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【關鍵詞】 護士執(zhí)業(yè)資格考試; 兒科護理; 知識點
中圖分類號 R473.72 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2014)18-0154-02
由于護士資格考試新大綱的變化,病例分析題占80%,會從多角度來考查疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、護理要點、健康教育以及法律法規(guī)、倫理道德、人際溝通等內(nèi)容,所以在兒科護理教學中應把護士執(zhí)業(yè)資格考試出現(xiàn)頻率較高的知識點滲透到各教學環(huán)節(jié)中,增強學生的感性認識,提高應試能力,并突出專業(yè)能力培養(yǎng)[1]。近年筆者所在學校在兒科護理教學中針對課程內(nèi)容的整合、教學方法的改革、教學效果的評價方面進行了大膽的嘗試和創(chuàng)新,具體措施如下。
1 課程內(nèi)容的整合
根據(jù)新護士資格考試大綱的要求,以大綱中的重點、難點以及歷年護士資格考試中高頻出現(xiàn)的考點作為兒科護理教學的重點內(nèi)容,減少或刪除與護士資格考試聯(lián)系較少的內(nèi)容。并且將教材中前后重復的一些知識點進行整合,比如筆者所在學校使用的是由人民衛(wèi)生出版社出版的全國中等衛(wèi)生職業(yè)教育衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材,供護理、助產(chǎn)專業(yè)使用的《兒科護理學》第2版[1]。在教學中根據(jù)教學的需要將第一章緒論中的第四節(jié)小兒年齡分期及各期特點與第四章兒童保健和疾病預防中的第一節(jié)不同年齡期小兒的保健特點進行整合,講完小兒各年齡期的特點后立即根據(jù)這些特點提出各期的保健原則和措施,這樣可加強同學們對前后相關知識的連貫;將第九章消化系統(tǒng)疾病患兒的護理中的第三節(jié)小兒腹瀉與第五章住院患兒的護理中的第五節(jié)小兒液體療法進行整合,這樣在講到小兒腹瀉的對癥治療時根據(jù)如何糾正重型腹瀉的水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂立即講解小兒液體療法,這樣使同學們可將抽象的液體療法的有關知識立即應用到小兒腹瀉的具體病例中,從而調(diào)動了其學習的積極性,并且也加深了對這些知識點的理解;將第十章呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護理的第四節(jié)肺炎與第十一章急癥患兒的護理的第四節(jié)充血性心力衰竭進行整合,這樣在講到重癥肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷和急救治療和護理措施時就可前后聯(lián)系起來,這樣就可將有關心力衰竭的急救要點和護理措施及時應用到肺炎合并心力衰竭的具體病例中,極大地調(diào)動了學生的學習興趣,也加深了他們對這些知識點的理解;將第十四章神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護理中的第二節(jié)化膿性腦膜炎、第三節(jié)病毒性腦膜炎、第十六章結核病患兒的護理中的第四節(jié)結核性腦膜炎與第十七章急癥患兒的護理的第二節(jié)急性顱內(nèi)高壓進行整合,這樣不僅可以通過一張表格將上述三種腦膜炎進行很好的比較和鑒別,同時也可將三種腦膜炎的共同特點即顱內(nèi)高壓的急救護理措施講解得更加完整和透徹。通過以上前后相關知識的整合,不僅避免了有些知識點的重復講解從而節(jié)約了有限的課堂時間,而且將前后相關知識串起來講解可以加深同學們對這些知識點的理解,并且培養(yǎng)了學生的臨床思維能力,在兒科護理教學中起到了事半功倍的效果[3]。
2 教學方法的改革
目前中職學校學生學習主動性普遍較差,且這些學生性格大多活潑好動,對平鋪直敘的傳統(tǒng)理論學習缺乏興趣,而對要求自己動手的實踐教學的熱情卻很高,基于這些特點,筆者所在學校在兒科護理的理論教學中進行了大膽的改革和創(chuàng)新。在中后期涉及到各系統(tǒng)疾病的護理的講解時,摒棄了傳統(tǒng)的“滿堂灌”的填鴨式教學方法,全部采用案例教學與情景模擬教學相結合的方法進行教學,并且將護士資格考試的重要知識點滲透到各教學環(huán)節(jié)中,具體措施如下。
課前,教師將一個根據(jù)下節(jié)課的內(nèi)容而精心選擇的臨床典型病例布置給學生,并且根據(jù)該病例特點提出相關的問題,注意提出的問題一定要有的放矢,這些問題一定是針對護士資格考試新大綱的重點內(nèi)容以及歷年護士資格考試出現(xiàn)的高頻考點而提出來,讓學生帶著這些疑問先去自學教材及一些教學輔導材料的相關內(nèi)容,盡量找出這些問題的答案。比如講到小兒肺炎時,就在課前給同學布置一個重癥肺炎合并心力衰竭的一個典型病例,然后提出幾個問題:(1)該患兒的初步臨床診斷是什么?診斷的依據(jù)是什么?(2)該患兒當前存在的主要的護理問題是什么?(3)應當采取哪些護理措施來解決當前存在的護理問題?(4)在配合醫(yī)生用藥方面應注意什么問題?(5)是否需要吸氧?如果需要選擇那種吸氧方式?吸氧時注意什么問題?(6)如何保持該患兒的呼吸道通暢?(7)針對該患兒應進行的最重要的健康教育是什么?等等。這些問題都是歷年護士執(zhí)業(yè)資格考試的高頻考點。并且每次上課前都將全班分為四大組,讓各組組長組織大家課前查找相關資料或者相互討論盡量找出問題的答案,并且選派幾個同學代表小組做好課堂上角色扮演的準備。
課堂上,老師準備好病床、嬰兒模型、聽診器、體溫計等用具,將講臺前設置成一個仿真模擬病房,然后讓四個小組的代表分別上臺根據(jù)該病例進行角色扮演,一個同學扮演家長懷抱嬰兒模型,一個同學扮演護士,護士首先進行健康史的收集,然后進行身體狀況的檢查,最后提出該患兒存在的護理問題是什么,再根據(jù)這些護理問題提出主要的護理措施有哪些,并給患者家屬做健康宣教等。課堂上老師就是一個引導者和記錄者,學生如果某個地方出現(xiàn)卡殼現(xiàn)象教師就可以適當加以引導,并且記錄下四組同學在角色扮演中的表現(xiàn):好的地方以及不足之處,以便課后總結時用。角色扮演后再次請出每組的代表來回答老師事先針對該病例所提出的各種問題,并且根據(jù)學生的表演及回答問題的情況給每組同學打分并評出優(yōu)勝組。這種以“學生為中心”的教學方法充分體現(xiàn)了教師的主導作用和學生的主體性,極大地調(diào)動了學生的學習積極性,使學生由過去的被動學習變?yōu)橹鲃尤ヌ剿?、去研究、去發(fā)現(xiàn),課堂上的角色扮演培養(yǎng)了學生的表達能力,鍛煉了學生的膽量,而病例分析培養(yǎng)了學生分析問題和解決問題的能力,極大地提高了學生的臨床思維能力,為他們今后的實習和工作打下了良好基礎[4]。
課后教師還應做總結性發(fā)言,指出各組學生在角色扮演和病例分析中存在的問題,指出好的地方以及不足之處。最后教師再結合護士資格考試大綱要求并結合教材中本章節(jié)的內(nèi)容將一些重要的知識點快速地串講一遍,并且要求同學用紅筆將這些知識點標記下來,以便今后考試復習時容易抓住重點。課后還應將這些重要知識點涉及到有關A1、A2、A3、A4型選擇題讓同學在《兒科護理學筆記》(護士執(zhí)業(yè)資格考試同步輔導叢書)中勾畫下來,課后作為本節(jié)課的作業(yè)去完成,各小組組長還應不定期抽查學生完成作業(yè)的情況。最后布置下節(jié)課所需要的病例讓同學去預習和查找資料[5]。
上述教學方法對教師提出了更高的要求,首先是要上網(wǎng)或者深入到臨床第一線搜集大量的臨床典型病例,并且要選擇和編寫出適合學生接受能力和能突出教材重點內(nèi)容一些典型病案,這些病案應難易適中[6]。其次針對病案提出的問題一定要參考護士執(zhí)業(yè)資格考試的新大綱和歷年護士執(zhí)業(yè)資格考試出現(xiàn)的高頻考點,所以教師一定要熟悉新大綱的要求和經(jīng)常查閱資料分析歷年護士資格考試的考試題目;最后教師還應善于從多方面、多角度歸納總結考試的知識點,一定要做到精確、簡練、細致、透徹以便于學生牢記[7]。比如講到先天性心臟病時,應總結出先天性心臟病的最安全有效的診斷方法是超聲心動圖;出現(xiàn)特異性紫紺的患者應考慮動脈導管未閉;青紫型先天性心臟病最常見的并發(fā)癥是腦血栓;法洛四聯(lián)癥的胸部正位X線片顯示心臟呈“靴型”;法洛四聯(lián)癥出現(xiàn)腦缺氧發(fā)作時最應采用的是膝胸臥位等,這些知識點往往會出現(xiàn)在考試中,所以在教學中應加以強化。
當然因課堂時間有限,在課堂上教師如何引導學生合理地安排好時間去完成角色扮演和病例的分析是保證該教學方法順利實施的關鍵。筆者認為應充分發(fā)揮多媒體的作用來輔助教學可起到事半功倍的效果,教學中一些抽象的知識點利用多媒體再現(xiàn)可以形象、直觀、生動,如可以利用多媒體播放典型案例視頻,可以極大地提高學生對病例討論的興趣[8]。講到先天性心臟病時用語言無法描述的心臟雜音;講到新生兒黃疸時小兒出現(xiàn)的皮膚黏膜黃疸;講到缺鐵性貧血小兒出現(xiàn)的面色蒼白;講到佝僂病的典型骨骼改變等,都可以通過多媒體形象生動地展示出來,通過多媒體教學充分調(diào)動了學生的視覺、聽覺感受,也彌補了護理專業(yè)學生兒科臨床見習機會有限,臨床患者接觸較少的不足,又激發(fā)了學生的學習興趣,從而提高了教學效果。
3 教學效果評價模式的轉變
過去評價一個學生的成績都是根據(jù)期末考試的成績來定。而兒科護理學是一門實踐性很強的學科,現(xiàn)在筆者要求理論考試占總評成績的80%,而兒科常用護理技術的操作考核占20%,這樣就迫使學生在課余時間經(jīng)常要去實驗室加強兒科護理操作的訓練,為今后順利開展臨床工作打下良好基礎。而理論考試中期末考試只能占60%,平時成績占40%。而平時每個月都實行一次月考,幾次月考的平均成績就是該學生的主要平時成績,另外平時成績還要參考課堂上是否積極參與角色扮演和病例分析,是否積極回答老師提出的問題等,此外要求無論月考還是期末考試的題型全部按護士執(zhí)業(yè)資格考試的題型來出,即A1型選擇題占20%,A2型選擇題占60%,A3/A4型選擇題占20%。并且所有考題都緊密結合護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求的重點內(nèi)容和歷年護士執(zhí)業(yè)資格考試出現(xiàn)的高頻考點來出題,為學生今后順利通過執(zhí)業(yè)資格考試打下良好基礎。
綜上所述,近年筆者所在學校在兒科護理教學中通過課程內(nèi)容的整合,教學方法的改革,教學評價模式的轉變,提高了護理專業(yè)學生的學習興趣,培養(yǎng)了學生的臨床思維能力,并且教師注重將護士執(zhí)業(yè)資格考試的知識點滲透到每個教學環(huán)節(jié)中,從而極大地提高了筆者所在學校護理專業(yè)學生的執(zhí)業(yè)考試通過率。
參考文獻
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關鍵詞:護理 教學方法 健康評估
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)06-0211-02
《健康評估》是培養(yǎng)護生現(xiàn)代整體護理理念的一門重要課程,是護理程序的首要環(huán)節(jié),是學習臨床護理相關課程的基礎,對培養(yǎng)護生護理臨床思維能力有著不可或缺的作用。《健康評估》課程設置在臨床護理專業(yè)課之前,護生對本門課程的學習普遍感到比較抽象,知識點多,掌握起來有一定難度,學習以死記硬背為主,部分護生甚至產(chǎn)生畏難情緒,失去學習興趣,嚴重影響了學習效果,對后續(xù)護理臨床課程的學習產(chǎn)生不利影響。針對這一現(xiàn)狀,我院內(nèi)科護理教研室對本門課程的教學方法進行改革,采取多種教學方法,加強實踐教學環(huán)節(jié),為學生營造學中做、做中學的良好氛圍,取得了較好的教學效果。
1 多媒體教學結合板書教學
《健康評估》教學均使用多媒體教室,小班教學,任課教師必須熟練掌握PPT課件的制作和運用,要求教師每年參加學校舉辦的多媒體課件大賽,使得教學課件的質(zhì)量明顯提高。多媒體教學將以往抽象的癥狀、體格檢查等內(nèi)容時恰當使用各種教學媒體再現(xiàn)疾病情景,以圖片、聲頻、視頻等形式展示給護生,使學生一目了然,易理解、易掌握,豐富了護生的感性認識,提高了學習的效率和興趣。但在課堂教學中不能單純依賴多媒體課件,筆者在教學過程中感到單純依賴PPT課件,容易形成教師“一言堂”的模式,使學生陷入疲勞學習的狀態(tài)。在講授需要鑒別的知識點時,如三種類型黃疸的鑒別,用PPT課件直接將結果展示給學生,不如利用板書將鑒別點一一列出,護生學習更主動,對知識點的理解也更深刻。因此在教學中要將多媒體教學和傳統(tǒng)的板書教學結合,既豐富了教學內(nèi)容,提高了教學效率,又有效調(diào)動護生的學習主動性,積極參與到學習中。
2 滲透式教學
滲透式教學,就是將課程大綱明確規(guī)定的、滲透在其它必修和選修課程中的內(nèi)容,結合相關課程進行教學的方法[2]?!督】翟u估》是醫(yī)學、護理學基礎和護理臨床課程間的橋梁,培養(yǎng)學生運用醫(yī)學基礎知識的能力,對形成整體護理理念有重要的作用。一方面要求護生運用解剖、生理、病理、病理生理等相關課程知識來解釋臨床常見癥狀和異常體征,另一方面要求護生了解本課程所學的知識點與內(nèi)、外、婦、兒等臨床課程間的聯(lián)系,即培養(yǎng)護生臨床思維的能力。在教學中,要求教師掌握相關課程知識點,在教學中將基礎課程和臨床課程間相互滲透的內(nèi)容進行整合,并在教學過程中加以體現(xiàn),如在講解心臟雜音的聽診時,運用這種教學方法使學生加深了理解,普遍反映學習效果較好。同時教師在教學過程中,注重將知識點以系統(tǒng)結構串聯(lián)起來,通過這種教學方法,鍛煉護生將相互關聯(lián)的知識點進行整合并加以運用,有利于學生臨床思維能力的養(yǎng)成。
3 實踐教學法
《健康評估》的專業(yè)知識和專業(yè)技術水平需要通過技術操作和解決臨床實際問題的能力來體現(xiàn),因此重視實踐技能訓練和考核不可忽視。我院在《健康評估》實踐教學中,主要對身體評估、心電圖檢查安排了相應的實驗課。實驗課安排在相應章節(jié)理論課后,制定實踐教學操作大綱。要求教師利用現(xiàn)代化實驗設備,規(guī)范示教手法,提高教學水平。要求學生認真參加實驗課,規(guī)范完成實驗報告??己嗽u分統(tǒng)一標準,從參與態(tài)度、操作手法、實驗報告的規(guī)范和準確性等多方面進行評分。實踐技能訓練使學生對所學知識有了更深刻的認識,為臨床實習和工作打下堅實基礎。
隨著醫(yī)學模式的改變,護理學作為現(xiàn)代科學體系中的一門綜合自然科學和社會科學為一體的學科,它的任務已經(jīng)超出原有的只對病人的護理,護理工作場所也由醫(yī)院擴大到社會和家庭,要求護士提高獨立工作能力,因此對《健康評估》教學提出了更高的要求,而我院綜合運用多種教學方法已取得了較好的效果。
參考文獻
1考試形式分析
1.1考試內(nèi)容的變化2011年以來護士執(zhí)業(yè)資格考試打破學科界限,對各專業(yè)課知識進行整合,將原來的基礎護理學、內(nèi)科護理學、外科護理學、婦科護理學、兒科護理學五大模塊,劃分為基礎護理知識和技能、循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病和消化系統(tǒng)疾病病人的護理等21個模塊。同時,增加了精神障礙病人的護理、生命發(fā)展保健、中醫(yī)基礎知識、法律法規(guī)與護理管理、護理倫理、人際溝通6門課程??荚囉稍瓉淼幕A知識、專業(yè)知識、相關專業(yè)知識、專業(yè)實踐能力4個科目改為專業(yè)實務和實踐能力兩個科目,一次通過兩個科目考試為考試成績合格。考試由單一學科、知識和技能的考查轉向整體知識、理論和技能的考查,更具靈活性、系統(tǒng)性和實踐性。
1.2考試題型的變化根據(jù)護士執(zhí)業(yè)活動中常見的7類護理知識(即照顧患者、滿足患者的基本需求、與協(xié)助治療相關的任務、溝通/協(xié)調(diào)活動、評估/評價活動、保證患者安全、健康指導、倫理/法律活動),新護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱提出考試題型以病例分析題為主,取消了B1型題,主要為A2、A3、A4型題,其中最佳選擇題即記憶性A1型題由50%減少到20%,而病歷摘要型最佳選擇題即A2型題則由30%增加到了60%,病例分析A3、A4型題占20%。考試題型的變化要求學生不僅有扎實的專業(yè)理論知識,而且具備一定臨床護理經(jīng)驗。
2教學改革
2.1修訂教學大綱教學大綱在教學工作中有舉足輕重的作用,既可以指導教師完成授課任務,又能指導學生學習。把教學大綱與護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱相結合,有利于專業(yè)課教師把握授課內(nèi)容及難易度,避免各專業(yè)課知識點的重復講授和遺漏。內(nèi)科與外科護理教學中有很多重疊區(qū),如甲狀腺功能亢進、消化性潰瘍、門靜脈高壓、肺癌等,對于這部分內(nèi)容內(nèi)外科教師應明確分工,以減少重復。
2.2調(diào)整教學內(nèi)容新考試大綱對相關科目內(nèi)容進行了增減,如外科護理學部分,增加了彌散性血管內(nèi)凝血、犬和毒蛇咬傷、顱內(nèi)腫瘤、肝膿腫、骨盆骨折、骨與關節(jié)化膿感染、骨質(zhì)疏松癥、骨肉瘤、腰腿痛和頸肩痛9種疾病,刪除了外科護理總論內(nèi)容。但是,刪除的章節(jié)并不意味著不考,只是更加貼近臨床,如外科總論中的休克,會在腹部內(nèi)臟損傷、腹部感染等具體疾病中考查。因此,教師要認真分析考試大綱,尋找每年考試大綱的變化,這些變化很可能成為考點;根據(jù)考試大綱要求,對教學內(nèi)容進行刪減與添加,歸納每年或當年護士執(zhí)業(yè)資格考試的考點與知識點,并對其中的重點內(nèi)容認真講解,做到講透學透,確保學生掌握,次要內(nèi)容則可一帶而過。
2.3改進教學方法為適應新考試大綱的變化,考試涉及的主要護理任務要以護理工作過程為主線,涉及的知識要以護士臨床工作任務為基礎,這就要求大力改革專業(yè)課教學方法和手段。各專業(yè)課教師可在教學中引入行動導向教學法、案例分析教學法、角色扮演法等授課方法。如在講解內(nèi)科護理學慢性支氣管炎時,讓學生扮演患者表現(xiàn)出不同癥狀,其他學生根據(jù)情況做出護理評估、制定相應護理措施,再輔以臨床案例,既能調(diào)動學生的參與積極性、活躍課堂氣氛,又可以提高學習效率,達到事半功倍的效果。護士執(zhí)業(yè)資格考試題型的改變體現(xiàn)了多學科的相互滲透,這種考試形式更能夠反映學生的綜合素質(zhì),對學生運用書本知識解決實際問題能力提出了更高要求。授課中要有意識地培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。如門靜脈高壓癥患者的護理,內(nèi)科護理學側重其發(fā)病機制與保守治療的護理措施,外科護理學則側重外科表現(xiàn)及外科治療后的護理措施。授課之余要充分利用章節(jié)同步練習題,引導學生在做題過程中尋找知識點,然后總結各知識點以什么形式考查,既鞏固了所學知識,又拓展了解題思維,達到舉一反三的效果,為考前集中輔導奠定基礎。
2.4增加實訓機會為提高學生整體護理能力,各專業(yè)課的實驗課尤其是護理學基礎實驗課要提前開設。學校安排專業(yè)課教師對學生操作技能進行現(xiàn)場指導,增強實訓指導力度,除注重培養(yǎng)學生動手能力外,還要求學生把模擬人看成真實患者,在進行各項操作前做溝通、解釋,培養(yǎng)學生的人文關懷精神。調(diào)整臨床實習時間,將下實習點時間由原來的6月改為4月,增加兩個月的臨床實踐機會。鑒于多數(shù)實習醫(yī)院只注重實習生操作技能培養(yǎng)而不注重理論學習,學校要加強與實習醫(yī)院管理部門的聯(lián)系,安排教師定期到實習醫(yī)院檢查學生實習情況,在出科理論考試中融入護士執(zhí)業(yè)資格考試模擬題,促使學生將各專業(yè)課知識同臨床實踐相結合,提高綜合應用能力。
2.5考前集中輔導實習結束后是學生整合知識點、理論聯(lián)系實際的重要階段,學校每年組織兩個月的考前集中輔導。首先,精選輔導材料。我校采用的是人民衛(wèi)生出版社出版的中職護理專用教材及輔導資料。其次,教師在輔導中應注重傳授考試技巧,詳細講解需要重點掌握的內(nèi)容,將知識點進行串講,抓住考試重點。知識點中“最”“首先”“常見”“主要”等絕對性描述,重要的數(shù)據(jù)、絕對禁忌證、相似或關聯(lián)內(nèi)容都應作為輔導的重點。再次,強化題庫訓練,以往年考試真題為主線,多次仿真模擬護士執(zhí)業(yè)資格考試,既可提高學生對考試的重視程度,又能通過考試發(fā)現(xiàn)學生存在的問題,查缺補漏。最后,做好學生心理疏導工作,許多學生在輔導階段心理壓力大,學校應設心理咨詢室,為出現(xiàn)心理問題的學生減壓。
3小結
關鍵詞:思維導圖;教學設計;外科
護理教學思維導圖的使用者將包括圖片、圖形、詞語等在內(nèi)的信息表征工具加以組合運用,通過呈現(xiàn)概念之間的層次關系和思維順序關系,實現(xiàn)概念表征的可視化。在進行外科護理學中水鈉代謝失調(diào)這一部分的教學時,筆者將思維導圖引入課堂,教學設計如下:
一、教學背景
大多數(shù)學生愛動腦、肯思考,但他們的學習只滿足于掌握單個知識點,尚不能形成完整的知識結構。水鈉代謝失衡這一節(jié)零散知識點多,不易理解。
二、教學目標
1.知識目標:掌握高滲性、低滲性等滲性脫水的病因和臨床表現(xiàn)。2.能力目標:正確判斷水鈉失調(diào)的類型及程度。3.情感目標:在觀察和護理過程中體現(xiàn)出認真、細心的工作作風。4.教學重點及難點:高滲性、低滲性等滲性脫水的病因和臨床表現(xiàn)。
三、教法和學法
美國認知教育心理學家奧蘇貝爾認為意義學習的兩個條件包括兩部分:一是學生表現(xiàn)出一種意義學習的心向,即表現(xiàn)出一種在新學內(nèi)容與已有知識之間建立聯(lián)系的傾向;二是學習內(nèi)容對學生具有潛在意義,即能夠與學生已有的知識結構聯(lián)系起來。要促進新知識的學習,首先要增強學生認知結構中與新知識有關的概念。筆者采用XMIND軟件繪制思維導圖,直觀展現(xiàn)學生對水鈉代謝失調(diào)這部分的已有知識,重在建立一個基于核心詞或有序想法的意義圖形。
四、教學過程
1.導入新課。引用《紅樓夢》中賈寶玉的“女兒是水做的骨肉,男人是泥做的骨肉”開篇點題,指出水(體液)對于人的重要性。這樣學生從一開始就能在一種輕松的環(huán)境下跟著教師走進水、電解質(zhì)的世界。2.任務驅(qū)動。任務一:學生課前根據(jù)教師分發(fā)的提綱復習水鈉代謝平衡,把自己已掌握的知識繪制成思維導圖并反饋給教師。這是課前學生已有的認知結構。任務二:根據(jù)課前學習回答“與水鈉代謝相關的兩層膜、三個間隙是什么”“高滲、低滲、等滲指的是什么間隙的滲透壓變化”等問題。任務三:觀看紅細胞失水和吸水的視頻,讓學生直觀感受水在細胞內(nèi)外的動態(tài)變化。通過任務二和三,學生在心中對其將要探究的內(nèi)容有了清晰的認識,這相當于一個知識的承載點,以后所學知識都能在這個載體上找到落腳點。任務四:明確各種類型脫水失水和失鈉的比例關系,讓學生自主思考“失水和失鈉的關系應怎樣才能使細胞外液呈高滲、低滲、等滲的狀態(tài)”。任務五:首先,教師出示高滲性脫水思維導圖,該思維導圖融匯了高滲性脫水的原因和臨床表現(xiàn),并顯示出為什么會有這樣的表現(xiàn)的內(nèi)在原因。學生在教師的引導下參照流程圖,理解內(nèi)化知識點。其次,學生自學等滲性脫水的相關內(nèi)容,教師出示部分思維導圖,由學生在小組討論后完成表格。再次,學生學習低滲性脫水的相關內(nèi)容,參照之前的思維導圖自主繪制思維導圖。任務六:分析病例,判斷失水類型,在小組討論后匯報結果。
五、教學評價
利用學生自測和教師評價兩種方式,讓學生和教師明確是否還有未掌握的知識點。
六、教學反思
優(yōu)點:化文字為圖形,增加直觀感受;利用XMIND繪制思維導圖,構建知識結構,做到知識可視化。不足:分組沒有考慮到小組平均水平的差異;學生初學外科護理,對涉及的??萍膊≌J識不夠,較多的時間花費在解釋這些疾病上。思維導圖的教育應用有助于學生在思考過程中以可視化的方式探索、修正和總結某一學習問題的想法。教師在教學中要積極引導學生使用思維導圖,提高學生記筆記的效率,提升學生的學習能力和創(chuàng)造力。
作者:張筱晗 單位:江蘇護理職業(yè)學院
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關鍵詞:微課基礎護理教學應用
基礎護理教學是一項綜合性很強的工作。近些年,隨著護理專業(yè)各項機制的持續(xù)不斷完善,越來越多人開始關注和重視基礎護理教學相關工作,但基礎護理教學中面臨很多問題,如基礎護理教學內(nèi)容涵蓋面廣,知識點復雜、零碎,要求理論聯(lián)系實踐,學生接受能力差,課時量設置相對不足等都大大降低了教學效果。以往的基礎護理教學模式已經(jīng)不能夠滿足現(xiàn)代教學的需要,在有限的時間內(nèi)提高教學效果便具有了重要的意義。本文重點探析護理專業(yè)學生的基礎護理教學中應用微課的效果。
一、關于微課特點分析
1.微課是一種創(chuàng)新型、高效用的教學模式,這種教學模式自身擁有很多特點。例如,教學時間短,一般情況下,在使用這種教學方式對學生開展基礎護理學教學過程中錄制的視頻時間都比較短暫,錄制的內(nèi)容、知識點都是經(jīng)過千挑萬選出來的重要的難以突破的知識點。大多數(shù)情況下,微課錄制的視頻時間一般不會超過5分鐘,這種教學模式和以往的45分鐘教學模式兩者之間存在很大差異性,不同的教學方式帶來的教學效果也存在很大不同。
2.微課教學內(nèi)容種類少,與以往教學模式相比較,微課教學模式主要表現(xiàn)在主題突出,能夠有效滿足廣大學生學習基礎護理學知識的實際需要。微課所呈現(xiàn)的很多內(nèi)容都是一些非常重要的知識點,微課內(nèi)容要比以往教學模式更加精簡。
3.資源容量小,微課整體占用資源量一般都比較小。一般情況下,微課視頻格式必須是支持在線播放的各種不同類型的流媒體格式,廣大教師和學生可以通過在線方式順暢地觀看視頻,學習更多基礎護理學知識內(nèi)容。另外,學生還可以將微課教學資源下載到自身使用的電子終端設備中以備隨時學習觀看。
4.學習資源結構組成情景化,在使用“微課”對學生進行教學過程中一定要主題突出、明顯,保持相對完整性。5.通常情況下,微課教學的主要服務對象是教師與學生,尤其微課程研發(fā)的主要目的是完成教學內(nèi)容和達成教學目標。為了能夠在日常教學中充分使用微課開展各項教學任務,相關教師要投入更多時間和精力研究微課教學的各種特點,保證微課教學的價值充分地發(fā)揮出來。
二、關于學情分析
教學對象是2016級護理專業(yè)二年級的學生,已經(jīng)接觸過專業(yè)課一段時間,在理論知識方面已經(jīng)學習了一定的醫(yī)學基礎知識,具備了辨認機體各部位的能力。在技能操作方面,學習過各種鋪床法、出入院護理及運送病人法的規(guī)范操作,對普通操作流程有初步認識。在情感態(tài)度方面,他們動手能力強,抽象思維能力欠佳,自主學習意識弱。微課在課前到班級群里,學生學習觀看,絕大多數(shù)按要求打卡完成觀看,對課堂教學有一定的引導作用,但掌握運用程度不夠。所以在課中再次播放微課,邊觀看邊引導邊訓練,在考試前要求學生觀看強化訓練,達到潛移轉化地熟練掌握。
三,微課在基礎護理學教學中的應用
1.實驗方法。觀察組采用微課教學方法,即進行講授、演示、分組訓練,并輔以微課視頻。首先,選擇基礎護理學中的重難點章節(jié),如口腔護理、導尿術、注射法及靜脈輸液等臨床常用且較難掌握的技能內(nèi)容,通過搜索、查閱資料制定微課錄制計劃并完成制作若干個微課視頻,視頻內(nèi)容包括理論知識、操作要點、操作難點、操作方法演示及注意事項等,時間在5分鐘以內(nèi),操作視頻近遠鏡頭相結合,操作區(qū)域清晰可見?;A護理學教師將制作好的微課視頻上傳至班級QQ群,方便學生在課前、課中、課后隨時隨地觀看,利用晚自習時間將學生集中到教室觀看,通過QQ群與學生交流指導,了解學生觀看視頻后的感受,對微課這種教學方式的感受,及時解決學生在練習過程中遇到的問題,不斷完善教學,提高教學質(zhì)量。對照組采用傳統(tǒng)的教學方法,即組織教學、講授、演示、練習。
2.考核評價方法。兩組采用統(tǒng)一考試、統(tǒng)一評分標準,選取具有一定代表性且臨床常用的6項護理操作為口腔護理、留置導尿、藥液抽吸、皮內(nèi)注射、肌內(nèi)注射及靜脈輸液。
四,結果
1.兩組各項技能考核成績比較。觀察組6項技能考核成績均高于對照組(P0.05),如表1所示。
2.微課授課相關重點步驟、難點步驟成績比較。觀察組在重難點步驟成績顯著高于對照組(P0.05),如表2所示。
五、效果分析
1.關于微課在基礎護理學教學中的應用?;A護理學內(nèi)容一般比較復雜,知識點種類繁多,很多關鍵、重要的知識點與廣大學生操作水平聯(lián)系非常密切,這就要求更多教師與學生以一種與時俱進的心態(tài)積極投入到基礎護理學教學中。通過在基礎護理學教學中引入微課教學模式,在一定程度上不僅能夠激發(fā)廣大學生學習基礎護理學知識的興趣,還能夠有效調(diào)動他們的積極性和提高動手操作能力。另外,基礎護理學教師還應該深入、全面了解微課的各方面內(nèi)容,選擇科學、合理的方法應用微課,只有這樣學生才能夠掌握更多基礎護理學知識。與此同時,學生學習基礎護理學的積極性和主動性也會進一步得到提升,推動基礎護理學教學質(zhì)量上升到一個新臺階。例如,“口腔護理”,教師應該先對“口腔護理”操作目的、擦洗順序、操作重難點、注意事項進行深入、全面地分析,然后再有選擇性地使用微課對廣大學生進行教學,讓更多學生能全面掌握口腔護理的要點,在臨床上靈活運用。
2.微課在學生自主學習中的應用?;A護理學專業(yè)是一門系統(tǒng)性很強的專業(yè)課程,它牽扯部門和人員數(shù)量非常多。因此,基礎護理學教師在對學生開展教學過程中一定要綜合其他各方面因素考慮和分析,通過科學、合理的方法對學生開展教學。除此之外,教師除了講解基礎護理學課本知識之外,還應該講解其他與基礎護理學相關的拓展知識點,只有這樣才能有效激發(fā)學生學習基礎護理學知識的興趣,調(diào)動廣大學生學習基礎護理學知識的積極性和主動性。通常情況下,基礎護理學教學時間大概是在90分鐘左右,站在教師這個角度來說,在90分鐘時間里很多學生不容易掌握全面的基礎護理學知識。因此,在基礎護理教學中通過使用微課教學方式,同時充分借助網(wǎng)絡平臺,讓學生在結束基礎護理學課程之后去下載“微課”視頻資料,利用自身的業(yè)余時間反復觀看,達到復習、強化訓練的目的,調(diào)動廣大學生自主學習的積極性和主動性。例如,“男病人導尿”插管方法,使用生動的動畫設計明確消毒區(qū)域及操作手法;“女病人留置導尿”,對消毒順序、插管手法等進行分解錄制,在一定程度上能夠有效滿足廣大學生自主學習的個性化實際需要。
3.微課在掌握重點步驟、突破難點步驟中的應用?;A護理學技能教學中包含的知識量及種類非常多。在以往基礎護理學教學中,教師通過對廣大學生進行示范某些操作之后,絕大多數(shù)學生很難在短時間內(nèi)掌握基礎護理技能操作的重難點。另外,基礎護理技能在演示過程中還存在一定局限性,如因觀看距離過遠而導致無法看清楚,演示操作流程時在重難點步驟停留時間不夠等,在一定程度上很難實現(xiàn)良好的教學效果。針對這種情況,教師根據(jù)學生及教學需要錄制的微課視頻,著重突出某一個知識點,遠近鏡頭、快慢鏡頭相結合并配以形象生動的畫面,加深學生印象,達到掌握重點、突破難點的目的。例如,“肌內(nèi)注射”,教師可以把“臀大肌位置定位方法”“進針手法”進行詳細分解,然后有針對性地進行錄制,利用慢鏡頭將定位手法、進針手法及進針角度等步驟放慢,用鮮明的圖形突顯定位區(qū)域,以加深學生印象,讓更多學生能夠掌握基礎護理技能中的重難點步驟。
4.微課對加強教師和學生合作的應用。微課自身具有很強的靈活性,教師應該依據(jù)教學課堂的不同設置一套合理的教學方案。一般情況下,微課學習對象對時間和地點要求并不是很嚴格,在任何時間和地點,只要學生打開多媒體終端設備連接上網(wǎng)絡服務就能夠?qū)W習相關的各種知識。學生可以將微課下載到電子設備或者手機設備上進行學習,針對學習中出現(xiàn)的各種問題及時進行反饋與咨詢,教師可以借助網(wǎng)絡平臺進行回復、評價,增加了師生交流的機會,促進教學相長。
【關鍵詞】護理專業(yè);禮儀與人際溝通課程;教學思考
社會在不斷地發(fā)生的變化,我們的教學不能脫離了實踐、脫離了社會而展開,在人性化服務的大背景下,我們要不斷地課程進行改革與實踐,更好地實現(xiàn)學生與社會的接軌。在教學過程中,我們不斷地總結,采取何種方式才能讓學生更好地接收到護理禮儀與人際溝通方面的知識。在理論課的教學和實踐課的教學中,我有一些自己的想法和經(jīng)驗,在教學實踐中我發(fā)現(xiàn),學生能更好地掌握相關的禮儀和溝通知識與技巧。
我們注重在課前的診斷與課中的教師演示,通過學生對某一特定場景的演示,如:如何接待患者,如何減輕患者的焦慮,在演示過程中,教師注意觀察學生在知識點方面的表現(xiàn),在點評過程中,注重從知識點方面入手,指出學生表演上非常到位的方面,再點出學生需要整改的部分。在這一過程中對學生的基本情況有一定的了解,方便教師在演示過程中注重范圍和強度。對學生積極性的調(diào)取也是一個非常好的方法。
師生之間在課堂上的互動不僅能調(diào)動學生對課程知識探索的一個興趣,還能增強學生對知識點記憶的強度。在教師演示之后,我們不能覺得課程內(nèi)容已經(jīng)深入學生的腦海,畢竟學生們的知識掌握能力不一,對一個個重要的知識點要反復的再演示,糾正學生的錯誤,引導學生回歸正確的知識點。采取這種“回顧――糾錯――再演示”的方式使學生加深對需要掌握的知識點的印象。學生們在自身和同學的表演過程、結果的比較中找到自身想要的答案,在討論中明白課程的內(nèi)容。
護理禮儀與人際溝通最主要的特征是禮儀知識和溝通技巧的習得性和應用性,因此我們在課程的教學中還要不斷地進行訓練,達到學生的習得性與應用性統(tǒng)一。因此在實訓中,我們會讓同學們進行分組的練習,一般是4-6人一組,扮演各種角色,教師給予一定的指導,觀察同學們在角色表演中對課程內(nèi)容的掌握。對個別表現(xiàn)較差的同學還可以給予單獨的一對一式的指導,達到教學相長的目的。
在教學過程中,我們還采用了“角色交換演繹仿真案例”,讓同學們在其中去感受不同角色的心理變化和心理訴求,以角色互換的方式來站在他人角度思考在具體的溝通案例當中我們應該如何注意自己的言辭與行為。在這樣一個演繹的過程中,肯定會有好有壞,通過同學們的觀察來討論在溝通過程中我們影響溝通的因素,將來在具體的操作中我們應該如何避免這些因素的干擾性。通過讓學生接觸該項訓練,使他們了解到對病人心理、生理、文化、道德、述求等方面的正確評估對解決患者就醫(yī)問題的重要性,只有充分了解了他們的相關方面才能使他們更為輕松地接收治療,積極配合。
禮儀與溝通知識技能的評估是對學生進行學習的一個有效評價,我們采取的評估形式包括定性和定量兩方面。定性方面包括社交禮儀與人際溝通幾個方面;護患溝通、護士儀表等是定量的方面。結合自我評估和他人評估的方法,借助實際操作(自薦信的撰寫、簡歷的制作等等,把護理職業(yè)禮儀(護士儀容、儀態(tài))和護際、護患溝通能力融合,檢驗學生對禮儀知識和溝通技巧掌握與運用的實際綜合能力。評估能使學生更清晰的看出自身知識的短板在什么地方,使之后的學習目標更加明確。
我覺得在我小護理禮儀與人際溝通課程的教學實踐中還應該加入真正的實戰(zhàn)經(jīng)驗收集環(huán)節(jié),即接觸社會和臨床。因為我們知道進行禮儀修養(yǎng)與溝通技巧的培訓不能紙上談兵,必須與實踐相結合,這才是進行課程訓練的根本方法。為此,我們在教學計劃應增加臨床見習和社會實踐?;顒涌梢允嵌嘣?,多方式的,比如打敬老院關愛老人,與老人進行溝通到醫(yī)院見習,參與正規(guī)的導醫(yī)工作等常規(guī)護理工作等。這樣不僅可以最大限度地挖掘不同層次學生的內(nèi)在潛能,還能讓學生感受到課堂教學與實際操作之間的差距,注重自身的調(diào)節(jié)與提高。
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【關鍵詞】中等職業(yè)衛(wèi)生學校 護理學基礎 畢業(yè)統(tǒng)考
隨著醫(yī)學教育質(zhì)量評價研究的不斷深入,對醫(yī)學生質(zhì)量的全面評價已越來越引起教育界的重視。近幾年來,國內(nèi)、省內(nèi)對中等職業(yè)衛(wèi)生學校的畢業(yè)生進行了畢業(yè)統(tǒng)考。這對于了解和評價中等職業(yè)教育的教學質(zhì)量,探討考試方法以及推動中等醫(yī)學教育的改革起到了十分重要的作用。我省中等職業(yè)衛(wèi)生學校二年級在校學生在進入臨床實習之前也要進行一次畢業(yè)統(tǒng)考,畢業(yè)統(tǒng)考是以理論的形式進行的,由河南省衛(wèi)生廳統(tǒng)一組織,全省范圍內(nèi)中等職業(yè)衛(wèi)生學校應屆畢業(yè)生全部參加,考試成績合格者頒發(fā)畢業(yè)證書。試卷由省廳統(tǒng)一批改,考試成績由全省統(tǒng)一排名,因此,各學校對于畢業(yè)統(tǒng)考都高度重視,力爭在全省取得較好名次。自工作以來,筆者每年都參加了本?!蹲o理學基礎》畢業(yè)統(tǒng)考的考前輔導,結合自己的輔導經(jīng)驗,現(xiàn)對統(tǒng)考復習輔導進行了一些總結。
1 合理安排課程,考前集中輔導
1.1 課程安排合理,重點突出
中等職業(yè)衛(wèi)生學校學生在校學習的時間只有兩年,而所需學習課程很多,針對這一特點,學校在課程安排方面進行了多次調(diào)整,突出專業(yè)特點。比如護理專業(yè)的課程中,《護理學基礎》分三學期講授,總學時達214學時,其中第一學期36學時,第二學期108學時,第三學期70學時,課時分配相對其他學科較為充足,理論和實踐相結合,學生在校學習期間能充分掌握所學內(nèi)容,加上每學期末的期末考試,每個實踐內(nèi)容的技能考核,定期檢測學習效果,知識掌握較為扎實,為以后畢業(yè)統(tǒng)考和走上臨床工作崗位打下了基礎。
1.2 考前集中輔導,強化記憶
在二年級學期末,畢業(yè)統(tǒng)考前兩周,學校組織了統(tǒng)一的考前輔導,統(tǒng)一安排課時,每門課程每周10學時,共計20學時。任課教師針對學生所學專業(yè)統(tǒng)考科目進行集中的考前輔導,加強學生理解識記能力,提高學習效果。
2 領導高度重視,定期檢查工作
對于每年一次的畢業(yè)統(tǒng)考,校領導給予了高度重視,面向參加畢業(yè)統(tǒng)考輔導的老師召開會議,強調(diào)統(tǒng)考的重要性。每天,學校相關領導都要對任課教師的輔導情況進行檢查,走進班級,走進課堂,對教師和學生都起到了督促作用。
3 探討輔導方法,研究復習策略
3.1 認真研究輔導資料,吃透教材
我省采用的《護理學基礎》教材是由郭耀玲主編,河南科學技術出版社出版的中等衛(wèi)生職業(yè)教育“十二五”規(guī)劃教材,與之相配套的還有一本由石玉、高曉梅主編,河南科學技術出版社出版的中等衛(wèi)生職業(yè)教育“十二五”規(guī)劃教材《護理學基礎》下篇,是以每章節(jié)的主要知識點和測試題的形式編寫的。這本配套的教材重視與護士資格考試內(nèi)容相配套,突出對所學知識運用能力的考察和培養(yǎng),注重與臨床護理工作相一致,并且題型全面,覆蓋廣泛,為適應護士執(zhí)業(yè)資格考試辦法的改變,加強護理專業(yè)課程教學,引導學生掌握學習提供了有效的幫助,有助于師生課堂總結、學生重點復習鞏固和自我評價。
3.2 集體備課,探討最佳輔導方法
《護理學基礎》不僅是護理專業(yè)畢業(yè)統(tǒng)考的課程,也是護士、護師資格考試的重要內(nèi)容。鑒于《護理學基礎》的重要性,在帶領學生集中復習之前,我校護理教研室主任對參加統(tǒng)考輔導的教師進行了集中備課,探討輔導復習的方法,對考前20個輔導學時進行合理安排,力爭找出最適合的輔導方法,在最短的時間內(nèi)取得最佳的復習效果。
3.3 分析重難點,及時歸納總結
《護理學基礎》課程中技能操作性強,很多重難點都在操作過程中,針對這一特點,可讓學生結合實訓課程進行復結。結合《護理學基礎》下篇這本書上的主要知識點,幫助學生總結歸納。教師也可以總結一些便于記憶的知識要點或口訣,如穿、脫隔離衣的口訣,便于學生記憶。
4 組織模擬考試,檢測學習效果
統(tǒng)考復習期間,每周學校都組織一次全校模擬考試,考試形式以統(tǒng)考為準,標準試卷,填涂答題卡,由班主任和任課教師監(jiān)考,嚴肅考場紀律,學校有關領導進行巡考。成績出來后進行班級和全校排名,張榜公布成績,檢測復習效果。班級內(nèi)排名督促學生,班級間排名督促教師,找出考試中存在的問題,認清自己的薄弱環(huán)節(jié),調(diào)整復習策略,掌握所學知識。
5 結合學生自身特點,尋求最佳復習方法
關鍵詞:微課;病理學;護理;教學
病理學是基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學之間的橋梁學科,也是我校護理專業(yè)學生的必修課,為認識疾病的本質(zhì)及后續(xù)臨床醫(yī)學課的學習奠定基礎,但是由于護理專業(yè)與五年制臨床醫(yī)學等專業(yè)培養(yǎng)方案存在差異,學生普遍反映病理課程中有部分知識點難以在有限的時間內(nèi)記憶、理解和掌握。為了更好地完成病理學的教學任務,本文將探討在護理專業(yè)病理學教學中引入微課教學法,結合護理專業(yè)的特點完成病理學的教學任務,并達到更好的教學效果。
1護理專業(yè)病理學教學現(xiàn)狀分析
1. 1學時少而教學內(nèi)容多 病理學雖然是我校護理專業(yè)的必修課程,但是課時非常有限,教師常常忙于在較少時間內(nèi)完成較多的教學內(nèi)容,導致教師和學生之間交流互動的機會較少,學生學習中遇到的問題得不到及時、有效的解決。
1.2學生基礎薄弱,學習動力不足 護理專業(yè)學生基礎總體比較薄弱,學習成績差異比較明顯,缺乏扎實的基礎教育功底。再加上學時偏少等原因,在課堂學習中,學生對于重點、難點知識的理解、接受能力相對較差,課堂教學效率不高。
2微課的概念及主要特點
2. 1微課的概念 "微課"是指按照新課程標準及教學實踐要求[1],以視頻為主要載體,記錄教師在課堂內(nèi)外教育教學過程中圍繞某個知識點(重點難點疑點)或教學環(huán)節(jié)而開展的精彩教與學活動全過程。"微課"的核心組成內(nèi)容是課堂教學視頻(課例片段),同時還包含與該教學主題相關的教學設計、素材課件、教學反思、練習測試及學生反饋、教師點評等輔教學資源,它們以一定的組織關系和呈現(xiàn)方式共同"營造"了一個半結構化、主題式的資源單元應用"小環(huán)境"。因此,"微課"既有別于傳統(tǒng)單一資源類型的教學課例、教學課件、教學設計、教學反思等教學資源,又是在其基礎上繼承和發(fā)展起來的一種新型教學資源。
2.2主要特點 微課的主要特點包括:①教學時間較短:教學視頻是微課的核心組成內(nèi)容。"微課"的時長一般為5~8min左右,最長不宜超過10min; ②教學內(nèi)容較少:"微課"主要是為了突出課堂教學中某個學科知識點(如教學中重點、難點、疑點內(nèi)容)的教學,或是反映課堂中某個教學環(huán)節(jié)、教學主題的教與學活動,"微課"的問題聚集,主題突出,更適合學生的需要。③資源容量較?。?微課"視頻及配套輔助資源的總容量一般在幾十兆左右,師生可流暢地在線觀摩課例,查看教案、課件等輔助資源;也可靈活方便地將其下載保存到終端設備上實現(xiàn)移動學習。
3微課在護理專業(yè)病理學教學中的應用和優(yōu)勢
3.1提高學生的學習興趣 相對于傳統(tǒng)一節(jié)課要完成的復雜眾多的教學內(nèi)容,"微課"的內(nèi)容更加精簡,教學使用的素材集視頻、圖像、聲音、PPT于一體,最關鍵教師是從學生的角度去制作微課,而不是在教師的角度去制作,體現(xiàn)以學生為本的教學思想。[2]如此可進一步調(diào)動學生學習的積極性,激發(fā)其學習興趣,提高學習效果。
3.2提高教學效果 "微課"主題突出、內(nèi)容具體。一個課程就一個主題,可以是教學內(nèi)容中的難點突破、或是重點強調(diào)、或是學習策略等等具體的可以幫助學生解決的問題,如動脈粥樣硬化的發(fā)病機制、凋亡與壞死及細胞老化的區(qū)別都是常見病理學難點。因此,微課雖然短小,但它的知識內(nèi)涵和教學意義非常巨大,有時一個短小微課比幾十節(jié)課都有用。一個微課講解一兩個知識點,看似很慢,但穩(wěn)步推進,實際效果并不慢,對學生有積少成多、聚沙成塔的作用,通過不斷的微知識、微學習,從而達到明顯的提高學習效果的目的。
3.3提高教師的教學水平 微課教學是一種新的教學方式,對于教師而言也面臨著一個新的挑戰(zhàn)。教師可以根據(jù)學生的具體情況制作不同類型的"微課",如講授類、問答類、啟發(fā)類、討論類、演示類、練習類、實驗類、表演類、自主學習類、合作學習類、探究學習類等等,這就要求教師在制作微課視頻的過程中,根據(jù)教育教學規(guī)律和學生的現(xiàn)狀以及學生反饋的問題,不斷思考自己在教學中的不足和問題并尋找解決問題的方法和途徑,這也是對自己教學實踐經(jīng)驗的總結,有助于促進教師再學習,提高教學水平和能力。同時,由于現(xiàn)代教育教學理論的不斷發(fā)展,教學方法和手段的不斷創(chuàng)新,微課類型也不是一成不變的,需要教師在教學實踐中不斷發(fā)展和完善。
3.4促進同行教師交流 交流與應用也是是微課建設的一個重要目的。一般而言,大部分教師經(jīng)常只能和該教研室教師或本地區(qū)相關專業(yè)人員進行交流,明顯受到了時間、地點的限制。通過開展集中展播微課教學、專家點評和共享交流等方式,向廣大師生推薦、展示優(yōu)秀獲獎微課作品;定期組織教師開展基于區(qū)域"微課庫"的觀摩、學習、評課、反思、研討等活動,對于推進全國甚至是國外相關專業(yè)人員進行自由的交流,加速自身的成長速度,提高水平非常有幫助。
微課的到來,不僅成為教師和學生的重要教育資源,而且也構成了學校教育教學模式改革的基礎。它無論是對學生的學習、教師的教學實踐以及教師的專業(yè)發(fā)展,都具有重要的現(xiàn)實意義。而且,微課的發(fā)展也必定引發(fā)新一輪的基礎教育數(shù)字化教學改革[3]。
總之,微課"位微不卑"、"課微不小"、"步微不慢"、"效微不薄"[2]。如何使微課和病理學課程更好地結合,促進學生的學習興趣,需要廣大病理學教師在教學中不斷總結、探討和實踐.
參考文獻:
[1]胡鐵生.區(qū)域教育信息資源發(fā)展的新趨勢[J].電化教育研究,2011.
1 對帶教老師的要求
1.1 良好的道德素質(zhì)
帶教老師的言行對護生起到潛移默化的作用,直接影響到護生以后的護理工作。因此帶教老師必須有良好的自身形象和職業(yè)道德素質(zhì),語言文明,舉止莊重,謙虛禮讓,以護士禮儀嚴格要求自己,做到以身作則,嚴于律己,并建立良好的師生關系,幫助初次進入臨床的護生盡快轉化角色,以適應臨床實習,使其在良好的實習氛圍中完成臨床護理實習任務。
1.2 豐富的理論知識
帶教老師應具備較高業(yè)務水平及豐富的理論知識,能熟練的完成各項護理操作,并將其中涉及到的理論知識與操作連接,及時解答護生疑問,培養(yǎng)護生獨立思考問題的能力。實踐證明,帶教老師嫻熟的技能,搶救時的沉著、冷靜,搶救成功后家屬的感激表現(xiàn),在一定程度上對護生也可產(chǎn)生偶像效應,激發(fā)其工作熱情。
1.3 較強的教學能力
帶教老師有較強的觀察力及教學能力,可以使帶教老師發(fā)現(xiàn)每個護生的特點,使其發(fā)揮長處。懂得運用啟發(fā)教學,引導護生主動學習和積極思考,將本科的專業(yè)知識分門別類傳授護生,做到事半功倍。
2 幫助護生轉化角色
臨床實習是護生轉化角色的重要時期,因此帶教老師應盡量幫助護生了解護生角色的特點,使其明白護理工作的重要性(講解三分治療,七分護理的重要性)帶教老師應主動與護生溝通,有意識的培養(yǎng)師生感情(要像媽媽一樣的去關心她們)。詳細介紹醫(yī)院基本情況,本科環(huán)境、疾病的特點等,幫助護生盡快熟悉環(huán)境,消除陌生感,克服其心理障礙、使其以良好的心態(tài)學習和工作,要積極創(chuàng)造條件,鼓勵護生與病人及家屬溝通,以提高臨床護理工作能力。
3 正確的帶教方法
在臨床護理帶教過程中,要將護生教科書中的護理技術操作標準與臨床護理操作規(guī)范嚴謹有機的結合起來,需要帶教老師將護生的教科書與現(xiàn)行的護理操作規(guī)范有機的結合并相互補充,使護生能夠做到標準與實踐嚴謹結合并且規(guī)范靈活地運用到護理實習的工作中。
指導護生在執(zhí)行操作前,先在頭腦中明確每一項操作都需遵循以下幾個方面:
①、護士儀表要求,
②、操作前準備:包括評估患者,告知患者操作目的、指導患者配合、物品及環(huán)境準備等。
③ 、操作的具體過程、步驟
④ 、操作后患者舒適的安置、物品的處理、洗手、簽字、記錄等護理內(nèi)容。
3.1 集中授課、激發(fā)學習熱情
定期組織護生集中學習,并組織最后的出科考試,對護生的臨床實習做出總結(對理論、操作進行考核)。首先,帶教老師向護生介紹醫(yī)院及本科室的基本情況,設施的擺放、疾病特點、工作重點和注意事項等,使護生更快的投入臨床實習,幫助其解決無從下手或不知如何與病人及其家屬溝通等問題,介紹其他的帶教老師與護生之間加強認識,消除護生距離感,更快融入科室。引導護生主動學習(經(jīng)常采取提問的方式)并激發(fā)護生學習興趣和求知欲,培養(yǎng)獨立思考能力,加強心理護理教育,指導護生了解病人心理,并運用心理學護理病人,使其加強溝通。
根據(jù)護生的特點,帶教老師應耐心講解各種操作目的、程序及注意事項等,讓護生先看后做,帶教老師隨時糾正其不足之處,做到放手不放眼,嚴防差錯事故的發(fā)生,強調(diào)不懂就要問,可讓護生接待患者,消除雙方陌生感,繼而消除護生對臨床及各種操作的恐懼心理,良好的師生關系可以幫助帶教老師更加貼近護生,要細心觀察護生的心理及情緒變化,并及時疏導避免不良情緒的積壓。在帶教工作中不能打擊護生,不能傷他們的自尊心,對于他們的優(yōu)點要給予肯定和表揚,對于缺點要耐心講解緣由及時糾正。
4 幫助護生掌握新的知識點