公務員期刊網 精選范文 醫(yī)療廢物的管理范文

醫(yī)療廢物的管理精選(九篇)

前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的醫(yī)療廢物的管理主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

醫(yī)療廢物的管理

第1篇:醫(yī)療廢物的管理范文

Whole Course Manage of Medical Treatment Trash in Our Hospital

Key words:Medical treatment trash ;Whole course manage ;Stop harm

隨著醫(yī)學科學的不斷發(fā)展,醫(yī)療廢物的產生、管理及其對社會造成的危害,已是一個不容忽視的社會問題,為加強醫(yī)療廢物的安全管理,減少醫(yī)院環(huán)境的污染,防止病原微生物的傳播,避免其對社會和醫(yī)務人員的直接損害,根據國家和衛(wèi)生部有關文件,我院實行對醫(yī)療廢物從“產生、包裝、收集、運送、處置”全程管理,取得了較好的效果。

1 產生、包裝管理

根據《醫(yī)療廢物分類目錄》醫(yī)療廢物分感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物5類。各科室每天對產生的不同醫(yī)療廢物均按照要求,嚴格分類、包裝,院領導專門訂制符合國家環(huán)保局和衛(wèi)生部要求的標準黃色醫(yī)用垃圾袋,上面印有黑色警示標識和醫(yī)院名稱。并購置了專用利器盒、密閉醫(yī)用垃圾桶、垃圾車、醫(yī)用垃圾焚燒爐,經我區(qū)環(huán)保部門驗收合格后開始投入使用。

1.1 感染性廢物 使用后的一次性醫(yī)療用品,一次性醫(yī)療器械,及被患者血液、體液、排泄物、分泌物污染的物品全部裝入防滲漏的標準醫(yī)用垃圾袋中,達到3/4滿時用繩子扎緊袋口,貼上標鑒,注明科室、日期、類別,使用后的一次性醫(yī)療用品不需再浸泡消毒、毀形,供應室按各科當日使用數量補充次日使用量,這樣既節(jié)省了消毒液又降低了護士勞動量;傳染患者及疑似患者的生活垃圾和醫(yī)用垃圾裝入雙層醫(yī)用垃圾袋中,并及時扎口密封,其排泄物按《消毒技術規(guī)范》要求嚴格消毒后排入污水處理系統(tǒng);檢驗科的細菌培養(yǎng)基、標本等危險廢物,在檢驗科就地壓力蒸汽滅菌后裝入雙層醫(yī)用垃圾袋中按感染性廢物收集處理;各種廢棄的醫(yī)學標本、血液、血清裝入雙層醫(yī)用垃圾袋中,按感染性廢物收集處理。

1.2 病理性廢物 病理室病理切片后的組織、病理臘塊用甲醛浸泡,婦產科、手術室產生的胎盤、人體組織等儲存在冷藏柜內,當天下午均裝入醫(yī)用垃圾袋中,扎緊封口,貼上標鑒、注明科室、日期、類別。

1.3 損傷性廢物 診療用后的針頭、縫合針、刀片、手術鋸、玻璃試管、玻璃安瓴、載玻片等,放置于防滲漏、防銳器穿透的專用利器盒內,并在盒面標鑒、注明科室、日期。

1.4 藥物性垃圾 少量的藥物性垃圾,可混入到感染性垃圾中,但在標鑒上須特別注明,多量的藥物性垃圾,如藥房報廢的藥品等,請示藥品監(jiān)督部門指導處理。

1.5 化學性廢物 廢消毒劑,如過期的過氧乙酸加等量水放置1周后倒入下水道;放射科和檢驗科產生的化學試劑按規(guī)定比例稀釋后放置一定時間倒入下水道;口腔科廢棄的銀汞材料收集在盛有鹽水的容器內,深度達17 cm以上;各科報廢血壓計中的汞由設備維修科收集,作為修舊利廢再使用。

2 收集、運送、處置管理

對感染性廢物和病理性廢物,醫(yī)院責成一名專職人員(經培訓后上崗)每天下午固定時間從各科室將分類、包裝的醫(yī)療廢物與科室當班人員認真交接、簽字登記后(醫(yī)院印制統(tǒng)一的醫(yī)療廢物交接聯單)裝入密閉醫(yī)用垃圾車內、按規(guī)定的路線送到焚燒爐處,再與焚燒人員(經培訓后上崗)交接、簽字登記。工作結束后由專職人員對運送、貯存醫(yī)用垃圾的工具、場所進行清潔和消毒。全院醫(yī)用垃圾日產日清,登記資料最后由后勤科統(tǒng)一保存。

3 加大督查力度,實現目標考核管理

為使《醫(yī)療廢物管理條例》的貫徹落實到位,醫(yī)院領導親自抓此項工作,將醫(yī)療廢物的管理工作列入到綜合目標責任制考核方案中,進行具體的量化,加強考核力度,由感染科人員深入全院各科室,對照標準逐項檢查,每月考核一次,與獎金掛鉤,檢查中發(fā)現問題及時糾正,并做考核后反饋。通過抓環(huán)節(jié)、堵漏洞、加大檢查力度,使我院醫(yī)療廢物管理工作逐步走向規(guī)范化、法制化軌道。醫(yī)療廢物的安全管理工作牽涉面廣,相互協(xié)調部門多,所有相關科室及工作人員均要認真負責任。我院通過以上對醫(yī)療廢物從產生、分類、包裝到運送、處置,環(huán)環(huán)緊扣、層層把關、不留漏洞、不留死角,保證了醫(yī)療廢物不流失、不泄漏、不擴散,減少了環(huán)境污染,降低了醫(yī)務人員的職業(yè)風險,減輕了護士非護理性工作量,節(jié)約了消毒液,杜絕了醫(yī)療廢物對社會造成的危害。

參考文獻:

[1] 姚林燕.依法管理醫(yī)療廢物[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2004,14(8):912913.

[2] 沈谷雨,朱立紅,黃惠芳.控制醫(yī)院感染不容忽視醫(yī)療廢物的管理,2006,16(1):73.

第2篇:醫(yī)療廢物的管理范文

關鍵詞:醫(yī)療廢物;集中處置中心;規(guī)范化管理

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[1]。如果處置不當,不僅會對醫(yī)務人員構成職業(yè)傷害,還會造成社會環(huán)境污染和疾病的傳播,對人民群眾的身體健康構成潛在的威脅。 2003年國務院頒布了《醫(yī)療廢物管理條例》,條例指出國家推行醫(yī)療廢物集中無害化處置。我市于2006年12月份建立了醫(yī)療廢物集中處置中心,負責全市醫(yī)療機構醫(yī)療廢物的集中處置工作。現將我院在醫(yī)療廢物集中處置工作中存在的問題及管理措施總結報道如下。

1存在的問題

1.1醫(yī)療廢物分類收集不規(guī)范醫(yī)療廢物未嚴格按要求分類,收集損傷性廢物的利器盒盛裝過滿沒有及時更換,利器盒不加蓋,可能造成工作人員銳器傷。損傷性醫(yī)療廢物混入感染性醫(yī)療廢物,導致包裝袋破損醫(yī)療廢物泄漏,專職運送人員意外暴露的危險,并給醫(yī)療廢物集中處置中心最后處置工作帶來不便。包裝袋過滿>3/4,標識不清,封袋不嚴;生活垃圾混入醫(yī)療廢物,不符合醫(yī)療廢物減量化原則;對傳染病患者或疑似傳染病患者產生的生活垃圾沒有嚴格按照感染性醫(yī)療廢物處置,造成環(huán)境污染。

1.2交接轉運環(huán)節(jié)不完善專職轉運人員每天轉運結束后轉運工具未做到及時清潔消毒。交接記錄不完整。產生地未做到日產日清。有時與處置中心不當面登記交接,未做到共同填寫醫(yī)療機構危險廢物轉移聯單。

2管理措施

2.1建立完整的管理體系,制定完善的管理制度為了使醫(yī)療廢物處置工作規(guī)范化、制度化,根據國務院《醫(yī)療廢物管理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理辦法》和《六安市醫(yī)療廢物管理規(guī)定》對醫(yī)療機構的要求,結合我院的實際情況,成立了以法人代表為第一責任人,業(yè)務院長、醫(yī)務科、護理部、院感辦、總務科和臨床醫(yī)技科室負責人組成的醫(yī)療廢物管理領導小組,明確分工,負責管理和協(xié)調醫(yī)療廢物處置工作。制定了《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)療廢物分類收集、轉運、貯存、處置工作流程》、《醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故處理預案》和質量考核指標,使醫(yī)療廢物處置工作做到職責分明,有據可依,有章可循。

2.2加強培訓采取全院組織和科室組織等多種形式,分層次有重點的進行全員培訓,提高各類人員對醫(yī)療廢物危害性的認識和規(guī)范管理的法律意識。

2.2.1醫(yī)務人員的培訓組織相關人員學習國家和部門頒布的有關醫(yī)療廢物管理的法律、法規(guī)和醫(yī)院制定的醫(yī)療廢物管理相關制度、質量控制標準、職業(yè)安全防護及緊急處理措施,要求掌握醫(yī)療廢物的分類、收集和管理流程。

2.2.2衛(wèi)生保潔員和專職運送人員的培訓保潔人員文化程度低,清潔衛(wèi)生理念和自我保護意識差,要加大培訓力度。培訓重點:醫(yī)療廢物處置流程,清潔、消毒知識和職業(yè)安全防護,強調當面交接的重要性;禁止出賣醫(yī)療廢物的行為,確保醫(yī)療廢物處置的安全有序。保潔人員流動性大,科室隨時做好新進人員的培訓。

2.2.3新上崗人員的培訓實習、新入人員均進行崗前培訓。在學習醫(yī)療廢物管理的相關法律、法規(guī)、管理工作制度和流程的同時,現場指導分類、收集的要求和如何做好自我保護,考核合格后上崗。

2.3加強醫(yī)療廢物處置流程的規(guī)范化管理

2.3.1臨床科室產生地的管理將《醫(yī)療廢物分類目錄》和處置流程張貼在各科室處置間,要求科室在產生地將醫(yī)療廢物按照感染性、損傷性、病理性、化學性、藥物性就地進行分類,及時分別放置于醫(yī)院統(tǒng)一購置的符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》的具有防滲漏性能的專用包裝袋和利器盒,醫(yī)療廢物收集達到包裝袋的3/4滿時及時有效的封口,系上統(tǒng)一制作的標識卡,卡上注明:醫(yī)療廢物產生科室、產生日期、類別及需要的特殊說明,由專職運送人員負責收集,做到日產日清。加強傳染病患者或疑似傳染病患者生活垃圾的管理,用雙層包裝袋按照感染性醫(yī)療廢物處理。加強對患者及陪屬的教育和引導,防止生活垃圾混入醫(yī)療廢物,造成不必要的資源浪費。

2.3.2轉運、暫貯、移交的管理醫(yī)院修建了符合國家標準要求的醫(yī)療廢物暫存房,標有醒目的"醫(yī)療廢物警示標識"和"禁止吸煙、飲食" 的 警示標識。配備了相應的清潔消毒設施和病理性廢物低溫儲存柜。為專職運送人員配備了口罩、帽子、工作服、橡膠手套和膠鞋等防護用品。專職運送人員每天兩次按照規(guī)定的時間、路線下科室用密閉的專用醫(yī)療廢物中轉箱將分類包裝好的醫(yī)療廢物收集轉運到暫存房。同時和科室交接人員填寫好交接登記,登記內容包括:產生科室、廢物種類、數量、交接時間、最終去向和經手人簽名。運送人員在運送時必須查看包裝袋的標識、封口,不得把不符合包裝要求的醫(yī)療廢物轉運到暫存房,沿途不得泄漏、撒落。運送人員負責每天向醫(yī)療廢物處置中心移交分類包裝好的醫(yī)療廢物,同時嚴格執(zhí)行醫(yī)院危險廢物轉移聯單制度,當面填寫醫(yī)療機構危險廢物轉移聯單,交接雙方簽字留存?zhèn)洳?。每天移交結束,運送人員對暫存房和轉運工具進行清潔消毒。

2.3.3加強督查持續(xù)改進實行院科兩級管理,醫(yī)院感染管理辦公室和總務科負責對全院醫(yī)療廢物處置工作的監(jiān)督管理,重點檢查醫(yī)療廢物的分類收集、暫存、轉運??剖矣煽浦魅魏妥o士長負責,強化醫(yī)務人員的責任意識,監(jiān)督醫(yī)護人員因為不良習慣及便利導致的錯誤或疏忽。對發(fā)現的問題,組織討論分析原因,提出整改措施,監(jiān)督整改到位。

3討論

醫(yī)務人員對醫(yī)療廢物的危害性和醫(yī)療廢物管理的重要性認識不足,從而對醫(yī)療廢物管理不重視;醫(yī)務人員對于醫(yī)療廢物管理知識的欠缺也直接影響醫(yī)療廢物管理質量[2]。醫(yī)療廢物規(guī)范處置是一項長期而艱巨的任務,是保障患者及醫(yī)務人員健康的重要工作。有效預防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產生的危害,醫(yī)護人員必須明確自己在醫(yī)療廢物管理中的責任義務和權利[3],在工作中將醫(yī)療廢物規(guī)范處置作為自覺行為。完整的管理體系、完善的管理制度和處置流程,領導重視,加強培訓,人人參與是醫(yī)療廢物規(guī)范管理的保障。我院通過加強醫(yī)療廢物集中處置規(guī)范化管理,明顯改善了醫(yī)院的環(huán)境,避免了對社會環(huán)境和公眾健康的危害,減少了疾病的傳播,為有效預防和控制醫(yī)療廢物引起的醫(yī)院感染和醫(yī)務人員職業(yè)傷害提供了保障。

參考文獻:

[1]中華人民共和國國務院.醫(yī)療廢物管理條例[M].北京:中華人民共和國國務院,2003:6-7.

第3篇:醫(yī)療廢物的管理范文

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其它相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[1]。如對醫(yī)療廢物管理不當,造成醫(yī)療廢物流失,將可能對整個社會形成巨大的危害。因此,加強醫(yī)療廢物的安全、規(guī)范化管理,對防止疾病傳播、保護環(huán)境、保障人類健康都具有十分重要的意義。根據《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類條目》要求,我院對醫(yī)療廢物的處理按照分類收集、集中處置、防止損傷的原則進行流程管理,使醫(yī)療廢物管理工作由剛開始粗放式的管理轉變?yōu)橐?guī)范管理,達到了廢物分類明確、收集及時、運送合理、處置規(guī)范的目的,現將我院近年來醫(yī)療廢物的管理體會總結如下。

1 加強領導,健全組織,完善各項管理制度 成立由院長為組長、主管院長為副組長,總務科、醫(yī)務科、護理部、感染管理科等相關部門為成員的醫(yī)療廢物管理委員會,院長為第一責任人,結合我院實際,逐步健全和完善了各項管理制度,如醫(yī)療廢物管理制度、應急預案等;我院醫(yī)療廢物管理隸屬總務科主管,醫(yī)務科、護理部、醫(yī)院感染管理科監(jiān)督管理的模式,在感染管理科的業(yè)務指導下,由各科室主任、護士長負責管理,切實履行好醫(yī)療廢物的分類、收集、運送、個人安全防護、資料登記管理等相關工作,再由醫(yī)務科、護理部、感染管理科等職能科室進行監(jiān)督,指導和監(jiān)控全院醫(yī)療廢物的各項管理工作、保證該項工作健康有序發(fā)展。

2 加強培訓,嚴格醫(yī)療廢物分類收集 管理人員堅持深入科室,對重點部門及保潔人員強化培訓,科室對每日產生的醫(yī)療廢物由醫(yī)務人員和保潔人員進行嚴格的分類收集,嚴禁與生活垃圾混裝。對保潔人員的培訓采取對物業(yè)公司負責人及廢物回收專職人員進行相關知識的培訓:包括正確分類、收集運送、個人防護、針刺傷的處置,杜絕買賣醫(yī)療廢物、嚴防流失等環(huán)節(jié)進行了培訓,并由物業(yè)公司負責人對保潔人員進行培訓。根據有關科室的特點,對科室人員進行短時間的現場培訓,如外科、口腔科等,效果明顯。各科室產生的醫(yī)療廢物按感染性、損傷性、化學性、病理性、藥物性廢物的分類分別置于專用容器內。①感染性廢物使用符合要求的、有警示標識的黃色塑料袋收集,放入標識清楚、防滲漏的臨時存放容器內,待轉運處理。②病理性廢物放入雙層黃色塑料袋內,處置之前低溫保存。③化學性廢物可經降解處理后排入醫(yī)院污水系統(tǒng)。④藥物性廢物裝過期、淘汰、變質或者被污染的藥物,少量藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應當在標簽上注明。⑤損傷性廢物放入利器盒等防滲漏的堅固容器內。但應注意:醫(yī)療廢物在丟棄過程中如已發(fā)生分類錯誤,切忌重新分類,更不要用手直接接觸,如感染性廢物誤丟入生活垃圾桶內,只能按感染性廢物處理。其他廢物包裝物或容器被感染性廢物污染時,應增加一層包裝。

3 制定醫(yī)療廢物的正確處理流程 盛裝醫(yī)療廢物的容器和包裝物上必須有警示標識,包裝袋為具有防滲透性能的黃色塑料袋,當醫(yī)療廢物收集達到包裝袋的3/4時,袋口進行有效封扎,防止泄露和遺撒。每個包裝袋外均系有中文標簽,標注:醫(yī)療廢物產生科室、產生日期、類別及需要的特別說明等。由專職人員負責,每天按規(guī)定的時間、路線,用密閉的容器和車輛下科室收取并轉運至醫(yī)療廢物暫存點,運送工具每天用含氯消毒液終末消毒。

4 加強督導,嚴格監(jiān)督管理 經常進行隨機性抽查、考核,發(fā)現問題及時向科室反饋,并指導科室進行整改,納入經濟考核。一次性物品杜絕重復使用,特別是使用后的一次性用品,均作為感染性廢物處置,必須置防滲漏的黃色包裝袋中。我院加大醫(yī)療廢物管理力度,職能部門深入科室,隨時指導科室醫(yī)務人員及保潔人員,發(fā)現問題及時解決,規(guī)范廢物的分類、交接等制度,嚴禁醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝,并按要求規(guī)范登記,及時處置。同時狠抓利器盒的重復使用問題,我院用了近一年的時間,基本上杜絕了利器盒的重復使用,從而有效的保護醫(yī)護人員及保潔員免受損害。

5 加強職業(yè)防護 ①對從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置的專職人員,配備必要的防護用品。②做好個人防護,工作人員在直接接觸醫(yī)療廢物前應穿好工作服、戴口罩、帽子、手套,如接觸感染性廢物或手粘膜有破損時戴雙層手套,接觸后洗手或手消毒,如遇針刺傷,要立即脫下手套用流動水沖洗,規(guī)范擠出血,用碘伏等局部消毒,填卡上報。③每年對相關人員進行健康檢查。

通過實踐證明,加強醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理,是體現醫(yī)院整體管理水平的重要標志;是防治疾病傳播、保護環(huán)境、保障人體健康的重要手段;是改善醫(yī)院環(huán)境、提高患者滿意度的有效措施;是預防醫(yī)院內交叉感染、提高醫(yī)療護理質量水平的重要保障[2]。

參考文獻:

第4篇:醫(yī)療廢物的管理范文

【關鍵詞】 醫(yī)療廢物;護理管理;預防措施

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.322 文章編號:1004-7484(2013)-08-4380-01

1 健全組織,嚴格監(jiān)控

醫(yī)院建立護理部、總護士長、護士長三級質控網絡,嚴格落實醫(yī)療廢物監(jiān)控責任制,將醫(yī)療廢物管理列入醫(yī)院感染控制和護理職能部門重點監(jiān)控目標,指定專人,按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》中的相關規(guī)定要求,對醫(yī)院醫(yī)療廢物進行分類管理,配備醫(yī)療廢物包裝袋和容器,制定臨床醫(yī)療垃圾投放回收管理流程,制作醒目規(guī)范醫(yī)療廢物標識。供應室建立一次性物品發(fā)放、回收雙簽制度。護理部定期或隨機組織檢查反饋及時通報存在的問題,違規(guī)者按績效考評規(guī)定予以相應的處罰。

2 強化意識,搞好培訓

護理部每年組織《消毒管理辦法》及預防醫(yī)院感染知識專題培訓,結合臨床實際及最新醫(yī)院感染監(jiān)控動態(tài),請感染控制科專職人員給護理人員和衛(wèi)生保潔員上預防醫(yī)院感染大課。將與醫(yī)療廢物管理有關的醫(yī)院感染預防相關法規(guī)、措施和流程列入護士崗前培訓及年度考核內容,規(guī)范了護理人員和衛(wèi)生保潔人員的行為。

3 合理分類,規(guī)范管理

醫(yī)院垃圾主要分為生活垃圾和醫(yī)療廢物兩種。護理部對生活垃圾和醫(yī)療廢物進行嚴格界定:凡屬病人日常生活所棄物品(傳染科病人或疑似傳染病人除外)為生活垃圾;凡接觸過病人血液、體液等由醫(yī)院產生的污染性垃圾,如使用過的棉球、棉簽、紗布及其他敷料、一次性使用衛(wèi)生用品、一次性醫(yī)療用品、器械及廢棄的標本、廢棄的藥品等均為醫(yī)療廢物。為防止醫(yī)療廢物直接混入生活垃圾帶來危害,護理部與感染辦明確劃分醫(yī)療廢物范疇,將使用后的一次性物品,手術室、產嬰室、傳染科、門診室、治療室、處置室、換藥室等科室和部門的垃圾全部列入醫(yī)療廢物管理,統(tǒng)一用黃色垃圾袋或容器盛裝,貼上醒目標識。醫(yī)療廢物和生活垃圾做到日產日清,認真填寫《醫(yī)療廢物運送登記卡》,嚴格管理及交接登記手續(xù)。

4 發(fā)揮職能,協(xié)同監(jiān)督

醫(yī)院醫(yī)療廢物管理是一項系統(tǒng)工程,標準高,涉及科室多,區(qū)域大,受眾面廣,需要多部門和多科室協(xié)同監(jiān)督管理。護理部在定期或隨機監(jiān)督檢查基礎上,每季度召開醫(yī)務處、感染辦、院務處(負責醫(yī)療廢物的轉運、污水站管理)主要負責人協(xié)調會,及時溝通解決醫(yī)院醫(yī)療廢物管理中存在的問題,提出合理化建議和措施。護理部還積極參與醫(yī)院醫(yī)療廢物周轉箱考察、暫時貯存庫房選址及污水站二氧化硫臨床應用可行性論證等,較好地發(fā)揮了職能作用,醫(yī)院醫(yī)療廢物管理步入良性循環(huán)。

我站醫(yī)院廢物管理,由于組織制度健全,注重常態(tài)化知識培訓、考核和法規(guī)意識的強化,監(jiān)督管理有力,有效地發(fā)揮了職能部門協(xié)同監(jiān)督管理作用,醫(yī)療廢物管理多次受到上級和地方有關部門的表揚和肯定,被本縣衛(wèi)生系統(tǒng)評為優(yōu)秀達標單位。

參考文獻

[1] 李清杰,劉運喜.醫(yī)院感染防控指南[M].人民軍醫(yī)出版社,2011:526.

第5篇:醫(yī)療廢物的管理范文

【關鍵詞】醫(yī)療廢棄物制度化管理監(jiān)督

中圖分類號:R197.3文獻標識碼:B文章編號:1005-0515(2011)8-289-02

醫(yī)療廢棄物管理是醫(yī)院感染管理的一個重要組成部分,如何做好醫(yī)療廢棄物的處置與管理,真正杜絕二次污染的發(fā)生,關系到千家萬戶乃至整個社會的安全健康問題。近年來。我院根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》等有關規(guī)定的要求,加強了對醫(yī)療廢棄物的處置和管理,建立了相關的管理制度,使醫(yī)療廢棄物的管理逐漸走上規(guī)范化管理的軌道。尤其是隨著《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》的相繼頒布和實施,我院對該項工作重要性的認識更深一層,結合具體工作實際,制定了《醫(yī)療廢物管理實施方案》,使醫(yī)療廢棄物的管理更趨制度化、科學化,各項措施得到更好的落實,現將我院的做法介紹如下:

1 建立健全醫(yī)療廢棄物管理組織及各項規(guī)章制度

為了貫徹實施國務院《醫(yī)療廢物管理條例》和衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》,有效預防和控制醫(yī)療廢棄物對人體健康和環(huán)境產生危害,對醫(yī)療廢棄物實行規(guī)范管理。我院成立了醫(yī)院“醫(yī)療廢物管理小組”,負責監(jiān)督全院醫(yī)療廢棄物處置情況,對發(fā)生或可能發(fā)生傳染病傳播或環(huán)境污染事故時及時采取減少危害的各項處理措施。并相繼制定了《醫(yī)療廢物管理規(guī)定》、《防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散及意外事故發(fā)生的應急預案》、《醫(yī)療廢物處置操作注意事項》等各項管理制度和管理措施,形成以總務科主要負責,護理部、醫(yī)院感染管理科實施監(jiān)督檢查,使該項工作有專門的管理組織、管理制度和管理方法。

2 加強全員醫(yī)療廢棄物處置等法規(guī)知識教育

為了使全院員工思想上對醫(yī)療廢棄物正確處置的重要性有個明確、清晰、充分的認識,醫(yī)院嚴格按照醫(yī)療廢棄物處理制度和實施細則,加強了全院員工的培訓工作。

2.1 醫(yī)務人員的培訓醫(yī)療廢棄物的管理需要全院各個部門的齊心協(xié)力以及每個工作人員的積極參與。醫(yī)院廢棄物處置管理部門多次組織全院性講課、崗前教育及實習生講課,并經常到科室指導醫(yī)療廢棄物的分類,醫(yī)療廢棄物處置的操作注意事項等。使醫(yī)務人員認識到醫(yī)療廢棄物安全管理的重要性,提高醫(yī)務人員在醫(yī)療廢棄物管理中的自覺性,做到依法管理,確保安全。經過培訓,醫(yī)務人員思想由被動轉為主動,且對自身安全有了新的認識和要求,從原來被刺傷后僅初步處理到現在主動向醫(yī)院感染管理部門報告,要求采取進一步措施如定期血清學檢查等。

2.2運送人員、保潔人員的培訓針對保潔人員文化水平低,對院感知識缺乏,對醫(yī)療廢棄物的危害性不了解,導致出現各類垃圾混放,醫(yī)療垃圾未密閉運送,垃圾桶未及時保潔等問題,加強對保潔人員、運送人員及物業(yè)公司的管理人員的培訓,提高環(huán)保意識及自我防護意識,要求他們在醫(yī)療廢棄物的收集、貯存、運送、處置過程中按規(guī)定進行,戴橡膠手套,各種操作后及時洗手。嚴格做到垃圾分類放置,每日運送二次,及時對運送車和垃圾桶進行消毒。嚴禁各類人員將醫(yī)療廢物私自販賣,若有發(fā)現,即予開除處理。

3 嚴格醫(yī)療廢棄物的管理

3.1分類管理及處置

分類與標識醫(yī)院對醫(yī)療廢棄物采取分類管理的辦法:生活垃圾置于黑色垃圾袋中,醫(yī)療垃圾置于黃色垃圾袋中;損傷性廢物如針頭、刀片等銳利器具置于有警示標識的防滲漏、防刺的容器內。

包裝及處置對實驗室的病原體培養(yǎng)基、標本菌種、毒種保存液等,要求相關科室先高壓滅菌后再放置在防滲漏的黃色垃圾袋;對于病理性廢物如手術截除的肢體、人體組織、器官、病理取材后的人體組織等由專人負責統(tǒng)一送殯儀館焚燒;各醫(yī)療單元專人負責做好醫(yī)療垃圾的包扎、密封工作;醫(yī)療垃圾袋內容物達膠袋容量3/4時,及時對垃圾袋進行封袋包扎,封口嚴密,膠袋外貼好醫(yī)療廢物的標識并注明醫(yī)療廢物的種類、時間、科室。

3.2職業(yè)安全防護要求工作人員嚴格遵守本院制定的醫(yī)療廢棄物處置規(guī)程:在傳遞銳利器具,處理針頭、卸下刀片、穿刺針時不要將銳利面對著他人;嚴禁將使用過的針頭插回針帽,防止刺傷;用過的針頭不能留在治療臺、治療車、床旁桌上,用后的銳利器具不同其他廢棄物混放。對從事醫(yī)療廢物回收、運送人員及暫時貯存和處置的人員,配備必要的防護用品,如乳膠手套、專用工作服、防水圍裙、防護眼鏡、雨靴等,避免其在操作中受到傷害。工作人員在工作中被醫(yī)療廢物刺傷時,應立即用肥皂水、流動水、無菌水清洗污染的皮膚,如有傷口輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用流動水沖洗,并用75%酒精、015%碘伏涂沫傷口,并采取相應的措施,及時上報醫(yī)院感染管理部門,根據具體情況采取醫(yī)療措施,醫(yī)學觀察。

3.3運送和貯存醫(yī)療棄廢物的運送使用防滲漏、密閉的運送車輛,物業(yè)運送人員醫(yī)療廢物按照醫(yī)院制定的規(guī)定路線,在規(guī)定時間運送到醫(yī)院醫(yī)療垃圾暫存處,在運送過程中,做好醫(yī)療廢物的防盜工作,及時、完整地將垃圾送到醫(yī)療垃圾暫存處。

醫(yī)療垃圾暫存處有明顯警示標識,加鎖管理,防止醫(yī)療廢物的丟失。運送車輛每日進行清洗并用含有效氯500~1000mg/L消毒液進行消毒。

3.4醫(yī)療廢物的登記 物業(yè)運送人員與病區(qū)指定人員做好醫(yī)療廢物的交接登記工作,交接登記內容包括廢物的來源(科室)、時間、、種類、重量、處置方法、最終去向以及交接雙方經辦人簽名等。醫(yī)療廢物暫存處專人負責每日與區(qū)環(huán)衛(wèi)固體廢物處置公司簽收登記“醫(yī)療廢物轉移交接單”。有關的登記資料集中在總務科保存?zhèn)洳椋4嫫谙?年。

3.5 特殊醫(yī)療廢棄物的處理①具有放射性的醫(yī)療廢棄物裝入紅色污物袋,注明日期并單獨放置于環(huán)境保護部門認可的專用貯存室內,由專人按照國家有關標準進行管理,等待放射物的衰減,使用監(jiān)測器測量放射性程度直到能夠安全處理。無關人員不準入內。②使用過的一次性醫(yī)用器具,按規(guī)定分類消毒浸泡后,集中毀形并詳細登記記錄,裝入統(tǒng)一配置的專用容器,交指定的有證回收單位收購,專人負責。

3.6 職能部門分工合作醫(yī)療廢棄物由于種類較多,其管理涉及臨床、職能多個部門的工作,要求各部門間必須做好分工合作,才能保證醫(yī)療安全和杜絕污染的醫(yī)療用品外流,做好醫(yī)療廢物的處置管理工作。根據有關文件要求,管理小組明確各自的工作職責,做到分工合作,交叉管理,落實各項工作責任。①總務后勤部門保證醫(yī)療廢物處置設施正常運轉,負責做好包裝容器的臨床供應工作,組織做好醫(yī)療廢物收集運送和移交過程的檢查監(jiān)督工作。②藥劑部門按要求對臨床的過期、淘汰、變質或被污染的廢棄藥品的檢查監(jiān)督管理,做好分類收集和無害化處置工作。③預防保健、護理部門則按要求加強對臨床醫(yī)療廢物收集、分類消毒及處理過程的檢查監(jiān)督管理,做好有關醫(yī)療廢物的消毒和個人防護知識的培訓工作,對在醫(yī)療廢物處置過程中出現的意外事故按要求及時做好上報和協(xié)調處理工作。④)醫(yī)械、醫(yī)務、院感、保衛(wèi)科等職能部門按照醫(yī)療廢物處理的規(guī)定,認真做好相關的協(xié)調管理工作,確保醫(yī)院的醫(yī)療廢物處理規(guī)范化、日?;⒖茖W化,達到衛(wèi)生、環(huán)保的標準。

4 監(jiān)督與反饋

由醫(yī)療廢物管理小組負責臨床醫(yī)療廢物處理的監(jiān)督工作,采取定期檢查與不定期抽查的方式,檢查醫(yī)院醫(yī)療廢物的處理情況。醫(yī)院感染管理科將檢查中發(fā)現的問題,以書面協(xié)辦單的形式發(fā)給科室負責人,列出發(fā)現的問題,提出整改意見,要求科室負責人限期將整改情況反饋給醫(yī)院感染管理部門。

同時將檢查結果納入醫(yī)療質量控制的范圍,作為醫(yī)療質量評分的一部分與負責人政績掛鉤、與獎酬金掛鉤。歸納檢查中普遍存在的問題,通過間周一次的醫(yī)院院周會(全院中層以上干部)大會通報,每月一期的醫(yī)院OA辦公內網以及醫(yī)院《醫(yī)療質量簡訊》訊刊上公布,將反饋意見傳達到各個科室。

5 體會與思考

通過以上管理措施的實施,使醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理取得了明顯的成效。

5.1 領導重視、建立健全各項規(guī)章制度、加強監(jiān)督管理、嚴格醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置流程,有效地改善了醫(yī)院的衛(wèi)生狀況,減少了院內感染的發(fā)生,防止了病原微生物的傳播,避免了醫(yī)療廢物的隨意丟棄,對確保醫(yī)療安全和保護環(huán)境起了積極作用。

5.2 加強醫(yī)療廢棄物管理后,使醫(yī)護人員執(zhí)行各項相關操作時有章可循,有據可依,能夠按照相關規(guī)定要求進行醫(yī)用廢棄物分類放置、處理,逐步的達到和實現了國家醫(yī)療廢棄物處置法制化、制度化、規(guī)范化的標準要求。全院上下密切配合。定期檢查并隨時抽查醫(yī)院感染制度落實情況,發(fā)現問題及時整改補救,并分析講評,敦督落實到位、杜絕了類似問題重復發(fā)生。

5.3 全員教育提高了全院員工的法律意識,環(huán)保意識。作為制度性要求,嚴格將醫(yī)療廢棄物相關知識、醫(yī)院感染管理相關知識列為在職員工培訓必備內容,促使各科室各級各類人員在認識上都得到了提高,管理好醫(yī)療廢棄物是預防和控制醫(yī)院醫(yī)療感染的關鍵且人人有責。

5.4 改變了全院員工作中的不良行為與習慣,營造了一種防范醫(yī)療垃圾污染的氛圍。由于各項操作規(guī)范化,并采取逐級帶教方式,使醫(yī)院各級人員都熟悉并能較好掌握,加上經常性的檢查督導,從而改變了員工隨手亂丟亂扔、醫(yī)療垃圾混放現象明顯減少不少不良習慣,做到了規(guī)范化處理醫(yī)院的醫(yī)療廢棄物。

5.5 醫(yī)院工作人員自身防護意識增強。醫(yī)療廢物含有大量的致病微生物,不僅污染環(huán)境,而且傳播疾病,各種污染針頭刺傷是醫(yī)院內傳播乙肝、丙肝、艾滋病等的重要途徑。醫(yī)療廢物管理好壞,對社會、環(huán)境、人類健康有直接影響。在加強廢棄物管理工作中,一定程度上也增強了工作人員的自身防護意識,從而減少了傳染病的傳播,提高醫(yī)院醫(yī)護管理質量。

實踐證明,加強醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理是體現醫(yī)院整體管理水平的重要標志,是防止疾病傳播、保護人體健康的主要手段,是改善醫(yī)院環(huán)境、提高患者滿意度的有效措施,是預防醫(yī)院內交叉感染、提高醫(yī)療科研水平的重要保障。加強醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理同樣也是我們醫(yī)務人員義不容辭的責任。今后工作中,我們要不斷總結經驗,認真對待存在的問題,不斷完善管理辦法,嚴格督促檢查,持之以恒地抓好員工教育,做好依法醫(yī)療費的管理,力爭做到有效控制醫(yī)院感染,保證醫(yī)療安全。

參考文獻

[1] 張美麗 持續(xù)質量改進在醫(yī)療廢物管理中應用 中國農村衛(wèi)生事業(yè)管理 2008,28(12).

[2] 樓慧萍 王靜 趙國運 淺談加強醫(yī)療廢棄物的管理 中華醫(yī)院感染學雜志 1998,8(4).

[3] 張紅玲 .醫(yī)用高度危險性物品的全程質控管理.中華醫(yī)院感染學雜志2003,13(5).

第6篇:醫(yī)療廢物的管理范文

[關鍵詞] 醫(yī)療;服務;收費;科學化;管理

2009年1月21日,國務院常務會議審議并原則通過《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《2009~2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》,對公立醫(yī)院改革、國家基本藥物制度建設等都是明確的政策指導作用,醫(yī)療服務收費工作也將遵循政策指引,進入科學化管理的軌道。

一、醫(yī)療服務收費工作科學化管理的內涵

順應國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革,醫(yī)療服務收費工作受到了前所未有的關注。由于醫(yī)院各項服務項目涉及到大量的人力、物力、財力投入,收費工作也是不可回避的,但服務收費工作的科學性則有待加深認識。醫(yī)療服務收費工作科學化管理的內涵需要從主體和客體兩個層面探討。醫(yī)療服務收費人員是科學化管理的主體,他們不僅要承擔日常的收費工作,還要對醫(yī)療服務收費的內容和標準進行規(guī)劃,并按照既定的周期審核服務收費的結果,發(fā)現問題,及時改進。收費的內容和標準成為相對應的客體。

國務院此次通過對改革方案立足于加強公立醫(yī)院的公益性,今后將嚴格控制特需醫(yī)療服務比例,基本醫(yī)療服務由政府、社會和個人三方合理分擔費用,直接減少了醫(yī)院借醫(yī)療服務之名而收取額外費用的可能性。因此,科學化管理首先來自于客體的制定是否科學,進而來自于工作人員的工作方法和過程是否科學。具體來說,它是指工作人員遵循醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革指引,建立客觀公正的醫(yī)療服務收費客體,用責任心和使命感確保收費的合理性,提高管理透明度,實現監(jiān)督管理的嚴格性,最終服務于醫(yī)療服務收費工作的良性循環(huán)發(fā)展。

二、醫(yī)療服務收費工作科學化管理的意義

倡導醫(yī)療服務收費工作的科學化管理具有積極的戰(zhàn)略意義,在大力弘揚可持續(xù)發(fā)展的今天,科學化管理與廣大人民群眾的醫(yī)療保障息息相關。

首先,科學化管理從根本上改進了醫(yī)療服務收費工作的客體。醫(yī)療科學事業(yè)的進步使各項服務水平穩(wěn)步提升,高科技性的檢查和治療費用也越發(fā)昂貴。不少醫(yī)院對藥物進行利潤加價的同時,還將目標瞄準了醫(yī)療服務收費環(huán)節(jié),大量引進利潤豐厚的服務收費項目給醫(yī)院的收益帶來了保障,但也會引發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的混亂,因為服務收費的客體缺乏相對統(tǒng)一的標準。究竟哪些服務收費項目是合理的,并且服務項目的定價也是合理的,在行業(yè)內部尚未達成共識,從而給部分醫(yī)院的服務收費工作人員帶來可乘之機,過分抬高服務收費定價標準,虛增服務收費項目等,直接增加了患者的負擔。國家正在努力制定醫(yī)療服務收費的標準體系,實施科學化管理,醫(yī)療服務收費的內容和標準將加大信息公開力度,容易大做文章的特殊檢查服務也會受到嚴格管制。原先有失公平、公正的客體被動搖,醫(yī)療服務收費工作的科學根基由此奠定。

其次,科學化管理系統(tǒng)推進了醫(yī)療服務工作主體的改進。相對收費工作客體,主體的改進更加困難。工作人員往往受到各方面的利益驅使,導致現有的醫(yī)療服務收費工作管理水平不高,管理漏洞長期得不到治理,對于國家倡導的改革方向也是執(zhí)行緩慢,主觀的進步意識不足??茖W化管理強調醫(yī)療服務收費工作的主體必須具備較高的業(yè)務素質,無論是責任心,還是工作的方法體系,都要依照國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的政策為主流方向,所以工作人員的選拔,收費定價的標準,服務收費應用的技術支持,以及監(jiān)督等,將會在今后的工作中得到系統(tǒng)的改進。而且工作主體的改進也會對客體的改進產生促進作用,患者受益更易于實現。

最后,科學化管理徹底確立了內外監(jiān)督機制在醫(yī)療服務收費工作中的地位。科學化不是一個空洞的詞匯,更不是順應國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的口號,醫(yī)療服務收費工作的科學化程度需要內外結合的評價。單純獲得醫(yī)院內部對服務收費科學化管理的評價是片面的,只有患者對工作的科學化給予高度的評價才是服務的根本所在。這就勢必要通過內外結合的監(jiān)督機制才能杜絕服務收費工作中存在的不合理現象。不僅行業(yè)內部要開展定期和不定期的服務收費抽查,基于信息公開的科學化管理也將為群眾提供監(jiān)督的保障。對與國家政策和行業(yè)準則不符的服務收費項目和定價幅度,群眾的監(jiān)督舉報將會獲得有效的落實。行業(yè)內部的服務收費工作也會向自律的方向邁進,對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革無疑是一劑良方。

三、醫(yī)療服務收費工作科學化管理的舉措

為了更好地深化醫(yī)療服務收費工作的改革,建立富于實踐的科學化管理機制,醫(yī)院應努力踐行以下舉措,彰顯科學化管理的成效。同時,政府也要在此過程中提供有力的支持。

首先,醫(yī)院應加快制定透明化的服務收費標準體系。各個醫(yī)院本身擁有服務收費的標準體系,但是此類標準與國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革中計劃制定的行業(yè)標準是有所區(qū)別的,它只是一套獨立的、內部的服務收費標準,很難涉及行業(yè)內部醫(yī)院之間的關聯性,加之國家標準尚未成型,患者在檢查和治療過程中對服務定價的合理性無從參照。透明化的服務收費標準體系意在提升醫(yī)院之間服務定價的均衡性,它包括基本的檢查和治療收費標準,更要包括收費標準制定的依據。當前,在國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務收費標準發(fā)揮作用以前,醫(yī)院要明確闡述服務定價的制定基礎,如設備硬件價格水平,同級別、同類型醫(yī)院的收費標準等,力求使患者在信息對稱的前提下就醫(yī)。透明化服務收費標準體系的建立有助于增強醫(yī)院的公信力,而政府也應注重對透明化服務收費標準體系建設的宣傳和監(jiān)督,以便為統(tǒng)一標準的出臺積累更多的參考依據。

其次,醫(yī)院應制定服務收費的同行評議制度。國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的目的在于更好地服務群眾,使醫(yī)院的公益性水平提高。當藥物管理日漸規(guī)范后,醫(yī)院藥物盈利將逐步消退,但是服務收費仍然是制約患者醫(yī)療支付能力的重要因素。透明化服務收費標準體系的建立增加了對患者的保護屏障,而一些隱性的不規(guī)范問題還是存在的。例如,部分醫(yī)院在檢驗和治療的名稱上大做文章,以規(guī)避透明化標準體系帶來的利潤減少問題。同行評議制度致力于加強行業(yè)內部溝通和監(jiān)督,同類型、同級別的醫(yī)院應定期舉行服務收費工作的互動評估,對現有的收費內容和標準的合理性加以探討,提出富有實踐意義的改革措施,并舉報業(yè)內非規(guī)范的服務收費問題,確保行業(yè)內的監(jiān)管發(fā)揮實效。政府應監(jiān)督各大醫(yī)院將同行評議的結果向群眾進行信息公開,并聽取群眾的評價意見,處理存在的問題,綜合考察醫(yī)院服務收費工作的改進情況。

最后,醫(yī)院應對服務收費的資金加以科學利用。科學化管理并不意味著徹底摒棄醫(yī)院的各項檢查和治療收費環(huán)節(jié),而是要在合理收費的前提下,進一步利用好服務收費的資金。國家對公立醫(yī)院改革所投入的資金是財政預算的主要環(huán)節(jié)之一,醫(yī)院對服務收費資金的科學利用將有助于減輕財政負擔,將“輸血”式的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革轉變?yōu)椤霸煅钡哪J健@?醫(yī)院在國家改革資金的支持下新增了檢查和治療設備,新增設備的年度服務收費應抵消相應比例的下一年度財政撥款,用優(yōu)化的資金利用方式促成良性循環(huán)的服務收費工作。政府應鼓勵醫(yī)院對服務收費資金利用模式的創(chuàng)新,并對建議提出的相關醫(yī)院給予獎勵,促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)良好風氣的發(fā)揚。

總結

醫(yī)療服務收費工作科學化管理的成效與患者的利益密切相關。作為新時期醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的趨勢,切實履行醫(yī)療服務的公益性原則,以科學化為工作宗旨成為勢在必行的改革主導,既有利于維護患者的利益,也是和諧社會構建的需求。相信在上述舉措的應用下,今后醫(yī)療服務收費工作將呈現嶄新的面貌。

參考文獻

[1]祝紅梅.零缺陷管理理論在醫(yī)療收費中的實踐[J].中醫(yī)藥管理雜志,2009(07).

第7篇:醫(yī)療廢物的管理范文

各村衛(wèi)生室、衛(wèi)生院各科室:

為加強醫(yī)療廢物管理,防止醫(yī)療廢物產生、收集、運送、處置等環(huán)節(jié)的壞境污染,保障人民群眾和環(huán)境安全,根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》等規(guī)定,制定本實施方案,請各村衛(wèi)生室或各科室認真遵照執(zhí)行。

一、高度重視,加強領導

醫(yī)療廢物屬于危險廢物,具有感染性、毒性及其他危害性,若不重視,管理不到位、處置不當,流行社會及環(huán)境,不僅會造成環(huán)境危害,而且會成為疾病傳播的重要傳染源。為進一步加強我鎮(zhèn)醫(yī)療廢物的收集、轉運、處置等環(huán)節(jié)的管理,經鄉(xiāng)衛(wèi)生院會議研究決定,成立大灣鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理領導小組。

組長:

副組長:

成員:

職責:負責建立健醫(yī)療廢物管理各項規(guī)章制度、應急預案、工作流程,人員管理,負責醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的上報工作,負責醫(yī)療廢物分類收集、轉運、暫存及處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生個人安全防護、技術指導、業(yè)務培訓以及監(jiān)督檢查工作。

二、落實責任,規(guī)范管理

(一)綜合管理

各村衛(wèi)生室及各科室要嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》等有關要求,建立健全各項管理規(guī)章制度,明確專(兼)職人員負責醫(yī)療廢物收集、暫存、轉運等管理工作,建立管理臺賬,做好臺帳、轉移聯單、運送等記錄與交接,確保各項工作落到實處。臺帳、轉移聯單等所有資料必須至少保存三年。

(二)醫(yī)療廢物分類收集與暫存管理

各村衛(wèi)生室及各科室嚴格按照感染性、損傷性、藥物性、化學性、病理性五類醫(yī)療廢物分類收集,購置和修建使用符合相關要求的醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器、內部轉運工具、暫存場所(暫存間、暫存柜或周轉箱)等。暫存時間原則上不得超過1周。

(三)醫(yī)療廢物安全轉運與處置管理

各村衛(wèi)生室及各科室產生的醫(yī)療廢物均由我院與簽約的固原市惠眾廢棄物綜合處理公司轉運處置,不得私自處置。衛(wèi)生院負責接收各村衛(wèi)生室及各科室所產生的醫(yī)療廢物,集中交由惠眾廢棄物處理公司;衛(wèi)生院各科室產生的醫(yī)療廢物轉運至暫存間暫存;各村衛(wèi)生室產生的醫(yī)療廢物安全轉運至衛(wèi)生院。各醫(yī)療機構轉運原則上1周/次,各轉運環(huán)節(jié)均須做好交接及相關記錄。

(四)醫(yī)療廢物處置人員的技能及職業(yè)防護

1、專業(yè)技能

認真履行崗位的職責,掌握醫(yī)療廢物有關衛(wèi)生法律法規(guī)及規(guī)章制度,了解醫(yī)療廢物對環(huán)境和健康的危害性,熟悉醫(yī)療廢物分類包裝標識、裝卸、搬運醫(yī)療廢物容器(包裝袋、利器盒等)、周轉箱(桶)的正確操作程序,一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故,采取相應的應急措施,并及時報告。

2、職業(yè)防護

在醫(yī)療廢物處置(收集、轉運等)過程中,堅持使用個人衛(wèi)生防護用品,如:防護手套、口罩、工作服、靴等。堅持崗前、離崗體檢,在崗期間體檢2年/次,必要時進行預防性免疫接種。

三、醫(yī)療廢物處置登記及報表

1、各村衛(wèi)生室及各科室應當對醫(yī)療廢物進行登記,即:填寫《醫(yī)療廢物管理臺帳》,內容應當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、數量(重量)、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名。衛(wèi)生院接收轄區(qū)內村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物應單獨建立《醫(yī)療廢物管理臺帳》。

2、衛(wèi)生院對本單位及接收的醫(yī)療廢物交由惠眾廢棄物處理公司上門收運車輛時,如實填寫《危險廢物轉移聯單》(醫(yī)療廢物專用)、《醫(yī)療廢物運送記錄卡》。

四、嚴格管理,加強監(jiān)督

醫(yī)療廢物管理領導小組定期或不定期對各醫(yī)療機構或科室進行醫(yī)療廢物管理檢查與指導,每年不少于2次。對于不按規(guī)定進行分類收集、暫存、轉運、處置醫(yī)療廢物的違法行為,將依法嚴處。

附件:1、大灣鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療廢棄物管理制度

第8篇:醫(yī)療廢物的管理范文

[關鍵詞] 醫(yī)療廢物管理;醫(yī)院感染;控制

[中圖分類號]R19 [文獻標識碼] B[文章編號] 1673-7210(2009)03(c)-120-02

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[1-2]。醫(yī)療廢物中含有大量的致病微生物,不僅污染環(huán)境,而且傳播疾病[3]。為規(guī)范對醫(yī)療廢物的管理,有效預防和控制醫(yī)療廢物對人體健康產生危害,國務院和衛(wèi)生部先后頒布了《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理辦法》,使醫(yī)療廢物管理納入法制化軌道。我院在醫(yī)療廢物管理方面高度重視,積極主動,具體做法如下:

1 成立組織,建章立制

依據衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理辦法》等法律、法規(guī)及規(guī)定,以及上級行政部門的要求,我院建立了由法人為第一責任人,由業(yè)務分管院長、醫(yī)務科、護理部、感染管理科及主要臨床、醫(yī)技科室主任組成的醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領導小組,由分管院長任組長,并相繼制訂了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物處置消毒隔離制度、醫(yī)療廢物管理登記制度、職業(yè)安全防護具體措施、醫(yī)療廢物院內轉運程序、醫(yī)療廢物應急預案、醫(yī)療廢物分類收集制度等,使醫(yī)療廢物管理工作有章可循、有據可依。

2 加強培訓,提高業(yè)務素質

2.1 醫(yī)護人員的培訓

為規(guī)范醫(yī)療廢物的管理,醫(yī)院感染管理科負責對全院職工進行醫(yī)療廢物相關知識的培訓,如《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理辦法》等法律、法規(guī),學習醫(yī)療廢物的分類收集、運送、暫時貯存場所要求及處置過程中的安全防護知識,發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時的緊急處理措施等,積極宣傳醫(yī)療廢物的危害及相關法律、法規(guī),努力提高全體工作人員對醫(yī)療廢物危害的認識,使他們都積極主動地參與醫(yī)療廢物的管理和處置工作[4-6],并將此項培訓列入新職工崗前培訓的常規(guī)內容,我們還把培訓內容以院感通訊的形式下發(fā)到全院各科室,利用業(yè)務學習時間進行再學習,進一步強化意識。

2.2 保潔人員的培訓

大部分保潔人員文化水平低,不懂得醫(yī)院感染的知識,對醫(yī)療廢物的危害性不了解,必須注重和加大培訓和考核力度。定期組織學習醫(yī)院感染知識、醫(yī)療廢物管理的有關法律、法規(guī)、醫(yī)療廢物的危害性,提高他們的環(huán)保意識和自我保護意識,明確醫(yī)療廢物規(guī)范化管理的重要性,要求他們熟練掌握和熟記醫(yī)療廢物的收集、分類、包裝、運送、貯存、處置等過程中的各項規(guī)定要求,指派專人對保潔人員的工作進行示范指導,并對每日醫(yī)療廢物管理進行檢查監(jiān)督,嚴格做到醫(yī)療垃圾分類放置,及時清運。在培訓之后,每月對保潔員進行一次醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)、各項規(guī)章制度、醫(yī)療廢物管理流程的考試,并將考核的結果記錄在案,與經濟效益掛鉤,使醫(yī)療廢物的管理工作真正做到有章可循、措施得力、監(jiān)管到位、獎罰分明。

3 加強管理,狠抓落實

3.1 分類管理

按《醫(yī)療廢物分類目錄》實行醫(yī)療廢物分類管理。首先,生活垃圾要與醫(yī)療廢物分別放置在不同顏色的塑料袋內,不得將醫(yī)療廢物混裝生活垃圾中。醫(yī)療廢物按感染性、損傷性、化學性、病理性和藥物性5類分別處理,并放在指定污染區(qū)內。損傷性廢物應放在防刺破、防滲漏的黃色專用銳器盒內;感染性廢物放在有醫(yī)療廢物專用標識的黃色包裝袋內,嚴密封口,注明科室、時間、廢物種類等;化學性廢物應交由專門的機構處理;廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性藥品依照有關法律、法規(guī)和國家有關規(guī)定標準執(zhí)行。

3.2 嚴格交接班登記

暫存處專職人員應攜帶醫(yī)療廢物登記本與科室人員進行登記。登記時應如實記錄廢物來源、種類、數量或重量、交接時間、處置方法等并有雙方簽名,登記資料至少保存3年。

3.3 職業(yè)安全防護

凡從事醫(yī)療廢物管理工作的人員均存在被感染的危險,應嚴格執(zhí)行正確操作規(guī)程。專職人員必須做好個人防護,穿工作服,戴口罩、帽子、橡膠手套、防水圍裙、防護眼鏡、雨鞋等;上崗前體檢,建立專職人員健康檔案,同時進行乙肝疫苗注射等免疫接種。

3.4 暫存地管理

專職人員每天運送醫(yī)療廢物后,在貯存地對運送工具用1 000 mg/L含氯消毒液擦拭后備用,集中貯存地的收集箱、地面每天用含氯消毒液擦拭、沖洗,貯存地有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識,并有防蠅的紗窗,平時由專職人員上鎖封閉,嚴防兒童及拾荒人員進入。

4 加強監(jiān)督檢查

為了使醫(yī)療廢物管理真正落到實處,醫(yī)院將醫(yī)療廢物管理納入醫(yī)院感染管理質量控制檢查的范圍,由醫(yī)院感染科每月采取定期或不定期檢查的方式,對全院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、處置、登記等情況及安全防護知識掌握情況進行檢查,發(fā)現有違規(guī)現象將給予扣分,與科室績效考核掛鉤。通過檢查、考核、發(fā)現問題及時溝通、協(xié)調、整改,確保了醫(yī)療廢物管理條例的順利實施,有效地避免了由此引發(fā)的醫(yī)院感染的發(fā)生。

[參考文獻]

[1]中華人民共和國國務院.醫(yī)療廢物管理條例[S].2003:6-7.

[2]中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理辦法[S].2003:10-11.

[3]周海波,周海鷗.醫(yī)療廢棄物的處理[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2002,12(6):194.

[4]馬建雄,吉水.農村醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理現狀[J].中國現代醫(yī)生,2007,45(13):131.

[5]肖西平,張建莉,黃利虹,等.加強醫(yī)療廢物管理的探討[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2004,14(8):914-915.

第9篇:醫(yī)療廢物的管理范文

根據“衛(wèi)計委關于開展醫(yī)療廢物專項檢查的通知”的要求,結合我單位情況,對我單位的醫(yī)療廢物管理工作進行了自查自糾工作,具體內容如下:

一、健全組織、完善制度: 

我門診成立了醫(yī)療廢物管理小組,明確了工作職責。完善了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物交接登記制度、醫(yī)療廢物暫時貯存點工作制度、專用盛裝、運送工具的消毒制度、醫(yī)療廢物管理工作人員職業(yè)安全防護制度、醫(yī)療廢物管理人員職責、制訂了本中心院內醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生的應急預案,做到醫(yī)療廢物規(guī)范管理.

二、專用設備、專用包裝 

醫(yī)療廢物收集、轉運過程中使用專用包裝袋、專用利器盒、專用運送收集桶,設置醫(yī)療廢物暫存處,并貼有警示標志和警示語。

三、收集、運送、暫存管理: 

從醫(yī)療廢物產生地到分類收集、內部轉運、暫時存放過程等各種行為規(guī)范。

1、分類收集規(guī)范,嚴格醫(yī)療廢物分類收集(感染性廢物、損傷性廢物),杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝。 

2、將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標識的專用包裝物或容器內,損傷性廢物放入專用利器盒內。 

3、運送前應檢查醫(yī)療廢物標識、標簽、封口,防止運送途中流失、泄漏、擴散。

4、運送結束,及時清潔消毒運送工具,有清潔消毒記錄。 

5、每日清潔工作人員對醫(yī)療廢物暫存間進行紫外線消毒及室間墻身用含氯消毒液噴灑。

四、人員防護: 

醫(yī)療廢物管理人員在收集、運送過程中,穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防護鞋等。

五、人員培訓情況: 

醫(yī)務人員每年培訓2次,內容為:醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療廢物管理條例實施細則、醫(yī)院內醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物管理應急預案等。

六、存在問題及整改措施:

通過這次對我門診的醫(yī)療廢物管理工作的自查,我們發(fā)現了一些不足,主要問題有:醫(yī)療廢物轉送時科室記錄不及時。

針對以上存在的問題,我們做了具體的整改措施:對工作人員加強培訓,提高醫(yī)療廢物分類的熟悉度,各個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)療操作流程,及時做好登記等。

在以后的工作中,我們將通過不斷的檢查,及時發(fā)現問題、解決問題,努力把醫(yī)療廢物管理工作做的更好。