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【關(guān)鍵詞】 幼兒園;體檢;營(yíng)養(yǎng);生長(zhǎng)發(fā)育狀況
為探討西鄉(xiāng)街道幼兒園兒童的營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀及變化規(guī)律,將2005—2009年幼兒園體檢情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,以便掌握集體兒童的膳食營(yíng)養(yǎng)狀況,保證幼兒園兒童正常的生長(zhǎng)發(fā)育。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 每年3~5月份對(duì)西鄉(xiāng)街道所管轄幼兒園在園兒童進(jìn)行的常規(guī)體檢結(jié)果及兒童系統(tǒng)管理工作報(bào)表,包括體重、身高、血常規(guī)、齲齒、視力篩查等。所有檢查項(xiàng)目均采用國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)化儀器進(jìn)行檢查。
1.2 方法和診斷標(biāo)準(zhǔn) 體重、身高的評(píng)價(jià)均參照《WHO標(biāo)準(zhǔn)0~7歲兒童體重和身高參考值及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》[1],其中體重、身高中位數(shù)即達(dá)均值:X-1s≤W∕A≤X+1s、 X-1s≤H∕A ≤X+1s;體重低下:W∕A﹤X -2s;發(fā)育遲緩:H∕A﹤X -2s;肥胖:W∕H﹥X +2s;消瘦:W∕H﹤X -2s;貧血:Hb﹤110g∕L;齲齒:按全國(guó)牙防組制定的診斷標(biāo)準(zhǔn);視力篩查:采用美國(guó)Suresight篩選儀激光采集自動(dòng)讀數(shù)。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
2.1 兒童體重、身高達(dá)標(biāo)情況 體重、身高達(dá)均值人數(shù)占總體檢人數(shù)的百分比,體重、身高達(dá)均值率自2005年的62.4%、59.6%上升到2009年的76.8%、74.3%,與國(guó)內(nèi)其他文獻(xiàn)一致[1],差異均有非常顯著性(P
2.2 營(yíng)養(yǎng)性疾病檢出情況 體重低下、發(fā)育遲緩、消瘦發(fā)病率逐年下降,自2005年的2.07%、2.84%、2.15%下降到2009年的1.17%、1.52%、0.99%,差異有非常顯著性(P
2.3 齲齒、視力篩查檢出情況 2005—2009年資料顯示,在園兒童的齲齒發(fā)生率均在32.4%左右,各年度差異無(wú)顯著性(P>0.05);2~6歲兒童群體屈光篩查,屈光異常率為15.98%左右,與其他文獻(xiàn)報(bào)道一致[2],各年度差異無(wú)顯著性。表1 2005—2009年西鄉(xiāng)街道幼兒園兒童體重、身高達(dá)標(biāo)情況表2 2005—2009年西鄉(xiāng)街道幼兒園兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病檢出情況
3 討論
3.1 幼兒園兒童的膳食營(yíng)養(yǎng)狀況逐年改善 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們生活水平的提高,幼兒園衛(wèi)生保健工作的加強(qiáng)管理及保健人員的配備,每年對(duì)幼兒園保健人員的衛(wèi)生保健知識(shí)加強(qiáng)培訓(xùn),各幼兒園均提供每日二餐一點(diǎn)或二餐二點(diǎn)的伙食,全部開(kāi)展了膳食營(yíng)養(yǎng)分析,并做到先算后食,從各方面保證了兒童的營(yíng)養(yǎng)攝入,使集體兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況得到了明顯提高。但仍有小部分私立幼兒園,因?yàn)檗k園規(guī)模較小,師資力量薄弱,同時(shí)存在克扣兒童伙食費(fèi)的現(xiàn)象,使部分幼兒園存在兒童膳食營(yíng)養(yǎng)供給的不足,制約了幼兒園集體兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。
3.2 營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩、消瘦、貧血患兒逐年下降而肥胖兒逐年升高 隨著人們生活水平的提高和兒童保健工作的全面開(kāi)展,營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩、消瘦和貧血的患病率已得到有效控制。但本街道的貧血率仍較高,可能與膳食的搭配、均衡的營(yíng)養(yǎng)及與兒童的挑食、偏食等不良飲食習(xí)慣有關(guān)。同時(shí),肥胖兒的發(fā)病率正呈逐年上升趨勢(shì),主要是現(xiàn)在有部分的家長(zhǎng)陷入一個(gè)誤區(qū),片面強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)和過(guò)度喂養(yǎng),同時(shí)戶(hù)外活動(dòng)少、過(guò)度保護(hù)以及不良的飲食行為,導(dǎo)致肥胖兒的數(shù)量不斷增長(zhǎng)。
3.3 屈光異常檢出率和齲齒患病率居高不下 兒童視力異??赡芘c兒童不良的用眼習(xí)慣、父母對(duì)眼保健知識(shí)的缺乏以及托幼機(jī)構(gòu)對(duì)眼保健工作重視不夠有關(guān);而且視力異常主要由遠(yuǎn)視、散光構(gòu)成屈光不正主要類(lèi)型,先天性、兒童早期的遠(yuǎn)視或散光,于發(fā)育期間未經(jīng)矯治,易形成弱視。隨著年齡的增長(zhǎng),兒童眼屈光由遠(yuǎn)視向正視變化,遠(yuǎn)視的患病率逐年減少,近視的患病率逐年增加。目前有學(xué)者認(rèn)為我國(guó)單純性近視人數(shù)不斷增多與現(xiàn)代文明發(fā)展,多媒體的高速發(fā)展,視覺(jué)負(fù)擔(dān)加重有關(guān),與視覺(jué)環(huán)境不佳有關(guān),甚至與飲食有關(guān)[2]。因此,應(yīng)抓住學(xué)齡前這段時(shí)間,對(duì)弱視患兒實(shí)行早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,應(yīng)加強(qiáng)幼兒園視覺(jué)環(huán)境的改良及兒童膳食的合理搭配,從而減少視力障礙的發(fā)生。兒童齲齒與兒童喜食含糖食物和父母對(duì)口腔保健知識(shí)的缺乏、不注重口腔衛(wèi)生以及托幼機(jī)構(gòu)對(duì)口腔保健工作重視不夠有關(guān),未能在全街道范圍內(nèi)開(kāi)展氟化防齲工作。因此,應(yīng)加強(qiáng)口腔保健知識(shí)的健康教育,注重口腔衛(wèi)生的保健,普及氟化防齲的保健效果。
3.4 幼兒園保健狀況有待改進(jìn) 幼兒園的衛(wèi)生保健質(zhì)量直接影響著集體兒童正常的生長(zhǎng)發(fā)育和身體健康,因此應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)幼兒園衛(wèi)生保健工作的管理,提高保健人員的衛(wèi)生保健知識(shí)培訓(xùn),提供兒童均衡的膳食營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)兒童的體格鍛煉,同時(shí)加強(qiáng)健康教育,提高家長(zhǎng)的衛(wèi)生保健知識(shí),共同促進(jìn)兒童的健康成長(zhǎng)。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】學(xué)齡前兒童 健康教育方式 口腔衛(wèi)生
【中圖分類(lèi)號(hào)】R242【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2011)01-0227-02
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象:采取隨機(jī)抽樣的方法在文化里幼兒園由家長(zhǎng)填寫(xiě)完整合格調(diào)查問(wèn)卷的幼兒220人,將其隨機(jī)分為兩組。
1.2 研究方法:自設(shè)調(diào)查問(wèn)卷,分為3部分:①一般資料包括家長(zhǎng)年齡、文化程度、工作單位 ②家長(zhǎng)及孩子口腔衛(wèi)生習(xí)慣、刷牙起始時(shí)間、刷牙次數(shù)、刷牙方法、刷牙時(shí)間 ③相關(guān)口腔保健知識(shí):幼兒齲危害、幼兒齲預(yù)防方法、口腔保健知識(shí)獲取渠道等。
1.2.2 健康教育前后分別作菌斑指數(shù)檢查并做記錄:根據(jù)Quigley和Hein(1962年)提出,并由Turesky改良的牙菌斑指數(shù)記分標(biāo)準(zhǔn)記分,所有檢查全部由同一位檢查者完成。
0=牙面無(wú)菌斑;1=牙頸部齦緣處有散在的點(diǎn)狀菌斑;2=牙頸部連續(xù)薄帶狀菌斑,寬度不超過(guò)1mm;3=牙頸部菌斑覆蓋面積超過(guò)1mm,但在牙面1/3以下;4=牙頸部菌斑覆蓋面積超過(guò)牙面1/3,但不超過(guò)2/3;5=菌斑覆蓋面積占牙面2/3或2/3以上。
菌斑顯示法所用染色劑主要成分為酚紅、乙醇和水。
牙周病流行病調(diào)查中每位受試者均檢查6個(gè)指定牙齒(即16、11、26、36、31、46),每個(gè)牙的記分為4個(gè)牙面記分平均值,每個(gè)人的記分為6個(gè)受檢牙記分平均值,其為衡量口腔衛(wèi)生狀況指標(biāo)。
1.2.3 干預(yù)措施及資料收集方法:①對(duì)220名幼兒進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教和牙菌斑指數(shù)檢查(世界衛(wèi)生組織牙周病流行性調(diào)查標(biāo)準(zhǔn))記錄菌斑指數(shù),矚其刷牙后再次進(jìn)行牙菌斑指數(shù)檢查并記錄,全部調(diào)查工作由同一檢查者完成,期間無(wú)一人退出。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:將口腔健康教育前后所得到的數(shù)據(jù)做t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
一般情況:家長(zhǎng)年齡:25-35歲;母親161人,父親59人;國(guó)企職員125人,私企49人,自由職業(yè)46人;文化程度:大學(xué)本科以上63人,大專(zhuān)74人,中專(zhuān)以下83人,他們所受教育不同,家長(zhǎng)口腔衛(wèi)生習(xí)慣、口腔保健意識(shí)各異,隨之幼兒口腔衛(wèi)生狀況出現(xiàn)顯著差異。
2.2 健康教育前后牙菌斑指數(shù)比較:
3 討論
3.1 正確有效的刷牙方法對(duì)學(xué)齡前兒童口腔衛(wèi)生具有重要意義:控制菌斑可以減少和預(yù)防口腔疾病,正確有效的刷牙是控制菌斑與消除軟垢的最佳方法,刷牙給予牙周組織適當(dāng)?shù)慕佑|刺激,促進(jìn)牙周組織的血液循環(huán),提高粘膜上皮角化程度.增加牙周組織抵抗力[1],研究表明學(xué)齡前兒童牙齦上皮薄、角化差,受細(xì)菌感染后易發(fā)生炎癥[2]。
3.2 學(xué)齡前兒童更需要保持口腔衛(wèi)生:學(xué)齡前兒童所進(jìn)食物精細(xì),粘稠性強(qiáng),含糖量高,易于發(fā)酵產(chǎn)酸;加之學(xué)齡前兒童睡眠時(shí)間長(zhǎng),唾液分泌少,自潔作用差,牙齒鈣化程度低,齲齒發(fā)病率為71.97%,87.73%兒童有不同程度睡前進(jìn)食不良習(xí)慣。
3.3 學(xué)齡前兒童口腔衛(wèi)生狀況提高有賴(lài)于家長(zhǎng)口腔保健意識(shí)的增強(qiáng):調(diào)查發(fā)現(xiàn)保健牙刷知曉率只有29.09%,家長(zhǎng)為孩子所帶牙刷合格率只有23.19%,存在刷頭過(guò)大、刷毛過(guò)軟、刷毛過(guò)尖等誤區(qū):只有15.90%家長(zhǎng)知道自孩子出牙起開(kāi)始刷牙。
3.4 應(yīng)加強(qiáng)學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)口腔宣教:我科口腔醫(yī)師每半年到甲級(jí)幼兒園做一次免費(fèi)口腔檢查,調(diào)查結(jié)果顯示幼兒齲齒發(fā)病率為72.66%,而就診率只有13.38%,說(shuō)明廣大家長(zhǎng)對(duì)乳牙齲認(rèn)識(shí)程度不夠。
4 結(jié)論
健康教育涉及到醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)、教育學(xué)、傳播學(xué)等多學(xué)科領(lǐng)域的科學(xué),兒童口腔健康教育應(yīng)采取直觀化、形象化、多樣化、具體化、反復(fù)強(qiáng)化等措施,另一方面健康教育需要家長(zhǎng)及幼兒園老師的配合及監(jiān)督,加強(qiáng)城市貧困家庭及進(jìn)城務(wù)工家庭幼兒口腔保健[3],但他們絕大部分沒(méi)有任何社會(huì)醫(yī)療保證,衛(wèi)生保健完全靠自費(fèi)[4]。建議政府提供適當(dāng)?shù)膬?yōu)惠政策,增加一些城市貧困家庭及進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民家庭社會(huì)福利項(xiàng)目。
參考文獻(xiàn)
[1]卞金有 預(yù)防口腔醫(yī)學(xué) 人民衛(wèi)生出版社,2004,2(4)177-178
[2] 石四箴 兒童口腔醫(yī)學(xué) 人民衛(wèi)生教育出版社,2003,12(2)130
[3] 沈家平,朱維建,孫志達(dá),等。江蘇省居民口腔健康行為調(diào)查 [J] 口腔醫(yī)學(xué)研究,2006,22(5):549-551
[4] 袁菁華,衛(wèi)生公平-全面小康社會(huì)的公共政策選擇 [J] 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2004,20(6):13-16
[關(guān)鍵詞] 嬰幼兒;口腔健康;檔案管理
[中圖分類(lèi)號(hào)] R780.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210(2017)01(b)-0066-04
Analysis and intervention of oral health status of infants in community
SHAO Ruoheng GUAN Fei WANG Mengxing ZHAO Liping LI Yuehua
Department of Stomatology, Children's Hospital, Capital Institute of Pediatrics, Beijing 100020, China
[Abstract] Objective To analyze the oral health status of infants in community, and explore the intervention method. Methods 503 cases of infants in Wannianhuacheng Community of Fengtai District in Beijing City from February 2013 to March 2015 were selected as the intervention group, and their individual oral health records including dental conditions, oral mucosa and the related soft tissue structure, teeth, feeding habits, oral habits were established. The guidance of family related knowledge was carried out, and diagnosed the disease in early stage. All infants were followed up for 1.5 to 2 years. 502 cases of children in same age as the infants of intervention group were selected as the control group in kindergarten, who didn't have oral health records. The infant oral health knowledge awareness rate of parents, the caries rate and DMFT and bad oral habits were compared between the two groups. Results Before the intervention, the infant oral health knowledge awareness rate of parents in the control group was 76.10%(382/502), which in the intervention group was 76.93% (387/503), there was no significant difference (P > 0.05). After filing nursing intervention, the infant oral health knowledge awareness rate of parents in the intervention group elevated to 86.08% (433/503), which in the control group was 71.71% (361/502), there was a significant difference (P < 0.05). In terms of oral diseases, at the beginning of the study, the caries rate and DMFT in infants of the two groups were 0, there was no statistical significance (P > 0.05). After filing nursing intervention, the caries rate was 43.03% (216/502) and DMFT was 0.98 in the control group, which was 30.02% (151/503) and 0.62 respectively in the intervention group, the caries rate and DMFT in the intervention group were significantly lower than those in the control group, the differences were statistical significance (P < 0.05). In field of bad oral habits, after the nursing intervention, the rate of bad oral habits in the intervention group was 17.10% (86/503), and the control group was 32.07% (161/502), the rate of bad oral habits in the intervention group was significantly lower than that of the control group, and the difference was statistical significance (P < 0.05). Conclusion Establishing the oral health records to manage the oral health status of infants can significantly reduce the incidence of oral diseases in infants, and significantly improve their oral health status, which has a positive significance.
[Key words] Infants; Oral health; Records management
WHO對(duì)109個(gè)國(guó)家12歲兒童牙齒健康狀況進(jìn)行調(diào)查研究,指出當(dāng)今世界兒童的牙齒狀況仍然不容樂(lè)觀,因此,建議各國(guó)制訂和推廣有效的預(yù)防政策和方案。我國(guó)近年來(lái)對(duì)嬰幼兒口腔疾病的相關(guān)因素和疾病的早期干預(yù)多有研究,得出口腔健康早期干預(yù)是一項(xiàng)重要措施[1]。與發(fā)達(dá)國(guó)家相比,社會(huì)大眾對(duì)嬰幼兒口腔保健認(rèn)知程度不高,甚至一些非口腔專(zhuān)業(yè)的其他領(lǐng)域醫(yī)護(hù)人員對(duì)兒童口腔相關(guān)疾病的預(yù)防、健康習(xí)慣的養(yǎng)成、兒童口腔患病后病情M展對(duì)相關(guān)生長(zhǎng)發(fā)育的影響既缺乏概念也不夠重視[2]。因此,加強(qiáng)對(duì)嬰幼兒口腔健康狀況的研究具有重要意義。本研究嘗試采用對(duì)嬰幼兒建立口腔健康檔案的模式介入兒童的口腔保健,旨在為提高嬰幼兒的口腔健康狀況提供研究資料。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年2月~2015年3月北京市豐臺(tái)區(qū)萬(wàn)年花城社區(qū)的嬰幼兒503名作為干預(yù)組,男254名,女249名;胎齡38~42周,平均(39.51±5.19)周;出生時(shí)體重為2285~3852 g,平均(3075.16±954.61)g。干預(yù)組嬰幼兒6月齡~1歲時(shí)建立口腔健康檔案。通過(guò)1.5~2年的追蹤后,干預(yù)組嬰幼兒平均年齡(2.71±0.42)歲。選取同社區(qū)同年齡入幼兒園的未建立檔案兒童502名作為對(duì)照組,平均年齡(2.83±0.57)歲;男256名,女246名;出生時(shí)胎齡36~41周,平均(38.47±5.22)周;出生時(shí)體重為2300~4017 g,平均(3015.13±973.64)g。干預(yù)組與對(duì)照組在性別分布、胎齡及出生時(shí)體重方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05),避免了由于早產(chǎn)、肥胖等原因?qū)笃趯?shí)驗(yàn)的影響,具有較好的可比性。納入標(biāo)準(zhǔn):①出生時(shí)口腔健康狀況良好;②無(wú)先天傳染性疾病;③無(wú)先天性認(rèn)知障礙等精神疾病。排除標(biāo)準(zhǔn):①追蹤期間失訪者;②先天性兔唇嬰兒;③家長(zhǎng)有認(rèn)知障礙難以配合者。
1.2 方法
1.2.1 干預(yù)情況 在干預(yù)組嬰幼兒6月齡~1歲時(shí)建立口腔健康檔案,包括牙體情況、口腔黏膜及相關(guān)軟組織結(jié)構(gòu)、牙齒咬合、喂養(yǎng)習(xí)慣、口腔不良習(xí)慣(吮手指、吐舌頭、舌舔牙等)等個(gè)體化資料,以及嬰幼兒口腔清潔開(kāi)始時(shí)間、方式、工具的使用和頻率,嬰幼兒父母的自我飲食習(xí)慣、口腔清潔情況、口腔就醫(yī)和保健等情況。并在社區(qū)開(kāi)展針對(duì)家長(zhǎng)、社區(qū)醫(yī)生、幼兒園保健醫(yī)的口腔公益保健宣教。建立檔案時(shí),包括針對(duì)嬰幼兒展開(kāi)的口腔檢查以及針對(duì)家長(zhǎng)展開(kāi)的問(wèn)卷調(diào)查,問(wèn)卷內(nèi)容包括健康行為、個(gè)人特征、健康知識(shí)、家庭環(huán)境等。有針對(duì)性地進(jìn)行家庭相關(guān)知識(shí)指導(dǎo),進(jìn)行早期疾病診斷。通過(guò)1.5~2年的追蹤,期間根據(jù)幼兒口腔的具體情況針對(duì)性地對(duì)所建立的檔案進(jìn)行追蹤記錄,并根據(jù)實(shí)際情況對(duì)干預(yù)方式進(jìn)行適當(dāng)合理的調(diào)整。
1.2.2 嬰幼兒家長(zhǎng)口腔保健知識(shí)問(wèn)卷 包括以下問(wèn)題[3]:①齲齒是由于細(xì)菌利用糖產(chǎn)酸腐蝕牙齒而引起的嗎?②小頭軟毛刷是適合兒童使用的保健牙刷嗎?③幼兒應(yīng)使用兒童牙膏嗎?④患了齲齒的乳牙是否及時(shí)到醫(yī)院補(bǔ)?⑤最容易引起齲齒的壞習(xí)慣是睡前吃零食嗎?⑥少吃含糖粘性食品是預(yù)防齲齒的好習(xí)慣嗎?⑦齲齒對(duì)身體最重要的危害是引起心、腎等全身性疾病嗎?⑧窩溝封閉是預(yù)防齲齒的口腔保健措施之一嗎?⑨每次刷牙的時(shí)間是否少于3分鐘?⑩豎刷法是正確的刷牙方法嗎?
1.3 觀察指標(biāo)
檢查兩組嬰幼兒干預(yù)前后的相關(guān)牙體疾病(包括患齲率、齲均等)和口腔不良習(xí)慣等指標(biāo),討論建立嬰幼兒口腔檔案的積極意義。以WHO推薦的齲齒診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]作為本研究的齲齒檢查標(biāo)準(zhǔn)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,兩組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 干預(yù)前后兩組嬰幼兒的患齲率及齲均比較
在口腔疾病方面,在研究初期兩組嬰幼兒的患齲率、齲均數(shù)均為0,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05);經(jīng)過(guò)建檔護(hù)理干預(yù)后,干預(yù)組嬰幼兒的患齲率、齲均數(shù)均明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。見(jiàn)表1。
2.2 干預(yù)前后兩組嬰幼兒的口腔不良習(xí)慣及家長(zhǎng)的嬰幼兒口腔健康知識(shí)知曉率比較
干預(yù)前兩組家長(zhǎng)的嬰幼兒口腔健康知識(shí)知曉率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05);經(jīng)過(guò)建檔護(hù)理干預(yù)后,干預(yù)組家長(zhǎng)的嬰幼兒口腔健康知識(shí)知曉率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。在口腔不良習(xí)慣方面,干預(yù)前,兩組嬰幼兒的口腔不良習(xí)慣出現(xiàn)率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05);進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后,干預(yù)組的口腔不良習(xí)慣出現(xiàn)率明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。見(jiàn)表2。
3 討論
相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)專(zhuān)業(yè)兒科醫(yī)生嚴(yán)重缺乏,兒科口腔醫(yī)生比兒童比例更是嚴(yán)重不足[5-7]。大部分專(zhuān)業(yè)兒科醫(yī)生已經(jīng)超負(fù)荷應(yīng)付門(mén)診中疾病的治療,無(wú)暇在有限的工作時(shí)間中去大力開(kāi)展預(yù)防,使得不預(yù)防患病率高成為惡性循環(huán)。本研究嘗試由專(zhuān)業(yè)兒科口腔醫(yī)生協(xié)助社區(qū)基層口腔醫(yī)生以家庭兒童口腔醫(yī)生的模式介入兒童的口腔保健,建立涵蓋口腔行為習(xí)慣和疾病家族史、現(xiàn)有口腔詳細(xì)檢查以及檢查后有針對(duì)性的保健指導(dǎo)乃至必要治療的內(nèi)容全面的口腔檔案,除了對(duì)于常見(jiàn)齲病的防控,還可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和終止嬰幼兒早期口腔不良行為習(xí)慣,有效避免或減輕相關(guān)頜面部發(fā)育畸形的程度,并通過(guò)對(duì)干預(yù)組嬰幼兒進(jìn)行建立涵蓋口腔行為習(xí)慣、家庭各種因素等內(nèi)容全面的口腔檔案,有效降低了嬰幼兒的患齲率與齲均,改善了嬰幼兒的口腔行為習(xí)慣,具有較高的現(xiàn)實(shí)價(jià)值。
本研究結(jié)果顯示,進(jìn)行建檔護(hù)理干預(yù)后,干預(yù)組嬰幼兒的患齲率以及齲均的顯著下降,明顯低于對(duì)照組(P < 0.05),有力證明了對(duì)嬰幼兒進(jìn)行早期干預(yù)護(hù)理對(duì)其口腔健康的重要意義。由此,將嬰幼兒口腔健康早期干預(yù)推廣的呼聲一直不斷。由于我國(guó)兒科口腔醫(yī)生的嚴(yán)重不足,同時(shí)兒科牙醫(yī)忙于應(yīng)付各種常見(jiàn)疾病的治療,且基層社區(qū)口腔醫(yī)生的兒科口腔保健知識(shí)和兒科口腔疾病辨別診斷能力較弱,導(dǎo)致嬰幼兒口腔牙病早期無(wú)法得到有效干預(yù),進(jìn)一步出現(xiàn)兒童的重度齲病導(dǎo)致頜面部蜂窩織炎、乳牙早失乃至牙合咬合紊亂恒牙異位萌出等一系列發(fā)育異常[8-10]。本研究結(jié)果還表明,建檔護(hù)理干預(yù)后,干預(yù)組嬰幼兒家長(zhǎng)的嬰幼兒口腔健康知識(shí)的知曉率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。表明在研究初期對(duì)嬰幼兒家長(zhǎng)進(jìn)行的口腔公益保健宣教,有效提高了家長(zhǎng)對(duì)相應(yīng)知識(shí)的掌握,有利于在沒(méi)有專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)的情況下,家長(zhǎng)自身可以根據(jù)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行嬰幼兒口腔健康的日常護(hù)理,對(duì)嬰幼兒的口腔健康具有重要意義。研究結(jié)果還表明,在干預(yù)1年后,對(duì)照組家長(zhǎng)的嬰幼兒口腔健康知識(shí)知曉率不增反降,這說(shuō)明隨著嬰幼兒年齡的增長(zhǎng),家長(zhǎng)對(duì)其口腔健康的關(guān)注度有所下降。研究表明,在嬰幼兒的生長(zhǎng)過(guò)程中,家長(zhǎng)對(duì)嬰幼兒給予穩(wěn)定的關(guān)心,可明顯改善嬰幼兒的口腔健康狀況[11-13]。
通過(guò)2年左右試點(diǎn)社區(qū)人群的檔案建立和規(guī)范,完善了檔案建立過(guò)程中的可操作性,培訓(xùn)基層社區(qū)口腔醫(yī)生兒童口腔常見(jiàn)多發(fā)疾病診治方法和預(yù)防保健知識(shí),使大多數(shù)嬰幼兒口腔疾病可以在常規(guī)社區(qū)體檢中被及時(shí)發(fā)現(xiàn)、干預(yù)和治療,綜合統(tǒng)計(jì)后得到有效降低齲病及不良生活和喂養(yǎng)習(xí)慣導(dǎo)致的頜面部發(fā)育異常的比例和治療費(fèi)用,為嬰幼兒檔案建立加入基層?jì)胗變撼R?guī)保健項(xiàng)目打下基礎(chǔ),預(yù)期計(jì)劃的完成情況較好。但研究過(guò)程中也出F了一些問(wèn)題,例如建立檔案人群的選擇和長(zhǎng)期隨訪的依從性難以保證,或者對(duì)建檔內(nèi)容的規(guī)范性和健康指導(dǎo)的準(zhǔn)確性保證落實(shí)情況等,因此在今后的在實(shí)際操作時(shí),應(yīng)著重注意以上問(wèn)題,將建檔管理的效用最大化。反觀目前的兒保門(mén)診,針對(duì)嬰幼兒的口腔方面只局限于對(duì)乳牙的萌出情況,缺少更為細(xì)致、具體的檢查內(nèi)容和教育內(nèi)容[14-16]。且相關(guān)資料顯示,目前政府部門(mén)對(duì)4~18周歲人群進(jìn)行的口腔健康普查投入了較多的資金與人力,但對(duì)新生兒的投入較少[17-18]。且一旦口腔出現(xiàn)疾病,與發(fā)達(dá)國(guó)家相比,我國(guó)基本醫(yī)療的治療定價(jià)較低,尤其兒童的很多手工操作相關(guān)治療費(fèi)用僅為成人的一半[19-20]。因此,如果能在早期就開(kāi)展對(duì)嬰幼兒口腔健康進(jìn)行護(hù)理干預(yù),可以有效地將嬰幼兒的口腔保健工作前移,不僅可以節(jié)約政府在較大年齡兒童的口腔疾病治療中的費(fèi)用支出,還可以有效控制其患齲率,對(duì)保證嬰幼兒的口腔健康水平具有重要意義。
綜上所述,對(duì)嬰幼兒的口腔健康狀況進(jìn)行建立檔案管理的方式可以明顯降低口腔疾病的發(fā)生率,改善嬰幼兒的口腔健康狀況,具有積極意義。
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全國(guó)愛(ài)牙日宣傳活動(dòng)總結(jié)有哪些?經(jīng)過(guò)這次活動(dòng)的宣傳,同學(xué)們清楚了自己的口腔存在的問(wèn)題,使他們豐富了這方面的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。更會(huì)引起他們的重視。共同閱讀9.20全國(guó)愛(ài)牙日宣傳活動(dòng)總結(jié)最新精選【5篇】,請(qǐng)您閱讀!
全國(guó)愛(ài)牙日宣傳活動(dòng)總結(jié)120__年9月20日是第__個(gè)全國(guó)"愛(ài)牙日",主題是"健康每一天,從愛(ài)牙開(kāi)始",
口腔疾病是與人的生活狀況和行為習(xí)慣密切相關(guān)的常見(jiàn)病和多發(fā)病,影響著人一生的健康。我院以"愛(ài)牙日"為契機(jī),結(jié)合宣傳主題,進(jìn)行了精心準(zhǔn)備,給各村及學(xué)校下發(fā)宣傳通知,讓他們面向當(dāng)?shù)鼐用耖_(kāi)展了宣傳,在提高他們自身口腔保健能力的同時(shí),密切關(guān)注孩子的口腔保健問(wèn)題。另一方面,針對(duì)適齡學(xué)生,聯(lián)合中、小學(xué)同步開(kāi)展了形式多樣的口腔健康教育和健康促進(jìn),引起了我鄉(xiāng)中、小學(xué)生極大的`興趣。
宣傳日當(dāng)天集中開(kāi)展了愛(ài)牙日宣傳活動(dòng),通過(guò)健康講座、懸掛宣傳橫幅、發(fā)放宣傳材料、進(jìn)行免費(fèi)咨詢(xún)、借助健康教育宣傳欄等形式進(jìn)行了廣泛的宣傳。這次活動(dòng)極大地豐富了我鄉(xiāng)廣大居民的口腔保健知識(shí),幫助我們養(yǎng)成了健康的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和就醫(yī)行為,提高了學(xué)校師生的健康行為能力,有力保護(hù)了廣大師生的牙齒健康,提高了我們的健康水平。
全國(guó)愛(ài)牙日宣傳活動(dòng)總結(jié)2在9月20日全國(guó)第__個(gè)"愛(ài)牙日"到來(lái)之際,為增強(qiáng)幼兒的護(hù)牙意識(shí),豐富幼兒的愛(ài)牙知識(shí),幼兒園開(kāi)展了"愛(ài)牙護(hù)牙"宣傳、教育系列活動(dòng),向大班的小朋友們介紹愛(ài)護(hù)牙齒的重要性,以及如何保護(hù)自己的牙齒,不被蛀牙等,鼓勵(lì)大家爭(zhēng)做一個(gè)口腔健康的孩子。
幼兒園充分利用各種資源,有家長(zhǎng)志愿者、教師志愿者和小小科學(xué)博士娃們,還邀請(qǐng)了牙防所的牙醫(yī)們共同參與本次的"愛(ài)牙日"宣傳活動(dòng)。牙醫(yī)們認(rèn)真為孩子檢查牙齒健康狀況,給予專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。幼兒科學(xué)博士蛙為家長(zhǎng)及幼兒發(fā)放愛(ài)牙宣傳資料。志愿者教師與志愿者家長(zhǎng)教幼兒朗朗上口的.刷牙歌,示范正確刷牙的方法,引導(dǎo)幼兒早晚正確刷牙,鼓勵(lì)大家爭(zhēng)做一個(gè)口腔健康的孩子??茖W(xué)博士蛙項(xiàng)目組還利用版面,介紹愛(ài)護(hù)牙齒的重要性,以及如何保護(hù)自己的牙齒,不被蛀牙等好方法,幫助孩子們養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣。本次活動(dòng)受到家長(zhǎng)及幼兒的歡迎,大家積極參與。我們希望孩子們?nèi)巳硕加幸豢跐嵃捉】档难例X,綻放健康和美麗的笑容。
各班根據(jù)幼兒的年齡特點(diǎn),以幼兒喜愛(ài)的形式,開(kāi)展了豐富多彩的教學(xué)活動(dòng)。如兒歌《我愛(ài)刷牙》、健康活動(dòng)《小熊拔牙》、綜合活動(dòng)《我的牙齒》、律動(dòng)《刷牙歌》等等。這些操作性,互動(dòng)性較強(qiáng)的主題活動(dòng)收到了很好的宣教效果,使孩子們懂得了更多關(guān)于口腔和牙齒的知識(shí),掌握了正確的護(hù)牙方法。
此次"愛(ài)牙日"宣傳教育活動(dòng)取得了較好的反響,受到了小朋友和廣大家長(zhǎng)的熱烈歡迎,同時(shí)也為營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注兒童口腔健康的良好氛圍起到了促進(jìn)作用!
全國(guó)愛(ài)牙日宣傳活動(dòng)總結(jié)39月20日是全國(guó)愛(ài)牙日,抓住這個(gè)教育的契機(jī),__幼兒園大班級(jí)于9月20日在本園保健醫(yī)生的組織下開(kāi)展一節(jié)生動(dòng)有趣的教育教學(xué)活動(dòng)--《我愛(ài)我的牙齒》。
首先,在大班級(jí)組長(zhǎng)LALA老師、中班組BOBO老師的帶領(lǐng)下,小朋友邊唱邊跳地以一首《刷牙歌》拉開(kāi)序幕。保健醫(yī)生通過(guò)講解老虎拔牙這個(gè)有趣的故事讓小朋友們認(rèn)識(shí)牙齒的重要性;通過(guò)圖片認(rèn)識(shí)蛀牙,了解產(chǎn)生齲齒的原因及危害;通過(guò)視頻學(xué)習(xí)保護(hù)牙齒的常識(shí),學(xué)習(xí)正確的刷牙方法。在討論"如何保護(hù)我們的牙齒?"這個(gè)環(huán)節(jié)時(shí),小朋友的互動(dòng)性很強(qiáng),積極舉手回答問(wèn)題,整個(gè)活動(dòng)充滿了生活化和生動(dòng),達(dá)到了教育教學(xué)的目標(biāo)。
口腔保健是人類(lèi)文明進(jìn)步的象征,每個(gè)人都希望自已有一口潔白、整齊的牙齒,而關(guān)健在于從小打好良好的基礎(chǔ)。通過(guò)此次課程,相信鳳凰幼兒園的每一位小朋友都會(huì)用正確的方法來(lái)保護(hù)自已的牙齒,并擁有一口健康、漂亮的牙齒。
全國(guó)愛(ài)牙日宣傳活動(dòng)總結(jié)4在這次活動(dòng)中,我們特別準(zhǔn)備了齲齒防治的知識(shí)宣傳展板、廣播宣傳材料,以及有關(guān)齲齒防治知識(shí)的'競(jìng)賽活動(dòng)。在學(xué)生中引起了強(qiáng)烈反響。
在活動(dòng)中我們發(fā)現(xiàn)許多學(xué)生患有齲病以及牙列不齊,這其中許多都是由于平時(shí)不注意口腔衛(wèi)生所引起的,由此可見(jiàn)本次活動(dòng)的重要性以及迫切性。通過(guò)我們的講解使學(xué)生們知道了日常生活中所應(yīng)注意的問(wèn)題,受到了學(xué)生們的熱烈歡迎。
通過(guò)本次活動(dòng)使許多學(xué)生走出了對(duì)齲齒的不了解,不認(rèn)識(shí),不重視的誤區(qū),使大家了解到齲齒的防治應(yīng)該引起大家的廣泛關(guān)注及重視??傊緦W(xué)期宣傳力度大大增加,學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)也對(duì)本項(xiàng)工作給予重視,采取了一些積極的應(yīng)對(duì)措施,學(xué)生本人及老師也很配合,這為齲齒的防治工作起到較好的推動(dòng)作用。
全國(guó)愛(ài)牙日宣傳活動(dòng)總結(jié)59月20日是第29個(gè)“全國(guó)愛(ài)牙日”,今年的活動(dòng)主題為“定期口腔檢查遠(yuǎn)離口腔疾病”,為了讓孩子從現(xiàn)在開(kāi)始樹(shù)立口腔保健的正確意識(shí),養(yǎng)成口腔清潔的好習(xí)慣,爭(zhēng)做“無(wú)齲好兒童”,連日來(lái),區(qū)婦幼保健院兒童保健科醫(yī)護(hù)人員先后走進(jìn)多家幼兒園開(kāi)展普及口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的義診活動(dòng)。
近年來(lái),區(qū)婦幼保健院醫(yī)務(wù)人員通過(guò)每年到幼兒園查體調(diào)查發(fā)現(xiàn),文登幼兒齲齒發(fā)病率在67.4%左右。在本次義務(wù)活動(dòng)中,區(qū)婦幼保健院兒??乒ぷ魅藛T通過(guò)講座的形式,向廣大家長(zhǎng)和幼兒園教師講解兒童口腔衛(wèi)生保健相關(guān)知識(shí)。同時(shí)醫(yī)務(wù)人員還給幼兒園小朋友進(jìn)行免費(fèi)口腔氟化泡沫防齲治療,普及科學(xué)正確刷牙方法。此次活動(dòng),提高了家長(zhǎng)和老師重視幼兒的牙齒保護(hù)的意識(shí),并讓他們了解換牙、防止蛀牙的基本知識(shí),讓幼兒學(xué)會(huì)正確刷牙,養(yǎng)成愛(ài)護(hù)牙齒的良好習(xí)慣。工作人員表示,今后,區(qū)婦幼保健院將繼續(xù)關(guān)注文登兒童口腔健康情況,積極進(jìn)行健康宣傳教育活動(dòng),進(jìn)一步降低兒童齲齒的發(fā)病率。
【關(guān)鍵詞】 學(xué)齡前兒童; 患齲率; 回顧性分析
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2013.15.049
齲齒是兒童時(shí)期常見(jiàn)多發(fā)病之一,齲病的繼發(fā)感染還可以形成病灶引起全身疾病,對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育甚至心理造成不良影響[1-2]。為了解本院轄區(qū)學(xué)齡前兒童齲齒患病情況,以便更有效地開(kāi)展齲齒防治工作,特對(duì)本轄區(qū)學(xué)齡前兒童2008-2012年齲齒患病情況進(jìn)行回顧性分析。
1 資料與方法
1.1 一般資料 于2008-2012年每年5~6月對(duì)本院管轄的13所幼兒園3~6歲兒童進(jìn)行口腔健康檢查。
1.2 方法 以“第二次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方案”為診斷標(biāo)準(zhǔn),由同一名經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的兒保醫(yī)師在室外自然光下,采用坐位或站立位,依靠視診進(jìn)行齲齒患病情況檢查。另一位兒保醫(yī)師專(zhuān)職登記,并按個(gè)人體檢表上注明的本地戶(hù)口和外地戶(hù)口及年齡分組統(tǒng)計(jì)。
1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 按國(guó)家齲齒統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,凡乳牙齲、失、齲補(bǔ)均做齲齒統(tǒng)計(jì)(正常乳牙脫落除外)[3]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用PEMS 3.1統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
2.1 學(xué)齡前兒童齲齒患病總體情況 2008-2012年共調(diào)查14 660人次,患齲8370人次,平均患齲率為57.09%,其中2008-2012年患齲率分別為38.87%、56.35%、57.86%、58.56%、69.71%,呈逐年上升趨勢(shì),比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( 字2=42.46,P
2.2 本地和外地兒童的患齲率比較 本地和外地兒童的平均患齲率分別為45.13%和74.24%,外地兒童的患齲率明顯高于本地兒童,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( 字2=11.77,P
2.3 不同年齡組兒童患齲率情況 5年間3歲組患齲率平均為46.27%,4歲組患齲率平均為56.44%,5歲組患齲率平均為64.27%,6歲組患齲率平均為72.68%,3~6歲兒童的患齲率隨年齡的增長(zhǎng)而增高,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( 字2=4.57,P
表1 2008-2012年本轄區(qū)學(xué)齡前兒童患齲情況
年份 受檢人數(shù)(例)
患齲人數(shù)(例)
患齲率(%)
本地 外地 合計(jì) 本地 外地 合計(jì) 本地 外地 合計(jì)
2008 1653 709 2362 637 281 918 38.54 39.63 38.87
2009 1723 1152 2875 746 874 1620 43.30 75.87 56.35
2010 1755 1325 3080 776 1006 1782 44.21 75.92 57.86
2011 1839 1496 3335 816 1137 1953 44.37 76.00 58.56
2012 1665 1343 3008 922 1175 2097 55.38 87.49 69.71
合計(jì) 8635 6025 14 660 3897 4473 8370 45.13 74.24 57.09
表2 2008-2012年本轄區(qū)學(xué)齡前兒童不同年齡組患齲情況
年份 3歲組
4歲組
5歲組
6歲組
檢查人數(shù)(例) 患齲率(%) 檢查人數(shù)(例) 患齲率(%) 檢查人數(shù)(例) 患齲率(%) 檢查人數(shù)(例) 患齲率(%)
2008 945 29.10 846 39.95 398 50.00 173 61.27
2009 887 43.63 958 55.64 721 66.85 309 70.55
2010 1005 47.26 1048 58.68 666 65.77 361 70.36
2011 960 53.23 992 57.76 1058 59.92 325 72.31
2012 742 60.92 929 68.35 854 72.96 483 80.12
合計(jì) 4539 46.27 4773 56.44 3697 64.27 1651 72.68
3 討論
齲齒是人群中最常見(jiàn)的口腔疾病[4],兒童發(fā)病率極高。兒童患齲齒以后不僅引起疼痛,而且影響食欲、咀嚼和消化功能,從而影響生長(zhǎng)發(fā)育[5],因此家長(zhǎng)和社會(huì)應(yīng)當(dāng)重視兒童的牙齒健康。
3.1 學(xué)齡前兒童患齲趨勢(shì) 本次調(diào)查學(xué)齡前兒童2008-2012年平均患齲率為57.09%,與姚應(yīng)水、金岳龍等[6]所調(diào)查的學(xué)齡前兒童患齲率為51.72%相比呈明顯的逐年上升趨勢(shì),提示本轄區(qū)的學(xué)齡前兒童患齲情況較為嚴(yán)重,這與很多家長(zhǎng)對(duì)兒童齲齒危害性的認(rèn)識(shí)不足有關(guān),因此必須要加強(qiáng)兒童口腔保健宣傳預(yù)防工作。
3.2 本地和外地學(xué)齡前兒童患齲差異 調(diào)查發(fā)現(xiàn)外地學(xué)齡前兒童的平均患齲率達(dá)74.24%,明顯高于本地學(xué)齡前兒童45.13%的平均患齲率。分析原因一方面是本市隨著近幾年北部灣經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)的迅速發(fā)展,流動(dòng)人口急劇增多,流動(dòng)兒童的醫(yī)療保健相對(duì)市區(qū)兒童差,很多流動(dòng)性?xún)和荒芟硎苷5墓残l(wèi)生服務(wù)而受到齲齒的危害;另一方面外地兒童家長(zhǎng)的收入不穩(wěn)定,口腔保健知識(shí)缺乏,衛(wèi)生觀念淡薄,對(duì)孩子的牙齒護(hù)理差,從而造成外地學(xué)齡前兒童的患齲率明顯高于本地學(xué)齡前兒童。從調(diào)查結(jié)果來(lái)看流動(dòng)群體學(xué)齡前兒童的口腔健康令人擔(dān)憂,口腔衛(wèi)生預(yù)防工作應(yīng)該重點(diǎn)傾向于對(duì)外地兒童群體的衛(wèi)生干預(yù),特別是外地的學(xué)齡前兒童。
3.3 不同年齡組患齲狀況 調(diào)查結(jié)果顯示,學(xué)齡前兒童患齲率隨年齡增長(zhǎng)而增高,與國(guó)內(nèi)有關(guān)調(diào)查結(jié)果一致[7-8]。隨著人們生活水平的提高,飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的變化,食物過(guò)精過(guò)細(xì),纖維素等潔齒物質(zhì)減少,甜食和零食在兒童飲食中逐漸占主導(dǎo)地位,隨年齡增大,甜食和零食的攝入量也增加,從而給齲齒的產(chǎn)生提供了物質(zhì)基礎(chǔ),據(jù)報(bào)道,糖攝入越多,齲齒越多[9];另外很多家長(zhǎng)都有錯(cuò)誤的觀念,認(rèn)為乳牙只是暫時(shí)存在,即使患了齲齒也不要緊,反正長(zhǎng)大都會(huì)換牙的,因而忽視對(duì)乳牙的保護(hù),也是導(dǎo)致齲齒的發(fā)生隨年齡的增長(zhǎng)而增多的原因。因此兒童的防齲宣傳和防齲措施越早效果越好[10]。
3.4 綜合預(yù)防措施 學(xué)齡前兒童的口腔保健關(guān)系到兒童的健康成長(zhǎng),必須切實(shí)采用綜合性的預(yù)防措施,最大限度地降低兒童齲齒的發(fā)生。
3.4.1 加強(qiáng)家長(zhǎng)和保教人員的口腔保健知識(shí)培訓(xùn)與宣傳,特別是外地兒童家長(zhǎng) 可以通過(guò)開(kāi)展培訓(xùn)講座和發(fā)放口腔保健知識(shí)的宣傳單,提高家長(zhǎng)對(duì)齲齒危害性的認(rèn)識(shí),轉(zhuǎn)變家長(zhǎng)的錯(cuò)誤觀念,培養(yǎng)健康的生活方式。同時(shí)還定期對(duì)幼兒園的保教人員進(jìn)行口腔健康教育,由保教人員再以生動(dòng)的、形式多樣的教學(xué)活動(dòng)把口腔健康理念貫穿于兒童生活習(xí)慣的培養(yǎng)中,從而建立起幼兒園-家長(zhǎng)-兒童三位一體的健康教育方式。
3.4.2 改變兒童不良的飲食結(jié)構(gòu) 對(duì)幼兒園的兒童膳食進(jìn)行科學(xué)管理,隨時(shí)監(jiān)控幼兒園的膳食營(yíng)養(yǎng)情況,多補(bǔ)充一些對(duì)牙齒有摩擦和清洗作用且不易發(fā)酵的纖維素食物,并適當(dāng)限制糖類(lèi)食品的攝入。
3.4.3 培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣 深入學(xué)校教育兒童正確的刷牙方法,并選用氟化牙膏,做到早晚刷牙,飯后漱口,經(jīng)常保持牙面清潔,減少齲齒發(fā)生。
3.4.4 定期進(jìn)行口腔檢查 從兒童入幼開(kāi)始建立口腔健康檢查檔案,每隔半年檢查1次,并將檢查結(jié)果通知家長(zhǎng),做到早發(fā)現(xiàn)、早防治。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:兒童齲齒預(yù)防保健
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.166
【中圖分類(lèi)號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801(2014)01-0122-02
世界衛(wèi)生組織已把齲病列為危害人類(lèi)健康的3大非傳染性疾病之一。兒童齲齒嚴(yán)重影響兒童進(jìn)食,且晚治療還會(huì)形成牙槽膿腫并反復(fù)感染,引起骨髓炎、顏面蜂窩組織炎等,甚至導(dǎo)致全身疾病發(fā)生。為此了解兒童齲齒發(fā)病原因并制定相應(yīng)預(yù)防措施、減少齲齒發(fā)病率具有重要意義。
1資料與方法
1.1一般資料。選取我院收治的100名患有齲齒的兒童,其中男43名,女57名,年齡3~8歲。齲病診斷符合第二次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)。
1.2調(diào)查方法。對(duì)100名齲齒患者進(jìn)行口腔檢查,并對(duì)其刷牙習(xí)慣及方式、飲食習(xí)慣、牙齒治療就診記錄等采用問(wèn)卷調(diào)查方式詢(xún)問(wèn)受檢兒童及其家長(zhǎng)。
2結(jié)果
100名受檢兒童患口腔檢查齲齒患病發(fā)生部位:上頜乳中切牙51顆,上頜第一乳磨牙54顆,上頜第二乳磨牙207顆,下頜第一乳磨牙150顆,下頜第二乳磨牙278顆,共計(jì)740顆。
100名齲齒患兒及家長(zhǎng)的問(wèn)卷調(diào)查齲齒多發(fā)因素:100名患齲病兒童中無(wú)刷牙習(xí)慣者19名,刷牙時(shí)無(wú)清潔頜面動(dòng)作者,99名,刷牙時(shí)間在1min以?xún)?nèi)者90名,每天飲食有飲酸性或糖性飲料習(xí)慣者92名。
防治措施:進(jìn)行口腔健康教育宣傳,普及口腔保健知識(shí),提高人們對(duì)齲病的認(rèn)識(shí),使他們掌握齲病的防治知識(shí),讓家長(zhǎng)和孩子認(rèn)識(shí)口腔保健的重要性。
創(chuàng)造清潔條件是防齲的重要環(huán)節(jié),最實(shí)際有效的辦法是刷牙和漱口,減少或消除菌斑,改變口腔環(huán)境。沒(méi)有菌斑就不會(huì)發(fā)生齲齒,刷牙是清除牙齒菌斑的最好方法,兒童從小要養(yǎng)成口腔衛(wèi)生習(xí)慣,學(xué)會(huì)合理刷牙方法。兒童要使用刷頭小、刷毛軟、刷毛末端經(jīng)過(guò)磨圓的保健牙刷。刷牙方法一般以順?biāo)⒎橹鳎囱浪⑴c牙軸垂直位于牙齦部,牙刷自體進(jìn)行旋轉(zhuǎn),可以按摩牙齦,同時(shí)清潔牙面。同時(shí)也可使用橫刷與描圓刷法相結(jié)合,橫刷使牙刷與頰面、舌面、咬面進(jìn)行研磨;描圓刷上下呈咬狀,牙刷和牙面垂直角度劃圓形刷牙。每天早、晚特別是晚上睡前要認(rèn)真地正確地刷牙,刷牙后不要再進(jìn)食,以免滯留食物殘?jiān)?/p>
氟化法(fluoridation)增加牙齒中的氟素,特別是改變釉質(zhì)表面或表面的結(jié)構(gòu),增強(qiáng)其抗齲性。氟可以增強(qiáng)牙齒和骨骼的結(jié)構(gòu),還具有抑制細(xì)菌的作用。氟水含漱、涂氟保護(hù)漆對(duì)于齲病的預(yù)防有良好的效果。在低氟地區(qū)對(duì)飲用水進(jìn)行加氟處理,使機(jī)體攝入氟化物再轉(zhuǎn)運(yùn)至牙釉質(zhì)。在牙齒表面涂氟保護(hù)漆后,氟與牙齒表面組織作用形成氟化鈣保護(hù)層,抑制菌斑的活性及生長(zhǎng),促進(jìn)牙齒表面再礦化,提高牙釉質(zhì)的抗齲能力[3]。用含氟牙膏刷牙是最簡(jiǎn)便易行的方法,對(duì)乳、恒牙有良好的防齲作用。
對(duì)于恒牙,可采取窩溝封閉來(lái)預(yù)防齲齒。要保護(hù)好孩子的“六齡齒”,六齡齒對(duì)兒童頜面部的發(fā)育,保持上下牙齒的咬合關(guān)系、維持面部的形態(tài)都是非常重要的。由于窩溝太細(xì),牙刷不能達(dá)到窩溝底部,因此窩溝易發(fā)生齲齒。窩溝封閉是一種合成的高分子材料,可以防止微生物和食物殘屑在窩溝內(nèi)堆積,雙尖牙和磨牙的咀嚼面有許多微細(xì)的窩溝,窩溝內(nèi)部有微生物和食物殘屑。窩溝封閉能有效地預(yù)防牙齒咬合面齲齒發(fā)生。
防止牙齒鈣化不全,牙質(zhì)受損,增強(qiáng)牙齒硬度和韌度也可以在牙齒生長(zhǎng)發(fā)育期合理的補(bǔ)充鈣,鐵、磷、氟及維生素D等對(duì)牙齒有益的微量元素及維生素。孩子的牙齒必然和母親妊娠期的健康狀況和營(yíng)養(yǎng)狀況有關(guān)。妊娠期母親應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)微量元素,多進(jìn)食豆制品,肉類(lèi)、雞蛋、牛奶和蔬菜水果等,促進(jìn)孩子牙齒硬組織的形成和鈣化。兒童日常飲食中不宜多吃糖類(lèi)食物,應(yīng)供給合理充分的營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)多補(bǔ)充富含鈣的食物,富含纖維素的蔬菜。茶葉含氟量較高,可適量飲用或用茶水漱口加強(qiáng)體育鍛煉和戶(hù)外活動(dòng),促進(jìn)身體和牙齒發(fā)育,增強(qiáng)抗齲能力。
檢查有利于早發(fā)現(xiàn)齲齒并采取治療措施防止齲蝕進(jìn)一步發(fā)展。定期口腔檢查是防病工作的重要內(nèi)容,每年至少檢查二次。
3討論
齲齒俗稱(chēng)“蟲(chóng)牙”,是小兒常見(jiàn)的口腔疾患,我國(guó)兒童乳牙患齲率高達(dá)80%~90%[4]。齲齒發(fā)生的主要過(guò)程主要是由變形鏈球菌、某些乳桿菌和放射菌屬在口腔中遇到糖,使糖發(fā)酵產(chǎn)生酸,酸腐蝕牙齒形成齲齒。齲病的發(fā)生因素受多種因素的影響。齲病是在微生物(致齲的細(xì)菌)、食物(致齲的飲食與碳水化合物即糖和淀粉)和宿主(易感的牙齒多指發(fā)育上有缺陷的牙齒或牙齒上有薄弱的地方)等三種因素相互作用下發(fā)生的[5]。齲齒對(duì)小兒已鈣化的齒組織造成一種進(jìn)行性的損害,由于患齲牙早期缺失,可引起新萌出的恒牙排列不齊,嚴(yán)重者可導(dǎo)致錯(cuò)頜畸形,不但影響美觀,而且以后會(huì)引發(fā)牙周病。乳牙患齲后,導(dǎo)致咀嚼功能下降,影響幼兒的消化吸收功能,致使幼兒發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良和貧血等多種疾病,影響生長(zhǎng)發(fā)育。齲齒發(fā)病開(kāi)始在牙冠,如不及時(shí)治療,病變繼續(xù)發(fā)展,形成齲洞,終至牙冠完全破壞消失,如不予以處理,則最后可導(dǎo)致受累牙齒的全部破壞。
總之,齲病的防治應(yīng)從兒童抓起,提高人民群眾口腔保健知識(shí)的整體水平,使兒童從小就能受到良好的口腔健康教育,從而受益終身。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】口腔健康;健康教育;齲齒;兒童
文章編號(hào):1009-5519(2008)10-1568-02 中圖分類(lèi)號(hào):R18 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B
齲病是兒童的常見(jiàn)病,也是兒童口腔保健最主要的內(nèi)容。為了解本溪市兒童的口腔健康狀況,建立口腔健康教育和齲病防治的基礎(chǔ)資料,我們于2007年6月對(duì)本溪市604名4~6歲兒童進(jìn)行了口腔健康狀況調(diào)查,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 調(diào)查對(duì)象:整群抽取本溪市4所幼兒園共604例兒童為調(diào)查對(duì)象,男313例,女291例;年齡4~6歲,其中4歲組216例,5歲組202例,6歲組186例。
1.2 方法: 采用WHO推薦的口腔健康調(diào)查方法及全國(guó)第二次口腔流行病學(xué)調(diào)查方法[1]進(jìn)行調(diào)查,使用統(tǒng)一設(shè)計(jì)的表格,調(diào)查人員為4名專(zhuān)業(yè)口腔醫(yī)師。在調(diào)查之前和調(diào)查之中進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)一致性試驗(yàn),Kappa值均大于0.8,可靠度為優(yōu)??谇唤】禒顩r檢查在幼兒園現(xiàn)場(chǎng)自然光線下進(jìn)行,使用統(tǒng)一的口腔檢查器械,每名兒童口腔檢查時(shí)間約5 min,并對(duì)其中10%的受檢兒童進(jìn)行復(fù)查以確定檢查結(jié)果的可靠性。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:調(diào)查資料采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,結(jié)果用百分率描述,采用χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 乳牙患齲情況:604例兒童中,乳牙患齲384例,患齲率63.58%,其中男童患齲196例,患齲率62.62%,女童患齲188例,患齲率64.60%。男女患齲率差異無(wú)顯著性(P>0.05)。不同年齡兒童間患齲情況不同,患齲率隨著年齡的增長(zhǎng)而升高(P
2.2 牙周疾病情況:604例兒童中,檢出牙齦出血279例(46.19%),牙軟垢74例(12.28%)。男童中檢出牙齦出血146例(46.65%),牙軟垢40例(12.78%)。女童中檢出牙齦出血133例(45.70%),檢出牙軟垢34例(11.68%)。男女牙齦出血及牙軟垢檢出率差異無(wú)顯著性(P>0.05)。不同年齡組兒童牙周疾病患病情況不同,患病率隨年齡增加而增加,組間差異均有顯著性(P<0.05),見(jiàn)表2。
3 討論
3.1 兒童口腔健康狀況:本次調(diào)查結(jié)果表明,本溪市4~6歲兒童齲病患病情況比較嚴(yán)重,齲病患病率隨年齡的增加明顯上升,乳牙齲病總患齲率為63.58%,但治療率卻很低,乳牙齲的總體充填率僅為15.06%,大部分兒童齲病沒(méi)有得到相應(yīng)的治療;兒童牙齦出血、牙軟垢的患病率也隨年齡的增加明顯上升,平均患病率分別為46.19%和12.28%。而更令人擔(dān)憂的是,盡管本溪市早已對(duì)兒童口腔保健進(jìn)行了健康教育和定期口腔健康檢查,但還是有相當(dāng)一部分家長(zhǎng)的口腔保健意識(shí)淡薄或口腔保健知識(shí)欠缺,依從性差,明知自己的孩子患有齲病,卻不肯引導(dǎo)其積極接受治療。這主要與口腔健康教育力度不夠及有些治療方法不易為兒童和家長(zhǎng)所接受有關(guān),致使干預(yù)性治療不能順利實(shí)施[2~3]。本次調(diào)查結(jié)果與WHO口腔流行病學(xué)資料庫(kù)和相關(guān)的多項(xiàng)調(diào)查結(jié)果一致,表明齲病在發(fā)達(dá)國(guó)家呈下降趨勢(shì),而在一些發(fā)展中國(guó)家呈上升趨勢(shì)[4]。這種狀況與本溪市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不相稱(chēng),并沒(méi)有像某些疾病那樣,生活條件改善了,其發(fā)病率就能夠自然下降。
3.2 兒童牙病防治策略:本結(jié)果顯示,現(xiàn)有的預(yù)防措施尚不足以從根本上遏制兒童牙病的高發(fā)態(tài)勢(shì)。筆者認(rèn)為應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)以口腔健康教育為主的綜合防治策略的研究,提高兒童、家長(zhǎng),乃至整個(gè)社會(huì)的口腔保健知識(shí)知曉率,使家長(zhǎng)與孩子都能認(rèn)識(shí)到齲病的危害性;要對(duì)兒童進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo),使之掌握正確的刷牙方法,做到有效刷牙;還應(yīng)定期對(duì)兒童進(jìn)行口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療齲病,提高齲病的充填率。在充填防治方面應(yīng)積極探索療效可靠、經(jīng)濟(jì)、實(shí)用且患者易于接受的方法,進(jìn)一步提高乳牙的保護(hù)率。
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為了比較昆明市官渡區(qū)教辦、廠礦、私立幼兒園兒童生長(zhǎng)發(fā)營(yíng)養(yǎng)、疾病、缺點(diǎn)狀況的差別,2011年3~6月對(duì)轄區(qū)內(nèi)10所教辦幼兒園4153人、10所廠礦幼兒園3542人、40所私立幼兒園10873人,共計(jì)18568名兒童進(jìn)行體格檢查,以我國(guó)2005年9市同年齡組男女兒童體重身高值為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體格肺炎急營(yíng)養(yǎng)狀況分析[1]。
資料與方法
2011年3~6月對(duì)城區(qū)10所教辦幼兒園、10所廠礦幼兒園、4所私立兒園的2~6歲兒童進(jìn)行體格檢查。其中教辦幼兒園4153人(教辦組),廠礦幼兒園3542人(廠礦組幼兒園)私立幼兒園10873人(私立組)。
體檢方法:體檢包括口腔檢查、五官檢查及全身檢查。體重測(cè)量時(shí)兒童排空大小便,脫去外衣、帽子和鞋子,3歲以?xún)?nèi)的孩子為臥位身長(zhǎng),3歲以上孩子為站立身高。口腔檢查在自然光下,對(duì)受檢兒童的牙齒按順時(shí)針?lè)较蛑饌€(gè)進(jìn)行檢查記錄。
評(píng)價(jià)方法:以我國(guó)2005年9市同年齡組女兒童體重身高值為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià),以年齡別體重、年齡別身高、身高別體重作為評(píng)價(jià)參數(shù)。標(biāo)準(zhǔn):體格發(fā)育、肥胖與營(yíng)養(yǎng)不良應(yīng)用WHO推薦的0~6歲兒童體格發(fā)育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)、診斷:低體重:年齡別體重低于同年齡同性別人群正常值的均數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差:生長(zhǎng)發(fā)育遲緩:年齡別身高低于同年齡同性別人群正常值的均數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差;①消瘦:身高別體重低于同身高同性別人群正常值均數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差;②肥胖:身高別體重高于同身高同性別正常值均數(shù)加2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差;③齲齒:應(yīng)用WHO對(duì)齲齒的診斷標(biāo)準(zhǔn),齒失、補(bǔ)牙均統(tǒng)計(jì)為齲齒;④其他:按臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷。
結(jié) 果
3組幼兒園體重、身高達(dá)標(biāo)情況,見(jiàn)表1。3組幼兒園營(yíng)養(yǎng)不良狀況評(píng)價(jià)結(jié)果比較,見(jiàn)表2。3組幼兒園兒童疾病情況比較,見(jiàn)表3。3組幼兒園兒童缺點(diǎn)情況比較,見(jiàn)表4。
討 論
此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)教辦幼兒園兒童的體重、身高的達(dá)標(biāo)率、肥胖率均高于私立幼兒園,而私立幼兒園的低體重、生長(zhǎng)遲緩、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良、疾病、支氣管炎、上感、結(jié)膜炎的發(fā)生率均高于教辦幼兒園;廠礦幼兒園除疾病、支氣管炎上感發(fā)生率低于教辦幼兒園外,其他各種率均在兩者之間。分析原因如下:①幼兒園兒童來(lái)源不同:教辦幼兒園的兒童多來(lái)自父母經(jīng)濟(jì)收入高、文化程度高的家庭,這些兒童入園前的生活環(huán)境、生長(zhǎng)發(fā)育急營(yíng)養(yǎng)狀況均較好。而部分私立幼兒園的兒童多來(lái)自父母收入少、文化程度低的家庭,這些兒童入園前生活環(huán)境、生長(zhǎng)發(fā)育急營(yíng)養(yǎng)狀況相對(duì)較差,而廠礦幼兒園的各種條件與因素介于教辦與私立之間。②幼兒園提供的服務(wù)質(zhì)量不同:兒童生長(zhǎng)發(fā)育受生物學(xué)因素和環(huán)境因素的影響[2],此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)教辦幼兒園兒童的體重和身高的達(dá)標(biāo)率均高于私立幼兒園的兒童,差異有高度顯著性,而廠礦幼兒園的各種條件與因素介于教辦與私立之間。③保健與膳食管理水平不同:教辦幼兒園有專(zhuān)職的保健人員,受過(guò)崗前培訓(xùn),并根據(jù)兒童的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)和平衡膳食的需求設(shè)計(jì)菜譜和指導(dǎo)開(kāi)展體格鍛煉,對(duì)減少兒童疾病、促進(jìn)兒童看具有很大的作用。而部分廠礦幼兒園和部分私立幼兒園無(wú)專(zhuān)職的保健人員,食物品種單一,活動(dòng)場(chǎng)地小,影響了兒童的健康成長(zhǎng)。④齲齒患病情況:此次調(diào)查結(jié)果,說(shuō)明家長(zhǎng)及兒童對(duì)口腔的保健缺乏認(rèn)識(shí),主要原因是大部分家長(zhǎng)認(rèn)為孩子在3歲以前沒(méi)有必要刷牙,或者兒童刷牙方式正確、對(duì)患齲齒的兒童治療配合不積極等。
建議及對(duì)策:①私立幼兒園兒童健康狀況不容樂(lè)觀,衛(wèi)生教育行政部門(mén)應(yīng)高度重視對(duì)私立幼兒園的監(jiān)督和指導(dǎo),確保我區(qū)兒童的健康成長(zhǎng)。對(duì)不具備衛(wèi)生保健條件或不落實(shí)衛(wèi)生保健制度的私立幼兒園應(yīng)責(zé)令其限期整改,逾期整改無(wú)效者應(yīng)責(zé)令其停止經(jīng)營(yíng)。②今后應(yīng)制定加強(qiáng)對(duì)兒童口腔保健的防治工作,大力開(kāi)展口腔保健知識(shí)的宣傳教育,提高廣大人民群眾的保健意識(shí),定期每年進(jìn)行口腔檢查,糾正兒童不良的飲食習(xí)慣,增強(qiáng)兒童的體質(zhì),促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)。
參考文獻(xiàn)
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.359
隨著生活水平的不斷提高,家長(zhǎng)在幼兒期口腔保健的意識(shí)增強(qiáng),與外界環(huán)境接觸的同時(shí)幼兒期的孩子語(yǔ)言接受能力逐步提高,他的獨(dú)立性和自主性也在不斷發(fā)展,孩子的意識(shí)形態(tài)和社會(huì)心理易出現(xiàn)一些問(wèn)題,口腔保健將伴隨孩子的一生,在口腔護(hù)理中,如不采取有效的護(hù)理干預(yù),容易造成孩子對(duì)口腔治療的誤解。2001年5月開(kāi)始進(jìn)行完全規(guī)范的幼兒口腔健康教育,根據(jù)幼兒的特點(diǎn)采取“反復(fù)、按需、適時(shí)、回示、隨訪”的健康教育的方法,取得良好效果。
資料與方法
2011年1~4月收治的患兒(為規(guī)范健教開(kāi)始之前)選取66例為對(duì)照組;其中男27例,女39例;平均年齡3.1歲;以2011年5~8月收治的患兒(為規(guī)范健教開(kāi)始之后)選取72例為觀察組;其中男31例,女41例;平均年齡2.9歲;均為齲齒患兒。兩組患兒的年齡、智力、及陪護(hù)的認(rèn)知水平大體相似。
干預(yù)方法:對(duì)照組采用一般宣教法,內(nèi)容包括介紹疾病的癥狀,觀察要點(diǎn)及護(hù)理的方法和目的。宣教從入院開(kāi)始,隨意選擇宣教的對(duì)象和時(shí)機(jī)。觀察組采用規(guī)范的健康教育宣教法。由專(zhuān)管護(hù)士負(fù)責(zé)收集患兒的資料,并且和其他班次的護(hù)士保持宣教的連續(xù)性,同時(shí)注意以下幾點(diǎn):①加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)的宣教:處于疾病困擾的患兒,既需要陪護(hù)的生活照料,也需要得到精神上的支持。陪護(hù)的健康觀和不良的生活習(xí)慣直接影響到患兒,陪護(hù)對(duì)學(xué)習(xí)的反應(yīng)也會(huì)影響患兒學(xué)習(xí)的積極性,患兒治療結(jié)束后在家庭生活中更易受到家庭成員的影響。②適時(shí)宣教:在患兒情緒穩(wěn)定,注意力集中的情況下進(jìn)行重點(diǎn)宣教,內(nèi)容有科室的專(zhuān)管護(hù)士、環(huán)境、醫(yī)生等內(nèi)容。③按需宣教:護(hù)士利用講故事和做游戲來(lái)滿足兒童的好奇心,建立良好的護(hù)患關(guān)系,教患兒口腔保健的兒歌,表現(xiàn)好的孩子可以發(fā)放禮物,以茲鼓勵(lì)。④反復(fù)宣教:護(hù)士要反復(fù)多次講解示范,一直到掌握。⑤回示宣教:對(duì)于一些技能型知識(shí),為了讓陪護(hù)真正掌握,在講授后讓其演示。⑥隨訪宣教:對(duì)治療結(jié)束后的患兒進(jìn)行回訪,了解在治療期間獲得健康知識(shí)是否能夠持久掌握及在日常生活中能否遵循健康指導(dǎo),改變不良的生活習(xí)慣,同時(shí)解答可能出現(xiàn)的問(wèn)題,并且對(duì)健康教育的效果進(jìn)行跟蹤評(píng)價(jià)。
評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):①患兒配合率:患兒雖然有些哭鬧但是經(jīng)過(guò)教育和勸解,能夠配合醫(yī)護(hù)完成各項(xiàng)治療。②陪護(hù)接受宣教內(nèi)容的有效率:重點(diǎn)以口頭詢(xún)問(wèn)的方式了解陪護(hù)對(duì)宣教內(nèi)容的掌握程度,以陪護(hù)能夠流利敘述宣教內(nèi)容的>70%為合格。③陪護(hù)對(duì)護(hù)士綜合滿意率:以回訪的方式調(diào)查患兒陪護(hù)對(duì)護(hù)士服務(wù)態(tài)度,溝通技巧、技術(shù)水平、宣教內(nèi)容進(jìn)行綜合的效果評(píng)價(jià)。
結(jié) 果
兩組患兒接受健康教育有效率比較結(jié)果,見(jiàn)表1。
討 論
在上述表中能夠清楚地顯示出觀察組健康教育方法對(duì)提高患兒的配合度和陪護(hù)接受教育的有效率明顯地提高,在提高陪護(hù)的認(rèn)知和解決疑問(wèn)的基礎(chǔ)上使患兒的配合度提高,能夠使患兒較好地配合各項(xiàng)治療和護(hù)理措施的實(shí)施,五項(xiàng)宣教內(nèi)容起到了相互交織和相互配合的良好局面。在原宣教內(nèi)容不變的基礎(chǔ)上,規(guī)范的宣教內(nèi)容起到了承前啟后的作用。提高家屬對(duì)健康教育知識(shí)掌握的程度,使其服從醫(yī)療護(hù)理治療的依從性,能夠促進(jìn)患兒早日結(jié)束治療。
特別是現(xiàn)在社會(huì)都是以獨(dú)生子女為主,在孩子的幼兒時(shí)期,認(rèn)知自我的能力在逐漸增強(qiáng),喜歡用否定的言語(yǔ)來(lái)滿足自己獨(dú)立自主的需要,任性的能力達(dá)到高峰,需要強(qiáng)化正確的邏輯推斷能力來(lái)幫助孩子的成長(zhǎng)。在治療的過(guò)程中護(hù)士要學(xué)會(huì)運(yùn)用治療性的各種圖書(shū)、電視、游戲來(lái)傳授保健知識(shí),提高醫(yī)院的整體護(hù)理質(zhì)量?;卦L的內(nèi)容除了繼續(xù)跟蹤孩子的習(xí)慣,還要向家長(zhǎng)傳授一些早期教育出的方法和內(nèi)容,及時(shí)解答家長(zhǎng)提出的問(wèn)題。
口腔健康教育要不斷地豐富和飽滿自己的內(nèi)容,做好這項(xiàng)工作對(duì)促進(jìn)患兒的口腔健康,糾正幼兒期的口腔不良習(xí)慣及更好地改善護(hù)患關(guān)系具有積極的促進(jìn)作用。
參考文獻(xiàn)
級(jí)別:省級(jí)期刊
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