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2021車間人員工作總結(jié)范文有哪些?工作到一段時(shí)間,就要對(duì)過去的工作進(jìn)行一個(gè)總結(jié),更有益于自己以后的發(fā)展。下面是小編為大家?guī)淼?021車間工作人員工作總結(jié)報(bào)告五篇,歡迎大家查閱!
2021車間工作總結(jié)報(bào)告1新年的鐘聲即將敲響,為了總結(jié)經(jīng)驗(yàn)更好的開展與完成明年的銷售工作任務(wù),適應(yīng)公司持續(xù)發(fā)展的需要,現(xiàn)將20__工作中存在的問題和不足深刻分析找出原因,按照銷售公司領(lǐng)導(dǎo)的要求鎖定大客戶,擬出徹底抵制、解決同行業(yè)的措施。對(duì)20__全年任務(wù)的完成有一個(gè)切實(shí)有效的指導(dǎo)性策略,現(xiàn)對(duì)有關(guān)事項(xiàng)作如下總結(jié):
一、20__全年發(fā)貨、回款情況總結(jié)如下:
20__本片共計(jì)發(fā)出___瓶57668.162萬只,累計(jì)發(fā)貨額約23806133.1元,完成年任務(wù)的53.49%。相比去年發(fā)貨量(135071.81萬只)合5398.58萬元減少(7403.648萬只)合3017.97萬元。本片全年回款1392.93萬元,完成年任務(wù)的31.3%。相比去年回款額5702.39萬元減少了4309.456萬元。發(fā)貨回款相差987.68萬元,最近幾個(gè)月___回款少但我們又剛爭(zhēng)取恢復(fù)發(fā)貨,12月份客戶又逼迫我們?cè)黾影l(fā)貨量441萬元。截止現(xiàn)在本片應(yīng)收賬款是991.755萬元,另有176.79萬元未開票。
二、本片發(fā)貨數(shù)量少、沒能完成任務(wù)的原因是:
1、___總廠政策問題:___總廠與___簽訂協(xié)議包銷其所有產(chǎn)品、以現(xiàn)金全部結(jié)清的方式回款,自去年7月份濮陽的供貨量直接增長(zhǎng)1.5倍,特別是大規(guī)格瓶每月計(jì)劃量都給了___。
___比去年大規(guī)格瓶同期增加發(fā)貨量9541.76萬只,我們總發(fā)貨量降低了80000萬只。
2、今年整體醫(yī)藥市場(chǎng)招標(biāo)狀況不好,___總廠生產(chǎn)量降低、采購量降低。
截止現(xiàn)在___總廠112車間與103車間今年合計(jì)停產(chǎn)115天。減少進(jìn)貨量8.21億只。
3、五月份___總廠采購部提出500萬元易貨從中提取2個(gè)點(diǎn)的事公司領(lǐng)導(dǎo)沒同意,致使取消了我們的供應(yīng)商資格,整個(gè)下半年只是在消化4、5月份到的車皮,直到現(xiàn)在還不同意我們進(jìn)大規(guī)格模制瓶。
今年同行業(yè)對(duì)___集團(tuán)制藥總廠供貨量如下明細(xì):
1、___:5毫升進(jìn)貨62個(gè)=27185.2萬只、10毫升入92個(gè)車皮=22940.16萬只,12毫升24個(gè)車皮=5530.8萬只,20ML進(jìn)44個(gè)車皮=7588.8萬只。
共進(jìn)貨63244.96萬只。(濮陽站臺(tái)有4個(gè)車皮10毫升)。與去年同期77775.7萬只減少了14530.74萬只,大規(guī)格同比增加9541.76萬只。
2、德州晶華:5毫升進(jìn)貨44個(gè)車皮=19271.7萬只(站臺(tái)余1個(gè)車皮),20毫升進(jìn)2個(gè)車皮=336萬只。
合計(jì)19607.7萬只,與去年同期7232.76萬只增加了12374.94萬只。
3、山東藥玻:1700件20毫升=81.6萬只、0.5個(gè)8毫升車皮、31800件5毫升=5931.8萬只。
二分廠供貨沒統(tǒng)計(jì)(預(yù)計(jì)2560萬只模制瓶)。共計(jì)約8573萬只模制瓶。與去年11107.72萬只相比減少進(jìn)貨2534.32萬只。
4、包頭康瑞:5毫升進(jìn)貨112車皮(含2個(gè)汽運(yùn))=48611.5萬只,10毫升4193.28萬只、12毫升4.5個(gè)車皮=963.6萬只、20毫升進(jìn)貨3個(gè)車皮=605.91萬只。
共計(jì)進(jìn)貨:54347.29萬只(其余發(fā)貨5毫升6個(gè)車皮在路途)。與去年131800.1萬只相比減少77425.84萬只。
___總廠今年共計(jì)采購約:145772.95萬只,比去年227916.25萬只今年減少采購82143.3萬只。___總廠少采購的量正好是我們今年少發(fā)的量。但同行業(yè)大規(guī)格瓶多發(fā)貨9500多萬只。相比去年___總廠倉庫減少儲(chǔ)存容量11個(gè)車皮(合4400萬只)。連同管制瓶今年粉針生產(chǎn)總量約16.3億只。
三:20__年完成的主要工作及新開戶情況:
1、新產(chǎn)生業(yè)務(wù)企業(yè)本溪科泰用10毫升AYK連運(yùn)費(fèi)1050元/萬只第一次用20萬只試機(jī),預(yù)計(jì)此單位是明年的增長(zhǎng)點(diǎn)。
華農(nóng)威普獸藥廠使用100A棕色瓶產(chǎn)生業(yè)務(wù)一筆0.9萬元。
2、零散戶的清理與遺留問題的處理情況:今年清理了天龍獸藥廠賬面9260元呆死帳。
走法律程序起訴沈陽美羅追討95229元。
2021車間工作總結(jié)報(bào)告2自從進(jìn)入公司制造部擔(dān)任車間主任一職,回首也有一年半了,飽嘗過酸甜苦辣百味瓶。在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,車間的產(chǎn)量、質(zhì)量都有明顯的提高,公司日趨向做大、做強(qiáng)。以下為今年的工作總結(jié)。
一、合格率與管理方面
各工序的合格率在以前的基礎(chǔ)上都均有明顯提高,直通率也創(chuàng)下了__公司制造部產(chǎn)量有史以來、水平。客戶的投訴比以前有明顯的下降,成品出貨的質(zhì)量也在從工藝、管理等方面加強(qiáng)控制。因管理等多方面的原因,新員工也在不斷的補(bǔ)充,但人員的流動(dòng)性比較大。老員工的穩(wěn)定性在加強(qiáng)管理、提高工資待遇等因素下有所提高。但也有因?yàn)楣芾矸矫娴牟蛔阍斐蓚€(gè)別員工的思想波動(dòng)性比較大。另一方面,由于我們是生產(chǎn)型企業(yè),員工的素質(zhì)參差不齊,缺少在這方面對(duì)員工按層次進(jìn)行培訓(xùn)。
二、物耗與報(bào)表方面
主要原材料車間每月對(duì)返基和返修晶片等及時(shí)回收利用,但少量員工因技能、機(jī)器設(shè)備不穩(wěn)定性方面原因造成合格率低,加大原材料的投入量,影響了一次性直通率。主要輔材料銀絲和手指套控制不是太好,有待于加強(qiáng)管制。產(chǎn)量日?qǐng)?bào)表、周報(bào)表、月報(bào)表、個(gè)人產(chǎn)量等都能準(zhǔn)確無誤、及時(shí)的統(tǒng)計(jì)好,產(chǎn)品批量卡等數(shù)據(jù)報(bào)表也能準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)好,方便于車間進(jìn)行查找、跟蹤及總結(jié)影響產(chǎn)量、質(zhì)量的原因。
三、質(zhì)量與安全方面
為了確保產(chǎn)品的品質(zhì)的穩(wěn)定性,對(duì)操作工藝進(jìn)行了修改,由原來的兩點(diǎn)膠規(guī)定為三點(diǎn)膠,在張總的指點(diǎn)及班組的監(jiān)控下,人工上架的員工現(xiàn)已熟練的按更改后的工藝進(jìn)行操作。在日益競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)中,我們想得到客戶的垂青,得有夯實(shí)的質(zhì)量保證,心得體會(huì)公司多方面的增加或改造設(shè)備。如對(duì)某些樣品增加溫特等工藝。在沒有任何安全設(shè)施防護(hù)的情況下,沒有發(fā)生過一起安全事故,這讓我感到很慶幸。如果說今年對(duì)__公司制造部是個(gè)展翅飛躍的時(shí)段,那我更希望明年我們能飛得更遠(yuǎn)、更廣,擁有一片更廣闊的天地。
四、工作中的不足
加強(qiáng)員工的穩(wěn)定性;加強(qiáng)提高員工的操作技能,提高生產(chǎn)效率;有效的安排好生產(chǎn),減少時(shí)間的滯留性。加強(qiáng)培訓(xùn)、提高員工的操作技能,提高一次性合格率;加強(qiáng)對(duì)設(shè)備的保養(yǎng);加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)工序的管控,減少生產(chǎn)質(zhì)量事故的發(fā)生;加大對(duì)返基、返修片的有效利用數(shù)量,提高一次性合格率;加強(qiáng)對(duì)原材料物掉地現(xiàn)象的管制;加強(qiáng)對(duì)銀絲、手指套等輔助材料的管控;在數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、工藝、安全方面同樣引起重視,加強(qiáng)管理,確保安全生產(chǎn)。
在新的一年來臨之際,我希望公司能在新的一年中,從考慮員工的穩(wěn)定性出發(fā),熱門思想?yún)R報(bào)不但要提高員工的工資待遇及福利、保證適當(dāng)?shù)男菹r(shí)間,還要舉辦一些有益的活動(dòng)來增加大家的凝聚力;同時(shí)我也希望管理層次的工資待遇及福利也能有所提高。
2021車間工作總結(jié)報(bào)告320__年是個(gè)不平凡的一年,這一年里,我車間基本圍繞兩個(gè)方面來開展工作的:一是保證設(shè)備的穩(wěn)定、安全、長(zhǎng)周期的運(yùn)行;二是在設(shè)備穩(wěn)定運(yùn)行的前提下,不斷進(jìn)行研究探索、技術(shù)改造,提高產(chǎn)量。功夫不負(fù)有心人,經(jīng)過一年來的努力,在公司的正確領(lǐng)導(dǎo)下,部門與車間眾志成城,團(tuán)結(jié)一致,順利的完成了各項(xiàng)技改及檢修任務(wù),最終取得了可喜的成果?;厥走@一年,有經(jīng)驗(yàn)也有教訓(xùn),有成績(jī)也有不足,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、堅(jiān)持設(shè)備完好運(yùn)行,保證生產(chǎn)持續(xù)穩(wěn)定。
經(jīng)過多次技改,現(xiàn)我車間設(shè)備總臺(tái)數(shù)__臺(tái),每月設(shè)備完好率都在99.6%以上,動(dòng)靜密封點(diǎn)泄露率都保持在要求值之內(nèi)。全年設(shè)備總體運(yùn)行情況良好,完全能夠保證正常生產(chǎn)。
1、解決設(shè)備隱患在這一年,經(jīng)過多次研究探索,處理了幾臺(tái)長(zhǎng)期影響正常生產(chǎn)的設(shè)備隱患:如引風(fēng)機(jī)的振動(dòng)超標(biāo);
多級(jí)泵的平衡盤經(jīng)常磨損;減速機(jī)振動(dòng)大等問題。
2、進(jìn)行計(jì)劃?rùn)z修根據(jù)設(shè)備運(yùn)行記錄,及日常對(duì)設(shè)備運(yùn)行狀況的觀察記錄,來對(duì)主要設(shè)備安排計(jì)劃?rùn)z修(即預(yù)防維修)。
今年主要完成了對(duì)兩臺(tái)離心壓縮機(jī)、一臺(tái)往復(fù)式壓縮機(jī)等主要設(shè)備的計(jì)劃?rùn)z修,并根據(jù)換油品分析及換油周期將這幾臺(tái)設(shè)備的油全部更換,通過預(yù)防維修將能造成停機(jī)的損失和防止故障發(fā)生而投入的費(fèi)用降到最低,同時(shí)為設(shè)備的長(zhǎng)期穩(wěn)定運(yùn)行打下了基礎(chǔ)。
3、應(yīng)用新技術(shù)我車間換熱器管程由于水垢過厚,導(dǎo)致流量過小。
以前采用高壓清洗,但效果不明顯。本次經(jīng)公司技術(shù)人員認(rèn)真研究分析后,采用換熱設(shè)備單獨(dú)循環(huán)化學(xué)清洗。通過化學(xué)藥劑使設(shè)備中的沉積物疏松、剝離并溶解,清洗后對(duì)設(shè)備的金屬表面進(jìn)行鈍化,在金屬表面形成一層高分子聚合保護(hù)膜,達(dá)到防垢,防氧化,防腐蝕的目的,從而保護(hù)設(shè)備,延長(zhǎng)設(shè)備壽命。從開車效果來看,該設(shè)備的流量已滿足工藝要求,這次成功對(duì)我們以后解決類似問題有著深遠(yuǎn)的意義。
二、狠抓管理不放手,重視人才求發(fā)展。
一個(gè)社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步,需要生產(chǎn)力與生產(chǎn)關(guān)系相適應(yīng),一個(gè)企業(yè)想發(fā)展也需要先進(jìn)的生產(chǎn)技術(shù)配合先進(jìn)的管理制度,并有優(yōu)秀的人才去執(zhí)行、運(yùn)用。
1、創(chuàng)文明車間,執(zhí)行TPM全員管理兩手都要抓,兩手都要硬。
今年我車間不光在提高產(chǎn)量方面下了很多功夫,而且在管理方面也做了很多功課。10月份我車間積極響應(yīng)公司號(hào)召,按照公司要求狠抓設(shè)備管理,推廣以預(yù)防維修為基礎(chǔ)、以點(diǎn)檢為核心的全員設(shè)備管理體系。本年度我車間按公司要求的點(diǎn)檢推進(jìn)計(jì)劃,基本完成點(diǎn)檢前期的準(zhǔn)備工作并且在部分崗位已經(jīng)實(shí)施,為在全車間內(nèi)實(shí)行點(diǎn)檢管理準(zhǔn)備了充分的準(zhǔn)備,這也為創(chuàng)建合格車間打好了基礎(chǔ)!
2、完善制度建設(shè),加大執(zhí)行力度。
制度建設(shè)是企業(yè)發(fā)展的重要保證。公司要發(fā)展,一是抓住機(jī)遇,堅(jiān)持不懈,靈活機(jī)動(dòng)的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng),二是靠廣大員工的支持和嚴(yán)格的制度管理。在執(zhí)行制度上,我車間堅(jiān)持人人平等、獎(jiǎng)懲分明,同時(shí)結(jié)合'動(dòng)之以情、曉之以理'的以人為本管理機(jī)制,把情感管理融入管理的全過程,不斷提高管理質(zhì)量,真正實(shí)現(xiàn)把約束機(jī)制變?yōu)閱T工的自覺行動(dòng)。
3、注重人才培養(yǎng),安排培訓(xùn)學(xué)習(xí)在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的市場(chǎng)上,企業(yè)要在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中生存和發(fā)展,必須擁有學(xué)習(xí)能力,高素質(zhì)的人才。
2016年我車間根據(jù)年初制訂的培訓(xùn)計(jì)劃,從安全管理、工藝、設(shè)備、管理等方面進(jìn)行了培訓(xùn),同時(shí)將車間技術(shù)骨干派到廠家進(jìn)行了15天的學(xué)習(xí)。通過培訓(xùn),既提高了我車間員工的綜合素質(zhì),又實(shí)現(xiàn)了人力資源的不斷增值。
三、總結(jié)今年工作不足,確立明年整改計(jì)劃。
20__年我車間雖然做了大量的工作,取得了可喜的成績(jī),但在工作中仍然存在一定的不足。
1、新的管理制度,使部分員工跟不上腳步。
部分員工思想觀念依然陳舊,轉(zhuǎn)變較慢,工作主動(dòng)性不強(qiáng),缺乏進(jìn)取精神和憂患意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。
2、個(gè)別員工綜合素質(zhì)還有待提高,車間專業(yè)技術(shù)人才還需鍛煉培養(yǎng),個(gè)別管理人員創(chuàng)新意識(shí)較差,管理水平偏低,管理工作缺乏突破。
3、新的設(shè)備管理制度,還需要去摸索去學(xué)習(xí),進(jìn)一步的完善和修改。
4、檢修作業(yè)嚴(yán)格執(zhí)行票證辦理,需技術(shù)交底要交底,不能用口頭傳達(dá);
管理制度和辦法難以持之以恒執(zhí)行,執(zhí)行力較弱。
5、關(guān)于設(shè)備及管道的防腐做的還不到位,存在著安全隱患。
以上不足之處,我車間將在下一年年去克服去整改,不斷總結(jié),完善,用我們的勤勞的雙手和智慧的大腦去打造車間新風(fēng)貌,為公司創(chuàng)造更大的效益。
四、20__年我車間設(shè)備管理目標(biāo)
1、設(shè)備管理合格車間達(dá)標(biāo)。
2、全面落實(shí)推廣設(shè)備點(diǎn)檢管理。
3、確保生產(chǎn)裝置長(zhǎng)期、安全、穩(wěn)定、高效運(yùn)行。
4、建立好設(shè)備管理團(tuán)隊(duì),培養(yǎng)新的技術(shù)管理型人才。
2021車間工作總結(jié)報(bào)告420_年上半年已過去,回顧過去的半年時(shí)間里,我主要完成了以上的各項(xiàng)工作:
1、20_年年尾,受人員流動(dòng)因素的影響,車間員工的流失率非常嚴(yán)重,造成人手緊張的被動(dòng)局面,于是組織動(dòng)員了辦公室人員加班參與車間貼標(biāo)工作,有效地緩解了年前訂單緊張的局面。
2、針對(duì)包裝車間生產(chǎn)時(shí)員工著裝不按要求統(tǒng)一這一情況,進(jìn)行了研究分析,找出根源所在,完成包裝車間內(nèi)更衣室的改造工程,使每個(gè)大更衣內(nèi)設(shè)立單個(gè)個(gè)體小更衣間,有效地保護(hù)了員工的私隱,同時(shí)也解決了員工不按要求更衣的這一情況。
3、由于年前員工的流失,造成年后人員回流極慢,使得我司一度出現(xiàn)用工需求的緊張局面,為此,我積極配合人事部利用晚上加班的時(shí)間外出招聘普工,很好地解決了年后車間缺工的緊張局面。
4、隨著夏天的來臨,包裝車間的窗戶因?yàn)闆]有窗簾而被陽光直射進(jìn)車間,給生產(chǎn)工作帶來了不便,于是我向公司提出應(yīng)加裝窗簾的建議,并得到公司領(lǐng)導(dǎo)的同意,順利完成了包裝車間窗戶窗簾的加裝工程。
5、進(jìn)入3月中下旬后,大部分新員工進(jìn)廠,但由于部分新員工對(duì)我司的生產(chǎn)生活還不適應(yīng),造成進(jìn)、出廠的員工較為頻繁,剛上手工作就要離開了,不利于我們生產(chǎn)部工作的開展,同時(shí)也對(duì)我提出了工作上的壓力,針對(duì)此,我制定相關(guān)措施,實(shí)行了“一對(duì)一”的對(duì)口幫扶措施,令新員工盡快可以溶入集體中來,減少流失率,收到良好的效果
6、3月份協(xié)助阿一鮑魚培訓(xùn)班的展開工作。
7、洗瓶車間天花受蒸汽的影響,已有嚴(yán)重的剝落現(xiàn)象,這件事之前曾提過多次,但均未能落實(shí)好,5月份我再重提,于是公司領(lǐng)導(dǎo)責(zé)成我跟蹤此事,經(jīng)過努力,我順利完成洗瓶車間及醬汁車間吊天花的工作
8、煮醬油車間前期常常受到木柴采購的限制,給生產(chǎn)帶來困難,加上從消防角度來說,不符合使用木柴,我提出將單個(gè)使用木柴的煮鍋,改為柴火及蒸汽兩用,經(jīng)公司領(lǐng)導(dǎo)同意,順利完成煮醬油鍋“柴火改蒸汽”的工程工作
9、6月份,糕點(diǎn)新車間搬遷投產(chǎn),我從提交申請(qǐng)、接受現(xiàn)場(chǎng)審核、督促完成整改,完成了糕點(diǎn)qs換證認(rèn)證工作
10、自2014年6月1日《食品安全法》頒布實(shí)施以來,政府各有關(guān)監(jiān)督部門對(duì)各食品行業(yè)的檢查力度不斷在加強(qiáng),同時(shí)要求各生產(chǎn)企業(yè)對(duì)采購的原料務(wù)必要進(jìn)行索證取證,否則將按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰,為應(yīng)對(duì)這一事件,我積極協(xié)助采購部對(duì)原料及添加劑采購的索證取證工作,設(shè)計(jì)了各種記錄臺(tái)帳。
11、重新修訂到期的企標(biāo),有調(diào)味汁、復(fù)合調(diào)味汁、醬、鮑魚罐頭、海參絲罐頭、蔬菜調(diào)味醬的企業(yè)標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)配合化驗(yàn)室完成雞汁升級(jí)行標(biāo)的產(chǎn)品質(zhì)量工作
12、召開倉庫、質(zhì)檢等兩部門建立健全原料、食品添加劑、成品銷售進(jìn)、出貨臺(tái)帳制度和記錄工作
13、加強(qiáng)員工對(duì)食品安全法及相關(guān)技能知識(shí)的培訓(xùn),強(qiáng)化食品生產(chǎn)工作者作為食品安全的主體責(zé)任意識(shí),有效地減少了產(chǎn)品質(zhì)量的問題
14、對(duì)廠內(nèi)正在使用的叉車進(jìn)行申領(lǐng)牌工作,順利取得登記牌
15、完成醬汁車間增加的夾層蒸汽鍋的工程改造工作,大大提高了生產(chǎn)效率,避免因停電造成的生產(chǎn)設(shè)備不夠用的問題。
16、正在進(jìn)行調(diào)味料及醬兩個(gè)單元的qs換證工作
17、針對(duì)罐頭車間外圍住戶的投訴,目前正在跟進(jìn)廢氣的處理工程及環(huán)評(píng)的申請(qǐng)工作。
2021車間工作總結(jié)報(bào)告5__年的3月20號(hào),我來到___公司工作。這是一個(gè)鄉(xiāng)村里的企業(yè),雖然和我沒來時(shí)想象的有區(qū)別,但它是一個(gè)擁有員工比所在村的村民還多的企業(yè),工廠還不算小;企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)又對(duì)公司的管理模式進(jìn)行了創(chuàng)新和改進(jìn),不論是領(lǐng)導(dǎo)還是員工在嘗試新管理模式的同時(shí),也對(duì)企業(yè)的發(fā)展有了更新的見解。我在3月21號(hào)就上班了。
剛開始我在制燈車間里焊燈.是記件的,對(duì)我來說那可是張飛繡花的活,我是想快做不好,慢了不掙錢啊.真急死我了;有的人因干不來都回家了,但是我不能,因?yàn)槲襾硪粋€(gè)地方就想辦法要站的住腳,回家或換地方不是我一慣的做法.
后來是4月7號(hào),我在一個(gè)朋友的幫忙下,調(diào)到包裝部做記時(shí)工.
再后來是4月26號(hào)我被調(diào)到公司制燈車間發(fā)料倉庫做了倉管.因?yàn)槲乙郧霸趶V東做過倉管,所以才毛遂自薦,被公司領(lǐng)導(dǎo)調(diào)到了倉庫;在那里我熟識(shí)了制燈車間主任:周士雅阿姨.我也從她那里學(xué)到了很多生產(chǎn)方面的業(yè)務(wù)知識(shí);在倉庫經(jīng)常被臨時(shí)調(diào)到橡膠線車間,包裝車間去幫忙做事,使我懂得了生產(chǎn)流程上的許多細(xì)節(jié)和操作規(guī)程;在此其間,我也曾發(fā)錯(cuò)過料,比如說:拿錯(cuò)燈泡或拿錯(cuò)尾線等,周阿姨都會(huì)幫我把麻煩和損失降到最低.在這里讓我明白:在任何事中不論是誰做錯(cuò)的,只要大家一起把損失降到最低,才是解決失誤問題的最好方法.
9月6號(hào)我被公司領(lǐng)導(dǎo)調(diào)到行政大樓的銷售部.從此使我擁有了自己人生中的:第4張辦公桌,第1臺(tái)辦公電腦;同時(shí)也發(fā)現(xiàn)自己要學(xué)習(xí)的東西太多太多.就在那一刻,我把學(xué)習(xí)定為工作的首位,其次就是適應(yīng)環(huán)境努力工作;以后的工作,在不斷的和客戶互動(dòng)與溝通中,在不斷和計(jì)劃部生產(chǎn)部的鏈接和交流中,都是我學(xué)到了很多咋樣與人溝通和公司管理中的鏈接流程等實(shí)用性東西。最重要的是還讓我得到很多的鍛煉。
在公司6s管理的第三階段,我成為制燈三車間的6s督導(dǎo)員;其間公司舉辦的"我為什么要推進(jìn)6s"演講會(huì)上,我代表制燈三車間參賽,拿下了一等獎(jiǎng);在第三階段的最后評(píng)比中,我們?nèi)囬g取得了良好獎(jiǎng)(100元).
在公司6s管理的第四階段,我又被調(diào)為包裝部的6s督導(dǎo)員;其間公司舉行的"早會(huì)比賽"上,我們包裝部拿了三等獎(jiǎng);在第四階段的最后評(píng)比中,我們包裝部取得了優(yōu)秀獎(jiǎng)(300元).
在__月__號(hào)晚上,公司舉行的"慶元旦文藝晚會(huì)"上,我和一位女同事一起主持了這臺(tái)晚會(huì);和公司所有員工,其它來賓以及附近村民共同度過了一個(gè)非常歡樂的并且難忘的夜晚.我們?cè)跉g歌笑語中迎來了充滿希望的__年!進(jìn)入新的一年,我會(huì)在過去一年的基礎(chǔ)之上:繼續(xù)不斷的嘗試,不斷的突破,不斷的爭(zhēng)取新的目標(biāo)的同時(shí),加上了不斷的學(xué)習(xí).相信全新的自我,全新的目標(biāo),一定會(huì)出現(xiàn)全新的成果。
在年末的時(shí)候,幼兒園的老師們會(huì)提交一份年度考核的工作總結(jié),來總結(jié)這一年的教學(xué)經(jīng)歷。下面小編就和大家分享幼兒園教師年度工作總結(jié),來欣賞一下吧。
幼兒園教師年度工作總結(jié)從本班幼兒的實(shí)際情況出發(fā),設(shè)計(jì)好每月主題活動(dòng),精心安排好每周計(jì)劃活動(dòng)內(nèi)容,認(rèn)真組織好每節(jié)活動(dòng)。在活動(dòng)中,讓幼兒在實(shí)際操作中學(xué)習(xí),使幼兒真正成為學(xué)習(xí)的主人,在獲得全面、和諧發(fā)展的同時(shí)也得到個(gè)性的發(fā)展。這也是我一直以來堅(jiān)持的努力方向。
1、從日常生活抓起,培養(yǎng)幼兒良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣,鍛煉幼兒的身體素質(zhì)。
一個(gè)學(xué)期以來,我嚴(yán)格遵守幼兒園的衛(wèi)生制度,嚴(yán)抓幼兒的衛(wèi)生情況,教育幼兒勤洗手、勤剪指甲、勤洗頭、勤更換衣物和襪子等。經(jīng)常安排時(shí)間讓幼兒多喝水,培養(yǎng)幼兒良好的進(jìn)餐習(xí)慣。無論在進(jìn)行活動(dòng)時(shí)或是休息時(shí),都密切留意幼兒的身體狀況,經(jīng)常檢查幼兒是否有發(fā)燒狀況或其他不舒服的狀況。另外,針對(duì)現(xiàn)在的孩子都是獨(dú)生子女,家長(zhǎng)都非常寵愛,什么事情都包辦代替,養(yǎng)成了孩子的一些不良行為,針對(duì)這些情況,我通過晨間談話、小故事進(jìn)行有目的、有針對(duì)的教育,培養(yǎng)幼兒團(tuán)結(jié)友愛、誠實(shí)勇敢、知錯(cuò)就改、熱愛勞動(dòng)、樂于助人等良好的品質(zhì)。一個(gè)學(xué)期以來,孩子們都具有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣、進(jìn)餐習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣、身體素質(zhì)逐步上升。
2、嚴(yán)抓幼兒的安全問題,增強(qiáng)幼兒的安全意識(shí),增進(jìn)幼兒的安全知識(shí)。
在日常生活中,時(shí)刻提醒幼兒注意安全,經(jīng)常檢查班上的環(huán)境有否存在安全隱患,比如桌子上的一些釘子等,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)清除。每次出外活動(dòng)前,先觀察四周圍的環(huán)境是否存在一些安全隱患,如果有便及時(shí)清除,然后再帶領(lǐng)幼兒進(jìn)行活動(dòng)。本期我班未發(fā)生安全事故。
家長(zhǎng)工作方面
一個(gè)學(xué)期以來,我與家長(zhǎng)們相處得很愉快,工作得到了家長(zhǎng)們的一致認(rèn)可和表揚(yáng)。平時(shí),經(jīng)常通過面談的形式來與家長(zhǎng)們交流教育心得,交流幼兒在家、在園的表現(xiàn)情況,共同尋找出教育幼兒的方法,仔細(xì)聆聽家長(zhǎng)們的意見和看法。其次.按時(shí)更換家園聯(lián)系欄.給家長(zhǎng)們提供最新的幼教咨訊.而且班上的各項(xiàng)活動(dòng)需要家長(zhǎng)支持時(shí),家長(zhǎng)們都給予了最大的支持。
參加活動(dòng)和業(yè)務(wù)進(jìn)修方面。
在工作之余,我通過函授的方式不斷提高自己的專業(yè)文化知識(shí),我還經(jīng)常上網(wǎng)瀏覽__網(wǎng)頁,利用現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)手段,吸收最新的教育理念和教育方法,擴(kuò)大自己的視野,不斷為自己充電??吹胶玫男畔⒛芗皶r(shí)摘錄下來.同時(shí)向有經(jīng)驗(yàn)的老師請(qǐng)教,在做中學(xué),在學(xué)中做,不斷積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn),使自己各方面都邁向一個(gè)新的臺(tái)階。
認(rèn)識(shí)工作中的不足,努力進(jìn)步。
我還應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)鉆研,及時(shí)反思,隨時(shí)總結(jié),不斷改進(jìn)工作中的不足。本學(xué)期,我參加了心理學(xué)、教育學(xué)、普通話等級(jí)考試。希望在來年的工作中,爭(zhēng)取使我的工作更上一層樓。
幼兒園教師工作總結(jié)小編精心推薦
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幼兒園教師年度考核總結(jié)一年來,在教育教學(xué)工作中,我始終堅(jiān)持黨的教育方針,面向全體學(xué)生,教書育人,為人師表,確立“以學(xué)生為主體”,“以培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)發(fā)展”為中心的教學(xué)思想,重視學(xué)生的個(gè)性發(fā)展,重視激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造能力,培養(yǎng)學(xué)生德、智、體、美、勞全面發(fā)展。
在這年里,我在思想上嚴(yán)于律己,熱愛教育事業(yè)。
時(shí)時(shí)以一個(gè)團(tuán)員的身份來約束自己,鞭策自己。
對(duì)自己要求嚴(yán)格,力爭(zhēng)在思想上、工作上在同事、學(xué)生的心目中樹立起榜樣的作用。
我還積極參加各類政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高自己的政治水平和業(yè)務(wù)水平。
服從學(xué)校的工作安排,配合領(lǐng)導(dǎo)和老師們做好校內(nèi)外的各項(xiàng)工作。
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷提高思想業(yè)務(wù)素質(zhì)。
這一學(xué)期,在教育教學(xué)工作中,我始終堅(jiān)持黨的教育方針,面向全體學(xué)生,教書育人,為人師表,確立“以學(xué)生為主體”,“以培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)發(fā)展”為中心的教學(xué)思想,重視學(xué)生的個(gè)性發(fā)展,重視激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造能力,培養(yǎng)學(xué)生德、智、體、美、勞全面發(fā)展。
我在思想上嚴(yán)于律己,熱愛教育事業(yè)。
時(shí)時(shí)以一個(gè)好教師的身份來約束自己,鞭策自己,力爭(zhēng)在思想上、工作上取得進(jìn)步,得到提高,使自己能順應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要,適應(yīng)崗位競(jìng)聘的需要。
一學(xué)期來,我還積極參加各類學(xué)習(xí),深刻剖析自己工作中的不足,找出自己與其他教師間的差距,寫出心得體會(huì),努力提高自己的政治水平和理論修養(yǎng)。
同時(shí),服從學(xué)校的工作安排,配合領(lǐng)導(dǎo)和老師們做好校內(nèi)外的各項(xiàng)工作。
“學(xué)海無涯,教無止境”,作為一名教師,只有不斷充電,才能維持教學(xué)的青春和活力。
隨著社會(huì)的發(fā)展,知識(shí)的更新,也催促著我不斷學(xué)習(xí)。
所以,本學(xué)期,除了積極參加政治理論學(xué)習(xí)外,我還積極進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高自己的工作能力和業(yè)務(wù)素養(yǎng),使自己能夠更好的勝任自己的教師工作。
結(jié)合課程改革利用書籍、網(wǎng)絡(luò),認(rèn)真學(xué)習(xí)課程改革相關(guān)理論,學(xué)習(xí)他人在教育教學(xué)中好的經(jīng)驗(yàn)、方法等。
通過學(xué)習(xí),讓自己樹立了先進(jìn)的教學(xué)理念,也明確了今后教育教學(xué)要努力的方向。
二、求實(shí)創(chuàng)新,認(rèn)真開展教學(xué)、教研工作。
教育教學(xué)是我們教師工作的首要任務(wù)。
我明白,工作再苦、再累,我也不能落后,應(yīng)該盡力去作好本職工作,特別是教學(xué)工作。
課前,我認(rèn)真鉆研教材、教參,課程標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真分析教材,根據(jù)教材的特點(diǎn)及學(xué)生的實(shí)際情況設(shè)計(jì)教案。
并虛心向有經(jīng)驗(yàn)的老師學(xué)習(xí)、請(qǐng)教。
力求吃透教材,找準(zhǔn)重點(diǎn)、難點(diǎn)。
課堂上,我努力將所學(xué)的課程理念應(yīng)用到課堂教學(xué)與教育實(shí)踐中,積極利用___資源,運(yùn)用課件,運(yùn)用多種教學(xué)方法,精講精練,從學(xué)生的實(shí)際出發(fā),注意調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)造性思維,力求用活教材,實(shí)踐新理念,增加課堂教學(xué)的吸引力,增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和學(xué)習(xí)主動(dòng)性。
力求讓我的數(shù)學(xué)教學(xué)更具特色,形成自己獨(dú)具風(fēng)格的教學(xué)模式,更好地體現(xiàn)素質(zhì)教育的要求,提高教學(xué)質(zhì)量。
總之,不管在課堂教學(xué)中,還是在課外輔導(dǎo)中,我都以培養(yǎng)學(xué)生能力,提高學(xué)生的成績(jī)與素質(zhì)為目標(biāo),力求讓數(shù)學(xué)教學(xué)對(duì)學(xué)生的成長(zhǎng)和發(fā)展起到更大的作用。
三、任勞任怨,完成學(xué)校其他工作。
我在工作之余,把自己在教學(xué)中反思、案例、收獲等收集起來,并記錄一些自己的工作過程、生活故事、思想歷程,精選和積累了自己最為需要的信息資源,并積極與其他教師在博客上進(jìn)行交流、討論在教學(xué)中存在的問題。
四、加強(qiáng)反思,及時(shí)總結(jié)教學(xué)得失。
反思本學(xué)期的工作,在取得成績(jī)的同時(shí),也在思量著自己在工作中的不足。
不足有以下幾點(diǎn):
1、對(duì)數(shù)學(xué)教學(xué)的理論學(xué)習(xí)還不夠深入,需要進(jìn)行反思,教學(xué)水平提高速度緩慢。
2、教育科研在教學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用還不到位,研究做得不夠細(xì)和實(shí),沒達(dá)到自己心中的目標(biāo)。
3、數(shù)學(xué)教學(xué)中有特色、有創(chuàng)意的東西還不夠多,今后還要努力找出一些自己在數(shù)學(xué)教學(xué)的特色點(diǎn)。
4、工作的積極性不夠高,主動(dòng)性不夠強(qiáng),有惰性思想。
這也有待于今后工作中的進(jìn)一步改正和加強(qiáng)。
五、繼往開來,開創(chuàng)新的天地。
鑒于自己在本學(xué)期的各方面表現(xiàn)以及在工作中存在的諸多不足,我今后的努力方向是:
1、加強(qiáng)自身基本功的訓(xùn)練,特別是課堂教學(xué)能力的訓(xùn)練。
做到精講精練,注重對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)。
2、對(duì)后進(jìn)生多些關(guān)心,多點(diǎn)愛心,再多一些耐心,使他們?cè)诟鞣矫嬗懈筮M(jìn)步。
3、加強(qiáng)學(xué)生行為習(xí)慣方面的教育,使學(xué)生不僅在課堂上集中注意力學(xué)習(xí),課下也要能嚴(yán)格約束自己。
4、在教學(xué)上下功夫,努力使班級(jí)學(xué)生的成績(jī)?cè)谠械幕A(chǔ)上有更大的進(jìn)步。
一份春華,一份秋實(shí),在本學(xué)期的工作中,我付出的是汗水和淚水,然而我收獲的卻是那一份份充實(shí),沉甸甸的情感。
幼兒園教師年度述職報(bào)告在當(dāng)前計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的過渡的這一特殊時(shí)期,面對(duì)意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域內(nèi)形形的思想觀念,堅(jiān)定我國改革開放和現(xiàn)代化建設(shè)的信心,樹立正確的人生觀、世界觀、價(jià)值觀。
振興民族的希望在教育,振興教育的希望在教師;國家興亡,匹夫有責(zé)。為了把我們的孩子培養(yǎng)成21世紀(jì)的有用人才,我主動(dòng)承擔(dān)了《適合省情的幼兒中觀目標(biāo)的幼兒素質(zhì)教育實(shí)驗(yàn)》的研究課題。為了搞好這項(xiàng)實(shí)驗(yàn),除幾次赴省城參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)以外,還充分利用業(yè)余時(shí)間收看各家《教育電視臺(tái)》的專題講座,虛心向特級(jí)教師學(xué)習(xí),不斷更新自己的知識(shí)結(jié)構(gòu),開闊思路,以適應(yīng)改革創(chuàng)新的需求??傊?,只要是有利于這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的活動(dòng)我都積極參加。
在實(shí)際工作中,我堅(jiān)持根據(jù)本班孩子年齡特征及中觀目標(biāo)教育要求,逐步制定學(xué)期、月、周、半日活動(dòng)計(jì)劃,做到有的放矢,因材施教,既注意全面發(fā)展和發(fā)展全體,又要照顧個(gè)體差異和發(fā)展個(gè)性。針對(duì)各領(lǐng)域的教育教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容及方法都做了周密的計(jì)劃和安排:即,根據(jù)需要選擇分組教學(xué)、集體教學(xué)的組織形式,并在活動(dòng)室逐漸設(shè)置了若干活動(dòng)區(qū)域,包括圖書區(qū)、建構(gòu)區(qū)、自然區(qū)、巧手區(qū)、精細(xì)練習(xí)區(qū)、娃娃家等。在整個(gè)教育教學(xué)的活動(dòng)中我始終貫徹一個(gè)原則,那就是“教中探,玩中學(xué)”。我根據(jù)活動(dòng)需求自編了有關(guān)區(qū)域活動(dòng)、體育活動(dòng)、自理活動(dòng)的兒歌,節(jié)奏歡快,朗朗上口,幫助幼兒在輕松愉快的氣氛中很快地掌握了所學(xué)的知識(shí)和技能,真正做到:老師教得耐心,孩子玩的開心。我還針對(duì)班內(nèi)的實(shí)際情況分別設(shè)計(jì)了相應(yīng)的主題活動(dòng)。如,九月初,孩子多且互相不熟悉,我就針對(duì)九月十日的“教師節(jié)”在孩子們中間開展了“老師愛我像媽媽”、“ 我愛老師像媽媽”的主題活動(dòng),教學(xué)兒歌《幼兒園像我家》,學(xué)唱歌曲《我的老師像媽媽》,增進(jìn)和諧的師幼關(guān)系和幼幼關(guān)系,使幼兒體會(huì)到同伴和老師的關(guān)愛,促使孩子們高高興興上幼兒園。
為了使孩子之間能很快的熟悉起來,點(diǎn)名時(shí)我采取了孩子們喜聞樂見的唱歌形式。如,天天 天天 你在哪里? 我在這里,我在這里,老師您好!
通過兒歌《好寶寶有禮貌》,使幼兒學(xué)會(huì)并能主動(dòng)在入園時(shí)問老師早上好,離園時(shí)道聲老師再見。九月底,在幼兒園舉行的“慶國慶演唱會(huì)”上,我小班的孩子表演了自己拿手的節(jié)目。通過表演,不但培養(yǎng)了孩子們大膽表演的技能技巧,還更進(jìn)一步把幼兒對(duì)國慶節(jié)的理性認(rèn)識(shí)上升到了感性認(rèn)識(shí)上,使幼兒加深了對(duì)祖國媽媽的了解和熱愛。更可喜的是,我班家長(zhǎng)和老師配合默契,根據(jù)老師的不同要求分別帶來的物質(zhì)材料有:沙包、磁鐵、鐵環(huán)、舊掛歷、乒乓球、雪的瓶、碎布頭、火柴等,我們的各項(xiàng)活動(dòng)才因此而搞的豐富多彩;與此同時(shí),我還承擔(dān)了鄉(xiāng)村教師示范觀摩課的教學(xué),給我和孩子們贏得了又一次的鍛煉機(jī)會(huì)。
同時(shí),我還不失時(shí)機(jī)地捕捉、鼓勵(lì)孩子們的閃光點(diǎn),幫家長(zhǎng)走出困境。如,我班于喆比較調(diào)皮,活潑可愛,幾乎一刻也閑不住、靜不下來,家長(zhǎng)幾次三番、幾次三番地含著淚水對(duì)我說:“楊老師,你說我的于喆咋辦呀呢?我啥辦法都用了,就是管不住、沒有效果?!闭f實(shí)話,提起這孩子來,頭疼的何止家長(zhǎng)自己呢?老師也很頭疼啊......但是有一天,我終于發(fā)現(xiàn)了孩子的閃光點(diǎn),并及時(shí)給予了鼓勵(lì)。怎么回事呢?事情是這樣的:戶外活動(dòng)后,我和孩子們一樣搬著自己的小椅子回活動(dòng)室,走到樓梯口時(shí),一下子想起孩子們脫掉的外衣還掛在繩子上面,我連忙放下手中的椅子去拿衣物,但我返回時(shí)椅子不見了,拐過樓道時(shí)卻看見于喆小朋友整提著兩把椅子哼哧哼哧地向前挪動(dòng)著。回到活動(dòng)室,我當(dāng)眾表揚(yáng)了他替老師操心的好品質(zhì)。打那以后,于喆就像變了個(gè)人似的,再也沒有之前那樣讓老師費(fèi)心,顯得懂事多了。
在平時(shí)的課堂教學(xué)中,我善于運(yùn)用觀察教學(xué)法,注重讓幼兒自己去觀察、去思考、去動(dòng)手操作,堅(jiān)決克服滿堂灌的陳舊模式。例,我在計(jì)算課上教幼兒學(xué)等分、四等分時(shí),先拿出大小不同的兩塊紙,問孩子們想要那一張時(shí),他們都爭(zhēng)著要大塊的不要小塊的,這可咋辦呀?我拿出一張長(zhǎng)方形紙,請(qǐng)幼兒動(dòng)腦筋想一想,誰能把一張紙分成兩塊一樣大的。有孩子舉手說:“從中間分。”我接著問道:“那里是中間?怎樣找中間呢?”這時(shí),只見小朋友眨了眨眼睛自信地舉起了小手,我請(qǐng)他上前講給朋友們聽,但是王威沒有說話,而是默默地將紙對(duì)邊折了一下,我打開讓孩子們看時(shí),孩子們驚呼道:“一樣大?!本瓦@樣,孩子們很輕松地掌握了二等分、四等分的技能。在其他方面,我堅(jiān)持園內(nèi)的政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),堅(jiān)守工作崗位,不遲到、早退,盡量不因自家的事耽誤工作;同配班老師團(tuán)結(jié)協(xié)作,義務(wù)替班。
一、任務(wù)完成情況
1、義務(wù)植樹
全區(qū)共完成義務(wù)植樹30萬株,參加人員20萬人次。
2、封山育林
長(zhǎng)防林封山育林計(jì)劃14680畝,其中:松材線蟲病疫木伐除區(qū)生態(tài)修復(fù)封山育林3680畝,規(guī)劃在鄉(xiāng)、鄉(xiāng)、鄉(xiāng)、鎮(zhèn);省級(jí)封山育林11000畝,規(guī)劃在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、鎮(zhèn)、鎮(zhèn)和鎮(zhèn)。
3、退化林修復(fù)
全區(qū)退化林修復(fù)計(jì)劃2700畝,其中:油茶低產(chǎn)林改造700畝,規(guī)劃在鄉(xiāng)和鄉(xiāng);松材線蟲病疫木伐除區(qū)生態(tài)修復(fù)退化林修復(fù)2000畝,規(guī)劃在鎮(zhèn)和鎮(zhèn)。
4、森林撫育
全區(qū)森林撫育計(jì)劃7000畝,其中:中央財(cái)政森林撫育2500畝、省級(jí)森林撫育4500畝。目前已完成規(guī)劃設(shè)計(jì),中央森林撫育中:鎮(zhèn)300畝,鎮(zhèn)200、鎮(zhèn)350、鄉(xiāng)200畝、鄉(xiāng)450畝、鄉(xiāng)1000畝;省級(jí)森林撫育中:鎮(zhèn)1500畝、鎮(zhèn)1500畝,鎮(zhèn)1500畝。
5、四旁四邊四創(chuàng)
將美麗鄉(xiāng)村建設(shè)與森林城市、森林村莊建設(shè)相結(jié)合,積極推進(jìn)“四旁四邊四創(chuàng)”綠化提升行動(dòng),目前,1個(gè)省級(jí)森林城市、4個(gè)省級(jí)森林村莊創(chuàng)建工作正在推進(jìn)當(dāng)中。
6、補(bǔ)植補(bǔ)造
全區(qū)補(bǔ)植補(bǔ)造計(jì)劃3642畝,為松材線蟲病疫木伐除區(qū)生態(tài)修復(fù)補(bǔ)植補(bǔ)造,現(xiàn)已完成3642畝,其中鄉(xiāng)800畝、鄉(xiāng)2000畝、鄉(xiāng)542畝、鎮(zhèn)300畝。
二、主要做法及特點(diǎn)
一是及時(shí)分解下達(dá)任務(wù)。根據(jù)省、市政府下達(dá)的造林綠化任務(wù),我區(qū)分別下發(fā)了《關(guān)于認(rèn)真做好2021年造林綠化工作的通知》(徽綠[2020]4號(hào)),將全區(qū)年度營(yíng)造林各項(xiàng)任務(wù)分解下達(dá)到各有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。并要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)將造林綠化任務(wù)分解落實(shí)到村、山頭、地塊和造林業(yè)主,明確目標(biāo)任務(wù)、工作重點(diǎn)、時(shí)間節(jié)點(diǎn)和技術(shù)要求。
二是加大造林綠化宣傳力度。我區(qū)加大造林綠化宣傳發(fā)動(dòng)力度,積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+全民義務(wù)植樹”工作,全方位、多角度地開展植樹造林宣傳活動(dòng),大力弘揚(yáng)植綠、護(hù)綠、愛綠的文明新風(fēng)。在3月12日組織開展了全區(qū)四大班子領(lǐng)導(dǎo)和區(qū)直機(jī)關(guān)干部群眾在鎮(zhèn)開展義務(wù)植樹活動(dòng),同時(shí)要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各單位積極組織開展義務(wù)植樹活動(dòng),營(yíng)造各類主題林,取得了良好的效果,較好地營(yíng)造了全民參與造林綠化的濃厚氛圍。
三是迅速落實(shí)林地和整地造林。根據(jù)下達(dá)的年度造林綠化任務(wù),我區(qū)多次召開造林綠化工作會(huì)議,安排部署松材線蟲病疫木伐除區(qū)生態(tài)修造林、補(bǔ)植、中央森林撫育地塊落實(shí),規(guī)劃設(shè)計(jì)和整地挖穴、造林栽植等工作,對(duì)新造林地,加強(qiáng)造林質(zhì)量管理,在確保造林成活率和造林成效的同時(shí),對(duì)坡度在5度以上的造林地塊、撫育地塊,要切實(shí)采取水保措施。
四是加強(qiáng)指導(dǎo),強(qiáng)化督查。在充分依托省、市林業(yè)主管部門督導(dǎo)基礎(chǔ)上,我區(qū)嚴(yán)格依照各項(xiàng)營(yíng)造林技術(shù)規(guī)程,對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的營(yíng)造林工作開展指導(dǎo)服務(wù),安排林業(yè)技術(shù)人員深入造林現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行檢查督促指導(dǎo),從苗木準(zhǔn)備、林地清理、苗木栽植等工序嚴(yán)格把關(guān),確保造林綠化工程質(zhì)量,提高造林綠化成效。
五是推深林長(zhǎng)制,促進(jìn)綠化提升行動(dòng)
以“林長(zhǎng)制”為抓手,充分發(fā)揮各級(jí)林長(zhǎng)和成員單位作用,進(jìn)一步明確各級(jí)林長(zhǎng)和有關(guān)成員單位“四旁四邊四創(chuàng)”綠化提升行動(dòng)工作職責(zé)和任務(wù),并納入日常督查考核內(nèi)容當(dāng)中,全力推進(jìn)“四旁四邊四創(chuàng)”綠化提升行動(dòng)的開展。
三、存在問題
目前正值采茶季節(jié),森林撫育所需勞力緊缺,未完成的撫育任務(wù)需待茶季結(jié)束后繼續(xù)實(shí)施。
四、下一步工作打算
一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)工作責(zé)任。認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)下達(dá)年度造林綠化和森林經(jīng)營(yíng)任務(wù)的決策部署,進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任、強(qiáng)化督查,確保各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處。
二是加強(qiáng)綠地管護(hù),鞏固綠化成果。抓住有利時(shí)機(jī)做好補(bǔ)植工作,加強(qiáng)幼林撫育,并按照屬地管理落實(shí)新造林地、新建綠地的管護(hù)責(zé)任,提高管護(hù)成效。加大執(zhí)法檢查力度,嚴(yán)厲打擊各種破壞林地、綠地的違法犯罪行為,保障城鄉(xiāng)綠化成果。
為加速消除麻疹工作進(jìn)程,貫徹落實(shí)《-年全國消除麻疹行動(dòng)方案》,實(shí)現(xiàn)年麻疹發(fā)病率控制在百萬分之一以下的目標(biāo),根據(jù)區(qū)、市的統(tǒng)一部署,決定于年月在范圍內(nèi)開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng),并制定本實(shí)施方案。
一、目標(biāo)人群、時(shí)間和工作指標(biāo)
(一)目標(biāo)人群:轄區(qū)內(nèi)所有月齡~周歲兒童即年月日至年月日出生的兒童(包括流入兒童),無論既往有無麻疹疫苗免疫史或麻疹患病史,凡無麻疹疫苗接種禁忌癥的兒童均需接種劑次()麻疹疫苗。
(二)時(shí)間:年月-日。
1.接種實(shí)施階段:年月-日。
2.快速評(píng)估階段:年月-日。
具體活動(dòng)時(shí)間見附表。
(三)工作指標(biāo):1、以鎮(zhèn)、街道為單位,各目標(biāo)年齡組應(yīng)種對(duì)象的強(qiáng)化免疫接種率≥;2、以托幼機(jī)構(gòu)為單位,應(yīng)種對(duì)象的強(qiáng)化免疫接種率≥。
二、強(qiáng)化免疫活動(dòng)組織與實(shí)施
(一)組織領(lǐng)導(dǎo)與相關(guān)部門職責(zé)。在區(qū)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,各有關(guān)部門要按照本實(shí)施方案要求,明確職責(zé)和任務(wù),密切配合,共同做好強(qiáng)化免疫工作。
衛(wèi)生行政部門職責(zé):負(fù)責(zé)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種工作的具體實(shí)施,制定《區(qū)年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)處置方案》、《區(qū)年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)督導(dǎo)方案》、《區(qū)年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)評(píng)估方案》、《區(qū) 年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫數(shù)據(jù)管理方案》、《區(qū) 年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)工作總結(jié)》等技術(shù)方案,組織專業(yè)技術(shù)人員實(shí)施接種,開展接種質(zhì)量監(jiān)督和評(píng)價(jià),做好各部門的銜接和協(xié)調(diào)工作。
教育部門職責(zé):負(fù)責(zé)組織轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)開展強(qiáng)化免疫的宣傳教育,做好適齡兒童的摸底、登記工作,發(fā)放、回收、保存《麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)接種通知單》,安排接種所需場(chǎng)所,組織托幼機(jī)構(gòu)適齡兒童開展接種,配合衛(wèi)生部門共同完成在托幼機(jī)構(gòu)的麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作。
財(cái)政部門職責(zé):負(fù)責(zé)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作所需工作經(jīng)費(fèi),加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)的監(jiān)管,確保??顚S?。
婦聯(lián)、計(jì)生部門:負(fù)責(zé)婦女人群宣傳動(dòng)員,督促家長(zhǎng)支持配合強(qiáng)化免疫工作。
疾控機(jī)構(gòu)職責(zé):負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)督評(píng)價(jià)及麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作總結(jié)等具體工作,監(jiān)測(cè)和處理接種不良反應(yīng),做好人員培訓(xùn)、宣傳動(dòng)員、麻疹疫苗和注射器等物資的分發(fā)、儲(chǔ)存等工作。
衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)職責(zé):負(fù)責(zé)強(qiáng)化免疫工作的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查和督導(dǎo)評(píng)估,確保依法接種、安全接種、有效接種。
接種單位職責(zé):負(fù)責(zé)做好轄區(qū)內(nèi)目標(biāo)兒童的摸底、登記、現(xiàn)場(chǎng)接種等工作,并做好接種數(shù)據(jù)匯總上報(bào)、疑似接種異常反應(yīng)事件的逐級(jí)報(bào)告及一般反應(yīng)的處置。
各鎮(zhèn)、各街道辦事處職責(zé):按照“屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)”的原則,負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)、宣傳動(dòng)員,負(fù)責(zé)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫期間轄區(qū)人群的摸底工作,做好非在托幼機(jī)構(gòu)兒童麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作的宣傳,并發(fā)放《麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)接種通知單》,做好接種對(duì)象的摸底調(diào)查等工作。
(二)人員培訓(xùn)和社會(huì)宣傳。要高度重視麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn),按照逐級(jí)培訓(xùn)的原則,在強(qiáng)化免疫正式實(shí)施前,必須按照本實(shí)施方案的要求,完成對(duì)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))兩級(jí)所有參加強(qiáng)化免疫活動(dòng)工作人員的培訓(xùn)。內(nèi)容包括:目標(biāo)人群、時(shí)間、工作指標(biāo),目標(biāo)人群摸底登記、評(píng)估方法及要求,疫苗及相關(guān)物資的分發(fā)和儲(chǔ)存運(yùn)輸,接種現(xiàn)場(chǎng)的安排、人員配置、組織管理,接種禁忌癥和接種技術(shù),免疫接種疑似異常反應(yīng)的監(jiān)測(cè)及處理,風(fēng)險(xiǎn)溝通,督導(dǎo)、評(píng)價(jià)與總結(jié)要求等。
各鎮(zhèn)、各街道辦事處、各成員單位要組織開展多種形式的健康教育活動(dòng),向公眾宣傳強(qiáng)化免疫的目的和意義,以及消除麻疹的策略和措施,使公眾了解麻疹的危害、傳播途徑與預(yù)防方法,強(qiáng)化公眾對(duì)強(qiáng)化免疫的理性認(rèn)識(shí),增強(qiáng)主動(dòng)參與的意識(shí),為強(qiáng)化免疫活動(dòng)營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。
(三)目標(biāo)人群摸底調(diào)查。各鎮(zhèn)、各街道辦事處、各成員單位要提前做好轄區(qū)內(nèi)目標(biāo)人群的摸底調(diào)查工作,全面掌握目標(biāo)兒童人數(shù)。摸底調(diào)查時(shí)應(yīng)重視流動(dòng)兒童、計(jì)劃外生育兒童以及邊遠(yuǎn)地區(qū)兒童,對(duì)發(fā)現(xiàn)未建卡、未完成常規(guī)免疫接種的兒童,應(yīng)予以補(bǔ)建接種卡、接種證,并納入常規(guī)免疫管理。
1、摸底登記方法:
(1)入戶調(diào)查:農(nóng)村和城市社區(qū)的月齡~歲兒童應(yīng)在鎮(zhèn)、街道的領(lǐng)導(dǎo)和組織下,安排村或社區(qū)人員分別組成摸底登記隊(duì)伍挨家挨戶進(jìn)行拉網(wǎng)式摸底調(diào)查,將適齡兒童分自然村(社區(qū)、街道或樓群)、分年齡組填寫《麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)摸底與接種情況登記表》(附表),同時(shí)給家長(zhǎng)發(fā)放《年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種知情同意與接種通知單》(附表),告知家長(zhǎng)接種時(shí)間和接種地點(diǎn),告知家長(zhǎng)接種時(shí)攜帶接種證。
(2)托幼機(jī)構(gòu)摸底:在托幼機(jī)構(gòu)兒童由幼兒園老師提供名單,填寫《麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)摸底與接種情況登記表》(附表),由托幼機(jī)構(gòu)將《年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種知情同意與接種通知單》統(tǒng)一發(fā)放給學(xué)生或家長(zhǎng),告知其接種時(shí)攜帶接種證。
(3)人口流動(dòng)聚集地區(qū)(如西馬營(yíng)、炮營(yíng)及各農(nóng)場(chǎng))是調(diào)查摸底的重點(diǎn)地區(qū),所在鎮(zhèn)、街道應(yīng)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和組織,確保不留死角,徹底摸清現(xiàn)住址流動(dòng)兒童情況。
2、各免疫規(guī)劃門診應(yīng)對(duì)摸底登記結(jié)果進(jìn)行核查、匯總,填寫《區(qū) 年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)應(yīng)種與實(shí)際接種情況匯總統(tǒng)計(jì)表》(附表),并根據(jù)摸底兒童數(shù)計(jì)算各接種點(diǎn)每日可接種兒童數(shù),以工作日為單位制定詳細(xì)的接種實(shí)施時(shí)間表,上報(bào)疾病預(yù)防控制中心。
3、督導(dǎo)人員要對(duì)摸底調(diào)查質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估,對(duì)未達(dá)到要求的地方進(jìn)行補(bǔ)充調(diào)查或重新摸底登記。
(四)物資準(zhǔn)備與后勤保障。疫苗的儲(chǔ)存、運(yùn)輸要嚴(yán)格執(zhí)行《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》,做好出入庫記錄。疾病預(yù)防控制中心要做好各種物資的分配,保證疫苗、注射器合理分配和相關(guān)材料的分發(fā),避免浪費(fèi)。應(yīng)在強(qiáng)化免疫活動(dòng)前,將疫苗、注射器等物資下發(fā)至各免疫規(guī)劃單位,各個(gè)接種點(diǎn)做好急救設(shè)施、藥品、報(bào)表等物資儲(chǔ)備,以保證應(yīng)急之需。
(五)強(qiáng)化免疫現(xiàn)場(chǎng)接種實(shí)施。
1、現(xiàn)場(chǎng)接種:以定點(diǎn)接種為主,城市兒童可以采取到免疫規(guī)劃門診提前預(yù)約接種的方式;農(nóng)村可以利用村醫(yī)開展入戶接種方式;責(zé)任區(qū)的免疫規(guī)劃門診負(fù)責(zé)在托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置接種點(diǎn),為在托幼機(jī)構(gòu)的適齡兒童進(jìn)行接種。對(duì)于未到接種點(diǎn)接種的兒童,要采取再通知、再動(dòng)員等措施,確保所有應(yīng)種兒童到指定地點(diǎn)接種。接種期間如發(fā)現(xiàn)未登記在冊(cè)的目標(biāo)兒童,應(yīng)作為應(yīng)種兒童進(jìn)行登記、接種,并計(jì)入應(yīng)種匯總數(shù)。
托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置接種點(diǎn)要在疾控中心指導(dǎo)下選擇適宜的、符合預(yù)防接種條件的、能保證接種安全有效的場(chǎng)所,如托幼機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室、辦公室、空教室等設(shè)置接種點(diǎn),禁止在進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)的教室內(nèi)開展接種。各接種點(diǎn)應(yīng)合理設(shè)置等候、登記、接種、觀察、疑似異常反應(yīng)處理等功能分區(qū),按要求配備接種工作所需的消毒器材、體檢器材、腎上腺素等急救藥品、安全注射器材等;要有醒目的標(biāo)記,張貼強(qiáng)化免疫宣傳畫、橫幅、接種禁忌告知等;托幼機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),切實(shí)維持好接種現(xiàn)場(chǎng)秩序,為工作開展提供切實(shí)保障(如必要的桌椅、茶水設(shè)施等)。
2、接種點(diǎn)人員配備:每個(gè)接種點(diǎn)應(yīng)配備現(xiàn)場(chǎng)組織員、現(xiàn)場(chǎng)記錄員和現(xiàn)場(chǎng)接種員等類工作人員,現(xiàn)場(chǎng)工作人員數(shù)量要根據(jù)每天預(yù)約的接種對(duì)象數(shù)量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整?,F(xiàn)場(chǎng)組織員一般由村(居)委會(huì)干部、學(xué)校班主任或校醫(yī)擔(dān)任,負(fù)責(zé)應(yīng)接種兒童的通知、接待及接種現(xiàn)場(chǎng)的組織工作,并負(fù)責(zé)在現(xiàn)場(chǎng)向兒童家長(zhǎng)宣傳強(qiáng)化免疫相關(guān)政策和知識(shí)?,F(xiàn)場(chǎng)記錄員由鄉(xiāng)村醫(yī)生或防保醫(yī)生擔(dān)任,負(fù)責(zé)詢問兒童健康狀況、有無禁忌癥,對(duì)可疑發(fā)熱兒童測(cè)量體溫,對(duì)無禁忌癥的應(yīng)種兒童進(jìn)行核實(shí)和接種登記;對(duì)已接種兒童進(jìn)行記錄。現(xiàn)場(chǎng)接種員必須經(jīng)過培訓(xùn)且考核合格,具備預(yù)防接種人員資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任,負(fù)責(zé)對(duì)應(yīng)種兒童進(jìn)行接種,并在接種前再次詢問兒童禁忌癥情況。接種現(xiàn)場(chǎng)還必須備有急救藥品,配備1-2名臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)疑似異常反應(yīng)的處理。
(六)設(shè)立巡回搜索組
在農(nóng)村或城市社區(qū),根據(jù)人口數(shù)量設(shè)立巡回搜索組,在強(qiáng)化免疫集中接種的后期,分片包干負(fù)責(zé)搜索所轄區(qū)內(nèi)的適齡兒童。在集貿(mào)市場(chǎng)、城中村、城鄉(xiāng)結(jié)合部、車站等公共場(chǎng)所都要設(shè)立巡回搜索組,反復(fù)巡回搜索未接種的適齡兒童,通知其到指定地點(diǎn)接種。
預(yù)防接種要嚴(yán)格掌握麻疹疫苗接種禁忌癥及緩種原則,強(qiáng)化免疫接種與最后一劑注射的減毒活疫苗間隔應(yīng)在個(gè)月以上。對(duì)于暫緩接種的兒童,應(yīng)在本次強(qiáng)化免疫活動(dòng)后的條件適宜時(shí)機(jī)及時(shí)予以補(bǔ)種。
(七)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)和處理
在開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫過程中,一旦發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng),應(yīng)按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》、《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》的要求,及時(shí)進(jìn)行報(bào)告、調(diào)查、診斷和處理。如出現(xiàn)群體性心因性反應(yīng)或其它不良反應(yīng)的,應(yīng)按照有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,立即進(jìn)行報(bào)告和應(yīng)急處理。對(duì)嚴(yán)重疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)遵照“先臨床救治、后調(diào)查診斷”的原則,做到早期、正規(guī)、系統(tǒng)的治療。疾病預(yù)防控制中心、接種單位應(yīng)向受種者或其監(jiān)護(hù)人做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的溝通解釋工作。
三、強(qiáng)化免疫督導(dǎo)
按照上級(jí)要求,政府將成立多部門聯(lián)合的工作督導(dǎo)組,采取巡回和定點(diǎn)督導(dǎo)相結(jié)合的方法,對(duì)強(qiáng)化免疫活動(dòng)逐級(jí)進(jìn)行全程督導(dǎo),以確保強(qiáng)化免疫質(zhì)量。督導(dǎo)內(nèi)容包括強(qiáng)化免疫活動(dòng)的組織實(shí)施、社會(huì)宣傳、人員培訓(xùn)、后勤保障、摸底調(diào)查以及現(xiàn)場(chǎng)接種質(zhì)量等。在接種前進(jìn)行督導(dǎo)時(shí),應(yīng)重點(diǎn)督導(dǎo)應(yīng)種兒童摸底登記、宣傳、培訓(xùn)、物資和接種的準(zhǔn)備情況;現(xiàn)場(chǎng)接種階段督導(dǎo)時(shí),重點(diǎn)了解摸底調(diào)查質(zhì)量、現(xiàn)場(chǎng)接種工作組織情況、知曉率等情況;強(qiáng)化免疫后期評(píng)估階段督導(dǎo)時(shí),重點(diǎn)進(jìn)行接種率快速調(diào)查、資料整理、匯總和報(bào)告質(zhì)量等情況。督導(dǎo)組應(yīng)在督導(dǎo)活動(dòng)過程中,將督導(dǎo)結(jié)果及時(shí)反饋被督導(dǎo)單位,各單位要高度重視,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)糾正,妥善解決,并填寫《區(qū)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)督導(dǎo)表》。
四、強(qiáng)化免疫評(píng)估
強(qiáng)化免疫現(xiàn)場(chǎng)接種前,督導(dǎo)員應(yīng)對(duì)前期宣傳動(dòng)員、摸底登記進(jìn)行評(píng)估,開展家長(zhǎng)知曉率調(diào)查和兒童摸底調(diào)查質(zhì)量評(píng)價(jià)。
強(qiáng)化免疫現(xiàn)場(chǎng)接種完成后,開展強(qiáng)化免疫接種率快速評(píng)估。快速評(píng)估的重點(diǎn)是容易被漏種的人群和區(qū)域,如流動(dòng)人口聚居地和常規(guī)免疫管理薄弱的區(qū)域如城鄉(xiāng)結(jié)合部、農(nóng)場(chǎng)等。
如遇有兒童在強(qiáng)化免疫現(xiàn)場(chǎng)接種期間不在本地,也要調(diào)查但不計(jì)入統(tǒng)計(jì)結(jié)果。接種結(jié)果的判定以兒童或者兒童家長(zhǎng)回憶,并核查接種記錄為準(zhǔn)。評(píng)估中發(fā)現(xiàn)未按要求接種的兒童,應(yīng)進(jìn)行登記并通知其家長(zhǎng)或老師送其到指定地點(diǎn)進(jìn)行補(bǔ)種。
完成快速評(píng)估后,要及時(shí)匯總分析資料,強(qiáng)化免疫接種率低于的單位,要認(rèn)真分析原因,并及時(shí)進(jìn)行查漏補(bǔ)種,確保麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種率達(dá)到95%以上。
*縣食品藥品監(jiān)督管理局接到市局《關(guān)于做好20*年工作總結(jié)及2009年工作謀劃的方案》后,立即召集全局干部職工進(jìn)行學(xué)習(xí)討論,并把此項(xiàng)工作列入近期工作的重要議事日程。
做好總結(jié),開展調(diào)研謀劃1.機(jī)關(guān)干部自我總結(jié)。2.每位機(jī)關(guān)干部在局會(huì)議上講自己及局*年工作的成績(jī)、亮點(diǎn)和不足。3.撰寫局*年工作總結(jié)報(bào)告。4.動(dòng)員部署調(diào)研謀劃工作。
做好調(diào)研謀劃,全方位、多角度地推進(jìn)此項(xiàng)工作1.我局人員在局域網(wǎng)開辟的“謀劃2009年食品藥品工作大家談”專欄上圍繞著本次活動(dòng)的主題開展論壇,*縣局所有人員都在專欄上發(fā)表了自己的意見和看法。2.組織藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)召開座談會(huì)。圍繞調(diào)研謀劃工作內(nèi)容向相對(duì)人征求意見。3.把“三問于民”活動(dòng)貫穿于謀劃調(diào)研中。我局把“問需于民”“問政于民”“問計(jì)于民”三個(gè)方面的問題印成材料。進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)農(nóng)戶、進(jìn)社區(qū)開展調(diào)研,并把09年調(diào)研謀劃工作與“三問于民”工作結(jié)合起來,在問中調(diào)研,在問中謀劃。4.召開社會(huì)監(jiān)督員代表座談會(huì),總結(jié)了自20*年5月至12月期間食品藥品社會(huì)監(jiān)督員的工作情況。聽取了縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表的意見和市民代表的建議。5.召開機(jī)關(guān)調(diào)研謀劃討論會(huì),就09年*縣局工作以及市局工作開展討論。
2月1日我局召開調(diào)研謀劃總結(jié)會(huì),在前段調(diào)研謀劃工作的基礎(chǔ)上,確定了我局2009年的工作思路。
2009年工作指導(dǎo)思想
以黨的十七大精神為指導(dǎo),以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),以“食品藥品安全地方政府負(fù)總責(zé)”為契機(jī),按照“高效年”的要求,進(jìn)一步解放思想,深化對(duì)科學(xué)監(jiān)管理念的認(rèn)識(shí),認(rèn)真開展食品藥品安全監(jiān)管工作,實(shí)現(xiàn)食品藥品監(jiān)管與促發(fā)展相結(jié)合,最大限度地保障人民群眾的飲食和用藥安全有效,以打造食品藥品安全放心縣為目標(biāo)的指導(dǎo)思想。
2009年重點(diǎn)工作
一.繼續(xù)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)
抓隊(duì)伍建設(shè),提高全局機(jī)關(guān)干部政治思想、道德水平、業(yè)務(wù)素質(zhì)和行政執(zhí)法能力。改善服務(wù)形象,提升服務(wù)理念。建立廉潔勤政、求真務(wù)實(shí)、塑造食藥監(jiān)新形象。
1.堅(jiān)持學(xué)習(xí),把加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)作為立局之本,每周一實(shí)行例會(huì)制度,學(xué)習(xí)《藥品管理法》等法律法規(guī)及業(yè)務(wù)知識(shí),抓好本局機(jī)關(guān)干部的政治思想、道德水準(zhǔn)、業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)。使每位機(jī)關(guān)干部充分認(rèn)識(shí)食藥監(jiān)隊(duì)伍在依法行政中所扮演的角色,承擔(dān)的神圣職責(zé),不負(fù)人民的重托。
2、抓好黨風(fēng)廉正建設(shè)。做到公正廉潔,全面深化政務(wù)公開,提高透明度。通過多形式、多渠道,廣泛征求意見,自覺接受社會(huì)監(jiān)督。切實(shí)把加強(qiáng)黨風(fēng)廉正建設(shè)提到議事日程。引領(lǐng)干部隊(duì)伍切實(shí)把全心全意為人民服務(wù)的宗旨落實(shí)到日常監(jiān)管和服務(wù)之中,進(jìn)一步建立健全監(jiān)督制約機(jī)制,嚴(yán)格教育、嚴(yán)格管理,用制度與規(guī)范來約束機(jī)關(guān)黨員干部的行為,使其自覺地接受人民群眾的監(jiān)督,堅(jiān)決杜絕和防止、徇私枉法的違紀(jì)行為,讓每位機(jī)關(guān)干部牢記為人民服務(wù)的宗旨,在人民群眾中樹立執(zhí)法公正、清正廉潔的食藥監(jiān)形象。
二.在打造藥品安全放心縣方面重點(diǎn)抓好以下工作
1.提升兩網(wǎng)建設(shè)質(zhì)量
在“兩網(wǎng)”建設(shè)上注重質(zhì)量建設(shè)的提高,從源頭上遏制假劣藥品,保證城鄉(xiāng)居民用藥安全有效。一是對(duì)三級(jí)監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)人員進(jìn)行培訓(xùn),充分發(fā)揮監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)人員的作用,提高社會(huì)監(jiān)督員的素質(zhì)和監(jiān)管意識(shí)。二是繼續(xù)抓好供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),建立配送企業(yè)評(píng)價(jià)和退出機(jī)制,充分調(diào)動(dòng)配送企業(yè)積極性。加強(qiáng)藥品配送企業(yè)和配送人員的制度化建設(shè),凡是在我縣境內(nèi)配送的企業(yè)的銷售員必須證件齊全并備案,企業(yè)更換銷售員的必須立即通知我局,我局將銷售員名單及復(fù)印證件發(fā)送到所有醫(yī)療機(jī)構(gòu),全面防止非法企業(yè)和假銷售員違法送貨。三是對(duì)相對(duì)人和配送企業(yè)銷售員開展培訓(xùn),提高他們對(duì)法律法規(guī)及政策的理解度和認(rèn)知度。通過以上措施,提高“兩網(wǎng)”建設(shè)質(zhì)量,從源頭上預(yù)防假、劣藥品和非法渠道案件的發(fā)生。
2.在規(guī)范藥品市場(chǎng)上,堅(jiān)持打擊與防范相結(jié)合,扎實(shí)推進(jìn)稽查工作
在藥品稽查上嚴(yán)肅執(zhí)法,提高工作效率和優(yōu)化工作方法。一是加強(qiáng)藥品專項(xiàng)整治力度,嚴(yán)厲打擊制售假劣藥品違法行為,通過處罰懲治違法行為人,震懾其他相對(duì)人不敢以身試法。二是建立藥品監(jiān)督管理統(tǒng)一戰(zhàn)線,在縣政府的積極支持下,建立聯(lián)合打假機(jī)制,與相關(guān)部門密切配合,形成多層次、全方位的藥品打假防范形勢(shì)。三是在藥品抽驗(yàn)的方面下功夫,提高藥品抽驗(yàn)不合格率,把監(jiān)督性抽驗(yàn)工作抓好。四是嚴(yán)厲查處打擊以生產(chǎn)企業(yè)名義非法經(jīng)營(yíng)藥品行為,打擊周邊地區(qū)內(nèi)蒙古、吉林的游醫(yī)藥販到*非法銷售藥品行為。
3.鞏固奧運(yùn)成果,實(shí)現(xiàn)藥品科學(xué)監(jiān)管與促發(fā)展相結(jié)合
在藥品科學(xué)監(jiān)管上要在監(jiān)管職責(zé)范圍內(nèi),用更科學(xué)的理念、更有效的手段加強(qiáng)改進(jìn)監(jiān)管工作,堅(jiān)持以監(jiān)管促規(guī)范,以規(guī)范促發(fā)展。一是在“供應(yīng)網(wǎng)”配送的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)貨渠道的檢查。使正規(guī)配送企業(yè)、守法配送企業(yè)從中受益,推動(dòng)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)發(fā)展。二是在20*年工作的基礎(chǔ)上,做好藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)檢查工作和GSP認(rèn)證跟蹤檢查工作,確保藥師在崗、進(jìn)貨發(fā)票隨貨同行、處方藥憑處方銷售、藥品分類擺放合理,使企業(yè)在規(guī)范發(fā)展中進(jìn)一步增強(qiáng)持續(xù)發(fā)展的后勁。三是繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)特殊藥品的管理,對(duì)我縣使用品及一類的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每季度檢查一次,在保障用藥安全的前提下,保障患者用藥方便。四是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管中,繼續(xù)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃分成A、B、C三類進(jìn)行分類監(jiān)管,降低監(jiān)管成本,提高工作效率。五是開展藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)電子化監(jiān)管。
三.在食品安全監(jiān)管上重點(diǎn)抓好以下工作
1.我局要在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下,在機(jī)構(gòu)改革前充分發(fā)揮食品安全委員會(huì)辦公室的作用,以高度的責(zé)任心,對(duì)食品安全從農(nóng)田到餐桌的每一個(gè)監(jiān)管環(huán)節(jié)進(jìn)行統(tǒng)一部署和協(xié)調(diào),認(rèn)真地完成好這項(xiàng)工作。
2.針對(duì)與人民群眾密切相關(guān)的難點(diǎn)、熱點(diǎn)問題,堅(jiān)持預(yù)防為主,把握監(jiān)管規(guī)律,狠抓食品市場(chǎng)的監(jiān)管,當(dāng)好食品安全大管家,繼續(xù)組織健全信息報(bào)送、聯(lián)合執(zhí)法、應(yīng)急處置等工作機(jī)制。
3.深入調(diào)查研究,對(duì)保健食品、化妝品和餐飲、食堂等消費(fèi)環(huán)節(jié)的食品市場(chǎng)狀況、監(jiān)管情況和監(jiān)管人員編制進(jìn)行調(diào)查研究,為這項(xiàng)食品安全監(jiān)管職能的劃歸和未來的工作做好準(zhǔn)備工作。
4.堅(jiān)持對(duì)大型節(jié)假日期間食品安全的專項(xiàng)檢查。
2009年亮點(diǎn)工作
一.以“食品藥品安全地方政府負(fù)總責(zé)”為契機(jī),做好屬地化監(jiān)管工作
要加強(qiáng)與當(dāng)?shù)卣拖嚓P(guān)部門的溝通和協(xié)調(diào),爭(zhēng)取當(dāng)?shù)卣闹С趾拖嚓P(guān)部門的配合,搞好食品藥品監(jiān)督管理工作統(tǒng)一戰(zhàn)線。切實(shí)把屬地化監(jiān)管工作做實(shí)做好,要把食品藥品監(jiān)管工作切實(shí)列入縣政府工作的重要議事日程,打造食品藥品安全放心縣。
二.做好電子化監(jiān)管工作
在電子化監(jiān)管上力求有突破,將藥品批發(fā)企業(yè)和縣級(jí)零售企業(yè)納入電子化監(jiān)管系統(tǒng)。對(duì)鄉(xiāng)村級(jí)零售企業(yè)進(jìn)行調(diào)研,宣傳電子化監(jiān)管知識(shí),爭(zhēng)取明年實(shí)現(xiàn)電子化監(jiān)管。
對(duì)市局工作建議
一.突破傳統(tǒng)思維,深化屬地化監(jiān)管
我們應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)食品藥品監(jiān)管工作就是當(dāng)?shù)卣推渌嚓P(guān)部門工作的重要組成部分,切實(shí)落實(shí)食品藥品安全地方政府負(fù)總責(zé)。加強(qiáng)對(duì)區(qū)縣(市)政府部門食品藥品工作的考核。爭(zhēng)取地方政府支持和其他部門的配和,形成藥監(jiān)統(tǒng)一戰(zhàn)線,打造藥品安全放心城市。
二.加強(qiáng)技術(shù)支撐打擊假劣藥品
加強(qiáng)技術(shù)支撐,發(fā)揮市快檢所職能,提高檢驗(yàn)檢測(cè)能力,完善不良反應(yīng)檢測(cè)體系。著力恢復(fù)沈陽市藥品檢驗(yàn)所,使我局打擊假劣藥品有強(qiáng)大的技術(shù)支撐。
認(rèn)真貫徹落實(shí)省和市兩級(jí)消防工作會(huì)議精神,站在構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)、打造平安的高度,各級(jí)政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,動(dòng)員全社會(huì)力量,突出重點(diǎn)、明確任務(wù)、落實(shí)責(zé)任,全面做好各項(xiàng)消防工作,努力實(shí)現(xiàn)減少小火、控制大火、杜絕群死群傷惡性火災(zāi)事故的工作目標(biāo),春季期間創(chuàng)造良好的消防安全環(huán)境。
二、時(shí)間安排
年月日至月日
三、組織領(lǐng)導(dǎo)
為加強(qiáng)對(duì)春季防火工作的領(lǐng)導(dǎo),市政府成立春季防火工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)全市春季防火工作的組織和協(xié)調(diào)。
四、工作任務(wù)
(一)加強(qiáng)消防安全檢查,全力做好火災(zāi)預(yù)防工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街)各部門要根據(jù)春季防火工作的特點(diǎn),動(dòng)員全社會(huì)力量,迅速開展以下工作:一是對(duì)黨政機(jī)關(guān),商場(chǎng)、市場(chǎng)、賓館、飯店、學(xué)校、醫(yī)院、歌廳、舞廳等人員密集場(chǎng)所,供電、供水、供油、供氣及生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、儲(chǔ)存易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)品的單位和場(chǎng)所,廣播電視、金融、交通和通訊樞紐等重點(diǎn)單位,要開展一次全面、深入、細(xì)致的消防安全檢查,依法督促單位落實(shí)各項(xiàng)消防安全措施,確保安全;二是要加大執(zhí)法力度,嚴(yán)格執(zhí)行六個(gè)必查六個(gè)一律六個(gè)必查即必查是否經(jīng)過消防驗(yàn)收和開業(yè)前消防安全檢查;必查疏散通道、安全出口是否暢通;
必查建筑消防設(shè)施是否正常運(yùn)行;必查建筑內(nèi)部裝修裝飾是否符合消防安全要求;必查消防安全組織制度是否健全和員工是否受到消防安全教育培訓(xùn);必查是否制定滅火應(yīng)急疏散預(yù)案和演練。六個(gè)一律即對(duì)公眾聚集場(chǎng)所違法裝修的一律依法責(zé)令停止施工;對(duì)公眾聚集場(chǎng)所未經(jīng)消防驗(yàn)收合格、開業(yè)前消防安全檢查,擅自投入使用的一律依法責(zé)令立即關(guān)閉;對(duì)公眾聚集場(chǎng)所疏散通道、安全出口封堵,自動(dòng)消防設(shè)施損壞,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)不能立即整改的一律依法責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整改;對(duì)地下營(yíng)業(yè)性場(chǎng)所安全出口達(dá)不到消防安全要求,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)不能立即整改的一律依法責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整改;對(duì)采用聚氨酯類泡沫塑料以及其它燃燒后產(chǎn)生劇毒煙氣的易燃材料裝修裝飾的一律責(zé)令停業(yè)整改;
對(duì)人員密集場(chǎng)所室內(nèi)一律不得使用任何煙花和爆竹)總體要求,嚴(yán)肅查處各類消防違法行為,堅(jiān)決督促整改檢查發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患,特別對(duì)政府掛牌督辦的重大火災(zāi)隱患,以及嚴(yán)重危及公共安全、可能造成群死群傷的重大火災(zāi)隱患,要堅(jiān)決采取措施,依法責(zé)令停產(chǎn)、停業(yè)、停止使用,切實(shí)形成嚴(yán)格執(zhí)法的高壓態(tài)勢(shì)。
(二)著力抓好《年消防工作責(zé)任書》各項(xiàng)工作任務(wù)的落實(shí)。春防期間,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街)各部門要認(rèn)真謀劃,提早安排部署,組織召開專題會(huì)議、消防聯(lián)席會(huì)議研究責(zé)任書中各項(xiàng)工作的落實(shí),特別是農(nóng)村、社區(qū)消防建設(shè)、消防業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)、消防裝備和公共消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、消防宣傳、重大火災(zāi)隱患整改等要制定具體工作方案,確保責(zé)任書中規(guī)定的各項(xiàng)工作任務(wù)如期完成。
(三)深入開展消防宣傳五進(jìn)活動(dòng)。春防工作要繼續(xù)宣貫新《消防法》全力加強(qiáng)消防宣傳教育培訓(xùn)工作,大力宣傳消防法律法規(guī),普及消防安全常識(shí)和逃生自救技能,增強(qiáng)全民消防安全素質(zhì)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街)各部門要切實(shí)加大消防宣傳經(jīng)費(fèi)的投入,給予人力、物力上的傾斜,廣播、電視等新聞宣傳部門對(duì)消防工作中的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和成果要及時(shí)宣傳報(bào)道,對(duì)存在火災(zāi)隱患的單位和場(chǎng)所要及時(shí)予以媒體曝光。公安消防部門和公安派出所要深入組織開展消防宣傳五進(jìn)活動(dòng),組織警力深入開展消防宣傳、普及消防知識(shí),營(yíng)造良好的輿論氛圍,確保所屬50%的社區(qū)、農(nóng)村、學(xué)校、企業(yè)、家庭達(dá)到吉林省消防宣傳五進(jìn)工作標(biāo)準(zhǔn)》
(四)狠抓農(nóng)村防火工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街)要做到一是加強(qiáng)鎮(zhèn)(鄉(xiāng))村兩級(jí)防火安全委員會(huì)組織建設(shè),并召開會(huì)議部署本地春季防火工作;二是落實(shí)消防職責(zé),各級(jí)防火安全委員會(huì)要建立本級(jí)消防隊(duì)伍,要有針對(duì)性地開展宣傳工作,各村要粉刷防火標(biāo)語不少于4條,落實(shí)對(duì)本地老弱病殘、留守兒童的消防安全監(jiān)護(hù)措施;三是加強(qiáng)消防設(shè)施建設(shè),各村屯要布置兩個(gè)消防取水井(每口井要設(shè)取水泵)或300立方米以上的消防蓄水池,村內(nèi)道路能滿足消防車通行,并保證寬度不小于3.5米村委會(huì)設(shè)一部火警電話;四是加強(qiáng)消防隊(duì)伍建設(shè),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要成立一座政府專職消防站,配備消防車和配套器材裝備,做到人員固定、站址固定、服裝標(biāo)識(shí)統(tǒng)一,有個(gè)人防護(hù)裝備,達(dá)到一鄉(xiāng)(鎮(zhèn))一車一專職站標(biāo)準(zhǔn),各村要成立一支義務(wù)消防隊(duì),固定消防器材設(shè)置點(diǎn)(庫)配備一臺(tái)消防手抬機(jī)動(dòng)泵和10把消防鍬、10把消防鉤、10具干粉滅火器等滅火器材,達(dá)到一村一泵一義務(wù)隊(duì)標(biāo)準(zhǔn)。
(五)加強(qiáng)大風(fēng)天防火工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街)要采取以下具體措施:一是要落實(shí)消防責(zé)任。要建立鄉(xiāng)到村、村到民逐級(jí)消防責(zé)任制,鄉(xiāng)村干部主要責(zé)任是大風(fēng)天對(duì)下進(jìn)行檢查、督查,幫助村民消除火災(zāi)隱患;村民主要責(zé)任是把自家的用火用電管理好,以形成各司其職、各負(fù)其責(zé)、有機(jī)協(xié)調(diào)、互相促動(dòng)的農(nóng)村消防管理新機(jī)制。二是要落實(shí)防火措施。各村屯要堅(jiān)持升防火旗、傳防火牌、大風(fēng)天預(yù)告、制定防火公約、柴草垛離屯等措施,堅(jiān)持大風(fēng)天巡邏檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)查處消防違章違規(guī)問題,確保六級(jí)以上大風(fēng)天爐灶不生火,室外不倒灰、不燒荒、不吸煙。三是做好滅火準(zhǔn)備。各相關(guān)部門要督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街)各村屯配備消防器材和滅火工具,村民自家應(yīng)配備簡(jiǎn)易的滅火工具。一旦發(fā)生火災(zāi),要在向較近消防隊(duì)及時(shí)報(bào)警的同時(shí),迅速組織撲救,消滅初起火災(zāi),減少火災(zāi)損失,嚴(yán)防村屯連片大火的發(fā)生。
(六)全力做好滅火救援的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。春防期間,滅火救援任務(wù)繁重,公安消防部門要結(jié)合春季火災(zāi)特點(diǎn),及時(shí)調(diào)整充實(shí)一線警力,特別是要強(qiáng)化第一出動(dòng)力量,確保戰(zhàn)斗力不減。要突出轄區(qū)重點(diǎn)單位的滅火演練,熟悉重點(diǎn)單位的道路、水源等情況,對(duì)存在火災(zāi)隱患的單位,要逐一制訂滅火預(yù)案并進(jìn)行演練。要加強(qiáng)車輛器材的維護(hù)保養(yǎng),對(duì)車輛裝備進(jìn)行徹底檢查,確保其時(shí)刻處于良好的戰(zhàn)備狀態(tài),做到一旦發(fā)生火災(zāi),迅速出動(dòng),積極撲救,最大限度地減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。
五、工作步驟
(一)動(dòng)員部署階段
市春季防火領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全市春防工作的組織和協(xié)調(diào),防火安全委員會(huì)各成員單位要各司其職、各負(fù)其責(zé)、通力協(xié)作、密切配合,扎扎實(shí)實(shí)做好今年春防工作。市公安消防大隊(duì)具體負(fù)責(zé)對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街)各部門春防工作完成情況進(jìn)行督導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街)和各部門要按照本方案制訂具體實(shí)施方案,召開專門會(huì)議,對(duì)春防工作進(jìn)行全面部署,制定實(shí)施方案,并報(bào)全市春防工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
(二)組織實(shí)施階段
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街)和各部門要按照春防工作具體實(shí)施方案積極開展工作。公安消防部門牽頭會(huì)同有關(guān)部門對(duì)各地春防工作開展情況進(jìn)行重點(diǎn)檢查。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街)按照屬地管理原則開展檢查,各行業(yè)管理部門對(duì)所屬單位進(jìn)行檢查。對(duì)排查出的火災(zāi)隱患和消防安全違法行為,要責(zé)令單位立即整改;不能立即整改的要督促單位落實(shí)整改方案、整改責(zé)任、整改措施、整改時(shí)間和整改資金,制定應(yīng)急預(yù)案;對(duì)單位難以自行完成整改的要提請(qǐng)當(dāng)?shù)卣?,確保按期消除隱患。對(duì)不具備法律法規(guī)、達(dá)不到技術(shù)規(guī)范規(guī)定消防安全條件的工商、文化部門要依法注銷注冊(cè)登記或者吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照;對(duì)未依法取得營(yíng)業(yè)執(zhí)照擅自從事經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的無照經(jīng)營(yíng)行為,依法予以取締。
(三)總結(jié)階段
春防工作結(jié)束后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街)各部門要向全市春防工作辦公室上報(bào)工作情況。市政府將成立檢查組,對(duì)春防工作開展情況進(jìn)行檢查驗(yàn)收,對(duì)工作開展不力、工作目標(biāo)任務(wù)完成不好的予以通報(bào)批評(píng)。
六、工作要求
(一)提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。今年以來,全國火災(zāi)形勢(shì)不容樂觀,先后發(fā)生多起群死群傷和經(jīng)濟(jì)損失較大的火災(zāi)事故。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部務(wù)必保持清醒的頭腦,增強(qiáng)憂患意識(shí),要把遏制重特大火災(zāi)事故特別是群死群傷火災(zāi),確保我市春防期間火災(zāi)形勢(shì)穩(wěn)定作為當(dāng)前壓倒一切的中心工作來抓,統(tǒng)一思想,部門聯(lián)動(dòng),全警動(dòng)員,全力以赴,竭盡全力保護(hù)人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全。
關(guān)鍵詞:城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù);現(xiàn)狀;政府職能
1 政府推動(dòng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)的重要現(xiàn)實(shí)意義
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為國家城市衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分,與我國基本國情相適應(yīng),能有效減輕醫(yī)療費(fèi)用給政府財(cái)政帶來的壓力,有利于構(gòu)筑防控重大公共衛(wèi)生事件的機(jī)制和防線,是滿足居民基本醫(yī)療服務(wù)需求的最佳方式,在提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、方便、快捷、連續(xù)、綜合的衛(wèi)生服務(wù)方面具有很大的優(yōu)勢(shì)。因此,政府推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)發(fā)展具有重要現(xiàn)實(shí)意義[1]。
1.1是履行社會(huì)公共服務(wù)職能的必然要求 為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的公共服務(wù)是政府義不容辭的責(zé)任。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供的是最基本的公共衛(wèi)生服務(wù),這種特殊服務(wù)的宗旨是提高廣大居民的健康水平。從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的性質(zhì)考察,無論是屬于公共產(chǎn)品的社區(qū)公共衛(wèi)生,還是屬于準(zhǔn)公共產(chǎn)品的社區(qū)醫(yī)療,政府都應(yīng)當(dāng)重視從各個(gè)方面對(duì)其進(jìn)行資金和政策的投入,這也是政府真正履行公共服務(wù)職能的必然要求。
1.2是合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源、優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu)的必然途徑 現(xiàn)階段民眾享受不到高覆蓋面、高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的原因之一就是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的失敗以及醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的不合理。在大醫(yī)院人滿為患的同時(shí),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)卻無人問津。長(zhǎng)此以往,必將導(dǎo)致一種惡性循環(huán),造成服務(wù)質(zhì)量的下降、醫(yī)患關(guān)系的緊張以及衛(wèi)生資源的極度浪費(fèi)。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)強(qiáng)調(diào)采用符合成本效益的適宜技術(shù)而不是昂貴技術(shù),其預(yù)防疾病的成本遠(yuǎn)低于治療成本,有利于扭轉(zhuǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)靠向患者收費(fèi)賺取收入,希望患者越多越好的錯(cuò)誤激勵(lì)機(jī)制,有利于患者合理分流;發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能避免大醫(yī)院的重復(fù)建設(shè)和重復(fù)購置,從而減少政府的重復(fù)投資,使居民享用低醫(yī)療成本的服務(wù),并可通過健康教育、預(yù)防保健,培養(yǎng)居民健康的生活方式,減少發(fā)病,從而能夠有效地控制醫(yī)藥費(fèi)用過快增長(zhǎng),減輕政府財(cái)政的壓力。但是,完善衛(wèi)生服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)、布局、功能,使醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置能夠發(fā)揮其最大的效用,在很大程度依賴政府在其中起到的作用,合理地引導(dǎo)和發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),可以使衛(wèi)生服務(wù)資源得到合理的配置和優(yōu)化,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)[2]。
1.3是政府工作"以人為本"、保證社會(huì)公正的重要體現(xiàn)[3] 在"科學(xué)發(fā)展觀"的指導(dǎo)下,"以人為本"的理念應(yīng)該貫穿于政府工作的方方面面。我國已經(jīng)進(jìn)入經(jīng)濟(jì)社會(huì)高速發(fā)展時(shí)期,然而醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)問題已經(jīng)成為制約經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的瓶頸。同時(shí),考察我國的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,"看病貴、看病難"的現(xiàn)象也已經(jīng)成為制約我國居民健康水平的重大問題。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)關(guān)注的是最廣大人民群眾最基本的健康問題。政府投入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)彰顯了其"以人為本"的工作理念,保證了社會(huì)的公平公正,同時(shí)也為經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
2 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與政府職能概述
2.1城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的屬性和分類[4-5]
2.1.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的屬性 明確界定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的屬性是研究該領(lǐng)域政府職能的前提和基礎(chǔ)。只有按照其內(nèi)容的不同性質(zhì)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中純公共產(chǎn)品、準(zhǔn)公共產(chǎn)品和私人產(chǎn)品的性質(zhì)及范圍劃分明確,才能進(jìn)一步確定政府、集體、市場(chǎng)、個(gè)人在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中的相應(yīng)責(zé)任,有利于進(jìn)一步明確政府在其中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的職能。從總體來說,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有以下屬性:①社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供者和消費(fèi)者雙方信息不對(duì)稱,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主動(dòng)權(quán)掌握在全科醫(yī)生手里;②社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)消費(fèi)是基于維護(hù)生命健康權(quán)利的基本消費(fèi),需要社區(qū)從解決疾病向解決居民健康問題發(fā)展,不僅要求診治常見病,而且要滿足健康教育、康復(fù)保健等多方面的需求,預(yù)防性、干預(yù)性和公共衛(wèi)生服務(wù)的比重逐步加大;③社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求增多,供給方式日趨多樣化、個(gè)性化,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)卻是有限的。隨著人們衛(wèi)生觀和衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變以及社會(huì)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)生活的提高,不同背景的社區(qū)和人群其需求層次也是不一樣的,而在一個(gè)社區(qū)內(nèi)開展衛(wèi)生服務(wù),其服務(wù)時(shí)間和范圍、對(duì)象和病種是有限的,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)供給的能力也是有限的,在某些方面存在一定的競(jìng)爭(zhēng)性和排他性。④社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供的目標(biāo)不是追求利潤(rùn)最大化,而是把公益性放在首位。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中,衛(wèi)生產(chǎn)品信息的不對(duì)稱性可能直接導(dǎo)致"市場(chǎng)失靈"。主要表現(xiàn)為存在醫(yī)生謀取"壟斷利潤(rùn)"的可能,影響了醫(yī)療市場(chǎng)的公平,侵犯患者的利益。因此,要求政府必須干預(yù),強(qiáng)化有計(jì)劃的政策引導(dǎo)和制度保障。
2.1.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本分類 我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供的是"六位一體"的綜合性基層衛(wèi)生服務(wù),包括公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)兩部分。根據(jù)衛(wèi)婦社發(fā)(2006)239 號(hào)"關(guān)于印發(fā)《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法(試行)的通知"要求,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)包括衛(wèi)生信息管理、健康教育、慢性病預(yù)防控制、計(jì)劃生育技術(shù)咨詢指導(dǎo)等,并協(xié)助處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件及政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù);提供的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)包括一般常見病診療護(hù)理、社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)、家庭醫(yī)療服務(wù)、轉(zhuǎn)診服務(wù)等,以及政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的其他適宜的醫(yī)療服務(wù)。按照這些內(nèi)容,可以將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)分為公共衛(wèi)生服務(wù)、準(zhǔn)公共衛(wèi)生服務(wù)和私人衛(wèi)生服務(wù)三類[6-7]:①公共衛(wèi)生服務(wù):具有公共產(chǎn)品特點(diǎn),受益面大、具有明顯社會(huì)效益和外部效應(yīng),主要用于防范和化解公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn),但個(gè)人不愿購買和私人機(jī)構(gòu)不愿或難以提供的衛(wèi)生服務(wù)。從經(jīng)營(yíng)的角度看,在自由市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,作為個(gè)人對(duì)這類公共衛(wèi)生服務(wù)的主動(dòng)需求很小,供給者提供這類產(chǎn)品也不會(huì)獲得理想的利潤(rùn)。同時(shí),由于消費(fèi)人數(shù)的增加一般不導(dǎo)致成本的增加,而且一經(jīng)提供就有眾多的人享受,所以從社會(huì)角度上考慮,公共衛(wèi)生服務(wù)會(huì)產(chǎn)生很高的經(jīng)濟(jì)效率;然而,在市場(chǎng)機(jī)制下這種具有高經(jīng)濟(jì)效率和很強(qiáng)公益性的公共服務(wù)是沒有人愿意主動(dòng)提供的。這是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中市場(chǎng)完全失靈的領(lǐng)域,自由市場(chǎng)機(jī)制并不能實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源的有效配置。主要包括衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、重大疾病控制與預(yù)防、以及健康教育等[8]。②私人衛(wèi)生服務(wù):個(gè)體根據(jù)自己的健康需求、支付意愿和支付能力,要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為其提供的特殊而非必需的衛(wèi)生服務(wù);受益者主要為個(gè)體,且不具有外部效應(yīng)的衛(wèi)生服務(wù),可由個(gè)人、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)付費(fèi)。比如,病因明確、療效明顯的急癥就診、外科手術(shù)等,有著價(jià)格彈性小、成本--效益好等特點(diǎn),隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,可以逐步納入準(zhǔn)公共產(chǎn)品進(jìn)行提供;而有的病種,價(jià)格彈性大,沒有確切的治療和防病效果,成本--效益差,就屬于私人衛(wèi)生服務(wù)。③準(zhǔn)公共衛(wèi)生服務(wù):介于公共和私人衛(wèi)生服務(wù)之間,具有明顯社會(huì)效益和一定外部效應(yīng),但根據(jù)現(xiàn)階段國家或各地區(qū)的財(cái)力和衛(wèi)生資源狀況,還不能完全由政府保障,需要由政府和個(gè)人共同承擔(dān)的衛(wèi)生服務(wù)。這類服務(wù)如果完全按照市場(chǎng)規(guī)則來配置資源,必然會(huì)出現(xiàn)市場(chǎng)失靈,不能完全依賴市場(chǎng)機(jī)制,也不宜完全采用市場(chǎng)提供方式。如果為數(shù)眾多的低收入群體得不到這類應(yīng)有的正常的服務(wù),對(duì)公民健康、勞動(dòng)力資源供給的潛在影響是不言而喻的,對(duì)于家庭、社會(huì)、國家都是一種損失,嚴(yán)重影響社會(huì)和國家的穩(wěn)定,因此,對(duì)于這些具有"公"、"私"兩種屬性相結(jié)合的社會(huì)效益較高的公共產(chǎn)品,雖然它具有部分私人產(chǎn)品的性質(zhì),但由于是在社區(qū)這樣一個(gè)特殊具體的環(huán)境下,涉及到廣大居民的基本醫(yī)療服務(wù),所以在很大程度上也具有公共產(chǎn)品的特質(zhì),宜歸屬于準(zhǔn)公共產(chǎn)品的范疇。
2.2政府在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的主要職能[9-11] 政府職能是,根據(jù)社會(huì)需求,政府在國家和社會(huì)管理中承擔(dān)的職責(zé)和功能。從市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展史來看,發(fā)達(dá)國家政府職能演變的規(guī)律是:從以經(jīng)濟(jì)為主逐步擴(kuò)展到以社會(huì)性公共服務(wù)為主[12]。
在國外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中,宏觀調(diào)控和信息服務(wù)是國外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中政府的主要職責(zé)。在西方市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國家,政府的主要職責(zé)在于制定"游戲"規(guī)則,加強(qiáng)宏觀調(diào)控,提供信息服務(wù)。具體就是管執(zhí)照、管規(guī)劃、管考核、管監(jiān)督;以及協(xié)調(diào)疾病基金或保險(xiǎn)公司等醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和醫(yī)師協(xié)會(huì)的關(guān)系,做出最終裁判;此外政府還可以為居民提供有價(jià)值的信息,以利于患者更好地選擇衛(wèi)生服務(wù)。
而在我國,就目前的現(xiàn)狀來看,由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中存在市場(chǎng)失靈的現(xiàn)象,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)又具有基礎(chǔ)性、綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、可及性、公平性、公益性等特點(diǎn),從而決定了政府作為社會(huì)公共利益的代表,注定是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)者和主導(dǎo)者。因此,政府在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中所履行的職能主要體現(xiàn)在以下3個(gè)方面:①政府是建設(shè)者。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是衛(wèi)生改革和發(fā)展的戰(zhàn)略要點(diǎn),是實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基礎(chǔ),是切實(shí)加強(qiáng)預(yù)防戰(zhàn)略,增進(jìn)健康的重要環(huán)節(jié),在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的起步階段,政府應(yīng)成為衛(wèi)生事業(yè)籌資主體、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)主體和公共衛(wèi)生服務(wù)的費(fèi)用支付主體。②政府是組織者。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)是由多種要素有機(jī)構(gòu)成的復(fù)雜的運(yùn)行系統(tǒng),政府是這個(gè)系統(tǒng)高效公平運(yùn)行的組織者和調(diào)控者。為實(shí)現(xiàn)這一職能,政府需要完成一系列的經(jīng)濟(jì)行為,包括將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入基本的醫(yī)療保障制度,保證其可持續(xù)發(fā)展,培育和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)體系和運(yùn)行機(jī)制,為系統(tǒng)運(yùn)行提供良好的環(huán)境。③政府是管理者。政府通過政策、法規(guī)和行政力量對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施管理。頒布與制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃與實(shí)施計(jì)劃、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)體系、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理、監(jiān)督與評(píng)估制度、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)職業(yè)技術(shù)支撐與隊(duì)伍建設(shè)等政策法規(guī),把握其可操作性、穩(wěn)定性、導(dǎo)向性原則[13]。
3 西山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查及結(jié)果分析
處于研究的需要,對(duì)西山區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)需求與利用情況以及西山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本情況進(jìn)行了調(diào)查。
3.1資料與方法
3.1.1一般資料 采用非概率隨機(jī)抽樣方法,分別在前衛(wèi)、福海、金碧、永昌、棕樹營(yíng)、西苑、馬街、???、碧雞、團(tuán)結(jié)10個(gè)街道辦事處抽取1個(gè)總中心共10個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行調(diào)查。而在每個(gè)辦事處抽取 30個(gè)居民進(jìn)行問卷調(diào)查。
3.1.2調(diào)查內(nèi)容 ①西山區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)需求與利用情況;②西山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本情況
3.1.3方法
3.1.3.1 查閱相關(guān)資料 統(tǒng)計(jì)報(bào)表,年度總結(jié)等。
3.1.3.2 問卷調(diào)查 采用研究者自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表,調(diào)查社區(qū)居民和前來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的患者。 總共調(diào)查人數(shù)為300 人,回收有效調(diào)查表297 份,回收率 99%。
3.1.3.3 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和訪談 對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置基本情況,資金投入和財(cái)務(wù)收支情況,醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目開展與提供情況以及人力資源配置等情況做了詳細(xì)的調(diào)查。 調(diào)查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 10個(gè)。
3.1.4分析方法 問卷調(diào)查資料采用 EXCEL2000 建庫。 另外,也對(duì)一些資料直接進(jìn)行總結(jié)、歸納和分析。
3.2調(diào)查結(jié)果
3.2.1西山區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、床位、人員數(shù)和運(yùn)營(yíng)情況(含駐區(qū)省、市醫(yī)療機(jī)構(gòu)) 截止2010年底。轄區(qū)內(nèi)共有政府舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)176家,民辦醫(yī)院23家,個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)488家;轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總床位數(shù)6505張,其中非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置床位數(shù)5388張,營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置床位1117張。轄區(qū)內(nèi)共有醫(yī)務(wù)工作人員13220人,其中:執(zhí)業(yè)醫(yī)師7204人,護(hù)士3437人,藥劑人員366人,管理人員563人,其他衛(wèi)生技術(shù)人員623人,鄉(xiāng)村醫(yī)生135人,非衛(wèi)生技術(shù)人員892人。全區(qū)共有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)77個(gè),其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心27個(gè),服務(wù)站50個(gè)。公辦38個(gè),民辦28個(gè),國有企業(yè)轉(zhuǎn)型11個(gè),衛(wèi)技人員1302名,執(zhí)業(yè)醫(yī)師172名(全科醫(yī)師108名),,護(hù)理人員485名(全科護(hù)士67名)。
3.2.2西山區(qū)居民衛(wèi)生需求和利用情況
3.2.2.1調(diào)查居民的就醫(yī)可及性 在所調(diào)查的人口中, 有近 68%以上的居民最近的醫(yī)療點(diǎn)在 2 km以內(nèi),有11%左右的居民看病要到 4 km以外的地方;有接近 45%的居民可在 15 min內(nèi)到達(dá)最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu),有近 20%的居民前去就診要耗時(shí) 30 min以上。綜合上述兩項(xiàng)指標(biāo)可以看出,15min社區(qū)醫(yī)療服務(wù)圈:即居民從家中步行 15min均可到達(dá)一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),享有方便、快捷的社區(qū)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)構(gòu)建規(guī)模尚未很好形成。
3.2.2.2居民醫(yī)療服務(wù)需求、利用及費(fèi)用情況調(diào)查 在所調(diào)查人口中, 有70.4%的居民患病后都首選市區(qū)級(jí)及以上的醫(yī)院就診, 只有 27.3%的居民患病后選擇社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。 同時(shí),還了解到其實(shí)有近 80%的患者的病因都是一些常見病、慢性病和康復(fù)治療,完全可以在社區(qū)得到解決。 而患病的居民選擇就診單位的主要原因有三個(gè),按比重大小分別是醫(yī)療技術(shù)好、離家近和價(jià)格便宜。由表3、表5可以看出,在這次調(diào)查的 297 名居民中, 只有81 名居民利用過社區(qū)醫(yī)療服務(wù),占 27.3%,患者平均每次就診費(fèi)用約為 180 元。
3.2.2.3社區(qū)醫(yī)療服務(wù)滿意度評(píng)價(jià) 在所調(diào)查的人口中,居民對(duì)社區(qū)醫(yī)院最不滿意的方面主要是技術(shù)水平差,普遍反映在社區(qū)醫(yī)院看病不放心,擔(dān)心誤診,耽誤了治療。 除此以外,也有部分居民反映社區(qū)醫(yī)院有時(shí)會(huì)提供一些不必要的服務(wù),導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)偏高。
3.3西山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的調(diào)查結(jié)果
3.3.1基本情況 所調(diào)查的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心很多都是由原城區(qū)衛(wèi)生院拆分或由部分中小型企業(yè)職工醫(yī)院變身而來,成立時(shí)間都有十幾年以上。但以衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的時(shí)間為準(zhǔn),都是在 2006~2008年建立的。 10間社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,均有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;均屬于非營(yíng)利性機(jī)構(gòu);由公立醫(yī)院辦的有2間,民營(yíng)資本辦的有 1間,由衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型的有6間,由廠礦醫(yī)務(wù)室辦的1間。
3.3.2政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資金投入和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)收支情況[14] 所調(diào)查的 10 所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)用房只有 6所為當(dāng)?shù)卣糠痔峁┦褂茫?而其余的 4 所衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)用房的資金來源全部是自籌。從區(qū)衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人了解到,2006~2008年,按城鎮(zhèn)人口每年人均8元標(biāo)準(zhǔn),由市級(jí)財(cái)政投入基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。從2008年開始,按照農(nóng)村人口每人年均6元標(biāo)準(zhǔn),市級(jí)財(cái)政投入基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi),2009年開始,中央和省級(jí)財(cái)政增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)投入,增加到人均15元。到2011年達(dá)到25元,由各級(jí)財(cái)政共同承擔(dān)。在所有被調(diào)查的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都不同程度的得到政府的財(cái)政補(bǔ)助,其中,政府提供財(cái)政補(bǔ)助最多的達(dá)到了 40余 萬元,最少的也有 5萬余元。 所調(diào)查的 10 個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在日常運(yùn)作的過程中, 據(jù)衛(wèi)生局報(bào)告統(tǒng)計(jì),2012年我區(qū)社區(qū)醫(yī)療的財(cái)務(wù)收支情況為盈利。
3.3.3社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)范圍 所調(diào)查的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)平均服務(wù)半徑 3.1 km,最小服務(wù)半徑為 0.6 km,最大服務(wù)半徑為9.7km;平均服務(wù)人口49351人, 最少服務(wù)人口 26722 人, 最多服務(wù)人口為 99871人,服務(wù)人口在 4.00 萬~5.00 萬的較普遍,有 5 個(gè),占 50%。
3.3.4所調(diào)查的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療項(xiàng)目的開展與提供情況 所調(diào)查的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)作以來,都是以開展常見病、多發(fā)病診療為主,而其它社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能開展不理想甚至沒有開展,特別是作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的"雙向轉(zhuǎn)診"機(jī)制尚未真正建立,只有社區(qū)醫(yī)院?jiǎn)畏矫嫦蛏限D(zhuǎn)診,而大醫(yī)院的下轉(zhuǎn)患者次數(shù)為零。
3.3.5社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)人力資源狀況 在所調(diào)查的 10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中,雖然全科醫(yī)生配備都符合標(biāo)準(zhǔn); 但每家都有不同程度的人員兼職情況,從而制約著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展和服務(wù)功能的開展。
總之,為了最大限度地節(jié)約醫(yī)療成本和醫(yī)療資源,從根本上緩解群眾"看病貴、看病難"的問題,必須合理分工,各司其職,目前,政府雖然提出各醫(yī)療結(jié)構(gòu)分級(jí)負(fù)責(zé)并努力推行,要求大醫(yī)院發(fā)展高技術(shù),負(fù)責(zé)疑難雜癥,社區(qū)負(fù)責(zé)預(yù)防、保健、康復(fù)和基本醫(yī)療,以真正實(shí)現(xiàn)"小病進(jìn)社區(qū),大病到醫(yī)院,康復(fù)回社區(qū)"的目的,但現(xiàn)實(shí)是,居民的醫(yī)療保健觀念還存在滯后和誤區(qū),同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自身建設(shè)也存在硬傷,理想和現(xiàn)實(shí)差距很大。一方面,居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)了解不夠深入,對(duì)社區(qū)醫(yī)院所提供的服務(wù)認(rèn)同度還不夠高,擔(dān)心被延誤病情或誤診而難以放心托付。居民們往往無論大病小病都到大醫(yī)院,導(dǎo)致大醫(yī)院人滿為患、門庭若市;雖然,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)也做了大量的努力,也得到一些居民的認(rèn)可,但社區(qū)醫(yī)院在人群中的影響力和吸引力仍然十分微小。另一方面,由于主客觀因素,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)硬件、軟件建設(shè)均存在一定問題,居民缺乏對(duì)機(jī)構(gòu)的信任,直接導(dǎo)致社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的利用率低下。隨著人們經(jīng)濟(jì)和生活水平的提高,居民對(duì)醫(yī)療保健的要求也越來越高,如果社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生人員素質(zhì)、軟硬件設(shè)施、服務(wù)水平不能得到有效的質(zhì)的提高,很難讓居民放心就診。
在調(diào)查中,充分反映出醫(yī)療安全問題與服務(wù)需求的矛盾。如患者在大醫(yī)院配好的注射類藥物,要求社區(qū)醫(yī)院上門注射,其中部分藥品為易于發(fā)生藥物反應(yīng)的生物制品、抗生素類藥物等,社區(qū)醫(yī)師出于醫(yī)療安全的考慮往往難于滿足患者的要求,雖然經(jīng)過解釋大多數(shù)患者能夠接受,但也有不少患者表示不滿。在研究過程中也發(fā)現(xiàn),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展受許多因素的影響,而且相互交織,相互制約,如:由于區(qū)衛(wèi)生公共服務(wù)的籌資機(jī)制不合理,而政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入分配不均,致使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的運(yùn)行成本得不到合理的補(bǔ)償,影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房的改善、基本醫(yī)療設(shè)備的購買、人員的培訓(xùn)、職工工資與福利待遇的提高;進(jìn)而又導(dǎo)致了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員穩(wěn)定性差、高素質(zhì)人才難以引進(jìn)、服務(wù)質(zhì)量偏低、服務(wù)功能無法進(jìn)一步拓寬、預(yù)防保健工作難以真正落實(shí)等一系列問題的產(chǎn)生,影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在社區(qū)居民中的聲譽(yù),導(dǎo)致居民滿意度不高,最終減少了社區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的利用。
以上調(diào)查的結(jié)果給我們的主要啟示是:要實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的和諧發(fā)展,健全和規(guī)范"六位一體"功能,除政府給予政策、財(cái)政等外部大力支持外,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)還需苦練內(nèi)功,增強(qiáng)自身軟實(shí)力,提高服務(wù)質(zhì)量,特別是培養(yǎng)大量具有優(yōu)秀資質(zhì)的衛(wèi)生人員、擁有可靠的醫(yī)療設(shè)備和過硬的服務(wù)能力;還需要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),更新觀念,提高居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)識(shí);還需要各級(jí)職能部門結(jié)合實(shí)際制定合理、有效、可行的規(guī)章制度,來規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的運(yùn)轉(zhuǎn)。
4 西山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展過程中政府職能履行現(xiàn)狀分析
4.1宣傳引導(dǎo)機(jī)制的缺失導(dǎo)致社區(qū)醫(yī)療出現(xiàn)嚴(yán)重的"信任危機(jī)" 由于長(zhǎng)期以來,對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以及"雙向轉(zhuǎn)診制度"缺乏有效的廣泛宣傳,導(dǎo)致居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的信任度一直較低。
在本次調(diào)查當(dāng)中,有近64%的居民在選擇對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)最擔(dān)心的選項(xiàng)中都選擇了"技術(shù)水平低"。在大醫(yī)院人滿為患的同時(shí),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)卻無人問津,居民們通常只是感冒發(fā)燒的小病才到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診,或者先在大醫(yī)院確診后到社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行治療和后期康復(fù)。很多患者擔(dān)心,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在設(shè)備、藥物配備和醫(yī)生的資質(zhì)等方面都不如大醫(yī)院,擔(dān)憂在社區(qū)就診會(huì)延誤病情。一般而言,經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下,居民們都希望能夠到醫(yī)療條件好得多的大醫(yī)院去就診。
4.2政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)考核兌現(xiàn)機(jī)制不合理、投入分配不均[15] 西山區(qū)在政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)中,主要采取的方式是每年對(duì)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行兩次量化考核,然后根據(jù)考核結(jié)果兌現(xiàn)相關(guān)經(jīng)費(fèi)。但是,在考核過程中,區(qū)衛(wèi)生局只對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的總中心進(jìn)行考核,總中心又對(duì)所轄區(qū)域內(nèi)的分中心和服務(wù)站進(jìn)行交叉考核。這樣一來,考核標(biāo)準(zhǔn)的把握程度就會(huì)出現(xiàn)不一致的情況,最終往往會(huì)因考核中的主觀因素過多而導(dǎo)致政府兌現(xiàn)經(jīng)費(fèi)在各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中分配不均,多的可兌現(xiàn)到幾十萬,少的則只有幾萬甚至幾千。調(diào)查表明,僅2012年的兌現(xiàn)款中,政府提供財(cái)政補(bǔ)助最多的達(dá)到了40余萬元,最少的卻只有 5萬余元甚至幾千元。
4.3西山區(qū)在城、郊兩個(gè)區(qū)域的社區(qū)衛(wèi)生服機(jī)構(gòu)設(shè)置不均衡 據(jù)本次調(diào)查表明,西山區(qū)現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共77家,其中城區(qū)7個(gè)辦事處共61家,三個(gè)郊區(qū)辦事處共16家。由表8可以看出,從服務(wù)人口來看,城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置多出5個(gè)百分點(diǎn),即至少多設(shè)置了4家。而郊區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置不足5個(gè)百分點(diǎn),以城區(qū)為標(biāo)準(zhǔn),即在郊區(qū)至少還需設(shè)置4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu);從服務(wù)區(qū)域來看,出現(xiàn)嚴(yán)重比例失調(diào)。這也是導(dǎo)致西山區(qū)尚未很好形成"15min社區(qū)醫(yī)療服務(wù)圈"的主要原因。出現(xiàn)上述現(xiàn)象的主要原因有2方面,①政府在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的布點(diǎn)布局上,未出臺(tái)科學(xué)、合理的規(guī)劃指導(dǎo)意見和相關(guān)政策文件;②政府衛(wèi)生行政部門的引導(dǎo)有失偏頗,致使社會(huì)資本籌資舉辦方考慮經(jīng)濟(jì)效益問題而不愿到郊區(qū)投資[16]。
4.4政府對(duì)社區(qū)的管理和監(jiān)督機(jī)制不健全 在調(diào)查中,許多居民反映社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)常提供不必要的服務(wù)和醫(yī)療費(fèi)用過高等問題。而同時(shí),大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)卻認(rèn)為運(yùn)行資金不足,只能以開展基本醫(yī)療服務(wù)來維持日常開支,導(dǎo)致預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)生指導(dǎo)等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能項(xiàng)目只能開展部分甚至不開展。 但從其財(cái)政收支狀況來 100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都處于盈利狀態(tài),而他們的盈利基本上都來源于基本醫(yī)療服務(wù)。由此判斷,居民所普遍反映的一些問題確實(shí)存在。這與政府對(duì)社區(qū)的管理監(jiān)督機(jī)制不健全有很大關(guān)系。
目前政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理和監(jiān)督手段主要是考核,但在實(shí)踐中,只是把考核作為體現(xiàn)政府主管部門的權(quán)力體現(xiàn)方式,把考核指標(biāo)的設(shè)定以及考核的操作作為平衡多方利益的重要手段,而沒有真正把綜合評(píng)價(jià)體系的設(shè)置與評(píng)價(jià)作為干預(yù)、引導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方向的指揮棒;考核內(nèi)容及指標(biāo)設(shè)置不盡科學(xué),容易誤導(dǎo)形式主義。同時(shí),比較重視強(qiáng)調(diào)政府的投入與支持力度,但對(duì)如何細(xì)化內(nèi)部運(yùn)行規(guī)程以完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能、微觀管理的合理度和科學(xué)性等缺乏系統(tǒng)的思考。比如對(duì)健康檔案的管理,往往只重視健康檔案建檔率的指標(biāo)考核,卻忽視檔案信息變更率,從而容易誤導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)重視表面文章,弱化服務(wù)實(shí)質(zhì),重建檔,輕管理,出現(xiàn)健康檔案從建檔之日起就成了死檔案的現(xiàn)象。同時(shí),由于缺乏有力的監(jiān)督和制衡措施,在一定程度上,轉(zhuǎn)診制度形同虛設(shè),導(dǎo)致在城市兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間,"小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院"的工作機(jī)制一直未真正形成[17]。
4.5政府缺乏吸引從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的優(yōu)秀人才的激勵(lì)機(jī)制 本次調(diào)查表明雖然現(xiàn)在社區(qū)都在加強(qiáng)全科醫(yī)師及其他人員的配備,但由于資金問題,全科醫(yī)師除了工資以外不能享受其他福利和保障,再加上根據(jù)政府的規(guī)定補(bǔ)貼只針對(duì)崗位而不對(duì)人,以致退休后也不能享受應(yīng)有的待遇,所以很難吸引優(yōu)秀人才。
5 現(xiàn)階段西山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)中政府職能實(shí)現(xiàn)的途徑
5.1明確政府責(zé)任,強(qiáng)化管理和監(jiān)督職能 要使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以及從業(yè)人員的行為符合居民的利益,明確政府責(zé)任,制定規(guī)則和嚴(yán)格監(jiān)管非常重要。
5.1.1合理提出本地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)劃布點(diǎn)的原則。重點(diǎn)以滿足區(qū)域范圍內(nèi)群眾的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為原則,可以充分考慮結(jié)合城市的大小、原有衛(wèi)生資源的設(shè)置、人口的密度、交通狀況、居民的經(jīng)濟(jì)收入等來綜合考慮。同時(shí),也不能片面強(qiáng)調(diào)幾分鐘服務(wù)路程的要求,既體現(xiàn)工作的原則性,又要有相對(duì)的靈活性。
5.1.2用法律、經(jīng)濟(jì)、行政手段加強(qiáng)宏觀管理,實(shí)現(xiàn)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全行業(yè)的有效監(jiān)管。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,優(yōu)勝劣汰。在準(zhǔn)入方面,凡是申請(qǐng)建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),必須要具有能夠提供"六位一體"綜合的能力;實(shí)行年檢制度,對(duì)年度評(píng)估不合格的或受到行政處罰的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行摘牌和取消醫(yī)保定點(diǎn)單位資格等措施,直至取消舉辦者的資格;通過公開招標(biāo)重新建站[18]。
5.1.3理順服務(wù)價(jià)格體系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容非常廣泛,有些項(xiàng)目如家庭護(hù)理、代請(qǐng)會(huì)診等,按現(xiàn)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)難以套用,需要建立一套適合于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的價(jià)格體系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是無償服務(wù)和有償服務(wù)的結(jié)合,疾病的診治費(fèi)、藥品費(fèi)等為個(gè)人提供的衛(wèi)生服務(wù),,應(yīng)該實(shí)行非營(yíng)利性的有償服務(wù),按照服務(wù)成本收費(fèi);而健康檔案建立費(fèi)用、健康教育、衛(wèi)生保健、疾病預(yù)防等為公眾提供的衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)實(shí)行無償服務(wù),但也要按核定成本,通過政府購買的方式得到合理的補(bǔ)償[19]。
5.1.4采取有效措施推進(jìn)"雙向轉(zhuǎn)診"制度。強(qiáng)調(diào)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)機(jī)構(gòu)的責(zé)任。要將雙向轉(zhuǎn)診制度的執(zhí)行納入兩級(jí)機(jī)構(gòu)的職責(zé)范圍;建立合理的轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)和工作流程,雙向轉(zhuǎn)診單位要制定雙向轉(zhuǎn)診制度實(shí)施細(xì)則,明確服務(wù)流程,確保服務(wù)的連續(xù)性;強(qiáng)調(diào)對(duì)"雙向轉(zhuǎn)診"情況的監(jiān)管和考核,將"雙向轉(zhuǎn)診" 工作納入考核指標(biāo),與醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人個(gè)人績(jī)效考核掛鉤[20]。
5.2加大宣傳力度,增加居民的認(rèn)同感 對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宣傳,要讓居民明確其定位、特色以及發(fā)展方向。 明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和大醫(yī)院在功能方面是不相同的,除了提供基本的醫(yī)療服務(wù)外,還提供居民的保健服務(wù)。因此,現(xiàn)階段政府有一項(xiàng)非常重要的職能就是制定更多的惠民政策用來引導(dǎo)居民的就醫(yī)方向,并且對(duì)我們所做的工作進(jìn)行宣傳,讓更多的居民了解到在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)的各項(xiàng)便民優(yōu)惠政策,能夠通過親身體驗(yàn)真正感受到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)帶來的便捷與實(shí)惠[21]。
5.3加大政府財(cái)政投入,建立健全科學(xué)的補(bǔ)助機(jī)制 就目前情況來看,政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的房屋、設(shè)備、人員進(jìn)行的大力投入并沒有收到預(yù)期的效果, 居民沒有得到切實(shí)的實(shí)惠,社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的效率依舊低下。因此,有必要改變社區(qū)衛(wèi)生投入的方向,在加大對(duì)社區(qū)硬件設(shè)施和人才投入的同時(shí)也重視對(duì)社區(qū)參保人群的投入。另外,政府衛(wèi)生行政部門在對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行量化考核時(shí),提前培訓(xùn)好一批專業(yè)素質(zhì)強(qiáng)、與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)無直接利益關(guān)系的考核專家組,由經(jīng)過培訓(xùn)的專家組統(tǒng)一對(duì)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核。避免因考核標(biāo)準(zhǔn)把握不一致及人情關(guān)系影響最終的考核兌現(xiàn)經(jīng)費(fèi)。
5.4制定有效的激勵(lì)機(jī)制,培養(yǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才 要解決好社區(qū)醫(yī)療人才的瓶頸問題,首先應(yīng)該對(duì)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)進(jìn)行專業(yè)化的培訓(xùn),同時(shí)加強(qiáng)高等醫(yī)學(xué)院校的全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)科教育,積極為社區(qū)培訓(xùn)全科醫(yī)師、護(hù)士,鼓勵(lì)高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù),完善全科醫(yī)師、護(hù)士的任職資格制度。同時(shí),采取物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)的方式激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員下基層,如給在社區(qū)衛(wèi)生中心服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員適當(dāng)?shù)难a(bǔ)貼,并將根據(jù)實(shí)際情況對(duì)在社區(qū)工作的衛(wèi)生技術(shù)人員職稱晉升,給予適當(dāng)傾斜。 再者,要加強(qiáng)人員和技術(shù)交流,有計(jì)劃地組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員到醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)活動(dòng),提高社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員的素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平[22]。
6 結(jié)論
大力推進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)和發(fā)展,是社會(huì)和諧發(fā)展賦予政府的重大政治責(zé)任。政治責(zé)任是指政府官員制定符合民意的公共政策并且推動(dòng)其實(shí)施的職責(zé),與公共權(quán)力密切相關(guān)。政府對(duì)健康負(fù)有不可推卸的政治責(zé)任,保證每個(gè)公民都享有最基本的健康保健,保證公民共享社會(huì)文明成果,是政府義不容辭的責(zé)任。近年來,我國的經(jīng)濟(jì)水平有了很大提高,但貧富差距進(jìn)一步擴(kuò)大,影響了健康的公平性和醫(yī)療服務(wù)利用的均衡性,由于區(qū)域間、各社會(huì)階層間的收入和基本公共衛(wèi)生都存在一定的差距,社會(huì)成員之間依靠自己的力量享受到的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)肯定存在差距,政府的政治責(zé)任就是要從政策上主導(dǎo),建立公平的衛(wèi)生服務(wù)體系,努力縮小這種差距,提高人居幸福指數(shù),力求實(shí)現(xiàn)居民間基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平,保障公民健康公平。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中預(yù)防的功能是防控重大公共衛(wèi)生事件的重點(diǎn);而且,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可以發(fā)揮街道、群體、各社會(huì)團(tuán)體、醫(yī)務(wù)人員、家庭的優(yōu)勢(shì),依托嚴(yán)密的組織網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu),作出快速敏捷的反映,在控制傳染病源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群方面構(gòu)筑起三道防線;還可以建立有效的防范、治療、保障機(jī)制,開展各種形式的宣傳教育和健康促進(jìn)活動(dòng)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為公共衛(wèi)生體系的基礎(chǔ)環(huán)節(jié),在疾病預(yù)防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法和公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)中發(fā)揮不可替代的重要作用。
總的來說,加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生工作,發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),要求各級(jí)政府必須進(jìn)一步解放思想,更新觀念,深化改革,堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)參與,加快整合衛(wèi)生資源,建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè),強(qiáng)化綜合一體化服務(wù),拓展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域,完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能,堅(jiān)持質(zhì)量效益優(yōu)先,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平,努力為居民提供"低成本、廣覆蓋、高質(zhì)量"的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),發(fā)揮其雙重網(wǎng)底功能,最終實(shí)現(xiàn)"人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)"的目標(biāo)。
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