運動醫(yī)學相關疾病及護理精選(九篇)

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第1篇：運動醫(yī)學相關疾病及護理范文

【關鍵詞】慢性阻塞性肺疾?。蛔o理；進展

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種不完全可逆性氣流受限肺部疾病，患者氣流受限通常表現(xiàn)為漸進性，同時其肺部病變與氣體和有毒顆粒的炎癥反應相關。該疾病是影響我國人民健康的主要慢性疾病之一，發(fā)病率和致死率正在逐漸上升。有調查顯示，到2020年COPD將成為我國疾病經(jīng)濟負擔隊列中的第6位[1]。COPD患者臨床多表現(xiàn)為反復咳嗽、氣促、咯痰以及呼吸困難，患者病情易反復，難以治愈，不但給患者帶來極大的痛苦，還給患者家庭帶來極大的經(jīng)濟負擔。目前。臨床尚無根治辦法，但有效的護理工作可以有效提高患者生存質量。

1 心理護理

COPD疾病病程較長，病情反復多變，長治難愈，并且該疾病呈逐漸進展趨勢，患者心理壓力極大，極其容易出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁、孤獨、對生活失去信心等負面情緒。因此，積極有效的心理護理干預是極其必要的[2]。醫(yī)護人員需積極與患者溝通交流，了解患者的心理活動情況，同時與患者家屬交流溝通，聆聽患者和患者家屬反應情況，積極解答他們的疑問，進而取得患者和患者家屬的信賴，保證醫(yī)護人員和患者家屬共同幫助患者樹立康復信心，穩(wěn)定患者情緒[3]。醫(yī)護人員需將基本的治療知識和疾病知識告知患者，并且將一些較為成功的治療案例分析給患者，提高患者的認知和治療信心，降低其焦慮、恐懼、抑郁等負面情緒。與此同時，醫(yī)療機構還需積極調動社會力量給予患者溫暖的社會環(huán)境和支持，提高患者的康復信心。

2 藥物治療護理

COPD目前較為常用的治療方法為支氣管舒張藥物治療、以及糖皮質激素和祛痰藥等，如患者為急性加重期，則需進行抗生素、低流量吸氧等治療。醫(yī)護人員在給藥過程中，需加強給藥護理工作，積極告知患者藥物療效和服用方法，以及注意事項。如患者存在嚴重的肺部功能缺陷或者精神狀態(tài)較差、負面情緒嚴重，可酌情給予鎮(zhèn)靜藥，但需嚴格按照相關給藥標準操作。

3 運動護理

運動護理工作主要為呼吸訓練法，可以有效提高患者的肺部功能，改善患者的吸氧能力，同時還可以有效增強患者體質[4]。目前較為科學和通用的呼吸訓練法有腹式呼吸法和縮唇式呼吸法，該兩種呼吸法都是由慢及快，直至患者耐受為止。通常情況下，患者經(jīng)過2-3周的訓練后，其心肺功能將顯著改善。

3.1腹式呼吸法

患者取站立位或者坐立，如患者身體狀態(tài)較差也可取仰臥位，放松全身，閉上嘴以鼻吸氣，直至不能再吸為止，同時一手置于腹部，一手置于胸前，并且吸氣時盡量挺腹，胸部保持不變，用口將氣呼出，直到無氣為止，再緩緩深吸氣，循環(huán)下去[5]。一般而言，吸氣時間為2.5s，呼氣時間為3-6s，呼氣與吸氣時間比為2：1或者3：1，每分鐘呼吸8-10次，訓練15min，3次/d。

3.2縮唇式呼吸法

患者閉上嘴，用鼻深吸氣，直到不能再吸為止，縮唇（呈吹口哨型）呼出，，呼氣時間為3-5s，改呼吸法看與腹式呼吸法配合使用。

4 氧療護理

COPD患者多表現(xiàn)為低氧皿型，需積極給予患者吸氧治療?？蛇x用鼻導管持續(xù)性低流鼉吸氧，吸氧時間為15-20min，可根據(jù)患者具體病狀調劑吸氧時間[6]。吸氧過程中，醫(yī)護人員需在旁陪伴，并記錄患者吸氧時癥狀，統(tǒng)計吸氧時間，氧氣濃度、濕度等。

5 生活護理

生活護理通常指的是患者居家或住院期間的日常生活護理工作。如是居家，醫(yī)護人員需要求家屬執(zhí)行相關護理工作：（1）保持室內(nèi)空氣流暢，定期室內(nèi)消毒。寒冷季節(jié)注意保暖，將室溫控制在18-25℃，避免感冒和呼吸道感染。定期開窗，注意避免患者吸入有害灰塵和氣體，戒煙[7]。（2）注意日常衛(wèi)生，注意口腔、皮膚清潔，病情較輕患者需多運動，較重患者可適當進行床上簡單運動。避免食用高糖分、熱量食物，多食用高纖維和高蛋白食物。

6 結語

近幾年來，COPD 疾病病發(fā)率逐年上升，給社會經(jīng)濟和患者家庭帶來極大的負擔。由于該種疾病的進行性發(fā)展特征，臨床治療難度較大，合理有效的護理工作成為改善患者生存質量，減輕患者病狀的重要方式之一。

參考文獻

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第2篇：運動醫(yī)學相關疾病及護理范文

【關鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；護理安全隱患；對策

【文章編號】1004-7484（2014）06-3678-02

神經(jīng)內(nèi)科是研究神經(jīng)系統(tǒng)疾病、骨骼肌疾病的臨床醫(yī)學，主要通過內(nèi)科手段進行研究。疾病種類有脊髓、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、脫髓鞘性疾病、運動障礙疾病、癲癇、頭痛、變性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)遺傳性疾病等。進入神經(jīng)內(nèi)科進行治療的病人多為病情較為嚴重的老人，許多患者存在心理、生理結構及功能上的障礙、損傷。由于病情的復雜性和特殊性，神經(jīng)內(nèi)科的病人更容易出現(xiàn)意外，這就要求我們在進行護理的過程中，不斷完善不斷提高，做好一系列預防、維護、補救工作，努力使護理安全隱患降到最低，從而使病人得到優(yōu)質高效的護理服務，避免產(chǎn)生醫(yī)患矛盾，維護醫(yī)院正常的工作秩序，提升醫(yī)療服務水平。

1 當前神經(jīng)內(nèi)科護理安全隱患問題

隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)達，以及關于內(nèi)科的學科領域的發(fā)展深入，我國多地醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科也得到了長足進步[1]。面對可喜之處的同時，我們也應當關注到護理安全隱患已漸漸成為阻礙護理工作開展和學科進一步完善的主要矛盾。其主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

1.1 針對醫(yī)院管理層

1.1.1 規(guī)章制度制定不夠完善，操作規(guī)程沒有細化 俗話說，“沒有規(guī)矩不成方圓”，不論做什么工作，都應有健全的規(guī)章制度保障其實行[2]。而當前許多醫(yī)院仍存在相關規(guī)章制度制定不足，同時沒有具體細化的操作規(guī)程，這就直接導致護理人員管理松散，有過多的自主裁量權，趨于個人利益最大化，沒有嚴格的自律能力，極易引發(fā)糾紛與事故。

1.1.2 培訓及后期學習的匱乏 隨著社會的發(fā)展，相關學科及醫(yī)療技術都在不斷進步，尤其是許多地方醫(yī)院都引進了國際領先的治療技術及設備，這就要求我們需要不斷進行后期學習培訓[3]。而相反，很多醫(yī)院都沒有重視與時俱進進行持續(xù)學習的重要性，導致護理人員水平層次不齊，人才發(fā)展緩慢。

1.1.3 人員配置不合理 神經(jīng)內(nèi)科的患者多存在較為嚴重的心理、生理障礙，應是護理的重點對象。而一些醫(yī)院相關人員配置不合理，導致神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)護理資源較為匱乏，無法更好地為患者提供服務[4]。家屬無奈會聘請一些專業(yè)技能較低甚至沒有相關專業(yè)護理經(jīng)歷的人，這十分不利于患者的康復，甚至會適得其反。

1.2 針對護理人員

1.2.1 法律意識淡薄，難以維護患者和自身的權利 護理人員作為為患者進行服務的主體，其不僅要在治療護理過程中盡心盡責，更應注意維護患者和自身的一系列權利。而當前一些護理人員法律意識的淡漠產(chǎn)生了諸多不必要的麻煩，包括對患者自由權、知情權、隱私權等權利的破壞，對護理工作相關資料填寫、保存不規(guī)范等，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，難以列舉證據(jù)，無法保護患者和自身。

1.2.2 職業(yè)素質有待提高，護理差錯頻發(fā) 有一部分護理人員較為欠缺敬業(yè)精神，缺乏基本職業(yè)素養(yǎng)，對所做護理工作不求精益求精，在進行治療的過程中操作不當或無法熟練地使用相關設備儀器，更有甚者將生活中懶散、疲憊的負面狀態(tài)帶入工作，致使護理差錯頻發(fā)。

1.2.3 沒有及時積極與患者及家屬進行溝通交流 護理治療是一個不斷需要推進完善的過程，護理人員若不主動找患者及家屬交流感受、不積極了解治療推進情況就會導致雙方信息的不對稱現(xiàn)象，更容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。

1.3 針對患者

由患者自身引起的護理安全隱患多為其病情所致，如不慎跌倒、意外走失、從床上摔下、吞咽障礙等?；颊呱窠?jīng)受損，運動障礙明顯，而且由于體力虛弱，如若得不到時時關注和照料，就容易在發(fā)病時出現(xiàn)意外事故，為護理工作帶來諸多不可控的風險。

2 針對神經(jīng)內(nèi)科護理安全隱患提出的相關對策

神經(jīng)內(nèi)科的護理工作相比于其他科室更具有難度和挑戰(zhàn)性，也更為關鍵，對于醫(yī)院、護理人員和患者三方，都應做出自身相應的調整和完善，盡最大可能規(guī)避風險，為使患者得到更優(yōu)質的服務、早日康復共同努力。

2.1 完善相關規(guī)章制度，制定嚴格的護理規(guī)范

對于現(xiàn)在有些醫(yī)院人員管理松懈導致服務質量不高，甚至產(chǎn)生較為嚴重的醫(yī)療事故糾紛等不良后果，我認為首先應健全相關規(guī)章制度，嚴格規(guī)范護理人員服務流程，使每一項治療程序都有條可依[5]。規(guī)范有序的控制措施能夠提高護理人員自身的重視程度和自律程度，同時還能夠使院方管理更為高效，對于患者而言也是保證治療效果的有力途徑。

2.2 強化護理人員法律意識，提高對潛在風險的關注度

在當今法制社會的大背景下，護理人員法律意識的增強是十分必要且有意義的。院方應加強對其進行法制教育工作，首先要求其明確責任與義務，知曉患者所應享受的基本權利，然后在治療護理過程中規(guī)范自己的言行，不觸及未發(fā)放違規(guī)底線，同時認真對待臨床護理記錄，妥善保管相關資料，嚴格審核，這是對患者負責、對醫(yī)院負責，更是對自身負責的體現(xiàn)，通過提高對潛在風險的關注度，減少不必要的糾紛。

2.3 明確重點監(jiān)護對象，加強與患者及其家屬的溝通交流

作為護理人員，是與患者接觸最為頻繁的，這時候就要求我們在治療前對患者的病情做出全面的評估了解，熟知治療進程，同時充分發(fā)揮主動性，加強與患者及其家屬的溝通交流，在交流的過程中掌握一定的方式技巧，以心換心，取得患者的充分信任，不僅可以為醫(yī)生調整治療步驟提供建議、有利于患者康復，更可以為自身工作的順利開展提供便利[6]。

2.4 定期開展相關繼續(xù)學習的培訓，提高醫(yī)護人員的專業(yè)技能

培訓活動應作為醫(yī)院定期的工作完成，通過專業(yè)技能相關培訓，讓醫(yī)護人員不斷強化專業(yè)技能，隨時保持專業(yè)敏感性和謹慎性，同時通過培訓查漏補缺，結合實際工作經(jīng)歷，更有助于醫(yī)護人員提高自我。

3 結語

患者與護理人員、醫(yī)院應屬于相互信任的關系，做好護理工作，尤其是處理好護理過程中可能產(chǎn)生的種種安全隱患問題，不僅對患者的盡早康復能起到推動作用，而且對于護理人員工作的開展具有掃除障礙的積極作用，更是對醫(yī)院，乃至對整個醫(yī)療護理領域都將產(chǎn)生一定的良好意義。

參考文獻

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第3篇：運動醫(yī)學相關疾病及護理范文

【關鍵詞】 護理干預； 冠心??； 依從性

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.5.048 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）05-0088-03

冠心病（CHD）即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，因冠狀動脈血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化病變，導致血管狹窄或阻塞，引發(fā)缺氧、心肌缺血或壞死等形成的心臟病[1]，主要臨床表現(xiàn)為胸腔中央壓榨性疼痛，可蔓延至頸、后背、手臂、胃部等，甚至導致心力衰竭或心律失常，嚴重威脅患者生命健康[2]。本次研究通過分析來筆者所在醫(yī)院治療的98例CHD患者臨床資料，探究護理干預對CHD患者醫(yī)囑依從性及臨床療效的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取98例于2014年1月-2015年12月來筆者所在醫(yī)院治療的CHD患者，隨機分為甲組、乙組，每組49例。甲組男26例，女23例，年齡56～78歲，平均（65.3±7.8）歲。病程1～12年，平均（5.1±0.7）年；乙組男25例，女24例，年齡48～76歲，平均（64.4±6.1）歲。病程1～12年，平均（5.3±0.8）年。兩組患者年齡、病程等一般臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 納入標準與排除標準

納入標準：（1）所有患者均確診為冠心?。唬?）所有患者均表現(xiàn)出不同程度心前區(qū)疼痛；（3）患者同意接受定期干預隨訪；（4）所有患者均自愿參加本次研究，并簽署同意書。

排除標準：（1）急性心肌梗死患者；（2）重度心律失常或神經(jīng)功能疾病患者。

1.3 方法

給予乙組患者用藥指導、病情觀察等常規(guī)護理。在常規(guī)護理基礎上給予甲組患者針對性護理干預。主要包括：（1）健康教育護理干預?；颊呷朐汉?，利用圖片、文字或視頻等向患者詳細講解疾病相關基礎知識，并介紹護理干預的重要性，提高患者自我管理意識。（2）心理護理。CHD為慢性疾病，病情復雜且治療時間長，易反復發(fā)作。長期治療后患者易產(chǎn)生焦慮、沮喪等不良心理，且患者家屬因長期照料及經(jīng)濟負擔壓力，易產(chǎn)生悲觀、煩躁情緒，所以，醫(yī)務人員需多與患者及家屬進行深入溝通，了解患者心理憂慮及擔心問題，針對性的進行心理疏導，緩解心理壓力，解決心理需求，及時糾正患者不良行為及對疾病的錯誤認知，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病信心。（3）生活方式護理干預。幫助患者形成良好生活慣，盡量早睡早起，保持身心愉悅，吸煙增加心肌梗死或中風風險，叮囑患者戒煙[3]?？缮倭匡嬘闷【啤⑵咸丫频鹊投染?，可促進血脈流通，忌烈性酒。多食瓜果、蔬菜等富含維生素C類清淡食物，豆類及相關制品補充蛋白，食用油以植物油為主，嚴格控制膳食總熱量，避免過多食用高膽固醇、高熱量食物，控制蔗糖攝入量。忌飽餐后運動[4]。（4）運動護理干預。根據(jù)患者身體狀況，制定個性化運動計劃，指導患者進行適量低強度運動，如慢跑、跳健身操、打太極等有氧運動，循序漸進，且在運動過程中控制運動量，避免運動損害的同時達到一定運動效果，使氣血流通，減輕心臟負擔[5]。（5）用藥護理干預。叮囑患者按時按量服用藥物，并介紹藥物副作用，提高患者用藥依從性。部分患者活動受限，易出現(xiàn)便秘癥狀，叮囑患者避免排便時用力過度，必要情況下利用緩瀉劑促進排便[6]。（6）出院后隨訪。院后健康教育是影響患者治療依從性的關鍵，利用電話隨訪、憑卡就醫(yī)及入戶干預等方式隨訪，建立完整病例檔案。叮囑患者出院后堅持服藥，并保持良好生活習慣及飲食習慣。

1.4 觀察指標

觀察記錄兩組患者住院時間、生活質量、護理滿意度及治療依從性。

1.5 判斷標準

從住院時間、生活質量及護理滿意度判斷治療效果。

生活質量判斷標準：利用生活質量量表判斷患者生活質量，包括情感狀況、生理狀況、功能狀況、社會功能、軀體疼痛、精神健康、家庭狀況、總體健康等8個領域。分值0～100分，分值越高，生活質量越好。

護理滿意度判斷標準：利用自制護理滿意度評價標準調查護理滿意度，分值0～100分，分值越高，護理滿意度越高。

治療依從性判斷標準：觀察患者治療期間服藥依從性、運動依從性、飲食依從性。

1.6 統(tǒng)計學處理

根據(jù)SSPS 19.0統(tǒng)計學應用軟件對收集到的研究資料和數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P

2 結果

2.1 兩組患者住院時間、生活質量及護理滿意度比較

治療后，甲組患者住院時間明顯短于乙組（P

2.2 兩組患者治療依從性比較

甲組患者服藥依從性、運動依從性及飲食依從性均明顯優(yōu)于乙組（P

3 討論

CHD為臨床常見心血管疾病，病情復雜，且病程較長，需長期治療，易造成心理及經(jīng)濟負擔，且很多患者及家屬對冠心病及自身病情存在錯誤認知，影響治療過程[7]。冠心病患者護理過程中給予護理干預，從健康教育護理干預、心理護理干預、飲食護理干預、運動干預及用藥護理干預等多方面進行，貫穿護理全過程[8]。向患者及家屬講解疾病危險因素、注意事項、疾病發(fā)展過程及疾病突發(fā)后自救基礎知識，指導患者自測血壓等，提高自我護理及自我管理能力。可通過放松靜坐、聽舒緩音樂或看感興趣的娛樂節(jié)目等進行自我松弛。醫(yī)務人員在護理過程中需保持耐心、溫和的態(tài)度，給予患者充分尊重及關注，與患者建立良好醫(yī)患關系，多與患者進行深入交流、溝通，提供心理支持與幫助，解開心理癥結，使患者以積極、健康心理面對疾病及生活。囑咐家屬多與患者交流，發(fā)現(xiàn)問題后及時與醫(yī)務人員交流，掌握患者病情變化及心理變化，提高患者治療依從性。患者飲食習慣、生活習性等在一定程度上影響病情發(fā)展，叮囑患者食用低脂、低鹽、低熱量食物，少吃多餐，保證充足睡眠，并進行適度鍛煉，促進側支循環(huán)發(fā)展，提高體力活動耐受量[9]，改善患者癥狀，提高治療效果。

本次研究顯示，甲組患者服藥依從性、運動依從性及飲食依從性均明顯優(yōu)于乙組（P

所以，給予冠心病患者護理干預，可有效提高患者醫(yī)囑依從性，縮短住院時間，提高患者生活質量及護理滿意度，加強治療效果，值得臨床推廣。

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第4篇：運動醫(yī)學相關疾病及護理范文

【關鍵詞】 長期住院老年精神病； 糖尿病； 護理

中圖分類號 R592 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）9-0087-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.09.043

隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的生活水平提高，膳食結構發(fā)生改變，社會心理應激事件的增多，老齡人口的增加，老年精神病合并糖尿病的發(fā)病率迅速上升。兩病均為慢性疾病，需長期服藥。由于兩病并存，使患者病情更加復雜，治療和護理難度加大?；颊邔膊∪狈ψ灾Γ〕涕L，因此提高患者自我管理能力是管理和治療糖尿病的一項很重要的工作，而長期住院的老年精神患者治療的依從性和自我管理能力極低。這就要求人們有計劃地進行綜合護理干預，提高患者的治療依從性，預防或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，提高患者的生活質量?，F(xiàn)將2011年5月-2014年9月筆者所在醫(yī)院精神科老年病區(qū)住院患者中的19例長期住院老年精神病合并糖尿病患者的護理體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在醫(yī)院精神科老年病區(qū)2011年5月-2014年9月長期住院治療的19例老年精神病合并糖尿病患者，其中男13例，女6例，年齡60～81歲，平均68歲。精神分裂癥13例，老年癡呆2例，器質性精神障礙3例，焦慮癥1例。6例食欲強，3例常將大小便解于褲子上。

1.2 護理方法

1.2.1 飲食護理 飲食治療是一項重要的基礎性治療措施，有利于減輕體重，緩解血糖、血脂代謝紊亂的嚴重程度，也可減少降糖藥物的劑量[1]。合理控制膳食能有效的緩解和控制糖尿病給患者帶來的不良癥狀，控制總熱量，建立合理的飲食結構，將體重控制在理想范圍。改善血糖、血脂、保持體力是糖尿病治療的原則[2]。宜給低糖低脂高纖維飲食，多吃粗糧、豆類和蔬菜，限鹽、戒煙酒?；颊咦灾θ狈?，自控能力差，長期封閉管理，家屬來醫(yī)院探視次數(shù)少，加上糖尿病飲食控制和抗精神病藥物的使用，導致進食欲望增強。而一部分患者因病程長產(chǎn)生消極情緒，擔心進食會引起血糖升高，出現(xiàn)少食或拒食。應讓患者了解合理控制飲食對糖尿病治療的重要性，加強管理，定時定量進餐，合理分配三餐熱量。設糖尿病餐桌，專人看護。對食欲增強的患者防止暴飲暴食、搶食；對進食較少、拒食的應耐心勸食、鼻飼，并經(jīng)常與營養(yǎng)師聯(lián)系，盡量提供能促進患者食欲、營養(yǎng)豐富的食物。對于患者自己購買和家屬帶來的水果、點心由工作人員檢查后交總務護士統(tǒng)一保管，在兩餐之間定時（每天14∶30）定量發(fā)放，并在工作人員看護下進食。

1.2.2 健康宣教 糖尿病健康知識教育是治療糖尿病的一種最經(jīng)濟、最有效的手段之一[3]。對糖尿病患者進行健康教育，能增強患者對疾病的認知能力，幫助患者掌握自我管理的技巧，提高治療依從性，提高治療達標率，減少并發(fā)癥患病率、住院率和死亡率[4]。通過多種方式（專題講座、宣傳手冊及圖片專欄等）達到宣教目的?；颊吣挲g大、自知力缺乏、記憶力下降，接受知識能力差，應將疾病相關知識、用藥注意事項、適當運動鍛煉及飲食控制的重要性穿插于日常護理工作中，每次宣教內(nèi)容要少，并反復宣教，為患者提供適合個體的健康教育處方，內(nèi)容具體、細致、通俗易懂。同時做好家屬的宣教。對溝通困難的癡呆患者還要做好護工和陪人的健康宣教。讓患者和家屬了解疾病相關知識，明白堅持合理用藥、適當運動鍛煉及合理控制飲食對疾病治療、康復、預防或延緩并發(fā)癥發(fā)生的重要性，從而提高治療依從性，積極主動配合治療。

1.2.3 血糖監(jiān)測 血糖監(jiān)測是糖尿病患者治療過程中的重要部分，其可以清楚地反應患者現(xiàn)階段內(nèi)的血糖濃度[5]。定期監(jiān)測血糖，準確的血糖記錄是醫(yī)生觀察治療效果、調整用藥劑量的關鍵依據(jù)。護士要使患者及家屬了解血糖監(jiān)測的重要性，強調不能在檢測到幾次血糖正常后就認為可以停止測血糖或減少用藥量甚至停藥。應定時、定期監(jiān)測血糖，按醫(yī)囑使用降糖藥物。對血糖控制好的患者給予鼓勵，繼續(xù)保持；血糖控制不理想的患者查找原因，盡快改善狀況，積極預防并發(fā)癥[6]。

1.2.4 生活護理 患者年齡大，病程長，因患精神疾病和抗精神病藥物的使用，大部分患者懶散、被動、生活自理能力下降、抵抗力降低，故應加強生活護理，督促按時起居，定時督促協(xié)助患者用溫水洗澡更衣每周1次，督促協(xié)助患者用溫水洗腳每天1次，注意洗澡和洗腳前一定要用手或溫度計試水溫，因為大多數(shù)糖尿病患者對溫度的感覺能力下降。做好足部護理，冬季注意保暖。協(xié)助患者修剪指趾甲（與指趾端平齊）。穿著棉質寬松衣褲及鞋襪 ，經(jīng)常檢查患者足部情況及有無皮膚破損。長期臥床的患者，做到定時翻身，保持皮膚清潔干燥，防止褥瘡發(fā)生。對經(jīng)常將大小便解于褲子上的患者，應加強巡視，督促入廁，因無法及時上廁所而將大小便解于褲子上，應及時協(xié)助患者清洗更換。有視物模糊時減少活動，加強日常生活護理及安全照顧。

1.2.5 心理護理 老年精神病合并糖尿病患者因其自身疾病因素會產(chǎn)生許多不良情緒，如緊張、焦慮、抑郁等。加之患者年齡大，病程長，長期住院與家屬相處時間少，部分家屬很少到醫(yī)院探視，讓患者有被遺棄感，加上長期服藥與糖尿病飲食控制，患者便產(chǎn)生消極情緒，影響血糖控制。因此，護士要關心體貼患者，多與患者及家屬溝通，耐心解釋、主動傾聽患者主訴，并向其說明焦慮、緊張可使胰高血糖素、腎上腺皮質激素分泌增加而使血糖升高，影響治療效果；說明糖尿病雖然是終身性疾病，不能治愈，但可以控制；讓家屬多到醫(yī)院探視，讓患者感受到家屬和醫(yī)務人員的關心、支持，使其盡快消除不良心理情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[7]。

1.2.6 藥物治療護理 糖尿病的治療目標是通過降低血糖來減緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生[8]。老年精神病合并糖尿病患者大多數(shù)對治療的依從性差，護士應掌握常用降糖藥和抗精神病藥物的藥名、用法、劑量、藥物不良反應及注意事項，與患者講解相關治療藥物的作用、用法及注意事項，指導患者出現(xiàn)副作用時的處理方法，告之堅持長期用藥的重要性，使患者能堅持合理用藥、加強遵醫(yī)行為、定時定量服藥、正確對待疾病。同時，護士要認真查對處理醫(yī)囑，督促患者按時服藥及注射胰島素，服藥看服到肚，防止假服藥及藏藥、扔藥。以確保療效、防止意外。同時嚴密觀察用藥后反應、藥物療效及有無不良反應，以便及時調整藥物劑量、確保安全。

1.2.7 康復訓練 由于患者長期住院接受治療，主動性缺乏，意志減退，社會功能退化，應鼓勵患者起床時自己整理床上用品、床頭柜，督促每日參加工娛療活動（聽音樂、讀書、看報、下棋等），促進社會功能恢復。老年糖尿病患者不宜劇烈運動，應以有氧運動（散步、慢跑、太極拳等）為主，適當?shù)倪\動鍛煉（每天上午或下午飯后1～1.5 h后，帶患者到戶外散步30～40 min），可以增強組織對胰島素的敏感性，有利于控制血糖和體重，加速脂肪分解，改善心功能，減輕患者的心理壓力。老年癡呆患者活動時一定要有人陪同，行動不便的患者可在室內(nèi)或床上活動。運動強度以患者不感到疲勞為宜。

2 結果

19例住本科室治療的老年精神病合并糖尿病患者經(jīng)過系統(tǒng)的治療和采取及時合理、有針對性的護理措施，病死率為0，病情得到有效控制，血糖控制理想，皮膚完整性好，無并發(fā)癥發(fā)生。患者治療依從性及生存質量提高，能積極配合治療、進行康復訓練，很好的堅持糖尿病飲食。治療取得良好的效果，家屬也增加了探視頻率。

3 討論

老年精神病是一種慢性病，易反復，隨著病程的遷延和抗精神病藥物的使用，患者出現(xiàn)退縮、活動減少、肥胖等，均可引起血糖水平增高。而糖尿病為終身性疾病，需終身治療，由于治療時間長，經(jīng)濟負擔重，加之大多數(shù)患者對自身疾病認識不足，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁和恐懼等不良心理，這些不良心理、生活態(tài)度和生活習慣將影響患者的遵醫(yī)行為與血糖的控制水平[9]?？刂蒲菨舛仁侵委煴静〉暮诵?，這就要求護士給予患者支持性心理護理和針對性健康教育，向患者講解疾病相關知識及堅持長期藥物治療與糖尿病飲食的必要性和重要性；講解可能發(fā)生的藥物不良反應及并發(fā)癥，幫助患者正確認識糖尿病，掌握合理飲食、合理用藥、合理運動及監(jiān)測血糖等相關知識，提高對疾病防治的信心與治療依從性。

護理人員應具有高度的責任心，加強學習，熟練掌握老年精神病合并糖尿病治療和護理的相關知識，嚴密觀察病情，及時采取正確、有效的護理措施，如飲食護理、心理護理、健康宣教、血糖監(jiān)測、用藥護理、康復訓練等，加強患者自我管理能力，提高遵醫(yī)行為，以保證臨床治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的生活質量。

參考文獻

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[2]姚蘭，賈竹敏，吉暉暉.淺談糖尿病臨床健康教育重要性[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2013，10（1）：148-149.

[3]楊廣聲，錢東麗.精神分裂癥患者伴發(fā)糖尿病的相關因素分析[J].四川精神衛(wèi)生，2004，17（4）：219-220.

[4]黎艷，李莉，汪曉紅，等.全程健康教育模式對2型糖尿病治療達標率的作用[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2013，10（1）：8-10.

[5]江中秀.老年糖尿病患者的觀察分析及護理管理[J].中外醫(yī)學研究，2014，12（7）：93-94.

[6]潘超蓮.非藥物護理干預對糖尿病患者血糖控制的影響研究[J].中外醫(yī)學研究，2014，12（8）：98-99.

[7]劉鳳茹，楊玉欣，張德梅.老年糖尿病患者不同類型心理障礙的護理[J].護理實踐與研究，2010，7（8）：80-82.

第5篇：運動醫(yī)學相關疾病及護理范文

關鍵詞：健康教育；護理；2型糖尿病

糖尿病是一種慢性終身性疾病，該癥發(fā)病率、致殘率、致死率均較高，單獨藥物治療并不能有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)[1]，加強健康保健有助于延緩病情進展，降低并發(fā)癥發(fā)生。為此本文將對2011年2月～2012年月期間我院收治的65例2型糖尿病患者行健康教育護理，取得顯著效果：

1 資料與方法

1.1一般資料

1.2方法 對照組給予糖尿病常規(guī)護理和藥物治療，觀察組此基礎上給予以下健康教育護理：①根據(jù)患者臨床情況，制定個性化健康教育方案，同時，向患者介紹糖尿病是一種慢性終身性疾病，目前尚不能治愈，但可通過科學保健控制病情，為此應有計劃地向患者介紹糖尿病的危害，使患者正確認識自身疾病，及按時服藥，以及加強日常保健對控制糖尿病進展和預防并發(fā)癥有積極的臨床意義；②心理指導，患者患病后常表現(xiàn)緊張、恐懼、憂郁等負性心理，為此護理人員應對患者諸多負性心理，給予針對性心理疏導，消除心理負擔；③飲食控制，向患者講解控制飲食的重要性，合理分配飲食，避免暴飲暴食，培養(yǎng)定時定量用餐的習慣，并計算每日各種食物的熱卡；④運動指導，向患者講解運動鍛煉的必要性，根據(jù)患者年齡及健康狀況，制定相應的運動計劃，通過循序漸進地有氧運動，控制體重，增強抵抗力。與此同時，在運動中，應控制好時間和幅度，避免勞累；⑤藥物指導，講解降糖藥物治療的用法、用量、治療目的及相關不良反應，并指導患者認識胰島素的種類及正確使用方法；⑥自我管理，加強患者自我監(jiān)測血糖的能力，提高對高、低血糖的識別和自救，并做好對糖尿病急慢性并發(fā)癥的相關預防；⑦出院指導，出院前叮囑患者謹遵醫(yī)囑用藥，不可隨意減藥、停藥，加強飲食、運動、生活方面及血糖監(jiān)測等的自我管理，若有異常及時到院診治，并定期到院復查。

1.3觀察指標[3] 護理干預6個月后，觀察對比兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白及知識認知度和患者滿意度。

1.4統(tǒng)計學分析

2 結果

2.1兩組患者血糖控制情況比較 護理干預6個月后，觀察組空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白均低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P

2.2兩組患者知識認知度 觀察組知識認知度高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P

2.3兩組患者隊護理工作的滿意度比較 觀察組經(jīng)健康健康教育護理后，對護理工作的滿意程度顯著高于對照組，兩組比較具有差異，統(tǒng)計學有意義（P

3 討論

糖尿病是由于患者體內(nèi)分泌胰島素相對或絕對不足所出現(xiàn)的一系列以血糖升高為特征的代謝性疾病，由于患者長期處于高血糖水平且代謝紊亂，所以全身器官容易出現(xiàn)功能性的障礙或是衰竭，特別是心、腎、眼、神經(jīng)系統(tǒng)等，嚴重者甚至引發(fā)電解質失衡導致酮癥酸中毒或是高滲性昏迷。目前治療糖尿病，通常有以下幾種手段[4]：健康教育、合理運動、飲食指導、藥物治療、血糖監(jiān)控等?；颊卟辉賰H局限于藥物的控制，也應加強健康教育，以此提高治療依從性。

健康教育是一種有組織、有計劃的健康知識的宣講活動，不僅能提高人們對健康的生活習慣、行為習慣的認識，同時還能降低人們不良的致病因素，直接起到預防疾病、同時減少疾病并發(fā)癥的目的[5]。針對糖尿病患者進行健康教育，可讓患者自行提高對疾病的控制，讓患者能夠全方位的提升自己的健康狀況，降低疾病的致死率，提高生活質量。

本文研究中，觀察組在糖尿病常規(guī)護理的基礎上，制定個性化健康教育方案，并給予心理指導、飲食控制、運動指導、藥物指導、自我管理，并給予出院指導，健康教育6個月后，觀察組空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白均低于對照組；觀察組知識認知度和患者滿意度均高于對照組。綜上所述，健康教育有助于對2型糖尿病患者正確認識疾病，提高患者日常保健能力和臨床治療的依從性，對促進患者康復有積極的臨床意義。

參考文獻：

[1]付阿丹.糖尿病健康教育路徑的臨床應用效果評價[J].中國全科醫(yī)學，2011.

[2]沈犁.北京糖尿病專業(yè)護理及健康教育情況分析與對策[J].中國護理管理，2009.

[3]葉會玲.授權理論在社區(qū)2型糖尿病老年患者教育中的應用[J].中華護理雜志，2011.

第6篇：運動醫(yī)學相關疾病及護理范文

[關鍵詞] 多元化護理角色;對策;方法

1 影響護士多元化角色的因素

1.1護理方面的因素

1.1.1護理觀念陳舊、滯后,對護士角色認識偏差。護士普遍對現(xiàn)代護理觀缺乏認識,受著傳統(tǒng)醫(yī)學的影響。相當多的護士只注重執(zhí)行各項治療與分級護理要求,而對患者心理護理,尤其是指導患者消除疾病的危險因素,建立健康行為的教育問題未受到足夠重視。觀念仍未更新,接受新知識能力偏低,不能正確認識護士角色的多元化,教育角色認知偏差,給護理開展教育工作帶來了困難。

1.1.2護士專業(yè)知識受限,缺乏教育能力。缺乏實施健康教育的相關知識和技能。社會成員扮演著多種社會角色,有著不同的社會角色分工和社會地位。由于社會成員年齡段不同、健康狀況不同,其健康需求多種多樣。因此,護士必須具備豐富的醫(yī)學知識。護士開展社區(qū)護理要爭取當?shù)馗鱾€部門的支持與合作,直至取得每個家庭的支持和配合;社區(qū)護士還是聯(lián)系患者與上級醫(yī)療機構的紐帶和橋梁,這種多樣性的人際關系如沒有多科學的知識和能力是無法完成的[1]。

目前狀況下,護理隊伍學歷相對偏低,知識面存在一定的局限性,實踐中采用的方法也比較簡單,內(nèi)容泛化,針對性和實用性不強,不能滿足需要對象的要求。

2 發(fā)揮多元化角色的對策及方法

2.1組織護士進行培訓,提高護士整體素質,健康教育是一門應用科學,對于一個健康教育者不僅要具有扎實的醫(yī)學理論知識作基礎,還需要豐富廣博的各學科理論知識如對心理學、行為理論、傳播學等學科知識的掌握。應針對護士不同的學歷,采取不同形式的培訓,由淺入深,激發(fā)學習熱情。組織護理人員系統(tǒng)學習整體護理知識,更新現(xiàn)代醫(yī)學理論觀念,樹立以患者為中心服務意識,改變服務方式,變被動服務為主動服務。

2.2當好健康教育護理提供者,社區(qū)護理首先要求護理人員成為“全科護士”。有關資料顯示,全世界所有患者中只有6%能夠到醫(yī)院住院治療,其余94%的患者均屬社區(qū)護理服務的對象。如慢性病無需住院者、骨折恢復期功能鍛煉者、化療給藥者等,都需要接受社區(qū)護理服務,社區(qū)護士不但要觀察病情,還要有能力對患者狀況進行評估,對以后的病情變化具有預見性,并能判定出治療方案,不具備全科護士的素質就難以勝任上述工作。

2.3健康咨詢者,護士應用溝通技巧,通過解答護理對象的問題,提供相關信息,給予患者情緒支持及健康指導,澄清護理對象對疾病與健康有關問題的疑惑,使護理對象清楚地認識自己的健康狀況,并且以積極有效的方法應對及處理問題,提高護理對象健康水平。幫助護理對象解決的辦法可分為以下幾點:⑴幫助護理對象確定要解決什么問題,并幫助分析其原因,以便尋找各種解決措施;⑵協(xié)助護理對象設想各種解決辦法,并比較其可行性與指標;⑶護理對象選擇某項解決措施并執(zhí)行;⑷護患在實施后共同評價。[2]如:一個高粘度血液粘度增高的原因,告之進行運動鍛煉可促進血液循環(huán),加速體內(nèi)脂質代謝;講解如何進行飲食調整,可防止血中甘油三酯的含量升高,常吃哪些食物可抑制血小板疑集,多吃哪些食物則可降低血中的甘油三酯。最后由護理對象自己決定如何調整日常飲食,采取自己習慣的運動項目進行鍛煉。經(jīng)過一個階段后,可根據(jù)護理對象癥狀是否存在以及血液流變檢進行評價。

2.4協(xié)調管理者,在護理對象的服務過程中,護士需聯(lián)系并協(xié)調與相關人員及機構之間的相互關系,維持有效溝通以便診斷、治療、救助、護理或其他衛(wèi)生保健工作得以順利進行,保證護理對象獲得最適宜的整體性醫(yī)護照顧,護士的協(xié)調工作可以是多方面的,有些屬于直接影響身體健康的,醫(yī)護人員可共同合作處理,如在患者和醫(yī)師之間聯(lián)系溝通,匯報病情轉歸情況。

現(xiàn)代護理觀要求護理人員成為“全科護士”。護士承擔著多種角色,如護理服務、教育、代言、咨詢、組織、管理、協(xié)調、合作、觀察等,其職責隨著角色變化而變化,要做好護理工作,護士應具有豐富的護理知識、經(jīng)驗及能力,還應有敏銳的觀察能力及護理評估能力;良好的職業(yè)道德及服務態(tài)度以及健康的身體,才能做好護理工作。并在多元化護理工作的崗位上發(fā)掘并培養(yǎng)護士的多元化護理角色,在護理工作中取得事半功倍的效果。

參考文獻

第7篇：運動醫(yī)學相關疾病及護理范文

方法：選取我院自2012年6月至2013年6月收治的86例慢性心衰竭患者，并給予患者針對性的健康教育，對護理前后患者對心力衰竭知識的認知情況進行對比。

結果：健康教育后患者對心力衰竭疾病知識的認知情況明顯優(yōu)于教育前（P

結論：給予慢性心衰竭患者針對性的健康教育可有效的提高患者對疾病知識的認知情況，有助于促進患者康復，臨床效果顯著，值得推廣和應用。

關鍵詞：慢性心衰竭 健康教育 護理對策

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0258-01

我院為探討慢性心衰竭的健康教育及護理對策，提高慢性心衰竭的治療效果，對我院收治的86例慢性心力衰竭患者行針對性的健康教育，并取得了良好的效果，現(xiàn)將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料。本次研究選取的是我院自2012年6月至2013年6月收治的86例慢性心衰竭患者，患者均符合相關診斷標準，其中男50例，女36例，最小年齡45歲，最大年齡85歲，平均年齡64.3歲；患者心功能分級為2-3級；文化程度：大專及以上文化16人，高中25人，初中20人，小學15人，文盲10人。

1.2 方法。

第一，心理健康教育。心理健康教育在慢性心力衰竭患者的護理中占據(jù)了非常重要的作用。由于慢性心力衰竭患者多伴有不穩(wěn)定的心理狀態(tài)，加之患者對疾病認知的缺乏，因而極易導致患者出現(xiàn)較大的情緒波動。因此，護理人員必須要加強對患者心理健康教育的重視，以患者的實際需求等為依據(jù)給予患者針對性的心理疏導，同時護理人員還應耐心的向患者講解疾病的相關知識，并且可向患者例舉成功案例，從而逐漸增強患者對抗病魔的信心和勇氣。

第二，運動指導。適當?shù)倪\動可有效的提高患者的機體免疫力，因此，護理人員應以患者的實際情況為依據(jù)為其制定針對性的運動計劃，指導患者在身體條件允許的情況進行下進行適量的運動，同時護理人員還應囑咐患者及其家屬在初期進行運動時應隨身攜帶藥物，且要有家屬陪同，一旦有異?，F(xiàn)象發(fā)生應立即就診。

第三，飲食護理。由于慢性心力衰竭患者體內(nèi)血容量較高，因而護理人員必須要加強對其飲食護理的重視。護理人員應囑咐患者進食時應嚴格控制水分及鹽分的攝入量，從而盡可能減少患者心臟負荷；護理人員應以患者的喜好為依據(jù)為其制定相應的飲食計劃，且飲食應以低脂肪、低鈉、低熱量為主，且要囑咐患者食用適量的新鮮水果蔬菜；另外護理人員還應囑咐患者定期進行體量及24小時內(nèi)液體出入量進行檢查及記錄，從而確?；颊吣c道通暢，。避免便秘及鈉水潴留現(xiàn)象發(fā)生。

第四，用藥指導。護理人員應告知患者合理用藥的重要性，使患者認識到正確服藥的重要性，從而逐漸增強患者的服藥依從性；同時護理人員還應告知患者服藥期間可能發(fā)生的不良反應，從而盡可能減少患者的恐慌感，使患者積極主動的和醫(yī)護人員進行配合。

2 結果

患者健康教育后對心力衰竭基本知識、用藥常識、心理因素、誘發(fā)因素、生活方式等疾病知識的認知情況均明顯優(yōu)于健康教育前（P

3 討論

慢性心力衰竭是臨床上的常見病、多發(fā)病，其主要是由心肌梗死、血流動力學負荷過重、心肌病、炎癥等因素引起的心肌損傷，使得心肌結構及功能發(fā)生變化，進而使得心室泵血或充盈功能低下現(xiàn)象[1，2]?；颊叨喟橛泻粑щy、乏力等癥狀，該病是多數(shù)心血管疾病的最終歸宿，嚴重時甚至會導致患者死亡[3]。因此，臨床上通常將改善患者心力衰癥狀，降低患者病死率作為治療該病關鍵。然而由于慢性心力衰竭患者病情較長，且極易發(fā)作，因而往往會對患者的正常生活及工作產(chǎn)生嚴重的影響。因此，為有效的提高慢性心力衰竭的治療效果，改善患者的生活質量，在給予患者常規(guī)治療的同時還應以患者的實際情況為依據(jù)給予其針對性的健康教育。通過健康教育逐漸改善患者及其家屬對該病相關知識的掌握情況，使患者及其家屬更好的各醫(yī)護人員進行配合；同時給予患者及其家屬針對性的健康教育還可有效的提高患者及其家屬應對突發(fā)狀況的能力，且有助于改善患者及其家屬建立融洽的家庭關系，使患者家屬積極主動的給予患者更多的關心及幫助，從而使患者感受到家人的關心和愛護，從而使其保持良好的心理狀態(tài)。

總而言之，給予慢性心衰竭患者針對性的健康教育可有效的提高患者對疾病知識的認知情況，有助于促進患者康復，臨床效果顯著，值得推廣和應用。

參考文獻

[1] 賴宇明.氟伐他汀與心血管藥物聯(lián)用治療慢性心衰竭的療效觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2013，（02Z）：122-122

第8篇：運動醫(yī)學相關疾病及護理范文

【關鍵詞】門診護理干預　糖尿病　遵醫(yī)行為

遵醫(yī)行為為對醫(yī)囑進行遵循的行為活動，是指患者就醫(yī)后其行為符合臨床醫(yī)囑的程度。目前，在世界范圍內(nèi)糖尿病發(fā)病率在逐年增加，因其為終生性慢性疾病，治療是長期而漫長的過程，部分患者配合治療效果不佳，導致并發(fā)癥的發(fā)生和疾病得不到良好控制，對患者的生活質量造成嚴重影響，如何使糖尿病患者具有良好的遵醫(yī)行為對病情進行全面有效的控制具有非常重要的臨床意義[1]。本次研究選擇我院2009年1月至2010年1月門診就診的糖尿病患者120例，實施綜合護理干預，就臨床資料回顧性分析如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

本組患者120例，男82例，女38例，年齡32-70歲，平均54.5歲。文化程度：初中及以下22例，高中及以上98例。餐后2h血糖（17.15-31.33）mmol/L，空腹血糖（11.15-21.13）mmol/L。均符合糖尿病診斷標準。

1.2 方法

1.2.1 護理干預在就診和治療期間的應用 在患者就診時對其病因、血糖情況、起病時間、對疾病相關知識的掌握程度、生活及飲食習慣、心理狀況、家屬對疾病的認知程度進行初步的評估和了解。依據(jù)患者的學習能力和文化程度進行有針對性的指導，就知病的病、治療原則、常見癥狀、保健措施、注意事項等進行講解，可通過辦專欄、宣傳欄的形成對糖尿病的知識進行介紹，也可發(fā)放宣傳手術，在患者閱讀的同時對不理解的疑問認真解答，對接受能力較差、文化水平低的患者需采取易懂的語言耐心講解。

1.2.2 飲食干預 依據(jù)患者實際體重、身高、活動量、活動強度通過新型食療法制定食譜，并結合患者的飲食習慣，將食譜的3餐量在各食物間進行互換，因人而異的進行制定，以合理補充營養(yǎng)，要求患者定量、定時按食譜進餐，多吃西紅柿、黃瓜、涼拌青菜等。

1.2.3 運動干預 通常依據(jù)糖尿病患者不同的生活習慣、生活方式、運動量來對運動方式進行選擇，包括慢跑、散步、體操、踩單車和球類等有氧運動。對于工作量大，安排不出時間進行運動的患者，可鼓勵其步行或騎自行車上下班，老年患者宜散步，飯后30-90min開始運動為佳，餐后1-2h經(jīng)研究報道運動的降低效果較佳。運動時需做好鞋子的選擇，以免使腳部損傷，隨身帶糖尿病卡，并將自身的病情和個人資料在卡上注明，以備意外發(fā)生，同時可帶含糖食品，若有低血糖癥狀時及時服用，若情況較為嚴重，需立即求救住院治療。

1.2.4 藥物指導 用藥方案需依據(jù)患者的血糖情況進行制定，護理人員需按著醫(yī)囑用藥，對患者的用藥過程進行指導和監(jiān)督，讓患者了解一定的藥物作用和副作用知識，閱讀藥物說明書，對胰島素的注射技巧和方法進行掌握，并教會患者正確存放胰島素的方法，避免驟冷驟熱和陽光直射，教會患者正確使用便攜式血糖儀的方法。

1.2.5 生活保健指導 糖尿病患者需建立規(guī)律的日常生活，注意保暖和防寒，預防口腔感染，女性患者要做好會的清潔工作，避免因尿糖刺激引起的瘙癢，對泌尿系感染進行有效預防。

1.3 觀察指標

對患者護量干預前后空腹血糖和餐后2h血糖分別行1w，1、3、6、9個月，1年的定期復查結果進行比較。并對患者護理前后遵醫(yī)行為和危險因素與疾病相關知識的知曉率進行比較。 轉貼于

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行X2檢驗，P

2　結果

門診護理干預后患者的血糖控制水平明顯低于干預前，優(yōu)于護理干預前遵醫(yī)行為、危險因素和疾病相關知識知曉率，干預前和干預后比較差異有明顯統(tǒng)計學意義（P

表1 護理干預前后患者血糖值檢查結果比較 [n=120，（x±s）mmol/L]

表2 干預前后遵醫(yī)行為、疾病相關知識及危險因素知曉率掌握情況 （n=120，%）

3　討論

據(jù)WHO調查顯示，約有確診的2/3糖尿病患者獲得的管理水平欠佳。血糖水平若不能長期良好控制，可導致神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心血管疾病、眼部疾病、腎臟疾病及感染等并發(fā)癥的發(fā)生率增高，進而存在高殘率和致死率[2]。故采取綜合護理干預，協(xié)助糖尿病患者對發(fā)病診因、原因進行分析，制定自我保健的方法，并采取控制措施，在提高患者遵醫(yī)行為的基礎上，使糖尿病相關知識的知曉率，控制率和治療率提高，進而改善患者生存質量。

參 考 文 獻

第9篇：運動醫(yī)學相關疾病及護理范文

[關鍵詞] 高血壓；針對性護理；老年患者

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）01（c）-0189-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of targeted nursing in the elderly patients with hypertension. Methods 100 elderly patients with hypertension in our hospital from February 2013 to February 2015 were selected and randomly divided into observation group and control group，with 50 cases in each group.The control group was received routine nursing care.The observation group was given the targeted nursing.The changes of blood pressure in the two groups was observed before and after nursing，and the incidence of hypertension complications，quality of life score in the two groups was recorded. Results After intervention，the blood pressure in two groups was decreased，and the blood pressure in observation group was lower than that of the control group，the difference was statistically significant（P

[Key words] Hypertension；Targeted nursing；Elderly patient

高血壓在慢性疾病種類中較為常見，是心腦血管疾病的重要危險因素，可導致腦卒中、心肌梗死等疾病的發(fā)生。有效控制高血壓患者的血壓有助于減少并發(fā)癥的發(fā)生，通過藥物控制血壓是常用的臨床治療措施，同時血壓控制過程中采用護理干預也是必要的，其有助于血壓控制和提高生存質量[1-2]。針對性護理是針對高血壓患者的心理、健康知識、運動及飲食等方面實施的護理干預措施。本研究選取我院收治的高血壓患者，觀察針對性護理對其血壓及并發(fā)癥的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2015年2月本院收治的100例高血壓患者，均符合原發(fā)性高血壓診斷標準[3]，均未合并心力衰竭及心肌梗死，同時排除繼發(fā)性高血壓、精神疾病及智力障礙、不能配合醫(yī)護操作及不能正常交流溝通的患者。將患者隨機分為觀察組與對照組，每組50例。觀察組中男性26例，平均年齡（66.4±3.9）歲；女性24例，平均年齡（55.1±4.5）歲；病程最短為1.5年，最長為8.9年，平均（5.4±2.1）年；文化程度大學及大專文化19例、中專及中學文化24例、小學及文盲7例。對照組中男性27例，平均年齡（54.1±4.3）歲；女性23例，平均年齡（64.2±3.9）歲；病程最短為1.4年，最長為9.1年，平均（5.5±2.7）年；文化程度大學及大專文化共20例、中專及中學文化共25例、小學及文盲5例。兩組的性別、年齡等差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)本院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組實施原發(fā)性高血壓的常規(guī)護理，對患者進行高血壓方面的健康教育，囑咐患者做好血壓監(jiān)測、注意飲食及適當運動等。

觀察組實施針對性護理干預，具體措施如下。①入院時護理干預：熱情迎接患者，根據(jù)患者需求將其安排在環(huán)境溫馨、舒適的病房中，讓其了解醫(yī)院及病房等相關規(guī)章制度以及本科室的相關注意事項，使其熟悉病房環(huán)境，消除陌生感，感覺像在家一樣；病房內(nèi)要保持溫濕度適宜、整潔、定期實施消毒。②健康教育和病情觀察：根據(jù)患者的文化層次、經(jīng)濟狀況、家庭環(huán)境等因素，對患者實施個體化健康教育，讓患者了解高血壓的相關防治知識、飲食和運動知識，同時告知長期飲酒及吸煙對高血壓的影響，囑咐其戒煙、戒酒。③心理護理干預：高血壓患者的情緒改變對血壓有著重要影響。根據(jù)患者產(chǎn)生不良情緒的原因，實施個體化心理護理干預，緩解其心理情緒，減輕心理情緒對血壓的影響，同時讓其了解不良情緒會影響血壓的改變。在充分了解患者的性格、產(chǎn)生不良情緒原因的基礎上實施針對性的心理干預。④飲食和運動干預：根據(jù)患者飲食情況進行飲食方面指導，如喜歡攝入辛辣食物患者，要讓其知道辛辣食物對心血管系統(tǒng)的不良影響，囑咐其盡量少攝入辛辣食物；如喜歡攝入油膩食物患者，讓其知道食物中過多的油脂對血壓和血脂的不良影響等。根據(jù)患者體質情況進行運動指導，不同體質的患者運動方式和運動量也存在差異，要針對患者各自情況制訂運動計劃及運動量，避免過度或不當運動導致血壓升高的發(fā)生。

1.3 觀察指標

測量兩組患者干預前和干預后的收縮壓及舒張壓，同時觀察兩組患者高血壓并發(fā)腦出血、腦梗死、心絞痛、心肌梗死、腎損害等情況。采用生活質量評價量表（SF-36）[4]（包括生活滿意度、情感指數(shù)、健康指數(shù)）對患者干預前后的生活質量情況進行評分，同時觀察其改善情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗，以P

2 結果

2.1 兩組干預前后血壓的比較

干預后，兩組的收縮壓和舒張壓均低于治療前，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率的比較

觀察組腦出血、腦梗死、心絞痛、心肌梗死和腎損害的發(fā)生率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.3 兩組干預前后生活質量評分的比較

干預前，兩組的生活質量評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預后，兩組生活質量評分均高于干預前，差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

隨著經(jīng)濟的發(fā)展及生活水平的提高，特別是脂類食物攝入量的增加及運動量的減少等，使高血壓發(fā)病率不斷升高。高血壓患者有效血壓控制有助于減少并發(fā)癥的發(fā)生，而血壓控制除了給予有效的降壓藥物治療外，護理干預也起著重要的作用[5-6]。高血壓患者中，部分患者對高血壓相關知識缺乏了解；部分患者存在不良情緒；部分患者對運動及飲食等方面知識缺乏。上述情況都影響著高血壓患者的血壓控制[7-9]。

常規(guī)護理干預措施中，如簡單健康教育，雖然能夠從大的方面提高患者對高血壓疾病的認知程度，但因個體間存在文化、經(jīng)濟狀況等差異，使其對高血壓的認知程度不同[10-12]。針對性護理干預是根據(jù)患者存在的個體差異而實施的一種護理干預措施，從患者自身特點出發(fā)，充分考慮患者之間的病情、文化、經(jīng)濟、心理等方面的差異進行護理干預[13-15]，做到有的放矢，充分以患者為中心，考慮并滿足患者的需求，使患者在心理、社會等方面的需求得到滿足，提高患者的生存質量。

高血壓患者對高血壓發(fā)病原因、治療措施、預防措施等方面知識存在認知差異，部分高血壓患者由于缺乏高血壓方面知識，存在對治療措施方面的誤解，認為只是血壓高，對其他臟器影響小，從而影響堅持服藥的信心，出現(xiàn)漏服、少服等錯誤用藥方法，因此針對此類患者要實施針對性性的健康教育，根據(jù)患者認知不同而實施護理干預，提高患者的認知。再者，不同患者產(chǎn)生心理情緒的原因有差異，因此產(chǎn)生的不良心理情緒也不同。針對心理情緒產(chǎn)生的不同因素實施針對性心理護理干預，可改善不同患者產(chǎn)生的不同心理情緒，利于血壓控制。高血壓患者的飲食內(nèi)容也存在差異，一般此類患者的運動方式也存在差異，在護理過程中，找出不合理的飲食內(nèi)容，為不同飲食習慣的患者實施不同的飲食干預方案，同時根據(jù)患者運動方式的差異找出適合的運動方案，這樣有助于增強患者的活動量，從而利于血壓控制，減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生。

本研究中，觀察組患者實施針對性護理干預，充分考慮每位患者的具體臨床情況，根據(jù)其文化層次不同、生活習慣不同、血壓嚴重程度不同、對運動及飲食的認知不同等，實施針對性的護理干預[15]。結果顯示，觀察組血壓控制效果優(yōu)于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P

綜上所述，針對性護理有助于老年高血壓患者的血壓控制，可減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者生活質量，護理效果顯著。

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