醫(yī)院法治建設(shè)方案精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院法治建設(shè)方案范文

公眾聚集的文化活動廣場和學(xué)校、醫(yī)院、企業(yè)、商場、農(nóng)貿(mào)市場、司法部門、黨政機關(guān)門口，大型社區(qū)、宗教活動場所等場所開展法制宣傳教育工作。

二、工作方式

對公眾聚集的文化活動廣場、學(xué)校、醫(yī)院、企業(yè)，商場、農(nóng)貿(mào)市場、司法部門、黨政機關(guān)門口，大型社區(qū)、宗教活動場所等場所進行責(zé)任主體劃分（見附件），由依法治縣辦牽頭，責(zé)任主體單位實施，政法委、宣傳部、文明辦、法制辦、衛(wèi)生局、教體局、文廣新局、司法局、民宗辦、科技和商務(wù)局、工信局、政務(wù)服務(wù)中心等單位共同參與。

三、工作要求

1.要按照街道大社區(qū)管轄范圍“屬地管理、歸口管理”、“條塊結(jié)合、以塊為主”、“共同宣傳、突出主題”、“誰執(zhí)法、誰普法”等工作原則做好法制宣傳教育工作。用生動活潑、喜聞樂見、寓教于樂的方式讓群眾在潛移默化中受到教育，增強學(xué)法守法用法的自覺性。相關(guān)職能單位都要按照“六五”普法、法治創(chuàng)建和依法治縣相關(guān)要求，結(jié)合自身職能，制作有針對性的法制宣傳教育活動專欄、板報，印發(fā)各類宣傳資料。

2.社區(qū)所屬轄區(qū)內(nèi)各單位要按照“六五”普法規(guī)劃制作有針對性的可移動宣傳專欄、板報。宣傳內(nèi)容要突出“以案釋法”案例、重點法律法規(guī)條文等重點，宣傳方式要注重采用動畫動漫、壩壩電影、微電影、文藝節(jié)目小品等形式，宣傳手段要充分發(fā)揮電視、led顯示屏、互聯(lián)網(wǎng)、手機短信等現(xiàn)代傳媒載體作用?？h依法治縣辦、司法局與中國移動分公司協(xié)作，開辦《法治》法治手機報，拓展新興媒體法制宣傳教育覆蓋面。

3.群眾文化活動廣場的法制宣傳專欄、板報由街道、社區(qū)落實專人在活動開展前放置好，轄區(qū)各類學(xué)校、醫(yī)院、商場、大型社區(qū)、農(nóng)貿(mào)市場、司法部門及黨政機關(guān)上、下班時要看得見宣傳專欄、板報。民宗辦負責(zé)組織各宗教活動場所教職人員在信眾聚集區(qū)域放置宣傳展板、設(shè)立宣傳專欄、板報，發(fā)放宣傳資料。要辦好社區(qū)道德大講堂和法制大講堂，增設(shè)社區(qū)文化活動廣場法律咨詢臺。

4.要把錯時宣傳作為整個宣傳教育活動的一個重要措施，切實做到哪個時間段群眾聚集，宣傳教育活動就在哪個時間段開展，真正做到“群眾在哪里，法制宣傳教育就到哪里”。

5.縣教育、衛(wèi)生主管部門抓好所屬學(xué)校、醫(yī)院門口的法制宣傳；縣交通主管部門抓好車站法制宣傳；縣工商行政主管部門抓好商場門口法制宣傳；政法委和政府法制辦抓好司法機關(guān)、黨政部門門口法制宣傳教育；縣城管執(zhí)法局抓好縣城區(qū)公共場所電子顯示屏法制宣傳教育。

6.、處在縣城主城區(qū)，在本《通知》發(fā)出10日內(nèi)，制訂公眾重點聚集場所對象、時段安排、教育內(nèi)容、參與單位、組織措施的《工作方案》上報縣依法治縣辦,“一鎮(zhèn)一人”落實聯(lián)絡(luò)員抓好督促指導(dǎo)。其余各鎮(zhèn)鄉(xiāng)和縣級部門15日內(nèi)上報《工作方案》。

四、加強工作組織領(lǐng)導(dǎo)

縣依法治縣領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室牽頭抓總，各成員單位要履職盡責(zé)，狠抓落實。工作落實情況及時上報縣依法治縣辦，并納入依法治縣績效目標(biāo)考核。依法治縣辦要收集信息，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、通報情況。公眾重點聚集場所法制宣傳教育工作，要與“12.4”全國法制宣傳日暨法治建設(shè)宣傳周、社會主義核心價值觀、文明城市、平安創(chuàng)建等主題活動充分結(jié)合，以良好工作業(yè)績迎接黨的十八屆四中全會召開。

第2篇：醫(yī)院法治建設(shè)方案范文

依法治縣理政、建設(shè)法治太谷，既是大勢所趨、民心所向，更是發(fā)展所求、執(zhí)政所需。本文結(jié)合太谷實際，就新時期加強法治建設(shè)，談幾點認識和體會。

太谷法治建設(shè)的成效顯著

近年來，全縣上下大力開展干部學(xué)法用法、群眾普法教育活動，積極推進依法治理，法治工作正由簡單宣傳向強化意識、由單純普法向普治結(jié)合、由法制建設(shè)向依法治理轉(zhuǎn)變，形成了 “黨委領(lǐng)導(dǎo)、人大監(jiān)督、政府實施、部門配合、社會參與”的局面。

高度重視，組織保障全面加強。近年來，我縣把普法工作、依法治縣納入了目標(biāo)考核內(nèi)容，與經(jīng)濟工作“同安排、同部署、同檢查、同考核”，有效地保障了法治建設(shè)全面開展。制定了 《20__—2015年依法治縣工作規(guī)劃》、 《關(guān)于實施法制宣傳教育第六個五年規(guī)劃的決議》,調(diào)整充實了法治建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)組，成立了縣委書記任組長，人大常委會主任、縣長、政協(xié)主席為第一副組長的領(lǐng)導(dǎo)組，將普法、法治經(jīng)費列入財政預(yù)算，不斷加大投入力度，有效地保證了法治建設(shè)順利推進。

形式多樣，普法宣傳有聲有色。分層次、有重點地開展了法制教育培訓(xùn)，使普法工作走上了制度化、規(guī)范化軌道。一是領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭學(xué)法。開設(shè)了 “干部學(xué)課堂”，以依法行政為培訓(xùn)內(nèi)容，加強四大班子和副科級以上干部法律、政策培訓(xùn)。二是執(zhí)法人員開展培訓(xùn)。聘請法學(xué)教授，對全縣367名行政執(zhí)法人員開展了行政法律法規(guī)培訓(xùn)。三是公職人員法律考試。開展了公職人員學(xué)法用法考核，并將考試結(jié)果作為任免、獎懲、晉升的必備條件。四是社會各界加強宣傳。開設(shè)了 《聚焦紅綠燈》、 《平安之旅》、 《以案說法》等欄目，利用全國法制宣傳日，采取多種形式，集中宣講法律知識，營造了濃厚的法治氛圍。

強化監(jiān)督，法治水平持續(xù)提升。近年來，我們充分發(fā)揮人大監(jiān)督職能，有力地促進了依法行政和公正司法。一是完善執(zhí)法責(zé)任，強化層級監(jiān)督。進一步梳理行政執(zhí)法依據(jù)、分解執(zhí)法職權(quán)職責(zé)，深化執(zhí)法責(zé)任制。二是開展了執(zhí)法檢查，強化了司法監(jiān)督。對 《義務(wù)教育法》、《宗教事務(wù)條例》等法規(guī)執(zhí)行情況進行了檢查，對法院執(zhí)法責(zé)任、 “兩錯”追究等制度進行了檢查。三是加強了民主測評，進行了認真整改。制定了測評方案，明確了測評內(nèi)容、方法和步驟，每年開展測評，提高了執(zhí)法水平。

創(chuàng)新機制，法治環(huán)境得到優(yōu)化。不斷創(chuàng)新載體、創(chuàng)新形式，使法治建設(shè)體現(xiàn)了時代特點。一是精減了審批項目，實現(xiàn)了審批提速。對331項審批事項進行了清理，74項列為重點審批，103項轉(zhuǎn)為服務(wù)事項，99項列為保留項目。二是改進了服務(wù)方式，提升了行政效能。建立了綠色通道、并聯(lián)審批方式，凡涉及2個以上部門聯(lián)合辦理的審批事項，實行一口受理、限時辦結(jié)。三是建立了服務(wù)平臺，完善了便民措施。建立了政務(wù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)了市、縣、鄉(xiāng)、村政務(wù)網(wǎng)絡(luò)高效連接。

建設(shè)法治太谷要重點突出

在依法行政中規(guī)范權(quán)力運行。一要依法規(guī)范政府職能。推進行政審批制度改革，加快非政府職能向社會和市場轉(zhuǎn)變。推進基層群眾自治，實行行政管理與群眾自治有效銜接、管理互動。二要嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)法行為。細化、量化執(zhí)法標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范行政執(zhí)法自由裁量行為。建立執(zhí)法狀況考核、執(zhí)法評議和案件質(zhì)量評查制度。三要深入推進政務(wù)公開。加大政務(wù)信息公開力度，加強電子政務(wù)建設(shè)，監(jiān)督

醫(yī)院、學(xué)校、公交等公共企事業(yè)單位辦事公開。四要防范化解行政爭議。建立健全政府負責(zé)、法制牽頭、職能配合的調(diào)解體制，加強行政調(diào)解與人民調(diào)解、司法調(diào)解銜接聯(lián)動。建立行政機關(guān)負責(zé)人重大案件出席聽證制度。

在公正司法中維護公平正義。一要深化司法改革。認真落實中央關(guān)于司法體制改革的要求，確保審判機關(guān)、檢察機關(guān)依法行使審判權(quán)、檢察權(quán)。實行訴訟與分離制度，建立涉法涉訴事項導(dǎo)入司法程序機制。二要規(guī)范司法行為。有效發(fā)揮審委會、檢委會和紀(jì)檢監(jiān)察督察機構(gòu)對執(zhí)法辦案活動的監(jiān)督制約職能，進一步強化執(zhí)法辦案的內(nèi)部監(jiān)督。三要推進司法公開。推行 “陽光司法”、 “陽光檢務(wù)”、 “陽光警務(wù)”，除法律規(guī)定保密的情況外，最大限度地向社會公開執(zhí)法依據(jù)、執(zhí)法程序、執(zhí)法時限、執(zhí)法進度和執(zhí)法結(jié)果，拓展司法公開的廣度和深度。

第3篇：醫(yī)院法治建設(shè)方案范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)患溝通； 法制管理； 醫(yī)患關(guān)系

【Abstract】 The problems of the doctorpatient relationship in large comprehensive hospitals in recent years were analyzed. Combinated with the characteristics of the present health work，the social，economic，and human factors which lead to tense doctorpatient relationship were compared and classified.The good doctorpatient relationship must be established on the basis of the rule of law and the establishment of harmonious society in the new period.

【Key words】 doctorpatient communication；law management；doctorpatient relationship

醫(yī)患關(guān)系是當(dāng)前衛(wèi)生工作的熱點問題，也是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革所要直接觸及的重要問題。我們應(yīng)該從戰(zhàn)略的角度來審視醫(yī)患關(guān)系：醫(yī)患關(guān)系不僅是病人個體和醫(yī)務(wù)人員個體的交往關(guān)系的集合，而且是整個醫(yī)務(wù)界乃至社會的關(guān)系的縮影。徹底解決醫(yī)患糾紛和矛盾也不能簡單從個案來考慮，更應(yīng)該上升到政策、文化、經(jīng)濟的高度，通盤予以分析。簡單來說良好健康的醫(yī)患關(guān)系對提高醫(yī)生職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)自豪感，保持社會的穩(wěn)定和繁榮都具有重要的現(xiàn)實意義。

1 醫(yī)療爭議產(chǎn)生的根源

眾所周知，醫(yī)院是救死扶傷的場所，疾病是醫(yī)患共同的敵人，醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該是和諧健康的，然而近年來醫(yī)療糾紛不斷增多并由此引發(fā)許多暴力事件，那么為什么當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系會如此緊張呢？究其原因，這里面有深刻的社會、經(jīng)濟原因和人為因素。

首先，來自社會方面的因素。我們國家倡導(dǎo)人道主義精神和白求恩精神，確實在衛(wèi)生戰(zhàn)線有相當(dāng)多的模范。他們奉公廉潔、全心全意為病人服務(wù)。但隨著市場經(jīng)濟的全面建立和深入發(fā)展，人們的商品意識和物質(zhì)水平提高，帶動了社會全面的結(jié)構(gòu)變革。就醫(yī)患關(guān)系而言，主要有以下三點轉(zhuǎn)變值得重視：其一是患者權(quán)力意識的增強，如知情同意權(quán)、擇醫(yī)權(quán)、隱私權(quán)等等，而衛(wèi)生立法滯后，醫(yī)患雙方的權(quán)利、義務(wù)不對等； 其二是患者將就醫(yī)行為簡單理解為商品買賣行為，認識不到醫(yī)療工作是高技術(shù)、高風(fēng)險和有諸多不確定因素的一門科學(xué)； 其三是對醫(yī)療費用上漲和醫(yī)療保險制度改革中，個人承擔(dān)醫(yī)療費用壓力加大不滿意者增多。

其次，來自醫(yī)院方面的因素。其一是醫(yī)療質(zhì)量存在薄弱環(huán)節(jié)，如規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán)，造成差錯事故發(fā)生，或是技術(shù)水平低下造成誤診誤治等； 其二是行風(fēng)建設(shè)方面的問題，如“紅包”現(xiàn)象、藥品回扣問題等； 其三是服務(wù)態(tài)度等方面的問題，如某些大醫(yī)院存在的門難進、臉難看、話難聽、事難辦現(xiàn)象等。

2 構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系的建議和對策

衛(wèi)生部日前一項調(diào)查表明，超過半數(shù)的醫(yī)院職工認為，醫(yī)患糾紛的最主要起因是溝通不足導(dǎo)致糾紛。因此，筆者認為，建立健康和諧的醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該從醫(yī)患溝通開始，醫(yī)患溝通是基礎(chǔ)，法治化治理是關(guān)鍵。

2.1 加強醫(yī)患溝通是基礎(chǔ)

2.1.1 加強醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的需要 醫(yī)學(xué)科學(xué)是一門實踐性強、風(fēng)險性高的學(xué)科。在生命過程和許多疾病中，還有很多難題沒有被人類完全認識，有的雖已認識但沒有行之有效的治療方法。廣大醫(yī)務(wù)工作者要不斷探索，不斷總結(jié)，不斷提高，這也需要廣大患者的支持和配合。因此，醫(yī)患雙方通過語言進行交流溝通、互相信任顯得十分必要。只有醫(yī)務(wù)人員加強與患者的溝通，充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，建立良好的關(guān)系，才能得到患者積極支持、配合醫(yī)療工作，才能使醫(yī)務(wù)工作者有良好的心態(tài)從事醫(yī)學(xué)事業(yè)，推動醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。

2.1.2 加強醫(yī)患溝通是患者及家屬的需要 患者到醫(yī)院看病，希望與醫(yī)務(wù)人員進行平等交流，獲得尊重，享有充分的權(quán)利?；疾【驮\，知道病情是起碼的要求，如果對自己的病情不了解，容易對醫(yī)療方案不理解，也可能因此而產(chǎn)生矛盾。醫(yī)務(wù)人員告之真實病情后，更能贏得患者的配合及家屬的支持，使治療取得更好的效果。醫(yī)生對在檢查、用藥、改變治療方案等可能發(fā)生的情況，都要根據(jù)不同的對象進行有選擇的告知，這樣既尊重了患者，又拉近關(guān)系，也可避免可能發(fā)生的矛盾。

2.1.3 加強醫(yī)患溝通是醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療工作的需要 在醫(yī)療服務(wù)工作中，堅持以病人為中心，提供人性化服務(wù)，真正做到尊重病人、關(guān)愛病人、服務(wù)病人，既代表了廣大患者的利益，又代表了廣大醫(yī)務(wù)工作者的心愿和利益。醫(yī)務(wù)人員加強與患者溝通交流，時時體現(xiàn)對患者細心、耐心、關(guān)心和愛心，處處體現(xiàn)對患者的人性化服務(wù)，是醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的必然趨勢，也是醫(yī)療服務(wù)工作不可缺少的。把人性化服務(wù)落實到為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)中，體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)的流程中。

2.2 加強法治化管理是關(guān)鍵

2.2.1 不斷完善衛(wèi)生法規(guī)和制度 醫(yī)患雙方都有共同的利益和自身的利益，各方都要遵守衛(wèi)生法規(guī)。在醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)提高的前提下，衛(wèi)生法律法規(guī)的完善是必須的。要有統(tǒng)一的、有說服力的、比較公正的、有權(quán)威性的、真正能起到約束醫(yī)患雙方和解決矛盾的法規(guī)，對國家法律法規(guī)應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行，這是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的法律基礎(chǔ)。

2.2.2 嚴(yán)格執(zhí)行法律法規(guī)制度 在醫(yī)療糾紛發(fā)生過程中，有的患者不依法辦事，無理取鬧，院方大多也及時報警或打“110”求助，但是政府執(zhí)法部門有時措施不夠積極果斷，執(zhí)法不嚴(yán)。2002年9月1日施行的《醫(yī)療事故處理條例》中明確規(guī)定“對以醫(yī)療事故為由，尋釁滋事、搶奪病歷資料，擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常的醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的行為，要依照《刑法》關(guān)于擾亂社會秩序罪的規(guī)定，追究刑事責(zé)任”。

2.2.3 不斷提高醫(yī)務(wù)人員的法制意識和水平 醫(yī)院不僅要提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平，更要加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的法制意識和水平，營造醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)自豪感和強烈的責(zé)任心。法治作為社會的主要調(diào)解和救濟途徑，不僅是患者的武器，也是醫(yī)務(wù)人的護身符和緊箍咒。醫(yī)務(wù)人員要知法守法，依法行醫(yī)，運用法律武器維護正當(dāng)、合法的權(quán)益。

總的來說，構(gòu)建和諧健康的醫(yī)患關(guān)系任重而道遠。隨著我國提出建立法治和和諧社會的目標(biāo)，這些問題將得到逐步的改善。公權(quán)力機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和患者的關(guān)系將在以人為本和法治的前提下考慮，將使法律的拘束和人性的道德成為醫(yī)患關(guān)系的主題，這樣，才是健康和諧的醫(yī)患關(guān)系的堅實基礎(chǔ)。

參考文獻

［1］ 楊林.實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)公平 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系［N］.新聞稿，江西日報：20040312，第4版.

第4篇：醫(yī)院法治建設(shè)方案范文

深入貫徹黨的十精神，根據(jù)中央、省、市平安創(chuàng)建工作整體部署，結(jié)合我鄉(xiāng)實際，堅持以群眾滿意為標(biāo)準(zhǔn)，堅持以依法治理為保障，整合資源，協(xié)同配合，全面夯實基層基礎(chǔ)，創(chuàng)新體制機制，強化科技信息化支撐，努力提高人民群眾的安全感、滿意度和幸福指數(shù)，建成領(lǐng)域更廣、基礎(chǔ)更牢、水平更高、人民群眾更加滿意的平安。

二、工作目標(biāo)

通過廣泛開展平安社區(qū)(村)、平安單位、平安醫(yī)院、平安學(xué)校、平安小區(qū)等各種形式的平安創(chuàng)建活動，達到“三升三降”工作目標(biāo)，即：群眾安全感不斷上升，破案率、率、審結(jié)率、執(zhí)結(jié)率、調(diào)解率上升，人民群眾對黨政工作的滿意度上升；重大刑事案件下降，重大下降，重大安全事故下降．

三、創(chuàng)建活動內(nèi)容

創(chuàng)建活動由鄉(xiāng)綜治辦統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，按照“誰主管、誰負責(zé)”，各部門合作協(xié)調(diào)，合力推進。

(一)全面化解社會矛盾

1．健全完善社會穩(wěn)定風(fēng)險評估機制，推進源頭維穩(wěn)。

2．加強社會矛盾排查化解，推動排查化解工作日常化、規(guī)范化、長效化。

3．深入推動“領(lǐng)導(dǎo)接訪實效化、干部下訪規(guī)范化、黨員走訪常態(tài)化”，深入推進部門單位領(lǐng)導(dǎo)干部接訪包案工作制度化，進一步暢通渠道。

4．規(guī)范社會矛盾糾紛調(diào)處中心運行，加強平臺建設(shè)。

5．深入推進“交友、幫扶、調(diào)處、穩(wěn)控”工作，創(chuàng)新重點人員管理。

6．堅持依法維穩(wěn)，進一步規(guī)范秩序。

(二)全面維護社會平安

1．堅持依法嚴(yán)厲打擊違法犯罪行為。

2．加強社會治安重點地區(qū)和社會治安突出問題的排查整治。

(三)全面創(chuàng)新社會管理

1．加強實有人口管理。

（1）加強出租房屋規(guī)范管理。

（2）加強賓館、茶樓、酒店、中小旅館日常與動態(tài)管理

（3）加強社區(qū)矯正、安置幫教、具有肇事肇禍傾向精神病人管理工作。

（4）加強問題青少年、留守兒童、空巢老人等弱勢群體的關(guān)一心關(guān)愛、管理與服務(wù)工作。

（5）加強社會弱勢群體、特殊困難群體的救濟幫扶工作。

2．加強校園管理。

3．加強互聯(lián)網(wǎng)管理。

4．完善鄉(xiāng)長熱線和各部門單位群眾服務(wù)電話工作機制，全面回應(yīng)處理人民群眾的訴求。

5．完善安全生產(chǎn)工作機制，嚴(yán)防公共安全事故發(fā)生。

6．加強應(yīng)急管理，嚴(yán)防突發(fā)性、發(fā)生。

(四)全面維護公平正義

1．全面落實各項司法、執(zhí)法便民利民措施，方便群眾報案、辦事、訴訟，依法保障人民群眾的知情權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)。

2．加強法制宣傳教育，推動基層依法治理能力和全社會法治意識的提高，為公正司法創(chuàng)造良好的法制環(huán)境。

(五)全面夯實基層基礎(chǔ)

1．加大投入，規(guī)范行為，完善機制。明確職責(zé)，加強村（社區(qū)）組織建設(shè)，強化基層在矛盾調(diào)處、治安防控、源頭治理、服務(wù)群眾等方面的職能。

2．加強基層派出所、司法所、辦等基層單位建設(shè)，確保警力下沉基層一線

3．加強村級警務(wù)室建設(shè)。

4．將綜治維穩(wěn)中心、群眾工作總站、政務(wù)服務(wù)中心、矛盾糾紛調(diào)處中心等職能合并，建立鄉(xiāng)級社會管理服務(wù)中心，集社會管理、接待、維護穩(wěn)定、服務(wù)群眾等職能于一體。

5．加強無毒社區(qū)、無社區(qū)等基層創(chuàng)建工作。

四、工作安排

2013年創(chuàng)建活動具體時間為7月一11月，分三個階段進行：

(一)動員部署階段(7月10日一7月30日)

鄉(xiāng)綜治辦制定平安創(chuàng)建方案，部署平安創(chuàng)建各項工作。

(二)活動實施階段(8月1日一11月30日)

全鄉(xiāng)各部門單位按照統(tǒng)一部署安排，結(jié)合創(chuàng)建工作標(biāo)準(zhǔn)和工作實際，制定方案，細化措施，召開動員會議，鄉(xiāng)黨委分別開展平安社區(qū)(村)、平安學(xué)校、平安醫(yī)院、平安小區(qū)等創(chuàng)建工作，將創(chuàng)建任務(wù)和責(zé)任層層落實到位，確保創(chuàng)建工作切實有效。

(三)檢查驗收階段(12月1日一12月15日)

五、工作要求

(一)加強領(lǐng)導(dǎo)。成立鄉(xiāng)平安創(chuàng)建工作協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，由黨委書記任組長，政法書記，派出所長任副組長。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公地點設(shè)鄉(xiāng)綜治辦。

(二)廣泛宣傳。各部門單位要運用多種載體廣泛開展宣傳，動員廣大干部職工和人民群眾關(guān)心、支持、參與創(chuàng)建活動，增強參與創(chuàng)建活動的責(zé)任感和自覺性。要注意宣傳本單位平安創(chuàng)建工作中好的做法、好的經(jīng)驗、好的典型、好的事跡。努力營造人人關(guān)心平安創(chuàng)建、個個參與平安創(chuàng)建的良好氛圍。

第5篇：醫(yī)院法治建設(shè)方案范文

關(guān)鍵詞：中醫(yī)臨床路徑；管理；質(zhì)量控制

中圖分類號：R24文獻標(biāo)識碼：A文章編號：1673-7717(2011)12-2654-03

Clinical Route Managment of TCM and Analysis of Control Models

CHENG Lan，WANG Weirong，CHEN Jinli，LI Jun，YANG Rongyuan

(Guangdong Hospital of Traditional Chinese Medicine，Guangzhou 510102，Guangdong，China)

Abstract:Objective：TCM clinical route managment was explored in order to integrity quality control model. Methods: The three-grade quality control model including individual case administer, project team and hospital was primarily established. The ending control and course control were combined and the latter one was emphasized. Results: Course control was better than ending control and multi-stage control was better than single control. Conclusion: Integrated control model can be more helpful to carry on and manage TCM clinical route.

Key words:TCM clinical route；management；quality control

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收稿日期：2011-07-11

基金項目：國家中醫(yī)藥管理局公益性行業(yè)科研專項資助項目（200707004）

作者簡介：程蘭（1963－），女，副主任醫(yī)師，研究方向：中醫(yī)婦科。臨床路徑管理能有利于縮短平均住院天數(shù)、增加患者滿意度、降低了醫(yī)療費用、加強規(guī)章制度的落實、提升醫(yī)院管理效率、促進學(xué)科建設(shè)\[1\]，而臨床路徑管理實施過程的質(zhì)控則是上其有力保障。

1 中醫(yī)臨床路徑質(zhì)量管理的特點

臨床路徑是指由醫(yī)院內(nèi)的一組成員(包括醫(yī)師、臨床醫(yī)學(xué)專家、護士以及醫(yī)院管理者等)，根據(jù)某種疾病或手術(shù)制定的一種被醫(yī)護人員共同認可的診療模式。此模式有嚴(yán)格的工作順序、準(zhǔn)確的時間要求，其目的是為了減少或避免服務(wù)對象康復(fù)的延遲以及資源的浪費，使他們能獲得最佳的醫(yī)療護理服務(wù)\[2\]。

中醫(yī)臨床路徑是指臨床醫(yī)生、護理人員、藥學(xué)人員、醫(yī)技人員、行政管理人員等相關(guān)人員聯(lián)合為某一特定診斷的患者制定的一套最佳的、標(biāo)準(zhǔn)化的中醫(yī)藥診療服務(wù)與管理模式。

1.1 中醫(yī)臨床路徑的特點

中醫(yī)臨床路徑中，中醫(yī)診療措施在表單中的體現(xiàn)多為非直接醫(yī)囑內(nèi)容，如“辨證使用中藥湯劑”、“完成辨證施護”，其中“辨證”的內(nèi)涵基本反映在病情記錄中，而病情記錄的客觀性、準(zhǔn)確性也就是辨證準(zhǔn)確性在一定程度上受到醫(yī)生的中醫(yī)理論水平和臨床經(jīng)驗的影響。

1.2 中醫(yī)臨床路徑質(zhì)量管理的特點

基于中醫(yī)診療工作的核心——“辨證”的準(zhǔn)確性在一定程度上受到醫(yī)生的中醫(yī)理論水平和臨床經(jīng)驗的影響的特點，中醫(yī)臨床路徑的質(zhì)量管理，更強調(diào)辨證論治的核心理念在臨床診療工作中的體現(xiàn)。監(jiān)控時應(yīng)以路徑方案為準(zhǔn)則。路徑方案規(guī)定了必須采用相同的治則治法，則治法不同屬于變異，如路徑方案確定某病種的某種辨證分型，其治則為祛邪，治法為活血化瘀；如果采用了軟堅散結(jié)的治法，雖也屬于祛邪的治則，但和活血化瘀治法不相符合，故屬于變異。另一方面，如果治法相同就符合了路徑方案，不強求選方一致，那么相同治法下的不同方劑，任用其中一種均可。如同屬活血化瘀方劑的血府逐瘀湯與身痛逐瘀湯，可根據(jù)醫(yī)生的判斷加以選用，而不屬于變異。當(dāng)然，如果路徑方案規(guī)定至中藥湯劑中的藥味，甚至是藥量，那么只要是藥味或者藥量不符都需作為變異記錄，并納入變異管理的范圍。任何變異的判斷原則都是以路徑方案為依據(jù)的，中醫(yī)/中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑也不例外?！痹谝话闳粘袒脑\療措施管理的基礎(chǔ)上，還須重點關(guān)注以下問題：

1.2.1 辨證的準(zhǔn)確性 目前的中醫(yī)臨床路徑中，已經(jīng)把單病種主要的臨床證型分列，但不可能包含所有的臨床情況，所以在臨床辨證時，在病名診斷符合的前提下，臨床醫(yī)生須先從患者的臨床表現(xiàn)出發(fā)進行客觀辨證，得出辨證結(jié)論后再與路徑列出的證型進行比對，注意不要忽視臨床辨證的多樣性。即：以最常見的證型來作為納入中醫(yī)臨床路徑的標(biāo)準(zhǔn)，而對于較少見的證型，以變異情況進行記錄和解決\[3\]。

1.2.2 治法治則與臨床辨證的對應(yīng)性 一旦臨床診斷確定符合納入條件，則治法治則遵循路徑的方案制定即可。但要注意的是，在診療過程中患者出現(xiàn)變證，就需由上級醫(yī)生對變證進行判斷。

1.2.3 方藥與治法治則的一致性 目前的中醫(yī)臨床路徑中，在每個變證之后都有推薦方，甚至個別路徑把可能的變證及其方藥的加減法都已經(jīng)列出，所以臨床上如果醫(yī)生嚴(yán)格按照路徑的方案執(zhí)行的話，只要辨證準(zhǔn)確，方藥不會有太大的偏離。但個別醫(yī)生有可能掌握的臨床驗方與路徑的推薦方符合度不大，這種情況下就應(yīng)該以治則治法為準(zhǔn)繩進行判斷，只要所用方藥符合治則治法的，就應(yīng)該按符合處理。

2 中醫(yī)臨床路徑的質(zhì)量控制模式

中醫(yī)臨床路徑的質(zhì)量控制的重點在于內(nèi)涵的質(zhì)量控制。

2.1 前饋控制

臨床路徑作為單病種管理的手段，其通過把臨床診療規(guī)范日程化，使不同業(yè)務(wù)水平的醫(yī)務(wù)人員的在診療工作中都能遵循具有較高水平的臨床診療規(guī)范，并通過變異管理在不知不覺中參與到診療方案的優(yōu)化中。這種作用在中醫(yī)臨床路徑管理中尤為突出。

既然“辨證”的準(zhǔn)確性在一定程度上受到醫(yī)生的中醫(yī)理論水平和臨床經(jīng)驗的影響，中醫(yī)臨床路徑的質(zhì)量管理，如果要做到使辨證論治的核心理念在臨床診療工作中充分體現(xiàn)，就必須從診療方案的優(yōu)化、實施前的培訓(xùn)和協(xié)調(diào)著手。

2.1.1 診療方案的優(yōu)化 重點在中醫(yī)藥療法應(yīng)用的環(huán)節(jié)及時間確定，主要體現(xiàn)在臨床路徑構(gòu)建的環(huán)節(jié)上，強調(diào)要針對不同的中醫(yī)藥療法在不同治療環(huán)節(jié)的最佳療效體現(xiàn)，對不同中醫(yī)藥療法在治療過程中的應(yīng)用時間進行設(shè)定，如：因“子宮肌瘤”行全子宮切除術(shù)的患者，在術(shù)后才開始“電針足三里”治療，以促進胃腸功能的恢復(fù)，排便后停止。這樣既可以高效利用醫(yī)療資源，也更能體現(xiàn)其在疾病診療過程中的環(huán)節(jié)優(yōu)勢。

2.1.2 實施前培訓(xùn) 本項工作中方案培訓(xùn)與西醫(yī)臨床路徑相同。在中醫(yī)診療技術(shù)方面需解決關(guān)鍵問題是：如何把握辨證論治的一致性。

①辨證的準(zhǔn)確性：強調(diào)各證型的辨證要點；確定伴證/變證的排除標(biāo)準(zhǔn)。伴證（兼證）：主要證型符合，同時伴有其他對主證影響不大的證型。變證：在診療過程中，患者病情發(fā)生變化，出現(xiàn)與原來證型完全不一致的情況。有階段性變證與本質(zhì)性變證之分。

臨床辨證與路徑列出的證型進行比對時，得出的結(jié)論大致有3種：其一，臨床辨證與路徑的辨證一致的，可以直接納入；其二，臨床辨證與路徑的辨證不完全一致時，須由主治以上醫(yī)生進行判斷才能決定是否納入，如：“肛瘺”患者，臨床辨證為“濕熱下注夾瘀”，國家局的路徑中的證型為“濕熱下注”，這種情況下就需要由該路徑項目組的臨床負責(zé)人作出判斷和決定，該辨證中“濕熱下注”為主，“夾瘀”為一般性伴證，對診療工作基本不發(fā)生影響，如果這種兼證在臨床上較為常見，應(yīng)作為證型的變異進行處理，即納入路徑管理并記錄證型變異，這種變異資料就有可能成為日后優(yōu)化路徑的依據(jù)之一；如果“肛瘺”患者，入院時臨床辨證為“濕熱下注”型，若患者在住院期間因感染擴散已經(jīng)在“濕熱下注”的基礎(chǔ)上出現(xiàn)“濕毒蘊結(jié)”征象，則應(yīng)為本質(zhì)性的變證。其臨床處理原則與路徑相距甚大，應(yīng)退出路徑管理。其三，臨床辨證為該病種的少見證型，與路徑的辨證不能進行類比，則不予納入。即符合納入標(biāo)準(zhǔn)而被納入的就按路徑管理，沒有被納入的則不屬于這里討論的范疇。

②治法治則與臨床辨證的對應(yīng)性：關(guān)鍵在于對伴證和變證的處理。

伴證的處理：如“肛瘺”患者，臨床辨證為“濕熱下注夾瘀”，可以歸入“濕熱下注”證管理，在中醫(yī)治法中“清熱利濕”的基礎(chǔ)上加上“化瘀”，作為一般性變異處理。

階段性變證：如“肛瘺”患者，在住院過程中不慎感受風(fēng)寒，出現(xiàn)“外感”癥狀時，其時治則臨時調(diào)整為“急則治其標(biāo)”，治法為“疏風(fēng)散寒”為主，在表癥祛后，就要再次及時調(diào)整，回歸原法。作為一般性變異處理。

本質(zhì)性變證：如“肛瘺”患者，在住院期間因感染擴散已經(jīng)在“濕熱下注”的基礎(chǔ)上出現(xiàn)“濕毒蘊結(jié)”征象，其臨床處理原則與路徑相距甚大，應(yīng)退出路徑管理。

③方藥與治法治則的一致性：治則治法一旦確立，選用推薦方劑則可，個別路徑把常見伴證對應(yīng)的方藥加減也一并列出，方便臨床醫(yī)生引用。

但當(dāng)臨床醫(yī)生認為在推薦方劑之外還有效果較好的的常用的方劑的，則建議允許其在不違反治則治法的前提下使用，并進行記錄，以便階段性總結(jié)時進行療效對比，有助于診療方案的優(yōu)化。

④操作培訓(xùn)：對路徑方案中涉及的由醫(yī)護人員操作的特色療法項目，如骨科的手法整復(fù)，又如腹針治療，要求工作組組織相關(guān)人員進行培訓(xùn)及操作練習(xí)，做到人人過關(guān)。

2.1.3 臨床與醫(yī)技的協(xié)調(diào) 本項工作在中醫(yī)診療技術(shù)方面主要是要解決中藥、中醫(yī)特色療法的介入的及時性問題。

①醫(yī)技科室：與檢驗科、病理科、心電圖室等等醫(yī)技科室的協(xié)調(diào)與西醫(yī)臨床路徑相同。

②藥學(xué)部：（1）中藥湯劑：約定不同時間段入院的納入路徑管理的患者從接收到處方到湯藥送到病區(qū)的時間、非煎藥室上班時間中草藥的配置時間。在保證中藥飲片的質(zhì)量以及中藥的煎煮質(zhì)量的前提下讓患者能及時吃上湯藥。

（2）中醫(yī)特色治療：專科病種的診療方案中涉及針灸、藥浴等等中醫(yī)特色療法的，需要與針灸科、傳統(tǒng)療法科等等科室約定納入路徑管理的患者從接收到會診申請到相應(yīng)治療的具體時間。保證患者能及時得到有效的中醫(yī)特色治療。

2.2 現(xiàn)場控制

為最有效和直接的控制方法。在中醫(yī)診療環(huán)節(jié)，重點現(xiàn)場抽查個別住院患者的辨證準(zhǔn)確性，癥狀-證型-治法-方藥的一致性，使用中成藥是否辨證，甚至針灸手法的補瀉是否與辨證符合等等，變異情況抽查變異記錄。一旦發(fā)現(xiàn)問題，現(xiàn)場予以糾正。

2.3 反饋控制

在中醫(yī)臨床路徑管理中，反饋控制應(yīng)把重點放在定期把發(fā)現(xiàn)的問題進行分析、歸類，一旦發(fā)現(xiàn)帶有普遍性或傾向性的問題，尤其是辨證與方藥的把握方面的問題，就需要組織項目組進行總結(jié)分析，甚至重新進行培訓(xùn)。這在路徑工作啟動的早期尤為重要。

2.4 階段性優(yōu)化

每年進行總結(jié)，重點對中醫(yī)藥療法介入的環(huán)節(jié)、時機對療效的影響進行分析，對路徑的診療方案進行優(yōu)化。

2.5 質(zhì)控基本架構(gòu)

2.5.1 一級質(zhì)控（個案管理者質(zhì)控） 由科室質(zhì)控人員（醫(yī)療、護理）對每天/全部納入病例進行質(zhì)控，重點在必選項目的完成情況和診斷的準(zhǔn)確性，中醫(yī)針對包括病名診斷和證候診斷。在暫時沒有將臨床路徑進行電子化管理的單位，須從啟動路徑管理開始，定期向項目組報告納入情況和基本的運行情況。

2.5.2 二級質(zhì)控（項目組質(zhì)控） 為項目管理組指定質(zhì)控員對各路徑執(zhí)行情況進行定期抽查。在中醫(yī)診療環(huán)節(jié)，重點現(xiàn)場抽查住院患者的辨證準(zhǔn)確性，證型-治法-方藥的一致性，是否辨證使用中成藥等等，變異情況抽查變異記錄。在暫時沒有將臨床路徑進行電子化管理的單位，須從每個病種啟動路徑管理開始的第1～2例開始，定期向醫(yī)院管理部門報告納入情況和運行情況。尤其是在運行過程中發(fā)現(xiàn)問題時必須及時報告。一般需對照相應(yīng)病歷資料進行質(zhì)控：如表單中“中醫(yī)辨證治療”項目，如果病歷中“癥狀”、“辨證”、“治法”、“方藥”符合的，則為符合；如果沒有完成或不符合，則需檢查其變異記錄，包括變異類型的判斷。

2.5.3 三級質(zhì)控（醫(yī)院質(zhì)控） 由醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理部門的人員（醫(yī)療、護理）對各路徑執(zhí)行情況、質(zhì)控情況進行定期抽查，同時收集臨床醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行臨床路徑過程中發(fā)現(xiàn)的問題或提出的意見，及時給予協(xié)調(diào)、指導(dǎo)。

總之，中醫(yī)臨床路徑的管理，基于中醫(yī)診療工作的特點，在形式管理的基礎(chǔ)上更注重內(nèi)涵的管理。其中以前瞻管理與環(huán)節(jié)管理為主，以遵循辨證論治的基本原則，“癥狀”、“證候”、“治法”、“方藥”之間的合理的延續(xù)成為質(zhì)量控制的核心內(nèi)容，在此同時，中藥飲片的質(zhì)量以及中藥的煎煮質(zhì)量不容忽視。

參考文獻

［1］ 朱士俊.臨床路徑在醫(yī)療質(zhì)量實時控制中的應(yīng)用研究\[J\].中國醫(yī)院管理雜志，2003（10）：594-596.

\[2\] Graybeal KB，Green M，Mc-kenna B．Clinical Pathway development: the overlake model\[J\]．Nurs Manage，1993，24(4)：42-45.

\[3\] 張敏洲. 中醫(yī)臨床路徑構(gòu)建思路與方法\[J\].中國醫(yī)院管理，2005（3）：37-39. ________________________________________

歡迎訂閱2012年《四川中醫(yī)》

第6篇：醫(yī)院法治建設(shè)方案范文

腎臟病患者,如何正確求醫(yī)呢?河南同濟腎病醫(yī)院專家告訴您技巧:

一是要定期參加體檢,這是早期發(fā)現(xiàn)腎病的主要手段;另外自覺有異常要積極就醫(yī)。如突然出現(xiàn)眼瞼、面部或腳踝浮腫,血壓升高等現(xiàn)象應(yīng)及時就醫(yī),排除腎病隱患,防止延誤病情。其他如惡心嘔吐、貧血、難以緩解的疲勞、骨痛、頑固性皮膚瘙癢等,要考慮到有無腎功能不全、尿毒癥的可能,特別是在其他科看了一階段而無效果后,更要考慮。

二是患了腎臟病切忌到處亂投醫(yī),應(yīng)到正規(guī)的腎臟病?？漆t(yī)院就醫(yī),而不是一般的普通內(nèi)科。反對頻頻更換醫(yī)院和主診醫(yī)生。切莫因為一、兩周內(nèi)不見療效就動搖信心,更換醫(yī)生或醫(yī)院。因為多數(shù)腎臟病治療起效較慢,而慢性腎功能不全、尿毒癥更不可能以短期內(nèi)血肌酐有沒有下降作為有效的唯一標(biāo)準(zhǔn)。

三是腎病患者應(yīng)了解自己的病情、了解自己的用藥、了解腎病護理常識,堅定長期治療的信心。

四是謹遵醫(yī)囑,切勿自行購藥、換藥、隨意停服或漏服、加大或減小劑量。腎病患者在看其它疾病時,要告訴主診醫(yī)生自己患有腎病,方便醫(yī)生用藥。

腎病專科特色療法

河南同濟醫(yī)院采用獨特的治療方法讓無數(shù)腎病患者擺脫病魔,重歸美好生活。醫(yī)院采用“自然免疫平衡三聯(lián)療法”輔以腎臟穿刺、穴位注射、離子超導(dǎo)等特色治療方法確保療效。

一套方案:醫(yī)院采用人性化管理,個性化診療,打破常規(guī)、因人而異、辨證論治,針對每位患者具體病情專門制定一套適合患者病情個性化診療及隨訪方案,保證每位患者病情的最佳康復(fù)及后續(xù)治療。

三聯(lián)療法:河南同濟腎病醫(yī)院采用的“自然免疫平衡三聯(lián)療法” 即:經(jīng)典特效中藥系列標(biāo)本兼治;復(fù)方免疫平衡液體系列;離子超導(dǎo)系列強化提速,是國家重點科技推廣項目,是中醫(yī)治療疾病的典范。

六脈神劍:同濟醫(yī)院獨家秘制的免疫平衡藥品系列“腎炎康”、“腎?？怠?、“腎清康”、“腎益康”、“腎特康”、“血尿康”等,是國家制劑批文藥品,其療效安全可靠,無毒副作用,它為數(shù)十萬腎病患者的康復(fù)做出極大地貢獻。

同濟醫(yī)院建院20多年來,始終秉承“一切為了病人、為了病人一切、為了一切病人”的宗旨,以“實現(xiàn)自我價值、造福大眾健康”為己任,為數(shù)十萬飽受腎病折磨的患者解除了痛苦,受到海內(nèi)外愈來愈多腎病患者的贊譽。

河南同濟腎病醫(yī)院是首批通過河南省中醫(yī)管理局審核驗收的中醫(yī)腎病?？漆t(yī)院,被河南省科委確定為“河南同濟腎病研究中心”。醫(yī)院是城鎮(zhèn)醫(yī)療保險定點單位,新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院,國家“十一五”中西醫(yī)結(jié)合腎病重點?？?被評為“鶴壁市2009年度百姓最信賴的醫(yī)療?？啤?。

醫(yī)院從創(chuàng)立之初到現(xiàn)在,始終專注于腎臟病的臨床治療和研究,專注于每一位腎病患者的療效與系統(tǒng)治療,專注于為所有患者提供專業(yè)、系統(tǒng)個性化、有效為一體的“系統(tǒng)化治療”,尤其在腎病綜合征、腎小球腎炎和慢性腎功能衰竭三大腎病領(lǐng)域極具臨床治療優(yōu)勢,醫(yī)院的治療以徹底根治腎病綜合征、臨床治愈腎小球腎炎、穩(wěn)定延緩慢性腎功能衰竭發(fā)展為治療目的。

醫(yī)院始建于1986年,醫(yī)院占地面積60畝,建筑面積28000多平方米,開放床位300余張,設(shè)有腎病科、糖尿病科等科室,現(xiàn)有5個腎病病區(qū)、1個糖尿病病區(qū),醫(yī)院擁有以腎病治療權(quán)威專家為主的腎病專家團隊,?？平ㄔO(shè)齊全,擁有腎臟內(nèi)科、糖尿病科、血液凈化、超導(dǎo)治療、結(jié)腸治療等科系。年門診量超過兩萬人次,年住院患者超過5000人次。

河南同濟腎病研究中心腎病研究專家組承擔(dān)的國家重大成果課題“自然免疫平衡三聯(lián)療法治療腎病臨床研究”,榮獲國家重點科技推廣計劃(編號:99090402A),解決了腎病多發(fā)難治易反復(fù)的醫(yī)學(xué)難題,使腎病在治療領(lǐng)域獲得突破,轟動海內(nèi)外醫(yī)學(xué)界,經(jīng)科技部數(shù)十名國內(nèi)外專家評審,居國際領(lǐng)先水平。

醫(yī)院制劑室在省內(nèi)首家通過國家GPP認證,率先成為省內(nèi)院內(nèi)制劑的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),并獲得國家制劑批準(zhǔn)文號。

醫(yī)院檢驗科擁有多種先進的國內(nèi)外大中型檢驗設(shè)備,2003年以來該院年年被評為全優(yōu)合格單位,是河南省民營醫(yī)院中唯一通過國家衛(wèi)生部質(zhì)量控制的合格單位。

河南同濟腎病專科醫(yī)院

康復(fù)熱線:0392-7221333

第7篇：醫(yī)院法治建設(shè)方案范文

[關(guān)鍵詞] 構(gòu)建；和諧；醫(yī)患關(guān)系

[中圖分類號]R197.1 [文獻標(biāo)識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）09（c）-104-02

醫(yī)患關(guān)系是社會關(guān)系的組成部分，和諧的社會需要和諧的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系的基本原則就是提供服務(wù)與接受服務(wù)，他們之間有一個共同的目標(biāo)就是要戰(zhàn)勝疾病，減少痛苦，保障健康和生命安全，醫(yī)務(wù)人員和患者之間必須相互信任和理解，并彼此尊重和互相幫助。因此加強醫(yī)患溝通、構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，在醫(yī)療實踐中有著極為重要的現(xiàn)實意義。

1醫(yī)患關(guān)系目前存在的主要問題

醫(yī)療實踐證實，不少醫(yī)患沖突是醫(yī)患雙方對醫(yī)療行為所具有的不同角色意識導(dǎo)致對相同問題不同的歸因所引起的[1]。

當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系比較緊張，主要表現(xiàn)在醫(yī)患之間彼此缺乏信任，醫(yī)療糾紛增加，出現(xiàn)個別患者或患者家屬傷害醫(yī)務(wù)人員的極端事件，干擾正常的醫(yī)療秩序，甚至危及醫(yī)務(wù)人員人身安全；醫(yī)務(wù)人員為防止醫(yī)療糾紛，應(yīng)對舉證倒置，在醫(yī)務(wù)活動中過度檢查，使醫(yī)療費用過高，或為降低醫(yī)療風(fēng)險，放棄風(fēng)險性高的各種手術(shù)或醫(yī)療行為；看病難、看病貴不同程度地存在，導(dǎo)致患者不滿情緒增加；醫(yī)務(wù)人員收受紅包、回扣等行業(yè)不正之風(fēng)一定程度的存在，敗壞了醫(yī)務(wù)人員的形象；社會對醫(yī)務(wù)人員的總體評價負面形象增加，社會輿論壓力加大等等[2]。

2 醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀的原因分析

首先，來自社會方面的因素。我們國家倡導(dǎo)平等的人道主義、白求恩精神，奉公廉潔、全心全意為患者服務(wù)。但隨著市場經(jīng)濟的全面建立和深入發(fā)展，人們的商品意識和物質(zhì)水平提高，帶動了社會全面的結(jié)構(gòu)變革。就醫(yī)患關(guān)系而言，主要有以下五點轉(zhuǎn)變值得重視：其一是患者權(quán)力意識的增強，如知情同意權(quán)、擇醫(yī)權(quán)、隱私權(quán)等，而衛(wèi)生立法滯后，醫(yī)患雙方的權(quán)利-義務(wù)不對等；其二是患者將就醫(yī)行為簡單理解為商品買賣行為，無視醫(yī)療工作是高技術(shù)、高風(fēng)險和有諸多不確定因素的一門科學(xué)；其三是對醫(yī)療費用上漲和醫(yī)療保險制度改革個人承擔(dān)醫(yī)療費用壓力加大不滿意增多；其四是通過行政手段解決糾紛逐漸減少和尋求法律手段解決糾紛逐漸增多，其中并不乏超高額賠償案例，起了相當(dāng)?shù)膶?dǎo)向作用；其五，現(xiàn)有的法律制度不健全，醫(yī)療糾紛在處理過程中由于各個方面的原因，給執(zhí)法人員帶來了一定的難度，對無理取鬧者很難做到果斷處理，沒能有效地將事件扼殺在萌芽狀態(tài)。

其次，來自醫(yī)院方面的因素。其一是醫(yī)療質(zhì)量存在薄弱環(huán)節(jié)，如規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán)，造成差錯事故發(fā)生，或是技術(shù)水平低下造成誤診誤治等；其二是行風(fēng)建設(shè)方面的問題，如“紅包”現(xiàn)象、藥品回扣問題等；其三是服務(wù)態(tài)度等方面的問題，如某些大醫(yī)院存在的門難進、臉難看、話難聽、事難辦現(xiàn)象等；其四是醫(yī)務(wù)工作者不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，依然將疾病放在第一位，忽視了患者生理、心理的感受，只注重自己醫(yī)療技術(shù)水平的提高而忽視了與患者的溝通和交流，忽視了人文知識的學(xué)習(xí)和與社會交流能力的提高，用語不當(dāng)，造成病人誤解；其五是部分醫(yī)院經(jīng)營思想偏差，由于客觀上存在激烈的醫(yī)療市場競爭，醫(yī)院在兩個效益上更注意經(jīng)濟效益，特別是科室經(jīng)濟獨立核算后，科室自負盈虧了，只能打經(jīng)濟算盤，在一定程度上存在片面追求經(jīng)濟效益的不良風(fēng)氣，給患者造成不良心理影響。

再者，來自患者方面的因素?；颊哂袝r也是沖突的主要挑起者。主要表現(xiàn)在：①對醫(yī)療期望值過高。有些患者認為小病應(yīng)治愈，有的是道聽途說，這種病怎么醫(yī)成這種樣子，產(chǎn)生不滿心理，在醫(yī)院鬧事。②存在不信任心理。有些患者希望老資格醫(yī)生為其治病，一旦得不到滿足就認定是年輕醫(yī)生造成的，從而發(fā)生糾紛[3]。

3 構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系的解決思路

衛(wèi)生部日前一項調(diào)查表明，超過半數(shù)的醫(yī)院職工認為，醫(yī)患糾紛的最主要起因是溝通不足。因此，筆者認為，建立健康和諧的醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該從醫(yī)患溝通開始，醫(yī)患溝通是基礎(chǔ)，法治化治理是關(guān)鍵。

3.1 加強醫(yī)患溝通是基礎(chǔ)

第一，加強醫(yī)患交流與溝通是非常必要的。醫(yī)患之間的溝通應(yīng)該是心靈和感情的溝通，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該設(shè)身處地地為患者著想，把患者不放心不了解的事情講清楚 ，幫助患者選擇，這樣患者才能理解醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)患溝通需要醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和患者之間三方共建理解和信任。

第二，加強醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的需要。醫(yī)學(xué)科學(xué)是一門實踐性強、風(fēng)險性高的學(xué)科。在生命過程和許多疾病中，還有很多沒有被人類完全認識，有的雖已認識但沒有行之有效的治療方法。廣大醫(yī)務(wù)工作者要不斷探索，不斷總結(jié)，不斷提高，這也需要廣大患者的支持和配合。因此，醫(yī)患雙方通過語言進行交流溝通、互相信任顯得十分必要。只有醫(yī)務(wù)人員加強與患者的溝通，充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，建立良好的關(guān)系，才能使患者積極支持、配合醫(yī)療工作，才能使醫(yī)務(wù)工作者有良好的心態(tài)從事醫(yī)學(xué)事業(yè)，推動醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。

第三，加強醫(yī)患溝通是患者及家屬的需要。 患者到醫(yī)院看病，希望與醫(yī)務(wù)人員進行平等交流，獲得尊重，享有充分的權(quán)利?；疾【驮\，知道病情是起碼的要求，如果對自己的病情不明白，容易對醫(yī)療方案不理解，也可能因此而產(chǎn)生矛盾。醫(yī)務(wù)人員告之真實病情后，更能贏得患者的配合及家屬的支持，使治療取得更好的效果。醫(yī)生對在用藥、檢查、改變治療方案等可能發(fā)生的情況，都要根據(jù)不同的對象進行有選擇的告知，這樣既尊重了患者，又拉近關(guān)系，也可避免可能發(fā)生的矛盾。

第四，加強醫(yī)患溝通是醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療工作的需要。在醫(yī)療服務(wù)工作中，堅持以患者為中心，提供人性化服務(wù)，真正做到尊重患者、關(guān)愛患者、服務(wù)患者，既代表了廣大患者的利益，又代表了廣大醫(yī)務(wù)工作者的心愿和利益。醫(yī)務(wù)人員加強與患者溝通交流，時時體現(xiàn)對患者的細心、耐心、關(guān)心和愛心，處處體現(xiàn)對患者的人性化服務(wù)，是醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的必然趨勢，也是醫(yī)療服務(wù)工作不可缺少的。把人性化服務(wù)落實到為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)中，體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)的流程中。良好的醫(yī)患溝通可促進醫(yī)療工作。

3.2 加強法治化管理進程是關(guān)鍵

醫(yī)患法律關(guān)系已普遍存在，醫(yī)患雙方應(yīng)各自遵守應(yīng)盡的義務(wù)，用法律來處理和維護醫(yī)患關(guān)系[4]。

第一，不斷完善衛(wèi)生法規(guī)和制度。醫(yī)患雙方都有共同的利益和自身的利益，各方都要遵守衛(wèi)生法規(guī)。在醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)提高的前提下，衛(wèi)生法律法規(guī)的完善是必須的。要有統(tǒng)一的、有說服力的、比較公正的、有權(quán)威性的、真正能起到約束醫(yī)患雙方和解決矛盾的法規(guī)。應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行，這是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的法律基礎(chǔ)。

第二，對行之有效的法律、法規(guī)、制度，執(zhí)法要嚴(yán)。新頒布的《醫(yī)療事故處理條例》中明確規(guī)定“對以醫(yī)療事故為由，尋釁滋事、搶奪病歷資料、擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常的醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的行為，要依照《刑法》關(guān)于擾亂社會秩序罪的規(guī)定，追究刑事責(zé)任”。但在具體實施過程中，仍然存在著執(zhí)法不嚴(yán)的現(xiàn)象，對有姑息行為的執(zhí)法人員也難以追究責(zé)任。與此相關(guān)的法律制度也存在著不完善的現(xiàn)象，譬如對不正當(dāng)?shù)拿襟w報道，造成嚴(yán)重的后果，理應(yīng)追究其責(zé)任，但按照現(xiàn)有的法律制度，還缺乏相應(yīng)的法律、法規(guī)做相應(yīng)的處罰。其次，政府要引導(dǎo)群眾依法辦事，加強普法學(xué)習(xí)宣傳和教育，通過正當(dāng)?shù)姆沙绦蚪鉀Q矛盾爭端。譬如對《醫(yī)療事故處理條例》宣傳教育，不僅醫(yī)務(wù)人員要認真學(xué)習(xí)，政府和新聞媒體應(yīng)當(dāng)對公眾進行全面、系統(tǒng)的宣傳，而不能片面地斷章取義地宣講。要讓社會公眾全面、準(zhǔn)確地了解條例內(nèi)容，這樣才能起到真正的效用。

第三，從醫(yī)院內(nèi)部來看，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平是一個方面，但是加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)更不能停留在口號上，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)自豪感的營造是解決由于醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心問題導(dǎo)致的醫(yī)患糾紛的主要途徑。其次，法治作為社會的主要調(diào)解和救濟途徑，不僅是患者的武器，也是醫(yī)務(wù)人員的護身符和緊箍咒。醫(yī)務(wù)人員要知法守法，依法行醫(yī)，運用法律武器維護正當(dāng)?shù)暮戏ǖ臋?quán)益。其三，健康合理的醫(yī)患溝通制度必不可少。醫(yī)患雙方的關(guān)系應(yīng)建立在互相理解、互相適應(yīng)的基礎(chǔ)上，要多做換位思考，把自己放在對方的立場上想一想。當(dāng)然，由于職業(yè)的關(guān)系，醫(yī)護人員更要作出一些犧牲。合理通暢的醫(yī)患溝通既是患者的需要也是醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的要求，更是醫(yī)院現(xiàn)代化、人性化管理的最終體現(xiàn)。

總之，加強醫(yī)患溝通，是構(gòu)建健康和諧醫(yī)患關(guān)系的重要措施，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，是關(guān)系到醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和成長、發(fā)展的重大問題，良好的醫(yī)患溝通、和諧的醫(yī)患關(guān)系是提高醫(yī)療質(zhì)量、促進病人早日康復(fù)的重要保證。構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系是一項長期的任務(wù)。我們要堅持常抓不懈，做構(gòu)建健康和諧醫(yī)患關(guān)系的推動者，讓人民群眾看到實實在在的效果，努力構(gòu)建互相尊重、互相理解、溫馨和諧的醫(yī)患關(guān)系，為社會主義和諧社會的建設(shè)貢獻更大的力量。

[參考文獻]

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[2]吳煦東.醫(yī)患溝通存在的問題及解決思路[J].醫(yī)院管理論壇,2007,10:53.

[3]陳亞新.當(dāng)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[M].北京:科學(xué)出版社, 2003.7,44-45.

第8篇：醫(yī)院法治建設(shè)方案范文

關(guān)鍵詞：法治秩序；國家法；民間法

中圖分類號：D 920．0　文獻標(biāo)識碼：A　文章編號：1004―1605(2005)07―0049―04

一、問題的提出：對兩則鄉(xiāng)村生活圖景的解讀

材料一：無論是從我國農(nóng)村經(jīng)濟狀況還是文化傳統(tǒng)，家庭養(yǎng)老現(xiàn)在和今后相當(dāng)長的時期內(nèi)，仍然是一種主要的養(yǎng)老方式。然而，當(dāng)前在農(nóng)村，老人訴說兒子兒媳婦不孝的越來越多，可以說已經(jīng)達到怨聲載道的地步，反映遺棄、虐待和侵犯老人合法權(quán)益的人和事不斷見諸報端。據(jù)司法部門提供的資料，各級法院受理的贍養(yǎng)糾紛案件逐年上升。農(nóng)民普遍富裕起來以后為何不愿盡孝的反而多了起來，這是當(dāng)前農(nóng)村家庭養(yǎng)老出現(xiàn)的一個新問題。

材料二：藁城市廉州鎮(zhèn)24歲的田鳳英，2001年與本村馬永飛結(jié)婚，孕后5個月出現(xiàn)連續(xù)高燒，后經(jīng)醫(yī)院檢查其雙腎積水，在藁城市人民醫(yī)院做了左腎造瘺和引產(chǎn)手術(shù)，在其病情仍需治療時，丈夫卻把家門換了鎖，她只好長期住在娘家；在她以后的四次住院、兩次手術(shù)中，丈夫沒有露面，幾萬元的治療費都是她東挪西湊來的，之后，丈夫又向她提出了離婚……，妻子孕后重病反遭遺棄，傷心女將丈夫告上法庭。

應(yīng)該指出，盡管材料二是個個案，但不可否認，它同材料一樣，在當(dāng)今的中國鄉(xiāng)村，也是一個帶有普遍性的問題。在轉(zhuǎn)型期的中國，上述現(xiàn)象的增多，原因無疑是復(fù)雜的，有經(jīng)濟方面的原因，也有道德倫理方面的原因。其中，我們認為，它同當(dāng)前的“鄉(xiāng)村法治化”運動不無關(guān)系。當(dāng)前，中國正在進行著一場以政府推動為主導(dǎo)力量的社會法治化運動，走上了一條政府“變法”的道路。通過大規(guī)模的“送法下鄉(xiāng)”運動，在建構(gòu)一體化的國家法律秩序的同時，國家法對鄉(xiāng)土社會的民間法、宗教法等地方性法治資源也開始了全方位的“格式化”征程。由于國家法及其權(quán)威的強力推進，在鄉(xiāng)土社會，鄉(xiāng)規(guī)民約已不能獨立支撐起村莊治權(quán)，特別是鄉(xiāng)村中原有的鄉(xiāng)紳、社會賢達、宗教人士等民間權(quán)力資源大量消失，使鄉(xiāng)規(guī)民約失去民間依賴。家法、族規(guī)也面臨同樣的境遇。特別是在現(xiàn)代性觀念及其話語借助于電視廣播等媒體進行大規(guī)模的、先導(dǎo)性的傳播之下，這一進程卻被空前加速。然而，在這種背景之下，國家法權(quán)威及其硬件設(shè)施卻未能同步跟進，由此所形成的“時空錯位”及其張力直接導(dǎo)致了鄉(xiāng)村社會的“秩序真空”。同時，現(xiàn)代傳媒還在鄉(xiāng)村產(chǎn)生了一種“時空延伸”的效果，使不在場的、遠距離發(fā)生的現(xiàn)代工商社會生活圖景被不斷置入鄉(xiāng)民的頭腦之中，并與鄉(xiāng)土生活的客觀場景形成強烈的反差，從而進一步加劇了人們內(nèi)心的躁動不安。這樣，在鄉(xiāng)村傳統(tǒng)法律文化的整合功能被削弱而現(xiàn)代性法律文化及其制度救濟功能尚未到位，甚至在短期內(nèi)也無法完全到位的情形下，行為失范將無法避免。

我們看到，隨著現(xiàn)代法律文化及其平等自主意識的侵入和社會關(guān)系結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，在所謂平等權(quán)、獨立權(quán)、自等現(xiàn)代性觀念的驅(qū)使下，現(xiàn)代社會法定的父母子女之間撫養(yǎng)和贍養(yǎng)的權(quán)利與義務(wù)往往落到了空處，像往昔那種回報父母養(yǎng)育之恩的“孝道”觀念少得出奇，子女虐待、遺棄父母的現(xiàn)象在農(nóng)村地區(qū)屢見不鮮。此即所謂“民法成而忠孝亡”。然而，在廣大的農(nóng)村地區(qū)，農(nóng)民不享有任何醫(yī)療和養(yǎng)老保險，加之收入微薄，一旦年老后被子女遺棄，生活將會雪上加霜。當(dāng)現(xiàn)代性的法律文化“解構(gòu)”了傳統(tǒng)的具有“社會保險”功能的“孝道”之后，又缺乏有效的制度安排去救濟“不孝”行為的嚴(yán)重后果。這在老齡化社會日益逼近的農(nóng)村地區(qū)，已經(jīng)或正在成為嚴(yán)重的社會問題。因此，現(xiàn)代性法律文化所倡導(dǎo)的個體本位、獨立自主的理念必然要受制于特定的語境。在農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟生活條件未根本改善之前，由傳統(tǒng)法律文化所孕育的“孝道”觀念在農(nóng)村中的“社會保險”功能是無法替代的。同樣，如材料二所揭示的，現(xiàn)代性法律文化所崇尚的“離婚自由”等個體權(quán)利意識也被濫用，成為拋棄殘疾或弱勢配偶的工具。然而，在農(nóng)村，牢固的“責(zé)任型”婚姻仍然具有重要的、有時甚至是唯一的“社會保險”功能，維系一種在現(xiàn)代主義者看來并沒有愛情的婚姻，這在鄉(xiāng)土社會仍具有一定的現(xiàn)實合理性。要知道，西方發(fā)達國家的離婚自由是以社會保障機制的完善和充分的就業(yè)以及獨立支配的個體收入為前提的。在中國鄉(xiāng)村地區(qū)的社會保障機制建立和完善之前，允許大量的不孝行為和自由離婚行為的存在，無疑會造成嚴(yán)重的社會后果。

由此看來，承載著更多西方法律文化基因的國家法制度及其實踐能否完全適應(yīng)于中國國情，特別是能否適應(yīng)中國鄉(xiāng)村，這并不是一個不證自明的問題。長期以來，在鄉(xiāng)村法治變革的理路上，我們更多地關(guān)注了一種“建構(gòu)論唯理主義”的理論，而忽視了一種法治生成的“進化論理性主義”的理論，它遮蔽了社會歷史變化的相當(dāng)重要的復(fù)雜性、多樣性，容易誘致人們對社會建設(shè)出現(xiàn)片面的、直線的、純粹的理解，容易使人們對社會建設(shè)方案的“他者”要素視而不見，并可能遮擋人們觀察捕捉另外可能存在的制度建設(shè)資源的視野。

二、善待民間法：一種法律多元的視角

如上所述，中國法治的主導(dǎo)力量應(yīng)定位在國家、政府，這是毋庸置疑的。但問題是當(dāng)法律被以行政手段托付給國家從上到下傳遞到鄉(xiāng)土農(nóng)村時，其傳遞的途徑和效果并不令人滿意，甚至可以說，這種強制性的制度變遷與急功近利的推動給鄉(xiāng)村秩序帶來了一定的危害與不利?；诖耍诜治鲛D(zhuǎn)型條件下鄉(xiāng)村社會法治秩序的構(gòu)建時，許多學(xué)者提出了各自的分析理路。蘇力認為，鄉(xiāng)村法治秩序的構(gòu)建不能忽視鄉(xiāng)村現(xiàn)實生活中的“無言之知”，應(yīng)該關(guān)注地方性知識，從社會生活中的各種非正式法律制度中去尋找法治秩序的合理建構(gòu)。趙曉力、強世功等深入農(nóng)村，以陜北B鎮(zhèn)信用社“依法收貸”、“炕上開庭”為個案，分別寫出了研究論文。其中趙曉力在其論文中深有感觸地說，法律所提供的合法與非法的差別使得‘依法收貸’這種政治經(jīng)濟的管理成為一種可實現(xiàn)的選擇，而這種管理的實現(xiàn)還依賴著管理者對各種關(guān)系及其含義的利用與把握。強世功認為，在具體調(diào)查中，尤其在親臨這樣的案子時，我們感受到的并不是中西法律文化的差異，也不是國家與社會的對立。在具體的場景中，我們感受到的是權(quán)力運作的策略與戰(zhàn)術(shù)，比如擺事實、講道理的道德論證、人情面子機制等等?？傊鲜鰧W(xué)者從法理學(xué)的研究角度證明：鄉(xiāng)村：法治秩序的建構(gòu)不應(yīng)只從自上而下的法律文本中去尋找，而應(yīng)以鄉(xiāng)村現(xiàn)實生活中“活著”的情與理為基礎(chǔ)。

這里的“鄉(xiāng)村情理”，也稱為“民間法”，這是學(xué)術(shù)界近年來在討論相關(guān)問題時最為常用的一個指稱。關(guān)于這一概念的界定，國內(nèi)著名：學(xué)者梁治平先生認為：“民間法具有極其多樣的形態(tài)，它可以是家

族的，也可以是民族的；可能見諸文學(xué)，也可能口耳相傳；它們或是人為創(chuàng)造，或是自然生成；或有明確的規(guī)則，或表現(xiàn)為富有彈性的規(guī)范；其實施可能由特定的人負責(zé)，也可能依靠公眾輿論或某種微妙的心理機制，民間法產(chǎn)生和流行于各種社會組織和社會亞團體之中?！碧K力先生則將其大致概括為“在社會中衍生的，為社會所接受的規(guī)則”。可以看出，學(xué)者眼中的民間法是一個內(nèi)涵和外延較為寬泛的稱謂，我們還可將其稱為“非官方法”、“非正式法”、“活的法”。

在過去很長的時間，理論界對法的研究主要集中且停留于國家法律上。法，被理解為由特定國家機關(guān)制定或者認可并以國家強制力保證實施的行為規(guī)范。這種研究對民間法重視不夠，而且忽視了國家法的缺陷。事實上，國家法調(diào)整范圍有限，它不可能面面俱到，無法涉及到人們生活的各個層面，同時，它具有相對穩(wěn)定性，無法及時滿足社會對國家法的需求，再者，它具有原則性、普遍性的特點，無法顧及到鄉(xiāng)村社會中的一些特殊情形。這樣一來，既簡單又能幫助農(nóng)民獲得最大效益的民間法在我國特定的社會文化背景下就有了其存在的現(xiàn)實合理性，包含傳統(tǒng)法律制度和文化底蘊的民間法易于為農(nóng)民所選擇適用。也就是說，國家法只是人們法律生活的一部分，無論其作用多么重要，它也只能構(gòu)建部分法律秩序?！爸灰獙ι鐣詈唵蔚赜^察一下就可使我們相信，除了由政權(quán)強加的法律規(guī)則外，還存在著某些法律規(guī)定，或至少是具有法律效力的規(guī)定。過去存在，現(xiàn)在仍然存在著一些并非從總體社會的組織權(quán)限中產(chǎn)生的法律，既有超國家法，也有亞國家法?！笨梢姡趯嶋H的鄉(xiāng)村生活中，國家法與非國家法并存，相互作用，共同維持社會秩序。社會學(xué)的研究表明，在我國地域廣袤的鄉(xiāng)村，國家制定法對維持鄉(xiāng)村社會秩序所起的作用是甚小的，絕大多數(shù)情況是通過一些民間習(xí)慣、宗法族規(guī)、鄉(xiāng)規(guī)民約來維持鄉(xiāng)村社會秩序。法律秩序在鄉(xiāng)村社會中尚未占據(jù)主導(dǎo)地位，鄉(xiāng)村社會仍然處于“法治秩序”與“禮治秩序”、“德治秩序”、“人治秩序”、“宗法秩序”等組合而成的“多元混合秩序”的調(diào)控之下。因此，在鄉(xiāng)村社會法治秩序的型構(gòu)上，我們不能只重視國家法，還應(yīng)該重視在鄉(xiāng)村社會生活中經(jīng)過長期的、在各種現(xiàn)有的制約條件下通過人們的行為互動逐步形成的一些民間習(xí)慣、習(xí)俗的作用。如果僅從國家角度出發(fā)，僅強調(diào)國家法對鄉(xiāng)村社會的調(diào)控，就無法建構(gòu)符合我國鄉(xiāng)村社會實際的法治秩序。在這一意義上，怎樣處理好國家法與民間法的關(guān)系是構(gòu)建鄉(xiāng)村社會法治秩序的關(guān)鍵。

三、走向具體的鄉(xiāng)村法治：國家法與民間法的良性互動

目前，學(xué)術(shù)界就國家法與民間法關(guān)系的探討，大致形成了三種觀點；第一種觀點認為，不論是國家法還是民間法，都代表了一定的知識傳統(tǒng)和文化形態(tài)，并且受到了不同原則的支配。因此，要以“規(guī)劃”的方式進行文化移植和知識傳統(tǒng)的新陳代謝，消除兩者矛盾的最好方式是使民間法不斷明確化、系統(tǒng)化并使之納入國家法律體系之中；第二種觀點認為，兩者具有根本的矛盾，而矛盾主要是由民間法的落后生成的，民間法無論從形式上內(nèi)容上，還是從結(jié)構(gòu)功能、系統(tǒng)化的程度上都與現(xiàn)代國家法的要求相去甚遠，因此，兩者矛盾的解決應(yīng)從根本上對民間法予以否定、擯棄，并用國家法取而代之；第三種觀點是建立在前兩種觀點基礎(chǔ)之上，認為對于農(nóng)村法治實踐，既不應(yīng)理解為農(nóng)村非正式制度或秩序的完全“自治”以及對國家法律制度或秩序的分庭抗禮與平起平坐，而應(yīng)該理解為是兩者在農(nóng)村社會中的“分工”及“配合”，也就是說國家法與民間法要建立一種良性互動機制。

從上述三種觀點關(guān)于國家法與民間法的關(guān)系問題的論述，可以清楚地看出，前兩種觀點強調(diào)國家法的全能作用，而否定民間法的獨立存在，民間法要么被國家法吸納，要么被國家法摒棄。這兩種觀點過于簡單化。第三種觀點是對前兩種觀點的結(jié)合和創(chuàng)造性運用，它肯定了除國家法之外，民間法有其獨立的存在價值，因而強調(diào)合理建構(gòu)國家法與民間法的關(guān)系在鄉(xiāng)村社會中所具有的作用。筆者認為，第三種觀點值得借鑒，如提出建構(gòu)國家法與民間法良性互動的關(guān)系。但它沒有分清國家法與民間法的主次、地位的高低，只說明了兩者調(diào)整社會關(guān)系時應(yīng)該相互分工、相互配合。固然，在有些領(lǐng)域這種分工是必要的，但并不是所有的領(lǐng)域都相互分工。有些領(lǐng)域只能由國家法調(diào)整。即使在某些領(lǐng)域需要民間法的相互配合，國家法也應(yīng)該始終居于主導(dǎo)地位，而民間法只是起著補充的作用。而且這種現(xiàn)象也是過渡性的。因為，法治社會應(yīng)是一個有良好法律體系并被嚴(yán)格執(zhí)行和遵守的狀態(tài)，是一個系統(tǒng)工程，在這個系統(tǒng)中，包括在鄉(xiāng)村，國家法應(yīng)是廣義的國家法律體系中位階最高的法，而民間法則是這個法律系統(tǒng)的“邊緣”。民間法應(yīng)是國家法的延伸部分和重要補充，對民間法的作用既要全面客觀肯定，也要看到其不足之處，有些民間法內(nèi)容的一些不良因素對國家法會帶來沖擊和影響，不利于鄉(xiāng)村法治秩序的建構(gòu)。只有在這個前提下，建構(gòu)國家法與民間法的良性互動關(guān)系才符合法治秩序建構(gòu)的要求。具體地，建構(gòu)國家法與民間法良性互動關(guān)系的基本要求應(yīng)該是：第一，對鄉(xiāng)村社會中最基本、最主要的社會關(guān)系，必須由國家法加以調(diào)整，如刑法所調(diào)整的社會關(guān)系就必須由國家司法機關(guān)運用國家刑法、刑事訴訟法來調(diào)整。對這類社會關(guān)系，民間法沒有適用的余地，不允許用民間法來規(guī)避國家法的適用，不允許當(dāng)事人運用民間法進行私了。第二，對具有強烈的“地方性知識”和民間色彩的社會關(guān)系，可以依靠民間法來調(diào)整。這部分社會關(guān)系，一般無“必受審性”，它更多的是依靠一種風(fēng)俗、習(xí)慣等民間法調(diào)整，對“人情”、“倫理”過分依賴，靠民間法的調(diào)整就可把一切問題解決，它與高度客觀化、形式化及統(tǒng)一化的法律規(guī)范不同。國家法只有在當(dāng)事人求助于國家機關(guān)時才最后被適用。第三，對國家法與民間法都涉及到的社會關(guān)系，既可以由國家法調(diào)整，也可以由民間法調(diào)整。這類社會關(guān)系主要是在農(nóng)民的生產(chǎn)、生活和經(jīng)濟交往中形成的各種民事法律關(guān)系，如損害賠償。這類社會關(guān)系的爭端，由當(dāng)事人根據(jù)自身利益自主選擇適用國家法或民間法來解決，或者由國家法與民間法互動適用來解決，例如我國調(diào)解制度所規(guī)定的人民法院主持的民事調(diào)解、刑事自訴案件調(diào)解，行政機關(guān)主持的行政調(diào)解，以及村民委員會下設(shè)的人民調(diào)解委員會和鄉(xiāng)鎮(zhèn)司法所主持的人民調(diào)解。

第9篇：醫(yī)院法治建設(shè)方案范文

一、全面落實“中華藥都·養(yǎng)生”行動計劃

(一)全面完成中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)體系建設(shè)任務(wù)

華佗中醫(yī)院、蒙城縣中醫(yī)院創(chuàng)“三甲”工作、、縣中醫(yī)院創(chuàng)省級“示范中醫(yī)院”工作要有實質(zhì)性進展，并在年度內(nèi)完成名醫(yī)堂、國藥堂和養(yǎng)生堂建設(shè)工作任務(wù)。年底前全市所有二級以上綜合性醫(yī)院要設(shè)立中醫(yī)科、中藥房，中醫(yī)科床位達總床位數(shù)的5%以上。年底前100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及80%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置中醫(yī)科室，并至少有1名中醫(yī)藥從業(yè)人員，能使用中醫(yī)傳統(tǒng)方法治療常見病和多發(fā)病。每個行政村衛(wèi)生室有1名中醫(yī)或能中會西的鄉(xiāng)村醫(yī)生。到年底，每縣、區(qū)至少要新設(shè)立1所中醫(yī)診所，在符合條件的藥品零售企業(yè)中設(shè)立至少1所中醫(yī)坐堂醫(yī)診所。

普遍開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)科創(chuàng)建工作，譙城區(qū)開展全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣、蒙城縣開展全省中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)創(chuàng)建工作。

(二)實施“三名”(名院、名科、名醫(yī))工程

華佗中醫(yī)院、縣中醫(yī)院新院建設(shè)在完成征地、拆遷、總體設(shè)計等前期準(zhǔn)備工作的基礎(chǔ)上，確保年內(nèi)開工。蒙城縣中醫(yī)院要想方設(shè)法取得縣委、縣政府支持，爭取年內(nèi)落實130畝以上的新院建設(shè)用地?？h中醫(yī)院要加快與縣醫(yī)院老院區(qū)的置換進程，并進行認真設(shè)計、改造，確保置換工作順利完成。各中醫(yī)院在設(shè)計、改造過程中，要加強內(nèi)涵建設(shè)，充分注意中醫(yī)藥文化的體現(xiàn)。

在現(xiàn)有市級中醫(yī)重點?？疲▽２。┑幕A(chǔ)上，重點發(fā)展中醫(yī)骨傷、田氏喉科等我市具有特色優(yōu)勢的?？茖２〗ㄔO(shè)。全市每所中醫(yī)院都要完成2個以上的中醫(yī)特色科室建設(shè)，并啟動“中醫(yī)藥治未病健康工程”，設(shè)立中醫(yī)治未病中心。

開展“市首批名中醫(yī)”評選活動，每縣、區(qū)建立市級名中醫(yī)工作室1-2個，積極爭取建立省級名中醫(yī)工作室。

二、繼續(xù)開展中醫(yī)醫(yī)院管理年工作

(一)認真做好2011年度中醫(yī)醫(yī)院管理年活動自評工作

各縣、區(qū)衛(wèi)生局要加緊時間，及早部署，對轄區(qū)內(nèi)中醫(yī)醫(yī)院活動開展情況進行一次督查，各中醫(yī)院也要加大活動力度，參照市局《關(guān)于中醫(yī)重點工作聯(lián)合督查情況的通報》及《2011年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估細則》的要求，認真自評，補缺補差，以迎接省中醫(yī)管理局對中醫(yī)醫(yī)院管理年活動開展情況的抽查。

(二)提前謀劃，做好準(zhǔn)備，做好新一輪中醫(yī)醫(yī)院管理年活動準(zhǔn)備

各中醫(yī)院要按照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南》和《中醫(yī)醫(yī)院管理年活動評價細則》要求，做好新一輪中醫(yī)醫(yī)院管理年活動的準(zhǔn)備工作，不斷加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平，強化以中醫(yī)為主的發(fā)展方向，注重突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。

三、開展綜合性醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位創(chuàng)建工作

按照省衛(wèi)生廳、省軍區(qū)后勤部《關(guān)于開展綜合性醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位創(chuàng)建活動的通知》要求，今年將在全省范圍內(nèi)開展國家級、省級綜合性醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位創(chuàng)建活動。各縣、區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)督促所屬二級以上綜合性醫(yī)院全部參加創(chuàng)建活動，各二級以上綜合性醫(yī)院也要認真學(xué)習(xí)、研究《綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)》，制定科學(xué)、合理的工作方案，扎實搞好創(chuàng)建工作，不走過場。各縣、區(qū)衛(wèi)生局要加強督查工作，確保創(chuàng)建活動落到實處。

四、加快中醫(yī)藥人才培養(yǎng)步伐，全面提高中醫(yī)藥隊伍素質(zhì)

在本年度各中醫(yī)院招聘大學(xué)生計劃中，中醫(yī)藥人員比例要占到招聘人員數(shù)的50%以上。加強對在職中醫(yī)藥人員的培訓(xùn)和提高，各縣、區(qū)要分期分批舉辦縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村中醫(yī)藥人員培訓(xùn)班，重點對中醫(yī)藥人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生進行中醫(yī)藥知識的培訓(xùn)。開展中醫(yī)類別全科醫(yī)師培訓(xùn)和中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。開展中醫(yī)專業(yè)中專學(xué)歷教育工作。譙城區(qū)衛(wèi)生局要加強培訓(xùn)基地建設(shè)，確保完成培訓(xùn)任務(wù)。

加強中醫(yī)學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人隊伍建設(shè)，著力培養(yǎng)、引進一批知名中醫(yī)專家來亳工作。

五、加大中醫(yī)藥行業(yè)監(jiān)管力度

各縣、區(qū)衛(wèi)生局要加強對中醫(yī)藥重點建設(shè)項目、“中華藥都·養(yǎng)生”行動計劃完成情況的督查力度。督促各單位認真落實建設(shè)方案，組織人員培訓(xùn)，規(guī)范設(shè)備采購，并認真總結(jié)經(jīng)驗，查找存在問題，確保項目達到預(yù)期成效。

加強中醫(yī)藥監(jiān)督管理工作，保障群眾就醫(yī)安全。強化中醫(yī)藥服務(wù)的機構(gòu)、人員、設(shè)備和技術(shù)等要素的準(zhǔn)入管理，進一步規(guī)范各中醫(yī)醫(yī)院和中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師診療服務(wù)行為，打擊非法行醫(yī)，規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療市場，保障群眾就醫(yī)安全。

六、著力推進全市中醫(yī)藥科技創(chuàng)新

(一)積極開展中醫(yī)科研工作

加強在研省中醫(yī)藥科研課題的日常管理，試行開展“華佗中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)獎”評選工作。精心組織篩選全市重點中醫(yī)藥科研課題，積極申報立項，推薦申報市科技進步獎、省科技進步獎評選工作。

(二)加強中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新

增強加快中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新的緊迫感，全力抓好繼承、創(chuàng)新、轉(zhuǎn)化、推廣工作。加強名老中醫(yī)醫(yī)案文獻的整理研究和名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)研究，總結(jié)重大疑難疾病、常見病、針灸、中藥研究等方面研究成果，以臨床證據(jù)為基礎(chǔ)，結(jié)合研究名老中醫(yī)藥專家經(jīng)驗，明確中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢病種和優(yōu)勢環(huán)節(jié)并加以推廣。

七、加強中醫(yī)藥文化宣傳工作，營造中醫(yī)藥發(fā)展的良好氛圍

(一)認真組織實施中醫(yī)藥知識宣傳普及活動

開展中醫(yī)藥知識宣傳普及工作，開展養(yǎng)生保健講座、開辟養(yǎng)生保健知識宣傳欄等，創(chuàng)新活動形式，豐富活動內(nèi)容，培養(yǎng)文化科普人才，探索建立中醫(yī)藥知識宣傳普及工作的長效機制。

(二)推進中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)

繼續(xù)開展中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)工作，在建筑風(fēng)格、服務(wù)理念、病房布置等方面突出中醫(yī)特色，及時總結(jié)工作經(jīng)驗，進一步推進中醫(yī)藥文化建設(shè)向縱深發(fā)展。