醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識培訓(xùn)精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識培訓(xùn)范文
醫(yī)院感染管理是有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全的重要保障，本人在2016年度參加了區(qū)衛(wèi)計局組織的醫(yī)院感染（以下簡稱“院感”）管理專項檢查，通過對轄區(qū)130余家基層醫(yī)療機構(gòu)的現(xiàn)場檢查，發(fā)現(xiàn)基層醫(yī)療機構(gòu)在院感管理工作中存在一系列問題?，F(xiàn)就基層醫(yī)療機構(gòu)院感管理存在的問題進(jìn)行分析并提出預(yù)防對策。
一、基層醫(yī)療機構(gòu)院感管理存在問題分析
1.領(lǐng)導(dǎo)思想不重視
基層醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)對院感管理的重要性認(rèn)識不足，缺少健全的院感管理組織，專（兼）職管理人員未配備或配備不全。
2.規(guī)章制度不健全
基層醫(yī)療機構(gòu)各項院感和消毒隔離制度不健全；醫(yī)院重點部門院感管理制度、消毒隔離制度不符合部門特點或特殊管理要求。
3.知識培訓(xùn)不到位
基層醫(yī)療機構(gòu)專（兼）職院感管理人員未接受專業(yè)知識崗位培訓(xùn)，對下發(fā)的醫(yī)院感染管理相關(guān)法規(guī)、部門規(guī)章、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、辦法等不了解、不熟悉；民營醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)隊伍不穩(wěn)定，醫(yī)務(wù)人員接受院感相關(guān)知識培訓(xùn)少；醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)院感培訓(xùn)計劃過于簡單，培訓(xùn)內(nèi)容未結(jié)合實際和院感管理中存在的主要問題進(jìn)行針對性授課，無培訓(xùn)考核及記錄。
4.布局流程不合理
基層醫(yī)療機構(gòu)診療區(qū)、污物區(qū)、生活區(qū)等區(qū)域未分開，布局流程不合理，標(biāo)識不清或無；重點科室如手術(shù)室的三區(qū)劃分不明，清與污、人與物通道未分開，甚至共用一個通道。
5.消毒滅菌不規(guī)范
基層醫(yī)療機構(gòu)未設(shè)合格的消毒供應(yīng)室，缺少應(yīng)有的消毒滅菌設(shè)施及設(shè)備，壓力消毒滅菌沒有專人負(fù)責(zé)；消毒液使用不規(guī)范，消毒劑種類選擇不當(dāng)，消毒劑濃度不達(dá)標(biāo)，無定期更換制度；使用消毒劑浸泡物品不規(guī)范，有的只更換消毒液，對浸泡容器未作清潔滅菌處理；紫外線燈空氣消毒不規(guī)范；無菌物品、清潔物品、污染物品未分區(qū)放置。
6.規(guī)章制度不落實
基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護(hù)人員診療操作時未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則；一次性醫(yī)療用品和消管理不規(guī)范，索證不全，進(jìn)貨驗收無記錄；一次性醫(yī)療物品使用后處置不規(guī)范，有的未經(jīng)過毀形、分類處置。
7.手衛(wèi)生執(zhí)行不到位
基層醫(yī)療機構(gòu)普遍存在未對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員對衛(wèi)生洗手和手消毒指征不知曉、執(zhí)行不到位；洗手設(shè)施設(shè)備配備不到位，未采用非觸式水龍頭，未提供抗菌洗手液、免洗手消毒劑、干手設(shè)施；診療、護(hù)理患者時未做到一患者一洗手或手消毒，脫去手套后未及時進(jìn)行衛(wèi)生洗手或手消毒等。
部分基層醫(yī)療機構(gòu)未安排專人負(fù)責(zé)收集、運送醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫存地面積不足、未配備相應(yīng)的設(shè)施設(shè)備及必要的防護(hù)用品，未做到“四防”；暫存地?zé)o “禁止吸煙、禁止飲食”警示標(biāo)識或標(biāo)識不規(guī)范；醫(yī)療廢物專用包裝袋的厚度、顏色不符合要求，未使用加w桶裝放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物袋上未注明產(chǎn)生科室、時間，封扎袋口方法不正確或未封扎；醫(yī)療廢物回收登記項目不齊全，交接登記不規(guī)范。
9.綜合性監(jiān)測不到位
基層醫(yī)療機構(gòu)缺乏必要的監(jiān)測技術(shù)與設(shè)施，院感管理人員未開展前瞻性監(jiān)測、目標(biāo)性監(jiān)測工作；一次性無菌物品、消毒滅菌物品的消毒滅菌效果、空氣等監(jiān)測不到位，僅依托區(qū)疾病控制中心每年做1～2次。
二、預(yù)防對策
1.加強組織管理
提高思想認(rèn)識，重視院感管理工作，建立健全院感管理組織體系，配備、培養(yǎng)高素質(zhì)院感管理專（兼）職人員，明確職責(zé)，落實責(zé)任。
2.健全規(guī)章制度
健全院感管理規(guī)章制度，要按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《傳染病防治法》、《基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》等有關(guān)法規(guī)、規(guī)范要求，及時制定和完善本單位的院感管理、消毒隔離及重點部門院感管理的規(guī)章制度。
3.加強知識培訓(xùn)
加強院感相關(guān)知識的教育培訓(xùn)，強化全員對院感管理與控制的意識。醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和專（兼）職管理人員每年要接受市級以上醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)，系統(tǒng)掌握醫(yī)院感染的法律法規(guī)和相關(guān)知識，提高管理人員的專業(yè)素質(zhì)；要按培訓(xùn)計劃定期開展多形式、多層次的全員培訓(xùn)，使醫(yī)院感染知識的教育與實際工作緊密結(jié)合，全員主動參與院感防控，以保證各項措施貫徹實施，從源頭上控制醫(yī)院感染。
4.調(diào)整布局流程
對易發(fā)生院感如手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科等重點科室及醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)建筑布局不符要求的區(qū)域，要對照部頒院感管理標(biāo)準(zhǔn)，限期逐一整改，張貼醒目標(biāo)識，檢查驗收合格后方可正常執(zhí)業(yè)。
5.更新消毒設(shè)備
加大資金投入，添置一些必要的設(shè)施和設(shè)備，如擴(kuò)建、改建消毒供應(yīng)室或外送消毒供應(yīng)中心集中消毒，增設(shè)無菌物品存放柜、紫外線燈、消毒液、浸泡消毒的容器等，通過資源合理配備來加強院感染管理工作。
6.遵守規(guī)章制度
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染辦法》和《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定；診療過程中正確使用和管理各類消毒劑、消毒滅菌設(shè)備，加強消毒滅菌工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，以有效降低院感的發(fā)生。
7.執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范
手衛(wèi)生對獲得性醫(yī)院感染控制起關(guān)鍵作用，而洗手是最簡便有效地預(yù)防和減少醫(yī)院感染的重要措施[1]。要按衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，對所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生的培訓(xùn)，嚴(yán)格掌握洗手、手消毒指征、洗手流程；要提供規(guī)范洗手的設(shè)施設(shè)備，配備快速手消毒液，定期督促和檢查，促使醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成良好的洗手習(xí)慣，有效提高醫(yī)務(wù)人員洗手依從性，以達(dá)到預(yù)防和控制醫(yī)院感染的目的。
8.加強醫(yī)療廢物管理
基層醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律、法規(guī)，制定本單位醫(yī)療廢物安全管理相關(guān)制度；實行醫(yī)療廢物分類管理，專人專車專管，各項流程均符合規(guī)范要求；專職人員做好個人防護(hù)，每年進(jìn)行健康體檢，必要時進(jìn)行乙型肝炎等嚴(yán)重傳染病的免疫接種；院感管理（專職人員）定期督查，并將檢查結(jié)果與考核相掛鉤。
9.開展相關(guān)監(jiān)測
應(yīng)根據(jù)實際情況開展醫(yī)院感染和消毒滅菌效果監(jiān)測，認(rèn)真做好監(jiān)測記錄；應(yīng)按照《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》對各科室特別是院感管理的重點科室、重點環(huán)節(jié)、重要部位、高位因素進(jìn)行檢查和監(jiān)測，總結(jié)、分析、查找問題，有的放矢地進(jìn)行整改；在開展綜合性監(jiān)測的基礎(chǔ)上結(jié)合實際開展目標(biāo)性監(jiān)測，有利于掌握院感發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原體分布及耐藥性特點等情況，為院感控制提供科學(xué)依據(jù)，杜絕醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。
10.加強督導(dǎo)監(jiān)管
衛(wèi)生行政部門要依法加強管理，健全督導(dǎo)組織，強化區(qū)疾控中心知識培訓(xùn)、消毒效果監(jiān)測等督導(dǎo)作用；局衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)加強對基層醫(yī)療機構(gòu)，尤其是民營醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、門診部、診所院感管理的監(jiān)督檢查，提高基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的院感意識和無菌觀念，有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，給患者創(chuàng)造一個安全、放心的醫(yī)療場所。
三、總結(jié)
院感管理是醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療安全管理中的重要內(nèi)容，是醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的綜合體現(xiàn)。通過加強院感組織管理、健全規(guī)章制度、加強知識培訓(xùn)、調(diào)整布局流程、更新消毒設(shè)備、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范、加強醫(yī)療廢物管理、開展相關(guān)監(jiān)測、加強督導(dǎo)監(jiān)管，可有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
第2篇：醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識培訓(xùn)范文
關(guān)鍵詞：手術(shù)室；醫(yī)療廢物；職業(yè)防護(hù)；管理
醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性毒性以及其他危害性的廢物。為了加強醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保護(hù)人體健康，隨著《醫(yī)療廢物管理條例》的頒布實施，對醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范化的管理已成為醫(yī)院感染管理中的主要任務(wù)。手術(shù)室如何對醫(yī)療物廢做好科學(xué)的、有效的管理，是我們手術(shù)室面臨的重要問題。從2006年開始我們采取有效的管理手段，主要進(jìn)行醫(yī)院感染、醫(yī)療廢物的管理，消毒隔離、垃圾分類收集方法、職業(yè)防護(hù)等方面的培訓(xùn)，嚴(yán)格的控制措施對手術(shù)室醫(yī)療廢物進(jìn)行科學(xué)的管理，最大限度地防范了利器傷的發(fā)生，收到了較好的效果，現(xiàn)報告如下。
1管理
1.1建立健全手術(shù)室的醫(yī)療廢物管理制度 根據(jù)《醫(yī)療感染管理規(guī)范》制定詳細(xì)的手術(shù)室醫(yī)用廢物分類、回收管理制度，制定各級護(hù)理人員在手術(shù)室醫(yī)療廢物管理中應(yīng)遵循的規(guī)則和具體工作要求，保潔人員的工作要求等。
1.2.護(hù)理人員的培訓(xùn) 醫(yī)護(hù)人員是參與做好醫(yī)療廢物管理的關(guān)鍵，首先要注意法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，自覺依法行事。對醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)知識這一薄弱環(huán)節(jié)，采取有目的、有計劃的醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并定期檢查組織考核，使他們從思想上認(rèn)識到預(yù)防醫(yī)院感染對他們個人及醫(yī)院、社會的重要性。嚴(yán)格的執(zhí)行醫(yī)療廢物管理及醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度及職責(zé)，明確自己的責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利。從而加強了職業(yè)防護(hù)，確保了人體的健康。
1.3保潔人員的培訓(xùn) 保潔人員由于文化水平低，又不懂得醫(yī)院感染知識，對醫(yī)院廢物的感染性不了解，致使醫(yī)用、生活、感染性垃圾未做到分類放置、密封運送處理、各類垃圾混放、垃圾袋重復(fù)使用、垃圾桶不及時保潔等問題，增加了醫(yī)院環(huán)境污染和醫(yī)院感染的潛在危險性。為保證醫(yī)療廢物管理的規(guī)范化，我們定期組織認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理條例》并示范指導(dǎo)，要求他們熟練掌握和熟記醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處理過程中的各項規(guī)定和要求，對手術(shù)室每月醫(yī)療廢物管理進(jìn)行檢查監(jiān)督，嚴(yán)格做到醫(yī)療垃圾分類放置，及時清運。使手術(shù)室醫(yī)療廢物的管理工作做到有章可循、措施得力、監(jiān)管到位。
1.4 專人負(fù)責(zé)、嚴(yán)格管理 護(hù)理組長作為科室院感兼職人員，對手術(shù)室醫(yī)用廢物處理實行全程監(jiān)控，并定期參加院感科專業(yè)培訓(xùn)，使其全面掌握理論知識及操作規(guī)程。兼職人員及時檢查督促各級人員，并積極與院感科聯(lián)系做到早發(fā)現(xiàn)問題，早解決問題。
1.5醫(yī)療廢物的科學(xué)分類及正確處理。
1.5.1銳利廢物的處理 每一手術(shù)室放置一個專用銳器盒，該盒能防刺穿、不會破裂，主要用于收集手術(shù)使用的一次性注射器、輸液器針頭、動靜脈留置針針頭、手術(shù)刀片、麻醉穿刺針等銳利廢棄物。由器械護(hù)士、巡回護(hù)士、麻醉師共同自覺執(zhí)行。每日手術(shù)結(jié)束后，巡回護(hù)士封口，粘貼專用警示標(biāo)簽，注明科室名稱，日期并簽名，送至污物存放間，由保潔人員統(tǒng)一送醫(yī)院廢物處理中心簽收。
1.5.2 非銳利廢物的處理 將此類廢物一般沾染有血跡，包括紗布、紗墊、吸引管、麻醉包等，由巡回護(hù)士負(fù)責(zé)收集于黃色垃圾袋，術(shù)后進(jìn)行包裝、嚴(yán)格按要求進(jìn)行，包內(nèi)醫(yī)療廢物不能超過3/4，有效封口，粘貼專用警示標(biāo)簽，注明科室名稱，重量、日期并簽名，送至污物存放間，由保潔人員統(tǒng)一送醫(yī)院廢物處理中心簽收。
1.5.3 特殊感染廢物的處理 特殊感染患者的醫(yī)療廢物處置要格外小心，要用雙層黃色垃圾袋包裝，嚴(yán)格防滲漏，防止感染擴(kuò)散。
1.5.4一次性用品的回收處理 一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品不可混入生活垃圾，也不得隨意丟棄，用后置入黃色垃圾袋，集中送醫(yī)院感染中心避免流入社會污染環(huán)境和回流市場引起醫(yī)源性感染，危害社會。
2 討論
2.1建立健全的制度 由于制度健全，措施完善，使手術(shù)室各級醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行各項相關(guān)操作時有章可循，有據(jù)可依，各級醫(yī)護(hù)人員都嚴(yán)格按規(guī)定要求進(jìn)行醫(yī)用廢棄物分類放置、處理，使手術(shù)室醫(yī)療廢物處理達(dá)到國家要求的標(biāo)準(zhǔn)。
2.2全員教育 提高了各級醫(yī)務(wù)人員的法律意識，環(huán)保意識，手術(shù)室將醫(yī)療廢物的相關(guān)知識及醫(yī)院感染知識作為在職護(hù)士的培訓(xùn)內(nèi)容，使各級護(hù)理人員都認(rèn)識到管理好醫(yī)療廢物是預(yù)防和控制手術(shù)室醫(yī)療感染的關(guān)鍵。
2.3.改變了手術(shù)室各級人員工作中的不良習(xí)慣 由于手術(shù)室各項操作規(guī)范化，并采取逐級帶教方式，使手術(shù)室各級人員都熟練掌握，并經(jīng)常檢查督促，從而改變了不良習(xí)慣，做到了規(guī)范化處理手術(shù)室醫(yī)療廢物。
2.4.加強工作人員的職業(yè)防護(hù) 醫(yī)療廢物是病原微生物潛在宿主，是引起感染傳播和公共衛(wèi)生突發(fā)事件的重要原因之一[1]。醫(yī)療廢物含有大量的病毒和致病微生物，不僅污染環(huán)境，而且傳播疾病。各種污染針頭刺傷是醫(yī)院內(nèi)傳播乙肝、丙肝、艾滋病等血源性傳染性疾病的重要因素。故我們加強廢物管理，增加了工作人員的自身防護(hù)意識，從而減少了傳染病的傳播。醫(yī)療感染是醫(yī)療機構(gòu)中產(chǎn)生的直接或間接性感染，手術(shù)室又是醫(yī)院感染監(jiān)測與控制的重要部門，手術(shù)室醫(yī)用廢物管理是控制醫(yī)源性感染的重要環(huán)節(jié)，對其進(jìn)行科學(xué)的、有效的管理，才能保證各科手術(shù)順利進(jìn)行，降低無菌手術(shù)感染率，提高手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量。
第3篇：醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識培訓(xùn)范文
一、各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)確定醫(yī)療廢物處置工作負(fù)責(zé)人和相關(guān)管理人員，具體負(fù)責(zé)本單位的醫(yī)療廢物集中處置工作。各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)做好從事醫(yī)療廢物分類收集、中轉(zhuǎn)、臨時貯存的工作人員和管理人員的專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)等知識和相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)工作，制定意外事故的防范措施和應(yīng)急預(yù)案。
二、各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須將全部醫(yī)療廢物集中交處置中心進(jìn)行處理，醫(yī)療廢物不得轉(zhuǎn)讓、買賣；已經(jīng)委托其他機構(gòu)代為處置醫(yī)療廢物的單位也要納入全市集中處置，已有的的醫(yī)療廢物處理設(shè)施應(yīng)及時拆除，不再使用。
三、各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療廢物分類收集制度，必須按醫(yī)療廢物分類收集要求搞好分類集中、分類貯存；要按照相關(guān)規(guī)定規(guī)定建設(shè)醫(yī)療廢物暫貯設(shè)施。
四、市醫(yī)療廢物處置中心應(yīng)抓緊與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽訂委托處置協(xié)議，逐步擴(kuò)大醫(yī)療廢物集中處置收集面，力爭盡快覆蓋到全市范圍。
五、市醫(yī)療廢物處置中心應(yīng)加強對管理人員及操作人員的專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)及應(yīng)急處理等相關(guān)知識的培訓(xùn)，并按照國家規(guī)定的環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)處置醫(yī)療廢物，確保醫(yī)療廢物做到無害化處置。
六、市醫(yī)療廢物處置中心應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時間內(nèi)到各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收集醫(yī)療廢物，在與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)交接醫(yī)療廢物時應(yīng)執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度。
第4篇：醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識培訓(xùn)范文
【關(guān)鍵詞】
保潔；醫(yī)療廢物傷害；防護(hù)行為
醫(yī)療廢物，在國外被視為“頂級危險”和“致命殺手”，中國的“國家危險廢物目錄”也將其列為頭號危險廢物［1］。文獻(xiàn)報道［2］，醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)處理醫(yī)療廢棄物的保潔人員是發(fā)生醫(yī)療廢物傷害的高危人群。因此加強醫(yī)療廢物管理預(yù)防保潔人員的職業(yè)傷害是一項十分重要緊迫的工作，筆者從臨床工作中目睹保潔人員對醫(yī)療廢物傷害認(rèn)知及防護(hù)行為存在的問題，對我縣醫(yī)療機構(gòu)中保潔人員進(jìn)行“醫(yī)療廢物傷害認(rèn)知及防護(hù)行為” 調(diào)查，現(xiàn)報道如下。
1 資料
1.1 調(diào)查對象
以便利取樣的方法，調(diào)查了我縣級別不同的醫(yī)院的保潔人員共172人
1.2 調(diào)查內(nèi)容 分為三部分；第一部分：一般資料，包括：年齡35~60歲，119例；60歲以上，53例；性別男21例，女15 1例；受教育程度，初中，8例；小學(xué)，39例；文盲，125例；工作時間：6月以下，128人；6月以上，44人；第二部分：保潔人員對醫(yī)療廢物傷害認(rèn)知，包括：如何減少醫(yī)療廢物對機體的損害、徒手能否處理破碎玻璃、醫(yī)療廢物處理方法及分類、標(biāo)本運檢要求、認(rèn)為醫(yī)療廢物有危險性、血漬處理方法、醫(yī)療廢物包裝袋要求、銳器要求、意外傷害處理、醫(yī)療廢物是否放在專門的容器內(nèi)送往規(guī)定地點進(jìn)行焚燒處理、傳染患者用過消耗品及廢棄物隔離的重要性、運送醫(yī)療廢物工具如何消毒等。第三部分：保潔人員對醫(yī)療廢物防護(hù)行為，包括：接觸醫(yī)療廢物后脫掉手套洗手、接觸醫(yī)療廢物使用防護(hù)設(shè)備、手或身體被血液體液污染時洗手、手有傷口時戴雙層手套、預(yù)料到手要接觸患者血液體液污染時洗手、是否能直接用抹布或拖把擦血漬、用有效氯消毒血漬嘔吐物30 min后戴手套用抹布或拖把擦血漬后徹底洗手、手持標(biāo)本時戴手套、艾滋病毒對人體影響、意外針刺傷局部緊急處理、意外針刺傷后行疫苗注射、意外針刺傷后報告、醫(yī)療廢物置標(biāo)有生物危險標(biāo)記專用容器內(nèi)、防護(hù)用品使用。
1.3 調(diào)查方法
全部采用調(diào)查問卷的形式。調(diào)查問卷由作者自行設(shè)計，問卷由作者親自發(fā)放，針對不能理解問卷內(nèi)容者，調(diào)查人員向其逐項宣讀、解釋，請保潔人員回答問題，用是或否回答，自己填寫。對文盲者有另外一人，
2 結(jié)果
從調(diào)查結(jié)果來看，級別不同醫(yī)院的保潔人員對醫(yī)療廢物傷害認(rèn)知及防護(hù)行為認(rèn)識不同。醫(yī)療廢物傷害認(rèn)知與防護(hù)行為成正相關(guān)。
3 討論
3.1 保潔人員對醫(yī)療廢物傷害的認(rèn)知分析 從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，不同級別醫(yī)院職業(yè)危害認(rèn)知因素比較，醫(yī)院級別越高，其保潔人員對醫(yī)療廢物傷害認(rèn)知越好。因二級醫(yī)院一方面接受的患者及危重患者多于一級醫(yī)院，因此，職業(yè)防護(hù)的硬件設(shè)施和軟件的規(guī)范化管理教育好于一級醫(yī)院；另外與二級醫(yī)院擔(dān)任醫(yī)學(xué)、護(hù)理教學(xué)任務(wù)，其任務(wù)越多，保潔人員接受信息機會就多，這也是促成其職業(yè)危害認(rèn)知較好的原因。
3.2 保潔人員對醫(yī)療廢物防護(hù)行為的狀況分析 本次調(diào)查結(jié)果顯示：二級醫(yī)院保潔人員對職業(yè)危害采取的防護(hù)行為相對處于較好水平。分析原因可能是一級醫(yī)院相關(guān)管理者盈利目的，對職業(yè)防護(hù)的硬件設(shè)施不到位，重視不夠，防護(hù)設(shè)施(如僅限于口罩帽子一次性薄膜手套，絕大多數(shù)未設(shè)立暫存處)再加保潔人員自身缺乏必要的防護(hù)知識，任其暴露在職業(yè)危險中，久而久之，相關(guān)管理人員對這些不正常情況熟視無睹，雖然少部分保潔人員有自身防護(hù)意識，也在無可奈何中逐漸習(xí)慣，即使傷害后亦當(dāng)作一般損傷簡單處理，管理者及被損傷者均未想到要進(jìn)行疫苗注射治療。
3.3 建立醫(yī)療廢物管理三級網(wǎng)絡(luò)機構(gòu) 成立分管副院長任組長，由醫(yī)務(wù)科、感管科、護(hù)理部、藥劑科、總務(wù)科等部門負(fù)責(zé)人組成的醫(yī)院醫(yī)療廢物領(lǐng)導(dǎo)小組；設(shè)專(兼)職的醫(yī)療廢物管理員，監(jiān)督各科室醫(yī)療廢物管理的具體實施。從而使醫(yī)療廢物管理規(guī)范化，為預(yù)防保潔人員的職業(yè)損傷提供了重要保證。
3.4 建立醫(yī)療廢物分類體系 根據(jù)《條例》要求，將醫(yī)療廢物分為一般性廢物(生活垃圾)、感染性廢物、損傷性廢物(銳器)、病理性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物、放射性廢物七大類；各類醫(yī)療廢物采用固定的顏色標(biāo)識：黑色代表一般性廢物；黃色代表感染性廢物、損傷性廢物和病理性廢物；紅色代表放射性廢物和化學(xué)性廢物。各類廢物都按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝袋或容器內(nèi)，并在包裝袋或容器外貼上國際通用的分類標(biāo)志和警示語［3］。如無耐刺容器，可用裝消毒液空塑料壺代替，效果較好。通過正確的分類、收集管理，改變了以往醫(yī)療廢物混合放置、無防滲漏、耐刺包裝物而用普通塑料袋包裝的現(xiàn)象，減少了保潔人員在處理、運送醫(yī)療廢物時的意外損傷。采用固定的顏色標(biāo)識和分類標(biāo)志，使閱讀能力較差的保潔人員無需打開醫(yī)療廢物包裝物或閱讀醫(yī)療廢物包裝說明便可一目了然地知道為何種醫(yī)療廢物，從而采取相應(yīng)的防護(hù)措施，防止他人在清理醫(yī)療廢物時扎傷，減少了職業(yè)損傷，有效地預(yù)防了醫(yī)院感染的發(fā)生。
3.5 制定嚴(yán)格崗位培訓(xùn)制度 保潔人員文化程度低，流動性較大，本次調(diào)查小學(xué)及以下的文化程度占83.7%，工作6月以下的占74.42%，其自我防護(hù)意識和防護(hù)技能嚴(yán)重缺乏。所以必須加強對保潔人員的崗位培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療廢物管理條例及有關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療廢物處置、防護(hù)品使用、安全防護(hù)、意外損傷后應(yīng)急處理等專題培訓(xùn)。同時也建議上級行政部門加強對分關(guān)院長相關(guān)知識培訓(xùn)，組織考核，納入等級醫(yī)院評審。只有這樣領(lǐng)導(dǎo)重視才能不斷強化保潔人員的職業(yè)安全防護(hù)意識。
參 考 文 獻(xiàn)
［1］ 李慧平，王小萬.國際醫(yī)療廢物分類及特點.中國醫(yī)院管理雜志，2004，24(3）：1821.
第5篇：醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識培訓(xùn)范文
【摘要】2009年12月對某醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行督查,發(fā)現(xiàn)存在組織管理不力;醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染認(rèn)識不足;基礎(chǔ)實施落后;消毒劑應(yīng)用不合理;紫外線消毒燈管使用、一次性醫(yī)療用品購進(jìn)管理不規(guī)范;醫(yī)療廢物管理混亂;醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識差等問題,提示應(yīng)重視醫(yī)院感染工作。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染;管理;問題;對策
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.274文章編號:1006-1959(2010)-08-2248-02
預(yù)防和控制醫(yī)院感染是現(xiàn)代醫(yī)院管理的一項重要工作。2009年12月筆者奉上級委派對某醫(yī)院的醫(yī)院感染管理進(jìn)行督查?，F(xiàn)將情況報告如下:
1.對象與方法
1.1督查對象:某縣級一所人民醫(yī)院。
1.2督查方法:按《山西省醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核評價標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。內(nèi)容涉及醫(yī)院感染管理組織機構(gòu)建設(shè)情況,醫(yī)院感染的各種監(jiān)測,重點科室的醫(yī)院感染控制,一次性醫(yī)療用品醫(yī)療廢物的管理等。
2.存在問題
2.1組織管理不力,領(lǐng)導(dǎo)不重視。該醫(yī)院核定床位200張,有獨立的院內(nèi)感染管理科,但專職人員配備不合理,僅有兩名護(hù)理專職人員,其中一人無執(zhí)業(yè)資格。醫(yī)院感染委員會形同虛設(shè),未按要求定期召開會議及開展相應(yīng)工作,有的委員離退,但仍在冊掛名。醫(yī)院管理相關(guān)制度照抄《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,與實際脫節(jié);未建立“醫(yī)院感染管理”三級網(wǎng)絡(luò)組織;未開展感染病例的調(diào)查,總結(jié),分析及反饋工作。醫(yī)院感染管理組織的管理力量很薄弱。
2.2監(jiān)測數(shù)據(jù)可信度差。感染管理專職人員未經(jīng)過嚴(yán)格,系統(tǒng)的培訓(xùn),管理及業(yè)務(wù)知識欠缺,導(dǎo)致醫(yī)院感染管理工作效率低。監(jiān)測消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測不實際操作,填報數(shù)據(jù)可信度差。僅進(jìn)行回顧性調(diào)查監(jiān)測到的醫(yī)院感染發(fā)病率,漏報率過低,不能反映真實情況。
2.3醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識不足,相關(guān)知識欠缺。醫(yī)務(wù)人員未認(rèn)識到醫(yī)院感染管理工作的重要性,對其目的和意義認(rèn)識不足,職業(yè)暴露防護(hù)意識淡薄,“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的概念和目的模糊不清;“醫(yī)院感染”、“醫(yī)院感染流行及暴發(fā)”的概念僅有5%的醫(yī)務(wù)人員能基本回答完全且知曉報告程序。
2.4基礎(chǔ)實施落后,安全隱患重重。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為醫(yī)院感染工作只投入無效益,所以不予重視。供應(yīng)室建筑破舊,布局不合理,墻壁,天花板不光滑,有裂隙,地面不光滑;預(yù)熱真空壓力蒸汽滅菌器的B-D試驗未達(dá)到每天滅菌前進(jìn)行;滅菌包內(nèi)無生物指示卡;包布不清潔,甚至破爛,器械清洗不徹底血跡斑斑;使用普通飯盒消毒物品;貯槽關(guān)閉不嚴(yán);敷料滅菌以大包裝為主。手術(shù)室布局不合理:物流,工作人員,病人一通道;涮手衣均由手術(shù)醫(yī)生各自保管;空氣仍用甲醛消毒。檢驗科細(xì)菌培養(yǎng)室不用轉(zhuǎn),微生物監(jiān)測只停留于填報數(shù)據(jù),無法得知醫(yī)院感染情況。醫(yī)務(wù)人員的個人防護(hù)用品不能滿足需要,易發(fā)生職業(yè)暴露危害。不能高溫高壓滅菌的器械,管道,仍用甲醛熏箱所謂的“滅菌”。產(chǎn)房隔離待產(chǎn)室,手術(shù)室無隔離手術(shù)間。
2.5消毒劑應(yīng)用不合理甚至濫用。未按要求使用消毒劑及滅菌劑。對消毒劑的穩(wěn)定性,影響消毒劑的因素不了解,配制方法不正確。如“84”消毒劑的配制不現(xiàn)配先用,且放置時間過長,經(jīng)現(xiàn)場測試全醫(yī)院“84”消毒液濃度均不合格。使用中的戊二醛濃度不監(jiān)測,用于內(nèi)鏡消毒或滅菌的戊二醛每日或使用前不進(jìn)行監(jiān)測且滅菌時間達(dá)不到10h。眼科手術(shù)器械用酒精浸泡,達(dá)不到高水平消毒。這種盲目濫用的做法令人不安。
2.6紫外線消毒燈管使用及監(jiān)測不規(guī)范。紫外線燈管未做到及時清洗。燈管安裝過高,物體表面的消毒作用未按標(biāo)準(zhǔn)安裝在桌面上方1m處[1]。紫外線燈管空氣消毒,燈管支數(shù)的使用不按標(biāo)準(zhǔn)配備。監(jiān)測記錄也不規(guī)范,未掌握化學(xué)指示卡照射強度及劑量的監(jiān)測方法,所以不能按監(jiān)測的結(jié)果指導(dǎo)日常工作,監(jiān)測與日常工作完全脫鉤。
2.7一次性醫(yī)療用品購進(jìn)管理不規(guī)范。一次性醫(yī)療用品購進(jìn)不經(jīng)醫(yī)院感染管理科審核,采購人員對一次性醫(yī)療用品必需的證件了解不全面,出現(xiàn)索證不全,不能保證一次性醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量;一次性醫(yī)療用品的存放雜亂,未達(dá)到放置在距地面20-25cm、距離墻壁5cm、距離天花板50cm的柜內(nèi)或貯物架上的標(biāo)準(zhǔn)[2],且按“先進(jìn)先出”的原則,合理安排供應(yīng)的要求。
2.8廢物管理混亂。生活垃圾與醫(yī)療垃圾混裝,感染性廢物與損傷性廢物混裝;病區(qū)、門診走廊可見使用后的標(biāo)簽,帶血紗布;一次性使用醫(yī)療用品集中處理管理不嚴(yán),致使有的保潔員作為生活垃圾賣給商販,造成有醫(yī)源性疾病傳播的可能。
2.9手衛(wèi)生意識差。在引起醫(yī)院感染的諸多原因中,醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染最簡單和最有效的環(huán)節(jié)[3]。醫(yī)院手衛(wèi)生實施簡陋,有的科室無流動水洗手實施;醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性差,考查的8名醫(yī)務(wù)人員僅有2人知曉正確的方法及洗手,手衛(wèi)生,手消毒,外科手消毒的概念。
3.對策
3.1強化醫(yī)院感染意識,重視醫(yī)院感染管理工作。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視醫(yī)院感染的管理,將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院全面質(zhì)量管理中;依據(jù)相關(guān)的法律法規(guī),健全院內(nèi)醫(yī)院感染管理組織體系,制定切實可行的制度,使醫(yī)院感染管理相關(guān)人員認(rèn)真履行好職責(zé);加大醫(yī)院感染管理投資力度;改善醫(yī)院感染管理的實施、設(shè)備;確保醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品充足。
3.2加強醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)。按照《山西省醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核評價標(biāo)準(zhǔn)》要求,制定具體的培訓(xùn)計劃,開展分層次,分崗位培訓(xùn),如派專(兼)職人員參加省級以上醫(yī)院感染管理專業(yè)知識培訓(xùn),持證上崗;鼓勵個人撰寫醫(yī)院感染預(yù)防和控制方面的科研及論文;調(diào)入和進(jìn)修人員的崗前培訓(xùn)、臨床醫(yī)生與護(hù)士培訓(xùn)、衛(wèi)生員的培訓(xùn)等。感染科專(兼)職人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)院各類人員的醫(yī)院感染知識水平,職能性質(zhì),靈活地應(yīng)用各種形式和機會在全院普及醫(yī)院感染知識,組織系統(tǒng)學(xué)習(xí),使大家掌握醫(yī)院感染相關(guān)知識,從思想上引起重視,以利于更好地開展醫(yī)院感染管理工作,為全方位防范醫(yī)院感染奠定的基礎(chǔ)。
3.3從實際出發(fā),嚴(yán)格管理。
3.3.1加強對一次性醫(yī)療用品的管理。醫(yī)院感染科對一次性醫(yī)療用品的購進(jìn)需進(jìn)行審核把關(guān),嚴(yán)格查證制度,索證齊全,保證產(chǎn)品質(zhì)量符合使用要求,杜絕不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品在臨床使用,給醫(yī)療安全埋下隱患。
3.3.2加強對醫(yī)療廢物的管理。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》要求,正確處理醫(yī)療廢物;切不可泄漏,流失造成對社會的危害。
3.3.3加強消毒滅菌效果監(jiān)測。專職人員經(jīng)常深入科室,對消毒、滅菌工作進(jìn)行督導(dǎo),避免不合格的消毒,滅菌物品投入臨床使用,對醫(yī)院感染監(jiān)測督查應(yīng)全方位進(jìn)行,監(jiān)測資料做到日匯總,季分析,年總結(jié),嚴(yán)防因消毒滅菌效果監(jiān)測不力而引發(fā)醫(yī)院感染糾紛,造成嚴(yán)重后果。
參考文獻(xiàn)
[1]胡必杰,郭燕紅,劉榮輝.中國醫(yī)院感染規(guī)范化管理:SIFIC常見問題釋疑[M].人民衛(wèi)生出版社,2009:121.
第6篇：醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識培訓(xùn)范文
新疆哈密三道嶺醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，新疆哈密 839003
[摘要] 目的 了解保潔員對醫(yī)療廢物相關(guān)知識的掌握程度及個人防護(hù)現(xiàn)狀。方法 采用自行設(shè)計的問卷對40名保潔員進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果 所有保潔員均未正確掌握醫(yī)療廢物的分類與處置，缺乏對規(guī)章制度的理解,個人防護(hù)知識欠缺,不重視防護(hù)用具的使用。結(jié)論 應(yīng)加強對保潔員醫(yī)療廢物相關(guān)知識的培訓(xùn)、加強保潔人員個人防護(hù)的意識，使之自覺遵守規(guī)章制度及正確操作衛(wèi)生規(guī)范，控制好醫(yī)院感染。
[
關(guān)鍵詞 ] 醫(yī)療廢物；保潔員；防護(hù)對策
[中圖分類號] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2014）11（c）-0054-02
保潔員是醫(yī)院工作中不可缺少的初級衛(wèi)生人員，他們負(fù)責(zé)各科室的一般生活護(hù)理、飲食的輸送、環(huán)境衛(wèi)生及污水污物的處理。病區(qū)內(nèi)工作人員廢棄物，生活垃圾及室內(nèi)空氣、物體表面的清潔消毒等工作均為保潔員的工作范疇。保潔員的工作，直接影響到醫(yī)院感染的控制水平[1]。
1 被調(diào)查人員與方法
1.1調(diào)查人員
由護(hù)理部、醫(yī)院院內(nèi)感染科組成專人督導(dǎo)檢查小組。調(diào)查并整改起止時間：2013年1~5月；效果觀察：2013年6月—2014年5月。
1.2方法
采用問卷調(diào)查法。針對全院的保潔員并對其雙向防護(hù)及院感相關(guān)知識的調(diào)查，內(nèi)容包括一般資料、個人防護(hù)及醫(yī)療廢物等相關(guān)知識3個方面。當(dāng)場填寫，并回收。共發(fā)放試卷40份，回收有效問卷40份，有效回收率為100.00%。
被調(diào)查者共40名，年齡為27~50歲，均為女性。學(xué)歷：初中18名，占45%；小學(xué)及以下22名，占55%。工作年限：＜1年者18名，占45%；1~3年者16名，占40%；＞3年者6名，占15.00%。
1.3統(tǒng)計方法
采用spss 11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，各因子分異常數(shù)采用描述性資料百分率表示
2 對醫(yī)療廢物及個人防護(hù)知識的掌握情況
（n=40）（見表1）。
3 討論并改進(jìn)保潔工作實施如下
本次調(diào)查表明，部分保潔員對醫(yī)療廢物等知識淡薄，對消毒保潔工作規(guī)范不理解，如手套破損不及時更換，洗手時間、洗手方法不對，不知道物體表面被污染后的正確處理方法，更不清楚針刺傷后的正確處理等。大多數(shù)保潔員都未掌握醫(yī)療垃圾分類、防護(hù)及消毒的好方法，對醫(yī)療廢物、消毒保潔等知識欠缺，對保潔工作規(guī)范不能認(rèn)真執(zhí)行。針對保潔工作的紕漏與不足，調(diào)查檢查小組特制訂完善了一系列保潔規(guī)范及制度。如加大實施保潔相關(guān)知識的培訓(xùn)力度，給予恰當(dāng)激勵機制及嚴(yán)肅考核制度等方面嚴(yán)抓狠管。具體做法如下。
3.1 加強對保潔員相關(guān)知識的培訓(xùn)，是減少職業(yè)暴露和安全醫(yī)護(hù)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)
醫(yī)院的保潔員也是感染控制團(tuán)隊的一部分，清潔衛(wèi)生工作是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)，灌輸正確的衛(wèi)生規(guī)范和規(guī)章制度，加強對醫(yī)療廢棄物、個人防護(hù)知識的培訓(xùn)[2]，做好雙向性保護(hù)是醫(yī)院生存和發(fā)展的需要。從表1可以看出，保潔員的工作狀況并不樂觀。所以保潔員的相關(guān)知識的培訓(xùn)不容忽視，把保潔的意義、目的及重要性要深層次的滲透到保潔員的腦中，就需要不斷的培訓(xùn)和定期的考核，醫(yī)院要成立保潔檢查小組，小組成員由護(hù)理部及院內(nèi)感染的工作人員組成?？梢圆捎秒S機提問和試卷考核2種方法進(jìn)行。
3.2完善保潔工作規(guī)范，建立獎懲機制
本調(diào)查顯示，保潔員的意識淡薄，使得操作過程往往流于形式，以致于檢查中出現(xiàn)很多問題。不規(guī)范的操作是引起院內(nèi)交叉感染的主要原因之一[3]，如在保潔過程中，保潔人員可能接觸患者患者的血液、體液、分泌物、排泄物。如若不注意防護(hù)，很容易感染，并使自己成為傳染源再度感染給諸多病人。所以一定要戴手套并做好手衛(wèi)生，做好雙向防護(hù)[4]。
3.3建立健全并完善工作規(guī)范尤其重要
如清潔衛(wèi)生的程序及方法和一般要求、配置消毒劑的事項和方法，醫(yī)療廢物的管理規(guī)范，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防內(nèi)容和規(guī)范、處理醫(yī)療廢物的防護(hù)要求及消毒隔離規(guī)范、手消毒隔離規(guī)范等等。
3.4獎勤罰懶
約束和激勵保潔人員勤奮工作、盡職盡能的一種機制。是保潔工作正常運行和質(zhì)量提升的關(guān)鍵制度之一。
管理者應(yīng)從感情激勵、需要激勵、競爭激勵、典型激勵、利益激勵等6個方面建立機制。對于表現(xiàn)好，嚴(yán)守規(guī)范，工作能力強、的保潔人員及時予以獎勵。對于懶散、不守規(guī)范，感染意識不強的保潔人員也要遵章處罰。
3.4.1隨機提問保潔小組工作人員每星期不定時到現(xiàn)場的保潔工作現(xiàn)場進(jìn)行工作狀況的調(diào)查和隨機提問。如垃圾的分類、醫(yī)療垃圾的消毒劑量的配比及處置等等。對在現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)的問題及時指出并加以指導(dǎo)、指正。
3.4.2定期檢查采用根據(jù)每月檢查、每月考核的方法與工資、獎金掛鉤。保潔小組成員把每月檢查的問題及時反饋給保潔員所在的科室的護(hù)士長。由科室護(hù)士長督導(dǎo)落實改正并完善保潔工作。若在每月的考核中發(fā)現(xiàn)雷同問題時將予以一定的經(jīng)濟(jì)處罰和書面批評，對于考核達(dá)標(biāo)的予以物質(zhì)的獎勵以激勵規(guī)范工作的積極性。
3.4.3定期考核每季度根據(jù)保潔人員的工作狀況及在工作中查出的問題及年初制定的培訓(xùn)考核計劃對保潔員進(jìn)行答卷考核。深化保潔員的院感及相關(guān)知識的記憶。成績優(yōu)異給以一定的獎勵。不及格予以補考或一定的經(jīng)濟(jì)處罰。
3.5制定完善的職業(yè)暴露后處理程序
職業(yè)暴露后的正確處理能最大限度的保護(hù)保潔人員的安全，一旦發(fā)生職業(yè)暴露要及時處理，并上報醫(yī)院相關(guān)部門，根據(jù)具體情況進(jìn)行風(fēng)險評估，對暴露者進(jìn)行血清學(xué)檢測[6]，督導(dǎo)小組要嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)暴露上報制度，防治漏報、瞞報、遲報。
通過以上的嚴(yán)抓嚴(yán)管，保潔員的保潔工作有本有序、有條不紊，保潔工作按章操作，做好了雙向防護(hù)。有效地降低了院內(nèi)感染和減少了醫(yī)護(hù)糾紛，保證了醫(yī)療、護(hù)理的有序安全進(jìn)行。
3.6效果討論
抓與不抓不一樣，適度的工作壓力是保潔工作的活化劑，能夠活化保潔員的理念和觀點，增強保潔工作的目的性，確保保潔工作意義的發(fā)揮和體現(xiàn)。而獎懲機制是保潔工作的食品保鮮劑，也是僵化工作的防腐劑，能夠使保潔工作充滿活力。而督導(dǎo)培訓(xùn)更是保證醫(yī)院保潔工作的綠色通道，他使得保潔工作按章有序進(jìn)行，為醫(yī)療、護(hù)理提供優(yōu)良環(huán)境，為安全醫(yī)療、安全護(hù)理提供保障。
[
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第7篇：醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識培訓(xùn)范文
[關(guān)鍵詞] 感染管理；組織體系；質(zhì)量檢查；衛(wèi)生規(guī)范
[中圖分類號] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-9701（2011）24-148-02
Strengthen the Hospital Infection Control Improve the Quality of Work Content
WANG Meihua GONG Guangming ZHOU Hongfang
Jiangsu Nantong Tumor Hospital Infection Control Branch，Nantong 226000，China
[Abstract] With the rapid development of medical standards，hospital infections have become increasingly prominent.Based on the factors of nosocomial infections and hospital care to consider the interdependence of activities in the process，exploring effective management of hospital infection and hospital infection control has become an important task.
[Key words] Infection management；Organization system；Quality inspection；Health standard
醫(yī)院感染管理工作作為醫(yī)院管理的重要組成部分，它涉及到多學(xué)科、多部門，其重要性隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展正為人們所廣泛認(rèn)識[1]。2010年我院以創(chuàng)建“三級甲等腫瘤?？漆t(yī)院”為契機，狠抓內(nèi)涵質(zhì)量，取得了顯著成效。
1 建立醫(yī)院感染管理立體網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范落實各項規(guī)章制度
成立了由院長掛帥、副院長為主任的醫(yī)院感染管理委員會，每季度活動一次，研討醫(yī)院感染管理工作迫切需要解決的問題，對醫(yī)院感染管理工作規(guī)劃和實施步驟做出決策。實踐證明，院領(lǐng)導(dǎo)直接參與有效推動了醫(yī)院感染管理工作的開展。同時，各臨床科室成立了科室醫(yī)院感染管理小組，由科室負(fù)責(zé)人和護(hù)士組成。感染管理科每月召開一次監(jiān)控員會議，反饋信息、布置任務(wù)、指導(dǎo)工作。這樣，醫(yī)院感染管理委員會、感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組，三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)形成，醫(yī)院感染管理工作有條不紊開展起來。感染管理科根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和國家相關(guān)法律法規(guī)，修訂完善各類制度和檢查標(biāo)準(zhǔn)，如醫(yī)院感染管理制度、醫(yī)院消毒管理責(zé)任制、醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置流程、醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）、多重耐藥菌醫(yī)院感染控制方案等，確保醫(yī)院感染管理工作做到有章可循。
2 規(guī)范開展醫(yī)院感染各項監(jiān)測，有效控制醫(yī)院感染發(fā)生
為控制醫(yī)院感染暴發(fā)的各種可能，專職人員每天深入病房進(jìn)行前瞻性調(diào)查，結(jié)合微生物實驗室報告單，查看陽性患者和高?；颊?，及時發(fā)現(xiàn)散發(fā)病例，并與床位醫(yī)生溝通，采取嚴(yán)密控制措施。一旦發(fā)現(xiàn)感染病例，床位醫(yī)生通過院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直接上報感染管理科。在開展全面綜合性監(jiān)測的基礎(chǔ)上，結(jié)合省內(nèi)要求，開展目標(biāo)性監(jiān)測，包括血源性職業(yè)暴露、外科手術(shù)切口感染、多重耐藥菌感染、ICU醫(yī)院感染，每季度對監(jiān)測結(jié)果匯總分析，并在委員會會議上通報。每年開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，了解我院感染發(fā)生狀況及分布規(guī)律、不同危險因素與醫(yī)院感染的發(fā)生、抗菌藥物使用情況等。感染管理科的職能決定著它必須按要求進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)院消毒滅菌效果的監(jiān)測，確保醫(yī)療安全[2，3]。感染管理科年初制定監(jiān)測計劃，實行科室自測與感染管理科抽測相結(jié)合。全體醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按各項操作規(guī)程執(zhí)行，嚴(yán)格消毒隔離制度，強化無菌操作意識。
3 加強醫(yī)院感染重點科室、重點部門、重點人群的管理
加強醫(yī)院感染重點科室、部門和人群的管理是醫(yī)院感染管理的主攻方向，實施的主要措施包括制定“重點科室醫(yī)院感染管理制度”及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；每月對各科室進(jìn)行不定期質(zhì)量檢查，及時發(fā)現(xiàn)存在問題，并對臨床科室進(jìn)行實時反饋，對于存在問題在每季度委員會上進(jìn)行通報，提出整改措施。遇有醫(yī)院重點部門改、擴(kuò)建工程項目，嚴(yán)格按《醫(yī)院感染管理辦法》及重點科室管理制度，配合后勤部門，對施工圖紙認(rèn)真審核，提出建議，使一切工作及未來結(jié)果符合醫(yī)院感染管理要求。醫(yī)院重視供應(yīng)室管理工作，對清洗、消毒、滅菌等工作均有嚴(yán)格要求，考慮到清洗工作好壞直接關(guān)系到滅菌成敗，醫(yī)院實行了消毒供應(yīng)中心集中管理，所有待滅菌物品均送供應(yīng)室清洗，確保了無菌物品質(zhì)量。考慮到腫瘤?？漆t(yī)院實際，醫(yī)院為減少配制化療藥物對環(huán)境的污染，降低對護(hù)士職業(yè)損害，2007年成立了靜脈藥物配制中心。中心成立后，我科高度重視醫(yī)務(wù)員工職業(yè)防護(hù)，并通過各種具體措施，有效保障了工作人員的職業(yè)安全和感染管理工作質(zhì)量。
4 認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范
全院安裝了非手觸式水龍頭，增設(shè)干手紙、提供快速手消毒劑等手衛(wèi)生設(shè)施，分期分批對所有員工進(jìn)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的培訓(xùn)及考核，提高醫(yī)務(wù)員工手衛(wèi)生依從性。去年4月在院長室關(guān)心、支持下，全院開展了“健康在您手中―規(guī)范洗手周”活動，醫(yī)、技、護(hù)、行政、后勤等全員參與?！耙?guī)范洗手周”現(xiàn)場活動日，院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室負(fù)責(zé)人、臨床及醫(yī)技科室主任、科護(hù)士長、護(hù)士長等帶頭參與，南、北院共有772人（約65.00%）參加了現(xiàn)場洗手活動，“手衛(wèi)生工作志愿者”接受了到場每位員工“洗手六步法”的正確演示操作。跟蹤調(diào)查顯示，“規(guī)范洗手周”活動開展后，全體醫(yī)生、護(hù)士、工勤人員手衛(wèi)生相關(guān)知識知曉率、洗手正確率及洗手依從性均得到了明顯提高?！耙?guī)范洗手周”活動，作為落實衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的重要舉措之一，在市衛(wèi)生局組織的相關(guān)培訓(xùn)上進(jìn)行了介紹，手衛(wèi)生作為主題的活動，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)相繼開展，對手衛(wèi)生工作起到了一定的推動作用。
5 醫(yī)療廢物管理常抓不懈
按《醫(yī)療廢物管理條例》及《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，加強對醫(yī)療廢物、污水的管理。定期對全體醫(yī)務(wù)人員及工勤人員進(jìn)行醫(yī)療廢物相關(guān)知識的培訓(xùn)。醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類、杜絕混放，達(dá)3/4滿進(jìn)行有效封扎并掛放中文標(biāo)識及文字說明，每天由專職人員按規(guī)定時間、路線去各相關(guān)科室收集醫(yī)療廢物，保證科室醫(yī)療廢物日產(chǎn)日清。醫(yī)療廢物嚴(yán)格交接，產(chǎn)生地與暫存地臺帳相符。醫(yī)療廢物暫存地嚴(yán)格管理，按規(guī)定對暫存處、運送車輛工具等進(jìn)行消毒。因我院實施化療患者較多，聽取了上級檢查組專家的意見，將細(xì)胞毒藥物西林瓶作為醫(yī)療廢物處理，放入感染性醫(yī)療廢物桶內(nèi)，打包時掛放細(xì)胞毒藥物名稱的標(biāo)簽；細(xì)胞毒藥物安瓿作為損傷性廢物處理，放入銳器盒內(nèi)，確保無化療藥物廢棄瓶外泄。
6 加強醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)，提高全員感控意識
醫(yī)院感染專職人員素質(zhì)的高低是抓好醫(yī)院感染管理工作的關(guān)鍵，因此，醫(yī)院每年派專職人員參加各級各類醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流活動，學(xué)習(xí)者視野拓寬的同時，自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平也得到整體提高[4]；感染管理科作為重要職能部門，注重制訂培訓(xùn)計劃，有效對全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)；醫(yī)院對新上崗人員進(jìn)行感染管理知識崗前培訓(xùn)是立足源頭、防患未然的重要舉措，通過培訓(xùn)，他們不僅能夠認(rèn)識到醫(yī)院感染管理的重要性，而且真正體現(xiàn)了從我做起。
7 積極開展科研工作，以科研提升醫(yī)院感染管理水平
專職人員及醫(yī)務(wù)人員在工作實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗，撰寫感染管理論文多篇。立項課題《腫瘤化療患者中心靜脈置管醫(yī)院感染的預(yù)防與控制研究》獲2010年南通市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎。立項課題《醫(yī)護(hù)人員血源性職業(yè)暴露的防護(hù)研究》正在施行中。
總之，加強醫(yī)院感染管理是醫(yī)院工作體現(xiàn)以人為本的重要表現(xiàn)，它不僅體現(xiàn)了對患者生命的尊重，而且對于提高醫(yī)療質(zhì)量、維護(hù)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)健康也發(fā)揮著十分重要的作用[5]。
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第8篇：醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識培訓(xùn)范文
醫(yī)院是病人密集的場所，醫(yī)院環(huán)境最容易被病原微生物污染，從而為疾病的傳播提供外部條件，促進(jìn)醫(yī)院感染的發(fā)生。醫(yī)院感染無論對社會及個人均帶來了嚴(yán)重危害。大量資料證明，只要護(hù)理管理嚴(yán)格、預(yù)防措施落實、醫(yī)院感染發(fā)生就少。醫(yī)院感染的含義：是指病人或工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得并產(chǎn)生臨床癥狀的感染。由于感染有一定的潛伏期，因此醫(yī)院感染也包括在醫(yī)院內(nèi)感染而在出院后才發(fā)病的人。為此，我們必須采取綜合性措施，確保每次消毒、滅菌、隔離達(dá)到預(yù)定的要求，以預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。與此同時，有責(zé)任向社會進(jìn)行人人講衛(wèi)生，時時保護(hù)環(huán)境的宣傳。也有很大部分與護(hù)理工作有關(guān)，醫(yī)院感染控制是護(hù)理工作中的重要一環(huán)，加強護(hù)理工作不僅能預(yù)防和控制醫(yī)院感染，同時也能提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量?，F(xiàn)將30多年來，我在醫(yī)院感染控制工作中的各項護(hù)理管理措施總結(jié)如下。
1 提高認(rèn)識，加強管理
1.1加強護(hù)理人員對醫(yī)院感染的認(rèn)識
熟悉醫(yī)院感染控制的相關(guān)知識，是所有在崗護(hù)士、新任護(hù)士、進(jìn)修、實習(xí)護(hù)士崗前的必修課，把它作為繼續(xù)教育培訓(xùn)的內(nèi)容之一，要求全體護(hù)士必須認(rèn)識到醫(yī)院感染于己有關(guān)，是護(hù)理質(zhì)量的組成部分，真正明確自己在醫(yī)院感染控制中的責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利，提高自覺性，把控制醫(yī)院感染規(guī)范化管理變成自覺行動。對患者每完成一項護(hù)理操作程序，必須要有預(yù)防醫(yī)院感染的意識，無論何時何地都應(yīng)該規(guī)范履行護(hù)理行為。加強工作責(zé)任心，遵守各項規(guī)程和制度，使我們的一言一行、一舉一動都能體現(xiàn)出護(hù)理人員的高素質(zhì)、高水平。夜班操作時是否按照操作程序進(jìn)行，在緊急搶救時是否所有處置符合要求，這些都關(guān)系到是否會發(fā)生醫(yī)院感染的問題。護(hù)士長必須將自覺遵守?zé)o菌操作規(guī)程、落實消毒隔離制度，列入對護(hù)士的考評，對患者滿意度的調(diào)查內(nèi)容以及對患者的健康教育之中，倡導(dǎo)相互監(jiān)督，有效地提高全體護(hù)士的行為素質(zhì)，確保消毒滅菌、無菌操作的準(zhǔn)確無誤。
1.2 加強對重點部門的管理
重點部門是醫(yī)院感染控制的核心，醫(yī)院根據(jù)對重點部門制定的具體措施，重點科室對消毒隔離措施的落實都做了明確的分工，做到日有安排，周有重點，專項專管，落實到人，安排到時。根據(jù)各科特點，重點科室都有自檢自查項目，每月重點監(jiān)測空氣、物體表面、消毒劑使用、醫(yī)護(hù)人員手，對檢測中發(fā)現(xiàn)的問題，護(hù)士長及時組織相關(guān)人員進(jìn)行分析，提出改進(jìn)意見，協(xié)助管控部門制定落實措施。
1.3加強環(huán)境物品的管理
規(guī)范病區(qū)的治療室、換藥室、搶救室的合理布局，室內(nèi)堅持每日清掃2次，無菌物品按滅菌日起先后存放，專人管理，使用的盤、罐定期消毒滅菌。使用后的氧氣濕化瓶、吸痰器消毒后干燥保存，使用后的血壓計、聽診器、體溫計要嚴(yán)格消毒。病房環(huán)境以及病房衛(wèi)生，按規(guī)定進(jìn)行管理，要求晨間護(hù)理濕式清掃，掃床刷套每床一套，保持床鋪清潔，床單污染及時更換。認(rèn)真做好出院患者床單位的消毒處理。加強對保潔人員預(yù)防感染知識的教育，保持并使環(huán)境整潔。
1.4 加強醫(yī)療廢棄物的管理
醫(yī)療廢棄物的規(guī)范化管理是醫(yī)療機構(gòu)普遍面臨的問題，2003年頒布的《醫(yī)療廢棄物管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》這兩個法規(guī)，使醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療廢物有法可依。醫(yī)療廢棄物含有大量的致病微生物，不僅污染環(huán)境而且傳播疾病。為此，要嚴(yán)格按醫(yī)療廢物管理制度，將醫(yī)療廢物分類收集，損傷性廢物置于防滲耐刺的利器盒中，承裝醫(yī)療廢棄物的專用桶要貼有警示標(biāo)識，按上述的兩個條例的規(guī)定，運送到指定地點進(jìn)行處理，各科設(shè)有專用登記簿，每日對醫(yī)療廢棄物處理情況進(jìn)行登記。
2 嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，做到有章可循
制度是人們長期工作實踐中的經(jīng)驗總結(jié)和處理、檢查各項工作的依據(jù)，它包括消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程以及探視制度等。隔離旨在將污染局限在最小范圍內(nèi)，是預(yù)防醫(yī)院感染最重要的措施之一。無菌操作規(guī)程是醫(yī)護(hù)人員必須遵守的醫(yī)療法規(guī)，貫穿在各項診療護(hù)理過程中。每一個醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)從醫(yī)院感染、保護(hù)病人健康出發(fā)，嚴(yán)格執(zhí)行制度、常規(guī)及實施細(xì)則，并勸告病人與探視者共同遵守。
3 改善工作人員的衛(wèi)生與健康條件
所有醫(yī)院工作人員均應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查，若有不適或疑為傳染性疾病，應(yīng)立即報告，以便采取相應(yīng)措施，并根據(jù)需要注射有關(guān)疫苗，必要時還可以進(jìn)行被動免疫或藥物預(yù)防。醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)做好個人防護(hù)，一是防止將病菌傳給自己或帶出病房；二是防止將病菌傳給病房內(nèi)的易感者。個人防護(hù)主要是穿戴個人防護(hù)裝備（衣、帽、鞋、手套、口罩）以及洗手消毒。
第9篇：醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識培訓(xùn)范文
我院是一所綜合性二級甲等醫(yī)院，現(xiàn)有床位450張，自2005年起，我院聘用了物業(yè)公司的保潔員來負(fù)責(zé)全院的衛(wèi)生清潔工作，保潔員日常工作的好壞關(guān)系到醫(yī)院的整體形象，在醫(yī)院管理中的作用亦不容忽視。由于工作不規(guī)范、不遵守工作制度，造成醫(yī)院內(nèi)環(huán)境、用品等的污染，甚至通過保潔員的雙手可能引起更多的交叉感染；因此，加強對保潔員的規(guī)范管理，是控制醫(yī)院感染的一項重要措施。
1 管理現(xiàn)狀
1.1 管理者認(rèn)識不足，監(jiān)管措施不到位 管理者大多認(rèn)識不到保潔員在預(yù)防醫(yī)院感染中的作用，多數(shù)領(lǐng)導(dǎo)重視經(jīng)濟(jì)效益，輕視社會效益和醫(yī)院整體環(huán)境質(zhì)量，物業(yè)公司方面在基本用物上投入不足，公司管理人員忙于應(yīng)付其他事務(wù)，沒有花太多時間去監(jiān)管保潔員，或監(jiān)管時只是很簡單地檢查表面工作，如環(huán)境是否整潔、人員是否在崗，而忽視了保潔員工作的整個過程是否符合規(guī)范等。
1.2 人員素質(zhì)低 保潔員多數(shù)來自農(nóng)村婦女，由于文化水平普遍偏低、年齡相對偏大、導(dǎo)致整體素質(zhì)偏低。由于素質(zhì)偏低，導(dǎo)致學(xué)習(xí)能力不足，對日常的衛(wèi)生知識掌握不夠，經(jīng)常憑自己的習(xí)慣做事。
1.3 接受消毒隔離知識能力差 大部分保潔員上崗前未經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)，對消毒隔離知識知曉率不高，對醫(yī)院感染的危害性認(rèn)識不足，缺乏自我保護(hù)意識。
2 管理對策
2.1 提高管理者的認(rèn)識，完善管理模式 首先，使管理者認(rèn)識到，保潔員的管理是控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要組成部分，管理者應(yīng)配備必要的防護(hù)用品，加大人力、物力、財力的投入，保潔員在醫(yī)院總務(wù)部門和物業(yè)公司的雙重領(lǐng)導(dǎo)下工作，同時接受工作所在科室的主任、護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)，并接受醫(yī)院職能管理部門的監(jiān)督檢查，從而有效防止交叉感染的發(fā)生。
2.2 提高保潔員素質(zhì) 盡可能招收年齡偏小、責(zé)任心強、有文化基礎(chǔ)的女性，并且身體健康，對工作中屢次不遵守制度、不按規(guī)程操作的人員終止聘用。
2.3 加強培訓(xùn) 對保潔員除進(jìn)行醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度培訓(xùn)外，還進(jìn)行消毒隔離、醫(yī)院感染等基本知識培訓(xùn)，對醫(yī)療廢物管理，采用對物業(yè)公司負(fù)責(zé)人及廢物回收專職人員進(jìn)行相關(guān)知識的培訓(xùn)，再由物業(yè)負(fù)責(zé)人對所有保潔員進(jìn)行培訓(xùn)的模式，內(nèi)容主要包括：醫(yī)療廢物正確分類、收集運送、個人防護(hù)、針刺傷的處置、消毒液配制，以及杜絕買賣醫(yī)療廢物、嚴(yán)防流失等進(jìn)行了培訓(xùn)。強調(diào)保潔員的洗手意識，在公共區(qū)域及科室的水池旁均張貼了洗手圖，通俗易懂，便于掌握。
