醫(yī)療糾紛防治與處理?xiàng)l例精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療糾紛防治與處理?xiàng)l例范文

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故處理辦法》的學(xué)習(xí)

通過(guò)學(xué)習(xí)這兩個(gè)法規(guī)，讓實(shí)習(xí)生明白作為醫(yī)務(wù)人員永遠(yuǎn)都只以救死扶傷，為人民的健康服務(wù)為自己的職責(zé)宗旨。同時(shí)不能越權(quán)行事，對(duì)疑難問(wèn)題及時(shí)請(qǐng)示匯報(bào)，不擅自處理，在診療過(guò)程中以相關(guān)法律為依據(jù)，用法律來(lái)規(guī)范自己的行為，從而保護(hù)自己的合法權(quán)益，遠(yuǎn)離醫(yī)療糾紛。

根據(jù)各專(zhuān)業(yè)組的特點(diǎn)熟悉相關(guān)法律法規(guī)

（1）微生物組需要熟悉《傳染病防治法》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等，要讓學(xué)生明白國(guó)家對(duì)傳染病防治實(shí)行預(yù)防為主，防治結(jié)合、分類(lèi)管理、依靠科學(xué)、依靠群眾的方針。作為1名醫(yī)務(wù)人員，不論從事任何專(zhuān)業(yè)，都必須要明白自己肩負(fù)的法律責(zé)任和義務(wù)。（2）輸血科必須熟悉《獻(xiàn)血法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《血液制品管理?xiàng)l例》等。（3）其他的如《防治艾滋病管理?xiàng)l例》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等，均要在各專(zhuān)業(yè)組得到熟悉或?qū)W習(xí)。

參加醫(yī)療律師講座

如對(duì)《醫(yī)療侵權(quán)行為法律規(guī)制》《如何避免醫(yī)療糾紛》等進(jìn)行講解，讓實(shí)習(xí)生學(xué)會(huì)用法律來(lái)保護(hù)自己。

醫(yī)療糾紛處理實(shí)訓(xùn)

1直接參加法院庭審重大醫(yī)療糾紛，感受法律的威嚴(yán)。組織實(shí)習(xí)生參加法院審理的地區(qū)內(nèi)醫(yī)療糾紛案件旁聽(tīng)，讓其感受法律的不可侵犯和嚴(yán)正，這是1種無(wú)形的教育。例如某醫(yī)院兒科1例患兒窒息死亡案，在法庭上醫(yī)院提供的病歷被患方律師提出的質(zhì)疑主要幾點(diǎn)：（1）原始病歷數(shù)頁(yè)碼不夠；（2）診療過(guò)程中只有見(jiàn)習(xí)醫(yī)生簽名，而沒(méi)有上級(jí)帶教醫(yī)師簽名；（3）在病歷上體現(xiàn)出患兒2d體質(zhì)量差異太大，當(dāng)天為3．5kg，第2天為5kg。案后討論，需要讓實(shí)習(xí)生明白：（1）病歷數(shù)據(jù)作為法律證據(jù)的重要性。（2）醫(yī)學(xué)生和試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生參與醫(yī)學(xué)教育臨床診療活動(dòng)必須由臨床帶教教師或指導(dǎo)醫(yī)師監(jiān)督、指導(dǎo)，不得獨(dú)自為患者提供臨床診療服務(wù)。臨床實(shí)踐過(guò)程中產(chǎn)生的有關(guān)診療的文字材料必須經(jīng)臨床帶教教師或指導(dǎo)醫(yī)師審核簽名后才能作為正式醫(yī)療文件。（3）各種數(shù)據(jù)必須客觀、準(zhǔn)確無(wú)誤，不能自相矛盾，輔助檢驗(yàn)數(shù)據(jù)更是如此，否則在法律上根本站不住腳。（4）說(shuō)明工作不是兒戲，稍有不細(xì)心，后果不可設(shè)想。

2參與科內(nèi)投訴處理。例1：免疫室“兩對(duì)半”結(jié)果報(bào)告，僅僅報(bào)告是乙肝表面抗原陽(yáng)性，而化驗(yàn)單未注明為特殊模式，患者自己認(rèn)為他感染上了乙肝，有憂慮心理，連續(xù)去了當(dāng)?shù)?所醫(yī)院檢驗(yàn)均為陰性（定性檢測(cè)），然后認(rèn)為我科結(jié)果差錯(cuò)，將其檢測(cè)出乙肝病毒，要求賠償精神損失費(fèi)。例2：1例婦產(chǎn)科患者，在我科檢測(cè)垂體泌乳素，結(jié)果為超過(guò)正常值的2倍，臨床醫(yī)生建議她做CT排除腦垂體腺瘤，當(dāng)天CT影像顯示腦垂體正常，該患者2d后自己重新抽血復(fù)查垂體泌乳素，結(jié)果在正常范圍，由此該患者認(rèn)為是檢驗(yàn)差錯(cuò)，要求賠償精神和經(jīng)濟(jì)賠償。其實(shí)，這兩者結(jié)果均為正常檢測(cè)結(jié)果，通過(guò)臨床和檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)知識(shí)相結(jié)合解釋?zhuān)瑫r(shí)以普及和宣傳相關(guān)知識(shí)的態(tài)度平息了患者的情緒。通過(guò)案例實(shí)踐讓學(xué)生明白檢驗(yàn)糾紛的處理除了具有相關(guān)知識(shí)外還要講技巧。

加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)，建立良好臨床溝通

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室科學(xué)技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)在高層次上的結(jié)合，是理論知識(shí)和實(shí)踐技能高度結(jié)合的1門(mén)學(xué)科。但由于在實(shí)習(xí)計(jì)劃中忽視了臨床醫(yī)療的實(shí)習(xí)，導(dǎo)致很多學(xué)生不懂得如何結(jié)合臨床的診斷及治療分析檢驗(yàn)報(bào)告，這是檢驗(yàn)與臨床明顯脫節(jié)的現(xiàn)象。這往往是糾紛的隱患，大部分檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生在時(shí)間安排上均到臨床內(nèi)科實(shí)習(xí)2個(gè)月，在帶教過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，2個(gè)月遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，于是安排每天下午發(fā)完報(bào)告單后參與臨床醫(yī)生上門(mén)診，通過(guò)參加常見(jiàn)內(nèi)科疾病的診療過(guò)程，對(duì)各項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目的掌握和理解以及異常檢驗(yàn)結(jié)果的分析和處理等，使學(xué)生在對(duì)臨床疾病加深認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，還能了解藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，不但可以提高學(xué)生對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的分析能力，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量重要性的意識(shí)，并能增強(qiáng)學(xué)生工作的主動(dòng)性。

學(xué)生熟悉醫(yī)療環(huán)境后，開(kāi)始病例討論分析，教師以病例為引導(dǎo)，啟發(fā)學(xué)生討論、解決有關(guān)問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力。病例討論在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中的意義隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)在醫(yī)療診治過(guò)程中的作用越來(lái)越重要。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員不僅要懂得檢驗(yàn)操作，還要向檢驗(yàn)醫(yī)師的方向發(fā)展，要能根據(jù)病情和檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行解釋?zhuān)瑸榕R床醫(yī)護(hù)人員提供如何選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目、進(jìn)行疾病確診或療效觀察信息等，以幫助臨床醫(yī)師正確分析、合理使用檢驗(yàn)報(bào)告。通過(guò)將病例討論融入到檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)教學(xué)中，提高了學(xué)生綜合分析能力，加深了對(duì)疾病知識(shí)的理解，增強(qiáng)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)與臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的銜接。通過(guò)以上3方面的學(xué)習(xí)教育，我科實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束對(duì)檢驗(yàn)相關(guān)法律法律明顯得到提高，大大夯實(shí)了學(xué)生的法律意識(shí)和基礎(chǔ)，見(jiàn)表1。

第2篇：醫(yī)療糾紛防治與處理?xiàng)l例范文

由于消化內(nèi)科醫(yī)療行業(yè)具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性, 而且醫(yī)療對(duì)象這屬于特殊群體, 所以在醫(yī)療工作的過(guò)程當(dāng)中難免會(huì)出現(xiàn)與病人發(fā)生糾紛。因此如何預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛讓這些潛在的問(wèn)題能夠得到合理的解決, 是當(dāng)前大多數(shù)醫(yī)院需要考慮的問(wèn)題。只有合理的解決醫(yī)療糾紛, 才能夠使醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療人員以及病人的個(gè)人權(quán)益更好的維護(hù), 所以這是當(dāng)前各家醫(yī)院需要面臨的重大課題。這篇文章將對(duì)于如何預(yù)防醫(yī)療糾紛的問(wèn)題, 給予相關(guān)的合理方法。

1 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)從根本上改善醫(yī)患關(guān)系

在當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不斷融入社會(huì)的大背景下, 人們對(duì)于自身權(quán)益的維護(hù)意識(shí)也在不斷的加強(qiáng), 在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)雖然我們付出了很多的努力和心血, 但是還是不能夠完全的滿足病人的所有要求, 因此從事該行業(yè)具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性。因?yàn)橄瘍?nèi)科醫(yī)療對(duì)象屬于特殊的群體, 因此剛出現(xiàn)糾紛的問(wèn)題也比較常見(jiàn)。這就要求醫(yī)院應(yīng)該盡可能的樹(shù)立以病人為服務(wù)中心, 全心全意的為人民服務(wù)的工作宗旨, 讓醫(yī)生在真正意義上能夠遵守醫(yī)德, 把看護(hù)的病人當(dāng)作自己的親人, 在醫(yī)療過(guò)程當(dāng)中的每一個(gè)環(huán)節(jié)都盡心盡力把病人的地位放在第一位。在此基礎(chǔ)上, 作為醫(yī)生還應(yīng)該換位思考, 切身人體會(huì)病人所處的位置, 急病人之所急, 想病人之所想[1]。同時(shí)還要經(jīng)常和病人進(jìn)行的溝通, 因?yàn)榱己玫臏贤ú攀墙鉀Q問(wèn)題的重要方法。對(duì)病人多進(jìn)行宣傳和解釋工作的內(nèi)容, 讓他們能清楚的認(rèn)識(shí)自己的病癥, 從而能夠方便病人和醫(yī)生能夠有效的配合, 促進(jìn)醫(yī)療過(guò)程高效有序的進(jìn)行。即使再發(fā)生醫(yī)療沖突的時(shí)候, 也應(yīng)該進(jìn)行積極的溝通, 通過(guò)達(dá)成醫(yī)患之間的相互諒解, 從根本上改變醫(yī)患的關(guān)系, 減少因?yàn)獒t(yī)患糾紛而造成一系列的經(jīng)濟(jì)損失和人員傷亡?？v觀過(guò)去醫(yī)療事故的解決方法來(lái)看, 由于之前大多數(shù)醫(yī)生的思想觀念還停留在以醫(yī)療為主的服務(wù)模式上, 對(duì)于病人的態(tài)度就是只見(jiàn)病不見(jiàn)人, 因此其服務(wù)態(tài)度就顯得冷淡生硬, 從而難以獲得病人的信任因此一旦出現(xiàn)類(lèi)似的問(wèn)題就很容易發(fā)生醫(yī)患糾紛導(dǎo)致誤會(huì)的不斷加深[2]。

2 加強(qiáng)醫(yī)政法規(guī)的學(xué)習(xí), 增強(qiáng)干部職工的責(zé)任感和使命感, 提高法律意識(shí), 學(xué)會(huì)自我保護(hù)

在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè), 我國(guó)當(dāng)前已經(jīng)形成了一套較為完善的法律法規(guī)和醫(yī)政法規(guī), 比如之前出臺(tái)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》里面詳細(xì)的介紹了一系列處理醫(yī)患關(guān)系的防治措施, 而且在《傳染病防治法》《輸血法》, 《醫(yī)師法》, 《護(hù)士法》中對(duì)該類(lèi)問(wèn)題的解決也提供了相應(yīng)的案例和解決方式。在此基礎(chǔ)上, 醫(yī)院還要經(jīng)常的組織和培訓(xùn)在職人員的工作素養(yǎng), 讓這些干部和職工人員認(rèn)真學(xué)習(xí)這些法律法規(guī)以及醫(yī)院內(nèi)所制定的一系列規(guī)章制度, 通過(guò)向其他醫(yī)院借鑒精簡(jiǎn)的案例和教訓(xùn), 以事例來(lái)說(shuō)明道理, 從而警示自己更好的遵循相關(guān)的規(guī)章制度。同時(shí)醫(yī)院還可以定時(shí)的舉辦知識(shí)競(jìng)賽或者知識(shí)搶答等類(lèi)似的活動(dòng), 讓所制定的法律法規(guī)和醫(yī)政法規(guī)知識(shí)深入到每個(gè)在職員工的內(nèi)心, 并且在實(shí)際的工作當(dāng)中, 以法律為主要武器來(lái)保護(hù)自身的合法權(quán)益, 同時(shí)規(guī)范自己的行醫(yī)行為。增強(qiáng)自身的使命感和責(zé)任感, 通過(guò)提高法律意識(shí), 要學(xué)會(huì)保護(hù)自己, 這樣能夠更好的有效的解決醫(yī)療糾紛。

在實(shí)際的工作過(guò)程當(dāng)中, 作為相關(guān)的醫(yī)療人員, 也應(yīng)該認(rèn)真的體會(huì)這些法律法規(guī)中所體現(xiàn)的人文精神和文件精神。用這種精神來(lái)指導(dǎo)自身開(kāi)展具體的工作, 比如在某個(gè)手術(shù)中, 可能會(huì)由于操作不當(dāng), 使得病人而出現(xiàn)相關(guān)的癥狀并發(fā)癥, 如果相關(guān)的醫(yī)院醫(yī)生只是對(duì)手術(shù)過(guò)程進(jìn)行簡(jiǎn)單草率的記錄, 而且記錄當(dāng)中并沒(méi)有體現(xiàn)出并發(fā)癥出現(xiàn)的可能性以及不可防范性的解釋, 那么一旦出現(xiàn)問(wèn)題結(jié)果往往都是對(duì)醫(yī)院造成不利的影響。如果醫(yī)生能夠把《醫(yī)療事故處理案列》中的第32條牢記在心里, 那么在出現(xiàn)類(lèi)似的醫(yī)療事故當(dāng)中由于在手術(shù)時(shí)對(duì)手術(shù)的過(guò)程進(jìn)行詳細(xì)的記錄, 這樣才能在出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí)能夠及時(shí)、準(zhǔn)確的為醫(yī)院做出更有力的辯護(hù)[3]。

3 嚴(yán)格控制每個(gè)環(huán)節(jié), 及時(shí)的發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全隱患, 將糾紛問(wèn)題消滅在萌芽狀態(tài)

對(duì)于醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛最好的解決方法就是提前預(yù)防。如何做到有效的預(yù)防, 這就要求相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員一定要盡守本分, 恪守醫(yī)德, 嚴(yán)格按照科學(xué)的操作步驟對(duì)病人給予治療。在此基礎(chǔ)上, 醫(yī)監(jiān)辦、質(zhì)控科護(hù)理部以及相關(guān)的職能科室人員, 也要定期的對(duì)每個(gè)科室的病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格的檢查, 在檢查過(guò)程中還要對(duì)每個(gè)病房中醫(yī)護(hù)人員的操作給予監(jiān)督其實(shí)際操作是否規(guī)范。相關(guān)的護(hù)士長(zhǎng)的帶教過(guò)程中是否認(rèn)真負(fù)責(zé), 同時(shí)還要保證三次查房, 三級(jí)查房, 大查房的質(zhì)量滿足正常的標(biāo)準(zhǔn)。一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)的問(wèn)題, 一定要及時(shí)找出問(wèn)題的所在位置, 并且合理的解決。采取獎(jiǎng)罰分明的制度, 那些表現(xiàn)良好的醫(yī)護(hù)人員, 應(yīng)該給予一定的獎(jiǎng)勵(lì), 而在工作中表現(xiàn)不認(rèn)真的工作人員也應(yīng)該給予相關(guān)的處罰。這樣在一個(gè)公平公正的工作環(huán)境當(dāng)中才能夠更好的發(fā)現(xiàn)安全隱患, 同時(shí)提高治療的質(zhì)量, 使得醫(yī)療糾紛消滅在萌芽當(dāng)中[4]。

4 結(jié)論

一定要正確的對(duì)待醫(yī)療糾紛, 在處理的過(guò)程中需要沉著冷靜。這就要求醫(yī)院在服務(wù)的過(guò)程中本著病人是上帝的原則, 尤其是在處理糾紛的時(shí)候, 病人的身份發(fā)生了一定的轉(zhuǎn)換有看護(hù)人轉(zhuǎn)變?yōu)樽谡勁凶郎蠈?duì)弈的雙方, 這時(shí)我們就應(yīng)該弄清對(duì)方的來(lái)意, 及時(shí)弄清自己是不是某些部分出現(xiàn)缺陷, 而被對(duì)方抓到的把柄。知己知彼方能處于有利的位置, 這樣方能更高效的談判, 從而合理的處理醫(yī)療糾紛[6]。

參考文獻(xiàn)

[1]張?jiān)椒f.防范醫(yī)療糾紛的思考[J].中國(guó)臨床醫(yī)生雜志, 2004, 32 (1) :59-60.

[2]顧庭語(yǔ).從醫(yī)學(xué)生角度初探醫(yī)療糾紛不同階段處置的思考[J].科教文匯, 2016 (5) :77-78.

[3]朱偉華.消化科醫(yī)生防范醫(yī)療糾紛的思考[J].中醫(yī)藥管理雜志, 2015 (23) :86-88.

[4]遲蕾.防范醫(yī)療糾紛發(fā)生的思考[J].中醫(yī)教育, 2009, 28 (5) :74-75.

第3篇：醫(yī)療糾紛防治與處理?xiàng)l例范文

關(guān)鍵詞：輸血；輸血風(fēng)險(xiǎn)；醫(yī)療糾紛

衛(wèi)生部在2006年3 月《血站管理辦法》第九條規(guī)定了省血液中心職責(zé)之一是"血液中心承擔(dān)所在省、自治區(qū)、直轄市血液的集中化檢測(cè)任務(wù)"，目前我國(guó)部分地區(qū)已開(kāi)展集中化檢測(cè)或者正在考慮開(kāi)展集中化檢測(cè)工作[1]。2013年4月國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)《全面推進(jìn)血站核酸檢測(cè)工作實(shí)施方案（2013-2015年）》，該方案中明確規(guī)定"各?。▍^(qū)、市）應(yīng)當(dāng)結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，穩(wěn)步推動(dòng)以血液中心為主體的集中化檢測(cè)工作進(jìn)程，并保證至少有2處規(guī)范的核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室互為備"[2]。而目前在我國(guó)血站是專(zhuān)屬管理，在現(xiàn)階段實(shí)行血液集中化檢測(cè)情況下發(fā)生輸血醫(yī)療糾紛，關(guān)系到的法律主體比較多。血液集中化檢測(cè)的相關(guān)的法律法規(guī)還不完善，開(kāi)展集中化檢測(cè)的部份省、地區(qū)多是通過(guò)檢測(cè)方與委托方簽定《獻(xiàn)血者血液標(biāo)本檢驗(yàn)合同》或者類(lèi)似合同明確雙方的法律責(zé)任和義務(wù)[3]。筆者就本人的工作經(jīng)驗(yàn)結(jié)合所學(xué)到的法律知識(shí)，對(duì)現(xiàn)階段集中化檢測(cè)模式下輸血醫(yī)療糾紛防范及應(yīng)對(duì)策略進(jìn)行了綜述，與同行一起探討，共同提高防范意識(shí)。

1輸血的風(fēng)險(xiǎn)及其種類(lèi)

輸血在治病救人的同時(shí)也有傳播病毒性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，是多種病原體經(jīng)血液傳播的一條重要途徑。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)2012年8月通過(guò)對(duì)全國(guó)357個(gè)采供血機(jī)構(gòu)進(jìn)行輸血醫(yī)療糾紛調(diào)研，有72個(gè)血液中心和中心血站報(bào)告輸血醫(yī)療糾紛359例，主要是輸血傳播疾病引起的糾紛[4]。輸血風(fēng)險(xiǎn)分為：1 輸血相關(guān)的免疫性和非免疫性不良反應(yīng)；2 輸血病原體感染性疾病。在我國(guó)近年來(lái)發(fā)生輸血感染乙肝、丙肝、艾滋等案例越來(lái)越受到社會(huì)的高度關(guān)注，輸血糾紛既是醫(yī)療糾紛也了成社會(huì)問(wèn)題。

2集中化檢測(cè)輸血醫(yī)療糾紛相關(guān)的法律法規(guī)

與集中化檢測(cè)下輸血醫(yī)療糾紛的法律法規(guī)有：《刑法》、《民法通則》、《民事訴訟法》、《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)電子簽名法》、《血站管理辦法》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、《血站實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理規(guī)范》、《獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、以及雙方簽訂的《獻(xiàn)血者血液標(biāo)本檢驗(yàn)合同》等等。其中《民事訴訟法》第五十三條規(guī)定：當(dāng)事人一方或雙方為二人以上，其訴訟標(biāo)的是共同的、或者訴訟標(biāo)的是同一種類(lèi)及法院認(rèn)為可合并審理并經(jīng)當(dāng)事人同意的為共同訴訟。集中化檢測(cè)下發(fā)生輸血醫(yī)療糾紛時(shí)委托方、檢測(cè)方通過(guò)原先簽定的合同與當(dāng)事人就形成了共同的法律訴訟。

3輸血醫(yī)療糾紛相關(guān)的法律責(zé)任

根據(jù)我國(guó)的法理要求，對(duì)于任何一項(xiàng)的訴訟糾紛，都是歸責(zé)原則的確立和法律適用的結(jié)果。許多法院在審理這類(lèi)輸血糾紛時(shí)，往往引用《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第4條第8項(xiàng)[5]。判斷采供血機(jī)構(gòu)在輸血醫(yī)療糾紛中是否承擔(dān)法律責(zé)任，法院要求采供血機(jī)構(gòu)舉證輸血與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系，或采供血機(jī)構(gòu)在客觀上盡到了應(yīng)盡的法定注意義務(wù)。

4血液集中化檢測(cè)下雙方舉證問(wèn)題

面對(duì)輸血醫(yī)療糾紛，采供血機(jī)構(gòu)要提供所有完整的證據(jù)，證明已盡到了法定注意的義務(wù)，舉證不全或舉證不能將可能承擔(dān)敗訴的責(zé)任。目前雖然還沒(méi)有集中化檢測(cè)下引起的輸血醫(yī)療糾紛報(bào)導(dǎo)，但防范于未然，值得我們深深的思考。筆者認(rèn)為對(duì)于證據(jù)的舉證方面可從下面幾方面進(jìn)行：

4.1面對(duì)輸血法律糾紛所有與采供血相關(guān)的原始記錄及保存的血液標(biāo)本均有可能成為需出具的證據(jù)，因此應(yīng)根據(jù)法庭的質(zhì)疑要求分批提供。因?yàn)樗械淖C據(jù)都須經(jīng)過(guò)雙方質(zhì)證才能成為可采信的證據(jù)，質(zhì)證過(guò)程是一個(gè)很繁重的過(guò)程，需要提供的證據(jù)越少越好。

4.2采供血相關(guān)的原始記錄由委托方（即采供血方）血站提供，檢測(cè)方提供所有血液檢測(cè)相關(guān)的原始記錄?？傊瑱z測(cè)方應(yīng)當(dāng)與委托方共同積極的面對(duì)輸血醫(yī)療糾紛，通過(guò)雙方的共同舉證，完成從采血前到供血后所有完整的證據(jù)鏈的舉證工作。

5血液集中化檢測(cè)下輸血醫(yī)療糾紛的防范及對(duì)策

5.1加強(qiáng)全面的質(zhì)量管理，根據(jù)《血站技術(shù)操作規(guī)程（2012版）》要求雙方就標(biāo)本的采集、送檢方面進(jìn)行充分的溝通，共同制定標(biāo)本的采集、送檢程序，確保標(biāo)本的采集、運(yùn)輸、暫存、送檢符合要求，程序經(jīng)雙方質(zhì)管部門(mén)審核后由雙方法人代表批準(zhǔn)執(zhí)行。

5.2委托方與檢測(cè)方充分溝通后簽訂全面的合同，合同中明確規(guī)范從獻(xiàn)血者體檢到標(biāo)本的采集、保存運(yùn)送到標(biāo)本的接收、血液檢測(cè)、結(jié)果的整個(gè)過(guò)程雙方的法律責(zé)任和義務(wù)。

5.3醫(yī)療糾紛和法律訴訟中舉證倒置的實(shí)施，采供血工作檔案必將成為分辨涉血各方責(zé)任的重要依據(jù)[6]。無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果不構(gòu)成醫(yī)療事故[7]，因此雙方需建立健全的采供血檔案管理制度，提高檔案人員的綜合能力。有條件的采供血機(jī)構(gòu)可永久保存獻(xiàn)血體檢、登記表，以及血液檢測(cè)等原始記錄。因?yàn)椴晒┭加涗?，是證實(shí)血液質(zhì)量的最直接、最有效的依據(jù)[8]。

5.4采供血機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自身質(zhì)量管理和宣傳招募，確保從源頭上保證血液的質(zhì)量。檢測(cè)方應(yīng)當(dāng)加大檢測(cè)設(shè)備的投入，對(duì)所用的設(shè)備定期校準(zhǔn)、檢查維護(hù)，確保儀器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

5.5檢測(cè)方應(yīng)當(dāng)盡可能的開(kāi)展NAT檢測(cè)平臺(tái)，NAT 檢測(cè)可降低輸血?dú)堄囡L(fēng)險(xiǎn)，提高輸血安全[9]。因?yàn)橄鄬?duì)于病毒的抗原抗體檢測(cè)，病毒的核酸檢測(cè)具有高敏感性，能大幅度的縮短病毒的檢測(cè)窗口期，確保用血的安全性。

5.6檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)盡快通過(guò)ISO15189等實(shí)驗(yàn)室第三方認(rèn)可。血液檢測(cè)一直是采供血機(jī)構(gòu)重點(diǎn)投入和管理的方面。但是在實(shí)驗(yàn)室全面質(zhì)量管理方面還存在一定差距，提高社會(huì)對(duì)采供血機(jī)構(gòu)提供血液安全性的信任，有必要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可，其檢測(cè)能力才可以被政府所承認(rèn)，其檢測(cè)結(jié)果也可以被社會(huì)和相關(guān)方所使用[10]，其檢測(cè)結(jié)果的公信力才得以提高。通過(guò)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可，建立起可靠的、準(zhǔn)確的、完善的檢測(cè)結(jié)果和原始記錄，提高實(shí)驗(yàn)室的可信度。

5.7加強(qiáng)采供血機(jī)構(gòu)員工的法律培訓(xùn)工作，通過(guò)與工作相關(guān)的法律法規(guī)的培訓(xùn)，提高員工法律意識(shí)和證據(jù)的收集、保存意識(shí)。

6結(jié)論

目前按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的檢測(cè)試劑及現(xiàn)有的檢測(cè)方法無(wú)法做到100%的排除"窗口期"和漏檢率。，集中化檢測(cè)由于將區(qū)域內(nèi)所有檢測(cè)工作均集中至某一實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展，不能否認(rèn)集中化檢測(cè)也一定程度加大了檢測(cè)過(guò)程的集體風(fēng)險(xiǎn)[11]。但相關(guān)的法律法規(guī)還沒(méi)有出臺(tái)，政府主管部門(mén)應(yīng)該盡快的出臺(tái)相關(guān)的法律文件，規(guī)范集中檢測(cè)合同的內(nèi)容和格式，明確雙方的法律責(zé)任和義務(wù)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血前檢測(cè)的方法、檢測(cè)的試劑，避免醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血前檢查漏檢，造成采供血機(jī)構(gòu)在輸血糾紛中因舉證不能造成敗訴。目前，我國(guó)的獻(xiàn)血法和相關(guān)的法律法規(guī)中還沒(méi)有規(guī)范獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后需承擔(dān)或配合輸血醫(yī)療糾紛舉證的法律責(zé)任和義務(wù)。

總之，輸血醫(yī)療工作是一項(xiàng)艱難的工作，盡管采供血機(jī)構(gòu)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)在控制輸血風(fēng)險(xiǎn)方面做了許多工作，但由于客觀條件的存在，仍不能滿足社會(huì)的需求， 因此， 控制風(fēng)險(xiǎn)，盡早建立健全保險(xiǎn)機(jī)制和社會(huì)保障體系是避免輸血風(fēng)險(xiǎn)的一條合理渠道。 血液集中化檢測(cè)是輸血事業(yè)發(fā)展的方向，我們期待政府主管部門(mén)盡快的出臺(tái)和完善集中化檢測(cè)的相關(guān)法律法規(guī)，輸血醫(yī)療糾紛性質(zhì)的認(rèn)定、舉證責(zé)任、承擔(dān)義務(wù)認(rèn)定等的相關(guān)法律依據(jù)，以及所適用的法律法規(guī)條文等進(jìn)行規(guī)范。以保障血液的質(zhì)量，保護(hù)受血者的身體健康，保護(hù)獻(xiàn)血者的健康權(quán)益和隱私權(quán)，保障采供血機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳敬林.采供血機(jī)構(gòu)血液集中化檢測(cè)概況與展望[J].中國(guó)輸血雜志，2012，25（5）：490-491.

[2]國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì).全面推進(jìn)血站核酸檢測(cè)工作實(shí)施方案（2013-2015年）[S].（衛(wèi)計(jì)生發(fā)〔2013〕22號(hào)）.2013-04.

[3]田傳林，唐朝霞.天門(mén)-武漢血液集中化檢測(cè)的做法和體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013（9）： 146-147

[4]葉萍，張磊，梁曉華.等.采供血機(jī)構(gòu)在輸血醫(yī)療糾紛中面臨的問(wèn)題和相應(yīng)對(duì)策[J].中國(guó)輸血雜志，2013，26（1）：24-27.

[5]朱麗莉，李冬，周靜.醫(yī)療及采供血機(jī)構(gòu)輸血訴訟敗訴的幾種常見(jiàn)情況分析[J].臨床血液學(xué)雜志， 2012；25（2）：117-118

[6]張萌.淺談采供血工作檔案在輸血醫(yī)療糾紛中的作用及管理措施[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志，2008，6（5）：34-36

[7]范垂姝，欒靜，劉磊，等.輸血醫(yī)療糾紛防范探討[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2011，39（ 4）：495-497

[8]梁剛.輸血糾紛的現(xiàn)狀與對(duì)策[J].山東醫(yī)藥，2006，46（13）：76-77

[9]周麗君，郭偉鵬，譚湘濤，等.病毒核酸檢測(cè)對(duì)降低輸血傳播疾病殘余風(fēng)險(xiǎn)的分析研究[J]. 新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，（2）：214-217

第4篇：醫(yī)療糾紛防治與處理?xiàng)l例范文

1.護(hù)理工作中比較常見(jiàn)的法律方面的問(wèn)題

1.1 關(guān)于發(fā)生侵權(quán)的法律問(wèn)題的分析。我國(guó)新進(jìn)頒布的《刑法》中有明確的規(guī)定，其中第335條明確地規(guī)定所有的醫(yī)療從業(yè)人員因?yàn)槠涞牟回?fù)責(zé)任所致使的患者發(fā)生死亡或者其身體出現(xiàn)嚴(yán)重傷害的，醫(yī)療從業(yè)人員應(yīng)給予3年內(nèi)的有期徒刑。我國(guó)頒布的《護(hù)士管理辦法》中也有明確的規(guī)定，在其中第4章中有明確規(guī)定，護(hù)理人員在進(jìn)行醫(yī)療從業(yè)中在得知患者的隱私后不可進(jìn)行泄漏，但是如果是法律有規(guī)定的要求則除外。如果護(hù)理人員發(fā)生了隱私泄露的事件，且給予患者致使很大的不良心理時(shí)，就違反了此項(xiàng)法規(guī)。如護(hù)理人員沒(méi)有經(jīng)過(guò)護(hù)士注冊(cè)，如其進(jìn)行值班操作，其就違反了護(hù)理執(zhí)業(yè)法規(guī)，屬于非法進(jìn)行執(zhí)業(yè)護(hù)理。如果其在非法執(zhí)業(yè)中對(duì)患者進(jìn)行了損害將給予處罰?；颊哌€具有一定的選擇權(quán)、同意權(quán)、知情權(quán)等，其還有對(duì)醫(yī)療行為進(jìn)行監(jiān)督的權(quán)利。護(hù)理人員在進(jìn)行操作時(shí)應(yīng)要掌握進(jìn)行無(wú)菌操作的技術(shù)，并要時(shí)刻注意無(wú)菌原則，如果護(hù)理人員對(duì)應(yīng)用過(guò)的一次性醫(yī)療用品沒(méi)有進(jìn)行處理，就屬于違規(guī)操作，其違反了《消毒管理辦法》的相關(guān)法規(guī)，故護(hù)理人員需要對(duì)此項(xiàng)法規(guī)嚴(yán)格掌握，熟知此項(xiàng)操作技術(shù)。護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)傳染病患者進(jìn)行護(hù)理，我國(guó)頒布的《傳染病防治法》中有明確規(guī)定，規(guī)定護(hù)理人員需對(duì)傳染病患者進(jìn)行臨床護(hù)理措施，并對(duì)傳染病患者的排泄物等進(jìn)行規(guī)范化地消毒處理，不可隨意亂扔。另外患者還有對(duì)醫(yī)療病例進(jìn)行復(fù)印的權(quán)利，如醫(yī)院不給予其進(jìn)行復(fù)印就違反了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中的有關(guān)規(guī)定。

1.2 護(hù)理人員因?yàn)闉^職和粗心大意而發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)。①因?yàn)樽o(hù)理人員在進(jìn)行病例記錄時(shí)因?yàn)榇中亩l(fā)生字跡不清楚、丟失、刪除、涂改、錯(cuò)記、缺記等情況發(fā)生?，F(xiàn)今各醫(yī)院的要求不一致，故護(hù)理文書(shū)都沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的規(guī)范，故有很大的隱患在其中，如護(hù)理人員在寫(xiě)錯(cuò)了之后讓其他人幫助抄錄時(shí)，因?yàn)榭床磺寤蚱渌虻劝l(fā)生隨意篡改，缺少完整性、真實(shí)性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性等。所以在進(jìn)行護(hù)理文書(shū)記錄時(shí)不可讓他人進(jìn)行抄錄，避免出現(xiàn)上述差錯(cuò)發(fā)生。有效的護(hù)理文書(shū)是對(duì)護(hù)理人員的有效保證，其可作為法律的證據(jù)來(lái)保護(hù)護(hù)理人員。②現(xiàn)今各醫(yī)院的護(hù)理崗位編制都有明顯不足的情況，護(hù)理人員的工作繁重，一般都是超工作量進(jìn)行工作，故在患者出現(xiàn)危重情況時(shí)會(huì)發(fā)生操作不及時(shí)，發(fā)生疏漏的情況。另外新上崗的護(hù)理人員因?yàn)槠涓黜?xiàng)經(jīng)驗(yàn)都不充足，在單獨(dú)進(jìn)行值班時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些不足，致使和患者發(fā)生糾紛的情況。③護(hù)理人員在值班工作中睡覺(jué)、串崗、脫崗等，并且拒絕接受病情嚴(yán)重的患者，或拒絕接受費(fèi)用不夠的患者，或發(fā)生給予患者應(yīng)用藥物錯(cuò)誤的情況，而引起患者發(fā)生不良損傷。④護(hù)理室中的藥物管理情況比較混亂，無(wú)法看清楚藥物的具體名稱(chēng)，或操作時(shí)沒(méi)有對(duì)藥物的有效期、質(zhì)量、劑量等進(jìn)行確認(rèn)，致使發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)?；蜃o(hù)理人員在工作中沒(méi)有集中精神而致使藥物配錯(cuò)的情況發(fā)生。⑤護(hù)理人員在工作中沒(méi)有按照三查七對(duì)的工作原則，而致使護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生?；蜃o(hù)理人員對(duì)口頭醫(yī)囑只是盲目地進(jìn)行執(zhí)行，而在對(duì)患者急救之后沒(méi)有進(jìn)行醫(yī)囑的文書(shū)補(bǔ)寫(xiě)記錄。⑥在工作中因?yàn)橄胍?jiǎn)化工作流程而致使操作規(guī)范出現(xiàn)違反，或護(hù)理人員在進(jìn)行交接值班時(shí)因?yàn)椴徽J(rèn)真而出現(xiàn)差錯(cuò)，或因護(hù)理人員在進(jìn)行巡視時(shí)沒(méi)有進(jìn)行細(xì)致的觀察，而致使事件發(fā)生。

2.在護(hù)理工作中要注意的法律問(wèn)題

2.1 護(hù)理人員應(yīng)隨時(shí)加強(qiáng)自身的安全意識(shí)，工作中要注意各項(xiàng)細(xì)節(jié)，抓好關(guān)鍵的各項(xiàng)環(huán)節(jié)。多人員的傷病患者，手術(shù)后的患者，剛住院的患者，情況危重的患者等都需要給予重視。有情緒的護(hù)理人員、新進(jìn)的護(hù)理人員、進(jìn)行實(shí)習(xí)的護(hù)理人員等也應(yīng)給予重視。在護(hù)理人員進(jìn)行交接值班的時(shí)候、各節(jié)假日時(shí)等也應(yīng)重點(diǎn)重視。在應(yīng)對(duì)上述關(guān)鍵環(huán)節(jié)時(shí)應(yīng)密切的觀察，仔細(xì)的分析，并排好班次，做好各項(xiàng)基礎(chǔ)工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予改正，以避免發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)和糾紛，防范于未然。

2.2 護(hù)士所記錄的文書(shū)為重要的憑據(jù)，其可作為糾紛的法律依據(jù)，故在進(jìn)行記錄時(shí)應(yīng)保持科學(xué)、完整、及時(shí)、真實(shí)、客觀等，并且必須要和醫(yī)生所記錄的病例同步，不可隨意篡改、主觀臆造、銷(xiāo)毀丟失、隱匿、偽造、刪除、涂改等。

2.3 健全組織，強(qiáng)化管理建立健全質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，定期分析質(zhì)量問(wèn)題和安全隱患，并及時(shí)整改、評(píng)價(jià)。

2.4 強(qiáng)化法制觀念認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》、新《刑法》、《消毒管理辦法》、《傳染病防治法》等其中與護(hù)理有關(guān)的內(nèi)容，學(xué)法、懂法、守法，遵章守則，自覺(jué)用法律約束自己，維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

2.5 尊重患者的合法權(quán)益、尊重患者的隱私權(quán)，必要時(shí)遵守醫(yī)療保密制度，重視患者的知情同意權(quán)、選擇權(quán)、平等享受醫(yī)療護(hù)理的權(quán)利及監(jiān)督權(quán)。

2.6 護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)各項(xiàng)技術(shù)的培訓(xùn)工作，以盡量提高自身的各項(xiàng)技術(shù)，適應(yīng)崗位需要，并每位護(hù)理人員都應(yīng)進(jìn)行定期的考核，在通過(guò)了考核之后才可以進(jìn)行上崗工作。

2.7 嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程嚴(yán)格執(zhí)行服藥、注射、輸液、輸血查對(duì)制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度、危重患者搶救等，依法執(zhí)業(yè)，持證上崗，規(guī)范護(hù)理行為；及時(shí)巡視患者，密切觀察病情，切實(shí)明確分級(jí)護(hù)理內(nèi)容；各種藥品分類(lèi)妥善保管，定位放置，經(jīng)常檢查有效期，搶救藥品、物品、器械完好適用。

參考文獻(xiàn)

第5篇：醫(yī)療糾紛防治與處理?xiàng)l例范文

原因分析

完整性缺陷：由于護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)缺乏完整性，不能反映病情動(dòng)態(tài)變化和治療護(hù)理的連續(xù)性，從而使其存在糾紛隱患。①體溫單描記不完整，主要表現(xiàn)體重、血壓缺項(xiàng)，大小便記錄不全，藥物過(guò)敏不顯示。②護(hù)理記錄不完整，主要表現(xiàn)為無(wú)護(hù)理措施落實(shí)和觀察記錄，如絕對(duì)臥床患者，醫(yī)囑有q2 h翻身、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理，但護(hù)理記錄單無(wú)記錄，不能反映措施落實(shí)與否，更無(wú)皮膚、口腔、的觀察和評(píng)估記錄。其次是對(duì)專(zhuān)科重點(diǎn)觀察和護(hù)理措施記錄不詳或無(wú)記錄。如疼痛患者使用止痛藥后沒(méi)記錄用藥后的效果，疼痛是否緩解等。③靜脈輸液記錄不完整，主要表現(xiàn)無(wú)輸液滴數(shù)、無(wú)執(zhí)行時(shí)間記錄。

客觀性和真實(shí)性缺陷：由于護(hù)理人員素質(zhì)參差不齊，加之缺乏責(zé)任心，沒(méi)有認(rèn)真檢查和評(píng)估患者，未認(rèn)真落實(shí)護(hù)理措施，使其書(shū)寫(xiě)的護(hù)理文件缺乏客觀真實(shí)性。①體溫單描記不真實(shí)，主要表現(xiàn)是體溫單上寫(xiě)“患者外出”，護(hù)理記錄單上記錄病人在接受治療和護(hù)理。其次是在體重欄寫(xiě)“平車(chē)”或“臥床”，而入院評(píng)估時(shí)描述“患者步行入病房”。②護(hù)理記錄不真實(shí)，主要表現(xiàn)是護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不一致。③醫(yī)囑單簽字不真實(shí)，主要表現(xiàn)是執(zhí)行醫(yī)囑的時(shí)間與醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑的時(shí)間有矛盾。④靜脈輸液記錄不真實(shí)，主要表現(xiàn)是輸液滴數(shù)與實(shí)際速度不吻合。

及時(shí)性和準(zhǔn)確性缺陷：由于護(hù)理記錄不準(zhǔn)確、不及時(shí)而存在糾紛隱患。①執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)間不準(zhǔn)確。②護(hù)理記錄不準(zhǔn)確不及時(shí)，如患者入院時(shí)間、病情變化搶救時(shí)間、死亡時(shí)間等與醫(yī)生記錄不吻合。

規(guī)范書(shū)寫(xiě)的對(duì)策

加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，規(guī)范醫(yī)療護(hù)理行為：①認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，通過(guò)學(xué)習(xí)使護(hù)理人員了解條例中的內(nèi)容，使其認(rèn)識(shí)到護(hù)理記錄是重要的法律文書(shū)，因記錄缺陷，在糾紛和事故中就必將承擔(dān)法律責(zé)任[1]，堅(jiān)決取消只要做了就行，沒(méi)必要鉆研護(hù)理記錄如何書(shū)寫(xiě)的錯(cuò)誤意識(shí)[2]。②有計(jì)劃組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)衛(wèi)生法規(guī)，如《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》等，通過(guò)學(xué)習(xí)使廣大護(hù)理人員知法、懂法、守法，從而使其護(hù)理行為合法，這樣才能提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者的安全。

制定護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理工作有章可循：①由護(hù)理部按照《河南省醫(yī)療文書(shū)規(guī)范與管理》要求，修訂我院的護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范。②定期組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的護(hù)理書(shū)寫(xiě)規(guī)范和制度。③加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理文件檢查力度，將檢查出來(lái)的問(wèn)題及時(shí)在科內(nèi)反饋，強(qiáng)化正確的書(shū)寫(xiě)內(nèi)容和格式。

建立完善的護(hù)理文件檢查制度：①院內(nèi)成立護(hù)理文件管理委員會(huì)，制訂護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，院科兩級(jí)質(zhì)控組織。根據(jù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)每月對(duì)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量加以考核，每季度進(jìn)行分析總結(jié)，從而達(dá)到持續(xù)改進(jìn)、不斷完善和規(guī)范的作用。②相關(guān)質(zhì)控護(hù)士長(zhǎng)定期到院內(nèi)各科室檢查護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)情況并提出指導(dǎo)意見(jiàn)，并在全院護(hù)理月工作質(zhì)量分析會(huì)上反饋，進(jìn)行原因分析，提出改正措施。③科室質(zhì)控小組有責(zé)任對(duì)護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)進(jìn)行檢查和指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)修改，在檢查和指導(dǎo)的過(guò)程中，要堅(jiān)持護(hù)理記錄必須遵循客觀的原則事實(shí)。

加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)：①護(hù)理部組織學(xué)習(xí)“三基”理論與護(hù)理操作的學(xué)習(xí)，使臨床護(hù)士都能掌握常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)、臨床觀察及相關(guān)護(hù)理要點(diǎn)。②各科室針對(duì)本科常見(jiàn)病、危重病及特殊病種進(jìn)行專(zhuān)科授課討論，先從主管護(hù)師以上的高年資護(hù)士開(kāi)始，輪流講課以鞏固專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)。

小 結(jié)

通過(guò)以上措施，加強(qiáng)了護(hù)理人員對(duì)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)重要性的認(rèn)識(shí)，逐漸規(guī)范和提高了我院的護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。在一些醫(yī)療官司中，護(hù)理文件提供了重要依據(jù)。達(dá)到了提高護(hù)理質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、減少醫(yī)療糾紛的作用。

參考文獻(xiàn)

第6篇：醫(yī)療糾紛防治與處理?xiàng)l例范文

第二條本制度適用于福田行政區(qū)劃內(nèi)依法設(shè)立的社區(qū)健康服務(wù)中心。

第三條本制度所指社區(qū)健康服務(wù)中心，是指融“預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育”為一體（即六位一體）的基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

第四條社區(qū)健康服務(wù)中心實(shí)行醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度，不得超范圍執(zhí)業(yè)。

第五條醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)依法取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書(shū)并在相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門(mén)注冊(cè)。

第六條實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。

第七條應(yīng)當(dāng)依法書(shū)寫(xiě)病歷，嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀門(mén)診病歷資料。

第八條接急救電話或者接到急救請(qǐng)求的，應(yīng)及時(shí)出診，及時(shí)檢查并記錄患者生命體征，及時(shí)記錄出診、接診時(shí)間，不得以任何借口拖延。

必要時(shí)撥打120急救電話。

第九條下列情形應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診并予以記錄，不得延誤，但必須就地?fù)尵鹊某狻?/p>

1）嚴(yán)重威脅或者可能?chē)?yán)重威脅生命健康的顱腦損傷、腹部損傷等急癥和重癥疾病與損傷；

2）現(xiàn)有技術(shù)水平不能明確診斷或者不能及時(shí)正確診斷的疾病與損傷；

3）1歲以下和60歲以上病情復(fù)雜的患者；

4）社區(qū)治療3天療效不明顯的；

5）需要住院治療的；

6）甲類(lèi)傳染病和傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感等部分乙類(lèi)傳染病或者疑似病例；

7）其他認(rèn)為應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)診的。

第十條嚴(yán)禁下列檢查、治療和預(yù)防接種行為：

1）嚴(yán)禁胎兒B超性別檢查；

2）嚴(yán)禁擅自在社康中心以外進(jìn)行輸液治療服務(wù)；

3）不得在夜間進(jìn)行藥物過(guò)敏試驗(yàn)和青霉素類(lèi)藥物首次注射；

4）不得使用自帶注射藥物，但患者書(shū)面確認(rèn)且有證據(jù)證明自帶藥物是從上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得并自愿承擔(dān)藥物使用安全責(zé)任的除外；

嚴(yán)禁使用自帶的需冷藏、避光等特殊保管的注射藥物、青霉素、克林霉素、中藥清熱解毒靜脈注射劑、血制品，以及疫苗等生物制品。

5）嚴(yán)禁使用毒、麻等法定限制使用藥物和禁忌使用的藥物；

6）嚴(yán)禁未經(jīng)批準(zhǔn)在社區(qū)健康服務(wù)中心以外進(jìn)行預(yù)防接種。

第十一條護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)記錄垂?；蛘卟≈鼗颊呱w征和檢查結(jié)果，密切觀察與記錄過(guò)敏藥物皮試者，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和搶救過(guò)敏性休克患者，及時(shí)處理其他嚴(yán)重不良反應(yīng)。

第十二條應(yīng)當(dāng)使用所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一采購(gòu)、配送的藥物，不得擅自采購(gòu)藥物。

應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持安全、合理、經(jīng)濟(jì)用藥原則，嚴(yán)格執(zhí)行藥物配伍禁忌規(guī)范，熟悉各種藥物的禁忌使用規(guī)范。

依法履行藥物不良反應(yīng)報(bào)告制度。

第十三條依法處理醫(yī)療廢物。

第十四條依法履行傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度，依法履行傳染病防治義務(wù)。

第十五條依法履行計(jì)劃生育、慢病防治、健康促進(jìn)、老年和婦幼保健義務(wù)。

第十六條發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)封存相應(yīng)實(shí)物，依法履行報(bào)告義務(wù)。

第十七條社區(qū)健康服務(wù)中心違反本制度第四條規(guī)定的，依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十七條規(guī)定處理。

第十八條社區(qū)健康服務(wù)中心及其醫(yī)務(wù)人員違反本制度第五條規(guī)定的，依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十八條和《護(hù)士管理辦法》第二十七條規(guī)定處理。

第十九條社區(qū)健康服務(wù)中心及其醫(yī)務(wù)人員違反本制度第七條規(guī)定，依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條第5款和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十八條第2款規(guī)定處理。

第7篇：醫(yī)療糾紛防治與處理?xiàng)l例范文

遼寧省遼陽(yáng)市第三人民醫(yī)院八病房，遼寧遼陽(yáng) 111000

[摘要] 目的 探討婦產(chǎn)科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇我院婦產(chǎn)科收治的35例患者為研究組，對(duì)其行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，選擇同期未實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的40例患者為對(duì)照組，對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 兩組患者服務(wù)態(tài)度、書(shū)寫(xiě)能力、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)、管理工作、健康宣教及護(hù)理滿意度評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 婦產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理，不僅可以提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及護(hù)理水平，而且可以提高患者滿意度，減少護(hù)患糾紛，值得臨床推廣。

[

關(guān)鍵詞 ] 婦產(chǎn)科；風(fēng)險(xiǎn)管理；護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值

[中圖分類(lèi)號(hào)]R47

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）11（b）-0072-02

[作者簡(jiǎn)介] 王媛媛（1978-），女，漢族，遼陽(yáng)，本科，主管護(hù)師，產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)從事產(chǎn)科護(hù)理管理工作。

婦產(chǎn)科中收治的多為妊娠女性，關(guān)乎家庭未來(lái)，為此對(duì)護(hù)理期望較高，一旦護(hù)理沒(méi)有達(dá)到預(yù)期要求，則可能引發(fā)護(hù)理糾紛。加上近年來(lái)人們法律意識(shí)、安全維護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，而護(hù)理工作內(nèi)容多且雜，致使護(hù)理事件、護(hù)患糾紛頻發(fā)。為此需加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估及處理，以減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件及醫(yī)療糾紛[1]。本研究對(duì)我院婦產(chǎn)科收治的35例患者行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，結(jié)果滿意，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院婦產(chǎn)科2013年1月—2014年1月收治的35例患者為研究組，年齡在20~37歲，平均（26.1±2.3）歲，孕次在0~4次之間，平均（1.5±0.5）次；其中妊娠綜合癥7例，子宮內(nèi)膜異位癥3例，生殖系統(tǒng)感染25例。選擇同期未實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的40例患者為對(duì)照組，年齡在21~35歲之間，平均（25.8±2.0）歲，孕次在0~3次之間，平均（1.5±0.5）次；其中妊娠綜合癥9例，子宮內(nèi)膜異位癥5例，生殖系統(tǒng)感染26例。兩組患者在年齡、病情等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者未實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，行常規(guī)護(hù)理，研究組患者在對(duì)照組護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，主要方法如下。

1.2.1 成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組婦科與產(chǎn)科分別成立以護(hù)士長(zhǎng)為首并包括3名護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理小組，根據(jù)不同科室的工作重心以及容易出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)制定出詳細(xì)的管理計(jì)劃并落實(shí)到每一個(gè)小組成員身上。婦科患者的風(fēng)險(xiǎn)管理成員著重留意患者的就診情況，尤其是需要定期復(fù)診的患者，需要叮囑其重視定時(shí)復(fù)診的重要性，除此之外，還需要做好患者的就診記錄情況，提前一天與患者確認(rèn)復(fù)診情況，確保治療的連續(xù)性，以免治療效果受到影響。產(chǎn)科患者則需要根據(jù)產(chǎn)婦的身體情況對(duì)可能影響分娩的相關(guān)因素進(jìn)行評(píng)估，并于產(chǎn)婦產(chǎn)前對(duì)危險(xiǎn)因素予以消除，通過(guò)全面的分析來(lái)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)并將其扼殺在搖籃中。

1.2.2 建立健全風(fēng)險(xiǎn)管理制度根據(jù)婦科與產(chǎn)科的特點(diǎn)、護(hù)理內(nèi)容、常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)要素等制定一套合理并且系統(tǒng)性較高的風(fēng)險(xiǎn)管理制度，如消毒制度、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度、設(shè)備操作制度等，加強(qiáng)護(hù)理人員的制度學(xué)習(xí)，熟悉掌握制度內(nèi)容并嚴(yán)格遵循，提高護(hù)理操作的規(guī)范性，減少風(fēng)險(xiǎn)事件。婦科護(hù)理人員需要密切留意用藥情況，重視用藥情況對(duì)患者治療效果的影響，同時(shí)對(duì)病情反復(fù)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。此外，執(zhí)行侵入性操作時(shí)需要選擇臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師，避免患者遭受侵害。產(chǎn)科患者的護(hù)理過(guò)程中需要重視周?chē)h(huán)境的安全性，比如保證病房地面的干燥等，確保產(chǎn)婦的安全。通過(guò)貫徹執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)管理制度的方式來(lái)降低婦科以及產(chǎn)科的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。

1.2.3 加強(qiáng)培訓(xùn)定期或不定期加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，方式包括講座、視頻學(xué)習(xí)、交流會(huì)等，以此讓患者更加了解婦科以及產(chǎn)科護(hù)理工作的重點(diǎn)以及操作的熟練程度，避免由于護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的不足而引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)事件[3]。

1.2.4 加強(qiáng)護(hù)理記錄管理護(hù)理記錄在護(hù)患糾紛中起重要作用，是維護(hù)護(hù)理人員權(quán)益的“證據(jù)”。為此要不斷規(guī)范護(hù)理人員婦科以及產(chǎn)科護(hù)理工作的記錄文書(shū)格式，叮囑護(hù)理人員根據(jù)婦科以及產(chǎn)科護(hù)理工作的不同認(rèn)真書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)，并結(jié)合實(shí)際護(hù)理工作的到位情況進(jìn)行核實(shí)，避免發(fā)生護(hù)理糾紛問(wèn)題。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和分析兩組患者對(duì)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、書(shū)寫(xiě)能力、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)、管理工作、健康宣教及護(hù)理滿意度的評(píng)估，滿分100分。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查完成，分?jǐn)?shù)越高表示越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用spss 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者服務(wù)態(tài)度、書(shū)寫(xiě)能力、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)、管理工作、健康宣教及護(hù)理滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)見(jiàn)表1。

3 討論

婦產(chǎn)科中風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較多，這是因?yàn)閶D產(chǎn)科護(hù)理工作比較特殊，護(hù)理對(duì)象多為孕婦、新生兒等對(duì)象，護(hù)理中若操作不熟練、態(tài)度不友好等均可能誘發(fā)護(hù)患糾紛。比如產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需要保護(hù)新生兒不被碰傷、燙傷；對(duì)孕婦進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，避免感染，同時(shí)分娩后產(chǎn)婦身體較虛弱，為此需指導(dǎo)產(chǎn)婦多進(jìn)食高蛋白、高維生素等營(yíng)養(yǎng)豐富的食物；由于產(chǎn)婦產(chǎn)后不洗澡、不洗頭等，易感染，為此需做好安全衛(wèi)生工作[4]等等。而婦科護(hù)理工作的重心則主要在改善患者心理狀態(tài)，原因在于婦科疾病的存在對(duì)于患者的情緒以及心理狀態(tài)有著重要影響，尤其是反復(fù)復(fù)發(fā)的患者，心理問(wèn)題會(huì)比較嚴(yán)重，因此護(hù)理工作需要具有一定的針對(duì)性，以此減少風(fēng)險(xiǎn)事件。

風(fēng)險(xiǎn)管理，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是對(duì)護(hù)理工作中潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估及防范，以減少醫(yī)療糾紛及醫(yī)院損失（信譽(yù)、經(jīng)濟(jì)），提高護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度[5]。為此需成立專(zhuān)門(mén)的風(fēng)險(xiǎn)管理小組，對(duì)婦產(chǎn)科潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估及處理，從源頭上杜絕風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生。同時(shí)不斷完善風(fēng)險(xiǎn)管理制度，加強(qiáng)護(hù)理人員法律、專(zhuān)業(yè)水平、禮儀等培訓(xùn)，切實(shí)提高其綜合素質(zhì)，更好的執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)管理制度，預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，或者將風(fēng)險(xiǎn)最大限度的降低[6]。由表1可知，研究組患者經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)管理后，護(hù)理滿意度（96.33±3.89）分，明顯高于對(duì)照組（未實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理）的（82.28±6.44）分，另外研究組患者對(duì)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、書(shū)寫(xiě)能力、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)、管理工作及健康宣教評(píng)分明顯高于對(duì)照組，P＜0.05?？梢?jiàn)在婦產(chǎn)科中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理，能有效提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及護(hù)理水平，患者滿意度高，值得進(jìn)一步研究應(yīng)用。

[

參考文獻(xiàn)]

[1]丘紅梅.風(fēng)險(xiǎn)管理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11（3）:689-690.

[2]梁靜.風(fēng)險(xiǎn)管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012,9（16）:3273-3274.

[3]江新華.探討風(fēng)險(xiǎn)管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012,10（18）:3919-3920.

[4]劉伶.護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].臨床合理用藥雜志,2014,7（6A）:35-36.

[5]琚金梅,劉華莉,唐會(huì)枚,等.探討婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)及人性化管理的實(shí)用價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2011,24（1）:409-410.

第8篇：醫(yī)療糾紛防治與處理?xiàng)l例范文

    一、 加強(qiáng)醫(yī)政管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療事故的發(fā)生 質(zhì)量是效益的根本。XX年年我院將狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，建立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，在院內(nèi)開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量評(píng)比，并定期將評(píng)比結(jié)果公示上墻，接受全院的監(jiān)督，加強(qiáng)“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)，加強(qiáng)《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》的學(xué)習(xí)，樹(shù)立醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感，不斷地提高醫(yī)療技術(shù)，完善自我；繼續(xù)推進(jìn)“放心藥房”工程；加大力度宣傳我院特色中醫(yī)科，充分發(fā)揮名老中醫(yī)的作用。 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，對(duì)每臺(tái)手術(shù)都要做到術(shù)前討論、術(shù)中配合、術(shù)后總結(jié)，杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生；加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，建立重大醫(yī)療過(guò)失行為報(bào)告制度，完善醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴處理辦法，減少醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。

    二、 加強(qiáng)疾病的防疫，抓好傳染病的防治管理

    1、 疾病的預(yù)防保健，特別是婦幼衛(wèi)生保健 對(duì)非傳染慢性疾病如心腦血管疾病，惡性腫瘤等要以預(yù)防為主，防治為輔，大力加強(qiáng)非傳染慢性疾病的預(yù)防、治療及患者在日常生活中的保健。 我院的婦幼衛(wèi)生工作仍堅(jiān)持以保健為中心，以保障生殖健康為目的的工作方針，認(rèn)真貫徹實(shí)施《母嬰保健法》全面實(shí)施《兩綱》，圍繞降低孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛(wèi)生工作重點(diǎn)，繼續(xù)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理和兒童的系統(tǒng)管理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，減少產(chǎn)后出血，高褥熱及新生兒破傷風(fēng)，新生兒死亡率的發(fā)生，確保母子平安，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，使四個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到98%以上。 今年我院將繼續(xù)對(duì)轄區(qū)內(nèi)15—49歲育齡婦女分批進(jìn)行普查普治，為廣大婦女做好生殖保健服務(wù)。

    2、繼續(xù)推進(jìn)計(jì)劃生育工作 我院將繼續(xù)貫徹實(shí)施《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》及《重慶市生育條例》，堅(jiān)持有證檢查、有證生育、有證手術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)常規(guī)，提高計(jì)劃生育手術(shù)的質(zhì)量，減少結(jié)育手術(shù)并發(fā)癥，嚴(yán)格禁止出假手術(shù)、假證明，做到計(jì)劃生育宣傳上墻服務(wù)。

    3、 加強(qiáng)計(jì)劃免疫工作，創(chuàng)建預(yù)防接種示范門(mén)診 繼續(xù)深入學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”和黨的十六屆六中全會(huì)精神，規(guī)范免疫接種門(mén)診，提高計(jì)劃免疫接種質(zhì)量和接種率，繼續(xù)加強(qiáng)預(yù)防接種管理制度，對(duì)接種兒童進(jìn)行仔細(xì)詢問(wèn)核對(duì)，嚴(yán)格掌握疫苗的禁忌癥，對(duì)不符合接種的兒童進(jìn)行緩種，加強(qiáng)生物制品的管理，做好各類(lèi)疫苗的領(lǐng)、用、存記錄做到帳苗相符，嚴(yán)格掌握各疫苗存放的溫度，堅(jiān)持每日實(shí)事求是填寫(xiě)冰箱溫度記錄，嚴(yán)格執(zhí)行安全注射操作規(guī)程，對(duì)各種疫苗實(shí)行分室接種，杜絕錯(cuò)種、漏種、重種，避免接種反應(yīng)的發(fā)生。今年我院預(yù)防接種門(mén)診不再限于每月的15—20日，只要在工作時(shí)間內(nèi)，隨時(shí)可以進(jìn)行預(yù)防接種，這樣將極大的方便廣大父母和兒童。我們將不斷提高服務(wù)質(zhì)量，完善各項(xiàng)設(shè)施，克服一切困難，爭(zhēng)創(chuàng)重慶市預(yù)防接種示范門(mén)診。

    4、 加強(qiáng)傳染病的預(yù)防管理 今年我院將認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的工作方針政策，積極開(kāi)展傳染病工作，完善傳染病制度建設(shè)，進(jìn)一步落實(shí)防治非典型肺炎的各項(xiàng)有效措施，規(guī)范我院的發(fā)熱門(mén)診，嚴(yán)防非典疫情的再次流行。 進(jìn)一步完善愛(ài)滋病防治機(jī)制，建立以院長(zhǎng)為核心的愛(ài)滋病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，將愛(ài)滋病的傳播途徑、防治方法等知識(shí)粘貼上墻，全院加強(qiáng)愛(ài)滋病疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告，切實(shí)做好愛(ài)滋病防治工作。 繼續(xù)認(rèn)真學(xué)習(xí)《南川市突發(fā)人間禽流感疫情應(yīng)急處理（預(yù)案）》、《霍亂防治手冊(cè)》，加強(qiáng)對(duì)重大傳染病的監(jiān)測(cè)、預(yù)防、控制，防止其傳播。做好結(jié)核病的歸口管理。乙型肝炎、乙型腦膜炎等要及時(shí)建卡、報(bào)卡，避免漏報(bào)、遲報(bào)。

    三、強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)繼續(xù)堅(jiān)持以健康為中心，家庭為單位，社區(qū)為范圍，要求為導(dǎo)向；繼續(xù)堅(jiān)持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點(diǎn)。今年將進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)工作，切實(shí)做好社區(qū)居民的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)的“六位一體”的基層衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平，努力達(dá)到全科醫(yī)生的要求，使社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心真正成為轄區(qū)居民的“110”。今年我院將積極做好兩個(gè)社區(qū)服務(wù)站的驗(yàn)收工作。

    四、 加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，抵制醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng) 堅(jiān)決反對(duì)醫(yī)療過(guò)程中的開(kāi)單提成，收受藥品回扣，做到不收受紅包，不開(kāi)搭車(chē)藥，不推委病人，不開(kāi)大處方，不吃拿卡要。

    五、 深化人事制度和分配制度改革 今年我院將推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革，實(shí)行定員定崗，全院聘用上崗，中層以上競(jìng)爭(zhēng)上崗，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，逐步形成績(jī)效工資制，調(diào)動(dòng)全院的積極性創(chuàng)造性。 (1)                 

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    六、 加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，理順財(cái)務(wù)關(guān)系 今年我院繼續(xù)認(rèn)真貫徹財(cái)務(wù)管理方面的政策、法規(guī)及財(cái)務(wù)工作管理制度，進(jìn)一步提高財(cái)務(wù)工作者的理論水平、業(yè)務(wù)能力、組織協(xié)調(diào)能力，做到科室核算及時(shí)準(zhǔn)確，會(huì)計(jì)科目準(zhǔn)確、數(shù)字真實(shí)、憑證完整，裝訂整齊，建立科室收支明細(xì)帳。

    七、 設(shè)施設(shè)備的購(gòu)置 今年將投入一定資金添置救護(hù)車(chē)1臺(tái)，這是我院在急救醫(yī)療方面的一項(xiàng)重要舉措；淘汰一批陳舊老化的設(shè)備，將購(gòu)置一批高、精、尖儀器設(shè)備，提高輔助檢查的準(zhǔn)確率。由于舊城即將改造，今年我院將切實(shí)作好暫時(shí)遷院準(zhǔn)備。

    八、 堅(jiān)持兩手抓，推進(jìn)精神文明、政治文明和物質(zhì)文明建設(shè) 繼續(xù)深入貫徹《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》推進(jìn)我院衛(wèi)工作的精神文明、政治文明、物質(zhì)文明建設(shè)，今年我院將積極申報(bào)市級(jí)精神文明單位。加強(qiáng)我院黨支部班子建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選用條例，嚴(yán)格執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。 完善醫(yī)院管理制度，提高工作效率，樹(shù)立務(wù)實(shí)高效的良好形象。加強(qiáng)對(duì)工青婦的領(lǐng)導(dǎo)，提高離退休同志的政治和生活待遇，切實(shí)做好安全和穩(wěn)定工作，防止重大事故的發(fā)生，杜絕各種越級(jí)上訪事件和集體上訪事件的發(fā)生，努力維持團(tuán)結(jié)穩(wěn)定的良好局面。

第9篇：醫(yī)療糾紛防治與處理?xiàng)l例范文

一年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，科室認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”和十六大的重要精神，憑著“質(zhì)量第一、病人第一”的理念，狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化，深入學(xué)習(xí)和貫徹《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例細(xì)則》、《某省省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等，結(jié)合我院實(shí)際情況，采取切實(shí)可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進(jìn)一步解放思想，更新觀念，提高服務(wù)效率，有力促進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)與科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。

一、醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。嚴(yán)格按《某省省病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（試行）標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求，做到人手一冊(cè)，并認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，結(jié)合到每個(gè)月的質(zhì)量評(píng)比中，現(xiàn)將今年各類(lèi)醫(yī)療質(zhì)量檢查情況匯報(bào)如下：

（一）、臨床科檢查情況

=、病案質(zhì)量：====年住院病人數(shù)=====人次，比==年同比增加==。=

====年=—==月各臨床科室總評(píng)結(jié)果比較接近，優(yōu)異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個(gè)科室共獲得==個(gè)月份的==個(gè)第一名（其中精神一科二科共獲八個(gè)，西藥房獲三個(gè)。）。

(=)歸檔病案：①====年=—==月份共抽查歸檔病歷===份，未查及乙級(jí)病歷，甲級(jí)率===。今年泉州市衛(wèi)生局對(duì)二級(jí)醫(yī)院進(jìn)行隨機(jī)抽取歸檔病歷進(jìn)行評(píng)比，我院獲得第一名。②每月各科室均能在=號(hào)前上繳前一月份的病歷。

(=)現(xiàn)病歷：①?lài)?yán)格按《某省省病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（試行）標(biāo)準(zhǔn)》，進(jìn)一步規(guī)范現(xiàn)病歷、病程記錄書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)，今年平均每月查及==份病歷/病程記錄未按規(guī)定完成，較去年同比有所好轉(zhuǎn)，但完成率隨著月份的遞增日漸提高；②均有及時(shí)辦理住院手續(xù)；③門(mén)診病歷檢查基本完成。

(=)處方質(zhì)量：每月隨機(jī)抽查=天處方，=—==月份平均合格率為==.=。

=、院內(nèi)感染控制：、①感染率：對(duì)每一份病歷都進(jìn)行監(jiān)測(cè)，====年==月—====年==月共監(jiān)測(cè)===份病例,感染病人=例次,感染例次率為=。=；感染率為=。=。②漏報(bào)率：====年==月—====年==月監(jiān)測(cè)的病例，漏報(bào)=例次，漏報(bào)率為=；③每月對(duì)全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無(wú)菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)；④在建設(shè)感染性疾病科時(shí)，指導(dǎo)科室的部局及消毒隔離工作；⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范了內(nèi)窺鏡、口腔科的操作。

=、文書(shū)檔案：基本能按時(shí)按要求完成，主要存在問(wèn)題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細(xì)，與交班記錄時(shí)有出入。無(wú)認(rèn)真履行危重病報(bào)告制度。

=、“三基”技能/理論考核：對(duì)“三基”進(jìn)行理論考試二次，合格率==。

=、病床使用率：====年=月=日—==月==日，全院實(shí)際占用床日數(shù)為======天，前二名為：精神一科，精神二科。這二個(gè)科室共占全院實(shí)際占用床日數(shù)==。

全院平均病床使用率==.=，與去年同比上升較大，婦產(chǎn)科病床使用率同比上一年下降。

=、防止醫(yī)療差錯(cuò)和事故：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn)，特別是對(duì)衛(wèi)生部分發(fā)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》、《重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》的學(xué)習(xí)，并做到人手一冊(cè)，以達(dá)到防范重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及科學(xué)劃分醫(yī)療事故等級(jí)、正確處理醫(yī)療糾紛、保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。

本年度共有=起醫(yī)療糾紛，為歷年最少。無(wú)出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。

（二）、醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量

加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，注重檢測(cè)結(jié)果的附合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測(cè)，不斷增設(shè)新項(xiàng)目以滿足臨床需要。

今年=—==月份，心腦電圖室接診患者人數(shù)====余例，與去年同比增長(zhǎng)==。

（三）、門(mén)診部醫(yī)療質(zhì)量

精神科

加大門(mén)診部建設(shè)，進(jìn)一步完善各科門(mén)診功能，將精神科門(mén)診、癲癇門(mén)診及神經(jīng)癥門(mén)診整合為精神科綜合門(mén)診，各區(qū)布局合理，為應(yīng)急精神科急診做好準(zhǔn)備，改建門(mén)診大廳，增設(shè)導(dǎo)診服務(wù)臺(tái)，大大改善就醫(yī)環(huán)境。

今年=—==月份門(mén)診量======人次，與====年同比增加==；

二、繼續(xù)教育

=、把繼續(xù)教育納入我院的工作計(jì)劃，院長(zhǎng)親自任繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)組組長(zhǎng)，注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教。今年我院共派出=人外出到省內(nèi)外三級(jí)醫(yī)院專(zhuān)科進(jìn)修學(xué)習(xí)，派出各類(lèi)短期學(xué)習(xí)班近==人次，已進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束回院的幾位醫(yī)生能將學(xué)到的新知識(shí)新技術(shù)很快應(yīng)用于臨床，積極開(kāi)展工作，對(duì)提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，起到較大作用。

=、今年我院有近==人參加各類(lèi)成人高考及自學(xué)考試。

=、積極撰寫(xiě)論文，全年共==篇。

=、開(kāi)展多種形式的健康教育，各臨床科每年=次以上上墻 宣傳，到社區(qū)開(kāi)展=次以上防治宣傳活動(dòng)，多次到院內(nèi)外發(fā)放健康教育處方。

三、教學(xué)工作

今年共接收進(jìn)修生=人，實(shí)習(xí)生==人，中專(zhuān)實(shí)習(xí)生=人。

醫(yī)務(wù)科于=月及==月份分別召開(kāi)全體進(jìn)修、實(shí)習(xí)生會(huì)議進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)，并將進(jìn)一步對(duì)違規(guī)學(xué)生進(jìn)行紀(jì)律教育及處分。

五、傳染病管理

=、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于實(shí)施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的通知》，于元月份起開(kāi)始實(shí)現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，落實(shí)不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風(fēng)等單病種監(jiān)測(cè)，大大提高了疫情報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，====年=月=日至====年==月==日，共報(bào)告結(jié)咳病人兩例，未發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病及不明原因肺炎病例。嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)核病“雙向轉(zhuǎn)診”制度，共轉(zhuǎn)病例=人次。

=、設(shè)置感染性疾病科，潔凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)布局相對(duì)合理。于=月—=月開(kāi)設(shè)腸道門(mén)診及腸道隔離病房，送檢糞便標(biāo)本==例，無(wú)收住疑似霍亂病人。

六、保健義診活動(dòng)

=、組織有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村為當(dāng)?shù)厝罕娂皻埣踩肆x診共==次，配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協(xié)會(huì)等分別到青蓮村、湖西村等地進(jìn)行義診、送醫(yī)送藥活動(dòng)，共為老弱病殘的病人診治===余人次，并送藥一千多元，分發(fā)健康處方，深受群眾好評(píng)。

=、派出保健醫(yī)生，為市政府部門(mén)各種大型會(huì)議運(yùn)動(dòng)會(huì)等做保健工作共==人次。

=、認(rèn)真做好新生兒計(jì)劃免疫登記造冊(cè)工作，配合疾病監(jiān)控機(jī)構(gòu)搞好全市范圍內(nèi)足齡兒童的計(jì)劃免疫，=—==月份共辦理兒童計(jì)劃免疫===例。

=、開(kāi)展形式多樣的健康教育工作：各病區(qū)及門(mén)診共出宣傳欄==期。

七、體檢工作

今年為中考學(xué)生體檢約====余人，征兵體檢總檢===余人，為市各機(jī)關(guān)單位、企業(yè)團(tuán)體工作人員、離退休干部健康體檢共====余人次，在院領(lǐng)導(dǎo)重視及支持下，于今年=月份正式成立體檢科，配備專(zhuān)門(mén)的體檢場(chǎng)所及引起B(yǎng)超機(jī)及、心電圖機(jī)等體檢專(zhuān)用設(shè)備并增加相關(guān)人員，新推出健康體檢套餐，簡(jiǎn)化體檢程序，為體檢者提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務(wù)，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評(píng)，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。

不足之處：。