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醫(yī)院實(shí)習(xí)醫(yī)生心得體會(huì)1
要成為一名優(yōu)秀的兒科醫(yī)生,光有臨床知識(shí)是不夠的,除了一些常規(guī)的治療外,我們還要多與家屬溝通。告訴他們一些疾病以外的其他方法。比如:正確得拍背協(xié)助排痰的方法,指導(dǎo)家長(zhǎng)正確用藥,出院時(shí)做好健康指導(dǎo),如合理喂養(yǎng),加強(qiáng)體格鍛煉等。在平時(shí)的實(shí)習(xí)工作中,我也經(jīng)常看到帶教老師向家長(zhǎng)做宣教,這就需要將所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用到實(shí)踐中去,這是臨床工作的最高境界。只有轉(zhuǎn)述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識(shí),并且能夠?qū)⒅R(shí)融會(huì)貫通,這樣做對(duì)醫(yī)患雙方都是有利的。
四周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對(duì)兒科醫(yī)生這一角色有了更深一層的理解。我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì),身體素質(zhì)和交際能力,將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去,同時(shí)要有敏銳的觀察力,我們用真心給病人送去溫暖,每一句話語都賦予病人康復(fù)的希望,讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是給予他們微不足道的關(guān)懷,但對(duì)于他們來說卻是信心與力量,就是能夠幫助病人度過難關(guān)的那種堅(jiān)定不移的信念。
作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生,我所能做到的也許是微不足道的,我只能在每天的實(shí)習(xí)過程中不斷的去積累,不斷的去努力,不斷的去反省。我不擔(dān)心自己會(huì)犯錯(cuò)誤,雖然我們很年輕、很稚嫩,但是也不要懼怕失敗,因?yàn)檫@是我們走向成功的必經(jīng)之路。我正確認(rèn)識(shí)到在以后的實(shí)習(xí)過程中必須充分發(fā)揮自身潛力,運(yùn)用自己所學(xué)在之后的實(shí)習(xí)工作中將能力發(fā)揮得淋漓盡致,希望自己錯(cuò)誤越來越少,認(rèn)識(shí)越來越深,收獲越來越多,那么離成功也就越來越近。
也許這些心得體會(huì)只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆,但對(duì)我來說卻是難能可貴的財(cái)富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣波浪襲來,留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼,點(diǎn)點(diǎn)滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對(duì)而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個(gè)小小的進(jìn)步之上的,“冰凍三尺,非一日之寒。”
實(shí)習(xí)是我踏出臨床工作的第一步,我知道等待著我的是重重坎坷和艱辛,所以我早有心理準(zhǔn)備,我也知道有時(shí)候自己很勉強(qiáng)得去面對(duì)這些繁瑣,但我不會(huì)退縮,并且我會(huì)勇敢地面對(duì)挑戰(zhàn)!因?yàn)樵诓贿h(yuǎn)處還有“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!
醫(yī)院實(shí)習(xí)醫(yī)生心得體會(huì)2
時(shí)間過的真快,來到醫(yī)院上班快三個(gè)月了,剛來時(shí)對(duì)這里的一切都感覺陌生,由于沒有在這個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí),所以對(duì)老師、同事、病人及家屬們等的溝通上缺乏技巧、能動(dòng)性,可能與性格內(nèi)向相關(guān)吧!剛來時(shí)陳老師就說我不怎么愛說話,跟同事、病人,我只能一笑代之,我也不只是現(xiàn)在才知道這個(gè)道理,無論是做什么,與別人的溝通是很重要的,不論我們是與領(lǐng)導(dǎo)、老師、同事、病人及家屬,溝通好了就會(huì)避免很多的誤會(huì),差錯(cuò)。
與同事溝通到位就可以省下很多時(shí)間,避免很多不必要的差錯(cuò)事故;與病人及家屬溝通好了就可以避免一些爭(zhēng)吵與埋怨,做好護(hù)患之間的溝通還可以使我們的工作開展的更加順利,患者做好配合,有利于自己的病情,也使我們工作起來更方便。
溝通真的很重要,不管你是干哪一行,你都避免不了要與別人接觸,要與別人溝通,其實(shí),只要我與病人及家屬做到一個(gè)很好的護(hù)患溝通,那么我們就可以避免每天早晨病人不停的催輸液,打針,換液體,拔針,甚至病人住了很久的院不知道自己的醫(yī)生是誰,長(zhǎng)什么樣子,也不知道今天自己輸了一些什么藥,這些藥都起什么作用,自己的病情到底是有好轉(zhuǎn)還是惡化了,我想這樣的情況肯定是有的,還有一些不必要的醫(yī)療糾紛,或者是什么交接班差錯(cuò)等等,我認(rèn)為這些都是因?yàn)闆]有做好溝通而導(dǎo)致的,而因?yàn)闇贤ú涣妓鸬氖录趾沃惯@些
所以,我覺得我們每一個(gè)人都要學(xué)習(xí)更多的溝通技巧與方法,我們護(hù)理工作者主要就是要做好與病人及家屬之間的溝通,我們可以在不忙的時(shí)候去多轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)病房,與病人些聊一聊,什么都可以,閑聊,但是一定要記住不要說漏了一些病人不可以知道的,其實(shí)在我實(shí)習(xí)時(shí)的一個(gè)科室我覺得做的很好,老師們每天早上一上班不是就去做晨間護(hù)理什么的,就是在我們醫(yī)院所謂的專業(yè)老師們她們會(huì)在交—班之前的這一段時(shí)間各自巡視自己所負(fù)責(zé)的病室,去跟病人問候一下啊什么的,每天早上如此。我覺得這也并不是一種刻意的一定要去與病人說點(diǎn)什么,一個(gè)笑容,一句問候就可以了溝通也不是一定就要用說的,可以是一個(gè)笑容,一句問候,傾聽等等,只要我們能夠與各個(gè)關(guān)系都達(dá)到和諧,不管用哪種方式應(yīng)該都是可以的。
這只是我自己的一些看法,我現(xiàn)在也在慢慢的學(xué)著改變,我希望大家都能夠做好溝通這個(gè)活,讓我們自己為自己減少麻煩吧!我們護(hù)士的招牌動(dòng)作不就是微笑嗎,每天給病人一個(gè)微笑也是最好的溝通,加油啊,天使們!
醫(yī)院實(shí)習(xí)醫(yī)生心得體會(huì)3
經(jīng)過近一個(gè)月時(shí)間的全科醫(yī)生的理論培訓(xùn)班的學(xué)習(xí),本人對(duì)全科醫(yī)學(xué)知識(shí)有了一定的認(rèn)知和了解,悉知全科醫(yī)學(xué)的含義,將原有的各科相關(guān)知識(shí)有機(jī)的融合。
做為全科醫(yī)生將在全科醫(yī)療中充當(dāng)重要角色,全科醫(yī)生是對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù),進(jìn)行生命、健康與疾病的全過程、全方位負(fù)責(zé)式的管理的醫(yī)生。
在這一個(gè)月的學(xué)習(xí)時(shí)間里,老師給我們傳授了全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、社區(qū)保健與康復(fù)、人際溝通學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社區(qū)預(yù)防醫(yī)學(xué)五門課程,使我從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn),熟悉了全科醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)和全科醫(yī)學(xué)基本知識(shí)理論。雖然課程多、時(shí)間緊,與同學(xué)之間面對(duì)面的交流、研討的機(jī)會(huì)也不多,但是通過這有限時(shí)間的學(xué)習(xí)與交流,拓寬了知識(shí)面,提高了認(rèn)識(shí)。認(rèn)識(shí)到自身的不足,需要不斷提高自己的專業(yè)知識(shí)。通過學(xué)習(xí),讓我深刻的認(rèn)識(shí)到全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別和聯(lián)系,充分顯示出全科醫(yī)療在現(xiàn)今社會(huì)中社區(qū)居民的需求中所處的重要地位。更進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到做全科醫(yī)生,社區(qū)醫(yī)生在社區(qū)職責(zé)的重要性。
【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院;兒科;優(yōu)質(zhì)護(hù)理體會(huì)
隨著人們生活水平的不斷提高,人們的健康意識(shí)的不斷增強(qiáng),人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)有了越來越高的期望值,尤其對(duì)于基層綜合醫(yī)院,兒科經(jīng)常是醫(yī)院滿意度較低,醫(yī)療糾紛多發(fā)的部門[1],因此,提高護(hù)理質(zhì)量是勢(shì)在必行,同時(shí),醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)促使我們必須改變護(hù)理理念,去適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)的需求,我科也在院領(lǐng)導(dǎo)的支持、監(jiān)督下,開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的工作,通過在不長(zhǎng)的時(shí)間里談?wù)勔稽c(diǎn)心得體會(huì)。
1資料與方法
1.1一般資料
1.1.1科室床位與護(hù)理人員資料我科開放床位56張,每年收治住院患兒約3500多人,平均住院日3-4天,每日出入院量大,工作量大。我科在崗護(hù)士18人,護(hù)士17人,護(hù)士長(zhǎng)1人;年齡:19-40歲,平均年齡23.5歲;職稱:主管護(hù)師2人,護(hù)士16人;文化程度:本科2人,大專12人,大專在讀4人;工作年限:工作10年以上:2人,工作3-10年:4人,工作2-3年:1人,工作不足2年:11人。
1.1.2科室住院患兒情況因我院正在改建住院綜合大樓,住院條件相對(duì)簡(jiǎn)陋,大多數(shù)住院患兒補(bǔ)液完后請(qǐng)假回家休息,第二日返回病房接受治療,返院時(shí)間參差不齊,護(hù)理難度增加。
1.2方法
1.2.1加強(qiáng)學(xué)習(xí)從資料可以看出我科護(hù)理人員年輕,資歷短,臨床經(jīng)驗(yàn)不足。將第七版兒科學(xué)及本科教材兒科護(hù)理學(xué)整理復(fù)習(xí)資料,人手一冊(cè),制訂詳細(xì)的學(xué)習(xí)及考試計(jì)劃,嚴(yán)格實(shí)行閉卷考試,對(duì)考核不合格者,要求重新學(xué)習(xí)、補(bǔ)考,直至合格。
1.2.2扁平化排班
1.2.2.1根據(jù)護(hù)士級(jí)別分組管理分甲乙2大組,由2名年資高、工作責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任責(zé)任組長(zhǎng),每組分別配2-3名組員,每人平均分管8名患兒。
1.2.2.2排班方法因每日臨時(shí)醫(yī)囑較多,入出量大,排一名經(jīng)驗(yàn)豐富、細(xì)心的護(hù)士擔(dān)任總務(wù)工作處理醫(yī)囑,辦理入出院。根據(jù)病房布局將左右病區(qū)分為甲乙2組,每周7名責(zé)任護(hù)士,甲組小嬰兒多,共32張床位,由1名主管護(hù)師擔(dān)任組長(zhǎng),負(fù)責(zé)檢查、督促本組工作完成情況,并解決本組的穿刺難題,與3名組員各分管8張床位。乙組24張床位,由1名高年資護(hù)師擔(dān)任責(zé)任組長(zhǎng),負(fù)責(zé)檢查、督促本組工作完成情況,與2名組員各分管8張床位。排班表上注明互助組,互相協(xié)助。其余9名護(hù)士輪流上中夜班,每日2名中班護(hù)士,2名8-15護(hù)士擔(dān)任配藥班。除責(zé)任組長(zhǎng)外,責(zé)任護(hù)士每2月與中夜班護(hù)士輪換。
1.2.2.3彈性排班我科具體情況:工作量不確定,隨時(shí)可能因搶救新生兒等加大工作量,尤其出現(xiàn)在中午、晚上;住院患兒大多每日輸液完畢后請(qǐng)假外出休息,下午工作量相對(duì)較??;低年資護(hù)士中夜班穿刺困難等。為解決上述具體問題,實(shí)行彈性排班:每日確定1名責(zé)任護(hù)士擔(dān)任機(jī)動(dòng)班,負(fù)責(zé)中午的加班工作;2名責(zé)任組長(zhǎng)每周輪流擔(dān)任穿刺二線班;值休護(hù)士擔(dān)任應(yīng)急二線班。
2討論
2.1開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后改善了服務(wù)態(tài)度加強(qiáng)服務(wù)態(tài)度是為患兒及家屬提供最佳服務(wù)的關(guān)鍵。作為一名護(hù)士表情親切微笑,態(tài)度和藹,言語輕柔,動(dòng)作敏捷,做到接待病人要有問候聲,操作配合要有感謝聲,不足之處要有道歉聲。
2.2開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提高了溝通技巧良好的溝通技巧可以拉近與患兒及家屬的關(guān)系,兒科素稱“啞科”,護(hù)士面對(duì)的不僅是無法表達(dá)或不能完全表達(dá)自己病情和需要的患兒[2],而且要面對(duì)焦慮煩躁,對(duì)孩子倍加疼愛的父母等。
2.2.1首先,親切的稱呼患兒,表現(xiàn)出對(duì)患兒無比的關(guān)愛,與家屬對(duì)患兒的關(guān)愛產(chǎn)生共鳴是做好護(hù)患溝通的關(guān)鍵。其次,在關(guān)鍵環(huán)節(jié)多交流,比如穿刺靜脈時(shí)多交流,一方面可以緩解家屬的緊張情緒,另一方面可以緩解自己的緊張情緒,尤其在家屬提出要求一針見血時(shí),多向患兒家屬講解可能會(huì)造成不能一針見血的原因,并表示盡可能一針見血,即便穿刺失敗,患兒家屬會(huì)在心理上有所準(zhǔn)備,避免過激的語言或行為發(fā)生。
2.2.2掌握好溝通時(shí)機(jī)護(hù)理人員必須要具備察言觀色的能力,通過簡(jiǎn)單的交流及觀察掌握家長(zhǎng)急需滿足的需求,據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)了解到患兒入院時(shí),家長(zhǎng)通常主要有以下幾方面急切滿足的需求:患兒病情較重、急需優(yōu)先滿足搶救或治療的,如病情危重需要進(jìn)行基本生命支持的,一邊熟練地進(jìn)行搶救,一邊安慰家長(zhǎng)與其交流。
2.2.3情感交流的形成與技巧
2.2.3.1語言性情感交流,語言是護(hù)士與患兒交流思想和磨合感情的最佳載體,我們?cè)谧o(hù)理工作中倡導(dǎo)護(hù)理人員提高語言藝術(shù),自覺加強(qiáng)素質(zhì)修養(yǎng),不斷探索并靈活運(yùn)用語言性溝通技巧[3];注重針對(duì)性,適時(shí)引導(dǎo)。
2.2.3.2非語言性情感交流,即使用體態(tài)語言進(jìn)行交流。它包括手勢(shì),姿態(tài)面部表情,眼神,儀表等。它對(duì)語言流起形容和強(qiáng)化作用,①在兒科護(hù)理工作中,隨著護(hù)士角色功能的延伸,護(hù)士與患兒的交流也越來越重要[4]。護(hù)士的儀表、行為、舉止可以直接影響語言交流的效果。護(hù)士站或坐的姿勢(shì)應(yīng)該自然文雅、莊重,這樣才能使患兒及其家長(zhǎng)產(chǎn)生安全感和信任感。② 目光與表情要和諧、自然,護(hù)士與患兒及家長(zhǎng)交流過程中,要注意目光平視對(duì)方,同時(shí)注意對(duì)方的面部表情,以便及時(shí)掌握其心理活動(dòng),護(hù)士的目光柔和,給病人以慈善與親切的感覺。
2.3開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提高了專業(yè)技術(shù)水平熟練的技能操作及豐富的理論知識(shí)是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心內(nèi)容。我科自計(jì)劃開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范活動(dòng)起,通過有計(jì)劃地培訓(xùn)考試,在短期內(nèi)理論水平及操作技能大大提高,同時(shí)低年資護(hù)士虛心向經(jīng)驗(yàn)豐富的同事學(xué)習(xí),不斷提高自身的綜合素質(zhì),更好地塑造了護(hù)士形象。
總之,我科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房后,病房變得整齊衛(wèi)生,患兒的基礎(chǔ)護(hù)理做得大有進(jìn)步,患兒及家屬非常滿意,同時(shí)也提高了科室的社會(huì)效益,但與經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)相比,我們起步較晚,而且硬件、軟件設(shè)施相對(duì)落后,只能在現(xiàn)有條件的基礎(chǔ)上努力工作,邊評(píng)估、邊改進(jìn)、邊完善,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),力爭(zhēng)護(hù)理質(zhì)量得到快速提升。
參考文獻(xiàn)
[1]劉紅.兒科護(hù)士的溝通技巧[J].齊魯護(hù)理雜志,2002,(12).
[2]孫愛芳,徐超.淺談兒科護(hù)患溝通體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2011,(07).
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文(1)時(shí)間過的很快,轉(zhuǎn)眼間在神經(jīng)內(nèi)科的一個(gè)月實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了,今天轉(zhuǎn)到了呼吸消化內(nèi)科。
在神經(jīng)內(nèi)科的一個(gè)月里最大的感觸就是臨床和理論有太大的出入,可能是實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室對(duì)一切還是很陌生。平時(shí)覺得那些病離我們很遠(yuǎn),但是在這個(gè)科室腦梗,腦栓,腦出血很常見,長(zhǎng)期臥床的病人也很多,氣管切開的病人,PICC的病人也有,特別是昏迷的病人。覺得他們很痛苦,所以一開始不敢給他們打針,害怕沒有一針見效,讓他們更加痛苦。
后來11床陪護(hù)叔叔說:“小范,實(shí)習(xí)就是要練,如果害怕,那就學(xué)不到什么,你現(xiàn)在可以在他們身上練習(xí),反正打疼了他也沒有感覺”。我克服自己的恐懼去給他們打針,終于從一開始每天給周明明打針一針見血,到現(xiàn)在可以給他們都可以打了,不在恐懼害怕,那么的沒有信心。老師說這是第一步,做一個(gè)護(hù)士如果不會(huì)打針就什么都不要做了,靜脈留置針還不會(huì),一直不明白那個(gè)像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來。
每次看老師做自己不敢動(dòng)。21床陪護(hù)阿姨一直笑我第一次肌注針時(shí)整個(gè)人抖的厲害,手一直抖,全身出汗把護(hù)士服都打濕了?,F(xiàn)在已經(jīng)克服了給病人做護(hù)理時(shí)內(nèi)心的緊張,因?yàn)橹廊绻揖o張,病人會(huì)更加緊張,這樣子只會(huì)讓他們更加痛苦。從心理學(xué)的角度講,安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認(rèn)為,人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要。其中人們滿足較低層次需要的活動(dòng)基本相同,各需要層次之間可相互影響,當(dāng)基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比,所有的需要被滿足后就可以達(dá)到最佳的健康。在臨床上很難做到滿足病人所有的需要,但是作為醫(yī)護(hù)工作者我們可以盡自己最大努力去滿足他們的需要,以促進(jìn)生命健康。
一個(gè)月基本的護(hù)理從打針配藥,口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、氣管切開護(hù)理、骨牽引護(hù)理、膀胱沖洗護(hù)理、PICC護(hù)理等都學(xué)會(huì)了,但是需要學(xué)習(xí)的還有許多,生命不止,永不停息。我無法保證自己是否可以在這個(gè)崗位堅(jiān)持多久,但是可以保證對(duì)待每個(gè)病人用12分的熱情和真誠(chéng),不再恐懼,不再充滿激情,用平常心對(duì)待每個(gè)病人,生命存在的每一秒讓我們攜手前進(jìn)。
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文(2)時(shí)間過得真快,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束第一個(gè)月在呼吸內(nèi)科的實(shí)習(xí)。回顧這些日子,酸甜苦辣相信每個(gè)人都有一種屬于自己的味道。
在呼吸內(nèi)科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多,即將要出科室了,卻有好多的不舍,對(duì)于我們的實(shí)習(xí),科室里的老師都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng),在此對(duì)各位老師表示衷心的感謝。尤其記得第一天來到科室的我,帶著惶恐不安的心情杵在護(hù)士站,聽著帶教老師介紹呼吸內(nèi)科的情況,哪里放著什么藥哪里放著什么設(shè)備等等老師都細(xì)心的跟我講解,直到慢慢熟悉環(huán)境之后,心情放松下來隨著我的帶教老師…開始接下來的實(shí)習(xí)生活。在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士指責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,全心全意為患者著想,同時(shí)要理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好理解與安慰工作。
在老師指導(dǎo)下,我基本掌握了呼吸內(nèi)科的一些常見癥狀與護(hù)理以及一些基本操作,特別是對(duì)口腔護(hù)理的一些正確操作步驟和注意事項(xiàng)有很好的認(rèn)識(shí)。在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能善于觀察患者的病情,從而及時(shí)掌握病情的變化,做出準(zhǔn)確的判斷。
總之在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,包括學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)和護(hù)理技術(shù)也包括學(xué)會(huì)怎樣做人。雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我會(huì)用我的努力來充實(shí)我的知識(shí)和技能,爭(zhēng)做一名合格的實(shí)習(xí)護(hù)士。
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文(3)在內(nèi)科實(shí)習(xí)很快就過了兩月的時(shí)間,也許以前在這呆過一年的原因,對(duì)這里有了很多的感情?,F(xiàn)在要離開去別的科室,真有點(diǎn)舍不得。
除了幾個(gè)新來的醫(yī)生外連護(hù)士也少有變動(dòng),十年前我實(shí)習(xí)的老師依舊是我現(xiàn)在的老師,很自然的像久違的親朋。老師是一個(gè)很有臨床經(jīng)驗(yàn)和相當(dāng)耐心的長(zhǎng)者,以前我們都是他手把手地教著,細(xì)說臨床碰到的一些問題。而現(xiàn)在老師沉默了許多,在床前只是默默地看、默默地檢查。我們知道這是醫(yī)患關(guān)系緊張的結(jié)果,因?yàn)檎l也怕多說惹上不必要的事。
中醫(yī)在我們這還是比較吃香的,每天早上上班九點(diǎn)后(8―9點(diǎn)是查房時(shí)間)總是滿滿的一屋子患者。比較閑的時(shí)候,老師會(huì)將一些比較簡(jiǎn)單的病號(hào)叫我們?nèi)タ?,然后指?dǎo)我們?cè)鯓尤タ瓷嗵ι噘|(zhì),怎樣去摸脈和判別各種簡(jiǎn)單的脈象,處方的選擇和用藥的技巧。每碰到一些特殊的病種,在事后也拿出來供科室同事們討論,然后總結(jié)意見。這樣對(duì)于大家都是一種學(xué)習(xí)一種磨練。
在這里最有記憶的就是搶救病人。我在內(nèi)科幾星期總共遇到兩次搶救。第一次搶救,因?yàn)檫@個(gè)病人不在我們組的原因,我只是在外圍幫忙遞這遞那的,算是旁觀。第二次搶救,那個(gè)病人是我們組的,老師發(fā)現(xiàn)了立即實(shí)行cpcr,我負(fù)責(zé)叫醫(yī)生,叫好醫(yī)生我馬上返回病房幫忙老師什么插管、供氧等等。很快然來了一屋子的醫(yī)生和護(hù)士,家屬也站了一走廊。這個(gè)病人搶救了大概1個(gè)小時(shí),家屬放棄了,就叫我們?cè)旱?20送回家去。其實(shí)送走的時(shí)候他的生命體征都還好的。老師事后很遺憾地對(duì)我們說病人那會(huì)去監(jiān)護(hù)室,肯定還有希望。我知道,老師那時(shí)的心一定很痛,因?yàn)橐谑暌郧?,他?huì)義不容辭去說服家屬,全力搶救病人。而現(xiàn)在,我們能做什么?
在內(nèi)科這個(gè)家園里,感受到醫(yī)生、護(hù)士們那種互助互愛,親卻和藹的氛圍。也感覺到大家少了許多十年前的激情,隨著歲月甘愿平凡中。我知道,這是為什么?
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文(4)過這近一個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí),是我對(duì)循環(huán)內(nèi)科的內(nèi)科疾病的診斷有了新的認(rèn)識(shí),不僅是書本上的局限內(nèi)容,在突發(fā)病方面有了新的認(rèn)識(shí)和提高,學(xué)到了基本急救技巧。
心內(nèi)科以高血壓,心律失常,冠心病,房顫等疾病。在老師的帶領(lǐng)下我學(xué)會(huì)了一些常見病的護(hù)理及基礎(chǔ)操作,積極配合醫(yī)生治療,主動(dòng)了解病人的情況,及時(shí)為病人排憂解難進(jìn)一個(gè)護(hù)士最基本的責(zé)任去善待每一個(gè)患者。
再過幾個(gè)月我就要走上工作崗位了,現(xiàn)在的我還是一個(gè)學(xué)生的水平,但是我會(huì)盡我所能去學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識(shí)。希望有一天我也可以成為科室里的一名優(yōu)秀的護(hù)士。
經(jīng)內(nèi)科是我們?cè)诓》康牡谝徽?,剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來。雖然內(nèi)四科是個(gè)很忙的科室,但每次我們做護(hù)理操作時(shí),老師都會(huì)陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會(huì)鼓勵(lì)我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé),像朋友般的和我們交流,讓我們?cè)跍剀暗沫h(huán)境中度過了這段時(shí)光。同時(shí)老師還會(huì)經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。
從手術(shù)室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對(duì)于我們實(shí)習(xí)生的態(tài)度。有時(shí)病人會(huì)因我們是實(shí)習(xí)生而有些意見,老師總會(huì)教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負(fù)面情緒,讓我們更加細(xì)心耐心的對(duì)待病人,更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),關(guān)心病人,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,護(hù)理工作有措施,有記錄。實(shí)習(xí)期間,始終以"愛心,細(xì)心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我們的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。
總之,謝謝老師對(duì)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴的培養(yǎng),常說“護(hù)士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手?!蔽覀儗?huì)以更積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度,來面對(duì)接下來的實(shí)習(xí),努力扎實(shí)我們的操作技能,學(xué)習(xí)豐富深厚的理論知識(shí),提高臨床護(hù)理工作能力。
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文(5)時(shí)間匆匆走過,心內(nèi)科實(shí)習(xí)的一個(gè)月時(shí)間就在不經(jīng)意間“流失”了,不長(zhǎng)不短的一個(gè)月時(shí)間里,用心的話,能夠?qū)W到的東西還是很多的。
首先,先講一下在這里學(xué)到的東西。第一,明確了自己的職責(zé),懂得高責(zé)與初則之間應(yīng)該完成哪些工作,知道每個(gè)時(shí)間段自己應(yīng)該去做什么,對(duì)一些護(hù)理文書的書寫也有了一定的了解。第二,學(xué)會(huì)了組員之間的分工與合作,互相幫助。第三,之前對(duì)心血管相關(guān)疾病的了解只是在書本上知道一些理論,現(xiàn)在通過親身的接觸,對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)就更加深刻了。另外,還學(xué)會(huì)了對(duì)一些簡(jiǎn)單特殊心電圖的判斷。第四,一些護(hù)理技能操作得到了很大的進(jìn)步,因?yàn)樵谶@里能夠自己動(dòng)手的機(jī)會(huì)很多。第五,懂得了健康宣教對(duì)患者的重要性,學(xué)會(huì)了對(duì)患者相關(guān)疾病的健康宣教。最后一點(diǎn),就是面對(duì)不同的病人,應(yīng)該如何去溝通,雖不能說完全學(xué)會(huì),但還是掌握了一些溝通技巧。除此之外,可能還有一些自己在無形中就學(xué)到的東西,只是現(xiàn)在還沒發(fā)現(xiàn)。
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生確立人生信念 ,學(xué)習(xí)臨床護(hù)理知識(shí)和技能 ,規(guī)范行為 ,強(qiáng)化心理素質(zhì)獲得全面發(fā)展的社會(huì)化過程的關(guān)鍵時(shí)期。下面是帶來的新生兒科護(hù)士實(shí)習(xí)心得,歡迎大家閱讀。
新生兒科護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文1短短的三個(gè)星期即將結(jié)束,回想這期間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,似乎在嘗試五味瓶里的味道,只有親身經(jīng)歷的人才能體會(huì),無論是什么滋味都是值得回味的。即要出科了,卻有好多不舍,對(duì)于我們的實(shí)習(xí),科室里的老師都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也很井然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,我們非常珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師生之情。
新生兒科是一個(gè)獨(dú)特的科室,面對(duì)的是特殊的人群,是一個(gè)個(gè)脆弱的小生命,這更讓我意識(shí)到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高,醫(yī)護(hù)人員還要有一顆博愛的心,要懂得如何與他們“溝通”,是否餓了?是否肚子脹得難受?還是要換尿布了……每天面對(duì)這么多的患兒,我明白了人生最大的財(cái)富不是金錢,而是生命和健康,而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。
我覺得在這段時(shí)間,我學(xué)習(xí)到了很多,固然我還只是學(xué)習(xí),也許我的能力有限,但是我會(huì)用我的努力去充實(shí)我的知識(shí)與技能,渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng),真正做一名默默歌唱,努力翱翔的白衣天使。
新生兒科護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文2忙碌的外科實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)結(jié)束后,就去了兒科。兒科分為兒內(nèi),兒外,一共4周時(shí)間。首先去的是兒內(nèi)。第一次進(jìn)入病房,覺得很干凈,病床突然小了一號(hào),看到的都是些小朋友。整個(gè)病區(qū)分為2個(gè)部分,前面的是常見疾病,比如支氣管肺炎,腹瀉,內(nèi)分泌疾病等,還有個(gè)搶救室,里面則收治了早產(chǎn)兒。曾經(jīng)有個(gè)2個(gè)床位房間,但收治了1個(gè)孩子居然患阿米巴痢疾(經(jīng)口傳播,主要表現(xiàn)為腹痛,腹瀉,排出果醬樣糞便,有腥臭味,主要流行于熱帶與亞熱帶,上海少見)。而后面的則是急淋,再障等的孩子,一般情況下,醫(yī)護(hù)人員也盡量避免出現(xiàn)病區(qū)后部分。
因?yàn)檫@些孩子都是化療病人,自身免疫力低下,如果人員流通過度的話,容易引起這些孩子的感染。在大量的化療藥物作用下,他們都是光頭,面色蒼白。并且由于長(zhǎng)期化療藥物的刺激,使的他們的靜脈脆性增加。一天的補(bǔ)液,常會(huì)打上好幾次頭皮針。我看到最大的孩子,也就12歲,最小出生才幾個(gè)月。后來聽其她同學(xué)說,那個(gè)12歲的女孩,最終還是死于并發(fā)癥-感染,不過那是后來的我出科的事情了。內(nèi)科的早上是最熱鬧的,鬧到耳朵也要聾了。整個(gè)病區(qū)集體大合哭,哭的撕心裂肺的。
比起內(nèi)科,外科就要清凈多了。兒外主要收治的是開包皮的孩子。我就看見1個(gè)孩子是車禍住院的。在兒外的時(shí)候,碰到這么兩個(gè)孩子,都是開包皮的。當(dāng)我一走進(jìn)病房,就看見這兩個(gè)孩子光溜溜的躺在床上,醫(yī)生開出醫(yī)囑照光bid,早上的時(shí)候,靠窗的孩子曬著太陽,而旁邊的小朋友曬不到,他的爸爸變把窗往一邊挪了一下,看見就一個(gè)小曬在太陽底下。到了下午,靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續(xù)曬太陽,我對(duì)他說:讓你爸爸給你撐把傘,傘上面挖個(gè)洞,這樣其他地方都曬不到,就曬個(gè)小就可以了。
而另外個(gè)孩子是曬不到了,他爸爸邊跑到護(hù)士臺(tái)說:護(hù)士小姐,什么時(shí)候來烤小啊。給我印象深的是一個(gè)僅3歲還裹著尿片的小男孩。男孩很可愛,頭發(fā)卷卷的,眼睛大大的,笑起來露出兩顆老虎牙。后來我一翻他的病例,患有未分化腎母細(xì)胞瘤(腹部惡性腫瘤,常見于小兒,該類型預(yù)后差)。有次我去他的床位,叫他小寶貝,他甜甜的笑了。我問他,喜歡我這么叫嗎?他笑著點(diǎn)頭說,喜歡。有次看到他爸爸,抱著他去兒內(nèi)做腎穿刺,回來的時(shí)候,眼淚汪汪的。現(xiàn)在,也不知道他的情況怎么樣立刻。整個(gè)外科床位周轉(zhuǎn)率并不高,就算我出科的時(shí)候,這里面人員也沒怎么改變。
其實(shí)我并不喜歡孩子,但當(dāng)看到這些孩子,還是會(huì)從心底的可憐他們?,F(xiàn)在想想,人活著就是一種幸福,因?yàn)樵僖矝]有比生命的存在更具有意義的事情了。好好的活著吧!
新生兒科護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文3在兒科一個(gè)多月的實(shí)習(xí)中,除了做好日常的臨床工作外,還有各項(xiàng)體檢工作等等,有些工作我以前沒做過,做起來有一定的困難,如新生兒工作,我以前就沒做過,但為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,我不怕麻煩,向老師請(qǐng)教、學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐,在老師的耐心指導(dǎo)下,在護(hù)士長(zhǎng)的教育下,在很短的時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了新生兒科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。
在兒科開展整體護(hù)理,就是以滿足患兒的各種需要為目的開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在兒科,護(hù)理對(duì)象是0-14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來看,這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現(xiàn);為滿足這些需要,心理護(hù)理是非常重要的手段和方法。但是在兒童,由于語言表達(dá)能力及理解能力有限,進(jìn)行心理護(hù)理非常困難,很難達(dá)到預(yù)計(jì)的效果和目的,甚至還會(huì)達(dá)到相反的結(jié)果。當(dāng)前現(xiàn)實(shí)生活中的兒童大都是獨(dú)生子女,一旦發(fā)病,父母格外緊張、焦慮,他們大都過分照顧,夸大病情,對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出過高要求。
大家本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo),開拓創(chuàng)新意識(shí),積極圓滿的完成各項(xiàng)工作:(1)認(rèn)真接待每一們病人,把每一位病人都 當(dāng)成自己的親人,曾經(jīng)有一個(gè)15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬,曾到條件較好的醫(yī)院(三甲醫(yī)院)做過檢查,錢也花了不少,就是沒診斷明白是什么病,病人及家屬都很著急,通過老師們和醫(yī)生仔細(xì)的詢問病史及過細(xì)的體檢,病人原來就是常見腸結(jié)核,診斷清楚了病人及家屬都很滿意。(2)認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作,以帶教老師為模板認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正、頭腦清晰。
新生兒科護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文4又完成了一個(gè)科的實(shí)習(xí)——兒科,未入兒科之前已經(jīng)聽別人講話去兒科實(shí)習(xí)只有撕膠布的份,其實(shí)并不然,在兒科的這四個(gè)星期里,我學(xué)到的東西卻很多……
剛剛在胸外轉(zhuǎn)到兒科的我,感覺兒科比胸外科忙,而且兒科的科室環(huán)境不如胸外的好,但在兒科呆久了,就習(xí)慣了,感覺兒科的每一位老師都很好,就是兒科的忙,才讓我覺得時(shí)間過得很充實(shí)……
兒科當(dāng)然會(huì)見到很多小朋友的,他們都很可愛呢,不過一到打針的時(shí)候就頭痛了,有些小朋友很勇敢,不哭,有些小朋友就要?dú)?,呢個(gè)時(shí)候溝通技巧就要有了,老師說給小朋友打針首先要贊他,給了他們一個(gè)心理的安慰就容易多了,不過還有一些很少的bb,這時(shí)候就需要協(xié)助老師了,這也很有學(xué)問的,要按著BB的手手腳腳,不讓他們反抗,直到老師打完針這不能松,要老師完全固定了,才可以放手。
覺得有滴BB真系好過引的,之前有個(gè)住院噶BB,距好得意噶,距好怕打針,但距喊住都會(huì)自己話勇敢,唔痛,真系感動(dòng)了我,不過她一早就出院了……
發(fā)覺每次帶我的老師都很好,今次兒科的老師給了我很多動(dòng)手的機(jī)會(huì),治療如口腔護(hù)理,配針?biāo)?,打留置針,抽血,輸液,換針?biāo)?,封管,皮試等等,我覺得我學(xué)到了很多,不過現(xiàn)在我打針還是會(huì)害怕,手還會(huì)震,所以我還要努力,學(xué)著淡定……
因?yàn)槲覀兂隹浦坝幸淮蔚闹v課,老師要求我們?cè)趦嚎埔娏?xí)的實(shí)習(xí)生要根據(jù)一個(gè)案例整一個(gè)ppt,之后進(jìn)行匯報(bào),就是因?yàn)槟貍€(gè)匯報(bào),我第一次甘認(rèn)真研究那個(gè)病例,感覺自己比以前認(rèn)真多了……
在兒科真的收獲不少,現(xiàn)在快要出科了,真的很不舍得,不過人要往前走的,就讓這一切成為我美好的回憶吧……
新生兒科護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文5還是只有一個(gè)星期的小科。按理說我只是個(gè)打醬油的,雖說實(shí)際上亦如此。但在打醬油的路途中,我也有一些或小或大的收獲和感觸。
一個(gè)星期,周一至周五是四天的A班+一天A/白班,周六周日休息。這么棒的排班時(shí)間,讓我著實(shí)高興了一把。這般高興并非是自己完全不在乎自己的實(shí)習(xí)想偷懶,而是前段時(shí)間的排班真的有些讓人吃不消。高興歸高興,該認(rèn)真的還是要認(rèn)真。
是日聽說最好的帶教老師已被挑走的時(shí)候,還有些小小地傷心。還好,我的帶教老師也是個(gè)很不錯(cuò)的老師。我的帶教老師不僅具備兒科護(hù)士極強(qiáng)的親和力和極高的耐心,而且老師哄小孩和給小孩打留置針等技術(shù)好得更是令人乍舌。跟在老師后面學(xué)東西,雖要不停地穿梭于病房里,不停要換瓶,要接針,要發(fā)體溫計(jì)收體溫計(jì),要配液要沖管,但是,老師和小孩子還有那些爸爸媽媽爺爺奶奶叔叔阿姨們溝通地真的很好。由第一天始,我便像老師那般親切地和家屬們溝通,把自己當(dāng)做一名真正的合格的兒科護(hù)士般進(jìn)行學(xué)習(xí)。一邊學(xué)習(xí)操作,一邊向老師請(qǐng)教一些自己沒搞懂的問題。
再次想要感謝老師。感謝老師主動(dòng)給我講解很多問題;感謝老師很耐心很仔細(xì)地給我指出我的不是;很感謝老師給予的交班機(jī)會(huì);很感謝老師在我出科前給我的小總結(jié);很感謝老師對(duì)我的細(xì)心觀察;很感謝老師很真心的贊揚(yáng)和鼓勵(lì)。
這些感謝,都是我在兒科實(shí)習(xí)的收獲,讓我受益匪淺的收獲。
說到交班。雖說只是兒科病房?jī)?nèi)的床邊交班,沒有醫(yī)生護(hù)士一起交班時(shí)的那般嚴(yán)格和標(biāo)準(zhǔn),但是想要交好班,一定要有足夠的信心。之前在跟在老師后面看老師和其他老師的交班,或者是聽取其他老師和老師的交班,總感覺很簡(jiǎn)單,但真的要自己實(shí)際操作的時(shí)候,還是會(huì)發(fā)現(xiàn)有很多小細(xì)節(jié)自己沒有弄明白弄清楚的。這次交班,讓我有側(cè)重點(diǎn)地去觀察病情,有針對(duì)性地和病人家屬溝通了解病情。總之,巡視病房不是自己去走一遭就算的,你要知道自己去病房轉(zhuǎn)了一圈你到底發(fā)現(xiàn)了什么?有什么異常的情況?千萬不要去到病房后不知道自己要做些什么,回來后也不知道病房?jī)?nèi)有多少個(gè)病人,這些病人又在做些什么治療......
在兒科的一周,是我下病房實(shí)習(xí)的第一周。在病房與其他像手術(shù)室,ICU一類的可是最大的區(qū)別就是和病人及其家屬的溝通一項(xiàng)。在兒科,我自我反省了下,覺得大體上還是可以的,但是態(tài)度還是稍顯生硬。有時(shí)候確實(shí)把握不好人與人溝通的度。我想,溝通應(yīng)該是護(hù)理工作中一個(gè)經(jīng)久不衰的重點(diǎn),以后無論在哪個(gè)病房都要不斷地積累經(jīng)驗(yàn).學(xué)會(huì)溝通,讓良好的溝通成為推動(dòng)工作的動(dòng)力,而非是阻撓的。
做的不好有三點(diǎn):其一是沒有學(xué)會(huì)一次性排氣,這個(gè)不知道是因?yàn)樵趦嚎祁^皮針小的緣故無法很好地排氣還是因?yàn)楸救思夹g(shù)不過關(guān);其二是沖管,這個(gè)我真心承認(rèn)是自己技術(shù)不過關(guān),得加強(qiáng)練習(xí);其三是查對(duì)制度,理論和實(shí)踐沒能好好結(jié)合的悲催后果,我以后一定要死死記住,在操作前不是問,你叫___是不是?而是要問:你叫什么名字呀?...
一周的時(shí)間,過得很快。我也終于無悔于自己的時(shí)間。能遇到一位好的帶教老師真的很重要,再次感謝老師!若沒有遇到好老師,自己也要做好準(zhǔn)備來,如下星期在婦科。。。希望在報(bào)到時(shí)看到的老師們愛理不理不冷不熱的感覺是錯(cuò)覺而已。不管怎樣,靠自己調(diào)整。自己只是來學(xué)東西的,管他們?cè)趺礃?,自己記得自己是在干嘛,為什么要這般就行了。
新生兒科護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文6終于,實(shí)習(xí)結(jié)束了,終于,可以不用每天五點(diǎn)多就起床,不用沒有擠早高峰和晚高峰,不用擔(dān)心753晚點(diǎn)而遲到,不用吃醫(yī)院食堂難吃的飯,可是,為什么,會(huì)有有那么多不舍的感覺呢?
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院,十個(gè)月以前,它只是陌生的地方,一個(gè)與我的生命中毫無聯(lián)系的地方。十個(gè)月后的今天,它依然也不和我有任何瓜葛,但卻在我的生命里留下了很多不可磨面的印記。
2014年7月,當(dāng)我第一次踏入復(fù)旦兒科時(shí),心里滿滿的是害怕與期待,是的,我害怕進(jìn)入新的環(huán)境,害怕自己太笨了學(xué)不會(huì),害怕和家長(zhǎng)溝通,同時(shí),我又很期待老師們的表現(xiàn),期待能學(xué)到更多的東西……帶著忐忑和期許,我開始了自己的實(shí)習(xí)生活。
每天,我都是五點(diǎn)四十左右起床,六點(diǎn)出門,七點(diǎn)半左右到醫(yī)院,四點(diǎn)半下班晚上六點(diǎn)左右回到學(xué)校,如果不是因?yàn)閷?shí)習(xí),上海地鐵的擁擠,我可能也只是聽聽而已,如果不是因?yàn)閷?shí)習(xí),五點(diǎn)多起床也只是聽學(xué)姐們說說而已,如果不是因?yàn)閷?shí)習(xí),我也不會(huì)見到這么一群斷翼天使們,他們那么堅(jiān)強(qiáng)那么勇敢地活著。如果不是因?yàn)閷?shí)習(xí),我也不會(huì)那么深刻地體會(huì)到自己能健健康康成長(zhǎng)是多么的幸運(yùn)。如果不是因?yàn)槭菍?shí)習(xí),我也不會(huì)知道原來父母親人真的什么都可以為我們犧牲。
每天,都要面對(duì)天使和魔鬼并存的寶寶們,當(dāng)然了,還有和我們‘斗智斗勇’的家長(zhǎng)們。剛開始,我是害怕的,后來,慢慢地就適應(yīng)了。其實(shí)每一個(gè)寶寶,都有很可愛的一面,其實(shí)家長(zhǎng)們,并沒有那么排斥我們。
在評(píng)估崗時(shí),是我成長(zhǎng)最快的時(shí)候了,那時(shí)什么也不會(huì),什么也不懂,幸好有蘇老師很耐心教導(dǎo),才讓我從什么也不會(huì)到從容淡定地給寶寶做評(píng)估,給家長(zhǎng)做宣教。在ot時(shí),自己光有評(píng)估知識(shí)卻沒有操作經(jīng)驗(yàn),感謝陸老師,抽空時(shí)傳授經(jīng)驗(yàn)。在針灸時(shí),是我實(shí)習(xí)最快樂的時(shí)光了,能和家長(zhǎng)們聊天,學(xué)到了很多很多。還有pt,記得自己剛進(jìn)去時(shí),被家長(zhǎng)不信任,感謝張老師,一直在為我說話,教我那么多。當(dāng)然了,除了在老師們身上學(xué)到的,還有家長(zhǎng)們,也教會(huì)了我很多很多。感謝他們,明明知道我們是實(shí)習(xí)生,還把寶寶交到我們的手里,感謝他們,給了我們成長(zhǎng)的機(jī)會(huì),給了我們那么多的感動(dòng)與信任。
在實(shí)習(xí)期間,還有一群二逼的同學(xué)們,大家時(shí)而打打鬧鬧,時(shí)而哭哭笑笑,實(shí)習(xí)生活就這么結(jié)束了,感謝復(fù)旦兒科,讓本沒有交集的我們,見證了彼此的成長(zhǎng),然后又各自飄散在人海。感謝有你們,才會(huì)讓我的實(shí)習(xí)生活那么精彩。還有兒科的老師們,我們不是你們帶教的第一批學(xué)生,也不會(huì)是你們的最后一批學(xué)生,帶教我們,或許只是你們每年工作中的一部分,但,你們的陪伴,卻是我們?nèi)松泻苤匾囊徊糠?,你們帶給我們的感動(dòng),教給我們的知識(shí),我們會(huì)牢牢記住。
其實(shí),我挺感謝自己的,感謝自己當(dāng)初選擇了復(fù)旦兒科,不要然,我怎么可能遇到那么多那么好的人呢,怎么會(huì)有這么美好的實(shí)習(xí)生活呢?
十個(gè)月,說長(zhǎng)不長(zhǎng),說短也不短,就這樣結(jié)束了。手機(jī)里,還有特地給小寶寶們下的小平果,電腦中,還有寶寶們的治療方案,相冊(cè)里,我們的笑容還那么地傻……就這樣,就這樣結(jié)束了么?
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(1)醫(yī)院護(hù)理部在全院范圍內(nèi)制訂并實(shí)施統(tǒng)一規(guī)范的實(shí)習(xí)護(hù)士健康教育模式及評(píng)價(jià)方法,對(duì)健康教育進(jìn)行具體指導(dǎo)及質(zhì)量控制。在護(hù)理實(shí)習(xí)管理中,注重實(shí)習(xí)護(hù)士健康教育能力的全面培養(yǎng),根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的時(shí)間和接受能力,逐步增加健康教育知識(shí)難度,并制訂出能體現(xiàn)實(shí)習(xí)護(hù)士健康教育能力的培養(yǎng)計(jì)劃,有計(jì)劃地對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行健康教育培訓(xùn)。
(2)各科室應(yīng)用統(tǒng)一的患者健康教育記錄單,制訂各類患者健康教育標(biāo)準(zhǔn)資料及通俗易懂的健康教育知識(shí)小冊(cè)子、各種疾病和操作技術(shù)的健康教育標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃,嚴(yán)格按照評(píng)估—診斷—計(jì)劃—實(shí)施—評(píng)價(jià)的健康教育程序,由帶教教師帶領(lǐng)實(shí)習(xí)護(hù)士有組織、有計(jì)劃地開展健康教育。實(shí)習(xí)護(hù)士參照健康教育記錄單,明確健康教育過程,逐步對(duì)患者進(jìn)行健康教育,避免發(fā)生個(gè)別健康教育項(xiàng)目遺漏的現(xiàn)象,保證在實(shí)習(xí)護(hù)士輪轉(zhuǎn)科室時(shí)健康教育培訓(xùn)的統(tǒng)一性與連續(xù)性。
(3)通過崗前培訓(xùn)及各種類型的講座,內(nèi)容包括臨床護(hù)理、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、人際交往、護(hù)理禮儀等知識(shí),使實(shí)習(xí)護(hù)士了解健康教育的必要性。要求實(shí)習(xí)護(hù)士掌握必要的護(hù)理禮儀知識(shí)、適當(dāng)?shù)慕】到逃绞郊白o(hù)患交流技巧,以期樹立自己的職業(yè)形象,提高患者對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的信任度與依從性。在培訓(xùn)中給予實(shí)習(xí)護(hù)士明確的要求,如規(guī)范職業(yè)用語、行為舉止等,同時(shí)根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)士特點(diǎn),采用文字材料配以實(shí)物、圖畫、照片等,以加深護(hù)士的理解與記憶。
(4)選擇具有多年工作經(jīng)驗(yàn)、豐富健康教育知識(shí)和一定溝通技巧的主管護(hù)師以上的護(hù)理人員擔(dān)任帶教教師,結(jié)合??铺攸c(diǎn),由帶教教師向?qū)嵙?xí)護(hù)士示范各類健康教育的交流溝通技巧,如接待新入院患者、護(hù)理評(píng)估、健康指導(dǎo)等,并指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士與患者進(jìn)行以上各項(xiàng)交流。帶教教師及時(shí)指出實(shí)習(xí)護(hù)士在交流過程中存在的問題,避免實(shí)習(xí)護(hù)士因經(jīng)驗(yàn)不足造成的低效性宣教,使患者產(chǎn)生不信任感。
(5)加強(qiáng)健康教育質(zhì)量控制,及時(shí)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)施的健康教育做出評(píng)價(jià)。每月定期對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士健康教育相關(guān)知識(shí)進(jìn)行考評(píng)。通過定時(shí)檢查和抽查,不斷發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)護(hù)士在健康教育培訓(xùn)中存在的問題,分析原因,反饋給每位帶教教師,使實(shí)習(xí)護(hù)士逐步提高健康教育理論水平,并引導(dǎo)其在護(hù)理實(shí)踐中逐步開展健康教育。
(6)采用多種臨床教學(xué)方法,開展形式多樣的健康教育實(shí)踐技能培訓(xùn)。①利用護(hù)理查房、護(hù)理操作、治療間隙對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行相關(guān)健康教育知識(shí)提問,對(duì)回答錯(cuò)誤及不完善的地方,由帶教教師糾正補(bǔ)充,加深實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)健康教育知識(shí)的理解與記憶。②各科還可根據(jù)??铺攸c(diǎn)制作健康教育資料,讓實(shí)習(xí)護(hù)士參與到這些資料的制作當(dāng)中,如更換科室健康教育欄宣傳內(nèi)容,制作健康教育知識(shí)展板、圖片、宣傳小冊(cè)子及幻燈片等。③開展健康教育實(shí)踐技能演練,如模擬講課、模擬情景對(duì)話,讓實(shí)習(xí)護(hù)士通過角色扮演對(duì)患者開展健康教育及衛(wèi)生知識(shí)宣教,提高實(shí)習(xí)護(hù)士的溝通表達(dá)能力。由帶教教師現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng),對(duì)在健康教育實(shí)施過程中表現(xiàn)突出的實(shí)習(xí)護(hù)士予以肯定和表揚(yáng)。④各科室在實(shí)習(xí)護(hù)士輪轉(zhuǎn)出科前,組織開展實(shí)習(xí)護(hù)士小組討論,就實(shí)習(xí)期間健康教育實(shí)施過程中遇到的問題進(jìn)行討論,讓實(shí)習(xí)護(hù)士及時(shí)總結(jié)在健康教育實(shí)施方面的心得體會(huì),并與大家分享、交流。
2討論
2014年2月,我院護(hù)理部在實(shí)習(xí)期末對(duì)在我院實(shí)習(xí)的80名護(hù)士進(jìn)行了健康教育知識(shí)及相關(guān)技能考核,合格率97%,優(yōu)秀率89%。隨機(jī)抽取100名住院患者,采用自制的健康教育滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查,共發(fā)放問卷100份,回收有效問卷98份,有效問卷回收率98%。結(jié)果顯示,患者對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士服務(wù)的滿意率為95%,健康教育滿意度達(dá)95%,健康教育效果良好。
3結(jié)語
常言道:沒有規(guī)矩就不成方圓?!蹲o(hù)士禮儀》猶如一盞明燈指引著白衣天使一路前行,她的每一條基本原則都包含著做人的標(biāo)準(zhǔn);她的五大作用是醫(yī)務(wù)人員宣傳職業(yè)形象并贏得社會(huì)認(rèn)可的法寶。似乎每一個(gè)行業(yè)都有自己特定的著裝要求,而《護(hù)士禮儀》從頭到腳對(duì)護(hù)士都有著嚴(yán)格的規(guī)定:神圣而美麗的南丁格爾帽、潔白無暇的護(hù)士裙、優(yōu)雅的淡妝,呈現(xiàn)在患者眼前的是一個(gè)干凈、整潔、衛(wèi)生、簡(jiǎn)約、端莊大方的白衣天使!端莊的坐姿、優(yōu)美的站姿、輕盈的步態(tài)告訴了我們?cè)诠ぷ髦性撊绾巫⒘?、行、走?/p>
一個(gè)會(huì)心的微笑常常會(huì)勝過千言萬語,使人心情愉悅,暫時(shí)忘記煩惱,我們每天面對(duì)的都是患有不同疾病甚至在疾病中痛苦掙扎的人,微笑對(duì)于醫(yī)務(wù)工作者來說就像一把萬能的鑰匙,開啟護(hù)患之間那熟悉又陌生的大門,以真誠(chéng)微笑的服務(wù)取信于病人,縮短護(hù)患之間的距離,從而減少患者的心理壓力,消除護(hù)患之間的陌生感與恐懼感。我們每天早上跟隨護(hù)士長(zhǎng)交接班的時(shí)候都會(huì)看到她親切微笑的問侯病人:“您昨晚睡得好嗎?早餐吃了嗎?如果您有什么要求,請(qǐng)隨時(shí)告訴我們,只要是我們能力范圍內(nèi)的,我們一定會(huì)盡全力滿足您!”一句簡(jiǎn)單的問候,在我們看來其實(shí)微不足道,而在病人的心里就像一股暖流,溫暖著他們那被病痛折磨而脆弱的心。
語言溝通是架起人與人心靈間的橋梁。問候時(shí)應(yīng)禮貌,中國(guó)有句俗話叫“禮多人不怪”,“您好、請(qǐng)、謝謝、對(duì)不起”等禮貌用語應(yīng)常掛嘴邊。病人沮喪、失去信心時(shí)應(yīng)安慰、鼓勵(lì)病人,切勿言辭犀利,指責(zé)、譏諷病人;對(duì)不配合的病人,我們應(yīng)采取勸說、指令性的語言,如“病人隨便調(diào)快輸液速度”;對(duì)于病人的隱私我們應(yīng)采取保密的態(tài)度;對(duì)于影響病人治療的檢查結(jié)果,我們應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī),委婉的告知患者的家屬,切忌不可在病人背后議論病人的病情,以免不恰當(dāng)?shù)恼Z言引起不必要的糾紛。
非語言溝通在處理護(hù)患關(guān)系時(shí)同樣起著舉足輕重的作用。尤其是第一印象,因?yàn)榈谝挥∠笞钅苌钊肴诵?。如果在交往中,我們給病人的第一印象是良好的,肯定會(huì)有利于以后的交流;反之則不然。眼睛是心靈的窗戶,通過眼神的交流,病人的喜怒哀樂也會(huì)溢于眼表,這時(shí)護(hù)士應(yīng)給予關(guān)心和理解。護(hù)士鎮(zhèn)定的目光,可以使恐慌的患者有安全感;熱情的目光可以使孤獨(dú)的患者得到溫暖;鼓勵(lì)的目光可以增強(qiáng)沮喪患者的自信;專注的目光可以給自卑的患者帶去尊重。目光的交流可以幫助護(hù)士判斷病人的心理狀態(tài),有利于疾病的治療和康復(fù)。無論是第一印象,或是眼神的交流,或是一個(gè)簡(jiǎn)單的手勢(shì),在與病人的交往中,我們都應(yīng)謹(jǐn)言慎行,將自己最美好的一面展現(xiàn)在病人面前。
我們?cè)谟^看《“冬梅護(hù)理”服務(wù)規(guī)范》光盤時(shí),想想自己平時(shí)是這樣做的嗎?別人能做到的相信自已也能做到!
所以,在今后的工作中,我要加倍地努力,對(duì)病人多一點(diǎn)理解,少一點(diǎn)埋怨;,多一張笑臉,少一張冷漠;多一分關(guān)懷,少一分疏遠(yuǎn)。秉承“冬梅護(hù)理,人文關(guān)愛”的服務(wù)理念,遵照一切為了病人,一切方便病人,一切服務(wù)于病人,為病人提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的護(hù)理服務(wù),認(rèn)真落實(shí)“冬梅護(hù)理”、“雙八、雙五、六個(gè)一”的服務(wù)規(guī)范,將健康快樂帶給每一位患者!
有幸參加了我院護(hù)理部舉辦的《上海市衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)士禮儀培訓(xùn)》講座,聆聽了三位專家學(xué)習(xí)文明禮儀的感想,感受頗深?,F(xiàn)談?wù)勛约旱囊恍┬牡皿w會(huì)。
護(hù)理禮儀是一種職業(yè)禮儀,是護(hù)士在職業(yè)活動(dòng)中所遵循的行為標(biāo)準(zhǔn),是護(hù)士素質(zhì)、修養(yǎng)、行為、氣質(zhì)的綜合反映。它包括護(hù)士?jī)x表,使用語言的藝術(shù),人際溝通與溝通技巧及護(hù)士行為規(guī)范。護(hù)理工作是一種獨(dú)特的藝術(shù),護(hù)理專家王秀英說過:“護(hù)理工作可以發(fā)揚(yáng)女性所在的力和美”。這里所說的“力”是女性的性別魅力和優(yōu)勢(shì);“美”的含意包含著護(hù)士的禮儀。護(hù)理工作這種藝術(shù)美,是通過護(hù)士的言行,舉止,儀容儀表來體現(xiàn)的。良好的禮儀可以體現(xiàn)出護(hù)士的文化修養(yǎng),審美情趣及知識(shí)涵養(yǎng),是個(gè)人自尊自愛的表現(xiàn)。護(hù)士在工作中注意自己的禮儀也反映出自己敬崗、愛崗、對(duì)崗位工作的高度責(zé)任心和事業(yè)心。禮儀服務(wù)還可以帶給對(duì)方一個(gè)整潔、舒適的居住環(huán)境,同時(shí)創(chuàng)造一個(gè)友善、親切、健康向上的人文環(huán)境。從一定意義上說,護(hù)理人員的形象提高了,同時(shí)也塑造了整體單位的良好形象。
通過護(hù)理禮儀的教育,讓大家明確言談、舉止、儀表和服飾能反映出一個(gè)人的思想修養(yǎng)、文明程度和精神面貌。每個(gè)人的文明程度不僅關(guān)系到自己的形象,同時(shí)也影響到整個(gè)醫(yī)院的精神面貌乃至整個(gè)社會(huì)的精神文明。
護(hù)理禮儀絕對(duì)不是單純地僅表現(xiàn)在護(hù)士的外表,更不是局限于面部的修飾和站、立、行、走等方面,護(hù)理禮儀的本質(zhì)是做人的問題。護(hù)理服務(wù)對(duì)象是一個(gè)特殊的群體,其心理狀態(tài)更為敏感與脆弱,對(duì)于護(hù)理人員的一舉一動(dòng),護(hù)理工作中的每個(gè)細(xì)節(jié)問題,都可能引起他們不同的情緒反應(yīng)。護(hù)士在護(hù)患交往關(guān)系中處于主導(dǎo)地位,應(yīng)主動(dòng)調(diào)整好自己的情緒,將有利于服務(wù)對(duì)象的良好的心態(tài),融入到對(duì)他們的同情、理解和關(guān)心體貼的情感之中。護(hù)士語言的使用只有做到思想性與情感性的完美結(jié)合,才能真正起到最為有效的溝通作用。而非語言包括對(duì)自身外部?jī)x表、儀容的修飾,以及姿勢(shì)動(dòng)作等行為。在護(hù)理活動(dòng)中,正確地運(yùn)用非語言,能發(fā)揮此時(shí)無聲勝有聲的功效?;颊呷朐簳r(shí)投以微笑,并親切地做自我介紹、環(huán)境介紹,消除患者因陌生而產(chǎn)生的不安情緒;及時(shí)詢問病情、耐心地回答問題、細(xì)致地講解作息制度及注意事項(xiàng),幫助患者盡早完成角色轉(zhuǎn)換;一句溫暖的話語,一種文雅、健康的姿態(tài),一個(gè)自然、親切的表情,都可以促使患者把心里話講出來,便于護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者存在和潛在的心理問題,使患者在與護(hù)士的溝通中得到安慰、理解、幫助和鼓勵(lì),有效地排除患者的緊張、焦慮心情,為早日康復(fù)而積極地配合各項(xiàng)治療與護(hù)理。避免了長(zhǎng)期以來,護(hù)患關(guān)系一直停留在單純的打針、發(fā)藥、機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑,完成一些技術(shù)操作和簡(jiǎn)單的生活護(hù)理上,護(hù)患之間缺乏應(yīng)有的溝通和交流。
關(guān)鍵詞:系統(tǒng)化護(hù)理;整體護(hù)理;護(hù)士;作用
系統(tǒng)化整體護(hù)理是以患者為中心,以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo),以護(hù)理程序?yàn)楹诵?,將護(hù)理臨床業(yè)務(wù)和護(hù)理管理各環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的模式。是世界上最先進(jìn)的護(hù)理模式。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,社會(huì)的發(fā)展,人們對(duì)健康要求的提高,護(hù)理工作必須從以前的“以疾病為中心”的護(hù)理向“以患者為中心”的護(hù)理轉(zhuǎn)變。
傳統(tǒng)的功能制護(hù)理是以疾病為中心進(jìn)行護(hù)理,護(hù)士常被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑。責(zé)任制護(hù)理雖以病人為中心,但實(shí)際護(hù)理工作不到位,流于形式。而整體護(hù)理是以人的健康為中心的護(hù)理,是以護(hù)理程序?yàn)楹诵?,并將護(hù)理程序系統(tǒng)化的護(hù)理臨床實(shí)踐及護(hù)理管理模式,按照護(hù)理程序的工作方式,為患者解決問題,實(shí)施有效的整體護(hù)理,其護(hù)理哲理、護(hù)理職責(zé)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理計(jì)劃、患者教育標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃、各種表格書寫及護(hù)理質(zhì)量控制等各個(gè)環(huán)節(jié)皆以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?,環(huán)環(huán)相扣,整體協(xié)調(diào)一致,以確保護(hù)理服務(wù)水平的全面提高。護(hù)理人員為了適應(yīng)新的護(hù)理方式,必須在各方面得到提高、鍛煉。尤其是傳染科的護(hù)理工作,極其復(fù)雜和繁瑣,傳染科護(hù)理人員如何適應(yīng)21 世紀(jì)的整體護(hù)理要求,既能保證患者的生理健康,又要保證其患者的心理健康,是當(dāng)前巫待解決的問題?,F(xiàn)將本人在護(hù)理臨床工作中的心得體會(huì)總結(jié)為以下幾點(diǎn)。
護(hù)理人員在新形勢(shì)下的護(hù)理工作世紀(jì)社會(huì)變革推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,護(hù)理服務(wù)范圍拓寬,人們不僅注意防病、治病,還注重衛(wèi)生保健。為了滿足不同層次患者的需要,病房實(shí)施整體護(hù)理,醫(yī)院開設(shè)“家庭病房”“點(diǎn)名服務(wù)”“精神心理咨詢”“社會(huì)服務(wù)”等項(xiàng)目。國(guó)外對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理,已取得很好的效果,美國(guó)喬治梅森大學(xué)護(hù)理與健康科學(xué)院袁劍博士在50 年代將整體護(hù)理引人我國(guó),迅速在全國(guó)范圍引起強(qiáng)烈反響。整體護(hù)理是繼功能制、責(zé)任制護(hù)理之后的一種新型、科學(xué)的護(hù)理模式,對(duì)患者的護(hù)理是連續(xù)性、系統(tǒng)性。包括患者人院、出院、出院后保健指導(dǎo),納人護(hù)理日程,病歷資料,出院后隨訪工作,都輸人電腦,為患者身心提供方便。
護(hù)理人員如何適應(yīng)整體護(hù)理護(hù)理人員必須具備高素質(zhì)、高度責(zé)任感。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,疾病的不斷改變,人們健康觀念的轉(zhuǎn)變,新的醫(yī)學(xué)模式對(duì)護(hù)理發(fā)展影響深遠(yuǎn),促進(jìn)人們思維方式改變,所以護(hù)理人員應(yīng)有心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)等理論知識(shí),還要具有熟練的操作技術(shù),使用呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、CT等先進(jìn)儀器,有效地達(dá)到搶救危重患者的目的,從而提高診斷、治療和護(hù)理技術(shù)水平。運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)榧踩藢?shí)施護(hù)理及護(hù)理診斷過程,指導(dǎo)護(hù)理活動(dòng),護(hù)理人員主動(dòng)觀察病情變化,獨(dú)立解決問題,這樣看到自身價(jià)值,增強(qiáng)責(zé)任心和職業(yè)自豪感。護(hù)士在多元化場(chǎng)合中,應(yīng)充當(dāng)不同角色,患者不論在醫(yī)院、在家里就醫(yī),由于文化、社會(huì)環(huán)境、信念不同,對(duì)健康有不同認(rèn)識(shí)和需要,護(hù)理范圍和場(chǎng)所不斷擴(kuò)大,從醫(yī)院走向社區(qū)、家庭等,不僅是床邊護(hù)理提供者,還可能是心理咨詢者,教育者等多方位角色。
護(hù)理人員要有良好的心理素質(zhì)護(hù)理人員要保持良好的心理狀態(tài),樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),嚴(yán)于律己、寬以待人,一切為患者著想,以減輕患者痛苦為目的。護(hù)士良好的心理素質(zhì)、和藹可親的表現(xiàn)和文雅的舉止、勤奮的工作、熱情的服務(wù)態(tài)度,能調(diào)節(jié)環(huán)境氣氛,能消除患者的煩躁和苦惱,喚起患者戰(zhàn)勝疾病的信心,增強(qiáng)安全意識(shí),當(dāng)我們一接觸患者時(shí),一聲親切的問候、耐心仔細(xì)的詢問,會(huì)使病人緊張焦慮的心情得以慰藉。
護(hù)理人員要有廣泛的醫(yī)學(xué)知識(shí)由于現(xiàn)代醫(yī)院科室多,患者多,檢查種類繁多,不具有多學(xué)科知識(shí)難以勝任此項(xiàng)工作的。因此必須不斷的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí),熟悉各科室常見病的臨床表現(xiàn)及有關(guān)臨床診治知識(shí),熟悉臨床癥狀的鑒別診斷。
護(hù)理人員要有良好的能力和技巧在21 世紀(jì)的今天,護(hù)士除了要具有一定的基礎(chǔ)理論外,還必須具備豐富的??评碚撝R(shí)和各種能力技巧,對(duì)患者要有敏銳的觀察力,護(hù)士每天要面對(duì)來自不同生活環(huán)境及不同年齡和工作單位的患者,他們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和心理反應(yīng)各不相同。因此,護(hù)士在與患者接觸時(shí),應(yīng)通過直接或間接方式了解患者,運(yùn)用視、聽、觸、嗅等感覺去獲得患者的直觀資料,在治療、護(hù)理過程中提出并解決患者的護(hù)理問題,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題,要及時(shí)解決。護(hù)理常規(guī)操作的過程中,要改掉以往“我做你聽”的原則,要徹底從患者角度出發(fā),了解患者內(nèi)心真實(shí)的想法,這樣才可以帶動(dòng)整體護(hù)理的實(shí)施與運(yùn)作。
要提高醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)醫(yī)療護(hù)理行業(yè)是社會(huì)文明的一個(gè)窗口,醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量從一個(gè)側(cè)面反映了社會(huì)文明程度。醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量關(guān)系到自身的生存與發(fā)展,專業(yè)人員的人文素養(yǎng)很大程度上關(guān)系到醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣,患者是否滿意是衡量醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的唯一標(biāo)準(zhǔn)。事實(shí)上,很多患者的不滿意并非因?yàn)橹委煼矫娴膯栴},而是因?yàn)樵诰歪t(yī)過程中沒有得到應(yīng)有的尊重和關(guān)心。因此,作為一名受過專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理人員,不僅要有精湛的技術(shù),而且還要有更多的同情心、愛心、責(zé)任心,掌握溝通技巧,學(xué)會(huì)換位思考,將人性化服務(wù)貫穿到護(hù)理的工作中去,以服務(wù)贏得信譽(yù),以服務(wù)贏得效益。
安康市中醫(yī)醫(yī)院 陜西省安康市 725000
【摘 要】筆者通過自身工作經(jīng)驗(yàn)提出護(hù)理工作中常見的問題與解決辦法,之后提出倦怠的概念,引出了人性化管理的個(gè)人見解。
關(guān)鍵詞 護(hù)理常見問題;護(hù)士倦?。蝗诵曰芾?/p>
心內(nèi)科是醫(yī)院急診患者最多的科室之一,患者病情危急多變,醫(yī)療糾紛頻發(fā)。
心內(nèi)科是本院的重點(diǎn)科室,患者大多都是中老年人,護(hù)理任務(wù)十分繁重,筆者工作以來一直在心內(nèi)科從事護(hù)理工作,對(duì)心內(nèi)科工作深有體會(huì)。
現(xiàn)從兩個(gè)方面分別提出問題和本人的一些心得體會(huì)。
1 護(hù)理文書書寫中存在問題和解決辦法
護(hù)理文件是病案資料的重要組成部分,既可反映患者的病情變化和治療情況,又為日后醫(yī)療糾紛提供直接證據(jù)。因此,護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)、客觀、真實(shí)地反映對(duì)患者的護(hù)理過程和病情轉(zhuǎn)歸情況。
1.1 存在的主要問題
(1)護(hù)理記錄不完整;
(2)護(hù)理記錄中診斷與醫(yī)生不符;
(3) 書寫時(shí)少數(shù)護(hù)士字跡潦草、不好辨認(rèn);
(4)搶救記錄不規(guī)范、不及時(shí)。
1.2 原因分析
1.2.1 護(hù)士對(duì)護(hù)理記錄書寫的重要性認(rèn)識(shí)不足
在本科室護(hù)理工作中,護(hù)士往往只重視解決患者的實(shí)際問題,而不重視護(hù)理文件的記錄,出現(xiàn)錯(cuò)記、記錄不全等現(xiàn)象。
由于護(hù)理記錄書寫缺乏完整性,不能反映病情動(dòng)態(tài)變化和治療護(hù)理的連續(xù)性,從而存在糾紛隱患。
1.2.2 部分護(hù)士的法律意識(shí)不強(qiáng),缺乏自我保護(hù)意識(shí)
記錄時(shí)不認(rèn)真,字跡潦草,、代簽名,轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后忘記簽名,執(zhí)行醫(yī)囑后或發(fā)現(xiàn)患者病情變化時(shí)不及時(shí)記錄,這樣如果發(fā)生糾紛時(shí)就無法保護(hù)自己。
1.2.3 個(gè)別護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng) ,基本功不扎實(shí)
在對(duì)患者病情進(jìn)行治療、護(hù)理過程,觀察不認(rèn)真、不仔細(xì)。記錄不能客觀反映患者的情況。對(duì)于部分才從衛(wèi)校畢業(yè)不久的年輕護(hù)士,對(duì)護(hù)理記錄規(guī)范要求未能掌握。
1.2.4 護(hù)理人員編制不足
心內(nèi)科護(hù)理工作繁忙,加之護(hù)士配備仍然不夠,各種記錄又要占用護(hù)士大量的時(shí)間及精力,使護(hù)士身心疲憊感加重,而且重復(fù)記錄越多,越容易出現(xiàn)失誤。
1.3 對(duì)以上問題的整改辦法
1.3.1 加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)
提高護(hù)士整體素質(zhì),強(qiáng)化護(hù)士法制觀念,提高護(hù)士對(duì)護(hù)理記錄書寫重要性的認(rèn)識(shí)。同時(shí)建議護(hù)理部增加新護(hù)士的聘任,對(duì)其培訓(xùn),增加人手。
1.3.2 組織護(hù)理文書書寫培訓(xùn)
針對(duì)護(hù)士在書寫中存在的問題進(jìn)行分析,提出解決方法,并對(duì)發(fā)生問題較多個(gè)人進(jìn)行指導(dǎo),讓護(hù)士盡快地掌握護(hù)理記錄書寫規(guī)范要求,提高護(hù)理記錄書寫的基本功。
1.3.3 加強(qiáng)護(hù)理記錄書寫質(zhì)量管理
指定護(hù)理質(zhì)控人員對(duì)護(hù)理記錄書寫質(zhì)量進(jìn)行檢查,分層負(fù)責(zé),層層把關(guān),實(shí)行環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量監(jiān)控的有機(jī)結(jié)合,把糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。
2 心內(nèi)科護(hù)理操作中的問題
護(hù)理工作是醫(yī)療工作的重要組成部分,在當(dāng)今競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的醫(yī)療市場(chǎng)中,護(hù)理質(zhì)量的好壞直接反映了醫(yī)療水平的高低,也直接影響患者的安全和滿意度。對(duì)于心內(nèi)科患者病情變化不定的情況,護(hù)理操作尤為重要。
2.1 常見問題
2.1.1 執(zhí)行醫(yī)囑失誤
執(zhí)行醫(yī)囑不認(rèn)真,致藥名、劑量錯(cuò)誤,或執(zhí)行口頭醫(yī)囑失誤。
2.1.2 配液環(huán)節(jié)失誤
不了解配伍禁忌,致藥液混濁,造成浪費(fèi)。
2.1.3 溝通不到位,服務(wù)態(tài)度不佳缺乏溝通技巧,不能跟病人進(jìn)行及時(shí)有效的溝通,導(dǎo)致簡(jiǎn)單的事情復(fù)雜化,使矛盾升級(jí)。
2.1.4 感染控制不嚴(yán)
操作前后不洗手,容易導(dǎo)致院內(nèi)疾病傳播。
2.2 對(duì)以上問題的防范措施與對(duì)策
2.2.1 嚴(yán)格培訓(xùn)
參照《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程》制定靜脈輸液治療標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)規(guī)范,從評(píng)估、執(zhí)行、觀察、溝通等環(huán)節(jié)規(guī)范要求,并嚴(yán)格培訓(xùn),督促檢查,使全體護(hù)士輸液治療形成統(tǒng)一的規(guī)范模式。
2.2.2 認(rèn)真落實(shí)查對(duì)制度
在經(jīng)常執(zhí)行操作的地方給予警示,如在治療室張貼藥物配伍禁忌、三查八對(duì)等內(nèi)容。
2.2.3 加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)教育和專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)護(hù)理工作的主要對(duì)象是患者,面對(duì)患者的健康與生命,特別要求護(hù)士有高度的責(zé)任感、認(rèn)真細(xì)致的工作作風(fēng)、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度、精益求精的技術(shù)追求。在治療護(hù)理中,熟悉患者情況,掌握藥物知識(shí)。
護(hù)士的職責(zé)要求護(hù)士成為患者的監(jiān)護(hù)者,熟悉所使用的藥物,執(zhí)行了錯(cuò)誤醫(yī)囑要為自己的行為后果負(fù)責(zé)。
2.2.4 護(hù)師長(zhǎng)和高年資護(hù)士在防范護(hù)理、治療缺陷中起主導(dǎo)作用
制定相應(yīng)的制度、規(guī)范,并負(fù)責(zé)組織培訓(xùn),進(jìn)行督促檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)采取有效措施保護(hù)患者,防止護(hù)患糾紛。
2.2.5 低年資護(hù)士容易發(fā)生護(hù)理問題,對(duì)這一群體應(yīng)給予更多關(guān)注
這部分護(hù)士臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足,敬業(yè)精神較差,個(gè)別護(hù)士犯兩次以上同樣的錯(cuò)誤。要加強(qiáng)教育,提高護(hù)士工作積極性。隨著聘用護(hù)士的增加,建立良好的用人機(jī)制,對(duì)保證護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)非常重要。
嚴(yán)格的制度是醫(yī)療的生命線,但是僅僅制定制度還不夠。
生物- 心理- 社會(huì)模式的推廣,使得醫(yī)生和護(hù)士對(duì)病人的治療和關(guān)懷不斷改進(jìn)。但是,作為已經(jīng)工作多年的比較資深的護(hù)士,我在想,在國(guó)內(nèi)的醫(yī)療環(huán)境下,有多少人關(guān)心過不停奔走,繁忙不止像個(gè)螞蟻一樣的護(hù)士,有多少人關(guān)心過護(hù)士的心理健康,所以,對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的人文關(guān)懷,合理的用人機(jī)制,人性化的管理將是未來護(hù)理問題的方向。
參考文獻(xiàn)
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的具體方法和措施很多,控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的一般程序主要包括風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別(分析、識(shí)別護(hù)理服務(wù)過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件)、評(píng)估(測(cè)定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率和損失程度,定量分析和描述)、處理(針對(duì)經(jīng)過風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估之后的問題采取措施,是風(fēng)險(xiǎn)管理的核心內(nèi)容)和管理效果評(píng)價(jià)(對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理手段的效益型和適用性進(jìn)行分析、檢查、評(píng)估和修正,為下一個(gè)周期提供更好的決策)4個(gè)階段。需要指出的是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的這4個(gè)階段是不斷循環(huán)的,它們形成一個(gè)周而復(fù)始的周期過程,這也提示護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是一個(gè)長(zhǎng)期進(jìn)行、不斷改進(jìn)的過程。護(hù)理安全是患者康復(fù)的基本需要,而完善的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是護(hù)理安全的保障,也是衡量醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志。當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和醫(yī)療服務(wù)環(huán)境下,加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量、維護(hù)患者安全、促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系具有重大意義。
2護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因
我國(guó)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)踐與研究起步較晚,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的現(xiàn)狀不容樂觀。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)踐集中在醫(yī)療護(hù)理糾紛的防范和事故的處理等方面,對(duì)如何防范風(fēng)險(xiǎn)尚未進(jìn)行深入、系統(tǒng)的探討。值得注意的是,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件或醫(yī)療事故的可能性而不是護(hù)理事件本身,因此在事故發(fā)生之前的預(yù)防工作很重要。要完善護(hù)理管理、注重護(hù)理安全,首先要分析并識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的來源,即護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生原因。實(shí)踐和研究表明,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因主要來自以下幾個(gè)方面。
2.1護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)不強(qiáng)
來自護(hù)理人員方面的原因主要有:責(zé)任心不強(qiáng),缺乏“慎獨(dú)”精神,不能嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和查對(duì)制度,如對(duì)“三查七對(duì)”等護(hù)理核心制度執(zhí)行不夠嚴(yán)格。未認(rèn)真履行職責(zé),在工作中不能集中注意力,出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)甚至事故。護(hù)理人員缺乏有效的溝通技巧,不能及時(shí)了解患者的需要,不能正確協(xié)調(diào)和處理護(hù)患之間的矛盾。個(gè)別護(hù)理人員技術(shù)水平較低,對(duì)各種操作或儀器的使用不熟練,臨床工作經(jīng)驗(yàn)不足或協(xié)作能力不強(qiáng)。輸液、皮試、肌注、口服及外用藥物的使用是最基本的護(hù)理操作技能,然而有關(guān)不良護(hù)理事件調(diào)查顯示,給藥錯(cuò)誤位居護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)直接原因的首位。此外護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄,缺乏自我保護(hù)意識(shí),對(duì)工作中存在的危險(xiǎn)因素未能提高警惕等也是造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)增加的重要原因??傊o(hù)理人員方面的原因主要在于護(hù)理人員缺乏足夠的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),或者未嚴(yán)格遵守護(hù)理常規(guī)與規(guī)范。
2.2患者自身及家屬因素
部分患者病情危急、復(fù)雜、變化快,某些疾病由于嚴(yán)重影響患者行動(dòng)能力或認(rèn)知能力,導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)增加。例如骨科患者以老年人居多,其行動(dòng)不便且溝通能力有限,家屬有時(shí)也難以完全正確地反映病情,導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的概率大大增加。個(gè)別患者特殊或過敏體質(zhì)也是一個(gè)難以預(yù)測(cè)的危險(xiǎn)因素,任何護(hù)理措施都具有一般性,即使按照長(zhǎng)期實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出的規(guī)范進(jìn)行護(hù)理,有時(shí)也難免不適用于極個(gè)別體質(zhì)特殊的患者。某些疾病導(dǎo)致患者意識(shí)缺失,他們無法對(duì)有關(guān)自己的診療護(hù)理措施作出決定,甚至難以與之進(jìn)行有效的交流,這時(shí)就需要家屬與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效溝通,而家屬可能不夠配合或者因不信任醫(yī)患人員而對(duì)病人信息有所隱瞞與保留;某些疾病具有較強(qiáng)的感染風(fēng)險(xiǎn),家屬由于相關(guān)知識(shí)缺乏或者對(duì)親人的過度關(guān)懷而對(duì)病人進(jìn)行不正確的護(hù)理,也容易增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),為醫(yī)療糾紛埋下隱患。
2.3醫(yī)院組織管理因素
目前在我國(guó)風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)不強(qiáng)的背景下,醫(yī)院大多沒有建立健全各項(xiàng)有關(guān)護(hù)理安全的制度,或者雖然有相關(guān)的制度但執(zhí)行不到位。例如,排班制度不合理,造成一些護(hù)士超負(fù)荷工作,從而增加護(hù)理失誤發(fā)生率。藥品管理不規(guī)范,藥品擺放不科學(xué),容易在給藥時(shí)發(fā)生錯(cuò)誤,從而產(chǎn)生不良甚至十分嚴(yán)重的后果。由于管理不善使得醫(yī)院環(huán)境嘈雜,在開放式的護(hù)士站,護(hù)理工作中處理、核對(duì)醫(yī)囑和書寫護(hù)理記錄等護(hù)理工作都需在這種開放式的環(huán)境中進(jìn)行,這些外界干擾會(huì)打亂護(hù)理人員的工作程序及思維,增加護(hù)理差錯(cuò)的危險(xiǎn)。醫(yī)院缺乏對(duì)特殊病例的識(shí)別與特需護(hù)理,而這些患者往往是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的高發(fā)人群。由于醫(yī)院環(huán)境因素,如地面滑、噪音大、院內(nèi)感染、環(huán)境污染、射線防護(hù)不當(dāng)、呼叫系統(tǒng)突發(fā)故障等導(dǎo)致延誤患者搶救等,這些因素具體情形不同,但是都可以歸結(jié)為醫(yī)院組織管理方面的原因。
3加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的建議與對(duì)策
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)難以從跟本上完全消除,但是通過科學(xué)的管理,可以最大限度地降低風(fēng)險(xiǎn),減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件和醫(yī)療事故的發(fā)生。本文結(jié)合一些醫(yī)院護(hù)理管理工作的經(jīng)驗(yàn),提出以下加強(qiáng)我國(guó)醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的對(duì)策與建議。
3.1加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的組織與制度建設(shè)
成立護(hù)理安全管理小組,制定護(hù)理安全管理標(biāo)準(zhǔn)。科學(xué)、完善的規(guī)章制度是防范風(fēng)險(xiǎn)的良好基礎(chǔ),嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)制度是防范差錯(cuò)事故的保證。建立護(hù)理缺陷、差錯(cuò)事故分析制度,每周有登記,每月有討論、分析和處理,并上報(bào)護(hù)理部;認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度,每日嚴(yán)格查對(duì)醫(yī)囑及治療給藥執(zhí)行情況。急救物品完好率時(shí)刻保持在百分之百,用后及時(shí)補(bǔ)充,做到“五定”,有交接班記錄;加強(qiáng)危重病人管理,及時(shí)登記并報(bào)護(hù)理部備案。力爭(zhēng)褥瘡發(fā)生率達(dá)到“0”,對(duì)不可避免的褥瘡在發(fā)生前上報(bào)護(hù)理部備案。加強(qiáng)職業(yè)防護(hù),有職業(yè)暴露登記及處理程序。在進(jìn)行醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)組織制度建設(shè)的同時(shí)要增強(qiáng)醫(yī)院全體人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),并注重建立風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別機(jī)制,在風(fēng)險(xiǎn)管理強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主的理念。
3.2加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的管理
加強(qiáng)護(hù)理安全教育,強(qiáng)化安全意識(shí)。組織護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等法規(guī),寫出心得體會(huì),使護(hù)士懂得用法律條文進(jìn)行自我保護(hù)。建立護(hù)理儀器保養(yǎng)制度,護(hù)士熟練掌握操作規(guī)程;有緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,護(hù)士應(yīng)當(dāng)熟知各項(xiàng)應(yīng)急程序。規(guī)范職業(yè)行為,提高整體素質(zhì),制定三基培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施,定期考核,每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房,以多種形式提高護(hù)士的業(yè)務(wù)技能;實(shí)習(xí)生由有經(jīng)驗(yàn)的和責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士帶教,做到放手不放眼。注重溝通技巧、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,對(duì)護(hù)士進(jìn)行一系列的溝通技巧的培訓(xùn)并互相交流討論,尊重患者的權(quán)利,嚴(yán)格履行告知義務(wù)如入院宣教、健康教育、診療過程、住院費(fèi)用等講解;動(dòng)員患者積極配合,共同參與治療護(hù)理的全過程。加強(qiáng)護(hù)理記錄的管理。護(hù)理記錄是發(fā)生護(hù)理糾紛時(shí)重要的法律依據(jù),一切護(hù)理活動(dòng)“做我所寫”,要如實(shí)記錄護(hù)理服務(wù)的全過程和為病人實(shí)施的具體護(hù)理活動(dòng)及效果。護(hù)士長(zhǎng)每日查看護(hù)理病歷,護(hù)理部不定期抽查并每季度組織護(hù)理病歷評(píng)審。
3.3實(shí)施重點(diǎn)病例管理與上報(bào)制度
不同疾病類型,疾病嚴(yán)重程度和生理、心理因素的患者發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的概率是不同的,及時(shí)識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生概率較高的重點(diǎn)病例,在此基礎(chǔ)上建立重點(diǎn)病例的特需護(hù)理管理與上報(bào)機(jī)制,對(duì)于降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)能夠起到事半功倍的作用。重點(diǎn)病例是指那些危急重癥病人、診療過程中遇到困難的疑難病例、已發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的病人、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、住院時(shí)間長(zhǎng)的病人等。對(duì)于重點(diǎn)病例的護(hù)理要制定比一般患者更加嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范,并首先進(jìn)行重點(diǎn)病例的識(shí)別與上報(bào)。而在實(shí)施重點(diǎn)病例上報(bào)制度中,醫(yī)護(hù)間的密切合作是成功與否的重要因素之一,重點(diǎn)病例上報(bào)管理是降低醫(yī)療和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、防范差錯(cuò)和事故、減少醫(yī)療糾紛的重要實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)之一。
3.4發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的重要作用
護(hù)士長(zhǎng)作為護(hù)士護(hù)理工作最直接的監(jiān)督和管理者,其管理方式、工作作風(fēng)和對(duì)管理制度的執(zhí)行情況直接影響到護(hù)士的工作。護(hù)士長(zhǎng)通過對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)真分析并采取積極的應(yīng)對(duì)措施,可以有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生概率。因此發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中應(yīng)有的作用,對(duì)于降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、提高醫(yī)療安全,促進(jìn)醫(yī)患和諧關(guān)系的建立具有重要的意義。護(hù)士長(zhǎng)在日常工作者應(yīng)當(dāng)做到:按照醫(yī)院對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作的要求,狠抓制度的建設(shè)與落實(shí);與相關(guān)部門合作,改革不合理的護(hù)理流程;組織護(hù)理人員定期進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的學(xué)習(xí)和討論,強(qiáng)化其護(hù)理安全意識(shí)、法律意識(shí)和責(zé)任感;做好新入科年輕護(hù)士的檢查指導(dǎo)和宣教工作,深入病房、跟幫檢查,做好傳、幫、帶。護(hù)士長(zhǎng)要以身作則,樹立一個(gè)優(yōu)秀的基層管理者的形象,以自己的人格魅力潛移默化地影響護(hù)士的工作態(tài)度。
3.5承擔(dān)和轉(zhuǎn)移必要的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)