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眼睛,是人類心靈的窗戶。我們只有把眼睛保護好,才能更好的學習與生活。古羅馬時期的希臘唯心主義哲學家普洛丁曾經(jīng)說過“眼睛如果還沒有變得像太陽,它就看不見太陽;心靈也是如此,本身如果不美也就看不見美?!庇纱丝梢姳Wo眼睛的重要性。我的視力一直保護的不錯,近些年還有些提高。但是爸爸在小時候不幸得了近視。聽他說近視可苦了:
爸爸小時候的一天,他和幾個同齡的同學一起去玩,他們?nèi)粘鰰r走,玩到日落才回家,一個個拖著疲倦的身軀,在回家的路上走著。這時不知誰喊了一聲:“咱們到那里洗洗澡吧!”他們幾個一看,果真有一條河,其他人都一個接一個跳下去了,只有爸爸還“溫文爾雅”的站在河畔上。其他人問他為什么不下來。爸爸只是不好意思的指了指掛在鼻子上的重物,還說這是他的“好朋友”。
因為爸爸怕我也有“好朋友”所以經(jīng)常告訴我要直腰抬頭,所以我在學習的時候時刻都注意,我不趴著看書、學習、寫字、按時做眼保健操,合理用眼,因此我的視力才保持的不錯。
眼睛是人體不可缺少的一部分,如果沒有了眼睛你就將會失去這美麗的世界,充滿著陽光的世界。可見眼睛是多么重要??!如果沒有眼睛,就像明星沒有劇本; 如果沒有眼睛,就像工程師沒有圖紙; 如果沒有眼睛,就像名將沒有軍隊!。如果你上了大學,想當飛行員,你是近視眼能考上嗎?不能。所以我們應該愛護自己的眼睛,讓自己的眼睛永遠是明亮的。
除了眼保健操,還有更好的保護眼睛的方法嗎?
對青少年學生來說,還要注意寫字、閱讀距離最好不小于30厘米;臺燈不宜太亮,用普通燈泡15瓦合適,用三基色節(jié)能燈3瓦合適。長時間近距離用眼時應該戴專用的防近視眼鏡;看電腦的距離不小于60厘米,看電視的距離不小于3米。已經(jīng)近視或有其它屈光缺陷的眼應該常戴度數(shù)準確的眼鏡。每天睡眠時間不少于8小時。
眼保健操
采取坐式或仰臥式均可,將兩眼自然閉合,然后依次按摩眼睛周圍的穴位。要求取穴準確、手法輕緩,以局部有酸脹感為度。
1.揉天應穴:用雙手大拇指輕輕揉按天應穴(眉頭下面、眼眶外上角處)。
2.擠按睛明穴:用一只手的大拇指輕輕揉按睛明穴(鼻根部緊挨兩眼內(nèi)眥處)先向下按,然后又向上擠。
方法:選取2012年1月-2013年1月期間收治的100例(136眼)白內(nèi)障手術患者作為觀察組,對所有患者均進行術前、術中、術后進行精細的臨床護理;同時選取2012年1月前入院的白內(nèi)障手術患者100例(129眼)作為對照組,給予常規(guī)手術護理;對比兩組患者恢復情況。
結果:觀察組手術時間為(17.68±4.02)min,治療后視力為(0.53±0.18),對照組手術時間為(25.36±3.54)min,治療后視力為(0.38±0.14),比較具有顯著差異(P
結論:把握好術前、術中及術后護理,并給予針對性的護理操作,可明顯提高護理工作質(zhì)量。
關鍵詞:白內(nèi)障復明手術臨床護理
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2013)09-0306-01
我國實例殘疾最常見的發(fā)病原因是白內(nèi),相關研究資料統(tǒng)計,400萬盲人中80%以上均因白內(nèi)障導致[1]。本文對我院2012年1月-2013年1月期間收治規(guī)模白內(nèi)障手術進行臨床精細護理,取得較好的臨床效果。
1資料與方法
1.1臨床資料。選取2012年1月-2013年1月期間收治的100例(136眼)患者作為觀察組,選取2012年1月前收治的100例(129眼)白內(nèi)障患者作為對照組。200例(265眼)患者中男女例數(shù)分別為128例和137例;左眼、右眼分別為142眼和123眼;年齡范圍在10歲-84歲之間,平均年齡為(63.1±3.4)歲;研究中選擇的265眼其中2眼為代謝性白內(nèi)障,5眼為外傷性白內(nèi)障,5眼先天性白內(nèi)障,15眼并發(fā)性白內(nèi)障,238眼老年性白內(nèi)障。265眼老年性白內(nèi)障伴有其他眼部病變6眼。200例患者在進行手術前檢測眼光感0.2,且均在貧困山區(qū)中基層醫(yī)院門診進行手術。
1.2方法。
1.2.1治療方法。兩組患者在手術進行常規(guī)檢查,之后200例(265眼)均給予白內(nèi)障超聲乳化+人工晶體植入術進行治療。
1.2.2護理方法。對照組患者給予常規(guī)手術護理。觀察組患者則在手術前、手術中、手術后實施精細的護理。①術前護理:本次研究中老年患者居多,伴隨糖尿病、高血壓等慢性疾病較多,因為患者對疾病認知較少,不能及時進行治療,所以在手術開始前進行相關檢查非常重要,其中術前檢查包括心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)、胸透、血糖、光定位、視力、色覺、裂隙燈檢查、測眼壓、沖淚道、光定位等檢查,選擇沒有手術禁忌癥、有手術指征的白內(nèi)障患者。手術開始前需對患者進行必要的手術宣教,為患者介紹手術中及手術后的注意事項,術中避免用力咳嗽和亂動,為其分析重要性。除此之外,患者術前血壓控制在20kPa-12kPa以下,血糖應控制在8mmol/L以下。②術中護理:護理人員在手術開始前需查對術中用藥,并配置灌注液,與執(zhí)刀醫(yī)師配合消毒鋪巾、帶手套、穿衣,幫助醫(yī)師沖洗器械和抽藥,并重點保護好銳利器械和顯微器械。在手術進行期間,醫(yī)師應圍繞手術中每個環(huán)節(jié),給予相應配合,并要求護理人員充分了解手術中各個環(huán)節(jié),積極主動、有默契的配合手術醫(yī)生,提高手術效果,縮短手術時間。在手術開始后,準備好人工晶體器械,且要輕拿輕放,嚴禁出現(xiàn)跌落、碰撞情況;人工晶體表面透明、光滑,所以在交接時小心謹慎,防止劃傷表面,影響患者視力。于此同時護理人員必須全程監(jiān)護患者生命體征,若是出現(xiàn)意外應及時同時亦是進行積極正確的處理[2]。③術后護理:對于單眼手術患者包扎,需取平臥位,避免患者大聲咳嗽或者低頭,一定要告知患者手術后一周內(nèi)禁止洗頭、揉眼,防止眼內(nèi)壓增高、觸碰術眼影響切口愈合和淺前房形成。在手術24小時之內(nèi)護理人員應密切觀察術眼是否出現(xiàn)眼壓增高,臨床是否初出現(xiàn)嘔吐、惡心、脹痛等癥狀,并給予針對性的措施。在手術1d-2d眼部出現(xiàn)異物刺激或者視力不穩(wěn)定,那么是因為置入的人工晶體與虹膜產(chǎn)生激惹反應,給予處理后可逐漸恢復[3],在手術后第一天行眼部換藥,局部滴抗生素、皮質(zhì)類固醇滴眼液,消除角膜水腫、減輕眼部不良現(xiàn)象反應。在手術后的第一天檢查視力,并在裂隙燈下檢查術中植入的人工晶體是否在位。手術后還需對其交代飲食選擇,選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物,防止過度咀嚼而震動眼球;若是患者伴隨糖尿病那么則需規(guī)定特殊飲食;保證大便通暢,若是2d以上無大便需給與緩瀉劑,其目的是防止放置用力過度出現(xiàn)前房出血,對視力恢復有負面作用,尤其針對大切口患者,術后應避免咳嗽,防止切口裂開,出現(xiàn)淺前房或前房出血現(xiàn)象。
1.3觀察指標。對比兩組患者術后1d視力,手術時間及術后并發(fā)癥。
1.4統(tǒng)計學分析。本次試驗所得數(shù)據(jù)使用SPSS11.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理,劑量資料用±表示,用X2檢驗,以P
2結果
對比兩組患者手術時間和術后視力,詳情見表1,從表1中可以看出觀察組患者的臨床護理效果好于對照組(P
對比兩組患者術后并發(fā)癥。對照組患者術后10眼后囊破裂并有玻璃體脫出,觀察組患者中近有2例出現(xiàn)以上情況,經(jīng)過處理后兩組患者均順利置入后房型人工晶體。對照組患者中有6眼出現(xiàn)不同長度角膜水腫,觀察組中有1例,給予典必殊滴眼液,在1周后全部消失。
3討論
綜上所述,在復明手術前后,護理人員應具有較高的責任心和職業(yè)道德,在條件差、任務中、患者多等較差環(huán)境下嚴格把握好手術最佳時間,把好手術各個階段的護理關,高質(zhì)量完成復明任務。
參考文獻
[1]余洪華,鄧金印.“復明2號”1089例白內(nèi)障復明手術的臨床分析[J].國際眼科雜志,2005,5(6):1248-1251
干眼癥是最常見的眼科疾病之一,患者臨床上眼部不適多表現(xiàn)為眼部異物感、干澀感、視力波動、燒灼感以及視疲勞等。近幾年,隨著科技的發(fā)展和生活方式的變化,電子產(chǎn)品廣泛普及,生活環(huán)境相對封閉,越來越多的人們(包括成年人和青少年)在工作、生活中用眼的時間、強度明顯多于從前,發(fā)生眼部不適及干眼癥的頻率逐漸上升。青少年視力發(fā)育尚不成熟,自我約束能力較差,學習任務繁重,長期接觸電腦、電視、手機等視頻終端更易導致干眼癥和視力下降 [1]。近年來,青少年干眼癥患者明顯增多,我院眼科每年節(jié)假日都會接診大量的青少年患者。本研究通過對青少年干眼癥患者的發(fā)病原因進行分析,并根據(jù)產(chǎn)生的原因采取針對性的健康教育,為改善青少年干眼癥的癥狀,預防干眼癥的發(fā)生提供參考依據(jù)。
1 資料與方法
1.1 對象 收集2014年1月一12月在我院眼科門診檢查明確診斷為干眼癥患者的青少年134例,其中男53例,女81例,最大年齡22歲,最小年齡9歲,平均年齡(15±2.5)歲。
1.2 診斷標準
根據(jù)趙家良[2]和龐國祥[3]的診斷標準:患者主訴有眼部異物感、干眼癥狀,同時伴有以下三項檢查中有兩項為陽性即可做出診斷。(1)角膜熒光素染色評分(FL)≥1; (2)淚膜破裂時間(BUT):< 10 s即為不正常; (3)淚液分泌實驗(Schirmer I):<10 mm為淚液分泌減少。
1.3 方法 詳細詢問病史,了解患者職業(yè)、工作、學習環(huán)境,是否經(jīng)常使用電腦,角膜接觸鏡配戴史,眼部用藥史等情況。干預前進行3項檢查: 角膜熒光素染色(FL)、淚膜破裂時間(BUT)、淚液分泌實驗(Schirmer I)。然后對青少年患者進行健康教育干預,干預方式有發(fā)放健康教育資料、一對一交流、每周電話隨訪等方式。健康教育內(nèi)容包括:青少年視頻終端綜合征(video display terminal,VDT)的主要危害、環(huán)境因素的指導、用眼習慣的指導、眼病矯正的指導、生活方式指導、用眼藥水的指導等。干預3個月后對患者進行干眼癥的復查。
1.4 統(tǒng)計方法與數(shù)據(jù)處理
用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析,P
2 結果
2.1 在134例青少年患者中,女81例(60.4%),男53例(39.6%),男:女=0.65:1;經(jīng)常長時間使用電腦、手機者77例(57.5%);長時間處于空調(diào)環(huán)境者31例;長期配戴角膜接觸鏡者26例;長期滴用眼液者14例。
2.2 健康教育干預前、后患者干眼情況各項指標得分情況比較
表1結果顯示,干預后,青少年干眼癥患者的角膜熒光素染色評分明顯下降,與干預前比較差異有統(tǒng)計學意義,淚膜破裂時間(BUT)和淚液分泌均增加,與干預前比較,差異有統(tǒng)計學意義。
表1 健康教育干預前、后患者干眼情況得分比較(X±s)
兩組SchirmerI、BUT、FL比較,均有顯著性差異,P
3 討論
干眼癥是指任何原因?qū)е碌臏I液的質(zhì)或(和)量以及動力學異常等淚膜不穩(wěn)定的現(xiàn)象,同時患者有眼部不適癥狀的一類疾病。干眼癥患者多數(shù)為女性,患病年齡多為中老年人,但近年來呈現(xiàn)年輕化趨勢[4]。本文的研究數(shù)據(jù)表明,青少年干眼癥患者女性的患病率明顯高于男性,與雷海云[5]的研究結果一致。其原因可能與青少年女性課外活動時間相對較少,而對小說、電腦、電視、手機等的使用頻率普遍較男性高有關。同時本研究的數(shù)據(jù)也表明,青少年干眼癥的發(fā)生原因主要為經(jīng)常長時間使用電腦、手機(77例)、長時間處于空調(diào)環(huán)境(31例)、長期配戴角膜接觸鏡(26例)、長期滴用眼液(14例)等。
近年來,隨著電子產(chǎn)品廣泛普及,人們對青少年干眼癥了解不足 、認知率低,對預防措施和治療方法缺乏科學的掌握和有效的協(xié)調(diào)[5]。同時由于青少年視力發(fā)育尚不成熟,受環(huán)境影響非常明顯,如長時間接觸視頻可導致近視的發(fā)生,同時眨眼次數(shù)減少,眼球的表面沒有足夠的淚液滋潤,就會對角膜形成損傷,干眼就易發(fā)生。
本研究通過舉辦專題講座、一對一交流、發(fā)放健康教育資料等方式,有效的改善了患者的干眼癥狀,干預后,青少年干眼癥患者的角膜熒光素染色評分明顯下降,淚膜破裂時間(BUT)和淚液分泌均增加,接近正常值,與干預前比較,差異有統(tǒng)計學意義。
多年的教學實踐證明:指導學生寫好字,應該做到以下四點:
1. 教師首先要寫一手好字。無論鋼筆字、粉筆字還是毛筆字,都能給學生起到示范引領作用,這是教師基本功的要求。教師要注重訓練中指導學生寫字做到正確、規(guī)范、整潔、美觀,要養(yǎng)成探究習慣。所謂正確,就是要分析掌握字的間架結構、筆畫筆順;規(guī)范,就是該怎么寫好字的問題,它包括寫字姿勢、執(zhí)筆方法、字的書寫等;整潔,就是字的均勻、大小及卷面的工整度;美觀,這也從小培養(yǎng)孩子的書寫能力和審美能力,進而培養(yǎng)孩子的動手能力。
在寫字教學中教師要抓住漢字的特點和書寫規(guī)律來教學。如,我實行了同音字一線穿:三、山、杉;五、伍、武;七、其、期……形近字找異同點:話、活、括(右邊相同左不同);海、梅、霉(右下相同左上不同);城、址、地(左旁相同右不同);福、祉、社(左旁相同右不同);筆、答、竿(上不相同下不同)……如此分組讓學生辨認,從中找出相同點和不同點,既增強了學生識字能力,又激發(fā)了學生寫字興趣??梢宰寣W生了解漢字的歷史,認識了解一些書法名家,欣賞他們的作品,感知漢字之美,從模仿到形成自己的書寫風格,使自己的書寫具有一定美感。
2. 教師要指導學生寫字的方法和養(yǎng)成良好的書寫習慣。一要訓練好學生的坐姿;二要做好“三個一”(一尺、一拳、一寸);三要強調(diào)學生寫字時要做到:頭正、肩平、身正、足安;四要讓學生掌握正確的執(zhí)筆方法。要保護好學生的視力,注重學生身心健康發(fā)展。有長遠計劃和目標,把鉛筆字、粉筆字、鋼筆字、毛筆字很好的銜接起來,為學生終身學習與發(fā)展奠定基礎。
讓學生寫好字,應先從鉛筆入手,再用鋼筆加強,在此基礎上集中時間,再讓學生用毛筆嘗試寫字的藝術風采。注重學生年齡特征,加強各學段的銜接,高年級四筆同練,真正讓學生在駕馭鉛筆、鋼筆、粉筆、毛筆的樂趣中尋找其中的奧妙,從而產(chǎn)生一種其樂無窮的感覺。既能體會到四種工具運筆方法的不同,又能體會不同的視覺效果。使學生在四種寫字工具的運用中,掌握不同的規(guī)律,寫出不同效果的漢字。在小學三個學段的重點訓練中,先從硬筆入手,再向軟筆過渡。由于電腦的出現(xiàn),人們的寫字興趣越來越淡漠了,如何讓學生在寫字訓練中提高學生的審美能力,增強學生寫字的強烈欲望,的確是一件很難的事情。這樣,既需要老師在指導中注重師范引路作用,做到潤物無聲的目的;又要讓學生抓住要點,看出門道,掌握規(guī)律,起到事半功倍的效果。
3. 寫字要激發(fā)學生的興趣。興趣是最好的老師,教師應該采取靈活多樣的識字教學來激發(fā)學生的興趣,尤其是低年級小學生更應該從培養(yǎng)寫字興趣入手,注重直觀、形象。漢字由抽象的筆畫組成,如何讓學生對祖國文字的字形產(chǎn)生興趣,如何讓學生對寫字感興趣呢?除了故事、兒歌以外,比喻是個好方法:“撇“像掃把,“捺”像劍。“點”像小雨點。“橫“像小扁擔……,很多教師重識字的數(shù)量而輕視了寫字興趣培養(yǎng),尤其是單一的重復書寫,寫字變成了一種枯燥乏味的懲罰,使學生失去了寫字的樂趣。充分利用寫字本,小黑板和現(xiàn)代多媒體教學;利用小組欣賞和評價的方式來提高學生寫字的興趣;發(fā)揮老師、同學和家長的作用。讓學生感到努力就會成功的快樂。
然而,在目前的通用技術教學中,還存在不少問題:對現(xiàn)成案例棄之不用,挖空心思地去想一些“大題材”;沒有真正理解案例設置的目的,對之隨意發(fā)揮或蜻蜒點水一掠而過;不考慮學生的生活實際,一味“拿來主義”。實際上,為了消除學生對新課程內(nèi)容的畏難心理,教材編寫人員精心選擇了大量貼近現(xiàn)實生活的簡單實例。這些看似簡單的實例,其中卻蘊涵著豐富而深刻的技術原理、思想和方法,蘊藏著豐富的教育價值。
例如,在講“技術具有保護人的作用”時,不少教師拋棄了教材上的案例“從火到燈-人類走向文明的歷程”,而舉服裝的發(fā)展,從樹葉、獸皮、紡織到印染技術。雖然從字面上來看,“從火到燈-人類走向文明的歷程”這個案例很簡單,但學生并不一定能理解這個案例是為了說明技術發(fā)展的原動力在于人的基本需求;更不一定能理解在思想方法方面,這個案例是教會學生用歷史的眼光看待技術問題、分析技術問題;另外,從技術史的角度來說,燈火作為人類文明的象征,用它來說明技術價值,更具有典型意義。“從火到燈-人類走向文明的歷程”案例是一個充滿人文意蘊,飽蘸人文筆墨的人文素材,體現(xiàn)了觀點與材料、歷史與邏輯的高度統(tǒng)一,使“以人為本”的核心技術觀得到揭示和高揚,是引領全書的邏輯起點。像這樣一個具有典型教育意義的案例拋之實在可惜。因此,案例的使用,不能只停留在文字表面,教師應在教學中靈活深入地挖掘,理解、領悟其中所蘊涵的技術原理、技術思想和方法。
由于通用技術學科的綜合性,決定了一些例子可能會重復出現(xiàn)在不同的學科教材中。教師應區(qū)分技術課程的案例與其他課程案例的不同研究視角,充分利用好教材這個重要的文本資源。比如在講到“技術與自然的關系”時,為了說明“技術可以使我們合理充分的利用自然”,書中引用了《都江堰――“活”的水利博物館》的案例,都江堰,學生在歷史課或地理課上都學過,但在通用技術課上引用這個案例,目的是要從技術的角度來分析,都江堰是人們科學地依靠技術、改造自然,保護自然并與自然保持和諧共處的友好關系典型。
新課程提倡教師活用教材,用教材教,而不是教教材。教師不應是教材的忠實執(zhí)行者,而是要創(chuàng)造性地使用教材。因此在理解教材案例思想內(nèi)涵的基礎上,教師可以進行案例替換或重新設計,但要注意把握好角度。
比如,我在講到“技術的性質(zhì)”這一節(jié)時,對“助聽器的發(fā)明”這一案例就相應地進行了替換。助聽器解決的是“聽”的問題,而目前我們的學生在聽力方面基本都是正常的,對于助聽器這一技術產(chǎn)品比較陌生,相反地,在“看”這一方面卻存在很大的問題。因而,我在設計案例時,就從同學們戴的眼鏡入手,既貼近學生的實際生活又能引起學生討論的興趣。學生很容易就得出眼鏡這一技術產(chǎn)品所解決的既不是吃的問題,也不是穿的問題,而是為了使視力有缺陷的人清晰地看到事物,更好地與外界進行交流。最后,我還以“眼睛是心靈的窗戶,別讓這扇窗戶蒙上灰塵”做為結束語提醒學生要注意用眼衛(wèi)生,保護好自己的眼睛。將“聽”改成“看”,看起來是“換湯不換藥”,但這一過程滲透著“以學生為中心”的課程設計理念。
課本中案例的呈現(xiàn)都是有目的的,都是為了說明某一知識點而精心設置的。比如在講到技術的創(chuàng)新性時,課本中用到了兩個案例:“瓦特蒸汽機與第一次技術革命”、“顯示器的革新與電視機的創(chuàng)新”。有的教師只選取了其中一個,而對另一個棄之不理,這就違背了案例設置的初衷。在這里,為了說明技術創(chuàng)新的兩種表現(xiàn)形式(技術革新和技術發(fā)明),而選取了兩個比較有代表性的案例。第一個是為了說明技術發(fā)明這一形式,第二個則是為了說明技術革新這一形式。在這個環(huán)節(jié),考慮到通用技術與信息技術作為技術領域的兩門學科,有著共同的價值追求。因而,我又引導學生從技術創(chuàng)新的兩種表現(xiàn)形式來看信息技術。計算機做為信息處理的重要工具,在它身上我們既看到了發(fā)明也看到了創(chuàng)新。很多學生脫口而出“ENIAC”,接著我和學生一同回顧了世界上第一臺電子計算機的情況,在此基礎上,我又提出 “從計算機發(fā)明到現(xiàn)在六十多年里,我們是否停留在ENIAC那樣的龐然大物階段”在這個問題的指引下,學生順利地說出了計算機發(fā)展經(jīng)歷的四個階段:電子管、晶體管、中小規(guī)模集成電路、大規(guī)模超大規(guī)模集成電路。通過這一師生互動的環(huán)節(jié),我深深認識到:不要把案例像雪團那樣一下子拋給學生,這樣就失去了思考的樂趣,就不會有成功的喜悅感。
新一輪的課程強調(diào)對學生三維目標的培養(yǎng),尤其注重了情感態(tài)度與價值觀這一維度目標的實現(xiàn)。對于技術領域,這一問題顯得更為重要。因而,對于課本設置的案例,一方面從知識方面引導學生掌握其中的原理和方法,另一方面,培養(yǎng)學生樹立對待技術積極的情感態(tài)度和科學嚴謹?shù)木?。在這一過程中,平等的師生對話是幫助學生搭建知識、培養(yǎng)情感的良好平臺。
【關鍵詞】 護理干預; 新生血管性青光眼; 遵醫(yī)依從性
中圖分類號 R775 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2016)6-0100-03
doi:10.14033/ki.cfmr.2016.6.055
青光眼是眼內(nèi)壓出現(xiàn)間斷性或持續(xù)性的升高,若眼壓處在持續(xù)升高的情況,會給眼球各部分組織和視功能帶來損害,如果得不到及時的治療,視野缺損而導致失明[1]。新生血管性青光眼是青光眼類型殊的一種,患此病的患者多為視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎等缺血性視網(wǎng)膜疾病,在病情的表現(xiàn)上,是虹膜表面和房角存在新生血管,在合并纖維血管膜形成后,房角會出現(xiàn)阻塞、眼壓升高的情況,臨床上會導致失明或患者感到眼睛劇烈疼痛[2]。本研究收集2014年4月-2015年4月筆者所在醫(yī)院收治的新生血管性青光眼患者86例,隨機分為兩組,分別采用常規(guī)護理和護理干預,對患者遵醫(yī)依從性的影響進行分析,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
將2014年4月-2015年4月筆者所在醫(yī)院收治的新生血管性青光眼患者86例,隨機分為兩組,對照組43例(45只眼),男27例,女16例,年齡14~84歲,平均(50.9±1.4)歲,觀察組43例(44只眼),男22例,女21例,年齡16~86歲,平均(51.7±2.6)歲。兩組患者及家屬均知曉本次研究內(nèi)容,并同意參與本次研究,且均簽署研究知情同意書。兩組患者的性別、年齡、眼數(shù)等一般資料比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 入選標準
所有患者在入院后經(jīng)檢查均存在眼壓升高、視野缺損、視盤損害、虹膜表面存在新生血管的情況,均接受治療和隨訪。
1.3 方法
對照組患者在入院后采用常規(guī)的護理方式。觀察組患者在入院后采用護理干預方式,具體方法如下。
1.3.1 手術前心理護理 患者對自己的病情不可知,受到臨床癥狀如頭痛、視力嚴重下降等情況的影響,進而害怕失明,心理上的負面情緒較多,恐懼、緊張、焦慮等,從而對生活、工作、學習帶來了嚴重影響。護理人員針對患者的心理變化,要在手術前對患者進行心理護理,對患者進行術前宣教,使患者了解該病的治療方式,治療過程和治療后并發(fā)癥的發(fā)生情況,幫助患者樹立正確面對疾病,激發(fā)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。為保證患者避免接受到來自外界的刺激,保持良好的心態(tài),護理人員為消除患者對醫(yī)院和醫(yī)護人員的陌生感和緊張感,可以為患者介紹醫(yī)院的環(huán)境、主治醫(yī)師、責任護士等自然情況,從而增加了患者對治療過程的配合度。若患者的情緒激動,精神緊張,可以指導患者手術前一晚服用鎮(zhèn)靜藥物,安排陪護,鼓勵患者參與社會活動,樹立信心,改變不良生活習慣。
1.3.2 疼痛護理 在手術前,患者的眼壓升高導致疼痛,要對患者的持續(xù)高眼壓進行降壓處理,降低眼壓要對癥,靜脈滴注使用甘露醇,口服藥物乙酰唑胺,肌肉注射胃復安止吐,口服補充鉀。在降低眼壓的同時,要對患者的排氣、排便等情況予以關注,防止低鉀癥的發(fā)生。此外,充足的睡眠也能降低眼壓,因此要對患者的睡眠情況進行關注,若患者不適宜服用鎮(zhèn)靜劑,則可以使用耳穴貼壓法鎮(zhèn)靜的方式。在手術結束后,麻醉失效,患者會感覺到局部疼痛,若疼痛程度較輕,時間較短,護理人員可以采用心理支持或適當?shù)闹雇此幬锞徑饣颊叩奶弁锤小H艋颊唛L期感到疼痛,這是由于神經(jīng)系統(tǒng)的原因造成的,就要長期口服氟桂利嗪,但需要注意的是,抑郁癥患者不適宜服用此藥。患者在手術后主訴疼痛時,護理人員要囑咐患者少運動眼球,多閉目休息,這樣能夠減輕疼痛。另外,在環(huán)境中,患者要在噪音少、無異味、光線、溫度、濕度均適宜的環(huán)境中休養(yǎng),避免誘發(fā)或加劇眼睛疼痛的環(huán)境因素帶來的影響。
1.3.3 出院指導 患者在出院時,護理人員要囑咐患者保護好術眼,不能用力揉,不要參與游泳、打球等劇烈運動。告知患者復查時間,隨訪的重要性。記錄患者的姓名、病情、聯(lián)系方式,定期進行隨訪,提醒患者遵醫(yī)行為,同時向患者發(fā)放醫(yī)患聯(lián)系卡,方便患者在有疑問時可以電話咨詢醫(yī)生。
1.4 觀察指標與療效評定標準
觀察比較患者的遵醫(yī)依從性和生活質(zhì)量。遵醫(yī)依從性主要包括定期復診、社會活動、生活習慣、心理情緒四個方面。生活質(zhì)量評定采用生活質(zhì)量評分,分數(shù)越高表明生活質(zhì)量越好。
1.5 統(tǒng)計學處理
采用SPSS 17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計量資料用均數(shù)±標準差(x±s)表示,比較采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗。P
2 結果
2.1 護理干預對兩組患者遵醫(yī)依從性影響比較
研究結果顯示,觀察組患者在定期復診、社會活動、生活習慣、心理情緒遵醫(yī)依從性均明顯高于對照組患者,差異均有統(tǒng)計學意義(P
2.2 護理干預對兩組患者生存質(zhì)量影響
結果顯示,觀察組患者在接受護理干預后,生存質(zhì)量明顯高于對照組患者,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P
3 討論
患者遵醫(yī)依從性是指患者的行為與醫(yī)生下達的醫(yī)囑相符,具體來說是分為兩類,一類是患者能夠遵從醫(yī)療措施,另一類是患者對護理人員實施的健康教育、行為指導、預防措施的遵從,也就是患者的行為與醫(yī)囑具有一致性[3]。對新生血管性青光眼患者的而言,定期復診、社會活動、生活習慣、心理情緒的依從性能夠?qū)εR床治療起到重要的作用。青光眼是需要終身用藥的疾病,在用藥后,病情有所緩解,但不會祛除,如果患者未遵從醫(yī)囑,擅自停止使用藥物,就會導致病情加重。護理人員在患者入院后,有責任增加患者對病情的認識度,通過護理干預方式,使患者對臨床的治療不產(chǎn)生抗拒性,提高了配合度,這樣能夠保證患者病情的好轉(zhuǎn)和生活質(zhì)量的提高[4]。
新生血管性青光眼在新生血管形成后,隨著血管的收縮、纖維化、房角發(fā)生變性、粘連,從而導致眼壓升高,對眼功能和結構造成了破壞,臨床治療比較棘手[5]。疼痛對患者手術前和手術后舒適度造成嚴重的影響,會引發(fā)機體的應激反應,使組織分解代謝速度加快,從而對傷口的愈合和病情的康復產(chǎn)生影響。因此,除制定針對性的治療方案外,要對患者進行護理干預,做好患者的心理疏導和疼痛護理工作,提高患者的遵醫(yī)依從性和生活質(zhì)量。除上文中提到的心理護理干預、疼痛護理干預和出院指導外,還有認知干預、行為干預及家屬干預三種[6]。認知干預是通過對患者及家屬的講解青光眼的知識、使用藥物的作用機制、用法和注意事項等,通過提高患者及家屬的認知度,對患者的眼壓進行控制,防止青光眼的進一步發(fā)展,減少患者致盲的發(fā)生率[7];行為干預是通過改變患者的不良生活方式,指導患者多食用高纖維、高維生素的食物,在保證飲食的清淡同時注意營養(yǎng)的補充及大便的通暢,在使用滴眼藥的方法上,要對患者進行指導,教會患者正確的按摩眼球方法,指導患者對自己的眼壓和視功能進行自我監(jiān)測,自我判斷視力是否出現(xiàn)驟然下降、出現(xiàn)暗點和暗區(qū)等情況,對眼脹、眼瞳、怕光、流淚等癥狀予以關注,此外,指導患者合理地安排工作、生活,保證睡眠質(zhì)量,在睡前用溫水泡腳,勞逸結合、適當運動,避免誘發(fā)因素對眼睛的刺激,為患者講解生活習慣對青光眼的重要性;家屬干預是對患者家屬實施與患者本人相同的護理干預,為患者家屬進行青光眼的檢查,從而預防青光眼的發(fā)生。家屬在患者的生活中,不僅能夠給予心理支持和情感支持,還能夠幫助患者糾正不健康的行為,使患者的情緒愉快,避免了青光眼的發(fā)生。本研究結果證實,接受護理干預的患者遵醫(yī)依從性和生活質(zhì)量均明顯高于接受常規(guī)護理的患者,該結果與張玉梅等[8]的研究中得出的結果相一致。
綜上所述,對新生血管性青光眼患者實施護理干預,同時強調(diào)患者家屬的參與、監(jiān)督和配合,從而提高患者遵醫(yī)依從性,提高患者的生活質(zhì)量,值得推廣應用。
參考文獻
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幼兒教師結合課堂教學對幼兒進行安全知識的滲透,讓幼兒具備簡單的防火、防電、防水、防病、防騙常識,并利用接送幼兒的時候與家長進行溝通,讓家長配合幼兒園的教育工作。以下是為大家整理的幼兒園綜合自查工作報告資料,提供參考,歡迎你的閱讀。
幼兒園綜合自查工作報告一
一、教職工充分重視,提高思想意識
我園成立了以園長為首的幼兒園安全工作領導小組,針對各項具體安全工作開展排查活動。同時召開幼兒園老師會議,要求教師提高責任意識,增強安全常識,切實認識到幼兒安全工作的重要性,保證把孩子教育好,管理好,保護好,讓家長放心地將幼兒交到我們的手中。
二、消防安全工作管理
根據(jù)有關精神及規(guī)定,幼兒園集體對重點防火場所進行排查,對電源、電線進行改裝處理,對教室內(nèi)的'插座放在高處(孩子夠不著的地方)使用,消除一切不安全的隱患。
三、接送、晨檢、工作情況管理
幼兒園家長接送幼兒,幼兒園與家長及教師簽訂安全責任狀,教師嚴格執(zhí)行上班制度,認真清點幼兒,注意管理好幼兒放學安全。做好幼兒入園記錄工作,防止漏失。如果幼兒無人接送,
教師要負責到底,安全無誤地將幼兒送到家。對于未到園的幼兒,教師要及時做好家園聯(lián)系工作,并針對具體情況進行匯報,有異常情況應馬上請示上級領導,以防各種大的傳染病或其他特殊情況的蔓延。
四、食品衛(wèi)生管理情況
幼兒園對食堂衛(wèi)生情況進行了一次深入地檢查,徹底清除衛(wèi)生死角,對于各種不衛(wèi)生的隱患和習慣及時進行處理更新。
五、幼兒學習活動玩具管理。
幼兒園對校舍、室內(nèi)設施玩具,進行檢查。將各種游樂設施進行加固處理,對教具和玩具進行檢查,室內(nèi)桌椅進行了一次維修,徹底檢查了班級的物品擺放,消除了隱患。
六、幼兒安全常識教育情況
幼兒教師結合課堂教學對幼兒進行安全知識的滲透,讓幼兒具備簡單的防火、防電、防水、防病、防騙常識,并利用接送幼兒的時候與家長進行溝通,讓家長配合幼兒園的教育工作。結合本次自查整改工作,我園在管理制度、校園設施、安全意識和安全措施等方面都進行了進一步的改進和完善。教師的安全意識也進一步加強,對各項安全工作和應急處理辦法有了更深入地了解,幼兒將會在一個安全的、活潑的環(huán)境內(nèi)健康、快樂地成長
自檢情況:
1、幼兒園房屋、戶外活動場地等經(jīng)檢查符合安全要求。
2、幼兒在活動時,有專人負責看護。
3、幼兒園周邊無違章及倒塌的危險建筑。
4、對突發(fā)流行病和傳染病制定有針對性地防范和措施。
5、定期組織教職員工學習,提高個人素質(zhì),無發(fā)生體罰及變相體罰幼兒的行為。
6、制定幼兒接送制度,對不認識的人接孩子,老師不放行并與家長聯(lián)系保證每位幼兒的人身安全。
7、辦園條件符合有關規(guī)定,并持有教育部門頒發(fā)的辦園許可證。
幼兒園綜合自查工作報告二
一、自查自評情況
1、規(guī)模
我園共設有12個班級,基本上按有關規(guī)定招收編班,小班30人,中班每班35人,大班每班35人,學前班每班35人,在園幼兒人數(shù)401人,教職工37人,其中專職幼兒教師31人。
2、園舍條件
我園基本符合建設施工標準,建筑面積3028平方米,布局合理,日光充足,空氣清新,環(huán)境優(yōu)美,周圍無危險,無空氣、水源、噪音污染。
3、教育裝備
我園有大型的玩具4個,桌面玩具人均一套,每班均配有電子鋼琴和小音箱、教學一體機等。
4、教學資料
我園幼兒教育教學資料少,教學參考書配備齊全,非常單一,學生讀物數(shù)量較少,教師只有4種刊物。
5、園務管理
(1)園里每學期都制定教學計劃,每班有月計劃和周計劃,計劃詳實,措施有效,過程落實。
(2)實行園長責任制,有明確的園長管理體系,建立了園委會、家長委員會,教職工能參與決策與管理,園里的領導班子分工明確,班子成員思想素質(zhì)好、業(yè)務能力強、群眾威信高,經(jīng)常召開園務管理會議,充分發(fā)揮管理的民主化、科學化、規(guī)范化,健全園內(nèi)的各項規(guī)章制度,完善激勵機制,激發(fā)全園教職工的工作積極性。
(3)德育工作貫穿于整個教育活動過程,堅持幼兒的常規(guī)和隨機教育,重在培養(yǎng)良好的行為習慣。
(4)游戲是幼兒生活中最重要的組成部分,是幼兒學習的主要載體,但戶外游戲少。
6、教育工作
我園認真貫徹執(zhí)行幼兒教育方針政策和《幼兒園工作規(guī)程》,各班每學期都有計劃和總結,教師參與公開課達到99%。
7、衛(wèi)生保健工作
我園科學合理的安排幼兒一日作息時間,根據(jù)季節(jié)的變化,分別制定了冬季、秋季、春季、夏季的作息時間表,嚴格管理幼兒在園的起居、學習、活動安排,做到動靜結合,保證幼兒每天兩小時午睡和一小時戶外體育活動時間,并且每年組織幼兒進行定期的健康檢查。
食堂嚴格按照《食品衛(wèi)生制度》和《食品衛(wèi)生法》,做到食堂用具分類消毒,餐具一餐一清洗消毒,每個活動室都配有保溫桶,供學生飲用水,飲用水符合衛(wèi)生要求,根據(jù)幼兒的口味和季節(jié)變化制定科學合理營養(yǎng)的幼兒膳食,廚房用具生熟分開,不吃隔夜飯。
8、安全工作
我園有專職門衛(wèi)2人,并成立了安全工作領導小組,責任到人,安全檢查制度健全,嚴格執(zhí)行安全防護檢查,幼兒接送卡制度,重視對教職工和幼兒安全教育,增強其安全意識,對幼兒進行消防、自救實地演習。(自查結果:基本達標)
9、保教質(zhì)量
我園全體教師根據(jù)新指南要求開展保教活動,力求對幼兒的身體素質(zhì)、思想品德、心理素質(zhì)、學習性質(zhì)和行為習慣等方面作出準確的評價。我園幼兒身體素質(zhì)好,身高、體重、視力、血色素等達標率在90%以上,各種疾病發(fā)病少。(自查結果:基本達標)
二、存在的問題與今后工作努力的方向
1、師資力量有待進一步加強,工資太低,年收入不足2萬,編制嚴重不足,另一方面,教師業(yè)務水平有待進一步提高,需進一步加強內(nèi)部的管理,嚴格要求,尤其需要培養(yǎng)業(yè)務骨干教師,力爭早日發(fā)揮帶動作用和輻射作用。
2、經(jīng)費投入不足。經(jīng)費的欠缺導致了園所條件不能得到積極的改善,教師工資待遇太低,教育工作的積極性得不到充分的調(diào)動。
3、教師的培訓不能得到有效的開展,培訓機會太少。
今后我們將不斷的進取,努力工作,促進農(nóng)場的幼兒教育更上一個臺階,把幼兒園建成保教質(zhì)量高、師資素質(zhì)強、社會聲譽好的幼兒園,為農(nóng)場培養(yǎng)合格的下一代而努力奮斗!
幼兒園綜合自查工作報告三
一、加強領導,精心組織。
成立了工作領導小組,XXX校長任組長,XXX副組長,各班教師為組員。研究制定了檢查和整改的意見。
二、全面自查。
通過檢查發(fā)現(xiàn):
1、無論是幼兒園還是教師個人均無購買非法、盜印、盜版幼兒園(學前班)讀物和宗教讀物,無使用小學教材現(xiàn)象。幼兒園使用的書籍均出自上級教育主管部門的推薦用書。
2、提高認識,為了減輕家長負擔,我園沒有私自向幼兒推廣征訂其他的幼兒教材和教輔材料現(xiàn)象。
3、社會上的違法有害文化產(chǎn)品,如盜版輔助學習書仍然占據(jù)巨大的供求市場,有個別家長貪圖便宜而為幼兒購買。
4、有些老師在家長強烈的要求下給幼兒留有家庭作業(yè)或建議家長為幼兒購買課外練習。
三、整改措施。
1、規(guī)范收費行為,禁止個人書商進幼兒園推銷教輔材料。
2、強化宣傳,以多種形式大力宣傳打擊盜版、保護知識主權的重要意義和法規(guī)知識,提高師生抵制盜版工具書和其他盜版制品的自覺性。
3、狠抓落實,進行全面清查。先在園內(nèi)進行自查,嚴禁買非法、盜印、盜版幼兒園(學前班)和宗教讀物在校園的傳播。
4、幼兒園采取不同形式對廣大幼兒家長進行宣傳,是他們充分了解遵循教育規(guī)律。
5、不準給幼兒不準家庭作業(yè),不準舉辦任何形式的興趣班、輔導班、特長班,教師不得私自向幼兒推廣征訂其他的幼兒教材和教輔材料。
園長師德師風自查報告一
定安縣第二小學附屬幼兒園在教育局基礎教育辦公室指導和廣大幼兒家長的支持下,認真貫徹教育方針和《幼兒教育管理規(guī)程》,以培養(yǎng)德、智、體、美、勞全面發(fā)展一代新人為己任,以質(zhì)量求生存,進一步解放思想,轉(zhuǎn)變觀念,與時俱進,開拓創(chuàng)新,辦園方向明確,安全治理有效,幼教管理水平全面提高,幼兒園各項工作邁上新臺階。
一、幼兒園基本情況
1、幼兒園園舍獨立、完整,有獨立出入口,環(huán)境清潔、安全,無噪音、無污染,園容園貌兒童化、教育化,有一定面積的戶外活動場地。
2、幼兒園教室堅固、安全、適用、通風,采光照明好,幼兒園還設有幼師辦公室、活動室、兒童廁所等。
3、幼兒園有符合幼兒年齡特點的玩具、教具,每班有手風琴、錄音機、電子琴、電視、dvd機等,基本滿足教育教學工作的需要,保健室有外傷和常見病所用藥品。
4、幼兒園園長1人(取得幼師專業(yè)資格),兼任教師均大專學歷,她們愛崗敬業(yè),關愛幼兒,責任心強。有團、進取、民主的園風,教師有良好的職業(yè)道德。小班額設班,45人/每班左右。課程設置合理,有語言、科學、識字、藝術、健康、社會、體育、游戲等科目,教育管理注重智力開發(fā),注重動手能力,注重行為養(yǎng)成,注重情感培養(yǎng)。
二、幼兒園教育管理
1、本園認真貫徹《規(guī)程》《條例》《綱要》,堅持正確的辦園方向,依法辦園。
2、本園組織機構健全,按照幼教規(guī)律對幼兒園實行管理,有學期各項工作計劃、措施,各項規(guī)章制度健全,經(jīng)費使用合理,對房舍、設備使用管理較好,按期檢修。
3、本園全面貫徹《規(guī)程》《條例》《綱要》,實行保教合,能夠?qū)θw幼兒進行德、智、體、美全面發(fā)展的教育。
4、本園的教育目標是:促進幼兒身體正常發(fā)育和機能的協(xié)調(diào)發(fā)展,增強體質(zhì)。培養(yǎng)良好的生活習慣、衛(wèi)生習慣、學習習慣和參加體育游戲的興趣,發(fā)展幼兒智力;培養(yǎng)正確運用感官和運用語言交往的基本能力,增進對環(huán)境的認識;培養(yǎng)幼兒愛祖國、愛集體、愛勞動的情感;培養(yǎng)誠實、勇敢、友愛、有禮貌、守紀律等良好品德、行為和習慣等,萌發(fā)幼兒初步的感受美和表現(xiàn)美的情趣。
5、本園通過各種教育活動,完成教育任務,以游戲為基本活動,戶外活動時間每天不少于2小時,教師能全面正確地運用電教設備和教具進行教學活動,認真?zhèn)浣獭?/p>
6、幼兒園有教師的業(yè)務檔案,教學活動開展較好,成立教研組,能有計劃地開展教研活動。
三、衛(wèi)生保健和安全教育
1、我園認真做好幼兒生理和心理衛(wèi)生保健工作,嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部門頒布的《托兒所、幼兒園保健制度》以及其他有關衛(wèi)生保健制度。
2、幼兒園堅持每日晨檢,全日觀察,按年齡及季節(jié)完成防疫部門所布置的預防接種工作。
3、幼兒園認真執(zhí)行衛(wèi)生部門規(guī)定的健康檢查制度,有各項衛(wèi)生保健制度和安全防護措施。
4、幼兒入園必須先通過疫苗接種證查驗,合格者方入園,并定期進行體檢。幼師體檢合格并取得健康證后才能上崗,一年進行一次體檢。
5、成立幼兒園安全工作領導小組,園長任組長,負責幼兒安全全面工作。開展排查活動,要求教師提高責任意識,增強安全常識,認識到幼兒園安全工作和重要性。幼兒年齡小,缺少知識經(jīng)驗,缺乏獨立行為能力,然而好奇、好動、好探索,針對在活動中幼兒對危險事物不能做出正確判斷,不能預見行為后果,面臨危險時不會保護自己的情況,本園對幼兒首先加強安全意識教育,規(guī)定在園內(nèi)幼兒不隨便爬陽臺、窗口等,其次,幼兒園全面加強安全管理工作,每天早班教師提前20分鐘來園看管幼兒,活動過程均由二位教師配合完成。幼兒在園里,教師細心照看,離園時由當班教師帶過馬路或候待其親人接送,避免誤接或幼兒自由離園。這樣,保證把幼兒教育好,管理好,保護好,讓家長放心地將幼兒交到我們手中。由于教師比較認真負責,園長堅持每天檢查,因此多次受到學校領導和家長的好評。
四、工作業(yè)績及問題建議
良好的園風是一種無聲的命令,我園從園長到每一名幼師,講團協(xié)作,同舟共濟,形成“團、奉獻、進取、創(chuàng)業(yè)”的團隊,幼師和專業(yè)知識水平和教育能力均有較大的提高。一年來,本園以學科教學為載體,滲透對學生的德行、人文教育,培養(yǎng)幼兒熱愛自然、熱愛生活、熱愛學校、熱愛師長的情感。激發(fā)兒童的學習興趣,培養(yǎng)兒童的觀察能力、聽說能力,增強幼兒的識字能力、表達能力、想象能力、交際能力、協(xié)作能力,養(yǎng)成良好的學習習慣和道德規(guī)范,從小學會做人:如尊重老師、長輩,講團友愛,講文明禮貌,講互幫互學,講寬厚待人,講關心別人,喜歡老師和其他小朋友,懂得尊敬老師和長輩,懂得基本的衛(wèi)生安全常識,學到一定的科學知識,形成良好的學習、衛(wèi)生、行為規(guī)范習慣、健康向上的心態(tài)和真善的人格。
五、存在問題及改進建議
1、安全教育預防工作應進一步加強。
2、不斷改善辦園條件,為幼兒的健康發(fā)展提供更優(yōu)越的環(huán)境。
3、幼師的教育觀念、教學手段要不斷創(chuàng)新,師生關系要進一步平等和諧,教育效果有待于提高。
園長師德師風自查報告二
為了進一步貫徹《民辦教育促進法》促進幼兒園更好的發(fā)展,提高幼兒園的辦園質(zhì)量,春苗幼兒園嚴格按照萬寧市教育局和教育廳的指示,開展自查工作,嚴格履行所有證件的登記手續(xù),按時參加年檢,做到合法、嚴格按照章程開展一切活動,遵循幼兒發(fā)展規(guī)律,促進幼兒身心健康發(fā)展。一年來,我們不斷更新思想、改變觀念、盡量把幼兒園的工作做好。現(xiàn)將今年自查工作情況報告如下:
一、園所場所及設施
通過不斷努力,幼兒園的辦園條件都有了很大的提高,幼兒園的環(huán)境有了明顯的改善。戶外有大型玩具和大量的幼兒操作性玩具。班教室內(nèi)有電視機、vcd、電子琴、錄音機、消毒柜等硬件設施配備比較齊全。幼兒園衛(wèi)生間、幼兒宿舍、活動室等布局比較合理,適宜幼兒生活學習。積極為幼兒創(chuàng)造良好的環(huán)境。園址附近無污染,噪音及危險,日照充足,排水通暢;建筑設施,布局合理,園內(nèi)環(huán)境達到凈化,美化,兒童化,教育化。
二、領導與管理情況
幼兒園領導配備健全,具有正確的辦園理念和清晰的辦園思路。制定了長期和短期的發(fā)展規(guī)劃,具有較完善的規(guī)章制度。幼兒園非常重視教師的培訓工作,各類人員培訓有計劃。幼兒園的教師培訓工作措施得力,效果明顯,采取走出去、請進來等多種形式對教師進行培訓。教師隊伍穩(wěn)定,整體素質(zhì)較好。全園教職工必須嚴格遵守上下班作息時間,按時到崗并做好班前準備工作。做到不遲到、不早退、不曠工。先安排好自己的工作,并向園領導提出書面申請,經(jīng)批準后方可離崗。
三、幼兒園保衛(wèi)工作制度
全園教職工應堅守崗位,高度負責,保證幼兒身邊有人,隨時清點人數(shù),嚴防幼兒走失。加強對幼兒的常規(guī)教育,培養(yǎng)良好的行為習慣,隨時檢查幼兒鞋帶、衣物,發(fā)現(xiàn)不安全因素,及時處理解決。向幼兒進行安全教育,加強自我保護意識,提高自我保護能力。教會幼兒知道幼兒園的名稱、家庭地址、父母姓名等,防止意外事故發(fā)生。
帶幼兒外出活動,必須請示領導,選好安全場地,有組織有紀律地進行。并隨時清點人數(shù),走路時注意不離隊、不掉隊。外來人員經(jīng)允許方能入園,一般情況當班老師不能會客,建立健全幼兒接送制度,不準陌生人來園接幼兒,防止冒領。凡陌生人來接幼兒,教師必須電話聯(lián)系家長,家長同意后方可離園。
一切不安全用品、藥品必須由專人妥善保管,熱水、熱湯應放置適當位置,電器設備應安裝合理,嚴防中毒、燙傷、觸電等事故的發(fā)生。
做好防火、防盜工作,下班后應關好門窗,做好巡視工作,安排好節(jié)假日值班人員,切實做好保衛(wèi)工作。
全體教職工應自覺遵守制度,住園教職工應協(xié)助做好保衛(wèi)工作。要注意房屋、場地、家具、玩具、用具的安全,定期進行檢查維修,避免砸傷、摔傷等事故發(fā)生。幼兒在園如發(fā)生事故,當班人員必須及時向園領導匯報并送醫(yī)院治療,并及時通知家長,根據(jù)情節(jié)輕重,給予當事人相應的處理。
四、衛(wèi)生保健情況
1、生活制度。合理的生活制度是保證兒童身心健康的重要因素,要根據(jù)不同年齡的小兒生理特點,合理地安排他們一天的生活內(nèi)容。小兒一日生活活動,可根據(jù)幼兒不同年齡及季節(jié),具體訂出一日生活作息制度。要注意動靜合,要有充足的戶外活動時間。
2、飲食管理。幼兒的伙食應有專人負責,根據(jù)季節(jié)供應情況,制定適合嬰幼兒年齡(1歲內(nèi)、1—3歲、4-7歲)的代量食譜。準確掌握幼兒出勤人數(shù),做到每天按人按量供應主副食。定期計算幼兒進食量、營養(yǎng)量。保證兒童的進食量。蛋白質(zhì)攝人量占應供給量。
3、飲食衛(wèi)生。要保持廚房的清潔,經(jīng)常清掃。食堂要嚴格執(zhí)行食品衛(wèi)生。廚房用具,刀、案板、盆筐、抹布等要做到生熟分開,洗刷干凈,食具一餐一消毒食物要有防蠅設備。炊事員要堅持上灶前洗手,入廁所前脫工作眼,便后用肥皂洗手。
4、體格鍛煉。要有組織地經(jīng)常開展適合嬰幼兒特點的游戲及體育活動,尤其要重視一歲半以下嬰幼兒的體格鍛煉,給嬰兒每天做一至二次被動操和主被動操,幼兒做一至二次體操或活動性游戲。在正常天氣下,要有充足的戶外活動時間,每天堅持兩小時以上戶外活動,加強冬季鍛煉。要創(chuàng)造條件,充分利用日光、空氣、水等自然因素,有計劃地鍛煉兒童體格。鍛煉要經(jīng)常和循序漸進。運動項目和運動量要適合各年齡組的特點。對個別體弱的幼兒要給以特殊照顧。
5、健康檢查。入園檢查幼兒在入園進行全身體格檢查。無癥狀方可入園。園工作人員參加工作前必須進行體檢,包括胸部x線透視、肝功能、糞便常規(guī)檢查,以及陰道霉菌、滴蟲檢查,健康檢查合格并且無嚴重生理缺陷者方可就職。
定期體檢制度:三歲以上每年體檢一次,工作人員每年全面體檢一次。堅持晨檢及全日健康觀察制度從真做好一摸:有否發(fā)燒;二看:咽部、皮膚和精神;三問:飲食、睡眠、大小便情況;四查:有無攜帶不安全物品,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
6、衛(wèi)生消毒。要建立健全室內(nèi)外環(huán)境清掃制度。每天一小掃,每周一大掃。分片包干,定人、定點、定期檢查。要消滅蚊、蠅、蟑螂等害蟲。
嬰幼兒玩教具要保持清潔,定期消毒、清洗。
要經(jīng)常保持室內(nèi)空氣流通、陽光充足,冬天也要定時開窗通風換氣。
廁所要清潔通風,定時打掃并消毒。
幼兒每人一巾一杯;日常生活用品要專人專用,做好消毒工作。
幼兒飯前使后洗手,早晚用流動水或干凈水洗手和臉,經(jīng)常保持清潔。
飯后要漱口,大、中班幼兒每日早晚要刷牙。
保護幼兒視力,室內(nèi)要注意采光。看電視一次時間不宜過長,看時不要離得太近。電視機安放高度要適中。工作人員個人衛(wèi)生:經(jīng)常保持儀表整潔,勤洗頭洗澡,勤剪指甲,飯前便后和給幼兒開飯前用肥皂洗手
7、消毒隔離。
設立保健室,要根據(jù)本單位條件建立隔離室或觀察床(全托園、所必須建立隔離室)。隔離室用品要專用。兒童及工作人員患傳染病應立即隔離治療,所在班要徹底消毒患者待隔離期滿痊愈后,經(jīng)醫(yī)生證明方可回園。對患兒要專人護理府細觀察,按時服藥和喂飯。對患傳染病的嬰幼兒所在班和與傳染病患者接觸過的嬰幼兒進行檢疫、隔離、觀察,檢疫期間不收新兒童,兒童不混班,不串班。檢疫期滿后無癥狀者方可解除隔離。幼兒離園應向家長詢問有無傳染病接觸史。并要經(jīng)過醫(yī)務人員重新檢查。未接觸傳染病的要觀察兩周,有傳染病接觸史的待檢疫期滿后方可回班。工作人員家中及幼兒家中發(fā)現(xiàn)傳染病人時應報告,采取必要措施。
8、預防疾病。
貫徹“預防為主”的方針,做好經(jīng)常性的疾病預防工作。按年齡及季節(jié)完成防疫部門所布置的預防接種工作,要求麻疹、脊髓灰質(zhì)炎的接種率在95%以上,白百破、卡介苗接種率在90%以上,及時了解疫情,發(fā)現(xiàn)傳染病要及時報告,做到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療、早隔離。杜絕脊髓灰質(zhì)炎、白喉、麻疹、猩紅熱、百日咳的發(fā)生,控制肝炎的暴發(fā)和續(xù)發(fā)。在傳染病流行期間不要帶幼兒到公共場所。加強體格鍛煉,增強兒童體質(zhì),提高對疾病的抵抗力。
五、教育教學情況
在教育教學工作中,幼兒園的教師能較好的內(nèi)化《綱要》新理念,以正確的兒童觀,教育觀,組織豐富多彩的教育活動,促進幼兒的全面發(fā)展,具體體現(xiàn)在保教管理工作組織有序,教養(yǎng)常規(guī)良好,教育目標明確具體,各項計劃、總齊全。教師注重創(chuàng)設良好的支持環(huán)境與師幼關系,教育筆記、教案書寫認真,檔案資料保存完備,記錄詳實。幼兒園組織開展形式多樣的游戲,尊重幼兒的年齡特點,為幼兒提供更大的創(chuàng)新空間,避免小學化傾向。并有完整的保教工作計劃,月工作重點及周安排。這一項是幼兒園資料最齊全的。幼兒園教師都能認真編寫教案,能根據(jù)教學實踐和幼兒情況寫出教育筆記、反思。每篇教案后都有課后反思;對教案反思的檢查落實到位,每天批閱,教育筆記半月或者一個月就檢查一次,并有評語;幼兒園的月反思很好,從各個方面比如常規(guī)、教學、心理行為等每月寫出反思,每篇教案后也都有課后反思。這些在觀察本班幼兒的基礎上寫出的反思、筆記都能有效的及時總,并使教學有所改進和創(chuàng)新。根據(jù)細則要求進行科研課題的研究,積極開展園本教研,并且做園本課程或課程園本化的研究和探索。加強對大班幼兒的幼小銜接工作,注意在教學中采取生動活潑的教學方法,避免小學化傾向,做好大班幼兒入學的心理和生理準備。注意收集有關家長工作的資料。比如家長會發(fā)言稿、家長簽到表、家長開放日記錄等,并且各班教師要開設家教園地,積極為家長介紹科學育兒早期教育的知識。聽取家長意見,以便協(xié)助我們更好的管理幼兒園。
六、幼兒進步評估情況
幼兒園的孩子在老師和家長的精心教育下,身體健康、活潑愉快,各項身體指標均達到正常標準,積極參加體育活動,動作靈敏協(xié)調(diào),對周圍事物和現(xiàn)象感興趣,有好奇心和求知欲,喜歡動手動腦探究問題,大膽表現(xiàn)自己的情感和體驗。要求幼兒堅持講普通話,教育幼兒講話要有禮貌,加強對幼兒口語表達能力的培養(yǎng)。培養(yǎng)幼兒不怕困難和初步的責任感。
幼兒在園情緒基本穩(wěn)定。教師重視幼兒的安全防范意識。幼兒在園有基本的生活自理能力。有基本的禮貌、品德教育,有說普通話意識。作為幼兒園的工作人員,從幼兒的自身出發(fā),從幼兒的身心健康發(fā)展出發(fā),為幼兒的全面發(fā)展做好周密的計劃,采取相應的措施,遵循幼兒的發(fā)展規(guī)律,為幼兒的全面發(fā)展提供機會和空間,使幼兒園更高更快的發(fā)展。
七、存在問題
1.有些幼兒衛(wèi)生習慣不是很好,有待改正.