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關(guān)鍵詞:基層交通運(yùn)輸 內(nèi)部審計 思路
1、基層交通內(nèi)審工作的現(xiàn)狀及不足
《中華人民共和國審計法》和《審計署關(guān)于內(nèi)部審計工作的規(guī)定》都沒有明確提出應(yīng)該如何建立健全內(nèi)部審計制度,內(nèi)部審計協(xié)會也缺乏行之有效的管理辦法,從而導(dǎo)致交通行業(yè)內(nèi)部審計難以建設(shè)高質(zhì)量的運(yùn)行機(jī)制?,F(xiàn)在基層交通管理層在日常工作中不重視內(nèi)部審計,低估了各環(huán)節(jié)發(fā)生舞弊的可能性,對內(nèi)部審計在單位發(fā)揮的作用存有誤解,不利于內(nèi)部審計職業(yè)化;職能定位不確定,沒有獨(dú)立的內(nèi)審機(jī)構(gòu),業(yè)務(wù)兼容比重大,影響審計人員獨(dú)立客觀公正地執(zhí)業(yè),不利于內(nèi)部審計人員專業(yè)勝任能力的提高;成品油稅費(fèi)改革以來,區(qū)級交通的人財物統(tǒng)一交由區(qū)級財政管理,上級交通主管部門只對港航、公路、運(yùn)管進(jìn)行業(yè)務(wù)上的指導(dǎo),對資金運(yùn)行和財務(wù)管理不再進(jìn)行指導(dǎo)和督查,而區(qū)級審計機(jī)關(guān)只是事后進(jìn)行離任審計或年度收支審計,不能及時全過程參與重大經(jīng)濟(jì)活動,交通建設(shè)項目日漸增多,審計力量嚴(yán)重不足,面臨的挑戰(zhàn)日益嚴(yán)峻,不利于交通運(yùn)輸?shù)慕】悼焖侔l(fā)展。
2、改善交通內(nèi)部審計工作環(huán)境的思路
2.1、正確認(rèn)識內(nèi)部審計的價值。2001年,國際內(nèi)部審計師協(xié)會(IIA)修改內(nèi)部審計的定義為:“內(nèi)部審計是一種旨在增加組織價值和改善組織營運(yùn)的獨(dú)立、客觀的確認(rèn)和咨詢活動,它通過系統(tǒng)化規(guī)范化的方法來評價和改善風(fēng)險管理,內(nèi)部控制和治理程序的效力,以幫助實現(xiàn)組織目標(biāo)。同時,對風(fēng)險管理活動及現(xiàn)任人的績效評價,促進(jìn)單位各職能部門維持良好的工作秩序,努力改善工作績效。
劉家義審計長指出,建立健全內(nèi)部審計是我國法委法規(guī)做出的一項年度制度安排,內(nèi)部審計要把握機(jī)遇,努力推進(jìn)實現(xiàn)內(nèi)部審計的轉(zhuǎn)型與發(fā)展,切實履行職責(zé),努力提高內(nèi)部審計業(yè)務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)水平,維護(hù)國家安全,保障國家利益,這是國家審計永恒的主題,也是內(nèi)部審計永恒的主題。隨著交通建設(shè)的迅猛發(fā)展,港口、物流、站場、橋梁、公路(包括通村通鄉(xiāng)干線公路)及日常養(yǎng)護(hù)大中修等建設(shè)資金大額投入,內(nèi)審將會是基層交通行業(yè)經(jīng)濟(jì)活動中的“仁醫(yī)”、“高級咨詢顧問”和“變革方案的發(fā)現(xiàn)者”。
2.2、明確內(nèi)審人員職責(zé)權(quán)限,充分發(fā)揮內(nèi)部審計作用。要保證內(nèi)部審計人員獨(dú)立、客觀地進(jìn)行全方位監(jiān)督、分析和評價,深化和擴(kuò)展內(nèi)部審計的深度和廣度,必須解決內(nèi)部審計的角色定位問題,通過科學(xué)的授權(quán)和議事規(guī)則等制度安排來提升內(nèi)部審計的獨(dú)立性和審計監(jiān)督能力,為管理層的經(jīng)營管理決策提供有用的信息。
2.3、內(nèi)部審計覆蓋整個經(jīng)濟(jì)活動。①評價內(nèi)部管理制度的科學(xué)性,包括各項管理制度和業(yè)務(wù)流程是否規(guī)范,是否明確了重要風(fēng)險和關(guān)鍵控制點(diǎn),②參與部門預(yù)算編制、修改和執(zhí)行,改革后交通的人員經(jīng)費(fèi)、公務(wù)費(fèi)及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)配套資金都納入?yún)^(qū)級財政部門預(yù)算統(tǒng)一管理,通過對財政預(yù)算編制情況的審計,從事業(yè)發(fā)展的角度有效、科學(xué)、合理地安排財政資金,加強(qiáng)“三公”經(jīng)費(fèi)的監(jiān)督,防止鋪張浪費(fèi),促進(jìn)預(yù)算管理水平的進(jìn)步。③參與各職能部門行政運(yùn)行成本與績效的評價,督促各級管理人員遵紀(jì)守法,嚴(yán)格執(zhí)行制度。④參與對交通罰沒、培訓(xùn)費(fèi)及港務(wù)費(fèi)等非稅收入收繳管理情況審查,規(guī)范各職能部門的財務(wù),嚴(yán)格收支兩條線管理,杜絕截留、坐支行為發(fā)生。⑤參與重大合同包括物質(zhì)采購合同的簽定⑥加強(qiáng)專項審計工作,嚴(yán)格專項資金(包括中央省級專項撥款及區(qū)級配套資金)規(guī)范管理,確保專項資金??顚S?。⑦參與交通基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)(重大工程)的投標(biāo)、施工合同簽訂及工程變更簽證,對工程項目在建設(shè)實施和竣工階段的財務(wù)管理及資金監(jiān)管全過程跟蹤審計。對每一隱蔽工程和每一道工序都要會同建設(shè)單位、監(jiān)理到現(xiàn)場進(jìn)行檢查驗收,對每筆計量支付和變更工程的單價和數(shù)量都要嚴(yán)格審查,堅持先審后付,有效控制工程投資。
2.4、積極進(jìn)行審計整改,切實保障審計成果。為了滿足現(xiàn)今交通運(yùn)輸業(yè)對新時期的內(nèi)審工作的需求,要積級進(jìn)行審計整改工作,堅決杜絕審計問題重復(fù)出現(xiàn)卻不能切實解決的現(xiàn)象,要保證審改工作的質(zhì)量,審計監(jiān)督發(fā)現(xiàn)的問題要積極進(jìn)行改正,從而有效的規(guī)范管理,填實漏洞,完善不足,切實保障工作的成果。提供解決問題的方法、有價值的建議并落實改進(jìn),全面發(fā)揮審計的約束、監(jiān)控、促進(jìn)、參謀作用。
2.5、不斷完善內(nèi)審人員的綜合素質(zhì)和技能,提高內(nèi)審人員專業(yè)勝任能力。行業(yè)高速發(fā)展,審計項目不斷增多,對審計人員提出更高要求,內(nèi)審人員要具有較高的政治素質(zhì)和良好的職業(yè)道德。業(yè)務(wù)方面不僅要精通財務(wù)和審計知識,還要具備合同法、工程項目預(yù)決算、工程管理設(shè)計以及風(fēng)險管理等方面專業(yè)知識,審計人員要深入學(xué)習(xí)和了解新《事業(yè)單位會計制度》、會計準(zhǔn)則、項目建設(shè)相關(guān)法規(guī)和政策,及時充電,滿足日益復(fù)雜多樣的審計業(yè)務(wù)需要。同時內(nèi)審工作要設(shè)置年度考核目標(biāo)責(zé)任制,能夠準(zhǔn)確客觀的評價內(nèi)審工作,激發(fā)內(nèi)審工作人員的積極性,為交通事業(yè)發(fā)展提供優(yōu)質(zhì)高效的審計服務(wù)。
我國還處于經(jīng)濟(jì)調(diào)整期,通脹壓力、經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變難度以及經(jīng)濟(jì)風(fēng)險逐淅加大,我們要充分利用時機(jī),乘勢推動內(nèi)部審計在交通領(lǐng)域發(fā)展,不斷拓展審計領(lǐng)域,創(chuàng)新工作方法,提高工作質(zhì)量,更好地服務(wù)基層交通發(fā)展。
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【關(guān)鍵詞】大數(shù)據(jù)時代;內(nèi)部審計;風(fēng)險控制
在大數(shù)據(jù)時代背景下,很多企業(yè)的內(nèi)部審計工作面臨轉(zhuǎn)型,雖然取得了一定的成效,但是依然存在很多問題,阻礙了企業(yè)的發(fā)展。因此,本文圍繞大數(shù)據(jù)時代的內(nèi)部審計與風(fēng)險控制進(jìn)行闡述,希望能給相關(guān)企業(yè)提供借鑒意義。
一、內(nèi)部審計工作的意義
在當(dāng)代社會中,我國結(jié)合信息化現(xiàn)狀,根據(jù)內(nèi)部審計工作建設(shè)了相關(guān)系統(tǒng),有效促進(jìn)了內(nèi)部審計工作的發(fā)展。但是,某些企業(yè)的內(nèi)部審計工作效率較低,主要包含以下內(nèi)容:由于我國綜合國力不斷增強(qiáng),很多企業(yè)的內(nèi)部審計技術(shù)變得越來越成熟,但是,內(nèi)部審計工作缺乏一套較為完善的系統(tǒng),導(dǎo)致審計人員在工作環(huán)節(jié)中沒有參照指標(biāo)。很多企業(yè)加強(qiáng)了硬件設(shè)施建設(shè),硬件資源配置越來越完善,但是,某些內(nèi)部審計軟件在運(yùn)用過程中,難以與硬件設(shè)施相互協(xié)調(diào),使內(nèi)部審計工作無法滿足企業(yè)的發(fā)展。同時,當(dāng)代社會背景下很多審計人員的綜合素質(zhì)越來越低,雖然具備相關(guān)的專業(yè)知識,但是,實踐操作水平較低,遇到問題難以靈活處理,導(dǎo)致內(nèi)部審計工作效率不斷下降。我國相關(guān)部門結(jié)合當(dāng)代社會現(xiàn)狀,制定了《審計署關(guān)于內(nèi)部審計工作的規(guī)定》,將內(nèi)部審計一詞設(shè)置了新的定義,該定義體現(xiàn)了我國內(nèi)部審計工作范圍的不斷擴(kuò)寬,改進(jìn)了傳統(tǒng)的內(nèi)部審計含義,使企業(yè)在內(nèi)部審計工作中,能夠發(fā)展得更好。同時,內(nèi)部審計工作可以結(jié)合企業(yè)的管理效益,不斷實現(xiàn)信息化工作。在內(nèi)部審計工作的快速發(fā)展下,企業(yè)的業(yè)務(wù)量迅速增加,傳統(tǒng)的內(nèi)部審計工作以人工審計為主,無法適應(yīng)當(dāng)代社會的發(fā)展,同時,傳統(tǒng)的內(nèi)部審計工作常常出現(xiàn)效率低、準(zhǔn)確率不高等問題,增加了企業(yè)的運(yùn)營風(fēng)險。因此,為了不斷提高企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益,企業(yè)必須結(jié)合大數(shù)據(jù)時代,加強(qiáng)硬件設(shè)施建設(shè),從而有效提高內(nèi)部審計工作效率。在當(dāng)代社會中,互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)普及率越來越廣,很多領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了信息化建設(shè),企業(yè)的業(yè)務(wù)量越來越多,審計人員通過運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),提高了日常工作的效率。因此,我國實現(xiàn)信息化審計工作是企業(yè)發(fā)展的方向,同時,也能有效提高企業(yè)的內(nèi)部審計效率。但是,信息化在建設(shè)過程中,企業(yè)的內(nèi)部審計工作面臨很多風(fēng)險,包括傳統(tǒng)審計工作風(fēng)險、建設(shè)環(huán)節(jié)審計風(fēng)險。因此,企業(yè)必須落實好內(nèi)部審計工作的風(fēng)險控制。企業(yè)信息的風(fēng)險控制工作中,審計部門常常出現(xiàn)職位獨(dú)立的特點(diǎn),導(dǎo)致信息數(shù)據(jù)錄入環(huán)節(jié)與校對環(huán)節(jié)權(quán)限相互依賴,很多數(shù)據(jù)信息被人為出于個人利益修改,導(dǎo)致企業(yè)內(nèi)部的財務(wù)運(yùn)營出現(xiàn)問題,增大了信息化審計工作的風(fēng)險。同時,系統(tǒng)數(shù)據(jù)在大數(shù)據(jù)時代的背景下,內(nèi)部審計數(shù)據(jù)信息常常出現(xiàn)不完整的特點(diǎn),因此,企業(yè)必須加強(qiáng)對審計系統(tǒng)的修復(fù),技術(shù)人員需要落實好對真實數(shù)據(jù)的校對工作。
二、內(nèi)部審計風(fēng)險分析
在大數(shù)據(jù)時代中,企業(yè)的內(nèi)部審計工作風(fēng)險涉及以下幾個內(nèi)容:內(nèi)部審計工作環(huán)節(jié)中,由于審計數(shù)據(jù)信息采集不當(dāng),處理與轉(zhuǎn)化環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題;企業(yè)的內(nèi)部審計信息系統(tǒng)存在漏洞。由于企業(yè)內(nèi)部審計信息系統(tǒng)本身存在漏洞,很多黑客利用系統(tǒng)的不完善性,趁機(jī)攻擊企業(yè)重要信息數(shù)據(jù)庫,導(dǎo)致企業(yè)重要信息外泄,給企業(yè)的經(jīng)濟(jì)財產(chǎn)帶來威脅。同時,落后的內(nèi)部審計信息系統(tǒng)細(xì)節(jié)一旦出現(xiàn)失誤,將會給整個信息系統(tǒng)帶來負(fù)面影響,因此,內(nèi)部信息系統(tǒng)的劣勢屬于綜合系統(tǒng)的風(fēng)險因素。由于技術(shù)人員在處理數(shù)據(jù)信息過程中,數(shù)據(jù)信息具有信息量大、數(shù)據(jù)處理速度快、存取渠道為互聯(lián)網(wǎng)等特點(diǎn),導(dǎo)致技術(shù)人員在處理信息數(shù)據(jù)的過程中,難以及時追蹤數(shù)據(jù)信息的來源,同時,較龐大的信息數(shù)據(jù)庫導(dǎo)致技術(shù)人員難以快速發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)錯誤,因此,一旦重要的數(shù)據(jù)信息出現(xiàn)錯誤,將會給企業(yè)帶來很多損失。
三、控制內(nèi)部審計風(fēng)險的對策
(一)加強(qiáng)監(jiān)督管理。通常情況下,企業(yè)的內(nèi)部審計風(fēng)險控制工作包括以下幾個內(nèi)容:微觀解決措施、宏觀解決措施。隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及,內(nèi)部審計工作的隱蔽性越來越強(qiáng),一旦失去了企業(yè)的有效監(jiān)督,將會給企業(yè)的內(nèi)部審計工作帶來大量風(fēng)險。同時,為了保障企業(yè)數(shù)據(jù)信息的真實可靠性,其內(nèi)部審計方式必須進(jìn)行改革,從而有效降低內(nèi)部審計工作風(fēng)險率。因此,企業(yè)必須落實好內(nèi)部審計的方式改革工作,從最大程度上提升內(nèi)部審計工作效率。(二)提高審計人員的綜合素質(zhì)。在當(dāng)代社會中,內(nèi)部審計人員的綜合素質(zhì)直接影響到企業(yè)的運(yùn)行效率。因此,企業(yè)必須加強(qiáng)挑選內(nèi)部審計人員的嚴(yán)格性,保障數(shù)據(jù)信息的真實性,不斷減少內(nèi)部審計環(huán)節(jié)中的風(fēng)險。在實際的內(nèi)部審計過程中,某些內(nèi)部審計人員與實際水平不符。同時,高素質(zhì)的內(nèi)部審計人員屬于應(yīng)對大數(shù)據(jù)時代內(nèi)部審計風(fēng)險的主力,短時期內(nèi)難以快速提高審計人員的綜合素質(zhì)。因此,企業(yè)可以采用多種知識型人才進(jìn)行內(nèi)部審計工作,各審計人員從事擅長的工作,在互相協(xié)調(diào)配合下,快速提高內(nèi)部審計工作的效率??紤]到企業(yè)的長期利益,企業(yè)應(yīng)不斷提高高素質(zhì)內(nèi)部審計人才的聘請率,從而為企業(yè)帶來良好的經(jīng)濟(jì)利益,在社會上樹立更好的形象,在同行競爭中脫穎而出。(三)不斷完善內(nèi)部審計工作準(zhǔn)則。在大數(shù)據(jù)時代背景下,企業(yè)應(yīng)不斷完善內(nèi)部審計工作準(zhǔn)則,保障審計人員在工作過程中有章可循,由于傳統(tǒng)的內(nèi)部審計工作與其他部門相協(xié)調(diào),使內(nèi)部審計人員接受相關(guān)部門的監(jiān)督,具有一定的科學(xué)性與合理性。因此,在當(dāng)今環(huán)境中,企業(yè)還應(yīng)不斷完善內(nèi)部審計工作準(zhǔn)則,同時,定期檢查內(nèi)部審計人員工作內(nèi)容,不斷提高內(nèi)部審計部門的透明度,從最大程度上降低內(nèi)部審計工作的風(fēng)險。(四)加強(qiáng)硬件設(shè)施建設(shè)。為了提高內(nèi)部審計工作的準(zhǔn)確率,企業(yè)必須保障內(nèi)部審計系統(tǒng)的可靠性,因此,技術(shù)人員應(yīng)落實好系統(tǒng)的防范工作,通過不斷提高審計系統(tǒng)的保密性,避免出現(xiàn)黑客入侵重要數(shù)據(jù)信息庫的情況。技術(shù)人員在工作過程中,應(yīng)重點(diǎn)審查審計人員數(shù)據(jù)信息的錄入環(huán)節(jié),同時,認(rèn)真分析數(shù)據(jù)信息、數(shù)據(jù)修改、數(shù)據(jù)維護(hù)等方面的內(nèi)容。技術(shù)人員還應(yīng)不斷提高審計系統(tǒng)的糾錯能力,避免由于審計人員的工作失誤,對企業(yè)的經(jīng)濟(jì)運(yùn)營帶來負(fù)面影響。同時,技術(shù)人員還需落實好原始數(shù)據(jù)信息庫的采集環(huán)節(jié)。原始數(shù)據(jù)庫在采集信息的過程中,審計人員應(yīng)重視采集數(shù)據(jù)的方式,不斷提高數(shù)據(jù)信息的準(zhǔn)確率。同時,在數(shù)據(jù)信息的轉(zhuǎn)化環(huán)節(jié)中,審計人員應(yīng)選擇最科學(xué)的方式,保障數(shù)據(jù)信息不會丟失。在數(shù)據(jù)信息庫的分析過程中,審計人員通過多項先進(jìn)措施,對數(shù)據(jù)信息進(jìn)行嚴(yán)密分析,從而落實好內(nèi)部審計的數(shù)據(jù)信息分析工作,有效提升內(nèi)部審計數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確率,降低內(nèi)部審計工作中存在的風(fēng)險。技術(shù)人員在運(yùn)用數(shù)據(jù)信息庫的過程中,可以將其與電子技術(shù)進(jìn)行結(jié)合,從而不斷完善審計工作,提高內(nèi)部審計工作的科學(xué)性,同時,有效降低內(nèi)部審計人員的工作量,為企業(yè)節(jié)省人力資源,降低人工成本。在運(yùn)用電子數(shù)據(jù)庫的過程中,審計人員不能完全依賴該系統(tǒng),應(yīng)堅持使用數(shù)據(jù)信息庫為主,運(yùn)用電子技術(shù)為輔的原則,不斷提升數(shù)據(jù)信息結(jié)果分析的準(zhǔn)確率,有效提升內(nèi)部審計工作效率,為企業(yè)帶來更多的經(jīng)濟(jì)效益。
四、結(jié)語
綜上所述,在大數(shù)據(jù)時代背景下,我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速,對企業(yè)的內(nèi)部審計工作提出了更高的要求。因此,企業(yè)必須不斷提高內(nèi)部審計技術(shù),加強(qiáng)審計人才隊伍建設(shè),不斷降低內(nèi)部審計轉(zhuǎn)型過程中的風(fēng)險,從而實現(xiàn)企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
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近幾年,內(nèi)審機(jī)構(gòu)設(shè)置問題成為學(xué)術(shù)界討論的熱點(diǎn)。按照隸屬關(guān)系劃分,內(nèi)審機(jī)構(gòu)運(yùn)作模式多種多樣,如何設(shè)置運(yùn)作模式,是確保其有效運(yùn)行的關(guān)鍵所在。國際內(nèi)部審計師協(xié)會在其頒布的《內(nèi)部審計實務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》中強(qiáng)調(diào),為促進(jìn)審計工作的獨(dú)立性,保證工作范圍的充分性,審計執(zhí)行主管應(yīng)向有足夠權(quán)力的人報告工作。因此,內(nèi)審機(jī)構(gòu)地位只有提升到一定高度,才能有效發(fā)揮監(jiān)督作用。首先,它符合獨(dú)立性原則。在經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計中,被審計對象具有一定特殊性,往往是公司董事會和經(jīng)理層的高級管理人員。如由董事會或經(jīng)理層領(lǐng)導(dǎo)企業(yè)內(nèi)部審計,會形成自己監(jiān)督自己的現(xiàn)象,違背審計獨(dú)立性原則。其次,監(jiān)事會領(lǐng)導(dǎo)內(nèi)部審計的模式符合權(quán)威性原則。監(jiān)事會與董事會同屬股東會下設(shè)機(jī)構(gòu),均對股東負(fù)責(zé),只是職責(zé)分工不同而已,不存在誰領(lǐng)導(dǎo)誰的問題。第三,此種模式有利于公司法人治理結(jié)構(gòu)的健全和完善。將內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)由監(jiān)事會領(lǐng)導(dǎo)并向其報告工作,使監(jiān)事會能夠從更專業(yè)的角度進(jìn)行監(jiān)督,在一定程度上也強(qiáng)化了監(jiān)事會權(quán)威,避免監(jiān)事會陷入形同虛設(shè)的尷尬境地。
加強(qiáng)內(nèi)審人員學(xué)習(xí),切實提高內(nèi)審機(jī)構(gòu)待遇
企業(yè)需注意并做好以下幾點(diǎn)工作:一方面要堅持“以人為本”的思想,為內(nèi)部審計部門配備既懂財務(wù)又懂經(jīng)營管理的、責(zé)任心強(qiáng)的高素質(zhì)人才,充實審計力量。另一方面要加強(qiáng)培訓(xùn),使企業(yè)內(nèi)部審計人員及時更新知識,掌握新的技能和方法,以適應(yīng)審計領(lǐng)域日益拓展的需要。第三個方面要給內(nèi)部審計提供足夠的經(jīng)費(fèi)保障,在工資福利待遇、升遷考核、工作硬件實施等方面多考慮內(nèi)審人員,給審計人員的待遇不應(yīng)低于本單位的財會人員,以穩(wěn)定隊伍、吸引人才,用相對獨(dú)立的工作環(huán)境和穩(wěn)定的審計隊伍來保障內(nèi)部審計的獨(dú)立性,這樣才能不斷提高審計質(zhì)量。這就要求審計人員要做到兩個過硬:一是政治過硬。審計人員對復(fù)雜的審計對象要及早做好心理準(zhǔn)備,樹立正確世界觀、人生觀與價值觀。只有這樣,審計人員才能講原則,才能以國家、人民的利益為重,才能制止那些揮霍浪費(fèi)國家財產(chǎn)的行為。二是業(yè)務(wù)過硬。審計部門是執(zhí)行財經(jīng)法規(guī)的業(yè)務(wù)部門,作為內(nèi)審人員,必須掌握與審計有關(guān)的專業(yè)法律、法規(guī);同時,熟悉電算化會計、電算化審計、網(wǎng)絡(luò)操作、系統(tǒng)維護(hù)、法律、稅務(wù)、外貿(mào)、金融、紀(jì)檢、企業(yè)管理等方面的知識,不斷加強(qiáng)后續(xù)教育,以適應(yīng)新形勢發(fā)展的需要。
建立全面監(jiān)督機(jī)制,促進(jìn)審計成果有效應(yīng)用
審計公告制度就是要增加審計的透明度,透明度是現(xiàn)代審計的特征,是審計公正的基礎(chǔ),審計缺乏透明度是審計舞弊和審計失效產(chǎn)生的前提。因此,內(nèi)部審計要實現(xiàn)透明化,一是要向企業(yè)內(nèi)部公開審計計劃和領(lǐng)導(dǎo)任職簡歷,印發(fā)《內(nèi)審簡報》,讓職工了解內(nèi)審工作動態(tài),不給經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計留“死角”。二是要向被審計單位公開審計程序,宣布審計紀(jì)律,設(shè)置舉報信箱,使審計人員處于被監(jiān)督狀態(tài),審計實施過程中,審計部門應(yīng)該派出巡視人員對審計過程進(jìn)行監(jiān)督,強(qiáng)化自我約束機(jī)制。三是將審計結(jié)論和審計建議的適度公開,以《審計通報》和《管理建議》等形式,向董事會、監(jiān)事會、管理層領(lǐng)導(dǎo)反映和通報審計發(fā)現(xiàn)問題和整改情況以及管理建議等重要信息,使公司治理層面更全面地掌握信息,更科學(xué)地決策,更有效地進(jìn)行工作考核、評價。四是要健全經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計工作聯(lián)席會議制度,以審計、組織、紀(jì)委(監(jiān)察)部門為主,吸收財務(wù)、勞資,企管、計劃等相關(guān)部門密切配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動、形成合力。主要負(fù)責(zé)審批經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計工作計劃,落實審計結(jié)果,追究相關(guān)責(zé)任,還要把握好審計的保密性和透明性二者之間的關(guān)系,決定審計結(jié)果的公開程度和范圍。通過以上做法,將審計全過程置于陽光之下,不但使董事會和有關(guān)方面及時獲取公司運(yùn)營和內(nèi)部控制審計信息,而且有利于樹立和維護(hù)內(nèi)部審計在企業(yè)中客觀、公正的職業(yè)形象。
推行內(nèi)外合作審計,提高經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計效率
【關(guān)鍵詞】內(nèi)部審計 醫(yī)院管理
中圖分類號:R197.322 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1005―0515(2010)07―204―02
內(nèi)部審計管理是指由單位內(nèi)設(shè)的審計機(jī)構(gòu)從內(nèi)部對其財政收支、財務(wù)收支、經(jīng)營活動的真實性、合法性和效益性進(jìn)行監(jiān)督和評價。近年來,榮成市人民醫(yī)院高度重視提升內(nèi)審職能,強(qiáng)化內(nèi)部管理,轉(zhuǎn)換機(jī)制,突出重點(diǎn),科學(xué)發(fā)展,著力推進(jìn)內(nèi)部審計職能規(guī)范化、制度化,有效保障了醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展。
1更新觀念,轉(zhuǎn)換機(jī)制,完善內(nèi)部審計職能
榮成市人民醫(yī)院多年前的內(nèi)部審計工作僅僅局限于醫(yī)藥價格的管理,內(nèi)容比較單一,未能充分發(fā)揮內(nèi)部審計在醫(yī)院管理、內(nèi)部控制中的作用。為此,該院從改革內(nèi)部審計運(yùn)行機(jī)制入手,更新內(nèi)部審計觀念,完善內(nèi)部審計職能。
1.1 實施了內(nèi)部審計體制機(jī)制改革。為強(qiáng)化審計監(jiān)督、提高審計工作的獨(dú)立性,不斷改進(jìn)和完善內(nèi)部審計管理體制,建立起了適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展需要的高效的內(nèi)部審計監(jiān)督機(jī)制。
2007年醫(yī)院成立了真正意義上專門的審計部門,建立了由院長直接領(lǐng)導(dǎo)的審計組織機(jī)構(gòu);形成了以審計基本準(zhǔn)則、具體準(zhǔn)則、職業(yè)道德和內(nèi)部審計審計規(guī)章制度等為主體的審計規(guī)范體系;
1.2 發(fā)揮內(nèi)部審計的預(yù)警預(yù)防功能。對發(fā)現(xiàn)可能對醫(yī)院總體產(chǎn)生危害的苗頭性、傾向性的問題及時發(fā)出預(yù)警,促進(jìn)采取預(yù)防控制措施,消除風(fēng)險,清除隱患。
1.3 發(fā)揮內(nèi)部審計差錯糾弊的功能。通過審計發(fā)現(xiàn)問題,糾正問題,保證整個系統(tǒng)健康運(yùn)行。
1.4 發(fā)揮內(nèi)部審計促進(jìn)內(nèi)部控制建設(shè)的功能。通過審計,發(fā)現(xiàn)各科室、部門在內(nèi)部控制制度建設(shè)和實際執(zhí)行力方面存在的問題,提出內(nèi)部審計意見和建議,加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制。
2 突出重點(diǎn),開拓內(nèi)部審計新領(lǐng)域
2007年以來,該院按照“全面審計、突出重點(diǎn)、挖掘增效、堵洞防弊”的工作原則,以醫(yī)院管理的內(nèi)在需求為導(dǎo)向,以醫(yī)院高效、穩(wěn)定發(fā)展為目標(biāo),堅持科學(xué)發(fā)展,開拓創(chuàng)新,全面促進(jìn)內(nèi)部審計領(lǐng)域的轉(zhuǎn)型和發(fā)展。
一是加強(qiáng)審計基礎(chǔ)工作建設(shè),著力在建章立制、擴(kuò)大審計隊伍、提升人員素質(zhì)等方面下功夫。為實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部審計工作制度化、規(guī)范化,明確審計工作責(zé)任,提高審計工作效率,確保審計工作質(zhì)量,該院根據(jù)審計法規(guī)和衛(wèi)生部的《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計工作規(guī)定》,結(jié)合醫(yī)院實際,制定了《內(nèi)審機(jī)構(gòu)工作職責(zé)》、《內(nèi)部審計作業(yè)流程》、《內(nèi)審人員職業(yè)道德規(guī)范》等工作管理規(guī)定。同時,為了解決審計力量不足,通過擇優(yōu),充實內(nèi)部審計隊伍,構(gòu)建起一支由4名專職審計人員組成的內(nèi)部審計團(tuán)隊。內(nèi)部審計部門結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身特點(diǎn),積極組織審計人員參加醫(yī)院管理、醫(yī)院會計、內(nèi)部控制等方面的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),使內(nèi)部審計人員的專業(yè)知識結(jié)構(gòu)趨向合理,進(jìn)一步提高內(nèi)審人員專業(yè)勝任能力,逐步建立一支具有現(xiàn)代知識素養(yǎng)和職業(yè)道德水準(zhǔn)的內(nèi)部審計隊伍。目前該院4名內(nèi)部審計人員中,有1人取得了國際注冊內(nèi)部審計師(CIA)資質(zhì),2人考取了會計師、審計師職稱。
二是推動內(nèi)部控制制度審計的開展。近年來,市人民醫(yī)院高度重視內(nèi)控審計工作的開展,根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部控制的實際情況和管理現(xiàn)狀,緊緊圍繞醫(yī)院的熱點(diǎn)、難點(diǎn)和帶有普遍性的問題,特別是針對影響經(jīng)濟(jì)效益的主要因素和管理中的薄弱環(huán)節(jié),選取專題開展了全院范圍的內(nèi)控審計和審計調(diào)查,進(jìn)一步加大了內(nèi)控審計工作的力度。例如:隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的快速發(fā)展,衛(wèi)生材料支出逐年大幅度上升,且在個別科室其增長速度已超過收入增長速度,為了解材料支出的現(xiàn)狀,審計科在全院范圍內(nèi)開展了調(diào)查工作,根據(jù)調(diào)查資料進(jìn)行研究分析,提出了具體建議和意見,得到了院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,并積極采取相應(yīng)的解決措施,取得良好的效果。自07年以來,審計部門共提出30多項合理化建議和意見,有27項已被院委會和被審計科室采納。通過內(nèi)控制度審計的大力開展,促進(jìn)了醫(yī)院的制度建設(shè),規(guī)范了各項業(yè)務(wù)程序,為進(jìn)一步規(guī)范經(jīng)濟(jì)行為、優(yōu)化經(jīng)營決策、提升管理水平起到了積極的促進(jìn)作用。
三是深化推進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)干部經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計,加大任中經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計力度。為加強(qiáng)對中層領(lǐng)導(dǎo)干部監(jiān)督管理,提高科室的內(nèi)部管理水平和管理效率,進(jìn)一步完善對醫(yī)院中層干部的評價體系,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,審計科不斷擴(kuò)大經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計的覆蓋面。在積極開展中層干部離任經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計的同時,重點(diǎn)開展任中經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計,實現(xiàn)關(guān)口前移,充分發(fā)揮審計部門的監(jiān)督和服務(wù)作用。在經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計中,他們制定了具體的審計計劃,每年選擇7個醫(yī)技、臨床科室,對部門經(jīng)營情況、內(nèi)部控制制度的健全和完善情況、國有資產(chǎn)的管理情況進(jìn)行審計評價,并將審計報告直接提交院委會,為院領(lǐng)導(dǎo)考核和任用干部、規(guī)范干部行為提供考量依據(jù),發(fā)揮了積極的參考作用,使審計效果得到進(jìn)一步擴(kuò)大和提升。
四是加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站經(jīng)營活動審計。榮成市人民醫(yī)院下轄7個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,分布在市區(qū)的7個重點(diǎn)社區(qū),承擔(dān)著市區(qū)內(nèi)老干部和社區(qū)群眾的醫(yī)療保健康復(fù)工作。長期以來,由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)分布廣、管理不便,同時其經(jīng)營收入占醫(yī)院總收入的比例很小,因此醫(yī)院對衛(wèi)生服務(wù)站的監(jiān)管不到位,同時,隨著個體診所的強(qiáng)力沖擊和國家對藥品價格調(diào)控力度的加大,7個服務(wù)站都不同程度的出現(xiàn)了虧損的局面,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量受到一定影響。為了有效保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的效能和效果,醫(yī)院在組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部對衛(wèi)生服務(wù)站調(diào)整人員配備、提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的同時,要求審計科、財務(wù)科、藥劑科定期對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)效益審計,弱化外部環(huán)境不利因素對經(jīng)營活動的影響,確保社會效益和經(jīng)濟(jì)效益共贏。目前,有5個社區(qū)診所扭轉(zhuǎn)了虧損現(xiàn)象,醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)行為得到實質(zhì)性改善,有效維護(hù)了醫(yī)院在社會上的良好形象。
五是加大工程審計力度,促進(jìn)工程建設(shè)管理。幾年來,醫(yī)院組織審計科完成了大量的工程竣工決算審計工作,并圍繞工程決算審計開展了工程招標(biāo)、施工監(jiān)督、投資效益審計;實行工程項目由事后審計,向事前介入、事中監(jiān)督轉(zhuǎn)變;確保工程項目“不審計不結(jié)算”;三年來,已累計獨(dú)立完成工程決算審計80多項,審計工程金額870多萬元,與社會中介機(jī)構(gòu)合作完成工程審計項目5項,審計工程金額2000多萬元,對查出的虛報材料價格、多記工程量、高套定額等問題,及時與基建管理部門和施工方聯(lián)系,予以整改落實;通過工程審計工作,不僅為醫(yī)院節(jié)約了大量的建設(shè)資金,而且促進(jìn)了工程建設(shè)管理的制度化、規(guī)范化。
六是積極參與經(jīng)濟(jì)合同審計和招投標(biāo)審計。醫(yī)院內(nèi)審部門從審查主體單位資格著手,考察主體單位誠信度,確保經(jīng)濟(jì)合同能夠順利履行。三年來審計科先后參與監(jiān)督了新生兒呼吸機(jī)購進(jìn)、職工食堂公開招標(biāo)、整修暖氣工程等五十多項包括醫(yī)療設(shè)備購進(jìn)、基建工程的招標(biāo)和合同簽訂工作,涉及合同金額1000多萬元,加大監(jiān)督力度,有效地提高了合同簽定的合法性、嚴(yán)密性、完整性。
關(guān)鍵詞 信息化技術(shù) 內(nèi)部審計 途徑
內(nèi)部審計工作作為企事業(yè)單位內(nèi)部監(jiān)督管理的重要手段,對于完善企事業(yè)單位治理結(jié)構(gòu),提高企事業(yè)單位管理的規(guī)范化水平具有重要的作用。近年來,隨著企事業(yè)單位管理工作的高度信息化,信息化、自動化的辦公管理手段已經(jīng)替代了傳統(tǒng)的管理方式,內(nèi)部審計對象已經(jīng)呈現(xiàn)出了明顯的信息化特點(diǎn)。因此,在這種形勢下必須重視內(nèi)部審計工作的信息化體系建設(shè),通過將信息技術(shù)應(yīng)用于內(nèi)部審計工作開展過程中,對企業(yè)內(nèi)部審計工作方式、實施方法進(jìn)行改革創(chuàng)新,進(jìn)而提高企業(yè)內(nèi)部審計工作效能,充分發(fā)揮內(nèi)部審計對于企事業(yè)單位的監(jiān)督管理作用,不斷提高企事業(yè)單位的整體管理水平。
一、信息技術(shù)應(yīng)用于內(nèi)部審計工作的作用分析
(1)內(nèi)部審計信息化是時展的基本要求。在當(dāng)前形勢下,經(jīng)濟(jì)發(fā)展逐步步入到了知識經(jīng)濟(jì)時代,信息技術(shù)已經(jīng)成為企業(yè)發(fā)展的主要推動力。企業(yè)在管理形式上已經(jīng)廣泛采用了各種信息化的管理手段,這對于提高企業(yè)的經(jīng)營管理效率十分有利。因此,對于內(nèi)部審計工作而言,也應(yīng)該結(jié)合審計對象的這些變化,對內(nèi)部審計工作進(jìn)行改革,將信息技術(shù)應(yīng)用于內(nèi)部審計工作中,以實現(xiàn)內(nèi)部審計工作的變革與完善。
(2)內(nèi)部審計信息化有助于提高內(nèi)部審計監(jiān)督能力。在企事業(yè)單位內(nèi)部審計工作中充分應(yīng)用數(shù)據(jù)庫技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)以及存儲技術(shù)等信息技術(shù),可以極大的提高企事業(yè)單位內(nèi)部審計工作效率,同時還可以拓展企業(yè)內(nèi)部審計工作覆蓋范圍,將內(nèi)部審計工作范圍涵蓋到企事業(yè)單位管理體系中的各個環(huán)節(jié),因而有助于強(qiáng)化企業(yè)內(nèi)部審計監(jiān)督能力。
(3)內(nèi)部審計信息化可以大幅提高企業(yè)內(nèi)部審計工作水平。通過開展企事業(yè)單位內(nèi)部審計信息化建設(shè),徹底的改變了原有的信息數(shù)據(jù)收集整理、存儲傳遞以及應(yīng)用分析模式,因而提高了信息的傳遞以及分析效率,同時能夠有效的避免信息失真現(xiàn)象的發(fā)生,因而可以借助于信息化技術(shù)大幅度提高信息化工作水平。
二、企業(yè)內(nèi)部審計信息化工作存在的問題分析
(1)對于企業(yè)內(nèi)部審計信息化體系建設(shè)重視程度不足?,F(xiàn)階段由于部分企事業(yè)單位管理部門對于內(nèi)部審計工作重視程度不足,因而沒有為內(nèi)部審計工作信息化提供充足的資金,導(dǎo)致內(nèi)部審計工作信息化的軟硬件設(shè)施不齊全,制約了內(nèi)部審計信息化工作的順利開展。
(2)內(nèi)部審計信息化平臺建設(shè)不完善。內(nèi)部審計信息化建設(shè)工作的另一制約問題便是內(nèi)部審計信息化平臺建設(shè)不標(biāo)準(zhǔn)、不完善,無論是在內(nèi)部審計工作的信息獲取還是內(nèi)部審計工作開展流程方面都存在缺陷與不足。
(3)內(nèi)部審計工作人員的業(yè)務(wù)水平有待提高。由于內(nèi)部審計工作信息化對于內(nèi)部審計工作人員的整體能力要求較高,除了必須具備較強(qiáng)的審計業(yè)務(wù)能力外,還必須熟悉計算機(jī)軟件的應(yīng)用操作,但是這正是現(xiàn)階段部分企事業(yè)單位內(nèi)部審計工作人員需要重點(diǎn)完善的方面。
三、提高內(nèi)部審計工作信息化的途徑研究
(1)提高企事業(yè)單位內(nèi)部審計的軟硬件設(shè)施水平,確保內(nèi)部審計系統(tǒng)的安全性。首先,企業(yè)應(yīng)該提高內(nèi)部審計工作的硬件設(shè)施水平,為內(nèi)部審計系統(tǒng)提供所必需的計算機(jī)、服務(wù)器以及大容量存數(shù)設(shè)備等硬件設(shè)備,此外,為了避免內(nèi)部審計數(shù)據(jù)的丟失,可以為服務(wù)器配備雙硬盤及時備份。其次,應(yīng)該選擇適當(dāng)?shù)能浖到y(tǒng),重點(diǎn)確保軟件系統(tǒng)的選擇符合企事業(yè)單位業(yè)務(wù)特點(diǎn),同時必須滿足現(xiàn)行財政法規(guī)以及會計核算制度的要求,通過合理的軟件系統(tǒng)提高內(nèi)部審計工作效率。第三,應(yīng)該重點(diǎn)確保企業(yè)內(nèi)部審計信息系統(tǒng)的安全性以及保密性,通過采取加密、口令控制或者設(shè)置操作權(quán)限等措施確保各種財會信息處于安全的狀態(tài),避免由于重要財會信息的泄露造成企業(yè)的損失。
(2)完善內(nèi)部審計信息化平臺的建設(shè)。對于企業(yè)內(nèi)部審計信息化平臺的建設(shè),應(yīng)該能夠涵蓋內(nèi)部審計工作質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)部審計控制程序以及內(nèi)部審計資料數(shù)據(jù)庫等一系列的內(nèi)容。首先,企業(yè)內(nèi)部審計工作部門應(yīng)該對企業(yè)的內(nèi)部審計工作流程進(jìn)行整理,并將工作模式在內(nèi)部審計信息系統(tǒng)內(nèi)部進(jìn)行復(fù)制。然后,基于企業(yè)的管理信息系統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng),建設(shè)企事業(yè)單位的內(nèi)部審計在線工作系統(tǒng),通過這一系統(tǒng)對企業(yè)內(nèi)部審計工作的各項數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析判斷。第三,應(yīng)該建立內(nèi)部審計信息化數(shù)據(jù)庫,以便于審計工作人員及時的查閱,將內(nèi)部審計工作成果以及工作檔案匯集到數(shù)據(jù)庫之中。最后,企業(yè)應(yīng)該建立對內(nèi)部審計工作信息化的檢查控制模塊,按照相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)以及檢查內(nèi)容,對企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部審計工作效率以及工作質(zhì)量進(jìn)行系統(tǒng)的檢查。
(3)強(qiáng)化對于內(nèi)部審計工作人員的教育培訓(xùn)。企業(yè)內(nèi)部審計工作人員作為內(nèi)部審計工作開展的主要執(zhí)行者,能否將信息化技術(shù)運(yùn)用到內(nèi)部審計工作之中也取決于內(nèi)部審計工作人員的能力與水平。因此,企事業(yè)單位應(yīng)該重視對內(nèi)部審計工作人員的培訓(xùn)教育??梢灾攸c(diǎn)針對信息化條件下的內(nèi)部審計技術(shù)以及內(nèi)部審計工作開展,聘請高水平專家進(jìn)行授課指導(dǎo),促使內(nèi)部審計工作人員盡快適應(yīng)信息化條件下的內(nèi)部審計工作。其次,在內(nèi)部審計工作人員的引進(jìn)上,應(yīng)該綜合選擇既熟悉審計工作業(yè)務(wù),同時具有較強(qiáng)計算機(jī)應(yīng)用能力的人員進(jìn)入審計部門開展審計工作,進(jìn)而提高內(nèi)部審計工作的信息化水平。
四、結(jié)語
將信息技術(shù)應(yīng)用于內(nèi)部審計工作之中,不僅是新時期對于內(nèi)部審計工作改革的基本要求,同時也是提高內(nèi)部審計工作力度與工作質(zhì)量的關(guān)鍵措施。因此,企事業(yè)單位管理部門應(yīng)該充分認(rèn)識到內(nèi)部審計工作的重要性,進(jìn)而通過增加軟硬件設(shè)施投入,完善內(nèi)部審計信息系統(tǒng)平臺建設(shè)以及提高審計工作人員工作能力等幾項措施,確保內(nèi)部審計信息化工作的順利開展,提高內(nèi)部審計工作的整體水平。
參考文獻(xiàn):
1建立系統(tǒng)設(shè)計前期研發(fā)機(jī)制
以公司科技項目、管理咨詢項目研究為依托,建立系統(tǒng)設(shè)計前期研發(fā)機(jī)制。通過將ERP業(yè)務(wù)審計研究、智能分析審計體系研究、公司信息化環(huán)境下內(nèi)部控制特性及其審計研究等項目列入公司科技項目、管理咨詢項目計劃,聯(lián)合國際知名的審計軟件開發(fā)商、公司系統(tǒng)信息化建設(shè)單位,深入研究審計信息系統(tǒng)開發(fā)、建設(shè)各方面問題,根據(jù)審計信息系統(tǒng)建設(shè)的最新發(fā)展,借鑒國內(nèi)外優(yōu)秀企業(yè)的領(lǐng)先實踐,研究提出了ERP業(yè)務(wù)審計系統(tǒng)、智能連續(xù)審計系統(tǒng)(審計監(jiān)控預(yù)警系統(tǒng))開發(fā)建設(shè)的技術(shù)路線、系統(tǒng)架構(gòu)與功能,為系統(tǒng)開發(fā)奠定基礎(chǔ)。
2建立系統(tǒng)建設(shè)過程管控機(jī)制
得到各業(yè)務(wù)部門的大力支持,獲取多部門業(yè)務(wù)數(shù)據(jù),是推進(jìn)審計系統(tǒng)建設(shè)的管理難點(diǎn)。為此,審計部門緊抓機(jī)遇,以公司開展的“數(shù)據(jù)共享與業(yè)務(wù)融合”專項治理活動為契機(jī),將審計系統(tǒng)建設(shè)所需數(shù)據(jù)集成需求,納入公司重點(diǎn)工作平臺,大力推進(jìn)與相關(guān)業(yè)務(wù)部門的溝通協(xié)調(diào)工作,獲得各部門的充分理解和對數(shù)據(jù)提供的大力支持。在系統(tǒng)建設(shè)過程中,通過與公司信息化主管部門建立周、月例會機(jī)制,及時研究討論系統(tǒng)開發(fā)建設(shè)中出現(xiàn)的問題,加強(qiáng)系統(tǒng)建設(shè)過程管控,提高系統(tǒng)建設(shè)質(zhì)量;根據(jù)各單位的反饋意見和建設(shè)中出現(xiàn)的問題,組織業(yè)務(wù)骨干開展技術(shù)攻關(guān),持續(xù)優(yōu)化完善系統(tǒng)功能及其實現(xiàn)方式,提高系統(tǒng)易用性水平,為建成好用、實用、高效的審計信息系統(tǒng)提供有效的機(jī)制保障。
3建立系統(tǒng)應(yīng)用情況考核機(jī)制
通過制度指導(dǎo)、強(qiáng)化考核、典型示范、知識普及,推動各單位積極應(yīng)用信息系統(tǒng)開展審計工作,創(chuàng)新信息化環(huán)境下的審計工作方式。一是制定下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)審計信息系統(tǒng)深化應(yīng)用工作的實施意見》,對各單位做好系統(tǒng)應(yīng)用工作、健全系統(tǒng)運(yùn)維體系、加強(qiáng)應(yīng)用環(huán)境保障等方面提出具體要求;制定系統(tǒng)應(yīng)用定期考核、量化評分機(jī)制,發(fā)文通報考核情況,不斷縮短考核周期,持續(xù)加大考核力度。二是將信息化納入審計工作管理對標(biāo)的四項重點(diǎn)之一,引導(dǎo)所屬各單位著力推進(jìn)審計信息化,深入思考,及時提煉工作經(jīng)驗,通過典型經(jīng)驗的機(jī)制,共享先進(jìn)經(jīng)驗,發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。三是建立審計信息系統(tǒng)深化應(yīng)用培訓(xùn)的常態(tài)機(jī)制,培訓(xùn)工作納入每年年度工作計劃,公司總部、分部、省公司(直屬單位)各司其職,開展分層、分類培訓(xùn),加強(qiáng)系統(tǒng)應(yīng)用知識、管理制度的推廣、宣貫力度。
4建立審計信息化理論研討機(jī)制
組織各單位結(jié)合自身實際,認(rèn)真總結(jié)、提煉審計信息化建設(shè)、應(yīng)用方面的成功經(jīng)驗,分析存在的問題,并提出建設(shè)性的意見和建議,開展理論研討,撰寫工作論文;抽調(diào)部分單位的審計信息化骨干組成評審專家組,對各單位提交的論文進(jìn)行評選,提出修改完善意見,遴選優(yōu)秀論文報送中國內(nèi)部審計協(xié)會參評內(nèi)部審計理論研討優(yōu)秀論文,并在審計門戶系統(tǒng)開辟專欄共享研究成果,在公司系統(tǒng)培育學(xué)、用信息系統(tǒng)的良好氛圍。
二、實施效果
1構(gòu)建了體系完整的審計信息化體系
審計門戶系統(tǒng)、審計綜合管理系統(tǒng)、ERP業(yè)務(wù)審計系統(tǒng)、管控業(yè)務(wù)審計系統(tǒng)的相繼建設(shè)應(yīng)用,初步搭建起審計信息化平臺,基本實現(xiàn)審計管理和審計作業(yè)的信息化。審計門戶已成為審計人員應(yīng)用系統(tǒng),以及公司各單位交流審計工作信息、共享審計工作經(jīng)驗的重要平臺;審計綜合管理系統(tǒng)以項目管理為核心,實現(xiàn)了審計項目從計劃到項目終結(jié)的全生命周期閉環(huán)管理,促進(jìn)了審計管理的信息化;ERP業(yè)務(wù)審計系統(tǒng)、管控業(yè)務(wù)審計系統(tǒng)實現(xiàn)了審計業(yè)務(wù)對財務(wù)、工程、物資、設(shè)備、人力資源、營銷管理等電網(wǎng)企業(yè)主要業(yè)務(wù)的全面覆蓋,徹底改變了傳統(tǒng)計算機(jī)輔助審計僅限于財務(wù)領(lǐng)域的狀況,標(biāo)志著審計信息系統(tǒng)與各主要業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的緊密融合,通過信息共享和互聯(lián),改變“信息孤島”狀況,初步實現(xiàn)了“信息共享,全程控制,在線監(jiān)督,輔助分析”的審計信息化建設(shè)目標(biāo)。
2促進(jìn)了審計部門履職能力的提高
審計系統(tǒng)功能設(shè)計體現(xiàn)的是經(jīng)過凝練的專家經(jīng)驗,能夠為審計人員提供高效率的輔助分析工具。通過對最直接、最有效、最核心的審計專家經(jīng)驗知識進(jìn)行歸納、提煉,所建立的一系列審計分析模型,為審計人員提供了標(biāo)準(zhǔn)化、高效率的審計方法和工具,全面提升了內(nèi)部審計在提供專業(yè)咨詢、鑒證意見和增值服務(wù)方面的職能。審計人員應(yīng)用系統(tǒng)探索開展非現(xiàn)場審計,在充分發(fā)揮信息系統(tǒng)應(yīng)有效能的同時,利用審計監(jiān)督視野廣的優(yōu)勢,通過對跨業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行整合分析,及時為公司相關(guān)決策提供信息支持,高效提升了審計工作價值。
3保障了依法治企工作水平的提升
【關(guān)鍵詞】大數(shù)據(jù) 內(nèi)部審計 影響 研究
目前國家電網(wǎng)公司逐漸實現(xiàn)了現(xiàn)代信息化、網(wǎng)絡(luò)化管理,公司大數(shù)據(jù)時代已經(jīng)來臨。從2013年初,國網(wǎng)大同供電公司審計部門開展了“大數(shù)據(jù)下供電企業(yè)內(nèi)部審計變革研究”的項目,就大數(shù)據(jù)對供電企業(yè)內(nèi)部審計的影響,以及內(nèi)部審計如何應(yīng)對,審計工作中如何利用電子計算機(jī)審計開展處理數(shù)據(jù)、分析數(shù)據(jù)、駕馭數(shù)據(jù)等進(jìn)行研究,并逐漸將研究成果應(yīng)用于審計實踐之中。
一、大數(shù)據(jù)對供電公司內(nèi)部審計的影響
長期以來,供電單位傳統(tǒng)的審計方式具有一定缺陷:孤立分析數(shù)據(jù),單純依靠經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)問題。缺乏采集管理、科學(xué)分析電網(wǎng)信息系統(tǒng)中海量電子數(shù)據(jù)的技術(shù),也就無法滿足企業(yè)審計發(fā)展的新需求。面對大數(shù)據(jù)時代的來臨面對大數(shù)據(jù)所帶來的新技術(shù)、新思維的變革,公司內(nèi)部審計需要應(yīng)時而變來適應(yīng)思維模式及數(shù)據(jù)處理模式的變化,從而影響了審計方式、審計抽樣方法、審計評價模式、審計重點(diǎn)等。而內(nèi)部審計人員不僅要能了解數(shù)據(jù)的變化以及數(shù)據(jù)處理技術(shù)的變革,更要能處理數(shù)據(jù)、分析數(shù)據(jù)、駕馭數(shù)據(jù),要能夠充分、及時地從大量復(fù)雜的數(shù)據(jù)中,辨別內(nèi)部審計的意義與價值,并協(xié)助決策層做出最佳的決策。
二、大數(shù)據(jù)下供電公司內(nèi)部審計的幾個轉(zhuǎn)變
(一)審計方式向連續(xù)審計轉(zhuǎn)變
以往審計中,公司審計人員只是在完成財務(wù)收支或經(jīng)過特定的周期或離職等情況的時候才進(jìn)行審計,而且審計中并不檢查公司所有的信息,只是抽樣分析。這種有限的檢查很難起到監(jiān)督作用,審計方式對于公司迅速發(fā)展的經(jīng)營活動的真實價值或合法性顯得過于遲緩。隨著國網(wǎng)公司信息技術(shù)的迅速發(fā)展,公司電子商務(wù)和信息化建設(shè)逐漸成熟,大數(shù)據(jù)技術(shù)及大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)使連續(xù)審計成為可能。而連續(xù)審計可以降低傳統(tǒng)審計過程中的時滯問題,降低審計錯誤和風(fēng)險,促進(jìn)公司發(fā)展。例如,公司內(nèi)部審計部門已經(jīng)在新開發(fā)的審計系統(tǒng)中固化了連續(xù)審計模塊,該模塊可以實現(xiàn)在線的風(fēng)險預(yù)警,并安排專人進(jìn)行日常數(shù)據(jù)連續(xù)審計,將發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險數(shù)據(jù)、超預(yù)警值指標(biāo)及問題登記為疑點(diǎn),并建立審計底稿,按照重要程度進(jìn)行遠(yuǎn)程審計、核實或下發(fā)給現(xiàn)場審計人員進(jìn)行現(xiàn)場核實。該模塊經(jīng)過一段時間的使用,收到了很好的效果。
(二)改進(jìn)傳統(tǒng)的審計抽樣方法
以前,公司的常規(guī)審計工作廣泛采用隨機(jī)抽查法,利用抽查法所得出的審計結(jié)論出現(xiàn)重大錯誤的可能性極大;數(shù)據(jù)量的爆炸式增長使審計人員意識到現(xiàn)行的抽樣審計方法忽視了大量的業(yè)務(wù)活動,無法發(fā)現(xiàn)和揭示公司內(nèi)部發(fā)生的、對財務(wù)信息真實性有重大影響的舞弊行為和技術(shù)性錯誤,難以對經(jīng)營管理作出準(zhǔn)確的判斷和評價。
為此,目前公司審計抽樣開始向三個方向發(fā)展:系統(tǒng)化、模塊化、智能化。審計抽樣系統(tǒng)積極吸收審計、統(tǒng)計、計算機(jī)、人工智能等方面的最新研究成果,抽樣模型得到及時更新,抽樣經(jīng)驗在知識庫中得到積累,審計抽樣系統(tǒng)開始“學(xué)習(xí)”、“推理”,不斷朝著智能化方向發(fā)展。將海量的數(shù)據(jù)經(jīng)分析、預(yù)測等“加工”后,以知識的形式呈現(xiàn)給審計人員,為審計人員發(fā)現(xiàn)審計問題提供深度支持。隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)發(fā)展應(yīng)用的深入,公司內(nèi)部審計逐漸開始能夠從大量的、雜亂無章的海量數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)潛在的有用的信息,能夠從這些大量的數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)被審計單位(部門)運(yùn)作的基本規(guī)律及特征;預(yù)測被審計單位(部門)發(fā)展的趨勢。公司審計也不僅僅局限于抽樣審計,而是對大同供電公司所有財務(wù)、營銷、基建業(yè)務(wù)等經(jīng)營數(shù)據(jù)的數(shù)字式連續(xù)審計。
審計抽樣系統(tǒng)會強(qiáng)大到處理復(fù)雜的運(yùn)算,這一度嚴(yán)重困擾著審計人員。為此公司審計部與部門科研單位合作,開始嘗試性地利用大數(shù)據(jù)技術(shù)改進(jìn)后的審計抽樣算法來對這些審計數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘,找出特征數(shù)據(jù),縮小抽取樣本的數(shù)量,降低審計成本、提高審計效率;利用關(guān)聯(lián)規(guī)則,預(yù)測被審計單位經(jīng)營風(fēng)險的高低,幫助審計人員確定審計重點(diǎn),提高審計效率。
(三)促進(jìn)審計成果的轉(zhuǎn)化與應(yīng)用
目前,公司內(nèi)部審計成果應(yīng)用主要是針對屢查屢犯的問題進(jìn)行重點(diǎn)檢查、督促整改,部分縣(支)公司已經(jīng)將審計成果應(yīng)用閉環(huán)管理的手段對整改過程進(jìn)行管理,以達(dá)到良好的審計成果運(yùn)用效果。大數(shù)據(jù)技術(shù)的出現(xiàn),促進(jìn)了審計成果的進(jìn)一步應(yīng)用。為此,公司審計部門采取了如下舉措:促進(jìn)對以往審計中獲取的大量信息資料和相關(guān)資料的匯總、歸納,從中找出基建、營銷、財務(wù)等方面的內(nèi)在規(guī)律、共性問題和發(fā)展趨向,通過匯總歸納宏觀性和綜合性較強(qiáng)的審計信息,以及運(yùn)用審計成果,為公司領(lǐng)導(dǎo)提供數(shù)據(jù)證明、關(guān)聯(lián)分析和決策建議,從而促進(jìn)完善制度、機(jī)制、決策和執(zhí)行,促進(jìn)企業(yè)管理水平更上一層樓。促進(jìn)問題的全面發(fā)現(xiàn),即應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)將同一問題歸入不同的類型使用,從不同的角度、不同的層面整合提煉以滿足不同層次的需求。同時,通過對帶有共性、普遍性、傾向性的問題進(jìn)行挖掘,提煉出問題與數(shù)據(jù)中的關(guān)聯(lián)性,將所有問題通過 IT 手段檢查出來。應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)進(jìn)行連續(xù)式審計,促進(jìn)審計問題的整改監(jiān)督。將審計成果進(jìn)行知識化留存,通過大數(shù)據(jù)技術(shù),將問題規(guī)則化并固化到系統(tǒng)中,以便于計算或判斷問題發(fā)展趨勢、對問題進(jìn)行預(yù)警等。將審計人員與審計成果、被審計單位與審計問題進(jìn)行關(guān)聯(lián),并進(jìn)行信息化備案;在進(jìn)行下次檢查時,根據(jù)審計方案中的重點(diǎn),有側(cè)重地選取有相應(yīng)檢查經(jīng)驗的審計人員組成審計組,并按審計目標(biāo)抽取相應(yīng)被審計單位進(jìn)行重點(diǎn)審計檢查等。
【關(guān)鍵詞】內(nèi)部審計 性別 財務(wù)重述
一、引言
內(nèi)部審計作為公司治理的四大“基本主體”之一,其存在的必要性體現(xiàn)在監(jiān)督和評價受托責(zé)任的履行和貫徹上。結(jié)合實務(wù)來看,內(nèi)部審計與其他治理主體協(xié)同發(fā)揮作用,內(nèi)部審計部門與審計委員會共同對董事會負(fù)責(zé),確保管理層的報告質(zhì)量是內(nèi)部審計基本職能的體現(xiàn);管理層自身也需要內(nèi)部審計向董事會、股東鑒證和支持其受托責(zé)任的良好履行,財務(wù)報告的輸出即其解釋的內(nèi)容之一;法律法規(guī)也鼓勵外部審計可在一定程度上引用內(nèi)部審計的成果或結(jié)論。因此,內(nèi)部審計將直接影響企業(yè)的財務(wù)報告質(zhì)量和企業(yè)財報重述的可能性。
隨著《中小企業(yè)板塊上市公司特別規(guī)定》、《中小企業(yè)板投資者權(quán)益保護(hù)指引》的頒布,中小板公司內(nèi)部審計制度逐步規(guī)范化。本文將利用2008~2013年中小板公司的數(shù)據(jù),試圖探究內(nèi)審負(fù)責(zé)人的性別特征對財務(wù)重述的影響,以期為完善公司治理提供經(jīng)驗支持。
二、文獻(xiàn)綜述
(一)內(nèi)部審計文獻(xiàn)回顧
以內(nèi)部審計為整體,學(xué)術(shù)界對于內(nèi)部審計是否能夠改善公司治理效果進(jìn)行了研究。張巧良和陳?。?006)認(rèn)為內(nèi)部審計可以評價公司內(nèi)部控制、幫助企業(yè)識別潛在風(fēng)險,提出應(yīng)對措施和改進(jìn)建議,提升效率和公司價值。耿建新、續(xù)芹等(2006)研究表明IPO公司單獨(dú)設(shè)立內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)能獲得更好的治理效果。更進(jìn)一步,學(xué)者們把視線聚焦于內(nèi)部審計的獨(dú)立性、內(nèi)審人員特征等方面。程新生等(2005)研究發(fā)現(xiàn)規(guī)模越大的上市公司內(nèi)部審計部門的所屬層次越高,但并沒有發(fā)現(xiàn)內(nèi)部審計的獨(dú)立性會顯著影響并促進(jìn)企業(yè)績效的提升。王兵等(2014)研究發(fā)現(xiàn)當(dāng)操縱性應(yīng)計利潤為正時,內(nèi)部審計負(fù)責(zé)人的年齡越大、學(xué)歷越高,公司的盈余質(zhì)量越高,其他特征與盈余質(zhì)量的關(guān)系沒有得到驗證。
(二)財務(wù)重述文獻(xiàn)回顧
國內(nèi)外學(xué)者的研究主要圍繞財務(wù)重述的發(fā)生動機(jī)、影響因素和經(jīng)濟(jì)后果三個方面展開。動機(jī)方面,曹強(qiáng)(2010)認(rèn)為內(nèi)部控制缺陷是上市公司發(fā)生財務(wù)重述的最主要原因,其他原因有管理層的盈余操縱、會計準(zhǔn)則的模糊性和經(jīng)營業(yè)務(wù)的復(fù)雜性。財務(wù)重述的影響因素分為財務(wù)特征和治理特征兩類。張為國等(2004)發(fā)現(xiàn)當(dāng)本期利潤較往期出現(xiàn)降低、資產(chǎn)負(fù)債率高、公司規(guī)模小或者出現(xiàn)虧損時,企業(yè)錯誤將盈余高報的可能性越大。楊忠蓮等(2006)研究表明當(dāng)上市公司設(shè)立審計委員會、或獨(dú)立董事的兼職數(shù)越少、或董事長總經(jīng)理兩職分離時,財務(wù)重述的可能性越小。對于財務(wù)重述的經(jīng)濟(jì)后果,魏志華等(2009)發(fā)現(xiàn)重述公告具有微弱的負(fù)面市場反應(yīng),具體如何則因重述公告影響投資者對公司價值判斷的嚴(yán)重程度而異。
三、假設(shè)提出及實證研究
大量心理學(xué)、行為經(jīng)濟(jì)學(xué)等領(lǐng)域的研究表明男性女性之間在決策過程、風(fēng)險偏好、獨(dú)立性等方面存在顯著差異。首先,在信息接受上,女性更具有寬泛性,全面處理信息的能力更高。因此,在需要處理和整合大量數(shù)據(jù)和文字信息的審計環(huán)境中,當(dāng)內(nèi)部審計負(fù)責(zé)人為女性時,進(jìn)行審計決策時會有比男性更好的表現(xiàn)。再者,女性有更高的風(fēng)險厭惡程度,這種內(nèi)生的風(fēng)險厭惡性將促使她們選擇更加可靠充足的證據(jù)來降低審計風(fēng)險,盡可能準(zhǔn)確的地完成每一項測試分析,為內(nèi)部控制自我評價報告的意見提供更有力的監(jiān)督。此外,許多研究結(jié)果表明女性有著更強(qiáng)的自身道德約束。女性內(nèi)審負(fù)責(zé)人能夠保持更高的獨(dú)立性,恰當(dāng)、公允地監(jiān)督管理層和各職能部門,綜上提出如下假設(shè):
H:當(dāng)內(nèi)部審計負(fù)責(zé)人為女性時,內(nèi)部審計水平越高,企業(yè)財務(wù)重述的可能性越小。
本文以2008~2013年中小板上市公司為被選樣本,手動檢索內(nèi)審責(zé)人的簡歷和重述公告,剔除信息不完整的樣本,共得到1462個樣本,其他數(shù)據(jù)來自CCER數(shù)據(jù)庫。當(dāng)企業(yè)發(fā)生財務(wù)重述時,被解釋變量取1,反之為0。當(dāng)內(nèi)審負(fù)責(zé)人性別為女時,Sex取1,否則為0??刂谱兞糠矫?,本文選取公司規(guī)模Size、財務(wù)杠桿Lev、凈資產(chǎn)收益率ROE和每股現(xiàn)金流Cash等財務(wù)指標(biāo),選取獨(dú)立董事平均津貼Salind、董事會規(guī)模Board、兩職合一Dual、監(jiān)事會開會次數(shù)Sup和股權(quán)集中度Herf等治理指標(biāo)。建立如下模型:
Restate=α0+α1Sex+α2Size+α3Lev+α4ROE+α5Cash+ α6Salind+α7Board+α8Dual+α9Sup+α10Herf+Year+Industry+ε.
經(jīng)統(tǒng)計,全樣本中有69例發(fā)生財務(wù)重述,占比4.72%,可見中小板市場整體財務(wù)報告質(zhì)量較高,重述情形并不多。性別Sex的均值為0.4501,表明樣本女性內(nèi)審負(fù)責(zé)人的比例為45.01%。單變量分析結(jié)果初步表明,內(nèi)部審計負(fù)責(zé)人性別與財務(wù)重述負(fù)相關(guān)。此外,解釋變量與其他控制變量之間相關(guān)系數(shù)的絕對值最大為0.386,均小于0.4,表明各變量之間不存在嚴(yán)重的共線性問題。
進(jìn)一步地,回歸結(jié)果表明,內(nèi)部審計負(fù)責(zé)人的性別在5%的水平上與財務(wù)重述顯著負(fù)相關(guān),假設(shè)得到驗證。除監(jiān)事會開會次數(shù)Sup變量外,其他控制變量回歸系數(shù)符號均符合預(yù)期。當(dāng)公司的每股現(xiàn)金流越高、獨(dú)董平均津貼越高、董事長和總經(jīng)理兩職分離、監(jiān)事會開會次數(shù)降低時,能在5%的水平上顯著提高財務(wù)報告質(zhì)量,減少企業(yè)重述報表(限于篇幅,相關(guān)系數(shù)矩陣和回歸表格未列示)。
四、結(jié)論
本文的創(chuàng)新之處在于從財務(wù)重述切入,以新的視角檢驗了內(nèi)部審計對財報質(zhì)量的影響。研究發(fā)現(xiàn)當(dāng)內(nèi)部審計負(fù)責(zé)人為女性時,能夠在5%顯著性水平上減少企業(yè)出現(xiàn)財務(wù)重述行為的可能。此外,由于重述公告的類型多種多樣,未來可以根據(jù)財務(wù)重述的類型細(xì)分樣本研究。
參考文獻(xiàn)
[1]耿建新,續(xù)琴,李躍然.2006.內(nèi)審部門設(shè)立的動機(jī)及其效果研究――來自中國滬市的研究證據(jù).審計研究(1):53-60.
[2]程新生,孫立軍,耿t雯.2007.企業(yè)內(nèi)部審計制度改進(jìn)了財務(wù)控制效果嗎?――來自中國上市公司的證據(jù).當(dāng)代財經(jīng)(2):118-122.
【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科;急診家屬;不良情緒
1.前言
在醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的情況下,急診科護(hù)士職責(zé)不再只是做好急診患者監(jiān)測與搶救的工作,還要疏導(dǎo)神經(jīng)內(nèi)科急診入院患者家屬心理情況。因為家屬的積極情緒對于患者治療至關(guān)重要,患者家屬積極情緒可以增強(qiáng)患者彈性的防御線,提高患者應(yīng)對病魔的能力。因此,護(hù)理人員要及時疏導(dǎo)患者家屬的不良情緒,促進(jìn)醫(yī)療工作的進(jìn)行,提高患者治愈率。
2.神經(jīng)內(nèi)科急診入院的患者家屬不良情緒特征
2.1憤怒
面對神經(jīng)內(nèi)科急診入院患者,家屬渴望治愈康復(fù),但由于神經(jīng)內(nèi)科疾病危重,難以逆轉(zhuǎn),必須支付高昂費(fèi)用進(jìn)行治療。部分家屬難以接受支付了高額費(fèi)用后,卻沒有顯著的療效,經(jīng)常認(rèn)為是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平欠缺,耽誤了病情,從而產(chǎn)生憤怒的情緒。
2.2失落感
神經(jīng)內(nèi)科集中患者入院以后,因為疾病原因,家屬希望護(hù)理人員可以悉心照料與護(hù)理患者。家屬這些要求并不過分,而且對于疾病康復(fù)與治療都有促進(jìn)作用,因此,護(hù)理人員要盡可能給予滿足。但是當(dāng)下醫(yī)院床護(hù)比例并沒有達(dá)標(biāo);護(hù)理人員的配備不足,要想滿足全部患者與患者家屬需要難度比較大。而個別患者需要不能獲得滿足時,家屬就容易產(chǎn)生不滿的情緒,進(jìn)而出現(xiàn)失落感[1]。
2.3優(yōu)先治療感
大部分神經(jīng)內(nèi)科入院患者家屬都會表現(xiàn)出焦慮與悲痛的情緒,都期待患者可以盡快康復(fù),經(jīng)常認(rèn)為自家病人患病比較重,需要優(yōu)先治療,無法理解護(hù)理人員臨床工作的安排,從而出現(xiàn)不滿情緒。
2.4恐懼感
因為神經(jīng)內(nèi)科急診入院患者自身患有急危重癥、病勢比較兇險,例如:抽搐、劇烈疼痛、大出血、高熱與呼吸困難等,導(dǎo)致病人救治比較困難,且隨時面臨死亡威脅。加之,醫(yī)院環(huán)境特殊,例如:病房里多種設(shè)備信號報警聲與搶救儀器;醫(yī)護(hù)人員匆忙的腳步聲;頻繁治療的操作;患者身上的各種導(dǎo)管等,導(dǎo)致病房的氣氛比較緊張,使患者家屬產(chǎn)生恐懼感。
3.患者家屬不良情緒的疏導(dǎo)方式
3.1加強(qiáng)護(hù)理人員人際溝通的能力
護(hù)理人員人際溝通能力對于護(hù)患沖突與護(hù)患關(guān)系質(zhì)量有著直接影響,因此,護(hù)理人員要在護(hù)患交流中應(yīng)用各種溝通技巧與策略,重視護(hù)患溝通方法,加強(qiáng)溝通的能力,進(jìn)而增強(qiáng)溝通效果,使得患者與患者家屬情緒得到改善。
3.3優(yōu)化環(huán)境與實時進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練
護(hù)理人員要盡可能創(chuàng)造安靜、舒適與安全治療的環(huán)境,消除或者是減少不良刺激。此外,病情比較穩(wěn)定,且處于康復(fù)期的患者,護(hù)理人員要及時讓患者進(jìn)行康復(fù)功能的訓(xùn)練,讓患者部分自理的能力得以恢復(fù),減輕患者家屬的負(fù)擔(dān)。
3.4接診護(hù)理人員要重視每一個患者
護(hù)理人員在患者入院之后要及時趕到患者身邊,盡量做到早檢查、早診斷與早治療,醫(yī)生也要及時傳達(dá)醫(yī)囑,護(hù)理人員要在第一時間執(zhí)行醫(yī)囑,及時處理危重癥狀。同時在不違反醫(yī)療原則情況下,滿足患者生活的需要。此外,還要關(guān)注患者家屬的情緒,讓患者家屬感受到醫(yī)護(hù)人員盡力搶救患者的安全感。
3.5護(hù)理人員要給患者家屬講解健康知識
患者家屬與患者對于病情有知情權(quán),護(hù)理人員要在護(hù)理活動前與臨床治療前及時通知家屬與患者,并向患者家屬講解操作的意義與作用,以及可能出現(xiàn)的副作用與并發(fā)癥,這樣能夠消除患者家屬的猜忌,穩(wěn)定其緊張情緒與壓力。同時在救護(hù)過程中,護(hù)理人員要向患者及其家屬實施健康教育,例如:腫瘤患者,護(hù)理人員要告知患者注意休息,不能做劇烈運(yùn)動,并且和患者家屬合作,確?;颊咦裾兆o(hù)理人員要求,從而提高治療的效果。此外,醫(yī)院可以利用余下時間組織座談會,宣傳疾病知識,讓患者家屬充分了解患者情況,積極參與救護(hù)過程[2]。
3.6緩解患者家屬負(fù)性情緒
負(fù)性情緒會增加醫(yī)護(hù)和患者家屬的矛盾,使得患者護(hù)理與臨床治療受到嚴(yán)重影響,致使患者病情惡化,因此,需要護(hù)理人員穩(wěn)定急診患者家屬情緒。
(1)護(hù)理人員要積極給患者技術(shù)講解醫(yī)院病區(qū)的環(huán)境,患者就診的特點(diǎn)、作息與治療安排、陪護(hù)管理的制度,讓患者家屬盡快熟悉醫(yī)院的環(huán)境,消除恐懼感與陌生感,使其遵守醫(yī)院的規(guī)定。
(2)護(hù)理人員要給患者家屬心理慰藉,指導(dǎo)患者家屬配合醫(yī)療護(hù)理的工作,給予患者必要的支持與關(guān)心。同時在不影響治療的前提下,盡可能讓家屬陪在患者身邊。如果有可能出現(xiàn)搶救無效的情況,要在事先告知家屬,讓家屬有心理準(zhǔn)備。
(3)接診護(hù)理人員態(tài)度要真誠與熱情,處理相關(guān)問題要果斷沉著,技術(shù)性操作要熟練而準(zhǔn)確,讓患者家屬產(chǎn)生信任感,提高患者家屬的配合度,使得患者家屬焦慮情緒得到緩解。護(hù)理人員還要給患者家屬介紹主治醫(yī)生并進(jìn)行自我介紹,樹立一個良好的形象。
(4)醫(yī)護(hù)人員要自覺地給患者家屬與患者講解病情、護(hù)理與治療措施,讓患者家屬與患者充分了解病情。醫(yī)護(hù)人員和患者家屬討論患者病情時,要盡可能客觀,謹(jǐn)記保護(hù)性醫(yī)療的制度,不能將患者病情夸大,盡量不要使用病情太嚴(yán)重的句子,以免加重患者家屬的心理負(fù)擔(dān)。
(5)患者家屬因為不良情緒產(chǎn)生的過激行為,醫(yī)護(hù)人員不應(yīng)該即刻直面反駁與訓(xùn)斥,要對患者家屬行為給予包容、理解與體諒。在護(hù)理與治療過程中,護(hù)理人員要多和患者家屬、患者溝通,了解其內(nèi)心真實感受,將患者與患者家屬顧慮消除。對于患者與患者家屬的意見,護(hù)理人員要耐心、認(rèn)真解釋,主動承擔(dān)自己的責(zé)任,醫(yī)護(hù)方面存在的缺陷,醫(yī)護(hù)人員要及時改正,對于不協(xié)調(diào)護(hù)患關(guān)系要及時改善,消除醫(yī)患、護(hù)患糾紛的隱患。
4.結(jié)語
總而言之,神經(jīng)內(nèi)科急診入院患者病情變化比較快、發(fā)病比較急,患者家屬受刺激會出現(xiàn)各種不良情緒,其中包含焦慮、消極等。因此,護(hù)理人員在危重患者監(jiān)護(hù)、搶救、護(hù)理時,要關(guān)注患者家屬情緒變化,對于患者家屬不良情緒要及時疏導(dǎo),讓患者家屬改善不良情緒,降低患者心理焦慮的程度,使患者家屬主動參與到護(hù)理過程中,緩解患者病情,進(jìn)而促進(jìn)患者早日康復(fù)出院。
【參考文獻(xiàn)】