護(hù)患溝通的原則和技巧精選(九篇)

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第1篇：護(hù)患溝通的原則和技巧范文

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）04-0667-02

整體護(hù)理作為一種新興的護(hù)理工作模式，對(duì)護(hù)士護(hù)理工作提出了更高的要求?護(hù)士在保證遵循傳統(tǒng)的護(hù)理程序的基礎(chǔ)上，建立現(xiàn)代護(hù)理觀念，以人為本，將病人所處環(huán)境?身體及心理狀態(tài)等諸多因素綜合權(quán)衡，有針對(duì)性的提供最適合病人的護(hù)理模式?整體護(hù)理改變了傳統(tǒng)單向服務(wù)式的護(hù)理理念，將護(hù)患雙方關(guān)系進(jìn)一步拉近，護(hù)士必須通過(guò)溝通交流的方式充分了解患者真實(shí)身心狀態(tài)，積極進(jìn)行換位思考，確保提供有效地護(hù)理活動(dòng)?因此整體護(hù)理過(guò)程中，溝通方式和溝通技巧就顯的尤為重要?

一?整體護(hù)理的基本特點(diǎn)

隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展，護(hù)理的模式和方法有了較大的改進(jìn)，整體護(hù)理成為當(dāng)前比較科學(xué)的護(hù)理行為的指導(dǎo)思想?整體護(hù)理首先強(qiáng)調(diào)以人為本的護(hù)理理念，強(qiáng)調(diào)人是有身心?社會(huì)角色?文化特征等方面組成的，其健康也受到各種因素的綜合影響，整體護(hù)理要面向整體的人?同時(shí)整體護(hù)理還強(qiáng)調(diào)護(hù)理的連續(xù)性，要對(duì)患者整個(gè)生命周期進(jìn)行考量和評(píng)價(jià)，確保護(hù)理效果得到鞏固和提升?最后整體護(hù)理強(qiáng)調(diào)人的社會(huì)性，通過(guò)整體護(hù)理促使護(hù)理從個(gè)人向患者家庭乃至社區(qū)延伸?整體護(hù)理師全面的?整體的，從內(nèi)容上而言，其既包含了身心兩方面的護(hù)理，同樣包含疾病的預(yù)防?保健?康復(fù)指導(dǎo)等諸多方面的內(nèi)容?

二?有效溝通在整體護(hù)理中的必要性分析

（一）有效溝通可以有效改善護(hù)患關(guān)系

溝通時(shí)人們交流的橋梁，而有效溝通則是拓寬交流通道的最有利工具?患者在就診?住院期間，因疾病困擾，其情緒狀態(tài)和心理狀態(tài)都處于較差的水平?而護(hù)士工作，本身是集體力勞動(dòng)與腦力勞動(dòng)于一身的高強(qiáng)度活動(dòng)，許多護(hù)士在工作時(shí)難以保持較好的情緒狀態(tài)?雙方的較低的心理情緒狀態(tài)是導(dǎo)致許多護(hù)患沖突的主要原因?有效溝通可以搭建護(hù)患雙方良好的交流平臺(tái)，使雙方可以在短時(shí)間成為“熟人”，這對(duì)避免護(hù)患沖突，改善護(hù)患關(guān)系至關(guān)重要?

（二）有效溝通可以提升護(hù)理質(zhì)量，提升醫(yī)療效果

無(wú)論溝通還是日常護(hù)理，其最終目的都是提升醫(yī)療效果?有效溝通在提升護(hù)理質(zhì)量方面效果顯著?這是因?yàn)闇贤ㄊ侨穗H關(guān)系的劑，護(hù)患之間的有效溝通可以使院方清晰地了解到患者的需求，準(zhǔn)確地把握患者病情變化，對(duì)醫(yī)生診斷和后續(xù)治療針對(duì)性提出改善意見(jiàn)和建議?同時(shí)，有效的溝通，可以在護(hù)患關(guān)系的同時(shí)，改善患者的情緒狀態(tài)，緩解心理壓力，有助于醫(yī)療效果的改善?有效溝通還有利于護(hù)士自身的身心健康發(fā)展?護(hù)理工作繁重單調(diào)，護(hù)士難免產(chǎn)生厭倦情緒，有效溝通可以避免額外勞動(dòng)，提高工作效率，對(duì)護(hù)理質(zhì)量提升有很大的促進(jìn)作用?

三?溝通的基本原則

（一）平等性原則

平等交流是護(hù)患雙方建立良好溝通機(jī)制的基礎(chǔ)，平等原則也是有效溝通的前提?長(zhǎng)期以來(lái)，護(hù)患溝通往往無(wú)法放在平等的位置?這主要受護(hù)士工作特點(diǎn)?行為模式等因素影響?護(hù)士通常遵照醫(yī)囑，以不允許差錯(cuò)和辯駁的方式工作，一定程度上影響了其溝通的方式?自然而然地使溝通的雙方地方產(chǎn)生不均衡，影響溝通效果?患者作為就診方，一定程度上處于劣勢(shì)地位，但綜合性格?環(huán)境因素?自身健康等因素，控制溝通雙方關(guān)系并非易事?

（二）針對(duì)性原則

溝通必須具備針對(duì)性，也就是說(shuō)溝通的方式?內(nèi)容需要指向明確的溝通結(jié)果?針對(duì)性原則要求護(hù)士在溝通前，需要明確本次交談的內(nèi)容?方式?對(duì)象和目標(biāo)?針對(duì)不同的溝通對(duì)象，患者或者家屬，溝通的方式和技巧均有不同?對(duì)于患者的溝通，需要綜合考慮患者的身心狀態(tài)和疾病嚴(yán)重程度，以及患者的性格特點(diǎn)和脾氣秉性，做到合理?友善?對(duì)于患者家屬的溝通，要做到公正客觀，充分了解患者相關(guān)資料，為進(jìn)一步的溝通做充分準(zhǔn)備?

（三）有效性原則

護(hù)患溝通要注意有效性原則，也是說(shuō)溝通要強(qiáng)調(diào)有效性?許多護(hù)士在于患者溝通時(shí)，只是用聊天的形式，沒(méi)有目標(biāo)和方向?溝通的結(jié)果僅僅雙方建立的良好的關(guān)系，但沒(méi)有收集到有效的內(nèi)容?還有許多護(hù)士用簡(jiǎn)單的問(wèn)答式與患者交流，了解到自己認(rèn)為需要的內(nèi)容后，就結(jié)束交談?這種單向的溝通方式必然影響溝通的質(zhì)量，對(duì)于提升溝通有效性非常不利?

四?整體護(hù)理中溝通前準(zhǔn)備

（一）患者整體情況調(diào)查

準(zhǔn)確的背景調(diào)查對(duì)于有效溝通而言至關(guān)重要?背景調(diào)查不僅包含患者的性別?年齡等基礎(chǔ)信息，其既往病史，性格特征，興趣愛(ài)好?身心狀態(tài)等較深層次的問(wèn)題也需要前期進(jìn)行調(diào)查?患者的整體情況調(diào)查一般通過(guò)與患者或其家屬溝通的方式獲取，通過(guò)仔細(xì)詢問(wèn)患者相關(guān)情況，做到心中有數(shù)，等到與患者進(jìn)行溝通時(shí)做到投其所好，有的放矢?患者整體情況調(diào)查是有效溝通的基礎(chǔ)，也是確保溝通效果的保障?詳細(xì)的背景調(diào)查，對(duì)良好護(hù)患關(guān)系建立有極大的促進(jìn)作用?

（二）護(hù)士自身的情緒?心理狀態(tài)準(zhǔn)備

對(duì)于護(hù)士而言，良好的情緒狀態(tài)對(duì)于溝通效果至關(guān)重要，護(hù)理工作繁雜無(wú)序，多數(shù)護(hù)士崗位處于過(guò)度飽和狀態(tài)，日常工作非常辛苦而且勞累?辛苦的工作往往對(duì)工作熱情和工作態(tài)度產(chǎn)生不利的影響?許多護(hù)士帶著情緒工作，往往給患者以拒人于千里之外的感覺(jué)?積極的情緒準(zhǔn)備是護(hù)士在與患者及其家屬溝通前必須調(diào)整好的，有了良好的精神面貌，患者自然愿意敞開(kāi)心扉與其溝通?

五?溝通技巧在整體護(hù)理中應(yīng)用

（一）加強(qiáng)同理心練習(xí)，提高溝通質(zhì)量

同理心是心理咨詢和心理治療常用的方法，也是日常生活中有效溝通的關(guān)鍵?所謂同理心是指站在對(duì)方立場(chǎng)設(shè)身處地思考的一種方式，即于人際交往過(guò)程中，能夠體會(huì)他人的情緒和想法?理解他人的立場(chǎng)和感受，并站在他人的角度思考和處理問(wèn)題?護(hù)士在與患者溝通時(shí)，要做到感同身受，用心體會(huì)患者當(dāng)前的心理活動(dòng)特點(diǎn)和狀態(tài)，只有認(rèn)真體會(huì)患者及其家屬的情緒和想法?并充分理解他們的立場(chǎng)和感受，才能站在他們的角度思考和處理問(wèn)題?護(hù)士在日常工作中要注重同理心練習(xí)，時(shí)常進(jìn)行換位思考，以提高日常工作中的溝通質(zhì)量?

（二）多傾聽(tīng)?多交流

溝通的關(guān)鍵在于傾聽(tīng)，通過(guò)傾聽(tīng)了解患者的真實(shí)想法和狀態(tài)?傾聽(tīng)是有技巧的，傾聽(tīng)的過(guò)程不僅要靠腦子，更要靠眼睛?大腦和心?傾聽(tīng)的過(guò)程要做到專心?全神貫注，并時(shí)常表示贊同，以提高對(duì)方訴說(shuō)的欲望?同時(shí)傾聽(tīng)的過(guò)程盡量少打斷對(duì)方，讓對(duì)方把話說(shuō)我，再做一定的結(jié)論?傾聽(tīng)的一個(gè)關(guān)鍵技巧在于讓對(duì)方知道自己在聽(tīng)?可以不時(shí)的用“是”?“對(duì)”或者重復(fù)對(duì)方的話的方式表達(dá)自己的狀態(tài)?傾聽(tīng)的溝通的基礎(chǔ)，傾聽(tīng)過(guò)后要認(rèn)真體會(huì)，并于患者多做交流，交流的次數(shù)在一定程度也影響了溝通的效果?

（三）注意語(yǔ)言技巧，掌控溝通過(guò)程

中國(guó)語(yǔ)言博大精深，同樣的意思不同的語(yǔ)言表達(dá)出來(lái)千差萬(wàn)別?用通俗的話來(lái)說(shuō)，有些人說(shuō)話中聽(tīng)?這里的“中聽(tīng)”就是語(yǔ)言技巧?通過(guò)贊美，欣賞，激將等手段，讓對(duì)方產(chǎn)生溝通的念頭?護(hù)士要在日常工作中訓(xùn)練語(yǔ)言技巧，提高表達(dá)能力?同時(shí)護(hù)士要掌控溝通的過(guò)程，切忌天馬行空，話題到處亂竄?最好在溝通前確立溝通的目標(biāo)，通過(guò)簡(jiǎn)單幾句話將溝通的主旨將明白，并在交流中掌控全局，確保溝通目標(biāo)性?

（四）注重溝通禮儀

溝通禮儀非常重要，不同的身體姿勢(shì)，語(yǔ)氣語(yǔ)調(diào)都會(huì)影響溝通效果?常用的禮貌用語(yǔ)，護(hù)士服裝整潔程度，口罩，帽子等佩戴方式都會(huì)影響患者對(duì)護(hù)士的印象，從而影響護(hù)患雙方的溝通交流過(guò)程?醫(yī)院需要定期對(duì)護(hù)士的基本禮儀進(jìn)行培訓(xùn)和考核，從統(tǒng)一規(guī)范的著裝?用語(yǔ)等，讓患者對(duì)醫(yī)院的專業(yè)性產(chǎn)生贊同感，從而有利于進(jìn)一步的溝通交流?在大部分情況下，溝通禮儀的恰當(dāng)與否決定了溝通的效果?護(hù)士護(hù)理工作需要特別注重禮儀，日常著意保持，將其固化為工作習(xí)慣?

（五）做好記錄，保持溝通的連續(xù)性

溝通是一個(gè)連續(xù)性的過(guò)程，不是一蹴而就的?尤其住院部的護(hù)士而言，許多患者在醫(yī)院中要住一段時(shí)間，溝通的有效性就顯得更加重要?護(hù)士的每次查房?例行巡檢?換藥時(shí)，與患者的溝通交流要有針對(duì)性，并做好記錄，確保溝通的連續(xù)性，通過(guò)溝通實(shí)時(shí)掌握患者的身心狀態(tài)，并為醫(yī)生診斷和進(jìn)一步護(hù)理提供有效依據(jù)?

六?總結(jié)

綜上所述，整體護(hù)理是體現(xiàn)以患者為本的護(hù)理模式，護(hù)理時(shí)要綜合考慮患者的所處環(huán)境?身心狀態(tài)，強(qiáng)調(diào)護(hù)理的整體性和連續(xù)性?在這個(gè)過(guò)程中，溝通的有效性非常重要?良好的溝通環(huán)境?合理的溝通方式，貼心的溝通內(nèi)容對(duì)于改善護(hù)患關(guān)系，提升醫(yī)療效果具有重要意義?因此，護(hù)士在掌握一定原則的前提下，訓(xùn)練溝通技巧，改善溝通質(zhì)量非常有必要?文章通過(guò)分析有效溝通的基本原則，明確護(hù)士在溝通前期所做準(zhǔn)備，提出多項(xiàng)提升溝通技巧的方式方法，如加強(qiáng)同理心聯(lián)系，訓(xùn)練溝通禮儀，注意傾聽(tīng)和語(yǔ)言的技巧，做好溝通記錄等，通過(guò)有效的護(hù)患溝通訓(xùn)練，持續(xù)加強(qiáng)溝通在整體護(hù)理中的應(yīng)用?

參考文獻(xiàn)

[1] 王佳璐，溝通技巧在護(hù)患關(guān)系由昀應(yīng)用，職教與成教，2009（4）：188-189

[2] 李曉松，護(hù)理概論，北京人民出版社，2002，18

[3] 鄭萍，劉琴，精神科整體護(hù)理中的溝通技巧，醫(yī)藥衛(wèi)生論壇，2005，12（6）186

第2篇：護(hù)患溝通的原則和技巧范文

對(duì)護(hù)理工作來(lái)說(shuō),良好的語(yǔ)言溝通和交流是一切醫(yī)療行為的前提,作為一名護(hù)士,掌握了溝通交流的原則并能恰如其分地運(yùn)用一些溝通技巧,才能與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系,以利于護(hù)理行為的實(shí)施,現(xiàn)就護(hù)患溝通技巧淺談如下:

1情感基礎(chǔ)

1.1贏得病人的信任

護(hù)患溝通的實(shí)效取決于患者對(duì)護(hù)士的信任程度, 只有贏得對(duì)方的信任,溝通才有良好的基礎(chǔ)。微笑接待患者可使患者消除陌生感,增加對(duì)護(hù)士的信任,無(wú)形中減少了護(hù)患間的隔閡;另外,護(hù)士著裝整潔,言行舉止端莊能拉近與患者的距離,它可使患者產(chǎn)生安全感和被尊敬感。同時(shí),在人際交往中表現(xiàn)出真誠(chéng),樂(lè)于助人和富有同情心,自己表里如一地與患者相處,誠(chéng)實(shí)地向其表達(dá)自己的思想和感受,發(fā)自內(nèi)心地幫助患者。患者只有體驗(yàn)到了溝通者的真誠(chéng),才會(huì)向其表露和傾訴自己的心理問(wèn)題。

1.2尊重與被尊重

在工作中要恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)對(duì)患者的尊重,如:禮貌地稱呼對(duì)方,使其產(chǎn)生平等、相互尊重的感覺(jué);表達(dá)尊重還體現(xiàn)在對(duì)患者的關(guān)注、傾聽(tīng)和適當(dāng)?shù)姆答?。?dāng)其感受到被關(guān)懷和被理解時(shí),也切實(shí)感受到了被尊重,易產(chǎn)生滿足感。

2有效溝通的技巧

2.1語(yǔ)言溝通的技巧

護(hù)患溝通技巧要求護(hù)理人員善于使用美好的語(yǔ)言,發(fā)揮語(yǔ)言的積極作用[2]。

2.1.1運(yùn)用禮貌性語(yǔ)言

禮貌的語(yǔ)言是護(hù)患成功交流的前提。病人評(píng)價(jià)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度,多與護(hù)士能否運(yùn)用禮貌語(yǔ)言有關(guān),常言道“良言一句三冬暖,惡語(yǔ)傷人六月寒”。語(yǔ)言可治病,也可以致病,禮貌用語(yǔ)可以消除病人的陌生感和畏懼感,使護(hù)患間交流自如,暢所欲言。

2.1.2運(yùn)用安慰、鼓勵(lì)性語(yǔ)言

讓處在焦慮和不安中的病人得到安慰,感受到溫暖,為病人提供心理支持,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心同時(shí)也拉進(jìn)護(hù)患雙方的距離。

另外,利用技巧性問(wèn)題法,也會(huì)增強(qiáng)溝通效果:①給病人提供敘述話題的時(shí)間,拓寬交流的范圍。②引導(dǎo)病人或家屬提供詳細(xì)病情,深入細(xì)致了解一些特殊情況。③啟發(fā)、疏導(dǎo)那些由于某些主觀原因不愿談自己真實(shí)想法的病人。四、得到所需信息后要概括小結(jié)一下,使病人能及時(shí)將遺漏的補(bǔ)充上。

溝通過(guò)程中要避免刺激性語(yǔ)言、消極語(yǔ)言、造成負(fù)面作用的暗示語(yǔ)言。病人唯恐患上“絕癥”又怕大家瞞著他,這樣病人往往過(guò)于敏感地從他人的語(yǔ)言、表情上捕捉信息,護(hù)士與家屬竊竊私語(yǔ)式的談話,被病人發(fā)覺(jué)極易被誤認(rèn)為有情況瞞著他,從而產(chǎn)生很大的負(fù)面影響。

2.2非語(yǔ)言溝通技巧

非言語(yǔ)交流指通過(guò)眼神、表情、動(dòng)作等來(lái)達(dá)到溝通的目的,在溝通中所起的作用是語(yǔ)言不能代替的。

2.2.1面部表情

面部表情是溝通交流中最豐富的源泉,護(hù)士應(yīng)該意識(shí)到自己面部表情的重要性,并盡可能去控制那些引起誤解或影響護(hù)患關(guān)系的表情,如不喜歡、厭惡等。在交談中護(hù)士應(yīng)面帶微笑,認(rèn)真傾聽(tīng)。同時(shí),觀察病人的表情,以便于了解病人語(yǔ)言的內(nèi)涵。

2.2.2目光接觸

在交流期間,保持目光接觸可以表示尊重對(duì)方并愿意去聽(tīng)對(duì)方的講述。

2.2.3關(guān)心

可以體現(xiàn)在一個(gè)小小的動(dòng)作中,例如:給行動(dòng)不便的病人杯中倒?jié)M水,并把他放到病人易拿到的地方;寒冷的冬天幫病人掖一下被角等,這些無(wú)聲的動(dòng)作都體現(xiàn)了護(hù)士對(duì)病人的關(guān)懷,達(dá)到溝通的最佳效果。

3促進(jìn)有效溝通交流的技巧

積極的傾聽(tīng)是交流的核心部分。護(hù)士應(yīng)耐心傾聽(tīng)病人的談話,對(duì)其所談的內(nèi)容具有敏感的觀察力,并及時(shí)作出反應(yīng),以鼓勵(lì)病人進(jìn)一步訴說(shuō)。在交談過(guò)程中,護(hù)士要使自己成為有效傾聽(tīng)者,及時(shí)把病人不明確的談話引到既定的重點(diǎn)上,達(dá)到預(yù)期目的。

掌握溝通時(shí)機(jī)護(hù)士要利用與病人接觸頻繁、在病房時(shí)間多的優(yōu)勢(shì),隨時(shí)觀察病人的病情變化、生活習(xí)慣、心理情緒等,由淺入深地進(jìn)行溝通。例如:病人術(shù)前因恐懼手術(shù),多有較大的情緒起伏,此時(shí)護(hù)士要善于抓住病人心理特點(diǎn),在術(shù)前一日及進(jìn)手術(shù)室前與病人進(jìn)行心理溝通,可明顯減輕病人的緊張情緒。與病人交流方式可靈活多樣,如在為其做治療及護(hù)理中,可以邊操作邊交流,這樣既分散了病人的注意力,又達(dá)到溝通的目的。

4體會(huì)

護(hù)患間良好的關(guān)系及交流是良好的護(hù)理效果的基礎(chǔ)[3]。在臨床護(hù)理過(guò)程中,護(hù)士通過(guò)與患者溝通交流,能有效幫助病人保持積極心態(tài),以利于其疾病好轉(zhuǎn)、痊愈和康復(fù)。由此可見(jiàn),溝通能促進(jìn)護(hù)患之間相互理解、支持,有效得溝通能促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的良好發(fā)展,使患者能正確理解護(hù)士的服務(wù),增加對(duì)護(hù)士的信任感,從而提高我們護(hù)理人員自身價(jià)值,拉近護(hù)患雙方距離,相互尊重、理解、信任、支持,才能達(dá)到護(hù)患關(guān)系和諧穩(wěn)定。

參考文獻(xiàn)

[1] 王玉珍、常清娟、孫金英.護(hù)患間語(yǔ)言溝通技巧的調(diào)查分析與對(duì)策[J].齊魯護(hù)理雜志.2000.6(1):78-79.

[2] 趙長(zhǎng)云、范宇瑩.談非語(yǔ)言性溝通在護(hù)患關(guān)系中的應(yīng)用.實(shí)用護(hù)理雜志.2002.18(6):73.

第3篇：護(hù)患溝通的原則和技巧范文

1、骨科病人的心理特點(diǎn)

1.1患者不能及時(shí)適應(yīng)病人角色骨科病人中外傷性骨折所占比例最高。骨折多為突發(fā)事件，瞬間改變了患者的日常生活狀態(tài)，病痛的折磨，肢體活動(dòng)障礙，對(duì)疾病預(yù)后的悲觀猜測(cè)，以及陌生的人群和住院環(huán)境，都會(huì)造成患者出現(xiàn)不同程度的病人角色缺失，角色沖突，角色減退或者角色異常。

1.2長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致心理狀態(tài)的改變 由于病情的限制，部分骨科病人需要長(zhǎng)時(shí)間臥床，尤其是骨盆骨折、脊髓損傷、股骨頸骨折的病人?；颊咄畈荒茏岳恚钯|(zhì)量下降，導(dǎo)致心理承受力減弱，出現(xiàn)自卑、抑郁、對(duì)外界環(huán)境變化敏感、易怒等癥狀。

1.3社會(huì)角色適應(yīng)度減退骨折病人由于突然遭受意外事故，正常的社會(huì)生活秩序在沒(méi)有預(yù)先安排的情況下發(fā)生改變。病人將面臨家庭、工作、學(xué)習(xí)方面的社會(huì)角色缺失，因此病人心理上承受著較大的壓力，從而產(chǎn)生一系列的情緒波動(dòng)，常表現(xiàn)出緊張、焦慮、煩燥不安、易怒、脆弱、恐懼、抑郁等。

1.4對(duì)康復(fù)缺乏信心骨折患者術(shù)后大多數(shù)要經(jīng)過(guò)相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間才能恢復(fù)，石膏夾板解除后，往往有不同程度的關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮，需要進(jìn)行艱苦的功能訓(xùn)練才能使肢體恢復(fù)正常的功能狀態(tài)。功能訓(xùn)練是一個(gè)漫長(zhǎng)的、循序漸進(jìn)的過(guò)程，患者不但要持之以恒，還要付出耐心和毅力。當(dāng)看不到近期效果時(shí)，患者往往會(huì)對(duì)康復(fù)缺乏信心，表現(xiàn)出急躁、悲觀甚至厭世等情緒，不利于治療康復(fù)。

2、骨科護(hù)理中的護(hù)患溝通技巧

2.1骨傷急救中與患者的溝通技巧

2.1.1高度的急救意識(shí)、熟練的急救技術(shù)是贏得患者信任的基礎(chǔ)患者入院時(shí)，護(hù)士應(yīng)根據(jù)不同的病種和輕重緩急積極實(shí)施有效的搶救措施。如一個(gè)由車(chē)禍引起的多發(fā)性骨折患者，因大量失血、疼痛，患者處于休克狀態(tài)，患者和家屬處于極度恐懼與緊張焦慮之中，護(hù)士首先應(yīng)該急患者之所急，迅速有效的采取急救措施如輸液、輸血、止血等。護(hù)士在急救中所表現(xiàn)出的敏銳地觀察、果敢準(zhǔn)確地判斷以及嫻熟的操作，這些都是無(wú)聲的語(yǔ)言，會(huì)給患者及家屬帶來(lái)安慰和鼓勵(lì)，利于迅速建立相互的信任和尊重，為有效的護(hù)患溝通打下良好的基礎(chǔ)。

2.1.2深切的理解是建立有效溝通的良好開(kāi)端骨折病人對(duì)突然襲來(lái)的惡性事件無(wú)法預(yù)料，從而完全喪失了自我調(diào)控能力，出現(xiàn)復(fù)雜的心理活動(dòng)，如緊張、焦慮、恐懼等，此時(shí)病人希望得到盡快、有效的治療和搶救，以便使病情得到及時(shí)控制。有時(shí)病人以及家屬對(duì)術(shù)前抽血化驗(yàn)、簽字等工作準(zhǔn)備不予理解，甚至?xí)榫w失控并遷怒于醫(yī)護(hù)人員，我們本著救死扶傷的原則，爭(zhēng)分奪秒地?fù)尵炔∪?，?duì)病人的遭遇以及目前的心理狀況和期望給與深切的理解，努力營(yíng)造一種積極救治的氛圍，讓病人盡快擺脫恐懼、焦慮的心理，以最佳的心態(tài)配合治療和護(hù)理。

2.1.3良好的職業(yè)形象，是建立有效溝通的保證護(hù)理人員的儀容儀表直接反映了一個(gè)護(hù)士的精神面貌和工作作風(fēng)，并直接影響病人的情緒。在急診患者面前，護(hù)士應(yīng)衣著整潔、端莊，沉著冷靜，做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕而快，有條不紊的救治使病人感到安全、有信任感，有利于穩(wěn)定病人的情緒。反之護(hù)理人員生、冷、頂、不耐煩、手忙腳亂則會(huì)使病人產(chǎn)生不安全和失望感，這樣不僅有損護(hù)理人員的形象，還會(huì)嚴(yán)重影響病人情緒和護(hù)患之間的合作關(guān)系。因此，護(hù)理人員良好的職業(yè)形象，可以喚起病人戰(zhàn)勝疾病的信心，是建立有效溝通的保證。

2.2與骨科住院治療期病人的溝通技巧

2.2.1提供舒適安全的住院環(huán)境安靜舒適的環(huán)境有利于穩(wěn)定病人的情緒，是建立良好護(hù)患溝通的重要基礎(chǔ)。

2.2.2 貫徹以人為本的理念，將溝通融入到護(hù)理行為的每個(gè)環(huán)節(jié)溝通是一種意識(shí)而非特定的行為，護(hù)理行為中應(yīng)處處體現(xiàn)出溝通，護(hù)士可利用晨晚間護(hù)理、技術(shù)操作、巡視病房的時(shí)間，觀察病人，及時(shí)了解病人，發(fā)現(xiàn)病人的身心變化，滿足病人的合理需要，贏得病人的信任與尊重，與病人建立和諧融洽的護(hù)患關(guān)系，從而達(dá)到溝通的目的。

2.2.3提高與各種病人溝通的能力骨科病人尤其外傷入院的患者，入院初期面臨強(qiáng)烈的心理應(yīng)激，后期又面臨著臥床、康復(fù)、生活單調(diào)乏味等問(wèn)題，患者在不同的時(shí)期會(huì)產(chǎn)生不同的心理反應(yīng)，對(duì)于骨科護(hù)士而言，掌握與不同病人、不同時(shí)期、不同心態(tài)特點(diǎn)患者的溝通技巧尤為重要。并且。護(hù)士沒(méi)有選擇病人的權(quán)利，只有學(xué)會(huì)去適應(yīng)不同的病人。骨科病人也與其他專業(yè)的病人一樣，來(lái)自不同的地域、民族、行業(yè)，有著不同的性格、信仰、學(xué)識(shí)水平，對(duì)于疾病、健康、就醫(yī)有著不同的經(jīng)歷和認(rèn)知，尤其是患者的知識(shí)水平影響著護(hù)患溝通的程度和深度。因此，對(duì)于不同的病人，護(hù)理人員應(yīng)從專業(yè)的角度，選擇不同的交流方式和語(yǔ)氣，使用讓患者能夠接受的語(yǔ)言，從對(duì)方的利益出發(fā)，達(dá)到說(shuō)服的目的。在說(shuō)服過(guò)程中，一定要注意考慮對(duì)方的自尊心，不要隨意批評(píng)。當(dāng)然在護(hù)理工作中，有時(shí)也會(huì)遇到個(gè)別缺乏修養(yǎng)的患者，在不合理要求未達(dá)到時(shí)謾罵護(hù)理人員，甚至惡語(yǔ)傷人。因此，在不被理解或被誤解的時(shí)候，護(hù)理人員要用理智控制自己的不良情緒，本著不傷害原則、公平原則和有益于他人的原則，耐心、細(xì)致地做好解釋工作，真誠(chéng)地關(guān)心幫助患者，相信最終會(huì)得到患者的理解。

2.2.4善于化解溝通中的僵局，改變護(hù)患之間的不良局面護(hù)患關(guān)系的實(shí)質(zhì)是滿足病人的需要，促進(jìn)患者的康復(fù)。在護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，護(hù)士是行為的主體，是幫助系統(tǒng)的代表，是主動(dòng)的一方。因此，護(hù)士是護(hù)患關(guān)系后果的承擔(dān)者。骨科病人臥床時(shí)間較長(zhǎng)，肢體的功能障礙與病人對(duì)正常生活的渴求形成強(qiáng)烈的反差，心理的變化和波動(dòng)往往更加變幻莫測(cè)。護(hù)患之間頻繁接觸，難免會(huì)有誤解和不理解，護(hù)士應(yīng)當(dāng)事先覺(jué)察，善于利用各種與病人接觸的機(jī)會(huì)，去扭轉(zhuǎn)溝通中的僵局，妥善處理，緩解不愉快的局面，避免沖突的發(fā)生。護(hù)患之間更應(yīng)當(dāng)避免使用刺激性語(yǔ)言，避免壓抑患者或家屬的情緒，甚至適時(shí)沉默，沉默會(huì)給對(duì)方充分的思考時(shí)間和機(jī)會(huì)，使患者能完全宣泄自己的感情并調(diào)節(jié)溝通氣氛。

2.3與骨科康復(fù)患者的溝通技巧

2.3.1幫助患者做好功能鍛煉前的心理準(zhǔn)備骨科病人的康復(fù)鍛煉往往比治療期要漫長(zhǎng)、艱苦，患者對(duì)此一般沒(méi)有心理準(zhǔn)備，對(duì)拆線后的肢體有過(guò)高的期望，當(dāng)失望時(shí)往往變得心灰意冷、顧慮重重。護(hù)理人員要在康復(fù)鍛煉前給患者以客觀的、真實(shí)的介紹，讓患者有足夠的心理準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)下一步的治療。

2.3.2積極鼓勵(lì)，增加患者康復(fù)信心骨折康復(fù)訓(xùn)練需要患者付出堅(jiān)忍不拔的毅力和持之以恒的精神，并且患者往往看不到近期的效果，容易產(chǎn)生厭倦和失望的情緒。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)注意觀察病人的情緒變化，及時(shí)交流、鼓勵(lì)，可以用具體的成功案例引導(dǎo)、教育病人，使其樹(shù)立康復(fù)的信心，積極主動(dòng)配合治療，直至康復(fù)。

第4篇：護(hù)患溝通的原則和技巧范文

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）03-0229-01

護(hù)患溝通是護(hù)理工作的主要特征之一，有效的溝通成為提高護(hù)理質(zhì)量的核心和關(guān)鍵。協(xié)調(diào)和處理護(hù)理實(shí)踐中的人際關(guān)系是護(hù)理人員必須具備的基本技能之一[1]。兒科護(hù)理因其對(duì)象的特殊性，容易發(fā)生護(hù)患沖突，真誠(chéng)地對(duì)待患兒及其家屬，用心靈去溝通是構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系的前提。掌握護(hù)患溝通技巧，與患者進(jìn)行良好的溝通，不僅能讓他們感受到服務(wù)的溫馨，增加對(duì)護(hù)士的信任感，而且還能降低護(hù)患糾紛率[2]?，F(xiàn)就影響兒科護(hù)患溝通的因素進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)對(duì)策。

1 影響兒科護(hù)患溝通的因素

1.1 患兒因素

兒科病房收治患兒的年齡為0～14歲，處于這個(gè)年齡段的兒童對(duì)疾病缺乏深刻認(rèn)識(shí)，心理活動(dòng)多隨治療情景而迅速變化，注意力轉(zhuǎn)移較快，情感表露比較直率、外露、單純，易受傷害，患病后表現(xiàn)為對(duì)治療的恐懼，對(duì)環(huán)境不適應(yīng)，心情煩悶、對(duì)立、孤僻、膽怯、悲傷、焦慮、抑郁等。

1.2 家屬因素

由于兒童年幼不愿表達(dá)或不能明確表達(dá)自己的思想感情與心理反應(yīng)，家屬往往成為孩子不恰當(dāng)?shù)拇匀?，尤其是大多為?dú)生子女，一旦兒童住院，家屬的心情格外緊張，表現(xiàn)焦急、憂慮。他們常常會(huì)過(guò)分照顧，夸大病情，對(duì)護(hù)士提出過(guò)高要求，抱怨診斷不明、指責(zé)各種護(hù)理行為。

1.3 護(hù)士因素

護(hù)士專業(yè)理論知識(shí)欠缺，操作技術(shù)不夠嫻熟，護(hù)士的工作態(tài)度、自身素養(yǎng)等是影響溝通的主要因素，如交流時(shí)語(yǔ)言欠妥，態(tài)度有誤、解釋不到位等，可使護(hù)患之間產(chǎn)生矛盾和不信任，使溝通無(wú)法進(jìn)行；護(hù)理人員對(duì)法律知識(shí)認(rèn)識(shí)不足，忽視了患兒家屬對(duì)病情治療、用藥、費(fèi)用等的知情權(quán)；工作繁忙時(shí)人員配備不足，只重視完成治療護(hù)理工作，而疏忽了與患兒及家屬的溝通與交流。

2 對(duì)策

2.1 護(hù)士與患兒的溝通技巧

2.1.1 與患兒溝通的基本原則是尊重，特別是尊重患兒情緒和情感的變化。[3]① 護(hù)理人員在查房治療時(shí)，以敏捷、熟練輕巧的動(dòng)作，給患兒以、親近，適時(shí)把握說(shuō)話的時(shí)機(jī)，博得孩子的尊敬與喜愛(ài)。② 從孩子的角度去思考問(wèn)題，維護(hù)孩子的自尊。針對(duì)患兒的特殊心理，小心翼翼地維護(hù)他們幼小的自尊心，成為其貼心人。學(xué)會(huì)運(yùn)用肯定、表?yè)P(yáng)或稱贊的詞語(yǔ)如：你真是個(gè)勇敢的好孩子，打針的時(shí)候一定不怕疼。對(duì)打完針后不哭的孩子及時(shí)給予表?yè)P(yáng)。③ 用理解代替詢問(wèn)，在患兒忍受肉體痛苦時(shí)，及時(shí)安慰，可以說(shuō)：小朋友，我知道你現(xiàn)在很痛，很不舒服，你可以說(shuō)出來(lái)；也可以哭出來(lái)。另外在不影響治療的情況下，允許孩子帶自己喜歡的玩具，給孩子喜歡的飲食，消除患兒治療時(shí)的恐懼及對(duì)環(huán)境的不適應(yīng)?！?〕

2.1.2 微笑 是一種恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用面部表情來(lái)達(dá)到成功交流的技巧。能使患兒減輕對(duì)醫(yī)院與護(hù)士的恐懼，在工作中我們恰到好處的微笑往往會(huì)給病人或家長(zhǎng)帶來(lái)親切感，扮演護(hù)士姐姐、護(hù)士阿姨角色。

2.2 護(hù)士與患兒家屬之間的溝通技巧

2.2.1 注意家長(zhǎng)個(gè)人的文化素養(yǎng)并加以區(qū)分，文化水平的高低決定著溝通效果的好壞?；鶎俞t(yī)院面對(duì)的服務(wù)對(duì)象大多是農(nóng)民，文化水平低，則更應(yīng)運(yùn)用通俗易懂的語(yǔ)言，避免不理解形成無(wú)效溝通。

2.2.2 溝通技巧 用心去交流。設(shè)身處地為患兒家長(zhǎng)著想，理解父母疼愛(ài)孩子的心理，在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間內(nèi)向患兒父母了解患兒的生活習(xí)慣，興趣愛(ài)好。態(tài)度要熱情誠(chéng)懇、和藹善良，在交流中達(dá)到互動(dòng)，一方面可隨時(shí)了解患兒病情相關(guān)信息，另一方面可根據(jù)患兒病情及家屬需求開(kāi)展相應(yīng)的健康教育。對(duì)病患的需要要及時(shí)作出反應(yīng)，不能視而不見(jiàn)，聽(tīng)而不聞。對(duì)患兒家屬的過(guò)激言詞或行為，護(hù)士應(yīng)該寬容大度，以理智戰(zhàn)勝感情，穩(wěn)定自己的情緒，冷靜地解決問(wèn)題，作出正面反應(yīng)，多做安慰工作，多作換位思考，盡量為其提供發(fā)泄的機(jī)會(huì)或應(yīng)用傾聽(tīng)、沉默等技巧表示理解，盡可能使家屬對(duì)護(hù)士產(chǎn)生信任感。

2.2.3 對(duì)患兒家屬提出的問(wèn)題耐心解釋，不搪塞應(yīng)付，避免使用刺激性語(yǔ)言，和對(duì)方聽(tīng)不懂的專業(yè)術(shù)語(yǔ)，避免醫(yī)護(hù)意見(jiàn)不統(tǒng)一，讓家屬產(chǎn)生不信任和疑慮。[5]

2.3 提高護(hù)士自身素質(zhì)

2.3.1 過(guò)硬的護(hù)理技術(shù)是護(hù)患雙方理解與信任的橋梁。基礎(chǔ)護(hù)理是兒科護(hù)理工作的起點(diǎn)，是衡量護(hù)士基本素質(zhì)的重要指標(biāo)[6]。熟練的護(hù)理操作技術(shù)是一個(gè)優(yōu)秀護(hù)士應(yīng)具備的基本條件。如靜脈穿刺是兒科的一大難題，要想“一針見(jiàn)血”，必須勤學(xué)苦練，對(duì)操作技術(shù)精益求精。

2.3.2 具有良好的溝通能力，護(hù)士在整個(gè)醫(yī)療工作中，處于人際交往的中心地位，與病人接觸時(shí)間最多。良好的護(hù)患關(guān)系，有助于患兒的身心健康，有利于醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃的順利進(jìn)行；與患兒及家屬關(guān)系搞好了，就能深入了解患兒的病情，并可發(fā)揮其積極性，使醫(yī)院、家庭之間密切配合，讓患兒盡快恢復(fù)健康。

2.3.3 護(hù)理人員要在工作之余不斷增強(qiáng)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，掌握護(hù)理心理學(xué)和護(hù)理倫理學(xué)知識(shí)，結(jié)合臨床工作經(jīng)驗(yàn)，不斷的豐富和提高自己的專業(yè)技術(shù)知識(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)具備法律意識(shí)，這樣減少護(hù)患糾紛，保障護(hù)患的合法權(quán)益。

3 總結(jié)

具備良好的溝通技巧是護(hù)士的基本技能。護(hù)患之間的溝通及相互作用是產(chǎn)生護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)，護(hù)士只有運(yùn)用良好的溝通技巧，一切以患兒需要為中心，才能取得患兒及其家屬的信任，從而獲得有關(guān)患兒的全面信息并以此為依據(jù)，為患兒制訂個(gè)體化的護(hù)理計(jì)劃，以滿足其全身心的需要。具備良好的溝通技巧，建立良好的護(hù)患關(guān)系，能有效避免因醫(yī)患雙方不理解而產(chǎn)生的誤會(huì)、爭(zhēng)執(zhí)，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]史瑞芬，唐戈，曾麗芳.護(hù)生臨床人際溝通能力的培養(yǎng)〔J〕.護(hù)理學(xué)雜志，2003.18（4）：301～302.

[2]王靜.淺談護(hù)患溝通技巧〔J〕. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2013.21（5）：305～306.

[3]郭放，潘曉梅，么會(huì)榮，護(hù)患溝通技巧在兒科護(hù)理中的應(yīng)用〔J〕.吉林醫(yī)學(xué)，2009，30（4）：283.

[4]郭江華，淺談兒科護(hù)患溝通技巧與體會(huì)〔J〕.基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（21）：2855-2856.

第5篇：護(hù)患溝通的原則和技巧范文

語(yǔ)言交流的技巧：語(yǔ)言可治病亦可致病，護(hù)士的美妙語(yǔ)言對(duì)患者可產(chǎn)生積極的作用，對(duì)病情的轉(zhuǎn)歸和康復(fù)有極大幫助，正如劉氏［1］所言：語(yǔ)言交流具有特殊的魅力，準(zhǔn)確而親切的語(yǔ)言是增進(jìn)護(hù)患感情的重要手段；反之，護(hù)士的不良語(yǔ)言則產(chǎn)生消極作用，甚至?xí)?dǎo)致醫(yī)源性損害。因此，護(hù)士要注意自己的語(yǔ)言修養(yǎng)，提高護(hù)理質(zhì)量。

具體應(yīng)做到如下幾點(diǎn)：①尊重病人，聽(tīng)病人說(shuō)話時(shí)要耐心，不要似聽(tīng)非聽(tīng)，不要隨意中斷病人的談話，應(yīng)使病人感到親切、有安慰感。當(dāng)然，如果病人談的離題較遠(yuǎn)，可以誘導(dǎo)他回到病情有關(guān)的題目上來(lái)。②護(hù)士對(duì)病人要有同情心，這是病人主動(dòng)交流的基礎(chǔ)，急病人之所急，想病人之所想，從病人的角度去感受和理解，使病人解除顧慮，主動(dòng)交談，便于我們較全面獲得第一手資料，同時(shí)有針對(duì)性的做好護(hù)理工作，減輕病人的心理負(fù)擔(dān)。③要進(jìn)行“開(kāi)方式”談話，使談話順利進(jìn)行下去，而問(wèn)話是打破僵局的最好辦法。④重視信息反饋，護(hù)士與病人交談時(shí)對(duì)所理解的內(nèi)容和對(duì)話的興趣及時(shí)反饋給病人，如適當(dāng)?shù)摹岸鳌?、“?duì)”等，表示護(hù)士在仔細(xì)聽(tīng)，提高患者的談話主動(dòng)性。

非語(yǔ)言溝通技巧：語(yǔ)調(diào)、舉止、精神狀態(tài)、行為等也是了解病人內(nèi)心世界的一個(gè)重要方面。①舉止與儀表：儀表和舉止是無(wú)聲的語(yǔ)言，可對(duì)病人產(chǎn)生很強(qiáng)的知覺(jué)反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)服裝整潔，儀表大方，舉止恰當(dāng)，態(tài)度從容，得到病人的尊重和信任，給病人以安全感。②面部表情：“微笑是最好的語(yǔ)言”，面部表情在工作中的特殊作用，如可通過(guò)病人的面部表情來(lái)觀察病人的心理狀況，如當(dāng)病人面露喜色、談笑風(fēng)生、表明心情愉快，病情好轉(zhuǎn)，對(duì)護(hù)理工作滿意；當(dāng)病人眉頭緊鎖則為憂傷、煩悶的表示。病人也可通過(guò)護(hù)士的面部表情猜測(cè)他疾病的情況。③目光：人的喜怒哀樂(lè)可流露于目光中，通過(guò)觀察眼神可了解病人的情緒，以便實(shí)施相應(yīng)護(hù)理措施。與病人交流時(shí)視線要望著病人面部，進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)要專心注視自己的操作，給病人信任和安全感。④掌握空間效應(yīng)：空間指病人與護(hù)士交往距離，據(jù)談話內(nèi)容不同選擇適當(dāng)距離，有利于感情溝通，使病人在治療中保持良好的心態(tài)，達(dá)到身心健康。

護(hù)患溝通的必要性

護(hù)患溝通是護(hù)士與患者之間的信息交流及相互作用的過(guò)程［2］。醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)由過(guò)去的單純生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變成現(xiàn)代的生物、心理、社會(huì)模式。護(hù)患關(guān)系如何適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，以便更好地服務(wù)于病人，是臨床醫(yī)務(wù)人員面臨的一個(gè)不可忽視的問(wèn)題，醫(yī)生護(hù)士與病人在臨床診療過(guò)程中的關(guān)系，即醫(yī)患關(guān)系。病人是構(gòu)成這一關(guān)系的決定因素，而醫(yī)護(hù)人員對(duì)不同病人所進(jìn)行的系列服務(wù)活動(dòng)可直接或間接地影響患者病情而居以主導(dǎo)地位。臨床醫(yī)護(hù)人員的言談舉止不慎可能導(dǎo)致某些服務(wù)對(duì)象醫(yī)源性疾病或原發(fā)性疾病的加劇，而健康良好的醫(yī)患關(guān)系則對(duì)整個(gè)病程的轉(zhuǎn)歸有著積極的重大影響。俗話說(shuō)：三分治療七分護(hù)理，凸現(xiàn)護(hù)患溝通更為重要。在醫(yī)院的特定環(huán)境中，醫(yī)患信息不對(duì)稱，患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員敬重有加，我們應(yīng)該以平等、尊重的態(tài)度對(duì)待患者，創(chuàng)造相互理解、相互信任的護(hù)患關(guān)系［3］。護(hù)士交流技巧不僅是文明禮貌、人際交往問(wèn)題，而是直接影響著病人身心健康的一個(gè)重要方面，它也是提高護(hù)理質(zhì)量和考核護(hù)士心理素質(zhì)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是每個(gè)護(hù)理人員必須認(rèn)真掌握的。因此掌握更多的護(hù)患溝通方式和技巧、為創(chuàng)造和諧關(guān)系、減少醫(yī)療糾紛，有極其重要的現(xiàn)實(shí)意義。

參考文獻(xiàn)

1 劉玲.臨床護(hù)理交流的原則.中華護(hù)理雜志,2001,36(11):873-875.

第6篇：護(hù)患溝通的原則和技巧范文

急診科是醫(yī)院對(duì)外開(kāi)放的窗口，擔(dān)負(fù)著急、危、重患者的診療與急救任務(wù)。

由于病情急、危、重，護(hù)患之間磋商、協(xié)調(diào)、交流機(jī)會(huì)少，常常使得護(hù)患之間產(chǎn)生矛盾，引起醫(yī)療糾紛[1]。因此，急診科的護(hù)士一定要把握住護(hù)患溝通的技巧。護(hù)患溝通是護(hù)理人員與患者及其家屬之間進(jìn)行信息傳遞的手段，是護(hù)理人員向患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要途徑。因此，良好的護(hù)患關(guān)系對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量預(yù)防護(hù)患糾紛的發(fā)生能夠起到一定的積極作用，本人認(rèn)為應(yīng)從以下幾方面加強(qiáng)護(hù)患溝通。

1 強(qiáng)化以“病人為中心”的服務(wù)意識(shí)是護(hù)患溝通的基礎(chǔ)

1.1 急診科的工作不同于臨床，患者病情急，危重，人際關(guān)關(guān)系復(fù)雜；

1.2 要解決護(hù)患溝通矛盾，首先要以患者的利益為準(zhǔn)則，一切方便患者，我們要從根本上改變我們的服務(wù)態(tài)度；（3）采取一些便民措施，將以患者為中心作為護(hù)士的工作宗旨，適時(shí)地傳遞給患者，充分發(fā)揮護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性和整體配合效能。尊重是護(hù)患溝通的前提，在工作中，要恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)到對(duì)患者的尊重。加強(qiáng)各科室的密切協(xié)作，最大限度地滿足患者的需要，從根本上體現(xiàn)以病人為中心這一基本服務(wù)方針。

2 認(rèn)識(shí)護(hù)患溝通的必要性

2.1 在臨床護(hù)理工作中，運(yùn)用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言，豐富的專業(yè)知識(shí)，以端莊的儀表、文雅的舉止、整潔的服飾來(lái)服務(wù)于患者。護(hù)士工作在第一線，直接面對(duì)患者，比其他任何人都更了解患者及家屬護(hù)士在醫(yī)患溝通中扮演著一個(gè)非常重要的角色，直接影響醫(yī)院醫(yī)患溝通的效果。患者剛剛住院，對(duì)醫(yī)院的環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員會(huì)感到非常陌生，甚至有恐懼心理。護(hù)士既要配合醫(yī)生醫(yī)治機(jī)體上的疾病和考慮心理要求，又要顧及患者及家屬的情感需求，要根據(jù)不同年齡階段的心理特點(diǎn)和患者不同的心理，給予恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理[2]，能緩解患者緊張焦慮的心情，在了解病區(qū)環(huán)境和醫(yī)生護(hù)士的大致情況后，患者會(huì)輕松地接受檢查治療，配合各項(xiàng)護(hù)理操作。因此，溝通也是一種護(hù)理。加強(qiáng)護(hù)患溝通可使護(hù)患雙方互相理解和配合，防止護(hù)患糾紛的發(fā)生。

3 日常溝通的方法和技巧

3.1 設(shè)身處地地為病人著想，理解病人的感受，體諒病人及家屬面臨巨大的壓力，特別當(dāng)病人疾病比較嚴(yán)重時(shí)，甚至是一種很恐怖的經(jīng)歷。病人會(huì)有一系列的心理及行為表現(xiàn)，如情緒易激動(dòng)，對(duì)周?chē)囊磺泻苊舾?，也常從護(hù)士的言語(yǔ)、行為及面部表情等方面來(lái)猜測(cè)自己的病情及預(yù)后。因此，護(hù)士良好的、明確的溝通技巧可以幫助病人度過(guò)這段痛苦的經(jīng)歷。如果護(hù)士能理解病人的感受，會(huì)減少病人恐懼及焦慮。反之，如護(hù)士對(duì)病人漠不關(guān)心，會(huì)使病人產(chǎn)生不信任感，甚至產(chǎn)生敵意。

3.2 尊重病人的人格，維護(hù)病人的權(quán)利 在日常護(hù)理中，。在與病人溝通的過(guò)程中，注意維護(hù)病人的自尊及人格，對(duì)病人說(shuō)話時(shí)語(yǔ)氣要溫和、誠(chéng)懇，并盡量鼓勵(lì)病人說(shuō)出自己的想法，對(duì)病人提出的問(wèn)題切忌使用審問(wèn)的口吻，防止不耐煩地打斷病人或粗暴的訓(xùn)斥病人。

3.3 及時(shí)向病人提供有關(guān)健康的信息，并進(jìn)行健康教育，護(hù)士應(yīng)在護(hù)理實(shí)踐中，向病人提供健康信息及教育。如病人即將面臨痛苦的檢查或治療，會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼及不安的感覺(jué)，護(hù)士應(yīng)仔細(xì)觀察病人的表現(xiàn)，及時(shí)向病人提供信息及指導(dǎo)。

3.4 對(duì)病人所提供的信息保密 有時(shí)為了治療及護(hù)理的需要，病人需要將一些有關(guān)個(gè)人的隱私告訴護(hù)士。護(hù)士在任何條件下都要保證對(duì)病人的隱私保密。

4 特殊情況下溝通技巧

4.1 憤怒的病人 護(hù)士有時(shí)會(huì)面對(duì)一些憤怒的病人，他們要求苛刻，如稍不滿意就會(huì)發(fā)脾氣，憤怒地指責(zé)別人，有時(shí)會(huì)無(wú)端地仇視周?chē)娜?。甚至?xí)霈F(xiàn)一些過(guò)激的行為，如拒絕治療護(hù)理，大聲喊叫，拔掉輸液管或破壞治療護(hù)理儀器，或不斷地指使護(hù)士立刻為他（她）提供各種檢查及護(hù)理。此時(shí)護(hù)士溝通的重點(diǎn)是對(duì)病人的憤怒作出正面反應(yīng)，視病人的憤怒，生氣為一種健康的適應(yīng)反應(yīng)，不要對(duì)病人采取任何個(gè)人攻擊性或指責(zé)，盡量為病人提供發(fā)泄的機(jī)會(huì)，讓病人表達(dá)及發(fā)瀉自己的焦慮及其他情緒。應(yīng)用傾聽(tīng)技巧了解病人的感受及憤怒的原因，對(duì)病人所遇到的困難及問(wèn)題及時(shí)作出理解性的反應(yīng)，并及時(shí)滿足病人的需要，減輕病人的憤怒情緒，使病人的身心恢復(fù)平衡。

4.2 不合作的病人 護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與病人溝通，了解病人不合作的原則，使病人更好地面對(duì)現(xiàn)實(shí)，積極地配合治療與配合。

4.3 抑郁的病人 護(hù)士在溝通時(shí)，應(yīng)盡量表示體貼及關(guān)懷，以親切、和藹的態(tài)度，簡(jiǎn)短地向病人提問(wèn)。及時(shí)對(duì)病人的需要作出反應(yīng)，使病人感受到護(hù)士的關(guān)心及重視。

4.4 病情嚴(yán)重的病人 在病人病情嚴(yán)重或處于危重狀態(tài)時(shí)，護(hù)士溝通時(shí)應(yīng)盡量縮短時(shí)間，避免加強(qiáng)病人的病情。對(duì)意識(shí)障礙的病人，護(hù)士可以重復(fù)一句話，以同樣的語(yǔ)調(diào)反復(fù)與病人交談，以觀察病人的反應(yīng)。對(duì)昏迷病人可以根據(jù)具體情況適當(dāng)增加刺激，如觸摸病人，與病人交談，以觀察病人是否有反應(yīng)。

4.5 感知覺(jué)障礙的病人 護(hù)士應(yīng)學(xué)會(huì)與此類(lèi)病人溝通。對(duì)聽(tīng)力障礙的病人，護(hù)士可應(yīng)用非語(yǔ)言的溝通技巧，如面部表情、手勢(shì)或應(yīng)用書(shū)面語(yǔ)言、圖片等與病人溝通。對(duì)視力障礙的病人，護(hù)士可以用觸摸的方式讓病人感覺(jué)到護(hù)士的關(guān)心，在接近或離開(kāi)病人時(shí)要及時(shí)告知，不要使用病人不能感知的非語(yǔ)言溝通。

5.提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)

5.1 服務(wù)態(tài)度方面 ： 強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)、注意溝通語(yǔ)言美、態(tài)度和藹、儀表端莊、坦誠(chéng)關(guān)切的交談、詢問(wèn)，使患者及家屬產(chǎn)生安全感，同時(shí)尊重患者隱私權(quán)。

5.2 技術(shù)方面：需在長(zhǎng)期的護(hù)理實(shí)踐中自覺(jué)地學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，養(yǎng)成對(duì)急診工作的特殊敏感性，培養(yǎng)良好的急診護(hù)理常識(shí)，熟練醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理掌握急救技能，把緊張的搶救變成有序的工作，不僅注重生命的搶救，也要注重護(hù)患溝通。護(hù)士在緊張的搶救過(guò)程中，還應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病人，和藹進(jìn)行交談，用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言向家屬解釋和精神安慰，避免使用刺激性或沖突性的語(yǔ)言，不使用肯定或絕對(duì)性的語(yǔ)言，萬(wàn)一搶救不成功，也能取得家屬的理解，這樣既使病人及其家屬主動(dòng)配合治療，又能保護(hù)醫(yī)護(hù)自尊。

5.3 如何建立良好的護(hù)患關(guān)系，我們應(yīng)該多注重一些細(xì)節(jié)方面的服務(wù)，使護(hù)理人員真正做到“微笑在臉上，文明用語(yǔ)在嘴上，嫻熟動(dòng)作在手上，儀表整潔在身上”，用我們的“四心”（即細(xì)心、熱心、愛(ài)心、耐心）真情換來(lái)患者的理解、尊重和支持。從而提高醫(yī)院的整體形象，達(dá)到減少醫(yī)患矛盾、提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、更好的為患者服務(wù)的目的。

6.總結(jié)

溝通既是一種科學(xué)的工作方法，同時(shí)也是一門(mén)藝術(shù)，是護(hù)理工作中的一個(gè)重要的環(huán)節(jié)。良好的溝通技巧，可以建立護(hù)理中的良性人際關(guān)系，使護(hù)理工作在友好的氣氛中進(jìn)行。護(hù)士應(yīng)通過(guò)有效的護(hù)患溝通，發(fā)展及促進(jìn)良好的護(hù)患關(guān)系，防范護(hù)患糾紛，及時(shí)滿足病人的身心需要，使病人真正接受科學(xué)的、整體的、全方位的現(xiàn)代護(hù)理。

參考文獻(xiàn)：

第7篇：護(hù)患溝通的原則和技巧范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)士；患者；溝通

隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步以及醫(yī)學(xué)診療模式的轉(zhuǎn)變，人們的保健意識(shí)在不斷地加強(qiáng)，對(duì)我們醫(yī)療護(hù)理人員的要求也越來(lái)越高，因此，護(hù)理質(zhì)量面臨著不斷求新、求發(fā)展、求提高的新形勢(shì)。更新觀念、提高服務(wù)質(zhì)量已成了這一新時(shí)期護(hù)理的新課題。我在基層醫(yī)院工作已經(jīng)有十幾年了，多年臨床工作發(fā)現(xiàn)：在臨床護(hù)理工作中，除了要有過(guò)硬的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)理論、實(shí)踐操作技能、還要了解和掌握相關(guān)學(xué)科的內(nèi)容，如；社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、公共關(guān)系學(xué)等等；在“以病人為中心”的醫(yī)學(xué)模式下，對(duì)病人實(shí)行整體護(hù)理的思維，要求我們不僅要考慮病人的生理疾病問(wèn)題，還要考慮與病人相關(guān)的一些家庭狀況、生活習(xí)性、秉性性格、社會(huì)關(guān)系等問(wèn)題。因此，護(hù)患之間的溝通成為擺在我們護(hù)理人員面前的一大嚴(yán)肅課題。那么，如何進(jìn)行護(hù)患之間的良好正常溝通呢？我認(rèn)為，至少需要注意這么幾點(diǎn)。

1 搞好護(hù)患關(guān)系的條件

護(hù)患關(guān)系是幫助者與被幫助者的關(guān)系，搞好護(hù)患關(guān)系護(hù)士應(yīng)具備的條件是：①有健康的生活方式、健康的情緒。②誠(chéng)實(shí)，給人以溫暖和適當(dāng)?shù)囊魄?。③不斷豐富護(hù)理有關(guān)的知識(shí)。④學(xué)會(huì)運(yùn)用溝通的技巧。

2 溝通的技巧與形式

溝通又稱交流，是遵循共同原則，將信息從一個(gè)人傳遞到另一個(gè)人的過(guò)程。溝通是心理護(hù)理的重要手段，良好恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言性和非語(yǔ)言性溝通能促進(jìn)良好的護(hù)患關(guān)系的建立。

2.1 傾聽(tīng)的技巧：首先要耐心傾聽(tīng)，不要打斷對(duì)方或轉(zhuǎn)換話題，不要急于做判斷，仔細(xì)體會(huì)“弦外音”，了解對(duì)方的主要意思和真實(shí)思想，同時(shí)保持目光的親切、自然，并使用“嗯”、“是”，或點(diǎn)頭來(lái)維持和調(diào)節(jié)交流的進(jìn)。最后，把對(duì)方所述重復(fù)一遍，讓病人體會(huì)到它的陳述已達(dá)到信息傳遞而得到滿足。

2.2 交談的技巧：在與病人交談時(shí)要恰當(dāng)?shù)姆Q呼對(duì)方并自我介紹，向病人交待此次談話的目的，談話中體貼同情病人，語(yǔ)言要樸素自然，曉之以理，動(dòng)之以情。同時(shí)要提供良好的環(huán)境，使病人有一個(gè)良好的心理狀態(tài)，促進(jìn)交流。

2.3 治療性溝通技巧：首先要參閱有關(guān)病人的診療資料，安排好交談內(nèi)容，并使其保持舒適的。交談中要從病人的角度去理解他們，取得其信任，使之暢所欲言，使我們掌握真實(shí)的資料，從而酌情制定或修定心理護(hù)理計(jì)劃。

2.4 特殊情況下的溝通技巧：由于不同文化背景，不同種族、職業(yè)、年齡、性別及經(jīng)濟(jì)狀況等因素影響，病人會(huì)有不同的心理行為，不論其有何種心態(tài)，都應(yīng)給予人格上的尊重，病人發(fā)怒我沉默；病人哭泣我安慰；病情重者，進(jìn)行短時(shí)間交談，對(duì)兒童采取摟抱、撫摸等方式。

2.5護(hù)患之間的溝通信息要根據(jù)病人的心理變化隨時(shí)調(diào)整，如：急診病人入院時(shí)，病情嚴(yán)重、情緒復(fù)雜、不穩(wěn)定，除要有良好的語(yǔ)言、舉止外，及時(shí)安置好病人、給以相應(yīng)到位的護(hù)理措施、安排好床單元很重要；而后，如何盡快平穩(wěn)患者的情緒和較快的適應(yīng)新環(huán)境以及如何拉近和患者之間的距離使患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生信賴和安全感；恢復(fù)期的病人健康教育至關(guān)重要，也是護(hù)患溝通的重要內(nèi)容，要及時(shí)抓住患者的求知心理，良好的宣傳教育可以加快病人的恢復(fù)過(guò)程、減少病人的醫(yī)療開(kāi)支。

2.6注意觀察病人的心理活動(dòng)，多巡視病房和病人交流談心，如：運(yùn)用鼓勵(lì)的語(yǔ)言、握握手、親昵的拍拍背；如外科手術(shù)后病人切口疼痛，在可耐受的情況下，要教會(huì)患者自己如何克服，如何通過(guò)良好的方法分散注意力以減輕疼痛；產(chǎn)婦的產(chǎn)后巡視和溝通也至關(guān)重要，我們可以在進(jìn)行母乳宣教的同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦出現(xiàn)的一些心理問(wèn)題和壓力及時(shí)的給以疏導(dǎo)，可大幅的減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。必要時(shí)給病人或家屬提供病房和科室的電話，積極地消除患者的心里壓力，增加患者對(duì)護(hù)理人員的信任

3結(jié)果

第8篇：護(hù)患溝通的原則和技巧范文

1．1護(hù)理人力資源的缺乏一方面，帶教老師工作任務(wù)繁重，工作壓力加大，造成高度緊張和極度疲勞狀態(tài)［1］，護(hù)生多，帶教老師顧此失彼，稍有疏忽，就會(huì)導(dǎo)致護(hù)理糾紛的發(fā)生；另一方面，影響帶教老師選拔，部分帶教老師缺乏資格或經(jīng)驗(yàn)，或缺乏帶教意識(shí)，在帶教過(guò)程中，潛在護(hù)理糾紛隱患。

1．2帶教老師及護(hù)生相關(guān)法律知識(shí)缺乏

1．2．1侵權(quán)臨床教學(xué)的一些活動(dòng)涉及侵犯患者的自由權(quán)、知情同意權(quán)、隱私權(quán)、生命健康權(quán)、名譽(yù)權(quán)等權(quán)利［2］。如帶教老師讓護(hù)生給患者進(jìn)行有創(chuàng)操作前未取得患者的同意或過(guò)分夸大護(hù)生的操作技能而操作不順利，或讓護(hù)生輪流進(jìn)行操作練習(xí)則侵犯了患者的知情同意權(quán)、生命健康權(quán)；教學(xué)查房時(shí)帶教老師透露患者的隱私，而護(hù)生津津樂(lè)道地互為傳說(shuō)，或長(zhǎng)時(shí)間暴露患者身體的敏感部位向護(hù)生進(jìn)行實(shí)體講解與操作演示則有可能侵犯患者的隱私權(quán)；借助于治療需要的名義，限制或剝奪患者的自由，改變患者的生活方式，即是對(duì)患者自由權(quán)的侵犯。

1．2．2護(hù)理記錄失去法律依據(jù)，損害醫(yī)院的合法權(quán)利帶教老師及實(shí)習(xí)護(hù)生缺乏證據(jù)意識(shí)，如護(hù)理記錄陳述不清、隨意涂改、回顧性記錄、記錄的內(nèi)容與醫(yī)囑或醫(yī)療記錄不符、護(hù)理措施和過(guò)程不全面，虛填觀測(cè)結(jié)果、護(hù)理記錄隨意簽名或由實(shí)習(xí)護(hù)生代簽名等，都使護(hù)理記錄失去真實(shí)性、完整性，一旦出現(xiàn)糾紛，勢(shì)必造成舉證困難甚至舉證失敗。

1．2．3師生法律責(zé)任不明確有的帶教老師不知道護(hù)生在執(zhí)業(yè)護(hù)士督導(dǎo)下發(fā)生差錯(cuò)或事故，除本人負(fù)責(zé)外，帶教老師也要承擔(dān)法律責(zé)任；護(hù)生不明確自己的合法身份，對(duì)法律責(zé)任不明確，脫離帶教老師的監(jiān)督指導(dǎo)，憑印象或感覺(jué)擅自執(zhí)行醫(yī)囑并損害患者的利益，護(hù)生在承擔(dān)責(zé)任的同時(shí)，也連累了帶教老師。

1．3護(hù)生的護(hù)理操作不熟練或違反護(hù)理操作規(guī)程護(hù)生的護(hù)理操作技能不熟練，增加患者痛苦；對(duì)患者的病情觀察沒(méi)有預(yù)見(jiàn)性，健康指導(dǎo)時(shí)急于求成；對(duì)引進(jìn)的新設(shè)備或更新的儀器使用不熟練等都易引發(fā)護(hù)理糾紛；若護(hù)生違反護(hù)理操作規(guī)程，會(huì)給患者健康帶來(lái)傷害或造成嚴(yán)重后果，如：不嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，給患者打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥、輸錯(cuò)血；應(yīng)該做皮試的藥物沒(méi)有做皮試而直接用于患者；違反血管使用原則，造成刺激性藥物外滲、局部組織壞死；不認(rèn)真巡視病房，患者的病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)；違反無(wú)菌操作原則，造成患者感染等。

1．4缺乏溝通交流的技巧帶教老師、護(hù)生與患者之間缺乏情感交流，患者對(duì)護(hù)生的技術(shù)水平缺乏信任，無(wú)法理解、配合或滿足于臨床教學(xué)的需要，護(hù)生護(hù)理操作的機(jī)會(huì)減少，無(wú)法達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，有時(shí)，帶教老師事先未告知或未取得患者的同意而讓護(hù)生進(jìn)行操作練習(xí)則會(huì)引起糾紛的發(fā)生。

2護(hù)理臨床教學(xué)中糾紛的防范對(duì)策

2．1重視帶教老師的選拔、培養(yǎng)與管理帶教老師的選拔要有一定的標(biāo)準(zhǔn)：具有大專以上學(xué)歷或主管護(hù)師以上職稱，有高尚的職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)，有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和嫻熟的護(hù)理技術(shù)、責(zé)任心強(qiáng)、能尊重、關(guān)心、愛(ài)護(hù)學(xué)生等。帶教老師要求規(guī)范化培養(yǎng)：加強(qiáng)法律知識(shí)培訓(xùn)，提高抗風(fēng)險(xiǎn)的能力，保證護(hù)患雙方利益。實(shí)習(xí)帶教中用法律來(lái)約束自己的護(hù)理行為，能采取相應(yīng)措施保障臨床教學(xué)活動(dòng)不影響護(hù)理質(zhì)量，從根源上預(yù)防習(xí)慣侵權(quán)的形成，避免護(hù)理糾紛的發(fā)生；學(xué)習(xí)臨床教學(xué)方法，掌握帶教技巧，增強(qiáng)帶教意識(shí)。根據(jù)教學(xué)的需要，利用患者實(shí)體進(jìn)行教學(xué)講解或操作前，選擇合適的、容易溝通的、支持護(hù)理工作的患者，并誠(chéng)懇地告知患者或家屬護(hù)生實(shí)習(xí)的目的，以取得其理解與配合；帶教老師在讓護(hù)生進(jìn)行護(hù)理操作前，對(duì)護(hù)生的操作能力及患者的一般狀況做到心中有數(shù)；分析操作中可能遇到的問(wèn)題及評(píng)價(jià)操作中存在的不足應(yīng)避開(kāi)患者；護(hù)生操作失敗后，帶教老師應(yīng)向患者表示歉意并由老師接替完成操作，不可過(guò)多增加患者的痛苦；帶教過(guò)程對(duì)護(hù)生“放手不放眼”，護(hù)生進(jìn)行操作或查房時(shí)教師要在現(xiàn)場(chǎng)并能及時(shí)提供指導(dǎo)和幫助，做到既對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)中的行為負(fù)責(zé)，也對(duì)患者身心健康負(fù)責(zé)［3］；護(hù)理學(xué)及相關(guān)學(xué)科新技術(shù)、新進(jìn)展的學(xué)習(xí)。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，大量新設(shè)備的引進(jìn)與新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開(kāi)展，對(duì)護(hù)理人員專業(yè)能力的要求越來(lái)越高，護(hù)理人員在精通護(hù)理基本理論知識(shí)和基本技能的前提下，不斷吸取新知識(shí)，才能勝任帶教老師的角色，保證護(hù)理教學(xué)安全，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。

2．2加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生的法律知識(shí)教育吳小玲等［4］對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的調(diào)查研究表明：實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)實(shí)際護(hù)理工作中潛在的法律問(wèn)題認(rèn)識(shí)不足，在臨床帶教過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的法律知識(shí)教育，指導(dǎo)護(hù)生依法行護(hù)，防范護(hù)理糾紛。對(duì)護(hù)生法律法規(guī)教育最重要的方面是讓其明確自己的合法身份，使護(hù)生明確自己只有在專業(yè)老師的監(jiān)督、指導(dǎo)下才能對(duì)患者實(shí)施護(hù)理；認(rèn)真履行告知義務(wù)，患者同意是醫(yī)療護(hù)理行為的必要免責(zé)條件，是醫(yī)療護(hù)理行為合法性的前提；帶教中貫穿法律知識(shí)的講解，使護(hù)生能夠在學(xué)習(xí)知識(shí)、技能時(shí)注意以法律法規(guī)規(guī)范自己，約束自己的行為，培養(yǎng)依法護(hù)理的思維方式和行為習(xí)慣，避免護(hù)理糾紛的發(fā)生。

2．3強(qiáng)化知識(shí)技能培訓(xùn)護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，應(yīng)進(jìn)行崗前培訓(xùn)，包括護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)、職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)等。護(hù)生只有具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、較嫻熟的操作技能、敏銳的觀察力等，才能為患者提供周到、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理服務(wù)，從而確保護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。

2．4規(guī)范護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)應(yīng)對(duì)新形勢(shì)下舉證責(zé)任倒置，必需規(guī)范護(hù)生護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)，維持護(hù)理文件的法律效力［5］。護(hù)理記錄應(yīng)遵循客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、合法等原則。護(hù)理記錄的內(nèi)容以護(hù)理觀察和具體的護(hù)理活動(dòng)為重點(diǎn)，如針對(duì)性記錄患者的自覺(jué)癥狀、體征、檢查化驗(yàn)的陽(yáng)性結(jié)果；記錄護(hù)理操作的內(nèi)容、時(shí)間；記錄給予的藥名、劑量、用藥反應(yīng)；記錄病情變化時(shí)采取的醫(yī)療護(hù)理措施；記錄向患者宣教和告知的內(nèi)容；記錄創(chuàng)傷性護(hù)理操作時(shí)患者或家屬的知情同意及簽字等。書(shū)寫(xiě)字跡工整，句子無(wú)歧義，出現(xiàn)錯(cuò)字、錯(cuò)句時(shí)應(yīng)用藍(lán)黑筆在錯(cuò)處上劃平行雙線，不得掩蓋或去除原字跡。帶教老師對(duì)護(hù)生的記錄要及時(shí)審閱修改并簽字。

2．5把握溝通交流技巧加強(qiáng)心理學(xué)、倫理學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高整體素質(zhì)，提高帶教老師、護(hù)生與患者溝通的技巧。在帶教過(guò)程中，護(hù)生應(yīng)根據(jù)患者的生活習(xí)慣、文化背景及與疾病的關(guān)系等方面進(jìn)行溝通，構(gòu)建相互信任的護(hù)患關(guān)系，做好患者的心理護(hù)理?；颊咝诺眠^(guò)，護(hù)理操作的機(jī)會(huì)自然增多，操作技能將隨之提高，患者的滿意度增加，可將護(hù)患糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)：

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［2］劉義蘭,胡德英,王桂蘭,等.臨床護(hù)理教學(xué)中的倫理問(wèn)題與對(duì)策［J］.中華護(hù)理雜志,2004,39(5):359360.

［3］趙小平.護(hù)理臨床教學(xué)中醫(yī)療糾紛的防范［J］.中華護(hù)理雜志,2003,38(12):949951.

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［5］余春華,李俊英.新形勢(shì)下護(hù)理面對(duì)的法律糾紛和防范措施［J］.中華西醫(yī)學(xué),2005,20(4):819820.

第9篇：護(hù)患溝通的原則和技巧范文

關(guān)鍵詞：急診護(hù)理；溝通技巧；護(hù)理體會(huì)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2012）10-0435-01

護(hù)患溝通是護(hù)理人員與患者及其家屬之間進(jìn)行信息傳遞的手段，是護(hù)理人員向患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要途徑[1]。急診科作為醫(yī)院對(duì)外開(kāi)放的窗口單位，由于科室的特殊性，急診護(hù)患關(guān)系存在建立時(shí)間短，要求高，矛盾多的特點(diǎn)，容易引起護(hù)患糾紛。因此，急診護(hù)士在臨床護(hù)理工作中一定要充分運(yùn)用溝通的技巧，來(lái)處理各種紛亂繁雜的人際關(guān)系，始終以理智的態(tài)度抑制非理性的沖動(dòng)，用良好的服務(wù)態(tài)度和同情心為患者提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

1臨床資料

我院是一所三甲綜合醫(yī)院，急診就診量可達(dá)400-650人次/日，節(jié)假日時(shí)段可達(dá)800人次/日。2006年始我院夜診停診后，急診18：00-24：00的病人量增加了60%，這不僅增加了急診科醫(yī)護(hù)人員的工作量，也給護(hù)理人員為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)帶來(lái)了嚴(yán)峻的考驗(yàn)。

2引發(fā)急診護(hù)患糾紛的原因分析

主動(dòng)服務(wù)意識(shí)欠缺：急診就診患者數(shù)量多，流動(dòng)性大，急、危、重癥搶救多，致使護(hù)理人員長(zhǎng)期處于超負(fù)荷工作狀態(tài)，從而導(dǎo)致身心疲憊得不到緩解，工作效率降低，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)減弱。為患者治療護(hù)理過(guò)程中，解釋工作不到位，不注意說(shuō)話方式，態(tài)度生硬，造成患者和家屬對(duì)護(hù)理工作不理解而引發(fā)糾紛。

護(hù)理人力資源流失：長(zhǎng)期緊張而繁重的護(hù)理工作，頻繁的重復(fù)性夜班，使少數(shù)護(hù)士產(chǎn)生厭煩心理，技術(shù)熟練的護(hù)士流失嚴(yán)重。新入職的低年資護(hù)士臨床經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)變觀察能力不足，專業(yè)知識(shí)和技術(shù)水平不扎實(shí)，造成因操作失敗而引發(fā)糾紛。

患者和家屬的特殊心理：由于科室的特殊性，患者或家屬對(duì)突發(fā)疾病或創(chuàng)傷意外沒(méi)有心理準(zhǔn)備，心理焦慮、悲傷或恐懼，都認(rèn)為自己或自己家人的病情最重，期望立即得到醫(yī)生、護(hù)士的關(guān)注，積極地進(jìn)行治療護(hù)理工作[2]。但急診護(hù)理工作有“搶救”的輕重緩急之分，往往不能滿足一些輕類(lèi)患者立刻診治的要求，造成護(hù)理人員和患者產(chǎn)生對(duì)抗情緒而引發(fā)糾紛。

患者及家屬對(duì)醫(yī)療工作期望值過(guò)高：隨著社會(huì)上保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益活動(dòng)的普遍開(kāi)展，使患者在認(rèn)識(shí)上牢固樹(shù)立了“病人是上帝”、“花錢(qián)買(mǎi)服務(wù)”的思想偏差，當(dāng)治療護(hù)理效果不佳時(shí)，就會(huì)對(duì)引發(fā)不良情緒。

文化經(jīng)濟(jì)因素差異：部分患者和家屬對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足，對(duì)正常的工作程序不理解而對(duì)護(hù)理人員的工作加以干涉；由于文化素質(zhì)、經(jīng)濟(jì)方面的不良狀況，經(jīng)濟(jì)困難引發(fā)部分患者認(rèn)為是醫(yī)護(hù)人員亂收費(fèi)而引發(fā)不滿。

3運(yùn)用溝通技巧的護(hù)理體會(huì)

3.1言行和舉止

3.1.1耐心詢問(wèn)、準(zhǔn)確分診：面帶微笑，熱情接待每位來(lái)診患者，耐心反復(fù)詢問(wèn)病情，按輕、重、緩、急快速預(yù)檢分診。對(duì)急重患者立即送入搶救室，并通知醫(yī)生和搶救班護(hù)士作緊急處理，然后補(bǔ)辦掛號(hào)手續(xù)及費(fèi)用。

3.1.2尊重患者、人文關(guān)懷：為患者進(jìn)行治療護(hù)理時(shí)，不直呼姓名，而是用尊稱：在前面，消除患者的陌生感，縮短與患者之間的距離。涉及到隱私操作時(shí)，應(yīng)注意使用床簾或屏風(fēng)做好保護(hù)措施，減少患者的不安情緒。

3.1.3利用時(shí)機(jī)，充分宣教：因急診工作繁忙，護(hù)理人員應(yīng)該充分利用查房和操：作的時(shí)機(jī)，主動(dòng)與患者溝通，給予適時(shí)的關(guān)懷、同情、安慰和鼓勵(lì)，隨時(shí)隨地向患者和家屬講解疾病知識(shí)、用藥情況、注意事項(xiàng)等等，使患者和家屬有充分的知情權(quán)，能正確客觀地對(duì)待病情，積極配合治療護(hù)理，對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感。

3.1.4工作欠缺，及時(shí)道歉：由于工作繁忙，未能及時(shí)為患者處理解決問(wèn)題時(shí)，應(yīng)先向患者道歉，等適當(dāng)?shù)臋C(jī)會(huì)再解釋遲到的原因，取得患者對(duì)護(hù)理工作的支持和配合；當(dāng)由于操作技術(shù)原因?qū)е禄颊咴俅纬惺芡纯鄷r(shí)，應(yīng)以誠(chéng)懇的態(tài)度表示歉意，取得患者的諒解。

3.1.5換位思考，同情理解：當(dāng)患者和家屬對(duì)我們護(hù)理工作表示不滿時(shí)，應(yīng)學(xué)會(huì)傾聽(tīng)，秉著“以病人為中心”的觀念，將“病人需要我服務(wù)”轉(zhuǎn)換為“我要為病人服務(wù)”的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，常換位思考、感同身受，為患者的治療護(hù)理盡己所能，讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員良好的道德情操和責(zé)任感。

3.2嫻熟的操作技術(shù)和合理的人員搭配：熟練的業(yè)務(wù)技能為有效護(hù)患溝通奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[3]。根據(jù)不同層次的護(hù)理人員，制定不同的培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)“三基”、“三嚴(yán)”和?？浦R(shí)的強(qiáng)化訓(xùn)練，在學(xué)習(xí)中不斷提高自身的理論、操作、心理素質(zhì)和溝通能力。在人力資源方面，排班時(shí)注重老、中、青的合理搭配，以高效的護(hù)理團(tuán)隊(duì)預(yù)防和杜絕護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)患糾紛的發(fā)生。

3.3實(shí)行收費(fèi)項(xiàng)目公開(kāi)化、規(guī)范化：對(duì)患者的醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題，實(shí)行公開(kāi)、公平、公正原則，不錯(cuò)收重收，每日由電腦班護(hù)士專人負(fù)責(zé)檢查核對(duì)收費(fèi)情況，杜絕收費(fèi)錯(cuò)誤的發(fā)生。遇到患者對(duì)收費(fèi)有疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)給予耐心的解釋，并且可以到收費(fèi)處打印清單明細(xì)表。發(fā)現(xiàn)有收費(fèi)錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)給予退費(fèi)和道歉。

4小結(jié)

總之，在急診臨床護(hù)理工作中，溝通是理解的橋梁。急診護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)理論、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理美學(xué)和健康教育等知識(shí)的學(xué)習(xí)，重視與患者溝通的技巧。在護(hù)理工作中充分運(yùn)用溝通技巧，在救死扶傷、對(duì)病人高度負(fù)責(zé)、同情的基礎(chǔ)上與病人交談，縮短護(hù)患之間的心理差距，成為患者可信的人，使治療護(hù)理收到良好的效果，預(yù)防護(hù)患糾紛的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]張涌靜.護(hù)患溝通的藝術(shù)及意義.齊魯護(hù)理雜志，2005，11（6）：663-664