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【關(guān)鍵詞】圍產(chǎn)期孕婦;口腔;保健;護(hù)理
口腔是人體的重要器官之一,位于消化道的起始部分,具有咀嚼、分泌唾液、攪拌、吞咽食物等初步的消化功能,還具有發(fā)音、維持正常的面容形態(tài)、進(jìn)行日常的社會(huì)交往的重要作用。妊娠是正常的生理過(guò)程,在體內(nèi)激素的影響下,為適應(yīng)妊娠的需要,孕婦的生理、心理都發(fā)生了巨大的變化,口腔就是其中之一。同時(shí),孕婦還會(huì)產(chǎn)生各種新的需求,以適應(yīng)子宮內(nèi)胎兒發(fā)育的需要。我們對(duì)孕婦進(jìn)行口腔護(hù)理的目的,就是旨在為孕婦提供詳盡的有關(guān)口腔疾病的咨詢指導(dǎo),以滿足其需求,預(yù)防或減少口腔并發(fā)癥的出現(xiàn)。
一般資料
從2010年1月1日至2010年12月31日,我院口腔科共接診3561例孕婦,其中,年齡最小的為20歲,年齡最大的為39歲。
孕期常見口腔疾病的臨床表現(xiàn)
2.1牙齦炎 患有此種口腔疾病的孕婦約占孕婦總?cè)藬?shù)的60%~75%。此種疾病的出現(xiàn),與患者口腔環(huán)境不潔及菌斑細(xì)菌等對(duì)牙齦局部的刺激有關(guān)。此病常于妊娠四周后發(fā)生。
2.2 孕期齦瘤 患有此種口腔疾病的孕婦約占孕婦總?cè)藬?shù)的9.6%。孕婦在患了此病后,其牙齦與齦的部位紅腫凸起。據(jù)臨床資料顯示,多數(shù)此病患者都伴有口腔環(huán)境不潔的現(xiàn)象。
2.3 口腔干燥癥 有此種癥狀的孕婦約占孕婦總?cè)藬?shù)的44%。此種癥狀的出現(xiàn)與孕期孕婦體內(nèi)激素的改變有關(guān)。
2.4 整體牙齒松動(dòng) 出現(xiàn)此種癥狀的孕婦多半伴隨有牙齦炎,而此種癥狀的出現(xiàn),可能與牙齦炎影響附著組織,以及牙槽骨、硬骨板的礦物質(zhì),并使其發(fā)生改變有關(guān)。
對(duì)孕期口腔疾病的觀察與護(hù)理
3.1 保持口腔清潔。孕婦在晨起、餐后、睡前,應(yīng)堅(jiān)持認(rèn)真使用軟毛牙刷,仔細(xì)刷牙。刷牙前要注意去除牙刷間的亂絲,以避免其刺破牙齦,導(dǎo)致出血不止。
3.2 孕婦在建圍產(chǎn)期卡時(shí),即可開始口腔的定期檢查,此時(shí),護(hù)理人員便可詳細(xì)地指導(dǎo)孕婦有關(guān)孕期牙齒保健的知識(shí)。
3.3 孕婦應(yīng)及時(shí)治療牙齒出現(xiàn)的輕微問(wèn)題,比如牙齒需要修補(bǔ),就應(yīng)在妊娠早期進(jìn)行,因?yàn)榇藭r(shí)孕婦的妊娠反應(yīng)減少,利于牙齒修補(bǔ)術(shù)的進(jìn)行。
3.4 孕婦應(yīng)選用堿性漱口液進(jìn)行餐后漱口。原因在于,餐后孕婦口腔內(nèi)的酸性唾液分泌增加,最易損害牙釉質(zhì),并為細(xì)菌的生長(zhǎng)提供培養(yǎng)基。
3.5 當(dāng)孕婦在妊娠期患了牙齦炎,病情較為嚴(yán)重時(shí),可給予其復(fù)方氯以叮漱口液,囑咐其每日含漱4次。一周后,待其局部癥狀減輕后,再察明患病的誘因,用超聲波進(jìn)行徹底的清潔治療。
3.6 孕婦在孕期應(yīng)定期檢查口腔,盡量做到每月檢查一次,以便及早發(fā)現(xiàn)病情征兆,及早進(jìn)行早期治療。
3.7 護(hù)理人員要給予孕婦詳盡的飲食指導(dǎo),比如說(shuō)孕婦應(yīng)注意飲食結(jié)構(gòu)的平衡,應(yīng)保證每日所食用的食物中含有足夠的熱量及蛋白質(zhì),應(yīng)鼓勵(lì)孕婦多吃富含維生素、纖維素的蔬菜與果類食品等。這樣一來(lái),不僅對(duì)孕婦的牙齒有清潔作用,還能平衡其飲食結(jié)構(gòu),滿足孕期的各種營(yíng)養(yǎng)需要,對(duì)孕婦、胎兒都大有益處。
3.8 口腔的健康與孕婦、胎兒密切相關(guān),一般情況下,在懷孕的前三個(gè)月和分娩的前三個(gè)月,都不宜做拔牙治療,以避免形成流產(chǎn)和早產(chǎn)的誘因。
3.9 孕期牙痛應(yīng)慎用抗生素類藥物,必要時(shí),需在專家的指導(dǎo)下進(jìn)行,以防藥物的致畸作用影響到腹中的胎兒,以致引發(fā)醫(yī)療糾紛。
3.10 對(duì)于出現(xiàn)了口腔干燥癥的孕婦來(lái)說(shuō),鼓勵(lì)其多飲水,食用無(wú)糖的香口膠,都可以起到減輕癥狀的作用。
3.11女性在懷孕期間易發(fā)生牙齦瘤,分娩后牙齦瘤即縮小或停止生長(zhǎng)。根據(jù)病理組織結(jié)構(gòu)的不同,牙齦瘤可分為肉芽腫型、纖維型及血管型三類。肉芽腫型牙齦瘤主要由肉芽組織構(gòu)成,表面呈紅色或粉紅色,易出血;纖維型牙齦瘤含有較多的纖維組織和纖維母細(xì)胞,表面光滑,顏色與正常牙齦顏色無(wú)大差別,不易出血;血管型牙齦瘤含血管特別多,極易出血,如妊娠性齦瘤?;加性衅谘例l瘤的孕婦,其口腔多有不適感,對(duì)此,護(hù)理人員要給予其心理疏導(dǎo),告知其此種現(xiàn)象在產(chǎn)后一般都會(huì)自然消退。若齦瘤生長(zhǎng)過(guò)于迅速,則應(yīng)給其行切除術(shù)。
3.12 對(duì)于出現(xiàn)了整體牙齒松動(dòng)的孕婦,護(hù)理人員可明確告知其此種現(xiàn)象在產(chǎn)后會(huì)自行消退,牙齒會(huì)自行恢復(fù)健康,因此無(wú)需焦慮。
所謂孕前保健,是指讓計(jì)劃受孕的夫婦在懷孕前做好一系列檢查、預(yù)防、保健、衛(wèi)生宣教工作。其目的是使婦女能夠順利受孕、妊娠、分娩,了解有關(guān)妊娠的知識(shí),從心理生理上做好妊娠的準(zhǔn)備[1]。
1 資料與方法
從1998年1月到2011年1月,我們?cè)谳爡^(qū)內(nèi)免費(fèi)發(fā)放孕前保健傳單3800份、院內(nèi)舉行孕前健康講座8次,參加人數(shù)2850人、與婦科門診共享資料3958人、到廠礦企業(yè)為女工舉辦孕前講座,參加培訓(xùn)人數(shù)4790人、到周圍農(nóng)村入戶調(diào)查398人次、專家熱線接待孕前咨詢2756人次。
2 結(jié)果
從1998年1月到2011年1月,我們預(yù)防保健科通過(guò)各種靈活機(jī)動(dòng)的形式,共組織孕前培訓(xùn)萬(wàn)余人次,三年來(lái)出生缺陷兒比率平均下降2.1%.取得良好社會(huì)及經(jīng)濟(jì)效果。
3 討論
妊娠是女性一生中最為重要的事情,以往人們不重視孕前保健,認(rèn)為只要妊娠時(shí)注意日常衛(wèi)生,自然就可以生育健康孩子,這是不對(duì)的,其實(shí),要想優(yōu)生優(yōu)育,必須從孕前保健做起。妊娠前的衛(wèi)生保健對(duì)于避免出生缺陷起著決定性的作用。
3.1 首先,打算結(jié)婚的雙方應(yīng)該做一次婚前檢查,看有無(wú)暫時(shí)不能結(jié)婚的疾病。
3.2 準(zhǔn)備妊娠的前三個(gè)月做一個(gè)全面的、系統(tǒng)的臟器檢查;有貓、狗等寵物接觸史的應(yīng)該進(jìn)行弓形蟲的檢查。
3.3 如果有家族遺傳病史;可能是遺傳病致病基因的攜帶者以及染色體平衡易位的攜帶者;已生育過(guò)遺傳病或出生缺陷患兒的夫婦;有早產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、死胎史的夫婦;有慢性病史;有致畸物質(zhì)或放射性物質(zhì)接觸史的夫婦;親婚配的夫婦;育齡大于35歲的高齡夫婦,可以向?qū)<易鲆淮巫稍?,讓專家給予具體指導(dǎo),杜絕缺陷兒的產(chǎn)出。
3.4 孕前積極調(diào)整不正常的體重
過(guò)瘦的女性,注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝取,超重的女性,應(yīng)該積極減肥。超重或過(guò)瘦不但影響受孕,還會(huì)增加?jì)雰涸诔錾蟮谝荒昊己粑兰膊』蚋篂a的幾率,而且孕后易并發(fā)妊娠期高血壓及糖尿病。
3.5 調(diào)整心理
要積極學(xué)習(xí)和掌握一些關(guān)于懷孕前后的保健知識(shí)知識(shí),注意孕前調(diào)整好心態(tài),做好充足的懷孕心理準(zhǔn)備,既不要什么都不注意,也不要過(guò)分焦慮、緊張、如臨大敵的樣子。每天開開心心最重要。
3.6 積極進(jìn)行體育鍛煉
夫妻雙方在計(jì)劃懷孕前至少3個(gè)月內(nèi),要進(jìn)行適宜而規(guī)律的體育鍛煉,這樣可使卵子和的活力更強(qiáng),確保受孕時(shí)女性體內(nèi)激素的平衡及的順利著床,減少流產(chǎn)的幾率。女性可選擇仰臥起坐和提肛運(yùn)動(dòng)進(jìn)行腹肌和骨盆底肌的鍛煉,以利于生產(chǎn)。
3.7 孕前營(yíng)養(yǎng)準(zhǔn)備 孕前3個(gè)月就應(yīng)該進(jìn)行身體的營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備。另外,為預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形,至少應(yīng)在孕前4周開始補(bǔ)充葉酸[2]。那種懷孕后才開始補(bǔ)充葉酸的做法是錯(cuò)誤的。
3.8 孕前必須禁忌的食品
3.8.1 避免生吃水產(chǎn)品:如生蠔、生魚片、日本壽司等。
3.8.2 避免吃腌制食品。
3.8.3 避免吃各種含食品添加劑、色素、防腐劑的食品、熟食。水果要洗凈削皮后方可食用。
3.8.4 避免喝可樂(lè)類會(huì)直接傷害的飲料。
3.9 有些危險(xiǎn)崗位的婦女如經(jīng)常接觸鉛、鎘、汞等金屬的工種;高溫、高壓和噪音過(guò)大的工種;接觸電離輻射或放射性物質(zhì)的工種;接觸化學(xué)農(nóng)藥的工種等都應(yīng)在考慮受孕時(shí)暫時(shí)離開崗位一段時(shí)間。
中醫(yī)內(nèi)經(jīng)《素問(wèn)•四氣調(diào)神大論》提出了“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂?!背浞脂F(xiàn)預(yù)防為主的思想[3]。現(xiàn)階段許多出生缺陷,都與妊娠前不了解保健知識(shí),妊娠后才開始保健有關(guān)??傊?,重視孕前保健,不但能夠正確指導(dǎo)孕前均衡營(yíng)養(yǎng)、合理用藥、把握適宜的妊娠時(shí)機(jī),同時(shí)還可以提醒夫婦,孕前哪些因素對(duì)胚胎有不良影響,從而大大降低嬰兒先天缺陷的發(fā)生,減輕社會(huì)和家庭的負(fù)擔(dān)。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 林杰,王巖.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2007,2(23):305-306.
[2] 全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試專家委員會(huì).營(yíng)養(yǎng)學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2006,1:76-77.
1運(yùn)動(dòng)中醫(yī)養(yǎng)生保健
運(yùn)動(dòng),古人又稱之為"動(dòng)形"、"練形"。運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生法是通過(guò)適量的運(yùn)動(dòng)來(lái)保養(yǎng)生命的方法,發(fā)源于古代的導(dǎo)引吐納術(shù)。我國(guó)古代醫(yī)學(xué)家創(chuàng)立的以模仿虎、鹿、熊、猿、鳥五種動(dòng)物作為強(qiáng)身健體的肢體活動(dòng),是古代人們進(jìn)行運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生的一種原始方法。以形體動(dòng)作為主導(dǎo)方法的養(yǎng)生,所謂"主導(dǎo)",是因?yàn)檫@種方法本身也要求有呼吸動(dòng)作的配合。這類養(yǎng)生術(shù)有五禽戲、八段錦、易筋經(jīng)、太極拳以及被動(dòng)的推拿等。
1.1太極拳 太極拳把拳術(shù)中的手、眼、身、步的協(xié)調(diào)配合與引導(dǎo)、吐納有機(jī)結(jié)合起來(lái),從而達(dá)到人與自然,肢體與意識(shí)的高度統(tǒng)一,是一種有實(shí)效的傳統(tǒng)養(yǎng)生法。
1.1.1太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人心血系統(tǒng)有著積極影響 經(jīng)系統(tǒng)觀察、測(cè)試部分常年參加太極拳練習(xí)者和無(wú)訓(xùn)練者,在完成定量負(fù)荷運(yùn)動(dòng)前后的血壓變化,發(fā)現(xiàn)同時(shí)在遞增運(yùn)動(dòng)負(fù)荷后,運(yùn)動(dòng)組的心率、血壓恢復(fù)速度較對(duì)照組有加快趨勢(shì)。休干所對(duì)31名老年習(xí)練者進(jìn)行了3年追蹤研究。發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期堅(jiān)持太極拳運(yùn)動(dòng)能改善老年人血液流變學(xué)指標(biāo)。太極拳能夠增強(qiáng)機(jī)體的血液供應(yīng)能力,提高血液的循環(huán)速度,對(duì)預(yù)防冠心病、高血壓、卒中等許多老年疾病都有積極的保健作用。
1.1.2太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)疾病的治療作用 針灸配合太極拳運(yùn)動(dòng)治療腰椎間盤突出癥有效,對(duì)28例腰椎間盤突出的患者進(jìn)行針灸配合太極拳運(yùn)動(dòng)治療。治療后平均隨訪4~8 w,根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)價(jià),結(jié)果有效率>80%。認(rèn)為針灸取穴于太極拳運(yùn)動(dòng)相互結(jié)合,動(dòng)靜結(jié)合,充分提高了腰椎間盤突出癥的臨床療效,復(fù)發(fā)率低。
1.2八段錦 八段錦是有八種不同動(dòng)作組成的健身術(shù),故稱"八段"。八段錦的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和動(dòng)作編排次序符合運(yùn)動(dòng)學(xué)和生理學(xué)規(guī)律,動(dòng)作間充滿了對(duì)稱與和諧,以其內(nèi)實(shí)精神,外示安逸,虛實(shí)相生,剛?cè)嵯酀?jì),易動(dòng)形隨,神形兼?zhèn)涞倪\(yùn)動(dòng),促進(jìn)真氣在體內(nèi)的運(yùn)動(dòng),以達(dá)強(qiáng)身健體之效。
1.2.1八段錦對(duì)生理功能的影響 八段錦可提高老年人的心血管、呼吸系統(tǒng)功能。我們對(duì)規(guī)律練習(xí)1年八段錦定量運(yùn)動(dòng)負(fù)荷前后進(jìn)行評(píng)定,1年后受試者每搏輸出量、心搏指數(shù)、心輸量、血管彈力擴(kuò)張指數(shù)和血管順度等指標(biāo)顯著提高,而心耗氧量、左心搏功指數(shù)、心耗氧指數(shù)、收縮壓、總周阻和主動(dòng)脈排空系數(shù)等指標(biāo)顯著下降,肺活量明顯增強(qiáng)。八段錦運(yùn)動(dòng)可以有效防治高脂血癥,預(yù)防冠心病的發(fā)生,是適合中老年的有氧運(yùn)動(dòng)健身方式。
1.2.2八段錦對(duì)疾病的治療作用 八段錦鍛煉結(jié)合糖尿病健康教育對(duì)空腹血糖和餐后2 h血糖均有降低作用,增強(qiáng)2型糖尿病患者呼吸功能,而且能使體質(zhì)量指數(shù)、腰臀比顯著改善,體脂減少,脂類代謝和糖耐量得到顯著改善,長(zhǎng)期有規(guī)律的八段錦鍛煉可以延緩老年人智能的衰退速度。
2針灸中醫(yī)養(yǎng)生保健
針灸不僅是治療疾病的重要手段,同時(shí)也是預(yù)防疾病、中醫(yī)養(yǎng)生保健的重要方法之一。針灸學(xué)在延緩衰老方面有著豐富的理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),在防止老年疾病如高血壓、心臟病、骨質(zhì)增生、更年期綜合癥、神經(jīng)衰弱、糖尿病、痛風(fēng)、癌癥、減肥等,有確實(shí)的優(yōu)勢(shì)和療效。
2.1我們觀察了經(jīng)典強(qiáng)壯保健穴足三里、腎俞對(duì)免疫功能的影響,提示針灸能調(diào)節(jié)中老年人的免疫功能,延緩衰老,還能改善血液循環(huán),調(diào)節(jié)血壓,防治多種老年病。
2.2中醫(yī)養(yǎng)生保健灸法,中國(guó)古代的醫(yī)家和中醫(yī)養(yǎng)生保健專家,在針與灸的選擇上,指標(biāo)多采用針刺,而防病則多采用艾灸。根據(jù)艾的藥性和良好的保健功效,古代針灸家和養(yǎng)生家把它作為材料進(jìn)行火灸。隔藥餅灸是常用的臨床養(yǎng)生技術(shù),以延緩衰老體征有一定的作用,能改善細(xì)胞免疫功能,穩(wěn)定細(xì)胞免疫系統(tǒng),有明顯清除自由基的作用。艾灸大椎、命門、足三里穴,具有延緩衰老作用。
3按摩中醫(yī)養(yǎng)生保健
按摩中醫(yī)養(yǎng)生保健操作簡(jiǎn)單易學(xué)。按摩的中醫(yī)養(yǎng)生保健作用可體現(xiàn)在許多具體方面,如強(qiáng)身健體、防病治病、延年益壽等。不僅具有針對(duì)肌肉、關(guān)節(jié)、骨髓諸系統(tǒng)的直接作用,也能有效影響血液、內(nèi)分泌、免疫等內(nèi)在生命系統(tǒng)功能。通過(guò)對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病患者血液流變學(xué)、血清一氧化氮訊號(hào)血清內(nèi)皮素的觀察,發(fā)現(xiàn)推拿治療可使患者血液流變學(xué)的部分指標(biāo)和血清ET水平明顯下降,血清NO水平明顯上升,說(shuō)明推拿可調(diào)節(jié)椎動(dòng)脈型頸椎病患者血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能,通脈調(diào)氣推拿法對(duì)緊張性頭痛患者血漿血清內(nèi)皮素(ET)水平,可用臨床防治緊張性頭痛。
4食療藥膳中醫(yī)養(yǎng)生保健
中醫(yī)藥膳是具有保健、防病、治病等作用的特殊膳食。在中醫(yī)藥學(xué)理療指導(dǎo)下,將不同藥物與食物進(jìn)行合理地組方配伍,采用傳統(tǒng)和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)技工制作,既能滿足人們對(duì)美食的追求,同時(shí)又能發(fā)揮人體健康、調(diào)理生理功能、增強(qiáng)機(jī)體素質(zhì)、預(yù)防疾病的發(fā)生、輔助疾病治療及促進(jìn)機(jī)體康復(fù)等作用。
5氣功中醫(yī)養(yǎng)生保健
健身氣功與心理健康的關(guān)系和作用,氣功入靜能使大腦皮質(zhì)處于抑制狀態(tài),依靠這種抑制過(guò)程的保護(hù),可使那些過(guò)度興奮而致功能混亂的大腦皮質(zhì)細(xì)胞得到復(fù)原,使頑固性病理興奮灶轉(zhuǎn)入抑制狀態(tài),為恢復(fù)健康創(chuàng)作有利條件。練功時(shí)自己也會(huì)感到腸蠕動(dòng)加快,有時(shí)腸鳴,有利于食物消化、營(yíng)養(yǎng)吸收、腸道積氣的排除及保持大便的通暢都有好處。
5.1通過(guò)觀察健身氣功八段錦對(duì)不同血脂水平人群高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、總膽固醇和甘油三醋水平的影響,選擇不同血脂水平中老年人群,將同水平血脂人群隨即分為八段錦組和散步組,3個(gè)月后,采用酶法檢測(cè)血清HDL、LDL、TG濃度的改變。結(jié)果八段錦可以降低LDL、TG、TC水平和升高HDL水平。其效果優(yōu)于單純散步組,20例2型糖尿病患者為研究對(duì)象,將其隨即分為氣功鍛煉組和對(duì)照組,觀察五禽戲?qū)?型糖尿病患者血液流變性的影響。運(yùn)動(dòng)組進(jìn)行6個(gè)月有組織的氣功五禽戲健身鍛煉,對(duì)照組不安排活動(dòng)。分別檢測(cè)對(duì)照組和運(yùn)動(dòng)組鍛煉前和鍛煉6個(gè)月后,安靜空腹?fàn)顟B(tài)下血液流變學(xué)。結(jié)果表明,五禽戲鍛煉有助于2型糖尿病患者血液流變學(xué)指標(biāo)的改善,并與對(duì)照組有顯著性差異,說(shuō)明五禽戲?qū)?型糖尿病患者血液的流變性,具有較好的輔助治療作用。
【中圖分類號(hào)】R173【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8231(2011)04-0089-01
產(chǎn)后訪視保健服務(wù)重點(diǎn)圍繞“四看四問(wèn)四聽四查四指導(dǎo)”進(jìn)行。四看:一看孕期、產(chǎn)時(shí)的第一手資料,有無(wú)高危情況,現(xiàn)為產(chǎn)后多少天;二看休養(yǎng)環(huán)境如何,產(chǎn)婦和嬰兒的被褥是否合適;三看嬰兒一般情況,精神狀態(tài),吸吮能力等;四看產(chǎn)婦的一般情況,精神面貌、情緒狀態(tài)是否良好,有無(wú)貧血面容。四問(wèn):一問(wèn)生活起居、飲食、睡眠、大小便及一般情況,二問(wèn)產(chǎn)婦及嬰兒有關(guān)內(nèi)容,三問(wèn)上次訪視后、本次訪視前有無(wú)異常情況;四問(wèn)近期疾病發(fā)生情況等。四聽:一聽產(chǎn)婦的有關(guān)情況;二聽嬰兒有關(guān)情況;三聽家屬提出的有關(guān)問(wèn)題并給予解答。四聽增進(jìn)母嬰溝通和親情交流情況。四查:一查嬰兒體溫、體重測(cè)量,面容是否紅潤(rùn)、黃疸有無(wú)消褪、有無(wú)濕疹、臍帶有無(wú)出血、有無(wú)分泌物滲出、有無(wú)紅臀,大小便是否正常;二查母乳喂養(yǎng)的、含接姿勢(shì)是否正確等;三查有無(wú)紅腫、硬結(jié)、有無(wú)裂傷、乳汁量的多少;四查身體恢復(fù)情況。四指導(dǎo):一是指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬開展嬰兒撫觸。二是指導(dǎo)產(chǎn)褥期衛(wèi)生保健知識(shí);三是指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)知識(shí)和合理膳食知識(shí);四是指導(dǎo)避孕知識(shí),心理調(diào)節(jié)知識(shí),形體康復(fù)知識(shí)。
產(chǎn)后訪視是做好母嬰保健工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容,隨著人們生活水平的提高,群眾文化素質(zhì)和衛(wèi)生保健意識(shí)的進(jìn)一步加強(qiáng),獨(dú)生子女的優(yōu)生政策,使得人們對(duì)產(chǎn)婦和新生兒的健康和營(yíng)養(yǎng)都無(wú)比重視。
我院為延伸產(chǎn)后服務(wù)領(lǐng)域,加強(qiáng)母嬰保健,根據(jù)產(chǎn)婦在分娩一月內(nèi)并發(fā)癥多和新生兒嬰兒死亡率高等特點(diǎn),制訂了一系列切實(shí)可行的訪視制度,并組織專業(yè)人員實(shí)施?,F(xiàn)將訪視方法及效果總結(jié)分析如下:
1對(duì)象和方法
1.1對(duì)象: 訪視對(duì)象為2009年1月~2010年12月在我院產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦,共計(jì)147人次,新生兒150人次(包括有4對(duì)雙胞胎,新生兒監(jiān)護(hù)室出院的高危兒,除一名新生系出生時(shí)月齡28周、體重900克、合并重度窒息、家屬放棄后死亡者外)。
1.2服務(wù)內(nèi)容
1.2.1了解產(chǎn)婦健康狀況,包括測(cè)血壓、體溫,體查和,檢查子宮恢復(fù)情況,手術(shù)傷口及會(huì)陰傷口愈合情況,觀察惡露及其性狀,提供科學(xué)的產(chǎn)后護(hù)理指導(dǎo),指導(dǎo)避孕的方法,繼續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教及指導(dǎo)使產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)技能,解決產(chǎn)婦在喂養(yǎng)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。如皸裂、奶脹、乳汁不夠等。
1.2.2嬰兒方面 了解嬰兒喂養(yǎng)及睡眠情況、大小便次數(shù)及性狀,查看新生兒面色、皮膚黏膜、黃疸消長(zhǎng)情況,頸、腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處有無(wú)發(fā)紅及糜爛,檢查臍部是否有出血、紅腫及滲液,查看臀部是否有尿布疹,口腔是否有鵝口瘡等。
1.2.3 繼續(xù)健康宣教,灌輸科學(xué)育兒理論,摒棄不良習(xí)俗,如洗口腔,捆護(hù)臍部以及嬰兒手足,打蠟燭包,喂四磨湯、開口連、黃連水等。
1.3服務(wù)目標(biāo): ①清除產(chǎn)后并發(fā)癥對(duì)產(chǎn)婦健康的危害。②提高母乳喂養(yǎng)率。③降低新生兒患病率及死亡率,提高新生兒健康水平。
1.4方法
1.4.1訪視人員必須具有豐富的產(chǎn)科及兒科臨床工作經(jīng)驗(yàn),扎實(shí)的護(hù)理理論水平;高度的工作責(zé)任心;臨床工作10年以上年齡35~45歲,獨(dú)立工作能力強(qiáng),處理問(wèn)題果斷,具備母乳喂養(yǎng)教育執(zhí)照和主管護(hù)師職稱,能正確評(píng)估產(chǎn)婦和嬰兒身體和心理狀況。
1.4.2無(wú)論母嬰,均自出院起每周訪視一次,平均3~4次,訪視形式采取免費(fèi)上門訪視或電話隨訪,其中電話隨訪率100%,上門訪視率56%。如有母嬰異常者,增多訪視次數(shù),凡在訪視過(guò)程中發(fā)現(xiàn)母嬰異常而無(wú)法在家中處理的,積極動(dòng)員母嬰回我院治療;能在家中處理的當(dāng)即行醫(yī)學(xué)處理,消除隱患。
2結(jié)果
出院后147名產(chǎn)婦無(wú)1例發(fā)生產(chǎn)褥期感染;發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血2例及時(shí)動(dòng)員回院治愈;發(fā)現(xiàn)奶脹、皸裂26例都及時(shí)指導(dǎo),均能成功母乳喂喂養(yǎng)率達(dá)90%以上;新生兒均未發(fā)生臍炎,無(wú)核黃疸發(fā)生;數(shù)例極低體重新生兒均順利過(guò)度到家庭喂養(yǎng)。
關(guān)鍵詞:中藥美容保健品;藥效學(xué)指標(biāo);測(cè)定方法;進(jìn)展
我國(guó)是研究美容抗衰老最早的文明古國(guó)之一。幾千年來(lái),中醫(yī)藥學(xué)家和勞動(dòng)人民在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐和日常生活中,在延緩皮膚衰老、美化容顏方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),并逐漸形成了獨(dú)具特色的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)美容保健體系。其中中藥美容保健品是這一傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中最為引人注目。我們?cè)趨㈤喆罅康尼t(yī)藥文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合長(zhǎng)期從事中藥新藥與美容保健品的開發(fā)經(jīng)驗(yàn),綜述了中藥美容保健品的藥效學(xué)指標(biāo)與測(cè)定方法研究進(jìn)展,旨在為我國(guó)的中藥美容保健品的研究與開發(fā)提供一些有價(jià)值的思路與方法。
1 中藥美容保健品的定義
美容中藥作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要治療工具[1-2],備受歷代醫(yī)家和養(yǎng)生學(xué)家的推崇。目前,中藥美容在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中占有舉足頭重的地位,這也是我們今天研究和開發(fā)中藥美容保健品的取之不盡的源泉。所謂美容中藥是指用來(lái)調(diào)整臟腑功能,美化肌膚,延緩皮膚老化的藥物[3]。從廣義上講,美容中藥主要是自然界中存在的天然藥物,當(dāng)然也包括食物。中藥美容保健品,是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,運(yùn)用現(xiàn)代先進(jìn)的制備工藝技術(shù)研制而 成的美容保健制劑。
2 中藥美容保健品的主要藥效學(xué)指標(biāo)與測(cè)定方法
2.1 抗氧化實(shí)驗(yàn)指標(biāo)
自由基導(dǎo)致脂質(zhì)過(guò)氧化,引起細(xì)胞破裂和進(jìn)行性病變是衰老的主要原因。因此,自由基學(xué)說(shuō)已被公認(rèn)為人類衰老機(jī)制現(xiàn)論中具有代表性的學(xué)說(shuō)之一。
2.1.1 抗氧化酶活性的測(cè)定
常用鄰苯三酚法,即在堿性條件下,能迅速自氧化,釋放出O2-,生成帶色的中間產(chǎn)物,其反應(yīng)開始后溶液先變成黃棕色,幾分鐘后遂轉(zhuǎn)綠,幾小時(shí)后又轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色。中間產(chǎn)物在420nm時(shí)有強(qiáng)烈的光吸收,在有SOD存在時(shí),由于它能催化O2-與H+結(jié)合生成O2和H2O2,從而阻止了中間產(chǎn)物的積累,因此通過(guò)計(jì)算就可求出SOD的活性。
2.1.2 老化代謝產(chǎn)物測(cè)定
(1)過(guò)氧化脂質(zhì)(LPO)測(cè)定
LPO含量測(cè)定,是國(guó)際上公認(rèn)的看衰老指標(biāo)之一,也是研究美容抗衰老藥物作用機(jī)制的主要檢測(cè)指標(biāo)。主要檢測(cè)方法為熒光法,即LPO的二級(jí)分解產(chǎn)物丙二醛與硫代巴比妥酸反應(yīng)生成紅色化合物,此紅色化合物是熒光性物質(zhì)。四乙氧基丙烷與LPO在同一條件下能進(jìn)行化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生丙二醛,因此用四乙氧基丙烷作為標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)。
(2)脂褐素(LF)的測(cè)定
目前,脂褐素已被公認(rèn)為生物衰老及皮膚老化的主要特征之一。而許多養(yǎng)顏法藥物如菟絲子、玉竹、黃精、何首烏、五味子等均具有清除自由基、減少組織細(xì)胞內(nèi)脂褐素含量的作用。脂褐素的測(cè)定方法主要有熒光法,即待測(cè)樣品中的脂褐素經(jīng)有機(jī)溶劑提取后,其提取物在360nm波長(zhǎng)激發(fā)下,于發(fā)射波長(zhǎng)450nm處可測(cè)得其熒光。以硫酸奎寧作為熒光相對(duì)強(qiáng)度的標(biāo)準(zhǔn),從而計(jì)算出樣品所含脂褐素的熒光單位數(shù)。
2.1.3 膠原蛋白和羥脯氨酸(Hyp)的測(cè)定
美容中藥及方劑具有抗老防皺、增加皮膚彈性的作用,應(yīng)用膠原蛋白等指標(biāo),從而證明美容中藥的作用機(jī)理。一般采用P-DMAB比色法,即將待測(cè)樣品加酸,在高溫下水解,可使結(jié)合狀態(tài)的羥脯氨酸游離,用氯胺T法將其氧化而形成吡咯環(huán)的氧化物,然后用過(guò)氯酸終止氧化,以對(duì)二甲氨基甲醛作為顯色劑,生成紫色化合物,于562nm處進(jìn)行比色測(cè)定。
2.1.4 酪氨酸酶活性測(cè)定
據(jù)研究,許多美容中藥對(duì)酪氨酸酶活性有較強(qiáng)的抑制作用,如川芎、防風(fēng)、葉本、獨(dú)活、柴胡、白芷、當(dāng)歸、烏梅、楂皮、蔓荊子、白頭翁、附子、大黃、益母草、皂莢、黃連以及有效成分大黃素等,其抑制率在60%-100%之間。而某些中藥如補(bǔ)骨脂及制劑則能提高人體內(nèi)酪氨酸酶的活性,促進(jìn)黑色素的合成,從而能有效的治療白癜風(fēng)。一般采用比色法,即酪氨酸酶的化學(xué)本質(zhì)是銅蛋白,其酶蛋白借巰基與銅離子結(jié)合,從而催化多巴及5-s-半胱氨酸生成黑色豎。其生成量大小與酶活力的大小呈正比。
2.2 內(nèi)分泌功能檢測(cè)指標(biāo)
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人體衰老與內(nèi)分泌功能密切相關(guān),并存在下丘腦-垂體-靶腺軸不同環(huán)節(jié)不同層次均有明顯的衰減現(xiàn)象。而補(bǔ)腎填精,滋陰壯陽(yáng)藥物能有效地改變內(nèi)分泌衰老癥狀,使人面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)、色斑消失、恢復(fù)青春、增強(qiáng)??梢?,調(diào)節(jié)或延緩內(nèi)分泌衰老,對(duì)于延年益壽、養(yǎng)顏嫩膚是大有裨益的。
2.3 免疫功能檢測(cè)指標(biāo)
就美容而言,人類皮膚的免疫功能在青年期表現(xiàn)最強(qiáng),各種有害病菌一般不易引起疾病,而35歲以后皮膚由于膠原蛋白合成量日趨減少,DNA、RNA及蛋白質(zhì)合成率下降,加上微循環(huán)障礙,以至于皮膚疏松,皮脂分泌減少,表皮生長(zhǎng)因子下降,因而不能有效地防止細(xì)菌等有害物質(zhì)的侵害,從而誘發(fā)各種皮膚疾病。因此,面部美容、皮膚病與機(jī)體免疫功能正常與否關(guān)系密切。在美容保健品藥效學(xué)試驗(yàn)中,無(wú)論抗皮膚衰老制劑,還是治療損容性皮膚病新產(chǎn)品,均應(yīng)做免疫學(xué)試驗(yàn)。
2.4 補(bǔ)血藥理實(shí)驗(yàn)指標(biāo)
補(bǔ)血是養(yǎng)顏潤(rùn)膚的重要治則。補(bǔ)血藥物的藥效學(xué)研究是利用人工辦法制作血虛模型,然后給模型動(dòng)物灌服藥物,測(cè)定用藥前后血象變化,由此判定藥物有無(wú)補(bǔ)血作用。
2.5 抗菌抗炎抗病毒試驗(yàn)
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,有些皮膚是由于細(xì)菌、皮膚真菌或病毒所引起的感染。因此許多清熱解毒、清熱燥濕、祛風(fēng)止癢類中藥如黃連、黃柏、黃芩、山桅、丹皮、白鮮皮、金銀花、知母、板藍(lán)根、等之所以能醫(yī)治皮膚病,抗菌、抗炎、抗病毒可能是它們共同的作用機(jī)制,當(dāng)然可能還包括調(diào)節(jié)免疫、改善微循環(huán)等其他作用途徑。因此,開發(fā)和研制治療損容性皮膚病的新藥,抗菌、抗炎、抗病毒試驗(yàn)是必不可少的藥效學(xué)指標(biāo)。
3 結(jié)束語(yǔ)
美容中藥的確切功效和現(xiàn)代研究成果,廣泛地引起了人們的高度重視。中藥美容保健品的藥效學(xué)研究,是利用現(xiàn)代藥理學(xué)技術(shù)和方法,研究美容中藥及方劑的美容護(hù)膚作用及其作用機(jī)制的一門實(shí)驗(yàn)美容學(xué)科。由于我國(guó)美容實(shí)驗(yàn)研究起步較晚,許多方法與指標(biāo)尚缺乏。我們根據(jù)自己多年來(lái)的研究實(shí)踐,認(rèn)為美容藥物藥理研究,應(yīng)以中醫(yī)藥美容理論作指導(dǎo),充分吸收現(xiàn)代抗衰老學(xué)說(shuō)和實(shí)驗(yàn)方法,在整體、組織、細(xì)胞以及分子水平上揭示美容中藥的作用與機(jī)理。藥效學(xué)指標(biāo)包括:抗氧化實(shí)驗(yàn)指標(biāo)、內(nèi)分泌功能檢測(cè)指標(biāo)、免疫功能檢測(cè)指標(biāo)、補(bǔ)血藥理實(shí)驗(yàn)指標(biāo)、抗菌抗炎抗病毒試驗(yàn)、皮膚止癢試驗(yàn)等,有的實(shí)驗(yàn)指標(biāo)則通用,可根據(jù)新產(chǎn)品功能與主治特點(diǎn)來(lái)加以選擇??傊覀儜?yīng)當(dāng)抓住機(jī)遇,迎接挑戰(zhàn),把我國(guó)的中醫(yī)藥美容事業(yè)發(fā)揚(yáng)光大,開發(fā)出更多更好的美容保健品及藥效學(xué)檢測(cè)方法,為人類的健康美麗做出貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)
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浙江舟山 陳嵐
我才35歲,可是頸椎已不太好,特請(qǐng)教頸椎保健方法。
頸椎病是一種緩慢進(jìn)展的退化性骨質(zhì)疾病,以中老年者多見,但隨著現(xiàn)代伏案工作者不斷增多,越來(lái)越多的年輕人也出現(xiàn)了頸部酸痛不適及肢麻頭暈等頸椎病癥狀。在此介紹一些頸椎病的自我保健知識(shí)及方法。
頸部保健操
第一步:看天看地 看天時(shí)頭部后仰至最高度,雙眼望天,停留片刻;然后緩慢向前低頭,頭部前屈盡力貼近胸部,雙眼看地,停留片刻。上下反復(fù)做四次。
第二步:左右旋轉(zhuǎn) 即頭部向左和向右旋轉(zhuǎn),動(dòng)作要緩慢、輕松、舒展,以不感到頭暈為宜,左右反復(fù)交替做四次。
第三步:左右側(cè)屈 即頭部做左右側(cè)屈動(dòng)作。左側(cè)屈時(shí)左耳貼于左肩,停留片刻后,頭部返回中位;然后再向右肩傾斜,同樣右耳要貼近右肩,停留片刻,再回到中位。這樣左右擺動(dòng)反復(fù)做四次。
自我按摩
第一步:搓法 先將兩手搓熱,再用兩手在頸部的前后左右按摩,直到頸部發(fā)紅發(fā)熱為止。
第二步:點(diǎn)按法 用中指或拇指依次揉按風(fēng)池、翳風(fēng)、肩井、合谷等穴位,手法由輕到重,反復(fù)做三分鐘。
第三步:拍打法 兩臂在胸前交叉,左手放右肩上,右手放左肩上,同時(shí)用力拍打,左右各拍打20次。
注意事項(xiàng)
鍛煉時(shí)動(dòng)作要輕柔和緩,循序漸進(jìn),幅度大小應(yīng)根據(jù)各人的情況而定,切勿動(dòng)作生硬、太快或太用力。頸椎病的保健按摩沒有副作用,大家在工作勞累之余不妨一試,當(dāng)然有一點(diǎn)很關(guān)鍵,貴在堅(jiān)持!
減少頸椎病還要重視生活中一些小節(jié),如過(guò)高、過(guò)低的枕頭或是不用枕頭均不利于頸部的血液循環(huán),會(huì)加速頸椎的退變。枕頭應(yīng)選用松軟適中,壓縮后高度為6~8厘米為宜,枕頭位置應(yīng)放在頸肩結(jié)合部,一般以仰臥或側(cè)臥為好;還要注意頸部保暖,頸項(xiàng)部受冷可使疼痛癥狀加劇,尤其是在出汗、浴后及夜臥時(shí)尤應(yīng)注意,更不可將頸部直接對(duì)著風(fēng)扇或是空調(diào)取涼。
農(nóng)村預(yù)防高血壓:
飲食適當(dāng) 減少碳水化合物
河北衡水 唐琴
檢查發(fā)現(xiàn)我血壓有點(diǎn)高,有人說(shuō)要少吃肥肉等高脂肪、高膽固醇食物,我們農(nóng)村人本來(lái)就是米面、五谷雜糧吃得比較多,是不是少吃肉食就行了。
北京友誼醫(yī)院 鄭楊
針對(duì)近年來(lái)農(nóng)村糖尿病、高血壓病、高脂血癥、肥胖病、心腦血管疾病等慢性病的發(fā)病率不斷提高的現(xiàn)狀,為探討農(nóng)村地區(qū)中老年人高血壓患病是否與碳水化合物攝入比例高有關(guān),北京友誼醫(yī)院開展了一次調(diào)查研究。
對(duì)240位村民進(jìn)行了健康體檢、慢性病史調(diào)查和營(yíng)養(yǎng)狀況分析,并對(duì)村民膳食攝入量進(jìn)行調(diào)查,結(jié)果:該村中老年高血壓患病率高達(dá)59.1%;分析表明,碳水化合物攝入占總能量比例大于或等于60%時(shí),高血壓患病率明顯增加,且以收縮壓升高為顯著,這與蛋白質(zhì)和脂肪的攝入量的減少有關(guān)。
按摩是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分,隨著社會(huì)的高速發(fā)展和人民生活水平的日益提高。保健與健康問(wèn)題越來(lái)越被重視。按摩行業(yè)也隨之日趨繁榮昌盛起來(lái)。在一般人群中,醫(yī)生認(rèn)為有病的通常有5%,身心都健康的也有約5%。其余90%的人屬于“亞健康”者。既有不適,又查不出一些陽(yáng)性體征,似無(wú)病,但又整天萎靡不振、提不起精神、看誰(shuí)都不順眼,嚴(yán)重一點(diǎn)則吃不好、睡不好、腰酸背疼、工作效率低下、動(dòng)不動(dòng)就發(fā)火……此時(shí)可使用芳香保健按摩,它既不用藥,又無(wú)痛苦。現(xiàn)就香薰療法,精油應(yīng)用常識(shí)作簡(jiǎn)單介紹,希望更多的同道們?cè)趯?shí)際操作中充分的應(yīng)用它,把保健按摩提升到一個(gè)新層次。
1、芳香療法的概念
我們首先來(lái)認(rèn)識(shí)薰香與精油:熏香熏的是精油,精油是從天然植物中提煉的,精油中含有一種叫“芬多精”的物質(zhì),大家在森林中聞到的那種淡淡的、清新的、帶有樹脂的清香的東西就是它。它在熏香過(guò)程中被釋放出來(lái)后,會(huì)使人聞起來(lái)特別感到心曠神怡,同時(shí)它還能殺滅空氣中的細(xì)菌和原生物,驅(qū)蚊蠅、解異味。精油中還有一種物質(zhì)叫異丙醇。它是精油的主要溶劑,是從甜菜根提煉出來(lái)的,當(dāng)溶解了微氧素之后在分子結(jié)構(gòu)上增加了一個(gè)負(fù)氧離子。通過(guò)熏香過(guò)程后被釋放出來(lái)時(shí)會(huì)增加空氣中氧氣的含量。另外,在熏香過(guò)程中還會(huì)在空氣中產(chǎn)生負(fù)離子。而負(fù)離子被人稱為空氣中的維生素。
精油之“精”:精油萃取于天然植物。大約200kg薰衣草或3000個(gè)檸檬或2-4T玫瑰才能提取1kg相應(yīng)的精油,這是真正的植物精華,稱之謂“精”實(shí)不為過(guò)。當(dāng)然反過(guò)來(lái),哪怕那么一點(diǎn)點(diǎn)精油。所能釋放出來(lái)的效果也是可想而知的。
我們?cè)趯?shí)際操作中,將薰香和精油合理的應(yīng)用與按摩過(guò)程中,可以大大增加按摩的舒適程度和治療效果,起到事半功倍的目的。
2、芳香療法的應(yīng)用
芳香療法一般都是外用吸收,很少用內(nèi)服的方式,因?yàn)榧兙腿菀妆晃杆崞茐?,失去芳香療法效能。一般芳香療法是以以下三種途徑進(jìn)入人體;(1)薰香吸收。(2)按摩吸收。(3)沐浴吸收。純植物精油是揮發(fā)性很高的物質(zhì),以薰香臺(tái)加溫的方式??梢院芸斓膶⒕蛿U(kuò)散到空氣中,人體只要自然呼吸空氣,就吸收了空氣中的芳香精油。這是維護(hù)嗅覺系統(tǒng)。不受污染化合物質(zhì)最好的方法之一。
3、香薰美膚三法
3.1按摩法:精油要經(jīng)過(guò)基底油稀釋調(diào)和后才能使用經(jīng)過(guò)按摩很快就能滲入體內(nèi)并被皮膚吸收。精油的使用量以“滴”計(jì)算,但各品牌的使用量略有差異。
按摩法是香薰美容中最為關(guān)鍵的方法。香薰按摩采用淋巴引流法,這種手法要求高,既有臉部,也有全身。淋巴引流主要為排除體內(nèi)毒素,手法緩慢,講究方向,要求心、氣、韻、力并用才能取得一定效果。淋巴引流按摩時(shí)美容師用調(diào)配好的植物芳香精油與天然植物油混合而成的“液體黃金”觸摸安撫人體及面部。使其滲透。人體在這種實(shí)有韻律的按摩中(并通過(guò)香薰精油的作用)會(huì)產(chǎn)生一種極佳的心理及生理反應(yīng):緊張繃緊的肌肉得以舒緩,不安焦慮的驚恐心緒會(huì)平靜。按摩法一般配上薰吸法和輕柔的音樂(lè),用懂香薰護(hù)理的專業(yè)按摩師在優(yōu)雅的環(huán)境中操作效果奇佳。因?yàn)椋曈X、嗅覺、聽覺、觸覺等有機(jī)的結(jié)合,能創(chuàng)造出香薰按摩無(wú)比的美感,也是保健按摩的最高境界。
3.2浸浴法:將8-10滴精油放入浴缸的暖水,一般浸浴10-15分鐘??捎糜谂菰杌蚺菽_,全身放松浸泡大約20分鐘。未經(jīng)稀釋的精油有時(shí)會(huì)對(duì)某些材料的浴盆有損害。浸泡前先將精油攪勻、水溫不能過(guò)熱。否則精油會(huì)很快蒸發(fā)。
3.3直接吸納:將3-6滴香薰油稀釋于一小碗熱水中、浸濕毛巾敷臉、可以護(hù)理皮膚:或者將6-12滴香薰油收入500ml熱水中,將臉接近水面吸納蒸氣、蒸薰時(shí)閉上眼睛、避免過(guò)熱的蒸氣損害角膜。
4、使用精油的注意事項(xiàng)
4.1孕婦、高血壓、癲病或其他疾病在使用精油前要先咨詢醫(yī)生:不適合低血壓患者。
4.2精油不可內(nèi)服。
4.3兒童及成人皮膚過(guò)敏者不宜用精油。
4.4避免在眼部及眼睛四周使用。
4.5純精油(100%),最好不要直接涂抹在皮膚上,以免刺激皮膚或引起過(guò)敏現(xiàn)象,一定要稀釋后再使用。
4.6混合或調(diào)配香薰油時(shí)不可用膠制品,因?yàn)闀?huì)破壞香薰油的質(zhì)素,應(yīng)使用暗色玻璃或不銹鋼器皿;使用香薰油燈座時(shí),切記留意水干的情況,睡眠中不應(yīng)使用。
4.7精油要保存在陰涼處,并盡量在開封6個(gè)月內(nèi)用完(平時(shí)密封保存)。
5、精油的選擇
5.1干性皮膚:熏衣草、檀香木、橙花、玫瑰、天竺葵。
5.2油性皮膚:佛手柑、尤加利、熏衣草、茶樹、檸檬、迷迭香、天竺葵、檀香木。
5.3混合性皮膚:茉莉、熏衣草。
5.4過(guò)敏性皮膚:熏衣草、檀香木、橙花、玫瑰、甘菊。
5.5抗皺、抗老化:天竺葵、佛手柑、檀香木、橙花。
5.6皮膚發(fā)炎:甘菊、天竺葵、熏衣草。
5.7美白:檸檬、佛手柑。
5.8青春痘、消炎:茶樹。
5.9濕疹(干性):熏衣草、檀香木、天竺葵。濕疹(濕性):佛手柑。
一種精油使用2―3周后,最好換一換,以保持皮膚對(duì)精油的敏感度,另外,三種精油的搭配使用比單一精油的效果好得多。
另外,如果你的皮膚一到秋冬就變得干燥、過(guò)敏,下面的幾種簡(jiǎn)易調(diào)配法。能幫助你解除煩惱。
5.10非常干燥、脫皮:玫瑰精油、檀香木精油、甘菊精油。
5.11過(guò)敏、發(fā)癢:玫瑰精油、熏衣草精油、甘菊精油。
5.12皮膚缺水、老化:玫瑰精油橙花精油、茉莉精油。
5.13皮膚干燥但會(huì)出油:天竺葵精油、熏衣草精油、依蘭精油。
6、薰香精油的常規(guī)保健組合
各類組合可依各人喜好不同而增減單一的用量。
6.1靜心修禪有助沉思、冥想、打坐的靜心組合,建議精油:檀香+薰衣草。
6.2安心入睡的安眠組合,建議精油:薰衣草+尤加利。
6.3日間提高工作效率的強(qiáng)效組合。建議精油:薰衣草+迷迭香+薄荷+檸檬+尤加利。
6.4夜間蘇醒放松的組合,建議精油:薰衣草+百里香+檸檬。
6.5讀書增強(qiáng)記憶的增憶組合,建議精油:薰衣草+迷迭香+尤加利+檀香。
6.6振作沮喪精神、釋放心靈的創(chuàng)痛及憂郁、堅(jiān)定意志力,建議精油:紫蘇+乳香+茉莉+檀香。
6.7鎮(zhèn)定安撫、降低血壓的定神組合,建議精油:迷迭香+薰衣草+檸檬+紫蘇。
6.8靜脈曲張的組合,建議精油:天竺葵+薄荷+檸檬。
6.9開車提神振奮的振奮組合,建議精油:薄荷+茉莉+尤加利+依蘭。
6.10排除壓力、緊張的組合,建議精油:茉莉+依蘭+百花香。
6.11驅(qū)除蚊蟲的驅(qū)蟲組合,建議精油:薰衣草+尤加利。
6.12拒抽二手煙的拒煙組合,建議精油:檸檬+芬多精。
6.13賦予活力的活力組合,建議精油:薰衣草+榮莉+乳香。
6.14增加活力、精力充沛的組合,建議精油:迷迭香+薰衣草+檸檬。
6.15提神醒腦的醒腦組合,建議精油:迷迭香+薰衣草+檀香。
6.16風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的酸痛組合,建議精油:尤加利+迷迭香+乳香。
6.17減輕痔瘡疼痛的組合,建議精油:天竺葵+佛手柑+薄荷。
6.18刺激毛發(fā)增長(zhǎng)的增發(fā)組合,建議精油:迷迭香+天竺葵+薰衣草。
關(guān)鍵詞:古建筑;保護(hù);拆除
中圖分類號(hào): TV867 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:
0 引言
人類歷史長(zhǎng)廊中的建筑體現(xiàn)出一個(gè)城市的文脈,并作為其歷史見證。該類建筑不僅具有悠久的歷史,并往往以其獨(dú)特的風(fēng)格和傳統(tǒng)具有極高的藝術(shù)成就和科學(xué)價(jià)值,忠實(shí)的反應(yīng)著人類的歷史?,F(xiàn)代人類應(yīng)將該類古建筑進(jìn)行有效的保護(hù)和修復(fù),避免因破壞而帶來(lái)無(wú)法挽回的損失,更好的認(rèn)識(shí)我們的生活環(huán)境,從中汲取民族營(yíng)養(yǎng)。而如何對(duì)其進(jìn)行有效保護(hù)已經(jīng)成為當(dāng)代人類刻不容緩的大事。
1 古建筑保護(hù)的意義[1]
古建筑作為人類文化精神的載體,通過(guò)了解古建筑可理解其豐富的文化內(nèi)涵,由于其可見證所在城市的滄桑變化,而被認(rèn)為是該城市的“歷史記憶的符號(hào)”和“城市發(fā)展的鏈條”,一旦其被破壞則難以恢復(fù)和接續(xù)。同時(shí)由于古建筑均是在當(dāng)時(shí)的特殊條件下誕生的,因而其是最為直接的歷史實(shí)物例證,其可真實(shí)的反應(yīng)當(dāng)時(shí)的技術(shù)水平、藝術(shù)風(fēng)格等,其也是無(wú)數(shù)工匠在長(zhǎng)期建筑實(shí)踐中逐步積累起來(lái)的經(jīng)驗(yàn),因而其對(duì)現(xiàn)代相關(guān)專業(yè)人員而言具有極大的啟迪和示范作用。因此說(shuō)對(duì)古建筑進(jìn)行有效保護(hù)的真正意義主要是可記錄歷史和展示文化,并可對(duì)古代建筑的歷史因素進(jìn)行完整的傳承和表達(dá),并可透過(guò)外在的美學(xué)特征研究其內(nèi)在的文化魅力。
2 古建筑保護(hù)中存在的問(wèn)題及原因
2.1 拆保失衡
在現(xiàn)代城市化進(jìn)程中一旦城市發(fā)展和老城區(qū)保護(hù)中存在矛盾,人們往往犧牲后者,最終導(dǎo)致大片老城區(qū)消失,尤其是自上世紀(jì)90年代以來(lái),大規(guī)?,F(xiàn)代化城市改造給遺留下來(lái)的古建筑甚至歷史文化名城造成了極大的破壞。導(dǎo)致該類現(xiàn)象的原因主要是由于人們沒有正確認(rèn)識(shí)到古建筑存在的意義,導(dǎo)致人們不能將古建筑向?qū)Υ囆g(shù)品一樣對(duì)待,因而導(dǎo)致“整舊如舊和煥然一新”間矛盾的發(fā)生,并往往將煥然一新作為古建筑保護(hù)的最終標(biāo)準(zhǔn)。
2.2 建筑整體性被破壞
現(xiàn)代城市化進(jìn)程中大規(guī)模老城區(qū)改造往往將數(shù)百年形成的復(fù)雜的社會(huì)人文環(huán)境破壞掉,大規(guī)模的現(xiàn)代建筑往往缺少了昔日的人情味,改變了古代建筑散布在城區(qū)內(nèi)并與周圍環(huán)境融為一體的現(xiàn)狀,即使有零星古建筑被保存下來(lái),由于其周圍的環(huán)境已不復(fù)存在導(dǎo)致該類建筑也失去了其保護(hù)意義。
2.3 城市文脈被切斷[2]
任何城市在不斷發(fā)展過(guò)程中積累了自己獨(dú)特的文脈,最終形成其歷史和文化的結(jié)晶,而當(dāng)代城市建設(shè)中往往忽視了對(duì)城市文脈的保護(hù)和延續(xù),最終導(dǎo)致所在城市的歷史和意韻逐步消失。而在古建筑的保護(hù)過(guò)程中人們往往大肆利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和材料進(jìn)行修繕,違背了古建筑保護(hù)中“整舊如舊”的方法,違背了在古建筑保護(hù)過(guò)程中不僅應(yīng)保護(hù)其外表而且應(yīng)保護(hù)其采用的工藝和材料。導(dǎo)致該類現(xiàn)象的主要原因是人們對(duì)古建筑保護(hù)的概念模糊,在古建筑保護(hù)過(guò)程中也主張除舊布新和推陳出新的理論,導(dǎo)致古建筑保護(hù)對(duì)多數(shù)國(guó)人尤其是年輕人而言成為陌生的概念。
3 古建筑保護(hù)方法
3.1 遷建保護(hù)
對(duì)部分古建筑尤其是現(xiàn)代化城市建設(shè)中所涉及的古建筑可采取遷建的方法對(duì)其進(jìn)行保護(hù),在遷建過(guò)程中應(yīng)遵循古制朝向,即保持古建筑主體不變的原則,并應(yīng)保持建筑朝向和當(dāng)?shù)貧夂?、區(qū)域脈絡(luò)以及居民習(xí)慣間的和諧關(guān)系不被破壞;同時(shí)應(yīng)保證布局經(jīng)濟(jì)合理,在遷建過(guò)程中應(yīng)盡量使所涉及的地塊趨于整合,并應(yīng)將建筑內(nèi)各區(qū)域進(jìn)行合理的分區(qū)以延續(xù)古建筑的原有風(fēng)貌。
3.2 合理規(guī)劃
在對(duì)古建筑進(jìn)行保護(hù)的過(guò)程中應(yīng)從整體著眼并進(jìn)行多方位、全系統(tǒng)的研究,并應(yīng)在現(xiàn)代城市規(guī)劃過(guò)程中全面統(tǒng)籌考慮老城區(qū)的歷史性、現(xiàn)實(shí)性和發(fā)展性,并應(yīng)對(duì)國(guó)際上對(duì)老城區(qū)及古建筑保護(hù)的文化理念和方式以取長(zhǎng)補(bǔ)短,同時(shí)也應(yīng)堅(jiān)持以人為本,提倡公眾參與從多角度、多方位考慮對(duì)其進(jìn)行保護(hù)的方法和措施。
3.3 合理更新
在現(xiàn)代城市規(guī)劃過(guò)程中對(duì)所涉及的古建筑應(yīng)首先保護(hù)其原真性以求將歷史文物完整的保存。對(duì)所需修繕的古建筑應(yīng)盡可能采用原有工藝和施工原材料,在修葺過(guò)程中應(yīng)堅(jiān)持“拯救如故、以存其真”的原則;同時(shí)應(yīng)保證古建筑的整體性,在保護(hù)古建筑的同時(shí)應(yīng)盡量保護(hù)其所在環(huán)境和景觀等,以求最大限度的體現(xiàn)其歷史原貌,真正實(shí)現(xiàn)建筑上歷史的延續(xù);并應(yīng)堅(jiān)持古建筑的延續(xù)性,在保護(hù)過(guò)程中應(yīng)用發(fā)展的眼光對(duì)古建筑進(jìn)行修葺,并將對(duì)古建筑的保護(hù)工作代代相傳。
3.4 古為今用
在現(xiàn)代城市建設(shè)過(guò)程中對(duì)古建筑精心保護(hù)并充分利用可增加城市品位,并可產(chǎn)生良好的美感效果,同時(shí)可充分發(fā)揮古建筑在現(xiàn)代旅游業(yè)中的作用,最終實(shí)現(xiàn)開發(fā)和利用間相互促進(jìn)并協(xié)調(diào)發(fā)展。部分古建筑在現(xiàn)代生活中已經(jīng)失去其原有的實(shí)用價(jià)值,因而在現(xiàn)代城市建設(shè)中應(yīng)賦予古建筑新的實(shí)用功能,并適當(dāng)挖掘其再利用的價(jià)值,實(shí)現(xiàn)其在現(xiàn)代社會(huì)中獲得新生的效果,最終實(shí)現(xiàn)古建筑同現(xiàn)代建筑相互融合的效果[3]。
3.5 延續(xù)原有用途
對(duì)部分古建筑尤其是處于現(xiàn)代城區(qū)內(nèi)部的古建筑應(yīng)盡可能保持或恢復(fù)其原有的用途,如部分臨街宅店和仍繼續(xù)使用的廟宇宮觀等建筑,在對(duì)其保護(hù)的過(guò)程中應(yīng)避免由于傳統(tǒng)商業(yè)職能的退化導(dǎo)致臨街宅店它用,對(duì)廟宇宮觀等建筑則應(yīng)延續(xù)其原有應(yīng)用價(jià)值并盡量帶動(dòng)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展。
3.6 增強(qiáng)商業(yè)服務(wù)職能
對(duì)相應(yīng)古建筑傳統(tǒng)商業(yè)和文化職能的恢復(fù),并利用其歷史文化資源積極帶動(dòng)當(dāng)?shù)芈糜螛I(yè)發(fā)展可作為對(duì)部分古建筑保護(hù)和發(fā)展的戰(zhàn)略措施。應(yīng)最大限度的實(shí)現(xiàn)古建筑在現(xiàn)代城市中發(fā)揮主導(dǎo)作用的重要載體,可通過(guò)采取對(duì)非商業(yè)性建筑進(jìn)行功能性改造以增加其商業(yè)功能,繼而帶動(dòng)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)活力,實(shí)現(xiàn)其為當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造有利條件。
3.7 作為博物館或陳列館
對(duì)有較高價(jià)值的文物建筑或準(zhǔn)文物建筑則應(yīng)結(jié)合其現(xiàn)狀布局將其改造為當(dāng)?shù)貧v史博物館或具有當(dāng)?shù)孛褡屣L(fēng)情的博物館或具有當(dāng)?shù)貍鹘y(tǒng)工藝的陳列館等,通過(guò)該類措施既可充分發(fā)揮古建筑的歷史文化價(jià)值,并可增強(qiáng)當(dāng)?shù)匚幕毮?,同時(shí)其重要地位也利于對(duì)其進(jìn)行更深層次的保護(hù)。
4 結(jié)語(yǔ)
古建筑對(duì)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)文化歷史研究具有深刻意義,對(duì)古建筑進(jìn)行合理保護(hù)對(duì)研究當(dāng)?shù)丶叭祟悮v史具有極高價(jià)值,但在現(xiàn)實(shí)古建筑保護(hù)中應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到人們對(duì)古建筑保護(hù)意識(shí)的淡薄,保護(hù)方法的不當(dāng)?shù)痊F(xiàn)狀,導(dǎo)致對(duì)眾多古建筑保護(hù)未能實(shí)現(xiàn)良好的及時(shí)的保護(hù),在未來(lái)古建筑保護(hù)中應(yīng)摒棄原有的單純意義上的保護(hù),而應(yīng)延伸為對(duì)古建筑文化和風(fēng)格的保護(hù),最終實(shí)現(xiàn)古建筑原有風(fēng)貌和內(nèi)部設(shè)施,并最終最大限度的實(shí)現(xiàn)其商業(yè)價(jià)值。
參考文獻(xiàn):
[1]尚濤,孔黎明.古代建筑保護(hù)方法的數(shù)字化研究[J].武漢大學(xué)學(xué)報(bào)(工學(xué)版),2006年2月.
1、通常魚湯的最佳熬制時(shí)間在1小時(shí)左右,因?yàn)闇械臓I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)主要來(lái)自氨基酸類,加熱時(shí)間過(guò)長(zhǎng),會(huì)產(chǎn)生新的物質(zhì),營(yíng)養(yǎng)成分反倒被破壞了。 超過(guò)這時(shí)間,湯里就會(huì)出現(xiàn)很高的嘌呤。湯中的嘌呤物質(zhì)會(huì)造成尿酸在血液中沉積,喝嘌呤過(guò)高的湯,輕則使人發(fā)胖,嚴(yán)重的還可能引發(fā)糖尿病、痛風(fēng)及心腦血管疾病。
2、蔬菜水果湯,一般以滾煮汆煮的調(diào)理方法,煮沸即可,避免由于長(zhǎng)期加熱,營(yíng)養(yǎng)素遭到破壞,主要是減少維生素C及B族維生素破壞,而且水面要沒過(guò)蔬菜,以保持和空氣隔離,從而減少營(yíng)養(yǎng)損失。如果是廣東的老火靚湯,一般要煲2個(gè)小時(shí)以上,而要是燉湯,則需要4個(gè)小時(shí)以上,先旺火燒煮二三十分鐘,再轉(zhuǎn)成文火慢熬,這樣煲出的湯,火候十足,原汁原味,味道一流。
3、至于火候,60℃~80℃的溫度會(huì)破壞部分維生素,而煲湯時(shí)食物溫度應(yīng)該長(zhǎng)時(shí)間維持在85℃~100℃。因此,煨湯火候的要訣是“大火燒沸,小火慢煨”?;鸷蛞詼娣序v程度為準(zhǔn),切忌大火急煮,讓湯汁大滾大沸,以免湯中的蛋白質(zhì)分子劇烈運(yùn)動(dòng)而使湯汁渾濁。其他一些以滾煮方式調(diào)理的湯羹,依食材的易熟程度以大火滾沸,再以中火或小火煮熟。只有這樣,才能使食物中的鮮香物質(zhì)盡可能地溶解出來(lái),使湯既清澈濃醇,又最大程度地鎖住了原有的營(yíng)養(yǎng)成份。
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