醫(yī)療事故處理?xiàng)l例最新精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療事故處理?xiàng)l例最新范文

內(nèi)容提要: 新的《侵權(quán)責(zé)任法》頒布施行并未消除醫(yī)療損害賠償訴訟中的“二元化”問題，反而使“二元化”進(jìn)一步走向了“多元化”，面對(duì)“多元化”產(chǎn)生的法律困境，如何引鑒公正的法理機(jī)制去應(yīng)對(duì)解決矛盾，使醫(yī)患關(guān)系得以實(shí)現(xiàn)和諧，就構(gòu)成未來統(tǒng)一的醫(yī)事立法之當(dāng)代視界。

 

 

    一、醫(yī)療損害賠償訴訟“多元化”問題的提出

    眾所周知，醫(yī)療損害賠償訴訟中的“二元化”問題一直是長期以來困擾法學(xué)界和司法實(shí)務(wù)界的疑難問題，所謂“二元化”，又稱“雙軌制”，是指法院在審理醫(yī)療損害賠償案件時(shí)，面臨著是適用《醫(yī)療事故處理條例》( 以下簡稱《條例》)還是適用《民法通則》及其司法解釋的矛盾沖突。2003 年最高人民法院的《關(guān)于參照 ＜ 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 ＞ 審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》規(guī)定： “條例施行后發(fā)生的醫(yī)療事故引起的醫(yī)療賠償糾紛，訴到法院的，參照條例的有關(guān)規(guī)定辦理； 因醫(yī)療事故以外的原因引起的其他醫(yī)療賠償糾紛，適用民法通則的規(guī)定。”也就是說： 構(gòu)成醫(yī)療事故的侵權(quán)賠償訴訟適用《條例》，而非醫(yī)療事故的一般醫(yī)療損害賠償訴訟則適用《民法通則》及其司法解釋，這樣就在審判中確立了一種“區(qū)分不同類型分別適用法律”的“雙軌制”，此種司法“二元化”的體制在實(shí)踐中產(chǎn)生了不少弊端，歷來為人所詬病。2010 年 7 月 1 日，新的《侵權(quán)責(zé)任法》正式施行，對(duì)“醫(yī)療損害責(zé)任”作了專章的規(guī)定，按理說，新法的頒布應(yīng)當(dāng)使醫(yī)療損害賠償訴訟在法的沖突問題上歸于統(tǒng)一，但遺憾的是： 《侵權(quán)責(zé)任法》的出臺(tái)并未使“二元化”問題得到解決，反而使“二元化”進(jìn)一步走向了“多元化”——由于該法第 5條認(rèn)可了“其他法律”對(duì)侵權(quán)責(zé)任的相關(guān)規(guī)定，這就使得醫(yī)療損害賠償訴訟可適用的實(shí)體法規(guī)范由原來主要的 4 部變成了現(xiàn)在的 5 部，它們分別是： 《民法通則》及其司法解釋、《關(guān)于審理人身損害案件適用法律若干問題的解釋》、《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，加上新實(shí)施的《侵權(quán)責(zé)任法》?！岸嘣钡闹T法并存局面使得原有的疑難至今更為凸顯，而且問題還不止于此，仔細(xì)研讀《侵權(quán)責(zé)任法》會(huì)發(fā)現(xiàn)： 該法對(duì)“醫(yī)療損害責(zé)任”規(guī)定不僅內(nèi)容過少過窄( 只有寥寥 11 條規(guī)定) ，并且對(duì)如今醫(yī)患關(guān)系中急需解決的大量爭議問題懸而不論，只作出了一些籠統(tǒng)抽象的規(guī)定，這就給實(shí)踐中雙方當(dāng)事人的對(duì)向操作都留下了可辯護(hù)的理論空間，由此可能產(chǎn)生新一輪的矛盾和沖突。概括起來，“多元化”軌制在司法審判中至少會(huì)產(chǎn)生如下四個(gè)問題：

    1． 賠與不賠的矛盾

    如果《侵權(quán)責(zé)任法》并未排斥“其他法律”的適用，則《條例》49 條規(guī)定的“不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任”是否依然有效? 如果有效，就會(huì)和《民法通則》產(chǎn)生矛盾。根據(jù)后者第 106 條之規(guī)定： “由于過錯(cuò)……侵犯他人財(cái)產(chǎn)、人身的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。”也就是說，即便不屬于醫(yī)療事故，只要醫(yī)方的醫(yī)療過失行為給患者造成不應(yīng)有的損害，都應(yīng)當(dāng)根據(jù)其過錯(cuò)程度對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)賠償。

    2．“重責(zé)輕賠，輕責(zé)重賠”的矛盾

    這是醫(yī)療損害賠償訴訟中屢見不鮮的一個(gè)荒謬怪圈：由于醫(yī)療事故適用《條例》賠償，而非醫(yī)療事故的一般醫(yī)療損害則適用《民法通則》及其司法解釋予以賠償，導(dǎo)致兩者之間的賠償標(biāo)準(zhǔn)相差反?！稐l例》只規(guī)定了 11 項(xiàng)賠償項(xiàng)目，《民法通則》卻規(guī)定了 13 項(xiàng)，后者規(guī)定了死亡賠償金，前者則沒有。故構(gòu)成醫(yī)療事故的死亡案件按照《條例》處理，患者的近親屬只能獲得精神損害撫慰金( 但包含了死亡撫慰金) ； 而在不構(gòu)成醫(yī)療事故的死亡案件中，患者的近親屬按照《民法通則》處理，卻可以獲得死亡賠償金加上精神損害撫慰金的雙重賠償，二者之間數(shù)額往往相差巨大，這就造成了“重責(zé)輕賠，輕責(zé)重賠”的怪現(xiàn)象，導(dǎo)致兩種裁判的結(jié)果顯失公平，也給司法界帶來了極大的困惑。

    3． 如何賠的方式、方法的矛盾

    在具體賠償?shù)姆绞?、方法上，《條例》和《關(guān)于審理人身損害案件適用法律若干問題的解釋》也存在較大差異，例如： 對(duì)于醫(yī)療費(fèi)，《條例》第 50 條第 1 款規(guī)定“按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算”，不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用，后續(xù)治療費(fèi)“按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付”； 而《解釋》第 19 條則規(guī)定按照治療“實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定”，同時(shí)還包括“器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi)”等，兩者出入相差很大。再如喪葬費(fèi)的賠付，《條例》第 50 條第 7 款規(guī)定“按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算”，其金額約為 3000元左右； 而《解釋》第 27 條則規(guī)定“按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，以六個(gè)月總額計(jì)算”，死者近親屬可以獲賠 6000 ～8000 元左右。

    4． 城鄉(xiāng)差異及其他類似矛盾

    以“重慶綦江彩虹橋坍塌事件”為例，該事件中對(duì)城、鄉(xiāng)死難者賠付的醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)及其他費(fèi)用采取了不同的檔次和標(biāo)準(zhǔn)，前者每人獲賠 4． 845 萬元，后者每人獲賠 2． 2 萬元[1]。對(duì)此，包括死難者家屬在內(nèi)的廣大公眾紛紛提出質(zhì)疑： 同一個(gè)事故遇難，為何補(bǔ)償卻分兩樣? 這明顯違反了“法律面前人人平等”的憲法基本原則，著名的民商法專家楊立新教授表示： “在賠償問題上提出所謂的‘城鄉(xiāng)差別賠償’，在侵權(quán)行為法看來，是十分荒謬的。”

    “多元化”軌制導(dǎo)致了司法審判的兩難困境，造成法官無所適從和適用法律的混亂，進(jìn)而影響到法的統(tǒng)一性、嚴(yán)肅性和尊嚴(yán)，也由此妨害了社會(huì)的公平正義，成為現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系中必須澄清和面對(duì)的現(xiàn)實(shí)課題。

    二、解決“多元化”問題的公正應(yīng)對(duì)機(jī)制

    “多元化”問題的本質(zhì)，實(shí)際上乃是一個(gè)“公正”問題，根據(jù)美國學(xué)者羅爾斯的正義論： “公正”的核心在于能夠?qū)裰g基于社會(huì)合作所產(chǎn)生的“權(quán)利和義務(wù)”、“利益和負(fù)擔(dān)”進(jìn)行合理分配[2]。在醫(yī)療損害賠償訴訟中，當(dāng)法官受到“多元化”的負(fù)面影響而對(duì)醫(yī)患一方或雙方作出重判或輕判，使其本應(yīng)享有的合法權(quán)利得不到保障或者本不應(yīng)負(fù)擔(dān)的法律責(zé)任卻判令其承擔(dān)，這就產(chǎn)生了不公正，“多元化”帶來的不公正將動(dòng)搖人們對(duì)法的信仰，沖擊法治的精神和理念，進(jìn)而有可能成為新一輪醫(yī)療沖突不斷擴(kuò)大的根源。為此，就必須正本清源，在醫(yī)療損害賠償訴訟中確立起一種公正的司法機(jī)制，以統(tǒng)一賠償?shù)倪m用標(biāo)準(zhǔn)，解決上述矛盾和沖突。筆者曾在拙文《醫(yī)患關(guān)系法律調(diào)整中的公正》中借鑒羅爾斯的理論，提出醫(yī)療公正是“一種建立在醫(yī)患關(guān)系基礎(chǔ)之上的法律利益調(diào)節(jié)機(jī)制，通過它的調(diào)節(jié)，最終使醫(yī)患雙方在權(quán)利義務(wù)的分配和法律責(zé)任的負(fù)擔(dān)上達(dá)到平衡與協(xié)調(diào)”[3]。據(jù)此，我們提出應(yīng)對(duì)“多元化”問題的公正機(jī)制可以考慮如下思路：

    1． 建議制定統(tǒng)一的《醫(yī)療損害賠償法》

    目前真正對(duì)醫(yī)療損害賠償作出專門規(guī)定的法律法規(guī)，只有《條例》和《侵權(quán)責(zé)任法》的第七章，但《條例》畢竟只是行政法規(guī)，與前 4 部規(guī)定中的任何一部法律或司法解釋相比都處于“下位法和上位法”的關(guān)系，故彼此一旦發(fā)生抵觸，就使《條例》的適用處處捉襟見肘，且易引起“行政權(quán)介入司法權(quán)”的口舌之爭[4]。而《侵權(quán)責(zé)任法》對(duì)“醫(yī)療損害責(zé)任”的規(guī)定只有一章，內(nèi)容又太少太籠統(tǒng)，遠(yuǎn)未涵蓋醫(yī)療損害賠償訴訟所需要涉及的方方面面，例如當(dāng)事人的訴因選擇、醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯(cuò)的界限、醫(yī)療責(zé)任的性質(zhì)區(qū)分、醫(yī)療差錯(cuò)的處理原則、醫(yī)療事故的預(yù)防、鑒定、處置、監(jiān)督、賠償?shù)鹊募?xì)化標(biāo)準(zhǔn)和罰則等重要問題，都沒作規(guī)定，故仍難以滿足現(xiàn)實(shí)的迫切需要。其他諸法如《民法通則》及其司法解釋、《關(guān)于審理人身損害案件適用法律若干問題的解釋》、《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》等，都不是專為醫(yī)療糾紛的特殊性而設(shè)計(jì)，許多規(guī)定對(duì)于醫(yī)事的司法實(shí)踐只具有參照性，而沒有針對(duì)性和確定性，并由此導(dǎo)致醫(yī)療損害賠償領(lǐng)域的“五法鼎立”，形成“多元化”沖突且妨害了公平正義。

    在這個(gè)問題上，建議我國可以參照法國的立法先例：2002 年 3 月 4 日 法 國 出 臺(tái) 了《患 者權(quán)利 和 衛(wèi) 生 系 統(tǒng) 質(zhì) 量法》，這是一部適用于所有從事醫(yī)療、護(hù)理事業(yè)的機(jī)構(gòu)和個(gè)人、統(tǒng)一規(guī)定其權(quán)利義務(wù)的特別法，它結(jié)束了傳統(tǒng)上對(duì)醫(yī)療責(zé)任的性質(zhì)所做的合同責(zé)任和侵權(quán)責(zé)任、行政責(zé)任和民事責(zé)任的區(qū)分，并對(duì)所有醫(yī)療事故、非醫(yī)療事故引起的損害賠償責(zé)任提供統(tǒng)一適用的法律依據(jù)，從而使醫(yī)療損害賠償責(zé)任成為一項(xiàng)統(tǒng)一的法定制度。建議我國也可以采取類似的做法，制定一部統(tǒng)一的《醫(yī)療損害賠償法》，根據(jù)國內(nèi)有關(guān)學(xué)者的研究建議，撤銷《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中損害賠償部分和《侵權(quán)責(zé)任法》的相應(yīng)重復(fù)部分，實(shí)行“單軌制”合并，著手建立“五個(gè)統(tǒng)一”，即： “統(tǒng)一案由為醫(yī)療過錯(cuò)損害賠償糾紛，不再區(qū)別為醫(yī)療事故糾紛和醫(yī)療過錯(cuò)糾紛； 統(tǒng)一鑒定類型為醫(yī)療過錯(cuò)鑒定，不再區(qū)分為醫(yī)療事故鑒定和醫(yī)療過錯(cuò)鑒定； 統(tǒng)一鑒定標(biāo)準(zhǔn)為司法部制定的人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)，不再區(qū)分為衛(wèi)生部制定的醫(yī)療事故人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)和司法部執(zhí)行的人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)； 統(tǒng)一賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，不再區(qū)分醫(yī)療事故賠償和醫(yī)療過錯(cuò)賠償標(biāo)準(zhǔn)； 統(tǒng)一使用民法通則和司法解釋，不再區(qū)分不同類型分別適用法律?！盵5]這些都是頗值得嘗試和可資借鑒的。

    2． 凡因過錯(cuò)給患者造成醫(yī)療損害，無論是否構(gòu)成醫(yī)療事故，一律應(yīng)當(dāng)采取賠償?shù)牧?/p>

    這是針對(duì)“賠與不賠”的矛盾所采取的必要立場，從法理上分析，現(xiàn)今學(xué)術(shù)界和實(shí)務(wù)界都已逐漸在如下這一點(diǎn)上達(dá)成共識(shí)： 醫(yī)患關(guān)系從本質(zhì)上說，乃是一種民事法律關(guān)系，故醫(yī)療糾紛在法律屬性上也屬于一種民事糾紛。根據(jù)民法的精神，民事責(zé)任是指“不履行法律義務(wù)因而應(yīng)受的某種制裁”[6]，其目的是為了彌補(bǔ)權(quán)利人因民事權(quán)利受到損害而帶來的損失，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙方在“權(quán)利和義務(wù)”、“利益和負(fù)擔(dān)”上分配的平衡與協(xié)調(diào)。故無論醫(yī)療損害是否構(gòu)成醫(yī)療事故，只要醫(yī)方因過錯(cuò)給患者造成較大的損失，都應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任，否則，只對(duì)醫(yī)療事故賠償而對(duì)一般醫(yī)療損害不予賠償，無疑就剝奪了患者本應(yīng)享有的很大一部分的正當(dāng)合法權(quán)益，進(jìn)而造成司法的不公正。根據(jù)最新頒布的《侵權(quán)責(zé)任法》第 54 條規(guī)定： “患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。”這就表明了旨在統(tǒng)一以往諸法對(duì)該問題所作規(guī)定的態(tài)度。

    3． 統(tǒng)一賠償?shù)募?xì)化標(biāo)準(zhǔn)，更新“重責(zé)輕賠，輕責(zé)重賠”體制，消除“多元化”對(duì)立

    對(duì)于“重責(zé)輕賠，輕責(zé)重賠”的矛盾、如何賠的方式方法的矛盾、城鄉(xiāng)差異及其他類似矛盾，將來在制定統(tǒng)一的《醫(yī)療損害賠償法》的前提下，進(jìn)一步建立統(tǒng)一的賠償細(xì)化實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)，就有望能夠解決上述積久的問題。同時(shí)對(duì)于“重責(zé)輕賠，輕責(zé)重賠”的矛盾，首先還是要強(qiáng)調(diào)一下立法思路的先導(dǎo)性，應(yīng)當(dāng)說，醫(yī)療糾紛既然在法律屬性上屬于民事糾紛，醫(yī)療損害賠償就應(yīng)當(dāng)遵循民法的“實(shí)際損失原則”，故《條例》對(duì)醫(yī)療事故所采取的“限制賠償原則”就與之產(chǎn)生了抵觸，例如它沒有規(guī)定死亡賠償金就是一個(gè)典型的缺陷，由此造成醫(yī)療案件“過錯(cuò)重反而賠償少”、“過錯(cuò)輕反而賠償多”的不公正局面。現(xiàn)實(shí)中有些法院為了予以糾正，采取了“適當(dāng)調(diào)整”的政策，例如北京市高級(jí)人民法院的做法是： 在一般情況下，對(duì)于醫(yī)療事故損害賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)，仍執(zhí)行《條例》的規(guī)定，但如果按照《條例》執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)將使患者所受的實(shí)際損失無法得到基本補(bǔ)償?shù)模瑒t可以參照“適用《民法通則》及相關(guān)司法解釋的規(guī)定，適當(dāng)提高人身損害的賠償數(shù)額”[7]，這種做法調(diào)和了目前的法律矛盾，取得了較好的社會(huì)效果，但畢竟只是一種權(quán)宜之計(jì)，而非永久的解決辦法。筆者在此建議： 基于“權(quán)利和義務(wù)”、“利益和負(fù)擔(dān)”分配的公正法理和民法中“實(shí)際損失原則”，在未來統(tǒng)一的《醫(yī)療損害賠償法》中，應(yīng)在醫(yī)療事故賠償中增設(shè)死亡賠償金的制度，而在非醫(yī)療事故的一般醫(yī)療損害中則取消死亡賠償金的制度，也就是說，將現(xiàn)有《條例》和《民法通則》所形成的“重責(zé)輕賠，輕責(zé)重賠”體制倒置過來，使得非醫(yī)療事故的死亡案件只能獲得精神損害撫慰金( 但包含死亡撫慰金) 這一項(xiàng)賠償，而醫(yī)療事故的死亡案件則能夠獲得死亡賠償金加上精神損害撫慰金的雙重賠償，這才能實(shí)現(xiàn)過錯(cuò)和責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)之間的平衡，才是解決問題的徹底之道。有必要強(qiáng)調(diào)的是： 此種“輕責(zé)輕賠，重責(zé)重賠”的更新體制無論是通過“適用《條例》而參照《民法通則》”、或是通過“適用《民法通則》而參照《條例》”兩種辦法在實(shí)踐中都難免產(chǎn)生糾詰，必須通過制定統(tǒng)一的《醫(yī)療損害賠償法》，對(duì)此作出獨(dú)立的、決絕性的規(guī)定，方能真正解決問題，且唯有如此，方能從源頭上消除“多元化”的對(duì)立，使醫(yī)患之間的利益關(guān)系實(shí)現(xiàn)公正與和諧。

 

 

 

注釋:

[1]楊立新． 對(duì)綦江彩虹橋垮塌案人身損害賠償案中幾個(gè)問題的法理評(píng)析[j]． 法學(xué)，2001，( 4) ．

[2]( 美) 約翰•羅爾斯． 正義論[m]． 何懷宏等譯． 北京： 中國社會(huì)科學(xué)出版社，1988． 6 －8．

[3]王軍． 論醫(yī)患關(guān)系法律調(diào)整中的公平構(gòu)建[j]． 中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2005，( 8) ．

[4]薛葉興． 醫(yī)療損害賠償案件的若干難點(diǎn)問題探析[j]． 福建師范大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，( 4) ．

[5]李永勤． 略論醫(yī)患糾紛案件處理中的司法鑒定[n]． 人民法院報(bào)，2009 －9 －8．

第2篇：醫(yī)療事故處理?xiàng)l例最新范文

論文關(guān)鍵詞 醫(yī)療技術(shù)損害 舉證責(zé)任分配 舉證緩和制度

一、引言

科技的發(fā)展，對(duì)于醫(yī)學(xué)這門探索性學(xué)科，帶來了很大的推進(jìn)與改變，越來越多的醫(yī)療技術(shù)的出現(xiàn)，給許多患者帶來了福音，但由于其技術(shù)本身的缺陷性，使得這些先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)在治病救人的同時(shí)，也在提供著一種“缺陷”服務(wù)，成為了一把雙刃劍。然而醫(yī)患關(guān)系作為一種特殊的社會(huì)關(guān)系，醫(yī)生與病人之間一旦產(chǎn)生基于醫(yī)療糾紛，解決起來異常棘手。因此，對(duì)于醫(yī)療技術(shù)損害，亟需一個(gè)公平合理又有效的損害賠償及舉證責(zé)任制度，在此，作者著重通過對(duì)《侵權(quán)責(zé)任法》的理解，對(duì)我國醫(yī)療技術(shù)損害舉證責(zé)任制度進(jìn)行解讀。

二、醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任概念

醫(yī)療損害糾紛相關(guān)立法在我國有近三十的歷史，涉及到的法律法規(guī)包括《醫(yī)療事故處理辦法》（以下簡稱《辦法》）、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》（以下簡稱《規(guī)定》）、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》（以下簡稱《條例》）以及最新出臺(tái)的《侵權(quán)責(zé)任法》。

醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療技術(shù)上的高度注意義務(wù)，具有違背當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平的技術(shù)過時(shí)，造成患者人身損害的醫(yī)療損害責(zé)任 。這種醫(yī)療損害責(zé)任的構(gòu)成，必須具備醫(yī)療技術(shù)過失的要件，例如：診斷過失損害責(zé)任、護(hù)理過失損害責(zé)任。醫(yī)療技術(shù)損害必須以醫(yī)療過失為前提，表現(xiàn)在未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)。因此如何認(rèn)定診療行為沒有達(dá)到當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平就極為重要，成為認(rèn)定醫(yī)療技術(shù)過失的關(guān)鍵?！肚謾?quán)責(zé)任法》第54條是醫(yī)療損害責(zé)任的一般條款：“患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。”這表明，《侵權(quán)責(zé)任法》中明確規(guī)定了醫(yī)療損害責(zé)任的歸責(zé)原則實(shí)行過錯(cuò)責(zé)任原則。同時(shí)，《侵權(quán)責(zé)任法》第57條和第58條也對(duì)醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任作了具體的規(guī)定。

三、各時(shí)期的醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任分配制度

在我國醫(yī)療損害糾紛立法的近三十年當(dāng)中，關(guān)于醫(yī)療糾紛舉證責(zé)任分配問題的規(guī)定不盡相同。其中，因?yàn)獒t(yī)療侵權(quán)行為概念的表述以及相關(guān)概念的內(nèi)涵和外延都不統(tǒng)一，使得對(duì)現(xiàn)在所謂醫(yī)療技術(shù)損害舉證責(zé)任的研究變得異常困難。但是不可否認(rèn)的是，無論采用何種概念，由醫(yī)療技術(shù)事故所引發(fā)的侵權(quán)行為至始至終都是存在的，相應(yīng)舉證責(zé)任分配制度也可體現(xiàn)在不同時(shí)期的不同法律規(guī)范之中。

早在1987年1月1日生效的《醫(yī)療事故處理辦法》中，對(duì)醫(yī)療事故責(zé)任范圍（包括醫(yī)療技術(shù)事故）進(jìn)行嚴(yán)格限定并采取絕對(duì)的過錯(cuò)原則，使得在舉證責(zé)任的分配上實(shí)行“誰主張，誰舉證”的分配制度 ?；诮^對(duì)的過錯(cuò)歸責(zé)原則，醫(yī)方?jīng)]有提供病例的義務(wù)，因此患方完全承擔(dān)訴訟中所主張請(qǐng)求的全部舉證責(zé)任。這樣一來，本來患方所掌握的證據(jù)就極其有限，可期待的唯一重要證據(jù)——病例又被利益相關(guān)者依法合法掌握，連本應(yīng)最容易被證明的醫(yī)方損害行為本身都不能予以確定，想通過患者自身努力獲得賠償，幾乎不可能實(shí)現(xiàn)。在這一歷史階段，患者一方明顯承擔(dān)了過重的舉證義務(wù)，使得患者在認(rèn)定醫(yī)療事故就已非常困難的情況下即使獲得認(rèn)定，也很難獲得理想的損害賠償。

隨著醫(yī)患矛盾的逐步突出，各地因醫(yī)療糾紛所產(chǎn)生的暴力爭斗時(shí)有發(fā)生，因此使得立法者開始醞釀新法律法規(guī)，用來規(guī)范醫(yī)患糾紛中的舉證責(zé)任分配。2002年4月1日起正式事實(shí)的《證據(jù)》第4條第（八）項(xiàng)明文規(guī)定：“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任”。從此，我國醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任進(jìn)入了“舉證責(zé)任倒置”時(shí)期。

舉證責(zé)任倒置規(guī)定有效地緩解患者在醫(yī)療損害糾紛中的舉證難問題。但在設(shè)計(jì)醫(yī)療損害責(zé)任制度的時(shí)候，還存在著更重要的第三方利益——全體潛在患者，即全體人民的利益 。因?yàn)槊恳粋€(gè)人都必定會(huì)成為下一個(gè)潛在患者，會(huì)造成一定后果，一方面是在醫(yī)院承擔(dān)過重的賠償責(zé)任后，采取消極的醫(yī)療行為，如采用過渡檢查，消極治療的辦法；另一方面在一定程度下，長時(shí)期的消極醫(yī)療行為必定影響醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步研究，也阻礙了醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展。

因此，尋求一個(gè)能夠醫(yī)患糾紛的舉證責(zé)任分配的合理規(guī)定，變得尤為重要。新出臺(tái)的《侵權(quán)責(zé)任法》第54條、第57條和第58條的規(guī)定中可以看出，醫(yī)療技術(shù)損害的歸責(zé)原則是一般過錯(cuò)原則，實(shí)行“誰主張，誰舉證”的分配規(guī)則，但同時(shí)存在過失推定的三種情形，即（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；（三）偽造、篡改或者銷毀病歷資料。

四、《侵權(quán)責(zé)任法》的進(jìn)步意義

《侵權(quán)責(zé)任法》中對(duì)醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任的舉證責(zé)任分配修改是有進(jìn)步意義的，主要原因有：

1.對(duì)于適用一般過錯(cuò)原則的醫(yī)療損害責(zé)任，本應(yīng)由受害人一方負(fù)舉證責(zé)任，在不違反一般過錯(cuò)原則的舉證責(zé)任分配制度的同時(shí)，規(guī)定了特殊情形下適用舉證責(zé)任倒置，更為合理。2.第三方利益。從醫(yī)療機(jī)構(gòu)角度考慮，如果要對(duì)每一位患者存在的潛在危險(xiǎn)都負(fù)有證明自己本身不存在過錯(cuò)的義務(wù)，未免過于苛刻。針對(duì)病情如果同時(shí)存在兩種治療方法，一種高治愈率高風(fēng)險(xiǎn)，另一種效果低下風(fēng)險(xiǎn)較低，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)產(chǎn)生可能承擔(dān)醫(yī)療損害責(zé)任的負(fù)擔(dān)，從而致使醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接待患者時(shí)首先考慮的不是如何治愈病人，而是如何在可能存在的責(zé)任分擔(dān)上減少或者避免自己的責(zé)任。更重要的是，患者也不能夠在第一時(shí)間獲得救助，長此以往，最終需要買單的還是廣大人民群眾。

五、舉證責(zé)任緩和規(guī)則

第3篇：醫(yī)療事故處理?xiàng)l例最新范文

一、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育

醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德即醫(yī)德，是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具有的思想品質(zhì)。高尚的職業(yè)道德，是防范醫(yī)療糾紛的基礎(chǔ)。這不僅僅因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員只有良好的醫(yī)德，才會(huì)自覺磨練意志，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，從而具有精湛的醫(yī)療技術(shù)，同時(shí)，良好的醫(yī)德也是調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)醫(yī)關(guān)系的杠桿和準(zhǔn)則，是執(zhí)行規(guī)章制度的基礎(chǔ)。作為一名醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德首先就應(yīng)該樹立“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、滿腔熱忱、開拓進(jìn)取、精益求精、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)”的職業(yè)風(fēng)尚。然而，在市場經(jīng)濟(jì)大潮的影響下，一些醫(yī)療單位只注重追求經(jīng)濟(jì)利益，放棄了對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育和精神文明建設(shè)，在醫(yī)療單位中出現(xiàn)了諸如紅包、回扣、以物代藥以及亂收費(fèi)等行業(yè)不正之風(fēng)，一些醫(yī)務(wù)人員在對(duì)待病員的態(tài)度上出現(xiàn)冷、硬、頂、氣等現(xiàn)象。綜觀醫(yī)療糾紛的起因，幾乎每一起糾紛中都涉及到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題，有一些非醫(yī)源性糾紛，則純粹由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題引起，所以，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，抵制和糾正行業(yè)不正之風(fēng)，使醫(yī)務(wù)人員做到恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德是最基本的要求。首先，應(yīng)堅(jiān)決制止紅包等不正之風(fēng)的出現(xiàn)，嚴(yán)肅紀(jì)律，以法治醫(yī)。第二，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)把醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為目標(biāo)管理的重要內(nèi)容，認(rèn)真貫徹《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》，建立醫(yī)德考核與評(píng)價(jià)制度，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，樹立忠于職守，盡職盡責(zé)，全心全意為人民服務(wù)的敬業(yè)精神。第三，嚴(yán)禁個(gè)別醫(yī)務(wù)人員利用醫(yī)患關(guān)系挑撥離間，激化矛盾，撈取私利。第四，切實(shí)改善醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度，在言語、行為和舉止上，講究文明禮貌，對(duì)待病員一視同仁，樹立“病人至上，廉潔行醫(yī)”的觀念。

二、加強(qiáng)法治教育，增強(qiáng)法律意識(shí)

市場經(jīng)濟(jì)是法律經(jīng)濟(jì)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)、明確醫(yī)患關(guān)系的法律地位及醫(yī)療糾紛的法律責(zé)任，對(duì)有效防范與處理醫(yī)療糾紛，有著積極的促進(jìn)作用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在嚴(yán)格遵守國家的憲法和法律的同時(shí)，還必須遵守有關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，遵守有關(guān)的診療護(hù)理規(guī)范常規(guī)。規(guī)章制度是管理科學(xué)的結(jié)晶，各行各業(yè)都有規(guī)章制度，臨床醫(yī)療也不例外，而且因臨床工作的復(fù)雜多變，其規(guī)章制度更詳細(xì)、更全面。這對(duì)于保證醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生意義重大。

醫(yī)務(wù)人員要做到守法，必須先做到學(xué)法和知法。臨床醫(yī)療和法學(xué)是兩個(gè)專業(yè)性都比較強(qiáng)的學(xué)科，醫(yī)務(wù)人員懂醫(yī)不懂法，對(duì)相關(guān)的法律知識(shí)不甚了解，在日常工作中，法律意識(shí)淡漠，不嚴(yán)格按操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)范進(jìn)行檢查和治療，直至出現(xiàn)差錯(cuò)，產(chǎn)生糾紛，才體會(huì)到法律意識(shí)的重要性。這就要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行法律法規(guī)的培訓(xùn)和教育。對(duì)醫(yī)務(wù)人員的法制教育和培訓(xùn)，要堅(jiān)持法制宣傳教育和崗位實(shí)際工作相結(jié)合的原則，提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)，使其能夠做到嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行有關(guān)法律、法規(guī)和部門規(guī)章，保證各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處。如查對(duì)制度是一項(xiàng)重要的醫(yī)療工作制度，認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，可以避免許多醫(yī)療過失行為，如給患者用錯(cuò)藥物、錯(cuò)治患者、錯(cuò)誤輸血等。知法能夠使醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在保護(hù)患者合法權(quán)益的同時(shí)，也依法保護(hù)自身的合法權(quán)益。為了防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，妥善處理醫(yī)療糾紛爭議，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)。比如按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，患者享有知情權(quán)，相應(yīng)的，醫(yī)務(wù)人員就有告知義務(wù)，如果醫(yī)務(wù)人員根本就不知道按照法律規(guī)定自己還有告知義務(wù)，那何談履行好告知義務(wù)。也許到了因?yàn)槲绰男懈嬷x務(wù)而承擔(dān)法律責(zé)任的時(shí)候，醫(yī)務(wù)人員還對(duì)自己究竟錯(cuò)在哪里充滿疑問。所以，知道自己依法應(yīng)有的權(quán)利和義務(wù)，是保護(hù)權(quán)益、履行義務(wù)的前提。

此外，也應(yīng)對(duì)病員開展法制教育，提倡就醫(yī)道德，醫(yī)療單位是公共場所，有其正常的醫(yī)療秩序，是不容任意破壞的。醫(yī)務(wù)人員除了職業(yè)上的特殊性以外，他們與其他公民法律地位是平等的，他們同樣有自身合法權(quán)益要受到法律保護(hù)。有些病員及其家屬，缺乏應(yīng)有的就醫(yī)道德，稍有不滿，就對(duì)醫(yī)務(wù)人員出口、大打出手，造成惡劣的影響，擾亂了醫(yī)療單位的醫(yī)療秩序。對(duì)此，也應(yīng)嚴(yán)格依照法律，對(duì)責(zé)任者予以應(yīng)有的懲治，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。轉(zhuǎn)貼于

三、建立完善的崗前培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度

關(guān)于醫(yī)患關(guān)系，傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，醫(yī)療工作的“行善”、“行仁”行為，賦予了醫(yī)生對(duì)患者的干涉權(quán)（只要醫(yī)生認(rèn)為其符合患者最佳利益原則）。醫(yī)生在醫(yī)療工作中，也習(xí)慣于表現(xiàn)出“居高臨下”、“以我為主”的家長式作風(fēng)和醫(yī)患之間的不平等關(guān)系。而現(xiàn)代的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)患之間應(yīng)是一種平等的民事法律關(guān)系，具有契約性，它強(qiáng)調(diào)的是醫(yī)患雙方互相尊重與平等，強(qiáng)調(diào)患者的自主權(quán)應(yīng)高于最佳利益原則（這對(duì)醫(yī)生的干涉權(quán)是一種限制），患者自主權(quán)的建立，很大程度上是以要求對(duì)病情的知情權(quán)、治療知情權(quán)和費(fèi)用知情權(quán)為基礎(chǔ)的，這從一個(gè)側(cè)面反映了社會(huì)的進(jìn)步，如果我們不能正確認(rèn)識(shí)和順應(yīng)這種進(jìn)步，這可能因此而引發(fā)醫(yī)療糾紛。所以，醫(yī)院要對(duì)新分配到崗的職工實(shí)行上崗前教育，對(duì)在崗醫(yī)師進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。通過不斷學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識(shí)。教育的主要內(nèi)容包括：（1）政治思想教育；（2）醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的方針政策教育；（3）醫(yī)德規(guī)范教育；（4）醫(yī)院工作制度、操作常規(guī)、醫(yī)療安全措施及各類人員崗位職責(zé)；（5）當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生工作概況及所在醫(yī)院情況；（6）現(xiàn)代醫(yī)院管理和發(fā)展的有關(guān)內(nèi)容；（7）最新醫(yī)學(xué)知識(shí)，前沿醫(yī)療技術(shù)等。崗前教育要由院方考核合格者方可上崗。崗前教育集中培訓(xùn)應(yīng)與試用期教育結(jié)合起來，并在轉(zhuǎn)正前做出評(píng)價(jià)。在崗繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實(shí)行學(xué)分制，要求在崗職工在一定時(shí)間（一般以一個(gè)聘任期為單位）內(nèi)必須積滿一定繼續(xù)教育學(xué)分。

四、提高醫(yī)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)

醫(yī)務(wù)人員努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高診療護(hù)理水平是防止醫(yī)療糾紛發(fā)生的根本所在。醫(yī)療是高技術(shù)集中的特殊服務(wù)事業(yè)，醫(yī)務(wù)人員面對(duì)的是復(fù)雜、繁多的疾病和人體活動(dòng)不斷運(yùn)動(dòng)的特殊性。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，人們對(duì)疾病和人體的研究和認(rèn)識(shí)，還有許多的未知數(shù)和變數(shù)，這就決定了醫(yī)療活動(dòng)的復(fù)雜性和危險(xiǎn)性。實(shí)踐中，不少的醫(yī)療糾紛是由于醫(yī)務(wù)人員的診療護(hù)理水平不高，面對(duì)復(fù)雜或以外情況不能解決，導(dǎo)致病員發(fā)生不應(yīng)有的損害后果而引起的。

醫(yī)務(wù)工作是關(guān)系人民生命健康的特殊行業(yè)，醫(yī)務(wù)人員必須加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量，這是減少醫(yī)療過失，防范醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵所在。因?yàn)橐磺嗅t(yī)療過程都是發(fā)生在醫(yī)療技術(shù)基礎(chǔ)之上的，沒有高超的醫(yī)療技術(shù)水平，救死扶傷就是一句空話。除醫(yī)務(wù)人員自身應(yīng)增強(qiáng)學(xué)習(xí)的自覺性外，作為醫(yī)院也要對(duì)各級(jí)各類人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，建立和完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，嚴(yán)格考核，開展科研，進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，團(tuán)結(jié)協(xié)作，使醫(yī)療水平不斷提高，更好地為病人服務(wù)。

五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控，制定防范、處理醫(yī)療糾紛的預(yù)案

醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項(xiàng)工作中。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專職或兼職人員，具體負(fù)責(zé)監(jiān)督本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴，向其提供咨詢服務(wù)。根據(jù)不同的規(guī)模和等級(jí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備條件的，可以設(shè)置單獨(dú)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門，不能設(shè)置單獨(dú)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備專職或兼職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控工作，保證責(zé)任落實(shí)到具體部門，落實(shí)到具體人，確保醫(yī)療工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)和醫(yī)療安全。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門要監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真履行工作職責(zé)，嚴(yán)格遵守法律、法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，恪守職業(yè)道德。在監(jiān)督過程中如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的違紀(jì)違章行為應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正和處理。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或人員應(yīng)接受患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴并及時(shí)受理投訴。對(duì)于患者投訴的問題，要做必要的核實(shí)，對(duì)于問題重大，矛盾突出的，還要做好調(diào)查工作。如果確實(shí)是由于醫(yī)療方的原因引起患者投訴的，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或人員要立即采取措施，告知臨床和相關(guān)部門及有關(guān)工作人員，妥善處理，消除醫(yī)療糾紛隱患和減輕損害后果。

另外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)制定防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案。除了設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門或人員、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理、提高義務(wù)人員技術(shù)水平、改善服務(wù)態(tài)度外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)制定切實(shí)可行的應(yīng)急預(yù)案。所謂預(yù)案是指事前制定的一系列應(yīng)急反映程序，明確應(yīng)急機(jī)制中各成員部門及其人員的組成、具體職責(zé)、工作措施以及相互之間的協(xié)調(diào)關(guān)系，預(yù)案在其針對(duì)的情況出現(xiàn)時(shí)啟動(dòng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括兩種：防范醫(yī)療事故預(yù)案和處理醫(yī)療事故預(yù)案。在兩種預(yù)案中應(yīng)建立相應(yīng)的工作機(jī)制，明確組織機(jī)構(gòu)和人員職責(zé)。在防范醫(yī)療事故預(yù)案中要明確領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和承擔(dān)具體工作的相關(guān)部門，分別明確工作職責(zé)和工作范圍，針對(duì)容易引起醫(yī)療糾紛的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度等因素制定各項(xiàng)預(yù)防措施；在處理醫(yī)療事故預(yù)案中也要明確領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和承擔(dān)具體工作的相關(guān)部門，明確醫(yī)療糾紛發(fā)生后各部門的職責(zé)和應(yīng)采取的措施。

六、建立完善的社會(huì)監(jiān)督制度

第4篇：醫(yī)療事故處理?xiàng)l例最新范文

1提高護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)

針對(duì)護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和法制觀念不強(qiáng)這一特點(diǎn)，我們將《中華人民共和國護(hù)士管理方法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《核心制度》等法律法規(guī)、規(guī)章制度印發(fā)到每位護(hù)理人員手中，在自學(xué)的同時(shí)利用晨會(huì)、晚上時(shí)間組織學(xué)習(xí)，并對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行提問和問卷考試，結(jié)果記錄在當(dāng)月的考核檔案中。及時(shí)對(duì)本科和其他醫(yī)院、科室相關(guān)安全信息進(jìn)行共享和討論，使護(hù)士及時(shí)了解風(fēng)險(xiǎn)管理的最新動(dòng)態(tài)，了解臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件中的常規(guī)種類，如觀察病情不細(xì)致造成風(fēng)險(xiǎn)，錯(cuò)誤或機(jī)械的執(zhí)行醫(yī)囑等[3]。

2提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和應(yīng)變能力

急診患者的疾病種類復(fù)雜，健康基礎(chǔ)不同，出現(xiàn)病情隨機(jī)性大，病情轉(zhuǎn)變快，急診護(hù)理范圍涉及廣泛。臨床中需要緊急救治和嚴(yán)密護(hù)理的病種，如心跳驟停，各種類型休克、多臟器功能衰竭、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急性昏迷、急性呼吸衰竭，其病情復(fù)雜，護(hù)理難度亦大。因此，急診科護(hù)士除了掌握一般護(hù)理技術(shù)，還必須掌握心肺復(fù)蘇、人工氣道建立、電復(fù)律、洗胃等急救技術(shù)并能在現(xiàn)場評(píng)估病情，迅速作出判斷，給予及時(shí)有效的搶救。加強(qiáng)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，請(qǐng)科內(nèi)骨干護(hù)士示范急救操作和講解急救理論知識(shí)，定期考核，并請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院護(hù)理專家講課，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加不同形式的學(xué)術(shù)會(huì)議，以提高理論水平，并開闊視野[4]。

3完善各項(xiàng)制度

3.1護(hù)理告知簽字制度對(duì)新入院患者重點(diǎn)進(jìn)行安全防范知識(shí)宣教，如上消化道出血患者禁食、禁飲，心肌梗死患者絕對(duì)臥床休息，嚴(yán)禁用力排便;有風(fēng)險(xiǎn)的操作如中心靜脈穿刺、胃管，意識(shí)障礙患者防止墜床;提醒妥善保管好現(xiàn)金和貴重物品;未經(jīng)醫(yī)務(wù)人員同意不能擅自離開病房。應(yīng)在入院須知中規(guī)定由責(zé)任護(hù)士親自告知患者并簽字認(rèn)同。

3.2護(hù)送制度制定急診危重患者腕帶使用制度、護(hù)送制度、疾病護(hù)送標(biāo)準(zhǔn)。按照疾病種類，特殊疾病要求制定特殊護(hù)送流程，根據(jù)病情要求指派護(hù)理人員護(hù)送急危重患者進(jìn)行特殊檢查和住院，護(hù)送過程中隨時(shí)觀察患者的病情變化并及時(shí)處理緊急情況，制定急危重患者護(hù)送登記本，內(nèi)容包括患者基本信息如姓名、性別、年齡、診斷、生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔檢查、治療等以保證患者從進(jìn)入急診科到?？凭艿玫窖杆儆行У闹委?，成立專門的護(hù)送人員，組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)急診危重患者護(hù)送流程，搬運(yùn)方法和護(hù)送安全制度，設(shè)置急診護(hù)送班專門護(hù)送急診危重患者。

3.3獎(jiǎng)懲制度建立健全急診科的各項(xiàng)制度和職責(zé)，如交接班、查對(duì)、分級(jí)護(hù)理病歷書寫、搶救工作、護(hù)理會(huì)診、無菌操作與消毒隔離、設(shè)備維護(hù)和保養(yǎng)、醫(yī)療事故及意外事件處理與報(bào)告等制度，患者護(hù)送制度，白班、中班、夜班等各班職責(zé)，并制定一套行之有效的獎(jiǎng)懲措施，提高護(hù)士的積極性和主動(dòng)性，減少差錯(cuò)事故和糾紛。

3.4溝通制度患者在治療過程中容易焦慮，易于發(fā)生爭執(zhí)，這對(duì)護(hù)理中的溝通交流技巧提出了更高的要求。護(hù)士在工作中應(yīng)多換位思考，注意語言的規(guī)范性、禮貌性，同時(shí)注重非語言交流的作用[5]。急診護(hù)士缺乏與患者溝通交流的技巧，護(hù)士在工作中表情呆滯，語言生硬，缺乏同情心，加之患者心態(tài)焦慮，容易導(dǎo)致矛盾發(fā)生，對(duì)患者病情產(chǎn)生的影響。因此良好溝通顯得尤為重要。

4護(hù)士長參與值班，堅(jiān)持查房

護(hù)士長堅(jiān)持每月值中夜班1次，急診夜間繁忙，護(hù)士長跟班可以了解班次運(yùn)行是否正常，護(hù)士接診、轉(zhuǎn)診急危重患者的流程是否存在不足，同時(shí)也可以檢查急救技術(shù)操作，進(jìn)行指導(dǎo)并改正，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)組織科內(nèi)學(xué)習(xí)、討論[6]。超級(jí)秘書網(wǎng)

護(hù)士長應(yīng)進(jìn)行不同時(shí)段的查房，對(duì)特護(hù)、一級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文件書寫、消毒隔離、急救物品及藥品、護(hù)理操作、患者滿意度及健康教育進(jìn)行觀察、督促和必要的指導(dǎo)。

5小結(jié)

積極有效的急診護(hù)理隱患管理不僅提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，完善了科室各基制度，提高了護(hù)理隊(duì)伍的整體水平，更重要的是護(hù)理工作的到位不僅給患者的健康帶來社會(huì)效益，也因護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范的提高而有力的支持了醫(yī)院的文明建設(shè)及維護(hù)了其社會(huì)形象。

參考文獻(xiàn)

[1]黃始陣，熊亞文.我院強(qiáng)化門急診綜合治理的做法[J].醫(yī)院管理雜志，2001，8(1):61.

[2]周秀華，張靜.急危重癥護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2007:20.

第5篇：醫(yī)療事故處理?xiàng)l例最新范文

生命所托，健康所系，每一個(gè)擁有愛心的人都是天使。讓我們用無私的奉獻(xiàn)和勤勞的雙手，去履行我們最初的誓言，去奏響一曲曲健康、和諧的樂章。以下是小編和大家分享的醫(yī)院骨科醫(yī)生個(gè)人年度述職報(bào)告資料，提供參考，歡迎參閱。

醫(yī)院骨科醫(yī)生個(gè)人年度述職報(bào)告一

我是一名中醫(yī)骨傷科的醫(yī)生，從醫(yī)9年來，本人一直以“救死扶傷，治病救人”做為天職。自古以來，凡成大醫(yī)者，皆具有高尚的品德和高超的醫(yī)術(shù)。

所以，在從醫(yī)這些年來，除了給病人治病，我更強(qiáng)烈的感覺到，醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，需要我不斷的學(xué)習(xí)。就像一句老話說的：“活到老，學(xué)到老!”下面本人將近年來的工作情況匯報(bào)如下：

一、注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

“為醫(yī)者，德為先”，醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員立身之本。作為一名醫(yī)務(wù)人員，我始終以“一切為了病人、為了病人的一切”為服務(wù)宗旨。

在思想上，我時(shí)時(shí)處處按照黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制和黨的組織紀(jì)律從嚴(yán)要求自己，自覺抵制不正之風(fēng)，提高政治鑒別力和防腐拒變能力，始終做到重事業(yè)、淡名利，以滿腔熱忱地為患者服務(wù)，事事處處以病人為中心，不管是刮風(fēng)還是下雨，無論是白天還是深夜，只要病人需要，我都隨叫隨到，毫無怨言。對(duì)工作精益求精，對(duì)患者極端負(fù)責(zé)，關(guān)愛病人，甘于奉獻(xiàn)。

二、和諧的醫(yī)患關(guān)系

工作中，我對(duì)前來就診的患者做到耐心接待，認(rèn)真解決患者及家屬的疑慮，盡量減輕患者、家屬的壓力，想患者之所想，急患者之所急。

作為一名醫(yī)務(wù)人員，工作是很辛苦的。身上時(shí)刻背負(fù)著巨大的精神壓力，而且還常常受到來自患者及其家屬的責(zé)難和不理解不配合。

但是，當(dāng)與死神的拔河終于獲得勝利;當(dāng)癱瘓?jiān)诖驳牟∪四苷痉€(wěn)他的腳步;當(dāng)痛苦的表情被放松的微笑所代替，作為醫(yī)務(wù)工作者，那一份滿足和喜悅，是無法用言語形容的。那是找到自己生命的價(jià)值，體會(huì)到平凡中的快樂。

路遇時(shí)一句不經(jīng)意的問候，相逢時(shí)一個(gè)真誠的微笑都在無形間拉近我們與患者之間的距離。我們帶給他們戰(zhàn)勝病魔的勇氣和能力，他們讓我們在凡俗的生活中得到自信和升華。

三、專業(yè)技術(shù)情況

做為中醫(yī)骨傷科主治醫(yī)師醫(yī)師，我必須為其他人做好表率，做好榜樣。取得主治醫(yī)師資格9年，我主要從事中醫(yī)骨傷科門診工作，還從事門診急診急救工作，對(duì)門診急、危、中重病人有較強(qiáng)的處理能力。同時(shí)帶領(lǐng)全科醫(yī)護(hù)人員不斷學(xué)習(xí)以提高醫(yī)療技術(shù)水平，更使全科醫(yī)護(hù)人員意思到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要性。

當(dāng)然，我并不滿足于這點(diǎn)兒進(jìn)步，要知道，醫(yī)學(xué)是無止境的!我們在醫(yī)學(xué)上每前進(jìn)一小步，就能救活和治愈成百甚至是上千的人。所以，我一直致力于研究新技術(shù)，希望自己能夠帶給病人更多的福音，讓更多的笑容在患者臉上綻放!

20____年-20____年間，我參與搶救180余例急、危、重患者，搶救成功率98%以上，成功轉(zhuǎn)診300余例患者，專業(yè)方面師從董?；劢淌?，獨(dú)創(chuàng)采用腕“休息位”固定法治療Barton氏骨折12例獲顯著療效，解決了Barton氏骨折復(fù)位后不易固定的難題，自創(chuàng)“劃船法”治療粘連性肩周炎68例，方法簡便實(shí)用，療效顯著，并在《____》雜志發(fā)表相關(guān)論文，獲得好評(píng)。

20____至20____年本人考取____大學(xué)醫(yī)學(xué)院就讀中醫(yī)本科，致力于軟組織損傷的中醫(yī)辯證治療，尤其在膝關(guān)節(jié)疾病等軟組織損傷方面有獨(dú)特見解及較強(qiáng)的診治能力，利用手法加局部外敷、中藥熏洗等方法治療膝關(guān)節(jié)病變100余例，取得良好效果，并在《____》雜志發(fā)表相關(guān)論文2篇。

20____年本人受聘____社區(qū)衛(wèi)生工作站組長，勤于學(xué)習(xí)，以身作則，多次組織本站職工參加院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高社區(qū)服務(wù)水平。任職期間發(fā)表國家級(jí)論文2篇，省級(jí)3篇。

由于熱愛教學(xué)工作，于20____年，本人帶教順德大學(xué)20____屆全科醫(yī)學(xué)大專班共8名，指導(dǎo)實(shí)習(xí)生對(duì)全科醫(yī)學(xué)的了解和提高臨床實(shí)踐技能、熱愛社區(qū)工作，成為合格的全科醫(yī)師，獲得好評(píng)。

同時(shí)本人還重視科研項(xiàng)目研究，20____年申報(bào)《____》獲____省____市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)科研立項(xiàng)課題，(立項(xiàng)編號(hào)：(____)本人為此項(xiàng)目第一負(fù)責(zé)人，科研已結(jié)題，并在國內(nèi)期刊發(fā)表相關(guān)論文。

本課題采用針?biāo)幗Y(jié)合對(duì)____市老年男性腎陽虛部分患者(中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診)52例進(jìn)行治療，治療前后對(duì)比，用藥后的T均值明顯升高，E2均值下降，E2/T之比值也明顯下降，與用藥前相比有顯著性差異。

結(jié)果溫針灸法配合補(bǔ)腎陽中藥有促進(jìn)中老年男性性功能作用，并可調(diào)節(jié)中老年男性體內(nèi)性激素水平使之達(dá)動(dòng)態(tài)平衡。取得顯著療效，對(duì)提高佛山市中老年男性生活質(zhì)量得到很大的提高。

20____年獲得先進(jìn)個(gè)人和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)項(xiàng)。專業(yè)技術(shù)水平受到領(lǐng)導(dǎo)及同事的認(rèn)可。20____年考取全科醫(yī)師。

在經(jīng)過長期的實(shí)踐之后，我覺得很有必要，把自己在實(shí)踐中學(xué)到的學(xué)下來，留作參考。本人于20____年3月在《____大學(xué)學(xué)報(bào)》發(fā)表省級(jí)論文：《____》。20____年6月還發(fā)表國家級(jí)論文兩篇，《____》和《____》。

現(xiàn)在，我依然不敢有所懈怠。對(duì)于本職工作，我要更加努力專研。作為主治醫(yī)師主任我亦要起好帶頭作用，為建設(shè)中國特色社會(huì)主義貢獻(xiàn)自己的力量。

生命所托，健康所系，每一個(gè)擁有愛心的人都是天使。讓我們用無私的奉獻(xiàn)和勤勞的雙手，去履行我們最初的誓言，去奏響一曲曲健康、和諧的樂章。

醫(yī)院骨科醫(yī)生個(gè)人年度述職報(bào)告二

20____年是醫(yī)療改革不斷深化的一年，也是衛(wèi)生系統(tǒng)繼“醫(yī)院管理年”和“雙優(yōu)一滿意”活動(dòng)后創(chuàng)建平安醫(yī)院和進(jìn)一步落實(shí)“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的提升醫(yī)院質(zhì)量關(guān)鍵的一年?；厥?，一年來的工作總結(jié)如下：

一、深入學(xué)習(xí)，規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

為了適應(yīng)時(shí)代要求和工作需要，本人一直把加強(qiáng)學(xué)習(xí)作為重要任務(wù)。首先，始終堅(jiān)持黨的路線、方針和政策，認(rèn)真學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展實(shí)踐觀，全面提高自身的思想覺悟和政治素養(yǎng)，工作中能夠講大局、講原則。

其次，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，自覺做到學(xué)法、知法、懂法、守法。積極參加醫(yī)患溝通技能培訓(xùn)，進(jìn)一步樹立以人為本的服務(wù)理念，增強(qiáng)病人第一、服務(wù)第一、質(zhì)量第一的意識(shí)。工作中遵循醫(yī)師規(guī)范，恪守職業(yè)道德，不以醫(yī)謀私。

最后，嚴(yán)格遵守單位各項(xiàng)規(guī)章制度，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，關(guān)心集體，團(tuán)結(jié)同事，積極參加單位組織的各項(xiàng)活動(dòng)。

二、愛崗敬業(yè)，提高業(yè)務(wù)水平

對(duì)于一名醫(yī)務(wù)工作者來說，如果滿足于自己的現(xiàn)有水平，那他的醫(yī)療技術(shù)就會(huì)止步不前，更談不上更好地服務(wù)于病人。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)入到了技術(shù)領(lǐng)域和人文的深層次境界，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)必然離不開優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療水平，這就要求醫(yī)務(wù)工作者必須技術(shù)過硬。本人愛崗敬業(yè)，事業(yè)心強(qiáng)，熟悉科內(nèi)各種檢查設(shè)備的操作使用。

在科內(nèi)能勝任主治醫(yī)師職責(zé)范圍內(nèi)的工作，高質(zhì)量地完成報(bào)告審核任務(wù)，晨會(huì)讀片中勤于思考、積極發(fā)言，毫無保留地傳、幫、帶科室年輕同志成長，及時(shí)做好放射質(zhì)控疑難病例的定期隨訪及手術(shù)追蹤記錄，參與課題研究和。

同事之間團(tuán)結(jié)協(xié)作，互尊互學(xué)，取長補(bǔ)短，共同進(jìn)步。業(yè)余時(shí)間通過各種媒體手段了解放射影像學(xué)的最新進(jìn)展，積極參與網(wǎng)上影像學(xué)習(xí)、交流和疑難病例的討論。定期參加繼教充電，從而學(xué)習(xí)新知識(shí)、積累新經(jīng)驗(yàn)用于本職工作。鉆研業(yè)務(wù)，精益求精，診斷水平走在科室前列。

今年在沒有磁共振設(shè)備和未系統(tǒng)學(xué)習(xí)的情況下通過自學(xué)順利通過了全國大型醫(yī)療設(shè)備診斷上崗證考試。我對(duì)畸形性骨炎、腹繭癥和家族性骨干發(fā)轉(zhuǎn)自育異常等疑難病例的確診解除了病人多年的思想顧慮和無謂的奔波求醫(yī)，給患者留下了深刻印象。

三、溝通交流，和諧醫(yī)患關(guān)系

本人工作盡心盡責(zé)，始終把病人利益放在第一位，堅(jiān)持“優(yōu)質(zhì)，方便，規(guī)范，真誠”的服務(wù)準(zhǔn)則，把以“病人為中心”的服務(wù)理念落實(shí)到實(shí)處。接待病人熱情主動(dòng)、文明禮貌，不“生、冷、硬、頂、推”，不與病人爭吵。

站在病人角度換位思考，急病人之所急，想病人之所想，配合醫(yī)院綠色通道合理優(yōu)化檢查流程，盡量縮短檢查及取片時(shí)間。嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，安全意識(shí)強(qiáng)，用“愛心、耐心、責(zé)任心”對(duì)待每一位患者，嚴(yán)防醫(yī)療事故的發(fā)生。規(guī)范操作每一次檢查，仔細(xì)閱讀每一張片子，認(rèn)真書寫每一份報(bào)告。

加強(qiáng)醫(yī)患交流與溝通，耐心解釋，盡量滿足病人需求，取得病人信任，多次協(xié)調(diào)和化解了幾起可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的投訴，給科室和醫(yī)院減少了不必要的損失。遵守醫(yī)德規(guī)范要求，堅(jiān)決響應(yīng)反商業(yè)賄賂，廉潔行醫(yī)、嚴(yán)以律已，自覺做到“八不準(zhǔn)”和“十個(gè)嚴(yán)禁”。積極開展批評(píng)與自我批評(píng)，經(jīng)常找差距、找不足，從點(diǎn)滴做起，在實(shí)踐中不斷改進(jìn)和提高服務(wù)質(zhì)量。

獨(dú)絲難以成線，獨(dú)木難以成林。其實(shí)，我所做的一切都離不開領(lǐng)導(dǎo)們的支持和同事們的幫助，正是有了“我們”這個(gè)大集體，讓我對(duì)工作充滿激情，更讓我對(duì)未來充滿希望。

雖然取得了一些成績，但我深知服務(wù)無止境的道理，仍將一如既往地以務(wù)實(shí)的態(tài)度和扎實(shí)的工作不斷挑戰(zhàn)自我、超越自我。

明年當(dāng)以進(jìn)修為契機(jī)，爭取在德、能、勤、績等多方面收獲更多，做一名出色的白衣戰(zhàn)士，為醫(yī)院和廣大患者多作貢獻(xiàn)。

醫(yī)院骨科醫(yī)生個(gè)人年度述職報(bào)告三

作為骨科主治醫(yī)師的兩年期間，本人認(rèn)真履行主任職責(zé)，較好地完成了上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)指標(biāo)，現(xiàn)從三方面述職如下：

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自己的政治水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。

二、求真務(wù)實(shí)，不斷開創(chuàng)工作新局面。

三、打造良好團(tuán)隊(duì)精神。

骨科的工作就是“無規(guī)律”、“不由自主”，一年到頭都忙忙碌碌，加班加點(diǎn)連軸轉(zhuǎn)，沒有腳踏實(shí)地的作風(fēng)，沒有無私奉獻(xiàn)的精神，真是難以勝任工作。

甘于奉獻(xiàn)、誠實(shí)敬業(yè)是外科工作的必備人格素質(zhì)。兩年來，本人踏踏實(shí)實(shí)地做好上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)，不靠一時(shí)的熱情和沖動(dòng)，堅(jiān)持每天從零開始，以積極熱情地態(tài)度投入工作，只要工作需要，從不計(jì)較個(gè)人得失。

翻過去的一頁已成為歷史，成就只能為將來醫(yī)院發(fā)展奠基。如果說做了一些工作，能順利完成各項(xiàng)任務(wù)，這主要與每位院領(lǐng)導(dǎo)的支持和認(rèn)可分不開的，與在座的每位同事的關(guān)心幫助分不開，與科室全體人員的團(tuán)結(jié)協(xié)作分不開。

但自己深知離各位領(lǐng)導(dǎo)的要求和同事們的期望還有很大的差距，做好醫(yī)務(wù)科的管理工作，我決定做到以下幾點(diǎn)：

1、服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。定期在院內(nèi)組織政治學(xué)習(xí)，抓好職工的政治思想教育。

2、進(jìn)一步完善醫(yī)院的發(fā)展及加大業(yè)務(wù)管理力度，重點(diǎn)抓好?？平ㄔO(shè)、科技興醫(yī)，以進(jìn)一步提高我院的品牌效應(yīng)與知名度。

3、進(jìn)一步抓好醫(yī)療常規(guī)及規(guī)章制度的落實(shí)，協(xié)助醫(yī)療糾紛的調(diào)查處理、教學(xué)管理工作。

4、著重加強(qiáng)提高醫(yī)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加快醫(yī)務(wù)人員知識(shí)的更新，提高醫(yī)務(wù)人員的競爭意識(shí)，以扎實(shí)的業(yè)務(wù)水平和技術(shù)優(yōu)勢來面對(duì)當(dāng)前日益激烈的市場競爭。以創(chuàng)造良好的社會(huì)效益的同時(shí)來帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)效益的進(jìn)一步提高。

5、以醫(yī)療安全為保障高質(zhì)量、高績效的工作量。醫(yī)療安全是前提，沒有醫(yī)療安全作保障，提高工作量和增收節(jié)支均將成為無的之矢，醫(yī)院的發(fā)展就成為一句空話。

6、科室與醫(yī)院的關(guān)系是局部與整體的關(guān)系。醫(yī)院的發(fā)展建立在各科室發(fā)展的基礎(chǔ)上，但各科室的發(fā)展又以醫(yī)院總體發(fā)展為依托。

如果沒有醫(yī)院的總體發(fā)展，科室的發(fā)展就將成為無源之水，無本之木。好比一局圍棋，要有良好的總體布局，局部的勝利才會(huì)對(duì)全局有意義，圍棋中光顧了局部取勝而失去整局的例子不勝枚舉。

我相信大家，各位同仁以大局為重，辯證地處理好“小我”與“大我”的關(guān)系。我科有值班同志放棄值班后應(yīng)有的休息時(shí)間，長期投入到醫(yī)療工作中，值得表揚(yáng)。

醫(yī)院骨科醫(yī)生個(gè)人年度述職報(bào)告四

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：

大家好!

作為一名骨科醫(yī)生，我的工作職責(zé)是投身醫(yī)學(xué)事業(yè)，為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健貢獻(xiàn)自己畢生精力。參加工作至今的實(shí)踐工作，我對(duì)自己工作有很多的思考和感受，下面是我本年度的述職報(bào)告：

一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和素質(zhì)

在政治思想方面，始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策，認(rèn)真學(xué)習(xí)在黨的十__大上的報(bào)告，并把它作為思想的綱領(lǐng)，行動(dòng)的指南。充分利用電視、電腦、報(bào)紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)國際形勢，努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識(shí)，學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策，領(lǐng)會(huì)上級(jí)部門重大會(huì)議精神，在政治上、思想上始終同黨同領(lǐng)導(dǎo)保持一致，保證在實(shí)踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和不斷進(jìn)取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動(dòng)。

二、恪盡職守，重視自身道德修養(yǎng)

在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)，要做一名好醫(yī)生，首先要有高度的責(zé)任心和細(xì)心刻苦的作風(fēng)，同時(shí)要對(duì)病人有高度的同情心，術(shù)前多與病人溝通，多細(xì)致詢問病情，術(shù)后多察看病情變化并及時(shí)處理。

三、勤學(xué)苦練，不斷提高專業(yè)技術(shù)

工作以來，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的骨科醫(yī)生除了應(yīng)具備的以上的素質(zhì)外，豐富的理論知識(shí)和高超的專業(yè)技術(shù)是做好骨科醫(yī)生的前提。

注重臨床科研工作，積極參加科內(nèi)各項(xiàng)科研工作并取得相關(guān)成績，并能堅(jiān)持理論結(jié)合實(shí)際，總結(jié)臨床資料積極撰寫論文，同時(shí)認(rèn)真完成各院校實(shí)習(xí)生及外院進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作，并能以身作則，積極指導(dǎo)下一級(jí)醫(yī)生完成學(xué)習(xí)診治工作，并負(fù)責(zé)教學(xué)三基培訓(xùn)、講課等，進(jìn)一步提高自身基本理論知識(shí)。

四、醫(yī)療安全工作

醫(yī)務(wù)科針對(duì)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛制定了《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》，繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn);特別是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的學(xué)習(xí);舉辦急診系列知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn);舉辦《醫(yī)療事故防范和處理》的專場講座，結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進(jìn)行剖析，教育廣大醫(yī)務(wù)人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，在全院上下掀起學(xué)法懂法守法的熱潮。通過我們的努力，有效扼制醫(yī)療糾紛發(fā)生的勢頭。

五、個(gè)人總結(jié)

通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù)，但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學(xué)習(xí)力度，提高工作質(zhì)量，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作任務(wù)。

第6篇：醫(yī)療事故處理?xiàng)l例最新范文

關(guān)鍵詞：健康評(píng)估；法律意識(shí)

我國社會(huì)體制正在不斷完善，我國的其他體系也隨之在發(fā)展完善過程中，當(dāng)然法律體系也不例外?；颊哂辛艘欢ǖ姆梢庾R(shí)之后，越來越注重自我保護(hù)，維護(hù)自身的合法權(quán)利，而護(hù)生的法律意識(shí)卻顯得十分的薄弱，這使得醫(yī)療護(hù)理工作有了更大的責(zé)任，醫(yī)療事故的發(fā)生也越來越頻繁，因此加強(qiáng)護(hù)生的法律意識(shí)也顯得越來越有必要。每個(gè)護(hù)生只有在熟悉國家法律規(guī)定的前提下，更加明白今后工作中將會(huì)遇到的實(shí)際潛在性問題，才能更好的自覺遵法守法，維護(hù)患者和自身的合法利益，嚴(yán)格遵守國家和醫(yī)院的規(guī)章制度，把醫(yī)療糾紛的發(fā)生頻率降到最低。在進(jìn)行的《健康評(píng)估》教學(xué)中，就著重對(duì)法律意識(shí)進(jìn)行了深刻的講解，希望能以此來增強(qiáng)護(hù)生的護(hù)理意識(shí)和法律意識(shí)，更好的保護(hù)雙方的權(quán)利和利益，減少法律糾紛的困擾。

1《健康評(píng)估》實(shí)訓(xùn)課教學(xué)中樹立護(hù)生的法律意識(shí)

1.1激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，加強(qiáng)職業(yè)道德素質(zhì)教育《健康評(píng)估》實(shí)訓(xùn)教學(xué)有一定的難度，學(xué)習(xí)的理論十分抽象，護(hù)生學(xué)習(xí)起來覺得難以理解，由于患者的病情變化范圍大，實(shí)際操作的難度也較大，使得教學(xué)理論和實(shí)際的差距也比較明顯，從而難以真正達(dá)到理想的教學(xué)效果[1]。對(duì)于這些問題，教育者必須通過有效的教學(xué)方法來激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的熱情，從分析、判斷、思維、推理等各個(gè)方面鍛煉護(hù)生，并且通過實(shí)際教學(xué)中對(duì)法律知識(shí)的講解，提高護(hù)生的法律意識(shí)，自覺的加強(qiáng)護(hù)生職業(yè)道德。

1.2使用正確的語言，采用正確的教學(xué)方法引導(dǎo)作為醫(yī)院的工作人員，對(duì)于患者的病情，對(duì)于需要保密的內(nèi)容絕不向患者及其家屬透露，以免引起患者及其家屬不必要的心理壓力，加重心理負(fù)擔(dān)。而在與家屬溝通的時(shí)候，護(hù)生應(yīng)該使用簡易通俗的語言，注意說話的藝術(shù)，只將病情的客觀結(jié)果告知患者及家屬，不能加上沒經(jīng)過診斷而得出的自身主觀判斷[2]。在《健康評(píng)估》教學(xué)中，也要采用正確的教學(xué)方法，可以通過實(shí)際案例進(jìn)行護(hù)理教學(xué)，采用"護(hù)理與法"的教學(xué)方法，比如邀請(qǐng)資深的法律顧問、指定護(hù)生的帶教老師，鼓勵(lì)護(hù)生利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)法律等。只有在教學(xué)中加入實(shí)際例子和法律知識(shí)的參和，護(hù)生學(xué)習(xí)的理論知識(shí)才更深刻，對(duì)護(hù)理實(shí)際工作中潛在的法律問題才能有更為正確的認(rèn)識(shí)。

2《健康評(píng)估》實(shí)訓(xùn)課教學(xué)中深化護(hù)生的法律意識(shí)

2.1貫徹法律知識(shí)，以強(qiáng)化法律意識(shí)為指導(dǎo)思想我國的《憲法》、《民法》中規(guī)定，公民享有知情權(quán)，對(duì)于自己的病情也不例外，患者有權(quán)知道自己的病情，比如，護(hù)生在對(duì)患者進(jìn)行檢查前，要先向患者說明檢查的目的、可能出現(xiàn)的不適反應(yīng)，檢查后，應(yīng)將結(jié)果客觀的告知患者，這樣才能有效的避免不必要的醫(yī)療糾紛，維護(hù)患者和護(hù)生雙方的法律利益[3]。因此貫徹護(hù)生的法律意識(shí)是十分重要的一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)。為了避免出現(xiàn)醫(yī)療事故，減少法律糾紛，充分尊重患者的生命權(quán)、知情權(quán)、隱私權(quán)等，就必須對(duì)護(hù)生進(jìn)行法律知識(shí)的培養(yǎng)，有了法律意識(shí)，才能讓護(hù)生真正的知道什么是合法的，什么是非法的，應(yīng)該怎么做等，利用法律知識(shí)來約束自己的護(hù)理行為。

2.2將法律意識(shí)貫穿到護(hù)生的實(shí)際操作之中最新出臺(tái)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中規(guī)定，病歷屬于法律性文件，護(hù)理文件是病歷中尤為重要的一部分，因此要求對(duì)一切醫(yī)療護(hù)理行為都要作好記錄，如果發(fā)生了醫(yī)療糾紛，那么護(hù)理記錄就可以作為醫(yī)院的重要資料之一。護(hù)生在進(jìn)行記錄的時(shí)候，要用準(zhǔn)確精煉的醫(yī)學(xué)術(shù)語，客觀、完整、準(zhǔn)確、真實(shí)的記錄。因此，在實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)中，要強(qiáng)調(diào)做好護(hù)理記錄的必要性，避免在醫(yī)療糾紛中承擔(dān)不該承擔(dān)的法律責(zé)任[4]。除此之外，護(hù)生的法律身份是護(hù)理實(shí)習(xí)生，既然是在實(shí)習(xí)期間，護(hù)生不能因?yàn)樽约旱牟僮魉接辛颂岣呔蜕米宰鲋?，在進(jìn)行操作前應(yīng)該征得帶教老師的同意，并指出操作過程中應(yīng)該注意的重點(diǎn)和難點(diǎn)，這樣才能更好的避免護(hù)生出現(xiàn)差錯(cuò)。

3結(jié)語

從護(hù)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間的普遍情況來看，護(hù)生對(duì)護(hù)理技術(shù)和規(guī)范有了很高的認(rèn)知，但是法律意識(shí)還不夠強(qiáng)，還不懂得如何維護(hù)自身以及患者的合法權(quán)利，也不能有效的避免因醫(yī)療事故引起的法律糾紛。筆者針對(duì)出現(xiàn)的問題，加入自身一些主觀看法，最終得出結(jié)論：《健康評(píng)估》這樣的實(shí)訓(xùn)課尤為的重要，其中對(duì)護(hù)生法律意識(shí)的培養(yǎng)，可以增強(qiáng)他們的法律意識(shí)，有利于保證護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)患糾紛的發(fā)生頻率，減少醫(yī)院的法律糾紛困擾。而《健康評(píng)估》教學(xué)過程中，還要采用正確的語言和方法來激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情，以法律知識(shí)為指導(dǎo)，加強(qiáng)護(hù)生的職業(yè)道德，最大限度的減少因缺乏法律知識(shí)而引起的額外糾紛，減輕醫(yī)院管理者的困擾。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳雷.淺談護(hù)理教學(xué)中護(hù)生法律意識(shí)的強(qiáng)化[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，11(01)：123-125.

[2]譚玲玲,鄧愛輝,鄧宏軍.加強(qiáng)護(hù)生法律教育，減少護(hù)理糾紛[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012,07(03)：34-36.

第7篇：醫(yī)療事故處理?xiàng)l例最新范文

【關(guān)鍵詞】 精神專科醫(yī)院；醫(yī)療糾紛

隨著中國經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人們的維權(quán)意識(shí)日益加強(qiáng)。醫(yī)療行業(yè)成為高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，醫(yī)療糾紛越來越多。精神?？漆t(yī)院又有其自身的特殊性和復(fù)雜性，精神患者大部分是強(qiáng)制入院，缺乏對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，對(duì)診治不合作，特別是在幻覺、妄想等精神病態(tài)支配下會(huì)出現(xiàn)傷人、毀物、自傷、自殺、外逃等行為，這些都增加了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，更易產(chǎn)生糾紛。

1 精神專科醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的常見原因有

1．1 社會(huì)原因 政府對(duì)醫(yī)院的投入不足, 部分媒體不適當(dāng)報(bào)道，精神病患者的社會(huì)地位低、收入低，人們的價(jià)值觀在變化，維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)。

1．2 患者及家屬原因 由于患者及家屬對(duì)精神衛(wèi)生知識(shí)不了解，總是抱有很高的期望值，一旦發(fā)生不可預(yù)見的后果，往往認(rèn)為是醫(yī)院或醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任。再者家屬隱瞞病情，患者大多是強(qiáng)制入院,不配合醫(yī)生治療，依從性差，有軀體疾病時(shí)缺乏明確主訴，延誤治療時(shí)機(jī)。病情好轉(zhuǎn)后不能堅(jiān)持服藥導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。

1．3 醫(yī)院的原因 醫(yī)院的服務(wù)不到位，制度執(zhí)行不嚴(yán)，患者的逃跑、自傷、傷人、自殺、意外或傷亡等[1]，醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)操作，使用語言或行為不當(dāng)，精神病檢查、診斷主觀性強(qiáng)且易于復(fù)發(fā)，精神科藥物的毒副作用，醫(yī)療費(fèi)用問題[2]。

2 精神?？漆t(yī)療糾紛防范對(duì)策

2．1 加強(qiáng)宣傳教育 大力宣傳普及精神衛(wèi)生知識(shí)，特別是對(duì)精神病患者及其家屬進(jìn)行精神衛(wèi)生知識(shí)的宣傳。醫(yī)院可以采取定期舉行精神衛(wèi)生知識(shí)講座，向社會(huì)公開講座時(shí)間，歡迎社會(huì)各界人事參加。也可以通過媒體宣傳，在社區(qū)咨詢開展精神衛(wèi)生知識(shí)普及。讓人們消除對(duì)精神疾病的偏見，是減少精神科醫(yī)療糾紛的途徑之一。

2．2 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，增強(qiáng)法律意識(shí)。作為一名醫(yī)務(wù)工作者，首先就應(yīng)該樹立“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、滿腔熱忱、開拓進(jìn)取、精益求精、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)”的職業(yè)風(fēng)尚。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，在言語、行為和舉止上，講究文明禮貌，對(duì)待患者一視同仁，樹立“患者至上，廉潔行醫(yī)”的觀念。醫(yī)務(wù)人員在嚴(yán)格遵守國家的憲法和法律的同時(shí)，還必須遵守有關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，遵守有關(guān)的診療護(hù)理規(guī)范常規(guī)，嚴(yán)格按操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)范進(jìn)行檢查和治療。保證各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處，這對(duì)于保證醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生意義重大。

2．3 建立完善的崗前培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度 醫(yī)院要對(duì)新分配到崗的職工實(shí)行上崗前教育，對(duì)在崗醫(yī)師進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。通過不斷學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識(shí)。教育的主要內(nèi)容包括：①政治思想教育；②醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的方針政策教育；③醫(yī)德規(guī)范教育；④醫(yī)院工作制度、操作常規(guī)、醫(yī)療安全措施及各類人員崗位職責(zé)；⑤最新醫(yī)學(xué)知識(shí)，前沿醫(yī)療技術(shù)等。崗前教育要由院方考核合格者方可上崗。在崗繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實(shí)行學(xué)分制，要求在崗職工在一定時(shí)間內(nèi)必須積滿一定繼續(xù)教育學(xué)分。

2．4 提高醫(yī)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì) 醫(yī)療是高技術(shù)集中的特殊服務(wù)事業(yè)，醫(yī)務(wù)人員面對(duì)的是復(fù)雜、繁多的疾病和人體活動(dòng)不斷運(yùn)動(dòng)的特殊性。醫(yī)務(wù)工作是關(guān)系人民生命健康的特殊行業(yè)，醫(yī)務(wù)人員必須加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量，這是減少醫(yī)療過失，防范醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵所在。醫(yī)務(wù)人員努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高診療護(hù)理水平是防止醫(yī)療糾紛發(fā)生的根本所在。

2．5 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控，建立完善的社會(huì)監(jiān)督制度。精神?？漆t(yī)院封閉管理的病房是決不允許患者將諸如剪刀、繩子等危險(xiǎn)品帶入病房的，這就要求工作人員做好保安檢查，把日常管理納入醫(yī)院的各項(xiàng)工作中，規(guī)范收治流程，把醫(yī)療質(zhì)量放在首位。醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專職或兼職人員，具體負(fù)責(zé)監(jiān)督本單位的醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴，向其提供咨詢服務(wù)。對(duì)患者投訴的問題，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員要立即采取措施，妥善處理，消除醫(yī)療糾紛隱患和減輕損害后果。有效防范醫(yī)療糾紛，還必須自覺接受社會(huì)的監(jiān)督。醫(yī)院須實(shí)施下列公開制度：①上崗人員必須佩戴附有本人照片、姓名或編號(hào)、科室、職稱或職務(wù)等內(nèi)容的胸卡；②公開主要檢查、治療、住院的收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)；③公開常用藥品價(jià)格和自費(fèi)藥品品種；④公開專家門診姓名、職稱、?？啤r(shí)間、掛號(hào)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。醫(yī)院要設(shè)立社會(huì)監(jiān)督電話和意見箱，有專人負(fù)責(zé)管理。聽取和了解所在地區(qū)群眾的反映與意見，不定期向患者發(fā)放“征求意見卡”，進(jìn)行滿意度調(diào)查。聘請(qǐng)社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員，定期召開有關(guān)人員座談會(huì)，征求意見。

2．6 診療服務(wù)合同的引入 精神患者在精神?？漆t(yī)院出現(xiàn)軀體疾病時(shí)，綜合醫(yī)院因擔(dān)心他們損害其他患者的利益而不愿接收，家屬也對(duì)照顧一個(gè)精神病患者有顧慮，精神?？漆t(yī)院又無法治療，這樣一來就非常容易產(chǎn)生糾紛。目前精神專科醫(yī)院主要采取《知情同意書》的形式告知患者家屬可能發(fā)生的意外和注意事項(xiàng)，因?yàn)槭歉袷叫詶l款在法律上基本不采用。事實(shí)上醫(yī)患雙方的關(guān)系是服務(wù)與被服務(wù)的合同關(guān)系，在法律界基本上已經(jīng)形成共識(shí)，解決醫(yī)患糾紛最好的辦法也許是醫(yī)患雙方簽訂書面的診療合同?；颊呒凹覍儆袡?quán)知道醫(yī)生診斷的結(jié)果，治療需要的時(shí)間和經(jīng)費(fèi)及出院后注意事項(xiàng)。如果患的是一種醫(yī)學(xué)上目前還無法完全治愈的疑難病，或者因?yàn)榛颊吣挲g及體質(zhì)上的原因，醫(yī)院在治療過程中可能會(huì)發(fā)生一些意想不到的不利情形。醫(yī)院應(yīng)該讓患者家屬知道發(fā)生不利情形時(shí)醫(yī)院愿意承擔(dān)多大的責(zé)任或根本不愿承擔(dān)責(zé)任[3]。除此之外，合同還應(yīng)該包括其他有可能發(fā)生爭議的內(nèi)容。這些內(nèi)容不僅要為患者所知，同時(shí)合同的文本也要為患者所持有。但是，卻很少有人考慮用合同約定的方式來避免和解決醫(yī)患雙方可能發(fā)生的糾紛，而是把精力放在了難以對(duì)這種糾紛進(jìn)行調(diào)整的用于事后解決的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》修訂上。

2．7 醫(yī)師要有預(yù)見性 精神?？漆t(yī)院有其特殊性和復(fù)雜性，因患者不具有民事行為能力，醫(yī)患關(guān)系是被動(dòng)和強(qiáng)制建立的，精神科的檢查主要靠醫(yī)生的主觀檢查，無影像和實(shí)驗(yàn)室的依據(jù)，而且精神病患者對(duì)自己的疾病無認(rèn)識(shí)能力，不愿服藥治療。這就要求醫(yī)師集中注意力、保持足夠的謹(jǐn)慎，對(duì)每位患者因精神癥狀可能產(chǎn)生的后果有預(yù)見性，必要時(shí)采取保護(hù)性約束。但部分損害非常急促、緊迫，且醫(yī)療損害的發(fā)生有很大的偶然性，此時(shí)要求醫(yī)師對(duì)這種損害有預(yù)見顯然是不現(xiàn)實(shí)的。但是如果醫(yī)務(wù)人員能對(duì)重點(diǎn)患者多巡視，密切觀察，重點(diǎn)交班，這種偶然性損害發(fā)生的醫(yī)療糾紛會(huì)降低。

2．8 加快精神衛(wèi)生立法工作 醫(yī)療糾紛處理主要依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，但其中涉及精神科的內(nèi)容較少，目前北京、上海、杭州、無錫、寧波出臺(tái)了地方性精神衛(wèi)生條例。精神科的醫(yī)療糾紛還是按《民法通則》、《消費(fèi)者權(quán)益保障法》等法律來處理，這突顯了精神衛(wèi)生立法的緊迫性和重要性。

如何處理醫(yī)療糾紛已經(jīng)成為社會(huì)廣泛關(guān)注的焦點(diǎn)問題之一。解決醫(yī)療糾紛主要有三種方式：①醫(yī)療單位與患者及其家屬自行協(xié)商解決；②衛(wèi)生行政部門處理；③人民法院處理。這對(duì)保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益起到重要的作用。高額的賠償金給受害人帶來的是損害賠償請(qǐng)求權(quán)的滿足。隨之而來的就是，醫(yī)院為轉(zhuǎn)嫁這樣的風(fēng)險(xiǎn)而使患者醫(yī)療費(fèi)用大幅度提高，如此產(chǎn)生了惡性循環(huán)。因此必須重視建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，做好醫(yī)療糾紛的防范工作。只有有效地防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生才是解決醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵所在。

參考文獻(xiàn)

［1］ 陳一鳴.精神?？漆t(yī)院醫(yī)療糾紛的防范與處理.臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2004,14(2):120.

第8篇：醫(yī)療事故處理?xiàng)l例最新范文

[關(guān)鍵詞] 急診護(hù)理； “三無”患者； 問題與對(duì)策

[中圖分類號(hào)] R472.2[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-08-001-02

急診科是醫(yī)院最先接觸病人的科室，就診病人也多是急危重癥患者，病情重且多變，故急診科護(hù)士的工作強(qiáng)度較大，同時(shí)對(duì)護(hù)理人員的技術(shù)水平要求也較高。 另外當(dāng)前急診科的護(hù)理工作存在很多安全隱患，如在對(duì)“三無”患者的護(hù)理中即存在諸多的問題。本次研究選取在2009年1月至2011年1月期間于我院接診的“三無”患者27例，就其診療過程中出現(xiàn)的護(hù)理問題進(jìn)行分析并提出解決對(duì)策，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組27例患者中男18例，女9例，年齡16-81歲，平均年齡44.7歲；病情較重、需及時(shí)組織搶救者11例，需立即進(jìn)行急診手術(shù)者16例；14例由120救護(hù)車送入院，10例由110送入院，3例由社會(huì)人士送入院；其中12例患者無力支付本次就診醫(yī)療費(fèi)用。

1.2 護(hù)理對(duì)策

1.2.1 加強(qiáng)患者的安全護(hù)理 對(duì)躁動(dòng)不安的就診患者恰當(dāng)?shù)厥褂眉s束帶或床欄等約束措施，并加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)其的巡視，密切觀察約束措施的牢固性及松緊度，及時(shí)根據(jù)患者情況進(jìn)行調(diào)整或解除約束措施[1]。對(duì)患者進(jìn)行的約束措施應(yīng)從實(shí)施原因、約束時(shí)間、約束部位、患者情況及約束解除時(shí)間等方面進(jìn)行詳細(xì)的記錄。

1.2.2 妥善保管患者隨身物品 患者就診時(shí)隨身攜帶的物品、現(xiàn)金等均須由二人以上的接診護(hù)士共同清點(diǎn)、登記并簽名，然后交由護(hù)士長保管；患者就診時(shí)脫下的衣服宜用塑料袋進(jìn)行裝存，并在袋外標(biāo)記好患者性別、就診時(shí)間、床號(hào)等信息。同時(shí)應(yīng)及時(shí)上報(bào)民政或公安部門，設(shè)法依據(jù)患者隨身攜帶的物品及待患者清醒后通過詢問盡快尋找其家屬并與之取得聯(lián)系。

1.2.3 實(shí)施優(yōu)先搶救的原則 本院專門為“三無”患者開辟綠色診療通道，患者就診時(shí)一律免除掛號(hào)、付款等診療手續(xù)，堅(jiān)持優(yōu)先搶救、過后付賬的原則。醫(yī)院護(hù)理部平時(shí)著重加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的教育，牢固樹立病人優(yōu)先的觀念，對(duì)患者實(shí)施全程細(xì)致護(hù)理，使其能夠得到有效、快捷的救治，不可推諉延誤無力支付診療費(fèi)用患者的正常治療，對(duì)于此類患者可待其家屬趕至后再支付此前所欠診療費(fèi)用。當(dāng)前“三無”患者的診療問題是一個(gè)普遍的社會(huì)現(xiàn)象，僅僅依靠醫(yī)院的墊付是無法徹底解決的，因此應(yīng)盡量建議和爭取當(dāng)?shù)孛裾块T和社會(huì)力量的共同支持、幫助，合力解決“三無”患者的診療問題。

1.2.4 保證護(hù)理文書的書寫質(zhì)量 隨著最新《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中關(guān)于舉證責(zé)任倒置條例的頒布和實(shí)施，付諸于法律途徑的醫(yī)療糾紛事件呈逐漸上升的趨勢，這就要求醫(yī)護(hù)人員在熟練掌握專業(yè)知識(shí)、基本技能的同時(shí)，還應(yīng)知法懂法，學(xué)會(huì)用法律保護(hù)患者及自身的合法權(quán)益。落實(shí)到“三無”患者的診療情況，護(hù)理人員在接診時(shí)就應(yīng)客觀記錄患者的一般資料及具體病情，患者在住院過程中的病情變化、具體用藥、搶救措施等事項(xiàng)須進(jìn)行詳細(xì)、準(zhǔn)確的記錄，并注意與醫(yī)生的病歷記錄保持一致，以防因醫(yī)護(hù)記錄的部分出入導(dǎo)致的不必要的醫(yī)療糾紛。

2 結(jié)果 通過采取上述積極有效的護(hù)理措施，本組27例患者中除1例因疾病原因搶救無效導(dǎo)致死亡外，其余患者均治愈出院。全部患者在診療過程中均未發(fā)生跌倒、墜床、使用約束器械所導(dǎo)致的意外創(chuàng)傷，亦未出現(xiàn)物品丟失等現(xiàn)象；無一例患者出現(xiàn)因診療費(fèi)用不足而延誤治療的現(xiàn)象，患者得到及時(shí)、有效的救治，護(hù)理記錄的規(guī)范性、準(zhǔn)確性也較前大幅提升，醫(yī)護(hù)記錄符合率較高，未發(fā)生一起醫(yī)療糾紛。

3 討論 急診科患者較之其它科室病人往往具有病情較急、病情較重等特點(diǎn)，就診時(shí)跌倒、磕碰、墜床等意外事件的發(fā)生率較高，因此在對(duì)急診科患者的護(hù)理過程中應(yīng)適當(dāng)采用一些約束方法以確?；颊叩纳踩?，避免意外事件的發(fā)生。但是當(dāng)前對(duì)于特殊患者實(shí)施的適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)性約束行為尚無明確的法律依據(jù)，一旦對(duì)患者構(gòu)成損傷，具體的責(zé)任承擔(dān)者及承擔(dān)責(zé)任的程度都是尚無明確規(guī)定的法律問題[2-3]，因此急診科護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻樹立安全護(hù)理的觀念，加強(qiáng)護(hù)理巡視，密切觀察約束措施及患者的情況，及時(shí)根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整，并準(zhǔn)確記錄約束措施實(shí)施細(xì)節(jié)，避免此類不良醫(yī)療事件的發(fā)生。

當(dāng)前急診科對(duì)于“三無”患者的護(hù)理工作中存在的問題主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：①醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：“三無”患者在就診及住院治療時(shí)均不具有經(jīng)濟(jì)能力，救治所需的醫(yī)療費(fèi)用及生活費(fèi)用往往需要由醫(yī)院先行墊付，待患者病情穩(wěn)定時(shí)通過與其家屬取得聯(lián)系后方能補(bǔ)收診療費(fèi)用。但實(shí)際情況是只有少數(shù)患者能夠聯(lián)系到其家屬進(jìn)而解決醫(yī)療費(fèi)用問題，絕大多數(shù)“三無”患者的治療費(fèi)用往往無法收回，進(jìn)而損害醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，因此個(gè)別醫(yī)護(hù)人員在處理“三無”患者時(shí)容易出現(xiàn)拒絕、推諉或者拖延救治等的不良醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題；②物品管理：多數(shù)“三無”患者往往由急診入院，醫(yī)護(hù)人員在接診時(shí)常常由于忙于搶救而忽略了對(duì)患者隨身攜帶物品、現(xiàn)金等的清理、保管工作，有時(shí)會(huì)引起遺失現(xiàn)象而造成不必要的麻煩[4]；③護(hù)理記錄：部分急診患者在就診時(shí)往往意識(shí)不清、呼之不應(yīng)，對(duì)其自身病情不能進(jìn)行主觀癥狀的闡述，且其身邊沒有知情陪護(hù)人員，護(hù)理人員無法對(duì)患者就診前的資料進(jìn)行收集，只能通過現(xiàn)場觀察來描述患者的部分體征及病情變化，容易導(dǎo)致診療資料收集不準(zhǔn)確、不全面，或者護(hù)理記錄與最終診療結(jié)果相矛盾的現(xiàn)象，增大了醫(yī)療糾紛發(fā)生的可能性[5]。

綜上所述，當(dāng)前針對(duì)急診“三無”患者的護(hù)理工作中存在著諸如醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、物品管理及護(hù)理記錄等方面的問題，需要護(hù)理人員從強(qiáng)化護(hù)理安全、妥善保管患者物品、堅(jiān)持優(yōu)先救治以及加強(qiáng)護(hù)理文書質(zhì)量等的四個(gè)方面去綜合解決。另外“三無”人員的救治亦是一個(gè)社會(huì)問題，同時(shí)需要政府及社會(huì)的廣泛參與及幫助，以期得到合理、有效的解決。

參考文獻(xiàn)

[1] 沈海蘭,游寶英.對(duì)無助病人的護(hù)理管理[J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2007,1:97.

[2] 陳麗娟,蔣順仙.對(duì)無助病人的護(hù)理管理[J].中華護(hù)理雜志,2002,37(2):127.

[3] 張安琴.將“5s活動(dòng)”引入護(hù)理管理的思考[J].四川醫(yī)學(xué),2004,25(11):1270-1271.

第9篇：醫(yī)療事故處理?xiàng)l例最新范文

[關(guān)鍵詞] 護(hù)生;臨床實(shí)習(xí);問題;對(duì)策

[中圖分類號(hào)] G642.44[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210(2010)04(c)-148-01

護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,護(hù)生實(shí)習(xí)的過程是護(hù)理理論和實(shí)踐相結(jié)合,由知識(shí)向能力轉(zhuǎn)化的過程,是學(xué)校教育的深化和延續(xù)。畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)的效果如何直接關(guān)系到護(hù)生今后的工作情況。在帶教中多注重從護(hù)生的評(píng)估、考評(píng)激發(fā)護(hù)生的思維能力等方面著手。我科針對(duì)目前護(hù)理實(shí)習(xí)臨床帶教工作中出現(xiàn)的問題認(rèn)真分析,制訂出一系列針對(duì)性的對(duì)策并予以實(shí)踐,獲得滿意效果,現(xiàn)報(bào)道如下:

1存在的問題

1.1 帶教老師水平有待提高

醫(yī)院護(hù)士更新?lián)Q代的頻率也有所加快,許多護(hù)士臨床經(jīng)驗(yàn)尚淺加上學(xué)歷相對(duì)偏低等因素,帶教能力也參差不齊[1]。近幾年護(hù)理學(xué)科飛速發(fā)展,護(hù)理本科畢業(yè)生受到的是最新的護(hù)理理論的教育?，F(xiàn)階段從事臨床的部分帶教老師都是工作十年以上的老師,知識(shí)體系陳舊,不了解護(hù)理發(fā)展的最新狀況。使帶教老師與護(hù)生溝通起來存在盲點(diǎn)。另外有些帶教老師理論水平較差,只注重實(shí)際操作,不能達(dá)到理論和實(shí)際相結(jié)合,影響到護(hù)生實(shí)習(xí)的效果[2]。

1.2 專業(yè)思想不穩(wěn)固

部分護(hù)生入學(xué)前對(duì)護(hù)理專業(yè)不了解,缺乏動(dòng)力和興趣。特別是到臨床后看到臨床護(hù)士每天瑣碎繁雜的工作,加之社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的偏見。因此感到吃虧,心理失衡,故不安心工作。另外,中專生、大專生、本科生到臨床一樣倒班,使用不分層次,起到了消極作用,從而影響學(xué)生的積極性。

1.3 潛在的護(hù)患糾紛問題

部分帶教老師法律意識(shí)淡薄,只注重護(hù)生的?？谱o(hù)理技術(shù)及理論知識(shí)的教授,對(duì)相應(yīng)法律知識(shí)講解甚少,使護(hù)生的法律意識(shí)也淡薄。護(hù)生不明確出現(xiàn)問題時(shí)自己應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任,在工作中言談隨意,不注意細(xì)節(jié),容易引發(fā)護(hù)患糾紛。

2對(duì)策

2.1加強(qiáng)帶教老師整體水平的培養(yǎng)

嚴(yán)格把握帶教老師的選擇。帶教老師必須具有護(hù)理本科學(xué)歷,五年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn),熱愛護(hù)理專業(yè),工作責(zé)任心強(qiáng),業(yè)務(wù)能力強(qiáng),并且具有較高的帶教能力。掌握護(hù)理專業(yè)的新知識(shí)、新技術(shù),了解與本專業(yè)相關(guān)的社會(huì)人文科學(xué)知識(shí)等[3]。應(yīng)以一名帶教老師帶教一名學(xué)生為宜。定期舉行帶教老師培訓(xùn),內(nèi)容可為護(hù)理學(xué)最新發(fā)展近況等。

2.2運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)法對(duì)護(hù)生進(jìn)行逐步教育

在臨床教學(xué)中采用按照護(hù)理程序查房、組織病案分析、疑難病例討論,實(shí)現(xiàn)健康教育等多形式,多啟發(fā)式教學(xué)活動(dòng)[4],激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。培養(yǎng)護(hù)生從被動(dòng)地“要我學(xué)習(xí)”到發(fā)現(xiàn)問題,并尋找最佳科學(xué)證據(jù)以解決問題的“我要學(xué)習(xí)”的主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)和能力,增強(qiáng)護(hù)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性及臨床思維能力。從被動(dòng)的灌注式學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí),從而全面提高護(hù)生的綜合素質(zhì)。

2.3加強(qiáng)相關(guān)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)

規(guī)范護(hù)理行為,減少不安全隱患,提高護(hù)理人員證據(jù)意識(shí)。完善管理制度,增強(qiáng)行業(yè)自律和工作責(zé)任心,提高護(hù)理工作安全性[5]。定期組織帶教老師及護(hù)生進(jìn)行相關(guān)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)。如醫(yī)院的各種規(guī)章制度,質(zhì)量管理年檢查的各項(xiàng)規(guī)章制度,《護(hù)士法》,《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等等。通過學(xué)習(xí)增強(qiáng)了帶教老師及護(hù)生的法制觀念,使護(hù)生更多地了解哪些是該做的,哪些是不該做的。并且?guī)Ы汤蠋煻ㄆ诮M織護(hù)生參加相關(guān)案例的討論,分析原因、總結(jié)教訓(xùn),指出在臨床工作中存在的或潛在的法律問題,使其進(jìn)一步明確護(hù)理管理中各種規(guī)定和操作規(guī)程的重要性,從而避免護(hù)患糾紛的出現(xiàn)。

2.4 強(qiáng)化護(hù)生專業(yè)思想

在帶教的過程中要隨時(shí)了解護(hù)生的思想動(dòng)態(tài),掌握情況后根據(jù)每位護(hù)生的不同特點(diǎn),采取不同方式進(jìn)行思想教育。并注意思想工作的效果,讓護(hù)生認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的重要性,以強(qiáng)化專業(yè)思想。

3討論

帶教老師是護(hù)生進(jìn)入臨床的第一任老師,老師的一言一行及教學(xué)方式都會(huì)影響學(xué)生的工作能力及今后的發(fā)展方向,通過對(duì)帶教中的一些不足加以分析改進(jìn),自己也會(huì)從中得到快樂和幸福,從而使教師在臨床帶教中更得心應(yīng)手,培養(yǎng)出更多更優(yōu)秀的新一代白衣天使。

[參考文獻(xiàn)]

[1]周立,席淑華.護(hù)理臨床帶教現(xiàn)狀分析[J].護(hù)理雜志,2001,19(3):7475.

[2]陳松蘭,陳慧.對(duì)護(hù)生職業(yè)態(tài)度教育的研究[J].護(hù)理研究,2005,19(9):1705.

[3]胡秀敏.有效臨床帶教中教師的特征及評(píng)價(jià)方法的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志,2003,38(8):649.

[4]李曉玲,王世平.多形式教學(xué)活動(dòng)在臨床帶教中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2002,17(9):675.