醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的意義精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的意義范文

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)（translational medicine）是由從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的學(xué)者和從事臨床治療工作的醫(yī)生共同合作，實(shí)現(xiàn)臨床問題和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究?jī)?nèi)容的雙向調(diào)整和共同發(fā)展，使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究真正發(fā)揮作用，解決基礎(chǔ)與臨床脫節(jié)的現(xiàn)象[1]。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，也是多學(xué)科交叉的綜合性醫(yī)學(xué)前沿學(xué)科，是作為醫(yī)學(xué)學(xué)科群中最容易實(shí)踐轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的專業(yè)之一[2]。因此，應(yīng)用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的指導(dǎo)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程教學(xué)成為目前高職醫(yī)學(xué)院校教育改革的熱點(diǎn)方向之一。

一、高職院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀及問題

高職醫(yī)學(xué)教育承擔(dān)著面向城鄉(xiāng)基層培養(yǎng)醫(yī)學(xué)相關(guān)技能型人才的重要任務(wù)，必須結(jié)合我國(guó)高職醫(yī)學(xué)教育的特性，調(diào)整培養(yǎng)方案，轉(zhuǎn)變?nèi)瞬排囵B(yǎng)模式。目前包括醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在內(nèi)的高職院校各學(xué)科課程教學(xué)主要采用教師為主的單向教學(xué)法，學(xué)生在教學(xué)過程中常處于相對(duì)被動(dòng)的地位，不利于理解理論和進(jìn)行實(shí)踐操作，容易出現(xiàn)基礎(chǔ)與臨床脫節(jié)的現(xiàn)象[3]。一方面學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的實(shí)際臨床指導(dǎo)意義理解不深，進(jìn)而在進(jìn)入臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)過程后又對(duì)一些臨床現(xiàn)象不能運(yùn)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)解釋和理解。另一方面在進(jìn)入臨床工作后不能把臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的問題回歸到實(shí)驗(yàn)室去驗(yàn)證和探討研究。

二、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念引入醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程教學(xué)的必要性

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的學(xué)科化過程最重要的一點(diǎn)就是人才培養(yǎng)和相應(yīng)的教學(xué)管理模式。學(xué)科交叉型轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)要突破的瓶頸[4]。基礎(chǔ)研究領(lǐng)域迅猛發(fā)展使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)與多學(xué)科、多領(lǐng)域相互滲透交叉，理論與應(yīng)用的緊密聯(lián)系是檢驗(yàn)學(xué)科眾多分支發(fā)展的重要特色。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)正是強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用之間的緊密結(jié)合，其核心內(nèi)容是指快速有效地將生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究的最新成果轉(zhuǎn)向臨床應(yīng)用，同時(shí)把臨床應(yīng)用的實(shí)際情況再反饋給實(shí)驗(yàn)室[5]。因此，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的主體是檢驗(yàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合轉(zhuǎn)化的有機(jī)結(jié)合。

三、基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的檢驗(yàn)教學(xué)改革思路

在醫(yī)學(xué)?z驗(yàn)課程教學(xué)過程中滲透轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念，注重教學(xué)內(nèi)容與臨床應(yīng)用的結(jié)合，強(qiáng)調(diào)教學(xué)內(nèi)容的臨床化，把真正用于臨床的理論和技術(shù)引入教學(xué)當(dāng)中，讓轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念在教學(xué)和實(shí)踐中發(fā)揮重要的作用。

1.加強(qiáng)教師轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念培訓(xùn)

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念要求多學(xué)科、多專業(yè)交叉配合、相互促進(jìn)，這就要求醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程的教師樹立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念，積極參與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的理論培訓(xùn)和平臺(tái)建設(shè)，積極學(xué)習(xí)本專業(yè)和其他專業(yè)的新知識(shí)，增強(qiáng)對(duì)臨床檢驗(yàn)新技術(shù)的理解與應(yīng)用，具備“基礎(chǔ)-檢驗(yàn)-臨床”知識(shí)的綜合運(yùn)用能力。因此，應(yīng)以課程教學(xué)為中心，以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念為指導(dǎo)，積極培養(yǎng)高素質(zhì)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教師。

2.基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念指導(dǎo)課程教學(xué)

在檢驗(yàn)學(xué)課程教學(xué)過程中注重滲入轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念，強(qiáng)授課的針對(duì)性和實(shí)用性，注重理論與實(shí)踐的往復(fù)，使理論與實(shí)踐有機(jī)融合。在授課內(nèi)容上以疾病的臨床癥狀和意義為先導(dǎo)，融合其發(fā)病機(jī)制，側(cè)重于臨床檢測(cè)技術(shù)的運(yùn)用。在授課形式上注重采用PBL模式和案例式教學(xué)法。在整個(gè)教學(xué)過程中突出以問題為中心、以案例為主線的特點(diǎn)。

3.以臨床教學(xué)為契機(jī)，基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念指導(dǎo)教學(xué)

第2篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的意義范文

1．1課程重視程度不夠，定位不清晰

專業(yè)英語課是專業(yè)教學(xué)的一個(gè)重要組成部分。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)英語學(xué)習(xí)是以接受醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和英語知識(shí)輸入為基礎(chǔ)，逐漸向以英語輸入為媒介過渡，以醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)為目標(biāo)，以原版醫(yī)學(xué)材料為補(bǔ)充的學(xué)習(xí)方式，旨在培養(yǎng)專業(yè)領(lǐng)域下接受英語信息、處理英語信息的能力，并以英語為媒介豐富專業(yè)交際手段，擴(kuò)展專業(yè)交際途徑。當(dāng)前，國(guó)內(nèi)普通高校非英語專業(yè)學(xué)生的英語水平主要通過大學(xué)英語四、六級(jí)考試衡量，這使很多醫(yī)科院校更重視基礎(chǔ)英語的教學(xué)，而對(duì)專業(yè)英語課重視程度不夠。更有甚者，很多教師和學(xué)生認(rèn)為專業(yè)英語就是學(xué)習(xí)相關(guān)的專業(yè)詞匯，閱讀相關(guān)的英語文獻(xiàn)資料，忽略了專業(yè)英語課的過渡作用。很多醫(yī)科院校也忽視了專業(yè)英語課的過渡作用，將專業(yè)英語課變成了枯燥單調(diào)的雙語課，甚至是英文教材翻譯課。

1．2師資力量薄弱

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)英語跟基礎(chǔ)英語課的最大區(qū)別在于把醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)知識(shí)和英語知識(shí)相結(jié)合。這就要求教師既要懂醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專業(yè)知識(shí)，有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，又要有扎實(shí)的英語基礎(chǔ)和能力。而國(guó)內(nèi)醫(yī)科院校普遍缺乏既熟知醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)知識(shí)，又精通英語的復(fù)合型人才。很多老師上專業(yè)英語課僅僅是對(duì)英文教材內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)單的翻譯和專業(yè)詞匯的灌輸。

1．3教學(xué)方法和模式陳舊落后，教學(xué)手段單一

教學(xué)方法的選擇和教學(xué)手段的使用，直接影響教師的教學(xué)效果和學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。省內(nèi)幾所醫(yī)科院校的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)英語教學(xué)還是按照傳統(tǒng)的方式，以教師為中心，借助單一的教材，采取“填鴨式”的教學(xué)方法。這使老師的教學(xué)熱情降低，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性大大受挫，通過死記硬背掌握的有限知識(shí)，也只能滿足于應(yīng)試，而不能滿足實(shí)際應(yīng)用的需要。更糟糕的是，學(xué)生在英語基礎(chǔ)學(xué)習(xí)階段積累起來的英語知識(shí)，也因無法得到應(yīng)用而遺忘殆盡。這就使很多學(xué)生形成這樣的感覺:學(xué)了一段時(shí)間的專業(yè)英語，反倒感覺英語水平越來越差。針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)英語教學(xué)中存在問題，本文將從“建構(gòu)主義”學(xué)習(xí)理論的視角，針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)英語教學(xué)的特點(diǎn)，構(gòu)建“建構(gòu)主義”專業(yè)英語教學(xué)模式，以提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)英語的教學(xué)效果和質(zhì)量。

2建構(gòu)主義與建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論

建構(gòu)主義是認(rèn)知心理學(xué)派中的一個(gè)分支，其代表人物是皮亞杰。建構(gòu)主義認(rèn)為，知識(shí)不是單純地對(duì)現(xiàn)實(shí)的反映，知識(shí)的傳授并非是純粹的被動(dòng)接受，而是由具備認(rèn)知能力的認(rèn)知個(gè)體主動(dòng)建構(gòu)出來。學(xué)習(xí)者對(duì)知識(shí)的理解是基于自身的經(jīng)驗(yàn)背景建構(gòu)起來的，而這個(gè)過程取決于特定的情景。認(rèn)知個(gè)體經(jīng)驗(yàn)背景的差異會(huì)導(dǎo)致每個(gè)個(gè)體對(duì)知識(shí)理解的差異，而具體的情景不同，認(rèn)知過程中的意義構(gòu)建過程和程度也不相同。知識(shí)是依附于認(rèn)知個(gè)體，并隨著個(gè)體認(rèn)識(shí)程度的深入而不斷變化、改進(jìn)，呈現(xiàn)新的意義和解釋。根據(jù)建構(gòu)主義的學(xué)習(xí)理論，學(xué)習(xí)是指學(xué)習(xí)者在原有經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，在特定情境下，對(duì)外部信息進(jìn)行主動(dòng)地選擇、加工和處理，從而獲得自己的意義建構(gòu)的過程。這是個(gè)體與環(huán)境相互作用的、創(chuàng)造性的理解過程。知識(shí)不是通過教師傳授得到的，而是學(xué)習(xí)者在一定情境下即特定的社會(huì)文化背景下，利用必要的學(xué)習(xí)資料，借助他人(包括教師和同學(xué)等)幫助，通過意義建構(gòu)的方式獲得的。因此，在教學(xué)實(shí)踐中，教師不能無視學(xué)習(xí)者已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，簡(jiǎn)單生硬地對(duì)學(xué)習(xí)者實(shí)施知識(shí)的“灌輸”，而是應(yīng)當(dāng)把學(xué)習(xí)者原有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)作為新知識(shí)的生長(zhǎng)點(diǎn)，創(chuàng)造特定的情景，幫助學(xué)習(xí)者完成認(rèn)知意義的構(gòu)建，從原有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)中獲得新的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)。教師的作用是從傳統(tǒng)的“知識(shí)灌輸者”轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習(xí)的“引導(dǎo)者”，成為學(xué)習(xí)者的“高級(jí)合作伙伴”。同時(shí)，學(xué)習(xí)中的知識(shí)構(gòu)建過程中，學(xué)習(xí)者并不是一個(gè)人孤立地完成的，除了教師的幫助，學(xué)習(xí)者在與同伴(同學(xué))交流觀點(diǎn)、反駁別人觀點(diǎn)的過程中也會(huì)重構(gòu)自己的觀點(diǎn)。此外，建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，學(xué)習(xí)是對(duì)真實(shí)情景的體驗(yàn)。真實(shí)的情景對(duì)學(xué)習(xí)者知識(shí)的有效構(gòu)建至關(guān)重要。在教學(xué)過程中，教室必須努力設(shè)計(jì)和創(chuàng)造足夠的學(xué)習(xí)環(huán)境(而非教學(xué)環(huán)境)，最大程度地給學(xué)生提供豐富的語料和語境，促成和幫助學(xué)生自己完成關(guān)于語言知識(shí)和語言能力的構(gòu)建，而不是單純地“填灌”目的語已有的知識(shí)資料。

3建構(gòu)主義教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)英語教學(xué)中的應(yīng)用

基于建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論，針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)英語的特點(diǎn)，應(yīng)從以下幾個(gè)方面對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)英語教學(xué)進(jìn)行改進(jìn)，以實(shí)現(xiàn)專業(yè)英語教學(xué)的真正目的，完成培養(yǎng)復(fù)合型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的教育目標(biāo)。

3．1明確課程定位和目標(biāo)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)英語是基礎(chǔ)英語的延伸和擴(kuò)展，旨在較高層次的專業(yè)英語應(yīng)用能力的培養(yǎng)。在專業(yè)英語教學(xué)中，應(yīng)該以實(shí)踐訓(xùn)練為主，通過模擬教學(xué)、案例教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)等方式，為學(xué)生學(xué)習(xí)提供足夠的語境和學(xué)習(xí)環(huán)境，增加學(xué)生在專業(yè)領(lǐng)域中的英語實(shí)際運(yùn)用機(jī)會(huì)，提高專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的口頭交流、書面寫作和閱讀能力，而不僅僅是英語專業(yè)術(shù)語和詞匯的灌輸和翻譯。

3．2加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，轉(zhuǎn)變專業(yè)英語教師的教學(xué)理念

課程應(yīng)由具有較高英語水平的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教師承擔(dān)。一方面醫(yī)科院校可以讓有海外留學(xué)經(jīng)歷的專業(yè)人才承擔(dān)專業(yè)英語課程;另一方面加強(qiáng)專業(yè)教師自身能力的培養(yǎng)，鼓勵(lì)教師與國(guó)外同行交流，把握本學(xué)科、本專業(yè)的發(fā)展方向與動(dòng)態(tài)，既有利于教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量的提高，也提高了教師的英語水平。鑒于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)英語課專業(yè)性強(qiáng)的特點(diǎn)，教師在教學(xué)過程中的語言選擇應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行。針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教師和學(xué)生的英語水平普遍偏低的實(shí)際情況，在教學(xué)初期，應(yīng)以母語講授為主，采用滲透式中英文混合授課方式，根據(jù)學(xué)生接受情況，調(diào)整中文和英文的使用比例。對(duì)于重點(diǎn)內(nèi)容或關(guān)鍵點(diǎn)，以先英文講解后中文解釋的方式進(jìn)行中英文對(duì)照講授。這樣可以使學(xué)習(xí)者根據(jù)已有的知識(shí)水平和認(rèn)知經(jīng)驗(yàn)，循序漸進(jìn)地對(duì)外部信息進(jìn)行主動(dòng)地選擇、加工和處理，從而獲得自己的意義建構(gòu)的過程。

3．3積極轉(zhuǎn)變教師在教學(xué)過程中的角色

教師應(yīng)該積極轉(zhuǎn)變?cè)诮虒W(xué)中的角色，從傳統(tǒng)的知識(shí)傳遞者，變成學(xué)生學(xué)習(xí)的輔導(dǎo)者，在了解學(xué)生已有的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的前提下，在教學(xué)過程中，承擔(dān)學(xué)生學(xué)習(xí)組織者和指導(dǎo)者的角色。由“以教師為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;以學(xué)生為中心”，采用引導(dǎo)式和啟發(fā)式的教學(xué)手段，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。例如，在講授臨床微生物檢驗(yàn)時(shí)，可以先通過圖片展示細(xì)菌形態(tài)，再讓學(xué)生自己根據(jù)已有的英語專業(yè)知識(shí)進(jìn)行描述和討論，最后，教師對(duì)學(xué)生的觀點(diǎn)進(jìn)行歸納、總結(jié)，并以英文的形式進(jìn)行正確信息的引導(dǎo)，然后用中文進(jìn)行難點(diǎn)解釋，這樣既調(diào)動(dòng)了學(xué)生的主動(dòng)性，又突出了重點(diǎn)，還達(dá)到了學(xué)習(xí)英語的目的。

3．4改革教學(xué)模式和方法，豐富教學(xué)手段

可以采用計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)和課堂教學(xué)相結(jié)合的模式，使兩者相互補(bǔ)充，相互配合，相得益彰。計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)不僅僅是幫助教師傳授知識(shí)的手段，而是用來創(chuàng)設(shè)情景，即作為學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、協(xié)作式探索的認(rèn)知工具，是教師和學(xué)生、學(xué)生和學(xué)生、學(xué)生與教材接觸和互動(dòng)的場(chǎng)所，為實(shí)現(xiàn)有效的意義建構(gòu)創(chuàng)造理想的學(xué)習(xí)和認(rèn)知環(huán)境。例如，在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的組成課程中，尤其是臨床微生物學(xué)和臨床血液學(xué)課程中，存在大量的形態(tài)學(xué)內(nèi)容，因此，必須采用大量的圖譜或動(dòng)畫或多媒體素材加以形象展示，以增強(qiáng)理論知識(shí)的理解，幫助學(xué)生構(gòu)建積極有效的學(xué)習(xí)認(rèn)知環(huán)境。為提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和參與度，教師在課堂教學(xué)中可根據(jù)情況適當(dāng)引入討論式和互助式教學(xué)，設(shè)計(jì)問題、案例和語境，讓學(xué)生用所學(xué)專業(yè)英語知識(shí)進(jìn)行討論，相互吸收啟發(fā)性的部分，最后再由教師進(jìn)行概括總結(jié)。

4結(jié)語

第3篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的意義范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；教學(xué)改革

The research and exploration of teaching reform in medical laboratory

WEI Wei, ZHAO Chun-yan, HUANG Xiao-hua,et al.College Medical Laboratory Science, Dalian Medical University, Liaoning 116044,China

【Abstract】 To reform medical laboratory experimental teaching so as to develop students’ abilities overall in operation, strengthen to grasp the specialized knowledge and based experimental skill, and strengthen the abilities in research, innovation and actual work. Also, the reform can inspire students’ love of learning, improve the quality of teaching, cultivate innovative medical talents, meettheneedsof social development.

【Key words】 Medical laboratory； Experimental teaching； Teaching reform

在深化教育改革的過程中，突出學(xué)生能力的培養(yǎng)，積極探索培養(yǎng)高素質(zhì)人才的途徑和方法是高等教育改革與發(fā)展的宗旨。隨著科技的發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)涉及的領(lǐng)域不斷擴(kuò)大，檢驗(yàn)項(xiàng)目也日益增多；檢驗(yàn)技術(shù)呈現(xiàn)自動(dòng)化、機(jī)械化、規(guī)?；⑿畔⒒默F(xiàn)代模式，檢驗(yàn)人才的培養(yǎng)方式也必須隨之改革。為了適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)發(fā)展需求，培養(yǎng)具備創(chuàng)新能力、動(dòng)手能力及靈活運(yùn)用知識(shí)分析問題、解決問題的能力，具有高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的臨床檢驗(yàn)師，作者對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行了切合實(shí)際的改革，取得了良好的教學(xué)效果。

1 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀及改革重要性

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是實(shí)現(xiàn)知識(shí)與能力相結(jié)合，理論與實(shí)際相結(jié)合，提高實(shí)驗(yàn)技能，培養(yǎng)科研能力、創(chuàng)新能力的根本保證［1］。部分教育學(xué)者認(rèn)為實(shí)驗(yàn)教學(xué)是理論教學(xué)的“輔助工具”，實(shí)驗(yàn)課是為了更好的理解理論課所學(xué)的知識(shí)點(diǎn)。因此，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)驗(yàn)課仍存在一些問題，主要表現(xiàn)在：①實(shí)驗(yàn)課時(shí)設(shè)置較少，不能保證學(xué)生的動(dòng)手能力得到充分的鍛煉；②實(shí)驗(yàn)教學(xué)師資隊(duì)伍較為薄弱，目前，資歷較深的教師是理論課的“主力軍”，而實(shí)驗(yàn)課沒有得到足夠的重視，學(xué)生自然而然就輕視實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)；③實(shí)驗(yàn)的教學(xué)模式較為禁錮?；緸榻處熖崆巴瓿蓪?shí)驗(yàn)內(nèi)容的設(shè)計(jì)，為學(xué)生準(zhǔn)備好所需儀器、試劑等材料，并將實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、?shí)驗(yàn)原理、操作步驟及臨床意義等教學(xué)內(nèi)容制作成PPT形式。課上，學(xué)生只需按部就班完成實(shí)驗(yàn)步驟，對(duì)實(shí)驗(yàn)本身的原理、臨床應(yīng)用意義及所添加試劑的用途基本上一知半解，對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析缺乏獨(dú)立總結(jié)的思考過程及創(chuàng)新觀點(diǎn)的提出；④實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床實(shí)踐工作相脫節(jié)現(xiàn)象較為嚴(yán)重。隨著科學(xué)技術(shù)日新月異的發(fā)展，醫(yī)院檢驗(yàn)科也正逐步發(fā)展為“智能化、機(jī)械化”取代傳統(tǒng)手工操作模式，“速度快、精確高、信息大、易操控、操作易、參數(shù)多”六大特點(diǎn)已然成為臨床儀器檢驗(yàn)時(shí)代的新靶標(biāo)［2］。然而，傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)這方面知識(shí)傳授甚少，同時(shí)，學(xué)生在校期間接觸臨床機(jī)會(huì)甚少，因此，實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的培養(yǎng)具有重大意義。

2 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革辦法

2.1 強(qiáng)化基本實(shí)驗(yàn)技能 為使學(xué)生得到充分的動(dòng)手操作機(jī)會(huì)，熟練的掌握各種常用儀器的使用方法，本院在保證理論課程完整性及不增加學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)的前提下，在原有實(shí)驗(yàn)課時(shí)基礎(chǔ)上將實(shí)驗(yàn)課課時(shí)增加20%，切實(shí)讓每名學(xué)生有足夠的時(shí)間認(rèn)真進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，確保實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性；同時(shí)，將具有“高素質(zhì)、強(qiáng)技能、硬理論”的教師，安排到實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中，師資隊(duì)伍得到保證。以臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)學(xué)實(shí)驗(yàn)為例，在同學(xué)進(jìn)行操作前，教師會(huì)親自演示常規(guī)儀器、常規(guī)玻璃器皿、常規(guī)試劑量取的操作過程，著重強(qiáng)調(diào)需要特別注意之處，以避免學(xué)生因操作不當(dāng)而影響實(shí)驗(yàn)的整體性。為使學(xué)生認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確的重要性，在有些實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中，如：血糖、腎功能及離子等的檢測(cè)，為學(xué)生準(zhǔn)備不同的實(shí)驗(yàn)樣品，讓學(xué)生充分的體會(huì)到實(shí)驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確的重要性。在學(xué)生操作過程中，教師會(huì)逐一進(jìn)行指點(diǎn)，及時(shí)糾正其操作過程中存在的錯(cuò)誤，一個(gè)小小實(shí)驗(yàn)操作疏忽，實(shí)驗(yàn)結(jié)果會(huì)差之千里，直接危及患者的生命。

為提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作技能、激發(fā)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的興趣，本院以班級(jí)為單位開展實(shí)驗(yàn)技能大賽，讓同學(xué)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成所規(guī)定的實(shí)驗(yàn)題目的所有實(shí)驗(yàn)步驟，得到相應(yīng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，評(píng)委老師會(huì)認(rèn)真觀察學(xué)生操作的每一個(gè)細(xì)節(jié)，并對(duì)結(jié)果的真實(shí)、準(zhǔn)確性作出判斷，最后根據(jù)學(xué)生綜合表現(xiàn)評(píng)出大賽的一、二、三等獎(jiǎng)。

隨著我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育體制改革的深入，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)具有綜合創(chuàng)新能力的醫(yī)藥衛(wèi)生人才，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程改革的方向。為了培養(yǎng)學(xué)生的科研能力及創(chuàng)新能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，激發(fā)學(xué)生的科研潛能，我們?cè)鲈O(shè)了小鼠肝損傷及高血糖模型的制備及相關(guān)實(shí)驗(yàn)指標(biāo)的檢測(cè)。開設(shè)這樣的設(shè)計(jì)性、綜合性實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生能夠直觀地了解疾病狀態(tài)下各相關(guān)指標(biāo)的改變。在這部分實(shí)驗(yàn)中，學(xué)生負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)全過程，要求學(xué)生自己去查資料，自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，繪制實(shí)驗(yàn)流程圖，見圖1。再根據(jù)學(xué)生的設(shè)計(jì)方案，選擇可行的方案實(shí)施，最后以小論文的形式提交實(shí)驗(yàn)報(bào)告。該方式能夠極大的調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和興趣，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，使學(xué)生掌握一套較為系統(tǒng)的動(dòng)物模型制備及相關(guān)指標(biāo)的測(cè)定方法。提高學(xué)生科學(xué)思維、分析問題、解決問題的能力，培養(yǎng)其獨(dú)立思考和實(shí)踐動(dòng)手能力。

圖1 動(dòng)物模型制備及相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)流程圖

2.2 同臨床實(shí)驗(yàn)接軌，提高實(shí)際工作能力［3］ 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)正飛速發(fā)展，新的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目不斷被研發(fā)，新的檢測(cè)指標(biāo)不斷被應(yīng)用于臨床。為使學(xué)生在學(xué)校實(shí)驗(yàn)課上學(xué)的知識(shí)與臨床實(shí)踐接軌，采用了開設(shè)新的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床見習(xí)相結(jié)合兩種方式。根據(jù)學(xué)校現(xiàn)有條件，添置部分先進(jìn)儀器、購買新項(xiàng)目試劑盒用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)，比如載脂蛋白、肌鈣蛋白的檢測(cè)，給學(xué)生講解其實(shí)驗(yàn)原理和臨床中所接觸到的病例分析，使學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課上對(duì)這些實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目有所了解，為走上工作崗位打下良好基礎(chǔ)。同時(shí)，為強(qiáng)化學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，增加學(xué)生到檢驗(yàn)科見習(xí)機(jī)會(huì)，使教學(xué)和臨床緊密結(jié)合。組織學(xué)生到學(xué)校附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科，由檢驗(yàn)科老師對(duì)自動(dòng)分析儀的工作原理、儀器結(jié)構(gòu)、參數(shù)設(shè)置和儀器的操作流程向?qū)W生做以詳細(xì)講解及演示；并且，在檢驗(yàn)科教師指導(dǎo)下，學(xué)生完全按照醫(yī)院患者檢測(cè)的操作流程進(jìn)行操作。將所學(xué)的理論知識(shí)在實(shí)踐中得到驗(yàn)證和應(yīng)用。

通過以上實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。經(jīng)問卷調(diào)查，95%以上的學(xué)生認(rèn)為提高了科研及動(dòng)手能力，教學(xué)效果顯著。今后我們將不斷探索，使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)驗(yàn)課更趨合理，培養(yǎng)出了一批理論知識(shí)深厚、基本功扎實(shí)、實(shí)踐能力較強(qiáng)、綜合素質(zhì)較高的檢驗(yàn)人才。

參考文獻(xiàn)

［1］ 孫瑞紅，潘世揚(yáng)，黃颯瑤,等．高校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革初探．西北醫(yī)學(xué)教育，2009,17（6）：1102-1103.

第4篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的意義范文

羅列醫(yī)學(xué)研究中經(jīng)典的5種數(shù)學(xué)模型，闡述數(shù)學(xué)建模在醫(yī)學(xué)研究中的重要意義，總結(jié)在臨床實(shí)踐過程中可能運(yùn)用數(shù)學(xué)建模解決的實(shí)際問題。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)研究　 數(shù)學(xué)建模 臨床實(shí)踐

Mathematical Modeling in Medical Research

Abstract Explain the mathematical modeling’s meaning on five kinds of classics medical model，summarize the experience and promote the using of mathematical modeling of clinical practice.

Key words medical research; mathematical modeling; clinical practice

醫(yī)學(xué)研究主要使用的是實(shí)驗(yàn)方法，但數(shù)學(xué)的方法也滲透其中。數(shù)學(xué)的高度抽象性決定了數(shù)學(xué)應(yīng)用的廣泛性，它在農(nóng)、林、醫(yī)、經(jīng)濟(jì)、交通、能源等各領(lǐng)域的研究中越來越重要，在這些實(shí)際問題中常常需要建立數(shù)學(xué)模型來選優(yōu)、預(yù)測(cè)。數(shù)學(xué)建模在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，如藥物性能的比較、傳染病的預(yù)測(cè)和控制、病情的診斷等等，有著十分重要的地位和顯著的效果。醫(yī)學(xué)上治療方法的效果、新藥的療效等，都要通過臨床試驗(yàn)，產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)，然后通過統(tǒng)計(jì)分析，得出相應(yīng)的結(jié)果加以評(píng)判。大量的醫(yī)學(xué)研究，從頭至尾都用到統(tǒng)計(jì)方法，包括實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)(正交設(shè)計(jì)、均勻設(shè)計(jì)等)、數(shù)據(jù)采集與整理、數(shù)據(jù)分析(參數(shù)估計(jì)、假設(shè)檢驗(yàn)、回歸分析、統(tǒng)計(jì)描述等)等方法?？偟膩碇v常用的有兩大類數(shù)學(xué)方法:統(tǒng)計(jì)分析方法和數(shù)學(xué)模型方法。統(tǒng)計(jì)分析方法是醫(yī)學(xué)中用得最多、最深入也很有效的數(shù)學(xué)方法，但另一方面，在對(duì)某些醫(yī)學(xué)問題進(jìn)行機(jī)理分析時(shí)，數(shù)學(xué)模型的方法用得較多，而且十分有效。

1 醫(yī)學(xué)研究中的數(shù)學(xué)模型方法

這里所指的數(shù)學(xué)模型方法主要指用于描述醫(yī)學(xué)中某些機(jī)理而用的數(shù)學(xué)方法，我們從5個(gè)經(jīng)典的醫(yī)學(xué)數(shù)學(xué)模型談起。

1.1 健康與疾病預(yù)測(cè)模型

人的健康狀況分為健康和疾病兩種狀態(tài)，設(shè)對(duì)特定年齡段的人，今年健康、明年保持健康狀態(tài)的概率為0.8， 而今年患病、明年轉(zhuǎn)為健康狀態(tài)的概率為0.7，若某人投保時(shí)健康， 問10年后他仍處于健康狀態(tài)的概率。

馬氏鏈中的正則鏈模型： 0.8w1+0.7w2=w10.2w1+0.3w2=w

w滿足∑ki=1wi=1解得：w=(7/9，2/9)，10年后健康的概率是7/9，患病的概率是2/9。

若考慮第3種狀態(tài)——死亡，則可參考馬氏鏈中的吸收鏈模型，在此不做詳述。

另外，馬氏鏈模型還可以用于解決遺傳病的問題，人類的許多疾病如白化病、色盲、多指等，都可以建立模型估計(jì)后代的發(fā)病率［1］。

1.2 藥代動(dòng)力學(xué)模型

藥物在體內(nèi)分布、吸收、排出的規(guī)律是藥物研究必然關(guān)心的問題，試驗(yàn)的方法能有助于了解規(guī)律，但真正揭示規(guī)律還是有賴于數(shù)學(xué)模型的描述，主要用到模室模型的方法。通過假設(shè)人體是一個(gè)室、兩個(gè)室、多個(gè)室等，可相應(yīng)地得到一室模型、二室模型、多室模型等。室模型的建立還與給藥方式有關(guān)，通常的給藥方式有:快速靜脈注射、恒速靜脈滴注、口服或肌肉注射。我們以恒速靜脈滴注的一室模型為例：

x(t)表示t時(shí)刻體內(nèi)的藥量，k0為給藥速率，藥物消除為一級(jí)速率過程，消除速率常數(shù)為k，則容易得到如下的一室模型: dx(t)dt=k0-kx(t)x(0)=0

這個(gè)模型是數(shù)學(xué)上的微分方程初值問題，我們很容易求出它的解來，即:

x(t)=k0k(1-e-kt)

容易看出t∞時(shí)，x(t)趨近于一固定值k0/k，令x(t)=x0/2，求出t1/2，這便是藥品性能的重要指標(biāo)半衰期，即藥物進(jìn)入體內(nèi)后消除一半所花的時(shí)間。對(duì)一特定藥品，通過實(shí)驗(yàn)測(cè)量，估計(jì)出k0和k，我們便掌握了它在體內(nèi)變化的主要規(guī)律。

數(shù)學(xué)模型的方法能揭示一般性的規(guī)律，而要從種種特定的研究中總結(jié)出一般性規(guī)律是很困難的，因而對(duì)問題的機(jī)理進(jìn)行數(shù)學(xué)抽象研究是十分有效的。

1.3 醫(yī)生決策模型

例如，對(duì)某種病有以下統(tǒng)計(jì)結(jié)果：

治愈癱瘓死亡等待a1a2a3治療b1b2b3

醫(yī)生可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)或是統(tǒng)計(jì)的病歷建立統(tǒng)計(jì)模型分析，等待與治療之間有沒有顯著性差異，即治療是否有效，此模型表達(dá)了大夫能做什么，可能出現(xiàn)的結(jié)果，可使我們明確大夫的決策取決于目標(biāo)的設(shè)定及治療原則等。在此，由于沒有足夠的數(shù)據(jù)，所以僅能提供一種模型（方差分析），供有臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生參考。

1.4 傳染病模型

長(zhǎng)期以來，建立傳染病的數(shù)學(xué)模型來描述傳染病的傳播過程，分析受感染人數(shù)的變化規(guī)律，探索制止傳染病蔓延的手段等，一直是醫(yī)學(xué)專家和政府關(guān)注的課題，特別是2003年SARS病毒突襲人類，更引起人們對(duì)傳染病傳播機(jī)理的關(guān)注?；谝欢ǖ募僭O(shè)，采用微分方程(組)作為工具，我們?nèi)菀酌枋龀鰝魅静〉膫鞑ヒ?guī)律。假設(shè)人群分為健康者和病人，且兩者可相互轉(zhuǎn)化，則有如下SI模型: Ndidt=λNsi-μN(yùn)i

其中:N，i，s都是時(shí)間t的函數(shù)，N(t)是t時(shí)刻傳染病考察地區(qū)的總?cè)藬?shù)，s(t)與i(t)是t時(shí)刻健康者和病人所占比例，λ是病人的日接觸率，μ是健康人的日接觸率。

轉(zhuǎn)貼于

對(duì)這個(gè)模型的求解分析，知道λ>μ時(shí)，病人比例i(t)在t∞時(shí)趨近于固定值(1-μ/λ);而λ

如果考慮病人治愈后有免疫能力，即健康人中有一部分(病愈者)不會(huì)轉(zhuǎn)化為病人了，需要建立新的模型。傳染病有免疫性——病人治愈后即移出感染系統(tǒng)，稱移出者，假設(shè)總?cè)藬?shù)N不變，病人、健康人和移出者的比例分別為i(t)、s(t)、r(t)，模型變?yōu)樗^的SIR模型：

s(t)+i(t)+r(t)=1 N［i(t+Δt)-i(t)］=λNs(t)i(t)Δt-μN(yùn)i(t)Δtdidt=λsi-μisdt=-λsii(0)=i0，s(0)=s0i0+s0≈1(通常r(0)=r0很小) N［s(t+Δt)-s(t)］=-λNs(t)i(t)Δt通過求解可得：i(s)=(s0+i0)-s+1σlnss0，其中σ=λ/μ。

分析結(jié)果：

s0>1／σ(P1)i(t)先升后降至0，傳染病蔓延；

s0

從而可得到傳染病不蔓延的條件：s0

提高閾值1／σσ(=λ／μ)λ，μ

λ(日接觸率) 衛(wèi)生水平，μ(日治愈率) 醫(yī)療水平

降低s0(s0+i0+r0=1)r0提高群體免疫［2］。

1.5 減肥計(jì)劃——節(jié)食與運(yùn)動(dòng)模型

肥胖是一種病，并且可以導(dǎo)致其它多種病的發(fā)生。體重指數(shù)BMI=w(kg)/l2(m2)。 18.525～超重; BMI>30～肥胖。減肥成為人們追求的一種時(shí)尚。通過控制飲食和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，在不傷害身體的前提下達(dá)到減輕體重并維持下去的目標(biāo)。

（1）不運(yùn)動(dòng)，只節(jié)食的模型：

w(k+1)=w(k)+αc(k+1)-βw(k)

α：每8000千卡增加體重1千克，即α=1/8000(千克/千卡)；w(k)：第k周(末)體重；c(k)：第k周吸收熱量；β：代謝消耗系數(shù)(因人而異)。

（2）運(yùn)動(dòng)加節(jié)食的模型：

w(k+1)=w(k)+c(k+1)-(β+αγt)w(k)

γ:每小時(shí)每千克體重消耗的熱量(千卡 )；t:每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間(小時(shí))。

用數(shù)學(xué)模型的方法研究問題，不僅揭示了問題的內(nèi)在規(guī)律，而且節(jié)省了成本或克服了實(shí)驗(yàn)的困難。我們不必重復(fù)地做實(shí)驗(yàn)得到數(shù)據(jù)，再通過統(tǒng)計(jì)分析來得到傳染病的傳播規(guī)律，問題中的參數(shù)改變，只須重新求解數(shù)學(xué)模型便可討論系統(tǒng)受到的影響而不必重新做實(shí)驗(yàn)。

2 醫(yī)學(xué)研究中使用數(shù)學(xué)模型方法的重要意義

2.1 有利于揭示研究對(duì)象的本質(zhì)規(guī)律

對(duì)象機(jī)理的探討，實(shí)驗(yàn)的方法只能給出研究方向的揭示，規(guī)律本身的表述有賴于數(shù)學(xué)的刻劃，如對(duì)DNA結(jié)構(gòu)的刻劃可使用拓?fù)鋵W(xué)的方法。

2.2 有利于以較小的代價(jià)進(jìn)行重復(fù)和快速的實(shí)驗(yàn)，從而探索新的規(guī)律

對(duì)已知問題進(jìn)行數(shù)學(xué)刻劃，建立它的數(shù)學(xué)描述，能為我們提供一個(gè)成本低廉的模型，它能模擬真實(shí)的對(duì)象，進(jìn)而模擬對(duì)真實(shí)對(duì)象所作的實(shí)驗(yàn)，這樣能大大降低成本，提高速度。例如心臟搭橋手術(shù)是一個(gè)高難、危險(xiǎn)的手術(shù)，術(shù)前對(duì)病人心臟進(jìn)行全面的分析以便確定最佳的手術(shù)方案是必要的，人們便利用數(shù)學(xué)方法通過計(jì)算機(jī)造出病人心臟模型，對(duì)各種手術(shù)方案進(jìn)行比較、評(píng)價(jià)、選擇，這種比選顯然是實(shí)際操作不可能做到的。使用數(shù)學(xué)模型方法，能顯著地促進(jìn)醫(yī)藥研究。

3 數(shù)學(xué)模型在其他臨床實(shí)踐方面的應(yīng)用

3.1 泌尿系統(tǒng)結(jié)石性質(zhì)的測(cè)定

CT作為一種重要的影象學(xué)診斷方法，已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查中一個(gè)不可缺少的部分。泌尿系統(tǒng)結(jié)石是泌尿科的一個(gè)常見病，往往由于結(jié)石的性質(zhì)沒搞清就動(dòng)手術(shù)。其實(shí)由于各種結(jié)石的化學(xué)組成不同，那么它們所對(duì)應(yīng)的CT值就不同，測(cè)定不同結(jié)石所對(duì)應(yīng)的CT值，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析，得出各種結(jié)石所對(duì)因應(yīng)的CT值范圍，那么，泌尿系統(tǒng)結(jié)石的病人只需做CT檢查就可知道結(jié)石是草酸鈣結(jié)石或是尿酸鈣結(jié)石，或是其它性質(zhì)，這樣就有助于對(duì)癥下藥了。這種方法還可以用于身體其它部位的檢查，用于疾病的鑒別診斷。

3.2 手術(shù)指征的量化

對(duì)于外科來說，最難確定的就是該不該手術(shù)，這就需要對(duì)病人的身體情況做一全面的估計(jì)。不同病的手術(shù)適應(yīng)征不同，對(duì)于不同的病劃分不同的層次，建立層次分析法模型，估計(jì)對(duì)于某種特定病的身體狀況評(píng)分，則這種病的手術(shù)適應(yīng)征評(píng)分就在一個(gè)閉區(qū)間內(nèi)，評(píng)分過高，病人不能耐受手術(shù)；評(píng)分過低，可以采取保守治療。顯然，在這個(gè)模型中存在一個(gè)問題，就是層次的劃分及各層次的權(quán)重。這項(xiàng)工作就需要臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生或是科室主任來完成，供一線醫(yī)生參考。有了手術(shù)指癥的量化標(biāo)準(zhǔn)，剛進(jìn)入臨床的醫(yī)生就能更快地進(jìn)入角色。

4 結(jié)束語

數(shù)學(xué)模型方法對(duì)醫(yī)學(xué)研究具有重要作用，但目前醫(yī)學(xué)研究人員對(duì)此重視不夠，再加上醫(yī)學(xué)生的數(shù)學(xué)課程太少，醫(yī)學(xué)研究中的數(shù)學(xué)方法很少，這已影響了現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)的進(jìn)程。一門科學(xué)只有運(yùn)用了數(shù)學(xué)，才能達(dá)到完善的程度，所以對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行數(shù)學(xué)建模方法和能力的訓(xùn)練是十分必要的。

參考文獻(xiàn)

第5篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的意義范文

【關(guān)鍵詞】血細(xì)胞；臨床檢驗(yàn)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.668文章編號(hào)：1004-7484（2014）-01-0553-02

在臨床診斷中，醫(yī)護(hù)人員為了進(jìn)一步確診病況，常常進(jìn)行血細(xì)胞常規(guī)檢驗(yàn)，此外，臨床上常見的檢驗(yàn)還有尿常規(guī)檢驗(yàn)、便常規(guī)檢驗(yàn)，但是血液常規(guī)檢驗(yàn)卻是運(yùn)用最尋常的一個(gè)項(xiàng)目，其對(duì)疾病的治療具有重要意義。

1資料和方法

1.1一般資料在血液中，數(shù)量最多的是紅細(xì)胞檢驗(yàn)及臨床意義紅細(xì)胞其含量高達(dá)血容量的1/2左右，因此，血液呈現(xiàn)出紅色的黏稠混懸狀態(tài)。一般情況下，在促紅細(xì)胞生成素以及其他神經(jīng)體液因素的調(diào)節(jié)作用之下，產(chǎn)生的紅細(xì)胞或是紅細(xì)胞受到破壞時(shí)會(huì)保持在動(dòng)態(tài)平衡的狀態(tài)之中。若是受到各種不良因素的影響，這一平衡會(huì)受到破壞，一旦被破壞后就會(huì)誘發(fā)疾病的產(chǎn)生，例如各種貧血。參考值為女性：（3.5-5.0）×1012/L；男性：（4.0-5.5）×1012/L；新生兒則為：（6.0-7.0）×1012/L。

1.2方法

1.2.1血紅蛋白的檢驗(yàn)對(duì)血紅蛋白進(jìn)行測(cè)定，主要是對(duì)血液中各種血紅蛋白的濃度進(jìn)行測(cè)定，一般情況下，多數(shù)醫(yī)生采用氰化高鐵血紅蛋白的方法，或是十二烷基硫酸鈉血紅蛋白的測(cè)定方法，參考值為女：108-148g/L；男：118-158g/L；新生兒為170-200g/L?？赡墚a(chǎn)生的疾病為肺原性心臟病或是真性紅細(xì)胞增多癥等，此外，還有可能是病理性減少各種貧血、失血過量或白血病等。

1.2.2紅細(xì)胞平均參數(shù)為了能夠掌握病人體內(nèi)紅細(xì)胞的情況，需要將紅細(xì)胞的數(shù)量、比積以及血紅蛋白的含量，將其進(jìn)行計(jì)算，求出紅細(xì)胞的平均容積、紅細(xì)胞血紅蛋白濃度的平均值以及紅細(xì)胞血紅蛋白的平均含量[1]。參考范圍為320-360g/L，將紅細(xì)胞參數(shù)計(jì)算出來，能夠?yàn)獒t(yī)護(hù)人員提供重要的貧血鑒別信息。

1.2.3紅細(xì)胞比積一般情況下，紅細(xì)胞體積的抗凝血含量不做改變，將其放入毛細(xì)管或是溫氏管當(dāng)中，隨后進(jìn)行離心處理，并且對(duì)被緊壓的紅細(xì)胞層進(jìn)行計(jì)算，計(jì)算其比例的大小。參考值為女：0.38-0.42L/L，男：0.42-0.48L/L。增高，脫水或是嚴(yán)重?zé)齻葘?dǎo)致低氧血癥，對(duì)紅細(xì)胞比積進(jìn)行測(cè)定之后，可將其作為補(bǔ)液計(jì)算的重要參考信息，降低貧血的發(fā)生幾率。多數(shù)情況下，臨床上通過對(duì)紅細(xì)胞的容積以及血紅蛋白濃度進(jìn)行計(jì)算，得出平均值，將其作為貧血鑒別與分類的參考依據(jù)。

1.2.4白細(xì)胞的檢驗(yàn)當(dāng)白細(xì)胞的數(shù)量，按照每升進(jìn)行計(jì)算，若是每升超過10.0×109個(gè)白細(xì)胞的時(shí)候，醫(yī)學(xué)上稱之為白細(xì)胞增多，若是當(dāng)每升的白細(xì)胞數(shù)目在4.0×109以下時(shí)，則稱為白細(xì)胞減少，一般情況下，機(jī)體出現(xiàn)炎癥時(shí)，白細(xì)胞會(huì)有所增加。成人為（4-10）×109/L；新生兒為（15-20）×109/L；兒童則為（5-12）×109/L。急性化膿性感染時(shí)期中性粒細(xì)胞數(shù)量會(huì)增加，感染灶的范圍、感染微生物的類型、患者的反應(yīng)能力以及感染程度等，決定著中性粒細(xì)胞增高的程度；此外，在進(jìn)行大手術(shù)過后的12小時(shí)到36小時(shí)這段時(shí)間，或是急性心肌梗死后的24小時(shí)到48小時(shí)，都會(huì)影響著中性粒細(xì)胞的增高程度。

1.2.5血小板檢驗(yàn)正常情況下，女性血小板為（1480-258）×109/L，男性為（108-274）×109/L，平均值為195×110/L。受到各種因素的影響血小板會(huì)有所增加或是減少，導(dǎo)致血小板減少的主要原因是骨髓造血功能發(fā)生異常，而導(dǎo)致血小板減少的原因比較多，例如，血小板消耗過多、血小板破壞增加、感染、中毒、血小板破壞過多等。

2結(jié)果

人體的每個(gè)器官與組織都有血液流經(jīng)，在體液和神經(jīng)的調(diào)節(jié)、平衡作用下，人體的組織器官之間會(huì)彼此影響，相互作用，平衡主要通過血液中各項(xiàng)參數(shù)來表現(xiàn)，例如生理參數(shù)、物理參數(shù)等。由此可知，臨床上可通過對(duì)血液細(xì)胞進(jìn)行分析，來診斷造血系統(tǒng)方面的疾病，不僅如此，對(duì)于其他系統(tǒng)疾病的診斷，也可作為重要的參考信息[2]。所以，在臨床三大檢驗(yàn)中，血液常規(guī)檢驗(yàn)應(yīng)用最為廣泛。臨床上，醫(yī)生根據(jù)血液檢驗(yàn)所反應(yīng)的信息來掌握患者的病情發(fā)展情況、發(fā)病原因、程度等，甚至可預(yù)知后期情況，這樣一來，臨床診斷治療更具有科學(xué)性，從而提高臨床療效。

3討論

血細(xì)胞檢驗(yàn)為臨床診斷提供重要的信息，因此，各大醫(yī)院都非常重視血細(xì)胞檢驗(yàn)工作，但是在檢驗(yàn)工作當(dāng)中都出現(xiàn)了復(fù)查不到位，甚至是不進(jìn)行血細(xì)胞的顯微鏡形態(tài)檢查現(xiàn)象，這樣就導(dǎo)致了誤診現(xiàn)象發(fā)生率持續(xù)攀升。目前，臨床上多是采用血細(xì)胞分析儀進(jìn)行血細(xì)胞的檢驗(yàn)工作，該方式檢測(cè)的方法非常多，和顯微鏡相比兩者之間存在很大的差異，顯微鏡是通過目測(cè)觀察的方式來了解細(xì)胞的情況。但是，血細(xì)胞分析儀終究不可準(zhǔn)確的對(duì)所有血細(xì)胞進(jìn)行一一鑒別，尤其是白血病細(xì)胞的形態(tài)，更加難以檢測(cè)得出。除此之外，臨床上經(jīng)常采用顯微鏡進(jìn)行復(fù)查，尤其是對(duì)于經(jīng)儀器檢測(cè)出的異常標(biāo)本，必須要通過顯微鏡的檢測(cè)。目前，各大醫(yī)院中已開始采用庫爾特貝克曼LH750型全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀，該儀器過篩能力較好，并且可提供各種參數(shù)的標(biāo)本，并將參數(shù)化成直方圖，隨后，根據(jù)臨床資料和復(fù)查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析，對(duì)于不需要進(jìn)行復(fù)查的標(biāo)本可直接發(fā)出報(bào)告，對(duì)于檢測(cè)出血紅蛋白異常、白細(xì)胞異常以及血小板異常等情況，則需要進(jìn)行顯微鏡目測(cè)觀察[3]。為了提高臨床診斷的準(zhǔn)確性，醫(yī)護(hù)人員在采用血細(xì)胞分析儀篩選后，多數(shù)情況下還會(huì)使用顯微鏡進(jìn)行復(fù)查，這樣可對(duì)標(biāo)本再次進(jìn)行檢查，降低異常標(biāo)本的漏檢率。本研究采用光學(xué)顯微鏡對(duì)瑞士染色后外周圍血和骨髓涂片的細(xì)胞形態(tài)進(jìn)行辨別，發(fā)現(xiàn)骨髓細(xì)胞中血細(xì)胞的釋放程度及病理細(xì)胞形態(tài)出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，可見，該方法可作為診斷血液系統(tǒng)的主要方法。

綜上所述，采用光學(xué)顯微鏡對(duì)瑞士染色后外周圍血和骨髓涂片的細(xì)胞形態(tài)進(jìn)行辨別，可發(fā)現(xiàn)骨髓細(xì)胞中血細(xì)胞的釋放程度及病理細(xì)胞形態(tài)出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，證明該方法作為診斷血液系統(tǒng)的主要方法，可提高臨床療效，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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第6篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的意義范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)；實(shí)踐教學(xué)；技能訓(xùn)練

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是注重實(shí)踐性的臨床學(xué)科[1]，醫(yī)學(xué)高等院校要以實(shí)踐教學(xué)為導(dǎo)向，在重視理論教學(xué)的同時(shí)還要重視對(duì)學(xué)生專業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。實(shí)踐教學(xué)是學(xué)生接觸臨床之前的重要學(xué)習(xí)途徑，在國(guó)內(nèi)各檢驗(yàn)院校實(shí)踐教學(xué)的方式都不相同[2-3]。在以前的實(shí)踐技能教學(xué)過程中，多依賴于教師的主導(dǎo)作用，忽視了學(xué)生的主體能動(dòng)作用，導(dǎo)致學(xué)生在教學(xué)中往往處于被動(dòng)地位。因此，影響了實(shí)踐教學(xué)效果，進(jìn)一步影響了學(xué)生整體學(xué)習(xí)能力的提升[4]。隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，實(shí)踐教學(xué)已經(jīng)越來越重要。

1實(shí)踐教學(xué)主體內(nèi)容

實(shí)踐教學(xué)的主要目的在于培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力和分析解決問題的能力，相關(guān)教學(xué)機(jī)構(gòu)應(yīng)構(gòu)建以實(shí)踐教學(xué)模式為主體、理論基礎(chǔ)課程與實(shí)踐技能課程并重的專業(yè)培養(yǎng)模式。在實(shí)踐教學(xué)中通過對(duì)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的就業(yè)方向加以評(píng)估，并對(duì)今后的崗位工作情況和所需的專業(yè)知識(shí)和技能加以了解，從而構(gòu)建該專業(yè)課程體系，著重培養(yǎng)學(xué)生的臨床基本檢驗(yàn)技能。

2實(shí)踐教學(xué)中有待解決的問題

2.1實(shí)踐教學(xué)形式與臨床脫節(jié)

當(dāng)前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐教學(xué)主要都還是在校內(nèi)，但當(dāng)前教學(xué)單位的實(shí)踐教學(xué)環(huán)境與臨床崗位的條件差距很大，學(xué)生進(jìn)入臨床工作后，需要很長(zhǎng)時(shí)間來適應(yīng)新的環(huán)境。

2.2考核制度不完善

當(dāng)前國(guó)內(nèi)的一些醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)院校中，主要是基礎(chǔ)理論課教學(xué)，其次是實(shí)踐課教學(xué)，且實(shí)踐課占總成績(jī)的比例偏低，因此在校期間學(xué)生也不重視對(duì)實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)及考核。

2.3校內(nèi)教學(xué)方式過于老套

當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)課程中，主要都是教師對(duì)學(xué)生講解實(shí)驗(yàn)的操作過程和相關(guān)理論知識(shí)，然后將實(shí)驗(yàn)過程步驟逐一列出，學(xué)生再以實(shí)驗(yàn)流程進(jìn)行操作，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后教師要求學(xué)生寫出實(shí)驗(yàn)報(bào)告，所有實(shí)驗(yàn)課程結(jié)束后，統(tǒng)一對(duì)學(xué)生所學(xué)知識(shí)進(jìn)行理論考核。這種老套的教學(xué)方式無任何實(shí)際意義，學(xué)生的參與度和積極性非常低，實(shí)驗(yàn)報(bào)告實(shí)用性不強(qiáng)，學(xué)生的整體素質(zhì)未得到提高。

2.4教學(xué)內(nèi)容枯燥

我國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容目前主要以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，內(nèi)容較為枯燥，缺少創(chuàng)新性，遠(yuǎn)不能滿足學(xué)生畢業(yè)后進(jìn)入臨床檢驗(yàn)工作崗位的需求，致使學(xué)生分析問題、解決問題的能力不強(qiáng)。

2.5對(duì)臨床實(shí)踐不夠重視

目前我國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)模式導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生重理論學(xué)習(xí)、輕實(shí)踐學(xué)習(xí)的思想態(tài)度，對(duì)臨床實(shí)踐不夠積極主動(dòng)，最終導(dǎo)致其臨床實(shí)踐能力不強(qiáng)，理論與實(shí)際脫節(jié)。

2.6臨床實(shí)踐中學(xué)生操作較少

當(dāng)前在我國(guó)大部分臨床實(shí)驗(yàn)室配備了大量現(xiàn)代化先進(jìn)的檢驗(yàn)醫(yī)療設(shè)備，日常檢驗(yàn)工作已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了操作自動(dòng)化、技術(shù)現(xiàn)代化和方法標(biāo)準(zhǔn)化，導(dǎo)致學(xué)生的動(dòng)手機(jī)會(huì)不多。2.7技能訓(xùn)練不嚴(yán)格主要存在于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)方法、手段、定位、教師能力水平以及考核制度等方面，導(dǎo)致臨床檢驗(yàn)技能訓(xùn)練未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

3完善實(shí)踐教學(xué)方案

當(dāng)前我國(guó)對(duì)實(shí)踐課程考核的要求是以實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書寫規(guī)范程度來評(píng)定，這種方式是不合理的，不能完全體現(xiàn)一名學(xué)生的綜合素質(zhì)。因此，我們要逐漸完善這種實(shí)踐考核制度，改進(jìn)實(shí)驗(yàn)考核方式，將實(shí)踐考核的成績(jī)納入當(dāng)年教學(xué)的總成績(jī)中，重視學(xué)生平時(shí)的實(shí)踐考核，將所有學(xué)生的實(shí)踐積極性、考勤、操作情況等都融入綜合成績(jī)中，這樣的實(shí)踐考核方法可明顯提高學(xué)生的積極性，提高學(xué)生的綜合實(shí)踐技能[5]。另外，構(gòu)建一支專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行崗位實(shí)踐，熟悉和了解本專業(yè)崗位工作流程、要求和標(biāo)準(zhǔn)以及行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)原有課程安排、教材體系、授課內(nèi)容、授課方法及手段加以改進(jìn)。同時(shí)，大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教師應(yīng)該具備“雙師資格”，把當(dāng)前最前沿的臨床實(shí)用操作技能帶到實(shí)驗(yàn)室來，使理論知識(shí)巧妙地與實(shí)踐相結(jié)合，并在以后的教學(xué)中邀請(qǐng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的專家，或者是醫(yī)院檢驗(yàn)部門的專業(yè)人士來學(xué)校舉辦實(shí)踐操作方面的講座，或者是組織本專業(yè)青年骨干教師進(jìn)行與實(shí)踐教學(xué)相關(guān)的教學(xué)培訓(xùn)，以提高教師的實(shí)踐教學(xué)能力。

4結(jié)語

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)是一門對(duì)學(xué)生綜合實(shí)踐能力要求很高的專業(yè)，實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)操作技能培訓(xùn)、完善實(shí)踐教學(xué)考核標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，除了必要的理論知識(shí)之外，該專業(yè)的教師應(yīng)當(dāng)針對(duì)人才就業(yè)市場(chǎng)發(fā)展的需求，在提高學(xué)生綜合實(shí)踐能力的同時(shí)增強(qiáng)他們自身的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

參考文獻(xiàn)：

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第7篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的意義范文

【關(guān)鍵詞】血?dú)夥治鰴z驗(yàn)；酸堿平衡失調(diào)；診斷分析；臨床意義

血?dú)夥治鰴z驗(yàn)指標(biāo)對(duì)于診斷酸堿平衡失調(diào)具有一定的臨床價(jià)值，在診斷酸堿平衡失調(diào)的精確性方面存在一定的缺陷，因此在對(duì)酸堿平衡診斷的過程中還必須結(jié)合患者相關(guān)的病史情況進(jìn)行具體分析，組建血?dú)夥治鰴z驗(yàn)的動(dòng)態(tài)效果模式，才能有效提高酸堿平衡診斷的準(zhǔn)確性。雖然血液pH值在一定程度上能夠表現(xiàn)出血液的酸堿性質(zhì)，但需要與PaCO2參數(shù)進(jìn)行對(duì)比討論，在異常參數(shù)的情況下，對(duì)患者病史的原始資料進(jìn)行分析，從而判斷出患者酸堿血癥的基本患病類型，對(duì)AG指標(biāo)做出最終診斷。

1 酸堿平衡失調(diào)的基本變化形式分析

由于PaCO2與HCO3具有同向或者異向的變化形式，因此無法單獨(dú)從血?dú)鈾z驗(yàn)分析結(jié)果或者病史代償性來判斷出患者屬于單純或者復(fù)合型酸堿平衡失調(diào)的癥狀。

2 代償變化范圍控制

在PaCO2與HCO3的基本性質(zhì)出現(xiàn)改變時(shí)，PaCO2與HCO3的基本成分內(nèi)容都會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的代償反應(yīng)，PaCO2所具有的代償變化范圍可以根據(jù)公式進(jìn)行取值。

患者出現(xiàn)酸堿平衡失調(diào)的最主要原因是由于肺代償發(fā)生反應(yīng)，并且代償發(fā)生時(shí)間較短，不存在急性與慢性代償?shù)膮^(qū)別?；颊吆粑^程出現(xiàn)酸堿失衡會(huì)通過腎臟發(fā)生代償反應(yīng)，而腎臟在發(fā)生代償反應(yīng)的周期較長(zhǎng)，通常會(huì)持續(xù)3～5d，而臨床上將酸堿平衡失調(diào)的急性與慢性以5d進(jìn)行分類。而急性、慢性呼酸與急性、慢性呼堿發(fā)生過程中的代償行為具有一定的差異性，患者在出現(xiàn)慢性呼吸性酸堿失衡所需要的代償反應(yīng)程度明顯比急性呼吸酸堿失衡強(qiáng)烈，在這類代償反應(yīng)中，慢性呼堿反應(yīng)的所發(fā)生的代償反應(yīng)最為強(qiáng)烈。在代償反應(yīng)失衡或者發(fā)生酸堿失衡的條件下，需要對(duì)代償反應(yīng)的極限問題進(jìn)行確定，如果代償反應(yīng)已經(jīng)超出了可接受的極限，則pH指數(shù)所表示的酸堿失衡問題屬于復(fù)合型酸堿失衡。

在對(duì)酸堿代償反應(yīng)公式進(jìn)行使用的過程中需要注意以下幾點(diǎn)：1、對(duì)患者進(jìn)行酸堿平衡檢驗(yàn)的過程中首先需要結(jié)合pH指數(shù)、PaCO2與HCO3的基本參數(shù)變化模式進(jìn)行，將相關(guān)測(cè)量數(shù)據(jù)與患者以往病史情況進(jìn)行結(jié)合，從而確定患者酸堿失衡的分類，血液pH值主要對(duì)患者原發(fā)性酸堿失衡具有確定性作用。2、采用原發(fā)性酸堿平衡失調(diào)計(jì)算公式，對(duì)患者呼酸（堿）的程度進(jìn)行公式選擇，在代償程度不突破計(jì)算限制的情況下，按照代償反應(yīng)規(guī)律確定發(fā)生原發(fā)性酸堿平衡失調(diào)的的選用公式類型。3、采用相應(yīng)的代償反應(yīng)公式計(jì)算完畢之后需要與PaCO2和HCO3的基本參數(shù)進(jìn)行對(duì)比。

3 AG概念定義闡述

AG指標(biāo)是進(jìn)行酸堿平衡失調(diào)驗(yàn)證的重要依據(jù)，對(duì)體內(nèi)酸堿指數(shù)偏向、電解質(zhì)含量等相關(guān)指標(biāo)都具有參考價(jià)值，對(duì)于患者在酸堿平衡失調(diào)出現(xiàn)隱匿性酸中毒的測(cè)定方面具有重要指向功能。

AG降低的限度在病情診斷方面不具有臨床意義，但在臨床診斷中使用AG指標(biāo)具有以下幾點(diǎn)要素：1、AG指標(biāo)數(shù)據(jù)的測(cè)定需要與電解質(zhì)進(jìn)行同步分析；2、AG指標(biāo)的測(cè)定時(shí)HCO3-、Na+和Cl-的相關(guān)離子指標(biāo)參數(shù)測(cè)定有直接關(guān)系，AG指標(biāo)的相關(guān)三項(xiàng)參數(shù)必須測(cè)定精確；3、AG代酸指標(biāo)的判斷只需要取樣16mmol/L，就能夠達(dá)到有效的檢測(cè)結(jié)果；4、AG指數(shù)測(cè)定問題需要與患者病史相結(jié)合。

4 總結(jié)

酸堿平衡失調(diào)在臨床方面具有多種表現(xiàn)特征，如呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等都會(huì)由于體內(nèi)酸堿失調(diào)而引發(fā)相應(yīng)的癥狀，采用血?dú)夥治鰴z驗(yàn)方法對(duì)酸堿平衡指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)的過程中，需要結(jié)合多種因素進(jìn)行判斷，如患者血液中例子成分指標(biāo)，患者血紅蛋白指標(biāo)，細(xì)胞液酸堿指數(shù)等，都對(duì)酸堿平衡失調(diào)的診斷具有臨床意義，在進(jìn)行具體指標(biāo)分析的過程中，還必須結(jié)合患者的相關(guān)病史進(jìn)行觀察，提高檢驗(yàn)酸堿平衡的準(zhǔn)確性。

【參考文獻(xiàn)】

[1]吳振裘，王振寰，郭倉. 慢性肺原性心臟病酸堿平衡失調(diào)之診斷及處理――附438例次血?dú)鉁y(cè)定分析[J]. 寧夏醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1980，01：37-43.

[2]李淑芳，赫國(guó)志. 慢性肺原性心臟病的血?dú)飧淖兯釅A平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂（附1107例測(cè)定結(jié)果分析）[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，1983，05：1-8.

第8篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的意義范文

［關(guān)鍵詞］醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)；綜合性；實(shí)驗(yàn)技能大賽；效果評(píng)價(jià)

一、對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象。收集2016年1月—2017年12月臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)技術(shù)綜合性實(shí)驗(yàn)技能大賽的資料，參賽學(xué)生88人為實(shí)驗(yàn)組（培訓(xùn)組），在未參賽學(xué)生379人中隨機(jī)抽取85人為對(duì)照組（未培訓(xùn)組）。競(jìng)賽選手自愿報(bào)名，不按照成績(jī)等其他因素進(jìn)行預(yù)先選拔。（二）研究與方法。1．競(jìng)賽的組織。競(jìng)賽由學(xué)院、教研室及學(xué)生學(xué)習(xí)部聯(lián)合主辦，制定大賽方案，進(jìn)行賽前宣傳，學(xué)生依據(jù)興趣自由報(bào)名。賽制分為賽前培訓(xùn)、初賽、復(fù)賽以及決賽，優(yōu)秀選手可代表學(xué)校參加國(guó)家或地區(qū)的比賽。賽前培訓(xùn)主要是學(xué)生結(jié)合專業(yè)課程內(nèi)容強(qiáng)化訓(xùn)練，教師參加指導(dǎo)、答疑。初賽、復(fù)賽采取淘汰制，決賽成績(jī)?cè)u(píng)判需綜合參賽選手的各項(xiàng)競(jìng)賽成績(jī)，最終決出一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)和優(yōu)秀獎(jiǎng)。2．競(jìng)賽內(nèi)容選擇。依據(jù)專業(yè)特點(diǎn)，綜合性實(shí)驗(yàn)技能大賽采取四種競(jìng)賽形式，包括技能操作競(jìng)賽、形態(tài)學(xué)競(jìng)賽、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)競(jìng)賽、專業(yè)知識(shí)競(jìng)賽。其中技能操作競(jìng)賽主要考查選手的基本操作技能，如毛細(xì)血管采血，血細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù)，血涂片的制備，細(xì)胞化學(xué)染色等技術(shù)的掌握情況；形態(tài)學(xué)競(jìng)賽主要利用實(shí)驗(yàn)室顯微互動(dòng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)細(xì)胞、細(xì)菌、結(jié)晶、寄生蟲、管型等的準(zhǔn)確判斷能力；實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)競(jìng)賽主要評(píng)價(jià)學(xué)生基礎(chǔ)理論、自主學(xué)習(xí)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作的綜合能力，要求學(xué)生按實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)項(xiàng)目，以團(tuán)隊(duì)形式完成實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案，參加答辯；專業(yè)知識(shí)競(jìng)賽主要評(píng)價(jià)學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)理論，由專業(yè)課教師準(zhǔn)備競(jìng)賽題庫，參賽選手抽題作答或搶答，教師現(xiàn)場(chǎng)評(píng)判，點(diǎn)評(píng)。3．競(jìng)賽評(píng)價(jià)。技能競(jìng)賽評(píng)分依據(jù)全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)操作程序（SOP）進(jìn)行評(píng)分，所有項(xiàng)目評(píng)分滿分100分，其中操作技能占40％，操作流程占10％，熟練程度占10％，時(shí)間控制占10％，終末處理及生物安全占20％，儀態(tài)儀表占10％。形態(tài)競(jìng)賽評(píng)價(jià)主要依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)答案的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行客觀評(píng)判。實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)依據(jù)規(guī)定時(shí)間內(nèi)選手提交的設(shè)計(jì)方案及分組答辯陳述，學(xué)生、教師綜合評(píng)價(jià)評(píng)分，結(jié)果分優(yōu)（滿分）、良（80分）、及格（60分）三個(gè)等級(jí)。知識(shí)競(jìng)賽的評(píng)價(jià)依據(jù)判分標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分。4．考試成績(jī)比較。將參加過實(shí)驗(yàn)技能大賽并賽前培訓(xùn)過的學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)組，未參加過培訓(xùn)的學(xué)生作為對(duì)照組，比較他們的平時(shí)成績(jī)、期末考卷面成績(jī)和總評(píng)成績(jī)，了解培訓(xùn)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的影響。（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。應(yīng)用SPSS　18．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示。顯著性檢驗(yàn)采用t檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

學(xué)生及教師對(duì)技能競(jìng)賽的評(píng)價(jià)，采用問卷調(diào)查方式對(duì)2016年1月—2017年12月參賽的88名學(xué)生和19名教師進(jìn)行問卷調(diào)查，總共發(fā)放問卷107份，有效回收105份，有效回收率為98．1％。參賽學(xué)生及教師對(duì)臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)技術(shù)綜合性實(shí)驗(yàn)技能大賽的評(píng)價(jià)。師生問卷調(diào)查結(jié)果顯示綜合性技能競(jìng)賽對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)、學(xué)習(xí)能力，團(tuán)隊(duì)協(xié)助及生物安全意識(shí)的提高均比較肯定，肯定度均＞90％。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組學(xué)生臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)技術(shù)成績(jī)比較。結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組的卷面成績(jī)、平時(shí)成績(jī)及總評(píng)成績(jī)明顯高于對(duì)照組，P值均＜0．001，差異有顯著性意義。

三、討論

第9篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的意義范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；分子生物傳感器；分子蛋白組學(xué)；分子生物芯片技術(shù)

在基因克隆技術(shù)日漸完善和基因測(cè)序工作日益完善的背景下，迎來了基因時(shí)代。到20世紀(jì)末生物學(xué)領(lǐng)域中的數(shù)理科學(xué)應(yīng)用大大增加，在功能基因組學(xué)、環(huán)境基因組學(xué)和結(jié)構(gòu)基因組學(xué)的共同發(fā)展的態(tài)勢(shì)下，分子診斷學(xué)技術(shù)也得到了突破性的進(jìn)展，為檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)開拓了更為廣闊的發(fā)展空間。

1分子生物傳感器的應(yīng)用

對(duì)于分子生物傳感器而言，其主要是通過一定的化學(xué)或者生物技術(shù)，把諸如蛋白、抗原、抗體、受體、微生物、細(xì)胞、酶等生物識(shí)別元件固定在換能器上面，在待測(cè)物與生物識(shí)別元件產(chǎn)生特異性作用后，以換能器作為媒介，將其作用產(chǎn)生后的結(jié)果進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為能夠檢測(cè)和輸出的光信號(hào)和電信號(hào)等，再對(duì)待測(cè)物質(zhì)進(jìn)行更全面的定性和定量分析，達(dá)到檢測(cè)分析的要求。在實(shí)際工作中，體液中的微量蛋白、核酸和小分子有機(jī)物等物質(zhì)的檢測(cè)都需要分子生物傳感器。生物傳感器的存在對(duì)于處于手術(shù)中和重癥監(jiān)護(hù)下的患者來說，具有重要的意義。Skladal等相關(guān)學(xué)者利用通過寡核苷酸探針修飾過的壓電傳感器對(duì)丙型肝炎病毒進(jìn)行檢測(cè)，同時(shí)還對(duì)其DNA結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)錄和聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)的擴(kuò)增過程進(jìn)行了實(shí)時(shí)的監(jiān)測(cè)，而整個(gè)檢測(cè)過程僅僅需要10min，除了監(jiān)測(cè)耗時(shí)較短外，該裝置還具有可以重復(fù)使用的特點(diǎn)[1]。Petricoin等相關(guān)學(xué)者利用壓電傳感器對(duì)破骨細(xì)胞生成抑制因子和幾種抗體的相互影響進(jìn)行了更深入的研究，并從中成功研發(fā)出能夠迅速檢驗(yàn)血清中OPG的壓電免疫傳感器[2]。Drosten等學(xué)者則報(bào)道了檢測(cè)神經(jīng)遞質(zhì)的酶電報(bào)，將電極放置在神經(jīng)肌肉接點(diǎn)附近可實(shí)時(shí)測(cè)定并記錄鄰近的神經(jīng)元去極化后所釋放的遞質(zhì)谷氨酸[3]。

2分子蛋白組學(xué)的應(yīng)用

對(duì)于分子蛋白組學(xué)的研究，在相關(guān)領(lǐng)域上可以說取得了驕人的成績(jī)，但是也存在相當(dāng)一部分結(jié)論是眾說紛紜和互相矛盾。對(duì)于一些典型的腫瘤標(biāo)志物來說，其難以在當(dāng)前通過表面增強(qiáng)激光解析離子化-飛行時(shí)間質(zhì)譜技術(shù)作為代表的蛋白質(zhì)組學(xué)技術(shù)來得到充分體現(xiàn)。筆者查閱相關(guān)的問題總結(jié)出可能存在以下幾個(gè)方面的問題：首先就是激光解析離子化-飛行時(shí)間質(zhì)譜技術(shù)自身存在一定的限制性，具體包括重復(fù)性、敏感性和每個(gè)峰值蛋白在當(dāng)前設(shè)備下確認(rèn)所存在的弊端；其次就是要考慮實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和對(duì)照組是否選擇得當(dāng)，對(duì)于某個(gè)特定的蛋白組模式所反映的是腫瘤的特異性、代謝紊亂還是炎癥反應(yīng)等都難以得到準(zhǔn)確的結(jié)論；最后就是對(duì)于不同實(shí)驗(yàn)室所產(chǎn)生的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，其標(biāo)本處理存在一定的差異，導(dǎo)致其可比性大為降低，我們?cè)趯?shí)際工作中，只有重視并有效解決上述問題，激光解析離子化-飛行時(shí)間質(zhì)譜技術(shù)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中才能發(fā)揮中應(yīng)有的作用。

3分子生物芯片技術(shù)的應(yīng)用

隨著分子生物學(xué)的不斷發(fā)展，人們對(duì)于各種不同類型的疾病認(rèn)識(shí)也有加深，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)顯然難以，滿足當(dāng)前醫(yī)學(xué)界上準(zhǔn)確、迅速、和低耗的要求。分子生物芯片指的是把大量探針分子固定在支持物上，然后與有所標(biāo)記的樣品進(jìn)行反應(yīng)，根據(jù)自動(dòng)化儀器所檢測(cè)出來的反應(yīng)信號(hào)強(qiáng)度來對(duì)樣品中靶分子數(shù)量進(jìn)行判斷。從病原菌檢測(cè)的角度來分析，由于相當(dāng)一部分病毒和細(xì)菌的基因組測(cè)序已經(jīng)完成，并且把很多代表著每種微生物的特殊基因集成1張芯片?？梢愿鶕?jù)反轉(zhuǎn)錄來對(duì)標(biāo)本中是否存在病原體基因的表達(dá)進(jìn)行檢測(cè)，同時(shí)還能夠檢測(cè)出其表達(dá)的情況，進(jìn)一步分析病原體對(duì)患者感染程度和宿主的具體反應(yīng)。

4分子生物納米技術(shù)的應(yīng)用