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【關(guān)鍵詞】護(hù)患溝通;影響因素;溝通技巧
1 護(hù)患溝通的影響因素
1.1 護(hù)理人員因素
(1)缺乏法律意識(shí):傳統(tǒng)護(hù)理工作傳、幫、帶,因此,導(dǎo)致新護(hù)士法律意識(shí)淡漠,且護(hù)士習(xí)慣于只考慮如何盡快解決影響患者健康疾病根本問題,而忽視潛在與護(hù)理相關(guān)法律問題,對一些可能引發(fā)護(hù)患糾紛認(rèn)識(shí)不足。
(2)信息編碼不全 護(hù)士在與患者進(jìn)行交流時(shí),使用專業(yè)術(shù)語,使患者不能理解自身疾病目前狀況及轉(zhuǎn)歸。
(3)缺乏洞察力 護(hù)理人員素質(zhì)差異,導(dǎo)致部分護(hù)士對某些癥狀缺乏觀察,不能充分理解表達(dá)內(nèi)在含義,不能有效溝通,及時(shí)解決患者真實(shí)需要。
(4)缺乏以人為本意識(shí):部分護(hù)士停留在過去理念,注重完成某項(xiàng)具體工作任務(wù),未將患者當(dāng)做整體人對待,僅僅是實(shí)施護(hù)理措施對象,沒有把優(yōu)質(zhì)護(hù)理中“以患者為中心”的理念融入到工作中,忽視患者內(nèi)心完整心理需求。
(5)溝通技巧欠缺:[1]臨床護(hù)理工作中,護(hù)理人員忽視患者的心理需求,更多重視患者的身體疾病,因此在與患者及家屬的溝通交流中,忽視了應(yīng)有的溝通技巧,站在本我的出發(fā)點(diǎn)以患者的疾病為出發(fā)點(diǎn)直接提出對患者的要求,而忽視了患者整體人的概念,忽視其內(nèi)心的心理需求,導(dǎo)致患者的不理解與接收,達(dá)不到護(hù)患信息的共識(shí),易導(dǎo)致各種護(hù)理糾紛的發(fā)生。
(6)培訓(xùn)力度不夠:醫(yī)院有培訓(xùn)或流于形式,讓護(hù)理人員不能充分認(rèn)識(shí)護(hù)患溝通重要性,將所學(xué)溝通技巧用到臨床工作中,
(7)存在職業(yè)倦?。貉芯勘砻?,工作領(lǐng)域中存在的諸多負(fù)性因素會(huì)直接影響護(hù)士的心理和行為,嚴(yán)重導(dǎo)致護(hù)士職業(yè)倦怠。
(8)缺乏有效溝通:由于人員素養(yǎng)差異,導(dǎo)致語言表達(dá)能力差異和溝通技巧欠缺,關(guān)鍵內(nèi)容,核心問題表述不清,致使同一個(gè)內(nèi)容,在不同人員之間產(chǎn)生不同解釋,使患者及家屬產(chǎn)生懷疑,為護(hù)患糾紛埋下隱患。
(9)缺乏溝通精力 護(hù)理工作任務(wù)重,危重患者多,病情變化快,長期如此工作環(huán)境,精神高度集中容易導(dǎo)致護(hù)患溝通不及時(shí)。
1.2 患者因素
(1)患者身心處于應(yīng)激狀態(tài):患者生病住院,心理角色未做好調(diào)整,身體疾病痛苦,導(dǎo)致內(nèi)心的焦躁不安,且都認(rèn)為自己的病是最重,需要立即救治,住院之后未立即得到相應(yīng)治療,會(huì)將心理的情緒、不滿引發(fā)在護(hù)理人員身上,造成不必要護(hù)理糾紛。
(2)病人或家屬:⑴病人自我保護(hù)意識(shí)強(qiáng),對醫(yī)療保健要求提高,⑵對醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn),不確定性缺乏了解,對就診程序,不配合,期望值高⑶面對病人突發(fā)重病家屬的心理狀態(tài)不穩(wěn)定,⑷有時(shí)對醫(yī)療上的意見不直接指向醫(yī)生發(fā)泄而轉(zhuǎn)移到護(hù)士身上出現(xiàn)護(hù)患矛盾。
(3)醫(yī)患雙方存在認(rèn)知差異:醫(yī)患之間由于專業(yè)知識(shí)不同,對疾病認(rèn)識(shí)存在相應(yīng)差異。當(dāng)前醫(yī)療水平存在一定局限,與患者之間期望存在差距,導(dǎo)致某些疾病不能救治或部分疾病不能痊愈。一旦發(fā)生內(nèi)似情況,極易造成醫(yī)患糾紛。
2 護(hù)患之間的溝通技巧
2.1 形象、舉止、語言表達(dá)要適宜
護(hù)士服飾整潔、面帶微笑,稱為恰當(dāng),語言親切、誠懇,目光柔和,可使病人產(chǎn)生親切感、安全感,被尊重感, 2.2 加強(qiáng)語言溝通,減少溝通不到位而引起的誤會(huì)
(1)掌握說話藝術(shù):護(hù)理人員在與患者溝通時(shí),講究語言藝術(shù)。注意少說不必要的話,說話時(shí)要面對患者,不要講得太快且避免爭辯,護(hù)患溝通中要始終報(bào)有一顆誠心。
(2)換位思考:作為護(hù)理人員能否真正做到站在患者位置思考問題,能否進(jìn)入患者的內(nèi)心世界,為患者解決其內(nèi)心真實(shí)需要。
2.3 善于運(yùn)用非語言溝通技巧,提高護(hù)患交流
(1)適宜面部表情:護(hù)理人員應(yīng)學(xué)會(huì)在患者不同的疾病程度,不同的場景下使用不同的面部表情,
(2)肢體語言表達(dá);護(hù)理人員在與患者交談時(shí)注意身體語音的表達(dá),可增進(jìn)護(hù)患之間的關(guān)系,同時(shí)要學(xué)會(huì)讀懂患者的肢體語言,從對方的肢體語言可得到怎樣的信息,如此便可以更加深入的進(jìn)行護(hù)患溝通。
2.5 緩解患者緊張心理
搶救過程中,護(hù)患之間的交流溝通要及時(shí),信息交換要全面,包括和患者家屬的 溝通。護(hù)理人員應(yīng)以嫻熟、精湛的專業(yè)技能快速的搶救患者,挽救患者生命;另一方面應(yīng)與家屬做好溝通,詳實(shí)向患者家屬介紹病情,得到患者家屬的理解,并安慰患者,正確應(yīng)對疾病所引起的各種身心痛苦,使患者處于最佳的心理狀態(tài),積極配合治療。
綜上所述,由于護(hù)理人員長期與疾病患者相處,導(dǎo)致其工作缺乏耐心,且由于人力資源的缺乏,疲于應(yīng)付繁重日常工作,語音多傾向簡單,缺少個(gè)性化語言服務(wù)對象,同時(shí)存在醫(yī)患認(rèn)知存在差異等因素,若不及時(shí)進(jìn)行有效溝通,極易引發(fā)護(hù)患糾紛,要實(shí)現(xiàn)有效護(hù)患溝通,護(hù)理管理者加大培訓(xùn)力度,讓護(hù)理人員真正認(rèn)識(shí)到護(hù)患溝通是護(hù)理工作的核心內(nèi)容,為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)。
【中圖分類號(hào)】
R249 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763(2014)07-0311-01
1 溝通的概念與意義
溝通是人與人之間的傳遞與交流,即人與人之間交流經(jīng)驗(yàn)、觀點(diǎn)、意見、情況或情感的過程。這一過程是通過語言和非語言行為來完成的。溝通的目的是為了彼此相互了解,達(dá)到共同協(xié)議,促使雙方感情更加融洽。
2 門診護(hù)士的溝通技巧
門診患者來醫(yī)院看病,在院內(nèi)停留的時(shí)間比較短,護(hù)士與患者接觸的時(shí)間更是少之又少,比較容易發(fā)生溝通困難,解決這個(gè)問題的關(guān)鍵就是要提高門診護(hù)士的溝通技巧。溝通技巧分為語言溝通技巧和非語言溝通技巧兩種方式。
2.1 掌握語言溝通技巧
2.1.1 護(hù)理實(shí)踐中溝通的主要方式是交談,它是信息、情感交流的過程 語言要求清晰、規(guī)范,使用禮貌用語。文明禮貌用語是護(hù)患間進(jìn)行交談的一條準(zhǔn)則,它不僅是社會(huì)文明進(jìn)步的要求,也是衡量護(hù)士文明修養(yǎng)程度和修養(yǎng)水平的標(biāo)準(zhǔn)。語言還應(yīng)該是親切、美好的。常言道:“良言一句三冬暖”,美好的言語不僅使人聽了心情愉快,感到親切溫暖,而且還有治療疾病的作用。另外,護(hù)患關(guān)系還應(yīng)建立在真誠的基礎(chǔ)上,對患者的關(guān)心、體貼、尊重應(yīng)發(fā)自肺腑,使患者感到護(hù)士的坦誠。
2.1.2 語言要靈活,繁簡適宜: 對于文化素質(zhì)較高的患者以及經(jīng)常來院看病的患者,可使用較簡潔的語言,只要患者能夠理解就可以了。外地患者和老年患者,就要耐心地告訴他們具體的地點(diǎn),應(yīng)該怎么走。例如:同是問醫(yī)院腎臟病科住院部這個(gè)問題,如果是經(jīng)常來院的患者可能我們只要說往里面一直走第三幢樓二樓,而對于外地患者就很難理解,就要告訴他們往前走,穿過外科大樓,后面內(nèi)科大樓的二樓。掌握好繁簡適宜的原則可以提高溝通的效率,省時(shí)又省力。
2.1.3 溝通內(nèi)容與溝通方法要和諧一致:
實(shí)際上溝通沒有一個(gè)固定的模式,其溝通方式有語言溝通、行為溝通,溝通的技巧更是靈活多樣。具體操作時(shí),應(yīng)根據(jù)溝通內(nèi)容的不同選擇不同的溝通方式[1]。例如在發(fā)熱門診一患兒的體溫達(dá)到了38.8℃,他的媽媽萬分焦急,急得只掉眼淚,不知如何是好,作為發(fā)熱門診的護(hù)士,馬上協(xié)助患兒家長脫掉孩子身上多余的衣物,接著端來一杯溫水,為孩子將退熱藥物服下,同時(shí)鼓勵(lì)孩子多喝溫開水,在她的精心照料下,半小時(shí)后孩子的體溫降到了38℃,孩子的媽媽特別感激護(hù)士為孩子做的這一切,這就是有效的行為溝通。當(dāng)護(hù)士看到孩子的媽媽情緒穩(wěn)定多了,告訴孩子的媽媽以后遇到這種情況的處理方法:要先散熱,退去身上的多余衣物,再用冰袋枕敷或者濕毛巾冷敷,也可以用溫水擦浴,擦浴時(shí)禁擦前胸、后背,要將腋窩、腹股溝、窩等部位多擦幾次。通過護(hù)士仔細(xì)耐心的講解,孩子?jì)寢屨莆樟宋锢斫禍氐姆椒?,此時(shí)語言溝通就起到了很好的作用,患兒的家長也樂于接受,更加信任和尊重護(hù)士。 總之,門診的護(hù)理工作不是簡單的分診,它體現(xiàn)著一種護(hù)理文化和職業(yè)素養(yǎng)。護(hù)患交流與溝通是現(xiàn)代醫(yī)院以及護(hù)士所必須具備的基本素質(zhì),是繼護(hù)理操作技能之外的第二技能,形體語言是溝通的橋梁,口頭語言是溝通的要素,良好的溝通對于構(gòu)建積極和諧的護(hù)患關(guān)系至關(guān)重要,因?yàn)樗w現(xiàn)了護(hù)患主體間的平等與尊重,情與情的交融,心與心的互動(dòng),情與理的溝通。
2.2 掌握非語言溝通技巧: 所謂非語言溝通是指語調(diào)、舉止、行為和表情的溝通?;颊卟饺脶t(yī)院,首先注意的是他視線所及的景象,并非說話的內(nèi)容,即不論你是否開口說話,你的態(tài)度、行為、面部表情、衣著、一舉手、一投足都不斷地向?qū)Ψ桨l(fā)出信息,使患者產(chǎn)生一個(gè)很強(qiáng)的第一印象,患者會(huì)以這個(gè)印象來判斷你的談話和行為[2]。
2.2.1 作為一名門診護(hù)士,首先要儀表端莊、舉止文雅、有活力,力求穩(wěn)重,給人以安全感,以向上的人格魅力出現(xiàn)在溝通場合,才能得到病人及其家屬的認(rèn)可和接受。我們門診是醫(yī)療工作的第一線,是病人進(jìn)行初步診斷,確定在門診治療還是住院治療的場所。因此我們門診護(hù)士對前來就診的患者要熱情接待,態(tài)度要和藹,耐心詢問病史,同時(shí)要具有廣泛的醫(yī)學(xué)知識(shí)和全面觀察病人的能力及宣傳健康知識(shí)的能力,只有這樣,才能勝任門診護(hù)士這一工作,才能得到病人及家屬的信任及尊重。
2.2.2 面部表情: 面部表情是世界通用的語言,不同文化或國家的人對面部表情的理解具有高度的一致性,面部表情的變化是十分迅速、敏捷和細(xì)致的,能夠真實(shí)、準(zhǔn)確地反映感情,傳遞信息。眼睛是心靈的窗戶,眼神有時(shí)更是能夠表達(dá)語言所不能表達(dá)的情感,來醫(yī)院就醫(yī)的患者都承受著不同程度的身體痛苦和心理恐慌,導(dǎo)診護(hù)士用關(guān)切、憐憫、溫和的眼神與患者交流,可使患者感到親切,減輕恐慌。作為導(dǎo)診護(hù)士,微笑是迎接患者的最佳面部表情,可增加患者對醫(yī)護(hù)人員的信任感,縮短彼此之間的心理距離,為有效溝通創(chuàng)造良好的氛圍。
2.2.3 護(hù)士在傾聽時(shí)應(yīng)全神貫注,避免分散注意力的動(dòng)作,距離保持適當(dāng),保持眼神交流,人們常說"眼睛是心靈的窗戶"、"眼睛會(huì)說話"是有一定道理[3]。目光可顯示個(gè)性的某方面,也能影響對方的行為,適當(dāng)?shù)刈鲂?yīng),可以輕聲說"是"或點(diǎn)頭等,表示你接受患者所訴的內(nèi)容,并希望他繼續(xù)說下去。
3 小結(jié)
作為一名優(yōu)秀的門診護(hù)士,不但要掌握較廣泛的醫(yī)學(xué)知識(shí),還要熱愛自己的工作,具有同情心,也要學(xué)習(xí)心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、人際學(xué)等方面的知識(shí)。同時(shí),還要努力提高自己的文化修養(yǎng)、言語技巧以及自控能力,對不同疾病、不同心理狀態(tài)的患者,恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用表情、動(dòng)作、體態(tài)姿勢、語言等去引導(dǎo),以取得患者的信任??傊瑢?dǎo)診護(hù)士在護(hù)理工作中要想與患者很好的溝通,關(guān)鍵是要把理論知識(shí)與具體的實(shí)踐相結(jié)合,把與患者溝通的技巧適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用于實(shí)際工作中,爭取用最佳的服務(wù)接待每一位患者。
參考文獻(xiàn)
[1] 申興琴,任君梅. 門診掛號(hào)護(hù)士與患者的溝通技巧[J].中國醫(yī)藥指南,2013,04期
關(guān)鍵詞: 護(hù)士人文修養(yǎng) 情緒智力教育 實(shí)施策略
首位研究人文關(guān)懷的護(hù)理學(xué)家Leininger提出人文關(guān)懷是人的本質(zhì)需求和自然屬性,是護(hù)理的本質(zhì)和重心,主張護(hù)理關(guān)懷中融入對人的文化和信仰、態(tài)度等方面的了解[1]。在護(hù)理工作中對患者實(shí)施關(guān)懷時(shí),要了解患者的處境和焦慮;Watson[2]定義“護(hù)理人文關(guān)懷”,提出十大人性關(guān)懷要素,包括培養(yǎng)自我和他人的認(rèn)知和敏感,以及增加積極和消極情感的表達(dá),人際交往的學(xué)習(xí)、提供良好的身心環(huán)境等。其中對情感的把握,對他人和自我的認(rèn)知敏感和人際溝通都是情緒智力的主要內(nèi)容。顯然在護(hù)士了解人文關(guān)懷的內(nèi)涵、如何實(shí)施和有針對性地培養(yǎng)后,必然對護(hù)士的情緒智力產(chǎn)生積極和良好影響。
1.人文與情緒智力
1.1與人文相關(guān)概念有人文科學(xué)、人文修養(yǎng)、人文關(guān)懷等,這些概念相互包含、相互聯(lián)系、不可分割。其中人文修養(yǎng)的概念和內(nèi)涵主要包括人文的思想、知識(shí)、技能和精神、心理素質(zhì)等,而人文關(guān)懷既是一種思想又是一種能力。隨著人類對“健康”概念的認(rèn)知變化和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理觀念逐漸由以疾病為中心發(fā)展為“人的健康為中心”,這些觀念的轉(zhuǎn)變需要護(hù)士融知識(shí)與人文修養(yǎng)于一體。人文修養(yǎng)綜合素養(yǎng)因人而異,對人文精神有較好的領(lǐng)悟需要護(hù)士具備較高的情商。李筱芹等[3]研究發(fā)現(xiàn)情緒智力越高的護(hù)士面對壓力時(shí),越多使用積極應(yīng)對方式,并能減輕和釋放自己的壓力。
1.2護(hù)士要提高人文修養(yǎng),離不開對人文知識(shí)的學(xué)習(xí)、人文技能的掌握和人文精神的培養(yǎng)。護(hù)士在關(guān)心、鼓勵(lì)和幫助病人時(shí),能夠識(shí)別病人的情緒和情感,并使用這些信息指導(dǎo)自己的思維和行動(dòng),對提高病人的滿意度和促進(jìn)護(hù)患之間的溝通和交流是非常重要的[4]。能夠在護(hù)患關(guān)系中了解到自己的內(nèi)在關(guān)愛情感,控制自己的不良情緒,識(shí)別他人的情緒特征就是情緒智力。重視人文教育中護(hù)生情緒智力的培養(yǎng),促進(jìn)護(hù)患關(guān)系由技術(shù)型向人文型轉(zhuǎn)變,對學(xué)生形成持久穩(wěn)定的人文理念有重要的引導(dǎo)作用。
1.3護(hù)理人文關(guān)懷能力是護(hù)士照護(hù)和關(guān)懷患者必須具備的個(gè)性心理特征,包括關(guān)懷體驗(yàn)和行為兩種能力。張錦玉等在研究中發(fā)現(xiàn)本科護(hù)生的人文關(guān)懷能力與情緒智力具有相關(guān)性,其中在人文關(guān)懷能力的三個(gè)維度中,滿足患者基本需求能力、健康教育、灌輸信念和希望與情緒智力相關(guān)性最高[5],情緒智力高的護(hù)理本科生滿足以上三個(gè)維度的能力超過情緒智力低的學(xué)生。
2.情緒智力
2.1情緒智力的正式概念及結(jié)構(gòu)
“情緒智力”概念的提出者是美國耶魯大學(xué)P.Salovey&J.D.Mayer,進(jìn)行了定義:情緒智力是一種情緒信息加工的能力,包括準(zhǔn)確評(píng)價(jià)自己和他人情緒的能力,表達(dá)和調(diào)控情緒的能力[6]。而后經(jīng)過多次修改后提出沿用至今的定義,即情緒智力是一種能夠認(rèn)識(shí)情緒、利用知識(shí)解決問題,通過情緒識(shí)別認(rèn)知活動(dòng)的能力[7]。認(rèn)為情緒智力是以整體方式進(jìn)行橫跨認(rèn)知系統(tǒng)和情緒系統(tǒng)的操作[8]。戈?duì)柭?995年提出情緒智力包括認(rèn)識(shí)、控制、激勵(lì)自己情緒的能力、識(shí)別別人情緒的能力及處理人際關(guān)系的能力[9]。
國外情緒智力的結(jié)構(gòu)模型主要有三種:分別是P.Salovey&J.D.Mayer的能力模型、戈?duì)柭幕旌夏P屠碚摵桶桶旱睦碚撃P蚚10]。
2.2護(hù)士心理現(xiàn)狀及護(hù)生情緒智力現(xiàn)狀
2.2.1護(hù)士心理現(xiàn)狀。 調(diào)查顯示,由于護(hù)士工作環(huán)境的復(fù)雜性,身心耗竭狀態(tài)的護(hù)士比例比其他醫(yī)務(wù)工作者高,日本一醫(yī)院調(diào)查433名護(hù)士處于耗竭狀態(tài)的高達(dá)25%以上[11]。國內(nèi)護(hù)士群體中抑郁情緒發(fā)生率高達(dá)38%,護(hù)士在身心耗竭的狀態(tài)下控制自己的情緒能力、理解他人情緒能力等能力會(huì)下降[12],不僅影響護(hù)士工作質(zhì)量,還會(huì)影響病人的情緒,給護(hù)患關(guān)系帶來負(fù)面影響。Wagner等[13]研究證實(shí)病人的滿意度與醫(yī)護(hù)人員情商分?jǐn)?shù)有著密切關(guān)系,Joan[14]認(rèn)為與患者密切接觸時(shí)掌握溝通技巧,可以增進(jìn)護(hù)患關(guān)系和提高護(hù)患的情商水平。
2.2.2護(hù)生的情緒智力現(xiàn)狀。 護(hù)理學(xué)生作為護(hù)士的后備力量,情緒智力將影響今后護(hù)理工作的質(zhì)量。國內(nèi)研究表明,護(hù)生的情緒智力水平受到性別年齡、是否獨(dú)生子女、城鄉(xiāng)等因素的影響。 2011年廖曉春[15]對不同學(xué)歷層次的護(hù)理專業(yè)學(xué)生情緒智力進(jìn)行調(diào)查,研究發(fā)現(xiàn),總體得分呈正態(tài)分布,總體水平不高,不同層次總分比較得出護(hù)理專業(yè)學(xué)生的情緒智力??谱o(hù)生大于本科護(hù)生,本科護(hù)生大于中專護(hù)生,其中情緒運(yùn)用能力方面得分最低。2013年張小青等[16]對護(hù)生情緒智力現(xiàn)狀再次進(jìn)行分析,得出情緒智力總分高低受到家庭、學(xué)歷層次、年級(jí)、學(xué)生干部等因素的影響,總體水平有待提高。國內(nèi)外許多護(hù)理專家都認(rèn)識(shí)到在以患者滿意度衡量護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的今天,在校護(hù)生情商培養(yǎng)尤為重要,在重視護(hù)理人文課程教學(xué)改革的同時(shí),期望提高護(hù)生情緒智力在內(nèi)的各項(xiàng)綜合素質(zhì)。
3.護(hù)士人文修養(yǎng)教學(xué)與情緒智力培養(yǎng)的結(jié)合
《護(hù)士人文修養(yǎng)》是一門針對提高護(hù)理學(xué)生人文素質(zhì)和修養(yǎng)的課程,是護(hù)理人文素質(zhì)教育的導(dǎo)入課,在培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生綜合素質(zhì)方面起到核心和引導(dǎo)作用[17]。當(dāng)前“加強(qiáng)人文精神”是護(hù)理教育改革的重要方向之一,讓人文滲透到護(hù)理專業(yè)中,人文教育與護(hù)理專業(yè)教育的結(jié)合,加強(qiáng)對護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng),已經(jīng)在護(hù)理教育界成為共識(shí)。人文素質(zhì)的培養(yǎng)是一個(gè)潛移默化的過程[18],因此我們特別重視該課程教學(xué)過程,由于該課程將護(hù)理相關(guān)人文課程如美學(xué)、禮儀、人際溝通等進(jìn)行整合,結(jié)合教材特點(diǎn),在教學(xué)方法上注重靈活多變、教學(xué)內(nèi)容上注重趣味性和知識(shí)性相結(jié)合。雖然人文課程在很多院校均有開展,教學(xué)內(nèi)容和學(xué)時(shí)不免有所出入,但基本教學(xué)目標(biāo)還是比較相似的。
3.1 教學(xué)目標(biāo)
《護(hù)士人文修養(yǎng)》課程目標(biāo)主要是教育護(hù)生如何成為一名合格護(hù)士,如何處理與患者、同事間的關(guān)系[19],培養(yǎng)學(xué)生遵守職業(yè)道德規(guī)范,了解護(hù)士承擔(dān)的責(zé)任。在教學(xué)過程中采用靈活的教學(xué)方式將人文知識(shí)內(nèi)化為學(xué)生的人格和修養(yǎng),培養(yǎng)學(xué)生對自身的認(rèn)知能力、對他人的人文關(guān)懷能力和情緒控制力等情感。
3.1.1知識(shí)目標(biāo)。 使學(xué)生掌握人文修養(yǎng)有關(guān)概念、護(hù)士審美素質(zhì)、人際關(guān)系策略、人際溝通技巧和護(hù)理禮儀等主要內(nèi)容。
3.1.2能力目標(biāo)。引導(dǎo)學(xué)生掌握人文修養(yǎng)有關(guān)概念、護(hù)士審美素質(zhì)、人際關(guān)系策略、人際溝通技巧和護(hù)理禮儀等內(nèi)容,培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)、職業(yè)道德、健康心理和良好溝通能力。
3.1.3情感目標(biāo)。 在教學(xué)過程中,以案例教學(xué)法和PBL教學(xué)方式探討學(xué)習(xí)課程內(nèi)容。對于緒論和人際關(guān)系這些章節(jié),采用現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)和媒體報(bào)道過的典型案例和學(xué)生身邊的事情。人際溝通章節(jié)分為理論課和實(shí)驗(yàn)課,理論課通過觀看錄像、課堂講授常用的溝通技巧等學(xué)習(xí)護(hù)患溝通技巧,實(shí)驗(yàn)課上以情景劇形式讓護(hù)生分別扮演病人及病人家屬、護(hù)士,指導(dǎo)學(xué)生自編、自導(dǎo)、自演,將每幕劇情生動(dòng)表現(xiàn)出來。學(xué)生切身體會(huì)每個(gè)角色心理的變化,扮演病人時(shí)感受到病人身體和心理的不適,充分理解護(hù)患溝通的真正內(nèi)涵,有助于學(xué)生了解自我、理解他人情緒等情緒智力培養(yǎng)與提高。
3.2教學(xué)過程
《護(hù)士人文修養(yǎng)》教學(xué)過程主要包括理論課和實(shí)驗(yàn)課。其中理論課程22節(jié),實(shí)驗(yàn)課程計(jì)劃學(xué)時(shí)10學(xué)時(shí),分組教學(xué)后實(shí)際是30學(xué)時(shí),理論課與實(shí)驗(yàn)課程相結(jié)合。為保證實(shí)驗(yàn)課的質(zhì)量,兩種教學(xué)之間沒有嚴(yán)格界限。
理論課程主要包括:①人文基本知識(shí):人文相關(guān)概念、人文關(guān)懷能力、科學(xué)與人文關(guān)系等;②社會(huì)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí):護(hù)士主要社會(huì)工作范圍、對象等;東西方文化與護(hù)理文化;③美學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)士審美修養(yǎng)、人際交往理論、護(hù)患溝通、護(hù)士禮儀規(guī)范等。
實(shí)驗(yàn)課程主要包括:①護(hù)士儀容修飾(包括對護(hù)士著裝要求,面部肌膚保養(yǎng)、化淡妝和微笑的藝術(shù));②護(hù)士體態(tài)禮儀訓(xùn)練(包括站姿、坐姿、行姿、下蹲拾物、推車、端盤、持病歷夾)等基本姿勢的美學(xué)要求;③實(shí)踐演練(讓學(xué)生分角色練習(xí)特殊情境下的溝通技巧及學(xué)生自編自導(dǎo)自演情景?。?。
4.結(jié)語
從以上內(nèi)容可得出對護(hù)生提高人文素質(zhì)和培養(yǎng)情緒智力完全不沖突,在該課程中融入情緒智力教育,使學(xué)生不僅學(xué)會(huì)為人處世,還能促進(jìn)護(hù)生人文技能和人文知識(shí)掌握。同時(shí)從該課程教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)過程中可以發(fā)現(xiàn),該課程能強(qiáng)化學(xué)生人文知識(shí),培養(yǎng)人文技能并結(jié)合學(xué)生個(gè)人情緒智力具體情況,針對性地引導(dǎo)學(xué)生領(lǐng)悟人文修養(yǎng)的核心要素人文精神,培養(yǎng)學(xué)生人文素養(yǎng)和人文關(guān)懷能力。
本研究希望以情緒智力為中心,探討護(hù)士人文修養(yǎng)對護(hù)生情緒智力的影響,對其他護(hù)理人文課程在共同提高護(hù)生綜合素質(zhì)方面提供借鑒和研究方向。
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【關(guān)鍵詞】護(hù)患溝通;影響因素;溝通技巧
2結(jié)果
2011年至2012年20例護(hù)理糾紛中由于護(hù)患溝通不良引起的就有17例占85%。
3護(hù)患溝通的影響因素
3.1溝通技巧不足,不懂溝通的概念、內(nèi)容,不懂怎樣與病人或家屬溝通例如一個(gè)病人對護(hù)士說:“我來這里是想你們幫我醫(yī)好病,但病情一點(diǎn)不見好轉(zhuǎn),錢用了幾千塊”。“是你的運(yùn)氣不好。你看你隔離床那個(gè)病人,病情跟你一模一樣,人家差不多得出院了”,護(hù)士這樣跟病人說,病人聽了大發(fā)雷霆說這個(gè)護(hù)士咒她不得好,投訴到護(hù)理部。
3.2缺乏共性言語能力例如一個(gè)產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)覺得很痛,就大聲叫“醫(yī)生呀我很痛呀,救救我吧”,助產(chǎn)士聽了說“生小孩肯定痛的,叫那么大聲干嗎?”。后來產(chǎn)婦投訴這個(gè)護(hù)士服務(wù)態(tài)度不好。
3.3口頭語言溝通能力不夠,不使用尊重性稱呼。
3.4群體協(xié)調(diào)能力低。
3.5溝通培訓(xùn)力度不夠,我院護(hù)理部對溝通培訓(xùn)不夠重視,培訓(xùn)內(nèi)容幾乎空白。
3.6人力資源配置不足,護(hù)理工作以完成治療性護(hù)理操作為主,無瑕顧及患者其它需要。
4對策
4.1認(rèn)識(shí)溝通能力的重要性、必要性護(hù)理部召開護(hù)士會(huì)議,內(nèi)容分析2011年至2012年發(fā)生護(hù)理糾紛原因,每例進(jìn)行分析、討論,要求每位護(hù)士進(jìn)行思考,病人為什么會(huì)引起不滿,原因是什么,換另一種說法病人會(huì)接受嗎?引導(dǎo)護(hù)士找出恰如其分答案,使護(hù)士認(rèn)識(shí)到如果懂得使用護(hù)患溝通技巧有些糾紛根本不會(huì)發(fā)生。良好的護(hù)患溝通是做好護(hù)理工作基礎(chǔ),溝通不良引起誤會(huì),小的誤會(huì)會(huì)引起沖突,大的會(huì)引起重大事故。1989年3月世界醫(yī)學(xué)教學(xué)聯(lián)合會(huì)《福岡宣言》指出:“所有醫(yī)師必須學(xué)會(huì)交流和人際關(guān)系的技能。缺少共鳴(同情)應(yīng)該看作與技術(shù)不夠一樣,是無能的表現(xiàn)”。臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士也認(rèn)識(shí)到缺乏溝通,會(huì)嚴(yán)重妨礙護(hù)理工作實(shí)施,如插胃管如果溝通不到位就會(huì)引起插胃管失敗。溝通如此重要我們一定要學(xué)好溝通并應(yīng)用于臨床。
4.2學(xué)習(xí)溝通的藝術(shù)要想做好溝通首先要知道應(yīng)該怎么做,護(hù)理部主任、護(hù)士長外出學(xué)習(xí),聽力了董勝利教授《溝通藝術(shù)》課程后,認(rèn)真領(lǐng)會(huì)董教授精彩演講,利用多媒體把董教授的《溝通藝術(shù)》內(nèi)容傳受給護(hù)士們。護(hù)理部把溝通基本概念、原理,溝通的要點(diǎn),溝通過程、模式,溝通特點(diǎn),說話技巧印發(fā)給護(hù)士們讓他們自學(xué),一個(gè)月后進(jìn)行考試,考試及格率達(dá)到100%。護(hù)理部組織護(hù)士長開會(huì),請護(hù)士長根據(jù)本科室實(shí)際情況列出病人常問的問題并組織科內(nèi)護(hù)士討論、推敲。對每個(gè)問題做出最佳回答,晨會(huì)組織學(xué)習(xí)使每個(gè)護(hù)士熟記,此舉措深受護(hù)士歡迎,減輕了護(hù)士們護(hù)患溝通時(shí)的緊張與壓力。
4.3角色扮演,又稱情景模擬
4.3.1角色扮演是近年來廣泛用于課堂、試驗(yàn)及臨床教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生溝通能力的有效可行的教學(xué)方法。采用多媒體情景演示,情景角色扮演,臨床情景體驗(yàn)“三步法”[1]對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),從初步模仿,部分實(shí)踐和聯(lián)接應(yīng)用三個(gè)層次循序漸進(jìn)地培訓(xùn)護(hù)士溝通能力,護(hù)理部組織每個(gè)月進(jìn)行情景演練,根據(jù)臨床常出現(xiàn)情景,讓護(hù)士扮演病人提出各種問題,護(hù)士給與恰到好處回答,護(hù)士溝通能力迅速提升。
4.3.2案例分析將臨床護(hù)患沖突或醫(yī)患沖突的個(gè)案交給護(hù)士,讓其分析產(chǎn)生沖突的原因,使護(hù)士在案例分析中掌握處理人際關(guān)系的知識(shí)和技巧。
4.4在工作中,護(hù)士與病人的溝通是最主要的,這種溝通是圍繞病人的治療并對治療起積極作用的[2],護(hù)士應(yīng)根據(jù)自己所處環(huán)境尋找到合適應(yīng)對措施:
4.4.1護(hù)士應(yīng)主動(dòng)根據(jù)不同的溝通目的和溝通環(huán)境,運(yùn)用恰當(dāng)?shù)臏贤ㄕZ言,如對新入院患者能用恰當(dāng)?shù)姆Q呼,主動(dòng)向病人自我介紹,讓病人盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境,消除緊張、焦慮心理;利用巡視病房和技術(shù)操作的機(jī)會(huì)主動(dòng)與病人打招呼問候,讓病人感到親切、溫暖,增加情感交流,對病人提出的有關(guān)問題,能用病人容易接受的通俗語言加以解釋。
4.4.2在工作中護(hù)士應(yīng)按患者看待世界的方式理解他們的行為,并設(shè)身處地地體會(huì)患者的內(nèi)心感受[3],通過語言表述,專遞對患者的理解,并給與適當(dāng)支持與疏導(dǎo),提供具體可行措施,緩解患者壓力。
4.4.3護(hù)士不僅要與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。還應(yīng)主動(dòng)將其他醫(yī)務(wù)人員和病友介紹給患者,鼓勵(lì)患者與他們接觸與溝通,并作好信息傳遞和關(guān)系協(xié)調(diào);引導(dǎo)病室內(nèi)的群體氣氛向積極的方向發(fā)展,更好地配合醫(yī)務(wù)工作的開展。
4.5合理配置人力,實(shí)行彈性排班,減少非技術(shù)性工作量,不屬于護(hù)理工作內(nèi)工作盡量不要護(hù)理人員去干,將護(hù)理人員解放出來,讓護(hù)理人員把更多時(shí)間放到病人身邊。
5小結(jié)
護(hù)患溝通是護(hù)理工作的核心技能,為了更好地提高我院護(hù)患溝通技能,護(hù)理管理者應(yīng)努力做好培訓(xùn)工作并督促落實(shí),合理配置護(hù)理人力,同時(shí)護(hù)士自身應(yīng)掌握溝通技巧并運(yùn)用于臨床,為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù),減少或杜絕護(hù)理糾紛發(fā)生。
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[中圖分類號(hào)] R472 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1005-0515(2011)-12-169-01
護(hù)患溝通是指護(hù)理人員與患者及其家屬、陪護(hù)人員之間的溝通,它是處理護(hù)患之間人際關(guān)系的主要內(nèi)容。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對患者的幫助不僅單靠技術(shù)措施,而且更加注重心理、社會(huì)及情感因素在治療護(hù)理中的地位[1]。良好的溝通既可清除誤解與沖突,也可促進(jìn)和諧的護(hù)患關(guān)系。和諧的護(hù)患關(guān)系主要包括非技術(shù)服務(wù)和技術(shù)服務(wù)兩個(gè)層面,據(jù)統(tǒng)計(jì),在各種醫(yī)療糾紛中,80%為非技術(shù)因素所致,其中大多數(shù)與護(hù)患交流不足或交流不當(dāng),告知不充分有關(guān)[2]。因此,護(hù)理人員要學(xué)會(huì)和正確運(yùn)用溝通技巧,以提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,保障護(hù)理安全。現(xiàn)將筆者多年來對護(hù)患溝通技巧在臨床護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)簡述如下:
1 護(hù)患溝通的重要性
1.1 護(hù)患溝通有利于營造和諧的服務(wù)環(huán)境 護(hù)患溝通是護(hù)士與患者及其家屬、陪護(hù)人員之間的溝通,沒有護(hù)患溝通,就不能建立良好的護(hù)患關(guān)系。良好的護(hù)患關(guān)系有利于拉近護(hù)患雙方的距離,逐步建立起尊重、信任、平等、合作的關(guān)系,從而有利于營造和諧的服務(wù)環(huán)境。
1.2 護(hù)患溝通是減少護(hù)患糾紛的有效途徑 目前,我國護(hù)患糾紛的發(fā)生呈上升趨勢,成為當(dāng)前社會(huì)矛盾的熱點(diǎn)和難點(diǎn)。在臨床護(hù)理工作中,真正屬于護(hù)理差錯(cuò)或護(hù)理事故的糾紛微乎其微,許多糾紛發(fā)生與溝通障礙有著直接或間接的關(guān)系。由此可見,加強(qiáng)溝通可改善護(hù)患關(guān)系,是減少護(hù)患糾紛的有效途徑。
1.3 護(hù)患溝通有利于提高臨床護(hù)理質(zhì)量 護(hù)患之間的良好配合能增強(qiáng)護(hù)理效果,利于患者盡快地恢復(fù)健康,護(hù)士也可以通過溝通去識(shí)別和滿足患者的需要,疏通患者的不良情緒,促進(jìn)患者康復(fù)。陳何芳[3]報(bào)道,治療性溝通前后患者心理負(fù)擔(dān)發(fā)生率分別為99.14%和21.57%,77.78%的患者希望每日與護(hù)士交談1次,通過護(hù)患溝通患者的心理得到了疏導(dǎo),緩解了郁悶情緒,提高了滿意度。
1.4 護(hù)患溝通是規(guī)范醫(yī)療行為的有效途徑 新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺(tái)后,要求全體醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和各項(xiàng)操作規(guī)程,特別要尊重病人的知情同意。而落實(shí)告知制度是醫(yī)患、護(hù)患溝通的基本措施。因此做好各項(xiàng)護(hù)理告知,加強(qiáng)護(hù)患溝通也是減少護(hù)理差錯(cuò)、規(guī)范護(hù)理行為的有效途徑。
2 影響護(hù)患溝通的因素
2.1 護(hù)理人力資源不足,勞動(dòng)強(qiáng)度大 護(hù)士每日除常規(guī)的執(zhí)行醫(yī)囑中的各項(xiàng)處置外,還要進(jìn)行醫(yī)囑錄入、護(hù)理收費(fèi)、辦理出入院等非護(hù)理工作,這些工作占據(jù)了護(hù)士大量的時(shí)間,使患者得到的護(hù)理服務(wù)減少,護(hù)士與患者的有效溝通時(shí)間減少。
2.2 護(hù)理人員缺乏良好的溝通技巧 臨床中年輕的護(hù)士相對較多,由于參加工作的時(shí)間短,臨床經(jīng)驗(yàn)積累的不夠豐富,在校期間僅側(cè)重于基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)的學(xué)習(xí),人文社會(huì)科學(xué)類課程偏少,缺乏良好的溝通技巧,因此在工作中表現(xiàn)出與患者及家屬溝通的信心不足。
2.3 專業(yè)術(shù)語過多 由于患者所處社會(huì)環(huán)境、文化背景以及心理狀態(tài)、年齡等的不同,對語言的感受、理解也有所不同。在護(hù)患溝通中常發(fā)生由于專業(yè)術(shù)語使用過多而產(chǎn)生概念上的誤解或不被理解,影響護(hù)患之間的溝通。
2.4 護(hù)患之間不能換位思考 病人在住院期間對用藥、治療、預(yù)后、以及主管醫(yī)生、護(hù)士的等信息一般都有迫切的需求,而護(hù)士每天忙于各種護(hù)理操作與患者及患者家屬之間缺乏有效的溝通,對各種信息不能及時(shí)告知,病人不能理解護(hù)士,而護(hù)士由于大量的護(hù)理工作不能從病人的角度換位思考。
2.5 患者對護(hù)理服務(wù)要求質(zhì)量提高 隨著社會(huì)的發(fā)展,患者對健康的意識(shí)不斷增強(qiáng),有關(guān)醫(yī)療方面的書籍雜志等資料也逐漸增多,有的患者在查閱了相關(guān)資料后,對醫(yī)護(hù)人員的治療及護(hù)理過程存有疑問,甚至有抵觸心理,影響護(hù)患之間溝通。
2.6 非語言溝通的因素 如護(hù)患交流環(huán)境、患者、病室的溫濕度;護(hù)理人員的儀容儀表、面部表情、眼神與目光、體語等也影響護(hù)患溝通。
3 護(hù)患溝通方法和技巧 掌握護(hù)患溝通的方法及技巧是有效溝通的重要條件。護(hù)患溝通的過程是通過語言行為和非語言行為完成的。
3.1 語言溝通 護(hù)患溝通的主要方法是交談,即語言溝通。語言是護(hù)士與患者進(jìn)行信息傳遞和思想情感交流的主要工具,是心理治療與心理護(hù)理的重要手段,患者與家屬對醫(yī)護(hù)人員的語言特別敏感,因此護(hù)士不能隨便說不負(fù)責(zé)任的話。在與患者進(jìn)行交流時(shí),護(hù)士所使用的語言應(yīng)是親切、溫暖、善意、禮貌的語言,注意語言柔和清晰,語速、語調(diào)適中,并注意傾聽患者主訴,及時(shí)給予安慰,讓患者感到溫暖親切。護(hù)士在與患者進(jìn)行交流時(shí),一定要了解他們的思想、文化程度、、心理狀態(tài),以便針對性地選擇對方易于接受的語言形式和內(nèi)容,深入淺出,通俗易懂地進(jìn)行交談,同時(shí)可多用解釋性語言。
3.2 非語言溝通 非語言溝通是伴隨著溝通的一些非語言,它能影響溝通的效果。如面部表情、身體姿勢、聲音(音色、音調(diào)、音量)、手勢、撫摸、眼神交流和空間等。護(hù)士應(yīng)格外注意自已非語言的影響。
3.2.1 微笑面部表情是非語言性溝通最豐富的源泉 英國的斯提德說過:“微笑無需成本卻能創(chuàng)造許多價(jià)值”。微笑是人間最美好的語言,自然而真誠的微笑具有多方面的魅力,護(hù)士的微笑對病人的安撫作用有時(shí)能勝過藥物的作用,微笑能使患者消除陌生感,增加對護(hù)士的信任感、安全感,受疾病困擾的患者能看到護(hù)士的微笑,會(huì)感到溫暖和一派生機(jī),從而增添戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。
3.2.2 眼神是人際溝通中的一個(gè)重要載體 眼神可以傳遞情感,也可以顯示個(gè)性特征,影響他人的行為。護(hù)士在護(hù)理過程中,必須注意巧妙地運(yùn)用眼神的表達(dá),來增強(qiáng)說話的感染力和增進(jìn)與患者感情的交流。
3.2.3 儀表 護(hù)士的儀表,是一種無聲的語言。護(hù)士高尚的情操、整潔大方的儀表、穩(wěn)重的舉止、親切的語言、開朗無私性格,都能喚起病人的樂觀情緒,贏得病人對護(hù)士信任感;相反,污皺的衣服、懶散的工作作風(fēng)、生硬的語言、過分濃妝修飾等,會(huì)使病人反感而疏遠(yuǎn)。
3.2.4 手勢 手勢語言是通過手的動(dòng)作、姿勢來傳遞信息的語言,手勢同眼神一樣,靈活多變,富有極強(qiáng)的表情達(dá)意的功能。以手勢配合口語,以提高表現(xiàn)力和感應(yīng)性,是護(hù)理工作中常用的肢體語言。
3.2.5 觸摸 觸摸是一種無聲的語言,是非語言溝通交流的特殊形式,包括觸摸、握手、依偎、攙扶等,觸摸能增進(jìn)人們的相互關(guān)系,它是用以補(bǔ)充語言溝通及向他人表示關(guān)心、體貼、理解、安慰和支持等情感的一種重要方式。
3.2.6 合理選擇溝通距離 個(gè)人距離是護(hù)患間溝通的最佳理想距離。個(gè)人距離為0.5m-1m,在個(gè)人距離下,護(hù)患雙方都會(huì)感到更舒服一些。因?yàn)閭€(gè)人距離既可以提供在幫助關(guān)系中一定程度的親近而又不會(huì)使人感到過分親密。
4 體會(huì) 護(hù)患溝通是處理護(hù)患之間人際關(guān)系的主要內(nèi)容,有效的溝通、融洽的護(hù)患關(guān)系是進(jìn)行高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的前題,也是提高護(hù)理效果的重要手段。融洽的溝通更從根本上減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。護(hù)士只有熟練掌握并運(yùn)用好溝通技巧,建立良好的護(hù)患關(guān)系,才能提供適合患者的最佳護(hù)理,使患者早日康復(fù)。
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關(guān)鍵詞:溝通技巧;護(hù)生;臨床操作;運(yùn)用
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生必需經(jīng)歷的階段,是從學(xué)校走向工作崗位的轉(zhuǎn)折點(diǎn),是將理論運(yùn)用到實(shí)踐的重要環(huán)節(jié), 也是全面培養(yǎng)護(hù)生實(shí)際工作能力的關(guān)鍵時(shí)期。護(hù)生的良好的動(dòng)手能力是通過他們不斷的實(shí)踐中的來的。實(shí)習(xí)過程中操作機(jī)會(huì)多少直接影響到護(hù)生以后工作的動(dòng)手能力[1]。有調(diào)查研究顯示,掌握護(hù)理操作中的溝通技巧有益于護(hù)生的到更多的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)[2]。因此,在臨床操作中,溝通技巧對融洽師生關(guān)系、護(hù)患關(guān)系,獲得老師的了解、患者的信任,從而改善自己的護(hù)理技術(shù)具有重要意義。
1 影響護(hù)生臨床操作的因素
1.1護(hù)生自身的因素
1.1.1技術(shù)水平不高 陳秋戀[3]在對72名護(hù)生進(jìn)行的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),在臨床操作過程中,由于護(hù)生臨床經(jīng)驗(yàn)不足,護(hù)理技術(shù)水平不到位,服務(wù)質(zhì)量不高,在護(hù)理操作中經(jīng)常失敗,易給患者造成痛苦,很容易造成患者及其家屬的不滿以至拒絕。
1.1.2理論知識(shí)不足或者解釋不到位 有學(xué)者認(rèn)為,護(hù)生自身醫(yī)學(xué)理論知識(shí)掌握不牢靠,同時(shí)缺乏臨床經(jīng)驗(yàn),當(dāng)患者提出疑問時(shí),不能給予滿意的解釋,易遭到患者抵觸情緒。造成患者信息缺乏,從而使患者對其缺乏信任,不能正確對待治療時(shí)所出現(xiàn)的其他問題[4]。護(hù)患的交流信息量過少,就容易產(chǎn)生交流障礙,造成誤解或不滿。
1.1.3自身儀表、舉止不規(guī)范 部分護(hù)生在臨床操作中,往往只專注于操作過程,而忽視了自身的儀表,如頭發(fā)零亂、服裝不整等,給患者留下不好的印象。將使患者產(chǎn)生不信任感,導(dǎo)致護(hù)生在操作過程中難以得到患者的密切配合。從而影響其下一次為該患者進(jìn)行護(hù)理。
1.1.4服務(wù)意識(shí) 調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),服務(wù)態(tài)度的欠佳很大程度上造成護(hù)患糾紛[5]。有些護(hù)生在臨床操作過程中,不能向患者傳達(dá)護(hù)理信息,取得患者主動(dòng)配合。只管自己的需要,面對患者一言不發(fā),表情嚴(yán)肅,操作完畢后揚(yáng)長而去,不能全面照顧到患者的需要,不能耐心地解答患者的問題。對患者無稱呼、無問候語、無答謝語,為患者服務(wù)的態(tài)度影響了患者情緒,患者未得到精神支持.造成護(hù)患關(guān)系不和諧,使得護(hù)生在臨床操作中,不能的到患者的完全配合。
1.1.5心理因素 由于在學(xué)校主要進(jìn)行理論學(xué)習(xí),護(hù)生的臨床實(shí)踐操作能力不是很強(qiáng)。研究發(fā)現(xiàn):護(hù)生初入臨床,很多護(hù)理操作規(guī)程都是依靠護(hù)生的背誦,當(dāng)理論與實(shí)踐相結(jié)合進(jìn)行臨床操作的時(shí)候,護(hù)生不能根據(jù)患者的具體病情,病室環(huán)境,而做出靈活的護(hù)理操作。常常會(huì)表現(xiàn)出膽怯、畏手畏腳、動(dòng)作笨拙等,從而影響了操作技術(shù)的正常發(fā)揮[6]。
1.2帶教老師因素
1.2.1帶教老師思想認(rèn)識(shí) 在帶教的過程中部分臨床帶教老師的思想認(rèn)識(shí)上有誤區(qū),往往傾向于注重對實(shí)習(xí)學(xué)生專業(yè)知識(shí)和技能的培養(yǎng),而沒有同時(shí)注重對實(shí)習(xí)學(xué)生人際溝通能力的培養(yǎng)。導(dǎo)致護(hù)生"啞巴操作",不會(huì)與患者溝通。同時(shí)老師的法意識(shí)很強(qiáng),不愿"惹麻煩"。許多操作寧愿自己動(dòng)手,不愿給護(hù)生操作。
1.2.2師生溝通欠缺 據(jù)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),個(gè)別學(xué)生缺乏謙虛好學(xué)學(xué)風(fēng)或由于學(xué)生性格過于內(nèi)向,不敢與老師交流,使師生信息溝通受阻[7]。這樣老師就不能夠了解學(xué)生的具體情況,不敢對學(xué)生放手,從而影響護(hù)生護(hù)理操作的進(jìn)行。
1.2.3老師工作任務(wù)重 目前,我國臨床護(hù)理編制人數(shù)嚴(yán)重不足。臨床護(hù)理工作人員的缺乏使得帶教老師工作任務(wù)重。某些教師有時(shí)忽視臨床教學(xué)工作,對學(xué)生只抱使用觀念,傳授知識(shí)經(jīng)驗(yàn)少,使學(xué)生知其然,不知其所以然[8]。這樣在臨床工作中易出現(xiàn)差錯(cuò),進(jìn)一步影響護(hù)生操作。
1.3患者及其家屬方面的因素
1.3.1患者的維權(quán)意識(shí) 當(dāng)今社會(huì),由于市場經(jīng)濟(jì)影響及患者維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)等諸多因素,醫(yī)患關(guān)系也有很大的改變。楊紅梅[9]通過對72名護(hù)生訪談發(fā)現(xiàn),如今許多患者把來醫(yī)院不單純的看作求醫(yī),而是一種消費(fèi),認(rèn)為付了費(fèi)用,應(yīng)該享受優(yōu)質(zhì)服務(wù),由經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)嫻熟的護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理。看待醫(yī)務(wù)人員更多是向"服務(wù)員"的觀念。這就造成一部分患者或家屬拒絕護(hù)生為其進(jìn)行護(hù)理操作。
1.3.2患者的擇優(yōu)觀念以及對護(hù)生的不信任 袁洪春等[10]認(rèn)為患者在患病時(shí)具有擇優(yōu)觀念。他們認(rèn)為人在患病后,求生欲望卻特別強(qiáng), 總希望能得到及時(shí)診斷及治療, 希望最好的醫(yī)生和護(hù)士為自己服務(wù), 希望在最短的時(shí)間內(nèi)取得滿意的治療效果。從而主觀意識(shí)上就將護(hù)生排除在外。另外,部分患者從根本上就不相信護(hù)生的理論和技術(shù),不愿意與護(hù)生進(jìn)行過多的語言交流,認(rèn)為護(hù)生是拿患者練手,他們反感護(hù)生為他們做護(hù)理操作,尤其是一些有創(chuàng)性操作,如靜脈輸液、肌內(nèi)注射等。李銀鮮等[11]對100實(shí)習(xí)護(hù)生的調(diào)查顯示:88.45%的護(hù)生因患者不信任、不讓護(hù)生進(jìn)行操作而影響實(shí)習(xí)效果?;颊叩膽岩珊筒恍湃危斐勺o(hù)生動(dòng)手機(jī)會(huì)相對減少,尤其是穿刺失敗或出現(xiàn)滲漏后,患者立即要求換人,甚至無理謾罵護(hù)生,使得護(hù)生的自信心受到嚴(yán)重挫傷,造成護(hù)生沒有勇氣再次面對患者。
2 運(yùn)用溝通技巧改善護(hù)生操作
新的醫(yī)學(xué)模式要求護(hù)士必須走近患者,走進(jìn)他們的生活,必須以人為本,綜合運(yùn)用自然、社會(huì)、人文科學(xué)知識(shí)為患者提供高質(zhì)量、多元化、人性化的護(hù)理服務(wù),以滿足他們不同層次的需求。而建立護(hù)患之間情感交融、心靈互動(dòng)、誠信親情的溝通機(jī)制,構(gòu)筑和諧護(hù)患關(guān)系則是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的前提和必由之路[12]。另外,國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(huì)在其制定的本科醫(yī)學(xué)教育"全球最低基本要求"中把溝通技能列為七大領(lǐng)域之一[13]。由此可見,溝通技能對醫(yī)學(xué)生有著舉足輕重的地位。護(hù)生在未來即將走向工作崗位,面對形形的人,面對復(fù)雜的人際關(guān)系。通過良好的溝通技能,建立良好的師生關(guān)系、護(hù)患關(guān)系,提高自身綜合素質(zhì),是護(hù)生尋求自身發(fā)展迫切需要。
2.1以過硬的素質(zhì)贏得老師和患者信任
2.1.1加強(qiáng)學(xué)習(xí)鍛煉 護(hù)生的理論知識(shí)和專業(yè)技術(shù)水平是首要的。護(hù)生應(yīng)努力醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的同時(shí),嚴(yán)格操作程序,操作正規(guī),動(dòng)作穩(wěn)妥、協(xié)調(diào)、靈活,鍛煉練護(hù)理技能,有條不紊地在技術(shù)職能領(lǐng)域內(nèi)減輕或解除患者的病痛,提高護(hù)理操作技能和準(zhǔn)確率。
2.1.2培養(yǎng)正確的專業(yè)態(tài)度 李靜等[14]在其調(diào)查中發(fā)現(xiàn),護(hù)生的專業(yè)態(tài)度與其臨床能力有顯著的相關(guān)性。加強(qiáng)培養(yǎng)護(hù)生價(jià)值觀,有利于提高護(hù)理質(zhì)量。因此,護(hù)生在情感上就應(yīng)該接受并喜愛護(hù)理這個(gè)行業(yè),急患者只所急,端正對護(hù)理工作的認(rèn)識(shí),樹立正確的人生價(jià)值觀,進(jìn)而培養(yǎng)出良好的專業(yè)的態(tài)度,去面對患者。
2.2溝通交流創(chuàng)造和諧的師生關(guān)系
2.2.1帶教老師方面 臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生一個(gè)重要的學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)。Chan D[15]認(rèn)為在實(shí)習(xí)期內(nèi),護(hù)生與帶教老師的接觸是非常密切的,帶教老師是實(shí)習(xí)護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)中的一個(gè)關(guān)鍵人物。而調(diào)查研究也發(fā)現(xiàn),學(xué)生與帶教老師之間關(guān)系以及帶教老師對學(xué)生的培養(yǎng)程度對護(hù)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量有很大影響[16]。臨床帶教老師在臨床教學(xué)過程中,不僅要注重專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能的傳授,更要注重面對護(hù)生的態(tài)度,關(guān)心護(hù)生在心理、社會(huì)方面的問題,充分尊重護(hù)生、關(guān)心護(hù)生,建立民主型的師生關(guān)系,消除與實(shí)習(xí)護(hù)生的距離感,使師生處于知識(shí)交流、情感交融、和諧愉快的氣氛之中,積極、主動(dòng)地融入教學(xué)活動(dòng)之中。同時(shí),帶教老師要幫助、指導(dǎo)學(xué)生與患者、其他醫(yī)護(hù)人員、與同學(xué)(一起實(shí)習(xí)的護(hù)生)建立良好的人際關(guān)系,致力于打造一個(gè)輕松良好的實(shí)習(xí)氛圍,為同學(xué)創(chuàng)造一個(gè)良好舒適的學(xué)習(xí)環(huán)境,提高教學(xué)效果。
2.2.2護(hù)生方面 護(hù)生要尊重老師,能主動(dòng)與老師交流。要多聽、多看、多思,認(rèn)真仔細(xì)觀察老師的教學(xué)示范,多觀察教師如何與患者溝通,學(xué)習(xí)怎樣運(yùn)用語言及非語言溝通技巧,能主動(dòng)與老師交流自己的想法。當(dāng)遇到不懂的操作或者操作過程中出現(xiàn)問題,能及時(shí)想老師提出,不要盲目的按照自己的想象去進(jìn)行操作,而給患者帶來痛苦甚至生命危險(xiǎn)。
2.3運(yùn)用溝通技巧創(chuàng)造良好的護(hù)患關(guān)系 患者的理解和配合是提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全的重要條件。良好的護(hù)患溝通可提高護(hù)理質(zhì)量,增加護(hù)士對患者的了解。國外學(xué)者認(rèn)為,良好的護(hù)患溝通可以降低護(hù)患糾紛[17]。中華醫(yī)學(xué)會(huì)2001年調(diào)查顯示,在被調(diào)查的326所醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,321所存在被醫(yī)療糾紛所困擾的問題,發(fā)生率98.47%[18]。實(shí)習(xí)護(hù)生溝通能力缺乏可直接影響實(shí)習(xí)效果和質(zhì)量。因此,在實(shí)際臨床操作中,實(shí)習(xí)護(hù)生應(yīng)掌握護(hù)患溝通技巧,培養(yǎng)良好的護(hù)患關(guān)系,按期完成臨床實(shí)習(xí)任務(wù),提高自身護(hù)理質(zhì)量。
2.3.1良好的印象 良好的印象對建立良好的護(hù)患關(guān)系起著重大的作用。研究表明,儀容、儀表、服飾、精神狀態(tài)、良好的服務(wù)態(tài)度等外在形象至關(guān)重要[19]。沉著、穩(wěn)重的舉止和大方得體的裝束,可以消除患者的心理疑慮,給患者以安全感,讓患者產(chǎn)生與之求助的愿望,使患者樂于與其交流;和藹、親切的服務(wù)態(tài)度,可以拉近護(hù)患間的距離,減輕患者的恐懼心理。護(hù)理工作量大,經(jīng)常會(huì)身心疲憊不,但是面對患者或者其家屬的提問時(shí),要保持良好的情緒,特別是微笑服務(wù),可使患者有愉快和安全感。
2.3.2換位思考 張雅麗[20]認(rèn)為將換位思考的概念應(yīng)用護(hù)患溝通中,就是要求護(hù)生站在患者的角度去考慮問題,關(guān)注患者的健康,關(guān)心患者的痛苦,體諒患者的困難,設(shè)身處地為患者解決實(shí)際問題。這就要求護(hù)生理解患者和家屬,擺正護(hù)患關(guān)系的位置,用一顆博愛之心同情、關(guān)心、寬容和接納患者,以情感人,以理服人,使護(hù)理工作更貼近患者,更人性化,更容易化解護(hù)患矛盾與隔閡,消除護(hù)患之間交流溝通中的障礙,營造一種和諧的護(hù)患氛圍,提高患者對護(hù)理工作的信任度,從而保證護(hù)理工作的順利完成。
2.3.3傾聽 有學(xué)者認(rèn)為,傾聽不僅是指聽到對方說話這樣一種單純的心理過程, 而是包括了生理的、認(rèn)識(shí)的和情感的過程[21]。傾聽技術(shù)體現(xiàn)了以患者為中心的護(hù)理內(nèi)涵。通過傾聽可以準(zhǔn)確了解對方,明白對方的真實(shí)感受和想法,獲得友誼和信任。在臨床護(hù)理操作中,護(hù)生應(yīng)學(xué)會(huì)耐心、專心和關(guān)心地傾聽患者的講述,不能有任何拒絕、厭惡、嫌棄和不耐煩的表現(xiàn)。不要隨意打斷患者的談話,要盡量鼓勵(lì)患者說。同時(shí)要及時(shí)給予信息反饋, 表明自己已經(jīng)理解患者所說的內(nèi)容,如一個(gè)眼神、一個(gè)微笑?;颊哒勗掚x題較遠(yuǎn)時(shí)應(yīng)委婉地轉(zhuǎn)變話題。
2.3.4禮貌用語 尊重患者是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。禮貌的語言既表現(xiàn)對患者的尊重,也體現(xiàn)護(hù)士本身的素質(zhì)。我們在護(hù)理操作過程中,護(hù)士在談話時(shí),吐字清楚,語氣柔和、文明禮貌,則能對患者產(chǎn)生持久的吸引力。在與患者交談時(shí),對待不同的患者要使用貼切的稱謂。楊桂蓮[22]在其護(hù)患溝通體會(huì)中認(rèn)為,貼切的稱呼會(huì)使對方感到親切、溫暖、被尊重和被重視。對患者按其性別、年齡、職業(yè)等給予恰當(dāng)?shù)姆Q呼, 有利于彼此更好地交流、溝通, 也能體現(xiàn)現(xiàn)代的護(hù)患關(guān)系。同時(shí),在護(hù)理操作前,護(hù)生應(yīng)向患者問好;在護(hù)理操作完畢,應(yīng)向患者道謝。
2.3.5護(hù)理操作前后的溝通 護(hù)理工作操作性很強(qiáng),技術(shù)操作的熟練度以及患者及其家屬的配合對治療效果都有很大的影響。調(diào)查研究顯示,89.88% 的患者和家屬肯定了操作前、操作時(shí)、操作后的解釋能減輕心理緊張[2]。這就要求護(hù)生在患者進(jìn)行護(hù)理操作前,耐心向患者解釋此次操作的方法、目的,以取得患者的理解和配合。在操作中,運(yùn)用通俗、禮貌的語言指導(dǎo)患者如何配合自己,在患者配合不積極時(shí),適當(dāng)給與鼓勵(lì)。操作完畢,向患者詳細(xì)告知其注意事項(xiàng)。如引流管的放置、留置針的保護(hù)等等。當(dāng)護(hù)理操作失敗時(shí),主動(dòng)向患者賠禮道歉,去的患者的諒解,避免護(hù)患間產(chǎn)生矛盾。
2.3.6不同文化層次的患者運(yùn)用不同的溝通方式 患者來自四面八方,他們具有不同的種族、年齡和文化水平。因此,他們對疾病的認(rèn)知也有所不同。護(hù)生在與他們進(jìn)行溝通交流時(shí),應(yīng)該使用不同方法,讓患者能充分了解所傳遞的信息。對于文化層次較高的患者,他們可能通過書籍、絡(luò)等方法查閱,對自己的疾病情況、具體的治療方式有一定了解。對于他們每天進(jìn)行的治療十分敏感,護(hù)生應(yīng)充分了解患者的病情,和每項(xiàng)治療的目的,每種藥物的作用。給患者進(jìn)行講解,并且當(dāng)患者提出問題時(shí),盡心準(zhǔn)確的回答,增加患者對自己的信任感[23]。對于文化水平不高的患者,由于其對疾病不夠了解,在與其交流時(shí),應(yīng)使用通俗易懂的語言,避免醫(yī)學(xué)術(shù)語。具體側(cè)重于介紹疾病的發(fā)生原因,治療中及預(yù)后的注意事項(xiàng),引導(dǎo)患者提問, 針對患者提問,進(jìn)行回答。另外,與患者溝通時(shí)語速要慢,語言要清晰,語意要準(zhǔn)確,回答患者的問題要讓患者聽清。
綜上所述,護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性、科學(xué)性、社會(huì)性及應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科。培養(yǎng)一名合格的護(hù)理人才, 除了系統(tǒng)學(xué)習(xí)理論知識(shí)之外, 臨床實(shí)踐是必不可少的。而在護(hù)理實(shí)踐過程中,護(hù)生護(hù)理能力的提高, 除了護(hù)生自身的努力外,與帶教老師的帶教態(tài)度以及患者的配合是密不可分的。溝通是一門藝術(shù),對增進(jìn)師生關(guān)系、護(hù)患關(guān)系,提高護(hù)理質(zhì)量有重要的作用。護(hù)生作為醫(yī)學(xué)事業(yè)的未來生力軍,良好的專業(yè)能力是必不可少的,因此護(hù)生必須掌握扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)作為基礎(chǔ)。護(hù)生是未來護(hù)理事業(yè)的接班人,培養(yǎng)良好的溝通技巧,建立良好的師生關(guān)系、護(hù)患關(guān)系,增進(jìn)彼此了解,贏得對方的信任,通過更多的動(dòng)手機(jī)會(huì),鍛煉自身動(dòng)手能力,進(jìn)而提高綜合素質(zhì),是護(hù)理工作為之努力的目標(biāo)和方向。
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員工入職培訓(xùn)方案
員工入職培訓(xùn)大綱
基本培訓(xùn)手冊
緊急事件處理指南
培訓(xùn)表單
員工入職培訓(xùn)方案
一.培訓(xùn)對象
物業(yè)管理處全體員工
二.培訓(xùn)目的
1.全面理解物業(yè)管理服務(wù)概念,完善服務(wù)意識(shí);
2.充分掌握大廈管理模式,提高工作質(zhì)量;
3.熟悉大廈各種設(shè)備、設(shè)施的功能,降低事故率;
4.掌握各類崗位職責(zé)、管理手冊;
5.通過全面階段性的職業(yè)培訓(xùn),提高員工的工作素質(zhì)。
三.培訓(xùn)時(shí)間安排
新員工到職第一周集中培訓(xùn);
四.培訓(xùn)內(nèi)容
員工內(nèi)部培訓(xùn)涵蓋面廣,內(nèi)容繁多,大致分為:-
1.公司企業(yè)文化;
2.人事管理規(guī)章制度;
3.財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度;
4.工程管理;
5.清潔管理;
6.保安管理;
7.客戶服務(wù);
8.消防管理;
9.意外事件處理;
10.英語培訓(xùn);
11.特殊工種將另行增加專業(yè)培訓(xùn)課程。
五.培訓(xùn)負(fù)責(zé)
培訓(xùn)工作總體由人事部負(fù)責(zé),由各部門預(yù)先填寫培訓(xùn)計(jì)劃表、并每次培訓(xùn)前一周提交培訓(xùn)申請表,人事行政主管跟進(jìn)配合安排培訓(xùn)進(jìn)度、培訓(xùn)人員、培訓(xùn)材料、培訓(xùn)考核等。
六.培訓(xùn)方式
專業(yè)人員集中授課,由業(yè)務(wù)部門統(tǒng)一出卷考核。
七.其它
培訓(xùn)結(jié)果將直接與員工評(píng)定掛鉤,作為員工通過試用期的參考依據(jù)。
此培訓(xùn)安排將作為大廈前期籌備員工培訓(xùn)的綱要性文件,大廈投入運(yùn)行后根據(jù)實(shí)際操作情況,對培訓(xùn)內(nèi)容及方式作適當(dāng)調(diào)整及相應(yīng)的補(bǔ)充。
員工入職培訓(xùn)大綱
一、基層員工培訓(xùn)
基層員工總的來說,對物業(yè)管理服務(wù)的認(rèn)識(shí)尚欠了解,專業(yè)服務(wù)意識(shí)有待提高。針對此等情況,擬通過進(jìn)行有步驟、有計(jì)劃的系統(tǒng)培訓(xùn),提高其職業(yè)素養(yǎng),使大廈投入運(yùn)行時(shí)即可保證較高之服務(wù)水準(zhǔn)。
A.共同培訓(xùn)內(nèi)容-由培訓(xùn)主管負(fù)責(zé)主講
1.公司的企業(yè)文化、宗旨及工作方針;
2.公司組織架構(gòu)及各主要負(fù)責(zé)人;
3.各相關(guān)部門工作關(guān)系介紹;
4.公司人事制度,員工手冊、管理手冊;
5.公司基本之財(cái)務(wù)政策;
6.基本培訓(xùn)手冊內(nèi)容;
B.各崗位培訓(xùn)內(nèi)容-由各部門負(fù)責(zé)推薦主管級(jí)以上員工主講
(一)工程部
1.工程部管理手冊;
2.各類工作制度;
3.各類崗位職責(zé);
4.各類工作表式;
5.各設(shè)備、設(shè)施位置;
6.各機(jī)房規(guī)章制度;
7.各機(jī)房鑰匙領(lǐng)用及移交制度;
8.交接班制度;
9.對講機(jī)使用及呼叫規(guī)范;
10.報(bào)修單操作流程;
11.緊急情況處理流程;
12.各機(jī)電設(shè)備/設(shè)施的維修保養(yǎng)計(jì)劃;
13.安全操作守則;
14.設(shè)備臺(tái)帳、設(shè)備運(yùn)行記錄、設(shè)備檢修記錄;
15.備品備件申領(lǐng)制度;
16.對外服務(wù)禮儀及溝通技巧;
17.節(jié)能意識(shí)培訓(xùn);
(二)保安部
1.保安部管理手冊;
2.各類工作制度;
3.各類崗位職責(zé);
4.各類工作表式;
5.各保安設(shè)備、設(shè)施位置;
6.公共地區(qū)各通道鑰匙領(lǐng)用及移交制度;
7.交接班制度;
8.巡檢路線圖、巡檢流程;
9.對講機(jī)使用及呼叫規(guī)范;
10.各類保安工具的使用;
11.消防培訓(xùn)(消防設(shè)施的位置、消防設(shè)備器材使用、消防制度、報(bào)警程序、緊急疏散程序及路線);
12.保安計(jì)劃的制訂及實(shí)施;
13.突發(fā)事件處理流程;
14.對外服務(wù)禮儀及溝通技巧;
15.外來施工人員管理;
(三)清潔部
1.清潔部管理手冊;
2.各類工作制度;
3.各類崗位職責(zé);
4.各類工作表式;
5.交接班制度;
6.各類公共區(qū)域的清潔要求;
7.各類設(shè)備/設(shè)施的清潔流程;
8.清潔器械/工具的使用要求;
9.清潔劑的使用要求;
10.各類清潔用品的申領(lǐng)制度;
11.突發(fā)事件處理流程;
12.對外服務(wù)禮儀及溝通技巧;
13.節(jié)約能源意識(shí);
14.綠化園藝常識(shí);
(四)管理部
1.管理部管理手冊
2.各類工作制度;
3.各類崗位職責(zé);
4.各類工作表式;
5.交接班制度;
6.對外服務(wù)禮儀及溝通技巧;
7.客戶投訴處理流程;
8.客戶入伙流程;
9.裝修管理規(guī)程;
10.客戶相關(guān)服務(wù)手續(xù)辦理;
11.緊急事件處理流程;
12.英語培訓(xùn);
(五)財(cái)務(wù)部
1.財(cái)務(wù)部管理手冊;
2.公司各類財(cái)務(wù)制度;
3.各類財(cái)務(wù)表式;
4.各類財(cái)務(wù)法律、法規(guī);
5.各類付款/報(bào)銷流程;
6.控制財(cái)務(wù)成本;
(六)人事部
1.人事部管理手冊;
2.公司各類人事制度;
3.各類人事表式;
4.各類人事法律、法規(guī);
5.員工招聘、培訓(xùn)、賞懲、晉升、解聘等考核流程;
6.控制員工數(shù)量及用工成本;
二、主管級(jí)員工培訓(xùn)-由經(jīng)理級(jí)以上人員主講
1.服務(wù)意識(shí);
2.管理藝術(shù);
3.行業(yè)理念;
4.團(tuán)隊(duì)合作能力;
5.與其他部門的協(xié)調(diào)能力;
關(guān)鍵詞:人際溝通 對臺(tái)廣播 傳播效果
由于兩岸長期分隔,30多年來媒體對峙的影響今天依然存在。不同的政治、文化、媒體環(huán)境使臺(tái)灣受眾與大陸受眾存在相當(dāng)程度的差異性;對臺(tái)灣受眾的分析不準(zhǔn)確,對臺(tái)傳播依照大陸媒體平時(shí)傳播的套路和話語體系;新聞報(bào)道中意識(shí)形態(tài)過于明顯等,造成大陸對臺(tái)宣傳普遍存在宣傳效果差等問題。臺(tái)灣民眾沒有受到大陸媒體傳播的影響,“以情動(dòng)人”改變民意也基本沒有實(shí)現(xiàn),并且在短期內(nèi)還看不到實(shí)現(xiàn)的可能性。
要想增強(qiáng)對臺(tái)傳播的有效性,除了遵循傳播規(guī)律、講究傳播策略和藝術(shù)之外,還可以借鑒人際溝通中的相關(guān)技巧,把對臺(tái)傳播媒體與臺(tái)灣受眾之間的關(guān)系,從過去的單向傳輸向雙向溝通轉(zhuǎn)變,成為人與人、甚至朋友之間的自然親切對話。
人際溝通概念在對臺(tái)廣播中的具體呈現(xiàn)
人際溝通是社會(huì)中人與人之間的聯(lián)系過程,即人與人之間傳遞信息、溝通思想和交流情感的過程。一般把有反饋信息的人際溝通稱為雙向溝通,如兩個(gè)人進(jìn)行對話,而把只有一方發(fā)出信息而另一方只是接受信息的人際溝通稱為單向溝通,如廣播電視播音員和受眾之間的溝通。①
臺(tái)灣聽眾作為對臺(tái)廣播的信息接收者,是構(gòu)成這個(gè)特定傳受模式中的必要條件之一,在很大程度上影響著對臺(tái)廣播的傳播效果。但是,以往那種高高在上式、口號(hào)宣傳式的信息“灌輸”模式會(huì)勾起臺(tái)灣聽眾的反感記憶,造成宣傳的反效果。即使在新時(shí)期的廣播語境下,如果過于直接表露政治觀點(diǎn),比如刻意引導(dǎo)受訪者說出宣傳味過濃的話語,甚至播音員的不當(dāng)播報(bào)方式都有可能令臺(tái)灣聽眾產(chǎn)生心理反感,同樣會(huì)削弱對臺(tái)廣播的傳播作用。
在人際溝通中的障礙同樣影響著對臺(tái)廣播的傳播效果。一、地位障礙。臺(tái)灣社會(huì)貧富差距懸殊,不同的黨派、宗教、職業(yè)甚至省籍矛盾等,都會(huì)影響傳播效果。二、組織結(jié)構(gòu)障礙。對臺(tái)廣播真正要傳遞到臺(tái)灣聽眾耳中,在客觀上需克服的技術(shù)障礙還有很多,如果一味借助臺(tái)灣媒體轉(zhuǎn)述,很有可能造成信息的失真、丟失。三、文化障礙。臺(tái)灣是一個(gè)由多元族群共同組成的移民社會(huì),不同臺(tái)灣聽眾的文化背景使他們收聽對臺(tái)廣播時(shí),會(huì)對同樣的信息產(chǎn)生截然不同的反應(yīng)。除此之外,兩岸的長期隔絕也使對臺(tái)廣播無法明確海峽對岸聽眾的反應(yīng),信息溝通中的交流反饋難以即時(shí)達(dá)成,雖然現(xiàn)在已經(jīng)開放大陸媒體駐臺(tái)采訪,但兩岸的文化差異一直是制約傳播效果的重要障礙。四、個(gè)。臺(tái)灣是一個(gè)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展、物欲橫流、思想多元的市場社會(huì)和信息社會(huì),崇尚個(gè)性自由、追求時(shí)尚享樂成為這個(gè)社會(huì)的重要特征,因此一檔廣播節(jié)目令所有臺(tái)灣聽眾都贊同或都反對同樣難以做到。五、社會(huì)心理障礙。2001年12月19日至26日,中央人民廣播電臺(tái)在臺(tái)灣島內(nèi)進(jìn)行的包括25個(gè)縣市的聽眾抽樣調(diào)查,有一項(xiàng)重要發(fā)現(xiàn):臺(tái)灣聽眾收聽大陸對臺(tái)灣廣播的目的并非滿足其政治需求,只是興趣愛好和休閑娛樂之需。這一調(diào)查結(jié)果實(shí)際上顛覆了對臺(tái)灣廣播長期以來形成的“重政治,輕娛樂;重理性,輕感性;重訓(xùn)導(dǎo),輕感化”的宣傳思維定勢,再加上少部分臺(tái)灣民眾對大陸懷有偏見和歧視,這些因素都影響了對臺(tái)廣播的傳播效果。
早在1979年,以發(fā)表《告臺(tái)灣同胞書》為契機(jī),中央提出了“和平統(tǒng)一”“一國兩制”的基本國策,新時(shí)期對臺(tái)宣傳的基調(diào)在這個(gè)基礎(chǔ)上確立起來,引發(fā)了在宣傳對象、宣傳內(nèi)容與形式上的一場變革,一種以“典雅、親切、平等、真誠”為基調(diào)的新時(shí)期廣播語言風(fēng)格,通過主持人節(jié)目這一全新的節(jié)目形式得以確立。②
“講究人情味”的“主持人節(jié)目”,在對臺(tái)廣播中的體現(xiàn)即以人際傳播的模式來制作大眾傳播范疇的節(jié)目,因?yàn)槿穗H溝通的特點(diǎn)恰恰能夠彌補(bǔ)以往對臺(tái)信息傳播方式中的某些不足。2013年5月12日,中國華藝廣播公司在臺(tái)灣高雄舉辦臺(tái)灣聽友見面會(huì),臺(tái)灣聽眾對華廣與高雄快樂廣播電臺(tái)合作的《快樂華廣Easy Go》紛紛表示喜愛之情,但也針對節(jié)目中出現(xiàn)的語言表達(dá)問題提出建議,如“語速放慢一些,再慢一些”“大陸當(dāng)?shù)胤窖月牪欢刹豢梢苑g成‘國語’再說一遍”等等。這些聽眾又表示當(dāng)面聽華廣主持人說話完全沒有障礙,其原因就在于“面對面、人對人”的溝通方式。
假設(shè)對臺(tái)廣播的編輯、記者、主持人、播音員,制作節(jié)目時(shí)都能夠把廣播中的“電臺(tái)與大眾”盡量替換成人際溝通中的“人與人”、甚至是“老友之間”的對話,那么,此時(shí)的遣詞用語、評(píng)論角度甚至嗓門大小都將是自然放松、親和溫暖的,再輔以抑揚(yáng)頓挫的語氣、合理搭配的音樂素材、充分地留有思考空間等,就可以強(qiáng)化傳播效果。
人際溝通技巧如何運(yùn)用到對臺(tái)廣播實(shí)踐
石油大亨洛克菲勒說過:“假如人際溝通能力也是同糖或咖啡一樣的商品的話,我愿意付出比太陽底下任何東西都珍貴的價(jià)格購買這種能力?!庇纱丝梢姕贤ǖ闹匾浴S幸恍┤穗H溝通技巧具有廣泛適用性,可以普遍運(yùn)用于傳播實(shí)踐中,如理解溝通的細(xì)微差別,善于傾聽,口齒清晰等。要提高我們的交際技巧,最好的途徑是向別人學(xué)習(xí),觀察其他的談話者會(huì)使我們學(xué)到別人的優(yōu)點(diǎn)。
聽眾對于一期好的節(jié)目來說,相當(dāng)于射箭手面前的靶子,要做到有的放矢,只有確定了聽眾對象,有針對性地滿足聽眾的需求,才能辦出有自己特色的優(yōu)秀節(jié)目來。要使對臺(tái)廣播發(fā)揮最大的效果,人際溝通技巧不僅是可以借助的技巧,在當(dāng)前的形勢下改善人際傳播,增強(qiáng)輿論宣傳的人情味和親和力中,更是十分需要的技能。主持人、記者、編輯應(yīng)多問問自己:“跟你的朋友聊天時(shí)你會(huì)這樣說話嗎?”用臺(tái)灣聽眾聽得懂、聽得進(jìn)的平民化語言,才能讓節(jié)目內(nèi)容被聽眾接受。法國哲人畢豐說得既簡潔又中肯:“風(fēng)格即人格”。同理,一個(gè)主持人的人格,也決定了他的節(jié)目風(fēng)格。因而,錘煉風(fēng)格,必先錘煉人格。只有真誠地面對聽眾、面對生活、面對自己,才能客觀地觀察事物,客觀地反映事物,才會(huì)有自己的獨(dú)特視角、獨(dú)特思考、獨(dú)特表述,讓臺(tái)灣聽眾感受到電臺(tái)主持人與聽眾的空中相遇是一種“結(jié)緣”的過程。交朋友需報(bào)以平常心,不急于效果,“無意插柳”才能更成蔭。
(作者單位:中國華藝廣播公司)
注釋:
你覺不覺得他說的都是廢話?廢話比我郝志強(qiáng)都多。
講師的課程內(nèi)容,要從問題出發(fā),而不是講學(xué)員懂的那些內(nèi)容,學(xué)員已經(jīng)知道很重要,所以他來學(xué)習(xí)了。學(xué)員知道很有意義,不用你說,你要講怎么辦,才是學(xué)員聽課的目的。學(xué)員有必要知道溝通的層次,溝通的概念,溝通的分類,溝通的意義這些東西嗎?你這個(gè)講師,不是要把你的學(xué)員,培養(yǎng)成理論專家吧?學(xué)員最想學(xué)的是HOW TO DO!
所以各位講師在上課時(shí)要注意,團(tuán)隊(duì)合作不是問題,很少有哪個(gè)員工、管理者、或老板,囂張到不同意團(tuán)隊(duì)合作的。問題在于你愿意和別人合作,你去配合別人,而別人不和你合作,別人把責(zé)任推卸到你這里,別人打著合作的旗號(hào)搶了你的功勞,你該怎么辦?你還要不要與別人合作,那時(shí)你要怎么調(diào)整自己的心態(tài),用什么技巧,有什么知識(shí)。如果光講合作,這還用說嗎?我兒子都知道,幼兒園的小朋友要合作,要把玩具和小朋友分享,就象“采蘑菇的小姑娘”一樣,要你這個(gè)講師做什么?針對問題的授課,讓學(xué)員學(xué)習(xí)怎樣做,這樣的課程才有意義。
同樣,服從上司不是問題,問題在于當(dāng)你不同意上司觀點(diǎn)時(shí),你還要不要服從,上司的決策違背了公司的制度和文化時(shí),你還要不要服從。你作為講師,有無一套,能讓你的學(xué)員認(rèn)可的方法?能否把你理解的服從,說得條理清晰無可辯駁呢?當(dāng)然你的這些方法,要站在客觀和公正的角度上,否則讓學(xué)員感覺你拿了老板的錢,在為老板說話。所以不要整天說對公司的好處,學(xué)員想學(xué)的是對自己的好處,這樣他才能真正接受。
服務(wù)客戶不是問題,誰不知道要服務(wù)客戶?問題是當(dāng)客戶不滿意時(shí),當(dāng)客戶不講理時(shí),還要不要服務(wù),該怎么服務(wù)??蛻粲肋h(yuǎn)是對的嗎?那些不講理的客戶,也永遠(yuǎn)是對的嗎?他喝醉酒了,來我們公司大吵??蛻粜那椴缓茫吹侥銇砹?,說:“滾蛋!”他也永遠(yuǎn)是對的嗎?這才是服務(wù)客戶課程中,講師要解決的問題。
明白了嗎?各位講師,各位培訓(xùn)公司,各位企業(yè)HR,不能針對問題,設(shè)計(jì)課程,那無論是講師、培訓(xùn)公司,還是HR,你們存在的價(jià)值,都是個(gè)問題!
我們這些做講師的,尤其是號(hào)稱職業(yè)講師的,要深入到學(xué)員的日常工作中去,從學(xué)員遇到的問題出發(fā),來設(shè)計(jì)課程,以上思路是否給你一些啟發(fā)呢?少講那些人人都知道的大道理了,有點(diǎn)自己的觀點(diǎn),好嗎?雖然你的觀點(diǎn)比較偏激,但給學(xué)員一個(gè)刺激,最少也讓學(xué)員知道,有這么一類人是這樣想的,也是培訓(xùn)的價(jià)值。