醫(yī)院高值耗材管理總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院高值耗材管理總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 行政管理 高值耗材管理 運(yùn)用

隨著醫(yī)院高值耗材的品種不斷增加，其性能也逐步改善，對(duì)于醫(yī)療技術(shù)的更新和改善有十分重要的促進(jìn)作用，但是也給醫(yī)院的發(fā)展帶來了更大的挑戰(zhàn)。一方面，高值耗材的質(zhì)量、安全以及價(jià)格等方面受到人們的關(guān)注越來越多，另一方面，高值耗材的采購量逐漸增大，在醫(yī)院的費(fèi)用支出中占據(jù)的比重越來越大，加強(qiáng)高值耗材的科學(xué)化管理，不僅有助于醫(yī)院的成本控制，更有助于高值耗材的運(yùn)用水平的提升，以提高醫(yī)院的醫(yī)療水平。

1 行政管理的相關(guān)概念

行政管理指的是運(yùn)用國家權(quán)力對(duì)各種社會(huì)事務(wù)進(jìn)行管理的一種活動(dòng)，也可以指企業(yè)以及事業(yè)單位內(nèi)部進(jìn)行行政事務(wù)管理活動(dòng)。醫(yī)院作為事業(yè)單位，在其內(nèi)部管理過程中運(yùn)用行政管理手段，有助于對(duì)各種實(shí)際問題進(jìn)行有效的解決。在當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展過程中，高值耗材的應(yīng)用越來越廣泛，高值耗材的管理成為醫(yī)院日常管理過程中的重要內(nèi)容之一。在高值耗材管理過程中運(yùn)用行政管理手段，需要結(jié)合行政管理的特點(diǎn)。行政管理具有階級(jí)性、社會(huì)性、服務(wù)性、

權(quán)威性、法制性以及系統(tǒng)性。在單位管理過程中做好行政管理，需要確立正確引導(dǎo)、準(zhǔn)確評(píng)價(jià)與適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合的激勵(lì)機(jī)制、對(duì)行政組織機(jī)構(gòu)進(jìn)行合理的設(shè)置、選拔優(yōu)秀的行政管理人才等，行政管理的理念在醫(yī)院高值耗材的管理過程中也有廣泛的運(yùn)用，對(duì)于高值耗材管理效率的提升具有十分重要的意義。

2 高值耗材管理策略探討

2.1 重組業(yè)務(wù)流程

為了實(shí)現(xiàn)對(duì)高值耗材的科學(xué)管理，在日常管理過程中應(yīng)該要對(duì)傳統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程進(jìn)行重組，在事業(yè)單位的管理中可以借鑒企業(yè)的管理方式，明確崗位的分工，保證醫(yī)院的日常工作中可以實(shí)現(xiàn)科學(xué)的耗材管理。全新的流程構(gòu)想為：科室要提出對(duì)高值耗材的使用需求，并且填寫相關(guān)的申請(qǐng)表，高值耗材的倉庫保管員得到申請(qǐng)請(qǐng)求之后生成相應(yīng)的采購訂單，設(shè)備采購員得到相關(guān)的采購信息之后，醫(yī)院要組織設(shè)備采購相關(guān)部門聯(lián)合進(jìn)行公開招標(biāo)，由中標(biāo)供應(yīng)商進(jìn)行發(fā)貨，然后倉庫管理員再對(duì)貨物進(jìn)行驗(yàn)收，在醫(yī)院的管理系統(tǒng)中錄入物資的生產(chǎn)批號(hào)以及失效日期，規(guī)范化的管理有助于對(duì)高值耗材進(jìn)行統(tǒng)一管理。在具體使用耗材的過程中倉庫保管員可以將物資分發(fā)給提出申請(qǐng)的科室，并且生成相應(yīng)的出庫單。耗材使用之后，可以在計(jì)費(fèi)系統(tǒng)中錄入耗材項(xiàng)目，進(jìn)行相應(yīng)的條形碼掃描，確認(rèn)耗材已經(jīng)被使用。在盤點(diǎn)結(jié)算的時(shí)候需要對(duì)高值耗材的使用情況以及票據(jù)情況進(jìn)行核對(duì)，確認(rèn)沒有偏差。

2.2 在高值耗材的管理過程中成立高值耗材管理項(xiàng)目組

高值耗材的使用量逐漸增大，覆蓋面也逐漸變廣，而且高值耗材的品種較多，規(guī)格比較復(fù)雜。這些特點(diǎn)都加大了高值耗材的管理難度，為了不斷促進(jìn)高值耗材的管理水平的提升，推進(jìn)各種醫(yī)療項(xiàng)目的順利完成，醫(yī)院在日常管理過程中可以從不同的部門選出更多業(yè)務(wù)能力、職業(yè)道德水平等各方面能力較強(qiáng)的人組建高值耗材管理項(xiàng)目組。該組織要負(fù)責(zé)高值耗材的全局管理工作，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際使用情況，定期開展工作會(huì)議，對(duì)工作中的不足進(jìn)行總結(jié)，并且對(duì)工作中存在的問題進(jìn)行討論，探討解決的方法。高值耗材管理項(xiàng)目組可以組織開展相應(yīng)的培訓(xùn)工作，對(duì)高值耗材使用過程中的各種細(xì)節(jié)問題進(jìn)行講解，比如高值耗材的包裝、使用方法、保存方法等，確保在實(shí)際工作中能夠正確地運(yùn)用高值耗材，為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.3 加強(qiáng)高值耗材管理的信息化水平的提升

高值耗材管理過程中實(shí)現(xiàn)信息化，是時(shí)展背景下的一個(gè)全新要求。無論是高值耗材的申請(qǐng)、采購還是貨物管理，都應(yīng)該要努力實(shí)現(xiàn)信息化，防止傳統(tǒng)的手工管理模式對(duì)高值耗材管理帶來嚴(yán)重的影響。首先，應(yīng)該要對(duì)醫(yī)院的高值耗材管理信息系統(tǒng)進(jìn)行完善，確保高值耗材全程管理都能使用自動(dòng)化辦公，促進(jìn)各種信息技術(shù)的應(yīng)用。比如在高值耗材的申請(qǐng)、審批以及采購過程中，不同科室需要使用高值耗材時(shí)，首先在系統(tǒng)中填寫相應(yīng)的申請(qǐng)表，并且由設(shè)備科、采購辦、紀(jì)檢委等組成的招標(biāo)小組進(jìn)行相應(yīng)的招標(biāo)工作，然后才能在管理系統(tǒng)中生成清單，不僅能夠方便科室人員的使用，也有助于規(guī)范化管理，保證高值耗材的采購工作能夠規(guī)范化推進(jìn)。在高值耗材的接收過程中，倉庫管理系統(tǒng)扮演著重要的角色，倉庫管理系統(tǒng)可根據(jù)采購訂單登入供應(yīng)商寄售庫，填寫物資的生產(chǎn)批號(hào)以及失效日期，并且自動(dòng)生成條形碼，便于在日常使用過程中進(jìn)行掃碼，確定倉庫中的高值耗材產(chǎn)品的庫存。需要注意的是，高值耗材管理的信息化是貫穿于高值耗材全過程的，在高值耗材管理過程中的任意一個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)該要加強(qiáng)信息技術(shù)的應(yīng)用。

2.4 加強(qiáng)高值耗材管理人員的綜合能力水平的提升

在高值耗材管理過程中，管理人員的綜合能力水平的高低是影響高值耗材管理水平的重要因素，當(dāng)前很多醫(yī)院的高值耗材管理人員的綜合能力水平都不高，導(dǎo)致高值耗材管理存在嚴(yán)重的問題。對(duì)此要加強(qiáng)高素質(zhì)的高值耗材管理隊(duì)伍的建設(shè)，一方面，加強(qiáng)高值耗材管理隊(duì)伍的業(yè)務(wù)能力的提升，加強(qiáng)他們對(duì)各種計(jì)算機(jī)技術(shù)、信息技術(shù)的掌握能力，使其能夠積極應(yīng)對(duì)各種實(shí)際問題。另外還要加強(qiáng)他們的職業(yè)道德素養(yǎng)的提升，使得高值耗材管理工作更加規(guī)范化。

2.5 加強(qiáng)高值耗材溯源管理

溯源管理是醫(yī)用高值耗材規(guī)范化管理中不可或缺的一部分，溯源管理對(duì)于各種耗材的使用情況的了解、解決醫(yī)患糾紛以及醫(yī)院與供貨商之間的糾紛、財(cái)務(wù)向業(yè)務(wù)回溯等方面都有重要的作用。在高值耗材使用之后應(yīng)該要將使用清單上的信息準(zhǔn)確無誤地錄入到醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中，然后生成二維條形碼，貼在使用清單上，掃碼就可以輕松地從系統(tǒng)中查詢到耗材的使用情況，為耗材的管理以及各種糾紛的解決提供了有力的證據(jù)。高值耗材的溯源管理需要開發(fā)溯源管理系統(tǒng)，同時(shí)還將開發(fā)企業(yè)模塊，實(shí)現(xiàn)高值耗材來源可追溯、去向可查詢、責(zé)任可追究的目標(biāo)。

2.6 加強(qiáng)高值耗材檔案管理

檔案管理指的是對(duì)各種耗材供應(yīng)商及其資質(zhì)進(jìn)行管理的過程，其中管理的對(duì)象包括供應(yīng)商的所有合法證明材料，如公司名稱、公司法人代表、公司地址、經(jīng)營范圍、聯(lián)系方式等。在公司的檔案中還應(yīng)該要包括公司產(chǎn)品的注冊(cè)證、公司經(jīng)營許可證、公司生產(chǎn)許可證、衛(wèi)生許可證等，而且這些資質(zhì)材料都應(yīng)該要加蓋公司的公章。定期對(duì)相關(guān)的資料進(jìn)行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)資質(zhì)證件瀕臨過期時(shí)間，則應(yīng)該要通知供應(yīng)商更換有效證件。醫(yī)院的器械科室要按照相應(yīng)的要求對(duì)每件高值耗材產(chǎn)品建立完整的檔案，并且錄入到醫(yī)院信息系統(tǒng)中的耗材管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)供應(yīng)商的跟蹤管理。

2.7 加強(qiáng)高值耗銷毀記錄管理

對(duì)于各種使用之后需要廢棄的高值耗材，要進(jìn)行及時(shí)銷毀，銷毀過程中要積極做好銷毀記錄，安排專人進(jìn)行記錄，同時(shí)做好交接，以防記錄過程中出現(xiàn)交接問題。高值耗材的銷毀記錄應(yīng)該包含耗材名稱、用途、銷毀原因、銷毀目的、銷毀時(shí)間等多個(gè)要素。

2.8 加強(qiáng)高值耗不良事件監(jiān)測與報(bào)告管理

高值耗材在使用過程中出現(xiàn)一些不良反應(yīng)是不可避免的，為了積極應(yīng)對(duì)不良事件，需要對(duì)高值耗材使用過程中的不良事件進(jìn)行記錄，形成管理制度與程序以及相關(guān)記錄逐級(jí)向有關(guān)部門上報(bào)不良事件，相關(guān)不良事件監(jiān)測與報(bào)告有措施和報(bào)告記錄，有監(jiān)管情況與不良事件的分析報(bào)告。并且形成完整的檔案，醫(yī)院相關(guān)科室要定期對(duì)檔案報(bào)告進(jìn)行分析，找出高值耗材不良事件出現(xiàn)的原因，并且對(duì)癥下藥，采取正確的措施積極應(yīng)對(duì)高值耗材的不良事故，降低不良事故出現(xiàn)的頻率。

3 結(jié)語

高值耗材管理是醫(yī)院發(fā)展過程中的一個(gè)重要內(nèi)容，隨著近年來高值耗材在醫(yī)院中的應(yīng)用變得越來越廣泛，高值耗材的管理面臨的實(shí)際問題越來越多。在高值耗材管理過程中積極運(yùn)用行政管理模式，采用科學(xué)的管理方法和模式，可以對(duì)傳統(tǒng)管理中的缺點(diǎn)進(jìn)行有效的克服，比如在高值耗材管理過程中重組業(yè)務(wù)流程、加強(qiáng)高值耗材管理的信息化水平的提升、加強(qiáng)高值耗材管理人員的綜合能力水平的提升等，都可以促進(jìn)高值耗材管理水平不斷提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫銳，朱宗明，徐勛良.關(guān)于大中型醫(yī)院高值耗材精細(xì)化管理的思考[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2013（20）.

[2]陳柱，湯志衛(wèi)，王紹紅.高值醫(yī)用耗材的信息化管理[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2010（12）.

第2篇：醫(yī)院高值耗材管理總結(jié)范文

〔關(guān)鍵詞〕高值醫(yī)用耗材；信息化管理；醫(yī)院資源規(guī)劃系統(tǒng)；醫(yī)院信息系統(tǒng)；條形碼；零庫存

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的高速發(fā)展，醫(yī)療活動(dòng)中使用的醫(yī)用耗材數(shù)量及種類越來越多，且不再局限于傳統(tǒng)的輸液器、注射器、紗布、棉簽等普通耗材，而是有越來越多的新型一次性醫(yī)用耗材被應(yīng)用，其中高值醫(yī)用耗材占據(jù)了很大部分。高值醫(yī)用耗材是指直接作用于人體、風(fēng)險(xiǎn)高、對(duì)安全管理方面有嚴(yán)格要求且價(jià)值相對(duì)較高的醫(yī)用耗材，如血管介入類、非血管介入類、骨科植入類、神經(jīng)外科類、電生理類、起搏器類、體外循環(huán)及血液凈化類、眼科材料、口腔科及人工瓣膜等其他耗材[1]。為提高治療效果，高值醫(yī)用耗材已成為臨床醫(yī)療活動(dòng)中不可或缺的重要組成部分，并發(fā)揮著重要作用。因此，對(duì)高值醫(yī)用耗材進(jìn)行科學(xué)及規(guī)范的管理，成為當(dāng)前醫(yī)用耗材管理的重點(diǎn)。本文就我院高值醫(yī)用耗材管理模式的改進(jìn)創(chuàng)新進(jìn)行探討分析，以尋求高值醫(yī)用耗材有效的管理新模式。

1高值醫(yī)用耗材的傳統(tǒng)使用管理模式

1.1使用流程。高值醫(yī)用耗材的傳統(tǒng)使用管理模式主要以人工管理為主，包括采購、入庫、臨床使用、出庫到收費(fèi)等全流程。臨床科室根據(jù)患者病情向設(shè)備科提交備貨申請(qǐng)，設(shè)備科采購人員確認(rèn)申請(qǐng)耗材為已準(zhǔn)入耗材后，向相應(yīng)供應(yīng)商下達(dá)訂單，供應(yīng)商根據(jù)訂單備貨并填寫《高值醫(yī)用耗材驗(yàn)收使用確認(rèn)表》，將耗材送至設(shè)備科驗(yàn)收，設(shè)備科管理人員驗(yàn)收并填寫《高值醫(yī)用耗材驗(yàn)收使用確認(rèn)表》，將耗材送至臨床科室使用，臨床科室使用后，核對(duì)術(shù)中使用耗材并填寫《高值醫(yī)用耗材驗(yàn)收使用確認(rèn)表》，粘貼相應(yīng)帶條形碼標(biāo)簽，手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士、患者家屬簽字并開具收費(fèi)清單送至收費(fèi)處收費(fèi)，最后將實(shí)際使用耗材單送至設(shè)備科，設(shè)備科完成入庫、出庫。1.2存在問題。（1）由于高值醫(yī)用耗材種類及規(guī)格型號(hào)復(fù)雜繁多、專業(yè)性強(qiáng)、臨床使用具有突發(fā)性和不確定性以及患者實(shí)際情況各不相同，導(dǎo)致設(shè)備科采購時(shí)往往無法獲得準(zhǔn)確的使用需求；同時(shí)，證件過期等問題不易被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致對(duì)高值醫(yī)用耗材的管理缺乏可控性；使用過程中，無論是供應(yīng)商還是醫(yī)務(wù)人員在登記時(shí)均采用人工記錄，工作量大，效率低下，漏記、錯(cuò)記、字跡潦草等現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生，導(dǎo)致錯(cuò)誤率高。（2）由于醫(yī)院資源規(guī)劃（hospitalresourceplanning，HRP）系統(tǒng)和醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospitalinformationsystem，HIS）相互獨(dú)立，互不關(guān)聯(lián)，對(duì)耗材收費(fèi)采用僅依靠醫(yī)務(wù)人員人工列出收費(fèi)清單，再由收費(fèi)員人工收費(fèi)，易出現(xiàn)漏收、錯(cuò)收、多收等問題，收費(fèi)準(zhǔn)確性欠佳。（3）由于高值醫(yī)用耗材采用先使用、后結(jié)算，出庫時(shí)間常常滯后于臨床科室實(shí)際使用時(shí)間，導(dǎo)致科室收入與支出不同步，從財(cái)務(wù)成本核算角度，財(cái)務(wù)科無法獲取準(zhǔn)確的收支數(shù)據(jù)，從而影響科室乃至全院工作量和績效考核的準(zhǔn)確性。（4）雖然要求臨床科室將術(shù)中使用耗材的標(biāo)簽粘貼在《高值醫(yī)用耗材驗(yàn)收使用確認(rèn)表》并放入病歷存檔，但是缺乏完整的追溯系統(tǒng)，查找相關(guān)病案材料十分煩瑣，且時(shí)效性差，不利于高值醫(yī)用耗材的追蹤管理?；谝陨蠁栴}，需要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)高值醫(yī)用耗材科學(xué)、規(guī)范的管理。

2高值醫(yī)用耗材的新型使用管理模式

為更科學(xué)、規(guī)范及有效地管理醫(yī)用耗材，2013年，我院建立了HRP系統(tǒng)，使全院包括高值醫(yī)用耗材在內(nèi)的物資管理得到了進(jìn)一步提升。HRP系統(tǒng)建立以來逐步完善，我院于2017年4月全面實(shí)現(xiàn)高值醫(yī)用耗材的信息化管理，基于條形碼技術(shù)的全流程管理模式，實(shí)現(xiàn)了對(duì)高值醫(yī)用耗材證照、備貨入庫、使用和收費(fèi)、實(shí)際出入庫等的動(dòng)態(tài)管理。2.1數(shù)據(jù)庫建立。我院醫(yī)用耗材采購嚴(yán)格執(zhí)行福建省陽光采購平臺(tái)耗材招標(biāo)目錄，并嚴(yán)格按照醫(yī)院的醫(yī)用耗材采購制度對(duì)醫(yī)用耗材進(jìn)行招標(biāo)準(zhǔn)入。設(shè)備科管理人員對(duì)準(zhǔn)入我院的醫(yī)用耗材進(jìn)行分類，建立耗材目錄，形成數(shù)據(jù)庫。供應(yīng)商在自助平臺(tái)錄入耗材信息，包括耗材名稱、規(guī)格型號(hào)、價(jià)格、生產(chǎn)廠家、注冊(cè)證、相應(yīng)條形碼等信息，并掃描、上傳相應(yīng)證件，經(jīng)設(shè)備科管理人員審核后，添加到數(shù)據(jù)庫。HRP系統(tǒng)具有預(yù)警功能，醫(yī)用耗材和供應(yīng)商證件即將到期時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)報(bào)警并給出預(yù)警信息，設(shè)備科管理人員根據(jù)預(yù)警信息，通知供應(yīng)商重新提交有效證件，實(shí)現(xiàn)資質(zhì)閉環(huán)管理，確保醫(yī)用耗材使用資質(zhì)的有效性。2.2條形碼應(yīng)用。條形碼是在計(jì)算機(jī)應(yīng)用中產(chǎn)生和發(fā)展起來的自動(dòng)識(shí)別技術(shù)，具有輸入速度快、準(zhǔn)確度高、成本低等優(yōu)點(diǎn)，在目前自動(dòng)識(shí)別技術(shù)中占有重要地位[2]。2013年6月，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)了《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范（試行）》，文件明確規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按國家分類編碼的要求對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行唯一性標(biāo)識(shí)，并要確保這些信息具有可追溯性[3]。我院對(duì)高值醫(yī)用耗材的管理建立在條形碼基礎(chǔ)上，采用高值醫(yī)用耗材生產(chǎn)廠家或國內(nèi)總公司制作的條形碼，包括產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號(hào)、批號(hào)、有效期，貫穿高值醫(yī)用耗材使用的全流程，使高值醫(yī)用耗材在醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)的任一環(huán)節(jié)都能夠被跟蹤，實(shí)現(xiàn)從靜態(tài)管理到動(dòng)態(tài)管理的轉(zhuǎn)變[4]。2.3零庫存管理。我院通過“虛擬庫”實(shí)現(xiàn)高值醫(yī)用耗材零庫存管理，這是一種特殊的庫存管理方式，不是單純的無庫存。由于高值醫(yī)用耗材種類及規(guī)格型號(hào)復(fù)雜繁多、專業(yè)性強(qiáng)、臨床使用具有突發(fā)性和不確定性以及患者實(shí)際情況各不相同，導(dǎo)致高值醫(yī)用耗材的申請(qǐng)不同于普通醫(yī)用耗材，臨床科室只能對(duì)術(shù)中需要使用的耗材進(jìn)行預(yù)評(píng)估，從而造成申請(qǐng)的耗材數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于術(shù)中實(shí)際使用的耗材數(shù)量。若將所有耗材按申請(qǐng)數(shù)量全部掃描入庫，將是一個(gè)十分龐大的庫存量。因此，為減少庫存量、降低醫(yī)療成本，我院在HRP系統(tǒng)中建立了“虛擬庫”?！疤摂M庫”與設(shè)備科倉庫并存，是一個(gè)虛擬存在的庫房，只有在“虛擬庫”中存在的耗材，才可以在臨床使用。所有高值醫(yī)用耗材經(jīng)設(shè)備科驗(yàn)收后，掃描條形碼預(yù)入至“虛擬庫”，配送至二級(jí)庫房由臨床科室接收使用。推行零庫存管理對(duì)高值醫(yī)用耗材的規(guī)范使用可以起到指導(dǎo)作用，真正做到使用前計(jì)劃，使用后溯源、計(jì)費(fèi)準(zhǔn)確，實(shí)現(xiàn)同步的科室成本核算，避免因人為有意或無意造成的不安全因素，從根本上保證耗材的安全性[5]。此外，我院HRP系統(tǒng)設(shè)置了清庫模式，可根據(jù)不同高值醫(yī)用耗材的特點(diǎn)，設(shè)置不同的清庫時(shí)間，使管理更具人性化。2.4HRP系統(tǒng)與HIS的關(guān)聯(lián)應(yīng)用。HRP系統(tǒng)與HIS是兩個(gè)互相獨(dú)立的系統(tǒng)，同時(shí)高值醫(yī)用耗材在兩個(gè)系統(tǒng)中的名稱也不相同，我院在建立數(shù)據(jù)庫的同時(shí)，將HRP系統(tǒng)與HIS中的耗材收費(fèi)名稱一一對(duì)照，相互關(guān)聯(lián)，做到兩個(gè)系統(tǒng)無縫對(duì)接。臨床科室使用高值醫(yī)用耗材后，只需掃描相應(yīng)條形碼即可完成收費(fèi)、入庫、出庫。因此，每掃描一個(gè)耗材，在完成收費(fèi)的同時(shí)，“虛擬庫”就會(huì)自動(dòng)減少相應(yīng)庫存，并生成入庫、出庫明細(xì)，達(dá)到“領(lǐng)用耗材數(shù)量=使用耗材數(shù)量=收費(fèi)耗材數(shù)量”的結(jié)果[6]，從根本上規(guī)避漏收、錯(cuò)收、多收等現(xiàn)象，同時(shí)有利于財(cái)務(wù)科進(jìn)行精準(zhǔn)成本核算。2.5使用流程。臨床科室向設(shè)備科提出備貨申請(qǐng)，設(shè)備科接到申請(qǐng)后，通知供應(yīng)商供貨，供應(yīng)商將耗材送到設(shè)備科一級(jí)倉庫，由庫房管理人員驗(yàn)收后，掃描條形碼預(yù)入庫至“虛擬庫”，并配送至二級(jí)庫房由臨床科室接收使用。臨床科室使用后，掃描條形碼進(jìn)行收費(fèi)，系統(tǒng)自動(dòng)生成《高值醫(yī)用耗材使用登記表》，手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士、患者家屬簽字，粘貼相應(yīng)條形碼標(biāo)簽并放入病歷存檔，設(shè)備科根據(jù)HRP系統(tǒng)中的入庫明細(xì)通知相應(yīng)供應(yīng)商開具票據(jù)。整個(gè)流程中，只有經(jīng)掃描預(yù)入庫至“虛擬庫”的高值醫(yī)用耗材才可以掃描使用并收費(fèi)，否則不能掃描、使用、收費(fèi)。如遇到急診搶救需使用高值醫(yī)用耗材，要向分管院領(lǐng)導(dǎo)及設(shè)備科科長電話申請(qǐng)同意后，先行使用，并于術(shù)后第二天及時(shí)到設(shè)備科補(bǔ)掃描預(yù)入庫，才能最終完成收費(fèi)。

3總結(jié)

隨著醫(yī)療改革的深入，對(duì)醫(yī)院自身綜合管理水平的要求越來越高，我院對(duì)醫(yī)用耗材的管理水平也不斷提高，特別是對(duì)高值醫(yī)用耗材的管理，基于HRP系統(tǒng)和HIS，利用條形碼技術(shù)和“虛擬庫”零庫存管理，健全高值醫(yī)用耗材的追溯體系，對(duì)高值醫(yī)用耗材進(jìn)行預(yù)入庫、使用、收費(fèi)結(jié)算等全流程跟蹤，準(zhǔn)確記錄耗材來源、使用過程、最終去向和收費(fèi)情況，使高值醫(yī)用耗材種類及規(guī)格型號(hào)復(fù)雜繁多、專業(yè)性強(qiáng)、臨床使用具有突發(fā)性和不確定性等問題得到有效解決，實(shí)現(xiàn)高值醫(yī)用耗材精細(xì)化、信息化和制度化管理。未來，我們將堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展，不斷完善管理制度，提高醫(yī)用耗材的管理水平，確保高值醫(yī)用耗材管理的高質(zhì)量和高安全性，更好地為臨床服務(wù)。

［參考文獻(xiàn)］

［1］衛(wèi)生部，國務(wù)院糾風(fēng)辦，國家發(fā)展和改革委員會(huì)，等.關(guān)于印發(fā)高值醫(yī)用耗材集中采購工作規(guī)范（試行）的通知（衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)﹝2012﹞86號(hào)）.[2012-12-17].

［2］劉紅，金錦江.基于條形碼的高值耗材管理信息系統(tǒng)[J].醫(yī)療裝備，2017，30（15）：93-94.

［3］國家衛(wèi)生健康委員會(huì).關(guān)于印發(fā)醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范（試行）的通知（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)﹝2010﹞4號(hào)）.[2013-06-05].

［4］，顧超.醫(yī)院設(shè)備管理信息化系統(tǒng)設(shè)計(jì)[J]，醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2014，6（35）：72-73.

［5］唐慶，武永軍.“零庫存”管理在高值耗材管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)療器械信息，2018，20（78）：157-158.

第3篇：醫(yī)院高值耗材管理總結(jié)范文

1醫(yī)用耗材檔案管理的現(xiàn)狀

1.1存在的問題

大部分醫(yī)院的醫(yī)用耗材管理內(nèi)網(wǎng)管理凸顯被動(dòng)，醫(yī)用耗材檔案未全部實(shí)現(xiàn)電子化管理，很多醫(yī)院在管理過程中缺乏對(duì)醫(yī)用耗材的有效管理與維護(hù)工作，從而出現(xiàn)了不同程度的耗材浪費(fèi)與外流、耗材過度使用，以及重復(fù)使用等現(xiàn)象。醫(yī)用耗材檔案管理局限于資質(zhì)證件管理，沒有對(duì)供應(yīng)商與醫(yī)用耗材進(jìn)行充分有效地分析，難以實(shí)現(xiàn)對(duì)檔案信息的有效管理與運(yùn)用，導(dǎo)致醫(yī)用耗材檔案管理無法發(fā)揮應(yīng)有的作用。

1.2市場預(yù)測和發(fā)展趨勢

醫(yī)用耗材從診斷、監(jiān)護(hù)、治療、給藥都將全面開啟一個(gè)智能化的時(shí)代，構(gòu)建醫(yī)用耗材檔案管理信息平臺(tái)，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材動(dòng)態(tài)管理，精確溯源，真正實(shí)現(xiàn)檔案管理與實(shí)物管理相結(jié)合，有效保證醫(yī)用耗材安全使用，防止其使用不當(dāng)造成浪費(fèi)、過度使用或超范圍使用，從而減少醫(yī)院和患者的損失，保障患者利益成為一種必然的發(fā)展趨勢［2］。

2醫(yī)用耗材檔案管理的信息平臺(tái)構(gòu)建

將分布在不同信息系統(tǒng)的耗材管理信息整合到一個(gè)平臺(tái)，便于審批、調(diào)用、監(jiān)管、存查，最終降低耗材占比，提高合理使用率和滿意度，減少庫存，降低醫(yī)保費(fèi)用。

2.1加強(qiáng)醫(yī)用耗材研究信息的獲得

首先，對(duì)醫(yī)用耗材研究信息進(jìn)行調(diào)研，采用實(shí)地考察法與問卷調(diào)查法。然后，研發(fā)構(gòu)建一體化信息平臺(tái)，匯集醫(yī)院電子醫(yī)囑系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、醫(yī)院協(xié)同辦公系統(tǒng)(OA)的相關(guān)信息，建立新的信息交互渠道。最后，上線測試并進(jìn)行有效改進(jìn)。在評(píng)價(jià)總結(jié)上將數(shù)據(jù)分為A組與B組，A組中討論的是信息平臺(tái)構(gòu)建前我院醫(yī)用耗材檔案管理及其應(yīng)用狀況，B組中研究的是信息平臺(tái)構(gòu)建后我院醫(yī)用耗材檔案管理及其應(yīng)用狀況［3］。應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)比分析醫(yī)用耗材檔案信息管理前后耗材從申請(qǐng)到可申領(lǐng)耗費(fèi)的時(shí)間、百元醫(yī)療收入衛(wèi)材支出、盤點(diǎn)的庫存數(shù)，科主任/護(hù)士長、統(tǒng)計(jì)員、科長的滿意度。利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)構(gòu)建醫(yī)療器械的管理系統(tǒng)網(wǎng)站，以對(duì)供應(yīng)公司與醫(yī)療器械進(jìn)行有效管理，在系統(tǒng)設(shè)置上設(shè)置用戶權(quán)限，包括供應(yīng)商、管理員與相關(guān)的部門等，可以在網(wǎng)站上進(jìn)行資料的上傳與信息數(shù)據(jù)的傳遞等。在醫(yī)療器械的信息化管理過程中實(shí)現(xiàn)供應(yīng)商資料的上傳，產(chǎn)品資質(zhì)的證明與醫(yī)院審核程序的完成等各種程序，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理的動(dòng)態(tài)化與精細(xì)化管理。同時(shí)進(jìn)行信息數(shù)據(jù)的對(duì)接傳送，從而實(shí)現(xiàn)資源信息的共享，最終簡化醫(yī)院的工作程序，減少工作過程中的重復(fù)勞動(dòng)等［4］。

2.2加強(qiáng)醫(yī)用耗材檔案的建立

為了實(shí)現(xiàn)與供應(yīng)商之間的有效溝通，可以在醫(yī)用耗材檔案建立過程中針對(duì)每一個(gè)供應(yīng)商分別建立各自的檔案，可以專門設(shè)置一個(gè)醫(yī)用耗材檔案管理模塊，進(jìn)行醫(yī)用耗材申購單的上傳與審批結(jié)果的論證工作。在信息平臺(tái)上供應(yīng)商可以通過登錄上傳業(yè)務(wù)員的授權(quán)書與產(chǎn)品的注冊(cè)證等，同時(shí)還包括采購合同的掃描件等，為電子檔案的建立提供有效的數(shù)據(jù)支持。加強(qiáng)對(duì)供應(yīng)商工作的有效錄入工作，與電子檔案的目錄表進(jìn)行有效對(duì)接。要求供應(yīng)商在信息系統(tǒng)平臺(tái)中提供資質(zhì)證件，從而從資質(zhì)角度為檔案管理工作提供便利。運(yùn)用醫(yī)用耗材檔案管理信息平臺(tái)的形式能夠節(jié)省檔案管理工作的存儲(chǔ)空間。

2.3加強(qiáng)資質(zhì)證件的效期管理

醫(yī)用耗材是醫(yī)院物品管理中的重要組成部分，需求量比較大，在管理與查詢過程中難度比較大，包括了大量的藥品種類、來源與規(guī)格等，工作量較大，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)此的充分研究。在傳統(tǒng)內(nèi)網(wǎng)的檔案管理過程中也已經(jīng)具有相對(duì)比較成熟的發(fā)展系統(tǒng)，能夠?qū)崿F(xiàn)檔案管理預(yù)警機(jī)制的建立;但是也存在一定的缺陷，主要體現(xiàn)在難以充分獲得供應(yīng)商的有關(guān)信息，在證件更新方面不夠及時(shí)，從而難以得到良好的醫(yī)用耗材質(zhì)量安全，容易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛現(xiàn)象的發(fā)生。而采用互聯(lián)網(wǎng)管理的方式能夠設(shè)置1個(gè)月的預(yù)警機(jī)制，以加強(qiáng)醫(yī)用耗材資質(zhì)證件的有效管理，如果沒有在一定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行證件的及時(shí)更換，系統(tǒng)會(huì)自行進(jìn)行相應(yīng)處理，對(duì)于這部分耗材品種在未處理之前不再進(jìn)行采購與發(fā)放工作，這種操作方式能夠充分使用這些安全品種，有效發(fā)揮這些品種的作用［5］。

2.4加強(qiáng)醫(yī)用高值耗材的檔案管理

醫(yī)用高值耗材的檔案管理能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)全部檔案信息進(jìn)行建檔，包括供應(yīng)商的檔案、采購檔案與出入庫檔案等，同時(shí)進(jìn)行預(yù)入庫管理。具體的操作方式是供應(yīng)商根據(jù)可能使用到的高值耗材進(jìn)行醫(yī)院二級(jí)庫房的存放，在完成條碼掃描工作之后，進(jìn)行預(yù)入庫手續(xù)的辦理，根據(jù)此由系統(tǒng)自動(dòng)生成入庫記錄。在患者使用之后，護(hù)理人員在系統(tǒng)中提取相應(yīng)的生產(chǎn)廠家、經(jīng)銷公司的名稱、產(chǎn)品名字、規(guī)格型號(hào)與產(chǎn)品批次等信息，并記錄患者的名字、住院號(hào)、醫(yī)師與手術(shù)護(hù)士等信息，將以上信息全部記錄到系統(tǒng)電子檔案中。在完成系統(tǒng)登錄后，利用已經(jīng)使用到的耗材信息，將其傳送到內(nèi)網(wǎng)醫(yī)院資源規(guī)劃系統(tǒng)庫房的管理模塊之中，從而完成出入庫的調(diào)撥手續(xù)。同時(shí)供應(yīng)公司登錄管理系統(tǒng)平臺(tái)進(jìn)行貨源補(bǔ)充工作，從而滿足臨床使用，減少運(yùn)行過程中對(duì)醫(yī)院資金的占用。將內(nèi)網(wǎng)與外網(wǎng)進(jìn)行有效對(duì)接，在高值耗材方面能夠?qū)崿F(xiàn)有效的全程網(wǎng)絡(luò)管理，實(shí)現(xiàn)對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的有效控制。

3小結(jié)

在檔案信息化管理過程中能夠采用信息技術(shù)，有效處置檔案信息，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)用耗材檔案信息的充分利用，依靠強(qiáng)大的信息數(shù)據(jù)，最終實(shí)現(xiàn)將實(shí)物管理與檔案信息管理的充分結(jié)合與利用。

［參考文獻(xiàn)］

［1］楊瓊.醫(yī)療設(shè)備檔案的建立與利用［J］.醫(yī)療裝備，2017，30(5):61－62.

［2］白玲.醫(yī)用耗材網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)的建設(shè)與應(yīng)用［J］.中國醫(yī)療設(shè)備，2017，32(8):166－168.

［3］唐麗琴.探究"9S"管理在醫(yī)用耗材檔案管理中的應(yīng)用［J］.人力資源管理，2017(7):347－348.

第4篇：醫(yī)院高值耗材管理總結(jié)范文

優(yōu)質(zhì)醫(yī)療質(zhì)量管理，無縫不至

醫(yī)院的每個(gè)環(huán)節(jié)都需要質(zhì)量管控，就連運(yùn)輸也是質(zhì)量管控的重要環(huán)節(jié)，比如當(dāng)剛接受完脊柱手術(shù)的患者出手術(shù)室后，如果被野蠻搬運(yùn)，勢將導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量的問題。北大人民醫(yī)院核心戰(zhàn)略為醫(yī)、教、研、運(yùn)營的全面質(zhì)量管理（total quality management，TQM），以質(zhì)量為核心、全員參與為基礎(chǔ)（預(yù)防性、過程、事后控制），體現(xiàn)利益最大化趨勢和承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，而全流程閉環(huán)管理模式（closed-loop management）則是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的具體手段。全流程閉環(huán)管理要做到可全員追蹤、全程可追溯、可科學(xué)統(tǒng)計(jì)、可全面分析、可切實(shí)操作、可個(gè)體糾正。這一模式的核心是全員、全程追溯，從院內(nèi)一直追溯到患者出院回家，那才是追溯的最理想狀態(tài)。做到數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)科學(xué)的統(tǒng)計(jì)分析，目的就是要做到個(gè)體化糾正。

具體而言，涉及到所有的人：醫(yī)療、護(hù)理、技術(shù)員、藥劑、輔助、學(xué)生、志愿者、患者、外服人員等；除了人之外，則涉及所有的物：藥品、試劑、高值耗材（植入、介入）、低值耗材、醫(yī)療設(shè)備、通用設(shè)備等，其質(zhì)量均會(huì)影響到醫(yī)療質(zhì)量。實(shí)現(xiàn)包括醫(yī)療、護(hù)理、物流在內(nèi)的預(yù)防性、過程中和事后控制等全流程質(zhì)量控制。通過醫(yī)療、護(hù)理、物流各個(gè)流程管理的科學(xué)化、精細(xì)化、規(guī)范化探索，達(dá)到患者預(yù)后、患者滿意率、效率俱佳的效果。即使是通用設(shè)備的質(zhì)量也要狠抓到位，有的醫(yī)院手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)，危及患者安全，也將對(duì)醫(yī)療質(zhì)量造成影響。

對(duì)于擁有7000名工作人員，日均門診量1萬，年出院量6至10萬的北大人民醫(yī)院，而在當(dāng)醫(yī)院質(zhì)控抽查率達(dá)到5%時(shí)，醫(yī)院的質(zhì)控人員工作量就已滿負(fù)荷，如何能做到全程追溯呢？就是三個(gè)字：信息化。

王杉指出，信息化建設(shè)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量控制和患者安全的必備手段，一方面，醫(yī)院信息化建設(shè)（heahhIT）必須要考慮到患者隱私（privacy），信息安全（security）和保密（confidentiality）。而更重要的問題是――迄今為止，我國仍未制定強(qiáng)制性的醫(yī)療信息國家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。幾年前，我就提出，全國600多家的醫(yī)療信息提供商都有自己的編碼，彼此不能共享，這對(duì)各醫(yī)院多個(gè)信息化平臺(tái)的整合造成了極大的不便。我院有21家信息技術(shù)的供應(yīng)商，為了實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)流、財(cái)務(wù)流、數(shù)據(jù)流的共享和一體化，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)中心的溝通，不再有信息孤島，我們著實(shí)耗費(fèi)了很多的精力。過去更換一個(gè)模塊，牽動(dòng)平臺(tái)其他所有的連接，現(xiàn)在，我們的集成平臺(tái)真正實(shí)現(xiàn)了“大電子病歷”的功能。

基于醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的數(shù)字化醫(yī)院，主要包括對(duì)“物”（患者、護(hù)士、醫(yī)生、行政管理、設(shè)備、標(biāo)本、器械和耗材）進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的全對(duì)象管理；對(duì)“聯(lián)”（多功能網(wǎng)關(guān)、網(wǎng)管系統(tǒng)、中間件、醫(yī)療云）進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的信息管理，對(duì)“網(wǎng)”（護(hù)理追蹤、健康管理、實(shí)景醫(yī)學(xué)、輔助決策、遠(yuǎn)程會(huì)診、臨床路徑）進(jìn)行人性化的服務(wù)管理；在“物”和“網(wǎng)”之間通過智能識(shí)別、移動(dòng)計(jì)算，實(shí)現(xiàn)信息共享和全覆蓋。我國的醫(yī)院有足夠的能力和財(cái)力來進(jìn)行信息化建設(shè)，眼下美國也僅有3.1%的醫(yī)院通過了HIMSS Analvtics Stage 7級(jí)認(rèn)證，而美國以外的醫(yī)院，全球僅有4家達(dá)到7級(jí)認(rèn)證水平，北大人民醫(yī)院2015年5月順利通過了HIMSS 7級(jí)認(rèn)證。

回顧北大人民醫(yī)院20年的信息化歷程，其中的艱苦和成就歷歷可數(shù)。從1996年的醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、人力資源系統(tǒng)（HR），1999年的實(shí)驗(yàn)室，檢驗(yàn)科信息系統(tǒng)（LIS），2002年的門戶網(wǎng)站（Web portal）系統(tǒng)，2003年的醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)和傳輸系統(tǒng)（PACS系統(tǒng)），放射信息管理系統(tǒng)（RIS），2004年的網(wǎng)絡(luò)安全控制系統(tǒng)（NSC）、2006年入侵探測系統(tǒng)和入侵防御系統(tǒng)（IDS）、血庫（Blood Bank），2008年電子病歷（EMR）、醫(yī)院資源規(guī)劃系統(tǒng)（ERP）、病理信息管理系統(tǒng)（PIS），2009年的ICU、臨床決策支持系統(tǒng)（CDS）、醫(yī)院數(shù)據(jù)決策分析系統(tǒng)（BI），2010年臨床路徑（CP）、超聲影像信息系統(tǒng)（UIS），2011年移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)（MNIS）、全院性整體化醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)和傳輸系統(tǒng)（Full PACS），2012年信息集成平臺(tái)（IE Platform）、心臟影像（CardiacImaging），2013年臨床數(shù)據(jù)中心（CDR）、服務(wù)器虛擬化（SV），到2014年靜脈藥物配置中心（PIVAs）、統(tǒng)一用戶管理系統(tǒng)（UUMS）……

而最為關(guān)鍵的是，如何把眾多信息化平臺(tái)整合到一起提供數(shù)據(jù)決策？王杉介紹，2011年7月，北京大學(xué)人民醫(yī)院建立了信息集成平臺(tái)，是國內(nèi)第一批建立集成平臺(tái)的醫(yī)院，共有21個(gè)供應(yīng)商完成了29個(gè)系統(tǒng)、98個(gè)子系統(tǒng)、322個(gè)接口的建設(shè)，2013年10月上線運(yùn)行的信息集成平臺(tái)――架構(gòu)在HIS、RIS、LIS、PIS、EMR、血庫中心等公共服務(wù)系統(tǒng)之上的統(tǒng)一數(shù)據(jù)交互、分析的平臺(tái)，共包含IE（集成引擎）、IE（公用服務(wù)）、EMPI（患者主索引）、CDR（臨床數(shù)據(jù)中心）4個(gè)子項(xiàng)目，為“大電子病歷”提供技術(shù)平臺(tái)。

臨床數(shù)據(jù)中心（CDR）整合了ECT、PIS、LIS、MNIS、RIS、心血管信息管理系統(tǒng)（CVIS）、患者主索引（EMPI）、會(huì)診EMR、影像中心、血庫、手術(shù)麻醉、體檢等，“大電子病歷”以患者為中心，具有集中管理、結(jié)構(gòu)化、實(shí)時(shí)性、全生命周期的特點(diǎn)，收集了300萬名患者信息，2億條臨床數(shù)據(jù)，2007年至今的住院數(shù)據(jù)和2009年至今的門診數(shù)據(jù)。由IDS、MNIS、體檢、科研管理、影像中心、ERP構(gòu)成的BI系統(tǒng)，以及院內(nèi)EMPI和院外EMPI為CDR服務(wù)。

目前醫(yī)院的國際疾病分類ICD-10及擴(kuò)展、手術(shù)與操作字典ICD9-CM等3項(xiàng)達(dá)到了國際標(biāo)準(zhǔn)，包括性別碼、民族碼、患者職業(yè)代碼、婚姻狀況類別碼、文化程度代碼、國家名稱碼、區(qū)縣碼等7項(xiàng)達(dá)到了國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，因在系統(tǒng)集成方面的突出表現(xiàn)，北大人民醫(yī)院在國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通的標(biāo)準(zhǔn)化和成熟度測評(píng)達(dá)到“四級(jí)甲等”標(biāo)準(zhǔn)，成為首批醫(yī)院集成平臺(tái)互聯(lián)互通系統(tǒng)達(dá)到國家四級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院。

旨在更好地為臨床和科研提供高質(zhì)量的大數(shù)據(jù)，北大人民醫(yī)院系統(tǒng)集成平臺(tái)建設(shè)共定義了41個(gè)交換標(biāo)準(zhǔn)，60個(gè)CDA規(guī)范，21個(gè)業(yè)務(wù)流程，76個(gè)術(shù)語字典，保證了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和規(guī)范性，為醫(yī)院建立臨床數(shù)據(jù)中心奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。測評(píng)改造使北大人民醫(yī)院的病歷結(jié)構(gòu)化程度更趨細(xì)致，完善了對(duì)外數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)和通信標(biāo)準(zhǔn)，并逐步應(yīng)用到實(shí)際業(yè)務(wù)之中。比如患者類型代碼、ABO血型代碼、證件類型、手術(shù)切口愈合等級(jí)代碼、疾病診斷類別代碼、用藥途徑代碼、支付方式代碼、藥物劑型代碼、標(biāo)本類別代碼等12個(gè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，及54個(gè)國內(nèi)字典（如人員字典、病區(qū)字典等），每個(gè)字典都需要核審半年以上，而且，這76個(gè)字典只是需要標(biāo)準(zhǔn)化的全部字典的一小部分，目前醫(yī)院正在運(yùn)行的1366個(gè)字典都將逐步實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化。

全流程閉環(huán)管理。隱患盡掃

王杉強(qiáng)調(diào)，當(dāng)下北大人民醫(yī)院以電子病歷為核心的臨床信息系統(tǒng)全面支持閉環(huán)管理。醫(yī)院目前構(gòu)建起了由信息系統(tǒng)平臺(tái)、區(qū)域醫(yī)療協(xié)作、臨床系統(tǒng)、運(yùn)營管理、IT基礎(chǔ)架構(gòu)5個(gè)領(lǐng)域、73個(gè)系統(tǒng)、211個(gè)子系統(tǒng)組成的全流程閉環(huán)管理體系，質(zhì)量與安全水準(zhǔn)大幅提升。

臨床閉環(huán)管理依托臨床數(shù)據(jù)中心（CDR）而形成。信息平臺(tái)的數(shù)據(jù)采集涵蓋醫(yī)院各個(gè)部門的全生命周期的所有數(shù)據(jù)，這不是對(duì)醫(yī)院傳統(tǒng)移動(dòng)業(yè)務(wù)的，而是一個(gè)很重要的補(bǔ)充，是真正以患者為核心，把整個(gè)鏈條串到一起做閉環(huán)管理。目前已經(jīng)完整建立了護(hù)理閉環(huán)管理、檢驗(yàn)閉環(huán)管理、護(hù)理評(píng)估、出入科和轉(zhuǎn)院管理、手術(shù)麻醉閉環(huán)管理、門診閉環(huán)管理、臨床營養(yǎng)點(diǎn)餐等多系統(tǒng)閉環(huán)管理。

在全過程、實(shí)時(shí)的閉環(huán)質(zhì)量管理中，“事前提醒”保證給醫(yī)護(hù)人員及時(shí)的動(dòng)態(tài)提醒，讓醫(yī)護(hù)人員及時(shí)地掌握日常工作中存在的質(zhì)量隱患，避免過去因人為疏漏而導(dǎo)致的質(zhì)量問題。系統(tǒng)的251個(gè)質(zhì)控點(diǎn)可謂巨細(xì)靡遺，可主動(dòng)提醒醫(yī)護(hù)人員病歷填寫的問題，例如無主訴、無人院記錄、主訴與現(xiàn)病史不符、無輔助評(píng)估記錄、手術(shù)、操作名稱填寫有缺陷等，并可自動(dòng)生成67張質(zhì)控報(bào)表，讓質(zhì)控工作事半功倍。

事中監(jiān)測保證醫(yī)生在日常診療過程中，系統(tǒng)時(shí)刻對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行自動(dòng)監(jiān)控，特別是對(duì)質(zhì)控關(guān)鍵點(diǎn)的嚴(yán)格的必要性質(zhì)控管理，讓醫(yī)護(hù)人員從繁重的醫(yī)療工作中脫離出來，而無需時(shí)刻想到病歷質(zhì)量的問題。事后檢查使質(zhì)量管理部門借助于系統(tǒng)，對(duì)住院患者的病歷進(jìn)行監(jiān)測評(píng)分，實(shí)現(xiàn)“環(huán)節(jié)質(zhì)控”，對(duì)出院患者的病歷進(jìn)行‘終末質(zhì)控”。

對(duì)于詬病已久的臨床路徑管理，目前北大人民醫(yī)院已經(jīng)擁有完整四大模塊的學(xué)習(xí)型臨床路徑管理應(yīng)用系統(tǒng)――整合醫(yī)囑的臨床路徑應(yīng)用模塊，全程變異軌跡追蹤管理模塊，臨床路徑評(píng)價(jià)改進(jìn)模塊，智能化臨床路徑輔助生成模塊。該系統(tǒng)的核心為4W（Who、When、Where、What）可追溯，即就是要知道誰在什么時(shí)間在什么地點(diǎn)做什么，讓質(zhì)控人員能及時(shí)發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)及時(shí)糾正，便是閉環(huán)的管理。

比如口服藥、注射藥UDD全流程閉環(huán)管理，病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士站、住院藥房之間的管理流程清晰。具體步驟如下：病區(qū)醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑（HIS）一護(hù)士站確認(rèn)醫(yī)囑信息（HIS）一住院藥房掃描確認(rèn)（記錄審核者信息，如是誰在何時(shí)審核了送往哪個(gè)病房的藥品；記錄業(yè)務(wù)量，審核時(shí)間及審核量；記錄配送情況，如何時(shí)送出或尚未送出）一藥師審方（HIS送出）一口服藥自動(dòng)擺藥（SPD）；注射藥UDD（藥品單劑量調(diào)劑）擺藥SPD（預(yù)先擺藥、打印揀藥單、擺藥單、注射卡、貼瓶條等）-藥師復(fù)核（SPD）-專業(yè)人員運(yùn)輸至病區(qū)護(hù)士站-護(hù)士接收并核對(duì)藥品（掃瓶簽，藥袋，核對(duì)腕帶）-注射藥執(zhí)行（PDA）；口服藥執(zhí)行（PDA）-醫(yī)囑（HIS）。

PIVAs全流程閉環(huán)管理實(shí)現(xiàn)4W可追溯，其核心是“6項(xiàng)正確”――給正確的患者正確的藥物、劑量、時(shí)間和途徑，特別重要的是最后正確記錄，因?yàn)槲覀儫o法確保我院的1700名護(hù)士每個(gè)人能一直保持最好的工作狀態(tài)。目標(biāo)是用藥“零”錯(cuò)誤，醫(yī)囑全程跟蹤，保證患者安全，降低護(hù)理差錯(cuò)。具體步驟如下：病區(qū)醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑（HIS）-護(hù)士站確認(rèn)醫(yī)囑信息（HIS）-PIVAs（靜脈藥物配置中心）藥房醫(yī)囑審核-打印擺藥單、貼瓶條等-藥劑師擺藥-貼條碼-配制室配置前復(fù)核-藥品配置-復(fù)核交接單-專業(yè)人員運(yùn)輸至病區(qū)護(hù)士站-護(hù)士接收并核對(duì)藥品（掃瓶簽，藥袋，核對(duì)腕帶PDA）-護(hù)士掃描（掃瓶簽，藥袋，核對(duì)腕帶）執(zhí)行-確認(rèn)醫(yī)囑信息（HIS）-醫(yī)囑（HIS）。此外，北大人民醫(yī)院還制定了護(hù)理PMP（項(xiàng)目管理師），而輸血、母乳、檢驗(yàn)、手術(shù)室、放射檢查、醫(yī)師會(huì)診、生物標(biāo)本均實(shí)現(xiàn)了全流程閉環(huán)管理等。

數(shù)據(jù)分析平臺(tái)。助力決策

“在數(shù)據(jù)支持決策的BI系統(tǒng)中，除了流程的分析和管控外，醫(yī)院數(shù)據(jù)倉庫方案提供全院使用的數(shù)據(jù)倉庫，彈性的使用者數(shù)據(jù)分析功能，可提供歷史信息作為趨勢分析之需求，可以支持各種類型的來源系統(tǒng)與分析應(yīng)用，可支持對(duì)疾病的統(tǒng)計(jì)分析。門診、住院、藥庫、檢驗(yàn)檢查、衛(wèi)材、病案和財(cái)務(wù)為來源系統(tǒng)，實(shí)施利用率分析、疾病管理、盈利分析、藥品收益分析、醫(yī)保返還分析。”王杉表示。

以輔助系統(tǒng)“院內(nèi)感染實(shí)時(shí)監(jiān)控預(yù)警管理平臺(tái)”為例，過去發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染的整個(gè)過程需時(shí)7～10天，且只針對(duì)部分科室和病例，依賴醫(yī)生的臨床觀察、人工上報(bào)和錄入的方式，院感控制管理滯后。

現(xiàn)在利用院內(nèi)感染實(shí)時(shí)監(jiān)控預(yù)警管理平臺(tái)，可對(duì)全院所有住院病例進(jìn)行癥狀監(jiān)測、手術(shù)監(jiān)測、耐藥菌監(jiān)測和體征監(jiān)測，收集監(jiān)測手術(shù)麻醉、醫(yī)技檢查、重癥監(jiān)護(hù)、臨床醫(yī)療、實(shí)驗(yàn)室等醫(yī)療系統(tǒng)數(shù)據(jù)源，可通過快速響應(yīng)的兩大平臺(tái)――醫(yī)務(wù)人員的短信平臺(tái)和出院患者的隨訪平臺(tái)，改變醫(yī)院感染監(jiān)測的傳統(tǒng)工作模式，實(shí)時(shí)進(jìn)行癥狀監(jiān)測、檢驗(yàn)結(jié)果監(jiān)測和項(xiàng)目自動(dòng)監(jiān)測。醫(yī)院耐藥預(yù)警系統(tǒng)啟動(dòng)后，2011年上半年共預(yù)報(bào)26次（碳青霉烯耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌），2012年同期預(yù)警14次。由于提前干預(yù)，醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科耐藥聚集性發(fā)生出現(xiàn)明顯下降。比如一次檢查中，對(duì)外科手消毒監(jiān)控時(shí)間為一周（2014年8月1日至8日），監(jiān)控視頻時(shí)長288小時(shí)45分鐘，監(jiān)控總?cè)藬?shù)3443人次。結(jié)果顯示，不規(guī)范人數(shù)141人次（4.1%）。統(tǒng)計(jì)結(jié)果亦顯示，不規(guī)范操作的人員中以高級(jí)職稱最多（36%），其次是初級(jí)職稱（30%），中級(jí)職稱最少（4%）。

管理沒有最細(xì)。只有更細(xì)

“一滴水中見太陽，細(xì)節(jié)決定質(zhì)量。”王杉總結(jié)說，以西直門院區(qū)17個(gè)手術(shù)科室中某科2013年全年的手術(shù)情況為例，從麻醉準(zhǔn)備結(jié)束到等待手術(shù)醫(yī)師三方核查的時(shí)間為100 66分鐘（167.77小時(shí)/21個(gè)工作日），從麻醉操作結(jié)束到手術(shù)準(zhǔn)備開始等待醫(yī)生的時(shí)間段為5793分鐘（96.55小時(shí)，12.1個(gè)工作日），這也涉及了醫(yī)療質(zhì)量的問題。一是患者麻醉前等待手術(shù)醫(yī)師三方核查之時(shí)，是否會(huì)產(chǎn)生心理問題？二是從醫(yī)療費(fèi)用來看，如果麻醉操作結(jié)束后的等待醫(yī)生，多用的麻醉費(fèi)用誰來支付？由于等待醫(yī)生而超時(shí)工作，手術(shù)室人員的加班費(fèi)用該誰支付？

醫(yī)療質(zhì)量要關(guān)注的不僅包括“人”的行為，還有“物”的管理。比如在高值耗材管理領(lǐng)域，醫(yī)院面臨不少的挑戰(zhàn)，一是采購金額大：過去2011年支出2.2485億元，每月所涉金額達(dá)到2000萬元，近2萬品規(guī)的高值耗材，基本的管理程序只依靠四聯(lián)單?？浦魅危ɑ蚩浦魅未匀耍┨顚懞牟乃穆?lián)單后，交設(shè)備處管理高質(zhì)耗材進(jìn)口的工作人員簽字，與財(cái)務(wù)處外派會(huì)計(jì)簽字后即可支出，流程中難免出現(xiàn)問題；涉及的科室較多，共有24個(gè)，采取事后管理，科室負(fù)責(zé)采購、實(shí)物堆放在科里，設(shè)備科室不見物；二是很難判定價(jià)格管理是否應(yīng)遵循采購限價(jià)；三是“三證”管理方面，資質(zhì)管理與采購分屬不同部門，信息不共享，采購部門不能及時(shí)核對(duì)耗材及供應(yīng)商是否符合國家食品藥品監(jiān)督管理總局（CFDA）的要求，一旦使用可能出現(xiàn)法律糾紛；四是庫存管理方面，如果沒有帳實(shí)核對(duì)，出現(xiàn)丟失、重復(fù)使用、多次計(jì)費(fèi)等情況很難發(fā)現(xiàn)。

為規(guī)避高值耗材管控中的風(fēng)險(xiǎn)，北大人民醫(yī)院引進(jìn)了醫(yī)用高值耗材的ERP（企業(yè)資源計(jì)劃）管理，實(shí)現(xiàn)了高值耗材一物一碼全程追蹤。在醫(yī)用高值耗材的ERP管理中，統(tǒng)一字典避免了控感辦和設(shè)備處信息統(tǒng)計(jì)不一致；提供自動(dòng)預(yù)警，資質(zhì)的掃描件導(dǎo)人系統(tǒng)，注冊(cè)證、生產(chǎn)批號(hào)和供應(yīng)商資質(zhì)及授權(quán)的時(shí)效到期自動(dòng)報(bào)紅，不用人工查找，可在系統(tǒng)中直接查找到耗材的三證等相關(guān)信息；盤庫時(shí)設(shè)定基數(shù)庫的庫存量，具有自動(dòng)補(bǔ)貨功能，可以自動(dòng)生成采購；系統(tǒng)中可以直接查找到耗材的生產(chǎn)批號(hào)、有效期、供應(yīng)商信息、注冊(cè)證、使用時(shí)間和使用去向；核實(shí)收費(fèi)情況，減少人工操作，可以直接打印四聯(lián)單。

再比如高值耗材中骨科“走穴”手術(shù)包供應(yīng)商有22個(gè)，手術(shù)包84個(gè)，品規(guī)1302個(gè)，每個(gè)手術(shù)包平均143件，金額較高，平均為42.18萬元，比如脊柱內(nèi)固定系統(tǒng)，標(biāo)配品規(guī)140個(gè)，標(biāo)配數(shù)量899個(gè)，標(biāo)配金額270.36萬元；椎間融合器標(biāo)配品規(guī)22個(gè)，標(biāo)配數(shù)量100個(gè)，標(biāo)配金額48.83萬元；鈦網(wǎng)標(biāo)配品規(guī)18個(gè)，標(biāo)配數(shù)量84個(gè)，標(biāo)配金額為44.77萬元。高值耗材的管理風(fēng)險(xiǎn)巨大，如果手術(shù)結(jié)束后骨科包使清單出現(xiàn)偏差怎么解決？我院改進(jìn)后的骨科包清單，格式清晰，4人核對(duì)更為科學(xué)。

而低值耗材采購則包括醫(yī)材、辦公用品、印刷品、被服、氣體、五金、建材等，過去北大人民醫(yī)院的低值耗材采購存在不少問題：2008年全院物資總額為8596萬元，月均716萬元，12 040條，無默認(rèn)供應(yīng)商、無價(jià)格；2011年低值物資共計(jì)7541個(gè)品規(guī)，183個(gè)供應(yīng)商（包括設(shè)備耗材343，低值設(shè)備8）；領(lǐng)用與發(fā)放涉及262個(gè)申領(lǐng)部門，2.4萬筆申領(lǐng)，3060個(gè)品規(guī)，發(fā)放數(shù)量為4507萬件，金額為14.986億元，其中醫(yī)材占比90.05%。當(dāng)時(shí)各個(gè)科室手工填寫領(lǐng)物單一庫管員手工加總一采購?fù)ㄖ?yīng)商送貨一到貨后按手工申領(lǐng)單發(fā)放，造成采購遺漏、錯(cuò)發(fā)、漏發(fā)，手工單據(jù)因字跡不清、潦草，需要多次反復(fù)核驗(yàn)，效率低下。

為解決這些問題，北大人民醫(yī)院采用現(xiàn)代物流B2B平臺(tái)，解決了過去“物管不住、財(cái)核不準(zhǔn)、人搞不清”的問題。具體流程如下：科室分倉庫按規(guī)范材料字典（名稱、規(guī)格、價(jià)格、默認(rèn)供應(yīng)商）進(jìn)行網(wǎng)上申領(lǐng)一主管副院長電子化批量審批、事前管控一按供應(yīng)商合并自動(dòng)生成采購單，方便快捷，分別發(fā)送供應(yīng)商和庫管員一供應(yīng)商按采購單備貨送貨；庫管員按采購單驗(yàn)收貨物（加強(qiáng)內(nèi)控監(jiān)控供應(yīng)商貨票屬實(shí)）一院內(nèi)按科室合并生成發(fā)放單并發(fā)放（自動(dòng)化輔助發(fā)貨準(zhǔn)確及時(shí)）；對(duì)供應(yīng)商按采購單收發(fā)票一審核采購全過程（外派會(huì)計(jì)，全過程監(jiān)管，完成三單匹配，打印入庫單）一財(cái)務(wù)處自動(dòng)過賬，執(zhí)行付款（明細(xì)賬免錄入，方便核對(duì)）。

第5篇：醫(yī)院高值耗材管理總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)；管理現(xiàn)狀；應(yīng)對(duì)措施

隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理和服務(wù)水平穩(wěn)步提升，但和參保患者的需求還有不同程度的差距。參?；颊咦≡褐委熕璧尼t(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照規(guī)定的比例統(tǒng)籌支付，這就需要醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門一方面向來院看病就醫(yī)的參?；颊邷?zhǔn)確宣傳國家的醫(yī)療保險(xiǎn)制度和政策；另一方面督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度和政策。二級(jí)醫(yī)院是以常見病和多發(fā)病為診療的主體，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付比例高于三級(jí)醫(yī)院，隨著國家分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診制度的全面推進(jìn)，二級(jí)醫(yī)院的診療人次持續(xù)遞增。當(dāng)前，一些地區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式由原來的“總額預(yù)付、定額控制、超支分擔(dān)”逐步過渡到后來的“總額控制、超支不補(bǔ)”，這給醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作帶來了更大的挑戰(zhàn)。本文就二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，進(jìn)一步提出新常態(tài)下二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的完善措施。

1對(duì)象與方法

1．1調(diào)查對(duì)象

采用隨機(jī)抽樣的方法，于2015年8月對(duì)新疆維吾爾自治區(qū)二級(jí)醫(yī)院從事醫(yī)療保險(xiǎn)管理和經(jīng)辦工作的人員進(jìn)行調(diào)查，資料收集方法采用自填式問卷調(diào)查及訪談，此次調(diào)查共收集有效問卷350份，問卷有效率100％。

1．2研究方法

本次調(diào)查采用自制的調(diào)查問卷，遵循問卷保密和自愿的原則，在獲得調(diào)查對(duì)象知情同意的基礎(chǔ)上，采取匿名的方式開展自填式問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括被調(diào)查人員的基本信息、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳普及、各類醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例、各類醫(yī)療保險(xiǎn)患者的次均住院費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)、醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員業(yè)務(wù)知識(shí)以及在醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際工作中遇到的問題等內(nèi)容。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

根據(jù)調(diào)查問卷結(jié)果匯總，其有5種共性問題，運(yùn)用描述性統(tǒng)計(jì)方法對(duì)5種共性問題進(jìn)行描述，分析當(dāng)前二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的現(xiàn)狀和存在的問題。

2結(jié)果

本研究分析顯示，有97．1％的人認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳普及不夠，在共性問題中，除了醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例差異大這個(gè)政策因素導(dǎo)致二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作遇到較多問題之外，還有住院費(fèi)用過高、醫(yī)院信息系統(tǒng)因素和醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員專業(yè)知識(shí)欠缺等這些醫(yī)院自身存在的問題。

3討論

3．1二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理行業(yè)現(xiàn)存的問題

根據(jù)本次自填式問卷調(diào)查及訪談，結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作過程中實(shí)際存在的問題，既有醫(yī)療保險(xiǎn)政策層面制定和執(zhí)行中存在的問題，也有醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理滯后存在的問題，還有醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)從業(yè)人員自身專業(yè)技能和業(yè)務(wù)素質(zhì)嚴(yán)重缺陷造成的問題。

3．1．1部分醫(yī)保醫(yī)師對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)章制度執(zhí)行錯(cuò)位

雖然醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門會(huì)按時(shí)以大、小講課，院內(nèi)通知，到相關(guān)科室實(shí)地發(fā)放紙質(zhì)文件的形式進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)基金拒付常見案例分析、相關(guān)制度、新增政策進(jìn)行培訓(xùn)，但仍有部分醫(yī)保醫(yī)師在遇到實(shí)際問題時(shí)執(zhí)行錯(cuò)位，在醫(yī)療工作中遇到不清楚的醫(yī)療保險(xiǎn)問題時(shí)不能及時(shí)與醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門聯(lián)系解決。

3．1．2醫(yī)保醫(yī)師及患者對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策了解不夠

二級(jí)醫(yī)院對(duì)于各類醫(yī)療保險(xiǎn)的政策、標(biāo)準(zhǔn)和具體的實(shí)施內(nèi)容了解不夠，業(yè)務(wù)人員和經(jīng)辦人員為各類醫(yī)療保險(xiǎn)患者提供更滿意的服務(wù)普遍存在不到位現(xiàn)象?？紤]到醫(yī)療保險(xiǎn)工作的政策性很強(qiáng)，涉及醫(yī)療過程的多個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)務(wù)人員對(duì)國家醫(yī)療保險(xiǎn)政策正確認(rèn)識(shí)、理解和掌握，是向醫(yī)?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的基礎(chǔ)［1］。每年社保行政和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)舉辦的醫(yī)療保險(xiǎn)培訓(xùn)及相關(guān)政策解讀班，只對(duì)大部分的制度進(jìn)行解讀，在具體實(shí)施操作的過程中，二級(jí)醫(yī)院仍有很多具體問題出現(xiàn)，當(dāng)遇到問題咨詢上級(jí)部門時(shí)，卻不能及時(shí)得到回復(fù)或有效解決方法。

3．1．3醫(yī)院信息系統(tǒng)不能給醫(yī)療保險(xiǎn)提供智能審核

例如醫(yī)保限制性藥品種類繁多。臨床醫(yī)保醫(yī)師在為醫(yī)?；颊唛_具醫(yī)囑時(shí)選擇使用了限制性藥品時(shí)，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)維護(hù)到位，住院醫(yī)生工作站中就會(huì)自動(dòng)彈出一段紅色字體描述相應(yīng)醫(yī)保限制性藥品的限制內(nèi)容并閃爍，提示醫(yī)生考慮該患者是否符合用藥適應(yīng)癥和限制條件，只有符合限定條件時(shí)才能開具處方。在信息系統(tǒng)維護(hù)上也可以在醫(yī)生工作站中增加一些醫(yī)保審批程序，通過方便快捷的信息化審批流程，防止醫(yī)保醫(yī)師違規(guī)使用限定性藥品而受到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)基金拒付和處罰。

3．1．4醫(yī)療費(fèi)用中手術(shù)使用醫(yī)用高值耗材比例過高

本研究在對(duì)住院醫(yī)療費(fèi)用的合理使用方面進(jìn)行醫(yī)保質(zhì)控時(shí)發(fā)現(xiàn)，手術(shù)科室的患者一次住院產(chǎn)生9萬元的醫(yī)療費(fèi)用，植入性耗材及特殊耗材的費(fèi)用占到6萬元，耗材比例在住院費(fèi)用中的占比高達(dá)66．67％，體現(xiàn)出醫(yī)務(wù)人員真正的診療技術(shù)含量產(chǎn)生的項(xiàng)目比例較低，未能充分體現(xiàn)出醫(yī)務(wù)工作者因技術(shù)含量產(chǎn)生的業(yè)務(wù)價(jià)值。這就需要優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員績效薪酬分配機(jī)制，調(diào)整和控制住院費(fèi)用結(jié)構(gòu)比例，按照每個(gè)月的實(shí)際工作量和診療技術(shù)難度系數(shù)等方面改革醫(yī)務(wù)工作者的收入分配體系。

3．1．5不同醫(yī)療保險(xiǎn)類別患者的統(tǒng)籌支付存在差異

因新疆的人文地理原因和傳統(tǒng)體制，呈現(xiàn)多種醫(yī)療保險(xiǎn)類別共存現(xiàn)象。包含自治區(qū)醫(yī)保、烏魯木齊市醫(yī)保（城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民）、兵團(tuán)醫(yī)保（兵團(tuán)直屬、兵團(tuán)各師職工醫(yī)保）、烏魯木齊鐵路醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)、異地醫(yī)保、烏魯木齊石化職工醫(yī)保等。各類醫(yī)療保險(xiǎn)之間又有許多政策上的區(qū)別，導(dǎo)致同種疾病在統(tǒng)籌基金支付比例上有高有低，使醫(yī)院在醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行過程中無形中增加了很大的難度。

3．1．6部分醫(yī)療保險(xiǎn)類別患者的次均住院費(fèi)用超標(biāo)

2015年部分社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)制定了關(guān)于對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制次均住院費(fèi)用的指標(biāo)，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均住院費(fèi)用連續(xù)超標(biāo)，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將會(huì)暫停醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算，這一控費(fèi)新舉措的出現(xiàn)給醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理提出了更高的要求。醫(yī)療保險(xiǎn)政策及支付措施與醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)高新技術(shù)的發(fā)展應(yīng)用、寬泛和高價(jià)的醫(yī)保用藥范圍形成突出的供給側(cè)矛盾，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為此要承擔(dān)因客觀因素造成的費(fèi)用超支風(fēng)險(xiǎn)［2］。但各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)還得紛紛采取措施嚴(yán)控次均住院費(fèi)用，按照社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院考核的“指揮棒”來收治患者。

3．1．7醫(yī)療保險(xiǎn)從業(yè)人員和稽核人員專業(yè)素質(zhì)不夠

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門的業(yè)務(wù)人員常規(guī)稽核醫(yī)保病歷，在質(zhì)控各種醫(yī)療文書和日常醫(yī)療保險(xiǎn)政策咨詢過程中，由于缺乏專業(yè)的培訓(xùn)和指導(dǎo)，常存在稽核出的問題不符合社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)，質(zhì)控不到病歷存在的真正違規(guī)問題，對(duì)實(shí)際工作中撰寫的各類醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)告、總結(jié)和通知內(nèi)容缺乏專業(yè)內(nèi)涵。另外，醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算人員由于對(duì)醫(yī)療知識(shí)不了解，導(dǎo)致個(gè)別醫(yī)院出現(xiàn)了錯(cuò)將應(yīng)該由生育保險(xiǎn)基金支付的住院費(fèi)用卻按照醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌支付結(jié)算，或者應(yīng)該由醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌支付卻按照生育保險(xiǎn)基金支付結(jié)算的錯(cuò)位情況。

3．2完善措施

3．2．1醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視對(duì)醫(yī)保政策的解讀和學(xué)習(xí)

醫(yī)保醫(yī)師完全決定著醫(yī)療保險(xiǎn)基金是否合理使用，部分臨床醫(yī)師對(duì)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)工作有少許抵觸情緒或事不關(guān)已的態(tài)度，甚至不能認(rèn)真學(xué)習(xí)并落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)的法規(guī)和制度。這就需要加強(qiáng)對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院中層干部的培訓(xùn)，提高領(lǐng)導(dǎo)層面對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的認(rèn)知率和執(zhí)行力度［3］，利用院周會(huì)和臨床科室晨間交班會(huì)的形式，多做醫(yī)療保險(xiǎn)政策的講解，在醫(yī)院上下形成學(xué)習(xí)醫(yī)保、熱愛醫(yī)保、運(yùn)用醫(yī)保和執(zhí)行醫(yī)保的氛圍，最終讓廣大醫(yī)生主動(dòng)掌握和執(zhí)行醫(yī)保政策，遇到新的問題及時(shí)與醫(yī)院醫(yī)保管理部門取得聯(lián)系，攜手解決問題，為醫(yī)療保險(xiǎn)患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

3．2．2加大醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳力度

制作醫(yī)保應(yīng)知應(yīng)會(huì)宣傳手冊(cè)放在醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診大廳及各住院部，在門診大廳設(shè)立醫(yī)保政策咨詢室，為醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員和來院看病就醫(yī)的各類患者進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)、政策和制度講解，制作醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄［4］，也可將醫(yī)療保險(xiǎn)政策以多媒體形式在顯示屏滾動(dòng)播放。同時(shí)社會(huì)層面也應(yīng)加大宣傳力度，讓廣大群眾根據(jù)自己的實(shí)際情況，在參加國家社會(huì)保險(xiǎn)的同時(shí)為自己選擇增加一份商業(yè)保險(xiǎn)，多一份保障。

3．2．3引入信息系統(tǒng)智能審核監(jiān)控

在互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)和云計(jì)算的今天，信息時(shí)代飛速發(fā)展，科學(xué)高效的醫(yī)院信息系統(tǒng)給醫(yī)務(wù)人員帶來醫(yī)療工作中的便捷、高效，從而提高了工作質(zhì)量、減少了工作差錯(cuò)。醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作一方面需要通過在醫(yī)院HIS系統(tǒng)通知、政策告知、醫(yī)保審批和醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)公布；另一方面還要引入醫(yī)保智能監(jiān)控軟件，時(shí)時(shí)監(jiān)管醫(yī)保醫(yī)師的臨時(shí)和長期醫(yī)囑，在事前和事中過程監(jiān)管醫(yī)院各科室醫(yī)療保險(xiǎn)政策的執(zhí)行情況和醫(yī)療保險(xiǎn)基金的合理使用情況。

3．2．4做好高值耗材的準(zhǔn)入與監(jiān)管

醫(yī)療耗材品種繁多，價(jià)格不一，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)科室應(yīng)精準(zhǔn)做好高值耗材的出入庫醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)接，臨床科室要做好使用各類植入性材料的條形碼黏貼和審核工作。醫(yī)院醫(yī)保管理部門要加強(qiáng)對(duì)高值耗材的事前和事中監(jiān)管，每月統(tǒng)計(jì)并公布各臨床科室的住院費(fèi)用結(jié)構(gòu)比例，并對(duì)各臨床科室的耗材比例進(jìn)行排序。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)需要不斷培養(yǎng)和樹立醫(yī)務(wù)人員良好的醫(yī)德情操，要正確引導(dǎo)醫(yī)療保險(xiǎn)患者選擇合理、合適、價(jià)廉的高值耗材，而不是一味奉行“貴的就是好的”的意識(shí)

3．2．5控制各類醫(yī)保次均住院費(fèi)用

醫(yī)療保險(xiǎn)患者的醫(yī)療費(fèi)用增長過快已成為不爭的事實(shí)，這給醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理造成了巨大的壓力［5］。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為了管好醫(yī)療保險(xiǎn)基金以防止基金崩盤，給各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)核定了次均住院費(fèi)用這一指標(biāo)，使醫(yī)保基金的使用更加合理化，這也是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員專業(yè)水平的考驗(yàn)，對(duì)于合理檢查、治療、用藥的情況提出更高要求［6］，避免套餐式檢查及直接開具大型檢查的情況，引導(dǎo)醫(yī)保醫(yī)師多選用基礎(chǔ)藥物并因病檢查、合理施治，杜絕“出院帶藥”等醫(yī)保違規(guī)情況的發(fā)生。嚴(yán)格控制藥品和材料比例，采取強(qiáng)有力的舉措加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師因利益驅(qū)動(dòng)而過多用藥和使用高昂費(fèi)用材料的監(jiān)管，最終實(shí)現(xiàn)控制住院費(fèi)用不合理增長的目的［7］。

3．2．6提升醫(yī)療保險(xiǎn)人員的勝任力

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員應(yīng)努力提高自己的專業(yè)知識(shí)，結(jié)合臨床實(shí)際為醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)保患者提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，尤其是在醫(yī)?？茖W(xué)管理、醫(yī)保病歷稽核方面需要接受正規(guī)的培訓(xùn)，也需要醫(yī)保工作者在日常管理工作中不斷積累經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)化工作流程，征求和接受院內(nèi)醫(yī)療和管理專家對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的意見和建議，逐步提高業(yè)務(wù)水平。同時(shí)，醫(yī)院也有必要組織人員參加全國醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)從業(yè)人員勝任力培訓(xùn)班，不斷提升本單位醫(yī)療保險(xiǎn)從業(yè)人員的業(yè)務(wù)能力和工作技能。

3．2．7用足用好醫(yī)院各類醫(yī)保定額醫(yī)療保險(xiǎn)

改革以來，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要逐步改變方式，用足、用好各類醫(yī)保定額。以降低醫(yī)療成本和提高服務(wù)質(zhì)量為抓手，凡是一般檢查能解決問題的不用高檔大型檢查，普通藥物起效的不用高檔和進(jìn)口藥物。醫(yī)院應(yīng)將每年的住院醫(yī)保定額通過科學(xué)測算，二次分配到各臨床科室，分內(nèi)外系兩個(gè)片區(qū)向科主任和醫(yī)保醫(yī)師解讀定額拆分、定額左右區(qū)間控制等管理政策，指導(dǎo)各臨床科室醫(yī)保醫(yī)師合理使用醫(yī)院二次分配的醫(yī)保份額，對(duì)不同類別醫(yī)保患者的收治根據(jù)情況采取不同的方式，對(duì)每月或是每季度超出定額或是核定次均住院費(fèi)用的科室提出院內(nèi)醫(yī)保預(yù)警，由責(zé)任科室主任主持召開科內(nèi)專題會(huì)議提出相應(yīng)的控費(fèi)措施和整改計(jì)劃，對(duì)執(zhí)行控費(fèi)政策不力的科室通過建立醫(yī)保預(yù)留金的方式經(jīng)考核合格后在年底方予返還。

3．2．8優(yōu)化績效而提高醫(yī)療純收入

在醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)工作中，及時(shí)通過每月的醫(yī)保數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，可對(duì)醫(yī)保定額完成較好的科室、次均住院費(fèi)用未超標(biāo)的臨床科室予以獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)部分臨床科室因出現(xiàn)了醫(yī)保定額超區(qū)間和次均住院費(fèi)用超標(biāo)，應(yīng)及時(shí)通過醫(yī)保預(yù)留金的形式按季度予以考核并在績效中體現(xiàn)。調(diào)整收入分配結(jié)構(gòu)，優(yōu)化績效分配，對(duì)藥品和耗材比例較低的臨床科室及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)，通過統(tǒng)一的“績效指揮棒”調(diào)控，不斷提高醫(yī)院的醫(yī)療純收入，讓醫(yī)療保險(xiǎn)工作為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行帶來正效應(yīng)。當(dāng)前，我國醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)快速發(fā)展，各類醫(yī)療保險(xiǎn)制度將不斷完善和改進(jìn)［8］，醫(yī)院作為醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用機(jī)構(gòu)，要不斷適應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理過程中的變革與考驗(yàn)，及時(shí)更新內(nèi)部管理制度，優(yōu)化結(jié)構(gòu)［9］。加強(qiáng)自身醫(yī)療保險(xiǎn)精益化管理，持續(xù)提高管理效能，合理使用醫(yī)?；穑瑸閲胰嫱七M(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保和醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”作出應(yīng)有的努力。

參考文獻(xiàn)

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第6篇：醫(yī)院高值耗材管理總結(jié)范文

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院；醫(yī)用耗材；消耗管理；經(jīng)營效益

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2017.15.197

1 引 言

醫(yī)院醫(yī)用耗材的消耗管理屬于醫(yī)院運(yùn)營成本的管控對(duì)象，具有管理對(duì)象多元化、管理層次多部門及管理方式復(fù)雜性等特點(diǎn)。從醫(yī)用耗材的管理方式角度來說，雖然大部分醫(yī)院引入了HIS系統(tǒng)進(jìn)行診療信息的處理及管控，但在醫(yī)用耗材的管理項(xiàng)目上仍然存在缺乏有效的軟、硬件支持及系統(tǒng)分析及管理人員等問題。當(dāng)然，加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)用耗材的消耗管理更大程度上不僅可以減少醫(yī)用耗材的無效耗用、控制醫(yī)院的運(yùn)營成本，還能夠有效減少病患者的醫(yī)療支出，提升醫(yī)院的整體經(jīng)營效益。

2 醫(yī)院醫(yī)用耗材消耗管理的現(xiàn)狀

2.1 醫(yī)院醫(yī)用耗材消耗管理機(jī)制相ν晟疲但缺乏部門間的協(xié)調(diào)與聯(lián)系

當(dāng)前，醫(yī)院醫(yī)用耗材的消耗管理機(jī)制相對(duì)完善，這主要表現(xiàn)在醫(yī)用耗材從采購、保管到耗用，建立了相對(duì)完整的管理記錄。首先，醫(yī)院的設(shè)備科負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材的采購，以實(shí)際采購量為入賬根本，控制相對(duì)嚴(yán)格，賬面數(shù)據(jù)在一定程度上反映了醫(yī)用耗材采購管理的實(shí)際狀況。其次，醫(yī)院的醫(yī)務(wù)辦負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材的調(diào)配和保管。根據(jù)各醫(yī)務(wù)室的現(xiàn)實(shí)所需及病患者的要求，對(duì)醫(yī)用耗材進(jìn)行合理的分配，以保證醫(yī)用耗材調(diào)配的有效效率。雖然醫(yī)用耗材的消耗管理流程相對(duì)完善，但各部門之間缺乏有效的協(xié)調(diào)與聯(lián)系成為阻礙醫(yī)用耗材高效運(yùn)用的最大特點(diǎn)，這主要表現(xiàn)在醫(yī)用耗材的采購部門在實(shí)現(xiàn)采購職能的同時(shí)，沒能實(shí)現(xiàn)與財(cái)務(wù)部門的有效對(duì)接，從而存在賬實(shí)不符和做假賬的隱患等。

2.2 尚未形成對(duì)醫(yī)院醫(yī)用耗材消耗管理有效監(jiān)管體系

對(duì)醫(yī)院醫(yī)用耗材的消耗管理缺乏有效的監(jiān)管主要表現(xiàn)在以下方面。第一，設(shè)備科負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)用耗材的采購及保管，而對(duì)采購流程及保管方式缺乏必要監(jiān)控，容易造成醫(yī)用耗材的非自然損失。第二，各臨床科室領(lǐng)用并使用醫(yī)用耗材，并實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材與病患的有效銜接，但醫(yī)用耗材在現(xiàn)實(shí)的使用中，存在低價(jià)值醫(yī)用耗材過度使用、高價(jià)值醫(yī)用耗材使用不當(dāng)及監(jiān)管不足等問題。此外，醫(yī)院財(cái)務(wù)及審計(jì)部門和外部監(jiān)管部門未對(duì)醫(yī)院醫(yī)用耗材的消耗管理進(jìn)行監(jiān)管。因此，有效綜合醫(yī)用耗材的內(nèi)外部管理主體，形成系統(tǒng)合力的監(jiān)管體系，是實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)用耗材有效管理的關(guān)鍵。

2.3 醫(yī)院醫(yī)用耗材消耗管理系統(tǒng)應(yīng)用不足，管理者的綜合素質(zhì)有待提升

目前來說，我國大部分醫(yī)院醫(yī)用耗材消耗管理都依托HIS系統(tǒng)，但由于缺乏相應(yīng)的軟、硬件環(huán)境及系統(tǒng)分析人才，造成HIS系統(tǒng)應(yīng)用不足。醫(yī)用耗材屬于經(jīng)常性消耗品，當(dāng)發(fā)生醫(yī)用耗材的采購時(shí)，在HIS系統(tǒng)中相應(yīng)的醫(yī)用耗材資產(chǎn)賬中記錄醫(yī)用耗材增加，當(dāng)發(fā)生醫(yī)用耗材的使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照實(shí)際發(fā)出的醫(yī)用耗材數(shù)量，傳遞到相應(yīng)的醫(yī)用耗材資產(chǎn)賬當(dāng)中。當(dāng)然，無論是醫(yī)用耗材消耗管理的總賬還是明細(xì)賬科目，都是依托HIS信息系統(tǒng)，并由系統(tǒng)管理人員進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入及整理，這不可避免帶有一定的操縱空間及人為失誤。另外，醫(yī)用耗材消耗管理的信息可讀性較差、利用性不足，造成醫(yī)用耗材消耗管理在現(xiàn)代信息技術(shù)水平下的處理瓶頸。

3 加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)用耗材的消耗管理以提升醫(yī)院經(jīng)營效益

3.1 加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)用耗材消耗管理部門的協(xié)作，形成反饋強(qiáng)化機(jī)制

為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)用耗材的消耗管理，提升醫(yī)院的經(jīng)營效益，首先要強(qiáng)化醫(yī)用耗材各管理部門的協(xié)調(diào)與合作，加強(qiáng)各部門的信息交流，并以數(shù)據(jù)為支撐，形成反饋強(qiáng)化機(jī)制。為此，醫(yī)院首先要對(duì)醫(yī)用耗材的管理部門進(jìn)行有效界定與協(xié)調(diào)，明確各部門的職責(zé)，并加強(qiáng)部門間的合作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材消耗管理的全流程、全部門參與。具體來說，設(shè)備科要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)用耗材的采購管理，并將相關(guān)的采購數(shù)據(jù)及時(shí)、完整地傳遞給財(cái)務(wù)及審計(jì)部門，同時(shí)，采購業(yè)務(wù)發(fā)生后，設(shè)備科應(yīng)配合倉庫及醫(yī)務(wù)辦部門做好醫(yī)用耗材的入庫、記錄等處理。醫(yī)務(wù)辦負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材的調(diào)配及使用，在調(diào)配的過程中，要做好與各科室、門診的使用信息對(duì)接，盡力協(xié)調(diào)好醫(yī)用耗材的消耗管理。各科室、門診是醫(yī)用耗材的主要使用者，這些部門有效承接了醫(yī)院與病患者之間的聯(lián)系，將醫(yī)用耗材的功效得到有效發(fā)揮。各科室、門診在耗用醫(yī)用耗材的同時(shí)，要做好與醫(yī)用耗材采購、保管及會(huì)計(jì)等部門的有效聯(lián)系，將醫(yī)用耗材的實(shí)際使用數(shù)據(jù)及時(shí)、準(zhǔn)確地傳遞給設(shè)備科等部門，實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材采購及相關(guān)行為的針對(duì)性。

3.2 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)用耗材消耗管理的監(jiān)督與管控

實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材的有效管理離不開對(duì)消耗管理流程及管理者的監(jiān)督與管控。為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)用耗材消耗管理者的監(jiān)督與管控，從強(qiáng)化醫(yī)用耗材消耗流程管理的角度來說，要將醫(yī)用耗材的流程管理納入全部門進(jìn)行管控。首先是采購監(jiān)督，可以設(shè)置專門的醫(yī)用耗材監(jiān)督管理者，對(duì)采購環(huán)節(jié)實(shí)施有效管控。其次是調(diào)配及保管監(jiān)督，可制定醫(yī)用耗材的調(diào)配及保管制度，對(duì)醫(yī)用耗材的協(xié)調(diào)及保管進(jìn)行系統(tǒng)化管控。最后是醫(yī)用耗材的使用監(jiān)督，這要充分發(fā)揮內(nèi)外部審計(jì)及監(jiān)察部門的有效作用，并結(jié)合各科室、門診的使用現(xiàn)況，進(jìn)行科學(xué)、合理的醫(yī)用耗材的使用。例如，對(duì)高值耗材的監(jiān)管和使用可以從臨床使用科室立足點(diǎn)出發(fā)，從領(lǐng)用到使用進(jìn)行掃碼追蹤，從而避免醫(yī)用耗材的浪費(fèi)。

從強(qiáng)化對(duì)醫(yī)用耗材消耗管理者的角度來說，為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)用耗材消耗管理的監(jiān)督及管控，要從醫(yī)用耗材的內(nèi)、外部管理者做好以下工作。首先，對(duì)醫(yī)用耗材的內(nèi)部管理者而言，要設(shè)置相應(yīng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)，對(duì)醫(yī)用耗材管理者的管理行為進(jìn)行有效評(píng)價(jià)，并將其管理成效與醫(yī)用耗材管理者的工資薪酬進(jìn)行結(jié)合，充分發(fā)揮績效的引導(dǎo)提升作用。其次，對(duì)醫(yī)用耗材的外部管理者而言，要依據(jù)相關(guān)的準(zhǔn)則制度，制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)用耗材的消耗管理實(shí)際進(jìn)行客觀有效評(píng)價(jià)，并充分利用政策及準(zhǔn)則實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)用耗材的有效監(jiān)督與管控。

3.3 以信息和科技為支持，全面提升醫(yī)院醫(yī)用耗材消耗管理的管理能力與水平

隨著計(jì)算機(jī)與現(xiàn)代信息技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的不斷應(yīng)用，利用計(jì)算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對(duì)醫(yī)用耗材的消耗進(jìn)行有效管理成為可能，這主要表現(xiàn)為利用各種信息技術(shù)，將傳統(tǒng)固化的數(shù)據(jù)通過信息化的方式傳遞到醫(yī)用耗材消耗管理的系統(tǒng)當(dāng)中去，從而實(shí)現(xiàn)了醫(yī)用耗材管理的工具化、數(shù)據(jù)化和系統(tǒng)化。就醫(yī)院醫(yī)用耗材的消耗管理而言，要充分發(fā)揮信息和科技的優(yōu)勢，將醫(yī)用耗材的消耗管理與“互聯(lián)網(wǎng)+”、數(shù)據(jù)庫及云計(jì)算等有效結(jié)合。當(dāng)前，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療成為互聯(lián)網(wǎng)利用的熱點(diǎn)，將互聯(lián)網(wǎng)的多元化及信息化發(fā)展思維與醫(yī)用耗材的管理相結(jié)合，可以更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材的智能化、專業(yè)化管理。同時(shí)，醫(yī)用耗材的管理還可以借助數(shù)據(jù)庫技術(shù)，將消耗的數(shù)據(jù)以數(shù)據(jù)化和結(jié)構(gòu)化的形式保存在數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)中，從而實(shí)現(xiàn)有效的醫(yī)用耗材消耗管理的信息比對(duì)。此外，云計(jì)算在當(dāng)前數(shù)據(jù)化和信息化發(fā)展的趨勢下，其作用也越來越顯著。醫(yī)用耗材的消耗管理也可充分利用云計(jì)算的發(fā)展成果，將管理信息有效體現(xiàn)。

3.4 注重提升醫(yī)院醫(yī)用耗材消耗管理者的專業(yè)能力及職業(yè)素養(yǎng)

醫(yī)用耗材的消耗管理水平不僅取決于監(jiān)管體系及管理的方式方法，還在很大程度上取決于醫(yī)用耗材管理者的綜合素質(zhì)。一般來說，醫(yī)用耗材消耗管理者的綜合素質(zhì)可分為專業(yè)能力及道德素養(yǎng)。為全面控制醫(yī)院的運(yùn)營成本，提升經(jīng)營效益，必須注重提升醫(yī)用耗材管理者的綜合素質(zhì)。從專業(yè)能力的角度來說，醫(yī)用耗材管理者不僅要掌握必備的統(tǒng)計(jì)及審計(jì)知識(shí)，還要對(duì)醫(yī)用耗材的使用性能做相應(yīng)的了解，學(xué)習(xí)醫(yī)用耗材保管及使用的相關(guān)技巧，并定期參加醫(yī)用耗材的相關(guān)管理培訓(xùn)，全面提升醫(yī)用耗材管理者的業(yè)務(wù)水平及能力。從道德素養(yǎng)的角度來說，為提升醫(yī)用耗材管理者的道德素養(yǎng)；一方面要求建立嚴(yán)格的懲戒措施，對(duì)醫(yī)用耗材消耗管理中的違規(guī)違法行為進(jìn)行嚴(yán)厲處罰，從制度和政策層面保證醫(yī)用耗材管理者形成良好的道德素養(yǎng)，另一方面，醫(yī)用耗材消耗管理者要加強(qiáng)自身修養(yǎng)，通過不斷學(xué)習(xí)來保證醫(yī)用耗材管理者良好的職業(yè)素養(yǎng)。

4 結(jié) 論

醫(yī)用耗材的消耗管理是有效控制醫(yī)院運(yùn)營成本，醫(yī)院與病患者之間實(shí)現(xiàn)協(xié)調(diào)的醫(yī)患關(guān)系中重要的一環(huán)，因而具有重要意義。本文通過對(duì)當(dāng)前醫(yī)用耗材消耗管理的探討，提出了加強(qiáng)醫(yī)用耗材消耗管理、提升t院經(jīng)營效益的措施，以期為醫(yī)院的成本控制提供有益借鑒。

參考文獻(xiàn)：

第7篇：醫(yī)院高值耗材管理總結(jié)范文

與綜合性醫(yī)院相比，心血管?？漆t(yī)院的影像檢查數(shù)量雖然算不上最多，但是由于對(duì)醫(yī)學(xué)圖像的要求較高，每次檢查的平均數(shù)據(jù)量較大，因此心血管影像的總數(shù)據(jù)量比較龐大。表1列出了2009年阜外心血管病醫(yī)院心血管影像檢查量與估算的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)量的情況。

心血管?？铺攸c(diǎn)

放射科和介入中心均屬于現(xiàn)代心血管專科醫(yī)院的重要影像部門，但是由于檢查項(xiàng)目和側(cè)重點(diǎn)不同，使得放射科和介入中心各有其特點(diǎn)。表2為兩個(gè)科室的特點(diǎn)對(duì)比。

1. 放射科特點(diǎn)

放射科主要偏重于診斷，不需要過多的參考患者相關(guān)信息，因此僅需HIS、RIS和PACS系統(tǒng)緊湊集成即可；放射科的檢查量很大，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)影像的總數(shù)據(jù)量非常龐大；同時(shí)因?yàn)榉派淇频挠跋癯３Ｗ鳛樵\斷的依據(jù)，因此對(duì)顯示的要求較高，需要專業(yè)的診斷豎屏。

2. 介入中心特點(diǎn)

介入中心更偏重于臨床治療，在臨床治療的過程中需要大量的相關(guān)信息作為參考，如超聲信息、心電信息、病歷等，因此需要PACS系統(tǒng)與上述諸多系統(tǒng)進(jìn)行集成；相對(duì)于放射科，介入中心雖然檢查量相對(duì)較少，但是動(dòng)態(tài)影像很多，單個(gè)檢查的數(shù)據(jù)量較大，因此導(dǎo)致介入中心的醫(yī)學(xué)影像總數(shù)據(jù)量依然很大；同時(shí)，由于介入中心涉及到的耗材和藥品品種和數(shù)量很多，且價(jià)值較為昂貴，因此需要專門的二級(jí)庫管理。

心血管PACS建設(shè)的目標(biāo)

由于心血管專科的上述特點(diǎn)，心血管?？漆t(yī)院PACS的建設(shè)目標(biāo)也應(yīng)該有別于其他綜合性醫(yī)院。在心血管PACS建設(shè)中，應(yīng)分別考慮到放射科和介入中心各自的特點(diǎn)，有的放矢地對(duì)PACS系統(tǒng)進(jìn)行選擇和設(shè)計(jì)，建立起能夠充分滿足心血管專科要求的PACS系統(tǒng)。

1. 整合臨床影像數(shù)據(jù)，支持臨床決策

為更好的支持臨床決策，心血管PACS應(yīng)加強(qiáng)系統(tǒng)的集成性能，與HIS、電子病歷、電子醫(yī)囑、手術(shù)通知單、耗材管理系統(tǒng)、外周報(bào)告系統(tǒng)、介入報(bào)告系統(tǒng)、RIS、計(jì)費(fèi)系統(tǒng)、預(yù)約管理系統(tǒng)等進(jìn)行集成，實(shí)現(xiàn)全院范圍內(nèi)的影像管理、傳輸和顯示，使臨床醫(yī)生可以在醫(yī)院中的任何地點(diǎn)查詢和訪問原始的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)。

（1）放射科系統(tǒng)集成

放射科的PACS系統(tǒng)與臨床醫(yī)生工作站、檢查計(jì)費(fèi)、RIS等系統(tǒng)進(jìn)行了集成，可實(shí)現(xiàn)患者基本信息以及圖像的共享。放射科系統(tǒng)流程如圖1所示。

一方面，臨床醫(yī)生在臨床醫(yī)生工作站系統(tǒng)中開出檢查申請(qǐng)，RIS系統(tǒng)可直接調(diào)用數(shù)據(jù)，并且進(jìn)行檢查計(jì)費(fèi)；另一方面，平片、核磁、CT等設(shè)備的原始圖像或處理后圖像經(jīng)PACS系統(tǒng)生成報(bào)告圖像，傳回RIS系統(tǒng)，臨床醫(yī)生則可以在各個(gè)裝有臨床醫(yī)生工作站的電腦上瀏覽報(bào)告了。

（2）介入中心系統(tǒng)集成

介入中心的PACS系統(tǒng)與臨床醫(yī)生工作站、手術(shù)管理、介入報(bào)告、電子醫(yī)囑、檢查計(jì)費(fèi)和高值耗材管理等系統(tǒng)進(jìn)行了集成，將介入中心從手術(shù)安排開始，到檢查計(jì)費(fèi)、高值耗材管理、醫(yī)囑錄入以及生成報(bào)告等一系列工作有機(jī)的結(jié)合在了一起，最大程度的實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)的共享，并且大大提高了介入中心的工作效率，減少了中間環(huán)節(jié)的差錯(cuò)。介入中心系統(tǒng)流程如圖2所示。

一方面，臨床醫(yī)生通過臨床醫(yī)生工作站系統(tǒng)填術(shù)申請(qǐng)，手術(shù)管理系統(tǒng)可通過數(shù)據(jù)調(diào)用對(duì)提出申請(qǐng)的手術(shù)進(jìn)行安排，并且將手術(shù)信息傳入介入/外周報(bào)告系統(tǒng)；同時(shí)，介入中心工作人員通過介入檢查工作站可分別為患者錄入醫(yī)囑并計(jì)費(fèi)；另一方面，DSA設(shè)備和MEDIS系統(tǒng)的血管圖像經(jīng)PACS系統(tǒng)生成報(bào)告圖像，傳回介入/外周報(bào)告系統(tǒng)，臨床醫(yī)生則可以在各個(gè)裝有臨床醫(yī)生工作站的電腦上瀏覽報(bào)告。

2. PACS在心臟CT領(lǐng)域的應(yīng)用

一直以來，心血管疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)都是冠狀動(dòng)脈造影，它在檢查的同時(shí)還可以進(jìn)行介入性治療，但是導(dǎo)管法是有創(chuàng)性檢查，檢查費(fèi)用高，并具有一定的危險(xiǎn)性。近年來，多層螺旋CT、高場磁共振和PET-CT等技術(shù)的迅速發(fā)展，使得臨床醫(yī)生在相對(duì)較短的時(shí)間內(nèi)，不僅能夠獲得更清晰的形態(tài)學(xué)影像，同時(shí)還能得到心血管在不同時(shí)間段內(nèi)的功能性影像，使CT檢查已經(jīng)成為心血管疾病診斷的重要手段。

由于心血管疾病在診斷時(shí)往往需要觀察心血管在一個(gè)動(dòng)態(tài)周期下的解剖特點(diǎn)和生理功能，僅一個(gè)時(shí)間點(diǎn)的靜態(tài)圖像無法準(zhǔn)確識(shí)別血管的走向和形態(tài)，因此需要醫(yī)學(xué)影像三維后處理技術(shù)，來實(shí)現(xiàn)血管形態(tài)學(xué)的可視化。

通常，多數(shù)醫(yī)院都會(huì)選擇具有高級(jí)處理功能的原廠后處理系統(tǒng)，可以完成容積重建、血管分析、多平面重建等處理。但是，這些處理系統(tǒng)不僅價(jià)格昂貴，操作也相對(duì)復(fù)雜，只有部分患者的數(shù)據(jù)可以進(jìn)行高級(jí)處理，先進(jìn)成像設(shè)備的優(yōu)勢得不到發(fā)揮。

鑒于心血管疾病診斷的需要，在心臟CT領(lǐng)域的PACS系統(tǒng)建設(shè)上，必須要包括對(duì)醫(yī)學(xué)圖像三維后處理技術(shù)的支持，且滿足下列要求：

（1）必須嚴(yán)格符合臨床要求，通過正式臨床驗(yàn)證

醫(yī)學(xué)圖像高級(jí)三維處理技術(shù)畢竟不是單純滿足視覺效果的計(jì)算機(jī)藝術(shù)，而是為患者進(jìn)行臨床診斷、手術(shù)前計(jì)劃和手術(shù)后評(píng)估的重要依據(jù)，因此圖像必須滿足診斷級(jí)的顯示要求。

（2）必須在醫(yī)學(xué)業(yè)內(nèi)受到較高認(rèn)可

醫(yī)學(xué)圖像高級(jí)三維處理的結(jié)果不僅服務(wù)于臨床，還需要在國內(nèi)外的醫(yī)療同行之間進(jìn)行科研和教學(xué)的探討，以便于科學(xué)論文的總結(jié)和發(fā)表。

（3）必須功能完善，實(shí)時(shí)性強(qiáng)

這是對(duì)醫(yī)學(xué)圖像高級(jí)三維處理的基本要求之一。三維處理不是影像學(xué)診斷的目的，而是用于提供診斷效率、準(zhǔn)確性的手段。特別是特定的PACS工作站在進(jìn)行常規(guī)三維重建時(shí)，不應(yīng)該拖慢PACS系統(tǒng)的整體效率。

（4）可維護(hù)性好

良好的三維后處理功能應(yīng)該能夠與時(shí)俱進(jìn)地提供最新的功能，以配合新型影像設(shè)備診斷的需要。

3. PACS在心臟介入領(lǐng)域的應(yīng)用

心臟介入導(dǎo)管室作為診療心血管疾病的前沿，其中心血管疾病防治設(shè)備的數(shù)字化程度越來越高。同時(shí)，其服務(wù)范圍和綜合臨床信息來源的需要已經(jīng)超越了一個(gè)科室的范疇，常常需要運(yùn)用多種技術(shù)方法和多科室協(xié)作才能解決問題。主要表現(xiàn)在：

（1）設(shè)備類型多

在現(xiàn)代化的心臟介入中心建設(shè)上，除了心血管造影機(jī)外，在經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療中需要血管內(nèi)超聲系統(tǒng)以及圖像工作站；在電生理射頻消融時(shí)，需要多導(dǎo)電生理記錄系統(tǒng)、三維標(biāo)測系統(tǒng)、消融儀、刺激儀和心腔內(nèi)的超聲系統(tǒng)。

（2）信息關(guān)聯(lián)性強(qiáng)

所有跟心血管疾病防治相關(guān)的患者資料、影像、波形、圖表、手術(shù)資源預(yù)約、手術(shù)進(jìn)程記錄、耗材和藥品的出入庫管理和賬務(wù)管理等信息都需要進(jìn)行關(guān)聯(lián)性的采集、分析和報(bào)告。

由此，在心臟介入領(lǐng)域的PACS系統(tǒng)建設(shè)上，要充分考慮到介入導(dǎo)管室臨床業(yè)務(wù)的上述特殊性，使PACS應(yīng)滿足下列四點(diǎn)要求，達(dá)到PACS在心血管介入領(lǐng)域的專業(yè)化水平。

（1）支持多類型的醫(yī)學(xué)影像資料同屏顯示

X光動(dòng)態(tài)透視影像（XA），血管內(nèi)超聲影像（IVUS）、心血管超聲影像（Echo）、CT/MR影像及核醫(yī)學(xué)影像（NM）等。

（2）支持動(dòng)態(tài)醫(yī)學(xué)影像的直接操控

與心臟相關(guān)的醫(yī)學(xué)影像多為動(dòng)態(tài)影像，心臟圖像瀏覽工具需要符合醫(yī)生的工作習(xí)慣，強(qiáng)化動(dòng)態(tài)圖像操控，讓醫(yī)生能夠在開啟檢查的同時(shí)，直接完成圖像播放、操作（調(diào)整對(duì)比度，縮放圖像或簡單測量等）、瀏覽和對(duì)比歷史影像。

（3）標(biāo)準(zhǔn)化的設(shè)備集成能力

心血管年檢查量雖然明顯少于放射檢查，但是其數(shù)據(jù)量非?？捎^，單獨(dú)的工作站系統(tǒng)難以管理和處理如此大量的動(dòng)態(tài)影像數(shù)據(jù)。因此，心臟介入工作站需要跟PACS系統(tǒng)通過DICOM國際標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行集成。

（4）具備通過醫(yī)療臨床認(rèn)證的圖像分析方法

心臟導(dǎo)管室處理的動(dòng)態(tài)影像往往需要進(jìn)行在線的圖像分析，同時(shí)這些在線分析數(shù)據(jù)又需要擁有嚴(yán)格的臨床可信度，因此用于心臟介入的醫(yī)學(xué)影像工作站的分析功能必須通過歐洲CE、美國FDA和中國SFDA等三個(gè)區(qū)域的權(quán)威醫(yī)療認(rèn)證，而且圖像分析結(jié)果必須能夠跟相關(guān)影像資料一起長期存儲(chǔ)在PACS系統(tǒng)中，實(shí)現(xiàn)科室間的共享。

總結(jié)

第8篇：醫(yī)院高值耗材管理總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；營運(yùn)能力；分析指標(biāo)

醫(yī)院營運(yùn)能力是指醫(yī)院資產(chǎn)的周轉(zhuǎn)運(yùn)行能力，也是指醫(yī)院基于外部市場環(huán)境的約束，通過內(nèi)部人力資源和生產(chǎn)資料的配置組合而對(duì)財(cái)務(wù)目標(biāo)所產(chǎn)生作用的能力。如果醫(yī)院資金使用效率較高，結(jié)構(gòu)合理，則醫(yī)院的營運(yùn)能力較好。從深層次看，醫(yī)院營運(yùn)能力反映的是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的能力。醫(yī)院營運(yùn)能力一般用，流動(dòng)資產(chǎn)、存貨、應(yīng)收賬款、固定資產(chǎn)和總資產(chǎn)等五個(gè)方面的財(cái)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行逐層分析評(píng)價(jià)。

一、流動(dòng)資產(chǎn)分析

流動(dòng)資產(chǎn)分析的目的是，為合理使用流動(dòng)資金，降低醫(yī)療服務(wù)耗費(fèi)，促進(jìn)資金良性循環(huán)與供給提供保證。其分析指標(biāo)主要是：流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率分析，流動(dòng)資產(chǎn)結(jié)構(gòu)比重分析，流動(dòng)資產(chǎn)利用率分析。其分析內(nèi)容：一是分析取得來源、存在形態(tài)、使用情況、組成結(jié)構(gòu)和增減變動(dòng)情況；二是考核使用效果，分析物資儲(chǔ)備是否合理，物資消耗與業(yè)務(wù)量及業(yè)務(wù)收入是否相匹配；三是總結(jié)流動(dòng)資金管理經(jīng)驗(yàn)和存在問題。

1.流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)分析

是分析流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)情況的綜合指標(biāo)，反映流動(dòng)資產(chǎn)的周轉(zhuǎn)速度和流動(dòng)資產(chǎn)的利用效率。流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)快，可以節(jié)約資金，提高資金利用效率。流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)分析有兩種表示方法：

（1）流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)次數(shù)，計(jì)算公式為：

流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)次數(shù)=計(jì)算期業(yè)務(wù)總收入/同期全部流動(dòng)資金平均占用額。流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)次數(shù)表示，周轉(zhuǎn)次數(shù)越多，效率越高。

（2）流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)天數(shù)，計(jì)算公式為：

流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)天數(shù)=全部流動(dòng)資金平均占用額/同期業(yè)務(wù)總收入×計(jì)算期天數(shù)。流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)天數(shù)是一個(gè)逆指標(biāo)，周轉(zhuǎn)天數(shù)越短，說明流動(dòng)資產(chǎn)利用率越高。

2.流動(dòng)資產(chǎn)結(jié)構(gòu)比重分析

主要分析流動(dòng)資產(chǎn)與總資產(chǎn)之間的比例關(guān)系，以及某種流動(dòng)資金與流動(dòng)資金總額之間的比重，用以判明營運(yùn)發(fā)展的有利趨勢或不利趨勢。計(jì)算公式為：

（1）流動(dòng)資產(chǎn)率=全部流動(dòng)資產(chǎn)/總資產(chǎn)。流動(dòng)資產(chǎn)率越高，說明本單位營運(yùn)發(fā)展勢頭越旺盛，此時(shí)，經(jīng)營管理也顯得格外重要。

（2）流動(dòng)比率=流動(dòng)資產(chǎn)合計(jì)/流動(dòng)負(fù)債合計(jì)×100%。流動(dòng)比率越高，說明醫(yī)院資產(chǎn)的變現(xiàn)能力越強(qiáng)，短期償債能力亦越強(qiáng)，反之則弱。但是，比率太大表明流動(dòng)資產(chǎn)占用較多，會(huì)影響經(jīng)營資金周轉(zhuǎn)效率和獲利能力。一般認(rèn)為合理的最低流動(dòng)比率為2。

（3）速動(dòng)比率=速動(dòng)資產(chǎn)/流動(dòng)負(fù)債×100%。速動(dòng)比率反映醫(yī)院在某一時(shí)點(diǎn)運(yùn)用隨時(shí)可以變現(xiàn)資產(chǎn)償還到期債務(wù)的能力。速動(dòng)比率較流動(dòng)比率更能準(zhǔn)確、可靠地評(píng)價(jià)醫(yī)院資產(chǎn)的流動(dòng)性及其短期償債能力。

3.流動(dòng)資產(chǎn)利用分析

主要分析流動(dòng)資金的利用效果，計(jì)算公式為：

（1）百元業(yè)務(wù)收入占用的流動(dòng)資金=流動(dòng)資金平均占用額/業(yè)務(wù)收入總額×100

（2）百元流動(dòng)資金業(yè)務(wù)收入額=業(yè)務(wù)收入總額/流動(dòng)資金平均占用額×100

以上兩項(xiàng)分析指標(biāo)反映流動(dòng)資金與收入的關(guān)系，兩指標(biāo)互為倒數(shù)，流動(dòng)資金百元收入越高，流動(dòng)資金效益越高，從而百元業(yè)務(wù)收入占用的流動(dòng)資金額越低。

二、存貨分析

存貨分析的目的就是在保證正常的醫(yī)療運(yùn)行和供應(yīng)條件下，對(duì)庫存進(jìn)行科學(xué)管理。其分析指標(biāo)主要是：存貨周轉(zhuǎn)率分析，存貨質(zhì)量分析。通過分析加強(qiáng)存貨信息管理和決策分析，進(jìn)行有效控制，達(dá)到存貨管理的最終目的，提高經(jīng)濟(jì)效益。

1.存貨周轉(zhuǎn)分析

是反映存貨停留在醫(yī)院的時(shí)間，也可用周轉(zhuǎn)天數(shù)來表示，存貨周轉(zhuǎn)天數(shù)越少，說明周轉(zhuǎn)速度越快。

計(jì)算公式為：存貨周轉(zhuǎn)率=醫(yī)療支出中的藥品、衛(wèi)生材料、其他材料支出/平均存貨支出

（1）藥品資金周轉(zhuǎn)率。指藥品成本與平均藥品庫存額的比率，用以衡量醫(yī)院的藥品庫存是否過量，測定醫(yī)院藥品的變現(xiàn)速度，在不妨礙醫(yī)院業(yè)務(wù)需要的情況下，應(yīng)以最少限度的儲(chǔ)量為最好。以藥品為主的醫(yī)院存貨隨著藥品供應(yīng)的保證，周轉(zhuǎn)天數(shù)可縮短到30天以內(nèi)。目前揚(yáng)州市笫一人民醫(yī)院的藥品周轉(zhuǎn)天數(shù)不超過15天。計(jì)算公式為：

藥品資金周轉(zhuǎn)率（次數(shù)）=藥品費(fèi)支出/平均藥品庫存額

藥品資金周轉(zhuǎn)天數(shù)=本期日歷天數(shù)/本期周轉(zhuǎn)次數(shù)

（2）衛(wèi)生材料資金周轉(zhuǎn)率。指衛(wèi)生材料成本與平均衛(wèi)生材料庫存額的比率，用以衡量醫(yī)院的衛(wèi)生材料庫存是否過量，計(jì)算公式為：

衛(wèi)生材料資金周轉(zhuǎn)率=衛(wèi)生材料支出/平均衛(wèi)生材料庫存額

現(xiàn)在許多醫(yī)院都加強(qiáng)了衛(wèi)生材料的管理，尤其是高值耗材的管理。揚(yáng)州市笫一人民醫(yī)院的高值耗材已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了零庫存。

2.存貨質(zhì)量分析

指存貨被利用的質(zhì)量分析。主要有：（1）物理質(zhì)量分析。既自然狀態(tài)是否完好，是否符合相應(yīng)的等級(jí)要求；（2）時(shí)效狀況分析。按照時(shí)效狀況對(duì)存貨分類，與保質(zhì)期相關(guān)聯(lián)，與內(nèi)容相關(guān)聯(lián)，與技術(shù)相關(guān)聯(lián)；（3）品種構(gòu)成分析。與醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)開展相關(guān)聯(lián)；（4）周轉(zhuǎn)與積壓狀況分析。與財(cái)務(wù)管理相關(guān)聯(lián)等。

三、應(yīng)收賬款分析

應(yīng)收賬款分析的核心是對(duì)應(yīng)收賬款的流動(dòng)性分析，從結(jié)構(gòu)分析和趨勢分析中找出應(yīng)收賬款的變動(dòng)，然后對(duì)有異常變化的應(yīng)收賬款的經(jīng)濟(jì)實(shí)質(zhì)進(jìn)行分析，從而對(duì)本單位資產(chǎn)的真實(shí)風(fēng)險(xiǎn)狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)。應(yīng)收賬款與本單位的經(jīng)濟(jì)環(huán)境和內(nèi)部管理都有密切關(guān)系。應(yīng)收賬款分析指標(biāo)主要是：應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)分析和應(yīng)收賬款結(jié)構(gòu)分析。目前，揚(yáng)州市笫一人民醫(yī)院每月通過資金動(dòng)態(tài)報(bào)表對(duì)應(yīng)收帳款的情況及時(shí)分析，以減少呆帳、壞帳的產(chǎn)生。

1.應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)分析

（1）應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率。是反映應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)速度的比率。它說明一定期間內(nèi)應(yīng)收賬款轉(zhuǎn)為現(xiàn)金的平均次數(shù)。用時(shí)間表示的應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)速度為應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)天數(shù)，表示醫(yī)院從獲得應(yīng)收賬款的權(quán)利到收回款項(xiàng)、變成現(xiàn)金所需要的時(shí)間。

計(jì)算公式為：應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率=業(yè)務(wù)收入/應(yīng)收賬款平均余額。

（2）應(yīng)收賬款回款率。醫(yī)院回款速度快、資金占用少、可以減少壞賬損失、資金流動(dòng)快，醫(yī)院償債能力強(qiáng)。提高回款率財(cái)務(wù)要形成定期的對(duì)帳制度，每月必須同醫(yī)保部門核對(duì)帳目。計(jì)算公式為：

應(yīng)收賬款回款率=（期初應(yīng)收賬款余額+本期應(yīng)收賬款發(fā)生額-期末應(yīng)收賬款余額）/（期初應(yīng)收賬款余額+本期應(yīng)收賬款發(fā)生額）

2.應(yīng)收賬款結(jié)構(gòu)分析

醫(yī)院的應(yīng)收賬款主要是應(yīng)收醫(yī)療欠款和其他應(yīng)收賬款，通過對(duì)應(yīng)收賬款的結(jié)構(gòu)分析，對(duì)應(yīng)收賬款占本單位流動(dòng)資產(chǎn)的比重進(jìn)行評(píng)價(jià)。

（1）應(yīng)收賬款比重分析。計(jì)算公式為：

應(yīng)收賬款占業(yè)務(wù)收入比=應(yīng)收賬款總額/業(yè)務(wù)收入總額

（2） 應(yīng)收賬款賬齡分析。指從產(chǎn)生應(yīng)收賬款之日起 ，至資產(chǎn)負(fù)債表日止所經(jīng)歷的時(shí)間。簡而言之，就是應(yīng)收賬款在賬面上存在的時(shí)間。對(duì)應(yīng)收賬款的賬齡進(jìn)行分析，有利于加快欠款回收，減少壞賬損失。

四、固定資產(chǎn)分析

固定資產(chǎn)分析的內(nèi)容主要包括：固定資產(chǎn)結(jié)構(gòu)比重分析，固定資產(chǎn)利用效率分析。

1.固定資產(chǎn)結(jié)構(gòu)比重分析

固定資產(chǎn)的結(jié)構(gòu)是指醫(yī)院各類固定資產(chǎn)原值在全部固定資產(chǎn)原值中所占的比重，以及各小類固定資產(chǎn)原值占該類固定資產(chǎn)原值的比重。分析固定資產(chǎn)結(jié)構(gòu)的變化情況，在于考察醫(yī)院固定資產(chǎn)配置和使用上的合理性，考核利用效果并分析影響效果的原因，以便進(jìn)一步制訂措施、挖掘充分利用固定資產(chǎn)的潛力。計(jì)算公式如下：

（1）固定資產(chǎn)比重=某類固定資產(chǎn)原值/全部固定資產(chǎn)原值×100%

（2）固定資產(chǎn)更新率=分析期新增固定資產(chǎn)原值（期末固定資產(chǎn)原值-期初固定資產(chǎn)原值）/期末固定資產(chǎn)原值×100%

（3）固定資產(chǎn)報(bào)廢率=本期報(bào)廢的固定資產(chǎn)原值/期初固定資產(chǎn)原值×100%

2.固定資產(chǎn)利用效率分析

醫(yī)院通過固定資產(chǎn)利用效率分析，考核固定資產(chǎn)營運(yùn)成果，總結(jié)固定資產(chǎn)使用是否合理、能否適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展需要。計(jì)算公式如下：

百元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入=本期業(yè)務(wù)收入總額/分析期平均占用固定資產(chǎn)凈值×100

五、總資產(chǎn)分析

總資產(chǎn)是指經(jīng)濟(jì)實(shí)體擁有或控制的、能夠帶來經(jīng)濟(jì)利益的全部資產(chǎn)。一般可以認(rèn)為，經(jīng)濟(jì)實(shí)體的總資產(chǎn)金額等于其資產(chǎn)負(fù)債表的“資產(chǎn)總計(jì)”金額。其分析指標(biāo)主要是：總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率。

1.資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率

總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率反映了醫(yī)院全部資產(chǎn)的使用效率。該周轉(zhuǎn)率高，說明醫(yī)院全部資產(chǎn)的經(jīng)營效率高，取得的收入多；該周轉(zhuǎn)率低，說明全部資產(chǎn)的經(jīng)營效率低，取得的收入少，最終會(huì)影響醫(yī)院的盈利能力。計(jì)算公式如下：

總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率=業(yè)務(wù)收入總額/平均總資產(chǎn)

2.總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)天數(shù)

是指資金周轉(zhuǎn)一次所需天數(shù)（即資金周轉(zhuǎn)期）。計(jì)算公式如下：

總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)天數(shù)=計(jì)劃期日數(shù)/總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率（次）

參考文獻(xiàn)：

[1] 孫繼玲. 企業(yè)營運(yùn)能力分析體系研究 [J].企業(yè)研究，2012（24）

第9篇：醫(yī)院高值耗材管理總結(jié)范文

關(guān)鍵詞備安全監(jiān)督;質(zhì)量控制;技術(shù)保障

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,醫(yī)療設(shè)備在整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中已占據(jù)著越來越重要的地位。如何保證醫(yī)療設(shè)備安全、準(zhǔn)確、有效的運(yùn)行,將成為醫(yī)院工程技術(shù)人員的工作重點(diǎn)。醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制就是從設(shè)備的購進(jìn)、驗(yàn)收、使用、到報(bào)廢的全過程管理。通過這一過程的管理提高設(shè)備的可靠性以保證醫(yī)療的安全,診療的質(zhì)量,減少醫(yī)患糾紛,提高醫(yī)院的管理水平。目前各大醫(yī)院努力完善這項(xiàng)工作,并使設(shè)備部門朝著臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)的方向發(fā)展。

1建立了健全的設(shè)備管理和技術(shù)保障組織、規(guī)章制度與人員崗位職責(zé)

建立健全設(shè)備、設(shè)施論證、招標(biāo)、采購、驗(yàn)收、入庫、發(fā)放、保養(yǎng)、維修、報(bào)廢、更新和應(yīng)用分析制度及高值耗材的采購、領(lǐng)用等各項(xiàng)管理制度,并得到落實(shí)。在強(qiáng)化基礎(chǔ)管理同時(shí),加強(qiáng)制度、隊(duì)伍和業(yè)務(wù)素質(zhì)建設(shè)。落實(shí)崗位責(zé)任制,建立健全各項(xiàng)管理制度;進(jìn)一步調(diào)動(dòng)職工工作的主動(dòng)性、積極性;加強(qiáng)學(xué)習(xí)和專業(yè)培訓(xùn),提高職工的技術(shù)能力和服務(wù)水平,為臨床做好技術(shù)保障工作。我們已做了安排:鼓勵(lì)技術(shù)人員參加學(xué)歷教育、要求每人每年專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)2-3次,并總結(jié)自己工作形成專業(yè)報(bào)告,在省內(nèi)、市內(nèi)專業(yè)會(huì)議以及院內(nèi)、部門內(nèi)部進(jìn)行講座交流,每月進(jìn)行考核并予以獎(jiǎng)勵(lì)。同時(shí)建立設(shè)備安全使用管理辦法,定期檢查并評(píng)定優(yōu)秀使用部門。

2加強(qiáng)查房、值班、例會(huì)、月報(bào)基本制度的執(zhí)行

對(duì)維修技術(shù)服務(wù)人員重新分工注重專業(yè)及區(qū)域的覆蓋及各項(xiàng)應(yīng)急措施,包括停電應(yīng)急辦法等等,堅(jiān)持預(yù)防性維護(hù)維修和醫(yī)療設(shè)備三級(jí)保養(yǎng)制度,健全大型設(shè)備(50萬元以上)使用登記和保養(yǎng)登記制度,縮短維修時(shí)間,提高在用儀器設(shè)備的完好率、使用率,使儀器設(shè)備始終處于最佳工作狀態(tài)。急救生命支持系統(tǒng)儀器設(shè)備保持待用狀態(tài),設(shè)立全院設(shè)備調(diào)劑中心應(yīng)建立急調(diào)配機(jī)制。同時(shí)做好設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)(如供應(yīng)室、血透中心規(guī)范,各科室吊塔的氣源、電源等接口的統(tǒng)一等等方面),要盡快做好引進(jìn)醫(yī)療儀器設(shè)備的研究消化工作,盡快完成設(shè)備的安裝,及時(shí)解決備品配件的供應(yīng),使設(shè)備早日產(chǎn)生社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。

3保證設(shè)備安全監(jiān)督、質(zhì)量控制