醫(yī)保定點零售藥店管理制度精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)保定點零售藥店管理制度范文
關(guān)鍵詞:鐵路企業(yè);基本醫(yī)療保險;管理
中圖分類號:F840.6文獻標識碼:A文章編號:1672-3309(2009)0809-0057-03
鐵路基本醫(yī)療保險制度開展以來,歷經(jīng)5年多的探索和實踐,無論是從完善法規(guī)政策、創(chuàng)新管理制度上,還是從擴大覆蓋范圍、保障基本醫(yī)療保險待遇上,都取得了重要的階段性成果。但是,隨著鐵路企業(yè)的進一步改革和發(fā)展,鐵路企業(yè)基本醫(yī)療保險在管理上呈現(xiàn)出更多這樣那樣的新問題,仍然有相當一部分職工群眾反映比較強烈,需要繼續(xù)加強和完善。筆者針對成都鐵路局在渝基本醫(yī)療保險管理中存在的問題進行了分析與思考。
一、職工醫(yī)療保險個人賬戶劃賬金額、消費明細、余額查詢不方便,職工心中無數(shù),不踏實
成都鐵路局在渝基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工雙方共同負擔,基本醫(yī)療保險基金實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合,個人賬戶是由參保人員繳納的醫(yī)療保險費,以及用人單位繳納的,按照參保人員的工作狀態(tài)、年齡特征等因素,以一定比例劃入的醫(yī)療保險基金,其中劃入部分標準為:職工:35歲以下的職工,按本人基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)的1.3%劃入;35~44歲的職工,按本人基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)的1.5%劃入;45歲以上的職工,按本人基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)的1.7%劃入。退休人員:按上年度路局在職職工月平均工資的4%劃入。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在參保單位及參保人員應(yīng)繳醫(yī)療保險費劃入指定賬戶10個工作日內(nèi),為參保人員注入基本醫(yī)療保險個人賬戶資金。個人賬戶是解決參保人員的門診或小額醫(yī)療費用,實現(xiàn)個人的自我保障。加強個人賬戶管理對維護參保人員的基本醫(yī)療保障權(quán)益、確保醫(yī)保穩(wěn)健運行具有重要意義。在醫(yī)保工作中,經(jīng)常碰到一些參保職工詢問個人醫(yī)療賬戶有多少錢,每月什么時侯劃錢,劃多少錢,是否按時、準確劃入應(yīng)劃款項,甚至懷疑個人賬戶余額出錯等等。目前,鐵路在渝醫(yī)療保險個人賬戶只開通了電話查詢余額業(yè)務(wù),明細無法查詢,因此,鐵路要利用各種宣傳形式,加大宣傳力度,讓職工明白這些醫(yī)療保險常識,同時提高相應(yīng)的配套便民服務(wù)。例如:在定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店設(shè)置電子觸摸屏或賬戶查詢機,方便參保職工查詢個人醫(yī)療賬戶,對當月發(fā)生過醫(yī)療消費的參保職工發(fā)放對賬單,繳費基數(shù)變動后,必須通知參保職工,內(nèi)容包括繳費基數(shù)、工資代扣金額、每月應(yīng)劃入金額等,讓職工隨時掌握自己賬戶的信息情況,做到心中有數(shù)。
二、醫(yī)保定點醫(yī)院和藥店覆蓋范圍窄,不適應(yīng)鐵路職工點多線長,分布廣、散的局面
醫(yī)保定點零售藥店和醫(yī)院是指經(jīng)市勞動保障部門審查確認資格并與市醫(yī)保中心簽訂服務(wù)協(xié)議書,為參保人員提供基本醫(yī)療保險處方外配和非處方藥購藥服務(wù)的零售藥店和醫(yī)院。在定點醫(yī)院住院可以報銷,在定點藥店買藥可以憑醫(yī)療卡沖銷卡中的個人賬戶,無需現(xiàn)金支付,醫(yī)療卡不能提取現(xiàn)金。目前,地方其他企業(yè)醫(yī)?？梢栽谌魏嗡幍晁⒖ㄙ徦?定點醫(yī)院也比比皆是,他們對藥店和醫(yī)院的選擇范圍很大。相比之下,鐵路定點醫(yī)院和藥店不但很少而且大都分布在大、中型城市,離職工工作地點很遠,定點藥店規(guī)模小,藥品品種少,經(jīng)常是消費者想去買自己熟知的藥,而藥店卻給推薦不知名的新藥,價格無法比較而且總感覺偏貴,服務(wù)質(zhì)量較差。鐵路行業(yè)管轄里程長,跨越省份較多,僅成都鐵路局就跨越渝、貴、黔、云三省一市,管轄幾十個站段單位,站段職工大都工作在環(huán)境、生活條件差的偏遠小站上,小站周圍連衛(wèi)生所都沒有,更談不上什么定點醫(yī)院,醫(yī)療卡在那里根本起不到任何作用,只能裝在包里當擺設(shè),職工抱怨情緒很大,思想不穩(wěn)定,影響鐵路的運輸生產(chǎn)與和諧穩(wěn)定。建議鐵路企業(yè)的定點藥店適當多考慮“桐君閣”、“和平”、“萬和”等規(guī)模較大、信譽度較高的藥店,定點醫(yī)院盡量延伸進偏遠的小站周邊,將醫(yī)療機構(gòu)、藥店的布局盡量合理化,以適應(yīng)鐵路生產(chǎn)力結(jié)構(gòu)布局的實際特點。同時,要進一步加強定點藥店和定點醫(yī)院的管理,對定點藥店的場地配置、經(jīng)營范圍作明確規(guī)定,加強定點醫(yī)院、藥店的檢查,嚴格考核執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定和服務(wù)協(xié)議、藥品管理、藥品價格和醫(yī)療保險服務(wù)情況等,確保其為職工提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的零售藥品和醫(yī)療服務(wù),切實保障職工看病就醫(yī),讓職工切切實實感到醫(yī)療保險就在身邊,企業(yè)的關(guān)懷就在身邊,從而增強企業(yè)的凝聚力。
三、定點醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)率低,聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院級別低,不能滿足鐵路職工看病的需要
在聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療,出院時可直接通過網(wǎng)絡(luò)結(jié)算,屬于個人負擔的費用,由醫(yī)院與個人結(jié)清。非聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)療費用先由個人墊付,再將有關(guān)資料交單位,由單位匯總統(tǒng)一到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核報銷,由醫(yī)療保險基金支付部分由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)匯單位再轉(zhuǎn)本人。因聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院出院時資金即時結(jié)賬,出院時自付現(xiàn)金較少,程序簡化,受到廣大職工的青睞。但是,目前鐵路上聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)院不僅級別低,基本上都是二級醫(yī)院(原鐵路醫(yī)院),這些醫(yī)院的設(shè)備多數(shù)較落后,而且聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)院數(shù)量屈指可數(shù),職工如果病情嚴重,就必須到級別高的大醫(yī)院治療,就必須先墊付大額現(xiàn)金。鐵路職工的收入普遍不高,太高的現(xiàn)金墊付,給職工造成很大的經(jīng)濟壓力,鐵路相關(guān)部門應(yīng)積極努力,克服一切困難開發(fā)新的網(wǎng)絡(luò)連接形式,積極與醫(yī)院協(xié)商,爭取開放更多更好的級別較高的聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院滿足職工的需要。
四、異地就醫(yī)限制過死,住院費用報銷冗長煩鎖
鐵路職工在國內(nèi)出差、出乘、進修、學習、考察、國家規(guī)定的休假外出期間,因突發(fā)疾病就醫(yī)時;異地安置、異地居住以及長期駐外工作的人員就醫(yī)時,就產(chǎn)生了異地就醫(yī)問題。成都鐵路局在渝醫(yī)療保險管理辦法規(guī)定:異地就醫(yī)只能選擇異地的4家定點醫(yī)療機構(gòu),其中三級醫(yī)院僅限1家,這對異地參保人員生病就醫(yī)限制太死,使他們失去了選擇更多更好醫(yī)院的權(quán)利。另外,異地住院看病時,全部醫(yī)療費用要先由個人墊付,然后回參保地報銷,很不方便。如一位重慶參保職工到珠海出差,一旦生病,他就需要把醫(yī)療費全部帶齊,如果醫(yī)療費是5萬元,那么他就要帶5萬元,出院后,要拿著5萬元的醫(yī)療費發(fā)票回到重慶參保地報銷,如果能夠報銷4萬元錢,那么他要等到重慶醫(yī)保中心審核報銷下來,錢匯到他的單位,然后由原單位把錢再匯到他本人賬上,他才能拿到這4萬元的報銷費,常常要經(jīng)歷一二個月的時間,這期間病人因未拿到報銷款心里不踏實,同時要承擔在異地住院備付大額現(xiàn)金的壓力。如果實現(xiàn)異地就醫(yī)結(jié)算后,這位參保職工只需要帶1萬元錢在身上就足夠了,該醫(yī)?；鹬Ц兜哪?萬元直接由醫(yī)院和醫(yī)保中心進行結(jié)算,節(jié)省了參保職工的時間和精力,參保職工看病就醫(yī)也就更加方便。隨著社會的發(fā)展,異地就業(yè)、異地居住等情況越來越多,特別是離退休人員要在異地安置和異地就醫(yī)也會日益增多,因他們年齡通常偏大,一旦生病,病情嚴重,應(yīng)盡快啟動異地就醫(yī)即時報銷辦法,放開對異地醫(yī)院等級的過死限制,保證異地人員就醫(yī)的方便。
五、基本養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險數(shù)據(jù)信息庫分離,維護和查詢費時費力
醫(yī)療保險信息系統(tǒng)是醫(yī)療保險政策的體現(xiàn),隨著醫(yī)療保險制度的不斷完善以及醫(yī)保業(yè)務(wù)需求的不斷變化,醫(yī)療保險信息系統(tǒng)也需要不斷地得到完善,成都鐵路局這幾年在醫(yī)療保險數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)方面取得了很大進展,將以前單機版的醫(yī)療保險程序網(wǎng)絡(luò)化了,可是基本養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險信息數(shù)據(jù)仍各自運行不同的程序模塊,使用不同的數(shù)據(jù)庫,站段保險經(jīng)辦人員經(jīng)常在查詢、維護職工保險數(shù)據(jù)信息時,頻繁地在養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險等各個模塊程序之間來回切換,費時費力,很不方便,還極易出錯。每年年初站段保險經(jīng)辦人員要花大量時間對職工的基本養(yǎng)老保險基數(shù)按職工上年人均收入進行一次調(diào)整,到了年中,又要花大量時間對職工的基本醫(yī)療保險基數(shù)再進行一次調(diào)整,其實這兩個基數(shù)是使用同一個基數(shù),就因數(shù)據(jù)庫未共用,使經(jīng)辦人員徒增了很多工作量。建議應(yīng)盡快將養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險等幾項保險數(shù)據(jù)整合成同一個數(shù)據(jù)庫,實現(xiàn)各項保險計算機網(wǎng)絡(luò)的統(tǒng)一平臺、統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫,建立一個完善高效的信息化保險管理系統(tǒng),基層站段保險經(jīng)辦人員在調(diào)整養(yǎng)老保險基數(shù)時,就可以同時把其它保險基數(shù)一次性調(diào)整到位,維護查詢職工保險信息時就可以一次查詢和維護到職工的各項保險數(shù)據(jù),輕松便捷,一目了然,能大大提高基層站段保險經(jīng)辦人員的工作效率,更好、更快、更優(yōu)質(zhì)地為奮斗在鐵路沿線的廣大基層職工服好務(wù)。
總之,鐵路企業(yè)醫(yī)療保險管理的不斷完善需要一個過程,它需要各個部門的相互配合、相互制約、共同管理,只有這樣才能不浪費醫(yī)保基金,才能真正為參保職工就醫(yī)提供經(jīng)濟支持,才能取得醫(yī)療保險制度改革的成功。
參考文獻:
第2篇：醫(yī)保定點零售藥店管理制度范文
藥品生產(chǎn)行業(yè)出現(xiàn)的產(chǎn)業(yè)集中度低、新藥研發(fā)創(chuàng)新能力弱、生產(chǎn)管理現(xiàn)代化水平低等問題，流通行業(yè)出現(xiàn)的市場集中度低、流通環(huán)節(jié)加價過高、流通秩序混亂、發(fā)展布局不合理、現(xiàn)代化水平低等問題，根源在于相關(guān)體制改革不到位。
（一）實行以藥養(yǎng)醫(yī)體制
市場化改革中，政府在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的籌資職能逐漸弱化，對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財政撥款不足，同時強調(diào)醫(yī)療服務(wù)的公益性，對醫(yī)療服務(wù)價格進行管控。為了解決醫(yī)院經(jīng)費不足問題，上世紀90年代以來，允許醫(yī)院按照一定比例順加作價銷售藥品，形成了以藥養(yǎng)醫(yī)體制。以藥養(yǎng)醫(yī)不僅養(yǎng)了醫(yī)院，還養(yǎng)了醫(yī)生。醫(yī)生掌握處方權(quán)，而處方不能外送，加之醫(yī)生工資性收入低、缺乏有效監(jiān)管等，醫(yī)生開具藥方拿取回扣現(xiàn)象比較普遍。
在以藥養(yǎng)醫(yī)體制下，藥品銷售收入成為醫(yī)院的主要收入來源，開具處方收取回扣成為醫(yī)生收入的重要組成部分。新醫(yī)改前，允許所有公立醫(yī)院按不超過15%的差價出售藥品，新醫(yī)改后，二、三級公立醫(yī)院仍然享有這項政策。這在客觀上造成藥品價格越高，醫(yī)院獲得的差價收入越多，醫(yī)生獲得的回扣越多。受利益驅(qū)動，醫(yī)院和醫(yī)生傾向于使用高價藥。
（二）公立醫(yī)院居于壟斷地位
醫(yī)院是藥品到達消費者的主要渠道，而我國90%左右的醫(yī)院都是公立醫(yī)院。對生產(chǎn)流通企業(yè)而言，公立醫(yī)院是最大買方，具有買方壟斷地位；對患者而言，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下購買藥品，加之處方不能外送，醫(yī)院在藥品終端銷售中具有賣方壟斷地位。公立醫(yī)院所具有的買方壟斷和賣方壟斷雙重優(yōu)勢，使其購進藥品時可以利用買方壟斷地位索取高回扣，銷售藥品時誘導(dǎo)患者多用藥、用高價藥。
這種體制滋生了大量參與藥品流通的隱易者，并與以藥養(yǎng)醫(yī)體制相結(jié)合，客觀上刺激醫(yī)院和生產(chǎn)流通企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營高價藥品，形成醫(yī)院、醫(yī)生、生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)及各類隱易者共同推動藥品價格上漲的利益共同體。結(jié)果不僅抬高了藥品價格，擾亂藥品流通秩序，而且擾亂藥品生產(chǎn)的市場信號，影響醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。
（三）藥品監(jiān)管制度尚不完善
1、新藥注冊審批制度不完善
我國對新藥的規(guī)定過于寬泛，仿制藥、改劑型藥都被作為新藥①，企業(yè)申報仿制藥、改劑型藥就可以重新定價并獲取可觀回報，不需投入巨額資金進行研發(fā)。此外，新藥審批時間長，專利藥獲得批準上市的時間大約需要10年，仿制藥大約需要4—5年，遠遠大于全球新藥審批平均周期，這相當于延長了企業(yè)研制新藥的周期，造成企業(yè)投入的研發(fā)費用難以盡早見到效益，一些時候還使企業(yè)失去市場機會。
2、藥品價格管理體系尚不完善②
首先，現(xiàn)行價格管理體系事實上形成對公立醫(yī)療機構(gòu)兩套并行的藥價管理系統(tǒng)，不僅給市場提供了混亂的價格信號，而且給生產(chǎn)流通企業(yè)提供了混亂的政策信號，不利于企業(yè)做出合理的市場預(yù)期和相應(yīng)的投資決策。
其次，價格主管部門尚未與流通企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)、社會藥店、社保機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)建立統(tǒng)一的信息交換平臺，無法實時采集藥品購銷價格的一手數(shù)據(jù)和及時調(diào)整藥品零售限價，造成每一輪價格調(diào)整周期較長、調(diào)價品種較少，而且經(jīng)常出現(xiàn)藥價“該降的不降、不該降的降多了”的情況，對藥品流通業(yè)發(fā)展造成不良影響。
3、藥品質(zhì)量安全監(jiān)管體系尚不完善
我國藥品上市后的大規(guī)模、多中心的臨床循證評價規(guī)范不夠成熟，評價效果不夠權(quán)威，尚無法成為質(zhì)量安全監(jiān)管的政策依據(jù)。長期以來，也沒有對仿制藥開展全面、有效的藥物療效一致性檢驗，質(zhì)量安全監(jiān)管缺乏依據(jù)。以上都制約藥品質(zhì)量安全監(jiān)管效能的提高。
4、尚未形成高效、統(tǒng)一的藥品市場監(jiān)管體系
藥品生產(chǎn)流通分屬衛(wèi)生部、藥監(jiān)局、工信部、商務(wù)部等部門管理，生產(chǎn)流通流域的問題需要多個部門協(xié)作與配合。由于管理邊界不清，監(jiān)管職能交叉，存在多頭管理和政出多門現(xiàn)象。改革中多從部門利益出發(fā)考慮，不能有效協(xié)調(diào)和溝通，政策脫節(jié)和相互矛盾現(xiàn)象時有發(fā)生。此外，一些政府部門及工作人員在市場準入、技術(shù)和質(zhì)量監(jiān)管中存在所有制歧視、地方保護、尋租等不當行政行為，也影響監(jiān)管效率。
（四）現(xiàn)行藥品集中采購制度存在缺陷
新醫(yī)改以來開展以省為單位的網(wǎng)上集中采購，對于規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)采購行為、減少流通環(huán)節(jié)、降低藥品價格有重要作用，但招標由行政機構(gòu)主導(dǎo)，服從行政績效目標，不少地方將招標采購異化為純粹的降價行為。一些地方在基藥招標采購中一味強調(diào)降價，導(dǎo)致價格越招越低、品規(guī)越招越少。非基藥招標后，中標企業(yè)還需“公關(guān)”和二次議價方可將藥品銷售到醫(yī)院。醫(yī)療機構(gòu)通過二次議價壓縮上游企業(yè)利潤空間，一些生產(chǎn)企業(yè)迫于生存，降低生產(chǎn)成本，藥品質(zhì)量受到影響；部分質(zhì)優(yōu)價廉藥品的生產(chǎn)企業(yè)難以承受壓價而停產(chǎn)；醫(yī)院拖欠貨款現(xiàn)象嚴重，流通企業(yè)墊資銷售，經(jīng)營困難。
現(xiàn)行藥品集中采購制度存在的另一個突出問題是，招標主體的確定違背了醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)權(quán)關(guān)系或財政隸屬關(guān)系。目前各地的招標中，招標組織機構(gòu)一般由衛(wèi)生部門主導(dǎo)，發(fā)改委、藥監(jiān)部門、糾風辦等部門參與，最大的支付方——醫(yī)保機構(gòu)缺位。由于招標主體與采購主體分離，招標后不能確保合同履行，很難做到招采合一、量價掛鉤。
此外，我國部分地區(qū)在招標中實行了藥品質(zhì)量分層評價，但由于藥品質(zhì)量分層評價標準不完善，很難通過招標體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)優(yōu)價。
（五）醫(yī)保機構(gòu)尚未有效發(fā)揮引導(dǎo)藥品價格和監(jiān)督處方行為的作用
醫(yī)保機構(gòu)作為醫(yī)保參保人群體利益的集中代表和藥品消費的最大支付方，組織化程度高，可以從供給端影響生產(chǎn)流通企業(yè)，也可以從需求方影響患者用藥選擇，因而對藥品生產(chǎn)流通和藥價可以產(chǎn)生決定性影響。在成熟市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)保機構(gòu)經(jīng)常作為消費者代表，利用其特有的市場支配力，與藥品生產(chǎn)流通企業(yè)進行價格談判，同時為了合理高效利用醫(yī)保資金，還從藥品銷售終端監(jiān)督醫(yī)生的處方行為。
當前我國公共醫(yī)保已經(jīng)覆蓋95%以上的人群，但醫(yī)保機構(gòu)還沒有有效發(fā)揮約束市場藥價、監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生的作用。一方面，在醫(yī)保籌資水平低、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)保體系并存且分散籌資、報銷藥品數(shù)量有限的情況下，醫(yī)保機構(gòu)對藥品價格的市場影響力較小。另一方面，醫(yī)保支付實行按項目定價、按項目付費、事后報銷制度，醫(yī)保機構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)和藥品提供者不是按照市場規(guī)則進行價格談判，部分地區(qū)試行的按人頭付費、按病種付費、總額預(yù)付等方式尚未達成進一步推廣的共識，從而影響醫(yī)保機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生診療行為的有效監(jiān)督。此外，現(xiàn)行醫(yī)保支付制度主要支撐公立醫(yī)院銷售藥品，而公立醫(yī)院實行以藥養(yǎng)醫(yī)制度，同為國有機構(gòu)，運轉(zhuǎn)不下去最終都由財政“買單”，也在一定程度上影響醫(yī)保機構(gòu)監(jiān)管約束醫(yī)療機構(gòu)的積極性。
（六）地方保護和市場分割影響市場集中度提高
開辦藥品生產(chǎn)流通企業(yè)，審批權(quán)限在地方。受地方保護主義影響，一些地方審批藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)，沒有嚴格執(zhí)行市場準入標準。在現(xiàn)行財稅體制及有形無形的政績考核體制下，地方政府具有強烈的投資沖動，醫(yī)藥制造業(yè)被大多數(shù)省（市、區(qū)）作為支柱產(chǎn)業(yè)，盲目投資和重復(fù)建設(shè)現(xiàn)象嚴重。一些地方還通過財稅、信貸支持及市場提供（封鎖市場，禁止外地藥品進入）等方式，扶持本地藥品生產(chǎn)企業(yè)，并通過阻止藥品文號轉(zhuǎn)移等方式，干涉外地企業(yè)收購本地經(jīng)營不善的企業(yè)。藥品流通中，很多地方還從保護本地藥品批發(fā)零售企業(yè)出發(fā)，在外地批發(fā)零售企業(yè)進入本地區(qū)的審批中設(shè)置種種障礙，嚴重影響大型批發(fā)企業(yè)跨地區(qū)經(jīng)營和連鎖藥店發(fā)展。
二、促進藥品生產(chǎn)流通行業(yè)健康發(fā)展的政策取向
促進藥品生產(chǎn)流通行業(yè)健康發(fā)展，必須進行深層次體制改革和全方位制度創(chuàng)新。
（一）推進醫(yī)藥分開
處方按商品名開具且難以外送，是“醫(yī)”、“藥”利益掛鉤、以藥養(yǎng)醫(yī)體制存在的重要條件。加快推進醫(yī)藥分開，必須強制所有醫(yī)院執(zhí)行通用名開具藥方制度，并允許處方外送。同時，改革醫(yī)療服務(wù)價格，為醫(yī)藥分開建立合理的費用補償機制。
（二）改變公立醫(yī)院壟斷局面
推進公立醫(yī)院改革，逐步形成市場競爭格局。一方面，放寬市場準入，破除民間資本和外資創(chuàng)辦醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店的體制，在醫(yī)保定點、土地、稅收、融資貸款、學科建設(shè)、人才流動、專業(yè)技術(shù)職稱評定等方面賦予民營醫(yī)院同等待遇，在資質(zhì)審批、商業(yè)網(wǎng)點布局等方面放松對零售藥店的限制。另一方面，加快公立醫(yī)院改革，采取轉(zhuǎn)制、出售、托管、合資合作等方式實行民營化或國有民營，對少數(shù)承擔公共衛(wèi)生服務(wù)職能的公立醫(yī)院，明確其功能定位、運行機制和財政經(jīng)費保障機制，完善法人治理結(jié)構(gòu)。
（三）完善監(jiān)管制度
1、完善藥品注冊審批制度
進一步明確新藥定義，嚴格新藥審批標準，鼓勵企業(yè)開發(fā)具有自主知識產(chǎn)權(quán)和核心技術(shù)的藥品。切實加快有自主知識產(chǎn)權(quán)和核心技術(shù)的新藥、首家申報臨床研究的新藥及首家申報治療疑難危重疾病的新藥、有技術(shù)創(chuàng)新且能明顯降低仿制藥品成本或顯著提高仿制藥品質(zhì)量等藥品的審批速度。
2、完善價格管理制度
加強藥品零售價格調(diào)整和藥品流通環(huán)節(jié)價格監(jiān)管。建立2—3年全面調(diào)整一次藥品最高零售價格的定期調(diào)價制度，加大進口高價藥的降價力度，適當放寬創(chuàng)新藥品、經(jīng)典廉價藥的價格限制。在堅持成本定價基礎(chǔ)上，探索開展同類藥品比價、國際價格比較、藥物經(jīng)濟學評價等新方法，理順藥品之間的差比價關(guān)系。對公立醫(yī)療機構(gòu)銷售藥品實行“高價低差率、低價高差率”的差別加成政策，明確藥品批發(fā)環(huán)節(jié)和醫(yī)療機構(gòu)銷售環(huán)節(jié)的差價率（額）控制標準。
3、加強藥品質(zhì)量安全監(jiān)管體系建設(shè)
規(guī)范臨床循證醫(yī)學的評價標準，適時開展中藥與西藥療效的平行評價探索工作，對仿制藥全面、有效地開展藥物療效一致性檢驗，為藥品質(zhì)量安全監(jiān)管提供科學依據(jù)。加強對藥品生產(chǎn)企業(yè)的質(zhì)量監(jiān)管，加大對假冒偽劣藥品的查處、整頓力度。
4、建立高效、統(tǒng)一的監(jiān)管體系
增強藥品監(jiān)管機構(gòu)的獨立性，加強藥品監(jiān)管部門之間的權(quán)力制衡和相互配合。建立全國藥品監(jiān)管信息交換平臺，建立跨省協(xié)調(diào)管理制度。增強藥品價格監(jiān)管的公眾參與度，避免監(jiān)管失靈。改變GMP認證中“重認證、輕監(jiān)管”現(xiàn)象，加強GMP認證跟蹤檢查，建立市場準入后的長效監(jiān)管機制。
（四）完善藥品招標制度
改革基藥“雙信封制”招標中唯低價論的商務(wù)標評審模式，引入藥物經(jīng)濟學評價方法，調(diào)查核算成本，制定基本藥物中標底價。加大質(zhì)量可靠性、安全性評價、臨床療效等要素在評標中的權(quán)重。統(tǒng)一全國藥品質(zhì)量分層標準，推廣以質(zhì)量分層為基礎(chǔ)的招標評審機制，形成倒逼藥品質(zhì)量和制藥行業(yè)競爭力提高的招標制度。
探索非基藥招標帶量采購、量價掛鉤的實現(xiàn)形式，嚴格執(zhí)行省級集中采購藥品的中標價格，不得進行二次議價，嚴格防止標外采購、違價采購或從非規(guī)定渠道采購藥品。
完善政府主導(dǎo)下的醫(yī)保招標采購模式，近期可考慮按醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)權(quán)關(guān)系或財政隸屬關(guān)系確定招標主體，如省屬公立醫(yī)院招標采購由省級醫(yī)院資產(chǎn)管理機構(gòu)負責，地市縣屬公立醫(yī)院采購規(guī)模足夠大的，招標可由同級醫(yī)院資產(chǎn)管理機構(gòu)負責，采購規(guī)模小的，招標可聯(lián)合進行或委托給專業(yè)的招標機構(gòu)。
（五）完善醫(yī)保支付制度
改革醫(yī)保支付方式，結(jié)合疾病臨床路徑實施，因地制宜推行按病種付費、按人頭付費、總額預(yù)付，發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療行為的激勵約束作用。探索建立醫(yī)療保險機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機制和購買服務(wù)的付費機制，建立醫(yī)保對統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費用增長的約束機制。加強醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，自建或委托專業(yè)機構(gòu)審查醫(yī)生處方行為，建立對違規(guī)開方醫(yī)院和醫(yī)生的懲罰制度。
（六）提高藥品生產(chǎn)流通的市場集中度
建立兼并重組公共服務(wù)平臺，促進藥品生產(chǎn)流通企業(yè)跨地區(qū)、跨所有制重組，加快形成一批具有核心技術(shù)和自主知識產(chǎn)權(quán)產(chǎn)品的藥品生產(chǎn)企業(yè)和市場競爭力強、網(wǎng)絡(luò)覆蓋范圍廣的大型藥品批發(fā)企業(yè)、連鎖經(jīng)營零售藥店。
（七）提高藥品生產(chǎn)流通的現(xiàn)代化水平
督促引導(dǎo)企業(yè)嚴格按照新版GMP標準和GSP標準生產(chǎn)經(jīng)營。引導(dǎo)藥品生產(chǎn)企業(yè)完善現(xiàn)代企業(yè)制度，提高生產(chǎn)管理水平。大力發(fā)展醫(yī)藥電子商務(wù)、連鎖經(jīng)營等現(xiàn)代營銷方式，統(tǒng)一規(guī)劃全國性的藥品流通網(wǎng)絡(luò)和物流系統(tǒng)，構(gòu)建標準化、信息化、現(xiàn)代化的藥品物流體系或平臺。引導(dǎo)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)提高自身素質(zhì)，提升社會形象。
〔本文是國家發(fā)展改革委經(jīng)濟所“深化中國藥品生產(chǎn)和流通體制改革研究”（繁榮中國基金項目）部分研究成果〕
注：
第3篇：醫(yī)保定點零售藥店管理制度范文
1.德國。德國是世界上第一個建立社會醫(yī)療保險制度的國家。目前，德國醫(yī)療保險結(jié)算，門診采用總額預(yù)算下的點數(shù)法，本質(zhì)上屬于總額預(yù)算下的按項目付費的一種特殊形式。點數(shù)實際上是采用相對價值的概念確定的一種收費標準，每個門診服務(wù)項目的點數(shù)由聯(lián)邦醫(yī)保基金協(xié)會與醫(yī)師協(xié)會協(xié)商談判確定。目前采取總額預(yù)算下的混合支付辦法，包括按服務(wù)項目付費、按人頭付費和特殊服務(wù)項目定額付費三種方式。住院費用采取按床日付費制度，1995年后實行總額預(yù)算下的多種支付方式的組合。對藥品費用的結(jié)算，按藥品目錄和藥品參考價，實行總額預(yù)算的風險分擔辦法，超出15％的醫(yī)師必須接受專門審核并負賠償責任，超出25％的醫(yī)師將自動承擔賠償責任，甚至被取消醫(yī)保醫(yī)師資格。仔細研究德國的辦法，給我們的啟示是，每種支付方式都有優(yōu)缺點，關(guān)鍵是針對不同的醫(yī)療服務(wù)項目尋求相適應(yīng)的支付方式，實現(xiàn)多元化組合，并根據(jù)實際不斷調(diào)整完善，不斷提高醫(yī)療資源利用效率。
2.美國。目前，美國流行按疾病類型來預(yù)付費用，即DRGs方式，是將國際疾病診斷分類標準（ICD－9）中所列的疾病診斷名稱分成467組，利用醫(yī)院費用資料，算出每組疾病的標準費用，將此標準費用預(yù)先支付給醫(yī)院。這一體系為467診斷相關(guān)組設(shè)立城市醫(yī)院與農(nóng)村醫(yī)院兩個不同的預(yù)付率。如果醫(yī)院的成本高于政府支付的固定費率，醫(yī)院則營利，否則就虧損。為此，各醫(yī)院采取各種措施防止虧損，如加強內(nèi)部會計預(yù)算管理，提高醫(yī)護人員費用意識，促使醫(yī)生采用更具成本效益的診療模式等。美國模式的啟示是，該模式與其國體、政體及文化相關(guān)，導(dǎo)致醫(yī)療費用居高不下，還伴隨著許多人沒有醫(yī)療保險，應(yīng)汲取其教訓(xùn)。
二、主要付費方式簡介
1.按項目結(jié)算。是一種最古老的醫(yī)療費用支付方式，被普遍使用。指病人在接受醫(yī)療服務(wù)時，按服務(wù)項目的價格計算費用，然后由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)向病人或醫(yī)院提供費用補償。按項目付費下，所償付的費用數(shù)額取決于各服務(wù)項目的單價及實際服務(wù)量。其優(yōu)點是符合市場常規(guī)，操作直觀，易于理解和掌握；能夠調(diào)動醫(yī)生積極性，有利于醫(yī)學科技進步；鼓勵提供全面優(yōu)質(zhì)服務(wù)，容易令參保人員滿意；經(jīng)辦機構(gòu)易于獲得大量醫(yī)療和管理信息。缺點是容易刺激過度醫(yī)療和大型檢查，費用難以控制；需要進行逐項審核，工作量大。管理重點是嚴格管理，放大扣款。
2.按病種結(jié)算。指將疾病診斷作為確定付費標準的標識，把醫(yī)療機構(gòu)對每個病人提供的醫(yī)療服務(wù)過程作為一個產(chǎn)出，對疾病診斷下的整體產(chǎn)出確定一個統(tǒng)一的費用支付標準。適用于診斷簡單明了的疾病種類。優(yōu)點是鼓勵醫(yī)療機構(gòu)加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高診療水平；促進醫(yī)院加強成本核算；促進醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的標準化建設(shè)。缺點在于管理難度大、成本高；容易造成誘導(dǎo)住院、分解住院、推諉重癥病人及診斷升級。
3.按人頭結(jié)算。指醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)同定點醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)生協(xié)商并簽訂合同，按照在一定時期內(nèi)確定的額度及其服務(wù)的參保人員數(shù)量支付費用，定點醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)生負責向服務(wù)人群提供合同規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)。適用于基層衛(wèi)生社區(qū)健全和服務(wù)對象明確的地區(qū)。優(yōu)點是可刺激醫(yī)療機構(gòu)通過降低成本擴大收益，促進疾病預(yù)防；定額支付、基金安全有保障、操作簡單、易于管理。缺點是容易造成推諉病人、服務(wù)不足、服務(wù)質(zhì)量下降。因此，必須引入競爭機制，允許參保人員定期重選定點醫(yī)療機構(gòu)來減少負面影響。
4.總額預(yù)付。指由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)單方面或通過與醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商，來確定醫(yī)療機構(gòu)在一定時期內(nèi)醫(yī)療服務(wù)費用的總額預(yù)算，醫(yī)療機構(gòu)向參保人員提供規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)，并相對自主地確定預(yù)算款的使用。這種付費方式需要醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)提供的服務(wù)量有高度的控制權(quán)。優(yōu)點是基金支付可控，防止基金風險，并可避免其他付費方式存在的弊端。缺點是要求管理者要有高超的管理藝術(shù)，可能誘導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)不合理減少醫(yī)療服務(wù)，弱化市場作用，影響醫(yī)療機構(gòu)運行效率。短期內(nèi)，醫(yī)療機構(gòu)可能會限制收治病人及控制成本，但從長期看，醫(yī)療機構(gòu)又會有所收斂，以期獲得下一年度的預(yù)付額度。
5.按服務(wù)單元結(jié)算。指將醫(yī)療機構(gòu)提供一系列醫(yī)療服務(wù)按一個特定的參數(shù)劃分為若干服務(wù)單元，如一個門診人次、一個住院人次或一個住院床日等，然后根據(jù)預(yù)算額度參考往年資料和其他影響因素，確定每一個服務(wù)單元的費用支付標準，按照醫(yī)療機構(gòu)提供服務(wù)單元數(shù)量進行付費。該辦法往往用于門診定額付費和住院定額付費。6.包干使用。指按照預(yù)算額度確定參保人員的醫(yī)療保險待遇標準，在規(guī)定時間按照簽約人數(shù)一次性支付給定點醫(yī)療機構(gòu)或參保個人，定額包干使用。
7.其他付費方式。如DRGs付費等。
三、總額控制下的費用結(jié)算
1.建立基金預(yù)算管理制度。完善醫(yī)保基金收支預(yù)算管理制度，在編制醫(yī)保收入預(yù)算的基礎(chǔ)上強化支出預(yù)算，并將基金預(yù)算管理和費用結(jié)算管理相結(jié)合。
2.合理確定定額指標。要按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則，以醫(yī)保年度基金預(yù)算為基礎(chǔ)，在扣除一次性預(yù)繳、異地就醫(yī)、離休人員和定點零售藥店等費用，并綜合考慮各類支出風險的情況下，統(tǒng)籌考慮物價水平、GDP增速等因素，確定醫(yī)?；鹬Ц兜哪甓瓤傤~控制目標。
3.細化分解總額控制指標。以近三年各定點醫(yī)療機構(gòu)提供服務(wù)情況和實際醫(yī)療費用發(fā)生情況為基礎(chǔ)，將年度總額控制目標按照定點醫(yī)療機構(gòu)的級別、類別、服務(wù)范圍、有效服務(wù)量以及承擔的首診、轉(zhuǎn)診任務(wù)等因素，并區(qū)分門診、住院等費用細化落實到各定點醫(yī)療機構(gòu)。指標要向基層傾斜，以適應(yīng)分級醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)和基層與醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度的建立，支持合理有序就醫(yī)格局的形成。
4.費用撥付、結(jié)算與指標調(diào)整。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要將總額控制指標與具體付費方式和標準相結(jié)合，預(yù)留10％左右的質(zhì)量保證金和適當年終清算調(diào)劑金后，將總額控制指標分解到每個月份，按照服務(wù)協(xié)議約定按時足額結(jié)算，確保定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)正常運行。對未超過總額控制指標的醫(yī)療費用，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)根據(jù)協(xié)議按時足額撥付；超過總額控制指標的醫(yī)療費用，可暫緩撥付，到年終清算時再審核撥付。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)可以按總額控制指標設(shè)定資金，按協(xié)議約定向定點醫(yī)療機構(gòu)預(yù)付，以緩解其資金運轉(zhuǎn)壓力。對在改革過程中醫(yī)療機構(gòu)有效工作量或費用構(gòu)成等發(fā)生較大變動的，經(jīng)辦機構(gòu)可根據(jù)實際，在年中對定點醫(yī)療機構(gòu)總額控制指標進行調(diào)整，做到科學管理。
5.注重溝通與協(xié)商。經(jīng)辦機構(gòu)要遵循公開透明的原則，制定實施總額控制的程序和方法，并向社會公開。要建立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)之間有效溝通協(xié)商的機制，在分解總額控制目標時，應(yīng)廣泛征求定點醫(yī)療機構(gòu)和參保人員代表的意見。
6.建立激勵約束機制。按照“結(jié)余獎勵、超支分擔”的原則，合理確定醫(yī)?；鸷投c醫(yī)療機構(gòu)對于結(jié)余資金與超支費用的分擔比例，以充分調(diào)動定點醫(yī)療機構(gòu)對控制醫(yī)療費用的積極性。建立費用超支主要由定點醫(yī)療機構(gòu)合理分擔，結(jié)余資金主要用于合理獎勵定點醫(yī)療機構(gòu)的機制。對超過總額的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)分析原因，有針對性地提出整改意見，促其改進管理。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)可視基金預(yù)算執(zhí)行情況，對定點醫(yī)療機構(gòu)合理超支部分給予補償。
7.推進付費方式改革。要在全面開展總額控制的同時，繼續(xù)探索完善按人頭、按病種等付費方式，不斷提高付費方式的科學性，提高基金績效和管理效率。
四、當前形勢下的定點醫(yī)院監(jiān)管
（一）建立完善管理機制
1.細化定點服務(wù)協(xié)議，突出協(xié)議的效能。要將總額控制管理內(nèi)容納入定點服務(wù)協(xié)議，并根據(jù)總額控制管理要求調(diào)整完善協(xié)議內(nèi)容。要針對總額控制后可能出現(xiàn)的情況，逐步將次均費用、復(fù)診率、住院率、人次人頭比、參保人員負擔水平、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率、大型檢查陽性率、抗生素使用比例、手術(shù)率、擇期手術(shù)率、重癥病人比例等，納入定點服務(wù)協(xié)議考核指標體系，并加強管理。
2.建立有效查房制度。要配備專業(yè)技術(shù)人員組成稽查小組，定期、不定期進行稽查，節(jié)假日堅持稽查?；闀r要做到“三看”“五問”“三對照”。“三看”即看病員、看證件、看病歷，“五問”即問姓名、問年齡、問單位、問病情、問醫(yī)療服務(wù)，“三對照”即對照病歷、對照年齡、對照性別?；榻Y(jié)束后還要寫出稽查報告，作為對“兩定”進行處理的依據(jù)，也作為年終考核的重要依據(jù)。
3.建立定點醫(yī)院分級管理制度。對違規(guī)少、配合好的醫(yī)院，提高預(yù)付資金比例和標準，解決醫(yī)院周圍資金問題，還可減少病歷抽審數(shù)量，簡化費用審核程序。
4.建立定點醫(yī)院退出制度。對反復(fù)出現(xiàn)嚴重違規(guī)或騙取醫(yī)療保險基金支出的定點醫(yī)院，根據(jù)《社會保險法》的規(guī)定，可取消其定點資格，若干年內(nèi)不得重新申請，情節(jié)嚴重的，移交司法部門處理。
5.建立醫(yī)療保險專家委員會。在日常管理中遇到重點難點問題要多向?qū)＜艺埥?，提高管理的科學性，避免與醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生沖突。6.建立藥品和項目的最高限價制度。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)作為“第三方付費”的主體，要發(fā)揮好制約監(jiān)督作用，可對臨床常用藥品及高價值醫(yī)用材料進行最高限價，有效控制高回扣藥品的使用。如南陽對30多種常用藥品實行最高限價，奧扎格雷價格為14.7~58元不等，限使用28元以下的；生脈針價格區(qū)間3.5~50元，限使用15元以下的；還對50多種醫(yī)用材料進行限價。7.建立集團購買及談判制度。利用集團購買的優(yōu)勢，指定透析和腎移植病人的門診治療由一家定點醫(yī)院治療，價格馬上大幅下降。公務(wù)員健康體檢通過團購談判，500元的常規(guī)體檢價格降為150元。
（二）明確醫(yī)療監(jiān)管重點
1.嚴格部門入院標準。按照國家衛(wèi)生部門制定的出入院標準，收治參保人員，嚴格執(zhí)行“首院、首科、首診”負責制，嚴禁推諉病人，違規(guī)者視情節(jié)核減住院人次。
2.合理計算住院人次。住院24小時以內(nèi)者，不計入住院人次；醫(yī)療費用未達到起付線者，不計入住院人次，若發(fā)生搶救費用，按急診搶救報銷；跨年度住院者，按1/2住院人次計算。
3.嚴禁虛假住院、掛床住院和分解住院。虛假住院是指掛參保人員姓名，虛構(gòu)偽造醫(yī)療文書的行為。分解住院是指人為將應(yīng)一次連續(xù)住院治療過程分解成兩次或多次的行為。掛床住院是指住院病人不在院且無合理原因。
4.嚴禁串換上傳。串換上傳是指信息系統(tǒng)上傳的藥品或診療項目與實際不符的行為。違規(guī)者給予2~5倍罰款。5.嚴禁誘導(dǎo)住院。誘導(dǎo)住院是指擅自減少統(tǒng)籌基金起付標準或以現(xiàn)金返還等方式誘導(dǎo)參保人員住院的行為。違規(guī)者視情節(jié)核減住院人次。
6.嚴格限制外購藥。必需外購藥品的，應(yīng)經(jīng)審批；符合程序的外購藥品由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付，納入該院統(tǒng)籌應(yīng)支付總額。
7.嚴格執(zhí)行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度。轉(zhuǎn)診率不得超過正常就診人次數(shù)的比率，被醫(yī)療保險專家委員會認定為違規(guī)轉(zhuǎn)院者，按規(guī)定核減年度住院人次，或按年度最高支付限額拒付。
8.充分發(fā)揮信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的作用。要學會利用先進網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，實時監(jiān)測醫(yī)療動態(tài)，及時對重要指標進行縱向、橫向統(tǒng)計分析，做到精確管理，并對領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學依據(jù)。
9.進行滿意度調(diào)查。經(jīng)常性對病人進行醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量調(diào)查，掌握定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平。付費方式改革不得犧牲群眾利益，改革的目的是為了維護參保人員的合法權(quán)益。調(diào)查結(jié)果作為年度考核的重要依據(jù)之一。
（三）注意用具體數(shù)據(jù)進行管理要每月統(tǒng)計各醫(yī)院各科室醫(yī)療費用情況，還要了解全國全省的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。對各醫(yī)院進行縱向比較，對同級同類醫(yī)院進行橫向比較，從比較中發(fā)現(xiàn)問題，從而指導(dǎo)管理和協(xié)商談判。根據(jù)醫(yī)院人均費用執(zhí)行情況和不同醫(yī)院相同科室人均醫(yī)療費的對比分析，確定病歷送審要求。對管理好的醫(yī)院實行病歷免審、少審，并減少查房次數(shù)。對管理差的醫(yī)院以及人均費用偏高的科室實行病歷全審、嚴審，并加大查房力度和密度。全年平衡結(jié)算后，對管理好、不超過協(xié)議定額及人均費用顯著下降的醫(yī)院，在進行年度考核和返還質(zhì)量保證金時予以傾斜，并實行總額預(yù)付，幫助醫(yī)院解決資金周轉(zhuǎn)問題。在日常管理中，對定額指標超標高出定額的醫(yī)院及時通報提醒；對連續(xù)居高不下的醫(yī)院，召集院長、主管院長、醫(yī)保辦主任和各科室主任參加專門座談會，向其通報全國人均、本地同級或高一級別醫(yī)院的縱向、橫向比較，幫助他們找原因、定措施。通過座談交流，使他們認識到自身的差距和存在的問題，及時整改，確保定額目標的落實。
（四）善于用法律法規(guī)進行管理要熟練運用《社會保險》等法律法規(guī)進行管理，有法必依，執(zhí)法必嚴，讓違法違規(guī)行為受到應(yīng)有的處罰。還要學會運用衛(wèi)生部門的行業(yè)規(guī)范來進行監(jiān)管。例如《全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動2011年工作任務(wù)分解量化指標》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)臨床應(yīng)用裸支架比例不得低于臨床應(yīng)用冠狀動脈支架總數(shù)的20％，冠心病介入治療患者植入支架數(shù)超過3個，須經(jīng)本機構(gòu)心臟外科醫(yī)師會診同意后方可實施。我們經(jīng)辦機構(gòu)完全可以以此為依據(jù)進行病歷審核，要求醫(yī)院予以落實，從而保障患者利益和基金合理使用。
五、管理成效
1.醫(yī)院踴躍參加改革試點。新的付費方式辦法出臺后，因后付制改為預(yù)付制解決了醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)困難的問題，也充分尊重醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞動，引導(dǎo)收入與服務(wù)掛鉤，同時從根本上解決了按項目付費刺激醫(yī)療費用快速上漲問題。以治好病和患者的滿意度為主要考核體系建立的獎懲機制得到定點醫(yī)院的支持，南陽市九家三級醫(yī)院和部分二級醫(yī)院與醫(yī)保中心簽訂了“定額預(yù)付管理協(xié)議”。
第4篇：醫(yī)保定點零售藥店管理制度范文
一、加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)（責任單位：市勞動和社會保障局、市財政局、市衛(wèi)生局、市民政局、市中醫(yī)管理局、市人口和計生委、市教育局、市國資委）
（一）總體要求。
建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體的職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，以其他多種形式的補充醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險為補充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。
（二）工作目標。
1.擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面。到2011年，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）覆蓋城鄉(xiāng)全體居民，參保率均提高到90%以上（牽頭單位：市勞動和社會保障局、市衛(wèi)生局）。
2010年工作目標：一是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)達到應(yīng)參保人數(shù)的90％以上，并做好城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、大學生、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參保工作；二是穩(wěn)妥推進關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工的參保工作；三是新農(nóng)合參保率穩(wěn)定在90%以上；四是靈活就業(yè)人員自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；虺擎?zhèn)居民醫(yī)保，參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有困難的農(nóng)民工可自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；驊艏诘氐男罗r(nóng)合。
2.提高基本醫(yī)療保障水平。到2010年，各級財提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標準，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財政補助達到120元/人/年，新農(nóng)合財政補助達到110元/人/年；逐步擴大和提高門診報銷范圍和比例；逐步提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的最高支付限額；將符合條件的中醫(yī)診療項目、中藥品種和醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑納入報銷范圍（牽頭單位：市勞動和社會保障局、市衛(wèi)生局、市財政局）。
2010年工作目標：一是全面落實政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保規(guī)定的補助政策；二是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的統(tǒng)籌基金最高支付限額原則上分別提高到當?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入和農(nóng)民人均純收入的6倍左右；三是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例比2008年提高5%，新農(nóng)合住院實際報銷比例達到45%；四是所有縣區(qū)開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌試點，所有縣區(qū)新農(nóng)合實行門診統(tǒng)籌。
3.規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理。堅持“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則，到2011年，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；緦崿F(xiàn)市級統(tǒng)籌（牽頭單位：市勞動和社會保障局、市衛(wèi)生局、市財政局）。
2010年工作目標：一是合理控制城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金、城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸬哪甓冉Y(jié)余和累計結(jié)余；二是統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金除一次性預(yù)繳基本醫(yī)療保險費外，累計結(jié)余原則上應(yīng)控制在6－9個月平均支付水平；三是新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當年結(jié)余原則上控制在當年統(tǒng)籌基金收入的15%以內(nèi)，累計結(jié)余不超過當年統(tǒng)籌基金的25%；四是建立基本醫(yī)療保險基金風險調(diào)劑金制度，完善基金監(jiān)督管理和內(nèi)控制度，提高基金使用透明度。
4.完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。到2011年，基本建立資金來源穩(wěn)定，管理運行規(guī)范，救助效果明顯，為困難群眾能夠提供方便、快捷服務(wù)的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助水平進一步提高。（牽頭單位：市民政局、市財政局）
2010年工作目標：一是全面落實城鄉(xiāng)低保對象、五保戶、重度一、二級傷殘人員、60歲低收入老人的資助參合或幫助參保工作，使其享受國家基本醫(yī)療保障待遇；二是改革農(nóng)村醫(yī)療救助資金申請和支付方式，全面建立農(nóng)村醫(yī)療救助與新農(nóng)合補償“一站式服務(wù)”機制，實現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療救助與新農(nóng)合補償同步結(jié)算；三是探索建立城市醫(yī)療救助一站式服務(wù)機制，實現(xiàn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展，達到便民、利民、惠民；四是鼓勵工會等社會團體開展多種形式的醫(yī)療救助和幫扶救助活動，發(fā)展社會慈善醫(yī)療救助；五是加大救助力度，加強信息化建設(shè)，提高救助資金使用效率，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金當年結(jié)余控制在15％以內(nèi)。
5.提高基本醫(yī)療保障管理服務(wù)水平。到2011年，做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之間的銜接；探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度，整合基本醫(yī)療保險經(jīng)辦管理資源，初步建立統(tǒng)一的醫(yī)療保險信息標準和數(shù)據(jù)交換平臺；各縣區(qū)基本實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算；實行復(fù)合型付費方式和基本醫(yī)療保障購買醫(yī)療服務(wù)的談判機制；在確保基金安全和有效監(jiān)管的前提下，積極提倡以政府購買醫(yī)療保障服務(wù)的方式，探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)（牽頭單位：市勞動和社會保障局、市衛(wèi)生局）。
2010年工作目標：一是鼓勵有條件的地方逐步整合基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源，加大全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)一管理軟件的推廣使用，探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)，推動商業(yè)健康保險“醫(yī)保通”系統(tǒng)建設(shè)和發(fā)展；二是探索醫(yī)療保險異地就醫(yī)管理服務(wù)辦法，參加新農(nóng)合的農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，簡化到縣域外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)。
二、認真實施國家基本藥物制度，完善建立相關(guān)配套辦法和措施（責任單位：市衛(wèi)生局、市食品藥品監(jiān)管局、市中醫(yī)管理局、市財政局、市勞動和社會保障局、市工商局、市國資委、市經(jīng)委、市物價局）。
（一）總體要求。
建立比較完整的基本藥物遴選、生產(chǎn)供應(yīng)、使用醫(yī)療險報銷的體系，保障基本藥物的可及性、安全性和有效性。
（二）工作目標。
執(zhí)行國家基本藥物制度。到2011年，保障群眾基本用藥的可及性、安全性和有效性，減輕群眾基本用藥費用負擔。執(zhí)行國家基本藥物目錄；政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥物由省政府指定機構(gòu)公開招標采購，并由招標選擇的配送企業(yè)統(tǒng)一配送；政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按購進價格實行零差率銷售；所有零售藥店和醫(yī)療機構(gòu)均配備和銷售基本藥物；基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險藥品目錄；推動藥品生產(chǎn)流通企業(yè)兼并重組，鼓勵零售藥店發(fā)展連鎖經(jīng)營；制定不同層次醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物使用率；完善基本藥物的儲備制度（牽頭單位：市食品藥品監(jiān)管局、市衛(wèi)生局、市經(jīng)委）。
2010年工作目標：一是執(zhí)行國家基本藥物目錄（2009版）和國家公布的基本藥物零售指導(dǎo)價格；二是2009年12月底前在劍閣縣和利州區(qū)的8個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，開展基本藥物制度試點，并執(zhí)行省上集中網(wǎng)上公開招標采購、統(tǒng)一配送，全部配備使用基本藥物并實行零差率銷售，執(zhí)行基本藥物招標采購價格，基本藥物采購和配送政策；三是基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險藥品目錄，鼓勵中醫(yī)藥服務(wù)的提供和使用，基本藥物報銷比例明顯高于非基本藥物；四是執(zhí)行國家出臺的臨床基本藥物應(yīng)用指南和基本藥物處方集，定期抽檢藥品質(zhì)量并向社會公布；五是完善執(zhí)業(yè)藥師制度。
三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系（責任單位：市發(fā)改委、市財政局、市衛(wèi)生局、市人事局、市編辦、市勞動和社會保障局、市教育局）
（一）總體要求。
加快農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，發(fā)揮縣級醫(yī)院的龍頭作用，建成比較完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
（二）工作目標。
1.加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)。到2011年，完成7個以上縣級醫(yī)院（含中醫(yī)院）建設(shè)，使每個縣至少有1所縣級醫(yī)院基本達到標準化水平；完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)標準，在全面完成規(guī)劃的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)基礎(chǔ)上，每個縣再完成1－3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴建；實現(xiàn)全市每個行政村都有村衛(wèi)生室；新建、改造城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心25個，使每個街道辦事處均有1個基本達到標準的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站24個；對社會力量舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)采取政府購買等方式給予補償，對其提供的基本醫(yī)療服務(wù)通過簽訂醫(yī)療保險定點合同等方式由基本醫(yī)療保障基金等渠道補償；大力加強綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)科室建設(shè)，積極推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務(wù)；鼓勵有資質(zhì)人員開辦診所或個體行醫(yī)（牽頭單位：市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局）。
2010年工作目標：一是全面完成303個災(zāi)后重建項目和411個村衛(wèi)生室、37個拉動內(nèi)需項目建設(shè)；二是執(zhí)行國家基本醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)標準，做好農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系二期建設(shè)相關(guān)工作；三是通過積極爭取國家、省支持，各級政府配套以及社會捐贈等方式多渠道籌集基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)資金。
2.加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)。到2011年，全市分別培訓(xùn)一定數(shù)量的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和村衛(wèi)生室醫(yī)療衛(wèi)生人員（牽頭單位：市衛(wèi)生局）。
2010年工作目標：一是執(zhí)行以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)規(guī)劃；二是完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師任務(wù)，做好在崗培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員工作；三是全市實現(xiàn)三級醫(yī)院與縣級醫(yī)院，市、縣二級醫(yī)院與3所以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立長期對口協(xié)作關(guān)系；四是啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點工作，采取到城市大醫(yī)院進修、參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等方式，提高縣級醫(yī)院醫(yī)生水平；五是實施西部衛(wèi)生人才培養(yǎng)、“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”；六是落實好城市醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機構(gòu)醫(yī)生晉升中高級職稱前到農(nóng)村服務(wù)1年以上的政策，對志愿去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作3年以上的高校畢業(yè)生，由政府按其所交學費給予獎勵和代償助學貸款。
3.改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行成本通過服務(wù)收費和政府補助補償，到2011年，逐步建立基本完善的全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行成本補償機制；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)價格按扣除政府補助后的成本制定；實行藥品零差率銷售后，藥品收入不再作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)費的補償渠道；醫(yī)務(wù)人員工資水平與當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接（牽頭單位：市財政局、市衛(wèi)生局）。
2010年工作目標：一是全面落實政府辦城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)補償機制，落實財政補助政策，并與藥品零差率銷售政策銜接一致，在基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資（公共衛(wèi)生事業(yè)單位同步實施），探索實行政府購買服務(wù)等補助方式；二是按國家、省部署，落實對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)的補助政策。
4.轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制。到2011年，通過轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制和服務(wù)模式，提高服務(wù)能力，為群眾提供安全有效和低成本的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)（牽頭單位：市衛(wèi)生局）。
2010年工作目標：一是積極推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)崗位設(shè)置、全員聘用、收入分配、績效考核、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診和鄉(xiāng)村巡回醫(yī)療等運行機制改革，加強村醫(yī)巡回醫(yī)療，開展社區(qū)首診試點，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制；二是使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物，大力推廣中醫(yī)藥（包括民族醫(yī)藥）。
四、促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化（責任單位：市衛(wèi)生局、市財政局、市發(fā)改委、市人口計生委、市中醫(yī)管理局）
（一）總體要求。
按照國家和省的要求，向城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一提供疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，推廣和應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健方法和技術(shù)，促進基本公共服務(wù)逐步均等化。
（二）工作目標。
1.基本公共服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)居民。到2011年，落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，公平地為城鄉(xiāng)居民免費提供國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)；建立統(tǒng)一的居民健康檔案并規(guī)范管理（牽頭單位：市衛(wèi)生局）。
2010年工作目標：一是啟動建立居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率達到30%左右，農(nóng)村居民試點建檔率達到5%；二是定期開展為65歲以上老年人做健康檢查，為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查，為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)訪視工作，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)；三是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)免費開展9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。
2.實施國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。繼續(xù)實施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控和國家免疫規(guī)劃、農(nóng)村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生項目。到2011年，為15歲以下人群補種乙肝疫苗；全面消除燃煤型氟中毒危害；為全市農(nóng)村婦女孕前和孕早期免費補服葉酸，實施出生缺陷干預(yù)工程；開展好貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)工作；農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達到53.4%（牽頭單位：市衛(wèi)生局）。
2011年工作目標：一是對15歲以下的人群補種乙肝疫苗，接種28.1萬人，占應(yīng)接種人群的98%；二是啟動35－59歲農(nóng)村婦女常見病檢查項目，完成省上下達的宮頸癌檢查任務(wù)，為全市農(nóng)村生育婦女免費補服葉酸，對全市農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩給予補助；三是為貧困白內(nèi)障患者開展復(fù)明手術(shù)；四是完成燃煤污染型氟中毒病區(qū)改爐改灶任務(wù)；五是建設(shè)農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所（以上五項任務(wù)按國家計劃下達規(guī)定時間執(zhí)行）；六是為適齡兒童提供卡介苗等11種疫苗接種，對重點人群進行應(yīng)急接種；七是開展對貧困人群癲癇、重型精神病免費治療項目試點。
3.加強公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。到2011年，健全城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系，進一步增強重大疾病防治以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測預(yù)警和處置能力（牽頭單位：市發(fā)改委）。
2010年工作目標：一是改善全市精神衛(wèi)生、計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的實施條件；二是落實傳染病醫(yī)院、疾病預(yù)防控制機構(gòu)從事高風險崗位工作人員的待遇政策。4.保障公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費。到2011年，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準不低于20元；政府預(yù)算全額安排專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員經(jīng)費、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費，按照規(guī)定取得的服務(wù)性收入上繳財政專戶或納入預(yù)算管理（牽頭單位：市財政局）。
2010年工作目標：人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費不低于15元，為城鄉(xiāng)居民免費提供9類公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
五、推進公立醫(yī)院改革試點（責任單位：市衛(wèi)生局、市財政局、市發(fā)改委、市人事局、市編辦、市國資委、*食品藥品監(jiān)管局、市教育局、市地稅局、市中醫(yī)管理局）
（一）總體要求。
通過改革管理機制、補償機制、運行和監(jiān)管機制，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，使公立醫(yī)院切實履行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)職能，提升其社會效益。公立醫(yī)院改革按照先行試點、逐步推開的原則進行。
（二）工作目標。
1.改革公立醫(yī)院管理體制、運行機制和監(jiān)管機制。探索界定公立醫(yī)院所有者和管理者的責權(quán)；強化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，初步建立公立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和評價制度；探索注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的方法和形式；堅持政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，公立醫(yī)院改革2010年開始試點，2011年逐步推開（牽頭單位：市衛(wèi)生局）。
2010年工作目標：一是探索政事分開、管辦分開的有效形式，完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，推進人事制度改革；二是加強公立醫(yī)院運行管理，建立以公益性為核心的公立醫(yī)院監(jiān)管制度，嚴格醫(yī)院預(yù)算和收支管理，加強成本核算與控制，規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)，推行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認；三是在三級醫(yī)院推行電子病歷和100種常見疾病臨床路徑；四是全面推行醫(yī)院信息公開制度，接受社會監(jiān)督。
2.推進公立醫(yī)院補償機制改革。對中醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、婦幼保健院等在投入政策上予以傾斜，鼓勵探索建立醫(yī)療服務(wù)定價由利益相關(guān)方參與協(xié)商的機制，到2011年，逐步將公立醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)收費和財政補助兩個渠道，公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%，公立醫(yī)院補償機制基本完善（牽頭單位：市財政局）。
2010年工作目標：一是研究擬定推進醫(yī)藥分開、逐步取消藥品加成、增設(shè)藥事服務(wù)費、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格的政策，使試點公立醫(yī)院逐步實現(xiàn)由服務(wù)收費和財政補助進行補償；二是嚴格執(zhí)行國家公立醫(yī)院建設(shè)標準，控制醫(yī)院貸款行為；三是定期開展醫(yī)療服務(wù)成本測算，科學考評醫(yī)療服務(wù)效率。
第5篇：醫(yī)保定點零售藥店管理制度范文
寫述職報告時應(yīng)認真總結(jié)出限定時期的工作特點，抓精華，找典型，以這段時期工作中突出而富有典型意義的事件來反映一般。下面就讓小編帶你去看看連鎖藥店年度工作述職報告范文5篇，希望能幫助到大家!
連鎖藥店述職報告1尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同事：
下午好!
下面我就20__年藥劑科的各項工作情況向各位領(lǐng)導(dǎo)、同事匯報一下，希望大家能夠?qū)ξ铱乒ぷ魈岢鰧氋F的意見和建議。
一、我科室的管理模式
這一年我根據(jù)醫(yī)院的要求和科室的實際，規(guī)范了科室管理：提出了更加具體的操作規(guī)范和要求，主要是堅持“三把關(guān)”制度，做到“三個心”、“兩個勤”、“兩個提前”、“一個追究”。
三個心就是一對調(diào)配藥品細心、二 對患者提問耐心、三 對患者有愛心。
兩個勤就是一是我科室實行藥品分區(qū)管理，要求各同事要對責任區(qū)的藥品品種、數(shù)量、效期要勤查看; 二對全科人員要求對新藥品知識要勤學習。
兩個提前：一是提前備藥，保障供應(yīng)，(特別是急救藥品、另外考慮到醫(yī)院的周轉(zhuǎn)資金，我們采取零庫存管理，藥房未設(shè)倉庫，不能一次性存放足夠的藥品，我們就采取少進、勤進的方式應(yīng)對。)二提前溝通，及時反饋、并且勤查看藥品，勤與臨床科室溝通，協(xié)調(diào)，保證藥品供應(yīng)的同時防止的積壓、過期，將損失降到了最低，使得藥房年終盤點略有盈余。
一個追究：是出現(xiàn)事故實行責任追究制，并且反復(fù)開會強調(diào)，提醒大家要時刻繃緊醫(yī)療安全這根弦。
這些具體措施的實施，有效地提高我科室20__年的工作效率，在日常的門診取藥中未出現(xiàn)窗口取藥患者堆積、拖沓、誤時、吵鬧等現(xiàn)象。實現(xiàn)了“0”投訴的好成績。另外我在工作中嚴格要求自己，以行動帶動科室，團結(jié)、愛護科室同事。對有問題、有困難的同事，盡自己的所能予以幫助。創(chuàng)造了一個團結(jié)友愛、熱情、和諧的科室，并且能從醫(yī)院的利益出發(fā)，節(jié)約耗材，盡最大努力減少醫(yī)院的支出(本年還向鷺燕申請了到了一臺中藥切片機，已投入使用)。
二、20__年藥劑科的收入情況
20__年藥劑科藥品收入達到2720萬元，比2012年增加了870萬元，同比增長了47%，調(diào)劑處方達25萬張，同比增長了10%，平均一天700多張，最高的一天達到900張。20__年1月份我院藥品收入又創(chuàng)歷史新高達到280萬元。雖然我院藥品為“0”加成，并且在醫(yī)療收入中，”藥占比”這個指標醫(yī)院要時刻控制，但是從逐年藥品收入增長來看，也反應(yīng)出我們醫(yī)院的良好的發(fā)展趨勢。
三、在藥事工作方面：
我積極配合分管領(lǐng)導(dǎo)李助做好了藥事委的各項工作，按期召開藥事管理委員會，對醫(yī)院相關(guān)藥事工作進行討論、安排，開展臨床藥學工作：編寫藥學簡訊及處方點評;落實“雙十”制度、抗菌藥物的專項整治工作、認真監(jiān)督并做好藥品不良反應(yīng)的上報告工作，完成了上級交給的任務(wù)。
四、20__年的工作思路
1、繼續(xù)做好醫(yī)院藥事的各項工作。
努力控制我院的藥占比及抗菌藥物占比。
2、在原有的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范科室管理。
3、從藥房的收入變化看，醫(yī)院收入穩(wěn)步增長，這樣相應(yīng)的工作量、需求等也必然會增長。
為適應(yīng)這種變化，申請儲備藥學工作人員，并重視學習，促進人員素質(zhì)的提高。
4、引進并培養(yǎng)臨床藥學的專業(yè)人才，深入臨床各科室，對不合理用藥進行有效的干預(yù);
同時申請安裝合理用藥及抗菌用藥的軟件，以提高我院合理用藥水平。
5、謀劃門診中西藥房搬家后的問題，比如申請一臺中藥烤箱(配合中藥切片機使用)、更換快速處方打印機、門診取藥安裝排隊叫號機、全自動數(shù)藥片機等，以便能夠更好地開展工作、提高工作效率，創(chuàng)建我院文明窗口。
我們科室的工作在20__年中得到了院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)和相關(guān)科室的大力支持幫助，在此表示衷心的感謝。
我的述職完畢，謝謝大家!
連鎖藥店述職報告2尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同事們：
大家好!20__年度，根據(jù)公司統(tǒng)一安排，我先后山城大藥房、公司銷售科工作，年底又重新回到山城大藥房擔任主管經(jīng)理。一年來，在公司領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷指導(dǎo)和同事們的鼎力支持下，我順利圓滿地完成了各項工作任務(wù)，自身素質(zhì)和能力都得到了進一步的提高，現(xiàn)將一年來的工作情況以及今后工作打算作一簡要匯報。
一、主動加強學習，全面提高自身各項素質(zhì)
醫(yī)藥銷售是一項對業(yè)務(wù)知識要求很強的工作，為盡可能全面地掌握各種工作技能，豐富自身能力素質(zhì)，更好地完成本職工作，我在全年工作中始終注意通過學習不斷提升自身素質(zhì)水平。一是重點學習國家最新的衛(wèi)生方針政策和各級衛(wèi)生會議精神，第一時間了解最前沿的醫(yī)藥知識，了解公司經(jīng)營藥品品種的結(jié)構(gòu)，熟悉經(jīng)營藥品品種的價格、規(guī)格、包裝、性能等相關(guān)藥品知識;
二是全面學習業(yè)務(wù)技能及相關(guān)知識，認真學習了《藥品經(jīng)營企業(yè)管理規(guī)范》、《麻醉的藥品經(jīng)營管理》、《銷售技巧300問》。
完善了一套系統(tǒng)的醫(yī)藥銷售業(yè)務(wù)管理制度和辦法，采取“抓大不放小”的原則，著力鞏固老客戶，發(fā)展新客戶，確保了一系列品種在市政醫(yī)院市場的占有率。同時，新增了部分廠家品種，使營銷配置更加優(yōu)化，確保銷售的.毛利率大幅提升;再次，加強對銷售終端的跟蹤指導(dǎo)。在藥店工作期間，我定期適時了解計劃完成情況，指導(dǎo)各柜組的業(yè)務(wù)工作，努力提高銷售、服務(wù)業(yè)績，倡導(dǎo)并督促實行“服務(wù)創(chuàng)新、顧客滿意”的經(jīng)營理念，營造熱情、禮貌、整潔、舒適的購物環(huán)境，及時發(fā)現(xiàn)糾正銷售過程中存在的問題，努力將銷售業(yè)績維持在高位運行。
在銷售科工作中，我們堅持以客戶為中心，倡導(dǎo)“服務(wù)客戶，快樂自己”的服務(wù)理念，經(jīng)常性的與醫(yī)院人員溝通感情、融洽關(guān)系，隨時隨地處理好與客戶的關(guān)系。我們堅持全程服務(wù)，在公司產(chǎn)品銷售的每一個階段以及服務(wù)增值的每一個環(huán)節(jié)，都有服務(wù)介入，實現(xiàn)全程服務(wù)，形成共識，全員參與，使服務(wù)成為完善的系統(tǒng)工程。我們堅持規(guī)范服務(wù)，按照服務(wù)標準化、規(guī)范化和系統(tǒng)化的要求，創(chuàng)新服務(wù)理念、手段和內(nèi)容，不斷提供超乎客戶想象的價值服務(wù)，培養(yǎng)未來消費忠誠度和品牌內(nèi)涵。同時，我們積極做好客戶反饋工作，對客戶反饋的服務(wù)質(zhì)量方面信息，我們都進行了認真研究，并及時采取措施，符合退、換貨條件的，及時辦理退、換貨相關(guān)手續(xù);需要查詢核對的，及時進行查詢核對，真正確保了客戶的滿意度水平。
二、完善管理制度，促進門店管理正規(guī)有序
為積極應(yīng)對競爭，我注重在藥店內(nèi)部管理上下功夫。在擔任山城大藥房主管經(jīng)理期間，我負責三家藥房的管理工作。為強化藥店正規(guī)化、科學化管理，提高我公司藥店整體對外形象，促進藥品銷售額不斷提升。我會同部分同事經(jīng)過認真討論研究和實地調(diào)研，反復(fù)向上級領(lǐng)導(dǎo)請示，尋求指導(dǎo)幫助。通過共同努力，最后制定了《店長經(jīng)理管理責任制》、《收銀管理》、《盤點管理》、《藥店員工考核標準》、《門店管理考核表》等規(guī)章制度和考核標準，在這些規(guī)章制度和考核標準中，對日常工作中的各個時間段、各個崗位、各個工作環(huán)節(jié)都做了明細的規(guī)定，明確了人員職責，工作禮儀，崗位責任和工作的考核標準，確保員工在平時工作中有規(guī)可循，有章可依;確保員工工作目標清晰，工作干勁更足;確保在年終各項考核中，大家對考核結(jié)果不持異議。經(jīng)過實踐證明，這些規(guī)章制度和考核標準頒布后，對提升我公司整體形象，促進員工自覺提升工作責任心都有立竿見影的效果。
三、其它工作
作為一名管理人員，一年來，我除了完成各項銷售任務(wù)之外，還積極籌謀，以身作則，為公司正規(guī)化、長遠化發(fā)展盡可能多做一些工作。在日常工作中，認真收集顧客對藥品和藥店的意見、建議與期望，及時妥善地處理顧客抱怨控制不良事件的發(fā)生，同時注意定期收集競爭對手的產(chǎn)品、價格、促銷活動(相同產(chǎn)品、不同品種和特色專柜等)等信息，并及時整理分析后上報。帶頭嚴守本公司商業(yè)秘密，確保公司及門店的各種銷售管理信息不外泄。加強門店辦公用品的領(lǐng)用管理，做到計劃清晰，使用合理，杜絕浪費。督促各種記錄(包括各種gsp臺賬)裝訂整齊、合理、留存妥善。此外，合理安排店員培訓(xùn)，做到每周至少一次集中培訓(xùn)，在培訓(xùn)中要求培訓(xùn)筆記規(guī)范、統(tǒng)一，并嚴格考核制度，確保培訓(xùn)效果，促進工作進步。
連鎖藥店述職報告3回首__-__年，是播種期望的一年，也是收獲碩果的一年，在上級領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，在公司各部門的通力配合下，在我們___全體同仁的共同發(fā)奮下，取得了可觀的成績。
作為一名店長我深感到職責的重大，多年來的工作經(jīng)驗，讓我明白了這樣一個道理：對于一個經(jīng)濟效益好的零售店來說，一是要有一個專業(yè)的管理者;二是要有良好的專業(yè)知識做后盾;三是要有一套良好的管理制度。用心去觀察，用心去與顧客交流，你就能夠做好。
具體歸納為以下幾點：
1、認真貫徹公司的經(jīng)營方針，同時將公司的經(jīng)營策略正確并及時的傳達給每個員工，起好承上啟下的橋梁作用。
2、做好員工的思想工作，團結(jié)好店內(nèi)員工，充分調(diào)動和發(fā)揮員工的用心性，了解每一位員工的優(yōu)點所在，并發(fā)揮其特長，做到量才適用。
增強本店的凝聚力，使之成為一個團結(jié)的群眾。
3、透過各種渠道了解同業(yè)信息，了解顧客的購物心理，做到知己知彼，心中有數(shù)，有的放矢，使我們的工作更具針對性，從而避免因此而帶來的不必要的損失。
4、以身作則，做員工的表帥。
不斷的向員工灌輸企業(yè)文化，教育員工有全局意識，做事情要從公司整體利益出發(fā)。
5、靠周到而細致的服務(wù)去吸引顧客。
發(fā)揮所有員工的主動性和創(chuàng)作性，使員工從被動的“讓”到用心的“我要干”。為了給顧客創(chuàng)造一個良好的購物環(huán)境，為公司創(chuàng)作更多的銷售業(yè)績，帶領(lǐng)員工在以下幾方面做好本職工作。首先，做好每一天的清潔工作，為顧客營造一個舒心的購物環(huán)境;其次，用心主動的為顧客服務(wù)，盡可能的滿足消費者需求;要不斷強化服務(wù)意識，并以發(fā)自內(nèi)心的微笑和禮貌的禮貌用語，使顧客滿意的離開本店。
6、處理好部門間的合作、上下級之間的工作協(xié)作，少一些牢騷，多一些熱情，客觀的去看待工作中的問題，并以用心的態(tài)度去解決。
此刻，門店的管理正在逐步走向數(shù)據(jù)化、科學化，管理手段的提升，對店長提出了新的工作要求，熟練的業(yè)務(wù)將幫忙我們實現(xiàn)各項營運指標。新的一年開始了，成績只能代表過去。我將以更精湛熟練的業(yè)務(wù)治理好我們?nèi)A東店。
應(yīng)對明年的工作，我深感職責重大。要隨時持續(xù)清醒的頭腦，理清明年的工作思路，重點要在以下幾個方面狠下功夫：
1。加強日常管理，個性是抓好基礎(chǔ)工作的管理;
2。對內(nèi)加大員工的培訓(xùn)力度，全面提高員工的整體素質(zhì);
3。樹立對公司高度忠誠，愛崗敬業(yè)，顧全大局，一切為公司著想，為公司全面提升經(jīng)濟效益增磚添瓦。
4。加強和各部門、各兄弟公司的團結(jié)協(xié)作，創(chuàng)造最良好、無間的工作環(huán)境，去掉不和-諧的音符，發(fā)揮員工的工作熱情，逐步成為一個秀的團隊。
連鎖藥店述職報告4剛剛過去的20__年，是我公司步入快速發(fā)展，各項工作扎實推進的關(guān)鍵一年，_藥房在公司的正確領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)營和管理工作取得了驕人的成績，產(chǎn)品銷售收入一舉突破200萬元，到達225萬元，創(chuàng)下歷史新高，比去年增長160%，藥店店長年終工作總結(jié)?，F(xiàn)將20__年的主要工作總結(jié)如下：
一、銷售狀況
20__年產(chǎn)品總銷售收入225萬元，是20__年的2。6倍，這些成績的取得，除了我店員工的發(fā)奮之外，和公司的正確決策以及公司各部門的用心支持和配合是分不開的。
二、經(jīng)營管理方面
1、平時注意對員工進行業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高，用心參加公司組織的各項產(chǎn)品知識培訓(xùn)和促銷技巧培訓(xùn)。
2、針對不一樣消費者，采取不一樣的促銷手段，善于抓住顧客消費心理，有針對性地進行產(chǎn)品說。
3、會員卡制度的實施，穩(wěn)定了一部分顧客群，也提升了藥店的知名度。
4、及時統(tǒng)計缺貨，用心為顧客代購新特藥品，還帶給送貨上門服務(wù)。
三、存在問題
1、醫(yī)保定點藥店的申請一向沒有辦下來，流失了很多客戶。
2、會員卡剛開始實施不久，很多細節(jié)做的還不夠完善，沒使會員制度發(fā)揮更大的用。
比如，會員價商品的推出沒有構(gòu)成長效機制，積分兌換的禮品單一等。
3、員工的專業(yè)知識欠缺，尤其是藥理和病理方面，不能更好的指導(dǎo)患者用藥，直接影響到患者用藥的療效及藥品的關(guān)聯(lián)銷售。
4、店長自身缺乏掌握本行業(yè)最新動態(tài)，對外界因素的變化不敏感，不能及時調(diào)整經(jīng)營思路。
四、對今后工作的打算和推薦
1、進一步完善會員制度，及時更新豐富會員價商品和積分兌換禮品，爭取做到周周有特價，月月有禮品。
2、為了擴大門店宣傳，提升知名度，吸引更多的潛在顧客進店消費，能夠有計劃的進行社區(qū)義診活動，如免費量血壓、測血糖，健康咨詢等。
另外也可根據(jù)不一樣季節(jié)疾病的高發(fā)率在店內(nèi)發(fā)放各種疾病的防控方法及日常保健小常識的小冊子。
3、要保證上架商品種類齊全，數(shù)量充足，結(jié)構(gòu)合理，主動為顧客尋醫(yī)找藥，更好地滿足不一樣顧客的需求。
4、組織員工進行業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，使員工的專業(yè)知識和銷售技巧更能適應(yīng)公司快速發(fā)展的需要。
5、透過學習培訓(xùn)使店長持續(xù)與時俱進的頭腦，充分掌握行業(yè)動態(tài)和公司經(jīng)營思路，更好地帶領(lǐng)員工做好工作，爭取在20__年，使我店的經(jīng)營狀況穩(wěn)步提高，創(chuàng)造出更大的效益。
連鎖藥店述職報告5轉(zhuǎn)眼間，20__年已隨著時刻的年輪漸行漸遠，新的一年即將來臨?；厥走@一年的工作歷程，有艱辛，有喜悅，有收獲也有感慨。
20__年對一洲來說，是有里程碑好處的一年。我們從單體零售藥店成功轉(zhuǎn)型醫(yī)藥連鎖公司。一年時刻里，我們增開了3家連鎖門店。正因剛剛起步，開店速度也是在計劃之內(nèi)，只要我們一向秉承公司的經(jīng)營管理理念，估計以后的一洲連鎖門店會如雨后春筍般在溫州這塊沃土上遍地開花。而作為一名一洲連鎖門店的店長，今年對我來說也是好處重大的一年。從賣場主管轉(zhuǎn)換到門店店長，我知道我的主角不僅僅僅是一位管理者，更就應(yīng)站到一個經(jīng)營者的立場。守業(yè)難，創(chuàng)業(yè)更難!既然公司給了我這樣一個平臺，我深感職責重大，新店開張，萬事開頭難，如果前期工作沒做好，以后就會更難管理，因此一切事態(tài)的發(fā)展務(wù)必要在掌控之中。店長務(wù)必要起到一個承上啟下的橋梁作用。上要認真貫徹公司的經(jīng)營策略，下要正確傳達公司的方針決策。為人處世要公平公正，上要對得起領(lǐng)導(dǎo)，下要對得起員工，決不能有私心。正因是店長，務(wù)必比員工站一個更高的層面;也正因是店長，員工就是你的戰(zhàn)友，因此我們要并肩作戰(zhàn)。不好刻意去拉開或拉近與員工的距離，多說無益，唯有真誠，才能讓人感同身受。員工的信任感才是店長的執(zhí)行力。
我是一個深受中國傳統(tǒng)儒家思想影響的80后。我特推崇孔孟之道，修身養(yǎng)性，以仁義治國。其實管理一個公司也是一樣的道理。企業(yè)的發(fā)展，關(guān)鍵在人。一個藥店要長期穩(wěn)定的發(fā)展，它務(wù)必要有一個好的經(jīng)濟效益為前提，良好的口碑做后盾，實現(xiàn)經(jīng)營者和消費者的共贏。如何才能到達這個局面，這就需要一個專業(yè)的管理者和一個強大的團隊。作為一店之長，我深刻地意識到人才對于企業(yè)的重要性。如何去發(fā)掘人才，如何去培養(yǎng)人才，如何去組建一個團隊，這對企業(yè)的長遠發(fā)展才是重中之重。家和萬事興!一個高素質(zhì)的、凝聚力強的和諧的團隊，必定會為公司帶來長遠的經(jīng)濟效益。一個人才為企業(yè)創(chuàng)造的價值必定大于他自身的價值!如果一個人在他的工作崗位上體現(xiàn)不了他的價值，那么務(wù)必乘早換離或撤離，決不能有“食之無味，棄之可惜”的態(tài)度。那樣等于為公司增加負擔，也為自己門店埋下隱患。一粒老鼠屎毀了一鍋粥，堅信這個道理大家都懂。作為店長要善于把握每個人的心態(tài)，開發(fā)他們的潛能，分工合作，才能互補協(xié)調(diào)，職責到人，“各人自掃門前雪”，每個人都做好自己的事情就不會有“他家瓦上霜”，為他們營造一個和諧、融洽、友愛、互助的工作環(huán)境，讓他們喜愛自己的工作，進而得到不斷的發(fā)展。
氛圍有了，每個人的用心性自然也就上去了?？鞓返毓ぷ鳎總€人的服務(wù)態(tài)度自然就好了。要不是總部經(jīng)常開展培訓(xùn)，讓我們?nèi)议T店有機會溝通交流，真的不知道我們梧田店的人其實一向都很低調(diào)的。我們只是做好自己該做的事而已，從沒想跟其他的店比業(yè)績什么的，誠然不知他們會以我們?yōu)榘駱?，把我們當競爭對手，超越梧田，可能已成為他們的口號了。當然這不是壞事，這只會讓我們更加督促自己去做得更好!
應(yīng)對明年的工作，我深感職責重大。我們已經(jīng)開業(yè)接近一年了，但是業(yè)績始終達不到理想的指標。神馬都是浮云!唯有績效才是王道!我想重點主要在以下幾個方面下功夫：
一、配合總部對內(nèi)加大員工的培訓(xùn)力度，加重醫(yī)學知識的培訓(xùn)，學會聯(lián)合用藥，提高客單價。
二、樹立員工愛崗敬業(yè)的職責感，對公司高度忠誠，一切以大局為重。全面提升員工的整體素質(zhì)。
