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關(guān)鍵詞:中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概論;教材建設(shè);非醫(yī)學(xué)專業(yè)
中圖分類號:G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2014)16-0205-02
近年來,為適應(yīng)社會對人才的需求,高等中醫(yī)藥院校新興專業(yè)應(yīng)運(yùn)而生,如我校陸續(xù)開設(shè)了公共管理、醫(yī)院管理、法學(xué)、醫(yī)學(xué)英語等非醫(yī)學(xué)專業(yè)。這些專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)并非是醫(yī)護(hù)人員,但畢業(yè)后的工作大多數(shù)都與醫(yī)療相關(guān),這就要求該類專業(yè)學(xué)生具備一定的中醫(yī)學(xué)知識背景[1]。因此,在這些專業(yè)的課程設(shè)置上都開設(shè)了一些概論類中醫(yī)課程,使該類專業(yè)學(xué)生在扎實(shí)掌握本專業(yè)知識的同時(shí)掌握一些中醫(yī)學(xué)知識?!吨嗅t(yī)學(xué)基礎(chǔ)概論》為我校針對這些非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生開設(shè)的一門必修課程,該課程由中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)四門基礎(chǔ)課整合而成,分上下兩部。該課程建設(shè)的目標(biāo),即通過合理精選內(nèi)容教學(xué),組織教學(xué)大綱與教材的編寫等,為非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生提供一個(gè)結(jié)構(gòu)較為完整、合理的中醫(yī)學(xué)知識框架,使其能夠利用有限的課時(shí)達(dá)到對中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識有相當(dāng)程度的了解,對以后工作有所裨益。教材是體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的知識載體,是進(jìn)行教學(xué)的基本工具,是課程的具體化[2]。目前所使用的《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概論》教材,是由中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)四門基礎(chǔ)課的內(nèi)容組合而成,編制時(shí)雖進(jìn)行了一定程度的整合,刪除了一些重復(fù)的部分,但四門課程基本還保留原課程的基本框架結(jié)構(gòu)。但由于篇幅所限,很多篇章都是在原來的基礎(chǔ)上進(jìn)行了縮寫,使得該教材成了四門基礎(chǔ)課的縮寫版,這就造成了該門課程知識點(diǎn)繁多,內(nèi)容龐雜,幾乎涵蓋了四門課程所有的教學(xué)內(nèi)容。在教學(xué)過程中,由于課時(shí)數(shù)有限,講課時(shí)教師不能縮減授課內(nèi)容,對于很多知識點(diǎn)只能點(diǎn)到為止,無時(shí)間深入展開。對于學(xué)生來說,在很短的時(shí)間內(nèi)既要理解和掌握大量生疏拗口的術(shù)語,又要了解或掌握各種中醫(yī)理論的內(nèi)涵、特點(diǎn)、功能等,加之老師沒有時(shí)間就一些難點(diǎn)進(jìn)行深入分析,使得學(xué)生對這門課程的學(xué)習(xí)感到困難吃力,并逐漸失去興趣。因此,根據(jù)非醫(yī)專業(yè)學(xué)生的知識背景,結(jié)合非醫(yī)專業(yè)的實(shí)際需要,組織編制更為適合的教學(xué)大綱和修訂特色教材,成為非醫(yī)專業(yè)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概論課程建設(shè)的核心問題。該課程開設(shè)已近十年,筆者根據(jù)多年教學(xué)實(shí)踐的思索,對該課程在教學(xué)大綱與教材的編寫提出一些探索性建議。
一、按照中醫(yī)理、法、方、藥的思維邏輯關(guān)系重新整合教學(xué)內(nèi)容
理、法、方、藥是中醫(yī)學(xué)關(guān)于診斷與治療操作規(guī)范的四大要素,也是貫穿應(yīng)用中醫(yī)理論、診法、治法在臨床實(shí)踐中的思維方法,體現(xiàn)了中醫(yī)的優(yōu)勢和特色?!吨嗅t(yī)學(xué)基礎(chǔ)概論》包含的中醫(yī)學(xué)最重要的四門基礎(chǔ)課程,也正是理、法、方、藥四個(gè)方面的具體內(nèi)容,因此,在教材編寫時(shí),建議打破原有四門課程的界限,將所有知識點(diǎn)重新整合,按照中醫(yī)理、法、方、藥的思維邏輯關(guān)系合理取舍教學(xué)內(nèi)容,注重前后教學(xué)內(nèi)容的銜接,使得整本教材的內(nèi)容沿著一條主線貫穿下來,顯現(xiàn)中醫(yī)學(xué)知識的整體性與相互關(guān)聯(lián)性。具體講,可在總論中重點(diǎn)介紹中醫(yī)學(xué)的特色,以及中醫(yī)臨證的特殊思維方法,然后按照:理――中醫(yī)學(xué)的基本理論學(xué)說,法――中醫(yī)的特色診法和辯證論治方法,方――體現(xiàn)治法的經(jīng)典方劑,藥――構(gòu)成方劑的常用藥物,組織歸納全書內(nèi)容。在編寫過程中要合理選取教學(xué)內(nèi)容,與主線關(guān)聯(lián)度不大的內(nèi)容該刪除的就刪除,該簡單介紹就簡單,對于一些核心的理論與知識點(diǎn),盡量詳盡介紹,但也要考慮非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的知識背景,論述要通俗易懂,不要超過學(xué)生的接受能力。
二、加強(qiáng)不同課程知識點(diǎn)的融合,體現(xiàn)整體優(yōu)勢
在確定整本教材主線的情況下,我們要反復(fù)琢磨教材內(nèi)容,對涉及的四門基礎(chǔ)課程的各個(gè)知識點(diǎn)進(jìn)行綜合和融合,這種融合不是對具體知識點(diǎn)的簡單疊加,而是通過一定的邏輯結(jié)構(gòu)和合理比例,將相鄰學(xué)科的相關(guān)知識內(nèi)容糅合在一起。中醫(yī)學(xué)理論自成一體,其各部分內(nèi)容常相互佐證或互釋,在論述某一基本理論時(shí)往往要涉及后面章節(jié)的內(nèi)容,甚至是中藥學(xué)、方劑學(xué)或其他專業(yè)課的內(nèi)容,例如陰陽五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用部分則會涉及藏象、診斷、治則、藥物等各方面的知識,這就為多章節(jié)知識的融合提供了可能性,但正是這種錯(cuò)綜復(fù)雜的相互印證關(guān)系,也為內(nèi)容的整合設(shè)置了難度。因此,我們在融合相關(guān)教學(xué)內(nèi)容時(shí),應(yīng)該打破以前的章節(jié)框架結(jié)構(gòu),重新梳理整合各知識點(diǎn)內(nèi)容,每個(gè)知識點(diǎn)只保留核心內(nèi)容,而其他相關(guān)的或外延性的內(nèi)容,分散到其他相關(guān)章節(jié)。如上面提到的陰陽五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用部分,可以從陰陽五行學(xué)說中刪除,而在藏象、診斷、治則等章節(jié)編寫中,體現(xiàn)該學(xué)說對各部分的指導(dǎo)作用。如此整合不僅可以避免各章節(jié)之間內(nèi)容的重復(fù),簡化教學(xué)內(nèi)容,而且加強(qiáng)了相關(guān)章節(jié)之間的聯(lián)系,顯示了中醫(yī)學(xué)知識的整體性與相互關(guān)聯(lián)性,也使教學(xué)實(shí)施更具有現(xiàn)實(shí)可行性。
三、把握中醫(yī)學(xué)的精髓,凸顯中醫(yī)學(xué)思維方式
中醫(yī)學(xué)是祖國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),至今仍以特有的理論體系和卓越的診療效果獨(dú)立于世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之林。中醫(yī)學(xué)孕育于中國傳統(tǒng)人文土壤之中,與西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有明顯的異質(zhì)性,具有其獨(dú)特的思維方式,比如較多地運(yùn)用哲學(xué)思辯,甚至直接借用哲學(xué)原理闡述醫(yī)學(xué)現(xiàn)象。因此作為中醫(yī)學(xué)概論課程,不僅僅在于給學(xué)生傳授一些基本的中醫(yī)知識,更為重要的是幫助學(xué)生構(gòu)建中醫(yī)學(xué)自身的思維方式,自覺運(yùn)用這種獨(dú)特的思維方式理解和看待生命現(xiàn)象,只有這樣才能真正體會和把握中醫(yī)學(xué)整體觀念、辯證論治的精髓。這就要求在教材編寫中要彰顯中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)特征,在不同章節(jié)內(nèi)容設(shè)計(jì)時(shí),注意滲透中醫(yī)“天人相應(yīng)”、“陰陽五行”、“辯證論治”等基本觀點(diǎn),注重對中醫(yī)經(jīng)典理論的引用,使得全書顯示出濃郁的中醫(yī)特色。在教學(xué)過程中,利用有限的課時(shí),使學(xué)生受到獨(dú)特的中醫(yī)文化、中醫(yī)思維等熏陶,最終能夠感悟中醫(yī),喜歡中醫(yī)。
綜上所述,針對當(dāng)前非醫(yī)學(xué)專業(yè)《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概論》教材建設(shè)中存在的不足,在教材編寫和教案制定上進(jìn)行探索和改革,從非醫(yī)學(xué)專業(yè)的功能定位和人才培養(yǎng)目標(biāo)出發(fā),按照中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的思維邏輯關(guān)系,精練濃縮中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,優(yōu)化知識框架結(jié)構(gòu),編寫一本高度融合的、專門針對非醫(yī)學(xué)專業(yè)的綜合性中醫(yī)教材,將有利于非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生獲得良好的中醫(yī)學(xué)背景知識,對復(fù)合型醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)具有重要意義。
參考文獻(xiàn):
[關(guān)鍵詞]專業(yè)認(rèn)證;基礎(chǔ)醫(yī)學(xué);教學(xué)改革
在我國,本科臨床醫(yī)學(xué)屬于一門醫(yī)學(xué)的臨床學(xué)科,它主要涉及處理以及研究臨床中可能會出現(xiàn)的危重癥狀患者的發(fā)病機(jī)理和搶救護(hù)理方案,這是一門實(shí)踐意義深遠(yuǎn)的學(xué)科。截至目前,我國許多醫(yī)學(xué)教師在創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境授課時(shí)依舊沿襲以往古板的教學(xué)方式,即采用“醫(yī)師授課+示范”的方式,以為將所應(yīng)學(xué)的內(nèi)容全部教授給學(xué)生,但卻忽視教學(xué)模式的實(shí)用性、趣味。學(xué)生在課堂上也只能扮演接受者的角色,這樣的落后觀念自然無法激發(fā)學(xué)生的活力與想象力。這種急功近利的行為逐漸使得學(xué)生們對臨床醫(yī)學(xué)知識喪失了學(xué)習(xí)的動力,而只是被動地接受很多知識。而關(guān)于其的基礎(chǔ)教育改革是一種創(chuàng)新型的教學(xué)改革。我國在2004年初定的試行版《臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)證專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》,是我國相關(guān)醫(yī)學(xué)類專業(yè)認(rèn)證最早的條文標(biāo)準(zhǔn)之一。并在2012年時(shí)已經(jīng)在國內(nèi)七所高校的相關(guān)專業(yè)進(jìn)行認(rèn)證。一般來說,這種專業(yè)性的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)保證了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中較好觀念的傳承與創(chuàng)新,一定程度上促進(jìn)了醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的可靠性,該研究在總結(jié)歷年的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)之后,結(jié)合該《臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)證專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》來提出關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育改革的建議。
1重組教學(xué)內(nèi)容,開展以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)改革
該《臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)證專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中有提到,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育改革應(yīng)當(dāng)積極地開展橫向以及縱向的整體課程改革,將教材以及課程中應(yīng)掌握的內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)化的整合,而對于醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)性課程,應(yīng)當(dāng)涵蓋具有其特點(diǎn)的生物醫(yī)學(xué)在內(nèi)的許多內(nèi)容。我國從古至今,傳統(tǒng)的教學(xué)模式一直都在延續(xù)著。這種教學(xué)模式主要體現(xiàn)為注重學(xué)科的專業(yè)型知識,注重書本知識以及課程大綱內(nèi)容,但是很少注重學(xué)科與其他學(xué)科的交融,這使得同一系統(tǒng)的不同內(nèi)容分布在不同的學(xué)科中,而學(xué)生就會體現(xiàn)出“前期知識容易遺忘,后期知識沒有鞏固”的特點(diǎn),學(xué)生的自主性學(xué)習(xí)空間也比較小。這樣長此以往,學(xué)生處于學(xué)習(xí)的被動地位,被動學(xué)習(xí)不能夠培養(yǎng)出適合時(shí)展的醫(yī)療人才,也不能夠滿足上述《臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)證專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中的標(biāo)準(zhǔn)。而所謂以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式,是在上世紀(jì)九十年代世界醫(yī)學(xué)教育會議中較受認(rèn)可的一種教學(xué)模式,具體而言,在教學(xué)上,可以按照器官所固有的認(rèn)知形態(tài)規(guī)律,將與臨床醫(yī)學(xué)有關(guān)聯(lián)的多門學(xué)科的知識用系統(tǒng)的方法來進(jìn)行分組,進(jìn)而按照一定的順序來教授。這樣的教學(xué)模式對于學(xué)生來說更易接受,學(xué)生會對其感興趣隨之逐漸培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。
2減少課堂講授時(shí)間,增加學(xué)生自主學(xué)習(xí)時(shí)間
在我國傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中,以往的教授方式(板書+老師講解+教師操演)一方面有其局限性,另一方面也有著其系統(tǒng)優(yōu)質(zhì)的一面,臨床醫(yī)學(xué)這門學(xué)科涉及的方面很廣泛,教師可以利用增加學(xué)生的自主學(xué)習(xí)時(shí)間的教學(xué)法授課,同時(shí)也要根據(jù)課程內(nèi)容來適度適時(shí)的運(yùn)用,從而達(dá)到課程講解的最優(yōu)化。切不可為盲目追求教學(xué)實(shí)踐性而過度使用相關(guān)設(shè)備從而分散了學(xué)生學(xué)習(xí)的注意力,這樣反而適得其反。因此,在教學(xué)中,教師盡量合理安排學(xué)生自主學(xué)習(xí)和思考的時(shí)間和方面,使其最大效益化促進(jìn)教學(xué)。利用學(xué)生自主性學(xué)習(xí)的教學(xué)法架設(shè)課堂與教學(xué)的橋梁的教學(xué)方式與以往截然不同,以問題為基礎(chǔ)教學(xué)的同時(shí)老師要致力于將學(xué)生作為課堂教學(xué)的主體,與學(xué)生交互式的教學(xué)會讓學(xué)生親身體驗(yàn)到知識的實(shí)踐性以及厚實(shí);另一方面,老師上課的時(shí)候運(yùn)用“提出問題+解決問題”的方式與學(xué)生之間的交互作用則是影響了整個(gè)教學(xué)過程的一環(huán),臨床醫(yī)學(xué)中的教學(xué)改革要靈活地利用這種交互式教學(xué),激發(fā)學(xué)生潛能,培養(yǎng)起其醫(yī)學(xué)素養(yǎng)及良好的品質(zhì)。
3開展教學(xué)方法改革,突出新穎教學(xué)方式
按照《臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)證專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中的要求,醫(yī)學(xué)的院校應(yīng)當(dāng)積極地開展“學(xué)生為主體自主學(xué)習(xí)”的教育教學(xué)方法,培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力與思維方式。而教學(xué)方法應(yīng)當(dāng)選取多種多樣但適合學(xué)生的,例如問題式教學(xué)法、交互式教學(xué)法、引導(dǎo)式教學(xué)法都是不錯(cuò)的教學(xué)模式[1]。所謂問題式教學(xué)法,是指通過問題展示、自我學(xué)習(xí)以及小組討論、引導(dǎo)性學(xué)習(xí)等方式,并利用現(xiàn)代技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)資源向?qū)W生們用嶄新的方式教授知識,問題式教學(xué)方式新穎,更具前沿性,也能較好地引起學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣。相對于以往的教學(xué)方式而言,問題式教學(xué)法可以更好地將外科學(xué)中的知識整理得有秩序,而且比較前沿的醫(yī)學(xué)(臨床醫(yī)學(xué))資料也會讓課堂變得生動形象,也就是說可以更加廣泛的提供不同的教學(xué)問題情境,而這不僅激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,還有效地提高了課堂教學(xué)效率。所謂交互式教學(xué)法,是指利用教師與學(xué)生、設(shè)備交互教學(xué)的教學(xué)方式,這與以往截然不同,老師要致力于將學(xué)生作為課堂學(xué)習(xí)的主體,與學(xué)生交互式的學(xué)習(xí)教學(xué)會讓學(xué)生親身體驗(yàn)到知識的趣味以及厚實(shí);另一方面,老師上課的時(shí)候與計(jì)算機(jī)多媒體等設(shè)備之間的交互作用則是影響整個(gè)教學(xué)過程的一環(huán),臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)要靈活利用這種交互式教學(xué),激發(fā)學(xué)生潛能,增加其對知識的掌握。
4優(yōu)化基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程情景教學(xué)體系
當(dāng)前我國對于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)情景化教學(xué)的課程的重視還處在較低的程度,教師授課方式也大多古板陳舊。不管哪一種教學(xué)方式在沒有實(shí)際教材教學(xué)為基礎(chǔ)的時(shí)候都只是空架子,所以要及時(shí)督促教師安排好教學(xué)的實(shí)踐與計(jì)劃,在保證教學(xué)內(nèi)容質(zhì)量的同時(shí),最大可能地構(gòu)設(shè)一個(gè)學(xué)習(xí)的好情景,活躍課堂氣氛,創(chuàng)造情境與教學(xué)內(nèi)容相匹配的優(yōu)質(zhì)教學(xué)環(huán)境;再其次,醫(yī)學(xué)教學(xué)工作者在教學(xué)過程中應(yīng)當(dāng)將一些常用的情景教學(xué)模式熟稔于心,再根據(jù)具體情況的變化做出一些調(diào)整,以簡單的、清晰明了的、富有趣味性的教學(xué)為主,如果教學(xué)的方式過于直白,而內(nèi)容又相對來說較為艱深,學(xué)生很難去理解,更別說掌握。這也在一定程度上打擊了學(xué)生們的學(xué)習(xí)自信心;而情景化教學(xué)的最大優(yōu)勢就在于,它能夠最大程度地調(diào)動學(xué)生的視聽說等多感官的活動,而學(xué)習(xí)最需要的也就是積極性和好奇心相促使的結(jié)果。課堂的氣氛將在較好的情境里得以調(diào)動,學(xué)生們逐漸產(chǎn)生學(xué)習(xí)的動力,并在學(xué)習(xí)和演示中得到整體素質(zhì)的提高[2]。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)這門課程主要是為了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的繼續(xù)學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ),所以其教學(xué)目的一方面來說在于讓學(xué)生記憶并且理解、運(yùn)用課程知識與技能,另一方面就是要帶領(lǐng)同學(xué)們在情境中具體實(shí)踐,以滿足實(shí)際生活、工作中的需要。5加強(qiáng)學(xué)生科研,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維《臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)證專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中有要求,培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)以及科學(xué)素養(yǎng)、創(chuàng)新思維,提升教學(xué)質(zhì)量的主要途徑應(yīng)當(dāng)是引領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)目茖W(xué)研究與實(shí)踐。所以學(xué)校應(yīng)當(dāng)為學(xué)生創(chuàng)造切實(shí)有效的機(jī)會和條件,讓教師和學(xué)生一同進(jìn)行科研實(shí)驗(yàn)活動,體會并且領(lǐng)悟科學(xué)性的思維方式,另外,醫(yī)學(xué)學(xué)??梢赃m當(dāng)開設(shè)一些學(xué)術(shù)性的論壇、講座,讓學(xué)生們有地方去展示、探索?!杜R床醫(yī)學(xué)認(rèn)證專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》其中也要求要讓學(xué)生多參加科研活動,以培養(yǎng)其創(chuàng)新能力。因此,除了上述創(chuàng)設(shè)情境去培養(yǎng)實(shí)踐能力之外,應(yīng)當(dāng)支持并且大力發(fā)展學(xué)生的科研動手能力,這樣可以讓學(xué)生們有著濃厚的學(xué)習(xí)興趣,更積極主動地去探索。
綜上所述,在我國,傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式一直都在延續(xù)著。這種教學(xué)模式主要體現(xiàn)為注重學(xué)科的專業(yè)型知識,注重書本知識以及課程大綱內(nèi)容,但是很少注重學(xué)科與其他學(xué)科的交融,這使得同一系統(tǒng)的不同內(nèi)容分布在不同的學(xué)科中,而學(xué)生就會體現(xiàn)出“前期知識容易遺忘,后期知識沒有鞏固”的特點(diǎn),學(xué)生的自主性學(xué)習(xí)空間也比較小。所以應(yīng)當(dāng)采取新的方式,一方面重組教學(xué)內(nèi)容,開展以器官系統(tǒng)為中心的教學(xué)改革;另一方面也要減少課堂講授時(shí)間,增加學(xué)生自主學(xué)習(xí)時(shí)間,除此之外,學(xué)校以及國家應(yīng)當(dāng)為學(xué)生創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)情境和實(shí)驗(yàn)環(huán)境讓學(xué)生充分的實(shí)踐學(xué)習(xí)和科研。教師可以運(yùn)用問題式教學(xué)法、交互式教學(xué)法、引導(dǎo)式教學(xué)法等方式來創(chuàng)建更加新穎的教學(xué)方式。這樣長此以往,學(xué)生的主觀能動性得以提高,進(jìn)而能夠培養(yǎng)出適合時(shí)展的醫(yī)療人才,也能夠較大程度的滿足上述《臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)證專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中的標(biāo)準(zhǔn)。
作者:楊函 單位:西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
[參考文獻(xiàn)]
一、初中化學(xué)概念的學(xué)習(xí)意義
1.初中階段的概念學(xué)習(xí)是化學(xué)啟蒙教育.學(xué)生到了九年級才開始學(xué)習(xí)化學(xué),雖說南通的中考化學(xué)與物理合卷只有60分的權(quán)重,但是對于學(xué)生的化學(xué)學(xué)習(xí)之旅而言,初中化學(xué)學(xué)習(xí)是啟蒙階段.注重初中化學(xué)概念學(xué)習(xí),有助于激發(fā)學(xué)生的化學(xué)學(xué)習(xí)興趣,為后續(xù)的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ).初中化學(xué)是一門學(xué)生新接觸的自然科學(xué)類學(xué)科,初中學(xué)生處于好奇心特別強(qiáng)烈的階段,對于初中化學(xué)概念教學(xué),教師應(yīng)從可視化、生活化的化學(xué)現(xiàn)象和化學(xué)事實(shí)出發(fā),促使學(xué)生自主探究,逐步接近事物的化學(xué)本質(zhì),提高學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng).
2.概念是學(xué)科學(xué)習(xí)的基礎(chǔ).化學(xué)學(xué)習(xí)不可缺失概念學(xué)習(xí),概念是學(xué)科學(xué)習(xí)的基礎(chǔ),概念是學(xué)科學(xué)習(xí)的核心,是人們通過化學(xué)實(shí)驗(yàn)的觀察和研究抽象出來的變化過程中體現(xiàn)出來的本質(zhì)的屬性,基礎(chǔ)性體現(xiàn)在是學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)的知識基礎(chǔ)、思維基礎(chǔ).正因?yàn)槭腔A(chǔ),所以教師在化學(xué)課堂教學(xué)中應(yīng)該注重化學(xué)概念學(xué)習(xí)的準(zhǔn)確性、直觀性和思辨性.
3.概念的掌握,有助于學(xué)生觀察能力的提升.化學(xué)學(xué)習(xí)離不開對實(shí)驗(yàn)的觀察、分析,而觀察什么?分析的切入口在哪里?實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)方案如何?都需要一定的基礎(chǔ)性知識作為支撐,這就是基本概念的作用.以概念為基礎(chǔ)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)與觀察,在探究或驗(yàn)證的過程中提升學(xué)生的觀察能力.
4.促進(jìn)化學(xué)的系統(tǒng)化建構(gòu).知識是系統(tǒng)化的.這種系統(tǒng)化在概念間的邏輯順序和關(guān)系中體現(xiàn)得更為突出.初中化學(xué)概念在學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)知識的過程中起到前后聯(lián)系和遷移的作用.從整個(gè)初中化學(xué)的知識體系來看,概念繁多而且瑣碎,學(xué)生只有掌握化學(xué)基本概念,并以此為生長點(diǎn)找到各個(gè)概念之間的聯(lián)系,借助于概念在大腦中形成有效的知識圖式,才是有意義和長久的記憶.
二、基于意義學(xué)習(xí)理論的初中化學(xué)概念教學(xué)策略
1.基于“圖式標(biāo)識”的課堂教學(xué)策略.從化學(xué)概念的構(gòu)成來看,其圖式往往涉及幾個(gè)相關(guān)的子圖式.這些子圖式對于學(xué)生正確理解化學(xué)概念具有重要的作用.例如,在講“單質(zhì)”和“化合物”時(shí),筆者引導(dǎo)學(xué)生抓子圖式,從“單質(zhì)”定義的圖式上看涉及兩個(gè)重要的子圖式(即概念的關(guān)鍵詞)有兩個(gè):“同種元素”和“純凈物”,抓住這兩個(gè)關(guān)鍵詞,學(xué)生對“單質(zhì)”概念的整體把握就到位了;“化合物”的概念,抓住定義中的“不同種元素”和“純凈物”這兩個(gè)關(guān)鍵詞,學(xué)生對“化合物”概念的整體把握就到位了,然后從兩個(gè)概念的子圖式出發(fā),對比兩者,學(xué)生對概念之間的聯(lián)系就有了一定的了解.為了引導(dǎo)學(xué)生對這兩個(gè)概念進(jìn)行區(qū)分,再用PPT展示例題,對學(xué)生的理解程度進(jìn)行檢測.
2.基于“樣例”的歸納式學(xué)習(xí)的策略.例題的講解,不僅使學(xué)生掌握知識,還具有效仿功能.通過例題,學(xué)生獲得解決問題的方法,體驗(yàn)其中的規(guī)則和經(jīng)驗(yàn),促使學(xué)生反思構(gòu)建概念應(yīng)用的圖式.例如,在講“化合反應(yīng)”時(shí),筆者提供一些常見化學(xué)反應(yīng)的化學(xué)方程式:2H2+O2點(diǎn)燃2H2O;3Fe+2O2點(diǎn)燃Fe3O4;CO2+H2OH2CO3;2CO+O2點(diǎn)燃2CO2.引導(dǎo)學(xué)生對這些反應(yīng)方程式進(jìn)行觀察和分析,提醒學(xué)生注意觀察等式前后的物質(zhì)的數(shù)量關(guān)系,促使學(xué)生以學(xué)習(xí)小組為單位在討論和交流中完成化合反應(yīng)的概念的學(xué)習(xí).
關(guān)鍵詞:建構(gòu)主義教學(xué)觀;高職英語;教學(xué)改革
21世紀(jì)高職教育將發(fā)生的重要變革是從以傳授知識為主的教育向以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力與綜合素質(zhì)為主的教育轉(zhuǎn)變,筆者認(rèn)為,建構(gòu)主義教學(xué)理論作為教育心理學(xué)的最新理論,對我國高職院校英語教學(xué)與應(yīng)用型人才的培養(yǎng)具有一定的借鑒意義。本文擬從建構(gòu)主義教學(xué)觀與傳統(tǒng)教學(xué)觀的區(qū)別入手,著重探討建構(gòu)主義教學(xué)理論對我國高職院校英語教學(xué)改革的啟示。
建構(gòu)主義教學(xué)理論的形成與發(fā)展
建構(gòu)主義(Constructivism),亦稱作“結(jié)構(gòu)主義”,是一種哲學(xué)與心理學(xué)理論。
真正對建構(gòu)主義的形成與發(fā)展做出重要貢獻(xiàn)的當(dāng)推瑞士心理學(xué)家讓·皮亞杰(Jeam Piaget),他所提出的建構(gòu)主義是與客觀主義(Objectivism)完全相反的認(rèn)識論,是從行為主義到認(rèn)知主義的進(jìn)一步發(fā)展。建構(gòu)主義教學(xué)理論源于皮亞杰的“發(fā)生認(rèn)識論”,這一理論較好地揭示了人類學(xué)習(xí)過程的認(rèn)知規(guī)律,闡明了學(xué)習(xí)如何發(fā)生、意義如何建構(gòu)、概念如何形成以及理想的學(xué)習(xí)環(huán)境所包含的主要因素等等。在皮亞杰理論的基礎(chǔ)上,許多專家學(xué)者從各種不同的角度對建構(gòu)主義理論加以發(fā)展,20世紀(jì)50年代末和60年代初,美國心理學(xué)家布魯納(Jerome Bruner)提出了教學(xué)要以“學(xué)習(xí)者為中心”的理論,后來他倡導(dǎo)“發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)”(1970),即知識不是由教師灌輸給學(xué)生,而是學(xué)生在教師的指導(dǎo)下去發(fā)現(xiàn),去建構(gòu);教師由傳統(tǒng)的“教員”轉(zhuǎn)變?yōu)椤按龠M(jìn)者”或“引路人”。另一位著名美國心理學(xué)家奧蘇伯爾(D.P.Asubel)在1978年提出“有意義的學(xué)習(xí)”理論,即認(rèn)知結(jié)構(gòu)同化論(認(rèn)知學(xué)習(xí)理論),認(rèn)為影響學(xué)習(xí)最重要的因素是學(xué)習(xí)者頭腦中已有的知識,教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生已有的知識進(jìn)行教學(xué)。所有這些都為建構(gòu)主義教學(xué)理論的進(jìn)一步發(fā)展奠定了基礎(chǔ),建構(gòu)主義的教學(xué)觀與傳統(tǒng)教學(xué)觀的區(qū)別已涉及教育理論的很多層面。
建構(gòu)主義教學(xué)觀對傳統(tǒng)教學(xué)觀的超越
從建構(gòu)主義教學(xué)理論的形成與發(fā)展過程中不難看出,建構(gòu)主義教學(xué)觀無論在教學(xué)主體的確立還是在學(xué)習(xí)主體的認(rèn)知結(jié)構(gòu)方面,都構(gòu)成了對傳統(tǒng)教學(xué)觀的超越。
教學(xué)主體觀的超越傳統(tǒng)的教學(xué)觀是以“教”為主,教育是通過教師對客觀世界進(jìn)行再現(xiàn)與描述進(jìn)行的,知識被看成是固定不變的,學(xué)生的意識被看成是“一個(gè)空桶”、“一張白紙”和“一面鏡子”,學(xué)生的學(xué)習(xí)過程就是等待教師用理性的結(jié)論將空桶裝滿或?qū)⒚利惖膱D畫印到紙上。學(xué)生的學(xué)習(xí)不受個(gè)人頭腦中原有認(rèn)知圖式的影響,僅取決于教師及教育環(huán)境的控制與影響??荚嚨慕Y(jié)果被看成是學(xué)生的知識評價(jià)體系的全部,而教學(xué)則是一種按既定步驟進(jìn)行的固定程序,相應(yīng)的教學(xué)效果是可以預(yù)期的,并具有很強(qiáng)的重復(fù)性。而建構(gòu)主義教學(xué)觀則認(rèn)為學(xué)生是信息加工的主體,是其意義的建構(gòu)者,而不是被動接受者與被灌輸?shù)膶ο蟆=虒W(xué)要以學(xué)習(xí)者為中心,教師不再是知識的提供者,而是學(xué)生在信息加工過程中意義建構(gòu)的幫助者、促進(jìn)者與導(dǎo)航人,是學(xué)生學(xué)習(xí)的高級伙伴與合作者。教師在教學(xué)過程中要從學(xué)習(xí)者的經(jīng)驗(yàn)出發(fā),認(rèn)真考慮學(xué)習(xí)者原有的知識水平,使要學(xué)習(xí)的內(nèi)容盡可能落實(shí)在學(xué)生可能的建構(gòu)區(qū)域范圍內(nèi)。教師要適時(shí)地給學(xué)生提供機(jī)會,讓他們自己組合、批判與澄清已有知識和新信息之間的差異,以自己的方式建構(gòu)對于新事物的理解,進(jìn)而構(gòu)建自己新的認(rèn)知結(jié)構(gòu)和體系。教師應(yīng)當(dāng)知道,不同的學(xué)生看到的往往是事物的不同方面,不存在理解的唯一性,教師可以通過組織學(xué)生相互合作的方式使學(xué)生對事物的理解更加豐富與全面。
學(xué)習(xí)主體認(rèn)知結(jié)構(gòu)的超越傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)觀認(rèn)為,學(xué)習(xí)者只是被動的信息接受者,學(xué)習(xí)者的主要任務(wù)就是對各種事實(shí)性信息加以記憶、復(fù)述和簡單應(yīng)用,因此,學(xué)習(xí)過程就是簡單的信息輸入、存儲與提取的過程。而建構(gòu)主義學(xué)習(xí)觀則認(rèn)為,學(xué)習(xí)首先是學(xué)習(xí)者內(nèi)化心理表征的過程,不僅包括結(jié)構(gòu)性的知識,而且包括大量的非結(jié)構(gòu)性經(jīng)驗(yàn)背景。皮亞杰認(rèn)為,人的學(xué)習(xí)過程即知識結(jié)構(gòu)建構(gòu)形成的過程,其發(fā)展變化主要表現(xiàn)為動態(tài)的平衡,這種平衡是通過認(rèn)知主體內(nèi)部兩種相反的自我調(diào)節(jié)行為,即同化與順應(yīng)的互動得以實(shí)現(xiàn)的,兩者是個(gè)體認(rèn)知發(fā)展的兩個(gè)聯(lián)系緊密的主要過程。同化是指個(gè)體將感受到的刺激整合到原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)或圖式中的過程,隨著認(rèn)知的發(fā)展,同化形式會逐漸復(fù)雜化,會經(jīng)歷從再現(xiàn)性同化、再認(rèn)性同化到概括性同化的轉(zhuǎn)變。然而,個(gè)體在與外界環(huán)境相互作用的過程中,并不總是經(jīng)歷同化的過程,個(gè)體在接受新刺激、獲取新信息時(shí),新的經(jīng)驗(yàn)常常會與原有的知識、經(jīng)驗(yàn)發(fā)生沖突,在這種情況下,個(gè)體總是試圖調(diào)整或重建原有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)以保持其機(jī)能,適應(yīng)外界環(huán)境的變化,這便是順應(yīng)的過程。所以順應(yīng)是指有機(jī)體通過調(diào)節(jié)自己的內(nèi)部結(jié)構(gòu)以適應(yīng)特定環(huán)境刺激的過程,包括反思、整合以達(dá)到對自我與客體的雙重建構(gòu)。同化是認(rèn)知結(jié)構(gòu)的量變,順應(yīng)則是認(rèn)知結(jié)構(gòu)的質(zhì)變。一方面是同化——順應(yīng)——再同化——再順應(yīng)形式的循環(huán)往復(fù);另一方面是平衡——不平衡——再平衡的相互交替,人的認(rèn)知水平的發(fā)展往往都要經(jīng)歷這樣的過程。由此可見,學(xué)習(xí)不是簡單的信息累加,而是包含新舊信息和經(jīng)驗(yàn)的沖突以及由此而引發(fā)的認(rèn)知結(jié)構(gòu)的重組。學(xué)習(xí)過程不是簡單的信息輸入、存儲和提取,而是新舊知識、經(jīng)驗(yàn)之間雙向的相互作用過程,亦即學(xué)習(xí)者與學(xué)習(xí)環(huán)境之間的互動與信息的理解。
建構(gòu)主義教學(xué)理論對高職英語教學(xué)改革的啟示
我國的高職英語教學(xué)基本上還處于以應(yīng)付過級考試為核心的階段,大多數(shù)教學(xué)仍然是以課堂為中心、以書本為中心、以教師為中心,教師普遍缺乏綜合運(yùn)用多種英語教學(xué)法從事教學(xué)的能力,在教學(xué)中存在重知識傳授、輕技能訓(xùn)練,重應(yīng)試教學(xué)、輕素質(zhì)培養(yǎng)的現(xiàn)象。這種落后的教學(xué)方法只能產(chǎn)生“滿堂灌”而忽視學(xué)生的個(gè)性、缺乏實(shí)踐體驗(yàn)與鞏固、缺乏師生互動、收效甚微的教學(xué)局面和效果。因此,必須在高職英語教學(xué)改革中引入以建構(gòu)主義理論為代表的科學(xué)的教學(xué)理念,實(shí)現(xiàn)從傳統(tǒng)的以“三中心”(教師、教材、課堂)為特征的教學(xué)模式向以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的,理論聯(lián)系實(shí)際的,開放式教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。筆者結(jié)合自身在高職院校從事英語教學(xué)的長期實(shí)踐,認(rèn)為引入建構(gòu)主義教學(xué)理論,應(yīng)當(dāng)從以下幾方面著手:
首先,高職英語教學(xué)應(yīng)從“雙邊活動”向“多邊互動”轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)教學(xué)理論只看到了教學(xué)過程中師生之間的關(guān)系,而忽視了作為認(rèn)知主體的學(xué)生之間的互動關(guān)系。建構(gòu)主義將教學(xué)視為學(xué)生主動建構(gòu)知識的過程,并且認(rèn)為這種建構(gòu)是通過與他人的相互作用實(shí)現(xiàn)的,其中,教師與同學(xué)都是建構(gòu)知識過程的合作者,學(xué)生之間應(yīng)由原來的競爭關(guān)系變?yōu)楦挥诮?gòu)性的合作伙伴關(guān)系。
其次,高職英語教學(xué)應(yīng)從“被動傳輸式”向“主動建構(gòu)式”轉(zhuǎn)變。在教學(xué)過程中,教師應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變觀念,充分認(rèn)識到教與學(xué)不再是簡單的知識傳輸與接受過程,而是師生之間的相互對話、相互作用與共同實(shí)踐以及主動地建構(gòu)信息的過程,而且這種建構(gòu)是通過新的知識經(jīng)驗(yàn)間反復(fù)的、雙向的相互作用完成的。教師應(yīng)承認(rèn)學(xué)生在外語學(xué)習(xí)活動中具有積極性和主動性,應(yīng)給學(xué)生“學(xué)”的主動權(quán)。然而,在高職英語教學(xué)過程中,幾乎都是以教師為中心的“一言堂”,很少見以學(xué)生為中心的課堂,教師逐詞朗讀、講解與答疑,學(xué)生則被動地聽講、記筆記,整個(gè)教學(xué)過程中,教師講解的時(shí)間多,學(xué)生主動練習(xí)的時(shí)間少。這樣,久而久之學(xué)生就會失去學(xué)習(xí)的積極性與主動性,更不要說創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)了。要改變這一現(xiàn)狀,高職英語教師應(yīng)研究教育學(xué)和教育心理學(xué)的最新理論,自覺地對教育學(xué)和教育心理學(xué)的研究成果加以批判地吸收,合理地應(yīng)用到自己的教學(xué)實(shí)踐中。
再次,在高職英語教學(xué)過程中,教師應(yīng)為學(xué)生營造良好的心理環(huán)境與學(xué)習(xí)環(huán)境,教師不應(yīng)僅僅滿足于為學(xué)生傳授語言知識,還應(yīng)利用外語的中介作用,為學(xué)生創(chuàng)造良好的心理環(huán)境,幫助其發(fā)展自我控制學(xué)習(xí)行為的意識和能力,增強(qiáng)自信心。教師要接受學(xué)生自己對學(xué)習(xí)的理解,鼓勵學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的自我選擇與自我責(zé)任感,實(shí)踐以學(xué)生的認(rèn)知和情感為出發(fā)點(diǎn)的“全人教育”,切忌一味地將知識強(qiáng)加給學(xué)生而不考慮他們的主觀感受。建構(gòu)主義非常強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)環(huán)境在學(xué)習(xí)中的作用,認(rèn)為“情境”、“合作”、“會話”與“意義建構(gòu)”是學(xué)習(xí)環(huán)境的四大因素,教師的作用不應(yīng)局限于提供任務(wù)和促進(jìn)學(xué)生之間的互動,更應(yīng)通過他們之間的交流為學(xué)生創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍,創(chuàng)造可以激勵學(xué)生學(xué)習(xí)和使學(xué)習(xí)變得輕松的環(huán)境,這種環(huán)境將使作為知識建構(gòu)與再建構(gòu)以及獲得認(rèn)識和理解的、主動進(jìn)行的語言學(xué)習(xí)活動變得更加容易。
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[論文關(guān)鍵詞]高職國際貿(mào)易實(shí)務(wù)教學(xué)問題改革
1目前《國際貿(mào)易實(shí)務(wù)》在教學(xué)中存在的問題
(1)從課程體系設(shè)置上看,有的高職院校設(shè)置了較多的理論性課程,如西方經(jīng)濟(jì)學(xué)、國際貿(mào)易理論、世界貿(mào)易組織概論、國際經(jīng)濟(jì)與技術(shù)合作、國際投資等,但像國際結(jié)算、國際貿(mào)易單證制作、國際貿(mào)易函電、報(bào)關(guān)實(shí)務(wù)、國際貿(mào)易模擬談判等實(shí)踐性課程卻較少。
(2)高職類《國際際貿(mào)易實(shí)務(wù)》課程的教學(xué)計(jì)劃及教材基本上均照搬普高教育模式,偏重理論教學(xué)。縱觀高職類國際貿(mào)易實(shí)務(wù)教學(xué)大綱和教材,大多數(shù)雖然在局部內(nèi)容上對普高的計(jì)劃和教材有所揚(yáng)棄,更注重實(shí)踐性,但體系上仍然是普高計(jì)劃和教材的翻版,在實(shí)際教學(xué)中或多或少都存在些太理論化或不實(shí)用的問題。
(3)教學(xué)方法單,缺乏現(xiàn)代化的教學(xué)手段。在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中,國際貿(mào)易實(shí)務(wù)的教學(xué)往往以理論為中心,教學(xué)方法單,案例教學(xué),互動教學(xué)應(yīng)用不足。學(xué)生只能憑想象力,理解力去掌握,導(dǎo)致學(xué)生對所學(xué)專業(yè)知識掌握得不靈活,不牢固,對課程的學(xué)習(xí)興趣降低。
(4)重理論、輕實(shí)踐,缺乏實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地和實(shí)習(xí)平臺。傳統(tǒng)國際貿(mào)易實(shí)務(wù)課程教學(xué)沒有很好地突出知識的實(shí)用性。學(xué)生缺少體驗(yàn)進(jìn)出口業(yè)務(wù)操作過程的機(jī)會,造成學(xué)生的實(shí)際操作能力差,很難全面系統(tǒng)規(guī)范的掌握進(jìn)出口貿(mào)易的主要操作技能和操作方法,導(dǎo)致學(xué)生不能將理論知識用于實(shí)際業(yè)務(wù)中,缺乏外貿(mào)業(yè)務(wù)實(shí)際操作技能。WWW.133229.cOm
(5)操作方法與教學(xué)內(nèi)容簡單。以往國際貿(mào)易專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐教學(xué)主要以模擬實(shí)習(xí)為主,學(xué)生分別作為進(jìn)口方和出口方,處理外貿(mào)業(yè)務(wù)。通過指導(dǎo)教師的講解,學(xué)生和教師共同處理進(jìn)出口業(yè)務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)。這種教學(xué)方法比較單一,學(xué)生的依賴性較強(qiáng),不能獨(dú)立完成各個(gè)交易環(huán)節(jié)的內(nèi)容,所以實(shí)踐能力提高得較慢。同時(shí),在以往的教學(xué)中,只注重對學(xué)生交易磋商與制單能力的培養(yǎng),學(xué)生缺乏解決整個(gè)貿(mào)易流程中出現(xiàn)問題的能力,而且制單也只是根據(jù)已給定的信用證填制提單等相關(guān)單據(jù),對如何開立信用證則講解甚少。這些都使學(xué)生在遇到問題時(shí)束手無策。
2國際貿(mào)易實(shí)務(wù)課程教學(xué)改革的方向
(1)許多高職院校國際貿(mào)易專業(yè)的課程設(shè)置在某種程度上與大學(xué)本科雷同,只不過稍作精簡。因此,高職院校必須根據(jù)學(xué)校的定位,即培養(yǎng)應(yīng)用型專門人才來調(diào)整課程設(shè)置,這個(gè)問題在高職院校的學(xué)制由三年制過渡到兩年制后就更為突出。為了使培養(yǎng)的學(xué)生具有更強(qiáng)的實(shí)踐操作能力,課程的設(shè)置首先要體現(xiàn)實(shí)踐性,突出集中實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié),大幅度調(diào)整理論課和實(shí)踐課的比例,包括學(xué)時(shí)、授課內(nèi)容等。建設(shè)實(shí)訓(xùn)中心,改善專、實(shí)訓(xùn)條件,加強(qiáng)教師(包括理論課教師和實(shí)踐指導(dǎo)教師)動手能力的培養(yǎng)。
(2)根據(jù)高等職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo),制定相應(yīng)的教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃和選用合適的教材。根據(jù)高等職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo),相應(yīng)地設(shè)置教學(xué)目標(biāo)。使教學(xué)的內(nèi)容和形式能緊跟時(shí)代的變化。在教材的選擇上應(yīng)該更注重實(shí)用性。在高職《國際貿(mào)易實(shí)務(wù)》教材的選擇上,應(yīng)該選擇那些在內(nèi)容上接近工作實(shí)際,案例豐富,更多、更詳盡地附錄了外貿(mào)單據(jù)樣本的教材,這樣可以幫助學(xué)生更好地接觸到實(shí)際業(yè)務(wù),理解相關(guān)的知識。
(3)改進(jìn)教學(xué)手段,加強(qiáng)案例教學(xué),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,提高學(xué)生的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)。首先,在教學(xué)中應(yīng)廣泛運(yùn)用現(xiàn)代化的設(shè)各和手段,如多媒體技術(shù)可以向?qū)W生提供充足的感性材料,在短時(shí)間內(nèi)輸送給學(xué)生大量的直觀信息,提高教學(xué)質(zhì)量。其次,案例教學(xué)在國際貿(mào)易實(shí)務(wù)課程的教學(xué)中占有極為突出的地位和作用。其既可以達(dá)到吸引學(xué)生注意力,活躍課堂氣氛的目的。又可以幫助學(xué)生對于一些重要知識點(diǎn)的理解,能使理論與實(shí)際有效地結(jié)合起來,以提高學(xué)生的綜合業(yè)務(wù)能力。在案例的選取上要做到真實(shí)型、典型性和適應(yīng)性的統(tǒng)一一。
(4)加強(qiáng)實(shí)習(xí)和實(shí)訓(xùn)等實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),提高學(xué)生分析問題和處理問題的能力。實(shí)習(xí)可分為校內(nèi)實(shí)習(xí)和校外實(shí)習(xí)。校內(nèi)實(shí)習(xí)主要通過建立模擬實(shí)驗(yàn)室完成。在模擬實(shí)驗(yàn)室以交易的基本過程為主線,針對業(yè)務(wù)函電的草擬,商品價(jià)格核算,交易條件磋商、買賣合同簽訂、信用證審核與修改、出口貨物訂艙、報(bào)驗(yàn)、通關(guān)、投保,以及貿(mào)易單據(jù)制作及審核等主要的業(yè)務(wù)板塊,通過生動的案例、詳盡的操作指南、案例評析和具體的圖表實(shí)例以及大量的操作練習(xí),為學(xué)生提供了一個(gè)在連貫的案例分析中了解和掌握交易基本程序和主要操作技能的有效途徑。校外實(shí)習(xí)可以讓學(xué)生真正體驗(yàn)實(shí)際的外貿(mào)業(yè)務(wù)操作過程和技巧,使學(xué)生在走入社會之前就能親身去體驗(yàn)社會,提高實(shí)踐操作能力。高職院校應(yīng)該大力加強(qiáng)與企業(yè)的真接聯(lián)系,實(shí)行學(xué)校與企業(yè)聯(lián)合辦學(xué),通過“訂單式”培養(yǎng),讓企業(yè)參與學(xué)校招生、學(xué)生實(shí)習(xí)、學(xué)生就業(yè)的全過程,使學(xué)生在入學(xué)時(shí)就從根本上解決自己就業(yè)的后顧之憂,真正讓企業(yè)來評判高職院校的辦學(xué)質(zhì)量和辦學(xué)效益。
關(guān)鍵詞:建構(gòu)主義;專業(yè)基礎(chǔ)課;服裝專業(yè)
一、建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的概述
建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論是在行為主義、認(rèn)知主義學(xué)習(xí)理論的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的[1]。它的雛形當(dāng)屬瑞士著名心理學(xué)家皮亞杰(Piaget,J.)的兒童認(rèn)知發(fā)展理論[2],隨后在維果斯基、布魯納等諸多專家和學(xué)者的不斷努力下,這一理論得到豐富和發(fā)展,比較全面而客觀地揭示了學(xué)習(xí)者的認(rèn)知規(guī)律[3]。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的主要觀點(diǎn)認(rèn)為:學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)是在一定的情境下,通過教師和學(xué)習(xí)伙伴的幫助,利用必要的信息資源,以協(xié)作會話的形式,積極主動完成對知識的建構(gòu)。在這種以學(xué)習(xí)者為中心的學(xué)習(xí)模式下,學(xué)生是知識的主動構(gòu)建者,學(xué)生在學(xué)習(xí)中憑借自身的經(jīng)驗(yàn)理解新知識,在相互交流中進(jìn)一步完善新知識。這種新型理論的提出給傳統(tǒng)教學(xué)觀念帶來了沖擊,在全球范圍內(nèi)引發(fā)了一場教育革命,其影響日益擴(kuò)大。
二、服裝專業(yè)基礎(chǔ)課教學(xué)的現(xiàn)狀
服裝專業(yè)基礎(chǔ)課是為服裝專業(yè)課學(xué)習(xí)奠定必要基礎(chǔ)的課程,它是學(xué)生掌握專業(yè)知識技能必修的重要課程。既有其學(xué)科的特殊性,又有很強(qiáng)的與專業(yè)課緊密相連的基礎(chǔ)性。目前作者所在學(xué)校服裝專業(yè)基礎(chǔ)課在教師教學(xué)方面存在如下問題:首先,由于專業(yè)基礎(chǔ)課大部分是純理論教學(xué),教師大都仍舊采用傳統(tǒng)的教師教—學(xué)生學(xué)的方式,在整個(gè)教學(xué)過程中,教師是主角,學(xué)生只是被動接受知識,學(xué)習(xí)積極性不高。其次,在教學(xué)內(nèi)容上,學(xué)科的前沿知識引入較少,講授的部分內(nèi)容甚至缺乏實(shí)用性,對學(xué)生專業(yè)技能的學(xué)習(xí)及職業(yè)能力的培養(yǎng)起不到支撐作用。最后,在教學(xué)資源的選擇上,雖然大部分教師都能使用多媒體教學(xué),但也只是把原來板書的內(nèi)容搬到電腦上展示出來,沒有發(fā)揮其活躍課堂的真正功效。
三、教學(xué)改革的啟示
服裝專業(yè)基礎(chǔ)課程多開設(shè)在新生入學(xué)的第一學(xué)年或是第二學(xué)年的上半學(xué)期,課程學(xué)習(xí)的效果將直接影響學(xué)生對后續(xù)相關(guān)技能課程學(xué)習(xí)的興趣及信心。為了豐富課堂教學(xué),提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動能力,達(dá)到開設(shè)專業(yè)基礎(chǔ)課的真正目的,下面以建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論為指導(dǎo),提出服裝專業(yè)基礎(chǔ)課程教學(xué)改革的若干意見:
1.充分利用第一堂課,培養(yǎng)專業(yè)興趣。緒論在一門課的教學(xué)中具有很重要的導(dǎo)向作用[4],緒論課的教學(xué)效果將直接影響學(xué)生學(xué)習(xí)該門課程或者相關(guān)課程的積極性,對專業(yè)基礎(chǔ)課而言更是如此,因?yàn)閷I(yè)基礎(chǔ)課涉及的知識面比較廣、專業(yè)術(shù)語繁多,不容易引起初學(xué)者的興趣。所以,在教學(xué)改革的過程中,要充分重視第一堂課的教學(xué),想盡一切辦法激發(fā)學(xué)生的興趣和求知欲[5]。比如第一堂課可以主講該課程在各個(gè)領(lǐng)域的應(yīng)用情況,例如對于《服裝材料學(xué)》這門課的緒論而言,可以列舉生活中的實(shí)例,讓學(xué)生對他們在各個(gè)季節(jié)應(yīng)該穿什么樣面料的衣服最舒適展開討論。這樣貼近生活的例子,既能討論得熱烈又與專業(yè)教育相關(guān)。只要讓學(xué)生切實(shí)感受到所學(xué)課程是有用的、有趣的,學(xué)生自然就會重視該門課程,激發(fā)學(xué)習(xí)積極性。
2.根據(jù)教學(xué)目標(biāo),優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。高職院校是注重技能型人才培養(yǎng)的教育,因此教師選擇的教材,必須突出“實(shí)用為主,夠用為度”的教學(xué)原則,應(yīng)具備基礎(chǔ)性、針對性、先進(jìn)性。同時(shí),講授的內(nèi)容不必照本宣科,可以選擇與企業(yè)應(yīng)用相關(guān)的知識作為主講內(nèi)容,一些陳舊的知識可以課后自習(xí),讓學(xué)生切實(shí)學(xué)了就有用,學(xué)了就會用,學(xué)了就實(shí)用。此外,專業(yè)課基礎(chǔ)課涉及的內(nèi)容較多,僅僅局限于教材學(xué)生是不能透徹地消化吸收的,教師應(yīng)為學(xué)生選擇較實(shí)用的參考書輔助他們學(xué)習(xí)。
3.以學(xué)生為中心,合理組織課堂教學(xué)。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論特別強(qiáng)調(diào)情境和協(xié)作學(xué)習(xí)對知識建構(gòu)的重要作用。目前,學(xué)者們總結(jié)出的建構(gòu)主義理論下的教學(xué)模式主要有拋錨式教學(xué)、隨機(jī)式教學(xué)和支架式教學(xué)這三種[6],并且已經(jīng)在某些領(lǐng)域進(jìn)行了具體教學(xué)研究,證實(shí)了他們的可行性[7]。教師可根據(jù)專業(yè)基礎(chǔ)課自身的特點(diǎn)選擇合適的教學(xué)模式。比如,拋錨式教學(xué)法主張學(xué)習(xí)應(yīng)在真實(shí)的情境中發(fā)生,學(xué)習(xí)的內(nèi)容要選擇真實(shí)性任務(wù),教學(xué)過程要與現(xiàn)實(shí)問題的解決過程相類似。例如,在黎春玲主編的《服裝專業(yè)英語》教材的Unit Six PartⅠ單元學(xué)習(xí)中就可以采用此教學(xué)方法。為了讓學(xué)生真正了解主題內(nèi)容,在具體教學(xué)中,全班模擬服裝用具商店服務(wù)員,以小組為單位,分別介紹所售的各種服裝工具的功能,最終教師對每組點(diǎn)評,全班評選出列舉工具最詳細(xì)、闡述功能最準(zhǔn)確的團(tuán)隊(duì)。這樣就將學(xué)生的語言學(xué)習(xí)過程與實(shí)際生活情境結(jié)合起來,將生活引入課堂,在很大程度上調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,同時(shí)在小組合作中,雖然每個(gè)人的外語基礎(chǔ)有差異,但通過討論、查閱資料,不斷更新提高原有單詞儲備量,再經(jīng)過教師的點(diǎn)評,更加準(zhǔn)確地理解并記住了各種服裝工具的專有名詞,這樣不僅學(xué)習(xí)了英語知識,而且鍛煉了口語能力。
4.為了教學(xué)效果,有效利用教學(xué)資源。多媒體教學(xué)是以計(jì)算機(jī)技術(shù)為核心的教學(xué)模式,借助聲、像、圖、文等形式,形成視覺和聽覺的反應(yīng),變抽象為形象,變模糊為直觀,既可以使學(xué)生形象地體會教學(xué)內(nèi)容,又可以促進(jìn)學(xué)生思維的多向發(fā)展,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動性和趣味性,增強(qiáng)教學(xué)效果。比如在上述所提的專業(yè)英語教材中,講解Unit Six PartⅡ的時(shí)候,就可以在多媒體上展示具體的設(shè)計(jì)圖片來講解,讓學(xué)生對抽象的設(shè)計(jì)原理有了形象的認(rèn)識。再如,在《服裝材料學(xué)》課程中講述梭織和針織機(jī)的工作原理,也可以通過FLASH動畫加以模擬,使得原本枯燥的知識變得充滿愉悅和趣味。此外,教師還可以根據(jù)課程的特點(diǎn),選擇合適的實(shí)物在課堂展示,增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識。學(xué)校的圖書館、電子閱覽室、實(shí)訓(xùn)室還可以成為第二課堂,利用這些資源拓展知識面,輔助課堂教學(xué),讓這種多元化的學(xué)習(xí)變得輕松快樂,教學(xué)效果自然而然就提高了。
5.提高教學(xué)藝術(shù),注重個(gè)人能力培養(yǎng)。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論提倡在教師指導(dǎo)下的、以學(xué)生為中心的學(xué)習(xí),強(qiáng)調(diào)學(xué)生的認(rèn)知主體作用。為了幫助學(xué)生完成知識的意義建構(gòu),教師作為教學(xué)活動的組織者、指導(dǎo)者的能力要求就變得更高了。由于每位學(xué)生的社會經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)知能力存在差異,教師應(yīng)靈活制訂教學(xué)目標(biāo),有針對性地合理組織教學(xué),發(fā)掘?qū)W生主動學(xué)習(xí)的潛能。為了提高教學(xué)效果,豐富課堂教學(xué),教師應(yīng)努力提高自己的業(yè)務(wù)水平,全面熟悉教學(xué)內(nèi)容,熟練掌握各種現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備,各方積累教學(xué)案例,盡可能多地在企業(yè)和社會中鍛煉,增強(qiáng)自身科研和教學(xué)的能力,提升個(gè)人魅力。
四、總結(jié)
隨著服裝專業(yè)教學(xué)改革的不斷深入,以“學(xué)生為主體,培養(yǎng)職業(yè)能力”的教育成為了重點(diǎn)。而恰恰建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心,強(qiáng)調(diào)學(xué)生對知識的主動探索、發(fā)現(xiàn)和對所學(xué)知識的主動建構(gòu),這對服裝專業(yè)基礎(chǔ)課程的教學(xué)和學(xué)習(xí)帶來了新的契機(jī)。作為教師,探索基于建構(gòu)主義理論下的教學(xué)方法,不僅有利于推動服裝專業(yè)教學(xué)模式的改革,而且有利于培養(yǎng)具有獨(dú)立思考能力和改革創(chuàng)新能力的高端技能型人才,具有理論和實(shí)踐雙重意義。
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關(guān)鍵詞:初中物理 導(dǎo)課藝術(shù)設(shè)計(jì) 原則
中圖分類號: G633.7 文獻(xiàn)標(biāo)識碼: C 文章編號:1672-1578(2012)09-0136-01
初中物理新課程改革明確要求:初中物理教學(xué)中要注重發(fā)揮教師的物理課堂的主導(dǎo)作用,強(qiáng)化物理課堂教學(xué)的主體地位——學(xué)生,促進(jìn)學(xué)生主動地,積極地學(xué)習(xí)物理知識,以實(shí)現(xiàn)健康、和諧的物理課堂教學(xué)。初中物理課堂教學(xué)是學(xué)生獲得新知的教育主要途徑,作為物理課堂教學(xué)的第一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)——導(dǎo)課環(huán)節(jié)。它的設(shè)計(jì)教師應(yīng)該重點(diǎn)研究,新課改下初中物理導(dǎo)課藝術(shù)設(shè)計(jì)應(yīng)遵循以下原則。
1 導(dǎo)課設(shè)計(jì)要與教學(xué)內(nèi)容契合原則
物理導(dǎo)課設(shè)計(jì)是沒有范式的,是變化的,沒有一成不變的導(dǎo)課設(shè)計(jì)格式的,優(yōu)秀的導(dǎo)課藝術(shù)設(shè)計(jì)更是如此。教師在進(jìn)行導(dǎo)課設(shè)計(jì)時(shí),首先要研究教學(xué)內(nèi)容,要依據(jù)教學(xué)內(nèi)容和對學(xué)生的實(shí)際情況的把握來設(shè)計(jì),不可脫離學(xué)生實(shí)際等一些影響教學(xué)因素的實(shí)際情況,如:學(xué)生的年齡特點(diǎn),學(xué)生的心理特點(diǎn),心理準(zhǔn)備狀態(tài),學(xué)生的知識基礎(chǔ)等,且不可游離于物理教學(xué)內(nèi)容之外,更不能與物理教學(xué)內(nèi)容脫節(jié)。要遵循導(dǎo)課設(shè)計(jì)要與教學(xué)內(nèi)容契合的原則,科學(xué)合理的依據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的實(shí)際情況,讓學(xué)生知道學(xué)的什么知識,怎么學(xué)習(xí)這些知識,和學(xué)習(xí)這些知識的意義。教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),如果教師的導(dǎo)課設(shè)計(jì)與教學(xué)內(nèi)容脫離,與學(xué)生實(shí)際情況脫離, 那么無論導(dǎo)課設(shè)計(jì)的多么有趣新穎,都不可能給課堂教學(xué)帶來良好的成效。其實(shí),這樣的導(dǎo)課的意義也就不存在了。曾聽過這樣一節(jié)課:《透鏡》,在講授《透鏡》這節(jié)課時(shí),教師首先由學(xué)生熟悉的近視眼鏡,對近視眼鏡的用途給以描述而導(dǎo)入新課,繼而又大談學(xué)生一旦形成近視眼后的危害性,不著邊際地讓學(xué)生討論預(yù)防措施,不著邊際,沒有與教學(xué)內(nèi)容契合,顯然,教師的導(dǎo)課設(shè)計(jì)是失敗的,學(xué)生不明白教師要給他們講授的內(nèi)容在哪,這樣的導(dǎo)課設(shè)計(jì)絕不會收到良好的導(dǎo)課效果。
2 導(dǎo)課設(shè)計(jì)要賦予趣味性原則
從事教育的人都知道:興趣是最好的老師,是學(xué)生學(xué)習(xí)的強(qiáng)大策動力。俄國著名的教育家烏申斯基在其著作中也闡明:“沒有絲毫興趣的強(qiáng)制性學(xué)習(xí)將會扼殺學(xué)生探求真理的欲望?!蔽覈鴼v史上偉大的教育家孔子也有這樣的名言流傳后世:“知之者不如好之者,好之者不如樂之者?!?導(dǎo)課設(shè)計(jì)要賦予趣味性原則要求初中物理教師在教授新課的開始的導(dǎo)入環(huán)節(jié)要精心設(shè)計(jì),引生入勝,給學(xué)生產(chǎn)生問題懸念,這樣才能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)物理新知的興趣,讓學(xué)生把注意力都集中到新課教學(xué)上,因此,初中物理教師在設(shè)計(jì)導(dǎo)課時(shí),應(yīng)遵循導(dǎo)課設(shè)計(jì)要賦予趣味性原則,讓學(xué)生對所學(xué)物理新知,產(chǎn)生強(qiáng)烈的好奇心和濃厚的學(xué)習(xí)探究的興趣。例如:某教師在講授《光的折射》這節(jié)物理新知時(shí),首先通過多媒體播放“海市蜃樓”、“雨后彩虹”、“三日同輝”的三個(gè)視頻片段,此時(shí),學(xué)生的激情被調(diào)動起來了,然后教師向?qū)W生講述一個(gè)歷史小故事,用以導(dǎo)入新課:“1549年2月,毛利斯率軍把德國境內(nèi)的馬德堡城圍的水泄不通,但是,馬德堡城的官兵奮勇抵抗,因而,雙方進(jìn)入相持階段。就在這時(shí),有人發(fā)現(xiàn)馬德堡城的天空中三日凌空。毛利斯的軍隊(duì)見三日凌空這種現(xiàn)象,認(rèn)為是上帝在庇佑此城,于是撤兵了。這“三日同輝”的自然奇景,嚇退了敵軍,馬德堡全城人歡呼雀躍,認(rèn)為是上帝救了他們。其實(shí)真是上帝救了他們嗎?當(dāng)然不是,現(xiàn)代科學(xué)研究告訴我們,“三日同輝”和“海市蜃樓”、“雨后彩虹”這三種現(xiàn)象,是我們即將要研究的物理學(xué)中的三種光學(xué)現(xiàn)象。好,本節(jié)課我們就來學(xué)習(xí)和探究這些奇妙景觀的成因。”可以看出,這節(jié)課教師在進(jìn)行導(dǎo)課設(shè)計(jì)時(shí),是遵循導(dǎo)課設(shè)計(jì)要賦予趣味性原則的要求的,這就激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,提高物理課堂的教學(xué)效果。
3 注重新舊知識點(diǎn)的關(guān)聯(lián)性原則
教師在做導(dǎo)課設(shè)計(jì)時(shí),不僅僅要考慮導(dǎo)課設(shè)計(jì)的趣味性而且還要注重新舊知識點(diǎn)的關(guān)聯(lián)性,即要遵循新舊知識點(diǎn)的關(guān)聯(lián)性原則。這個(gè)原則要求教師的導(dǎo)課設(shè)計(jì),不僅關(guān)注新知識的傳授,還應(yīng)挖掘探尋學(xué)生所要學(xué)得的新知識,和學(xué)生已經(jīng)掌握的已學(xué)得的知識之間的關(guān)聯(lián)點(diǎn),例如,初中物理教材中同一個(gè)單元的內(nèi)容,所呈現(xiàn)的知識點(diǎn)都是非常緊密的,教師在進(jìn)行導(dǎo)課設(shè)計(jì)時(shí),要緊緊抓住新舊知識點(diǎn)的關(guān)聯(lián),在導(dǎo)課設(shè)計(jì)中,以學(xué)生習(xí)得的舊知識為鋪墊,以舊拓新,水到渠成的引入新知識,使學(xué)生溫故而知新,既降低了學(xué)生學(xué)習(xí)的難度,有為學(xué)生新知識的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ),利于學(xué)生學(xué)習(xí)理解新知識,達(dá)到掌握。如:在進(jìn)行《光的折射》這一節(jié)的教學(xué)時(shí),依據(jù)筆者的導(dǎo)課設(shè)計(jì),先讓學(xué)生回顧已學(xué)的光的反射定律,接著筆者提出提問:“光線從空氣中射入玻璃中,光是都返回到大氣中嗎?可不可能還有部分光沒返回而射入玻璃中呢?”實(shí)踐證明,用這種方法導(dǎo)入新課,不僅對學(xué)生起到了溫故知新的作用,而且承上啟下讓學(xué)生對學(xué)習(xí)新知的信心、興趣增強(qiáng)。
4 簡潔性原則
英國著名的劇作家莎士比亞說過:“簡潔是智慧的靈魂,冗長是膚淺的藻飾?!边@是哲理,它也體現(xiàn)在物理導(dǎo)課設(shè)計(jì)中,導(dǎo)課藝術(shù)有百般好處,但是,對于一節(jié)課的教學(xué)來說,它就是一個(gè)環(huán)節(jié)而已。初中課時(shí)設(shè)置是一節(jié)課時(shí)間是45分鐘,在這有限的 45 分鐘里,導(dǎo)課的時(shí)間是有限的,導(dǎo)課設(shè)計(jì)時(shí)教師應(yīng)該有意識控制,最多5 分鐘之內(nèi),不能過長,否則就是冗長。因此,教師在進(jìn)行導(dǎo)課設(shè)計(jì)時(shí)不要彎彎繞,在導(dǎo)課情景設(shè)置上應(yīng)該直奔主題,簡潔明快,不能冗長,要讓導(dǎo)課起到有效激發(fā)學(xué)生的興趣和強(qiáng)烈的求知欲的作用,將學(xué)生的全部注意力都吸引新課上來。例如:在教學(xué)初二年級物理的《電和磁》這節(jié)課時(shí),筆者選擇的是開門見山地直奔主題,導(dǎo)入新課:“電和磁有哪些比較相似之處,同學(xué)們知道嗎?如果它們之間存在聯(lián)系,有什么聯(lián)系呢?今天這節(jié)課我和同學(xué)們來來共同研究探討這個(gè)問題?!边@樣開門見山的導(dǎo)入新課,使學(xué)生對所要學(xué)習(xí)的新內(nèi)容新知識心中明確了,有數(shù)了,而且,也通過這樣簡潔的設(shè)問句式,激發(fā)了學(xué)生對所要學(xué)習(xí)的新知識的濃厚興趣,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)新知的熱情,提高了課堂教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:高職院校;非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè);臨床醫(yī)學(xué)概論;課程建設(shè)
隨著國家對職業(yè)教育的大力支持,民辦職業(yè)技術(shù)學(xué)院快速蓬勃的發(fā)展,昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院作為新興的民辦醫(yī)學(xué)類高職院校,在各種基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)逐漸完備的基礎(chǔ)上出臺了一系列興校強(qiáng)校的方針政策。為了適應(yīng)昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院二級學(xué)院臨床學(xué)院的建設(shè)和發(fā)展需要,本文擬就高職非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)所開設(shè)的《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程建設(shè)和改革作簡要探討。
1研究對象
高職高專藥學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、影像技術(shù)、康復(fù)治療技術(shù)等專業(yè)學(xué)生。
2研究方法
根據(jù)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)提出的培養(yǎng)高職高專應(yīng)用型、技能型醫(yī)學(xué)生“三貼近”原則(貼近基層、貼近臨床、貼近資質(zhì)考試)的創(chuàng)新理念,從“六個(gè)統(tǒng)一”(學(xué)大綱、學(xué)計(jì)劃和教學(xué)進(jìn)度、案、統(tǒng)一講稿、統(tǒng)一課件和學(xué)重難點(diǎn))方面,對非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《臨床醫(yī)學(xué)概論》的課程建設(shè)和教學(xué)改革進(jìn)行探討。
3實(shí)施步驟及過程
3.1調(diào)整教學(xué)大綱
本研究選用普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材《臨床醫(yī)學(xué)概論》[1],在原課程教學(xué)大綱基礎(chǔ)上結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試大綱,編纂適合非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對臨床基礎(chǔ)知識及基本技能需求的材。課程安排由原來第三、第四學(xué)期每周4學(xué)時(shí)改為第三學(xué)期每周6學(xué)時(shí)進(jìn)行;總學(xué)時(shí)由原來的144學(xué)時(shí)調(diào)整為108學(xué)時(shí)。根據(jù)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)提出的培養(yǎng)高職高專應(yīng)用型、技能型醫(yī)學(xué)生,課程大大增加技能實(shí)踐課學(xué)時(shí),理論學(xué)時(shí)由原來的120學(xué)時(shí)減少到70學(xué)時(shí);實(shí)踐教學(xué)課時(shí)由原來的20學(xué)時(shí)增加到38學(xué)時(shí)。同時(shí),結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱增加24學(xué)時(shí)校外臨床醫(yī)院的見習(xí)課,真正做到培養(yǎng)實(shí)用型、技能型專業(yè)人才。
3.2調(diào)整教學(xué)內(nèi)容
由于《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程內(nèi)容較多,包括診斷學(xué)、治療學(xué)、臨床流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)常見病、外科常見疾病、婦產(chǎn)科常見病、兒科常見病、老年常見疾病等內(nèi)容,教師備課需花費(fèi)大量時(shí)間及精力;因此,高職院校應(yīng)結(jié)合國家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)考試大綱調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。課堂教學(xué)重點(diǎn)應(yīng)側(cè)重于“診、內(nèi)、外、兒、婦”的理論及實(shí)訓(xùn)課的教學(xué),部分執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試涉及內(nèi)容少或不考的教學(xué)內(nèi)容以專題講座形式講授,如循證醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)等。
3.3調(diào)整教學(xué)方法
《臨床醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)以前均以傳統(tǒng)的教學(xué)方法(LBL)為主,調(diào)整后根據(jù)不同科目內(nèi)容采用不同教學(xué)方法,如內(nèi)科學(xué)、兒科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、外科學(xué)在“LBL”教學(xué)基礎(chǔ)上增加了以“問題為中心”的教學(xué)方法(PBL)和以“病例”為引導(dǎo)的教學(xué)法———CBS教學(xué)法。CBS方法不僅強(qiáng)調(diào)理論知識,而且更強(qiáng)調(diào)結(jié)合臨床病例深入地掌握理論知識,使理論聯(lián)系實(shí)際[2]。PBL代替以往傳統(tǒng)的以教師講授為中心、學(xué)生被動聽的封閉教學(xué)模式,變課堂教學(xué)以教師為中心、以學(xué)生為主體,在教學(xué)過程中以教師為主導(dǎo),充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性,使其發(fā)揮出最大潛能[3]。部分涉及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)技能考試、操作性強(qiáng)的內(nèi)容,如診斷學(xué)體格檢查部分,應(yīng)當(dāng)改為“教—學(xué)—做”一體化的教學(xué)方式。此方法不僅提高學(xué)生的技能操作能力,而且節(jié)省了上課學(xué)時(shí),同時(shí)增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性與參與性;而對于難度較大的心肺腹部聽診部分內(nèi)容則直接利用現(xiàn)代化仿真模擬聽診系統(tǒng)進(jìn)行教學(xué),以提高學(xué)生的感性認(rèn)識水平。為鍛煉學(xué)生的理論聯(lián)系實(shí)踐能力,提高學(xué)生臨床思維水平,本課程教學(xué)應(yīng)當(dāng)增加24學(xué)時(shí)的醫(yī)院臨床實(shí)踐見習(xí)課。
3.4調(diào)整教學(xué)資料
本院《臨床醫(yī)學(xué)概論》師資隊(duì)伍由校內(nèi)專任教師與校外兼職教師組成,校內(nèi)教師以青年教師居多。限于本課程教學(xué)的特殊性及師資的差距大,根據(jù)調(diào)整后的教學(xué)大綱,課題組成員進(jìn)行深入探討,通過專家訪談和問卷調(diào)查,制定統(tǒng)一的教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)進(jìn)度、教案、講稿、課件、教學(xué)重難點(diǎn),最后形成“六統(tǒng)一”的教學(xué)光盤以便資源共享,并在2012高職非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)班實(shí)施教學(xué)。教學(xué)過程中每周四下午課題研究組進(jìn)行集體備課交流,青年教師教學(xué)基本功得到快速提高,其對《臨床醫(yī)學(xué)概論》教師團(tuán)隊(duì)建設(shè)和師資隊(duì)伍培養(yǎng)起到較大促進(jìn)作用。
4實(shí)施效果
我院目前所開設(shè)的非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)有口腔醫(yī)學(xué)、口腔技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)和康復(fù)治療技術(shù),分別為普通高職和五年制高職兩個(gè)層次?;趯Α杜R床醫(yī)學(xué)概論》課程建設(shè)的學(xué)大綱、學(xué)計(jì)劃和教學(xué)進(jìn)度、案、統(tǒng)一講稿、統(tǒng)一課件和學(xué)重難點(diǎn)的“六個(gè)統(tǒng)一”,縮小了因?qū)W生層次不同、專業(yè)類別不同而形成的教學(xué)效果的差距,有利于順利開展本門課程的教學(xué)督導(dǎo)、同行評價(jià)和教學(xué)互評三級教學(xué)評價(jià)。高職院校應(yīng)圍繞“三貼近”教學(xué)理念,在本課程建設(shè)的“六個(gè)統(tǒng)一”的基礎(chǔ)上,大力培養(yǎng)青年教師的教學(xué)基本功,快速提高教學(xué)效能。其有利于本門課程校內(nèi)專任教師與校外兼職教師的溝通與交流,縮小專任教師和兼職教師的教學(xué)差距;有利于內(nèi)科學(xué)教研室教學(xué)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)和《臨床醫(yī)學(xué)概論》精品課程建設(shè)的探索和實(shí)踐??傊?,高職院校通過對《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程建設(shè)的探討,使其更加適應(yīng)高職非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的需求和專業(yè)發(fā)展的實(shí)際需要[4]。
5結(jié)論
我院通過對高職院校非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程圍繞執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)考試大綱建設(shè)的“六個(gè)統(tǒng)一”研究,建立了一支由內(nèi)科教研室獨(dú)立承擔(dān)《臨床醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)的師資隊(duì)伍。學(xué)內(nèi)容、教學(xué)重難點(diǎn)、教學(xué)模式及教學(xué)方法,解決了該課程以往由不同教研室教師任教造成的教學(xué)安排繁瑣和學(xué)生為適應(yīng)不同教研室教師教學(xué)風(fēng)格和方法而形成的困惑;同時(shí)為培養(yǎng)新型實(shí)用型、技能型醫(yī)學(xué)生及幫助學(xué)生參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
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關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學(xué)概論;教學(xué)體會;思考與探索
《臨床醫(yī)學(xué)概論》是一門以臨床各科常見病、多發(fā)病為對象的學(xué)科,主要闡述各類疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及主要的治療方法,其內(nèi)容豐富、領(lǐng)域?qū)拸V、涉及諸多學(xué)科。對于五年制高職醫(yī)藥專業(yè)的學(xué)生來說,本學(xué)科是在人體解剖生理學(xué)、生物化學(xué)、藥理學(xué)等學(xué)科的基礎(chǔ)上進(jìn)行學(xué)習(xí)的,主要是促進(jìn)藥學(xué)、藥劑、醫(yī)藥營銷等專業(yè)的學(xué)生在掌握基本醫(yī)學(xué)知識的基礎(chǔ)上,更好的理解和掌握藥品在臨床防治疾病中的的應(yīng)用,從而更加適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)藥工作。
由于《臨床醫(yī)學(xué)概論》這門課程理論性和實(shí)踐性均較強(qiáng),其所涉及的學(xué)科內(nèi)容非常廣泛,而對于五年制高職醫(yī)藥學(xué)校的學(xué)生來說,其醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)比較薄弱,又沒有機(jī)會去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的臨床實(shí)踐,同時(shí)教學(xué)課時(shí)量有限,因此如何在短時(shí)間內(nèi)使學(xué)生真正理解并掌握需要的醫(yī)學(xué)知識是筆者在教學(xué)過程中一直思考和探索的問題。筆者認(rèn)為提高《臨床醫(yī)學(xué)概論》這門課程的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果,從而順利完成教學(xué)目標(biāo),應(yīng)從以下幾方面做起:
1選擇符合教學(xué)目標(biāo)的教材
由于《臨床醫(yī)學(xué)概論》內(nèi)容包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、皮膚科等各科室的常見病、多發(fā)病,教學(xué)內(nèi)容較多,教師要想面面俱到,是難以完成教學(xué)任務(wù)的,所以需要認(rèn)真處理教材,合理安排教學(xué)內(nèi)容。根據(jù)各專業(yè)的需要、學(xué)生的特點(diǎn),教師在把握該學(xué)科新進(jìn)展的同時(shí)要鉆研教學(xué)大綱,調(diào)整教材內(nèi)容中繁、難、偏、舊的內(nèi)容,對需要重點(diǎn)掌握的內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)講解。
江蘇省徐州醫(yī)藥高等職業(yè)學(xué)校(以下簡稱"我校")的五年制高職醫(yī)藥專業(yè)《臨床醫(yī)學(xué)概論》這門課程的教材更換了多次,最初選用的是由中國醫(yī)藥科技出版社出版的趙增榮主編的《臨床醫(yī)學(xué)概論》,此書不僅包括內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科、兒科學(xué)及診斷學(xué)基礎(chǔ)的內(nèi)容,還包括大量急救醫(yī)學(xué)和傳染病學(xué)的內(nèi)容,其內(nèi)容龐雜,涉及疾病眾多,對于我校的學(xué)生來說,由于沒有全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)過相應(yīng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程及橋梁課程,比如組織胚胎學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、病理生理學(xué)及病理學(xué)、診斷學(xué)等學(xué)科,而已經(jīng)學(xué)習(xí)過的人體解剖生理學(xué)、生物化學(xué)和藥理學(xué)因?yàn)檎n時(shí)量和其基礎(chǔ)所限,掌握也很不扎實(shí),所以在有限的課時(shí)量制約下想讓學(xué)生掌握本教材內(nèi)容非常困難。隨后我們選用了四川大學(xué)出版社出版的由格桑澤仁主編的《臨床醫(yī)學(xué)概論》,這本教材增加了實(shí)驗(yàn)室診斷的內(nèi)容,刪除了急診醫(yī)學(xué)的內(nèi)容,傳染病的內(nèi)容也相應(yīng)有所減少,整本書感覺更加簡單、重點(diǎn)突出。但本書中大量體格檢查的內(nèi)容對于我校將來主要從事藥學(xué)工作的學(xué)生似乎用處不大。
現(xiàn)在我校選用的教材是科學(xué)出版社出版的於平主編的《臨床醫(yī)學(xué)概論》,這本教材刪除了體格檢查的內(nèi)容,保留了診斷學(xué)基礎(chǔ)、實(shí)驗(yàn)室檢查等內(nèi)容,同時(shí)把內(nèi)科常見疾病作為基礎(chǔ)內(nèi)容和主要內(nèi)容,其它學(xué)科內(nèi)容則相對精簡。此外,本教材還增加了新版執(zhí)業(yè)藥師資格考試大綱所要求掌握的醫(yī)學(xué)相關(guān)知識點(diǎn),這樣學(xué)生學(xué)習(xí)起來更加容易掌握重點(diǎn),也更加具有實(shí)用性和針對性[1]。
2合理安排教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)
在《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程中,內(nèi)科學(xué)作為基礎(chǔ)所占比例較大,列為教學(xué)重點(diǎn),而在內(nèi)科學(xué)中,呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病和內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病作為常見病、多發(fā)病,我們將其列為學(xué)生需要重點(diǎn)掌握的內(nèi)容。當(dāng)然,在每個(gè)系統(tǒng)的疾病中間,又根據(jù)發(fā)病率的高低而有所側(cè)重,比如急性上呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管哮喘作為呼吸系統(tǒng)疾病的重點(diǎn);慢性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化作為消化系統(tǒng)疾病的重點(diǎn);冠心病、原發(fā)性高血壓、心力衰竭作為心血管疾病的重點(diǎn)。神經(jīng)內(nèi)科和精神科疾病相對來說專業(yè)性較高、難度較大,應(yīng)結(jié)合學(xué)生的具體情況,確定相應(yīng)的重點(diǎn)。其中急性腦血管病作為當(dāng)今社會發(fā)病率較高的疾病,我們將其作為神經(jīng)系統(tǒng)疾病的重點(diǎn)內(nèi)容。確定教學(xué)重點(diǎn)后,我們根據(jù)學(xué)生的基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)能力,將疾病的發(fā)病機(jī)制、診斷確定為難點(diǎn)內(nèi)容。
確定教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)后,教師可根據(jù)教學(xué)目標(biāo)合理分配授課時(shí)間,變"全講"為"選講",對重要疾病的概念、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療原則等重難知識點(diǎn)進(jìn)行透徹的、詳細(xì)的講解,而對于疾病的病理、病理生理等內(nèi)容可以少講甚至一帶而過,這樣,可使學(xué)生在有限的課堂時(shí)間做到條理清晰,重難點(diǎn)心中有數(shù),從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。
3綜合應(yīng)用多種教學(xué)方法
3.1 PBL教學(xué)法 即以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法,運(yùn)用在本課程教學(xué)中是教師首先要根據(jù)授課的內(nèi)容查閱相關(guān)教材、文獻(xiàn)、臨床資料等,然后編寫病例,并結(jié)合病例提出問題。課前一周教師將準(zhǔn)備的資料發(fā)給每位同學(xué),要求同學(xué)根據(jù)所提問題充分預(yù)習(xí)教材、查找相關(guān)資料后,課下分組進(jìn)行討論。課上教師通過分析病例提出問題,學(xué)生以組為單位來回答,回答不足之處,再由其他同學(xué)或教師進(jìn)行補(bǔ)充,最后教師對本節(jié)重點(diǎn)和學(xué)生回答模糊的問題作出小結(jié)。PBL教學(xué)法是一種以學(xué)生為主體,以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教育,培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動學(xué)習(xí)的能力。
3.2啟發(fā)式教學(xué)法 啟發(fā)式教學(xué)是教師在教學(xué)中根據(jù)教學(xué)規(guī)律,采取各種手段來引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考,積極思維,以獲取新知識的教學(xué)方法體系,其實(shí)質(zhì)是調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性,探掘其內(nèi)在潛能,提高教學(xué)的實(shí)效性。如講解原發(fā)性高血壓一章中高血壓對靶器官的危害時(shí),可以根據(jù)生活中常見的現(xiàn)象提出問題"為什么生氣后血壓容易升高并發(fā)生腦出血","為什么長期高血壓會導(dǎo)致腎功能衰竭",啟發(fā)學(xué)生思考情緒激動會導(dǎo)致血壓驟升使動脈瘤破裂出血,長期高血壓導(dǎo)致腎臟血管病變影響腎功能導(dǎo)致腎衰,在教師提示下多數(shù)學(xué)生基本能夠回答出原因,這樣不僅改變了學(xué)生上課被動接受的局面,而且鍛煉了學(xué)生思考問題、解決問題的能力,從而對知識的掌握更加牢固。
3.3任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法 在本課程教學(xué)中,在對理論知識進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)后,為了進(jìn)一步鞏固學(xué)生對知識的掌握,教師設(shè)定疾病的典型病例,由學(xué)生以組為單位討論病例,分配角色,然后根據(jù)病例情景進(jìn)行模擬演練,完成對疾病的診斷及治療等任務(wù)。學(xué)生通過角色扮演,加深了對知識的掌握,培養(yǎng)了將知識應(yīng)用于實(shí)踐的技能,教學(xué)效果明顯改善。
3.4講授法 作為傳統(tǒng)的教學(xué)方法之一,是教師用語言直接向?qū)W生描繪事例、論證事理的一種傳授知識的基本方法。在本課程教學(xué)的不同階段,教師在學(xué)生討論、發(fā)言的基礎(chǔ)上,對知識進(jìn)行準(zhǔn)確、簡明的總結(jié),使學(xué)生對知識的掌握更加系統(tǒng)化和條理化。
4充分利用各種教學(xué)資源和教學(xué)手段
為了更好的完成教學(xué)目標(biāo),我們應(yīng)該充分利用各種教學(xué)資源和教學(xué)手段。
我校擁有藏書豐富的圖書館和全天開放的微機(jī)房便于教師和學(xué)生查閱相關(guān)的教學(xué)資料;擁有先進(jìn)的多媒體網(wǎng)絡(luò)教室便于教師進(jìn)行多媒體授課;擁有寬敞明亮的實(shí)訓(xùn)室和充足的實(shí)驗(yàn)設(shè)備,便于學(xué)生進(jìn)行模擬演練。這些教學(xué)資源都是我們在教學(xué)上的有利條件和財(cái)富,我們應(yīng)該充分加以利用,從而提高教學(xué)效果。
《臨床醫(yī)學(xué)概論》這門課程是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程,但因?yàn)槲覀儾皇轻t(yī)學(xué)院校,所以沒有機(jī)會組織學(xué)生去醫(yī)院進(jìn)行真正的醫(yī)學(xué)實(shí)踐,為了更好的提高教學(xué)效果,我們除了采用多種教學(xué)方法,還要從教學(xué)手段上下功夫。我們需要精心制作一些集語言、圖像、文字、動畫于一體的多媒體課件輔助教學(xué),通過對學(xué)生眼、耳等各種感覺器官的刺激,喚起學(xué)生在課堂上學(xué)習(xí)的主動性和積極性[2]。當(dāng)然,教師不是多媒體課件的放映員,必須針對課件進(jìn)行必要的講解和充分的師生互動,使多媒體課件成為教師圓滿完成教學(xué)任務(wù)的有力輔助工具。同時(shí)傳統(tǒng)的教學(xué)手段如板書也是不可或缺的,特別是將需要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的知識點(diǎn)板書在黑板上將起到加深學(xué)生記憶和理解的作用。
教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),教學(xué)質(zhì)量的提高,需要多種教學(xué)方法、教學(xué)手段的有機(jī)結(jié)合與綜合應(yīng)用。以上只是筆者從事《臨床醫(yī)學(xué)概論》教學(xué)工作的一些粗淺體會,更多更好的教學(xué)方法有待于我們在今后的教學(xué)實(shí)踐中不斷探索和創(chuàng)造。隨著我國醫(yī)藥行業(yè)的高速發(fā)展,市場對新型藥品經(jīng)營管理人才和藥品生產(chǎn)企業(yè)技術(shù)人才在數(shù)量和質(zhì)量上提出了更高的要求,醫(yī)學(xué)知識作為醫(yī)藥高職學(xué)校教學(xué)中重要的專業(yè)知識,在藥品經(jīng)營、藥品管理和醫(yī)藥企業(yè)生產(chǎn)人才的培養(yǎng)中將發(fā)揮更為重要的作用[3]。
參考文獻(xiàn):
[1]於平,傅蓉.臨床醫(yī)學(xué)概論[M].北京:科學(xué)出版社,2009.
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