大病保險工作總結精選(九篇)

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第1篇：大病保險工作總結范文

一、基本運行情況

截至現在，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數24540人，收繳保費共計4099.26萬元（其中個人帳戶收入2688.73萬元，統(tǒng)籌基金收入1410.53萬元），待遇支付1946.66萬元；工傷保險參保人數10495人，收繳保費271.25萬元，待遇支付78.81萬元；生育保險參保人數2562人，收繳保費70.60萬元，待遇支付28.25萬元；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數19742人，個人繳費120.54萬元，財政補貼收入750.88萬元，待遇支付435.91萬元。

二、1－4月份主要工作完成情況

（一）進一步搞好城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴覆和基金征繳工作，確保2015年全面完成省、市下達的各項目標任務，居民參保續(xù)保繳費工作已結束，中小學校繳費正在進行中。

（二）認真做城鎮(zhèn)職工與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)藥費審核、稽查工作，確保醫(yī)療保險基金收支平衡，2014年職工和居民住院醫(yī)藥費核銷工作已結束。

（三）2014年工傷、生育保險住院醫(yī)藥費已核銷完畢

（四）進一步搞好多層次宣傳，使醫(yī)保政策家喻戶曉，3月1日開學后，我局印制“致學生家長的一封信”15000份，已發(fā)到學生家長手中。

（五）加強對定點醫(yī)療機構和定點零售藥房的監(jiān)督檢查，3月初已與各定點醫(yī)院和定點藥店鑒定了兩個定點協議，此項工作已完成。

（六）積極做好2014年城鎮(zhèn)居民大病資格審核工作，大病保險費已由我局申請縣財政劃撥至市財政局，大病保險住院醫(yī)藥費報銷工作正在進行中。

三、主要做法

(一)完善協議，加強兩定機構管理

1、經多次討論、認真分析、征求意見，修訂完善了定點醫(yī)療服務協議條款。

2、對定點醫(yī)療機構的服務行為、服務質量作了嚴格的要求，重點加強了住院病人的管理，制定了公開、透明的考核指標，切實加強住院費用的控制。

3、對兩定機構的服務協議實行集中、統(tǒng)一簽定，與新增加的三個定點醫(yī)療服務機構和十一個定點零售藥店簽訂了《服務協議》，明確了雙方的權力、義務和違約責任。

4、定期對《服務協議》執(zhí)行情況進行督促檢查。

（二）加強醫(yī)療保障基金收支預算管理：

醫(yī)?；鸸芾淼煤门c壞，是直接關系到我縣醫(yī)療保障體系能否健康可持續(xù)發(fā)展的大事，為此，我們建立健全了經辦機構內控機制，嚴格執(zhí)行基金財務、會計制度，加強財務基礎工作，認真審核原始憑證，編制記帳憑證，做到帳目準確，數字真實，記載清楚，各類基金分類核算，保證了基金有序運營。進一步加強了統(tǒng)計報表工作，堅持對基金運行情況定期分析報告，健全了預警機制，控制基金結余。基金管理堅持收支兩條線，財政專戶管理，?？顚Ｓ谩Ｍ瑫r積極配合人社行政部門和審計部門對醫(yī)療保險基金收支、管理和運行情況的審計工作，開展醫(yī)療保險基金支付專項檢查、加強基金管理的內控機制,確保基金安全運行。

（三）加大基金征繳力度，做到應收盡收：

在加大基金征繳力度，做好應收盡收方面，我們主要是采取了以下措施，一是積極主動向縣委、縣政府和上級主管部門匯報中央、省、市新醫(yī)改精神，爭取加大財政部門對醫(yī)療保險工作的支持力度。二是年初我們積極與民政部門、社管委、教育部門進行溝通協調，爭取以上三個部門對醫(yī)療保險擴大參保覆蓋面工作的支持力度，通過一個月的突擊會戰(zhàn)，我縣的低收入人群、社區(qū)居民和在校學生對醫(yī)療保險的參保意識有了很大提高，擴大了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保覆蓋面，提高了基金征繳力度。三是加大對我縣的差補單位、自收自支單位及企業(yè)基層單位的醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險的政策宣傳，提高了各個基層單位的參保意識，加大了基金征繳力度，做到應收盡收。

（四）完善制度，發(fā)揮稽核監(jiān)督工作的作用：

第2篇：大病保險工作總結范文

今年上半年，在局黨組的領導和市醫(yī)療工傷生育保險處的指導下，我們以“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹落實全市勞動和社會保障工作會議精神，堅持以人為本，全面提高管理服務水平，與時俱進、開拓創(chuàng)新，結合實際，精心組織、狠抓落實，保證了開展“保先”活動和工作兩不誤，圓滿完成了各項目標任務。

一、基本情況

我區(qū)于五月二十日正式啟動了醫(yī)療保險，止6月底，全區(qū)參保單位達家，參保職工達人；上半年應征收基本醫(yī)療保險費萬元，原創(chuàng)：實際征收萬元；其中，統(tǒng)籌基金萬元，個人帳戶基金萬元，大病基金萬元。累計接納參保職工就醫(yī)（住院、門診）人次，支出醫(yī)療費萬元；其中，統(tǒng)籌基金支出萬元，個人帳戶支出萬元。止6月底，工傷保險參保單位家，參保職工人。

二、主要做法

⒈調查摸底，掌握了基本情況。新區(qū)剛剛成立，各種情況錯綜復雜，醫(yī)療保險的服務對象由原縣和區(qū)共同轉入，參保單位和參保人數很不明朗，核查摸底任務非常重。醫(yī)保中心組織業(yè)務骨干深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、以及區(qū)、原縣劃入區(qū)的企業(yè)逐個進行了調查摸底和政策宣傳，克服重重困難，摸清了劃入區(qū)的行政事業(yè)單位和企業(yè)的經營狀況、人員構成等情況。

⒉認真考核，確定了定點醫(yī)院和定點藥店。吃藥看病直接關系到每一位參保職工的切身利益。區(qū)醫(yī)保中心按照方便參保職工就醫(yī)的原則，通過調查區(qū)參保職工分布狀況、醫(yī)院、藥店的信譽與水平等情況，并征求參保職工的意見，選擇了水平高、信譽好又方便區(qū)職工的市區(qū)人民醫(yī)院、市第五人民醫(yī)院（原縣人民醫(yī)院）兩家醫(yī)院和廣惠和大藥房、永興藥店、黃河大藥房三家零售藥店分別作為區(qū)醫(yī)療保險定點醫(yī)院和定點零售藥店。

⒊積極協調資金，建立了醫(yī)療保險網絡。建立準確、全面、安全、高效、快捷的計算機網絡管理系統(tǒng)是醫(yī)療保險工作正常開展的關鍵環(huán)節(jié)，是醫(yī)療保險現代化管理必不可少的部分。區(qū)醫(yī)保中心在區(qū)財政緊張的情況下，不等不靠，積極協調籌集資金。在上級業(yè)務主管部門的指導下，先后到陽、鋼、邑、陽、州等地進行考察，并選擇購買了醫(yī)療保險網絡系統(tǒng)所需軟、硬件，保證了醫(yī)療保險計算機網絡管理系統(tǒng)盡快啟動和正常運行。

⒋加大宣傳力度，促進擴面征繳。醫(yī)療保險的開展離不開宣傳工作，區(qū)醫(yī)保中心把強化政策宣傳作為推動醫(yī)保工作健康發(fā)展的龍頭，緊密結合業(yè)務工作實際，以貼近和服務于廣大干部職工為著力點，采取編印發(fā)放《市區(qū)醫(yī)保知識解答》手冊、以會代訓、開展醫(yī)保政策宣傳周等形式，全方位、立體式進行宣傳。在此基礎上，爭取區(qū)委、區(qū)政府的大力支持，把擴面征繳納入到政府目標管理體系，細化任務，層層分解，確保責任到位，工作到位，落實到位。在醫(yī)保中心內部實行目標責任制，把全年任務細化分解到工作人員，將任務完成情況作為考核個人業(yè)績的重要內容與年度獎懲掛鉤，形成“人人肩上有壓力，千斤重擔大家挑”的工作氛圍，最大限度的調動了工作人員的主動性和創(chuàng)造性。

⒌加強自身建設，以人為本，提高服務水平

在人員不足的情況下，高素質的隊伍是醫(yī)療保險工作順利開展的需要。為此，我們將以“樹組工干部形象學習教育活動”為切入點，全面提高工作人員的政治和業(yè)務素質，加強學習培訓，增強為參保職工服務的本領。為體現服務，我們將轉變工作作風。變參保職工“上訪”為管理人員“下訪”，將鼓舞范圍下移，服務中心前移，服務層次提高，一是建立“三見面制度”，即醫(yī)保管理人員深入病房，送政策到病床頭，讓醫(yī)生、病人、醫(yī)保工作者三見面。在三方見面中加深對醫(yī)療保險工作的理解。二是每月開展一次“醫(yī)?，F場接待日”活動，認真傾聽群眾呼聲，接受群眾咨詢，面對面進行醫(yī)保政策宣傳，及時研究解決參保職工在醫(yī)療保險實施過程中遇到的困難和問題。三是向社會各界發(fā)放意見表，設立意見箱，廣泛聽取社會各界的意見和建議，原創(chuàng)：自覺接受社會輿論的監(jiān)督，在廣大參保職工中樹立起文明服務新形象，體現以人為本的管理理念。

三、存在問題

⒈區(qū)劃遺留問題尚未解決，嚴重影響區(qū)的工作開展。

⒉醫(yī)療保險覆蓋面還比較窄，征繳擴面有待于深入。

⒊多層次醫(yī)療保障體系尚未完全建立。

⒋兩定點的管理力度還需進一步加大。

四、下半年工作打算

1、加大醫(yī)療、工傷、生育保險政策的宣傳、培訓力度，在深入宣傳的基礎上搞好參保單位經辦人員、定點醫(yī)院、藥店醫(yī)務人員的政策培訓；

2、進一步擴大覆蓋面，采取多種形式，吸納有條件的用人單位參加醫(yī)療、工傷、生育保險，拓寬城鎮(zhèn)各類從業(yè)人員的覆蓋范圍，增強基金的抗風險能力。

3、加強醫(yī)療保險服務管理，提高管理服務水平，逐步完善對醫(yī)患雙方的監(jiān)督制約機制，堵塞不合理支出。

第3篇：大病保險工作總結范文

一、創(chuàng)新思路，搶抓機遇，各項工作穩(wěn)步推進

目前，全縣人力資源和社會保障工作基本完成了市、縣年初下達的各項目標任務，同時解決了部分下放知青、小集體企業(yè)職工、“三類人員”和大集體職工等8千余人的歷史遺留問題，較好地維護了社會穩(wěn)定。

(一)就業(yè)創(chuàng)業(yè)工作成效明顯

截至目前，我縣城鎮(zhèn)新增就業(yè)人數3178人，占任務的122.23%；城鎮(zhèn)就業(yè)率98.08%；已幫助在政府已購買的353個城鎮(zhèn)公益服務和基層社會管理崗位就業(yè)的人員享受就業(yè)優(yōu)惠政策；“4050”人員就業(yè)人數369人，占任務的141.92%；零就業(yè)家庭就業(yè)安置率100%；新增轉移農村勞動力8340人，其中省內轉移6962人；免費培訓工業(yè)園區(qū)員工2382人，對407人開展創(chuàng)業(yè)培訓，占任務的101.75%；發(fā)放小額貸款3889.5萬元, 占任務的__.40%，其中，支持個人創(chuàng)業(yè)貸款3889.5萬元，占總數的比例100%。

(二)社會保險工作有序開展

一是積極協調，有效化解基金風險。20__年省屬四礦退休職工醫(yī)保8000余人全部納入屬地管理，占我縣參保退休職工的47.00%，我縣積極與省市人社部門和江鎢集團溝通協調，每季度與財政、四大鎢礦管委會召開資金調度會議，爭取醫(yī)保資金的及時到位，維護退休人員和老工傷人員享受保障待遇。另一方面，我縣加強醫(yī)?；鸷凸鸬膶徍?，完善定點醫(yī)院的日常醫(yī)療行為管理制度，開展醫(yī)療待遇及工傷待遇稽核，減少不合理支出，較好地保障了退休人員和老傷人員的合法權益，有力化解了基金壓力的風險，促進了社會和諧穩(wěn)定。截至目前，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保繳費人數達100831人，占任務的113.17%；城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金征繳總額達6671萬元，占任務的185.31%；工傷保險參?？側藬颠_11508人，占任務的100.07%，基金征繳290.3萬元，占任務的223.31%。

二是優(yōu)化服務，有效提升經辦水平。我縣社保工作通過加大法制宣傳、扎實開展小集體企業(yè)、失地農民參保等措施以及降低參保門檻、簡化辦事程序、完善社會化服務、開展預約上門服務、設立咨詢熱線等途徑有力地提升了經辦水平和服務能力。社保窗口____、____年連續(xù)兩年被評為全縣先進。我縣南安鎮(zhèn)勞保所所長謝曉崴同志榮獲____年度全省就業(yè)工作先進個人；浮江鄉(xiāng)勞保所所長譚怡彥同志榮獲____年度全省新型農村和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險工作先進個人。

三是征繳擴面，有效拓展社保覆蓋面。截至目前，我縣城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險參?？倲?2807人，占任務的103.82%；繳費人數22336人，占任務的103.17%；基金征繳總額10368萬元，占任務的152.92%，名列全市前茅；城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險擴面110423人，占任務的85.87%，收繳保費1716.14萬元，發(fā)放城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險金2290.99萬元；失地農民參加養(yǎng)老保險總數3090人，占任務的100.98%；失業(yè)保險擴面18200人，基金征繳總額294.5萬元，占任務的122.71%。

(三)維權保障工作穩(wěn)步推進

通過加強日常執(zhí)法，加大農民工工資保障金收繳力度，建立了勞動監(jiān)察、城市規(guī)劃建設、工業(yè)園聯合監(jiān)控機制，并實現建筑行業(yè)民工工資保障金全覆蓋，基本實現農民工工資不拖欠。截至目前，共接待來訪者700余人次，受理勞動投訴爭議案件97起，其中群體性上訪事件11起，涉及企業(yè)58家，個體18家，涉案金額442萬多元。狠抓落實民工工資保障金繳存和退還工作，不斷完善民工工資保障金制度。共受理工傷調查57件，勞動能力鑒定42起，行政訴訟5件，維持本局決定4件，調解撤訴1件。受理及立案調查審理勞動爭議案件10起，為當事人追回工傷待遇、經濟補償金等共計20.67萬余元。

(四)工匠培訓工作順利實施

通過采取“一培、二訓、三考”措施，確保培訓數量及時完成并力求培訓質量。根據市委、市政府關于《贛州市農村危舊土坯房改造工匠培訓工作方案（試行）》（贛市危改辦發(fā)[____]1號）的文件精神，我局會同城建部門扎實開展工匠培訓工作，截至9月15日，共派出10名師資，培訓了10期875名工匠，其中木工163名，建筑工（包括砌筑工和鋼筋工）712名，占任務的109%，為農村危舊土坯房改造工程質量提供了有力保障。

(五)蘇區(qū)振興工作及時對接

成立了贛南蘇區(qū)振興發(fā)展工作領導小組，積極與上級人社部門溝通對接，確保項目對接和編制質量。認真填報《贛南蘇區(qū)振興發(fā)展重大項目表》，目前已起草好《____縣基層人力資源和社會保障公共服務平臺項目建議書》，正在做一些基礎性的準備工作，并就該項目與市局進行了進一步的溝通，我局將根據市局反饋意見，把項目建議書再做實一些，并打算到幾個編制工作做得比較扎實的縣學習取經。

(六)其它業(yè)務工作圓滿完成

與此同時，積極做好 公務員登記、企業(yè)干部解困穩(wěn)定、事業(yè)單位崗位設置、職稱評定、“三支一扶”大學生接收安置、高校畢業(yè)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)服務工作(安置了____年度服務期滿“三支一扶”大學生19名，并接收招募了“三支一扶”大學生19名；招收了142名大學畢業(yè)生到全縣機關事業(yè)單位見習)，并進一步健全規(guī)范我縣人事管理制度；嚴格執(zhí)行工資政策，認真做好了全縣機關事業(yè)單位工作人員晉升級別工資工作，并認真完成艱苦邊遠地區(qū)農村中小學教師特殊津貼的審批工作。

在看到成績的同時，我縣人力資源和社會保障工作存在一定的節(jié)點難點問題，主要表現在：招工與就業(yè)難矛盾突出；基金收支矛盾逐漸顯現；社保擴面征繳難度較大；勞資糾紛案件逐年增多。這些問題和矛盾的存在，也是今后工作中著力解決和化解的重心。

二、開拓創(chuàng)新，科學謀劃，理清明年工作思路

____年，我縣人力資源和社會保障工作將緊扣“民生為本、人才優(yōu)先”兩條主線，圍繞“三個重點”(統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)社會保障體系建設、努力構建和諧勞動關系、推動實現更高質量就業(yè))逐步解決“四類矛盾”(征繳擴面與服務企業(yè)發(fā)展的矛盾、基金收支矛盾、勞資糾紛矛盾、勞動力資源供需矛盾)：

(一)統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)社會保障體系建設，著力解決征繳擴面與服務企業(yè)發(fā)展的矛盾和基金收支矛盾。

1、加大社會保險擴面征繳力度。以宣傳普及為先導、完善制度為重點、執(zhí)法監(jiān)督為保障，繼續(xù)全方位宣傳貫徹《社會保險法》。以非公有制企業(yè)職工、農民工、靈活就業(yè)人員和被征地農民為重點，擴大各項社會保險覆蓋面，力爭在工業(yè)園區(qū)擴面征繳上有新突破；深入推進城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險工作。力爭到____年城鄉(xiāng)居保覆蓋面達到80%以上。加大宣傳力度，讓廣大群眾更加了解城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險政策，著力加強經辦能力建設，確?；A養(yǎng)老金全部發(fā)放到位，全面擴大城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險政策覆蓋面；加強基本醫(yī)療保險制度體系建設。進一步推進城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作，完善城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險大病醫(yī)療保險制度，全面落實醫(yī)療保險待遇政策，切實保障城鎮(zhèn)醫(yī)保參保人員醫(yī)療待遇，提升參保人員的健康指數。

2、加大向上爭取轉移支付資金力度。積極與省、市人社部門溝通匯報，力促“雙爭”工作取得較好成效。著力解決城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險基金收不抵支矛盾、工傷保險以及醫(yī)療保險基金缺口矛盾，維護社會和諧穩(wěn)定。

(二)努力構建和諧勞動關系，逐步解決勞資糾紛矛盾。

1、加大勞動關系工作力度。以簽訂勞動合同為依托，穩(wěn)妥推行勞動合同制度和勞動用工備案制度，重點推進小企業(yè)實施勞動合同制度；同時加大勞動人事爭議仲裁力度；加大農民工權益保障力度。全面落實好“屬地管理、部門負責、業(yè)主負全責”的工作機制。

2、完善農民工工資保障金制度。進一步完善農民工工資保證金制度，拓寬保障領域，把交通、水利、公路等建筑領域納入農民工工資保障范圍；探索和推行勞動保障！協管員制度，加大工業(yè)園企業(yè)用工特別是農民工工資保障日常監(jiān)察，減少，維護社會和諧穩(wěn)定；加強勞動保障監(jiān)察執(zhí)法工作。暢通舉報投訴渠道，推進勞動保障監(jiān)察“兩網化”建設。

(三)推動實現更高質量就業(yè)，逐步解決勞動力資源供需矛盾。

1、積極搞好企業(yè)招工服務。按照縣委、縣政府的要求，積極協調服務單位與部門招工、企業(yè)自主招工、中介組織招工相結合，為企業(yè)用工搞好用工服務。暢通招工渠道，鼓勵中介組織參與招工，培訓企業(yè)職工，以創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)，監(jiān)測企業(yè)用工信息，實現招工與就業(yè)有效對接。