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關(guān)鍵詞:高職護(hù)理英語(yǔ) 教學(xué)模式 工作崗位能力
中圖分類號(hào): G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: A 文章編號(hào):1672-1578(2012)01-0026-02
1 高職護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀
高職院校的學(xué)生都在后批錄取,文化基礎(chǔ)相對(duì)較差,而進(jìn)入高職院后很多課程是以中學(xué)知識(shí)為基礎(chǔ),在知識(shí)銜接上出現(xiàn)斷層,久而久之,學(xué)生失去了學(xué)習(xí)興趣和熱情。而且高職院校的學(xué)生在入校時(shí)就已選好專業(yè),在他們眼中英語(yǔ)不過(guò)是他們的公共課而已,在課堂上不活躍、不投入,他們學(xué)習(xí)英語(yǔ)大多是為了過(guò)級(jí)、拿文憑,這樣被動(dòng)的結(jié)果導(dǎo)致英語(yǔ)課堂上無(wú)論內(nèi)容深淺,問(wèn)題難易,學(xué)生們常常是三緘其口。
此外,在教材的選用方面,由于沒(méi)有一套系統(tǒng)權(quán)威的護(hù)理英語(yǔ)教材,使得英語(yǔ)課程的內(nèi)容與護(hù)理專業(yè)的臨床要求存在一定差距,課程內(nèi)容與學(xué)生今后的工作崗位聯(lián)系不夠緊密。再加之,護(hù)理專業(yè)的高職生們并不真正的知道自己該具備怎樣的英語(yǔ)水平來(lái)適應(yīng)今后的工作崗位。只有當(dāng)他們走上了護(hù)理工作崗位后,才更清楚什么是自己要學(xué)的或者說(shuō)是學(xué)了有用的。所以,筆者決定走訪醫(yī)院,掌握第一手資料,從而確定護(hù)理專業(yè)學(xué)生所應(yīng)具備的職業(yè)能力和應(yīng)用能力,探索出一條實(shí)用有效的護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)模式。
2 調(diào)查方法、內(nèi)容及情況分析
2.1調(diào)查對(duì)象
本次調(diào)查發(fā)出調(diào)查問(wèn)卷50份,收回有效調(diào)查問(wèn)卷40份。其中護(hù)士20名,占50%;醫(yī)生10名,占25%;醫(yī)院行管人員5名,占12.5%;醫(yī)院其他工作人員5名,占12.5%。他們中來(lái)自三甲醫(yī)院的有28人,占70%。
2.2調(diào)查情況及分析
從對(duì)調(diào)查者英語(yǔ)學(xué)習(xí)時(shí)間的調(diào)查結(jié)果來(lái)看,70%的人學(xué)習(xí)英語(yǔ)長(zhǎng)達(dá)6年以上。英語(yǔ)學(xué)習(xí)時(shí)間跨度之長(zhǎng),勢(shì)必會(huì)造成大部分學(xué)生對(duì)英語(yǔ)課堂教學(xué)的倦怠及學(xué)習(xí)興趣的逐步下滑。而且現(xiàn)在他們所學(xué)的英語(yǔ)50%的是用于應(yīng)付職稱考試,只有15%的是用于交際溝通。
表1:
傳統(tǒng)英語(yǔ)課堂教學(xué)中,教師角色被定格為“傳道、授業(yè)、解惑”,從表1中不難看出“教師講得多,學(xué)生練得少”的這種課堂教學(xué)模式占據(jù)了半壁江山。而語(yǔ)言知識(shí)的傳遞只能讓學(xué)生學(xué)習(xí)到英語(yǔ)的基礎(chǔ)知識(shí),而并沒(méi)有提高學(xué)生語(yǔ)言運(yùn)用的技能?!耙越處煘橹行摹钡慕虒W(xué)模式,顯然已不利于學(xué)習(xí)者掌握英語(yǔ)學(xué)習(xí)技能。
表2:
從表2中,我們可以得出這樣的結(jié)論:創(chuàng)設(shè)合適的、真實(shí)的教學(xué)情景,使學(xué)生沉浸在豐富的、逼真的語(yǔ)言環(huán)境之中,運(yùn)用類似的話語(yǔ)模式表達(dá)自己對(duì)社會(huì)、對(duì)客體的認(rèn)知,并在表達(dá)中逐步建立起一種認(rèn)知或情感上的聯(lián)絡(luò),從而鞏固其掌握的話語(yǔ)模式。這才是學(xué)習(xí)者迫切需要的教學(xué)模式。
在本次調(diào)查中,筆者還了解到醫(yī)院對(duì)擬進(jìn)護(hù)士的英語(yǔ)水平的要求是能進(jìn)行醫(yī)學(xué)護(hù)理方面的溝通,這一項(xiàng)占了85%。特別是在涉外環(huán)境下工作的護(hù)理人員在日常工作中需要與同事進(jìn)行交流、執(zhí)行醫(yī)囑、記錄日志、討論護(hù)理方案及回答患者咨詢等活動(dòng)。由此可見(jiàn),我們高職護(hù)理專業(yè)的英語(yǔ)教學(xué)目標(biāo)應(yīng)與就業(yè)需求相結(jié)合,教學(xué)內(nèi)容應(yīng)與實(shí)際工作崗位能力要求相結(jié)合。
3 基于調(diào)查結(jié)果制定教學(xué)策略
3.1教材
護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)教材最好能體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn),以傳授實(shí)用性的護(hù)理專業(yè)知識(shí)為目的,并兼顧到語(yǔ)言和護(hù)理技能兩方面。在內(nèi)容上,教材能緊密聯(lián)系護(hù)理專業(yè)課程與實(shí)際操作流程,以實(shí)際的工作流程或項(xiàng)目任務(wù)來(lái)設(shè)計(jì)教學(xué)單元,加強(qiáng)和擴(kuò)充護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)的詞匯量,提高實(shí)際操作中的語(yǔ)言交際能力,真正做到學(xué)以致用、活學(xué)活用。
3.2教法
教師不再采用單一教法,而是要精心設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié),創(chuàng)設(shè)真實(shí)的語(yǔ)言環(huán)境,給予學(xué)生一種真實(shí)的體驗(yàn),將被動(dòng)聽取變?yōu)橹鲃?dòng)探求,將要我學(xué)變?yōu)槲蚁雽W(xué),使學(xué)生樂(lè)于參與到課堂活動(dòng)中來(lái),使教學(xué)在希望或需要的時(shí)空中進(jìn)行,學(xué)生也在潛移默化中掌握知識(shí)、發(fā)展技能、運(yùn)用語(yǔ)言。
3.3教學(xué)場(chǎng)所
教師采用情境教學(xué)法,嘗試將課堂“搬家”到護(hù)理實(shí)驗(yàn)室,充分利用護(hù)理實(shí)驗(yàn)室與模擬病房創(chuàng)設(shè)真實(shí)的臨床護(hù)理活動(dòng)場(chǎng)景。通過(guò)角色扮演、實(shí)物演示、護(hù)理操作、多媒體運(yùn)用等方法來(lái)模擬醫(yī)護(hù)和醫(yī)患對(duì)話情境和操作情境,通過(guò)小組討論等手段來(lái)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性,同時(shí)通過(guò)積極的情感體驗(yàn)來(lái)培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理英語(yǔ)的興趣與熱情。
3.4評(píng)價(jià)
采用過(guò)程性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的方法來(lái)全面反饋學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。平時(shí)通過(guò)課堂參與、作業(yè)完成、實(shí)際操作、情境表演等方式對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)做出動(dòng)態(tài)的過(guò)程性評(píng)價(jià)。期末采用筆試、口試、操作等方式對(duì)學(xué)生的護(hù)理專業(yè)水平與英語(yǔ)應(yīng)用能力做出終結(jié)性評(píng)價(jià)。教師通過(guò)考評(píng)方法的改革來(lái)促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高。
4 結(jié)語(yǔ)
在本次調(diào)查中,筆者通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查了解了高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀和他們走上工作崗位后所期待的全新的英語(yǔ)教學(xué)改革。作為一線的英語(yǔ)教師,應(yīng)始終關(guān)注醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的特點(diǎn),做好基礎(chǔ)英語(yǔ)向醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的過(guò)渡工作,使學(xué)生學(xué)到他們真正需要的與專業(yè)有關(guān)的知識(shí),力求學(xué)以致用。
參考文獻(xiàn):
[1]彭薇.ESP教學(xué)理念下涉外護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)改革探討[J].岳陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2009(11):55-57.
[2]李步真.“行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)”在英語(yǔ)課堂教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)校外教育,2008(8):114-115.
[3]楊輝明,陸耀雁.涉外護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)中應(yīng)正視的幾個(gè)問(wèn)題[J].華夏醫(yī)學(xué),2006(6):1245-1247.
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué);護(hù)理專業(yè);問(wèn)卷調(diào)查;教學(xué)改革
中圖分類號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2016)51-0111-03
醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)以醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo),用概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)的原理和方法探討生物醫(yī)學(xué)現(xiàn)象和醫(yī)學(xué)理論的內(nèi)在客觀規(guī)律,貫穿于醫(yī)學(xué)研究的整個(gè)過(guò)程[1]。學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)可以培養(yǎng)學(xué)生形成統(tǒng)計(jì)思維,掌握基本統(tǒng)計(jì)分析方法,借助統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù),正確地理解和表達(dá)分析結(jié)果,是醫(yī)學(xué)生進(jìn)行科研和實(shí)踐的重要工具。近年來(lái),隨著醫(yī)學(xué)科技和衛(wèi)生事業(yè)的高速發(fā)展,社會(huì)對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的知識(shí)、專業(yè)能力和基本素質(zhì)提出了更高的要求,培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的科學(xué)素質(zhì)和科研能力成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容[2],因此醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)逐漸成為護(hù)理專業(yè)教學(xué)和科研中一門非常重要的學(xué)科。本文結(jié)合對(duì)護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)實(shí)踐及對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行的問(wèn)卷調(diào)查的基礎(chǔ)上,了解護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的認(rèn)知態(tài)度、教學(xué)感受和學(xué)習(xí)意見(jiàn),分析該門課程教學(xué)中存在的問(wèn)題,為進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)模式、提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)學(xué)生的科研思維和實(shí)踐應(yīng)用能力提供依據(jù)。
一、對(duì)象和方法
本研究采用自制調(diào)查問(wèn)卷,以剛完成醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)系統(tǒng)教育的187名2014級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生為調(diào)查對(duì)象。授課教材為人民衛(wèi)生出版社的《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》(第6版),理論課授課20學(xué)時(shí),內(nèi)容主要包括不同類型資料的統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)圖表、總體均數(shù)的估計(jì)和假設(shè)檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)等,配套計(jì)算器實(shí)習(xí)16個(gè)學(xué)時(shí)。調(diào)查結(jié)果采用Epidata 3.1錄入數(shù)據(jù),采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
二、結(jié)果
1.調(diào)查對(duì)象基本特征及對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的認(rèn)識(shí)和態(tài)度。在187名被調(diào)查對(duì)象中,56.68%高中主修文科,43.32%主修理科,普遍認(rèn)為自己數(shù)學(xué)基礎(chǔ)和邏輯思維能力一般偏差,詳見(jiàn)表1。
在學(xué)科特點(diǎn)的回答中,超過(guò)一半以上(56.68%)的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)抽象難懂;但大部分學(xué)生(69.52%)對(duì)于該課程還是呈現(xiàn)肯定態(tài)度,認(rèn)為相關(guān)知識(shí)點(diǎn)對(duì)將來(lái)有幫助,可以提高實(shí)際應(yīng)用能力及專業(yè)技能;也有一部分學(xué)生(30.48%)認(rèn)為該課程對(duì)于護(hù)理專業(yè)來(lái)說(shuō)沒(méi)有幫助甚至不知道學(xué)習(xí)該門課程有什么作用,因此在學(xué)習(xí)該課程主要目的回答中,43.32%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)該課程是為了應(yīng)付考試或其他,詳見(jiàn)表2。
2.調(diào)查對(duì)象對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)感受。在對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)感受方面,61.49%的學(xué)生表示在學(xué)習(xí)過(guò)程中存在較多困難,碰到的主要困難是上課聽不懂(59.36%),課程內(nèi)容太難、看書看不懂(54.55%),數(shù)學(xué)基礎(chǔ)不好(46.52%),沒(méi)有興趣(38.5%)等,其中認(rèn)為參數(shù)估計(jì)(56.68%)、假設(shè)檢驗(yàn)(56.15%)、t檢驗(yàn)(62.03%)、χ2檢驗(yàn)(53.48%)這些統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)難以理解;僅有20.32%的學(xué)生認(rèn)為通過(guò)系統(tǒng)的課程學(xué)習(xí),能夠掌握研究設(shè)計(jì)與數(shù)據(jù)分析的基本技能。在t學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的授課感受方面,針對(duì)目前課程設(shè)置比較符合護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)這一觀點(diǎn),44.38%表示贊成,26.20%表示中立,大部分學(xué)生(75.4%)認(rèn)為該課程教學(xué)內(nèi)容偏少,不足以支撐將來(lái)的實(shí)踐應(yīng)用,詳見(jiàn)表3。
3.調(diào)查對(duì)象對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)建議。調(diào)查顯示,僅有66.85%的學(xué)生對(duì)教師使用板
書和投影相結(jié)合的教學(xué)方式產(chǎn)生的教學(xué)效果比較滿意,在更能接受的教學(xué)方式回答中,選擇結(jié)合實(shí)際案例師生共同分析的有70.05%、課堂教學(xué)師生互動(dòng)的有56.68%、參與統(tǒng)計(jì)調(diào)查的有47.59%、小組討論的有39.57%、傳統(tǒng)課堂教學(xué)方式只有12.83%。說(shuō)明相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)方式而言,學(xué)生更希望課堂活躍,多方互動(dòng),參與實(shí)踐,將所學(xué)的理論知識(shí)同實(shí)踐活動(dòng)結(jié)合起來(lái),真正做到學(xué)以致用。對(duì)于考核方式而言,大部分學(xué)生(65.24%)認(rèn)為應(yīng)該增加平時(shí)和實(shí)踐成績(jī)所占比例,減少考試成績(jī)所占比例,應(yīng)更加注重平時(shí)知識(shí)的積累和應(yīng)用,而不是一味看重考試成績(jī)。
三、討論分析
調(diào)查結(jié)果顯示,護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)這門學(xué)科總體表現(xiàn)出肯定態(tài)度。但由于該課程理論性和實(shí)際性較強(qiáng),涉及大量數(shù)學(xué)公式、抽象概念和復(fù)雜內(nèi)容,對(duì)于數(shù)學(xué)基礎(chǔ)和邏輯推理能力較弱的護(hù)理專業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō),學(xué)習(xí)存在較大困難,導(dǎo)致學(xué)習(xí)信心明顯不足。加上對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值的認(rèn)識(shí)缺乏,未能深刻了解統(tǒng)計(jì)的用途,導(dǎo)致學(xué)生對(duì)統(tǒng)計(jì)的興趣不大,缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性,造成學(xué)習(xí)過(guò)程過(guò)于機(jī)械化、程序化甚至學(xué)習(xí)僅僅是為了通過(guò)考試或取得學(xué)分,這樣的教學(xué)效果不夠理想。造成學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)存在如此“距離感”的原因可以歸納為以下幾點(diǎn)。
一是教學(xué)目標(biāo)定位不全面,教學(xué)內(nèi)容缺乏針對(duì)性,與護(hù)理專業(yè)融合不夠。傳統(tǒng)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)比較注重統(tǒng)計(jì)分析方法原理的講授和運(yùn)用公式計(jì)算能力的訓(xùn)練,忽略對(duì)學(xué)生統(tǒng)計(jì)思維和科研素質(zhì)的培養(yǎng),導(dǎo)致學(xué)生碰到實(shí)際醫(yī)學(xué)問(wèn)題時(shí)無(wú)從下手。而且無(wú)護(hù)理專業(yè)專用的統(tǒng)計(jì)學(xué)教材,學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中使用國(guó)家統(tǒng)編的臨床醫(yī)學(xué)本科生《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》教材,該教材缺乏相關(guān)護(hù)理研究實(shí)例的展示,無(wú)法達(dá)到專業(yè)化教學(xué)目的[2]。教學(xué)內(nèi)容也和其他專業(yè)相似,跟護(hù)理科研工作密切相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法介紹較少,導(dǎo)致學(xué)生在護(hù)理工作實(shí)際應(yīng)用中容易出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)分析方法的誤用[3-5]。
二是課程設(shè)置不合理,教學(xué)體系不完善。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是一門非常重要的應(yīng)用型學(xué)科,國(guó)內(nèi)大多數(shù)護(hù)理院系開設(shè)了該課程[6],但只設(shè)置這一門課程,缺少科研設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用等相關(guān)輔助課程的支撐,無(wú)法幫助學(xué)生構(gòu)建完整的統(tǒng)計(jì)思維和系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)科研思路[7]。加上該課程課時(shí)不斷被壓縮,大量?jī)?nèi)容無(wú)法在課堂上講解,學(xué)生缺乏探索精神,認(rèn)為所學(xué)的就是全部,使實(shí)際應(yīng)用比較困難。
三是教W方法落后,考核內(nèi)容方式陳舊。在教學(xué)模式上以教師為中心,學(xué)生被動(dòng)接受。這種“填鴨式”的教學(xué)模式,學(xué)生的主動(dòng)性沒(méi)有充分發(fā)揮,教師只重視知識(shí)傳授過(guò)程,忽視對(duì)學(xué)生實(shí)際能力的培養(yǎng)。在考試形式上采用閉卷考試的方式,考核內(nèi)容大多注重對(duì)基本知識(shí)點(diǎn)的測(cè)試,忽視對(duì)統(tǒng)計(jì)方法綜合應(yīng)用能力的考察,學(xué)生往往可以通過(guò)考前短期突擊強(qiáng)化知識(shí)點(diǎn)獲得較好成績(jī)。這樣的教學(xué)方法和考核設(shè)計(jì),缺乏對(duì)統(tǒng)計(jì)綜合應(yīng)用能力客觀真實(shí)的評(píng)價(jià),而且使學(xué)生的思維能力、創(chuàng)新能力、適應(yīng)能力發(fā)展受到限制。這些問(wèn)題的存在使學(xué)生無(wú)法體會(huì)統(tǒng)計(jì)學(xué)在本專業(yè)的應(yīng)用價(jià)值,不能有效激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)機(jī),因此迫切要進(jìn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)改革?;诒敬握{(diào)查結(jié)果,提出以下幾點(diǎn)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)改革的建議。
明確教學(xué)目標(biāo),構(gòu)建課程群。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)目標(biāo)是通過(guò)該課程教學(xué),使學(xué)生逐步養(yǎng)成科學(xué)統(tǒng)計(jì)思維,掌握基本的統(tǒng)計(jì)知識(shí),具備統(tǒng)計(jì)軟件的操作技能,并能夠在自身的專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)正確運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和技能解決實(shí)際的醫(yī)學(xué)科研問(wèn)題[7]。對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生統(tǒng)計(jì)思維模式和從事醫(yī)學(xué)科研能力培養(yǎng)的過(guò)程中,同時(shí)引進(jìn)科研設(shè)計(jì)課程,結(jié)合SPSS統(tǒng)計(jì)分析課程,構(gòu)建以醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)為核心的課程群,理論基礎(chǔ)與實(shí)際應(yīng)用并重。
選擇適宜教材,優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。在教材的選用上根據(jù)護(hù)理專業(yè)的主要研究領(lǐng)域,結(jié)合護(hù)理專業(yè)知識(shí)構(gòu)架,選擇適宜的統(tǒng)計(jì)學(xué)教材進(jìn)行授課或者編寫適合護(hù)理專業(yè)的輔助教材。在教學(xué)內(nèi)容方面,建立包括基本統(tǒng)計(jì)方法、高級(jí)統(tǒng)計(jì)方法、科研設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)軟件等模塊化的教學(xué)內(nèi)容體系,不僅介紹與護(hù)理專業(yè)息息相關(guān)的統(tǒng)計(jì)基本理論和常用方法,還增加SPSS統(tǒng)計(jì)軟件的教學(xué),處理實(shí)際問(wèn)題,增強(qiáng)學(xué)生的理解,提高學(xué)習(xí)興趣。
案例式、網(wǎng)絡(luò)化、實(shí)踐性教學(xué)。在教學(xué)模式上,滿足學(xué)生的個(gè)性化需求,采取已取得顯著教學(xué)效果的案例導(dǎo)向型教學(xué)[8,9],即用護(hù)理專業(yè)典型案例引出問(wèn)題,進(jìn)行方案設(shè)計(jì),處理方法選擇,使用軟件實(shí)現(xiàn),結(jié)合專業(yè)知識(shí)進(jìn)行結(jié)果解釋與應(yīng)用的教學(xué)模式。使用sakai網(wǎng)絡(luò)平善本課程網(wǎng)絡(luò)資源(課件、教案、視頻、圖片、作業(yè)等),實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)授課、答疑、提交作業(yè)和資源共享,方便學(xué)生與教師的交流互動(dòng)。除此之外,增加課外實(shí)踐教學(xué),鼓勵(lì)學(xué)生積極參與教師的科研項(xiàng)目或針對(duì)自己感興趣的項(xiàng)目申報(bào)國(guó)家、省或校級(jí)的大學(xué)生科技創(chuàng)新項(xiàng)目、挑戰(zhàn)杯項(xiàng)目等,充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮學(xué)生的積極性和主動(dòng)性,進(jìn)一步深化加強(qiáng)對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的理解和實(shí)際應(yīng)用能力。面對(duì)這樣的教學(xué)模式,考核的內(nèi)容和方法都要發(fā)生相對(duì)的變化??荚噧?nèi)容應(yīng)該包括學(xué)習(xí)態(tài)度(出勤、課堂表現(xiàn))、技能考核(科研實(shí)踐、上機(jī)操作)和理論知識(shí)考核;考試形式除了卷面之外,還采用上機(jī)操作、調(diào)研報(bào)告、小組討論的方式;學(xué)生成績(jī)根據(jù)參與課堂教學(xué)活動(dòng)的程度、實(shí)踐過(guò)程中提交的調(diào)查報(bào)告或論文、上機(jī)操作和期末卷面成績(jī)等進(jìn)行綜合評(píng)定。
目前護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中仍存在很多問(wèn)題,為了提高教學(xué)效果和專業(yè)培養(yǎng)的質(zhì)量,應(yīng)對(duì)護(hù)理專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容和實(shí)施方式進(jìn)行適當(dāng)?shù)母母锖驼{(diào)整,以適應(yīng)新時(shí)代人才培養(yǎng)的需求。
參考文獻(xiàn):
[1]李康.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社,2013.
[2]王睿,吳美京,等.護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀及其對(duì)策[J].護(hù)理雜志,2011,(12):73-74.
[3]安勝利,郭萃.《護(hù)理學(xué)報(bào)》作者所投論文常見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法誤用分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2013,(01):8-11.
[4]李亞琴,寇麗紅,等.護(hù)理論文中常見(jiàn)等級(jí)資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法分析[J].護(hù)理研究,2013,(36):4224-4225.
[5]徐婉,陳莉,等.綜合性醫(yī)院護(hù)理工作中醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用現(xiàn)狀分析[M].甘肅醫(yī)藥,2014:952-954.
[6]張立穎,李亞潔,等.國(guó)內(nèi)15所護(hù)理院系開設(shè)護(hù)理科研及相關(guān)課程現(xiàn)狀調(diào)查[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2010,29(2):293-295.
[7]孫亞林,賀佳,等.構(gòu)建《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程群的實(shí)踐探索[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2008,16(6):1166-1168.
[8]馬洪林,王良君,等.非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》案例式教學(xué)法研究[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2012,(04):19-21.
[9]王培源,范萬(wàn)峰,等.案例式教學(xué)法在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的實(shí)施與效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,(28):148-151.
Discussion on the Teaching Reform of Medical Statistics for Nursing Specialty Based on Questionnaire
ZHANG Li-ju,ZHANG Na,LU Yan-xin
(Zhuhai Campus,Zunyi Medical College,Zhuhai,Guangdong 519041,China)
[論文摘要]在大三護(hù)理專業(yè)學(xué)生中組建護(hù)理科研寫作的團(tuán)隊(duì)小組,并將小組合作學(xué)習(xí)方法應(yīng)用于護(hù)理專業(yè)學(xué)生科研論文寫作能力培養(yǎng)的實(shí)踐。通過(guò)小組合作學(xué)習(xí)的方法進(jìn)行護(hù)理科研的實(shí)踐與論文的寫作,能夠激發(fā)學(xué)生的科研創(chuàng)新思維,提高護(hù)理科研的綜合素質(zhì),培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理科研論文寫作的能力。
本科護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)之一就是使護(hù)理專業(yè)本科生具備初步的科研意識(shí)和科研技能,即要求學(xué)生掌握一定的科研知識(shí)、科研方法和科研技能,具備護(hù)理科研的初步能力。近年來(lái),我們以課題《探索以社區(qū)為教學(xué)輔助背景的護(hù)理實(shí)踐教育模式》研究為抓手,以小組合作學(xué)習(xí)研究為中心,以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐為背景,以綜合素質(zhì)培養(yǎng)為目的,有效激發(fā)了學(xué)生的科研創(chuàng)新性思維。
一、合作學(xué)習(xí)的方法
1.成立合作學(xué)習(xí)小組?;谖覀兪且陨鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐為教學(xué)輔助背景所進(jìn)行的學(xué)生護(hù)理科研能力素質(zhì)的培養(yǎng),因此,合作學(xué)習(xí)小組的組建主要以社區(qū)點(diǎn)實(shí)踐小組為基礎(chǔ),每個(gè)小組配備1名社區(qū)醫(yī)護(hù)人員和指導(dǎo)老師,并以這個(gè)小組為一個(gè)科研項(xiàng)目申報(bào)學(xué)校課題,科研立項(xiàng)的申報(bào)人就是該小組的負(fù)責(zé)人。
2.理論授課。(1)合作學(xué)習(xí)方法介紹。在以小組合作學(xué)習(xí)方法開展護(hù)理科研前,我們先進(jìn)行護(hù)理科研與論文基本技巧的講授和指導(dǎo),使學(xué)生對(duì)小組合作學(xué)習(xí)進(jìn)行科學(xué)研究的理論和方法有一個(gè)初步認(rèn)識(shí)。然后組織學(xué)生以小組為單位進(jìn)行討論,確立自己小組的科研意向。(2)護(hù)理研究理論指導(dǎo)。制訂護(hù)理科研理論授課計(jì)劃,利用學(xué)生晚上課余時(shí)間進(jìn)行護(hù)理科研理論授課,使學(xué)生對(duì)護(hù)理科研具備一定的研究理論基礎(chǔ)。(3)科研選題與立項(xiàng)指導(dǎo)。組織學(xué)生下社區(qū)見(jiàn)習(xí),參觀和收集與社區(qū)整體健康狀況相關(guān)的資料,老師根據(jù)各小組的選題,征詢社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站老師的意見(jiàn),初步形成小組合作學(xué)習(xí)的研究課題。最后指導(dǎo)老師根據(jù)課題的名稱、任務(wù)、目標(biāo)等提出指導(dǎo)性要求。
3.研究實(shí)施。(1)確定小組合作學(xué)習(xí)研究目標(biāo)。在社區(qū)見(jiàn)習(xí)和理論授課的基礎(chǔ)上,結(jié)合老師提出的社區(qū)小組合作學(xué)習(xí)研究方向,小組成員帶著問(wèn)題,利用網(wǎng)絡(luò)、圖書館、社區(qū)老師咨詢、社區(qū)人群走訪等各種資源獲取所需要信息,然后以小組為單位進(jìn)行討論,最終選出一個(gè)題目作為自己小組合作學(xué)習(xí)的研究目標(biāo)。(2)小組成員分工協(xié)作。在確定課題后,小組成員從針對(duì)課題立項(xiàng)申報(bào)到最后論文形成課題結(jié)題過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié),進(jìn)行分工,每個(gè)小組成員對(duì)自己負(fù)責(zé)的階段任務(wù)進(jìn)行具體的策劃,當(dāng)課題研究進(jìn)行到哪個(gè)階段,那么該階段負(fù)責(zé)的學(xué)生就是主要召集人,小組其他成員就聽從該召集人的安排,完成布置的任務(wù),達(dá)到既分工又協(xié)作的目的,彼此相互支持和配合,完成研究。(3)成果交流形成論文。當(dāng)課題研究進(jìn)行到最后時(shí),要求各小組在集中討論、匯合充實(shí)的基礎(chǔ)上,將研究成果制作成幻燈片進(jìn)行交流匯報(bào),再由指導(dǎo)老師和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng),然后,各小組再進(jìn)行積極修改最后形成論文。
二、小組合作學(xué)習(xí)的成效
自2006年我們將小組合作學(xué)習(xí)的方法應(yīng)用于培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的科研與論文的寫作能力的教學(xué)中,共有數(shù)百名大三護(hù)理學(xué)生受益。幾年來(lái)參與的學(xué)生共協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)完成了學(xué)校所在地區(qū)的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)情況、農(nóng)村合作醫(yī)療就醫(yī)狀況、社區(qū)老年高血壓認(rèn)知誤區(qū)的調(diào)查與干預(yù)、湖州地區(qū)更年期女性壓力性尿失禁等多項(xiàng)調(diào)查,完成調(diào)查問(wèn)卷數(shù)千余份,形成調(diào)研報(bào)告十余篇,編寫了社區(qū)多種常見(jiàn)病的家庭健康教育手冊(cè)。在此基礎(chǔ)上,同學(xué)們積累了資料和數(shù)據(jù)。許多同學(xué)完成了自己的論文選題,并在《解放軍護(hù)理雜志》《護(hù)理研究》《齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》《社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志》《山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》《中外醫(yī)療》《全科護(hù)理》等省部級(jí)以上正規(guī)刊物上公開近百篇。
三、對(duì)小組合作學(xué)習(xí)的總結(jié)
1.小組合作學(xué)習(xí)精神的內(nèi)涵及意義。小組合作精神是一個(gè)集體團(tuán)結(jié)的象征,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,護(hù)理學(xué)科多元文化護(hù)理的發(fā)展,其交叉性和滲透性的特點(diǎn)日益突出,各種知識(shí)領(lǐng)域之間的界限也日益模糊,彼此交錯(cuò)、相融,一個(gè)人的專業(yè)知識(shí)面早已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需要,當(dāng)臨床搶救生命,當(dāng)我們進(jìn)行護(hù)理科研,許多尖端問(wèn)題的解決都需要小組團(tuán)隊(duì)的攻關(guān)。為此,國(guó)際21世紀(jì)教育委員會(huì)向聯(lián)合國(guó)教科文組織提交了一份《教育——財(cái)富蘊(yùn)藏其中》的報(bào)告,報(bào)告中指出,學(xué)會(huì)合作是面向21世紀(jì)的四大教育支柱之一。因此,作為高校的護(hù)理教育工作者在對(duì)護(hù)理學(xué)生的培養(yǎng)中不但要求培養(yǎng)的個(gè)體具有淵博的醫(yī)學(xué)知識(shí)、嫻熟的護(hù)理技術(shù)、科研的創(chuàng)新意識(shí)和獨(dú)立的工作能力,還要求具備較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)合作精神及能力,使學(xué)生畢業(yè)后能盡快地融入社會(huì)和適應(yīng)自己的工作崗位。
2.小組合作學(xué)習(xí)進(jìn)行護(hù)理研究的特征。小組目標(biāo)一致,與知識(shí)、資源共享是小組團(tuán)隊(duì)合作進(jìn)行護(hù)理研究的基本特征。著名物理學(xué)家楊振寧博士曾指出:如果說(shuō)在過(guò)去還有可能一個(gè)人獨(dú)立完成諾貝爾獎(jiǎng)項(xiàng)的工作,那么進(jìn)入20世紀(jì)80年代以來(lái),尤其是進(jìn)入信息化社會(huì)以來(lái),沒(méi)有人們的共同參與、相互合作,任何重大發(fā)明創(chuàng)造都是不可能的。小組團(tuán)隊(duì)研究的基本要件是團(tuán)隊(duì)目標(biāo)與個(gè)人目標(biāo)的一致性。實(shí)際運(yùn)作中,小組目標(biāo)是核心,不否定和抹殺個(gè)人目標(biāo)。當(dāng)個(gè)人目標(biāo)最大限度地與小組團(tuán)隊(duì)目標(biāo)同步時(shí),必會(huì)推進(jìn)小組團(tuán)隊(duì)研究的進(jìn)程。這樣的一致需要對(duì)共同目標(biāo)的忠實(shí)和堅(jiān)持。知識(shí)和資源共享是小組團(tuán)隊(duì)研究?jī)?nèi)部知識(shí)互相傳遞和積累的過(guò)程。通過(guò)一定的規(guī)則和激勵(lì)措施達(dá)到知識(shí)和資源的共享,可以有效發(fā)揮團(tuán)隊(duì)成員個(gè)人的優(yōu)勢(shì),達(dá)到團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的互助。在科學(xué)研究中護(hù)理一直是一個(gè)較弱的學(xué)科,為了實(shí)現(xiàn)護(hù)理學(xué)科科學(xué)研究的新突破,就必須發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作研究的優(yōu)勢(shì),使團(tuán)隊(duì)智慧超過(guò)個(gè)人智慧的總和,實(shí)現(xiàn)“1+1 >2”的目標(biāo)。
3.小組合作學(xué)習(xí)在護(hù)本生進(jìn)行護(hù)理研究中的優(yōu)勢(shì)。實(shí)驗(yàn)心理學(xué)家赤瑞特拉(treicher)證實(shí),學(xué)生會(huì)吸收所讀的10% ,所聽的20%,所看的30%,看與聽結(jié)合的50%,聽與說(shuō)結(jié)合的70%,說(shuō)與做結(jié)合的90% ,教別人時(shí)的95%。那么在學(xué)習(xí)者之間建立指導(dǎo)互助的關(guān)系,讓他們互相學(xué)習(xí)、傳遞經(jīng)驗(yàn)時(shí)學(xué)習(xí)效果應(yīng)該是最好的。小組合作學(xué)習(xí)進(jìn)行護(hù)理科研和論文寫作的實(shí)踐就是在團(tuán)隊(duì)成員之間建立了指導(dǎo)、互助的關(guān)系,讓他們?cè)谶M(jìn)行課題研究過(guò)程中傳遞經(jīng)驗(yàn)、相互交流、相互質(zhì)問(wèn)對(duì)答,在辯論中產(chǎn)生新的思維和見(jiàn)解。(1)團(tuán)隊(duì)內(nèi)部共同分享了某些成員的新知識(shí)、新思想,節(jié)省成員獨(dú)自學(xué)習(xí)的時(shí)間,避免走彎路。(2)有利于在課題研究成員中形成濃厚的學(xué)習(xí)氛圍,團(tuán)隊(duì)中只要有一個(gè)成員努力,她的研究收獲就會(huì)在團(tuán)隊(duì)中進(jìn)行傳播,給其他成員帶來(lái)壓力,進(jìn)而產(chǎn)生強(qiáng)大的學(xué)習(xí)動(dòng)力,克服懶惰的天性,加倍地努力學(xué)習(xí)。(3)每個(gè)人所學(xué)習(xí)獲得的新知識(shí)在團(tuán)隊(duì)內(nèi)的傳播,有利于交換信息并進(jìn)行深入討論,對(duì)一些科研中遇到的難題能盡快解決,從而推進(jìn)更深的研究,開闊更廣的空間。
4.小組合作學(xué)習(xí)對(duì)學(xué)生綜合能力素質(zhì)的影響。合作能力是人與人在交往過(guò)程中逐漸形成的一種與周圍環(huán)境相互適應(yīng)、相互依存、相互促進(jìn)、共同發(fā)展的本領(lǐng),培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的合作能力是綜合素質(zhì)教育的重要組成部分,也是臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)發(fā)展的客觀需要。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和護(hù)理技術(shù)的迅速發(fā)展,社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)工作人員綜合素質(zhì)的要求越來(lái)越高,對(duì)醫(yī)院科室之間、醫(yī)生護(hù)士之間、護(hù)士和患者之間的交往與合作也將變得更加重要。因此,許多用人單位在對(duì)護(hù)生的素質(zhì)進(jìn)行考察時(shí)對(duì)其合作精神也十分關(guān)注。小組合作學(xué)習(xí)研究進(jìn)行護(hù)理科研實(shí)踐的鍛煉,既培養(yǎng)了小組學(xué)生彼此相互寬容和謙讓的意識(shí)又達(dá)到了知識(shí)資源共享的目的,在完成小組的課題和論文的合作過(guò)程中提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。
[參考文獻(xiàn)]
[1]劉霖,袁長(zhǎng)蓉,陳曉英,等.淺析《護(hù)理科研》教學(xué)與提高護(hù)理人員自主學(xué)習(xí)能力的關(guān)系[j].解放軍護(hù)理雜志,2007(24).
[2]曾琦.合作學(xué)習(xí)研究的反思與展望[j].教育理論與實(shí)踐,2002(3).
[關(guān)鍵詞]鄭州市;老齡化;養(yǎng)老機(jī)構(gòu)
[中圖分類號(hào)]C913.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1009 ― 2234(2014)09 ― 0085 ― 02
《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告(2013)》指出,2013年老年人口數(shù)量將達(dá)到2.02億,老齡化水平將達(dá)到14.8%。在這一國(guó)情下,家庭養(yǎng)老已不能滿足社會(huì)需求,由此社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)逐漸成為首選,各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)運(yùn)而生,而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中護(hù)理人員的綜合素質(zhì)水平將直接影響到老人生活質(zhì)量,成為大家關(guān)注的重點(diǎn)。目前,鄭州市共有各類社會(huì)養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)157家,總床位數(shù)約21000張,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量直接影響到入住老人晚年生活質(zhì)量,能否妥善應(yīng)對(duì)鄭州市當(dāng)前日益嚴(yán)峻的老齡化形勢(shì)。本研究通過(guò)對(duì)鄭州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的實(shí)地調(diào)查,研究當(dāng)前鄭州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老服務(wù)現(xiàn)狀,以期為政府部門提供決策依據(jù)。
1 研究對(duì)象與方法
課題組成員實(shí)地走訪了鄭州市金水區(qū)、惠濟(jì)區(qū)、中原區(qū)、管城區(qū)和二七區(qū)的14家養(yǎng)老機(jī)構(gòu),其中,民辦機(jī)構(gòu)12家,公辦機(jī)構(gòu)2家;同養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、入住老人和護(hù)理人員進(jìn)行訪談交流。調(diào)查內(nèi)容包括機(jī)構(gòu)發(fā)展、護(hù)理人員和入住老人生活現(xiàn)狀。
2 結(jié)果與分析
2.1 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老服務(wù)現(xiàn)狀
從機(jī)構(gòu)規(guī)??矗参辉?00-300之間的中型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)最多,共6所,收費(fèi)在1500-2800元/月,床位數(shù)低于100的小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和超過(guò)300的大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)各4所,收費(fèi)分別在400-2000元/月和2200-6300元/月;從入住率看,有8家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率達(dá)到80%以上,其中小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)4所,大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)3所,可見(jiàn),入住率高的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)集中在小型和大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。深度訪談發(fā)現(xiàn),入住率高的大型和小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)吸引老人入住的原因并不相同,收費(fèi)低是小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一直保持較高入住率的主要原因,但小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因普遍存在資金不足的困難,導(dǎo)致生活設(shè)施參差不齊、因陋就簡(jiǎn),場(chǎng)地小,老人連基本的活動(dòng)空間都沒(méi)有,醫(yī)療設(shè)備更是簡(jiǎn)單,很難滿足入住老人文化娛樂(lè)、醫(yī)療、康復(fù)保健等方面的需求。而規(guī)模較大、配套設(shè)施及功能完善的大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖然收費(fèi)高,但是一般交通比較便利,占地面積也相對(duì)較大,護(hù)理人員充足,環(huán)境優(yōu)越,有的機(jī)構(gòu)除了能提供日常生活起居、文化娛樂(lè)、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等得基本養(yǎng)老服務(wù)外,還能提供特別的個(gè)性化服務(wù),甚至有獨(dú)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu),所以也有不錯(cuò)的入住率,但基本都是城鎮(zhèn)居民,原因之一是隨著物質(zhì)精神生活水平的提高,城鎮(zhèn)居民在選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中不再單純以價(jià)格為參考,而是將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)環(huán)境和服務(wù)質(zhì)量作為重要指標(biāo)。
盡管如此,總體上鄭州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)尤其是民辦機(jī)構(gòu)的發(fā)展仍不容樂(lè)觀,主要面臨以下困難:第一,資金問(wèn)題。訪談中,不少民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人反映,新建一所老年公寓,從房屋建設(shè)、綠化、設(shè)備投入以及廣告投入,按租賃土地計(jì)算,平均每張床位需投入4-5萬(wàn)元;按購(gòu)買土地計(jì)算,平均每張床位投入達(dá)5-6萬(wàn)元?;厥罩芷诩s5-6年,月利潤(rùn)在1-1.5萬(wàn)元,入住率若低于60%,則會(huì)出現(xiàn)虧損。如果社會(huì)和政府的資金扶持跟不上,機(jī)構(gòu)的持續(xù)發(fā)展、條件改善就無(wú)從談起。第二,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的權(quán)益和責(zé)任劃分不明確,缺少相應(yīng)的法律支持。入住老人由于長(zhǎng)期遠(yuǎn)離家人,加之身體健康情況下降,情緒易波動(dòng),繼而將不滿發(fā)泄到護(hù)理人員身上,造成入住老人與護(hù)理人員關(guān)系惡化;同時(shí),入住老人多為失能、半失能老人,在服務(wù)過(guò)程中,由于護(hù)理人員緊缺,會(huì)出現(xiàn)照顧不周的現(xiàn)象,老人出現(xiàn)意外傷害情況較多,有些老人的家屬往往主觀性地把責(zé)任推給養(yǎng)老機(jī)構(gòu),因養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在服務(wù)中與老人的法律關(guān)系不明確,司法部門直接按消費(fèi)者權(quán)益法裁定,因而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只能承擔(dān)賠償責(zé)任,即制約了機(jī)構(gòu)發(fā)展的積極性,又限制了機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量,有些機(jī)構(gòu)為了減少不必要的傷害,無(wú)形中會(huì)選擇減少老人的外出活動(dòng)時(shí)間或次數(shù),這極不利于入住老人的身心健康。第三,優(yōu)惠政策不能真正落實(shí)。本身養(yǎng)老機(jī)構(gòu)屬于福利性和非營(yíng)利機(jī)構(gòu),但其用水電燃?xì)馀c居民同價(jià),雖然政府有免稅、土地劃撥、信貸等優(yōu)惠政策,但有關(guān)職能部門以種種理由不予落實(shí)。第四,政府扶持力度小,資金投入少,“雷聲大雨點(diǎn)小”,難以充分調(diào)動(dòng)社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的積極性,所以在公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住較難的情況下,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的生存舉步維艱。
2.2 入住老人現(xiàn)狀
從入住老人的身體健康情況來(lái)看,能自理的老人占總數(shù)的26.7%,而半自理和完全不能自理的老人所占比例為73.3%,半自理、完全不能自理老人成了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居住人群的大部分,這也加大了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作困難,制約了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的提高。調(diào)查發(fā)現(xiàn),老人選擇在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,其主要原因是老人行動(dòng)不便,不能自理,而子女需要工作養(yǎng)家,無(wú)暇照顧;或者是因子女身體條件不好,無(wú)力贍養(yǎng);或者是因子女在外務(wù)工,無(wú)法長(zhǎng)期照顧父母,這些主要入住原因雖有差異,但選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老都是外界因素迫使,這從一個(gè)側(cè)面反映出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展具有前瞻性。無(wú)奈之中選擇到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,這種消極情緒對(duì)老年人的心理健康極不利,這就要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更多的關(guān)注老人的心理健康,提供親情式服務(wù)。
2.3 護(hù)理人員現(xiàn)狀
調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前鄭州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員存在如下特征:首先,以40歲以上外地戶口女性為主;其次,護(hù)理人員勞動(dòng)強(qiáng)度大,但薪資待遇低,一個(gè)護(hù)理人員一般需要陪護(hù)8個(gè)以上的老人,幾乎無(wú)自由時(shí)間,且多沒(méi)有勞動(dòng)合同,自身權(quán)益難以得到充分保障;再者,護(hù)理人員文化水平不高,且缺乏護(hù)理專業(yè)技能,有近50%的護(hù)理人員沒(méi)有相應(yīng)的護(hù)理證書,護(hù)理水平基本是簡(jiǎn)單的崗前培訓(xùn)后直接上崗。深度訪談發(fā)現(xiàn),護(hù)理人員大多是家庭條件不是很好,閑在家,出來(lái)打工以增加家庭經(jīng)濟(jì)收入。如果條件允許,他們中的大多數(shù)希望換工作以獲得更多收入,所以護(hù)理人員流動(dòng)性較大,穩(wěn)定性差,這直接影響到給入住老人提供的服務(wù)質(zhì)量。
3 鄭州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展障礙及對(duì)策
3.1 鄭州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展障礙
第一,優(yōu)惠政策落實(shí)不到位,影響和制約了養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)發(fā)展,機(jī)構(gòu)軟硬件亟待改善。絕大部分養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)規(guī)模小、功能少,便利設(shè)施不健全,如沒(méi)有安置輪椅客的電梯按鈕,沒(méi)有無(wú)障礙通道等。社區(qū)老年運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所缺乏,設(shè)備也多陳舊落后。大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒(méi)有室內(nèi)活動(dòng)室,只設(shè)有簡(jiǎn)單的戶外活動(dòng)器械,而戶外設(shè)備使用時(shí)對(duì)氣候的要求比較高。
第二,養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)整體服務(wù)水平不高,專業(yè)人才匱乏,隊(duì)伍不穩(wěn)定。當(dāng)前,鄭州市的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)尚處于起步階段,大多數(shù)護(hù)理人員是農(nóng)民工或城市下崗失業(yè)人員,沒(méi)有接受過(guò)專業(yè)培訓(xùn),缺乏專門的護(hù)理知識(shí),導(dǎo)致整體服務(wù)水平不高。另外,由于養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)工作時(shí)間長(zhǎng)、工資待遇低、勞動(dòng)強(qiáng)度大、服務(wù)對(duì)象和家屬不理解等原因,護(hù)理人員流動(dòng)性強(qiáng),隊(duì)伍不穩(wěn)定,行業(yè)整體缺乏競(jìng)爭(zhēng)力和發(fā)展后勁。
第三,養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容有待拓展。實(shí)地走訪發(fā)現(xiàn),目前大部分鄭州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容還僅限于生活照料、衛(wèi)生保潔等基本服務(wù)內(nèi)容,難以提供康復(fù)、興趣愛(ài)好、文化娛樂(lè)等其它服務(wù),不能滿足老年人的精神慰藉需求。
3.2 對(duì)策建議
3.2.1 政府加強(qiáng)引導(dǎo),提高政策扶持和監(jiān)管力度
首先,應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化政府的主導(dǎo)地位。各級(jí)政府和部門應(yīng)該積極出臺(tái)優(yōu)惠政策,采用政府補(bǔ)貼、公建民營(yíng)、民辦公助、政府采購(gòu)、以獎(jiǎng)代補(bǔ)、購(gòu)買服務(wù)等形式,加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的扶持力度。其次,應(yīng)加快制定和完善發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的行政管理法律法規(guī)。盡快修訂社會(huì)福利機(jī)構(gòu)管理暫行辦法,明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的性質(zhì)編制,保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)。第三,加快養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè)步伐。通過(guò)院校培養(yǎng)、在職教育、崗位培訓(xùn)等多種途徑,使為老服務(wù)人員都成為掌握專業(yè)社會(huì)工作知識(shí)和服務(wù)技能的專門人才。第四,引導(dǎo)廣大民間資本注入養(yǎng)老機(jī)構(gòu),支持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。注重政策扶持引導(dǎo),加大宣傳力度,使社會(huì)人士關(guān)注養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展并給予投資或資助,鼓勵(lì)社會(huì)興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。
3.2.2 社會(huì)支持和責(zé)任
媒體應(yīng)注重發(fā)揮自身的輿論宣傳優(yōu)勢(shì),大力宣傳新型養(yǎng)老觀念,讓人們逐漸接受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,轉(zhuǎn)變“進(jìn)養(yǎng)老院就是沒(méi)人養(yǎng)”的傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念。只有廣大社會(huì)民眾的理解、關(guān)注和支持,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展才能更加順利的進(jìn)行下去。廣大民眾有責(zé)任為養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展盡一點(diǎn)自己的力量,也是為國(guó)家的快速發(fā)展盡了力量。
3.2.3 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)本身的定位
第一,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)在政府的引導(dǎo)下,積極高效的完成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)本身應(yīng)承擔(dān)的任務(wù),服從黨和國(guó)家的領(lǐng)導(dǎo),嚴(yán)謹(jǐn)實(shí)施國(guó)家和地方的政策,遵守法律法紀(jì),走出一條正確健康的發(fā)展道路。作為福利性機(jī)構(gòu),養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不能以營(yíng)利為目的,要以服務(wù)老人、服務(wù)社會(huì)為主導(dǎo),積極構(gòu)建多種模式養(yǎng)老機(jī)構(gòu),在養(yǎng)老院、敬老院的一些傳統(tǒng)養(yǎng)老方式下,發(fā)展居家養(yǎng)老,社區(qū)養(yǎng)老等一些新興養(yǎng)老模式,使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展。
第二,護(hù)理人員作為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主力軍,其掌握的心理、護(hù)理、急救等知識(shí)水平和自身滿意度直接影響到入住老人的生活質(zhì)量和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的持續(xù)發(fā)展。因此,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)從機(jī)構(gòu)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展考慮,選擇責(zé)任心強(qiáng)、經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的養(yǎng)老服務(wù)人員為老人陪護(hù),并定期為護(hù)理人員提供技能培訓(xùn),提高服務(wù)質(zhì)量,使老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的生活能夠安穩(wěn)順利,吸引更多老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu),形成良性循環(huán)。
第三,為提高服務(wù)質(zhì)量,保證養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展,應(yīng)重視改善機(jī)構(gòu)的軟硬件設(shè)施,如提高綠化水平,增強(qiáng)環(huán)境優(yōu)勢(shì);重視親情服務(wù),提高入住老人滿意度;增加娛樂(lè)設(shè)施、閱覽室等休閑項(xiàng)目,使老人的生活環(huán)境綠色、安全和舒適。針對(duì)老年人的特殊情況,可以定期開展一些娛樂(lè)文化活動(dòng),豐富老年人的精神生活??紤]到入住老人豐富的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)和工作經(jīng)歷,可以與社會(huì)的一些機(jī)構(gòu)聯(lián)合舉辦社會(huì)活動(dòng),組織養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老人外出開展活動(dòng),實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂(lè)”的老齡工作目標(biāo)。
〔參 考 文 獻(xiàn)〕
〔1〕鄭州市民政局.鄭州市“十二五”基本養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃〔EB/OL〕, http:///sitegroup/root/html/4aef140837bfb5550137d8f7985f01b9/201208291009110 03.2012.8.
隨著我國(guó)的改革開放,國(guó)民經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展,人們的生活水平不斷提高,我國(guó)社會(huì)正在步入家庭的小型化,人口的老齡化,生活的現(xiàn)代化和家務(wù)勞動(dòng)的社會(huì)化,家政服務(wù)員也逐步進(jìn)入了百姓的千家萬(wàn)戶。各種家政服務(wù)公司如雨后春筍般大量涌現(xiàn),家政服務(wù)業(yè)不斷發(fā)展成為一個(gè)新興產(chǎn)業(yè),被譽(yù)為21世紀(jì)的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)。
家政服務(wù)業(yè)直接服務(wù)于社區(qū)居民,提供便民利民的服務(wù)項(xiàng)目。發(fā)展家政>:請(qǐng)記住我站域名/
1、家政服務(wù)業(yè)屬于第三產(chǎn)業(yè)中的社區(qū)服務(wù)業(yè)。從總體來(lái)看,隨著家庭結(jié)構(gòu)的演變和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,事業(yè)型、困難型(家有老人、孩子、病人需要照顧)、富裕型家庭大量出現(xiàn),希望從繁瑣的家務(wù)勞動(dòng)中解脫出來(lái),以便有更多的時(shí)間從事生產(chǎn)、學(xué)習(xí)和娛樂(lè)的人越來(lái)越多。因此,各種家庭服務(wù)和勞務(wù)消費(fèi)需求急劇增長(zhǎng),呈現(xiàn)出社會(huì)化的發(fā)展趨勢(shì)。
2、廣泛的社會(huì)需求,又為社會(huì)富余勞動(dòng)力提供了新的、更多的就業(yè)崗位。社會(huì)的不斷發(fā)展,家政服務(wù)的職業(yè)化,從業(yè)人員的專業(yè)化、知識(shí)化,服務(wù)管理機(jī)構(gòu)的逐漸規(guī)范化都使家政業(yè)的發(fā)展前景十分廣闊。
家政公司:這行業(yè)進(jìn)入門坎低,行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈。尤其對(duì)剛剛起步的公司,舉步維艱,家政公司應(yīng)該如何經(jīng)營(yíng)?經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目拓寬的空間大不大?還有其它的好辦法?公司的人員素質(zhì)和信譽(yù)是公司的命脈,怎樣保證他們是一流的?這都需要優(yōu)秀的服務(wù)人才和高級(jí)管理人才的參與。
今天的家政概念,早已不是簡(jiǎn)單的家庭服務(wù)工作,更不是小時(shí)工和保姆的概念,而是融自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、管理科學(xué)和生活藝術(shù)于一體的綜合學(xué)問(wèn)。
高學(xué)歷的大學(xué)生步入家庭服務(wù)業(yè),中國(guó)家庭服務(wù)業(yè)協(xié)會(huì)執(zhí)行會(huì)長(zhǎng)張建紀(jì)認(rèn)為這是件好事,值得鼓勵(lì)。他說(shuō),目前我國(guó)家庭服務(wù)業(yè)的從業(yè)人員有1600萬(wàn)人,全國(guó)有上百萬(wàn)家企業(yè)和網(wǎng)點(diǎn),但同時(shí)該行業(yè)也有很大的人才缺口,特別是大部分家政服務(wù)公司都是由下崗人員創(chuàng)辦,本身文化素質(zhì)不高,在管理和發(fā)展方面往往力不從心,急需一批高素質(zhì)人才進(jìn)入這個(gè)行業(yè)。而且,大學(xué)生在家庭服務(wù)業(yè)也大有用武之地,不僅僅是進(jìn)入家庭做保姆,他們經(jīng)過(guò)實(shí)踐后還可以做老板助理,從事管理工作,或利用這一平臺(tái)了解社會(huì),為今后擇業(yè)打下基礎(chǔ)。
家政管理人員是一種特殊的勞動(dòng)力,具有“自然人為自然人服務(wù)”的特點(diǎn),是其他勞動(dòng)無(wú)法替代的。換句話說(shuō),不管是為了解決生活困難,還是為了提高生活質(zhì)量,都需要家政管理服務(wù)。中國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)步伐明顯加快,“四、二、一”的家庭模式以及三口之家的家庭模式日趨普遍,許多家庭中的老人、病人、獨(dú)生子女需要照顧,為家政管理行業(yè)提供了巨大的拓展空間。此外,隨著社會(huì)的發(fā)展,生活節(jié)奏的不斷加快,現(xiàn)代都市的“上班族”沒(méi)有時(shí)間,也沒(méi)有過(guò)多的精力去料理自己的家務(wù),使得人們對(duì)家務(wù)勞動(dòng)社會(huì)化的需求迅速增加。這些都預(yù)示著家政管理行業(yè)巨大的市場(chǎng)潛力。在我國(guó)大中城市,越來(lái)越多的家庭要求社會(huì)提供形式多樣、質(zhì)量滿意的家政管理服務(wù)。據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部對(duì)沈陽(yáng)、青島、長(zhǎng)沙、成都四城市1600戶居民的抽樣調(diào)查表明,需要家政管理服務(wù)的家庭占40%;國(guó)家統(tǒng)計(jì)局所屬的北京美蘭德信息公司1998年曾對(duì)北京、上海、廣州、成都、西安、沈陽(yáng)、青島七市居民社區(qū)服務(wù)需求作了調(diào)查,調(diào)查共涉及包括小時(shí)工、接送孩子上下學(xué)、上門送餐、陪伴老人、看護(hù)小孩、代人購(gòu)物等17個(gè)服務(wù)項(xiàng)目,需要上述服務(wù)的家庭數(shù)量占七城市全部家庭的70%以上。有專家預(yù)測(cè),再過(guò)幾年,家政管理師甚至?xí)霈F(xiàn)需大于供的現(xiàn)象。
然而,與需求旺盛相悖,高級(jí)家政管理人員在供應(yīng)上卻越來(lái)越緊張。據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部的調(diào)查,目前全國(guó)家政管理服務(wù)市場(chǎng)上至少有1500萬(wàn)個(gè)空缺崗位,巨大的需求市場(chǎng)虛席以待的是什么樣的服務(wù)呢?居民對(duì)家政管理師素質(zhì)技術(shù)要求越來(lái)越高,人們要求家政管理人員的能力已從傳統(tǒng)的“純體力式”的家務(wù)勞動(dòng)向具有時(shí)代感的“管家”發(fā)展。要求服務(wù)員不僅能清潔房間、做飯,還要懂得一些心理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、美學(xué)基本知識(shí)及簡(jiǎn)單英語(yǔ)口語(yǔ),甚至包括家庭理財(cái)、花木園藝、幼兒教育等等。在國(guó)外,有些家政管理學(xué)校畢業(yè)的 大學(xué)生就到人家里去做管家,不但要管人家的錢財(cái)支出、孩子教育等,甚至連女主人外出的著裝打扮都由管家來(lái)策劃。在英國(guó),管家的地位和工資都相當(dāng)高。前一段,媒體報(bào)道了菲律賓女傭在世界受到歡迎,原因正是她們整體素質(zhì)高,基本都是大學(xué)本科畢業(yè),懂英語(yǔ)、還會(huì)各種技能,可為用戶提供高檔次的服務(wù)。而我國(guó)現(xiàn)有的家政管理服務(wù)員素質(zhì)及文化水平普遍偏低。據(jù)勞動(dòng)部和社會(huì)保障部培訓(xùn)就業(yè)司對(duì)天津、上海、重慶、沈陽(yáng)等9個(gè)城市的調(diào)查,9城市家政管理從業(yè)人員共計(jì)23.96萬(wàn)人,文化程度高中以下占83.9%,大專以上僅占16.1%,上崗前接受過(guò)家政管理服務(wù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)的僅占30%,這種狀況遠(yuǎn)不能滿足人們的現(xiàn)實(shí)需求。