醫(yī)院傳染病考核細則精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院傳染病考核細則范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)德醫(yī)風 考評 建立

醫(yī)德醫(yī)風考評體系對于傳染病醫(yī)院而言，是規(guī)范醫(yī)療服務行為、提高醫(yī)療服務質(zhì)量、樹立行業(yè)新風，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的有效途徑和制約機制。尤其是《三級傳染病醫(yī)院評審標準與評審細則》等文件的相繼出臺，為力求達到“三級”標準的傳染病醫(yī)院提出了更高的要求，在醫(yī)德醫(yī)風管理方面，不僅要求傳染病醫(yī)院有相應的醫(yī)德醫(yī)風考評機制，更要有“考評方案和量化標準”，要“建立醫(yī)德醫(yī)風檔案”，“醫(yī)德考評結(jié)果與醫(yī)務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核等直接掛鉤”。這使得努力晉升“三級”的傳染病醫(yī)院都要重新認識各自的醫(yī)德醫(yī)風管理工作，重新審視與梳理各自的醫(yī)德醫(yī)風考評體系，我院也不例外。

在重新建立醫(yī)德醫(yī)風考評體系的過程中，我院通過結(jié)合醫(yī)院的績效考核體系，制定了《醫(yī)德醫(yī)風考評方案（試行）》，建立了專門的《醫(yī)德醫(yī)風獎懲制度》，初步建立健全了醫(yī)德醫(yī)風考評體系，現(xiàn)將建立過程的心得總結(jié)如下：

1 高度重視，加強領導，成立院、科兩級管理組織

我院領導班子高度重視醫(yī)德醫(yī)風工作，建立了醫(yī)德醫(yī)風考評體系，并為此成立了院、科兩級的管理機構(gòu)。院級醫(yī)德醫(yī)風管理機構(gòu)即領導小組指導全院醫(yī)德醫(yī)風工作，負責全院在職職工的醫(yī)德醫(yī)風考核工作，兼任醫(yī)德醫(yī)風評審委員會（以下簡稱評審委員會），對全院醫(yī)德醫(yī)風年度考評工作中的“醫(yī)院評價”結(jié)果進行評定；科級管理機構(gòu)是醫(yī)院內(nèi)部科室成立的科室考評小組，負責科室日常醫(yī)德醫(yī)風工作和年度考評中的“科室評價”工作。

醫(yī)院同時設立了管理辦公室作為日常的執(zhí)行機構(gòu)，負責全院醫(yī)德醫(yī)風工作的協(xié)調(diào)與執(zhí)行及日常檢查工作。

2 納入績效考核體系，與晉級聘用等掛鉤，使醫(yī)德醫(yī)風的考評更有力度

我院制定了《大連市第六人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風考評方案（試行）》，結(jié)合《關(guān)于建立醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度的指導意見（試行）》（衛(wèi)辦發(fā)〔2007〕296號）、《衛(wèi)生部加強行業(yè)作風建設八項紀律》、《大連市衛(wèi)生系統(tǒng)關(guān)于加強行風建設的八項規(guī)定》、《遼寧省衛(wèi)生系統(tǒng)“誠信服務杯”競賽活動考評驗收標準》及衛(wèi)生部《三級傳染病醫(yī)院評審標準》等文件，充分聽取了職工的意見，制定了《大連市第六人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風考核標準（試行）》，這一標準與醫(yī)院的績效考核體系掛鉤，將醫(yī)德醫(yī)風考評內(nèi)容進行了量化與分解，鼓勵醫(yī)務人員拒收商業(yè)賄賂、為患者做好事、積極參加公益性活動與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治；對于收受商業(yè)賄賂等行為，我院進行嚴肅處理，實行“一票否決”并對相應的科室負責人進行處罰。使醫(yī)務人員的各種行為得到規(guī)范，做到了獎懲分明，有法可依。

醫(yī)德醫(yī)風考評結(jié)果將作為醫(yī)院工作人員年度考核及評比的重要依據(jù)，與醫(yī)務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核等直接掛鉤。醫(yī)德考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，年度考核方有資格評選優(yōu)秀；醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，年度考核為不稱職或不合格，不得參加院內(nèi)各科室負責人的競聘。

3 日?？己伺c年度考核相結(jié)合，保證醫(yī)德醫(yī)風考評體系的連續(xù)性

醫(yī)德醫(yī)風的日?？己擞晒芾磙k公室執(zhí)行，管理辦公室按照《大連市第六人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風考核標準（試行）》對全院進行日常的醫(yī)德醫(yī)風考評工作，考評結(jié)果計入當月績效考核的“精神文明組醫(yī)德醫(yī)風”成績中，處罰結(jié)果以《醫(yī)德醫(yī)風處罰通知書》的方式下發(fā)；對于發(fā)現(xiàn)的問題，管理辦公室以《整改通知書》的形式通知相關(guān)科室，并對解決結(jié)果進行督促整改并跟蹤反饋。

年度考核分為自我評價、科室評價、醫(yī)院評價三個部分：

自我評價即在崗醫(yī)務人員結(jié)合實際工作表現(xiàn)，如實填寫《年度醫(yī)德醫(yī)風考核表》。

科室評價為科室考評小組對科室內(nèi)部人員的自我評價進行審核，并結(jié)合日常考評的加分、減分項目進行加、減分，從而起到把關(guān)、監(jiān)督的作用。

醫(yī)院評價是評審委員會根據(jù)科室評價結(jié)果，結(jié)合日常檢查、問卷調(diào)查、投訴舉報、表揚獎勵等記錄，進行最終計分，并依此確定個人醫(yī)德醫(yī)風等級。

通過日常考核與年度考核，保證了醫(yī)德醫(yī)風考評體系的連續(xù)性，更好地監(jiān)督與督促醫(yī)務人員遵守職業(yè)道德，更好地為患者服務。

4 做好公示，提高考評過程透明度

醫(yī)德醫(yī)風年度考評結(jié)果根據(jù)醫(yī)德醫(yī)風最終得分分為“優(yōu)秀”、“良好”、“一般”、“較差”四個等級，為保證醫(yī)德醫(yī)風考評結(jié)果的公平性，增加考評過程的透明度，醫(yī)院設置了“公示”環(huán)節(jié)，將考評結(jié)果在醫(yī)院內(nèi)部進行公示。

對公示結(jié)果有異議的個人，應在公示期滿之前以書面形式向評審委員會提出異議，評審委員會在公示期滿結(jié)束之日起七日內(nèi)做出最終決定。

5 幾點注意事項

5.1 醫(yī)德醫(yī)風考評體系要結(jié)合醫(yī)院的實際特點、在相應的文件的指導下進行建立，既應體現(xiàn)醫(yī)院特點，又應符合文件要求。

第2篇：醫(yī)院傳染病考核細則范文

一、進一步加強業(yè)務建設

（一）質(zhì)量與安全管理方面。完善各項規(guī)章制度，成立了醫(yī)院定期考核委員會，制定《醫(yī)院醫(yī)師定期考核管理方法》、《院醫(yī)師定期考核細則》、《院醫(yī)師業(yè)務綜合考核、技能考核內(nèi)容》、《醫(yī)師工作成績考核、職業(yè)道德評定標準》，制定并完善了《質(zhì)量與安全責任追究制》，建立健全了技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、工作質(zhì)量標準、管理方案、使醫(yī)療護理活動有章可依，有規(guī)可循;在常態(tài)督查醫(yī)療質(zhì)量、運行病歷和歸檔病歷的基礎上，重點落實危重病人的管理、侵襲性操作和輸血病歷的管理以及三級查房和處方管理辦法的落實情況，確保醫(yī)療安全。

完善了安全生產(chǎn)事故應急預案，開展事故預防、自救技能演練，參加市安全消防培訓,開展院內(nèi)防火安全等知識培訓,結(jié)合日常工作確保安全管理落在實處.

(二)人才培養(yǎng)、科教研工作方面。

上半年與北京佑安醫(yī)院合作全面完成護士長免費進修輪訓項目,選派3名醫(yī)生外出進修,參加省、市繼教培訓及外出考察學習31人次，舉辦全院業(yè)務學習12次;報批了安徽省省級Ⅰ類繼續(xù)教育項目”肝病治療進展”及市級Ⅱ類繼教項目：“結(jié)核及呼吸疾病診療新進展”及“傳染病法律法規(guī)知識培訓班”（市傳染病法律法規(guī)培訓班及市級II類呼吸系統(tǒng)繼教培訓班已成功舉辦）,舉辦了醫(yī)院“現(xiàn)代護理管理中的護理文化建設”講座；《探討γ＆T對肺結(jié)核患者免疫問答的影響》被市批準科研立項。一至五月發(fā)表CN刊號論文十二篇.

(三)推進學科建設，搭建醫(yī)院新的經(jīng)濟增長點

按照醫(yī)院年度計劃，上半年血液凈化透析中心正式成立，開設了肝病專家門診及中西醫(yī)結(jié)合肝病門診、肝硬化專病門診、脂肪肝專病門診，擴大了門診規(guī)模；積極推進了規(guī)范化結(jié)核病門診建設以及與市疾控中心結(jié)核病門診的合作建設；康復中心在20*年底試運行的基礎上，*年上半年進一步完善了管理，進入正常化、規(guī)范化運行，服務水平不斷提升，社會影響不斷擴大。

成功開展了腎透析、液體氧療等治療項目，推廣肝臟組織學檢查及超聲介入治療，上半年共完成血管內(nèi)介入治療31人次；超聲引導下肝穿34次，成功實施超聲引導下無水酒精的固化介入治療(肝癌無水酒精固化治療27人次、肝腎囊腫無水酒精的固化治療5人次)；積極拓展體檢中心業(yè)務范圍，向省衛(wèi)生廳申請了職業(yè)健康檢查機構(gòu)資質(zhì)認證，現(xiàn)已通過驗收。

同時為滿足臨床需求添置了西門子B超、呼吸機、監(jiān)護儀、人工肝機、血液凈化儀、血氧治療儀等醫(yī)療設備，價值106萬元.

二、全面啟動醫(yī)院文化建設，扎實開展“形象建設年”活動

一是結(jié)合衛(wèi)生局“形象建設年”活動，充分調(diào)研，認真論證制定了《蚌埠市第五人民醫(yī)院文化建設實施方案》，從20*年開始實施，用三年時間分三個階段逐步深化醫(yī)院文化建設:20*年為醫(yī)院文化建設啟動年，重點突出醫(yī)院形象文化建設；2009年為醫(yī)院文化建設推進階段，重點突出行為制度文化建設，規(guī)范行為，完善制度；2010年為醫(yī)院文化建設深化階段，重點突出精神層文化建設，提煉醫(yī)院核心價值觀。二是從提高職工對醫(yī)院文化建設認識入手，組織中層干部、專業(yè)技術(shù)人員先后前往濟南傳染病醫(yī)院、山西運城二院、開封傳染病醫(yī)院等醫(yī)院學習調(diào)研文化建設，感受文化氛圍;同時對全院職工加強培訓，召開研討會，努力在全院形成文化建設的氛圍。三是醫(yī)院對全院標識統(tǒng)一制作，在院內(nèi)安裝更新了科室標志牌、院區(qū)指示牌、主體建筑標志牌、門診樓層分布指示圖等，為患者來院就診提供良好的指引功能;對院區(qū)綠化重新規(guī)劃調(diào)整，擴大了綠化面積,為病員提供良好的視覺和休息環(huán)境。四是深入開展“親情護理服務”護理文化活動，倡導“一新、二溫馨、三勤、四個主動、五個到位、六個一、七字理念、八聲服務”，所有護士重新配裝，凸顯色彩文化，講究服務禮儀，規(guī)范舉止行為；同時，狠抓落實“親情護理服務”實施方案和考評細則，每周考評，每月總評，病人滿意度均在98%以上。五是圍繞醫(yī)院文化建設開展讀書活動、演講比賽等，激發(fā)職工的創(chuàng)造潛能，增強忠誠度，形成醫(yī)院的凝聚力，促進個人與醫(yī)院的共同發(fā)展。

三、積極做好手足口病防治和抗震救災工作

（一）按照上級要求和部署，及時建立并迅速啟動了應急機制，做好手足口病的防治工作。一是加強領導，健全組織.二是完善制度，落實人員，第一時間開設了30張專用床位，及時做好醫(yī)療救治準備工作。三是開展專題知識培訓，提高醫(yī)護人員的預防、發(fā)現(xiàn)、診斷、防治和處置能力。四是加強科普宣傳，提高群眾衛(wèi)生防病意識。五是建立高效的后勤保障系統(tǒng),確保物品供應及時充足。我院共收治11例住院病人，經(jīng)過規(guī)范治療、特殊護理，11例病人均臨床治愈出院。

（二）5.12日汶川大地震發(fā)生后，醫(yī)院第一時間組織全院職工進行捐款，積極組織黨員繳納“特殊黨費”(其中程婷婷同志繳納2000元“特殊黨費”),合計捐款近3萬元；此外，醫(yī)院走訪慰問抗震救災救援隊員家屬，組織人員參與衛(wèi)生系統(tǒng)組織的分診病人搬運工作；廣大團員青年積極主動報名市抗震救災青年醫(yī)療衛(wèi)生支援者服務預備隊，并遞交了請戰(zhàn)書、決心書80余份.

此外,*年上半年醫(yī)院進一步推進人事分配制度改革，新農(nóng)合

和醫(yī)保管理納入綜合目標考核,推行核算單元多元化機制，年初大力表彰了*年度先進個人、先進集體和突出貢獻人員，最高獎勵個人1萬元,充分調(diào)動了職工積極性;上半年與衛(wèi)生監(jiān)督所合作加強了傳染病依法收治管理的宣傳推進工作;加強醫(yī)療收費管理，獲*年“蚌埠市物價誠信單位”榮譽稱號;進一步深化節(jié)支管理，節(jié)能減排增效，調(diào)整中央空調(diào)的使用，添置格力分體空調(diào)近100臺。

第3篇：醫(yī)院傳染病考核細則范文

[關(guān)鍵詞] 績效考核;傳染病醫(yī)院;護理管理

[中圖分類號]R197.3

[文獻標識碼]B

[文章編號]1674-4721(2009)08(a)-145-02

績效考核是護理管理者評價下屬護理人員的工作表現(xiàn)、個人優(yōu)缺點及所設定的工作目標和工作標準執(zhí)行之成效,進而實施預防和矯正措施,促使工作人員持續(xù)改進的一種工作方法[1],具有科學化、人性化等優(yōu)點。由于國內(nèi)傳染病醫(yī)院目前面臨越來越多臨床應急和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理,和綜合性醫(yī)院一樣承擔著大量急、危、重癥患者院內(nèi)救治工作,傳染病醫(yī)院的護理工作的職責范圍日益拓寬。以往我院護理管理采用傳統(tǒng)目標管理,考評方式主觀性強,缺乏人性化而影響目標的實現(xiàn),已不能滿足現(xiàn)代傳染病醫(yī)院護理管理需求。2007年以來,我院引用績效考核于護理管理的質(zhì)量控制過程,有力地調(diào)動護士工作的積極性和創(chuàng)造性,推動護理團隊的良性發(fā)展,最終得到雙贏效應,收到了良好的效果,現(xiàn)報道如下:

1 對象與方法

1.1 研究對象

在院內(nèi)選擇10個病區(qū),病區(qū)納入標準:30張床位以上,護理人員13人以上,護士長管理年限2年以上,并具大專以上學歷。10個病區(qū)中,用隨機數(shù)字表法分為績效考核組(I組)和目標考核組(Ⅱ組)。護理人員共140名,其中本科以上學歷24名,大專及以下116名;副主任護師2名,主管護師20名,護師38名,護士80名。兩組的床位使用率、護理人員數(shù)、學歷層次、護士長管理水平相似,具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 績效考核實施方法

首先確定考核目標、標準及考核方式[2]。建立院科兩級護理質(zhì)量管理委員會及考核小組,院級護理質(zhì)量管理委員會(考核小組)由主管院長、護理部全體成員、有一定管理經(jīng)驗的護士長組成,護理部組織認真學習制訂考核項目及標準,每季召開一次會議,對上季度護理質(zhì)量進行講評并及時修訂考核標準,提合理化建議?？萍壸o理質(zhì)量管理委員會(考核小組)由護士長、責任組長和主管護師以上成員組成,每月召開一次會議及時對護理質(zhì)量進行分析和改進[3]。I組護士長組織成員結(jié)合本科實際情況制定具體的重點考核項目及評分標準;再組織本科護士認真學習本科室考核項目及標準。

護理部同時對I組護士長進行培訓,使其掌握績效考核目標、各項護理質(zhì)量考評標準、各級護理人員建立工作績效的目標值及護理人員績效考核面談和書面交流的方式。針對考核結(jié)果進行績效考核面談,同時進行績效考核方法改進輔導。Ⅱ組仍采用傳統(tǒng)目標管理的要求、標準和考核方法。

1.2.2 評價指標

院科兩級護理質(zhì)量管理委員會及考核小組采用單盲法每月進行1次日常護理質(zhì)量考評小結(jié);護理部采取定期和不定期地檢查方式進行質(zhì)量考評。考核內(nèi)容參考沈世琴等[4]采用德爾斐方法制定了初中級職稱護理人員工作績效評價量表,同時根據(jù)本院傳染病醫(yī)院的?？铺攸c及崗位職責、工作流程制定相應考核細則及標準。

考評內(nèi)容:個人品質(zhì)25分,包括護理優(yōu)質(zhì)服務10分、工作滿意度(包括病人和醫(yī)生對護士的滿意度)5分、業(yè)務學習出勤率5分、勞動紀律3分、人際溝通能力2分;工作質(zhì)量30分,包括“三基”水平10分、護理質(zhì)量10分、?？谱o理2.5分、科研論文2.5分、帶教能力2.5分、兼職工作履行情況2.5分等;業(yè)務能力20分,病情觀察、處理及搶救配合的能力10分、突發(fā)公共衛(wèi)生及臨件應急能力10分;消毒隔離防護知識25分,包括消毒劑知識的掌握5分、標準預防知識[5]20分。共計100分。

標準預防知識參考Mehrdad A[6] 、王紅紅[7]、李小英[8]等編制的標準預防知識問卷和咨詢專家的意見修訂而成,內(nèi)容包括標準預防的基本概念、內(nèi)容和行為要求等,共20個條目,進行“是”、“否”、“不知道”選擇,對計作1分,否和不知道記作0分,滿分為20分。

其中不易量化的項目,包括護理優(yōu)質(zhì)服務、人際溝通能力、帶教能力、兼職工作履行情況、護理質(zhì)量、病情觀察、處理及搶救配合的能力、突發(fā)公共衛(wèi)生及臨件應急能力等,科級質(zhì)控委員會隨時依據(jù)每個護士的實際表現(xiàn)、完成護理工作的數(shù)量、質(zhì)量、結(jié)合醫(yī)生和患者的評價情況及院質(zhì)控委員會的不定期檢查相結(jié)合進行監(jiān)督、檢查、每月評分,年終總結(jié)換算。

考核計分方法:考核成績由標準分和附加分組成,標準分100分。根據(jù)考核項目的重要程度賦分值實行倒扣分法,如缺勤1次扣1分,遲到早退1次扣1分;儀表規(guī)范項不合格扣1分;患者點名批評扣2分;“三基”水平1次不達標扣2分;基礎護理l處不合格扣1分;?？瞥Ｒ?guī)護理1次不到位扣1～2分等。

1.2.3 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)用SPSS10.0統(tǒng)計軟件進行錄入和統(tǒng)計學分析,兩組之間的護理質(zhì)量綜合考評得分比較應用獨立樣本t檢驗,P

2 結(jié)果

2007年8月～2008年8月,對兩組護士全年護理質(zhì)量綜合考評得分情況進行比較,結(jié)果發(fā)現(xiàn)I組護士的個人品質(zhì)、業(yè)務能力、工作質(zhì)量、消毒隔離防護知識四方面的得分均高于Ⅱ組(P

3 討論

3.1 績效考核方法進一步加強了傳染病醫(yī)院護士的防護觀念,更加有力保障了護士的身體健康

標準預防的內(nèi)容是:所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,均需隔離[5];強調(diào)患者和醫(yī)務人員的雙向防護。調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),Ⅱ組采用傳統(tǒng)目標管理的護理人員在臨床工作過程中,仍有相當一部分防護行為做得不夠,對于預料要接觸患液或體液時仍有部分人不戴手套,對標準預防的基本概念、內(nèi)容和行為要求認識模糊;經(jīng)過針對考核結(jié)果進行績效考核面談,同時進行績效考核方法改進輔導后,I組得分境況顯著改善,無論是個人品質(zhì)、能力業(yè)務、工作質(zhì)量、消毒隔離防護知識,總體得分情況績效考核組(I組)比目標考核組(Ⅱ組)要高,并具有統(tǒng)計學意義。在評價過程中,我們對護士個人品質(zhì)、業(yè)務能力、工作質(zhì)量、消毒隔離防護知識的評估量化,避免主觀性,更具人性化,促進目標的實現(xiàn)[9-12]。

3.2 績效考核更具人性化、實用性

績效考核組護士的個人品質(zhì)、業(yè)務能力得分均高于目標考核組,績效考核工作質(zhì)量更是穩(wěn)步提升,學習氛圍大大提高,增強了自我效能感,將學習和科研論文納入個人考核指標后,護士的學習意識都得到了不斷地增強,很多人都自覺參加大專、本科和研究生的學習,業(yè)務學習出勤率大大提高。在科室內(nèi)形成了比學習、比成績、比規(guī)范、科室爭創(chuàng)品牌的良好氛圍,有力地調(diào)動護士工作的積極性和創(chuàng)造性,用業(yè)務能力和工作質(zhì)量數(shù)據(jù)說話具有可比性,使護理人員看到自己的差距和不足[13-15]。針對問題,及時反饋、修訂、完善、調(diào)整項目考核表,根據(jù)科室的具體護理內(nèi)容實施目標管理, 進而實施預防和矯正措施,體現(xiàn)了管理的人性化,減輕了護士的抵觸情緒,從而激起護士的工作熱情,自覺提高工作質(zhì)量。

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第4篇：醫(yī)院傳染病考核細則范文

一、成立創(chuàng)建平安醫(yī)院組織機構(gòu)

以院長為組長，副院長和各科室主任為副組長及成員的領導小組建立后，認真學習和貫徹上級的有關(guān)創(chuàng)建平安醫(yī)院文件，會議精神以“平安醫(yī)院”為目的，結(jié)合本單位具體情況逐項查對、核實、找出平安工作中的立足點和缺項、差距、研究如何及時落實。領導小組各盡其責，掌握第一手實際勘察資料，有計劃有步驟的解所存在的問題，確保安全工作落到實處。

二、建立安全通道指示

按上級文件與會議的要求，每一層樓都要建立安全通道指示標牌，并設立指示燈，三樓設立戶外安全通道樓梯，以加強應急處理，疏散人群的安全通道，保證人員在緊急情況下能盡快的有條不紊的撤離現(xiàn)場。

三、建立消防器材的備用

消防所用的干粉滅火器每層樓三至四個消防栓，并在每層樓自來水管道設有用消防水龍頭，在應急情況下可以搶救。有器材、有水源、最大限度的保護國家和人民的生命財產(chǎn)。

四、人員疏散演練

按上級要求，要做好應急疏散人員的演練以達到在緊急情況下不混亂、有條理、有組織、快速的疏導，在今年，要求每半年演練，在演練中要總結(jié)出現(xiàn)的問題和人員疏散時，首先要有領導指揮，醫(yī)護人員首先保護患者，尤其老幼人員，有次序、有組織、有規(guī)律的、及時、快捷的、疏散。在演練中克服慌張、恐懼、混亂的心理與行動，要達到一個整體行動的目的。

五、建立揭示板

將安全工作細則上板，同時將單位的安全通道示意圖設立在板上，每個走廊，每個科室都安排負責人，以保證在緊急情況下，有組織，在統(tǒng)一指揮的情況下行動。

六、建立安全工作自查考核細則與預案

建立單位應急預案，按上級的要求，與單位實際情況相結(jié)合，建立有效的預案，并嚴格制定有效的自查自檢的安全細則考核措施，并按細則逐條去合理的安排單位安全工作的落實。

七、建立定期抽查制度

以單位和上級的要求，制定單位自查工作抽查制度，以科室為檢查的基礎，從防火、防震、水災、防盜和安全用電的定期檢查，出現(xiàn)違章及時糾正，或罰款，與保證安全工作運行。

八、做好規(guī)范執(zhí)業(yè)，確保醫(yī)療質(zhì)量安全

加強醫(yī)院質(zhì)量管理年，持證上崗，定期抽查醫(yī)療質(zhì)量，依法執(zhí)業(yè)，打擊非法行醫(yī)。提高執(zhí)業(yè)能力及執(zhí)業(yè)道德水準，排除執(zhí)業(yè)中存在的隱患。使醫(yī)院的每個科室都具備規(guī)范無菌操作，認真貫徹執(zhí)行傳染病防治法規(guī)，使我院在消毒二次污處理，一人一針一管，一人器材一使用中規(guī)范的控制傳染病，提高服務質(zhì)量放在首位，依法執(zhí)業(yè)放在首位。并每季抽查記錄。

九、做好環(huán)境中的安全工作

（1）、值宿的或更夫，在使用火、電要嚴格防范，嚴禁使用大容量的電器，如電爐子、家用電器。

（2）、上下班和更夫接頭，四防工作要加強管理。

（3）、節(jié)假日要有領導帶班，作好四防工作。

（4）樓內(nèi)的門窗要有保險鎖，要害科室要安全防護的窗門。

（5）、單位的周邊鄰居，要排查他們的安全情況，如單位的一樓是私人門市房和飯店，他們的房東轉(zhuǎn)租給他人后，在防火上薄弱，他們的隱患直接危害我們單位，要對這些門市房的經(jīng)營者有一定約束和聯(lián)合檢查的措施，出現(xiàn)問題及時解決，尤其應事先排除隱患，防范未然。

（6）、鄰居的隱患要及時解決

（7）、室外的垃圾箱，洗浴的排污的廢氣和爐渣嚴重污染著周邊環(huán)境。

十、認真學習上級文件和有關(guān)突發(fā)事件案例的經(jīng)驗教訓

要組織全院職工，認真學習上級下達的各項有關(guān)安全工作的政策、措施、及規(guī)范要求，在學習貫徹中認真學習討論有關(guān)事件的經(jīng)驗和教訓，提高全院職工防范事故發(fā)生的思想覺悟和警惕性，認真做好自己科室的安全工作。只有每個人，每一位職工都有安全意識，才能達到全方位的創(chuàng)建“安全醫(yī)院”的目的。

十一、認真做好安全自查，接受上級指導與及時整改

第5篇：醫(yī)院傳染病考核細則范文

（一）關(guān)注民生辦實事

1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置有力有序有效。建立了市公共衛(wèi)生委員會，加強公共衛(wèi)生應急工作的組織領導和協(xié)調(diào)，完善公共衛(wèi)生應急預案體系。組建傳染病疫情預警信息網(wǎng)絡，開展處置各類公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急演練。我市累計報告甲乙類傳染病15種2507例，比去年同期下降1.88%；丙類傳染病6種2610例，比去年上升17.41%。一是全力抗擊甲型H1N1流感疫情。高度重視，及早部署，科學應對，嚴抓落實，對照應急預案，層層組織培訓，全面督查落實醫(yī)療機構(gòu)防治措施，加強疫情監(jiān)測報告，及時向市公共衛(wèi)生委員會、市政府和市委常務會議匯報，同時，廣泛宣傳教育，協(xié)調(diào)相關(guān)部門單位，群防群控抗擊疫情。目前，我市共報告確診病例1例，累計隔離觀察密切接觸者22名，預防服藥2名，一般接觸者健康監(jiān)測85名，處置可疑報告事件4起，接聽社會咨詢電話1000余條。二是手足口病防控納入我市重點傳染病常態(tài)化管理。按照“分類管理、突出重點、一個關(guān)鍵”的防控策略，將早期發(fā)現(xiàn)并救治重癥患兒作為重點對象和關(guān)鍵目標，加強人員培訓，嚴密監(jiān)測，規(guī)范開展流行病學調(diào)查和社區(qū)重點隨訪，積極開展健康宣教。累計報告病例627例，無重癥和死亡病例報告。三是霍亂、傷寒副傷寒等腸道傳染病防控平穩(wěn)，無腸道類傳染病暴發(fā)疫情。加強艾滋病、結(jié)核病、狂犬病等重點傳染病防治，深入開展艾滋病防治知識宣講活動，加大檢測力度。免費治療新發(fā)結(jié)核病涂陽病人317人。繼續(xù)擴大國家免疫規(guī)劃工作，開展流腦、乙腦等新納入免疫規(guī)劃的疫苗接種。啟動流動兒童免疫規(guī)劃管理，前5個月共接種19.5萬人次。開展乙肝、麻疹疫苗查漏補種工作。

2、農(nóng)民健康工程實施服務為民。一是新農(nóng)合工作再創(chuàng)亮點。新農(nóng)合政策不斷完善，均籌資標準不斷提高，參保群眾報銷比例和報銷水平大幅提高。2009年度全市97.4萬人參保，參保率達99.1%，參保人數(shù)連續(xù)兩年居浙江省縣市首位。截止6月底，共有37.96萬人次享受到新農(nóng)合政策的實惠，累計報銷新農(nóng)合基金8337.73萬元，基金使用率61.15%。同時，不斷完善信息化平臺建設，實現(xiàn)了從村到省五級聯(lián)網(wǎng)實時結(jié)報，5月中旬實現(xiàn)了在省人民醫(yī)院住院直接刷卡報銷。全市16鎮(zhèn)（街道）138家村級醫(yī)療機構(gòu)已開通門診刷卡報銷。中央電視臺大型文獻記錄片《輝煌60年》攝制組專門到我市拍攝農(nóng)醫(yī)保工作。二是農(nóng)民健康體檢有序規(guī)范開展。啟動第二輪體檢工作，應檢55.6萬人，累計已完成26.7萬人，疾病檢出率32.8%。進一步健全體檢管理制度，加強體檢單位和人員資格督查，落實體檢醫(yī)生責任追究制。及時開展體檢對象追蹤服務和健康干預。三是城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務質(zhì)量逐步提高。推行社區(qū)責任團隊服務制度，組建了80個社區(qū)責任團隊，成員由衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人員組成，實行團隊長劃片分區(qū)負責制。開展團隊長、疾控、婦幼保健醫(yī)師、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員、責任醫(yī)師等分類分層培訓會，有效提高公共衛(wèi)生服務能力。

3、推進居民健康教育與健康促進行動。出臺《溫嶺市公民健康素養(yǎng)促進行動實施方案（2009-2011）》，到2011年，我市要實現(xiàn)“公民健康素養(yǎng)促進行動”工作網(wǎng)絡覆蓋率100%；建立市、鎮(zhèn)、村三級培訓制度，健康教育專（兼）職人員培訓率達100%；建立公民健康素養(yǎng)促進行動講師團，巡講活動以村（社區(qū)）為單位覆蓋率100%。目前，我市已建立健康素養(yǎng)監(jiān)測機構(gòu)和監(jiān)測評價體系，開展了公眾健康素養(yǎng)項目干預及監(jiān)測調(diào)查，分發(fā)《居民健康知識讀本》每戶一冊，開展公民健康素養(yǎng)知識巡講和健康“五送”服務活動，提高公民健康素養(yǎng)水平。

市政府實事工程之一“關(guān)愛女性健康——粉紅絲帶”行動順利開展。由政府買單為群眾購買健康，主要對象為我市戶籍且40周歲以上的婦女免費普查包括乳腺鉬靶攝影檢查、乳腺外科觸診和B超檢查和婦科檢查等價值200元的項目。普查活動按照16個鎮(zhèn)、街道“定時定片”進行，主要通過當?shù)卣畫D聯(lián)組織，向各村居、企業(yè)、學校等單位婦女發(fā)放檢查卡，憑卡在市二院檢查。市政府將補貼500萬元用于檢查費用，其余費用由市二院直接減免。普查活動為時兩年，到2011年5月底結(jié)束。到6月底，已檢查婦女人數(shù)2017人，今年預計3.5萬人將成為受惠對象。

4、切實提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力。高度重視食品衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管，全面整治小餐飲、學校和建筑工地食堂、農(nóng)家樂餐飲單位，督查整治全市小型餐飲單位和食堂1335家，其中無證經(jīng)整改合格發(fā)證185家，取締無證476戶次。嚴把食品安全關(guān)，確保春節(jié)、“兩考”等重大節(jié)日和重要活動的食品衛(wèi)生安全。全面實施校園衛(wèi)生健康行動，建立健全食品定點采購配送制度和索證索票驗收臺帳制度，規(guī)范使用食品添加劑，督促指導落實食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生和傳染病防治工作措施。推進食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級和“五常法”管理，207家新批餐飲單位實施量化分級評審，開展餐飲業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督信息公示。加大《職業(yè)病防治法》宣傳力度，提高用人單位管理人員和勞動者職業(yè)衛(wèi)生法制意識和衛(wèi)生水平。

（二）科學發(fā)展求實學明實情

局黨委在深入開展學習科學發(fā)展觀實踐活動中，建立健全黨委中心組、局機關(guān)學習制度，采取集中學、自學、專家輔學和交流討論等多種形式，豐富學習內(nèi)容，深化學習效果。全系統(tǒng)大力推行“一線工作法”，局班子深入基層開展蹲點調(diào)研，通過走訪、座談、民主懇談等形式，聽民聲、訪民情、查問題，征意見，認真梳理衛(wèi)生科學發(fā)展思路，努力消除制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的“瓶頸”。期間，局班子和各醫(yī)療衛(wèi)生單位撰寫了10多篇調(diào)研文章，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展積極獻言獻策。

（三）構(gòu)建和諧衛(wèi)生重實踐

1、積極開展“公共衛(wèi)生規(guī)范年”和“公共衛(wèi)生人員素質(zhì)提高年”活動，提高公共衛(wèi)生水平。不斷深化公共衛(wèi)生所規(guī)范化建設，加強公共衛(wèi)生所檔案規(guī)范化管理，實行公衛(wèi)人員年度學習學分制，開展業(yè)務培訓和考核，提高公衛(wèi)人員的專業(yè)素質(zhì)和實踐技能。進一步優(yōu)化衛(wèi)生行政審批工作，完善提前介入指導服務和一線辦證，嚴格規(guī)范審批發(fā)證，優(yōu)化服務，累計受理1022件，無超期和違規(guī)審批。

2、積極探索醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源。完善醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃，研究制定《我市醫(yī)療資源整合方案》，引導全市醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置。今年重點加快地名衛(wèi)生院改革，順利完成東浦、高龍、貫莊和山市四家地名衛(wèi)生院歸并，實現(xiàn)區(qū)域中心衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。調(diào)整全市村級醫(yī)療機構(gòu)的設置規(guī)劃，制定了今后三年村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站建設計劃，進一步健全農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。

3、抓醫(yī)患和諧,完善醫(yī)療糾紛調(diào)解新機制。年初制訂出臺了《溫嶺市醫(yī)療糾紛預防處置暫行辦法》，成立市醫(yī)療糾紛調(diào)處中心，全市地名衛(wèi)生院以上醫(yī)療單位全部參加醫(yī)療責任保險，正式實施醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制。截止6月1日，共調(diào)處糾紛14起。

4、抓隊伍建設，提高衛(wèi)技隊伍和衛(wèi)生管理人員素質(zhì)。調(diào)整充實了31名局管干部，加強了醫(yī)療衛(wèi)生管理力量，優(yōu)化了結(jié)構(gòu)。順利完成了首輪2100名醫(yī)師定期考核和67名副高級職稱人員推薦評審。充分發(fā)揮市醫(yī)療質(zhì)控中心和農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會作用，面向基層，開展業(yè)務培訓。完成217名基層骨干醫(yī)生的全科醫(yī)師崗位培訓考核，組織436名鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊培訓和考試。

5、抓衛(wèi)生行風，完善懲防體系建設。加強制度建設，制定《衛(wèi)生系統(tǒng)建立健全懲治和預防腐敗體系20*-2012年工作細則》，分解任務，明確分工，強化責任。試行《黨風廉政建設三書兩報告制度》，及時了解掌握黨員干部在黨風廉政建設方面存在的苗頭性、傾向性問題。開展“衛(wèi)生效率年”活動，努力提高工作效率，提高服務水平，降低公務支出，降低行政成本。加大醫(yī)療單位監(jiān)管，進一步治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂，開展醫(yī)療服務收費檢查，加強中央、省投資項目資金監(jiān)管。妥善處理投訴件61件。

二、存在問題和困難

1、衛(wèi)生改革滯后，體制機制不暢?！妒称钒踩ā坟瀼貙嵤┖螅c食品藥品監(jiān)督管理職能未落實到位，對餐飲業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作帶來較大的影響。衛(wèi)生監(jiān)督體制改革未全面到位，特別是職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管體制改革滯后，制約著監(jiān)督工作全面有效開展；2、公共衛(wèi)生形勢嚴峻，甲型H1N1流感、手足口病、傷寒、霍亂等傳染病防控應急應對壓力巨大，公共衛(wèi)生規(guī)范化建設有待進一步深化；3、健康工程面廣量大，提升水平仍需努力；4、醫(yī)療資源配置不佳，調(diào)整優(yōu)化難度較大，基層衛(wèi)生院建設任務艱巨；5、醫(yī)患關(guān)系十分緊張，和諧衛(wèi)生步履艱難，隊伍素質(zhì)面臨考驗，行風建設任重道遠等。

三、重點工作

1、緊抓改革機遇，全面推進衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展。圍繞國家和省即將出臺的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案和配套政策，結(jié)合我市實際，全力爭取國家支持項目，重點改善基層衛(wèi)生院基礎設施，增強醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。努力創(chuàng)建衛(wèi)生強市，著力提升衛(wèi)生創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新能力。

2、緊抓疾病防控，保障群眾健康安全。繼續(xù)抓好重點傳染病防控工作。全力防控甲型H1N1流感疫情，確保不發(fā)生死亡病例。進一步抓好手足口病、傷寒、霍亂、艾滋病、結(jié)核病等重點傳染病防控工作。繼續(xù)開展鎮(zhèn)村干部的艾滋病防治知識宣講。嚴防輸入性瘧疾、登革熱等傳染病。認真做好擴大國家免疫規(guī)劃工作。強化流動兒童免疫規(guī)劃工作管理，配合教育部門落實好9月份的兒童入托、入學查驗接種證制度。繼續(xù)完善部門聯(lián)動機制，發(fā)揮公共衛(wèi)生委員會和學校衛(wèi)生協(xié)調(diào)小組的作用，落實好相關(guān)部門的職責，確保各項防控措施落實到位。貫徹落實《食品安全法》，按省政府辦公廳和衛(wèi)生廳的部署，繼續(xù)開展以餐飲衛(wèi)生監(jiān)管為主要內(nèi)容的食品衛(wèi)生監(jiān)管，保障市民餐飲消費安全。開展以制鞋業(yè)為重點的職業(yè)病危害評價，用人單位職業(yè)健康監(jiān)護及職業(yè)衛(wèi)生服務機構(gòu)等監(jiān)督檢查，預防和控制職業(yè)病危害事故發(fā)生。

3、緊抓“兩年”建設，增強公共衛(wèi)生綜合管理能力。推進“公共衛(wèi)生規(guī)范年”、“公共衛(wèi)生人員素質(zhì)提高年”活動，深化公共衛(wèi)生所規(guī)范化建設。繼續(xù)深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，加強助理監(jiān)督員、村級衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員的管理與指導，組織公共衛(wèi)生規(guī)范化建設現(xiàn)場交流會及疾控技能競賽等活動，提高公共衛(wèi)生整體服務水平。

4、緊抓農(nóng)村衛(wèi)生，逐步提升農(nóng)民健康工程水平?？穗y攻堅，努力完成第二輪體檢任務。加強宣傳，引導群眾自覺參檢。完善新農(nóng)合從省到村的五級聯(lián)網(wǎng)刷卡工程，繼續(xù)擴大省級醫(yī)療機構(gòu)刷卡報銷范圍，開展村衛(wèi)生室門診刷卡報銷定點單位的驗收、指導。加大對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管和考核力度。積極推進公共衛(wèi)生服務團隊制度，開展團隊績效考核?？偨Y(jié)推廣公共衛(wèi)生分項試點成果，開展慢病專項督導。積極實施“全民健康素養(yǎng)促進行動”，開展慢性病社區(qū)防治試點。

第6篇：醫(yī)院傳染病考核細則范文

一、基本目標

1、總體目標：建立適應我縣實現(xiàn)小康社會發(fā)展水平的農(nóng)民健康保障體系，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡更加健全，功能更加完善，服務水平明顯提高。到2010年，我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生狀況進一步改善，農(nóng)民健康和衛(wèi)生事業(yè)主要指標達到全省中等水平。

2、具體目標：以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，到*年和2010年，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目工作達標率分別達到80%和85%以上。

二、服務對象和內(nèi)容

1、服務對象：農(nóng)村公共衛(wèi)生服務對象為我縣的常住人口（包括外來人口在當?shù)剡B續(xù)居住6個月以上的）和外來流動人口（指在當?shù)剡B續(xù)居住6個月以下）。

2、服務內(nèi)容：現(xiàn)階段農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目包括保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務，保證農(nóng)村重點人群享有重點服務，保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障等三大類十二項內(nèi)容（詳見附件一）。

三、機構(gòu)職責

1、衛(wèi)生局成立農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室。負責項目業(yè)務工作方面的組織、協(xié)調(diào)、管理等工作。包括農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目工程有關(guān)實施方案、細則的制定；建立健全農(nóng)村縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡；提高農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務能力；對項目工程的日常工作進行監(jiān)管；組織對項目業(yè)務工作的考核評估；整理、收集和匯總、上報項目工程的資料、信息。

2、縣疾病預防控制中心負責農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目工作中的健康教育、兒童免疫規(guī)劃、傳染病預防和控制、慢性病和精神病人的管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置、水質(zhì)檢測、除“四害”等疾病預防與控制工作中有關(guān)人員業(yè)務培訓、項目業(yè)務工作督查指導和評估，制定具體工作計劃，及時有效控制傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時核實、統(tǒng)計、分析基層上報的有關(guān)信息，并上報上級有關(guān)單位。

3、縣衛(wèi)生監(jiān)督所負責食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生和醫(yī)療機構(gòu)的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查，制定具體工作計劃，及時有效處置食物中毒、職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時準確上報相關(guān)信息。

4、縣婦幼保健所負責項目工作中的孕產(chǎn)婦與兒童系統(tǒng)管理、婦女病普查、婚前醫(yī)學檢查等保健工作有關(guān)人員業(yè)務培訓、項目業(yè)務工作督查指導和評估，制定具體工作計劃，及時核實、統(tǒng)計、分析基層上報的有關(guān)信息，并上報上級有關(guān)單位。

5、縣級醫(yī)療機構(gòu)負責本院內(nèi)健康衛(wèi)生知識普及、傳染病疫情和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件診療與報告、新生兒免疫接種與疾病篩查、就診孕產(chǎn)婦登記建卡與報告、高危孕產(chǎn)婦篩查與追蹤管理等疾病預防控制和婦幼保健工作；為農(nóng)村基本醫(yī)療服務提供技術(shù)支撐。

6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（包括中心衛(wèi)生院，下同）負責農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目工程具體實施。確定農(nóng)村社區(qū)責任醫(yī)生，向轄區(qū)農(nóng)民提供便捷、有效的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務；受縣衛(wèi)生行政部門委托承擔轄區(qū)公共衛(wèi)生管理職能，組織對責任區(qū)工作督查指導和考核，原則上每兩個月召開轄區(qū)責任醫(yī)生工作例會，聽取各責任醫(yī)生工作匯報，及時掌握工作動態(tài)和幫助指導責任醫(yī)生解決在工作中遇到的困難與問題，及時準確上報項目工作信息。保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務，為農(nóng)民家庭實行健康教育、體格檢查、社區(qū)巡查和基本醫(yī)療惠民服務，并分步建立動態(tài)健康檔案；保證農(nóng)村重點人群享有重點服務，為農(nóng)村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別提供系統(tǒng)保健、預防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務，對農(nóng)村結(jié)核病、愛滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進行社區(qū)管理；保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障，協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對學校、醫(yī)療機構(gòu)、企業(yè)、農(nóng)村食品、飲用水衛(wèi)生等進行檢查。

7、村衛(wèi)生室等村級醫(yī)療機構(gòu)要接受村“兩委”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和指導，主要承擔責任區(qū)域內(nèi)的人口出生死亡、流入流出、傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、改水改廁等信息收集、登記與報告，常見病的初級診治，健康宣教，協(xié)助上級單位做好建立健康檔案、疾病預防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督和愛國衛(wèi)生等工作。

四、主要工作與措施

1、建立健全社區(qū)（駐村）責任醫(yī)生制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心實行三塊牌子一套人員，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為龍頭，整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)預防保健站、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站等現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立社區(qū)（駐村）責任醫(yī)生制度。根據(jù)當?shù)貙嶋H，推行聯(lián)村醫(yī)生、駐村醫(yī)生等多種形式的責任醫(yī)生制，建立“條塊結(jié)合、分片包干、團隊合作、責任到人”的工作機制。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照服務人口每1000－2000名農(nóng)村居民（或1-3個村居）的標準，確定1名責任（駐村）醫(yī)生，使每個農(nóng)民家庭都有自己的社區(qū)責任醫(yī)生，建立與服務對象一對一的親密關(guān)系。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責各自轄區(qū)責任醫(yī)生的聘任，責任醫(yī)生原則以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員為主，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)護人員為輔，如果單位現(xiàn)有衛(wèi)技人員不夠，可以公開向社會招聘或委托社會素質(zhì)好的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，充實社區(qū)責任醫(yī)生。責任醫(yī)生具備下列條件之一：

（1）具有臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的人員；

（2）具有注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生資格的人員；

（3）在本縣注冊的執(zhí)業(yè)護士。

責任醫(yī)生做到定期家訪，平時有求必到，積極開展基本醫(yī)療服務、健康教育、健康管理、公共衛(wèi)生信息收集與報告等各項公共衛(wèi)生服務。實行每月有7-10天時間在責任區(qū)服務，按時參加衛(wèi)生院召開的工作月會，及時向衛(wèi)生院匯報、分析責任區(qū)公共衛(wèi)生服務情況；要有專門的服務日記，為自己的服務對象建立起動態(tài)健康檔案，通過信息化手段對不同健康狀況人群實行分類歸檔，重點對結(jié)核病、愛滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性非傳染性疾病分類管理，制定個性化治療和健康促進措施，真正使農(nóng)民的健康檔案成為實施健康促進和提供服務的有效載體；協(xié)助預防保健人員做好計免、婦保、兒保工作；配合協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督員對“五大衛(wèi)生”的監(jiān)督管理；宣傳發(fā)動組織責任區(qū)村居開展改水改廁、除“四害”、環(huán)境衛(wèi)生整治等愛國衛(wèi)生運動。

責任醫(yī)生個人照片、通訊聯(lián)絡方式、免費服務內(nèi)容和上門服務收費標準及基本職責向責任區(qū)居民公布，做到人人認醫(yī)生，醫(yī)生識人人。責任醫(yī)生基本職責：

（1）掌握責任區(qū)內(nèi)服務人口基本情況和健康狀況，及時督促服務對象按規(guī)范要求接受孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理、婦女病檢查、計劃免疫、慢病管理；

（2）建立和管理責任區(qū)內(nèi)所有家庭的健康檔案，開展健康教育，對高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點對象進行有針對性的健康干預；

（3）及時收集、核實、報告責任區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡及傳染病等，并協(xié)助完成調(diào)查處理；

（4）協(xié)助開展責任區(qū)內(nèi)食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、托幼機構(gòu)、飲水衛(wèi)生檢查及管理；

（5）對責任區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生村創(chuàng)建、改水、改廁及除“四害”等愛國衛(wèi)生工作進行業(yè)務指導，參與衛(wèi)生檢查與評比活動；

（6）健康教育進村入戶，以講課、咨詢、發(fā)放健康處方等形式向服務對象提供面對面的服務；

（7）按照規(guī)定的預防保健服務項目，根據(jù)家庭成員的具體情況，上門落實相應的工作任務。

2、深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行機制改革

擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，采用多種形式在更大范圍內(nèi)公開招聘、選拔符合條件的優(yōu)秀人才擔任院長，實行院長任期目標責任制。

實施“新人新辦法、老人老辦法”，改革用人制度，推行人員聘用制和人事制，因事設崗，按崗聘人，競爭上崗，擇優(yōu)錄用。

實行檔案工資制度，推行以崗位工資制為基礎的績效工資制。在核定的分配方案范圍內(nèi)，可根據(jù)對職工的技術(shù)水平、服務態(tài)度和勞動貢獻等進行綜合考核，自主確定職工的收入和福利分配，并向社區(qū)責任醫(yī)生和業(yè)務技術(shù)骨干傾斜，合理拉開分配檔次。

3、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院硬件建設

按照規(guī)范化標準和高效便民的要求，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎設施和基本裝備建設，提高基本醫(yī)療服務能力水平。

4、開展社區(qū)衛(wèi)生服務

轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務模式，積極推行農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設成為合格的社區(qū)衛(wèi)生中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站（點），努力開展集醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導“六位一體”的連續(xù)、有效、上門的社區(qū)衛(wèi)生服務，使農(nóng)村居民就近獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務。向農(nóng)民提供便捷、連續(xù)、有效的基本醫(yī)療服務，努力做到小病不出村鎮(zhèn)、大病及時救治。

5、加強農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務隊伍建設

嚴格農(nóng)村衛(wèi)技人員的準入與管理。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務中心、站）的衛(wèi)技崗位上沒有執(zhí)業(yè)資格的人員進行逐步分流、清退。鼓勵農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員參加學歷教育，不斷提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的從業(yè)人員比例。強化全科醫(yī)生崗位培訓、全科醫(yī)學知識轉(zhuǎn)型教育和鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學規(guī)范化培訓，引導有資歷的醫(yī)生通過培訓轉(zhuǎn)型為全科醫(yī)生并參加全科醫(yī)生職稱晉升，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員培訓暫行規(guī)定》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員至少每5年到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進修一次，時間不少于3個月，進修內(nèi)容以提高常見病臨床、疾病預防控制、婦幼保健為主。使鄉(xiāng)、村兩級的衛(wèi)生技術(shù)人員能夠熟練掌握和處理直接面向農(nóng)民的12項公共衛(wèi)生服務項目工作。

6、規(guī)范預防接種保健工作

嚴格執(zhí)行《疫苗流通和預防接種管理條例》。通過正規(guī)渠道采購疫苗，規(guī)范預防接種行為，預防接種點必須達到合格以上，其中規(guī)范接種點達到50％以上，積極創(chuàng)建示范接種點。

實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）預防接種點定點接種制度。偏遠山區(qū)、學?？梢园凑粘绦虻浆F(xiàn)場定點接種。

社區(qū)（駐村）責任醫(yī)生一般負責組織工作，偏遠山區(qū)可以由經(jīng)過培訓合格的村衛(wèi)生室或者社區(qū)（駐村）責任醫(yī)生負責接種。

7、加強孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理

縣級醫(yī)院和婦幼保健機構(gòu)就診的孕婦資料，應當及時轉(zhuǎn)到轄區(qū)衛(wèi)生院，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用，力爭提高早孕建卡率和高危孕產(chǎn)婦的篩查率，重點落實外來人員、經(jīng)濟貧困地區(qū)高危孕產(chǎn)婦的管理。婦女、兒童系統(tǒng)管理技術(shù)服務應當由婦產(chǎn)科或者婦幼專業(yè)醫(yī)生承擔，社區(qū)（駐村）責任醫(yī)生協(xié)作。

兒童體檢與預防接種結(jié)合起來，在預防接種的同時開展兒童健康檢查，提高工作效率。

8、加強健康檔案管理

充分利用參合農(nóng)民的健康體檢等資料,建立農(nóng)民健康檔案。對健康體檢發(fā)現(xiàn)的健康問題和存在的行為危險因素及時采取干擾措施，重點開展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動等的干預指導。對查出的精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病病人，落實隨訪，要求每年分別達到4次以上。

9、突出重點疾病管理

結(jié)核病管理實行現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，對艾滋病病人實行“四免一關(guān)懷”政策，對海洛因成癮者進行美沙酮替代治療，對公共娛樂場所的從業(yè)人員、在羈押的吸毒、等高危人群進行艾滋病病毒抗體（HIV抗體）篩查和防控知識的宣傳，對公共娛樂場所安全套的放置進行監(jiān)督檢查，在婦幼保健機構(gòu)開展艾滋病母嬰阻斷系列工作。

10、強化衛(wèi)生監(jiān)督管理

衛(wèi)生監(jiān)督所根據(jù)“食品衛(wèi)生量化分級管理實施方案”要求，開展餐飲業(yè)、食品生產(chǎn)加工業(yè)、學校食堂衛(wèi)生監(jiān)督檢查。

認真落實縣政府“食品藥品安放心工程實施方案”有關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督職能任務；全面加強對食品、企業(yè)、學校、公共場所、醫(yī)療機構(gòu)等衛(wèi)生監(jiān)督管理，提高農(nóng)村衛(wèi)生安全保障水平。

廣泛深入開展有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳，對從業(yè)人員進行科學有效的相關(guān)衛(wèi)生基本知識和基本技能培訓。

11、深入開展愛國衛(wèi)生工作

結(jié)合“十村示范，百村整治”和社會主義新農(nóng)村建設，宣傳、發(fā)動與指導衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建活動；結(jié)合“千萬農(nóng)民健康飲水”，積極引導農(nóng)村開展衛(wèi)生安全改水；結(jié)合“億萬農(nóng)民健康促進行動”采取多種形式普及科學衛(wèi)生知識，增強農(nóng)民健康意識，引導農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。健康教育基本做法：

（1）建立縱橫向健康教育網(wǎng)絡，各村居、單位有專（兼）職聯(lián)絡員；

（2）建議鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府村村建立健康教育宣傳欄，定期刊出衛(wèi)生健康科普知識，宣傳資料由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站提供；

（3）責任醫(yī)生上門宣傳，戶戶發(fā)放宣傳資料；

（4）各村居每年舉辦一期健康知識培訓或講座；

（5）結(jié)合每年不同的衛(wèi)生日，開展豐富多彩的宣傳活動；

（6）督促指導每所學校開設健康教育課。

12、落實農(nóng)村流動人口公共衛(wèi)生服務

加強與公安、人口和計生、教育、人事保障等部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府之間流動人口信息交流，掌握流動人口服務對象。

各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)把流動人口公共衛(wèi)生服務納入常住人口管理，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）把來自本鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)以外本縣內(nèi)的流動人口納入本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口管理。

流動人口公共衛(wèi)生服務重點做好預防接種、婦幼保健和外來務工人員職業(yè)健康體檢等工作。

13、落實農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目報表工作

報表工作職責分工如下（報表內(nèi)容見附件二）：

（1）縣疾控中心做好全縣健康資料戶覆蓋率、計劃免疫接種率、肺結(jié)核病規(guī)范管理率、精神病人綜合管理覆蓋率、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時到位率、疫情和突發(fā)公衛(wèi)事件規(guī)范報告率、農(nóng)村飲用水水質(zhì)監(jiān)測率和重點傳染病監(jiān)測合格率的核實、統(tǒng)計和上報；

（2）縣婦幼保健所做好全縣兒童系統(tǒng)管理率、產(chǎn)前檢查率、產(chǎn)后訪視率和婦女病檢查率的核實、統(tǒng)計和上報；

（3）衛(wèi)生監(jiān)督所做好全縣從業(yè)人員體檢率的核實、統(tǒng)計和上報；

（4）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機構(gòu)就診比例、農(nóng)民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率及農(nóng)民滿意和基本滿意率的核實、統(tǒng)計和上報；

（5）財務科做好全縣專項資金使用的統(tǒng)計和上報；

（6）縣愛衛(wèi)辦做好農(nóng)村糞便無害化處理率的統(tǒng)計和上報。

局有關(guān)職能科室各自做好報表統(tǒng)計工作的督促、指導與核實。患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機構(gòu)就診比例、農(nóng)民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率、農(nóng)民滿意和基本滿意率由醫(yī)政科負責；專項資金使用統(tǒng)計由局財務科負責；其他的由局衛(wèi)生監(jiān)督科（愛衛(wèi)辦）負責。

報表上報時間：有關(guān)單位和局職能科室在每半年度結(jié)束后4日內(nèi)上報縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室，再由縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室統(tǒng)一上報市農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室。

五、考核辦法

建立縣、鄉(xiāng)二級量化考核評價機制，將服務到位情況和農(nóng)民滿意程度作為考核評價的主要依據(jù)，每半年組織檢查、績效評估，年終進行全面考核。

1、衛(wèi)生局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核評價

衛(wèi)生局制定對38個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）實施公共衛(wèi)生服務項目工作考核細則（見附件三）。

對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核組織形式（另定）。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對責任醫(yī)生考核評價

農(nóng)村社區(qū)責任醫(yī)生考核細則由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）根據(jù)局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核細則，結(jié)合各自實際，制定本轄區(qū)責任醫(yī)師的考核細則。

對社區(qū)責任醫(yī)生考核的結(jié)果與年終經(jīng)費補助掛鉤。

六、獎懲機制

衛(wèi)生局設立農(nóng)村公共衛(wèi)生工作獎勵資金。對考核分名列前若干位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院極其領導給予經(jīng)濟獎勵；對考核不合格（暫定小于70分）的，在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)予以通報批評，并對單位領導和相關(guān)工作人員進行告誡、降職、免職等處理。

七、項目經(jīng)費補助

衛(wèi)生局撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目補助經(jīng)費：根據(jù)衛(wèi)生局抽查考核最后確定的得分情況，結(jié)合服務人口與區(qū)域差別撥付項目工作補助資金。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)年補助經(jīng)費＝服務人口數(shù)×鄉(xiāng)鎮(zhèn)補助標準（見我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生服務專項補助資金管理辦法）×考核得分（％）。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對責任醫(yī)生經(jīng)費補助：每位責任醫(yī)生年補助經(jīng)費＝每位責任醫(yī)生服務人口數(shù)×責任區(qū)補助標準×責任醫(yī)生考核得分（％）。

責任區(qū)補助標準由各自鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定。

八、加強組織領導

1、提高認識，加強領導。實施農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目工程是政府加強農(nóng)村公共衛(wèi)生，減輕農(nóng)民負擔，使農(nóng)民享有更好的衛(wèi)生服務和衛(wèi)生安全保障；堅持科學發(fā)展觀，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，推進社會主義新農(nóng)村建設，構(gòu)建和諧社會的一大重要舉措，各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位務必提高認識，加強領導，確保直接面向農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務項目工程取得實效。

2、各司其職，密切配合。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目工作涉及各醫(yī)療衛(wèi)生單位的職責，本細則作了明確的要求，各單位必須切實履行自己的職責，在履行各自職責的同時，單位之間還要密切配合，做到相互溝通，相互協(xié)助，形成一種齊抓共管的工作機制。

第7篇：醫(yī)院傳染病考核細則范文

一年來，在院領導的直接領導下，科室認真學習“三個代表”和十六大的重要精神，憑著“質(zhì)量第一、病人第一”的理念，狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化，深入學習和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例細則》、《某省省醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》等，結(jié)合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務效率，有力促進醫(yī)療、教學與科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻。

一、醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務質(zhì)量是醫(yī)務科的首要任務。嚴格按《某省省病歷書寫基本規(guī)范（試行）標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，做到人手一冊，并認真組織學習，結(jié)合到每個月的質(zhì)量評比中，現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質(zhì)量檢查情況匯報如下：

（一）、臨床科檢查情況

=、病案質(zhì)量：====年住院病人數(shù)=====人次，比==年同比增加==。=

====年=—==月各臨床科室總評結(jié)果比較接近，優(yōu)異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個科室共獲得==個月份的==個第一名（其中精神一科二科共獲八個，西藥房獲三個。）。

(=)歸檔病案：①====年=—==月份共抽查歸檔病歷===份，未查及乙級病歷，甲級率===。今年泉州市衛(wèi)生局對二級醫(yī)院進行隨機抽取歸檔病歷進行評比，我院獲得第一名。②每月各科室均能在=號前上繳前一月份的病歷。

(=)現(xiàn)病歷：①嚴格按《某省省病歷書寫基本規(guī)范（試行）標準》，進一步規(guī)范現(xiàn)病歷、病程記錄書寫標準，今年平均每月查及==份病歷/病程記錄未按規(guī)定完成，較去年同比有所好轉(zhuǎn)，但完成率隨著月份的遞增日漸提高；②均有及時辦理住院手續(xù)；③門診病歷檢查基本完成。

(=)處方質(zhì)量：每月隨機抽查=天處方，=—==月份平均合格率為==.=。

=、院內(nèi)感染控制：、①感染率：對每一份病歷都進行監(jiān)測，====年==月—====年==月共監(jiān)測===份病例,感染病人=例次,感染例次率為=。=；感染率為=。=。②漏報率：====年==月—====年==月監(jiān)測的病例，漏報=例次，漏報率為=；③每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規(guī)監(jiān)測；④在建設感染性疾病科時，指導科室的部局及消毒隔離工作；⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進一步規(guī)范了內(nèi)窺鏡、口腔科的操作。

=、文書檔案：基本能按時按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細，與交班記錄時有出入。無認真履行危重病報告制度。

=、“三基”技能/理論考核：對“三基”進行理論考試二次，合格率==。

=、病床使用率：====年=月=日—==月==日，全院實際占用床日數(shù)為======天，前二名為：精神一科，精神二科。這二個科室共占全院實際占用床日數(shù)==。

全院平均病床使用率==.=，與去年同比上升較大，婦產(chǎn)科病床使用率同比上一年下降。

=、防止醫(yī)療差錯和事故：加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術(shù)能力培訓，特別是對衛(wèi)生部分發(fā)的《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療事故分級標準》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》的學習，并做到人手一冊，以達到防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量及科學劃分醫(yī)療事故等級、正確處理醫(yī)療糾紛、保護患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員合法權(quán)益。

本年度共有=起醫(yī)療糾紛，為歷年最少。無出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。

（二）、醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量

加強醫(yī)技人員技術(shù)培訓及服務質(zhì)量的改進，注重檢測結(jié)果的附合率及準確率的監(jiān)測，不斷增設新項目以滿足臨床需要。

今年=—==月份，心腦電圖室接診患者人數(shù)====余例，與去年同比增長==。

（三）、門診部醫(yī)療質(zhì)量

精神科

加大門診部建設，進一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經(jīng)癥門診整合為精神科綜合門診，各區(qū)布局合理，為應急精神科急診做好準備，改建門診大廳，增設導診服務臺，大大改善就醫(yī)環(huán)境。

今年=—==月份門診量======人次，與====年同比增加==；

二、繼續(xù)教育

=、把繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，院長親自任繼續(xù)教育領導組組長，注重院內(nèi)外人員培訓及宣教。今年我院共派出=人外出到省內(nèi)外三級醫(yī)院?？七M修學習，派出各類短期學習班近==人次，已進修學習結(jié)束回院的幾位醫(yī)生能將學到的新知識新技術(shù)很快應用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，起到較大作用。

=、今年我院有近==人參加各類成人高考及自學考試。

=、積極撰寫論文，全年共==篇。

=、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年=次以上上墻 宣傳，到社區(qū)開展=次以上防治宣傳活動，多次到院內(nèi)外發(fā)放健康教育處方。

三、教學工作

今年共接收進修生=人，實習生==人，中專實習生=人。

醫(yī)務科于=月及==月份分別召開全體進修、實習生會議進行了強調(diào)，并將進一步對違規(guī)學生進行紀律教育及處分。

五、傳染病管理

=、認真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于實施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報的通知》，于元月份起開始實現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡直報，落實不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風等單病種監(jiān)測，大大提高了疫情報告的及時性和準確性，====年=月=日至====年==月==日，共報告結(jié)咳病人兩例，未發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴格執(zhí)行結(jié)核病“雙向轉(zhuǎn)診”制度，共轉(zhuǎn)病例=人次。

=、設置感染性疾病科，潔凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)布局相對合理。于=月—=月開設腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標本==例，無收住疑似霍亂病人。

六、保健義診活動

=、組織有經(jīng)驗的醫(yī)務人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠鄉(xiāng)村為當?shù)厝罕娂皻埣踩肆x診共==次，配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協(xié)會等分別到青蓮村、湖西村等地進行義診、送醫(yī)送藥活動，共為老弱病殘的病人診治===余人次，并送藥一千多元，分發(fā)健康處方，深受群眾好評。

=、派出保健醫(yī)生，為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共==人次。

=、認真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，配合疾病監(jiān)控機構(gòu)搞好全市范圍內(nèi)足齡兒童的計劃免疫，=—==月份共辦理兒童計劃免疫===例。

=、開展形式多樣的健康教育工作：各病區(qū)及門診共出宣傳欄==期。

七、體檢工作

今年為中考學生體檢約====余人，征兵體檢總檢===余人，為市各機關(guān)單位、企業(yè)團體工作人員、離退休干部健康體檢共====余人次，在院領導重視及支持下，于今年=月份正式成立體檢科，配備專門的體檢場所及引起B(yǎng)超機及、心電圖機等體檢專用設備并增加相關(guān)人員，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為體檢者提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。

不足之處：。

第8篇：醫(yī)院傳染病考核細則范文

[關(guān)鍵詞] 抗菌藥物 合理應用 管理對策

感染性疾病是我國最常見的疾病,也是臨床重要的死亡原因之一,故抗菌藥物的應用對控制細菌感染與細菌性傳染病,降低病死率起著不可估量的作用。我國抗菌藥物濫用現(xiàn)象較普遍,據(jù)報道我國醫(yī)院臨床用藥中抗菌藥物使用率高達79%.是發(fā)達國家的2倍[1]?？咕幬锏牟缓侠響迷诿绹?4%―66%,在我國為25%―56%[2]。有文獻報道[3],細菌對各種氟喹諾酮類抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性,且耐藥率增長很快,已構(gòu)成影響臨床應用療效的重要因素。因此如何有效地遏止濫用抗菌藥物現(xiàn)象,控制細菌耐藥流行趨勢,已成為一項艱巨而又現(xiàn)實的任務,已到了刻不容緩的時候。文章就抗菌藥物合理應用淺談我院管理對策。

1.在衛(wèi)生部的《抗菌藥物臨床應用指導原則》指導下,成立抗菌藥物合理應用管理小組,相互配合,共同促進抗菌藥物合理使用。

根據(jù)衛(wèi)生部2004年10月下發(fā)的《抗菌藥物臨床應用指導原則》,我院成立了由院領導、醫(yī)務部、護理部、藥劑科、感染科、檢驗科等各臨床科室主任為成員的抗菌藥物管理小組,并依據(jù)《原則》及區(qū)衛(wèi)生廳制定的《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物合理應用規(guī)范》等文件精神,制定了我院《抗菌藥物臨床應用》指導原則實施細則,并組織實施與監(jiān)督。

抗菌藥物管理小組根據(jù)各臨床科室特點制定各科室抗菌藥物管理目標,任務和要求,并根據(jù)實際情況進行調(diào)整。管理小組定期到臨床科室檢查、督促臨床醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行抗菌藥物應用的指導原則和管理制度。同時通過進修、參加學術(shù)培訓等方式培訓、提高醫(yī)院抗菌藥物專家水準,建立抗菌藥物專家會診制度,并組織有臨床專家參與的抗菌藥物應用專題討論會,對危重疑難病例用藥會診,對抗菌藥物應用進行指導、咨詢和監(jiān)控。

2.制訂醫(yī)院抗菌藥物合理應用管理制度。

根據(jù)抗菌藥物特點、臨床療效、細菌耐藥、不良反應以及藥品價格等因素,結(jié)合我院實際,將醫(yī)院常用抗菌藥品進行三線分類?？咕幬锓志€管理原則依據(jù):非限制使用(一線);經(jīng)臨床長期應用證明安全、有效、對細菌耐藥性影響較小,價格相對較低的抗菌藥物;限制使用(二線):與非限制使用抗菌藥物相比較,該類藥物在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等方面存在局限性。特殊使用(三線):不良反應明顯,不宜隨意使用或臨床需要倍加保護以免細菌過快產(chǎn)生耐藥而導致嚴重后果的抗菌藥物;新上市的抗菌藥物,其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少,或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者;藥品價格昂貴。對住院醫(yī)師、主治醫(yī)師,副主任醫(yī)師以上及科主任使用抗菌藥物進行權(quán)限規(guī)定,并對急診和值班醫(yī)生特殊情況(如敗血癥、感染性體克、嚴重感染等)越級使用抗菌藥進行了相關(guān)規(guī)定。既保證了抗菌藥應用的大原則性防止其濫用,又充分體現(xiàn)靈活使用抗菌藥,確保臨床實際需要。

3.強化病原學檢測和藥敏試驗

據(jù)報道[4]某醫(yī)院55名在傳染科住院的患者治療用抗菌藥主要是根據(jù)血象改變,體溫異常及其他感染體征等來決定。不根據(jù)細菌培養(yǎng)選擇相應敏感抗菌藥,會造成有時選藥不當,抗菌藥療效不佳。頻繁使用和更換抗菌藥易產(chǎn)生細菌耐藥性,甚至引起患者體內(nèi)菌群失調(diào)及發(fā)生二重感染等嚴重后果。據(jù)文獻報道青霉素、氨芐西林等對各種病原菌的總耐藥率達90%以上[5]。87名患有呼吸道、中耳炎、牙周炎的患者應用抗菌藥,因使用不當,造成體內(nèi)腸道菌群失調(diào)而致腹瀉[6]。合理應用抗菌藥物的關(guān)鍵在于醫(yī)院應重視病原微生物檢測工作,切實提高病原學診斷水平,完善病原微生物培養(yǎng)、分離、鑒定技術(shù),建立規(guī)范的細菌藥物敏感試驗條件與方法,及時報告細菌藥敏試驗結(jié)果,作為臨床醫(yī)師正確選用抗菌藥的重要依據(jù)[7]。

4.嚴把抗菌藥采購關(guān),對臨床用藥進行督導。

按規(guī)定我院成立醫(yī)院藥事管理委員會,負責醫(yī)院藥品的招標采購工作。根據(jù)細菌耐藥和抗菌藥物臨床查證結(jié)果,定期輪換和策略性替換醫(yī)院抗菌藥物,且由藥劑科具體落實。每個抗菌藥制劑品種每月采購金額不得超過5萬元(如有特殊情況需要經(jīng)院領導批準外),并每個月對用量排前10名的抗菌藥物進行監(jiān)控并分析原因,對存在濫用現(xiàn)象嚴重或有醫(yī)藥代表從中作梗行為的,經(jīng)抗菌藥物管理小組提議,由藥事管理委員會批準對該抗菌藥進行限量或停藥使用處理。

5.加強管理和督查

抗菌藥物管理小組擬訂醫(yī)院抗菌藥物應用知識培訓制度與培訓計劃,對全院各級臨床醫(yī)護人員及藥劑科、質(zhì)控科、護理部、感控科等職能部門工作人員進行培訓并考核,并組織小組成員定期到病區(qū)、病案室、檢驗科等部門進行督查、考核,對不按照制度執(zhí)行或執(zhí)行不到位的科室進行扣分。將檢查結(jié)果進行匯總分析、討論,形成報告,反饋給相應科室并報院考核辦公室,考核結(jié)果納入醫(yī)院的質(zhì)量管理和綜合目標考核,與科室和個人掛鉤,獎懲分明。同時,我院積極響應政府打擊商業(yè)賄賂的政策,并制定醫(yī)院處罰措施,加強對醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風、職業(yè)道德教育,促使醫(yī)護人員更加合理、有效的使用抗菌藥物。

結(jié)果

通過以上對抗菌藥物多方面有效管理以及加強對臨床醫(yī)護人員的藥品培訓,提高對抗菌藥物不良反應危害程度認知和樹立合理應用意識,并嚴格根據(jù)衛(wèi)生部制度《原則》使用抗菌藥物,我們是有信心和能力做到合理應用抗菌藥物的。

[參考文獻]

[1]于榮富. 國內(nèi)十大城市醫(yī)院用藥現(xiàn)狀分析,中國醫(yī)藥雜志1998(2)21

[2]楊廣富、李英芬.全國第三屆臨床用藥進展學術(shù)會議紀要 醫(yī)師進修雜志,1999,22(1):62―64

[3]殷秀貞.3種氟喹諾酮抗菌藥對分離菌株的敏感度對比中國藥房,1995,6(4):39

[4]張情、童德軍.抗菌藥物在傳染科應用的調(diào)查、中華醫(yī)院感染學雜志2003.13.(5)458459

第9篇：醫(yī)院傳染病考核細則范文

一、繼續(xù)嚴格衛(wèi)生許可，履行好衛(wèi)生行政部門的行政許可職責

××××年度上半年（月份），共受理食品、公共場所等衛(wèi)生許可申請份，發(fā)放衛(wèi)生許可證個，下達不予行政許可決定書份。基于目前我省尚無統(tǒng)一的衛(wèi)生許可發(fā)放標準和規(guī)范，在開展衛(wèi)生許可審查時，堅持以國家相關(guān)行業(yè)衛(wèi)生標準為依據(jù)，并結(jié)合我市相關(guān)行業(yè)的實際衛(wèi)生水平，做到嚴格審查、嚴格發(fā)證。自《行政許可法》頒布實施至今，在衛(wèi)生行政許可上，堅決做到了受理審查程序合法，審查許可有標準、有時限。

二、全面開展衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查，履行好衛(wèi)生部門監(jiān)督職責。

⒈食品衛(wèi)生監(jiān)督

按照省衛(wèi)生廳及杭州市衛(wèi)生局統(tǒng)一部署，月中下旬開展了“衛(wèi)監(jiān)號行動”，對全市的“年夜飯”經(jīng)營單位及春節(jié)正常營業(yè)餐飲單位開展了專項執(zhí)法檢查，共計檢查餐飲單位家，責令整改家，立案處罰家，罰款萬元。確保“春節(jié)”、“五一”期間未發(fā)生食品衛(wèi)生公共衛(wèi)生事件。月，在全市范圍內(nèi)開展了餐飲業(yè)及熟肉制品業(yè)的“兩證”專項檢查，共計檢查餐飲單位家、熟肉制品加工單位（戶）個，立案處罰家，罰款萬元。通過專項檢查，有效凈化了我市餐飲業(yè)及熟肉制品市場。

⒉公共場所衛(wèi)生監(jiān)督

今年月，對所有的公共浴洗業(yè)進行了全面監(jiān)督檢查，對經(jīng)營單位衛(wèi)生許可情況、從業(yè)人員“健康證”、共用物品消毒等進行了重點檢查，共計檢查浴洗單位家，下達整改意見書份。月，對××××年度月份首次實施的舞廳行政處罰案件進行了強制執(zhí)行申請，共計申請強制執(zhí)行案件起，執(zhí)行起，執(zhí)行罰款萬元，結(jié)案率。

⒊學校衛(wèi)生監(jiān)督

根據(jù)上級部署，我局與教體局聯(lián)合發(fā)文，開展學校衛(wèi)生安全專項整治。在全市范圍內(nèi)對所有的學校食堂進行了執(zhí)法檢查，共計檢查學校食堂個，責令改正個，立案處罰個。月下旬，對××××年度納入食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理的所市區(qū)學校進行了定級，并召開了專題會議進行了通報，其中級所，級所，級所，所正處衛(wèi)生許可審查階段，暫未評級。通過專項整治，進一步保障了我市中小學生食品衛(wèi)生安全。

⒋職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督

根據(jù)《職業(yè)病防治法》、《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》，召開了全市職業(yè)病防治會議，相關(guān)企業(yè)、單位負責人共余人參加。進一步強化了我市職業(yè)病防治力度。月，對全市的粉塵危害企業(yè)進行了連續(xù)監(jiān)督檢查，重點對、、等地的家硅微粉生產(chǎn)企業(yè)進行全面監(jiān)督檢查，下達了責令限期整改意見書，并在月對整改情況進行了復查，其中家企業(yè)均因達不到要求而自行停產(chǎn)，另家在未整改的情況下仍然繼續(xù)生產(chǎn)，月，對該企業(yè)進行了立案處罰，罰款萬元。月中旬，我所根據(jù)全省統(tǒng)一要求，在全市范圍內(nèi)開展了“衛(wèi)監(jiān)號行動”，對重點職業(yè)病危害企業(yè)的非固定用工勞動者的健康監(jiān)護情況進行了監(jiān)督檢查，共計檢查企業(yè)家，責令改正家。

三、加強宣傳，增加衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的社會知曉率。

我局采取了送法上門活動，對市區(qū)的家企業(yè)進行了《職業(yè)病防治法》現(xiàn)場宣傳。同時，在市區(qū)范圍內(nèi)開展了《職業(yè)病防治法》現(xiàn)場咨詢宣傳活動，制定發(fā)放相關(guān)宣傳材料余份，設置展版塊，接待咨詢?nèi)恕＿B續(xù)在《報》刊登了兩期《職業(yè)病防治法》宣傳專欄。另外，根據(jù)有關(guān)部門的統(tǒng)一安排下，在城區(qū)主要地段開展了食品、化妝品衛(wèi)生安全宣傳活動，制定并分發(fā)各種宣傳材料余份。

在開展相關(guān)專題宣傳外，我局還在《報》、電視臺等媒體上進行了衛(wèi)生監(jiān)督動態(tài)的報道。如月份對“衛(wèi)監(jiān)號行動”進行了現(xiàn)場報道，月份對“衛(wèi)監(jiān)號行動”進行現(xiàn)場報道、對市區(qū)學校食堂量化分級評級情況進行了通報。對全市職業(yè)病防治會議以及全市打擊非法行醫(yī)專項行動動員大會，都作了報道，營造了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的社會氛圍。

四、加強安全事故隱患排查，全面落實安全生產(chǎn)責任制和目標管理

⒈認真貫徹市政府杭政明電號通知精神，于×月×日下發(fā)了《關(guān)于開展衛(wèi)生安全生產(chǎn)大檢查的通知》（杭衛(wèi)監(jiān)號），各單位都將安全生產(chǎn)提到重要議事日程，認真進行了自查，對存在的問題進行了整改。月下旬，由分局長帶隊對我市市直醫(yī)療衛(wèi)生單位、各街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、一級以上民營醫(yī)療機構(gòu)進行了明查和暗訪，并將檢查情況通報了全市衛(wèi)生系統(tǒng)。

⒉全面貫徹落實安全生產(chǎn)責任制和目標管理。月中旬，召開了全市衛(wèi)生系統(tǒng)各單位（包括一級以上民營醫(yī)療機構(gòu)）負責人參加的安全生產(chǎn)會議，在會上衛(wèi)生局領導與各單位負責人簽訂了“安全生產(chǎn)責任狀”，

統(tǒng)一印制了“安全生產(chǎn)承諾書”發(fā)放到各單位，要求每個職工與單位簽訂安全生產(chǎn)承諾書。下發(fā)了“市衛(wèi)生系統(tǒng)××××年度安全生產(chǎn)目標管理考核細則”。

⒊組織開展了月份全國安全生產(chǎn)月活動。衛(wèi)生局成立了該項活動領導組，下發(fā)了《關(guān)于開展××××年“全國安全生產(chǎn)月”活動的通知》（杭衛(wèi)監(jiān)號），各單位分別利用橫幅、標語、宣傳欄等不同形式宣傳安全生產(chǎn)知識和重要意義。

⒋按規(guī)定督促市醫(yī)院將該院燃煤蒸氣鍋爐上報納入重大危險源監(jiān)控范圍；督促相關(guān)單位落實防雷減災安全措施。

五、廣泛發(fā)動群眾開展愛國衛(wèi)生運動

分別于年初和春未夏初開展了“春季愛國衛(wèi)生運動”和“除害滅病為主防止傳染病流行的春夏季愛國衛(wèi)生運動”，通過廣泛發(fā)動群眾，起到良好的效果，對控制我市今年春夏季傳染性疾病的流行發(fā)揮了關(guān)鍵性作用，受到了杭州市人大督查組的高度評價。

四、下一步打算

在前期的基礎上，我局將克服衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員少、任務重繼續(xù)按照上級的各項要求，努力將食品衛(wèi)生專項整治、學校飲食飲水衛(wèi)生專項檢查、職業(yè)病專項整治、食品放心工程等重點核心全面開展起來，并逐步推行餐飲業(yè)食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級，扎實鞏固學校食堂的量化分級管理成果。全面啟動實施全市打擊非法行醫(yī)專項行動，進一步搞好安全生產(chǎn)和愛國衛(wèi)生。

衛(wèi)生監(jiān)督科

統(tǒng)一印制了“安全生產(chǎn)承諾書”發(fā)放到各單位，要求每個職工與單位簽訂安全生產(chǎn)承諾書。下發(fā)了“市衛(wèi)生系統(tǒng)××××年度安全生產(chǎn)目標管理考核細則”。

⒊組織開展了月份全國安全生產(chǎn)月活動。衛(wèi)生局成立了該項活動領導組，下發(fā)了《關(guān)于開展××××年“全國安全生產(chǎn)月”活動的通知》（杭衛(wèi)監(jiān)號），各單位分別利用橫幅、標語、宣傳欄等不同形式宣傳安全生產(chǎn)知識和重要意義。

⒋按規(guī)定督促市醫(yī)院將該院燃煤蒸氣鍋爐上報納入重大危險源監(jiān)控范圍；督促相關(guān)單位落實防雷減災安全措施。

五、廣泛發(fā)動群眾開展愛國衛(wèi)生運動

分別于年初和春未夏初開展了“春季愛國衛(wèi)生運動”和“除害滅病為主防止傳染病流行的春夏季愛國衛(wèi)生運動”，通過廣泛發(fā)動群眾，起到良好的效果，對控制我市今年春夏季傳染性疾病的流行發(fā)揮了關(guān)鍵性作用，受到了杭州市人大督查組的高度評價。