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關(guān)鍵詞:城市老年人;農(nóng)村老年人;生活狀況
引言
2000、2006、2010年三次全國老年人口狀況追蹤調(diào)查顯示,我國老年人經(jīng)濟(jì)狀況明顯改善,醫(yī)療保障水平顯著提升,社會參與水平提高,老齡服務(wù)體系快速發(fā)展,居家養(yǎng)老意愿占據(jù)主流,空巢、獨(dú)居老年人顯著增加,心理健康水平有所提升,老年群體受教育水平明顯提高。由于我國是一個城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)非常明顯的社會,導(dǎo)致城市和農(nóng)村在經(jīng)濟(jì)、教育、醫(yī)療等各個方面都存在著非常明顯的差異。這種結(jié)構(gòu)性的不平等在城鄉(xiāng)居民的生活狀況中也有反映,尤其是在老年人的生活狀況中反映尤為明顯。在其勞動年齡階段,城鄉(xiāng)勞動收入差距大,農(nóng)村勞動者難以老年所需的資金,年老后,在如養(yǎng)老金、福利設(shè)施等方面國家投入資源更傾向城市,因此,城市和農(nóng)村老年人的生活需求狀況和滿意程度應(yīng)該存在著明顯的差別。
截至2012年底,重慶市戶籍60歲以上老年人口584.41萬,占全市總?cè)丝诘?7.47%;80歲以上高齡老人82.22萬,占老年人口的14%;老齡化率在西部排名第一,全國排名第五。2013年,重慶市常住人口為2970萬人,其中,居住在城鎮(zhèn)的人口1732.76萬人,城鎮(zhèn)化率58.34%,居住在鄉(xiāng)村的人口1237.24萬人,占常住人口的41.66%。其中,0-14歲人口占16.40%,比重下降0.27個百分點(diǎn);15-64歲人口占71.72%,比重下降0.03個百分點(diǎn);65歲及以上人口占11.88%,比重上升0.30個百分點(diǎn)。不管是農(nóng)村,還是城市,都面臨著人口老齡化所帶來的困境。其中,低齡老人數(shù)量大也寓示著重慶市老齡化將加速發(fā)展。
一、重慶市城鄉(xiāng)老人的生活狀況
隨著“積極老齡化”的提出,老年人的養(yǎng)老、醫(yī)療、生活狀況也備受各界的關(guān)注。重慶市城鎮(zhèn)老人自我感覺“健康”的比例是47.15%,農(nóng)村老年人則是35.25%,城市比農(nóng)村高出11.9個百分點(diǎn)。城鎮(zhèn)與農(nóng)村老人自我感覺“基本健康”的比例基本相當(dāng)。但農(nóng)村老人自我感覺“不健康,但生活能自理”的比例比城鎮(zhèn)高出8.58個百分點(diǎn)。農(nóng)村自我感覺“生活不能自理”的比例也比城鎮(zhèn)要高出1.4個百分點(diǎn)。
重慶市農(nóng)村老人有勞動收入的比例比城鎮(zhèn)高出34.08%,但有離退休養(yǎng)老金的比例比城鎮(zhèn)低46.16%;農(nóng)村獲得低保的老人數(shù)達(dá)5.38%,比城鎮(zhèn)高1.13%;農(nóng)村有家庭其他成同供養(yǎng)比例為為41.15%,比城鎮(zhèn)高出11.4%。但提醒的是,2011年新型農(nóng)保實(shí)現(xiàn)了全覆蓋,農(nóng)村老人領(lǐng)到80元以上養(yǎng)老金的比例達(dá)95%以上。至于“其他”項(xiàng)收入來源,主要包括儲蓄、保險、社會救濟(jì)、出售財(cái)產(chǎn)、金融資產(chǎn)性收入和親友贈送等,但城鎮(zhèn)、農(nóng)村老人的“其他”收入均較低,僅為2%左右。
二、調(diào)查數(shù)據(jù)分析
本次以重慶市渝中區(qū)大溪溝街道、茄子溪街道和梁平縣云龍鎮(zhèn)、合興鎮(zhèn)四個地區(qū)的老年人為調(diào)查對象,2013年在重慶市人口信息中心的帶領(lǐng)下展開的社會調(diào)查,共發(fā)放問卷840份,回收問卷814份,有效問卷812份,調(diào)查樣本的基本情況如下:男性384人,占47.3%,女性428,占52.7%;60-64歲占29.3%,65-69歲占21.7,70-74歲占20.2%,75-79歲占11.7%,80-84歲占10.8%,85歲及以上占6.3%,已婚有配偶的占64.8%,無配偶的占35.2%,初中及其以下的文化程度87.1%,中專以上的文化程度占12.9%。
(一)經(jīng)濟(jì)狀況評價比較
農(nóng)村老人對個人經(jīng)濟(jì)狀況的評價,有48.5%的老人選擇大致夠用,30.28%的老人選擇有些困難,11.4%的農(nóng)村老人選擇比較寬裕,8.9%的老人選擇很困難,僅有0.7%的農(nóng)村老人選擇很寬裕;城鎮(zhèn)老人超過被調(diào)查人員的一半近57.1%的老人選擇了大致夠用,22.9%的城鎮(zhèn)老人選擇了有些困難,11.4%的老人選擇比較寬裕,很困難選項(xiàng)的選擇比例為7.3%,選擇很寬裕的城鎮(zhèn)老人占比1.3%。可見,農(nóng)村老人對于個人經(jīng)濟(jì)狀況的評價低于城鎮(zhèn)老人對于經(jīng)濟(jì)狀況的評價。
(二)健康狀況比較
在老年人健康狀況的調(diào)查中,農(nóng)村老年人患有慢性病的比例為54.6%,城市老年人患有慢性病的比例為60.8%。農(nóng)村老年人與城市老年人自我感覺身體健康的比例大致相近,分別為25.5%和23.4%;而自我感覺身體基本健康的農(nóng)村老年人比例卻比城市老年人低14個百分點(diǎn),自我感覺不健康但能自理的農(nóng)村老年人比城市老年人比例高出7.2個百分點(diǎn),完全不能自理生活的農(nóng)村老年人比例為7%,而城市老年人比例為1.8%。調(diào)查結(jié)果顯示,盡管,農(nóng)村老年人患慢性病的比例比城市低,但是,城市老年人比農(nóng)村老年人對健康的自我評價更高,生活能夠自理能力也比農(nóng)村老年人強(qiáng),相比之下,農(nóng)村老年人更需要基本的生活照料服務(wù)和護(hù)理服務(wù),城市老年人更需要醫(yī)療保健服務(wù)。
(三)社會支持比較
在農(nóng)村老人情形中,新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險參與率為43.4%,城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險參與率為12.8%,城鎮(zhèn)老人中,城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險參與率為33.3%,城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險參與率為7%,新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險參與率為2.5%,商業(yè)養(yǎng)老保險為1.6%,企業(yè)或集體養(yǎng)老補(bǔ)貼為0.4%。由各項(xiàng)數(shù)據(jù)可看出,城鎮(zhèn)居民多樣性更多,也便于發(fā)展多支柱養(yǎng)老保險。
參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的農(nóng)村老年人占98.4%,參與職工醫(yī)療保險的比例較低,僅占2.3%;但城鎮(zhèn)老人中,76.6%參與職工基本醫(yī)療保險,21.6%參與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,還有2.9%參與商業(yè)醫(yī)療保險;2.3%享受公費(fèi)醫(yī)療,但仍有3.6%的仍未參加醫(yī)療保險。可見農(nóng)村僅有新農(nóng)合,但城鎮(zhèn)居民多樣性更多,也便于發(fā)展多支柱醫(yī)療保險。
(四)休閑娛樂比較
可知,休閑娛樂活動方面,休閑娛樂活動方面,看電視聽廣播是城鄉(xiāng)老齡人群的主要方式,農(nóng)村比例45.6%,城市為42.3%,城鄉(xiāng)差異不明顯;但是在讀書看報(bào)這一休閑方式中,城鄉(xiāng)差異非常明顯,城市僅有5.9%,城市卻高于農(nóng)村近16個百分點(diǎn)高達(dá)21.5%;體育健身方面,農(nóng)村比例僅有2.5%,城市為8.8%,幾乎是農(nóng)村的4倍;麻將作為娛樂方式,城市居民14.2%也明顯高于農(nóng)村的6%;農(nóng)村老齡人口用手機(jī)比例為7%,也低于城市的13.3%;至于上網(wǎng),城市3.5%的比率依舊是農(nóng)村0.4%的八倍以上。而農(nóng)村在其他比例為8.7%,高于城市的0.9%??梢姡措娨暵爮V播是城鄉(xiāng)老齡人群的主要方式,但農(nóng)村老人休閑娛樂活動項(xiàng)目相對更為單一,娛樂休閑總體水平也較低。
可見,對生活不滿意的農(nóng)村老年人和城市老年人比例非常接近。但是,對生活滿意和非常滿意的城市老年人比例明顯比農(nóng)村老年人高,而認(rèn)為生活狀況不好不差的農(nóng)村老年人又比城市老年人多。說明,不管農(nóng)村還是城市,對生活不滿意的老年人都是少數(shù),認(rèn)為生活質(zhì)量一般的老年人卻超過一半多,反映出提高和改善生活質(zhì)量的要求。
四、重慶市城鄉(xiāng)老年人生活質(zhì)量影響因素的相關(guān)分析
本文自變量主要從老年人的人口社會學(xué)特征、經(jīng)濟(jì)狀況、健康狀況、社會支持、休閑娛樂這五大方面運(yùn)用Spearman相關(guān)系數(shù)探討老年人生活質(zhì)量的影響因素。其中人口社會學(xué)特征選取了性別、年齡、文化程度、婚姻四個指標(biāo)。經(jīng)濟(jì)條件包含經(jīng)濟(jì)狀況、住房兩個指標(biāo)。由于調(diào)查問卷特有的限制性,本文只選取了健康狀況、兩周患病率和慢性病種數(shù)三個指標(biāo)。社會支持包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、社會福利三個指標(biāo)。而日常生活則選取閑暇活動、家庭成員關(guān)系兩個指標(biāo),其中,閑暇活動是測量精神生活質(zhì)量的重要指標(biāo)。
(一)人口學(xué)特征與生活滿意度
人口學(xué)特征包含年齡、性別、文化程度、婚姻狀況等,不同的人口學(xué)特征對老年人的生活、環(huán)境等會產(chǎn)生不一樣的感受,從而對生活滿意度的評價也不同。研究不同人口學(xué)特征對老年人生活滿意度的影響,探索人口學(xué)特征影響生活評價的規(guī)律,為提高老年人生活質(zhì)量提供參考。
相關(guān)分析顯示,性別對老年人生活滿意度之間的相關(guān)性可忽略;值得探討的是,農(nóng)村老年人的生活滿意度與年齡、文化程度、婚姻狀況之間存在著非常顯著的影響,年齡越低、文化程度越高、有配偶的農(nóng)村老年人對生活滿意度越高;但是,城市老年人卻沒有存在此類或者相反的關(guān)系。
(二)經(jīng)濟(jì)狀況與生活滿意度
經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑,老年人對經(jīng)濟(jì)狀況的評價在很大程度上能夠決定其對整個生活的評價。因此,老年人的經(jīng)濟(jì)狀況是必不可少的變量。
不管農(nóng)村老年人還是城市老年人,經(jīng)濟(jì)狀況對其生活的自評都有著非常明顯的影響,經(jīng)濟(jì)狀況自評月寬裕、沒有領(lǐng)取低保的老年人對生活的評價越高。
(三)健康狀況與生活滿意度
老年人是否經(jīng)?;疾?、能否自理日常生活需求在很大程度上直接影響著其心情,而一個人對生活的主觀評價就依賴于其心理狀況,因此,選取了健康狀況自評、有無慢性病兩個變量分析老年人的生活質(zhì)量的影響因素。
相關(guān)分析顯示,農(nóng)村老年人對生活的滿意度與自身的健康狀況密不可分,與健康狀況、有無慢性病皆呈負(fù)相關(guān)。自我感覺越健康、沒有患慢性病的農(nóng)村老年人對生活越滿意;雖然城市老年人的健康狀況與生活滿意度之間也存在同樣的關(guān)系,可關(guān)系并不密切。
(四)社會支持與生活滿意度
目前,為提高我國老年人的生活質(zhì)量,努力加強(qiáng)建設(shè)基本養(yǎng)老服務(wù)體系,發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè),其中就包含了城鄉(xiāng)一體化社會保障的建設(shè),說明當(dāng)前養(yǎng)老問題并不是一個家庭的責(zé)任,更是社會的責(zé)任。本文選取了醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險兩個變量來分析對老年人生活質(zhì)量的影響。
由上表可看出,城市老年人只有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險才與城市老年人的生活滿意度呈明顯的正相關(guān),而參加養(yǎng)老保險卻沒有明顯的關(guān)系;值得反思的是:農(nóng)村老年人沒有參加醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險對生活越滿意。
(五)休閑娛樂與生活滿意度
閑暇活動是日常生活的一部分,但對于老年人而言,老年人不用工作和學(xué)習(xí),因此,老年人的空閑時間就很多,那么空閑時間的活動安排就成了其生活的重要部分。除去閑暇活動時間外,老年人的其余的時間差不多都是與家人共同相處的時間。
由上表得知,體育健身、用手機(jī)等休閑活動對老年人生活質(zhì)量都有影響,只是拋開這兩項(xiàng)活動后,看電視聽廣播、讀書看報(bào)、打麻將等休閑活動對農(nóng)村老年人的生活同樣有影響。
五、結(jié)論
通過上述分析,得出農(nóng)村和城市老年人的生活質(zhì)量影響因素差別很大。經(jīng)濟(jì)狀況、健康狀況、用手機(jī)對農(nóng)村和城市老年人生活質(zhì)量的影響相同。但是,農(nóng)村和城市老年人的生活質(zhì)量與人口學(xué)特征、社會支持和其他休閑娛樂之間的影響差別很大。與城市老年人相比,農(nóng)村老年人的生活質(zhì)量有非常明顯影響的因素有:年齡、文化程度、婚姻狀況、公共娛樂、看電視聽廣播、讀書看報(bào)等,因此養(yǎng)老服務(wù)的供給上,應(yīng)當(dāng)注重對農(nóng)村地區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè),落實(shí)農(nóng)村圖書室和村廣播站的建設(shè),除此之外,還應(yīng)當(dāng)盡可能地提高農(nóng)村的文化程度,特別重視高年齡老年人的生活質(zhì)量。需要對養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等老人社會生活狀況的社會支持因素特殊關(guān)注的是:參加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民合作養(yǎng)老保險的農(nóng)村老年人對生活狀況并不滿意。這種不滿意的原因有兩種:一是不管養(yǎng)老保險還是醫(yī)療保險都不能解決農(nóng)村老年人日常消費(fèi)和看病貴的問題;二是農(nóng)村和城市的保險待遇差別很大。因此,應(yīng)該加快對農(nóng)村和城市社會保障一體化的建設(shè)。(作者單位:重慶工商大學(xué))
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關(guān)鍵詞:城市人口老齡化
一、存在問題及分析
近年來,隨著我國經(jīng)濟(jì)、社會等各項(xiàng)事業(yè)的長足發(fā)展,養(yǎng)老問題已非常迫切擺在人們的面前,歸納起來主要有以下幾個方面:
(一)空巢老人孤獨(dú)而寂寞
據(jù)有關(guān)部門調(diào)查資料顯示:發(fā)達(dá)城市有相當(dāng)一部分老年人與子女分開居住,形成家庭生活無人照料的孤獨(dú)而寂寞的空巢老人群體。因此,老年人的生活照料問題,特別是對老年人的身心健康的關(guān)注與關(guān)心,這需要政府和社會給予必要的扶持和幫助。
(二)“四二一”家庭模式難以承擔(dān)養(yǎng)老問題
我國實(shí)行計(jì)劃生育政策已20多年,目前第一代獨(dú)生子女已陸續(xù)進(jìn)入婚育年齡,“四二一”(即四個老人,一對夫妻,一個孩子)家庭模式已經(jīng)非常普遍。兩個獨(dú)生子女組建家庭后要承擔(dān)四位甚至更多老人的贍養(yǎng)及照料。而且隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,年青一代工作、生活壓力普遍加大,外出打工與經(jīng)商多等客觀因素存在,必然導(dǎo)致他們無法全身心投入照料老人。
(三)老年人經(jīng)濟(jì)拮據(jù)影響生活質(zhì)量
城市老人隨著退休,工資收入明顯下降,如果沒有子女的資助只能維持基本生活,假如沒有退休養(yǎng)老保險金(特別是農(nóng)村老人),加上沉重藥費(fèi)負(fù)擔(dān),生活的拮據(jù)就可想而知,從而影響了老年人的生活質(zhì)量。
(四)老年人健康問題十分嚴(yán)重
身體健康狀況差是非常普遍的問題。遼寧省大連市甘井子區(qū)一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心曾對本街道轄區(qū)的60歲以上老人進(jìn)行了生活和健康狀況的抽樣調(diào)查, 1305名老年人中,患有各類慢性病的就有1035人,占調(diào)查人數(shù)的79.13%,說明老年人的健康問題非常突出。
二、解決問題的措施和建議
黨的十七大以較長的篇幅描述了加快推進(jìn)以改善民生為重點(diǎn)的社會建設(shè),其中“在加快覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系,保障人民基本生活”中,重點(diǎn)提到了要加強(qiáng)老齡工作。毫無疑問養(yǎng)老問題應(yīng)該引起全社會的高度重視和關(guān)注。
(一)呼吁政府推動,逐步建立完善的養(yǎng)老機(jī)制
做好養(yǎng)老工作是一項(xiàng)得民心,曖人心的夕陽工程,是老齡事業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容。政府的推動引導(dǎo)具體要體現(xiàn)在三個方面,一是資金,二是政策,三是協(xié)調(diào)。特別要建立專項(xiàng)資金幫助生活困難尤其農(nóng)村老年人。
(二)動員社會參與,逐步建立社會化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)
1、從社會化居家養(yǎng)老入手,建立社區(qū)與家庭合作的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
我國城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心經(jīng)過多年來的發(fā)展和完善,已經(jīng)形成了一定的規(guī)模和體系。因此,以社區(qū)服務(wù)為載體,以居家養(yǎng)老服務(wù)為切入點(diǎn),把社區(qū)服務(wù)引入家庭,促進(jìn)社區(qū)服務(wù)和居家養(yǎng)老的密切結(jié)合,使有限的資源發(fā)揮最大的效益,確保老年人在自己的社區(qū)和家庭安度晚年。
首先,針對不同類型的老年人群,提供不同層次的居家養(yǎng)老服務(wù)。對其中喪失生活自理能力的老人和缺少家庭照顧的高齡老人,仍需要通過養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來解決,使他們在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)得到多方面的照料服務(wù)和精神慰藉。政府和社區(qū)組織要鼓勵、提倡、支持低齡健康老人在自愿量力的前提下,參與社會發(fā)展和公益事業(yè),體現(xiàn)“獨(dú)立、參與、照料、自我實(shí)現(xiàn)和尊嚴(yán)”的老年人基本原則。也可依托社區(qū)服務(wù)中心、老年活動室、老年大學(xué),使他們參加各種有益的文化、體育、教育活動;對生活基本能自理但又需要一定照料服務(wù)的中高齡老人??刹扇∪臻g護(hù)理中心、托老所、老年康復(fù)站等形式服務(wù)。對獨(dú)居老人、殘疾老人等特殊群體,社區(qū)應(yīng)該將他們列為服務(wù)的重點(diǎn)保障對象,對他們要按照政府救助和社會互助相結(jié)合的原則,構(gòu)筑多層次、多元化、多項(xiàng)目的貧困救助網(wǎng)絡(luò)。
其次,要從老人實(shí)際需求出發(fā),服務(wù)內(nèi)容要從目前以求助、醫(yī)療、文化娛樂等服務(wù)為主,逐步擴(kuò)展到居家?guī)椭?wù)、暫托服務(wù)、醫(yī)療照顧服務(wù)、娛樂學(xué)習(xí)服務(wù)、情感慰藉服務(wù)一體化的服務(wù)內(nèi)容,服務(wù)形式可以包括上門服務(wù)(居家服務(wù))、社區(qū)設(shè)施服務(wù)(如日間照料中心、日間護(hù)理中心、社區(qū)活動中心)、社區(qū)支援網(wǎng)絡(luò)服務(wù)(如社區(qū)結(jié)對關(guān)心)等,方便老年人根據(jù)自己的需求和習(xí)慣利用不同的服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)形式。
2、從整臺利用現(xiàn)有社區(qū)人力資源入手,大力發(fā)展社區(qū)志愿者隊(duì)伍。
努力造就一支由黨員、干部、學(xué)生等組成的專、兼職人員和志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。聘請一批德高望重的老同志參加社區(qū)管理服務(wù)工作。利用老年人同老年人容易溝通的優(yōu)勢,自己管理自己,自己服務(wù)自己。
3、從營造市場運(yùn)行機(jī)制,推進(jìn)養(yǎng)老社會化、產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程。
拓寬思路,改變單純由政府、社區(qū)創(chuàng)辦老年服務(wù)設(shè)施和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的思路,引入社會中介組織參與服務(wù)和管理,推動居家養(yǎng)老服務(wù)走社會化、產(chǎn)業(yè)化之路,使老年服務(wù)業(yè)有一個較大的發(fā)展,以滿足群體日益增長的不同層次。
4、從提高老年人健康入手,提高老年人生活質(zhì)量。
老年人不僅有物質(zhì)需求,而且更渴望情感關(guān)愛,企盼心靈慰籍。心理問題已成為影響老年人生活質(zhì)量的一個重大問題,應(yīng)引起全社會的高度重視。
(三)弘揚(yáng)傳統(tǒng)美德,大力倡導(dǎo)家庭親情關(guān)懷
加強(qiáng)輿論宣傳,弘揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)美德,廣泛開展敬老、養(yǎng)老、助老的道德教育?!耙缘轮渭摇?強(qiáng)化贍養(yǎng)老人是每個公民的責(zé)任和義務(wù)的意識,使全社會確立家庭敬老、養(yǎng)老的思想,形成家庭養(yǎng)老的良好氛圍。
結(jié)語:提高對老齡社會發(fā)展規(guī)律的認(rèn)識,讓全社會都去關(guān)心老年人、服務(wù)老年人,隨時根據(jù)具體情況提出合理化的建議,為發(fā)展老齡事業(yè)提供科學(xué)依據(jù),為政府制定政策提供科學(xué)的決策依據(jù),把實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學(xué)、老有所教、老有所樂、老有所為”目標(biāo)落到實(shí)處。
參考文獻(xiàn):
(常州機(jī)電職業(yè)技術(shù)學(xué)院體育部,江蘇 常州 213164)
【摘 要】本文采用文獻(xiàn)資料、問卷調(diào)查、訪談和數(shù)理統(tǒng)計(jì)等方法,對常州市區(qū)的部分退休老年人體育活動現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查與分析。根據(jù)調(diào)查結(jié)果所反映出的一些問題,結(jié)合我國此年齡段人群的生理、心理特征,提出相應(yīng)的建議,旨在探索適合老年人的健身活動方式,從而促進(jìn)身心健康,提高老年人的晚年生活質(zhì)量,并為相關(guān)部門的決策提供參考,推動常州市全民健身工作的良性發(fā)展。
關(guān)鍵詞 常州;老年人;體育鍛煉
0 前言
當(dāng)前,隨著我國經(jīng)濟(jì)與社會的發(fā)展,人民生活水平的提高和醫(yī)療衛(wèi)生保健條件的改善,我國居民平均壽命越來越高。全國老齡辦在北京了2011年度中國老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào),公報(bào)顯示:截至2011年年末,全國60歲及以上老年人口已達(dá)1.8499億,占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)13.7%[1];同時空巢和獨(dú)居老年人顯著增加。根據(jù)全國老齡辦數(shù)據(jù),2020年全國老年人口將達(dá)到2.48億,中國已進(jìn)入并將長期處于人口老齡化社會。
尊老愛幼歷來是我國的優(yōu)良傳統(tǒng)美德,關(guān)心老年人的健康狀況及晚年生活質(zhì)量更是全社會的責(zé)任與義務(wù)。通過愉快而健康的體育活動來提高人們的生活質(zhì)量,是我國體育發(fā)展的新趨勢[2]。老年人作為人類社會特殊群體,已經(jīng)離休或退休,他們可以有更多的時間進(jìn)行體育活動。而目前對老年人體育鍛煉的研究還較少,同時社會的發(fā)展與變革都會對老年人體育鍛煉產(chǎn)生新的影響,有必要進(jìn)一步研究。因此,了解老年人體育鍛煉狀況,探索適合老年人科學(xué)有效的健身活動方式,對于促進(jìn)老年人身心健康,提高老年人晚年生活質(zhì)量和為體育行政部門決策提供參考具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
1 研究對象
以常州市退休老年人的體育鍛煉狀況為研究對象。
2 研究方法
2.1 文獻(xiàn)資料法:圍繞本文的研究目的查閱大量的體育學(xué)術(shù)期刊文獻(xiàn)資料、以及其他和相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)資料。
2.2 問卷調(diào)查法
調(diào)查對象為常州市三井街道藻江花園和紅梅街道翠竹社區(qū)附近的部分退休老人,共發(fā)放居民問卷100份,回收有效問卷84份,有效率為84%。
2.3 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法:對現(xiàn)場觀察、調(diào)查的有效數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理。
3 研究結(jié)果與分析
3.1 老年人體育鍛煉時間段和地點(diǎn)的調(diào)查
通過對老年人體育鍛煉時間段的調(diào)查發(fā)現(xiàn)(見表1),常州市區(qū)41.7%的老年人習(xí)慣在清晨進(jìn)行體育活動;33.3%的老年人喜歡晚飯后進(jìn)行體育活動,并認(rèn)為此時間段為鍛煉身體最佳時段。但近年來,有許多專家學(xué)者對老年人晨練問題提出不同的看法,并告誡老年人要慎重對待晨練。美國俄州立大學(xué)健康中心的專家指出,在傍晚鍛煉身體最為有益。主要原因是危及老年人健康和生命的心血管系統(tǒng)等主要疾病,如心肌梗塞和心臟猝死等大多發(fā)生在上午。有專家學(xué)者經(jīng)過最新研究發(fā)現(xiàn),鍛煉的最佳時間是下午4點(diǎn)到晚上正常睡覺前,鍛煉身體是最好的。建議老年人,最好在這一時間段鍛煉,同時關(guān)注大氣污染指數(shù)的預(yù)報(bào),調(diào)整鍛煉時間和地點(diǎn)。
另外調(diào)查還顯示,大多數(shù)老年人選擇在公園里鍛煉,老年人選擇體育鍛煉地點(diǎn)且呈環(huán)境美化趨勢,這與常州開放式公園較多有關(guān),也說明老年人對體育鍛煉的質(zhì)量有了較高的要求;但也有12%的老年人選擇就近的路邊晨練,這表明一方面老年人沒有意識到鍛煉環(huán)境的重要性,另一方面也表明居民鍛煉場地設(shè)施的不足。近年來各小區(qū)因綠化、停車和容積率等矛盾,體育鍛煉場和設(shè)施遠(yuǎn)不能滿足群眾體育發(fā)展的需求,尤其是老年人居多的老小區(qū)更是如此,老小區(qū)現(xiàn)有體育活動場所大多不僅有活動場地面積狹小、各類體育設(shè)施設(shè)備簡單、功能較單一的問題,且還普通存在因缺乏維護(hù)資金而損壞的問題,一定程度上影響了老年人體育活動的開展。
3.2 老年人參加體育鍛煉項(xiàng)目的調(diào)查
調(diào)查表明,42%的老年人喜歡慢跑或散步,慢跑或散步簡便易行但健身效果顯著成為老年人首選;而近年來流行全國的廣場舞也成為老年人尤其是婦女的喜愛,廣場舞在中國流行,得益于它的簡便、自娛自樂和廣泛適應(yīng)性;而健身路徑作為國家體育總局為了實(shí)施全民健身計(jì)劃而大力推廣的項(xiàng)目,這些室外健身器材的普及和推廣為老百姓健身帶來了極大的便利[3],他們被老年人廣泛使用也就不難理解了;另外中國武術(shù)是中國傳統(tǒng)文化的重要組成部分,具有幾千年的文化傳承,是幾千年來中國人民用以強(qiáng)身健體和自衛(wèi)的一種方法,在民間的影響也是根深蒂固的,因此太極拳、氣功等武術(shù)項(xiàng)目容易受到老年人的青睞;以上項(xiàng)目選擇都表明,常州市區(qū)老年人在體育鍛煉參與項(xiàng)目上以簡便易行,健身效果顯著的項(xiàng)目為主,同時也受到當(dāng)前社會上主流體育文化氛圍的影響。
3.3 老年人體育鍛煉頻率的調(diào)查
體育鍛煉能夠增進(jìn)健康是人所共知的道理,體育鍛煉對于健康的益處沒有任何儲存的效果,它不能像錢多了存銀行以后可以用那樣,一次鍛煉妄圖享用終身是不可能的。因此,鍛煉必須經(jīng)常、必須持久[4]。有研究表明老年人每周最少運(yùn)動五天,每次不少于30分鐘才能達(dá)到促進(jìn)健康的目的[5]。通過對老年人體育鍛煉頻率的調(diào)查可得到(見表2),近7成的老年人能達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn);只有3.5%的老年人從不鍛煉;另外22%的老年人為每周三至四次,也達(dá)到了體育人口標(biāo)準(zhǔn)。有資料表明,老年人在選定體育鍛煉項(xiàng)目后,應(yīng)持之以恒,運(yùn)動強(qiáng)度和練習(xí)難度也應(yīng)循序漸進(jìn)。每次鍛煉前做好準(zhǔn)備活動,鍛煉過程中適當(dāng)安排休息時間,遇有感冒或其它疾病及身體過度疲勞時,不要勉強(qiáng),應(yīng)暫停鍛煉,并及時進(jìn)行治療或休息[6]。老年人應(yīng)該選擇中等強(qiáng)度的運(yùn)動,中等強(qiáng)度運(yùn)動結(jié)束時測量的脈搏,應(yīng)該等于170-年齡。如果運(yùn)動后的脈搏超過計(jì)算出來的數(shù)值5次以上,就表示強(qiáng)度大了;低于這個數(shù)值,就說明強(qiáng)度較小。
3.4 老年人體育鍛煉服裝的調(diào)查
由調(diào)查得到,52%的老年人鍛煉時的服裝為平時服裝,他們認(rèn)為運(yùn)動和服裝沒有太大關(guān)系;68%的老年人對鍛煉時的鞋子沒有特別的要求,甚至有的老年人穿皮鞋進(jìn)行體育鍛煉。但相關(guān)專家指出,不同的運(yùn)動,應(yīng)該選擇不同的服裝。體育鍛煉時,衣服過緊不利于散熱,不但是一種累贅,甚至?xí)斐蛇\(yùn)動損傷。得體的鞋和衣服,對運(yùn)動有支持和保護(hù)作用。穿著皮鞋運(yùn)動,穿著拖鞋,甚至光著腳進(jìn)行器械練習(xí),不但不能在健身時保護(hù)相關(guān)部位,還可能對人體造成損傷;同時這類損傷未必即時可看到,日積月累后,就會造成勞損。中老年人由于骨骼開始減弱,因此在體育鍛煉時更應(yīng)重視這個問題。
4 結(jié)論與建議
4.1 7成以上的老年人體育鍛煉時間段的選擇在當(dāng)前相對不太合理,他們大多數(shù)只是根據(jù)自己的生活規(guī)律和個人喜好安排體育鍛煉時間。建議老年人在一天中的下午4點(diǎn)到晚上正常睡覺前進(jìn)行鍛煉,同時關(guān)注大氣污染指數(shù)的預(yù)報(bào),及時調(diào)整鍛煉時間和地點(diǎn)。
4.2 大部分老年人喜歡選擇環(huán)境優(yōu)美的場所進(jìn)行體育鍛煉,但因鍛煉場地設(shè)施的不足,仍有小部分老年人會選擇在路邊等地段進(jìn)行體育活動。建議各級政府繼續(xù)加大投入,建設(shè)更多的體育鍛煉場所和設(shè)施以滿足人民群眾健身需求,同時提高對現(xiàn)有體育設(shè)施的維護(hù)力度。
4.3 老年人在參加體育鍛煉項(xiàng)目的選擇上以慢跑或散步為主,其次是廣場舞、健身路徑和太極拳等武術(shù)項(xiàng)目。在體育鍛煉參與項(xiàng)目選擇上以簡便易行,健身效果顯著的項(xiàng)目為主。
4.4 近7成的老年人能達(dá)到每周最少運(yùn)動五天,每次不少于30分鐘的鍛煉頻率標(biāo)準(zhǔn);從不鍛煉的老年人只占4%。表明老年人健身意識不斷增強(qiáng),這與我國長期已來的全民健身宣傳和人民生活水平提高是分不開的。
4.5 大部分老年人對鍛煉時的著裝沒有特別的要求,大多數(shù)人穿平時的服裝和鞋,這些都是不利于老年人體育鍛煉的行為。表明老年人的科學(xué)健身意識還有待進(jìn)一步提高,建議增加老年人健身知識講座和在各社區(qū)櫥窗、黑板報(bào)等宣傳載體上加大此類知識宣傳力度,提高老年人對運(yùn)動服裝的認(rèn)知程度。
參考文獻(xiàn)
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“空巢”家庭問題,它不僅僅是個別家庭問題,而是具有廣泛意義的社會問題。它關(guān)系著現(xiàn)代化的進(jìn)程、人們的生活質(zhì)量、社會安定,是全面實(shí)現(xiàn)小康社會的一個重要參數(shù)。因此研究“空巢”家庭問題,具有十分重要的理論和現(xiàn)實(shí)意義。
一、空巢家庭現(xiàn)狀
據(jù)全國老齡工作委員會提供的資料,最近10年來我國空巢家庭一直呈上升之勢。全國有65歲以上老年人的家庭戶中,空巢家庭戶占22.83%,其中,單身老人戶占11.46%,只有一對老夫婦戶占11.38%。地區(qū)之間的差異懸殊。有65歲及以上老年人家庭戶中空巢家庭戶的比例,山東省最高,達(dá)到36.05%,其次是浙江省,達(dá)到35.12%,均超過1/3。上海(29.37%)、天津(28.20%)、江蘇(27.48%)、黑龍江(27.21%)、遼寧(27.08%)、山西(27.00%)、河北(25.39%)及北京(25.00%)的比例也超過或達(dá)到1/4。尤其值得注意的是,單身獨(dú)居老人在老年人口中的比例,由1999年的3.8%上升到2004年的11%,原創(chuàng):即增加了兩倍。另據(jù)有關(guān)部門對天津、杭州、××三城市60歲以上老人抽樣調(diào)查表明:10.9%的老人生活在單身家庭里,29.1%的老人生活在夫婦二人家庭里,即生活在空巢家庭中的老人已占老人總數(shù)40%以上。預(yù)計(jì)到2010年將達(dá)到80%以上,這意味著大部分老年人家庭都成了‘空巢’”。
常州市城調(diào)隊(duì)曾在市區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行了抽樣調(diào)查,對離退休“空巢”老人家庭生活現(xiàn)狀進(jìn)行分析,接受調(diào)查的1418戶居民家庭中,共有250戶屬于純離退休空巢家庭(家庭成員均為離退休及內(nèi)退人員,僅1戶家庭中有1位未曾工作過的高齡老人),在這些“空巢”家庭的454位成員中,共有城鎮(zhèn)離退休職工441人,未到退休年齡提前辦理內(nèi)退手續(xù)的人員12人,分別占總數(shù)的97.1%和2.6%,其中男性占48.0%,女性占52.0%,調(diào)查表明,大多數(shù)“空巢”家庭的基本生活得到有效保障,離退休人員晚年生活平安幸福,但也有一部分家庭晚年生活寂寞凄涼,需要引起社會的充分關(guān)注。
二、空巢家庭帶來的困難與問題
1.經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)保障問題。在空巢家庭中,有一部分老年人獨(dú)居,其中不乏經(jīng)濟(jì)貧困者。接受調(diào)查的我市離退休家庭有3.3%的低收入家庭人均月收入在500元以下,有8%的離退休家庭表示收入不能維持正常的生活需求。如果獨(dú)生子女收入較高還能夠照顧到家庭和老人,但大部分人都是職業(yè)一般,收入偏低,經(jīng)濟(jì)是一個限制。父母有養(yǎng)老金還能得到一些保障,如果沒有退休金,光靠子女,就會給子女和家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。
2.醫(yī)療藥費(fèi)保障問題??粘布彝ブ械募彝コ蓡T大多數(shù)年過花甲,體質(zhì)和肌體免疫力相對較差,長年患病的比率高達(dá)70%-80%,各種慢性病的發(fā)生率以及受疾病感染的幾率較高,看病就診的消費(fèi)支出明顯多于一般家庭。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,人均醫(yī)療保健支出均比城鎮(zhèn)居民平均水平高出一倍多;其中扣除醫(yī)保及單位報(bào)銷部分,個人平均負(fù)擔(dān)額占到醫(yī)療保健消費(fèi)支出的58.2%。家庭總消費(fèi)支出的10%,對一些收入偏低的家庭造成了一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),部分家庭由于醫(yī)療費(fèi)太貴或經(jīng)濟(jì)原因,生病后沒去醫(yī)院診治。
3.生活照料保障問題。從上個世紀(jì)七十年代末至八十年代初,我國的計(jì)劃生育國策推行獨(dú)生子女制,每個家庭基本上都是一個子女?!八亩弧奔彝ソY(jié)構(gòu)的形成以及社會流動的加速,社會競爭壓力的加大,使得老年人期望子女照顧和子女想親自照顧老人的想法已不太現(xiàn)實(shí),給家庭贍養(yǎng)老人帶來問題,也是贍養(yǎng)方式的問題。有調(diào)查顯示:48%的中年人認(rèn)為照顧老人有困難。其中,最大的問題是沒有時間、精力不夠,致使老年“空巢”家庭照料資源不足。
4.精神慰藉保障問題。我國歷史上歷來以子孫滿堂的大家庭為榮。而尊老、敬老、養(yǎng)老的優(yōu)良傳統(tǒng)也是通過大家庭的居住方式來體現(xiàn)的。如今,子女離開家庭生活,空巢老人無法享受過去大家庭的天倫之樂,使他們從精神上失去寄托,產(chǎn)生孤獨(dú)感。據(jù)全國家庭養(yǎng)老和社會化養(yǎng)老研討會上公布的數(shù)據(jù)表明:在被調(diào)查的500位65歲以上的老年人中,認(rèn)為自己經(jīng)常或有時感到孤獨(dú)的占21.4%,在1428名接受調(diào)查的60歲以上的老人中,絕大多數(shù)也因?yàn)椴荒芘c子女經(jīng)常溝通而常感到孤獨(dú)與寂寞,精神狀態(tài)猶為堪憂。老年人為同子女團(tuán)聚打官司事件雖并不多見,但是老人想從兒女處得到精神撫慰的心理需求卻是普遍存在的。
三、解決空巢家庭的建議與思考
1.提高養(yǎng)老收入水平,增強(qiáng)空巢老年人經(jīng)濟(jì)支撐力。近年來我市離退休家庭總體收入水平逐年提高,生活質(zhì)量明顯改善,但也有一定比例的離退休家庭,由于退休時間較早、醫(yī)療支出較多,生活比較困難。因此,穩(wěn)定并逐步提高空巢老人的收入水平,才能增強(qiáng)空巢家庭的經(jīng)濟(jì)支撐力。一是依靠勞動和民政等部門,加快建立和完善以養(yǎng)老保險為主、最低生活保障為輔、特困補(bǔ)貼制度為補(bǔ)充的養(yǎng)老保障體系,實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老金的社會化發(fā)放,保證老年人正常的收入來源,二是履行子女贍養(yǎng)老人的義務(wù),目前家庭養(yǎng)老在我國尚是主要形式,因此對不在一起生活的父母,子女有責(zé)任和義務(wù)提供經(jīng)濟(jì)上的贍養(yǎng)扶助,給予老人必要的經(jīng)濟(jì)支持。三是“以房養(yǎng)老”,建立老年人財(cái)產(chǎn)的合法轉(zhuǎn)移途徑,比如老人擁有的住房等不動產(chǎn)能夠通過抵押、租借等方式轉(zhuǎn)化為老年人可支配收入,拓寬老年人的收入來源。
2.提供健康醫(yī)療支持,提升空巢老年人生命質(zhì)量。隨著年齡的增長,老年人身體每況越下。據(jù)調(diào)查顯示,老年人患病的主要病種為高血壓,冠心病,關(guān)節(jié)炎,白內(nèi)障等。而目前還有部分老年人無法享受基本醫(yī)療保險,因此在遇到疾病時難以保證能得到較好的治療。因此,一是要積極發(fā)展老年醫(yī)療保健事業(yè),真正把醫(yī)療工作的重點(diǎn)轉(zhuǎn)向預(yù)防為主,定期開展健康知識教育活動,倡導(dǎo)科學(xué)生活方式,做到醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)并重。二是設(shè)立方便、快捷的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu),建立社區(qū)老年人醫(yī)療保健服務(wù)網(wǎng)和老年人健康狀況監(jiān)測卡片,設(shè)置家庭病床、為老年人提供送醫(yī)送藥、定期體檢,醫(yī)療咨詢等多種形式的上門服務(wù)。三是給予優(yōu)惠政策,市財(cái)政應(yīng)設(shè)立老年人醫(yī)療基金,降低或免除一部分空巢老年人的醫(yī)療費(fèi)用,提供醫(yī)療支持,提升空巢老年人生命質(zhì)量。
3.建立完善服務(wù)功能,確??粘怖夏耆诵腋0捕韧砟?。。城市老年人的生活空間主要在社區(qū),對社區(qū)有較強(qiáng)的歸宿感、認(rèn)同感和依賴感。因此,一是探索居家養(yǎng)老方式。居家養(yǎng)老服務(wù)是我國養(yǎng)老福利模式在新形勢下的新探索,是老年人社會福利服務(wù)領(lǐng)域的新拓展。尤其對于空巢家庭具有很強(qiáng)的適用性。居家養(yǎng)老服務(wù),是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠,為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化服務(wù),其形式主要有兩種:由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員上門為老年人開展照料服務(wù);在社區(qū)創(chuàng)辦老年人日間服務(wù)中心,為老年人提供日托服務(wù)。街道和社區(qū)責(zé)成人員負(fù)責(zé)為空巢家庭建立檔案。社區(qū)服務(wù)根據(jù)空巢家庭的要求實(shí)行包干制或定期服務(wù)制。社區(qū)服務(wù)的內(nèi)容可以是多樣化的。二是要加快在社區(qū)普遍構(gòu)建“生活照料服務(wù)網(wǎng)”,為居住在家中需要幫助的老年人提供日間生活照料、護(hù)理服務(wù)等服務(wù)。設(shè)立老人購物和服務(wù)中心,建立老年活動室,開辦老年學(xué)校,開展老人法律援助、庇護(hù)服務(wù)等,在社區(qū)建立一些老年公寓,優(yōu)先接納那些生活不能自理的老人。社區(qū)工作人員應(yīng)定期看望、慰問空巢老年人,為他們解決困難。三是擴(kuò)大志愿者隊(duì)伍,開展結(jié)對幫困活動,對有特殊困難的老年人給予特別幫助,從調(diào)查的情況看,社區(qū)更要幫助“老年人搞好鄰里關(guān)系。俗話說:“鄰居好,賽金寶”。老年人遇生活不便、頭疼腦熱或突發(fā)事件,鄰居能在第一時間趕到,是社區(qū)照料不能完全替代的。四是鼓勵空巢老年人與子女就近居住,使空巢老年人和子女能夠“分而不離”。《老年法》第十條規(guī)定“老年人養(yǎng)老主要依靠家庭,家庭成員應(yīng)當(dāng)關(guān)心和照料老年人”。解決老年人生活照料問題勿庸質(zhì)疑,家庭成員負(fù)有主要責(zé)任。常州市建立的市民求助服務(wù)中心,為老年人提供醫(yī)療急救、治安報(bào)警和日常生活服務(wù)等,深受老年人的歡迎。
[關(guān)鍵詞]人口老齡化 社會保障 老年社會工作
[中圖分類號]C913.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1009-5349(2012)08-0018-01
一、中國人口老齡化的現(xiàn)狀及其趨勢
人口老齡化是指總?cè)丝谥幸蚰贻p人口數(shù)量減少、年長人口數(shù)量增加而導(dǎo)致的老年人口比例相應(yīng)增長的動態(tài)。我國老年人口的快速增加,尤其是80歲以上的高齡老人和失能老人年均100萬的增長速度,對老年人的生活照料、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神文化等需求日益凸顯,養(yǎng)老問題日趨嚴(yán)峻。從2001年到2100年,我國人口老齡化可以分為三個階段:第一階段,從2001年到2020年是快速老齡化階段;第二階段,從2021年到2050年是加速老齡化階段;第三階段,從2051年到2100年是穩(wěn)定的重度老齡化階段。(全國老齡辦,2006)中國正邁入老齡化社會,生育率低、人口結(jié)構(gòu)老化、社保制度滯后已成未來發(fā)展的重大隱患。
養(yǎng)老保險問題是進(jìn)入老年型社會不可回避的焦點(diǎn)。主要表現(xiàn)為老年撫養(yǎng)比、少兒撫養(yǎng)比、總撫養(yǎng)比的不斷增大。勞動人口除了供養(yǎng)老年人口外,還要撫養(yǎng)未成年孩童。中國是發(fā)展中國家,經(jīng)濟(jì)相對發(fā)達(dá)國家而言依然落后,人口老齡化導(dǎo)致老年人口撫養(yǎng)比例的快速提高,使國家和社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重,對老齡人口生活質(zhì)量的提高也有相應(yīng)的影響。因此,關(guān)注我國社會養(yǎng)老保險問題、探討解決這些問題的對策,具有重要的實(shí)踐意義。
二、我國人口老齡化的基本特征
1.老年人口總量大、增長速度快。
2.老年人口文化水平普遍處于低水平。我國60~64歲老年人口的平均受教育年限只有四年多一點(diǎn),65歲及以上的老年人口平均受教育年限僅有二年多一點(diǎn)。
3.老年人口生活質(zhì)量低,農(nóng)村尤為明顯。農(nóng)村養(yǎng)老保險不到位,傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能弱化,農(nóng)民增收來源有限,使得農(nóng)村老年人口的生活質(zhì)量得不到提高。
4.老年人生理、心理負(fù)擔(dān)重。隨著年齡的增長,老年人身體機(jī)能弱化,勞動能力的逐漸喪失,各種疾病隨之而來,容易使老年人陷入心理困境。悲觀的心理反過來又對生理產(chǎn)生不利影響。有數(shù)據(jù)顯示,中國農(nóng)村老人的自殺率是世界平均水平的4~5倍。
三、我國老年社會工作發(fā)展的對策建議
從老年社會工作角度出發(fā),社會不僅要鼓勵老年人積極參與他們力所能及的社會活動,而且更要為老年人參與社會活動提供條件。我國老齡工作目標(biāo)是“老有所養(yǎng),老有所醫(yī),老有所教,老有所學(xué),老有所為,老有所樂”。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),應(yīng)采取以下措施:
完善政策法規(guī),提升服務(wù)理念。從制度層面,在老年社會工作中引入“增權(quán)”理念,使老年人的晚年生活有尊嚴(yán)和意義。同時,各類新聞媒體要努力塑造老年人的健康形象,弘揚(yáng)尊老敬老的傳統(tǒng)美德。
健全市場機(jī)制,激勵企業(yè)參與。當(dāng)前,我國老年社會工作在人力資源、資金和相關(guān)制度方面資源稀缺有待完善。所以,建立相應(yīng)的市場機(jī)制,政府出臺各種鼓勵政策,以調(diào)動企業(yè)參與老年社會工作的積極性。
培養(yǎng)專才,提供專項(xiàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。培養(yǎng)和建設(shè)專業(yè)化的老年社會工作隊(duì)伍,要積極扶持各類非政府專業(yè)化服務(wù)組織,并與現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)結(jié)合起來,做到優(yōu)勢互補(bǔ)。同時,在高等院校開設(shè)老年社會工作專業(yè)課程,為老年社會工作培養(yǎng)專門人才,不斷提高老年社會工作的管理服務(wù)水平。
探尋適合我國國情的中國特色的養(yǎng)老模式。老有所養(yǎng)是最基本的社會保障,家庭養(yǎng)老又是我國未來很長一段時期內(nèi)的主要養(yǎng)老模式。于情于理,未來全部依靠家庭養(yǎng)老顯然不足以解決我國的養(yǎng)老問題。因此,我們必須轉(zhuǎn)變觀念,從我國老年社會工作的實(shí)際出發(fā),探尋適合我國國情的中國特色養(yǎng)老模式,為建設(shè)和諧老齡化社會添磚加瓦。
綜上所述,建設(shè)和諧老齡化社會是全社會共同的責(zé)任。目前我國老年社會工作可以從以下幾個方面著手:提升社會工作者的專業(yè)化水平,進(jìn)一步培養(yǎng)具備專業(yè)化知識和技能的社工人才;為老年社會工作的介入創(chuàng)建更好的平臺;提高社會大眾對社會工作的認(rèn)可度,加強(qiáng)部門負(fù)責(zé)人、老年人及其家屬對社會工作服務(wù)的了解和認(rèn)可;整合社會資源,加大社會參與度。人人都會變老,人人都需要敬老愛老,愛戴老人就是愛戴我們自己。我們要以保持對未知領(lǐng)域的敬畏心情,對社會公正的內(nèi)心追求,對美好人生的情感寄托,努力把老齡化社會建設(shè)好,進(jìn)一步推動社會主義和諧社會的健康發(fā)展。
【參考文獻(xiàn)】
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遼寧省朝陽市康寧醫(yī)院精三科,遼寧朝陽 122000
[摘要] 目的 探討心理干預(yù)方式對老年失眠癥的臨床療效進(jìn)行研究。方法 連續(xù)入選60例門診治療的老年失眠癥患者,隨機(jī)分成心理干預(yù)組和藥物治療組,每組各30例,療程為8周。采用漢密爾頓抑郁量表、焦慮量表于治療前及治療后8周末對患者評分評估療效,并進(jìn)行比較分析。結(jié)果 治療8周末,心理干預(yù)組漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、焦慮量表(HAMA)評分均顯著低于治療前(P<0.01),藥物治療組治療前后HAMD、HAMA評分無顯著性差異(P>0.05);兩組比較,心理干預(yù)組HAMD、HAMA評分顯著低于藥物治療組(P<0.01)。心理干預(yù)組治療總有效率93.33%,藥物治療組66.66%,兩組療效差異顯著(P<0.05)。結(jié)論 心理干預(yù)可有效緩解老年失眠癥患者的抑郁與焦慮情緒,能改善老年失眠癥。
關(guān)鍵詞 老年失眠癥;心理干預(yù);漢密爾頓抑郁量表;漢密爾頓焦慮量表
[中圖分類號] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742(2014)03(a)-0171-02
[作者簡介] 王德春(1963,2- ),男,遼寧朝陽人,本科,副主任醫(yī)師,研究方向:精神病學(xué),E-mail:wangdechuncy@163.com。
隨著經(jīng)濟(jì)和社會的高速發(fā)展,由發(fā)展引發(fā)的生存壓力普遍存在,老年人在家庭生活中扮演著重要的社會角色,其自身行為、與他人接觸過程中的互動亦會影響老年人的心理狀態(tài),引起情緒波動。老年失眠癥是干擾老年人睡眠的常見病,常有情緒方面的變化,如焦慮、抑郁等,促使機(jī)體功能失調(diào)而處于疲憊狀態(tài),清醒后精神疲憊缺少清醒感,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和社會活動功能。人生1/3的時間是在睡眠中度過的,睡眠與健康的相互作用應(yīng)得到廣大醫(yī)務(wù)人員的注意。隨著睡眠生物學(xué)基本過程的研究進(jìn)展,有人提出睡眠并不是神經(jīng)細(xì)胞的完全抑制,而是活動方式的改變,是混合調(diào)節(jié)、再次組合以及整頓的復(fù)雜過程。多種心理因素可以對睡眠過程產(chǎn)生影響,進(jìn)而出現(xiàn)睡眠障礙。睡眠障礙出現(xiàn)后,失眠狀態(tài)下的焦慮以及對失眠的恐懼心理影響睡眠生物學(xué)過程,形成惡性循環(huán),導(dǎo)致失眠的持續(xù)存在狀態(tài)。既往有研究認(rèn)為心理干預(yù)可以排解老年人心中的焦慮、抑郁和孤獨(dú)等負(fù)性情緒[1],如長期服用鎮(zhèn)靜催眠藥物則影響老年人的認(rèn)知功能?;谏鲜鲂睦硪蛩乜梢詫λ呱飳W(xué)產(chǎn)生影響這一基礎(chǔ)理論,該研究2009年1—12月期間采用心理干預(yù)的方法對老年失眠癥進(jìn)行治療,旨在研究采用心理干預(yù)方式對老年失眠癥的臨床療效,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取該院門診治療的連續(xù)60例老年失眠癥患者,均符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版老年失眠癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],排除為精神障礙和身體疾病所致失眠的患者。將入選的60例患者隨機(jī)分為心理干預(yù)組和藥物治療組,每組30例。其中,心理干預(yù)組男17例,女13例,平均年齡(66.19±5.23)歲,病程1個月~2.4年,文化程度:大學(xué)4例,中學(xué)16例,小學(xué)10例;藥物治療組男13例,女17例,平均年齡(64.13±6.12)歲,文化程度:大學(xué)2例,中學(xué)14例,小學(xué)14例,病程2個月~2年。心理干預(yù)組和藥物治療組患者的性別、年齡、病程及文化程度等臨床基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
藥物治療組干預(yù)方式:阿普唑侖0.4mg-1.2mg qn po或勞拉西泮1~3mg或氯硝西泮2~4gm qn po。單藥連用≤2周,以避免藥物依賴產(chǎn)生,療程8周。
心理干預(yù)組采用認(rèn)知療法、行為療法、系統(tǒng)式家庭療法,每周3次,每次20min。
認(rèn)知療法:采用同理心、真誠的方式傾聽了解患者焦慮的原因,建立相互信任的醫(yī)患關(guān)系,根據(jù)每個患者的文化程度和社會生活、工作環(huán)境,通過開放性的問題對患者焦慮、恐懼的問題進(jìn)行深入交談。幫助患者糾正錯誤的心理觀念,并給予正確認(rèn)識的引導(dǎo);使其認(rèn)識到不良情緒與失眠之間的相互作用,使其了解睡眠的生物學(xué)規(guī)律及影響睡眠的因素,避免失眠在患者心里被過分夸大,使患者學(xué)會控制不良情緒的方式以及應(yīng)對觸發(fā)事件的方法,正確解決內(nèi)心沖突。加強(qiáng)患者自我監(jiān)督控制的自主性,從源頭上解除焦慮因素,正確認(rèn)識焦慮與失眠,從而擺脫沖突和壓力所導(dǎo)致的煩惱情緒狀態(tài),保持心理平衡,改善心理狀態(tài)及行為方式。
行為療法:通過睡眠衛(wèi)生教育、睡眠限制等改善患者的睡眠狀況。平日堅(jiān)持規(guī)律、適度的有氧運(yùn)動,如步行、慢跑、游泳等。睡前不宜進(jìn)行劇烈、引起興奮的活動,不宜飲用咖啡、茶等引起交感神經(jīng)興奮的食物和藥物等,晚飯不宜過飽、油膩,可聽一些安靜、舒緩的音樂或睡前洗個熱水澡促進(jìn)睡眠。忌未有睡意時過早上床睡覺,若上床后20min仍難以入睡,可再起床做點(diǎn)事,如此反復(fù)直到能入睡為止。對夜間睡眠時間少又易醒的患者,可采用睡眠限制療法,不管晚上多晚睡也要按時起床,通過減少在床上的時間以提高睡眠質(zhì)量。讓患者放棄過分強(qiáng)調(diào)盡快入睡的自我暗示,減輕心理負(fù)擔(dān)以便睡眠。
系統(tǒng)式家庭療法:若情況允許可邀請家屬陪同治療過程并直接對家屬進(jìn)行宣教,若條件不允許可定期對家屬進(jìn)行電話宣教及溝通,以了解治療情況并獲取家庭的支持。建議家屬改造患者睡眠環(huán)境,減少噪音、有刺激性的膳食安排、避免能引起患者焦慮的物品擺放在臥室。指導(dǎo)家屬對家庭治療進(jìn)行監(jiān)督,記錄睡眠時間。
在治療前及治療后8周末,采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、焦慮量表(HAMA)對患者進(jìn)行評分評估療效。療效評定標(biāo)準(zhǔn):HAMD評分減分率≥75%為痊愈,≥50%為顯著進(jìn)步,≥25%為進(jìn)步,<25%為無效。
1.3 統(tǒng)計(jì)方法
采用spss 10.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料用均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 心理干預(yù)組合藥物治療組HAMA、HAMD評分比較
治療前兩組HAMA、HAMD總分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療8周末兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。心理干預(yù)治療組前后HAMA、HAMD總分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),藥物治療組前后HAMA、HAMD總分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1、表2。
2.2 臨床療效
在治療8周末,干預(yù)組14例(46.66%)患者痊愈, 7例(23.33%)患者顯著進(jìn)步, 7例(23.33%)患者進(jìn)步, 2例(6.67%)患者無效,總有效率93.33%;藥物治療組8例(26.66%)患者痊愈, 6例(20%)患者顯著進(jìn)步, 5例(16.66%)患者進(jìn)步, 10例(33.33%)患者無效,總有效率66.66%。兩組總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).
3 討論
隨著年齡增加,老年人生理功能逐漸衰老退化,其心理和社會適應(yīng)性也隨之發(fā)生一系列變化,這些變化均會影響老年人的心理健康和生活質(zhì)量[3]。老年失眠癥是目前影響老年人常見的一種睡眠障礙,焦慮、抑郁情緒及睡眠不良習(xí)慣是老年失眠癥比較常見的原因。老年失眠癥患者普遍存在情緒緊張、焦慮、抑郁恐懼、人際關(guān)系敏感等狀態(tài)[4]。多采用不成熟的應(yīng)對方式,且有較多的心身癥狀,應(yīng)對方式和身心健康有相關(guān)性,缺乏社會支持[5]。顯而易見,老年人的失眠癥狀是一個生理睡眠紊亂過程和心理因素干擾的現(xiàn)象,嚴(yán)重影響了老年人日常生活質(zhì)量和身心健康,而心理干預(yù)對提高老年人生活質(zhì)量是有十分積極的意義[1]。
心理干預(yù)通過改變睡眠習(xí)慣.減少自主或認(rèn)知上的喚醒,糾正睡眠的錯誤觀點(diǎn)和不良態(tài)度。對患者進(jìn)行健康睡眠操作的宣傳教育,達(dá)到改善、促進(jìn)睡眠的目的。
國外有研究表明社會支持對老年人的身心健康有顯著影響[6]。國內(nèi)肖存利等人的研究提示有效的心理干預(yù)可以顯著改善老年人心理領(lǐng)域狀態(tài)[1]。通過心理干預(yù)可排解老年人的焦慮、抑郁和孤獨(dú)等負(fù)性情緒,有助于提高生活質(zhì)量[7-8]。國內(nèi)有研究對老年患者進(jìn)行6周的心理干預(yù)治療,干預(yù)手段包括認(rèn)知行為治療、松弛治療、系統(tǒng)家庭治療,SAS、HAMA、PSQI評分均較治療前顯著下降,提示心理干預(yù)治療對緩解焦慮、改善睡眠質(zhì)量有效[9]。而研究結(jié)果與上述研究結(jié)果相一致。該研究進(jìn)行了8周的有效、正確的心理干預(yù)治療后,焦慮抑郁狀態(tài)顯著好于干預(yù)前(P<0.01)及藥物治療組(P<0.01),進(jìn)一步證明了心理干預(yù)對改善焦慮、睡眠是有效的。而臨床上關(guān)于有治療效果的心理干預(yù)治療時程,并未做出明確的時間界定。是否心理干預(yù)時間越長,療效越顯著以及各種心理干預(yù)方法對療效所起的重要程度仍需進(jìn)一步的大規(guī)模前瞻性、隨機(jī)對照試驗(yàn)來驗(yàn)證。此外,失眠癥在老年人中是一個普遍存在的問題,而醫(yī)療資源相對緊缺,我們也應(yīng)該對心理干預(yù)治療的經(jīng)濟(jì)療效比進(jìn)行觀察分析,長時間的心理干預(yù)所消耗的醫(yī)療資源、金錢以及家庭精力也需要考慮在其中。
在心理干預(yù)實(shí)施過程中,給予老年人鼓勵、安慰和支持,以真誠、關(guān)懷的態(tài)度,體會其處境,關(guān)懷其困難,增加對治療的信心。提供給醫(yī)學(xué)知識,消除藥物依賴的心理,減除不必要的擔(dān)憂。指導(dǎo)其如何適應(yīng)年老階段,改變消極的情緒、認(rèn)識及行為。改善情感上的表達(dá),向家人、朋友傾訴與求助。正確認(rèn)識失眠,改變睡眠不良方式和不良心理狀態(tài),促進(jìn)老年失眠癥患者的康復(fù)。由此可見,心理干預(yù)在老年失眠癥的治療中是非常有效的。
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摘要:社區(qū)老年人閑暇生活和閑暇教育是近年來受到普遍關(guān)注的熱點(diǎn)問題,眾多學(xué)者致力于相關(guān)研究。選取浙江溫州市內(nèi)幾個社區(qū)老年人為樣本,采取隨機(jī)抽樣問卷調(diào)查、現(xiàn)場訪談等方式,分析老年人參與社區(qū)活動的現(xiàn)實(shí)狀況,社區(qū)老年人接受閑暇教育的影響因素。提出以下策略:社區(qū)老年人閑暇教育必須根據(jù)老年人的身體狀況、文化程度等因素進(jìn)行安排安排;健全保障制度與機(jī)制;拓寬渠道,增加經(jīng)費(fèi)投入;培養(yǎng)多種類型志愿者,參與幫扶老年人活動;開發(fā)各種形式的教育教學(xué)課程和拓展豐富多彩的文體活動等。
關(guān)鍵詞 :社區(qū)老年人;閑暇教育;路徑與策略;老齡化
作者簡介:杜惠潔,女,浙江工業(yè)大學(xué)教育科學(xué)與技術(shù)學(xué)院教授,教育學(xué)博士,主要研究方向?yàn)槁殬I(yè)教育學(xué)、課程與教學(xué)論。
中圖分類號:G720文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1674-7747(2015)01-0070-05
一、問題的提出
國際上通常把年齡在60歲以上的人占總?cè)丝诒壤_(dá)到10%,或65歲以上人口數(shù)占總?cè)丝诒戎剡_(dá)到7%,作為一個國家或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會的標(biāo)準(zhǔn)。按照這個標(biāo)準(zhǔn)來計(jì)算,人口老齡化已經(jīng)成為全球性的共同問題。隨之而來的是,老年人閑暇時間的安排與其生活質(zhì)量息息相關(guān)。因此,為解決老年人口不斷增多所帶來的問題,提高老年人的生活質(zhì)量和水平,依托社區(qū)所開展的老年人閑暇教育就極具研究意義和價值。怎樣使老年人老有所依、老有所養(yǎng)、老有所樂已經(jīng)成為教育學(xué)、社會學(xué)等學(xué)科共同關(guān)心和研究的話題。尤其是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),隨著老年人物資生活水平的不斷提高,老年人對精神生活質(zhì)量也產(chǎn)生了新的需求。本文以溫州社區(qū)老年人生存狀況為例,對社區(qū)老年人閑暇教育質(zhì)量問題作以探討。
二、社區(qū)與閑暇教育
(一)社區(qū)
“社區(qū)”一詞最初是由德國社會學(xué)家斐迪南·滕尼斯(Ferdinand T.nnies 1855—1936)在其《社區(qū)與社會》(Gemeinschaft und Gesellschaaft)一書中首先提出。社區(qū)的英文(community)之意兼有公社、團(tuán)體、公眾以及共同體共同性等多種含義。在滕尼斯看來,“社區(qū)”是通過血緣、鄰里和朋友關(guān)系建立起的人群組合,它的基礎(chǔ)是“本質(zhì)意志”?!氨举|(zhì)意志”表現(xiàn)為意向、習(xí)慣、回憶,它與生命過程密不可分。在這里,手段和目的是統(tǒng)一的,靠本質(zhì)意志建立的人群組合即“社區(qū)”是有機(jī)的整體。“社會”是靠人的理性權(quán)衡即“選擇意志”建立起的人群組合,是通過權(quán)力、法律、制度的觀念組織起來的。在這里,盡管人們通過契約、規(guī)章發(fā)生各種聯(lián)系,但手段與目的在本質(zhì)上是相互分離的,因而“社會”是一種機(jī)械的合成體。判定一個相對獨(dú)立的社區(qū)的存在,特別要注意社區(qū)成員間的相互關(guān)系的特點(diǎn)。包括社區(qū)成員間彼此交往的頻率、范圍以及社會心理(情感、意向)和價值傾向等方面的特點(diǎn)和一致性程度,這是因?yàn)?,社區(qū)特有的文化、生活方式和社區(qū)成員對社區(qū)認(rèn)同感,既是社區(qū)成員在一定地域范圍內(nèi)共同經(jīng)營社會生活所形成的結(jié)果,又是將社區(qū)成員凝為一體的粘合劑和紐帶。[1]
在我國,“社區(qū)”一詞最早是在20世紀(jì)30年代初由燕京大學(xué)社會系學(xué)生根據(jù)滕尼斯的愿意而首創(chuàng)。[2]近些年,我國學(xué)者對社區(qū)展開深入并較為廣泛的研究,隨著研究的深入,對社區(qū)的理解與認(rèn)識的內(nèi)涵也發(fā)生了變化,更加重視了從心理學(xué)的視角研究社區(qū)及社區(qū)人群的互動關(guān)系。這些研究認(rèn)為“社區(qū)是某一地域里個體和群體的集合,其成員在生活上、心理上、文化上有一定的相互關(guān)聯(lián)和共同認(rèn)識?!保?]筆者認(rèn)為,研究社區(qū)以及社區(qū)內(nèi)人群的生活,不管是從社會學(xué)的視角,還是從心理學(xué)抑或是從教育學(xué)的視角,盡管對其內(nèi)涵的解讀不盡相同,研究者們都對居住在一定地域中人們生活的共同體對象予以了極高的關(guān)注。
(二)閑暇教育
閑暇教育亦稱余暇教育,指閑暇時間內(nèi)進(jìn)行的教育活動。閑暇教育一般指“在閑暇時間進(jìn)行的使學(xué)習(xí)者在信仰、感情、態(tài)度、知識、技能和行為等方面發(fā)生變化的教育。目的是使判斷閑暇行為價值、選擇閑暇活動、確定個人閑暇目標(biāo)等能力得到提高,并認(rèn)識利用閑暇時間的重要性?!保?]閑暇教育是人們?yōu)樘岣唛e暇生活質(zhì)量所受的教育。閑暇教育是一種提高、充實(shí)人的精神境界的教育活動。
老年人在社區(qū)框架下的閑暇教育是指,在閑暇時間使老年人感情、態(tài)度、行為等方面發(fā)生一系列積極變化的教育。老年生活方式是老年群體及其個人在一定的社會條件制約和價值觀念指導(dǎo)下形成的、滿足自身生活需要的全部活動形式與行為特征的體系。隨著年齡的增長,老年人生理、心理的老化,必然產(chǎn)生各種不同于其他年齡群體的特殊需求,滿足其需求的生活活動模式隨之發(fā)生變化,構(gòu)成老年生活方式的特點(diǎn)。所以,要在老年人生活的區(qū)域內(nèi),開展多種形式的教育活動,滿足老年人晚年心理生活的需求。
三、溫州市老年人的生活狀況
(一)溫州市人口老齡化現(xiàn)狀
溫州市作為金融綜合改革試驗(yàn)區(qū),經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá),生活水平相對較高,人均壽命較長。根據(jù)第六次人口普查結(jié)果顯示,截止2010年底,全市常住人口912.21萬,居浙江省第一位。全市有65歲及65歲以上老年人口的家庭戶67.1萬戶,占全市常住人口家庭戶的23%,比2000年“五普”時增加了24.5萬戶,增長57.5%。在有65歲及65歲以上老年人口的家庭戶中,空巢老人家庭戶為20.3萬戶,占全市家庭戶的7%,占有老年人口家庭戶的30%,比2000年“五普”時增加6萬戶,增長42%。在空巢老人家庭戶中,單身老人戶11.7萬戶,只有一對老夫婦的8.5萬戶,分別占空巢老人家庭戶的58%、42%。[5]其實(shí),早在1995年全國1%人口抽樣資料調(diào)查顯示,溫州市總?cè)丝谥校?0歲及以上老年人口數(shù)量為71.17萬人,占總?cè)丝诘?0.21%,開始進(jìn)入老齡化社會,比全國提早了四年。[6]
(二)溫州市社區(qū)老年人生活狀況調(diào)查
為調(diào)查溫州市社區(qū)老年人閑暇教育的狀況,我們從溫州市主要的5個街道中隨機(jī)抽取8個居民社區(qū)進(jìn)行問卷發(fā)放。一共發(fā)放問卷80份,回收率100%。本次問卷發(fā)放對象中,男性占72?22%,女性占27.78%,其中55-60歲占5?56%,61-65與66-70均占22.22%,71及以上者占50%。并在每個社區(qū)隨機(jī)抽取1-2位老年人進(jìn)行訪談。調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)情況如表1所示。
從表1可知,在被調(diào)查的老年人中,有近40%的人受到中專(高中)以上教育,絕大多數(shù)人月收入超過1 500元(83.34%),他們經(jīng)濟(jì)較為充裕,生活閑適。在居住方面,與配偶同住的占61?11%,與子女同住和與配偶子女一同居住的均占11.11%,單獨(dú)居住占到了16.67%??梢?,空巢老人比重不容小覷。據(jù)第六次全國人口普查,溫州市空巢老人家庭達(dá)20.3萬戶。
在閑暇娛樂活動中,選擇看電視或聽廣播的最多,占88.89%,其次是養(yǎng)動物或植物,占55.56%,22.22%的老年人選了打牌或下棋,11.11%的老年人選了唱歌(戲)、跳舞,選書法或繪畫的為0%,還有16.67%的老年人選了其他(見圖1)??傮w而言,大部分老年人都選擇較為輕松普遍的娛樂方式。在閑暇運(yùn)動活動中,94.44%的老年人選擇散步或跑步,44.44%選擇旅游或登山,選擇太極練劍等晨練活動的占5.56%,選擇打球的為0%,其他的占11.11%(見圖2)。在問及對所在社區(qū)提供的閑暇設(shè)施是否滿意時,認(rèn)為滿意和一般的老年人均占27.78%,而表示不滿意的老年人則占到了44.44%??梢?,絕大部分的老年人對社區(qū)提供的設(shè)備并不滿意。
四、現(xiàn)狀成因分析
(一)老年人自身?xiàng)l件的影響
社區(qū)老年人閑暇教育狀況與老年人自身?xiàng)l件等密切相關(guān)。這里指的老年人的自身?xiàng)l件包括:身體狀況,收入狀況,文化程度,是否與配偶同住,是否與兒女同住等。老年人是否能參與社區(qū)閑暇教育的首要因素就是個人身體狀況,身體健康狀況良好,參與社區(qū)社會活動的積極性就越高。此外,老年人參與社區(qū)閑暇活動的積極性也受到文化程度和個人月收入的影響。訪談顯示,老年人自身文化程度越高,其參與積極性也相對越高;且月收入越穩(wěn)定越高,老年人參與社區(qū)活動的頻次也越多,相對收入較低或收入不穩(wěn)定的老年人,他們參與社區(qū)活動的穩(wěn)定性也更高。反之,則亦然。
溫州地區(qū)與其他地區(qū)相比,外出務(wù)工的人口數(shù)量較多,空巢老人家庭逐年增多,在對老年人進(jìn)行訪談時發(fā)現(xiàn):與配偶同住或是單獨(dú)居住的老年人參與社區(qū)活動的熱情更高也更積極,而與子女同住的老年人,他們有更多的瑣事牽絆,參與活動的時間和精力都會受到限制。。在此次調(diào)研中發(fā)現(xiàn),如果老年人需要幫助他們的子女照顧小孩,即照顧第三代,那么,他們老年人個人的閑暇時間幾乎為零。一般情況下,那些對于參與社區(qū)教育活動持積極態(tài)度,并樂于參與參加社區(qū)活動的老年人,由于他們接受了積極的正面暗示,并同時具有積極的行為,他們的心理更加健康,樂觀,豁達(dá),會保持飽滿、積極、良好的精神狀態(tài)。
(二)社區(qū)設(shè)施和活動內(nèi)容及類型的影響
就我們所調(diào)研的幾個社區(qū)總體情況來看,社區(qū)提供的閑暇教育并不理想,設(shè)施缺乏,活動內(nèi)容不豐富,類型單一,頻率密度較小。社區(qū)很少提供系統(tǒng)規(guī)模的設(shè)施、課程、培訓(xùn),就算有,也不系統(tǒng),并不能形成一個長期有效的機(jī)制。在許多情況,社區(qū)老年人絕大多數(shù)都是出于興趣等原因,自發(fā)組織活動,社區(qū)閑暇教育的設(shè)施短缺,活動類型單一,內(nèi)容相對貧乏。由于一些老年人本來身體就有一定的健康問題,加上長時間的孤獨(dú)與生活被動,就會影響到他們的心理生活和心理健康。這方面已經(jīng)有了相關(guān)的研究。哈基姆·伊娃薩(Hajime Iwasa)等人做了關(guān)于日本社區(qū)老年人閑暇活動與認(rèn)知功能之間關(guān)系的5年跟蹤研究。該研究在綜合考慮了參與研究老年人的年齡、性別、文化程度、身體狀況等因素外,發(fā)現(xiàn)比起更多參與閑暇活動的老年人,那些不參加活動的老年人在這5年時間里認(rèn)知退化的可能性較大。[7]
五、完善社區(qū)老年人閑暇教育的實(shí)施路徑
老年群體及其個人在一定的社會條件制約和價值觀念指導(dǎo)下形成的、滿足自身生活需要的全部活動形式與行為特征的體系。這個群體的特征有如下特征:(1)逐漸從勞動職業(yè)生活活動中退出。這是老年生活方式最突出、最根本的特點(diǎn)。越到高齡期,這一特點(diǎn)表現(xiàn)得越明顯。隨著勞動能力的喪失或減弱,身體健康狀況水平下降,而醫(yī)療保健等支出的費(fèi)用增大,老年人需要依靠年金、保險、社會救濟(jì)或個人資產(chǎn)等作為自己的收入保障和補(bǔ)充。其數(shù)額一般都比以前有所降低,因而將使消費(fèi)受到一定的限制。老年人的消費(fèi)指向集中于日常生活基本需求的滿足。(2)社會政治活動明顯減少,相應(yīng)的是與社會接觸減少,人際交往的頻率顯著降低,嚴(yán)重的甚至可能產(chǎn)生與社會的脫離,容易產(chǎn)生孤獨(dú)感和失落;。(3)精神文化生活活動的內(nèi)容發(fā)生明顯的變化。首先,從事學(xué)習(xí)和接受教育的活動顯著減少。老年人學(xué)習(xí)的主要目的是為了滿足自己的興趣和愛好,增進(jìn)社會交往。其次,勞動職業(yè)活動和社會政治活動的減少,個人閑暇時間增多,使人們的各種興趣愛好顯著增加。(4)家庭生活活動成為活動的主要內(nèi)容。家庭是活動的主要場所,家庭成員成為老年人生活的主要伙伴。因此,家庭生活活動的好壞,直接影響著老年生活的質(zhì)量。(5)生活活動空間明顯縮小。家庭成為老年人生活活動的主要空間;家庭成員成了老年人人際交往的主要對象。這將給老年人生活質(zhì)量帶來多方面的影響。因此,根據(jù)上述老年人群體的特點(diǎn),社區(qū)機(jī)構(gòu)應(yīng)該在以下諸多方面,完善社區(qū)老年群體閑暇教育。
(一)健全保障制度與機(jī)制
建立健全的保障制度,是發(fā)展和完善社區(qū)老年人閑暇教育的有力保障。政府各級部門從上到下,成立專門機(jī)構(gòu),加強(qiáng)管理。如成立“老年人工作委員會”,或者“社區(qū)老年人閑暇教育領(lǐng)導(dǎo)小組”,等,機(jī)構(gòu)一般可設(shè)3-5個編制,專人專職負(fù)責(zé)開展工作。制定相應(yīng)政策,鼓勵和支持各方面優(yōu)秀人員投入到關(guān)愛老年人的工作中來。社區(qū)專職人員要負(fù)責(zé)建立老年人檔案,定期走訪,了解老年人各種類型的生活狀況。成立“老年人工作檢查科”,保障隊(duì)老年人教育工作的監(jiān)管和落實(shí)。端正思想認(rèn)識,樹立以人為本觀念,堅(jiān)持終身教育的理念,制定規(guī)劃和實(shí)施方案,對整個社區(qū)老年人群體的閑暇教育作出統(tǒng)一規(guī)劃和安排,使社區(qū)老年人閑暇教育更加規(guī)范化與制度化,更充實(shí)并具可操作性。使我國社區(qū)老年人閑暇教育盡快從無序走向有序。
(二)拓寬資金來源渠道,增加經(jīng)費(fèi)投入
社區(qū)老年人閑暇教育是老年人教育有機(jī)組成部分,它的發(fā)展需要足夠的資金支持。社區(qū)管理機(jī)構(gòu)的運(yùn)作,專職工作人員的聘用,服務(wù)設(shè)施的提供與改善,各項(xiàng)教育活動的開展,都離不開資金。因此,不斷拓寬資金來源的渠道,多方籌集社區(qū)服務(wù)資金,就成了實(shí)施社區(qū)服務(wù)規(guī)劃的基本前提條件之一。[8]硬件設(shè)施在社區(qū)老年人閑暇活動中至關(guān)重要。但是目前,不論在經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的城市,還是經(jīng)濟(jì)條件相對落后的郊區(qū)、農(nóng)村,社區(qū)均應(yīng)逐漸加大相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)投入,絕大部分社區(qū)并未給老年人群體提供足夠的資金以及設(shè)施支持。因此,增加并不斷完善與開展社區(qū)老年人教育活動相適應(yīng)的硬件設(shè)施,推動社區(qū)建設(shè),拓展社區(qū)服務(wù),提高社區(qū)老年人生活質(zhì)量已成為開展社區(qū)老年人工作的迫切需求。建議通過以下方式拓寬資金來源:(1)加大地方政府直接性的經(jīng)費(fèi)投入;(2)建立彈性的社區(qū)財(cái)政支持系統(tǒng);(3)老年教育與老年福利想結(jié)合;(4)廣泛宣傳,爭取大型的社會機(jī)構(gòu)或者團(tuán)體的贊助;(5)適當(dāng)收取學(xué)員學(xué)費(fèi)等。
(三)培養(yǎng)多種類型的志愿者,積極參與老年人的幫扶工作
開展社區(qū)老年人的服務(wù)工作,要有比較充分的服務(wù)資源。社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)要調(diào)動各種社會力量,包括社會福利和非盈利組織,囊括大批青少年、成年和老年志愿者進(jìn)行長期的、系統(tǒng)的福利性老年服務(wù)活動。[9]目前,有來自不同行業(yè)的自愿者,也愿意參與對社區(qū)老年人的關(guān)愛工作,他們來源于中小學(xué)和大學(xué)生社團(tuán)的成員,這些人絕大部分沒有經(jīng)過老年服務(wù)的相關(guān)培訓(xùn),缺乏對老年人心理狀況和心理需求的認(rèn)知。同時,這些自愿者由于都有他們的學(xué)習(xí)、工作等任務(wù),工作具有階段性和偶然性,不能夠長期或者系統(tǒng)地跟蹤老年人日常生活的全部,因而發(fā)揮的作用較為有限。為保證志愿者能夠長期有效的服務(wù)社區(qū)老年群體,一方面,應(yīng)對服務(wù)志愿者進(jìn)行系統(tǒng)的老年服務(wù)相關(guān)知識培訓(xùn);另一方面,也要立足于老年人間的互助,可以采取“結(jié)對子”的方式互助。把那些剛剛退休、身體健康并且熱心的、年齡還在60左右歲的老年人組織起來,與年齡稍大的老年人,結(jié)成互助對子。前者經(jīng)常走訪,關(guān)心幫助年齡大的,陪后者聊天,通知或者陪同后者一起參加社區(qū)組織的各種有益的活動。社區(qū)管理機(jī)構(gòu),為他們建立“互助卡”,對幫扶過其他老人的人,采取“積分”的方式,給予打分,建立積分檔案,等他們以后年紀(jì)大了之后,可以受到優(yōu)先的支持和幫助。
(四)開發(fā)各種形式的教育教學(xué)課程
自1983年,我國第一所老年大學(xué)在山東建立,如今已有30余年,雖老年大學(xué)教育取得長足發(fā)展,但分布并不均衡,覆蓋率依然較低。秉承著“全員、全程、全面”的特點(diǎn),在老年教育機(jī)構(gòu)還未覆蓋地區(qū)和人群,社區(qū)可通過開展“夕陽紅”知識講座的方式,豐富老年人知識,拓寬老年人思維。社區(qū)相關(guān)部門可根據(jù)自身地域差異靈活選用講座內(nèi)容:老年人的醫(yī)療保健、食療保健、心理保健、老年癡呆的防治、道德觀、法律常識、新聞新事、自理、自救、自我保護(hù)、老年人與子女的溝通教育、計(jì)算機(jī)的簡單使用等,此外,隨著生活水平的提高,醫(yī)療保障條件的改善,人的壽命也越來越長,老年人退休后還有很多年時間,讓老年人重新就業(yè),參與到社會的建設(shè)中是實(shí)現(xiàn)健康老齡化發(fā)展的必然趨勢。[10]
因此,可加入適當(dāng)?shù)膭?chuàng)業(yè)教育等。社區(qū)機(jī)構(gòu)可協(xié)同醫(yī)院開展保健講座之余,可為社區(qū)老年人進(jìn)行體檢,為老年人身心發(fā)展提供便捷。
(五)拓展豐富多彩的文體活動
整合社會資源是社區(qū)建設(shè)的主要任務(wù)之一,社區(qū)應(yīng)與社會其他部門協(xié)同服務(wù),依靠大眾力量,利用有效資源,經(jīng)常組織具有社區(qū)特色的老年人群體性活動,使社區(qū)老年人形成關(guān)心社區(qū),參與社區(qū)事業(yè)的共同志向和熱情,提高老年人生活積極性。社區(qū)可與大學(xué)生或相應(yīng)藝術(shù)團(tuán)合作,為社區(qū)老年人組織豐富多彩的文體活動:書法、詩詞、繪畫、攝影、棋藝、廣場舞、太極拳、讀書會、合唱團(tuán)等,并可定期舉辦文體比賽,活躍社區(qū)老年人群體氛圍。社區(qū)相應(yīng)部門也可定期舉辦“夕陽紅”老年人旅行項(xiàng)目,進(jìn)行短程旅行等,增強(qiáng)社區(qū)老年人群體的凝聚力。這些措施都可以提高老年人生活質(zhì)量和生命的價值,也可以使社會更加和諧健康發(fā)展。
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[9]高娟.社區(qū)老年教育模式研究[D].西安:陜西師范大學(xué),2011.
一、調(diào)查對象與方法
調(diào)查對象:選擇四平和通化地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下、年齡在60歲以上(含60歲)老年人為對象,隨機(jī)調(diào)查了200位老人,由課題組成員根據(jù)調(diào)查表內(nèi)容逐項(xiàng)向老年人詢問。調(diào)查方法:考慮到農(nóng)村老人的文化程度,通過入戶實(shí)地訪談,代填問卷的方法。問卷內(nèi)容主要包括四部分:一是被調(diào)查者的基本情況,如年齡、性別等;二是被調(diào)查者的物質(zhì)供養(yǎng)狀況,如收入來源、水平、物質(zhì)生活消費(fèi)水平等;三是被調(diào)查者的生活照料狀況,如健康、生活自理與否等;四是被調(diào)查者的精神慰藉和文化生活狀況,如閑暇生活、情感交流等。
二、農(nóng)村老人的生活現(xiàn)狀
1.物質(zhì)供養(yǎng)和經(jīng)濟(jì)狀況
首先,通過調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)由于性別不同,農(nóng)村老年人口經(jīng)濟(jì)來源也有所不同。女性老年人主要來源于子女提供,占68·4%,依靠社會保障提供和自己勞動所得的老年人,只占31·6%;男性老年人來源于自己勞動所得占61%,而有39%來源于子女提供和社會保障。其次,農(nóng)村老人的收入水平
普遍較低,其中有一部分人面臨經(jīng)濟(jì)生活困境。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),有61·7%農(nóng)村老年人年收入在1500~3000元內(nèi),有38·3%年收入在1500元以下,甚至有年收入在800元以下者。分析其原因,主要是由于受生產(chǎn)力水平較低和傳統(tǒng)習(xí)慣的影響:一方面,農(nóng)村老年人從事的基本是以傳統(tǒng)生產(chǎn)方式為主的體力勞動,手工工具是農(nóng)村的主要生產(chǎn)資料,農(nóng)業(yè)勞動生產(chǎn)率極為低下。而且隨著年齡的增加,農(nóng)村居民的勞動論文能力逐步降低和喪失,而又沒有相應(yīng)的養(yǎng)老保險金和退休金做生活保障,收入逐漸減少或失去來源,而必要的開支卻不能少,這導(dǎo)致農(nóng)村老人經(jīng)濟(jì)收入水平偏低。另一方面,傳統(tǒng)習(xí)慣也是導(dǎo)致農(nóng)村老人經(jīng)濟(jì)陷入困境的重要原因。在農(nóng)村,受傳統(tǒng)習(xí)慣的影響,為子女完婚是父母的責(zé)任,子女結(jié)婚的所有費(fèi)用大多由父母支付。另外,蓋房子及養(yǎng)育子女又是很大的一筆開支??傊?養(yǎng)育子女、蓋房、子女結(jié)婚等等,這會花去農(nóng)村老人的全部收入和積蓄,甚至背負(fù)沉重的債務(wù)。
2.生活照料和健康狀況
調(diào)查發(fā)現(xiàn),12·8%老人對生活條件較為滿意,77·5%認(rèn)為基本過得去,9·7%老人感覺生活條件差。農(nóng)村老年人的養(yǎng)老選擇,有家室的老年人100%選擇家庭養(yǎng)老,認(rèn)為在家方便且家人可提供足夠照顧;孤寡老人則100%選擇敬老院。調(diào)查也表明,農(nóng)村老年人健康狀況并不容忽視,但其生活自理能力較強(qiáng)。在當(dāng)前的農(nóng)村,即使老年人基本喪失勞動能力,退出了經(jīng)濟(jì)活動,需要靠子女撫養(yǎng),但在生活上仍然能夠自理,并且還通過家務(wù)勞動,例如做飯、洗衣、帶孫子等活動,為家庭其他成員提供服務(wù)。這種狀況與老人的思想、行為習(xí)慣(只要自己能動,都要勞作,更何況日常生活照料)有關(guān),也與農(nóng)村老人的生活要求低有關(guān)。因此,在農(nóng)村老人中,長期生病臥床,需要子女照料的情況較少。
盡管農(nóng)村大部分老人生活自理能力較強(qiáng),但并不意味著農(nóng)村老年人身體健康。農(nóng)村老人有62·4%的人都患有疾病,即使這樣,他們也很少去醫(yī)院治療,只有等到病情嚴(yán)重時甚至到了有生命危險時,才選擇去醫(yī)院。根據(jù)調(diào)查,農(nóng)村老年人有病不去醫(yī)院治療的主要原因是家庭經(jīng)濟(jì)困難、當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件落后。
3.文化生活和精神慰藉狀況
調(diào)查表明,農(nóng)村老人精神生活單調(diào),主要以聊天和看電視為主,精神生活水平偏低。農(nóng)村的設(shè)施和文化娛樂條件非常有限,老年人的精神生活包括:湊在一起聊天,占被調(diào)查者的31·3%;看電視、聽廣播占51·5%;讀書、看報(bào)、看演出等占17·2%。通過調(diào)查,我們發(fā)現(xiàn)幾乎沒有農(nóng)村老年人參加過村里組織的老年活動,村里也幾乎沒有組織過老年人的文化活動。有部分農(nóng)村老年人向我們反映,鮮有村干部上門慰問他們。大部分行政村沒有老年人的文化娛樂活動設(shè)施。調(diào)查顯示,有將近一半的農(nóng)村老年人經(jīng)常感到孤獨(dú)、寂寞??梢?農(nóng)村老年人的精神文化生活還很薄弱,村委會在提高老年人精神文化生活方面還有許多事要做。
由于人到老年,身體機(jī)能逐漸衰退,孤寡者增多,勞動能力下降,經(jīng)濟(jì)收入減少,社會地位下降,由原來社會舞臺上的主角變成了配角等等,這使得對農(nóng)村老人的精神慰藉更為迫切和重要。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),有將近一半的農(nóng)村老年人覺得他們與下一代的關(guān)系融洽或和睦,有37%的人覺得一般,感到兩代人之間關(guān)系不和睦的只占17%。但是不容忽視的是農(nóng)村老年人的情感交流對象很單一,呈現(xiàn)出差序格局,他們希望交流的對象和實(shí)際交流的對象大多是家庭成員,占了84·1%,他們不習(xí)慣選擇家庭以外的成員;而且即使是家庭內(nèi)部成員,老人所選擇的對象也有差異,與老人交流的對象依次是老伴(30·5%)、兒子(50·1%)、女兒(11·3%)、孫子(5·8%)、兒媳(2·9%)、女婿(0·4%)??梢?老人的情感交流即使主要來自家庭內(nèi)部,老人的選擇還是顯示出親疏之分。
三、改善農(nóng)村老人生活狀況的對策建議
首先,大力發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì),加快建立農(nóng)村社會保障事業(yè)。研究結(jié)果顯示:經(jīng)濟(jì)收入高的老年人幸福度高于收入低者[1]。一定經(jīng)濟(jì)收入雖不是晚年幸福的全部條件,但卻是必要條件。不論是農(nóng)村老年人的養(yǎng)老還是醫(yī)療問題,都需要經(jīng)濟(jì)的支撐。因此,要提高農(nóng)村老年人的生活質(zhì)量必須先解決“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)”的問題,這需要全社會重視完善農(nóng)村老年人的社會保障機(jī)制。隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,一方面要逐步完善已有的敬老院、福利院的設(shè)施,提高其服務(wù)管理水平;另一方面,村委會在提高農(nóng)村老年人生活方面還有許多工作要做,村委會應(yīng)專門設(shè)立能代表老年人利益并為老年人提供服務(wù)的專門組織。例如可以在村里搞一個活動室,讓老人有聚集閑談之處,讓老人多一份樂趣;村里可組織開展多種形式的敬老愛老活動;村里為高齡老人、病殘老人和身邊無子女的老人提供一些生活、醫(yī)療疾病護(hù)理等服務(wù),從而提高農(nóng)村老人的生活水平。
其次,要重視農(nóng)村老年人心理健康對生活質(zhì)量的影響。心理健康是反映老年人健康的一個重要方面,老年人需要去適應(yīng)老年期發(fā)生的各種人生大事如喪偶、社會和家庭地位的降低、經(jīng)濟(jì)收入的減少、病痛的折磨等,若不能適應(yīng)則可影響老年人的心理健康[2]。本調(diào)查發(fā)現(xiàn),大部分農(nóng)村 老年人有負(fù)性情緒,主要有孤獨(dú)感、衰老感、無用感、抑郁感、興趣喪失等,這些負(fù)性情緒從另一側(cè)面影響了農(nóng)村老年人的生活質(zhì)量和軀體健康。因此,農(nóng)村老年服務(wù)應(yīng)注重老年人的心理狀況評估,酌情提供必要的情感援助,指導(dǎo)老年人正確的認(rèn)知評價和應(yīng)對老年期的各種生活應(yīng)急事件,增強(qiáng)心理適應(yīng)能力。另外,弘揚(yáng)尊老愛老的傳統(tǒng)美德,倡導(dǎo)社會對老年人的關(guān)愛,重視精神贍養(yǎng),拓寬農(nóng)村老年人的社會活動空間,樹立“老有所用、老有所為”的觀念,也有益于老年人的心理健康。
體育鍛煉作為一種生活方式具有較強(qiáng)的自由性、文化性等特點(diǎn),對增進(jìn)老年人身心健康,提高生活質(zhì)量,豐富養(yǎng)生之道有重要作用。如今,農(nóng)村老年人生活水平普遍較低,精神文化生活關(guān)注不足,相關(guān)部門不能提供相應(yīng)的設(shè)施和管理服務(wù)。因此提供良好的體育生活方式發(fā)展措施,幫助農(nóng)村老年人養(yǎng)成健康的體育生活方式,對于提高老年人的幸福指數(shù)起著重要作用。
一、農(nóng)村老年人體育生活方式現(xiàn)狀分析
(一)體育生活方式觀念落后,意識薄弱
農(nóng)村老年人經(jīng)歷了舊中國貧窮落后的環(huán)境,當(dāng)時的生存環(huán)境造就了他們保守、封閉的生活習(xí)慣。容易出現(xiàn)對體育生活方式認(rèn)識不足,不能理解體育運(yùn)動與健康的真正關(guān)系,很難接受一些新的休閑運(yùn)動項(xiàng)目,所以阻礙了老年人進(jìn)行體育鍛煉的行為。由于農(nóng)村老年人受教育程度參差不齊,很多老年人根本就不認(rèn)識字,甚至有些老年人認(rèn)為,修養(yǎng)生息、每天靜坐或者躺著休息就是增進(jìn)健康的最好方式。這些傳統(tǒng)落后的體育生活方式意識嚴(yán)重阻礙了老年人的身心健康的改善。
(二)體育活動場地及器材不完善
現(xiàn)階段,一方面農(nóng)村群眾體育健身氛圍較差,而且平時忙于田間勞作,體育活動開展?fàn)顩r不樂觀;另一方面,政府部門對于農(nóng)村群眾體育設(shè)施建設(shè)的重視程度不夠高,場地設(shè)施數(shù)量少,基礎(chǔ)設(shè)施質(zhì)量不高,很多村落沒有專門進(jìn)行體育運(yùn)動的場所,限制了農(nóng)村群眾體育的開展。
(三)參加體育活動的動力不足,缺乏科學(xué)指導(dǎo)
農(nóng)村老年人對于體育及健康認(rèn)識存在偏差,沒有形成鍛煉氛圍,沒有養(yǎng)成鍛煉習(xí)慣,參加體育活動的自覺性差,小部分參加鍛煉的效果也不高,同時缺乏對體育健身的認(rèn)識和健身文化的范圍。然而,農(nóng)村體育活動中社會體育指導(dǎo)員的配備不合理,社會體育指導(dǎo)員的數(shù)量和等級結(jié)構(gòu)與社會需求差距較大,發(fā)展分布不平衡,數(shù)量嚴(yán)重不足,甚至出現(xiàn)沒有專門的社會體育指導(dǎo)員的現(xiàn)象。
(四)農(nóng)村老年人體育活動缺乏組織管理體系
農(nóng)村體育活動缺乏必要的重視和有力的管理,管理活動松散,缺乏組織是農(nóng)村老年人不愛參加體育活動的主要原因之一。多數(shù)老人具有充足時間參與體育活動,可如今每天只是進(jìn)行一些像看電視、逛街、曬太陽、打牌一類的娛樂活動,缺乏有效的組織引導(dǎo)其進(jìn)行體育活動。農(nóng)村老年人體育組織主要是政府倡導(dǎo)型的體育組織,民間組織較少,對于政府的依賴性比較強(qiáng)。
二、農(nóng)村老年人體育生活方式發(fā)展措施
(一)建立以政府為主導(dǎo),村委會為主體的農(nóng)村老年人體育活動模式
農(nóng)村老年人多為空巢老人,科學(xué)文化知識水平比較低,思想觀念更新和接受新事物比較慢等因素,直接影響了體育活動的開展。以政府為主導(dǎo),村委會服務(wù)為主體的老年人活動模式是指老年人體育活動開展的過程中,政府制定相關(guān)的計(jì)劃和政策,籌建和提供完備的體育場所及設(shè)施,一方面規(guī)范老年人體育活動,另一方面村委會等基層組織通過資金的管理、資源的分配、人員的投入等方式,向老年人提供相關(guān)的服務(wù)。
此種模式既可以保障老年人的體育活動時間,又可以保證老年人的體育鍛煉效果。所以政府部門應(yīng)制定相關(guān)政策,改變農(nóng)村老年人的體育觀念,為農(nóng)村老年人更好的參與體育活動創(chuàng)造良好的條件。
(二)完善農(nóng)村老年人體育活動的指導(dǎo)體系,配備專門的社會體育指導(dǎo)員
農(nóng)村老年人體育活動指導(dǎo)體系是一個包含社會體育指導(dǎo)員隊(duì)伍建設(shè)、健康咨詢、健身指導(dǎo)、體質(zhì)監(jiān)測等子系統(tǒng)在內(nèi)的公共服務(wù)系統(tǒng),針對老年人健身群體進(jìn)行健身指導(dǎo),并給予建議和科學(xué)鍛煉的方法。目前只有少數(shù)社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)有健身輔導(dǎo)站、體質(zhì)測試監(jiān)測站、健康咨詢中,應(yīng)設(shè)立健身輔導(dǎo)站廣泛的動員、組織和指導(dǎo)農(nóng)村老年人參加體育活動;設(shè)立健康咨詢中心提供運(yùn)動及健身的科學(xué)知識、制定科學(xué)的運(yùn)動處方,提供健康咨詢服務(wù);設(shè)立專門的體質(zhì)監(jiān)測站對參加體育鍛煉者進(jìn)行各項(xiàng)身體指標(biāo)的監(jiān)測,并根據(jù)檢測結(jié)果制定相應(yīng)的運(yùn)動處方。
(三)加快體育活動場地設(shè)施的合理化建設(shè)
體育活動場地設(shè)施是進(jìn)行體育鍛煉的重要載體,提高體育活動場地設(shè)施的數(shù)量和質(zhì)量,能改善老年人的健身環(huán)境,有利于帶動農(nóng)村老年人體育活動的開展。一方面,體育活動場地設(shè)施的建設(shè)需政府參與,強(qiáng)化政府服務(wù)職能和政策支持,加大對農(nóng)村體育設(shè)施的投入力度,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)老年人體育健康發(fā)展;另一方面,多途徑改善和開放現(xiàn)有場地設(shè)施,構(gòu)建有利于合理配置和有效利用現(xiàn)有場地資源的管理體制和運(yùn)行機(jī)制,充分挖掘現(xiàn)有場地資源的潛力,增加相對數(shù)量,拓展體育場地設(shè)施資源。