河流治理的意義精選(九篇)
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第1篇：河流治理的意義范文
>> “一體化”的城鄉(xiāng) 城鄉(xiāng)一體化環(huán)境衛(wèi)生治理市場化運作的思考 城鄉(xiāng)一體化進程中的城鄉(xiāng)物流體系構(gòu)建 城鄉(xiāng)一體化在城鄉(xiāng)總體規(guī)劃中的應(yīng)用初探 統(tǒng)籌城鄉(xiāng)一體化中的博弈問題 城鄉(xiāng)一體化中的土地流轉(zhuǎn)問題 城鄉(xiāng)一體化中的小城鎮(zhèn)規(guī)劃 推進城鄉(xiāng)一體化進程中的政府責(zé)任 城鄉(xiāng)一體化進程中的農(nóng)村信息服務(wù)問題研究 城鄉(xiāng)一體化進程中的農(nóng)村經(jīng)濟組織創(chuàng)新 城鄉(xiāng)一體化進程中的金融共生路徑選擇 城鄉(xiāng)一體化中的鄉(xiāng)村債務(wù)問題研究 淺談城鄉(xiāng)一體化發(fā)展中的村莊住宅規(guī)劃建設(shè) 城鄉(xiāng)一體化中的農(nóng)村金融與農(nóng)地制度創(chuàng)新 城鄉(xiāng)一體化進程中的消防規(guī)劃編制 城鄉(xiāng)交通一體化進程中存在的道路問題及對策 淺析城鄉(xiāng)一體化過程中的困境及對策 城鄉(xiāng)一體化進程中的循環(huán)經(jīng)濟 城鄉(xiāng)一體化中的財政政策探析 淺談城鄉(xiāng)一體化進程中民居環(huán)境的變化 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：l.
〔3〕李強.特色小鎮(zhèn)是浙江創(chuàng)新發(fā)展的戰(zhàn)略選擇〔J〕.今日浙江，2015（24）.
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第2篇：河流治理的意義范文
流動攤點是一個社會化問題。流動攤點為數(shù)眾多、遍布面廣、流動性強，如不進行規(guī)劃經(jīng)營、科學(xué)管理，就容易造成城市市容環(huán)境臟、亂、差。如何有效地進行管理是每一個城市的政府和管理部門必須直面的問題?？v觀流動攤販中，有不少人本來應(yīng)該是社會救助的對象，但得不到有效的救助和保障，為了降低謀生成本而違章成為城管執(zhí)法的對象。民眾上街?jǐn)[攤設(shè)點做生意，目的是為了增加收入，維持生計。在一定程度上，馬路邊占道經(jīng)營攤販和走街串巷流動兜售的小商小販的經(jīng)營活躍了市場，方便了群眾生活，豐富了一座城市的內(nèi)涵，形成了一座城市的獨有魅力。
如果作為政府、負(fù)有管理職能的部門只是一味地取締，好象世界上到目前為止還沒有任何一個國家、任何一個城市能夠做到。可以想象，一個國家、一座城市如果沒有了流動攤販，也就沒有了特色和生機。莫伯桑筆下兜售蛑蠣的小販，何償不是一道風(fēng)景？簡單粗暴的取締是不符合城市經(jīng)營與管理者的科學(xué)理念的。我市城市建設(shè)管理工作要借鑒世界和國內(nèi)的一些城市對流動攤販進行管理的先進經(jīng)驗做法，對城市的鮮明特色、居民人口、可用空間等城市要素要做到情況明、底數(shù)清，科學(xué)規(guī)劃，力求在有限的城市空間里，合理有序規(guī)置流動攤販，形成地方人文特色鮮明，方便游客消費賞玩，便利市民生活的獨具__特色的攤點群、街，既解決流動攤販違章占道經(jīng)營影響交通和市容的問題，也與城市市容的其它要素融為一體，共同打造一個“宜居濱海生態(tài)旅游城市”，打造一幅現(xiàn)代版“清明上河圖”。
__市委、市政府和負(fù)有城市管理職能的部門已經(jīng)站在科學(xué)經(jīng)營和管理城市的歷史高度，給予了打造和諧“__”和“宜住生態(tài)濱海旅游城市”足夠的重視，開展“大走訪”和“問計于民”等活動，的確讓關(guān)心城市建設(shè)管理的市民倍受鼓舞和期待。為此，我進行了深入的調(diào)查研究，現(xiàn)狀不容樂觀。我市現(xiàn)有攤點群規(guī)劃利用較好的嚴(yán)格來說只有一個，那就是__閣景區(qū)東門內(nèi)的旅游紀(jì)念品市場，其它基本都處于無序混亂、散兵游勇狀態(tài)。既然有了第一個，為什么就不能有第二個、第三個呢？既然有了好的模式為什么不加以規(guī)劃推廣呢？為什么讓來我市的游客，無處休閑、消遣呢？我曾有過這樣的經(jīng)歷，有一天我在街上值勤時，有一位游客問我：__有什么特產(chǎn)??？把我問懵了。我思考了很久，答曰：__小面。是啊，經(jīng)營一座城市，除了整潔的外表，還必須賦予其一些人性化的內(nèi)涵，水門汀給了我們城市飛速發(fā)展，但“清明上河圖”才是中華兒女對和諧、文明、太平、繁榮亙古不變的追求。我們是不是可以從人性、實用、合理的角度規(guī)置攤點，形成特色水果、特色海產(chǎn)品、旅游紀(jì)念品時令鮮蔬、風(fēng)味小吃攤點群、街？
目前，我市流動攤點主要呈散兵游勇狀散落在海濱景區(qū)、汽車站、醫(yī)院、學(xué)校、市場大門口、居民區(qū)門口等附近與城管隊員“打游擊”。光采取粗放式、突擊式的管和堵是有百害而無一利。集中整治不可能天天搞，攤販“打游擊”也打出了“打時間差、人員差、地區(qū)差、法規(guī)差”的“四差”游擊戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)。治標(biāo)還得治本，管扶并舉、堵疏結(jié)合，設(shè)置特色攤點群、街也許是一種可以考慮的選擇。世界上任何一座城市，都有自己獨具特色的攤點群，可以說這些特色的攤點與城市的魅力是交相輝映、相得益彰的，沒有這些魅力的攤點也許就沒有一座城市的千年輝煌與城市的美名遠揚。作為政府、負(fù)有城市管理職能的部門要站在設(shè)計和經(jīng)營城市的高度，履行好職責(zé)，以人為本，以民為先，為城市的藍圖著想，為民生民計著想，為城市建設(shè)管理工作賦予更多人性化的內(nèi)容，也許就會得到廣大市民的理解、信任、支持和積極參與。要處理好城市遠景、“臉面”、市民需求和一些困難群眾謀生的關(guān)系，面向?qū)嶋H、關(guān)注民生，多一點科學(xué)規(guī)劃，多一些人文精神，對于一些沒有存在價值的流動攤點我們要堅決予以取締，對于一些有所需求的攤點群，作為政府和相關(guān)職能部門，可以根據(jù)城市特色、民生需求科學(xué)規(guī)置。
至于如何科學(xué)規(guī)置攤點，我想應(yīng)該采用最著名的“草種法則”：公園里的道路怎樣設(shè)置最合理？灑上草種讓市民去踩，踩出來的路就是最合理的。
第3篇：河流治理的意義范文
關(guān)鍵詞：圍攻；中風(fēng)；中醫(yī)理論
按照當(dāng)前醫(yī)學(xué)理論解釋，中風(fēng)，即腦卒中。中風(fēng)以突發(fā)性強、預(yù)防難度大而著稱，其發(fā)病期間能夠引起的并發(fā)癥較多，主要臨床表現(xiàn)為患者半身不遂、口眼歪斜以及語言上出現(xiàn)障礙的情況，其醫(yī)學(xué)上表現(xiàn)出來的癥狀被定義為腦血液血循環(huán)障礙性疾病。該病對于中老年而言發(fā)病幾率更大，致殘、致死率居高不下，是當(dāng)前世界范圍內(nèi)難以從根本上解決的醫(yī)學(xué)難題之一。而由于生活起居習(xí)慣的改變，中風(fēng)逐漸向年輕化轉(zhuǎn)變，即發(fā)病患者年齡趨于年輕人。目前對其尚無公認(rèn)的有效治療藥物，尤其在發(fā)病之后對于恢復(fù)藥物和療法更是匱乏。對于中醫(yī)而言，對于中風(fēng)的研究已經(jīng)存在較為悠久的歷史，該文將對中醫(yī)六法合一圍攻中風(fēng)急性期的理論進行探討，進一步證明中醫(yī)療法的獨特魅力。
1 中醫(yī)學(xué)上對中風(fēng)的分析
1.1風(fēng)、火、痰、淤導(dǎo)致中風(fēng)
風(fēng)、火、痰、淤在中醫(yī)角度上被視為風(fēng)之邪氣，即中風(fēng)的病理因素之一。對于該“風(fēng)”的理解自古至今便有著相關(guān)理論的印記。唐宋以前認(rèn)為導(dǎo)致中風(fēng)原因乃外風(fēng)，至唐宋以后醫(yī)者認(rèn)為其緣由內(nèi)風(fēng)。根據(jù)當(dāng)前的醫(yī)療水平來分析，該風(fēng)確為內(nèi)風(fēng)[1]。而火則指身體內(nèi)部之虛火，身內(nèi)育火則體虧，體虧則內(nèi)虛。肝火旺則氣旺，氣旺而上下失調(diào)，脾內(nèi)氣亂而中風(fēng)孕生?；鹜喟l(fā)于年長者，因其內(nèi)無所制，火亂而肝腎俱損，故而中風(fēng)多附年老之身。痰立于津液代謝之障礙，而痰出則淤生，兩者互為助長，導(dǎo)致病理趨于中風(fēng)。因此，風(fēng)、火、痰、淤相兼成疾，而由于其病理復(fù)雜，相生多疾，對于中風(fēng)的影響堪稱嚴(yán)重，進而令中風(fēng)的并發(fā)癥更加多樣化，增加了治療和預(yù)防的難度，隨之而來的則是恢復(fù)藥物的難以調(diào)制，療法更是難以琢磨。
1.2身虛，而中風(fēng)起
老年人得中風(fēng)的幾率要遠遠高于年輕人，其主要原因即是老年人身體機能逐漸衰老，導(dǎo)致內(nèi)在之虛，而身虛乃中風(fēng)起之根源。在我國醫(yī)學(xué)資料當(dāng)中對于中風(fēng)的認(rèn)識層出不窮，但根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對中風(fēng)的病理解釋，加之對歷史醫(yī)學(xué)資料進行結(jié)合，可斷定中風(fēng)其根本原因即為身虛所致。部分中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為中風(fēng)乃因風(fēng)、火、痰、淤所導(dǎo)致，經(jīng)過一定的臨床治療也取得了相應(yīng)成果，但是該類理論對于中風(fēng)患者的致死率以及致殘率并沒有得到有效的控制[2]。而且，依照該類學(xué)者的思維進行中風(fēng)的理解，對于中風(fēng)的藥物調(diào)理以及病后恢復(fù)療法將步入思路當(dāng)中，無法得以兩全。
1.3臟腑氣機亂，中風(fēng)孕生
中醫(yī)學(xué)論述當(dāng)中將臟腑喻為生于氣、養(yǎng)于氣之處，將臟腑之間的活動認(rèn)為是氣隨身動的一種現(xiàn)象。臟腑通過對氣的不斷活動來進行身體機能的相互協(xié)調(diào)，以此為基礎(chǔ)完成身體內(nèi)部的代謝形成。存于臟腑當(dāng)中的氣若能有秩序的進行自身的活動，則臟腑即能供應(yīng)人的身體健康。若氣失去了規(guī)律的活動就會導(dǎo)致臟腑功能發(fā)生變化甚至產(chǎn)生障礙，從而令人在身體的表現(xiàn)上處于中風(fēng)的前兆當(dāng)中。而臟腑之氣亂，則風(fēng)、火、痰、淤皆亂，造成中風(fēng)的形成。
2 六法合一圍攻中風(fēng)
2.1理論依據(jù)與實踐證明
中風(fēng)急性期的主要表現(xiàn)即腦中卒，顱內(nèi)血液循環(huán)產(chǎn)生阻礙，從而牽制到身體當(dāng)中的臟腑器官，臨床現(xiàn)象屬于本虛標(biāo)實現(xiàn)象。由于體內(nèi)風(fēng)的存在，因此火、痰、於相繼形成，在本虛標(biāo)實的情況下身體機能不能有效的順應(yīng)氣的流動，而五傷俱全則會造成身虛，身虛諸邪皆上，中風(fēng)即作用于身。國家相關(guān)部門對于中醫(yī)學(xué)該種理論進行過相關(guān)的臨床實踐，將與人身體構(gòu)造極為相似的鼠類作為研究對象。通過對患得中風(fēng)的白鼠進行身體機能上的各項檢測來證實中醫(yī)理論的方向正確性，而結(jié)果表明，中醫(yī)學(xué)看待中風(fēng)的角度是毋庸置疑的，白鼠的各項體征皆可對其產(chǎn)生論證作用。
2.2從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看待中風(fēng)
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于中風(fēng)的評價體系要更加精細(xì)，理論依據(jù)與臨床實踐的結(jié)合具有權(quán)威的指導(dǎo)性作用。中風(fēng)，即腦卒中，其醫(yī)學(xué)定義為顱內(nèi)血血液循環(huán)障礙，該病癥會導(dǎo)致患者的多種并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為身體半分不遂、嘴口歪斜以及病后語言能力上的障礙?；谄涓甙l(fā)病率、低預(yù)防率的兩種原因，中風(fēng)的致死率和致殘率都居高不下[3]。由于病理上的復(fù)雜性，中風(fēng)的藥物和臨床恢復(fù)療法都無法做到完全有效，故而也造成了中風(fēng)被成為世界四大醫(yī)學(xué)難題的現(xiàn)象。
3 六法合一治療中風(fēng)的意義
我國對于中風(fēng)的醫(yī)學(xué)理論自古便紛爭不停，現(xiàn)今國內(nèi)外權(quán)威對于中風(fēng)的病理原因和診治傾向也不盡相同。在臨床治療當(dāng)中醫(yī)者采取的多是十幾例或幾十例的方式對中風(fēng)患者的治療進行籠統(tǒng)的評價，該方式具有較大的局限性。中醫(yī)多法合一的復(fù)方能夠針對性的對中風(fēng)錯綜復(fù)雜的病機進行治療，客觀上造成中風(fēng)的發(fā)展趨勢，以便更好的保護患者的腦部血液不至于產(chǎn)生血液循環(huán)障礙。由于中風(fēng)本身便具有病理復(fù)雜性的因素存在，對于其的研究想要更進一步必須要經(jīng)過漫長的時間積累才能夠完成該項舉世震驚的壯舉。
4結(jié)語
我國的中醫(yī)學(xué)歷史悠久，在中風(fēng)的認(rèn)識上有著獨具匠心的見解，其六法合一的方式對中風(fēng)研究的更進一步奠定了有利的理論基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)權(quán)威認(rèn)為，中風(fēng)急性期的治療應(yīng)從其病機開始著手，而中醫(yī)學(xué)上恰好將中風(fēng)的病機分為虛、氣、風(fēng)、火、痰、於六類，該六種病機相兼相生，導(dǎo)致中風(fēng)的形成。而六法的治療分別為扶正補虛、化痰除濕、破血逐瘀、泄?jié)峤舛?、順氣降逆以及開竅醒神，六法合一，對中風(fēng)的六種病機進行全面性的圍攻之勢。從國家和民族的角度出發(fā)，若通過六法合一的治療方式能夠在中風(fēng)的治療與探索上產(chǎn)生突破性的進展將是對我國中醫(yī)學(xué)術(shù)的進一步肯定，能夠激起年輕人對于國學(xué)的熱衷，對于我國的特色文化傳承有著至關(guān)重要的作用。
參考文獻：
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第4篇：河流治理的意義范文
患者，男性，45歲，因腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱1+天入院，BP138/87mmHg,HR120bpm.RR 30bpm,一般情況差，急重病容，心肺聽診未發(fā)現(xiàn)異常，腹部：腹脹，板狀腹,全腹腹膜炎征象，其他方面無異常。既往病史無特殊。診為“胃穿孔”擬行剖探術(shù)。術(shù)前用藥:阿托品0.5mg,魯米那100mg肌注,進入手術(shù)室后監(jiān)測：SpO296%,BP130/78mmHg,HR130bpm,RR28bpm,,建立靜脈通道后，選擇T8～9作硬膜外腔穿剌，成功后給2%利多卡因4ml，觀察5分鐘后無異常反應(yīng),追加10ml，針剌手術(shù)區(qū)域輕微疼痛，輔以度非合劑2ml（度冷丁50mg，非那根25mg）開始手術(shù)。術(shù)中因腹肌緊張、疼痛，無法手術(shù)而改行氣管插管全麻，予靜注2.5%硫噴妥鈉(3mg/kg),度冷丁1mg/kg,司可林1mg/kg誘導(dǎo),肌顫時病人發(fā)生嘔吐,喉鏡暴露聲門時發(fā)現(xiàn)咽喉部有嘔吐物,清理后行氣管插管,麻醉機間歇正壓通氣(IPPV),并用1%普魯卡因100ml +度冷丁100+司可林100mg(1單元)靜滴維持.術(shù)中SPO2逐步降至90±%,檢查SPO2探頭連接良好，氣道阻力力不高，回路無脫落、阻塞,鈉石灰無失效現(xiàn)象，清理氣道后繼續(xù)機械通氣，SPO2仍無改善，臨護儀功能正常，之后病人缺氧加重，發(fā)紺,SPO2降80%，60%,給予純氧后不能改善,術(shù)畢呼吸恢復(fù),但明顯急促,呼吸困難,三凹征,無意識恢復(fù),聽診呼吸音粗,雙肺中下野彌漫散在干濕性羅音,予靜注地塞米松20mg,速尿20mg，吸入純氧無明顯緩解,術(shù)中輸液量約2000ml，搶救歷時三個多小時，最后死亡。
討論：嘔吐、返流誤吸是麻醉手術(shù)中、術(shù)后常見的并發(fā)癥，尤其在病人意識不清醒或麻醉狀態(tài)下，一旦發(fā)生則可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計，麻醉死亡病例20%與誤吸有關(guān)，誤吸死亡率高達50%～70%[1]。肺組織損傷的程度與胃內(nèi)容物pH直接相關(guān)，pH低于2.5比pH高于2.5的損傷重[2]。其處理關(guān)鍵在于及時發(fā)現(xiàn)和采取有效措施。本例系急診手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備可能倉促、不充分。但術(shù)前應(yīng)考慮到假如硬膜外麻醉不能解決問題而需全麻時飽胃的危險,因此,麻醉前應(yīng)置入較粗的胃管,盡可能將胃內(nèi)容物反復(fù)抽盡；或麻醉時采用機械性阻塞嘔吐通道，如應(yīng)用Macintoch管、Miller-Abbott管等[2]；近年來，多主張術(shù)前使用H2受體阻滯劑如西米替丁等，阿托品不能有效防止Mendelson綜合征的發(fā)生[2]。再次，這類病人為預(yù)防不策，最好是在表麻下行清醒氣管插管。本例麻醉誘導(dǎo)時，處理欠妥。病人發(fā)生嘔吐后，應(yīng)置腳高頭低、右側(cè)臥位，以利于清理咽喉部嘔吐物，另外還應(yīng)作氣道清理，必要時行氣道灌洗或插雙腔支氣管導(dǎo)管，作肺部灌洗，并作好其它相應(yīng)的支持處理，切忌在未作氣道清理情況下行正壓通氣。當(dāng)然，在下級醫(yī)院，無論是設(shè)備還是人員技術(shù)能力問題上，都存在一定的困難和難度。第三，麻醉誘導(dǎo)藥的選擇問題。硫噴妥鈉有松弛賁門括約肌的作用,有增加嘔吐誤吸的危險[3]。司可林則有增加腔壓器官內(nèi)壓的作用，如顱內(nèi)壓、眼壓、腹內(nèi)壓[3]等等。急診全麻手術(shù)，選其作肌松，同樣會增加嘔吐誤吸的風(fēng)險性。
本病例是嘔吐誤吸所致的極為嚴(yán)重的并發(fā)癥，是血的教訓(xùn)、生命代價的教訓(xùn)，應(yīng)予警惕。麻醉手術(shù)是一項集聚風(fēng)險的治療措施，關(guān)系患者生命安危。因此，術(shù)前準(zhǔn)備一定要充分，急診手術(shù)也應(yīng)盡量充分，同時作好各種可能發(fā)生的風(fēng)險的評估和防范措施；其次、作為麻醉醫(yī)生，責(zé)任重大，應(yīng)臨危不懼、臨危不亂，遇見問題，仔細(xì)分析，作出迅速、合理處理；再次、合理選藥、合理用藥。這是預(yù)防事故發(fā)生的重要措施，只有這樣，才能把麻醉風(fēng)險降得更低些。
參考文獻
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第5篇：河流治理的意義范文
總體思路
根據(jù)魯信天一實際制版工作情況建立的基于ESKO軟件的紙盒包裝印前自動化標(biāo)準(zhǔn)流程的主要思路如下。
一是建立艾易工作流程。艾易作為一個印前標(biāo)準(zhǔn)化管理平臺和自動化作業(yè)平臺，通過模塊化的組件以及靈活的自定義流程功能，建立符合我們生產(chǎn)實際需求的印前自動化系統(tǒng)，提升印前作業(yè)品質(zhì)，提高效率，減少人為損失。
二是建立基于互聯(lián)網(wǎng)的網(wǎng)圣客戶溝通平臺。客戶可通過PC、Mac、iPad、iPhone等工具，按照賬號登錄魯信天一建立的網(wǎng)圣客戶溝通平臺，進行平面、3D設(shè)計文件文檔的查看、審批等工作，自動跟蹤項目進度，每一個步驟都不會落下。在客戶審批完成時，可自動創(chuàng)建審批報告作為存檔之用。建立在數(shù)據(jù)庫基礎(chǔ)上的網(wǎng)絡(luò)平臺，能隨時檢索查看審批內(nèi)容，給公司和客戶帶來方便。
三是建立標(biāo)準(zhǔn)化管理流程。按照ISO 9001認(rèn)證的要求確立質(zhì)量目標(biāo)，制定生產(chǎn)管理規(guī)定、工作說明書、作業(yè)指導(dǎo)書以及相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對每項工作做好詳細(xì)記錄。
執(zhí)行步驟
紙盒包裝印前自動化標(biāo)準(zhǔn)流程的工作示意圖如圖1所示。
（1）下達制版單階段：首先根據(jù)客戶的印刷要求，下達制版工作單。該階段有兩條工作路線。
路線一：工藝人員根據(jù)制版單工作信息，用雅圖（ArtiosCAD）制作紙盒的單模結(jié)構(gòu)文件（ARD文件，包含3D信息）和拼版結(jié)構(gòu)文件（MFG文件），二者皆是自動化流程拼版必需的文件，既可以用來制作模切版，又可以被艾易工作流程調(diào)用。雅圖還可以驅(qū)動康斯博盒型切割機進行小批量樣盒的切割工作。
路線二：制版單信息以XML文件的方式傳達到艾易熱文件夾中，艾易自動創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)的工作活件，根據(jù)工作模板在工作目錄下自動創(chuàng)建相應(yīng)目錄。
（ 2 ）制作階段：制作人員在Illustrator中用包印能進行文件的制作編輯，最終完成單模文件（規(guī)范化的PDF文件），導(dǎo)入到艾易工作流程中。校對人員在艾易工作流程中利用客戶原稿與新制作的單模文件進行比對檢查，校對人員確認(rèn)無誤后，由制作人員通過工作流程上傳網(wǎng)圣客戶溝通平臺，等待客戶審核確認(rèn)。
（3）客戶審核階段：客戶接收到網(wǎng)圣客戶溝通平臺發(fā)出的郵件，提示文件需要審核確認(rèn)，這時，客戶可通過電腦或智能手機的Web瀏覽器用賬號訪問魯信天一的網(wǎng)圣服務(wù)器進行文件審核。
客戶除了可瀏覽平面的盒類圖片外，還可以看到虛擬的3D展示盒模型，逼真地再現(xiàn)出各種印刷及印后工藝效果（如壓凹凸、燙印、覆鐳射膜等效果）。
當(dāng)客戶需要分階段審批時，每完成一個審批階段，網(wǎng)圣客戶溝通平臺會自動啟動下一階段的審批工作，并通過郵件通知相關(guān)人員。
客戶可通過批注工具，在網(wǎng)圣客戶溝通平臺上對審批文檔作出批示。無論客戶是認(rèn)可還是拒絕，信息都會自動反饋至艾易工作流程。
客戶確認(rèn)完成后，艾易自動創(chuàng)建客戶確認(rèn)報告，并將報告上傳至網(wǎng)圣客戶溝通平臺供客戶下載存檔，同時還將報告通過郵件附件發(fā)送到客戶郵箱。假如客戶因需要修改而做出否決決定，那么魯信天一的制作人員在完成修改后可重新上傳到網(wǎng)圣客戶溝通平臺，直至客戶認(rèn)可。
（4）拼版階段：制作人員收到客戶確認(rèn)完成的信息后，可通過艾易工作流程進行拼版處理。
在拼版流程中，首先對單模文件進行PDF優(yōu)化處理（可以進行顏色空間轉(zhuǎn)換、更改油墨名稱、更改油墨屬性、進行黑色疊印和白色鏤空設(shè)置等）；其次通過艾易工作流程的陷印模塊進行陷印處理；再次利用艾易工作流程調(diào)用拼版結(jié)構(gòu)文件（MFG文件）進行拼版處理，此時可用柏拉圖對拼版文件進行編輯調(diào)整或添加自定義標(biāo)記。
根據(jù)需要，魯信天一靈活搭建了不同的拼版流程，既可以完成一種盒型的拼版，又可以完成多種盒型的混合拼版；既能單面拼版，又可以正背面拼版；既能進行盒類拼版，又能進行說明書類拼版。拼版流程幾乎全部自動化。
（5）輸出打樣階段：輸出人員啟動輸出工作流程，可根據(jù)需要設(shè)定各種輸出參數(shù)，然后對拼大版文件進行RIP處理。RIP完成后對拼大版文件進行RIP后版式打樣，保證打樣出版數(shù)據(jù)的一致性。
（6）大版校對階段：校對人員主要針對大版樣張是否存在錯誤進行檢查。如果活件有不同版本的文件，流程會自動檢索上一版本的文件放到當(dāng)前工作的校對用老版文件夾中，便于校對時比對新舊版文件，提高校對工作效率。
（7）輸出CTP階段：客戶下生產(chǎn)訂單后，需安排生產(chǎn)印版。輸出人員通過艾易工作流程導(dǎo)出點陣數(shù)據(jù)到CTP設(shè)備，導(dǎo)出CIP3數(shù)據(jù)到與印刷機相連的服務(wù)器，導(dǎo)出大張檢測文件到印張檢測設(shè)備以備印刷過程進行質(zhì)量控制。整個制版流程到這里結(jié)束。
使用優(yōu)勢
基于ESKO軟件的紙盒包裝印前自動化標(biāo)準(zhǔn)流程，除了能完成以上介紹的功能外，還能伴隨著生產(chǎn)過程的實施，進行自動化的工作文件管理，如老版本文件的單獨封存、上一版本文件的刪除工作都可以通過該流程來完成，既避免了人為手動操作的失誤，又提高了文件的管理效率。
建立紙盒包裝印前自動化標(biāo)準(zhǔn)流程后，一切工作都會變得相對簡單，對操作人員的技術(shù)要求會降低，因為流程會按照工作步驟實時提醒，不會落下任何一個工作細(xì)節(jié)。當(dāng)流程運行出現(xiàn)錯誤時，流程會告訴操作人員運行錯誤的原因以及修正措施，以便流程重新啟動執(zhí)行時不會再出現(xiàn)類似錯誤。總的來說，使用紙盒包裝印前自動化標(biāo)準(zhǔn)流程，為魯信天一解決了表1所示的多個問題。
困惑及解決方案
1.執(zhí)行新流程存在的困難
在新舊工藝流程轉(zhuǎn)換的過程中，魯信天一遇到過許多困難，主要表現(xiàn)在以下幾方面。
一是如何將艾易工作流程的模塊化功能和相關(guān)工具軟件，組合成最優(yōu)化的產(chǎn)品工藝自動化流程。其需要結(jié)構(gòu)上嚴(yán)密的邏輯推理，數(shù)據(jù)采集上智能變量的巧妙設(shè)計，還要有詳細(xì)的應(yīng)對出錯的機制。經(jīng)過一番努力，我們總結(jié)出，流程設(shè)計思想要簡單、順暢，流程設(shè)計的重點是兼容性要廣、質(zhì)量要高、穩(wěn)定性要強。最終，魯信天一在網(wǎng)圣客戶溝通平臺上結(jié)合艾易工作流程創(chuàng)造出了完美的客戶審批流程。就連ESKO的工程師都表示，魯信天一對ESKO軟件的使用超出了他們的想象。
二是如何最大限度地開發(fā)和利用軟件功能。深度挖掘軟件的潛在功能，讓軟件的使用價值最大化，是印刷企業(yè)普遍面臨的難題。將流程編制得易操作是ESKO軟件實用性的重要體現(xiàn)。有的軟件會由于開發(fā)不到位，導(dǎo)致操作繁瑣、效率低、易出錯等問題。
2.成立項目組，攻克難題
為了解決上述困惑，逐一攻克難題，魯信天一在建立自動化標(biāo)準(zhǔn)流程的過程中，成立了項目組。該項目組由公司內(nèi)部的技術(shù)及相關(guān)部門人員和客戶組成，主要圍繞全部工藝流程的統(tǒng)籌策劃、技術(shù)開發(fā)、培訓(xùn)、標(biāo)準(zhǔn)化及實施開展相關(guān)工作，客戶主要配合網(wǎng)圣客戶溝通平臺的相關(guān)實施。項目組的工作內(nèi)容主要分為以下3個板塊。
一是SOP（Standard Operating Procedure）即標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序的制定。這需要明確各工作崗位職責(zé)，對各崗位工作進行詳細(xì)說明。制定SOP能避免因技術(shù)人員流動給公司帶來的技術(shù)流失，操作人員經(jīng)過短期培訓(xùn)就能掌握先進合理的操作技術(shù)。
二是文件編碼規(guī)則的制定。各公司的制定方法可能由于分類不同而導(dǎo)致編碼不同。如魯信天一的制版單編碼16C-09-066，其中16代表2016年，C代表業(yè)務(wù)區(qū)域，09代表本年9月，066代表本月第66號工單。產(chǎn)品編碼可包括生產(chǎn)狀態(tài)（打樣、正式生產(chǎn)等）、客戶信息、產(chǎn)品種類、產(chǎn)品序號、文件版本信息等。根據(jù)文件版本信息可進行文件的管理工作，如文件的存儲、刪除等。
三是在紙盒包裝印前自動化標(biāo)準(zhǔn)流程的運行過程中，對操作人員的操作規(guī)范提出了更高、更嚴(yán)的要求。如文件命名要規(guī)范，不能出現(xiàn)非法字符；文件存儲必須按規(guī)定進行，否則可能在系統(tǒng)中找不到文件。
一些想法
通過紙盒包裝印前自動化標(biāo)準(zhǔn)流程的實施，魯信天一縮短了產(chǎn)品交貨周期，提高了產(chǎn)品質(zhì)量，降低了人為損失，提高了工作效率，避免了重復(fù)勞動，降低了工人的勞動強度，使公司的印前制版工藝水平上了一個新臺階。下一階段，我們還將進一步開發(fā)該流程的以下3個方面的功能。
一是魯信天一的艾易工作流程目前運行在局域網(wǎng)基礎(chǔ)之上，要想實現(xiàn)遠程操作，主要靠VPN或者第三方遠程桌面軟件操作，不是很方便。艾易工作流程如有基于互聯(lián)網(wǎng)的產(chǎn)品，就能滿足隨時隨地移動辦公的需要，從而符合我公司的需求。
二是通過網(wǎng)圣客戶溝通平臺實現(xiàn)客戶網(wǎng)絡(luò)下生產(chǎn)訂單的功能。由于涉及與ERP數(shù)據(jù)對接、與客戶文件命名一致、文件版本管理、數(shù)據(jù)查詢等一系列問題，這個目標(biāo)還需進一步努力。
第6篇：河流治理的意義范文
【關(guān)鍵詞】 骨轉(zhuǎn)移瘤 放射治療 疼痛
骨是惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的常見部位，據(jù)統(tǒng)計骨轉(zhuǎn)移瘤是原發(fā)性惡性腫瘤的35-40倍。骨轉(zhuǎn)移瘤發(fā)生率為30%-85%不等[1]，僅次于肺和肝列第三位[2]。骨轉(zhuǎn)移瘤大多以溶骨性破壞為主，患者表現(xiàn)為骨痛，高鈣血癥，甚至發(fā)生脊髓壓縮及病理性骨折，給患者帶來很大的痛苦。采用鈷60外放射治療止痛效果好，且無明顯不良反應(yīng)[3]，達到緩解疼痛，提高患者活動能力，改善生活質(zhì)量，延長生存期的作用?，F(xiàn)談?wù)勎以鹤?006年以來收治的骨轉(zhuǎn)移瘤患者的幾點體會：
1 資料與方法
1.1 一般資料
我院自2006年至2010年共收治23例骨轉(zhuǎn)移瘤患者，其中男15例，女8例，男女之比為15:8，年齡在30歲-84歲之間，平均年齡56.6歲。原發(fā)灶類型：食道癌3例，肺癌12例，膀胱癌1例，直腸癌1例，肝癌1例，乳癌1例，胃癌1例，惡性黑色素瘤1例，未明原發(fā)灶者2例。骨轉(zhuǎn)移灶的分布為：脊椎，肋骨，髖骨，肩胛骨等。均經(jīng)X線攝片、ECT、CT或MRI掃描診斷證實。放療前卡氏評分40-70分，病灶均為中重度疼痛，極大多數(shù)患者使用過止痛劑，但收效甚微。
1.2治療方法
本組病例采用鈷60外放射治療。在模擬定位機下根據(jù)骨痛最嚴(yán)重處和影象檢查資料確定局部照射野，野面積在5cm*5cm—10cm*10cm之間。常規(guī)照射，每次2GY，每周5次，總量40GY。
1.3疼痛程度
按WHO疼痛分級法分4度：0度 無疼痛；1度 雖有疼痛，但可忍受，能正常生活，睡眠不受影響；2度 疼痛明顯，不能忍受，睡眠受干擾，要求服用鎮(zhèn)痛藥；3度 疼痛劇烈，難以忍受，睡眠嚴(yán)重干擾，需要強鎮(zhèn)痛藥。由于0度和1度疼痛患者多數(shù)能耐受，故在收治的23例骨轉(zhuǎn)移瘤患者中，2度疼痛患者9人，3度疼痛患者14人。
1.4療效評定
根據(jù)癌性疼痛處理評估標(biāo)準(zhǔn)。疼痛緩解度按5級記錄
完全緩解（CR）：疼痛完全消失，不需要服用止痛藥。
部分緩解（PR）：疼痛有所減輕，偶爾服用止痛藥 。
未緩解（SD）：疼痛癥狀基本未減輕。
CR+PR為有效率。
1.5生活質(zhì)量 經(jīng)過精心的治療和護理，大多數(shù)患者疼痛減輕，食欲增進，睡眠質(zhì)量提高，重新燃起對生活的信心。
1.6毒副反應(yīng) 主要是近期反應(yīng)，與照射部位關(guān)系密切。大部分的放療反應(yīng)，發(fā)生在照射椎體病變時。照射頸椎時，可引起咽喉部疼痛；照射胸椎會有進食梗阻、惡心嘔吐、放射性食道炎胃炎等癥，照射腰骶椎體時，引起腹瀉，墜脹等反應(yīng)；照射病變肋骨時，出現(xiàn)咳嗽。10例患者在照射第8-10天時，因放射線致腫瘤組織及周圍軟組織腫脹出現(xiàn)疼痛加劇。此外還有皮膚反應(yīng)、骨髓抑制等等。
2 護理
2.1 心理護理 骨轉(zhuǎn)移瘤患者大多是惡性腫瘤晚期的并發(fā)癥之一，患者對治療和護理失去了信心，加上疾病本身所帶來的劇烈疼痛，患者常常覺得生不如死，主觀上存在悲觀、恐懼、絕望等消極情緒。責(zé)任護士在工作中，應(yīng)態(tài)度和藹，語言親切地對準(zhǔn)備接受治療的患者進行宣教。患者和家屬缺少放射治療的相關(guān)知識，容易對治療效果產(chǎn)生疑疑慮。護理人員應(yīng)用通俗易懂地語言講清鈷60放射治療的優(yōu)點、作用機理、止痛效果、維持時間、治療中的注意事項以及相關(guān)費用等，讓患者和家屬做好各種準(zhǔn)備，簽定知情同意書。同時，向患者介紹治療成功的病例，盡可能安排患者與成功止痛者進行面對面的交流，提供心理支持，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和決心，調(diào)動其主觀能動性，解除疑慮。積極配合治療和護理。如果條件允許，每天抽出15-30分陪伴患者，以聊天等方式全方位向患者講解有關(guān)腫瘤的知識，告知患者當(dāng)今醫(yī)學(xué)的發(fā)展日新月異，越來越多的腫瘤治療新技術(shù)新方法投入臨床使用，即使晚期腫瘤患者也能獲得更長的生存期和更高的生活質(zhì)量。
2.2 骨痛的護理
密切觀察并記錄骨痛開始緩解、緩解持續(xù)、消失和復(fù)發(fā)的時間。由于骨轉(zhuǎn)移瘤患者極易發(fā)生病理性骨折，矚患者走路時謹(jǐn)慎，防摔倒或被撞倒，避免穿拖鞋或滑底鞋。改變時動作要緩慢，不可用力提物或高舉物品，病變部位盡量少承重或不承重。不要去人多的公共場所。臥床病人翻身時，囑其利用身體其他部位的力量，護理人員從旁協(xié)助。禁忌盲目拖拉拽，導(dǎo)致骨折。護士還必須掌握患者疼痛的規(guī)律、止疼藥的使用和三階梯癌痛治療的方法。提醒患者按時服用，還可實施一些非藥物治療鎮(zhèn)痛的方法，舒緩情緒。如分散、轉(zhuǎn)移注意力；放松療法，聽音樂等。
2.3 照射野的皮膚護理
準(zhǔn)備接受放療的患者，須在前一天沐浴更衣，穿舒適寬大全棉的對襟衫，最好無領(lǐng)子，保持照射部位的清潔干燥，局部無破損，避免摩擦。醫(yī)生根據(jù)相關(guān)影象資料模擬定位時，用一種特殊藥水在體表劃線，護士須向患者宣教這個標(biāo)記的重要性，并保持至療程結(jié)束。整個放療期間不可淋浴，照射野皮膚避免針灸等治療，局部禁止搓洗涂抹碘酊等消毒劑，不可使用堿性肥皂、粘貼膠布等。出現(xiàn)癢感時用手輕輕按壓或撫摩，絕對不能搔抓以免弄破皮膚。照射野皮膚如出現(xiàn)紅斑、刺激性疼痛等一般不作處理即可自行消退；如有干性脫皮可用冰片滑石粉；出現(xiàn)水皰潰瘍者，視情形而定，必要時暫停止放療。破潰皮膚完全暴露，保持清潔干燥，局部涂魚肝油軟膏、綠藥膏或喜療妥軟膏。如局部糜爛流膿者，每日換藥一次，使用廣譜抗生素。照射野皮膚如出現(xiàn)暗紅色、硬結(jié)、疼痛等癥狀，告知患者由于射線長期照射，組織發(fā)生了纖維變性，屬于放療的遠期反應(yīng)，不是腫瘤的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，只須加強局部功能鍛煉，打消患者顧慮。
2.4 基礎(chǔ)護理
骨轉(zhuǎn)移瘤患者多為晚期癌癥患者，加上疼痛所造成的活動困難，行走不便，5例患者同時進行化療所造成的白細(xì)胞和血小板計數(shù)的下降，抵抗力低下，易并發(fā)感染，故應(yīng)加強基礎(chǔ)護理。保持口腔清潔無異味，建議患者使用軟毛刷刷牙，飯后漱口。
2.5 飲食護理
進食高蛋白、高維生素、易消化的食物，避免過冷、過熱、粗糙以及刺激性強的食物。戒煙酒、辛辣、腌制品。提倡少食多餐，合理飲食。由于患者原發(fā)灶不盡相同，飲食上也略有差異。如食管癌患者不可進硬食，以免腫瘤部位出血等。
2.6 骨髓抑制的護理
本組患者在治療期間血象均有不同程度的下降，尤其是白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞的減少。護理人員應(yīng)密切觀察骨髓抑制征象，定期復(fù)查血細(xì)胞分析，如白細(xì)胞低于4.0*109暫停治療，使用升白細(xì)胞藥物，防感染。本組患者中有3例在治療10天后出現(xiàn)白細(xì)胞下降，給予重組人粒細(xì)胞集落刺激因子皮下注射以及有關(guān)的護理方法后血細(xì)胞計數(shù)上升至正常范圍。
3 討論
本組23例患者均順利完成治療，無一例中斷放療，骨痛均有不同程度的緩解，毒副反應(yīng)也較輕。因此，在治療前中后做好護理工作，可保證療效，減輕痛苦，提高生存質(zhì)量，延長生命。
參 考 文 獻
[1]殷蔚伯，谷銑之.腫瘤放射治療學(xué)[M] 北京 中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社.2002.1088.
第7篇：河流治理的意義范文
關(guān)鍵詞：二氧化硫污染；硫盤查；硫標(biāo)簽
一、 引言
改革開放三十年來中國經(jīng)濟取得了舉世矚目的成就，但環(huán)境也遭到嚴(yán)重破壞。與所有的發(fā)達國家一樣，我國的環(huán)境污染是與工業(yè)化緊密相連的，如今環(huán)境污染已成為我國需要解決的一個重大問題。環(huán)境污染的含義很廣，本文將僅關(guān)注二氧化硫污染。二氧化硫?qū)θ梭w健康和動植物都有嚴(yán)重危害并且會腐蝕建筑物，使土壤和江河湖泊酸化，是酸雨的主要成分。據(jù)《2008年環(huán)境統(tǒng)計年報》，中國是目前世界上最大的二氧化硫排放國，2006年排放量達到2 588萬噸，此后逐年下降，但2008年排放量仍達2 321萬噸。我國空氣二氧化硫二級濃度標(biāo)準(zhǔn)為每立方米60微克，是國家要求城市必須達到的標(biāo)準(zhǔn)，也是保護人體健康的最低標(biāo)準(zhǔn)，但2008年還有40%以上的城市達不到二級標(biāo)準(zhǔn)，這是我國空氣污染最需要解決的問題之一。
近年來，隨著全球變暖的日益嚴(yán)重，碳排放成為當(dāng)前一個熱點領(lǐng)域，相關(guān)文獻大量涌現(xiàn)，但需要特別指出的是，二氧化碳屬于溫室氣體，并非嚴(yán)格意義上的污染物，沒有即期的危害，其危害是長期的且后果由全人類共同承擔(dān)，二氧化硫則極易溶于水，經(jīng)濟活動排放的二氧化硫會隨降雨落到地面。大氣中的二氧化硫會損害人和動物的呼吸系統(tǒng)，而如果溶解在雨水中落到地面則形成酸雨。因此二氧化硫污染的危害是即期的且不易轉(zhuǎn)移到其他國家，后果主要由排放國自己承擔(dān)。由于我國的貿(mào)易額占國內(nèi)生產(chǎn)總值的比重越來越高，在國內(nèi)生產(chǎn)的很多產(chǎn)品實際上都出口到了國外。在討論碳排放時，我們可以解釋說中國大量的出口產(chǎn)品被國外所消費，其他國家也應(yīng)為中國的碳排放承擔(dān)責(zé)任，此即所謂碳排放中的生產(chǎn)者責(zé)任和消費者責(zé)任的劃分。但排放責(zé)任的劃分對二氧化硫則沒有意義，因為無論排放責(zé)任歸生產(chǎn)者還是消費者，這種污染的后果都只能由我國自己承擔(dān)。這樣講并非是在推卸我國碳減排的責(zé)任，但相對于碳排放，治理二氧化硫污染對中國而言是更緊迫更嚴(yán)峻的任務(wù)。
鑒于我國當(dāng)前二氧化硫污染的嚴(yán)重性，本文將借鑒碳盤查和碳標(biāo)簽制度的一些實踐經(jīng)驗，研究提出在我國率先建立硫盤查和硫標(biāo)簽制度的可行性。
二、 建立硫盤查制度的大體框架
1. 基本要素。
本文先給硫標(biāo)簽下一個非正式的定義，所謂硫標(biāo)簽，即“硫耗用量”，是指產(chǎn)品從原料取得、制造、包裝、運輸、廢棄到回收，直接或間接的二氧化硫排放量。硫足跡通常以標(biāo)簽的形式，表征產(chǎn)品的硫排放量，并以此對產(chǎn)品是否低硫進行認(rèn)證。硫標(biāo)簽?zāi)芊褡龅绞澜绶秶鷥?nèi)的響應(yīng)，對于商品的生產(chǎn)經(jīng)營者來說取決于兩大因素：一是消費者是否愿意承擔(dān)為環(huán)境改善而實施硫標(biāo)簽后增加的成本價格；二是硫足跡核定與實施是否具備數(shù)據(jù)測定簡便、標(biāo)簽格式統(tǒng)一、市場通用性強等特性。
對一個企業(yè)或社會組織來講，硫管理有四大要點：首先是硫盤查，也就是通過科學(xué)的手段，來監(jiān)測并計算生產(chǎn)或服務(wù)過程中所排放的二氧化硫數(shù)量。只有將某一生產(chǎn)及消費環(huán)節(jié)中排放的二氧化硫數(shù)量進行清晰準(zhǔn)確的計算后，我們才能找到薄弱環(huán)節(jié)，找到減排空間，并制定相應(yīng)策略，這是整個硫管理的基礎(chǔ)；第二是制定低硫治理的戰(zhàn)略。確定了業(yè)務(wù)流程中的硫排放后，各組織據(jù)此提出自己的治理方案和實施方案；第三是信息披露。要將推進低硫經(jīng)濟的治理結(jié)構(gòu)、核心戰(zhàn)略、具體成效等各方面的信息及時提供給外部，包括政府、媒體、公眾，以獲得各利益相關(guān)方的認(rèn)可；最后是創(chuàng)造財務(wù)收益。企業(yè)或組織進行硫盤查會增加額外成本，企業(yè)進行硫盤查后，公司社會形象提高，其產(chǎn)品或服務(wù)將更易被認(rèn)可，另外，在做好硫管理后，還可以將排放指標(biāo)在市場上出售以獲得收益。這一點也可以和我國前幾年在某些地區(qū)試行的硫排放交易結(jié)合起來。以上四點當(dāng)中，硫盤查是最基礎(chǔ)的一步。
經(jīng)濟運行中企業(yè)產(chǎn)生的二氧化硫有3個來源。第一個來源是直接排放，是指企業(yè)直接持有的排放源的產(chǎn)生二氧化硫，比如生產(chǎn)電力、熱力過程中產(chǎn)生的排放，生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的排放，以及運輸過程中的排放等。第二個來源是消耗電力產(chǎn)生的排放，這屬于間接排放。某些企業(yè)的直接排放可能較少，但由于消耗大量電力，其間接排放可能非常多。第三是其他的間接排放，比如外包供應(yīng)鏈的排放、員工差旅的排放等，對這一部分排放的界定較困難，我們可以用排除法來界定，即第一和第二個來源以外的排放都屬于第三個排放范疇。
與碳盤查一樣，硫盤查的方法論也有兩個方向，或者說兩種不同意見。第一種是基于產(chǎn)品的盤查，是以產(chǎn)品生產(chǎn)為核心，從原材料采購、生產(chǎn)、銷售，一直到使用和最后的廢棄處理過程所排放的二氧化硫，也就是考慮產(chǎn)品從“出生”到消亡整個生命周期的硫排放。需要指出的是某些產(chǎn)品在生產(chǎn)過程中排放的污染較少，但消費者在使用過程中卻會排放大量污染，比如汽車。因此從這個角度看，控制二氧化硫排放并非僅是生產(chǎn)者的責(zé)任，消費者在生活中也需要注意節(jié)能環(huán)保。另一個方向是基于供應(yīng)鏈的硫盤查，它主要關(guān)注企業(yè)在采購產(chǎn)品的原料、生產(chǎn)和運輸過程中排放的二氧化硫。這種方法可以幫助企業(yè)了解自己在生產(chǎn)的各個環(huán)節(jié)產(chǎn)生的硫排放，以便于企業(yè)改進流程管理，從而降低整體的硫排放。這對那些自身硫排放較少但供應(yīng)鏈很長的企業(yè)來說有很大的作用。這種方法的缺點是忽略了消費環(huán)節(jié)的硫排放。
2. 如何著手。
第8篇：河流治理的意義范文
[關(guān)鍵詞] 護理干預(yù);中西醫(yī)結(jié)合治療;產(chǎn)后尿潴留
[中圖分類號] R271.43 [文獻標(biāo)識碼] A[文章編號]1673-7210(2010)02(a)-077-02
The observation of the nursing intervention measure cooperated withChinese and Western medicine treatment for postpartum retention of urine
LI Xiufeng, LIN Feng, ZHOU Xiaoyan
(Chinese Medicine Hospital of Sihui City, Sihui 526200, China)
[Abstract] Objective: To observe the nursing intervention measure cooperated withChinese and Western medicine treatment for postpartum retention of urine. Methods: 138 cases of patients with postpartum retention of urine in our hospital were divided into the observation group(69 cases) and the control group (68 cases) by the hospital stays, according to priority. The observation group used the nursing intervention measure cooperated with Chinese and Western medicine treatment, the control group used the pure cooperation of Chinese and Western medicine treatment, compared the voluntarily urinationsituation of the two groups after retention of urine. Results: Through nursing intervention measure cooperated with Chinese and Western medicine treatment, voluntarly urination rate was 90%, but the pure cooperation of Chinese and Western medicine treatment, of which the urination rate was 70%. Conclusion: The nursing intervention measure cooperated withChinese and Western medicine treatment for postpartum retention of urine, which effect is better than the cooperation of Chinese and Western medicine treatment (P
[Key words] The nursing intervention; Cooperation of Chinese and Western medicine treatment; Postpartum retention of urine
祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為尿潴留屬于“癃閉”范疇。產(chǎn)后6～8 h膀胱有尿而不能自行排出者,稱為產(chǎn)后尿潴留。臨床表現(xiàn)為下腹?jié)M悶脹痛,尿意窘迫,欲尿不出,輾轉(zhuǎn)不安等痛苦癥狀。它是產(chǎn)科常見并發(fā)癥之一,常影響子宮收縮,導(dǎo)致陰道出血量增多,給產(chǎn)婦增加痛苦,也是造成產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染的重要因素。本研究總結(jié)我院產(chǎn)科2005年8月~2009年8月治療護理的產(chǎn)后尿潴留138例,其中通過護理干預(yù)措施配合中西醫(yī)結(jié)合治療70例,單純性的中西醫(yī)結(jié)合治療68例,現(xiàn)報道如下:
1資料與方法
1.1一般資料
兩組患者為2005年8月～2009年8月,在我院產(chǎn)科住院分娩的初產(chǎn)婦,分娩方式均為陰道分娩,年齡22～39歲,平均30.5歲。其中,頭位分娩113例,臀位分娩25例。兩組患者的年齡、分娩方式、身體狀況等比較,無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
138例患者按住院的先后順序分為觀察組70例、對照組68例,觀察組通過護理干預(yù)措施配合中西醫(yī)結(jié)合治療,對照組通過單純的中西醫(yī)結(jié)合治療。
1.2.1 護埋干預(yù)措施幾種簡便的誘導(dǎo)排尿法,①聽流水聲:利用條件反射緩和排尿抑制,使患者產(chǎn)生尿意,促使排尿。②熱敷法:將熱毛巾或熱水袋置于患者下腹部膀胱區(qū),利用熱力使松弛的腹肌收縮,腹壓升高而促進排尿。③按摩法:將手置于患者下腹部膀胱膨隆處,向左右輕輕按摩10～20次,再用手掌自患者膀胱底部向下推移按壓,以減少膀胱余尿;有人采用坐式按摩膀胱法并取得了較好的效果。其方法是:患者取坐位,操作者坐在產(chǎn)婦的后右側(cè),并以操作者的左肩及上臂為產(chǎn)婦的靠背,右手沿順時針方向按摩患者膀胱區(qū)3～5 min,壓力由輕到重,直至有尿液排出[1]。④熱氣熏蒸外:患者取蹲位,將盛有開水的水盆置于患者會,利用水蒸氣刺激尿道周圍神經(jīng)感受器而促進排尿。
1.2.2 中西醫(yī)結(jié)合治療①足三里穴位注射新斯的明:新斯的明對膀胱平滑肌有興奮作用[2]。②小劑量開塞露塞肛[3],涂松節(jié)油于下腹部以刺激膀胱肌收縮,引起排尿反射。③針刺引導(dǎo)排尿,取穴位:內(nèi)關(guān)、關(guān)元、氣海、中極等強刺激,留針1～15 min。④中醫(yī)辨證:產(chǎn)后尿潴留為氣滯血瘀,中氣不足,腎氣虛憊,至膀胱氣化不利。方劑:四苓散、二陳湯、四物湯、利氣湯等加減[4]。
1.2.3必要時行導(dǎo)尿術(shù)經(jīng)以上處理仍不能自行排尿者,可在嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作下,行導(dǎo)尿術(shù)。
1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)
經(jīng)處理后1 d內(nèi)(24 h內(nèi))恢復(fù)自行排尿者為優(yōu)效;2 d(48 h內(nèi))恢復(fù)自行排尿者為顯效;3 d內(nèi)(72 h內(nèi))恢復(fù)者為有效;3 d后(72 h后)恢復(fù)者為無效,以此作為檢查標(biāo)準(zhǔn)。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用χ2檢驗,P
3 結(jié)果
在1 d內(nèi)恢復(fù)自行排尿者:觀察組50例,對照組26例。2 d恢復(fù)者:觀察組11例,對照組14例。3 d內(nèi)恢復(fù)者:觀察組2例,對照組7例。3 d后恢復(fù)者:觀察組7例,對照組21例。對照組中有5例患者為間斷性恢復(fù)過程,即經(jīng)導(dǎo)尿后能自行排尿,第2天又不能自解,又行導(dǎo)尿,于第5天恢復(fù)。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)?字2檢驗(χ2=17.948 2),有非常顯著性差異(P
表1 兩組尿潴留后自行排尿情況(n)
3討論
3.1產(chǎn)后尿潴留的原因
妊娠末期孕婦的膀胱、尿道均有不同程度的水腫,在分娩過程中胎先露的壓迫或多次的陰道檢查會使充血水腫加重[5],再加上屏氣用力時腹壓驟增,使膀胱內(nèi)壓力明顯上升,可使膀胱感覺及張力均有所減退,而尿道的水腫又使排尿阻力增加,兩者協(xié)同失調(diào)而發(fā)生尿潴留。分娩后因懼怕傷口疼痛不敢用力排尿而長時間憋尿,引起反射性尿道括約肌痙攣,增加排尿困難。
3.2病機
祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為尿潴留屬于“癃閉”范疇,其病位在膀胱。膀胱是藏精所在,人身水液的通調(diào)有三焦之氣化,下焦最為重要。氣化則能出。水中有氣,氣中有水,水即氣,氣實而閉之,結(jié)于小腸、膀胱之間,氣化不利,水道不能通調(diào),遂成“癃閉”。中極為膀胱之募穴,具有解瘀開結(jié)之功效;關(guān)元,溫化膀胱,對膀胱具有氣化作用;氣海,屬于任脈,具有理氣益腎化水之功效。中極、氣海、關(guān)元穴均位于任脈,三穴合用益腎溫陽,增補元氣,溫陽利水,從而達到使膀胱氣化得利、小便自通的目的。任脈為“陰脈之脈”,任脈起于胞中,有“主胞經(jīng)”的功能,為女子維系胞宮之所,又為“生氣之源”,主治小便不利[6]。
3.3小結(jié)
中西醫(yī)結(jié)合治療產(chǎn)后尿潴留是通過中醫(yī)的舒筋活絡(luò)達到理氣益腎、溫化膀胱的作用,配合護理干預(yù)措施:局部熱敷按摩與心理護理等方法來消除患者的緊張心理,促使膀胱收縮,促進膀胱排尿功能的恢復(fù)。這種技術(shù)是中西醫(yī)治療與護理技術(shù)聯(lián)合運用的一種創(chuàng)新,且簡單易行,同時幫助我們解決了臨床護理中的難題,值得推廣。
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第9篇：河流治理的意義范文
【關(guān)鍵詞】 腫瘤，神經(jīng)上皮;存活素;livin;免疫組織化學(xué)
【摘要】 目的 探討存活素(survivin)和livin蛋白在腦膠質(zhì)瘤的表達情況及其與腫瘤惡性程度之間的相互關(guān)系。方法 應(yīng)用免疫組織化學(xué)方法檢測72例腦膠質(zhì)瘤標(biāo)本survivin及l(fā)ivin蛋白的表達強度、陽性細(xì)胞百分比及其與膠質(zhì)瘤組織學(xué)分級之間的關(guān)系。結(jié)果 survivin及l(fā)ivin蛋白表達陽性染色主要位于腦膠質(zhì)瘤細(xì)胞的胞漿，并與腦膠質(zhì)瘤的組織學(xué)分級相關(guān)，各級之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)，隨著腦膠質(zhì)瘤惡性程度增高，survivin與livin的表達強度和陽性細(xì)胞百分比也隨之逐漸增加，且兩者表達呈正相關(guān)(r=0.353，p<0.01)。結(jié)論 survivin和livin蛋白在腦膠質(zhì)瘤呈過度表達，并與腦膠質(zhì)瘤的惡性程度密切相關(guān)，兩者的激活在膠質(zhì)瘤的發(fā)生發(fā)展過程中可能起協(xié)同作用。
【關(guān)鍵詞】 腫瘤，神經(jīng)上皮;存活素;livin;免疫組織化學(xué)
expression and significance of livin and survivin in brain glioma zhao libin,zhao yonghong,he hongmei,et al. tcm hospital of funing country,hebei, funing country 066001,china
【abstract】 objective to investigate the expression and significance of survivin and livin in brain glioma. methods the expression of survivin and livin in 72 patients with brain glioma were detected by immunohistochemical technique. the relationship between the expression of survivin and livin and the histological grades was analyzed. results survivin and livin was over-expressed in gliomas and the expression levels were related to the histological grades of gliomas, and the expression levels of survivin and livin in the gliomas with higher malignancy were significantly increased(p<0.05),and there was significant difference between the expression of survivin and livin in the gliomas of different grades,and the expression of survivin was positively related with that of livin(r=0.353,p<0.01).conclusion survivin and livin is over-expressed in gliomas,which is related to the malignancy of the tumor,there may be some correlations between their activation.
【key words】 tumor,neurepithelium; survivin; livin; immunohistochemistry
腦膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的腫瘤，由于膠質(zhì)瘤具有較強的侵襲潛能，因而術(shù)后復(fù)發(fā)率極高，成為影響預(yù)后的重要因素，為此，人們一直致力于新療法的研究。作為調(diào)整抑制蛋白(iaps)家族的新成員livin和存活素(survivin)在多種腫瘤組織中高表達，且最近的研究證實livin和survivin在肺癌、乳腺癌等[1，2]中表達無明顯相關(guān)性，表明其可能具有不同的作用機制;survivin除具有凋亡抑制作用外，還有干擾細(xì)胞周期、促進細(xì)胞增殖和分裂、參與血管生成作用，而livin目前以抗凋亡作用為主，其生物學(xué)功能有待進一步的研究。本研究通過采用免疫組織化學(xué)方法分別檢測腦膠質(zhì)瘤組織中survivin和livin的表達情況，以探討兩者在膠質(zhì)瘤細(xì)胞惡性增殖過程中的作用及二者的關(guān)系，旨在為膠質(zhì)瘤的基因治療提供新的途經(jīng)。
1 資料與方法
1.1 一般資料 收集秦皇島市撫寧縣中醫(yī)院神經(jīng)外科于2003年5月至2008年5月手術(shù)切除的腦膠質(zhì)瘤石蠟標(biāo)本72例，其中男47例，女25例;年齡21～73歲，平均年齡44.6歲;術(shù)前均未經(jīng)放射治療或化學(xué)治療。根據(jù)1999年who制訂的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類標(biāo)準(zhǔn)，低度惡性(ⅰ～ⅱ級)34例，中度惡性(ⅲ級)22例，高度惡性(ⅳ級)16例。所有標(biāo)本常規(guī)石蠟連續(xù)切片，行he染色和免疫組化染色。he染色的切片由臨床病理學(xué)醫(yī)師進行病理學(xué)觀察核實診斷。對照組的腦組織取自9例因顱腦損傷行內(nèi)減壓術(shù)者。
1.2 主要儀器和試劑 兔抗人survivin多克隆抗體為中山公司產(chǎn)品，livin羊抗人單克隆抗體購自rd公司，免疫組化sp法試劑盒購于北京中山生物技術(shù)有限公司。主要儀器有自動切片機(德國)、抗原微波自動修復(fù)儀(上海)、yb6型生物組織包埋機(湖北)、低溫冰箱(日本)、olympus雙目生物顯微鏡(日本)等。
1.3 結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn) 采用半定量方法，光鏡下分析。組織切片中，在排除非特異性染色的前提下，細(xì)胞的胞漿有黃色、棕黃色、棕褐色顆粒分布即為陽性，記分方法：(1)按切片中細(xì)胞染色的深淺程度評分：(-)，無著色，計0分;(+)，細(xì)胞染色呈淡黃色，計1分;(++)，細(xì)胞染色呈黃色，計2分;(+++)，細(xì)胞染色呈棕黃色，計3分;(++++)，細(xì)胞染色呈棕褐色，計4分;(2)計算染色陽性細(xì)胞所占比例，每例隨機觀察5個高倍鏡視野(×400)，每個視野計數(shù)100個細(xì)胞，計數(shù)500個細(xì)胞中染色陽性細(xì)胞百分比。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用sas 11.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗和speaman等級相關(guān)分析，p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 2組survivin與livin蛋白的表達比較 survivin與livin蛋白在對照組中均為陰性表達。2組survivin和livin蛋白陽性表達率間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。見表1。表1 2組survivin與livin蛋白表達比較例
2.2 survivin與livin在不同級別腦膠質(zhì)瘤組織中的表達 survivin蛋白表達陽性率在腦膠質(zhì)瘤低、中、高度惡性組中分別為32.35%(11/34)，45.45%(10/22)和75.0%(12/16)，3組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=7.97，p<0.05)。livin蛋白表達陽性率在低、中、高度惡性組分別為44.12%(15/34)、59.09%(13/22)和81.25%(13/16)，3組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.18，p<0.05)。
2.3 腦膠質(zhì)瘤中survivin與livin表達的關(guān)系 在72例膠質(zhì)瘤中survivin與livin共陽性26例，共陰性24例，spearman等級相關(guān)分析表明，二者的表達呈正相關(guān)(r=0.353，p<0.01)。見表2。表2 人腦膠質(zhì)瘤中survivin與livin表達的關(guān)系例
3 討論
livin是凋亡抑制蛋白家族新成員，特異性高表達于多種腫瘤組織，它具有抗細(xì)胞凋亡的作用，并可使腫瘤對放化療抵抗。livin在生理狀態(tài)下，通過凋亡途徑清除體內(nèi)衰老和異常的細(xì)胞，有利于維持體內(nèi)組織的動態(tài)平衡。livin過度表達在腫瘤中直接或間接抑制凋亡，不僅有利于細(xì)胞的繼續(xù)增殖，還有利于異?；虻倪M一步積聚，促使細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化，從而有利于腫瘤的進展[3]。有研究表明livin可能成為腫瘤治療的又一靶點[4,5]。livin在胃癌、食管癌、乳腺癌、肺癌、膀胱癌、黑色素瘤、白血病等呈高表達。hariu等[6]研究表明livin與肺癌有一定的相關(guān)關(guān)系，他們應(yīng)用rtpcr方法檢測livin可在許多肺癌細(xì)胞株和原發(fā)性肺癌組織中呈異常表達，而在正常的肺組織中卻未見表達。本研究采用免疫組織化學(xué)方法檢測livin在72例腦膠質(zhì)瘤組織和9例腦外傷組織中的表達情況，結(jié)果表明正常腦組織中無livin陽性表達，膠質(zhì)瘤組織中l(wèi)ivin的總陽性表達率為56.94%(41/72)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.01)。本研究還發(fā)現(xiàn)，隨著腦膠質(zhì)瘤病理分級的升高，livin的表達增強，因此livin可作為膠質(zhì)瘤惡性程度評估的標(biāo)志物。
在正常情況下，survivin僅在胚胎組織中有顯著表達，在大多數(shù)人類常見腫瘤如肺癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌、前列腺癌、乳腺癌、胃癌等中表達異常升高。美國國立癌癥研究中心的抗癌藥物篩選計劃所選用的60種腫瘤細(xì)胞系中均可發(fā)現(xiàn)survivin的陽性表達，研究提示survivin可通過抑制凋亡通路下游的caspase和caspase7發(fā)揮抗凋亡作用。本研究結(jié)果顯示survivin在人腦膠質(zhì)瘤中的陽性表達率明顯高于正常腦組織，且survivin蛋白表達陽性率隨腫瘤的惡性程度增高而呈現(xiàn)逐漸升高的趨勢。膠質(zhì)瘤低、中度惡性與高度惡性之間、ⅲ級與ⅳ級之間survivin蛋白表達陽性率均存在著顯著性差異，說明組織學(xué)分級越差，survivin陽性表達率越高，表明該基因的過表達在腦膠質(zhì)瘤的發(fā)生發(fā)展中起著較為重要的作用，并與腫瘤的組織病理學(xué)分級及良惡性程度有關(guān)。
人們對survivin在腦膠質(zhì)瘤的表達也進行了較深入的研究。chakravarti等[7]用半定量western印跡檢測了92例腦膠質(zhì)瘤患者手術(shù)標(biāo)本中survivin蛋白的表達，發(fā)現(xiàn)陽性表達率為64%(59/92)，表達陽性的患者中位存活期僅為11個月，而表達陰性的33例患者中位存活期則為64個月，二者存活期之間差異顯著。在惡性程度最高的多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，survivin陽性表達率為80%(45/56)，明顯高于非多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的陽性表達率(39%)[7]，且survivin陽性表達的多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者平均存活時間明顯短于survivin陰性表達者;同時還發(fā)現(xiàn)survivin表達水平越高，凋亡蛋白caspase3表達水平越低，患者預(yù)后也越差[8]。研究表明，通過腺病毒載體，運用rna干擾技術(shù)抑制survivin表達，能夠抑制腫瘤生長[9]。
本研究結(jié)果表明，survivin蛋白在正常腦組織中無表達，在腦膠質(zhì)瘤中過度表達，并與腦膠質(zhì)瘤的組織學(xué)分級相關(guān)，各級之間差異顯著，隨著腦膠質(zhì)瘤惡性程度增高，survivin的表達強度和陽性細(xì)胞百分比也隨之逐漸增加，提示survivin在腦膠質(zhì)瘤的惡變過程中起重要作用，survivin基因在膠質(zhì)瘤中高表達的特性提示它可能是一個有效的膠質(zhì)瘤基因治療靶點。
另外，livin和survivin基因也是腫瘤耐藥的關(guān)鍵，這兩基因有可能成為解決腫瘤耐藥性的突破口。本實驗結(jié)果表明，在人腦膠質(zhì)瘤中survivin與livin的表達呈正相關(guān)關(guān)系。說明在腦膠質(zhì)瘤中survivin的再激活與livin的表達不是兩個孤立事件，兩者共同促進了膠質(zhì)瘤的發(fā)生發(fā)展。因此，survivin、livin在腦膠質(zhì)瘤組織中的表達上調(diào)對膠質(zhì)瘤的發(fā)生、發(fā)展起重要的促進作用，并且其表達率與腫瘤的病理分級、惡性程度呈起正相關(guān)。盡管其具體的作用機制尚不明確，但對膠質(zhì)瘤中凋亡抑制因子survivin、livin的表達研究，有助于理解膠質(zhì)瘤的生物學(xué)特性，從而為膠質(zhì)瘤基因治療靶點的選擇和進一步的臨床治療提供依據(jù)。
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