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1.1實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行調(diào)節(jié)飲食的健康教育指導(dǎo),筆者通過臨床實(shí)踐,主張第一先養(yǎng)脾胃。平時(shí)不要偏食,更不要暴飲暴食,要飲食有度,不要?jiǎng)趥⑽?。因脾胃是人的后天之本,是運(yùn)化水谷之源,是五臟六腑之濡養(yǎng)。如平時(shí)過于偏食,多食辛辣刺激食物,就會(huì)傷及脾胃,波及五臟六腑。如《內(nèi)經(jīng)•素問•生氣通大論》云:“膏粱厚味,變生大丁,味過于酸,肝氣以津,脾氣已絕,味過于咸,大骨氣勞,短肌,心氣抑,味過于甘,脾氣喘滿,色黑,脾氣不衡,味過于苦,脾氣不濡,胃氣乃厚,味過于辛,筋脈沮弛,精神乃央?!睂?duì)照組不進(jìn)行調(diào)節(jié)飲食的健康教育指導(dǎo),觀察5年后與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)照。
1.2實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行養(yǎng)元固本健康教育指導(dǎo),元?dú)馐侨松荆瑑?nèi)養(yǎng)元?dú)饪慑︷B(yǎng)五臟六腑,才能延年益壽;外養(yǎng)元?dú)饪墒辜∧w皮毛不受外邪侵襲,不得病。故《素問•生氣通天論》云:“陽(yáng)氣者,若天與日,使其所得折壽而不彰,故天運(yùn)當(dāng)以日光明……陽(yáng)密乃固?!币簿褪钦f人身體中的陽(yáng)氣作用就像天體中的太陽(yáng)一樣運(yùn)作,普照萬(wàn)物大地。人要順?biāo)募娟?yáng)氣運(yùn)行規(guī)律變化而變化。還要順陽(yáng)氣以生、長(zhǎng)、化、收、藏的規(guī)律。元陽(yáng)之氣就是人生的命動(dòng)力。故養(yǎng)元?dú)庖嫖迮K六腑,則元?dú)鈩袤w無(wú)病,元?dú)馊躞w亦病。故氣行則血行,血行身自強(qiáng)[2],常年無(wú)病。對(duì)照組不進(jìn)行養(yǎng)元固本的健康教育指導(dǎo),觀察5年后與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)照。
1.3實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行索為無(wú)為健康教育指導(dǎo),要有積極向上之心,助人為樂之舉,這樣社會(huì)才能和諧,人人才能快樂,民族才能欣欣向榮,身體才能健康。另外我們也要做到無(wú)為,不過分去貪圖名利權(quán)勢(shì),做到心靜如水?!端貑?#8226;生氣通天大論》云:“蒼天之氣,清靜則志意治,順之則陽(yáng)氣固,雖有賊邪,弗能害也?!比绶粗笆е畡t內(nèi)閉九竅,外壅肌肉,衛(wèi)氣解散,此謂自傷,氣之消也”。這是先人告誡我們養(yǎng)身心先靜,做到有所為有所不為。身心健康,才能達(dá)到命如天壽。對(duì)照組不進(jìn)行索為無(wú)為指導(dǎo),觀察5年后與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)照。
2結(jié)果
通過>5年的臨床觀察,實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,有顯著性差異(P<0.01)。
3討論
【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)院校;傳統(tǒng)保??;養(yǎng)生;體育教學(xué);體會(huì)
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.560 文章編號(hào):1004-7484(2012)-08-2864-02
隨著工業(yè)的發(fā)展,人類的居住環(huán)境受到了很大的破壞,人們的健康也受到了很大的威脅,保健和養(yǎng)生也愈來(lái)愈受到人們的重視。而傳統(tǒng)的體育保健與養(yǎng)生,是依靠自身的能力,通過姿態(tài)、呼吸以及人體的意念來(lái)調(diào)節(jié)人體機(jī)能,進(jìn)而起到一個(gè)防病治病、延年益壽的作用。
1 現(xiàn)階段,中醫(yī)院校體育教學(xué)的現(xiàn)狀以及存在哪些問題
現(xiàn)階段,我國(guó)中醫(yī)院校的體育大多都是以技術(shù)教學(xué)和技能培養(yǎng)為主要目的,在特色的教學(xué)模式上存在很大的問題,并且慢慢顯示出來(lái),經(jīng)過調(diào)查分析,主要存在以下的幾點(diǎn)問題:
1.1 沒有跟上時(shí)展的步伐,過分注重運(yùn)動(dòng)、體能和技能的教育,教學(xué)的形式和內(nèi)容以及方法過于單一,乏味,滿足不了時(shí)代的需要。
1.2 沒有考慮到學(xué)科間的融合貫通,利用中醫(yī)院校的特點(diǎn),將傳統(tǒng)養(yǎng)生與保健知識(shí)和體育結(jié)合不深入。
1.3 沒有充分的發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性,沒有做到“以學(xué)生為主導(dǎo)者”。
1.4 沒有重視體育的第二課堂——課外活動(dòng),消弱了學(xué)生的積極性[1]。
2 我國(guó)傳統(tǒng)的體育保健與養(yǎng)生的特色
中華文明,博大精深,中國(guó)傳統(tǒng)的體育保健與養(yǎng)生更是歷史悠久,擁有鮮明的文化特色。它融合中庸和諧以及整體把握等等一些理論和思想于體育之中,因此我國(guó)傳統(tǒng)的體育能夠防治疾病、延年益壽。
我國(guó)傳統(tǒng)的體育保健與養(yǎng)生注重預(yù)防,有防患于未然的特點(diǎn)。另外也強(qiáng)調(diào)整體,形神具養(yǎng)。例如,傳統(tǒng)保健體育中的一些運(yùn)動(dòng),武術(shù)、太極等等,大多都要求人和自然相融合,強(qiáng)調(diào)動(dòng)作的順暢和諧,讓人達(dá)到放松身心,回歸自然,天地人合一的境界[2]。
還有,我國(guó)傳統(tǒng)的體育養(yǎng)生與保健注重實(shí)踐,強(qiáng)調(diào)動(dòng)靜相互結(jié)合。也就是說,體育健身要在理論指導(dǎo)下進(jìn)行。
健康包括身體健康和精神健康,在現(xiàn)代社會(huì),生存壓力以及競(jìng)爭(zhēng)壓力嚴(yán)重危害著人們的身心健康,而傳統(tǒng)的體育保健與養(yǎng)生的特點(diǎn),正是強(qiáng)調(diào)了順暢和諧,放松身心,回歸自然,因此可以緩解人們的焦慮,在幫助人們鍛煉身體的時(shí)候,也保持了精神的健康。
3 如何加強(qiáng)中醫(yī)院校傳統(tǒng)保健與養(yǎng)生教學(xué)
3.1 傳統(tǒng)體育保健與養(yǎng)生強(qiáng)調(diào)適度和適時(shí)的運(yùn)動(dòng) 適度,即是剛?cè)嵯酀?jì),滿足醫(yī)學(xué)中的有氧、安全和適量的原則;而適時(shí),則是要求運(yùn)動(dòng)要遵從“天時(shí)地利與人和”的原則,注意運(yùn)動(dòng)的時(shí)節(jié)、地點(diǎn)以及人體自身的特性[3]。
例如,人們?cè)谶\(yùn)動(dòng)的時(shí)候,心率的最佳次數(shù)為120-140次/分鐘;春季正是萬(wàn)物生長(zhǎng)的時(shí)候,不適合做一些激烈的運(yùn)動(dòng),而人們也應(yīng)該晚睡早起,相反,秋季,正是適合鍛煉的好時(shí)候,人們則應(yīng)早睡早起,時(shí)常進(jìn)行室外運(yùn)動(dòng)。
3.2 結(jié)合中醫(yī)院校的專業(yè)特性,以及現(xiàn)在的教學(xué)模式,通過具體的探索和實(shí)踐,將我國(guó)傳統(tǒng)的體育保健、養(yǎng)生和中醫(yī)院?,F(xiàn)在的體育相互巧妙揉和,深挖中國(guó)傳統(tǒng)保健與養(yǎng)生的內(nèi)涵。
3.2.1 根據(jù)中醫(yī)院校的學(xué)科特點(diǎn),把我國(guó)傳統(tǒng)的體育保健與養(yǎng)生知識(shí)引入體育教學(xué)中,并且培養(yǎng)學(xué)生終身體育鍛煉的能力,最終讓學(xué)生形成終身體育的思想。
3.2.2 和武術(shù)專業(yè)相互結(jié)合,利用其師資力量,將傳統(tǒng)保健與養(yǎng)生的相關(guān)知識(shí)制定一個(gè)教學(xué)計(jì)劃,作為教學(xué)內(nèi)容。同時(shí)普及一些傳統(tǒng)的項(xiàng)目,例如太極拳和太極劍等。還有,為了讓學(xué)生更好的學(xué)習(xí),可以開設(shè)一些相關(guān)的選修課程,例如氣功、易筋經(jīng)等等。
3.2.3 站在學(xué)生的角度,結(jié)合時(shí)代性,選擇一些易于開展同時(shí)適合年輕人的保健與養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。
3.2.4 結(jié)合教學(xué)內(nèi)容,強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體,形成特有的教學(xué)方法。另外,利用網(wǎng)絡(luò)資源,輔助學(xué)生學(xué)習(xí)。
3.2.5 理論和實(shí)踐相結(jié)合,結(jié)合與教學(xué)內(nèi)容相配套的教材對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)教育。專業(yè)的教材可以讓學(xué)生清晰知識(shí)脈絡(luò),更好的學(xué)習(xí)。還有,利用體育第二課堂,開展一些保健養(yǎng)生方面的活動(dòng),加強(qiáng)學(xué)生的鍛煉培養(yǎng)學(xué)生各個(gè)方面的能力。例如,一些武術(shù)表演可以提升學(xué)生的民族自豪感和愛國(guó)思想;一些比賽則可以增加學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)能力和合作意識(shí)等等[4]。
3.3 加強(qiáng)中醫(yī)院校傳統(tǒng)保健與養(yǎng)生教學(xué)的益處
3.3.1 將傳統(tǒng)的體育保健與養(yǎng)生項(xiàng)目加入體育教學(xué)中,使得學(xué)生學(xué)習(xí)了太極、長(zhǎng)拳等等項(xiàng)目,掌握了終身體育鍛煉的方法。
3.3.2 傳統(tǒng)的體育保健與養(yǎng)生知識(shí)內(nèi)容深邃,有趣,并且具有很強(qiáng)的創(chuàng)造性,可以增加學(xué)生對(duì)于傳統(tǒng)體育的興趣。另外,一些相關(guān)的比賽讓學(xué)生鞏固了學(xué)習(xí)內(nèi)容,也傳揚(yáng)了國(guó)粹文化。
3.3.3 加強(qiáng)傳統(tǒng)體育保健與養(yǎng)生教學(xué),一方面讓學(xué)生得到了鍛煉,另一方面也提高了學(xué)生的興趣,使得整個(gè)的體育水平有了顯著的升高。
3.3.4 傳統(tǒng)的體育保健與養(yǎng)生和體育相互結(jié)合,完善了體育健身教學(xué)體系,充分的發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)性,讓學(xué)生成為了全面發(fā)展的人才。
4 小結(jié)
培養(yǎng)學(xué)生終身體育的思想,對(duì)于我國(guó)傳統(tǒng)的體育專業(yè)來(lái)說具有偉大的意義;而強(qiáng)化人們的身體素質(zhì),更是體育教育的最初目的。因此,中醫(yī)院校傳統(tǒng)保健與養(yǎng)生教學(xué),為我國(guó)體育的發(fā)展鋪就了一條康莊大道,也為我國(guó)傳統(tǒng)文化的傳承和弘揚(yáng)發(fā)揮巨大的作用,更是為人們的身體健康作出了努力。加強(qiáng)中醫(yī)院校傳統(tǒng)保健與養(yǎng)生教學(xué)的勢(shì)在必行。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:中醫(yī)養(yǎng)生保健;服務(wù)貿(mào)易;商業(yè)存在;貿(mào)易壁壘
與傳統(tǒng)中醫(yī)的診療服務(wù)不同,中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)更具有“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì),容易為東道國(guó)成員所接受,因此,發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易,是中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易快速發(fā)展的主要途徑之一。但是,中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易在市場(chǎng)準(zhǔn)入方面遭遇了諸多貿(mào)易壁壘。
一、中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易市場(chǎng)準(zhǔn)入概述
(一)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易模式
中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易的提供模式主要有四種:跨境交付、境外消費(fèi)、商業(yè)存在和自然人流動(dòng)。在中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易中,其服務(wù)提供模式往往不是單一的。在全球化和信息時(shí)代,商業(yè)存在日益成為中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易的主力軍,成為中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)在海外得以長(zhǎng)久存在的主要戰(zhàn)略支撐。
(二)市場(chǎng)準(zhǔn)入面臨的非關(guān)稅壁壘
中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易市場(chǎng)準(zhǔn)入,是指一國(guó)允許中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)進(jìn)入本國(guó)的條件、門檻和制度。由于服務(wù)貿(mào)易的無(wú)形性,一國(guó)為保護(hù)本國(guó)的服務(wù)市場(chǎng),通常會(huì)采取一些非關(guān)稅壁壘措施,消除或降低對(duì)本國(guó)的影響,主要表現(xiàn)為對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易市場(chǎng)準(zhǔn)入的限制。
(三)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易發(fā)展現(xiàn)狀
隨著生活水平提高,民眾對(duì)養(yǎng)生保健開始越來(lái)越關(guān)注,再加上國(guó)際上“回歸自然”浪潮的興起,中醫(yī)養(yǎng)生保健在世界范圍內(nèi)正備受矚目?,F(xiàn)階段,中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易在商業(yè)存在模式下有以下特點(diǎn):1.服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量有限:中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)是傳播中醫(yī)保健服務(wù)的有生力量,但是目前中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)數(shù)量有限,能夠走出國(guó)門的中國(guó)養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)更少。規(guī)模相對(duì)較大,如瑞士蓮福中醫(yī)藥集團(tuán),在瑞士和美國(guó)開設(shè)了21家連鎖醫(yī)療中心,開展針灸,推拿服務(wù),并創(chuàng)建“聯(lián)中藥廠”為其所屬診所提供重要保健品和養(yǎng)生藥茶。這樣的機(jī)構(gòu)并不多見。2.從業(yè)人員輸出規(guī)模?。航陙?lái),世界中醫(yī)學(xué)聯(lián)合會(huì)和瑞士中醫(yī)集團(tuán)、洛桑中醫(yī)診所、歐洲中醫(yī)基金會(huì)以及阿曼蘇丹國(guó)開展中醫(yī)醫(yī)療、保健、教育等開展國(guó)際人才交流與合作,建立了一些長(zhǎng)期合作關(guān)系的中醫(yī)人才派出渠道??傮w上,中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)從業(yè)人員輸出規(guī)模較小。
二、中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易市場(chǎng)準(zhǔn)入壁壘問題
服務(wù)貿(mào)易的無(wú)形性和不可儲(chǔ)存性決定了其壁壘表現(xiàn)形式只能是非關(guān)稅壁壘,一方面是對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)在市場(chǎng)準(zhǔn)入方面的限制,另一方面是對(duì)從業(yè)人員資質(zhì)及其跨國(guó)執(zhí)業(yè)方面的法律規(guī)制。
(一)市場(chǎng)準(zhǔn)入壁壘
以澳大利亞為例,目前澳大利亞有5000多家診所,其中中醫(yī)診所比較少。中醫(yī)保健、針灸等是西醫(yī)從業(yè)人員的輔助治療方式,目前有3000個(gè)西醫(yī)診所內(nèi)設(shè)立針灸治療項(xiàng)目。澳洲政府近年來(lái)通過語(yǔ)言、專業(yè)對(duì)中醫(yī)、針灸師開始啟動(dòng)注冊(cè),限制了相關(guān)保健醫(yī)師從業(yè)資格,影響了一些中醫(yī)診所的正常營(yíng)業(yè)。
(二)從業(yè)人員市場(chǎng)準(zhǔn)入壁壘
1.澳大利亞對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生從業(yè)人員市場(chǎng)準(zhǔn)入限制:作為“補(bǔ)充醫(yī)學(xué)”的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù),近年來(lái)在澳大利亞受到了一定限制。據(jù)統(tǒng)計(jì),澳大利亞約有4500名針灸、中醫(yī)師,雖然中醫(yī)針灸服務(wù)在澳洲已經(jīng)被廣泛認(rèn)可,但是自2012年7月1日開始,澳洲通過對(duì)境內(nèi)的中醫(yī)、針灸師頒發(fā)許可證來(lái)限制醫(yī)師的行醫(yī)范圍和對(duì)象,這使得近90%中醫(yī)難以在澳洲獨(dú)立行醫(yī)。澳洲醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)上千名會(huì)員統(tǒng)計(jì),目前通過注冊(cè)者僅為13%,有條件注冊(cè)者為87%,其中限制注冊(cè)者為25%。對(duì)中醫(yī)、針灸師的法律限制將阻礙中醫(yī)養(yǎng)生保健從業(yè)人員在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院、診所的執(zhí)業(yè)。2.美國(guó)對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生從業(yè)人員的市場(chǎng)準(zhǔn)入限制:中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)在美國(guó)是補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué)(以下簡(jiǎn)稱CAM)。近年來(lái),美國(guó)接受CAM治療人數(shù)正逐年增加。據(jù)調(diào)查1997-2002年5年間,CAM療法呈穩(wěn)步增長(zhǎng)趨勢(shì),最長(zhǎng)用的有肌肉松解療法(14.2%)和按摩療法(7.4%)。隨著中醫(yī)保健在美國(guó)市場(chǎng)的不斷升溫,美國(guó)各州開始針對(duì)中醫(yī)保健醫(yī)師的從業(yè)資格進(jìn)行一定考核。目前美國(guó)50個(gè)州中有44個(gè)州對(duì)針灸師通過按期完成繼續(xù)教育學(xué)分的方式頒發(fā)針灸執(zhí)照。美國(guó)成立的東方醫(yī)學(xué)資格認(rèn)定委員會(huì),對(duì)相關(guān)中醫(yī)保健從業(yè)人員資格進(jìn)行認(rèn)定管理。這些管理活動(dòng)對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生保健從業(yè)人員構(gòu)成了間接限制。
三、中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易市場(chǎng)準(zhǔn)入壁壘在GATS框架下的分析
在GATS框架下,服務(wù)貿(mào)易的兩道關(guān)卡是市場(chǎng)準(zhǔn)入和國(guó)民待遇。兩者聯(lián)系緊密,市場(chǎng)準(zhǔn)入是適用國(guó)民待遇的前提,國(guó)民待遇又是市場(chǎng)準(zhǔn)入的保證。中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易的市場(chǎng)準(zhǔn)入,主要是“開業(yè)權(quán)”和服務(wù)提供者資格的問題。
(一)市場(chǎng)準(zhǔn)入
在商業(yè)存在服務(wù)模式下,中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易壁壘主要表現(xiàn)為限制服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和限制服務(wù)提供者資格及流動(dòng)等。前者主要表現(xiàn)為設(shè)置較高的門檻或限制開業(yè)權(quán)等。這種壁壘涉及到養(yǎng)生保健服務(wù)提供商在本國(guó)的存在及允許參與的程度;中醫(yī)養(yǎng)生保健外籍雇員市場(chǎng)準(zhǔn)入方面的壁壘主要為對(duì)從業(yè)人員入境手續(xù)和就業(yè)許可方面的限制等。為了減少貿(mào)易壁壘推進(jìn)服務(wù)貿(mào)易自由化,GATS限制成員方在服務(wù)貿(mào)易中設(shè)置市場(chǎng)準(zhǔn)入方面設(shè)立壁壘。市場(chǎng)準(zhǔn)入在GATS并非一般性義務(wù),而是根據(jù)承諾表承擔(dān)特定的義務(wù)。具體到健康保健服務(wù)領(lǐng)域,一成員方在市場(chǎng)準(zhǔn)入方面所做的承諾,涉及到該成員方是否允許其他成員的健康保健服務(wù)和服務(wù)提供者進(jìn)入本國(guó)服務(wù)市場(chǎng)及進(jìn)入程度問題。合法管理與市場(chǎng)準(zhǔn)入壁壘有時(shí)候難以區(qū)分,構(gòu)成市場(chǎng)準(zhǔn)入的主要障礙。非關(guān)稅壁壘通常規(guī)定在各國(guó)對(duì)國(guó)際服務(wù)貿(mào)易的管理性法規(guī)之中,并且經(jīng)常以合法管理的名義出現(xiàn)。以澳大利亞為例,對(duì)中醫(yī)保健服務(wù)人員進(jìn)行從業(yè)資格管理,影響到了從業(yè)人員的正常執(zhí)業(yè)??此坪戏ǖ墓芾泶胧?,使得近90%中醫(yī)難以在澳洲獨(dú)立行醫(yī)。如此大比例中醫(yī)保健從業(yè)人員的失業(yè),也很難說不是澳洲對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)從業(yè)人員設(shè)置的貿(mào)易壁壘。
(二)國(guó)民待遇
與市場(chǎng)準(zhǔn)入相同,國(guó)民待遇也不屬于GATS成員國(guó)的普遍義務(wù),而是特定義務(wù)。各成員國(guó)須在自己承諾開放的健康保健服務(wù)部門中給予外國(guó)保健服務(wù)和保健服務(wù)提供者以國(guó)民待遇。國(guó)民待遇方面的壁壘主要體現(xiàn)為服務(wù)主體進(jìn)入一國(guó)市場(chǎng)后采取的限制措施。在中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)領(lǐng)域,表現(xiàn)為對(duì)保健服務(wù)從業(yè)人員的歧視性措施。例如,征收更高的稅費(fèi),以及對(duì)外籍保健從業(yè)人員要求更高級(jí)別的專業(yè)證書等。
四、減少中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易市場(chǎng)準(zhǔn)入壁壘的對(duì)策
(一)加強(qiáng)國(guó)際談判減少壁壘
推動(dòng)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易,減少貿(mào)易壁壘是關(guān)鍵。具體來(lái)說,一方面可以在GATS框架下,擴(kuò)大各國(guó)具體承諾義務(wù)來(lái)限制健康保健領(lǐng)域壁壘,另一方面也可以尋求國(guó)際法方面的保護(hù),通過國(guó)際條約保護(hù)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易。1.通過談判擴(kuò)大成員方具體承諾:按照GATS的規(guī)定,一個(gè)成員對(duì)市場(chǎng)進(jìn)入的具體承諾,均需經(jīng)過談判,逐項(xiàng)列入“具體承諾表”中。具體承諾是成員方按不同的服務(wù)提供方式,就市場(chǎng)準(zhǔn)入和國(guó)民待遇及其他影響服務(wù)貿(mào)易的措施,在服務(wù)部門或分部門的適用范圍和條件所做的承諾。例如,中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)主體資格的認(rèn)定方面,鑒于實(shí)踐操作中承認(rèn)服務(wù)提供者資格的復(fù)雜性,如涉及保健機(jī)構(gòu)從業(yè)許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照以及從業(yè)人員資格、證書等問題,GATS規(guī)定可通過雙邊或多邊協(xié)議解決或成員自行單方面宣布完成。因此,在GATS框架下,加強(qiáng)成員各方之間的雙邊或者多邊談判,有助于確立中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)主體資格的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),擴(kuò)大各成員方在中醫(yī)養(yǎng)生保健主體市場(chǎng)準(zhǔn)入方面的承諾義務(wù)。2.通過談判加強(qiáng)國(guó)際立法:中醫(yī)養(yǎng)生健服務(wù)貿(mào)易的快速發(fā)展,需要在國(guó)際法律層面予以支持和保護(hù),可以通過簽署多邊國(guó)際條約、諸邊國(guó)際條約或雙邊國(guó)際條約實(shí)現(xiàn)。中國(guó)作為經(jīng)濟(jì)和政治大國(guó),與世界上主要國(guó)家和地區(qū)存在著密切的貿(mào)易和投資關(guān)系,簽訂了大量的雙邊、諸邊貿(mào)易和投資條約。我國(guó)各主要相關(guān)部門有必要在國(guó)際重要談判和條約中,有意識(shí)地通過條件互換或其他形式,為中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)進(jìn)入其他國(guó)家開辟合法通道。
(二)積極推進(jìn)中醫(yī)養(yǎng)生保健國(guó)際服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)
發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易,減少各國(guó)在市場(chǎng)準(zhǔn)入方面的壁壘,需要有一個(gè)國(guó)際通行的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)?!懊鞔_、統(tǒng)一、確定、可驗(yàn)證”的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),成為開展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易的核心問題之一。在我國(guó)國(guó)內(nèi)“國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)體系下,中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易企業(yè)應(yīng)團(tuán)結(jié)一致,推動(dòng)有關(guān)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的出臺(tái)。此外,國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)在世界范圍內(nèi)有著廣泛的影響,中國(guó)中醫(yī)養(yǎng)生保健管理部門和行業(yè)組織應(yīng)當(dāng)積極參與中醫(yī)養(yǎng)生保健國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)體系的制定,為中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)建立國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),消除分歧?!耙粠б宦贰睘橹嗅t(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的國(guó)際談判和標(biāo)準(zhǔn)制定帶來(lái)了契機(jī)。在中國(guó)與澳大利亞、匈牙利等國(guó)的雙邊談判中,簽訂了新的中醫(yī)藥合作協(xié)議;通過各國(guó)談判協(xié)商,國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織《一次性使用無(wú)菌針灸針》的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)養(yǎng)生保健國(guó)家管理機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門應(yīng)積極參與到各國(guó)及區(qū)域間的雙邊及諸邊談判中去,為確立中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)努力。
綜上所述,在商業(yè)存在模式下,解決中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)貿(mào)易的市場(chǎng)準(zhǔn)入法律問題,需要中醫(yī)藥界和法律界、政府和民間、外交和經(jīng)濟(jì)部門等多方的共同努力。
作者:楊逢柱 王 芳 單位:北京中醫(yī)藥大學(xué)人文學(xué)院 北京航空航天大學(xué)法學(xué)院
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[關(guān)鍵詞]基層中醫(yī)醫(yī)院;綜合內(nèi)科病房;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);效果評(píng)價(jià)
[中圖分類號(hào)]R770.4
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A
[文章編號(hào)]1674-0742(2013)06{b)―0171-02
該院為一所基層中醫(yī)醫(yī)院,隨著技術(shù)、設(shè)備力量的不斷發(fā)展,加上城鎮(zhèn)居民及新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)的普及,該院近年來(lái)收住院人次不斷增加,作為綜合內(nèi)科病房,收住院患者不僅病種多,而且老年慢性病及危重患者較多,基礎(chǔ)護(hù)理需求大,對(duì)護(hù)理質(zhì)量也有了更高的要求和期望,因此探索新的護(hù)理模式,全面提升護(hù)理質(zhì)量勢(shì)在必行。為了探討基層中醫(yī)醫(yī)院綜合內(nèi)科病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床價(jià)值,該院內(nèi)科病房自2012年1月正式開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),通過改進(jìn)護(hù)理模式,規(guī)范護(hù)理行為,重視護(hù)理細(xì)節(jié),為不同患者提供全程、高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),有效提升了護(hù)理質(zhì)量,不但促進(jìn)了患者的康復(fù),而且顯著提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度,使護(hù)患關(guān)系更加和諧?,F(xiàn)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施及效果報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
該院綜合內(nèi)科病房自2012年1月正式開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),開放床位數(shù)52張,床位使用率達(dá)100%,其中護(hù)士長(zhǎng)1名,護(hù)理人員24名,床護(hù)比>1:0.48,職稱:主管護(hù)師10名,護(hù)師9名,護(hù)士6名;分層級(jí):責(zé)任組長(zhǎng)4名,高級(jí)護(hù)士6名,初級(jí)護(hù)士10名,助理護(hù)士4名;年齡20―43歲,平均29.6歲;學(xué)歷:大專以上21名,中專4名。
1.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施
1.2.1落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。是開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基本要求,具體內(nèi)容包括:①落實(shí)初入院的“六個(gè)一”:一個(gè)親切的微小,一聲真誠(chéng)的問候,一杯開水,一次翔實(shí)的入院宣教,一次全面的入院評(píng)估,落實(shí)好第一頓飯。②落實(shí)住院期間的“五落實(shí)”:落實(shí)干凈舒適的住院環(huán)境,床鋪被褥整潔松軟;落實(shí)飲食指導(dǎo),因人而異、因病而異制定個(gè)體化的食譜;落實(shí)晨晚間護(hù)理,保持病室、病床及患者三整潔;落實(shí)操作前后的指導(dǎo);落實(shí)外出陪檢,確保及時(shí)檢查。③落實(shí)出院時(shí)的“四有”:有責(zé)任護(hù)士詳細(xì)進(jìn)行口頭和書面出院指導(dǎo):有專人進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查;有專人協(xié)助患者整理行李并送出病區(qū)外;有責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)出院患者的電話隨訪,繼續(xù)進(jìn)行飲食及功能鍛煉指導(dǎo)。
1.2.2提供親情服務(wù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)倡導(dǎo)“以人為本”,注重人文關(guān)懷,為患者提供親情服務(wù),以滿足患者及家屬身心及社會(huì)方面的需求。為了方便住院患者,我們購(gòu)買了電吹風(fēng)、洗頭枕、毛巾、微波爐、飲水機(jī)、紙杯、衛(wèi)生紙、暖手寶,病區(qū)內(nèi)安裝了電開水爐,24h供應(yīng)熱水,極大地滿足了患者的生活需要。創(chuàng)建家庭式病房,只要不對(duì)病情造成影響,我們?cè)试S患者適度裝飾病房,如在床頭桌上擺放鮮花,讓患者感受到家的溫馨。所有護(hù)理人員均要求具有良好的職業(yè)道德素養(yǎng),上崗時(shí)均要求微笑服務(wù),對(duì)所有患者均一視同仁,尊重患者,根據(jù)其職務(wù)及年齡采取合適的稱呼,不可直呼其姓名或床號(hào),讓患者充分感受到人文關(guān)懷:病區(qū)走廊及開水間設(shè)有醒目的“防跌倒”標(biāo)志,提醒患者注意安全;老年患者需做檢查時(shí),由護(hù)理人員護(hù)送其乘坐電梯到所需樓層進(jìn)行檢查,行走困難或病情較重的患者可使用輪椅或平車推送檢查,以防患者長(zhǎng)時(shí)間尋找檢查科室或等候檢查時(shí)發(fā)生病情變化:當(dāng)患者因檢查或治療而緊張時(shí),護(hù)理人員可適度撫觸患者的身體,給患者以安慰,緩解患者緊張心理,安心接受檢查或治療。
1.2.3突出中醫(yī)護(hù)理特色積極開展富有中醫(yī)特色的護(hù)理技術(shù),如艾條灸、拔火罐、耳穴壓豆、中藥貼敷、中藥灌腸、中藥熏蒸等,我們?yōu)槟c梗阻患者實(shí)施中藥灌腸并吳茱萸神闕穴熱敷,為尿潴留患者實(shí)施耳穴壓豆,為便秘患者采取拔火罐,為腹瀉及哮喘患者采取中藥貼敷等,由于這些中醫(yī)護(hù)理技術(shù)舒適、安全,臨床效果好,費(fèi)用報(bào)銷比例大,深受患者的歡迎。大力推廣中醫(yī)膳食治療方法,根據(jù)患者病情不同、季節(jié)不同指導(dǎo)患者進(jìn)食具有治療及保健作用的中藥膳食粥,如為水腫患者推薦具有利尿作用的芡實(shí)茯苓粥,為貧血患者推薦具有補(bǔ)血作用的阿膠當(dāng)歸糯米粥等,為胃炎患者推薦具有溫胃養(yǎng)胃作用的紫菜南瓜粥等,根據(jù)不同季節(jié)為患者提供人人皆宜的四季養(yǎng)生茶,有效促進(jìn)了疾病的康復(fù)。為失眠患者實(shí)施穴位按摩及耳穴壓豆,避免了長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)靜藥帶來(lái)的副作用。中藥足部熏洗可祛風(fēng)除濕,疏通腠理,活血化瘀,對(duì)于下肢周圍血管病變及糖尿病足患者有非常顯著的效果,我們選在患者入睡前實(shí)施,既增加了患者的舒適度,又有助于促進(jìn)患者入睡。此外,我們?yōu)橹酗L(fēng)恢復(fù)期的患者設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單易學(xué)的中醫(yī)康復(fù)保健操,促進(jìn)了患者肢體功能的恢復(fù)及自理能力的提高。
1.2.4強(qiáng)化健康教育對(duì)患者加強(qiáng)飲食、情志等方面的健康教育,促使患者主動(dòng)遵從有利于疾病恢復(fù)的注意事項(xiàng),提高治療的依從性,是促進(jìn)疾病恢復(fù)的重要條件。張仲景云:“所食之味……若得宜則益體,害則成疾?!笨梢娂訌?qiáng)飲食宜忌的健康教育的重要性。七情內(nèi)傷,情志失調(diào),則導(dǎo)致疏泄不利,不利于病情恢復(fù),因而加強(qiáng)患者情志護(hù)理也非常重要,患者保持情志舒暢,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,才能“正氣存內(nèi),邪不可干”。強(qiáng)化健康教育,首要前提是護(hù)士要與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,增加患者對(duì)護(hù)士的信任感,從入院開始,護(hù)士即應(yīng)將健康教育貫穿到住院全程中,如剛?cè)朐簳r(shí)對(duì)患者進(jìn)行住院環(huán)境及作息制度、主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士進(jìn)行詳細(xì)介紹,耐心講解飲食、情志及安全等注意事項(xiàng),可利用晨間護(hù)理的時(shí)段詢問患者病情、睡眠及飲食情況,對(duì)不符合疾病要求的不良習(xí)慣及時(shí)予以糾正,按分級(jí)護(hù)理的要求巡視病房,隨時(shí)解答患者的疑問,適時(shí)進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。健康教育形式可多樣化,如教保健操、發(fā)放疾病防治知識(shí)宣傳材料、發(fā)放運(yùn)動(dòng)知識(shí)小處方、在宣傳欄張貼糖尿病飲食注意事項(xiàng),對(duì)同病種的患者可每周集中進(jìn)行健康宣教,為不同病種患者編寫并發(fā)放系統(tǒng)的健康宣教資料,不同季節(jié)為不同疾病患者宣傳因人而異的中醫(yī)保健養(yǎng)生知識(shí)。進(jìn)行健康宣教時(shí),應(yīng)注意態(tài)度熱情誠(chéng)懇、語(yǔ)言通俗易懂,使患者感到親切,有利于密切護(hù)患關(guān)系。
1.3觀察指標(biāo)
采用自行設(shè)計(jì)的患者滿意度、醫(yī)生滿意度以及中醫(yī)保健養(yǎng)生知識(shí)知曉率調(diào)查表對(duì)每一名出院患者進(jìn)行調(diào)查,計(jì)算2012年平均患者滿意度、醫(yī)生滿意度及中醫(yī)保健養(yǎng)生知識(shí)知曉率,并與未正式開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的2011年指標(biāo)作比較。
1.4統(tǒng)計(jì)方法
所有數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料以百分率表示,組間比較行x2檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2012年實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后?;颊邼M意度及醫(yī)生滿意度明顯優(yōu)于2011年度,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
本刊訊(記者胡睿)日前從國(guó)家衛(wèi)生部農(nóng)村衛(wèi)生司獲悉,“大病統(tǒng)籌與門診統(tǒng)籌相結(jié)合”的試點(diǎn)研究課題已委托開展。這是今年3月吳儀副總理給推進(jìn)新農(nóng)合布置的三大課題之一,相關(guān)工作今年5月份已正式啟動(dòng)。
該課題牽頭人、復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授胡善聯(lián)表示,有關(guān)國(guó)內(nèi)門診統(tǒng)籌開展情況的書面調(diào)研表已經(jīng)下發(fā)到各省,課題組正分頭在全國(guó)8個(gè)省的25縣(市)進(jìn)行實(shí)地調(diào)研。整個(gè)課題預(yù)計(jì)今年12月完成。屆時(shí),課題組將拿出新農(nóng)合門診統(tǒng)籌規(guī)范管理的指導(dǎo)意見。中國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的統(tǒng)籌補(bǔ)償方案將據(jù)此出臺(tái)更為規(guī)范的管理辦法。
北京不給未脫鉤的社區(qū)醫(yī)院開小灶
法制晚報(bào)訊8月19日,北京市勞動(dòng)保障局下發(fā)“關(guān)于進(jìn)一步明確在職職工社區(qū)門(急)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷優(yōu)惠政策有關(guān)問題的通知”。
按照年初下發(fā)的《關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員待遇標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)問題的通知》的規(guī)定,2008年7月1日起,北京市在職職工在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī),門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例由原的60%調(diào)至70%。
新下發(fā)的通知進(jìn)一步明確,執(zhí)行上述報(bào)銷優(yōu)惠政策的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)范圍是指納入基本醫(yī)保定點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心未與掛靠醫(yī)療機(jī)構(gòu)分離前,不執(zhí)行在職職工社區(qū)門(急)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷優(yōu)惠政策,即報(bào)銷比例仍為50%。
廣州將個(gè)體戶外來(lái)工納入醫(yī)保范圍
中新社訊廣州醫(yī)保制度迎來(lái)首次重大改革,外來(lái)工、個(gè)體戶全部納入醫(yī)保范圍,從“職工醫(yī)保”試水邁向“全民醫(yī)?!薄?/p>
作為市長(zhǎng)簽發(fā)的廣州市政府今年第十一號(hào)令頒發(fā),《廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》將自九月一日起實(shí)施?!靶箩t(yī)保辦法”作出了一系列重大改革:外來(lái)工、個(gè)體戶將全部納入醫(yī)保范圍;住院起付標(biāo)準(zhǔn)降低;門診慢性病納入支付范圍;取消個(gè)人醫(yī)療賬戶“基礎(chǔ)金”等。
已執(zhí)行五年的廣州原有醫(yī)保政策只適用于本市城鎮(zhèn)戶籍、與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的在職及退休人員。新出臺(tái)的《廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》在現(xiàn)行醫(yī)保政策的基礎(chǔ)上,對(duì)城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員、無(wú)業(yè)人員、未成年人、不能享受養(yǎng)老待遇的老人、農(nóng)轉(zhuǎn)居人員等尚未納入醫(yī)保范圍的群體,均作出基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度安排。
黑龍江為赤腳醫(yī)生上崗掃清障礙
新晚報(bào)訊近日,從黑龍江省衛(wèi)生廳了解到,《黑龍江省發(fā)展中醫(yī)藥條例(草案)》已遞交省人大進(jìn)行審議,并很快出臺(tái)實(shí)施,這將是全國(guó)第一部重新制定的發(fā)展中醫(yī)藥的地方性法規(guī)。
該《條例(草案)》最大亮點(diǎn)是把發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)納入政府工作目標(biāo)考核體系中。根據(jù)《條例(草案)》規(guī)定,“赤腳醫(yī)生”將有望合法上崗,中醫(yī)在藥店坐堂行醫(yī)也將有限解禁。同時(shí),《條例(草案)》還取消了對(duì)中醫(yī)執(zhí)業(yè)人員年齡的限制規(guī)定。
據(jù)介紹,《條例(草案)》還在全國(guó)首次將“治未病”寫入地方性法規(guī),“鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),發(fā)揮中醫(yī)藥在養(yǎng)生保健和亞健康保健方面的優(yōu)勢(shì),開展‘治未病’服務(wù),適應(yīng)多層次的中醫(yī)藥保健需求?!?/p>
滬杭兩地醫(yī)??ɑネㄟ~出第一步
新聞晨報(bào)訊近日,杭州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)局與上海市醫(yī)保中心正式簽訂《關(guān)于滬杭兩地委托結(jié)報(bào)對(duì)方參保人員醫(yī)療費(fèi)的協(xié)議》。
王府特色的四合院中式客房住宿區(qū)域,天然的室外垂釣中心,都會(huì)令人心曠神怡。倘若小憩時(shí),在梅春榭水上茶室品嘗“二十四節(jié)氣養(yǎng)生茶”,仰望藍(lán)天白云,俯視錦魚嬉戲,那份如世外桃源般的自在愜意,讓人不禁贊嘆:“度假勝地,養(yǎng)生天堂”。
宮廷藥浴位于山莊王府會(huì)館內(nèi),是由專家團(tuán)隊(duì)研發(fā)的秘制處方,依據(jù)宮廷浴方原理調(diào)和而成的。內(nèi)設(shè)五個(gè)公共藥池和個(gè)性化木桶藥池區(qū)域,五個(gè)公共藥池:靜心池、柔肝池、健脾池、潤(rùn)肺池、益腎池。這個(gè)公共藥池的處方是固定的。個(gè)性化木桶藥池:服務(wù)吧臺(tái)有30個(gè)處方劑,賓客可根據(jù)自己狀況,自行選擇,也可聽從專家指導(dǎo),現(xiàn)場(chǎng)煎藥后,再在指定區(qū)域的個(gè)性化木桶內(nèi)泡。輔以個(gè)性化處方劑,挑選優(yōu)質(zhì)中藥飲片現(xiàn)場(chǎng)煎制,專家指導(dǎo)的保健按摩,如撥罐、刮痧、正骨、艾灸、針灸、火療等等,讓游客于無(wú)形處享受著身心由內(nèi)而外的理療養(yǎng)生保健體驗(yàn)。
山莊內(nèi)瑞珍樓餐廳提供的王府家宴和二十四節(jié)氣養(yǎng)生餐,依據(jù)藥食同源及食補(bǔ)養(yǎng)生的原理精心打造而成。有種植基地專供的原材料,鮮薄荷、鮮菜品、杜仲魚、人參雞蛋等,綠色養(yǎng)生,讓游客盡享美味的同時(shí)也在品嘗著舌尖上的中醫(yī)藥文化,長(zhǎng)期食用能達(dá)到強(qiáng)身健體、延緩衰老的功效。
山莊內(nèi)的太醫(yī)館是北京市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),匯集了全國(guó)知名中醫(yī)專家,提供中醫(yī)臨床預(yù)約診療服務(wù),權(quán)威的專家每日會(huì)診服務(wù),中醫(yī)為主西醫(yī)為輔的檢測(cè)與評(píng)估服務(wù),包括為賓客創(chuàng)建健康檔案、分析賓客的體質(zhì)、保健理療項(xiàng)目等健康管理服務(wù)和獨(dú)具特色的肝、腎、胃、婦科等疑難雜癥養(yǎng)生保健服務(wù)。
地址:
北京市昌平區(qū)回龍觀鎮(zhèn)北清路5號(hào)。
電話:
86-10-80713806
公交路線:
1,地鐵13號(hào)線到西二旗,換乘昌平線生命科學(xué)園站,出地鐵正西800米,步行10分鐘左右即到。
2,運(yùn)通112、114、117、205公交車終點(diǎn)站史各莊下車即到。
行車路線:
【關(guān)鍵詞】保健 長(zhǎng)壽 方法
中圖分類號(hào):R212 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1005-0515(2011)5-347-02
健康與長(zhǎng)壽是人類的共同愿望,隨著物質(zhì)生活水平的不斷提高和精神生活的日益豐富,人們?cè)絹?lái)越祈盼健康、長(zhǎng)壽。WHO(世界衛(wèi)生組織)給健康的定義是:健康不僅僅是沒有疾病,而且是“個(gè)體在身體上、精神上、社會(huì)上完好的狀態(tài)”。但是怎樣才能健康、長(zhǎng)壽?其方法又是如何?重要的方法就是遵循養(yǎng)生、益壽之道。所謂生,即生命、生存、生長(zhǎng)之意;所謂養(yǎng),即保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)、補(bǔ)養(yǎng)之意。益壽就是延長(zhǎng)生命。中醫(yī)藥學(xué)中蘊(yùn)藏著大量的養(yǎng)生保健理論、經(jīng)驗(yàn)、方法,對(duì)延緩衰老,延長(zhǎng)壽命,都有特別卓越的作用。
1 中醫(yī)藥養(yǎng)生的方法
1.1 飲食養(yǎng)生
“民以食為天”,說明飲食是生命活動(dòng)的體現(xiàn),是健康長(zhǎng)壽的保證。因此,飲食不僅維持著個(gè)體的生命,而且關(guān)系到種族的延續(xù)、國(guó)家的昌盛、社會(huì)的繁榮、人類的文明。由飲食引起的疾病包括營(yíng)養(yǎng)失調(diào)和營(yíng)養(yǎng)過剩。廣東省疾病預(yù)防控制中心主持的2002年廣東居民營(yíng)養(yǎng)調(diào)查的情況表明,在飲食中,熱量提取雖然達(dá)到供給數(shù)量的標(biāo)準(zhǔn),但是蛋白質(zhì)的人均日攝入量卻只有69g,處于供給標(biāo)準(zhǔn)的低水平。攝入的鈣、核黃素、維生素A則明顯低于供給標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)有關(guān)部門對(duì)全國(guó)21個(gè)省市11萬(wàn)嬰兒調(diào)查,佝僂病發(fā)病率達(dá)29%以上,其中有些省達(dá)到47%以上。對(duì)農(nóng)村兒童調(diào)查表明,缺鐵性貧血患兒達(dá)32%。營(yíng)養(yǎng)過剩同樣引起疾病,特別是當(dāng)今社會(huì),物質(zhì)生活的多樣化,這個(gè)問題越來(lái)越嚴(yán)重。營(yíng)養(yǎng)過多的膳食,對(duì)健康帶來(lái)了不良的影響,如高血壓、冠心病的發(fā)病率高等等。我國(guó)隨著獨(dú)生子女政策的實(shí)施,父母舍得在孩子身上花錢,結(jié)果使孩子攝入過量的蛋白、脂肪和糖分,造成體內(nèi)蛋白質(zhì)、脂肪過剩,出現(xiàn)了許多體重超標(biāo)的小胖子。據(jù)統(tǒng)計(jì),2002年廣東省兒童中體重超標(biāo)準(zhǔn)的小胖子就已占兒童總數(shù)4.5%。所有這一切都表明我們必須重視飲食養(yǎng)生。
1.2 運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生
運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生是指運(yùn)用傳統(tǒng)的體育運(yùn)動(dòng)或文娛活動(dòng)等方式進(jìn)行身體的鍛煉。生命在于運(yùn)動(dòng),我們的祖先很早就認(rèn)識(shí)到人類的生命活動(dòng)具有運(yùn)動(dòng)的特征,因而積極提倡運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生。早在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期,體育運(yùn)動(dòng)就已經(jīng)被作為健身、防病、延年益壽的重要手段,如《莊子?刻意》云:“吹煦呼吸,吐故納新,熊經(jīng)鳥伸,為壽而已矣。此導(dǎo)引之士,養(yǎng)形之人,彭祖壽考者之所好也。”《呂氏春秋》更明確指出了運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生的意義:“流水不腐,戶樞不蠹,動(dòng)也。形氣亦然,形不動(dòng)則精不流,精不流則氣郁?!庇昧魉蛻魳袨槔f明運(yùn)動(dòng)的益處,并從形、氣的關(guān)系上,明確指出了不運(yùn)動(dòng)的危害。后漢三國(guó)時(shí)期,名醫(yī)華佗創(chuàng)編了“五禽戲”,模仿虎、鹿、熊、猿、鳥五種動(dòng)物的動(dòng)作做體操,使中醫(yī)健身術(shù)發(fā)展到了一個(gè)嶄新階段。唐代名醫(yī)孫思邈、宋代蒲虔貫、明代著名養(yǎng)生學(xué)家冷謙、王蔡傳均提倡用導(dǎo)引來(lái)鍛煉身體。
1.3 環(huán)境養(yǎng)生
環(huán)境包括地理環(huán)境、氣候環(huán)境、社會(huì)環(huán)境和個(gè)人居住環(huán)境?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》里就有明確的記載:“高下之理,地勢(shì)使然也。崇高則陰氣治之,污下則陽(yáng)氣治之,陽(yáng)勝者先天,陰勝者后天,此地理之常,生化之道也……,高者其氣壽,下者其氣夭,地之大小異也,小者小異,大者大異?!狈浅G宄刂赋鼍幼≡诳諝馇逍隆夂蚝?、高山地區(qū)的人多長(zhǎng)壽,居住在空氣污濁、氣候炎熱、低洼地區(qū)的人多短壽?,F(xiàn)代研究認(rèn)為,海拔1500-2000米之間的山區(qū),陰離子密集,是長(zhǎng)壽的理想地理環(huán)境。相反,惡劣環(huán)境是最重要的致病原因。早在100多年前,有英國(guó)醫(yī)生就發(fā)現(xiàn)生活在粘土、磚土和河谷沖積土分布的居民,癌癥死亡率很高,而生活在古老、堅(jiān)硬的巖層區(qū)和排水良好地區(qū)的居民,癌癥發(fā)病率則很低。美國(guó)學(xué)者也發(fā)現(xiàn),美國(guó)的癌癥高發(fā)區(qū)集中在東北部、五大湖周圍以及西部沿岸地區(qū)。在我國(guó),癌癥分布在大的范圍里具有明顯的地區(qū)差異。不但自然環(huán)境與人類健康息息相關(guān),社會(huì)環(huán)境同樣和人的身體狀況緊密關(guān)聯(lián)?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》指出:“凡欲診病者,必問飲食起居處,爆樂暴苦,始樂后苦,皆傷精氣,精氣竭絕,形體毀沮?!泵鞔_闡明了診治疾病要注意地理環(huán)境及社會(huì)心理因素的影響。
1.4 心理養(yǎng)生
人的心理活動(dòng),中醫(yī)藥將其統(tǒng)稱為情志,是人在接觸和認(rèn)識(shí)客觀事物時(shí)人體本能的綜合反映,合理的心理保健是人體健康是重要環(huán)節(jié)。早在春秋戰(zhàn)國(guó)乃至更早以前,諸子百家對(duì)情志養(yǎng)生就有精辟的論述?!豆茏?內(nèi)業(yè)》篇可以說是最早論述心里作為最理想的心里狀態(tài),以此作為內(nèi)心修養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)身心疾病的社會(huì)心理致病因素、發(fā)病機(jī)制、診斷防治等方面都有許多精辟的論述,對(duì)心理與生理、個(gè)性心理特征、心理因素在疾病發(fā)生發(fā)展中的地位、心理治療等,均作了原則性的總結(jié),提出了很多頗有價(jià)值的見解,并形成了較完整的理論體系。如在形神關(guān)系方面,《內(nèi)經(jīng)》已認(rèn)識(shí)到形生神而寓神,形神統(tǒng)一,才能身心健康。唐代名醫(yī)孫思邈、金元醫(yī)家張子和等都對(duì)情志養(yǎng)生提出了許多獨(dú)特的見解,由精神因素引起的心身疾患已是當(dāng)代人類社會(huì)普遍存在的多發(fā)病和流行病,如心腦血管疾病和惡性腫瘤已經(jīng)構(gòu)成對(duì)人類健康和生命的主要威脅,這些疾病的產(chǎn)生與社會(huì)心理因素有著密切關(guān)系,可見現(xiàn)代疾病譜的改變充分說明精神致病的廣泛性,因此情志養(yǎng)生應(yīng)給予充分的重視。
1.5 藥物養(yǎng)生
中醫(yī)藥養(yǎng)生具有悠久歷史。幾千年來(lái),不僅有各種各樣的保健藥物,而且創(chuàng)造出不少行之有效的延年益壽方藥。我國(guó)現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》,系統(tǒng)總結(jié)了漢代以前我國(guó)的藥物理論和治病用藥經(jīng)驗(yàn)。全書共收載藥物365種,分上、中、下三品。據(jù)《本草經(jīng)?序錄》記載:“欲輕身益氣,不老延年者,本上經(jīng)”,可知列為上品者,為延年益壽之品。在365種藥物中,記述有延年、不老、耐老、益氣、輕身、增壽等藥物共165種。漢代著名醫(yī)學(xué)家張仲景《傷寒雜病論》中黃芪建中湯、薯丸、腎氣丸等著名的補(bǔ)養(yǎng)抗衰老方劑,時(shí)至今日仍在反復(fù)使用。孫思邈在《備急千金要方》中提出:“藥能怡神養(yǎng)性,以資四氣”,并記載了不少延壽中藥方劑,如地黃丸、烏麻散、琥珀散、熟地膏、孔子枕中丹等。宋、金元時(shí)期以《圣濟(jì)總錄》、《太平圣惠方》、《婦人大全良方》等為代表的住著名方劑學(xué)著作中亦收集了許多延壽方藥,如“巴戟丸”、“神仙服鹿角法”、“二精丸”、“益壽地仙丸”、“枸杞子丸”等,為后世抗衰老方藥的研究留下了寶貴遺產(chǎn)。明代李時(shí)珍《本草綱目》所記載的1892種藥物中,具有抗衰老延年作用的藥物有253種,并選錄延壽方劑89首。
此外,中醫(yī)藥養(yǎng)生保健還有推拿養(yǎng)生、針灸養(yǎng)生、氣功養(yǎng)生及睡眠養(yǎng)生等輔佐手段。
2 新時(shí)期健康面臨的問題
當(dāng)進(jìn)入21世紀(jì),人類在享受社會(huì)高速發(fā)展,科技日新月異帶來(lái)種種便利的同時(shí),也飽嘗社會(huì)飛速發(fā)展帶來(lái)的種種困擾。人類健康出現(xiàn)的問題主要表現(xiàn)在:①人類的適應(yīng)能力越來(lái)越差。由于自然生活條件大大改善,居有冷暖空調(diào),行有飛機(jī)、汽車,人類鍛煉的機(jī)會(huì)越來(lái)越少,出現(xiàn)越來(lái)越多的肥胖、動(dòng)脈硬化和心腦血管疾病。②免疫力和抗病能力下降。過分講究舒適、生活中過度自我保護(hù),使人類的免疫力和抗病能力下降。稍有風(fēng)吹、日曬、雨林便會(huì)出現(xiàn)頭昏、發(fā)熱、鼻塞等不適。③新的病種不斷出現(xiàn)。居住環(huán)境遭受嚴(yán)重污染,生態(tài)平衡被破壞,生物基因受到重創(chuàng),通過食物鏈不斷積累最終進(jìn)入人體的各種毒素等,使人類基因畸形惡變的比率和速度都在不斷擴(kuò)增,其中最為突出就是各種癌癥發(fā)病率的上升以及人類數(shù)量銳減、畸形比例增加等。同時(shí)由于交通便捷,使疾病擴(kuò)散機(jī)會(huì)明顯增大,新的病原菌不斷出現(xiàn),近20年就有軍團(tuán)病、肝炎、埃博拉、艾滋病等30余種,其中許多新病種,迄今為止尚無(wú)有效治療手段。④心理疾患。現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的快節(jié)奏、商品經(jīng)濟(jì)的功利性使人們的交流越來(lái)越貧乏,越來(lái)越多的人遭受孤獨(dú)、憂郁的困擾。世界衛(wèi)生組織近日公布的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明,世界范圍內(nèi)抑郁癥將成為人類僅次于癌癥的第二殺手。
3 長(zhǎng)壽保健的前景
人類祈盼健康、長(zhǎng)壽?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)界重視對(duì)疾病的預(yù)防,從而達(dá)到健康長(zhǎng)壽之目的。《素問?上古天真論篇》就提出了預(yù)防疾病的基本理論和具體方法。一是防止體外致病因素的侵襲,指出“虛邪賊風(fēng),避之有時(shí)”:二是保養(yǎng)正氣,以增強(qiáng)對(duì)致病因素的防御和抵抗能力,即“恬淡虛無(wú),真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來(lái)?”強(qiáng)調(diào)了正氣在維護(hù)健康和預(yù)防疾病中的主導(dǎo)地位及其重要性,體現(xiàn)了內(nèi)因?yàn)橹鞯闹嗅t(yī)學(xué)防病治病特色?!端貑?四氣調(diào)神大論篇》云:“圣人不治已病,不治已亂治未亂,”提出了預(yù)防為主的觀點(diǎn),隨著人類對(duì)自身健康的日益關(guān)注,回歸自然已成為一種時(shí)尚。人們對(duì)健康的要求不再停留在原來(lái)的“補(bǔ)救性”手段上,而是希望用有專業(yè)知識(shí)的醫(yī)生幫助自己和家人預(yù)防疾病。因此,家庭醫(yī)生的興起是新世紀(jì)人們健康投資的必然,此外,數(shù)千年中醫(yī)藥學(xué)的積累,成千上萬(wàn)醫(yī)家的探索,為中醫(yī)保健品研究打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),改革開放后高薪技術(shù)的逐漸融入,工業(yè)化加工,標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn),使中醫(yī)保健品如虎添翼。以天然成分制成的保健食品,既有整體調(diào)節(jié)作用,又有激活機(jī)體防御系統(tǒng)的功能,還可避免化學(xué)藥品的毒副作用,現(xiàn)在上市的保健食品絕大多數(shù)是傳統(tǒng)中醫(yī)食療的發(fā)展與創(chuàng)新,其根基是中醫(yī)的食療養(yǎng)生學(xué)說,其內(nèi)容是藥食同源的“食補(bǔ)”、“食養(yǎng)”、“食治”的滋補(bǔ)保健品,不僅適合中國(guó)人一貫的健康理念,而且順應(yīng)世界回歸自然的新趨向。
綜上所述,源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的中醫(yī)藥學(xué)蘊(yùn)含著豐富的養(yǎng)生、保健、長(zhǎng)壽理論與實(shí)踐,必將對(duì)人類的養(yǎng)生、保健、長(zhǎng)壽起到積極的促進(jìn)作用。而傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)理論與現(xiàn)代高新技術(shù)的結(jié)合,也將使健康、長(zhǎng)壽這一人類企盼的目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。
[關(guān)鍵詞] 健康養(yǎng)老;老年人;藥膳保?。徽n程設(shè)置;職業(yè)工種
[中圖分類號(hào)] R719 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616(2016)20-209-04
Exploration of development of elder medicine accommodation healthcare in health care industry
FANG Wenqing GUO Shengting
Fujian Biological engineering Career Technical College,F(xiàn)uzhou 350002,China
[Abstract] With the arrival of the aging society in our country,the health care industry was developing rapidly,and elder medicine accommodation healthcare in health care industry became social demand.By analyzing the current situation of the aging society,the characteristics of the elderly,to discuss the development and promotion of elder medicine accommodation healthcare in all levels in medical departments at all levels,all levels of community care institutions,and all kinds of health management,and to set the elderly health dietary module in the courses in higher vocational colleges to cultivate the professional talents for social service diet.It was recommended to set the mentor production division and medicated diet occupation and institutionalized with standardized management to promote the development of health services for the elderly.
[Key words] Health care for the elderly;Elderly people;Medicine accommodation healthcare;Job type
膳學(xué)[1]是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要的組成部分,它在中醫(yī)藥學(xué)理論指導(dǎo)下,將藥物和食物相配伍,根據(jù)藥食同源,養(yǎng)醫(yī)同理的原則寓醫(yī)藥于食。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》[2]《千金要方》《太平圣惠方》《食療本草》等經(jīng)典醫(yī)書中就有關(guān)于藥膳的記載?,F(xiàn)代社會(huì)我們充分運(yùn)用藥膳食療幫助老人健脾補(bǔ)腎,益氣養(yǎng)血,達(dá)到陰陽(yáng)平衡,延年益壽的目的。
1 社會(huì)老齡化現(xiàn)狀
我國(guó)從1999年開始步入老齡化社會(huì),這幾年老齡化發(fā)展更為迅速,呈現(xiàn)基數(shù)大、增長(zhǎng)快,高齡化的特點(diǎn)。第六次全國(guó)人口普查顯示,我國(guó)60歲及以上老年人口已達(dá)1.78億,占總?cè)丝诘?3.26%。針對(duì)社會(huì)老齡化到來(lái)及存在的問題,國(guó)家在社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011~2015年)中提出大力發(fā)展醫(yī)療服務(wù),加快發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù),全面發(fā)展中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)等。隨著國(guó)家對(duì)養(yǎng)老行業(yè)的日益重視,健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)將是未來(lái)中國(guó)的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè),藥膳保健是健康養(yǎng)老的一種重要途徑。
2 發(fā)展老年人藥膳保健的思考
2.1 老年人群體體質(zhì)特點(diǎn)
現(xiàn)代研究[3]表明老年人體質(zhì)特點(diǎn)主要表現(xiàn)為虛、濕、瘀、郁。虛是老年體質(zhì)的共性,是體質(zhì)變化規(guī)律的自然體現(xiàn),表現(xiàn)在臟腑經(jīng)絡(luò)功能減退、氣血津液減少,機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性降低,抗病力弱等方面。老人痰濕體質(zhì)形成,多由于老年期正氣不足,臟腑功能減退,中年以后脾胃漸衰,運(yùn)化機(jī)能減弱、氣化功能偏衰,水液代謝失調(diào)體內(nèi)痰濕開始逐漸蓄積,而后天失于調(diào)攝,也導(dǎo)致這一病理性體質(zhì)的形成。近年來(lái)隨著生活水平的提高,人們飲食結(jié)構(gòu)中動(dòng)物蛋白和脂肪的比例顯著增加,維生素和纖維素相對(duì)減少,而動(dòng)物蛋白和脂肪皆屬于肥甘厚膩之品,大量攝食肥甘厚膩,則易聚濕生痰,形成痰濕體質(zhì)。老年人精神氣血漸次日衰,營(yíng)衛(wèi)氣血運(yùn)行滯澀緩慢,容易出現(xiàn)血瘀證,加之老年人由于體弱多病或者離退休綜合征等原因容易出現(xiàn)消極情緒、情感低落、抑郁。
針對(duì)老年人的這些體質(zhì)特點(diǎn)中醫(yī)認(rèn)為培木、固元、調(diào)和氣血,是老年人保健的原則。
2.2 發(fā)展適合老年人養(yǎng)生保健的藥膳
用藥膳的方法來(lái)補(bǔ)虛抗衰老[4-5],強(qiáng)身益壽歷代醫(yī)家都極為重視。針對(duì)老年人的體質(zhì)特征,推廣適合老年人養(yǎng)生保健功能的藥膳,主推滋補(bǔ)類藥膳。老年補(bǔ)益藥膳[6]可細(xì)分為補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)、補(bǔ)氣、補(bǔ)血、氣血雙補(bǔ)的藥膳,此外滋陰潤(rùn)燥類、祛濕化痰類,行氣化瘀類、健脾益腎、益智健腦類藥膳也是老年人經(jīng)常選用的藥膳。老人藥膳藥材方面要注意選擇性味和平、易于消化,不宜過于偏寒、偏熱、首選平補(bǔ)之劑。
推廣適合老年人的藥膳形態(tài)[7]。老年人藥膳要易于消化吸收,烹制上應(yīng)做成軟食、糕點(diǎn)、飲料等,如粥食類。老年人由于脾胃的功能下降,粥類藥膳容易吸收是老年人的首選??梢砸缘久住⑴疵?、小麥面粉等為基本原料,加入一定量的藥性平和的藥物,加工而成,如芡實(shí)蓮子山藥粥,芡實(shí)黑米粥、黃精核桃粥等。老年人由于牙齒功能退化,一些松軟的低糖糕點(diǎn)特別適合他們。如葛粉糕、山楂茯苓糕、蓮子桂花糕[8]。菜肴類藥膳的制作由于老年人多三高(高血壓、高血脂、高血糖)要以蒸、煮、炒的制作方式為主,避免炸、烤、燒,如玉竹炒苦瓜、生地蒸鱸魚、山藥蒸排骨等。
3 老年藥膳的推廣
3.1 發(fā)展專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥膳服務(wù)更具有專業(yè)的指導(dǎo)性
藥膳保健是基于中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)上的人體食療保健的研究,在各大中醫(yī)院或中醫(yī)保健院或綜合性醫(yī)院的中醫(yī)保健科,開展藥膳的保健研究更有專業(yè)指導(dǎo)性,如福建省福州市中醫(yī)院成功開展了藥膳研發(fā)工作,以院內(nèi)的老中醫(yī)的學(xué)術(shù)專長(zhǎng)為核心,藥劑科、營(yíng)養(yǎng)科的相關(guān)人員組成藥膳保健服務(wù)團(tuán)隊(duì),開發(fā)出補(bǔ)氣安神的靈芝飲品、胃炎藥膳饅頭、八珍藥膳等[9-10]為老人健康提供了很好的保障,收到了良好的社會(huì)反響。福州市還有十幾所綜合性醫(yī)院,如福建省立醫(yī)院、福建協(xié)和醫(yī)院、福建省醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院等,均有設(shè)置健康體檢中心。應(yīng)將老年人健康管理和健康體檢有機(jī)結(jié)合,以健康體檢中心為平臺(tái),開展老年群體的體質(zhì)辨析,建立健康管理檔案,根據(jù)不同體質(zhì)推薦不同的藥膳食療方案,并跟蹤記錄藥膳食療效果。
3.2 發(fā)展各級(jí)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、健康管理機(jī)構(gòu)的老年藥膳服務(wù)
本課題組的老師們?cè)诟=ㄉ瞎沤】倒芾砉?、福州軍門社區(qū)、福州洋頭口社區(qū)開展老年藥膳服務(wù)調(diào)研,調(diào)查群體年齡為50~90歲之間的老年人共415名。調(diào)查方式參考有關(guān)文獻(xiàn)[11-13]采用隨機(jī)調(diào)查問卷,自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷表,內(nèi)容包括藥膳保健知識(shí)現(xiàn)狀、藥膳保健需求、藥膳類型選擇等,調(diào)查情況如下。見表1。
調(diào)查表明老年人對(duì)藥膳保健很有需求,特別對(duì)菜肴類和粥品糕點(diǎn)類的藥膳接受度很高。隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展老年人對(duì)藥膳保健知識(shí)獲取的途徑大多為網(wǎng)絡(luò)媒體,可以充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+”的技術(shù)在各級(jí)社區(qū)、養(yǎng)老院推廣保健藥膳,憑借比較完善的健康管理信息服務(wù)系統(tǒng),研究基于中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的藥膳信息化,根據(jù)老人個(gè)體年齡、性別、體質(zhì)、地域等不同,通過計(jì)算機(jī)采集相應(yīng)數(shù)據(jù),分析這些數(shù)據(jù)并推薦不同的藥膳食療方案[14]。利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)藥膳養(yǎng)生技術(shù)包括藥膳藥材的功效介紹、藥膳制作的技術(shù)及藥膳養(yǎng)生知識(shí)等養(yǎng)生內(nèi)容的社會(huì)共享,提升藥膳保健知識(shí)推廣的深度和廣度。
4 專業(yè)藥膳人才的培養(yǎng)
藥膳行業(yè)覆蓋面廣,人員結(jié)構(gòu)復(fù)雜,現(xiàn)在仍未形成可持續(xù)性發(fā)展的機(jī)制。藥膳跨學(xué)科的特點(diǎn)要求從業(yè)人員必須既具有深厚的中t藥學(xué)專門知識(shí),熟悉藥膳配方理論又有烹飪專業(yè)的技藝,保證藥膳服務(wù)準(zhǔn)確到位。目前藥膳學(xué)作為中醫(yī)學(xué)科一個(gè)比較重要的分支,基礎(chǔ)研究仍較為薄弱,相關(guān)的研究停留在藥膳食品組成的介紹,藥膳加工制作過程的講解,對(duì)其蘊(yùn)含的中醫(yī)理論知識(shí)、組方配伍規(guī)律、藥物性能等內(nèi)容缺乏思考?xì)w納,這樣很難滿足藥膳學(xué)科的全面系統(tǒng)發(fā)展,藥膳學(xué)至今未形成獨(dú)立學(xué)科面向社會(huì)招生培養(yǎng),作者調(diào)查了福建省內(nèi)的中醫(yī)藥及食品類高職高專院校設(shè)置藥膳相關(guān)課程的具體情況。見表2。
調(diào)查結(jié)果為醫(yī)藥類高職高專學(xué)校藥膳營(yíng)養(yǎng)學(xué)理論教學(xué)一般僅作為選修課,而不是專業(yè)必修課,食品烹飪類專業(yè)的學(xué)生教學(xué)重點(diǎn)為烹飪技巧,缺乏系統(tǒng)的中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)。因此藥膳營(yíng)養(yǎng)學(xué)必須脫離中醫(yī)藥或烹飪學(xué)單一學(xué)科的束縛,加強(qiáng)系統(tǒng)性研究,進(jìn)一步促進(jìn)學(xué)科的分化與獨(dú)立發(fā)展,為社會(huì)培養(yǎng)專門從事藥膳研究的高層次復(fù)合型人才。本課題的老師在福州老年大學(xué)開展藥膳培訓(xùn)服務(wù),根據(jù)老年人特點(diǎn)設(shè)置不同模塊的藥膳課程,受到了良好的社會(huì)反響,為高職院校專業(yè)藥膳人才的培養(yǎng)提供很好的思路。見表3。
5 相關(guān)職能部門設(shè)置藥膳指導(dǎo)師與制作師工種
據(jù)調(diào)查目前尚無(wú)國(guó)家職能部門認(rèn)定的與藥膳直接相關(guān)的正式職業(yè)工種。建議國(guó)家中醫(yī)藥管理局、人力資源和社會(huì)保障部應(yīng)根據(jù)社會(huì)發(fā)展的需要,盡快設(shè)置藥膳制作師、藥膳指導(dǎo)師等新的職業(yè)工種,規(guī)范行業(yè)準(zhǔn)入制度,提高行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),借鑒醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)的從業(yè)人員的資格準(zhǔn)入,自國(guó)家人事部、國(guó)家醫(yī)藥管理局頒布了《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》及《藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)藥品經(jīng)營(yíng)管理規(guī)范》以來(lái),醫(yī)藥從業(yè)人員的素質(zhì)大大提高,保障了老百姓的日常用藥安全[15]。因此有關(guān)職能部門應(yīng)考慮設(shè)置藥膳指導(dǎo)師與制作師工種,并進(jìn)行藥膳從業(yè)人員的資格準(zhǔn)入管理,以及藥膳從事機(jī)構(gòu)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理。
5.1 制定藥膳指導(dǎo)師或藥膳制作師持證上崗制度
有關(guān)職能部門應(yīng)考慮在醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科、康復(fù)保健科、中醫(yī)治未病科及社區(qū)保健衛(wèi)生服務(wù)中心和各類健康管理公司等機(jī)構(gòu)設(shè)置藥膳指導(dǎo)師或藥膳制作師,并進(jìn)行持證上崗,從而大力促進(jìn)藥膳師的職業(yè)化發(fā)展。
5.2 制定職業(yè)藥膳師的職業(yè)準(zhǔn)入條件
5.2.1 從學(xué)歷、專業(yè)和從業(yè)年限等方面規(guī)范提升入職標(biāo)準(zhǔn) 借鑒《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》中規(guī)定藥學(xué)(中藥學(xué))專業(yè)大專生畢業(yè)5年、本科生畢業(yè)3年才可以報(bào)考執(zhí)業(yè)藥師,藥膳師也可以考慮在準(zhǔn)入條件中設(shè)置專業(yè)要求為大學(xué)專科(或大學(xué)??埔陨希┲兴帉I(yè)或者中醫(yī)專業(yè)或者健康管理專業(yè),從業(yè)年限一年以上。
5.2.2 制定職業(yè)藥膳師的資格考試科目 依據(jù)藥膳學(xué)跨學(xué)科的特點(diǎn),設(shè)置考試科目可以包括中藥學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、藥膳學(xué)、烹飪學(xué)。并依據(jù)藥膳師技能結(jié)構(gòu)比重設(shè)置各科目的考試分值比例。
5.2.3 制定職業(yè)藥膳師的繼續(xù)教育制度 可借鑒執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)注冊(cè)的繼續(xù)教育制度,制定職業(yè)藥膳師的繼續(xù)教育制度,規(guī)定每年或每?jī)赡赀M(jìn)行專業(yè)的繼續(xù)教育,不斷學(xué)習(xí)藥膳研究的前沿知識(shí)包括藥膳制作的工藝改進(jìn)、藥膳新品種的研發(fā)等內(nèi)容。
總的來(lái)說,在健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中發(fā)展老年藥膳養(yǎng)生是新興產(chǎn)業(yè),有著自身獨(dú)特的產(chǎn)業(yè)特征和文化底蘊(yùn)。加快發(fā)展老年藥膳養(yǎng)生對(duì)提升我國(guó)老年人的健康保健有著很大的促進(jìn)作用,具有重要的社會(huì)意義。
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孔醫(yī)堂創(chuàng)始人孔令謙存在同樣的困惑??揍t(yī)堂位于望京的中醫(yī)診所,有3200平方米,即便加上夜診,每天能夠接待的患者也不過300人左右。孔令謙說,這家診所按照最大負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),每年也不過4000萬(wàn)元左右的營(yíng)收。即便不說利潤(rùn)微薄,規(guī)模上充其量也只能算個(gè)中小企業(yè)。
一家從事中醫(yī)行業(yè)的民營(yíng)企業(yè),只能創(chuàng)造這么大的能量嗎?這并不是孔醫(yī)堂一家民營(yíng)中醫(yī)診所面臨的尷尬。
“適合中醫(yī)學(xué)科的模式還沒有找到,現(xiàn)在中醫(yī)的發(fā)展?fàn)顩r已經(jīng)證明:這個(gè)學(xué)科不適合醫(yī)院模式,同仁堂的藥店模式也過時(shí)了,適合不適合醫(yī)館模式呢?還不確定?!毙煳牟ǖ乃伎己芫叽硇?。在固生堂的涂志亮看來(lái),中醫(yī)要想發(fā)展好,核心在于要首先解決“誰(shuí)來(lái)埋單”的問題。
京朋匯董事長(zhǎng)邱琳在投資界盛會(huì)--“里昂全球資本論壇”上,聽到的全球性醫(yī)療企業(yè)和睦家的報(bào)告中,出現(xiàn)頻率最高的詞匯,居然是政府補(bǔ)貼和商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)助。若沒有數(shù)年后拿到政府補(bǔ)貼,并與商業(yè)保險(xiǎn)綁定,和睦家即使進(jìn)入中國(guó)后,各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一直超出醫(yī)保范圍100倍,也根本難以盈利。
“在這種情況下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存只能靠什么?我覺得是需要靠技術(shù),以及自己找準(zhǔn)市場(chǎng)定位。對(duì)我們來(lái)講,能夠活下去并且走出來(lái)都不容易?!本┡髤R董事長(zhǎng)邱琳坦言。
這一次英雄所見略同,不管是IT出身的孔令謙、投資金融行業(yè)出身的邱琳、西醫(yī)健康管理出身的涂志亮,還是媒體出身的梁冬,中醫(yī)診所都采用了相同的模式:診所作為根基和平臺(tái),在診所之外,由企業(yè)來(lái)為大多數(shù)亞健康人群的健康埋單。他們?cè)噲D利用中醫(yī)擅長(zhǎng)“治未病”的優(yōu)勢(shì),用健康管理的思路來(lái)探尋讓中醫(yī)能夠健康成長(zhǎng)的新商業(yè)模式。
醫(yī)療是根基養(yǎng)生為盈利
幾家新生診所,不約而同選擇同樣的發(fā)展模式,必然有其不得不如此的理由。
傳統(tǒng)民營(yíng)中醫(yī)診所一直勢(shì)弱,固然是起因于一些歷史、文化的復(fù)雜糾葛。但眼下最直接的原因在于,傳統(tǒng)診所的模式已經(jīng)無(wú)法解決“誰(shuí)來(lái)埋單”這一根本性的生存問題。
大多數(shù)人的醫(yī)療消費(fèi)預(yù)期,都寄托于醫(yī)保和社保,而中國(guó)醫(yī)保資金使用的現(xiàn)狀是:在中西醫(yī)的配比上,中醫(yī)得到的醫(yī)保分配資金,只占到百分之零點(diǎn)幾,少到可以忽略不計(jì)。
這意味著,傳統(tǒng)中醫(yī)診所甚至國(guó)立的中醫(yī)醫(yī)院,都是在和社保和醫(yī)保分配比高的西醫(yī)醫(yī)院“搶病人”。且不說正處于病痛中的病患,有多少人信任中醫(yī)療法,只在社保醫(yī)保埋單,還是個(gè)人掏腰包這一件事上,中醫(yī)就大大落了下風(fēng)。
而公開數(shù)據(jù)表明:70%的醫(yī)保資金是給了50歲以上的人,其中又有50%是給50歲以上的人做手術(shù)。中國(guó)人80%的健康投資,用于臨終前的一場(chǎng)大病。但早在兩年前的調(diào)查數(shù)據(jù)就顯示:中國(guó)有97%的人,愿意把健康投資用于對(duì)疾病的預(yù)防,而不是臨終前的一場(chǎng)大病。
像邱琳這樣從投資金融行業(yè)進(jìn)入中醫(yī)的“外行人士”,得益于他們?cè)?jīng)不同的背景,開始把目光瞄準(zhǔn)了另一群人--在中國(guó)的比例已高達(dá)70%的亞健康人群。
邱琳驗(yàn)敏銳地觀察到,國(guó)家在醫(yī)保資金使用效率上的改變、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到扶持的態(tài)勢(shì)逐漸顯露、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)開始接納養(yǎng)生和理療項(xiàng)目成為保險(xiǎn)范圍。
這是一個(gè)進(jìn)入中醫(yī)行業(yè)的好時(shí)機(jī)。
因此,投入中醫(yī)行業(yè)時(shí),邱琳的京朋匯和固生堂、御源堂、孔醫(yī)堂等,雖然都以中醫(yī)醫(yī)館起家,但一開始就有不一樣的思路。從邱琳的京朋匯醫(yī)館,布局的設(shè)計(jì)就可見一斑:醫(yī)館入門左側(cè)是診療區(qū),右側(cè)是會(huì)員養(yǎng)生區(qū),兩個(gè)區(qū)域各行其是,在后堂又渾然一體。這與固生堂將診所分為門診區(qū)和VIP區(qū)的格局大同小異。
雖然是外行人,邱琳卻因?yàn)樽孕釔壑嗅t(yī)而對(duì)此有深刻研究。甚至已經(jīng)拜師在國(guó)醫(yī)大師李濟(jì)仁長(zhǎng)子張其成的門下,成為其入室弟子。所以,邱琳的醫(yī)療加養(yǎng)生兩只手的思路,背后有她個(gè)人對(duì)中醫(yī)的深刻理解和認(rèn)識(shí)。
在她看來(lái),中醫(yī)不僅治病,更能鼓勵(lì)人的身心調(diào)養(yǎng),講究人與自然的和諧關(guān)系?!敖】凳敲總€(gè)人先天的資源,如同每人的財(cái)產(chǎn),跟我們的車一樣,需要后期去妥善維護(hù)和管理。而中醫(yī)頤養(yǎng)天年的一些辦法和理念,是管理自己健康資源的重要手段?!币虼耍诰┡髤R成立之初,邱琳的理念就是用中醫(yī)的自然療法和頤養(yǎng)天年的理念,去管理現(xiàn)代人的健康。
“健康管理”在西方提出來(lái)不過20年,這個(gè)命題至今未得到妥善解答。
曾在愛康國(guó)賓從事多年西醫(yī)健康管理工作的固生堂董事長(zhǎng)涂志亮,對(duì)此深有體會(huì)。本來(lái),西醫(yī)體檢被各大企事業(yè)單位作為福利,提供給員工是件好事,但卻造成了大多數(shù)職員的“恐檢癥”:每當(dāng)體檢完,各項(xiàng)不正常指標(biāo)會(huì)讓企業(yè)士氣大減。許多企業(yè)甚至在體檢報(bào)告發(fā)放后一兩周之內(nèi),再也沒有員工加班。
在病癥顯現(xiàn)之前,用一張寫滿各種不正常數(shù)據(jù)的體檢結(jié)果,宣告身體的亞健康狀態(tài),西醫(yī)的作用僅止于此。如何使不正常指標(biāo)恢復(fù)正常,這正是治未病的中醫(yī)所擅長(zhǎng)的。
因此,不只是京朋匯、固生堂和孔醫(yī)堂,在以醫(yī)療為根本、健康管理為創(chuàng)新模式的理念上,不謀而合。
他們首先集結(jié)了一批優(yōu)秀的中醫(yī)醫(yī)生,坐鎮(zhèn)醫(yī)館,提供日常的問診看病業(yè)務(wù)。然后,通過派駐醫(yī)生的形式,把診所開到了企業(yè)的辦公現(xiàn)場(chǎng)。
中醫(yī)體檢企業(yè)埋單
其實(shí),把醫(yī)館開到企業(yè)辦公現(xiàn)場(chǎng),深入企業(yè)做員工的健康管理,并非邱琳他們的首創(chuàng)。早在四年前,正安中醫(yī)館創(chuàng)始人之一的陳曉嵐,當(dāng)時(shí)所服務(wù)的英智健康管理中心就為普華永道北京公司提供員工健康咨詢服務(wù)。
四年前,在普華永道北京公司所在的財(cái)富中心寫字樓內(nèi),英智健康管理中心使用了四十多平方米的場(chǎng)地提供健康咨詢服務(wù)。他們根據(jù)普華永道北京公司三千多員工的年齡段、性別、工作強(qiáng)度,做出了年度體檢項(xiàng)目建議,并幫助其員工組織、預(yù)約每年的疫苗接種。而員工一旦生病,英智的健康咨詢醫(yī)師會(huì)先進(jìn)行病情判斷,常見病癥則告知簡(jiǎn)單的治療方法,或者告知選擇適合治療的醫(yī)院及科別,并幫助預(yù)約。除此之外,每個(gè)月還開設(shè)一期針對(duì)性的健康講座,為員工做健康答疑。
而孔醫(yī)堂,如今的企業(yè)員工健康顧問的思路,與當(dāng)時(shí)英智健康管理中心的健康咨詢服務(wù)的思路異曲同工。唯一不同的是,孔令謙曾經(jīng)的IT背景,讓他在這件事上的思維更系統(tǒng)和IT化:孔醫(yī)堂已經(jīng)進(jìn)駐數(shù)家大型央企,根據(jù)企業(yè)人員的年齡結(jié)構(gòu)、工作環(huán)境、工作性質(zhì)、工作流程,來(lái)分辨未來(lái)哪幾大類疾病高發(fā)。然后,根據(jù)現(xiàn)有幾類的預(yù)防措施,給企業(yè)提供一些流程干預(yù)的建議。而企業(yè),只需要為此給每個(gè)員工付出幾十元錢。
“我等于給企業(yè)做ERP,做一個(gè)流程再造,我們做的是企業(yè)員工健康規(guī)劃,最多為員工做一做中醫(yī)體質(zhì)辨析,不看病?!笨琢钪t說,“因?yàn)橹嗅t(yī)有一個(gè)信條,叫醫(yī)不自薦?!?/p>
孔令謙甚至請(qǐng)來(lái)用友軟件副總裁高作義,希望能將孔醫(yī)堂以現(xiàn)代科技手段去做放大,基于中醫(yī)診所平臺(tái)來(lái)做增值業(yè)務(wù),比如健康咨詢、客戶端等盈利。不僅如此,孔醫(yī)堂還計(jì)劃搭建一個(gè)電子商務(wù)網(wǎng)站。因?yàn)榭琢钪t的IT行業(yè)背景,孔醫(yī)堂在公司最初的骨架設(shè)計(jì)上,已經(jīng)顯現(xiàn)出IT企業(yè)的模樣。
也正因?yàn)閯?chuàng)始人背景的不同,京朋匯和固生堂則希望能深入企業(yè)的不只是健康咨詢,而是更像一個(gè)小型的社區(qū)醫(yī)院,會(huì)從診所派駐醫(yī)生,在辦公現(xiàn)場(chǎng)為有需要的員工提供治療、理療等服務(wù)。京朋匯已經(jīng)開始在聯(lián)想集團(tuán)內(nèi)部實(shí)現(xiàn)這個(gè)想法。
固生堂則在企業(yè)員工的健康管理上,往前多走了一步。除了在一些國(guó)企內(nèi)部派駐醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成立企業(yè)保健室,還會(huì)把診所里的名中醫(yī),以出診的方式去企業(yè)內(nèi)隨診,給員工看病、配藥、煎藥。煎好的藥放在保健室冰箱內(nèi),員工按需按時(shí)服用。而且,員工還可以在工作間歇,花15~20分鐘時(shí)間,在保健室做理療。
此舉在企業(yè)內(nèi)大受歡迎。不只員工獲取了應(yīng)有的健康管理福利,企業(yè)也間接收益,用三五百元就贏得了人心和士氣。而對(duì)固生堂這樣的醫(yī)館來(lái)說,進(jìn)駐企業(yè)也是一筆劃算的生意:“對(duì)我來(lái)講沒成本,場(chǎng)地是企業(yè)的,人力成本企業(yè)埋單了。比我自己開店簡(jiǎn)單,我自己開店還有房租?!?/p>
涂志亮一語(yǔ)道破天機(jī)。企業(yè)員工的健康管理市場(chǎng),之所以被固生堂、京朋匯、孔醫(yī)堂等,當(dāng)作核心市場(chǎng)來(lái)經(jīng)營(yíng),是因?yàn)樵诟旧辖鉀Q了“誰(shuí)來(lái)埋單”的問題。不愿自掏腰包的員工,和本就有體檢預(yù)算的企業(yè),以及希望以此解決生計(jì)問題的中醫(yī)診所,皆大歡喜。
相比一年以前,涂志亮主打禮品和高端路線的思路,如今讓企業(yè)來(lái)為員工和客戶埋單,進(jìn)駐國(guó)企、航空公司和銀行等VIP室服務(wù)的想法,顯然更加清晰、市場(chǎng)前景更為廣闊。
中西醫(yī)融合是長(zhǎng)遠(yuǎn)之計(jì)
雖然找到了一個(gè)看上去很美的新盈利模式,但模式解決的是生存問題,而中醫(yī)要想長(zhǎng)久發(fā)展,也要解決其診療手法和理念上一些與時(shí)展不再吻合的問題。
“中醫(yī)已經(jīng)失去了很多市場(chǎng),現(xiàn)在來(lái)診所看病的少,調(diào)理之類的多,大病的、急診的在中醫(yī)診所內(nèi)幾乎絕跡。一個(gè)是因?yàn)槲覀兗夹g(shù)力量不夠,再一個(gè)政策和大家的認(rèn)識(shí)有問題?!痹谇窳湛磥?lái),“中醫(yī)現(xiàn)在的確是叫好不叫座,因?yàn)榇蟛糠秩耸遣唤邮苤嗅t(yī)的,認(rèn)為中醫(yī)是忽悠,是沒有科學(xué)依據(jù)的東西,看不到中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)。造成這一現(xiàn)象的很重要因素,在于原來(lái)中西醫(yī)結(jié)合出了問題。”
中醫(yī)和西醫(yī),原本是兩個(gè)理論基礎(chǔ)完全不同的體系。西醫(yī)是建立在自然科學(xué)基礎(chǔ)上的,本質(zhì)為對(duì)抗理論的尋證醫(yī)學(xué),而中醫(yī)是建立在哲學(xué)和人文學(xué)科基礎(chǔ)上的,本質(zhì)為整體觀和諧共生的辯證醫(yī)學(xué)。但從前的中西醫(yī)結(jié)合,是用西醫(yī)的理念和方法,來(lái)管理和統(tǒng)領(lǐng)中醫(yī)學(xué)科。
這對(duì)中醫(yī)的傷害之深,略微懂得中醫(yī)的人都能夠分辨出來(lái):整體觀的中醫(yī)學(xué)科,現(xiàn)在也如同西醫(yī)般,有了婦科、兒科、心腦血管等科室的劃分。優(yōu)秀的中醫(yī)必然應(yīng)該是全科醫(yī)生,一個(gè)人就是一個(gè)醫(yī)院。但如今能稱得上全科醫(yī)生的中醫(yī),已寥寥無(wú)幾。
實(shí)際上,在徐文波看來(lái),雖然兩個(gè)醫(yī)學(xué)體系各自為派,但“大家都是為了患者著想,都是為了救死扶傷”。而西醫(yī)有先進(jìn)的技術(shù),中醫(yī)有更為適合現(xiàn)代人健康的治未病的理念。兩者在診療手段上的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),那一定是患者們的福音。
中醫(yī)辨證,講究望、聞、問、切,對(duì)人的感覺的依賴性很強(qiáng)。而現(xiàn)在的醫(yī)生,過多依賴現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù),望診變成了B超、核磁共振,聽診變成了心電圖……五感已經(jīng)完全達(dá)不到曾經(jīng)沒有技術(shù)輔助的醫(yī)生的敏銳程度。
中醫(yī)這種技術(shù)上的退化怎么解決?“用現(xiàn)代科技帶動(dòng)中醫(yī)。”徐文波說,“有的時(shí)候中醫(yī)代替不了西藥的作用,心臟的支架之類的,在古代就是死癥,必須要有現(xiàn)代科技的發(fā)展和帶動(dòng)。中醫(yī)應(yīng)該知道擅長(zhǎng)什么、到底治什么、到底干預(yù)什么?!?/p>
她認(rèn)為,西醫(yī)的一些手段恰恰可以為中醫(yī)所用,來(lái)彌補(bǔ)不足。比如:西醫(yī)只需簡(jiǎn)單尿檢即可確診患者是否懷孕,那中醫(yī)就沒有必要把精力花費(fèi)在去研究怎么通過號(hào)脈確診懷孕。
用西醫(yī)的技術(shù)手段檢驗(yàn),配合中醫(yī)的理論辨證、治療。這種思路,被徐文波作為她的新診所--東源文際醫(yī)療的指導(dǎo)思想之一,正在得以實(shí)踐。
其實(shí),并不是只有徐文波一人意識(shí)到中醫(yī)“技術(shù)”的重要性。邱琳的京朋匯,把中醫(yī)古法的艾灸之術(shù),結(jié)合現(xiàn)代的一些設(shè)備和醫(yī)療技術(shù),研究出了一套自己獨(dú)有的艾灸療法。曾有身患“帶狀皰疹”的患者,通過這套艾灸設(shè)備進(jìn)行治療,七天內(nèi)便痊愈。京朋匯類似這樣治療方法上的核心技術(shù),已經(jīng)有11項(xiàng)申請(qǐng)了專利。
通過技術(shù)的配合和彌補(bǔ),把中醫(yī)從對(duì)人的過度依賴中解脫出來(lái)。而被解脫出來(lái)的中醫(yī)大夫,則可以分出更多精力去接受治療方法和手段的模塊化培訓(xùn),這也是徐文波第二步思考的前提。
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):國(guó)家期刊獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
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