醫(yī)療保險財務(wù)管理制度精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療保險財務(wù)管理制度范文

一、煙臺市醫(yī)療保險基金運行基本情況

1.醫(yī)療保險覆蓋面不斷擴大。目前，煙臺市已構(gòu)建起以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保為主導(dǎo)，全面履蓋城鎮(zhèn)居民、個體戶及靈活就業(yè)人員、離休人員的醫(yī)療保險體系。全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保2013年參保人數(shù)達(dá)198.7萬人，城鎮(zhèn)居民2013年參保人數(shù)為82.4萬人，參保率達(dá)96.12%。

2.醫(yī)?；鸶咝н\行，保障水平不斷提高。2013年我市職工醫(yī)保住院242463人次，住院醫(yī)療大病救助16745人次，住院率為13.24%，人均次住院費用9624.62元，自付比例27%。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院、特殊病門診10.23萬人次。

二、醫(yī)療保險基金財務(wù)管理存在問題

當(dāng)前我市醫(yī)?；鸶咝н\行的同時，基金財務(wù)管理還存在一些問題需要不斷改進：

1.財務(wù)核算基礎(chǔ)工作不完善。從財務(wù)核算工作來看，當(dāng)前應(yīng)用的基金財務(wù)核算軟件是在獨立運行的環(huán)境中進行操作的，并未實現(xiàn)與醫(yī)保業(yè)務(wù)系統(tǒng)前臺數(shù)據(jù)的連接。大部分財務(wù)數(shù)據(jù)處理還是依靠手工錄入，再應(yīng)用財務(wù)核算系統(tǒng)進行匯總與記帳。這種工作方式強度大，準(zhǔn)確率低，容易導(dǎo)致財務(wù)數(shù)據(jù)與業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)不一致等錯誤。

2.財務(wù)監(jiān)督職能不健全。根據(jù)《會計法》的規(guī)定，會計機構(gòu)和從業(yè)人員的工作職責(zé)是核算和監(jiān)督，但是在當(dāng)前醫(yī)?；鹭攧?wù)管理工作中，財務(wù)科只負(fù)責(zé)核算，僅限于完成記帳、制作報表、付款等基礎(chǔ)工作，很大程度相當(dāng)于出納的工作內(nèi)容，而沒有真正發(fā)揮嚴(yán)格審核與監(jiān)督的職能，或僅僅是進行事后審核，造成財務(wù)監(jiān)督乏力，審核漏洞較多的局面。

3.未發(fā)揮財務(wù)分析職能的應(yīng)有作用。由于我國人口基數(shù)大，醫(yī)?；鹭攧?wù)工作人員相對缺乏。目前縣區(qū)一般由兩名財務(wù)人員同時管理醫(yī)療、生育工傷、居民和未成年居民多項保險的財務(wù)。隨著參保人數(shù)越來越多，基金征繳和結(jié)算的工作量也日益加大。在這種情況下，財務(wù)人員的大部分時間必須用于處理記賬、算賬、報表等基礎(chǔ)工作，而沒有精力對基金運行情況進行系統(tǒng)地監(jiān)測與分析、管理和控制，做好風(fēng)險規(guī)避研究工作。因此，當(dāng)前醫(yī)?；鹭攧?wù)管理工作并未發(fā)揮出財務(wù)分析與管理職能的應(yīng)有作用。

三、改進醫(yī)保基金財務(wù)管理的對策

1.提高會計核算系統(tǒng)的自動化水平。獨立運行的財務(wù)核算系統(tǒng)無法減輕財務(wù)人員數(shù)據(jù)錄入等煩瑣工作，為提高工作效率，應(yīng)盡快進行財務(wù)軟件與前臺業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)連接的技術(shù)改造，實現(xiàn)財務(wù)數(shù)據(jù)與業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的共享，保證入口端與出口端的數(shù)據(jù)，均可利用計算機系統(tǒng)進行轉(zhuǎn)換并自動反饋在適當(dāng)?shù)挠泿{證上，再匯總生成各項收入與支出帳目。通過應(yīng)用計算機系統(tǒng)的自動數(shù)據(jù)傳輸取代手工數(shù)據(jù)錄入，提高了財務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性與及時性，為業(yè)務(wù)部門提供數(shù)據(jù)支持。

2.完善財務(wù)管理制度。根據(jù)《社會保險基金財務(wù)制度》、《社會保險基金會計制度》、《社會保險經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制暫行辦法》等有關(guān)文件的規(guī)定，結(jié)合醫(yī)保基金財務(wù)管理的具體工作需要，制訂和完善各項財務(wù)管理制度，嚴(yán)格規(guī)定財務(wù)人員崗位職責(zé)，建立內(nèi)部控制制度，執(zhí)行責(zé)任分離、授權(quán)審批制度、重點崗位定期輪換制度，形成一切按制度辦事的良好工作風(fēng)氣，提升財務(wù)人員廉潔自律的意識，保證各種違規(guī)現(xiàn)象得到有效遏制。

3.充分發(fā)揮內(nèi)部審計職能。建立健全內(nèi)部審計制度，按照審計制度要求，定期對基金賬目處理、會計憑證、銀行賬戶實行必要的核查，保證賬賬相符、賬實一致。另外，還要監(jiān)督基金支付業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)情況，不定期對醫(yī)療結(jié)算、報銷支付進行核實。對于醫(yī)保經(jīng)辦工作的薄弱環(huán)節(jié)，要重點設(shè)立控制點，擬訂審計計劃，監(jiān)督檢查單位各職能科室經(jīng)辦業(yè)務(wù)的合法性與合理性。特別是要重點稽查參保單位的繳費基數(shù)，以及定點醫(yī)院的相關(guān)數(shù)據(jù)。通過落實內(nèi)部審計工作與規(guī)范業(yè)務(wù)流程，形成相互制約、相互監(jiān)督的工作機制，確保財務(wù)支付的正確性和合理性。

4.切實履行分析、預(yù)警、監(jiān)測基金的職能。醫(yī)?；疬\行管理的主要工作環(huán)節(jié)包括預(yù)算、籌集、結(jié)算、支付、決算、報表等。在基金財務(wù)管理工作中，不僅要準(zhǔn)確、及時、完整地跟蹤基金運行情況，還要積極利用各種財務(wù)資料，通過各項指標(biāo)體系，分析監(jiān)測基金運行狀態(tài)、走勢，對基金運行過程中出現(xiàn)的異常情況及時進行預(yù)警。例如，針對基金支出指標(biāo)中的醫(yī)療門診慢性病、門診嚴(yán)重疾病、住院特殊病種專項支出、醫(yī)療衛(wèi)生材料與藥物支出等相關(guān)項目進行重點監(jiān)測；針對基金運行指標(biāo)中統(tǒng)籌基金本期結(jié)余率、累計結(jié)余率、統(tǒng)籌基金結(jié)余的變化趨勢進行科學(xué)、系統(tǒng)的分析。

通過上述各項分析與監(jiān)測工作，及時發(fā)現(xiàn)基金運行中隱藏的各種問題與紕漏，明確需要完善的工作環(huán)節(jié)與相應(yīng)的措施，提出具有傾向性與可行性的建議和意見，規(guī)避和分散基金風(fēng)險，從而保證醫(yī)療保險基金安全有效地運行。

四、結(jié)語

第2篇：醫(yī)療保險財務(wù)管理制度范文

一、當(dāng)前我國醫(yī)院財務(wù)管理中面臨的問題

（一）內(nèi)部財務(wù)管理制度不健全

一直以來，醫(yī)院的考核制度都是環(huán)繞著門診量和就診率來進行考核的，對于醫(yī)院的經(jīng)濟效益并不關(guān)心，在財務(wù)管理方面更是缺乏相應(yīng)的管理制度和措施，導(dǎo)致醫(yī)院的財務(wù)秩序非?；靵y，在財務(wù)方面的漏洞非常多，使得很多人都鉆了空子，同時責(zé)任也不明確。在醫(yī)療設(shè)備采購和建筑建設(shè)方面，由于不能及時對醫(yī)院資金作出科學(xué)的分析，同時缺乏對投資回報率和投資回收期望等財務(wù)數(shù)據(jù)的分析，導(dǎo)致醫(yī)院在采購和建設(shè)的投資上沒有合理的安排，造成資金的浪費。

（二）預(yù)算編制不科學(xué)、執(zhí)行不到位

醫(yī)院財務(wù)預(yù)算編制就是醫(yī)院的年度財務(wù)收支的計劃，是根據(jù)醫(yī)院的職能、工作任務(wù)和發(fā)展的計劃來制定的，對于合理安排好醫(yī)院的各項財務(wù)活動有著重要的意義，是部門預(yù)算編制的前提。但是，很多醫(yī)院對于財務(wù)的預(yù)算編制沒有重視，在財務(wù)預(yù)算的編制上更是不符合科學(xué)實際，基本是由領(lǐng)導(dǎo)來根據(jù)財務(wù)部門上一年的財務(wù)數(shù)據(jù)來簡單編制出來的，沒有進行科學(xué)的論證和評價過程，同時也缺乏對市場經(jīng)濟的行為認(rèn)識，沒有科學(xué)有效的控制監(jiān)督。這種沒有經(jīng)過其他部門共同討論而編制出來的預(yù)算計劃是很難在其他部門得到有效的落實執(zhí)行的。

（三）財務(wù)人員素質(zhì)偏低，缺乏財務(wù)管理意識

目前，有部分醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對于財務(wù)管理的工作并沒有足夠的重視，缺乏財務(wù)管理的意識，使財務(wù)管理的輔助決策和監(jiān)督的控制功能沒有完全發(fā)揮出來。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和財務(wù)管理者把財務(wù)管理的工作都只存在于形式上，對于財務(wù)管理的深化改革有著不利的影響。隨著新醫(yī)療政策的實施，很多財務(wù)人員的財務(wù)業(yè)務(wù)水平偏低，沒有具有相關(guān)的教育背景，都達(dá)不到新的財務(wù)改革要求，而且財務(wù)人員整天忙于財務(wù)事物，很少有機會去參與培訓(xùn)和進修，缺乏對于財務(wù)管理知識的更新。

二、加強醫(yī)院財務(wù)管理的相應(yīng)對策

（一）建立完善的醫(yī)院財務(wù)管理制度

只有制定完善的財務(wù)管理制度，才能給財務(wù)管理工作提供有力的保障。在一套完善制度的引領(lǐng)和規(guī)范下，可以保證財務(wù)管理工作的順利開展。我們要改變醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的在醫(yī)院財務(wù)方面的傳統(tǒng)觀念，對于財務(wù)管理工作給予足夠的重視，正確認(rèn)識到做好醫(yī)院財務(wù)管理工作有利于促進醫(yī)院的整體發(fā)展。所以建立一套完善的醫(yī)院財務(wù)管理制度是非常必要的，同時還要加強對于經(jīng)費的管理，重視對醫(yī)療物資的管理，保證醫(yī)院資金的利用率。

（二）加強醫(yī)院的預(yù)算管理

醫(yī)院的預(yù)算是醫(yī)院財務(wù)管理中的重要內(nèi)容。加強對醫(yī)院的預(yù)算管理，可以提高醫(yī)院資源的有效配置和利用率，同時還可以促進醫(yī)院各科室之間的協(xié)調(diào)合作。醫(yī)院的預(yù)算編制包括收入預(yù)算和支出預(yù)算。醫(yī)院在進行預(yù)算編制的過程中，我們要結(jié)合醫(yī)院的實際情況，對于有定額的要按定額編制，沒有定額的要根據(jù)實際情況來進行編制。在做好初步的預(yù)算編制后，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各科室管理要共同討論預(yù)算的編制，決定是否通過或者提出更好的修改意見。最后，醫(yī)院要根據(jù)預(yù)算的編制嚴(yán)格控制好醫(yī)院整年的各項支出，并將總預(yù)算合理科學(xué)的分解到各個科室，這樣可以充分發(fā)揮和調(diào)動職工的積極性與能動性，不斷提高科室的管理水平和服務(wù)質(zhì)量，整體提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。

（三）提高醫(yī)院財務(wù)人員的綜合素質(zhì)

醫(yī)院只有不斷提高醫(yī)院財務(wù)人員的綜合素質(zhì)，才能不斷滿足新形勢下醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的財務(wù)管理工作的需求。因此，醫(yī)院要定期和不定期的對財務(wù)人員進行培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容主要以財務(wù)知識、法制知識為主，提高財務(wù)人員的思想品德和財務(wù)業(yè)務(wù)能力。同時還要不斷鼓勵財務(wù)人員通過進修來不斷提高自己業(yè)務(wù)水平。總之，全面提高財務(wù)人員的專業(yè)水平與職業(yè)道德素質(zhì)，是最直接有效提高財務(wù)管理工作的途徑。

第3篇：醫(yī)療保險財務(wù)管理制度范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；財務(wù)管理；問題；對策

1前言

醫(yī)院財務(wù)管理工作是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院有序發(fā)展的重要保障。而醫(yī)院作為醫(yī)療的服務(wù)者和社會福利的產(chǎn)品，也會為了生存而提高自身的競爭力和追求經(jīng)濟效益。因此，如何提高醫(yī)院的經(jīng)營管理水平，獲取更多利益顯得及其重要。

2醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題

2.1醫(yī)院財務(wù)管理制度不完善醫(yī)院的財務(wù)制度大多都是為了應(yīng)付檢查草草制定的，而且普遍是很久以前制定，從不改革。所以我們所看到的這些所謂制度都不是正規(guī)文件，既沒有制定日期，也沒有蓋章。一旦發(fā)生情況，就會相互推脫，辯解。

2.2財務(wù)管理人員素質(zhì)不高醫(yī)院財務(wù)人員的整體素質(zhì)偏低，表現(xiàn)在理論基礎(chǔ)薄弱，知識結(jié)構(gòu)老化；業(yè)務(wù)能力不強，工作質(zhì)量和效率不高。導(dǎo)致人才流失嚴(yán)重，增加了雇傭臨時工的成本，財務(wù)赤字嚴(yán)重。

2.3財務(wù)管理觀念不強在固定資產(chǎn)的采購中，總是存在重復(fù)購買或片面追求高科技、尖端的設(shè)備，導(dǎo)致許多功能沒法正常使用而影響了利用率。在保管過程中，不重視維護，對小問題視而不見，等到實在用不了才花費大量資金維修，無形中增加了維修的成本。

2.4財務(wù)管理機制不規(guī)范醫(yī)院的財務(wù)管理缺乏科學(xué)的管理理念，沒有規(guī)范的制度和程序遵循。無論財務(wù)的管理還是對設(shè)備等材料的管理力度，都存在很多問題。導(dǎo)致出現(xiàn)問題的時候，無規(guī)章制度可追究，互相推卸責(zé)任。

3創(chuàng)意醫(yī)療財務(wù)管理的對策

針對上述對醫(yī)院財務(wù)管理問題的分析，結(jié)合黨的十八的目標(biāo)和老百姓對醫(yī)院的要求，對創(chuàng)意醫(yī)療財務(wù)管理提出了一下的建議：

3.1完善醫(yī)院的財務(wù)管理制度醫(yī)院的財務(wù)管理制度包括：預(yù)算管理、收入管理、支付管理、成本管理、收支結(jié)余管理、流動資產(chǎn)管理、固定資產(chǎn)管理、無形資產(chǎn)及開辦費管理、對外投資管理、負(fù)債管理、凈資產(chǎn)管理等。財務(wù)管理的范圍很廣泛，所以要求財務(wù)人員必須按照財務(wù)管理制度設(shè)定業(yè)務(wù)流程、成本控制目標(biāo)，才能熟練地掌管每個環(huán)節(jié)，才能達(dá)到收入大于支出的目的，提高醫(yī)院的效益。隨著未來醫(yī)院改革，醫(yī)院作為獨立的經(jīng)營單位和企業(yè)存在一樣的風(fēng)險。醫(yī)院風(fēng)險意識淺薄，缺乏相應(yīng)的風(fēng)險防范機制。醫(yī)院財務(wù)在經(jīng)營和管理的過程中，如果一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都有可能出現(xiàn)財務(wù)風(fēng)險。

3.2強化財務(wù)人員素質(zhì)財務(wù)人員猶如醫(yī)院財務(wù)管理的血液，為醫(yī)院注入新鮮血液，永葆健康直接關(guān)系到醫(yī)院的生存與發(fā)展。因此，加強財務(wù)人員的專業(yè)水平和職業(yè)道德顯得尤為重要。現(xiàn)實工作中，醫(yī)院應(yīng)該定期安排財務(wù)管理人員去學(xué)習(xí)和補充專業(yè)知識和思想道德修養(yǎng)，從而不斷提高他們的綜合素質(zhì)，使財務(wù)管理人員在自己的崗位上充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，為自己的事業(yè)奉獻(xiàn)力量，因為只有讓員工在本單位看到了晉升空間，看到了希望，才會賣命、踏實的工作。同時財務(wù)管理不僅要提高自身自身業(yè)務(wù)理論知識，也要提高計算機綜合操作能力和一定的英語水平等能力，以滿足現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展需求和自身工作的保障。

3.3加強醫(yī)院的管理理念加強財務(wù)管理的觀念，首先要合理配置資源和設(shè)備的問題，在保證國有資產(chǎn)的保值、增值下，防止設(shè)備使用的短期化和閑置化；其次購買醫(yī)療設(shè)備等的支付要按照章程來，不是一味追求高、經(jīng)、尖、多等，將實用性和合理性也考慮在內(nèi)。再次，建立合理的收費標(biāo)準(zhǔn)，加強成本預(yù)算，充分發(fā)揮成本管理的職能作用，不僅注重社會效益，而且成本效益。最后醫(yī)院應(yīng)定時或突擊進行盤查，以保證賬本的真實性，及時發(fā)現(xiàn)賬本的缺陷，妥善應(yīng)付賬本出現(xiàn)的各類問題，制定相應(yīng)的改進措施，保證資產(chǎn)的完整性。

3.4強化醫(yī)院財務(wù)管理的監(jiān)督機制醫(yī)院以會計的實際情況進行考慮，首先完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度，使各部門、各崗位之間相互監(jiān)督、相互制約、相互聯(lián)系。其次加強及監(jiān)督內(nèi)部核實制度，健全各項經(jīng)費花銷制度，加大管理力度，特別是資金管理力度，使每一筆資金都用在刀刃上。為醫(yī)院的發(fā)展生存以及更好地參與市場競爭，奠定扎實的基礎(chǔ)。

4結(jié)束語

完善醫(yī)院財務(wù)管理是醫(yī)院長期的目標(biāo)，為實現(xiàn)這些目標(biāo)需要采取一連串行動。本文主要對醫(yī)院現(xiàn)在財務(wù)管理存在的問題進行分析并歸納，運用當(dāng)前形式下對醫(yī)院提出的要求，提出創(chuàng)意財務(wù)管理的對策。醫(yī)院只有強化財務(wù)平衡機制，合理安排醫(yī)療業(yè)務(wù)活動，加強自我約束機制，樹立新觀念，才得以適應(yīng)瞬息萬變、競爭日趨激烈的社會主義醫(yī)療市場。

參考文獻(xiàn)

[1]王忠慧.淺談醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題與解決途徑[J].財務(wù)研會，2012，12：175.

第4篇：醫(yī)療保險財務(wù)管理制度范文

關(guān)鍵詞:管理式醫(yī)療保險;醫(yī)保改革

一、管理式醫(yī)療保險的基本概念

管理式醫(yī)療保險是指把提供醫(yī)療服務(wù)與提供醫(yī)療服務(wù)所需資金(保險保障)結(jié)合起來,通過保險機構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)提供者達(dá)成的協(xié)議向投保者提供醫(yī)療服務(wù)。

管理式醫(yī)療的基本的目標(biāo)是通過管理,以最合理的價格取得最有效的治療,使更多人可以享受高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。它能促使醫(yī)療機構(gòu)增加保健和預(yù)防方面的開支,合理有效地安排治療,節(jié)約服務(wù)成本,從而有效地控制整個醫(yī)療服務(wù)費用。它還能保證加入者得到合理、必需、高質(zhì)量而又最經(jīng)濟的醫(yī)療服務(wù)。管理式醫(yī)療強調(diào)要保持投保人的身體健康,以減少醫(yī)療服務(wù)的使用;建立經(jīng)濟上的獎勵機制,以鼓勵投保人使用與管理式醫(yī)療計劃有關(guān)的醫(yī)療服務(wù)提供者所提供的服務(wù)。

管理式醫(yī)療機構(gòu)主要包括健康維護組織(HMO)、優(yōu)先醫(yī)療服務(wù)組織(PPO)、專有醫(yī)療提供組織(EPO),定點醫(yī)療服務(wù)計劃(POS)等。

二、我國健康保險的現(xiàn)狀

我國人口老齡化的趨勢以及醫(yī)療費用的逐年上漲,對個人、家庭和社會造成了巨大的經(jīng)濟壓力,激發(fā)了社會對健康保險的強烈需求。有關(guān)調(diào)查顯示,在未來的3年里,49.9%的城市居民有購買商業(yè)保險的意愿,其中,預(yù)期購買醫(yī)療保險的比例達(dá)76%。但是,一方面,保險公司不能提供令消費者滿意的險種;另一方面,保險公司又承受著巨大的風(fēng)險。

目前,我國健康保險市場尚未充分發(fā)揮應(yīng)有的作用,商業(yè)健康保險具有廣闊的發(fā)展空間。但是,壽險公司健康險管理部門經(jīng)歷了成立--撤消--成立的反復(fù),是因為怕風(fēng)險。健康保險成了燙手的山芋。由于醫(yī)學(xué)本身的特殊性,決定了醫(yī)生的特殊地位。醫(yī)療服務(wù)提供方對確定患者所患疾病有絕對的權(quán)威,對實施具體治療措施有絕對的決定權(quán),因而對單個病人整個醫(yī)療費用的花費也就有控制力。從某種角度講,醫(yī)院直接決定醫(yī)療費用支出水平。多年來,由于各壽險公司都開辦健康保險,不得不與醫(yī)院打交道,盡管采取過很多措施,企圖對醫(yī)院的行為加以干預(yù),控制費用,但收效甚微。一是醫(yī)療服務(wù)的特殊性;二是醫(yī)院從中得不到好處,沒有降低患者醫(yī)療費用的主觀愿望;三是兩者之間信息的不對稱性,使保險公司始終處于被動地位,對醫(yī)院費用開支一籌莫展。

三、關(guān)于我國實行管理式醫(yī)療的建議

(一)宏觀方面

1.在條件合適的情況下逐步修改相關(guān)法律條文,清除管理式醫(yī)療的制度,如《保險公司管理規(guī)定》限制了醫(yī)療機構(gòu)參與商業(yè)健康保險的運作,《保險法》規(guī)定了保險公司不可以投資于醫(yī)療機構(gòu),《保險兼業(yè)管理暫行辦法》決定了兼業(yè)機構(gòu)也不具備這方面的職能,《保險公司財務(wù)制度》限制了保險公司財務(wù)管理制度向醫(yī)院支付雙方合作所得的合法渠道。

2.政府對于管理式醫(yī)療組織要給予一定的財政、稅收政策的優(yōu)惠,促進其快速的發(fā)展,以應(yīng)對當(dāng)前我國醫(yī)療費用高速上漲的情況,不僅可以使投保人獲得必需的醫(yī)療服務(wù),也能降低保險公司的經(jīng)營風(fēng)險。

3.加強政府的監(jiān)管力度,避免出現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)與保險人侵害投保人利益的事件,因為在健康保險的三者關(guān)系中,投保人處于弱勢的地位,而醫(yī)療機構(gòu)和保險人在管理式醫(yī)療制度下,具有共同的目標(biāo),即醫(yī)療費用的最小化,在這個前提之下二者可能合謀,使投保人得不到必須的、足夠的醫(yī)療服務(wù)。

4.建立一種完善的健康信息系統(tǒng)及其管理系統(tǒng),在這種系統(tǒng)中,保險人可以查閱到投保人以往的健康信息,以減少信息不對稱的程度。

(二)微觀方面

1.通過開展預(yù)防保健服務(wù)和健康教育來控制費用,健康管理從被保險人的角度出發(fā),通過降低被保險人的疾病發(fā)生率來控制賠款,從源頭上控制醫(yī)療費用,既有經(jīng)濟效益,又有社會效益。

2.通過選擇醫(yī)療服務(wù)提供者和對醫(yī)療服務(wù)使用的審核控制費用。首先對醫(yī)生職業(yè)資格證明進行審查,通過對醫(yī)生行醫(yī)記錄的調(diào)查,制訂明確標(biāo)準(zhǔn),挑選醫(yī)療服務(wù)提供者等。同時在醫(yī)生提供醫(yī)療服務(wù)之前對其進行恰當(dāng)?shù)脑u估,以避免浪費和降低對病人的潛在風(fēng)險,為投保人提供高質(zhì)量的、必要的,恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)。

四、完善管理式醫(yī)療保險

雖然,保險公司在嘗試管理式醫(yī)療的試點過程中,取得了一定成效,但由于一些制度的影響。因此,管理式醫(yī)療要想取得科學(xué)、規(guī)范的發(fā)展,必須在以下幾方面進行整體制度設(shè)計:

(一)修訂財務(wù)制度,使保險公司支付醫(yī)療服務(wù)提供方合法渠道

首先可從保險公司財務(wù)管理制度上入手,擴大防預(yù)費的功能,提高防預(yù)費的支付水平。如,保險公司與定點醫(yī)院簽訂費用控制協(xié)議,凡規(guī)定在保險公司投保的被保險人在簽訂協(xié)議的醫(yī)院住院,費用支出低于同類疾病、同年齡組平均水平的,按其降低的程度將平均花費和實際花費的差額定期或不定期的以防預(yù)費的方式比例支付醫(yī)院。這種做法要想行得通,首先要擴大防預(yù)費的用途,即在現(xiàn)行范圍中增加為減少被保險人住院費用開支而支付給醫(yī)院的費用控制補償費,使用比例應(yīng)在當(dāng)年留存保費收入的0.8%基礎(chǔ)上增加。

(二)明確醫(yī)院參與管理式醫(yī)療的法律地位

醫(yī)院參與醫(yī)療保險活動的法律地位可以參照兼業(yè)人資格認(rèn)定的方法。但職能可以補充,即醫(yī)院要參與醫(yī)療保險經(jīng)營管理活動必須由其合作的另一方(有資格從事醫(yī)療保險經(jīng)營管理的保險公司)向當(dāng)?shù)乇O(jiān)管部門申報批準(zhǔn),取得經(jīng)營資格。醫(yī)院一旦獲得這個資格,只能在本院范圍內(nèi)參與保險公司被保險人住院管理和醫(yī)療費用控制活動,從而合法地取得收益。

(三)建立醫(yī)保合作信息平臺

保險公司與醫(yī)院之間建立數(shù)據(jù)和信息共享是醫(yī)保深化合作的重要一步,也是管理式醫(yī)療試點下一步發(fā)展的方向。加強數(shù)據(jù)共享,集合各行業(yè)的醫(yī)療數(shù)據(jù)資源,構(gòu)建我國疾病發(fā)生數(shù)據(jù)庫和醫(yī)療費用數(shù)據(jù)庫,為“管理式醫(yī)療”的細(xì)化合作提供數(shù)據(jù)支持,同時對保險公司和醫(yī)院之間尋求更加深入的合作,為被保險人提供更加完善的個性化服務(wù)提供了可能。

參考文獻(xiàn):

第5篇：醫(yī)療保險財務(wù)管理制度范文

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院 財務(wù)管理 問題 對策

醫(yī)院財務(wù)管理是對醫(yī)院有關(guān)資金的籌集、分配、使用等財務(wù)活動所進行的計劃、組織、控制、協(xié)調(diào)、考核等工作的總稱。隨著我國會計制度與國際接軌,財務(wù)制度的改革,以及全國職工基本醫(yī)療保險制度的逐步建立與推行,醫(yī)院作為一個獨立的經(jīng)濟實體,各醫(yī)院要適應(yīng)當(dāng)前市場經(jīng)濟日趨激烈的競爭,過去的財務(wù)管理辦法已不能適應(yīng)醫(yī)院財務(wù)管理的需要,給醫(yī)院經(jīng)營管理帶來了很多新問題。因此,在新形勢下如何及時調(diào)整、完善醫(yī)院財務(wù)管理體制,建立財務(wù)管理機制,搞好有償服務(wù),提高服務(wù)水平,促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,是擺在我們面前的一項新課題和任務(wù)。為了適應(yīng)醫(yī)療體制改革,提高醫(yī)院成本效益,使其更好的為人民健康服務(wù),醫(yī)院應(yīng)完善財務(wù)管理制度。對于醫(yī)院財務(wù)管理出現(xiàn)的問題和醫(yī)院根據(jù)自身特點和工作重心做好當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理工作,應(yīng)從以下幾個方面進行探討。

一、當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理中存在的主要問題

1.醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理制度不健全。長期以來,考核醫(yī)院工作的好壞,只強調(diào)門診量和就診率,不強調(diào)醫(yī)院的經(jīng)濟效果,忽視了醫(yī)院財務(wù)管理的地位和作用。一些醫(yī)院由于缺乏有效的管理手段和措施,導(dǎo)致財經(jīng)秩序較為混亂,經(jīng)費管理漏洞較多、責(zé)任不清,以及重供輕管和重錢輕物的現(xiàn)象比較普遍,致使出現(xiàn)了嚴(yán)重流失、浪費經(jīng)費物資的問題。

2.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)財務(wù)管理意識淡薄。部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的財務(wù)管理意識并不強,在對醫(yī)院進行管理的時候,只重視醫(yī)療業(yè)務(wù)管理,忽視了醫(yī)院的價值管理,這樣容易造成衛(wèi)生資源的浪費,使醫(yī)院的運行成本過高。醫(yī)院財務(wù)工作專業(yè)性極強,工作量大,因此,需要索質(zhì)較高的財務(wù)人才,但醫(yī)院普遍注重對醫(yī)療人員的培養(yǎng),并不重視對管理人員的培養(yǎng),使得衛(wèi)生系統(tǒng)財會隊伍的素質(zhì)、會計的科學(xué)理論知識和具體業(yè)務(wù)水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上醫(yī)學(xué)管理發(fā)展的需要,以至于不能發(fā)現(xiàn)管理中更深層次的問題,不利于醫(yī)院競爭水平的提高。

3.醫(yī)院財產(chǎn)物資控制薄弱,資金利用率低。醫(yī)院擁有大量的藥品、材料及各種消耗物資,這些都占用著大量的資金,在資金運動的循環(huán)過程中,幾乎每次都存在不同程度的差價。然而長期以來一直認(rèn)為醫(yī)院是福利事業(yè)部門,價值規(guī)律不起作用,所以放棄了經(jīng)營管理和核算,造成藥品、材料大量的流失浪費,資金浪費。

4.醫(yī)院內(nèi)部控制薄弱,內(nèi)部審計沒有制度。有相當(dāng)一部分醫(yī)院未意識到內(nèi)部控制的重要性,對內(nèi)部控制存在許多誤解,治理結(jié)構(gòu)先天不足,再加上內(nèi)部控制固有的局限性,使醫(yī)院內(nèi)部控制薄弱,經(jīng)濟業(yè)務(wù)隨意性大,缺乏有效的監(jiān)督機制。而且,多數(shù)醫(yī)院的內(nèi)部審計部門只設(shè)置相應(yīng)機構(gòu),配備了一兩個審計人員,但不具備相對獨立性,院領(lǐng)導(dǎo)也不賦予其相應(yīng)權(quán)力,不能充分發(fā)揮審計監(jiān)督的職能。

5.沒有建成切實有效的“經(jīng)濟責(zé)任制”。醫(yī)療衛(wèi)生部門從管理上講,沒有“經(jīng)濟責(zé)任制”就意味著醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督不健全。由于醫(yī)院沒有分級管理的“經(jīng)濟責(zé)任制”,更沒有個“經(jīng)濟立法”,各級領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院的經(jīng)濟損失,不承擔(dān)任何經(jīng)濟責(zé)任,因而在醫(yī)院經(jīng)濟管理上,管與不管一個樣,因而經(jīng)濟犯罪案件時有發(fā)生。

6.不重視醫(yī)院資產(chǎn)投資前的財務(wù)論證決策?，F(xiàn)在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備投資采購一般由領(lǐng)導(dǎo)或使用部門提出,領(lǐng)導(dǎo)審批即可。投資決策過程中出具的可行性研究報告也大多由使用設(shè)備的業(yè)務(wù)部門完成,很少有財務(wù)部門參與。可行性研究報告中的經(jīng)濟效益的分析缺乏專業(yè)性,可信度低,導(dǎo)致盲目投資,造成資金浪費。

二、解決醫(yī)院財務(wù)管理中存在問題的路徑

1.科學(xué)定位醫(yī)院財務(wù)管理目標(biāo)。醫(yī)院是承擔(dān)一定福利職能的社會公益事業(yè)單位。應(yīng)以人為本,防病治病,讓人民群眾享有價格合理、質(zhì)量優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù),不應(yīng)以營利為目的;醫(yī)院又是盈利醫(yī)療機構(gòu),應(yīng)以最少的財力消耗向社會提供最好的服務(wù),醫(yī)院財務(wù)管理目標(biāo)定位既要考慮資本保值、增值,又要把社會效益作為醫(yī)院財務(wù)目標(biāo)定位的基礎(chǔ)。

2.重視資金的時間價值與運營風(fēng)險分析。從財務(wù)管理的角度而言,醫(yī)院運營風(fēng)險是指各種難以頂料或無法控制的因素。醫(yī)院財務(wù)管理引入投資運營風(fēng)險分析,不但可以降低投資風(fēng)險,同時也可達(dá)到降低醫(yī)療成本的目的,是提高投資回報率的有效保證。尤其是對一些醫(yī)療項目的長期投資,引入投資運營風(fēng)險管理可以提高資金使用效果。

3.強化全面成本核算與管理體系。一是完善成本核算體系。將成本管理的職責(zé)、權(quán)限和相互關(guān)系,以完善成本管理制度的方式予以規(guī)范。借助一系列基礎(chǔ)工作與原始記錄,通過成本預(yù)測、成本目標(biāo)、成本分解、成本核算、成本考核、成本分析等工作環(huán)節(jié),提高成本核算的質(zhì)量,實現(xiàn)全面成本核算。二是完善成本管理體系。通過落實崗位經(jīng)濟責(zé)任制,將成本控制指標(biāo)的完成情況同各職能科室和職工經(jīng)濟利益拄鉤,以此形成一定的激勵約束機制,充分調(diào)動醫(yī)院職工不斷增收節(jié)支,挖掘潛力、降低成本的積極性。形成全員參與、全過程控制的成本管理系統(tǒng),逐步建立以財務(wù)部門為中心,各部門通力協(xié)作的成本管理運行機制。

4.全面提高財務(wù)人員素質(zhì)。要想充分發(fā)揮會計工作在衛(wèi)生經(jīng)濟建設(shè)中的職能作用,就必須對財務(wù)人員的綜合能力提出更高的要求。醫(yī)院財務(wù)人員必須不斷提高自身素質(zhì),包括政治思想素質(zhì)、理論素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),樹立為人民服務(wù)的思想,加強財務(wù)法規(guī)和財會管理、計算機等知識的學(xué)習(xí),加強財務(wù)人員的再教育,有效地提高財務(wù)人員的專業(yè)水平,更新專業(yè)知識,適應(yīng)不斷變化的市場經(jīng)濟要求。知識經(jīng)濟時代的財務(wù)人員應(yīng)是個知識而廣,具有創(chuàng)新能力的復(fù)合型、知識型人才。另外,財務(wù)人員在不斷更新專業(yè)知識的同時,還要不斷學(xué)習(xí)與財務(wù)有關(guān)的其他學(xué)科的知識,建立合理的知識結(jié)構(gòu),以適應(yīng)知識經(jīng)濟的發(fā)展。醫(yī)療中位的在職財務(wù)人員應(yīng)自覺參加繼續(xù)教育培訓(xùn),努力把自己培養(yǎng)成為適應(yīng)社會需要的復(fù)合型管理人才。

參考文獻(xiàn):

[1]齊慶祝,魏亞平,郝云蓮.創(chuàng)新醫(yī)院財務(wù)管理提升醫(yī)院管理水平[J].中華醫(yī)院管理雜志,2007,(6).

第6篇：醫(yī)療保險財務(wù)管理制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 財務(wù)管理 問題 對策

伴隨著時代的發(fā)展，醫(yī)院財務(wù)管理越來越被人們重視，醫(yī)院財務(wù)注入了新鮮的血液，煥發(fā)著新的精神。那么什么是醫(yī)院財務(wù)管理呢？醫(yī)院財務(wù)管理就是對醫(yī)院有關(guān)資金的籌集、分配、使用等財務(wù)活動所進行的計劃、組織、控制、協(xié)調(diào)、考核等工作的總稱。當(dāng)國際化或者說與國際接軌的必然要求出現(xiàn)在我們面前時，會計制度、財務(wù)制度的改革勢在必行。全國職工基本醫(yī)療保險制度正在逐步建立、推行與完善之中。適應(yīng)醫(yī)療體制的改革，提高醫(yī)院成本效益，完善財務(wù)管理制度，是當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部完善的有效途徑和必然要求。根據(jù)醫(yī)院的自身特點和當(dāng)前的工作重心，要做好醫(yī)院財務(wù)管理工作，有以下幾個方面可以進行探討。

一、制約醫(yī)院財務(wù)管理的主要問題

首先，醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理制度的不健全。醫(yī)院工作的好壞，只一味強調(diào)著門診量和就診率，沒有看到醫(yī)院的經(jīng)濟效果。當(dāng)然這里并不是說把醫(yī)院變成純盈利為主的經(jīng)營單位，而是要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，將忽視了的醫(yī)院財務(wù)管理的地位和作用提升起來，更好的經(jīng)營管理，更好的服務(wù)于廣大人民群眾。一些醫(yī)院由于這樣或那樣的原因，缺乏行之有效的管理手段和健全措施，導(dǎo)致了財經(jīng)秩序混亂無章，經(jīng)費管理漏洞多、責(zé)任劃分不清，導(dǎo)致了一系列嚴(yán)重流失、浪費經(jīng)費物資，取之則多，用之則少的問題。

其次，財務(wù)管理意識淡薄。部分醫(yī)院對財務(wù)管理意識沒有什么概念，在醫(yī)院管理過程中，只一味的將所有精力都放在了醫(yī)療業(yè)務(wù)的管理卻忽視了醫(yī)院的價值管理。這樣的結(jié)果非常容易造成衛(wèi)生資源的浪費，醫(yī)院的運行成本過高，合理的資源無法利用，進而影響了醫(yī)院的整體發(fā)展進程。醫(yī)院財務(wù)工作具有極強的專業(yè)性，工作也量大，因此，高素質(zhì)的財務(wù)人才對醫(yī)院財務(wù)管理來說十分重要。醫(yī)院內(nèi)部這樣專業(yè)的高素質(zhì)的財務(wù)管理人員的缺乏或者沒有得到很好的利用也是許多醫(yī)院中的普遍現(xiàn)象。如果只注重對醫(yī)療人員的培養(yǎng)，而忽視了對管理人員的培養(yǎng)，那么整個衛(wèi)生系統(tǒng)財會隊伍的素質(zhì)以及醫(yī)院的財務(wù)管理狀況可想而知。

二、解決醫(yī)院財務(wù)管理問題的對策

首先，明確醫(yī)院財務(wù)管理目標(biāo)。醫(yī)院并不一般的以營利為目的經(jīng)營性企業(yè)，而是承擔(dān)著一定福利職能的社會公益事業(yè)單位。這就需要有別于一般企業(yè)或單位的財務(wù)管理目標(biāo)，要把以人為本和服務(wù)于人民群眾放在首位，但同時也要合理布局，統(tǒng)籌兼顧。既要讓老百姓享有合理的價格、優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)，又要在一定程度上合理的盈利，以便于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展和技能設(shè)施水平的提高，以及更好更快捷更先進的為人民服務(wù)。醫(yī)院既然是帶有盈利性性醫(yī)療機構(gòu)，當(dāng)應(yīng)以最少的財力消耗向社會提供最好的服。一個明確的、科學(xué)的醫(yī)院財務(wù)管理目標(biāo)定位就要從資本保值、增值，提高社會效益處著手定位醫(yī)院的財務(wù)目標(biāo)。

其次，強化全面成本核算與管理體系。將成本管理的職責(zé)、權(quán)限和相互關(guān)系條分縷析，將成本核算和成本管理制度進一步規(guī)范。可以借助基礎(chǔ)工作中的積累與記錄，從成本預(yù)測、成本目標(biāo)、成本分解、成本核算入手，進而進行成本考核、成本分析，提高成本核算的質(zhì)量。通過落實崗位責(zé)任制，以及獎勵機制充分調(diào)動醫(yī)院工作人員降低成本、提升資源利用率的積極性。

最后，提高財務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)。會計工作在衛(wèi)生經(jīng)濟建設(shè)中的職能作用不容忽視，因此，財務(wù)人員的綜合素質(zhì)能力對財務(wù)人員乃至整個醫(yī)院財務(wù)管理都十分重要。這也對醫(yī)院財務(wù)人員提出了更高的要求。醫(yī)院財務(wù)人員只有不斷的提高自身素質(zhì)，無論是政治思想素質(zhì)，還是專業(yè)理論素質(zhì)、業(yè)務(wù)技能水平都應(yīng)不斷的加強和提升，才能更好的服務(wù)于人民，奉獻(xiàn)于社會。不斷加強法律法規(guī)認(rèn)知、財會管理能力以及、計算機應(yīng)用等各方面知識的學(xué)習(xí)和鍛煉。只有加強財務(wù)人員的培養(yǎng)、教育和再教育，提升財務(wù)人員的全面綜合素質(zhì)，才能使之適應(yīng)不斷變化的市場經(jīng)濟要求，使醫(yī)院的財務(wù)管理工作跟上時代的步伐，使整個醫(yī)院乃至醫(yī)療行業(yè)更上一層樓。財務(wù)人員也應(yīng)以此為己任，為醫(yī)院和整個社會帶來更好的服務(wù)和更高的發(fā)展。

醫(yī)院作為一個獨立的經(jīng)濟實體，想要適應(yīng)當(dāng)前市場經(jīng)濟日趨激烈的競爭，就必須整頓過去的財務(wù)管理漏洞，發(fā)展適應(yīng)醫(yī)院財務(wù)管理的策略和方法。培養(yǎng)提高專業(yè)人員的綜合素質(zhì)，完善醫(yī)院財務(wù)管理體制，從實處落手全面高效發(fā)展。做好醫(yī)院的財務(wù)管理，對于提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益具有極大的促進作用，因此不能忽視醫(yī)院財務(wù)管理在醫(yī)院管理中的重要作用，保證實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]齊慶祝，魏亞平，郝云蓮.創(chuàng)新醫(yī)院財務(wù)管理提升醫(yī)院管理水平[J].中華醫(yī)院管理雜志，2007，（6）.

第7篇：醫(yī)療保險財務(wù)管理制度范文

胡東華（1988.10-），男，漢族，河北省霸州市人，會計學(xué)碩士研究生，單位：河北經(jīng)貿(mào)大學(xué)會計學(xué)專業(yè)，研究方向：財務(wù)管理理論。

摘要：在我國，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主要責(zé)任都有國有醫(yī)院承擔(dān)。很長一段時間里，國有醫(yī)院在我國占據(jù)主導(dǎo)地位，而民營醫(yī)院只是一輔助機構(gòu)，作為國有醫(yī)院的補充。在這樣的政策環(huán)境下，目前國有醫(yī)院占據(jù)了絕大部分的市場份額。在新的市場信息化環(huán)境下，伴隨著國家對事業(yè)單位改革的不斷深入，國有醫(yī)院財務(wù)管理不得不面對很對原來沒有發(fā)現(xiàn)的問題。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財務(wù)管理；財務(wù)管理制度；制度完善

一、大型國有醫(yī)院財務(wù)管理的概述

財務(wù)管理是指在一個目標(biāo)條件下，一個組織對于籌資和投資以及利潤分配的管理。要尋找一個成本較低的籌資渠道，并從整體上使管理風(fēng)險和預(yù)期報酬形成一種合適的平衡關(guān)系。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也需要相應(yīng)的財務(wù)管理機制，需要對現(xiàn)金的流動、購入的資產(chǎn)及原有資產(chǎn)的投入和使用進行關(guān)注。國有醫(yī)院財務(wù)管理行為的過程，是制定計劃，按照計劃的要求進行籌資活動，并按照資金流動規(guī)律在醫(yī)院內(nèi)部進行資金的分配和使用，同時對資金的使用進行控制監(jiān)督。1998年財政部、衛(wèi)生部聯(lián)合頒布的《醫(yī)院財務(wù)制度》，是我國現(xiàn)行的對醫(yī)院財管進行規(guī)定的制度，該制度指出，執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度，堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)、制止奢侈浪費的方針，以社會效益為主的原則下講求經(jīng)濟效益是醫(yī)院財務(wù)管理的主要原則。而合理編制醫(yī)院預(yù)算，如實反映財務(wù)狀況；依法組織收入，努力節(jié)約支出；建立健全內(nèi)部財務(wù)管理制度，加強經(jīng)濟核算，提高資金使用效益；加強國有資產(chǎn)管理，防止國有資產(chǎn)流失；對醫(yī)院經(jīng)濟活動進行財務(wù)控制和監(jiān)督等方面是我國醫(yī)院財務(wù)管理的目的。

二、大型國有醫(yī)院財務(wù)管理活動中存在的問題

（一）籌資時所面臨的風(fēng)險和籌資不足

籌資活動是所有組織財務(wù)活動的起點，醫(yī)院財務(wù)管理也不例外，醫(yī)院財務(wù)問題的起點主要在于缺乏資金。國有醫(yī)院的定位和性質(zhì)決定了醫(yī)院獲得資金的方式主要為政府撥款，國有醫(yī)院資金匱乏與政府撥款不足之間的矛盾非常的突出。為適應(yīng)我國公民與日俱增的醫(yī)療服務(wù)需求，尋找醫(yī)院長期發(fā)展，國有醫(yī)院的資金缺口逐年增加。我國對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)支持資金雖然逐年增長，但對比國有醫(yī)院的發(fā)展所需要的來說，還是嚴(yán)重不足的。政府預(yù)算中醫(yī)療衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費用的比例由1991年的24.9%下降到2008年的16.7%又上升到2011年的18.1%，總體趨勢一致在下降。

（二）對醫(yī)院財務(wù)管理認(rèn)識不透，管理觀念過時

國有醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)幾乎都是是醫(yī)療方面的專家學(xué)者，都沒有對財務(wù)管理合理知識，財務(wù)管理思想觀念陳舊，認(rèn)為財務(wù)管理就是記賬算賬，或者直接讓財務(wù)人員全權(quán)負(fù)責(zé)。這些都使得財務(wù)管理制度的執(zhí)行和完善監(jiān)督受到了嚴(yán)重的影響。國有醫(yī)院負(fù)責(zé)人大多只注重醫(yī)療技術(shù)業(yè)務(wù)的管理，對醫(yī)院的價值管理不重視，這樣經(jīng)常使得衛(wèi)生資源的浪費，使醫(yī)院的運行成本過高。另外醫(yī)院只對醫(yī)療人員進行培養(yǎng)，并不對財務(wù)管理人員的進行繼續(xù)要與，這使很對醫(yī)院沒有高水平的財務(wù)會計人員，導(dǎo)致不能完善財務(wù)管理中出現(xiàn)的問題，不能有效地提高醫(yī)院的財務(wù)管理水平水平。

（三）預(yù)算缺乏剛性約束

目前我國沒有專門對于醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算制度，現(xiàn)行的國有醫(yī)院預(yù)算管理都是按照財政部聯(lián)合衛(wèi)生部在1998年制定的《醫(yī)院財務(wù)制度》進行管理的，《醫(yī)院財務(wù)制度》中指出“國家對醫(yī)院實行‘核定收支、定額或定項補助、超支不補、結(jié)余留用’的預(yù)算管理辦法”，但是這只是規(guī)定了一個大致的方向，并沒有對具體內(nèi)容進行規(guī)定。2006年頒布的《醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)會計內(nèi)部控制規(guī)定》（試行）由衛(wèi)生部制定，這其中指出：“建立健全預(yù)算的編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、分析、考核等管理制度。單位一切收入、支出全部納入預(yù)算管理?！北M管這個規(guī)定預(yù)算管理應(yīng)該涵蓋醫(yī)院全部的收支項目，但缺乏控制機制和監(jiān)督程序，另外這只是試行本，約束力不搶，不能從深層次解決我國國有醫(yī)院預(yù)算管理制度不足的形勢。

三、我國國有醫(yī)院財務(wù)管理問題解決對策

（一）完善醫(yī)院財務(wù)管理方法

國有醫(yī)院財務(wù)管理的內(nèi)容包括為保證醫(yī)院運行和醫(yī)院經(jīng)營管理活動的正常運轉(zhuǎn)所進行的籌資活動；在財務(wù)方面進行決策，提高醫(yī)院資源的使用效率；按照財務(wù)政策的規(guī)定，平衡醫(yī)院財務(wù)的收入和支出，保證醫(yī)院債務(wù)能夠得到及時的償還。國有醫(yī)院應(yīng)從財務(wù)工作的具體方面著手，增強醫(yī)院財務(wù)管理，改革建立財務(wù)管理制度，確定醫(yī)院內(nèi)部各科室財務(wù)管理的責(zé)任和權(quán)利，讓醫(yī)院各科室、各崗位互相監(jiān)督、相互制約和加強聯(lián)系。完善的內(nèi)部控制制度能夠管理醫(yī)院內(nèi)部人員，任何人都不能越過內(nèi)部控制所要求的內(nèi)容。國有醫(yī)院對資金的管理、設(shè)備購買、驗收及管理維護建立有效的授權(quán)管理，增加對資產(chǎn)和先進情況的管理。制定完整的財務(wù)管理制度，定期檢查，抽查，根據(jù)預(yù)算和支出所表現(xiàn)出的不同進行分析，并及時作出相應(yīng)的調(diào)整和管理。根據(jù)醫(yī)院賦予財務(wù)部門的職權(quán)，完善財務(wù)資金審批制度，合理的使用自己的職權(quán)，強化內(nèi)部監(jiān)督和核準(zhǔn)制度，為醫(yī)院的存續(xù)和不斷壯大夯實基礎(chǔ)。

（二）強化資金的籌集和使用管理

現(xiàn)在國有醫(yī)院的資金主要來自政府的財政支持，籌資渠道單一，應(yīng)該合理調(diào)整醫(yī)院的籌資渠道，適當(dāng)增加來自社會的資金，增加社會的衛(wèi)生投資。社會衛(wèi)生投資主要來自于社會的醫(yī)療保險，以及相應(yīng)的基金福利支持。在吸收來自社會的投資時，要區(qū)分投資者的目的，更多的吸收來自慈善目投資者的投資，避免接受部分出于利益考慮而發(fā)成的投資，這樣可以使醫(yī)院在資金使用上擁有更大的管理空間，更具本醫(yī)院的實際情況，合理分配各項資金。在設(shè)備購入方面可以通過融資租賃的方式，租借大型醫(yī)療器械，把資產(chǎn)的所有權(quán)和風(fēng)險報酬轉(zhuǎn)移給承租商，合理減少醫(yī)院所承擔(dān)的風(fēng)險。

（三）提高財務(wù)人員素質(zhì)

由于醫(yī)院規(guī)模不斷的增大，醫(yī)院財務(wù)人員素質(zhì)能力也要不斷加強，醫(yī)院需要聘請專業(yè)的財務(wù)管理人員，管理醫(yī)院財務(wù)的人員應(yīng)擇優(yōu)聘用，增加對財務(wù)人員的素質(zhì)的培養(yǎng)，每年選擇相當(dāng)數(shù)量的財務(wù)人員進行離崗深造，以保證醫(yī)院財務(wù)人員的素質(zhì)可以適應(yīng)當(dāng)今市場信息化發(fā)展方向。醫(yī)院財務(wù)人員聘用，要按照國家相關(guān)的制度規(guī)定，會計崗位的人員必須持有會計從業(yè)資格證。嚴(yán)格執(zhí)行持證上崗制度，剛?cè)肼毜膯T工，需要進行崗前培訓(xùn)，熟悉工作范圍，了解工作要求。醫(yī)院財務(wù)員工需要了解一定的醫(yī)療過程，熟悉醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的一般步驟。針對財務(wù)人員的特殊性，財務(wù)人員必須嚴(yán)守職業(yè)道德、堅守職業(yè)紀(jì)律，正確樹立合理的工作態(tài)度，日常工作中要經(jīng)常強化針對財務(wù)人員的道德教育。醫(yī)院應(yīng)加強對財務(wù)人員的再教育投資，定期制定財務(wù)人員輪訓(xùn)計劃，組織財務(wù)人員參加職業(yè)培訓(xùn)，進行知識更新，以確保財務(wù)人員的素質(zhì)。（作者單位：河北經(jīng)貿(mào)大學(xué)）

參考文獻(xiàn)：

[1]董立友，黃龍梅.三級預(yù)算在醫(yī)院經(jīng)營管理中的實踐與作用[J].中國醫(yī)院管理，2005，（11）：52 -53.

[2]財政部.全面提升醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)、會計管理和監(jiān)督水平—財政部副部長就《醫(yī)院財務(wù)制度》等五項制度答記者問[J].財政監(jiān)督，2011，（2）：3-5.

[3]楊蓉蓉，曾詠青，鄧杜敬，朱玉蓮.對新《醫(yī)院會計制度》中“資產(chǎn)負(fù)債表”的看法 [J].醫(yī)學(xué)信息，2011，（3）：1524 - 1525.

第8篇：醫(yī)療保險財務(wù)管理制度范文

一、基本情況

××農(nóng)場位于小興安嶺南麓，現(xiàn)有耕地24萬畝，總數(shù)人口7000人，職工總數(shù)2116人，參保職工1922人，離退休人員476人。社保分局共有工作人員5人，負(fù)責(zé)養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷、生育、大額醫(yī)療及城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作。中心工作緊緊圍繞總局、分局社保局當(dāng)年下達(dá)社會保險基金收繳計劃及操作規(guī)程中的工作目標(biāo)，為實現(xiàn)“兩個確保”，以抓收繳、保發(fā)放、強內(nèi)控、重服務(wù)為重點。幾年來，××社保分局在上級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和農(nóng)場的支持下，經(jīng)過全體工作人員的共同努力，較好的完成各項工作任務(wù)，每年都能全額完成總局、分局下達(dá)的企業(yè)及個人社會保險基金收繳計劃；超額完成擴面任務(wù)；真正實現(xiàn)了醫(yī)藥費支付、離退休費等發(fā)放不欠一天，不差一人，不欠一分的工作目標(biāo)。

二、自查自糾情況

××社保嚴(yán)格按照社會保險基金專項治理實施方案的要求，對養(yǎng)老保險基金；失業(yè)保險基金；醫(yī)療保險基金；工傷保險基金；生育保險基金和大額醫(yī)療保險基金進行了認(rèn)真、細(xì)致的自查，通過自查沒有發(fā)現(xiàn)基金征繳、支付和管理等違規(guī)問題。

（一）、依法核定社會保險繳費基數(shù)，及時征繳，繳費基數(shù)完全按照農(nóng)墾總局的規(guī)定執(zhí)行；每天做到收入及時入賬，業(yè)務(wù)收繳與財務(wù)收繳必須一致；認(rèn)真執(zhí)行程序中規(guī)定的征繳政策，在各種審批、發(fā)放和管理上我們嚴(yán)格按照操作規(guī)程和財務(wù)規(guī)章制度執(zhí)行，建立健全各項規(guī)章制度，確保足額收繳。

（二）、認(rèn)真執(zhí)行社會保險基金支付政策，離退休費發(fā)放、醫(yī)藥費報銷等嚴(yán)格按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；按照規(guī)定及時足額支付社會保險待遇，加強管理，保障職工群眾利益不受損失；及時結(jié)算醫(yī)療費用；沒有截留、擠占、欺詐、套取、騙取等社?；饐栴}。

（三）、按照規(guī)定開設(shè)銀行賬戶、認(rèn)真進行資金和會計核算，經(jīng)常與銀行開戶的各項基金進行核對，核對結(jié)果社保與銀行數(shù)據(jù)一致，這樣即起到了相互監(jiān)督又相互制約的作用，認(rèn)真進行個人賬戶的分配，個人賬戶記錄準(zhǔn)確、及時、完整，做到不差一分。

（四）、每天收到的社?；鸲寄馨匆?guī)定送存銀行，保障基金安全，嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的社會保險基金利率政策，按照程序進行操作，沒有用社?；疬M行違規(guī)及投資等現(xiàn)象，沒有歷史遺留的擠占、挪用基金，按照上級社保對基金管理的要求，各項基金實行專戶管理，沒有相互之間進行串戶、挪用現(xiàn)象，并對各項社?；?、基金收入、支出和專戶進行詳細(xì)的檢查，各項基金統(tǒng)計報表和財務(wù)決算完全一致，增強社?；鸢踩庾R。

三、下部工作打算

（一）、提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想。社會保險基金是關(guān)乎人民群眾根本利益的一項民心工程，是減輕家庭及子女的負(fù)擔(dān)、維護社會穩(wěn)定的大事。為了更好的維護基金安全，構(gòu)建社會主義和諧社會，以糾正和查處違規(guī)違紀(jì)問題，完善基金管理監(jiān)督政策，規(guī)范基礎(chǔ)管理，健全監(jiān)督機制為重點，切實解決工作中的突出問題，確保社會保障功能真正惠及人民群眾。

（二）、加強領(lǐng)導(dǎo)，狠抓落實。認(rèn)真執(zhí)行國家的法律、法規(guī)，落實總局、分局制定的財務(wù)管理制度和社會保險基金操作規(guī)程，促進社會保險基金經(jīng)辦機構(gòu)更好的履行職責(zé)，嚴(yán)格依法辦事，進一步強化基金征繳，規(guī)范內(nèi)部管理，防止欺詐騙保，嚴(yán)禁擠占挪用，加強監(jiān)督檢查，做到社會保險基金管理要常抓不懈。

第9篇：醫(yī)療保險財務(wù)管理制度范文

一、總則

為了加強會計核算與監(jiān)督，嚴(yán)格財務(wù)審批制度，節(jié)約費用開支，防止國有資產(chǎn)流失，提高資金使用效益，根據(jù)中華人民共和國《會計法》和有關(guān)財務(wù)制度規(guī)定，特制定本制度。

二、適用范圍本制度適用于縣建設(shè)局機關(guān)。局屬企、事業(yè)單位可參照執(zhí)行。

三、財務(wù)管理制度

（一）預(yù)算管理堅持“量入為出，統(tǒng)籌兼顧，保證重點，收支平衡”原則，科學(xué)合理編制單位預(yù)算。