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【關(guān)鍵詞】人力資源與社會(huì)保障,公共服務(wù),建設(shè),問(wèn)題,對(duì)策
1人力資源與社會(huì)保障基層公共服務(wù)平臺(tái)建設(shè)現(xiàn)狀
人力資源與社會(huì)保障公共服務(wù)平臺(tái)是政府社會(huì)管理與公共服務(wù)體系的重要組成部分,是人力資源與社會(huì)保障政策落實(shí)的基層基礎(chǔ)性工作。各縣(市)區(qū)人力資源與社會(huì)保障局要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真謀劃,制定出切實(shí)可行的基層平臺(tái)建設(shè)推進(jìn)方案。就目前發(fā)展而言,我國(guó)人力資源與社會(huì)保障基層公共服務(wù)平臺(tái)難以在經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中發(fā)揮應(yīng)有的效用,其內(nèi)容相對(duì)繁雜,服務(wù)難度較大,建設(shè)質(zhì)量與服務(wù)水平都難以適應(yīng)時(shí)代社會(huì)發(fā)展的要求。
2人力資源與社會(huì)保障基層公共服務(wù)平臺(tái)工作職責(zé)
人力資源與社會(huì)保障基層公共服務(wù)平臺(tái)從宏觀角度來(lái)講其工作職責(zé)主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面:一方面主要指鄉(xiāng)鎮(zhèn)事務(wù)所的工作職責(zé),其中主要包含:人力資源與社會(huì)保障體系政策的法律、法規(guī)宣傳活動(dòng);針對(duì)某地開(kāi)展組織人力資源與社會(huì)保障體系的調(diào)研數(shù)據(jù);促進(jìn)就業(yè)發(fā)展、提供就業(yè)指導(dǎo)、轉(zhuǎn)移農(nóng)村剩余勞動(dòng)力的就業(yè)服務(wù)等;協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)及職業(yè)技能培訓(xùn)對(duì)人才的需要,充分發(fā)揮人才在人力資源與社會(huì)保障中的重要作用等。
另一方面指社區(qū)與村居協(xié)理員的工作職責(zé),其中主要包含:建立完善社區(qū)與村居勞動(dòng)力平臺(tái)保障體系并有效加以管理落實(shí);針對(duì)社區(qū)及村居人力資源與社會(huì)保障信息的搜集與審查,建立完善的信息庫(kù);掌握社區(qū)與村居參與人力資源與社會(huì)保障人員的信息,為其提供全面的求職信息,建立良好的人際關(guān)系檔案;協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)完善人力資源與社會(huì)保障活動(dòng)的開(kāi)展,積極調(diào)解人力資源與社會(huì)保障工作與其他相關(guān)工作之間的矛盾;按照有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)宣傳指導(dǎo)工作,針對(duì)重要信息進(jìn)行整理、數(shù)據(jù)分類,提供可靠的工作意見(jiàn);完成上級(jí)有關(guān)部門(mén)對(duì)人力資源與社會(huì)保障工作的布置。以上兩個(gè)方面的充分發(fā)揮將對(duì)人力資源與社會(huì)保障基層公共服務(wù)平臺(tái)的創(chuàng)建有著極其重要的意義。
3人力資源與社會(huì)保障基層公共服務(wù)平臺(tái)建設(shè)存在問(wèn)題
3.1人員管理方面。人力資源與社會(huì)保障工作人員大多數(shù)身兼多個(gè)崗位與職責(zé),很多問(wèn)題的發(fā)生并不能夠得到及時(shí)有效的處理與解決。大多數(shù)工作人員在處理人力資源與社會(huì)保障問(wèn)題上,還要處理部分當(dāng)?shù)卣賳T所應(yīng)該承擔(dān)的工作任務(wù),進(jìn)而導(dǎo)致一人兼多個(gè)崗位任務(wù),這樣不僅僅使其工作任務(wù)繁重,難以專職進(jìn)行處理問(wèn)題,更會(huì)導(dǎo)致在處理問(wèn)題上不能準(zhǔn)確地加以解決,不利于基層公共服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)與發(fā)展。
3.2工作經(jīng)費(fèi)方面。經(jīng)費(fèi)問(wèn)題作為人力資源與社會(huì)保障基層公共服務(wù)平臺(tái)創(chuàng)建的基礎(chǔ),對(duì)其公共服務(wù)平臺(tái)的開(kāi)展與實(shí)施有著不可替代的重要影響。很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)工作的開(kāi)展不僅僅需要上級(jí)的支持與贊同,更需要資金來(lái)開(kāi)展項(xiàng)目,進(jìn)行預(yù)算,從而有效的保障社會(huì)民生事業(yè)的大力發(fā)展。但實(shí)際上,在某些地區(qū)甚至存在著工作人員沒(méi)有編制,工資難以保障等現(xiàn)象,資金的嚴(yán)重缺乏降低了工作人員對(duì)公共服務(wù)平臺(tái)的創(chuàng)建與開(kāi)展,打消了他們的工作積極性,從而使人力資源與社會(huì)保障公共服務(wù)平臺(tái)體系嚴(yán)重滯后。
3.3人員素質(zhì)方面。人員素質(zhì)的高低在人力資源與社會(huì)保障基層公共服務(wù)平臺(tái)創(chuàng)建開(kāi)展中起到了極其重要的影響。從某種程度上來(lái)講,人力資源與社會(huì)保障公共服務(wù)平臺(tái)的創(chuàng)建涉及面比較廣泛,且政策性比較強(qiáng),內(nèi)容復(fù)雜豐富,并與人們生產(chǎn)生活有著密切的關(guān)系。
4 加強(qiáng)人力資源與社會(huì)保障基層公共服務(wù)平臺(tái)建設(shè)的對(duì)策和建議
4.1把基層公共服務(wù)平臺(tái)建設(shè)擺上重要位置。隨著城鄉(xiāng)建設(shè)的不斷變化與發(fā)展,人力資源與社會(huì)保障體系在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展過(guò)程中也起到了重要的作用。尤其是在農(nóng)村社會(huì)保障體系下,建立完善的公共服務(wù)平臺(tái)對(duì)農(nóng)村就業(yè)及社會(huì)保障有著至關(guān)重要的影響。所以,從某種角度而言,必須將農(nóng)業(yè)就業(yè)及社會(huì)保障放在重中之重,從而建立與城鎮(zhèn)相統(tǒng)一的公共社會(huì)服務(wù)體系,加快農(nóng)村人力資源與社會(huì)保障制度的發(fā)展與完善,對(duì)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌協(xié)作有著重要的意義
4.2規(guī)范完善基層平臺(tái)工作機(jī)構(gòu),配置人員。人力資源與社會(huì)保障體系公共服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)離不開(kāi)人的管理與發(fā)展,人作為主體,對(duì)人力資源與社會(huì)保障體系公共服務(wù)平臺(tái)的有效運(yùn)行起到了至關(guān)重要的作用。所以,必須加強(qiáng)人力資源的管理與完善,建立基層管理人員責(zé)任負(fù)責(zé)制,同時(shí)結(jié)合實(shí)際情況,配備專業(yè)的人才對(duì)基層平臺(tái)服務(wù)進(jìn)行管理與維護(hù),此外,還要確保人員的收入狀況,提高他們的工作熱情,有助于基層服務(wù)平臺(tái)的持續(xù)發(fā)展。
4.3加大對(duì)基層平臺(tái)建設(shè)資金投入,提供經(jīng)費(fèi)保障?;鶎尤肆Y源與社會(huì)保障工作的有效開(kāi)展,需要一定的經(jīng)費(fèi)保障。首先要進(jìn)一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府對(duì)基層公共服務(wù)平臺(tái)在落實(shí)惠民政策和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定上的認(rèn)識(shí),在政策、資金、物質(zhì)上給予支持。要配備工作所需要的設(shè)備設(shè)施,逐步現(xiàn)代化,確保信息安全。其次要增加工作經(jīng)費(fèi),保證工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)、有效運(yùn)行。建議各級(jí)政府設(shè)立專項(xiàng)資金,強(qiáng)化公共服務(wù)平臺(tái)建設(shè)的資金投入,落實(shí)工作經(jīng)費(fèi),保證及時(shí)到位。
一是積極籌備,做好信息核對(duì)。省醫(yī)保中心從2012年下半年起開(kāi)始著手開(kāi)展省本級(jí)靈活就業(yè)人員相關(guān)參保繳費(fèi)基礎(chǔ)信息的核對(duì)工作。中心將相關(guān)信息核對(duì)表借助醫(yī)保個(gè)人賬戶對(duì)賬單的寄發(fā)送達(dá)每一位靈活就業(yè)人員手中,并組織人員力量對(duì)省本級(jí)醫(yī)保5200多名靈活就業(yè)參保人員所反饋的手機(jī)、地址、繳費(fèi)銀行賬戶、醫(yī)保工資總額、繳費(fèi)狀態(tài)等信息加以收集、匯總和核對(duì),同時(shí)對(duì)采集信息的有效性進(jìn)行認(rèn)真分析,確保在實(shí)施靈活就業(yè)人員按月征繳工作以前,掌握不低于95%的靈活就業(yè)人員真實(shí)有效信息。
二是依法行政,完善配套文件。從2012年下半年開(kāi)始,中心草擬了《省本級(jí)靈活就業(yè)參保人員職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)定》并廣泛征求意見(jiàn),修改完善了《福建省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心銀行自動(dòng)轉(zhuǎn)賬授權(quán)書(shū)》,重新編寫(xiě)了《省本級(jí)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)保費(fèi)參保須知》。經(jīng)過(guò)緊鑼密鼓的籌備工作,省人社廳《關(guān)于省本級(jí)靈活就業(yè)人員按月征繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)有關(guān)問(wèn)題的批復(fù)》和《福建省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心關(guān)于印發(fā)省本級(jí)靈活就業(yè)參保人員職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)定的通知》兩份重要文件得以在2013年1月前及時(shí)出臺(tái),確保經(jīng)辦工作有章可循、有據(jù)可依。省醫(yī)保中心通過(guò)報(bào)刊宣傳、群發(fā)短信等多種形式,確保靈活就業(yè)參保人員及時(shí)掌握相關(guān)繳費(fèi)政策和辦理流程的動(dòng)態(tài)調(diào)整情況。
三是博采眾長(zhǎng),優(yōu)化業(yè)務(wù)流程。省醫(yī)保中心汲取了漳州市等地在靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作中探索出來(lái)的寶貴經(jīng)驗(yàn),對(duì)業(yè)務(wù)流程進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整,同時(shí)認(rèn)真研究相應(yīng)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)改造方案,加強(qiáng)與相關(guān)軟件服務(wù)商溝通并實(shí)施信息系統(tǒng)改造;制定了《省直醫(yī)保靈活就業(yè)人員繳費(fèi)系統(tǒng)銀行接口規(guī)范》;根據(jù)靈活就業(yè)人員繳費(fèi)特點(diǎn)調(diào)整了基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳建賬工作流程;通過(guò)完善信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)根據(jù)繳費(fèi)情況自動(dòng)凍結(jié)或恢復(fù)靈活就業(yè)參保人員的醫(yī)保待遇;自動(dòng)生成催繳、到賬的通知短信;實(shí)現(xiàn)機(jī)打發(fā)票,系統(tǒng)自動(dòng)記錄繳費(fèi)發(fā)票打印歷史;實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與銀行繳費(fèi)信息傳遞接收自動(dòng)化、網(wǎng)絡(luò)化,確保繳費(fèi)信息的快速準(zhǔn)確傳遞。
【摘要】隨著衛(wèi)生事業(yè)各項(xiàng)改革的不斷深化,出現(xiàn)了很多新情況和新問(wèn)題。如何切實(shí)保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益,如何應(yīng)對(duì)日趨增多的醫(yī)療糾紛及其帶來(lái)的高額賠款,怎樣化解難以避免的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等問(wèn)題日益受到重視。在此背景下,一些醫(yī)院都在紛紛探索,試圖找到一條既能在保護(hù)病人利益的同時(shí),又能維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益的保障機(jī)制。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)療保險(xiǎn);醫(yī)療;體制
【中圖分類號(hào)】R197.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B文章編號(hào):1004-7484(2012)-05-1192-02隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革的深人,醫(yī)療保險(xiǎn)制度(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)?!?日趨完善。幾年來(lái)的醫(yī)保工作,有成功的經(jīng)驗(yàn),也有遇到挫折的困惑,筆者現(xiàn)總結(jié)了以下幾點(diǎn)做法和體會(huì)。1.建立社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的綠色通道
國(guó)家、單位、個(gè)人三位一體共同成為醫(yī)療費(fèi)用的載體,同時(shí)三方面的共同利益對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出了更高的要求。優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、便捷的醫(yī)療服務(wù)才能更好地吸引病人,才能滿足病人的需要,才能經(jīng)受得住社會(huì)的選擇。建立了參保病人的綠色通道不僅使這些參保病人得到了及時(shí)治療和有效處置。而且醫(yī)院也收到了良好的社會(huì)效益、技術(shù)效益和經(jīng)濟(jì)效益。2.為醫(yī)保人群提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是現(xiàn)代醫(yī)療保障發(fā)展的必然趨勢(shì),做好職工參加醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱參保)的服務(wù)工作,也是現(xiàn)代醫(yī)院參加市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的一個(gè)重要方式,沒(méi)有配套的服務(wù)措施,再好的技術(shù)和環(huán)境,也會(huì)使參?;颊咄鴧s步。這樣就會(huì)使醫(yī)院失去很大一部分的醫(yī)療市場(chǎng),醫(yī)院沒(méi)有患者就面臨著生存的危機(jī),這是任何管理者不可忽視的重要問(wèn)題。
醫(yī)療保險(xiǎn)體系的供、需、保三方中,醫(yī)院是連接保方(我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是政府和企事業(yè)單位,其代表是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén))與需方(參保人—我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)階段是職工)的橋梁。充分發(fā)揮好其橋梁作用,是關(guān)系到貫徹社會(huì)保險(xiǎn)工作成敗的關(guān)鍵所在。所以醫(yī)院如何做好服務(wù)工作是至關(guān)重要的。使病人一踏進(jìn)醫(yī)院,就有一種賞心悅目、心曠神怡的感覺(jué)。展現(xiàn)了我院以“病人為中心”的新的管理方式和優(yōu)美環(huán)境。3.提高醫(yī)保管理技能
醫(yī)療保險(xiǎn)工作是一項(xiàng)新生事物,它改變舊的就醫(yī)模式,還有很多新的工作都在試運(yùn)行階段。加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策和法規(guī)的學(xué)習(xí),深刻領(lǐng)會(huì)上級(jí)指示精神,全面貫徹好醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)規(guī)章制度,使《醫(yī)?!饭ぷ黜樌M(jìn)行具有重要意義。一是加強(qiáng)全員教育培訓(xùn)。為使醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)改政策,為《醫(yī)?!饭ぷ鞔蛳聢?jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。二是建立嚴(yán)格的規(guī)章制度。任何工作都要有健全的規(guī)章制度,建立健全《醫(yī)?!芬?guī)章制度是開(kāi)展好《醫(yī)保》工作的前提,只有健全的規(guī)章制度,才能確保《醫(yī)?!饭ぷ饔姓驴裳?、按章處理,使管理工作走上制度化、規(guī)范化的軌道。這些制度的建立遏制了不合理處方、不合理用藥及其它相關(guān)事項(xiàng)。同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行貴重藥品、檢查、治療審批制度,使用自費(fèi)藥品、檢查、治療時(shí)一定要患者或家屬同意簽字后方能使用。醫(yī)務(wù)人員也經(jīng)常保持與患者溝通,交流思想、溝通情感,建立了相互信任、相互理解的友好合作關(guān)系。同時(shí)我們還認(rèn)真的聽(tīng)取和征求他們的意見(jiàn)和建議,以便隨時(shí)改進(jìn)我們的工作,使醫(yī)?;颊呋ㄗ钌俚腻X(qián)、接受最好的醫(yī)療。4.積極宣傳醫(yī)保政策
醫(yī)保政策宣傳的及時(shí)、到位與否,是醫(yī)院醫(yī)保管理的“靈魂”,需高度重視。醫(yī)保辦通過(guò)院周會(huì)宣講、醫(yī)院內(nèi)外網(wǎng)信息平臺(tái)、醫(yī)保宣傳欄、院報(bào)以及行政查房等多渠道、全方位、及時(shí)的宣傳醫(yī)保政策,讓醫(yī)務(wù)人員以及廣大參保患者掌握必要的醫(yī)保知識(shí),對(duì)于醫(yī)保協(xié)議的重點(diǎn)內(nèi)容以及醫(yī)保限適應(yīng)癥藥品目錄,匯編成冊(cè),下發(fā)至全院醫(yī)護(hù)人員,強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保重點(diǎn)政策的理解與實(shí)施,以便于更好的為參保患者提供醫(yī)保服務(wù),同時(shí)盡量避免因醫(yī)保政策掌握不到位給自身以及醫(yī)院帶來(lái)扣款、扣分的損失。在參?;颊哚t(yī)療就診的各個(gè)環(huán)節(jié),根據(jù)參?;颊叩尼t(yī)保需求發(fā)放相關(guān)的醫(yī)保資料,如在醫(yī)院門(mén)診大廳,發(fā)放“醫(yī)保病人門(mén)診慢性病、門(mén)特申報(bào)標(biāo)準(zhǔn)、流程以及鑒定相關(guān)資料”,安排專人答疑解惑參?;颊叩尼t(yī)保咨詢等;在住院處,向每一位住院的參保患者發(fā)放“醫(yī)保病人住院須知”,詳細(xì)告知其在醫(yī)院住院期間醫(yī)保權(quán)利(如哪些情況享受醫(yī)保待遇、具體醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策等)以及義務(wù)(如如實(shí)告知疾病發(fā)生情況、不得冒名住院以及遵守醫(yī)院相關(guān)管理規(guī)定等);在各病區(qū),逐日發(fā)放每日費(fèi)用清單,清清楚楚標(biāo)注每項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用的醫(yī)保類別以及醫(yī)保費(fèi)用實(shí)時(shí)報(bào)銷(xiāo)情況,讓參?;颊呙髅靼装拙歪t(yī)。積極配合各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),參與各種大型的醫(yī)保宣傳周、宣傳日活動(dòng),努力創(chuàng)建和諧醫(yī)保環(huán)境。5.提高服務(wù)水平
醫(yī)保政策的順利實(shí)施要求我們的工作人員不但要熟練掌握醫(yī)保政策,對(duì)醫(yī)療知識(shí)、物價(jià)政策等也要了解、熟悉。但現(xiàn)實(shí)工作中,醫(yī)保辦工作人員大多來(lái)源護(hù)理、財(cái)務(wù)、計(jì)算機(jī)以及藥學(xué)等專業(yè),缺乏醫(yī)保專業(yè)以及醫(yī)療專業(yè)系統(tǒng)的業(yè)務(wù)技能,通常是邊干邊學(xué)。這就要求我們的醫(yī)保工作人員要不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能的學(xué)習(xí),除了修煉好醫(yī)保政策必修課以外,對(duì)醫(yī)療知識(shí)、藥學(xué)知識(shí)、物價(jià)知識(shí)也要不斷的學(xué)習(xí);另一方面,在不同的醫(yī)院醫(yī)保辦工作職能也不盡相同,有的醫(yī)保辦只承擔(dān)醫(yī)保管理、服務(wù)職能,有的醫(yī)保辦還兼有醫(yī)保報(bào)賬以及三個(gè)目錄對(duì)照、醫(yī)??己?、物價(jià)管理以及參保業(yè)務(wù)辦理等職能,工作職能界定的不同對(duì)醫(yī)保辦工作人員要求也較高,只有不斷的學(xué)習(xí),把自己鍛煉成“全能”人才,提高我們的服務(wù)水平,才能更好的為參?;颊咭约芭R床科室服務(wù),做好醫(yī)保管理工作。參考文獻(xiàn)
如果有一天,所有的藥品零售終端都被大公司掌控,實(shí)行連鎖化經(jīng)營(yíng),藥品質(zhì)量會(huì)不會(huì)更有保障?藥價(jià)會(huì)不會(huì)更便宜?
今年6月1日,由國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局(下稱國(guó)家食藥總局)的新修訂《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》(下稱新版GSP)將正式實(shí)施。業(yè)內(nèi)一致認(rèn)為,新版GSP在全面提高對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的軟硬件標(biāo)準(zhǔn)和要求的同時(shí),也將引發(fā)藥品零售行業(yè)大洗牌。
洗牌之后,誰(shuí)是大王?很多人認(rèn)為,大型連鎖藥店會(huì)成為贏家。連鎖藥店的發(fā)展壯大固然會(huì)有助于藥品安全、藥價(jià)平穩(wěn),可是大型連鎖藥店真的會(huì)笑到最后嗎?
并購(gòu)重組遭遇辦證難與地方保護(hù)主義
連鎖經(jīng)營(yíng)是醫(yī)藥零售業(yè)的主要形式,也是藥企打造銷(xiāo)售網(wǎng)絡(luò)的主要形式。通過(guò)連鎖經(jīng)營(yíng),藥企可以減少流通環(huán)節(jié)、擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)規(guī)模、以低價(jià)銷(xiāo)售來(lái)?yè)Q取更多的市場(chǎng)份額并獲得利潤(rùn)。
但是,與遍地開(kāi)花的單體藥店相比,大型連鎖藥店在整個(gè)產(chǎn)業(yè)中所占比例不足一半。據(jù)廣東大參林連鎖藥店有限公司董事長(zhǎng)柯云峰在接受《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》采訪時(shí)提供的數(shù)據(jù):目前中國(guó)各類藥店總數(shù)超過(guò)42萬(wàn)家,單體藥店數(shù)量約占全國(guó)藥店總數(shù)的三分之二。中國(guó)排名前三名的藥品零售連鎖企業(yè)合計(jì)營(yíng)業(yè)額不足整個(gè)市場(chǎng)份額的10%,而美國(guó)連鎖藥店前三強(qiáng)所占的市場(chǎng)份額則超過(guò)了70%。
在縣級(jí)及以下地區(qū),與大型連鎖藥店的統(tǒng)一管理相比,單體藥店在靈活性、穩(wěn)定性和資金運(yùn)用上都有明顯優(yōu)勢(shì)。即使大型連鎖藥店在規(guī)模和資金總量上占據(jù)優(yōu)勢(shì),也難以完成并購(gòu)重組。老百姓大藥房董事長(zhǎng)謝子龍?jiān)诮邮堋吨袊?guó)經(jīng)濟(jì)周刊》采訪時(shí)表示:“主要是政策障礙的問(wèn)題。”他分析,“藥品零售連鎖企業(yè)所收購(gòu)的企業(yè)與門(mén)店的相關(guān)經(jīng)營(yíng)證照都要重新辦理,這個(gè)過(guò)程往往耗時(shí)幾個(gè)月,造成很大損失?!?/p>
在證照辦理過(guò)程中,地方保護(hù)主義也很?chē)?yán)重。謝子龍表示:“外地企業(yè)在發(fā)展過(guò)程中會(huì)受到藥監(jiān)、工商、稅務(wù)和醫(yī)保等多方面限制,市場(chǎng)準(zhǔn)入要求與當(dāng)?shù)剡B鎖及單體藥店的標(biāo)準(zhǔn)差異很大,存在不公平、不規(guī)范審批的現(xiàn)象。”
由于國(guó)家食藥總局沒(méi)有制定統(tǒng)一的指導(dǎo)原則和開(kāi)店政策,導(dǎo)致各地方藥監(jiān)系統(tǒng)在審批時(shí)間、審批數(shù)量和準(zhǔn)入資格審查等方面標(biāo)準(zhǔn)不一?!凹词乖谕皇〉耐坏丶?jí)市,每個(gè)縣都有著各自不同的標(biāo)準(zhǔn)?!笨略品逯赋?,“這種做法不利于藥品零售市場(chǎng)的自由競(jìng)爭(zhēng),容易導(dǎo)致地方保護(hù)、暗箱操作等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生?!?/p>
公平,成為大型連鎖藥店在擴(kuò)張過(guò)程中遭遇的最大問(wèn)題?!拔蚁M艹雠_(tái)具體政策,鼓勵(lì)大型藥品零售連鎖企業(yè)進(jìn)行兼并重組,引導(dǎo)行業(yè)快速、健康、規(guī)范化發(fā)展。”謝子龍認(rèn)為,政府應(yīng)設(shè)置貼息貸款、減免稅收或給予財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)貼,使醫(yī)療服務(wù)、配藥、購(gòu)藥便利的“一站式”服務(wù)措施在社區(qū)和鄉(xiāng)村能夠真正到位。
“醫(yī)保定點(diǎn)”成無(wú)法逾越的障礙
很多大型連鎖藥店都在拼命往外擴(kuò)張,但站住腳才發(fā)現(xiàn),醫(yī)保定點(diǎn)資格是它們無(wú)法逾越的障礙。
在藥品零售連鎖企業(yè)收購(gòu)單體藥店后,原藥店的醫(yī)保定點(diǎn)資格將被注銷(xiāo),收購(gòu)方需重新申報(bào)。此時(shí),新門(mén)店能否順利取得資格就存在很大的不確定性。“有的地方規(guī)定了需重新開(kāi)業(yè)兩年以上才可申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)藥店,有的地方受醫(yī)保定點(diǎn)藥店總數(shù)的控制,并購(gòu)后的連鎖藥店無(wú)法繼續(xù)獲得醫(yī)保定點(diǎn)的資格。”柯云峰介紹說(shuō)。
對(duì)于大型連鎖藥店而言,商業(yè)模式可以復(fù)制,定點(diǎn)醫(yī)保資格卻無(wú)法共享,這直接影響了大型連鎖藥店的擴(kuò)張和銷(xiāo)售。謝子龍?zhí)岢觯骸拔医ㄗh由國(guó)家食藥總局協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)出臺(tái)簡(jiǎn)化流程的操作程序,對(duì)被收購(gòu)的門(mén)店按標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)檢查驗(yàn)收,符合標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)繼續(xù)保留醫(yī)保定點(diǎn)資格?!?/p>
區(qū)域差異還存在于醫(yī)保應(yīng)收款的結(jié)算周期上。“有的地方一個(gè)月結(jié)一次,有的地方按品種結(jié),部分資金甚至要一年結(jié)一次。”謝子龍表示,這極大地加重了醫(yī)保定點(diǎn)藥店的資金周轉(zhuǎn)壓力。
“大健康”概念是藥店發(fā)展的未來(lái)趨勢(shì),在美國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家,藥店更像間超市,可以銷(xiāo)售一切與健康相關(guān)的產(chǎn)品,從健身器材到護(hù)理用品,從健康食品到護(hù)膚產(chǎn)品,無(wú)所不包。
在中國(guó),傳統(tǒng)零售藥店主要銷(xiāo)售藥物和部分醫(yī)療設(shè)備,江蘇、江西、河南等地區(qū)的醫(yī)保部門(mén)還對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)藥店經(jīng)營(yíng)非藥品下達(dá)“限售令”和“禁售令”,一旦在定點(diǎn)藥店擺放非藥品即按違規(guī)論處。謝子龍表示:“這種做法嚴(yán)重影響醫(yī)保定點(diǎn)藥店的多元化經(jīng)營(yíng),使醫(yī)保定點(diǎn)藥店無(wú)法在藥品屢次降價(jià)的情況下從多元化經(jīng)營(yíng)中獲取利潤(rùn),限制了藥品零售行業(yè)的正常發(fā)展?!?/p>
對(duì)此,柯云峰提出,可以對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)藥店醫(yī)保支付商品以“醫(yī)保專柜”的形式進(jìn)行分區(qū)管理,單獨(dú)結(jié)算,區(qū)域內(nèi)不得擺放醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶支付范圍外的商品。
“國(guó)家可以通過(guò)建立醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算實(shí)時(shí)監(jiān)控信息系統(tǒng),第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)違規(guī)刷卡行為,鎖定違規(guī)證據(jù)?!笨略品灞硎?,“對(duì)違規(guī)門(mén)店及企業(yè)應(yīng)從嚴(yán)處罰,取消醫(yī)保定點(diǎn)資格,加重違法成本?!?/p>
單體藥店與網(wǎng)上藥店生命力強(qiáng)大
在政府提供財(cái)政補(bǔ)貼的情況下,各地基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)普遍實(shí)行“藥品零差率銷(xiāo)售”,使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及試點(diǎn)醫(yī)院的藥品價(jià)格普遍比零售藥店還要低。
“這在客觀上形成了由國(guó)家出資推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房與社會(huì)零售藥店的不平等競(jìng)爭(zhēng),給藥品零售企業(yè)帶來(lái)巨大沖擊?!敝x子龍表示,隨著縣級(jí)醫(yī)院與公立醫(yī)院改革范圍的不斷擴(kuò)大,“藥品零差率銷(xiāo)售”的實(shí)施范圍也將進(jìn)一步擴(kuò)大,藥品零售企業(yè)還將面臨更為嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。
今年年初,中國(guó)醫(yī)藥物資協(xié)會(huì)公布的《中國(guó)單體藥店行業(yè)發(fā)展報(bào)告藍(lán)皮書(shū)》顯示,目前中國(guó)有27.7萬(wàn)家單體藥店,數(shù)量上約是連鎖藥店的兩倍。
為幫助單體藥店的發(fā)展,中國(guó)醫(yī)藥物資協(xié)會(huì)在安徽、湖南和廣東等5省建立了單體藥店聯(lián)盟,全國(guó)有1/4的單體藥店都加入了這一聯(lián)盟,通過(guò)聯(lián)合采購(gòu),提高對(duì)藥廠的議價(jià)能力。
“未來(lái)五六年,單體藥店在全國(guó)藥店群體中所占的比例和銷(xiāo)售份額都不會(huì)出現(xiàn)太大變化,主管部門(mén)也不會(huì)強(qiáng)制藥店走連鎖道路?!敝袊?guó)醫(yī)藥物資協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)徐郁平在接受《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》采訪時(shí)表示,“作為協(xié)會(huì)和藥店聯(lián)盟,我們還是愿意盡力推動(dòng)他們按照自愿原則走向連鎖模式?!?/p>
除了單體藥店的長(zhǎng)盛不衰,新興的網(wǎng)上藥店也展現(xiàn)了強(qiáng)大的生命力。2012年,隨著天貓醫(yī)藥館的上線,京東商城、網(wǎng)上超市1號(hào)店都開(kāi)始緊鑼密鼓地運(yùn)作旗下網(wǎng)上藥店。而在此之前,藥房網(wǎng)、金象網(wǎng)、開(kāi)心人網(wǎng)上藥店等幾大知名醫(yī)藥電商也已初具規(guī)模。
中國(guó)網(wǎng)上藥店理事會(huì)最新統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)顯示,2012年前三季度醫(yī)藥B2C的交易規(guī)模達(dá)10.9億元,考慮第四季度為電商促銷(xiāo)旺季,2012年全年規(guī)模預(yù)計(jì)將達(dá)到16.5億元,較2011年4億元的市場(chǎng)規(guī)模,同比增長(zhǎng)312%。
2012年中國(guó)十大連鎖藥店
海王星辰 全國(guó)門(mén)店數(shù)超2600家
國(guó)大藥房 全國(guó)零售藥店1753家
和平藥房 連鎖網(wǎng)點(diǎn)(含加盟店)1700 余家
同仁堂 境內(nèi)外零售門(mén)店800余家
老百姓大藥房 全國(guó)門(mén)店600余家
中聯(lián)大藥房 全國(guó)藥店600家
大參林 全國(guó)連鎖藥店超過(guò)500家
金象大藥房 全國(guó)門(mén)店300余家
一致醫(yī)藥 全國(guó)門(mén)店300家
一是以社區(qū)服務(wù)推動(dòng)土地流轉(zhuǎn)。社區(qū)成立了土地流轉(zhuǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,選調(diào)組織協(xié)調(diào)能力強(qiáng)、有蔬菜經(jīng)營(yíng)技術(shù)的社區(qū)干部專門(mén)主抓土地流轉(zhuǎn)工作,同時(shí),嚴(yán)明職責(zé),積極開(kāi)展土地流轉(zhuǎn)政策宣傳,先后以層層召開(kāi)會(huì)議,發(fā)放宣傳資料等形式展開(kāi)宣傳。營(yíng)造了濃厚的政策氛圍。社區(qū)通過(guò)干部帶頭,聯(lián)組包戶、走訪群眾、鼓勵(lì)居民流轉(zhuǎn)土地。并積極建立健全工作制度,確保土地流轉(zhuǎn)工作有序開(kāi)展;二是以產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)指導(dǎo)流轉(zhuǎn)土地經(jīng)營(yíng)。在社區(qū)的指導(dǎo)下,成立了蔬菜專業(yè)協(xié)會(huì),吸收協(xié)會(huì)成員1**多余人,協(xié)會(huì)定期組織成員開(kāi)展技術(shù)交流和幫貧扶困活動(dòng),收到了良好的效果,居民紛紛自愿加入?yún)f(xié)會(huì),協(xié)會(huì)成員數(shù)量不斷壯大。協(xié)會(huì)的指導(dǎo)作用為流轉(zhuǎn)土地規(guī)模經(jīng)營(yíng)提供了支持。三是以經(jīng)濟(jì)大戶帶動(dòng)流轉(zhuǎn)土地經(jīng)營(yíng)。社區(qū)對(duì)土地統(tǒng)一租賃,對(duì)社會(huì)公開(kāi)廣泛招標(biāo)經(jīng)營(yíng)人才,涌現(xiàn)出了宋文華、鄭安軍等10多個(gè)經(jīng)濟(jì)大戶,成功創(chuàng)建了具有一定規(guī)模的草霉、花卉、禮品西瓜基地。經(jīng)濟(jì)大戶宋文華通過(guò)草莓與禮品西瓜輪作,畝平年收入達(dá)3萬(wàn)多元,在社區(qū)起到良好的示范作用,社區(qū)積極發(fā)揮土地流轉(zhuǎn)大戶的典型示范作用,以大戶帶動(dòng)促發(fā)展,吸引居民自覺(jué)開(kāi)展土地流轉(zhuǎn)與規(guī)模經(jīng)營(yíng)。
2.創(chuàng)新服務(wù)措施,促進(jìn)土地流轉(zhuǎn)
一是強(qiáng)化基礎(chǔ)設(shè)施投入。首先是搞好硬件設(shè)施。該社區(qū)以新農(nóng)村建設(shè)為契機(jī),先后向市縣上級(jí)部門(mén)積極爭(zhēng)取資金4**多萬(wàn)元,為蔬菜基地新修硬化公路3.5公里。修建完善了蔬菜基地灌溉、大棚等系列設(shè)施;其次,積極提供技術(shù)服務(wù),社區(qū)聘請(qǐng)技術(shù)專家,在群眾中免費(fèi)培訓(xùn)指導(dǎo),免費(fèi)為居民提供良種育苗等措施,另外,積極聯(lián)系信用部門(mén),為居民提供資金支持,為有創(chuàng)業(yè)志向、有經(jīng)營(yíng)技術(shù)的大戶解決資金困難。二是加強(qiáng)農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移。社區(qū)鼓勵(lì)居民依托城區(qū)優(yōu)勢(shì),向物流配送、家政服務(wù)、餐飲服務(wù)轉(zhuǎn)移,積極開(kāi)拓創(chuàng)新服務(wù)行業(yè),社區(qū)共轉(zhuǎn)移勞動(dòng)力7**多人,每年勞務(wù)經(jīng)濟(jì)收入達(dá)15**多萬(wàn)元。社區(qū)通過(guò)轉(zhuǎn)移勞動(dòng)力,增加土地流轉(zhuǎn)面積達(dá)5**多畝。三是加大農(nóng)村社會(huì)保障力度。社區(qū)認(rèn)真開(kāi)展工商業(yè)者養(yǎng)老保險(xiǎn)和貧困人口的低保、醫(yī)保工作,確保勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移群體安心創(chuàng)業(yè)。對(duì)社區(qū)60歲以上且失去勞動(dòng)能力的老人,認(rèn)真為他們算好賬,搞好土地流轉(zhuǎn),并積極采取社會(huì)保障措施,讓他們沒(méi)有后顧之憂,放心流轉(zhuǎn)土地。
3.提高服務(wù)水平,促進(jìn)土地流轉(zhuǎn)
嚴(yán)格定義
《大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)辦法》明確了大病保險(xiǎn)的定義,“所稱城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),是指為提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平,在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對(duì)城鄉(xiāng)居民患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排。具體做法是從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“城鎮(zhèn)居民醫(yī)?!保┗?、新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”)基金或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保”)基金中劃出一定比例或額度作為大病保險(xiǎn)資金,通過(guò)招投標(biāo)方式向符合經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)公司購(gòu)買(mǎi)大病保險(xiǎn)?!?/p>
與2012年9月下發(fā)的《關(guān)于規(guī)范開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的通知》(征求意見(jiàn)稿)相比較,此次對(duì)大病保險(xiǎn)的定義更加科學(xué)和合理,2012年9月的征求意見(jiàn)稿中所談到的大病保險(xiǎn)的定義是這樣規(guī)范的:“是指提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平,對(duì)城鄉(xiāng)居民患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償,從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金中劃出一定比例或額度作為大病保險(xiǎn)資金,相符合經(jīng)營(yíng)條件的保險(xiǎn)公司購(gòu)買(mǎi)的商業(yè)健康保險(xiǎn)?!?/p>
首先,《大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)辦法》明確提出大病保險(xiǎn)是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上對(duì)城鄉(xiāng)居民患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排,它的發(fā)生是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的,也就說(shuō)它的產(chǎn)生是建立在基本醫(yī)療上的第二次費(fèi)用,沒(méi)有基本醫(yī)療就不需大病保險(xiǎn),它的產(chǎn)生是基本醫(yī)療的報(bào)銷(xiāo)后剩余的部分的再次費(fèi)用的發(fā)生。其次,明確指出是制度安排,“制度性的安排”意味著是政策性的、帶有強(qiáng)制性的安排,也就是說(shuō),大病保險(xiǎn)列入了國(guó)家的戰(zhàn)略安排中,是一項(xiàng)關(guān)系到廣大老百姓制度。
第三,定義中也明確指出,大病保險(xiǎn)費(fèi)用的作用是基于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上補(bǔ)充,是第二次費(fèi)用,是對(duì)基本醫(yī)療的補(bǔ)充,也就是說(shuō),在基本醫(yī)療上線超出的部分才能實(shí)施大病保險(xiǎn)。
第四,明確了大病保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)開(kāi)展是通過(guò)招標(biāo)方式產(chǎn)生的。通過(guò)招標(biāo)的方式是確保公開(kāi)、公正的陽(yáng)光方式,在一定程度上保證了這項(xiàng)事關(guān)人民福祉的政策在人民的監(jiān)督下運(yùn)行。
在《大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)辦法》中,第一章的總則中還明確了實(shí)施的地方部門(mén),“本辦法所稱投保人為地方政府授權(quán)的部門(mén);被保險(xiǎn)人為大病保險(xiǎn)開(kāi)展地區(qū)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的全部參保(合)人;受益人為被保險(xiǎn)人本人?!蓖ǔG闆r下,大病保險(xiǎn)實(shí)施的具體辦法一般由省政府牽頭,省內(nèi)相關(guān)職能部門(mén)具體參入,相關(guān)職能部門(mén)一般是衛(wèi)生部門(mén)、勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)和保監(jiān)局三家共同參入進(jìn)來(lái)聯(lián)合辦公,確立相關(guān)的保險(xiǎn)人資質(zhì),最后由保險(xiǎn)人承辦的過(guò)程。監(jiān)督則由三家單位共同組成的部門(mén)聯(lián)合實(shí)施。一般情況下,由省政府根據(jù)本地的實(shí)際情況,制定本省的實(shí)施大綱,具體的落實(shí)辦法都是由衛(wèi)生部門(mén)、勞動(dòng)社保部門(mén)和保監(jiān)局落實(shí),各地市州還要根據(jù)當(dāng)?shù)氐那闆r確立投保費(fèi)用,然后,各地市州或縣級(jí)以上政府全程監(jiān)督。
嚴(yán)格投標(biāo)管理
《大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)辦法》的第三章單獨(dú)提出了投標(biāo)管理和相關(guān)政策。
保監(jiān)會(huì)所制定投標(biāo)資質(zhì)為,保險(xiǎn)公司總公司開(kāi)展大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)基本條件:“注冊(cè)資本不低于人民幣20億元或近三年內(nèi)凈資產(chǎn)均不低于人民幣50億元;專業(yè)健康保險(xiǎn)公司除外;滿足保險(xiǎn)公司償付能力管理規(guī)定,專業(yè)健康保險(xiǎn)公司上一年度末和最近季度末的償付能力不低于100%,其他保險(xiǎn)公司上一年度末和最近季度末的償付能力不低于150%;在中國(guó)境內(nèi)連續(xù)經(jīng)營(yíng)健康保險(xiǎn)專項(xiàng)業(yè)務(wù)5年以上,具有成熟的健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)管理經(jīng)驗(yàn);依法合規(guī)經(jīng)營(yíng),近三年內(nèi)無(wú)重大違法違規(guī)行為;能夠?qū)Υ蟛”kU(xiǎn)業(yè)務(wù)實(shí)行專項(xiàng)管理和單獨(dú)核算;具備較強(qiáng)的健康保險(xiǎn)精算技術(shù),能夠?qū)Υ蟛”kU(xiǎn)進(jìn)行科學(xué)合理定價(jià);具備完善的、覆蓋區(qū)域較廣的服務(wù)網(wǎng)絡(luò);配備具有醫(yī)學(xué)等專業(yè)背景的人員隊(duì)伍,具有較強(qiáng)的核保、核賠能力和風(fēng)險(xiǎn)管理能力;具備功能完整、相對(duì)獨(dú)立的健康保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng),能夠按規(guī)定向保險(xiǎn)監(jiān)管部門(mén)報(bào)送大病保險(xiǎn)相關(guān)數(shù)據(jù);中國(guó)保監(jiān)會(huì)規(guī)定的其他條件?!?/p>
同時(shí),“辦法”還規(guī)定:“同一保險(xiǎn)集團(tuán)公司在一個(gè)大病保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)投標(biāo)開(kāi)展大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的子公司不超過(guò)一家。保險(xiǎn)集團(tuán)公司應(yīng)當(dāng)整合資源,加強(qiáng)指導(dǎo),統(tǒng)籌協(xié)調(diào)子公司做好大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)?!?/p>
保險(xiǎn)公司省級(jí)分公司(含計(jì)劃單列市分公司、總公司直管的分公司)開(kāi)展大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)應(yīng)當(dāng)具備以下基本條件:“總公司具有開(kāi)展大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)資質(zhì);總公司批準(zhǔn)同意開(kāi)展大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù);近三年內(nèi)無(wú)重大違法違規(guī)行為;在開(kāi)展大病保險(xiǎn)的地區(qū)配備熟悉當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)保政策,且具有醫(yī)學(xué)等專業(yè)背景的專職服務(wù)隊(duì)伍,能夠提供駐點(diǎn)、巡查等大病保險(xiǎn)專項(xiàng)服務(wù);當(dāng)?shù)乇1O(jiān)局規(guī)定的其他條件?!?/p>
中國(guó)保監(jiān)會(huì)在第一時(shí)間“公布并及時(shí)更新具有資質(zhì)的保險(xiǎn)公司總公司名單?!薄洞蟛”kU(xiǎn)業(yè)務(wù)辦法》還說(shuō),“保監(jiān)局根據(jù)本辦法和中國(guó)保監(jiān)會(huì)公布的保險(xiǎn)公司總公司名單,公布并及時(shí)更新具有資質(zhì)的保險(xiǎn)公司省級(jí)分公司(含計(jì)劃單列市分公司、總公司直管的分公司)名單。”
明確了投標(biāo)資質(zhì)后,保監(jiān)會(huì)還公布了具體的投標(biāo)辦法,這個(gè)辦法應(yīng)該是保監(jiān)會(huì)近年來(lái)第一次,具體流程法如下:
投標(biāo)人應(yīng)按照招標(biāo)文件的要求編制投標(biāo)文件,對(duì)招標(biāo)文件提出的要求和條件作出實(shí)質(zhì)性響應(yīng)。投標(biāo)文件應(yīng)根據(jù)招標(biāo)人提供的基本醫(yī)保經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)及提出的管理服務(wù)要求,科學(xué)預(yù)估承保風(fēng)險(xiǎn)和管理服務(wù)成本,合理確定保險(xiǎn)費(fèi)、保險(xiǎn)金額、起付金額、給付比例,同時(shí)包括大病保障對(duì)象、保障期限、責(zé)任范圍、除外責(zé)任、結(jié)算方式、醫(yī)療管理和服務(wù)措施等內(nèi)容。投標(biāo)文件應(yīng)經(jīng)保險(xiǎn)公司總公司批準(zhǔn)同意,并由總公司出具精算意見(jiàn)書(shū)、法律意見(jiàn)書(shū)和相應(yīng)授權(quán)書(shū)。
投標(biāo)人不得弄虛作假,不得相互串通投標(biāo)報(bào)價(jià),不得惡意壓價(jià)競(jìng)爭(zhēng),不得妨礙其他投標(biāo)人的公平競(jìng)爭(zhēng),不得損害招標(biāo)人或者其他投標(biāo)人的合法權(quán)益,不得以向招標(biāo)人、評(píng)標(biāo)委員會(huì)成員行賄或者采取其他不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)手段謀取中標(biāo),不得泄露招標(biāo)人提供的參保人員信息?!?/p>
投標(biāo)人應(yīng)在投標(biāo)7個(gè)工作日之前,向當(dāng)?shù)乇1O(jiān)局報(bào)告擬投標(biāo)大病保險(xiǎn)項(xiàng)目的名稱、招標(biāo)人、投標(biāo)時(shí)間等基本情況。
保監(jiān)局應(yīng)全程跟蹤招投標(biāo)過(guò)程,監(jiān)督保險(xiǎn)公司依法合規(guī)參與大病保險(xiǎn)投標(biāo)。對(duì)投標(biāo)價(jià)格明顯偏低的,保監(jiān)局要進(jìn)行綜合評(píng)估,禁止惡性競(jìng)爭(zhēng)。
投標(biāo)人在中標(biāo)后,應(yīng)按照招投標(biāo)文件內(nèi)容規(guī)定,與投保人簽訂大病保險(xiǎn)合作協(xié)議。大病保險(xiǎn)合作協(xié)議的期限原則上不低于三年,大病保險(xiǎn)合同內(nèi)容可每年商談確定一次。
大病保險(xiǎn)合作協(xié)議簽署后,應(yīng)在一個(gè)月內(nèi)由保險(xiǎn)公司省級(jí)分公司(含計(jì)劃單列市分公司、總公司直管的分公司)報(bào)送當(dāng)?shù)乇1O(jiān)局。
規(guī)范作用流程的目的是為了置該政策于監(jiān)督下,對(duì)此,保監(jiān)會(huì)可謂用心良苦,因?yàn)檫@種做法無(wú)疑是從另一個(gè)方面是為了扭轉(zhuǎn)保險(xiǎn)業(yè)的形象問(wèn)題。
規(guī)定事無(wú)巨細(xì)
該“辦法”不僅規(guī)定了投標(biāo)管理辦法,還規(guī)定了相關(guān)的配套辦法,可謂是細(xì)無(wú)巨細(xì)。例如:
《大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)辦法》在《指導(dǎo)意見(jiàn)》的基礎(chǔ)上,對(duì)大病保險(xiǎn)的市場(chǎng)準(zhǔn)入和退出條件作了明確規(guī)定,要求開(kāi)辦大病保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司必須償付能力充足;近三年內(nèi)無(wú)重大違法違規(guī)行為;具備較強(qiáng)的健康保險(xiǎn)精算技術(shù);并需配備具有醫(yī)學(xué)等專業(yè)背景的專業(yè)人員;具備功能完整、相對(duì)獨(dú)立的健康保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)。保險(xiǎn)公司在投標(biāo)過(guò)程中違反有關(guān)規(guī)定,開(kāi)展大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)過(guò)程中受到3次以上行政處罰,或違規(guī)支付手續(xù)費(fèi)、給予保險(xiǎn)合同約定以外的回扣或者其他利益的,保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)三年內(nèi)不將其列入大病保險(xiǎn)資質(zhì)名單。
《大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)辦法》對(duì)保險(xiǎn)公司的投標(biāo)行為進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管,要求投標(biāo)文件由保險(xiǎn)公司總公司同意,并出具精算意見(jiàn)書(shū)、法律意見(jiàn)書(shū)和相應(yīng)授權(quán)書(shū)。嚴(yán)禁投標(biāo)人弄虛作假,相互串通投標(biāo)報(bào)價(jià),惡意壓價(jià)競(jìng)爭(zhēng),向招標(biāo)人、評(píng)標(biāo)委員會(huì)成員行賄或者采取其他不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)手段,泄露招標(biāo)人提供的參保人員信息等行為?!掇k法》還要求保監(jiān)局全程跟蹤投標(biāo)過(guò)程,監(jiān)督保險(xiǎn)公司依法合規(guī)參與大病保險(xiǎn)投標(biāo)。
《大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)辦法》對(duì)保險(xiǎn)公司開(kāi)展大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行了規(guī)范,要求保險(xiǎn)公司制定大病保險(xiǎn)專屬產(chǎn)品,并根據(jù)投保人提供的基本醫(yī)保經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù),建立大病保險(xiǎn)精算模型,科學(xué)制定產(chǎn)品參數(shù)、厘定費(fèi)率,審慎定價(jià)。要求保險(xiǎn)公司與政府有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)溝通合作,實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)信息系統(tǒng)與基本醫(yī)保信息系統(tǒng)、醫(yī)療救助信息系統(tǒng)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的對(duì)接,嚴(yán)格用戶權(quán)限管理,確保信息安全。
《大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)辦法》要求保險(xiǎn)公司加強(qiáng)大病保險(xiǎn)服務(wù)能力建設(shè)。建立大病保險(xiǎn)專業(yè)隊(duì)伍,通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)等方式為被保險(xiǎn)人提供咨詢、查詢服務(wù),根據(jù)被保險(xiǎn)人分布情況,設(shè)立服務(wù)網(wǎng)點(diǎn),為投保人和被保險(xiǎn)人提供便捷服務(wù)。加強(qiáng)大病保險(xiǎn)與基本醫(yī)保、醫(yī)療救助的銜接,提供“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)和異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。《大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)辦法》在《指導(dǎo)意見(jiàn)》有關(guān)規(guī)定的基礎(chǔ)上,規(guī)定保險(xiǎn)公司應(yīng)在醫(yī)保主管部門(mén)的授權(quán)下,依據(jù)診療規(guī)范和臨床路徑等標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定,通過(guò)醫(yī)療巡查、駐點(diǎn)駐院、抽查病歷等方式,做好對(duì)醫(yī)療行為的監(jiān)督管理,及時(shí)將發(fā)現(xiàn)的冒名就醫(yī)、掛床住院、過(guò)度醫(yī)療等違規(guī)問(wèn)題通報(bào)投保人和政府有關(guān)部門(mén),并提出相關(guān)處理建議。
《大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)辦法》要求保險(xiǎn)公司對(duì)大病保險(xiǎn)單獨(dú)核算,加強(qiáng)資金管理,嚴(yán)格核定業(yè)務(wù)成本,據(jù)實(shí)列支大病保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)費(fèi)用支出,加強(qiáng)費(fèi)用管控力度,降低大病保險(xiǎn)管理成本,提高經(jīng)營(yíng)效率?!洞蟛”kU(xiǎn)業(yè)務(wù)辦法》特別要求保險(xiǎn)公司要遵循收支平衡、保本微利的原則,與投保人協(xié)商合理確定大病保險(xiǎn)賠付率、費(fèi)用加利潤(rùn)率。建立動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整機(jī)制,根據(jù)實(shí)際經(jīng)營(yíng)結(jié)果、醫(yī)保政策調(diào)整和醫(yī)療費(fèi)用變化情況,通過(guò)調(diào)整下一保險(xiǎn)期間保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)費(fèi)率等方式,對(duì)保險(xiǎn)期間的超額結(jié)余和政策性虧損等盈虧情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)調(diào)節(jié),確保大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)可持續(xù)發(fā)展。
推動(dòng)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)從“小散弱”向“高聚強(qiáng)”轉(zhuǎn)變的北京生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)跨越發(fā)展工程(簡(jiǎn)稱:G20工程),就是北京深入實(shí)施創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)戰(zhàn)略、大力培育戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的重要舉措。
與節(jié)能環(huán)保、新一代信息技術(shù)等其他戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)一樣,生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的底色就是創(chuàng)新。創(chuàng)新不僅包括科技創(chuàng)新,還包括制度創(chuàng)新。要想讓建立在新技術(shù)、新產(chǎn)品之上并具有戰(zhàn)略意義的生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展,勢(shì)必要改革、完善現(xiàn)有的體制、機(jī)制,以制度創(chuàng)新推動(dòng)科技創(chuàng)新,以實(shí)現(xiàn)資源配置的最優(yōu)化、利用效率的最大化、創(chuàng)新成本的最低化、成果轉(zhuǎn)化的最快化。
北京市委市政府為G20工程制定了24字發(fā)展方針:創(chuàng)新工作機(jī)制、強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)、聚焦支持對(duì)象、貢獻(xiàn)規(guī)模增量,其中第一條就是“創(chuàng)新工作機(jī)制”,明確了以制度創(chuàng)新推動(dòng)科技創(chuàng)新的指導(dǎo)思想。
作為實(shí)施G20工程的牽頭單位,北京市科委結(jié)合生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的自身特點(diǎn)和內(nèi)在發(fā)展規(guī)律,重點(diǎn)在創(chuàng)新工作機(jī)制上進(jìn)行了積極探索。
第一,按照“一盤(pán)棋”的理念,建立相關(guān)部門(mén)協(xié)同作戰(zhàn)的聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制,完善與生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新鏈條相對(duì)應(yīng)的政策支撐鏈條,著力提升創(chuàng)新效率。生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新鏈條,涵蓋了上游的產(chǎn)品創(chuàng)新、中游的藥品生產(chǎn)和下游的臨床應(yīng)用,涉及科技、藥監(jiān)、衛(wèi)生、人保等多個(gè)部門(mén),只有部門(mén)聯(lián)動(dòng)才能擰成一股繩、形成一條鏈。為此,北京市科委與北京市藥監(jiān)局合作,共同建立“北京生物醫(yī)藥創(chuàng)新促進(jìn)平臺(tái)”,搭建新藥審批綠色通道,監(jiān)管部門(mén)提前進(jìn)入新藥研發(fā)階段,及時(shí)給予服務(wù),縮短了審批周期;與北京市衛(wèi)生局合作,形成了“一品兩規(guī)三劑型”的新型管理模式,使創(chuàng)新品種獲得加分;與北京市人保局合作,推動(dòng)了以重點(diǎn)企業(yè)創(chuàng)新品種為代表的醫(yī)藥新品種及時(shí)納入北京市醫(yī)保目錄,在解決百姓健康需要的同時(shí)促進(jìn)了創(chuàng)新。這些措施打通了生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的“任督二脈”,顯著提高了企業(yè)的創(chuàng)新效率,激發(fā)了創(chuàng)新的內(nèi)生動(dòng)力。
第二,針對(duì)企業(yè)不同的發(fā)展階段和自身特點(diǎn)量身定制服務(wù)措施,推行“一企一策”的服務(wù)模式。充分考量企業(yè)不同規(guī)模特點(diǎn)、創(chuàng)新能力、市場(chǎng)化前景等要素,把企業(yè)分為規(guī)模企業(yè)、潛力企業(yè)和引進(jìn)企業(yè),確定了創(chuàng)新實(shí)力強(qiáng)、研發(fā)投入比例大、具有一定產(chǎn)業(yè)規(guī)?;蛴泻艽蟀l(fā)展?jié)摿Φ?00余家創(chuàng)新型企業(yè)作為主要服務(wù)對(duì)象;然后建立檔案和企業(yè)服務(wù)專員制度,及時(shí)了解企業(yè)發(fā)展情況,并針對(duì)新版GMP、藥品招標(biāo)、企業(yè)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證等具體問(wèn)題定期召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì),制訂實(shí)施支持措施,“貼身、貼近、貼心”服務(wù)好企業(yè),使政策資源切實(shí)落在需求上、落在企業(yè)里、落在產(chǎn)業(yè)中。
第三,政府引導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)作用并重,鼓勵(lì)企業(yè)依靠創(chuàng)新實(shí)施“大品種戰(zhàn)略”。北京市科委充分發(fā)揮政府資金的引導(dǎo)作用,鼓勵(lì)、支持企業(yè)把重視科技研發(fā)、加大研發(fā)投入作為跨越發(fā)展的內(nèi)生動(dòng)力;“有計(jì)劃、成系統(tǒng)、有步驟”地組織實(shí)施國(guó)家重大專項(xiàng)、中關(guān)村現(xiàn)代服務(wù)業(yè)試點(diǎn)、戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)、前沿技術(shù)等專項(xiàng)。在科技計(jì)劃組織方式上,采取公開(kāi)招標(biāo)、邀標(biāo)、擇優(yōu)委托和穩(wěn)定支持等多種方式;在經(jīng)費(fèi)安排上,采取無(wú)償資助、貸款貼息、政府資金股權(quán)投資等不同形式,調(diào)動(dòng)全社會(huì)優(yōu)勢(shì)資源促進(jìn)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。同時(shí),組織企業(yè)開(kāi)展技術(shù)攻關(guān)、技術(shù)集成、成果轉(zhuǎn)化、平臺(tái)搭建和標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)制活動(dòng)。堅(jiān)持政府引導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)配置資源的基礎(chǔ)性作用并重。順應(yīng)市場(chǎng)需求,激發(fā)企業(yè)作為市場(chǎng)主體的積極性,結(jié)合政府規(guī)劃引導(dǎo)、政策激勵(lì)、組織協(xié)調(diào),為產(chǎn)業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。
第四,與有關(guān)區(qū)縣攜手,為生物醫(yī)藥創(chuàng)新提供公共服務(wù)平臺(tái),形成產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展。投資大、設(shè)備全、水平先進(jìn)的公共服務(wù)平臺(tái),對(duì)于生物醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新不可或缺,但又遠(yuǎn)非一家企業(yè)所能為之。市科委攜手創(chuàng)新企業(yè)聚集的大興區(qū)(亦莊)和昌平區(qū),共建以大興(亦莊)生物醫(yī)藥基地和中關(guān)村生命科學(xué)園為核心的一南一北生物醫(yī)藥公共服務(wù)平臺(tái),提供生物醫(yī)藥創(chuàng)新所需的基礎(chǔ)設(shè)施,大大降低了企業(yè)的創(chuàng)新成本,形成產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展的良好態(tài)勢(shì),兩個(gè)區(qū)域?qū)θ猩镝t(yī)藥產(chǎn)業(yè)貢獻(xiàn)率達(dá)到60%以上。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;收費(fèi)管理;價(jià)格
醫(yī)療收費(fèi)管理是醫(yī)院根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》中項(xiàng)目及價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的,是醫(yī)院貨幣收入的主要源頭,是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的重要途徑。醫(yī)院根據(jù)自身的醫(yī)療配置特點(diǎn),上報(bào)衛(wèi)生業(yè)務(wù)主管部門(mén)審批,在行政許可的范圍下,開(kāi)展診療服務(wù)項(xiàng)目。物價(jià)管理人員要通過(guò)臨床一線調(diào)研,進(jìn)行成本價(jià)格的測(cè)定,確定申報(bào)各科室醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,上報(bào)物價(jià)管理部門(mén)批準(zhǔn),醫(yī)院才可以按照批準(zhǔn)的項(xiàng)目及價(jià)格進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)。醫(yī)院收費(fèi)管理屬于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系一個(gè)重要組成部分,它貫穿醫(yī)院整個(gè)就醫(yī)環(huán)境,從病人走入醫(yī)院,掛號(hào)開(kāi)始收費(fèi)到檢查收費(fèi)、住院收費(fèi)、進(jìn)行治療收費(fèi)等等,即牽涉醫(yī)患關(guān)系的好壞,又牽涉到就醫(yī)病人、醫(yī)院的切身利益,同時(shí)又體現(xiàn)國(guó)家醫(yī)保管理執(zhí)行的好壞。醫(yī)院收費(fèi)是在國(guó)家價(jià)格允許的條件下,對(duì)每項(xiàng)藥品、治療項(xiàng)目、服務(wù)項(xiàng)目,明碼標(biāo)示醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)的,國(guó)家禁止亂收費(fèi),私下抬高藥價(jià),擾亂醫(yī)療市場(chǎng),損害就醫(yī)患者的利益,破壞國(guó)家醫(yī)療價(jià)格體系。因此,隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步深入,衛(wèi)生體制改革的不斷推進(jìn),作為醫(yī)療服務(wù)工作之一的醫(yī)療收費(fèi)工作逐步顯示出它的重要性。加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)管理,在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過(guò)程中非常重要。筆者從事醫(yī)院財(cái)務(wù)管理多年,就自己的管理經(jīng)驗(yàn)從以下幾點(diǎn)淺談自己的心得體會(huì),方便大家交流。
一、加強(qiáng)醫(yī)院的管理
1.加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)制度建設(shè)管理。醫(yī)院應(yīng)建立完善的收費(fèi)管理制度及崗位職責(zé),規(guī)范醫(yī)院收費(fèi)行為,強(qiáng)化約束機(jī)制。收費(fèi)管理制度應(yīng)遵守醫(yī)院財(cái)務(wù)管理統(tǒng)一制度,不違背醫(yī)院行業(yè)財(cái)務(wù)法規(guī)和價(jià)格政策。主要有收費(fèi)人員崗位職責(zé)、預(yù)收款管理制度、門(mén)診收費(fèi)管理制度、住院收費(fèi)管理制度、退款管理制度、收費(fèi)流程管理制度、交款管理制度、掛號(hào)費(fèi)管理制度、藥品劃價(jià)制度等等管理制度,來(lái)規(guī)范醫(yī)院收費(fèi)行為,為醫(yī)療發(fā)展服務(wù)。
2.加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)監(jiān)督管理,堵塞管理漏洞。醫(yī)院收費(fèi)是醫(yī)院的窗口部門(mén),收費(fèi)質(zhì)量好壞直接影響醫(yī)院的聲譽(yù),醫(yī)院90%的收入歸集通過(guò)收費(fèi)窗口實(shí)現(xiàn),加強(qiáng)收費(fèi)管理非常重要。(1)建立完整的收費(fèi)賬目和臺(tái)賬,做到日清月結(jié),減少呆賬發(fā)生。(2)做好一日清單的核對(duì)復(fù)查工作,既保證醫(yī)院收入正確性也保證患者的利益,降低差錯(cuò)率。(3)做好收費(fèi)處方的核對(duì)工作,按照收費(fèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),復(fù)合處方劃價(jià)收費(fèi),防止多收漏收。(4)及時(shí)做好收入上繳,經(jīng)常核對(duì)收入日?qǐng)?bào)表,盤(pán)點(diǎn)月報(bào)表和日?qǐng)?bào)表的正確性。從各個(gè)方面堵塞漏洞,保障醫(yī)療收費(fèi)“顆粒歸倉(cāng)”,防止醫(yī)院資金源頭流失,確保醫(yī)院良性發(fā)展。
3.加強(qiáng)醫(yī)院退款管理,嚴(yán)防惡意退款行為發(fā)生?,F(xiàn)在有些醫(yī)院出現(xiàn)惡意退款現(xiàn)象,給醫(yī)院和患者總成損失。因此,強(qiáng)化醫(yī)院收費(fèi)退款手續(xù),規(guī)避減少風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。(1)如遇門(mén)診收費(fèi)退款時(shí),結(jié)賬前退款時(shí)必須原票據(jù)各聯(lián)齊全,并由經(jīng)辦處方醫(yī)生和輔助檢查科室的醫(yī)生簽字,確認(rèn)病人醫(yī)治行為沒(méi)有發(fā)生,由收費(fèi)室直接做退款處理。結(jié)帳后需退款時(shí),需做紅字沖減報(bào)表出并有原票據(jù)各聯(lián)齊全和領(lǐng)導(dǎo)簽字,并打印出退款數(shù)據(jù)由相關(guān)科室簽字后由財(cái)務(wù)室直接退款。(2)住院病人需退款時(shí)必須設(shè)專人管理,在住院收費(fèi)管理系統(tǒng)中有明確收費(fèi)員的退款權(quán)限,退治療費(fèi)和藥費(fèi)時(shí),需經(jīng)過(guò)醫(yī)療科室和藥房簽字的處方住院處可為病人辦理退款手續(xù)。
4.加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)信息化管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。采用先進(jìn)的醫(yī)院收費(fèi)軟件開(kāi)展收費(fèi)工作,提高收費(fèi)工作質(zhì)量及及工作效率。(1)加強(qiáng)收費(fèi)軟件維護(hù)升級(jí),防止軟件漏洞,及時(shí)更新收費(fèi)補(bǔ)丁,保證收費(fèi)軟件正常工作。(2)建立收費(fèi)軟件檔案管理,及時(shí)雙份拷貝各項(xiàng)收費(fèi)數(shù)據(jù)信息,嚴(yán)防數(shù)據(jù)丟失,影響正常的工作秩序。(3)及時(shí)更新新的收費(fèi)項(xiàng)目,錄入最基礎(chǔ)的收費(fèi)信息,隨時(shí)調(diào)整價(jià)格差。(4)禁止收費(fèi)電腦裝入游戲設(shè)置,裝入安全防火墻,嚴(yán)防病毒浸入,破壞醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng),影響醫(yī)院正常收費(fèi)工作。(5)醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專人管理收費(fèi)系統(tǒng),設(shè)置各級(jí)管理口令,互相監(jiān)督牽制。信息輸入員必須保證信息及時(shí)、準(zhǔn)確。需要經(jīng)常學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù),提高業(yè)務(wù)水平,提高解決問(wèn)題的能力,保證收費(fèi)信息既可以動(dòng)態(tài)觀察,又可以提供綜合數(shù)據(jù),為醫(yī)院各級(jí)管理者提供人均醫(yī)療費(fèi)用真實(shí)情況,掌握醫(yī)院的運(yùn)行“脈搏”,為有針對(duì)性地進(jìn)行醫(yī)院調(diào)控提供了強(qiáng)有力的依據(jù),從宏觀與微觀角度提高了管理層次,促進(jìn)了醫(yī)院全面管理質(zhì)量的提高。
二、提高醫(yī)院工作人員的水平
1.加強(qiáng)收費(fèi)人員職業(yè)道德教育及業(yè)務(wù)培訓(xùn)。醫(yī)院收費(fèi)人員具備良好的職業(yè)道德,對(duì)提高醫(yī)院窗口單位服務(wù)非常重要。有些收費(fèi)人員對(duì)收費(fèi)崗位的重要性認(rèn)識(shí)不足,收費(fèi)工作做得不夠嚴(yán)謹(jǐn),不注重國(guó)家法律、法規(guī)學(xué)習(xí),政策法規(guī)觀念淡薄,管理制度的落實(shí)執(zhí)行不給力。(1)加強(qiáng)會(huì)計(jì)法職業(yè)道德培訓(xùn),愛(ài)崗敬業(yè)、不貪不占。經(jīng)常組織收費(fèi)人員學(xué)習(xí)國(guó)家法律、法規(guī),學(xué)習(xí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度和財(cái)經(jīng)紀(jì)律,開(kāi)展警示教育,提高收費(fèi)人員自覺(jué)性。(2)強(qiáng)化收費(fèi)人員的自身素質(zhì)培養(yǎng),收費(fèi)人員應(yīng)胸懷寬廣、腳踏實(shí)地、工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),有較好的服務(wù)行為和禮貌用語(yǔ),經(jīng)常舉辦收費(fèi)人員創(chuàng)優(yōu)服務(wù)技能比賽,調(diào)動(dòng)他們的熱情和創(chuàng)造性。(3)通過(guò)參加自學(xué)、單位集中培訓(xùn)等方式,外請(qǐng)其他醫(yī)院收費(fèi)管理者來(lái)院推廣其先進(jìn)的收費(fèi)管理經(jīng)驗(yàn),提高本單位收費(fèi)水平。
2.加強(qiáng)醫(yī)保收費(fèi)管理,及時(shí)收回墊付醫(yī)療資金。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,隨著城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、少兒互助金、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和各種商業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展,會(huì)出現(xiàn)很多新的醫(yī)療服務(wù)措施。全民醫(yī)保是國(guó)家對(duì)國(guó)民的醫(yī)療保障服務(wù)體現(xiàn),醫(yī)院作為具體服務(wù)實(shí)施單位,必須做好醫(yī)保人員就醫(yī)指導(dǎo)及服務(wù)。抓好醫(yī)保收費(fèi)工作,確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益不受損害?;颊邅?lái)源做治療,首先是醫(yī)院墊資醫(yī)療費(fèi)用,然后再去醫(yī)保管理部門(mén)結(jié)賬,才能及時(shí)回收醫(yī)院墊付的醫(yī)藥費(fèi)。加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)和醫(yī)院數(shù)據(jù)接口結(jié)算系統(tǒng)正常運(yùn)行,數(shù)據(jù)接口結(jié)算要求準(zhǔn)確,避免過(guò)于頻繁的操作常造成數(shù)據(jù)流出,數(shù)據(jù)接口結(jié)算系統(tǒng)常發(fā)生故障,影響了收費(fèi)處的工作質(zhì)量。
3.強(qiáng)化醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)的管理。醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)由財(cái)政部門(mén)統(tǒng)一印刷,醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)后按編號(hào)登記驗(yàn)收入庫(kù)并有專人保管,收費(fèi)票據(jù)領(lǐng)取時(shí)按票據(jù)編號(hào)登記并簽名;已使用并作廢票據(jù)聯(lián)另登記在冊(cè),正常收費(fèi)票據(jù)按編號(hào)交到財(cái)務(wù)納入財(cái)務(wù)檔案統(tǒng)一管理。
4.加強(qiáng)一日清單管理規(guī)范。近年來(lái),醫(yī)院醫(yī)療糾紛很大一部分是醫(yī)療收費(fèi)不規(guī)范、不透明造成的。加強(qiáng)醫(yī)院監(jiān)督管理,增加收費(fèi)透明度,保障患者知情權(quán)和監(jiān)督權(quán),全面規(guī)范和推進(jìn)一日清單制度,實(shí)現(xiàn)診療費(fèi)用一日清單名稱、內(nèi)容、格式、紙張、軟件“五統(tǒng)一”,并重點(diǎn)公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格等信息,嚴(yán)格實(shí)行費(fèi)用清單制和費(fèi)用查詢制,不僅較好地規(guī)范了醫(yī)院的收費(fèi)行為,還取得了醫(yī)院管理和社會(huì)效益雙贏的效果。
綜上所述,在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,醫(yī)院管理水平與服務(wù)質(zhì)量也在不斷提高,加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)管理非常重要,不僅有利于醫(yī)院的生存和發(fā)展,也利于患者利益的保護(hù),更有利于建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系,加強(qiáng)與患者的溝通,無(wú)形中給醫(yī)院帶來(lái)了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。其次,收費(fèi)管理是財(cái)務(wù)管理的重要環(huán)節(jié),醫(yī)院貨幣資金及收入的主要源頭通過(guò)收費(fèi)窗口實(shí)現(xiàn),是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的重要部門(mén),加強(qiáng)收費(fèi)崗位人員的法紀(jì)教育,加強(qiáng)收費(fèi)處的稽核監(jiān)督管理,以防資金流失、為確保醫(yī)院健康、穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
[1]楊霜英,徐旭東.《醫(yī)院信息管理系統(tǒng)安全運(yùn)行的保障方法》.《中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊》.2009(11)
今年是都蘭縣人民醫(yī)院發(fā)展的重要時(shí)期,是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)發(fā)展跨越的重要一年。本年度在縣委、縣政府大力的支持及縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,都蘭縣人民醫(yī)院繼續(xù)深化公立醫(yī)院改革工作,全面展開(kāi)了創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的重要任務(wù)。全院上下精誠(chéng)團(tuán)結(jié)、齊心協(xié)力,以質(zhì)量、安全與和諧為主題,以管理和技術(shù)創(chuàng)新為動(dòng)力,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、改善就醫(yī)設(shè)施、提升服務(wù)水平、優(yōu)化服務(wù)流程、推動(dòng)行風(fēng)建設(shè),開(kāi)創(chuàng)了各項(xiàng)工作的新局面,現(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)如下:
一、醫(yī)院基本情況
都蘭縣人民醫(yī)院占地面積37505.7m2,建筑面積近10311.44m2?,F(xiàn)核定床位100張,開(kāi)放床位100張。設(shè)有內(nèi)兒科、外科、婦產(chǎn)科、急診科、重癥監(jiān)護(hù)室、感染性疾病科6個(gè)病區(qū),9個(gè)臨床科室,3個(gè)醫(yī)技科室。截止2013年9月醫(yī)院有職工107人(在編57人),其中衛(wèi)技人員76人。副高職稱4人,占4.76%;中級(jí)職稱23人,占27.4%;初級(jí)職稱:57人,占67.84%。全院醫(yī)師:21人 ;另外藥劑:9人;檢驗(yàn):4人;放射:4人;電生理及超聲:4人 ;全院護(hù)士:40人。
醫(yī)院凈資產(chǎn)合計(jì)約2094萬(wàn)元,固定資產(chǎn)約1431萬(wàn)元。擁有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備:雙排螺旋CT機(jī)、35-X型號(hào)CR機(jī)、數(shù)字胃腸機(jī)、GE-P5心臟彩超機(jī)、腹部彩超機(jī)、全自動(dòng)生化分析儀、五分類血液分析儀、血凝儀、微生物藥敏鑒定分析儀、裂隙燈、自動(dòng)驗(yàn)光儀、陰道鏡等先進(jìn)設(shè)備;各工作區(qū)全部實(shí)現(xiàn)電腦網(wǎng)絡(luò)化管理。
二、突出醫(yī)改重點(diǎn),力爭(zhēng)創(chuàng)建二甲醫(yī)院的成功
2013年我院在以往工作的基礎(chǔ)上,全面開(kāi)展了力爭(zhēng)在“醫(yī)院管理、質(zhì)量安全、技術(shù)服務(wù)、改革發(fā)展、人員素質(zhì)”五個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量?jī)?nèi)涵取得新提升的創(chuàng)甲工作。為做到日常醫(yī)療工作與創(chuàng)甲工作兩手抓、兩不誤,醫(yī)院采取了多項(xiàng)舉措。
(一)高度重視,精心組織
為確保組織明確、責(zé)任落實(shí),醫(yī)院成立了“創(chuàng)甲”辦公室及科室創(chuàng)甲建制,明確了各項(xiàng)職責(zé),從醫(yī)院功能任務(wù)、醫(yī)院管理、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)等七大方面進(jìn)行了自查自改,建立健全了各類規(guī)章、制度,每一位職工克服了懈怠情緒,認(rèn)認(rèn)真真地從基礎(chǔ)做起,通過(guò)努力“創(chuàng)甲”工作做到了有條有理、穩(wěn)步推進(jìn)。
(二)完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),擴(kuò)大醫(yī)院服務(wù)規(guī)模
為給患者提供舒適、整潔的就醫(yī)環(huán)境,醫(yī)院進(jìn)行了室外環(huán)境的綠化,修膳了門(mén)樓標(biāo)志、花園;投入了十萬(wàn)余元進(jìn)行了鍋爐房、洗衣房的維修改造;2013年8月醫(yī)院新建住院急診綜合樓投入使用。在此之前醫(yī)院進(jìn)行了新建住院、急診綜合樓搬遷前的全面準(zhǔn)備:對(duì)科室設(shè)置、人員、床位等進(jìn)行了核編,合理規(guī)劃布局,新建了急診科、重癥監(jiān)護(hù)室;完善了院感科、輸血科、預(yù)防保健科建設(shè),并使之更加規(guī)范、合理;與院外病理檢查中心簽訂了病理科業(yè)務(wù)協(xié)議,醫(yī)院病理檢查工作全面展開(kāi)。
醫(yī)院克服資金困難,加大了對(duì)環(huán)境改造和醫(yī)療設(shè)備資金投入,先后投入百萬(wàn)元,進(jìn)行了門(mén)診樓、行政樓的粉刷、改造;進(jìn)行了消毒供應(yīng)室、門(mén)診科室的合理布局和全面改造;進(jìn)行了新住院綜合樓的全面裝修,配置了病房?jī)?nèi)病床等各項(xiàng)設(shè)施及各種辦公設(shè)備,并完成了對(duì)周邊環(huán)境拆遷、硬化和院內(nèi)各種標(biāo)識(shí)的改造工作。
(三)以持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量為核心,全力保障醫(yī)療安全
1、強(qiáng)化管理措施,提高醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全
醫(yī)院建立健全了院科兩級(jí)質(zhì)量管理和質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)組織,運(yùn)用PDCA質(zhì)量管理辦法進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。通過(guò)各種形式培訓(xùn)學(xué)習(xí)《患者安全目標(biāo)》,尤其在醫(yī)療不良事件報(bào)告制度和危急值報(bào)告制度的落實(shí)和持續(xù)改進(jìn)上取得了明顯的成效。
醫(yī)院始終把醫(yī)療質(zhì)量安全當(dāng)作頭等大事來(lái)抓。各科室和院長(zhǎng)簽訂醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任書(shū)。每周定期組織以業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部為主的醫(yī)療質(zhì)量大查房,對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)技科室管理、輸血管理、院感控制等工作中存在的不足認(rèn)真分析整改,加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理和質(zhì)量控制,做到了醫(yī)療質(zhì)量與水平的穩(wěn)步提升。
醫(yī)院通過(guò)疑難病歷討論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、三基培訓(xùn)考核、三級(jí)醫(yī)師查房、實(shí)時(shí)病歷質(zhì)控及急救技能培訓(xùn)等方式強(qiáng)化培訓(xùn)學(xué)習(xí),不斷提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平。
2、抓好護(hù)理管理,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和水平。
醫(yī)院健全了護(hù)理管理組織體系,制定并實(shí)施了切實(shí)可行的目標(biāo)管理方案;護(hù)理部圍繞“為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)”理念,深入推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),三大臨床科室開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房13間,加強(qiáng)了對(duì)患者入院健康教育、康復(fù)指導(dǎo)、出院教育等,在護(hù)理服務(wù)上更注重細(xì)節(jié)和關(guān)懷服務(wù),不斷提高了社會(huì)滿意度。
3、加強(qiáng)院感管理,有效控制院感發(fā)生
2013年之前,醫(yī)院感染管理控制工作處于空白現(xiàn)狀。為不斷確保醫(yī)療安全,本年度院感科明確職責(zé),強(qiáng)化全院培訓(xùn),先后3次邀請(qǐng)上級(jí)專家來(lái)院進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的全院培訓(xùn)。
院感科針對(duì)供應(yīng)室、手術(shù)室、內(nèi)鏡室等重點(diǎn)科室緊抓各項(xiàng)制度的落實(shí)、定期指導(dǎo);制定了針對(duì)手衛(wèi)生、手術(shù)部位感染、醫(yī)院感染隔離技術(shù)等一系列管理制度和操作規(guī)程;規(guī)范了供應(yīng)室管理、清洗消毒滅菌和監(jiān)測(cè);根據(jù)要求,全院開(kāi)展了規(guī)范手衛(wèi)生活動(dòng),對(duì)每位醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行七步洗手法考試,全院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)率達(dá)90%以上。工作區(qū)域安裝了洗手設(shè)施、快速手消毒劑。
4、醫(yī)技科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)
2013年檢驗(yàn)科積極拓展業(yè)務(wù)項(xiàng)目,先后開(kāi)展部分腫瘤免疫檢測(cè)、微生物檢測(cè)、藥敏試驗(yàn)等,填補(bǔ)了此項(xiàng)業(yè)務(wù)空白;定期為臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行輸血知識(shí)的培訓(xùn)和考核,對(duì)輸血質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控。在州、縣檢查中得到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)肯定。
放射科設(shè)備齊全,各大型設(shè)備實(shí)行持證上崗??剖覍?shí)行讀片制、疑難片討論制。開(kāi)展了雙排螺旋CT檢查,胃腸造影檢查等。
超聲科重視安全醫(yī)療管理,嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范,開(kāi)展了心臟彩超檢查、腔內(nèi)彩超檢查及血管彩超檢查項(xiàng)目,是全縣唯一一家開(kāi)展以上檢查項(xiàng)目的科室,并擁有一定的知名度。
(四)加強(qiáng)醫(yī)院綜合管理,營(yíng)造醫(yī)院文化氛圍
2013年醫(yī)院逐漸轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理模式,加強(qiáng)制度化和規(guī)范化管理,完善了醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算決算制度,完善了院務(wù)公開(kāi)各項(xiàng)舉措與制度;醫(yī)院每季度進(jìn)行住院患者、門(mén)診患者、社會(huì)群眾滿意度調(diào)查,及時(shí)了解病人的服務(wù)需求及對(duì)醫(yī)院的建議,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改,得到了患者的肯定;醫(yī)院每季度進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作,完善了獎(jiǎng)懲機(jī)制;強(qiáng)化藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)和使用管理,強(qiáng)化監(jiān)督廉潔行醫(yī),我院的藥占比逐漸下降,降至全年業(yè)務(wù)總量的40%以下。
同時(shí)醫(yī)院立足自身工作實(shí)際,對(duì)長(zhǎng)期發(fā)展歷程中的蘊(yùn)藏的醫(yī)院文化進(jìn)行梳理、調(diào)研,凝煉了“德厚、術(shù)精、至善、篤行”的院訓(xùn),每個(gè)縣醫(yī)院人以此為目標(biāo),形成了以服務(wù)樹(shù)形象,以服務(wù)促發(fā)展的工作理念,營(yíng)造了符合醫(yī)院特點(diǎn)的文化氛圍與精神。
(五)增強(qiáng)綜合服務(wù)能力,切實(shí)做到惠民、便民
醫(yī)院不斷增強(qiáng)綜合醫(yī)療服務(wù)能力,更加深入地推行各種便民、惠民措施:一是醫(yī)院優(yōu)化服務(wù)環(huán)節(jié),實(shí)行24項(xiàng)便民服務(wù)措施,化驗(yàn)、拍片、B超等限時(shí)出報(bào)告,縮短病人等候時(shí)間;各病區(qū)結(jié)合自身特點(diǎn),創(chuàng)造條件為病人提供方便,受到了老百姓的歡迎;醫(yī)院新增床位37張,一定程度上緩和了住院難的矛盾。二是繼續(xù)加強(qiáng)單病種和臨床路徑管理,醫(yī)院實(shí)施了18種病種的單病種限額付費(fèi),合理控制了費(fèi)用,進(jìn)一步減輕了患者負(fù)擔(dān);三是醫(yī)院全面實(shí)施基本藥物制度,目前醫(yī)院基本藥物470余種,全部網(wǎng)上集中采購(gòu),平均門(mén)診藥品費(fèi)用同比下降達(dá)13.7%。四是繼續(xù)實(shí)行與新農(nóng)合、醫(yī)保平臺(tái)無(wú)縫對(duì)接,落實(shí)完善醫(yī)保墊付制,醫(yī)院采用科學(xué)合理的墊付制及“先住院后結(jié)算”制度,使新農(nóng)合、醫(yī)?;颊呦硎艿健爱?dāng)天出院,當(dāng)天補(bǔ)償”,手續(xù)簡(jiǎn)便快捷。2013年在我院已享受“先住院后結(jié)算”新服務(wù)模式的患者新農(nóng)合1181人,城鎮(zhèn)居民63人,職工保險(xiǎn)52人,墊付資金達(dá)4271721.57元。
(六)加強(qiáng)醫(yī)療安全管理,強(qiáng)化人才培養(yǎng)機(jī)制
2013年我院繼續(xù)承襲“堅(jiān)持人才隊(duì)伍建設(shè)”這一根本,積極爭(zhēng)取人才分配政策,并采取一系列人才培養(yǎng)的新舉措:年初開(kāi)始每周組織兩次全院職工以醫(yī)療技術(shù)規(guī)范、各類制度法規(guī)等為內(nèi)容的集中學(xué)習(xí),目前已進(jìn)行了二十余次集中學(xué)習(xí);醫(yī)院實(shí)行了“三基三嚴(yán)”每月的定期考核,通過(guò)理論考核、實(shí)踐技能考核相結(jié)合形式,由初始的醫(yī)護(hù)人員合格率僅50%到目前合格率90%以上,成效顯著。年初醫(yī)院先后派出約10名醫(yī)務(wù)人員參加長(zhǎng)、短期培訓(xùn),其中4位醫(yī)護(hù)人員至浙江省桐鄉(xiāng)市人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。以上舉措極大地提升了醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。
醫(yī)院籍桐鄉(xiāng)市人民醫(yī)院等對(duì)我院的對(duì)口幫扶工作的開(kāi)展,邀請(qǐng)骨科、麻醉科、婦產(chǎn)科等專家來(lái)我院指導(dǎo)工作,麻醉方面開(kāi)展了全麻、頸臂叢麻醉、無(wú)痛人流、動(dòng)脈壓有創(chuàng)監(jiān)測(cè)、全麻中喉罩通氣等新技術(shù);骨科方面開(kāi)展了椎管狹窄減壓術(shù)、股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)、股骨干骨折髓內(nèi)針固定術(shù)等各類骨科手術(shù),填補(bǔ)了我院骨科手術(shù)的空白;婦產(chǎn)科開(kāi)展了宮頸癌篩查、疤痕子宮早、中孕終止妊娠、子宮全切術(shù)等;帶動(dòng)了我院醫(yī)療工作的進(jìn)一步發(fā)展。
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
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級(jí)別:CSSCI南大期刊
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