醫(yī)保藥品財務管理制度精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)保藥品財務管理制度范文

關鍵詞：財務；醫(yī)院；管理

一、醫(yī)院財務分析概述

加強醫(yī)院財務分析，有利于對非流動性資金以及流動性資金進行科學合理的分配利用與管理。通過加強對醫(yī)院資產(chǎn)及資金的管理，實現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)的保值增值；通過完善財務管理制度，增強醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的綜合能力。醫(yī)院財務管理人員應強化責任意識，不斷學習財務管理新知識，提升專業(yè)能力，這樣有助于科學分析醫(yī)院財務管理工作,并發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題和不足之處，不斷提升判斷能力，避免分析失誤的情況發(fā)生。財務人員在對醫(yī)院日常財務收支進行分析時，可以利用數(shù)據(jù)分析醫(yī)院管理問題，如藥品收入占醫(yī)療總收入的比重、衛(wèi)生材料費用占醫(yī)療收入的比重、人員經(jīng)費占業(yè)務支出的比重以及辦公費、水電氣消耗等等，詳細全面的數(shù)據(jù)分析更加有利于為醫(yī)院領導決策提供參考。

二、財務分析在醫(yī)院管理中存在的不足

醫(yī)院固定資產(chǎn)占資產(chǎn)比重較高，但醫(yī)院在日常經(jīng)濟運行中需要大量流動資金，不少醫(yī)院流動資金存在不穩(wěn)定性，存在自行墊付相關醫(yī)療項目資金的情況，這給醫(yī)院資金安全埋下隱患，在一定程度上阻礙了醫(yī)院發(fā)展。由于各級醫(yī)保結算延遲、考核及扣款等原因，醫(yī)院自行墊付資金逐漸增多，造成資金周轉(zhuǎn)困難，有些醫(yī)院不得不向銀行貸款來解決流動性資金不足的問題，使得醫(yī)院長期借款占比逐年增加，導致醫(yī)院財務結構問題增多。

1.財務管理不全面，風險意識不足

目前，很多醫(yī)院仍然只是針對醫(yī)院每年的總資產(chǎn)、總收入、總支出、結余、增減額、增減率及年度成績等注意事項做出分析，卻未能全面執(zhí)行財務分析指標體系，不能滿足醫(yī)院財務管理的要求。全面財務分析包括經(jīng)濟效益指標、負債比率指標、變現(xiàn)能力指標、費用評價指標及財務管理指標。而對于固定資產(chǎn)的保值增值、資金時間價值、運營資金的利用上缺乏相關財務風險分析機制，存在漏洞，在衛(wèi)生資源、人才引進等方面都缺乏具有說服力的財務信息。

2.財務分析工作流于形式

醫(yī)院財務人員往往將算賬、記賬、報表等工作看作硬任務，將財務分析視為軟任務，因此財務人員更注重記賬、算賬的能力，忽視了財務管理、財務分析、財務預測、決策等方面能力的培養(yǎng)，財務分析工作往往流于形式。長此以往，導致財務人員失去工作積極性，缺乏創(chuàng)新及實踐能力，財務工作效率低下。

3.審計機構不獨立

現(xiàn)階段審計人員與被審單位之間的利益密切相關，從而使得內(nèi)審機構及其人員的獨立性較差，無法自主進行審計工作，審計后應采取的相關措施也無法得到有效執(zhí)行。近些年來我國關于審計機構的設立不斷明確，要求醫(yī)院內(nèi)部設立審計機構，但很少有醫(yī)院主動作為，即使有些醫(yī)院設立了相關審計機構，也很難發(fā)揮審計作用。醫(yī)院管理層對審計機構的了解甚少，重視力度不足，沒有將審計工作納入醫(yī)院管理體系中，無法有效控制審計風險。

4.績效考核機制不完善

目前，許多醫(yī)院仍然沿用行政機關和事業(yè)單位的考核制度，沒有根據(jù)醫(yī)院的實際情況具體分析，其考核結果不能反映醫(yī)務人員的工作能力和業(yè)績。一般表現(xiàn)為過分依賴傳統(tǒng)的財務指標，卻往往忽略了病患對醫(yī)療服務的滿意度考核；對于醫(yī)院職工來說，實施績效管理也給自身的發(fā)展提供了良好的前景和預期，因為在績效工資制度下，付出和貢獻會得到有效體現(xiàn)，貢獻越大，績效工資越高。醫(yī)院逐漸形成講求效率的工作氛圍，提高了醫(yī)院的服務質(zhì)量和水平。

三、針對醫(yī)院財務管理中的不足，提出相關建議

1.完善財務管理制度，增強管理人員風險意識

由于醫(yī)院流動資金存在不確定性以及醫(yī)院固定資產(chǎn)占比較高，醫(yī)院更需重視財務管理工作。醫(yī)院財務人員應更新觀念，不斷完善醫(yī)院財務管理制度，同時要意識到加強財務管理對促進醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展的重要作用。醫(yī)院財務管理人員應將科學的管理制度落到實處，明確職責，在工作時應該嚴格遵守各項財務管理制度和規(guī)定，改善醫(yī)院財務環(huán)境，逐步樹立全體員工財務內(nèi)控管理理念。在進行財務管理日常工作時相關工作人員要相互監(jiān)督，保障財務管理制度在醫(yī)院日常工作中能夠得到有效的實施。

2.健全醫(yī)院預算管理制度，優(yōu)化醫(yī)院財務管理流程

應建立健全醫(yī)院財務預算管理制度，主要包括：編制醫(yī)院財務預算、預算審批、財務預算執(zhí)行方案以及對醫(yī)院財務預算進行評價決算等，完善優(yōu)化醫(yī)院財務預算管理流程。通過不斷提高醫(yī)院財務預算管理力度，明確預算目標，并嚴格執(zhí)行制定的相關方案，對出現(xiàn)的某些情況及時反饋和糾正。通過健全醫(yī)院財務管理制度，規(guī)范醫(yī)院財務收支平衡，促進醫(yī)院健康發(fā)展。

3.建立醫(yī)院財務審計機構，嚴格執(zhí)行審計流程

為了進一步提升醫(yī)院管理水平，加強醫(yī)院內(nèi)控制度建設，應設立獨立于財務主體以外的醫(yī)院內(nèi)部審計機構，制定內(nèi)審工作制度、工作職責、工作規(guī)范等，保證醫(yī)院審計機構具備公平性和獨立性特點。醫(yī)院還應根據(jù)自身情況不斷完善醫(yī)院財務審計機構，醫(yī)院審計工作人員應具備專業(yè)技能以及豐富的專業(yè)知識，在工作中根據(jù)存在的問題不斷完善醫(yī)院審計流程，對醫(yī)院各項經(jīng)濟活動進行不定期的督查。

4.建立健全醫(yī)院績效考核、風險預警等管理制度

為提升醫(yī)院財務管理水平，應建立健全醫(yī)院績效考核、財務風險防范預警等管理制度，對可能存在的財務風險進行防范。財務管理人員應根據(jù)醫(yī)院的財務情況進行詳細分析，制定科學的醫(yī)院財務測評制度。通過財務數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財務問題，并及時制定對應的防范方案。醫(yī)院應建立完善的財務管理制度，提升工作流程和內(nèi)容的透明度，以期在一定程度上保障醫(yī)院財務資金安全，同時要不斷改進或優(yōu)化財務管理系統(tǒng)，并在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)上及時公布相關財務信息，提升管理的公開化和透明化，進而保證醫(yī)院資金安全。

四、醫(yī)院財務分析的重要內(nèi)容

1.醫(yī)院財務分析中的營利能力及償債能力

新形勢下，很多醫(yī)院順應國家改革需要進行負債經(jīng)營。醫(yī)院財會人員應更加重視流動資產(chǎn)分析，針對醫(yī)療服務獲得流動資金來評價資金管理方式是否有效。同時，流動資產(chǎn)以及流動負債的比值也反映出醫(yī)院的債務償還能力。相對于流動比率來說，速度比率更能夠體現(xiàn)出醫(yī)院的償還債務能力。資產(chǎn)的負債率就是醫(yī)院的資產(chǎn)總額與其負債總額的比值。營利能力指標包括醫(yī)藥收入凈利率、醫(yī)療收入成本率、藥品收入成本率等諸多因素。醫(yī)療收入成本率以及藥品的收入成本率反映醫(yī)療支出費用以及藥品支出費用對于醫(yī)療收支結余量和藥品收支結余量的影響，醫(yī)院財務人員需要密切注意收支結余。而醫(yī)藥收入的凈利率則反映了醫(yī)藥收入的凈利潤，也是醫(yī)院財務分析的重要指標。

2.深入成本控制分析

成本控制直接關系到醫(yī)院的長久持續(xù)發(fā)展，同時也是實現(xiàn)經(jīng)濟效益及社會效益最大化的有效措施。相關研究表明，只有不斷強化醫(yī)院的成本核算、全面分析成本核算完成情況，找到成本核算中存在的問題，核算各個科室之間的差異程度，對醫(yī)院整體資產(chǎn)情況展開全面分析，按照全面規(guī)劃，分步實施的原則，把醫(yī)院會計系統(tǒng)作為基礎平臺，控制不合理支出，不斷降低醫(yī)院運營成本，實現(xiàn)對醫(yī)院財務系統(tǒng)管理水平的提升。綜上所述，財務管理人員通過加強財務分析，運用科學的方法實施醫(yī)院財務管理工作，并針對醫(yī)院財務管理存在的不足改進。醫(yī)院財務人員通過財務分析可以不斷提升醫(yī)院財務管理規(guī)范性。財務人員在管理過程中應關注醫(yī)院流動資金的穩(wěn)定性，以有效保障醫(yī)院各項經(jīng)濟活動正常運行。通過不斷加強財務分析，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理中的一些不足，完善財務管理各項制度，使醫(yī)院的各項資源得到充分利用，有效提升醫(yī)院經(jīng)濟效益，降低醫(yī)院財務風險，推動醫(yī)院健康發(fā)展。

參考文獻

1.孫琦.完善醫(yī)院會計檔案管理，做好財務信息管理工作.卷宗，2018(22).

2.趙霞.醫(yī)院財務內(nèi)部審計存在的問題及對策.中國經(jīng)貿(mào)，2016(24).

第2篇：醫(yī)保藥品財務管理制度范文

關鍵詞：醫(yī)療保險基金；財務管理；保險費用

依照國家相關法律法規(guī)，社會保障機構可向企事業(yè)單位及其員工收繳醫(yī)療保險基金，這部分基金往往屬于專項管理的范疇，在對保險基金進行管理時，要由保險機構管理和組織，能夠為參保人提供基礎醫(yī)療保障，并將其用于醫(yī)療費用的償付。從構成形態(tài)上來看，保險基金具有一定后備性質(zhì)，其主要形態(tài)以貨幣形式體現(xiàn)。例如，基金籌集方式、醫(yī)療活動付費模模式等。在實際工作中，醫(yī)療保險基金財務管理存在一定問題，需要對其進行有效解決，從而為醫(yī)療保險基金管理創(chuàng)造便利條件。

一、醫(yī)療保險基金運行狀況

（一）參保率逐漸提高

現(xiàn)階段，我國大部分地區(qū)社會保障體系構建均以城鎮(zhèn)職工基礎醫(yī)療保障系統(tǒng)作為引導，很多種類就職人員均被覆蓋，同時也包括企事業(yè)眾多離退休人員。例如，在很多中小城市，城鎮(zhèn)居民參保率達到90%以上。

（二）醫(yī)療保險基金運行高效

以我區(qū)醫(yī)療保險基金運行情況為例，2015年職工醫(yī)療保險住院人次達到1萬左右，在大病救助上也有所增加，住院率接近14%。在住院費用方面，人均水平不斷提高，達到8000余元，參保人自付比例約為29%。而在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診及住院上，首次突破3萬人次。在這種情況下，醫(yī)療保障水平明顯提高。

二、醫(yī)療保險基金財務管理的難點

（一）醫(yī)療保險基金財務核算基礎匱乏

以當前醫(yī)療保險財務核算的具體實施情況來看，現(xiàn)階段在開展保險基金財務核算過程中，需要相關軟件系統(tǒng)的有效幫助。但是，由于核算軟件通常需要在獨立環(huán)境中進行操控，與醫(yī)療保險相關業(yè)務失去聯(lián)系，導致系統(tǒng)前臺數(shù)據(jù)無法進行共享[1]。醫(yī)療保險財務數(shù)據(jù)處理工作依然采用人工輸入方法，然后通過核算軟件對數(shù)據(jù)進行收集、匯總，此種核算方法不僅影響到數(shù)據(jù)處理的準確性，同時能夠顯著增加相關工作人員的勞動強度，進而造成基金財務管理相關數(shù)據(jù)錯誤。上述情況的廣泛存在，對醫(yī)療保險基金財務核算工作的順利開展產(chǎn)生嚴重制約。

（二）醫(yī)療保險基金管理制度構建不夠完善

目前，在醫(yī)療保險缺乏相關財務管理制度的前提下，不同地區(qū)的醫(yī)療單位，在對醫(yī)療保險的掌控上，缺少相關規(guī)章制度是約束，每家醫(yī)療單位對醫(yī)療保險的執(zhí)行標準都存在著不小差別，在相同參保條件下，每家醫(yī)療單位對病患的態(tài)度是完全不一樣，使參加醫(yī)療保險的人群產(chǎn)生了很大的誤解，并使其受到嚴重的經(jīng)濟損失，導致廣大人民群眾對醫(yī)療保險失去信心。然而，有些醫(yī)療單位完全無視醫(yī)療保險的規(guī)章制度，在他們看來只要是能夠給自己帶來利益，完全任由參加醫(yī)保人員通過醫(yī)?；鹳徺I任何藥品。

（三）財務監(jiān)督職能逐漸被弱化

按照我國相關法律的規(guī)定，從事會計行業(yè)工作人員日常主要工作是對財務進行嚴格的核算與監(jiān)督，目前保險行業(yè)財務會計只負責基礎核算、記賬、付款等工作，這種情況會使會計工作與出納工作發(fā)生重合，不僅影響辦公效率，同時也浪費時間，致使財務管理無法正常發(fā)揮監(jiān)督與審計職能。即便會計審核，大部分也是在事后進行審核工作，在醫(yī)療保險行業(yè)本身存在特殊性的情況下，若財務人員執(zhí)行事后審核，無法從根本上對審核費用的有效性進行合理的判斷，正是由于財務監(jiān)督職能的弱化，導致費用審核方面頻頻出現(xiàn)漏洞[2]。

（四）財務管理未發(fā)揮相關作用

由于現(xiàn)階段缺乏相關的醫(yī)療保險基金管理人才，加之受到地域的限制，一般的區(qū)縣城市通常都是有兩到三名財務管理人員對醫(yī)療、工傷、居民等多項保險財務進行管理。隨著我國經(jīng)濟不斷發(fā)展，人民生活水平逐漸提升，參加保險的人數(shù)日益增加，結合各種不同的因素，導致財務人員每天大部分工作精力都用于記賬、算賬、制作報表等基礎工作上，從而沒有更多的時間和精力去對財務基金運進行嚴格的監(jiān)督與控制，也沒能及時做好相應的風險規(guī)避工作，使其財務人員在日常工作中沒能起到相關的分析和管理作用。

三、醫(yī)療保險基金財務管理優(yōu)化對策

（一）強化基礎核算工作，提高核算自動化水平

實踐經(jīng)驗表明，財務核算系統(tǒng)即使能夠達到獨立運行，但是其仍然無法進一步緩解財務人員日常工作壓力，加之數(shù)據(jù)錄入、數(shù)據(jù)處理等煩瑣工作，一定程度上會加重工作負擔，降低工作效率。為切實解決這種現(xiàn)狀，應對相關核算軟件系統(tǒng)進行優(yōu)化，利用技術改造、系統(tǒng)升級等功能，逐步時間線其與前臺數(shù)據(jù)的有效連接，從而實現(xiàn)數(shù)據(jù)實時共享。同時，對軟件系統(tǒng)性能進行檢測，發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改，保證入口端、出口端相關數(shù)據(jù)的準確性與安全性。充分利用計算機系統(tǒng)及網(wǎng)絡系統(tǒng)，對數(shù)據(jù)進行自由轉(zhuǎn)換，并將數(shù)據(jù)傳輸情況自動反饋給前臺系統(tǒng)，方便記帳。在進行各項收入、支出情況核算時，要對其進行匯總和處理，利用軟件系統(tǒng)進行生成，有效替代手工數(shù)據(jù)錄入方法，進而不斷提高財務管理質(zhì)量。我區(qū)醫(yī)療保險審批報銷一體化軟件技術為自行開發(fā)，能夠?qū)崿F(xiàn)全區(qū)醫(yī)療保險計算機管理網(wǎng)絡化、自動化需求，部分醫(yī)療保險業(yè)務相關數(shù)據(jù)能夠直接通過軟件生成財務憑證，使財務數(shù)據(jù)更加真實、完整、準確。

（二）完善財務管理制度，保證醫(yī)療保險基金運行安全

嚴格按照《社會保險基金財務制度》中相關規(guī)定，結合《社會保險基金會計制度》內(nèi)容，對醫(yī)療保險基金管理工作內(nèi)涵進行不斷明確。同時，要在實際工作中充分兼顧到醫(yī)?；鹭攧展芾砉ぷ鞯膶嶋H需要，制定行之有效的財務管理制度，在財務管理制度中對核算方法、財務制度、人員管理辦法等內(nèi)容進行進一步確定。要求全體工作人員嚴格按照制度執(zhí)行相關工作，對財務管理人員崗位權限進行規(guī)定，事具體工作責任落實到個人。此外，要建立相對完善的內(nèi)部控制制度，針對重點崗位，要采取輪換制度，并推行責任分離制度，形成一切按規(guī)章制度辦事的良好工作氛圍。切實提高財務管理人員的法律意識，并對其綜合素質(zhì)、能力進行有效提升。建立授權審批制度，有效遏制違法違規(guī)現(xiàn)象。

（三）發(fā)揮內(nèi)部審計作用，提高監(jiān)督管理職能

對內(nèi)部審計制度進行建立，并在實際工作中對其不斷進行深化。根據(jù)審計制度相關要求，對會計憑證、銀行賬戶等情況進行定期核查，確保賬實一致。對醫(yī)療保險基金相關支付業(yè)務進行明確，監(jiān)督支付狀況，并在此基礎上對報銷、支付、結算等情況進行核實。針對醫(yī)保經(jīng)辦環(huán)節(jié)，重點對其進行控制，并重視其薄弱環(huán)節(jié)。為此，要制定詳細的內(nèi)部審計計劃，獨一各個職能部門業(yè)務開展情況進行監(jiān)督，并定期對其合理性進行詳細檢查。在實際工作中，要對參保單位、個人的繳費基數(shù)進行稽查，同時對定點合作醫(yī)院的相關執(zhí)行數(shù)據(jù)進行審查。通過對相關業(yè)務流程進行不斷規(guī)范，并有效落實內(nèi)部審計職能，逐漸形成監(jiān)督、制約與管理相互制衡的工作機制。只有充分做好上述工作，才能保證醫(yī)療保險基金財務支付的合理性，為單位財務管理及數(shù)據(jù)核算工作提供便利條件。

（四）切實履行應有職能，提高財務管理實際效率

保險基金財務管理工作，不僅能夠?qū)鸸芾砬闆r進行分析，同時還能有效發(fā)揮基金支付預警作用，并對基金用途進行監(jiān)測。醫(yī)療保險基金正常運行過程中，財務管理能夠進行預算、結算、資金籌集、結算支付、決算，因此在開展相關工作時，要對基金基本運行狀況進行監(jiān)督，保證其完整性及準確性。充分利用多種財務資料，對各項指標進行分析，從而準確監(jiān)測醫(yī)?；鹣嚓P狀態(tài)，并明確其主要走向。針對運行過程中的異常狀況，要及時開展預警。如，對基金支出重點項目（住院特殊疾病、門診嚴重疾病等）進行監(jiān)測，并對專項支出情況進行了解。而對于基金運行相關指標，則要對其主要變化趨勢進行掌握，及時發(fā)現(xiàn)紕漏及比較隱匿的問題，并提出針對性較強的解決對策，有效分散基金財務管理風險，確保醫(yī)療保險基金穩(wěn)定、安全、高效運行。

四、結束語

綜上所述，醫(yī)療保險基金作為專項基金，在征收上具有一定的強制性，是現(xiàn)階段我國醫(yī)療保障體制運行的物質(zhì)保障。在實際工作中，要不斷對相關工作機制進行完善，建立職能相對完整的財務管理制度，并在此基礎上強化監(jiān)督審計管理，深化內(nèi)部控制，從而建立更加規(guī)范的財務管理體系，保證醫(yī)療保險基金安全運行，顯著提高基金運行抗風險能力。

參考文獻：

[1]鄒曉旭.基于社會分工論的我國分級醫(yī)療服務體系構建及其策略研究[D].華中科技大學，2014.

第3篇：醫(yī)保藥品財務管理制度范文

關鍵詞：醫(yī)院；應收賬款；核算；管理

近年來， 隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，國家對居民社會保障體制及醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)療行業(yè)發(fā)展較快，民營醫(yī)院迅速崛起，醫(yī)療行業(yè)的競爭越來越激烈。因此，做好現(xiàn)代醫(yī)院各項管理工作迫在眉睫，而應收賬款的管理在醫(yī)院管理中的地位顯得尤為重要，那么，如何進一步做好醫(yī)院應收款項的核算與管理，筆者有以下幾點粗淺認識。

一、應收款項核算與管理的重要性

應收賬款是醫(yī)院與其他單位或個人之間因醫(yī)療服務或者其他商品及服務的銷售而發(fā)生的債權，包括應收在院病人醫(yī)療款、應收醫(yī)療款、其他應收款、預付賬款。

應收賬款造成醫(yī)院一定數(shù)額資金被長期占用，降低醫(yī)院資金使用率、資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率；應收賬款可以增加醫(yī)院的利潤但不增加醫(yī)院的現(xiàn)金流入，長期不能收回的應收款項虛增醫(yī)院當期利潤及事業(yè)基金余額，虛增醫(yī)院資產(chǎn)，粉飾醫(yī)院的實際經(jīng)營狀況，同時被占用資金的損失不僅包括其時間價值還包括其再投資的收益及產(chǎn)生的發(fā)展效益。

因此，在醫(yī)院財務報表分析時除了關注收支表上的利潤和資產(chǎn)負債表中的資產(chǎn)，還應關注其應收款項的金額及其周轉(zhuǎn)率，這樣才能保證其報表上反映的利潤是以充足的現(xiàn)金流入為基礎而不是由大量應收賬款堆積成的?，F(xiàn)金流入充足的醫(yī)院發(fā)展游刃有余，現(xiàn)金流入?yún)T乏的醫(yī)院無發(fā)展的后勁甚至生存都不能保障。

二、應收款項的成因

1. 因病致貧確實無支付能力的、無子女或者子女不愿意承擔贍養(yǎng)義務的老年患者的醫(yī)療費用。

2. 急救中心送來的意外打架斗毆致死，身份無法確定人員的急救費；

3. 為參保人員墊付的醫(yī)?？钜蛭唇?jīng)醫(yī)療保險機構審核通過，醫(yī)保機構不與撥付的款項；

4. 因事故糾紛，長期住院事故雙方都不愿意結算醫(yī)療費的患者的醫(yī)療費用。

5. 醫(yī)院因購進醫(yī)療設備，藥品、醫(yī)用耗材等預付給供應商的預付款項。

6、醫(yī)院職工預借差旅費、向科室撥付的備用金、為職工代墊的社?？铐椀绕渌麘湛铐棥?/p>

三、應收款項核算與管理中存在的風險分析

1. 醫(yī)院的內(nèi)部管理制度不完善，缺乏對應收賬款管理重要性的認識。

醫(yī)院是提供醫(yī)療技術服務的單位，醫(yī)院的管理人員大部分是醫(yī)療行業(yè)的專業(yè)人員，重視醫(yī)務管理工作，對財務管理缺乏充足的認識，醫(yī)院制定的各項管理制度更側重于如何提高醫(yī)療技術及護理服務的質(zhì)量，對財務管理沒有投入足夠的人力及物力，造成大部分醫(yī)院的財務管理制度薄弱。

2. 財務管理核算流程設計存在的問題

應收賬款的管理是系統(tǒng)性的工程，貫穿于醫(yī)療服務提供的各個環(huán)節(jié)，從病人入院治療，到病人結算出院與病人進行款項收付結算、與醫(yī)療保險機構結算各項醫(yī)保墊付款項；購置醫(yī)療設備從授權審批、組織招標采購選擇供應商，到采購合同的簽訂、款項的預付、設備的維護及尾款的支付等涉及到醫(yī)院的不同的科室及各層次人員；醫(yī)院內(nèi)部人員備用金、差旅費、培訓費用及員工借款的支付與核銷等一系列的流程都要求醫(yī)院的管理部門制定一套嚴謹、適用、實用的制度，去規(guī)范醫(yī)院管理人員及職工的隨意行為，并能監(jiān)督其執(zhí)行并對其執(zhí)行的好壞做出相應的獎懲。而大部分的醫(yī)院正缺乏這樣的流程管理，或者其相應的管理流程不完備不適用其醫(yī)院的實際經(jīng)營狀況。

3. 財務、審計人員配備薄弱

醫(yī)院更重視醫(yī)護人員的管理和培訓，財務人員在醫(yī)院不被重視，財務人員水平也參差不齊，沒有嚴格按崗位配備財務人員，財務人員的專業(yè)水平及其勝任度、責任心、對其工作崗位的熱愛程度都決定著醫(yī)院應收賬款管理好壞。

4. 醫(yī)院各科室部門之間的疏于溝通與配合

應收賬款的管理不只是財務、審計、信用部門的事情，醫(yī)院的各科室和部門的積極配合有效溝通，有利于款項的快速收回，而醫(yī)院的各科室部門之間責任不清，互相推諉，缺乏溝通， 影響應收賬款迅速回收。

四、應收款項的核算與管理中需要注意的幾個關鍵點

1. 完善醫(yī)院的內(nèi)部管理制度，健全應收賬款管理制度。

首先，醫(yī)院的管理層要重視醫(yī)院的財務管理工作，制定應收賬款管理的各項規(guī)章制度，組織協(xié)調(diào)各部門認真做好應收賬款的事前、事中、事后的管控、監(jiān)督。其次，醫(yī)院應設專人專職負責應收賬款的管理，臨床科室有專人負責科室病人預交金的催交，根據(jù)各病人的經(jīng)濟負擔能力和誠信度，調(diào)整病人的費用預警線。最后，醫(yī)院將其應收款項的管理列入該科室部門的績效考核內(nèi)容，調(diào)動全院人員的應收賬款的風險防范意識。

2. 規(guī)范應收賬款的核算

應收賬款包括應收在院病人醫(yī)療款、應收醫(yī)療款、其他應收款、預付賬款。

應收在院病人醫(yī)療款核算醫(yī)院應向住院病人收取的醫(yī)療服務款項，醫(yī)院應當按每個住院病人進行明細核算，該科目余額反映醫(yī)院應收尚未結算的在院病人醫(yī)療款；臨床科室每天與財務科進行款項結算，科室安排專人負責科室病人預交金的催繳，對于部分欠款數(shù)額較大，多次催收無果的病人，科室負責人要查明原因，根據(jù)病人病情，區(qū)別對待，并及時通知財務及應收賬款管理負責人采取相應處理措施。

應收醫(yī)療款核算應向門診病人、出院病人、醫(yī)療保險機構等收取的醫(yī)療款，該科目余額反映醫(yī)院尚未收回的應收醫(yī)療款是醫(yī)院應收款項的核心內(nèi)容，財務部門應根據(jù)欠款人或單位設置明細核算，現(xiàn)在職工、城鎮(zhèn)居民、農(nóng)合的參保病人占病人總數(shù)的90%以上，醫(yī)院墊付的醫(yī)?？钫紤湛铐椇艽蟊戎?，醫(yī)院每月末應及時與醫(yī)保機構結算收回醫(yī)保墊付款，對醫(yī)保機構拒付的醫(yī)保款轉(zhuǎn)入壞賬損失。

預付賬款是醫(yī)院購進醫(yī)療設備，藥品、醫(yī)用耗材等預付給供應商的預付款項，每年年度終了，醫(yī)院應當檢查預付賬款，有確鑿證據(jù)表明預付賬款無望再收到所購貨物的應先將其轉(zhuǎn)讓入其他應收款，賬齡可連續(xù)計算，按其他應收款的核算。

其他應收款核算職工預借差旅費、為醫(yī)院科室撥付的備用金、為職工墊付款、等其他債權。每年末醫(yī)院要檢查應收醫(yī)療款、其他應收款并按醫(yī)院規(guī)定比例計提壞賬準備，以便反映應收款項的真實金額。

3. 建立往來單位信用檔案

醫(yī)院應建立往來單位的信用檔案，對首次發(fā)生業(yè)務往來的單位通過媒體或其他多種渠道詳盡了解其資信狀況，確保預付款項的安全性；并根據(jù)往來單位的信用級別分別制定不同的信用額度，信用度高的單位可以適當增加信用額度，對信用差的單位列入黑名單。

此外，醫(yī)院在簽訂購貨合同時，在不影響醫(yī)院信用的情況下盡量爭取對醫(yī)院有利的結算方式，比如貨到付款，先收貨后付款。

4. 做好應收款項的函證及賬齡分析按應收賬款類別實行分類管理

醫(yī)院的財務部門要做好應收賬款的函證及賬齡分析工作。對函證未回函的應收款需查明原由，特別是往來單位出現(xiàn)法人代表、財務人員更換時需要及時與往來單位對賬。對不同賬齡的應收賬款分別采用不同的管理辦法，賬齡3個月以內(nèi)的，電話通知，3～6個月的，頻繁電話催收，3個月～1年的派人前往溝通，3年～5年的通過法律程序解決。醫(yī)院在制定收賬政策時，需要在應收賬款的機會成本與壞賬損失和收賬的成本之間比較，選擇有利與醫(yī)院的收賬方案。

醫(yī)院對不同性質(zhì)的應收款項應分別采取不同的管理辦法，對應收在院病人醫(yī)療款應由相關住院科室負主要責任，值班人員每天查看管理系統(tǒng)中科室病人繳費情況，患者出現(xiàn)預付款余額不足時需及時催病人補交預付款，同時，醫(yī)院管理系統(tǒng)對在院病人應設定合理的欠費限額；對參加醫(yī)保的患者入院之前做好參?；颊叩膶徍思皞浒甘掷m(xù)以確保為患者墊付的醫(yī)保款能收回，科室醫(yī)生及護理人員應熟悉醫(yī)保的各項政策，在為患者制定治療方案時，從患者的利益出發(fā)，盡量不與醫(yī)保的政策相沖突，讓患者發(fā)最少的錢看好病。對于預付賬款醫(yī)院應做好往來單位的資信調(diào)查，建立好單位的信用檔案， 確保設備或者貨物的及時到位。對確實無支付能力的貧困，無人照顧的患者在給予適當優(yōu)惠減免醫(yī)療費用的同時，應及時為患者向當?shù)卣懊裾块T上報相關的手續(xù)，盡量為患者爭取到民生醫(yī)療救助款，為患者減輕醫(yī)療負擔。

5. 加強對醫(yī)保患者的管理，嚴格執(zhí)行醫(yī)保相關政策，確保醫(yī)?；鸬陌踩?。

城鎮(zhèn)居民及新農(nóng)合政策實行后，病人住院費用70%以上部分由醫(yī)保機構負擔。醫(yī)保管理機構對參保病人制定一系列的限制條件，比如打架斗毆至傷有第三方責任人的患者醫(yī)療費用，美容修飾產(chǎn)生的醫(yī)療費用，沒有繳納參?？铐椀幕颊哚t(yī)療費用等醫(yī)保機構都不予報銷；醫(yī)保機構對醫(yī)療機構的參保人員的目錄外藥品使用率、藥占比、次均費用、住院率、平均住院率都進行監(jiān)控，如果上述指標超標，將會受收醫(yī)保機構的相應處罰；醫(yī)保管理部門對定點醫(yī)療機構的“三費”（藥費、檢查化驗費、材料費）持續(xù)進行嚴格的高壓態(tài)勢監(jiān)控，對“三費”超標的醫(yī)院除扣發(fā)醫(yī)保墊付資金嚴重的取消醫(yī)保定點醫(yī)療機構的資格；部分常見疾病實行臨床路徑管理按單病種限額報銷，超過限額的住院費用醫(yī)院自己負擔。因此，醫(yī)院應做好醫(yī)保病人的入院審核、謹防病人騙保、套保，同時加強病人治療費用控制、符合單病種條件的病人按臨床路徑制定治療方案，醫(yī)院各科室要嚴格控制好病人醫(yī)療費用及各項指標，嚴格執(zhí)行醫(yī)保的相關政策，確保醫(yī)?；鸬陌踩?。

參考文獻：

[1]伍葉青.加強應收賬款管理規(guī)避醫(yī)院財務風險[J].現(xiàn)代商業(yè)，2007（17）.

[2]聶曉云.淺談新醫(yī)改形式下公立醫(yī)院應收賬款的管理[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務，2013（04）.

第4篇：醫(yī)保藥品財務管理制度范文

一、整體情況和存在的問題

（一）、業(yè)務收入實績方面:

20__年度,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入比去年同期增長了27%，衛(wèi)協(xié)會收入比去年同期增長了27% ，均高于去年增長水平。從衛(wèi)生院情況看，增長幅度在30%以上有以下單位：市四院48%、棋盤41%、時集41%、新店36%、邵店36%、唐店35%、棋盤41%、王樓32%、王莊31%；衛(wèi)協(xié)會收入增長幅度在30%以上單位主要有：新店50%、邵店47%、王樓36%、雙塘33%、 四院33%、三院32%、城崗32%、棋盤31%。

2、變動支出率方面的考核：

從今年收入和支出執(zhí)行情況來看，各單位公用支出部分的變動率，基本達到衛(wèi)生局年初計劃控制在56%以內(nèi)的要求，只有極個別單位超過60%(三院)，

（二）、醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營管理制度

1、少數(shù)單位缺乏完善的醫(yī)院內(nèi)部管理文件和制度，有的雖然制定但不夠全面。如：新店、港頭兩家衛(wèi)生院。

2、各單位在對單位、科室和個人的德、勤、能、績考核方面，基本都有相應業(yè)務工作量、工作質(zhì)量的考核記錄資料。

3、 在經(jīng)濟核算，職工工資收入方面，多數(shù)單位都能嚴格依照“基礎工資+崗位系數(shù)工資+績效工資”的標準執(zhí)行，均有各項執(zhí)行資料，做到了保本分配的要求。但個別單位存在透支發(fā)放的現(xiàn)象，如草橋、三院、窯灣、高流。

（三）、財務管理方面

1、藥庫藥品的管理。一是購入記賬不及時，調(diào)撥記賬不及時，記賬不準確不規(guī)范。有的單位沒設藥品會計、藥庫.藥品會計由一人管理，在管理上存在漏洞。如：草橋衛(wèi)生院藥庫沒有藥品會計，違反了管物不管賬的基本要求；有的單位藥庫記賬不及時，如：棋盤、邵店兩個單位；二是有些單位存在不與核算中心及時對帳，收入上報和上劃資金不及時，有貪圖省事和依賴思想,如：棋盤、港頭、新店、時集、雙塘、高流、三院.。

2、固定資產(chǎn)管理方面，少數(shù)單位未能按會計制度要求，對新購固定資產(chǎn)及時登記。如:城崗、邵店、時集、雙塘、窯灣。

3、不能按報表要求如實填寫各項收入。如：棋盤、四院、瓦窯、港頭、二院、六院。

4、有的單位輔助帳記的不及時、不完整，如王莊、棋盤.；

（四）、債權與債務：多數(shù)單位普遍存在往來帳結算不及時問題。

（五）、衛(wèi)協(xié)會財務管理：

1、在管理費收入的提取上，各單位都能依照規(guī)定嚴格執(zhí)行，足額提取。但從檢查中發(fā)現(xiàn)，有及個別單位在支出上不能做到以收定支，量入而出，收支平衡。存在透支現(xiàn)象。如窯灣、邵店、棋盤。

2、衛(wèi)生室藥品及材料管理上，個別單位不能按月或按季及時清查盤點，如棋盤衛(wèi)協(xié)會，高流衛(wèi)協(xié)會、王莊衛(wèi)協(xié)會。

3、收入不能按時上報，款項不能及時上劃。如（高流、新店、、棋盤，港頭，四院衛(wèi)協(xié)會）。

4、衛(wèi)生室在報收入時，有的票據(jù)使用不規(guī)范，不按要求填寫，隨意性大；有的收入不能按時日清日結；有的處方、收據(jù)、旬報、合作醫(yī)療登記簿不一致。如：四院，唐店，二院，草橋

5、衛(wèi)協(xié)會輔助帳記帳不及時，不完整（如窯灣，棋盤，唐店，六院，草橋，王樓，三院）。

6衛(wèi)生室人員工資沒發(fā)到個人的（窯灣，高流）

二、整改建議：

草橋：衛(wèi)生院應嚴格遵守藥房藥品逐月盤存制度，做到每月盤存一次；應設立獨立藥品會計，與藥庫分別核算，做到管帳不管物；加強支出控制，嚴格遵守“以收定支，保本分配”的要求；嚴格執(zhí)行票據(jù)管理和使用的有關規(guī)定，及時登記，準確記錄。

衛(wèi)協(xié)會應及時、準確登記輔助帳，目前只登記到7月份，難以準確核算，不利于日常管理工作的開展；收入要做到繳款單、旬報,處方和收費收據(jù)相一致。

三院：變動支出率比較高，達到60.4%，透支21.7萬元。要進一步加強支出控制，在抓好收入的同時，嚴格支出管理，努力實現(xiàn)“以收定支，保本分配”。

衛(wèi)協(xié)會往來款項要及時結算，對于與衛(wèi)生院之間的藥品調(diào)撥款相差1.5萬元，要及時找出原因進行處理；醫(yī)院職工欠款應及時催收，并進行相應處理；加強衛(wèi)生室報帳的資料管理，對處方等資料要進行整理、裝訂并妥善保存。

六院：衛(wèi)生院要及時對往來帳進行結算，其中有不少內(nèi)部職工欠款，要查清原由，進行催繳和相應處理；規(guī)范收入明細分類，加強住院收入的核算并按規(guī)定準確記帳。要做好ct大型儀器的準入相關手續(xù).

衛(wèi)協(xié)會對應收15個村衛(wèi)生室和內(nèi)部職工的欠款也要及時進行結算清理；進一步加強并熟練掌握會計電算化工作。

雙塘：衛(wèi)生院要按要求及時上報業(yè)務收入，進一步加強財務管理制度建設，準確、規(guī)范記錄固定資產(chǎn)明細帳簿和處理藥品報損，加強資產(chǎn)管理與控制。

衛(wèi)協(xié)會要及時結算往來款項，對罰款、待結算款項要查明原因進行處理。

高流：衛(wèi)生院和衛(wèi)協(xié)會要按要求及時上報業(yè)務收入，衛(wèi)協(xié)會應按要求將衛(wèi)生室人員工資發(fā)放到個人，避免代領。對衛(wèi)生室藥房藥品要按月或按季度盤存.

時集：在抓好收入的同時抓好支出管理，進一步加強變動支出控制，降低變動支出率；及時結算與繳納職工養(yǎng)老保險；強化固定資產(chǎn)管理，準確、規(guī)范、完整記錄固定資產(chǎn)明細帳。

邵店：衛(wèi)生院要按照有關規(guī)定及時、足額提取社會保障費；規(guī)范藥品管理及核算，認真、及時、準確登記藥品數(shù)量、金額明細帳，按要求進行對帳工作，做到帳實相符，對報損藥品及時進行帳務處理；強化固定資產(chǎn)管理，準確、規(guī)范、完整記錄固定資產(chǎn)明細帳；加強財務管理制度建設，管理制度公示并嚴格執(zhí)行。

衛(wèi)協(xié)會要準確、規(guī)范登記往來帳簿，與核算中心做到帳帳相符，對應收款中有個人欠款要及時查找原因進行相應處理。管理費透支較多應加強支出控制,要做到以收定支.

窯灣：衛(wèi)生院要規(guī)范收入明細分類，加強住院收入的核算并按規(guī)定準確記帳，強化固定資產(chǎn)管理，準確、規(guī)范、完整記錄固定資產(chǎn)明細帳。

衛(wèi)協(xié)會應按要求將衛(wèi)生室人員工資發(fā)放到個人，避免代領；加強支出控制，管理費透支較多，要做到“以收定支”。

王樓：衛(wèi)協(xié)會應及時、準確登記輔助帳，為準確核算和加強日常管理工作的開展打好基礎。

四院：衛(wèi)生院進一步強化收入明細分類，加強檢查收入特別是大型儀器檢查的核算與記帳；并做好ct儀器準入的相關手續(xù).及時對往來帳進行結算，有不少內(nèi)部職工欠款，要查清原由，進行催繳和相應處理。

衛(wèi)協(xié)會要嚴格執(zhí)行票據(jù)

管理和使用的有關規(guī)定，及時登記，準確記錄，規(guī)范使用；按要求及時上報業(yè)務收入；及時進行往來款項對帳工作，對于與衛(wèi)生院之間的藥品調(diào)撥款不相一致要找出原因進行處理。唐店：衛(wèi)協(xié)會要規(guī)范使用票據(jù)，嚴格執(zhí)行票據(jù)管理和使用的有關規(guī)定；加強合作醫(yī)療報銷記帳工作，準確填寫、使用收入日報表；加強藥品盤存工作并及時做好帳務處理。

二院：衛(wèi)生院要嚴格執(zhí)行收入明細分類核算，如實反映各項收入；對往來款項要及時進行結算，及時進行對帳工作，與衛(wèi)協(xié)會之間的藥品調(diào)撥款不相符的問題要找出原因進行處理。

衛(wèi)協(xié)會要加強票據(jù)使用管理，培訓相關衛(wèi)生室人員規(guī)范使用收費票據(jù)；及時結算往來款項。

合溝：藥房外欠帳處理不及時，影響衛(wèi)生院資金周轉(zhuǎn)，衛(wèi)生院要及時協(xié)調(diào)醫(yī)保處進行處理；要妥善解決社會保障費繳納問題，保護職工權益；衛(wèi)生院和衛(wèi)協(xié)會要及時結算債權債務，對應收合作醫(yī)療補償款以及調(diào)撥藥品款也要及時結算。

瓦窯：衛(wèi)生院要進一步加強住院收入明細分類核算；及時對往來帳進行結算，內(nèi)部職工欠款要查清原由，進行催繳和相應處理。

衛(wèi)協(xié)會要及時核對與衛(wèi)生院的藥品調(diào)撥款不符情況，找出原因進行處理。

棋盤：衛(wèi)生院要加強會計基礎工作，完整建立輔助帳簿；加強藥品管理，及時、準確記錄藥品明細帳；嚴格執(zhí)行藥品月盤存制度，及時進行對帳工作，做到帳實相符；嚴格執(zhí)行“鄉(xiāng)村一體化”關于村衛(wèi)生室調(diào)撥藥品的有關規(guī)定，對任何藥品不得加價調(diào)撥給衛(wèi)生室；嚴格執(zhí)行收入明細分類核算，如實反映各項收入并按要求及時上報；特別是完善ct收入的相關手續(xù),做到收支兩條線,及時結算往來款項，并按要求進行對帳，對于與衛(wèi)協(xié)會之間的藥品調(diào)撥款不相符的現(xiàn)象，要找出原因進行處理。

衛(wèi)協(xié)會要加強支出控制，管理費透支較多，要做到“以收定支”；按要求及時上報業(yè)務收入，結算往來款項；進一步完善輔助帳的運用，為日常管理打好基礎。

城崗：強化固定資產(chǎn)管理，及時、準確登記固定資產(chǎn)明細帳；做好與核算中心對帳工作，保持帳帳相符。

王莊：衛(wèi)生院要進一步加強內(nèi)部財務制度文件資料的歸檔管理工作；及時、完整登記輔助帳簿；做好與核算中心對帳工作，保持帳帳相符；按時上劃收入，及時進行往來款項結算工作；加強固定資產(chǎn)管理，特別是要完善ct入帳的相關手續(xù)，嚴格遵守“收支兩條線”的制度規(guī)定。

衛(wèi)協(xié)會要加強藥品管理，按照要求對衛(wèi)生室藥品進行盤存，并對盤存結果進行相應帳務處理，妥善處理好衛(wèi)生室藥品短少問題，及時結清應收短款。

新店：衛(wèi)生院要進一步加強財務管理制度建設，按要求及時上報、上劃業(yè)務收入，衛(wèi)生院和衛(wèi)協(xié)會要及時結算往來款項，單位職工借款要查明原因進行催繳結算。

第5篇：醫(yī)保藥品財務管理制度范文

醫(yī)療自檢自查報告【一】我院于xx年3月8日接到昌州勞社發(fā)【xx】42號關于對我州定點醫(yī)院進行年度考核的通知后，我院進行了自查工作，醫(yī)院醫(yī)保領導小組召開了會議，結合一年來我院基本醫(yī)療保險工作情況，認真進行了工作自查，對存在的不足和薄弱地方，逐一進行了自查，進一步完善和做好醫(yī)保工作，現(xiàn)將我院自查情況匯報如下：

一、 醫(yī)保組織管理工作:

我院被指定為城鎮(zhèn)職工定點醫(yī)療保險單位后，醫(yī)院即成立了醫(yī)療 保險管理領導小組，由院長具體負責基本醫(yī)療保險管理工作。下設有醫(yī)保辦公室，成員有醫(yī)教科主任、醫(yī)療服務部主任、總護士長、財務科長、各科主任及護士長等組成。專門負責對醫(yī)?；颊咴\斷、治療、宣教、結算等各方面情況進行監(jiān)督審查，及時向各科室反饋結果，與獎懲掛鉤。對社保局、醫(yī)改辦下發(fā)的文件能及時傳達執(zhí)行，有健全的醫(yī)療質(zhì)量管理制度和崗位職責，有健全的醫(yī)保財務管理制度，有明確的醫(yī)保往來賬目。

二、醫(yī)療保險政策宣傳教育工作

醫(yī)院采取了各種形式的宣傳：如義診咨詢、出醫(yī)保宣傳版面、各種黑板報、門診大廳設有醫(yī)?；颊咴\治流程圖、發(fā)放宣傳單、健康知識講座、召開病員工休會、醫(yī)保病人床頭宣教等。組織全院職工學習醫(yī)保政策，熟知醫(yī)保知識。只有員工熟知醫(yī)保政策法規(guī)，才能為參保

病員講解清楚、提供方便，使參保人員明白消費。在門診門口設有醫(yī)保意見投訴箱、投訴電話，同時在每層住院病房設有醫(yī)保咨詢與投訴電話。

三、 醫(yī)療質(zhì)量管理

我院按照《新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)院管理評價指標體系》的要求逐步落實和完善醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及安全管理工作。首先成立了醫(yī)療質(zhì)量管理機構，其次成立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會、藥事管理委員會、專家委員會等各大委員會，嚴把醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。

1、對醫(yī)院所有藥品的進購有臨床科室根據(jù)病情需要提出，通過藥事委員會討論后，按需購進。嚴格按醫(yī)院藥品管理制度執(zhí)行。

2、病案的審核有科室、病案室把關，醫(yī)教科抽查等相結合監(jiān)督。

3、嚴格按首診負責制，對門診首診病人的接診，處方的開具均按照醫(yī)療規(guī)范化要求執(zhí)行。

4、嚴格掌握住院指針，對住院患者核對醫(yī)?？ê捅救松矸葑C，嚴禁冒名就診及住院和嚴禁掛名住院，同時在院患者也不得以人為因素延長住院日及搭車開藥。

5、醫(yī)院認真落實了各項關于醫(yī)保規(guī)章制度，無無故拒收和推諉病人，嚴格要求合理檢查、合理用藥、合理治療，診斷與治療相符，治療與住院天數(shù)相對應，能用甲類藥的不用乙類藥，能用乙類藥的不用自費藥，出院帶藥嚴格按醫(yī)保協(xié)議的規(guī)定執(zhí)行，做到層層把關，落實三級醫(yī)師查房制度。

6、醫(yī)教科與醫(yī)保督察專職人員定期或不定期到科室督察，醫(yī)教

科對處方及病歷中存在的問題與獎懲制度掛鉤。出現(xiàn)診斷與治療用藥有出入的、輔助檢查超出范圍的，金額扣除由主管醫(yī)師負責，實行責任到人。

7、經(jīng)層層把關無醫(yī)療事故差錯發(fā)生，因嚴格管理，無滯留醫(yī)保手冊現(xiàn)象。

四、醫(yī)療服務質(zhì)量

為了提高醫(yī)療服務質(zhì)量，醫(yī)院優(yōu)化了就醫(yī)流程，簡化了就醫(yī)環(huán)節(jié)，在門診、西藥房均設醫(yī)保專人結算，醫(yī)?；颊邎蟪鲈汉?，該窗口將醫(yī)保患者的費用總清單、出院證，出院發(fā)票，等資料一并與當日下午下班前交財務科。

醫(yī)院大廳設有導醫(yī)進行導診服務，墻上掛有醫(yī)保患者就醫(yī)流程、醫(yī)保藥品目錄及收費標準。

病房自醫(yī)保開通至今，每日發(fā)放一日清單，進行床頭知情談話，如“病人或家屬知情談話記錄單”、“病人入院及術前檢查項目知情同意書”、“診療項目意向書”等，讓病人明白自己的疾病、診斷、檢查、用藥及收費等。

另因我院有社區(qū)衛(wèi)生服務工作，為了減輕居民經(jīng)濟負擔，專家掛號費用均按普通號收取，同時為居民減免檢查、住院、手術費用，為社區(qū)居民免費體檢，查b超、化驗共支出近5萬元（包括城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員及職工醫(yī)療保險人員）。上門免費查心電圖、b超及發(fā)放免費藥品xx余元，發(fā)放優(yōu)惠卡1500張。

五、醫(yī)保管理情況

我院自成立以來，就使用州社保局安裝的軟件系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)保醫(yī)療、財務記賬、結算等微機網(wǎng)絡化管理，嚴格按照《新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療單位服務收費項目及標準》收費，無擅自立項收費、無擅自提高收費標準現(xiàn)象，門診使用微機明細發(fā)票，參保職工門診一次處方量控制在3-7日，慢性病控制在15日之內(nèi)。 住院實行一日清單制，由護士每天送到病人床頭，予以耐心解釋工作。出院帶藥嚴格按照急性病3日量，慢性病7日量，最長不超過2周的帶藥原則，超過標準予以處罰，此項工作由藥房、科室把關。

xx年，全院醫(yī)保門診就診人次34809人次，收住院醫(yī)?；颊?577人次，人均住院天數(shù)7天，人均住院費用2204元，人均住院檢查費用中檢查費占46%，住院費用中藥品費用占51%，百門診人次住院率占5%,大型設備陽性檢查率占75%。

對于門診慢性病的診冶項目做到與疾病治療相對應，收費不弄虛作假，使用由財政監(jiān)制的發(fā)票。

六、信息管理

我院重視信息管理，投入大量資金，建立計算機網(wǎng)絡化管理，覆蓋門診、病房、藥房、等各個環(huán)節(jié)，設有信息科，歸財務科管理，有嚴格的管理工作規(guī)程及措施，能及時排除醫(yī)療信息管理系統(tǒng)出現(xiàn)的故障，保證系統(tǒng)正常運行。

存在的問題：

1、個別醫(yī)生病歷書粘貼出現(xiàn)錯字現(xiàn)象，檢查單粘貼不及時。

2、個別病人做完治療后，未經(jīng)醫(yī)生同意，私自離院的現(xiàn)象，還

有部分病人請假未按時返院，對這樣的病人管理力度不夠。

七、整改措施

針對存在的問題我院已加大監(jiān)管力度，相關部門反復督察，同時加強疾病健康知識宣傳，讓患者知道住院期間離開醫(yī)院，如疾病發(fā)作不能及時救治怎么辦？如病人在院外出現(xiàn)意外科室應負的責任等，通過學習強化雙方的自我保護意識。

以上是我們自查的結果，還存在有許多不足，希望各位領導提出意見和建議，我們將虛心接受檢查和監(jiān)督，虛心學習，不斷改進，把醫(yī)保工作做好。

醫(yī)療自檢自查報告【二】在區(qū)醫(yī)保中心的指導下，在各級領導、各有關部門的高度重視支持下，嚴格按照國家、市、區(qū)有關城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，認真履行《內(nèi)江市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書》。經(jīng)以院長為領導班子的正確領導和本院醫(yī)務人員的共同努力，xx年的醫(yī)保工作總體運行正常，未出現(xiàn)費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作，維護了基金的安全運行?，F(xiàn)我院對xx年度醫(yī)保工作進行了自查，對照評定辦法認真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：

一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識

為加強對醫(yī)療保險工作的領導，我院成立了有關人員組成的醫(yī)保工作領導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。多次組織全體人員認真學習有關文件，，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。著眼未來與時俱進，共商下步醫(yī)保工作大計，開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險當作醫(yī)院大事來抓，積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強自律管理、推動我院加強自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。

二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理

為確保各項制度落實到位，醫(yī)院健全各項醫(yī)保管理制度，結合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄，及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。

三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理

醫(yī)院結合本院工作實際，嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。并反復向醫(yī)務人員強調(diào)、落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象，

四 通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距，如基礎工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：

1、個別醫(yī)務人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務上對醫(yī)保的學習不透徹，認識不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

2、在病人就診的過程中，有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。

3、病歷書寫不夠及時全面

4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷 以及藥品、診療項目等醫(yī)保數(shù)據(jù)

五 下一步工作要點

今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導，根據(jù)以上不足，下一步主要采取措施：

1、加強醫(yī)務人員的有關醫(yī)保文件、知識的學習，從思想上提高認識，杜絕麻痹思想。

第6篇：醫(yī)保藥品財務管理制度范文

關鍵詞：新形勢 醫(yī)院醫(yī)保 管理 創(chuàng)新

國家醫(yī)保政策的出臺，是適應社會發(fā)展的一項重要改革，為人民群眾的醫(yī)療風險提供了更多的社會保障，同時也為醫(yī)院醫(yī)保管理帶來更多的挑戰(zhàn)。醫(yī)保改革的主要目的是解決無限的醫(yī)療需求與有限的醫(yī)療資源之間的矛盾，以更有效的滿足廣大老百姓的醫(yī)療需求。在此新形勢下，學習研究國家醫(yī)?，F(xiàn)行政策，充分評估醫(yī)院醫(yī)保管理工作現(xiàn)狀，創(chuàng)新醫(yī)院醫(yī)保管理工作，發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)保管理的促進作用，成為當前醫(yī)院行政管理重要工作之一。

一、國家醫(yī)保主要政策

醫(yī)改是改善民生、保障人民群眾生活質(zhì)量的重要宏觀政策，隨著醫(yī)保覆蓋率的提高以及老齡化趨勢的日益加劇，老百姓對醫(yī)保的要求也越來越高，同時，我國各地醫(yī)保經(jīng)辦機構面臨著日益嚴重的醫(yī)保資金壓力。面對這一突出矛盾，國家政府主管部門和行業(yè)自律組織，結合實際，出臺城鄉(xiāng)醫(yī)保整合和規(guī)范醫(yī)保服務等相關政策法規(guī)，逐步加強了醫(yī)院醫(yī)保管理的法規(guī)頂層建設，為醫(yī)院加強醫(yī)保管理提出了要求，指明了方向。

（一）國家行政部門醫(yī)保改革進程

我國醫(yī)保改革始于1998年，提出建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，目的是保障與逐步滿足職工的基本醫(yī)療需求。由用人單位和單位人員根據(jù)單位所屬地區(qū)要求參加基本醫(yī)療保險，但在政策方面，基本醫(yī)療保險資金仍然實施統(tǒng)一籌集、使用和管理。特別需要提出的是，基本醫(yī)療保險基金實施專款專用，不得挪用，并對基金的管理建立了嚴格的財務管理制度。2016年，國家進一步出臺政策，將醫(yī)療保險機制拓展至新農(nóng)合人群，加大醫(yī)保改革制度的覆蓋面，使得更多人群能夠享受到國家醫(yī)保政策的福利。

（二）中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)保管理政策

中國醫(yī)院協(xié)會是由依法獲得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可的各級各類醫(yī)療機構（不含農(nóng)村衛(wèi)生院、衛(wèi)生所、醫(yī)務室）自愿組成的全國性、行業(yè)性、非營利性的群眾性團體，是依法成立的社團法人。2015年，其在北京我國首部《醫(yī)院醫(yī)療保險服務規(guī)范》，進一步規(guī)范我國醫(yī)院的醫(yī)保管理和服務工作，明確將醫(yī)保管理提高到醫(yī)院行政管理的高度。要求定點醫(yī)療機構要成立由院領導負責的醫(yī)療保險管理委員會，建立健全醫(yī)療保險管理體系，形成醫(yī)院、主管部門、科室三級醫(yī)療保險管理網(wǎng)絡；要求設立與醫(yī)療保險管理任務相適應的、與本單位醫(yī)療行政管理部門相平行的、獨立的醫(yī)療保險管理部門。在工作會議制度方面，要求至少每半年召開一次由院領導主持的醫(yī)保工作會議。對于醫(yī)保費用管理和醫(yī)保基金的使用，倡導合理檢查、合理用藥、合理治療及合理收費。在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。以臨床診療規(guī)范及衛(wèi)生經(jīng)濟學證據(jù)為抓手，監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)保費用相關情況，不斷提高醫(yī)保管理質(zhì)量和管理水平。

二、加強醫(yī)院醫(yī)保創(chuàng)新管理的必要性分析

隨著國家醫(yī)保改革的逐步推進與醫(yī)改政策的逐步深入，醫(yī)院醫(yī)保管理工作的重要性逐步提升，老百姓和政府部門對醫(yī)院醫(yī)保工作的要求也越來越高，從而改變傳統(tǒng)的醫(yī)保管理工作，實施創(chuàng)新管理，既可以不斷推進醫(yī)院醫(yī)療水平的提升，也可以不斷改善醫(yī)院與患者之間的關系，促進醫(yī)院、醫(yī)生、患者的和諧發(fā)展。

（一）醫(yī)保管理工作內(nèi)容需持續(xù)創(chuàng)新

目前，市區(qū)級醫(yī)院基本設立了醫(yī)保管理部門，其職能定位于對接醫(yī)保局的服務科室。主要工作內(nèi)容包括：審批一些醫(yī)院有權利批準的醫(yī)保特殊檢查治療和藥品，每個月打印報表給醫(yī)保局，統(tǒng)計醫(yī)院費用上報醫(yī)保局，從醫(yī)保局領取醫(yī)保報銷金，協(xié)助醫(yī)保局處理醫(yī)保問題，醫(yī)保醫(yī)院工作檢查等。在工作內(nèi)容方面，主要突出基礎性工作，缺少與醫(yī)生、醫(yī)療方面的互動與結合，缺少通過醫(yī)保管理工作，提出建設性意見，改進醫(yī)療水平，服務患者等創(chuàng)新型工作內(nèi)容。

（二）醫(yī)保管理制度需持續(xù)改進

目前，我國的醫(yī)保管理制度中，以醫(yī)?？刭M為主，如為加強醫(yī)保費用控制，實施總額預付制度，各地相繼實行醫(yī)療保險付費總額控制，以達到合理控費目標。相應的，醫(yī)院也大多在醫(yī)保管理制度中，突出費用的控制制度。這在一定程度上，使得醫(yī)院忽視了醫(yī)保改革實施的本來目的，而將控制醫(yī)保開支作為工作的重點。因此，醫(yī)保管理需處理好醫(yī)療質(zhì)量與費用控制的關系，建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進制度，綜合推進醫(yī)保管理及醫(yī)療質(zhì)量的提升。

（三）醫(yī)保管理作用需持續(xù)加強

在前的制度框架體系下，醫(yī)保管理開始發(fā)揮越來越大的作用，影響和制約著醫(yī)院整體管理水平，如醫(yī)保工作效率的提升，將極大改變患者的醫(yī)療感受，增強其對國家醫(yī)療改革的信心。同時，我國醫(yī)保種類增多，參保人員覆蓋面擴大，國家財政支付醫(yī)保的費用越來越高，使我國醫(yī)療保險制度受到前所未有沖擊和挑戰(zhàn)，也對醫(yī)保管理質(zhì)量和管理水平提出了更高的要求，要求醫(yī)保管理發(fā)揮更大的作用，協(xié)調(diào)醫(yī)生和醫(yī)療的關系，全面提升國家醫(yī)改帶給患者的福利水平。

三、醫(yī)院醫(yī)保管理創(chuàng)新措施

加強醫(yī)院醫(yī)保管理創(chuàng)新，應突出醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)生等方方面面的融合創(chuàng)新，逐步建立創(chuàng)新機制，以機制激發(fā)醫(yī)保管理人員的創(chuàng)新積極性，同時，突出持續(xù)創(chuàng)新，根據(jù)國家政策以及人民群眾的實際需求，不斷加強醫(yī)院醫(yī)保管理，落實國家要求與百姓訴求。

（一）突出規(guī)范機制創(chuàng)新

要突出制度創(chuàng)新，加強醫(yī)保管理的全流程滲透，建立工作會議制度、專題會議制度、工作通報制度、宣傳培訓制度、成本管理制度、信息管理制度、費用管理制度、危機管理制度，加強制度間協(xié)調(diào)，發(fā)揮制度協(xié)調(diào)推進作用。要加強規(guī)范化管理，引入臨床專家對醫(yī)療技術開展評估，進行藥物經(jīng)濟學的評估，使我們的政策更加符合臨床要求和患者的需求，并保證醫(yī)保資金在合理范圍內(nèi)使用，同時要推進各種基礎工作規(guī)范化的修訂與落實。

（二）突出服務機制創(chuàng)新

要突出服務意識，加強與患者之間的交流，落實告知義務，使患者做到心中有數(shù)，同時，傾聽患者訴求，加強信息整合與加工，及時反饋有價值信息，推進醫(yī)保管理工作提升。醫(yī)保工作看似簡單，實際確是提高老百姓對我國醫(yī)療事業(yè)信心的重要工作，可以更多體現(xiàn)醫(yī)務人員的勞動價值。改進創(chuàng)新醫(yī)保支付方式是醫(yī)保改革的方向，要得到醫(yī)務人員的認可，發(fā)揮醫(yī)務人員積極性，推行科學的付費方式改革。要注重信息化程度提高，在大數(shù)據(jù)與網(wǎng)絡化時代，通過信息平臺實現(xiàn)信息共享，從而增強服務水平。

（三）突出診療機制創(chuàng)新

要突出診療機制創(chuàng)新，以診療促管理，進一步推進分級診療。我國人口基數(shù)巨大，醫(yī)療資源相對有限，以有限的資源滿足相對巨大的醫(yī)療需求，是我國醫(yī)保制度改革中需要著力解決的關鍵問題，診療機制的創(chuàng)新是加強新形勢下醫(yī)保管理工作的主要措施。加強診療機制創(chuàng)新，實施分級診療，將醫(yī)療機構進行初步劃分，或是在統(tǒng)一醫(yī)療機構內(nèi)進行內(nèi)部結構劃分，使得民眾分層進行診療，促進資源呃有效配置。如明確基層醫(yī)療機構開展群眾健康教育等基礎工作，高端醫(yī)療機構開展危重病患的治療，讓每一級醫(yī)療機構有更好的生存空間，有更為合理的分工安排，促進醫(yī)療資源的合理分配，實現(xiàn)資源的最大創(chuàng)效。

（四）突出考核機制創(chuàng)新

要突出考核與激勵機制建立與創(chuàng)新，在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下，用更少的投入，獲得更好的治療效果，就能獲得更多的獎勵?？己藱C制是管理創(chuàng)新的最終落腳點，是創(chuàng)新措施有效發(fā)揮作用的主要抓手?？己藱C制創(chuàng)新，可以引入全面預算管理，建立KPI考核指標體系，在數(shù)據(jù)積累的前提下，逐步建立與修正標準系數(shù)；可以建立醫(yī)務醫(yī)療人員之間的交流溝通，搭建醫(yī)生與患者之間的交流平臺，通過充分進行醫(yī)生之間、醫(yī)患之間的懇談，交換意見，加強互相理解；可以建立指標考核修訂機制，增強考核的科學性與實效性，激發(fā)醫(yī)保管理工作與醫(yī)生、醫(yī)療工作的良性互動，實現(xiàn)共贏發(fā)展。

參考文獻：

第7篇：醫(yī)保藥品財務管理制度范文

【關鍵詞】醫(yī)院財務風險防范

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生改革的逐步深化，政府的衛(wèi)生投入重點正從醫(yī)療服務等個人衛(wèi)生服務領域向疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生服務領域轉(zhuǎn)變，國家對醫(yī)療衛(wèi)生機構的經(jīng)費投入逐年減少。而醫(yī)療市場的競爭卻日趨激烈，加上實行藥品招標后藥品利潤空間壓縮等因素，醫(yī)院財務管理工作者面臨巨大壓力和挑戰(zhàn)。如何化解和防范財務風險，成為財務管理的重要課題。但現(xiàn)階段就這方面問題研究的相對較少，筆者將在本文中，就如何加強醫(yī)院財務風險管理提出自己的看法。

一、醫(yī)院財務風險產(chǎn)生的背景分析

1、宏觀風險管理環(huán)境復雜多變

財務管理宏觀環(huán)境包括經(jīng)濟、政策、社會、自然條件等各種因素。隨著我國加入WTO，醫(yī)療市場逐步放開，民營、外資和合資醫(yī)療機構陸續(xù)興辦，現(xiàn)實或潛在的競爭者其競爭策略的變化，造成醫(yī)療市場競爭環(huán)境的不確定性。與此同時，國家醫(yī)療衛(wèi)生改革逐步深入，衛(wèi)生補償機制進行了重大調(diào)整，藥品利潤空間逐步壓縮，醫(yī)療定價不合理等境況都對醫(yī)院收支結余產(chǎn)生重大影響，加上醫(yī)院建設自籌資金比例過高，只能借助于負債籌資，這些都給醫(yī)院的經(jīng)營管理帶來一定的風險。隨著人們生活水平的不斷提高，人們的醫(yī)療消費需求日益提高，疾病也出現(xiàn)了新的變化，這使得醫(yī)院提供的醫(yī)療服務是否符合患者需求，存在許多不確定的因素，也給醫(yī)院財務造成風險。

2、醫(yī)院微觀風險管理環(huán)境不容樂觀

財務風險存在于醫(yī)院資金籌資、投資、運營及分配的各個環(huán)節(jié)中。籌資環(huán)節(jié)中的風險主要表現(xiàn)為負債總量過度、負債結構不合理等。一定的負債有利于降低醫(yī)院資金成本，與此同時，過度的負債籌資會加大醫(yī)院的財務風險。在投資環(huán)節(jié)上，醫(yī)院對固定資產(chǎn)的投資后，經(jīng)營環(huán)境的變化和投資者自身的投資決策能力都會影響投資的最終成敗。此外，醫(yī)保部門監(jiān)管措施嚴密、力度加大，醫(yī)院為此墊付了大量資金，對營運資金產(chǎn)生重大影響。在使用資金環(huán)節(jié)中，為了日常業(yè)務活動的需要，醫(yī)院要購置藥品、衛(wèi)生材料、其他材料物資等，這部分業(yè)務花費在醫(yī)院流動資產(chǎn)中占很大的比例，各類物資購進比例、采購計劃、周轉(zhuǎn)情況等，都會產(chǎn)生財務風險。

二、財務風險產(chǎn)生的具體原因分析

1、醫(yī)院財務管理人員對風險的認識不足

財務風險是客觀存在的，只要有財務活動就必然存在財務風險。在現(xiàn)實工作中，很多醫(yī)院的財務管理人員缺乏風險意識，認為只要管好用好資金就不會產(chǎn)生財務風險。風險意識淡薄是財務風險產(chǎn)生的重要原因之一，財務決策缺乏科學性導致決策失誤是導致財務風險的又一主要原因。避免財務失誤的前提是實現(xiàn)財務決策的科學化，目前財務決策普遍存在經(jīng)驗決策及主觀決策現(xiàn)象，導致決策失誤經(jīng)常發(fā)生，財務風險也就隨之而來。

2、內(nèi)部財務監(jiān)控機制不健全

內(nèi)部財務監(jiān)控是醫(yī)院財務管理系統(tǒng)中一個非常重要而且相當獨特的系統(tǒng)，為了使其能充分發(fā)揮作用，醫(yī)院不僅應該設置獨立的組織機構，而且要根據(jù)本醫(yī)院的特點，建立起一套比較完整的、系統(tǒng)的、強有力的內(nèi)部財務監(jiān)控制度，來保證醫(yī)院內(nèi)部財務監(jiān)控系統(tǒng)的高效運行。而我們國家的醫(yī)院大多沒有建立有效的內(nèi)部財務監(jiān)控機制，即使有，其財務監(jiān)督制度執(zhí)行也不嚴格，在實踐中難以將醫(yī)院管理與監(jiān)督合二為一。同時，缺乏資產(chǎn)損失責任追究制度，對財經(jīng)紀律執(zhí)行不力，難以進行有效的約束，財務風險極易發(fā)生。

3、重視具體風險的管理，缺乏風險管理整體策略

目前，醫(yī)院更多地將精力投入到具體風險管理中，缺乏系統(tǒng)、整體地考慮醫(yī)院風險組合與風險的相互關系，從而導致風險管理的資源分配不均，影響醫(yī)院風險管理的效率和效果。另外，醫(yī)院尚未建立一套嚴謹、規(guī)范、完整的財務風險管理體系，現(xiàn)有的管理體系中風險管理功能與協(xié)調(diào)功能較為欠缺。

三、醫(yī)院財務風險的控制與防范

1、完善醫(yī)院財務管理系統(tǒng)

財務管理的宏觀環(huán)境雖然客觀上存在于醫(yī)院之外，醫(yī)院無法對其施加影響或加以控制，但并不意味著醫(yī)院面對環(huán)境變化就無能為力。首先，醫(yī)院應對不斷變化的財務管理宏觀環(huán)境認真分析，把握其變化趨勢及規(guī)律，制定多種應變措施，適時調(diào)整財務管理政策，改變財務管理方法，從而提高醫(yī)院對財務管理環(huán)境變化的適應能力和應變能力，以此降低和規(guī)避因環(huán)境變化給醫(yī)院帶來的財務風險。其次，面對不斷變化的財務管理環(huán)境，財務管理體系應與時俱進，不斷更新、完善。醫(yī)院應設置合理、高效的財務管理機構，配備高素質(zhì)的財務管理人員，健全財務管理規(guī)章制度，強化財務管理的各項基礎工作，使醫(yī)院財務管理系統(tǒng)高效運行，以防范因財務管理系統(tǒng)不適應環(huán)境變化而產(chǎn)生的財務風險。

2、建立有效的財務風險預警機制

營運資金的管理體現(xiàn)于醫(yī)院流動資產(chǎn)和流動負債的管理。醫(yī)院的流動資產(chǎn)包括貨幣資金、藥品材料、往來賬款等，一般占醫(yī)院總資產(chǎn)的30%左右，因而，財務風險預警機制要以此為重點。同時，要認識到財務危機通常都是經(jīng)歷了一個漸進積累轉(zhuǎn)化的過程，各種危機因素都將直接或間接地在資金運動的“晴雨表”——一些敏感性財務指標值的不同變化上反映出來。這樣，通過觀察這些敏感性財務指標的優(yōu)劣變化，便可以對醫(yī)院的財務危機發(fā)揮監(jiān)測預警作用。為此，醫(yī)院在負債經(jīng)營過程中，建立一套規(guī)范、全面的風險預警機制是非常必要的。為了更好地監(jiān)控醫(yī)院負債狀況，有效規(guī)避負債運營風險，可以根據(jù)各個醫(yī)院自身特點和負債規(guī)模的大小，結合資金運營狀況，采用綜合評分的方式，建立全程風險監(jiān)控和預警機制。通過收集有關財務信息，設立風險預警指標體系，對醫(yī)院獲得能力、償債能力、運營狀況和發(fā)展?jié)摿Φ让舾行灶A警指標進行動態(tài)跟蹤，進行事前、事中、事后的經(jīng)常性監(jiān)控，在警情擴大或風險發(fā)生前及時發(fā)出信號，使其充分發(fā)揮“警報器”的作用；并通過對醫(yī)院每一重要決策活動將帶來的財務狀況變化，進行預先分析測定，評價醫(yī)院的償債能力，考核醫(yī)院運營業(yè)績，及時發(fā)現(xiàn)潛在的風險，并提出有效的風險防范對策，為醫(yī)院管理者做出正確經(jīng)營決策提供重要參考和合理建議。

3、健全行之有效的風險防范機制

在建立醫(yī)院財務風險預警機制的同時，要輔以一套有效的風險防范機制。具體說來，首先要成立財務處風險防范小組。風險防范小組成員一般由財務審核、賬務處理、票據(jù)管理和門急診、出入院處組長等各個崗位人員組成。其次，風險防范小組要引入流程再造的管理理念，對目前習以為常的財務流程進行梳理，找出重點風險環(huán)節(jié)和風險控制點，針對性地制定規(guī)章制度和操作細則，并確保制度的落實和執(zhí)行。對醫(yī)院來說，主要的風險控制點包括財務退費、業(yè)務款收繳、病人欠款管理、住院醫(yī)藥費減免等環(huán)節(jié)，據(jù)此需要制定的相關的規(guī)章制度和操作細則如《業(yè)務收入解繳制度》、《財務收費退費管理制度及操作細則》、《住院病人費用核改操作規(guī)范》等項目。與此同時，還需要設立了與之配套的日常審核和定期抽查相結合的監(jiān)督機制，以確保各項制度的落實，在實踐中構建一套完善的風險防范機制。

4、加強醫(yī)院內(nèi)部控制制度建設

科學合理的財務管理制度是企事業(yè)單位搞好經(jīng)濟管理工作的前提，也是有效防止財務風險的基礎，因此建立起完善的內(nèi)部控制制度，就顯得十分重要，這一點對醫(yī)院來說也不例外。首先，醫(yī)院應根據(jù)2006年衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)療機構財務會計內(nèi)部控制規(guī)定（試行）》，分別從預算、收入、支出、藥品及庫存物資和固定資產(chǎn)等方面結合本單位實際境況細化內(nèi)部控制制度并組織具體實施程序。同時，加強對醫(yī)院經(jīng)營和決策的管理與分析，重視內(nèi)部審計工作，發(fā)揮審計再監(jiān)督職能，在財務部門建立會計人員崗位責任制財務處理程序、內(nèi)部牽制、稽核、原始記錄管理、計量驗收、財產(chǎn)清查、財務收支審批、成本核算、財務會計分析等制度，足額提取折舊基金、大修理基金、壞賬準備金，及時清理應收賬款，并切實貫徹執(zhí)行，從而防范財務風險。

5、加強醫(yī)院的流動資產(chǎn)管理

醫(yī)院的流動資產(chǎn)占醫(yī)院資產(chǎn)的絕大比重，因此是醫(yī)院財務風險防范的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)療應收款、應收住院病人醫(yī)藥費、其他應收款則是醫(yī)院流動資產(chǎn)的重要組成部分，其周轉(zhuǎn)速度快，說明資產(chǎn)流動性強，短期償債能力也強。為了降低這方面的財務風險，要加強住院病人的預交金管理和催交欠費工作，做好各病區(qū)、醫(yī)技科室與收費處對住院病人的收費協(xié)調(diào)工作，建立完善的制約機制，使病人的欠費與科室的經(jīng)濟效益掛鉤；加強對醫(yī)療保險費的管理，把醫(yī)療保險費的超支控制在最低范圍內(nèi)；及時清理債權，按照財務制度規(guī)定，及時足額提取“壞賬準備”。

醫(yī)院存貨中藥品、材料占據(jù)比重較大，其周轉(zhuǎn)速度快，則說明藥品材料所占用的資金就越少，即醫(yī)院的速動比率越高、財務風險越低。藥品材料管理要遵循“計劃采購、定額管理、加速周轉(zhuǎn)、保證供應”的原則，周轉(zhuǎn)不超過醫(yī)院財務預警機制制定的天數(shù)。超過周轉(zhuǎn)天數(shù)應查找原因，減少庫存數(shù)量，保持良好的資產(chǎn)流動性。同時，還要建立健全三賬一卡制度，財產(chǎn)物資部門要定期與財務部門進行核對，做到賬賬相符。對于貴重物資設備、藥品實行專人管理，建立物資技術檔案和使用情況報告制度。

【參考文獻】

[1]王曉琴：淺議醫(yī)院財務風險與預防[J].當代醫(yī)學，2007（12）.

[2]雒敏：試論醫(yī)院財務風險的成因與對策[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2008（1）.

第8篇：醫(yī)保藥品財務管理制度范文

關鍵詞:醫(yī)院 收入管理 問題

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)院的經(jīng)營模式逐漸受到影響，醫(yī)療市場競爭的增強也促使醫(yī)院重視內(nèi)部財務管理與業(yè)務運營。收入管理是財務管理的重要內(nèi)容之一，醫(yī)院的收入大體有醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入及財政補貼這幾方面，由于醫(yī)院獨特的社會服務性質(zhì)，其收入的實現(xiàn)受到的約束比較多，醫(yī)療收入要符合國家的醫(yī)療價格政策規(guī)定，藥品價格也是由國家醫(yī)藥管理部門規(guī)定，開展其他業(yè)務必須在可承受風險范圍內(nèi)，而財政補貼則與其業(yè)務量相關，因此決定了醫(yī)院不可能實現(xiàn)較高的利潤，增收能力比較弱。由此，醫(yī)院更有必要加強收入管理，不斷提高收入核算的規(guī)范化水平，才能在當前環(huán)境下保持較好的經(jīng)營績效。

一、對醫(yī)院收入管理中有關問題的分析

整體而言，醫(yī)院的財務管理能力是逐步提高的，財務環(huán)境條件也不斷改善，但是隨著醫(yī)院經(jīng)營業(yè)務范圍的擴大，其財務管理內(nèi)容相應的發(fā)生了變化，而財務管理體系未得到及時的更新，從而一些問題顯現(xiàn)出來。

(一)體系化程度不高限制了收入管理水平的提高

規(guī)范化的收入管理體系是醫(yī)院有效的開展收入管理工作的必要條件，而從醫(yī)院的現(xiàn)狀來看，收入管理系統(tǒng)表現(xiàn)的較為無序和模糊，具體來說，一是收入管理不具備必要的工作獨立性，由于醫(yī)院管理人員對收入管理的認識不夠到位，常將其與財務與會計管理工作混合開展，體現(xiàn)不出收入管理對于醫(yī)院經(jīng)營效益的作用所在；二是收入管理缺乏必要的制度規(guī)范支撐，很多醫(yī)院認為有了醫(yī)院會計準則與財務管理制度就沒必要再對收入管理設置制度框架了，這很容易導致醫(yī)院人員對收入管理認識不清，重視不夠，降低管理水平；三是收入管理工作形式性較強，缺乏完整的計劃管控，基于前面提到的兩點問題，加之醫(yī)院財務負責領導的業(yè)務能力素質(zhì)限制，醫(yī)院的收入管理體現(xiàn)出比較大的隨意性，未科學的分析年度收入實現(xiàn)情況及預測未來收入的發(fā)生可能，因而常常做不到提前的收入規(guī)劃管理，使得各部門科室在實際工作中無從確定收入實現(xiàn)與控制的目標。

(二)收入管理執(zhí)行漏洞較多降低了管理效率

在醫(yī)院管理工作開展過程中，執(zhí)行力不夠、管理態(tài)度不嚴謹?shù)葘е铝嗽S多方面的效率損失。首先，各項收入信息的會計記錄與核算工作較為分散，由各收費員記錄負責的收入信息，再報告給總賬會計，雖然這種形式可以減輕會計核算負擔，一定程度上提高核算效率，但也使得收入核算過于分散，增加了人為操作的空間，若集中工作做不好，容易導致收入滯留在某些收費員手中，不利于收入回籠。其次，收入項目分類及收入確認存在不合理，大部分醫(yī)院核算會計項目設置就是四大類，向下細分很少或不詳細，很難為收入的項目分析提供必要的資料；再者收入確認時點問題也是醫(yī)院收入核算的重要問題，當前的收付實現(xiàn)制與醫(yī)院實際承擔的責任與風險不相符，比如住院收入，雖然病人在住院期始就支付了費用，但住院期間依然享受醫(yī)院服務，經(jīng)濟關系并未終止，因此醫(yī)院確認收入是不合理的，另外，在醫(yī)療保費的核算方面，由于國家醫(yī)保費支付的計算方法涉及的統(tǒng)計量期間滯后于醫(yī)院實際的業(yè)務量發(fā)生期間，所以將保費收入完全納入某會計期間也是不合理的。第三，收入結算不及時。日清日結是基于分散的收費員收入管理而必需的結算方式，可以保證收入及時入賬，但醫(yī)院實際結算時，存在收費人員的每日結算報告項目不清、金額不符的情況，或者由于人員輪換使得收入資料之間出現(xiàn)斷鏈，造成一些隱性損失。第四，票據(jù)憑證管理不規(guī)范。各種業(yè)務票據(jù)是醫(yī)院每一筆收入實現(xiàn)的原始憑證和依據(jù)，因此票據(jù)管理是醫(yī)院收入管控的關鍵環(huán)節(jié)。票據(jù)的不規(guī)范操作體現(xiàn)在幾個方面：票據(jù)開具方面，業(yè)務內(nèi)容與票據(jù)類別不符、時間不統(tǒng)一，票據(jù)更改方式不符合會計規(guī)范，字跡不清，票據(jù)收發(fā)及核銷尚未實行專人專管，人員之間牽制性較差。

(三)收入管理過程的監(jiān)控及風險防范體系未有效建立

醫(yī)院收入管理涉及資金運動，因此必然也存在人為的及客觀的風險，有效地監(jiān)控則是防范風險產(chǎn)生的可行措施?？傮w來看，首先，醫(yī)院收入管理的風險防控意識似乎并不高，雖然很少出現(xiàn)病人不付款就享受服務的情況，但即使外部無風險威脅，內(nèi)部系統(tǒng)風險是存在的，比如員工占用公共收入、開具不合理票據(jù)、計算機核算系統(tǒng)出現(xiàn)問題等等，因而依然需要風險警覺，對潛在風險因素進行全面的分析與識別。而風險意識的缺乏直接導致醫(yī)院內(nèi)部風險監(jiān)控體系的完整建立及監(jiān)控工作的有序開展，從而使收入風險管理沒有堅實的基礎。其次，風險的監(jiān)控能力較弱，總賬會計對賬監(jiān)管執(zhí)行不力，降低了直接人員對風險的實際把握能力，而稽核會計缺乏對醫(yī)院收入風險的動態(tài)監(jiān)控，則放松了收入管控的又一道必要防線。三是風險控制效果極差，由于前兩方面的問題，醫(yī)院收入風險應對就缺少必要的措施準備，在實際風險發(fā)生時容易自亂陣腳，從而可能既未降低風險，反而還擴大了效益損失。

(四)收入管理缺少嚴格的績效考評控制

實際工作中，很多醫(yī)院的收入管理更多的是作為財務會計工作的部分，在季度及年度的績效考核中進行統(tǒng)一評價，并沒有被當作管理的一項獨立工作進行，因此在績效考評中占得比重就相對較小，對工作人員的影響與制約作用就很小，從而易被忽視。另外，激勵與懲罰制度不夠嚴厲也相對弱化了人員對收入管理的重視程度，相關人員由于職責劃分界限不明，或是相互隱瞞失誤，使得醫(yī)院很難確認誰該負主要責任，誰的貢獻最大，懲罰執(zhí)行不了，獎勵無法明確對象，導致獎懲成為空中樓閣。

二、加強醫(yī)院收入管理的措施

第9篇：醫(yī)保藥品財務管理制度范文

【關鍵詞】 新醫(yī)改；醫(yī)院財務管理；策略

文章編號：1004-7484（2014）-02-1107-02

在醫(yī)院經(jīng)營管理過程中，財務管理工作是一項重要內(nèi)容，其直接影響到醫(yī)院各領域與醫(yī)療服務的各個環(huán)節(jié)，在醫(yī)院管理中的作用也越來越重要。醫(yī)療環(huán)境的變化和新醫(yī)改的不斷深入，對醫(yī)院的財務管理工作提出了更高的要求。在這種背景下，醫(yī)院管理者應當理順醫(yī)院財務管理的發(fā)展趨勢，提出應對策略。

1 新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務管理策略

1.1 加強對醫(yī)院資金的管理和控制 醫(yī)院需要資金的多少是由資金周轉(zhuǎn)速度來決定的，如果資金周轉(zhuǎn)速度較快，則所需資金就較少。加強醫(yī)院資金的管理可在疾病預防、治療等任務保持不變的情況下，適當減少對資金的占用，或者運用原有的資金量來確保能夠完成更多醫(yī)療任務。為了合理有效地運用資金，醫(yī)院要加強對項目投入的研究分析，制定出科學的資金需求與使用方案，提高資金利用率?？刹捎谩傲銕齑妗狈绞綄︶t(yī)療器械、材料以及藥品進行管理[1]。實行零庫存可大大減少對倉庫的占用，減少如管理費用、倉庫建設費用、存貨維護等費用，從而起到節(jié)約成本、減少內(nèi)部運作環(huán)節(jié)、提高工作效率、增強醫(yī)院競爭力的作用。

1.2 強化對應收款的管理 隨著新醫(yī)改的逐步推進和基本醫(yī)療保障制度的完善，醫(yī)療保障體系覆蓋的范圍日益擴大。在醫(yī)療應收款中，醫(yī)院與醫(yī)療部門結算的相關醫(yī)療款是一項重要部分，這部分的醫(yī)療應收款能否按時收回，直接影響到醫(yī)院資產(chǎn)的流動性與含金量。通常情況下，醫(yī)院與醫(yī)保部門的結算采用的是項目結算以及定額結算，如果醫(yī)院的醫(yī)療保險費用超支也會導致醫(yī)療應收款無法如期收回的情況。醫(yī)院作為公益性組織，決定了其以提高社會效益為原則。在醫(yī)療過程中，面對各種不同矛盾時，應當以疾病治療為主，若出現(xiàn)不合理治療或不合理檢查的情況，超出規(guī)定的費用應當由責任科室和責任人承擔。此外，醫(yī)院還應當加強對醫(yī)療應收款的管理，對醫(yī)療應收款進行科學核算，同時要做好及時的催收工作，確保應收款按時、順利回收，以便于加快醫(yī)院資金的周轉(zhuǎn)，提高資金使用效率。

1.3 實行全成本核算 在新醫(yī)改形勢下，政府加強了對醫(yī)療服務價格和藥品零售價格的改革和調(diào)整，這就需要醫(yī)院做好全成本控制工作，為制定合理的醫(yī)療服務價格提供可靠依據(jù)。醫(yī)院全成本核算包含以下內(nèi)容：①以各個科室為基礎單位，計算科室總成本，客觀合理地反映科室的收支結余情況；②以病種或醫(yī)療項目為核算對象，對其成本進行科學分配；確定單一病種的臨床路徑，在此基礎上，計算單一病種的全部費用。醫(yī)院在成本控制過程中，可對設備、物資、藥品進行信息化管理，實行公開招標，可增加采購過程的透明度，減少醫(yī)院的成本費用，實行公開招標后，還可將節(jié)省的價格讓利給患者，從而有效解決患者“看病貴”的問題[2]。此外，加強全成本控制，能夠優(yōu)化醫(yī)療流程，控制醫(yī)療費用的過度增長，避免醫(yī)療資源的浪費。

1.4 加強預算管理 在醫(yī)院財務管理工作中，預算管理是一個關鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)院要強化管理，重視預算，努力增強預算執(zhí)行的剛性。同時還要細化預算目標，實施全面預算，在醫(yī)院年度總目標的指導下對醫(yī)院的資本、經(jīng)營以及財務等各方面進行統(tǒng)籌安排，合理運用醫(yī)院現(xiàn)有資源，提高經(jīng)濟效益與社會效益[3]。醫(yī)院可根據(jù)自身具體情況和不同發(fā)展方向，制定符合實際的預算模式，通?？刹捎靡猿杀究刂婆c資金預算為基礎的管理模式，包括以下內(nèi)容：①對新增項目與設備進行研究論證，分析其未來預期收益，并對新增項目與新增設備的支出進行詳細規(guī)劃，確定新增項目和設備的總預算；②結合醫(yī)院實際情況進行籌資預算，確保滿足新增項目與設備的資金需要；③以醫(yī)院期望收益為主要依據(jù)，以預算總支出為起點，將其細化分解到成本發(fā)生的各個科室或部門；從而形成約束各預算單位的預算成本。在完成醫(yī)院年度預算編制后，就要保證預算得到嚴格有效的執(zhí)行。在具體實施過程中，對于和預算出現(xiàn)較大差異的，要對其進行仔細分析，了解其原因，并采取必要的處理措施，以確保預算目標的實現(xiàn)。另外，為了確保預算的有效實施，可充分結合績效管理，實行年中、年末的考核，以調(diào)動員工的積極性。通過對醫(yī)院的資產(chǎn)和資金活動進行全面監(jiān)控，既可監(jiān)督偏離預算范圍的實際狀況，又可對實務工作中的不利差異進行調(diào)整，有利于財務活動向醫(yī)院預定的目標發(fā)展。

1.5 防范財務風險 醫(yī)院財務風險指的是在醫(yī)院財務活動中，因為各種不確定因素的作用，使醫(yī)院的預期經(jīng)濟效益出現(xiàn)偏差，從而造成蒙受損失的可能。醫(yī)院在組織和管理財務活動的過程中，若某一重要環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都有可能造成財務風險，降低醫(yī)院的償債能力。醫(yī)院存在的財務風險主要表現(xiàn)是：①投資問題：由于投資過多而造成醫(yī)院過度負債經(jīng)營，資產(chǎn)負債率過高，使其償債能力減弱，有的醫(yī)院自有資金甚至瀕臨警戒線，這使醫(yī)院的財務信譽大大降低。②欠費問題。由于一些患者經(jīng)濟困難造成醫(yī)療欠費問題時有發(fā)生，而拖欠醫(yī)療費用導致的資金回收難題，也使實際的財務成果與醫(yī)院的財務報表出現(xiàn)較大的差異，增加了財務風險[4]。因此，醫(yī)院的財務管理者應當對財務活動的整個過程進行跟蹤和監(jiān)督控制，建立以工作量、資產(chǎn)負債率、資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、速動比率以及流動比率等財務風險監(jiān)測指標，及時發(fā)現(xiàn)經(jīng)營過程中的財務風險，盡可能減少或避免財務危機。

2 結束語

隨著新醫(yī)改的不斷推進，原有的醫(yī)院財務管理模式的缺陷日益凸顯，如何建立完善的醫(yī)院財務管理制度，需要醫(yī)院管理者和廣大學者的不斷研究論證。每個醫(yī)院的經(jīng)營狀況各不相同，財務管理者應當緊跟時代步伐，努力適應市場環(huán)境與醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境的變化，加強財務管理的科學化、系統(tǒng)化和制度化，使財務管理的領導參謀得到充分發(fā)揮。

參考文獻

[1] 張帆.新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務管理發(fā)展趨勢與策略[J].科技資訊，2011，4（23）：59.

[2] 陳曉華.醫(yī)院財務管理中存在的問題及其對策[J].中國市場，2010，2（14）：22-23.