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目的:探討情景教學法在外科護理學實訓課教學中的應用效果。方法:從2013級3年制護理專業(yè)中隨機抽取10個班,每班50人,共500名中職生。分為兩組,對照組250名采用傳統(tǒng)教學法,實驗組250名采用情景教學法,建立以中職生為主體的實訓課情景教學格局,即通過語言、實物及多媒體來設置教學情景。結果:實驗組學生的理論考核成績與實踐技能考核成績均高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。教學滿意度調查結果顯示:實驗組明顯好于對照組。(P<0.05)。結論:運用情景教學法進行外科護理學實訓課教學有利于提高中職生的學習興趣、學習效率、知識應用及技能操作等綜合能力。
【關鍵詞】
情景教學法;外科護理學;實訓教學
外科護理學是一門專業(yè)性、實踐性很強的臨床課程,而中職生多數(shù)年齡偏小,文化基礎、理解能力和學習方法較差,這些劣勢加大了教學難度。為了適應培養(yǎng)具有較高綜合素質護理人才的需要,不斷改進和探索適合中職院校外科護理學實訓課的教學方法,提高外科護理學實訓課的教學質量,是外科護理學教育工作者目前急需解決的問題。筆者所在學校,近年來在外科護理學實訓課中進行了情景教學法的應用探討,并與傳統(tǒng)教學法做比較。傳統(tǒng)的教學方法以教師為中心,以知識點灌輸為主要方法,學生學習積極性不高,學習效率較低。情景教學法以情景為媒介引導學生自主性探究性學習,學生是認識、分析和解決問題的主體。而且,在整個學習過程中,學生需要利用現(xiàn)有的理論知識,對情景中出現(xiàn)的信息進行綜合分析,并提出自己的見解。通過創(chuàng)造不同的情景,可以把抽象的理論知識變得更為直觀、形象、生動,進而,促進學生變被動學習為主動學習[1]。通過情景教學法,還可以將醫(yī)學理論知識和臨床實踐更好的相結合,更能有效激發(fā)學生的積極性,提高學生自主學習、分析問題及解決問題的能力,并促進學生形成正確的臨床思維。
1兩種教學法的準備和實施
1.1兩種教學法的準備
2014年9月至2015年7月,筆者從所在學校2013級護理學20個班級中隨機抽取10個班,每班50人,共500人,隨機分成兩組,每組250人。然后再隨機抽取一組作為實驗組,采用情景教學法;另一組作為對照組,采用傳統(tǒng)教學法。授課教師分為兩組,均為講師及以上職稱,教齡均≥5年,具有豐富的教學經驗。要求實驗組與對照組的教師分別經過系統(tǒng)的學習及培訓,采用集體備課方式,保證掌握本組的教學理念和方法相同。實驗組教師采用情景教學法,對照組教師采用傳統(tǒng)教學法。兩組學生所用教材均為人民衛(wèi)生出版社出版的《外科護理學》中職教材。
1.2兩種教學法的具體實施
1.2.1實驗組采用情景教學法
具體方法如下:(1)教學準備:依據培養(yǎng)目標和教學大綱,全面分析教學內容及結合中職生的特點,根據每節(jié)課的教學內容預先精心設置一個與內容相符的情景。(2)導入情景:通過語言、多媒體及實物引導學生創(chuàng)造情景,而且要有意識地、巧妙地把情景與教學相符的生活場景、教學要求及學生特點相結合。在學生心理上制造出一種懸念,使學生不由自主地將自己置身于教師設定的情景中,以此,激發(fā)學生對該內容的學習興趣,變被動學習為主動學習。如,心肺復蘇術實訓課,為學生備齊所需急救用物,如模擬人、無菌紗布、除顫儀等,再結合教師言語、多媒體及實物等媒介,創(chuàng)造出心肺復蘇的情景。為了使情景能更生動真實,設置情景時要求符合下列要求:每一個情景要基本符合真實情景所需物品準備;被救治的患者要包含相應疾病的相應特征;對每一情景的應對措施要包含教學大綱所要求掌握的理論與技能。如,當你在公園游玩時,發(fā)現(xiàn)一位晨練的大爺?shù)乖诘厣?,雙手捂著胸口……。大爺是昏迷,還是暈厥;是心臟驟停,還是其它疾病。第一步你應該做什么;第二步你應該做什么;大爺最有可能得的是哪些疾病;如何判斷心臟驟停;如何區(qū)別昏迷、暈厥、全麻狀態(tài)、腦死亡、植物人等等。在多媒體的幫助下,通過設問引導學生產生身臨其境的情景。(3)情景教學:如心肺腦復蘇術,要求每5名學生組成一個復蘇小組,根據預先設定的急救現(xiàn)場營造情景,先組內進行討論,然后按照設定的情景進行搶救。在搶救的過程中,教師在邊上視具體情景提出相應的問題,引導學生自己判斷搶救的環(huán)境、判斷心臟驟停、區(qū)別其它疾病、徒手心肺復蘇等等,并由學生進行現(xiàn)場演繹。每一組演繹結束后,所有學生都要參與糾錯及評價,然后教師進行現(xiàn)場總結、講解及演示。
1.2.2對照組采用傳統(tǒng)教學法
采用“教師直接講授理論———然后演示———學生模擬練習———教師巡視指導”的教學模式。
1.3兩種教學法的效果評估方法
統(tǒng)一筆試及操作技能考核:筆試題全部為客觀選擇題將由電腦從題庫中隨機抽取,并由讀卡器批改。操作技能的考核內容、考核要求將由非參與實驗的教師嚴格按照全國職業(yè)院校技能大賽中職組護理技能競賽的要求進行。成績≥80分為“優(yōu)秀”,70分≤成績<80分為“良好”,6O分≤成績<70分為“及格”,成績<60分為“不及格”。問卷調查:由非參與實驗的教師對兩組學生就教學方法滿意度、興趣度、隨堂學習效果及動手實踐能力等多個問題采用無記名方式進行問卷調查。對結果進行統(tǒng)計學分析。
2教學效果調查
2.1兩種教學方法對學生成績的影響
將優(yōu)秀和良好的成績合并為優(yōu)良,再對兩組數(shù)據進行統(tǒng)計學分析(χ2檢驗),結果實驗組學生成績的優(yōu)良率明顯高于對照組學生(P<0.05)。
2.2學生對兩種教學方法效果的評價
各項統(tǒng)計結果進行統(tǒng)計學分析(χ2檢驗),結果發(fā)現(xiàn)實驗組學生對本組教學方法的評價明顯好于對照組學生(P<0.05)。
3討論
3.1情景教學法響應了中職教育的改革方向
職業(yè)教育是以服務社會為宗旨,以提高就業(yè)為導向,把生產學習研究相結合,采用校企合作、工學結合的人才培養(yǎng)模式,既有理論教育也有職業(yè)教育的雙重屬性。職業(yè)教育的首要任務是為社會發(fā)展經濟建設培養(yǎng)技術應用性人才。而且,近年來,臨床對護理人員的要求也在逐步提高,但當前中職生還存在一些不足,諸如基礎知識比較薄弱,理論結構不夠完整,自主學習能力相對較差等問題仍然存在,急需通過教育改革使之得到解決。這就要求中職院校要從理論教學和實訓教學等環(huán)節(jié)著手,探索一系列改進方法和措施,以進一步提高學生的綜合能力。基于上述原因十二五規(guī)劃教材率先在正文前導入情境,讓學生學習理論前有身臨其境的感覺,從而激發(fā)學生的學習興趣[2-3]。
3.2情景教學法有助于提高學生的學習效果及綜合能力
目前教學中多采用傳統(tǒng)教學法,提前預習,教師講授,課后復習。以教師講授,學生聽講做筆記為主,整個過程只注重相關理論的灌輸。但是,中職生年齡偏小,以中考成績來看中職生文化基礎較差,理解能力和學習習慣差,以中職生在校表現(xiàn)來看,主動學習的積極性不強,表現(xiàn)出較少主動思考,多為被動的通過課堂和書本接受知識,整個學習過程是一種被動狀態(tài),較少有意識的去自我培養(yǎng)獨立的診斷思辨能力,積極主動性下降,上課易走神,重點知識識記不牢。這些是中職生教學中面臨的一系列問題。而且,外科護理學是一門實用性很強的臨床專業(yè)課,在傳統(tǒng)教學法下,學生多使用機械性背誦記憶,做習題去學習知識要點,導致無法靈活運用理論知識,尤其是在臨床實習時,不知如何靈活運用所學知識解決實際問題。情景教學法是在收集臨床案例的基礎上,通過精心構思策劃,引導學生置于一個特定的情景中,而且,情景教學法的高仿真性為學生提供了更接近臨床的環(huán)境[4]。在授課之初,設置情景作為引入,可以給學生造成了一種深刻印象和懸念,促進學生理解和記憶[5]。通過教師的引導,師生之間的互動,促進學生積極參與主動學習,提高學生的學習興趣,發(fā)現(xiàn)、分析及解決問題的能力,同時培養(yǎng)了學生的臨床思維及口頭表達能力。通過理論與實踐相結合,以實踐為導向的情景教學法,使學生能更有效的靈活運用理論知識,提高了獨立思考分析能力及動手操作實踐能力[6-7]。通過對實驗結果進行比較,可以發(fā)現(xiàn),相比于傳統(tǒng)教學法,學生更喜歡情景教學法,因為學習的過程能更主動的參與進來,課堂氛圍活躍,沒有這么枯燥,更不容易走神,知識點記得更牢。而且,使學生更容易形成臨床思維,符合現(xiàn)代醫(yī)學教育理念[8]。在情景教學法中,學生是認識問題、分析問題和解決問題的主體,需要利用現(xiàn)有的知識結構,對情景中提供的信息進行綜合分析,提出自己的見解。還可以將抽象的理論學習轉化為直觀的生動的情景,能加深學生對理論知識,實踐操作的印象。最終,提高了學習效果。
3.3情景教學法有助于促進教師改進教學方法
情景教學法要求教師不僅僅是一名授課者,還要作為一名課堂討論的參與者、主持者。這就要求授課教師要有豐富的教學和臨床經驗,知識結構綜合化,也要求教師有較豐富的想象力,能創(chuàng)造性地設置各種情景,還要求教師有良好的感染力來引導學生、激發(fā)學生的學習欲望。因此對教師提出了更多更高的要求,這就要求教師應加強業(yè)務培訓,更新教學觀念。
4結語
在外科護理學實訓課教學中,情景教學法既有較強的實用性及趣味性,又能促進學生不斷提高學習興趣、獨立分析及解決問題以及獲取新知識的能力。情景教學法是對傳統(tǒng)教學法的改革,可以在以后的外科護理學實訓課教學中繼續(xù)探討并加以推廣。
作者:李陟 凌志杰 單位:江西贛州衛(wèi)生學校
參考文獻
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對象:對我校護理學專業(yè)的某一個班級采用傳統(tǒng)的教學方法;對另一個班的學生采用情景教學法。研究方法:我們根據學生所掌握的知識和技能的程度,在學習個系統(tǒng)疾病的護理時認真的選擇了生活中的一些常見的疾病,這些疾病的選擇也比較適合于課堂上的模擬。比如高血壓、急性心肌梗死、糖尿病等等。在我們的生活中,這些病都很常見,而且在我們的親人或者朋友中,也有一部分患有這些病,所以以這些病為特定的情景,能夠使學生在角色扮演中能夠更好的體會和展示。同時,也能夠讓學生在模擬中更加了解這些疾病的相關知識,在以后的生活中,學會更好的自我護理,或者對于家人朋友在這些疾病方面有更好的護理。并對他們有一個良好的健康指導作用。在進行模擬教學之前,運用多媒體對學生進行病例的教學,提供一份準備好的病例資料。根據病例資料,比如以高血壓為例,找到發(fā)病的危險因素,以及發(fā)病的過程中可能會帶來的一些其他的癥狀,以及提出治療的藥物,對于高血壓病人發(fā)病后的護理等等。對這些知識進行講解后進行提問:(1)患者高血壓的臨床表現(xiàn)、患者需要做哪些輔助檢查以及護理評估所需要的資料;(2)高血壓患者發(fā)病的機制;(3)高血壓患者需要注意的事項以及對于高血壓患者的護理要點。
2.教學的實施
根據高血壓這一病例的實際需要,要求學生根據高血壓的臨床情景進行整個護理過程的演示。對學生進行分組,學生小組成員自己根據小組的討論自己選擇不同的角色扮演,比如醫(yī)生、護士、護士長、病人以及病人的家屬等等。在演示之前,老師對學生進行檢查示范,引導學生在模擬中按照護理的程序進行合理有效地演示。在演示的過程中還可以利用計算機、多媒體等載體,在相對應的場景里展現(xiàn)出病人高血壓的復雜表現(xiàn),比如高血壓病人并發(fā)時帶來的并發(fā)癥心力衰竭,出現(xiàn)呼吸困難,面部浮腫等等。然后再分發(fā)模擬過程中所需要的儀器,比如聽診器、血壓計等等。模擬之后每個小組都要進行成員之間的分析、討論、并按照護理程序的步驟進行詳細記錄,完成一份標準的整體護理計劃。
3.結果
以調查問卷的形式對學生教學進行評價,從調查的結果看,有93%的同學喜歡這種教學方法,同時,對于兩個班的同學進行知識考評,發(fā)現(xiàn)應用了情景教學法的這個班級對于這一病例的思考要更加的深刻,同時,對知識的掌握也更加的熟練。
4.討論
1 對象與方法
1.1 研究對象 為某校2009級護理系學生,共18人,分為三組。已經系統(tǒng)學習《內科護理學》,對高血壓、冠心病、心律失常的臨床表現(xiàn)及常用治療有了初步了解,并在校內分組參加了模擬教學實踐,已具備冠心病重癥監(jiān)護病房??谱o理課程的學習基礎。
1.2 教學方法
1.2.1 教學前準備 老師準備:查房前臨床老師與患者溝通,做好解釋工作,并請患者配合。 臨床老師為學生講解注意事項及簡單溝通技巧。準備教學所需物品。保持監(jiān)護病房安靜的環(huán)境,使學生能夠注意力集中,又能感受監(jiān)護病房的繁忙的工作環(huán)境。學生準備:熟悉本次課堂教學的流程和臨床情景的病歷,熟悉本次教學所涉及的內科護理學及其他相關專業(yè)的基礎知識、綜合知識和臨床技能。
1.2.2 典型病例準備 對病房內患者進行甄選,根據癥狀和體征選取確診為原發(fā)性高血壓、Ⅲ度房室傳導阻滯(永久起搏器植入術后)、急性心肌梗死(急診PCI術后)3例病例[3]。
1.2.3 教學實施 帶領學生一起逐一進行3例患者的查體和生命體征的觀察。引導患者回顧發(fā)病前、發(fā)病中、發(fā)病后的癥狀體征及所接受的治療,使學生詳細了解該疾病的個性特征及主要治療,與患者交流中針對病因、危險因素進行健康宣教。引導學生分析學習內容與臨床病例特點,并提出各階段的主要護理問題和護理措施。以此為基礎,每組學生再重新對這3類臨床情景中的患者實施護理,實踐各項具體護理活動。每組學生在教學實習結束后,需要在課下對完成情況進行思考、討論,提出問題、分析問題,并按照護理程序的步驟進行詳細記錄,完成1份標準的整體護理計劃。1周后在老師組織下進行此次實習的系統(tǒng)考核及整體護理計劃的評定。
2 效果
2.1 學生反饋 通過處理有針對性、真實性的案例,學會了CCU內重癥患者的護理,了解護理計劃的書寫。并以調查問卷的形式進行,從調查的結果看87%的學生喜歡教學中采用情景教學方法,教學滿意度達89%。
2.2 患者反饋 學生認真,態(tài)度端正,對患者的疑問能盡力解答。雖然有些聽不太懂,但講得很誠懇。希望以后加強學習,能夠講的更通俗易懂。
2.3 臨床老師自身感受 在情景教學中要求帶教老師要以豐富的臨床經驗,帶領學生深入了解患者的病情,將理論知識與實踐結合起來進行講授,精心設計教學場景。因此,情景教學法對教師的知識儲備及教學能力提出了更高的要求,教學相長,這對提高教師的學術水平和教學能力、提高教學質量和效果無疑起到了良好的推動作用,對自身也是一次提升。
3 不足和展望
3.1 教學病例選擇的不確定性 雖然學校提前2周通知學生下臨床見習,但無法先行準備患者,因CCU患者病情變化快,周轉快。臨床老師只能提前一、兩天進行病例準備、患者溝通等事宜,對臨床老師平時工作要求高,只有在建立良好的護患關系、對病例有深入了解的基礎上才能進行。
3.2 現(xiàn)場環(huán)境與秩序的控制 學生詢問病史時爭先恐后,令患者不能適從,提出意見后好轉。還有來自病房的干擾和其他患者的干擾。
3.3 深入的效果觀察需要時間 患者生動的回顧與學生課堂知識的結合、消化需要時間,還有各項異?;?、檢查指標的掌握需要時日。
4 討論
護理專業(yè)的臨床能力即護理臨床能力,主要包括臨床觀察能力、臨床技術操作能力、溝通交流能力、護士決策能力、團隊合作能力等,是一種綜合能力的體現(xiàn)。根據中國香港地區(qū)、美國高等護理教育學會和世界護士會對護士核心能力的界定,護理臨床能力是護士核心能力的重要組成部分,也是護理專業(yè)素質的核心內容之一[4]。
情景教學可極大地激發(fā)學生的主體學習作用,使學生輕松愉快地掌握了知識要點。這些都將有助于提高護理學學生的護理臨床能力,適應臨床工作,完成由學生到護士的角色轉換。而根據心血管科疾病自身特點在CCU開展護理情景教學的實踐,通過原發(fā)性高血壓、Ⅲ度房室傳導阻滯(永久起搏器植入術后)、急性心肌梗死(急診PCI術后)3例具體的病例,生動、形象地設置了護患情景。在這種情景下,學生對原發(fā)性高血壓、Ⅲ度房室傳導阻滯(永久起搏器植入術后)、急性心肌梗死(急診PCI術后)3種疾病的疑問逐漸清晰,相關護理能力也隨之明顯提高。
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關鍵詞:五官科護理學教學 情景教學 護理知識
情景教學法是一種非常有效的方法,體現(xiàn)了學生在教學中的主體性,能有效調動學生的積極性,實現(xiàn)教學效果,目前在護理技能教學中,情景教學法得到了廣泛的應用。五官科護理學教學是護理技能教學中比較難的一個學科,應用情景教學法能有效解決教學難點問題。為了探究情景教學法在五官科護理學教學中的應用效果,筆者以兩個高護班學生為研究對象,對教學效果進行了評估。
一、資料和方法
1.一般資料
選擇兩個高護班,將兩班分別設定為A班和B班,A班61人,B班59人,所有學生均為女生,學生年齡在19~22歲之間。采用統(tǒng)計學方法對兩班學生的基礎知識背景和學習能力進行分析,無顯著差異(P>0.05),兩班學生有可比性。
2.方法
A班采用常規(guī)教學法,B班采用情景教學法。在常規(guī)教學法中,教師按照護理專業(yè)的教學大綱以教材理論知識為重點,采用板書的方式教學,學生以教師的教學思路為主進行學習。在情景教學法中,教師以教學大綱要求為基礎,激發(fā)學生的主動性和積極性,帶動學生的學習興趣參與到教學中來,具體實施辦法如下。首先要準備好教學用的器材,數(shù)量要充足。教師在教學之前要制定好具體實施的教學方案,扮演病人和護士的學生要做好心理、身體以及相應知識的準備。在教學過程中先進行理論教學,教師準備相應病例,講解相關疾病知識,然后教師將實驗的要求和具體操作方法告知學生,在征得學生同意后,讓其參與到情景教學中,相互模擬病人和護士,掌握相關護理知識和技能。在整個情景教學的過程中教師進行全程指導,及時糾正學生存在的問題。
3.教學效果評價方法
教師分別從學生對五官科護理知識的操作能力、解決問題的能力、掌握程度、學生上課滿意度等四個方面進行評價,每項總分100分。
4.統(tǒng)計學方法
研究是采用統(tǒng)計學軟件SPSS16.0進行數(shù)據分析,計量資料用均數(shù)±標準差表示,組間對比采用t檢驗,P
二、結果
一是采用情景教學法的A班學生在五官科護理知識的掌握評分為86.4±5.4,B班為77.2±3.9,數(shù)據對比有顯著差異(P
表1 A班與B班護理知識評分對比(分)
組別 人數(shù) 護理知識
A班 61 86.4±5.4
B班 59 77.2±3.9
(P
二是采用情景教學法的A班學生在五官科操作能力評分為88.6±4.1,B班為72.1±3.2,數(shù)據對比有顯著差異(P
表2 A班與B班操作能力評分對比(分)
組別 人數(shù) 操作能力
A班 61 88.6±4.1
B班 59 72.1±3.2
(P
三是采用情景教學法的A班學生在五官科解決問題能力評分為86.7±2.9,B班為74.5±4.8,數(shù)據對比有顯著差異(P
表3 A班與B班解決問題能力評分對比(分)
組別 人數(shù) 解決問題能力
A班 61 86.7±2.9
B班 59 74.5±4.8
(P
四是采用情景教學法的A班學生在五官科學生滿意度評分為88.4±3.3,B班為64.2±5.8,數(shù)據對比有顯著差異(P
表4 A班與B班學生滿意度
組別 人數(shù) 解決問題能力
A班 61 88.4±3.3
B班 59 64.2±5.8
(P
三、討論
五官科護理學是臨床護理學中的重要分支,主要是對耳、鼻、喉、口腔等方面護理規(guī)律的研究。五官科護理學涉及的方面較多,內容繁雜,有很多需要記憶的東西,因此學生的學習任務繁重,壓力較大。就目前教學實踐而言,師生之間的課堂交流較少,學生的主動性較差,動手機會少,導致教學效果非常不理想。
情景教學法就是在知識技能教學過程中設定相應的情景,讓學生模擬真實的場景從而學習知識的教學方法。在五官科護理學教學中,我們引入情景教學方法除了讓學生對五官科護理知識有深入的了解外,還具有以下優(yōu)點。一是提高學生的學習興趣。情景教學實踐不僅可以有效增加學生對知識的探究興趣,還可以調動學生的積極性,也相應地提高了學生的學習興趣。二是體現(xiàn)了學生的主體地位。情景教學的實施為學生創(chuàng)造了展現(xiàn)個人才能的平臺,教學內容大部分均由學生親自實踐完成,學生的主體意識也有了大幅度提高。三是培養(yǎng)了學生的創(chuàng)造力。在情景教學中,教師對學生的活動和思維方式給予充分的尊重,鼓勵學生進行探索,開發(fā)學生思維,學生的創(chuàng)造能力也得到了非常大的提高。從研究結果可以看出,B班學生通過實施一段時間的情景教學,學生對五官科護理知識的掌握、操作技能方面均比常規(guī)教學的A班學生有明顯的提高,學生在解決臨床護理問題方面也有了較大的提升。
情景教學法要想在五官科護理學教學中發(fā)揮效果必須要進行充分的課前準備。在教學開始之前,教師要對學生的特點、教學內容等進行綜合考慮,不僅要調整好自己的心態(tài),做好情景設計工作,而且還要讓學生在教學開始之前,掌握教學中所需相關知識。通過判斷情景教學的適用性來選擇合適的教學內容,首先要了解情景教學最重要的作用不是渲染氣氛,而是要讓學生掌握解決問題和分析問題的方法。其次在情景教學的過程中為了保證教學活動的順利實施,還要加強安全措施,將學生的安全放在首位,科學合理地組織教學活動,在學生操作中及時發(fā)現(xiàn)和糾正失誤,避免造成過大的損失。在情景教學的過程中,教師應該重視民主教學,在教學開始之前要征求學生的意見,學生認可之后再實施教學,教學過程中要使所有的學生都能積極參與到教學中,對于部分存在緊張情緒的學生教師要加強輔導。另外,良好的師生關系也是保證實現(xiàn)情景教學目的的重要條件,教師要與學生建立良好的師生關系,平等對待每一位學生,讓每一個學生都能得到重視,從而形成公平和諧的學習氛圍。在情景教學結束之后,教師還要對本次教學活動進行總結評估,從中吸取經驗和教訓,從而不斷提高教學水平。
情景教學不僅要貫穿于課堂中,還應該延伸到課堂之外,在教學小結時教師可以布置一些作業(yè)讓學生自己創(chuàng)設情景完成,讓學生在課后通過合作討論的方式完成。
參考文獻:
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關鍵詞:中職衛(wèi)校 婦產科護理 情景教學法 科學應用
中圖分類號:G63 文獻標識碼:A 文章編號:1673-9795(2014)03(b)-0131-02
隨著經濟的發(fā)展和社會生活水平的提高,我國的醫(yī)療事業(yè)也獲得了快速的發(fā)展,人民群眾對于衛(wèi)生保健的需求也在不斷的增強,醫(yī)療行業(yè)迫切需要更多的具有實踐能力的衛(wèi)生專業(yè)人才。同時,醫(yī)學專業(yè)對于學生的知識水平也有著較高的要求。所以,如何提高教學質量,培養(yǎng)既具有基本護理理論知識又掌握基本護理實踐技能的中等護理人才是中職衛(wèi)校的辦學目標[1]。我校在教學改革探索中,對情景教學法的實踐有了比較成功的經驗。本文筆者就婦產科護理教學中的情景教學法做了初步淺析。
1 在婦產科護理教學中實施情景教學法的背景分析
1.1 學科背景分析
長期以來受經濟水平和社會資源等方面的影響,中職衛(wèi)校對于學生的婦產科護理教學的信息資源大部分都是從教材上獲得的,例如說一些教學文字、圖片、模型等。教學方式也比較的死板,硬性的給學生灌輸一些專業(yè)理論知識,學生感覺枯燥、生疏和乏味。學生的學習興趣不高,聽課也沒有積極性,教學效果也不好。近年隨著科學和信息技術的進步,多媒體被廣范應用于臨床和護理教學,在一定程度上滿足了情景教學方法在設備上的需求。
1.2 學生背景分析
近年來隨著國家教育事業(yè)的不斷發(fā)展,各種高校、專科學校、高等職業(yè)技術學校等的逐年擴招學生,極大地沖擊了中職衛(wèi)校的生源,中職衛(wèi)校為了獲得更多的生源只好降低自身的招生標準,學生入學門檻也是一降再降。這些生源大部分是中考落榜生,他們的文化基礎比較的薄弱,學習能力也很差,對于問題的理解能力存在著不足,實踐能力差,也沒有養(yǎng)成良好的學習習慣。因此,如果任教老師在教學過程中一味的灌輸專業(yè)理論知識就會很難達到教學目的,還會導致學生產生厭學的情緒。作為老師應該結合學生的實際情況采取有針對性的教學方法,激發(fā)學生的學習興趣,調動他們的求知欲望,情景教學法在中職衛(wèi)校婦產科護理教學中的應用達到良好的效果[2]。
2 情景教學法實施的條件支持與準備
2.1 硬件方面的支持與準備
“十一五”期間,國家對職業(yè)教育進行了大力的改革,中職衛(wèi)校也迎來了難得的發(fā)展機遇。國家對教育產業(yè)加大了資金的投入。中職衛(wèi)校的教學基礎設備也得到了更換。各級政府每年也會劃撥大量的專項資金用于中職衛(wèi)校的實訓室建設和教學設備的更新?lián)Q代。在強大的資金援助之下,中職衛(wèi)校建立了大量的仿真護理技能實訓室,多媒體教學系統(tǒng)和仿真模擬人的配置,這些為情景教學法的運用提供了雄厚的物質基礎、硬件設施基礎,極大地提高了學生們進行學習的積極性,為婦產科護理教學的順利實施提供了保障。所以,硬件設施是情景教學法得以充分應用的基礎設施保障,情景教學離不開硬件設施。
2.2 軟件方面的支持與準備
在情景教學法的運用中除了有硬件設施的支持外,還要有強大的教師團隊,這也向教師的專業(yè)素質提出了更高的要求。教師不僅需要具有穩(wěn)固扎實的專業(yè)理論水平,需要具有較強的實踐能力,還需要具有在理論與實踐雙重教學中給予學生足夠的知識,以促進教學任務的順利完成。為此,我們的婦產科護理教學的任教老師會定期到臨床醫(yī)院進行學習進修,掌握婦產科護理技術,做到理論聯(lián)系實際,在教學中做到有的放矢,使情景設計更加的合乎實際情況,更加接近婦產科臨床實踐。
3 情景教學法在婦產科護理教學中的科學應用
情景教學法就是指在在教學的過程中,教學原則是以學生為主體、教師為主導。首先使用案例引入新課,這樣有利于吸引學生的注意,使學生不自覺地探索、學習相關知識。其次,再進行詳細講解,以此形成良好的學習氛圍,活躍課堂氣氛,更加有助于學生理解和記憶知識,使學生在分析問題,解決問題的過程中鍛煉臨床應變能力和思維能力。
3.1 創(chuàng)設情境,形成具體的表象
在情景教學法中最重要的是創(chuàng)設情境,讓學生在模擬情境中形成具體的表象。我們下面以產后護理情景教學為例展開具體的論述。教學設計共分為三個步驟,第一步,將學生分為若干組,產婦的一些相關資料分發(fā)給各個組的同學讓他們熟悉病患的情況;第二步,對學生進行角色的分配。主要有三個角色分別是醫(yī)生、護士和產婦,護士可以由若干人擔任并且要負責不同的任務。比如詢問病人的身體狀況,詢問病人的心理狀況,指導病人進行相應的檢查等,可以將這些任務分配給不同的護士去完成;第三步,進行模擬表演。任教老師要鼓勵學生進行大膽的表演,充分發(fā)揮學生的想象空間。這一模擬情境中產婦和醫(yī)生是關鍵,所以,產婦的表演一定要形象逼真,指導學生形象模擬產婦產后的基本生理表現(xiàn),如生命體征、子宮復舊、惡露的特點、泌乳的變化等。這樣才會給學生留下深刻印象。醫(yī)生的表演也要具體形象,并且對于產婦的一些突發(fā)性的癥狀要有較好的應變能力和處理能力。使學生在形象逼真的情景教學模式中學到更多的護理知識[3]。
3.2 討論病例,讓學生深入到情景中來
在情景模擬表演完以后每個小組要進行護理診斷的討論,然后給出相應的護理計劃,具體包括護理計劃和護理目標,護理計劃在實際的具體操作中一定要按照產婦的實際情況進行制定。護士要分別對產婦的休息、飲食、身體恢復和心理健康等問題與產婦進行交流,充分了解產婦的要求,時刻關注產婦的變化,進而做好產婦的護理工作。
3.3 認真總結,進一步鞏固所學知識
對產婦做完護理工作以后,每個小組要將病患的一些基本的情況進行一下總結,例如,產婦在產后的健康飲食、護理的措施等,然后填寫病例報告單將病歷單存檔。模擬表演完成以后任教老師要進行簡短的總結,對于學生的表演給予肯定,指出其中的不足給出建議,并且要求學生在課后將學到的知識進行復習鞏固。
4 情景教學法運用中需要注意的幾點問題
雖然在婦產科的護理教學中應用情景教學法優(yōu)點很多,但由于我校起步稍晚,情景教學法在婦產科護理教學中也是存在著一定問題的。首先在情景創(chuàng)設的過程中由于老師和同學們沒有足夠的經驗,對待學生的模擬培訓方面經驗不足,往往會導致任教老師的教學沒有達到之前預期的效果;其次是教學人員的問題,有些老師的臨床經驗不足也影響到了情景教學法在婦產科護理教學中的應用。另外,由于資金投入緊張,使情景式教學所需的教室、實驗室等一些設備不足,限制了全面開展情景教學的空間;以上這些問題,學校也已經采取了措施解決,如每年派教師外出學習、努力爭取資金建設教室、實驗樓,用以改善教學環(huán)境。在情景教學中還需要注意幾個問題。
4.1 關于教材內容的選擇
在情景教學法的運用過程中最重要的是情景的創(chuàng)設合理得當,只有恰當?shù)那榫皠?chuàng)設才會引導學生積極思考,給學生留下深刻的印象。但在實際教學過程中,并非所有的教材內容都適合運用情景教學法來進行知識的教授,這就要求我們執(zhí)教人員有針對性的選擇那些更為適合開展情景教學法的教材內容,進行情景教學的設計與開展。
4.2 對教學時間的控制
情景教學法可以說是以實踐為主的,但是大多數(shù)的中職衛(wèi)校每節(jié)課的時間設置一般為90min左右,所以,在進行情景創(chuàng)設的過程中任教老師一定要合理安排好時間,做好課前的充分準備,盡量讓每位同學都有機會參與到情景創(chuàng)設中來。
4.3 對教學課堂的控制
雖說情景教學過程中學生起著至關重要的作用,但是,任教老師仍然是教學課堂的主導者。學生可以積極自由的發(fā)揮想象,可以大膽的設想,大膽的進行情景模擬表演,但是不可以完全放任不管,否則課堂就無秩序可言,教學目標也無法順利達成。因此,在情景教學法實施的過程中任教老師一定要控制好課堂秩序,做好教學監(jiān)控工作,讓學生在有序的課堂中提高實踐能力,任教老師也能夠提高自身的教學質量。
情景教學法作為一種具有充分優(yōu)越性的教學方法,在很大程度上彌補了傳統(tǒng)教學模式的缺點,提高了課堂質量。首先這種教學方法有利于學生實踐能力的提高,學生猶如置身在真實的情境中,鍛煉了學生的應變能力和動手實踐的能力;其次是學生的學習興趣得到了激發(fā),形象、生動、具體的課堂氛圍調動了學生們的學習積極性,使學生在接受理論知識的同時也完成了婦產科護理技能的初步訓練;再者就是情景教學法可以提高學生的溝通交流能力,認識到醫(yī)、患間進行交流的重要性,營造良好的醫(yī)患關系[4]。
5 結語
總之,我們認為在婦產科護理教學中情景教學法不失為一種有效的教學方法。情景教學法的應用改變了傳統(tǒng)的教學模式,有利于提高學生的操作技能,提高了學生的臨床思維能力和溝通能力,活躍了課堂氣氛,激發(fā)了學生的學習興趣,調動了學生的學習積極性,有效地提高了婦產科護理教學的質量,調動了學生的學習積極性,當然,情景教學法也存在一些問題,需要在今后的教學實踐中進一步完善。
參考文獻
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【 abstract 】 objective: through the PBL combined with the application of the situational teaching method in nursing teaching of traditional Chinese medicine teaching is given priority to with students, on the basis of the problem, the combination of visual and auditory feeling, can effectively arouse the enthusiasm of students, and to improve students' thinking and problem solving skills, method: adopt the method of student role transformation, the real case scenario teaching, simulation reappearance scene teaching, reverse thinking in the application of skills training and other methods of traditional Chinese medicine (TCM) is applied to the nursing teaching. Results: the application of this method to mobilize students' learning interest, thinking analysis ability, improve the ability of students to solve practical problems, formed the habit of passive learning into active learning, the theory of traditional Chinese medicine will be difficult to memory into visual content, more memory to understand. Conclusions; More traditional clinical teaching method of the students by the teacher in accordance with the requirements for text outline the scene, a professor at the form with the teacher speak students listen to the model, how to abstract and complex clinical knowledge to students, is a emphasis and difficulty in clinical teaching, this article combines both PBL situational teaching method is applied to nursing teaching in the teaching of traditional Chinese medicine has obtained the good effect.意見與
意見
【關鍵詞】 PBL 情景教學 中醫(yī)護理
【 key words 】 PBL scene of TCM nursing teaching
醫(yī)學是門實踐性,應用性很強的學科,臨床教學是醫(yī)學教育的關鍵,PBL基于問題的學習(Prblem Based Learning)名稱,也稱作問題式學習。主要是一種以問題為基礎,以老師為引導以學生為主的“提出問題----查找資料---討論研究----總結反思”探究式教學模式,情景教學法被定義為利用一個情景或者活動的模擬再現(xiàn),允許參與者經歷一個仿真的情景且不承擔現(xiàn)實風險已達到教學目的的教學方法【1】,。我們將兩者結合起來應用到中醫(yī)護理臨床示教中,取得了較好的效果,現(xiàn)介紹如下。
1 學生角色的轉變
以往傳統(tǒng)的臨床示教方法多采用老師按照課本大綱要求對學生進行現(xiàn)場教授,形式多采用老師講學生聽的被動聽課式模式,中醫(yī)內容比較枯燥,抽象,不容易理解記憶,我們采用問題式學習的方法,也就是PBL,主要是一種以問題為基礎,以老師為引導以學生為主的“提出問題----查找資料---討論研究----總結反思”探究式教學模式,在講課的前一天將第二天學生需要掌握的內容,提前告知大家,把學生分成小組制管理,每個小組8個人左右,設立小組長,要求每位組員參與,將本章內容分成若干小結,每個小組承擔一個章節(jié)內容,針對本小節(jié)內容提出問題,共同查找資料,準備PPT,要求準備資料準確,清楚,便于記憶掌握,講授者表達清楚,生動,講課結束大家討論研究所學內容的收獲,評選出優(yōu)秀小組,優(yōu)秀小組有權利對其他小組提出下章節(jié)講授形式要求。帶教老師最后針對本環(huán)節(jié)做最后的指導,點評。
該模式的采用將傳統(tǒng)的“以教育者為中心”的教學思想,轉化為“以學生為中心的”教學理念,可以有效地調動學生學習的積極性,提高聽課效率,同時培養(yǎng)了自主學習的良好習慣,增強了團隊意識,養(yǎng)成互助互幫的氛圍。 真實案例情景教學
案例式教學法又稱蘇格拉底式教學法,是情景教學法的主要應用形式之一,我們挑選臨床中較典型的病例通過設計與教學內容相輔相成的具體病例情景,作為討論內容,將學生分成小組,每組8個人,設立組長,根據所給出的病例,討論分析找出該病例的支撐依據,將所學理論知識應用到病例中,選出每組發(fā)言人將討論結果匯報給大家,所有學生根據匯報內容,包括匯報人的綜合能力進行評分,并找出每組存在的問題,提出問題準確,根據條目給與小組加分。
該模式的應用將理論知識演化成直觀的內容,加深了學生對知識的理解和記憶,同時提高了學生的語言組織能力及表達能力。 模擬再現(xiàn)場景式教學 錢玉紅等【2】.認為情景教學的核心是角色扮演和即興發(fā)揮,以求得理論的升
華和能力的提高,從而進行職業(yè)技能訓練的一種親驗式教學方法,帶教老師根據大綱要求,設計真實病例,小組成員演繹病例中不同角色,有醫(yī)生,護士,患者,患者家屬,上級醫(yī)生,以及評估者和教學指導者。通過角色的演繹,表達出需要解決的問題,這種角色模擬情景教學,允許學習者在一個盡可能真實的情境中發(fā)揮作用,并且為學習者提供一個身臨其境的學習機會【3】。本模式可以充分調動學生的思維分析能力,鍛煉其溝通能力及表達能力,使學生在體會不同角色的同時,積極思考結合臨床理論知識提出問題,將課本所需要掌握的知識點變成現(xiàn)場演繹,能更好的深入學生內心,體現(xiàn)了綜合能力。 逆向思維在技能培訓中的應用 以往的臨床技能培訓均采用老師現(xiàn)場操作,學生看,再操作的模式,弊端多
因此大多數(shù)不規(guī)范和錯誤在大多數(shù)人群中始終反復出現(xiàn),本文采用錯誤視屏講解的授課方式,將典型錯誤過程學生的操作,(注意保護學生的隱私)錄制下來,再將正確的錄制下來,先播放錯誤的視屏,由大家點評,最后由老師再將正確的對比講解,此種技能帶教方法,能夠直觀的讓學生看到錯誤的原因,理解正確的操作的意義和目的,減少了重復出現(xiàn)的問題。
總結:
PBL結合情景教學法在中醫(yī)護理教學示教中,將傳統(tǒng)的“以教授者為中心”的教學方法轉變?yōu)椤耙詫W生為中心”的教學理念【4】。,重點以調動學生學習興趣,思維分析能力,提高學生解決實際問題的能力,將被動學習轉變?yōu)橹鲃訉W習的習慣,將難以記憶的中醫(yī)理論變?yōu)橹庇^內容,更加便于掌握記憶理解,當然該模式也存在一定缺陷,課時耗時較長,只能選擇應用,不能全程應用,對教師的要求不斷提高,因此要求示教老師不斷加強新知識的補充,發(fā)散思維,結合當前社會及臨床需要,引領學生,確保能將PBL結合情景教學法在中醫(yī)護理教學示教很好地有效的應用。
作者簡介:新疆醫(yī)科大學第四附屬中醫(yī)醫(yī)院 呼吸科 本科 黃媛媛 主管護理師
第二作者:劉新梅 本科 主管護理師
【參考文獻】
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【關鍵詞】角色扮演 教育 護理 教學方法 情境教學法 外科護理學
教師在實際教學工作中必須進一步提高教學質量。筆者嘗試將角色扮演情境教學法運用于日常教學中,取得良好的教學效果。
1資料與方法
1.1 一般資料 選擇江西醫(yī)學高等??茖W校2013級護理專業(yè)1班作為研究對象,2班為對照組,全班共112名學生,1995年-1998年之間;1班為實驗,全班120名學生均為女生,1995年-1998年之間。兩組學生均為高職應屆學生 ,分數(shù)無統(tǒng)計學差異 ,學習知識良好,理解能力相同,具備開展角色扮演情境教學法的基本條件。2個班級學生入校后其他基礎學科成績比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 教學方法 研究組和對照組均采用相同教材,由同1名教師分別采用不同的教學方法,即角色扮演情境教學法和傳統(tǒng)多媒體講授式教學法?,F(xiàn)把具體的學生角色扮演情境教學法課堂教學實施過程介紹如下。
1.2.1 分組 2013級高職護理一班學生為研究組共120名
根據每一個學生的興趣、愛好等把學生分為6組,每組各20名學生,每組組長組長1名。
1.2.2 課前指導與準備 授課老師把本次外科護理學情境教學法的一一、方法和注意事項向小組成員詳細的講解和說明,并提出對同學們扮演具體角色的要求。授課老師根據本次授課所要教學的內容選擇相應的臨床案例,結合學生學習的特點和接受的難以程度整理成典型易懂的教學案例,使其突出學生所要掌握的要點,同時又符合現(xiàn)在的護理工作特點。
1.2.3 課堂教學 根據臨床護理工作實際情況模擬情境、布置需配合護士完成疾病相關資料的采集;完成入院護理評估,在了解患者一般資料和疾病相關資料的情況下制訂、匯報護理計劃;完善術前護理評估、護理診斷、護理目標和護理措施,術后針對患者實際情況進行針對性的護理評估和制訂護理計劃。
1.2.4 課堂討論 組織專業(yè)老師對授課進行討論,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題。
1.2.5總結、評價 在課堂討論結束后,教師根據各小組角色扮演和討論發(fā)言情況進行總結和點評,提高學生正確理解書本含義。參與意識角色適應能力增強理論知識的系統(tǒng)理解明顯提高活躍課堂氣氛激發(fā)學習興趣提高學習積極性課堂主動有所學生提高。
1.3 教學效果評價方法
1.3.1期末理論考試 對實驗組和對照組學生采用期末考試教學效果評價,試題選用客觀題。從護理上崗證題庫中抽取,對比理論考試成績了解2種教學方法教學效果的差異。
1.3.2問卷調查 在課程開始前,開始半,結束后,對兩實驗組學生進行問卷調查,了解學生對教學方法的主觀感受。調查內容主要包括課堂教學效果和自身綜合能力是否提高等。調查采取不記名形式,當場完成問卷并回收。本次調查共發(fā)放問卷112名,收回112份,有效回收率為99%。
1.4 統(tǒng)計學處理 應用 SPSS統(tǒng)計軟件進行數(shù)據分析,計數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗。P
2 結果
2.1實驗組和對照組期末考試成績比較 實驗組及格率(82.5%,99/120)高于對照組(75%,84/112),差異有統(tǒng)計學意義P=0.000)。
2.2 學生對教學效果的評價情況 問卷調查中,實驗班學生對教學效果的認同高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P= 0.000)。
2.3 實驗班學生對教學方法可提升綜合能力的認同情況 實驗班學生認為角色扮演情景教學法對于綜合能力“有所提高”或“明顯提高”,主要體現(xiàn)在分析問題能力、解決問題能力、團隊協(xié)作能力、自學能力、交流能力等方面。
3 討論
3.1角色扮演情境教學法能激發(fā)學生學習動力,培養(yǎng)興趣。讓學生通過不同情境的角色扮演身臨其境地體會臨床護理工作的涵養(yǎng),能夠將枯燥的理論知識變得更為直觀和易于理解,達到事半功倍的效果。
3.2角色扮演情境教學法有助于角色轉變。角色扮演情境教學法是在課堂教學中結合臨床護理工作情境的教學方法,不僅讓學生換位思考,還能獲得了演練臨床實際工作的機會。傳統(tǒng)的理論忽視了如何培養(yǎng)學生運用知識的能力,對于從事于醫(yī)療事業(yè)的醫(yī)學生非常有必要的。
3.3角色扮演情境教學法有利于培養(yǎng)學生的綜合素質。在情景模擬的過程中,學生,需要自學相關內容、與組員協(xié)作和溝通,為每名學生發(fā)揮自己的特長提供了良好的平臺,在教學過程中,學生都發(fā)揮自己的優(yōu)勢和特長,為培養(yǎng)學生的綜合素質營造良好的環(huán)境,對學生綜合素質的培養(yǎng)有積極的推動作用。
3.4角色扮演情境教學法可促進教學水平的提高。在整個教學過程中,教師需要結合臨床實際提供適合教學的病例。在課堂教學過程中 ,教師還需要對學生的表現(xiàn)給予及時的糾正和點評。
1.1一般資料
針對手術室護理學生存在的教學問題,建設性的根據具體課程安排引入25例模擬病例配合現(xiàn)場模擬教學,并選擇兩個班次共244名護理學學生,隨機選擇一個班次采用情景模擬教學方式的123名實習學員作為觀察組,另一個班次121名實習學員采用傳統(tǒng)教學模式作為對照組。其中觀察組學員有男性65名,女性58名,均為大專生,年齡18~20歲,平均年齡(19.21±2.3)歲;對照組學員有男性65名,女性56名,均為大專生,年齡19~20歲,平均年齡(19.52±2.4)歲;兩組學員的性別、年齡、學習能力比較無顯著差異(P>0.05),具有可比性。
1.2教學方法
1.2.1觀察組
應用情景模擬教學方式,首先進行入科環(huán)境介紹,帶教過程中,通過對學員采用提問方式,了解學員學習情況,之后帶教老師根據情況補充答案,熟悉環(huán)境后通過觀看多媒體錄像的方式,幫助學員了解手術室護理的工作職責、工作范圍、以及重要的手術室注意事項和無菌操作內容。其次注意師生互動,帶教老師給學員提出問題,讓學員自己找尋答案,之后幫助學員,彌補不足,幫助學員了解麻醉師、手術醫(yī)師、巡回護士等角色區(qū)別,通過25種場景模擬設計,針對不同的病例討論不同術中護理重點,引導學員自己體會發(fā)現(xiàn)護理特點,例如:通過模擬泌尿外科手術室護理,除常規(guī)護理外,還應該關注心理護理,術前準備、病情觀察等方面。通過對護理學員的一一解答,幫助護理學院增強理解能力。情景模式教學,主要包括執(zhí)行口頭醫(yī)囑、輸血核對等,帶教老師對模擬教學進行量化評分,帶教老師幫助學員更好地理解手術室護理的手術室知識和技能。再次,可以依據住院患者情況,模擬各種情況下術中病例,引導護理學員提出需采取的措施,如何避免并發(fā)癥以及術后回訪需注意的要點等。
1.2.2對照組
采用傳統(tǒng)教學模式,僅給學員播放傳統(tǒng)授課視頻,傳統(tǒng)講解課程內容。
1.3評定方法
通過問卷調查方式,了解學員對教學的滿意度(以百分計,非常滿意80~100分;比較滿意60~80分;不滿意<60分);通過教學后,相同試卷的兩組學員考試的分數(shù)(以學員的獨立實踐能力、術中操作能力兩方面考核),了解兩組學員的學習質量即臨床實踐能力。
1.4觀察指標
觀察實習學生對教學的滿意度及臨床實踐能力考試平均分,統(tǒng)計兩組學員的授課時長。
1.5統(tǒng)計學處理
把采集統(tǒng)計調查問卷結果及兩組相應考試分數(shù)統(tǒng)計結果,應用統(tǒng)計學軟件SPSS13.0進行統(tǒng)計學分析,配合卡方檢驗和t檢驗,以P<0.05具有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1兩組學員的教學滿意度對比
觀察組學員對教學滿意度調查統(tǒng)計以百分計,滿意率達到99.19%。對照組滿意度為86.78%(P<0.05)。觀察組學員僅有一名學員滿意度偏低,說明觀察組學員應用情景模式教學方法的學習滿意度明顯高于對照組的滿意度。
2.2兩組學員的臨床實踐能力對比
觀察組護理學員臨床實踐能力總平均分為(77.78±1.76)分,對照組護理學員臨床實踐能力總平均分為(62.27±2.35)分。觀察組學員的臨床實踐能力總平均分(77.78±1.76)分明顯高于對照組(62.27±2.35)分,(P<0.05)。
3討論
手術室護理是臨床專業(yè)性護理最嚴格的護理陣地,其對護理人員的專業(yè)性要求較高,如何培訓出更加專業(yè)的護理人員是醫(yī)學臨床教學的重中之重。之前我們一直應用傳統(tǒng)教學模式,傳統(tǒng)的教學模式忽視了學員的主動性、實踐性;其針對手術室護理來說很難給學員以形象、生動的展示,造成護理學員學習實踐能力不足,無法激發(fā)學員熱情,很難教育出適合臨床手術室護理的合格學員,對臨床是一大損失,今天我們通過情景模擬的教學方式激發(fā)護理學員的學習興趣,改善教學質量,達到很好的效果。情景教學模式要求帶教老師做好課前授課內容的各方面準備,根據各種手術護理的需求,將理論知識賦予各種模擬場景,由護理學員自行演示開始,帶教老師從旁協(xié)助,提高護理學員的實習熱情。并通過邊學、邊做、邊教的訓練過程,加深實習學員的理論知識和臨床護理操作實踐技能,促使教學質量提高。情景教學模式可以幫助實習學生提高在手術中護理的配合能力。通過對25種場景模擬設計,針對不同的病例討論不同術中護理重點,引導學員自己體會發(fā)現(xiàn)護理特點,例如:通過模擬泌尿外科手術室護理,除常規(guī)護理外,還應該關注心理護理、術前準備、病情觀察等方面。能夠同各種手術患者進行有效溝通,及時疏導患者對于手術的各種不良的情緒。參與手術室護理的學員不但需要常規(guī)手術的經驗,還要經過專業(yè)訓練,對設備和儀器的掌握必須精湛熟練,并熟悉其消毒保養(yǎng)的正確方法,能夠充分了解各種手術的具體步驟及注意事項。在對學員滿意度的問卷調查中顯示,應用情景模擬教學模式的護理實習學員的滿意度明顯高于只采用傳統(tǒng)教學模式對照組。說明護理學員接受情景模擬教學方式更具滿意度;我院的情景教學模式還需要進一步完善,情景模式設計方案僅有25例,通過兩組比較學員實習實踐能力方面,其總平均分還是不完全滿意,未能超過80%,實習學生還不能完全掌握手術室護理的重要環(huán)節(jié),有些學生還不能完全掌握手術室護理的專業(yè)技能,在術中進行護理配合方面依然存在很大缺陷。仍然需要帶教老師對情景模擬教學進行深度探討、不斷在教學過程中進行調整,逐步改進學習方法,進一步培養(yǎng)能夠適應醫(yī)學發(fā)展趨勢的高素質護理專業(yè)人才。
4結語
關鍵詞:情境教學方法;兒科護理;應用
0引言
在實際的兒科護理教學過程中,存在著一個很大的問題,就是在有限的課堂時間內,學生無法全面、有效地掌握兒科臨床疾病的病理、癥狀、檢查方法、護理原則、診斷和護理措施等,無法很好地將理論知識運用在臨床實踐中,臨床分析和解決護理問題的水平不高。因此,就需要改變傳統(tǒng)的教學方法,在兒科護理教學中應用情境教學法,不斷探索適合學生的教學方式,進一步提高學生的護理實踐水平。
1情境教學法概述
情境教學法主要就是指在課堂教學中,教師創(chuàng)設生動形象、具體豐富的情境,充分調動學生的積極性和主動性,提高學生參與課堂討論的興趣,進而幫助學生強化學習的兒科護理知識,熟悉和掌握在特定場景需要的一種實踐教學模式[1]。教師在具體進行情境教學之前,應該詳細設計課堂教學中采用的特定情境。
2情境教學法在兒科護理教學中的具體應用
2.1創(chuàng)設具體的問題情境。
在兒科護理教學中應用情境教學法,教師要重視問題情境的創(chuàng)設,設計能夠啟發(fā)學生深入思考、調動學生積極性的問題。比如:在講解幼兒生長發(fā)育中的護理時,教師如果一味遵循課本的章節(jié)照本宣讀,介紹幼兒生長發(fā)育的概念、有關評價指標以及相關計算公式等,就會降低學生的積極性。這時,教師就需要創(chuàng)設一定的問題情境,有2個6個月大小的幼兒,一個是5.6千克,身高56厘米,另外一個是5.1千克,身高63厘米,設置問題:這兩個幼兒哪一個的營養(yǎng)發(fā)育狀況更好?學生由于都知道,6個月大小幼兒的標準體重是6.5千克,可是他們都不符合標準,學生就會充分展開思考,怎樣利用有關指標評價幼兒的生長發(fā)育。[2]學生在自己經過思考和討論后,帶著這些問題聽教師講解,就會獲得良好的聽課效果。
2.2充分調動學生的想象力,創(chuàng)設模擬情境。
教師在兒科護理教學中應用情境教學法,需要充分調動學生的聯(lián)想力,進一步激發(fā)學生的創(chuàng)造性思維,保證課堂教學質量。比如:教師在介紹幼兒溶血癥患者的護理時,一般學生都知道出現(xiàn)溶血的母親血型是O型,幼兒是A型血或者是B型血。這時,教師組織學生發(fā)揮自己的聯(lián)想能力,如果班里的女學生現(xiàn)在是O型,以后生的嬰兒是A型血或者是B型血,會不會出現(xiàn)ABQ溶血的情況[3]。根據這些聯(lián)想問題,教師一邊幫助學生分析,一邊解答疑問,不僅使學生掌握了兒科護理的知識,還進一步培養(yǎng)了學生的主動發(fā)現(xiàn)、思考問題和解決問題的能力,從而提高了兒科護理教學中學生思維的積極性和嚴密性。
2.3通過多媒體教學中幼兒的臨床癥狀創(chuàng)設具體的情境。
教師在兒科護理教學中,應用情境教學的方法,可以選用事先制作好的現(xiàn)代多媒體幼兒臨床片段,通過形象、豐富、直觀的展示,強化學生對兒科護理的認識。比如:教師在講解幼兒驚厥護理時,由于分析幼兒驚厥的原因一直是學生學習的一個難點,因此,教師就要吸引學生的注意力,在具體講解之前,把制作好的多媒體視頻展示給學生看,視頻中一個4歲兒童發(fā)生全身抽搐,教師就可以設置問題,這個小孩可能有過什么病史?之前應該做過什么檢查?主要的病因是什么?應該怎樣進行護理診斷?提供什么護理措施[4]。教師可以先組織學生自己思考,然后將學生的回答與兒科臨床護理實踐結合起來進行分析,通過在多媒體上展示問題的答案,深化學生的理論知識,激發(fā)學生的兒科護理學習興趣,提高教學質量。
2.4設計實驗教學模擬情境。
在兒科護理教學的過程中,教師可以組織學生利用模擬科病房的實驗設備和儀器,創(chuàng)設一定的模擬情境,提供給學生充足的動手機會。比如:在講解幼兒窒息復蘇全面護理時,教師組織學生進行所用物品的準備,實施幼兒全過程復蘇護理。通過這種實踐練習,不僅能夠培養(yǎng)學生的動手操作能力,而且還能夠提高學生的協(xié)作能力和思維水平。
3情境教學法的應用實施效果
在兒科護理學專業(yè)的具體教學過程中,對學生采取情境教學的方法,取得了良好的教學效果,學生的學習態(tài)度從以往的被動接收逐漸向主動探索轉變,臨床護理中分析問題和處理問題的水平得到明顯提高,與教師能夠很好地進行課堂互動,教師授課的模式豐富多樣,形象生動,有效改變了傳統(tǒng)單調的教學方式,進而活躍了兒科護理教學的課堂氛圍。在兒科護理教學的過程中,對情境教學方法的報道和應用還比較少,可是情景教學方法是將現(xiàn)代先進心理學所表達的人的心理活動作為前提和基礎的教學模式,能夠很好地引導學生全方位地思考和理解課堂教學內容。情境教學方法有其自身的優(yōu)勢的作用,同樣也具備一定的局限性。所以,在兒科護理教學中應用情境教學方法時,教師需要主要幾個問題:第一,在設計具體的情境問題時,要以當前的教學目標為依據,不能為了重視情境應用的效果,忽視兒科臨床知識的實踐應用。第二,教師需要按照教學的實際需求,選取合理、科學的情境教學方法,不能夠為了達到課堂教學的效果,生搬硬套不適宜的方法。第三,在具體應用情境教學方法時,要結合兒科護理的實際教學內容,設計的問題情境和模擬情境要具有科學性和合理性,注重其新穎性和靈活性,進一步完善兒科護理的教學,提高教學質量。
參考文獻
[1]寇敏.情境教學法在兒科護患溝通教學中的應用[J].全科護理,2011,09(23):2145-2146.
[2]曾麗娟.情境教學法在高職高專兒科護理實訓教學中的應用[J].鄂州大學學報,2014,(7):89-91.
[3]侯軍玲.兒科教學中實踐情境教學法的實施[J].新校園(中旬刊),2014,(10):107-107,186.