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醫(yī)療互助保障計(jì)劃精選(九篇)

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醫(yī)療互助保障計(jì)劃

第1篇:醫(yī)療互助保障計(jì)劃范文

摘 要 企業(yè)互助保障工作要充分認(rèn)識(shí)發(fā)展優(yōu)勢(shì),正視現(xiàn)存問(wèn)題,健全工作運(yùn)行與制度保證體系,不斷增強(qiáng)服務(wù)引導(dǎo)與品牌影響能力,持續(xù)促進(jìn)服務(wù)思維與服務(wù)手段創(chuàng)新,筑起一道為企業(yè)分憂、為職工解難的互助保險(xiǎn)屏障。

關(guān)鍵詞 工會(huì)工作 職工互助保障 對(duì)策

“您好,我已經(jīng)收到這筆440元的理賠款,非常感謝!”這在常人眼里看似非常普通的通話內(nèi)容,而對(duì)于一個(gè)燃?xì)饧瘓F(tuán)基層代辦點(diǎn)的工作人員來(lái)說(shuō),這意味著又一項(xiàng)職工互助保障理賠工作順利完成了。我們通常被譽(yù)為愛(ài)心大使,正是我們的辛勤工作架起了中國(guó)職工互助保障北京辦事處、燃?xì)饧瘓F(tuán)、燃?xì)饴毠ぶg的橋梁,讓互助情傳遞,讓愛(ài)心傳遞……

一、發(fā)展壯大 辦事處打造職工互助保障品牌奉獻(xiàn)愛(ài)心

職工互助保障計(jì)劃是中國(guó)職工互助保障北京辦事處為職工辦實(shí)事的重要惠民舉措;是為減輕職工醫(yī)療負(fù)擔(dān)的重要工作;也是加強(qiáng)工會(huì)組織密切聯(lián)系職工、維護(hù)職工權(quán)益、構(gòu)建和諧社會(huì)的重要舉措。這項(xiàng)工作已由原來(lái)的兩項(xiàng)互助保障計(jì)劃,發(fā)展到了今天的十一項(xiàng)。作為一個(gè)基層代辦點(diǎn)的工作人員,我見(jiàn)證了職工互助保障計(jì)劃的從無(wú)到有、從少到多、從普遍性到特定性的發(fā)展壯大,也使更多的職工從中受益。辦事處為了打造職工互助保障品牌奉獻(xiàn)了愛(ài)心。

二、齊抓共管 燃?xì)饧瘓F(tuán)構(gòu)建職工互助保障防線表達(dá)愛(ài)心

1.為了充分體現(xiàn)燃?xì)饧瘓F(tuán)公司黨委、工會(huì)“以人為本、關(guān)愛(ài)職工”的管理理念,燃?xì)饧瘓F(tuán)公司為職工投保了十一項(xiàng)職工互助保障計(jì)劃,并且做到了全覆蓋,即全員參加、全項(xiàng)目參加,這在北京市也是為數(shù)不多的幾家企業(yè)之一。此舉投入了大量的資金,為廣大職工抵御風(fēng)險(xiǎn)建立了一道又一道無(wú)形的防線。

2.燃?xì)饧瘓F(tuán)工會(huì)為了更好的服務(wù)職工,不斷推陳出新,努力打造服務(wù)職工新舉措:

(1)集團(tuán)工會(huì)在2014年三八節(jié)到來(lái)之際,“為女職工送一份健康保障”,即在原有的為所有女職工投保一份《在職女職工特殊疾病互助保障計(jì)劃》的基礎(chǔ)上,由集團(tuán)出資再追加投保一份,此舉進(jìn)一步增強(qiáng)了女職工抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力,進(jìn)一步減輕了職工的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),使職工能夠真切的感受到工會(huì)組織的溫暖。

(2)根據(jù)燃?xì)饧瘓F(tuán)的特殊工作性質(zhì),集團(tuán)公司工會(huì)與北京辦事處會(huì)同,于2014年10月又推出了一個(gè)新險(xiǎn)種《電動(dòng)自行車第三者責(zé)任互助保障計(jì)劃》。 此項(xiàng)保障計(jì)劃受到廣大職工好評(píng)的原因還在于,它的保障對(duì)象不但包括正式職工,外聘職工也被納入了保障范圍,這使職工們既消除了在工作過(guò)程中出現(xiàn)安全事故的后顧之憂,又使廣大職工能夠共享企業(yè)發(fā)展的成果。

(3)為充分體現(xiàn)燃?xì)饧瘓F(tuán)工會(huì)對(duì)女職工的關(guān)愛(ài),緩解女職工因生育帶來(lái)的壓力,燃?xì)饧瘓F(tuán)工會(huì)與辦事處于2015年共同開(kāi)發(fā)了《燃?xì)饧瘓F(tuán)在職女職工生育保障活動(dòng)》。此項(xiàng)工作,讓公司所有符合條件的女職工能夠享受到了專屬福利,也得到了廣大育齡女職工的歡迎。

正是由于燃?xì)饧瘓F(tuán)公司、工會(huì)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)齊抓共管,為構(gòu)建職工互助保障防線表達(dá)了愛(ài)心。

三、服務(wù)創(chuàng)新 愛(ài)心大使宣傳職工互助保障計(jì)劃傳遞愛(ài)心

我們作為燃?xì)饧瘓F(tuán)下屬分公司工會(huì),充分認(rèn)識(shí)到職工互助保障工作的重要性,始終堅(jiān)持做到認(rèn)識(shí)、宣傳、措施、服務(wù)“四到位”,以職工的事就是天大的事為原則,用我們的誠(chéng)心、愛(ài)心、細(xì)心、熱心、責(zé)任心,多層次、多觸角、多渠道地為職工服務(wù),把職工互助保障工作搞得有聲有色。

1.加大日?;ブU闲麄髁Χ龋河捎谥盎ブU瞎ぷ鞯男麄髁Χ炔淮蟮纫蛩?,職工普遍對(duì)各項(xiàng)互助保障計(jì)劃的認(rèn)識(shí)不足。于是公司工會(huì)利用各種形式大力宣傳。一是制作了互助保障計(jì)劃的PPT宣傳片,下發(fā)到各基層分會(huì)、工會(huì)小組;二是利用工會(huì)委員會(huì)擴(kuò)大會(huì)議、工會(huì)主席季度例會(huì)、建家工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)等廣泛宣傳;三是利用發(fā)生在廣大職工身邊的真實(shí)案例進(jìn)行宣傳;四是通過(guò)工會(huì)網(wǎng)、企業(yè)報(bào)等媒介報(bào)道職工患病后,工會(huì)領(lǐng)導(dǎo)慰問(wèn)患病職工,讓職工真切體會(huì)到工會(huì)組織的溫暖。真實(shí)體現(xiàn)了集團(tuán)公司提出的“共享企業(yè)改革發(fā)展成果”這句話的含義。

2.服務(wù)創(chuàng)新,制作職工互助保障計(jì)劃宣傳手冊(cè):為了進(jìn)一步提高廣大職工對(duì)于職工互助保障計(jì)劃的知曉率,公司工會(huì)于2013年自己輯、制作職工互助保障計(jì)劃宣傳手冊(cè),并發(fā)到每一位職工手中,使每位職工能夠了解相關(guān)內(nèi)容。

3.深入基層,宣傳活動(dòng)送知識(shí):雖然職工互助保障的知曉率有了一定的提高,但是由于工作忙、節(jié)奏快,很難潛心了解相關(guān)內(nèi)容。針對(duì)此現(xiàn)狀,2015年公司工會(huì)成立了“小家宣傳隊(duì)”,制作展板,深入基層、深入班站,把知識(shí)、愛(ài)心以及工會(huì)組織的溫暖送到職工當(dāng)中。

職工們也非常贊許這種宣傳方式,可以足不出戶地了解這么多和自身利益相關(guān)的內(nèi)容。

正是源于我們這些工作在燃?xì)饧瘓F(tuán)基層工會(huì)的愛(ài)心大使的不懈努力,不斷創(chuàng)新,為職工互助保障計(jì)劃廣泛開(kāi)展傳遞了愛(ài)心。

四、享受互助 受助職工共享企業(yè)發(fā)展成果回饋愛(ài)心

在我們的日常工作中,享受到職工互助保障的事例不勝枚舉,在這里通過(guò)幾個(gè)特殊的事例,來(lái)和大家分享一下。

1.三分公司營(yíng)業(yè)收費(fèi)所職工小彭,34歲。其本人于2014年11月初,被醫(yī)院確診為乳腺癌,并做了手術(shù)及化療,其本人共支付金額近1萬(wàn)元。工會(huì)積極為其辦理女工特疾、重大疾病、住院醫(yī)療、住院津貼四項(xiàng)保險(xiǎn)理賠,且本人已獲得各類保險(xiǎn)賠付款共計(jì)35642.69元。

2015年春節(jié)前,市總工會(huì)、燃?xì)饧瘓F(tuán)工會(huì)領(lǐng)導(dǎo)到小彭家中走訪慰問(wèn),領(lǐng)導(dǎo)們仔細(xì)詢問(wèn)了小彭的身體狀況和家庭生活情況,并把各類保障計(jì)劃理賠款共計(jì)3.5萬(wàn)余元送到她手中,鼓勵(lì)她要樹(shù)立信心、堅(jiān)強(qiáng)面對(duì)疾病和暫時(shí)困難,同時(shí)安心照顧家庭孩子,表示上級(jí)工會(huì)組織非常關(guān)心企業(yè)困難職工,一定能幫助她戰(zhàn)勝困難。

小彭激動(dòng)地表示,感謝辦事處和各級(jí)工會(huì)組織的關(guān)心幫助,自己一定會(huì)積極接受治療,爭(zhēng)取早日回到工作崗位。如今她已經(jīng)戰(zhàn)勝病魔,重新走上工作崗位。

2.職工連貴是收費(fèi)所一名老職工,2016年初因心臟不適住院治療,并實(shí)施了動(dòng)脈支架植入術(shù),工會(huì)了解情況后及時(shí)為其辦理了住院、津貼、重大疾病三項(xiàng)保險(xiǎn)理賠,并獲得了1.1萬(wàn)元的理賠款,集團(tuán)工會(huì)親自將理賠款及各級(jí)的幫扶款送到他手中,他表示要積極配合醫(yī)院治療,早日康復(fù)?,F(xiàn)在他已經(jīng)回到工作崗位,繼續(xù)為燃?xì)馐聵I(yè)奉獻(xiàn)著光和熱。

3.據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),僅2014-2015兩年,公司共為職工支付了5376人次、384918元的各項(xiàng)投、續(xù)保費(fèi)用,共有1137人次職工得到了348711.54元的住院醫(yī)療、住院津貼、重大疾病、女工特疾、意外傷害、“暖?互助”以及女工生育保險(xiǎn)理賠。

第2篇:醫(yī)療互助保障計(jì)劃范文

各區(qū)(縣)財(cái)政局、勞動(dòng)和社會(huì)保障局,各委、辦、局、總公司,各計(jì)劃單列企業(yè),中央在京單位,軍隊(duì)駐京企業(yè):

    根據(jù)《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》(2001年2月20日  北京市人民政府第68號(hào)令),我市將建立多層次的醫(yī)療保障體系。為規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的列支渠道,現(xiàn)做如下通知,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

    一、用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),行政單位列“經(jīng)常性支出”的“社會(huì)保障費(fèi)”支出;事業(yè)單位列“事業(yè)支出”的“社會(huì)保障費(fèi)”支出(專職從事經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的職工繳費(fèi)列“經(jīng)營(yíng)支出”);企業(yè)繳費(fèi)工資基數(shù)的5%列“應(yīng)付福利費(fèi)”,4%列“勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)”。

    二、用人單位繳納的大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金,企業(yè)列“應(yīng)付福利費(fèi)”,事業(yè)單位列“事業(yè)支出”的“社會(huì)保障費(fèi)”支出(專職從事經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的職工繳費(fèi)列“經(jīng)營(yíng)支出”)。

    三、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在本單位上一年職工工資總額4%以內(nèi)的部分,企業(yè)列“勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)”,事業(yè)單位列“事業(yè)支出”的“社會(huì)保障費(fèi)”支出(專職從事經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的職工的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)列“經(jīng)營(yíng)支出”)。

第3篇:醫(yī)療互助保障計(jì)劃范文

關(guān)鍵詞:職工互助保障;資金管理;制度

我國(guó)現(xiàn)行的互助保障制度始于建國(guó)初期,經(jīng)過(guò)數(shù)十年的運(yùn)行,現(xiàn)已從初期單一企業(yè)的互助互濟(jì)活動(dòng)發(fā)展到涵括醫(yī)療、意外等方面的各種互助保障計(jì)劃,工會(huì)組織的職工互助保障活動(dòng)開(kāi)展的最為普通和廣泛。職工互助保障活動(dòng)是由社會(huì)團(tuán)體倡導(dǎo)組織,廣大職工在自愿的基礎(chǔ)上所開(kāi)展的一種操作成本低廉、形式靈活多樣,以互助互濟(jì)分散風(fēng)險(xiǎn)為目的的合作制保障經(jīng)濟(jì)形式。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),全國(guó)共有2.3萬(wàn)個(gè)已建工會(huì)的基層單位開(kāi)辦了職工互助保障活動(dòng),僅省級(jí)機(jī)構(gòu)就有876.8萬(wàn)職工參加保險(xiǎn)。其中,參加醫(yī)療互助保障計(jì)劃的480.8萬(wàn)人,參加養(yǎng)老互助保障計(jì)劃的近169.8萬(wàn)人,參加工傷互助保障計(jì)劃的227.6萬(wàn)人,涉及金額達(dá)數(shù)百億元,累計(jì)賠付6.9萬(wàn)人次,支付賠付金6235萬(wàn)元。工會(huì)組織互助保障活動(dòng)的廣泛開(kāi)展,對(duì)于實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)、工傷有保險(xiǎn)、災(zāi)害有賠償、失業(yè)有救濟(jì)、殘疾有安置、貧困有支援,保障廣大職工的基本生活,解除人們的后顧之憂,有效化解有可能發(fā)生的各種社會(huì)矛盾具有重大作用,它起到了“安全網(wǎng)”、“助推器”和“穩(wěn)定器”的作用。然而,隨著改革開(kāi)放的不斷深入和社會(huì)不斷進(jìn)步,原來(lái)制定的互助保障相關(guān)管理制度在諸多方面已不能適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的需要,其缺陷和弊端也逐漸顯現(xiàn)出來(lái),其中,互助保障的資金管理表現(xiàn)得最為突出。

一、職工互助保障資金管理存在的問(wèn)題

互助保障資金是指由職工會(huì)員交納的會(huì)費(fèi)、保障計(jì)劃金(保險(xiǎn)費(fèi))、管理費(fèi)用、補(bǔ)償金(理賠金)以及資金的保值增值等有關(guān)資金。目前上述資金在管理過(guò)程中主要存在以下問(wèn)題:

1.資金監(jiān)管缺位。當(dāng)前我國(guó)職工互助保障資金監(jiān)管,一個(gè)最重要的問(wèn)題在于管理者與監(jiān)督者兩者合一。職工互助保障資金運(yùn)作部門既當(dāng)“運(yùn)動(dòng)員”即資金營(yíng)運(yùn)主體,又當(dāng)“裁判員”即負(fù)責(zé)資金運(yùn)營(yíng)的行政監(jiān)督。而職工互助保障的組織者——各級(jí)工會(huì),對(duì)互助保障資金運(yùn)營(yíng)的監(jiān)管僅限于人事管理和組織監(jiān)督,缺乏風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管手段和方式。與此同時(shí),職工互助保障會(huì)又是工會(huì)組織的一個(gè)職能部門,對(duì)外行使管理職能,致使工會(huì)組織在互助保障資金的管理上既當(dāng)監(jiān)管者,同時(shí)又成為委托人、投資人和資產(chǎn)管理者,角色模糊不清,政企不分,容易使養(yǎng)老基金缺乏獨(dú)立和足夠的行政監(jiān)管。與目前我國(guó)社保資金的做法相比,互助保障機(jī)構(gòu)的權(quán)力太雜,主辦者的監(jiān)督角色很不突出,對(duì)資金的安全運(yùn)行非常不利。

2.多頭開(kāi)戶管理。由于不同職工互助保障計(jì)劃(險(xiǎn)種)的開(kāi)發(fā)與推廣時(shí)間不同,互助保障組織按照分戶管理,分險(xiǎn)種核算的原則與要求需要建立專戶、專賬。但目前有的地方甚至由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)專門為企業(yè)互助保障經(jīng)辦人用個(gè)人名義開(kāi)設(shè)銀行卡(或存折),以便節(jié)省資金在途時(shí)間和防患在途風(fēng)險(xiǎn)。此外,隨著職工互助保障活動(dòng)業(yè)務(wù)的增多,互助保障組織在銀行開(kāi)戶的數(shù)量也越來(lái)越多,少則十幾個(gè),個(gè)別地方甚至有幾十個(gè),不同性質(zhì)和用途的資金表面上存在于相關(guān)款戶,但實(shí)際上卻又相互混淆,這就難以反映資金的真實(shí)面目,造成資金管理上的混亂,給資金的保值增值帶來(lái)一定困難。

3.核算方法陳舊?,F(xiàn)行的《職工互助保障會(huì)計(jì)制度》、《職工互助保障財(cái)務(wù)制度》是中華全國(guó)總工會(huì)于1997年制定的,隨著時(shí)間的推移,當(dāng)時(shí)設(shè)定的制度與目前的實(shí)際情況相比存在諸多不相適應(yīng)的地方。在整個(gè)互助保障事業(yè)隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展向縱深推進(jìn)的過(guò)程中,暴露出財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算體系的滯后,進(jìn)而出現(xiàn)互助保障財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)理論體系不完善,會(huì)計(jì)主體不明確,會(huì)計(jì)核算體系陳舊等弊端。如對(duì)資金的使用規(guī)定過(guò)于粗線條,資金的籌集和發(fā)放無(wú)詳細(xì)又便于操作的規(guī)定,保障補(bǔ)償金的計(jì)算發(fā)放無(wú)定量標(biāo)準(zhǔn),全國(guó)的互助保障組織甚至出現(xiàn)因?yàn)楦鞯氐臅?huì)計(jì)核算制度的不統(tǒng)一,財(cái)務(wù)處理方式的不一致,造成資金統(tǒng)計(jì)口徑不統(tǒng)一,數(shù)據(jù)來(lái)源“數(shù)出多門”的困境等等。因此,急需對(duì)職工互助保障資金管理辦法進(jìn)行修訂,以適應(yīng)當(dāng)前的需要。另外,職工互助保障資金的會(huì)計(jì)核算手段也明顯落后于時(shí)代的發(fā)展。目前全國(guó)大部分地區(qū)仍然采取手工記賬的方法,至今還沒(méi)有一套完整的互助保障資金會(huì)計(jì)使用管理軟件?!?.資金發(fā)放個(gè)人化。受人員、費(fèi)用等因素限制,目前我國(guó)大部分地區(qū)的職工互助保障資金的發(fā)放均按工會(huì)層級(jí)關(guān)系由基層企業(yè)經(jīng)辦人直接發(fā)放。即由上一級(jí)互助保障機(jī)構(gòu)根據(jù)下級(jí)機(jī)構(gòu)各類保障活動(dòng)的資金上繳數(shù)據(jù),按約定的比例計(jì)算管理費(fèi)、補(bǔ)償金,并逐級(jí)下?lián)?,最后由基層工?huì)通過(guò)經(jīng)辦人直接給付受益人。這種分級(jí)撥付的支出方式造成撥款環(huán)節(jié)增多,延長(zhǎng)了互助保障資金的周轉(zhuǎn)時(shí)間。一方面,某一環(huán)節(jié)稍有疏漏或發(fā)生時(shí)間延誤,就會(huì)影響受益人及時(shí)足額的領(lǐng)到補(bǔ)償金,另一方面,互助保障的資金從一個(gè)銀行賬戶流轉(zhuǎn)到另一個(gè)銀行賬戶,造成資金滯留在銀行結(jié)算環(huán)節(jié)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),大大降低了資金的使用效率。

5.專業(yè)投資不足。我國(guó)互助保障活動(dòng)還未形成全國(guó)統(tǒng)一法人的組織形式,各地開(kāi)展的職工互助活動(dòng)基本上是由當(dāng)?shù)毓?huì)組織負(fù)責(zé)管理的,其核心工作即資金的保值增值還沒(méi)有引入專業(yè)的資產(chǎn)管理公司進(jìn)行管理。由于工會(huì)組織是一個(gè)群眾團(tuán)體,自身并無(wú)豐富的資金管理人才和手段,因而在互助保障整個(gè)組織體系中缺乏現(xiàn)代金融產(chǎn)品投資理念、知識(shí)技能以及相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理能力。與此同時(shí),受風(fēng)險(xiǎn)管理及各種行政管制的影響,互助保障資金缺乏足夠的增值渠道,致使資金回報(bào)率偏低,投資渠道不足問(wèn)題十分突出。

二、加強(qiáng)互助保障資金規(guī)范化管理的建議

第4篇:醫(yī)療互助保障計(jì)劃范文

目前,法國(guó)基本實(shí)現(xiàn)了全社會(huì)享受各種保險(xiǎn)的目標(biāo),國(guó)家對(duì)不同對(duì)象的保險(xiǎn)待遇都有明確規(guī)定。工傷保險(xiǎn)包括醫(yī)療保險(xiǎn),資金來(lái)源:工人交納15%;企業(yè)支付25%―30%;補(bǔ)償金8%(企業(yè)6%、個(gè)人2%,交給保險(xiǎn)公司,屬商業(yè)性保險(xiǎn))。這些基金依法、按時(shí)、足額上繳社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。事故發(fā)生后,由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按賠償標(biāo)準(zhǔn)給予賠償。

醫(yī)療保險(xiǎn)非常昂貴

在法國(guó)的各項(xiàng)社會(huì)保障中,醫(yī)療保險(xiǎn)被稱為是全球代價(jià)最為昂貴的。世界衛(wèi)生組織在幾年前曾對(duì)全球191個(gè)國(guó)家醫(yī)療制度進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查,結(jié)果法國(guó)名列榜首。人們常說(shuō),“在美國(guó)生不起病。在英國(guó)沒(méi)有權(quán)利選擇醫(yī)生,而法國(guó)人則為自己的醫(yī)療制度頗感自豪?!?/p>

醫(yī)療保險(xiǎn)就是當(dāng)人們生病或受到傷害后,由國(guó)家或社會(huì)給予物質(zhì)幫助,提供醫(yī)療服務(wù)或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障制度。在法國(guó),醫(yī)療保險(xiǎn)是強(qiáng)制性的。享受醫(yī)療保險(xiǎn)者每年工作時(shí)間不得少于1個(gè)月?;疾≡?個(gè)月之內(nèi),必須證明病前3個(gè)月中至少工作00/小時(shí),超過(guò)半年的要有證明病前的12個(gè)月中至少工作800小時(shí),其中頭3個(gè)月必須滿200小時(shí)。因工傷或職業(yè)疾病住院者、享受殘廢軍人補(bǔ)助者、享受社會(huì)保險(xiǎn)的長(zhǎng)期疾病患者、在特殊教育或職業(yè)培訓(xùn)中心生活的殘疾青少年,其自第31天起的住院費(fèi)。不育癥的診斷和治療,癌癥等導(dǎo)致死亡的疾病,有組織的檢查診斷,70歲以上老人注射預(yù)防流感疫苗等,均可全額報(bào)銷。標(biāo)有藍(lán)色標(biāo)記不在保險(xiǎn)之列的藥品只能報(bào)銷35%。但無(wú)替代藥的昂貴藥品可以百分之百報(bào)銷。

民眾自愿參加互助保險(xiǎn)

除社會(huì)保險(xiǎn)外,法國(guó)還有自愿參加的互助保險(xiǎn)。互助保險(xiǎn)是一種補(bǔ)充保險(xiǎn),根據(jù)個(gè)人參保項(xiàng)目給予不同的補(bǔ)償。社會(huì)保險(xiǎn),只承擔(dān)大部分醫(yī)療費(fèi)用;如果再參加互助保險(xiǎn)(即補(bǔ)充保險(xiǎn)),自己承擔(dān)的部分則可以報(bào)銷。比如,專業(yè)醫(yī)生門診掛號(hào)費(fèi),社會(huì)保險(xiǎn)只負(fù)責(zé)報(bào)銷初次掛號(hào)費(fèi)26歐元和復(fù)診掛號(hào)費(fèi)23歐元基準(zhǔn)費(fèi)的70%,參加互助保險(xiǎn),則可分文不掏。投保人除享受醫(yī)療保險(xiǎn)外,其不能自立的家屬同樣可以得到醫(yī)療補(bǔ)助,自己也可以獲得津貼,以彌補(bǔ)生病期間的部分工資損失。因此,包括失業(yè)人員在內(nèi)的九成法國(guó)人都參加互助保險(xiǎn)。

對(duì)于無(wú)收入的大學(xué)生,醫(yī)療保險(xiǎn)也十分健全。入學(xué)后,憑注冊(cè)證明就要在醫(yī)療保險(xiǎn)中心獲得一個(gè)保險(xiǎn)帳號(hào),今后每年的保險(xiǎn)帳號(hào)不變,直至年滿29歲。但即使過(guò)了29歲,還可以向保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)延長(zhǎng)。一年的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為165歐元,普通的傷風(fēng)感冒、頭痛腦熱,全部報(bào)銷,而較大的病癥則按一定比例報(bào)銷。再加140歐元,治療肺炎、腫瘤、癌癥等大病的藥品,治療、手術(shù)費(fèi)用才能全報(bào)。要保眼疾醫(yī)療和免費(fèi)配眼鏡,再加76歐元;看牙全保,再繳76歐元。幾百歐元的保險(xiǎn)費(fèi),在醫(yī)療費(fèi)用昂貴的法國(guó)可算不上什么。即使你患的是小病,到醫(yī)院做一次常規(guī)檢查也需要上百歐元。醫(yī)治牙病或眼疾,醫(yī)療費(fèi)用更高。

參加保險(xiǎn)?;貓?bào)大都會(huì)遠(yuǎn)高于投入。況且。參加保險(xiǎn)可以按月分期付款,即使你在法國(guó)以外的地方就醫(yī),也照樣能憑收據(jù)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。

醫(yī)療保險(xiǎn)支出激增

任何事物都不會(huì)是十全十美的,有利則有弊,昂貴的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)必然要付出難以承受的代價(jià)。

法國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是通過(guò)政府強(qiáng)制性征收,再?gòu)膰?guó)家預(yù)算中支出的,也就是說(shuō)“羊毛出在羊身上”。凡在職職工,醫(yī)療保險(xiǎn)金占工資總額的19.6%左右,由企業(yè)和職工按比例分?jǐn)?,職工從工資總額中扣除6.8%,其余由企業(yè)繳納。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度有三大原則:患者有權(quán)自由選擇醫(yī)生就診,醫(yī)生有權(quán)自由開(kāi)業(yè)和自主處方,就醫(yī)者按規(guī)定付費(fèi)。也就是說(shuō),看病是自由的,行醫(yī)和開(kāi)藥也是自由的,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也各不相同,特別是專家門診。但是,醫(yī)療費(fèi)用卻要由國(guó)家的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)部門來(lái)承擔(dān),實(shí)際上是鼓勵(lì)人們毫無(wú)節(jié)制地消費(fèi)。比如,多配藥造成的浪費(fèi);本來(lái)不需要配眼鏡者,可以借助保險(xiǎn)配上一副等等。

盡管法國(guó)采取了嚴(yán)格征收、管理和審計(jì)的辦法,但是。隨著人口老齡化進(jìn)程的加快,公民的醫(yī)療要求越來(lái)越高,加上醫(yī)療技術(shù)的成本提高,醫(yī)療保險(xiǎn)支出激增,入不敷出的矛盾越來(lái)越大。近年來(lái),每年的虧空達(dá)幾十億甚至上百億歐元。據(jù)統(tǒng)計(jì),2003年頭9個(gè)月,社會(huì)普通疾病保險(xiǎn)開(kāi)支達(dá)741.96億歐元,人均達(dá)1200歐元,同比增加64%。社會(huì)保險(xiǎn)中央金庫(kù)指出,2003年醫(yī)療保險(xiǎn)虧空將達(dá)106億歐元,創(chuàng)下歷史紀(jì)錄,如果不采取任何校正措施,2004年赤字可能升至141億歐元。政府財(cái)政如何去填補(bǔ)這個(gè)填不滿的窟窿,成了一大難題。此間媒體也驚呼,法國(guó)社會(huì)保障制度已走到盡頭,正面臨災(zāi)難。

醫(yī)保改革勢(shì)在必行

處在懸崖邊的法國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度不改革確實(shí)不行了。早在上世紀(jì)90年代政府就已意識(shí)到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的弊端,也曾醞釀過(guò)一些改革舉措。1997年初,法國(guó)政府經(jīng)過(guò)精心準(zhǔn)備出臺(tái)了一項(xiàng)改革方案,其核心內(nèi)容是將全年醫(yī)療保險(xiǎn)預(yù)算分配到各地區(qū)醫(yī)院,對(duì)醫(yī)生行醫(yī)、開(kāi)藥實(shí)行“配額制”,不得突破。但是,方案一出臺(tái)立即引起社會(huì)震動(dòng)。醫(yī)務(wù)工作者、藥店經(jīng)營(yíng)者、藥品研究和生產(chǎn)廠家,紛紛予以抨擊,罷工、示威等抗議活動(dòng)一浪高一浪。醫(yī)生認(rèn)為,這一方案將使他們無(wú)法根據(jù)病人的病情需要進(jìn)行診治,使病情貽誤。如果下半年預(yù)算吃緊,危重病人只能被拒之門外,見(jiàn)死不救,有失社會(huì)公正,也有違醫(yī)德。在此起彼伏的風(fēng)潮沖擊下,改革最終擱淺。前總理拉法蘭入主馬蒂宮后,也把社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)改革列入了議事日程。為了避免更大的保險(xiǎn)窟窿,衛(wèi)生部在2003年曾經(jīng)宣布過(guò)一系列緊急措施,力圖減少40億歐元的赤字,但阻力重重。有關(guān)每盒藥物將有50歐分不予報(bào)銷的計(jì)劃措施,在總統(tǒng)府的壓力下被徹底排除;有關(guān)住院費(fèi)用的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將從過(guò)去每天10.67歐元增至13歐元,由于漲價(jià)幅度超出了物價(jià)的上漲水平,引起了工會(huì)組織的強(qiáng)烈抗議。

為了填補(bǔ)社會(huì)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的黑洞,法國(guó)政府多采取拆東墻補(bǔ)西墻的做法,比如以出售企業(yè)的國(guó)有控股股份、提高煙草稅收等來(lái)填補(bǔ)窟窿,但這畢竟不是長(zhǎng)遠(yuǎn)之計(jì)。要緩解醫(yī)保赤字問(wèn)題,要么提高稅率增收,要么抬高支出門檻,把部分醫(yī)療費(fèi)轉(zhuǎn)由個(gè)人負(fù)擔(dān),別無(wú)他途。

被鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)但遲遲沒(méi)有動(dòng)靜的醫(yī)療保險(xiǎn)改革終于加快了步伐。2003年10月13日,拉法蘭在總理府建立了醫(yī)療保險(xiǎn)改革高級(jí)委員會(huì),在2004年全面開(kāi)展改革。其出發(fā)點(diǎn)是要壓縮赤字,總體思路為:完善管理,杜絕浪費(fèi);重新確定責(zé)任,明確任務(wù);

普及社會(huì)附加保障,建立特別援助基金;發(fā)展相關(guān)信息體系:改善醫(yī)療服務(wù)和重新規(guī)劃集體互助形式。

醫(yī)保改革艱難前行

面對(duì)進(jìn)退兩難的前景,衛(wèi)生部長(zhǎng)馬太在談及如何解決醫(yī)療保險(xiǎn)巨額赤字時(shí),也不敢有任何奢望,只是把目標(biāo)鎖定在將赤字控制在112億歐元。即使這樣,也需要從收入與支出上絞盡腦汁,巧做文章。他提出,將自然療法的醫(yī)藥費(fèi)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)從65%降至35%,加強(qiáng)對(duì)病假尤其是長(zhǎng)病假的檢查核實(shí)工作,改變醫(yī)務(wù)人員隨意開(kāi)處方的習(xí)慣。大力推行以預(yù)防疾病為主的活動(dòng)。

一些有識(shí)之士也在為醫(yī)療保險(xiǎn)改革出謀劃策。2003年12月26日,《世界報(bào)》刊登了曾任政府預(yù)算部門負(fù)責(zé)人提出的13條建議,主張?jiān)诓辉黾俞t(yī)療保險(xiǎn)稅的同時(shí),提高遺產(chǎn)稅,嚴(yán)格管理支出,讓參保人參與醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo),減少多頭醫(yī)療消費(fèi),與舞弊行為斗爭(zhēng),引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制等等。但是,要對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度動(dòng)一番手術(shù),需要社會(huì)上下承受陣痛。從計(jì)劃到變成現(xiàn)實(shí),隨時(shí)可能遭受挫折,這正是歷次改革的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),也是法國(guó)政府的憂慮所在。

相關(guān)資料:法國(guó)社會(huì)保障體系

法國(guó)社會(huì)保障制度歷史悠久。如果從“工傷事故保險(xiǎn)法”算起,已足足有一百多年了。如果從1945年“建立社會(huì)保險(xiǎn)的法令”算起,也已跨越了半個(gè)多世紀(jì)。經(jīng)過(guò)不斷的完善和發(fā)展,法國(guó)社會(huì)保障水平之高,在發(fā)達(dá)國(guó)家中可謂首屈一指。

第5篇:醫(yī)療互助保障計(jì)劃范文

近年來(lái),由于產(chǎn)能過(guò)剩及需求量的s減,鋼鐵價(jià)格下跌,企業(yè)利潤(rùn)下滑,甚至虧損經(jīng)營(yíng),企業(yè)職工收入下降。為解決產(chǎn)能過(guò)剩、無(wú)效供給問(wèn)題,國(guó)家實(shí)行供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,鋼鐵行業(yè)為化解產(chǎn)能過(guò)剩,紛紛采取去產(chǎn)能、轉(zhuǎn)型升級(jí)等措施,實(shí)施關(guān)閉、淘汰落后產(chǎn)線,優(yōu)化人力資源等系列重大改革。尤其是2016年,鋼鐵企業(yè)改革更是進(jìn)入深水區(qū)、攻堅(jiān)區(qū),困難職工群體及職工困難情況越來(lái)越突出。如何做好困難職工幫扶工作,是企業(yè)工會(huì)服務(wù)大局,維護(hù)職工,為企業(yè)改革保駕護(hù)航的重要課題。

一、困難職工情況

(一)收入下降,家庭生活困難

一是受宏觀經(jīng)濟(jì)調(diào)控影響,企業(yè)經(jīng)營(yíng)不景氣,職工收入在下降;二是困難職工群體在增加。隨著企業(yè)改革的進(jìn)一步推進(jìn),特別是在企業(yè)人力資源改革的大力推進(jìn)中,由于機(jī)構(gòu)、崗位、人員的調(diào)整,年齡大、身體差、無(wú)技術(shù)的職工,被迫轉(zhuǎn)崗、待崗,或內(nèi)退,或病休,導(dǎo)致不少職工其工資收入明顯下降;三是職工自身身體狀況差,家庭收入微薄,難以承擔(dān)高額醫(yī)療費(fèi)用和子女教育費(fèi)等,家庭經(jīng)濟(jì)生活困難。

(二)工會(huì)幫扶資金不足

在企業(yè)的困難時(shí)期,“信心比黃金重要”。內(nèi)強(qiáng)功底,外樹(shù)形象,傳遞正能量,需要工會(huì)投入更多的經(jīng)費(fèi)用于職工教育和團(tuán)隊(duì)建設(shè);對(duì)于困難幫扶資金的剛性投入不可能大幅增加。隨著困難職工、轉(zhuǎn)崗職工群體的進(jìn)一步擴(kuò)大,原本用于困難幫扶的資金將面臨瓶頸問(wèn)題。

(三)職工思想動(dòng)態(tài)活躍

企業(yè)的轉(zhuǎn)型升級(jí)改革不斷深化,勞動(dòng)效率提升改革,對(duì)職工的綜合素質(zhì)要求不斷提高,職工的勞動(dòng)難度和強(qiáng)度不斷加大,職工面臨的工作和學(xué)習(xí)壓力進(jìn)一步加大,尤其是困難職工的緊迫感、焦慮感增加,心理壓力需要疏導(dǎo)與調(diào)整。

二、困難職工幫扶對(duì)策與建議

社會(huì)在變化,企業(yè)在變化,職工困難情況也變得多樣化。做好幫扶工作,解決好困難職工問(wèn)題,助推企業(yè)改革發(fā)展是企業(yè)工會(huì)義不容辭的任務(wù)。

(一)建立企業(yè)幫扶工作網(wǎng)絡(luò)體系,延伸幫扶觸角

多年來(lái),為了有效開(kāi)展幫扶救助工作,公司工會(huì)積極構(gòu)建以公司工會(huì)幫扶中心為骨干,以黨、政、工、團(tuán)等相關(guān)部門幫扶點(diǎn)為支撐,以二級(jí)工會(huì)、作業(yè)區(qū)、班組等幫扶點(diǎn)為基礎(chǔ)的幫扶工作網(wǎng)絡(luò)體系,延伸幫扶觸角,實(shí)現(xiàn)黨政各級(jí)工會(huì)齊抓共管,幫扶工作分級(jí)管理、分層負(fù)責(zé)、上下結(jié)合、整體推進(jìn)的工作格局。近年來(lái),公司實(shí)施機(jī)構(gòu)精簡(jiǎn)、“產(chǎn)線瘦身”等系列改革,機(jī)構(gòu)、崗位、人員不斷調(diào)整,工會(huì)各級(jí)幫扶網(wǎng)絡(luò)及時(shí)相應(yīng)調(diào)整。公司工會(huì)設(shè)立幫扶中心1個(gè),二級(jí)工會(huì)幫扶中心22個(gè),作業(yè)區(qū)、班組級(jí)幫扶點(diǎn)700余個(gè),將幫扶觸角延伸至基層。

(二)建立長(zhǎng)效幫扶機(jī)制,推進(jìn)幫扶品牌工作

1、動(dòng)態(tài)管理,分類幫扶,精準(zhǔn)幫扶。

各級(jí)工會(huì)干部深入困難職工家庭了解其致困原因、貧困情況,建立困難職工信息檔案,科學(xué)規(guī)范管理。并根據(jù)困難職工的基本狀況、致困原因和實(shí)際需求,圍繞保障基本生活和醫(yī)療、子女教育等困難實(shí)施多種形式的幫扶。對(duì)喪失勞動(dòng)能力或領(lǐng)取的社會(huì)保險(xiǎn)金不足以保障基本生活的困難職工、特困職工,通過(guò)推動(dòng)將其納入城鎮(zhèn)低保保障范圍,同時(shí)加大工會(huì)幫扶救助力度等措施,提供兜底保障;對(duì)于重病職工,通過(guò)多種醫(yī)療救助與職工互助等措施,實(shí)施醫(yī)療幫扶;對(duì)因子女教育致困的職工,通過(guò)助學(xué)救助措施,解決讀書難問(wèn)題。2016年,公司工會(huì)共實(shí)施慰問(wèn)幫扶6608人次,投入資金314萬(wàn)元。其中生活幫困1600余人次,幫扶金額104萬(wàn)余元;送溫暖慰問(wèn)2700余人次,幫扶金額92萬(wàn)余元;助學(xué)幫困263人約48萬(wàn)余元;醫(yī)療幫扶52人次,幫扶金額約63萬(wàn)元;公司工會(huì)為1846名職工按40元/人標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助首份職工醫(yī)療參保費(fèi)共計(jì)7.38萬(wàn)元。

2、發(fā)揮工會(huì)組織的職能、保障作用,做好“暖心”服務(wù)。公司工會(huì)以節(jié)日“送溫暖”、金秋助學(xué)等活動(dòng)為載體,推動(dòng)工會(huì)“送溫暖”工程,傳承“你若健康,我便陽(yáng)光”的扶貧幫困工作理念。在“進(jìn)職工門,知職工情,解職工難,暖職工心”的走訪服務(wù)活動(dòng)中,及時(shí)發(fā)現(xiàn)職工工作和生活中遇到的困難,及時(shí)送去組織的關(guān)懷與溫暖。通過(guò)愛(ài)心傳遞和傾情幫扶,使企業(yè)發(fā)展成果更多更公平的惠及職工群眾。

(三)多渠道籌措幫扶資金,解決幫扶資金難問(wèn)題

資金是困難職工幫扶中心開(kāi)展工作的物質(zhì)基礎(chǔ),也是建立工會(huì)幫扶長(zhǎng)效機(jī)制的基石。在企業(yè)幫扶、職工互助、社會(huì)救助“三位一體”的困難幫扶工作中,應(yīng)多渠道籌措幫扶資金。

1、積極主動(dòng)爭(zhēng)取黨政支持。向企業(yè)黨政領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)困難職工幫扶情況、幫扶效果和資金預(yù)算等,努力爭(zhēng)取企業(yè)行政財(cái)力支撐,將幫扶支出列入行政預(yù)算科目。2016年,針對(duì)二級(jí)工會(huì)經(jīng)費(fèi)困難問(wèn)題,工會(huì)與行政共同研究決定,二級(jí)工會(huì)的“送溫暖”費(fèi)列入福利費(fèi)開(kāi)支范圍。

2、調(diào)整工會(huì)經(jīng)費(fèi)支出結(jié)構(gòu),做好預(yù)算額度,以有限的資金辦好更多的實(shí)事。

3、加強(qiáng)與上級(jí)工會(huì)的交流與溝通,爭(zhēng)取上級(jí)工會(huì)的指導(dǎo)和專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)撥付資金,統(tǒng)籌做好各項(xiàng)幫扶。

4、指導(dǎo)和動(dòng)員職工參與醫(yī)療互助保障計(jì)劃、女職工安康保障計(jì)劃、職工“一日捐”活動(dòng),發(fā)揮互助基金幫扶救助作用。如公司自2012起開(kāi)展職工“一日捐”活動(dòng),至2016年5年間共150人次獲得互助,互助金額約135萬(wàn)元,在一定程度上緩解了職工大額醫(yī)療費(fèi)用的壓力。

5、指導(dǎo)和幫助困難職工尋求社會(huì)資助。如對(duì)于因患重大疾病資金籌集困難的職工,指導(dǎo)和幫助其通過(guò)“輕松籌”微愛(ài)通道項(xiàng)目,尋求更多社會(huì)愛(ài)心人士的救助,幫助困難職工渡過(guò)難關(guān)。

(四)關(guān)注職工訴求,促進(jìn)職工隊(duì)伍與企業(yè)的和諧穩(wěn)定

企業(yè)改革需要和諧穩(wěn)定的環(huán)境,解決職工困難問(wèn)題,是企業(yè)穩(wěn)定之根本。暢通職工訴求渠道,關(guān)注職工訴求,是了解和解決職工訴求的關(guān)鍵。一是深入困難職工家庭,摸清困難實(shí)情,幫助解決困難職工生活難題。二是定期深入基層座談?wù){(diào)研,了解職工心聲,傾聽(tīng)一線意見(jiàn)和建議,調(diào)研解決職工“三最”問(wèn)題。三是妥善處理職工群眾的來(lái)信、來(lái)訪訴求,幫助職工理順情緒,講透政策,及時(shí)把問(wèn)題化解在基層,解決在萌芽狀態(tài)。四是借助職工留言、職工熱線、職工談心屋等平臺(tái),營(yíng)造職工群眾有地方說(shuō)話,敢說(shuō)真話,敢講實(shí)話的環(huán)境。

在復(fù)雜的大環(huán)境下,企業(yè)以創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)變革,以智慧驅(qū)動(dòng)改革,企業(yè)工會(huì)應(yīng)準(zhǔn)確定位幫扶工作,不斷完善幫扶機(jī)制,堅(jiān)持探索更有效的幫扶工作新形式,做實(shí)做優(yōu)做強(qiáng)幫扶品牌,通過(guò)精準(zhǔn)幫扶、智慧幫扶,促進(jìn)職工和企業(yè)的和諧穩(wěn)定,為企業(yè)發(fā)展保駕護(hù)航。

第6篇:醫(yī)療互助保障計(jì)劃范文

愛(ài)心化作及時(shí)雨 暖 意 春 風(fēng) 漫 礦 山

——石臺(tái)礦業(yè)公司工會(huì)關(guān)于職工大病醫(yī)療互助工作的匯報(bào)

(2013年3月11日)

各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們:

我們石臺(tái)礦業(yè)是1976年建成投產(chǎn),礦井建設(shè)年生產(chǎn)能力為60萬(wàn)噸。自1983年實(shí)現(xiàn)產(chǎn)量翻番后,年產(chǎn)量一直穩(wěn)定在120萬(wàn)噸左右。20__年破產(chǎn)重組。截止到目前,我公司共有在冊(cè)職工3157人;離退休職工3256 人;傷病亡職工配偶713人。由于歷史原因,企業(yè)負(fù)擔(dān)比較重。

近年來(lái),我們公司工會(huì)牢固樹(shù)立 “以人為本、為職工解困、為職工服務(wù)”的工作宗旨,認(rèn)真落實(shí)職工大病醫(yī)療互助工作的各項(xiàng)政策和措施,有效地保障了困難職工的基本生活,為石臺(tái)礦業(yè)創(chuàng)建和諧平安礦山貢獻(xiàn)了力量。

現(xiàn)將我們的具體做法和體會(huì)匯報(bào)如下:

一、開(kāi)展職工大病醫(yī)療互助工作的背景和過(guò)程

20__年至今,全公司職工醫(yī)療互助活動(dòng)已連續(xù)成功舉辦七年。從這幾年的活動(dòng)的實(shí)施情況看,醫(yī)療互助活動(dòng)越來(lái)越深入人心。一位基層科區(qū)領(lǐng)導(dǎo)說(shuō):“過(guò)去每碰到職工身患大病重癥,有時(shí)全區(qū)發(fā)動(dòng)募捐仍不能解決實(shí)際問(wèn)題,而職工醫(yī)療互助活動(dòng)則從根本上為職工提供了保障。對(duì)大病職工家庭的資助是及時(shí)有效的。每年每人繳30元,即使再困難的職工也是有能力擠出來(lái)的”。短短幾句話道出了醫(yī)療互助活動(dòng)在惠及廣大職工群眾醫(yī)療保障中的積極作用,這也正是大病醫(yī)療互助工作不斷探索和努力的結(jié)果。

在沒(méi)有開(kāi)展大病醫(yī)療互助之前,礦工會(huì)天天都有大病職工或家屬哭哭啼啼,或要求生活補(bǔ)助,或提出一些政策不允許的要求。面對(duì)這種局面,我們感到壓力很大,作為職工集體利益的維護(hù)部門---工會(huì),在大病職工困難面前心急如焚、一籌莫展。

集團(tuán)公司20__年出臺(tái)的大病醫(yī)療互助辦法,讓我們看到了解決問(wèn)題的希望。大病醫(yī)療互助活動(dòng)突出人性化服務(wù),使參與人數(shù)和受益人數(shù)不斷增加。參加互助活動(dòng)的職工呈現(xiàn)出了穩(wěn)步上升趨勢(shì)。七年來(lái),石臺(tái)礦業(yè)工會(huì)共收到職工大病醫(yī)療互助金140.505萬(wàn)元,累計(jì)參加大病醫(yī)療互助職工46835人,基本實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。為職工大病醫(yī)療互助工作的順利開(kāi)展奠定了良好的基礎(chǔ)。七年來(lái),石臺(tái)礦業(yè)工會(huì)共救助患大病職工 1030人次,金額235.6 萬(wàn)元。及時(shí)解了職工的燃眉之急,確保職工群眾不能因病而使生活陷入困境。維護(hù)了職工的合法權(quán)益,推進(jìn)了公司和諧穩(wěn)定發(fā)展。使很多因大病致困的職工生活壓力得到一定的緩解。同時(shí),大病醫(yī)療互助活動(dòng)也得到公司領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定,并作為石臺(tái)礦業(yè)創(chuàng)建和諧平安礦山的具體措施和目標(biāo)寫入文件。

二、開(kāi)展職工大病醫(yī)療互助工作的具體做法和實(shí)施效果

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),密切配合,建立健全職工大病醫(yī)療互助管理體系

公司成立職工大病醫(yī)療互助工作管理領(lǐng)導(dǎo)小組,由工會(huì)主席任組長(zhǎng),權(quán)益部負(fù)責(zé)具體工作,下設(shè)辦公室,擬定、完善本公司職工大病醫(yī)療互助工作管理的各項(xiàng)制度;負(fù)責(zé)指導(dǎo)各車間工會(huì)的組織、宣傳和動(dòng)員工作,以提高參與率。權(quán)益部作為大病醫(yī)療救助工作的歸口管理部門,在石臺(tái)礦業(yè)公司黨委、行政、工會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,切實(shí)承擔(dān)起救助工作的職責(zé)和任務(wù),認(rèn)真調(diào)查研究,掌握情況,建章立制,完善管理辦法,嚴(yán)格按照規(guī)定抓好各項(xiàng)工作的落實(shí),注重加強(qiáng)與社???、離退休職工管理科等部門的聯(lián)系和溝通,共同推進(jìn)大病救助工作。構(gòu)建以基層車間工會(huì)為基礎(chǔ),上下貫通,整體聯(lián)動(dòng),高效運(yùn)作的職工大病醫(yī)療互助服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

(二)廣泛宣傳,深入動(dòng)員,提高職工群眾知曉度

豐富形式,加大宣傳引導(dǎo),營(yíng)造濃烈的活動(dòng)氛圍。采取文藝演出、專題座談會(huì)、錄制宣傳影像資料等多種形式,向職工廣泛宣傳開(kāi)展職工醫(yī)療互助活動(dòng)的重要性和必要性,以及參加方式、交費(fèi)辦法及可享受到的保障和權(quán)利,樹(shù)立“健康保險(xiǎn)帶”的工會(huì)大病醫(yī)療保障品牌。提高大病救助政策的透明度和知曉度,努力營(yíng)造良好的社會(huì)輿論?;顒?dòng)伊始,我們發(fā)現(xiàn)部分職工對(duì)大病醫(yī)療互助活動(dòng)的認(rèn)識(shí)還有差距,認(rèn)為既然交了錢就應(yīng)得到實(shí)惠,如果自己的醫(yī)療費(fèi)用達(dá)不到救助比例,得不到任何救助,自己就很吃虧,不如不入。我們就有針對(duì)性的召開(kāi)了職工大病醫(yī)療互助動(dòng)員會(huì),在全礦掀起了聲勢(shì)浩大的宣傳熱潮。各車間工會(huì)在組織職工參加大病醫(yī)療互助會(huì)活動(dòng)中發(fā)揮了重要作用,做了大量工作。迅速召開(kāi)了職工大會(huì),傳達(dá)貫徹全礦動(dòng)員大會(huì)精神,對(duì)本單位的活動(dòng)組織工作進(jìn)行精心的安排和部署。各級(jí)工會(huì)干部紛紛深入基層、深入職工群眾,采取各種方式,宣傳此項(xiàng)活動(dòng)的目的、意義、內(nèi)容和有關(guān)規(guī)定,釋疑解惑,積極組織和發(fā)動(dòng)職工參加活動(dòng);全礦領(lǐng)導(dǎo)干部還主動(dòng)捐款,大力支持這項(xiàng)公益性活動(dòng)的開(kāi)展。公司電視臺(tái)和網(wǎng)站也都通過(guò)專題報(bào)道、領(lǐng)導(dǎo)訪談、電視臺(tái)采訪、編者述評(píng)等形式,大力宣傳團(tuán)結(jié)互助、扶貧濟(jì)困的社會(huì)風(fēng)尚,使每個(gè)職工認(rèn)識(shí)到,實(shí)施職工大病醫(yī)療互助,是對(duì)職工的幫助,更是社會(huì)保障體系的延伸?!叭松y測(cè)風(fēng)和雨,一朝有難眾扶你;平時(shí)獻(xiàn)出一片愛(ài),難時(shí)擁有互助情;患病職工莫發(fā)愁,大病救助解憂愁;團(tuán)結(jié)友愛(ài)力量大,幸福和諧奔前程。”的思想,很快被廣大職工所理解和接受,職工由“要我入”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙搿?,在全礦形成支持開(kāi)展職工大病醫(yī)療互助的良好氛圍。

(三)是深入基層,加大協(xié)調(diào)調(diào)研力度,確保活動(dòng)為廣大職工服務(wù)

以促進(jìn)全公司互助活動(dòng)整體工作發(fā)展為宗旨,創(chuàng)新工作方法,拓寬服務(wù)理念,每年舉辦一次公司車間工會(huì)主席互助活動(dòng)專題座談會(huì),就有關(guān)工作中遇到的問(wèn)題、困惑、意見(jiàn)和建議,以及一些好的經(jīng)驗(yàn)做法進(jìn)行廣泛交流,推動(dòng)互助活動(dòng)最大限度的為患病職工服務(wù)。逐戶走訪,摸查致貧情況。對(duì)各車間工會(huì)進(jìn)行認(rèn)真部署,以節(jié)前走訪為契機(jī),對(duì)大病家庭進(jìn)行調(diào)查摸底,深入細(xì)致做好慰問(wèn)了解,并將致病原因、疾病花費(fèi)、家庭收入以及子女情況進(jìn)行登記匯總,為有針對(duì)性制定幫扶計(jì)劃奠定基礎(chǔ),確保做到不漏報(bào)、不瞞

報(bào)、不多報(bào)。

(四)制定方案,采取針對(duì)措施

根據(jù)摸底情況,匯總職工群眾意見(jiàn),整合救助資源,按照集團(tuán)公司工會(huì)的統(tǒng)一要求,結(jié)合實(shí)際情況,認(rèn)真制定工作方案和實(shí)施辦法,使這項(xiàng)工作有法可依、有章可循,確保按時(shí)實(shí)施。結(jié)合工會(huì)表彰活動(dòng),對(duì)大病救助工作積極主動(dòng)、表現(xiàn)較好的車間工會(huì)進(jìn)行表彰。

(五)規(guī)范服務(wù)行為,及時(shí)、準(zhǔn)確地做好救助審批工作

及時(shí)、準(zhǔn)確的為職工辦理大病救助,減輕職工的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),是我們開(kāi)展職工大病醫(yī)療互助工作的目的,也是檢驗(yàn)我們這項(xiàng)工作成效的重要標(biāo)準(zhǔn)。在做好具體工作上:第一,我們要求權(quán)益部和各基層車間工會(huì)的工作人員堅(jiān)持做到方便、及時(shí)、清楚、準(zhǔn)確,做到環(huán)環(huán)相扣,萬(wàn)無(wú)一失,讓職工從及時(shí)的幫助和周到的服務(wù)中體會(huì)到工會(huì)組織的溫暖。為提高工作效率,我們與社保科醫(yī)保站達(dá)成了職工住院(門診)醫(yī)療(藥)期間費(fèi)用情況信息共享意向,做到了查詢迅速、審核快捷、管理規(guī)范有序。第二,要求工作人員嚴(yán)格按照辦理程序和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審批,按照工作標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定整理歸檔,細(xì)致、準(zhǔn)確的為職工算好賬,確保職工利益的實(shí)現(xiàn)。第三,要求工作人員注意總結(jié)審批過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),對(duì)出現(xiàn)和可能出現(xiàn)的情況及時(shí)反映,及時(shí)研究解決。及時(shí)向集團(tuán)公司工會(huì)權(quán)益部領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示,確保萬(wàn)無(wú)一失。第四,要求工作人員按照石臺(tái)礦業(yè)工會(huì)制定的《工作職責(zé)》、《大病醫(yī)療互助管理規(guī)程》等制度規(guī)定,依照最大限度的方便和有利于職工的原則,為職工辦理大病救助。第五,注意規(guī)范大病救助的申請(qǐng)、審查、審核、審批等各個(gè)重要環(huán)節(jié),落實(shí)兩榜公示制度,杜絕暗箱操作等違規(guī)問(wèn)題的發(fā)生,嚴(yán)格機(jī)制,保證規(guī)范運(yùn)行。對(duì)于大病救助人員名單,采取車間工會(huì)初審—公開(kāi)公示—復(fù)核上報(bào)的工作程序,要求有2名及以上工作人員共同家訪,及時(shí)對(duì)職工群眾救助需求和家庭實(shí)際情況做到實(shí)時(shí)掌握。工會(huì)權(quán)益部工作人員對(duì)上報(bào)的救助人員的生活情況再次進(jìn)行詳細(xì)的摸底,經(jīng)二次審核通過(guò)后辦理手續(xù)上報(bào)集團(tuán)公司工會(huì)權(quán)益部。2名及以上工作人員聯(lián)合按照先退休后在職的順序及時(shí)分批將救助金發(fā)放到大病職工手中,解職工群眾燃眉之急,并耐心細(xì)致地做好集團(tuán)公司大病救助政策的宣傳解釋工作。

(六)強(qiáng)化互助工作管理,狠抓服務(wù)水平的提高

我們?cè)趯?shí)際工作中牢固樹(shù)立了 “四心”服務(wù)意識(shí),那就是面對(duì)救助工作要滿懷熱心,對(duì)待大病患者要付出真心,做好大病工作要堅(jiān)持細(xì)心,搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù)要保持耐心。在大病醫(yī)療互助管理體系建設(shè)上狠下功夫,取得了明顯成效。第一,對(duì)大病醫(yī)療互助工作職責(zé)任務(wù)進(jìn)行明確和規(guī)范,進(jìn)一步健全和完善崗位責(zé)任制。要求各基層車間工會(huì)必須指定專人為職工辦理救助申報(bào)手續(xù),不能讓職工親自辦理,盡量減輕職工群眾的負(fù)擔(dān)。第二,對(duì)大病醫(yī)療互助業(yè)務(wù)程序進(jìn)行規(guī)范,將有關(guān)規(guī)定印制成冊(cè),發(fā)放到各單位,做到工作程序化、規(guī)范化。辦理過(guò)程盡可能的做到方便、快捷。七年來(lái)共開(kāi)辦專題培訓(xùn)班5期。第三,注意加強(qiáng)同地方民政部門的工作溝通聯(lián)系,爭(zhēng)取地方民政部門對(duì)礦山大病困難職工家庭的幫扶,結(jié)束“雞犬之聲相聞,老死不相往來(lái)”的狀況,基建四區(qū)困難職工倪家智妻子無(wú)工作、20__年癌癥手術(shù)(導(dǎo)致術(shù)后憂郁癥),倆孩子上大學(xué),生活陷入困境,倪家智急的眼淚直流??紤]到他家的特殊困難情況,我們?cè)诩瘓F(tuán)公司大病救助的基礎(chǔ)上,想方設(shè)法到石臺(tái)鎮(zhèn)民政部門爭(zhēng)取到 1 萬(wàn)元救助,幫他家度過(guò)燃眉之急。采煤預(yù)備區(qū)困難職工豆遠(yuǎn)明本人肝占位、妻子無(wú)工作、患癌癥,在集團(tuán)公司大病救助的基礎(chǔ)上,我們積極到朔里鎮(zhèn)民政部門為他家爭(zhēng)取到 1 萬(wàn)元救助。第四,及時(shí)做好大病救助退回職工的思想工作,為大病救助工作營(yíng)造良好氛圍。一是講清政策規(guī)定。工會(huì)干部在上報(bào)之前,對(duì)大病職工進(jìn)行集團(tuán)公司有關(guān)政策的教育,以便讓他們心中有數(shù),在材料被退回后,不埋怨,心平氣順,正確看待。二是講明退回原因。權(quán)益部安排所在單位車間工/,!/會(huì)主席及時(shí)向他們做好解釋和安撫工作。并通過(guò)“愛(ài)心超市”盡力幫助他們解決一些實(shí)際困難,同時(shí)把他們心中的“?”拉直,把道理給他們講透,工作做到有始有終。對(duì)離退休的老同志,特別是年齡偏大的,對(duì)政策理解有難度的,我們通過(guò)和他家人的溝通聯(lián)系,首先做通家人的思想工作,通過(guò)家人來(lái)做老同志工作,取得良好效果。第五,積極建立大病醫(yī)療救助對(duì)象家庭備案制度。每半年,各車間工會(huì)對(duì)本單位職工所患大病情況進(jìn)行了摸底排查。并對(duì)患病時(shí)間、支出的醫(yī)療費(fèi)用等一并列入患者備案表內(nèi),為大病救助實(shí)施奠定了良好的基礎(chǔ)。第六,針對(duì)部分困難職工家中存在的實(shí)際困難,特別是親人患有大病有可能隨時(shí)發(fā)病的, 這部分職工因?yàn)樵诰鹿ぷ?短時(shí)間內(nèi)趕不回來(lái),家中親人的安危讓他們時(shí)刻牽腸掛肚不放心的難題,公司工會(huì)權(quán)益部制做發(fā)放了 “關(guān)愛(ài)在身旁,情融你我他”服務(wù)名片,解決了大病職工的后顧之憂,并鄭重承諾:“安全生產(chǎn)交給您,家庭困難交給我”。困難職工在崗期間一旦家中突然有了緊急困難需要幫助解決時(shí),家里人就可憑此服務(wù)名片聯(lián)系權(quán)益部求助。

(七)成效顯著 ,成果豐碩

1、解決了職工的實(shí)際難題,有利于促進(jìn)公司改革、發(fā)展和穩(wěn)定。

職工患了大病后,特別是困難職工家庭更是雪上加霜,更需要得到經(jīng)濟(jì)上的幫助。在集團(tuán)公司大病救助的基礎(chǔ)上,我們通過(guò)“愛(ài)心超市”對(duì)這些職工又給予一定的物資幫扶,(石臺(tái)礦業(yè)“愛(ài)心超市”以遭受重大災(zāi)害、患重大疾病、因工受傷的特困職工為救助對(duì)象,為他們免費(fèi)發(fā)放生活必需品,切實(shí)解決困難職工的燃眉之急。同時(shí),對(duì)行動(dòng)不便的困難職工和孤寡老人由“愛(ài)心超市”工作人員將救助物品送到他們的家中,進(jìn)行上門服務(wù),使幫扶服務(wù)更加方便、更加快捷。

救助物品有米、面、油、餐具、鞋帽、被褥、專業(yè)技能書籍、學(xué)習(xí)用品、日常生活用品等等。)從而有效地緩解了他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),調(diào)動(dòng)了職工的積極性,增強(qiáng)了企業(yè)的凝聚力。例如保運(yùn)二區(qū)職工王培超,低保戶,20__年7月份經(jīng)醫(yī)院檢查最后確診為尿毒癥,腦出血導(dǎo)致偏癱?;疾『?,他一家為給他治病花費(fèi)了近30萬(wàn)元,目前仍舊需要藥物維持,并且定期透析,他多次住院大病救助共計(jì)10.6萬(wàn)元,是公司工會(huì)“愛(ài)心超市”的“老顧客”。

2、弘揚(yáng)了工人階級(jí)團(tuán)結(jié)友愛(ài)、互助互濟(jì)的優(yōu)良傳統(tǒng),促進(jìn)了和諧社會(huì)的共建。

職工大病互助的開(kāi)展有效地緩解了職工的經(jīng)濟(jì)困難,發(fā)揚(yáng)了工人階級(jí)團(tuán)結(jié)互助的優(yōu)良傳統(tǒng),體現(xiàn)了“人人為我,我為人人”的互助精神,密切了企業(yè)與職工群眾的血肉聯(lián)系,真正做到了把企業(yè)對(duì)職工群眾的關(guān)心和愛(ài)護(hù),把職工之間的階級(jí)友情送進(jìn)千家萬(wàn)戶,維護(hù)了礦區(qū)和諧穩(wěn)定。例如退休職工韓偉,患肺癌,20__年住院進(jìn)入統(tǒng)籌自付費(fèi)用15471.41元,大病救助7236元,另外集團(tuán)公司工會(huì)送慰問(wèn)金1000元和價(jià)值700元的生活必需品,大大減輕了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

3、提升了工會(huì)組織的社會(huì)地位和社會(huì)影響,帶動(dòng)了基層工會(huì)作用的發(fā)揮。

職工大病醫(yī)療互助從組織發(fā)動(dòng)到實(shí)際運(yùn)行,都是由工會(huì)組織來(lái)運(yùn)作。各級(jí)工會(huì)組織和工會(huì)干部,懷著對(duì)職工群眾的深厚感情,深入實(shí)際,深入基層,密切聯(lián)系職工群眾,關(guān)心職工群眾的疾苦,幫助職工群眾解決實(shí)際困難,有效地提升了工會(huì)組 織的社會(huì)地位和社會(huì)影響,實(shí)現(xiàn)了工會(huì)工作的創(chuàng)新,增強(qiáng)了工會(huì)組織的凝聚力,提高了工會(huì)組織服務(wù)職工的水平。例如社區(qū)中心困難職工李孝才,工資低,妻子無(wú)業(yè),兒子上大學(xué),女兒讀高中,本人癌癥,多次到上海治病,為此,他不僅耗盡了全部積蓄,并且債臺(tái)高筑,李孝才患病三年來(lái)共獲得大病救助5.5萬(wàn)元。近日,當(dāng)?shù)弥麖纳虾^D(zhuǎn)回淮北礦工總醫(yī)院的消息后,公司工會(huì)干部和單位領(lǐng)導(dǎo)又特意到醫(yī)院看望,并送上慰問(wèn)金。公司領(lǐng)導(dǎo)結(jié)對(duì)子慰問(wèn),工會(huì)大病救助,基層單位關(guān)心,形成全方位,立體式幫扶,這從根本上解決了他因無(wú)錢看病帶來(lái)的煩惱。每談及此事, 李孝才一家感動(dòng)之情溢于言表。

三、開(kāi)展職工大病醫(yī)療互助工作的基本經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)

職工大病醫(yī)療互助是堅(jiān)持以人為本、落實(shí)“科學(xué)發(fā)展觀”,圍繞企業(yè)中心工作,為職工群眾辦實(shí)事、做好事的一項(xiàng)重要舉措,是工會(huì)組織打造的品牌工程。石臺(tái)礦業(yè)職工大病醫(yī)療互助之所以能夠成功實(shí)施,主要是:

(一)有集團(tuán)公司工會(huì)的有力指導(dǎo)和公司黨委的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、行政的大力支持

工作的順利開(kāi)展,首先是離不開(kāi)集團(tuán)公司工會(huì)領(lǐng)導(dǎo)和石臺(tái)礦業(yè)公司黨政領(lǐng)導(dǎo)的親切關(guān)懷、有力支持和幫助。集團(tuán)公司工會(huì)權(quán)益部領(lǐng)導(dǎo)自始至終全過(guò)程跟蹤指導(dǎo),給予了大力幫助。公司領(lǐng)導(dǎo)多次過(guò)問(wèn)活動(dòng)的進(jìn)展情況,及時(shí)幫助解決存在的重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題。并帶頭參加互助活動(dòng)。11名公司領(lǐng)導(dǎo)主動(dòng)與大病困難職工結(jié)成幫扶對(duì)子,公司基層黨政領(lǐng)導(dǎo)也都帶頭參加活動(dòng),全公司科區(qū)級(jí)干部在工會(huì)的組織下與大病困難職工結(jié)成幫扶對(duì)子。公司黨委高度重視,定期檢查考核幫扶工作落實(shí)情況,并與“星級(jí)黨支部”創(chuàng)建活動(dòng)掛鉤。

(二)有廣大工會(huì)干部熱烈響應(yīng)和精心組織、扎實(shí)推動(dòng)

公司各級(jí)工會(huì)把組織實(shí)施好職工大病醫(yī)療互助,作為實(shí)踐“科學(xué)發(fā)展觀”,圍繞中心,服務(wù)大局,緊貼職工,創(chuàng)新發(fā)展的重要任務(wù)來(lái)抓,不怕困難,不講條件,開(kāi)拓進(jìn)取,勤奮工作,全面履職,無(wú)私奉獻(xiàn),確保了工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

四、 下一步工作打算:

第7篇:醫(yī)療互助保障計(jì)劃范文

目前我國(guó)實(shí)行的大病醫(yī)療保險(xiǎn)并不是單一的制度,而是新農(nóng)合大病醫(yī)療保障、城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)以及商業(yè)大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)稱。新農(nóng)合大病醫(yī)療保障是在新農(nóng)合制度框架內(nèi),衛(wèi)生部、民政部和財(cái)政部等有關(guān)部門針對(duì)特定重特大疾病,通過(guò)實(shí)行按病種付費(fèi)和提高報(bào)銷水平等措施,為參合者建立的醫(yī)療保障機(jī)制。2010年首先啟動(dòng)了提高農(nóng)村兒童先天性心臟病和急性白血病的醫(yī)療保障試點(diǎn)工作,2011年以省為單位全面實(shí)行農(nóng)村兒童兩病保障,并在全國(guó)范圍內(nèi)推廣終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、耐多藥肺結(jié)核6類重大疾病醫(yī)療保障工作。2012年又將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂12類疾病納入重大疾病保障試點(diǎn)范圍。2012年,國(guó)家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部、民政部、保監(jiān)會(huì)聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》(發(fā)改社會(huì)〔2012〕2605號(hào)),則是城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施的起點(diǎn)。城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)是針對(duì)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保(合)者發(fā)生的大額醫(yī)療費(fèi)用等情況,利用部分新農(nóng)合基金、城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;?,向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買大病保險(xiǎn),在參(保)合群眾患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對(duì)新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。[2]商業(yè)大病醫(yī)療保險(xiǎn)是在基本醫(yī)療保險(xiǎn)之外,完全依靠單位和個(gè)人意愿自愿參加的一種保險(xiǎn)。商業(yè)大病醫(yī)療保險(xiǎn)通常依照個(gè)人患病的風(fēng)險(xiǎn)情況繳納保費(fèi),遇重大疾病時(shí)可以從保險(xiǎn)公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。目前商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)中已經(jīng)普遍開(kāi)展了商業(yè)大病醫(yī)療保險(xiǎn)。此外,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)中也有相應(yīng)的補(bǔ)充保險(xiǎn)形式。國(guó)務(wù)院在1998年《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國(guó)發(fā)〔1998〕44號(hào))中指出,為了不降低一些特定行業(yè)職工現(xiàn)有的醫(yī)療消費(fèi)水平,在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,作為過(guò)渡措施,允許建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。超過(guò)最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用,可以通過(guò)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等途徑解決。

2大病醫(yī)療保險(xiǎn)的屬性

針對(duì)大病醫(yī)療保險(xiǎn)的屬性,目前有兩種觀點(diǎn):一是認(rèn)為大病醫(yī)療保險(xiǎn)是一種在基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度之上的補(bǔ)充保險(xiǎn)。[3]補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是泛指對(duì)某一主體醫(yī)療保險(xiǎn)的各種補(bǔ)充形式。[4]對(duì)城鄉(xiāng)居民而言,無(wú)論參與城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合等社會(huì)保險(xiǎn),都可視為其主體保險(xiǎn),在此基礎(chǔ)之上自愿參與的其他補(bǔ)償形式,都可被納入補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)范疇。它既可以是非營(yíng)利性的醫(yī)療保險(xiǎn)組織形式,如社會(huì)性醫(yī)療保險(xiǎn)、企業(yè)(行業(yè))互助醫(yī)療保險(xiǎn);也可以是營(yíng)利性的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不僅是滿足城鎮(zhèn)職工對(duì)不同層次醫(yī)療服務(wù)需求的重要籌資機(jī)制,而且也是提高醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)與控制道德?lián)p害的平衡機(jī)制。主體醫(yī)療保險(xiǎn)著重于關(guān)注衛(wèi)生服務(wù)的公平性,而補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生服務(wù)的效率。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)該體現(xiàn)自愿性與選擇性原則,更多地依賴于市場(chǎng)機(jī)制,通過(guò)需方選擇與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),達(dá)到其最有效率地提高衛(wèi)生服務(wù)可及性的目標(biāo)。因此,城鎮(zhèn)職工的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)大病保險(xiǎn)更符合補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的性質(zhì)。另一種觀點(diǎn)認(rèn)為,近年來(lái)實(shí)行的大病醫(yī)療保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的延伸。[5]在新農(nóng)合制度和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度下開(kāi)展的大病保險(xiǎn),從性質(zhì)來(lái)看,由政府部門制定大病保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷范圍、最低補(bǔ)償比例以及就醫(yī)、結(jié)算管理等基本政策要求,并通過(guò)政府招標(biāo)選定承辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。從建立基礎(chǔ)看,從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中劃出一定比例或額度作為大病保險(xiǎn)資金,而不是參保者自愿投保,以合同契約形式形成保險(xiǎn)基金。從參保對(duì)象看,參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人都必須辦理大病保險(xiǎn),而不是參保者自愿投保并愿意履行合同條款即可。從資金來(lái)源看,大病補(bǔ)充保險(xiǎn)的資金大部分來(lái)自國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn),而不同于一般補(bǔ)充保險(xiǎn)的個(gè)人或單位。從上述特點(diǎn)看,在新農(nóng)合制度和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度下開(kāi)展的大病保險(xiǎn)應(yīng)屬于國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重要組成部分。

3不同模式大病保險(xiǎn)的政策要點(diǎn)

不同類型大病保險(xiǎn)在實(shí)施主體、對(duì)大病的判斷標(biāo)準(zhǔn)以及具體操作等方面均不相同(表1)。具體表現(xiàn)在:一是保障的主體范圍不同。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)覆蓋全體城鄉(xiāng)居民,而新農(nóng)合大病保障僅限于參合的農(nóng)村居民,商業(yè)大病保險(xiǎn)針對(duì)是自愿選擇該險(xiǎn)種的參保人;二是對(duì)大病的判斷標(biāo)準(zhǔn)不同,新農(nóng)合大病保障是以病種作為切入點(diǎn),從流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的專業(yè)角度出發(fā),選擇患病率高、費(fèi)用高的疾病,通過(guò)實(shí)行按病種付費(fèi)和提高報(bào)銷比例的方式實(shí)現(xiàn)費(fèi)用控制,而城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)均以發(fā)生大額醫(yī)療費(fèi)用為基礎(chǔ);三是報(bào)銷的具體比例和實(shí)施時(shí)機(jī)不同。新農(nóng)合大病保障先判斷患者病癥是否符合大病條件,如符合直接進(jìn)入新農(nóng)合大病保障政策,按照定額或限額支付,報(bào)銷比例不低于70%,剩余部分患者自付;城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)需要參保人先按照所參加的基本醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種的各項(xiàng)政策進(jìn)行補(bǔ)償,超過(guò)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的部分,再由大病保險(xiǎn)按照不低于50%的比例給予補(bǔ)償。不同大病保險(xiǎn)間的聯(lián)系主要表現(xiàn)在不同制度的銜接上。如在已開(kāi)展大病保險(xiǎn)試點(diǎn)的地區(qū),優(yōu)先將20種重大疾病納入大病保險(xiǎn)范圍,對(duì)自付部分超過(guò)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)的部分,再按照政策規(guī)定給予不低于50%的補(bǔ)償,有效實(shí)現(xiàn)對(duì)大病風(fēng)險(xiǎn)的分擔(dān)。

4大病醫(yī)療保險(xiǎn)的管理經(jīng)辦

我國(guó)現(xiàn)有的大病醫(yī)療保險(xiǎn),尤其是具有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)屬性的大病保險(xiǎn)主要有兩種經(jīng)辦模式:一是由基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接經(jīng)辦大病醫(yī)療保險(xiǎn);另一種是由商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦大病醫(yī)療保險(xiǎn)。政府基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可確?;鸢踩?,也有利于基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的有效延續(xù)。而商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)擁有專業(yè)化的組織機(jī)構(gòu),在精算定價(jià)、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)方面具有專業(yè)優(yōu)勢(shì),可建立單獨(dú)財(cái)務(wù)核算體系,提供業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、信息技術(shù)等支持。而從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)看,不同類型經(jīng)辦機(jī)構(gòu)均可以承辦補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。有的是政府直接舉辦,如新加坡的健保雙全計(jì)劃和增值健保雙全計(jì)劃,由中央公積金局承辦[6];有的是非營(yíng)利機(jī)構(gòu)舉辦,如澳大利亞、法國(guó)等國(guó)家均有大量非營(yíng)利的社會(huì)合作團(tuán)體、互助會(huì)以及互濟(jì)基金會(huì)等非營(yíng)利性的醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),提供全民醫(yī)療保障制度未覆蓋的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目[7];還有很多國(guó)家的補(bǔ)充保險(xiǎn)直接由商業(yè)保險(xiǎn)公司舉辦,如英國(guó)、德國(guó)均有商業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)辦補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)[8]。值得注意的是,大病醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)辦選擇與對(duì)大病醫(yī)療保險(xiǎn)性質(zhì)和未來(lái)發(fā)展走向的認(rèn)定有緊密聯(lián)系。如果認(rèn)為大病醫(yī)療保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保障制度的延伸,其籌資與支付方式與社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)并無(wú)實(shí)質(zhì)性區(qū)別,從確?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金安全的角度出發(fā),更傾向于選擇政府的基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。但也有觀點(diǎn)認(rèn)為,目前的大病醫(yī)療保險(xiǎn)并沒(méi)有體現(xiàn)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的自愿性與選擇性,如果附加醫(yī)療保險(xiǎn)基金不能與基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金獨(dú)立核算,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的風(fēng)險(xiǎn)控制能力將會(huì)降低,從而難以保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支平衡,因此建議由商業(yè)機(jī)構(gòu)獨(dú)立經(jīng)營(yíng)管理。無(wú)論是由哪個(gè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行經(jīng)辦管理,實(shí)際保費(fèi)都要取決于社會(huì)保障部門與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的、費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)、增長(zhǎng)趨勢(shì)等技術(shù)指標(biāo)的具體界定商討。為控制管理成本、提高保障效率,目前許多地方仍選擇由政府的基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接管理大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金。

5完善大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建議

第8篇:醫(yī)療互助保障計(jì)劃范文

2、注意個(gè)人品德修養(yǎng),說(shuō)話和氣,待人有禮,積極向上,團(tuán)結(jié)互助。服飾整潔,樸實(shí)大方。誠(chéng)實(shí)守信,謙虛謹(jǐn)慎,進(jìn)入當(dāng)?shù)剞r(nóng)戶進(jìn)行調(diào)研時(shí)要先經(jīng)得主人的同意,不得隨意拍照。

3、言談舉止大方得體,待人有禮,尊重當(dāng)?shù)卣n件下載*安全、飲食衛(wèi)生和交通安全。學(xué)習(xí)掌握一定的急救醫(yī)療技能,預(yù)防中暑和染上當(dāng)?shù)貍魅静 kp休日或不安排活動(dòng)的時(shí)間切勿向當(dāng)?shù)卣岢鋈魏尾磺‘?dāng)?shù)囊?,不給當(dāng)?shù)卣砺闊?/p>

7、注意個(gè)人衛(wèi)生,加強(qiáng)身體鍛煉。若發(fā)現(xiàn)自身或他人身體不適,立即向負(fù)責(zé)人報(bào)告,并做相應(yīng)檢查。注意住處衛(wèi)生,應(yīng)制定宿舍衛(wèi)生輪值表,按輪值表安排做好當(dāng)天的衛(wèi)生清潔工作,如掃地、倒垃圾等。離開(kāi)時(shí),關(guān)好門窗,確保電燈、風(fēng)扇等電器已斷電。

8、“三下鄉(xiāng)”實(shí)踐過(guò)程中,一切行動(dòng)服從指揮。除特殊要求外,一切活動(dòng)應(yīng)配合本隊(duì)的工作計(jì)劃和日程安排,服從隊(duì)長(zhǎng)的安排,虛心向?qū)W習(xí),敢于接受鍛煉。禁止擅自脫離隊(duì)伍、單獨(dú)行動(dòng)。若要外出,至少2人以上為伍,女隊(duì)員外出必須有男同學(xué)陪同,向隊(duì)長(zhǎng)請(qǐng)假。外出期間保持移動(dòng)電話可接通,與隊(duì)長(zhǎng)保持聯(lián)系。如有緊急特況,應(yīng)盡快向隊(duì)長(zhǎng)或帶隊(duì)老師報(bào)告,共同商討解決辦法。下鄉(xiāng)活動(dòng)中不能擅自進(jìn)行游泳、爬山、探險(xiǎn)等易發(fā)生危險(xiǎn)的活動(dòng)。

9、準(zhǔn)時(shí)出席和參加隊(duì)內(nèi)的各項(xiàng)活動(dòng)。不得無(wú)故缺席,有事須提前向隊(duì)長(zhǎng)請(qǐng)假。

10、各隊(duì)員在下鄉(xiāng)過(guò)程中要主動(dòng)寫日記、心得體會(huì)。

安全保障以防為主,只有防范于未然才能最大限度的保障各位隊(duì)友在三下鄉(xiāng)時(shí)的人身財(cái)產(chǎn)安全。但是最周密的計(jì)劃都可能會(huì)遇到意想不到的課件下載*問(wèn)題,因此事后的補(bǔ)救措施也是非常必要的。為了讓隊(duì)員們提高安全意識(shí),更好的理解安全保障的重要性,也為了能讓隊(duì)員更容易的記住突發(fā)事情的預(yù)防和應(yīng)對(duì),我們編了一首口訣:

安全保障四字歌

安全保障 重點(diǎn)在防

事前了解 心里不慌

衛(wèi)生知識(shí) 教育加強(qiáng)

必要

物品 有備無(wú)患

事故發(fā)生 臨危不亂

團(tuán)隊(duì)互助 排憂解難

第9篇:醫(yī)療互助保障計(jì)劃范文

為進(jìn)一步加強(qiáng)我縣的社會(huì)救助工作,建立對(duì)困難群眾的長(zhǎng)效幫扶機(jī)制,切實(shí)保障農(nóng)村困難群體的基本生活權(quán)益,根據(jù)國(guó)家、省、市農(nóng)村綜合改革會(huì)議精神,結(jié)合巧家實(shí)際,經(jīng)縣人民政府研究,現(xiàn)提出如下實(shí)施意見(jiàn)。

一、指導(dǎo)思想和基本原則

(一)指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),按照以人為本、促進(jìn)我縣農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展、全面建設(shè)小康社會(huì)的要求,以“以民為本,為民解困”為宗旨,以各項(xiàng)社會(huì)救助制度的建立和完善為重點(diǎn),以救助制度和機(jī)制創(chuàng)新為動(dòng)力,以服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和信息化建設(shè)為手段,進(jìn)一步完善“政府主導(dǎo)、歸口管理、部門協(xié)作、社會(huì)參與、責(zé)任明確”的工作機(jī)制,通過(guò)系統(tǒng)完善,點(diǎn)上突破,面上擴(kuò)展,建立以最低生活保障、災(zāi)民救助制度為基礎(chǔ),以醫(yī)療、教育、住房等專項(xiàng)救助為輔助,以優(yōu)惠政策相配套,以社會(huì)互助為補(bǔ)充,與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)救助體系,更好地維護(hù)困難群眾的基本生活權(quán)益,促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定和協(xié)調(diào)發(fā)展。

(二)基本原則

1、政府主導(dǎo)、社會(huì)參與原則。建立健全農(nóng)村社會(huì)保障制度,是政府各部門的重要職責(zé),同時(shí)要廣泛動(dòng)員社會(huì)力量,調(diào)動(dòng)各方面的積極性,共同參與,合力推進(jìn)。

2、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、協(xié)調(diào)發(fā)展原則。建立健全農(nóng)村社會(huì)保障制度要統(tǒng)籌規(guī)劃,政策設(shè)計(jì)要互相銜接、互為補(bǔ)充,配套聯(lián)動(dòng),協(xié)調(diào)發(fā)展。

3、量力而行、穩(wěn)步推進(jìn)原則。根據(jù)我縣經(jīng)濟(jì)實(shí)力,盡力而為,量力而行,從解決困難群眾最急需的問(wèn)題入手,有步驟、分階段實(shí)施,由點(diǎn)到面擴(kuò)展,逐步建立健全全面、規(guī)范的農(nóng)村社會(huì)保障制度。

二、工作重點(diǎn)

(一)建立完善農(nóng)村居民最低生活保障制度

我縣于*年6月啟動(dòng)全縣農(nóng)村居民最低生活保障工作,要規(guī)范和完善我縣農(nóng)村居民最低生活保障制度,嚴(yán)格按照省、市有關(guān)規(guī)定和我縣農(nóng)村居民最低生活保障實(shí)施方案要求,按市下達(dá)的指標(biāo)數(shù)將符合條件的農(nóng)村貧困人員納入低保范圍(*年市下達(dá)我縣指標(biāo)數(shù)41238人,年人均補(bǔ)助不低于360元),切實(shí)做到動(dòng)態(tài)管理、該保才保;推進(jìn)和完善“分類施保”;認(rèn)真解決低保家庭因病、因?yàn)?zāi)或因子女上學(xué)而遇到的特殊困難;盡快實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村三級(jí)低保信息網(wǎng)暢通;保證低保金及時(shí)足額發(fā)放到低保對(duì)象手中;農(nóng)村最低生活保障制度原則實(shí)行屬地管理,不得跨鄉(xiāng)(鎮(zhèn))申請(qǐng),嚴(yán)格“戶報(bào)、村評(píng)、鄉(xiāng)審、縣定”審批程序,在審批過(guò)程中要做到公開(kāi)、公正、公平,在操作過(guò)程中不得隨意違背政策規(guī)定縮減程序。要加大農(nóng)村低保政策的宣傳力度,保證農(nóng)村居民在知曉政策的前提下及時(shí)申請(qǐng)低保。縣民政局要根據(jù)當(dāng)年農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)線及縣扶貧辦統(tǒng)計(jì)核定的絕對(duì)貧困人口數(shù),對(duì)保障金額、保障人員作適當(dāng)調(diào)整,實(shí)行差額救助,實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理,確保農(nóng)村困難居民的基本生活得到穩(wěn)定保障。

(二)扎實(shí)做好自然災(zāi)害救助工作

進(jìn)一步完善以救災(zāi)工作分級(jí)負(fù)責(zé),救災(zāi)經(jīng)費(fèi)分級(jí)負(fù)擔(dān)制度為基礎(chǔ),災(zāi)害應(yīng)急機(jī)制為主體,社會(huì)動(dòng)員機(jī)制相配套的災(zāi)害救助體系,逐步開(kāi)展災(zāi)害緊急救助工作。我縣地處邊遠(yuǎn)貧困山區(qū),自然環(huán)境十分惡劣,各種自然災(zāi)害頻繁不斷,要認(rèn)真落實(shí)“依靠群眾,依靠集體,生產(chǎn)自救,互助互濟(jì),輔之以國(guó)家必要的救濟(jì)和扶持”的救災(zāi)方針,按照“救災(zāi)工作分級(jí)管理,救災(zāi)分級(jí)負(fù)擔(dān)”的要求,根據(jù)災(zāi)情合理安排救災(zāi)資金。要進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范經(jīng)常性社會(huì)捐助工作,積極探索更為科學(xué)的救災(zāi)款物發(fā)放辦法,堅(jiān)持“??顚S?、重點(diǎn)使用”的原則,增強(qiáng)資金分配透明度,縮短資金撥付周期,使災(zāi)民能夠得到及時(shí)救助,確保有限的資金發(fā)揮最大的效益。加強(qiáng)救災(zāi)物資儲(chǔ)備建設(shè),盡快申報(bào)巧家縣救災(zāi)物資儲(chǔ)備倉(cāng)庫(kù)建設(shè)。

(三)進(jìn)一步完善農(nóng)村五保供養(yǎng)制度

堅(jiān)持落實(shí)國(guó)務(wù)院《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》,完善以財(cái)政為主供養(yǎng)的農(nóng)村五保供養(yǎng)機(jī)制,加快鄉(xiāng)(鎮(zhèn))敬老院改造建設(shè),加快縣福利院搬遷建設(shè),為基本實(shí)現(xiàn)集中供養(yǎng)創(chuàng)造條件。強(qiáng)化政策措施,確保供養(yǎng)資金落到實(shí)處。要根據(jù)我縣農(nóng)村最低生活保障、五保供養(yǎng)方式、財(cái)力狀況等因素,科學(xué)合理地確定五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn),堅(jiān)持集中供養(yǎng)為主、分散供養(yǎng)為輔的原則,將符合條件的五保對(duì)象全部納入供養(yǎng)范圍,月人均補(bǔ)助不低于60元(我縣現(xiàn)有五保供養(yǎng)對(duì)象2259人,已納入定期定量救助1456人),不斷加強(qiáng)敬老院的建設(shè)和管理,提高鄉(xiāng)(鎮(zhèn))敬老院的集中供養(yǎng)率,使農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象的基本生活、看病就醫(yī)得到徹底落實(shí)。

(四)加快農(nóng)村醫(yī)療救助

全面完善農(nóng)村特困人口醫(yī)療救助制度,真正解決農(nóng)村特困群眾看病難的問(wèn)題,把為農(nóng)村特困群眾籌資代繳新農(nóng)合基金作為一項(xiàng)長(zhǎng)期的扶助制度來(lái)抓好落實(shí)。進(jìn)一步搞好與農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度改革的銜接,確保我縣農(nóng)村特困群眾全部參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,使他們看病難、看病貴問(wèn)題從根本上得到解決,在保證他們基本生活的同時(shí),看病就醫(yī)得到基本保證。

(五)進(jìn)一步完善流浪乞討人員的救助制度

進(jìn)一步貫徹落實(shí)《城市生活無(wú)著的流浪乞討人員救助管理辦法》和《城市生活無(wú)著的流浪乞討人員救助管理辦法細(xì)則》,完善農(nóng)村人口到城市后因生活無(wú)著落的流浪乞討人員救助管理的政策法規(guī)體系,堅(jiān)持“自愿受助,無(wú)償救助”的原則,積極創(chuàng)新工作方式。加快救助管理設(shè)施建設(shè)步伐,合理布局,建立方便、快捷、安全的救助管理網(wǎng)絡(luò)。加大流浪兒童救助工作力度,切實(shí)保護(hù)流浪兒童的合法權(quán)益。加強(qiáng)人員培訓(xùn),提高救助管理工作規(guī)范化、社會(huì)化水平。搞好流入地與流出地之間、救助管理站的臨時(shí)救助與其他社會(huì)救助制度之間的協(xié)調(diào),有效預(yù)防和控制流浪乞討現(xiàn)象。

(六)完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度

新農(nóng)合籌資采取以家庭為單位、由農(nóng)民自愿參加、并自覺(jué)繳納個(gè)人費(fèi)用,做到資金安全、手續(xù)健全、責(zé)任清楚。在籌資過(guò)程中,要注意防止違背農(nóng)民意愿的傾向與做法,禁止在農(nóng)民不知情、未同意的情況下墊資代繳合作醫(yī)療費(fèi),嚴(yán)禁強(qiáng)迫農(nóng)民參加合作醫(yī)療,鼓勵(lì)有能力的社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)、單位或個(gè)人出資對(duì)部分農(nóng)戶的繳費(fèi)實(shí)行幫扶。不斷完善醫(yī)療救助政策,加大政府對(duì)醫(yī)療救助資金的支持力度,擴(kuò)大救助范圍,對(duì)農(nóng)村五保戶、貧困戶、計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)象參加新農(nóng)合繳費(fèi)實(shí)行代繳。在籌資方式上堅(jiān)持以縣為單位統(tǒng)籌,實(shí)行家庭帳戶+門診減免+住院費(fèi)用按比例補(bǔ)償?shù)哪J?,?jiān)持報(bào)銷比例與補(bǔ)償比例一致的原則。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金是民辦公質(zhì)的資金,必須按照“以收定支、收支平衡、公開(kāi)、公平、公正”的原則,納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)政專戶,實(shí)行收支兩條線管理,??顚S?,確?;鸢踩屯暾?。

(七)進(jìn)一步完善社會(huì)互助制度

積極發(fā)展慈善事業(yè)和“愛(ài)心”救助超市,做好款物接收發(fā)放的管理工作,開(kāi)展社會(huì)互助活動(dòng)。要籌建慈善機(jī)構(gòu)。慈善機(jī)構(gòu)要廣泛開(kāi)展慈善募捐和救助活動(dòng),匯集社會(huì)資金和物資,開(kāi)展靈活的單項(xiàng)和個(gè)體救助,彌補(bǔ)政府政策未能涵蓋的領(lǐng)域。要開(kāi)展經(jīng)常性社會(huì)捐助活動(dòng),使之成為政府對(duì)困難群眾救助的必要補(bǔ)充。

三、組織實(shí)施

民政部門:負(fù)責(zé)我縣農(nóng)村低保、五保供養(yǎng)制度、災(zāi)害救濟(jì)救助、流浪乞討人員救助、農(nóng)村醫(yī)療救助、社會(huì)互助等制度的健全完善。

縣衛(wèi)生局及新農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室:負(fù)責(zé)全縣農(nóng)村醫(yī)療合作制度的建立完善,協(xié)助民政部門做好農(nóng)村醫(yī)療救助工作。

四、工作要求

(一)提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

建立健全農(nóng)村社會(huì)保障制度,是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、全面建設(shè)小康社會(huì)的重要舉措,是完善農(nóng)村穩(wěn)定機(jī)制,建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的客觀要求。各有關(guān)部門要進(jìn)一步增強(qiáng)建立健全農(nóng)村社會(huì)保障制度的責(zé)任感和緊迫感,進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),采取有力措施,加快工作進(jìn)度。有關(guān)部門要各司其職、各負(fù)其責(zé),密切配合,形成推進(jìn)農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè)的合力。

(二)加大投入

財(cái)政根據(jù)財(cái)力狀況安排必要的資金支持農(nóng)村社會(huì)保障事業(yè)的發(fā)展。同時(shí)要廣開(kāi)渠道,多元籌資。

(三)完善農(nóng)村社會(huì)保障的管理監(jiān)督機(jī)制