衛(wèi)生院醫(yī)療安全制度精選(九篇)

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第1篇：衛(wèi)生院醫(yī)療安全制度范文

為切實(shí)加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的規(guī)范化管理，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合服務(wù)能力，滿足廣大群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，現(xiàn)就我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近期有關(guān)工作通知如下：

為營(yíng)造溫馨舒適的就醫(yī)和工作環(huán)境，我局決定在全市范圍內(nèi)開展一次鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院容院貌專項(xiàng)整治活動(dòng)，專項(xiàng)整治活動(dòng)要持續(xù)1個(gè)月（*年6月22-7月22日）。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局要高度重視、統(tǒng)一部署好這次活動(dòng)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的院容院貌專項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合本單位實(shí)際，制定專項(xiàng)整治實(shí)施方案，并立即行動(dòng)起來，認(rèn)真組織實(shí)施。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專項(xiàng)整治活動(dòng)期間，各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局要組織督查組，深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行巡回檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決、及時(shí)處理。通過對(duì)環(huán)境的綜合整治，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院容院貌煥然一新。

各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局要加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，確保醫(yī)療安全。進(jìn)一步健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院值班、節(jié)假日門診、首診負(fù)責(zé)制、雙向轉(zhuǎn)診、基本藥物目錄等工作制度，以保障群眾基本醫(yī)療服務(wù)；加強(qiáng)職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，改善服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)工作作風(fēng)，廉潔行醫(yī)，推行院務(wù)公開，接受群眾評(píng)議，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要嚴(yán)格按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范（2011年版）》的要求，積極組織實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，不折不扣地完成本鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種等11項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)，確保群眾獲得實(shí)惠。

第2篇：衛(wèi)生院醫(yī)療安全制度范文

一、抗震救災(zāi)和災(zāi)后重建取得了重大成效

二、衛(wèi)生規(guī)范化建設(shè)取得初步成效

在縣級(jí)醫(yī)療單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施規(guī)范化建設(shè)，規(guī)范了管理體制、功能定位、財(cái)務(wù)管理、運(yùn)行機(jī)制和分配制度、藥品管理。

建立了縣醫(yī)院管理中心，負(fù)責(zé)全縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)管理、財(cái)務(wù)和資產(chǎn)管理、人事管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急和醫(yī)療急救指揮調(diào)度。經(jīng)縣委、縣政府審查同意，制定實(shí)施了《##縣公立醫(yī)院和衛(wèi)生院全面實(shí)施規(guī)范化建設(shè)的實(shí)施方案》。

按照基本醫(yī)療、健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)“六位一體”服務(wù)模式要求，明確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的公共衛(wèi)生及基本醫(yī)療服務(wù)兩大功能。

實(shí)施“收支兩條線”和會(huì)計(jì)委派制。投資30萬元建立衛(wèi)生財(cái)務(wù)集中支付中心，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)實(shí)行報(bào)帳制集中管理，取消原有所有資金帳戶，建立統(tǒng)一的收入和支出帳戶，糾正和規(guī)范開支86項(xiàng)，杜絕不合理開支13萬余元，控制了債務(wù)增長(zhǎng)。制發(fā)了《##縣衛(wèi)生局關(guān)于規(guī)范物資采購及修繕工作的通知》，規(guī)范了修購開支管理。

重新核定人員編制、定崗、定責(zé)、定薪，全縣24家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確定編制803人。制定實(shí)施《##縣醫(yī)療衛(wèi)生單位分配方案指導(dǎo)意見(試行)》，職工工資實(shí)施崗位工資和績(jī)效工資制度，促使績(jī)效分配向臨床一線、優(yōu)秀人才和重要崗位傾斜。

完善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立公共衛(wèi)生所設(shè)施設(shè)備，制定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生所人員考核制度，規(guī)范了管理制度和工作流程。推行了發(fā)熱門診、腸道門診、犬傷門診和預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)。

按照醫(yī)院等級(jí)管理要求，推動(dòng)醫(yī)療醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，提高整體服務(wù)功能。建立完善了管理方案，規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)流程，完善了《基本醫(yī)療診療項(xiàng)目》、《基本醫(yī)療用藥目錄》。在縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院率先推行使用“成都通用門診病歷”。開展了醫(yī)院藥事管理委員會(huì)指導(dǎo)臨床用藥工作，由專門臨床藥師跟蹤查房，看病歷記錄，看醫(yī)囑、處方等，處方合格率明顯提高，對(duì)存在的問題及時(shí)反饋并分析、點(diǎn)評(píng)、通報(bào)。開展了以醫(yī)院感染監(jiān)控、臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控、醫(yī)院核心制度落實(shí)為重點(diǎn)的“醫(yī)療安全百日行動(dòng)”。加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等的執(zhí)行情況監(jiān)督檢查，堅(jiān)持事情沒查清楚不放過、原因沒找準(zhǔn)不放過、責(zé)任追究不到位不放過、整改不到位不放過“四不放過”原則，保障了醫(yī)療安全，降低了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。合理調(diào)整病員流向和結(jié)構(gòu)，實(shí)施了縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診制度，雙向轉(zhuǎn)診病員1000余人次。

制訂實(shí)施了《加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)實(shí)施方案》，統(tǒng)一制作了服務(wù)流程標(biāo)識(shí)圖和醫(yī)療、護(hù)理、公共衛(wèi)生制度標(biāo)牌，規(guī)范了院容院貌，改善了醫(yī)務(wù)人員形象。

第3篇：衛(wèi)生院醫(yī)療安全制度范文

一、指導(dǎo)思想

以提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生均等化服務(wù)為核心，以提升農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力為目標(biāo)，以調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置和利用為切入點(diǎn)，按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，改革現(xiàn)行縣鎮(zhèn)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制，優(yōu)化配置衛(wèi)生資源，把縣鎮(zhèn)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)聯(lián)為一體，使縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)骨干和設(shè)備下沉，拓展縣級(jí)醫(yī)院的服務(wù)領(lǐng)域，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)水平，強(qiáng)化農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)管理能力，構(gòu)建優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、利益共享的衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化格局，縮小城鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生差距，加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，解決基層群眾“看病難”問題。

二、工作目標(biāo)

按照“三個(gè)統(tǒng)一，五個(gè)不變”的要求，整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，深化運(yùn)行機(jī)制改革，把縣鎮(zhèn)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)連為一體，充分發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在技術(shù)、管理上的優(yōu)勢(shì)，完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)縣鎮(zhèn)兩級(jí)衛(wèi)生服務(wù)功能，實(shí)現(xiàn)資源共享、統(tǒng)一管理、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、合理分工、相互促進(jìn)、共同發(fā)展，達(dá)到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展壯大、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)水平提升的目的，讓群眾享受到“安全、有效、方便、價(jià)廉”的公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康協(xié)調(diào)發(fā)展。

三、工作模式

建立縣級(jí)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，使優(yōu)質(zhì)資源最大限度惠及基層群眾，進(jìn)一步提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力。結(jié)合我縣實(shí)際，具體工作模式主要有：

(一)建立以管理為核心的衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化模式。由縣中醫(yī)醫(yī)院托管蔣村鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實(shí)行統(tǒng)一規(guī)范管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)指導(dǎo)、統(tǒng)一工作考核、統(tǒng)一人員培訓(xùn)、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一藥品采購與調(diào)配。堅(jiān)持按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理，打破行政職務(wù)、專業(yè)技術(shù)職務(wù)終身制，實(shí)行由身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。充分利用縣中醫(yī)醫(yī)院人才、技術(shù)、管理和信息優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建目標(biāo)明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、功能完善、富有效率的基層醫(yī)療服務(wù)體系。

(二)建立以醫(yī)療信息為核心的衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化模式。在醫(yī)院及甘河衛(wèi)生院、余下衛(wèi)生院之間實(shí)施醫(yī)療信息一體化管理，建立一套縣鎮(zhèn)一體化的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)庫?；颊咴卩l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診檢查時(shí)，通過該系統(tǒng)將患者醫(yī)學(xué)影像資料實(shí)時(shí)傳送到縣級(jí)醫(yī)院影像會(huì)診中心，由縣級(jí)醫(yī)學(xué)專家根據(jù)影像資料即時(shí)做出診斷。同時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生也可在當(dāng)?shù)乜吹交颊咴诳h級(jí)醫(yī)院檢查的診斷報(bào)告、影像報(bào)告和影像資料結(jié)果，及時(shí)正確地做出診斷。該系統(tǒng)通過“電子醫(yī)生”下鄉(xiāng)，將在最短時(shí)間內(nèi)為患者提供有價(jià)值的遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診意見，并做出快捷、及時(shí)的診斷決策，使患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)時(shí)，也能享受到縣級(jí)醫(yī)院專家的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，縮小縣鄉(xiāng)醫(yī)療差距，進(jìn)一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)水平，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息縣鎮(zhèn)一體化。

(三)建立以婦幼保健技術(shù)為核心的衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化模式。由縣婦幼保健院對(duì)草堂鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行對(duì)口支援，主要內(nèi)容包括：充分利用婦幼保健院的?？苾?yōu)勢(shì)，加強(qiáng)草堂衛(wèi)生院的婦產(chǎn)科及兒科建設(shè)；積極建立草堂地區(qū)婦幼保健服務(wù)中心，規(guī)范操作規(guī)程及服務(wù)行為，把草堂地區(qū)婦幼保健服務(wù)中心建設(shè)成基層?jì)D幼保健的精品工程、示范工程；開展人員的雙向交流和培訓(xùn)，把優(yōu)秀人才引向基層，并為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)“沉得下、留得住、用得上”的婦幼保健人員；把先進(jìn)的技術(shù)引向基層，充分利用支援醫(yī)院的醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)，形成有效、緊密的技術(shù)支撐，建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，有效整合城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，增強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)能力。

四、工作任務(wù)

主要工作任務(wù)包括：

（一）優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源

被托管的鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療、防保人員由縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理調(diào)配，一體化管理后，保持縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制不減、財(cái)政投入不減，達(dá)到人才協(xié)調(diào)使用、醫(yī)療服務(wù)優(yōu)化、利益共享的目的?？h醫(yī)院、縣婦幼保健院只負(fù)責(zé)對(duì)相關(guān)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，不參與其內(nèi)部管理。

（二）明確管理方式

一是“三個(gè)統(tǒng)一管理”。人員統(tǒng)一管理。將鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員管理權(quán)限并入縣級(jí)醫(yī)院。支援鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員與縣級(jí)醫(yī)院人員在福利待遇、職稱評(píng)審、選拔使用等方面享有同等權(quán)利。按照“崗位相對(duì)固定、人員按需流動(dòng)”的原則，由縣級(jí)醫(yī)院統(tǒng)籌使用調(diào)配人員，不受現(xiàn)階段人事制度影響，不辦理相關(guān)手續(xù)。實(shí)行崗位績(jī)效等級(jí)工資制，按需設(shè)崗，競(jìng)聘上崗，按崗聘用，合同管理，分配制度適當(dāng)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)崗位傾斜。財(cái)務(wù)財(cái)產(chǎn)統(tǒng)一管理?？h鎮(zhèn)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理，獨(dú)立核算；資產(chǎn)統(tǒng)一登記，分別建立臺(tái)賬。鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展業(yè)務(wù)所需設(shè)備可由縣級(jí)醫(yī)院靈活調(diào)劑使用，原資產(chǎn)屬性不變。加強(qiáng)對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院賬務(wù)制度執(zhí)行情況的監(jiān)督和指導(dǎo)，規(guī)范財(cái)務(wù)管理。醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理。鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療業(yè)務(wù)由縣級(jí)醫(yī)院統(tǒng)一管理，做到統(tǒng)一規(guī)章制度、統(tǒng)一技術(shù)規(guī)范、統(tǒng)一人員培訓(xùn)、統(tǒng)一業(yè)務(wù)指導(dǎo)、統(tǒng)一工作考核，按照功能定位和技術(shù)要求開展醫(yī)療服務(wù)。

二是“五個(gè)不變”。機(jī)構(gòu)設(shè)置和行政建制不變。縣級(jí)醫(yī)院和鎮(zhèn)衛(wèi)生院保留各自原有機(jī)構(gòu)設(shè)置和行政建制，鎮(zhèn)衛(wèi)生院可增掛縣醫(yī)院分院的牌子。鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的職能和任務(wù)不變。鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然承擔(dān)行政區(qū)域內(nèi)預(yù)防、康復(fù)、婦幼保健、愛國(guó)衛(wèi)生、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等公共衛(wèi)生職能，縣級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)職能不變。提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最根本的職能。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要充分借助縣級(jí)醫(yī)院的技術(shù)、資源優(yōu)勢(shì)，不斷擴(kuò)展基本醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容，滿足群眾不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求。鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益性不變。鎮(zhèn)衛(wèi)生院是政府舉辦的公益性機(jī)構(gòu)，保持鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益性是讓廣大群眾享有“安全、有效、方便、價(jià)廉”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)。財(cái)政投入供給機(jī)制不變。保持縣鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)政投入政策和渠道不變。鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資按現(xiàn)行政策全額撥付，可采取“財(cái)政撥付總額預(yù)算，工作崗位按需確定”的方式進(jìn)行人員經(jīng)費(fèi)動(dòng)態(tài)管理。不允許縣級(jí)醫(yī)院以任何形式、任何理由侵占和挪用國(guó)家對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)政投入資金。

三是“兩提高”。通過實(shí)施衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革，提高鎮(zhèn)衛(wèi)生院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，使當(dāng)?shù)乩习傩赵诒炬?zhèn)就能享受到縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)服務(wù)，而只支付鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高就診人次，促進(jìn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)效益不斷提升。

四是“三制”管理。即堅(jiān)持鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)公開招聘制、衛(wèi)生院全員聘用制和績(jī)效工資制。鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍屬獨(dú)立法人單位，院長(zhǎng)實(shí)行公開招聘，由托管的縣級(jí)醫(yī)院提名，縣衛(wèi)生局考核任命，在一體化管理框架下履行衛(wèi)生院院長(zhǎng)的管理職責(zé)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照批準(zhǔn)的崗位設(shè)置方案實(shí)行全員聘用，托管模式的鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員聘用由縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理。實(shí)行一體化管理的縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生院依據(jù)責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的原則，分別制定年度目標(biāo)管理考核方案及分配方案，建立科學(xué)有效的激勵(lì)機(jī)制，實(shí)行基礎(chǔ)工資加績(jī)效工資制度，根據(jù)工作任務(wù)完成情況綜合考核兌付報(bào)酬。一體化管理前，鎮(zhèn)衛(wèi)生院要進(jìn)行資產(chǎn)登記造冊(cè)，保證國(guó)有資產(chǎn)不流失。鎮(zhèn)衛(wèi)生院所需藥品、一次性醫(yī)療用品均按現(xiàn)行模式采購、配送。

五、實(shí)施步驟

（一）調(diào)查研究階段（2010年10月—2011年1月20日）。縣衛(wèi)生局對(duì)衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點(diǎn)工作進(jìn)行調(diào)研，對(duì)參與試點(diǎn)的鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)人數(shù)、服務(wù)半徑、醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)務(wù)人員數(shù)量及技術(shù)結(jié)構(gòu)情況進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查摸底，進(jìn)行分析研究，制定縣鎮(zhèn)衛(wèi)生一體化管理實(shí)施方案，為衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點(diǎn)工作順利開展打好基礎(chǔ)。

（二）動(dòng)員部署階段（2011年1月21日—2011年1月30日）。召開衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點(diǎn)工作動(dòng)員會(huì)議，扎實(shí)安排部署此項(xiàng)工作，并由縣衛(wèi)生局組織人員對(duì)被托管的鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行資產(chǎn)清查，理順體制機(jī)制。

（三）組織實(shí)施階段（2011年2月—2011年6月）。縣衛(wèi)生局要及時(shí)召開會(huì)議宣布試點(diǎn)方案。試點(diǎn)醫(yī)院要根據(jù)《衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，制定具體的實(shí)施細(xì)則及相關(guān)規(guī)章制度，明確職責(zé)分工，細(xì)化工作措施，認(rèn)真組織實(shí)施。

（四）總結(jié)評(píng)估階段（2011年7月—2011年12月）。對(duì)試點(diǎn)工作開展情況進(jìn)行評(píng)估，開展群眾滿意度測(cè)評(píng)。各試點(diǎn)醫(yī)院要進(jìn)行自評(píng)，及時(shí)進(jìn)行總結(jié)，認(rèn)真查找和解決工作運(yùn)行過程中出現(xiàn)的新情況和新問題，達(dá)到“以評(píng)促管”的目的，從而進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍管理，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的奉獻(xiàn)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、團(tuán)隊(duì)意識(shí)，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平。

六、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)?？h政府成立以副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)，縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，縣發(fā)改、財(cái)政、食品藥監(jiān)、物價(jià)等部門及參與試點(diǎn)的縣鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)同志為成員的衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點(diǎn)的組織協(xié)調(diào)工作。各相關(guān)部門、各試點(diǎn)醫(yī)院要充分認(rèn)識(shí)開展衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點(diǎn)工作的重要意義，及時(shí)成立相應(yīng)的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，促進(jìn)衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點(diǎn)工作順利開展。

（二）加大財(cái)政投入?？h財(cái)政等部門要落實(shí)公立醫(yī)院政策性投入；將承擔(dān)公共衛(wèi)生職能的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)投入納入財(cái)政預(yù)算；加大對(duì)公立醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)的支持力度，促進(jìn)醫(yī)院加快發(fā)展；落實(shí)公立醫(yī)院信息化建設(shè)投入；安排專項(xiàng)資金，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。

（三）健全各項(xiàng)制度。各試點(diǎn)醫(yī)院要加強(qiáng)制度建設(shè)，制定并完善人事管理、財(cái)務(wù)管理、業(yè)務(wù)管理、績(jī)效考核等方面的規(guī)章制度，引入約束機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，逐步形成科學(xué)、規(guī)范、系統(tǒng)的縣鎮(zhèn)衛(wèi)生一體化管理體系。同時(shí)，要認(rèn)真分析查找在機(jī)制、管理中存在的薄弱環(huán)節(jié)和突出問題，及時(shí)予以整改完善，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為，促進(jìn)醫(yī)院高效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。

第4篇：衛(wèi)生院醫(yī)療安全制度范文

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 財(cái)務(wù)管理 專項(xiàng)監(jiān)督

中圖分類號(hào)：F234.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2011）11-163-02

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的持續(xù)推進(jìn)與深化，財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費(fèi)投入逐步加大，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的轉(zhuǎn)型逐步完成，政府監(jiān)管部門對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)信息的可靠性要求越來越高，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理工作顯得十分重要。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理工作中存在不少薄弱環(huán)節(jié)，盡快完善相關(guān)管理措施顯得十分迫切。

一、當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)

（一）財(cái)務(wù)管理目標(biāo)設(shè)置不當(dāng)，落實(shí)醫(yī)改管理目標(biāo)轉(zhuǎn)型不夠

作為基層衛(wèi)生服務(wù)單位，同樣面臨著市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，解決“吃飯”問題是前一時(shí)期鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主要目標(biāo)，“保吃飯”成為衛(wèi)生院運(yùn)行的重要目標(biāo)，形成了以增加可支配收入為中心的運(yùn)行模式。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、基本藥物制度的實(shí)施，政府衛(wèi)生投入的加大，“吃飯”問題已不再是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存的主要矛盾，原有的管理運(yùn)行模式亟需加快轉(zhuǎn)型。

（二）財(cái)務(wù)管理機(jī)制模糊，制度缺乏

目前，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有一套真正的財(cái)務(wù)管理制度，一些單位雖然有名義上的財(cái)務(wù)管理制度，但只涉及一些報(bào)銷和費(fèi)用審批及崗位責(zé)任制等方面的管理，缺乏會(huì)計(jì)方法、資產(chǎn)管理及賬戶處理中出現(xiàn)的各種情況的指導(dǎo)意見，更沒有完善的內(nèi)部財(cái)務(wù)管理控制制度。財(cái)務(wù)管理工作組織架構(gòu)不完整，往往僅表現(xiàn)為財(cái)務(wù)人員的職責(zé)，沒有科學(xué)的內(nèi)部財(cái)務(wù)管理控制體系和流程。

（三）財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不強(qiáng)，適應(yīng)會(huì)計(jì)環(huán)境的能力不足

新的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度已經(jīng)實(shí)施，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)與會(huì)計(jì)軟件也不斷更新，對(duì)會(huì)計(jì)人員的技能要求不斷提高。部分會(huì)計(jì)人員業(yè)務(wù)技能不強(qiáng)，滿足于完成會(huì)計(jì)記賬工作，應(yīng)付財(cái)務(wù)報(bào)告的報(bào)送，而核算基礎(chǔ)薄弱，甚至賬目不全、賬賬不符、賬實(shí)不符。

（四）內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督機(jī)制不健全

內(nèi)部審計(jì)部門獨(dú)立性差，審計(jì)人員大多為兼職，審計(jì)專業(yè)技能不足，手段單一。審計(jì)流于形式，往往僅是應(yīng)付上級(jí)檢查做資料，不能起到日常監(jiān)督、全面監(jiān)督、客觀監(jiān)督的作用。

二、醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)行過程中普遍存在的薄弱環(huán)節(jié)

（一）資產(chǎn)管理不實(shí)

1.固定資產(chǎn)管理不實(shí)，資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)不明，無固定資產(chǎn)日常維修、維護(hù)、保養(yǎng)措施，降低了固定資產(chǎn)的使用壽命。較大型儀器設(shè)備的購置缺乏科學(xué)的論證，報(bào)廢手續(xù)不完善、轉(zhuǎn)讓手續(xù)不健全的現(xiàn)象普遍存在，報(bào)廢不報(bào)批、處置不報(bào)批，賬務(wù)不能及時(shí)處理，不能執(zhí)行固定資產(chǎn)的清查制度，造成固定資產(chǎn)的流失，資產(chǎn)不實(shí)，賬實(shí)不符。

2.藥品等存貨采購環(huán)節(jié)、管理環(huán)節(jié)存在不足。（1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在藥品采購、入賬、入庫等環(huán)節(jié)不規(guī)范的現(xiàn)象，財(cái)務(wù)人員僅僅起著賬房先生的作用，直到付款時(shí)才通知財(cái)務(wù)人員，財(cái)務(wù)人員不能對(duì)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的全過程進(jìn)行監(jiān)督。藥品等采購無制度或虛設(shè)，不能根據(jù)使用量及業(yè)務(wù)的周期性合理測(cè)算采購周期、采購量，出現(xiàn)部分品種存量不足，部分品種則長(zhǎng)期積壓，甚至到期報(bào)損。資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率低，嚴(yán)重影響資金的使用效率。（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品等存貨存放條件不足，僅能做到防盜竊等，不能完全滿足藥品存放對(duì)溫度、濕度等環(huán)境要求。（3）忽視部分用量小、金額小、使用頻率低的搶救藥品、器械的日常管理，缺少日常維護(hù)，過期、毀損后不能及時(shí)補(bǔ)充，增加了可能風(fēng)險(xiǎn)。（4）盤點(diǎn)清查制度執(zhí)行不嚴(yán)。一是盤點(diǎn)周期長(zhǎng)，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)存貨損溢情況。二是盤點(diǎn)范圍不全面，僅重視在庫藥品等物資的盤點(diǎn)，忽視可較長(zhǎng)時(shí)間使用的低值易耗品以及采取領(lǐng)用制度的非單獨(dú)計(jì)價(jià)的材料物資的盤點(diǎn)。三是因醫(yī)療單位業(yè)務(wù)的特殊性，盤點(diǎn)時(shí)藥房藥品不能完全禁止流動(dòng)，未能采取有效措施保障盤點(diǎn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確。四是部分存貨存在購銷差價(jià)，盤點(diǎn)價(jià)格設(shè)計(jì)時(shí)不能兼顧，造成盤點(diǎn)僅能反映一種價(jià)格結(jié)果，盤點(diǎn)結(jié)果的分析利用受到限制。（5）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存貨中的藥品、衛(wèi)生材料等普遍不能分庫保管，分庫設(shè)賬。隨著藥品零差價(jià)制度的實(shí)施，藥品差價(jià)率已基本不存在，其出售收入僅是購進(jìn)成本的補(bǔ)償，無增值收益，而醫(yī)用材料卻存在差價(jià)。且醫(yī)用材料的使用及收費(fèi)方式多樣，有的不能單獨(dú)計(jì)價(jià)收費(fèi)，其使用直接構(gòu)成醫(yī)療成本的凈增加，有的卻可以單獨(dú)計(jì)價(jià)、單獨(dú)收費(fèi)，有對(duì)應(yīng)的收入補(bǔ)償方式。新會(huì)計(jì)制度要求藥品以購進(jìn)價(jià)核算，采用實(shí)際成本核算消耗成本，不同補(bǔ)償機(jī)制、不同差價(jià)率的存貨不加區(qū)分地保管與使用，不利于成本核算,也不利于便捷準(zhǔn)確地計(jì)量存貨價(jià)值。

3.貨幣性資金控制不夠。一是收費(fèi)處的現(xiàn)金收入常常不能做到按日足額送存銀行，月末核對(duì)收入賬現(xiàn)象普遍存在，資金被循環(huán)挪用風(fēng)險(xiǎn)大。二是收費(fèi)處找零備用金設(shè)計(jì)失當(dāng)，收費(fèi)員之間無統(tǒng)籌使用機(jī)制，有的過少，不能滿足日常需要，有的過多，占用資金且安全隱患大。三是銀行存款由出納人員進(jìn)行對(duì)賬，依賴于出納人員的職業(yè)操守。

4.應(yīng)收醫(yī)療款管理欠缺。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)收醫(yī)療款主要有兩塊，一塊是醫(yī)保機(jī)構(gòu)待結(jié)算款，一塊是病人欠費(fèi)。對(duì)于病人欠費(fèi)往往能有效控制，但對(duì)醫(yī)保機(jī)構(gòu)結(jié)算差額核算與管理有待規(guī)范。

（二）預(yù)算編制規(guī)范性不足、執(zhí)行力不夠

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，預(yù)算的編制是非常隨意的，是應(yīng)付上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)檢查的，甚至存在無預(yù)算現(xiàn)象。對(duì)預(yù)算的執(zhí)行情況更不理想，哪里需要就往那里貼，資金管理表現(xiàn)出很大的隨意性和盲目性。

（三）所屬門診醫(yī)療服務(wù)站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站管理不到位

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所服務(wù)的社區(qū)人群居住分散性特點(diǎn)決定了其下設(shè)門診醫(yī)療服務(wù)部、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，對(duì)這些站點(diǎn)的管理基本上處于財(cái)務(wù)承包、自負(fù)盈虧、定項(xiàng)勞務(wù)補(bǔ)助等原始形式，而其財(cái)務(wù)收支過程基本上不受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院控制和監(jiān)督管理。過度醫(yī)療行為、收費(fèi)欠規(guī)范行為時(shí)有發(fā)生。

（四）信息系統(tǒng)控制設(shè)計(jì)不足、重視不夠、信息孤島現(xiàn)象嚴(yán)重

目前，以信息化為手段的管理，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到了廣泛的應(yīng)用，收效甚好，但部分衛(wèi)生院信息系統(tǒng)運(yùn)行仍存在不足。一是既懂信息技術(shù)又懂醫(yī)療業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)流程的復(fù)合型人才數(shù)量不足，對(duì)信息系統(tǒng)本身的缺限識(shí)別能力弱；二是會(huì)計(jì)信息孤島現(xiàn)象嚴(yán)重，缺乏將會(huì)計(jì)系統(tǒng)軟件納入信息管理系統(tǒng)的一體化規(guī)劃，財(cái)務(wù)軟件與醫(yī)院內(nèi)部管理軟件，新農(nóng)合結(jié)算軟件、醫(yī)保結(jié)算軟件、救助結(jié)算軟件、離休病人結(jié)算軟件的系統(tǒng)平臺(tái)各異，數(shù)據(jù)不能共享，各系統(tǒng)信息成了信息孤島；三是對(duì)各系統(tǒng)的維護(hù)、升級(jí)困難，各系統(tǒng)提供商不能提供后續(xù)服務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院又缺乏相應(yīng)專業(yè)能力，系統(tǒng)功能不能滿足新的業(yè)務(wù)流程、業(yè)務(wù)環(huán)境、信息需求，甚至數(shù)據(jù)錯(cuò)誤不能得到糾正。部分?jǐn)?shù)據(jù)的提取利用仍需手工加工匯總，給財(cái)務(wù)核算與管理工作增加了難度。

三、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，減少管理薄弱環(huán)節(jié)的對(duì)策

（一）明確財(cái)務(wù)管理目標(biāo)任務(wù)，建立健全財(cái)務(wù)管理機(jī)制

隨著醫(yī)改制度的實(shí)施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存和吃飯問題已從制度上得到保障，依法組織收入，合法合規(guī)并堅(jiān)持節(jié)約的原則使用資金，進(jìn)行準(zhǔn)確的核算，加強(qiáng)資產(chǎn)管理，提高資產(chǎn)的使用效率與效果成為財(cái)務(wù)管理的重要任務(wù)。對(duì)此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)有足夠的認(rèn)識(shí)，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)將財(cái)務(wù)管理納入重要工作視線，圍繞財(cái)務(wù)管理目標(biāo)任務(wù)強(qiáng)力推進(jìn)財(cái)務(wù)管理制度的建立與實(shí)施。加強(qiáng)職工管理重要性的思想認(rèn)識(shí)。保證每個(gè)職工均熟悉財(cái)務(wù)管理意義，并主動(dòng)參與財(cái)務(wù)管理制度的建立，明確每一部門、每一崗位的管理職責(zé)，知曉并履行各自崗位的管理義務(wù)。全體工作人員應(yīng)明確財(cái)務(wù)管理工作人人有份、人人有責(zé)，不單純是財(cái)務(wù)部門的工作。

（二）加強(qiáng)人員管理技能培訓(xùn)，建立部門責(zé)任制、崗位責(zé)任制

1.加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。一方面會(huì)計(jì)制度依賴財(cái)務(wù)人員正確的執(zhí)行，新的會(huì)計(jì)制度的實(shí)施依賴財(cái)務(wù)人員正確的把握，會(huì)計(jì)信息的提取和有效利用依賴于財(cái)務(wù)人員正確的處理與加工；同時(shí)會(huì)計(jì)人員還肩負(fù)著財(cái)務(wù)管理的重要職責(zé)，應(yīng)充分掌握財(cái)務(wù)管理技能，向領(lǐng)導(dǎo)層建議管理措施，起草管理方案，推動(dòng)財(cái)務(wù)管理制度的制定與實(shí)施，這些均要求會(huì)計(jì)人員掌握并及時(shí)更新會(huì)計(jì)知識(shí)管理理論。另一方面，信息化管理系統(tǒng)的廣泛實(shí)施要求財(cái)務(wù)人員掌握更多的計(jì)算機(jī)知識(shí)，信息化系統(tǒng)中嵌入的業(yè)務(wù)流程、關(guān)鍵控制點(diǎn)和處理規(guī)則的有效地發(fā)揮作用，需要正確的授權(quán)制度和操作人員正確的操作，財(cái)務(wù)人員應(yīng)首先掌握，為管理信息系統(tǒng)有效使用與維護(hù)提供技術(shù)支持。

2.加強(qiáng)資產(chǎn)保管使用相關(guān)科室技能培訓(xùn)。對(duì)各崗位、各部門進(jìn)行有針對(duì)性的管理技能培訓(xùn)，明確責(zé)任。（1）藥房、藥庫等存貨保管科室除實(shí)物安全外還應(yīng)培訓(xùn)入庫、出售、領(lǐng)用、退藥、調(diào)藥、報(bào)損、盤點(diǎn)等各個(gè)環(huán)節(jié)注意事項(xiàng)。近效期藥品設(shè)專架存放，關(guān)注藥品的有效期；品設(shè)專柜保管，需冷藏藥品加強(qiáng)冷藏溫度的監(jiān)控；搶救藥品存放位置應(yīng)保證容易識(shí)別、容易取用；零差價(jià)藥品、單獨(dú)計(jì)價(jià)的材料、非單獨(dú)計(jì)價(jià)的材料等管理要求不同存貨，應(yīng)分庫保管，沒有條件的應(yīng)分架存放，單獨(dú)設(shè)賬。存貨保管科室應(yīng)定期盤點(diǎn)，做到賬實(shí)相符，賬賬相符，追查存貨毀損原因，落實(shí)責(zé)任，因制度設(shè)計(jì)原因的優(yōu)化流程，建立制度的優(yōu)化機(jī)制。（2）儀器設(shè)備等固定資產(chǎn)使用部門要加強(qiáng)上崗前培訓(xùn)、使用操作規(guī)程培訓(xùn)，限制非專業(yè)人員對(duì)儀器設(shè)備的操作。建立維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃、設(shè)立賬卡，明確保管使用責(zé)任。

3.加強(qiáng)收費(fèi)部門的現(xiàn)金收費(fèi)管理、票據(jù)管理、退費(fèi)管理的培訓(xùn)。建立繳費(fèi)制度、對(duì)現(xiàn)金收入的繳款制度、找零兌換限額制度，保證收入及時(shí)入賬，資金安全完整。

4.加強(qiáng)醫(yī)保結(jié)算制度的培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)保結(jié)算限額、次均費(fèi)用、結(jié)算辦法、結(jié)算流程等進(jìn)行全方位的培訓(xùn)。醫(yī)保結(jié)算差一方面表現(xiàn)為可以收回但金額待定的考核性結(jié)算差，這部分結(jié)算差主要應(yīng)與醫(yī)療服務(wù)人員溝通醫(yī)保考核辦法，規(guī)范服務(wù)方式，保證考核結(jié)果，且應(yīng)單獨(dú)設(shè)置賬戶、單獨(dú)核算。另一方面包括能確定不能收回的永久性差，主要有：（1）醫(yī)保次均費(fèi)用、日均費(fèi)用超支等款項(xiàng)，降低醫(yī)療費(fèi)用，防止醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過快，是醫(yī)改目標(biāo)之一，醫(yī)療服務(wù)單位應(yīng)依據(jù)患者病情需要主動(dòng)采取措施，避免藥品濫用，醫(yī)療過度，落實(shí)醫(yī)保政策，減少這一結(jié)算差，對(duì)于實(shí)際發(fā)生的差額及時(shí)進(jìn)行賬務(wù)處理，正確反映財(cái)務(wù)結(jié)果。（2）違反醫(yī)保政策發(fā)生的結(jié)算差，應(yīng)及時(shí)追究責(zé)任人，由責(zé)任人賠付。

5.信息管理系統(tǒng)的培訓(xùn)。信息管理系統(tǒng)涉及到醫(yī)院業(yè)務(wù)開展各個(gè)層面的管理控制，每個(gè)崗位、部門不同的操作權(quán)限，實(shí)際上是業(yè)務(wù)流程的控制環(huán)節(jié)及信息的訪問限制，各權(quán)限設(shè)置不能交叉，權(quán)限不能轉(zhuǎn)授于不相容職務(wù)者。同時(shí)要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，確保信息系統(tǒng)控制有效、信息安全。

（三）建立成本核算制度

建立醫(yī)療服務(wù)成本的核算管理制度，應(yīng)將成本目標(biāo)、核算方法、成本控制方法與職工充分溝通，保證全部職工目標(biāo)一致、措施得當(dāng)，重點(diǎn)確保安全、降低消耗、控制支出、挖掘潛力。對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)將重點(diǎn)放在公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的使用產(chǎn)出效果評(píng)價(jià)上，在達(dá)到預(yù)訂的目標(biāo)效果基礎(chǔ)上降低支出成本。醫(yī)療成本節(jié)約、公衛(wèi)資金使用效果的提高應(yīng)與個(gè)人收入掛鉤，以調(diào)動(dòng)增收節(jié)支、提高效益的積極性，推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平的全面提高。

（四）實(shí)行全面預(yù)算控制

預(yù)算管理，是國(guó)家對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的重要措施，全面依法預(yù)算的編制是國(guó)家對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的明確要求，是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織收入、實(shí)現(xiàn)支出的年度法定依據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)將批準(zhǔn)的預(yù)算指標(biāo)進(jìn)行層層分解，從橫向和縱向落實(shí)到內(nèi)部各部門、各環(huán)節(jié)、各崗位，形成部門、崗位預(yù)算執(zhí)行責(zé)任體系，同時(shí)應(yīng)考慮業(yè)務(wù)周期性、時(shí)限性因素將年度預(yù)算細(xì)分為季度、月度預(yù)算，實(shí)施分期預(yù)算控制。財(cái)務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)與預(yù)算執(zhí)行科室的溝通，運(yùn)用財(cái)務(wù)信息和其他相關(guān)資料監(jiān)控預(yù)算執(zhí)行情況，采用恰當(dāng)?shù)姆绞郊皶r(shí)向領(lǐng)導(dǎo)層和各預(yù)算執(zhí)行部門報(bào)告和反饋預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度、差異及其對(duì)預(yù)算目標(biāo)的影響，促進(jìn)預(yù)算的實(shí)現(xiàn)。對(duì)預(yù)算的執(zhí)行應(yīng)堅(jiān)持公開、公平、公正原則建立考核制度，切實(shí)做到獎(jiǎng)懲分明。

（五）加強(qiáng)對(duì)下屬站、點(diǎn)的財(cái)務(wù)管理

對(duì)下屬站、點(diǎn)的財(cái)務(wù)管理流程進(jìn)行全面監(jiān)管，建立財(cái)務(wù)一體化管理模式，對(duì)財(cái)務(wù)收支、資產(chǎn)管理落實(shí)責(zé)任制度，保證財(cái)務(wù)收支規(guī)范，資產(chǎn)安全。

（六）建立財(cái)務(wù)管理制度設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)制度，執(zhí)行審計(jì)監(jiān)督制度、責(zé)任追究制度

財(cái)務(wù)管理制度的設(shè)計(jì)有一個(gè)不斷完善的過程，隨著環(huán)境的變化，新業(yè)務(wù)的開展，均應(yīng)對(duì)制度進(jìn)行優(yōu)化。同時(shí)對(duì)制度的執(zhí)行過程及結(jié)果應(yīng)建立日常的財(cái)務(wù)管理審計(jì)監(jiān)督機(jī)制，并輔以專項(xiàng)監(jiān)督，明確監(jiān)督程序、措施。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)依性質(zhì)、嚴(yán)重程度、處理權(quán)限及時(shí)報(bào)告或反饋，落實(shí)改進(jìn)措施，對(duì)相關(guān)責(zé)任人依制度進(jìn)行處理。

提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)及基本醫(yī)療服務(wù)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本職能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基于職能定位，加快管理目標(biāo)轉(zhuǎn)型，努力查找財(cái)務(wù)管理中的薄弱環(huán)節(jié)，有針對(duì)性地完善財(cái)務(wù)管理制度設(shè)計(jì)，保證醫(yī)改資金的高效使用。實(shí)行讓社區(qū)群眾受益這一醫(yī)改目標(biāo)，同時(shí)也有益于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作的完善是一項(xiàng)長(zhǎng)期的、復(fù)雜的系統(tǒng)工作，需要廣大衛(wèi)生系統(tǒng)工作人員，特別是財(cái)務(wù)人員不斷的探索和改進(jìn)。

第5篇：衛(wèi)生院醫(yī)療安全制度范文

2010年12月25日起，浙江省永康市16所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正式實(shí)施國(guó)家基本藥物零差率銷售，確定基本藥物507種；2010年12月25日，所有基本藥物全部按零差價(jià)向新永康人和本地居民提供[1]。2011年，我市全部16所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面開始實(shí)施績(jī)效工資改革，根據(jù)本地服務(wù)人口進(jìn)行衛(wèi)生院人員核編，全市定編1161人，正式在崗790人。通過一年的基本藥物零差率和績(jī)效工資實(shí)施，我們對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運(yùn)轉(zhuǎn)情況進(jìn)行了調(diào)研分析。

實(shí)施基本藥物零差率和績(jī)效工資取得的成效

群眾在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕：2011年1～12月門診人次36843人次，比去年同期增長(zhǎng)123%，門診人均處方額去年84.71元，今年51.65元，同比下降64%；全市16所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診人次比去年同期增長(zhǎng)7.5%，住院比去年同期減少5%。實(shí)行國(guó)家基本藥物零差率銷售和公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位崗位績(jī)效工資制度，醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)收壓力明顯減輕；加上農(nóng)保支付報(bào)銷補(bǔ)償方案不斷優(yōu)化，保障水平穩(wěn)步提升。抑制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部實(shí)施基本藥物零差率銷售，把門診、住院均次費(fèi)用的零增長(zhǎng)、合理用藥、合理檢查、合理收費(fèi)等指標(biāo)列入醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核內(nèi)容，群眾在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的醫(yī)藥費(fèi)用明顯減輕。

堅(jiān)持基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)并重：隨著國(guó)家基本藥物零差率和永康市公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資的實(shí)施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回歸公益性，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)重心轉(zhuǎn)向基本公共衛(wèi)生服務(wù)，以保護(hù)農(nóng)村居民健康為目標(biāo)，開展基本醫(yī)療、健康教育、計(jì)劃生育、康復(fù)指導(dǎo)等“六位一體”公共衛(wèi)生服務(wù)，轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)圈建設(shè)逐步加強(qiáng)，責(zé)任醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)示范片創(chuàng)建為我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)得到進(jìn)一步增強(qiáng)，隨著績(jī)效考評(píng)體系完善，居民健康電子檔案動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)建立，公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性和公平性得到進(jìn)一步提升。

開展處方點(diǎn)評(píng)，醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)成效顯著：隨著國(guó)家基本藥物零差率和績(jī)效工資實(shí)施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院徹底擺脫既往以藥養(yǎng)醫(yī)的局面，但藥品“回扣”觸角有向基層蔓延趨勢(shì)，我市實(shí)時(shí)將處方點(diǎn)評(píng)制度在全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推進(jìn)，落實(shí)日常督查措施，我院的抗生素使用比例從1月份的65.63%下降為35.32%，輸液比例從41.26%降26.68%，抗生素濫用現(xiàn)象得到有效遏制。

基本藥物制度和績(jī)效工資初期存在的問題

基本藥物目錄品種不能實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療和搶救全覆蓋，患者分流未能有效實(shí)現(xiàn)：目前，我省核定的基本藥物為國(guó)家基本藥物302種，浙江省增補(bǔ)150種，我市增補(bǔ)過渡期使用50種。實(shí)施以來發(fā)現(xiàn)，由于部分醫(yī)療急救必須品種、婦科、兒科用藥不在目錄內(nèi)，同時(shí)群眾不良用藥習(xí)慣尚未得到有效糾正，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)核定級(jí)別以外的就診患者不再接診，患者認(rèn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力下降了，而藥品零售企業(yè)處方藥零售不規(guī)范，村衛(wèi)生室、個(gè)體診所未列入國(guó)家基本藥物零差率和用藥規(guī)范管理，增加了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)患糾紛。

醫(yī)院正常上、下班時(shí)間未能滿足公共衛(wèi)生上門隨訪要求，責(zé)任醫(yī)生自身健康訴求未能得到重視，進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)缺乏，導(dǎo)致責(zé)任醫(yī)生參與公共衛(wèi)生服務(wù)積極性有所下降。

簡(jiǎn)便、易操作的績(jī)效分配機(jī)制尚未充分形成，現(xiàn)有分配機(jī)制不能充分體現(xiàn)多勞多得：以流動(dòng)兒童管理為例，作為公共衛(wèi)生服務(wù)主要項(xiàng)目，卻未被列入公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)預(yù)算，相關(guān)服務(wù)也未列入績(jī)效工資報(bào)酬。根據(jù)永康市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資改革要求，各單位根據(jù)現(xiàn)有在職職工總數(shù)核定除基礎(chǔ)績(jī)效工資外的獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資，各單位在核定的績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)總量?jī)?nèi)，各自制定績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)分配方案進(jìn)行分配，既往公共衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)經(jīng)費(fèi)用于購買社區(qū)醫(yī)生勞務(wù)支配部分在實(shí)施績(jī)效工資后被取消。但是不同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心之間責(zé)任醫(yī)生工作量、勞動(dòng)強(qiáng)度、勞動(dòng)時(shí)間差別較大而平均可分配績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)基本相同，未能充分體現(xiàn)績(jī)效工資改革按勞分配、多勞多得的原則。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)面臨人才流失嚴(yán)重，綜合服務(wù)能力有待提高的問題：人才流失的最重要原因在于沒有職業(yè)榮譽(yù)感和職業(yè)成就感。我們?cè)诤蜕鐓^(qū)醫(yī)師交流的時(shí)候，他們普遍反映沒有榮譽(yù)感。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)該與個(gè)人的發(fā)展空間相輔相成，但目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)成長(zhǎng)的土壤還不夠成熟，需要進(jìn)一步落實(shí)相關(guān)配套政策。

思考和建議

調(diào)整市本級(jí)過渡期使用藥品，加強(qiáng)急救藥品儲(chǔ)備：在充分聽取基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)意見的基礎(chǔ)上，對(duì)市本級(jí)2011年使用的過渡期藥品進(jìn)行調(diào)整，保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療需求。對(duì)部分未列入國(guó)家基本藥物確屬臨床搶救必須藥品，報(bào)經(jīng)省里同意后另行采購，以有效防止醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

加強(qiáng)健康宣教，培育安全醫(yī)療環(huán)境，營(yíng)造良好醫(yī)療氛圍：臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)與患者溝通，開展一對(duì)一宣教，根據(jù)疾病發(fā)生發(fā)展過程讓患者了解基本用藥過程，避免非需治療、過度治療。政府部門、宣傳部門、衛(wèi)生行政部門要充分利用各類媒體，開展公益性廣告宣傳，加強(qiáng)安全用藥、按需用藥正面引導(dǎo)，促使廣大群眾形成良好用藥習(xí)慣。加強(qiáng)村衛(wèi)生室、個(gè)體診所、藥品零售企業(yè)監(jiān)管，根據(jù)抗菌藥物分級(jí)管理和抗菌藥物使用原則制定村衛(wèi)生室、個(gè)體診所基本用藥目錄，培育安全醫(yī)療環(huán)境。加強(qiáng)醫(yī)患糾紛輿論正確引導(dǎo)，營(yíng)造良好醫(yī)療氛圍。

創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展條件，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，增加醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者的編制：建立并貫徹落實(shí)全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)制度，完善培訓(xùn)模式和政策措施，建立全科醫(yī)生培訓(xùn)補(bǔ)償機(jī)制，適當(dāng)放寬全科醫(yī)生繼續(xù)教育培訓(xùn)學(xué)分要求，增加全科培 訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)用性、可操作性。建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化培訓(xùn)基地，加強(qiáng)政策指導(dǎo)，支持醫(yī)院以提高臨床實(shí)踐技能為核心開展醫(yī)務(wù)人員崗位培訓(xùn)，提高全科醫(yī)生培訓(xùn)可及性。建立全科醫(yī)生進(jìn)修輪訓(xùn)制度，以提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)水平和能力為原則，逐步推進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，防止醫(yī)療隊(duì)伍斷層現(xiàn)象發(fā)生，提升全科醫(yī)生職業(yè)榮譽(yù)感和職業(yè)成就感。盡快對(duì)全科醫(yī)生進(jìn)行明確的定位，應(yīng)該有醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者的編制。這樣，全科醫(yī)生才能擺脫冗雜的日常事務(wù)，其綜合服務(wù)和臨床能力才能提升。

進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院的績(jī)效管理，提高職工積極性：完善醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資分配實(shí)施方案，在基礎(chǔ)績(jī)效分級(jí)管理基礎(chǔ)上，堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，綜合平衡；堅(jiān)持按勞分配，多勞多得，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬；著眼社會(huì)收入分配全局，根據(jù)不同地區(qū)服務(wù)人口、轄區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)總體任務(wù)差距，以工作人員實(shí)績(jī)和貢獻(xiàn)為依據(jù)，完善與崗位職責(zé)、工作業(yè)績(jī)、實(shí)際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系和鼓勵(lì)創(chuàng)新的分配激勵(lì)機(jī)制。提高醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例，在財(cái)政支付到位情況下，建議適當(dāng)提高醫(yī)生工作量、勞動(dòng)強(qiáng)度、勞動(dòng)時(shí)間投入較大地區(qū)績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)工資支付比例，對(duì)節(jié)假日不能正常安排休息的社區(qū)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行適當(dāng)補(bǔ)償，所需經(jīng)費(fèi)不在績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)工資控制總量中列支，采取公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)或醫(yī)療收支結(jié)余支付辦法，提高責(zé)任醫(yī)生參與基本醫(yī)療和社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)熱情，使廣大群眾能充分享受到醫(yī)改的好處。

第6篇：衛(wèi)生院醫(yī)療安全制度范文

一、實(shí)施范圍

六鎮(zhèn)衛(wèi)生院，必須全部配備和使用基本藥物。

二、基本原則

堅(jiān)持把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位；堅(jiān)持立足本地實(shí)情，確?；舅幬镏贫扰c當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)；堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用相結(jié)合；堅(jiān)持近期重點(diǎn)改革任務(wù)與遠(yuǎn)期制度建設(shè)目標(biāo)相銜接，分階段實(shí)現(xiàn)國(guó)家基本藥物制度實(shí)施目標(biāo)。

三、具體目標(biāo)

（一）啟動(dòng)板橋中心衛(wèi)生院實(shí)施國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)工作；年底覆蓋6個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和部分村衛(wèi)生室，包括實(shí)行省級(jí)集中網(wǎng)上藥品招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送，全部配備使用基本藥物目錄內(nèi)藥物實(shí)現(xiàn)零差率銷售，同時(shí)按相關(guān)規(guī)定落實(shí)各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助政策。

（二）初步建立國(guó)家基本藥物制度，保證基本藥物目標(biāo)內(nèi)藥物的供應(yīng)和合理使用，藥品價(jià)格得到合理有效的控制，降低城鄉(xiāng)居民基本用藥負(fù)擔(dān)。

（三）到2020年，全面建立管理規(guī)范，運(yùn)轉(zhuǎn)有效，覆蓋城鄉(xiāng)的基本藥物制度。

四、組織保障

成立區(qū)建立國(guó)家基本藥物制度工作委員會(huì)，統(tǒng)籌組織和協(xié)調(diào)基本藥物制度實(shí)施工作。

五、主要措施

（一）強(qiáng)化部門責(zé)任與協(xié)調(diào)配合。衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購、配送和使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；物價(jià)部門負(fù)責(zé)對(duì)基本藥物價(jià)格政策及零售價(jià)格制度與價(jià)格執(zhí)行情況監(jiān)督檢查；財(cái)政部門負(fù)責(zé)制定和落實(shí)國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)償政策，保證資金及時(shí)足額到位；人事勞動(dòng)和社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)基本藥物支付政策和工資績(jī)效管理政策的制定和執(zhí)行；商務(wù)部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)推進(jìn)醫(yī)藥流通企業(yè)連鎖經(jīng)營(yíng)和物流配送等現(xiàn)代企業(yè)流通方式的發(fā)展；食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)基本藥物生產(chǎn)、配送企業(yè)資質(zhì)認(rèn)定，對(duì)基本藥物進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)管；民政部門負(fù)責(zé)救助對(duì)象醫(yī)療就治費(fèi)用的補(bǔ)償；監(jiān)察部門負(fù)責(zé)對(duì)國(guó)家基本藥物制度實(shí)施過程中政府、有關(guān)職能部門的工作人員履行相關(guān)職責(zé)的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，并對(duì)違法違紀(jì)行為進(jìn)行查處。其他部門要通力配合，承擔(dān)相關(guān)職責(zé)，保證基本藥物制度的順利實(shí)施。

（二）實(shí)行基本藥物目錄管理。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室在實(shí)施前要進(jìn)行藥品盤點(diǎn)，模清庫存數(shù)（包括品種、規(guī)格、數(shù)量、采購價(jià)、原零售價(jià)）。已啟動(dòng)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的板橋中心衛(wèi)生院，庫存藥品一律按實(shí)際采購價(jià)零差率銷售，并做好統(tǒng)計(jì)匯總，作為政府補(bǔ)償依據(jù)之一。307種基本藥物以外的藥品從停止購進(jìn)過去未用完的力爭(zhēng)在3個(gè)月內(nèi)使用完畢，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)還存未用完的非基本目錄內(nèi)藥品，政府一律不補(bǔ)償。

在建立基本藥物制度的初期，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確需配備、使用非目錄藥品的，報(bào)區(qū)實(shí)施基本藥物制度工作委員會(huì)初審后，逐級(jí)上報(bào)，經(jīng)省人民政府批準(zhǔn)后可配備、使用。

基本藥物制度實(shí)施后，在省級(jí)采購平臺(tái)未向衛(wèi)生院開通網(wǎng)上采購和統(tǒng)一配送前，相關(guān)衛(wèi)生院暫時(shí)采取自行采購的方式采購藥品，但采購價(jià)不得高于網(wǎng)上中標(biāo)價(jià)。開通網(wǎng)上采購和統(tǒng)一配送后，一律實(shí)行網(wǎng)上采購，并由指定配送企業(yè)配送。

實(shí)行基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，基本藥物按購進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷售。

（三）制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償辦法。區(qū)財(cái)政局牽頭會(huì)同發(fā)改委、民政、衛(wèi)生等部門，制定實(shí)施基本藥物制度的政府舉辦基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在實(shí)行藥物零差價(jià)銷售、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療就治、救助對(duì)象醫(yī)療就治費(fèi)用等方面的補(bǔ)償辦法。

（四）實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)惠政策。實(shí)施基本藥物制度的基本藥物將全部納入《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷藥物目錄》，衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)政策，提高使用基本藥物的報(bào)銷比例；進(jìn)入《基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》基本藥物，區(qū)人事勞動(dòng)和社會(huì)保障部門牽頭，會(huì)同財(cái)政、發(fā)改委、衛(wèi)生等部門盡快制定可行報(bào)銷辦法。

（五）實(shí)行網(wǎng)上集中采購配送。區(qū)政府舉辦的6鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的基本藥物，統(tǒng)一按《省醫(yī)藥集中采購平臺(tái)》網(wǎng)上集中采購中標(biāo)的基本藥物執(zhí)行。基本藥物由中標(biāo)的藥品生產(chǎn)企業(yè)直接配送或委托中標(biāo)的配送企業(yè)統(tǒng)一配送。

國(guó)家基本藥物中品、、免疫規(guī)劃疫苗、免費(fèi)治療的抗結(jié)核藥、抗麻風(fēng)病藥、抗艾滋病藥、抗瘧藥、計(jì)劃生育藥品以及中藥飲片等基本藥物采購配送仍按國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定執(zhí)行。

加強(qiáng)基本藥物購銷合同管理。生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照《合同法》等規(guī)定，根據(jù)集中采購結(jié)果簽訂合同，履行藥品購銷合同規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)。合同中應(yīng)明確品種、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、匯款時(shí)間、履約方式、違約責(zé)任等內(nèi)容。衛(wèi)生行政部門要會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)督促檢查。

（六）配備和使用基本藥物。建立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度。政府舉辦的6鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備和使用國(guó)家基本藥物。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國(guó)家基本藥物處方集》，加強(qiáng)合理用藥管理，確保規(guī)范使用。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立藥事管理機(jī)構(gòu)，完善醫(yī)師處方，加強(qiáng)監(jiān)督檢查和審核制度，加強(qiáng)醫(yī)師基本藥物合理使用的培訓(xùn)，了解制度內(nèi)容，按照臨床藥物應(yīng)用指南和處方集使用基本藥物，規(guī)范基本藥物臨床使用，發(fā)揮臨床藥師參與臨床藥物治療和規(guī)范臨床用藥行為的作用，為藥物治療的合理、安全、有效提供保障。

（七）統(tǒng)一組織核算。區(qū)衛(wèi)生局在堅(jiān)持預(yù)算管理權(quán)不變、資金所有權(quán)和使用權(quán)不變、財(cái)務(wù)審批權(quán)不變的前提下，按照“集中管理、分戶核算”的原則，建立區(qū)衛(wèi)生局會(huì)計(jì)統(tǒng)一核算的財(cái)務(wù)管理體制，統(tǒng)一對(duì)全區(qū)政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理進(jìn)行會(huì)計(jì)核算和監(jiān)督，努力提高資金的使用效率。對(duì)因客觀因素造成的藥品核算資金周轉(zhuǎn)困難等情況，區(qū)財(cái)政局核實(shí)后應(yīng)及時(shí)安排周轉(zhuǎn)資金予以墊付，保證基本藥物的供應(yīng)。

（八）建立監(jiān)督考核制度。加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)督。對(duì)基本藥物實(shí)行定期質(zhì)量抽檢，并向社會(huì)及時(shí)公布抽檢結(jié)果；加強(qiáng)和完善基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，建立健全藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處理機(jī)制；完善藥品召回管理制度，保障用藥安全；建立信息公開、社會(huì)多方參與的監(jiān)管制度。

第7篇：衛(wèi)生院醫(yī)療安全制度范文

一、工作成績(jī)

1、通過對(duì)衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)以及環(huán)境建設(shè)，進(jìn)一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設(shè)備配備及使用、專業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

2、通過對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理，使衛(wèi)生院對(duì)本單位及下屬轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的技術(shù)人才調(diào)配、資格準(zhǔn)入、經(jīng)費(fèi)投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管等，理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。

3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革，在實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制和健全各項(xiàng)管理制度的基礎(chǔ)上，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分，明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，中心衛(wèi)生院要在此前提下，進(jìn)一步提高醫(yī)療技術(shù)水平，指導(dǎo)周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)工作的職能。建立了嚴(yán)格的績(jī)效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務(wù)和勞動(dòng)貢獻(xiàn)掛鉤，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)在活力，激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。

4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實(shí)行了制度化管理。設(shè)定了院領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人的階級(jí)性目標(biāo)任務(wù)。實(shí)行責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的崗位責(zé)任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯(cuò)事故登記、消毒隔離等各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度，防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生。

5、積極開展農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援工作，安排了5家縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，安排13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按其區(qū)域劃分，負(fù)責(zé)全縣248所村衛(wèi)生室的包片責(zé)任制，切實(shí)建立健全了農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)的基礎(chǔ)建設(shè)，最大限度地發(fā)揮了其應(yīng)有的作用。通過簽訂對(duì)口支援協(xié)議書的形式明確了工作目標(biāo)、工作任務(wù)、工作方式、時(shí)間及雙方責(zé)任和權(quán)力，提高了各級(jí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理及服務(wù)能力，從而使受援的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室在環(huán)境建設(shè)、內(nèi)涵建設(shè)方面有了明顯變化。

6、加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)、衛(wèi)防專干、婦幼專干、合療專干等專職人員管理，制定了各專干的聘用及考核管理辦法，所有專干的聘用必須由衛(wèi)生院申報(bào)，衛(wèi)生局審批后錄用，未經(jīng)上級(jí)主管部門許可，衛(wèi)生院不得隨意更換，確保了衛(wèi)生院專職人員隊(duì)伍的穩(wěn)定性，有效地促進(jìn)了財(cái)務(wù)及公共衛(wèi)生等各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。

7、制定下發(fā)了《縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)規(guī)范十條》，加強(qiáng)了衛(wèi)生院院長(zhǎng)的管理工作。明確要求衛(wèi)生院院長(zhǎng)要按照國(guó)家的有關(guān)法律、法規(guī)開展各項(xiàng)工作，服從衛(wèi)生局管理，確保政令暢通，按照《縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)規(guī)范十條》要求嚴(yán)以律己，按期完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

二、存在問題

1、由于歷史原因，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員短缺、規(guī)模小，現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備不能發(fā)揮其應(yīng)有作用。解決辦法：正在通過臨時(shí)借調(diào)、委托培訓(xùn)等方式予以解決。

2、醫(yī)療設(shè)備資源分布不平衡。解決辦法：衛(wèi)生局通過調(diào)查摸底統(tǒng)計(jì)，將全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有損壞、閑置的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一登記、維修、保養(yǎng)、調(diào)試后，重新調(diào)配使用。以提高設(shè)備使用率，方便群眾就醫(yī)。

3、將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理三項(xiàng)工作中的內(nèi)在共同點(diǎn)有效結(jié)合，齊抓共管，科學(xué)合理安排部署，大幅度提高了工作效率。

為穩(wěn)步推行國(guó)家基本藥物制度，切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”，貫徹落實(shí)好黨和國(guó)家的惠民政策，我們強(qiáng)化措施、狠抓落實(shí)、扎實(shí)推進(jìn)“藥品三統(tǒng)一工作”?，F(xiàn)將我轄區(qū)藥品“三統(tǒng)一”工作自查情況匯報(bào)如下：

一、我院成立了“三統(tǒng)一“工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)。制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標(biāo)，編制了質(zhì)量管理程序文件和操作規(guī)程，實(shí)施定期檢查與常規(guī)檢查相結(jié)合，使我院藥事質(zhì)量管理工作做到有據(jù)可依，有章可循。

二、我院從2009年10月至今一直由“三統(tǒng)一”企業(yè)配送，基本藥物使用率100%。

三、我轄區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)室15家，已全部與“三統(tǒng)一”簽訂合同，藥品由“三統(tǒng)一”采購。

四、我們已對(duì)我院全體職工進(jìn)行《基本藥物臨床指南》培訓(xùn)，目前臨床醫(yī)生能做到合理安全使用基本藥物。

“三統(tǒng)一”配送過程種存在的主要問題：

1.配送企業(yè)藥品品種不太全面，個(gè)別必須藥品不能滿足醫(yī)院及村衛(wèi)生室臨床用藥。如急救藥品。

2.藥品配送過程中送貨不及時(shí)。

第8篇：衛(wèi)生院醫(yī)療安全制度范文

關(guān)鍵詞：內(nèi)部審計(jì) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 重要性

樂清市被浙江省列為醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣，同時(shí)被確定為5個(gè)先行先試的重點(diǎn)縣（市）之一，按照“群眾得實(shí)惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心”的要求，樂清市于2010年年底開始實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革，全市34家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)行基本藥物零利率，破除了“以藥補(bǔ)醫(yī)”的機(jī)制，性質(zhì)由集體轉(zhuǎn)為全民，人員也通過考試由集體編制轉(zhuǎn)為全民編制，財(cái)政根據(jù)收支核定，績(jī)效考核，對(duì)單位實(shí)行差額補(bǔ)助，并統(tǒng)一集中核算鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有設(shè)置專門的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，一直由衛(wèi)生局對(duì)其進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)。

為適應(yīng)新醫(yī)改要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)成本管理，不斷探索提高醫(yī)療服務(wù)效率的途徑，必須大力改進(jìn)內(nèi)部管理，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范診療行為，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。為實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，衛(wèi)生局加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作將承擔(dān)更重要的作用，所以必須適應(yīng)新形勢(shì)，改革傳統(tǒng)的審計(jì)模式。

1.新醫(yī)改政策下醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)工作的重要性

1.1適應(yīng)回歸公益性的需要。

在新醫(yī)改框架下，內(nèi)部審計(jì)作為組織內(nèi)部的“免疫系統(tǒng)”，不僅停留在發(fā)現(xiàn)問題，糾正問題上，還要體現(xiàn)服務(wù)性、預(yù)見性。醫(yī)改提出“把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供”的改革基本原則，明確改革“堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)”，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的出發(fā)點(diǎn)和最終目標(biāo)。只有緊扣“堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)”的主題，變事后的查“疫”為事前的免“疫”，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)院管理運(yùn)行中存在的問題，及時(shí)發(fā)出預(yù)警，在切實(shí)履行好監(jiān)督職責(zé)的同時(shí)，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，通過深刻剖析問題，科學(xué)合理評(píng)估，預(yù)測(cè)發(fā)展趨勢(shì)，提出決策建議，促使醫(yī)院切實(shí)履行公共服務(wù)職能，維護(hù)醫(yī)院公益性質(zhì)，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

1.2提高運(yùn)作效率的需要。

內(nèi)部審計(jì)是組織內(nèi)部的一種獨(dú)立客觀的監(jiān)督和評(píng)價(jià)活動(dòng)，它通過審查和評(píng)價(jià)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)及內(nèi)部控制的適當(dāng)性、合法性和有效性來促進(jìn)組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。前審計(jì)長(zhǎng)李金華把內(nèi)部審計(jì)定位在“管理 + 效益”，管理是基礎(chǔ)，效益是目標(biāo)，加強(qiáng)管理和提高效益是一個(gè)組織永恒的主題。隨著我國(guó)醫(yī)療保障制度的加強(qiáng)，一下子增加了 3 億人的基本醫(yī)療服務(wù)需求，供方能不能上水平、能不能出效率非常關(guān)鍵。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，不僅僅要關(guān)注經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，更應(yīng)注重醫(yī)療資源的合理利用。內(nèi)部審計(jì)作為醫(yī)院運(yùn)行管理中的重要監(jiān)督環(huán)節(jié)，在醫(yī)改的新形勢(shì)下，有必要充分發(fā)揮服務(wù)、評(píng)價(jià)和鑒證作用，促進(jìn)經(jīng)營(yíng)效率的提高。

1.3發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)的服務(wù)職能的需要。

隨著醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)逐步建立和新醫(yī)改的推進(jìn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須增加收入含金量，提高醫(yī)務(wù)勞動(dòng)價(jià)值，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)勢(shì)必?cái)U(kuò)展到改革經(jīng)營(yíng)管理，提高醫(yī)院效益等方面去。根據(jù)目前的情況，我國(guó)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)應(yīng)該開展包括綜合目標(biāo)責(zé)任制監(jiān)督、經(jīng)濟(jì)效益分析、項(xiàng)目投資論證等更廣泛的涉及醫(yī)院管理領(lǐng)域的項(xiàng)目，發(fā)揮其建設(shè)性作用，對(duì)醫(yī)院管理的重點(diǎn)問題、薄弱環(huán)節(jié)，提出改革建議和措施。內(nèi)部審計(jì)人員不僅發(fā)揮監(jiān)督和評(píng)價(jià)的作用，而應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步成為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的專家顧問和決策參謀，并滲透到醫(yī)院管理系統(tǒng)的各個(gè)環(huán)節(jié)，成為衛(wèi)生院加強(qiáng)內(nèi)部管理的一部分。

2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部審計(jì)存在的問題

2.1衛(wèi)生局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部審計(jì)不夠重視。

改制前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院屬于自收自支的集體性質(zhì)，財(cái)務(wù)由單位自己管理，衛(wèi)生院的支出沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，隨意性比較大。資產(chǎn)管理混亂，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)落后。衛(wèi)生局由于審計(jì)人員缺乏，每年按計(jì)劃抽取1—2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行內(nèi)部經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)，而對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)的離任卻沒有進(jìn)行審計(jì)。按照此計(jì)劃，一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要十多年才輪到一次，有些單位就存有僥幸心理，財(cái)務(wù)非常不規(guī)范，對(duì)于審查出的問題，一般也只做內(nèi)部處理，并只在內(nèi)部公布內(nèi)審結(jié)果，這樣更淡化了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理層對(duì)內(nèi)部審計(jì)的重視程度。改制后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)統(tǒng)一的衛(wèi)生局核算中心，衛(wèi)生局認(rèn)為掌握了單位的經(jīng)濟(jì)命脈，單位就會(huì)規(guī)范化，但是由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以前的自主性太強(qiáng)了，他們就想法設(shè)立帳外帳，小金庫等，致使財(cái)務(wù)更加不透明。

2.2內(nèi)部審計(jì)工作內(nèi)容單一。

目前，衛(wèi)生局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的審計(jì)只發(fā)揮了事后監(jiān)督的作用，工作范圍僅限于財(cái)務(wù)收支審計(jì)，糾正違紀(jì)違規(guī)，但隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的蓬勃發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈，經(jīng)營(yíng)活動(dòng)不斷的擴(kuò)展和增加，給醫(yī)院內(nèi)部的管理體制和運(yùn)行機(jī)制提出了更高的要求。單一的財(cái)務(wù)收支審計(jì)很少考慮如何為單位增效，如何為領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)，內(nèi)部審計(jì)范圍要更多的轉(zhuǎn)移到管理審計(jì)、效益審計(jì)上來，，這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)要求。

2.3審計(jì)內(nèi)控制度不健全，導(dǎo)致審計(jì)意見和審計(jì)建議難以執(zhí)行。

在審計(jì)內(nèi)控制度建設(shè)上沒有一套健全有效的內(nèi)部控制制度，這就影響到衛(wèi)生局提出的審計(jì)建議和審計(jì)意見，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院并沒有認(rèn)真去執(zhí)行，不利于審計(jì)質(zhì)量的提高和審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避。另外內(nèi)審評(píng)價(jià)體系的缺位，使審計(jì)質(zhì)量難以量化，不能檢驗(yàn)審計(jì)人員是否履行了自己的職責(zé)，這些都不利于審計(jì)行為的規(guī)范和審計(jì)作用的發(fā)揮。

3.加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部審計(jì)的建議和對(duì)策

3.1積極爭(zhēng)取衛(wèi)生行政部門的重視和基層領(lǐng)導(dǎo)的支持，保證內(nèi)部審計(jì)工作的開展。

第9篇：衛(wèi)生院醫(yī)療安全制度范文

一、“十二五”及年發(fā)展思路

認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市關(guān)于衛(wèi)生工作的方針政策，以陳全國(guó)省長(zhǎng)調(diào)研時(shí)提出的“五個(gè)滿意”為標(biāo)準(zhǔn)，緊緊圍繞“后發(fā)加力、趕超進(jìn)位、綠色崛起”的總體思路，扎實(shí)踐行“四處”工作理念，以加快轉(zhuǎn)變衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方式為主線，以構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為目標(biāo)，以維護(hù)人民群眾健康和生命安全為天職，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，勇當(dāng)全省醫(yī)改標(biāo)兵，真正讓全縣群眾“少得病、看得上病、看得起病、看得好病”，全面提高人民群眾的健康水平。

二、承諾目標(biāo)

“十二五”時(shí)期，初步建立起比較完善的、適應(yīng)我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾健康需求的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，全面建立基本藥物制度，著力構(gòu)建現(xiàn)代基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保障制度全覆蓋。新建五馬山工業(yè)園區(qū)醫(yī)院、縣急救中心、衛(wèi)生監(jiān)督所等項(xiàng)目。新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在95%以上，個(gè)人自付比例降至30%左右，全縣人均期望壽命達(dá)到74歲以上，床位數(shù)、專業(yè)技術(shù)人員數(shù)突破“雙千”目標(biāo)。

年重點(diǎn)工作目標(biāo)：

（一）強(qiáng)化衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

1、在全縣500人口以上行政村，每村新（改、擴(kuò)）建一所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，配備必要的器械設(shè)備。

2、為全縣11所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備救護(hù)車，更新X光機(jī)、B超及必備的搶救設(shè)備。

責(zé)任人：趙建文完成時(shí)限：年月底

3、完成投資3910萬元的縣醫(yī)院醫(yī)療綜合樓主體工程建設(shè)，添置、更新DR、四維彩超等大中型醫(yī)療設(shè)備10臺(tái)件。

責(zé)任人：郭曉鋒完成時(shí)限：年月底

（二）開展農(nóng)民健康促進(jìn)工程

4、年內(nèi)在80%以上的行政村開展健康知識(shí)宣講，在每個(gè)村衛(wèi)生室設(shè)置健康教育宣傳櫥窗，提高群眾自我保健意識(shí)。

責(zé)任人：馬學(xué)志完成時(shí)限：年月底

5、為全縣50%以上農(nóng)村居民建立健康檔案，并在全市率先建立居民健康檔案信息管理系統(tǒng)。

責(zé)任人：趙建文完成時(shí)限：年月底

6、對(duì)全縣65歲以上老人全部登記管理，每年免費(fèi)常規(guī)體檢一次；對(duì)確診高血壓、糖尿病和重性精神病等慢性非傳染性疾病患者，每季度免費(fèi)隨訪和體檢一次，并給予健康指導(dǎo)；對(duì)孕產(chǎn)婦免費(fèi)開展不少于7次的孕前及產(chǎn)后檢查，對(duì)3周以內(nèi)兒童免費(fèi)提供不少于8次的保健服務(wù)。

7、結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)，全年建成1000座衛(wèi)生廁所，改善農(nóng)村生活環(huán)境。

（三）強(qiáng)力推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理

8、全面推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全員聘用制度和績(jī)效考核制度，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)行活力。著力實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的行政、人事、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)和績(jī)效考核等六個(gè)方面進(jìn)行規(guī)范化、制度化管理。

（四）活化人才培養(yǎng)機(jī)制

9、制定優(yōu)惠政策，年內(nèi)引進(jìn)高層次和緊缺人才2名，外派進(jìn)修人員20名以上，培養(yǎng)學(xué)科帶頭人5名以上，開展新技術(shù)、新項(xiàng)目不低于4項(xiàng)責(zé)任人：

10、建立縣醫(yī)院、中醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人才培訓(xùn)基地，每年免費(fèi)接收50至100名鄉(xiāng)村醫(yī)生、50名以上衛(wèi)生院人員進(jìn)修，全面提高基層醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平。

（五）完善醫(yī)療保障制度

11、新農(nóng)合參合率達(dá)到95%，人均籌資提高到230元，縣、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合報(bào)銷比例分別提高到70%和80%，最高報(bào)銷金額提高到5萬元。

12、與市內(nèi)28家省、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合報(bào)銷聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)省、市級(jí)醫(yī)院出院即報(bào)。推行新農(nóng)合磁卡管理，推廣“一卡通”服務(wù)，方便群眾就醫(yī)。

13、與市第一醫(yī)院聯(lián)合設(shè)立先天性心臟病患兒醫(yī)療救助基金100萬元，用于我縣先天性心臟病患兒手術(shù)治療，除新農(nóng)合報(bào)銷外，其它手術(shù)治療費(fèi)用全部由救助基金支付。

三、保障措施

（一）抓好各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，確保群眾“少得病”。堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，將基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作重點(diǎn)由基本醫(yī)療向基本公共衛(wèi)生過渡，開展以居民健康檔案管理為龍頭的九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立公共衛(wèi)生科，每村明確一至兩名村醫(yī)負(fù)責(zé)具體實(shí)施，并抽調(diào)專業(yè)技術(shù)骨干組成健康教育宣講團(tuán)，深入農(nóng)村進(jìn)行健康教育，普及健康知識(shí)，教育居民改變不良生活習(xí)慣，提高自我保健意識(shí)。同時(shí)完善各類傳染病防控預(yù)案，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和預(yù)警分析，及時(shí)處置各類疫情，嚴(yán)防重大傳染病的暴發(fā)流行，從源頭上確保群眾少得病、少患大病。

（二）抓好醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，確保群眾“看得上病”。為方便群眾就醫(yī)、讓群眾有地方看病，在加快縣醫(yī)院醫(yī)療綜合大樓建設(shè)進(jìn)程，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)和設(shè)備更新的基礎(chǔ)上，將村衛(wèi)生室建設(shè)做為今年工作的重中之重，村衛(wèi)生室建設(shè)涉及150多個(gè)村，預(yù)計(jì)投資1800多萬，我們將充分利用醫(yī)改試點(diǎn)縣的有利條件，通過跑部進(jìn)廳、上跑三級(jí)，以及動(dòng)員社會(huì)各界捐助等多種渠道籌集建設(shè)資金；并深入鄉(xiāng)村調(diào)查摸底，協(xié)調(diào)解決建設(shè)用地，實(shí)行倒排工期、責(zé)任到人、掛圖作戰(zhàn)，打一場(chǎng)衛(wèi)生室建設(shè)的攻堅(jiān)戰(zhàn)，確保如期完成建設(shè)任務(wù)。同時(shí)積極爭(zhēng)取縣急救中心、衛(wèi)生監(jiān)督所等項(xiàng)目早開工、早建設(shè)、早受益。逐步實(shí)現(xiàn)“小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的就醫(yī)目標(biāo)。

（三）抓好新農(nóng)合制度和基本藥物制度，確保群眾“看得起病”。加強(qiáng)社會(huì)宣傳動(dòng)員，鼓勵(lì)農(nóng)村人口應(yīng)參盡參，提高農(nóng)民參合率。逐步提高新農(nóng)合籌資水平和報(bào)銷比例，不斷擴(kuò)展大病救治保障的病種范圍，提高新農(nóng)合的醫(yī)療保健水平。建立新農(nóng)合資金運(yùn)行預(yù)警機(jī)制，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，嚴(yán)厲查處套取新農(nóng)合資金的違法行為，確?；鹗褂冒踩?。進(jìn)一步完善門診統(tǒng)籌制度，在全縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部配備使用國(guó)家基本藥物，實(shí)行基本藥物集中采購、統(tǒng)一配送，保證用藥安全。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施零差率銷售，最大程度地降低藥品價(jià)格。

（四）抓好醫(yī)療技術(shù)推廣和人才隊(duì)伍建設(shè)，確保群眾“看得好病”。優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)新服務(wù)模式，把患者的呼聲作為第一信號(hào)，把患者的需求作為第一選擇，把患者的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)，以精湛的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)贏得患者的信任。要充分發(fā)揮縣醫(yī)院的龍頭作用，嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用，實(shí)施分類管理，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理核心制度落實(shí)，逐步實(shí)行電子病歷管理，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的進(jìn)修培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、臨床幫帶，努力提高診療技術(shù)和服務(wù)患者的本領(lǐng)，讓患者在縣級(jí)醫(yī)院享受到省、市級(jí)大醫(yī)院的診療技術(shù)服務(wù)、就醫(yī)環(huán)境和縣級(jí)醫(yī)院低廉的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，開展中醫(yī)適宜技術(shù)推廣應(yīng)用，使群眾享受到便捷、廉價(jià)、有效的中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)。