醫(yī)保收費管理制度精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)保收費管理制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 物價管理 問題 策略

隨著我國醫(yī)療體制改革的進行，人們愈加重視醫(yī)院的物價管理，并且物價管理也成為了現(xiàn)在醫(yī)院日常管理的重要組成部分。醫(yī)院怎樣做好物價管理，給患者提供更好的服務(wù)，幫助患者解決經(jīng)濟方面的負(fù)擔(dān)，對醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展非常重要。

一、當(dāng)前醫(yī)院物價管理存在的主要問題

（一）醫(yī)療市場的競爭愈加激烈

面對新的形勢，人們在選擇醫(yī)療服務(wù)的時候，也更加依賴品牌，會更愿意選擇那些醫(yī)療條件、服務(wù)條件并且專家較多的醫(yī)院。這種情況下，同一個區(qū)域中，綜合實力相似的醫(yī)院間會比較激烈，并且隨著市場的發(fā)展，私立醫(yī)院的數(shù)量也在不斷增加，醫(yī)院想要在激烈的競爭中獲勝，便必須凸顯自己的特點，這樣才能夠更好的參與到市場競爭中去。面對競爭壓力，有些醫(yī)院為了采取降價和減少人員的手段，這對醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展是非常不利的，會影響醫(yī)院的收入，甚至可能會因為成本的降低而導(dǎo)致服務(wù)的質(zhì)量下降，從而導(dǎo)致醫(yī)院陷入到惡性循環(huán)中去。

（二）財政補助方面的投入比較少

隨著醫(yī)療體制改革的進行，醫(yī)院能夠得到的財政補助在不斷的減少，現(xiàn)在很多醫(yī)療機構(gòu)的總收入中，只有10%來自財政補助，其他的收入都需要通過醫(yī)院的經(jīng)營來獲得。與此同時，在市場經(jīng)濟體制中，醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的成本也在不斷的提高，并且為了提高自身的服務(wù)水平，醫(yī)院需要投入更多的人力資本，這也增加了醫(yī)院運營管理的成本。并且在收費方面，政府嚴(yán)格管制價格，特別是醫(yī)院加價機制限制和藥品降價聽證制度的實行，醫(yī)院不得不努力的通過藥品來獲得更多的利潤。這些因素交織在一起，也讓醫(yī)院物價管理更加的困難。

（三）地方政策各不相同

限制我國處于醫(yī)療體制改革的重要階段，隨著改革的深入，各項政策也在不斷變化，就農(nóng)村合作醫(yī)療而言，即便是同一個城市中，不同城區(qū)也會有一定的區(qū)別，補償?shù)谋壤泊嬖诓顒e。并且，這種規(guī)定還會經(jīng)常發(fā)生一些變化。這種情況的存在，也增加了醫(yī)院負(fù)責(zé)管理物價的人員實踐時錯誤的概率，從而導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)。

二、新形勢下做好醫(yī)院物價管理的策略

（一）做好人員培訓(xùn)工作，提高醫(yī)院服務(wù)的水平

在新時期，醫(yī)療人員的素質(zhì)是服務(wù)水平提高的基礎(chǔ)，這便要求醫(yī)院根據(jù)患者的期望和醫(yī)院的特點來做好醫(yī)院工作人員培訓(xùn)工作，切實提高醫(yī)院服務(wù)的水平。就物價管理而言，做好人員培訓(xùn)需要做到下面幾點：首先，應(yīng)該采取措施提高收費人員本身的業(yè)務(wù)水平，對其進行法律方面的培訓(xùn)，讓其熟悉法律，特別是需要做好醫(yī)療思想和業(yè)務(wù)方面的培訓(xùn)，讓其認(rèn)識到物價管理對醫(yī)院的重要性，提高自身服務(wù)的質(zhì)量；其次，需要從醫(yī)保政策加強方面做好培訓(xùn)，確保醫(yī)院進行物價管理的工作人員能夠熟悉地方醫(yī)保的相關(guān)規(guī)定，降低因為政策變化而出現(xiàn)錯誤收費的概率。此外，對于醫(yī)保政策調(diào)整必須積極的配合，將物價管理的作用發(fā)揮出來，幫助患者減輕負(fù)擔(dān)，緩解醫(yī)患矛盾，從而給醫(yī)院更好的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

（二）做好物價審核監(jiān)督管理工作

首先，應(yīng)該真正做到一日清單，完善醫(yī)院的物價管理制度，并將其添加到日?？己酥腥?，通過制度來控制物價和醫(yī)療收費；其次，樹立正確的思想，對科室收費進行管理，落實抽查制度，找到收費管理過程中存在的問題，并給患者解釋其提出的和收費有關(guān)的問題，確保醫(yī)院物價管理能夠正常開展。

（三）對收費進行信息化的管理

現(xiàn)代社會，信息技術(shù)在我們生活工作中的作用不斷的增加，其發(fā)展也給醫(yī)院物價管理工作更好的進行奠定了基礎(chǔ)。想要實現(xiàn)收費管理的信息化，首先，必須根據(jù)需要建設(shè)收費管理的基礎(chǔ)，投入資金引進相關(guān)的設(shè)備，實現(xiàn)科室和收費管理的聯(lián)網(wǎng)，確保收費工作和業(yè)務(wù)科室能夠及時聯(lián)系，從而確保收費的正確性，讓患者更加的滿意；其次，提高收費人員的計算機水平，確保其能夠較為熟練的使用計算機來收費，幫助患者更好的查詢相關(guān)的信息。在培訓(xùn)時需要考慮到城鎮(zhèn)和農(nóng)村醫(yī)療保險的相關(guān)政策，確保收費人員能夠熟知各種政策，準(zhǔn)確的收費，更好的為患者服務(wù)。

三、結(jié)束語

隨著我國醫(yī)療改革的不斷進行，在醫(yī)院管理中物價管理的重要性不斷增加，物價管理工作的正常開展能夠給醫(yī)院管理更好的進行奠定基礎(chǔ)。所以，醫(yī)院必須認(rèn)識到做好物價管理對服務(wù)水平提高和醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展的重要性，找到其中存在的問題，不斷的更新管理手段，切實提高醫(yī)院物價管理的水平，進一步提高醫(yī)院的競爭力。

參考文獻(xiàn)：

[1]李肖惠，翟永軍.新醫(yī)改形勢下醫(yī)院物價管理工作的問題與對策[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2014，v.21；No.11803：118-119

[2]方莉.醫(yī)院物價管理工作存在的問題及對策[J].中國管理信息化，2015，v.18；No.29602：93-94

[3]劉鳳蘭.當(dāng)前醫(yī)院物價管理工作存在的問題及對策分析[J].科技經(jīng)濟市場，2015，05：67-68

第2篇：醫(yī)保收費管理制度范文

摘 要 市場經(jīng)濟環(huán)境下，醫(yī)院應(yīng)強化收入管理、完善財務(wù)控制，才能提升核心競爭力。因此本文就醫(yī)院如何完善收入管理展開實踐策略探討，對提升醫(yī)院經(jīng)濟效益，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)水平，有積極有效的促進作用。

關(guān)鍵詞 收入管理 醫(yī)院 經(jīng)濟效益

一、前言

市場經(jīng)濟的飛速發(fā)展給醫(yī)療行業(yè)創(chuàng)設(shè)了良好的發(fā)展環(huán)境，同時行業(yè)競爭的日趨激烈令醫(yī)院面臨著經(jīng)濟發(fā)展、管理服務(wù)前所未有的壓力。醫(yī)院醫(yī)療經(jīng)營服務(wù)主體依靠醫(yī)療業(yè)務(wù)費用收入支持各項經(jīng)濟活動，因此，醫(yī)院只有強化收入管理，方能在激烈的行業(yè)競爭中站穩(wěn)腳跟，拓寬醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域、豐富業(yè)務(wù)實踐內(nèi)容，提升醫(yī)療經(jīng)營水平，令有限的費用資源發(fā)揮良好應(yīng)用效益。醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)收入是其填補消耗，支持成本運營的主體方式，因此應(yīng)全面擴充醫(yī)院經(jīng)營資金籌集途徑，對收入費用進行全面組織并強化管理，進而真正提升經(jīng)營發(fā)展?jié)撃埽龠M醫(yī)院應(yīng)收款項的合理全面、減少或者杜絕漏收、少收款項問題，實現(xiàn)合法權(quán)益目標(biāo)。同時收入管理中應(yīng)科學(xué)履行國家相關(guān)費用交納收取要求。在藥品及價格方面要遵守國家法律法規(guī)、政策標(biāo)準(zhǔn)，進而有效預(yù)防公眾利益與病患個人權(quán)益的不良損害。

二、強化收入管理，提升醫(yī)院經(jīng)濟效益

1.健全收入管理環(huán)節(jié)，避免疏漏現(xiàn)象影響經(jīng)濟效益

醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展建設(shè)中，為提升經(jīng)濟效益，應(yīng)完善建立系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)核算體系，確保收入整體入賬、財務(wù)機構(gòu)統(tǒng)一管控。任何財務(wù)人員、醫(yī)院員工均不應(yīng)擅自收費，或設(shè)置小金庫、另外開設(shè)財務(wù)賬目。應(yīng)秉承當(dāng)日結(jié)算原則，進行收入費用的及時匯總、安全管控。同時應(yīng)科學(xué)履行收入票據(jù)體制，采用財政監(jiān)制統(tǒng)一票據(jù)強化收費管控，同時履行收回票據(jù)科學(xué)監(jiān)督體制。財務(wù)部門應(yīng)專項設(shè)置崗位人員負(fù)責(zé)票據(jù)的領(lǐng)取與統(tǒng)一回收管理。確保票據(jù)采買、應(yīng)用、印制與核銷的合理運行，保障醫(yī)院費用收取的安全完整，預(yù)防資產(chǎn)不良流失現(xiàn)象。再者，醫(yī)院應(yīng)依據(jù)現(xiàn)金管控標(biāo)準(zhǔn)實施嚴(yán)格控制，創(chuàng)設(shè)收費人員費用交納管理體制、財務(wù)機構(gòu)監(jiān)督管理標(biāo)準(zhǔn)，通過專項核對、統(tǒng)一銀行存取、現(xiàn)金定期監(jiān)管、實時盤點監(jiān)控，保障醫(yī)院經(jīng)費綜合安全性。另外醫(yī)院對收費人員應(yīng)定期開展培訓(xùn)管理、知識鞏固教育，令員工樹立法治觀念、道德意識、自律精神，提升責(zé)任感，職業(yè)奉獻(xiàn)精神，進而優(yōu)化收入管理實踐效果。

2.完善退費管理及應(yīng)收款控制

醫(yī)院退費管理階段中，工作人員應(yīng)對退費相關(guān)手續(xù)、資料進行全面核查，確保其完整性、包含治療及藥房核準(zhǔn)簽字。病人同樣應(yīng)進行確認(rèn)簽字，對于各項退費應(yīng)進行細(xì)化錄入，上報財務(wù)部門進行核準(zhǔn)校驗，一旦發(fā)現(xiàn)偏差現(xiàn)象，應(yīng)責(zé)令全面整改與快速處理。對于退費各項發(fā)票、資料、原始記錄應(yīng)全面保管，為后續(xù)管理查閱提供便利性。對各類醫(yī)院應(yīng)收賬款，應(yīng)做好優(yōu)化管理，有效杜絕醫(yī)患欠費不良現(xiàn)象。應(yīng)依據(jù)醫(yī)院發(fā)展水平狀況，公布各類服務(wù)條款及醫(yī)療藥品單價，科學(xué)實施依法收費服務(wù)，并面向醫(yī)患提供準(zhǔn)確清晰的醫(yī)治價格清單。門診單位與住院處的費用明細(xì)應(yīng)確保詳實正確，并應(yīng)在醫(yī)院公共領(lǐng)域設(shè)置查詢電子裝置、設(shè)備，便于患者快速了解消費事項、明晰各項費用花費標(biāo)準(zhǔn)，抑制拒付費用、不良欠費的現(xiàn)象。醫(yī)院還應(yīng)完善內(nèi)部控制管理制度，做好臨床效益考察，提升醫(yī)療人員對收入、不良欠費的管控責(zé)任意識，確保欠費的快速回收。應(yīng)在醫(yī)院體系機構(gòu)中創(chuàng)建專項管理醫(yī)保機構(gòu)，確保規(guī)章體制的健全。并應(yīng)對醫(yī)保費用展開綜合審查，跟蹤調(diào)查與不定期抽查，一旦發(fā)現(xiàn)用藥不符合規(guī)定、越過要求范疇、超出標(biāo)準(zhǔn)劑量狀況，應(yīng)進行全面公開警示，并確保醫(yī)?？劭钔t(yī)護人員效益良好對接，提升其遵循職業(yè)操守的精神意識，確保人性化醫(yī)治、科學(xué)用藥、完善檢查，降低拒付醫(yī)保費用結(jié)算問題機率。社保單位應(yīng)強化同醫(yī)院機構(gòu)的緊密聯(lián)系，完善社保網(wǎng)絡(luò)體系硬件軟件設(shè)施研究開發(fā)，優(yōu)化其綜合運行服務(wù)水平。促進農(nóng)村合作服務(wù)醫(yī)療、醫(yī)保費用、社區(qū)民眾綜合醫(yī)療經(jīng)費的科學(xué)結(jié)算管理。醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展建設(shè)中影響經(jīng)濟效益目標(biāo)的風(fēng)險因素較多，因此醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對壞賬準(zhǔn)備金做到適宜提取，完善應(yīng)收款項控制，降低不良損失。對于不能收回的欠費，應(yīng)依據(jù)相關(guān)單位審核管理予以核銷，優(yōu)化經(jīng)營管理。

3.優(yōu)化門診、住院費用收入管理

醫(yī)療收費管理工作是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，收費管理工作的好壞直接影響醫(yī)院的生存與發(fā)展。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)進一步優(yōu)化門診、住院費用收入管理，提升綜合經(jīng)濟效益。應(yīng)由財務(wù)機構(gòu)對各項掛號、醫(yī)治診療、病歷相關(guān)費用進行全面管理，創(chuàng)建健全的領(lǐng)用、交納與核銷體制，并應(yīng)做好收入報表填寫、經(jīng)費核對、單據(jù)匯總。應(yīng)確?？颇渴马椗c醫(yī)療經(jīng)費中預(yù)留間隔便于診治醫(yī)療內(nèi)容添置，確保核算聯(lián)的有效流通，進而優(yōu)化監(jiān)督管理效果。住院費用管理應(yīng)做好分戶費用登記，引入雙卡賬目核準(zhǔn)方式，抑制不良亂收費、搭車開藥問題。結(jié)算費用管理人員則應(yīng)明晰住院病人經(jīng)費預(yù)存狀況，做到及時催繳提醒服務(wù)，預(yù)防不良欠費現(xiàn)象的發(fā)生。

三、結(jié)語

總之，為實現(xiàn)良好經(jīng)濟效益和社會效益目標(biāo)，醫(yī)院只有強化收入管理，健全實踐操作環(huán)節(jié)，杜絕疏漏現(xiàn)象，完善退費管理、應(yīng)收款控制，優(yōu)化門診、住院費用收入管理，才能全面提升經(jīng)營建設(shè)水平，創(chuàng)設(shè)顯著經(jīng)濟效益與社會效益。促進醫(yī)院健康、持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：