護理教育的研究范疇精選(九篇)

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第1篇：護理教育的研究范疇范文

1．1堅持高等醫(yī)學護理精英教育之理念

我國的高等教育從毛入學率角度講已進入大眾化教育階段，但從高等醫(yī)學護理教育的本質(zhì)特征看，她仍屬于精英教育的范疇i11。目前，國內(nèi)外的護理人才都很奇缺，要實現(xiàn)護理精英教育，政府必須加大投入，適當增加護理院校，控制招生人數(shù)，絕不能一轟而起，不受限制。只有這樣才能辦好人民滿意的高等醫(yī)學護理教育。

1．2堅持強化學生自主學習的教育思想

教學相長，學生為先，教師引導(dǎo)，學生為本增強學生自主學習的自覺性，充分調(diào)動學生自主學習的積極性，努力開發(fā)學生的潛能，始終是教師必須堅持的教育思想。

1．3調(diào)整和充實教學內(nèi)容

要圍繞培養(yǎng)目標和學生的知識結(jié)構(gòu)，調(diào)整教學課程。從知識結(jié)構(gòu)方面講，作為高級護理人才，必須具備醫(yī)學、人文和自然科學方面的的知識。因此應(yīng)該適當增加人文科學和其它新興科學的學習。夯實醫(yī)學和自然科學知識，為畢業(yè)后繼續(xù)教育學習打牢堅實基礎(chǔ)。

1．4改變和改進教學模式和教學方法

現(xiàn)多數(shù)學校的教學模式仍沿用的是課堂教學一校同文化一社會實踐三維一體和基礎(chǔ)課一理論課一實習課三段式的教學模式彳艮有必要對這種教育模式進行改革，但對教學方法的改進需要更深入的研究，要努力改進傳統(tǒng)的教學方法，開啟新式的教學方法．如PBL(Problem—basedlearning)教學法，它被認為是聯(lián)系理論與實踐的橋梁，從誕生之時就受到來自世界范圍內(nèi)的關(guān)注，近年來在國內(nèi)護理教育領(lǐng)域也看到了它的實踐結(jié)果[31。PBL教學法有利于調(diào)動學生自主學習的積極性，有利于學生評判性思維，有利于理論聯(lián)系實踐，有利于變注入式為啟發(fā)式教學。

2把握高等醫(yī)學循證護理教育之趨勢

循證護理(Evidence—BasedNursing，EBN)起源于”以實證為基礎(chǔ)的醫(yī)療”實踐，是結(jié)合護理實踐而產(chǎn)生的一種護理理論與方法。循證護理，即以有價值的，可信的科學研究結(jié)果為證據(jù)，提出問題，尋求實證，運用實證，對病人實施最佳護理。~4rEBN被公認為21世紀臨床護理發(fā)展的必然趨勢。[5]循證護理是臨床護理實踐中產(chǎn)生的一種新型的護理理論和方法。Mulhall將其定義為：護理人員在計劃其護理活動過程中，將科研結(jié)論與臨床經(jīng)驗、病人的需求相結(jié)合，獲取實證，作為臨床護理決策的過程阿。EBN不僅是理論與實踐的結(jié)合，也是經(jīng)驗與技術(shù)的結(jié)合，更是臨床護理與病人需求的結(jié)合，所以循證護理教育是順應(yīng)時展的必然趨勢。要開展循證護理教育接踵而至的需要循證護理的師資和教材，目前我國的許多護理高校正在為之努力，循證護理教育是時代和現(xiàn)實的需要，我們要緊緊把握這個大方向，使循證護理教育更加趨于科學化，好與國際接軌。

3把握高等醫(yī)學護理實踐教學之環(huán)節(jié)

高等醫(yī)學護理教育要圍繞培養(yǎng)目標實施教育計劃嘲。我們的培養(yǎng)目標是面向臨床護理、社區(qū)護理、涉外護理，應(yīng)用型高素質(zhì)，全科型高級護理人才。這里要特別強調(diào)”應(yīng)用”型，”全科”型高級護理人才。因此，實踐教學顯得特別重要，要特別重視實踐教學環(huán)節(jié)。

3．1上好護理綜合實踐課根據(jù)教材內(nèi)容要精選一些常見病、多發(fā)病的病例，把課堂講的理論知識運用到實際病種、病例中去，使理論知識與實踐融合貫通。

第2篇：護理教育的研究范疇范文

?？谱o理教育與本科護理教育的起點基本相同，這對專業(yè)技術(shù)的培養(yǎng)奠定了良好的基礎(chǔ)，但由于培養(yǎng)周期較短，課程多，時間緊，所以，在專業(yè)教育上與本科有明顯的差異，但是，這種差別應(yīng)是對不同崗位的適應(yīng)能力的不同，應(yīng)是這一崗位所需要的知識和技能與另一崗位所需的知識和技能在結(jié)構(gòu)方式上的區(qū)別，而不是這一崗位和另一崗位所需知識和技能單純地按比例地增加和減少。根據(jù)護理實踐的需要，確定出?？谱o理人員適合的工作崗位，再根據(jù)這些崗位的實際需要，培養(yǎng)出能夠獨擋一面的專門人才，這種在護理實踐?？苹幕A(chǔ)上定向化和專門化的培養(yǎng)，應(yīng)是專科護理教育的主要特征。進行分科培養(yǎng)，這就使?？谱o理人才既在專業(yè)知識和技能上達到了較高水平，同時也解決了?？平逃囵B(yǎng)周期短與課程多、時間緊的矛盾，并且使培養(yǎng)的人才有了針對性，便于更有效地促進臨床護理技術(shù)的發(fā)展。

那么，護理?？茖I(yè)如何設(shè)置呢?我們認為，醫(yī)療和護理服務(wù)的對象是同一個人，它們只是根據(jù)不同的實踐范疇，按照自己的學術(shù)體系，采用不同的服務(wù)措施而己，所以，醫(yī)療和護理的專業(yè)設(shè)置應(yīng)基本對應(yīng)，才能在臨床實踐中分工協(xié)作，默契配合.目前，我國臨床醫(yī)療人才的培養(yǎng)，采取基本參照醫(yī)院臨床和醫(yī)療技術(shù)科室劃分設(shè)置專業(yè)的力、法，今年八月國家教委頒布的修訂后的《全國普通高等學校醫(yī)療本科目錄》中，臨床醫(yī)學類專業(yè)共11個，除了護理專業(yè)外，還有醫(yī)療技術(shù)專業(yè)4個。臨床醫(yī)療專業(yè)6個，在6個臨床醫(yī)療專業(yè)中，除去營養(yǎng)學專業(yè)，目前實際迫切需要護理專業(yè)配合的專業(yè)只有5個，根據(jù)這種情況，當前設(shè)立四個臨床護理專業(yè)，基本可以滿足臨床護理實踐的需要，這四個臨床護理專業(yè)和它們適合從事的工作崗位與臨床醫(yī)療專業(yè)。

2、?？谱o理教育的培養(yǎng)目標要突出技術(shù)性的特點。

?？谱o理教育和本科護理教育都屬于高等護理教育層次，但是，本科護理教育的目標主要是為本專業(yè)培養(yǎng)“通材”和骨干，特別是在我國現(xiàn)階段本科護理教育基地還很少，并且.在短時期內(nèi)不可能較快發(fā)展的情況下，本科教育的力量，應(yīng)主要放在培養(yǎng)護理管理、護理教育和護理科研的骨干力量上。而?？谱o理教育的目的，是要為臨床培養(yǎng)一大批能夠獨立從事專業(yè)技術(shù)工作的臨床護理人員，所以，?？谱o理教育，就不象本科護理教育那樣，要求學生具有全面深厚寬廣的理論基礎(chǔ)，而要求學生具有較強的工作能力，‘成為臨床護理的骨干護理學本身就是一門應(yīng)用科學，其理論知識實質(zhì)也是實際操作的原理，從初級護理到高級護理教育的各個護理教育層次中，其中固然有基本理論和操作技術(shù)面擴大的因素，但其中很大的成份，還是操作原理的不斷加深和操作熟練程度的不斷提高。所以，如果按照操作加理論設(shè)計各個護理教育層次的教學內(nèi)容結(jié)構(gòu)比例，。

從操作加理論的示意圖中可以看出，初級護理教育，對操作和理論的要求都較低，但相對來說要求操作素質(zhì)比較高，必須具備一般的護理操作能力;本科護理教育，注重基礎(chǔ)理論知識，當然對操作素質(zhì)的要求也同時提高，但在對操作加理論的結(jié)構(gòu)比例上，與初級護理教育是基本一致的;中級、?？谱o理教育既要求掌握一定的基礎(chǔ)理論知識，又要掌握基本的操作技能，操作加理論素質(zhì)的結(jié)構(gòu)比例，基本應(yīng)該相等。

考慮到?？谱o理人員還要作為高級護理人員去管理和指導(dǎo)中級以下的護理人員，所以，?？谱o理教育必須在護理基本知識和技能上，特別是在“?？啤钡淖o理知識和技能上，要達到和超過本科水平，才能適應(yīng)崗位工作的需要，可見，?？剖菍嵺`和理論并重，在“?？啤鄙暇哂袑ｉL的一個高等護理教育層次。在?？普n程內(nèi)部結(jié)構(gòu)的比例上適當?shù)靥幚砗帽緦I(yè)知識和本科知識的關(guān)系，處理好理論知識和操作技能的關(guān)系，是?？平逃枰紫冉鉀Q的關(guān)鍵問題。

假如我們將護理人員的知識結(jié)構(gòu)設(shè)計為基本理論知識，基本操作技能和管理、教學科研能力三種水平，各個護理教育層次的知識結(jié)構(gòu)和應(yīng)達到的水平可用圖2表示。從這個示意圖中可以進一步說明專科護理教育，以“專科”定向能力培養(yǎng)為主，并要求較全面地掌握護理基本理論知識和具有一定的護理管理、教學、科研能力?？傊瑢？埔怀觥皩２拧?，這是?？频闹饕卣?，專科護理教育應(yīng)以“?？啤倍ㄏ?qū)嶋H操作能力培養(yǎng)為主，這是?？谱o理教育的主要培養(yǎng)目標。

目前，我國的高等護理制度剛剛恢復(fù)，要真正把?？谱o理教育辦好，對專科護理教育的教學計劃和課程設(shè)置也要做認真細致的研究和探討。我國現(xiàn)行的中等護理專業(yè)的教學計劃，一直是按照生物醫(yī)學的模式設(shè)置課程，分為普通課，基礎(chǔ)課和臨床課三段，與現(xiàn)代護理科學的發(fā)展水平相比，差距很大，很不適應(yīng)當今臨床護理實踐的需要，如臨床課的名稱就是某科學及護理，一與之相對應(yīng)的內(nèi)容，只不過是某科學的“壓縮本”加上幾條護理條文而已。根據(jù)統(tǒng)計;現(xiàn)在中等護理專業(yè)使用的《內(nèi)科學及護理》中的系統(tǒng)內(nèi)科疾病及護理，全篇約33.8萬余字，涉及護理的內(nèi)容僅有5.7萬余字，占全篇內(nèi)容的17%，而且內(nèi)容的編排，也只是在充分講述每一系統(tǒng)疾病的診治措施后，才在該系統(tǒng)末尾附了一些護理要點和方法，象這樣教材的內(nèi)容構(gòu)成比和內(nèi)容編排，顯然是不適合護理專業(yè)使用的，所以，教材內(nèi)容改革的幅度和難度就更大。

課程設(shè)置，必須和培養(yǎng)目標相適應(yīng)，教材內(nèi)容，必須和護理實踐的特點相符合，這是課程改革最根本的指導(dǎo)思想和必須遵循的基本原則。根據(jù)現(xiàn)代護理科學的發(fā)展水平和護理實踐對一個“專科”護理人員的要求，我們擬定了內(nèi)科護理專業(yè)的培養(yǎng)目標和相對應(yīng)的課程設(shè)置(見表2)，試以此為例，探討?？谱o理教育的課程設(shè)置和教學計劃等問題。

根據(jù)這個計劃的設(shè)想，?？谱o理教育的課程設(shè)置可分為四類，①人文社會學科。②自然科學。③醫(yī)學基礎(chǔ)課、④專業(yè)課。這就比現(xiàn)行中等護理專業(yè)的課程設(shè)置計劃增設(shè)了人文社會科學類課程，這是現(xiàn)代厭學模式轉(zhuǎn)變，護理教育觀念更新的必然結(jié)果。因為現(xiàn)代的生物、心理、社會醫(yī)學模式認為，人不僅是生物的人，更重要的是社會的人，它依據(jù)人的社會習性，認為人類疾病的因素不僅有生物的因素，而且有社會的因素，文化的因素，生態(tài)因素，人是生物、心理.社會交織而成的一個整體，所以，現(xiàn)代醫(yī)學要解決的問題已不再局限于個體疾病問題，而涉及到更廣泛的健康問題，因而現(xiàn)代護理學術(shù)體系有了更深入的內(nèi)涵和更廣泛的外延，它要求護理人員不僅要掌握基礎(chǔ)醫(yī)學，臨床醫(yī)學，預(yù)防醫(yī)學的基本知識和技能，而且必須要有社會醫(yī)學，心理學，倫理學等廣泛的知識，通過整體的心身護理，使病人以最佳的心理和生理狀態(tài)克服應(yīng)激與病理狀態(tài)，這樣，人文社會科學理所當然地成為護理專業(yè)的基本教學內(nèi)容。

自然科學作為護理科學重要的組成部分，其比重也越來越大，由于人體的研究，不斷由整體一一系統(tǒng)—組織一一細胞一一分子向更微細的結(jié)構(gòu)發(fā)展，需要的自然科學知識也將越來越向縱深深入，特別是高級護理人員還要具科學研究的初步能力。需要掌握先進的科研手段和技術(shù)，這就使護理教育中自然科學的知識面增寬了，比重增大了。至于醫(yī)學基礎(chǔ)課與臨床課改革的要點，是要想方設(shè)法使這些課程的內(nèi)容更符合護理專業(yè)的實際需要，即改變以醫(yī)學模式的課程設(shè)置為護理模式的課程設(shè)置。強調(diào)以護理模式設(shè)置專業(yè)課程，是由于醫(yī)療和護理具有各自完整的學術(shù)體系、實踐疇和具休內(nèi)容，盡管它們對疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸上的認識應(yīng)該是一致的，但在促進疾病的轉(zhuǎn)歸的具體措施和方法上具有各自鮮明的特色，所以將兩者徹底割裂開來或者把一者附屬于一者的做法都是錯誤的。

什么是護理模式呢?我們認為，護理模式就是護理實踐的方式與方法的總的概括，是護理理論產(chǎn)生和發(fā)展的客觀條件和依據(jù)，是護理學術(shù)體系的核心和靈魂。由于人類社會總是不斷地由低級到高級運動著、變化著、發(fā)展著，因而護理模式也在隨著人們對護理實踐經(jīng)驗的積累和社會文明的進化經(jīng)歷了一個不斷改進、發(fā)展和完善的過程，正是由于這種變化，才使傳統(tǒng)的功能制護理方式發(fā)展為現(xiàn)在的責任制護理方式，簡而言之，與傳統(tǒng)的護理模式相比較，現(xiàn)代護理模式就是改變過去以“病”為中心的護理方式為以“人”為中心的護理方式。具體到臨床護理方面，就是要在充分認識社會、心理、生物、諸因素對人體心理、生理功能的影響及發(fā)展變化規(guī)律的基礎(chǔ)上，通過綜合分析得出護理診斷，提出護理措施，通過護理方案的實施，使病人處于接受治療最佳的心理和生理狀態(tài).圍繞培養(yǎng)學生這樣的知識和能力的課程設(shè)置和教學內(nèi)容編排，就是以護理模式辦護理教育的正確方式。

可見，護士應(yīng)是多面手的專業(yè)人才，他們應(yīng)該受到生物學、行為科學和臨床護理技術(shù)多方面的教育和培訓，現(xiàn)代護理已成為人文社會科學，白然科學，生物醫(yī)學相互滲透的一門綜合性科學，人文社會科學，自然科學，生物醫(yī)學基礎(chǔ)，都是護理專業(yè)知識的基礎(chǔ)，所以?？谱o理專業(yè)的課程設(shè)置可歸納為公共基礎(chǔ)課，醫(yī)學基礎(chǔ)課，專業(yè)課三類(見表2)。經(jīng)過對美國、日本等國家和國內(nèi)現(xiàn)設(shè)護理系的十多所高等醫(yī)學院校護理專業(yè)教學計劃的研究分析，并根據(jù)設(shè)想的專科護理教育的培養(yǎng)目標和相對應(yīng)的課程設(shè)置方案，我們制定了內(nèi)科?？谱o理專業(yè)的教學計劃。

總結(jié)

1、本文分析了世界護理教育的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，認為由于護理模式由單純的生物模式向生物一一心理一一社會醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，使護理的知識面大大地擴大了，且護理的學術(shù)體系更加成熟和完善，在此基礎(chǔ)上的護理實踐專科化是現(xiàn)階段護理發(fā)展的必然趨勢，要求護理教育要適應(yīng)這種趨勢，由職業(yè)教育觀念轉(zhuǎn)向普通教育，并要加強高等護理教育在護理教育中的比重。

2、闡述了我國護理事業(yè)和護理教育的現(xiàn)狀，認為我國現(xiàn)在護理人員數(shù)量少，素質(zhì)差，護理教育落后于現(xiàn)代護理學發(fā)展的狀況是非常嚴重的。

第3篇：護理教育的研究范疇范文

【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)護理教學；臨床實踐；脫節(jié)問題

隨著近年來醫(yī)學護理模式的改變，護理教學模式也在隨之不斷的進行改善，以促使理論教學更加適合臨床實踐的需要。部分調(diào)查資料顯示，護理?？茖W生在畢業(yè)后進入臨床工作后，反應(yīng)臨床實踐操作同在課堂上學習的護理理論知識存在不一致現(xiàn)象；部分臨床見習負責教師反應(yīng)，學校所教授的理論知識過于繁瑣機械，部分內(nèi)容已經(jīng)被淘汰或不適用于臨床實際護理工作，教學同臨床應(yīng)用之間存在一定差距。本次研究通過對本地醫(yī)院的臨床基礎(chǔ)護理操作應(yīng)用情況進行研究調(diào)查，旨在對基礎(chǔ)護理教學同臨床實踐之間的脫節(jié)問題進行分析，并提出相應(yīng)對策。

1 提出問題

1.1 教學現(xiàn)狀

隨著護理教學的不斷發(fā)展，不斷有新的知識和內(nèi)容出現(xiàn)在課堂教學中，但是仍與臨床的實際應(yīng)用存在一定差距。基礎(chǔ)護理教學的主旨在于培養(yǎng)動手能力強的學生，該專業(yè)特點在于有較多的實際操作內(nèi)容。在《護理學基礎(chǔ)》及《新編護理學基礎(chǔ)》中，均保留有近80項護理操作內(nèi)容，因此基礎(chǔ)護理教學的重點仍是培養(yǎng)學生的操作能力。

1.2 臨床現(xiàn)狀

對本地18所級別不同的醫(yī)院進行80項臨床基礎(chǔ)操作應(yīng)用情況調(diào)查，結(jié)果如下。

1.2.1臨床基礎(chǔ)護理操作的應(yīng)用情況，見表1.

表1 80項基礎(chǔ)護理操作的臨床應(yīng)用結(jié)果

類別 例數(shù) 臨床應(yīng)用 非臨床應(yīng)用

基本操作項目 26 22（27.75%） 4（4.75%）

臨床護理項目 11 9（11.5%） 2（2.25%）

治療護理項目 36 31（40.25%） 5（4.75%）

搶救護理項目 7 7（8.5%） 0（0）

總計 80 69（87.5%） 11（12.5%）

1.2.2 基礎(chǔ)護理操作技術(shù)人員的情況 見表2.

表 2 69項基礎(chǔ)護理操作的技術(shù)人員情況

類別 護士 醫(yī)生 其他人員

基本護理操作 14（20.92%） 0 8（6.83%）

臨床護理操作 2（2.65%） 0 7（8.85%）

治療護理操作 23（31.25） 2（2.44%） 6（7.56%）

搶救護理操作 4（5.35%） 3（3.15%） 0

1.3現(xiàn)存問題

1.3.1部分過時操作技術(shù)仍在被講授

當前臨床應(yīng)用的很多設(shè)備都已革新，大大降低了護理人員的工作強度，簡化了眾多護理操作。但是目前護理專業(yè)的教學中扔在按照過往內(nèi)容進行操作講授，使得眾多已經(jīng)被淘汰的操作項目還在課堂中出現(xiàn)。

1.3.2護理教學程序繁瑣，過于機械

隨著一次性護理用品的出現(xiàn)，使得護理操作中的許多中間環(huán)節(jié)大大簡化，但是護理教學仍舊按照原有的操作程序進行講授，使得課堂同實踐脫節(jié)。

1.3.3部分課堂內(nèi)容并不進行臨床操作

目前在患者的日常護理中，大部分清潔護理操作均是由家屬完成，使得護士所需進行的護理操作項目大大減少，因此造成許多教學中講授的患者衛(wèi)生清潔護理工作基本不會再臨床出現(xiàn)。

1.3.4部分內(nèi)容不屬于基礎(chǔ)護理范疇

部分搶救性和治療性的護理操作主要是由醫(yī)生完成，而護士在其中主要起著協(xié)助的作用，但是這些內(nèi)容扔被在課堂上作為護理專業(yè)的教授內(nèi)容。

2 問題分析

2.1被淘汰的護理操作項目

隨著醫(yī)學科技的不斷發(fā)展，現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備不斷得到革新[3]。目前大部分醫(yī)院均配備有齊全的護理設(shè)備，大大降低了護理人員的工作強度。對某些操作項目，如電動吸痰、氧氣吸入等已實現(xiàn)管道化和中心控制，但是在教學中仍是以人工操作為講授重點。因此，教學內(nèi)容應(yīng)緊跟臨床發(fā)展的需要，不斷更新。

2.2護理操作機械繁瑣

教學的主要目的在于為臨床實踐提供理論指導(dǎo)，教學在結(jié)合臨床需要的同時，必須嚴格遵守相關(guān)的規(guī)定規(guī)范進行護理操作的講授。在護理教學的過程中，一般是應(yīng)用護理操作流程圖來輔助教學，指導(dǎo)學生護理操作的正確次序。但是在臨床實踐中，由于受到醫(yī)院的實際條件的制約，應(yīng)該在操作原則允許的范圍內(nèi)，適當變通，以期最好的完成護理操作。同時，護理教學只能對臨床操作中的一般共性問題進行講解，對于實踐中可能出現(xiàn)的復(fù)雜情況無發(fā)做到面面俱到，因此要求學生不斷進行自身解決問題的護理思維的培養(yǎng)和強化。在護理教學中，繁瑣的教學程序主要是為了強化學生的操作能力，在臨床實踐中，則需要更具實際要求進行調(diào)整，不能僵化。

3建議和對策

3.1 不斷更新教育者的觀念和知識

在實施護理操作教育時，要求教育者很除了進行基本理論和基本技能的講授外，還應(yīng)本著以人為本的原則，培養(yǎng)學生進行整體護理的能力。另一方面，護理教育應(yīng)該同醫(yī)療科技的發(fā)展緊密結(jié)合，教育者應(yīng)不斷進行自身知識和技能的更新，以便于將臨床應(yīng)用中的新技能、新器械及時向?qū)W生介紹，以培養(yǎng)更加適合臨床護理的新型護士。

3.2培養(yǎng)學生的適應(yīng)能力

在護理教學過程中，不斷引導(dǎo)學生進行問題的發(fā)現(xiàn)和探索，培養(yǎng)學生獨立解決問題的能力，鼓勵學生走進病房，同病人進行實際接觸，使課堂教學同臨床實踐牢固結(jié)合。

3.3改進教學方法，改善教學效果

完善教學基地的建設(shè)，實現(xiàn)現(xiàn)代化和標準化，按照醫(yī)院的具體要求來建設(shè)教學基地的工作程序和管理制度，以保證學生在教學基地學習的過程中能夠盡早融入實際醫(yī)院工作的節(jié)奏。

綜上所述，改進護理專科的教學方法，提高護理人員的臨床實踐水平，對于實現(xiàn)基礎(chǔ)護理教學和臨床實踐之間的有機結(jié)合具有重要的意義。

參考文獻：

[1]梁濤.論護理臨床教學的幾個重要環(huán)節(jié).中華護理雜志，1999，34（3）：167

第4篇：護理教育的研究范疇范文

1美國現(xiàn)階段醫(yī)學護理特點 

     1. 1美國對護士執(zhí)照設(shè)置了國家統(tǒng)一的資格認證考試 注冊護士 Registered Nurse，簡稱RN。在美國是一種 專業(yè)人員’無論在美國的哪一州’都必須通過該州的專 業(yè)執(zhí)照考試，取得該州頒發(fā)的注冊護士執(zhí)照，才能從事 護理工作。各州護士局為了統(tǒng)一全美國的護士水平，避 免各州分別舉辦不同的執(zhí)照考試、州與州之間執(zhí)照換 發(fā)，組織了“全國護士局聯(lián)合委員會’^National Council of State Board of Nursing，簡稱“NCSBN”。從 1987年起，統(tǒng)一 舉辦“全國聯(lián)合委員會注冊護士執(zhí)照考試’^National Coun?cil Licensure Examination for Registered Nurses,簡稱 “NCLEX-RN ”。通過考試后，才能拿到該州頒發(fā)的注冊 護士執(zhí)照[1-3]。

1.2美國護理人員等級設(shè)為四級，工作內(nèi)容明確，各級 待遇不等美國護理人員等級分為四級[4，]，按照起薪由 低到高分為:助理護士 Nurse Aide；職業(yè)操作護士 Licensed Practical Nurse(LPN)，加州稱為Licensed Vocational Nurse (LVN)注冊護士Registered Nurse(RN)護理醫(yī)生Nurse Practitioner(NP)。起薪由1.9-9萬元/年不等。助理護士相 當于中國的護工，在注冊護士指導(dǎo)下從事病人起居和衛(wèi) 生的護理；職業(yè)操作護士相當于中國的護士，在注冊護 士的指導(dǎo)下作初級護理工作以及執(zhí)行注冊護士所訂的 護理工作計劃，例如：打針，給藥，收集病人大小便及血 液樣本等技術(shù)性工作；注冊護士相當于中國的護師，是 整個護理工作過程的計劃者、控制者。護理醫(yī)生可從事部分醫(yī)生的工作，例如病人入院前或初期查體，搜集病史等。

1.3姑息護理理念的形成與壯大姑息護理(Palliative care)是隨著臨終關(guān)懷運動(Hospice movement)而產(chǎn)生、發(fā) 展起來的。1990年WHO提出：姑息護理是對患病后無法 治愈者的一種積極的、功能整體性的護理。主要是控制 疼痛和其它癥狀’處理心理、社會、精神等方面的問題， 以提高患者及其家屬的生活質(zhì)量。1993年牛津大學在教 科書《姑息醫(yī)療》中定義姑息護理為：研究和處理處于活 動期的遷延性的或晚期病患者，對其可采取的治療措施 有限’照顧的焦點是生命的質(zhì)量。作為一種新型的護理 方式，姑息護理為慢性遷延性疾病、癌癥、愛滋病等無法 治愈的患者提供了一種符合人性的、科學的護理。通過 控制癥狀、解除疼痛和不適、支持患者及其家屬，提高了 患者的生活質(zhì)量，使患者尊嚴地、有意義地度過余生，并 平靜地接受死亡。經(jīng)過30多年的發(fā)展，姑息護理在發(fā)達國 家已形成了較為完善的體系。當疾病無法治愈時，獲得 姑息護理在西方國家已逐漸被視為一項基本人權(quán)，任何 人都有減輕疼痛的權(quán)利。

1.4美國家庭護理的迅速發(fā)展,隨著老齡人口的 增加、醫(yī)療費用的增長、住院日期的縮短以及醫(yī)療保險 制度等的健全和發(fā)展。美國家庭護理近年來得到了迅速 的發(fā)展，現(xiàn)已形成一套針對患者的明確、科學、嚴密的程 序和措施，成為目前社區(qū)護理中相對獨立的護理醫(yī)療系 統(tǒng)。在改善老年人的健康狀況、生活質(zhì)量等方面起到了 非常重要的作用。

所謂家庭護理通常是指一系列健康保健和社會服 務(wù)’即在家庭環(huán)境下為殘疾患者、慢性病患者或臨終患 者提供其所需的醫(yī)療護理服務(wù)、社會幫助、專業(yè)治療和 (或）必要的日常生活協(xié)助，以促進其康復(fù)和提高生活、 生命質(zhì)量。老年人慢性病患病率高，自理能力較差，多樣便捷的家庭護理正成為滿足老年人健康需求的有效途 徑，而老年人也正是家庭護理的最大受益者。美國老人承 德 醫(yī) 學 院 學 報 JOURNAL OF CHENGDE MEDICAL COLLEGE首選家庭護理，2000年美國有955200名老年人接受家庭 護理，占所有顧客的70.5%。

2美國醫(yī)學護理現(xiàn)狀

    2.1美國護理教育體系完善.美國的護理教育已 有二百多年的歷史。1778年紐約醫(yī)院開辦第一所護士學 校，20世紀初，美國醫(yī)院院辦護校發(fā)展到432所，學制從1 年最后定為3年。1916年，紐約教育學院和辛辛那提大學 開設(shè)了 4年制本科教育，學生畢業(yè)后授予學士學位。到20 世紀60年代，本科教育漸漸成為美國護理教育的主流。20 世紀50年代護理碩士學位興起，70年代快速發(fā)展。博士學 位護理教育始于1924年。美國現(xiàn)有本科護理教育院校661 所，碩士研究生教育院校367所，博士研究生教育院校323 所。目前美國護士70%以上受過高等護理教育。美國護理 教育體系[14]有：注冊職業(yè)護理教育(licensing vocational nursing program)注冊護理教育(diploma nursing program) ?？谱o理教育(associate degree program)本科護理教育 (baccalaureate nursing program)碩士學位護理教育(master，s degree program)博士學位護理教育(doctoral program)護 理繼續(xù)教育。

2.2美國護理人員短缺，平均年齡較高[11，2]美國護理 大學協(xié)會統(tǒng)計資料顯示了護士人力資源短缺這一問題 日趨嚴重。1995-2000年，注冊護士考試人數(shù)下降26.93%。 1998-2002年，全美申請就讀護理專業(yè)的本科生下降了 10%。由此導(dǎo)致當前護理人力資源的不足。美國2000年有 關(guān)全國注冊護士抽樣調(diào)查結(jié)果表明，注冊護士的平均年 齡為43.3歲，30歲以下的護士僅占9.1%。護士短缺帶來 工作量增加，病人死亡率增加，工作自我滿意度降低和 情感耗竭加劇。

2.3在美國做護士享有多項優(yōu)待[16，7]美國注冊護士 (RN)被歸類為Schedule A的行業(yè)，所以留美定居可以不 必申請勞工卡，直接辦理綠卡申請，而且護士的配偶和 任何不足21歲的子女也將自動獲得申請綠卡的資格，即 全家均可以用移民簽證進入美國。來美三至五年后可以 成為美國公民。美國法律規(guī)定外國護士在美從事護理工 作必須享有與美國本國護士同等的待遇和福利。目前美 國注冊護士平均起薪為每h25美元至30美元不等，每周工 作40h，超時為一倍半薪金;節(jié)假日為雙薪[2]。為保證護理 質(zhì)量，美國很多州有法律規(guī)定禁止強迫護士超時工作。 在美國護士是永遠不會失業(yè)的職業(yè)，最容易找工作或換 工作單位和居住地(可任意挑選美國各著名城市為工作 地）。

外籍護士赴美以后還可繼續(xù)深造獲得美國碩士或 博士學位，學費是外籍學生的十至二十分之一，并可申 請優(yōu)惠的聯(lián)邦政府學生貸款，等畢業(yè)有工作五年后才逐 步償還。外籍學生就讀的學費每學分約在300-750美元之 間，若持有綠卡者，則只要每學分10-50美元之間。實際 上，美國大多數(shù)醫(yī)院為了增進護理服務(wù)的品質(zhì)，并留住 優(yōu)秀人才，都會免費提供護士再去進修，學費完全由醫(yī)Vol.27 No.2 2010院來支付，每周只需上一天班，照拿與平常一樣的薪金 和待遇。

3美國醫(yī)學護理對中國醫(yī)學護理前景的啟示

     3.1護理學科應(yīng)向?qū)I(yè)化方向發(fā)展截止2006年底，國 家研究生招生簡章顯示，中國5所大學(中山大學、山東大 學、北京協(xié)和醫(yī)科大學、第二軍醫(yī)大學、武漢大學)開展博 士研究生教育，護理博士研究生教育學制3-4年，畢業(yè)授 予護理學博士學位。中國護理教育與美國差距較大，護 理學定位低于臨床醫(yī)學，研究生教育尚處于起步階段。 以河北省為例：1997年招收河北省第一屆護理學本科生 40名；2009年河北醫(yī)科大學和華北煤炭醫(yī)學院開展護理 專業(yè)研究生教育，共招收13名。護理學科開設(shè)專業(yè)局限， 本科護理教育開設(shè)護理學、涉外護理學(英語)兩個專業(yè)。 美國2000年版的護理學科專業(yè)有：實踐護士與護理(注冊 護士培訓）、成人健康護理、護理麻醉師、家庭護理、母嬰 護理、助產(chǎn)護理、護理科學、兒科護理、精神科護理、外科 護理、護理管理、公共健康護理、護士助理、家庭保健助 理、臨床護理專家、危重癥護理、職業(yè)和環(huán)境健康護理。

     3.2道德人文與護理理論實踐相結(jié)合，完善護理理念 我國護理學科擁有一個完整的理論知識體系，但處 于臨床醫(yī)學下的一個專業(yè)，與護理學的發(fā)展理念、實踐 范疇、職業(yè)責任等不相符合，影響了護理學科知識體系 的發(fā)展。同時，由于受到生物醫(yī)學模式的影響，高層次人 才培養(yǎng)以科研型為主，在今后的護理工作、研究中應(yīng)加 強道德人文理念與護理理論實踐的融合，以整體的人為 中心。

第5篇：護理教育的研究范疇范文

張颯樂 方歡樂 馮香艷 李英 衛(wèi)華 王俠 西安培華學院醫(yī)學院

摘要：本文旨在通過對護理專業(yè)課程體系的優(yōu)化，改革現(xiàn)有的課程體系中的不足，即增加人文學科和特色學科的科目或比重，通

過建立新的課程體系使護生獲得了更豐富的知識，更能適應(yīng)當今社會對護生的要求，同時提出了護生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的途徑之一，為護

生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的進一步研究提供參考。

關(guān)鍵詞：課程體系；綜合素質(zhì)；護理人才

隨著整體護理的不斷發(fā)展，護理的服務(wù)對象已由病人擴大到

健康人乃至整個人類，護理的服務(wù)范疇也隨之擴大，社會服務(wù)功

能不斷加強。 護士的職能也由對病人的照顧和治療， 擴展到指導(dǎo)、

教育、咨詢、協(xié)調(diào)、研究等各個方面。于此同時社會對護理人才

要求也不斷提高，護理人才的選擇由“學歷型”向“能力型”轉(zhuǎn)

變，理論知識及操作技能的掌握，特別是加強人文素質(zhì)教育和社

會服務(wù)課程等綜合素質(zhì)否認教育越來越得到重視。面對競爭激烈

的人才市場，現(xiàn)有護理人才的素質(zhì)能力結(jié)構(gòu)受到了嚴峻的挑戰(zhàn)，

尤其是實用型綜合素質(zhì)高的護理人才已成為社會人才需求的重

點。

1.研究現(xiàn)狀及意義

目前，我國大多數(shù)院校只重視理論知識及操作技能的掌握，

體現(xiàn)綜合素質(zhì)教育的人文學科類的課程非常少，平均占不到總課

時的 1／1 0，與美國等發(fā)達國家護理本科課程有 1／3 為人文學

科課程相比有比較大的差距。對于社會服務(wù)類的課程則比人文學

科課程還少。教育部在專業(yè)目錄中將護理學專業(yè)原有的“按醫(yī)學

教育模式設(shè)立的基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學和護理學三大主干學科”，

調(diào)整為了“倫理學、心理學和護理學新的三大主干學科”，高度

體現(xiàn)了新的醫(yī)學模式對護理學專業(yè)發(fā)展的影響。按照新醫(yī)學模式

和培養(yǎng)目標，優(yōu)化課程體系、整合教學內(nèi)容是高等護理教育改革

的核心任務(wù)。按新的課程設(shè)置，依照“淡化學科界限，強化素質(zhì)

培養(yǎng)”的原則，對教學內(nèi)容進行整體優(yōu)化。由此提出了課程設(shè)置

的新四大模塊：人文社會科學模塊、專業(yè)基礎(chǔ)課程模塊、專業(yè)課

程模塊以及綜合素質(zhì)拓展模塊四大部分組成的新課程體系，減少

醫(yī)學基礎(chǔ)課比重，增加人文和社會科學比重，使人文和社會課程

貫穿于教學始終。這不僅能夠反映醫(yī)學和護理模式的轉(zhuǎn)變、知識

的更新、技術(shù)的進步，還要適應(yīng)社會制度的變遷，尤其體現(xiàn)實用

型綜合素質(zhì)護理人才培養(yǎng)的理念。

2.一般資料與方法

2.1 一般資料

2.1.1 我國目前護理學專業(yè)課程體系基本情況

我國目前護理專業(yè)課程體系的現(xiàn)狀：課程設(shè)置方面不符合護

理學發(fā)展需求，目前多數(shù)醫(yī)學院校護理專業(yè)依然采用較為落后的

課程設(shè)置，仍然以醫(yī)學課程為主，護理課程為輔。學生在校學習

的前兩年都是以公共基礎(chǔ)課和醫(yī)學基礎(chǔ)課為主導(dǎo)，第三年才以護

理專業(yè)知識為主，第四年為實習，顯然護理專業(yè)知識比較少，特

別是人文學科類課程。現(xiàn)在護理模式新的轉(zhuǎn)變，對護理人員的要

求也越來越高，需要學生掌握的護理專業(yè)知識也越來越多，而一

些新興的人文學科課程如《人際溝通》、《護理美學》、《護理

禮儀》等很多學校都未開設(shè)，另外對于一些《災(zāi)難護理》、《殘

障護理》等這類特色護理課程學校開設(shè)的就更加少了，這嚴重影

響了護理人才綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。

2.1.2 我國目前護生綜合素質(zhì)情況

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，護理模式由功能制轉(zhuǎn)向了整體護理。

護理工作者必須運用護理學、人文科學、社會學等知識才能開展

系列整體護理，，病人實施整體護理，這是社會發(fā)展的必然要求。

那么這就要求護理教育應(yīng)著眼于提高學生的全面素質(zhì)，融傳授知

識、培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)為一體，科學地把握立德、立才、立業(yè)。

我國十幾年前就已經(jīng)重視對護生進行綜合素質(zhì)教育，其中包括：

1 思想文化素質(zhì)包括正確的人生觀、世界觀、價值觀、職業(yè)道德

觀及誠實、刻苦、敬業(yè)、禮貌、審美、藝術(shù)追求等；2 業(yè)務(wù)素質(zhì)

包括扎實的護理知識技能結(jié)構(gòu)、動手能力及自我發(fā)展能力等；3

身體素質(zhì)健康的體魄，具有耐受力和應(yīng)變力；4 心理素質(zhì)健全的

人格、頑強的意志力及適應(yīng)環(huán)境的能力[1]。這些方面的教育使得

我國護生及護士的綜合素質(zhì)得到了很大提高。然而在當今深化教

育改革，不斷開拓創(chuàng)新的新時期，人與人的交流方式，護患關(guān)系

的變化以及對突發(fā)事件的應(yīng)對模式，例如突發(fā)災(zāi)難的災(zāi)后護理

等，這些對綜合素質(zhì)教育的要求顯然目前的教育還需加強，特別

是在人文教育方面。

2.2 方法

2.2.1 基本思路

2.2.1.1 完善課程體系，突出特色的綜合素質(zhì)教育

改變目前只重視醫(yī)學以及護理學教育的課程體系，在此基礎(chǔ)

上加大人文護理教育的力度，并增加社會服務(wù)課程的建設(shè)，以突

出高綜合素質(zhì)護理人才培養(yǎng)的模式。新的課程體系包括：基本護

理技能課程群、臨床護理教育課程群、人文護理教育課程群以及

特色社會護理服務(wù)課。其中基本護理技能課程群包含的課程如護

理學基礎(chǔ)、健康評估、護理健康教育學等，目的是通過護理基本

技能教育培養(yǎng)實用型護理人才；臨床護理教育課程群的目的是滿

足現(xiàn)代護理專業(yè)的要求，培養(yǎng)高層次護理專業(yè)人才，包含的課程

除內(nèi)、外、婦、兒、急救護理學外，還增設(shè)了康復(fù)護理學和老年

護理學；人文護理教育課程群包含的課程如《護理心理學》、《護

理管理學》、《護理倫理學》、《護理美學與禮儀》、《人際關(guān)

系與溝通》等，目的是貫徹“以人為本”的護理理念，注重培養(yǎng)

學生的綜合發(fā)展能力；特色社會護理服務(wù)課程群的目的是增強護

理社會服務(wù)功能，包含災(zāi)難護理、殘障護理、中國手語等課程。

2.2.1.2 調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，形成注重知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)

展的課程模式

根據(jù)學生發(fā)展的需要，進一步調(diào)整課程結(jié)構(gòu)。適當減少醫(yī)學

基礎(chǔ)類課程、公共基礎(chǔ)類課程的比重，增加社會、人文等學科課

程及適應(yīng)社會發(fā)展需要的新課程；整合必修課、限選課、任選修

課的學時。整合必修課程，減少課程的重復(fù)，增大限選課和任選

修課程比例。通過課程結(jié)構(gòu)調(diào)整，使課程體系既能滿足學生對知

識的需求，保證專業(yè)課程的教學質(zhì)量和水平，又能提高學生的綜

合素質(zhì)和能力。

2.2.2 研究的主要內(nèi)容

改變傳統(tǒng)的基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課以及專業(yè)課和選修的段式課

程體系，建立符合社會人才需求的新型課程體系，并調(diào)整課程結(jié)

構(gòu)，旨在培養(yǎng)體現(xiàn)實用型綜合素質(zhì)的護理人才。具體改革內(nèi)容：

2.2.2.1 加大人文課程及綜合課程，增設(shè)社會服務(wù)課程，拓

寬知識面，突出護理綜合素質(zhì)教育

根據(jù)護理學專業(yè)發(fā)展趨勢和特點，要注重發(fā)展多學科綜合課

程以及人文類課程，使護理教育與病人、社會、科技、經(jīng)濟相結(jié)

合，開設(shè)文化交流技巧、醫(yī)患人際關(guān)系溝通等綜合類課程；結(jié)合社會需求以及醫(yī)學發(fā)展模式，加大特色的課程比例，如家庭式護

理課程、老年護理學、康復(fù)護理學、護理禮儀、護理美學課程等，

另外增設(shè)社會服務(wù)課程，如災(zāi)難護理、殘障護理、中國手語等課

程等，從數(shù)量上保證專業(yè)特色課程占整個課程設(shè)置的 20％。

2.2.2.2 調(diào)整課程的結(jié)構(gòu)，整合必修類課程、限選類課程、

任選修類課程。另外必須整合必修課程：減少課程之間的重復(fù)；

增大限選課和任選課的比例，以張揚學生個性，尊重學生意愿及

激發(fā)學生潛能的發(fā)展為主要目標。開設(shè)網(wǎng)上教育課程，部分課程

采用自修的方式，為學生自主學習創(chuàng)造良好的條件。

2.2.3 效果評價

自制了《護理專業(yè)課程設(shè)置情況評價表》除專業(yè)課程模塊中

的必修課程外，還包括公共和人文修養(yǎng)課程模塊及專業(yè)基礎(chǔ)課程

模塊的 27 門選修課程和必修課程。每門課程分別按沒用、不重

要、不太重要、重要和很重要賦予 1～5 分的分值，對護理專業(yè)

教師和護生對新的課程體系的評價進行問卷調(diào)查。學生調(diào)查：對

護生發(fā)放問卷 50 份，回收有效問卷 49 份，有效回收率 98%。教

師調(diào)查：對護理專業(yè)教師發(fā)放問卷 38 份，回收有效問卷 38 份，

有效回收率 100%。

3.結(jié)果與討論

本課題的初步效果：根據(jù)新的課程體系的論證結(jié)果，經(jīng)過具

有多年護理教學經(jīng)驗的教師及部分學生代表給與的評價結(jié)果：新

的課程體系體現(xiàn)了重視護生綜合素質(zhì)教育，通過護理專業(yè)教師及

學生代表認真學習新的課程體系的內(nèi)容及目的后，客觀公正的對

新課程體系進行了評價，具體為對于具有多年教學經(jīng)驗的教師對

課程體系中課程群的設(shè)置進行滿意、較滿意、一般及不滿意進行

評價，結(jié)果為 93%以上認為課程設(shè)置合理，表示滿意；對于大三

本科的學生代表（即將學完所有護理本科課程）來說，通過對新

課程體系的認識并對預(yù)期效果進行打分，結(jié)果為 90%的人認為設(shè)

置合理，98%的人認為能提高人文護理素質(zhì)，提高綜合素質(zhì)，96%

的人認為課程實用性強，對參加應(yīng)聘有幫助等。

3.1 優(yōu)化的課程體系構(gòu)建了新的護理教育理念，提高了護生

的綜合素質(zhì)

加大人文課程及護理特色類課程，以人的基本功能、生命周

期和基本需要為中心，以護理專業(yè)知識為主線的課程體系體現(xiàn)了

整體、綜合和優(yōu)化的三原則[2]，改變了過去以疾病為主，忽視人

的心理社會因素的課程體系。從過去的公共課、學科基礎(chǔ)、專業(yè)、

實踐“四段式”的課程體系，改革為人文社會科學模塊、專業(yè)基

礎(chǔ)課程模塊、專業(yè)課程模塊以及綜合素質(zhì)拓展模塊四大部分組成

的新課程體系，減少了醫(yī)學基礎(chǔ)課的比重，加大了人文和社會科

學的比重，讓人文和社會課程貫穿于教學的始終。由此凸顯了對

護生綜合素質(zhì)的教育，跟蹤調(diào)查的結(jié)果表明運用了新的課程體系

后，學生的學習視野有很大開闊，從而提高了學生的學習興趣；

學生在實習階段能夠較好的處理各種關(guān)系，體現(xiàn)了學生溝通能

力；畢業(yè)后學生在各單位都受到了很好的評價。

3.2 優(yōu)化的課程體系實現(xiàn)了培養(yǎng)實用型護理人才的目標

課程體系的改革是依照培養(yǎng)目標而設(shè)計，護理教學內(nèi)容必須

同護理專業(yè)的培養(yǎng)目標一致，突出人是一個整體的觀念[3]。人文

社會課程提供了學習工具，了解人與社會、環(huán)境、健康之間的關(guān)

系；專業(yè)基礎(chǔ)課程提供了了解人體的生命規(guī)律知識；專業(yè)課程和

專業(yè)任選課提供了培養(yǎng)護理不同對象專業(yè)和自身發(fā)展的能力。

參考文獻：

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[2]玄英哲.護理學專業(yè)“前期趨同、后期分流”的人才培養(yǎng)模

式與課程體系[J].當代醫(yī)學，2010，15（3）：226.

[3]章雅青， 蔡威， 高穎.以護理為特色的本科課程設(shè)置探索[J].

中華護理雜志，2003，38（5）：368

作者簡介：

第6篇：護理教育的研究范疇范文

關(guān)鍵詞：成人教育理論；護理查房

護理查房是一種傳統(tǒng)的臨床教學方式，有助于幫助護理工作者獲得一定的臨床知識。現(xiàn)階段護理查房采用許多新型的教學方法，對護理查房開展多種多樣的研究與探討，查房方法缺乏創(chuàng)新性、靈活性[1]。關(guān)于查房效果僅以查房次數(shù)來作為唯一的評判指標，基層醫(yī)院尤為如此。因此，為了滿足護理工作者對臨床護理知識的需求，實現(xiàn)護理查房質(zhì)量的提升，在護理教學查房中結(jié)合成人教育理論，可用于指導(dǎo)臨床查房，從而保證查房質(zhì)量、學習效果的提高。

1成人教育理論

成人教育理論基于成人與兒童不同的學習特點上，提出成人教育的教育模式，作為一種新型的學習方法，運用在各個領(lǐng)域的成人教育中。臨床護理工作者屬于成人教育的范疇，通過掌握成人教育的基礎(chǔ)理論，可有效解決臨床護理查房中遇到的難題，以下為成人教育理論提出的成人學習特點。

1.1成人學習的自主性 首先成人作為一個擁有獨立意識的學習者，具有一定的自主性、獨立性，能夠發(fā)揮主觀能動性，并能夠?qū)ψ晕业膶W習時間、方向、內(nèi)容進行合理安排。成人根據(jù)自我意愿出發(fā)制定相關(guān)的學習方向與內(nèi)容。

1.2成人學習的經(jīng)驗性 成人具有一定的學習基礎(chǔ)，對學習存在不同的看法，成人能夠通過以往的經(jīng)驗來獲得新知識。

1.3成人學習的興趣性 成人學習目標的實現(xiàn)是由任務(wù)導(dǎo)向來激發(fā)，使其不斷勇往直前，成人的學習念頭以處理問題而誘發(fā)，在學習后能夠自行解決此類問題，整個學習活動皆以學習意愿為主。成人為了完成自我目標，因而不斷學習新知識、新技能。

1.4成人學習的計劃性 成人教育在成人學習的過程中，以營造良好的學習氛圍為主，每位學員能夠相互理解、相互信任與尊重，建立和諧的學習環(huán)境，相互促進相互成長，與其他學習者一同設(shè)定學習計劃與目標。

2應(yīng)用成人教育理論指導(dǎo)護理教學查房

2.1根據(jù)學習者不同的學習需求，制定合理的查房內(nèi)容與方法 病區(qū)由護理部組織各科室人員一同討論，按照基礎(chǔ)的查房要求，參與并制定護理查房內(nèi)容與計劃，護理查房計劃應(yīng)做到突出重點，明確護理目標，以解決患者健康問題、減少并發(fā)癥發(fā)生率為主要護理目的，使患者均能積極配合治療，獲得優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。根據(jù)每位護理工作者的學習需求，制定不同層次的護理查房內(nèi)容，盡量以詳細、具體為主，使護理查房質(zhì)量得到提高[2]?？苾?nèi)的責任護理者，學習目標為了解、掌握所負責患者的病情，并能夠與主治醫(yī)師、科內(nèi)護士長一同查房，在5～10min內(nèi)對患者的信息有所了解。一般臨床護理實習者，根據(jù)每位學生的實習情況，加強培養(yǎng)該學生的薄弱環(huán)節(jié)進行查房，具體方法如下，由學生對患者的病史、體格檢查作出詢問，并提出該項內(nèi)容的結(jié)果，其他學生可加以糾正、補充，帶教老師作正確示范，學生再次回顧，加深學生記憶。?？谱o理工作者需對新技術(shù)進行學習，可開展以某項技術(shù)為主要內(nèi)容的臨床查房，具體方法如下，選擇使用新技術(shù)的患者，對操作過程進行評估后，提出關(guān)于新技術(shù)的護理診斷與護理措施，帶教老師作正確示范，并引導(dǎo)學習者參與提問，共同討論、總結(jié)，對新技術(shù)的使用效果做出評價。

2.2激發(fā)護理工作者學習的動力，積極組織和參加護理查房 為培養(yǎng)護理工作者對學習的興趣，進一步激發(fā)學習積極性，院方應(yīng)制定完善的激勵制度，開展全院護理查房考評，在年終時對各科護理查房進行評價，突出查房評價優(yōu)勢[3]?？剖议_展科內(nèi)護理查房評比，由參與者共同評價，選出最佳的護理工作者，并以優(yōu)質(zhì)的查房內(nèi)容為此次查房評價指標[4]。在護理查房中建立以問題為導(dǎo)向的學習教育法，介紹護理新技術(shù)、有效的治療方法，最后對本次活動給予全面的評價[5]。護理工作者針對問題作出探究，通過網(wǎng)絡(luò)、圖書館等方式查閱相關(guān)資料，獲得更豐富的知識，在護理查房中能夠說出獨特、精辟的見解，結(jié)合自我工作經(jīng)驗與他人共同討論、學習，總結(jié)他人不同的看法，完善自身的不足。在護理查房討論中，應(yīng)鼓勵護理工作者積極發(fā)言，營造積極、良好的學習氛圍，從而提高護理查房質(zhì)量與效果[6]。

2.3加強護理知識與實際工作、生活的融合 在護理查房中，護理工作者應(yīng)結(jié)合已學知識、工作經(jīng)驗、生活經(jīng)驗，具備解決任一具體問題的能力，建立多形式的護理查房內(nèi)容，例如護理問題查房、護理教學查房、英語護理查房、護理主持者管理查房等，使護理工作者能夠充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，找出最佳的護理查房方法[7]。查房中可采用某一具體病例的探究法來開展，能夠做到理論知識與臨床實踐的相互融合，具備靈活運用的能力，面對臨床工作中的問題也能將其妥善解決。

2.4避免干擾護理查房的因素 在臨床護理查房中應(yīng)避免影響護理查房的問題出現(xiàn)，護理工作者難有參與全體護理活動的機會[8]。在護理部或科室組織護理查房活動時，應(yīng)考慮到實際情況，根據(jù)參與者的工作與時間作出合理安排。院方應(yīng)減少干擾護理查房活動開展的因素，為護理工作者創(chuàng)造良好的學習環(huán)境，并建立有關(guān)知識與專業(yè)的電子閱覽室、數(shù)據(jù)庫，訂購相關(guān)雜志期刊，以便護理工作者了解信息、查閱資料。院方給予護理工作者良好的學習機會，對優(yōu)秀的人員予以更多學習途徑，使其參加培訓或進修，對專業(yè)技術(shù)、知識、發(fā)展能夠有所了解，加強科內(nèi)護理知識的學習。

3結(jié)論

綜上所述，臨床護理查房能夠促使護理工作者將已學的醫(yī)學知識、臨床治療、診斷、護理技能靈活運用起來，從而培養(yǎng)一定的實踐能力、動手能力、思維能力。護理教學查房中融合成人教育理論，可妥善解決護理查房中存在的各類問題，使護理查房變得實用而有效，護理查房能夠最大限度發(fā)揮效用。

參考文獻：

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[3]陳玉英，成守珍，黃美清等.強化臨床護理教學查房方法探討[J].護理學雜志，2009（8）：24-26.

[4]王荃聲，黨霞，方慧玲等.程序化管理模式在護理教學查房中的應(yīng)用[J].護士進修雜志，2011（13）：1222-1223.

[5]俞群亞，王蓓.目標教學法在護理教學查房中的應(yīng)用[J].護士進修雜志，2010（8）：717-718.

[6]陳玉英，柯彩霞，陳妙虹等.影響護理教學查房質(zhì)量因素分析及管理對策[J].中國護理管理，2008（12）：60-61.

第7篇：護理教育的研究范疇范文

關(guān)鍵詞： 護生 專業(yè)認同 高等職業(yè)院校

近年來，教育領(lǐng)域出現(xiàn)了大量關(guān)于專業(yè)認同的研究成果。但護理專業(yè)作為一個相對特殊的、職業(yè)流失率逐漸升高的專業(yè)，無論是臨床護士的職業(yè)認同還是在校護生的專業(yè)認同的相關(guān)研究都不多見。因此，本文對專業(yè)認同的概念、高職院校學生專業(yè)認同的必要性、專業(yè)認同的現(xiàn)狀和研究方法、影響專業(yè)認同因素等方面綜述如下：

1.專業(yè)認同的概念

專業(yè)認同目前并沒有非常明確和統(tǒng)一的定義，有學者指出專業(yè)認同是指從事某些特殊的專門技術(shù)人員（如教師、醫(yī)護人員、工程師等）對所從事專業(yè)的認同感，它具有與之緊密聯(lián)系的結(jié)構(gòu)和發(fā)展過程，是個體與該專業(yè)保持一致和平衡的程度[1]。李斌[2]指出，初次思考、選擇專業(yè)、大學期間、初次擇業(yè)、初次工作、再擇業(yè)、晉升職務(wù)及職稱等關(guān)鍵時刻組成了專業(yè)認同發(fā)展的整個過程。專業(yè)認同是指學習者對所學專業(yè)的認可和接受程度，并希望積極主動地鉆研，表現(xiàn)為學習者結(jié)合自身特點，強烈希望自己能夠成為本專業(yè)的領(lǐng)先者和成功者。

根據(jù)以上描述，筆者認為，護理專業(yè)學生專業(yè)認同的程度是指學生本人對護理工作的特點、規(guī)律等情況的認同狀況，是自己對專業(yè)的期望、意志認識、情感、技能、自我實現(xiàn)等情況的主觀認知。護生職業(yè)認同是學生個體與護理專業(yè)兩個方面連續(xù)互動的狀態(tài)與過程。有研究表明，護生專業(yè)認同的一般規(guī)律是在進入高職學院之前，大多數(shù)護生的專業(yè)認同就開始形成，并經(jīng)過在校學習和臨床實習后逐漸發(fā)展和鞏固。

2.研究高等職業(yè)院校護士專業(yè)認同的必要性

隨著社會工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、老年化的來臨，人們的健康觀念也在不斷變化。目前護理專業(yè)面臨新問題：護士角色從單一疾病護理向心理支持、健康指導(dǎo)方向轉(zhuǎn)變；護理對象從單一個體向群體轉(zhuǎn)變；護理工作范圍從醫(yī)院走向社區(qū)[3]。護理專業(yè)領(lǐng)域的擴展對護士整體的素質(zhì)和數(shù)量都提出了更高要求。目前我國的實際情況是，一方面隨著高校的擴招，護生人數(shù)逐年增加，而另一方面每年有大量護士因為各種原因離開護士工作崗位。國內(nèi)的教育者都在積極地探討和思考如何提高護士的職業(yè)素質(zhì)及如何降低護士的離職率，其中大家比較認可的一點是：要提高臨床護士的素質(zhì)，根本的做法是要從高職院校的在校教育做起，著力提升護生的職業(yè)認同感。

國內(nèi)的研究表明，我國大多數(shù)護生在選擇護理專業(yè)時要么是迫于家庭的壓力，要么是就業(yè)的需要，自身真正熱愛護理專業(yè)，并自愿選擇護理事業(yè)作為終身職業(yè)的學生并不多。護生作為護理專業(yè)最重要的后備力量，肩負著“救死扶傷”的天職，要求護生一方面有精湛的專業(yè)技術(shù)，更重要的是具備甘于從事護理事業(yè)的意志和精神，認真尋找影響高職護生專業(yè)認同的相關(guān)因素，提高護生的專業(yè)認同感，也就顯得尤為重要。

3.國內(nèi)外專業(yè)認同的現(xiàn)狀

國內(nèi)的學者對專業(yè)認同研究才剛剛開始，主要的研究手段為調(diào)查研究，而研究的具體內(nèi)容多是局限于專業(yè)認同的某個方面，很少有大范圍、多方面的研究報道。目前研究的主要結(jié)論是我國護生的專業(yè)認同感較低，而更加嚴重的是其中男性護生的職業(yè)認同比女性護生更低，這是目前我國護理教育中面臨的一個重大難題。

國外對專業(yè)認同相比國內(nèi)起步要早，研究方法主要是以觀察訪談為主進行。護理專業(yè)認同目前主要研究的是護生對專業(yè)的選擇、理解和繼續(xù)從事本專業(yè)的動機等方面有了進展并得出一些結(jié)論。國外護理院校課程的設(shè)置方面與國內(nèi)相比較有所不同，國外的護理專業(yè)課程設(shè)置中，有專門的教師對學生形成正確的專業(yè)認知，提升專業(yè)認同感進行幫助和指導(dǎo)，而國內(nèi)一般更注重專業(yè)知識和技能的傳授。

4.專業(yè)認同的研究方法

目前國內(nèi)學者研究護理專業(yè)認同最常見的方法是調(diào)查問卷的方法，其次是針對個人進行訪談。但根據(jù)調(diào)查結(jié)果進行理論分析的方法在公開文獻中較少見到報道。

調(diào)查問卷的制定一般是調(diào)查者根據(jù)自身對專業(yè)認同的理解自行編撰，內(nèi)容主要包括兩個方面：一是專業(yè)情感認同、專業(yè)技能培養(yǎng)和專業(yè)認知的理解；二是自己對未來的職業(yè)認同一般包括自身認同、職業(yè)身份認同、就業(yè)去向等方面。

5.影響專業(yè)認同的因素

5.1志愿選擇

興趣是最好的老師，當青少年選擇了與自身興趣愛好一致的職業(yè)以后就比較容易對職業(yè)產(chǎn)生長久的認同感。而如果選擇的專業(yè)與自身興趣愛好相背離，就很難長久地產(chǎn)生職業(yè)意愿。自愿選擇護理專業(yè)的護生在專業(yè)態(tài)度評分上明顯高于由于家庭因素而選擇的護生，自愿選擇護理專業(yè)者表明護理是其自身的興趣所在，可以在職業(yè)生涯中獲得愉快的情緒體驗。

5.2性別因素

由于歷史和社會因素，護理工作從業(yè)者絕大多數(shù)是女性，而急診科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、康復(fù)醫(yī)院往往更愿意接納男性護理人員。有研究表明表明只有18%的男護生對護理專業(yè)感興趣，僅有不到11%的男護生會把護理作為自己的終身職業(yè)選擇。男女護生在專業(yè)認同上，女性遠遠高于男性，這表明男性在以女性為主的領(lǐng)域內(nèi)工作，往往承擔更多的職業(yè)和社會壓力，滿意度也相對較低。

5.3社會因素

目前國內(nèi)對護士的工作認可和滿意程度均不高，而很多醫(yī)院護士都沒有編制，在工作中護士得不到合理理解和尊重，工作辛苦而待遇不高。以上因素都導(dǎo)致我國的護理人員的離職率一向處于比較高的水平，嚴重影響護理隊伍的穩(wěn)定和護理事業(yè)積極健康的發(fā)展。護士對自身的職業(yè)認同受社會群體的影響比家人更大，護士的社會支持對自身的職業(yè)認同有重大影響。

5.4學校因素

我國的高職護理教育屬于職業(yè)教育范疇，培養(yǎng)目標是為社會培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)護理人才。學校在課程設(shè)置和培養(yǎng)人才護理方面主要側(cè)重于專業(yè)知識和技能的掌握，而對護理專業(yè)認同方面的教育往往重視不夠。學校的課程設(shè)置情況，護生對本專業(yè)課程是否認可，學校的投入程度，這些因素都對學生在校期間形成專業(yè)認同有巨大影響。

綜上所述，目前國內(nèi)對護理專業(yè)認同的研究還遠遠不夠，護生自身對專業(yè)的選擇也比較盲目，對護理專業(yè)的認同感不強，從而帶來種種問題。高職護生作為我國高等職業(yè)教育的主體，了解其專業(yè)認同的因素，培養(yǎng)其專業(yè)認同感和自豪感，對培養(yǎng)高素質(zhì)的護理人才和保持護理隊伍的穩(wěn)定及可持續(xù)發(fā)展有重要意義。

參考文獻：

[1]魏敏.社會支持對護士職業(yè)認同的影響研究[J].中國護理管理，2009，9（6）：47249.

第8篇：護理教育的研究范疇范文

一、《婦嬰護理》與《母嬰護理》的不同

1.涵蓋的對象不同

《母嬰護理》中的“母嬰”，從名稱本意上是“母”與“嬰”，即圍生期婦女和嬰兒，服務(wù)對象僅限于孕婦、分娩期婦女、產(chǎn)褥期婦女及胎兒、新生兒?！秼D嬰護理》的對象則涵蓋廣，其對象為：未孕婦女、孕期婦女、分娩期婦女、產(chǎn)褥期婦女、中老年婦女及胎兒、新生兒，因此“婦嬰”比“母嬰”更能涵蓋婦女一生的生殖周期。《婦嬰護理》中的“嬰”，根據(jù)兒童期從出生四周到12歲左右，[3]故《婦嬰護理》中的“嬰”部分包括胎兒及出生后28天內(nèi)新生兒，以此與兒童護理劃分開。《婦嬰護理》中的未孕婦女的劃分也需與兒童護理界定開，根據(jù)青春期是兒童到成人的轉(zhuǎn)變期，是生殖器官、內(nèi)分泌、體格逐漸發(fā)育至成熟的階段，世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定青春期為10～19歲，[3]故《婦嬰護理》服務(wù)對象中的未孕婦女從10歲開始較妥。實質(zhì)上，《婦嬰護理》從女性的性健康開始，因為良好的性生理與心理狀態(tài)是成為健康母親和孕育健康孩子的必備條件，所以，女性從小女孩開始，就應(yīng)進入《婦嬰護理》的范疇，[4]也支持了《婦嬰護理》服務(wù)對象中的未孕婦女從10歲開始較妥。即出生28天后到10歲前的女性是兒童護理的范疇，余下是婦嬰護理范疇。

2.工作范疇不同

《母嬰護理》限于服務(wù)的對象不同，工作范疇只限于產(chǎn)科而無婦科，因此，教材內(nèi)容也只限于產(chǎn)科內(nèi)容而無婦科內(nèi)容，而很多婦科疾病如婦科炎癥則是產(chǎn)科發(fā)生問題的延續(xù)，婦科疾病與產(chǎn)科疾病常常互為因果，如拆開就不符合臨床工作實際，學生在知識框架的構(gòu)建上也不系統(tǒng)?！秼D嬰護理》，其課程是根據(jù)護理崗位要求，范疇包括了產(chǎn)科、婦科、計劃生育三大部分。三部分在學術(shù)上均以女性生殖系統(tǒng)的生理與病理為基礎(chǔ)，在工作崗位均以女性生殖健康問題為主導(dǎo)，引出護理工作任務(wù)，[5]工作范疇符合臨床實際。

3.《婦嬰護理》比《母嬰護理》更貼近衛(wèi)生行業(yè)命名

在臨床，全國有很多以“婦嬰”命名的醫(yī)院，如武漢康健婦嬰醫(yī)院、北京瑪麗婦嬰醫(yī)院、沈陽市婦嬰醫(yī)院、上海市第一婦嬰保健院，等等，因此，《婦嬰護理》比《母嬰護理》命名更貼近衛(wèi)生行業(yè)，其課程內(nèi)容也更符合職業(yè)標準。

4.《婦嬰護理》比《母嬰護理》更系統(tǒng)、更利于教學

《婦嬰護理》課程設(shè)置，涵蓋了婦女一生的生殖周期，從服務(wù)對象到工作范疇，從正常到異常，從產(chǎn)科到婦科，更系統(tǒng)、更科學，也更貼近實際工作崗位。在教學中，由于知識與技能系統(tǒng)符合認知規(guī)律，更容易被學生接受?！秼D嬰護理》課程設(shè)置遵循了“以生命周期為主導(dǎo)，以工作過程為主線”的原則，更符合高職教育理念和要求，[5]因此，《婦嬰護理》更有利于教學。

二、《婦嬰護理》的課程性質(zhì)與培養(yǎng)目標

《婦嬰護理》是護理專業(yè)必修課和核心課程，是研究各個年齡段女性保健、疾病預(yù)防、治療和護理，以促進婦女身心健康的一門?？谱o理，其課程涵蓋國家護士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容。通過學習，學生能掌握婦嬰護理的基本理論、基本知識及基本技能；培養(yǎng)學生運用整體護理程序?qū)ξ丛袐D女、孕期婦女、分娩期婦女、產(chǎn)褥期婦女、中老年婦女及胎兒、新生兒，在生理、心理、社會等方面進行整體護理的能力；并具有向個體、家庭、社區(qū)針對婦嬰常見健康問題進行臨床護理、健康指導(dǎo)和保健宣教的能力；具有對婦嬰常見急危重癥者進行應(yīng)急處理并能配合醫(yī)生搶救的能力；能正確實施婦嬰護理主要技術(shù)操作；培養(yǎng)學生良好的職業(yè)素質(zhì)和崗位技能，為從事婦嬰護理及社區(qū)婦嬰保健工作打下重要的基礎(chǔ)。

三、《婦嬰護理》課程內(nèi)容

1.基礎(chǔ)部分

包括基本概念，女性生殖系統(tǒng)的解剖及其一生各階段的生殖周期的變化，女性生理——心理——社會特點及各發(fā)展階段的成長與變化。

2.生理過程

正常妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期的生理——心理社會變化及護理和正常新生兒的特征與護理。

3.病理改變

異常妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期的生理——心理——社會變化與護理和圍生兒常見異常的評估及護理。

4.婦科部分

婦女常見病、多發(fā)病的生理——心理——社會變化及護理。

5.計劃生育與婦女保健

計劃生育的內(nèi)容與方法，生殖健康與婦女保健。

四、教學改革的內(nèi)容

在《婦嬰護理》五大基本課程內(nèi)容的基礎(chǔ)上，適當添加新的內(nèi)容，使教材保持與臨床實際工作的一致性乃至前瞻性。

1.新生兒撫觸、新生兒游泳等內(nèi)容

新生兒撫觸、新生兒游泳，是一種簡便而有效的育兒方法，是近幾年來在我國新興的一種嬰兒護理技術(shù)，在教材中應(yīng)有推廣與介紹，讓學生能掌握適用的育兒技術(shù)，能到臨床進行推廣與運用，保持與臨床實際工作的一致性。

2.青少年健康促進、性教育

《婦嬰護理》從10歲小女孩開始，因此，教學內(nèi)容可中加入青少年健康促進、性教育，這一直是我國教育的空白，如何進行教學改革，在教材內(nèi)容上可大膽進行改革。

3.婦嬰家庭護理

家庭是組成社區(qū)的基本單位，[6]隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的不斷深入，婦嬰是社區(qū)護理開展的重點服務(wù)對象，家庭護理及新生兒家庭訪視、產(chǎn)后訪視已在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中深入開展，在教材中呈現(xiàn)體現(xiàn)了與臨床實際工作的一致性。

4.婦女保健與生殖健康

婦嬰是家庭和社會的核心組成部分，自國際組織提出“兒童優(yōu)先，母親安全”的倡議后，婦幼保健在世界范圍內(nèi)進入一個新的時期：生命的準備、生命的保護和晚年生活質(zhì)量是新世紀國際婦女兒童衛(wèi)生保健的三大主題。世界衛(wèi)生組織在日內(nèi)瓦發(fā)表的題為“珍愛每一位母親和兒童”的報告中呼吁：各國政府和國際社會加強維護母嬰的健康和安全，促進各項婦幼保健工作的開展。做好婦幼保健是保證人類繁衍、提高人口素質(zhì)、促進社會經(jīng)濟發(fā)展的一種需要。世界衛(wèi)生組織1992年提出了生殖健康的概念，生殖健康賦予婦女保健更深刻的含義，其宗旨是保護和尊重婦女權(quán)利、增進婦女健康、控制和調(diào)節(jié)生育、促進社會健康與發(fā)展，是人類社會文明與醫(yī)學進步的標志。[7]

5.其它

分娩痛對即將成為母親的女性來說尤其焦慮，教材應(yīng)介紹分娩鎮(zhèn)痛的方法，包括藥物、非藥物鎮(zhèn)痛方法；水中分娩是順產(chǎn)的一種方式，給產(chǎn)婦多了一種自然分娩方式的選擇，分娩是人類繁衍的自然過程，分娩方式多元化，讓分娩方式回歸自然，減少醫(yī)療干預(yù)，已成一種共識；[7]自由分娩及無保護自然分娩讓分娩方式更加多元；“以孕產(chǎn)婦為中心的導(dǎo)樂陪產(chǎn)”及“一對一的全程陪伴分娩”等形式，教材中也應(yīng)有介紹；孕婦學校、助產(chǎn)士門診、新的助產(chǎn)服務(wù)模式，臨床正在摸索，教材中適當介紹，以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力，讓學生體會到服務(wù)婦嬰的全方位，突出以“婦嬰健康為中心”的現(xiàn)代護理理念。

第9篇：護理教育的研究范疇范文

【關(guān)鍵詞】高職；護士；職業(yè)核心能力

二十一世紀，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人民群眾對看病就醫(yī)高質(zhì)量服務(wù)需求的增加，護理模式從傳統(tǒng)的責任制護理發(fā)展到現(xiàn)在的系統(tǒng)化整體護理，對護士的素質(zhì)提出了更高的要求，護士不僅要掌握扎實的護理學基本理論，還要掌握心理學等相關(guān)的人文科學知識，這就要求醫(yī)學高職院校適應(yīng)社會的需求，培養(yǎng)護理專業(yè)學生的職業(yè)核心能力。

所謂核心能力是人進行學習、從事任何職業(yè)都需要的一種綜合能力，它泛指專業(yè)能力以外的能力，或者說是超出某一具體職業(yè)技能和知識范疇的能力，是一種跨職業(yè)的能力，它包括職業(yè)溝通、團隊合作、解決問題、自我管理、信息處理和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)等能力。核心能力普遍存在于人的職業(yè)生涯和一切社會活動中，是人取得事業(yè)成功中起關(guān)鍵作用的一種能力。

對于高職護士核心能力的界定，護理國際委員會（ICN）在文件中多次指出：教育對護理實踐可以產(chǎn)生巨大的影響，不同的教育顯現(xiàn)不同的臨床能力、工作職責的承擔和對病人的決策；不同教育在護士工作、人力成本、護士轉(zhuǎn)行調(diào)槽率、負面事件、護士角色、病人干預(yù)及結(jié)果方面都可顯現(xiàn)不同的結(jié)果。其他的差距還有臨床批判思維能力、創(chuàng)新思維能力、領(lǐng)導(dǎo)才能等。世界衛(wèi)生組織（WHO）護理和助產(chǎn)服務(wù)2002—2008行動綱領(lǐng)中也明確指出，“要提高護理與助產(chǎn)人員的核心能力，制定和推廣注冊和登記前后護理實踐核心才能，必須制定和推廣核心才能課程一化和課程更新”。護理教育不能把其教育對象的社會角色僅僅定位于“未來護士”，其職業(yè)定位也并非一定就是護士。所以，護理教育不僅要著眼于專業(yè)教育，還要兼顧到學生的終身發(fā)展的需要。為此，現(xiàn)今世界上已有很多國家和地區(qū)對護士核心能力有明確的要求和描述，并進行著相應(yīng)的研究。下面就美國、中國大陸和中國香港地區(qū)對護士核心能力內(nèi)涵的界定進行簡單的介紹。

一、美國護理界對護士核心能力的界定

美國對護士核心能力的研究較多，其對護士核心能力界定的指導(dǎo)思想，是根據(jù)護理工作中實際需要的工作能力而進行的能力要求，分為普通護士核心能力的要求和專科護士核心能力的要求。批評性思維能力、評估能力、溝通能力和技術(shù)能力是所有護士應(yīng)具有的四種基本能力。根據(jù)從業(yè)的不同，對這四種能力又進行了細致的劃分。如在技術(shù)能力中，對胎兒的診斷能力被列為助產(chǎn)護士的核心能力之一，對疼痛的控制被列為高級開業(yè)腫瘤護士的核心能力之一。

護士核心能力標準的制定，為美國護理教育提供了一個標準化的方向和途徑，為各?？谱o士的認證和實踐提供了標準。各大學在設(shè)置課程、改革教學方法和教育目標等方面都是以核心能力為培養(yǎng)中心。

英國和加拿大等國家都借鑒了美國的護士核心能力標準，結(jié)合本國護理現(xiàn)狀和本國的具體國情，制定了“本土化”的護士核心能力標準。

二、我國大陸地區(qū)護士核心能力的界定

我國從國情出發(fā)，正在探索適合中國國情的高職護理學生具體的核心能力標準。教育部辦公廳和衛(wèi)生部辦公廳2003年12月聯(lián)合頒布的關(guān)于《三年制高等職業(yè)教育護理專業(yè)領(lǐng)域技能型緊缺人才培養(yǎng)指導(dǎo)方案》中，首次提出了中國護士的核心能力，要求護理專業(yè)教育指導(dǎo)思想應(yīng)遵循能力本位原則，“融傳授知識、培養(yǎng)能力和提高素質(zhì)為一體，貫徹于在校教育的全過程。加強實踐性教學環(huán)節(jié)，鼓勵理論與實踐為一體的課程形式，加強專業(yè)實訓基地的建設(shè)，以技術(shù)應(yīng)用能力為支撐制定人才培養(yǎng)方案”。《三年制高等職業(yè)教育護理專業(yè)領(lǐng)域技能型緊缺人才培養(yǎng)指導(dǎo)方案》對護士職業(yè)的崗位能力進行了戰(zhàn)略分析，明確提出護士應(yīng)具備的一般能力（基本能力）為溝通交流的能力，健康評估的能力，進行健康教育和衛(wèi)生保健指導(dǎo)的能力，一定的英語應(yīng)用能力和較熟練的計算機基本操作能力；護士職業(yè)的核心能力為掌握規(guī)范的護理基本操作技術(shù)、對護理對象實施整體護理的能力，對常見病、多發(fā)病病情和用藥反應(yīng)的觀察能力，對急危重癥病人進行應(yīng)急處理和配合搶救的能力，具備社區(qū)護理、老年護理等專業(yè)方向的護理能力。

三、中國香港地區(qū)對護士核心能力的界定

中國香港地區(qū)醫(yī)院管理局在總結(jié)過去實踐中，對醫(yī)療保健行業(yè)的資源和能力進行了詳盡的分析，定義的核心能力內(nèi)涵是“履行職責時應(yīng)達到的行為標準”，界定了醫(yī)療保健機構(gòu)內(nèi)不同職業(yè)的核心能力。中國香港地區(qū)醫(yī)院管理局提出的護士核心能力為職業(yè)能力、人際關(guān)系能力、促進組織有效能力及個人能力四個方面。

1.職業(yè)能力：是指護士在整個醫(yī)療團隊中所扮演的角色及其工作重點，是護士能力重中之重，核心之核心。分為四個方面：一是在護患關(guān)系方面與病人建立伙伴關(guān)系，重點是照顧病人及家屬的情緒和教育的需要，幫助其減輕焦慮，促進病人自理能力；二是以系統(tǒng)的方式確保臨床上有效的健康和疾病管理，重點是提供基本護理，應(yīng)用良好的臨床判斷，實施“以人為本”的護理方式；三是知識和技能的應(yīng)用方面，重點是掌握特定的知識和技能，應(yīng)用于病人護理的全過程，采取實證為本的護理方式，執(zhí)行標準的護理程序，識別不正常的癥狀體征，將正確的知識和技能應(yīng)用于護理實踐中；四是素質(zhì)和風險管理，重點是維護護理質(zhì)量，留意病人潛在的風險因素，參與質(zhì)量持續(xù)改進，保持專業(yè)護理水準。

2.人際關(guān)系能力：是指個人對群體內(nèi)融洽的工作關(guān)系及支援他人履行職能所做的貢獻。包括兩個方面：一是對團隊工作方面，重點是在護理團隊有效運作中做出貢獻，同時與其他專業(yè)人員有效合作；二是培育人才方面，建立互相支持和參與的工作環(huán)境，積極參與護理教學，如示教和指導(dǎo)等。

3.促進組織有效性的能力：是指協(xié)助確立及發(fā)展一個成功機構(gòu)的能力，要積極貫徹機構(gòu)的核心價值觀和部門的目標；二是遵循法律和專業(yè)道德標準，確保病人獲得救治，判斷醫(yī)療護理方面的法律道德事宜，敢于向公眾承擔法律責任。

4.個人能力：是指護士應(yīng)具備的個人特質(zhì)和專業(yè)特性。在個人特質(zhì)上應(yīng)具備護士職業(yè)的誠信、自律品德的特質(zhì)，不論病人的國籍、種族、社會地位、尊重生命、尊嚴和人的權(quán)利、發(fā)展自我、應(yīng)對挑戰(zhàn)；專業(yè)特性上提供整體護理服務(wù)，堅持追求卓越，表現(xiàn)為不斷更新知識技能、負責可靠地履行指定任務(wù)，掌握護理專業(yè)方面的最新信息，促進護理專業(yè)的形象。

以上通過對國內(nèi)外護士核心能力的介紹，可以看出，護士的核心能力是護理教育應(yīng)著重培養(yǎng)的，護理專業(yè)人員必須具備的最主要的能力。但目前制定的這些核心能力標準，僅僅是以職業(yè)要求為主，較少考慮到學生的個人需求，如學生轉(zhuǎn)化職業(yè)、繼續(xù)升學等的需要。從教育學的角度來講，僅僅針對特殊的職業(yè)要求而制定具體的職業(yè)核心能力標準，并不是最佳的決策。職業(yè)核心能力標準的制定，必須在針對職業(yè)要求的基礎(chǔ)上，還要兼顧到學生的個人需要，因此對我國高職護理專業(yè)職業(yè)核心能力制定的標準，還需要進行新的補充，以滿足社會的需求和學生的需要。

參考資料：

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