醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)管理制度精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)管理制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；收費(fèi)；管理

中圖分類號(hào)：R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2013）10-00-01

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)已經(jīng)出現(xiàn)了新的改革，收費(fèi)部門作為醫(yī)院一個(gè)服務(wù)窗口，不僅關(guān)系著醫(yī)院的發(fā)展，同時(shí)也備受社會(huì)及監(jiān)督機(jī)構(gòu)的關(guān)注[1]。合理規(guī)范的收費(fèi)制度不僅能夠確保醫(yī)院的財(cái)政來源，更可以在社會(huì)中樹立良好的醫(yī)院形象，增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。因此，收費(fèi)管理在醫(yī)院管理中是不容忽視的重要環(huán)節(jié)。

一、建立健全收費(fèi)管理組織和制度

（一）加強(qiáng)收費(fèi)管理組織建設(shè)

第一，成立醫(yī)療價(jià)格管理小組。小組成員由相關(guān)科室的負(fù)責(zé)人組成，院長任組長，對(duì)醫(yī)院價(jià)格進(jìn)行監(jiān)督和管理。第二，完善物價(jià)管理制度。除設(shè)置專職物價(jià)員外，同時(shí)由護(hù)理部、住院部、收費(fèi)處等部門主要負(fù)責(zé)人任兼職物價(jià)員，共同對(duì)價(jià)格進(jìn)行監(jiān)督。第三，建立收費(fèi)監(jiān)督小組。財(cái)務(wù)部設(shè)置監(jiān)督稽核人員，密切配合審計(jì)人員對(duì)醫(yī)院檢查、審計(jì)工作進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)費(fèi)用數(shù)額及每日票據(jù)使用存根情況進(jìn)行檢查。第四，設(shè)立投訴部門，加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量管理。投訴部門接到投訴后應(yīng)及時(shí)到相關(guān)科室找到相關(guān)人員了解詳細(xì)情況。如投訴原因是收費(fèi)不合理或不規(guī)范，必須嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)章制度對(duì)當(dāng)事人作出相應(yīng)處罰。

（二）加強(qiáng)收費(fèi)管理制度建設(shè)

第一，加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)管理。設(shè)置專人通過計(jì)算機(jī)對(duì)收費(fèi)票據(jù)的購置、領(lǐng)取、分類、保管等進(jìn)行管理。嚴(yán)格把控票據(jù)的使用，在領(lǐng)取票據(jù)時(shí)需標(biāo)明日期。對(duì)票據(jù)使用情況加強(qiáng)監(jiān)督力度，并嚴(yán)格進(jìn)行審核。第二，完善醫(yī)療費(fèi)用審查制度。收費(fèi)部門人員要對(duì)醫(yī)療費(fèi)用嚴(yán)格審查，醫(yī)療費(fèi)用清單審查無出入時(shí)方可辦理出院手續(xù)，并設(shè)置專門人員對(duì)患者出院費(fèi)用進(jìn)行抽查。第三，完善價(jià)格公示制度。通過公示欄、清單打印、滾動(dòng)式屏顯、電子屏幕等形式將藥品、器械、服務(wù)等價(jià)格公示，且公示內(nèi)容須完整準(zhǔn)確并及時(shí)更新。

二、定期組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高收費(fèi)員綜合素質(zhì)

（一）收費(fèi)人員管理

嚴(yán)格按照現(xiàn)行財(cái)務(wù)制度，加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)人員的管理。嚴(yán)格把關(guān)收費(fèi)員上崗資格。收費(fèi)員上崗必會(huì)計(jì)電算化合格證、收費(fèi)員證、會(huì)計(jì)證三證齊全。此外，收費(fèi)人員還需熟練掌握醫(yī)院收費(fèi)操作流程，并具備一定協(xié)調(diào)溝通能力。醫(yī)院定期組織工作人員學(xué)習(xí)國家相關(guān)財(cái)務(wù)法律法規(guī)及醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度和科室紀(jì)律，同時(shí)以各種形式進(jìn)行警示教育，提高工作人員專業(yè)技能和遵紀(jì)守法的自覺性，增強(qiáng)職業(yè)道德和服務(wù)意識(shí)。

（二）物價(jià)人員精細(xì)化管理

醫(yī)院物價(jià)管理小組成員由專職物價(jià)員和相關(guān)科室兼職物價(jià)員組成，主要負(fù)責(zé)醫(yī)院的物價(jià)管理工作。物價(jià)管理小組各成員間要相互制約，層層把關(guān)，各盡其職。物價(jià)管理人員需與業(yè)務(wù)科和其他管理科室保持密切聯(lián)系，通常以文件、會(huì)議、電話、座談等形式進(jìn)行工作溝通，相互交流意見和建議，并及時(shí)向各科室傳達(dá)物價(jià)管理最新動(dòng)態(tài)，認(rèn)真聽取和收集反饋意見[2]。因此，物價(jià)小組成員需具備良好的溝通協(xié)調(diào)能力，才能更好地建立和完善物價(jià)管理工作制度。

（三）加強(qiáng)收費(fèi)窗口管理，提高收費(fèi)服務(wù)質(zhì)量

收費(fèi)處不僅是醫(yī)院財(cái)政收入的窗口，更是醫(yī)院面向患者的一個(gè)重要服務(wù)窗口。收費(fèi)員的儀容儀表及服務(wù)態(tài)度代表著整個(gè)醫(yī)院的形象。以此，在醫(yī)院管理中必須加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)人員進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提升收費(fèi)員職業(yè)道德水平、政治思想覺悟等綜合素質(zhì)。科學(xué)的收費(fèi)窗口管理制度，不僅可以減少收費(fèi)工作中漏收、少收或錯(cuò)收的發(fā)生，降低醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失，更可以提高收費(fèi)員的職業(yè)技能和服務(wù)意識(shí)，進(jìn)而提升醫(yī)院的整體形象。

三、加強(qiáng)設(shè)施建設(shè)，促進(jìn)各科室協(xié)調(diào)合作

（一）加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)設(shè)施建設(shè)

第一，引進(jìn)先進(jìn)收費(fèi)設(shè)備，提高計(jì)價(jià)效率和精確率。如通過滾動(dòng)屏幕公示樓層科室、坐診專家、出診時(shí)間、收費(fèi)價(jià)格等，方便患者就醫(yī)和監(jiān)督。第二，充分利用局域網(wǎng)?；颊咚幏?、檢測(cè)、服務(wù)等費(fèi)用信息通過互聯(lián)網(wǎng)及時(shí)準(zhǔn)確地送傳各科室，有助于科室間對(duì)收費(fèi)情況和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行監(jiān)督。同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)局域網(wǎng)的管理。聯(lián)網(wǎng)計(jì)算機(jī)要做好病毒預(yù)防與監(jiān)測(cè)，硬件設(shè)施要及時(shí)進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，保障設(shè)備正常運(yùn)行。第三，設(shè)立便民服務(wù)窗口，為傷殘及老幼患者咨詢、就醫(yī)、繳費(fèi)提供一條龍服務(wù)。第四，收費(fèi)窗口要準(zhǔn)備充足的零鈔，減少收費(fèi)差錯(cuò)，提高收費(fèi)效率，減少患者繳費(fèi)時(shí)間。

（二）加強(qiáng)科室間協(xié)調(diào)，減少醫(yī)療欠漏費(fèi)

醫(yī)療欠漏費(fèi)是醫(yī)院普遍存在的現(xiàn)象，加強(qiáng)科室間的相互配合和監(jiān)督是解決欠漏費(fèi)的有效方法之一[3]。首先，臨床科室醫(yī)生在登記患者費(fèi)用發(fā)現(xiàn)預(yù)存不足時(shí)，應(yīng)及時(shí)告知患者。其次，當(dāng)患者欠費(fèi)后，住院部醫(yī)生需每日給患者送去費(fèi)用清單，并對(duì)欠費(fèi)情況進(jìn)行通報(bào)。設(shè)置專人定期對(duì)欠費(fèi)情況進(jìn)行清理。登記欠費(fèi)患者名單，與患者溝通詳細(xì)了解欠費(fèi)原因，并做好記錄。根據(jù)欠費(fèi)原因及數(shù)額組織相關(guān)人員對(duì)患者及其家屬進(jìn)行催繳。長期無法收回的醫(yī)療款轉(zhuǎn)為壞賬處理。

四、結(jié)束語

總之，收費(fèi)管理是醫(yī)院管理中不可忽視的環(huán)節(jié)，做好收費(fèi)管理需要建立完善的收費(fèi)管理制度，并且要加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的管理和培訓(xùn)，不斷提高其專業(yè)技能和職業(yè)道德。此外，醫(yī)院要加強(qiáng)硬件設(shè)施建設(shè)，充分利用現(xiàn)代化信息管理系統(tǒng)，保證醫(yī)院收費(fèi)高效進(jìn)行，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙瑜.關(guān)于醫(yī)院票據(jù)管理問題的思考[J].現(xiàn)代商業(yè)，2010，01（26）：109-110.

第2篇：醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)管理制度范文

目標(biāo)：充分利用財(cái)務(wù)網(wǎng)、宣傳窗、職工留言等方式，加大對(duì)《中華人民共和國價(jià)格法》、《關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行價(jià)格公示的規(guī)定》、《關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者提供所用藥品價(jià)格清單的暫行辦法》等物價(jià)政策的宣傳，使全院職工充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)工作的嚴(yán)肅性和重要性，加強(qiáng)法制觀念，自覺遵守國家各項(xiàng)價(jià)格政策、相關(guān)的規(guī)范和條例，共同做好醫(yī)院財(cái)務(wù)收費(fèi)管理工作。

措施：進(jìn)一步完善宣傳內(nèi)容，建立和完善財(cái)務(wù)收費(fèi)管理制度、財(cái)務(wù)收費(fèi)檢查制度、物價(jià)管理員工作職責(zé)等一系列的工作規(guī)范。

時(shí)間：7月10日以前

責(zé)任人：李苓、鄭瑜

二．醫(yī)療收費(fèi)公示

目標(biāo)：繼續(xù)認(rèn)真執(zhí)行計(jì)價(jià)檢[20__]2606號(hào)《關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行價(jià)格公示的規(guī)定》和衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)[20__]223號(hào)《關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者提供所用藥品價(jià)格清單的暫行辦法》的要求，加大收費(fèi)透明度，使患者“明明白白消費(fèi)”。

措施：繼續(xù)實(shí)行價(jià)格公示，在門診大廳、住院部顯要位置及主要診室門口公示掛號(hào)費(fèi)、床位費(fèi)、常用檢查治療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及藥品價(jià)格等；向病人提供門診醫(yī)藥費(fèi)用清單、住院費(fèi)用清單；在門診大廳設(shè)置病人與家屬費(fèi)用明細(xì)情況自助查詢系統(tǒng)；由財(cái)務(wù)、收費(fèi)人員負(fù)責(zé)接待病人關(guān)于財(cái)務(wù)收費(fèi)的咨詢并做好耐心解釋，為病人提供多種費(fèi)用查詢服務(wù)。

時(shí)間：7月20日前，由醫(yī)療保險(xiǎn)、費(fèi)用管理委員會(huì)組織有關(guān)人員對(duì)公示情況和內(nèi)容進(jìn)行檢查并進(jìn)行總結(jié)。

責(zé)任人：金笑秋、蔡玲燕

三．財(cái)務(wù)收費(fèi)管理

目標(biāo)：院內(nèi)一切財(cái)務(wù)收支由福利財(cái)務(wù)部統(tǒng)一管理，堅(jiān)決杜絕“小金庫”現(xiàn)象發(fā)生。著重加強(qiáng)“醫(yī)療服務(wù)價(jià)格執(zhí)行的管理”和“新增醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格的申報(bào)”兩方面的工作。

措施1：由福利財(cái)務(wù)部與有關(guān)部門共同合作制定并完善我院“新增醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)申報(bào)審批程序”、“醫(yī)療收費(fèi)操作規(guī)定”、“門診退費(fèi)工作流程”、“關(guān)于病人預(yù)繳款遺失證明的有關(guān)規(guī)定”、“醫(yī)藥收費(fèi)情況檢查制度”等物價(jià)管理制度。

時(shí)間：7月15日前完成上述制度的草案，并在7月20日前召開醫(yī)療保險(xiǎn)、費(fèi)用管理委員會(huì)工作會(huì)議，就草案進(jìn)行討論、修改、確定。

責(zé)任人：李苓

措施2：繼續(xù)對(duì)照《全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范---浙江省歸并意見稿》，首先在名稱方面整理、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，為新省標(biāo)出臺(tái)執(zhí)行作好準(zhǔn)備。

時(shí)間：7月20日前由物價(jià)管理員對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有收費(fèi)項(xiàng)目再次進(jìn)行整理。

責(zé)任人：金笑秋、陸一秀

措施3：由醫(yī)療保險(xiǎn)、費(fèi)用管理委員會(huì)組織有關(guān)人員對(duì)醫(yī)院價(jià)格執(zhí)行情況進(jìn)行認(rèn)真的監(jiān)督檢查，內(nèi)容包括：自立項(xiàng)目，字自定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；分解項(xiàng)目，重復(fù)收費(fèi)；已取消的項(xiàng)目繼續(xù)收費(fèi)；不按標(biāo)準(zhǔn)計(jì)價(jià)單位收費(fèi)；不按實(shí)際服務(wù)數(shù)量計(jì)算費(fèi)用；超過政府規(guī)定的最高零售價(jià)格銷售藥品；混淆藥品質(zhì)量層次與規(guī)格，變相提高藥品價(jià)格；招標(biāo)采購藥品不按國家有關(guān)規(guī)定作價(jià)銷售；醫(yī)用耗材以次充好，提高收費(fèi)；醫(yī)用耗材不按規(guī)定加成比例作價(jià)等問題，并將檢查結(jié)果匯總、通報(bào)。

時(shí)間：7月20日前完成檢查，31日前匯總完畢向全院職工匯報(bào)。

第3篇：醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)管理制度范文

[關(guān)鍵詞]收費(fèi)管理 票據(jù)管理 措施

中圖分類號(hào)：TS895 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X（2013）36-0547-01

引言

醫(yī)療收費(fèi)管理是經(jīng)濟(jì)管理和財(cái)務(wù)管理的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)療收費(fèi)管理的好壞直接影響著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。因此，加強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)管理，合理、合法地收取醫(yī)療費(fèi)用，既是醫(yī)院取信于民的重要內(nèi)容之一，又可提升醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)醫(yī)院長期穩(wěn)定發(fā)展。

1 醫(yī)院收費(fèi)管理存在的問題

我院是一所具有60余年歷史的二級(jí)綜合性醫(yī)院，又是全國首家惠民醫(yī)院。多年來，周邊地區(qū)的居民、廣大的外來務(wù)工人員及各區(qū)的特困人員等均到本院就醫(yī)診治，醫(yī)院門診量和住院人數(shù)呈逐年上升趨勢(shì)，即使是新建的門診綜合樓，收費(fèi)掛號(hào)窗口前排長龍的現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生。縱觀近幾年來收費(fèi)處的情況，醫(yī)院收費(fèi)管理主要存在以下幾個(gè)問題：

1.1 溝通不順暢

收費(fèi)人員的工作單調(diào)、枯燥、重復(fù)性強(qiáng)，并要求業(yè)務(wù)熟練、準(zhǔn)確性高、責(zé)任心高。而這種高強(qiáng)度的工作環(huán)境使得收費(fèi)人員的身心長期處于緊張的狀態(tài)，既要保證收取費(fèi)用的準(zhǔn)確性、保持微笑服務(wù)，又要向病人及其家屬解釋因?qū)︶t(yī)療保險(xiǎn)信息認(rèn)識(shí)存在偏差而產(chǎn)生的疑惑之處。有時(shí)某些問題經(jīng)收費(fèi)員反復(fù)解釋后病人及其家屬仍無法理解，此時(shí)，收費(fèi)人員的情緒難免會(huì)有些波動(dòng)，在后續(xù)溝通中會(huì)有些情緒化，造成溝通上的障礙。

1.2 制度不完善

醫(yī)院財(cái)務(wù)部門依據(jù)《江蘇省行政事業(yè)性收費(fèi)和政府基金票據(jù)管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，制定了適合本院的《收費(fèi)人員崗位職責(zé)》、《掛號(hào)收費(fèi)退費(fèi)規(guī)定》等規(guī)定。即使有相關(guān)制度約定，每日結(jié)賬后，除備用金外收費(fèi)人員手中仍滯留著大量的現(xiàn)金，現(xiàn)金數(shù)額因病人的數(shù)量、病情的輕重而有所不同，無法真正做到日清月結(jié)，會(huì)給現(xiàn)金資產(chǎn)的安全帶來了一定的隱患，易造成醫(yī)院資金被挪用。

2 改進(jìn)醫(yī)院收費(fèi)管理的幾項(xiàng)措施

2.1 健全崗位責(zé)任制

制定完善的收費(fèi)崗位職責(zé)制度，明確主管領(lǐng)導(dǎo)、物價(jià)崗位、醫(yī)護(hù)崗位、票據(jù)稽核崗位、收費(fèi)崗位在醫(yī)療收費(fèi)過程中的各自職責(zé)，保證收費(fèi)工作的正常開展。其中主管領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌大局、協(xié)調(diào)各部門、維護(hù)收費(fèi)人員權(quán)利；物價(jià)崗位工作必須嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療收費(fèi)物價(jià)》，負(fù)責(zé)維護(hù)好醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目；醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)看病診治、錄入醫(yī)囑；票據(jù)稽核人員負(fù)責(zé)醫(yī)院所有收費(fèi)票據(jù)的購買、保管、發(fā)放、使用、核銷等環(huán)節(jié)的管理；收費(fèi)人員根據(jù)醫(yī)護(hù)人員開具的處方收取費(fèi)用。

2.2 限制操作權(quán)限

加強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)信息系統(tǒng)的權(quán)限管理控制，避免權(quán)力濫用。權(quán)限設(shè)置不僅要滿足崗位操作管理的要求，還要保證系統(tǒng)的安全。根據(jù)崗位職責(zé)及管理要求，設(shè)置操作工號(hào)、登陸密碼，并授予相應(yīng)的操作權(quán)限。

2.3 強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)及管理

隨著醫(yī)療保險(xiǎn)改革的不斷深化和院收費(fèi)系統(tǒng)的不斷完善，收費(fèi)處不定期地組織收費(fèi)員進(jìn)行崗位培訓(xùn)，學(xué)習(xí)各種收費(fèi)結(jié)算方式及相關(guān)醫(yī)保政策，熟悉業(yè)務(wù)流程、熟知相關(guān)政策，利用所掌握的的知識(shí)對(duì)到窗口咨詢的患者進(jìn)行釋疑，讓患者明晰政策、清楚消費(fèi)。

2.4 優(yōu)化窗口服務(wù)

過去我院的門診掛號(hào)窗口、醫(yī)保收費(fèi)窗口、現(xiàn)金收費(fèi)窗口是相互獨(dú)立、分開設(shè)立的，各收費(fèi)窗口前排長龍的現(xiàn)象經(jīng)常輪番出現(xiàn)，這種設(shè)立方式既浪費(fèi)場(chǎng)地又浪費(fèi)人力資源。隨著新門診綜合樓的投入使用及硬件設(shè)備的不斷提高，我院完善了收費(fèi)系統(tǒng)，讓患者到任何一個(gè)窗口均可掛號(hào)、繳費(fèi)。這樣，既方便患者繳費(fèi)，避免因錯(cuò)排、重排引起的爭(zhēng)執(zhí)和不必要的時(shí)間浪費(fèi)；又提高了辦事效率、優(yōu)化了勞動(dòng)資源，提升了患者的滿意度。

2.5 嚴(yán)格退費(fèi)管理

門診退費(fèi)比較常見，其流程為：經(jīng)手醫(yī)生簽字，寫明退費(fèi)原因、退還藥品數(shù)量等―藥房主管核實(shí)藥品，收回未拆封使用藥品，退還發(fā)票存根聯(lián)給患者―收費(fèi)人員依據(jù)醫(yī)生簽字、藥房主管簽字，收回所有發(fā)票聯(lián)次后做退費(fèi)處理，若為刷卡繳費(fèi)，不得直接退還現(xiàn)金，應(yīng)填寫銀行退款憑證并銀行卡持有人簽字。至此，發(fā)票所有聯(lián)系均退回至收費(fèi)人員手中，所有聯(lián)次缺一不可。

結(jié)語

醫(yī)院收費(fèi)窗口是一個(gè)服務(wù)性的窗口，直接影響到醫(yī)院的整體服務(wù)水平和社會(huì)形象，醫(yī)院收費(fèi)管理的好壞直接影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入乃至發(fā)展。因此，完善醫(yī)院收費(fèi)管理制度，加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)環(huán)節(jié)的內(nèi)部控制，保障醫(yī)院收費(fèi)工作安全、有序、高效地進(jìn)行，才能確保醫(yī)療收入的合法、合理、安全和完整，才能確保醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

第4篇：醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)管理制度范文

為全面貫徹落實(shí)浙江省物價(jià)局關(guān)于開展“價(jià)格服務(wù)進(jìn)萬家”工作意見，堅(jiān)持以服務(wù)為義務(wù)，以規(guī)范為目的，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理，增強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督力度，提高執(zhí)法管理水平，保障患者對(duì)醫(yī)療收費(fèi)的知情權(quán)、經(jīng)濟(jì)利益受侵害時(shí)的投訴權(quán)，進(jìn)一步推動(dòng)我市醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的規(guī)范化，我市決定全面開展價(jià)格服務(wù)進(jìn)醫(yī)院活動(dòng)。現(xiàn)提出以下實(shí)施意見：

一、“價(jià)格服務(wù)進(jìn)醫(yī)院”的工作目標(biāo)

通過開展價(jià)格服務(wù)進(jìn)醫(yī)院活動(dòng)，保障價(jià)格法律法規(guī)以及醫(yī)院服務(wù)、藥品價(jià)格政策的貫徹實(shí)施，指導(dǎo)醫(yī)院建立健全內(nèi)部價(jià)格管理制度，推進(jìn)價(jià)格誠信建設(shè)，及時(shí)查處醫(yī)療服務(wù)價(jià)格投訴，維護(hù)醫(yī)院和患者的雙方的合法權(quán)益，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理水平，促進(jìn)我市醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。

二、“價(jià)格服務(wù)進(jìn)醫(yī)院”的組織領(lǐng)導(dǎo)

由市物價(jià)局、衛(wèi)生局共同成立*市“價(jià)格服務(wù)進(jìn)醫(yī)院”工作小組。組長：*，成員：*。市物價(jià)局聯(lián)系科室為價(jià)格收費(fèi)管理科（聯(lián)系電話：*）、物價(jià)檢查所（聯(lián)系電話：*），衛(wèi)生局聯(lián)系科室為財(cái)務(wù)審計(jì)科（聯(lián)系電話：*）。

三、“價(jià)格服務(wù)進(jìn)醫(yī)院”的工作內(nèi)容

（一）建立與醫(yī)院的聯(lián)系溝通制度，深入醫(yī)院了解醫(yī)院價(jià)格執(zhí)行情況，指導(dǎo)醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部管理，加強(qiáng)價(jià)格自律。

1、指導(dǎo)醫(yī)院正確執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)、藥品價(jià)格管理政策。

2、指導(dǎo)醫(yī)院建立健全內(nèi)部價(jià)格管理制度。包括落實(shí)醫(yī)院配備專職價(jià)格管理人員制定醫(yī)藥收費(fèi)責(zé)任制和收費(fèi)人員掛牌亮證制度。

3、宣傳價(jià)格法律、法規(guī)以及醫(yī)療服務(wù)、藥品價(jià)格管理政策，加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格管理人員以及收費(fèi)人員的價(jià)格政策培訓(xùn)教育。

4、了解醫(yī)院在執(zhí)行價(jià)格管理政策中遇到的問題，聽取醫(yī)院對(duì)改進(jìn)和完善醫(yī)療服務(wù)、藥品價(jià)格管理政策的意見和建議，并及時(shí)予以解決。

（二）指導(dǎo)醫(yī)院落實(shí)醫(yī)療、藥品價(jià)格明碼標(biāo)價(jià)制度。

1、指導(dǎo)并督促醫(yī)院將主要的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目名稱、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)價(jià)格，以及主要藥品的名稱、規(guī)格、價(jià)格等在顯眼的位置予以公示，實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)。

2、進(jìn)一步完善門診病人、住院病人費(fèi)用每日清單制度，各醫(yī)院要按照規(guī)定填寫病人的費(fèi)用情況，制發(fā)住院病人價(jià)格服務(wù)提示單向病人或家屬提供。

3、建立明碼標(biāo)價(jià)長效機(jī)制，定期或不定期組織人員到醫(yī)院了解明碼標(biāo)價(jià)工作的開展情況，對(duì)發(fā)生價(jià)格變動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)或藥品價(jià)格情況，要及時(shí)變更。

（三）指導(dǎo)醫(yī)院推進(jìn)價(jià)格誠信建設(shè)，開展價(jià)格誠信單位評(píng)選活動(dòng)。

1、推進(jìn)價(jià)格誠信醫(yī)院建設(shè)，指導(dǎo)醫(yī)院建立醫(yī)療價(jià)格誠信信息登記制度，登記醫(yī)院執(zhí)行價(jià)格政策、明碼標(biāo)價(jià)達(dá)標(biāo)率以及價(jià)格投訴等情況，通過登記信息反映醫(yī)院的價(jià)格行為是否存在違反價(jià)格法律、法規(guī)的規(guī)定。

2、指導(dǎo)醫(yī)院制定并公布服務(wù)價(jià)格誠信服務(wù)承諾，通過消費(fèi)者評(píng)價(jià)等方式開展價(jià)格誠信單位評(píng)選活動(dòng)和明碼標(biāo)價(jià)示范單位。

四、“價(jià)格服務(wù)進(jìn)醫(yī)院”的工作步驟

（一）進(jìn)一步建立健全醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)公示制度。

市級(jí)醫(yī)院全面推行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格計(jì)算機(jī)管理，設(shè)立電子觸摸屏和計(jì)算機(jī)查詢系統(tǒng)，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院要設(shè)立主要醫(yī)療及藥品價(jià)格收費(fèi)公示欄，公布服務(wù)內(nèi)容、價(jià)格和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、投訴方式等內(nèi)容供群眾查詢。

（二）在醫(yī)院內(nèi)設(shè)立價(jià)格服務(wù)站，進(jìn)一步完善醫(yī)院物價(jià)員管理制度。

1、在各醫(yī)院設(shè)立價(jià)格服務(wù)站，指定一名醫(yī)院物價(jià)員，負(fù)責(zé)收集就診者對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和相關(guān)收費(fèi)舉報(bào)投訴信息，協(xié)助價(jià)格部門做好宣傳、解釋工作，協(xié)調(diào)價(jià)格矛盾，解決價(jià)格糾紛。

2、醫(yī)院物價(jià)員負(fù)責(zé)定期與價(jià)格主管部門聯(lián)系，收集各種價(jià)格變動(dòng)情況；價(jià)格主管部門每年對(duì)醫(yī)院物價(jià)員組織一期價(jià)格政策培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)院收費(fèi)和價(jià)格行為。

（三）在醫(yī)院內(nèi)設(shè)立價(jià)格咨詢投訴箱，加強(qiáng)12358價(jià)格投訴電話的宣傳和影響，接受就診者價(jià)格投訴舉報(bào)。醫(yī)院物價(jià)員要每日開啟價(jià)格咨詢投訴箱，及時(shí)收集整理咨詢投訴問題。

（四）加強(qiáng)新聞宣傳和輿論監(jiān)督。有步驟、有目的地開展形式多樣的宣傳報(bào)道和輿論監(jiān)督工作，擴(kuò)大價(jià)格服務(wù)的社會(huì)影響，注重樹立醫(yī)院價(jià)格誠信單位的成功典范并加以宣傳推廣，使醫(yī)院價(jià)格工作得以全面順利開展。

第5篇：醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)管理制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；收費(fèi)票據(jù)；財(cái)務(wù)內(nèi)部控制

中圖分類號(hào)：F233 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2012）10-0-01

目前醫(yī)院使用的收費(fèi)票據(jù)有門診、急診、住院收費(fèi)票據(jù)、住院預(yù)交金收據(jù)等等。醫(yī)院因其行業(yè)的特殊性，收費(fèi)票據(jù)的種類與企業(yè)有所不同，在管理上也自然有所差別。完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度，加強(qiáng)醫(yī)院院收費(fèi)票據(jù)的管理，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)有著重大的意義。結(jié)合我院的一些做法，從以下四個(gè)方面談?wù)勧t(yī)院收費(fèi)票據(jù)的管理與財(cái)務(wù)內(nèi)部控制。

一、醫(yī)院票據(jù)管理體系的建立

建立醫(yī)院票據(jù)管理體系，加強(qiáng)醫(yī)院票據(jù)管理與監(jiān)督，不僅保證了醫(yī)院資金的安全，杜絕挪用、貪污現(xiàn)象的發(fā)生，更為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供了重要保障。醫(yī)院票據(jù)管理體系包括完善的票據(jù)管理制度、崗位及其職權(quán)的設(shè)置和分工、崗位牽制和財(cái)務(wù)內(nèi)部控制。

1.完善的票據(jù)管理制度：規(guī)章制度是保障我們工作順利進(jìn)行的根本，完善的票據(jù)管理制度是管好醫(yī)療收費(fèi)，確保資金安全的重要保障。為加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)的監(jiān)管，醫(yī)院結(jié)合自身實(shí)際情況，制定了《收費(fèi)票據(jù)管理制度》、《收費(fèi)票據(jù)退費(fèi)、作廢的管理辦法》、《票據(jù)管理檢查制度》。

2.崗位及其職權(quán)的設(shè)置和分工：我院涉及票據(jù)管理的崗位有收費(fèi)員、票據(jù)管理員、票據(jù)稽核員等，分別制定了各自的崗位職責(zé)并落實(shí)責(zé)任制，明確的分工和崗位職責(zé)可以有效地防止扯皮現(xiàn)象。

3.崗位牽制和財(cái)務(wù)內(nèi)部控制：崗位內(nèi)部牽制是醫(yī)院內(nèi)部控制體系的重要組成部分，是財(cái)務(wù)管理工作得以有效運(yùn)行的保障。醫(yī)院的票據(jù)管理必須嚴(yán)格執(zhí)行不相容職務(wù)相分離的原則，形成各司其職、各負(fù)其責(zé)、既互相聯(lián)系又互相制約的內(nèi)部控制機(jī)制，不僅可以保護(hù)醫(yī)院資產(chǎn)的安全，還為醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性提供了保障。

二、設(shè)立票據(jù)管理員崗位，負(fù)責(zé)票據(jù)的購置、領(lǐng)用及核銷

為了加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)的日常管理，醫(yī)院設(shè)置了票據(jù)管理員這一崗位，票據(jù)管理員負(fù)責(zé)全院收費(fèi)票據(jù)的日常管理，包括票據(jù)的購置、領(lǐng)用及核銷工作。按照會(huì)計(jì)內(nèi)部牽制原則，票據(jù)管理員不得兼管收入、債權(quán)債務(wù)的登記工作。

1.收費(fèi)票據(jù)購置與保管：我院的收費(fèi)票據(jù)按照財(cái)政部門的規(guī)定，實(shí)行政府采購，在定點(diǎn)印刷廠統(tǒng)一印制。收費(fèi)票據(jù)存放于專門的倉庫，要求擺放整齊，便于領(lǐng)用、盤點(diǎn)。票據(jù)倉庫要保持干燥、整潔、配備滅火器等消防器材，做到防盜、防火、防潮、防霉、防蛀。

2.收費(fèi)票據(jù)領(lǐng)用及核銷：票據(jù)領(lǐng)用按照“誰領(lǐng)用誰簽字”的原則，在專門的登記簿上記載領(lǐng)用人的姓名、領(lǐng)用日期、票據(jù)起訖號(hào)碼等。收費(fèi)員領(lǐng)用票據(jù)后，由票據(jù)管理員在醫(yī)院HIS系統(tǒng)中輸入其所領(lǐng)票據(jù)的起訖號(hào)碼，并且此票據(jù)號(hào)只能對(duì)應(yīng)該收費(fèi)員使用。收費(fèi)員每使用完一張票據(jù)，HIS系統(tǒng)就會(huì)對(duì)已使用的票據(jù)進(jìn)行核銷。票據(jù)管理員根據(jù)各收費(fèi)員日?qǐng)?bào)表上的票據(jù)起始號(hào)碼與收費(fèi)票據(jù)的存根進(jìn)行核對(duì)，對(duì)退費(fèi)、作廢票據(jù)進(jìn)行逐張核對(duì)，核對(duì)無誤后，在 HIS系統(tǒng)中進(jìn)行核銷，并在票據(jù)登記簿上核銷登記。這樣，在計(jì)算機(jī)票據(jù)管理系統(tǒng)中就有計(jì)算機(jī)自行核銷和票據(jù)管理員核銷兩個(gè)記錄，起到了雙重監(jiān)控的作用，保證了票據(jù)及時(shí)銷號(hào)和資金安全入賬。

三、利用醫(yī)院HIS系統(tǒng)做好收費(fèi)票據(jù)的退費(fèi)、稽核工作

隨著醫(yī)院HIS系統(tǒng)的不斷完善，對(duì)各類收費(fèi)票據(jù)管理均采用計(jì)算機(jī)管理，票據(jù)管理員可以通過計(jì)算機(jī)實(shí)時(shí)了解票據(jù)的使用情況。

1.收費(fèi)票據(jù)退費(fèi)、作廢的管理

近年來，隨著一系列醫(yī)院經(jīng)濟(jì)案件的層出不窮，醫(yī)院在注重收費(fèi)管理，規(guī)范收費(fèi)行為的同時(shí)，更加重視退費(fèi)、作廢管理，以堵塞經(jīng)濟(jì)漏洞。為了規(guī)范作廢、退費(fèi)行為，我院制定了《收費(fèi)票據(jù)退費(fèi)、作廢的制度管理辦法》。

退費(fèi)必須使用沖賬方式退款，不可直接更改原始記錄，應(yīng)保留操作過程的詳細(xì)記錄。只有當(dāng)日票據(jù)可以作廢，隔日票據(jù)只能退費(fèi)。對(duì)于掛號(hào)票據(jù)，我院有特殊規(guī)定，只有當(dāng)天的可以作廢、退號(hào)。收費(fèi)員要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院退費(fèi)管理制度，按照退費(fèi)權(quán)限及相關(guān)流程辦理退費(fèi)手續(xù)。病人退費(fèi)時(shí)應(yīng)提供完整的原始票據(jù)，并按照醫(yī)院退費(fèi)審核制度及流程，簽字齊全，收費(fèi)員審核無誤后辦理退費(fèi)，將退款票據(jù)與收費(fèi)日?qǐng)?bào)表一并上交財(cái)務(wù)科。在退費(fèi)處理時(shí)，有時(shí)會(huì)遇到醫(yī)保系統(tǒng)出現(xiàn)故障，無法與醫(yī)院HIS系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，出現(xiàn)退款不能直接返還到患者醫(yī)保卡上，這時(shí)就只能采取現(xiàn)金退票，即直接退還病人現(xiàn)金。這時(shí)門診部主任簽字、蓋章，證明情況屬實(shí)。這種退費(fèi)在醫(yī)院HIS系統(tǒng)中無法反映，這就需要收費(fèi)員另做一份手工報(bào)表，并把這張票據(jù)附在上面，以便票據(jù)管理員核查。

2.收費(fèi)票據(jù)的稽核

票據(jù)稽核是內(nèi)部控制的組成部分，票據(jù)稽核員要審核票據(jù)是否連號(hào)，作廢票據(jù)是否齊全，繳費(fèi)金額是否正確和及時(shí)。票據(jù)稽核員設(shè)置票據(jù)記賬聯(lián)核銷輔助賬，對(duì)各領(lǐng)用人使用了的票據(jù)存根登記銷號(hào)，審查作廢、退款的票據(jù)是否符合規(guī)定，如發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定，應(yīng)查明原因，報(bào)告財(cái)務(wù)科長。

四、提升財(cái)務(wù)收費(fèi)人員素質(zhì)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制

收費(fèi)工作在醫(yī)院占有重要地位，加強(qiáng)收費(fèi)人員的管理也是提升醫(yī)院形象，堵塞收費(fèi)漏洞，防止醫(yī)院資金流失的重要工作。我院嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，加強(qiáng)收費(fèi)員的管理、培訓(xùn)工作，提高財(cái)務(wù)人員素質(zhì)。具體有以下幾點(diǎn)做法：

（一）嚴(yán)把用人關(guān)，除了具備基本的財(cái)會(huì)知識(shí)，持證上崗，還要有良好的服務(wù)態(tài)度。結(jié)合醫(yī)院開展的“三好一滿意”活動(dòng)，考核收費(fèi)員的執(zhí)行情況，要求每位收費(fèi)人員做到“零投訴”。

（二）加強(qiáng)思想教育，定期組織觀看經(jīng)濟(jì)犯罪錄象，進(jìn)行警示教育。加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，開展崗位大練兵，提高收費(fèi)速度。每月組織一次集體學(xué)習(xí)財(cái)經(jīng)法規(guī)知識(shí)。

（三）對(duì)部分崗位實(shí)行定期或不定期地輪換制度，以達(dá)到相互牽制、相互監(jiān)督。

醫(yī)院作為參與醫(yī)療市場(chǎng)運(yùn)作的經(jīng)濟(jì)實(shí)體，要想使有限的衛(wèi)生資源得到合理配置和使用，必須加強(qiáng)和完善醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度，充分發(fā)揮其作用，形成完善的內(nèi)部牽制和監(jiān)督制約機(jī)制，有效地控制和防范風(fēng)險(xiǎn)，將醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度納入規(guī)范化、法制化的發(fā)展軌道。除建立一支高素質(zhì)的會(huì)計(jì)隊(duì)伍外，還要通過監(jiān)督機(jī)制來加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，優(yōu)化醫(yī)院管理。院內(nèi)由審計(jì)科負(fù)責(zé)，院外聘請(qǐng)了衛(wèi)生局、人大、政協(xié)、財(cái)政、審計(jì)單位的代表對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)。

綜上所述，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深化，醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，票據(jù)管理工作也將日益復(fù)雜化，只有不斷地探索與改進(jìn)，使醫(yī)院票據(jù)管理制度化、規(guī)范化，才能不斷推進(jìn)醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)管理的順利進(jìn)行，保證醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康協(xié)調(diào)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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[2]曾耀有，陳成智.淺談醫(yī)院票據(jù)管理體系的建立與監(jiān)督[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2006：6.

第6篇：醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)管理制度范文

我院一貫重視醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)工作，并嚴(yán)格執(zhí)行國家和北京頒發(fā)的各種規(guī)章制度。成立了醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，主管副院長任副組長，成員包括各科室主任和計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理員，并指定專職物價(jià)員負(fù)責(zé)物價(jià)日常監(jiān)督工作。

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)藥價(jià)格管理，完善價(jià)格管理制度，實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，提高收費(fèi)的透明度，及時(shí)準(zhǔn)確地解決患者投訴問題，做到管理有制度，服務(wù)有規(guī)范，收費(fèi)有依據(jù)，結(jié)算有復(fù)核，準(zhǔn)確合理收費(fèi)，正確執(zhí)行醫(yī)藥價(jià)格政策。

此次自查醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予了高度重視，制定了自查方案，召開了專題會(huì)議，具體指導(dǎo)落實(shí)，部署自查工作和督導(dǎo)安排。在自查過程中精心組織和安排，保證了自查工作的順利開展。我們重點(diǎn)檢查了輔助檢查科室有無分解項(xiàng)目收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)、不按實(shí)際服務(wù)數(shù)量收費(fèi)等情況;重點(diǎn)自查了放射科收費(fèi)、護(hù)理靜脈注射、肌肉注射、吸氧費(fèi)等價(jià)格執(zhí)行情況，力求做到認(rèn)真細(xì)致，不留死角。

在政府降價(jià)藥品、招標(biāo)采購藥品價(jià)格執(zhí)行方面，我院制定有專門的藥品價(jià)格管理制度，實(shí)際工作中認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)陽光采購和國家物價(jià)部門規(guī)定的藥品價(jià)格，按照國家規(guī)定的藥品零售價(jià)格銷售給患者，沒有任何擅自提高藥品零售價(jià)格和改換藥品名稱、規(guī)格或包裝等形式變相漲價(jià)的行為。對(duì)政府規(guī)定的降價(jià)藥品我院均及時(shí)按照國家和政府規(guī)定的價(jià)格進(jìn)行了調(diào)整，并且及時(shí)公示、用電子顯示屏反復(fù)播放供廣大患者查詢并監(jiān)督。在臨床服務(wù)時(shí)切實(shí)維護(hù)群眾利益，盡量使用政府降價(jià)藥品和零差率藥品。

在一次性使用用醫(yī)療耗材、醫(yī)療器械、醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格與收費(fèi)執(zhí)行方面，我院嚴(yán)格按照《XXX醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》中一級(jí)甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)。給患者使用的一次性醫(yī)療耗材、醫(yī)用設(shè)備檢查治療的價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及相關(guān)收費(fèi)都嚴(yán)格按照XXX規(guī)定的價(jià)格水平執(zhí)行，沒有違規(guī)計(jì)價(jià)的現(xiàn)象發(fā)生。由于管理制度的落實(shí)，我院服務(wù)收費(fèi)明細(xì)規(guī)范，沒有出現(xiàn)打包收費(fèi)、自立項(xiàng)目、自定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)和分解收費(fèi)項(xiàng)目重復(fù)收費(fèi)等現(xiàn)象。

在公示藥品及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的同時(shí)我們?cè)O(shè)立了物價(jià)舉報(bào)箱、舉報(bào)電話、舉報(bào)聯(lián)系人。我們完善了住院費(fèi)用一日清制度，健全了醫(yī)療監(jiān)督、約束機(jī)制。

在自查過程中我們發(fā)現(xiàn)有一種不使用的藥品仍在公示內(nèi)容中，主要是公示系統(tǒng)維護(hù)不及時(shí)導(dǎo)致，立即進(jìn)行了更正。為以后不再發(fā)生類似情況，我們指定了專人定期維護(hù)公示系統(tǒng)并明確了物價(jià)信息傳遞責(zé)任。

第7篇：醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)管理制度范文

關(guān)鍵詞：信息共享平臺(tái)；計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化；醫(yī)院管理

中圖分類號(hào)：R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1007-9599(2012)03-0000-02

The Role of Computer Network in Hospital management

Li Lu

(Yongcheng City Office of the People's Hospital,Yongcheng476600,China)

Abstract:With the development of modern society,as well as reform of the health care system and social health insurance reform needs of the hospital computer network management become the development trend of the computer network can improve the efficiency of the hospital management of hospital charges more performance,but also allow patients to see a doctor rest assured, understand.The establishment of hospital information sharing platform,which can save more human and material resources,but also to enable patients to obtain the maximum benefit.

Keywords:Information-sharing platform;Computer network;Hospital management

一、在醫(yī)院管理中計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化是發(fā)展的必然趨勢(shì)

隨著時(shí)代的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)院也要適應(yīng)歷史潮流，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療改革制度和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的需要，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的全方位信息化管理，樹立良好的社會(huì)公眾服務(wù)形象，提高對(duì)病人的更現(xiàn)代化、更人性化的服務(wù)，方便、準(zhǔn)確、快速的為病人的就診提供更多的醫(yī)療信息和醫(yī)藥費(fèi)用服務(wù)，進(jìn)而增強(qiáng)病人對(duì)醫(yī)院的好評(píng)和信任，使得醫(yī)院進(jìn)入全面信息化現(xiàn)代化管理，當(dāng)前，醫(yī)院的種類和醫(yī)院的數(shù)量都在逐漸增多，醫(yī)院也面臨著越來越激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，要想在競(jìng)爭(zhēng)中取得優(yōu)勢(shì)，除了過硬的醫(yī)療技術(shù)，人性化和現(xiàn)代化的管理模式，周詳先進(jìn)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)也是取得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的重要方面。與此同時(shí)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化也可以為醫(yī)院的管理層次提供更加準(zhǔn)確和及時(shí)的數(shù)字依據(jù)，使得醫(yī)院管理更加科學(xué)合理，更有利于醫(yī)院的良性發(fā)展，也可以減少人力、物力的投入，減少成本，提高工作效率和管理效率，提高醫(yī)院的整體競(jìng)爭(zhēng)力。

二、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化可以提高醫(yī)院辦事效率

醫(yī)院的管理者需要根據(jù)客觀的事實(shí)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行管理，客觀事實(shí)的認(rèn)識(shí)和把握主要是靠信息的分析，正確的數(shù)據(jù)分析能為管理提供科學(xué)的決策，在信息爆炸的現(xiàn)代社會(huì)里，傳統(tǒng)的手工記錄和手工分析數(shù)據(jù)，已經(jīng)不能滿足信息的需求速度，也難以保證信息的準(zhǔn)確性，如果管理者不能掌握最新的醫(yī)院數(shù)據(jù)和動(dòng)態(tài)，那么在組織管理醫(yī)院的操作程序和醫(yī)院發(fā)展方向上會(huì)產(chǎn)生一些誤差，而計(jì)算機(jī)具有準(zhǔn)確記錄、快捷分析、快速傳遞的特點(diǎn)，應(yīng)用計(jì)算機(jī)來進(jìn)行信息的整理、記錄、分析可以保證信息的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。應(yīng)用計(jì)算機(jī)后，有些數(shù)據(jù)可每天在自己的工作站屏幕上隨時(shí)查詢。以往統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是根據(jù)門診、住院處、科室?guī)讉€(gè)部門人工登記報(bào)表和病案來進(jìn)行匯總的，由于中間環(huán)節(jié)多，誤差大，統(tǒng)計(jì)時(shí)間長，有時(shí)影響到工作。應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)后，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是按標(biāo)準(zhǔn)程序逐級(jí)錄入第一手資料，由計(jì)算機(jī)自動(dòng)匯總完成，每月末自動(dòng)生成各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表，提供的數(shù)據(jù)既及時(shí)又準(zhǔn)確，增強(qiáng)了決策的科學(xué)性，節(jié)省了統(tǒng)計(jì)時(shí)間，提高了工作效率，從整體上還提高了科室管理水平。在財(cái)務(wù)部門進(jìn)行經(jīng)濟(jì)核算時(shí)應(yīng)用微機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理后，就將全院各科室收入及時(shí)核算出來，為經(jīng)濟(jì)管理提供了準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，從而提高了職能科室辦公效率。

三、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化在收費(fèi)管理中的突出表現(xiàn)

（一）住院收費(fèi)公開化住院收費(fèi)公開化是指把醫(yī)療收費(fèi)的全部內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)利用多形式、多渠道提供給住院患者的一種透明的做法。（1）醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公開化，根據(jù)省物價(jià)局、省衛(wèi)生廳共同制訂的河北省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，在患者比較集中的地方制作了電子顯示屏全天候滾動(dòng)播放。在醫(yī)院明顯的地方配置落地式電子觸摸屏供患者自由查詢。（2）一是醫(yī)療費(fèi)用公開化，在各病區(qū)制作公示欄，將患者每天所發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用公開上墻；二是建立明白卡，由科室護(hù)士根據(jù)當(dāng)天患者發(fā)生的明細(xì)單據(jù)，以書面的形式發(fā)給患者或家屬；三是在住院收費(fèi)處設(shè)立咨詢窗口，設(shè)專人負(fù)責(zé)解釋患者對(duì)住院收費(fèi)中不明白的問題。使患者的錢花得清楚、明白、放心。

（二）住院收費(fèi)程序化。住院收費(fèi)程序化是將住院收費(fèi)的全部過程、內(nèi)容，按其輕重緩急、先后秩序，以程序的方式把收費(fèi)人員的行為規(guī)定下來。對(duì)住院收費(fèi)管理中薄弱環(huán)節(jié)，從環(huán)節(jié)上加強(qiáng)、制度上控制，過程中監(jiān)督。（1）在程序中依次建立了收費(fèi)管理工作站、醫(yī)師管理工作站、護(hù)理工作站，并對(duì)每一個(gè)工作站的職責(zé)、權(quán)限進(jìn)行了嚴(yán)格的規(guī)定和限制，建立了一套比較完善的住院收費(fèi)管理和監(jiān)控程序，理順了內(nèi)部管理秩序。（2）實(shí)施操作程序化：一是收費(fèi)人員操作錄入程序化，錄入人員嚴(yán)格按照醫(yī)囑和費(fèi)用的規(guī)格、數(shù)量和錄入步驟進(jìn)行錄入，并打印出清單核對(duì)無誤后確認(rèn)；二是退費(fèi)程序化，對(duì)于收費(fèi)過程中出現(xiàn)的錯(cuò)誤操作，各首次錄入的科室無權(quán)直接退費(fèi)，必須由執(zhí)行科室和開單科室雙簽字后，方可到住院收費(fèi)處進(jìn)行退費(fèi)；三是醫(yī)囑錄入后打印出清單，同時(shí)由二級(jí)醫(yī)師核對(duì)確認(rèn)；四是護(hù)士接診患者入科-體征登記-復(fù)核-執(zhí)行醫(yī)囑。

（三）住院收費(fèi)規(guī)范化。根據(jù)實(shí)際情況，從業(yè)務(wù)和質(zhì)量制定標(biāo)準(zhǔn)。做到業(yè)務(wù)有要求、質(zhì)量有標(biāo)準(zhǔn)。在具體工作中一是制訂了一系列工作人員崗位工作細(xì)則和操作規(guī)程。如處方規(guī)范、住院收費(fèi)員、電腦操作員、系統(tǒng)維護(hù)員操作規(guī)范等，使工作人員都有章可依，充分發(fā)揮管理制度約束和監(jiān)督作用，確保計(jì)算機(jī)住院收費(fèi)系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)；二是現(xiàn)金的管理中，嚴(yán)格執(zhí)行每日現(xiàn)金收付日清、編制日收付匯總表的制度，強(qiáng)化各項(xiàng)規(guī)定的執(zhí)行；三是建立健全了內(nèi)部管理和控制制度，根據(jù)實(shí)際操作要求建立了費(fèi)用管理稽核制度、退費(fèi)管理制度、現(xiàn)金管理制度，避免收費(fèi)工作中少計(jì)、多記、錯(cuò)記和不記賬的情況發(fā)生。

四、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化有助于醫(yī)院信息共享平臺(tái)構(gòu)建

構(gòu)建醫(yī)院信息共享平臺(tái)和一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)的目的是在全市范圍內(nèi)、全省范圍內(nèi)、甚至全國范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的共享：患者的資料、檢查的設(shè)備、人力資源、科研成果、醫(yī)療技術(shù)等。像病歷就應(yīng)該全國統(tǒng)一格式，并且一本病歷在全國范圍之內(nèi)通用，盡管聽上去是一件小事，但我國人口多，在全國范圍內(nèi)統(tǒng)計(jì)起來就是一個(gè)觸目驚心的數(shù)字，或者像銀行卡一樣一卡走遍全國，取消紙制病歷，那全國要節(jié)約多少紙張。大型設(shè)備的共享，有的設(shè)備一次投入要幾千萬，并且使用率也不高，因?yàn)槭褂寐什桓?，技術(shù)水平也不高，做出的結(jié)果還不被其他醫(yī)院承認(rèn)，這是對(duì)資源的極度浪費(fèi)。一個(gè)國家或一個(gè)市統(tǒng)籌安排，并且資源共享，那將節(jié)約多少人力、物力。其實(shí)現(xiàn)在沒有全面鋪開醫(yī)院信息共享平臺(tái)和一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)，不是技術(shù)沒有成熟，而是各家醫(yī)院的利益沒有對(duì)應(yīng)的制度和法律來得到保障。如果有一個(gè)合情又合理的制度來保證大家的利益，相信各家醫(yī)院都愿意把資源共享出來，也愿意到網(wǎng)上辦公。人力資源合理利用，全國或全市的真正專家級(jí)醫(yī)生就花更多的時(shí)間去研究和攻克疑難雜癥，發(fā)揮專家集體的智慧，去拯救那些身患絕癥或疑難雜癥的患者。

五、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化在醫(yī)院管理中產(chǎn)生的效益

（一）門診醫(yī)生工作站為了實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)不同醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)間的數(shù)據(jù)流動(dòng)，必須要對(duì)患者的身份進(jìn)行統(tǒng)一識(shí)別，即建立區(qū)域健康數(shù)據(jù)中心，這是區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息共享的前提和基礎(chǔ)。廈門市率先在全國建立了市民健康信息系統(tǒng)，醫(yī)生在工作站通過刷市民健康卡不僅可實(shí)時(shí)查看病人的檢驗(yàn)報(bào)告、影像報(bào)告，還可借助市民健康系統(tǒng)查看病人健康檔案以及在其他醫(yī)院的診療記錄，實(shí)現(xiàn)區(qū)域協(xié)同的資源共享。同時(shí)，系統(tǒng)還提供實(shí)時(shí)監(jiān)控門診用藥情況等，

第8篇：醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)管理制度范文

（一）醫(yī)院的管理體制不完善當(dāng)前我國醫(yī)院在內(nèi)部管理上，將主要的精力集中在醫(yī)療制度的建設(shè)上，尤其是將主要的管理精力致力于醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)改進(jìn)、醫(yī)療設(shè)備更新及醫(yī)療行業(yè)的科學(xué)研究方面，但是內(nèi)部控制管理體系尚不健全，尤其是對(duì)于業(yè)務(wù)流程的管理以及財(cái)務(wù)管理方面還存在著較多的缺陷，醫(yī)院經(jīng)營管理中的風(fēng)險(xiǎn)隱患較多。

（二）醫(yī)院內(nèi)部控制管理措施落實(shí)不到位在醫(yī)院的內(nèi)部控制管理工作中，一些關(guān)鍵性的控制活動(dòng)效果較差，尤其是對(duì)于醫(yī)院的資產(chǎn)管理、貨幣資金管理、成本費(fèi)用管理、預(yù)算控制及財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制管理等活動(dòng)未能真正地實(shí)施，一些重要的內(nèi)部控制約束管理制度得不到全面的貫徹，因而造成了醫(yī)院的內(nèi)部控制管理工作無法真正起到規(guī)范醫(yī)院經(jīng)營管理的作用。

（三）內(nèi)部控制管理缺乏有效的監(jiān)督醫(yī)院內(nèi)部控制管理工作的落實(shí)實(shí)施，確保醫(yī)院內(nèi)部控制管理的有效性，必須依靠全面的內(nèi)部控制監(jiān)督來實(shí)現(xiàn)。但是，現(xiàn)階段由于醫(yī)院對(duì)于內(nèi)部控制重視不足，也缺乏有效的監(jiān)督管理手段，尤其是內(nèi)部審計(jì)工作水平不高，造成了內(nèi)部控制工作缺乏全面的評(píng)價(jià)管理，內(nèi)部控制管理工作中存在的問題得不到及時(shí)的改進(jìn)和完善。

二、醫(yī)院內(nèi)部控制管理的優(yōu)化策略

（一）理清醫(yī)院內(nèi)部控制管理工作的關(guān)系流程在醫(yī)院開展內(nèi)部控制管理，首先應(yīng)該理順內(nèi)部控制管理的關(guān)鍵關(guān)系流程，進(jìn)而有重點(diǎn)、有針對(duì)性地實(shí)施內(nèi)部控制管理工作。首先，應(yīng)該處理好內(nèi)部牽制與協(xié)調(diào)關(guān)系，依靠不相容職務(wù)分離等制度達(dá)到上下牽制、左右制約的效果，同時(shí)在內(nèi)部控制中應(yīng)該強(qiáng)調(diào)部門崗位之間的橫向聯(lián)合、縱向貫通，確保業(yè)務(wù)活動(dòng)的連續(xù)性與有效性，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)效率的最大化。其次，應(yīng)該處理好成本與效益的關(guān)系，確保開展內(nèi)部控制管理的代價(jià)要低于收益，將成本與效益控制在合理的比例關(guān)系內(nèi)，提高成本效率。最后，要處理好程式定位與動(dòng)態(tài)管理的關(guān)系，要通過程式定位確保內(nèi)部控制管理制度明確崗位職責(zé)、任務(wù)分工及職責(zé)權(quán)限，動(dòng)態(tài)管理則需要根據(jù)醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的變化，及時(shí)調(diào)整內(nèi)部控制管理工作。通過把握好這幾方面的關(guān)系，確保醫(yī)院內(nèi)部控制管理工作的有效開展。

（二）對(duì)醫(yī)院的內(nèi)部控制管理環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化良好的內(nèi)部環(huán)境是醫(yī)院內(nèi)部控制管理工作實(shí)施開展的基礎(chǔ)，也是內(nèi)部控制管理工作的首要環(huán)節(jié)。首先，醫(yī)院管理部門應(yīng)該根據(jù)國家醫(yī)療衛(wèi)生改革的要求，對(duì)醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)進(jìn)行定位，以指導(dǎo)內(nèi)部控制管理工作的實(shí)施開展。其次，應(yīng)當(dāng)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)院管理模式，對(duì)醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行改進(jìn)，增加內(nèi)部審計(jì)部門，合理設(shè)置財(cái)務(wù)管理、收費(fèi)管理等經(jīng)營管理科室，增強(qiáng)內(nèi)部控制管理的執(zhí)行力。最后，還應(yīng)對(duì)醫(yī)院的人力資源政策進(jìn)行優(yōu)化，合理設(shè)置醫(yī)院不同科室的崗位，明確崗位權(quán)限及責(zé)任，完善績效考核管理，調(diào)動(dòng)員工參加內(nèi)部控制管理的積極性。

（三）完善醫(yī)院內(nèi)部控制活動(dòng)的設(shè)計(jì)由于醫(yī)院的經(jīng)營業(yè)務(wù)活動(dòng)主要集中在醫(yī)療服務(wù)、藥品設(shè)備的采購及使用和醫(yī)療技術(shù)的研發(fā)三方面，因此對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部控制管理活動(dòng)的設(shè)計(jì)，也應(yīng)該基于這三面采取相應(yīng)的措施。在具體的內(nèi)部控制管理工作的實(shí)施過程中，可以重點(diǎn)設(shè)計(jì)以下幾項(xiàng)內(nèi)部控制活動(dòng)：醫(yī)療服務(wù)于收費(fèi)管理，主要是對(duì)醫(yī)院的收費(fèi)進(jìn)行規(guī)范化的管理，確保醫(yī)療收入的完整入賬；采購支出管理，主要是對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)、設(shè)備、藥品、低值易耗品及其他采購的支出進(jìn)行控制管理；貨幣資金控制，重點(diǎn)是確保醫(yī)院的現(xiàn)金業(yè)務(wù)、銀行存款等相關(guān)貨幣資金處理的規(guī)范合理；預(yù)算控制，通過編制科學(xué)合理的預(yù)算計(jì)劃、預(yù)算的執(zhí)行、調(diào)整與監(jiān)督，確保醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)按照計(jì)劃合法、合規(guī)開展。

第9篇：醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)管理制度范文

關(guān)鍵詞：規(guī)范 收費(fèi) 加強(qiáng) 管理 探索 新途徑

中圖分類號(hào)：F234.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2015）04（c）-0136-02

隨著衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈。群眾看病難、看病貴等問題，是目前社會(huì)和政府極為關(guān)注的焦點(diǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)收費(fèi)行為是否規(guī)范，不僅關(guān)系到政府的形象及醫(yī)院信譽(yù)，也是關(guān)系廣大人民群眾切身利益的敏感問題。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)不斷加強(qiáng)和完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理體制，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格行為，將醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理作為醫(yī)院管理的重點(diǎn)。然而，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)是一項(xiàng)政策性較強(qiáng)、牽涉面較大的工作，包括醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品價(jià)格、衛(wèi)生材料價(jià)格等醫(yī)療收費(fèi)的管理。加強(qiáng)醫(yī)院物價(jià)管理，完善價(jià)格監(jiān)督機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行國家價(jià)格法規(guī)，用足用好物價(jià)政策，才能給醫(yī)院帶來良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

云南省腫瘤醫(yī)院是1984年才成立的年輕的腫瘤?？漆t(yī)院，經(jīng)過30年的發(fā)展，2013年醫(yī)院在中國醫(yī)院協(xié)會(huì)腫瘤醫(yī)院管理分會(huì)對(duì)近40家全國腫瘤醫(yī)院綜合實(shí)力評(píng)選中，獲得排名第14位的好成績；2014年醫(yī)院經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)分析及綜合評(píng)價(jià)，被中國醫(yī)院協(xié)會(huì)推舉為“百姓放心百佳示范醫(yī)院”。獲得如此殊榮，醫(yī)院發(fā)展面臨著挑戰(zhàn)與機(jī)遇，醫(yī)院各個(gè)方面的管理日趨成熟，物價(jià)管理方面也正向著建立規(guī)范化、科學(xué)化、精細(xì)化的物價(jià)管理體系的目標(biāo)而邁進(jìn)。

多年來，醫(yī)院對(duì)物價(jià)管理管理工作，進(jìn)行了積極探索，采取了一系列有力措施，推動(dòng)了醫(yī)院物價(jià)管理工作的持續(xù)改進(jìn)。

1 醫(yī)院物價(jià)管理工作現(xiàn)狀

醫(yī)院2012年8月根據(jù)《云南省衛(wèi)生廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部價(jià)格管理暫行規(guī)定的通知》（云發(fā)衛(wèi)[2011]662號(hào)）文件精神，結(jié)合“等級(jí)醫(yī)院評(píng)審條款”的要求，重新梳理并進(jìn)一步規(guī)范了價(jià)格管理工作，出臺(tái)了新的《云南省腫瘤醫(yī)院昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院價(jià)格管理制度》，制度中全面梳理和規(guī)范了醫(yī)院的價(jià)格管理工作，責(zé)任層層落實(shí)到部門或人，確保依法收費(fèi)。具體來說，該制度從醫(yī)院價(jià)格管理組織體系、醫(yī)院日常價(jià)格管理、價(jià)格后續(xù)管理制度三個(gè)方面切實(shí)加強(qiáng)了醫(yī)院物價(jià)管理工作，規(guī)范醫(yī)院收費(fèi)行為，建立起醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格管理工作的長效機(jī)制，使醫(yī)院的價(jià)格管理工作形成了一個(gè)完整的工作體系。

1.1 建立健全價(jià)格管理組織體系

建立了價(jià)格管理三級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，堅(jiān)持“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則。層層落實(shí)責(zé)任，確保依法收費(fèi)。即：院長和分管副院長負(fù)責(zé)制、科主任負(fù)責(zé)制、科室專、兼職物價(jià)管理員負(fù)責(zé)制。同時(shí)，價(jià)格管理工作納入科主任責(zé)任目標(biāo)考核。成立了相應(yīng)的價(jià)格管理組織機(jī)構(gòu)，即：“價(jià)格管理委員會(huì)”、“治理亂收費(fèi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，兩個(gè)組織機(jī)構(gòu)均明確界定工作職責(zé)，并由院長親自擔(dān)任負(fù)責(zé)人。根據(jù)科室的發(fā)展需要，合理配置兼職價(jià)格管理人員39名，明確其工作職責(zé)，進(jìn)行考核。今年，經(jīng)過醫(yī)院黨政聯(lián)席會(huì)議討論通過成立了價(jià)格管理辦公室，按床位比配置3名專職價(jià)格管理人員負(fù)責(zé)醫(yī)療價(jià)格的組織實(shí)施及日常管理工作。

1.2 醫(yī)院日常價(jià)格管理方面

醫(yī)院從醫(yī)藥價(jià)格調(diào)價(jià)、公示、費(fèi)用清單查詢、費(fèi)用三級(jí)復(fù)核簽字制度落實(shí)、新增項(xiàng)目價(jià)格申報(bào)規(guī)定以及科室醫(yī)療服務(wù)成本核算和成本控制管理制度等方面進(jìn)行加強(qiáng)。明確規(guī)定各項(xiàng)制度如何落實(shí)以及落實(shí)的程序。如：醫(yī)藥價(jià)格調(diào)價(jià)規(guī)定中，明確指出財(cái)務(wù)科價(jià)格管理辦公室與信息科、藥劑科、設(shè)備科共同負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)價(jià)事項(xiàng)，調(diào)價(jià)必須于收到調(diào)價(jià)通知后在規(guī)定調(diào)價(jià)時(shí)間或收到調(diào)價(jià)通知當(dāng)日進(jìn)行，財(cái)務(wù)科價(jià)格管理辦公室根據(jù)通知會(huì)同信息中心對(duì)價(jià)格管理信息庫進(jìn)行調(diào)整，并通知各業(yè)務(wù)科室。同時(shí)，明確指出各相關(guān)科室維護(hù)、修改信息庫的依據(jù)。以2014年為例，截止10月，醫(yī)院收到云南省物價(jià)局關(guān)于藥品價(jià)格調(diào)整的文件7份，涉及醫(yī)院藥品15種，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)全部按要求調(diào)整；新購藥品，嚴(yán)格按規(guī)定的最高零售價(jià)或加價(jià)率執(zhí)行；今年招標(biāo)采購可收費(fèi)的醫(yī)用耗材共發(fā)調(diào)價(jià)通知42份，涉及耗材73種，均嚴(yán)格按規(guī)定的加價(jià)率執(zhí)行。

在日常價(jià)格管理工作過程中，醫(yī)院還進(jìn)一步完善日常價(jià)格管理制度體系，這些制度包括：醫(yī)藥價(jià)格調(diào)價(jià)制度、醫(yī)藥價(jià)格公示制度、費(fèi)用清單查詢制度、費(fèi)用三級(jí)復(fù)核制度、新增項(xiàng)目價(jià)格申報(bào)制度、醫(yī)療服務(wù)成本核算和成本控制制度。

1.3 價(jià)格后續(xù)管理制度建設(shè)方面

主要從醫(yī)療價(jià)格管理責(zé)任追究制度、價(jià)格投訴管理制度、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格自查及反饋制度、醫(yī)療價(jià)格管理檔案方面進(jìn)行規(guī)范。首先從醫(yī)療價(jià)格管理責(zé)任追究入手，對(duì)責(zé)任追究的依據(jù)、責(zé)任追究行為、責(zé)任追究對(duì)象、責(zé)任追究方式進(jìn)行界定；在價(jià)格投訴管理方面，醫(yī)院實(shí)行價(jià)格投訴“首訴負(fù)責(zé)制”，對(duì)投訴患者的基本情況、投訴內(nèi)容、物價(jià)管理人員對(duì)投訴情況的落實(shí)、調(diào)查結(jié)果、科室的整改情況、患者對(duì)投訴的處理是否有其他意見，均以表格的形式做詳細(xì)記錄，最終由價(jià)格管理人員針對(duì)科室為什么會(huì)出現(xiàn)此類情況的投訴進(jìn)行原因分析，形成了一個(gè)完整的投訴處理流程。針對(duì)不同的投訴來源，醫(yī)院又進(jìn)一步明確處理程序，即：價(jià)格管理人員自查處理程序、患者與醫(yī)院自行協(xié)商處理的程序、患者通過政府部門處理收費(fèi)爭(zhēng)議的程序。醫(yī)院價(jià)格管理人員每季度抽取病歷、費(fèi)用清單，對(duì)患者費(fèi)用進(jìn)行自查，針對(duì)檢查出的問題及時(shí)向科室兼職物價(jià)管理員進(jìn)行反饋，下發(fā)整改表以及價(jià)格管理執(zhí)行力評(píng)價(jià)表，督促科室進(jìn)行整改，促進(jìn)科室提高價(jià)格管理水平。2014年共抽查病歷及患者費(fèi)用清單132份，抽查金額225萬余元。同時(shí)，根據(jù)業(yè)務(wù)科室性質(zhì)和特點(diǎn)明確自查內(nèi)容、規(guī)范自查流程，在全院范圍內(nèi)開展科室交叉檢查及本科室兼職物價(jià)管理員對(duì)科室收費(fèi)情況的自查，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行事中整改。自查了21個(gè)臨床科室，按要求自查科室1―8月出院結(jié)算總數(shù)的10，共計(jì)2529份病歷及清單，自查收費(fèi)金額：3845萬余元。

1.4 借助信息手段

針對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的特點(diǎn)，要做好醫(yī)院的價(jià)格管理工作，必須借助信息手段，醫(yī)院設(shè)備科耗材運(yùn)用財(cái)務(wù)營運(yùn)管理一體化系統(tǒng)，耗材名稱、規(guī)格等均按注冊(cè)證的名稱進(jìn)行統(tǒng)一，財(cái)務(wù)部嚴(yán)格按設(shè)備科通知，進(jìn)行材料價(jià)格維護(hù)或調(diào)價(jià)處理，手續(xù)齊全，記錄完整。醫(yī)院的物流系統(tǒng)做到了耗材的醫(yī)囑核銷，嚴(yán)格控制耗材數(shù)量，做到采購數(shù)、入庫數(shù)、收費(fèi)數(shù)三者相一致。

2014年11月13日上午，云南省衛(wèi)計(jì)委規(guī)財(cái)處組織督查人員到醫(yī)院進(jìn)行物價(jià)管理工作的督查評(píng)估，對(duì)醫(yī)院物價(jià)管理工作給予了高度評(píng)價(jià)，認(rèn)為醫(yī)院在整體物價(jià)管理、信息化建設(shè)、高值耗材管理等方面所做的收費(fèi)管理工作，是檢查組兩年來在對(duì)云南10州市40多家醫(yī)院檢查過程中發(fā)現(xiàn)的亮點(diǎn)工程，希望醫(yī)院向全省大力推廣成功經(jīng)驗(yàn)，在省政府提出的醫(yī)療收費(fèi)放心示范工程中作出積極貢獻(xiàn)。

2 今后努力方向

醫(yī)院的物價(jià)工作雖然取得了一定的成績，但應(yīng)該清醒的看到，黨的十、十八屆三中、四中全會(huì)以來，黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭(zhēng)形勢(shì)依然嚴(yán)峻，醫(yī)院的價(jià)格管理工作是醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要內(nèi)容。怎樣才能不斷規(guī)范和完善物價(jià)管理工作，進(jìn)一步提高醫(yī)院貫徹物價(jià)收費(fèi)政策的水平，確保醫(yī)院物價(jià)管理工作向更高目標(biāo)邁進(jìn)是下一步工作應(yīng)該思考的問題。該研究者認(rèn)為要從以下幾個(gè)方面入手。

2.1 人力資源管理方面

改變?cè)瓉戆纯剖以O(shè)置兼職物價(jià)員的現(xiàn)狀，按病區(qū)配置兼職物價(jià)員，更有利于科室的收費(fèi)管理，將兼職物價(jià)員增加到59名?？剖易兏飪r(jià)員需報(bào)物價(jià)管理部門審核備案，并通過醫(yī)院內(nèi)部物價(jià)員資質(zhì)培訓(xùn)和考核。擴(kuò)大和穩(wěn)定物價(jià)員隊(duì)伍，避免由于物價(jià)員的更換而發(fā)生收費(fèi)差錯(cuò)。

醫(yī)保專管員和兼職物價(jià)員合并統(tǒng)一由一人擔(dān)任；兼職物價(jià)員與醫(yī)保專管員在科室上的工作目標(biāo)一致，都是為了更好的規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為，兩個(gè)崗位的人員合并由同一人擔(dān)任，在政策銜接、業(yè)務(wù)熟悉等環(huán)節(jié)能更規(guī)范的做好科室收費(fèi)。

2013年省市醫(yī)保全年不合理收費(fèi)扣款80%是因?yàn)椴灰?guī)范收費(fèi)行為所造成，有些科室個(gè)別項(xiàng)目每月重復(fù)出錯(cuò)、重復(fù)被扣款，通過崗位合并，人力資源、信息資源達(dá)成共享，將有效減少信息不對(duì)稱等原因造成的損失。

建立物價(jià)員津貼制度，對(duì)兼職物價(jià)員增加的工作量給予一定補(bǔ)償，充分調(diào)動(dòng)積極性和主動(dòng)性。

加強(qiáng)培訓(xùn)，不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)業(yè)務(wù)技能，確實(shí)提高專、兼職物價(jià)員綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)。

加強(qiáng)價(jià)格宣傳工作，充分利用醫(yī)院的各種宣傳媒介，營造職工和患者全員參與醫(yī)院價(jià)格管理的工作氛圍。

2.2 建立標(biāo)準(zhǔn)化的計(jì)費(fèi)流程

2014年醫(yī)院平均每天比2013年同期新增出院患者近50名，這意味著在護(hù)士、收費(fèi)窗口不變的情況下，我們的工作量在日益增大，如何做到縮短計(jì)費(fèi)時(shí)間，提高計(jì)費(fèi)準(zhǔn)確率？需要我們價(jià)格管理員在學(xué)好、用好、執(zhí)行好價(jià)格政策上做更多的思考和創(chuàng)新。在醫(yī)院自查過程中發(fā)現(xiàn)有錯(cuò)誤收費(fèi)的問題出現(xiàn)，但不是物價(jià)人員主觀意識(shí)要錯(cuò)誤收費(fèi)的，原因還是在對(duì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)中，項(xiàng)目的“內(nèi)涵”、“除外內(nèi)容”、“說明”不清楚或理解不到位以及工作太忙、責(zé)任意識(shí)淡薄、費(fèi)用三級(jí)復(fù)核制度落實(shí)不到位等原因造成的。

針對(duì)這種情況，醫(yī)院將組織匯編《臨床科室醫(yī)囑開立及收費(fèi)注意事項(xiàng)》，同時(shí)，積極與信息中心聯(lián)系，利用強(qiáng)大的信息系統(tǒng)軟件，設(shè)定系統(tǒng)計(jì)費(fèi)提示和限制功能，形成標(biāo)準(zhǔn)化計(jì)費(fèi)操作流程，降低人為的計(jì)費(fèi)差錯(cuò)。改變物價(jià)自查工作由于受人員、工作量等客觀原因的影響，變事后抽查、事后管理，為事中控制，大幅度減少醫(yī)療收費(fèi)的差錯(cuò)率。物價(jià)管理人員可以通過網(wǎng)絡(luò)，隨機(jī)監(jiān)測(cè)各科室的收費(fèi)計(jì)價(jià)情況，發(fā)揮事中監(jiān)督的作用，對(duì)發(fā)現(xiàn)的收費(fèi)不合理、漏收費(fèi)等現(xiàn)象，及時(shí)通知科室更正。從源頭上杜絕自立項(xiàng)目收費(fèi)、巧立名目、分解收費(fèi)等現(xiàn)象的發(fā)生。最終在有限的人員、不斷增加的患者間，尋找到一個(gè)有效方法來減少收費(fèi)差錯(cuò)。

2.3 建立更為科學(xué)的價(jià)格結(jié)構(gòu)體系

財(cái)政補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、藥品收入是醫(yī)院收入的三大來源，以醫(yī)院2013年為例，其中財(cái)政補(bǔ)助收入占醫(yī)院收入的1.7，藥品收入占醫(yī)院收入的48.6。新醫(yī)改的兩項(xiàng)重要舉措是“逐步取消藥品加成率”和“付費(fèi)方式的轉(zhuǎn)變”。最終醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目將成為醫(yī)院的主要收入來源，項(xiàng)目成本、病種成本也將成為決定醫(yī)院發(fā)展的根本，醫(yī)院?jiǎn)雾?xiàng)成本、科室單項(xiàng)成本、成本構(gòu)成要素的變動(dòng)影響收益變動(dòng)情況，密切關(guān)注成本構(gòu)成要素的變動(dòng)，借助信息軟件，在一定程度上為臨床提供依據(jù)。醫(yī)院“綜合成本運(yùn)營管理BI系統(tǒng)”即將投入使用。以此為基礎(chǔ)，同時(shí)考慮收入結(jié)構(gòu)、醫(yī)療資源使用效率、新項(xiàng)目的增長為醫(yī)院可以帶來的收益以及耗材毛利率對(duì)醫(yī)院收益的影響方面的因素。從而形成科學(xué)合理的價(jià)格結(jié)構(gòu)體系，為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)營發(fā)揮價(jià)格管理的杠桿作用，使醫(yī)院在未來激烈的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)中得到更好的發(fā)展。

3 最終達(dá)到目標(biāo)

醫(yī)療價(jià)格管理政策性強(qiáng)，涉及面廣，項(xiàng)目繁多，需要多方的協(xié)調(diào)配合，提高認(rèn)識(shí)，用足用好物價(jià)政策，在為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí)，合理地維護(hù)醫(yī)院的利益，堵住醫(yī)療費(fèi)用管理的漏洞，促進(jìn)醫(yī)院健康、和諧發(fā)展。

總之，醫(yī)院要在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中生存，要切實(shí)解決好看病貴、看病難問題，必須從醫(yī)院全方位管理入手。醫(yī)院必須運(yùn)用現(xiàn)代化手段，不斷加強(qiáng)物價(jià)管理，遵循醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)客觀規(guī)律，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，以優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、精湛的醫(yī)療技術(shù)、舒適的就醫(yī)環(huán)境和規(guī)范的醫(yī)院管理為患者提供一流的醫(yī)療服務(wù)，來滿足西南地區(qū)乃至周邊國家患者的就醫(yī)需求。

參考文獻(xiàn)

[1] 機(jī)構(gòu)內(nèi)部價(jià)格管理暫行規(guī)定[S].2011.