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關(guān)鍵詞 創(chuàng)新教育;生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè);醫(yī)用物理學(xué);教學(xué)改革;實(shí)驗(yàn)教學(xué)
中圖分類號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B
文章編號(hào):1671-489X(2015)16-0118-03
同志曾指出:“創(chuàng)新是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂,是一個(gè)國(guó)家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力?!眲?chuàng)新的主體是人才,人才的培養(yǎng)靠教育。唯有積極主動(dòng)地實(shí)施創(chuàng)新教育,才能培養(yǎng)出具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高素質(zhì)人才。創(chuàng)新教育就是以培養(yǎng)人們創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力為基本價(jià)值取向的教育。
《教育部關(guān)于進(jìn)一步深化本科教學(xué)改革全面提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見》(教高〔2007〕2號(hào))和《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010―2020年)》都強(qiáng)調(diào),要著力提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力。教育部、衛(wèi)生部2012年5月聯(lián)合的《關(guān)于實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見》(教高〔2012〕6號(hào))中指出,更新教育教學(xué)觀念,改革教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法與課程體系,創(chuàng)新教育教學(xué)和評(píng)價(jià)考核方法,推進(jìn)以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為導(dǎo)向的教學(xué)方法改革,完善以能力為導(dǎo)向的形成性與終結(jié)性相結(jié)合的評(píng)定體系。其根本目的是培養(yǎng)適應(yīng)國(guó)家醫(yī)學(xué)創(chuàng)新和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)需要的高水平的復(fù)合型創(chuàng)新人才。
在創(chuàng)新教育視角下生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)醫(yī)用物理學(xué)的教學(xué)目標(biāo):不僅使學(xué)生掌握學(xué)習(xí)專業(yè)課程所必需的醫(yī)用物理學(xué)基本理論、基本知識(shí)、基本技能,而且?guī)椭鷮W(xué)生樹立正確的科學(xué)觀念,啟迪學(xué)生的創(chuàng)新思維,訓(xùn)練學(xué)生掌握科學(xué)的思維方法,提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力及創(chuàng)新能力。醫(yī)用物理學(xué)是生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)重要的基礎(chǔ)課程之一,該課程的教學(xué)改革對(duì)該專業(yè)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)至關(guān)重要。但由于學(xué)生對(duì)該課程不夠重視,學(xué)習(xí)興趣不高,再加上各章節(jié)之間聯(lián)系不大,學(xué)生普遍反映很難學(xué);而且學(xué)生剛剛進(jìn)入大學(xué)不久就開始學(xué)習(xí)該課程,難以適應(yīng)課程學(xué)習(xí)要求。如何在創(chuàng)新教育視角下搞好該課程的教學(xué)改革,就成為要不斷探討的重要課題。
1 更新教學(xué)內(nèi)容、豐富教學(xué)資源
教學(xué)內(nèi)容的更新與教學(xué)資源的豐富是教學(xué)改革最基本、最重要的途徑之一,也是創(chuàng)新教育的基礎(chǔ)與前提。傳統(tǒng)的教學(xué)資源就是教師手中的幾本書,非常匱乏。
教材建設(shè) 在創(chuàng)新教育視角下,對(duì)原有教材內(nèi)容不斷進(jìn)行優(yōu)化、重組、更新,多次修訂出版《醫(yī)學(xué)物理學(xué)》和《醫(yī)用物理學(xué)》。這些教材適當(dāng)降低了對(duì)高等數(shù)學(xué)的要求,刪除了與醫(yī)學(xué)聯(lián)系不緊密的內(nèi)容,精選了物理與醫(yī)學(xué)結(jié)合的案列,壓縮了篇幅;充分考慮到了教材的實(shí)用性、科學(xué)性、先進(jìn)性和前沿性;重點(diǎn)闡述物理學(xué)的基本思想、概念、原理和方法,加強(qiáng)基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用,克服了理論化、公式化等枯燥乏味、繁瑣的內(nèi)容[1],讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中真正體會(huì)到學(xué)有所用,更有利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)。
將物理學(xué)史、醫(yī)學(xué)史引入教材 在創(chuàng)新教育視角下,在傳授物理知識(shí)的同時(shí),特別注重物理思想和物理方法的介紹,其特色是“溯源通今”,將物理學(xué)史、醫(yī)學(xué)史引入教材。在每一章后面介紹與本章內(nèi)容有關(guān)的物理、醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)等諾貝爾獎(jiǎng)獲得者的成長(zhǎng)經(jīng)歷及重大理論發(fā)現(xiàn)的經(jīng)過(guò)或相關(guān)的新概念、新方法及新技術(shù)應(yīng)用等,幫助學(xué)生樹立正確的科學(xué)發(fā)展觀,培養(yǎng)創(chuàng)新思維,提高綜合素質(zhì)及獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn),學(xué)生普遍對(duì)改革后的教材反映良好。特別是每章后面的閱讀材料,對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō),極大地開拓了視野,豐富了知識(shí),提高了學(xué)習(xí)興趣[1],激勵(lì)了他們奮發(fā)向上、永攀高峰的信心和斗志。
將教研、科研成果充實(shí)教學(xué)內(nèi)容 在創(chuàng)新教育視角下,將教研、科研成果及時(shí)充實(shí)到教學(xué)內(nèi)容中,使教學(xué)與學(xué)科前沿相結(jié)合,從而形成科研促進(jìn)教學(xué)的良性發(fā)展。出版適合PBL教學(xué)、案例式教學(xué)、任務(wù)型教學(xué)的《醫(yī)用物理學(xué)》《醫(yī)學(xué)物理學(xué)實(shí)驗(yàn)》等教材。在教學(xué)過(guò)程中,確保將最新的知識(shí)和信息傳遞給學(xué)生,根據(jù)醫(yī)學(xué)中出現(xiàn)的新技術(shù)、新方法和醫(yī)學(xué)生實(shí)際需要及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,拓展教育途徑,促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率的不斷提高。制作多媒體教學(xué)課件及建立網(wǎng)上教學(xué)資源庫(kù)等,構(gòu)建以紙質(zhì)教材、電子教案和網(wǎng)絡(luò)課程等為一體的立體化教材體系,極大地豐富了教學(xué)資源。
2 創(chuàng)新教學(xué)方法,豐富教學(xué)手段
在創(chuàng)新教育視角下,在轉(zhuǎn)變教學(xué)思想,更新教育觀念和教學(xué)內(nèi)容的同時(shí),還必須進(jìn)行教學(xué)方法的有效改革,才能更好地發(fā)揮育人功能。傳統(tǒng)單一的教學(xué)方法是以教師講授為主的“填鴨式”教學(xué),即以教師為中心、以課堂為中心、以教材為中心。傳統(tǒng)的教學(xué)手段是一張嘴、一塊黑板、幾支粉筆、幾張掛圖,學(xué)生只能被動(dòng)接受知識(shí),導(dǎo)致學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性與自主性,缺乏發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,缺乏創(chuàng)新意識(shí)與創(chuàng)新能力。
運(yùn)用多種教學(xué)方法 在創(chuàng)新教育視角下,教學(xué)過(guò)程因材施教,提倡以學(xué)生為中心、以教師為主導(dǎo)的教學(xué)模式[2],如啟發(fā)式、討論式、提問(wèn)式、PBL、CBL、基于項(xiàng)目的探究性學(xué)習(xí)模式、醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)等。這些教學(xué)方法有利于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力以及創(chuàng)新能力,真正達(dá)到“授人以漁”的教學(xué)目的,真正做到讓學(xué)生不僅是“學(xué)會(huì)”,更重要的是“會(huì)學(xué)、樂(lè)學(xué)”,實(shí)現(xiàn)“要我學(xué)”向“我要學(xué)”的轉(zhuǎn)化。
多種教學(xué)手段并存 在創(chuàng)新教育視角下,合理而有效地使用計(jì)算機(jī)多媒體輔助教學(xué),做到多媒體輔助教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)手段的有機(jī)結(jié)合。通過(guò)PPT將各種聲音、圖像、視頻等多種資料應(yīng)用到教學(xué)中,使得教學(xué)內(nèi)容富多彩,在一定程度上增強(qiáng)了學(xué)生聽課的興趣,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,也增強(qiáng)了互動(dòng)性,從而能夠達(dá)到教學(xué)效果的最優(yōu)化。還部分地開展了雙語(yǔ)教學(xué)的嘗試,教師的教案、講稿及多媒體課件中的各級(jí)標(biāo)題、專業(yè)名詞等均采用中英文對(duì)照形式,講授時(shí)以英文形式讀寫。通過(guò)雙語(yǔ)教學(xué),促進(jìn)師生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的積極性,提高學(xué)生閱讀專業(yè)英文文獻(xiàn)和技術(shù)資料的興趣和能力,從而提高學(xué)生專業(yè)英語(yǔ)水平。構(gòu)建講授法、啟發(fā)式、討論式、PBL、CBL和基于項(xiàng)目的探究性學(xué)習(xí)模式、醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)等多種教學(xué)方法并存,融計(jì)算機(jī)多媒體輔助教學(xué)、雙語(yǔ)教學(xué)為一體的適應(yīng)21世紀(jì)人才培養(yǎng)需要的新型教學(xué)模式。
3 改革實(shí)驗(yàn)教學(xué),提高創(chuàng)新能力
傳統(tǒng)的醫(yī)用物理學(xué)實(shí)驗(yàn)存在內(nèi)容陳舊、教學(xué)模式單一、方法簡(jiǎn)單等問(wèn)題,而且醫(yī)學(xué)特色不突出,過(guò)分強(qiáng)調(diào)本課程的系統(tǒng)性、完整性,忽視整體培養(yǎng)目標(biāo)。這在很大程度上束縛了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和創(chuàng)造性,不利于學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。
改進(jìn)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容 在創(chuàng)新教育視角下,組織教師每年編輯修訂《醫(yī)用物理學(xué)實(shí)驗(yàn)》講義,使之更貼近醫(yī)學(xué)實(shí)際:1)充分利用現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)儀器和設(shè)備對(duì)原有實(shí)驗(yàn)進(jìn)行改革,如非正常眼的模擬與矯正實(shí)驗(yàn);2)減少過(guò)時(shí)的內(nèi)容,增加新的生物信息測(cè)量技術(shù)內(nèi)容,如生物機(jī)能實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)的原理與應(yīng)用、心電圖機(jī)的性能測(cè)定、霍爾效應(yīng)醫(yī)用換能器原理與實(shí)驗(yàn)等;3)增加綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的比例,進(jìn)行創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)的嘗試等,注重學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。并通過(guò)實(shí)驗(yàn)室開放,讓學(xué)生多做實(shí)驗(yàn),進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的綜合應(yīng)用能力、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。
改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法與手段 在創(chuàng)新教育視角下,在更新實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上,又進(jìn)行教學(xué)方法改革的嘗試,將國(guó)際上流行的任務(wù)型教學(xué)模式(Task-based teaching,TBT)引入醫(yī)用物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,打破傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,而代之以“設(shè)計(jì)任務(wù)―明確任務(wù)―完成任務(wù)―評(píng)價(jià)任務(wù)”[3]模式,采用多媒體技術(shù)和黑板板書、示教相結(jié)合的教學(xué)手段,從而培養(yǎng)學(xué)生提出問(wèn)題、獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題及創(chuàng)新的能力。構(gòu)建內(nèi)容與醫(yī)學(xué)實(shí)際聯(lián)系緊密,采用國(guó)際上流行的任務(wù)型教學(xué)法和多樣化教學(xué)手段,提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力的新型物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。充分發(fā)揮醫(yī)用物理學(xué)實(shí)驗(yàn)課在提高生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)學(xué)生自然科學(xué)素質(zhì)、激發(fā)創(chuàng)新意識(shí)、培養(yǎng)創(chuàng)新精神、啟迪創(chuàng)新思維和提高創(chuàng)新能力方面的重要作用[3]。
4 改革評(píng)價(jià)體系,發(fā)揮導(dǎo)向作用
傳統(tǒng)的考核方式是單一的期末閉卷考試,注重對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)果的評(píng)價(jià),缺少對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程的監(jiān)控,考核內(nèi)容側(cè)重于基本知識(shí)的記憶、理解,缺少反映知識(shí)的運(yùn)用能力、創(chuàng)新能力的綜合性、提高性題目,不利于學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。
物理學(xué)課程考核評(píng)價(jià)體系 在創(chuàng)新教育視角下,按照醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的要求,在對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)中,突破傳統(tǒng)的單純期末閉卷考核的方法,采用開卷和閉卷相結(jié)合,加強(qiáng)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程的監(jiān)控,構(gòu)建知識(shí)評(píng)價(jià)與能力評(píng)價(jià)相結(jié)合、形成性評(píng)估和終結(jié)性評(píng)估相結(jié)合的多元化評(píng)價(jià)體系,使評(píng)價(jià)內(nèi)容多元化、評(píng)價(jià)方式多樣化。課程考核分為理論考核、實(shí)驗(yàn)考核和平時(shí)考核三部分:理論考核占70%,著眼于考查學(xué)生的綜合分析能力和解決問(wèn)題的能力,并實(shí)行教考分離,期末由教務(wù)處統(tǒng)一組織;實(shí)驗(yàn)考核占20%,其中實(shí)驗(yàn)報(bào)告占10%,操作考試占10%,操作考試由教研室在課程學(xué)習(xí)結(jié)束后安排;平時(shí)考評(píng)占10%,包括上課考勤、課程作業(yè)(平時(shí)作業(yè)和寫小論文)、課堂測(cè)驗(yàn)、抽查提問(wèn)等。
PBL等教學(xué)模式教學(xué)考核評(píng)價(jià)體系 在創(chuàng)新教育視角下,在PBL、CBL、基于項(xiàng)目的探究性學(xué)習(xí)模式、醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)及任務(wù)型教學(xué)模式教學(xué)評(píng)價(jià)中,采用有效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。在以上模式的教學(xué)活動(dòng)中,學(xué)生通過(guò)演講報(bào)告會(huì)以PPT課件,或者通過(guò)小型展覽會(huì)以書面報(bào)告形式來(lái)展示他們的學(xué)習(xí)收獲與體會(huì);評(píng)價(jià)主體上采用學(xué)生自評(píng)與互評(píng)、教師評(píng)價(jià)相結(jié)合;教學(xué)活動(dòng)之前、教學(xué)活動(dòng)過(guò)程中、教學(xué)活動(dòng)結(jié)束后分別采用診斷性評(píng)價(jià)、形成性評(píng)價(jià)、終結(jié)性評(píng)價(jià);評(píng)價(jià)內(nèi)容上盡可能地將知識(shí)與能力、過(guò)程與方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀目標(biāo)納入評(píng)價(jià)體系中,形成評(píng)價(jià)主體、評(píng)價(jià)方式及評(píng)價(jià)內(nèi)容等多元化評(píng)價(jià)體系。經(jīng)過(guò)幾年的實(shí)踐證明, 實(shí)施多元化評(píng)價(jià)較為客觀、全面地反映學(xué)生對(duì)本門課程的學(xué)習(xí)情況,充分發(fā)揮教學(xué)評(píng)價(jià)體系的導(dǎo)向和激勵(lì)作用,促進(jìn)學(xué)生全面綜合發(fā)展,培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力及創(chuàng)新能力,提高教育教學(xué)質(zhì)量。
5 結(jié)論
創(chuàng)新教育視角下對(duì)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)醫(yī)用物理學(xué)課程在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、評(píng)價(jià)體系等方面進(jìn)行改革,通過(guò)課后訪談和問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn),效果良好。學(xué)生感到醫(yī)用物理學(xué)不再枯燥無(wú)味,而是非常有趣,與身邊的生活和醫(yī)學(xué)現(xiàn)象都密切相關(guān)[1];醫(yī)用物理學(xué)課程不僅是生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)后繼專業(yè)課程的基礎(chǔ),而且對(duì)啟迪學(xué)生的創(chuàng)新思維,訓(xùn)練學(xué)生掌握科學(xué)的思維方法,提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力及創(chuàng)新能力起著至關(guān)重要的作用。目前,濰坊醫(yī)學(xué)院醫(yī)用物理學(xué)課程已成為深受學(xué)生歡迎和喜愛的、在全院有較高知名度的校級(jí)精品課程。
參考文獻(xiàn)
[1]張婷,陳濤,王光昶,等.《醫(yī)用物理學(xué)》課程教學(xué)改革的實(shí)踐探索[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志,2012,29(5):3512-3714.
[2]唐偉躍,李云濤,刁振琦,等.卓越醫(yī)師教育背景下《醫(yī)用物理學(xué)》課程改革與建設(shè)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志,
關(guān)鍵詞:理工科院校 生物醫(yī)用材料學(xué) 課程教學(xué) 臨床病理性檢查 醫(yī)療器械組件材質(zhì)
中圖分類號(hào):G64 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1674-098X(2015)09(b)-0143-02
Thinking and Exploration on the Course Teaching of Biomedical Materials Science in Science and Engineering Colleges
Wang Fuping Chen Zhongmin
(College of Pharmacy and Bioengineering,Chongqing University of Technology,Chongqing,400054,China)
Abstract:Biomedical engineering is set up in science and engineering college relying on their various advantages,medical instrument is the profession feature.The main part of courses is electronic science and technology, biology and medical courses are few and neglected by most of the undergraduates.Therefore,in order to promote students learning interest,and improve the quality of this course,enhance the students’comprehensive quality, put forward a teaching method, which involve adding a few of clinical pathological examination and studying the materials of medical equipment with the knowledge of the biomedical materials.This teaching method left a deep influence on the students.
Key Words:Science and engineering college;Biomedical materials; Course teaching; Clinical patholog; Materials of medical equipment
目前,國(guó)內(nèi)大約有六、七十所大學(xué)設(shè)立生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè),其中大多數(shù)是綜合或理工科大學(xué),醫(yī)學(xué)院校僅十幾所,各個(gè)高校依托各自的各種辦學(xué)優(yōu)勢(shì),以創(chuàng)辦出有自己鮮明特色的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)[1]。作為理工科高校,醫(yī)療器械成為了生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的主要方向,主干課程包括電路及模擬電子技術(shù)、數(shù)字電子技術(shù)、醫(yī)用電力電子技術(shù)、單片機(jī)原理及應(yīng)用、醫(yī)學(xué)圖象處理、醫(yī)學(xué)信號(hào)處理、生物醫(yī)學(xué)傳感器,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)化學(xué)、生物醫(yī)用材料等,該專業(yè)學(xué)生較明顯投入大量的時(shí)間和精力于電路、信號(hào)、軟件等課程,但在《生物醫(yī)用材料學(xué)》課程學(xué)習(xí)中表現(xiàn)出明顯不重視,更有甚者認(rèn)為該課程與醫(yī)療器械方向相差甚遠(yuǎn),導(dǎo)致該課程教學(xué)中,學(xué)生興趣不高,學(xué)習(xí)效果差,為了改變此現(xiàn)狀,與同組老師進(jìn)行了相關(guān)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)探討,查閱其他老師教學(xué)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[2-3],均是需要從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)策略等方面著手,提出了緊跟學(xué)科發(fā)展前沿,優(yōu)化課程教學(xué)內(nèi)容、改善教學(xué)策略及方法、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)、加強(qiáng)自主學(xué)習(xí)能力等等。這些前人總結(jié)對(duì)本課程教學(xué)過(guò)程教學(xué)起到了重要的指導(dǎo)意義,在此基礎(chǔ)上,通過(guò)對(duì)該課程教學(xué)實(shí)際情況思考,提出從教學(xué)內(nèi)容上,采取增加少量臨床病理知識(shí)和用生物醫(yī)用材料學(xué)的知識(shí)解剖醫(yī)療器械組件材質(zhì)兩種模式,這也符合了生物醫(yī)用材料交叉學(xué)科的特點(diǎn),交叉學(xué)習(xí)[4]。并通過(guò)兩年時(shí)間,確有提高該課程教學(xué)質(zhì)量。
1 增加少量臨床病理知識(shí)
醫(yī)療器械是指直接或者間接用于人體的儀器、設(shè)備、器具、體外診斷試劑及校準(zhǔn)物、材料以及其他類似或者相關(guān)的物品,包括所需要的計(jì)算機(jī)軟件。效用主要通過(guò)物理等方式獲得,不是通過(guò)藥理學(xué)、免疫學(xué)或者代謝的方式獲得,或者雖然有這些方式參與但是只起輔助作用。目的是疾病的診斷、預(yù)防、監(jiān)護(hù)、治療或者緩解;損傷的診斷、監(jiān)護(hù)、治療、緩解或者功能補(bǔ)償;生理結(jié)構(gòu)或者生理過(guò)程的檢驗(yàn)、替代、調(diào)節(jié)或者支持;生命的支持或者維持;妊娠控制;通過(guò)對(duì)來(lái)自人體的樣本進(jìn)行檢查,為醫(yī)療或者診斷目的提供信息。而在此過(guò)程中,涉及大量的醫(yī)用耗材,均屬于生物醫(yī)用材料的范疇,同時(shí)涉及大量的臨床病例知識(shí),而理工院校同時(shí)具備生物,醫(yī)學(xué),材料,醫(yī)療器械類知識(shí)的人才匱乏,相應(yīng)課程設(shè)置較少,學(xué)生醫(yī)學(xué)方面知識(shí)薄弱,在講解相關(guān)知識(shí)時(shí)需要補(bǔ)充少量的臨床病例知識(shí)。
如:慢性腎衰竭是指各種腎臟病導(dǎo)致腎臟功能漸進(jìn)性不可逆性減退,直至功能喪失所出現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征,即尿毒癥。尿毒癥以代謝性酸中毒和水、電解質(zhì)平衡紊亂,蛋白質(zhì)、糖類、脂肪和維生素的代謝紊亂等,血液檢查以尿素氮,肌酐為主,尿素氮與二乙酰反應(yīng),縮合生成紅色的二嗪衍生物,肌酐與苦味酸反應(yīng)生成紅色復(fù)合物,二者通過(guò)光電二極管在特定波長(zhǎng)下檢查其吸光度值,即可得到相應(yīng)的含量。
血管疾病主要指動(dòng)脈粥樣硬化、炎癥性血管疾病、功能性血管疾病、血管的真性腫瘤性疾病等。其中以動(dòng)脈粥樣硬化最為常見。動(dòng)脈粥樣硬化是一組動(dòng)脈硬化的血管病中常見的最重要的一種,其特點(diǎn)是受累動(dòng)脈病變從內(nèi)膜開始。一般先有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚、出血及血栓形成,纖維組織增生及鈣質(zhì)沉著,并有動(dòng)脈中層的逐漸蛻變和鈣化,病變常累及彈性及大中等肌性動(dòng)脈,一旦發(fā)展到足以阻塞動(dòng)脈腔,則該動(dòng)脈所供應(yīng)的組織或器官將缺血或壞死。在正常情況下,血管跟周圍軟組織密度相近,導(dǎo)致CT等不能清晰檢查,因此,可以通過(guò)顯影劑在X光下所顯示的影像來(lái)診斷血管病變。隨著介入放射學(xué)的發(fā)展,血管造影已經(jīng)成為臨床的一種重要的診斷方法,尤其在介入治療中起著不可替代的作用。血管造影在頭頸部及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心臟大血管疾病、及腫瘤和外周血管疾病的診斷和治療中都發(fā)揮著重要作用。常用的造影劑有碘普羅胺注射液和含碘類造影劑,其中含碘類造影劑注入體內(nèi)都有可能產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),癥狀嚴(yán)重程度不一,重癥可致命。
原發(fā)性肝癌,是我國(guó)常見惡性腫瘤之一。死亡率高,在惡性腫瘤中排列第三位。原發(fā)性肝癌的病因和發(fā)病機(jī)制尚未確定。目前認(rèn)為與肝硬化、病毒性肝炎以及黃曲霉素等化學(xué)致癌物質(zhì)和環(huán)境因素有關(guān)。甲胎蛋白是診斷原發(fā)性肝癌的特異性腫瘤標(biāo)志物,具有確立診斷、早期診斷、鑒別診斷的作用。目前常用化學(xué)發(fā)光法、酶標(biāo)法、酶標(biāo)電泳法、放射免疫法檢測(cè)。
通過(guò)臨床病理知識(shí)的學(xué)習(xí),可以明確相關(guān)檢測(cè)儀器的檢測(cè)目標(biāo),檢測(cè)方法,檢測(cè)原理,其中涉及的相關(guān)試劑既屬于檢測(cè)試劑范疇,同時(shí)又是醫(yī)療器械必不可少的部分,可以使學(xué)生在在學(xué)習(xí)生物材料的同時(shí),與自己學(xué)的醫(yī)療器械相關(guān)知識(shí)重組,從而提高本課程的學(xué)習(xí)質(zhì)量。
2 用生物醫(yī)用材料學(xué)的知識(shí)解剖醫(yī)療器械組件材質(zhì)
除了用來(lái)檢查,還有很多醫(yī)療器械屬于治療類的,如心臟起搏器,人工心臟,人工耳蝸,血液透析機(jī)等,其部分材質(zhì)必須達(dá)到生物醫(yī)用材料的要求,因此可以通過(guò)用生物醫(yī)用材料的知識(shí)分析(見圖1)。
如:心臟起搏器可以有效治療嚴(yán)重的心跳慢、心臟收縮無(wú)力、心跳驟停等心臟疾病,人工心臟起搏系統(tǒng)主要包括兩部分:脈沖發(fā)生器和電極導(dǎo)線。常將脈沖發(fā)生器單獨(dú)稱為起搏器。起搏系統(tǒng)除了上述起搏功能外,尚具有將心臟自身心電活動(dòng)回傳至脈沖發(fā)生器的感知功能。起搏器主要由電源(亦即電池,現(xiàn)在主要使用鋰-碘電池)和電子線路過(guò)程,能產(chǎn)生和輸出電脈沖。電極導(dǎo)線是外有絕緣層包裹的導(dǎo)電金屬線,其功能是將起搏器的電脈沖傳遞到心臟,并將心臟的腔內(nèi)心電圖傳輸?shù)狡鸩鞯母兄€路。導(dǎo)管電極需要長(zhǎng)期起搏,因此需用生物相容性好、韌性好、抗老化、耐腐蝕的材料制成,電極導(dǎo)線通常采用愛爾近合金(Elgiloy)或用鎳鉻鈷鉬合金絲繞成螺旋管,導(dǎo)線的外層絕緣材料都選用高純硅橡膠或醫(yī)用聚氨酯,電極頭的材料以表面活化各向同性低溫?zé)峤馓蓟蜚K為優(yōu)。
膠囊內(nèi)鏡全稱為“智能膠囊消化道內(nèi)鏡系統(tǒng)”,又稱“醫(yī)用無(wú)線內(nèi)鏡”。原理是受檢者通過(guò)口服內(nèi)置攝像與信號(hào)傳輸裝置的智能膠囊,借助消化道蠕動(dòng)使之在消化道內(nèi)運(yùn)動(dòng)并拍攝圖像,醫(yī)生利用體外的圖像記錄儀和影像工作站,了解受檢者的整個(gè)消化道情況,從而對(duì)其病情做出診斷。典型的膠囊內(nèi)鏡由七部分組成,透明外殼、光源、成像元件、傳感器、電池、發(fā)射模塊和天線組成。其外殼材料會(huì)與人體消化道粘膜接觸,并進(jìn)入胃腸,膠襄外殼采用耐腐蝕醫(yī)用高分子材料,對(duì)人體無(wú)毒、無(wú)刺激性,能夠安全排出外。
血液透析機(jī)是治療尿毒癥的一個(gè)重要儀器,血液透析是將血液抽出體外,經(jīng)過(guò)血液透析機(jī)的滲透膜,清除血液中的新陳代謝廢物和雜質(zhì)后,再將已凈化的血液輸送回體內(nèi)。首先輸血管道必須符合生物醫(yī)用材料的安全性要求,另外血液透析膜的材質(zhì)及特性直接決定了血液透析機(jī)的治療效果,要求膜材料具有擴(kuò)散對(duì)流特性、血液相容性、黏附特性、穩(wěn)定的物理特性等,膜孔徑在1μm以下的有機(jī)高聚物的均質(zhì)膜,是一類不帶電荷的多孔膜,目前主要用于透析機(jī)的纖維素滲析膜常用的制備材料有銅氨法再生纖維素、醋酸纖維素、聚丙烯晴、乙烯-乙烯醇共聚物以及聚甲基丙烯酸甲酯、聚砜、聚丙烯酰胺等,以及現(xiàn)在膜設(shè)計(jì)的非對(duì)稱結(jié)構(gòu)的原理。
這種通過(guò)分析醫(yī)療器械原理,各部分材質(zhì),生物醫(yī)用材料的要求,材料特性,以及相關(guān)生物醫(yī)用材料的學(xué)習(xí),既有利于學(xué)生掌握相關(guān)生物醫(yī)用材料的特性,生物學(xué)功能,以及應(yīng)用領(lǐng)域,又可以將知識(shí)與醫(yī)療器械相結(jié)合,構(gòu)建學(xué)生相關(guān)知識(shí),進(jìn)而提高本課程教學(xué)質(zhì)量。
3 結(jié)語(yǔ)
針對(duì)理工院校生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)側(cè)重醫(yī)療器械方向,學(xué)生易忽視生物、醫(yī)學(xué)知識(shí)的現(xiàn)實(shí)情況,通過(guò)在生物醫(yī)用材料學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容中,增加少量臨床病理知識(shí)和用生物醫(yī)用材料學(xué)的知識(shí)解剖醫(yī)療器械組件材質(zhì),以助于學(xué)生掌握生物醫(yī)用材料相關(guān)知識(shí),并與其所學(xué)醫(yī)療器械相關(guān)知識(shí)進(jìn)行知識(shí)重構(gòu),將交叉型的生物醫(yī)用材料知識(shí)交叉性的學(xué)習(xí),交叉性的應(yīng)用,以此提高學(xué)生對(duì)本課程的興趣,及該課程教學(xué)質(zhì)量,增強(qiáng)該專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)。
參考文獻(xiàn)
[1] 劉元東.生物材料學(xué)教學(xué)實(shí)踐與心得[J].科學(xué)?自然,2012(8):173.
[2] 王建方,邢欣,吳文健,等.生物材料學(xué)課程的設(shè)置與改革思考[J].高等教育研究學(xué)報(bào),2011,34(1):95-97.
【關(guān)鍵詞】 脈沖電磁場(chǎng) 骨質(zhì)疏松癥 骨密度 骨鈣素
0引言
隨著生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)的快速發(fā)展,脈沖電磁場(chǎng)(pulsed electromagnetic fields,PEMFs)作為一種可施加于人體的外來(lái)物理因子,對(duì)其熱及非熱生物效應(yīng)的研究已成為國(guó)內(nèi)外生物工程學(xué)界的研究熱點(diǎn)[1-3]. PEMFs在骨科領(lǐng)域已用于治療假關(guān)節(jié)、骨不連或延遲愈合、新鮮骨折、骨移植、骨關(guān)節(jié)炎等,近年來(lái)又被用來(lái)預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥 [4-5]. 本實(shí)驗(yàn)我們利用低強(qiáng)度PEMFs,通過(guò)建立骨質(zhì)疏松動(dòng)物模型,探討PEMFs對(duì)骨質(zhì)疏松癥的影響,以期為骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防和治療提供新的思路和理論依據(jù).
1材料和方法
1.1材料
1.1.1儀器骨質(zhì)疏松治療儀(GZY型)由第四軍醫(yī)大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程系研制(專利號(hào):ZL02224739.4),勻強(qiáng)場(chǎng)的輸出采用三個(gè)半徑均為R的線圈來(lái)實(shí)現(xiàn)(圖1).
圖1儀器輸出三線圈系統(tǒng)
線圈串聯(lián)在一起,電流為I. 其中,線圈1, 3的匝數(shù)相同,均為N,線圈2的匝數(shù)為kN,k為比例系數(shù);3個(gè)線圈間隔距離為a:
據(jù)此,可以求出軸向OX的磁場(chǎng)B(x). 其中, B(2)(O), B(4)(O)分別表示B(x)的二階、四階導(dǎo)數(shù)在中心點(diǎn)O的值:
B(x)=μ0NIR2〖〗2{[R2+(a+x)2]-3/2+[R2+
(a-x)2]-3/2+k(R2+x2)-3/2}(1)
B(2)(O)=3μ0NIR2〖〗2[2(4a2-R2)〖〗(R2+a2)7/2-k〖〗R5](2)
B(4)(O)=μ0NIR2〖〗2[1890a4〖〗(R2+a2)11/2-1260a2〖〗(R2+a2)9/2+
90〖〗(R2+a2)7/2+45k〖〗R7](3)
合理選擇a和k的值,使得B(2)(O), B(4)(O)均為零,即:聯(lián)立公式(2),(3)求解方程,得:a=0.7601R; k=0.5315;
儀器三個(gè)輸出線圈半徑均為R=400 mm,間距a=0.7601R≈300 mm,線圈匝數(shù)N=500(2號(hào)線圈匝數(shù)=0.5315N≈266), 均采用0.8 mm漆包線繞制.
1.1.2動(dòng)物分組與處理30只3月齡SD雌性大鼠,體質(zhì)量(225±15)g,第四軍醫(yī)大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供. 動(dòng)物隨機(jī)等分為三組(n=10):兩個(gè)磁場(chǎng)組和一個(gè)對(duì)照組. 三組大鼠均采用下腹部切口、行雙側(cè)卵巢切除術(shù),動(dòng)物分籠飼養(yǎng)(環(huán)境溫度17~25℃,濕度40%~50%)[6]. 兩個(gè)磁場(chǎng)組采用GZY型骨質(zhì)疏松治療儀進(jìn)行輻照,磁感應(yīng)強(qiáng)度分別調(diào)節(jié)為4×10-4 T和15×10-4 T,時(shí)間為6 h/d(9:00~15:00),對(duì)照組飼養(yǎng)于線圈中但不暴磁,動(dòng)物可自由活動(dòng)、飲水,實(shí)驗(yàn)的全過(guò)程在第四軍醫(yī)大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心完成.
1.2方法大鼠飼養(yǎng)12 wk后處死,處死前用速眠新(1 mL/kg)麻醉,用Lunar DPXIQ型骨密度儀(LUNAR公司,美國(guó)),附小動(dòng)物全身骨密度(Bone mineral density,BMD)測(cè)定軟件進(jìn)行大鼠全身BMD測(cè)量. 從心臟抽取血標(biāo)本,離心后取血清,至于-20℃冰箱保存,用放免法測(cè)定血清骨鈣素(bone carboxyglutamic acid containing prorein,BGP)濃度,試劑盒由解放軍總醫(yī)院放免所提供. 取左脛骨近端(1/3)置于4081型光測(cè)彈性儀(北京科學(xué)儀器廠)上進(jìn)行三點(diǎn)彎曲試驗(yàn). 支點(diǎn)跨距為20 mm,加載速度為2 mm/min. 用函數(shù)記錄儀(上海自動(dòng)化儀表二廠)描繪載荷變形曲線,并根據(jù)該曲線計(jì)算得出最大載荷和結(jié)構(gòu)剛度[7].
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理: 所有數(shù)據(jù)以x±s表示, 組間比較采用SPSS 10.0軟件進(jìn)行方差分析及LSDt檢驗(yàn), 以P
2結(jié)果
與對(duì)照組比較,兩磁場(chǎng)組BMD、最大載荷、結(jié)構(gòu)剛度均有增加(P
3討論
骨質(zhì)疏松癥是一種全身性的骨骼疾病,其特點(diǎn)是骨質(zhì)減少,骨組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)被破壞,結(jié)果使骨的脆性增加,骨折的危險(xiǎn)性增加. 骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率隨著人口的老齡化而逐漸增高,依照世界衛(wèi)生組織的資料說(shuō)明,全世界絕經(jīng)后的婦女有近30%的人患有骨質(zhì)疏松癥,世界范圍內(nèi)婦女由于患有骨質(zhì)疏松而有骨折危險(xiǎn)的高達(dá)40%[8-9]. 另外,空間飛行中的航天員由于受微重力(失重)影響的原因,相應(yīng)的骨骼負(fù)荷減少,即微重力誘導(dǎo)的骨質(zhì)減少,從而導(dǎo)致航天員骨質(zhì)丟失,造成骨質(zhì)疏松[10].
婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松防治中備受關(guān)注且療效確切的治療方案是雌激素替代療法,但雌激素替代療法的副作用使其在臨床上的應(yīng)用仍存疑慮[11]. 也有許多措施被用來(lái)防治空間飛行中微重力引起的骨質(zhì)疏松,但是用于治療常人骨質(zhì)疏松的藥物如口服雙膦酸鹽(抑制骨吸收活性) 等對(duì)于空間飛行或臥床試驗(yàn)導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松并無(wú)明顯療效[12]. 因此,探索防治骨質(zhì)疏松的新途徑十分必要.
磁療的最大優(yōu)點(diǎn)是無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)感染、費(fèi)用低廉. 低強(qiáng)度PEMFs在生物體內(nèi)引起一系列的生物學(xué)效應(yīng)為今后臨床上骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防和治療提供了新的思路和理論依據(jù)[13-14]. 我們采用GZY型骨質(zhì)疏松治療儀,設(shè)計(jì)制作了輸出線圈,獲得了更大的勻場(chǎng)范圍,滿足開展動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的需求,提高了實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的整體水平. 通過(guò)建立絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松大鼠模型開展實(shí)驗(yàn),結(jié)果顯示低強(qiáng)度PEMFs可以提高卵巢切除大鼠的BMD,改善骨的生物力學(xué)特性,降低血清BGP,提示對(duì)骨質(zhì)疏松癥有預(yù)防和治療作用. 結(jié)合本次實(shí)驗(yàn),就其療效而言, 4×10-4 T磁場(chǎng)組效果要明顯優(yōu)于15×10-4 T磁場(chǎng)組,說(shuō)明PEMFs強(qiáng)度選擇的不同療效也不相同.
國(guó)內(nèi)外學(xué)者所做的大量研究工作從不同角度探討了電磁場(chǎng)對(duì)骨質(zhì)疏松的影響,但是由于實(shí)驗(yàn)環(huán)境(個(gè)體差異、照射系統(tǒng)和外圍雜散場(chǎng)等等)及磁場(chǎng)參數(shù)的選擇上存在差異,勢(shì)必影響實(shí)驗(yàn)的結(jié)果和可重復(fù)性,對(duì)電磁場(chǎng)影響骨重建作用機(jī)制的解釋還不透徹,但詳細(xì)作用機(jī)制還需進(jìn)一步探索[15-16],這也是以后研究的難點(diǎn)和重點(diǎn).
【參考文獻(xiàn)】
[1] 趙侖,趙德明,魏金河,等. 15 Hz磁場(chǎng)刺激對(duì)大鼠局灶性腦創(chuàng)傷影響的實(shí)驗(yàn)研究[J]. 航天醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)工程, 2003, 16(1): 75-76. [2] Chang K, Chang WH. Pulsed electromagnetic fields prevent osteoporosis in an ovariectomized female rat model: A prostaglandin E2associated process[J]. Bioelectromagnetics, 2003,24(3):189-198.
[3] Czyz J, Nikolova T, Schuderer J, et al. Nonthermal effects of powerline magnetic fields (50 Hz) on gene expression levels of pluripotent embryonic stem cellsthe role of tumour suppressor p53[J]. Mutat Res, 2004, 557(1): 63-74.
[4] 羅二平, 申廣浩, 王躍民, 等. 低強(qiáng)度脈沖電磁場(chǎng)暴露對(duì)兔血液流變學(xué)及血脂水平的影響[J]. 第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào), 2002, 23(11): 994-996.
[5] Fini M, Cadossi R, Cane V, et al. The effect of pulsed electromagnetic fields on the osteointegration of hydroxyapatite implants in cancellous bone: A morphologic and microstructural in vivo study[J]. J Orthop Res, 2002, 20(4): 756-758.
[6] 韓利華, 王全平, 羅二平, 等. 低強(qiáng)度脈沖電磁場(chǎng)對(duì)去卵巢大鼠骨質(zhì)疏松的預(yù)防作用[J].中國(guó)矯形外科雜志,2004,12(1):54-56.
[7] 羅二平,焦李成,申廣浩,等. 不同強(qiáng)度脈沖電磁場(chǎng)對(duì)兔股骨骨密度及生物力學(xué)特性的影響[J]. 生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)雜志,2005,22(6):1168-1170.
[8] 游偉, 姜文學(xué), 姜興國(guó). UNION2000型脈沖電磁場(chǎng)系統(tǒng)對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的療效分析[J]. 中國(guó)矯形外科雜志, 2000, 7(4): 349-351.
[9] 劉汴生, 張思雄. 實(shí)用臨床老年病學(xué)[M]. 北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2001:513-555.
[10] 王冰, 張舒, 吳光裕. 回轉(zhuǎn)器模擬失重對(duì)ROS17/ 218 細(xì)胞分化基因表達(dá)的作用[J]. 航天醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)工程, 2003, 6(2): 120-122.
[11] 張俊, 葛寧, 黃曉麗, 等. 骨質(zhì)疏松癥的藥物治療評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志, 2006,26(4):313-315.
[12] 孫聯(lián)文, 莊逢源. 微重力導(dǎo)致航天員骨質(zhì)疏松的研究進(jìn)展[J]. 中華航空航天醫(yī)學(xué)雜志, 2004, 15(1):54-58.
[13] De Mattei M, Caruso A, Pezzetti F. Effects of pulsed electromagnetic fields on human articular chondrocyte proliferation[J]. Connect Tissue Res, 2001, 42(4): 269-279.
[14] 張鵬, 羅二平, 馬保安, 等. 低強(qiáng)度脈沖電磁場(chǎng)暴露治療股骨頭骨質(zhì)疏松的機(jī)制[J].中國(guó)臨床康復(fù), 2002, 6(17):2578-2579.
關(guān)鍵詞:人體脊柱;跌到?jīng)_擊載荷;力學(xué)響應(yīng)特性
胸腰段是人體脊柱易發(fā)生骨折部位之一,約有79.5%的脊柱損傷為胸腰段骨折,且多由高處墜落所致。由于該處損傷機(jī)制十分復(fù)雜,治療費(fèi)用昂貴,嚴(yán)重增加了患者家庭及社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。人體胸腰段有限元研究的主要方向?yàn)樵u(píng)價(jià)手術(shù)內(nèi)固定與構(gòu)建脊柱骨折模型,而關(guān)于脊柱保護(hù)器的研究集中于矯形治療脊柱側(cè)彎的領(lǐng)域。目前,臨床對(duì)脊柱保護(hù)器的正確運(yùn)用仍缺乏相應(yīng)有的有限元研究[2]。本研究通過(guò)建立脊柱胸腰段模型,設(shè)計(jì)并建立脊柱保護(hù)器及三維模型,根據(jù)生物力學(xué)原理分析人體脊柱骨折機(jī)制,探討保護(hù)人體胸腰段的有效途徑?,F(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取中國(guó)力學(xué)虛擬人數(shù)據(jù)集切片,共9000張圖片,格式為冷凍切片。給予三維有限元分析,觀察單一樣本。
1.2方法 ①建立胸腰段三維模型:經(jīng)中國(guó)力學(xué)虛擬人數(shù)據(jù)庫(kù)提取軟組織、骨等輪廓曲線,通過(guò)軟件構(gòu)建人體軀干模型,包括簡(jiǎn)化的軀干輪廓軟組織,骨盆、肋骨、骶骨、脊柱等輪廓曲線,軟組織應(yīng)用Mooney-Rivlin超彈性材料,應(yīng)用Hypermesh軟件將幾何面模型劃分成網(wǎng)格,建立人體軀干三維仿真模型,截取T11~L12節(jié)段模型為觀察對(duì)象。應(yīng)用四面體單元?jiǎng)澐帜P椭熊浗M織與松質(zhì)骨,三角形殼單元?jiǎng)澐制べ|(zhì)骨。②建立脊柱護(hù)具模型:運(yùn)用Hypermesh軟件構(gòu)建脊柱保護(hù)器模型,其形狀貼合腰背部、胸腹部與雙側(cè)肩部輪廓,下緣與骶尾部水平持平。選用1 cm厚海綿材料與厚度為3 mm的聚乙烯硬性材料,要求具有韌性。為固定脊柱保護(hù)器,模擬束縛帶,分別于腰部與肩關(guān)節(jié)前面兩側(cè)施以60N與80N的預(yù)緊力。③邊界條件與加載:對(duì)照組胸腰段模型未使用脊柱保護(hù)器,而觀察組應(yīng)用脊柱保護(hù)器。兩組模型均模仿真人體自高處墜落時(shí)坐骨著地情形,重力加速度設(shè)為9.8 m/s2,人體落地瞬間速度設(shè)為2 m/s,地面與模型之間摩擦系數(shù)為0.5。④采樣等效應(yīng)力單元:將胸腰椎橫斷面分為4個(gè)區(qū),為中柱中心、前柱中心、后柱左右側(cè)中心。取4個(gè)區(qū)域等效應(yīng)力并計(jì)算平均值,予以分析。
1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組模型目標(biāo)單元等效應(yīng)力及應(yīng)變進(jìn)行賦值、加載、運(yùn)算。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù),采用Bartlett方差齊性檢驗(yàn)?zāi)P椭蠺11~L12椎體所受應(yīng)力,P>0.1為滿足方差齊性;采用樣本t檢驗(yàn),P
2結(jié)果
2.1胸腰椎體所受應(yīng)力變化情況 觀察組各椎體受力較對(duì)照組均勻平緩,且各椎體所受應(yīng)力較對(duì)照組均呈不同程度的下降,其中T11椎體降幅最小,T12椎體降幅最大。應(yīng)用脊柱保護(hù)器后總體上減輕了胸腰段椎體所受應(yīng)力。兩組模型應(yīng)力峰值最大的椎體均為L(zhǎng)2,見表1。
2.2成對(duì)樣本分析 配對(duì)t檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn),T12段與L2段P分別為0.21、0.13,均P0.05,故此處應(yīng)用脊柱保護(hù)器o顯著差異,見表2。
3 討論
胸腰段位于活動(dòng)的腰椎與固定的胸椎之間,包括T11、T12、L1、L2四個(gè)節(jié)段。胸椎與腰椎之間關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)排列在解剖結(jié)構(gòu)上由冠狀位轉(zhuǎn)化為矢狀位,椎體受外力作用時(shí)其剛度迅速增加[3-4]。脊柱承受軀干與上肢垂直載荷后即刻傳至胸腰段生理彎曲,再經(jīng)骨盆傳至雙側(cè)下肢,從而形成X形分布的應(yīng)力,同時(shí)應(yīng)力高度集中的X形中點(diǎn)正是胸腰段部位。由于自上肢傳導(dǎo)的有害應(yīng)力過(guò)度集中于胸腰段,無(wú)法迅速分散至骨盆及雙下肢,故易造成胸腰段骨折[5]。
臨床研究表明[6],正常情況下,人體重心部位是脊柱椎體前緣,依靠后部韌帶與肌肉的收縮力及椎體前方重力,形成一個(gè)力學(xué)天平,且支點(diǎn)為椎體。兩端正常條件下處于平衡狀態(tài),但軀體受外力作用而導(dǎo)致重心前傾時(shí),必然增加支點(diǎn)與重心之間的力臂,若需維持平衡狀態(tài),后部韌帶與肌肉需產(chǎn)生強(qiáng)大的力量進(jìn)行對(duì)抗[7]。脊柱保護(hù)器可盡量阻止重心前移,同時(shí)可增加后部肌肉后伸力量,以最大限度的平衡脊柱力學(xué)。本研究中脊柱保護(hù)器的主要作用原理如下[8]:①脊柱保護(hù)器可通過(guò)與腰圍良好的貼合,將腰腹區(qū)覆蓋,并均勻加壓周圍組織。腹部可作為密閉水囊,起到一定的緩沖作用,從而自椎旁肌分散并吸收由脊柱傳導(dǎo)的應(yīng)力,最終減輕脊柱的應(yīng)力。②脊柱保護(hù)器通過(guò)對(duì)軀干前傾的有效抑制,促使重心后移,可起到良好的平衡作用。③脊柱保護(hù)器可跨過(guò)包圍腹部的腰圍與雙肩的肩帶,通過(guò)預(yù)緊力對(duì)軀干起到束縛的作用,進(jìn)而較好的分流應(yīng)力。本研究發(fā)現(xiàn),兩組椎體應(yīng)力均分布于L2椎體后緣、椎板周緣、雙側(cè)上下關(guān)節(jié)突處及雙側(cè)椎弓根處,這與大多數(shù)學(xué)者關(guān)于胸腰段應(yīng)力集中部位的研究結(jié)果相似。另外,觀察組各椎體所承受的應(yīng)力較對(duì)照組明顯降低,其中T12與L2段降幅最為明顯,P均
綜上所述,基于有限元的分析結(jié)果,對(duì)比研究?jī)山M模型沖擊下載荷力學(xué)的響應(yīng)特性,運(yùn)用脊柱保護(hù)器可有效分散、減小脊柱胸腰段不良應(yīng)力,能夠較好的保護(hù)脊柱胸腰段,值得應(yīng)用。
參考文獻(xiàn):
[1]沙漠,徐新如,陳波杰,等.Denis B型胸腰椎爆裂骨折的影像學(xué)觀察[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志,2015,17(6):486-491.
[2]吳冰,吳天泉,程德良,等.經(jīng)后路傷椎置入椎弓根螺釘短節(jié)段固定治療胸腰椎骨折的生物力學(xué)研究[J].浙江醫(yī)學(xué),2015,37(23):1923-1927.
[3]王江澤,丁真奇,沙漠,等.胸腰椎椎體骨-螺釘界面剪切載荷的生物力學(xué)研究[J].中華生物醫(yī)學(xué)工程雜志,2015,19(1):49-53.
[4]劉述芝,胡志剛,,張健.沖擊載荷作用下運(yùn)動(dòng)員下肢動(dòng)態(tài)響應(yīng)的逆向動(dòng)力學(xué)仿真[J].醫(yī)用生物力學(xué),2015,30(1):30-37.
[5]陳林威,趙京濤,鄭挺渠,等.兒童肱骨髁上骨折殘留移位復(fù)位模型:力學(xué)響應(yīng)的有限元分析[J].中國(guó)組織工程研究,2015,19(13):2125-2132.
[6]賀寶榮,許正偉,郝定均.胸腰椎骨折伴完全性脊髓損傷治療的相關(guān)問(wèn)題探討[J].中華創(chuàng)傷雜志,2015,31(6):494-495.
【摘要】 以應(yīng)力松弛的試驗(yàn)方法研究氣管軟骨的應(yīng)力松弛特性,為臨床提供氣管軟骨的應(yīng)力松弛特性參數(shù)。在日本島津電子萬(wàn)能試驗(yàn)機(jī)上對(duì)10個(gè)軟骨進(jìn)行應(yīng)力松弛實(shí)驗(yàn),應(yīng)力松弛實(shí)驗(yàn)應(yīng)變?cè)黾铀俣葹?0%/min,實(shí)驗(yàn)溫度為(36.5±0.65)℃,設(shè)定實(shí)驗(yàn)時(shí)間7 200 s,采集100個(gè)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),以一元線性回歸分析的方法處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。結(jié)果表明:氣管軟骨7 200 s應(yīng)力松弛量為0.316 MPa,7 200 s時(shí)應(yīng)力松弛曲線基本達(dá)到平衡。氣管軟骨應(yīng)力松弛曲線是以對(duì)數(shù)關(guān)系變化的,氣管軟骨為非線性粘彈性材料。
【關(guān)鍵詞】 氣管軟骨;應(yīng)力松弛;粘彈性;力學(xué)特性
Abstract:To research the tracheal cartilage stress relaxation characteristic and provide the tracheal cartilage stress relaxation characteristic parameter for the clinical.10 cartilages were taken on the electronic universal testing machine to carry on the stress relaxation experiment.The increasing speed of the stress relaxation experiment strain was 50%/min.Experimental temperature was (36.5±0.65)℃,the experimental time was set at 7 200 s.Then 100 empirical data were gathered and processed by the method of Unary Linear Regression Analysis.The tracheal cartilage 7 200 s stress relaxation quantity was 0.316 MPa,the 7 200 s stress relaxation curve achieved the balance basically.The tracheal cartilage stress relaxation curve is changed by the logarithm relations,the tracheal cartilage is the non-linear viscoelastic material.
Key words:Tracheal cartilage;Stress relaxation;Viscoelastic;Mechanics characteristic
1 引 言
國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)氣管損傷氣道功能重建,對(duì)人工氣管的基礎(chǔ)研究和臨床實(shí)踐做了一定的研究,但對(duì)氣管軟骨的生物力學(xué)研究報(bào)道較少。前田富興等[1]對(duì)人工氣管的抗變形能力進(jìn)行了研究。ToomesH等[2]以人工氣管氣道再建進(jìn)行運(yùn)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究。劉德若等[3]對(duì)人工氣管進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)研究。徐艷等[4]研究了紡織結(jié)構(gòu)復(fù)合材料人工氣管。關(guān)于氣管軟骨的生物力學(xué)特性實(shí)驗(yàn)國(guó)內(nèi)、外學(xué)者們也進(jìn)行了一定的研究,鄧衛(wèi)軍等[5]對(duì)成年離體豬氣管進(jìn)行了生物力學(xué)的特性實(shí)驗(yàn)。王憶勤[6]等對(duì)大鼠氣管的零應(yīng)力狀態(tài)進(jìn)行了研究。 楊林等[7]對(duì)旋轉(zhuǎn)生物反應(yīng)器用于提高組織工程氣管軟骨力學(xué)強(qiáng)度進(jìn)行了研究。以往對(duì)氣管軟骨力學(xué)特性研究多以動(dòng)物氣管軟骨和一維拉伸實(shí)驗(yàn)居多[5-7],對(duì)人氣管軟骨應(yīng)力松弛粘彈性力學(xué)特性研究較少。生物材料的粘彈性主要以應(yīng)力松弛蠕變?yōu)楸憩F(xiàn)形式,應(yīng)力松弛是軟組織在恒應(yīng)變作用下,對(duì)載荷松弛適應(yīng)性的反應(yīng),雖然機(jī)制尚不清楚,但氣管軟骨的應(yīng)力松弛力學(xué)特性對(duì)于認(rèn)識(shí)吻合口張力,確定氣管損傷后的張力臨界點(diǎn)具有重要意義。
氣管由于炎癥、腫瘤、損傷等疾患需要進(jìn)行氣道再建,現(xiàn)代呼吸道(氣道)外科手術(shù)對(duì)氣管病變不超過(guò)1/2程度,可切除病變部位氣管后直接縫合吻接,修復(fù)和重建氣管的功能。當(dāng)氣管切除超過(guò)其直接的吻合長(zhǎng)度,則需要置換人工氣管。鑒于臨床實(shí)際需要,我們對(duì)正常國(guó)人尸體氣管軟骨進(jìn)行了應(yīng)力松弛實(shí)驗(yàn),得出了氣管軟骨7 200 s應(yīng)力松弛量,得出了應(yīng)力松弛曲線和歸一化應(yīng)力松弛函數(shù)曲線。以一元線性回歸分析的方法處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),得出了應(yīng)力松弛函數(shù)方程。
2 材料與方法
2.1 材料
實(shí)驗(yàn)標(biāo)本正常國(guó)人新鮮尸體氣管標(biāo)本2個(gè),均為男性,25歲尸體1具,30歲尸體一具。由白求恩醫(yī)科大學(xué)解剖教研室提供。將氣管標(biāo)本生理鹽水浸泡的紗布包裹,裝入塑料袋中密封后置于-20℃冰箱內(nèi)保存。實(shí)驗(yàn)前取出標(biāo)本在常溫下解凍后,以手術(shù)刀切取軟骨環(huán)試樣10個(gè)。
2.2 試驗(yàn)裝置
日本島津AG-10TA自動(dòng)控制電子萬(wàn)能試驗(yàn)機(jī),該機(jī)具有自動(dòng)控制應(yīng)力、應(yīng)變?cè)黾铀俣群褪箲?yīng)力或應(yīng)變保持恒定的功能。載荷通過(guò)載荷傳感器傳遞,載荷傳感器最大量程100 N,使用量程10 N。
2.3 應(yīng)力松弛實(shí)驗(yàn)方法
首先測(cè)量式樣的原始尺寸。在軟組織測(cè)量實(shí)驗(yàn)中,測(cè)量試樣的原始尺寸非常關(guān)鍵。作者采用國(guó)內(nèi)外均認(rèn)可的準(zhǔn)長(zhǎng)度理論,即在每一給定條件下式樣的長(zhǎng)度等尺寸。將試樣裝夾在軟組織實(shí)驗(yàn)夾具上,給予滿量程1%的初載做為準(zhǔn)長(zhǎng)度的基礎(chǔ)。利用讀數(shù)顯微鏡測(cè)量其長(zhǎng)度、寬度和厚度,試樣的長(zhǎng)度為25 mm,寬度為5 mm,厚度為1.8~2.2 mm,韌帶和其他軟組織一樣,其彈性主要來(lái)自熵的改變。因而不存在唯一的自然狀態(tài),所以首先對(duì)試樣進(jìn)行預(yù)調(diào)處理,即在同一應(yīng)力水平下加載-卸載20次。對(duì)每個(gè)試樣分別預(yù)調(diào)處理后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。
將經(jīng)過(guò)預(yù)調(diào)的10個(gè)試樣分別裝夾到軟組織專用夾具上,夾具與有機(jī)玻璃缸連接,玻璃鋼內(nèi)裝pH值為7.4的生理鹽水,試樣置于生理鹽水中,裝有試樣的夾具與實(shí)驗(yàn)機(jī)上、下頭連接。試驗(yàn)機(jī)帶有-35℃~250℃環(huán)境溫箱。可自動(dòng)調(diào)節(jié)溫度并保持恒溫。本實(shí)驗(yàn)?zāi)M正常人體溫,在(36.5±5)℃的溫度場(chǎng)下進(jìn)行。預(yù)先設(shè)定好程序,記錄方式為X-T,其中X軸為應(yīng)力,T軸為時(shí)間。本實(shí)驗(yàn)以50%/min的速度對(duì)試樣施加載拉應(yīng)變,當(dāng)應(yīng)變達(dá)到9.28%,應(yīng)力達(dá)到1.207 MPa時(shí)保持恒定,應(yīng)力隨時(shí)間的改變不斷下降。
計(jì)算機(jī)程序設(shè)定從時(shí)間t0開始采集數(shù)據(jù),每10 s采集一個(gè)數(shù)據(jù)40次,之后每136 s采集一個(gè)數(shù)據(jù),采集50次,共采集90個(gè)數(shù)據(jù),歷時(shí)7 200 s達(dá)到設(shè)定時(shí)間后,計(jì)算機(jī)自動(dòng)輸出實(shí)驗(yàn)曲線和數(shù)據(jù)。
3 結(jié)果
3.1 應(yīng)力松弛實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和歸一化應(yīng)力松弛函數(shù)數(shù)據(jù)
10個(gè)氣管軟骨試樣應(yīng)力松弛實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析后結(jié)果見表1。10個(gè)氣管軟骨試樣歸一化應(yīng)力松弛函數(shù)數(shù)據(jù)見表2。表1 應(yīng)力松弛實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)(x±s)表2 歸一化應(yīng)力松弛函數(shù)數(shù)據(jù)
3.2 應(yīng)力松弛曲線
對(duì)每組10個(gè)應(yīng)力松弛試樣的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)擬合應(yīng)力松弛曲線見圖1。對(duì)每組10個(gè)試樣歸一化應(yīng)力松弛函數(shù)數(shù)據(jù)擬合曲線見圖2。圖1 應(yīng)力松弛曲線
Fig 1 The stress relaxation curve
圖2 歸一化應(yīng)力松弛函數(shù)曲線
Fig 2 Normalized stress relaxation function curve
3.3 歸一化應(yīng)力松弛函數(shù)方程的計(jì)算歸一化應(yīng)力松弛函數(shù)方程的建立:以一元線性回歸方法處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),松弛曲線是以對(duì)數(shù)關(guān)系變化的,因此設(shè)
G(t)=1
c lnt+d t=0
t>0(1)
令φ(a,d)=∑nt=1[G(t)-G(實(shí))]2
則φc=0 φd=0
c∑11i=1ln2t+d∑11i=1lnt-∑11i=1G實(shí)=0
c∑11i=1lnt+d∑11i=1d-∑11i=1G實(shí)=0(2)
將實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)帶入(2)式,結(jié)出屈肌腱c=-0.0396,d=1.0306。將c、d代入(1)式得出氣管軟骨:
G(t)=1t=0
-0.0313lnt+1.0626t>0
4 討論
試驗(yàn)結(jié)果表明,氣管軟骨7 200 s應(yīng)力松弛量為0.316 MPa,應(yīng)力松弛最初600 s變化較快,達(dá)總松弛量的30%,之后應(yīng)力緩慢下降,達(dá)到7 200 s時(shí)曲線基本達(dá)到平衡,氣管軟骨的應(yīng)力松弛曲線是以對(duì)數(shù)關(guān)系變化的。氣管軟骨在生理上主要是具有一定的舒張性,吸氣時(shí)伸長(zhǎng)而變粗,呼氣時(shí)復(fù)原。氣管具有一定的屈、伸性,屈、伸時(shí)氣管和氣管軟骨都承受著一定的生理載荷。氣管的力學(xué)性能的保持主要是膠原纖維的合理排列分布為彈性支架,通過(guò)蛋白多糖的親水作用來(lái)形成局部的張力和滲透張力,當(dāng)組織受載時(shí),由于壓力差大于局部張力使水緩慢流出,當(dāng)去載時(shí)由于組織的膨脹壓和滲透壓使水流回組織內(nèi)[8]。在正常的生理狀態(tài)下,氣管軟骨能在生理載荷范圍內(nèi)適應(yīng)外力的牽拉,表現(xiàn)出一定抗張性。
氣管組織內(nèi)含有膠原纖維,膠原纖維具有一定的韌性,膠原蛋白是動(dòng)物體內(nèi)含量最豐富的蛋白質(zhì),它是一種高級(jí)結(jié)構(gòu),可形成最佳的力學(xué)特性。膠原蛋白最最重要的力學(xué)性質(zhì)是拉伸剛度和抗拉強(qiáng)度。
軟骨是一種多孔的粘彈材料,組織間隙為液體所充滿。在應(yīng)力作用下,液體可在組織中流進(jìn)或流出(當(dāng)組織膨脹時(shí)流進(jìn),收縮時(shí)流出),軟骨力學(xué)性能隨液體的含量而變化。事實(shí)上,液體在應(yīng)力下的流動(dòng)似乎是這種無(wú)血管組織取得營(yíng)養(yǎng)的主要途徑。因此,研究氣管軟骨應(yīng)力-應(yīng)變的關(guān)系不僅對(duì)于了解軟骨傳遞載荷的特性有必要,而且對(duì)于了解組織的健康狀況也是非常重要的[9],軟骨是由一種液相和固相組成,液相主要是水,固相主要是包括膠原纖維和彈性纖維,蛋白多糖和細(xì)胞成份。液相主要功能是通過(guò)自身的媒介作用把小的溶質(zhì)傳送或擴(kuò)散于組織內(nèi)外,固相膠原纖維的網(wǎng)狀支架是張應(yīng)變和張應(yīng)力的表述[10-11]。蛋白多糖的親水性很強(qiáng),對(duì)維持軟骨的粘彈性及對(duì)抗壓力起著重要作用。
本實(shí)驗(yàn)初始應(yīng)力與文獻(xiàn)[12]相同,但本實(shí)驗(yàn)7 200 s應(yīng)力松弛量低于文獻(xiàn)[12]中髖關(guān)節(jié)軟骨和膝關(guān)節(jié)軟骨。承重部位軟骨和非承重部位軟骨具有不同的力學(xué)特性。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果支持軟骨的力學(xué)性質(zhì)與軟骨的膠原含量呈正相關(guān)的觀點(diǎn)。軟骨所處不同的生理解剖位置及不同的生理功能決定了其粘彈性的存在和其間的差異。
本實(shí)驗(yàn)以正常人青年新鮮尸體氣管軟骨為研究對(duì)象。更充分地揭示氣管軟骨作為生物粘彈性材料的力學(xué)特性,對(duì)臨床更具有實(shí)際意義。
參考文獻(xiàn)
[1]前田富興,久保良彥Mesh人工氣管的耐變形能研究[J].人工臟器,1991,20(2):641-647.
[2]ToomesH.Experinen tal with prostheticre constructionofthe trachea and bafu-rcation[J].Thorax,1985,40(1):32-36.
[3]劉德若,王福忠.人工氣管的實(shí)驗(yàn)研究[J].白求恩醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),1888,14(增刊):147-150.
[4]徐艷,張佩華,王文祖.紡織結(jié)構(gòu)生物復(fù)合材料人工氣管的開發(fā)[J].安徽教育學(xué)院學(xué)報(bào),2004 20(4):11-13.
[5]鄧衛(wèi)軍,史宏?duì)N,裴昶.成年離體豬氣管生物力學(xué)特性的實(shí)驗(yàn)研究[J].醫(yī)用生物力學(xué),2008,(5):389-393.
[6]王憶勤,滕忠照.大鼠氣管零應(yīng)力狀態(tài)[J].醫(yī)用生物力學(xué),2001,(1):6-9.
[7]楊林,武延格,紀(jì)靈,等.旋轉(zhuǎn)生物反應(yīng)器用于提高組織工程氣管軟骨力學(xué)強(qiáng)度的實(shí)驗(yàn)研究[J].中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)報(bào),2009,28(1):103-107.
[8]李振宇,馬洪順,姜洪志.關(guān)節(jié)軟骨力學(xué)性能研究[J].試驗(yàn)技術(shù)與試驗(yàn)機(jī),1989,(2):7-9.
[9]馮元楨著.生物力學(xué)[M].北京:科學(xué)出版社,1983:251.
[10]Askew M J and Mow V C. The biome chanical function of collagen fibril ultrastructure of articular.cartilage[J].J Biomechanical Engineering,1978,22(1):5-8.
【關(guān)鍵詞】 多孔磷酸鈣陶瓷; 骨水泥; 微孔; 生物相容性
Preparation and Characteration of Porous Calcium Phosphate Bioactive Material for Bone Tissue Engineering
【Abstract】 Objective To prepare the adaptive porous calcium phosphate bioactive material. Methods The hydroxyapatite/tricalcium phosphate biphasic powder was synthesized by the wet coprecipitation method. Then polymer sponge immersion method and appropriate progeny were used to prepare porous calcium phosphate (CaP) .The morphology and structure of CaP ceramics and CPC were observed by scanning electronic microscopy (SEM).Their phase composition were analyzed by Xray diffraction(XRD). Results The porosities of CaP ceramics and CPC were 72% and 67% respectively. Their pore sizes were 200 to 280 μm. The results of XRD showed that CaP ceramics composed of HA and βTcp, CPC composed of HA, βTCP. Conclusion The preparation by the experiment has appropriate pore size and porosity and excellent biocompatibility which are suitable to the bone ingrowth.
【Key words】 porous calcium phosphate (CaP) ceramics; cement; micropore; biocompatibility
1 前 言
磷酸鈣生物材料由于具有與自然骨組織相似的無(wú)機(jī)成分,因此表現(xiàn)出優(yōu)良的生物相容性,植入體內(nèi)后能夠與骨組織形成骨鍵合,被稱為生物或材料,并已經(jīng)成功地被應(yīng)用于臨床骨缺損的修復(fù)和填充[1]。但是,臨床常常會(huì)遇到病理情況下的骨缺損,如骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨缺損,患者的骨密度低,骨修復(fù)能力差;或者大體積的骨缺損。由于無(wú)機(jī)的磷酸鈣生物材料缺乏生長(zhǎng)因子、蛋白質(zhì)等,引導(dǎo)新骨長(zhǎng)入磷酸鈣生物材料的能力有限,上述原因常常導(dǎo)致臨床不愈合或延遲愈合。因此,有研究提出通過(guò)體外培養(yǎng)細(xì)胞或在磷酸鈣生物材料中添加一定的生物因子,如骨形態(tài)發(fā)生蛋白[2](BMP),轉(zhuǎn)移生長(zhǎng)因子[3](TGFβ)等,或者在生物材料體外培養(yǎng)細(xì)胞,通過(guò)添加生長(zhǎng)因子或細(xì)胞賦予生物材料誘導(dǎo)組織再生的能力[4] ,有巨大的發(fā)展前景。因此,如何制備模仿自然骨組織的孔隙結(jié)構(gòu),尤其是適合細(xì)胞長(zhǎng)入的孔隙結(jié)構(gòu),包括適當(dāng)?shù)目紫冻叽?、以及孔隙的貫通性等,是?dāng)前骨組織工程研究的熱點(diǎn)[5]。
2 材料制備和方法
2.1 雙相磷酸鈣粉末合成
本研究采用Ca(NO3)2和(NH4)2HPO4作為起始原料濕法合成混合均勻的羥基磷灰石(hydroxyapatite, HA)/磷酸三鈣(Tricalcium Phosphate, TCP)。通過(guò)控制反應(yīng)液中的pH值和Ca/P原子比可以制備不同HA/βTCP比例的共沉淀粉體。化學(xué)反應(yīng)方程式如下:
Ca(NO3)2+(NH4)2HPO4+NH4OH Ca5(OH)(PO4)3+ Ca3(PO4)2+NH4NO3(式-1)
經(jīng)老化,將沉淀過(guò)濾并用蒸餾水反復(fù)清洗至pH 7,烘干,球磨機(jī)研磨成粉末備用。
2.2 磷酸鈣多孔支架的制備
磷酸鈣陶瓷多孔支架材料采用有機(jī)泡沫浸漿法,將上述合成的磷酸鈣粉料加入蒸餾水調(diào)制成磷酸鈣漿料,浸漬有機(jī)泡沫,干燥,然后經(jīng)過(guò)1 250℃的高溫?zé)Y(jié),去除有機(jī)泡沫,即可制備多孔磷酸鈣陶瓷。
根據(jù)文獻(xiàn)[6],多孔磷酸鈣骨水泥粉末由αTCP(αCa3(PO4)2)、DCPD(CaHPO4.2H2O)、HA(Ca5(PO4)3OH)、CaCO3按58∶25∶8.5∶8.5的質(zhì)量比混合而成。采用NaCl顆粒作為致孔劑,致孔劑占70 wt %,其中60%的致孔劑的粒徑小于200 μm,剩下的40%分布在200~450 μm之間。采用磷酸緩沖液作為液相,將粉相和液相混合后,磷酸鈣骨水泥發(fā)生固化。在蒸餾水中將易溶造孔劑溶解,即形成多孔磷酸鈣骨水泥。
2.3 磷酸鈣多孔組織工程多孔材料的表征
2.3.1 孔隙率的測(cè)定 本研究采用直接稱重體積計(jì)算法測(cè)定多孔磷酸鈣陶瓷的孔隙率。先切取形狀規(guī)則且大小合適的多孔材料樣品,注意切割試樣時(shí)盡量不要使材料的原始孔隙結(jié)構(gòu)產(chǎn)生變形,且試樣形狀應(yīng)便于測(cè)量和進(jìn)行體積計(jì)算。利用天平稱出試樣質(zhì)量,利用游標(biāo)卡尺進(jìn)行樣品的尺寸測(cè)量,并計(jì)算其體積,根據(jù)公式得出孔率[7,8]。
本實(shí)驗(yàn)中制備的骨水泥樣品,每個(gè)質(zhì)量都為1g。凝固后形狀為圓柱狀,測(cè)得直徑為15 mm,高3 mm.本實(shí)驗(yàn)采用的NaCl的密度為2.16 g/cm3.
2.3.2 形貌觀察 采用掃描電鏡觀察了組織工程多孔支架材料的高倍形貌。分別取兩種多孔磷酸鈣生物材料,鍍金,利用掃描電鏡(FEI,Quta 200)觀察多孔磷酸鈣生物材料的孔隙結(jié)構(gòu)和形貌。
2.3.3 成分分析 采用X射線衍射測(cè)定兩種組織工程支架材料的相組成,測(cè)試條件采用X射線衍射儀(Philip,Xpert)對(duì)樣品粉末進(jìn)行分析,選擇銅靶在35 mA、45 kV的測(cè)試條件[9]。
3 結(jié)果
3.1 磷酸鈣多孔材料的孔隙率
多孔材料的孔率(又稱孔隙率或孔隙度),是指多孔體中孔隙所占體積與多孔體總體積之比,一般以百分?jǐn)?shù)來(lái)表示,該指標(biāo)是多孔材料中的最基本的參數(shù)之一,也是決定多孔材料的其它性能的關(guān)鍵因素。多孔材料的孔隙包括貫通孔、半通孔和閉合孔3種,這3種孔率的總和就是總孔率[10]。
本研究所制備多孔磷酸鈣陶瓷的孔隙率約為72%;多孔磷酸鈣骨水泥的孔隙率約為67%.
3.2 形貌觀察
采用掃描電鏡觀察了多孔磷酸鈣陶瓷和磷酸鈣骨水泥的形貌,如圖2所示。從圖中可以觀察到,在兩種多孔支架材料大孔的孔壁上均有大量孔徑在幾個(gè)至數(shù)十微米的微孔,尤其是磷酸鈣多孔陶瓷。
3.3 成分分析
X射線衍射結(jié)果如圖3所示。從圖中可分析磷酸鈣陶瓷中主要相成分為羥基磷灰石(HA),此外還含有少量的磷酸三鈣(βTCP)。磷酸鈣骨水泥粉末主要為磷酸三鈣,其中主要包括β相的磷酸三鈣(βTCP)和少量的β相磷酸三鈣(βTCP)。磷酸鈣粉相和液相混合固化后,主要成分為HA、βTCP和βTCP,經(jīng)過(guò)蒸餾水的浸泡后,其中的βTCP、βTCP的含量下降,尤其是βTCP的衍射峰基本消失,而HA的含量明顯增加[11]。
磷酸鈣骨水泥能夠自行硬化并轉(zhuǎn)化為羥基磷灰石的原理基于不同磷酸鈣鹽在水中的溶解度的差異。由于在pH 4.2~11范圍內(nèi),羥基磷灰石在水中的溶解度是最小的,因而在熱力學(xué)上是最穩(wěn)定的。其它磷酸鈣鹽在水中會(huì)向HA轉(zhuǎn)化,因此,本實(shí)驗(yàn)制備的磷酸鈣骨水泥隨著固化以及在蒸餾水中浸泡后,HA的含量明顯增加,而磷酸鈣骨水泥粉相中的αTCP等,溶解或轉(zhuǎn)化成HA。雖然自然骨中無(wú)機(jī)相主要為HA,但也有少量的TCP,因此HA、αTCP和βTCP三種磷酸鈣鹽均具有優(yōu)良的生物相容性,已成功地被應(yīng)用于臨床[12]。
4 討論
通過(guò)體外培養(yǎng)細(xì)胞或在磷酸鈣生物材料中添加一定的生物因子,如骨形態(tài)發(fā)生蛋白(BMP),轉(zhuǎn)移生長(zhǎng)因子(TGFβ)等,或者在生物材料體外培養(yǎng)細(xì)胞,通過(guò)添加生長(zhǎng)因子或細(xì)胞賦予生物材料誘導(dǎo)組織再生的能力,這種在體外構(gòu)建組織的方法被稱為“組織工程”,是目前研究的方向[13]。根據(jù)ASTM標(biāo)準(zhǔn)其定義為:“在體內(nèi)和體外應(yīng)用科學(xué)原理和方法構(gòu)建組織工程醫(yī)療產(chǎn)品,用于醫(yī)學(xué)診斷和治療。各種原理和技術(shù)是工程學(xué)和生物醫(yī)學(xué)基本的實(shí)踐和方法,例如:制造傳統(tǒng)醫(yī)療器械和生物制品的細(xì)胞、基因,或藥物治療,胚胎學(xué)或其他形式的發(fā)育學(xué)和生物學(xué),外科修復(fù)方法和技術(shù)等。組織工程也可用于生產(chǎn)非人體用產(chǎn)品?!保鶕?jù)ISO標(biāo)準(zhǔn),其定義為:“指制造一類醫(yī)療產(chǎn)品的技術(shù)和工藝,這類醫(yī)療產(chǎn)品中活組織或細(xì)胞應(yīng)能修復(fù)、改善或再生受者細(xì)胞、組織和器官和/或其結(jié)果和功能”。
組織工程的三大要素分別為:細(xì)胞、細(xì)胞生長(zhǎng)因子和細(xì)胞載體材料。由于分離的細(xì)胞自身不能形成組織,它們需要特殊的環(huán)境,通常包括細(xì)胞生長(zhǎng)臨時(shí)的支架材料。這種三維支架材料常常模擬其自然對(duì)應(yīng)物——體內(nèi)的細(xì)胞外基質(zhì),既起物理支架的作用,又是細(xì)胞在體外培養(yǎng)和后期植入的粘附物質(zhì)。運(yùn)用于骨組織工程的支架材料主要有無(wú)機(jī)材料和生物可吸收高分子材料或它們的復(fù)合物,無(wú)機(jī)材料主要包括羥基磷灰石(Hydroxyapatite,HA)、磷酸三鈣(Tricalcium phosphate, TCP)以及它們組成的雙相磷酸鈣材料等[14]。但如何制備模仿自然骨組織的孔隙結(jié)構(gòu),尤其是適合細(xì)胞長(zhǎng)入的孔隙結(jié)構(gòu),包括適當(dāng)?shù)目紫冻叽纭⒁约翱紫兜呢炌ㄐ缘?,是?dāng)前骨組織工程研究的難點(diǎn)和熱點(diǎn)。
貫穿式多孔結(jié)構(gòu)有利于組織液的滲入,使組織液能夠進(jìn)入材料內(nèi)部,材料與組織液接觸面積增加,有利于材料的生物降解[15]。為了適應(yīng)新生骨組織長(zhǎng)入材料的要求,微孔的最小孔徑必須大于100μm,此時(shí),骨細(xì)胞可以在孔內(nèi)生長(zhǎng),有利于材料的血管彼此連通,以保證長(zhǎng)入材料深部的組織有營(yíng)養(yǎng)供給,同時(shí)種植體可以起到支架作用[16]。
作者采用有機(jī)泡沫浸漬法和加入致孔劑的方法,制備出多孔磷酸鈣陶瓷和磷酸鈣骨水泥,通過(guò)控制有機(jī)泡沫的孔隙率和孔隙結(jié)構(gòu),以及致孔劑的加入量和尺寸,有效控制多孔磷酸鈣陶瓷和骨水泥中的孔隙率和孔隙尺寸,并分別采用掃描電鏡、X射線研究分析其表面形貌和孔隙結(jié)構(gòu),測(cè)定磷酸鈣陶瓷和骨水泥的孔隙率,以及相成分,證實(shí)其有利于細(xì)胞和細(xì)胞生長(zhǎng)因子在體外構(gòu)建組織,是具有適合新骨長(zhǎng)入的孔隙率、孔隙尺寸和結(jié)構(gòu)的多孔磷酸鈣組織工程支架材料。
【參考文獻(xiàn)】
[1] Bohner. M. Calcium Orthophosphates in Medicine: from Ceramics to Calcium Phosphate Cements [J]. Injury , Int. J. Care Injured, 2000, 31: 3747.
[2] Livingston T. In Vivo Evaluation of a Bioactive Scaffold for Bone Tissue Engineering [J]. J Biomed Mater Res, 2002, 62: 113.
[3] Barralet. Preparation of Macroporous Calcium Phosphate Cement Tissue Engineering Scaffold [J]. Biomaterials, 2002, 23(15): 3 0633 072.
[4] Miao X. Porous Calcium Phosphate Ceramics Prepared by Coating Polyurethane Foams with Calcium Phosphate Cements [J]. Materials Letters, 2004, 58: 397402.
[5] 呂效杰,南欣榮. 磷酸鈣陶瓷在骨組織工程中的應(yīng)用[J]. 山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) , 2006, (01): 108109.
[6] 鄭曉輝,陳希平,陳希哲,等. 組織工程材料大鼠顱骨缺損修復(fù)過(guò)程中的磨片三色染色觀察[J]. 實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志 , 2005, (02): 307308.
[7] 田三德, 張 宏, 楊 輝. 我國(guó)成骨細(xì)胞研究、應(yīng)用現(xiàn)狀和發(fā)展前景[J]. 陜西科技大學(xué)學(xué)報(bào) , 2005, (01): 201.
[8] 王永剛,裴國(guó)獻(xiàn). 周圍神經(jīng)及骨代謝與組織工程骨的構(gòu)建[J]. 中華創(chuàng)傷骨科雜志 , 2005, (07): 400402.
[9] 孟祥喜,于長(zhǎng)穎, 張旗濤. 組織工程骨預(yù)制及其血管化的研究進(jìn)展[J]. 國(guó)際生物醫(yī)學(xué)工程雜志 , 2005, (06): 561.
[10] 孟祥喜,于長(zhǎng)穎,崔清波. 組織工程骨預(yù)制及其骨缺損修復(fù)作用的研究[J]. 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) , 2004, (06): 397402.
[11] 李裕標(biāo),楊志明. 生物衍生骨在骨組織工程研究中的應(yīng)用[J]. 國(guó)外醫(yī)學(xué), 生物醫(yī)學(xué)工程分冊(cè) , 2003, (03): 219221.
[12] 莫湘濤. 骨組織工程支架材料的降解和生物力學(xué)特性[J]. 醫(yī)用生物力學(xué) , 2004, (01): 300302
[13] 鄭小龍,張西正,李瑞欣. 骨科可吸收材料的降解和生物力學(xué)性能研究進(jìn)展[J]. 生物醫(yī)學(xué)工程與臨床 , 2006, (01): 303304.
[14] 于 燕, 顏 虹, 胡森科,等. 納米材料的安全性評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)臨床康復(fù) , 2006, (01): 397402.
【摘要】 目的觀察中藥復(fù)方紅苓肝寶對(duì)酒精致小鼠骨丟失的預(yù)防作用。方法昆明種小鼠50只隨機(jī)分組,除對(duì)照組外,各組予50%(V/V)酒精按4 g·kg-1·d-1灌胃,藥物預(yù)防組分別在酒精灌胃前給予中藥低劑量(HLGB-L),高劑量(HLGB-H)和西藥對(duì)照,60 d后處死取左側(cè)脛骨上段不脫鈣骨切片進(jìn)行骨組織形態(tài)計(jì)量學(xué)參數(shù)測(cè)量,腰椎及股骨測(cè)定骨生物力學(xué)指標(biāo)。結(jié)果酒精組小鼠骨小梁面積百分?jǐn)?shù)(%Tb.Ar)明顯降低(-66%,P
【關(guān)鍵詞】 紅苓肝寶; 酒精致骨丟失; 骨組織形態(tài)計(jì)量學(xué); 骨生物力學(xué); 小鼠
Abstract:ObjectiveTo study the protective effects of Hongling Ganbao(HLGB) on bone loss induced by alcohol in mice.MethodsFifty six-week-old KM mice, were randomly pided into 5 groups except for the control group. 50%(V/V) alcohol was given to the model mice according to the dosage of 4g/(kg·d).Low dose(HLGB-L)and high dose of HLGB(HLGB-H)were given to mice respectively before the alcohol was consumed in preventive groups. After 60 days, all mice were killed and their left tibial metaphysis were processed in undecalcified sections for bone histomorphometric analysis. The tested biomechanical properties of vertebra and femccr were tested. ResultsCompared with normal group, cancellous bone area (%Tb.Ar) was decreased obviously(-66%) in alcohol group, bone formation rate BFR/TV was decreased(-35%, P
Key words:Alcohol; Hongling Ganbao; Bone histomorphometry; Bone biomechanics; Mice
飲酒是嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題,酒精干擾骨代謝、甚至引起骨量丟失、骨質(zhì)疏松等不利作用一直以來(lái)未得到足夠重視[1]。有證據(jù)表明,長(zhǎng)期飲酒即使是中等劑量(30~50 g/d),也是骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素之一[2],因此對(duì)于酒精性骨質(zhì)疏松癥的防治就顯得極為必要。
本課題組自行研制的一種中藥復(fù)方(已獲得國(guó)家發(fā)明專利,專利號(hào):ZL00128705.2)是由紅花、茯苓、甘草、紅棗4種藥食兩用的中藥組成,其中多種成分均有提高機(jī)體的免疫能力及解毒作用。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)骨組織形態(tài)計(jì)量學(xué)結(jié)合骨生物力學(xué)方法,探討中藥復(fù)方紅苓肝寶對(duì)酒精致骨丟失的預(yù)防作用及其作用機(jī)制。
1 材料
1.1 藥物無(wú)水乙醇,批號(hào)2004042601,廣州化學(xué)試劑二廠產(chǎn)品,100%分析純,加蒸餾水配制成50%(V/V)的酒精溶液;阿倫膦酸鈉(固邦),10 mg/片,石家莊制藥集團(tuán)有限公司產(chǎn)品,批號(hào)031201;特樂(lè)定(每片含有效成分134.4 mg),羅達(dá)研究實(shí)驗(yàn)室股份有限公司產(chǎn)品,批號(hào)020101;中藥復(fù)方紅苓肝寶由紅花、茯苓、甘草、紅棗4種藥食兩用的中藥組成復(fù)方,濃縮至含生藥2 g/ml,由本校開發(fā)中心藥廠提供。
1.2 動(dòng)物及分組 清潔級(jí)6周齡昆明種小鼠50只,體重25~35 g,雌雄各半,由本院實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供。隨機(jī)分成5組,正常對(duì)照組以蒸餾水10 ml/kg每日灌胃;酒精組(模型組),紅苓肝寶低劑量組(HLGB -L),高劑量組(HLGB-H),50%酒精按劑量4 g·kg·d-1灌胃,中藥組在給予酒精溶液前2 h分別給予紅苓肝寶水提液5,15 g·kg-1·d-1;固邦+特樂(lè)定+酒精組:固邦1.5 mg·kg-1·d-1,特樂(lè)定7.84 mg·kg-1·d-1,均按0.1 ml/10 g灌胃,間段單獨(dú)給藥,如第1個(gè)星期給固邦,第2個(gè)星期就給特樂(lè)定,給予藥物2 h后給予酒精。所有小鼠自由攝水、攝食,每周稱體重2次,根據(jù)體重調(diào)整用藥量,共60 d。
2 方法
2.1 檢測(cè)方法及觀察指標(biāo) 處死后取一側(cè)脛骨經(jīng)低速鋸暴露骨髓腔,上段進(jìn)行不脫鈣骨包埋,并分別切成5 μm和10 μm的骨片。薄片Goldner染色后測(cè)量破骨細(xì)胞,厚片直接封片后經(jīng)骨組織形態(tài)計(jì)量學(xué)軟件測(cè)量骨代謝相關(guān)指標(biāo),其測(cè)算參數(shù)及含義參見文獻(xiàn)[3]。骨生物力學(xué)測(cè)定:將保存的腰椎和股骨經(jīng)材料測(cè)試系統(tǒng)(MTS 858 Mini Bionix 型,USA)檢測(cè)和分析其生物力學(xué)性能(由南方醫(yī)科大學(xué)生物力學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室協(xié)助完成),腰椎進(jìn)行凹入實(shí)驗(yàn),股骨頸進(jìn)行側(cè)摔實(shí)驗(yàn)。
2.2 統(tǒng)計(jì)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 11.0進(jìn)行方差分析,再進(jìn)行組間兩兩比較。
3 結(jié)果
3.1 乙醇對(duì)生長(zhǎng)期小鼠骨代謝的影響結(jié)果見表1。與正常組相比,酒精組的各參數(shù)值骨小梁面積百分率(%Tb.Ar),骨小梁數(shù)量(Tb.N),熒光周長(zhǎng)(L.Pm),骨形成率(BFR/TV)等均明顯降低。骨小梁分離度(Tb、Sp)增加。骨吸收參數(shù)單位骨小梁周長(zhǎng)破骨細(xì)胞數(shù)(Oc.N/Tb.Pm)各組間沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。HLGB-L與酒精組相比沒(méi)有明顯差異,HLGB-H與酒精組和低劑量組比較,各參數(shù)值均有顯著差異,與陽(yáng)性藥物組的效果相當(dāng),但%Tb.Ar沒(méi)有達(dá)到正常組的水平。表1 乙醇對(duì)小鼠脛骨上段松質(zhì)骨的影響與正常組比較,*P
3.2 乙醇對(duì)小鼠腰椎抗壓性能及股骨頸結(jié)構(gòu)強(qiáng)度的影響 見表2。表2 乙醇對(duì)小鼠腰椎抗壓性能及股骨頸結(jié)構(gòu)強(qiáng)度的影響與正常組比較,*P
酒精組各指標(biāo)值均有下降,HLGB-L與酒精模型組沒(méi)有改善,HLGB-H與酒精組和低劑量組比較,各參數(shù)值均有顯著差異,與陽(yáng)性藥物組的效果相當(dāng),但沒(méi)有達(dá)到正常組的水平。
4 討論
骨組織形態(tài)計(jì)量學(xué)可直接觀察骨組織的微觀形態(tài)并進(jìn)行定量分析,骨生物力學(xué)指標(biāo)則有助于對(duì)骨質(zhì)量進(jìn)行直接評(píng)價(jià),兩者結(jié)合可對(duì)骨的“質(zhì)”和“量”進(jìn)行綜合的評(píng)價(jià)。椎體凹入實(shí)驗(yàn)主要用于測(cè)量松質(zhì)骨的生物力學(xué)強(qiáng)度,敏感性相對(duì)較高,能表示抵抗外力的最大載荷[4]。股骨頸側(cè)摔實(shí)驗(yàn)是一種模擬人的股骨頸骨折的發(fā)生機(jī)制而進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)方法,能更真實(shí)地反映外力作用于標(biāo)本造成骨折時(shí)的骨力學(xué)特性。
本實(shí)驗(yàn)中由松質(zhì)骨的形態(tài)計(jì)量參數(shù)可知道,喂食酒精的小鼠,松質(zhì)骨骨量減少,骨的微觀結(jié)構(gòu)變差:骨小梁稀疏,變細(xì)。動(dòng)態(tài)參數(shù)的結(jié)果可以解釋主要是因?yàn)楣切纬陕实南陆刀鴮?dǎo)致骨量的減少。生物力學(xué)指標(biāo)腰椎抗壓性能和股骨頸結(jié)構(gòu)強(qiáng)度均明顯下降,說(shuō)明小鼠已經(jīng)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的表現(xiàn),骨質(zhì)量下降。乙醇對(duì)骨的影響的機(jī)制研究目前認(rèn)為主要是由于酒精中的乙醇及其代謝產(chǎn)物對(duì)成骨細(xì)胞的直接毒性作用,實(shí)驗(yàn)表明酒精抑制成骨細(xì)胞的活性和增殖,抑制其前體細(xì)胞的形成[5];近年來(lái)更深入的研究發(fā)現(xiàn),乙醇抑制骨髓間葉干細(xì)胞的分化,下調(diào)膠原I的基因表達(dá),減少其分泌并抑制礦化結(jié)節(jié)形成;還可誘導(dǎo)骨髓基質(zhì)細(xì)胞向脂肪細(xì)胞分化,減少向成骨細(xì)胞分化[6],最終導(dǎo)致骨形成率降低。酒精對(duì)骨吸收也有影響,有報(bào)道稱酒精可能是通過(guò)IL-6介導(dǎo)增加核因子kB受體活化因子配體(RNAKL)mRNA的表達(dá),從而促進(jìn)骨吸收,加速骨丟失。
給予中藥復(fù)方紅苓肝寶預(yù)防的小鼠,動(dòng)靜態(tài)參數(shù)都有改善,松質(zhì)骨骨量增加,微觀結(jié)構(gòu)改善,骨形成率增加,紅苓肝寶高劑量的效果明顯,低劑量完全沒(méi)有預(yù)防骨力學(xué)性能下降的作用,高劑量則可明顯提高骨力學(xué)性能的兩項(xiàng)指標(biāo),與西藥對(duì)照組的效果相當(dāng),但都沒(méi)有達(dá)到正常組的水平。說(shuō)明紅苓肝寶對(duì)酒精造成的骨量丟失有一定的預(yù)防作用。紅苓肝寶的組方中,紅花能活血通經(jīng),散瘀止痛,提高機(jī)體免疫功能以及抗炎作用,改善骨骼局部血液循環(huán),茯苓中的三萜類有效成分據(jù)研究有利尿,增強(qiáng)免疫功能和保肝降酶作用[7],大棗中的磷酸腺苷,甘草中的甘草酸都具有保肝護(hù)肝作用[8],中藥復(fù)方可能發(fā)揮協(xié)同作用,增強(qiáng)機(jī)體免疫能力,并增強(qiáng)肝臟清除乙醇的能力,減少對(duì)骨骼的損害,這可能是紅苓肝寶發(fā)揮預(yù)防作用的主要原因。由于不能直接對(duì)抗乙醇對(duì)成骨細(xì)胞的作用,所以不能完全阻止骨量的丟失及骨力學(xué)性能的下降。
綜上所述,酒精攝入能造成生長(zhǎng)期小鼠的骨質(zhì)量下降,中藥紅苓肝寶有一定的預(yù)防作用,但不能完全阻止酒精對(duì)小鼠骨量和力學(xué)性能的不利影響。
【參考文獻(xiàn)】
[1] Turner RT. Skeletal response to alcohol[J]. Alcohol Clin Exp Res, 2000, 24(11) :1693.
[2] Turner RT, Kidder LS, Kennedy A.Moderate alcohol consumption suppresses bone turnover in adult female rats[J]. J Bone Miner Res,2001,16(3) :589.
[3] 李青南.骨質(zhì)疏松實(shí)驗(yàn)動(dòng)物研究-骨組織形態(tài)計(jì)量學(xué)[M].成都:四川大學(xué)出版社,2001:41.
[4] 郭玉明,賈瀟凌.國(guó)人脛骨松質(zhì)骨力學(xué)性質(zhì)的實(shí)驗(yàn)研究[J].中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)報(bào),1999,18(3):250.
[5] Giuliani N, Girasole G, Vescovi PP, et al. Ethanol and acetaldehyde inhibit the formation of early osteoblast progenitors in murine and human bone marrow cultures[J]. Alcohol Clin Exp Res, 1999,23:381.
[6] 李 杰,李月白,王義生,等.酒精對(duì)骨髓基質(zhì)細(xì)胞成脂與成骨分化的影響[J].中華骨科雜志,2003,23(8):493.
追夢(mèng)――各具魅力的研究院校
幾十年來(lái),為了人類醫(yī)療水平的提高,生物醫(yī)學(xué)工程的追夢(mèng)人堅(jiān)定地做項(xiàng)目、搞科研,研發(fā)出一個(gè)個(gè)新的醫(yī)療技術(shù),更培養(yǎng)了一代代的生物醫(yī)學(xué)人才。國(guó)內(nèi)生物醫(yī)學(xué)工程院校就是這樣一個(gè)群體,從最初建立院系學(xué)科到分專業(yè)發(fā)展科研,再到如今培育人才做實(shí)際項(xiàng)目,每一步都走得精彩。
重點(diǎn)名校
清華大學(xué)
作為國(guó)內(nèi)首屈一指的理工科高校,清華大學(xué)的教學(xué)科研資源得天獨(dú)厚,生物醫(yī)學(xué)工程系也不例外。該系強(qiáng)大的師資力量不可小覷,教授就包括院士、“長(zhǎng)江學(xué)者”特聘教授、美國(guó)電氣和電子工程師協(xié)會(huì)院士、美國(guó)醫(yī)學(xué)和生物工程研究院院士。另一方面,清華大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程系硬件設(shè)施優(yōu)越。院系所在的醫(yī)學(xué)科學(xué)樓擁有7個(gè)科研實(shí)驗(yàn)室和4個(gè)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室,各實(shí)驗(yàn)室設(shè)施齊全,更引進(jìn)了世界最先進(jìn)的設(shè)備供師生研究所用。
清華大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科自創(chuàng)立以來(lái),在醫(yī)學(xué)信號(hào)處理、生理系統(tǒng)建模仿真、超聲成像等領(lǐng)域進(jìn)行了長(zhǎng)期系統(tǒng)地研究,在生物芯片、生物信息學(xué)、神經(jīng)工程、分子影像等新興方向有明顯特色。畢業(yè)生中既有國(guó)際知名大學(xué)的教授,也有國(guó)內(nèi)醫(yī)療儀器產(chǎn)業(yè)的領(lǐng)軍人物,更多的是國(guó)內(nèi)教學(xué)、科研、國(guó)防及產(chǎn)業(yè)方面的優(yōu)秀人才。
清華大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)每年的碩士研究生總數(shù)在30人以內(nèi),具體到校內(nèi)校外是1∶1的比例,考研招生的人數(shù)大概在15人左右。
上海交通大學(xué)
上海交通大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)創(chuàng)建于1979 年,同樣是我國(guó)最早建立生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的院校之一。正如“早起的鳥兒有蟲吃”,上海交通大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程起步早,發(fā)展也較為成熟。2011年,上海交通大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院成立,旨在對(duì)接國(guó)家重大需求及臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展需要,重點(diǎn)建設(shè)生物醫(yī)學(xué)儀器、神經(jīng)科學(xué)工程、醫(yī)學(xué)影像信息、生物納米材料4個(gè)學(xué)科領(lǐng)域,致力于培養(yǎng)具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域高端研發(fā)人才。生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院實(shí)施精英式教育,從一年級(jí)開始就實(shí)行導(dǎo)師制,進(jìn)行全方位的導(dǎo)航。學(xué)生入校后,一、二年級(jí)夯實(shí)數(shù)理生基礎(chǔ)及專業(yè)基礎(chǔ);三、四年級(jí)根據(jù)領(lǐng)域方向興趣,在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,拓展知識(shí),提升創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力。這一教育方式讓該學(xué)科的畢業(yè)生更出類拔萃。
2010年上海交通大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程各專業(yè)研究生報(bào)考錄取表
專業(yè)名稱 報(bào)名
人數(shù) 錄取人數(shù) 報(bào)錄比
生物學(xué) 319 53 6.18∶1
化學(xué)工程與技術(shù) 43 9 4.78∶1
生物醫(yī)學(xué)工程(83100) 95 30 3.17∶1
生物醫(yī)學(xué)工程(430131) 8 21(含推免) 未知
生物工程 7 4 1.75∶1
西安交通大學(xué)
西安交通大學(xué)的生物醫(yī)學(xué)工程在業(yè)內(nèi)聲名遠(yuǎn)揚(yáng)。2000年,在原西安交通大學(xué)、西安醫(yī)科大學(xué)、陜西財(cái)經(jīng)學(xué)院三校合并及學(xué)科交叉融合的基礎(chǔ)上,生命科學(xué)與技術(shù)學(xué)院成立。該院下設(shè)生物醫(yī)學(xué)工程系、生物科學(xué)與工程系兩個(gè)系,設(shè)有生物醫(yī)學(xué)工程研究所、生物醫(yī)學(xué)分析技術(shù)與儀器研究所、分子遺傳學(xué)研究所、癌癥研究所、生物醫(yī)學(xué)工程與儀器研究所、線粒體生物醫(yī)學(xué)研究所六個(gè)研究所。依托學(xué)校的整體實(shí)力,學(xué)院還設(shè)有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)電子技術(shù)及儀器國(guó)家專業(yè)實(shí)驗(yàn)室、生物醫(yī)學(xué)信息工程教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、生物醫(yī)學(xué)工程陜西省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室三個(gè)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。2011年西安交通大學(xué)生命科學(xué)與技術(shù)學(xué)院生物醫(yī)學(xué)工程招收學(xué)術(shù)型碩士研究生50人,全日制專業(yè)學(xué)位研究生20人。
復(fù)旦大學(xué)
復(fù)旦大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院創(chuàng)立于1986年,是我國(guó)最早在大學(xué)中成立的生命科學(xué)學(xué)院,也是國(guó)家生命科學(xué)和生物技術(shù)人才培養(yǎng)基地。生命科學(xué)學(xué)院由生態(tài)與進(jìn)化生物學(xué)系、微生物學(xué)和微生物工程系、遺傳學(xué)和遺傳工程系、生理學(xué)和生物物理學(xué)系、生物化學(xué)系五個(gè)系級(jí)單位組成,擁有遺傳工程國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、生物多樣性與生態(tài)工程教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、現(xiàn)代人類學(xué)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室三個(gè)國(guó)家和教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,以及遺傳學(xué)研究所、發(fā)育生物學(xué)研究所、植物科學(xué)研究所、生物多樣性科學(xué)研究所、進(jìn)化生物學(xué)研究中心等七個(gè)研究機(jī)構(gòu)。學(xué)院以科學(xué)研究為主導(dǎo),以爭(zhēng)取國(guó)家級(jí)重大項(xiàng)目為抓手,力爭(zhēng)在科研成果、科技產(chǎn)業(yè)化等方面實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展。
2010年復(fù)旦大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程各專業(yè)研究生報(bào)考錄取表
專業(yè)名稱 報(bào)名人數(shù) 錄取人數(shù) 報(bào)錄比
生態(tài)與進(jìn)化生物學(xué) 18 6 3∶1
微生物學(xué)和微生物工程 49 11 4.45∶1
遺傳學(xué) 90 42 2.14∶1
生理學(xué)和生物物理 8 5 1.6∶1
生物化學(xué) 128 48 2.67∶1
實(shí)力院校
浙江大學(xué)
1977年浙江大學(xué)科儀系設(shè)立國(guó)內(nèi)第一個(gè)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè),并相繼建成我國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程第一個(gè)碩士學(xué)位授予點(diǎn)、第一個(gè)博士學(xué)位授予點(diǎn)和第一個(gè)博士后科研流動(dòng)站,現(xiàn)隸屬浙江大學(xué)信息學(xué)部生物醫(yī)學(xué)工程與儀器科學(xué)學(xué)院。其生物工程系在我國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程業(yè)內(nèi)享有“黃埔軍?!钡拿雷u(yù)。學(xué)院建有生物傳感技術(shù)國(guó)家專業(yè)實(shí)驗(yàn)室、生物醫(yī)學(xué)工程教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等學(xué)術(shù)研究機(jī)構(gòu)。學(xué)院與國(guó)際一流大學(xué)及科研機(jī)構(gòu)的交流和合作廣泛,多次舉辦高質(zhì)量的國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議。作為實(shí)力派院校之一,學(xué)院辦學(xué)條件優(yōu)越,科研實(shí)力強(qiáng)勁,現(xiàn)有科研實(shí)驗(yàn)用房6千多平方米,歷年來(lái)先后獲得國(guó)家級(jí)和省部級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)30余項(xiàng),多項(xiàng)科研成果居國(guó)內(nèi)外領(lǐng)先地位。
學(xué)院碩士招生按生物醫(yī)學(xué)信息處理、醫(yī)學(xué)成像與圖像處理、醫(yī)學(xué)儀器、生物傳感技術(shù)、定量與系統(tǒng)生理等方向進(jìn)行,按下表中的小專業(yè)錄取。其中免試研究生比例約50%。
2010年浙江大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程各專業(yè)研究生報(bào)考錄取表
專業(yè)名稱 報(bào)名
人數(shù) 錄取
人數(shù) 推免人數(shù)
電子信息技術(shù)及儀器 110 24 未知
生物醫(yī)學(xué)工程(083100) 86 46 未知
儀器儀表工程 1 6 5
生物醫(yī)學(xué)工程(430131) 6 14 8
東南大學(xué)
作為國(guó)內(nèi)生物醫(yī)學(xué)行業(yè)的佼佼者,東南大學(xué)生物科學(xué)與醫(yī)學(xué)工程學(xué)院以強(qiáng)大的實(shí)驗(yàn)平臺(tái)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度見長(zhǎng)。該學(xué)科設(shè)有生物電子學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、江蘇省生物材料與器件重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。另外,在蘇州、無(wú)錫等地開設(shè)科研基地,給學(xué)生提供了優(yōu)良的實(shí)踐平臺(tái),更方便學(xué)院與校外公司合作。在教學(xué)治學(xué)方面,全院師生在韋鈺院士的帶領(lǐng)下,在追求知識(shí)和理想中求實(shí)進(jìn)取,勇于創(chuàng)新,創(chuàng)造了很多卓越的科研成果。
依托強(qiáng)大的學(xué)科優(yōu)勢(shì),生物科學(xué)與醫(yī)學(xué)工程學(xué)院學(xué)生學(xué)術(shù)思想活躍,專業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí),具有較強(qiáng)的創(chuàng)新意識(shí),大受用人單位歡迎。畢業(yè)生可到生物醫(yī)學(xué)工程和電子信息工程領(lǐng)域的企業(yè)、高校、科研院所、醫(yī)院等單位從事研究、設(shè)計(jì)、管理等方面的工作。
在考研招生時(shí),學(xué)科分兩個(gè)方向來(lái)錄取。對(duì)于初試,考卷一般都不會(huì)設(shè)置太難,主要是對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)部分的考查。
2010年?yáng)|南大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程各專業(yè)研究生報(bào)考錄取表
專業(yè)名稱 報(bào)名人數(shù) 錄取人數(shù) 推免人數(shù)
生物物理學(xué) 15 4 0
生物醫(yī)學(xué)工程 106 61 13
華中科技大學(xué)
華中科技大學(xué)生命科學(xué)與技術(shù)學(xué)院擁有生物醫(yī)學(xué)工程和生物物理學(xué)兩個(gè)國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科。學(xué)院科研實(shí)力雄厚,依托學(xué)院建立的科研基地包括:國(guó)家納米藥物工程技術(shù)中心、科技部基因工程“國(guó)際科技合作基地”、武漢國(guó)家生物產(chǎn)業(yè)基地、生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、中英基因工程和基因組學(xué)聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室、中德馬普生物物理與生物化學(xué)合作實(shí)驗(yàn)室等。近三年承擔(dān)國(guó)家和?。ㄊ校┭芯空n題234 項(xiàng),其中國(guó)家自然科學(xué)基金108項(xiàng),獲得省部級(jí)以上獎(jiǎng)勵(lì)5項(xiàng),獲得授權(quán)發(fā)明專利23 項(xiàng),發(fā)表SCI收錄論文418篇。
學(xué)院研究方向包括醫(yī)學(xué)圖像處理與分析、醫(yī)學(xué)成像技術(shù)與應(yīng)用、生物醫(yī)學(xué)信號(hào)檢測(cè)與處理、納米生物光子學(xué)與生物傳感技術(shù)、人工器官等。近兩年的考研報(bào)錄情況未公開,但歷年報(bào)考人數(shù)一直在全國(guó)高校內(nèi)居多。
逐夢(mèng)――與時(shí)俱進(jìn)的研究分支
近年來(lái),隨著生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的發(fā)展,生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)也日趨成熟,各分支方向的發(fā)展也日益明晰。那么,經(jīng)過(guò)幾十年的科學(xué)探索與研究,生物醫(yī)學(xué)工程的發(fā)展現(xiàn)狀如何?生物醫(yī)學(xué)工程研究包括生物力學(xué)、人工器官、生物醫(yī)學(xué)信號(hào)檢測(cè)處理、生物醫(yī)學(xué)儀器、生物醫(yī)學(xué)成像、生物醫(yī)學(xué)超聲、生物材料與微納米生物技術(shù)、分子電子學(xué)以及遠(yuǎn)程醫(yī)療與社區(qū)保健工程等分支?,F(xiàn)今,各分支的發(fā)展與研究進(jìn)行得如火如荼,研制出一系列輔助醫(yī)療儀器與關(guān)鍵技術(shù),并在人類醫(yī)療診斷中發(fā)揮了很大作用。一般來(lái)說(shuō),我們可以將這些分支簡(jiǎn)分為四個(gè)方向:醫(yī)學(xué)影像學(xué)、醫(yī)學(xué)信息工程、醫(yī)學(xué)儀器和分子生物學(xué)。
那么,對(duì)生物醫(yī)學(xué)工程懷有憧憬的你,應(yīng)該如何選擇自己的努力方向呢?古人云:“知己知彼,百戰(zhàn)不殆?!蔽覀冃枰私馍镝t(yī)學(xué)工程,明白自己對(duì)哪方面感興趣。
醫(yī)學(xué)影像學(xué)
影像學(xué)診斷是20世紀(jì)醫(yī)學(xué)診斷最重要、發(fā)展最快的領(lǐng)域之一。20世紀(jì)50年代x光透視和攝片是臨床最常用的影像學(xué)診斷方法,而由于X線、CT技術(shù)的出現(xiàn)和應(yīng)用,影像學(xué)診斷水平發(fā)生了飛躍,極大提高了臨床診斷水平。核磁共振計(jì)算機(jī)斷層成像系統(tǒng),不僅可分辨病理解剖結(jié)構(gòu)形態(tài)的變化,還能做到早期識(shí)別組織生化功能變化的信息,有利于臨床早期診斷。醫(yī)學(xué)影像學(xué)由此而生。
不同于醫(yī)學(xué)專業(yè)的影像學(xué)注重使用影像來(lái)診斷病情,生物醫(yī)學(xué)工程醫(yī)學(xué)影像學(xué)注重研究如何給醫(yī)生提供更好的圖像信息,如何將人體成像的信息更加可視化。近年來(lái),各相關(guān)研究機(jī)構(gòu)研發(fā)了許多新型的醫(yī)學(xué)影像技術(shù),包括人體各大臟器、血液乃至皮膚的成像技術(shù),提取出更加有效的醫(yī)學(xué)特征輔助醫(yī)生治療。
醫(yī)學(xué)影像的研究對(duì)于研究人員的計(jì)算機(jī)水平有很高的要求,如在本科階段學(xué)習(xí)的matlab/c++等軟件是較為常用的編程軟件。該方向研究生階段的學(xué)習(xí)科目有《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》《多維信號(hào)處理與分析》《信號(hào)處理的小波變換》等,主要介紹醫(yī)學(xué)成像的基本原理與關(guān)鍵技術(shù),是本科階段《大學(xué)物理》《高等數(shù)學(xué)》《數(shù)字信號(hào)處理》等課程的深度延續(xù)。
這一方向的研究在生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)中較為普遍,很多大學(xué)都開設(shè)相應(yīng)的課程或?qū)嶒?yàn)室。由于各院校發(fā)展情況不同,研究方向的名稱也略有不同,感興趣的考生可以利用網(wǎng)絡(luò)資源加深了解。典型的院校有:清華大學(xué)、上海交通大學(xué)、華中科技大學(xué)、東南大學(xué)等。
醫(yī)學(xué)信息工程
醫(yī)學(xué)信息工程研究方向包括神經(jīng)功能工程、生物醫(yī)學(xué)信號(hào)的檢測(cè)與處理、生物信息獲取以及傳感生物信息系統(tǒng)和應(yīng)用等分支。其主要工作目標(biāo)一方面是為神經(jīng)科學(xué)研究建立交叉的技術(shù)平臺(tái),另一方面是為臨床神經(jīng)疾病的診斷和治療提供新的解決方案。生物醫(yī)學(xué)信號(hào)是人體生命信息的集中體現(xiàn),是窺視生命現(xiàn)象的一個(gè)窗口。通過(guò)檢測(cè)心電、腦電、肌電和細(xì)胞電活動(dòng)、體溫、血壓、呼吸、心音、肌肉收縮等生物信號(hào),提供給醫(yī)生最好的診療信息。
該方向研究生階段的課程設(shè)置主要包括《電路》《信號(hào)與系統(tǒng)》《數(shù)字信號(hào)處理》《數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)》《生物系統(tǒng)及建模》《生物醫(yī)學(xué)模式識(shí)別》等。各院校的課程設(shè)置基本相同,或者是相關(guān)課程的拓展。同樣,該方向?qū)W(xué)生的計(jì)算機(jī)編程能力有一定要求,在學(xué)習(xí)或?qū)嶒?yàn)中需要熟練應(yīng)用計(jì)算機(jī)處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。畢業(yè)生的就業(yè)去向主要是電子信息和醫(yī)學(xué)信息類的科研院所、醫(yī)藥衛(wèi)生單位、生物醫(yī)學(xué)電子信息企業(yè)等,從事科研、開發(fā)、應(yīng)用設(shè)計(jì)制造及設(shè)備管理等方面的工作。國(guó)內(nèi)開設(shè)該方向的院校有:四川大學(xué)、電子科技大學(xué)、西安交通大學(xué)、浙江大學(xué)、東南大學(xué)等。
醫(yī)學(xué)儀器
醫(yī)學(xué)電子儀器是生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的一個(gè)重要分支。19世紀(jì)末20世紀(jì)初,人類研制成功的各種治療儀器大量進(jìn)入臨床,最具代表意義的有可植入式心臟起搏器、高頻電刀、激光刀等。伴隨微電子技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展,各種物理治療類儀器發(fā)揮了越來(lái)越顯著的作用。目前的研究課題包括:面向腫瘤診斷治療的新型設(shè)備的研究開發(fā)、基于物理方法的熱治療技術(shù)、大功率驅(qū)動(dòng)技術(shù)及醫(yī)學(xué)儀器的設(shè)計(jì)與制造、面向家庭和社區(qū)醫(yī)療的數(shù)字化儀器的研發(fā)等方面。
該方向研究生階段的課程主要有《智能儀器設(shè)計(jì)》《高級(jí)醫(yī)療儀器》《醫(yī)學(xué)儀器原理》等,是本科階段《微機(jī)原理與接口技術(shù)》《傳感器技術(shù)》《信號(hào)處理技術(shù)》等課程的延續(xù)。國(guó)內(nèi)開設(shè)該方向的院校有:上海交通大學(xué)、清華大學(xué)、浙江大學(xué)、四川大學(xué)等。
分子生物學(xué)
分子生物學(xué)是以分子水平研究生命本質(zhì)的一門新興邊緣學(xué)科,它以核酸和蛋白質(zhì)等生物大分子的結(jié)構(gòu)及其在遺傳信息和細(xì)胞信息傳遞中的作用為研究對(duì)象,是當(dāng)前生命科學(xué)中發(fā)展最快,并正在與其他學(xué)科廣泛交叉和滲透的重要前沿領(lǐng)域。由于分子生物學(xué)的不斷發(fā)展,現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)工程中人工關(guān)節(jié)、人工心臟起搏器、人工心臟、人工肝、人工肺等在臨床上得到應(yīng)用,使千千萬(wàn)萬(wàn)的患者恢復(fù)了健康。隨著社會(huì)多樣性發(fā)展,市場(chǎng)需求的不斷變化,該方向也會(huì)研發(fā)出新的生物能源、保健、護(hù)理產(chǎn)品,甚至是化妝品相關(guān)的技術(shù)。
關(guān)鍵詞:頸干角 股骨頸 骨質(zhì)疏松 骨折
【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1008-1879(2012)02-0011-01
進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái),伴隨著我國(guó)的人口老齡化進(jìn)程逐步加快,老年常見病(骨質(zhì)疏松)越來(lái)越受到全社會(huì)廣泛的關(guān)注,骨質(zhì)疏松易引發(fā)骨折。世界衛(wèi)生組織(WHO)將本世紀(jì)2010年前的10年確定為“骨關(guān)節(jié)病的10年”,這意味著骨質(zhì)疏松、股骨頸骨折、股骨頭壞死等疾病的治療和預(yù)防已經(jīng)成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)研究的主題[1]。其中,股骨頸骨折是骨疾病中的一常見病,此病好發(fā)于老年人。本文作者通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)頸干角的大小與股骨頸骨折有關(guān)聯(lián),頸干角過(guò)小是它的另一種危險(xiǎn)因素。
骨質(zhì)疏松性骨折中股骨頸骨折的發(fā)病率最高、危害性較大、治療費(fèi)用較高,同時(shí)易引發(fā)其他疾病,譬如心腦血管疾病,進(jìn)而危及生命?,F(xiàn)報(bào)道如下:
1 材料和方法
1.1 研究對(duì)象。收集2006年~2011年6月期間股骨頸無(wú)移位的骨折患者35例髖關(guān)節(jié)前后位平片,所收集的患者均無(wú)嚴(yán)重暴力外傷所致骨折。35例中,男8例,女27例,年齡均在65歲或以上。在X線平片上顯示患者均有骨質(zhì)疏松,即骨松質(zhì)有低密度模糊影像。
1.2 測(cè)量方法。在35張X線前后位平片上測(cè)量頸干角,要求是骨折側(cè)即患側(cè)的頸干角,方法如下。①確定股骨頸軸:通過(guò)股骨頭球心至轉(zhuǎn)子間嵴連線的中點(diǎn)的連線即為股骨頸軸。②確定股骨干縱軸:通過(guò)股骨主干中軸和大轉(zhuǎn)子尖端的軸線。③用特制的測(cè)量?jī)x測(cè)量傷側(cè)的股骨頸軸與股骨干縱軸的交角,即頸干角。
2 結(jié)果
本組的頸干角均在正常范圍內(nèi),經(jīng)統(tǒng)計(jì),最小值為110°,最大值為138°,平均值118.5°。2組的病例從小到大依次分為110°~125°為29例,126°~140°為6例。頸干角的性別差異,女性略大于男性,但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
3 討論
股骨頸干角是指股骨頸軸與股骨干軸的交角,也稱內(nèi)傾角,此角在成人介于110°~140°之間,平均為125°。股骨頸骨折是一種常見于老年人損傷。因?yàn)槔夏瓴∪斯琴|(zhì)疏松,所以在絆倒時(shí),只需很小的扭轉(zhuǎn)暴力,就能引起骨折。
股骨頸的特殊結(jié)構(gòu)和它的受力狀態(tài)是生物力學(xué)中的一個(gè)重要的問(wèn)題,這種結(jié)構(gòu)可以使之在不同的載荷下,隨壓力方向的不同而產(chǎn)生不同的彈性變形,從而可以承受較大的壓力和變形[2]。雙足站立時(shí),髖關(guān)節(jié)支撐人體的頭、軀干和上肢,它們占人體重量的62%,其重心線通過(guò)兩股骨頭中心的連線中點(diǎn),單側(cè)關(guān)節(jié)支持人體重量的31%。髖關(guān)節(jié)所受的合力R與股骨頸軸線不一致,相交在股骨頭中心[3],R使股骨頸彎曲,因此在股骨頸引起內(nèi)下側(cè)壓應(yīng)力和外上側(cè)張應(yīng)力,而壓應(yīng)力總是大于張應(yīng)力。最大壓應(yīng)力在股骨頸的內(nèi)側(cè),最大張應(yīng)力在其外側(cè),頭頸的中心軸既無(wú)壓應(yīng)力也無(wú)張應(yīng)力,由于R作用在股骨頸是傾斜的,也引起剪應(yīng)力S的大小,取決于合力R的大小以及合力和股骨頸軸線的夾角。
人體髖關(guān)節(jié)是一個(gè)復(fù)雜力學(xué)傳遞系統(tǒng),從身體經(jīng)股骨頭向股骨上端的載荷傳遞并不在一條直線上,而是存在較大的彎距。股骨上段的框架結(jié)構(gòu)可對(duì)彎距進(jìn)行轉(zhuǎn)化。根據(jù)力學(xué)的平行四邊形法則,從身體傳向股骨頭的載荷經(jīng)轉(zhuǎn)化后可分解為兩個(gè)分力,其中有一個(gè)分力垂直于股骨頸,是作用于股骨頸的重要力量,它的大小也與頸干角的度數(shù)有關(guān);即頸干角越大,垂直分力就越小,越不易骨折,反之,則越易發(fā)生骨折。
股骨頸骨折在老年人中最常見,從生物力學(xué)角度考慮,其原因主要有以下幾方面:①老年人骨質(zhì)疏松,股骨頸逐漸發(fā)生退行性變,皮質(zhì)薄而疏松,骨小梁稀疏,張力骨小梁及壓力骨小梁減少尤其明顯;②Ward’s三角區(qū)在老年人常常僅有脂肪填充,使此區(qū)更加脆弱;③老年人髖周肌群退變,反應(yīng)遲鈍,不能有效地抵消髖部的有害應(yīng)力。
老年人有骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)生物力學(xué)性能急劇下降,首先是抗張應(yīng)力的能力減弱,所以骨折首先發(fā)生在承受張應(yīng)力最大的股骨頸外方頭頸交界處。當(dāng)頸干角變小時(shí),則內(nèi)側(cè)應(yīng)壓力和外側(cè)張應(yīng)力均增大,故易發(fā)生骨折;當(dāng)頸干角增大時(shí),則隨增大程度的增加,張應(yīng)力逐漸減小以至消失,故不易發(fā)生骨折[4]。
關(guān)于頸干角的性別差異,國(guó)內(nèi)學(xué)者研究得較少。有文獻(xiàn)報(bào)道,女性的股骨頸干角略大于男性,但經(jīng)過(guò)t檢驗(yàn),兩性之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)[5]。男性由于通過(guò)骶股弓傳來(lái)的負(fù)重力大于女性,所以股骨頸干角小于女性。按照這種分析,男性應(yīng)該比女性更容易患股骨頸骨折,但臨床上股骨頸骨折卻是女性患者居多。這是由于女性發(fā)生骨質(zhì)疏松的幾率比男性要多得多,而骨質(zhì)疏松更易使老年人發(fā)生股骨頸骨折。
通過(guò)對(duì)35例患者的臨床研究,股骨頸干角小于125°的老年女性發(fā)生骨折的危險(xiǎn)度明顯增加,則需要加強(qiáng)針對(duì)性的力量鍛煉,提高防護(hù)意識(shí),避免跌倒、碰撞等容易造成股骨頸骨折的意外事故。這在預(yù)防學(xué)上有重要意義。
參考文獻(xiàn)
[1] 唐瀟,錢競(jìng)光,宋雅偉等,股骨頸干角、骨密度與股骨頸骨折的關(guān)聯(lián)分析.南京體育學(xué)院學(xué)報(bào),2006,5(1):30~32
[2] 肖德明,曾紀(jì)葵.股骨頸骨折不同角度固度的生物力學(xué)比較研究[J].山東生物醫(yī)學(xué)工程,1994,13(2):28~31
[3] 趙炬才,張鐵良.髖關(guān)節(jié)外科學(xué)[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,1996
級(jí)別:部級(jí)期刊
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