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為了更好地做好我們護(hù)理人員的工作,所以我們特地制定了年護(hù)理人員的工作計(jì)劃。護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早,最密切的工作者,護(hù)理人員的素質(zhì)和形象,直接影響醫(yī)院形象。人們都說(shuō)"三分治療,七分護(hù)理",這句話雖然并不十分準(zhǔn)確,但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對(duì)人民的健康做出了積極貢獻(xiàn),從而受到了社會(huì)的尊敬,被譽(yù)為"白衣天使"。在年新的一年里,我們堅(jiān)持把"以"病人為中心"的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求"以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向",在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新積極吸納多學(xué)科知識(shí),在隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營(yíng)造良好的修養(yǎng)環(huán)境,逐步把護(hù)理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂年護(hù)理工作計(jì)劃:
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)
1.強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,定期組織護(hù)士授課,實(shí)行輪流主講,進(jìn)行規(guī)章制度及專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況,可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能?;ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn),并作記錄。
2.重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的考核,強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí),護(hù)理部計(jì)劃以強(qiáng)化"三基"護(hù)理知識(shí)及專(zhuān)科技能訓(xùn)練為主,由高年資的護(hù)士輪流出題,增加考核力度,講究實(shí)效,不流于形式,進(jìn)行排名次,成績(jī)納入個(gè)人檔案,作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù),相互競(jìng)爭(zhēng),直至達(dá)標(biāo)。
3.做好聘用護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作,使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。
4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員的素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn),安全工作長(zhǎng)抓不懈
1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問(wèn)題,都是人命關(guān)天的大事,作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題,從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究相關(guān)責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量
1.護(hù)理部繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),增強(qiáng)工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹(shù)立"以病人為中心"的觀念,把病人的呼聲作為第一信號(hào),把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿(mǎn)意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),質(zhì)量意識(shí),安全意識(shí),在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上,提高護(hù)患溝通技能,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高,確保護(hù)理工作安全、有效。
2.注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部通過(guò)了解回訪意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交談,發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn)及時(shí)的提出改進(jìn)措施,同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)她們的工作積極性,從思想上,行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把"用心服務(wù),創(chuàng)造感動(dòng)"的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位,加強(qiáng)安全管理的責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量.
4深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ),護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。
四、合理利用人力資源,避免人浮于事的局面
我院的醫(yī)護(hù)比例搭配不合理,護(hù)士的人員少。工作繁重,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全院護(hù)理人員做到工作需要時(shí),隨叫隨到,以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)。
五、樹(shù)立法律意識(shí),規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)
隨著人們法律意識(shí)的提高,醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布,如何在護(hù)理 服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè),提高護(hù)理人員法制意識(shí),已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求,護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義,規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě),并向上級(jí)醫(yī)院的同行請(qǐng)教,明確怎樣才能書(shū)寫(xiě)好護(hù)理文件,以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件的實(shí)際情況,進(jìn)行總結(jié)和分析,提出相應(yīng)對(duì)策,為舉證提供法律依據(jù),保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。組織護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)競(jìng)賽,優(yōu)勝者給予獎(jiǎng)勵(lì)。
六、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成目標(biāo)
1.基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。
2.急救物品完好率達(dá)100%。
3.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥90%
4.護(hù)理人員"三基考核合格率達(dá)100%。
5.、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
臨床帶教沒(méi)有真正建立行之有效的師生雙向評(píng)價(jià)機(jī)制,一般采取年度帶教結(jié)束學(xué)生評(píng)選優(yōu)秀帶教老師或是座談會(huì)的形式全權(quán)代表臨床帶教的評(píng)價(jià)機(jī)制,評(píng)價(jià)內(nèi)容僅有對(duì)帶教老師的總體印象評(píng)價(jià),如教學(xué)態(tài)度、帶教方法等一般帶教意義層面上的評(píng)價(jià),沒(méi)有針對(duì)本科護(hù)理臨床實(shí)踐建立一套帶教評(píng)價(jià)機(jī)制。
2對(duì)本科護(hù)理臨床實(shí)踐帶教的思考及對(duì)策
2.1建立健全本科護(hù)理實(shí)習(xí)管理系統(tǒng):結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,建立了護(hù)理教研室—護(hù)士長(zhǎng)—帶教秘書(shū)—帶教老師的臨床帶教體系,由護(hù)理部主任兼任護(hù)理教研室主任,本科理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)均由主任統(tǒng)一安排,直接管理本科護(hù)理實(shí)習(xí)生,能較全面掌握學(xué)生情況、實(shí)習(xí)要求、帶教老師情況等,做到定期帶教反饋分析、找出問(wèn)題、及時(shí)整改,在提高帶教水平的同時(shí)促進(jìn)臨床護(hù)理人員,特別是帶教老師護(hù)理理論水平,達(dá)到師生雙贏效果,有利于各級(jí)各類(lèi)人員帶教積極性的調(diào)動(dòng)。
2.2加強(qiáng)本科護(hù)生的崗前教育:臨床實(shí)習(xí)階段是學(xué)生正式進(jìn)入臨床角色,將課堂知識(shí)與臨床實(shí)踐融匯貫通的重要時(shí)期,此期,護(hù)生對(duì)臨床一切事物感到新鮮,學(xué)習(xí)欲望強(qiáng)烈。但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的實(shí)習(xí)后,很容易出現(xiàn)理想與現(xiàn)實(shí)的落差,情緒低落,嚴(yán)重影響著實(shí)習(xí)效果。通過(guò)臨床帶教中的觀察及相關(guān)的專(zhuān)業(yè)觀調(diào)查都表明,超過(guò)50%以上的護(hù)理本科學(xué)員都認(rèn)為自己從事護(hù)理職業(yè)“吃虧”、“大材小用”“、高等護(hù)理教育沒(méi)有必要”以及“有自卑感”等。所以,在護(hù)生上崗之前,組織崗前培訓(xùn)、強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)習(xí)的重要性、實(shí)習(xí)是理論結(jié)合實(shí)踐最好的時(shí)機(jī),并認(rèn)識(shí)到實(shí)習(xí)是很艱苦的過(guò)程,讓護(hù)生充分理解實(shí)習(xí)的重要性,正確引導(dǎo)護(hù)生,幫助護(hù)生樹(shù)立牢固的護(hù)理專(zhuān)業(yè)思想。
2.3加強(qiáng)本科護(hù)理臨床帶教師資隊(duì)伍的培養(yǎng):按照本科護(hù)理帶教的要求,落實(shí)臨床帶教資格選拔制度,在每年護(hù)理部、護(hù)理教研室年度計(jì)劃中,體現(xiàn)并落實(shí)臨床帶教老師培訓(xùn)事宜,通過(guò)集體學(xué)習(xí)、個(gè)別指導(dǎo)以及注重室等途徑開(kāi)展教學(xué)技巧的培訓(xùn),如情景教學(xué)、示范教學(xué)、教學(xué)查房以及在帶教中注重“以人為本”,注重敬業(yè)品質(zhì)、創(chuàng)新能力、潛能激發(fā)等方面的培養(yǎng),全面重視和提高本科護(hù)理臨床帶教老師的整體水平,真正滿(mǎn)足本科護(hù)理人才培養(yǎng)要求。同時(shí),根據(jù)本科護(hù)理實(shí)習(xí)要求,結(jié)合科室特點(diǎn),制訂各科室?guī)Ы逃?jì)劃,為同學(xué)量身定做,從而收到較好的實(shí)習(xí)效果,得到實(shí)習(xí)同學(xué)的好評(píng)。
2.4健全師生雙向評(píng)價(jià)機(jī)制:在現(xiàn)有對(duì)帶教一般意義上的評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上,進(jìn)一步建立健全師生雙向評(píng)價(jià)機(jī)制,以本科護(hù)理人才市場(chǎng)需求和學(xué)生需求為中心,完善在臨床教學(xué),如教學(xué)計(jì)劃安排、帶教模式、人文護(hù)理、科研等方面深層次的評(píng)價(jià)。對(duì)學(xué)生嚴(yán)格管理,擴(kuò)大臨床實(shí)踐考核范圍,重點(diǎn)考核綜合分析能力、危急重癥患者的處理能力、護(hù)患溝通等綜合臨床實(shí)踐能力,通過(guò)師生雙向互評(píng),以評(píng)促改,從而提高帶教質(zhì)量。
以十精神為引領(lǐng),加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),實(shí)現(xiàn)全員素質(zhì)整體提升
在工作中,他們始終把“關(guān)注民生、服務(wù)發(fā)展、創(chuàng)造平安”和“三好一滿(mǎn)意”等行風(fēng)建設(shè)活動(dòng)融入到實(shí)踐中,將加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高全員素質(zhì)擺在突出位置。班子成員加強(qiáng)了自身素質(zhì)建設(shè),認(rèn)真學(xué)習(xí)十報(bào)告精神,結(jié)合龍江縣政府“1+3”群眾工作法的推進(jìn),每名黨員撰寫(xiě)兩萬(wàn)多字的學(xué)習(xí)筆記和十篇民情日記。同時(shí),采取了聘請(qǐng)黨校老師解讀十精髓以及領(lǐng)導(dǎo)班子給黨員干部上黨課的方法,號(hào)召全體職工堅(jiān)持學(xué)習(xí),提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,樹(shù)立主人翁意識(shí)和責(zé)任感。在管理工作中認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員醫(yī)德與服務(wù)規(guī)范,落實(shí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度,建立健全醫(yī)德檔案,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員與患者及家屬之間的溝通,尊重患者的權(quán)益,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
強(qiáng)化醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)
成立了各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織,定期研究醫(yī)療質(zhì)量管理等相關(guān)問(wèn)題,制定醫(yī)療質(zhì)量年度計(jì)劃,并對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析。嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療管理規(guī)章制度,建立健全醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量控制體系,制定了突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案、《醫(yī)療護(hù)理核心制度》、《各種診療技術(shù)操作規(guī)范和操作流程》,每月進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量檢查,加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)控,嚴(yán)把終末質(zhì)量關(guān)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的質(zhì)量管理:嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的要求,制定了病歷書(shū)寫(xiě)細(xì)則和標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范電子病歷的填寫(xiě),圍繞運(yùn)行病歷和出院病歷加大質(zhì)量監(jiān)督力度,進(jìn)行嚴(yán)格檢查、考核、控制信息反饋的質(zhì)量管理,提高了病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。在醫(yī)療處方管理方面:嚴(yán)格執(zhí)行處方點(diǎn)評(píng)制度,對(duì)醫(yī)生用藥動(dòng)態(tài)、用藥指征、超劑量用藥、藥物配伍禁忌等方面進(jìn)行點(diǎn)評(píng),提出改進(jìn)方案,使醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、法律意識(shí)和證據(jù)意識(shí)有了明顯提高。在護(hù)理方面:加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理爭(zhēng)議、護(hù)理不良事件的管理,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)囑、藥物查對(duì)流程,制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、護(hù)理人員分層管理要求,防范住院病人跌倒及各類(lèi)導(dǎo)管防脫落制度,皮膚難免壓瘡登記等,確保了護(hù)理安全,全年壓瘡發(fā)生率為零。重視感控工作,預(yù)防和控制院內(nèi)感染,對(duì)院感工作在綜合監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上開(kāi)展了目標(biāo)檢測(cè),對(duì)切口延期愈合或疑似感染的病例及時(shí)進(jìn)行排查與確定,采取干預(yù)措施,達(dá)到有效控制院內(nèi)感染的發(fā)生。
以打造特色品牌為目標(biāo),發(fā)展專(zhuān)科優(yōu)勢(shì),深化專(zhuān)科建設(shè)
2013年以來(lái),醫(yī)院規(guī)范了科室命名,加強(qiáng)科室建設(shè)與管理,門(mén)診、病房、急診急救的設(shè)備、人員配備趨于合理化,制定重點(diǎn)專(zhuān)科發(fā)展計(jì)劃,努力開(kāi)展重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè),建立了學(xué)科帶頭人選拔、培養(yǎng)、使用機(jī)制,開(kāi)展臨床醫(yī)學(xué)教育與科研。為突出現(xiàn)代化管理特色,使管理工作進(jìn)一步規(guī)范化、程序化、自動(dòng)化,還啟動(dòng)了網(wǎng)絡(luò)信息化管理程序,包括信息系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)。通過(guò)信息數(shù)據(jù)高度共享,將醫(yī)院的全面管理水平和服務(wù)質(zhì)量提升到更高層次。
在科室建設(shè)方面,醫(yī)院加大力度重點(diǎn)扶持血透、ICU、碎石、介入治療等科室的發(fā)展和建設(shè),同時(shí)為臨床增添新的設(shè)備設(shè)施,鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目,積極開(kāi)展本區(qū)域常見(jiàn)病、多發(fā)病相關(guān)研究。醫(yī)院重新確立了重點(diǎn)專(zhuān)科,新增了肛腸科、介入導(dǎo)管室和視光中心,開(kāi)展心臟介入和其他介入治療,裝修設(shè)置了介入導(dǎo)管室,購(gòu)進(jìn)樂(lè)普數(shù)字減影機(jī)和其他輔助設(shè)備,由北京阜外、安貞專(zhuān)家親自來(lái)院指導(dǎo)診斷、治療和開(kāi)展手術(shù),按照規(guī)范的視光中心標(biāo)準(zhǔn)重新布置裝飾了五樓大廳,選派眼科醫(yī)生、護(hù)士到上級(jí)進(jìn)修學(xué)習(xí)驗(yàn)光、視光專(zhuān)業(yè)知識(shí)。這幾個(gè)科室不僅在建設(shè)上達(dá)到特色科室的要求,更注重了服務(wù)質(zhì)量的提高和特色專(zhuān)科的體現(xiàn),拓寬了服務(wù)范圍,填補(bǔ)了我院幾十年的醫(yī)療空白。
以培養(yǎng)人才為事業(yè)發(fā)展謀后勁,開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目
1參訪醫(yī)院概況
本次交流考察共參觀訪問(wèn)了四所醫(yī)院,每到一所醫(yī)院均有重點(diǎn)地參觀醫(yī)院若干科室,同時(shí)與醫(yī)院管理人員進(jìn)行雙向交流。
1.1財(cái)團(tuán)法人振興復(fù)健醫(yī)學(xué)中心
振興復(fù)健醫(yī)學(xué)中心位于臺(tái)北市北投區(qū)振興街45號(hào),創(chuàng)辦于1967年,當(dāng)時(shí)是為了拯救因小兒麻痹而成為殘障的兒童的醫(yī)療救援與康復(fù)機(jī)構(gòu)。到了20世紀(jì)90年代,由于醫(yī)療科技快速的發(fā)展,以及生活環(huán)境質(zhì)量改善,小兒麻痹疾病的傳染逐漸被有效控制,因小兒麻痹致殘的人數(shù)日漸減少,振興復(fù)健醫(yī)學(xué)中心開(kāi)始在院區(qū)籌建一所14層樓的綜合醫(yī)院,并于1990年正式啟用。至此,振興復(fù)健醫(yī)學(xué)中心由單純的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向綜合性醫(yī)院轉(zhuǎn)型。經(jīng)過(guò)不斷的努力,目前已成功地從過(guò)去以復(fù)健為主的慈善醫(yī)學(xué)中心,轉(zhuǎn)型為各科齊備、經(jīng)濟(jì)效益良好的綜合醫(yī)院。
該院現(xiàn)任院長(zhǎng)為臺(tái)灣著名的眼科專(zhuān)家劉榮宏醫(yī)師。十幾年以來(lái),該院不斷添購(gòu)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,聘任優(yōu)秀的專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員和管理人才,以病人為本,最大程度的提供人性化的醫(yī)療服務(wù);加強(qiáng)醫(yī)院制度管理,建立卓越的內(nèi)部管理流程;增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),不斷增加市場(chǎng)份額。
1.2臺(tái)北榮民總醫(yī)院
臺(tái)北榮民總醫(yī)院成立于1958年,建筑面積511364平方米。目前日均門(mén)診約1萬(wàn)人次,擁有病床2901張。該院現(xiàn)有員工5364名,其中醫(yī)師961、護(hù)理人員2238名,技術(shù)人員1126名、行政人員407名、技工工友632名。
該院于1971年籌建陽(yáng)明醫(yī)學(xué)院,現(xiàn)已改制為大學(xué),在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才同時(shí),接受各公、私立醫(yī)學(xué)醫(yī)事院校學(xué)生來(lái)院實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)及進(jìn)修,舉辦各類(lèi)講習(xí)班。1997年1月建置臺(tái)灣最早的榮陽(yáng)數(shù)字化醫(yī)學(xué)圖書(shū)館。近年來(lái)該院致力于神經(jīng)復(fù)及再生、人腦科學(xué)及認(rèn)知功能研究、功能性腦神經(jīng)造影、腦神經(jīng)信息、干細(xì)胞研究、基因工程、生殖科技、臍帶血移植、生物影像整合、心電生理、電子病歷等先端醫(yī)療科技研發(fā),均有重大的成果。
榮總各科均訂有臨床處置作業(yè)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程、稽核制度及各種品管會(huì),以確保醫(yī)療質(zhì)量。為了提升服務(wù)效能,該院開(kāi)發(fā)自動(dòng)語(yǔ)音辨識(shí)預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)、全省藥品數(shù)據(jù)查詢(xún)辨識(shí)系統(tǒng)、雙語(yǔ)藥袋、病患醫(yī)療信息系統(tǒng)、更新手術(shù)同意書(shū);開(kāi)辦夜間門(mén)診、啟用開(kāi)放式單一窗口多功能柜臺(tái)、設(shè)立安寧病房、定期舉辦社區(qū)健康教育服務(wù);成立各種質(zhì)量管理委員會(huì),負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量;推動(dòng)建立臨床路徑,保障醫(yī)療質(zhì)量及患者權(quán)益;舉辦策略發(fā)展共識(shí)研究會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)院管理訓(xùn)練課程、成立質(zhì)量改善行動(dòng)小組,定期舉辦患者問(wèn)卷調(diào)查等措施;設(shè)立財(cái)團(tuán)法人惠眾醫(yī)療基金會(huì)幫助貧困患者,組織龐大志工團(tuán)隊(duì)在全院各區(qū)為患者服務(wù)。40多年來(lái),榮總秉持“視病猶親、追求卓越”,的服務(wù)理念,致力于醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新、服務(wù)品質(zhì)提升,提供患者身、心、靈全方位的醫(yī)療照護(hù)、便利的就醫(yī)環(huán)境及人性化的服務(wù),遂行醫(yī)療服務(wù)、教學(xué)訓(xùn)練、醫(yī)學(xué)研究三大任務(wù)的發(fā)展與成長(zhǎng),提升以品質(zhì)、效能為主的核心競(jìng)爭(zhēng)力。
1.3長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院
長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院創(chuàng)建于1976年,現(xiàn)有員工約8600名,其中各級(jí)醫(yī)師約1800名(其中主治醫(yī)師820名)??偞参粩?shù)近3900張,全年度門(mén)診患者約320萬(wàn)人次、急診患者約24萬(wàn)人次、住院患者約126萬(wàn)人次。長(zhǎng)庚醫(yī)院27年來(lái)快速成長(zhǎng),制度化、合理化、有效率的醫(yī)療管理,使該院在臺(tái)灣醫(yī)療界異軍突起。
長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)上一直本著以人為本,以病患為優(yōu)先的原則服務(wù),凡事講求如何而能收費(fèi)更低,服務(wù)更好,以此獲得患者的信賴(lài),成為患者樂(lè)于就醫(yī)的醫(yī)院。長(zhǎng)庚醫(yī)院是臺(tái)灣效益最好的醫(yī)院之一。
1.4彰濱秀傳健康園區(qū)
彰濱秀傳健康園區(qū)是秀傳醫(yī)療體系的組成部分。作為全臺(tái)最大私人醫(yī)療體系之一的秀傳,近年來(lái)已在彰濱、竹工、臺(tái)北等地興建秀傳分院,同時(shí)經(jīng)營(yíng)臺(tái)南市立醫(yī)院和高雄縣立岡工醫(yī)院,并和加拿大、美國(guó)、日本等國(guó)醫(yī)院締結(jié)姊妹醫(yī)院,不斷提升醫(yī)藥品質(zhì)。秀傳醫(yī)療體系已經(jīng)走過(guò)30年的歷程,從黃明和外科醫(yī)院至目前具相當(dāng)規(guī)模的秀傳醫(yī)療體系,黃明和院長(zhǎng)始終堅(jiān)持永續(xù)經(jīng)營(yíng),照拂醫(yī)療貧瘠地區(qū)人民,積極網(wǎng)羅人才,提升服務(wù)品質(zhì)及在軟硬件設(shè)備上努力,以做臺(tái)灣的MayoClinic為最高理想。秀傳醫(yī)療體系經(jīng)營(yíng)最大期望是將醫(yī)院建設(shè)成健康園區(qū)。除了急性病治療外,更加強(qiáng)于疾病預(yù)防與健康的維護(hù),另又結(jié)合慢性病、重癥醫(yī)療、居家護(hù)理、老人安養(yǎng)、資材供應(yīng)及醫(yī)護(hù)學(xué)院等醫(yī)療服務(wù)體系。
于20xx年9月開(kāi)幕的彰濱秀傳健康園區(qū),位于有名的彰化縣鹿港小鎮(zhèn)。鹿港鎮(zhèn)文風(fēng)斐粹、民俗、古跡豐盛,但醫(yī)療資源卻非常貧瘠,在彰濱秀傳醫(yī)院申請(qǐng)建院時(shí),每萬(wàn)人口平均病床數(shù)僅0.93床,遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于區(qū)域醫(yī)療規(guī)劃的每萬(wàn)人口40張病床水準(zhǔn)。選擇在鹿港設(shè)立秀傳分院的原因是黃明和醫(yī)生先慈為鹿港人,因此對(duì)鹿港有一份特殊情感,所以乃毅然選擇在鹿港籌設(shè)醫(yī)院。
彰濱秀傳紀(jì)念醫(yī)院基地面積8.5公頃,分三期籌建,經(jīng)衛(wèi)生當(dāng)局核準(zhǔn)總病床數(shù)960張,規(guī)劃上以“健康園區(qū)”為目標(biāo),以智能型大樓為功能標(biāo)竿,設(shè)計(jì)理念是以現(xiàn)代為主,傳統(tǒng)為輔,以西方科技融入傳統(tǒng)特色,構(gòu)建21世紀(jì)臺(tái)灣高品質(zhì)醫(yī)療水準(zhǔn)的健康園區(qū),為民眾提供醫(yī)、食、衣、住、行、育、樂(lè)等全然不同感受且賓館化的健康服務(wù)。
彰濱秀傳健康園區(qū)醫(yī)療服務(wù)沒(méi)有傳統(tǒng)排排坐的候診椅,只有咖啡座與展覽空間,讓每位民眾享受貴賓般的尊榮待遇;咖啡座讓人身心放輕松,名家書(shū)畫(huà)作陪,等待看診的心情不再焦慮,也可以逛美食街、商店街,醫(yī)院擁有現(xiàn)代化的電影院,商業(yè)空間都有大型的電視屏幕顯示各診間看診順序,患者根據(jù)自己的就診序號(hào)掌握進(jìn)入診室的時(shí)間。秀傳健康園區(qū)令人感受到五星級(jí)的設(shè)施及服務(wù)。
2收獲與啟示
2.1財(cái)團(tuán)法人制度形成了社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域并且保證其社會(huì)公益性的機(jī)制
本次考察交流參觀的四所醫(yī)院中,有三所屬于財(cái)團(tuán)法人醫(yī)療機(jī)構(gòu)。根據(jù)臺(tái)灣“醫(yī)療法”,醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其設(shè)立者不同,可分為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和財(cái)團(tuán)法人醫(yī)療機(jī)構(gòu)三類(lèi),其中公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)系指由“政府機(jī)關(guān)”、公營(yíng)事業(yè)機(jī)構(gòu)或公立學(xué)校所設(shè)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)系指由醫(yī)師或依有關(guān)法律規(guī)定辦理醫(yī)療業(yè)務(wù)的公益法人及事業(yè)單位所設(shè)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。財(cái)團(tuán)法人醫(yī)療機(jī)構(gòu)系指以從事醫(yī)療業(yè)務(wù)為目的,由捐助人捐助一定財(cái)產(chǎn),經(jīng)許可設(shè)立為財(cái)團(tuán)法人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。財(cái)團(tuán)法人不以營(yíng)利為目的,其設(shè)立基于捐助行為或者遺贈(zèng)行為,捐助人或者遺贈(zèng)人須在捐助章程或者遺囑中確定財(cái)團(tuán)法人的目的、財(cái)產(chǎn)、組織和管理方法等。財(cái)團(tuán)法人依法設(shè)立后,捐助人或者遺囑執(zhí)行人須將捐助或者遺贈(zèng)財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)移給財(cái)團(tuán)法人,然后財(cái)團(tuán)法人即依照章程而獨(dú)立運(yùn)作,不受捐助人或者遺囑執(zhí)行人的干涉。財(cái)團(tuán)法人制度的主要目的就是使得民眾可以超越個(gè)人的生存界限,以組織體的形式來(lái)完成一些長(zhǎng)期或者永續(xù)存在、有意義的社會(huì)目的,促進(jìn)公益事業(yè),帶動(dòng)社會(huì)發(fā)展。由于財(cái)團(tuán)法人對(duì)社會(huì)發(fā)展的貢獻(xiàn),所以在才法律上保證通過(guò)在稅收等方面的優(yōu)惠來(lái)特別加以鼓勵(lì)。財(cái)團(tuán)法人制度的建立,使捐助者既因?yàn)閷?duì)社會(huì)事業(yè)的貢獻(xiàn)有了成就感,又因?yàn)槎愂盏膬?yōu)惠得到了經(jīng)濟(jì)上的鼓勵(lì),這種機(jī)制為社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域并且保證其不以營(yíng)利為目的的社會(huì)公益性開(kāi)辟了良性的渠道,值得我們研究和借鑒。
當(dāng)然,財(cái)團(tuán)法人醫(yī)院盡管屬于非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),其為了保證自身的生存和發(fā)展,也必須注重經(jīng)營(yíng),努力通過(guò)正當(dāng)?shù)耐緩胶褪侄卧黾邮找?,降低成本。我們?cè)谂c參觀考察的三所財(cái)團(tuán)法人醫(yī)院的管理人員交流過(guò)程中,強(qiáng)烈感受到他們?cè)诮?jīng)營(yíng)上的壓力。三所醫(yī)院都在發(fā)展全民健保不予給付的自費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目,比如開(kāi)展美容服務(wù),通過(guò)開(kāi)設(shè)條件優(yōu)越的單人、雙人VIP病房賺取房費(fèi)差額等以獲得更多的收入。我們?cè)谂c長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院的管理人員座談時(shí),他們就反復(fù)強(qiáng)調(diào)雖然我們是非營(yíng)利的醫(yī)療機(jī)構(gòu),但是在經(jīng)營(yíng)上必須精打細(xì)算,最大限度地降低成本,以取得盈利來(lái)保證事業(yè)的發(fā)展。
2.2全民健康保險(xiǎn)的總額預(yù)算制度形成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)注醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和工作效率的機(jī)制
臺(tái)灣的醫(yī)療制度一直受日本影響,自1995年3月1日實(shí)施“全民健?!敝贫纫詠?lái),大多效法日本的“國(guó)民皆保險(xiǎn)”制度,后期雖多參考美國(guó)、加拿大的經(jīng)驗(yàn),但在本質(zhì)上仍有許多日本模式的痕跡。臺(tái)灣在醫(yī)療健康保險(xiǎn)的醫(yī)療給付上,也實(shí)行“按量計(jì)酬”的方式,導(dǎo)致醫(yī)生誘導(dǎo)和過(guò)度服務(wù),健保支出逐年增加,加上臺(tái)灣經(jīng)濟(jì)的下滑,健保財(cái)源吃緊,“健保局”幾度面臨破產(chǎn)的財(cái)務(wù)困境。面對(duì)醫(yī)療費(fèi)用上漲的壓力,健保當(dāng)局開(kāi)始進(jìn)行一系列支付制度改革,其中一項(xiàng)措施就是全面實(shí)施總額預(yù)算制度。
總額預(yù)算支付制度(globalbudgetsorexpenditurelimits)是指對(duì)部分醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用實(shí)施上限控制,醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)(付費(fèi)者)與醫(yī)療提供者,就特定范圍的醫(yī)療服務(wù)、牙醫(yī)門(mén)診、中醫(yī)門(mén)診或住院服務(wù)等,預(yù)先以協(xié)商方式,確定未來(lái)一段時(shí)間(通常為一年)內(nèi)健康保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)總支出(預(yù)算總額),以酬付該服務(wù)部門(mén)在該期間內(nèi)所提供的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,以確保健康保險(xiǎn)維持財(cái)務(wù)收支平衡。我們?cè)谂c臺(tái)灣同行交流發(fā)現(xiàn),雖然醫(yī)院對(duì)總額預(yù)算制度的實(shí)施有諸多不滿(mǎn),但是其促使醫(yī)院注重醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率的機(jī)制應(yīng)該是可取的。由于總額預(yù)算,自主管理機(jī)制的作用,醫(yī)院面臨經(jīng)營(yíng)管理財(cái)務(wù)上的巨大壓力,醫(yī)院只有不斷提升質(zhì)量技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量,注重人性化服務(wù),才能吸引更多的患者;只有努力縮短平均住院日數(shù),嚴(yán)格管控醫(yī)院感染,才能提升醫(yī)療工作效率;只有時(shí)時(shí)處處精打細(xì)算,千方百計(jì)降低成本,才能獲得更大的效益。長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院為了盡可能地提升經(jīng)營(yíng)績(jī)效,70%的科室獨(dú)立經(jīng)營(yíng),科主任對(duì)本科室的經(jīng)營(yíng)盈虧負(fù)責(zé),科室績(jī)效與其酬勞掛鉤。為了避免由于科室特點(diǎn)導(dǎo)致人為的分配不公,該院規(guī)定,對(duì)于本身效益不可能高的科室(如精神科)和收益較高的科室(如檢驗(yàn)科)則實(shí)行醫(yī)院根據(jù)總體經(jīng)營(yíng)效益確定薪酬的做法。
2.3臺(tái)灣醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍重視患者安全
本次考察交流中,每到一所醫(yī)院,在與對(duì)方交流時(shí),都涉及到患者安全管理問(wèn)題。臺(tái)灣醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍重視患者安全,是本次考察交流留給我們的深刻印象。
臺(tái)灣自20xx年起推動(dòng)患者安全工作,20xx年開(kāi)始依據(jù)對(duì)醫(yī)療人員問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果制定患者安全年度目標(biāo)加以推展。20xx年臺(tái)灣的醫(yī)院評(píng)鑒制度將以結(jié)構(gòu)質(zhì)量為導(dǎo)向改為以經(jīng)營(yíng)策略為導(dǎo)向,修訂形成了重視倫理、患者權(quán)利和患者安全等質(zhì)量監(jiān)測(cè)為主的新評(píng)鑒標(biāo)準(zhǔn),大大促進(jìn)了患者安全管理。據(jù)臺(tái)灣醫(yī)院評(píng)鑒暨醫(yī)療質(zhì)量策進(jìn)會(huì)對(duì)20xx年醫(yī)院患者安全執(zhí)行現(xiàn)況調(diào)查的結(jié)果,96%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立了患者安全相關(guān)委員會(huì)。31%的醫(yī)院至少有1人負(fù)責(zé)患者安全工作的推展。66%的醫(yī)院患者安全相關(guān)委員會(huì)主席多為院長(zhǎng)擔(dān)任主要召集人,其委員會(huì)主要職責(zé)包含患者安全操作規(guī)范制訂、異常事件檢視、院內(nèi)患者安全通報(bào)系統(tǒng)運(yùn)作、相關(guān)教育訓(xùn)練安排、患者安全目標(biāo)年度重點(diǎn)擬定、患者安全改善專(zhuān)案推行。多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已制訂患者安全年度計(jì)劃并對(duì)執(zhí)行成果進(jìn)行檢討,并在院內(nèi)開(kāi)展患者安全教育訓(xùn)練活動(dòng)。
20xx年度臺(tái)灣患者安全目標(biāo)共有八項(xiàng):
(1)提升用藥安全;
(2)落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染控制;
(3)提升手術(shù)正確性;
(4)提升病人辨識(shí)的正確性;
(5)預(yù)防病人跌倒;
(6)鼓勵(lì)異常事件通報(bào);
(7)改善交接病人溝通與安全;
(8)提升民眾參與病人安全。
大多數(shù)醫(yī)院均根據(jù)有關(guān)部門(mén)和行業(yè)協(xié)會(huì)的指導(dǎo),采取諸多措施對(duì)患者安全八項(xiàng)目標(biāo)加以落實(shí):在用藥安全方面,62%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已針對(duì)全院通用的縮寫(xiě)和統(tǒng)一單位劑量定期進(jìn)行評(píng)核,79%的被調(diào)查醫(yī)院已在門(mén)診藥袋標(biāo)示患者姓名、性別、藥品商品名、藥品單位含量與數(shù)量、用法與用量、調(diào)劑地點(diǎn)名稱(chēng)、地址、電話號(hào)碼、調(diào)劑日期、警語(yǔ)等信息。而大多數(shù)醫(yī)院使用“公布欄公告”將高警訊藥物或外型及名稱(chēng)類(lèi)似的藥物告知臨床人員。86%的醫(yī)院以張貼海報(bào)的方式主動(dòng)向民眾宣傳用藥記錄的重要性。在醫(yī)院感染控制方面,絕大多數(shù)醫(yī)院都開(kāi)展了教育訓(xùn)練,強(qiáng)調(diào)了正確洗手的重要性,制定了正確洗手的操作流程并定期核查,制定感染控制手冊(cè),八成以上醫(yī)院有監(jiān)測(cè)呼吸道相關(guān)的感染、泌尿道相關(guān)的感染、以及預(yù)防和降低醫(yī)院感染的計(jì)劃。在保證手術(shù)正確性方面,95%的醫(yī)院已執(zhí)行手術(shù)部位的標(biāo)記。在確?;颊弑孀R(shí)正確性方面,九成以上醫(yī)院已經(jīng)通過(guò)患者手圈、健??翱陬^詢(xún)問(wèn)患者全名來(lái)辨識(shí)住院患者和到門(mén)診作檢查、處置或打疫苗的民眾。對(duì)于新移民或外籍護(hù)理工作人員則以翻譯人員和使用外文與中文對(duì)照手冊(cè)的方式進(jìn)行溝通。在預(yù)防患者跌倒方面,受訪醫(yī)院大多已進(jìn)行跌倒高危人群的評(píng)估,避免跌倒情況發(fā)生的防范措施以對(duì)患者及家屬進(jìn)行口頭宣教、對(duì)易跌倒高?;颊邟炀緲?biāo)志、對(duì)于無(wú)家屬陪伴的跌倒高危患者在其伸手可及之處設(shè)置呼叫鈴、評(píng)估高危險(xiǎn)性直到患者出院為止等四項(xiàng)居多。在鼓勵(lì)異常事件通報(bào)方面,96%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已設(shè)置異常事件通報(bào)途徑,通報(bào)方式以書(shū)面通報(bào)為主,多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已針對(duì)跌倒事件、藥物事件及醫(yī)療照護(hù)事件建立通報(bào)監(jiān)測(cè)系統(tǒng);異常事件對(duì)策則以“擬定對(duì)策并提出相關(guān)改善計(jì)劃“及“加強(qiáng)相關(guān)教育訓(xùn)練”較為普遍。在改善交接患者的溝通與安全方面,醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍以“護(hù)理單元內(nèi)定期教育訓(xùn)練”、“主管會(huì)議貫徹”居多,半數(shù)以上的醫(yī)院表示已制定“單元內(nèi)交班標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序”且定期查核實(shí)際執(zhí)行狀況;47%的醫(yī)院已制定“單元間交接患者標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序”且定期查核員工實(shí)際執(zhí)行狀況。在提升民眾參與患者安全方面,94%機(jī)構(gòu)有設(shè)置意見(jiàn)箱供民眾申訴或建議,69%機(jī)構(gòu)有制訂回應(yīng)民眾申訴或建議的機(jī)制與標(biāo)準(zhǔn)流程。
為貫徹落實(shí)《省人民政府關(guān)于加快推進(jìn)全省老齡事業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》、《省老年社會(huì)保障和服務(wù)體系建設(shè)三年推進(jìn)計(jì)劃》,切實(shí)加強(qiáng)老齡工作,加快推進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展,提出如下意見(jiàn):
一、老齡工作的形勢(shì)、基本原則和目標(biāo)
(一)我市老齡工作面臨的形勢(shì)。截至“十一五”期末,我市60歲以上老年人口已達(dá)113.9萬(wàn)人,已占到人口總數(shù)的14.8%?!笆濉逼陂g,是我市勞動(dòng)適齡人口增長(zhǎng)的末期,老齡化進(jìn)程明顯加快,社會(huì)保障壓力明顯增大。
近年來(lái),我市的老齡事業(yè)取得了長(zhǎng)足發(fā)展,但發(fā)展的基礎(chǔ)還比較薄弱,社會(huì)養(yǎng)老保障制度還不完善,社會(huì)化養(yǎng)老體系還不健全,老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后,老年人精神關(guān)愛(ài)沒(méi)有得到充分重視,老齡工作體制機(jī)制還沒(méi)有理順,對(duì)老齡事業(yè)的投入也相對(duì)不足。有效解決老年人切實(shí)利益問(wèn)題,讓老年人共享改革開(kāi)放成果,是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、促進(jìn)社會(huì)公平正義、創(chuàng)新社會(huì)管理、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的重要保證。
(二)老齡工作基本原則:堅(jiān)持老齡事業(yè)與國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展相適應(yīng),促進(jìn)老齡事業(yè)健康發(fā)展;堅(jiān)持政府引導(dǎo)與社會(huì)興辦相結(jié)合,增加公共財(cái)政對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的投入,逐步建立與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的發(fā)展模式、管理方式和運(yùn)行機(jī)制;堅(jiān)持家庭養(yǎng)老、互助養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合,充分發(fā)揮家庭養(yǎng)老的積極作用,建立和完善老年社會(huì)服務(wù)體系;堅(jiān)持道德規(guī)范與法律約束相結(jié)合,廣泛開(kāi)展敬老養(yǎng)老道德教育,加強(qiáng)老齡工作法制建設(shè);堅(jiān)持“以人為本,為老服務(wù)”的原則,使廣大老年人物質(zhì)生活得到改善,精神文化生活更加充實(shí);堅(jiān)持統(tǒng)籌規(guī)劃與分類(lèi)指導(dǎo)相結(jié)合,因地制宜地開(kāi)展老齡工作,發(fā)展老齡事業(yè)。
(三)老齡事業(yè)發(fā)展的主要目標(biāo):努力建立和完善有市特色的老齡工作和老齡事業(yè)發(fā)展模式,圍繞老齡戰(zhàn)略對(duì)策、服務(wù)保障、經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、健康支持、宜居環(huán)境、老齡工作“六大”體系建設(shè),以改善老年民生為主線,以推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)為重點(diǎn),以落實(shí)惠老政策為核心,以豐富老年人精神文化生活為載體,以打造大老齡格局為目標(biāo),堅(jiān)持突出重點(diǎn),破除難點(diǎn),打造亮點(diǎn),實(shí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,協(xié)調(diào)發(fā)展,整體推進(jìn),努力使老年人保障水平有新的增長(zhǎng),生活生命質(zhì)量有新的改善,幸福指數(shù)有新的提升,在較高層次上實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂(lè)”的目標(biāo)。
二、進(jìn)一步完善社會(huì)養(yǎng)老保障體系,不斷提高老年人生活水平
(四)以落實(shí)惠老政策為重點(diǎn),大力推進(jìn)老齡政策體系建設(shè),進(jìn)一步完善老年人社會(huì)保障制度,提高老年人社會(huì)保障水平。在“十二五”期間,基本實(shí)現(xiàn)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度全覆蓋。繼續(xù)擴(kuò)大城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度覆蓋面,逐步擴(kuò)大新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)。進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)村獨(dú)女戶(hù)夫婦養(yǎng)老保險(xiǎn)、村干部養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)和被征地農(nóng)民社會(huì)保險(xiǎn)工作。對(duì)城鎮(zhèn)無(wú)業(yè)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)2012年要達(dá)到全覆蓋。做好城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。發(fā)揮好商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充性作用。
(五)繼續(xù)做好老年人參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保工作,參保的老人按政策及時(shí)予以報(bào)銷(xiāo)。按省三年推進(jìn)計(jì)劃規(guī)定,全面實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌制度。對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu),實(shí)行不收取掛號(hào)費(fèi)和基本檢查費(fèi)政策。衛(wèi)生部門(mén)廣泛開(kāi)展老年健康教育,三年內(nèi)城鄉(xiāng)老年人健康知曉率分別達(dá)到65%和60%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為老年人建立健康檔案,合格率和使用率分別達(dá)到90%和70%,保證每年為60歲以上老年人做一次身體檢查。在全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)繼續(xù)實(shí)施家庭醫(yī)生責(zé)任制試點(diǎn),家庭醫(yī)生以老年人、慢性病患者為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象(開(kāi)展家庭醫(yī)生責(zé)任制試點(diǎn)的轄區(qū)內(nèi)60歲以上老年人全部實(shí)行社區(qū)家庭醫(yī)生責(zé)任制管理)。到2013年底,全市城區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)社區(qū)覆蓋率達(dá)到90%以上,簽訂社區(qū)家庭責(zé)任醫(yī)生服務(wù)合同的家庭比例達(dá)到50%。積極研究和實(shí)施高齡老人大病救助制度。
(六)要做好困難老年人的社會(huì)救助。城鄉(xiāng)低保政策和救助措施向困難老人傾斜,農(nóng)村“五保”和城鎮(zhèn)“三無(wú)”老人救助率達(dá)到100%。對(duì)符合城鄉(xiāng)低保條件的老年人應(yīng)保盡保,對(duì)城鄉(xiāng)低保對(duì)象中的70歲以上老年實(shí)行分類(lèi)施?;蛑攸c(diǎn)救助。研究低保邊緣老人的扶助措施。對(duì)符合廉租房實(shí)物配租條件的城市低保純老人戶(hù),優(yōu)先納入廉租住房實(shí)物配租范圍。
進(jìn)一步做好老年社會(huì)福利和優(yōu)待工作。通過(guò)市民生計(jì)劃平臺(tái),堅(jiān)持在每年的民生計(jì)劃中,保有不少于兩條的惠老民生內(nèi)容及條目。抓好高齡老人津貼發(fā)放工作,切實(shí)保證發(fā)放到位。適時(shí)調(diào)整出臺(tái)市區(qū)老年人免費(fèi)乘車(chē)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)70周歲以上老年人逐步取消限乘次數(shù)。
三、大力推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),努力滿(mǎn)足老年人的需求
(七)規(guī)劃部門(mén)要按《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》的規(guī)定,把老年福利設(shè)施建設(shè)納入城市建設(shè)總體規(guī)劃。大力支持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),按照“誰(shuí)投資、誰(shuí)管理、誰(shuí)受益”的原則,建立公開(kāi)、平等、規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入制度,通過(guò)稅費(fèi)優(yōu)惠、扶持獎(jiǎng)勵(lì)、資金補(bǔ)貼等扶持政策,積極引進(jìn)國(guó)內(nèi)外資金發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)。鼓勵(lì)支持企事業(yè)單位、集體組織、民間組織及個(gè)人等社會(huì)力量,以獨(dú)資、合資、合作等多種形式興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。民政部門(mén)要統(tǒng)籌規(guī)劃,積極運(yùn)作,促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)按每年10%的比率增長(zhǎng)。
落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)稅收減免政策,對(duì)福利性、非營(yíng)利性的老年服務(wù)機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)取得的收入免征營(yíng)業(yè)稅,經(jīng)有關(guān)部門(mén)認(rèn)定后可免征企業(yè)所得稅。民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的用地優(yōu)先安排;用水、用電、燃?xì)狻⒐┡葘?shí)行民用價(jià)格;安裝電話、網(wǎng)絡(luò)、有線電視實(shí)行價(jià)格優(yōu)惠和優(yōu)先照顧。對(duì)符合民辦公助條件的民營(yíng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),從彩票公益金中安排資金,給予獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)貼。
(八)要按國(guó)家《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》的要求,著力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)工作。在城區(qū),推廣“電子保姆”、“呼叫平臺(tái)”等為老服務(wù)新舉措。在農(nóng)村,結(jié)合農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中心的建設(shè),積極探討“沒(méi)有圍墻的養(yǎng)老院”的建設(shè),探索包括養(yǎng)老大院等居家養(yǎng)老服務(wù)新模式的建設(shè)。
通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)公益性崗位方式,按省三年推進(jìn)計(jì)劃要求的“每個(gè)城市社區(qū)至少配備3到5名養(yǎng)老服務(wù)員,每個(gè)村配備1至2名養(yǎng)老服務(wù)員”的要求,在2013年前,逐步配齊城區(qū)和農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)員。
(九)加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍建設(shè),不斷提高養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的職業(yè)道德、服務(wù)水平和專(zhuān)業(yè)技能。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人員、護(hù)理人員職業(yè)技能培訓(xùn)納入城鄉(xiāng)就業(yè)培訓(xùn)體系,并逐步實(shí)行持證上崗。到2013年持證上崗比例達(dá)到公辦的98%、民辦的70%。積極開(kāi)發(fā)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)公益性崗位,引導(dǎo)大中專(zhuān)畢業(yè)生,零就業(yè)家庭人員,城鄉(xiāng)低保人員及其他就業(yè)困難人員從事養(yǎng)老服務(wù)。
(十)深入開(kāi)展老年人精神關(guān)愛(ài)行動(dòng)。高度關(guān)注老年人心理和精神健康,爭(zhēng)取利用2年左右的時(shí)間在文化教育、輿論宣傳、心理咨詢(xún)、疾病康復(fù)、志愿者服務(wù)和精神產(chǎn)品提供等方面,培育創(chuàng)建一批老年精神關(guān)愛(ài)示范典型。依托養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)(村)為老服務(wù)陣地設(shè)立精神關(guān)愛(ài)園地和聊天、心理咨詢(xún)等服務(wù)場(chǎng)所,開(kāi)展心理疏導(dǎo)服務(wù)。加強(qiáng)“愛(ài)心護(hù)理院”建設(shè),重點(diǎn)做好病殘、空巢、高齡等老年人心理關(guān)愛(ài)工作。圍繞精神慰藉、康復(fù)護(hù)理、臨終關(guān)懷,不斷擴(kuò)展為老服務(wù)新領(lǐng)域?!笆濉逼谀鞒菂^(qū)和老年人口較多的縣(市),分別建有1所具備一定規(guī)模和集養(yǎng)老、醫(yī)療、康復(fù)、臨終關(guān)懷于一體的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),發(fā)揮示范引導(dǎo)作用。
四、推進(jìn)老年健康支持體系和宜居環(huán)境體系建設(shè),不斷提升老年人的幸福指數(shù)
(十一)以豐富老年人精神文化生活為重點(diǎn),大力推進(jìn)老年健康支持體系建設(shè)。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)要?jiǎng)?chuàng)造條件,落實(shí)老年人免費(fèi)體檢和就診優(yōu)先等惠老措施,不斷調(diào)整擴(kuò)大優(yōu)惠面。深入開(kāi)展適合老年人特點(diǎn)的以自我保健和預(yù)防老年常見(jiàn)病、多發(fā)病為主的健康宣傳教育。深入社區(qū)和企事業(yè)單位為老年人定期開(kāi)展健康講座、醫(yī)療服務(wù)、免費(fèi)檢測(cè)等活動(dòng)。
(十二)加強(qiáng)老年活動(dòng)場(chǎng)所和文體組織建設(shè)。“十二五”期間,改擴(kuò)建老年大學(xué),加掛市老年活動(dòng)中心牌子;各縣(市)、區(qū)要建有一所綜合性老年活動(dòng)中心;街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)建有一所老年人活動(dòng)室;社區(qū)和村普遍建有老年活動(dòng)站及健身活動(dòng)場(chǎng)所。市園林和體育部門(mén)要統(tǒng)籌規(guī)劃,在各大公園和文化廣場(chǎng)加建老年活動(dòng)樂(lè)園。各縣(市)、區(qū)體育、文化部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)所在區(qū)域老年文化、體育組織的指導(dǎo),開(kāi)展適合老年人特點(diǎn)的健康文體活動(dòng),通過(guò)開(kāi)展“老年文化藝術(shù)節(jié)”等形式,搞好“文化惠老”,不斷豐富老年人的晚年文化生活。要在體育彩票公益金中劃撥一定經(jīng)費(fèi),用于開(kāi)展老年人文體活動(dòng)。
(十三)以發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn),大力推進(jìn)老年宜居環(huán)境體系建設(shè)。要將老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)納入現(xiàn)代服務(wù)業(yè)統(tǒng)一規(guī)劃部署,鼓勵(lì)社會(huì)資金以獨(dú)資、合資、聯(lián)營(yíng)、參股等方式,興辦養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。要鼓勵(lì)企業(yè),加快發(fā)展老年用品的開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)和營(yíng)銷(xiāo),為老年人提供更豐富的生活日用品。對(duì)老年人用品生產(chǎn)、營(yíng)銷(xiāo)企業(yè)給予一定稅收政策扶持。根據(jù)老年人需求,舉辦老年用品博覽會(huì),為老年人生活需求的產(chǎn)品銷(xiāo)售和信息交流搭建服務(wù)平臺(tái)。
(十四)要按國(guó)家實(shí)施全民教育要求,制定好我市的老年教育發(fā)展規(guī)劃。到2013年,全市各縣(市)、區(qū)要建成1所老年大學(xué)、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))都要建有老年大學(xué)(學(xué)校)、社區(qū)(村)都要建有老年學(xué)校(分校),基本形成以市老年大學(xué)為龍頭、縣(市)、區(qū)老年大學(xué)為支撐、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))老年學(xué)校為骨干、社區(qū)(村)老年學(xué)校為基礎(chǔ)的四級(jí)辦學(xué)網(wǎng)絡(luò)。充分利用電視、網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代傳媒開(kāi)展老年教育,基本建成覆蓋城鄉(xiāng)的多層次、多形式的老年教育體系。完成省老年學(xué)校覆蓋面三年內(nèi)城鎮(zhèn)社區(qū)達(dá)到80%,農(nóng)村村級(jí)達(dá)到60%的要求。
(十五)發(fā)揮老年人的經(jīng)驗(yàn)優(yōu)勢(shì),做好老年人才資源二次開(kāi)發(fā)利用。在2013年前,建立市、縣(市)、區(qū)二級(jí)老年人才信息庫(kù),將中級(jí)以上職稱(chēng)的老年人全部免費(fèi)納入信息庫(kù),并定期舉辦老年人才的專(zhuān)場(chǎng)招聘會(huì)和中小企業(yè)對(duì)接會(huì),為老年人奉獻(xiàn)余熱搭建平臺(tái)。圍繞科技攻關(guān)、新農(nóng)村建設(shè)、科普教育、醫(yī)療服務(wù)等方面開(kāi)展“銀齡行動(dòng)”活動(dòng),為振興經(jīng)濟(jì),促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步服務(wù)。
五、弘揚(yáng)敬老養(yǎng)老美德,依法維護(hù)老年人合法權(quán)益
(十六)認(rèn)真落實(shí)《市優(yōu)待老年人規(guī)定》。2012年開(kāi)始,對(duì)故去的城鄉(xiāng)百歲老人和低保老人,公辦殯葬部門(mén)統(tǒng)一實(shí)行殯葬四項(xiàng)費(fèi)用全免,減免費(fèi)用由縣(市)、區(qū)財(cái)政承擔(dān)。隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步,不斷拓展和延伸優(yōu)待項(xiàng)目及范圍,讓更多老年人得到實(shí)惠。
(十七)積極探索建立適應(yīng)新形勢(shì)的家庭養(yǎng)老制度。切實(shí)強(qiáng)化家庭養(yǎng)老保障功能,建立新型家庭養(yǎng)老監(jiān)督調(diào)解制度,形成由基層政府、老齡部門(mén)、社區(qū)(村)、老年組織、新聞媒體相結(jié)合的監(jiān)督調(diào)解網(wǎng)絡(luò)。大力推動(dòng)孝道文化的宣傳普及,深入開(kāi)展“文明戶(hù)”、“五好家庭”、“孝親敬老之星”等評(píng)選活動(dòng)和“關(guān)愛(ài)空巢老人志愿服務(wù)行動(dòng)”,合力營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注支持家庭養(yǎng)老的濃郁氛圍。推行簽訂《家庭贍養(yǎng)協(xié)議書(shū)》,將傳統(tǒng)的道德養(yǎng)老和法制養(yǎng)老緊密結(jié)合,不斷夯實(shí)家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)地位。圍繞家庭養(yǎng)老,要進(jìn)一步落實(shí)“經(jīng)濟(jì)供養(yǎng),生活照料,精神慰藉”要求,確保老年人生活標(biāo)準(zhǔn)不低于家庭平均生活水平。加強(qiáng)引導(dǎo)、監(jiān)督和執(zhí)法,督促子女履行贍養(yǎng)父母的義務(wù),促進(jìn)家庭和諧,提高家庭贍養(yǎng)和經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)能力。對(duì)尊老、養(yǎng)老、敬老出色的家庭、個(gè)人和組織,各級(jí)政府應(yīng)予以褒獎(jiǎng)。
(十八)進(jìn)一步弘揚(yáng)尊老傳統(tǒng),堅(jiān)持開(kāi)展“敬老月”、“敬老日”活動(dòng)。教育部門(mén)要把敬老、愛(ài)老、助老作為中小學(xué)德育教育的重要內(nèi)容,把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為學(xué)生德育教育基地,將助老納入大中學(xué)生社會(huì)實(shí)踐內(nèi)容。機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體要把敬老、愛(ài)老、助老宣傳教育作為干部職工思想道德建設(shè)重要方面。各級(jí)政府要結(jié)合開(kāi)展和諧社區(qū)、文明村鎮(zhèn)、文明家庭等創(chuàng)建活動(dòng),選樹(shù)尊老、愛(ài)老、養(yǎng)老先進(jìn)典型。宣傳部門(mén)要給予積極支持和配合,切實(shí)搞好有關(guān)宣傳報(bào)道。
(十九)貫徹國(guó)家老年法,維護(hù)老年人的合法權(quán)益。各級(jí)老齡辦要認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家老年法、省貫徹國(guó)家老年法的若干規(guī)定、市保護(hù)老年人合法權(quán)益條例,不斷提高依法開(kāi)展老齡工作、依法發(fā)展老齡事業(yè)、依法維護(hù)老年人合法權(quán)益的自覺(jué)性,認(rèn)真履行執(zhí)法職責(zé),做好督促檢查工作。采取有效措施,遏制老年人贍養(yǎng)和被侵權(quán)案件上升勢(shì)頭,督促和會(huì)同有關(guān)方面,做好調(diào)處化解,簽訂贍養(yǎng)協(xié)議書(shū)和訴諸法律移送工作,切實(shí)維護(hù)老年人合法權(quán)益。
(二十)各級(jí)司法部門(mén)要加大對(duì)老年人法律援助力度,降低門(mén)檻,簡(jiǎn)化程序,提供便捷的法律援助服務(wù)。對(duì)城市“三無(wú)”老人、農(nóng)村“五?!崩先艘蛏暾?qǐng)最低生活保障待遇、給付贍養(yǎng)費(fèi),以及因身體遭受?chē)?yán)重?fù)p害請(qǐng)求賠償?shù)陌讣峁?zhuān)項(xiàng)法律援助。對(duì)侵害老年人合法權(quán)益的案件要及時(shí)受理、及時(shí)立案、及時(shí)審理、及時(shí)執(zhí)行,各級(jí)法律援助機(jī)構(gòu)對(duì)老年人提出的法律援助申請(qǐng),要優(yōu)先審查、優(yōu)先受理、優(yōu)先指派律師服務(wù)。對(duì)老年人維護(hù)自身合法權(quán)益有困難的,其所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處,社區(qū)(村)居委會(huì)應(yīng)提供幫助。老年人遭受家庭成員暴力侵害時(shí)向公安機(jī)關(guān)緊急救助的,公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以處理。要建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社區(qū)法律援助網(wǎng)絡(luò)體系,切實(shí)保障老年人的合法權(quán)益。
六、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),進(jìn)一步完善老齡事業(yè)發(fā)展體制機(jī)制
(二十一)以健全老齡事業(yè)體制機(jī)制為重點(diǎn),大力推進(jìn)老齡工作體系建設(shè)。各級(jí)政府要統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),把老齡工作列入日常工作議程,納入本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃和年度計(jì)劃,定期召開(kāi)會(huì)議,認(rèn)真聽(tīng)取匯報(bào),及時(shí)研究解決老齡工作中出現(xiàn)的新情況和新問(wèn)題。要把老齡工作納入各級(jí)政府績(jī)效考核范圍檢查考核。
(二十二)要進(jìn)一步強(qiáng)化“大老齡”意識(shí)。進(jìn)一步健全黨政主導(dǎo)、老齡工作機(jī)構(gòu)組織協(xié)調(diào)、相關(guān)部門(mén)各司其職、社會(huì)廣泛參與的領(lǐng)導(dǎo)體制和運(yùn)行機(jī)制。從2012年起,市政府將定期對(duì)各級(jí)各部門(mén)貫徹《實(shí)施意見(jiàn)》情況進(jìn)行督促評(píng)估。全市將每?jī)赡觊_(kāi)展一次老齡工作先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人評(píng)選表彰活動(dòng)。
(二十三)加強(qiáng)基層老齡工作。各級(jí)政府和有關(guān)部門(mén)要通過(guò)設(shè)立社會(huì)公益崗位,在2013年前切實(shí)解決好基層社區(qū)老齡專(zhuān)干問(wèn)題。在尚未解決專(zhuān)干前,要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《關(guān)于在社區(qū)公益崗位中增加為老服務(wù)項(xiàng)目和工作內(nèi)容的通知》規(guī)定,明確任務(wù),落實(shí)責(zé)任,確保老齡工作有人負(fù)責(zé)。
注重老齡社團(tuán)組織建設(shè)和管理,培育發(fā)展各類(lèi)老年社團(tuán)組織,積極籌建市老年協(xié)會(huì)。按全國(guó)老齡辦《關(guān)于加強(qiáng)基層老年協(xié)會(huì)建設(shè)的意見(jiàn)》要求,在“十二五”期間,成立老年協(xié)會(huì)的城鎮(zhèn)社區(qū)爭(zhēng)取達(dá)到95%以上,農(nóng)村社區(qū)(村)達(dá)到80%以上,并發(fā)揮好自我管理、自我教育、自我服務(wù)和服務(wù)社會(huì)的作用。
(二十四)加快建立老齡事業(yè)經(jīng)費(fèi)和工作經(jīng)費(fèi)投入增長(zhǎng)機(jī)制。堅(jiān)持以政府為主導(dǎo),逐年加大對(duì)老齡事業(yè)的投入。各級(jí)財(cái)政部門(mén)要按省“1、2、3元”比例提取標(biāo)準(zhǔn),積極落實(shí)老年事業(yè)經(jīng)費(fèi)(不含各級(jí)政府對(duì)“三無(wú)”、“五?!崩先说谋U辖?jīng)費(fèi))。從2012年起,各級(jí)福利彩票公益金、體育彩票公益金要每年按財(cái)政留成總額的一定比例安排老齡事業(yè)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi),用于發(fā)展老齡事業(yè)。