公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 骨折后康復護理范文

骨折后康復護理精選(九篇)

前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的骨折后康復護理主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

骨折后康復護理

第1篇:骨折后康復護理范文

關(guān)鍵詞 肱骨骨折 康復護理

資料與方法

2005年4月~2007年10月收治肱骨干骨折患者149例,男95例,女54例;年齡10~79 歲,平均31歲;上段骨折29例,中斷骨折79例,下段骨折41例。89例肱骨干骨折均采用小夾板固定治療,本組無1例合并血管、神經(jīng)損傷。60例肱骨干骨折采用了切開內(nèi)固定治療,開放性骨折28例、陳舊性骨折16例、手法復位失敗9例、合并橈神經(jīng)損傷者7例。

術(shù)前護理:術(shù)前向病人介紹肱骨干骨折相關(guān)知識、外固定和手術(shù)的必要性,以及固定后和手術(shù)后可能出現(xiàn)的相關(guān)問題,固定后和手術(shù)后功能康復鍛煉及護理知識。使病人消除對疾病及手術(shù)和預(yù)后的顧慮,讓病人的身體及心理都處于最佳狀態(tài)來接受手術(shù)[1]。

術(shù)后護理:①觀察生命體征的變化及患肢末端血液循環(huán)及腫脹等情況,特別在骨折復位固定1~3 天內(nèi),更應(yīng)注意肢端的溫度、顏色、手指的主動活動、動脈搏動及腫脹是否加劇等。如發(fā)現(xiàn)手部腫脹及疼痛嚴重,手指麻木,皮膚顏色發(fā)紫、蒼白、皮溫低等情況時,應(yīng)立即將橫帶放松后觀察1小時,同時立即通知醫(yī)生。如血運仍不好轉(zhuǎn),應(yīng)趕快拆除小夾板并給予重新包扎,以免產(chǎn)生壓瘡、缺血性肌攣縮,甚至肢體壞死等不良后果。②注意有無固定的疼痛點,尤其在骨骼隆起部位及壓力墊下出現(xiàn)固定的疼痛點時,應(yīng)及時拆除小夾板繃帶進行檢查,以防產(chǎn)生壓迫性潰瘍。③小夾板固定3~5天,肢體腫脹消退,容易造成骨折再次移位,所以要適當調(diào)整夾板松緊,加快骨折愈合。④切開復位者應(yīng)注意觀察患肢的末梢血循環(huán)情況及傷口滲血情況,有無壓迫神經(jīng)和血管現(xiàn)象,手部是否腫脹等。術(shù)后傷口疼痛,可適當給予止痛藥。⑤小夾板固定指導:小夾板固定后,很多病人都不愿意住院而要回家休息,那就更應(yīng)仔細向病人及家屬交待注意事項,尤其在傷后3天內(nèi)。注意事項包括:小夾松不可任意移動位置;注意患肢手指的血液循環(huán)情況,有異常情況及時來院就診檢查;小夾板固定5~6周后可根據(jù)骨折愈合情況拆除小夾板,3個月內(nèi)避免提重物;對老年患者更應(yīng)囑咐盡早開始肩肘關(guān)節(jié)鍛煉,以免發(fā)生關(guān)節(jié)粘連、功能障礙等并發(fā)癥,預(yù)約定期門診復查。

康復鍛煉:術(shù)后功能康復鍛煉是手術(shù)成功的關(guān)鍵,對關(guān)節(jié)活動障礙的預(yù)防和治療,有效手段莫過于早期進行康復鍛煉。指導病人進行合理的功能鍛煉,以改善肢體的血液循環(huán),防止肌肉萎縮和促進骨折愈合。①在骨折復位和夾板固定后,可立即作手指及肩、肘、腕關(guān)節(jié)的伸屈活動,以免發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬。并作上臂肌肉的主動舒縮練習,以加強骨折端在縱軸上的擠壓力。禁止做上臂旋轉(zhuǎn)活動。②在固定的2周內(nèi)逐漸加大活動量,功能鍛煉要循序漸進,由輕至重,由少至多,逐漸加大活動量。2~3周后練習肩、肘關(guān)節(jié)活動。伸屈肩、肘關(guān)節(jié):健手握住患側(cè)腕部,使患肢向前伸展,再肘后伸上臂,肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)及雙臂上舉活動。③固定解除后,骨折斷端愈合穩(wěn)定,此時進行全面鍛煉,可增加鍛煉的次數(shù)和活動范圍,直至骨折愈合。應(yīng)經(jīng)常對肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)進行活動訓練,活動度從小到大,手法要輕柔、力度適中,不可過急,以防再度損傷。④幫助病人不斷提高生活自理能力。早、中期嚴禁作上臂旋轉(zhuǎn)活動,外固定解除后,逐步達到生活自理。

結(jié) 果

肱骨干骨折固定后康復知識的了解情況,見表1。

討 論

術(shù)前護理是手術(shù)成功的基礎(chǔ),術(shù)前向病人講解疾病的相關(guān)知識及術(shù)后注意事項和功能鍛煉方法,有助于病情恢復。隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式由生物醫(yī)學模式向生物-心理-社會醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,人們認識到心理因素對疾病的發(fā)生、發(fā)展起著重要作用,患者骨折后易出現(xiàn)焦慮與恐懼的心情,護士應(yīng)主動地關(guān)心病人,與患者交談,建立良好的護患關(guān)系,使患者能積極配合治療和護理,促進早日康復[2]。術(shù)后護理是手術(shù)成功的保障,術(shù)后對病人全身及局部的護理保障了手術(shù)效果。國外許多學者認為護理人員對術(shù)后病人深靜脈血栓的早期發(fā)現(xiàn)和及時處理,可明顯減少此并發(fā)癥的危害程度[3]。護理人員能及時主動地了解骨折復位的情況,根據(jù)病情進行護理以防因夾板固定位置不當而造成骨折再次移位。①夾板固定后,不可任意拆除或剪斷夾板。②夾板固定后,要隨時觀察夾板的松緊度,應(yīng)保持橫帶在夾板上可以不費力地上下移動1cm 為適宜,如過緊容易造成肢體脹腫、血管壓迫,出現(xiàn)缺血性肌攣縮等并發(fā)癥。術(shù)后功能鍛煉是手術(shù)成功的關(guān)鍵。對關(guān)節(jié)活動障礙的預(yù)防和治療,莫過于早期進行康復鍛煉,指導病人進行合理的功能鍛煉,以改善肢體的血液循環(huán),防止肌肉萎縮和促進骨折愈合。所以,我們認為康復護理能使關(guān)節(jié)功能最大限度地得到恢復,而達到這一目的的原則是必須盡早付諸實施,同時要自始至終地給予病人幫助。

參考文獻

1 杜靜.全膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復護理35例.中國實用護理雜志,2004,20(2):32-33.

第2篇:骨折后康復護理范文

關(guān)鍵詞:老年;股骨頸骨折;康復護理

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)03-0192-02

老年人因骨質(zhì)疏松,股骨頸脆弱,股骨頸骨折發(fā)生率高,嚴重威脅著老年人晚年的身心健康和生活質(zhì)量。股骨頸骨折占全部骨折總數(shù)的3.58%,隨人的壽命延長,發(fā)病率日漸增高。骨質(zhì)疏松是老年人骨骼衰老的表現(xiàn),骨質(zhì)疏松使骨質(zhì)逐步喪失,對壓力和張力的承受能力明顯降低,以致骨質(zhì)脆弱,只要有輕微外力就能引起骨折。股骨中股骨頸較細,承受的力量最大,所以隨年齡增長,骨質(zhì)疏松發(fā)展,股骨頸骨折的發(fā)生率也隨之增高。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2009年3月~2010年7月在我院收治的高齡股骨頸骨折100例,其中男40例,女60例,年齡65~98歲,平均78.5歲。手術(shù)方式: 手術(shù)整復后骨牽引39例,切開復位內(nèi)固定術(shù)36例,股骨頭或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)25例。骨折類型: 頭下型35例, 頸中型40例,基底型25例。致傷原因: 交通事故傷19例,跌傷81例。

1.2 術(shù)后康復護理方法

1.2.1 正確指導功能鍛煉:正確的功能鍛煉能預(yù)防并發(fā)癥和促進骨折愈合,應(yīng)該向患者說明功能鍛煉的注意事項和運動方法,術(shù)后待麻醉消失后,應(yīng)該指導患者做長收縮運動,如股四頭肌和踝關(guān)節(jié)主被動屈伸等。術(shù)后第2天對患者復查X線片,假置良好,指導患者進行旋轉(zhuǎn)練習、膝關(guān)節(jié)屈伸練習、髖關(guān)節(jié)練習;術(shù)后1周之后應(yīng)該指導患者進行活動患側(cè)髖關(guān)節(jié)的聯(lián)系,膝關(guān)節(jié)可完全屈曲,允許屈曲<90°。術(shù)后2周開始讓患者進行外展練習,避免左右搖動,可雙腿下垂,在床邊坐起,但是值得注意的是,坐位時間不能太長。術(shù)后3周開始醫(yī)護人員應(yīng)該幫助患者練習在患肢不負重狀態(tài)下行走,用健腿和雙拐支持站立,底端配防滑裝置,頂端用軟墊包裹,注意拐杖高度適合, 2~3個月不棄拐,負重鍛煉,循序漸進,直至肌力恢復正常。此外,還要訓練走斜坡,上下樓梯等,進一步增強肌力和ROM,加強平衡力和協(xié)調(diào)力。

1.2.2 在術(shù)后對患者的個體特殊性進行個性護理:每一個個體都有著他的特殊性,因此可以看出,患者個體之間的差異是十分巨大的。醫(yī)護人員應(yīng)該在實踐中加深認識,在術(shù)后對患者的個體特殊性進行個性護理,全面地掌握每個患者社會、心理、生理的特點,因人施護。如有些幼兒患者和老年患者在治療過程中很容易會產(chǎn)生孤獨寂寞的心理,醫(yī)護人員應(yīng)經(jīng)常陪伴或者加強巡視,只有這樣才能取得良好的護理效果。同時,高齡患者、尤其是牽引臥床時間長的患者患腦血栓的幾率最高,因此適當應(yīng)用如腸溶阿司匹林之類的血管擴張劑,50mg口服,每天1次。同時還可以鼓勵患者借助骨科床的拉手來練習床上翻身、坐起,預(yù)防血栓形成,促進全身血液循環(huán)。

1.2.3 飲食營養(yǎng)護理:老年人腸道吸收功能差,易引起低蛋白、低維生素、貧血等造成手術(shù)后組織修復愈合能力低下,至切口感染及愈合不良,患者的飲食以高蛋白、高維生素、高鈣、粗纖維為原則,給患者補充足夠的營養(yǎng),促進術(shù)后組織修復,對合并糖尿病高血壓的要給予糖尿病飲食,低脂低鹽飲食。由于患者長期臥床, 腸蠕動減慢,易引起便秘,鼓勵患者多食水果及含粗纖維多的食物,保持大便通暢。

1.2.4 健全護理工作制度,規(guī)范護理管理。修訂完善《護理工作制度》、《護理崗位職責及考核標準》等各項規(guī)范,要求醫(yī)護人員要人人掌握,使工作中有據(jù)可依,有章可循。醫(yī)院護理部以抽查、提高、考核的形式檢查各項制度、職責、規(guī)范落實情況,使護理工作向制度化、標準化、規(guī)范化、科學化方向邁進。多渠道收集反饋意見,完善護理工作。病區(qū)設(shè)意見本、意見箱,每月發(fā)放護理工作滿意度調(diào)查問卷,征求患者意見,同時可以組織一次家屬和患者的座談會,及時總結(jié)反饋意見,將高齡股骨頸骨折患者和家屬的反饋意見作為骨科改進自身服務(wù)的突破口,根據(jù)整改意見來有的放矢地提高患者的滿意度、為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、改善不合理服務(wù)環(huán)節(jié)。

2 結(jié)果

3 討論

3.1 100例老年股骨頸骨折患者經(jīng)過上訴護理之后,顯效(癥狀較治療前明顯減輕)76例(76%),有效(癥狀有所減輕)20例(20%),無效(治療前后臨床癥狀無改善)4例(4%),護理總有效率96%。

3.2 加強出院指導:老年股骨頸骨折患者在即將康復出院的時候,醫(yī)護人員應(yīng)該給患者及其家屬給予相應(yīng)的出院指導。建議患者康復后定期到醫(yī)院復診,避免任何會增加髖關(guān)節(jié)負荷的運動,避免長時間的站與坐,建議不做或少做跑步、爬山等有損關(guān)節(jié)的活動或者劇烈運動。同時,老年人應(yīng)積極參加戶外活動,多曬太陽,設(shè)法增進食欲。必要時適當補充維生素D和鈣劑,以防止由于維生素D和鈣的缺乏而引起的骨質(zhì)疏松。生活中,老年人要注意不要抬、提重物,避免意外損傷,切忌跌跤,以防止股骨頸骨折的發(fā)生。

參考文獻

[1] 樊春亮, 黃亞生. 老年股骨粗隆間骨折合并骨質(zhì)疏松行人工半髖關(guān)節(jié)置換21例臨床觀察[J]. 實用醫(yī)技雜志, 2011,(04) :409-410

[2] 劉守友, 齊建明, 董浩軍. 重建髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療老年股骨粗隆間骨折39例療效分析[J]. 吉林醫(yī)學, 2011,(14) :2810-2811

[3] 吳景冬. PFNA內(nèi)固定微創(chuàng)治療老年股骨粗隆間骨折體會[J]. 中外醫(yī)學研究, 2011,(05) :36-37

第3篇:骨折后康復護理范文

【關(guān)鍵詞】交鎖髓內(nèi)釘;骨折;護理

【中圖分類號】R252【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0515(2011)04-0090-01

近年來,交鎖髓內(nèi)釘因其對骨折周圍組織損傷小,操作安全,固定可靠,且能防止骨折旋轉(zhuǎn)畸形,恢復肢體長度,廣泛用于治療股骨干骨折,特別是粉碎性骨折。2010年1月-2010年12月,我科共計交鎖髓內(nèi)釘治療11例股骨干骨折患者,通過精心護理及康復指導,骨折愈合良好,功能恢復滿意。現(xiàn)將護理體會介紹如下:

1 臨床資料

1.1 一般資料:本組病例11例,男性7例,女性4例,年齡10-72歲,閉合性骨折8例,開放性粉碎性骨折2例,合并多發(fā)骨折1例.

1.2 方法:術(shù)前常規(guī)牽引5-7天,待腫脹減輕,生命體征平穩(wěn)后行切開復位交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù),術(shù)后早期采取主動與被動相結(jié)合,輔以下肢關(guān)節(jié)康復器進行訓練?;颊咂骄≡?1天。

1.3 結(jié)果本組11例患者,除1例合并多發(fā)骨折不能進行主動功能訓練外,其余患者無1例發(fā)生感染、旋轉(zhuǎn)、短縮、畸形,膝關(guān)節(jié)屈伸范圍達90°-120°,踝、膝、髖關(guān)節(jié)基本恢復正常。

2 康復護理

2.1 病情觀察嚴密觀察生命體征變化,注意傷口出血及滲血情況,保持負壓引流通暢,觀察引流液量、色和性質(zhì),注意患肢腫脹及血液循環(huán)情況,保持敷料干燥。

2.2 心理護理 臨床上常會遇到兩種不利于患者功能鍛煉的心理狀態(tài):一種是患者小心謹慎、怕痛或是害怕出意外而不敢活動。另一種是患者急于求成,不注意鍛煉的方法而過早的活動或負重。這兩種不利因素很容易導致關(guān)節(jié)僵硬,肌肉萎縮,骨折延遲愈合或再次骨折、內(nèi)固定物松動或斷裂。因此護理人員必須耐心向患者及家屬介紹功能鍛煉的重要性及方法,已取得患者及家屬配合,早期采取合理的鍛煉方法,促進功能的恢復。

2.3 預(yù)防膝關(guān)節(jié)僵硬 術(shù)后使患肢擱置于襯有軟墊的勃朗架上,可使膝關(guān)節(jié)適當屈曲,有利于減輕腫脹和預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。指導患者進行股四頭肌等長收縮及踝關(guān)節(jié)背伸跖曲活動,2次/d,每次10min。

2.4 功能鍛煉

2.4.1 手術(shù)當日,抬高患肢高于心臟水平,保持患肢功能位。麻醉過后指導患者行踝關(guān)節(jié)的跖曲、背伸運動以及腓腸肌、股四頭肌的等長收縮運動。輔助髕骨被動運動,堅持3-4次/d ,5-10 min/次。

2.4.2 術(shù)后2-3天,拔除引流管后可行下肢CPM的持續(xù)性被動鍛煉,CPM能促進手術(shù)部位血液循環(huán),消除腫脹,且患者無痛苦,樂于接受?;顒臃秶葟?°-30°開始,每日增加10°,逐漸至120°止,同時加強下肢肌力訓練及其他輔助運動。在訓練過程中,嚴密觀察患者反應(yīng),個別不能耐受者,要減少活動幅度和時間,防止發(fā)生意外和損傷。

2.4.3術(shù)后1-2周,患者可在床緣練習端坐,然后進行髖、膝關(guān)節(jié)的助力主動運動,3次/d ,10min/次。

2.4.4術(shù)后3-4周,患者可扶雙拐下床活動,健側(cè)負重,患肢做屈髖、屈膝、踢腿、下蹲等動作,因該期骨折遠端骨痂已形成,實施有效的活動和不負重鍛煉,可有效地防止肌肉萎縮,促進骨折周圍肌力的恢復和關(guān)節(jié)功能的恢復。術(shù)后2個月,復查X線片,根據(jù)骨折愈合情況逐漸過渡到部分負重行走練習。4個月后可棄拐恢復正常生活。

3 體會

骨折的治療原則是復位,固定,功能鍛煉。骨與關(guān)節(jié)的長期固定,可引起肢體廢用性萎縮。交鎖髓內(nèi)釘治療股骨干骨折,減少了手術(shù)損傷,控制了骨折成角,旋轉(zhuǎn),保證了骨折后的牢固固定,把復位、固定和功能鍛煉結(jié)合起來,促進早期功能鍛煉,有效地預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生,使骨折在功能訓練中愈合,功能在骨折愈合中重建。

參考文獻

[1] 何曉真,張進川.實用骨科護理學.鄭州:河南醫(yī)科大學出版社,1999,341-346

[2] 張曉陽.骨科術(shù)后康復指南.人民軍醫(yī)出版社,2010,97-112

第4篇:骨折后康復護理范文

【關(guān)鍵詞】 骨折;圍手術(shù)期護理;康復護理;髕骨

髕骨骨折是外傷中常見的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。傷后除了及時有效的外科治療,正確系統(tǒng)的圍手術(shù)期護理和康復護理指導也是非常重要的。我院于2007年4月—2008年5月共收治髕骨骨折27例,現(xiàn)將護理體會總結(jié)如下。

1 臨床資料

本組男18例,女9例,年齡15~63歲,平均41.6歲。其中粉碎性骨折17例,橫行骨折10例,均為單發(fā)性。急診手術(shù)10例,擇期手術(shù)17例。結(jié)果:隨訪時間6個月~1年,經(jīng)過功能鍛煉,絕大部分病人肌力達4~5級,關(guān)節(jié)活動度達80°~100°,隨訪時關(guān)節(jié)活動度平均達125°,恢復了無痛和理想的關(guān)節(jié)活動度。1年后關(guān)節(jié)功能未完全恢復2例,1例為車禍傷,局部軟組織損傷嚴重;1例為術(shù)后切口感染經(jīng)換藥后治愈。

2 護理

2.2 術(shù)前護理 通過宣教向患者講解手術(shù)治療以及術(shù)后早期功能鍛煉對膝關(guān)節(jié)功能恢復的重要性,使患者能夠正確面對疼痛,對術(shù)后恢復充滿信心。預(yù)防感冒等對手術(shù)及術(shù)后恢復不利的因素,對擇期手術(shù)患者加強床上排便的訓練。

2.2 術(shù)后護理

2.2.1 一般護理 術(shù)后腫脹一般從術(shù)后2h開始至36h達到高峰,所以需要患者持續(xù)抬高患肢,膝下墊一軟枕,高于心臟水平15°,以利于靜脈回流,減輕水腫[1]。石膏固定:鋼絲內(nèi)固定者石膏固定3周,如果患者能嚴格遵守醫(yī)囑,配合好,可不做石膏外固定,將患肢置于伸直墊高制動。絲線內(nèi)固定和髕骨切除者用石膏固定4周。一般術(shù)后2天均有輕度發(fā)熱,不超過38℃,可采取多飲水,必要時用溫水擦浴或乙醇擦拭大血管處等物理降溫的方法退熱[2]。

2.2.2 疼痛護理 髕骨骨折術(shù)后多數(shù)均有膝關(guān)節(jié)的腫脹疼痛。需要區(qū)分是術(shù)后切口疼痛還是敷料包扎過緊引起的疼痛。若術(shù)后切口疼痛可根據(jù)醫(yī)囑給予止痛劑;如果是術(shù)后腫脹導致繃帶包扎過緊的疼痛,給予止痛劑往往療效不好,應(yīng)該松解繃帶,觀察肢體的血液循環(huán),很多患者松解繃帶后疼痛迅速緩解,也不需要用止痛藥。術(shù)后疼痛一般以第1天最明顯,第2天開始逐漸緩解[3]。

2.2.3 功能鍛煉 患者術(shù)后功能鍛煉應(yīng)根據(jù)患者傷情,分階段進行。術(shù)后l周內(nèi),局部組織創(chuàng)傷未愈合,患肢腫脹疼痛,可應(yīng)用超短波、紅外線、低中頻電療等物理方法以利消腫。術(shù)后第2天即開始進行股四頭肌的靜力收縮練習,先在護士的指導下練習健側(cè),然后患者根據(jù)自己的感覺練習患側(cè)。(1)臥位練習股四頭肌的方法:仰臥位,兩腿伸直,適當抬高,保持3~5s,再慢慢放下,反復練習,一般500次/d。(2)坐位練習股四頭肌的方法:患側(cè)小腿繃沙袋練習(重量為1.5~2kg)。開始練習時先協(xié)助托起患側(cè)小腿,然后移開雙手,囑患者保持患腿抬高3~5s,再輕輕放下。一般為每小時5min。根據(jù)情況左右推動髕骨,防止髕骨與關(guān)節(jié)面粘連。術(shù)后2~4周,拆除石膏托,骨痂已逐步生成,骨折較穩(wěn)定??芍笇Р∪死弥w重力加強肌力鍛煉和關(guān)節(jié)活動度。病人坐床邊,小腿下垂,做膝屈伸活動,循序漸進,以主動屈伸為主,輔以適當被動活動。加重肌肉的按摩,并逐步在踝部上懸重,用指推活髕法防止髕骨與關(guān)節(jié)面粘連。術(shù)后4周開始負重鍛煉,粉碎性骨折可在4~6周后進行。可加強肌力鍛煉,增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,例如扶物站立,扶持床邊下蹲與起立,扶雙拐負重行走,或上下樓梯。下地時以健側(cè)足尖托住術(shù)側(cè)足跟,以臀部為軸心,轉(zhuǎn)向床邊下地。病人雙手使用拐杖,雙拐與健肢成三角形。站立時用手腕的力量支撐向前行走。術(shù)后第4周患肢負重占身體重量的50%(前足踏地),第6周占身體重量的100%,此時術(shù)肢仍需用單拐。第7周可棄拐行走。如果出現(xiàn)疼痛或不適感,可適當推遲負重時間[4]。進行功能鍛煉要根據(jù)病人年齡、體質(zhì)及前一段功能練習的效果,進行評估計劃,逐漸增加練習強度幅度并密切觀察防止摔傷及其他部位的骨折。

3 討論

髕骨為人體最大的籽骨,能起到保護膝關(guān)節(jié),增強股四頭肌肌力,伸直膝關(guān)節(jié)的作用,尤其對膝關(guān)節(jié)伸直的最后15°~30°范圍更為重要。髕骨骨折是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,應(yīng)貫徹解剖復位、加強內(nèi)固定及早期功能鍛煉的原則,以盡快恢復關(guān)節(jié)面平整,減少髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。髕骨骨折術(shù)后早期行髕骨推移和按摩,能促使腫脹消退,預(yù)防關(guān)節(jié)粘連和避免肌肉纖維化。股四頭肌的主動收縮促進血液循環(huán)更有利于消腫,避免肌肉萎縮,為膝關(guān)節(jié)的屈伸和下床活動打好基礎(chǔ)。對于髕骨切除者,股四頭肌的鍛煉更為重要。護理人員實施科學、系統(tǒng)的護理及處理,患者在掌握相關(guān)知識的基礎(chǔ)上,消除緊張恐懼心理,自覺主動地配合治療,并進行積極的功能鍛煉,對于減少并發(fā)癥的發(fā)生,促進功能的恢復,有著重要的輔助作用。

參考文獻

1 呂氏緩.創(chuàng)傷骨科護理學.北京:人民衛(wèi)生出版社,1991,130-132.

2 盧淑琴.髕骨骨折護理要點.中國骨傷,1994,7(6):20.

第5篇:骨折后康復護理范文

【關(guān)鍵詞】早期康復護理;膝部骨折;膝關(guān)節(jié);功能恢復

【中圖分類號】R49 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)02-0387-01

膝部骨折患者在實行內(nèi)固定術(shù)后,由于長時間的制動可能引起關(guān)節(jié)活動發(fā)生障礙。因此,如何能夠做到及時有效地改善病人的關(guān)節(jié)功能顯得十分重要[1]。本次試驗旨在探討早期康復護理對膝部骨折內(nèi)固定術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復的影響,具體試驗報告如下

1 資料與方法

1.1 一般資料 實驗人群為醫(yī)院于2010年7月-2012年12月收治的136例實行膝部骨折內(nèi)固定術(shù)的患者,有25例發(fā)生股骨髁上骨折,47例發(fā)生脛骨平臺骨折,36例發(fā)生髕骨骨折,28例發(fā)生股骨髁骨折;將他們隨機分為實驗組(68例)和對照組(68例)兩組;兩組人員在年齡、性別、骨折類型等方面的差異不具有統(tǒng)計學方面的意義。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組治療方法 對患者實行內(nèi)固定術(shù)后,抬高患肢并對其進行外固定,與此同時注意對患者可能出現(xiàn)的滲血、局部肢體腫脹等情況進行密切監(jiān)視。在普通護理過程中,對患者進行必需蛋白、維生素等的補充,并于4周后對患者骨折部位的恢復情況進行X線檢查。當外固定拆除之后再對患者進行康復護理。

1.2.2 實驗組治療方法 術(shù)后對實驗組患者實行同樣的外固定、癥狀監(jiān)測及飲食補充,并于手術(shù)后的第一天開始進行早期康復護理,具體的方法如下。

1.2.2.1 心理護理 由責任護士負責和患者進行積極有效的溝通,以建立良好的關(guān)系;術(shù)前向患者介紹成功病例,并介紹說明術(shù)后應(yīng)注意的問題及術(shù)后康復鍛煉的具體方法,以取得配合。

1.2.2.2 主動鍛煉 于術(shù)后第1天始,由護士指導患者進行股四頭肌的等長收縮及踝關(guān)節(jié)、足趾關(guān)節(jié)屈伸等活動,一般每次持續(xù)5-10s,以50次為1組,每天進行2-5組鍛煉;術(shù)后第2天引導患者進行膝關(guān)節(jié)屈伸,10次/d,10min/次;7d后,引導患者進行足趾、髖部肌肉的抗阻練習;注意主動鍛煉的強度不能超過病人正常接受能力[2]。

1.2.2.3 CPM機被動鍛煉 于術(shù)后3-5天,使用CPM機器輔助進行鍛煉。鍛煉初期設(shè)定活動范圍

1.3 效果評價 按Judee標準[3]對兩組人員的膝關(guān)節(jié)功能恢復情況進行評級,具體評級標準如下:優(yōu):關(guān)節(jié)活動度> 100°,良:80-100°,可:50-80°,差: < 50°。

1.4 統(tǒng)計學分析 利用SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進行X2檢驗,P

2 結(jié)果

兩組實驗人員的膝關(guān)節(jié)活動度情況見表1。P

3 討論

在早期康復護理中,心理護理在很大程度上決定著恢復的療效,實驗中,通過對每位患者進行具有針對性的指導和溝通,明顯幫助患者建立起康復的信心,患者由原來的被動訓練轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極主動的訓練。膝部骨折患者在實行內(nèi)固定術(shù)后關(guān)節(jié)活動常發(fā)生障礙,良好的關(guān)節(jié)活動是膝關(guān)節(jié)發(fā)揮功能的重要因素之一,因此在術(shù)后早期應(yīng)進行膝關(guān)節(jié)主動、被動功能鍛煉。主動鍛煉可以促進的血液循環(huán),并減少可能出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、下肢靜脈血栓形成等并發(fā)癥的出現(xiàn)。應(yīng)用CPM機進行被動鍛煉,可以增加關(guān)節(jié)活動度,減輕腫脹,防止粘連、攣縮和僵硬,明顯改善骨折術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能障礙。

4 結(jié)論

術(shù)后早期的主動、被動功能鍛煉,可明顯的改善膝關(guān)節(jié)功能,值得推廣。

參考文獻:

[1] 曾和香,賀美華.早期康復護理對膝部骨折術(shù)后關(guān)節(jié)功能的影響[J].當代護士,2007,1:2-3.

[2] 許金枝,王瑛.下肢骨折后功能鍛煉時間與方法的探討[J].護理研究,2005,19(3):506-507.

第6篇:骨折后康復護理范文

股骨遠端骨折多為高能量性創(chuàng)傷所致,由于股骨遠端解剖結(jié)構(gòu)特殊,其形態(tài)不規(guī)則、骨皮質(zhì)薄、髓腔大,且內(nèi)外踝由松質(zhì)骨構(gòu)成,骨折多為粉碎性或嚴重移位[1]。臨床上多采用切開內(nèi)固定術(shù)治療股骨遠端骨折,在有效手術(shù)內(nèi)固定治療后配合關(guān)節(jié)功能恢復才能保障治療效果,而臨床護理工作在術(shù)后功能恢復上起到重要作用。為探究綜合護理在股骨遠端骨折內(nèi)固定術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能康復的護理效果,筆者進行本次研究,具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月~2014年12月我中心收治60例股骨遠端骨折內(nèi)固定術(shù)后康復患者為研究對象,根據(jù)患者入院順序進行編號,采用計算機隨機抽簽分組方法將其分為觀察組和對照組,每組30例。觀察組中男19例,女11例,年齡28~67歲,平均(42.7±4.2)歲;對照組中男20例,女10例,年齡30~69歲,平均(42.2±4.3)歲。觀察組性別、年齡和對照組比較無統(tǒng)計學差異(P>0.05),分組有比較性。所有患者均自愿參加本次研究,并簽署知情同意書。

1.2 入組標準

(1)所有患者均為股骨遠端骨折且行內(nèi)固定術(shù)后。(2)排除合并有其它部位嚴重外傷,如顱腦損傷、脊椎損傷者。(3)排除合并有嚴重肝、腎、心、肺功能障礙患者。(4)排除合并有精神疾病、認知功能障礙、癡呆等不能配合完成護理和研究患者。

1.3 方法

對照組采用常規(guī)方法護理,患者入院后進行相關(guān)健康知識宣教,遵照醫(yī)囑給以藥物干預(yù)和護理干預(yù)。觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用綜合護理,包括健康教育、心理護理、切口護理、疼痛護理、功能鍛煉。兩組患者護理出院后隨訪6月,比較兩組患者膝關(guān)節(jié)功能恢復情況及護理滿意度。

1.4 觀察指標

(1)膝關(guān)節(jié)功能恢復評定:采用Lysholm評定患者膝關(guān)節(jié)功能,評定內(nèi)容包括膝關(guān)節(jié)屈伸、疼痛、活動情況等,總分100分,根據(jù)患者得分情況規(guī)定,優(yōu):≥80分,良:≥70分,可:≥60分,差:

1.5 統(tǒng)計學方法

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件包分析,率表示計數(shù)資料并采用χ2檢驗,檢驗標準α=0.05,P< α則具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者膝關(guān)節(jié)功能恢復情況比較

觀察組膝關(guān)節(jié)恢復優(yōu)良率為93.33%明顯高于對照組56.67%優(yōu)良率,兩組比較有統(tǒng)計學意義(P

1.2 兩組患者滿意度比較

觀察組患者滿意度為93.33%明顯高于對照組66.67%滿意度,兩組比較有統(tǒng)計學意義(P

3 討論

股骨遠端骨折可影響膝關(guān)節(jié)活動,術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復尤為重要,直接影響治療效果。研究指出,骨折治療不僅為骨折解剖結(jié)構(gòu)復位,術(shù)后功能恢復更為重要,直接關(guān)系骨折后患者日常生活[4]。影響骨折術(shù)后功能恢復主要包括疼痛、功能鍛煉,股骨遠端骨折后采用切開內(nèi)固定術(shù)治療后基本可保證骨折部位穩(wěn)定性,術(shù)后應(yīng)盡早、盡可能讓患者投入到功能恢復中,以防止失用性肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵化等影響關(guān)節(jié)功能不良情況出現(xiàn)[5]。

第7篇:骨折后康復護理范文

【中圖分類號】R322.7+2

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019(2018)07-244-02

膝關(guān)節(jié)周圍骨折是較為常見的一種疾病,以髁間骨折、脛骨平臺骨折、髕骨骨折等較為常見,可見膝部韌帶受損,關(guān)節(jié)活動障礙,下肢功能受到嚴重影響,對患者生活質(zhì)量造成嚴重影響,臨床發(fā)現(xiàn)早期護理利于關(guān)節(jié)軟骨磨合、修復,進一步改善血液回流,促使腫脹消除,降低深靜脈血栓、關(guān)節(jié)黏連等事件發(fā)生風險。本文旨在探討膝關(guān)節(jié)周圍骨折治療中采取早期康復護理的應(yīng)用效果及其對術(shù)后功能的影響。

1臨床及研究方法

11臨床資料取2016年11月至2017年12月的膝關(guān)節(jié)周圍骨折患者(74例)為研究對象,遵循完全隨機原則,均分為兩組。

對照組:共37例,男女之比為20:17,年齡平均(3917±356)歲;其中,10例為脛骨平臺骨折,12例為股骨髁間骨折,9例為髕骨骨折,6例為股骨髁上骨折。

觀察組:共37例,男女之比為22:15,年齡平均(3902±338)歲;其中,12例為脛骨平臺骨折,10例為股骨髁間骨折,10例為髕骨骨折,5例為股骨髁上骨折。

兩組上述資料比對差別微弱,P>005。

12研究方法對照組采取常規(guī)護理,告知患者相關(guān)注意事項,聽取患者主訴,告知其正確克服疼痛方法,密切注意滲液、包扎等情況,及時處理異常狀況。

觀察組在此操作上,加強早期康復護理,具體在于:①心理干預(yù),維持健康心理狀態(tài)是促使機體康復的前提,護理人員應(yīng)加強與患者溝通交流,告知其早期功能鍛煉的重要意義,直接關(guān)系著功能恢復,提高患者配合度,為其普及疾病知識,提高其認知,詳細講解早期康復流程,耐心解答患者及家屬心中疑問,為其展示成功案例,進一步提高其治療信心。②主動訓練,術(shù)后一至兩天,以踝關(guān)節(jié)屈伸、股四頭肌等長收縮練習為主,每次一百次,術(shù)后三至五天,略微墊高膝關(guān)節(jié)部位,以二十至四十厘米為宜,加強下肢伸直運動,每次維持一百五十次,術(shù)后六至八天,引導患者進行屈伸膝關(guān)節(jié)、直腿抬高練習,每天以一百次為宜,術(shù)后十二至十四天,雙手抱小腿中下部,并練習屈膝,每天以一百五十次為宜。③被動鍛煉,在主動訓練過程中,適當進行被動運動,以膝關(guān)節(jié)屈伸為主,每天維持一小時,根據(jù)患者耐受,不斷增加運動量及關(guān)節(jié)屈伸度。④出院指導,告知患者主動、被動功能訓練的重要性,告知其可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,如血栓、異位骨化等,并囑咐患者遵醫(yī)囑行康復訓練,減少并發(fā)癥發(fā)生,再次進行健康教育,提高患者認知,獲取其積極配合,定期隨訪,了解患者日常訓練情況,及時糾正其錯誤行為。

13實驗指標觀察兩組膝關(guān)節(jié)屈曲度、功能改善情況。

膝關(guān)節(jié)功能采用KSS量表進行評估,涉及疼痛、屈曲畸形、活動度等,最高一百分,分數(shù)越高表示情況越佳。

14統(tǒng)計學處理計量資料以均數(shù)±標準差表示,T檢驗(膝關(guān)節(jié)屈曲度、膝關(guān)節(jié)功能評分),數(shù)據(jù)分析采取SPSS2100軟件,存在對比差別以兩者之間P

2結(jié)果

21兩組膝關(guān)節(jié)屈曲度對比干預(yù)前,對照組膝關(guān)節(jié)屈曲度為(4743±526)°,觀察組數(shù)據(jù)為(4702±488)°

觀察組干預(yù)兩周后、四周后數(shù)據(jù)分別為(8409±323)°、(9388±

542)°,P

顯然,兩組干預(yù)前數(shù)據(jù)無對比差異,P>005,干預(yù)兩周、四周后,觀察組數(shù)據(jù)均高于對照組,P

22兩組膝關(guān)節(jié)功能改善情況對比干預(yù)前,對照組膝關(guān)節(jié)功能評分為(5122±437)分,觀察組為(5009±668)分。

干預(yù)三個月、六個月后,觀察組數(shù)據(jù)分別為(7078±525)分、(8590±418)分,對照組為(6147±382)分、(6970±711)分。

兩組相比,干預(yù)前對比性不強,P>005,干預(yù)三個月、六個月后,?^察組指標優(yōu)于對照組,P

3討論

膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)復雜,與下肢行走、負重等有直接關(guān)系,膝關(guān)節(jié)周圍骨折患者以軟組織嚴重損傷較為常見,通常累及關(guān)節(jié)面[2~3],堅強固定存在一定難度,需進行長時間制動,這也會造成骨折愈合畸形,引發(fā)膝關(guān)節(jié)僵硬、功能障礙等。

本文觀察組在基礎(chǔ)干預(yù)的同時,加強早期功能鍛煉,通過持續(xù)被動活動,促使關(guān)節(jié)活動度增加,達到消腫止痛的目的[4~5],可避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)粘連等現(xiàn)象,且能夠促進營養(yǎng)代謝,便于骨折端愈合,主動鍛煉則能夠幫助肢體消腫,促使骨折愈合,加快肢體功能恢復,避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等現(xiàn)象,其中以肌肉等長收縮等訓練為主,不僅能夠促進淋巴液、血液回流,消除腫脹,還可通過骨折生理壓力,促使相關(guān)功能恢復,科學規(guī)范的早期康復可促使肢體功能改善,進一步改善自理能力。

第8篇:骨折后康復護理范文

[關(guān)鍵詞]骨折術(shù)后;康復護理

[中圖分類號]R473.6

[文獻標識碼]D

[文章編號]1006―1959(2009)04―0139―01

骨折手術(shù)后需一定時間臥床休息,限制了全身及局部的正常生理活動。若護理不當,易造成肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊發(fā)生攣縮及粘連,影響術(shù)后康復。因此,骨科術(shù)后的功能訓練及護理是一項非常重要的工作。

1 臨床資料

隨機選取2007年12月~2008年3月各類骨折手術(shù)病例52例,其中男33例、女19例;年齡17~79歲,平均46歲。上肢骨折12例,下肢骨折28例,髖部骨折6例,胸腰椎骨折16例。

2 康復的基本原則

白骨折復位固定后即可開始康復訓練,貫穿骨折治療過程的始終,是一個連續(xù)的過程;應(yīng)以主動活動為主,被動活動為輔;功能訓練的內(nèi)容、強度應(yīng)根據(jù)骨折治療的不同階段而改變,訓練量由小到大,時間由短到長,活動范圍逐漸增大,不要過急、過猛,以防加重損傷;功能訓練應(yīng)不使病人感到疲勞或傷肢疼痛,避免不利于骨折愈合的活動;一切活動均應(yīng)在醫(yī)護人員指導下進行。

3 心理護理

在術(shù)后早期,病人表現(xiàn)為恐懼、焦慮、煩躁易激惹;骨折中后期,可產(chǎn)生多疑不安,對治療喪失信心;當肢體功能障礙或殘疾時,會悲觀、絕望,甚至輕生。面對情緒多變的骨折病人,應(yīng)主動關(guān)心,用和藹的態(tài)度、親切的語言、精湛的技術(shù),取得病人的信任,通過溝通和交流,有的放矢地進行心理疏導,耐心講解功能訓練的目的及重要性,取得病人的主動配合。鼓勵病人家庭成員參與并提供精神支持。

4 功能訓練個體化

根據(jù)病人的病情及手術(shù)部位、性質(zhì)、手術(shù)方法、全身健康情況,確定個體化的功能訓練方法和內(nèi)容。

5 康復護理措施

5.1初期護理:在骨折早期對病人實行康復措施,既能發(fā)揮病人的潛能,也可預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,使骨折愈合與功能恢復相結(jié)合。手術(shù)后1~2w,主要做肌肉自主收縮或放松活動。原則上,除骨折部位上、下關(guān)節(jié)暫不活動,身體其它關(guān)節(jié)均需活動,可促進血液循環(huán),有利于腫脹消退,防止肌肉萎縮,避免關(guān)節(jié)僵直。對脊柱及髖部的大手術(shù)后幾天內(nèi)的翻身和患肢活動必須由醫(yī)護人員指導和協(xié)助。上肢手術(shù)后,讓患者早期離床下地活動,同時做聳肩、握拳動作。下肢手術(shù)后,活動上半身和未固定的關(guān)節(jié)處。同時還要做踝關(guān)節(jié)及趾間關(guān)節(jié)屈伸活動、股四頭肌靜態(tài)收縮活動。

5.2中期護理:指從術(shù)后切口愈合到拆除牽引或外固定物的一段時間。這一時期,骨、關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶等組織的疾病及手術(shù)切口創(chuàng)傷正在愈合,手術(shù)部位疼痛、腫脹明顯緩解或消失,骨折端已有纖維連接,并正在形成骨癡。在此期,醫(yī)護人員要幫助病人進行骨折的上、下關(guān)節(jié)活動,并在初期功能訓練的基礎(chǔ)上增加活動時間、強度、范圍,配合簡單的器械或支架輔助訓練,使全身關(guān)節(jié)達到或接近正常的活動,使患肢的功能大部分得到恢復。

5.3后期護理:指從骨關(guān)節(jié)等組織已經(jīng)愈合到恢復全身和局部正常功能的一段時間。在此期間還需繼續(xù)加強患肢關(guān)節(jié)的主動活動訓練,使患肢功能恢復正?;顒臃秶?。對仍有不同程度障礙的關(guān)節(jié)、肌肉,要有針對性地進行訓練,并利用器械加強活動,做器械操或做徒手操,配合理療、按摩、針灸等,使肢體功能得到恢復。

5.4行走活動:要勸阻病人不用傷肢負重,許多骨折病人因急于恢復或為了生活的需要,常默默地用傷肢或帶腋杖行走負重,在此期間應(yīng)及時指導病人正確負重,幫助病人采用三點步行走,防止骨折處的再損傷。

6 結(jié)果

本組52例經(jīng)過康復護理,50例骨愈合良好,關(guān)節(jié)功能恢復良好,無并發(fā)癥發(fā)生,隨訪44例,效果良好;1例糖尿病患者術(shù)后傷口感染,經(jīng)對癥治療,痊愈出院;1例79歲老年病人合并心衰死亡。

第9篇:骨折后康復護理范文

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)08-0382-01

四肢骨折患者術(shù)后應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù),能夠起到良好的消腫、止痛效果,促進其肢體功能的恢復[1]。本研究重點探討護理干預(yù)對四肢骨折術(shù)后肢體腫脹康復的影響,現(xiàn)報告如下:

1資料與方法

1.1一般資料

資料隨機選取2013年7月―2014年7月在本院診治的180例四肢骨折患者,隨機平均分為對照組和研究組,每組90例;對照組男62例,女28例,年齡19-74歲,平均(48.23±5.49)歲;研究組男63例,女27例,年齡20-75歲,平均(49.49±5.61)歲。兩組性別、年齡等基線資料比較無明顯差異(P>0.05),具有可比性。

1.2護理方法

給予對照組常規(guī)護理,給予研究組優(yōu)質(zhì)護理干預(yù):①心理干預(yù):由于患者臥床時間較長,容易造成焦慮、煩躁心理,護理人員應(yīng)積極加強交流,消除其心理顧慮,告知配合護理的積極影響。②健康宣教:告知患者肢體腫脹原因,對康復的影響以及相關(guān)注意事項,并教會其預(yù)防和消腫各種處理措施。嚴密監(jiān)測肢體的顏色、感覺及溫度變化,如有異常報告醫(yī)生。③傷口和疼痛護理:給予患肢冰敷,觀察傷口是否滲血、滲液,并加壓包扎。詢問了解患者的肢體疼痛感受,給予心理開導,必要時給予止痛劑。④功能恢復鍛煉:指導患者開展小幅度運動進行康復訓練,作患肢收縮和放松。2w后適當加大活動力度,重點恢復關(guān)節(jié)處活動,后期逐漸進行負重訓練。

1.3觀察指標

觀察術(shù)后1w肢體腫脹改善情況(無腫脹、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度);肢體疼痛改善情況(Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度);生活質(zhì)量改善情況(心理功能、軀體功能、社會功能)。

1.4療效評定標準

腫脹程度評定標準:Ⅰ度(輕微腫脹)、Ⅱ度(腫脹較明顯,皮膚溫度稍高)、Ⅲ度(腫脹發(fā)亮,有張力性水泡);采用VAS評分法評定疼痛程度:Ⅰ度(1-3分),Ⅱ度(4-6分),Ⅲ度(7-9分),Ⅳ度(10分);采用WHOQOL-100量表評定生活質(zhì)量,分值越高生活質(zhì)量越高[2-4]。

1.5統(tǒng)計學處理

應(yīng)用SPSS 18.0軟件軟件統(tǒng)計分析數(shù)據(jù),一般資料應(yīng)用標準差( X±s)表示,計量資料應(yīng)用t完成檢驗,計數(shù)資料應(yīng)用X2完成檢驗,當P

2結(jié)果

2.1兩組術(shù)后1w肢體腫脹改善比較情況

研究組肢體無腫脹患者明顯多于對照組,Ⅱ度腫脹患者明顯少于對照組,比較差異具有統(tǒng)計學意義(P

2.2兩組肢體疼痛改善比較情況

研究組Ⅰ度疼痛患者數(shù)量顯著多于對照組,Ⅲ度疼痛數(shù)量少于對照組,比較差異具有統(tǒng)計學意義(P

2.3兩組生活質(zhì)量改善比較情況

研究組心理、軀體及社會功能改善顯著優(yōu)于對照組,比較差異均具有統(tǒng)計學意義(P

3討論

靜脈回流受阻礙、傷口組織滲出等諸多原因,都容易導致四肢骨折患者在術(shù)后出現(xiàn)肢體腫脹[5-6]。本研究中,結(jié)果顯示研究組患者術(shù)后1w肢體腫脹程度具有明顯改善,將近三分之二的患者逐漸消腫,肢體恢復正常,分析該結(jié)果與下列幾個方面因素有關(guān):①護理人員給予患者健康指導,不僅能夠提高患者對肢體腫脹的重視,而且能提高其消除腫脹的處理能力,進而實現(xiàn)由被動到主動接受和配合護理。②實施功能康復鍛煉能夠改善患者早期微循環(huán)障礙,有效促進靜脈、淋巴回流,進而起到良好的減輕、消除肢體腫脹作用,且能提高其關(guān)節(jié)功能,從而使患者骨折損傷得以較快恢復。③實施傷口干預(yù)通過避免患者肢體傷口滲出血液和液體,能夠有效減輕腫脹。同時,還觀察到研究組患者肢體疼痛程度明顯低于對照組,輕度疼痛患者比例具有大幅上升,分析與實施疼痛干預(yù)和心理干預(yù)等措施密切相關(guān),尤其心理護理能夠有效轉(zhuǎn)移患者的注意力,消除其緊張、不安心理。