醫(yī)院醫(yī)?？乒芾碇贫染x(九篇)

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醫(yī)院墊付醫(yī)保費用和新農合資金樹木也不斷變化，而且醫(yī)院結算方式也發(fā)生較大的變化，對醫(yī)療服務機構的經營模式產生較大的影響?，F(xiàn)階段的醫(yī)保財務管理已經無法滿足新醫(yī)改形式的發(fā)展，要求醫(yī)院財務管理工作必須要做出改變，建立完善的醫(yī)保財務管理，預防醫(yī)院財務風險的出現(xiàn)。本文主要分析醫(yī)院財務管理和醫(yī)保結算方式的有效結合。

【關鍵詞】醫(yī)院 財務管理 醫(yī)保結算 方式 合拍

醫(yī)院實施醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和醫(yī)改革后，醫(yī)保結算制度也必須實施該和，這對財務核算有重要的影響[1]。傳統(tǒng)的結算方式已經不能滿足醫(yī)保結算的需求，這種情況下醫(yī)院財務管理工作者必須要做出整改，在實際工作中使財務管理工作和醫(yī)保結算方式能相互融合，共同發(fā)展，促進醫(yī)院醫(yī)療服務水平的提高。

一、目前醫(yī)院醫(yī)保結算在財務管理中存在的問題

（一）門診費用項目繁多，賬目模糊

醫(yī)院的各項雜款比較多，在結算的過程中醫(yī)保政策只能笙一部分款項，有些項目可能處于醫(yī)保范圍內，但是由于結算標準不同導致醫(yī)保不能報銷。所以醫(yī)院由于收費款項較多和收費不明確可能會導致相關單位在撥款時不能對醫(yī)?；颊呒皶r撥款，這種現(xiàn)象導致醫(yī)保患者利益受到損害，同時也會造成醫(yī)保醫(yī)療服務出現(xiàn)問題[2]。

（二）計算差額影響財務成本核算

由于醫(yī)院在實際工作過程中進行差額結算時沒有能夠和醫(yī)療結構撥付款項的時間保持一致，導致醫(yī)院會計處理時滿意對核算的結果實施全面核算，從而減少核算收入，導致醫(yī)療收入結算差額存在較大的不確定因素，影響醫(yī)療風險基金數(shù)據(jù)的真實性，很難有效控制醫(yī)院財務成本管理水平的提高。

（三）醫(yī)療收費政策和醫(yī)保單病種包干政策相背離

在醫(yī)療服務管理中為了更大的讓利于醫(yī)?；颊?，單病種包干標準是由醫(yī)保經辦機構依據(jù)該病種臨床治療費用載下浮10%-30%的情況下確定的，發(fā)生實際治療費用后包干標準一般低于收費標準[3]。單病種患者醫(yī)療服務涉及醫(yī)院的各個科室，比如檢驗科、放射科、麻醉以及住院部等等，醫(yī)院是能分解或者自設結算醫(yī)療費用，單病種醫(yī)療成本管理問題給醫(yī)院材財務管理帶來較大的困難，比較同意出現(xiàn)推諉或者的現(xiàn)象。

二、醫(yī)院財務管理和醫(yī)保結算方式的融合發(fā)展措施

（一）健全醫(yī)保材料管理制度

醫(yī)保改革形勢下必須要建立一個與之相對應的醫(yī)保資金管理機構，對每個崗位的職責權限實施劃分，并責任到人，預防財務管理出現(xiàn)空缺現(xiàn)象。同時要提高財務管理人員的工作效率，保證內部管理流程規(guī)范化，并本著為患者服務的態(tài)度不但優(yōu)化報銷審核工作。另外還要不斷規(guī)范和監(jiān)督醫(yī)院的結算審核工作，并從多個方面加強醫(yī)院預算管理工作，這樣能夠很好的預防醫(yī)院各個部門出現(xiàn)騙保的可能。再次醫(yī)保中心要加強與各個機構的相互合作和交流，并制定協(xié)作協(xié)議提高服務質量。

（二）加強財務管理中對應收賬款的管理

醫(yī)保結算過程中患者的出院信息和材料在上報的過程中，必須按時完成有關賬目的核對工作，保證住院應收賬款準確度的提高。首先醫(yī)院醫(yī)保科室必須要配合會計人員管理醫(yī)療保險，并做好住院應收賬款和醫(yī)保的結算工作；其次醫(yī)院財務對應收賬款要按各醫(yī)保經辦機構和核算制度設立二級、三級、四級明細科目，同時要對各醫(yī)保險種的不同結算方式實施改革，預防各個醫(yī)保相中應支付費用因業(yè)務量的大小、時間而造成漏賬。

（三）制定單病種診療管理制度

單病種患者的治療涉及的科室比較多，是一個多環(huán)節(jié)銜接和密切配合的過程，為了更好的保證醫(yī)療服務質量的提高，必須要制定單病種管理制度，加強單病種費用的成本核算管理。首先要依據(jù)臨床路徑制定單病種診治流程，包括檢查、麻醉、住院等方面的問題；其次要依據(jù)醫(yī)療服務流程和診治成本制定收費流程，將單病種包干費用分解到各個醫(yī)療服務科室，并明確這些科室的收費標準，提高醫(yī)院服務質量。

（四）加強醫(yī)保結算人員培訓工作

醫(yī)院財務管理和醫(yī)保結算方式融合發(fā)展中首先要求醫(yī)保結算人員了解醫(yī)保相關政策和知識，財務人員也必須對醫(yī)保政策實施學習，了解相關政策內容，這樣才能在平時的工作中使財務人員和醫(yī)保結算人員更好的在工作中融會貫通的工作。所以醫(yī)療工作中必須要加強對財務人員和醫(yī)保計算人員的知識培訓，利用講座、活動定期對他們實施教學，提高他們對醫(yī)保政策的了解程度，從而更好的是財務管理和醫(yī)保結算方式的融合發(fā)展。

三、結語

總之，醫(yī)保改革實施以后，醫(yī)院的各項管理也必須實施改革，在實際工作中要使財務管理和醫(yī)保結算方式更加合拍，注重人員培訓工作，加強財務管理制度的完善和提高醫(yī)保結算中財務管理效率，從而更好的促進醫(yī)院健康、穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻：

[1]蔡宗泰.淺析現(xiàn)行醫(yī)保結算方式下醫(yī)院的財務管理[J].商業(yè)會計，2015，（22）：90-91.

第2篇：醫(yī)院醫(yī)?？乒芾碇贫确段?/h2>

關鍵詞：醫(yī)院；醫(yī)保管理；體系建設

中圖分類號：F840.684 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2013）05-00-01

眾所周知，醫(yī)療保險體系涉及千家萬戶的切身利益，是關乎國計民生的大事。目前，我國公立醫(yī)院改革正向縱深發(fā)展，內部運行機制逐漸優(yōu)化，隨著醫(yī)保制度改革的不斷深入，醫(yī)療保險的覆蓋面越來越大，醫(yī)保管理與控制的難度正逐年加深，醫(yī)院如何適應形勢發(fā)展要求，妥善處理好參保患者、醫(yī)保機構和醫(yī)療機構這三方面的關系，是關乎醫(yī)院生存和可持續(xù)發(fā)展的重要基礎?，F(xiàn)在我國很多醫(yī)院在醫(yī)保管理體系這一領域還存在諸多問題，嚴重影響了醫(yī)療保險制度的順利執(zhí)行，也阻礙了醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展。

一、目前我國醫(yī)院醫(yī)療保險管理體系存在的問題

1.很多醫(yī)院缺乏一整套科學合理的醫(yī)療保險信息管理制度

在如今這個知識經濟和信息科技高度發(fā)展的社會，無論是什么行業(yè)，管理都離不開信息化，這不僅是順應時展的需要，更是提高醫(yī)院醫(yī)療保險管理效率的有效途徑。然而，目前我國仍然有很多的醫(yī)院在沿用傳統(tǒng)的管理模式，缺乏一整套科學合理的醫(yī)療保險信息管理制度，管理混亂，醫(yī)保機構和患者抱怨多。

2.醫(yī)保管理信息錄入不完全

自從國家倡導全民醫(yī)保以來，參保人數(shù)越來越多，醫(yī)保種類越來越豐富。有許多患者盲目參保，對自己是自費、醫(yī)保、商保不明確，造成了患者入院醫(yī)保信息錄入不全，不僅影響了科室醫(yī)療指標的準確性，同時也影響了病人的醫(yī)保報銷，甚至埋下了醫(yī)療糾紛的隱患。

3.治療期間醫(yī)保政策沒有貫徹到底

針對每一個醫(yī)保病人，醫(yī)生應該知曉與其相關的醫(yī)保政策，不熟悉的也應該及時和醫(yī)保辦聯(lián)系、咨詢，醫(yī)保辦也應該派相關工作人員到各科室抽查貫徹醫(yī)保政策的情況，以保證病人能真正享受到醫(yī)保政策的好處。

4.醫(yī)保政策的屬性、地域性及其他的種種不同造成管理不便

職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、農村合作醫(yī)療等各種不同的醫(yī)保種類由于國家補貼比例不一、患者繳費的不一，造成了門檻費以及報銷比例的不一，而各地的經濟發(fā)展水平的不一，又造成了不同地區(qū)的門檻費以及報銷比例的不一，這就給醫(yī)保的結算工作帶來了許多的不便。

二、改善醫(yī)院醫(yī)療保險管理體系的解決措施

淮北市人民醫(yī)院是淮北市唯一一家市級綜合性醫(yī)院，醫(yī)院先后被授予國家三級甲等醫(yī)院、愛嬰醫(yī)院、淮海經濟區(qū)十佳醫(yī)院、誠信醫(yī)院和文明單位。在探索醫(yī)院發(fā)展道路過程中，主動適應醫(yī)療保險改革大局，轉變觀念，增強競爭意識，建立了一套完整的醫(yī)保管理體系，實現(xiàn)了社會效益和經濟效益的雙贏。

1.高度重視是做好醫(yī)保工作的思想前提

隨著醫(yī)療保險工作的不斷深入，醫(yī)療保險逐漸成為醫(yī)院補償?shù)闹髑馈＿@種形勢下，醫(yī)院面臨的既是機遇，也是挑戰(zhàn)，本院領導高度重視，多次組織召開全院職工參加的醫(yī)保工作專題會議，使全院職工提高了對醫(yī)保工作的認識，轉變了觀念，增強了自覺做好醫(yī)保工作的意識，為做好醫(yī)保工作樹立了良好的思想前提。

醫(yī)院的醫(yī)保管理工作人員既是醫(yī)保政策的執(zhí)行者，又是醫(yī)保政策的宣傳推介者。首先要把現(xiàn)行各種醫(yī)保政策、規(guī)定、要求以及實施細則弄清楚，搞明白，特別是新出臺的醫(yī)保政策，更要認真學習，深刻領會其內涵，并結合醫(yī)院醫(yī)療運作的實際情況和模式進行貫徹落實。同時，醫(yī)院的決策層也要主動掌握醫(yī)保基本政策、規(guī)定和要求，以便在具體工作中能進行正確的指導和判斷。

2.健全機構是做好醫(yī)保工作的客觀保障

健全的機構是保障醫(yī)保工作順利開展的立足點，為了實現(xiàn)醫(yī)保工作齊抓共管、上下聯(lián)動的局面，從以下三方面入手健全機構。一是建立領導體系，成立了由院長任組長、主管院長任副組長、各科室主任為成員、醫(yī)保科負責組織實施的醫(yī)療保險工作領導小組；二是強化醫(yī)保科內部建設，抽調精兵強將成立了醫(yī)?？?，把財會、醫(yī)學、藥學、計算機等專業(yè)人員充實到醫(yī)?？浦校贯t(yī)保隊伍實現(xiàn)了專業(yè)化、年輕化、高素質；三是把機構建設延伸到科室、病區(qū)，規(guī)定科室、病區(qū)要明確一名工作人員為醫(yī)保專管員，負責本科室醫(yī)保工作，使全院上下形成由院領導到至各科室、病區(qū)的完整的管理人員體系。

3.制定管理措施及管理指標，提升醫(yī)保管理水平

通過制定《醫(yī)保病人管理辦法細則》，規(guī)范醫(yī)務人員醫(yī)療行為，要求醫(yī)務人員在保證醫(yī)療質量的前提下，遵循因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療的基本醫(yī)療準則。根據(jù)《醫(yī)療服務協(xié)議》的指標管理要求，制定醫(yī)院內部醫(yī)保管理指標，從而加快病床周轉、降低平均住院日、降低住院費用，提升患者滿意度。組織醫(yī)保工作專題查房，加大監(jiān)督檢查力度，量化考核，講評通報，將醫(yī)保工作真正納入醫(yī)院管理的范疇。

4.完善制度是做好醫(yī)保工作的堅實基礎

對醫(yī)保數(shù)據(jù)實行量化分析，醫(yī)?？泼吭聦︶t(yī)保收入、醫(yī)保就醫(yī)人次及患者日均、人均費用、醫(yī)保與非醫(yī)?；颊哔M用對比等數(shù)據(jù)的變化情況進行科學地量化分析，找出提高或降低的原因，結合醫(yī)?；颊叻答佇畔⒓案骺剖以卺t(yī)保工作中出現(xiàn)的問題，由醫(yī)?？茀R總后直接向院長和主管院長匯報，院領導在第一時間了解和掌握醫(yī)保工作動態(tài)情況后，對醫(yī)保工作中出現(xiàn)的問題及時加以解決。

規(guī)范出院結算這一環(huán)節(jié)的服務行為，針對不同的醫(yī)保種類，實行專人負責，以免出現(xiàn)政策混淆，補償錯誤的現(xiàn)象，本著以廣大參?；颊叩睦鏋橹行牡淖谥?，審核人員嚴格把關，結算人員友情操作，認真解答參保患者提出的各種問題，努力做到不讓一位患者或家屬帶著不滿和疑問離開。

淮北市人民醫(yī)院正以新的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為動力，以深化醫(yī)院內部運行機制改革、加強內涵建設、持續(xù)質量改進為重點，以提高醫(yī)療質量為核心，內強素質，外樹形象，更新觀念，創(chuàng)新思路，以改革創(chuàng)新的姿態(tài)與時俱進，為淮北市的經濟騰飛和人民群眾的身心健康保駕護航。

參考文獻：

第3篇：醫(yī)院醫(yī)?？乒芾碇贫确段?/h2>

我中心根據(jù)《2020年糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風工作要點》(國衛(wèi)醫(yī)函 〔2020〕192號) 文件精神要求，做好嚴厲打擊假借學術會議、科研協(xié)作、學術支持、捐贈資助進行利益輸送的不當行為的自查自糾工作,結合我中心X區(qū)醫(yī)療行業(yè)作風建設統(tǒng)計表，現(xiàn)將自查自糾工作匯報如下：

一、黨風廉政建設

進一步貫徹國家衛(wèi)健委和醫(yī)院黨風廉政建設工作要求，我中心黨支部先后多次組織結合“四史”學習的系列行風建設活動，促進醫(yī)院黨風廉政建設，倡導黨員同志堅持不忘初心，嚴格執(zhí)行行風建設的"九不準"行為約束，防范商業(yè)賄賂行為，共營風清氣正廉潔氛圍，推動醫(yī)藥事業(yè)健康良性的發(fā)展。

二、藥事委員會

（一）藥事委員會構成

我中心通過分管領導帶頭，藥劑科、醫(yī)務科及門診聯(lián)合成立藥事委員會，組成包括藥事委員會基本構成，主任委員、副主任委員，機構設置包括辦公室，藥品質量管理組，精神藥品管理組，臨床藥品不良反應監(jiān)測管理組，抗菌藥物臨床應用和處方點評管理組。中心已按《醫(yī)療機構行風建設督查表》建立藥事委員會，從組織架構上解決在醫(yī)療服務中違規(guī)違紀違法、醫(yī)藥產品回扣現(xiàn)象，侵害患者合法權益等問題。

（二）完善工作職責、組織管理與制度

我中心通過建立健全藥事管理委員會各部門職能及會議制度，定期召開工作會議并做會議記錄，針對基藥目錄管理，藥品遴選流程，藥品采購及臨時采購進行嚴格把控。

目前制定藥事委員會工作制度數(shù)21項，第三季度召開藥事委員會會議1次，制定自費藥品使用及患者院外購買管理制度數(shù)5項。建立藥品用量和用藥金額“雙公示、雙排序”信息系統(tǒng)，有效控制異常增量藥品數(shù)。

三、加強處方點評制度

（一）組織管理與制度

我中心處方點評組織架構包括專家組及工作小組，根據(jù)《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》等規(guī)范，完善處方點評制度和工作實施細節(jié)，內容包括：組織架構、處方權管理制度、處方審核制度、點評結果及處理意見公示制度、考核制度、獎懲制度、醫(yī)師約談制度、信息數(shù)據(jù)管理制度等。

（二）注重點評結果的應用與改進

根據(jù)處方點評結果進行持續(xù)改進，定期公布處方點評結果，登記和通報不合理處方，對不合理用藥及時予以干預；對存在使用量異常增長的藥品，實施限購、暫停采購等干預措施；對于開具不合理處方、存在不合理用藥的執(zhí)業(yè)醫(yī)師按規(guī)定開展聯(lián)合約談。上半年在處方點評的輔助下中心醫(yī)保違規(guī)全面改善。

2020年1-9月共開展處方點評數(shù)9次，隨機點評處方數(shù)6588份，通報不合理處方數(shù)11份。

四、打擊醫(yī)保詐騙促進醫(yī)保聯(lián)合約談機制

我中心建立醫(yī)保聯(lián)合約談機制；建立主要領導負責制；建立健全院內聯(lián)合約談相關規(guī)章制度；協(xié)同推進治理醫(yī)藥產品回扣的各項工作制度；加強自查自糾。

2020年1-9月份扣罰不合理醫(yī)保用藥醫(yī)師18人次。

五、規(guī)范自費藥品管理

我中心通過“醫(yī)藥采購服務與監(jiān)管信息系統(tǒng)”采購，并全面實行“品種直接掛網，價格議定成交”的掛網采購辦法，成交價不的高于北京、天津、浙江、江蘇、廣東等省級藥品采購平臺上的采購價，實現(xiàn)“陽光采購”。

六、加強藥品信息化管理

為進一步加強我中心門診診療用藥規(guī)范，著力解決不合理用藥、醫(yī)保違規(guī)等突出問題，我中心建立門診用藥知識庫，內容包括：藥品疾病禁用、慎用，藥品相互作用，劑量、頻次、給藥途徑，藥品重復用藥，主訴與藥品不良反應關聯(lián)，服藥注意，特殊人群用藥（兒童 哺乳 妊娠），特殊職業(yè)用藥。

七、嚴格接待醫(yī)藥企業(yè)管理規(guī)定，落實醫(yī)藥夠銷領域商業(yè)賄賂不良記錄，規(guī)范醫(yī)藥購銷行為

我中心開展了專項學習醫(yī)療行風建設“九不準”、“十項不得”、整治醫(yī)藥產品回扣“1+7”配套文件規(guī)定。對收受紅包、收取回扣、推薦患者購買院外藥品或醫(yī)用耗材以及假借學術會議、科研協(xié)作、學術支持、捐贈資助進行利益輸送的等嚴重損害行業(yè)信譽的不法行為，全面貫徹落實“誰主管、誰負責”和 “管行業(yè)必須管行風”的要求，健全行風建設工作責任制，突出各部門和各科室的行風建設主體責任，把行風建設的要求融入業(yè)務工作之中。

我中心呼吁醫(yī)企雙方參照《醫(yī)用耗材購銷合同》、《醫(yī)用耗材供貨商承諾書》、《醫(yī)藥產品廉潔購銷協(xié)議》，相互監(jiān)督，共同遵守合同條款，堅決杜絕違規(guī)、違法和不規(guī)范行為，保持廉潔的購銷行為。

探索完善“三重一大”和涉及重大利益問題的個人事項主動申報、主動規(guī)避、主動監(jiān)督制度，要重點落實在醫(yī)療機構內建立黨委主導、院長負責、黨務行政工作機構齊抓共管的醫(yī)德醫(yī)風工作機制，建立完善醫(yī)療機構和醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考評制度，實行醫(yī)德醫(yī)風的“一票否決”制，并納入日常監(jiān)管中，作為職工年度考核、醫(yī)德考評、職稱晉 升、評優(yōu)評先的重要依據(jù)。

2020年1-9月份登記醫(yī)藥代表數(shù)量13人，醫(yī)藥生產經營企業(yè)接待數(shù)量31人次，醫(yī)藥產品廉潔購銷合同簽訂數(shù)量41份。

八、嚴厲打擊欺詐騙取醫(yī)保基金行為

健全醫(yī)保管理制度，落實獎懲，定期組織醫(yī)保規(guī)范培訓，定期宣傳打擊欺詐騙取醫(yī)保基金行為，同時做好醫(yī)保違規(guī)自查自糾工作反饋和留痕工作。加強醫(yī)護自律管理，做好自我管理和約束，避免違規(guī)行為，切實保障醫(yī)療安全。

第4篇：醫(yī)院醫(yī)保科管理制度范文

一、高度重視，加強領導，完善醫(yī)保管理責任體系

接到通知要求后，我院立即成立以***為組長，醫(yī)務科、醫(yī)?？乒ぷ魅藛T為組員的自查領導小組，對照有關標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費用情況。

二、規(guī)范管理，實現(xiàn)醫(yī)保服務標準化、制度化、規(guī)范化

幾年來，在區(qū)人勞局和社保局的正確領導及指導下，建立健全各項規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度。設置基本醫(yī)療保險政策宣傳欄和投訴箱編印基本醫(yī)療保險宣傳資料;熱心為參保人員提供咨詢服務，妥善處理參保患者的投訴。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?；颊呔歪t(yī)購藥;設立醫(yī)?；颊呓毁M、結算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經辦機構對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準，無自立項目收費或抬高收費標準。

加強醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經常性組織學習，使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者，受到了廣大參保人的好評。

三、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質量保證

一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫(yī)療質量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科、組三級醫(yī)療質量管理責任制，把醫(yī)療質量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監(jiān)督關口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權，經考核考試分別授予普通處方權、醫(yī)保處方權、醫(yī)學專用處方權、輸血處方權。為加強手術安全風險控制，認真組織了手術資格準入考核考試，對參加手術人員進行了理論考試和手術觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識，提高自身的專業(yè)技術水平，提高醫(yī)療質量，為患者服好務，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進行評分，科主任審核初評，醫(yī)院質控再次審核。同時積極開展病歷質量檢查和評比活動，病歷質量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質量有了顯著提高。五是強化安全意識，醫(yī)患關系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育，提高質量責任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前，精于術中，嚴于術后。進一步優(yōu)化服務流程，方便病人就醫(yī)。通過調整科室布局，增加服務窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫(yī)咨詢臺，配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫(yī)服務，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫(yī)服務、陪診服務和首診負責制，規(guī)范服務用語，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過一系列的用心服務，客服部在定期進行病人滿意度調查中，病人滿意度一直在98%以上。

四、加強住院管理，規(guī)范了住院程序及收費結算

為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實。經治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質量管理，嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制，規(guī)范臨床用藥，經治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，[特]定藥品，乙類藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關自費項目，經治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了自費知情同意書，經患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，嚴格執(zhí)行五率標準，自費藥品占總藥品費的10%以下;平均個人負擔部分不超過發(fā)生醫(yī)療費用額的30%。

五、嚴格執(zhí)行省、市物價部門的收費標準

醫(yī)療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度，讓參保人明明白白消費。

六、系統(tǒng)的維護及管理

醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理，及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運行，根據(jù)社保局的要求由計算機技術專門管理人員負責，要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用，遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結算。

第5篇：醫(yī)院醫(yī)?？乒芾碇贫确段?/h2>

【關鍵詞】醫(yī)院；經濟管理；管理體制

一、加強經濟管理，為醫(yī)院發(fā)展提供物質條件

一是，努力構建醫(yī)院經濟管理制度體系。根據(jù)《醫(yī)院財務制度》及等級醫(yī)院評審要求，結合醫(yī)院實際，對我院原有的各項財務管理制度進行梳理，完成了60多個涉及財務、物價、后勤管理等方面的規(guī)章制度和14個工作流程的修訂工作，使之更符合發(fā)展要求，更具規(guī)范性和操作性。

二是，重視預算管理，提高預算執(zhí)行力。不斷加強醫(yī)院預算的內部控制，改進醫(yī)院預算編制過程。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，戰(zhàn)略目標，實際情況等，以歷史數(shù)據(jù)為依據(jù)，將各項目支出預算，以費用產生部門和分管職能部門上報為基礎，預算管理辦公室綜合分析，預算管理委員會審核平衡，合理編制醫(yī)院財務收支預算，并嚴格預算執(zhí)行與考核，提高了資金使用效益。

三是，加強經濟管理，確保醫(yī)院收入逐年增長。我院在人員緊缺、醫(yī)療教學任務繁重、控制加床至使病床減少、醫(yī)院改擴建工程全面推進、資金緊缺的情況下，實現(xiàn)了業(yè)務收入逐年遞增。

四是，把握相關政策，為政府提供合理價格參考。對省醫(yī)保住院病種結算標準進行調研、分析及項目成本測算，提供省醫(yī)保中心，使其制定更為科學合理的醫(yī)保費用結算標準提供必要的參考；對新增醫(yī)療項目進行成本核算，積極申報新增醫(yī)療項目定價，努力減少由于收費標準不合理導致的收費不合規(guī)現(xiàn)象。

二、優(yōu)化資源配置，為促進醫(yī)院發(fā)展提供資金保障

1.突出重點工程，完善醫(yī)院綜合大樓功能

以國際化醫(yī)院為標準，資金優(yōu)保現(xiàn)代化管理水平的提升。為將我院綜合大樓建成中國面向西南、可輻射南亞、東南亞等地區(qū)的功能完善、環(huán)境優(yōu)美、能與國際交流互動的現(xiàn)代化醫(yī)院。為大樓配置了先進的手術室凈化系統(tǒng)、全自動生化檢驗系統(tǒng)、軌道小車物流系統(tǒng)、全空調系統(tǒng)和一級層流病房；同時，先進的醫(yī)院信息化、智能化管理系統(tǒng)，高效、快捷的數(shù)字化醫(yī)療服務、教學與科研平臺。

以患者為中心，統(tǒng)籌資金為優(yōu)化環(huán)境提供支撐。綜合大樓建筑面積18.5萬平方米，樓內配有公共商業(yè)區(qū)，設有景致怡人的屋頂花園、空中花園及環(huán)境優(yōu)美的室外景觀綠化；室內采用墻面塑膠和塑膠地坪，防滑、降噪、環(huán)保，營造安全舒適、衛(wèi)生靜謐的就醫(yī)環(huán)境。

2.重視特色優(yōu)勢，保障臨床重點專科建設

我院重癥醫(yī)學科、秘尿外科分別被評為國家臨床重點專科建設項目。為將其建成面向全省，輻射西南及東南亞，以臨床為重點，教學、科研并舉的臨床重點學科，我院采取了有力措施：

從制度上，制定了我院“國家臨床重點專科建設項目實施方案及項目管理辦法”及“國家臨床重點?？平ㄔO項目申報立項獎勵辦法”。

從資金上，重點支持臨床重點?？平ㄔO。醫(yī)院投入大量資金新建符合重癥監(jiān)護病房相關技術標準、規(guī)范和感控流程的重癥醫(yī)學科病房；重點支持科研項目及人員的學習培訓，并為基層醫(yī)院培養(yǎng)人才。

從監(jiān)督上，把臨床重點?？平ㄔO項目建設與醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、學科建設與人才培養(yǎng)相結合，納入醫(yī)院建設發(fā)展目標管理，實現(xiàn)責任考核，對項目的進展情況和經費的使用進行督促檢查，確保經費使用規(guī)范、項目實施順利。

3.支撐教學科研，提升醫(yī)院發(fā)展實力

我院出臺了科研獎勵辦法，加大了對科研立項和成果獎勵的資金投入，提高了科研人員的獎勵比例及經費支出范圍，調動了科研人員的積極性，從制度上和資金上保證了科研工作的順利開展。

學科建設有新突破。充分用好國家和省的科技、教育等政策，醫(yī)院長期加大對科研及人才培養(yǎng)的投入，使學科實力不斷增強。日前，我院形成了“云嶺名醫(yī)”、領軍人才、學科帶頭人、中青年學術帶頭人后備人才和科技創(chuàng)新團隊的人才隊伍的金字塔，使科研水平邁上新臺階，促進對外交流合作的不斷拓展。

4.調整支出結構，推進社會化服務，樹立醫(yī)院良好形象

積極參與“萬名醫(yī)師支援農村衛(wèi)生工程”社會化服務，對怒江州、蒙自市、耿馬縣等州、縣（市）進行對口醫(yī)療幫扶。實施云南省“光明工程”，派出多支醫(yī)療隊赴貧困地區(qū)開展白內障手術。

第6篇：醫(yī)院醫(yī)保科管理制度范文

關鍵詞：醫(yī)院；收費票據(jù)；財務內部控制

中圖分類號：F233 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2012）10-0-01

目前醫(yī)院使用的收費票據(jù)有門診、急診、住院收費票據(jù)、住院預交金收據(jù)等等。醫(yī)院因其行業(yè)的特殊性，收費票據(jù)的種類與企業(yè)有所不同，在管理上也自然有所差別。完善醫(yī)院內部控制制度，加強醫(yī)院院收費票據(jù)的管理，對醫(yī)院的經濟活動有著重大的意義。結合我院的一些做法，從以下四個方面談談醫(yī)院收費票據(jù)的管理與財務內部控制。

一、醫(yī)院票據(jù)管理體系的建立

建立醫(yī)院票據(jù)管理體系，加強醫(yī)院票據(jù)管理與監(jiān)督，不僅保證了醫(yī)院資金的安全，杜絕挪用、貪污現(xiàn)象的發(fā)生，更為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供了重要保障。醫(yī)院票據(jù)管理體系包括完善的票據(jù)管理制度、崗位及其職權的設置和分工、崗位牽制和財務內部控制。

1.完善的票據(jù)管理制度：規(guī)章制度是保障我們工作順利進行的根本，完善的票據(jù)管理制度是管好醫(yī)療收費，確保資金安全的重要保障。為加強醫(yī)院收費票據(jù)的監(jiān)管，醫(yī)院結合自身實際情況，制定了《收費票據(jù)管理制度》、《收費票據(jù)退費、作廢的管理辦法》、《票據(jù)管理檢查制度》。

2.崗位及其職權的設置和分工：我院涉及票據(jù)管理的崗位有收費員、票據(jù)管理員、票據(jù)稽核員等，分別制定了各自的崗位職責并落實責任制，明確的分工和崗位職責可以有效地防止扯皮現(xiàn)象。

3.崗位牽制和財務內部控制：崗位內部牽制是醫(yī)院內部控制體系的重要組成部分，是財務管理工作得以有效運行的保障。醫(yī)院的票據(jù)管理必須嚴格執(zhí)行不相容職務相分離的原則，形成各司其職、各負其責、既互相聯(lián)系又互相制約的內部控制機制，不僅可以保護醫(yī)院資產的安全，還為醫(yī)院會計信息的真實性提供了保障。

二、設立票據(jù)管理員崗位，負責票據(jù)的購置、領用及核銷

為了加強醫(yī)院收費票據(jù)的日常管理，醫(yī)院設置了票據(jù)管理員這一崗位，票據(jù)管理員負責全院收費票據(jù)的日常管理，包括票據(jù)的購置、領用及核銷工作。按照會計內部牽制原則，票據(jù)管理員不得兼管收入、債權債務的登記工作。

1.收費票據(jù)購置與保管：我院的收費票據(jù)按照財政部門的規(guī)定，實行政府采購，在定點印刷廠統(tǒng)一印制。收費票據(jù)存放于專門的倉庫，要求擺放整齊，便于領用、盤點。票據(jù)倉庫要保持干燥、整潔、配備滅火器等消防器材，做到防盜、防火、防潮、防霉、防蛀。

2.收費票據(jù)領用及核銷：票據(jù)領用按照“誰領用誰簽字”的原則，在專門的登記簿上記載領用人的姓名、領用日期、票據(jù)起訖號碼等。收費員領用票據(jù)后，由票據(jù)管理員在醫(yī)院HIS系統(tǒng)中輸入其所領票據(jù)的起訖號碼，并且此票據(jù)號只能對應該收費員使用。收費員每使用完一張票據(jù)，HIS系統(tǒng)就會對已使用的票據(jù)進行核銷。票據(jù)管理員根據(jù)各收費員日報表上的票據(jù)起始號碼與收費票據(jù)的存根進行核對，對退費、作廢票據(jù)進行逐張核對，核對無誤后，在 HIS系統(tǒng)中進行核銷，并在票據(jù)登記簿上核銷登記。這樣，在計算機票據(jù)管理系統(tǒng)中就有計算機自行核銷和票據(jù)管理員核銷兩個記錄，起到了雙重監(jiān)控的作用，保證了票據(jù)及時銷號和資金安全入賬。

三、利用醫(yī)院HIS系統(tǒng)做好收費票據(jù)的退費、稽核工作

隨著醫(yī)院HIS系統(tǒng)的不斷完善，對各類收費票據(jù)管理均采用計算機管理，票據(jù)管理員可以通過計算機實時了解票據(jù)的使用情況。

1.收費票據(jù)退費、作廢的管理

近年來，隨著一系列醫(yī)院經濟案件的層出不窮，醫(yī)院在注重收費管理，規(guī)范收費行為的同時，更加重視退費、作廢管理，以堵塞經濟漏洞。為了規(guī)范作廢、退費行為，我院制定了《收費票據(jù)退費、作廢的制度管理辦法》。

退費必須使用沖賬方式退款，不可直接更改原始記錄，應保留操作過程的詳細記錄。只有當日票據(jù)可以作廢，隔日票據(jù)只能退費。對于掛號票據(jù)，我院有特殊規(guī)定，只有當天的可以作廢、退號。收費員要嚴格執(zhí)行醫(yī)院退費管理制度，按照退費權限及相關流程辦理退費手續(xù)。病人退費時應提供完整的原始票據(jù)，并按照醫(yī)院退費審核制度及流程，簽字齊全，收費員審核無誤后辦理退費，將退款票據(jù)與收費日報表一并上交財務科。在退費處理時，有時會遇到醫(yī)保系統(tǒng)出現(xiàn)故障，無法與醫(yī)院HIS系統(tǒng)聯(lián)網，出現(xiàn)退款不能直接返還到患者醫(yī)?？ㄉ希@時就只能采取現(xiàn)金退票，即直接退還病人現(xiàn)金。這時門診部主任簽字、蓋章，證明情況屬實。這種退費在醫(yī)院HIS系統(tǒng)中無法反映，這就需要收費員另做一份手工報表，并把這張票據(jù)附在上面，以便票據(jù)管理員核查。

2.收費票據(jù)的稽核

票據(jù)稽核是內部控制的組成部分，票據(jù)稽核員要審核票據(jù)是否連號，作廢票據(jù)是否齊全，繳費金額是否正確和及時。票據(jù)稽核員設置票據(jù)記賬聯(lián)核銷輔助賬，對各領用人使用了的票據(jù)存根登記銷號，審查作廢、退款的票據(jù)是否符合規(guī)定，如發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定，應查明原因，報告財務科長。

四、提升財務收費人員素質，加強財務內部控制

收費工作在醫(yī)院占有重要地位，加強收費人員的管理也是提升醫(yī)院形象，堵塞收費漏洞，防止醫(yī)院資金流失的重要工作。我院嚴格執(zhí)行財務制度，加強收費員的管理、培訓工作，提高財務人員素質。具體有以下幾點做法：

（一）嚴把用人關，除了具備基本的財會知識，持證上崗，還要有良好的服務態(tài)度。結合醫(yī)院開展的“三好一滿意”活動，考核收費員的執(zhí)行情況，要求每位收費人員做到“零投訴”。

（二）加強思想教育，定期組織觀看經濟犯罪錄象，進行警示教育。加強專業(yè)知識學習，開展崗位大練兵，提高收費速度。每月組織一次集體學習財經法規(guī)知識。

（三）對部分崗位實行定期或不定期地輪換制度，以達到相互牽制、相互監(jiān)督。

醫(yī)院作為參與醫(yī)療市場運作的經濟實體，要想使有限的衛(wèi)生資源得到合理配置和使用，必須加強和完善醫(yī)院內部財務控制制度，充分發(fā)揮其作用，形成完善的內部牽制和監(jiān)督制約機制，有效地控制和防范風險，將醫(yī)院內部財務控制制度納入規(guī)范化、法制化的發(fā)展軌道。除建立一支高素質的會計隊伍外，還要通過監(jiān)督機制來加強財務內部控制，優(yōu)化醫(yī)院管理。院內由審計科負責，院外聘請了衛(wèi)生局、人大、政協(xié)、財政、審計單位的代表對醫(yī)院財務內部控制進行監(jiān)督和評價。

綜上所述，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深化，醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大，票據(jù)管理工作也將日益復雜化，只有不斷地探索與改進，使醫(yī)院票據(jù)管理制度化、規(guī)范化，才能不斷推進醫(yī)院收費票據(jù)管理的順利進行，保證醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康協(xié)調發(fā)展。

參考文獻：

[1]楊寶珍，李淑文，于靜.要加強醫(yī)院收費部門的賬務管理[J].中國衛(wèi)生經濟，2002.

[2]曾耀有，陳成智.淺談醫(yī)院票據(jù)管理體系的建立與監(jiān)督[J].中國衛(wèi)生經濟，2006：6.

第7篇：醫(yī)院醫(yī)保科管理制度范文

關鍵詞：公立醫(yī)院;應收醫(yī)療款;應收在院病人醫(yī)療款

公立醫(yī)院承擔救死扶傷，履行社會責任的同時，作為一個獨立的經濟實體，要發(fā)展壯大，就得提高醫(yī)療收入，獲取經濟效益。伴隨著醫(yī)療收入不斷增加，醫(yī)療應收款也大幅提升。應收醫(yī)療款管理的好壞直接影響到醫(yī)院收入實現(xiàn)的多少、快慢等質量問題，最終影響到醫(yī)院經濟的健康發(fā)展。因此加強醫(yī)療應收款管理尤為重要。

一、公立醫(yī)院醫(yī)療應收款的涵義及產生的途徑

（一）涵義

公立醫(yī)院醫(yī)療應收款是指醫(yī)院給予患者醫(yī)療診治時應收未收的醫(yī)療費用。2012年1月1日開始實施的新《醫(yī)院會計制度》中規(guī)定，醫(yī)療應收款主要包括應收在院病人醫(yī)療款和應收醫(yī)療款兩個層面。其中應收在院病人醫(yī)療款是核算醫(yī)院因提供醫(yī)療服務而應向住院病人收取的醫(yī)療款，科目期末借方余額，反映醫(yī)院尚未結算的應收在院病人醫(yī)療款;應收醫(yī)療款是核算醫(yī)院因提供醫(yī)療服務而應向門診病人、出院病人、醫(yī)療保險機構等收取的醫(yī)療款。

（二）醫(yī)院產生應收醫(yī)療款的途徑

1. 醫(yī)療保險部門欠款。按照先診治后撥款原則，醫(yī)保部門主要有以下幾種醫(yī)療保險：新型農村合作醫(yī)療保險、及城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、征地超轉人員醫(yī)療保險等。

2. 患者自身經濟、疾病等因素形成的欠款。公立醫(yī)院經常救治一些因疾病昏迷無意識的患者，無法確認患者身份，無法聯(lián)系家屬，或者能聯(lián)系家屬卻經濟困難，無力支付醫(yī)療費用等各類三無患者、經濟困難的外來務工人員、低保人員等。他們由于缺少社會保障，或經濟條件有限，就診時不能交足醫(yī)療費，治愈出院后，費用難以追回形成欠費。

3. 醫(yī)療糾紛欠費。患者及家屬因不滿意醫(yī)院救治過程及結果而導致醫(yī)療糾紛后拒絕支付的醫(yī)療費。其發(fā)生的原因主要有以下兩種情況：院方存在過錯，患者不但不支付醫(yī)藥費，還要求醫(yī)院承擔一定的經濟補償;院方無過錯，但患者及家屬因服務或一些流程細節(jié)問題產生誤解拒絕支付醫(yī)療費用。

4. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療欠費。社會發(fā)生的各類疫情、食物中毒、重大交通、安全事故等各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件，政府尤為重視，醫(yī)院必須履行社會職能，全力投入搶救治療，但往往重視搶救過程和社會效益，公立醫(yī)院投入較大的人力、物力、財力，卻得不到或未得到完全的經濟補償，形成欠費。

5. 政府會議醫(yī)療保障欠費。

6. 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女計劃生育四術（上環(huán)、取環(huán)、人流及取上環(huán)加人流）欠費。

7. 醫(yī)院內部控制制度不完善，醫(yī)護人員沒有及時催收造成欠費。

二、目前醫(yī)院醫(yī)療應收款管理存在的問題

（一）管理者普遍對醫(yī)療應收款的管理意識不強

在醫(yī)院日常工作中，雖然部分醫(yī)院領導以及財務主管非常重視醫(yī)院的支出情況，但他們往往更重視收入規(guī)模以及工作量的增長情況，尤其是新技術新項目的應用，而忽視了欠費情況，對于應收醫(yī)療款，沒有引起足夠的重視，從而導致醫(yī)院應收醫(yī)療款越積越多，賬齡越來越長，最終不可避免的出現(xiàn)大量呆賬、死賬。

（二）管理制度不完善，管理工作不到位

醫(yī)院財務管理制度不完備，尤其是醫(yī)療欠費的各項制度落實不到位，缺少監(jiān)督環(huán)節(jié)，在記賬、掛賬、結賬、取消掛賬結賬等關鍵環(huán)節(jié)沒有落實管控措施，在記賬過程中少記、漏記、錯記現(xiàn)象時有發(fā)生，不能及時增加應收在院病人醫(yī)療款和醫(yī)院收入。部分醫(yī)護人員不及時通知患者補繳住院押金，往往造成欠費患者出院時不主動辦理結算，造成壞賬的出現(xiàn)。缺乏欠款責任的追究機制以及催收獎勵機制，造成沒有及時形成收入與應收醫(yī)療款以及應收醫(yī)療款長時間無法回款而成為壞賬。例如，有些醫(yī)院在信息系統(tǒng)上未設卡，一些醫(yī)療機構甚至出現(xiàn)住院處、信息管理人員與醫(yī)護人員聯(lián)合起來利用管理漏洞，隨意取消掛賬結賬，將作為應收醫(yī)療款的醫(yī)院收入轉換為個人收入。

（三）醫(yī)療糾紛頻發(fā)

由于醫(yī)療事故、醫(yī)患矛盾等原因，患者及其家屬有意欠費，對該部分欠款的追回往往要耗費大量的時間及精力，甚至無法追回。

（四）醫(yī)療保障制度的推進

基本醫(yī)療保險基金實行總額預付制度，根據(jù)“結余留用，超支分擔”的原則，醫(yī)療拒付款、總額預付下超預付應由醫(yī)院承擔的比例再加上單病種按人頭包干超支額度將成為醫(yī)院的呆賬。而一些醫(yī)院這方面管理的意識不強，大處方、大檢查的現(xiàn)象時有發(fā)生，另外耗材、藥品的管理跟不上目前的醫(yī)保改革形勢，造成醫(yī)院收入實現(xiàn)受限，而成本卻穩(wěn)步增加的現(xiàn)狀，造成部分醫(yī)院經濟運營存在問題。

三、加強醫(yī)療應收款管理的建議

（一）增強全員參與醫(yī)療應收款管理的意識

首先，醫(yī)院的管理者，特別是主要負責人必須高度重視，要求財務人員對應收醫(yī)療款加強管理，定期向領導匯報欠費情況，并在醫(yī)院簡訊上通報各病區(qū)的欠費，使全院所有職工都有緊迫感。其次，在全院開展關于防止病人欠費、逃費的思想教育，強調風險意識。全員參與、齊抓共管，專人負責追討，法律手段，考核獎懲等措施，將呆賬降低到最低水平，共同管理好應收醫(yī)療款。

（二）完善管理制度，加強內部監(jiān)督機制

首先，為了及時做好門診應收款和收入的核算，及時核銷藥品成本，對于發(fā)生三無人員、經濟困難的自費人員、低保人員無錢就醫(yī)，發(fā)生門診應收醫(yī)療款，應嚴格執(zhí)行醫(yī)療欠費審批制度，避免收費人員隨意記賬風險的發(fā)生。例如醫(yī)務科（總值班）應及時登記患者姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、就醫(yī)科室、科室申請人、許可欠費最高額度、欠費理由、患者信息、110送來三無人員警員警號等信息，簽發(fā)記賬審批表作為門診收費處的記賬依據(jù)。審批表一式兩聯(lián)，一聯(lián)隨門診結算員日結單于當日或次日交到財務科由專人記賬，醫(yī)院應將這一記賬行為納入HIS信息系統(tǒng)中。另一聯(lián)則作為發(fā)票附件放在門診收費處由專人記賬保管。如有患者補交欠費，收費員則把欠款和欠款審批表一同交到財務科，收費處和財務科同時銷賬，財務科專門記賬人員還應當定期與收費處核對余額，發(fā)現(xiàn)錯誤及時糾正。病房醫(yī)療應收款，病人住院時，病案科應詳細登記病人的姓名、家庭地址及聯(lián)系方式，醫(yī)生應根據(jù)病情讓病人預交住院押金，在住院處，建立費用設卡制度，預交金用完，系統(tǒng)自動鎖死，病房醫(yī)生不能給患者下醫(yī)囑，為了不貽誤病情，醫(yī)護人員及時通知患者家屬續(xù)交押金，這樣在出院時使患者家屬主動到住院處辦理結算手續(xù)，增強院方及時收回應收醫(yī)療款的主動性。住院處會計應對應收在院病人醫(yī)療款加強監(jiān)督，如果每年12月31日對在院病人都做中途結轉，以一個會計年度計算，當年結賬患者的總費用加上本年末掛賬未結賬患者費用再減去上年末掛賬未結賬患者的費用后的余額應該等于HIS系統(tǒng)中全年應收在院病人醫(yī)療款（即本年住院收入）。這樣可以及時核查應收在院病人醫(yī)療款是否存在問題，有效地控制不同科室人員之間利用結算還原退費，控制了應收在院病人醫(yī)療款漏費情況的發(fā)生，同時也保證了應收在院病人醫(yī)療款金額的準確入賬。此外，各相關科室之間應加強溝通，相互監(jiān)督，將對患者的治療工作與醫(yī)療收費工作緊密聯(lián)系起來，避免因信息不暢而給患者多記或漏記費用。

其次，建立應收醫(yī)療款臺賬，分類歸集催收。比如醫(yī)療保險欠費，醫(yī)療保險全年總額預付款到賬之后，積極與醫(yī)療保險管理機構協(xié)商超支應補支部分，確實不予補支應由單位承擔的應收醫(yī)療款部分，相應地減少收入和應收醫(yī)療款;農合欠費：積極與農合辦公室溝通盡快撥款;三無人員、經濟困難的自費人員、低保人員及民工欠費：及時與政府申請，給予適當?shù)难a償，從而減輕醫(yī)院的負擔;醫(yī)療糾紛欠款：由院方造成的糾紛，追究到相關的責任人并給予處罰，由患者引起的，通過法律的途徑解決;突發(fā)事件及政府會議保障醫(yī)療欠費：積極與政府或相關的責任單位申請、協(xié)商，收回欠款;計劃生育手術費欠款：將發(fā)票和介紹信按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)歸集匯總進行催收。對于確實無法應收的醫(yī)療款，按照會計政策規(guī)定建立壞賬準備制度，及時清理應收醫(yī)療款，保證資產的真實性。

（三）減少和避免醫(yī)療糾紛

醫(yī)療服務質量是減少和避免醫(yī)療糾紛的關鍵性因素。醫(yī)療質量的好壞取決于醫(yī)務人員的技術水平和服務態(tài)度，所以提高醫(yī)務人員的技術水平，引進先進儀器設備，培養(yǎng)學科帶頭人，帶動科室整體技術水平刻不容緩。其次，服務態(tài)度在很大程度上起著決定的作用，同樣的技術，同樣的設備，由于醫(yī)務人員的醫(yī)德修養(yǎng)不同，在醫(yī)療服務過程中所發(fā)揮的作用和帶來的后果也大不相同。有的醫(yī)務人員技術水平雖不是很高，但對病人認真負責，遇到問題虛心求教，認真鉆研，擬定的每一項診療措施都經過深思熟慮，治療效果就好，相反，若醫(yī)務人員缺乏同情心和責任感，粗心大意，敷衍塞責，雖然水平較高，但常常出現(xiàn)差錯事故，就談不上有好的診療效果。同時醫(yī)務人員服務態(tài)度的好壞直接影響著病人的心理狀況，對疾病的轉歸產生密切影響。為此，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，增強醫(yī)務人員的事業(yè)心、責任感，以細心診治，熱情服務，為病人創(chuàng)造出一個心情舒暢的環(huán)境，增強戰(zhàn)勝疾病信心，這樣既提高醫(yī)療質量又提升醫(yī)院形象，為避免和減少醫(yī)療糾紛排除隱患。

（四）在全院學習和宣傳醫(yī)保政策

學習和宣傳醫(yī)保政策，提供優(yōu)質、費用合理的醫(yī)療服務，做到收費公開、透明，接受醫(yī)保患者及醫(yī)保管理部門的監(jiān)督。減少因不合理用藥及治療產生拒付或超預算給醫(yī)院帶來大量應收賬款而帶來壞賬損失。

1. 醫(yī)保部門制作宣傳展板，公布醫(yī)保、農合就診流程圖，醫(yī)保、農合病人住院須知，使參保病人一目了然。并安排專職導醫(yī)、負責給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢。配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。

2. 加強病房管理，經常巡視病房，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，對不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟?。全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要患者或患者家屬在清單上簽字。

3. 制作相應的藥品目錄，使每個科室醫(yī)生自覺規(guī)范醫(yī)療服務行為，不開大處方藥、不無病開藥、不亂檢查、不多收費、不重復收費。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。

4. 定期將醫(yī)保中心的醫(yī)療定點醫(yī)療機構月結算審核單中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給各臨床科室。并將不合理費用、醫(yī)保審扣費用扣罰到科室，引以為戒。定額標準與科室獎金掛鉤，對超出定額的部分進行扣罰。

總之，醫(yī)療應收款管理是公立醫(yī)院財務管理工作中非常重要部分，在醫(yī)改新形勢下，做好增收節(jié)支，提高醫(yī)療應收款質量，確保醫(yī)院資產、收入數(shù)據(jù)客觀真實反映實際，促進醫(yī)院經濟效益和社會效益雙豐收。

參考文獻：

[1]黃小瓊.淺談醫(yī)院應收醫(yī)療款的管理和控制[J].財務與管理，2013（03）.

[2]史憶文.醫(yī)院應收醫(yī)療款的管理[J].銅陵學院學報，2011（05）.

第8篇：醫(yī)院醫(yī)?？乒芾碇贫确段?/h2>

關鍵詞：醫(yī)院 集團化運作 企業(yè)式管理

2015年，國務院辦公廳印發(fā)了《關于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見》，提出到2017年城市公立醫(yī)院綜合改革試點全面推開，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立。為加快推進公立醫(yī)院構建現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和提升精細化管理水平，本文認為在實施管辦分開等體制改革的基礎上，可以吸收長庚醫(yī)院在集團化運作和企業(yè)式管理方面的經驗，以達到探索構建現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的目的。

一、長庚醫(yī)院概況及政策環(huán)境

長庚醫(yī)院是非營利性財團法人，運營盈余不歸私人所有，必須用于醫(yī)院自身發(fā)展，與大陸非營利性醫(yī)院性質類似。長庚醫(yī)院圍繞醫(yī)療、護理、康復等形成了縱向一體化的醫(yī)療服務體系，不僅在以病人為中心理念、追求高質量醫(yī)療品質、持續(xù)優(yōu)化管理流程等方面堅持同質標準，更是在集團化運作和企業(yè)式管理方面實現(xiàn)高度同質化。在外部政策方面，臺灣全民健保和評鑒制度是影響長庚醫(yī)院運營的主要因素，前者構成醫(yī)院收入的主要部分，后者通過依據(jù)評鑒結果、決定健保支付標準間接影響醫(yī)院收入。目前，健?；救娓采w臺灣地區(qū)人口，主要采取總額控制，輔之按項目點數(shù)和病種付費等，與大陸很多地區(qū)醫(yī)保政策相似。醫(yī)院醫(yī)療費用超過額度后，超額部分由醫(yī)院自行承擔；但健保支付點值跟隨實際業(yè)務量浮動，區(qū)域內醫(yī)院總業(yè)務量越多，單位點值降低，再按各醫(yī)院實際業(yè)務量點數(shù)和單位點值支付費用。近年來，隨著健保實施總額預算制、額度增幅放緩，長庚醫(yī)院收入增幅在5%左右。

二、長庚醫(yī)院集團化運作與企業(yè)式管理模式

（一）集團化架構、醫(yī)管分工合治和?？平洜I管理

醫(yī)管分工合治是指，圍繞分工與協(xié)助建立醫(yī)療和行政并行的組織結構，在經營管理上高度集權、在醫(yī)療專業(yè)上高度分權。為此，除各院區(qū)設立管理部、直接隸屬總部行政中心以外，總部行政中心還向各院區(qū)派駐經管組，形成垂直化、集團化的行政體系。經營管理組和?？平洜I助理，接受行政中心領導和考核，不受院區(qū)院長和院區(qū)管理部領導。

在此基礎上實施?？平洜I管理。管理目標是有效落實責任中心，建立目標管理、加強管理參與、協(xié)助經營決策等，平衡好醫(yī)院目標和科室目標等；管理范圍涵蓋經營分析、績效管理、醫(yī)務作業(yè)、人事管理等十大業(yè)務，其中經營分析、醫(yī)師費、健保管理等是主要抓手；運作模式采取獨立或以團隊形式管理各醫(yī)務專科的各種經營管理報表，分析專科和各醫(yī)療項目經營的損益狀態(tài)，溝通、協(xié)調和提出建議；職數(shù)編制依據(jù)院區(qū)和?？埔?guī)模等設置，每2-4科或100-150張床配備1名?？浦?；考核計酬由醫(yī)務專科、經管組長和院區(qū)院長的考核組成，不與專科經營收入、經營績效等掛鉤；專科經營人才注重專業(yè)和背景多元，包括財務會計、衛(wèi)生管理、醫(yī)療醫(yī)務及企業(yè)管理人才等。

?？平洜I管理能有效落實收益和成本中心責任管理，推動醫(yī)療?？?、臨床與職能部門的溝通，發(fā)揮醫(yī)師醫(yī)療專業(yè)能力，但也要注意以下方面。①公益性。專科助理開展科室損益分析時，要避免陷入以收減支的簡單模式誘導經濟效益，應將重心放在成本、作業(yè)、流程、質量等方面。②職責范圍。經管組和?？浦砣菀紫萑肟剖抑魅尾徊腔虺蔀榉爆嵤聞沾蠡j筐的困境。③隊伍建設。鑒于科室主任的權威和醫(yī)療管理的復雜性，需要通過吸收大量專業(yè)人才進入?？浦黻犖?、優(yōu)勝劣汰后才能形成高效的管理隊伍。④成本控制。開展專科經營時應按照床位和科室數(shù)量合理配置人力，以整合盤活醫(yī)務、財務、績效等存量人力為主，避免機構臃腫化。⑤規(guī)模效應。醫(yī)院?？平洜I依賴于規(guī)模效應，制度或作業(yè)修訂可應用于整個醫(yī)院體系，專科管理隊伍培養(yǎng)乃至流動也要形成良性機制。⑥內在動力。公立醫(yī)院普遍缺乏成本管控和提升運營績效的動力，實施效果還取決于能否持續(xù)推動。

（二）基于勞務技術價值的醫(yī)師薪酬分配

所謂醫(yī)師費，就是醫(yī)師在提供醫(yī)療服務后，均由醫(yī)院撥付事先擬定的比例金額作為醫(yī)師酬勞，與醫(yī)院經營績效無關，核心是確立醫(yī)師和醫(yī)院的拆賬比例，其制度要點有：薪資結構是完全變動薪，主要考慮到醫(yī)師診療產出可以量化，且臺灣健保支付起初以項目支付為主，采用完全變動薪可以激勵醫(yī)師積極性，即使要給付津貼等福利保障，也只是從醫(yī)師費收入中拿出部分以福利保障形式發(fā)放；分配與運營分開，醫(yī)師費制度將醫(yī)師和醫(yī)院視為合伙關系，醫(yī)院收入以拆賬方式分給醫(yī)院和醫(yī)生，醫(yī)師費是醫(yī)師勞務所得，不負擔醫(yī)院和科室運行風險；體現(xiàn)勞務價值，醫(yī)師費按投入精力、時間和貢獻度計算，例如高危險性、困難度大、花費時間長、使用人力多的項目分配比例高等；實行科內“二次分配”，基于醫(yī)師群體執(zhí)行特征，按醫(yī)療服務收費標準表等計算得到的個人醫(yī)師費，通過“三三制”重新分配給醫(yī)師（按收入積分、年資積分和科內積分等設權重），權衡醫(yī)師在醫(yī)療、科教、年資、管理等方面的貢獻；采取適度限高托低，醫(yī)師費制度包含保障薪、最高限額、超限基金等制度，既保障合理薪酬，又防止為提升績效犧牲醫(yī)療品質或負荷過度；實行論病例計酬，主要是引導醫(yī)師由提升效率向重視效益轉變，長庚還在探索實行以論病例計酬增加績效分配額度；薪酬追溯核減機制，如果醫(yī)師發(fā)生逾越醫(yī)保設定額度部分或者發(fā)生費用核減，醫(yī)院會追回支付的醫(yī)師費。

長庚醫(yī)院醫(yī)師費與大陸公立醫(yī)院薪酬制度改革有相似之處：醫(yī)師收入與勞務操作性項目有關，與科室損益脫鉤，與藥品、醫(yī)用耗材收入脫鉤。雖然都實行院科兩級管理、科室內醫(yī)師費總量也進行科室二次分配，但長庚醫(yī)院每個醫(yī)師均可以自行計算每月薪酬，并且醫(yī)師超勞務形成的當期不可分配薪酬進入科室“資金池”后、按照規(guī)定用于退休金、進修培訓等，與大陸科室基金和科主任分配權不盡相同。在分配過程中，醫(yī)師費也能較好地處理醫(yī)師之間薪酬拆分問題，例如同一科室專長醫(yī)療和科教的醫(yī)師費拆分、開展多學科聯(lián)合治療的醫(yī)師費拆分等。

（三）基于高度集約運作模式的成本管控

隨著健保管理不斷加強，長庚醫(yī)院收入增長空間壓縮，成本控制壓力增強，形成了高度集約的成本運作模式。①行政制度集中高效。以醫(yī)管分工合治為例，行政中心下設供應處、會計處、工務處等部門，集中處理各院區(qū)物資供應、會計核算、后勤保障等事務，通過集團議價采購、統(tǒng)一配送供應、提供共享管理服務等，充分發(fā)揮集團運作規(guī)模效應。②責任中心管控制度。例如責任中心劃分后根據(jù)往年情況和管控空間設定可控成本管理目標，通過經管組和?？浦淼葹榭浦魅蔚蓉熑沃行墓芾碚咛峁┹o助分析和決策支持，開展月度成本管控作業(yè)和異常管理等。③信息系統(tǒng)高度整合。全面整合總部和院區(qū)的內部流程，做到所有數(shù)據(jù)源頭產生后，在各管理機構的互相串聯(lián)、環(huán)環(huán)相扣，實現(xiàn)信息共享。

近年來，大陸公立醫(yī)院成本核算體系逐步建立，但要落實成本管控。一是要嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項作業(yè)規(guī)范，成本管控難點在于各項制度落實不到位、基礎工作不扎實，以至成本管控需要“倒逼”其他基礎工作；二是整合院內醫(yī)療和行政信息系統(tǒng)，采取成本分攤是次優(yōu)選擇，根本途徑是通過整合流程和信息，形成準確的收入和成本歸集，提高科室成本直接或計算計入。

三、分析及討論

（一）借鑒共享服務中心理念，探索醫(yī)院運作集團化

在健保總額控制和醫(yī)療市場競爭壓力下，長庚醫(yī)院依然能夠保持適度結余和穩(wěn)健運營，得益于集團化產生的規(guī)模經濟和共享服務理念。公立醫(yī)院辦醫(yī)主體可以借鑒共享服務理念，以組織、技術和管理等引導醫(yī)院開展共享服務，推進醫(yī)院運作集團化。在醫(yī)院內部層面，以存在一院多址、郊區(qū)和母體等情況的醫(yī)院為重點，在集中會計核算、物資供應、后勤保障等方面挖掘潛力，減少因地理因素重疊設置職能部門，減少人力成本和管理成本；在公立醫(yī)院層面，辦醫(yī)主體在職責范圍內著力推進技術共享（如統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院信息平臺整合）和探索管理共享（如探索財務會計集中化管理等）。

（二）借鑒醫(yī)管分工合治理念，推動醫(yī)院管理職業(yè)化

貫徹共享服務理念，推動醫(yī)院集團化運作，需要相應的機構和隊伍來保障。長庚醫(yī)院運營管理的中樞是總部行政中心，與辦醫(yī)主體部分功能相似；長庚醫(yī)院在各院區(qū)設置管理部，部門主管與院長分工合治，但僅對行政中心負責，而辦醫(yī)主體可以向公立醫(yī)院委派總會計師履行相關職責。鑒于出資人所有權和醫(yī)院運營權劃分，辦醫(yī)主體或許不宜直接在公立醫(yī)院設置隸屬辦醫(yī)主體的醫(yī)院管理部，但可鼓勵有條件醫(yī)院內部自行組建經營管理組等機構，行政架構隸屬院長或總會計師領導，推動醫(yī)院管理職業(yè)化。此外，辦醫(yī)主體可以在醫(yī)院自愿探索基礎上，在運營管理機構設置、分析管理等方面提供指導。

（三）開展醫(yī)院管理標準建設，提高醫(yī)院制度標準化

第9篇：醫(yī)院醫(yī)?？乒芾碇贫确段?/h2>

方案一：醫(yī)院崗前培訓方案根據(jù)衛(wèi)生專業(yè)技術人員繼續(xù)教育規(guī)定和工作需要，為使20XX新進人員充分了解醫(yī)院的文化發(fā)展建設過程及辦院理念，熟悉工作崗位特點和要求，了解醫(yī)療行業(yè)相關法律法規(guī)，增強團隊意識以及集體榮譽感和自豪感。特制定此新進工作人員培訓方案，具體內容如下：

一、培訓目的：通過有效的培訓，提高員工的自身素質和業(yè)務水平，盡快適應我院的工作環(huán)境，有效的發(fā)揮自己的才能。

二、培訓時間：7月22日―7月30日

三、培訓地點：體育城、醫(yī)院會議室

四、培訓內容：

（一）陽光城拓展訓練

（二）院內培訓

1、正視現(xiàn)實 審視自己 作好人生職業(yè)規(guī)劃

（1）學習醫(yī)院核心制度，找到立足方位感

（2）學習醫(yī)院文化理念，找到價值認同感

（3）學習醫(yī)院發(fā)展歷史，找到職業(yè)規(guī)劃感

2、醫(yī)院業(yè)務發(fā)展相關情況）

3、醫(yī)教科培訓內容 (待定)

4、院感――預?？婆嘤杻热?/p>

（1）傳染病報告

（2）醫(yī)院感染控制

（3）相關法律法規(guī)內容培訓

5、保衛(wèi)科培訓內容

（1）消防安全知識培訓

（2）工作崗位注意事項

6、藥劑科培訓內容

**品、抗菌素、處方管理相關內容

7、財務科培訓內容

（1）欠費管理

（2）職工費用報銷程序及標準

（3）差理費管理條例

8、醫(yī)保辦培訓內容

9、急救知識與技能培訓

五、培訓制度：

六、培訓費用：體育場拓展訓練費用340/人，合計9860元。

七、培訓考核

（一）筆試。

（二）通過學習以上內容，以書面形式，談談此次崗前培訓的心得。

方案二：醫(yī)院崗前培訓方案為使新聘的臨床醫(yī)生充分了解醫(yī)院的文化發(fā)展建設過程及辦院理念，了解工作崗位特點和要求，培養(yǎng)其團隊合作精神以及集體榮譽感和自豪感。特制定新聘臨床醫(yī)生崗前培訓計劃，具體安排如下：

一、培訓機構：崗前培訓工作組：

組長：

副組長：

組員：

二、培訓目的：通過有效的培訓，提高員工的自身素質和業(yè)務水平，盡快適應我院的工作環(huán)境，有效的發(fā)揮自己的才能醫(yī)院崗前培訓方案醫(yī)院崗前培訓方案。

二、培訓時間：即報到的第一天起培訓。

三、培訓地點：醫(yī)教科辦公室

四、培訓內容：

（一）醫(yī)院概況（人力資源培訓內容）

1、院訓（團結、誠信、求真、務實、開拓、創(chuàng)新）；

2、服務承諾：“心貼心的服務、手握手的承諾”；

3、醫(yī)院的基本概況（發(fā)展史及遠景）；

4、醫(yī)院的行政組織結架；

5、醫(yī)院獎罰制度；

6、學習員工手冊；

（二）醫(yī)教科培訓內容

1、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》；

2、《醫(yī)療機構管理條例》；

3、《醫(yī)療機構管理條例實施細則》；

（三）質控科培訓內容：

1、府城醫(yī)院核心制度手冊（發(fā)放至個人）；

2、醫(yī)療機構藥事管理法規(guī)匯編；

3、住院病歷質量管理實施細則；

4、府城醫(yī)院醫(yī)療文書獎懲補充條例；

5、運行病歷考核標準（發(fā)放至個人）；

6、終末病歷考核標準；

7、新版《病歷書寫基本規(guī)范》

8、中醫(yī)、中西醫(yī)結合病歷書寫基本規(guī)范；

9、常見手術預防用抗菌藥物表（發(fā)放至個人）；

10、處方評價標準（發(fā)放至個人）；

11、府城醫(yī)院抗菌藥物分級目錄（發(fā)放至個人）；

12、**品和**臨床應用指導原則；

13、國家基本藥物目錄（發(fā)放至個人）；

14、**品和**臨床使用培訓后進行考核習題。

15、《抗生素管理制度》；

16、《抗生素類藥物分級使用管理實施方案》(試行)；

院感培訓內容：

醫(yī)院感染知識培訓:

1、醫(yī)院感染相關概念；

2、手衛(wèi)生；

3、醫(yī)療廢物管理制度；

4、職業(yè)暴露；

5、無菌操作基本常識；

6、醫(yī)院感染報告報告制度；

7、醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程；

8、醫(yī)院感染診斷標準；

9、多重耐藥菌醫(yī)院感染管理制度；

10、多重耐藥菌報告流程；

傳染病防控知識培訓:

1、傳染病報告組織機構職責；

2、傳染病的報告制度及報告流程；

3、傳染病信息報告；

4、傳染病報告卡填寫要求；

5、常見傳染病的診斷；

6、考核與評估；

（五）醫(yī)務科培訓內容：

1、《中華人民共和國傳染病防治法》；

2、《中華人民共和國藥品管理法》；

3、《醫(yī)療事故分級標準》（試行）；

4、《醫(yī)療事故處理條例》；

5、《首診科室與首診醫(yī)生負責制度》；

6、《三級醫(yī)師負責制度》；

7、《值班、交接班制度》；

8、《處方制度》；

9、《轉院、轉科制度》；

（六）急救知識培訓（重癥醫(yī)學科）

1、心肺復蘇；

2、輸液反應；

五、授課形式：幻燈片形式進行授課。