婦產科常見護理診斷精選(九篇)

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第1篇：婦產科常見護理診斷范文

【關鍵詞】婦產科；手術；感染；防治

1資料與方法

1.1一般資料

本研究資料選取某醫(yī)院2016年接受治療的220例婦產科手術患者，她們的年齡在25歲～61歲之間，平均年齡為35歲。在220例患者中，有117位患者是婦科手術患者，而103位患者是產科手術患者。主要的疾病包括有卵巢和子宮餓腫瘤、剖宮產以及陰道分娩等等。根據隨機分配的原則，將220例患者分為對照組110例和干預組110例，對照組和干預組患者的平均年齡以及病癥等等資料都沒有太大的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2評價指標

在實際工作中有效記錄220婦產科手術患者的全部手術以及感染的信息，針對婦產科手術患者的創(chuàng)口要以原衛(wèi)生部的《醫(yī)院感染診斷標準》為依據做好對其評估，正確的調查分析對照組和干預組婦產科手術患者不同的感染的人數以及發(fā)病幾率。

1.3統(tǒng)計方法

針對220例婦產科手術患者的實際感染情況要做好絕對數以及相對數的表示，使用x2檢驗或直接概率值法實現對對照組和干預組婦產科手術患者不同感染發(fā)生率的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

1.4預防及護理方法

1）對婦產科手術患者手術開展之前的護理。首先是要做好心理的護理干預。要在手術之前和婦產科手術患者做好溝通，介紹醫(yī)院的環(huán)境、疾病的狀況以及手術中會遇到的一席狀況等等。對患者提出的疑問進行細致的解答，環(huán)節(jié)婦產科手術患者的緊張心理。其次要做好婦產科手術患者的健康教育。給患者細致的講解他們疾病的有關知識，比如手術的目的以及手術的注意內容等等。2）對婦產科手術患者的手術過程的護理干預。有關護理人員要隨時做好對婦產科手術患者手術情況的觀察，一旦出現患者意識狀態(tài)情況、術中出血量以及心率及血壓變化等等情況要及時的報告醫(yī)生進行積極處理。3）對婦產科手術患者手術之后的護理干預。針對婦產科手術患者尿潴留的護理干預：對于出現尿潴留的婦產科手術患者，可以輕輕揉按、熱敷下腹，或讓婦產科手術患者聽流水聲等，利用條件反射的方式，刺激膀胱平滑肌的收縮，促進婦產科手術患者排尿，緩解尿潴留病癥；對婦產科手術患者腹脹的護理干預：術后醫(yī)護人員應及時對婦產科手術患者進行活動的指導，適時翻身、走動等，加快恢復婦產科手術患者的胃腸蠕動，預防、減少腹脹感；對婦產科手術患者傷口感染的護理干預：如果婦產科手術患者在術后出現體溫升高、切口疼痛，應及時對婦產科手術患者的刀口進行檢查，并及時、合理地應用抗生素治療。

2討論

實際工作中，針對婦產科手術患者，竟然會在她們的手術切口地方或者是呼吸道以及泌尿道的地方發(fā)生感染。主要原因包括有對婦產科手術患者手術切口護理不到位，對患者的沒有做到很好的清潔、消毒，再加上婦產科手術患者的免疫力通常較低。為例有效控制婦產科手術患者感染的發(fā)生，我們要注意做到以下幾點：在手術開展之前，醫(yī)院的醫(yī)生以及護士要認真的了解婦產科手術患者的實際病情，細致的講解有關此疾病的有關知識，做好皮膚的清潔以及消毒工作；而在手術進行中，要最大化的降低婦產科手術患者的產生出血以及血腫等等風險的存在，還要做好對患者的常規(guī)縫合，避免死腔的出現；在手術完成之后，有關護理人員要及時并定期的對婦產科手術患者做好其身體狀況的檢測，做好手術切口輔料的及時清潔更換，在換藥的過程中一定要保證其手術切口的清潔；與此同時，在實際工作中，要進一步加強對醫(yī)院醫(yī)生以及護理人員對感染知識點的理解，強化其感染處理能力，做好他們的培訓，以此保證手術以及后期護理工作效率的高質量實現。還要注意的是：1）首先要做好對婦產科手術患者的健康教育宣教。如上面所說在對婦產科手術患者進行手術之前，有關醫(yī)生以及護理人員要向婦產科手術患者以及家屬做好疾病知識點以及健康知識教育工作，保證婦產科手術患者以及其家屬能夠正確的認識到疾病情況以及手術中的各個注意事項，以此提高婦產科手術患者的感染防范以及。而在手術的開展過程中更要做好每一個環(huán)節(jié)的消毒工作，實現無菌手術操作。2）其次要建立健全有關規(guī)章制度，在實際工作中嚴格按照規(guī)范要求以及流程開展過程。將醫(yī)院內部不同科室對感染防治工作開展制度的完善規(guī)劃以及進一步的細節(jié)化，和本科室的領導以及護士一起，共同努力做好對婦產科手術患者感染的防治工作，做好對工作的管理監(jiān)督。3）最后要實現對感染預防藥品的合理運用。在婦產科手術患者的手術開展之前，應用適當的廣譜抗菌藥物，以此起到對婦產科手術患者感染的預防作用，要特別注意的是，在進行預防感染藥品的選擇應用過程中，要嚴格根據婦產科手術患者自身的實際情況，做好婦產科手術患者手術切口感染的風險分析評估，再按照感染風險的評估結構選擇好抗菌藥物。

作者:王娜 單位:哈爾濱市婦幼保健院婦產科

第2篇：婦產科常見護理診斷范文

1.1婦科醫(yī)生的臨床思維過程

婦科醫(yī)生所要面對的婦科病患者都是患有內外生殖器疾病的女性。婦科疾病的種類可分很多種，常見的有：子宮肌瘤、卵巢囊腫、陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛、盆腔炎、附件炎、功能性子宮出血、乳腺疾病、不孕癥、月經不調、子宮內膜炎、白帶異常等等。由于婦科疾病的多樣性復雜性，所以醫(yī)生在對婦科病患者進行診斷時，很多相似癥狀的疾病十分容易混淆。因此婦科醫(yī)生在進行患者疾病診斷時不但要保持清醒的頭腦，更要有堅實的醫(yī)學知識基礎。與此同時也要在進行臨床思維時運用高科技的技術手段輔助診斷?，F在B超、CT和核磁共振技術在輔助診療方面的貢獻十分突出，很多難以確診的疾病在進行這些技術分析后，就能得出十分正確的判斷。對于這些輔助診斷的手段，也不可以太過依賴，畢竟病情的發(fā)展是在變化的，僅僅以一成不變的思維去診斷疾病早晚會出問題。所以醫(yī)生必須要不斷更新自己的醫(yī)學知識，同時綜合運用高科技輔助診斷手段，只有這樣才能正確快速的診斷婦科疾病。

1.2產科醫(yī)生的臨床思維過程

產科醫(yī)生主要面對的就是產婦和新生兒，這是一組特殊的人群,大部分的產婦是身體健康無原發(fā)病的青年婦女，但同時是醫(yī)院感染的高危人群，而新生兒免疫力低下，也是醫(yī)院感染的高危人群。產科醫(yī)生在面對產婦和新生兒時，主要是對其進行疾病的防護。產科醫(yī)生與婦科醫(yī)生同為婦產科的醫(yī)生，但在臨床思維時的方式卻完全不同，產科醫(yī)生主要是側重于對產婦和新生兒的護理，對于疾病的救治很少涉及。作為產科醫(yī)生，很多時候不但要注重護理方面的問題，跟要注重于產婦和家屬的溝通，只有在第一時間知曉產婦的個人意愿，才能做出合適的臨床思維。但作為一名產科的醫(yī)生，不管所負責的產婦是不是有分娩的變化都要時刻注意其住院后的任何狀況，以便在有問題發(fā)生時第一時間做出正確的臨床思維診斷。

1.3計劃生育科醫(yī)生的臨床思維

計劃生育科雖然屬于婦產科中的一個小科室，但卻和婦科和產科有很大的卻別。婦科和產科主要是以疾病的治療和生育為主，但計劃生育科卻對這兩項都沒有涉及。計劃生育科主要是進行人為的避孕或者是對避孕的咨詢，雖然沒有治病的任務，但卻為國家人口的控制起到十分關鍵的指導作用。計劃生育科在對計劃生育人員進行人工流產和結扎外，還要擔負著對計劃生育人員的思想疏導任務。所以計劃生育科醫(yī)生在對計劃生育人員進行臨床思維前，要從實際情況出發(fā)對不同的人提出不同的臨床建議，并要認真的解讀國家政策，使自身的臨床建議符合國家政策。

2婦產科醫(yī)生的特點

婦產科由于所涉及的病人很多都需要及時的救治，這不但給醫(yī)院提出了很高的時間性要求，也對婦產科醫(yī)生提出了盡快臨床思維的要求。作為婦產科醫(yī)生在進行臨床思維時，不但要考慮到患者和家屬的意愿，更要結患者自身的情況，在短時間內進行正確的臨床思維。從一定程度上來說，婦產科的醫(yī)生很多都工作強度較大，而且還要面對產婦分娩時的巨大精神壓力。這就要求婦產科醫(yī)生在擁有專業(yè)知識技術的同時，還要有思想全面、準確判斷、敢于診斷的能力。作為婦產科醫(yī)生，想要做出準確的臨床思維診斷，就要在擁有充足醫(yī)學知識的同時，結合自身經驗和患者病情，果斷做出臨床思維。

3結束語

第3篇：婦產科常見護理診斷范文

關鍵詞：婦科疾??；治療；疾病護理；心理輔導

1概論

1.1概念闡述 女性生殖系統(tǒng)的疾病即為婦科疾病，包括外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等。婦科疾病是女性常見病、多發(fā)病。但由于許多人對婦科疾病缺乏應有的認識，缺乏對身體的保健，加之各種不良生活習慣等，使生理健康每況愈下，導致一些女性疾病纏身，且久治不愈，給正常的生活、工作帶來極大的不便。

1.2研究發(fā)展現狀 近年來，我國在產科學、腫瘤學、子宮內膜異位癥、盆底功能障礙性疾病、生殖道感染等方面取得了可喜的成績。在全國第三屆產科熱點會議暨第二屆產科主任論壇會上，提出了目前產科界面臨的問題和挑戰(zhàn)。特別是隨著分子生物技術的發(fā)展以及人類基因組研究的不斷深入，我們在先兆子癇、妊娠期糖尿病的病醫(yī)學研究方面取得長足發(fā)展。

2婦產科常見的疾病

婦科病的種類有很的多，而且發(fā)病原因也不盡相同。就臨床表現而言，目前比較常見的疾病主要有：手術腹部切口脂肪液化、產后大出血、惡性腫瘤以及產前抑郁癥。其中手術腹部切口脂肪液化主要是指在進行手術后，手術切口部位的敷料變黃，會出現液體流出，這樣一來切口愈合相對就會比較慢，影響皮下組織，嚴重的話常常會出現皮膚下陷，流出黃色的膿狀液體。產后大出血是指患者術后出現大出血，采用常規(guī)的治療和控制方法都無法有效治療。此外，還會誘發(fā)各種凝血障礙，不及時控制的話可能會出現患者死亡。惡性腫瘤也是在一些地區(qū)比較多發(fā)的疾病，有些是因為居住地食物和飲水誘發(fā)的，一旦出現這種疾病，如果沒有相應的醫(yī)療設備，患者就只能接受放化療，生活質量會嚴重受到影響，痛苦不堪。當然，目前比較高發(fā)的還有產前抑郁癥，這是一種心理性疾病，如果不及時接受針對性治療，還會產生生理性問題，不利于胎兒的發(fā)育，特別是現在都市生活中壓力比較大，這類病的發(fā)病率更是居高不下。

3常見婦科病治療方法

3.1手術腹部切口脂肪液化治療 患者手術之后，切口必須進行必要的護理。不然的話，很容易出現切口液體時滲出現象。那么這種情況下，我們應該檢查是否存在感染的情況，如果發(fā)現有感染的跡象，應立即采取措施。如果治療之后仍會出現黃色滲液，則應當拆除縫線，并用生理鹽水進行消毒之后包扎，同時口服抗生素，并注意日常保健。

3.2產后大出血治療 產后大出血是有標準的，特別是對于一些醫(yī)療條件不是很健全的社區(qū)醫(yī)院或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，必須要根據標準進行診斷。一般情況下，判斷產后大出血的標準是：患者在術后有超過1500 mL的出血量或者出血量大于1000 mL。這種大量出血導致的后果是十分嚴重的，不僅會危及患者的健康，還會誘發(fā)各種凝血功能障礙，嚴重的會導致患者死亡。在這一情況下，醫(yī)生應該對患者給予極大的關注，并開展有效的治療措施。

3.3惡性腫瘤治療 由于資金方面的限制，很多社區(qū)醫(yī)院或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院缺乏治療婦科惡性腫瘤的高新儀器等有效工具。醫(yī)生可以考慮采用中醫(yī)聯合療法，減少對醫(yī)療機器的依賴。中醫(yī)聯合療法，可以在減輕患者痛苦的同時，達到較好的治療效果。采用該種中醫(yī)聯合療法治療能夠降低缺乏先進醫(yī)學設備的不足，能夠保證患者生命質量，避免其他并發(fā)癥的發(fā)生。

3.4產前抑郁治療 產前抑郁同患者的身心健康以及未來胎兒的健康息息相關，卻常為醫(yī)院所忽視。為此，醫(yī)院可充分利用自身條件，幫助患者解決產前抑郁。醫(yī)療工作者應該認真地研究分析導致女性在妊娠期出現抑郁情況的原因，并結合臨床實踐摸索其病情發(fā)展規(guī)律，在此基礎上，有針對性地制定各種防治措施。同時，醫(yī)療工作者還要結合目前掌握的醫(yī)療心理學方面的知識，對可能發(fā)病的人群進行積極的心理疏導，糾正患者對于分娩以及各種分娩方式的不正確認識，避免妊娠期婦女在一些不正確的無醫(yī)學依據的猜測和臆想中產生悲觀消極情緒。

4結論

婦科病一度成為困擾女性患者的常見疾病，對于患者本人來說經常會嚴重影響正常的工作和生活。作為醫(yī)護人員，本著治病救人的理念，相信大家都想盡自己所能為患者減輕負擔。筆者在此提出的防治措施旨在拋磚引玉，希望更多的醫(yī)務人員能夠深入研究，為以后的醫(yī)療事業(yè)做出應有的貢獻。

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第4篇：婦產科常見護理診斷范文

關鍵詞：婦產科護理；人文教育

當代的醫(yī)學模式已經從生物醫(yī)學模式轉變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學模式，這就要求醫(yī)療工作者在工作過程中除了為患者提供必需的診療技術服務外,還要為患者提供精神的、文化的、情感的服務,以滿足患者的健康需求。而婦產科患者由于學科專業(yè)、患病部位的特殊性，在生理、心理、社會等方面往往有著更強烈的人文關懷需求，所以將人文教育融入婦產科護理的日常教學中，使學生不僅能學到專業(yè)技能，還能提高學生的人文素養(yǎng)，培養(yǎng)學生的職業(yè)道德，為以后步入臨床崗位做好準備，更深遠的說，還能為婦產科這個高危科室減少醫(yī)療糾紛，提升醫(yī)院婦產科的服務質量。

1加強婦產科護理人文教育的必要性

婦產科護理內容主要包括正常及異常的妊娠期、分娩期、產褥期婦女的護理和常見婦科炎癥、腫瘤及其他疾病的護理。婦產科患者由于疾病的特殊性往往有一些特殊的心理活動，如害羞、焦慮、自卑、內疚等，這些心理使得婦產科患者比其他患者更渴望與醫(yī)務人員溝通,談出她們對疾病的擔憂與疑惑,得到醫(yī)務人員的專業(yè)建議及安慰。而對孕產婦或患者的護理，不僅關系到他們自身的健康和生活質量，還關系到整個家庭的幸福，甚至關系到子孫后代的健康成長，關系到社會人口質量?；颊叩膶θ宋年P懷的迫切渴求及社會對醫(yī)護人員的責任要求使婦產科護理人員必須加強護理職業(yè)道德的修養(yǎng)，加強人文關懷意識的培養(yǎng)，提高護理質量。再者，由于公眾對醫(yī)療服務要求日趨提高，患者維權意識日益增強，而中國的醫(yī)療體制尚不健全，醫(yī)護人員的服務意識淡薄等諸多因素，使得醫(yī)患矛盾持續(xù)升溫，在婦產科這樣的高?？剖腋菍乙姴货r，甚至已導致婦產科醫(yī)護人員的大量流失，而數量缺口使得醫(yī)護人員的工作更加繁重更易忽視服務質量，這就使得醫(yī)患關系進入了一個惡性循環(huán)，而醫(yī)學人文教育正是打破這一怪圈的有效途徑，有助于和諧的醫(yī)患關系的重建。

2在婦產科護理教學中滲透并加強人文關懷意識的培養(yǎng)

2.1編寫婦產科護理人文配套教材

在課程內容創(chuàng)新上“以人才培養(yǎng)對接用人需求、專業(yè)對接產業(yè)、課程對接崗位、教材對接技能”為切入點，與醫(yī)院護理人員共同研討，深度挖掘教學內容的人文關懷元素，廣泛搜集人文關懷素材，如行業(yè)發(fā)展史、行業(yè)標準、人文關懷案例、名人名言等，將之整合入現有教材，形成婦產科人文護理特色教材，使學生在學到專業(yè)知識的同時，得到人文知識的熏陶及人文素養(yǎng)的升華。

2.2在理論授課中增加溝通技巧相關內容

在臨床工作中能否獲得患者及其親屬的信任，能否與患者建立良好的醫(yī)患關系都與尊重患者及溝通技巧密不可分。因此，在教學中，注重引導學生尊重患者，采取傾聽、關切用語等交流方法和技巧，營造出和諧的溝通氣氛，對患者疑慮給予耐心解答，避免使用醫(yī)學術語，同時注意保護患者的隱私。以女性服用緊急避孕藥后妊娠這一臨床常見事件為例，患者往往陷入胎兒去留的兩難選擇，做人工流產怕對身體造成傷害，留下胎兒又怕寶寶受藥物影響發(fā)育異常，如果這時醫(yī)務人員只是告訴產婦做了人流不能保證還能懷上，胎兒留下不能保證沒有異常而讓產婦自己選擇，產婦無論怎樣選擇都會有很大的心理壓力，如果留下胎兒甚至整個孕期都將在這種壓力下度過，而如果醫(yī)護人員將人工流產有什么危害，我們將通過哪些手段避免這些危害，如果留下胎兒，異常的概率有多大，我們將在孕期進行哪些監(jiān)測來排除胎兒的異常，讓產婦結合自身因素進行考慮，從患者獲益最大的角度幫助患者進行選擇，就能讓患者打消疑慮，做出理智的選擇?？梢娽t(yī)患溝通在建立和諧醫(yī)患關系中的重要性。

2.3實訓教學中加大人文關懷能力的培養(yǎng)力度

婦產科實訓課是培養(yǎng)學生人文關懷能力的好時機，教師在示教時將穩(wěn)重的舉止、平易近人的語言、關愛的態(tài)度融入嫻熟的護理操作中表現出對患者的尊重、關愛及職業(yè)素養(yǎng)，對學生進行言傳身教。學生可采用情景模擬的方法進行練習。使護生在操作中能表達出“人情”、“親情”，從小小的細節(jié)體現護理人文關懷，并將這種關懷帶到工作中。

2.4充分利用見習的良好契機融入人文教育

臨床見習是學生與真實患者的第一次接觸，見習效果對學生入崗后的護理服務質量有著深遠影響，在婦產科見習的各環(huán)節(jié)融入醫(yī)學人文教育，對學生人文關懷精神以及人文關懷能力的培養(yǎng)可達到事半功倍的效果。我們選取真實典型病例，采用床邊教學方式，讓學生運用課堂所學詢問病史、查體，提出疾病的護理診斷和護理措施，教師在旁提醒學生注意觀察患者的反應，傾聽患者的需求，并指導學生對患者提出的疑慮給予耐心解釋，引導學生樹立“以人為本”、“以患者為中心”的行醫(yī)理念，并提高學生的臨床診療能力。

2.5不斷加強婦產科護理教師的人文素養(yǎng)

要培養(yǎng)學生人文關懷能力,必須先讓學生在學習過程中感受到關懷，并學習關懷他人。教師要放低姿態(tài)，和學生做朋友，注意傾聽學生的心聲，了解學生的需求，保護學生的隱私，公平對待每一個學生，營造一個充滿關懷的教學環(huán)境，讓學生感覺自己被重視、被尊重,這有助于學生日后營造良好的護患關系。這就要求教師在熟練掌握本專業(yè)基礎知識與基本技能的同時,應自覺加強人文知識的學習，不斷探索怎樣靈活運用人文知識,采取能引起學生興趣的教學方法,促使學生自覺加強人文關懷與溝通能力的培養(yǎng)。

參考文獻：

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第5篇：婦產科常見護理診斷范文

關鍵詞：婦產科；圍手術期；血尿診斷；治療分析

【中圖分類號】R452 【文獻標識碼】B 【文章編號】1674-7526（2012）12-0157-01

血尿屬于泌尿外科臨床當中一種常見的癥狀，大多是由腎臟與泌尿系統(tǒng)病變所導致的，在普通人群體檢中的血尿檢出率約為1.2%～20.8%之間。女性因泌尿系統(tǒng)與生殖系統(tǒng)的生理解剖位置關系，以及各類感染等因素，在婦產科圍手術期時可發(fā)生血尿。為總結婦產科圍手術期血尿的診斷與治療經驗，提高診治水平。回顧性分析筆者所在醫(yī)院收治的15例患者資料，現將具體情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取筆者所在醫(yī)院2010年10月～2012年10月收治的15例婦產科圍手術期血尿患者，年齡23～57歲，平均（38.26±10.21）歲。血尿類型：肉眼血尿11例，鏡下血尿4例。發(fā)現時間：術中發(fā)現5例，術后發(fā)現10例。

1.2 方法

1.2.1 診斷方法：剖宮產術中發(fā)現血尿的于術中立即施行泌尿系統(tǒng)探查，查找損傷出血部位。剖宮產術后發(fā)現血尿的，給予尿常規(guī)及彩色超聲檢查，判斷可能發(fā)生病變的部位后結合臨床癥狀表現、體征等進行確診；有必要者可轉入上級醫(yī)院給予CT、核磁共振等檢查后確診。

1.2.2 治療方法：治療根據患者血尿原因給予個性化治療，因泌尿系統(tǒng)損傷導致血尿且于術中發(fā)現的即給予泌尿系修補術進行治療；因泌尿系統(tǒng)損傷導致血尿，于術后發(fā)現的應及時轉入泌尿外科，視病情需要以及患者綜合條件給予泌尿系修補術治療或者保守治療。因泌尿系統(tǒng)感染等原因導致血尿的正確應用有效抗生素進行治療；因腎臟原因等導致血尿的給予相關檢查確診后對癥治療。

1.3 統(tǒng)計學處理：使用Excel軟件中的分類匯總對全部患者導致圍手術期血尿的原因進行分析，并計算每類原因占總病例數的占比情況。

2 結果

泌尿系損傷為導致婦產科圍手術期血尿的主要原因，本組泌尿系統(tǒng)損傷共計11例，占比為73.33%。泌尿系損傷膀胱損傷640.00%輸尿管損傷 33.33%，分類匯總73.33%，泌尿系感染泌尿系感染13.33%。

3 討論

3.1 病因分析：圍手術期是指包含術前、術中及術后一段時間的一個時期，通常時間約為術前的5～7 d至術后的7～12 d左右。婦產科這一階段發(fā)生的血尿為婦產科圍手術期血尿。導致婦產科圍手術期血尿發(fā)生的主要原因通常認為有以下兩點。

3.1.1 產科手術所致的泌尿系統(tǒng)損傷，本組中此類原因致病的比例為73.33%。因此婦產科手術對于泌尿系統(tǒng)造成的損傷是醫(yī)源性泌尿系損傷的一種直接重要因素。據有關文獻顯示，此類泌尿系損傷當中以膀胱為最常見的損傷部位，以輸尿管為最關鍵部位。

3.1.2 泌尿系統(tǒng)原有的病變所導致的婦產科圍手術期血尿，本組資料中發(fā)生率為26.66%。泌尿系統(tǒng)原有疾病通常于術前常規(guī)檢查中可以發(fā)現，然而在有些婦產科的急診手術當中來不及于術前進行全面細致的術前檢查，在術前檢查環(huán)節(jié)當中易于漏診。還有一些泌尿系疾病的早期可出現無癥狀或者輕微癥狀，因此在術前檢查中不易被檢出。

3.2 診斷分析：在婦產科手術過程當中仔細觀察患者尿液的顏色可以及時的發(fā)現血尿癥狀。術后發(fā)現的應首先排除血尿假陽性及污染等情況。采取尿三杯試驗可對血尿的來源與病變部位作出初步判定。超聲檢查是臨床中查找血尿病因與病變部位的一種常用且簡便的檢查手段。二維與彩色多普勒的超聲檢查直接征象為可見典型的結石回聲，聲像方面可見有擴張癥狀的輸尿管發(fā)生突然中斷，且于局部管腔中可見高回聲光團并伴聲影，與管壁的界限清晰，結石的后方可見五彩尿路信號帶，形成彗星尾征。

3.3 治療分析：輸尿管損傷的治療方式應根據確診的時間、損傷性質、患者的全身狀況以及局部病變情況進行選擇。于剖宮產術后早期或者術中確診的，應會同泌尿外科立即采取置入雙“J”管，并給予輸尿管斷端吻合術、輸尿管修補術或者輸尿管膀胱再植術等進行治療。術后48 h以后確診的應視患者實際情況給予個體化治療方案，無放療史、全身基礎情況良好、局部炎癥反應較輕、無明顯化膿性感染的患者可給予一期修復術進行治療。本組病例中局部炎癥反應較輕、發(fā)現較早的患者經一期修復術治療后全部治愈。病情較重者則應首先給予腎造瘺治療，同時進行基礎疾病控制，待3個月患者達到手術要求后再進行修復手術治療。

膀胱損傷的治療，于剖宮產術中發(fā)現的膀胱損傷應即時給予縫合修補，于術后留置導尿管10～14 d，通常預后情況良好。剖宮產術后早期確診的，因損傷早期時局部組織尚未出現水腫、粘連及炎癥反應，所以修改手術較為簡單，并且修復術后并發(fā)癥少，易于恢復，因此應及時轉入泌尿外科做到盡早發(fā)現盡早治療。膀胱損傷情況較重的患者，應給予膀胱造瘺術進行治療。

泌尿系原有疾病的治療，應會同泌尿內科給予非手術治療，泌尿系感染應首先去除感染的誘因，而后給予細菌培養(yǎng)及藥敏檢測，并據此選擇適宜的抗生素持續(xù)治療至癥狀消失且尿培養(yǎng)轉陰兩周后結束。

參考文獻

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第6篇：婦產科常見護理診斷范文

[關鍵詞] 婦產科；護理查房；整體護理；護理質量

[中圖分類號]R473.71 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）07（b）-160-02

隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，培養(yǎng)新型的、具備多學科知識的護理人才成為當前護理工作的必需[1]，為了適應社會的發(fā)展，提高護理質量，我院自2003年開展護理查房，2007年開始進行全院性護理查房，借此來推進整體護理的深入開展，形成“以病人為中心”的護理查房模式，使護理查房逐漸規(guī)范化，這對提高護士整體素質和護理質量起著重要的作用，現總結如下：

1方法

1.1有計劃地組織護理查房

每月組織一次科室的護理查房，由科護士長主持，每季度組織一次全院性護理查房，由護理部主持，有針對性地選擇一個疑難、危重病例進行分析、提問，對責任護士作出的護理診斷，護理措施與醫(yī)師的治療計劃相比較，評價護理效果，傾聽護士和學生對護理問題的看法，或提問她們護理上的知識，及時修改護理計劃，使患者得到全面優(yōu)質的護理，使護士和實習生們懂得如何為患者提供全身心的整體護理[2]。

1.2挑選合適的護理查房對象

由護理骨干或責任護士主持，選擇一個婦產科常見病或多發(fā)病病例，介紹病情和收集資料，并說明護理計劃和護理措施，健康教育等。參加的人員踴躍發(fā)言，對一些疑點、難點提出不同見解，加深了護士、護生對婦產科常見病的認識。

1.3定期整理上報

科室每月上報護理查房的內容，并上交完整的記錄資料。

2形式與內容

2.1整體護理查房

以新理念為指導，把整體護理貫穿護理全過程，按護理評估、護理問題、預期目標、護理措施、護理評價、健康教育的護理程序進行查房，讓護士掌握整體護理知識，并按護理程序護理患者，著實解決了患者的身、心、健康知識的實際問題。

2.2個案查房

選擇一個婦產科常見病或多發(fā)病病例，從病因、病理生理、診斷治療、臨床護理、護理措施和評價、健康教育、預防保健措施、出院指導等進行查房，全面復習基礎理論，鞏固護士的?？浦R，并讓實習生對?？萍膊∮兴私?，對臨床實習有指導作用。

2.3特殊病例查房

遇特殊病例隨時進行護理查房，護士長根據病例提出護理問題和要點逐一進行討論，參加護理查房的每位護士都可根據自己的經驗和所查閱的文獻積極發(fā)言，提出自己的見解，通過討論得出最佳的護理方案，最后由護士長總結講評。如我科2007年成功搶救了1例羊水栓塞的產婦，對其進行護理查房，讓護士認識到羊水栓塞此癥來勢兇猛，進展快、死亡率高，但若早發(fā)現，及時治療，可大大降低孕產婦死亡率，讓她們對羊水栓塞的早期臨床癥狀：寒戰(zhàn)、發(fā)紺、呼吸困難等有了深刻的認識，增加了護士的急救知識和應急能力，也使她們真正意識到臨床護理工作中早發(fā)現、早治療護理，對提高搶救的成功率，提高患者的生命質量有重要的意義。

2.4護理缺陷查房

2007年11月由于帶教老師沒有認真執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度，讓實習生單獨執(zhí)行操作――為1例剖宮產術后的產婦腹部切口進行微波治療，導致該產婦腹部皮膚灼傷。通過此病例查房，規(guī)范了婦產科的各項操作規(guī)程的落實，并完善了各項規(guī)章制度，加強了護士的責任心，使護士工作更加認真、細心，從而減少了差錯事故的發(fā)生。

2.5進行現場評價

現場評價是保證查房質量，提高查房內涵防止流于形式的重要手段[3]。在查房結束時，科室護理查房由科護士長進行總結講評，對查房內容、主講人的?？萍夹g水平、語言表達能力、與病人溝通能力、對患者的人文關懷等進行評價，表揚并肯定護理查房中的長處，指出不足，以期得到更好的改進，達到預期的目的。全院性護理查房由護理部主任進行現場點評。2.6評價護理查房的落實情況

為了把護理計劃落到實處，科護士長督促落實查房中提出的每項護理措施，并在查房后3 d內由護理部再次檢查有關護理措施的落實及效果。

3討論

3.1有利于整體護理的深入開展

應用護理程序進行護理查房，把解決患者護理問題放在首位，改革了以“疾病為中心”的片面性查房，逐步形成“以病人為中心”的護理查房模式。在整體護理模式下，以護理程序為框架，不僅為患者作出了護理診斷，而且提出了護理措施，還督促護士認真實施，同時重視護理效果的評價，著實為患者解決了身、心、健康知識等方面的實際問題，也促進了護士對婦產科?？浦R和工作技能的同步提高[4]。對整體護理的深入開展起到積極的推動作用。

3.2有利于提高護士的綜合素質

通過護理查房激發(fā)了護士的學習熱情和求知欲，護士在積極準備查房內容的過程中，能培養(yǎng)她們的正確思維方式，做到“活學活用勤思考”，使護士在理論知識、?？浦R、操作技能等都得到全面的提高，從而提高了臨床護士的綜合素質。

3.3有利于提高護士的溝通技巧

在護理查房中加強了護士與患者的溝通與交流，為患者解決了護理問題，使患者對護士更加信任，更有利于融洽護患關系，從而提高了護士的溝通技巧，提高了護理質量，并提高了病人的滿意度。

3.4護理查房的重要性

隨著醫(yī)學模式及健康觀念的轉變，人們對健康服務提出了更高的要求。培養(yǎng)新理念，成為具備多學科知識的護理人才是當前護理工作的需要，而護理查房是培養(yǎng)護理人員業(yè)務素質水平的一個重要手段。所以臨床護理工作中實行護理查房有著極其重要的意義。

[參考文獻]

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[3]王虹,陳紅宇.行政護理教學查房講評提高查房質量[J].護理管理雜志，2003，3（5）：34.

第7篇：婦產科常見護理診斷范文

關鍵詞：米非司酮；婦產科疾??；不良反應

婦女的健康與保健工作是醫(yī)療工作中的重點，隨著婦科門診日間手術數量的增加以及無菌操作意識的淡薄，婦科疾病的發(fā)病率呈現出上升趨勢，嚴重影響婦女正常的生活和工作[1]。米非司酮是婦科疾病治療的常用藥，除用于抗早孕、催經止孕、胎死宮內引產外，還用于婦科手術[2]。為進一步提高婦產科常見疾病的治療效果，改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質量，明確米非司酮在婦產科疾病治療中的應用價值及其安全性，進而為臨床婦產科疾病中米非司酮的應用提供參考，本文結合我院接收的120例婦產科疾病患者，就米非司酮在婦產科疾病治療中的應用及不良反應分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究選擇我院2013年4月至2015年8月接收的120例婦產科疾病患者，年齡22~58歲，平均年齡（29.5±5.7）歲，48例患者未婚，72例患者已婚；其中因病理原因需要終止妊娠患者62例，惡性腫瘤患者20例，其中乳腺癌患者10例、宮頸癌患者8例、子宮內膜瘤2例，子宮性疾病患者38例，其中子宮出血患者15例、子宮肌瘤患者10例、子宮內膜異位癥患者13例。

1.2納入標準和排除標準

納入標準：①所有患者經臨床診斷設備、實驗室生活指標以及病理診斷確診為婦產科疾病；②患者年齡為20~60歲；③所有患者采用米非司酮治療，前3個月沒有使用其它的藥物治療；④所有患者均簽署知情同意書，并經我院倫理委員會批準。排除標準：①存在精神異常的患者；②有嚴重的心肺肝腎功能不全；③對米非司酮存在過敏反應；④治療期間治療依從性較差，隨意改變藥物用量的患者；⑤研究期間失訪的患者。

1.3治療方法

對于早期孕期終止妊娠患者，口服米非司酮（廠家：上海新華聯制藥有限公司；批準文號：國藥準字H10950202）25mg/次，2次/d，連服3d。對于中期孕期患者口服米非司酮50mg/次，2次/d，連服2d；對于晚期孕期終止妊娠患者口服米非司酮50mg/次，2次/d，連服2d；子宮內膜異位癥、子宮肌瘤以及子宮出血患者12.5mg/d，連續(xù)治療3個月；對于惡性腫瘤患者在常規(guī)手術治療的基礎上采用米非司酮，劑量根據實際情況合理選擇。

1.4觀察指標

觀察患者的治療效果以及不良反應發(fā)生情況。根據貝政平主編的《婦產科疾病診斷標準》中治療效果評價方法[3]，將患者的治療效果分為顯效、有效和無效，其中顯效：臨床癥狀基本消失，實驗室檢查相關指標恢復正常；有效：臨床癥狀明顯改善，實驗室檢查相關指標改善明顯；無效：臨床癥狀以及相關檢查基本不變，治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理相關資料數據，計數資料用n/%表示，用χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1不同婦產科疾病患者采用米非司酮的治療效果

不同婦產科疾病采用米非司酮治療效果見表1，根據表中的數據以及統(tǒng)計學分析結果可知，本研究中治療總有效率達到了96.7%。

2.2患者不良反應發(fā)生情況分析

120例婦產科患者在治療期間，有3例患者出現腹痛、3例患者出現惡心嘔吐、2例患者出現腹瀉，不良反應總發(fā)生率為6.7%。所有患者在減少藥物劑量以及對癥治療的基礎上，不良反應消失。

3討論

婦產科疾病屬于臨床常見的疾病類型，對于婦女的正常生活以及生活質量造成了較大的影響，不同的年齡段均有婦產科疾病發(fā)生。我國婦產科健康問題被廣泛的關注，這是因為婦產科的健康問題在使患者本人受到影響的同時也可能給一個家庭帶來傷害，婦女屬于社會中的弱勢群體，她們的健康直接影響著我國的衛(wèi)生健康水平。近年來隨著臨床診斷醫(yī)療技術的發(fā)展，婦產科疾病的早期診斷更加準確，相應的發(fā)病率也在不斷上升，而尋找一種安全有效的藥物對于緩解患者的疼痛，改善患者生活質量均有重要意義。婦產科疾病一直是困擾婦女身心健康的主要疾病，通常表現為以下幾點：①生殖器官腫瘤，常見有子宮肌瘤、暖巢腫瘤、子宮頸癌等；②生殖器官炎癥，常見的比如陰道炎、盆腔炎、子宮內膜炎等；③乳腺疾病，如乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺癌等；④不孕不育，如宮頸性不孕、子宮性不孕、內分泌性不孕；⑤人工流產，如無痛人流、藥物流產、可視人流以及微創(chuàng)人流等；⑥更年期功能性子宮出血等，這些均屬于臨床常見的婦產科疾病，這些疾病均會不同程度地影響婦女的身心健康，因而需要掌握一定的治療方法，提高婦產科疾病的治療效果。米非司酮是一種甾體類藥物，對于糖皮質類激素以及孕激素有一定的抑制作用，該藥品可以很好地與孕酮受體結合，具有軟化以及擴張子宮頸的作用[4]。患者服用米非司酮后可使子宮膜變薄，減少患者的子宮出血量，同時對于血清中的雌二醇、黃體生成素、促卵泡激素、孕酮等性激素也有一定的調節(jié)作用[5]。關于米非司酮治療婦產科腫瘤的具體研究尚沒有統(tǒng)一說法，有學者認為婦產科常見的腫瘤與患者的孕激素有著一定的關聯，而米非司酮具有拮抗孕激素的作用，米非司酮與孕激素有較好的親和力，通過使用米非司酮可以對患者體內的孕激素發(fā)揮抑制作用，通過對孕激素受體的抑制，抑制腫瘤細胞的生長和分化[6]；還有學者認為米非司酮具有誘導細胞凋亡的作用，米非司酮可將腫瘤壞死因子α相關性細胞凋亡誘導配體激活，從而誘導腫瘤細胞凋亡，進而達到治療婦科腫瘤的目的[7]。本研究顯示婦科腫瘤患者采用米非司酮治療后有較好的治療效果，但是具體的藥理作用還需要進一步的研究。對于大多數更年期功能性子宮出血患者也可以采用米非司酮進行治療，米非司酮治療功能性子宮出血過程中可直接作用于下丘腦，對黃體生成素的釋放和產生起到抑制作用，通過作用于垂體，對性激素中的黃體生成素以及卵泡雌激素發(fā)揮抑制作用，使得卵泡快速萎縮，從而達到閉經、幫助患者消除臨床癥狀的目的，此外，米非司酮對于子宮內膜的增生可發(fā)揮一定的調控作用，促使子宮腺上皮細胞凋亡，從而對子宮內膜上皮增生起到抑制作用。米非司酮對于子宮內膜血管的生成同樣也會產生一定的影響作用，可使子宮內膜動脈萎縮變薄，減少患者子宮內膜血管的舒張造成的子宮出血，最終達到止血的目的。米非司酮雖然具有一定的治療效果，但同時也會產生一定的不良反應，常見的不良反應主要有以下幾點：①過敏反應，常見的就是輕微的皮疹、血壓下降等，但是總體發(fā)生率較低；②腸胃道反應，該項不良反應在臨床中較為常見，典型的就是惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。在出現不良反應后需要根據實際情況進行對癥治療，比如對于出現惡心、嘔吐嚴重的可肌肉注射維生素B1、B6等。本研究中常見的婦產科疾病采用米非司酮治療后，治療總有效率達到了96.7%?？傮w治療效果滿意，總的不良反應發(fā)生率為6.7%，而且主要為常見的消化道癥狀，經簡單的對癥處理后可緩解。米非司酮對于常見的子宮性疾病、病理性或疾病要求終止妊娠以及婦科腫瘤均有重要的應用價值。在患者服藥后應重視臨床觀察，做好護理工作，同時在用藥前對患者進行全面的檢查，對于存在有糖尿病、肝腎功能異常、腎上腺疾病以及心血管疾病等相關禁忌證患者則不能采用米非司酮。綜上所述，常見的婦產科疾病采用米非司酮治療有較好的治療效果，且不良反應發(fā)生率較低，安全性高，在滿足適應證和禁忌證的條件下值得推廣應用。

參考文獻：

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第8篇：婦產科常見護理診斷范文

【論文關鍵詞】 教學法　 婦產科　護理

【論文摘要】 筆者就婦產科護理學理論課教學方法進行了一些探索，依據教學目標、教學內容的特點采取以問題為基礎的教學方法（PBL）、系統(tǒng)講述法、“逆向思維”教學法、巧用比喻聯想教學法、典型病例教學法等多種教學方法結合，收到了較好的教學效果。

婦產科護理學是臨床護理教學的主干學科之一，歷年來婦產科護理學教學內容多而雜，課時數較緊，加上專業(yè)特殊性，給婦產科護理學的教學帶來了很多困難。如何針對學科特點把枯燥的、難以理解記憶的內容傳授給學生，用什么方法教學使學生易懂、易接受、易感興趣且扎實、牢固地掌握知識是教育工作者努力的方向。筆者在近幾年的婦產科護理學教學工作中，整合教學內容和教學資源，就理論課教學方法進行了一些探索，采取多種教學方法結合，收到了較好的效果，匯報如下。

1 循序漸進式PBL教學法

以問題為基礎的教學法(Problem Based Learning，PBL)是以學生為中心，由教師引導，學生通過多種途徑在解決實際問題中獲取知識的主動學習模式［1］。選取具有重要臨床意義、可以橫向或縱向聯系的章節(jié)作為PBL內容，如為筆者所在學校按生命周期模式培養(yǎng)的雙語班學生編寫了“不孕癥及護理-輔助生殖技術及護理-卵巢過度刺激綜合征及護理”的循序漸進式PBL內容。具體操作：學生每8~10人一組，第一次課先由老師給出不孕癥的典型病例“患者，女，32歲，結婚4年未懷孕，診斷為‘原發(fā)性不孕癥’”，然后學生開始討論，教師把握學生討論的節(jié)奏及方向。經過積極的討論后，圍繞PBL病例形成一系列問題，之后各組每個學生分配1~2個問題，課后通過自學、查閱書籍、文獻、檢索或咨詢獲取答案。第二次課先由每組學生以PPT形式交流自己收集的資料，然后在教師帶領下進行小組討論，通過小組討論，綜合各種信息和資料，解決第一次課提出的問題，之后由老師給出有縱向聯系的第二個病例“病史同前，該患者被建議進行體外受精與胚胎移植（IVF-ET）”，由學生討論形成問題，課后查閱資料。第三次課同樣由各組學生匯報，老師組織討論總結，然后老師給出第三個病例“病史同前，該患者3天前行促排卵治療后出現下腹脹痛、惡心、嘔吐、呼吸困難，遂急診入院，診斷為‘卵巢過度刺激綜合征’”，第四次課時匯報總結上次課提出的問題。通過這幾次縱向聯系的PBL課程，學生們對不孕癥的定義、常見病因、評估方法及護理措施，輔助生殖技術的種類、各類的適應證、禁忌證、主要操作步驟、護理要點等有了全面的了解，“卵巢過度刺激綜合證”這一目前臨床多見而理論課一般不講授的輔助生殖技術常見并發(fā)癥都有了全面深入的認識。

2 系統(tǒng)講述法

不可否認PBL教學法有顯著的優(yōu)點，但也存在不足。首先，PBL費時太多。為了得到解決問題的答案，學生必須在討論課開始前一周通過各種途徑搜尋所需要的資料，由于醫(yī)學生課程太多，花費在該環(huán)節(jié)上的時間過多，勢必影響學生對其他學科的學習。其次，如果在醫(yī)學教學過程中全部采用PBL教學法的話則學生對基礎知識缺乏系統(tǒng)性、連貫性學習，這對醫(yī)學生的知識體系的構建是不利的［2］。因此筆者采取了PBL加系統(tǒng)講授法的雙軌教學法，將傳統(tǒng)的教學方法與新型教學法相結合，既引入了PBL教學法在教學內容、方法和手段上的創(chuàng)新性，又避免了PBL教學法可能存在的知識面不全面，基礎不扎實的局限性［3］。

3 “逆向思維”教學法

長期以來，臨床護理課程的教學絕大多數老師都是按照“疾病概念-病因-臨床表現-診斷-處理原則-整理護理程序”的思維程序組織教學。這種教學程序與教材編寫的邏輯順序是一致，是一種順向思維過程，不易激發(fā)學生的學習興趣，也不利學生以后的實習。如果在教學過程中適當時候模仿臨床“患者-臨床表現-疾病-病因-處理原則-整理護理程序”的逆向思維過程組織教學，不僅能激活學生的思維，使他們充滿思辯能力，也能培養(yǎng)學生分析問題的能力。筆者在講解“念珠菌性陰道炎的護理”時，先給出學生“38歲已婚女患者，主訴外陰瘙癢、內褲上有豆腐渣樣白帶，診斷為‘念珠菌性陰道炎’”的病例。教師利用病例激發(fā)學生探求問題的欲望，然后啟發(fā)學生提出問題：(1)什么是念珠菌性陰道炎？這種病常見嗎？（2）這種病還有其他臨床表現嗎？（3）什么原因會導致這種疾?。浚?）這種疾病怎么治療？（5）作為一名護士，怎樣為她提供護理？這樣就把學生注意力集中到探求問題上，通過啟發(fā)引導，使學生的思維層層深入，從而使學生較好的掌握所學的內容。

4 巧用比喻聯想教學法

恰當的比喻聯想不僅能夠幫助學生理解授課內容，還可以加深印象、幫助記憶、活躍課堂氣氛，使學生更牢固地掌握知識，有些知識可多年不忘。如講授子宮內膜的基底層和功能層時，筆者引入一首唐詩“離離原上草，一歲一枯榮，野火燒不盡，春風吹又生”，將基底層比喻為“根”，功能層比喻為“春風吹又生”的“草”，每次月經剝脫的就是這層“草”，使學生容易理解記憶。在講授內生殖器的解剖結構時，筆者參照幻燈圖片給學生講了一遍理論，然后叫一個學生到講臺上前臂展開，兩手掌分別握住一個小球，并向下彎曲，兩下肢并攏相當于陰道，軀體相當于子宮，兩手臂相當于輸卵管，兩球相當于卵巢。用這種聯想的方法形象地講解內生殖器的結構，學生一般都能牢固掌握有關教學內容。

5 比較教學法

婦產科護理學內容多，需要記憶的知識也多，學生普遍反映“重點太多，容易混淆”，針對這一問題。筆者在教學過程中運用了比較教學法。即把內容或形式上有一定聯系的章節(jié)及之前學過的內外科知識加以聯系比較，辨別異同。通過比較，不僅認知異中之同，掌握知識的共性，也辨別同中之異，了解知識的個性。比如：分別將前置胎盤與胎盤早剝、侵襲性葡萄胎與絨癌、常見生殖系統(tǒng)惡性腫瘤、常見生殖系統(tǒng)炎癥、妊娠高血壓綜合征與高血壓疾病、妊娠期合并糖尿病與糖尿病等的異同點進行比較。在比較的過程中，學生對所學的知識進行充分的遴選、聚合，從而加深理解和記憶。

6 典型病例教學法

在教學中適時地運用典型病例，有助于學生系統(tǒng)地識別患者疾病問題，在掌握?？谱o理知識的基礎上學習如何計劃和實施綜合的護理措施［4］。例如講解“產后出血”、“前置胎盤”、“子宮頸癌”等章節(jié)，由典型病例場景導入，其主要癥狀、體征映入學生眼簾，再講授產生這種癥狀的原因，診斷、處理原則，然后重點講授護理評估、護理診斷、護理措施等。從課堂氣氛可以看出，運用這種教學方法，課堂氣氛輕松、愉快，學生課堂反應興奮、興趣勃發(fā)、全神貫注、提問踴躍，取得了課堂理論教學的較好效果。

7 模型直觀教學法及多模體技術

在理論教學中充分利用模型可變抽象為形象、變復雜為簡單，提高理解、記憶效果。比如，在講授“分娩機轉”時，如果僅講述理論，過于抽象，學生很難理解，若輔之以模型邊講邊演示就很明了，講完后讓學生在模型上練習，使學生對該堂課的內容有較強的感性認識。在講授“工具避孕法”時，給學生展示男、女用，各種類型和形狀的宮內節(jié)育器；使用正面透明的子宮模型演示如何放置和取出宮內節(jié)育器，并講解適應證、禁忌證、副反應及護理要點，既激發(fā)了學生的學習興趣，又加強了學生的理解、記憶。同時在教學過程中將難以用抽象的語言描述清楚的內容，如受精卵的形成、正常分娩、人工流產術的過程，以及罕見病例、珍貴的錄像資料以幻燈、錄象、VCD等多媒體教學手段展現出來，使課堂教學變得直觀、生動，提高學生的學習興趣，鞏固所學的知識。

教師選擇教學方法的目的是要在實際教學活動中有效地運用，應根據具體教學實際，對所選擇的教學方法進行優(yōu)化組合和綜合運用。教學方法無所謂好壞，每一種方法都各有優(yōu)缺點，教師在選擇教學方法時應依據教學目標、教學內容的特點、學生的實際特點、教師的自身素質以及依據教學條件選擇適當的教學方法，以提高教學質量為最終目的。總之，單一的教學模式會抑制學生的學習興趣，靈活多樣的教學方法可以使抽象難懂的知識變得具體易懂，多種教學方式也會促進合作學習的開展［5］，在婦產科護理臨床教學改革、提高整體素質、培養(yǎng)合格的醫(yī)學人才方面具有積極的意義。

參考文獻

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［2］ 劉利平，方定志.PBL教學方法的調查和探索.醫(yī)學教育探索，2006，5（1）：95-96.

［3］ 王麗瓊，施曉波，丁依玲.PBL+LBL雙軌教學模式在婦產科教學中的應用.醫(yī)學教育探索，2006，5（10）：940-941.

第9篇：婦產科常見護理診斷范文

增加婦產科教學中小班實習課的比例，傳統(tǒng)的本科教學中實習課往往常被忽視，部分院校盲目擴大招生規(guī)模，有的高等醫(yī)學院校甚至取消實習課，其嚴重影響了理論的提高及其與臨床實踐的結合，我校自近3年來對臨床醫(yī)學7年制學生的婦產科教學中將小班實習課的比例由原本科教學占理論課1/5-1/4的實習課提高到現有的三分之一左右。

2改革教學方法，改進及引進教學模型

改變傳統(tǒng)的“板書+掛圖”的教學方式，編制7年制臨床醫(yī)學婦產科學實綱及規(guī)范化流程，通過改善教具、多媒體課件、三維動畫等多種形式,使大班課中盆腔的解剖、生理及分娩機制等一直難示教又不可能看清楚的內容應用多媒體,動態(tài)顯示骨盆的結構,并同時展示軟組織、血管淋巴及神經組織,通俗易懂學生可以很快理解并消化。

婦產科是高風險科室。目前,醫(yī)療糾紛已經成為困擾醫(yī)院正常運行的較嚴重問題。在臨床教學中,隨時開展安全教育,強化醫(yī)療風險意識,有利于學生在今后一生的工作中形成自我保護的概念。鑒于醫(yī)療發(fā)展的新形式，我們將沿襲了幾十年在產房中進行的實習課———分娩機制的內容進行改革，引進國外先進的模擬病人計算機系統(tǒng)即計算機交互式分娩及急救演示系統(tǒng)，此模型是專為模擬分娩全過程及母嬰急救訓練而設計的計算機交互式教學模擬系統(tǒng)。應用婦產科和急救醫(yī)學專家共同研發(fā)的配套教學軟件，與計算機相連，可模擬操作分娩的臨床經過及分娩中可能發(fā)生的各種臨床狀況，并且可通過交互式教學模擬系統(tǒng)記錄，對學生進行各種產科實際操作技能的考核和評分，完善的分娩和急救教學體系。很好的解決產房現場觀摩時間和條件限制的困難。為了解決這一問題，我們使用電化教學手段演示從待產到分娩及產后處理，只需10余分鐘，配以動畫示意圖，使這一內容形象、生動易于掌握，印象深刻，大大提高了教學效率。

3構建婦產科常見疾病典型病歷及病歷討論庫

為加強理論聯系實際，考慮到婦產科病人的特殊性，在盡量多接觸病人的情況下，對常見的婦產科疾病準備2～3份典型病歷，由學生為主體討論該疾病的發(fā)生、發(fā)展、診斷和治療，教師有目的地總結及對學生診療思維能力的培養(yǎng)。過去由于病房內病種的限制，常常使學生喪失對一些重點病種的臨床見習機會，利用多媒體課婦產科學是臨床二級學科，是各級醫(yī)院的四大科室之一。作為醫(yī)學科學的重要組成部分，婦產科學歷來是臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、影像醫(yī)學、醫(yī)學檢驗、高等護理等專業(yè)的必修課程和主干課程。近年來七年制臨床醫(yī)學教學做為新興的教學模式已成為臨床醫(yī)學教學新的增長點和發(fā)展趨勢。

婦產科教學作為重要的臨床主干課程，由理論課和實習課組成，其中實習課是其重要的組成部分，目前理論科多媒體教學已經較成熟，并取得了良好的課堂效果。然而，作為婦產科教學中的重要組成部分婦產科實習課仍沿襲傳統(tǒng)的方法。其次，婦產科教學具有很強的實踐性，我們在實習課中已安排了臨床的部分，但由于婦產科的特點往往不能按計劃完成，尤其是給男同學的學習帶來困難。為了培養(yǎng)醫(yī)學精英的7年制學生及臨床急需的高層次人才，提高理論和臨床實踐的緊密結合，我們對七年制臨床醫(yī)學專業(yè)婦產科教學中的實習課部分采取了以下改革措施。

1調整七年制臨床醫(yī)學專業(yè)婦產科教學總教學時數中實習課的比例

增加婦產科教學中小班實習課的比例，傳統(tǒng)的本科教學中實習課往往常被忽視，部分院校盲目擴大招生規(guī)模，有的高等醫(yī)學院校甚至取消實習課，其嚴重影響了理論的提高及其與臨床實踐的結合，我校自近3年來對臨床醫(yī)學7年制學生的婦產科教學中將小班實習課的比例由原本科教學占理論課1/5-1/4的實習課提高到現有的三分之一左右。

2改革教學方法，改進及引進教學模型

改變傳統(tǒng)的“板書+掛圖”的教學方式，編制7年制臨床醫(yī)學婦產科學實綱及規(guī)范化流程，通過改善教具、多媒體課件、三維動畫等多種形式,使大班課中盆腔的解剖、生理及分娩機制等一直難示教又不可能看清楚的內容應用多媒體,動態(tài)顯示骨盆的結構,并同時展示軟組織、血管淋巴及神經組織,通俗易懂學生可以很快理解并消化。

婦產科是高風險科室。目前,醫(yī)療糾紛已經成為困擾醫(yī)院正常運行的較嚴重問題。在臨床教學中,隨時開展安全教育,強化醫(yī)療風險意識,有利于學生在今后一生的工作中形成自我保護的概念。鑒于醫(yī)療發(fā)展的新形式，我們將沿襲了幾十年在產房中進行的實習課———分娩機制的內容進行改革，引進國外先進的模擬病人計算機系統(tǒng)即計算機交互式分娩及急救演示系統(tǒng)，此模型是專為模擬分娩全過程及母嬰急救訓練而設計的計算機交互式教學模擬系統(tǒng)。應用婦產科和急救醫(yī)學專家共同研發(fā)的配套教學軟件，與計算機相連，可模擬操作分娩的臨床經過及分娩中可能發(fā)生的各種臨床狀況，并且可通過交互式教學模擬系統(tǒng)記錄，對學生進行各種產科實際操作技能的考核和評分，完善的分娩和急救教學體系。很好的解決產房現場觀摩時間和條件限制的困難。為了解決這一問題，我們使用電化教學手段演示從待產到分娩及產后處理，只需10余分鐘，配以動畫示意圖，使這一內容形象、生動易于掌握，印象深刻，大大提高了教學效率。

3構建婦產科常見疾病典型病歷及病歷討論庫

為加強理論聯系實際，考慮到婦產科病人的特殊性，在盡量多接觸病人的情況下，對常見的婦產科疾病準備2～3份典型病歷，由學生為主體討論該疾病的發(fā)生、發(fā)展、診斷和治療，教師有目的地總結及對學生診療思維能力的培養(yǎng)。過去由于病房內病種的限制，常常使學生喪失對一些重點病種的臨床見習機會，利用多媒體課件可以將校內、校外甚至國外的典型病例加以制作保存并能隨時再現。此方法的采用對七年制臨床醫(yī)學生能力的培養(yǎng)和綜合素質的提高具有積極的推動作用。

綜上所述，我們在緊密結合理論課教學，通過增加實習課課時、更新教具、多媒體課件、多功能臨床實驗室、小班化典型的病歷討論及引進國外先進的模擬病人計算機系統(tǒng)等系列改革措施，無疑會使臨床7年制的臨床醫(yī)學的學生增加對婦產科理論的理解和掌握，同時培養(yǎng)學生的專業(yè)興趣，為達到7年制臨床醫(yī)學婦產科學臨床技能的要求，為培養(yǎng)高層次的人材打下堅實的基礎。