神經外科護患糾紛研究

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1護患糾紛產生的原因

1.1?？频奶厥庑?/p>

神經外科是醫(yī)院的高風險科室，住院患者經常病情危重，且在住院期間病情變化快、病死率及病殘率高、治療難度大、預后差、意外突發(fā)事件多，稍有不慎，就會導致患者和家屬的強烈不滿。

1.2護士的因素

1.2.1護士工作量大，服務態(tài)度生硬，言語不當。專業(yè)的特殊性決定基礎護理工作量多，值班期間1名護士要照顧整個病區(qū)的患者，往往顧此失彼。由于護士配備不足，患者多，造成護士值夜班頻繁。護士在護理過程中，在危重患者較多的情況下，往往沒有更多時間和精力給患者和家屬耐心細致的解釋，回答問題態(tài)度冷淡、語言生硬，造成患者和家屬的情緒不穩(wěn)定，由此產生護患糾紛。

1.2.2護理人員業(yè)務技術水平不均衡，專業(yè)基礎知識不扎實，操作技術不嫻熟，不能有預見性地判斷患者的病情，做到防患于未然。由于受業(yè)務技術水平的限制，造成在搶救中手忙腳亂，丟三落四，不能一步到位?；蛞蚱綍r工作準備不充分或因護理人員的疏忽，在搶救中機器出現(xiàn)故障等。由此造成護患糾紛的事件時有發(fā)生。

1.2.3護士的法律意識淡薄，在護理過程中缺乏自我保護意識，對各項規(guī)章制度執(zhí)行不夠嚴謹。部分護士缺乏責任感與同情心，語言行為失當。護士在工作中對“三查七對”執(zhí)行不嚴格、各項規(guī)章制度落實不到位。處理各類突發(fā)事件和問題的經驗不足，導致患者及家屬的不滿。

1.3患者的因素

1.3.1由于患者及家屬對醫(yī)學知識的一知半解，似懂非懂，從而不能正確理解某些護理操作的意義和疾病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。如果此時護士解釋工作不到位，極易發(fā)生護患糾紛。

1.3.2患者及家屬對治療護理的期望值較高。神經外科收治的車禍及突發(fā)外傷患者較多，患者及家屬一時難以面對現(xiàn)實，恐慌、憤怒以及對突發(fā)事件的無法應對，極有可能轉嫁、遷怒于護士。

1.3.3個別患者及家屬的自身素質較差，不講就醫(yī)道德，不遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，不尊重護士的人格和尊嚴，以自我為中心，稍不如意就指責、謾罵甚至毆打護理人員，干擾了正常醫(yī)療秩序。

1.4醫(yī)療費用的因素

神經外科患者普遍醫(yī)療費用偏高，特別是需做開顱手術或者病情危重的患者。一些患者及家屬雖通過醫(yī)護人員解釋仍不能理解短時間里較高的治療費用，引發(fā)護患糾紛。

2防止或減少發(fā)生護患糾紛產生的對策

2.1加強護士素質教育。護士在工作中必須采用禮貌用語，文明服務。俗話說：良言一句三冬暖。人與人之間的相處本來就需要和諧與溫暖。教育護士在對待被疾病折磨的患者面前要有溫柔的話語和耐心，以細致誠懇的態(tài)度對待患者。護士長要經常深入病房，了解患者對護理方面的意見和建議，有針對性地對普遍反映的問題進行整改，使護理服務不斷邁上新的臺階。

2.2護士要加強專業(yè)知識和操作技術的學習和提升。護理專業(yè)發(fā)展迅速，知識更新快，護士要不斷學習新知識，新技術，以順應發(fā)展，更好地為患者服務。搶救器材及藥品要按規(guī)定進行管理和補充，以保證其功能性和隨時備用的狀態(tài)。

2.3強化護理人員的法律意識，加強安全管理。組織并學習護士的權利與義務、患者的權利與義務等，積極主動地應用法律手段維護醫(yī)患雙方的合法權益，自覺規(guī)范護理行為，強化依法行醫(yī)觀念。各項護理記錄應準確、客觀，不允許弄虛作假。

2.4嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范各項操作，增強責任心，杜絕差錯事故。神經外科危重患者多，病情變化快，這就要求護士必須具備高度的責任心。全面提高素質，鍛煉處理各類突發(fā)事件和問題的能力。

2.5加強對患者的健康教育。護士要耐心、細致地對患者做好解釋工作，有針對性地將與病情有關的知識進行宣教。主動講解可能發(fā)生的并發(fā)癥，盡量取得家屬的理解與配合并及時簽署知情同意書。對待患者反映的問題，要及時做出正確的判斷，合理地解釋和處理。

2.6按規(guī)定收取醫(yī)療費用。護士配合醫(yī)生做好有關費用的解釋工作，為患者提供每日清單，及時解答患者對費用方面的疑問。

總之，神經外科是一個高風險科室，作為護理工作者應該不斷完善自己的各方面素質，把工作落到實處。在工作中加強與患者和家屬之間的溝通，就會大大減少或者避免發(fā)生護患糾紛。