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Key words: lean management;process;system;benefit
中圖分類號(hào):F279.23 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1006-4311(2016)08-0235-02
0 引言
精益思想的核心就是要消除一切不必要的浪費(fèi)、用最小的投入創(chuàng)造最大的價(jià)值。近年來(lái),煙草商業(yè)企業(yè)雖然通過(guò)實(shí)施質(zhì)量體系貫標(biāo)、引入對(duì)標(biāo)管理、開(kāi)展基層創(chuàng)優(yōu)、管理創(chuàng)一流等活動(dòng)不斷推進(jìn)企業(yè)管理,但隨著國(guó)際國(guó)內(nèi)宏觀經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)新常態(tài),煙草商業(yè)企業(yè)在卷煙銷量、結(jié)構(gòu)增長(zhǎng)方面的空間將逐漸趨小,這些“倒逼”效應(yīng)的出現(xiàn),需要煙草商業(yè)企業(yè)全面深入推行精益管理模式,積極構(gòu)建企業(yè)新的發(fā)展支點(diǎn)。
1 精益管理的起源與興起
1.1 精益生產(chǎn)的起源
精益思想起源于20世紀(jì)80年代日本豐田汽車公司。二戰(zhàn)結(jié)束不久,以美國(guó)福特汽車為代表的汽車工業(yè)通過(guò)流水線、少品種、大批量的方式生產(chǎn)汽車,這種生產(chǎn)方式通過(guò)規(guī)模效應(yīng)帶動(dòng)成本降低,由此帶來(lái)價(jià)格上的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),成為當(dāng)時(shí)世界上最為先進(jìn)的汽車工業(yè)生產(chǎn)模式。與當(dāng)時(shí)處于頂峰狀態(tài)美國(guó)汽車工業(yè)相比,日本的汽車工業(yè)則處于相對(duì)幼稚的階段,豐田汽車從成立到1950年的十余年間,生產(chǎn)的汽車總量不及福特汽車一天的生產(chǎn)量,同時(shí)還面臨資金不足、技術(shù)落后的嚴(yán)重困難。以豐田相佐詰、大野耐一等人為代表的豐田管理者們,在調(diào)查研究分析之后,放棄了福特汽車生產(chǎn)模式。在經(jīng)過(guò)不斷的努力探索之后,逐步創(chuàng)立了獨(dú)特的多品種、小批量、高質(zhì)量和低消耗的適合日本國(guó)情的汽車生產(chǎn)方式。而70年代的石油危機(jī),將西方經(jīng)濟(jì)拖入緩慢成長(zhǎng)得黑暗期,大批量生產(chǎn)的弱點(diǎn)開(kāi)始日益明顯,而豐田汽車的業(yè)績(jī)卻在節(jié)節(jié)攀升,由此引發(fā)世界矚目。
1.2 精益思想的興起
在經(jīng)歷過(guò)慘痛失敗以后,美國(guó)汽車工業(yè)終于認(rèn)識(shí)到以福特汽車為代表的大批量生產(chǎn)方式已落后于日本豐田的多品種、小批量的生產(chǎn)方式。1985年,美國(guó)麻省理工學(xué)院組織世界上17個(gè)國(guó)家的專家、教授,花費(fèi)了500萬(wàn)美元,用了近5年的時(shí)間對(duì)90多家汽車廠進(jìn)行研究分析,并于1992年出版《改造世界的機(jī)器》一書(shū),把豐田生產(chǎn)方式定名為精益生產(chǎn),并對(duì)其管理思想的特點(diǎn)與內(nèi)涵進(jìn)行了詳細(xì)的描述。
由此,精益管理由最初的在生產(chǎn)系統(tǒng)的管理實(shí)踐成功,已經(jīng)逐步延伸到企業(yè)的各項(xiàng)管理業(yè)務(wù),也由最初的具體業(yè)務(wù)管理方法,上升為戰(zhàn)略管理理念。
1.3 精益思想的核心
精,就是少投入、少消耗資源、少花時(shí)間,尤其是要減少不可再生資源的投入和耗費(fèi)。益,就是多產(chǎn)出經(jīng)濟(jì)效益,多產(chǎn)生價(jià)值。精益思想的核心就是消除一切無(wú)效勞動(dòng)與浪費(fèi),以較少的投入,較少的人力,在較短的時(shí)間創(chuàng)造出盡可能多的價(jià)值。它把目標(biāo)確定在盡善盡美上,通過(guò)不斷地降低成本、提高質(zhì)量、增強(qiáng)生產(chǎn)靈活性、實(shí)現(xiàn)無(wú)廢品和零庫(kù)存等手段確保企業(yè)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的優(yōu)勢(shì)。
2 煙草商業(yè)企業(yè)面臨的挑戰(zhàn)
2.1 中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新常態(tài)
當(dāng)前,中國(guó)經(jīng)濟(jì)已經(jīng)進(jìn)入到與過(guò)去30多年高速增長(zhǎng)期完全不同的新常態(tài),增速換擋回落,從過(guò)去的兩位數(shù)高速增長(zhǎng)轉(zhuǎn)為7%的中高速增長(zhǎng)。未來(lái)經(jīng)濟(jì)更多靠效率提升,主要取決于技術(shù)進(jìn)步、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、管理改進(jìn)、勞動(dòng)力素質(zhì)提高和制度變革五大因素。
2.2 煙草商業(yè)企業(yè)面臨的挑戰(zhàn)
煙草行業(yè)通過(guò)近十年的高速發(fā)展,同樣面臨著我國(guó)煙草商業(yè)企業(yè)在經(jīng)過(guò)前些年的高速發(fā)展之后,不得不面對(duì)“規(guī)模增長(zhǎng)逼近拐點(diǎn),結(jié)構(gòu)提升空間日趨狹小,品牌價(jià)值擴(kuò)張存在難度,整體發(fā)展效益增長(zhǎng)面趨窄”的局面,繼續(xù)依托卷煙銷量增長(zhǎng)和結(jié)構(gòu)提升的發(fā)展思路和模式受到極大的考驗(yàn),繼續(xù)依靠規(guī)模擴(kuò)張的外延式增長(zhǎng)已經(jīng)難以為繼,轉(zhuǎn)型升級(jí)和挖掘潛力勢(shì)在必行。
3 在煙草商業(yè)企業(yè)實(shí)施精益管理的必要性分析
3.1 煙草商業(yè)企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理的現(xiàn)狀分析
近年來(lái),煙草商業(yè)企業(yè)在經(jīng)營(yíng)管理中,一直堅(jiān)持生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和企業(yè)管理“兩手抓”,積極推行“管理創(chuàng)一流”和“體系建設(shè)創(chuàng)一流”工作,不斷夯實(shí)發(fā)展的基礎(chǔ),在基礎(chǔ)管理、體系建設(shè)、目標(biāo)管理、對(duì)標(biāo)管理、創(chuàng)新管理工作中取得了一定成效,企業(yè)管理水平有了明顯提高,有力支撐了行業(yè)“卷煙上水平”戰(zhàn)略的推進(jìn),但與一些標(biāo)桿單位相比,煙草商業(yè)企業(yè)在經(jīng)營(yíng)管理方面還存在一定差距,各項(xiàng)工作中還存在資源浪費(fèi)、流程冗長(zhǎng)、效率低下、協(xié)調(diào)性差、溝通不順暢等問(wèn)題,大企業(yè)病現(xiàn)象依然存在。而要解決這些問(wèn)題的行之有效對(duì)策就是引進(jìn)先進(jìn)的生產(chǎn)方式和管理方法。因此,構(gòu)建并推行精益管理模式,不僅能夠促進(jìn)成本最低、質(zhì)量最優(yōu)、效率最高,而是能夠?qū)崿F(xiàn)客戶和企業(yè)都滿意的質(zhì)量,成本與效率的最佳配置,供應(yīng)鏈價(jià)值的一體化成長(zhǎng)。
3.2 在煙草商業(yè)企業(yè)實(shí)施精益管理的必要性
構(gòu)建企業(yè)精益管理模式是強(qiáng)化煙草商業(yè)企業(yè)管理工作的重要部署,是提升企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力的現(xiàn)實(shí)需要;是改變傳統(tǒng)管理理念和行為模式,推進(jìn)管理創(chuàng)新,向管理要效益、向管理要方法、向管理要進(jìn)步的重要舉措;是優(yōu)化資源配置,提升企業(yè)效益的有效手段;是全面提升水平,挖掘企業(yè)發(fā)展?jié)摿?,轉(zhuǎn)變企業(yè)發(fā)展方式,實(shí)現(xiàn)企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的迫切需要,對(duì)破解煙草行業(yè)“三大課題”,轉(zhuǎn)變發(fā)展方式,提高企業(yè)發(fā)展質(zhì)量和效益具有非常重要的意義。
4 煙草商業(yè)企業(yè)精益管理模式的構(gòu)建
4.1 設(shè)計(jì)思路
煙草商業(yè)企業(yè)應(yīng)緊緊圍繞“精益管理做除法”,瞄準(zhǔn)“向精益要效益”工作方向,以實(shí)現(xiàn)精益管理全覆蓋為主要任務(wù),以夯實(shí)精益管理體系建設(shè)為基礎(chǔ),以流程梳理為主線,以解決企業(yè)管理中存在的突出問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)為重點(diǎn),以現(xiàn)代先進(jìn)管理理念為引領(lǐng),通過(guò)文化引領(lǐng)、流程優(yōu)化、機(jī)制保障、目標(biāo)管理等措施,實(shí)現(xiàn)消除浪費(fèi),降本增效目標(biāo)。
4.2 模式框架
4.3 實(shí)現(xiàn)路徑
①以文化為引領(lǐng),打造員工精益思維。深入構(gòu)建以精益思維為導(dǎo)向的企業(yè)文化,為企業(yè)文化注入新的內(nèi)涵,持續(xù)將精益意識(shí)、理念貫穿融入到企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的所有過(guò)程和所有環(huán)節(jié),營(yíng)造和形成全體員工認(rèn)同的精益價(jià)值觀,發(fā)揮理念的凝聚力和向心力;堅(jiān)持正確的激勵(lì)導(dǎo)向,讓員工從精益行為中受益,調(diào)動(dòng)每一個(gè)員工的積極性和主動(dòng)性,將精益企業(yè)文化內(nèi)化于行為和習(xí)慣,形成企業(yè)內(nèi)部高效的精益運(yùn)作機(jī)制,使精益管理真正成為全體干部員工的行為方式。
②以流程為載體,持續(xù)優(yōu)化管理活動(dòng)。高度重視精益改善項(xiàng)目對(duì)業(yè)務(wù)流程的優(yōu)化作用,力求將其融入企業(yè)管理的各個(gè)環(huán)節(jié),培育以流程為導(dǎo)向的管理行為和組織行為,持續(xù)優(yōu)化管理活動(dòng)。一是識(shí)別價(jià)值流,發(fā)現(xiàn)無(wú)價(jià)值活動(dòng);二是優(yōu)化價(jià)值流,減少無(wú)效管理;三是固化價(jià)值流,構(gòu)建精益流程體系。
③以制度為保障,完善精益管理體系。全力推動(dòng)精益制度在管理上的全覆蓋和精益標(biāo)準(zhǔn)在崗位的有效執(zhí)行,提高自我完善和自我改進(jìn)能力,構(gòu)建科學(xué)的精益管理體系:一是完善制度,確保精益有制可依。把精益管理作為提高企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力、事關(guān)企業(yè)發(fā)展的全局性、基礎(chǔ)性工作來(lái)考慮,納入企業(yè)戰(zhàn)略發(fā)展整體規(guī)劃來(lái)布置,著力強(qiáng)化精益管理的組織保障,從政策、資金、人員等方面為推進(jìn)精益管理提供保障,建立精益項(xiàng)目管理機(jī)制、成果固化機(jī)制、精益評(píng)價(jià)體系、激勵(lì)晉升機(jī)制。二是圍繞精益思想進(jìn)行優(yōu)化整合,啟動(dòng)制度文件“流程同步機(jī)制”,通過(guò)制度的合并、簡(jiǎn)化、廢止和修改實(shí)現(xiàn)對(duì)制度文件的梳理、整合、優(yōu)化,不斷完善和修正制度體系,保證制度體系最大限度為實(shí)施精益管理提供指導(dǎo)和保障。三是加強(qiáng)監(jiān)督,確保文件執(zhí)行到位。加大對(duì)價(jià)值鏈重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的檢查力度,加大制度執(zhí)行力盲點(diǎn)區(qū)域監(jiān)督力量,防止制度模糊處理或者變通執(zhí)行制度。
④以效益為導(dǎo)向,構(gòu)筑精益管理目標(biāo)。實(shí)現(xiàn)精益管理目標(biāo),重點(diǎn)把握明確目標(biāo)、效益為先、激勵(lì)導(dǎo)向。明確精益目標(biāo),建立和動(dòng)態(tài)調(diào)整精益目標(biāo)、對(duì)標(biāo)指標(biāo)體系,細(xì)化精益管理目標(biāo),促使業(yè)務(wù)各項(xiàng)工作沿著精益方向、按照精益標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。堅(jiān)持效益為先,以客戶價(jià)值為導(dǎo)向,實(shí)現(xiàn)客戶價(jià)值增值,凸顯向管理要效益,最終實(shí)現(xiàn)減少浪費(fèi)、提升效益的目標(biāo)。注重激勵(lì)導(dǎo)向,探索構(gòu)建精益目標(biāo)績(jī)效考評(píng)體系,有效實(shí)施精益績(jī)效考核評(píng)價(jià)。
5 案例分析
馬鞍山煙草公司緊緊圍繞行業(yè)“精益管理做除法”要求,以消除浪費(fèi)、優(yōu)化服務(wù)、提升效率和效益為目標(biāo),以精益營(yíng)銷、精益專賣、精益物流、精益機(jī)關(guān)等領(lǐng)域?yàn)橹攸c(diǎn),全面導(dǎo)入精益思想,有序推進(jìn)精益管理,2015年,企業(yè)通過(guò)實(shí)施精益管理,各項(xiàng)業(yè)績(jī)?nèi)〉昧嗣黠@成效:
①稅利增幅同比增長(zhǎng);②分揀設(shè)備有效作業(yè)率達(dá)95%以上;③送貨響應(yīng)時(shí)間≤24小時(shí);④存銷比達(dá)標(biāo)率95%;⑤銷售費(fèi)用率≤1%;⑥市場(chǎng)監(jiān)管力度指數(shù)增幅≥20%;⑦機(jī)關(guān)年消除浪費(fèi)流程數(shù)5%以上。
6 結(jié)束語(yǔ)
【關(guān)鍵詞】商業(yè)銀行盈利模式;銀行“暴利”;民生改善;中間業(yè)務(wù)
隨著金融市場(chǎng)的全球化、多元化的發(fā)展,我國(guó)商業(yè)銀行的經(jīng)營(yíng)服務(wù)范圍也隨之?dāng)U大,對(duì)其經(jīng)營(yíng)運(yùn)作能力的要求也不斷提高。作為轉(zhuǎn)型重點(diǎn)的中間業(yè)務(wù),我國(guó)商業(yè)銀行業(yè)的盈利模式應(yīng)該依靠什么?是否應(yīng)該在正確認(rèn)識(shí)“暴利”現(xiàn)象的同時(shí),反思銀行盈利模式存在的問(wèn)題,并以民生改善為核心,促進(jìn)受信賴的友好型銀行的構(gòu)建?商業(yè)銀行為了更好的服務(wù)社會(huì),借鑒國(guó)外銀行先進(jìn)改革經(jīng)驗(yàn),不斷探索具有自身特色、更加適合我國(guó)商業(yè)銀行本身的盈利模式,從而提高自身競(jìng)爭(zhēng)力,成為了商業(yè)銀行積極探索和實(shí)踐的重要工作。
一、國(guó)內(nèi)商業(yè)銀行盈利模式現(xiàn)狀分析
(一)傳統(tǒng)盈利模式,單一化收入的不可持續(xù)性
我國(guó)商業(yè)銀行一直以利差盈利模式和信貸規(guī)模盈利模式為主。同時(shí),信貸業(yè)務(wù)的開(kāi)展與外部經(jīng)濟(jì)環(huán)境也呈現(xiàn)高度相關(guān)性,在宏觀經(jīng)濟(jì)的調(diào)控下,利率市場(chǎng)化的實(shí)施導(dǎo)致存貸款利差有縮小的趨勢(shì),并產(chǎn)生了明顯的利率波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn),使得商業(yè)銀行的利潤(rùn)周期性波動(dòng),利潤(rùn)來(lái)源缺乏相應(yīng)穩(wěn)定性。相對(duì)來(lái)說(shuō),國(guó)外一些發(fā)達(dá)國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展領(lǐng)先,在金融創(chuàng)新方面也在不斷取得進(jìn)步,我國(guó)商業(yè)銀行不斷學(xué)習(xí)借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),跟隨發(fā)達(dá)國(guó)家的前進(jìn)方向,這在客觀上對(duì)催生我國(guó)金融的創(chuàng)新體制有一定的作用。
(二)金融產(chǎn)品和服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展緩慢
利差盈利一直是我國(guó)商業(yè)銀行的傳統(tǒng)盈利模式,雖然一直在改革和創(chuàng)新,但是從未有質(zhì)的突破。要不斷完善商業(yè)銀行的中間業(yè)務(wù)服務(wù),就需要對(duì)金融產(chǎn)品的質(zhì)量不斷的提升。西方國(guó)家早在20世紀(jì)80年代就就推出了期權(quán)、期貨等金融衍生產(chǎn)品,這些便成為了后來(lái)利潤(rùn)的主要來(lái)源,也迅速提高了銀行的發(fā)展速度。與之相比,我國(guó)在這方面處于剛起步階段,金融衍生產(chǎn)品相對(duì)缺乏。盡管大部分商業(yè)銀行已經(jīng)在零售業(yè)務(wù)、中間業(yè)務(wù)及私人銀行業(yè)務(wù)等方面作出了積極的嘗試,并獲得了良好的社會(huì)認(rèn)可,促進(jìn)了銀行業(yè)務(wù)多元化的發(fā)展。但千行一面,金融產(chǎn)品和服務(wù)同質(zhì)化嚴(yán)重,難以根據(jù)各地區(qū),和各銀行的自身特色實(shí)現(xiàn)特色化綜合性的供給。且新型金融產(chǎn)品開(kāi)發(fā)不完善,自主創(chuàng)新力度不足,高附加值產(chǎn)品少,產(chǎn)品功能拓展不足,無(wú)法滿足市場(chǎng)需求,尤其是無(wú)法滿足特殊金融產(chǎn)品消費(fèi)群體。同時(shí),銀行對(duì)金融產(chǎn)品進(jìn)行創(chuàng)新與改革,卻忽略了金融產(chǎn)品的質(zhì)量,導(dǎo)致了以銷售低層次的中間業(yè)務(wù)為主,盡先壓價(jià)的惡性競(jìng)爭(zhēng)局面,直接制約了商業(yè)銀行發(fā)展非利息收入業(yè)務(wù)的能力。其次,我國(guó)銀行業(yè)整體運(yùn)行體制存在著弊端,商業(yè)銀行普遍缺乏應(yīng)有的服務(wù)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),無(wú)法從根本的服務(wù)上優(yōu)化盈利模式,提高自身競(jìng)爭(zhēng)力。
(三)普通客戶盈利空間挖掘不充分
目前,銀行業(yè)的主要客戶是各銀行間爭(zhēng)奪的主要陣地,從普通層次的客戶群體得到的利潤(rùn)并不能完全吸引銀行。忽視普通層次客戶,并不是單純的視角問(wèn)題,更反映了我國(guó)商業(yè)銀行的發(fā)展戰(zhàn)略所存在的問(wèn)題??蛻羧何⒗指钅J讲粌H是要求我們將客戶進(jìn)行細(xì)分,而且要求我們從客戶的長(zhǎng)遠(yuǎn)價(jià)值考慮,反復(fù)挖掘普通層次客戶的利潤(rùn)潛力。由于客戶的長(zhǎng)遠(yuǎn)價(jià)值可能沒(méi)有途徑在一定時(shí)間范圍得以充分的體現(xiàn),所以我國(guó)商業(yè)銀行需要轉(zhuǎn)變觀念,加強(qiáng)對(duì)普通層次客戶的盈利價(jià)值空間的重視與挖掘,使我國(guó)商業(yè)銀行的盈利模式得到更好地完善。
二、國(guó)內(nèi)外銀行盈利模式對(duì)比分析
目前,我國(guó)銀行業(yè)的盈利模式結(jié)構(gòu)相對(duì)單一,與西方發(fā)達(dá)國(guó)家完善的、多元化的盈利模式相比還存在一定的差距,主要的盈利收入來(lái)自于規(guī)模和利差。但發(fā)達(dá)國(guó)家的銀行的利潤(rùn)主要來(lái)自于中間業(yè)務(wù)和表外業(yè)務(wù)。據(jù)美國(guó)花旗銀行提供的資料顯示,存貸業(yè)務(wù)為其帶來(lái)的收入只占利潤(rùn)的20%,真正給銀行帶來(lái)利潤(rùn)的則是企業(yè)信用等級(jí)評(píng)估、資產(chǎn)評(píng)估業(yè)務(wù)、資信調(diào)查、外匯期貨、個(gè)人財(cái)務(wù)顧問(wèn)業(yè)務(wù)、承兌、遠(yuǎn)期外匯買賣、外匯期權(quán)等中間業(yè)務(wù),這部分的利潤(rùn)就占了80%。與之相比,我國(guó)四大國(guó)有商業(yè)銀行中間業(yè)務(wù)占全部收益的比重都比較低,總額加起來(lái)還不到10%。從表面上看,中國(guó)商業(yè)銀行由中間業(yè)務(wù)產(chǎn)生的產(chǎn)品也只是一些普通的收付業(yè)務(wù)、銀行承兌匯票、跟單信用證等業(yè)務(wù),品種及其單一。金融業(yè)成為當(dāng)代經(jīng)濟(jì)的核心,投資理財(cái)業(yè)務(wù)、金融衍生業(yè)務(wù)在發(fā)達(dá)國(guó)家商業(yè)銀行中占有越來(lái)越重要的地位,帶來(lái)的利潤(rùn)也越來(lái)越高。而我國(guó)商業(yè)銀行這些業(yè)務(wù)剛處于起步階段,更多的原因是國(guó)內(nèi)金融體制束縛于分業(yè)監(jiān)管以及法律法規(guī),以及商業(yè)銀行內(nèi)部體制和結(jié)構(gòu)的制約;并且,能夠開(kāi)展銀行投資的中間業(yè)務(wù)僅僅只是財(cái)務(wù)顧問(wèn)方面。所以改革創(chuàng)新銀行投資業(yè)務(wù)是銀行改善收入結(jié)構(gòu)的突破口及重要手段之一。也是我國(guó)商業(yè)銀行適應(yīng)金融全球化和挑戰(zhàn)混業(yè)經(jīng)營(yíng)挑戰(zhàn)的關(guān)鍵性步驟。
三、促進(jìn)銀行盈利模式改革的相關(guān)建議
(一)推進(jìn)商業(yè)銀行治理結(jié)構(gòu)
為促進(jìn)商業(yè)銀行的改革與創(chuàng)新。要在充分考慮我國(guó)的政治、經(jīng)濟(jì)、文化等多方面因素的情況下,以股東利益最大化為前提,建立健全良好的內(nèi)部權(quán)力制衡機(jī)制,以加強(qiáng)商業(yè)銀行的內(nèi)部管理水平,為商業(yè)銀行的創(chuàng)新和改革提供一個(gè)完善的發(fā)展環(huán)境。同時(shí),我國(guó)商業(yè)銀行應(yīng)跟隨著金融全球化全面的對(duì)外開(kāi)放,在與同行業(yè)的激烈競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)一席之地。商業(yè)銀行的改革與創(chuàng)新,不但影響著其競(jìng)爭(zhēng)能力和盈利能力,也影響著整個(gè)金融體系良好發(fā)展。
(二)規(guī)范收費(fèi)體制,服務(wù)實(shí)體經(jīng)濟(jì)
對(duì)近7年來(lái)銀行收費(fèi)項(xiàng)目猛增至3000種,通過(guò)審查、評(píng)估,對(duì)隱形消費(fèi)如咨詢費(fèi)、跨行收取手續(xù)費(fèi)、手機(jī)銀行信息費(fèi)用、理財(cái)資產(chǎn)托管及保管費(fèi)、管理費(fèi)等項(xiàng)目合理取締。同時(shí),由于高額存貸款利差的存在,商業(yè)銀行無(wú)暇顧及需要資金援助的民營(yíng)中小企業(yè),并存在著較強(qiáng)的貸款沖動(dòng),使得中小企業(yè)不斷遭受高額的利率盤(pán)剝,加劇了中小企業(yè)貸款解危救困的負(fù)擔(dān)和難度。因此,相關(guān)部門(mén)應(yīng)成立多部門(mén)改革工作小組,設(shè)計(jì)符合國(guó)情,具有地方特色的改革總體方案,借鑒國(guó)外銀行先進(jìn)的改革經(jīng)驗(yàn)。促使銀監(jiān)會(huì)對(duì)理財(cái)產(chǎn)品的收費(fèi)進(jìn)行明文規(guī)定,避免各大銀行根據(jù)自身成本自主定價(jià)。降低各個(gè)銀行間的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差異。加強(qiáng)對(duì)于中小企業(yè)的扶持,合理減少中小微企業(yè)到民間借貸的風(fēng)險(xiǎn),落實(shí)對(duì)實(shí)體經(jīng)濟(jì)的支持。
(三)堅(jiān)持漸進(jìn)式發(fā)展,在未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)堅(jiān)持傳統(tǒng)盈利模式
由于傳統(tǒng)業(yè)務(wù)具有不可持續(xù)性,經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)對(duì)間接融資體,具有高依存度,較高的利差水平可望在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持。所以應(yīng)在未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)堅(jiān)持傳統(tǒng)盈利模式,保持金融市場(chǎng)平穩(wěn)較快增長(zhǎng)。同時(shí),我國(guó)商業(yè)銀行中間業(yè)務(wù)的發(fā)展條件缺乏與發(fā)達(dá)國(guó)家相比差距較大,要使我國(guó)商業(yè)銀行達(dá)到國(guó)外銀行其他業(yè)務(wù)收入占80%的程度還為時(shí)過(guò)早。金融監(jiān)管模式的轉(zhuǎn)變、資本市場(chǎng)的發(fā)展、商業(yè)銀行內(nèi)部結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型,都是建立在一個(gè)長(zhǎng)期累積的基礎(chǔ)之上。這些因素在提供越來(lái)越多的機(jī)會(huì)的同時(shí),也不斷影響著商業(yè)銀行非傳統(tǒng)業(yè)務(wù)的推進(jìn)與擴(kuò)展。因此,我國(guó)國(guó)有商業(yè)銀行在不放棄非傳統(tǒng)業(yè)務(wù)發(fā)展的基礎(chǔ)上,也要控制發(fā)展速度不能超前發(fā)展。目前情況下,最合理的方式應(yīng)該是進(jìn)行小規(guī)模的試點(diǎn),通過(guò)試點(diǎn)的成功取得的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)漸進(jìn)式發(fā)展。
(四)積極履行社會(huì)責(zé)任,大力促進(jìn)民生改善
商業(yè)銀行在國(guó)民經(jīng)濟(jì)的建設(shè)中,應(yīng)樹(shù)立社會(huì)責(zé)任理念,將銀行自身發(fā)展和國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)和任務(wù)結(jié)合起來(lái),(下轉(zhuǎn)第156頁(yè)頁(yè))(上接第153頁(yè))加強(qiáng)銀行本身對(duì)于經(jīng)濟(jì)和社會(huì)責(zé)任的聯(lián)系。這對(duì)于商業(yè)銀行在拓展關(guān)鍵領(lǐng)域的核心競(jìng)爭(zhēng)力,發(fā)揮著不可替代的作用。積極履行社會(huì)責(zé)任,樹(shù)立良好的公眾形象,將銀行發(fā)展與社會(huì)密切關(guān)注的問(wèn)題結(jié)合表現(xiàn)在:首先,銀行在積極開(kāi)發(fā)金融衍生產(chǎn)品的同時(shí),增加相應(yīng)的就業(yè)崗位,并對(duì)就業(yè)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),為各崗位提供高效率的執(zhí)業(yè)人員;其次,對(duì)于職員的五險(xiǎn)一金包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn),還有住房公積金進(jìn)行適度調(diào)整、完善,在保證銀行穩(wěn)健發(fā)展的同時(shí),小范圍的促進(jìn)職員生活水平的改善和提高;同時(shí),大力扶持社會(huì)經(jīng)濟(jì)落后領(lǐng)域的發(fā)展,關(guān)注中小微型企業(yè)、新農(nóng)村、廉租房以及節(jié)能減排等因?yàn)橘Y金短缺而滯后發(fā)展的薄弱環(huán)節(jié)。
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關(guān)鍵詞:以就業(yè)為導(dǎo)向;英語(yǔ)交際能力;培養(yǎng)
中圖分類號(hào):G642文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
早在2004年,《大學(xué)英語(yǔ)課程教學(xué)要求》就明確提出:“大學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生英語(yǔ)綜合應(yīng)用能力,特別是聽(tīng)說(shuō)能力,使他們?cè)诮窈蠊ぷ骱蜕鐣?huì)交往中能用英語(yǔ)有效地進(jìn)行口頭和書(shū)面的信息交流,同時(shí)增強(qiáng)其自主學(xué)習(xí)能力、提高綜合文化素養(yǎng),以適應(yīng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和國(guó)際交流的需要。”[1]在全球經(jīng)濟(jì)一體化的背景下,交際英語(yǔ)的重要性不言語(yǔ)而喻。然而,隨著我國(guó)加入WTO,與世界各國(guó)在政治、經(jīng)濟(jì)、文化等多個(gè)領(lǐng)域交流日益頻繁,人才市場(chǎng)對(duì)單一型的英語(yǔ)畢業(yè)生的需求卻日漸減少。這是因?yàn)椋?1世紀(jì)的中國(guó)需要的是既有過(guò)硬的英語(yǔ)技能又有豐富的其它社會(huì)科學(xué)知識(shí)的復(fù)合型人才。英語(yǔ)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的“瓶頸”狀態(tài)無(wú)疑給大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)帶來(lái)新的契機(jī)和更為嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。一方面,大學(xué)英語(yǔ)將會(huì)獲得更多的投入和關(guān)注,這些都有助于提高大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量。另一方面,大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)肩負(fù)著培養(yǎng)“外語(yǔ)+專業(yè)”的新一代高素質(zhì)創(chuàng)新性專門(mén)人才和拔尖人才的重任。因此,在當(dāng)前全球經(jīng)濟(jì)危機(jī)的背景下,必須以市場(chǎng)為導(dǎo)向,對(duì)大學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)模式進(jìn)行創(chuàng)新性的研究,努力培養(yǎng)出適合實(shí)際工作的外語(yǔ)人才,為大學(xué)生就業(yè)創(chuàng)造良好的條件,推進(jìn)大學(xué)生就業(yè)的民生工程。
一、以就業(yè)為導(dǎo)向培養(yǎng)大學(xué)生英語(yǔ)交際能力的因素分析
(一)以就業(yè)為導(dǎo)向的必要性
所謂就業(yè)導(dǎo)向是指教育發(fā)展關(guān)于支持什么和限制什么的明確指向,即職業(yè)崗位(群)需求旺盛的教育類型、層次及其專業(yè)加快發(fā)展;否則,不予發(fā)展,或加以限制或調(diào)整。[2]同志在黨的十七大報(bào)告中也提出“就業(yè)是民生之本”。2008年開(kāi)始的世界性經(jīng)濟(jì)危機(jī)席卷全球,在世界經(jīng)濟(jì)一體化格局下,一直持續(xù)高速發(fā)展的中國(guó)也不能置身事外、獨(dú)善其身,在一些地區(qū)、一些領(lǐng)域,經(jīng)濟(jì)危機(jī)的蔓延已經(jīng)表現(xiàn)得非常明顯。經(jīng)濟(jì)危機(jī)下,很多用人單位開(kāi)始裁員,用人數(shù)量大幅度減少,導(dǎo)致我國(guó)勞動(dòng)力市場(chǎng)壓力巨大,特別是造成大學(xué)生就業(yè)問(wèn)題異常嚴(yán)峻。[3]因而,以就業(yè)為導(dǎo)向開(kāi)展教學(xué)就成了國(guó)家根據(jù)我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀和當(dāng)前我國(guó)的國(guó)情而秉承的行之有效的發(fā)展理念。高等教育不僅要注重對(duì)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)的傳授,更要以就業(yè)為導(dǎo)向,加強(qiáng)學(xué)生全面就業(yè)能力的培養(yǎng),使學(xué)生具備較強(qiáng)的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)能力、從業(yè)能力、崗位適應(yīng)能力和發(fā)展創(chuàng)新能力,實(shí)現(xiàn)與企業(yè)的“零距離”對(duì)接,并為整個(gè)職業(yè)生涯的成功奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
(二)強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)大學(xué)生英語(yǔ)交際能力的必要性
我們?cè)谶M(jìn)行大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)時(shí)有必要對(duì)用人單位對(duì)人才的要求等進(jìn)行細(xì)致而全面的分析。在《社會(huì)對(duì)各專業(yè)人才英語(yǔ)交際能力需求的現(xiàn)狀與思考――基于中國(guó)-東盟區(qū)域經(jīng)濟(jì)合作新格局》一文中,作者圍繞社會(huì)對(duì)大學(xué)生英語(yǔ)交際能力要求這一問(wèn)題進(jìn)行了深入而細(xì)致的調(diào)查分析。從該文作者通過(guò)分析和討論得出的數(shù)據(jù)來(lái)看,社會(huì)對(duì)大學(xué)生的英語(yǔ)水平有較高的要求,除了要求他們具備英語(yǔ)各項(xiàng)技能以外,還要求其具備綜合運(yùn)用英語(yǔ)的交際能力。而該文中對(duì)各企業(yè)的訪談?dòng)涗浺沧C實(shí)了英語(yǔ)交際能力是人才必須具備的重要素質(zhì)。[4]然而,通過(guò)對(duì)現(xiàn)階段大學(xué)畢業(yè)生的英語(yǔ)交際能力的現(xiàn)狀分析,得出的結(jié)論是:畢業(yè)生的英語(yǔ)交際能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到用人單位的要求,雖然一些學(xué)生獲得了英語(yǔ)等級(jí)證書(shū),但他們的應(yīng)用能力不強(qiáng)。除了人才市場(chǎng)對(duì)大學(xué)畢業(yè)生的消極反饋,現(xiàn)實(shí)中我們都能經(jīng)常看到這樣的現(xiàn)象:在一些國(guó)際大學(xué)生的英語(yǔ)綜合能力大賽中,中國(guó)大學(xué)生表現(xiàn)往往比國(guó)外的大學(xué)生遜色,但我們中國(guó)大學(xué)生的學(xué)業(yè)考試成績(jī)都是理想的。這就是典型的高分低能的現(xiàn)象。正如李嵐清副總理指出的:很多學(xué)生經(jīng)過(guò)8年或12年外語(yǔ)學(xué)習(xí),卻不能較熟練地閱讀外文原版書(shū)籍,尤其是聽(tīng)不懂,講不出,難以與外國(guó)人直接交流。[5]由此也可見(jiàn),一般的外語(yǔ)語(yǔ)言技能,或單純的“聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)”的能力已難以適應(yīng)市場(chǎng)的要求。
二、以就業(yè)為導(dǎo)向培養(yǎng)學(xué)生英語(yǔ)交際能力的理論指導(dǎo)
首先,作為一種新的激勵(lì)機(jī)制,就業(yè)導(dǎo)向給學(xué)生的英語(yǔ)交際能力的培養(yǎng)模式注入了新的活力,學(xué)生由此感受到的就業(yè)壓力使他們?cè)诓粩喔倪M(jìn)的培養(yǎng)交際能力的模式中激發(fā)出提高英語(yǔ)交際能力的動(dòng)力。其次,“以就業(yè)為導(dǎo)向”的大學(xué)英語(yǔ)交際教學(xué)對(duì)于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神與實(shí)踐能力具有特殊作用,因?yàn)檎Z(yǔ)言學(xué)習(xí)的規(guī)律要求大學(xué)英語(yǔ)課程必須進(jìn)行大量的實(shí)訓(xùn)、實(shí)踐的練習(xí)。英語(yǔ)是一種語(yǔ)言工具,具有實(shí)踐性強(qiáng)、行為性強(qiáng)的特點(diǎn),這就要求學(xué)習(xí)者必須大量進(jìn)行語(yǔ)言實(shí)踐才能獲得語(yǔ)言技能?;诖巳c(diǎn),建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論可以為“以就業(yè)為導(dǎo)向”的大學(xué)英語(yǔ)交際能力的培養(yǎng)模式提供強(qiáng)有力的指導(dǎo)。
建構(gòu)主義認(rèn)為學(xué)習(xí)不是信息簡(jiǎn)單地從外到內(nèi)的單向“輸入”或“灌輸”,而是學(xué)習(xí)者對(duì)新信息的轉(zhuǎn)換、加工和處理,即學(xué)習(xí)者以自己原有的經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)對(duì)新的信息進(jìn)行認(rèn)識(shí)和編碼,主動(dòng)構(gòu)建自己的理解和意義。同時(shí),學(xué)生也由外部刺激的被動(dòng)接受者轉(zhuǎn)變?yōu)樾畔⒓庸さ闹黧w和知識(shí)意義的主動(dòng)構(gòu)建者,教師也不再僅僅是知識(shí)的傳授者和灌輸者,而是學(xué)生獲得知識(shí)的引導(dǎo)者、促進(jìn)者,是教學(xué)活動(dòng)的策劃者、組織者。[6] 在建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論中, “情境”、“協(xié)作”、“會(huì)話”和“意義建構(gòu)”構(gòu)成了學(xué)習(xí)環(huán)境的四大要素。[7]學(xué)是與一定的社會(huì)文化背景即“情境”相聯(lián)系的,在實(shí)際情境下的學(xué)習(xí),有利于學(xué)習(xí)者利用原有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)去同化和索引到當(dāng)前的新知識(shí),從而賦予新知識(shí)以某種意義。以就業(yè)為導(dǎo)向的大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)要求學(xué)生真實(shí)地面向社會(huì)、面向市場(chǎng),感受真實(shí)情境下的就業(yè)壓力,如此才能激發(fā)學(xué)生產(chǎn)生提高英語(yǔ)交際的綜合能力的動(dòng)力。建構(gòu)主義的“協(xié)作”、“會(huì)話”精神通過(guò)英語(yǔ)課堂討論和辯論等一系列教學(xué)活動(dòng)得到體現(xiàn)。在建構(gòu)主義理論的指導(dǎo)下,教師作為意義建構(gòu)的幫助者,利用各種信息資源,拓寬學(xué)生的知識(shí)面,使他們感悟到社會(huì)對(duì)交際英語(yǔ)的需求,從而促使學(xué)生自主提升英語(yǔ)實(shí)用能力。
三、以就業(yè)為導(dǎo)向,培養(yǎng)學(xué)生的英語(yǔ)交際能力
構(gòu)建符合大學(xué)英語(yǔ)實(shí)用教學(xué)原則的“外語(yǔ)+專業(yè)”人才的培養(yǎng)模式,達(dá)到提高學(xué)生交際能力的目標(biāo),需要在教學(xué)理念創(chuàng)新、課程設(shè)置、實(shí)驗(yàn)基地建設(shè)、測(cè)試、考核體系和學(xué)生的職場(chǎng)交際素質(zhì)培養(yǎng)等方面為目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)創(chuàng)造條件。
(一)以就業(yè)為導(dǎo)向,創(chuàng)新教育理念和教學(xué)模式
為了提高學(xué)生的交際能力和交際素質(zhì),必須改變傳統(tǒng)的高校英語(yǔ)教學(xué)觀念,聯(lián)系我國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展實(shí)際,認(rèn)真處理好傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力和提高素質(zhì)的關(guān)系,特別重視提高學(xué)生的交際素質(zhì)。在教學(xué)中貫徹以學(xué)生為主,教師為輔的教學(xué)理念,積極探索和發(fā)展基于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的大學(xué)英語(yǔ)自主學(xué)習(xí)模式,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)英語(yǔ)的能力。大多數(shù)建構(gòu)主義學(xué)者認(rèn)為學(xué)習(xí)既是個(gè)別化行為,又是社會(huì),學(xué)習(xí)需要交流與合作。[8] 因此,需要確立一種新型的教學(xué)模式――自主+合作,這種模式踐行了建構(gòu)主義的教學(xué)理論,也順應(yīng)了當(dāng)前就業(yè)形勢(shì)發(fā)展的需要。教師作為教學(xué)的組織者和指導(dǎo)者,應(yīng)該積極為學(xué)生語(yǔ)言交際能力的培養(yǎng)創(chuàng)設(shè)各種情境。在課堂教學(xué)活動(dòng)的設(shè)計(jì)上,教師可以讓學(xué)生就話題發(fā)表意見(jiàn)、既興演講、同學(xué)間自由對(duì)話、開(kāi)展話題討論和辯論、角色扮演。同時(shí),開(kāi)展豐富多彩的英語(yǔ)第二課堂活動(dòng),如英語(yǔ)角、英語(yǔ)沙龍、英語(yǔ)競(jìng)賽、英語(yǔ)電影和英文廣播等。通過(guò)這一系列的教學(xué)內(nèi)外的活動(dòng),充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣和動(dòng)力,培養(yǎng)他們的自主學(xué)習(xí)能力、合作能力和思辯能力。而這些能力的培養(yǎng)無(wú)疑為學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的提高奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
(二)以就業(yè)為導(dǎo)向,調(diào)整課程設(shè)置,整合ESP和EGP
《大學(xué)英語(yǔ)課程教學(xué)要求》特別強(qiáng)調(diào)學(xué)生聽(tīng)說(shuō)能力的培養(yǎng)。因此,聽(tīng)說(shuō)課程的設(shè)置顯得至關(guān)重要。本科前兩年為聽(tīng)說(shuō)課程的第一層次,定位為初中級(jí)英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)訓(xùn)練階段;本科后兩年為第二層次,定位為高級(jí)英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)階段,也是大學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的第二循環(huán),以校公共課的形式開(kāi)出,做到本科四年不斷線學(xué)習(xí)。鑒于很大一部分非英語(yǔ)專業(yè)的大學(xué)生在語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)方面存在諸多問(wèn)題的現(xiàn)象,因此有必要將語(yǔ)音教學(xué)納入大學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)過(guò)程中。教師通過(guò)向?qū)W生講解語(yǔ)言學(xué)的相關(guān)知識(shí),幫助其掌握發(fā)音要領(lǐng),同時(shí)充分利用現(xiàn)代教學(xué)設(shè)備和高質(zhì)量的真實(shí)有聲資料加強(qiáng)語(yǔ)音教學(xué)。
針對(duì)很多高校學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)英語(yǔ)效果不佳的情況,筆者認(rèn)為有必要對(duì)ESP(English for special purpose)和EGP(English for general purpose)課程進(jìn)行整合。ESP和EGP整合的課程模式有三種可供選擇:基礎(chǔ)課滲透型、選修課型和必修平臺(tái)課型。[9] 在基礎(chǔ)課滲透型的課程模式中,教師在備課和設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)時(shí)都應(yīng)該充分考慮學(xué)生的專業(yè)因素,做到因材施教。ESP的滲透應(yīng)該是全方位的,大到聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)譯面面俱到,小至語(yǔ)言點(diǎn)的操練亦不忽略,如在讓財(cái)經(jīng)專業(yè)的同學(xué)練習(xí)issue的用法時(shí),可引導(dǎo)學(xué)生用專業(yè)詞匯來(lái)譴詞造句:The General Motors has issued new stock.(通用汽車公司發(fā)行了新股票)/make a debenture issue(發(fā)行債券)/the inflation issue(通貨膨脹的問(wèn)題)。通過(guò)這樣的滲透,學(xué)生強(qiáng)化了對(duì)所學(xué)EGP語(yǔ)言知識(shí)的鞏固和應(yīng)用,對(duì)ESP術(shù)語(yǔ)的學(xué)習(xí)也不再感到疏離,真正體會(huì)到英語(yǔ)學(xué)習(xí)的實(shí)用性,從而激發(fā)其學(xué)習(xí)的興趣和動(dòng)力。基礎(chǔ)課滲透型易于操作,而選修課型和必修平臺(tái)課型涉及到教材的選擇和編寫(xiě),需要大學(xué)英語(yǔ)教師、專業(yè)教師、產(chǎn)業(yè)界的行業(yè)專家的合作,同時(shí)還涉及到ESP的雙語(yǔ)教學(xué),這些問(wèn)題需要專家學(xué)者共同參與探索有效的解決途徑。
(三)以就業(yè)為導(dǎo)向,建立交際英語(yǔ)實(shí)驗(yàn)基地
教育行政部門(mén)、高校和社會(huì)各界應(yīng)該通力合作,投入必要的資金建設(shè)一批英語(yǔ)實(shí)驗(yàn)基地。英語(yǔ)的交際能力在大學(xué)生求職和今后的工作發(fā)展中的重要性是有目共睹的,而大學(xué)英語(yǔ)要想取得實(shí)效,實(shí)驗(yàn)基地建設(shè)是必不可少的。在不可能花大資金建設(shè)實(shí)驗(yàn)基地的情況下,不妨以見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)的形式來(lái)充分利用現(xiàn)有的資源。例如定期安排大學(xué)生在高校的外事部門(mén)和社會(huì)的企業(yè)單位,尤其是在外企中進(jìn)行見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)。這種方式保證了雙方的共贏,操作性較強(qiáng)。學(xué)生在真實(shí)的工作環(huán)境中體驗(yàn)和實(shí)踐了職業(yè)英語(yǔ),明確了學(xué)習(xí)目標(biāo),促進(jìn)了學(xué)生“以用代練”和“以用代學(xué)”,確實(shí)提高了他們的語(yǔ)言應(yīng)用能力。當(dāng)然,建設(shè)英語(yǔ)實(shí)驗(yàn)基地需要做調(diào)查研究,不同的地區(qū)有不同的要求,但是英語(yǔ)實(shí)驗(yàn)基地必須在各種發(fā)展階段中都有其代表性,只有這樣我國(guó)的外語(yǔ)教學(xué)才能躍上一個(gè)新的臺(tái)階。
(四)以就業(yè)為導(dǎo)向,改革測(cè)試體制和評(píng)價(jià)體系
目前大學(xué)英語(yǔ)的“標(biāo)準(zhǔn)化”測(cè)試并不能準(zhǔn)確地反映出學(xué)生的真實(shí)語(yǔ)言能力,“高分低能”的啞巴英語(yǔ)現(xiàn)象就是最好的例證。解決這一困境的有效方法之一就是交際測(cè)試的介入。大學(xué)英語(yǔ)測(cè)試應(yīng)該對(duì)傳統(tǒng)題型進(jìn)行調(diào)整,減少客觀題型,增加表達(dá)式的主觀題型,例如聽(tīng)寫(xiě)填空、翻譯和聽(tīng)答題。[10]交際測(cè)試的介入在一定程度上擯棄了“標(biāo)準(zhǔn)化”測(cè)試中不正確的學(xué)風(fēng),對(duì)全面提高學(xué)生的語(yǔ)言交際能力有巨大的推動(dòng)作用。
《大學(xué)英語(yǔ)課程教學(xué)要求》明確提出大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)評(píng)估包括過(guò)程性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)。之所以把過(guò)程性評(píng)價(jià)納入考核體系,目的就是為了激勵(lì)學(xué)生(尤其是英語(yǔ)“潛能生”)學(xué)習(xí)英語(yǔ),幫助學(xué)生有效控制自己的學(xué)習(xí)過(guò)程,使學(xué)生獲得成就感,增強(qiáng)自信心。[1]過(guò)程性評(píng)價(jià)由學(xué)生自評(píng)/互評(píng)以及教師評(píng)價(jià)兩個(gè)部分組成。形成性評(píng)價(jià)是對(duì)學(xué)生英語(yǔ)課堂語(yǔ)言運(yùn)用的表現(xiàn)以及合作學(xué)習(xí)表現(xiàn)的綜合評(píng)價(jià)。終結(jié)性評(píng)價(jià)是以筆試(必要的理論知識(shí))+口試(語(yǔ)言運(yùn)用能力)的形式進(jìn)行。將口語(yǔ)考試正規(guī)化有利于激勵(lì)學(xué)生課內(nèi)外加強(qiáng)英語(yǔ)交際能力的訓(xùn)練。
(五)以就業(yè)為導(dǎo)向,培養(yǎng)學(xué)生職場(chǎng)交際素質(zhì)
語(yǔ)言知識(shí)轉(zhuǎn)化為語(yǔ)言技能的唯一的方法就是讓學(xué)生參與實(shí)踐,反復(fù)訓(xùn)練。因此,大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)應(yīng)該有意識(shí)、有計(jì)劃地向?qū)W生灌輸就業(yè)前的一些英語(yǔ)求職技巧訓(xùn)練以及心理健康指導(dǎo),教授學(xué)生正確的英文簡(jiǎn)歷寫(xiě)作、應(yīng)用文寫(xiě)作以及常用的英語(yǔ)口語(yǔ)交流技巧、跨文化交際技巧和社交禮儀。大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)還應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行合作學(xué)習(xí)和自主學(xué)習(xí),在教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)時(shí)有意識(shí)地滲透競(jìng)爭(zhēng)與合作的觀念,培養(yǎng)學(xué)生的合作協(xié)調(diào)能力,使其在就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)優(yōu)勢(shì)。
五、結(jié)語(yǔ)
就業(yè)是民生之本,以就業(yè)為導(dǎo)向的英語(yǔ)交際能力的培養(yǎng)模式適應(yīng)社會(huì)市場(chǎng)的需求,是培養(yǎng)高素質(zhì)復(fù)合人才的必經(jīng)之路?!耙跃蜆I(yè)為導(dǎo)向”的大學(xué)英語(yǔ)交際教學(xué)對(duì)于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神與實(shí)踐能力具有特殊作用,既能保障大學(xué)畢業(yè)生的充分就業(yè),又能為國(guó)家經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展,為全面建設(shè)社會(huì)主義事業(yè)提供強(qiáng)有力的人才支持和智力保證。參考文獻(xiàn):
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[關(guān)鍵詞]無(wú)縫銜接一體化;嚴(yán)重創(chuàng)傷;急救護(hù)理
近年來(lái)社會(huì)高速發(fā)展,城市節(jié)奏加快,因意外事故導(dǎo)致的嚴(yán)重創(chuàng)傷的事故也日益增多,而創(chuàng)傷原因的復(fù)雜性和多樣性使急救工作面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。嚴(yán)重創(chuàng)傷往往較為復(fù)雜,且對(duì)一些較為隱秘的損傷易出現(xiàn)漏診,患者常因失血性休克和心臟壓塞而導(dǎo)致患者迅速死亡,必須及時(shí)實(shí)施有效的急救護(hù)理,最大限度保障患者的生命安全。無(wú)縫銜接一體化急救護(hù)理模式是一種新型救護(hù)模式,是集信息網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場(chǎng)搶救、入院急救、院內(nèi)??浦委煛⑹中g(shù)治療以及術(shù)后康復(fù)護(hù)理等為一體的信息化、整體化、環(huán)環(huán)相扣的新模式,該模式可以增強(qiáng)急救效率,為患者爭(zhēng)取寶貴時(shí)間,因此近年來(lái)獲得醫(yī)護(hù)工作者的不斷報(bào)道和好評(píng)。本研究嘗試性將無(wú)縫銜接一體化急救護(hù)理新模式應(yīng)用于本院嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急救與護(hù)理,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2013年1月-2015年12月在我院ICU病房進(jìn)行治療的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者147例,其中男87例,女60例,年齡25~68歲,平均(46.1±11.2)歲;創(chuàng)傷嚴(yán)重程度評(píng)分(TRISS)24~52分,平均(33.5±12.6)分。創(chuàng)傷原因包括生產(chǎn)事故傷、車禍傷、高處墜落傷等。將147例患者隨機(jī)分成觀察組81例與對(duì)照組66例。在觀察組81例中,男45例,女36例,年齡25~67歲,平均(45.5±10.8)歲;創(chuàng)傷嚴(yán)重程度評(píng)分(TRISS)24~52分,平均(32.7±12.0)分。對(duì)照組66例中,男42例,女24例,年齡25~68歲,平均(46.8±11.5)歲;創(chuàng)傷嚴(yán)重程度評(píng)分(TRISS)24~52分,平均(34.1±13.0)分。創(chuàng)傷原因包括生產(chǎn)事故傷、車禍傷、高處墜落傷等。兩組患者一般臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究與分組已通過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并簽訂家屬知情同意書(shū)。
1.2護(hù)理方法
1.2.1對(duì)照組對(duì)照組采用傳統(tǒng)急救護(hù)理模式,入院后對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查,依醫(yī)囑進(jìn)行救治,同時(shí)聯(lián)系相關(guān)科室接收患者進(jìn)行會(huì)診。
1.2.2觀察組觀察組采用無(wú)縫銜接一體化急救護(hù)理方法,主要包括急救護(hù)理管理網(wǎng)絡(luò)、院前搶救、院內(nèi)急診科搶救、急診科與相關(guān)??沏暯右约稗D(zhuǎn)運(yùn)中的監(jiān)測(cè)與生命支持等工作組成。(1)建立急救護(hù)理管理網(wǎng)絡(luò):首先成立一個(gè)急救小組,各個(gè)科室明確自己的職責(zé),圍繞急診科進(jìn)行救護(hù)工作。建立健全的急救護(hù)理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),重點(diǎn)配備急救過(guò)程中必需的救護(hù)車、搶救室、手術(shù)室等,并配備專門(mén)的醫(yī)護(hù)人員。聯(lián)系120指揮系統(tǒng),設(shè)置信息預(yù)報(bào)系統(tǒng),追蹤救護(hù)車實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài),定時(shí)將患者信息和車輛位置反饋至急診科,急診科根據(jù)系統(tǒng)信息及時(shí)做好早期準(zhǔn)備和方案。(2)入院前搶救:120救護(hù)車隨行的醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)確快速地評(píng)估患者情況,并將情況及時(shí)反映給急救中心;隨后建立靜脈通道,維持有效循環(huán),對(duì)于創(chuàng)傷性休克患者,根據(jù)患者的實(shí)際情況給予適量的生理鹽水維持患者的生理基本需求并給予一定量的低分子右旋糖酐或血漿等維持膠體滲透壓;隨時(shí)保持患者呼吸道的通暢并給予充分的氧氣;控制患者的傷口,減少血量的流失與感染的機(jī)會(huì),同時(shí)盡量固定患者,減少患者的搬動(dòng)。入院前實(shí)施與院內(nèi)同步銜接急救方案,有利于縮短患者到院內(nèi)各環(huán)節(jié)的時(shí)間。(3)院內(nèi)急診科搶救:進(jìn)入急診科后立即實(shí)施搶救措施,工作人員分工明確,確保急救過(guò)程操作流暢。急救小組成員一般分為四組:①氣道支持組:負(fù)責(zé)吸痰氣管插管機(jī)械通氣等;②循環(huán)支持組:負(fù)責(zé)胸外心臟按壓建立靜脈通路用藥等;③體征監(jiān)測(cè)組:負(fù)責(zé)生命體征監(jiān)護(hù)與記錄傷口止血包扎等;④聯(lián)絡(luò)組:負(fù)責(zé)科間聯(lián)系安撫家屬等。對(duì)患者進(jìn)行搶救時(shí),首先根據(jù)患者情況總體評(píng)估,隨后各組分工合作。(4)急診科與相關(guān)??沏暯樱簢?yán)重創(chuàng)傷患者在急診科行x線、B超或CT檢查后需轉(zhuǎn)移至相關(guān)科室做進(jìn)一步深入治療,在轉(zhuǎn)診各個(gè)環(huán)節(jié)開(kāi)通綠色通道,使檢查會(huì)診時(shí)間縮短,爭(zhēng)取更多有效治療時(shí)間。在轉(zhuǎn)診前應(yīng)將患者基本信息、所需急救措施及用物及時(shí)通知相關(guān)科室后,由急診科直接轉(zhuǎn)入急診??苹蛑苯铀偷绞中g(shù)室,從而簡(jiǎn)化了科室間轉(zhuǎn)診步驟。(5)轉(zhuǎn)運(yùn)中的監(jiān)測(cè)與生命支持:轉(zhuǎn)運(yùn)途中攜帶相應(yīng)急救儀器從而能夠?qū)颊哌M(jìn)行急救并對(duì)傷情進(jìn)行相應(yīng)處理,同時(shí)也需要備有足量的急救藥品及用品。同時(shí)也要密切觀察患者,出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)及時(shí)進(jìn)行處理。
1.3觀察指標(biāo)
記錄兩組患者有效救治時(shí)間,包括急診搶救時(shí)間、輔助檢查時(shí)間、多科會(huì)診時(shí)間以及急診到手術(shù)室時(shí)間;比較兩組患者的并發(fā)癥情況以及搶救成功率;對(duì)兩組患者的急救的滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并分析。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本研究中的數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件進(jìn)行處理,其中計(jì)量數(shù)據(jù)以(x±s)表示采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),P
2結(jié)果
2.1兩組患者有效救治時(shí)間比較
如表1所示,觀察組患者有效救治時(shí)間、急診搶救時(shí)間、輔助檢查時(shí)間、多科會(huì)診時(shí)間以及急診轉(zhuǎn)移至手術(shù)室時(shí)間等項(xiàng)目均顯著短于對(duì)照組(P
2.2兩組患者救治效果比較
如表2所示,觀察組搶救成功率顯著高于對(duì)照組(P
2.3兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度比較
如表3所示,觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P
3討論
創(chuàng)傷是指外部因素導(dǎo)致皮膚黏膜損傷,組織器官損傷,局部或全身功能發(fā)生障礙。而嚴(yán)重創(chuàng)傷情況復(fù)雜,多發(fā)復(fù)合傷,傷情變化快、病情復(fù)雜,且對(duì)一些較為隱秘的損傷易出現(xiàn)漏診,且易出現(xiàn)失血性休克、心臟壓塞等引起患者死亡,必須及時(shí)給予科學(xué)有效的生命支持。大約有50%的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者在創(chuàng)傷發(fā)生后的數(shù)分鐘內(nèi)就會(huì)死亡,主要原因往往是重要大血管的撕裂。因此臨床上有“黃金1h”之說(shuō),在“黃金1h”內(nèi)實(shí)施及時(shí)有效的急救措施將決定著創(chuàng)傷患者的治療效果。對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的救治不僅僅要縮短從院前搶救到院內(nèi)急診時(shí)間,同時(shí)更需簡(jiǎn)化科室間轉(zhuǎn)診步驟,提高急救效率,提高患者存活的幾率。
傳統(tǒng)急救護(hù)理模式是由急診醫(yī)師接診,患者后行常規(guī)檢查,據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行急診救治,后再通知相關(guān)科室接收患者進(jìn)行會(huì)診及術(shù)前準(zhǔn)備,再由??茮Q定采取住院觀察治療或手術(shù)搶救,這種急救護(hù)理模式容易出現(xiàn)配合不到位,分工不合理,從而使患者無(wú)法及時(shí)得到最佳的治療,同時(shí)由于科室間的交流不到位也易出現(xiàn)漏診與誤診,無(wú)法對(duì)患者的病情進(jìn)行客觀的評(píng)價(jià)。而無(wú)縫銜接一體化急救模式是一種集現(xiàn)場(chǎng)搶救、入院急救、院內(nèi)??凭戎?、損傷控制性手術(shù)以及術(shù)后康復(fù)護(hù)理等為一體的信息化、整體化、環(huán)環(huán)相扣的急救新模式,相比傳統(tǒng)的急救模式,該模式對(duì)各科室明確分工,相互協(xié)作,縮短了轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間,明顯改善了不同部門(mén)之間協(xié)調(diào)度不佳的局面。急救小組分工明確,合作無(wú)間,效率提升,效果更好。
關(guān)鍵詞:虛實(shí)結(jié)合;理實(shí)一體;課程;教學(xué)模式
中圖分類號(hào):G712 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2014)51-0237-02
高等職業(yè)技術(shù)教育是我國(guó)高等教育體系的重要組成部分,是與經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展結(jié)合最緊密的一種高等教育類型。近幾年來(lái)我國(guó)社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)建設(shè)的快速發(fā)展、行業(yè)產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)型升級(jí)對(duì)高等職業(yè)教育的人才培養(yǎng)也提出了新的要求?!督逃筷P(guān)于以就業(yè)為導(dǎo)向深化高等職業(yè)教育改革的若干意見(jiàn)》明確指出高職教育要培養(yǎng)面向生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)、管理第一線需要的、具有良好職業(yè)道德的高技能人才。高職學(xué)生畢業(yè)后不但要掌握相關(guān)專業(yè)的基礎(chǔ)理論知識(shí),還要具備能夠勝任相關(guān)崗位的生產(chǎn)操作技能,傳統(tǒng)的以學(xué)科體系為中心的課程體系與教學(xué)模式已難以滿足新時(shí)期高職人才培養(yǎng)目標(biāo)的需要[1]。
一、高職課程教學(xué)模式改革的背景及必要性
傳統(tǒng)的高職課程往往都是本科壓縮式課程,課程教學(xué)內(nèi)容大多以理論知識(shí)為主、實(shí)際操作為輔,在教學(xué)實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)理論與實(shí)踐脫節(jié),純粹的理論講授使教學(xué)內(nèi)容陷入枯燥,以教師為主體的課堂不能發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的興趣與動(dòng)力,不能很好地融入課堂,導(dǎo)致理論教學(xué)效果不理想。同時(shí),由于理論與實(shí)踐的教學(xué)銜接不連續(xù),導(dǎo)致實(shí)踐教學(xué)之前所學(xué)理論知識(shí)很多已被遺忘,需要花一定的時(shí)間復(fù)習(xí)理論知識(shí),然后進(jìn)行實(shí)踐,不僅造成教學(xué)資源浪費(fèi),同時(shí)也降低教學(xué)效率;對(duì)學(xué)生而言,先學(xué)后做,也容易出現(xiàn)學(xué)、做脫節(jié),既不利于及時(shí)、有效地消化所學(xué)的知識(shí)和技術(shù)要點(diǎn),也不利于增強(qiáng)實(shí)踐效果和整體的學(xué)習(xí)效果,難以實(shí)現(xiàn)“以能力為本位”的職業(yè)教育教學(xué)目標(biāo)[2]。另外,高職生源的基礎(chǔ)和專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)與本科教育業(yè)存在很大差異,如何結(jié)合當(dāng)前高職專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)、針對(duì)高職生源的實(shí)際情況設(shè)計(jì)課程教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)模式是目前高職教育要重點(diǎn)解決的問(wèn)題。
高職教育培養(yǎng)的人才是直接從事生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)第一線的技術(shù)應(yīng)用型人才和高技能型人才[3],這就決定了高職課程與教學(xué)不僅要保證學(xué)生掌握一定的專業(yè)理論知識(shí),更要注重學(xué)生的實(shí)踐技能培養(yǎng),從而實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)。圍繞當(dāng)前高職教育人才培養(yǎng)目標(biāo),近年來(lái)很多高職院校積極開(kāi)展校企合作、工學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng)模式改革和專業(yè)課程改革,基于工作過(guò)程開(kāi)發(fā)大量理實(shí)一體化的專業(yè)核心課程。理實(shí)一體化課程教學(xué)就是將理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐學(xué)習(xí)結(jié)合成一體的課程[4],教學(xué)環(huán)節(jié)相對(duì)集中。整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)將理論講解和實(shí)際操作有機(jī)融合,避免將理論和實(shí)踐割裂單獨(dú)實(shí)施。教學(xué)過(guò)程以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體,圍繞課程教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)教學(xué)項(xiàng)目或任務(wù),巧妙設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié),采用多種教學(xué)方法,提高教學(xué)質(zhì)量。理實(shí)一體化課程對(duì)課程教學(xué)模式提出新的要求,傳統(tǒng)的老師講、學(xué)生聽(tīng)課程教學(xué)模式已不能適應(yīng)新的課程教學(xué)要求,改革課程教學(xué)模式、探索并嘗試多種教學(xué)方法、應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)對(duì)理實(shí)一體化課程教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)具有重要意義。
二、“虛實(shí)結(jié)合、理實(shí)一體”的課程教學(xué)模式
“虛實(shí)結(jié)合、理實(shí)一體”的課程教學(xué)模式是在高職理實(shí)一體化課程改革不斷深入的前提下產(chǎn)生的一種新的教學(xué)模式,它是指在課程教學(xué)工程中,將應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)開(kāi)發(fā)的虛擬仿真訓(xùn)練項(xiàng)目與真實(shí)的設(shè)備操作項(xiàng)目相結(jié)合,以虛擬訓(xùn)練項(xiàng)目與真實(shí)操作項(xiàng)目為載體,將理論知識(shí)與操作訓(xùn)練有機(jī)融合,通過(guò)虛擬仿真實(shí)訓(xùn)室及專業(yè)實(shí)訓(xùn)室實(shí)施教學(xué)的課程教學(xué)模式。課程教學(xué)項(xiàng)目的實(shí)施分為虛擬訓(xùn)練和真實(shí)操兩個(gè)階段,教學(xué)過(guò)程中靈活應(yīng)用多種教學(xué)方法及現(xiàn)代教育技術(shù),學(xué)生通過(guò)虛擬訓(xùn)練對(duì)裝置、設(shè)備、工藝流程及操作產(chǎn)生一定認(rèn)識(shí)后進(jìn)入真實(shí)操作階段,進(jìn)一步強(qiáng)化專業(yè)技能。
理實(shí)一體化課程的實(shí)施促進(jìn)了學(xué)生職業(yè)技能的培養(yǎng),但由于各高職院校整體水平參差不齊以及學(xué)校自身教學(xué)資源各不相同,導(dǎo)致理實(shí)一體化課程在實(shí)施過(guò)程中也存在一些問(wèn)題,如缺乏對(duì)理實(shí)一體課程教學(xué)的本質(zhì)認(rèn)識(shí),缺乏理實(shí)一體課程教學(xué)的專業(yè)實(shí)訓(xùn)條件等。理實(shí)一體化課程教學(xué)的實(shí)施需要一定的硬件環(huán)境作為保障。目前我國(guó)部分高職院校受專業(yè)實(shí)訓(xùn)條件的影響,在理實(shí)一體化課程教學(xué)過(guò)程中,課堂有限時(shí)間內(nèi)只能滿足很少一部分學(xué)生操作,而大部分學(xué)生只能旁觀,這些被邊緣化的同學(xué)學(xué)習(xí)熱情受到打擊,逐漸喪失學(xué)習(xí)興趣,從而嚴(yán)重影響了教學(xué)效果。由此可以看出,硬件環(huán)境已成為影響高職教育理實(shí)一體化課程教學(xué)發(fā)展的一個(gè)重要瓶頸。如何解決實(shí)訓(xùn)條件對(duì)理實(shí)一體化課程教學(xué)實(shí)施的制約,對(duì)保證理實(shí)一體化課程的順利實(shí)施及實(shí)現(xiàn)課程教學(xué)目標(biāo)具有重要意義。
虛擬仿真技術(shù)是在多媒體技術(shù)、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)等信息科技迅猛發(fā)展的基礎(chǔ)上,將虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)與仿真技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物,它以其高效率、低成本、內(nèi)容豐富和富有有效性、安全性等優(yōu)勢(shì)得到越來(lái)越多的應(yīng)用和推廣[5]。在高職理實(shí)一體化課程教學(xué)中應(yīng)用虛擬仿真技術(shù)輔助教學(xué),將虛擬訓(xùn)練與真實(shí)操作相結(jié)合,采用“虛實(shí)結(jié)合、理實(shí)一體”的教學(xué)模式不僅可以克服實(shí)訓(xùn)條件的局限,減少因工藝流程改進(jìn)升級(jí)而產(chǎn)生的硬件投入,可以使學(xué)習(xí)者利用虛擬仿真環(huán)境的實(shí)體互動(dòng),提高對(duì)事物的感知和認(rèn)識(shí)能力。同時(shí)在虛擬訓(xùn)練的基礎(chǔ)上進(jìn)行真實(shí)操作還可以降低錯(cuò)誤操作造成的設(shè)備損壞及人身傷害。
三、“虛實(shí)結(jié)合、理實(shí)一體”教學(xué)模式的具體應(yīng)用
“虛實(shí)結(jié)合、理實(shí)一體”的教學(xué)模式注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手操作能力,以虛擬仿真訓(xùn)練和實(shí)際操作帶動(dòng)知識(shí)的學(xué)習(xí),以知識(shí)教學(xué)指導(dǎo)實(shí)際動(dòng)手操作,整個(gè)教學(xué)過(guò)程實(shí)現(xiàn)了理論與實(shí)踐的緊密結(jié)合。以克拉瑪依職業(yè)技術(shù)學(xué)院《機(jī)械設(shè)備安裝與修理》課程為例,該課程是“高等職業(yè)學(xué)校提升專業(yè)服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展能力”項(xiàng)目機(jī)電設(shè)備維修與管理專業(yè)建設(shè)項(xiàng)目中重點(diǎn)建設(shè)的理實(shí)一體化課程。課程以培養(yǎng)學(xué)生對(duì)機(jī)械設(shè)備的拆裝、修理能力為目標(biāo),以典型機(jī)械為載體設(shè)置減速器的檢修、空氣壓縮機(jī)的檢修、單級(jí)懸臂式離心泵的檢修、機(jī)泵對(duì)中作業(yè)、CA6140車床主軸箱拆裝五個(gè)學(xué)習(xí)情境,應(yīng)用Solidworks、3Dmax、3DVIA Composer等軟件開(kāi)發(fā)虛擬拆裝教學(xué)資源。教學(xué)過(guò)程第一階段在虛擬仿真實(shí)訓(xùn)室由師生共同進(jìn)行虛擬拆裝訓(xùn)練,以動(dòng)畫(huà)、圖冊(cè)、視頻等多媒體資源輔助教學(xué),在學(xué)生對(duì)相關(guān)設(shè)備的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、工作原理及檢修流程有了充分的認(rèn)識(shí)后進(jìn)入第二個(gè)學(xué)習(xí)階段,由教師輔助指導(dǎo),學(xué)生分小組對(duì)真實(shí)設(shè)備進(jìn)行拆裝、檢修操作。課程結(jié)束后通過(guò)理論考試、虛擬拆裝以及對(duì)真實(shí)設(shè)備進(jìn)行實(shí)際操作三個(gè)方面對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。“虛實(shí)結(jié)合、理實(shí)一體”教學(xué)模式的實(shí)施,打破單純知識(shí)講解的教學(xué)模式,課堂教學(xué)以學(xué)生為主體,多媒體教學(xué)資源的應(yīng)用激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。通過(guò)該門(mén)課程的教學(xué),不僅培養(yǎng)了學(xué)生對(duì)設(shè)備拆裝、檢修的職業(yè)技能,同時(shí)也提高了學(xué)生的計(jì)算機(jī)操作能力及對(duì)二維制圖、三維造型軟件的應(yīng)用能力,為以后的職業(yè)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
四、結(jié)語(yǔ)
實(shí)施“虛實(shí)結(jié)合、理實(shí)一體”課程教學(xué)模式可使理論知識(shí)的學(xué)習(xí)與實(shí)際操作的訓(xùn)練緊密結(jié)合,虛擬仿真技術(shù)的應(yīng)用克服了硬件資源對(duì)理實(shí)一體化課程教學(xué)項(xiàng)目的限制,有效避免了錯(cuò)誤操作造成的設(shè)備、工具損壞及人員傷害,教學(xué)時(shí)空更能有效利用,教學(xué)效率和效果顯著提高,在高職專業(yè)課程教學(xué)中值得進(jìn)一步推廣,并加以深入探索。
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關(guān)鍵詞:應(yīng)用型創(chuàng)新人才;利益相關(guān)者;培養(yǎng)模式
中圖分類號(hào):C961;G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1008-3561(2015)08-0014-02
培養(yǎng)大量創(chuàng)新人才是我國(guó)全面建設(shè)小康社會(huì)和建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家的迫切需要,也是促進(jìn)人的全面發(fā)展的客觀需要。國(guó)際金融危機(jī)和國(guó)際化人才競(jìng)爭(zhēng)也進(jìn)一步凸顯了培養(yǎng)創(chuàng)新人才的重要性和緊迫性。如何培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的應(yīng)用型創(chuàng)新人才是一個(gè)迫切需要解決的重要問(wèn)題。文章根據(jù)利益相關(guān)者理論,以“責(zé)任共擔(dān)”為視角探索構(gòu)建應(yīng)用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)的新模式。
一、利益相關(guān)者理論在應(yīng)用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)中的作用
應(yīng)用型創(chuàng)新人才是一個(gè)由應(yīng)用型人才和創(chuàng)新人才二維復(fù)合的概念。應(yīng)用型人才是相對(duì)學(xué)術(shù)型人才而言的一種人才類型,是指具有必要的理論知識(shí)、較強(qiáng)的實(shí)踐技能和良好的職業(yè)素質(zhì)的人才。與學(xué)術(shù)型人才相比,應(yīng)用型人才強(qiáng)調(diào)更強(qiáng)的實(shí)踐技能和動(dòng)手能力,能較快地適應(yīng)崗位的需求,解決工作實(shí)際問(wèn)題,為社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展服務(wù)。創(chuàng)新人才是與常規(guī)人才相對(duì)應(yīng)的一種人才類型,是指具有創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力,并能夠取得創(chuàng)新成果的人才。綜上所述,應(yīng)用型創(chuàng)新人才是指具有較強(qiáng)實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力和社會(huì)適應(yīng)能力的人才,應(yīng)該具備以下幾方面的特征:具有博、專協(xié)調(diào)平衡的知識(shí)結(jié)構(gòu);以創(chuàng)新能力為特征的高度發(fā)達(dá)的智力和能力;以創(chuàng)新精神和創(chuàng)新意識(shí)為中心的自由發(fā)展的個(gè)性;有較強(qiáng)的實(shí)踐能力和良好的職業(yè)素養(yǎng)。
利益相關(guān)者理論產(chǎn)生于20世紀(jì)60年代,它是在對(duì)美、英等國(guó)奉行“股東至上”公司治理實(shí)踐的質(zhì)疑中逐步發(fā)展起來(lái)的。1984年,弗里曼(Freeman)在其經(jīng)典著作《戰(zhàn)略管理:利益相關(guān)者管理的分析方法》中明確提出了利益相關(guān)者管理理論,強(qiáng)調(diào)利益相關(guān)者在企業(yè)戰(zhàn)略分析、規(guī)劃和實(shí)施中的作用,側(cè)重于從相關(guān)利益主體對(duì)企業(yè)影響的角度定義利益相關(guān)者,認(rèn)為“利益相關(guān)者是能夠影響一個(gè)組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)或者能夠被組織實(shí)現(xiàn)目標(biāo)過(guò)程影響的人”。弗里曼的觀點(diǎn)成為20世紀(jì)80年代后期關(guān)于利益相關(guān)者研究的一個(gè)范式。利益相關(guān)者理論作為一種典型的管理理論不僅被廣泛運(yùn)用于經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域,也在高等教育等其他領(lǐng)域不斷得到推廣和應(yīng)用。
應(yīng)用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)具有獨(dú)特的規(guī)律性,既要傳授理論知識(shí),又要強(qiáng)化實(shí)踐訓(xùn)練,其核心是培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力和社會(huì)適應(yīng)能力。在經(jīng)費(fèi)緊張、資源短缺的條件下,大學(xué)要獨(dú)立完成應(yīng)用型創(chuàng)新人才的培養(yǎng),在教育功能上是有限的。教育規(guī)律和人才成長(zhǎng)規(guī)律表明,培養(yǎng)人才是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,是由教育情境、教育資源與條件、教育過(guò)程與方式等構(gòu)成的系統(tǒng)活動(dòng)。對(duì)于應(yīng)用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)來(lái)說(shuō),大學(xué)不是一個(gè)完備的、理想的教育系統(tǒng)。應(yīng)用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)不可避免地與社會(huì)其他組織或個(gè)人發(fā)生著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系,利益相關(guān)者理論為我們解決應(yīng)用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)問(wèn)題提供了新的思考路徑和理論依據(jù)。應(yīng)用型創(chuàng)新人才實(shí)踐創(chuàng)新能力的本質(zhì)特征決定了應(yīng)用型創(chuàng)新人才的培養(yǎng)需要組織包括政府、高校、企業(yè)、學(xué)生個(gè)人和家庭以及社會(huì)在內(nèi)的更大的教育系統(tǒng),需要充分發(fā)揮不同利益相關(guān)者優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的人才培養(yǎng)功能。
二、應(yīng)用型創(chuàng)新人才的主要利益相關(guān)者
應(yīng)用型創(chuàng)新人才的利益相關(guān)者有很多,既有直接的,也有間接的。應(yīng)用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)的主要利益相關(guān)者有政府、高校、企業(yè)、學(xué)生個(gè)人、家庭和社會(huì)等。不管是對(duì)高等教育“起促進(jìn)作用”還是“起干預(yù)作用”的國(guó)家,其政府都以各種方式影響著高等教育的發(fā)展,成為大學(xué)的主要利益相關(guān)者。地方政府更是直接的利益相關(guān)者,實(shí)現(xiàn)地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速健康發(fā)展必須依靠大量應(yīng)用型創(chuàng)新人才。人才培養(yǎng)是高等學(xué)校的根本使命和其存在的合法性基礎(chǔ),承擔(dān)應(yīng)用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)的高等學(xué)校當(dāng)然也是重要的直接利益相關(guān)者。企業(yè)是人才的主要就業(yè)單位,是應(yīng)用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)的直接受益者,在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)背景下,企業(yè)的戰(zhàn)略調(diào)整、技術(shù)更新、產(chǎn)品升級(jí)等都必須依靠具有較強(qiáng)實(shí)踐創(chuàng)新能力的應(yīng)用型創(chuàng)新人才。學(xué)生個(gè)人及家庭也是應(yīng)用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)最重要的直接受益者。社會(huì)也是利益相關(guān)者之一,因?yàn)楦叩冉逃鳛橐豁?xiàng)準(zhǔn)公共產(chǎn)品,其外溢性非常明顯,高等教育除了具有促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的功能外,還有促進(jìn)社會(huì)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的功能。
三、應(yīng)用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建
在應(yīng)用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)方面,發(fā)達(dá)國(guó)家經(jīng)過(guò)幾十年的實(shí)踐探索逐步形成了獨(dú)具特色的培養(yǎng)模式,如美國(guó)和加拿大的產(chǎn)學(xué)研合作教育模式、英國(guó)的“工讀交替制”模式、德國(guó)的“雙元制”模式以及日本的官產(chǎn)學(xué)研合作教育模式。在遵循應(yīng)用型人才培養(yǎng)規(guī)律和成長(zhǎng)規(guī)律的前提下,借鑒國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家的成功經(jīng)驗(yàn)和結(jié)合中國(guó)的國(guó)情,我國(guó)應(yīng)用型創(chuàng)新人才的培養(yǎng)應(yīng)建立“責(zé)任共擔(dān)”的長(zhǎng)效化培養(yǎng)機(jī)制、“多方聯(lián)動(dòng)”的一體化培養(yǎng)方式和“平衡協(xié)調(diào)”的綜合化培養(yǎng)體系,充分發(fā)揮政府、高校、企業(yè)、學(xué)生個(gè)人、家庭和社會(huì)等不同利益相關(guān)者“優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)”的人才培養(yǎng)功能。
1. 建立“責(zé)任共擔(dān)”長(zhǎng)效化培養(yǎng)機(jī)制
國(guó)外高等教育實(shí)踐證明,在政府的積極推動(dòng)下,社會(huì)各界共擔(dān)應(yīng)用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)的責(zé)任,是一條成功的經(jīng)驗(yàn)。國(guó)內(nèi)目前在這方面還有很大的差距,在產(chǎn)學(xué)研合作教育方面,缺乏可操作的政策法規(guī)和實(shí)施細(xì)則,地方政府在高校人才培養(yǎng)中的責(zé)任不明確;在校企合作方面,無(wú)論是合作形式、合作內(nèi)容,還是合作程度、合作成效,從總體上來(lái)說(shuō)還普遍處于淺層次的合作階段,存在高校一頭熱的現(xiàn)象;學(xué)生在人才培養(yǎng)中的主體性發(fā)揮不夠;社會(huì)力量在人才培養(yǎng)中發(fā)揮的作用還很小,在高等教育成本分擔(dān)結(jié)構(gòu)中社會(huì)資本的比例很小、社會(huì)資源的教育功能開(kāi)發(fā)利用不夠、中介機(jī)構(gòu)不健全不規(guī)范。
導(dǎo)致這些問(wèn)題的關(guān)鍵在于沒(méi)有形成運(yùn)作良好的應(yīng)用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)機(jī)制。由于國(guó)情不同,不能照抄照搬國(guó)外某國(guó)家具體的做法,我國(guó)必須構(gòu)建符合中國(guó)國(guó)情、中國(guó)特色的應(yīng)用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)機(jī)制。筆者認(rèn)為,應(yīng)用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)應(yīng)建立以政府為主導(dǎo),高校、企業(yè)、學(xué)生及家庭為主體,社會(huì)積極參與的“責(zé)任共擔(dān)”機(jī)制。這其中,政府的特殊職能和資源優(yōu)勢(shì)決定了其主導(dǎo)地位和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用不可或缺,即使是市場(chǎng)化程度很高的發(fā)達(dá)國(guó)家也不例外。國(guó)家要制定和完善相關(guān)政策、法律法規(guī),明確不同利益相關(guān)者在人才培養(yǎng)中的權(quán)利和義務(wù),鼓勵(lì)、支持、引導(dǎo)企業(yè)和社會(huì)各界積極參與人才培養(yǎng)。地方政府要轉(zhuǎn)變?nèi)瞬艖?zhàn)略觀念,與地方高校合作共同培養(yǎng)所需的戰(zhàn)略性人才和緊缺人才。高校要承擔(dān)人才培養(yǎng)的主體作用,同時(shí)要建立開(kāi)放式的辦學(xué)體制和內(nèi)部管理制度,為政府、企業(yè)等其他利益相關(guān)者參與人才培養(yǎng)創(chuàng)造條件。企業(yè)參與人才培養(yǎng)并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任和義務(wù),在發(fā)達(dá)國(guó)家已成為普遍的模式。企業(yè)要充分發(fā)揮資源優(yōu)勢(shì),發(fā)揮人才培養(yǎng)的主體作用;要通過(guò)多種形式增加對(duì)人才培養(yǎng)的投入;參與人才培養(yǎng)過(guò)程;為高校教師提供培訓(xùn)機(jī)會(huì),并為高校提供兼職教師。應(yīng)要求學(xué)生個(gè)人充分發(fā)揮主體作用,重視自身實(shí)踐創(chuàng)新能力的培養(yǎng),同時(shí)還要發(fā)揮家庭教育的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。應(yīng)用型創(chuàng)新人才的培養(yǎng)需要社會(huì)的積極參與,充分發(fā)揮社會(huì)的人才培養(yǎng)功能,增加社會(huì)對(duì)人才培養(yǎng)的投入,積極開(kāi)發(fā)和利用社會(huì)資源的教育功能,充分發(fā)揮產(chǎn)學(xué)研教育合作中社會(huì)的中介作用。
2. 采用“多方聯(lián)動(dòng)”一體化培養(yǎng)方式
高校要改變傳統(tǒng)的“以自我為中心”的封閉式培養(yǎng)方式,構(gòu)建以實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力和社會(huì)適應(yīng)能力培養(yǎng)為主線,政府、高校、企業(yè)、學(xué)生個(gè)人、家庭以及社會(huì)共同參與的“多方聯(lián)動(dòng)”的人才培養(yǎng)方式,發(fā)揮不同利益相關(guān)者在人才培養(yǎng)中的優(yōu)勢(shì),共同解決學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力不強(qiáng)的突出問(wèn)題,提高應(yīng)用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)的質(zhì)量。
一是建立市場(chǎng)主導(dǎo)型專業(yè)設(shè)置模式。高校要根據(jù)政府公布的人才需求預(yù)測(cè)報(bào)告、地方政府發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃、經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求和自身辦學(xué)條件設(shè)置專業(yè),并根據(jù)市場(chǎng)變化及時(shí)調(diào)整,將區(qū)域經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和技術(shù)結(jié)構(gòu)及社會(huì)人才需求的變化趨勢(shì)作為專業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化的主要依據(jù)。二是建立政府、高校、企業(yè)、學(xué)生及社會(huì)共同參與人才培養(yǎng)過(guò)程的有效機(jī)制。高校要根據(jù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和規(guī)格設(shè)計(jì)“多方聯(lián)動(dòng)”一體化人才培養(yǎng)方式,確定哪些教學(xué)環(huán)節(jié)在校內(nèi)完成,企業(yè)如何參與,如何增強(qiáng)理論教學(xué)內(nèi)容的應(yīng)用性,哪些教學(xué)環(huán)節(jié)要在企業(yè)完成,學(xué)校如何參與等問(wèn)題。三是發(fā)揮地方政府、合作企業(yè)和高校自身優(yōu)勢(shì),與地方政府、合作企業(yè)共建品牌特色專業(yè)、開(kāi)發(fā)特色課程。通過(guò)共建,不僅可以密切高校與地方政府、合作企業(yè)的關(guān)系,提高人才培養(yǎng)的水平,還可以提高高校的聲譽(yù)。四是高校要完善激勵(lì)機(jī)制,鼓勵(lì)和倡導(dǎo)專任教師到相關(guān)產(chǎn)業(yè)和領(lǐng)域?qū)W習(xí)和交流,獲取與專業(yè)相關(guān)的行業(yè)從業(yè)資質(zhì);鼓勵(lì)社會(huì)行業(yè)優(yōu)秀人才參與教學(xué)活動(dòng),形成一支既有理論知識(shí),又有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),了解社會(huì)需求,懂得專業(yè)教學(xué),專兼職結(jié)合的“雙師型”教師隊(duì)伍。五是建立由政府、高校、企業(yè)、學(xué)生和社會(huì)共同參與的人才培養(yǎng)社會(huì)評(píng)價(jià)反饋機(jī)制和人才培養(yǎng)質(zhì)量調(diào)控機(jī)制,提高人才培養(yǎng)的社會(huì)適應(yīng)性。高校要根據(jù)人才培養(yǎng)社會(huì)評(píng)價(jià)信息反饋和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需求,及時(shí)完善人才培養(yǎng)方案和機(jī)制。
3. 構(gòu)建“平衡協(xié)調(diào)”綜合化培養(yǎng)體系
培養(yǎng)體系是人才培養(yǎng)模式的核心要素和中心環(huán)節(jié),包括課程的結(jié)構(gòu)、設(shè)置和內(nèi)容,這些內(nèi)容主要決定學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu),并通過(guò)知識(shí)外化發(fā)展學(xué)生的能力、內(nèi)化形成學(xué)生的素質(zhì)。由于長(zhǎng)期受專才培養(yǎng)目標(biāo)的影響,人才培養(yǎng)的體系很不合理,即過(guò)分強(qiáng)調(diào)專業(yè)教育,忽視學(xué)生的綜合素質(zhì)教育和個(gè)性發(fā)展需求。而歐美大學(xué)在人才培養(yǎng)體系設(shè)計(jì)上有一個(gè)共同之處,那就是強(qiáng)調(diào)知識(shí)的整體性。如20世紀(jì)90年代中后期美國(guó)大學(xué)開(kāi)始的新一輪本科課程改革的總體特征是:通過(guò)改革大學(xué)本科普通教育課程體系,使之與主修專業(yè)教育課程相互融合,從而使本科普通教育課程與主修專業(yè)課程形成相互關(guān)聯(lián)的、整體的課程結(jié)構(gòu),以提高人才教育質(zhì)量。高校應(yīng)重構(gòu)人才培養(yǎng)體系,大量縮減理論性專業(yè)課程,增加通識(shí)性課程、個(gè)性發(fā)展課程和實(shí)踐性專業(yè)課程,提高整體結(jié)構(gòu)與個(gè)性選擇、知識(shí)的廣度和深度的結(jié)合度,以形成結(jié)構(gòu)合理的融通識(shí)性、學(xué)科專業(yè)性和個(gè)性發(fā)展性知識(shí)為一體的“平衡協(xié)調(diào)”的綜合化培養(yǎng)體系。一是增加通識(shí)教育課程,拓寬學(xué)生的知識(shí)面,實(shí)現(xiàn)人文教育與科學(xué)教育的交叉、滲透與融合,為專業(yè)教育打下廣博的知識(shí)基礎(chǔ)。二是改變理論性專業(yè)課程比例過(guò)大、跨學(xué)科專業(yè)課程和實(shí)踐性專業(yè)課程比例偏少的局面,要以學(xué)生為中心、以社會(huì)需求為導(dǎo)向,構(gòu)建理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)有機(jī)融合的培養(yǎng)體系,堅(jiān)持教育與產(chǎn)業(yè)結(jié)合、理論與實(shí)踐結(jié)合、實(shí)踐創(chuàng)新能力培養(yǎng)與職業(yè)素質(zhì)教育結(jié)合。三是改變過(guò)度強(qiáng)調(diào)共性、忽視學(xué)生個(gè)性發(fā)展需要的狀況。個(gè)性的自由發(fā)展是創(chuàng)新人才成長(zhǎng)與發(fā)展的前提。高校要開(kāi)設(shè)滿足學(xué)生興趣、促進(jìn)學(xué)生個(gè)性發(fā)展需要的各類專題性課程、綜合性課程和交叉課程;深化專業(yè)性的專題性課程和前沿性課程,以滿足學(xué)生興趣和個(gè)性發(fā)展的需要。四是改變過(guò)去以課堂為載體的狹隘教學(xué)觀,確立以應(yīng)用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)為軸心的大教學(xué)觀,堅(jiān)持課內(nèi)與課外結(jié)合、校內(nèi)與校外結(jié)合、理論與實(shí)踐結(jié)合、現(xiàn)實(shí)與虛擬結(jié)合的“四結(jié)合”課程教學(xué)模式。理論性課程要改變過(guò)分強(qiáng)調(diào)學(xué)科知識(shí)結(jié)構(gòu)化的學(xué)術(shù)性人才培養(yǎng)方式,重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的知識(shí)應(yīng)用能力;實(shí)踐性課程要改變過(guò)分重視實(shí)際技能操作的技能型人才培養(yǎng)方式,應(yīng)將重點(diǎn)放到理論與問(wèn)題解決方案之間的聯(lián)系上,培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用理論解決實(shí)際問(wèn)題的能力。
參考文獻(xiàn):
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1 FMEA的簡(jiǎn)介
醫(yī)療失效模式與效應(yīng)分析的概念來(lái)自于失效模式與效應(yīng)分析,是前瞻性、預(yù)應(yīng)式,適合檢視風(fēng)險(xiǎn)照護(hù)的流程,找出及矯正失效因子,防范錯(cuò)誤于未然的一種風(fēng)險(xiǎn)管理的方法[4]。 2001 年7 月1日,美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合評(píng)審委員會(huì)(JCAHO )推薦評(píng)審合格的醫(yī)院使用FMEA 進(jìn)行1次/年前瞻性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,從2003 年起JCAHO把每所醫(yī)院需實(shí)行FMEA改善風(fēng)險(xiǎn)流程列為評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)分析系統(tǒng)中的每一環(huán)節(jié)所有可能錯(cuò)誤、造成的影響,以期在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生之前對(duì)其進(jìn)行預(yù)測(cè)評(píng)估,并采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施,從而有效降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生[5]。
2008年國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)技術(shù)委員會(huì)將FMEA確定為針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)的前瞻性風(fēng)險(xiǎn)分析技術(shù)[6]。這些應(yīng)用翻開(kāi)了醫(yī)療行業(yè)引入FMEA模式的新篇章,為醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理由事后處理轉(zhuǎn)換為事前防范提供了可行性。
2 FMEA實(shí)施原理及操作步驟
2.1 FMEA實(shí)施原理 FMEA模式的核心是利用統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算流程中失效模式的風(fēng)險(xiǎn)危急值,是風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率、檢測(cè)度、嚴(yán)重度3類指標(biāo)的乘機(jī)(RPN=O*D*S)。其中O、D、S分別用1~10分表示,1分表示程度最低,10分表示程度最高RPN的取值在1~1000,值越大,表示失效模式的安全隱患越大,需要采取措施改善,防范風(fēng)險(xiǎn)[7]。
2.2 FMEA操作步驟
2.2.1選擇高風(fēng)險(xiǎn)流程或次流程來(lái)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,并清楚確定流程的范圍,可以由異常事件報(bào)告、患者反應(yīng)、工作經(jīng)驗(yàn)失誤來(lái)確定主流程與子流程。
2.2.2 對(duì)于要討論的議題而組成小組團(tuán)隊(duì)的成員,必須由與探討議題有關(guān)的專門(mén)人員來(lái)完成,運(yùn)用HFMEA的方法針對(duì)要討論議題的流程來(lái)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)的分析。
2.2.3使用流程圖或其他圖表來(lái)了解要進(jìn)行討論議題的流程,在主流程、子流程系統(tǒng)上編碼,以建立日追蹤監(jiān)測(cè)對(duì)應(yīng)之索引使用。
2.2.4進(jìn)行危害分析,實(shí)施嚴(yán)重度、失效幾率與危險(xiǎn)評(píng)量,之后經(jīng)由決策樹(shù)分析來(lái)判斷,了解是否為流程中單個(gè)弱點(diǎn),目前是否能被控制、能否偵測(cè)出來(lái),以此進(jìn)行改善行為。
3 FMFA在醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理研究進(jìn)展
3.1國(guó)外FMFA在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用 全美醫(yī)院評(píng)鑒委員(JCAHO)于2001年7月1日首先提出,要求每家評(píng)審合格的醫(yī)院以JCAHO定期公布的最頻繁發(fā)生的警戒事件信息為基礎(chǔ),每年至少進(jìn)行一次前瞻性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,并推薦使用FMEA作為完成這項(xiàng)任務(wù)的工具[2]; JCAHO從2003年起把每所醫(yī)院需實(shí)行醫(yī)療失效模式與效應(yīng)分析,改善風(fēng)險(xiǎn)流程列為標(biāo)準(zhǔn),以期在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生之前對(duì)其進(jìn)行預(yù)測(cè)評(píng)估,并采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施,從而有效降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。此后,美國(guó)醫(yī)學(xué)物理學(xué)家協(xié)會(huì)及國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)組織技術(shù)委員會(huì)都推薦將FMEA作為醫(yī)療工作中高風(fēng)險(xiǎn)程序的前瞻性風(fēng)險(xiǎn)分析方法。
3.2國(guó)內(nèi)FMFA在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用 我國(guó)于2002年9月1日《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的正式實(shí)施及2005年衛(wèi)生部"以患者為中心,提高醫(yī)療質(zhì)量"為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)在全國(guó)范圍的開(kāi)展,使醫(yī)療安全問(wèn)題越來(lái)越受到業(yè)內(nèi)外人士的廣泛關(guān)注。
3.2.1 FMEA優(yōu)化醫(yī)療管理流程 FMEA管理的焦點(diǎn)置于整個(gè)項(xiàng)目的過(guò)程管理中,強(qiáng)調(diào)的是流程各環(huán)節(jié)之間的相互聯(lián)系與制約,上一個(gè)步驟的好與壞對(duì)下一個(gè)步驟帶來(lái)怎樣的影響[8]。因此,在患者醫(yī)療過(guò)程中,F(xiàn)MEA能很好地將危機(jī)源的辨別、風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)各階段前后關(guān)聯(lián),極大程度地暴露出醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)督過(guò)程的薄弱環(huán)節(jié),通過(guò)RPN指標(biāo)對(duì)各項(xiàng)流程進(jìn)行實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化管理與改進(jìn),保證患者醫(yī)療安全。如在手術(shù)審批流程管理中,使用FMEA管理方法,對(duì)外科手術(shù)審批缺漏的失效模式進(jìn)行分析、評(píng)估,針對(duì)影響手術(shù)審批的各項(xiàng)高偉因素,修訂醫(yī)院醫(yī)療制度、再造審批流程、結(jié)合信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對(duì)審批的重點(diǎn)環(huán)節(jié)的有效監(jiān)督,經(jīng)過(guò)改進(jìn)后,未發(fā)生重大疑難手術(shù)未審批不當(dāng),手術(shù)審批的總RPN值下降了90%,有效防控手術(shù)審批中的不規(guī)范現(xiàn)象,改善醫(yī)療質(zhì)量[9]。運(yùn)用FMEA預(yù)防除顫儀誤操作中,采用FMEA方法,組成團(tuán)隊(duì),分析除顫儀流程并畫(huà)出流程圖,進(jìn)行失效模式與潛在風(fēng)險(xiǎn)原因分析,改進(jìn)措施,形成除顫儀誤操作指南,降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生,提高搶救效率[10]。
3.2.2 FMEA促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn) FMEA強(qiáng)調(diào)的是"事前預(yù)防"合并"事中控制"的風(fēng)險(xiǎn)防范控制模式,體現(xiàn)人人參與風(fēng)險(xiǎn)管理,人人參與質(zhì)量改進(jìn)的管理理念,注重改進(jìn)行為的落實(shí)過(guò)程,最終達(dá)到風(fēng)險(xiǎn)防范的效果,進(jìn)一步保證了整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。李平等運(yùn)用FMEA于基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理中,進(jìn)行潛在風(fēng)險(xiǎn)原因分析,尋找可能導(dǎo)致基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量下降環(huán)節(jié)及原因,提出改進(jìn)措施,追蹤整改效果,RPN各項(xiàng)值均比實(shí)施前顯著降低,說(shuō)明應(yīng)用FMEA可有效提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量,同事提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì),保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)[11]。
3.2.3 FMEA在防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)中的應(yīng)用 FMEA通過(guò)量化評(píng)定各項(xiàng)失效模式的嚴(yán)重度、發(fā)生頻度、監(jiān)測(cè)度,確定風(fēng)險(xiǎn)事件的RPN值,確定不同級(jí)別的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警標(biāo)準(zhǔn),使復(fù)雜的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件分級(jí)預(yù)警、分級(jí)處理,實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化的管理。FMEA是一種科學(xué)的監(jiān)管模式,可以在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理中起到降低患者風(fēng)險(xiǎn)作用。在降低給藥風(fēng)險(xiǎn)管理中,應(yīng)用FMEA后,患者給藥失效模式風(fēng)險(xiǎn)危急值有降低,給藥錯(cuò)誤及接近給藥錯(cuò)誤數(shù)量分別下降41.7%和30.8%[12]。在非計(jì)劃拔管中,應(yīng)用FMEA,尋找非計(jì)劃拔管中潛在的失效模式,從失效模式發(fā)生的可能性、被發(fā)現(xiàn)的可能性、失效的嚴(yán)重性等三個(gè)維度進(jìn)行評(píng)估,計(jì)算RPN值,優(yōu)化流程,進(jìn)行前瞻性的行為干預(yù),能有效降低非計(jì)劃拔管的發(fā)生率。運(yùn)用FMEA在造影劑外滲風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用,建立統(tǒng)一規(guī)范的高壓自動(dòng)注射造影劑流程,找出高風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),并進(jìn)行量化分析,知道解決方案,能顯著降低造影劑外滲發(fā)生率,保證患者安全。
4 總結(jié)
失效模式與效應(yīng)分析(FMEA)為前瞻性評(píng)估系統(tǒng)流程的分析方法,是一種防患于未然的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定方式,在國(guó)內(nèi)外應(yīng)用于醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理的安全問(wèn)題已逐步展開(kāi)并取得了一定成效,醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者可借鑒國(guó)內(nèi)外應(yīng)用FMEA的成功經(jīng)驗(yàn),科學(xué)開(kāi)展醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理,有助于優(yōu)化醫(yī)療流程,降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),保證患者安全。
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[關(guān)鍵詞]CBI教學(xué)理念 醫(yī)藥英語(yǔ) 教學(xué)模式
[中圖分類號(hào)] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 2095-3437(2014)05-0114-02
一、引言
當(dāng)今世界,醫(yī)藥科技飛速發(fā)展,各國(guó)之間的醫(yī)藥信息交流及相關(guān)貿(mào)易越來(lái)越頻繁,醫(yī)藥英語(yǔ)已成為現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)工作者的必需技能。但醫(yī)藥英語(yǔ)專業(yè)性強(qiáng),詞匯構(gòu)詞復(fù)雜,且單詞詞義和通用英語(yǔ)的詞義差別較大,這些因素成為醫(yī)藥工作者學(xué)習(xí)英語(yǔ)的巨大障礙。而當(dāng)前,重語(yǔ)言知識(shí),輕醫(yī)藥專業(yè)技能的通用英語(yǔ)教學(xué)模式已無(wú)法滿足當(dāng)今社會(huì)對(duì)醫(yī)藥英語(yǔ)人才的需求。由此促使醫(yī)藥類院校轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念,加快醫(yī)藥英語(yǔ)教學(xué)改革的步伐,探索新的醫(yī)藥英語(yǔ)教學(xué)模式。CBI(content- based instruction )教學(xué)法即內(nèi)容依托教學(xué)法正是在此背景下產(chǎn)生并得到外語(yǔ)教學(xué)界的認(rèn)可的。這種教學(xué)模式改進(jìn)目前以純語(yǔ)言知識(shí)為核心的語(yǔ)言驅(qū)動(dòng)教學(xué)模式,引入醫(yī)藥學(xué)知識(shí)為核心的內(nèi)容驅(qū)動(dòng)教學(xué)模式,把醫(yī)藥英語(yǔ)語(yǔ)言學(xué)習(xí)同醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)結(jié)合起來(lái),走依托醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)驅(qū)動(dòng)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革之路,提高學(xué)生語(yǔ)言交際和專業(yè)應(yīng)用能力。
二、CBI教學(xué)理念簡(jiǎn)介
(一) CBI起源
CBI譯成“依托式教學(xué)”,[1]是近年來(lái)我國(guó)外語(yǔ)教學(xué)法和應(yīng)用語(yǔ)言學(xué)研究的新內(nèi)容。這一教學(xué)理念產(chǎn)生于20世紀(jì)60年代在加拿大蒙特利爾開(kāi)展的沉浸式教學(xué)實(shí)驗(yàn)。這種教學(xué)理念的成功經(jīng)驗(yàn)受到美國(guó)、日本等世界各地外語(yǔ)教育者的關(guān)注,他們相繼開(kāi)展實(shí)驗(yàn)并取得許多成功范例。[2-3]國(guó)內(nèi)也有學(xué)者建議實(shí)施語(yǔ)言與內(nèi)容相結(jié)合的語(yǔ)言教學(xué)形式,在大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)環(huán)境下以內(nèi)容為依托的外語(yǔ)教學(xué)模式也相繼開(kāi)展并取得一定的成果。[4-5]這些沉浸式英語(yǔ)教學(xué)班的成功經(jīng)驗(yàn)證明了這種理念的可行性,現(xiàn)在這種理念已在世界各地的教學(xué)中得到越來(lái)越多的青睞。
(二)CBI 定義
CBI 是一種通過(guò)其他學(xué)科的內(nèi)容在變相地教授英語(yǔ)知識(shí),這樣不僅能加強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,更能讓學(xué)生學(xué)過(guò)知識(shí)之后牢記不忘,因?yàn)橹挥屑ぐl(fā)主觀能動(dòng)性才能讓學(xué)生發(fā)自內(nèi)心地學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)其他學(xué)科的時(shí)候,順便也捎帶著對(duì)英語(yǔ)知識(shí)進(jìn)行了解。其主要有以下幾點(diǎn)特征:1.依據(jù)學(xué)科內(nèi)容為核心;2.內(nèi)容真實(shí)生動(dòng);3. 學(xué)習(xí)新知識(shí);4. 教學(xué)內(nèi)容符合學(xué)生興趣。
(三)CBI 教學(xué)模式
CBI教學(xué)理念常見(jiàn)的內(nèi)容依托式語(yǔ)言教學(xué)模式有以下四種: 主題模式( theme-based approach ) ; 課程模式( sheltered content course) ; 輔助模式( adjunct courses)和專題模式( language for special purposes)。在主題模式下,教學(xué)材料圍繞特定主題展開(kāi),語(yǔ)言材料注重原創(chuàng)性和趣味性,同時(shí)考慮學(xué)生的個(gè)性化需求和興趣愛(ài)好。在課程模式下,語(yǔ)言作為學(xué)習(xí)專業(yè)課程的工具,學(xué)生通過(guò)可理解性的輸入習(xí)得語(yǔ)言,課程教學(xué)重在掌握學(xué)科知識(shí)而不是習(xí)得語(yǔ)言知識(shí)。在輔助模式下,教學(xué)過(guò)程中同時(shí)開(kāi)設(shè)專業(yè)課和語(yǔ)言課,語(yǔ)言課為專業(yè)課服務(wù),學(xué)生借助語(yǔ)言知識(shí)掌握專業(yè)內(nèi)容。在專題模式下,授課內(nèi)容與專業(yè)知識(shí)密切相關(guān),教學(xué)材料采用實(shí)際工作崗位或有關(guān)學(xué)科領(lǐng)域的知識(shí)內(nèi)容。[7]
三、CBI理念在醫(yī)藥英語(yǔ)教學(xué)中的實(shí)施開(kāi)展
(一)CBI理念下的教學(xué)模式設(shè)計(jì)
基于CBI教學(xué)模式的選擇強(qiáng)調(diào)英語(yǔ)語(yǔ)言與醫(yī)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)的融合,蘊(yùn)含注重語(yǔ)言技能訓(xùn)練的傳統(tǒng)理念和倡導(dǎo)依托學(xué)科專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)語(yǔ)言的新理念,循序漸進(jìn),符合學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)。CBI理念具體在醫(yī)藥英語(yǔ)大學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用,可以在大學(xué)第一、二學(xué)期采用主題模式教學(xué),此階段的教學(xué)目標(biāo)側(cè)重于通用英語(yǔ)向醫(yī)藥學(xué)英語(yǔ)的銜接和過(guò)渡。教學(xué)過(guò)程中,學(xué)生以目標(biāo)語(yǔ)言為媒介獲取新信息來(lái)提高語(yǔ)言水平; 教師圍繞所選材料的話題和主題內(nèi)容組織教學(xué)。在第三至第六學(xué)期實(shí)施輔助模式和課程模式相結(jié)合的教學(xué),其中課程模式側(cè)重和醫(yī)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)相結(jié)合的英語(yǔ)課程教學(xué),要求學(xué)生具有較好的英語(yǔ)語(yǔ)言基礎(chǔ),同時(shí)對(duì)醫(yī)藥學(xué)專業(yè)知識(shí)也有一定的掌握;而輔助模式指在此階段同時(shí)開(kāi)設(shè)醫(yī)藥方面的專業(yè)課和英語(yǔ)方面的語(yǔ)言課,由醫(yī)藥專業(yè)教師負(fù)責(zé)醫(yī)藥學(xué)科內(nèi)容教學(xué),由外語(yǔ)教師負(fù)責(zé)語(yǔ)言教學(xué)。在第七學(xué)期開(kāi)展專題模式的教學(xué),選取當(dāng)前醫(yī)藥專業(yè)領(lǐng)域的最新熱點(diǎn)以及醫(yī)藥行業(yè)的社會(huì)需求要點(diǎn)作為專題,旨在進(jìn)一步提高和拓展學(xué)生的醫(yī)藥英語(yǔ)實(shí)際應(yīng)用能力。
(二)CBI理念下的課程設(shè)置
課程設(shè)置,是貫徹教學(xué)理念和教學(xué)模式的具體方法,是通過(guò)課程內(nèi)容的設(shè)計(jì)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。我們根據(jù)以上大學(xué)不同階段教學(xué)模式的選取,設(shè)計(jì)相應(yīng)配套的課程。
首先在第一階段主題模式教學(xué)的開(kāi)展過(guò)程,主要設(shè)置醫(yī)學(xué)英語(yǔ)和藥學(xué)英語(yǔ)的聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)課程,教學(xué)內(nèi)容涵蓋醫(yī)藥學(xué)文獻(xiàn)閱讀、日常病例診斷、醫(yī)患溝通、病歷討論等,形式包括寫(xiě)醫(yī)藥學(xué)論文、病歷等。接著,在第二階段課程模式和輔助模式的實(shí)施過(guò)程,開(kāi)設(shè)基礎(chǔ)英語(yǔ)醫(yī)學(xué)史、基礎(chǔ)英語(yǔ)藥學(xué)史、中國(guó)醫(yī)學(xué)和藥學(xué)、公共衛(wèi)生英語(yǔ)等醫(yī)藥專業(yè)相關(guān)的英語(yǔ)課程。此階段課程設(shè)置的目的是以英語(yǔ)為媒介,系統(tǒng)教授醫(yī)藥專業(yè)知識(shí),以醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)為依托來(lái)提高英語(yǔ)水平,課程的語(yǔ)言內(nèi)容直接與學(xué)生的專業(yè)需求相關(guān)。最后,在專題模式的教學(xué)階段,我們根據(jù)不同的醫(yī)藥專業(yè)設(shè)置不同的專題英語(yǔ)課程,例如骨科醫(yī)學(xué)專業(yè)可以設(shè)置骨科英語(yǔ)課程,法醫(yī)專業(yè)可以設(shè)置法醫(yī)英語(yǔ)課程,中藥學(xué)專業(yè)可以設(shè)置中藥學(xué)英語(yǔ)課程等等,課程設(shè)置充分體現(xiàn)出不同專業(yè)的特色。
(三)CBI理念下的教材選取
CBI理念下的教材選取應(yīng)充分考慮專業(yè)需求,應(yīng)當(dāng)有適合基礎(chǔ)醫(yī)藥研究方向和臨床醫(yī)藥研究方向的不同教材,以滿足學(xué)生未來(lái)的職業(yè)需求;并且教材的選擇應(yīng)充分體現(xiàn)CBI理念四種模式下由易到難、循序漸進(jìn)的系列風(fēng)格,也要彰顯醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展特征,具備前沿性;同時(shí)還要考慮材料的可操控性,教學(xué)內(nèi)容的篇幅不宜過(guò)長(zhǎng),生詞不宜過(guò)多,以免繁瑣的句法和枯燥的內(nèi)容使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣降低。我們具體根據(jù)課程設(shè)置在學(xué)生培養(yǎng)的不同階段選擇相應(yīng)的教材。主題模式的教學(xué)材料大多來(lái)自各類原創(chuàng)的目標(biāo)語(yǔ)主題。所選的主題應(yīng)是能引起學(xué)生的興趣,是他們所需要的,也能提高學(xué)生語(yǔ)言水平的。輔助模式和課程模式的教學(xué)材料選自用目標(biāo)語(yǔ)所設(shè)計(jì)的專業(yè)教材,教材的難度水平要與學(xué)生的專業(yè)和語(yǔ)言水平能力相符,對(duì)于學(xué)生的語(yǔ)言能力和要求需要在中等及以上。專題模式的教學(xué)材料采用實(shí)際工作崗位或有關(guān)學(xué)科領(lǐng)域的知識(shí)內(nèi)容。
(四) CBI理念下的教學(xué)評(píng)價(jià)方法
CBI理念下的教學(xué)評(píng)價(jià)方法包含多元測(cè)評(píng)體系,以語(yǔ)言測(cè)評(píng)體系和專業(yè)課程體系為主,過(guò)程測(cè)評(píng)為輔,能夠更真實(shí)地反映出學(xué)生的醫(yī)藥學(xué)英語(yǔ)綜合水平和應(yīng)用能力。根據(jù)不同的教學(xué)模式,可以具體采取不同的評(píng)價(jià)方法。主題模式的教學(xué)評(píng)估以語(yǔ)言知識(shí)測(cè)試加過(guò)程評(píng)價(jià),如課堂討論、主題作文等手段來(lái)進(jìn)行。課程模式的教學(xué)評(píng)估以測(cè)試醫(yī)藥學(xué)科知識(shí)的掌握程度來(lái)考查學(xué)生語(yǔ)言水平,同時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行過(guò)程評(píng)價(jià),不進(jìn)行專門(mén)語(yǔ)言測(cè)試。輔助模式的教學(xué)評(píng)估分為醫(yī)藥專業(yè)評(píng)價(jià)和英語(yǔ)語(yǔ)言評(píng)價(jià)兩部分,專業(yè)課測(cè)試考查學(xué)科知識(shí)的掌握情況,語(yǔ)言考試檢測(cè)語(yǔ)言知識(shí)學(xué)習(xí)情況,兩種評(píng)價(jià)都加上過(guò)程評(píng)價(jià)。專題模式的教學(xué)評(píng)價(jià)則以醫(yī)藥專業(yè)測(cè)試加過(guò)程評(píng)價(jià)來(lái)進(jìn)行。
四、結(jié)語(yǔ)
CBI 從教給學(xué)生語(yǔ)言本身轉(zhuǎn)變?yōu)橥ㄟ^(guò)教授的過(guò)程獲得某項(xiàng)能力。在醫(yī)藥英語(yǔ)教學(xué)中推廣這種理念是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)的一個(gè)變革。本文通過(guò)推廣CBI理念,開(kāi)展本校醫(yī)藥英語(yǔ)教學(xué)模式改革,將英語(yǔ)語(yǔ)言和醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)相結(jié)合,在學(xué)習(xí)醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)醫(yī)藥英語(yǔ),這對(duì)學(xué)生提高醫(yī)藥英語(yǔ)綜合應(yīng)用能力有很大的幫助,并且還有助于學(xué)生知識(shí)結(jié)果的優(yōu)化。
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關(guān)鍵詞:急診"120";品管圈;二級(jí)醫(yī)院;患者滿意度
品管圈(quality control circle,QCC)是指一個(gè)組織以質(zhì)量為中心[1],全員參與,通過(guò)讓顧客滿意和使社會(huì)受益來(lái)改進(jìn)質(zhì)量的管理途徑。近年來(lái),隨著人們生活水平的提高和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,患者服務(wù)需求及價(jià)值觀念在不斷更新,提高醫(yī)療質(zhì)量既需要科學(xué)管理理念,更需要有效的管理工具。我市部分二級(jí)醫(yī)院急診科從2013年9月起,將QCC的工作方法運(yùn)用于急診"120"管理工作中,以提高工作效率,本研究將活動(dòng)開(kāi)展前后實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)率和規(guī)定時(shí)間3min以內(nèi)"120"出車率、回訪患者滿意率方面進(jìn)行對(duì)比,現(xiàn)總結(jié)如下:
1資料與方法
1.1一般資料 觀察組:全市將品管圈的工作方法運(yùn)用于急診"120"管理工作的二級(jí)醫(yī)院有;柳州市紅十字會(huì)醫(yī)院,柳州市第四人民醫(yī)院,兩家醫(yī)院護(hù)理人員28例,紅會(huì)醫(yī)院14例,年齡23~48歲,平均年齡(31±1.2)歲,第四人民醫(yī)院14例,20~42歲,平均年齡(28±2.3)歲,其中本科4例(14.3%),???7例(60.7%)中專7例(25.0%);中級(jí)職稱2例(7.1%),初級(jí)職稱7例(25.0%)護(hù)士19例(67.9%)。對(duì)照組,由于各種原因的制約,全市暫時(shí)未將品管圈的工作方法運(yùn)用于急診"120"管理工作的二級(jí)醫(yī)院有柳州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,柳鋼醫(yī)院,158醫(yī)院。三家醫(yī)院護(hù)理人員43例,中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院13例,年齡25~46歲,平均年齡(25±3.2)歲,158醫(yī)院12例,年齡19~35歲,平均年齡(24±2.6)歲,柳鋼醫(yī)院18例,年齡21~45歲,平均年齡(33±1.6)歲,其中本科7例(16.3%),???1例(48.8%)中專15例(34.9%);中級(jí)職稱3例(7.0%),初級(jí)職稱11例(25.6%)護(hù)士29例(67.4%)。
1.2方法
1.2.1 QCC理論培訓(xùn) 兩家二級(jí)醫(yī)院從2013年第2季度起,多次對(duì)急診科護(hù)理人員進(jìn)行理論陪訓(xùn)。第1次針對(duì)急診科護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理骨干;第2次和第3次由護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)急診科其他護(hù)理人員;之后對(duì)新進(jìn)入急診科的護(hù)理人員進(jìn)行QCC的理論培訓(xùn),使急診科護(hù)理人員掌握QCC的工作方法。再根據(jù)科室情況進(jìn)行組圈,以護(hù)理小組為單位自發(fā)組圈,以5~6個(gè)人為一個(gè)圈,圈長(zhǎng)由自薦與推選相結(jié)合產(chǎn)生,護(hù)士長(zhǎng)作為指導(dǎo)員參與。
1.2.2選定主題 首選根據(jù)科室情況確定主題,擬定活動(dòng)計(jì)劃,根據(jù)護(hù)理質(zhì)控資料中反饋的問(wèn)題為基礎(chǔ)收集各種護(hù)理質(zhì)量細(xì)節(jié)中的問(wèn)題同時(shí)以院前急救患者護(hù)理的關(guān)鍵因素為依據(jù),確定"降低3min以上出車率,提高院前急救患者滿意度"為實(shí)驗(yàn)組主題,并根據(jù)科室情況制定活動(dòng)計(jì)劃:①計(jì)劃實(shí)施和現(xiàn)狀把握;②項(xiàng)目:根據(jù)目標(biāo)設(shè)定、問(wèn)題解析及擬定對(duì)策;③實(shí)施與探討;④效果確認(rèn)與總結(jié),以活動(dòng)為契機(jī)以點(diǎn)帶面全面提高院前急救護(hù)理工作質(zhì)量。
1.2.3要因分析與對(duì)策實(shí)施 院前急救患者病情急、危、重及不可預(yù)見(jiàn)性,風(fēng)險(xiǎn)性大,工作任務(wù)繁重,工作難度大等特點(diǎn),如何有效提高院前急救護(hù)理質(zhì)量,提高患者滿意度,一直是急診科護(hù)理的重點(diǎn)和難點(diǎn),也是急診科護(hù)理工作中急需解決的主要問(wèn)題。
1.3 評(píng)價(jià)方法 ①患者的護(hù)理滿意度:均以從柳州市"120"急救中心機(jī)房電腦中調(diào)取的數(shù)據(jù)為準(zhǔn),進(jìn)行核算,"120"中心采用護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度電話回訪調(diào)查,共20題,滿分為100:其中滿意為>80分;比較滿意為50~80分;不滿意為
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料以百分率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),P
2結(jié)果
2.1執(zhí)行QCC前后3min以上出車率、患者回訪率及患者滿意度情況 各二級(jí)醫(yī)院急診科均未開(kāi)展品管圈活動(dòng)時(shí),兩組3min以上出車率、患者回訪率及患者滿意度無(wú)明顯差異(P>0.05);在執(zhí)行QCC期間,觀察組"120"救護(hù)車在降低3min以上的出車率和患者滿意度方面明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2 執(zhí)行QCC前后觀察組3min以上出車率、患者回訪率及患者滿意度的對(duì)比 執(zhí)行QCC前后觀察組在降低3min以上出車率、患者回訪率及患者滿意度差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3討論
品質(zhì)管理圈簡(jiǎn)稱品管圈,是美國(guó) Deming教授統(tǒng)計(jì)課程與Juran教授質(zhì)量管理課程的結(jié)合[2],近年來(lái)被廣泛應(yīng)用于質(zhì)量管理的循環(huán)體系。院前急診的主要目的為挽救患者生命,降低患者傷殘率及死亡率,院前急診"120"患者具有發(fā)病急、病情變化快,病情重、危急程度高等特點(diǎn),患者家屬通常心理上處于高應(yīng)急狀態(tài),搶救護(hù)理工作稍有不慎便引起醫(yī)患糾紛[3]。在急診"120"急救的過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)力爭(zhēng)做到面面俱到,避免任何失誤。品管圈活動(dòng)是近年來(lái)興起的一種管理方法[4],他倡導(dǎo)以一線部門(mén)為中心,組成質(zhì)量改善圈共同學(xué)習(xí)和運(yùn)用品管圈手法討論、發(fā)現(xiàn)、解決工作中的問(wèn)題,形成自下而上卓有成效的質(zhì)量改善機(jī)制,從而更好地完成工作,將品管圈活動(dòng)引入到急診"120"護(hù)理管理工作中可有效提高環(huán)節(jié)質(zhì)量,降低各種錯(cuò)誤的發(fā)生。多項(xiàng)研究表明[5,6],利用品管圈的PDCA程序解決搶救記錄單設(shè)計(jì)的不合理,管理不到位,搶救車功能不足等問(wèn)題,使急診搶救記錄漏記率由24.3%降至實(shí)施后的2.8%,取得良好的成效,規(guī)范了搶救工作程序,有效規(guī)避了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
該品管圈活動(dòng)從挖掘問(wèn)題,確定主題到分析原因,改善活動(dòng),逐條落實(shí)各項(xiàng)改進(jìn)措施,使先前的各類問(wèn)題明顯降低,院前急救3min以上出車率及患者滿意率明顯改善(P0.05),說(shuō)明實(shí)行QCC后,充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作積極性;人人參與質(zhì)量管理,在執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作中注意自我管理,自我糾正,自我完善,護(hù)士之間的善意指正與指導(dǎo),培養(yǎng)了護(hù)士的管理意識(shí),提高了各項(xiàng)制度與規(guī)范的執(zhí)行力[7],使每一個(gè)成員都能真正參與其中,為提高護(hù)理工作質(zhì)量獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策,積極解決工作中的問(wèn)題,從而提高護(hù)理人員分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,提高自信心,增強(qiáng)了溝通協(xié)調(diào)能力。由于品管圈模式應(yīng)用于醫(yī)院急診"120"管理為初步探索,因而本組研究暫無(wú)參照對(duì)象。在實(shí)際應(yīng)用的過(guò)程中,仍然存在很多制約因素[8,9],例如遇到出雙診時(shí),難免會(huì)發(fā)生人力不足的情況,此外,護(hù)士排班不合理、"120"車臨時(shí)故障物品配備不齊全、溝通不到位等均為及時(shí)出診帶來(lái)了一定的制約,需加強(qiáng)檢查,消除隱患,以此來(lái)進(jìn)一步優(yōu)化管理模式。
綜合上述,品管圈模式應(yīng)用于醫(yī)院急診"120"管理可有效提高患者滿意度,降低3min以上出車率,具有非常積極的推廣應(yīng)用價(jià)值。
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