藥房醫(yī)保管理制度精選(九篇)

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第1篇：藥房醫(yī)保管理制度范文

醫(yī)療自檢自查報告【一】我院于xx年3月8日接到昌州勞社發(fā)【xx】42號關(guān)于對我州定點醫(yī)院進行年度考核的通知后，我院進行了自查工作，醫(yī)院醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組召開了會議，結(jié)合一年來我院基本醫(yī)療保險工作情況，認真進行了工作自查，對存在的不足和薄弱地方，逐一進行了自查，進一步完善和做好醫(yī)保工作，現(xiàn)將我院自查情況匯報如下：

一、 醫(yī)保組織管理工作:

我院被指定為城鎮(zhèn)職工定點醫(yī)療保險單位后，醫(yī)院即成立了醫(yī)療 保險管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長具體負責(zé)基本醫(yī)療保險管理工作。下設(shè)有醫(yī)保辦公室，成員有醫(yī)教科主任、醫(yī)療服務(wù)部主任、總護士長、財務(wù)科長、各科主任及護士長等組成。專門負責(zé)對醫(yī)保患者診斷、治療、宣教、結(jié)算等各方面情況進行監(jiān)督審查，及時向各科室反饋結(jié)果，與獎懲掛鉤。對社保局、醫(yī)改辦下發(fā)的文件能及時傳達執(zhí)行，有健全的醫(yī)療質(zhì)量管理制度和崗位職責(zé)，有健全的醫(yī)保財務(wù)管理制度，有明確的醫(yī)保往來賬目。

二、醫(yī)療保險政策宣傳教育工作

醫(yī)院采取了各種形式的宣傳：如義診咨詢、出醫(yī)保宣傳版面、各種黑板報、門診大廳設(shè)有醫(yī)?；颊咴\治流程圖、發(fā)放宣傳單、健康知識講座、召開病員工休會、醫(yī)保病人床頭宣教等。組織全院職工學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，熟知醫(yī)保知識。只有員工熟知醫(yī)保政策法規(guī)，才能為參保

病員講解清楚、提供方便，使參保人員明白消費。在門診門口設(shè)有醫(yī)保意見投訴箱、投訴電話，同時在每層住院病房設(shè)有醫(yī)保咨詢與投訴電話。

三、 醫(yī)療質(zhì)量管理

我院按照《新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)院管理評價指標(biāo)體系》的要求逐步落實和完善醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及安全管理工作。首先成立了醫(yī)療質(zhì)量管理機構(gòu)，其次成立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會、藥事管理委員會、專家委員會等各大委員會，嚴(yán)把醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。

1、對醫(yī)院所有藥品的進購有臨床科室根據(jù)病情需要提出，通過藥事委員會討論后，按需購進。嚴(yán)格按醫(yī)院藥品管理制度執(zhí)行。

2、病案的審核有科室、病案室把關(guān)，醫(yī)教科抽查等相結(jié)合監(jiān)督。

3、嚴(yán)格按首診負責(zé)制，對門診首診病人的接診，處方的開具均按照醫(yī)療規(guī)范化要求執(zhí)行。

4、嚴(yán)格掌握住院指針，對住院患者核對醫(yī)?？ê捅救松矸葑C，嚴(yán)禁冒名就診及住院和嚴(yán)禁掛名住院，同時在院患者也不得以人為因素延長住院日及搭車開藥。

5、醫(yī)院認真落實了各項關(guān)于醫(yī)保規(guī)章制度，無無故拒收和推諉病人，嚴(yán)格要求合理檢查、合理用藥、合理治療，診斷與治療相符，治療與住院天數(shù)相對應(yīng)，能用甲類藥的不用乙類藥，能用乙類藥的不用自費藥，出院帶藥嚴(yán)格按醫(yī)保協(xié)議的規(guī)定執(zhí)行，做到層層把關(guān)，落實三級醫(yī)師查房制度。

6、醫(yī)教科與醫(yī)保督察專職人員定期或不定期到科室督察，醫(yī)教

科對處方及病歷中存在的問題與獎懲制度掛鉤。出現(xiàn)診斷與治療用藥有出入的、輔助檢查超出范圍的，金額扣除由主管醫(yī)師負責(zé)，實行責(zé)任到人。

7、經(jīng)層層把關(guān)無醫(yī)療事故差錯發(fā)生，因嚴(yán)格管理，無滯留醫(yī)保手冊現(xiàn)象。

四、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院優(yōu)化了就醫(yī)流程，簡化了就醫(yī)環(huán)節(jié)，在門診、西藥房均設(shè)醫(yī)保專人結(jié)算，醫(yī)?；颊邎蟪鲈汉?，該窗口將醫(yī)?；颊叩馁M用總清單、出院證，出院發(fā)票，等資料一并與當(dāng)日下午下班前交財務(wù)科。

醫(yī)院大廳設(shè)有導(dǎo)醫(yī)進行導(dǎo)診服務(wù)，墻上掛有醫(yī)?；颊呔歪t(yī)流程、醫(yī)保藥品目錄及收費標(biāo)準(zhǔn)。

病房自醫(yī)保開通至今，每日發(fā)放一日清單，進行床頭知情談話，如“病人或家屬知情談話記錄單”、“病人入院及術(shù)前檢查項目知情同意書”、“診療項目意向書”等，讓病人明白自己的疾病、診斷、檢查、用藥及收費等。

另因我院有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，為了減輕居民經(jīng)濟負擔(dān)，專家掛號費用均按普通號收取，同時為居民減免檢查、住院、手術(shù)費用，為社區(qū)居民免費體檢，查b超、化驗共支出近5萬元（包括城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員及職工醫(yī)療保險人員）。上門免費查心電圖、b超及發(fā)放免費藥品xx余元，發(fā)放優(yōu)惠卡1500張。

五、醫(yī)保管理情況

我院自成立以來，就使用州社保局安裝的軟件系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)保醫(yī)療、財務(wù)記賬、結(jié)算等微機網(wǎng)絡(luò)化管理，嚴(yán)格按照《新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療單位服務(wù)收費項目及標(biāo)準(zhǔn)》收費，無擅自立項收費、無擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)象，門診使用微機明細發(fā)票，參保職工門診一次處方量控制在3-7日，慢性病控制在15日之內(nèi)。 住院實行一日清單制，由護士每天送到病人床頭，予以耐心解釋工作。出院帶藥嚴(yán)格按照急性病3日量，慢性病7日量，最長不超過2周的帶藥原則，超過標(biāo)準(zhǔn)予以處罰，此項工作由藥房、科室把關(guān)。

xx年，全院醫(yī)保門診就診人次34809人次，收住院醫(yī)保患者1577人次，人均住院天數(shù)7天，人均住院費用2204元，人均住院檢查費用中檢查費占46%，住院費用中藥品費用占51%，百門診人次住院率占5%,大型設(shè)備陽性檢查率占75%。

對于門診慢性病的診冶項目做到與疾病治療相對應(yīng)，收費不弄虛作假，使用由財政監(jiān)制的發(fā)票。

六、信息管理

我院重視信息管理，投入大量資金，建立計算機網(wǎng)絡(luò)化管理，覆蓋門診、病房、藥房、等各個環(huán)節(jié)，設(shè)有信息科，歸財務(wù)科管理，有嚴(yán)格的管理工作規(guī)程及措施，能及時排除醫(yī)療信息管理系統(tǒng)出現(xiàn)的故障，保證系統(tǒng)正常運行。

存在的問題：

1、個別醫(yī)生病歷書粘貼出現(xiàn)錯字現(xiàn)象，檢查單粘貼不及時。

2、個別病人做完治療后，未經(jīng)醫(yī)生同意，私自離院的現(xiàn)象，還

有部分病人請假未按時返院，對這樣的病人管理力度不夠。

七、整改措施

針對存在的問題我院已加大監(jiān)管力度，相關(guān)部門反復(fù)督察，同時加強疾病健康知識宣傳，讓患者知道住院期間離開醫(yī)院，如疾病發(fā)作不能及時救治怎么辦？如病人在院外出現(xiàn)意外科室應(yīng)負的責(zé)任等，通過學(xué)習(xí)強化雙方的自我保護意識。

以上是我們自查的結(jié)果，還存在有許多不足，希望各位領(lǐng)導(dǎo)提出意見和建議，我們將虛心接受檢查和監(jiān)督，虛心學(xué)習(xí)，不斷改進，把醫(yī)保工作做好。

醫(yī)療自檢自查報告【二】在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下，在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的高度重視支持下，嚴(yán)格按照國家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，認真履行《內(nèi)江市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》。經(jīng)以院長為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，xx年的醫(yī)保工作總體運行正常，未出現(xiàn)費用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作，維護了基金的安全運行?，F(xiàn)我院對xx年度醫(yī)保工作進行了自查，對照評定辦法認真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：

一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識

為加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立了有關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實。多次組織全體人員認真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。著眼未來與時俱進，共商下步醫(yī)保工作大計，開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險當(dāng)作醫(yī)院大事來抓，積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān)，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強自律管理、推動我院加強自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。

二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理

為確保各項制度落實到位，醫(yī)院健全各項醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄，及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。

三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理

醫(yī)院結(jié)合本院工作實際，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標(biāo)價，并提供費用明細清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強調(diào)、落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象，

四 通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距，如基礎(chǔ)工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：

1、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，認識不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

2、在病人就診的過程中，有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。

3、病歷書寫不夠及時全面

4、未能準(zhǔn)確上傳參保人員入、出院疾病診斷 以及藥品、診療項目等醫(yī)保數(shù)據(jù)

五 下一步工作要點

今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo)，根據(jù)以上不足，下一步主要采取措施：

1、加強醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學(xué)習(xí)，從思想上提高認識，杜絕麻痹思想。

第2篇：藥房醫(yī)保管理制度范文

關(guān)鍵詞:藥品核算管理;流程;藥品會計

中圖分類號:F23文獻標(biāo)識碼:A

會計的職能是核算和監(jiān)督,藥品會計的職責(zé)是會計職能的有效結(jié)合和最佳體現(xiàn)。為了保證醫(yī)院藥品財產(chǎn)的安全,防止舞弊行為的發(fā)生,促進經(jīng)濟活動的健康發(fā)展,藥品會計從保證醫(yī)院資產(chǎn)安全完整和會計信息的準(zhǔn)確性、可靠性入手,用一整套科學(xué)的管理手段和獨立的核算方法,建立以會計為中心,覆蓋醫(yī)院經(jīng)營管理各個環(huán)節(jié)的內(nèi)部會計控制體系,真正做到了賬賬相符(即藥品支出額與財務(wù)收入相符),賬實相符(即藥品賬與實物相符)通過數(shù)量控制、實物控制,規(guī)范醫(yī)院會計行為,確保醫(yī)院藥品資產(chǎn)的安全、完整。建立采購與驗收環(huán)節(jié)的管理制度,對驗收程序做出明確規(guī)定,加強采購計劃、驗收入庫單、采購發(fā)票等原始憑證的相互核對工作。同時,對藥品的出庫、消耗、盤存管理也制定了相應(yīng)的內(nèi)部控制措施,確保藥品管理流程的合理性。

一、嚴(yán)格把關(guān),加強藥品管理

藥品是醫(yī)院為了開展醫(yī)療活動而儲存的各類藥品,藥品管理要嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》、藥品價格政策和職工基本醫(yī)療保險制度的有關(guān)規(guī)定,遵循“計劃采購、定額管理、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”的原則,努力把好藥品的質(zhì)量關(guān),并制定相應(yīng)的藥品管理制度。結(jié)合我院的實際情況,成立了招標(biāo)采購辦公室和物流中心,招標(biāo)采購辦公室負責(zé)醫(yī)院衛(wèi)材、藥品及固定資產(chǎn)的招標(biāo)采購,規(guī)范了藥品的采購流程,減少了中間環(huán)節(jié),減少了藥品價格虛高的現(xiàn)象,節(jié)約了成本。物流中心的一部分職責(zé)是負責(zé)全院的藥品及公用藥如酒精、碘酊等公用藥的存貯、發(fā)出、藥品的質(zhì)量控制及特殊藥品的管理工作,以保證臨床用藥的供應(yīng)等等。搞好醫(yī)院藥品的存貯,是有效開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要基礎(chǔ)。用最低成本、最優(yōu)方法來存貯最優(yōu)品質(zhì)、最佳數(shù)額的藥品,來滿足醫(yī)院各科室良好的運行需要,為了減少藥品的積壓,避免藥品過期失效,加快流動資金周轉(zhuǎn),藥品“零庫存”管理就顯得尤其重要,必須加強管理。藥品消耗占醫(yī)院各種物資消耗的比重最大,藥品的儲備和周轉(zhuǎn)是醫(yī)院資金運動的重要組成部分,而通過藥品資金的周轉(zhuǎn)給醫(yī)院帶來的藥品加成收入是醫(yī)院主要業(yè)務(wù)收入的來源之一。

二、規(guī)范藥品的核算管理流程

規(guī)范藥品的核算管理流程,首先應(yīng)該加強認識,這不僅是醫(yī)院財務(wù)部門的事情,還涉及招標(biāo)辦、物流中心及臨床科室等多個部門,藥庫、藥房、財務(wù)、臨床科室之間相互監(jiān)督,各負其責(zé)。對藥品的采購、入庫、領(lǐng)用調(diào)撥、報損、消耗等要按規(guī)定程序辦理有關(guān)手續(xù),必要時需報請院領(lǐng)導(dǎo)簽字,會計方可準(zhǔn)確進行會計核算。藥品會計應(yīng)每月編制藥房藥品進銷存明細表,結(jié)合自身醫(yī)院實際分為西藥和中藥(包括中成藥和中草藥),并按期與財務(wù)部門的有關(guān)收入賬進行核對,做到賬賬相符、賬實相符。以我院為例,藥品按性質(zhì)分為西藥、中成藥、中草藥3類,藥房也按分工的不同分為住院西藥房、中藥房、門診西藥房和中藥房,以及社區(qū)衛(wèi)生所藥房(隨著“大病進醫(yī)院,小病進社區(qū)”號召的提出,社區(qū)衛(wèi)生所應(yīng)運而生)。住院病人在住院藥房領(lǐng)取藥品(中、西藥),主要形式為記賬;門診病人在門診藥房領(lǐng)取藥品(中、西藥),主要形式為支付現(xiàn)金或使用醫(yī)?？?。每個月月末,地段藥房負責(zé)人根據(jù)藥房實際收支,上報財務(wù)數(shù)據(jù),藥品會計進行審核,并與財務(wù)部門藥品收入賬進行核對,準(zhǔn)確無誤后方可進行財務(wù)核算。對住院藥房和門診藥房,藥品會計則根據(jù)藥品管理系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)進行處理,形成在藥庫、藥房、財務(wù)、臨床科室之間相互聯(lián)系、相互制約、相互監(jiān)督,確保藥品管理業(yè)務(wù)得到有效控制的局面。

醫(yī)院對藥品的核算要制定相應(yīng)的管理制度,我院的工作比較特殊,為了保證臨床和門診病人用藥的供應(yīng),對液體和品以及常用藥品實行當(dāng)月結(jié)賬,對不常用或用量極少的藥品實行3個月一結(jié)賬,減少資金占用。建立健全藥品出入庫制度,提高內(nèi)部控制意識,抓住藥品采購、入庫、保管、出庫、領(lǐng)用等環(huán)節(jié),同時,通過信息化系統(tǒng)加強管理,設(shè)置每個崗位的人員經(jīng)過授權(quán)只能按照所授予的權(quán)限進行操作,對每一個功能模塊都設(shè)置操作權(quán)限和密碼,防止非法操作和越權(quán)操作,以確保經(jīng)濟信息和會計信息的及時、準(zhǔn)確、可靠與可驗證性。

1、藥品采購。藥品采購首先要查詢供貨單位的質(zhì)量狀況,是否具備三證,即“合格證”、衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的“許可證”、工商管理部門頒發(fā) “營業(yè)執(zhí)照”,然后從多種渠道了解該企業(yè)信譽狀況。藥品采購人員應(yīng)有高度的責(zé)任感,緊密配合臨床用藥,有計劃地采購藥品,我院根據(jù)自身需要,成立了招標(biāo)采購辦公室,加強了藥品采購的透明度,減少了中間環(huán)節(jié),節(jié)約了采購成本。

2、入庫管理。藥品的購入必須建立健全入庫手續(xù),藥品入庫時,藥庫保管員應(yīng)對藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量、價格、供應(yīng)商、廠商、生產(chǎn)批號等與采購計劃和發(fā)票逐一進行核對,藥品會計現(xiàn)場監(jiān)督,對不符合規(guī)定的和臨近有效期的藥品拒絕驗收入庫,并及時進行退換處理。驗收合格后,由藥品會計輸入微機,如有調(diào)價事宜,據(jù)有關(guān)文件進行調(diào)價,并負責(zé)通知各藥房相關(guān)負責(zé)人,并負責(zé)藥品轉(zhuǎn)換量的計算:(因我單位實行的是藥品入藥庫是按盒為劑量,調(diào)撥出庫到藥房是按最小轉(zhuǎn)換量發(fā)放),按照發(fā)票或隨貨同行入賬,并打印藥品入庫單,月末由藥品會計和庫房保管員共同簽字后連同發(fā)票或隨貨同行交領(lǐng)導(dǎo)核準(zhǔn)蓋章后,由藥品會計將核對無誤的發(fā)票、入庫單匯總、加蓋藥品會計審核章后交財務(wù)科,財務(wù)科據(jù)以入賬。

3、出庫管理。藥品的領(lǐng)用必須建立健全藥品出庫領(lǐng)用手續(xù),各藥房及各科室應(yīng)當(dāng)提前填寫藥品請領(lǐng)單交由負責(zé)藥品采購的人員。領(lǐng)用藥品時,藥品會計應(yīng)根據(jù)各個藥房領(lǐng)用藥品的數(shù)量和規(guī)格打印藥品出庫單,并由倉庫保管人現(xiàn)場清點無誤后與藥品領(lǐng)用人共同簽字后方可領(lǐng)藥。藥品會計通過微機管理信息系統(tǒng)進行出庫管理,原則上采用“先進先出法”,并遵循有效期在前的先發(fā)出,確?；颊哂盟幍陌踩退帋焖幤返暮怂愎芾?。

4、調(diào)價、報損管理。如遇藥品價格調(diào)整,藥品保管員應(yīng)及時清點調(diào)價藥品的數(shù)量,而藥品會計應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家物價部門的通知,結(jié)合本院經(jīng)營情況,確定應(yīng)調(diào)價的品種進行調(diào)價,并及時通知各個藥房進行核對。如果藥品報損,藥品保管員也應(yīng)及時填寫藥品報損單,交由分管院長簽字后,由藥品會計現(xiàn)場監(jiān)督,方可進行報損處理。

5、藥品“零庫存”管理。藥品“零庫存”管理可使庫存壓縮到最低限度,所需采購的品種和數(shù)量都相應(yīng)減少,從而減少因庫存量大而占用較多資金的現(xiàn)象。提高了藥品庫存管理水平,降低了成本、節(jié)約了資源。財務(wù)管理中的ABC分類法正是藥品“零庫存”管理的最佳方法。這個方法概括起來就是:分清主次,分類管理。ABC分析法用于庫存管理,是庫存物資按品種多少和資金占用額的大小進行分類。醫(yī)院藥品種類繁多,有的藥品盡管品種數(shù)量很少,但金額巨大,如果管理不善,將給醫(yī)院造成極大的損失。相反,有的藥品雖然品種數(shù)量繁多,但金額微小。因此,醫(yī)院很有必要對藥品分成ABC類進行嚴(yán)加管理。A類藥品的特點是金額巨大,但品種數(shù)量較少,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格管理、重點管理、嚴(yán)格控制;B類藥品金額一般,品種數(shù)量相對較多;C類藥品品種數(shù)量繁多,但價值金額卻很小,對于這類藥品應(yīng)當(dāng)一般管理、一般控制。三類藥品的金額比重大致為70%、20%和10%。而品種數(shù)量比重大致為10%、20%和70%。通過對藥品進行ABC分類,可以使醫(yī)院分清主次,采取相應(yīng)的對策進行有效的管理和控制。

6、盤存管理。藥品盤點是藥品核算管理中的一個重要環(huán)節(jié),必須定期進行,我院藥庫每月月末對藥品進行一次全面的盤點。藥品會計根據(jù)打印的庫存價目表與藥庫藥品管理人員全面核對實物,對盤盈、盤虧的藥品要如實填寫藥品盤盈盤虧表,并對盤盈盤虧的原因做出書面說明,由藥庫領(lǐng)導(dǎo)簽字報請分管院長審核核準(zhǔn)后,財務(wù)科據(jù)以入賬。藥品的盤點工作量大,藥品會計要不定期地根據(jù)藥品庫存價目表和藥品進銷存表抽查核對藥品的庫存量,以加強藥品盤點工作的準(zhǔn)確率。按規(guī)定及時進行賬務(wù)處理,充分發(fā)揮財務(wù)人員在物資清查中的作用,真正起到藥品會計核算監(jiān)督的作用,保證醫(yī)院藥品財產(chǎn)的完整。

每月月末,藥品會計要進行會計報表工作:根據(jù)藥庫、藥房藥品賬賬、賬實核對無誤后,藥品會計要編制藥品進銷存月報表,(藥品期初余額+本月購入藥品增加發(fā)生額+藥品調(diào)價發(fā)生額-藥品出庫發(fā)生額=藥品本期期末庫存金額),與財務(wù)科主管人員對賬。

藥品是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分,隨著社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展,醫(yī)療體制的不斷改革和完善,藥品會計的作用日益凸現(xiàn)。因此,確保藥品質(zhì)量,嚴(yán)格控制藥品消耗,切實管理好藥品是財務(wù)管理的重要工作之一。加強藥品采購、領(lǐng)用、庫存等環(huán)節(jié)的管理及財務(wù)會計核算,有效地規(guī)范藥品管理核算流程對于確實保證醫(yī)院資產(chǎn)的安全完整、加速資金周轉(zhuǎn)、降低消耗、提高經(jīng)濟效益起著重要作用。醫(yī)院應(yīng)增強衛(wèi)生體制改革的緊迫感,重視藥品收支核算管理,準(zhǔn)確計算藥品收支結(jié)余,力求醫(yī)療收支差額與藥品收支結(jié)余保持大體平衡,使醫(yī)院走上健康的發(fā)展道路。

(作者單位:山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院)

主要參考文獻:

[1]吳方全.強化藥房藥品管理提高醫(yī)院兩個效益.財會通訊,1998.9.

[2]周勛,張秀榮,侯敬慧.加強藥品管理,促進醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展.中國衛(wèi)生經(jīng)濟,1995.12.

第3篇：藥房醫(yī)保管理制度范文

【關(guān)鍵詞】異地醫(yī)保；醫(yī)改；民生問題

一、引言

近些年來，國家對于民生問題的解決力度越來越大，關(guān)乎民生的醫(yī)療保障問題也是當(dāng)前非?；馃岬淖h題，諸多年來大家一直在高呼看病難看病貴的問題，國家也實施了很多年的醫(yī)療保障制度，針對民眾開啟了醫(yī)?？?，住院或是手術(shù)的經(jīng)費會有很大比例的報銷，但是卻拘泥于地域的范疇，所以國家目前對于地域的范疇加以改善，最終確定了當(dāng)前的異地醫(yī)保政策，讓公民在每一個地域就醫(yī)都能夠享受這一項福利待遇。

二、異地醫(yī)保實施過程中的問題

1.就醫(yī)困難

伴隨著當(dāng)前我國的就業(yè)環(huán)境越來越寬松，我國的就業(yè)人群已經(jīng)不單純的選擇本地就業(yè)而是選擇在全國范圍內(nèi)的，但是醫(yī)保制度沒有完全得以完善，所以在初探階段這只是一個美好的初衷而已，醫(yī)療保險制度稍顯滯后，很多地域的聯(lián)網(wǎng)情況都沒有得以完善，導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)不暢通也是醫(yī)保無法正常進行異地的一個首要因素，所以導(dǎo)致目前的醫(yī)?？ㄖ幌薅ㄓ谙嚓P(guān)的限定醫(yī)院和限定的區(qū)域，導(dǎo)致很多患者在患病的時候不能夠選擇最佳的就醫(yī)環(huán)境進行就醫(yī)，導(dǎo)致了就醫(yī)困難的問題。如果想要去非限定的醫(yī)院去看病，首先需要進行本人申請，其次還要進行單位蓋章、與之有關(guān)醫(yī)生的簽字、當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機構(gòu)的批準(zhǔn)等等，非常繁瑣。

2.轉(zhuǎn)院困難

對于就醫(yī)的患者而言，如果想要進行轉(zhuǎn)院，需要進行相關(guān)的申請經(jīng)過層層的繁雜的申請過程，也許還不會得到最終的同意。其中最大的問題就是相關(guān)的醫(yī)院為了提高本院的經(jīng)濟收入對于申請的患者病情沒有及時的得以批準(zhǔn)，反而會加以拖延，最終導(dǎo)致患者的病情有所耽擱，增加患者的醫(yī)療費用等。

3.報銷困難

患者在異地看病的時候看病的花銷需要加以墊付而且報銷的問題需要委托授權(quán)，對自己的報銷證明需要進行郵遞到自己的所在地進行報銷，而且這個過程仍舊是非常繁瑣的，需要進行嚴(yán)格的審核最終才能夠確定是否進行報銷。而且每個醫(yī)院當(dāng)中的藥品名稱都各不相同，這對于報銷過程中又帶來了一定的麻煩。

4.參保要求不夠人性化

參保的要求目前出現(xiàn)了一些不夠人性化的問題，由于很多人無法到當(dāng)?shù)剡M行及時繳費就可能導(dǎo)致醫(yī)保問題的中斷，目前的醫(yī)保銜接問題也不夠完善，對于那些工作不穩(wěn)定而且需要經(jīng)常出差調(diào)動工作地域的公民而言，醫(yī)保關(guān)系就會出現(xiàn)很多問題。很多醫(yī)院還會有相關(guān)的經(jīng)濟指標(biāo)，導(dǎo)致很多醫(yī)生會對患者進行沒有必要的器械檢查，從中收取回扣，這是一個長久以來一直沒有被解決的問題，沒必要的器械檢查和藥物通常都需要花費患者的大量資金，這些資金最終的報銷幾率還不是確定的。

5.個別醫(yī)院的情況較差

對于目前一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)級或是偏遠地區(qū)的醫(yī)院而言，一張正規(guī)的發(fā)票以及正規(guī)的工作人員都是急缺的，處方不全、發(fā)票也不能夠得以統(tǒng)一，沒有確定的收費標(biāo)準(zhǔn)，用藥劑量不規(guī)范等等問題都為患者帶來潛在的就醫(yī)隱患。

三、異地醫(yī)保的改善舉措

1.規(guī)范異地醫(yī)保政策

由于當(dāng)前對于異地醫(yī)保的實施處于一個開始階段，很多地方還存在著不合理不完善，省市級各地區(qū)應(yīng)該設(shè)置專門的醫(yī)保管理辦公室，能夠在民眾有所需求的同時及時找到解決問題的地方，而不至于郵寄到很遙遠的地區(qū)而且還有可能沒有結(jié)果。各地的醫(yī)保管理辦公室負責(zé)的職責(zé)應(yīng)該有對于異地就醫(yī)的審批權(quán)利并且要對審批過程進行相關(guān)的監(jiān)督工作，確保每一個審批都合情合理，針對異地醫(yī)療費用的報銷問題也要加以核對，針對不同的藥品名稱要加以核對，參與全國的醫(yī)保政策完善計劃。多種報銷模式并存方式，在醫(yī)保沒有全國聯(lián)網(wǎng)前，為方便異地醫(yī)保群眾，在健全組織機構(gòu)和相關(guān)政策時，可以采取異地協(xié)議醫(yī)院報銷、遠程網(wǎng)絡(luò)報銷、郵寄報銷、委托報銷等多種報銷方式。目前，我國醫(yī)療關(guān)系實行區(qū)域化管理，有人擔(dān)心如果異地就診、異地報銷，會使一些地方的醫(yī)?；鸨罎?。其實大可不必擔(dān)心，雖然在就醫(yī)地按參保地政策報銷，但是可以通過兩地醫(yī)保部門劃撥結(jié)算來解決。

2.健全醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)體制

按照醫(yī)保統(tǒng)一接口改造醫(yī)院信息系統(tǒng)，對那些無法找到對應(yīng)關(guān)系的收費項目信息，醫(yī)院按照醫(yī)保中心費用分類編碼，維護收費項目信息。醫(yī)院信息系統(tǒng)需要輸入?yún)⒑喜∪说谋ｋU號碼，再調(diào)用數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)交換平臺提供的醫(yī)保病人資格審查接口中間件（主要功能是判斷就診人員信息的合法性和有效性等），驗證此病人是否可以享受優(yōu)惠政策，其他信息和自費病人一樣處理，但是在結(jié)算時應(yīng)按照要求進行減免，門診發(fā)票上打印“本次減免費用”和“補償費用”的詳細金額，住院就診。政策規(guī)定在農(nóng)保范圍內(nèi)的項目才可以減免，所以醫(yī)院的藥品及收費項目需要和中心下發(fā)的藥品及收費目錄對應(yīng)，如果不對應(yīng)，則認為此項目不能減免，所以要重點提醒醫(yī)院建好項目的對應(yīng)關(guān)系。目前的醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)體制仍舊不夠完善，導(dǎo)致一些地域的醫(yī)保信息不能夠及時錄入，國家應(yīng)該對醫(yī)保體制加以改善，讓其網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)簡單易懂，最終達成類似一卡通的形式，讓公民無論身處何地只要拿著醫(yī)?？ň涂梢噪S時隨地的享受醫(yī)保待遇?？梢詫崿F(xiàn)在任何一個醫(yī)保辦公室進行繳費以及相關(guān)的報銷，伴隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及程度之廣，這個問題的解決時間相信不會有很久的時間。

3.制定統(tǒng)一的藥品名稱以及收費標(biāo)準(zhǔn)

目前各個醫(yī)院的藥品名稱魚龍混雜，醫(yī)院為了不讓患者去醫(yī)院之外的藥房購買藥物對藥品名稱進行了微妙的改變，而醫(yī)院的藥品又非常的昂貴，這就出現(xiàn)了一些矛盾。針對這一問題，應(yīng)該對全國各地的藥品進行統(tǒng)一處理，無論是名稱還是價格都要進行一個合理的制定，這樣就可以對報銷問題的統(tǒng)一進行緩解。并且針對所有的藥物進行公示，讓每一位患者也能夠?qū)σ曤S地查詢到先關(guān)藥品的價格，做到真正的公平。

4.制定嚴(yán)格的管理制度

對于醫(yī)院的收費標(biāo)準(zhǔn)進行嚴(yán)格的制定與監(jiān)督，醫(yī)院的各個項目的花銷情況需要進行公示，物價局也要加以介入，針對醫(yī)院制定的費用進行關(guān)注，針對不合理的費用要加以改動。醫(yī)院相關(guān)部門也要進行更加科學(xué)合理的規(guī)范醫(yī)院的管理制度，在更加合理的制度下工作以免有一些不法行為的發(fā)生。目前，醫(yī)療行業(yè)的內(nèi)部工作情況需要建立更加完備的管理制度，要進行嚴(yán)格的監(jiān)督，首先對于醫(yī)院的任務(wù)分配問題加以嚴(yán)查，對于虛開發(fā)票，冒名頂替等問題都要進行嚴(yán)格的處罰，本身患者去醫(yī)院就醫(yī)的首要問題就是對患者的健康負責(zé)，而許多醫(yī)生不顧醫(yī)德，為了自身的利益而進行無關(guān)藥劑以及設(shè)備的使用導(dǎo)致患者不但多花了錢還沒有緩解自己的病情。對于情節(jié)嚴(yán)重的，進行取消行醫(yī)資格并且針對較嚴(yán)重的加以法律手段介入，只有如此才能夠從本質(zhì)上解決醫(yī)生們的喪心病狂的行為。做到真正為老百姓看病，全心全意為人民服務(wù)。

5.制定不同的醫(yī)保政策

由于目前我國的公民個人情況各有不同，所以對于不同的人群可以選擇進行不同的醫(yī)療保障政策，比如針對較困難的人群應(yīng)該制定符合他們需求的醫(yī)療保障體系，對于不同的人群進行不同的醫(yī)療保障，會改善目前國內(nèi)良莠不齊的發(fā)展節(jié)奏，讓處于貧困線的人群有所緩解，更好的生活，提高全民的生活質(zhì)量，提升民生工程的關(guān)注范疇。目前國家當(dāng)中就有新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，但是最終在細節(jié)問題當(dāng)中卻出現(xiàn)了一些問題，比如保障的人群隨著時代的發(fā)展政策范圍有所變動，而且三者當(dāng)中還有重疊的地方，這就需要加以改善，最終將各自的職責(zé)加以最終的明確。

6.異地結(jié)算改善

主要針對長期在異地居住的參保人員，事先向醫(yī)保中心提出申請，領(lǐng)取“市職工醫(yī)療保險異地醫(yī)療登記表”進行登記備案，在外省市就醫(yī)發(fā)生醫(yī)療費用時，憑異地就醫(yī)證、醫(yī)療費用結(jié)算單據(jù)、費用明細清單等相關(guān)材料到外省市醫(yī)保中心進行審核報銷，相當(dāng)于雙方都將醫(yī)保服務(wù)窗口前移到了對方城市。具體技術(shù)實現(xiàn)如下：由市醫(yī)保中心提供駐人員基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫，包括年初提供初始人員數(shù)據(jù)、個人自付年度累計產(chǎn)生的自付應(yīng)報信息，每周提供增加/取消的人員信息，并提供報銷程序給上海市醫(yī)保中心，病人在報銷時提供鎮(zhèn)江醫(yī)保卡和常駐證，報銷時輸入醫(yī)?？ㄉ系尼t(yī)保編號；不進行讀卡、寫卡操作（防止醫(yī)?？òl(fā)生故障影響報銷），由市醫(yī)保中心按照上海市目錄進行審核，代為報銷，生成一次結(jié)算信息和二次結(jié)算信息（一次結(jié)算信息指市醫(yī)保中心對個人的直接報銷信息，二次報銷信息指市醫(yī)保中心依據(jù)病人每次報銷的情況匯總在年底為大病醫(yī)保病人實行的二次報銷信息，發(fā)放的金額直接通過網(wǎng)絡(luò)信息平臺返到參保人員醫(yī)保賬戶上）。

四、結(jié)語

醫(yī)療保障問題一直是近些年來深受大家關(guān)注的問題，從一開始的看病難看病貴的問題到現(xiàn)在的城鎮(zhèn)居民都擁有了醫(yī)?？ǎ覈拿裆こ淘绯絹碓匠晒Φ内厔萸靶?。在前進的過程中會發(fā)覺各種各樣的問題，諸如異地醫(yī)保的問題，而且在異地醫(yī)保中又存在著諸如報銷問題、就醫(yī)難、轉(zhuǎn)院難等一系列的問題，都是有待于去改善的問題。通過對于問題的分析與探討最終總結(jié)出了一些改善的措施與方法，相信在不斷的發(fā)展與前行過程中，我國醫(yī)療體系會越來越完善，我國公民會在一個越來越幸福的國度中度過自己的一生。

參考文獻：

[1]劉國興.新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險并軌研究[D].中央民族大學(xué)，2012年.

[2]林敏.社會醫(yī)療保險道德風(fēng)險分析及其控制對策研究[D].南京醫(yī)科大學(xué)，2010年 .

[3]王崇金.社會醫(yī)療保險供方費用支付方式研究[D].山東大學(xué)，2011年.

[4]蔣曉蒲，張斌.完善我國城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度的分析及對策――以保定市為例[J].才智，2012年10期.

第4篇：藥房醫(yī)保管理制度范文

關(guān)鍵詞：藥品管理；銷售管理；內(nèi)審

中圖分類號：F239文獻標(biāo)識碼：A

藥品是醫(yī)院為了開展正常醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，用于診斷、治療疾病的特殊商品。藥品的消耗占醫(yī)院各種消耗的比重很大，藥品的儲備與周轉(zhuǎn)是醫(yī)院資金運動的重要組成部分，所以藥品資金管理工作的成效，直接關(guān)系到醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益，加強藥品的進銷存管理是醫(yī)院經(jīng)濟管理的重點，也是審計工作的重點。藥品管理應(yīng)遵循“定額管理、合理使用、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”的原則。

審計工作是完善內(nèi)部控制的重要環(huán)節(jié)，審計人員應(yīng)通過查閱醫(yī)院的藥品管理制度，詢問藥品科、住院處、收費處、財務(wù)處，了解進、銷、存全部管理流程及核算控制環(huán)節(jié)，并進行實地觀察，對藥品內(nèi)控制度的健全性、有效性進行客觀評價，分析薄弱環(huán)節(jié)，提出改進建議。

對藥品科進行審計，首先要明確職責(zé)分工。藥品管理控制中的采購員、檢驗員、藥庫藥房保管員、藥房會計，都應(yīng)建立明確的崗位責(zé)任制，審計時應(yīng)查看入庫單及驗收單，確認不同崗位的分工負責(zé)及相互牽制是否有效；其次要實行授權(quán)管理，醫(yī)院藥品的購入要有采購計劃，并由授權(quán)人批準(zhǔn)后，才可從規(guī)定的進貨渠道購買藥品；出庫藥品必須遵照醫(yī)囑與處方，由藥劑人員準(zhǔn)確發(fā)放。審計時要查看藥品采購計劃的審批、藥劑人員的資格是否符合制度規(guī)定；再次要健全驗收、保管與出庫手續(xù)，藥房會計應(yīng)及時進行行賒藥、結(jié)賬、報損等賬務(wù)處理，保證正確反映庫存藥品的實際情況，審計的重點在藥品管理的落實情況，查看庫存明細賬及出入庫手續(xù)是否健全，賬、卡能否及時登記，藥品進銷差價核算范圍準(zhǔn)確；最后是定期盤點與稽核，醫(yī)院藥品要根據(jù)使用量和藥品有效期合理確定儲備定額，加強交接清點管理，定期進行盤點。盤點工作應(yīng)由藥品科組織實施，同時應(yīng)堅持每月與財務(wù)處稽核，財務(wù)部門的總賬、分類賬要與藥庫、藥房的明細賬核對。

我院由藥品科負責(zé)對藥庫、門診西藥房、門診中藥房、住院藥房進行管理。內(nèi)部審計人員對藥品的采購入庫、各藥房的領(lǐng)用藥品及其他科室用藥支出、藥品的盤存以及退藥、調(diào)價等每年不定期的進行檢查。審計主要包括藥品管理、銷售管理、藥品的盤點、損耗、調(diào)價、退庫、退藥等方面。

一、藥品管理

我院設(shè)立西藥庫、中藥庫，嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理有關(guān)制度，藥品的入庫必須經(jīng)過采購員、保管員、會計簽字后入庫，報藥品科主任、主管院長審核后上報財務(wù)處，經(jīng)審核、出納、財務(wù)主管簽字后，一聯(lián)由藥庫會計入賬，一聯(lián)交庫房管理員。藥品的出庫，由藥房及用藥科室填寫領(lǐng)藥申請單，藥品經(jīng)發(fā)人、經(jīng)領(lǐng)人、會計簽字后出庫，藥品出入庫手續(xù)齊全。

二、銷售管理

（一）西藥銷售

1、門診西藥房開設(shè)三個普通病人發(fā)藥窗口和一個醫(yī)保病人發(fā)藥窗口。微機與門診收費處聯(lián)網(wǎng)，執(zhí)行物價公告的物價標(biāo)準(zhǔn)，所有藥品的價格由藥房會計負責(zé)微機輸入，設(shè)立密碼，任何人不能隨意調(diào)整價格，門診收費處根據(jù)處方輸入藥品的品種、數(shù)量，微機自動劃價，生成藥品金額。藥房發(fā)藥人員根據(jù)門診病人處方，在微機里確認藥品的耗用。處方設(shè)專人負責(zé)，每月匯總裝訂。門診藥房會計根據(jù)微機里確認的藥品耗用，減少庫存。微機程序設(shè)有藥品發(fā)放明細表，記載發(fā)出藥品的品名、數(shù)量、金額及發(fā)藥人、復(fù)核人，可以統(tǒng)計處方的張數(shù)與金額，藥房會計每天不打印明細賬，不與收費處的收入進行核對。

2、住院藥房與住院收費處微機聯(lián)網(wǎng)。由住院藥房會計將藥品的價格輸入微機。各個病區(qū)在到住院藥房領(lǐng)用藥品之前，首先到住院收費處打印處方，住院收費處人員根據(jù)處方以病人為單位打印用藥明細表，以科室為單位打印住院藥品明細表，各病區(qū)將處方和明細表交到住院藥房，住院藥房售藥人員發(fā)藥并在微機里確認藥品的耗用。住院藥房會計每天詳細統(tǒng)計處方的張數(shù)與金額，與各科室業(yè)務(wù)核算表進行核對，并將住院處方箋裝訂成冊。

3、藥房對品、、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品實行特殊管理。

（二）中藥銷售。門診、住院微機收費管理與中藥房藥品劃價計費實行局部聯(lián)網(wǎng)。中成藥價格由中藥房會計負責(zé)輸入，草藥發(fā)放由中藥房專人負責(zé)劃價后再進行收費，門診和住院病人所用的中成藥、中草藥從門診中藥房領(lǐng)取。

1、在成藥管理上。各病區(qū)在到中藥房領(lǐng)用藥品之前，先到住院處打印處方及各科室業(yè)務(wù)核算表，中藥房發(fā)藥人員先在微機里確認藥品的耗用再發(fā)藥，中藥房會計月底與住院處的收入進行核對，住院處方由會計保管，以備日后查看。門診病人取藥先到收費處交費后才能拿藥。會計根據(jù)微機確認的藥品耗用，減少庫存，每月打印藥品發(fā)放明細賬與收費處的收入進行核對。

2、在草藥管理上。草藥由專人負責(zé)劃價，會計根據(jù)住院處方登記住院草藥日銷售額，然后把住院藥方藥費收據(jù)憑證于下午轉(zhuǎn)到住院處，住院處把藥費記入病人賬戶。月底會計將每天的銷售額累計與實物進行金額核對。對門診病人的草藥銷售，會計根據(jù)每天的日銷售額累計出月銷售額，同收費處打印的日報表、匯總表進行核對，核對正確登記入賬，作為填制報表的依據(jù)。

三、藥品的盤存

藥品具有品種繁多、流動性強、有效期限制、貴重藥品單位價值高等特點。會計核算要求藥房每月對藥品進行盤點，清查藥品的品種、數(shù)量，核算藥品的金額，檢查藥品的實物金額與盤點金額是否相符，對溢缺的藥品要分析并查明原因，達到賬賬相符，賬實相符。我院門診西藥房開設(shè)四個發(fā)藥窗口，單獨領(lǐng)藥、發(fā)藥，單獨進行數(shù)量管理，每月盤點時，各窗口獨立盤點藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量，會計把它們一一打印出來，窗口檢查是否有輸錯的現(xiàn)象，確認輸入正確后，會計再與微機里存儲的每個藥品的庫存進行核對，如果庫存有差異，微機會自動顯示差異數(shù)額，窗口查明原因后會計重新調(diào)整庫存，作為下月的期初余額，會計不做賬務(wù)處理。藥庫盤點時，每月由藥庫會計打印出藥品盤點表，再與庫房實物進行核對。

四、損耗

按會計制度規(guī)定，每月藥品損耗不得超過銷售量的3‰。為了減少醫(yī)院在藥品管理方面的損失，對藥品發(fā)生的破損以及快要過期失效的藥品，采購員及時與醫(yī)藥公司聯(lián)系退換。2009年共銷售西藥12，055萬元，共損耗67，975.6元，損耗藥品占銷售額的比率為0.6‰。其中，2009年西藥房藥品損耗為27，023.4元，住院藥房為40，952.2元。2009年共銷售中藥1，686.7萬元，藥品損耗為1，303.9元，藥品損耗占銷售額的比率為0.01‰。藥品的損耗量很低。

五、調(diào)價、退庫管理

藥品的零售價格由河北省物價局、河北省藥品監(jiān)督管理局核定。價格調(diào)整必須根據(jù)河北省物價局、河北省藥品監(jiān)督管理局調(diào)價通知方可調(diào)整，藥庫會計根據(jù)文件進行調(diào)價，并且通知藥房進行相應(yīng)調(diào)整。藥房會計根據(jù)藥庫通知隨時調(diào)整藥品價格，根據(jù)執(zhí)行時間，一個月匯總后上報財務(wù)處，給財務(wù)處附上一份調(diào)價匯總表，包括調(diào)價藥品的品種、原價、現(xiàn)價、數(shù)量。藥房對于涉及調(diào)價的藥品先進行退回藥庫處理，再按調(diào)整后的價格重新作為領(lǐng)用藥品，這樣藥房就不再進行調(diào)價的賬務(wù)處理。

六、退藥、調(diào)藥管理

對病人退藥工作的管理，各藥房都能按照醫(yī)院關(guān)于病人退藥方面的規(guī)定進行操作。對當(dāng)日發(fā)生的病人退藥，首先找出處方與病人的報銷單據(jù)核對相符后退藥；對隔日發(fā)生的退藥，必須由大夫開紅處方，再到藥房找出原處方，與病人的報銷單核對后經(jīng)藥房負責(zé)人簽字后予以退藥。各藥房之間發(fā)生的調(diào)藥，數(shù)量不是太大，如果發(fā)現(xiàn)某種藥品短缺，需從別的部門調(diào)藥。調(diào)藥是由發(fā)藥部門的會計根據(jù)領(lǐng)藥部門管庫員的申請開具領(lǐng)票，由經(jīng)發(fā)人、經(jīng)領(lǐng)人、發(fā)藥部門會計簽字后，才能領(lǐng)藥，領(lǐng)藥部門管庫員領(lǐng)藥后把票據(jù)交給會計，各藥房的會計在發(fā)生領(lǐng)藥或發(fā)藥的同時登記入賬，月底將發(fā)藥數(shù)與領(lǐng)藥數(shù)累計，作為填制會計報表的依據(jù)。

七、核對

為了做到藥品的出入庫數(shù)量相等，賬賬相符，藥庫與藥房、藥房與藥房之間每月底就藥品的入庫與出庫進行核對。抽查了我院2002年8月份藥庫與藥房的會計憑證。門診西藥房藥品領(lǐng)取單397張，藥庫出庫單395張，會計報表金額相差25，009.6元。在2002年9月份報表上對此項數(shù)額進行了調(diào)整。門診西藥房退藥單與藥庫對西藥房的退藥單為113張，金額為760，815.21元，數(shù)字相符。核對藥庫與住院藥房之間的購入與支出，退藥與退庫數(shù)量、金額完全一致。門診西藥房報表中，往住院藥房調(diào)出藥品數(shù)為24，530元。住院藥房報表中，從門診西藥房調(diào)入數(shù)為24，530元，金額相等。

八、會計報表的審查

藥庫會計與藥房會計、制劑室會計對藥品的出入庫進行核對后，門診藥房會計與門診收費處的收入進行核對后，住院藥房與住院收費處的收入進行核對后，根據(jù)藥品購（領(lǐng)）、銷、存金額統(tǒng)計月報表的格式，各部門正確填寫會計報表，期末結(jié)存數(shù)與實物盤點數(shù)應(yīng)該一致，并且與財務(wù)處藥品科目的期末結(jié)存數(shù)相同。

通過對藥品科的藥庫、門診西藥房、門診中藥房、住院藥房審計來看，各部門的會計人員在對藥品的出入庫核對、售出藥品的核算、月末藥品的盤點等方面做了大量工作，尤其是門診西藥房開設(shè)的窗口由兩個增設(shè)到四個，各窗口單獨設(shè)庫，單獨核算，藥品品種繁多，會計工作量很大，基本上做到了照章辦事，規(guī)范操作，客觀地反映了藥品采購、銷售情況。隨著審計制度化、內(nèi)控制度逐漸健全，經(jīng)濟效益與社會效益也穩(wěn)步提高，內(nèi)審作用得到了體現(xiàn)，逐步實現(xiàn)了當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)助手，更好地促進了醫(yī)院財務(wù)管理工作。

（作者單位：河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院）

主要參考文獻：

[1]李殿富.會計制度設(shè)計[M].北京：中央廣播電視大學(xué)出版社，2002.

第5篇：藥房醫(yī)保管理制度范文

【摘要】藥品質(zhì)量出了問題，將危害患者的身心健康甚至生命，因此確保藥品質(zhì)量，保證患者用藥安全有效，是藥劑科工作人員的重要職責(zé)。不斷促進藥品質(zhì)量的提高應(yīng)該作為藥劑科工作的方向，不斷提高藥品的質(zhì)量管理水平，提高醫(yī)院的整體競爭力，是醫(yī)院和藥劑科的共同責(zé)任。

【關(guān)鍵詞】藥品質(zhì)量；合理用藥；藥劑科；藥師

【中圖分類號】R95【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1008-6455（2011）06-0010-01

藥品作為一種特殊商品，由于內(nèi)外因素的影響隨時可能出現(xiàn)質(zhì)量問題。只有按照藥品使用質(zhì)量規(guī)范化管理，才能保障藥品質(zhì)量，充分發(fā)揮藥品安全、有效的作用。合理用藥是藥師的責(zé)任和使命，作為醫(yī)院的藥劑科的工作人員，只有不斷學(xué)習(xí)，更新知識結(jié)構(gòu)，提高專業(yè)水平，才能為患者的生命和健康保駕護航。近年來我院藥劑科采取了一系列監(jiān)督與推進措施，旨在強化藥品質(zhì)量管理，推進合理用藥。

1強化藥品質(zhì)量管理意識

藥品是用來治病救人的特殊商品，醫(yī)院藥房是將藥品按醫(yī)生處方發(fā)放給患者的終端服務(wù)單位，它必須保證藥品的質(zhì)量，使患者有安全感，放心用藥。藥劑科的工作人員必須具備一定的專業(yè)知識和技能，樹立以患者為中心的服務(wù)思想，強化對藥品質(zhì)量安全管理的責(zé)任意識。

2 強化藥品在流程中的監(jiān)控，合理用藥

我院是一所合性醫(yī)院，藥劑科下設(shè)門診藥房、中藥房、煎藥室、病房藥房、分發(fā)室、便民藥房、制劑室、藥檢室、藥庫、計劃室、計算機室、臨床藥學(xué)室。職能劃分為門診藥房、中藥房、煎藥室、中心藥房、分發(fā)室、便民藥房：負責(zé)門診和住院患者藥品調(diào)配及質(zhì)量控制，保證患者安全有效合理的用藥。其中藥庫負責(zé)藥品的驗收、保管、發(fā)放、養(yǎng)護及質(zhì)量控制。計劃室：按照藥事管理委員會規(guī)定和招標(biāo)目錄采購藥品及經(jīng)濟核算。計算機室：負責(zé)藥品出入庫及全院藥品信息、醫(yī)保目錄的維護；臨床藥學(xué)室：開展不良反應(yīng)監(jiān)測、用藥咨詢、等臨床藥學(xué)活動。制劑室、藥檢室：經(jīng)國家藥品監(jiān)督局驗收合格、取得藥監(jiān)部門頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》，具備合格資質(zhì)，負責(zé)進行全院自配制劑的配制、發(fā)放和質(zhì)量控制。醫(yī)院藥品質(zhì)量管理主要是從藥品入庫到患者使用全過程的每一個細節(jié)的管理。包括藥品入庫驗收、庫存養(yǎng)護，效期管理等。藥品流程到各個藥房，由藥房人員按醫(yī)囑或醫(yī)生處方調(diào)配藥品，直接負責(zé)將藥品發(fā)給患者使用。這是藥品直接用于患者和流出醫(yī)院的最后環(huán)節(jié)。這個環(huán)節(jié)仍要確保藥品質(zhì)量并要指導(dǎo)患者合理安全用藥。藥品發(fā)出前要審查處方，核對患者的姓名、調(diào)配藥名、規(guī)格、數(shù)量、藥品有效期等。調(diào)配人和核對人均須在處方上簽名后方可發(fā)藥。庫存藥品的養(yǎng)護涉及貯藏溫、濕度，通風(fēng)光線等條件必須嚴(yán)格按照相關(guān)要求，保證藥品在有效期內(nèi)質(zhì)量穩(wěn)定［1］。

3 藥劑科應(yīng)注重藥品質(zhì)量管理

第一，以業(yè)務(wù)分工劃分專業(yè)，使各項業(yè)務(wù)工作納入到各自的管理體系。即將門診藥房、病房藥房、便民藥房入調(diào)劑系統(tǒng)，制劑室、藥檢室歸入制劑系統(tǒng)，計劃室、計算機室、藥庫歸入供應(yīng)系統(tǒng)。劃分明確的管理體系，有利于實行系統(tǒng)管理。第二，從職能上把藥劑科分為三個功能區(qū)加以管理。①以藥庫、制劑室形成質(zhì)量管理區(qū)，重點抓質(zhì)量；②以計劃室會同藥庫、制劑室、和各調(diào)劑室形成供應(yīng)管理區(qū)，重點抓供應(yīng)保障；③以各調(diào)劑室、臨床藥學(xué)室形成使用管理區(qū)，抓合理用藥。第三，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下以職責(zé)分工，強化全方位管理。即成立質(zhì)量安全小組、品管理小組、院感小組、不良反應(yīng)小組，定期召開會議，分析問題，制訂改進措施［2］。

4 藥劑科質(zhì)量管理工作應(yīng)持續(xù)改進

按照《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》健全了各項管理制度，加強對品的科學(xué)管理。實行例會制度，對出現(xiàn)問題，提出改進措施。建立各種記錄，工作流程，崗位職責(zé)，使得工作有章可循，有據(jù)可查。對所有我院使用的藥品，全部按照招標(biāo)目錄，進行網(wǎng)上采購，定期對在庫藥品進行養(yǎng)護，各班組藥品每月進行抽檢，對有問題的藥品實行質(zhì)量召回制度。

藥劑科注重以病人為中心，開展藥學(xué)服務(wù)，為患者提供用藥咨詢和發(fā)藥交待，使得病人感受到了人性化的服務(wù)。門診窗口被評為醫(yī)院文明窗口。積極開展臨床藥學(xué)工作，參與查房、疑難病癥討論，以藥訊形式，向臨床用藥信息［3］。

5 開展用藥咨詢，提高藥師自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)

藥師忙于取藥、發(fā)藥、領(lǐng)藥等日常及事務(wù)工作，患者到藥房窗口取藥時間較短，藥房工作人員可能不會詳細向患者交代藥物使用情況。另一方面，由于藥學(xué)教育體制的原因，目前藥劑科的工作人員普遍缺乏臨床治療知識，因此應(yīng)加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及知識更新，總結(jié)實踐經(jīng)驗，在實踐中積累知識，業(yè)余自修，不斷提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能為患者提供高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)的可能。

6 重視臨床藥學(xué)，強化藥品不良反應(yīng)監(jiān)測

近年來，藥品種類規(guī)格日益增多，藥品更新?lián)Q代加快，新藥、進口藥不斷涌現(xiàn)，這就要求藥師要接受臨床各科室醫(yī)師對藥品信息咨詢，要求及時提供新藥資料和有關(guān)藥物治療方面的信息，做好藥物咨詢服務(wù)工作，指導(dǎo)患者合理安全用藥；同時要定期深入病房，了解臨床用藥情況，做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作，設(shè)立專職監(jiān)測員負責(zé)全院藥品不良反應(yīng)報告的日常工作，并及時向省藥監(jiān)局和國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心上報。做到每月一次進行藥品質(zhì)量抽檢，各工作間負責(zé)組織本室人員經(jīng)常對藥品質(zhì)量情況進行檢查［4］。

7 醫(yī)院應(yīng)加大經(jīng)費投入，運用信息化管理勢在必行

確保藥房規(guī)范整潔，醫(yī)院應(yīng)配備保證藥品質(zhì)量的溫濕度調(diào)控設(shè)備，杜絕藥品因環(huán)境的影響而發(fā)生質(zhì)量問題，同時根據(jù)實際需要增加藥房面積，增添藥柜，冰箱等必要設(shè)施。另外，隨著計算機網(wǎng)絡(luò)的日益普及，藥房信息化也日趨成熟。藥品微機網(wǎng)絡(luò)化管理可實現(xiàn)對藥品從購進到發(fā)出之間的各個環(huán)節(jié)的管理的動態(tài)可調(diào)控性，可了解采購量、庫存量、使用量（臨床處方量）的關(guān)系，避免了臨床急用藥品和藥房供應(yīng)不足的問題，為社區(qū)合理用藥與藥品購銷提供了科學(xué)準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。同時對每種藥品的實際庫存、電腦庫存、實際消耗進行實時監(jiān)控，可以在微機上設(shè)定每種藥品的最低庫存警戒，做到及時提醒，保證臨床用藥，這對于特殊藥品和貴重藥品的管理尤為重要［5～7］。

總之，藥品質(zhì)量直接關(guān)系著人們的用藥安全、臨床治療效果，所以規(guī)范藥房管理的每一個環(huán)節(jié)都十分重要。在藥房管理工作中，要始終嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法，制定各項管理措施，定期檢查藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，確保患者用藥安全、有效。通過加強合理用藥管理，減輕了病人的負擔(dān)，提高了臨床醫(yī)生對藥理知識、藥物作用、毒副作用的了解和掌握，提高了臨床治愈率、促進了我院整體診療水平的提高，因必藥劑科必須強化藥品質(zhì)量管理，高度重視合理用藥工作。

參考文獻

［1］ 董永喜，朱樹昌，王云飛.臨床合理用藥需進一步提高［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2010，8（10）：76

［2］ 張桂英，楊健.強化藥品質(zhì)量管理 ［J］.醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資訊，2005，2（13）：102

［3］ 陳勇剛，梁荊芬，周露.淺談醫(yī)院藥門診藥房差錯發(fā)生的原因及應(yīng)對措施［J］.兒科藥學(xué)雜志，2004，10（3）：41～42

［4］ 王紅艷，陳有法.我院用藥咨詢情況分析［J］.實用藥物與臨床雜志，2006，9（4）：265～265

［5］ 鐘智，楊曉軍，吳萬征.藥房窗口“服藥指導(dǎo)”基本知識的收集、整理及應(yīng)用［J］.中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2003，23（5）：305

第6篇：藥房醫(yī)保管理制度范文

一、指導(dǎo)思想

以黨的十七大精神為指導(dǎo)，認真落實科學(xué)發(fā)展觀，以確保農(nóng)牧民群眾用藥安全、有效、經(jīng)濟、方便為宗旨，全面貫徹國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進一步加強藥品安全監(jiān)管工作的通知》提出的“地方政府負總責(zé)，監(jiān)管部門各負其責(zé)，企業(yè)作為第一責(zé)任人”的藥品安全責(zé)任，遵循“政府引導(dǎo)、市場運作、多方參與、依法規(guī)范”的原則，按照“依托‘新農(nóng)合’體系，倡導(dǎo)主渠道配送，推進城鄉(xiāng)連鎖經(jīng)營，促進醫(yī)藥共同發(fā)展”的思路，整體推進州直“兩網(wǎng)”建設(shè)健康發(fā)展，為促進社會主義新農(nóng)村建設(shè)、構(gòu)建和諧**做出新的貢獻。

二、工作目標(biāo)

根據(jù)堅持政府引導(dǎo)、運行高效，縣鄉(xiāng)政府負總責(zé)的要求，建立以行政監(jiān)督為主體，以社會監(jiān)督為補充，以技術(shù)監(jiān)督為支撐的農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)；建立主體清晰、渠道規(guī)范、保證質(zhì)量、滿足需求的農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)。力爭2009年底，州直“兩網(wǎng)”建設(shè)覆蓋率達100%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（個體診所）規(guī)范化藥房達標(biāo)率分別達到100%和80%。2010年，州直各縣市“兩網(wǎng)”建設(shè)達到國家制定的農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)示范縣標(biāo)準(zhǔn)和《農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)目標(biāo)管理考核細則》要求，并通過自治區(qū)驗收。

三、工作要求

（一）統(tǒng)一思想，提高認識，增強做好“兩網(wǎng)”建設(shè)的責(zé)任感和緊迫感

加強“兩網(wǎng)”建設(shè)是整頓和規(guī)范藥品市場秩序，保障廣大農(nóng)牧民群眾用藥安全、方便、經(jīng)濟、有效的重要舉措，對提高廣大農(nóng)牧民群眾健康保障水平具有重要意義。當(dāng)前，州直“兩網(wǎng)”建設(shè)還處于初級階段，總體形勢是好的，但也存在思想認識有偏差、推動力度不夠大及保障措施不到位等問題，在一定程度上影響州直“兩網(wǎng)”建設(shè)的深入開展。各縣市、各口岸要從以人為本、關(guān)注民生、建設(shè)社會主義新農(nóng)村和構(gòu)建社會主義和諧社會的高度，充分認識加強“兩網(wǎng)”建設(shè)的重要性和必要性，進一步增強責(zé)任感和緊迫感，加大“兩網(wǎng)”建設(shè)宣傳力度，大力推進“兩網(wǎng)”建設(shè)，提升“兩網(wǎng)”建設(shè)質(zhì)量，切實保障廣大農(nóng)牧民群眾用藥安全方便有效。

（二）加強領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，建立和完善農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)責(zé)任體系

按照國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進一步加強藥品安全監(jiān)管工作的通知》和《關(guān)于加強食品等產(chǎn)品安全監(jiān)督管理的特別規(guī)定》的精神，各縣市要切實加強領(lǐng)導(dǎo)，將“兩網(wǎng)”建設(shè)作為藥品安全工作的重要內(nèi)容，列入政府重要議事日程，納入社會經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃。要建立健全領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)和協(xié)調(diào)機制，主管領(lǐng)導(dǎo)親自抓，形成一級抓一級、層層抓落實的“兩網(wǎng)”建設(shè)工作格局；要明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品安全協(xié)管辦公室職責(zé)，充分發(fā)揮其作用。各級食品藥品監(jiān)督管理部門要主動牽頭，做好“兩網(wǎng)”建設(shè)組織實施工作，作為“新農(nóng)合”建設(shè)的重要內(nèi)容，加大對農(nóng)村藥品市場的監(jiān)管力度，嚴(yán)厲打擊藥品經(jīng)營、使用違法行為。衛(wèi)生部門要切實加強醫(yī)療機構(gòu)藥品購進、儲存和使用的管理，全面推進醫(yī)療機構(gòu)藥房、藥庫規(guī)范化建設(shè)，并將醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量規(guī)范管理工作列入對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的年度考核內(nèi)容；同時，配合藥品監(jiān)督管理部門加強藥品管理，規(guī)范藥品使用行為，督促醫(yī)療機構(gòu)做好藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測和上報工作，提升醫(yī)療機構(gòu)的合理用藥水平。工商部門要加強對違法藥品廣告的查處力度，杜絕非法廣告。監(jiān)察部門要督查各責(zé)任部門農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作任務(wù)落實情況；負責(zé)查處農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)中違紀(jì)違規(guī)行為。其他相關(guān)部門要按各自職責(zé)主動協(xié)助開展“兩網(wǎng)”建設(shè)工作。各藥品經(jīng)營、使用單位作為藥品安全的第一責(zé)任人，要強化自律意識，樹立誠信經(jīng)營理念，自覺完善內(nèi)部管理制度，堅決杜絕不合格藥品進入市場。

（三）注重結(jié)合，服務(wù)發(fā)展，確保藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)與農(nóng)村發(fā)展同步

一是“兩網(wǎng)”建設(shè)與新農(nóng)村建設(shè)相結(jié)合。農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥房建設(shè)是“兩網(wǎng)”建設(shè)的一項基礎(chǔ)性工作。各級政府要將農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥房建設(shè)與新農(nóng)村陣地建設(shè)相結(jié)合，圍繞“減少流通環(huán)節(jié)、保證藥品質(zhì)量、降低藥品價格、方便農(nóng)民購藥”的目標(biāo)，將農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥房建設(shè)納入構(gòu)建農(nóng)村公共衛(wèi)生體系的框架內(nèi)進行部署，按照標(biāo)準(zhǔn)，與鄉(xiāng)衛(wèi)生院改造、標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)整體規(guī)劃，統(tǒng)一建設(shè)。二是“兩網(wǎng)”建設(shè)與“新農(nóng)合”相結(jié)合。要按照“支持、配合、服務(wù)、促進”的思路，積極將管理規(guī)范、質(zhì)量優(yōu)、品種齊、信譽好的藥品零售企業(yè)，特別是偏遠地區(qū)的藥品零售企業(yè)，納入“新農(nóng)合”定點報銷范圍，逐步在廣大農(nóng)村形成一個以“新農(nóng)合”定點醫(yī)療機構(gòu)為主體，藥品零售企業(yè)為補充，城鄉(xiāng)同質(zhì)同價覆蓋廣泛、效用穩(wěn)定、滿足需求的農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)，使新農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)揮最大效應(yīng)。

（四）深化整治，嚴(yán)格監(jiān)管，培育和發(fā)展農(nóng)村藥品供應(yīng)主渠道

一是注重本地大型批發(fā)企業(yè)的培育發(fā)展。要通過政府引導(dǎo)、集中配送、規(guī)范藥品流通秩序等措施，促使本地藥品批發(fā)企業(yè)做大做強，培育藥品供應(yīng)主渠道。積極支持**九州通藥業(yè)公司、農(nóng)四師醫(yī)藥藥材公司、**同德藥業(yè)公司等本地大型藥品批發(fā)企業(yè)向農(nóng)村配送藥品。發(fā)展藥品連鎖企業(yè)，從源頭上確保藥品質(zhì)量。鼓勵**康之源、花城、大眾等六家藥品連鎖零售企業(yè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)村開設(shè)藥品零售門店。二是規(guī)范藥品進貨渠道。通過藥品招標(biāo)、跟標(biāo)監(jiān)督、對外埠企業(yè)開展信用評定、醫(yī)藥代表資格審查等措施，淘汰規(guī)模小、失信、質(zhì)量無保證、配送不及時的企業(yè)退出藥品市場，保證每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有2－3家藥品供應(yīng)企業(yè)為其供藥，確保藥品質(zhì)量供應(yīng)安全。三是加強農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量控制。一方面要加強監(jiān)管，對農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療藥品購進渠道、入庫驗收、保管養(yǎng)護以及特殊藥品的管理等環(huán)節(jié)進行重點檢查，依法查處各種違法違規(guī)行為，凈化農(nóng)村藥品市場；另一方面要加大對醫(yī)療機構(gòu)的藥品質(zhì)量管理，從制度職責(zé)、人員培訓(xùn)、設(shè)施設(shè)備、購進驗收、貯存保管等方面進行指導(dǎo)、規(guī)范。通過扶持優(yōu)勢企業(yè)、鼓勵集中配送、促進連鎖經(jīng)營，形成一個有序、連貫的藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)，使農(nóng)村藥品流通由分散轉(zhuǎn)變?yōu)榧?，保證供應(yīng)到農(nóng)村的藥品安全、有效、及時。

（五）加強協(xié)調(diào)，齊抓共管，深入推進醫(yī)療機構(gòu)藥房規(guī)范化建設(shè)

加強醫(yī)療機構(gòu)藥品管理既是提高醫(yī)療服務(wù)水平的重要措施，也是藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)的重要內(nèi)容。各級政府要大力支持醫(yī)療機構(gòu)藥房規(guī)范建設(shè)工作，加強對醫(yī)療機構(gòu)藥房規(guī)范化建設(shè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，確保醫(yī)療機構(gòu)藥房規(guī)范化建設(shè)工作穩(wěn)步推進，切實提高醫(yī)療機構(gòu)藥品管理水平；要結(jié)合農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險定點機構(gòu)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)以及城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)等要求，制定具體的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和驗收細則，并逐級對醫(yī)療機構(gòu)藥房進行達標(biāo)驗收；同時，要將醫(yī)療機構(gòu)藥房規(guī)范化建設(shè)作為醫(yī)療機構(gòu)開辦、參加醫(yī)保定點及評定達標(biāo)的條件；醫(yī)療機構(gòu)是藥房規(guī)范化建設(shè)的責(zé)任主體，要把創(chuàng)建規(guī)范化藥房作為醫(yī)療機構(gòu)管理的重要內(nèi)容，納入議事日程，抓緊制定本單位的藥房規(guī)范化建設(shè)規(guī)劃，加大資金投入，改善設(shè)施，努力為藥房規(guī)范化建設(shè)創(chuàng)造條件。衛(wèi)生、藥監(jiān)及相關(guān)部門要加強協(xié)作，相互溝通，齊抓共管，共同做好醫(yī)療機構(gòu)藥房規(guī)范化建設(shè)工作。

（六）創(chuàng)新機制，狠抓落實，確?！皟删W(wǎng)”建設(shè)持續(xù)健康發(fā)展

一是創(chuàng)新工作機制。各縣市要成立以分管領(lǐng)導(dǎo)任組長、相關(guān)部門負責(zé)人為成員的“兩網(wǎng)”建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)“兩網(wǎng)”建設(shè)的組織與領(lǐng)導(dǎo)；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處要明確分管領(lǐng)導(dǎo)，成立“藥品工作（協(xié)管）站”。要選配適應(yīng)工作任務(wù)要求的專（兼）職藥品協(xié)管員，負責(zé)“兩網(wǎng)”建設(shè)的具體工作；各行政村、社區(qū)居委會明確一名藥品信息員，收集“兩網(wǎng)”建設(shè)信息。食品藥品監(jiān)督管理部門要積極利用“公安治安網(wǎng)”、“計生宣傳網(wǎng)”、“防疫保健網(wǎng)”及“工商稽查網(wǎng)”等，充實藥品責(zé)任網(wǎng)建設(shè)，實現(xiàn)“互聯(lián)互通、協(xié)同監(jiān)管”。要建立完善藥品協(xié)管員、信息員聘用制度、培訓(xùn)制度、聯(lián)系制度、目標(biāo)責(zé)任制度、績效考核制度、信息通報制度等。

第7篇：藥房醫(yī)保管理制度范文

寫總結(jié)有利于我們學(xué)習(xí)和工作能力的提高，不妨坐下來好好寫寫總結(jié)吧。那么你知道怎么寫好總結(jié)嗎?下面是小編為大家整理的醫(yī)院出納年度工作總結(jié)，希望能夠幫助到大家!

醫(yī)院出納年度工作總結(jié)120__年已經(jīng)過去，迎來嶄新的20__年。在過去的20__年度中我擔(dān)任__財務(wù)部出納及勞資工作，我的份內(nèi)職責(zé)是：現(xiàn)金收支，按計調(diào)安排各個銀行匯款、辦事，開具發(fā)票，工資、提成補助的核算及發(fā)放。月底制作往來賬報表及團隊一覽表，月初勞動局報表。份外職責(zé)是：倒班給客人訂機票，更換led電子屏，每季度給旅游局報人天次報表。及完成領(lǐng)導(dǎo)交付的其他工作。

回顧這一年來的工作，在忙忙碌碌中度過，虛心學(xué)習(xí)新的專業(yè)知識，積極配合同事之間的工作，總體來說，個人工作中小缺陷不可避免，但也可以說是圓滿結(jié)束?？偨Y(jié)請大家評議，多提寶貴意見。

首先在這里我要感謝領(lǐng)導(dǎo)對我的信任，把這么一份重要的工作交到我手里，讓我有機會學(xué)習(xí)和接觸財務(wù)工作，其次，我要感謝喬會計這個師傅，她教會我如果做好和勝任這份工作。這一年來從不熟練到熟練的掌握每月工作內(nèi)容，在做的過程中不斷改善以往的工作方式方法，能讓各類文件更完善的為自己工作服務(wù)。順利完成如下工作：

1、嚴(yán)格執(zhí)行銀行存款及現(xiàn)金管理，定期核對發(fā)現(xiàn)賬目如金額不符，做到及時處理，做到每日現(xiàn)金結(jié)算。

2、定期電話催促__各項應(yīng)收款，如可收回，及時處理安排。

3、堅持財務(wù)手續(xù)，嚴(yán)格審核(報銷憑證上必須有經(jīng)辦人及領(lǐng)導(dǎo)的簽字才能給予支付)，走團匯款也必須經(jīng)過計調(diào)簽字或領(lǐng)導(dǎo)同意給予匯款。

4、日常工作的改善。

現(xiàn)金收支，例如很小的事情，一般給客人在報名后都會先開收據(jù)，后換發(fā)票。在收據(jù)上就有很多的不便，因為沒有報名表詳情的附件，財務(wù)收款后需要分團入賬，以前收據(jù)上只寫團名和金額。這樣遠遠不夠，團少的時候可以對出來，但是團多的時候，操作起來非常繁瑣。

所以在改善后的收據(jù)上，要寫的真的很詳細：團名(例如海南)，天數(shù)，人數(shù)，金額，客人姓名，出發(fā)日期，收款人。

這樣的話，開收據(jù)的時候稍微麻煩一點，但在分團上賬會方便很多。還有很多的例子，如報銷單，一覽表，考勤表之類的一些改善都是日常積累做下來，月底會對做賬核算工資幫助很大的。

5、回顧檢查自身的問題。

我認為：學(xué)習(xí)不夠，以目前的專業(yè)學(xué)習(xí)及技能，為人處世方法方式?jīng)]有辦法更好的勝任此工作。在以后要向領(lǐng)導(dǎo)多學(xué)習(xí)一下增強分析問題、解決問題的能力。

在過去的一年中，付出過很大努力，但是成果也許沒有顯著。這些都需要好好學(xué)習(xí)，只有不斷的提高業(yè)務(wù)水平才能使工作更順利的進行。

在即將到來的20__年，我有新的工作變動和意向。在此我祝愿__酒店越辦越好，員工能力越來越強，團隊精神越來越旺。

醫(yī)院出納年度工作總結(jié)2一、日常出納工作

1、嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理和結(jié)算制度，及時辦理日?，F(xiàn)金收付業(yè)務(wù)做到日清月結(jié)，防止發(fā)生不必要的損失、浪費。

確保庫存現(xiàn)金的安全。

2、及時收回醫(yī)院各項門診和住院收入，進行核對算。

及時收回現(xiàn)金存入銀行。

3、根據(jù)會計提供的依據(jù)，與銀行相關(guān)部門聯(lián)系，井然有序地完成了職工工資和其它應(yīng)發(fā)放的經(jīng)費發(fā)放工作。

4、堅持財務(wù)手續(xù)，嚴(yán)格審核(憑證上必須有經(jīng)手人及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的簽字才能給予支付)，對不符手續(xù)的憑證不付款。

5、審核和登記現(xiàn)金日記賬和銀行存款日記賬。

二、日常會計工作

1、熟悉國家的財政制度，嚴(yán)格執(zhí)行財經(jīng)紀(jì)律，堅持原則秉公辦事。

2、在財務(wù)科負責(zé)人的直接領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)醫(yī)院的財務(wù)報銷審核工作。

3、認真審核第筆業(yè)務(wù)的原始憑證及其附件的正確性、合法性、規(guī)范性。

檢查報銷手續(xù)是否齊全。

4、根據(jù)審核過的各種收會原始憑證及時編制記賬憑證。

5、負責(zé)編制發(fā)放醫(yī)院各類人員工資及隨工資發(fā)放的各種補貼。

6、每月按照稅法規(guī)定及時做好代扣、代繳個人所稅稅工作。

7、每月按照法律規(guī)定及時做好種種勞動保險的扣繳工作。

三、其他工作

1、加強收費控制與監(jiān)督，保證醫(yī)療收入資金的安全完整嚴(yán)格執(zhí)行物價部門核定的收費范圍和收費標(biāo)準(zhǔn)，不違規(guī)收費和亂收費，根據(jù)內(nèi)部控制制度，加強對日常收費的控制和監(jiān)督管理，對日常營業(yè)收入報表和收費票據(jù)逐一核對，按時將收取的現(xiàn)金繳存銀行。

配合醫(yī)保辦做好醫(yī)保收費的'結(jié)算和登記管理。

2、加強會計檔案管理，規(guī)范會計基礎(chǔ)工作。

醫(yī)院會計檔案管理基礎(chǔ)薄弱，20__年加強對會計檔案的規(guī)范管理，參與了整理裝訂了20__年-20__年的會計憑證，立卷歸檔。

3、做好全院醫(yī)護員工和專家的服務(wù)工作，保證工資福利按時發(fā)放20__年，醫(yī)院東區(qū)搬遷，給工作帶來了不便，為了服務(wù)好全院職工和專家，對專家服務(wù)方面，熱情周到，保證專家的需求，工資福利按時無差錯發(fā)放到位。

4、完成社?；撕褪召M年審工作，配合學(xué)院對醫(yī)院20__年和20__年財務(wù)收支的審計工作。

為20__年社?；撕褪召M年審提供了準(zhǔn)確的財務(wù)資料，整理20__-20__年的財務(wù)制度，會計賬薄、憑證、報表，配合學(xué)院的財務(wù)收支審計。通過財務(wù)室全體人員的共同努力，財務(wù)工作得到了醫(yī)院的充分肯定，20__年，財務(wù)室被評為醫(yī)院先進集體，同時本人補評為先進個人。

四、存在的問題和建議

首先，由于醫(yī)院無基本賬戶，財務(wù)核算中現(xiàn)金流量較大，坐支現(xiàn)金情況產(chǎn)生態(tài)環(huán)境。不能及時支付各部門急需用錢的問題。其次，醫(yī)院業(yè)務(wù)量較大，財務(wù)人員較少，限于日常核算事務(wù)，不能為領(lǐng)導(dǎo)及時提供報表。最后財務(wù)人員的知識結(jié)構(gòu)需要更新和調(diào)整，在不斷更新專業(yè)知識的同時，還要學(xué)習(xí)新會計制度與財務(wù)有關(guān)的其它知識。

醫(yī)院出納年度工作總結(jié)3認真履行出納崗位職責(zé)，恪盡職守，愛崗敬業(yè)，團結(jié)同志，嚴(yán)守紀(jì)律，踏實工作，受到了領(lǐng)導(dǎo)和同事們的好評。

(一)積極開展日常財務(wù)管理工作。

作為財務(wù)戰(zhàn)線的一名“新兵”，本人始終以“小學(xué)生”的心態(tài)嚴(yán)格要求自己，虛心學(xué)習(xí)，不恥下問。工作耐心細致，服務(wù)熱情主動，收付一絲不茍，編表有條不紊，記賬有板有眼，工作任勞任怨，克服了孩子年齡小，學(xué)習(xí)壓力大，工作任務(wù)重等困難，順利完成了年初預(yù)算，年終決算，催收租金，申報經(jīng)費，保障開支等常規(guī)性財務(wù)工作。由于工作細致，全年未發(fā)生現(xiàn)金收付差錯。

(二)嚴(yán)格遵守財經(jīng)紀(jì)律和結(jié)算管理規(guī)定。

年初，本人認真學(xué)習(xí)財經(jīng)法律法規(guī)，參與完善全院的財務(wù)規(guī)章和內(nèi)控制度建設(shè)。從加強會計基礎(chǔ)工作入手，嚴(yán)格收付程序，細化報賬流程，審核票據(jù)真?zhèn)?，防范稅?wù)風(fēng)險，堅持“日清月結(jié)”。“看好錢袋子,記好賬本子,緊把收付關(guān)”。嚴(yán)格執(zhí)行資金預(yù)算管理制度，不擠占、不挪用，保證?？顚Ｓ?。月底，開展自查“回頭看”活動，不留問題“死角”。全年未發(fā)生“坐支現(xiàn)金”、大額現(xiàn)金結(jié)算、私設(shè)“小金庫”等違反財經(jīng)紀(jì)律的問題。

(三)加強與財政、社保、銀行等部門的溝通聯(lián)系。

本單位屬于財政全額預(yù)算管理部門。財政資金能否及時、足額撥付，對全院的正常運轉(zhuǎn)關(guān)系重大，社會統(tǒng)籌費用能否按時繳納，與職工的切身利益息息相關(guān)。本人不辭辛苦，不厭其煩，夙興夜寐，風(fēng)雨無阻，經(jīng)常在省財政廳、省醫(yī)保中心、省直住房公積金管理中心、開戶銀行之間往來奔波，申領(lǐng)經(jīng)費，上報資料，核對資金，精打細算，保證支付，順利完成了全年的各項工作。

(四)做好其他份內(nèi)事務(wù)。

本部門除了負責(zé)財務(wù)工作，還分管本單位的資產(chǎn)管理，人事管理，工商年審，醫(yī)保、公積金核算、年檢，收取水電費等其他具體而繁瑣的業(yè)務(wù)。

醫(yī)院出納年度工作總結(jié)4出納工作職責(zé)是對全院財務(wù)資金活動進行核算管理和監(jiān)督。出納工作是一項“婆婆媽媽”的工作，事情繁雜，又不像其它臨床科室能夠用數(shù)字和成果來說話。但我自任職以來，熱愛本職工作，立足自身崗位，踏踏實實做人、勤勤懇懇干事，恪盡職守，忠實履行自已的工作職責(zé)?，F(xiàn)將一年來的工作情況匯報如下：

一、愛崗敬業(yè)，扎實搞好醫(yī)院財務(wù)核算及管理工作，不怕困難，熱情服務(wù)，在本職崗位上發(fā)揮應(yīng)有的作用

隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)量不斷攀升，出納核算和工作量也隨之不斷加大，接手以來我加班加點認真對1-4月份的賬務(wù)進行了認真處理并及時做完。迅速熟悉自已的工作任務(wù)，學(xué)習(xí)醫(yī)院管理方案，并按要求對一季度浮動工資進行核算按時發(fā)放。我每月21號開始對結(jié)帳出院病人逐個分項目分科室錄入?yún)R總完成后打印出來交由各科護士長、藥房、醫(yī)療股長每人一份進行核對，確認無誤后方記入住院收入。每月5號之前要把上個月的賬務(wù)處理完畢，打印出記賬憑證、財務(wù)報表后裝訂成冊然后歸檔保管。5號之前向主管局上報上月財務(wù)收支月報表，向院領(lǐng)導(dǎo)提交上月業(yè)務(wù)收入報表及收入?yún)R總對比表。同時對新增的固定資產(chǎn)進行錄入，保持固定資產(chǎn)管理軟件中的固定資產(chǎn)和財務(wù)賬上一致，年終要及時向縣國資局上報固定資產(chǎn)年報。每季度要統(tǒng)計各科室收入和個人收入，根據(jù)醫(yī)院管理方案真實準(zhǔn)確、實事求是地進行各科室人員浮動工資的核算，形成草案后交由院領(lǐng)導(dǎo)審批后按時兌現(xiàn)全院人員浮動工資。

在做好以上工作的同時，加強對票據(jù)的管理，對收款室、護理部、出納等領(lǐng)購發(fā)票嚴(yán)格實行繳銷管理。對學(xué)生交來的學(xué)費按票及時錄入電腦備查，學(xué)生領(lǐng)證時逐個核清學(xué)生學(xué)費。對每一個查詢學(xué)費的學(xué)生我都熱情接待，始終以敬業(yè)、熱情、耐心的態(tài)度投入到本職工作中。時刻把自已的崗位作為醫(yī)院一個服務(wù)的窗口。財務(wù)部的工作象年輪，一個月工作的結(jié)束，意味著下一個月工作的重新開始。雖然繁雜、瑣碎，也沒有太多新奇，但是作為醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的命脈，我深深地感到自己崗位的價值，所以在實際工作中，本著客觀、嚴(yán)謹(jǐn)、細致的原則，我養(yǎng)成了嚴(yán)謹(jǐn)細致務(wù)實的工作作風(fēng)。在辦理每一筆出納事務(wù)時做到實事求是、細心審核、加強監(jiān)督，對要求我簽字審核的支出進行認真審核，確保出納信息的真實、合法、準(zhǔn)確、完整，切實發(fā)揮了財務(wù)核算和監(jiān)督的作用。

二、工作中存在的不足之處

1、在業(yè)務(wù)知識和管理經(jīng)驗上與自已的本職工作要求還存有一定的差距。

2、開展工作的思路還不夠?qū)拸V，缺乏創(chuàng)新精神。

3、日常工作中有些做的不夠細致、深化，管理只停留在表面，沒有起到真正的作用，針對這種情況以后如何將工作做細做深，加強財務(wù)監(jiān)督管理職能，應(yīng)是我今后工作中的重點。

醫(yī)院出納年度工作總結(jié)5俗話說站在巨人的肩膀上能讓你站得更高看得更遠，工作總結(jié)就是工作中的一個巨人，在工作中，你只有及時做好了工作總結(jié)，你才能更加完整的掌控之前的知識并加以有效的利用，從而能將目光放的更遠，經(jīng)過這次工作，我在會計業(yè)務(wù)方面得到了一次全面的鍛煉。我來之前，一分院財務(wù)工作很不規(guī)范，債權(quán)債務(wù)混亂，只有簡單的收入支出賬，完全不符合醫(yī)院會計的各項制度規(guī)范。針對這種情況我采取了如下措施：首先，根據(jù)醫(yī)院財務(wù)制度的規(guī)定，醫(yī)院會計科目設(shè)置的要求，將簡單的收入支出賬改為資產(chǎn)類、負債類、專用基金、固定基金、固定資產(chǎn)等分類賬、以及相應(yīng)的總賬，這樣，不僅賬目規(guī)范了，科目設(shè)置也合理了。其次，將一分院的債權(quán)債務(wù)進行了徹底的清理，設(shè)立了應(yīng)付賬款明細賬，預(yù)收款明細賬。

一、藥品經(jīng)濟核算制度

一分院原來的藥品銷售的核算，是以月末盤點藥房庫存數(shù)來倒推出當(dāng)月的藥品銷售量也就是所謂的“以盤定銷”。我廢除了這一不合理的方法，建立了規(guī)范的藥品經(jīng)濟核算制度：每個月一分院藥房購入藥品，購入時辦理入庫手續(xù)，入庫單一式三聯(lián)。一聯(lián)送交財務(wù)登記入賬，如未付款的根據(jù)廠家名稱登記應(yīng)付賬款明細賬。一聯(lián)藥房存留，一聯(lián)廠家留存。藥房銷售藥品與門診收費實行微機聯(lián)網(wǎng)。每月銷售數(shù)量有據(jù)可查。月末微機盤點與藥品實物盤點同時進行，做到實存與賬存相符。如不符寫出書面的原因。月末制作藥房當(dāng)月購入銷售盤存報表送交財務(wù)，并將盤點表送交財務(wù)。財務(wù)設(shè)置藥品及藥品進銷差價科目，月末通過計算綜合藥品差價率來計算本月銷售藥品的成本及藥品庫存數(shù)。使藥品的財務(wù)控制管理規(guī)范化。

二、門診收費工作的規(guī)范化管理

第8篇：藥房醫(yī)保管理制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 票據(jù)管理 途徑

醫(yī)院收費票據(jù)在整個醫(yī)院收費工作中起著舉足輕重的作用，也是醫(yī)院財務(wù)管理的一個重要方面。在傳統(tǒng)記賬模式下，患者就醫(yī)和票據(jù)結(jié)算可謂同步，而在HIS系統(tǒng)下，門診收費專用票據(jù)出具和患者就醫(yī)出現(xiàn)了時間差，也即患者可以在就診后的任何時間來進行票據(jù)結(jié)算，這種“先診療，后結(jié)算”的滯后性對票據(jù)管理提出了更為嚴(yán)格的管理要求。只有做好收費票據(jù)的管理工作，才能維護醫(yī)院會計核算的真實性、合法性，堵塞財務(wù)漏洞，避免財務(wù)核算違紀(jì)及經(jīng)濟犯罪，使醫(yī)院財務(wù)活動合法、有序、規(guī)范地運行。

HIS系統(tǒng)下，門診、住院各類票據(jù)從驗收入庫到出庫，均由手工開具轉(zhuǎn)為計算機開具，手工票據(jù)僅限于應(yīng)急使用。根據(jù)醫(yī)院票據(jù)管理的相關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院實際，對門診、住院所有票據(jù)管理均采用計算機管理。票據(jù)專管員將門診、住院收費票據(jù)從內(nèi)部領(lǐng)用到核銷管理工作均通過醫(yī)院HIS系統(tǒng)來完成，這樣，避免手工管理時，收費員之間存在相互借用票據(jù)、票據(jù)核銷不及時、專管員不能實時了解票據(jù)使用情況等現(xiàn)象。通過對票據(jù)的計算機管理，既提高了票據(jù)管理的質(zhì)量、堵塞財務(wù)漏洞，從一定程度上講，也減輕了票據(jù)專管員的工作強度。但是，僅僅依靠計算機來管理票據(jù)也存在諸多不足，究竟如何完善收費票據(jù)的計算機管理途徑也存在許多看法，現(xiàn)就筆者的建議簡略闡述。

一、主要利用計算機管理票據(jù)，輔以手工管理，重點稽核作廢、補打發(fā)票

在HIS系統(tǒng)下，主要使用兩種票據(jù)：省非營利性醫(yī)療機構(gòu)門診（住院）收費專用票據(jù)（手工和機制兩種）和內(nèi)部自制預(yù)收醫(yī)療款票據(jù)（掛號票據(jù)一般不再使用，而在應(yīng)急狀況下使用，掛號費直接在門診發(fā)票中體現(xiàn)），其中收費專用票據(jù)的管理是重中之重。用微機管理票據(jù)，控制票據(jù)流水號固然可以控制票據(jù)無故流失，但在實際運用中也多有不便，就使得必須通過票據(jù)稽核手工操作而完善。比如打印機突然不打印或者卡紙，收費員就必須重新補打，這時微機中的流水號和實際票號就會不同，同時收費員還必須在微機中對票據(jù)流水號做以調(diào)整，使得二者一致。由于我們的收費專用票據(jù)都是有價證券，所以如何進一步控制補打也尤為重要。稽核過程中就要重點稽核補打票據(jù)，看其是否附上相關(guān)打壞作廢的票據(jù)。為此我們在HIS系統(tǒng)程序里設(shè)計了票據(jù)補打情況報表，所有二次及以上打印的明細一目了然，以便于票據(jù)管理人員及時有效實現(xiàn)重點稽核控制。票據(jù)管理人員應(yīng)根據(jù)日報表或收據(jù)存根聯(lián)銷號，發(fā)現(xiàn)跳號、斷號或聯(lián)次不齊的作廢票據(jù)要及時追查，防止空白收據(jù)流失或隱匿收入。

二、加強退費管理，嚴(yán)格規(guī)范退費流程，分級分類審批退費手續(xù)

由于醫(yī)院HIS系統(tǒng)的應(yīng)用，對醫(yī)院收費票據(jù)退費管理顯得尤為必要，為此醫(yī)院制定了符合我院實際的收費票據(jù)退費管理有關(guān)規(guī)定，包括醫(yī)院收費票據(jù)退費操作流程、審批的權(quán)限、退費的依據(jù)等，以確保醫(yī)院各項收入及時足額入賬。財務(wù)科票據(jù)專管員按規(guī)定每天對所有退費票據(jù)進行逐張逐項審查、核對。同時為加強對收費票據(jù)退費的管理，提高收費的準(zhǔn)確率，達到票據(jù)管理的目的，醫(yī)院將采取將收款員票據(jù)退費執(zhí)行情況與個人績效考核相結(jié)合的辦法。門診退費相對簡單，未結(jié)算前相應(yīng)科室可以自行退費，結(jié)算后需要相應(yīng)的醫(yī)技科室主任、藥房負責(zé)人簽糾錯單即可到門診收費處退費。 在HIS系統(tǒng)中長期保存退費、減免的操作日志以備審核。

住院期間退費請按如下規(guī)定在出院前辦理退費手續(xù)，凡已辦理出院結(jié)算手續(xù)的患者由住院處嚴(yán)格辦理各類退費手續(xù)。

（一）各住院科室治療費等退費制度

各住院科室治療費用可由各科室護士長退費，退費范圍各科室自己記錄的治療費等本科室費用，嚴(yán)禁退其他科室記錄的費用。

1. 退費時保存好退費憑證，如治療單等。

2. 做好退費登記手續(xù)，需主任、護士長同時簽字備查。

（二）醫(yī)技科室退費制度

此制度適用于有退費權(quán)限的醫(yī)技科室，如藥房。醫(yī)技科室只能退本科室費用，并應(yīng)做好退費資料保管工作。

1. 各住院科室如要退此類醫(yī)技科室費用，應(yīng)先由主治醫(yī)生填寫糾錯單，再由本科主任、護士長簽字。

2. 并持申請單到醫(yī)技科室負責(zé)人處簽字后，到住院處辦理退費手續(xù)。

3. 醫(yī)技科室必須保管退費依據(jù)，并留檔備查。

（三）住院處退費制度

1. 治療費：退費申請單，須科主任、護士長簽名。

2. 藥費：退費申請單須藥房負責(zé)人簽名，住院科室主任、護士長簽名。

3. 檢查單、化驗單：由所在科室的主管醫(yī)生填寫退費申請單，注明退費理由，并須檢查科、化驗科室主任簽字。

4. 血費：持供血憑據(jù)及退費申請單，憑證上須血庫科主任簽字。

5. 已辦理出院手續(xù)的病人發(fā)生退費的，由所在科室主管醫(yī)生填寫退費申請單，注明退費理由，并經(jīng)所在科室主任、護士長審核簽字，醫(yī)技科室的由相應(yīng)科室主任審核簽字，并交回原出院結(jié)算單據(jù)結(jié)算聯(lián)和醫(yī)保聯(lián)，住院處表明“作廢”字樣，方可按退費程序進行退費，并出具新的結(jié)算單據(jù)。所在科室收回原費用清單，出具新的費用清單。

6.所有退費手續(xù)及憑證應(yīng)及時整理，留檔備查。不得辦理不符手續(xù)的退款業(yè)務(wù)，否則追究當(dāng)事人責(zé)任。 發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時向財務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)匯報。

退費票據(jù)應(yīng)附件齊全并加蓋退票字樣章,并在計算機系統(tǒng)中進行退票處理,作廢票據(jù)應(yīng)在計算機系統(tǒng)中進行登記并加蓋作廢字樣章,作廢票據(jù)要求一式幾聯(lián)均齊全,并且必須是當(dāng)天結(jié)賬前發(fā)生的事項,作廢后應(yīng)在票據(jù)上簡要說明作廢原因,票據(jù)管理員要對每一張進行審查、核對,確保收款的正確性。

三、建立收費、稽核、管理三級內(nèi)控制度

建立三級內(nèi)控制度，收費人員、稽核人員和票據(jù)管理員職責(zé)分清，各司其職：（1）收費人員僅能對本人的收費數(shù)據(jù)進行查閱，收費內(nèi)容一經(jīng)錄入確認，本人無權(quán)修改，確需修改的須報醫(yī)院有權(quán)部門審批，同意后憑審批單由稽核人員修改。（2）稽核人員負責(zé)對收費人員的收費行為進行監(jiān)督，匯總收費報表和清點收款數(shù)額，可對收費人員的收費數(shù)據(jù)進行查閱、修改和匯總，并負責(zé)作廢收費票據(jù)和修改錯誤數(shù)據(jù)。（3）票據(jù)管理員負責(zé)對收費人員和稽核人員的工作進行審核，核對收費報表和收款金額是否一致，并可審核稽核人員作廢的收費票據(jù)，瀏覽錯誤數(shù)據(jù)的修改情況，調(diào)整報表。

四、建立系統(tǒng)、授權(quán)、程序三級加密機制

計算機收費系統(tǒng)實行三級安全機制：（1）系統(tǒng)加密，每個收費人員以各自的用戶名，各自獨立的密碼進入計算機收費系統(tǒng)進行收費操作和發(fā)票打印。有些單位雖然對進入系統(tǒng)設(shè)定了密碼，但形同虛設(shè)，每個收費人員密碼是默認的，都一樣，從未修改，容易導(dǎo)致出現(xiàn)錯誤難以查清責(zé)任歸屬；（2）授權(quán)加密，對計算機收費系統(tǒng)操作員授權(quán)必須由信息部門的人員憑密碼操作，各級人員根據(jù)職責(zé)分工被賦予相應(yīng)的操作權(quán)限，個人無法更改，確需更改操作權(quán)限的必須報有權(quán)部門嚴(yán)格審查，批準(zhǔn)后由信息部門執(zhí)行更改并留檔備查；（3）程序加密，杜絕掌握計算機編程的人員一人保管所有后臺運行密碼，采取按程序?qū)蛹壏謱蛹用?，分人掌握密碼的原則，防止信息人員伙同收費人員篡改數(shù)據(jù)，謀取私利。

HIS系統(tǒng)已在各類醫(yī)院得到廣泛應(yīng)用，為醫(yī)院控制醫(yī)療費用發(fā)揮著越來越重要的作用，受到醫(yī)院管理人員的青睞，但是越來越細化的操作也會造成漏洞而為某些人打開方便之門，從而啃噬醫(yī)院的經(jīng)濟成果，只有充分利用HIS系統(tǒng)所提供的信息協(xié)助稽核工作，才能更好地保障醫(yī)療收入不會流失，確保醫(yī)院健康、穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展。

參考文獻:

[1]《關(guān)于利用HIS系統(tǒng)進行收費稽核的探討》. 中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2010，（11）. 64-65

第9篇：藥房醫(yī)保管理制度范文

【關(guān)鍵詞】 護理秘書；服務(wù)窗口；管理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1003-8183（2013）11-0001-01

我院護理秘書即為主班護士，相當(dāng)于有些醫(yī)院的辦公室護士。我院實施“主班負責(zé)制”，擔(dān)任護理秘書者一般相對固定，以便工作的連貫性。我院一般將不能勝任夜班的護士進行培訓(xùn)作為護理秘書：比如孕產(chǎn)婦、病假等等。護理秘書在病房管理中根據(jù)主班工作流程嚴(yán)格控制每個環(huán)節(jié)的質(zhì)量關(guān)， 督促指導(dǎo)各個崗位人員按照工作流程及護理常規(guī)進行操作[1]。其發(fā)揮的作用至關(guān)重要，既協(xié)助護士長進行物資、藥品、財務(wù)、服務(wù)的管理，很大程度上解決了護士長的后顧之憂，還充分發(fā)揮了特殊時期的護士作用，一方面緩解了因病假產(chǎn)生的人員緊張壓力，另一方面使那些不能勝任夜班的護士需請假而影響年終考核?，F(xiàn)將護理秘書在病區(qū)管理中的作用具體總結(jié)如下：

1 護理秘書首先是一個病區(qū)的服務(wù)窗口 從接待患者入院到辦理出院，以及與行政、總務(wù)后勤、各臨床科室、輔助科室等交往，都由護理秘書完成。因此護理秘書的言行舉止、

服務(wù)態(tài)度直接反映了一個科室乃至一個醫(yī)院的服務(wù)意識和素質(zhì)。

1.1熱情接待新病人，建立良好的第一印象[2]。 當(dāng)患者懷著焦慮不安、不信任、不知所措的心情進入病區(qū)時，第一個要接觸的便是護理秘書。我們面帶微笑、起立相迎并及時安排床位、介紹病區(qū)環(huán)境，通知首席醫(yī)生、首席護士（主管醫(yī)生/護士），使其及時得到治療、護理。讓患者感覺到被尊重、被重視，從而建立了良好的護患關(guān)系，為住院期間的診療、護理的溝通打下基礎(chǔ)。

1.2護理秘書的“橋梁”作用 護理秘書的素質(zhì)、修養(yǎng)體現(xiàn)在科內(nèi)以及與各科室之間的人際關(guān)系中。在科室內(nèi)傳達醫(yī)囑時注重充分溝通、多理解、多提醒等，避免“命令”式口氣及責(zé)任語氣。在與藥房、供應(yīng)室、后勤以及各兄弟科室的交往中，尤其在科室間相互借用急需用品時，絕不能因自己手頭工作太忙而找借口拒絕，缺乏真誠、熱情，應(yīng)該在不影響自己科內(nèi)工作的前提下，以最大程度上幫助別人。只有這樣，在自己有困難時，才會得到人家的幫組與支持。另外，在接聽電話或口頭交流時，注意熱情誠懇、禮貌大方、語言柔和、口齒清晰也，以贏得別人的好感，有利于建立和諧的人際關(guān)系，更好地快樂工作，更出色地完成任務(wù)、提高工作效率和工作質(zhì)量。

1.3簡化出院流程，把好“終點”服務(wù)關(guān) 患者病愈出院，不但是件高興的事情，而且是對我們服務(wù)全過程的總評價。他們往往迫不及待地要求辦理出院手續(xù)。因此，我們注重簡化出院流程。在醫(yī)生查房結(jié)束時，及時了解各醫(yī)療組的出院信息，在醫(yī)生正式下達醫(yī)囑前將擬出院的患者賬戶進行仔細核對，并請醫(yī)生先及時開出正式醫(yī)囑及出院帶藥，以便及早領(lǐng)取出院帶藥、辦理出院賬戶，爭取患者盡早辦理出院手續(xù)。這樣既幫助了患者及家屬，提高滿意度，又避免因出院流程的繁瑣，而引起患者對我們護理全過程的全盤否定；同時還提高了床位的利用率，讓新病人得到及時的安排，從而形成提高滿意度的良性循環(huán)。

2 護理秘書是醫(yī)院管理網(wǎng)中的重要角色 護士站實際上是一個“中轉(zhuǎn)站“，而護理秘書是“中轉(zhuǎn)站”的主體，起著醫(yī)院管理網(wǎng)中不可缺少的角色。

2.1主動參與醫(yī)院縱向管理，確保醫(yī)院管理指令暢通無阻 護理秘書每天上班后首先了解科主任、護士長的管理工作內(nèi)容和去向，督促落實各項管理制度。領(lǐng)導(dǎo)不在時，擔(dān)任傳達醫(yī)院的各種指令、精神，遇到重要緊急事件及時向科主任、護士長匯報。

2.2把握科際間橫向管理，增加醫(yī)院內(nèi)部凝聚力 工作中我們重視與兄弟科室之間互讓、互利、共同提高。作為護理秘書的責(zé)任首當(dāng)其沖，首先在收住急診或轉(zhuǎn)科時，從醫(yī)院的整體利益出發(fā)，絕不能推諉、挑剔患者，盡量在科室內(nèi)部克服困難，合理安排。對于各輔助科室物資供應(yīng)，做到計劃領(lǐng)取，集中派送，節(jié)約人力資源。當(dāng)科室邀請專家討論、會診時，做到主動讓坐、并準(zhǔn)備好病歷、通知主管醫(yī)生介紹病情等，從而節(jié)約了專家的時間。綜上所述，都充分說明了我們醫(yī)院處處充滿和諧、協(xié)調(diào)，增加了醫(yī)院內(nèi)部的凝聚力。

3 護理秘書還是個具體的管理者 護理秘書在病區(qū)直接負責(zé)物資管理、醫(yī)囑管理、經(jīng)濟管理等，在具體實施過程中講究科學(xué)，簡化工作流程，運用統(tǒng)籌安排，做到有的放矢。

3.1運 用“5 S”方法進行物資管理，滿足病區(qū)物資需求 每天清點固定物資和藥品，發(fā)現(xiàn)與賬面不符及時追查；檢查各種無菌用品有效期；領(lǐng)取的一次性物資按近效期先后有序擺放，且一目了然、方便取用；尤其對于急救用品，如搶救車、氧氣裝置、吸引裝置、呼吸囊等，除按“四定”保管外，做到每天檢查把關(guān)，保證搶救物品處于完好備用狀態(tài)。

3.2有效管理醫(yī)囑，確保安全執(zhí)行 護理秘書要有很強的法律意識。正確處理醫(yī)囑是醫(yī)療安全的有效保證。護理秘書是這一重要環(huán)節(jié)的執(zhí)行者。在日常的臨床護理工作中，醫(yī)師下達醫(yī)囑出現(xiàn)差錯并不罕見，護理秘書在處理醫(yī)囑的過程中，必須認真審核查對，以阻止有問題的醫(yī)囑進入執(zhí)行環(huán)節(jié)，稍有疏忽就會釀成差錯[3]。同時在接到醫(yī)囑時，嚴(yán)肅審核后按輕重緩急及時落入各班職責(zé)，并督促執(zhí)行者在醫(yī)囑單上簽名。對于口頭醫(yī)囑，嚴(yán)格按口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程處理，督促醫(yī)生盡早補開醫(yī)囑，檢查執(zhí)行者簽名。

3.3抓好經(jīng)濟管理，提高醫(yī)院社會經(jīng)濟效益 護理秘書必須充分認識到加強經(jīng)濟管理的重要性。醫(yī)療護理收費嚴(yán)格按照國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，不多收、不漏收。每天下班前聯(lián)合管床護士核對當(dāng)天收費項目，保證“醫(yī)囑-操作-收費”三統(tǒng)一。另一方面，每天發(fā)放“住院患者每日費用清單”，以便患者查對，發(fā)現(xiàn)疑問及時核對糾正。因此，我們在本地區(qū)物價收費檢查、醫(yī)保抽查中均被譽為信得過醫(yī)院，獲得了更可貴的社會效益。

4 小結(jié) 護理秘書在臨床管理的作用至關(guān)重要，關(guān)系著醫(yī)院及科室的形象，協(xié)調(diào)著各種人際關(guān)系，直接參與病區(qū)具體管理。一方面協(xié)助護士長管理工作，減輕其負擔(dān)使之更好地進行全面管理。另一方面，通過參與管理，不僅滿意了自身的心理需求，而且在工作中獲得了學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的機會，有利于發(fā)揮個人能力。從而增強自覺性、自信心和責(zé)任感，更加完善自我，為走上管理崗位打下扎實的基礎(chǔ)。

參考文獻

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