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【摘要】癌癥的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療作為我國(guó)提高五年生存率及降低死亡率的主要策略之一,本研究以雨花臺(tái)區(qū)七個(gè)街道35歲以上人群14000人為研究對(duì)象,通過(guò)理論模型設(shè)計(jì)、功能需求調(diào)查、《上消化道腫瘤篩查量表》的制定以及通過(guò)對(duì)兩個(gè)街道3000人調(diào)查和對(duì)篩查出246例高危人群開(kāi)展胃鏡檢查和病理診斷的預(yù)試驗(yàn)的結(jié)果,開(kāi)展了上消化道惡性腫瘤病例“兩步篩查法”在城鄉(xiāng)結(jié)合部的課題研究,從而發(fā)現(xiàn)上消化道早期腫瘤病例,提高癌癥的早診早治率,同時(shí)對(duì)調(diào)查對(duì)象開(kāi)展宣教、隨訪(fǎng),并評(píng)價(jià)用“兩步篩查法”在城鄉(xiāng)結(jié)合區(qū)對(duì)上消化道惡性腫瘤高危人群的預(yù)警、早期診斷和干預(yù)的效應(yīng),建立一套城市地區(qū)和城郊結(jié)合地區(qū)比較經(jīng)濟(jì)適用的上消化腫瘤篩查、早診早治以及預(yù)防干預(yù)的模式,為全國(guó)同類(lèi)地區(qū)腫瘤篩查和預(yù)防干預(yù)提供科學(xué)依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】惡性腫瘤 兩步篩查法 城鄉(xiāng)結(jié)合區(qū)
【Abstract】the early detection of cancer, early diagnosis and early treatment as our country increase the five year survival rate and lower mortality as one of main strategy, this research take the Yuhuatai area seven street 35 people over the age of 14000 as the research object, through theoretical model design, function demand investigation," upper digestive tract tumor screening scale" formulation as well as through to two street in 3000 and to screening out of 246 cases high risk population in gastroscopy and the pathological diagnosis of the test results, carried out on the malignant tumor of digestive tract case" two step screening method" in the combination of urban and rural research, which found in early upper gastrointestinal tumors a case, improve cancer early diagnosis and early treatment rate, at the same time to carry out propaganda and education, follow-up survey and evaluation, with" two step screening method" in urban and rural area of upper digestive tract cancer in high-risk populations of early warning, early diagnosis and intervention effect, establish a set of city region and in outskirts of economical and applicable upper gastrointestinal tumor screening, early diagnosis and early treatment and prevention intervention model, similar to the areas of tumor screening and preventive interventions to provide a scientific basis.
【Key words】malignant tumor two step screening method integration of urban and rural
腫瘤是當(dāng)今嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重大疾病。自20世紀(jì)70年代惡性腫瘤、心腦血管等慢性非傳染性疾病逐步取代傳染性疾病,成為主要的死亡原因以來(lái),由惡性腫瘤引起的死亡和醫(yī)藥費(fèi)用等負(fù)擔(dān)問(wèn)題日益突出。中國(guó)腫瘤登計(jì)處2004年惡性腫瘤發(fā)病資料顯示,肺癌、胃癌、食道癌、肝癌、乳腺癌是威脅我國(guó)居民健康的主要惡性腫瘤[1],江蘇省是全國(guó)惡性腫瘤高發(fā)地區(qū),發(fā)病率居于全國(guó)前列,腫瘤死亡居于全省死因構(gòu)成的首位(29.71%,).死亡率達(dá)l8.5/l0萬(wàn)[2],全省每年約14萬(wàn)人口因腫瘤死亡。雨花臺(tái)區(qū)2006至2010年死因分析顯示,全區(qū)每年約400例因腫瘤死亡.惡性腫瘤死因順位在全死因病種中處于第一或第二位,惡性腫瘤占全死因減壽順位的第一位,因惡性腫瘤死亡的病例約占總死亡病例的40%左右[3]。上消化道惡性腫瘤是惡性腫瘤的重要組成部分,早診、早治是提高上消化道惡性腫瘤防治效果的有效措施?!吨袊?guó)癌癥預(yù)防與控制規(guī)劃綱要(2004-2010年)》將胃癌、食管癌列入了重點(diǎn)防治癌癥范疇。但目前全國(guó)推廣的上消化道惡性腫瘤篩查方法耗費(fèi)大量的人力、財(cái)力和物力,城郊結(jié)合區(qū)腫瘤發(fā)病不斷提高的趨勢(shì)情況下,建立一套城市地區(qū)和城郊結(jié)合地區(qū)同時(shí)由于這些篩查方法目前主要集中在農(nóng)村地區(qū)或腫瘤的高發(fā)地區(qū)。而對(duì)城鄉(xiāng)結(jié)合部以及在城市非高發(fā)區(qū)對(duì)腫瘤高危人群的篩查甚少。為探索在目前城市地區(qū)和比較經(jīng)濟(jì)適用的上消化腫瘤篩查、早診早治以及預(yù)防干預(yù)的模式,雨花臺(tái)區(qū)疾病預(yù)防控制中心于2010年與江蘇省腫瘤醫(yī)院(江蘇省腫瘤防治研究所)、南京市疾病預(yù)防控制中心開(kāi)展合作,開(kāi)展了《上消化道惡性腫瘤“兩步篩查法”在城鄉(xiāng)結(jié)合區(qū)的研究與應(yīng)用》,并于2011年成功申報(bào)了南京市科技局課題,目前該課題已被立項(xiàng)批準(zhǔn)。現(xiàn)將《上消化道惡性腫瘤“兩步篩查法”在城鄉(xiāng)結(jié)合區(qū)的研究與應(yīng)用》有關(guān)內(nèi)容報(bào)告如下:
1 研究的技術(shù)內(nèi)容和來(lái)源
1.1研究對(duì)象:采用隨機(jī)抽樣的方法,選擇全區(qū)七個(gè)街道35歲以上戶(hù)籍居民14000人(2000/每街道)開(kāi)展上消化道惡性腫瘤的篩查與預(yù)防干預(yù)研究。
1.2研究的內(nèi)容:
(1)采用“兩步篩查法”開(kāi)展基線(xiàn)調(diào)查:第一步:根據(jù)檢索國(guó)內(nèi)外最近的腫瘤篩查的研究成果,結(jié)合本地區(qū)的實(shí)際情況,組織相關(guān)人員討論,制定上消化腫瘤高危人群的篩查量表,量表的內(nèi)容包括①一般狀況。②既往疾病史:臨床癥狀、血清學(xué)指標(biāo)、影像學(xué)檢查(X線(xiàn)檢查、B超檢查)、胃鏡檢查等。③現(xiàn)病史:臨床癥狀及血清學(xué)指標(biāo)、影像學(xué)檢查(X線(xiàn)檢查、B超檢查)、胃鏡檢查等。④活檢組織病理學(xué)指標(biāo)(包括HP檢查、免疫組化指標(biāo)等)。⑤分子生物學(xué)指標(biāo)(P53基因及其表達(dá)、端粒酶、VEGF蛋白等。⑥腫瘤病例腫瘤疾病情況(病理類(lèi)型、臨床分期等)。由社區(qū)醫(yī)生對(duì)全區(qū)七個(gè)街道35歲以上居民14000人開(kāi)展詢(xún)問(wèn),填寫(xiě)上消化道腫瘤調(diào)查表,由專(zhuān)職人員對(duì)照高危人群篩查量表進(jìn)行統(tǒng)一打分,確定高危人群(包括具有臨床癥狀者和高風(fēng)險(xiǎn)人群),在調(diào)查的同時(shí)發(fā)放雨花臺(tái)區(qū)腫瘤防治健康教育宣傳資料,開(kāi)展腫瘤防治的宣傳。第二步:對(duì)初篩選出的高危人群,按15-20%的濃縮率推算,約2100-2800人進(jìn)行胃鏡檢查,將高危人群分成兩組,以碘染或非碘染方式進(jìn)行胃鏡診查,對(duì)確診的胃、食道癌患者及時(shí)治療和隨訪(fǎng)管理。
(2)利用腫瘤登記系統(tǒng)開(kāi)展回訪(fǎng)調(diào)查:一年后對(duì)同一樣本人群進(jìn)行回訪(fǎng),對(duì)粗篩出的高危人群再做胃鏡(篩查量表假陰性率和碘染與非碘染胃鏡的一次時(shí)效性)。發(fā)放一份腫瘤宣傳材料,開(kāi)展腫瘤防治知識(shí)的健康宣教。
(3)分析總結(jié):包括上消化道惡性腫瘤高危因素及其相對(duì)危險(xiǎn)度(RR)分析、高危人群篩查量表、評(píng)價(jià)指標(biāo)(濃縮率、胃鏡的順應(yīng)率、兩組早診率、治療率、診斷實(shí)效達(dá)標(biāo)率、治療時(shí)效符合率、篩查量表假陰性率和碘染與非碘染胃鏡的一次時(shí)效性)、管理措施和制度、統(tǒng)計(jì)分析方法以及質(zhì)量控制和保障措施等。形成總結(jié)報(bào)告,撰寫(xiě)論文。
1.3研究目標(biāo):
(1)建立社區(qū)居民上消化道惡性腫瘤的高危因素及其危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)指標(biāo)體系;
(2)建立對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行上消化道惡性腫瘤高危人群篩查量表和腫瘤篩查方法;
(3)建立城郊結(jié)合部普遍適用的上消化道惡性腫瘤“兩步篩查法”適宜技術(shù)和適宜方法;
(4)建立以早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療為中心,與居民健康管理相結(jié)合的,以預(yù)防干預(yù)路徑
為主要形式的社區(qū)上消化道惡性腫瘤頇防干預(yù)應(yīng)用模型。
2 研究方法和技術(shù)路線(xiàn)
2.1技術(shù)方案:國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)查詢(xún)專(zhuān)家討論根據(jù)國(guó)內(nèi)外最新的調(diào)查結(jié)果,制定上消化道腫瘤篩查高危因素量表、健康教育宣教材料及干預(yù)路徑對(duì)社區(qū)醫(yī)生開(kāi)展篩查培訓(xùn)組織社區(qū)醫(yī)生對(duì)板橋、西善橋、開(kāi)發(fā)區(qū)35歲以上人員開(kāi)展上門(mén)腫瘤篩查用篩查高危人群的量表,打分篩查出高危人群組織高危人群在三甲醫(yī)院專(zhuān)家指導(dǎo)下進(jìn)行胃鏡、(碘染、做)及病理確診(切片)對(duì)篩查出早期病例雙向轉(zhuǎn)診開(kāi)展早診早治對(duì)高危病例復(fù)查和回訪(fǎng)研究總結(jié),提出腫瘤篩查和干預(yù)模型。
2.2數(shù)據(jù)處理:用EPIDATA 3.02軟件雙份錄入建立數(shù)據(jù)庫(kù),用SPSS13.0軟件對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2.3預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果:本項(xiàng)目組已于2010年7-12月份選擇了兩個(gè)街道(西善橋、板橋)開(kāi)展了預(yù)試驗(yàn),采用整群抽樣的方法抽取35歲以上居民3000人,應(yīng)用《上消化道腫瘤高危因素量表》共篩查出高危人群520名,對(duì)自愿做胃鏡的高危人群246例開(kāi)展胃鏡檢查,目前篩查出1例食管癌、1例胃癌。本次預(yù)調(diào)查共檢查出上消化惡性腫瘤3例,對(duì)3例癌癥患者及時(shí)進(jìn)行了手術(shù)治療,經(jīng)過(guò)手術(shù)發(fā)現(xiàn)1例早期癌癥,早治率l00%。
3 項(xiàng)目的先進(jìn)性和合理性
3.1項(xiàng)目的先進(jìn)性
(1)篩查方法的先進(jìn)性:目前國(guó)家腫瘤早診早治的篩查方案多運(yùn)用在農(nóng)村地區(qū)和上消化道腫瘤高發(fā)地區(qū)[4],而城鄉(xiāng)結(jié)合部或城市地區(qū)如何開(kāi)展上消化腫瘤篩查和干預(yù)還沒(méi)有現(xiàn)成的模式。本項(xiàng)目篩查方案的先進(jìn)性是在城郊結(jié)合部,既不是單純的農(nóng)村地區(qū)也不是腫瘤高發(fā)區(qū),該地區(qū)上消化腫瘤篩查的方案就和農(nóng)村地區(qū)和腫瘤高發(fā)區(qū)的篩查方案有所不同,所以探索用“兩步篩查法”在城郊結(jié)合部地區(qū)開(kāi)展篩查和干預(yù)的模式,可以節(jié)省大量的人力、物力和財(cái)力,提高成本效益比,本項(xiàng)目成功篩查、干預(yù)后總結(jié)經(jīng)驗(yàn)必將為同類(lèi)地區(qū)開(kāi)展腫瘤早診早治提供科學(xué)依據(jù)。
(2)技術(shù)的先進(jìn)性:本項(xiàng)目開(kāi)展碘染技術(shù)是目前世界上上消化腫瘤篩查早期癌癥的先進(jìn)方法,應(yīng)用碘染技術(shù)可以最大程度發(fā)現(xiàn)早期癌癥病例。
(3)指標(biāo)評(píng)價(jià)的先進(jìn)性:本項(xiàng)目在開(kāi)展過(guò)程中通過(guò)復(fù)查、回訪(fǎng),對(duì)篩查量表、胃鏡檢查、碘染技術(shù)的時(shí)效性、假陰性率開(kāi)展評(píng)價(jià),為其他地區(qū)提供借鑒和指導(dǎo)作用。
3.2項(xiàng)目的合理性
由于我區(qū)地處南京的城郊結(jié)合部,不是腫瘤的高發(fā)區(qū),為了降低腫瘤篩查成本,達(dá)到最大的腫瘤防治知識(shí)宣教的效應(yīng),對(duì)一個(gè)人開(kāi)展宣教,可能達(dá)到使4-5人受到宣教的目的(而在高發(fā)地區(qū)采用每例人員開(kāi)展胃鏡篩查,則宣教的人群非常有限,每個(gè)地區(qū)最多只有幾千人)。因此本項(xiàng)目采用“兩步篩查法”開(kāi)展上消化道惡性腫瘤篩查,一方面可以節(jié)省財(cái)力,另一方面可以達(dá)到最大的宣教效應(yīng)和最大的覆蓋面,再者還可以對(duì)篩查的不同人群進(jìn)行分類(lèi)管理。
4 綜合效益分析
4.1經(jīng)濟(jì)效益分析:據(jù)最新報(bào)道,我國(guó)2008年食管癌的年齡標(biāo)化發(fā)病率為16.7/10萬(wàn)。胃癌的年齡標(biāo)化發(fā)病率為29.9/萬(wàn)。我區(qū)腫瘤死因譜顯示:我區(qū)2010年上消化腫瘤死亡率49.88/10萬(wàn)。因此推算我區(qū)每年約有100多例新發(fā)上消化惡性腫瘤病例,因此可借篩查的契機(jī),普及防癌抗癌知識(shí),以增強(qiáng)居民定期自檢或定期體檢的意識(shí)。因篩查而確診的患者,由于其病期較早,部分患者手術(shù)后無(wú)需化療或放療,這將大大降低總的治療費(fèi)用。故癌癥的早期發(fā)現(xiàn)在顯著提高療效的同時(shí)降低各項(xiàng)費(fèi)用,必將取得較大經(jīng)濟(jì)效益[5]。
4.2社會(huì)效益分析:2004-2005年全國(guó)全死因調(diào)查顯示,45-75歲人群惡性腫瘤死亡率為432.07/10萬(wàn),遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全人群惡性腫瘤死亡率(135.88/10萬(wàn))。許多患者正值青春年華或是工作單位的中堅(jiān)力量、家庭的頂梁柱,他們的離去甚至?xí)拐麄€(gè)家庭坍塌。而王國(guó)清報(bào)告從篩查中獲取的420例早期食管癌食管切除術(shù)的5、10、15、20和25年生存率分別高達(dá)86.14%、75.02%、64.48%、56.17%和49.94%[6]。通過(guò)早期篩查可以明顯使腫瘤患者提高生存年限,改善生活質(zhì)量,提高平均期望壽命,具有較大的社會(huì)效益。因此在我區(qū)采用上消化道惡性腫癌“兩步篩查法”對(duì)全區(qū)35歲以上人群開(kāi)展篩查,可以提高上消化道惡性腫瘤的早診率、早治率,達(dá)到早期預(yù)警、早期干預(yù)的目的,可以在一定程度上延長(zhǎng)患者壽命、提高生活質(zhì)量,提高全區(qū)的平均期望壽命,為實(shí)現(xiàn)“健康雨花”打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
綜上所述,通過(guò)《上消化道惡性腫瘤“兩步篩查法”在城鄉(xiāng)結(jié)合區(qū)的研究與應(yīng)用》課題研究,解決了城鄉(xiāng)結(jié)合地區(qū)腫瘤篩查和早診早治問(wèn)題,這是一個(gè)亮點(diǎn),一個(gè)創(chuàng)新點(diǎn)。在課題研究中將進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)上消化道惡性腫瘤篩查和早診早治的組織管理工作,建立健全上消化道惡性腫瘤篩查制度,并進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制,利用所建立的腫瘤登記網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建立起較為完善的腫瘤登記體系。同時(shí),加強(qiáng)對(duì)研究成果的推廣應(yīng)用,要進(jìn)一步開(kāi)展更深層次的研究,在縱向上要以腫瘤篩查為起點(diǎn),利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)腫瘤防治知識(shí)宣傳,開(kāi)展腫瘤三級(jí)預(yù)防干預(yù),在橫向上要以腫瘤這一重大疾病研究為突破口,帶動(dòng)高血壓、糖尿病等慢性疾病的早期干預(yù)和規(guī)范化管理,把醫(yī)改內(nèi)容融入到課題研究之中。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]張思維等,中國(guó)腫瘤登記處2004年惡性腫瘤發(fā)病資料分析,中國(guó)腫瘤,2008,17(11):909-912.
[2]周金意等,2007年江蘇省居民死因監(jiān)測(cè)分析,江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué),2008,19(4):74-75.
[3]周守君,胡曉抒,錢(qián)頤,等. 南京市雨花臺(tái)區(qū)腫瘤死亡疾病負(fù)擔(dān)研究——疾病診治需求與經(jīng)濟(jì)損失分析[J]. 中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2008,27(12):52-58.
[4]董志偉,唐平章,李連弟,等.我國(guó)食管癌高發(fā)區(qū)的防治策略[J].中國(guó)腫瘤, 2000, 9(2) :71-73.
關(guān)鍵詞:科技創(chuàng)新能力;培養(yǎng)體系;教學(xué)實(shí)踐
國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)指出,高等教育要提高人才培養(yǎng)質(zhì)量,應(yīng)支持學(xué)生參與科學(xué)研究,要?jiǎng)?chuàng)新人才培養(yǎng)模式,應(yīng)增強(qiáng)學(xué)生科學(xué)實(shí)驗(yàn)的成效。2008年由教育部和衛(wèi)生部聯(lián)合頒布的本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)也要求醫(yī)學(xué)院校必須將科學(xué)研究活動(dòng)作為培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)和創(chuàng)新思維的重要途徑,采取積極、有效措施為學(xué)生創(chuàng)造參與科學(xué)研究的機(jī)會(huì)與條件。因此,醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)已經(jīng)成為我國(guó)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)教育的重要組成部分。構(gòu)建醫(yī)學(xué)生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)體系,大力開(kāi)展醫(yī)學(xué)生科技創(chuàng)新活動(dòng),是醫(yī)學(xué)院校構(gòu)建適應(yīng)時(shí)代要求的全新人才培養(yǎng)模式的重要手段。揚(yáng)州大學(xué)是一所省屬重點(diǎn)綜合性大學(xué),在人才培養(yǎng)的過(guò)程中高度重視大學(xué)生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng),提出了“以機(jī)制為保障,以基金為平臺(tái),以項(xiàng)目為抓手,以競(jìng)賽為導(dǎo)向,以普及為目標(biāo)”的工作思路,大大促進(jìn)了大學(xué)生學(xué)術(shù)科技創(chuàng)新工作的發(fā)展。醫(yī)學(xué)院是大學(xué)的重要組成部分,利用綜合性大學(xué)的優(yōu)勢(shì),我院圍繞大學(xué)生創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)這一主線(xiàn),從人才培養(yǎng)方案的修訂、四級(jí)聯(lián)動(dòng)的大學(xué)生科技創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目及本科生導(dǎo)師制的實(shí)施等方面采取了全方位的建設(shè)措施。經(jīng)過(guò)近幾年的努力,逐步構(gòu)建了適合醫(yī)學(xué)生學(xué)術(shù)科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)的實(shí)踐體系,取得了良好的效果。
1修訂人才培養(yǎng)方案,著力加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生科研方法及創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)
人才培養(yǎng)方案是高校實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)和要求的綱領(lǐng)性文件,是高校育人思想和辦學(xué)理念的集中體現(xiàn)。為了適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和高等教育發(fā)展對(duì)人才培養(yǎng)提出的新要求,打造具有揚(yáng)州大學(xué)特色的本科教育,我校于2014年開(kāi)始了新一輪本科人才培養(yǎng)方案的修訂工作。根據(jù)醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)和本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn),我院臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)方案的修訂在堅(jiān)持教學(xué)改革和創(chuàng)新傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上,通過(guò)構(gòu)建醫(yī)學(xué)科研方法和創(chuàng)新思維課程群、強(qiáng)化創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)及設(shè)立創(chuàng)新學(xué)分等多種措施,加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生科研方法及創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)。
1.1整合和優(yōu)化課程體系,構(gòu)建醫(yī)學(xué)科研方法和創(chuàng)新思維課程群
課程體系是人才培養(yǎng)方案的核心內(nèi)容,是由多種課程構(gòu)成的體現(xiàn)人才培養(yǎng)模式及教學(xué)模式的結(jié)構(gòu)框架。在臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案修訂過(guò)程中,我們對(duì)原有的課程體系進(jìn)行了整合和優(yōu)化。重點(diǎn)是將臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)相關(guān)的學(xué)科基礎(chǔ)課、專(zhuān)業(yè)核心課、專(zhuān)業(yè)選修課三大課程群重新進(jìn)行分類(lèi)整合,新的課程模塊包括學(xué)科基礎(chǔ)課、專(zhuān)業(yè)課、醫(yī)學(xué)科研方法和創(chuàng)新思維課程及專(zhuān)業(yè)特色課程。其中醫(yī)學(xué)科研方法和創(chuàng)新思維課程群由臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)科研方法和循證醫(yī)學(xué)七門(mén)課程組成[1]。根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律,這些課程的開(kāi)設(shè)從第一學(xué)年開(kāi)始,貫通于本科5年之間的10個(gè)學(xué)期。如臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論和醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索在課程群中處于基礎(chǔ)性地位,可以在第1至第3學(xué)期基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)階段開(kāi)課,其次是醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和衛(wèi)生法學(xué),安排在第4至第5個(gè)學(xué)期開(kāi)課,而醫(yī)學(xué)科研方法和循證醫(yī)學(xué)均需以醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和其他醫(yī)學(xué)方法學(xué)知識(shí)為基礎(chǔ),所以在第6學(xué)期及以后開(kāi)課。醫(yī)學(xué)科研方法和創(chuàng)新思維課程群的構(gòu)建,使所有的學(xué)生在接受基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)等醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程培養(yǎng)的基礎(chǔ)上,得到系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程的培訓(xùn),從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)研究與臨床工作中各種問(wèn)題與醫(yī)學(xué)科研方法和技術(shù)的對(duì)接,通過(guò)綜合運(yùn)用醫(yī)學(xué)科研方法及創(chuàng)新思維多門(mén)課程所傳授的知識(shí)與技能,分析和解決更為復(fù)雜的問(wèn)題,提升科研創(chuàng)新能力。
1.2創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)體系,著力強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)踐和創(chuàng)新能力
為了強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)踐和創(chuàng)新能力,我校在2010年培養(yǎng)方案修訂時(shí)即將各門(mén)課程內(nèi)的實(shí)踐內(nèi)容單列為一門(mén)獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)課程,極大地提高了實(shí)踐教學(xué)課時(shí)比例。在2014年培養(yǎng)方案修訂的過(guò)程中,繼續(xù)秉承增加實(shí)踐教學(xué)課時(shí)這一理念,適當(dāng)壓縮授課的總學(xué)時(shí),特別是理論課學(xué)時(shí),繼續(xù)增加實(shí)踐教學(xué)學(xué)時(shí)數(shù),給學(xué)生更多的自由支配時(shí)間用于開(kāi)展課外科技和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)方案修訂后,實(shí)踐教學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)占總學(xué)時(shí)數(shù)的比例近30%,大大增加了學(xué)生動(dòng)手的時(shí)間和機(jī)會(huì)。在實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容上,在原有實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上,繼續(xù)增加設(shè)計(jì)性、綜合性和自主性實(shí)驗(yàn)的比例,并著重提高綜合性和自主性實(shí)驗(yàn)等教學(xué)環(huán)節(jié)的質(zhì)量和效果,加強(qiáng)過(guò)程考核,不斷培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)研究和創(chuàng)新能力。
1.3實(shí)施創(chuàng)新學(xué)分制度,切實(shí)提升醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力
在培養(yǎng)方案修訂的過(guò)程中規(guī)定了臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生所必須獲得的總學(xué)分。除了在培養(yǎng)方案規(guī)定的課程學(xué)習(xí)可以獲得相應(yīng)的學(xué)分外,學(xué)校還實(shí)施創(chuàng)新成果獎(jiǎng)勵(lì)學(xué)分制度。學(xué)生獲得的創(chuàng)新獎(jiǎng)勵(lì)學(xué)分可作為任選課的學(xué)分,也可作為超修學(xué)分。創(chuàng)新成果的認(rèn)定范圍包括公開(kāi)發(fā)行的學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表的論文、市級(jí)以上學(xué)術(shù)會(huì)議獲獎(jiǎng)?wù)撐?,在省?jí)及以上學(xué)科競(jìng)賽中獲得的獎(jiǎng)勵(lì),發(fā)明創(chuàng)造獲得的市級(jí)以上科技獎(jiǎng)勵(lì)或國(guó)家專(zhuān)利,研究成果或發(fā)明創(chuàng)造被社會(huì)有關(guān)部門(mén)采用取得較大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。每項(xiàng)創(chuàng)新成果可獲得獎(jiǎng)勵(lì)1-3個(gè)學(xué)分,多項(xiàng)創(chuàng)新成果獎(jiǎng)勵(lì)的學(xué)分可以累加。學(xué)生根據(jù)教務(wù)處的要求填報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)學(xué)分申請(qǐng)表并提供創(chuàng)新成果的證明材料即可獲得相應(yīng)的學(xué)分。創(chuàng)新學(xué)分制度的實(shí)施,使學(xué)生認(rèn)識(shí)到高等醫(yī)學(xué)教育并不僅局限于培養(yǎng)方案中規(guī)定的課程學(xué)習(xí),也不受專(zhuān)業(yè)必修課和選修課的限制,學(xué)生還具有發(fā)揮其創(chuàng)造力的發(fā)展空間,激發(fā)了自身的創(chuàng)新意識(shí)。同時(shí)讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到,要獲得創(chuàng)新獎(jiǎng)勵(lì)學(xué)分,必須積極參加大學(xué)生科技創(chuàng)新實(shí)踐活動(dòng),才能獲得相關(guān)的創(chuàng)新成果。
2依托“國(guó)家-?。#?系)”四級(jí)科技創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目體系,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生科技創(chuàng)新能力
為激發(fā)大學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新意識(shí),全面提升學(xué)生的創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Γ瑥?007年起教育部在全國(guó)高校啟動(dòng)了“國(guó)家大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃”。隨后,各地方及各高校也陸續(xù)推出了大學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃。江蘇省教育廳也出臺(tái)了相關(guān)文件,規(guī)定從2007年起每年在省屬高校中遴選1000個(gè)大學(xué)生開(kāi)展實(shí)踐創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目。揚(yáng)州大學(xué)一直以來(lái)非常重視大學(xué)生學(xué)術(shù)科技創(chuàng)新工作,學(xué)校相繼出臺(tái)了《揚(yáng)州大學(xué)大學(xué)生科技創(chuàng)新基金管理辦法(試行)》、《揚(yáng)州大學(xué)關(guān)于“江蘇省高等學(xué)校大學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃”項(xiàng)目管理規(guī)定》、《揚(yáng)州大學(xué)“國(guó)家級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃”管理辦法》、《揚(yáng)州大學(xué)關(guān)于實(shí)行學(xué)生創(chuàng)新成果獎(jiǎng)勵(lì)學(xué)分的暫行規(guī)定》、《揚(yáng)州大學(xué)“挑戰(zhàn)杯”競(jìng)賽獎(jiǎng)勵(lì)辦法(試行)》、《揚(yáng)州大學(xué)大學(xué)生學(xué)科競(jìng)賽獎(jiǎng)勵(lì)辦法》等文件,構(gòu)建起國(guó)家、省、校配套銜接的制度保障體系,使大學(xué)生開(kāi)展課外科技創(chuàng)新活動(dòng)有章可循,有力促進(jìn)了大學(xué)生科技創(chuàng)新活動(dòng)的開(kāi)展。為了加大對(duì)大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技活動(dòng)的扶持,學(xué)校從2004年起即開(kāi)始設(shè)立了揚(yáng)州大學(xué)大學(xué)生學(xué)術(shù)科技創(chuàng)新基金。同時(shí),學(xué)校還對(duì)獲準(zhǔn)立項(xiàng)的國(guó)家級(jí)、省級(jí)創(chuàng)新計(jì)劃訓(xùn)練項(xiàng)目,按照1∶1配套經(jīng)費(fèi)資助,對(duì)獲準(zhǔn)立項(xiàng)不資助的國(guó)家級(jí)、省級(jí)項(xiàng)目亦參照同等級(jí)別項(xiàng)目進(jìn)行配套資助。我院在國(guó)家、省及校級(jí)科技創(chuàng)新項(xiàng)目基礎(chǔ)上頒布并實(shí)施了《揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院大學(xué)生科技創(chuàng)新基金管理辦法》及《揚(yáng)州大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心開(kāi)展探索性實(shí)驗(yàn)的暫行規(guī)定》,以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)省級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心為依托,開(kāi)設(shè)了院級(jí)大學(xué)生探索性實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練項(xiàng)目[2]。探索性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目每學(xué)年開(kāi)展一次,首先是面向?qū)W院教師征集大學(xué)生探索性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,項(xiàng)目可以來(lái)源于教師的科研項(xiàng)目,也可以是實(shí)驗(yàn)課程的改革項(xiàng)目。學(xué)生根據(jù)自愿的原則,結(jié)合自己的興趣愛(ài)好報(bào)名參加相關(guān)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。學(xué)生的選拔和推薦由院學(xué)工處和指導(dǎo)老師共同進(jìn)行。學(xué)生的選擇主要考慮到項(xiàng)目的實(shí)施需具備一定的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí),同時(shí)也盡可能不影響學(xué)生的正常學(xué)習(xí),故原則上選擇二年級(jí)及以上、學(xué)有余力、對(duì)科研感興趣的學(xué)生。為培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神,每個(gè)項(xiàng)目由3-4名學(xué)生共同參與。項(xiàng)目的實(shí)施周期一般為一年。項(xiàng)目實(shí)施結(jié)束后需要撰寫(xiě)結(jié)題報(bào)告,并由主持人進(jìn)行結(jié)題匯報(bào)[2]。院級(jí)探索性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的開(kāi)展為校級(jí)、省級(jí)及國(guó)家級(jí)科技創(chuàng)新項(xiàng)目的申報(bào)創(chuàng)造了條件,在此基礎(chǔ)上啟動(dòng)校級(jí)、省級(jí)及國(guó)家級(jí)創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目的申報(bào)工作,并將其中的優(yōu)秀探索性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目?jī)?yōu)先推薦為校級(jí)大學(xué)生科技創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目,報(bào)送學(xué)校進(jìn)行省級(jí)及國(guó)家級(jí)創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目的遴選。經(jīng)過(guò)多年來(lái)的實(shí)踐,我院逐步形成了國(guó)家、省、校、院(系)四級(jí)相結(jié)合大學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新項(xiàng)目聯(lián)動(dòng)機(jī)制,成為我院醫(yī)學(xué)生學(xué)術(shù)科技創(chuàng)新活動(dòng)的扎實(shí)載體。大學(xué)生科技創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目是推動(dòng)醫(yī)學(xué)生科技創(chuàng)新工作的有力抓手,通過(guò)科技創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目的實(shí)施,可以為醫(yī)學(xué)生建立一個(gè)很好的平臺(tái),將其所學(xué)的理論知識(shí)真正有效地轉(zhuǎn)化為實(shí)踐活動(dòng),在實(shí)踐過(guò)程中不斷培養(yǎng)其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力。同時(shí),科技創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目的完成過(guò)程強(qiáng)調(diào)的是學(xué)生參與的主動(dòng)性、創(chuàng)新性及團(tuán)隊(duì)協(xié)作解決問(wèn)題的能力,有利于醫(yī)學(xué)生自主地進(jìn)行創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的訓(xùn)練,不斷提高其自身的綜合素質(zhì)。
3實(shí)施本科生導(dǎo)師制,為醫(yī)學(xué)生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)提供助力
本科生導(dǎo)師制是源于英國(guó)牛津大學(xué)的一種教育制度,是在師生雙向選擇的前提下,聘請(qǐng)具有較高思想道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)的教師擔(dān)任本科生的指導(dǎo)老師,對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想引導(dǎo)、專(zhuān)業(yè)輔導(dǎo)、生活指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)的學(xué)生管理和教育指導(dǎo)[3]。近年來(lái),在借鑒國(guó)外高校教育模式和管理工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,我國(guó)以北京大學(xué)、浙江大學(xué)為首的一些本科院校也開(kāi)始實(shí)行本科生導(dǎo)師制。揚(yáng)州大學(xué)早在2000年即開(kāi)始在部分學(xué)院實(shí)施本科生導(dǎo)師制,我院也制定并頒布了《揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生導(dǎo)師制實(shí)施細(xì)則》,率先在臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生中進(jìn)行了本科生導(dǎo)師制的試點(diǎn)[4]。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)吳登云實(shí)驗(yàn)班是我院教學(xué)改革試點(diǎn)班級(jí),該班級(jí)的學(xué)生是通過(guò)自愿報(bào)名,結(jié)合學(xué)業(yè)成績(jī)、英文測(cè)試及綜合素質(zhì)考核等進(jìn)行了層層選拔。根據(jù)導(dǎo)師制實(shí)施細(xì)則,在吳登云實(shí)驗(yàn)班中我們從入校第1學(xué)年起實(shí)施全程本科生導(dǎo)師制。首先在全院教師中進(jìn)行本科生導(dǎo)師的遴選,要求導(dǎo)師必須具有堅(jiān)定正確的政治方向、師德高尚,關(guān)心學(xué)生的成長(zhǎng)和成才。其次要求有碩士或博士學(xué)位,具有中、高級(jí)職稱(chēng),同時(shí)還需具備較高的專(zhuān)業(yè)水平及較強(qiáng)的科研能力,對(duì)科研業(yè)績(jī)突出或具有科研項(xiàng)目的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的教師予以政策傾斜,優(yōu)先擔(dān)任本科生導(dǎo)師。師生之間采用雙向選擇的原則。學(xué)生可以根據(jù)自己的意愿和興趣挑選自己敬佩的導(dǎo)師,導(dǎo)師再對(duì)入選的學(xué)生進(jìn)行面試后決定是否接受。為了保證導(dǎo)師制的質(zhì)量,規(guī)定一名導(dǎo)師只能帶教2名學(xué)生。導(dǎo)師的職責(zé)主要內(nèi)容有:思想引導(dǎo)、選課指導(dǎo)、學(xué)習(xí)輔導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、科研訓(xùn)練或臨床技能指導(dǎo)、社會(huì)實(shí)踐指導(dǎo)、創(chuàng)新能力培養(yǎng)、論文報(bào)告會(huì)指導(dǎo)、就業(yè)指導(dǎo)等[4]。同時(shí)強(qiáng)調(diào),本科生導(dǎo)師需針對(duì)學(xué)生的興趣特點(diǎn),對(duì)學(xué)生進(jìn)行科研指導(dǎo)。導(dǎo)師可積極指導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展科研活動(dòng),有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的科研興趣、科研能力、創(chuàng)新能力。指導(dǎo)學(xué)生積極參加科技創(chuàng)新和有益的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),進(jìn)行科研課題研究,組織科研課題研討會(huì),吸收學(xué)生充當(dāng)科研助手,促使學(xué)生科研素養(yǎng)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和提高。導(dǎo)師制的實(shí)施為大學(xué)生開(kāi)展科技創(chuàng)新活動(dòng)提供了助力。在醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的不同階段,導(dǎo)師也發(fā)揮著不同的作用。在新生入學(xué)后大一階段,導(dǎo)師主要是引導(dǎo)學(xué)生盡快適應(yīng)大學(xué)生活以及對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)產(chǎn)生熱愛(ài)和興趣,同時(shí)用高年級(jí)本科生在課外科技創(chuàng)新活動(dòng)方面取得的成績(jī)來(lái)激發(fā)其參與科技創(chuàng)新活動(dòng)的熱情,并創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓學(xué)生能夠進(jìn)入導(dǎo)師所在的課題組觀(guān)看其所從事的科研活動(dòng),培養(yǎng)學(xué)生參與科技創(chuàng)新活動(dòng)的主動(dòng)性。到大二階段,醫(yī)學(xué)生已經(jīng)初步掌握了一定的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí),導(dǎo)師就可以根據(jù)自己科研課題的需要,讓學(xué)生參與科研課題組進(jìn)行基本實(shí)驗(yàn)技術(shù)方法的訓(xùn)練。同時(shí),根據(jù)學(xué)生的興趣和實(shí)際情況,導(dǎo)師還可以幫助學(xué)生選擇合適的探索性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,讓學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行資料檢索和文獻(xiàn)查詢(xún),就某一方面的科研問(wèn)題進(jìn)行大學(xué)生科技創(chuàng)新項(xiàng)目的設(shè)計(jì)及申報(bào)。到大三階段,學(xué)生在科研方面已經(jīng)有了一定的知識(shí)及技能的積累,可以結(jié)合申報(bào)的科技創(chuàng)新項(xiàng)目正式開(kāi)展項(xiàng)目的研究工作,在此過(guò)程中培養(yǎng)學(xué)生自主的分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,不斷提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。導(dǎo)師制實(shí)施后,吳登云實(shí)驗(yàn)班的學(xué)生有近50%的學(xué)生能夠參與導(dǎo)師的課題組,獲得院級(jí)探索性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目立項(xiàng)的課題組成員均有吳登云實(shí)驗(yàn)班的學(xué)生,校級(jí)、省級(jí)及國(guó)家級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目的資助中吳登云實(shí)驗(yàn)班的學(xué)生占多數(shù)。導(dǎo)師制為學(xué)院扎實(shí)開(kāi)展大學(xué)生科技創(chuàng)新工作打下了堅(jiān)固的基礎(chǔ),有利于科技創(chuàng)新項(xiàng)目的選苗和培養(yǎng),使學(xué)生在學(xué)術(shù)科技創(chuàng)新中少走彎路,避免不必要的資源浪費(fèi)。
4科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)體系的實(shí)施成效與思考
科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)體系的實(shí)施激發(fā)了醫(yī)學(xué)生參與課外科技創(chuàng)新活動(dòng)的熱情,越來(lái)越多的學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下從大一第二學(xué)期就進(jìn)入了導(dǎo)師的課題組進(jìn)行見(jiàn)習(xí),參與課題組的學(xué)術(shù)活動(dòng),并在學(xué)長(zhǎng)的指導(dǎo)下進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的科研方法培訓(xùn)。到大二階段,多數(shù)學(xué)生自發(fā)組成科研小團(tuán)隊(duì),在導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行文獻(xiàn)的檢索和閱讀,并開(kāi)始科技創(chuàng)新項(xiàng)目的申報(bào)。大三階段已經(jīng)能夠獨(dú)立進(jìn)行科研項(xiàng)目的研究工作。近5年來(lái)我院各級(jí)各類(lèi)大學(xué)生科技創(chuàng)新項(xiàng)目立項(xiàng)數(shù)逐年提高,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),申報(bào)的院級(jí)探索性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目獲得立項(xiàng)85項(xiàng),校科技創(chuàng)新基金項(xiàng)目獲立項(xiàng)153項(xiàng),省級(jí)科技創(chuàng)新項(xiàng)目獲立項(xiàng)35項(xiàng),國(guó)家級(jí)科技創(chuàng)新項(xiàng)目立項(xiàng)11項(xiàng),600余名臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生參與了大學(xué)生科技創(chuàng)新項(xiàng)目并受益。隨著大學(xué)生科技創(chuàng)新項(xiàng)目立項(xiàng)的增加,本科生發(fā)表學(xué)術(shù)論文數(shù)也逐年增多,近5年共計(jì)有30余篇以本科生為第一作者的論文在SCI等專(zhuān)業(yè)核心期刊上發(fā)表。同時(shí)借助于大學(xué)生“挑戰(zhàn)杯”競(jìng)賽平臺(tái),部分項(xiàng)目的成果被遴選為“挑戰(zhàn)杯”大賽作品并入圍,學(xué)院多次獲得揚(yáng)州大學(xué)“挑戰(zhàn)杯”大學(xué)生課外科技作品大賽優(yōu)勝杯,其中一項(xiàng)作品代表學(xué)院參加了全國(guó)“挑戰(zhàn)杯”競(jìng)賽獲得二等獎(jiǎng),實(shí)現(xiàn)了我院課外科技作品全國(guó)大賽獎(jiǎng)項(xiàng)零的突破。近3年來(lái),臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生考研錄取率維持在45%左右,這些學(xué)生絕大多數(shù)都有主持或參加了一項(xiàng)大學(xué)生科技創(chuàng)新項(xiàng)目的訓(xùn)練經(jīng)歷。醫(yī)學(xué)生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)體系的構(gòu)建要充分體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)特色和學(xué)生特點(diǎn),堅(jiān)持從人才培養(yǎng)方案的制定及相關(guān)保障制度做起,與科技創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目的開(kāi)展及導(dǎo)師制的實(shí)施相結(jié)合,將教學(xué)、科研及創(chuàng)新實(shí)踐活動(dòng)融為一體,培養(yǎng)學(xué)生參與科技創(chuàng)新活動(dòng)的自主性和積極性,鍛煉其動(dòng)手能力、分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力,培養(yǎng)其創(chuàng)新思維和創(chuàng)新精神,為創(chuàng)新型社會(huì)輸送具有創(chuàng)新能力的卓越醫(yī)學(xué)人才。
作者:鄭 英 史宏?duì)N 陳軼群 王正兵 龔衛(wèi)娟 單位:揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院教學(xué)辦公室
參考文獻(xiàn):
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級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊