醫(yī)療保障規(guī)章制度精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫(yī)療保障規(guī)章制度主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：醫(yī)療保障規(guī)章制度范文

關(guān)鍵詞:醫(yī)療機(jī)構(gòu);醫(yī)療保險(xiǎn)基金;醫(yī)療保障制度

1月21日,國(guó)務(wù)院審議通過(guò)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》,決定三年內(nèi)各級(jí)政府投入8500億元,重點(diǎn)抓好基本醫(yī)療保障制度等五項(xiàng)改革。筆者所在的山東省萊蕪市包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度等關(guān)系全市人民醫(yī)療保障的各項(xiàng)制度早已全面執(zhí)行,隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展與完善,醫(yī)療保險(xiǎn)基金規(guī)模不斷擴(kuò)大,醫(yī)療保險(xiǎn)基金業(yè)務(wù)呈現(xiàn)多樣化、復(fù)雜化的趨勢(shì),醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為各項(xiàng)醫(yī)療保障制度政策實(shí)施的重要載體,如何做好保險(xiǎn)基金的管理工作,使現(xiàn)有醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用管理規(guī)范化、制度化,使現(xiàn)有醫(yī)療保險(xiǎn)基金在整個(gè)社會(huì)保障體系內(nèi)發(fā)揮應(yīng)有的作用,是我們醫(yī)療人員今后工作努力的方向。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療保險(xiǎn)支付環(huán)節(jié)的執(zhí)行者,存在著種種道德風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與參保人員之間存在著信息不對(duì)稱(chēng)、參保人員就醫(yī)診療過(guò)程與結(jié)果的不確定性,政策制定時(shí)存在著一定的“空隙”等等,都為醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)存在違規(guī)行為提供了可能,使醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理工作出現(xiàn)漏洞,不利于醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全與完整,為解決這些問(wèn)題,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做到以下幾點(diǎn):

一、提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)科室建設(shè)

為了保證廣大參保、參合人員享受基本醫(yī)療服務(wù),同時(shí)保證醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全運(yùn)行,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到自己所負(fù)的社會(huì)責(zé)任,在為參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)章制度,不斷提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平。為更好地執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)章制度,應(yīng)指定一名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,并成立相應(yīng)的行政管理機(jī)構(gòu),配備專(zhuān)職管理人員,提供必要的辦公場(chǎng)所和設(shè)施。由該機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)配合醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作,共同做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的日常管理工作;做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員政策宣傳工作,提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育,培養(yǎng)高尚的道德情操,診療和用藥過(guò)程中避免一切向“錢(qián)”看的不道德行為,倡導(dǎo)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),塑造“白衣天使”的良好形象,診療過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則,合理檢查、合理治療、合理用藥,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,盡可能地減少醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付金額。

二、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度

為更好地執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)章制度,做到醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作有章可循,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定相應(yīng)的規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。

針對(duì)參保人員的門(mén)診治療和住院治療,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)專(zhuān)門(mén)制定醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診就醫(yī)管理規(guī)定和住院管理規(guī)定。門(mén)診管理包括醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)(醫(yī)保卡)的使用管理與特殊慢性病就醫(yī)管理規(guī)定。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其安裝的醫(yī)療保險(xiǎn)刷卡機(jī)的管理,設(shè)專(zhuān)人對(duì)其進(jìn)行管理,堅(jiān)決杜絕利用門(mén)診刷卡機(jī)套取現(xiàn)金及冒名使用醫(yī)?？ìF(xiàn)象的發(fā)生。特殊慢性病的門(mén)診就醫(yī)應(yīng)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的就醫(yī)科室,對(duì)使用特殊醫(yī)療證就醫(yī)的參?；颊咦龊蒙矸葑R(shí)別,杜絕冒名使用特殊醫(yī)療證行為的發(fā)生。堅(jiān)持因病、因證施治,對(duì)不屬于特殊醫(yī)療證就醫(yī)范圍的診療及用藥應(yīng)單獨(dú)開(kāi)具處方,避免病證不符現(xiàn)象的發(fā)生,保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診費(fèi)用的合理使用。住院管理規(guī)定,首先應(yīng)建立嚴(yán)格的住院登記手續(xù),做好參?；颊呱矸葑R(shí)別,醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)及有關(guān)科室工作人員要層層把關(guān),做到人證相符、病證相符并嚴(yán)格執(zhí)行簽字、蓋章等相關(guān)手續(xù),堅(jiān)決杜絕冒名住院和掛床住院現(xiàn)象的發(fā)生。其次要嚴(yán)格掌握住院標(biāo)準(zhǔn),不得誘導(dǎo)參保人員住院,做到小病不住院,降低參保人員住院率,從而減少醫(yī)療保險(xiǎn)基金的住院支付金額。參?；颊咦≡浩陂g,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定,杜絕大處方、重復(fù)檢查、延長(zhǎng)住院、分解收費(fèi)、搭車(chē)檢查、搭車(chē)拿藥等不正當(dāng)?shù)尼t(yī)療收費(fèi)行為。為此醫(yī)療機(jī)構(gòu)可制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施,例如,以上違規(guī)行為一經(jīng)發(fā)現(xiàn),便對(duì)相關(guān)科室及責(zé)任人員給予罰款、通報(bào)等懲罰措施。通過(guò)制定詳細(xì)嚴(yán)格的醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)章制度,并做到嚴(yán)格執(zhí)行,使醫(yī)務(wù)人員提高對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的認(rèn)識(shí),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,降低參?；颊咦≡嘿M(fèi)用,從而降低醫(yī)療保險(xiǎn)基金的報(bào)銷(xiāo)支付金額。

三、加強(qiáng)監(jiān)督檢查

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)自覺(jué)接受并主動(dòng)積極配合各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查工作。在參?；颊咦≡汉髢蓚€(gè)工作日內(nèi),醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)應(yīng)到參?；颊咚〔》繖z查該病人醫(yī)保證與病人是否相符,再次確認(rèn)病人身份,進(jìn)一步杜絕冒名住院及掛床住院現(xiàn)象的發(fā)生。在參保患者住院期間,醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)應(yīng)定期對(duì)其住院治療情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,通過(guò)查閱住院病歷、輸液記錄等資料,對(duì)患者住院治療過(guò)程進(jìn)行全程監(jiān)督,杜絕串換藥品、分解收費(fèi)、搭車(chē)拿藥、搭車(chē)檢查現(xiàn)象的發(fā)生。

第2篇：醫(yī)療保障規(guī)章制度范文

隨著國(guó)家城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度相繼建立以及人們的生活水平不斷提高，廣大職工、家屬生活質(zhì)量和健康需求日益增長(zhǎng),基本醫(yī)療保險(xiǎn)已無(wú)法滿(mǎn)足企業(yè)職工及其家屬，特別是大病人員醫(yī)療保障需求，尤其是國(guó)有大型企業(yè)，職工較多，人員復(fù)雜，迫切需要企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)管理部門(mén)，在新形勢(shì)、新環(huán)境下，研究建立保障多層次、管理科學(xué)、運(yùn)行高效的補(bǔ)充醫(yī)療保障制度，以適應(yīng)國(guó)有大型企業(yè)發(fā)展，增強(qiáng)企業(yè)醫(yī)療保障能力，進(jìn)一步減輕職工醫(yī)療費(fèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)，為企業(yè)發(fā)展提供和諧穩(wěn)定環(huán)境創(chuàng)造條件。從2004年我公司建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)起，在充分研究地方基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，不斷總結(jié)企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的成功經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)的情況下，對(duì)國(guó)有大型企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)管理進(jìn)行認(rèn)真的研究與探索，通過(guò)多年的實(shí)踐與應(yīng)用，取得了較好的效果。

二、企業(yè)建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的關(guān)鍵點(diǎn)

一是企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平問(wèn)題。企業(yè)建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，確定保障水平是關(guān)鍵，必須考慮企業(yè)經(jīng)濟(jì)承受能力、各類(lèi)人員醫(yī)療需求以及企業(yè)歷史醫(yī)療保障水平。二是與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有效銜接的問(wèn)題。重點(diǎn)就是要充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)與補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)各自?xún)?yōu)勢(shì)，相互補(bǔ)充。在保障原則、支付內(nèi)容、票據(jù)利用、信息共享等方面實(shí)現(xiàn)有效銜接，保證補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)順利運(yùn)行。三是企業(yè)不同群體平衡問(wèn)題。重點(diǎn)分析企業(yè)各類(lèi)人員的醫(yī)療需求，確定不同群體醫(yī)療保障水平，確保新舊制度平穩(wěn)銜接和過(guò)渡。四是補(bǔ)充保險(xiǎn)基金監(jiān)管問(wèn)題。保障基金安全，防止基金流失、浪費(fèi)，是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，因此在補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)中必須充分考慮內(nèi)控管理。五是高效運(yùn)行問(wèn)題。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)涉及企業(yè)人事、財(cái)務(wù)、社保等部門(mén)，涉及職工醫(yī)療待遇計(jì)算、費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)與結(jié)算，在管理方式、運(yùn)行機(jī)制和管理手段等方面要科學(xué)、便捷。

三、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)管理技術(shù)

一是充分考慮各類(lèi)群體需求。職工、退休人員和家屬（子女）分別按照當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，同步建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，保持公司新舊醫(yī)療保險(xiǎn)制度平穩(wěn)過(guò)渡。二是多層次提供醫(yī)療保障。對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予負(fù)擔(dān)的部分，通過(guò)門(mén)診和住院費(fèi)用分別補(bǔ)貼辦法，解決基本養(yǎng)老保險(xiǎn)門(mén)診額度低、住院報(bào)銷(xiāo)比例不高的問(wèn)題；通過(guò)投保商業(yè)保險(xiǎn)，解決基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題以及重大疾病人員醫(yī)療費(fèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)過(guò)重問(wèn)題。三是一般疾病與特殊疾病分開(kāi)管理。按照“?；?、向大病傾斜”的原則，對(duì)于需要門(mén)診長(zhǎng)期治療、費(fèi)用較高的門(mén)診特殊疾病患者，通過(guò)提高門(mén)診報(bào)銷(xiāo)額度和比例，減輕慢性疾病患者門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)。四是應(yīng)用現(xiàn)代信息管理手段。研究開(kāi)發(fā)信息管理軟件，應(yīng)用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)，支持IC卡技術(shù)應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)企業(yè)社保部門(mén)與定點(diǎn)醫(yī)院、基層單位的數(shù)據(jù)信息共享與業(yè)務(wù)處理。五是完善制度，規(guī)范工作流程。重點(diǎn)在補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)籌集、費(fèi)用審核、就醫(yī)流程、費(fèi)用結(jié)算以及管理職能等方面建立各項(xiàng)規(guī)章制度，統(tǒng)一業(yè)務(wù)流程，確保業(yè)務(wù)規(guī)范運(yùn)作。

四、管理技術(shù)主要?jiǎng)?chuàng)新點(diǎn)和效果

第3篇：醫(yī)療保障規(guī)章制度范文

第二條救治采取就近醫(yī)治、及時(shí)救治、各負(fù)其責(zé)、定期協(xié)調(diào)的原則。

第三條救治對(duì)象是全市公安機(jī)關(guān)負(fù)傷和患病的人民警察（含離退休人民警察）

第四條相關(guān)部門(mén)的職責(zé)

一）市、縣（區(qū)）各級(jí)衛(wèi)生局職責(zé)

根據(jù)本地區(qū)實(shí)際，全市各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立人民警察傷病救治“綠色通道”并督促下屬各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真執(zhí)行；檢查、指導(dǎo)轄區(qū)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)傷病人民警察的救治工作；負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)調(diào)工作。

二）市、縣（區(qū)）各救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)

建立健全傷病人民警察救治工作機(jī)制，及時(shí)為傷病人民警察提供良好的醫(yī)療、護(hù)理?xiàng)l件。對(duì)負(fù)傷和需急救的患病人民警察憑警官證即組織實(shí)施搶救治療，不得以未交押金等理由延誤或中止救治，切實(shí)提高救治成功率；對(duì)需跨區(qū)域轉(zhuǎn)送救治的由轉(zhuǎn)出醫(yī)院積極協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)入醫(yī)院，并及時(shí)將人民警察傷病情況通報(bào)轉(zhuǎn)入醫(yī)院。轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入醫(yī)院要切實(shí)加強(qiáng)協(xié)作配合，確保傷病人民警察救治工作的順利進(jìn)行。加強(qiáng)與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，協(xié)助報(bào)銷(xiāo)人民警察醫(yī)療費(fèi)用。

三）市、縣（區(qū)）各級(jí)人力資源和社會(huì)保障局職責(zé)

積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)，為人民警察全面建立公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助和門(mén)診慢性疾病補(bǔ)助制度，切實(shí)保障人民警察的醫(yī)療待遇。及時(shí)結(jié)算醫(yī)療及康復(fù)費(fèi)用，最大限度地減輕人民警察個(gè)人的負(fù)擔(dān)；對(duì)患重大疾病人民警察個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療及康復(fù)費(fèi)用超過(guò)家庭承受能力的要積極給予解決。按照省民政廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳和省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳《關(guān)于印省<優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障辦法>實(shí)施辦法的通知》甘民發(fā)[]89號(hào)）有關(guān)規(guī)定,做好因公傷殘人民警察的醫(yī)療保障工作，其中市級(jí)公安機(jī)關(guān)六級(jí)以上因公傷殘人民警察,由市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心按照六級(jí)以上傷殘軍人相關(guān)政策解決其醫(yī)療待遇。

四市、縣（區(qū)）民政局職責(zé)

及時(shí)評(píng)定負(fù)傷人民警察傷殘等級(jí),并協(xié)助公安部門(mén)向財(cái)政部門(mén)申請(qǐng)六級(jí)以上傷殘人民警察的醫(yī)療費(fèi)；會(huì)同財(cái)政、人力資源和社會(huì)保障部門(mén)制定不同傷殘等級(jí)人民警察的醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

五市、縣（區(qū)）財(cái)政局職責(zé)

積極支持公安部門(mén)做好人民警察優(yōu)撫和醫(yī)療費(fèi)保障工作；將人民警察因公傷病醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用和年度體檢費(fèi)用全額納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算并及時(shí)撥付；支持配合逐步建立人民警察醫(yī)療費(fèi)用保障體系。

六市、縣（區(qū)）公安局職責(zé)

積極與財(cái)政、衛(wèi)生、人力資源和社會(huì)保障、民政部門(mén)溝通，協(xié)調(diào)解決傷病人民警察救治和醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)中遇到實(shí)際困難；向同級(jí)衛(wèi)生部門(mén)及救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)系人通報(bào)人民警察的傷病情況，積極協(xié)商做好救治工作。

第4篇：醫(yī)療保障規(guī)章制度范文

一、成因及分析

醫(yī)療糾紛成因應(yīng)當(dāng)說(shuō)多數(shù)是綜合因素所致，引起醫(yī)療糾紛的因素大致可分為背景因素、醫(yī)方因素、患方因素?，F(xiàn)就這三方面因素淺析如下。

1.1背景因素

背景因素也可稱(chēng)社會(huì)環(huán)境因素或深層次原因。醫(yī)療糾紛不論以什么形式表現(xiàn)出來(lái)，背景因素都在其中起作用，也就是說(shuō)它對(duì)醫(yī)方因素和患方因素都起著作用。

首先在我國(guó)由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型期間，社會(huì)保障體系特別是醫(yī)療保障體系不健全時(shí)存在兩個(gè)問(wèn)題。一是舊的醫(yī)療保障不復(fù)存在，新的醫(yī)療保障確實(shí)存在保障不夠；二是受保障人群對(duì)新的醫(yī)療保障（包括商業(yè)保險(xiǎn)）需要自己出錢(qián)構(gòu)筑認(rèn)識(shí)不足，心理承受力不足。這兩個(gè)問(wèn)題都會(huì)成為引發(fā)醫(yī)療糾紛的基礎(chǔ)原因。也就是人們常說(shuō)的“保-患”矛盾（基本醫(yī)療保險(xiǎn)與參保職工的矛盾）轉(zhuǎn)嫁成醫(yī)-患矛盾，或曰社會(huì)機(jī)制問(wèn)題。

其次醫(yī)療機(jī)構(gòu)一方面是“福利性的公益事業(yè)”受到嚴(yán)重低于成本的價(jià)格管制，另一方面又完全“斷奶”，同時(shí)“被推向市場(chǎng)，要引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制”；對(duì)于“救死扶傷”的不同理解；患者是不是消費(fèi)者的爭(zhēng)論；源自商業(yè)經(jīng)營(yíng)中“顧客就是上帝”翻版“病人就是上帝”等等所引起的醫(yī)務(wù)人員、病患及家屬在思想認(rèn)識(shí)上的不知所從必然在日常的醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中有所反應(yīng)。有些認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)甚至是醫(yī)療糾紛的直接起因。

第三部分新聞媒體從自身利益出發(fā)不負(fù)責(zé)任的炒作，誤導(dǎo)造成人們?cè)诖藛?wèn)題出現(xiàn)的認(rèn)識(shí)誤區(qū)也是醫(yī)療糾紛增多的重要原因。以致在醫(yī)療糾紛中患方將“不如何如何我就找媒體給你們曝光”成為威脅醫(yī)院的口頭禪。

再有由于社會(huì)變革造成人們心理承受發(fā)生問(wèn)題及部分人對(duì)社會(huì)不滿(mǎn)，轉(zhuǎn)而把醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員當(dāng)做“出氣筒”和“唐僧肉”的不在少數(shù)?！耙赂蛔鍪中g(shù)，做了手術(shù)扯事故”并非空穴來(lái)風(fēng)。甚至有些病患明說(shuō)“你們哪么大個(gè)醫(yī)院，給一點(diǎn)算什么嗎？”。在一些人心目中只要是國(guó)家的就是不吃白不吃的肥肉。

1.2醫(yī)方因素

醫(yī)務(wù)人員中付出太多、不被人理解是較普遍的情緒，醫(yī)生反對(duì)自己的子女學(xué)醫(yī)做醫(yī)生的情況非常普遍。醫(yī)療糾紛中按患方不滿(mǎn)醫(yī)方因素可分為服務(wù)態(tài)度問(wèn)題、價(jià)格問(wèn)題、和醫(yī)療效果及管理的問(wèn)題幾方面。細(xì)分下來(lái)有服務(wù)水平低、醫(yī)務(wù)人員缺乏耐心細(xì)致的工作作風(fēng)、工作拖拉、對(duì)就診患者漫不經(jīng)心、上級(jí)醫(yī)師對(duì)下級(jí)醫(yī)師的某些問(wèn)題指正其在某些方面處置不夠妥當(dāng)、病情解釋或交代不清、違反醫(yī)療常規(guī)和制度、后勤保障措施不到位、病案缺陷、醫(yī)院管理水平不高、記錯(cuò)賬、技術(shù)水平不高及缺乏經(jīng)驗(yàn)等。醫(yī)方因素歸結(jié)到一條就是未完全遵守國(guó)家衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范及常規(guī)。

1.3患方因素

患方因素導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的有患者的個(gè)體差異而患方對(duì)此沒(méi)有相應(yīng)認(rèn)識(shí)、因缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)對(duì)疾病的復(fù)雜性認(rèn)識(shí)不足、對(duì)醫(yī)療效果期望值過(guò)高、甚至有病人進(jìn)醫(yī)院等于進(jìn)“保險(xiǎn)箱”認(rèn)識(shí)誤區(qū)對(duì)醫(yī)院規(guī)章制度理解不準(zhǔn)確、有個(gè)別醫(yī)療糾紛因患者為滿(mǎn)足某種需求而提出特別要求引起的、家庭經(jīng)濟(jì)或人際關(guān)系不良的情緒轉(zhuǎn)移、患者及其家屬持有不同心理等因素等。患方因素中不排除少數(shù)在其他地方（包括非醫(yī)療服務(wù)行業(yè)）“鬧事”嘗到甜頭故意行為。

二、體會(huì)與對(duì)策

關(guān)于背景因素在引發(fā)醫(yī)療糾紛所起的作用我們很難有所作為。能做的只有在合適的場(chǎng)合進(jìn)行微弱呼吁。本來(lái)“非典”的發(fā)生給了全社會(huì)對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展道路一個(gè)反思的機(jī)會(huì)，至少對(duì)衛(wèi)生隊(duì)伍整體的評(píng)價(jià)能更接近其真實(shí)情況。但到目前為止還沒(méi)看到多少有利于醫(yī)院發(fā)展的變化出現(xiàn)。因此估計(jì)在短時(shí)間內(nèi)醫(yī)療糾紛仍會(huì)保持上升的趨勢(shì)。至少不會(huì)明顯下降。

引發(fā)醫(yī)療糾紛的患方因素不在我們控制范圍。為預(yù)防和處理好醫(yī)療糾紛我們只有做好自己的工作。我們體會(huì)要做好這項(xiàng)工作首先要處理好與醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的關(guān)系。醫(yī)院軟、硬件建設(shè)上去了，技術(shù)水平提高，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹(shù)形象有成效了，醫(yī)院發(fā)展壯大了能很大程度抵消引發(fā)醫(yī)療糾紛的背景因素對(duì)醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理的不利影響。

我院在防范和處理醫(yī)療糾紛的一些具體作法簡(jiǎn)介如下，不妥之處敬請(qǐng)指正。

2.1學(xué)習(xí)運(yùn)用醫(yī)療事故處理?xiàng)l例全面促進(jìn)醫(yī)院管理水平提高

醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛在概念上有明顯的區(qū)別，但條例中關(guān)于醫(yī)療事故的預(yù)防與處置的原則對(duì)預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛起到“底線(xiàn)”的剛性作用。醫(yī)院在條例實(shí)施前用2個(gè)月時(shí)間組織各級(jí)種類(lèi)醫(yī)務(wù)人員對(duì)條例逐字逐句學(xué)習(xí)、討論。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)，知道醫(yī)療活動(dòng)必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。對(duì)照條例中對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門(mén)、病案管理部門(mén)要求；對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)具體要求；對(duì)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的具體要求；對(duì)醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生了醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告制度等要求，醫(yī)院對(duì)規(guī)章制度全面清理。對(duì)醫(yī)療活動(dòng)中與條例規(guī)定要求不相適應(yīng)的工作程序進(jìn)行調(diào)整，從源頭上減少醫(yī)療糾紛發(fā)生的可能。條例立法精神與民法銜接較好，醫(yī)院在學(xué)習(xí)條例時(shí)特別加入了最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定內(nèi)容的學(xué)習(xí)，使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中養(yǎng)成保存證據(jù)的意識(shí)，提高了醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)遵守規(guī)章制度的素養(yǎng)。對(duì)部頒的條例配套規(guī)章也組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)。醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控管理部門(mén)嚴(yán)格按照條例要求，認(rèn)真履行職責(zé)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的制度化。

2.2加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量重要控制環(huán)節(jié)管理

我院長(zhǎng)期把醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理放在一些重要環(huán)節(jié)上。首先對(duì)接病人最頻繁又最容易忽視的掛號(hào)室、出入院處、收費(fèi)處門(mén)診藥房、護(hù)士站等“窗口部門(mén)”加強(qiáng)管理。同時(shí)對(duì)手術(shù)三關(guān)、急診急救病例、以及醫(yī)院根據(jù)工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的年紀(jì)較大、有心肺合并癥等八類(lèi)特殊病人進(jìn)行重點(diǎn)要求。保證醫(yī)療確保質(zhì)量不出大問(wèn)題是對(duì)醫(yī)療糾紛最有效的預(yù)防。

2.3每月定期召開(kāi)臨床科主任聯(lián)席會(huì)

會(huì)議內(nèi)容為布置近階段醫(yī)療質(zhì)量管理重點(diǎn)工作；反饋上一階段對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控檢查的結(jié)果和醫(yī)療事故隱患；各科室交流新開(kāi)展的工作及需要配合的事項(xiàng)；其它需要“關(guān)著門(mén)”講的事情。

2.4落實(shí)醫(yī)患溝通制

按衛(wèi)生部、重慶市衛(wèi)生局要求將長(zhǎng)期以來(lái)化解醫(yī)療糾紛行之有效的醫(yī)患有溝通作法制度化。制定了醫(yī)生、護(hù)士接診新收病人制度，術(shù)前談話(huà)制度、重要治療前談話(huà)簽字制度、麻醉醫(yī)師談話(huà)制度等。在制定上述制度時(shí)將多年總結(jié)出的能有效減少糾紛的要點(diǎn)作為談話(huà)內(nèi)容制度化。

2.5抓好病歷書(shū)寫(xiě)和操作常規(guī)培訓(xùn)

重點(diǎn)在低年資醫(yī)師中反復(fù)訓(xùn)練對(duì)某項(xiàng)疾病診斷處理的常規(guī)工作，使其形成條件反射。強(qiáng)化病歷書(shū)寫(xiě)中對(duì)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)（診斷依據(jù)）的撐握在病歷中有明確的反應(yīng)。強(qiáng)化對(duì)治療中用藥和治療方法的依據(jù)的病歷書(shū)寫(xiě)，使年輕醫(yī)師養(yǎng)成醫(yī)療活動(dòng)是有充分依據(jù)并在病歷中有反應(yīng)的習(xí)慣。在出院醫(yī)囑中強(qiáng)化向病人交待復(fù)查、隨訪(fǎng)并有記錄。病情觀察要及時(shí)記錄。這些要求能很大程度的防范醫(yī)療糾紛或便于醫(yī)療糾紛的處理。

2.6認(rèn)真處理已發(fā)生的醫(yī)療糾紛及時(shí)總結(jié)

對(duì)于已發(fā)生的醫(yī)療糾紛應(yīng)認(rèn)真對(duì)待妥善處理。按照國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)通過(guò)協(xié)商、行政調(diào)解、訴訟三個(gè)途徑處理。其中要克服怕打官司的想法，因?yàn)橥ㄟ^(guò)鑒定和/或訴訟能夠很好地讓患方解除許多誤會(huì)，對(duì)于內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員的處理也更有說(shuō)服力。當(dāng)然不管哪種處理都要注意總結(jié)避免犯同樣的的錯(cuò)誤。

第5篇：醫(yī)療保障規(guī)章制度范文

隨著時(shí)間的推移，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的也在不斷地改革，這就讓醫(yī)院醫(yī)療檔案的數(shù)量也在不斷的增加，可是，社會(huì)大眾使用的醫(yī)療檔案的需求也在逐漸的增多。為此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)這些檔案的管理對(duì)社會(huì)的發(fā)展和提升我國(guó)公民的生活水平有著重要影響。對(duì)此，本文首先分析我國(guó)醫(yī)療檔案管理的意義，然后針對(duì)于當(dāng)前醫(yī)療檔案管理模式的存在的問(wèn)題提出了幾項(xiàng)對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】

醫(yī)療檔案；管理模式；問(wèn)題；對(duì)策

1 加強(qiáng)醫(yī)療檔案管理的意義

第一，針對(duì)我國(guó)醫(yī)療檔案管理對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身發(fā)展的影響，科學(xué)合理的管理醫(yī)療檔案對(duì)檔案信息進(jìn)行簡(jiǎn)要分析，方便了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體發(fā)展現(xiàn)狀、整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療效率、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)等，主要是方便醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷地提升自身的水平、完善服務(wù)等提供了很有代表性的參考資料。與此同時(shí)，我們呢對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案信息的整理與運(yùn)用，可以找到疾病發(fā)生的規(guī)律，可以為醫(yī)學(xué)研究以及疾病預(yù)防工作提供了參考，從而提升了我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)水平。

第二，針對(duì)我國(guó)醫(yī)療檔案對(duì)社會(huì)醫(yī)療保障模式建設(shè)的影響?，F(xiàn)在，為了改善我國(guó)民生問(wèn)題，已經(jīng)推行了各種醫(yī)療保障制度，與此同時(shí)，商業(yè)性的疾病保險(xiǎn)也慢慢的呈現(xiàn)在人們面前，不管是哪個(gè)醫(yī)療保障制度還是商業(yè)性的疾病保險(xiǎn)這些河段都是以醫(yī)療檔案為根基的，怎樣有效地保證就醫(yī)人員的自身利益？醫(yī)療檔案是保證就醫(yī)人員自身利益的主要根據(jù)。所以，為了讓醫(yī)療保障模式健康可靠地發(fā)展，我們要積極地探索新形勢(shì)的醫(yī)療檔案管理模式。

2 我國(guó)醫(yī)療檔案管理模式現(xiàn)存的問(wèn)題

2.1醫(yī)療檔案管理模式與醫(yī)療機(jī)構(gòu)新體制不相容

隨著時(shí)間的推移，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也進(jìn)行了不斷地改革與更新，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐漸的走上市場(chǎng)化這條道路，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐漸的從事業(yè)單位慢慢的變?yōu)槭袌?chǎng)經(jīng)濟(jì)的企業(yè)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員以及就醫(yī)的人數(shù)在不斷的增加，所以，醫(yī)療檔案的數(shù)量也在逐漸的提升，這給檔案管理工作帶來(lái)了全新且艱巨的挑戰(zhàn)。在這一形勢(shì)下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療檔案管理環(huán)節(jié)中還存在諸多的不足，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛經(jīng)常發(fā)生，就醫(yī)人員不能查看自己的醫(yī)療檔案，所以，就造成了信息的不平衡。在利益面前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了保護(hù)自身的毅力隨意修改就醫(yī)人員的檔案內(nèi)容。

2.2 醫(yī)療檔案實(shí)體管理流程不夠規(guī)范化

醫(yī)療檔案的形成是需要多個(gè)部門(mén)對(duì)病史記錄描述而成的，需要有諸多工作人員，例如門(mén)診、住院處、各級(jí)醫(yī)師、醫(yī)療檔案室等工作人員，在這些環(huán)節(jié)中，每位工作人員都要仔細(xì)的對(duì)待，不能出現(xiàn)任何差錯(cuò)?？墒?，現(xiàn)在我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案管理的質(zhì)量不穩(wěn)定現(xiàn)象仍讓人堪憂(yōu)，檔案管理質(zhì)量責(zé)任還沒(méi)有明確，例如，在醫(yī)療檔案形成的過(guò)程中，各級(jí)醫(yī)護(hù)人員的報(bào)告收集黏貼的分工不明確，這就導(dǎo)致了醫(yī)療檔案不明確，以及黏貼錯(cuò)誤等，檔案資料的不完整性。除此之外，檔案管理部門(mén)對(duì)醫(yī)療檔案的監(jiān)督管理和指導(dǎo)不到位，將醫(yī)療檔案管理置于“盲區(qū)”，給醫(yī)院騰出擅自修改檔案的時(shí)間。目前，醫(yī)療的哪敢管理中醫(yī)療檔案的確實(shí)和損壞是首要問(wèn)題，醫(yī)療檔案管理者對(duì)醫(yī)療檔案質(zhì)量控制不到位，容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。

2.3 對(duì)醫(yī)療檔案信息利用不到位

就目前而言，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)只注重檔案管理質(zhì)量與內(nèi)部管理，沒(méi)有將社會(huì)效用放在眼中，這就將醫(yī)療檔案放置在封閉的狀態(tài)。現(xiàn)在，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有將檔案信息利用起來(lái)，對(duì)醫(yī)療檔案信息編妍和統(tǒng)計(jì)資料利用不合理，沒(méi)有結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和實(shí)際情況的資料，沒(méi)有主動(dòng)向有關(guān)部門(mén)提供研究成果。除此之外，還應(yīng)該為社會(huì)大眾提供信息服務(wù)工作，例如大規(guī)模的傳染病，為公眾提供可靠信息，減少破壞作用，可是，現(xiàn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)這一功效仍需要繼續(xù)研發(fā)。

3 構(gòu)建“三位一體”醫(yī)療檔案管理模式

3.1 要對(duì)醫(yī)療檔案管理制定相匹配、統(tǒng)一的規(guī)章制度

為了保證醫(yī)療檔案的質(zhì)量，我們要對(duì)醫(yī)療檔案進(jìn)行集中管理，完善檔案管理工作的規(guī)章制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于醫(yī)療檔案管理部門(mén)協(xié)商制定對(duì)應(yīng)的要求，并對(duì)檔案生產(chǎn)的全過(guò)程進(jìn)行管理，要求達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化。醫(yī)療檔案管理應(yīng)該著重于檔案的真實(shí)性，同時(shí)，制定統(tǒng)一的歸檔制度，質(zhì)量檢查體系，對(duì)檔案管理工作進(jìn)行監(jiān)督管理。

3.2 設(shè)立“三位一體”管理模式

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該與當(dāng)?shù)氐臋n案行政部門(mén)進(jìn)行協(xié)商，要以地區(qū)為單位建立醫(yī)療檔案管理中心，主要是對(duì)各級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療檔案進(jìn)行管理實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理，其中對(duì)大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檔案盡心管理，讓檔案資料更完善，實(shí)現(xiàn)再利用的二次價(jià)值；也可以對(duì)專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檔案管理進(jìn)行控制；新型民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療檔案也被納入檔案管理中。所說(shuō)的“三位一體”的檔案管理模式是運(yùn)用數(shù)字化技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)以及信息化技術(shù)等，建立數(shù)據(jù)信息庫(kù)，運(yùn)用搞笑的檔案管理軟件，實(shí)現(xiàn)資源共享。醫(yī)療檔案管理應(yīng)該引進(jìn)先進(jìn)的檔案保管設(shè)施，為檔案管理創(chuàng)建良好的環(huán)境。在形式顯，我國(guó)醫(yī)療檔案管理要建立全新的管理模式，進(jìn)行開(kāi)放式管理，管理人員要建立醫(yī)療檔案信息網(wǎng)絡(luò)，提升與合作單位的交流，從未擴(kuò)大醫(yī)療檔案信息的資源，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公民提供信息服務(wù)。“三位一體”的管理模式在著重檔案管理的基礎(chǔ)上對(duì)檔案信息進(jìn)行開(kāi)發(fā)利用，檔案管理人員也可以通過(guò)月報(bào)的形式對(duì)檔案進(jìn)行分階段的整理匯編，為提升醫(yī)療水平和工作水平提供保障。

3.3 “三位一體”的醫(yī)療檔案管理要建立和完善嚴(yán)密的監(jiān)督機(jī)制

想要建立和完善嚴(yán)密的監(jiān)督機(jī)制，就必須擁有完整、規(guī)范的醫(yī)療檔案信息監(jiān)管系統(tǒng)，這就需要根據(jù)級(jí)別創(chuàng)建相對(duì)應(yīng)的監(jiān)管體系，對(duì)醫(yī)療檔案管理的每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全面監(jiān)督管理。對(duì)獨(dú)立的醫(yī)療檔案管理中心進(jìn)行監(jiān)督管理。與此同時(shí)，獨(dú)立的醫(yī)療檔案管理中心也應(yīng)該與對(duì)應(yīng)的行政部門(mén)進(jìn)行流程監(jiān)督，讓第三者相互監(jiān)督，形成循環(huán)體系。

4 結(jié)束語(yǔ)

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也在不斷的改變，社會(huì)大眾對(duì)醫(yī)療的需求也在逐漸的提升，導(dǎo)致這醫(yī)療檔案管理接受了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。所以，我國(guó)醫(yī)療檔案管理要丟棄傳統(tǒng)的醫(yī)療檔案管理模式，將開(kāi)放式和科學(xué)化的醫(yī)療檔案管理模式為我所謂，為了提升醫(yī)療檔案的管理水平，我們要提升檔案管理硬件與軟件的整體水平，從而保證醫(yī)療檔案的質(zhì)量，提升醫(yī)療檔案信息的開(kāi)發(fā)與利用，讓醫(yī)療檔案在最大程度上服務(wù)社會(huì)大眾與醫(yī)療事業(yè)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]周勇，羅敏，龔玉榮.新形勢(shì)下健康醫(yī)療檔案管理存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].全科護(hù)理，2009，07：621-622.

第6篇：醫(yī)療保障規(guī)章制度范文

突發(fā)事件，不論是自然災(zāi)害或意外事故，都具有事發(fā)突然、難以預(yù)測(cè)、危害嚴(yán)重、影響面大、救援緊急等特征。因此，應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，搶險(xiǎn)救災(zāi)，治病救人是當(dāng)務(wù)之急，各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院都有緊急救援的責(zé)任和義務(wù)，不僅就近醫(yī)院要首當(dāng)其沖，就是遠(yuǎn)離災(zāi)區(qū)的醫(yī)院也責(zé)無(wú)旁貸。醫(yī)院如何發(fā)揮自身的優(yōu)勢(shì)，依據(jù)其職能、規(guī)模和任務(wù)，平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈，不斷提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的快速反應(yīng)能力、應(yīng)急機(jī)動(dòng)能力和高效救治能力，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)，是醫(yī)院管理者需要探索和研究的一項(xiàng)重大課題。我們通過(guò)學(xué)習(xí)、參考與借鑒有關(guān)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件管理理論、知識(shí)和組織構(gòu)成，結(jié)合醫(yī)院抗洪搶險(xiǎn)、抗擊“非典”等管理實(shí)踐體會(huì)，提出應(yīng)對(duì)突發(fā)事件必須建立一支反應(yīng)快、靈敏度高、機(jī)動(dòng)性能好、救治能力強(qiáng)，全時(shí)空、全天候、全方位的醫(yī)療救援力量，即快速應(yīng)急機(jī)動(dòng)醫(yī)療隊(duì)。

快速應(yīng)急機(jī)動(dòng)醫(yī)療隊(duì)構(gòu)成的基本要素是：科學(xué)合理的編配結(jié)構(gòu)；統(tǒng)一高效的指揮系統(tǒng)；全面具體的應(yīng)急預(yù)案；訓(xùn)練有素的技術(shù)隊(duì)伍；系統(tǒng)嚴(yán)密的規(guī)章制度；先進(jìn)適用的藥材裝備。上述要素，科學(xué)編配是基礎(chǔ)，組織指揮是關(guān)鍵，具體預(yù)案是前提，技術(shù)隊(duì)伍是根本，規(guī)章制度是手段，藥材裝備是保證。組建快速機(jī)動(dòng)醫(yī)療隊(duì)，是一項(xiàng)實(shí)用性、整體性和科學(xué)性相結(jié)合的系統(tǒng)工程，即要更新觀念，有超前意識(shí)，從長(zhǎng)遠(yuǎn)出發(fā)；又要切合自身實(shí)際，以最少的人力、物力和財(cái)力，滿(mǎn)足最大限度的衛(wèi)生保障和醫(yī)療救援需要。

1 科學(xué)合理的編配結(jié)構(gòu)

打破常規(guī)的思維定式和衛(wèi)生保障編制方法，壓縮精簡(jiǎn)機(jī)構(gòu)，實(shí)行合并兼管，統(tǒng)一調(diào)配使用的方法。建立“一部六組”，即隊(duì)指揮部、外科組、內(nèi)科組、護(hù)理組、醫(yī)療保障組、生活保障組和分類(lèi)后送組，總編員額30-40人為宜?？紤]到醫(yī)療隊(duì)外出異地工作，且執(zhí)行特殊任務(wù)，建議成立臨時(shí)黨支部，以保證在艱苦困難的條件下更好的發(fā)揮黨員的先鋒模范帶頭作用，確保搶險(xiǎn)救災(zāi)工作順利進(jìn)行。

2 統(tǒng)一高效的指揮系統(tǒng)

隊(duì)員從醫(yī)院編制內(nèi)挑選政治素質(zhì)好，業(yè)務(wù)技術(shù)熟練，并具有一專(zhuān)多能的骨干兼任，以青年為主，中青年相搭配；以?xún)?nèi)、外科為主，有關(guān)科室相配合；以中級(jí)人員為主，高、中、初級(jí)相結(jié)合。選拔組織、指揮、協(xié)調(diào)能力強(qiáng)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，作風(fēng)精干，年富力強(qiáng)的干部擔(dān)任醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)療隊(duì)設(shè)隊(duì)長(zhǎng)1人，副隊(duì)長(zhǎng)2人。由于醫(yī)療隊(duì)人員較多，且外出執(zhí)行任務(wù)時(shí)間難以把握，致使大批業(yè)務(wù)骨干暫離對(duì)醫(yī)院正常工作造成影響，因此要做好人員替補(bǔ)輪換的準(zhǔn)備工作。

3 全面具體的應(yīng)急預(yù)案

制定應(yīng)急救援預(yù)案，是實(shí)施快捷應(yīng)急救援的基礎(chǔ)，預(yù)案不僅要全面，而且要具體。預(yù)案制定，應(yīng)立足于全方位、多樣式的應(yīng)急救援需求；著眼于最復(fù)雜、最艱苦、最困難情況下的保障對(duì)策。如執(zhí)行不同任務(wù)的人員編組、行動(dòng)方法、開(kāi)進(jìn)路線(xiàn)；藥材物資的配備、保管和攜行；現(xiàn)場(chǎng)救治的組織、展開(kāi)與分開(kāi)；對(duì)各種問(wèn)題的處置方法和措施等。預(yù)案應(yīng)體現(xiàn)出反應(yīng)快捷、組織嚴(yán)密、指揮有力、責(zé)任明確的管理效能。

4 訓(xùn)練有素的技術(shù)隊(duì)伍

首先要制定系統(tǒng)的培訓(xùn)計(jì)劃，將其納人經(jīng)常性和規(guī)范化訓(xùn)練軌道，實(shí)施急救知識(shí)和救護(hù)能力的強(qiáng)化訓(xùn)練，提高隊(duì)員的自身素質(zhì)。其次，注重整體合練，每年進(jìn)行1一2次模擬性演練，以近似實(shí)際的環(huán)境和條件，按照可能出現(xiàn)的情況設(shè)置各種復(fù)雜的訓(xùn)練科目，從難從嚴(yán)要求，提高整體救援水平。爾后逐漸提高訓(xùn)練層次，抓住訓(xùn)練重點(diǎn)，重視訓(xùn)練考評(píng)，提高訓(xùn)練效果。

5 系統(tǒng)嚴(yán)密的規(guī)章制度

要嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急救援的規(guī)定和要求，加強(qiáng)戰(zhàn)備思想教育，提高戰(zhàn)備意識(shí)和戰(zhàn)備水平，保持常備不懈。進(jìn)一步完善和嚴(yán)密救援保障工作的各項(xiàng)制度，如戰(zhàn)備教育制度、衛(wèi)勤演練制度、應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)人員管理制度、戰(zhàn)備值班制度、裝備管理制度等，克服無(wú)章可循的隨意性和自由化，增強(qiáng)快速保障的約束力和規(guī)范性。加強(qiáng)戰(zhàn)備物資管理，做好藥品器械的儲(chǔ)備、保管、更換、補(bǔ)充或維修。

6 先進(jìn)適用的藥材裝備

第7篇：醫(yī)療保障規(guī)章制度范文

論文關(guān)鍵詞 監(jiān)獄 服刑人員 醫(yī)療保障

英國(guó)前首相丘吉爾曾言：“社會(huì)民眾對(duì)于犯罪與犯罪人處遇之態(tài)度，乃為任何國(guó)度文明最佳之試金石。”近年來(lái)，“躲貓貓死”、“喝開(kāi)水死”等新聞事件的先后發(fā)出，使監(jiān)所在押人員的生活生存狀況備受關(guān)注，作為“特殊群體”的他們不斷成為輿論討論的對(duì)象，監(jiān)所的監(jiān)管部門(mén)也一度被置于大眾指責(zé)的風(fēng)口浪尖，對(duì)該部門(mén)的公眾形象造成了嚴(yán)重影響，使其失去執(zhí)法公信力。誠(chéng)然，在押人員非正常死亡與收監(jiān)前的非法訊問(wèn)或入監(jiān)后牢頭獄霸等人的虐待不無(wú)關(guān)系，但是在這種現(xiàn)實(shí)背景下，即使在押人員因病正常死亡，監(jiān)管部門(mén)似乎也是百口莫辯。

一、構(gòu)建在押人員醫(yī)療保障體系的意義及現(xiàn)實(shí)緊迫性

（一）是充分尊重人權(quán)的體現(xiàn)

人權(quán)問(wèn)題是當(dāng)代國(guó)際社會(huì)普遍關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，但在押人員往往處于被遺忘角落。雖然他們?cè)?jīng)犯罪并在接受法律的制裁，但在押人員享受醫(yī)療救治的權(quán)利是不能被剝奪的。我國(guó)《監(jiān)獄法》第五十四規(guī)定：監(jiān)獄應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和生活、衛(wèi)生設(shè)施，建立罪犯生活、衛(wèi)生制度。罪犯的醫(yī)療保健引入監(jiān)獄所在地區(qū)的衛(wèi)生、防疫計(jì)劃。 但我國(guó)在押人員醫(yī)療保障問(wèn)題卻不容樂(lè)觀。我國(guó)監(jiān)所普遍存在醫(yī)療設(shè)備陳舊、治療條件差，看守所內(nèi)的醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)、診治水平與專(zhuān)業(yè)醫(yī)院有相當(dāng)差別等現(xiàn)狀。許多在押人員身患各種疾病，有些急性病患者一犯病就會(huì)難受得死去活來(lái)，可要外出就醫(yī)十分麻煩，都要等很長(zhǎng)時(shí)間。到了醫(yī)院，還要預(yù)約、排隊(duì)又要等好長(zhǎng)時(shí)間，這對(duì)他們是一種煎熬。我們無(wú)法體會(huì)那種在病痛折磨下又沒(méi)有任何期限的等待。

（二）可以為深挖犯罪提供的條件保障

監(jiān)管場(chǎng)所是違法犯罪人員的聚居地，這些人來(lái)自各行各業(yè)，各個(gè)階層，大多數(shù)都接觸過(guò)社會(huì)的陰暗面，有的人長(zhǎng)期從事違法活動(dòng)，因此監(jiān)所蘊(yùn)藏著豐富的犯罪信息資源，監(jiān)所深挖犯罪在案件破獲中的作用一直是不可忽視的。但破獲案件的前提是看管人員能夠獲得犯罪信息。以下是作者在大連看守所調(diào)研期間碰到的一個(gè)真實(shí)“死刑犯掏出心窩子”的案例。2010年，因故意殺人犯罪被判處死刑的吉林籍小賈被羈押在大連看守所，由于該所的醫(yī)療保障條件較好以及管教韓福柱的關(guān)心，小賈多年肺炎得以治愈。后來(lái)小賈被感化，向管教韓福柱交代了其表哥參與的幾起搶劫案，這幾起案件恰好是大連市公安局的民警們數(shù)月來(lái)一直在努力偵破的案件，可一直進(jìn)展不大，根據(jù)小賈提供的線(xiàn)索，大連市公安局順利破獲這幾起連環(huán)搶劫大案。然而現(xiàn)實(shí)情況是大多數(shù)監(jiān)所的醫(yī)療衛(wèi)生條件不高，以至于在押人員的醫(yī)療問(wèn)題得不到保障，致使監(jiān)所深挖犯罪的作用被大大的弱化了。

（三）是保障監(jiān)所安全穩(wěn)定的重要前提

在押人員認(rèn)真改造是監(jiān)所安全穩(wěn)定的重要前提。監(jiān)獄工作的永恒主題是安全穩(wěn)定，而搞好罪犯的基本醫(yī)療是穩(wěn)定監(jiān)管秩序的重要方面。許多新入監(jiān)的罪犯情緒低落，對(duì)前途悲觀失望，喪失信心。如果有病得不到及時(shí)治療，就會(huì)產(chǎn)生不滿(mǎn)和怨恨情緒，導(dǎo)致脫逃，甚至誘發(fā)輕生、兇殺的危險(xiǎn)念頭，這樣就給監(jiān)管帶來(lái)極大的挑戰(zhàn)。

（四）是發(fā)展監(jiān)獄生產(chǎn)力的現(xiàn)實(shí)要求

我國(guó)《監(jiān)獄法》第七條規(guī)定：罪犯必須嚴(yán)格遵守法律、法規(guī)和監(jiān)規(guī)紀(jì)律，服從管理，接受教育，參加勞動(dòng)。由此可見(jiàn)我國(guó)監(jiān)獄不但肩負(fù)著繁重的監(jiān)管改造任務(wù)，在保證安全穩(wěn)定的前提下，還要努力發(fā)展監(jiān)獄經(jīng)濟(jì)。我國(guó)監(jiān)獄所創(chuàng)辦的一些企業(yè)的收益已經(jīng)是監(jiān)獄經(jīng)費(fèi)來(lái)源的重要途徑，在押人員是監(jiān)獄生產(chǎn)的主要?jiǎng)趧?dòng)力，他們的身體狀態(tài)與監(jiān)獄生產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)效益密切相關(guān)。

二、當(dāng)前監(jiān)獄服刑人員醫(yī)療保障困境產(chǎn)生的原因

（一）經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重缺乏

2009年3月，關(guān)押在西安未央看守所的殺人兇犯范旭東被查出已是肺癌晚期，最長(zhǎng)活不過(guò)3個(gè)月?？词厮詈鬀Q定盡力救治，并前后花費(fèi)了14余萬(wàn)元，幾個(gè)月后，范旭東身亡。 按照每人每月12元的醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，14萬(wàn)元是未央看守所所有在押人員兩年多的醫(yī)療費(fèi)。罪犯醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的來(lái)源，主要來(lái)自國(guó)家財(cái)政撥款，現(xiàn)在財(cái)政撥款按每名罪犯每月7元的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)，這種依然沿襲計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)至今仍在延用。然而，市場(chǎng)上藥品價(jià)格、各項(xiàng)檢查費(fèi)用居高不下，加之當(dāng)前的通貨膨脹，按市場(chǎng)消費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，罪犯現(xiàn)行的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是難以承受罪犯就醫(yī)需要的。2010年在湖北省看守所調(diào)研期間得到的數(shù)據(jù)是：湖北省某重刑犯工業(yè)監(jiān)獄從2000年起，省監(jiān)獄局規(guī)定每名罪犯每年的醫(yī)藥費(fèi)為84元，省局每年撥款6.5萬(wàn)元，從2002年到2010年，該獄每年實(shí)際支出均在12萬(wàn)元以上，每名罪犯開(kāi)支平均在120元以上，醫(yī)療費(fèi)用嚴(yán)重入不敷出。因?yàn)榻?jīng)費(fèi)的不足 導(dǎo)致了監(jiān)獄醫(yī)療硬件設(shè)施落后、陳舊；看守所內(nèi)的醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)不豐富、診治水平不高。

（二）對(duì)在押人員仍存在錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)觀念

雖然人性化對(duì)待在押人員的先進(jìn)理念已經(jīng)開(kāi)始在我們的司法隊(duì)伍中萌發(fā)和復(fù)蘇，但對(duì)在押人員的歧視仍然比較普遍。在中國(guó)古代有一種叫做“髡”的刑罰，就是男性在押人員剃光頭。據(jù)了解，全國(guó)不少羈押場(chǎng)所，對(duì)在押人員的第一項(xiàng)入門(mén)儀式就是剃光頭。甚至在民主法治的今天，有些地方仍然對(duì)犯罪人員進(jìn)行游街示眾。對(duì)在押人員的歧視，必然造成對(duì)押人員的醫(yī)療保障問(wèn)題的漠不關(guān)心。

（三）對(duì)可能帶來(lái)的不安全隱患的顧及

對(duì)于看守所來(lái)說(shuō)，安全是天職。恰恰也有些在押人員會(huì)利用就診的機(jī)會(huì)逃跑。所以很多監(jiān)所在對(duì)待在押人員是否需要就診的問(wèn)題上十分慎重。做出同意決定后，在押人員外出就醫(yī)手續(xù)的嚴(yán)格、警戒措施的高標(biāo)準(zhǔn)和不菲的就醫(yī)費(fèi)用，也讓監(jiān)所十分頭疼。我國(guó)新《刑事訴訟法》第254條也規(guī)定：“……對(duì)于適用保外就醫(yī)可能有社會(huì)危險(xiǎn)性的罪犯，或者自傷自殘的罪犯，不得保外就醫(yī)”。

三、監(jiān)獄服刑人員醫(yī)療保障問(wèn)題改革探索

（一）出臺(tái)并完善相應(yīng)的規(guī)章制度

以上海和新疆為例，2006年7月4號(hào)上海市印發(fā)了《上海市在押人員就醫(yī)保障和管理暫行辦法》，使得上海的在押人員醫(yī)療保障有章可循，并以此建立了長(zhǎng)效穩(wěn)定的機(jī)制。近年來(lái)，新疆維吾爾自治區(qū)監(jiān)獄管理局將ISO9000質(zhì)量認(rèn)證理念運(yùn)用到監(jiān)管改造中，出臺(tái)了《監(jiān)管改造質(zhì)量管理體系》文件，該文件始終將服刑人員的生活衛(wèi)生工作置于監(jiān)管改造質(zhì)量管理體系的全過(guò)程。監(jiān)獄生活衛(wèi)生管理的新模式實(shí)現(xiàn)了由以往重服務(wù)、輕管理的粗放式管理，向既重視服務(wù)又重視管理的精細(xì)化管理的轉(zhuǎn)變。 針對(duì)目前全國(guó)缺乏統(tǒng)一的罪犯醫(yī)療保障問(wèn)題相關(guān)制度的實(shí)際情況，應(yīng)由國(guó)家制定一個(gè)統(tǒng)一的全國(guó)性基本標(biāo)準(zhǔn)，各省市根據(jù)自己社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展水平，再結(jié)合自己的特有情況再制定專(zhuān)門(mén)的符合自身情況制度。只有這樣建立起兩級(jí)甚至多級(jí)體系，才能不斷完善在押人員的醫(yī)療體系。

（二）探索新型醫(yī)療合作模式

2010年9月14日，廈門(mén)第一看守所的醫(yī)療室經(jīng)廈門(mén)市公安局和衛(wèi)生局協(xié)商、研究，由廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院派駐，在9月2日掛牌成立，2010年9月14日正式運(yùn)營(yíng)。 廈門(mén)市的創(chuàng)新之舉，值得借鑒和推廣。醫(yī)療合作模式相對(duì)具有可操作性，而且操作起來(lái)相對(duì)靈活，只需要看守所與醫(yī)院達(dá)成協(xié)議。

（三）學(xué)習(xí)國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，嘗試引入社會(huì)保險(xiǎn)

在全民醫(yī)保社會(huì)化的今天，在押人員仍處在社會(huì)化醫(yī)療保障尚未觸及的領(lǐng)域。服刑人員原本是社會(huì)人，有不少服刑人員在社會(huì)上參加了社保，但到了監(jiān)獄后由于種種原因，其原有的社保關(guān)系中斷了。在我國(guó)，如果一個(gè)國(guó)家機(jī)關(guān)的人員在59歲被判刑了，那么此后其所有退休待遇都被剝奪了。在著力改變此種不合理現(xiàn)狀時(shí)，力促在押人員的醫(yī)療保障社會(huì)化將是行之有效的辦法。

1.學(xué)習(xí)法國(guó)經(jīng)驗(yàn)，改革現(xiàn)有制度，對(duì)于一個(gè)有基本醫(yī)療保障的社會(huì)人，如果有一天他從一個(gè)社會(huì)人轉(zhuǎn)變?yōu)樵谘喝藛T，但他社會(huì)上的一些基本醫(yī)療保障不會(huì)被中斷。

2.為入監(jiān)前沒(méi)有什么醫(yī)療保障的在押人員購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)，減輕監(jiān)所負(fù)擔(dān)。看守所、監(jiān)獄、勞教所等羈押?jiǎn)挝粦?yīng)與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合的管理部門(mén)或保險(xiǎn)公司等相關(guān)單位主動(dòng)銜接，保障工作順利進(jìn)行。

（四）加強(qiáng)宣傳，改變傳統(tǒng)舊觀念

1.引起領(lǐng)導(dǎo)重視。中國(guó)的現(xiàn)實(shí)情況是某件事被領(lǐng)導(dǎo)重視了，這件事就容易辦。而當(dāng)前情況是許多領(lǐng)導(dǎo)仍然保持著舊的思想觀念，歧視在押人員。因此首先要改變相關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)的舊觀念舊思想，引起他們的重視，這樣才利于后面事情的開(kāi)展。

2.改變醫(yī)療人員態(tài)度。醫(yī)療人員對(duì)在押人員的歧視也是不可忽視的。有的醫(yī)療人員得知要去救治的對(duì)象是在押人員時(shí)，心里就會(huì)產(chǎn)生一些不情愿，甚至拒絕出診；有的醫(yī)療人員在為在押人員就診時(shí)態(tài)度差，敷衍了事，甚至侮辱在押人員。這對(duì)生病的他們?cè)谏砩虾托睦砩隙荚斐闪藗?。所以我們?yīng)當(dāng)在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)加強(qiáng)教育宣傳，使在押人員在醫(yī)生的“手術(shù)刀下”就是一個(gè)普通人。

（五）細(xì)化日常工作機(jī)制

1.把好入監(jiān)收押體檢關(guān)。體檢時(shí)首先認(rèn)真詢(xún)問(wèn)罪犯既往身體狀況，其次進(jìn)行細(xì)致全面的體檢，對(duì)不符合收押條件的，堅(jiān)決把“病源”堵截在監(jiān)外。

第8篇：醫(yī)療保障規(guī)章制度范文

一是制定出臺(tái)市《優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障辦法》和《一至六級(jí)殘疾軍人醫(yī)療保障暫行辦法》。擬定2月底或3月初召開(kāi)出臺(tái)“兩辦法”有關(guān)部門(mén)征求意見(jiàn)會(huì)議，爭(zhēng)取2012年3月31日前完成出臺(tái)工作。二是由于《壯族自治區(qū)實(shí)施〈軍人撫恤優(yōu)待條例〉辦法》已于2012年1月1日施行，為貫徹落實(shí)好該辦法，結(jié)合我市實(shí)際，草擬《市軍人撫恤優(yōu)待實(shí)施辦法》。爭(zhēng)取2012年年12月底前完成。三是檢查督促指導(dǎo)各縣區(qū)相應(yīng)出臺(tái)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障辦法；四是根據(jù)2012年1月1日出臺(tái)的《壯族自治區(qū)實(shí)施〈傷殘撫恤管理辦法〉細(xì)則》的規(guī)定，按照自治區(qū)民政廳的統(tǒng)一部署，規(guī)范我市傷殘撫恤管理工作，組織申請(qǐng)對(duì)象到市和自治區(qū)指定醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查鑒定上報(bào)工作，進(jìn)一步提高我市傷殘撫恤管理工作的質(zhì)量和效力；五是健全完善優(yōu)撫工作信息化建設(shè)，落實(shí)定機(jī)、定人、定程序的管理機(jī)制，為今后實(shí)施全區(qū)、全國(guó)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行打下基礎(chǔ)；六是加強(qiáng)烈士紀(jì)念物的建設(shè)和管理。指導(dǎo)幫助各縣區(qū)按照民政部《烈士紀(jì)念建筑物管理辦法》規(guī)范管理，年內(nèi)做好全市縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)烈士紀(jì)念建筑物全面核查統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作，并加強(qiáng)對(duì)烈士紀(jì)念建筑物維修項(xiàng)目資金的檢查，健全完善烈士紀(jì)念建筑物管理各項(xiàng)制度。

二、落實(shí)優(yōu)撫政策

按照中央和自治區(qū)有關(guān)優(yōu)撫政策，認(rèn)真落實(shí)新的保障標(biāo)準(zhǔn)。一是檢查督促各縣區(qū)民政部門(mén)嚴(yán)格貫徹中央和自治區(qū)出臺(tái)有關(guān)提高各類(lèi)優(yōu)撫對(duì)象保障新標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人撫恤補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)自然增長(zhǎng)機(jī)制。二是繼續(xù)實(shí)施“關(guān)愛(ài)功臣”活動(dòng)，指導(dǎo)各縣區(qū)民政部門(mén)認(rèn)真調(diào)查了解優(yōu)撫對(duì)象住房情況，統(tǒng)籌安排建設(shè)資金優(yōu)先解決優(yōu)撫對(duì)象住房難的問(wèn)題。三是按政策和有關(guān)規(guī)定，繼續(xù)做好參戰(zhàn)、參核退役人員的認(rèn)定和政策落實(shí)工作。對(duì)生活確有困難的涉軍人員，要按低保和救助保障辦法給予解決。

三、全力做好復(fù)員退伍軍人、參戰(zhàn)民兵、支前民工維穩(wěn)工作。

第9篇：醫(yī)療保障規(guī)章制度范文

（一）社保擴(kuò)面情況：

1、養(yǎng)老保險(xiǎn)：1-3月份，全縣新增參保人員357人，其中：企業(yè)95人，個(gè)體戶(hù)252人，外地轉(zhuǎn)入3人，機(jī)關(guān)事業(yè)7人。企業(yè)凈增人數(shù)287人。完成市下達(dá)任務(wù)的71.4，到3月底，全縣共參保人數(shù)21258人，其中在職參保17131人，退休參保4127人。

2、醫(yī)療保險(xiǎn)：1-3月份，全縣新參保人數(shù)164人，完成市下達(dá)任務(wù)的23.5，到3月底全縣共參加醫(yī)療保險(xiǎn)人員14362人，其中退休人員參保3151人。

3、工傷保險(xiǎn)：至3月底全縣工傷參保人數(shù)9536人。

（二）基金收支情況：

1、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)收支情況

（1）城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)

共收取城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)713萬(wàn)元（其中基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)收入710萬(wàn)元），完成年度任務(wù)2770萬(wàn)元的25.7；支出基金763萬(wàn)元（其中基本養(yǎng)老金支出700萬(wàn)元），當(dāng)年結(jié)余-50萬(wàn)元(補(bǔ)發(fā)按(浙勞社老[20__]184號(hào))文件規(guī)定的20__.7-12月調(diào)增養(yǎng)老金79萬(wàn)元)，累計(jì)結(jié)余1740萬(wàn)元?；鹬Ц赌芰_(dá)到8.48個(gè)月。

（2）機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)

共收取機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)737萬(wàn)元（其中基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)收入732萬(wàn)元），完成年度任務(wù)3016萬(wàn)元的24.44；支出基金755萬(wàn)元（其中基本養(yǎng)老金支出731萬(wàn)元），當(dāng)年結(jié)余-18萬(wàn)元，累計(jì)結(jié)余1053萬(wàn)元。

2、農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)

發(fā)生利息收入0萬(wàn)元，支出10萬(wàn)元（其中基本養(yǎng)老金0萬(wàn)元，退保金10萬(wàn)元），當(dāng)年結(jié)余-10萬(wàn)元，累計(jì)結(jié)余30萬(wàn)元。

3、后備基金（地方養(yǎng)老保險(xiǎn)金）

全年發(fā)生利息收入0萬(wàn)元，支出7萬(wàn)元,當(dāng)年結(jié)余-7萬(wàn)元，累計(jì)結(jié)余1206萬(wàn)元。

4、基本醫(yī)療保險(xiǎn)

全年共收取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金234萬(wàn)元（其中統(tǒng)籌保險(xiǎn)費(fèi)收入173萬(wàn)元），支出基金309萬(wàn)元(其中統(tǒng)籌基金支出150萬(wàn)元)，當(dāng)年結(jié)余-60萬(wàn)元(其中統(tǒng)籌基金38萬(wàn)元)，累計(jì)結(jié)余2218萬(wàn)元(其中統(tǒng)籌基金2034萬(wàn)元)。

5、工傷保險(xiǎn)

全年共收取工傷保險(xiǎn)費(fèi)31萬(wàn)元，支出基金1萬(wàn)元，當(dāng)年結(jié)余30萬(wàn)元，累計(jì)結(jié)余172萬(wàn)元。

6、特殊人員醫(yī)療保險(xiǎn)

該險(xiǎn)種包括離休人員醫(yī)療保障基金、副縣以上退休人員醫(yī)療保障基金、特殊照顧人員醫(yī)療保障基金、傷殘人員醫(yī)療保障基金等

全年共收取特殊人員醫(yī)療保障基金47萬(wàn)元，支出基金40萬(wàn)元，當(dāng)年結(jié)余7萬(wàn)元，累計(jì)結(jié)余34萬(wàn)元。

7、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

全年共收取補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)7萬(wàn)元，支出基金14萬(wàn)元，當(dāng)年結(jié)余-7萬(wàn)元，累計(jì)結(jié)余223萬(wàn)元。

8、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助

全年共收取公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助52萬(wàn)元，支出基金71萬(wàn)元，當(dāng)年結(jié)余-19萬(wàn)元，累計(jì)結(jié)余53萬(wàn)元。

到目前為止，總累計(jì)結(jié)余資金6729萬(wàn)元。

二、各項(xiàng)工作情況

（一）重抓擴(kuò)面清欠。堅(jiān)持把擴(kuò)面作為社會(huì)保險(xiǎn)工作首要環(huán)節(jié)來(lái)抓，明確擴(kuò)面和清欠任務(wù)，強(qiáng)化工作責(zé)任和力度，1－3月份共為名4127名參保離退休人員按時(shí)足額發(fā)放基本養(yǎng)老金1518萬(wàn)元，社會(huì)化發(fā)放率達(dá)到100。應(yīng)清理欠繳基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)318萬(wàn)元，實(shí)際清理欠費(fèi)61萬(wàn)元。

（二）重抓基金管理。一是進(jìn)一步完善基金財(cái)務(wù)管理制度，完善基金收支兩條線(xiàn)的管理辦法，主動(dòng)加強(qiáng)與財(cái)政、審計(jì)部門(mén)的聯(lián)系，達(dá)到基金收支存運(yùn)轉(zhuǎn)通暢的目標(biāo)。二是做好了與地稅的核定，對(duì)帳銜接工作，實(shí)現(xiàn)了企業(yè)主動(dòng)到勞動(dòng)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記、申報(bào)、核定社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，由企業(yè)主動(dòng)到地稅部門(mén)繳費(fèi)的良性運(yùn)轉(zhuǎn)。三是嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)紀(jì)律規(guī)章制度，杜絕了新的擠占挪用基金問(wèn)題。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)日常報(bào)銷(xiāo)中不規(guī)范行為的監(jiān)管，進(jìn)一步控制醫(yī)藥費(fèi)的增長(zhǎng)。

（三）重抓社會(huì)稽核。一是做好20__年度繳費(fèi)工資申報(bào)和人員的核對(duì)工作，向所有參保企業(yè)下發(fā)了通知，對(duì)企業(yè)自查提出了具體要求；二是嚴(yán)格實(shí)行“三對(duì)照”，即將企業(yè)職工工資花名冊(cè)與參保職工個(gè)人繳費(fèi)核定表進(jìn)行核對(duì)，查企業(yè)所有職工是否參加養(yǎng)老保險(xiǎn)，有無(wú)漏?；螂[瞞職工人數(shù)的現(xiàn)象；查看企業(yè)職工工資發(fā)放表和工資年報(bào)表，將企業(yè)工資總額及職工個(gè)人實(shí)際收入與申報(bào)繳費(fèi)工資進(jìn)行核對(duì)，查是否有少、漏報(bào)和隱瞞上報(bào)繳費(fèi)工資總額的行為；將企業(yè)離退休人數(shù)與社保機(jī)構(gòu)離退休人員花名冊(cè)進(jìn)行核對(duì)，查有無(wú)虛報(bào)冒領(lǐng)養(yǎng)老金的行為。三是加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理工作，并查處2起醫(yī)?？ㄟ`規(guī)使用情況。四是完成社會(huì)保險(xiǎn)登記證的發(fā)、換證工作和供養(yǎng)人員健康申報(bào)稽核工作，全縣供養(yǎng)人員257人現(xiàn)已申報(bào)150人。

（四）重抓醫(yī)療費(fèi)用審核。認(rèn)真審核參保人員的醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)，組織人員到相關(guān)醫(yī)療單位去進(jìn)行查實(shí)醫(yī)藥費(fèi)用，避免了不合理的報(bào)銷(xiāo)，保證了醫(yī) 療保險(xiǎn)基金的公平、合理使用，維護(hù)廣大參保職工的醫(yī)療保障權(quán)益，確保參?；颊咦≡嘿M(fèi)用能夠及時(shí)報(bào)銷(xiāo)。1－3月份，共結(jié)算報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)用740人次，報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)用434萬(wàn)元，其中統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)150萬(wàn)元，大病統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)14萬(wàn)元。

（五）全面啟動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)報(bào)工作。到3月底，全縣共參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療197390人，其殊人員120__人，收取保險(xiǎn)費(fèi)742萬(wàn)元。1－3月份共結(jié)算報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)用350人次，報(bào)銷(xiāo)金額25萬(wàn)元。