護理質(zhì)量檢查情況匯總精選(九篇)
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第1篇：護理質(zhì)量檢查情況匯總范文
1 資料與方法
1.1 一般資料 廣西醫(yī)科大學(xué)成人教育學(xué)院護理本科的學(xué)生，選取在我院工作的進入臨床實習(xí)階段的護士，每年60～100人。
1.2 帶教形式與方法
由護理部質(zhì)控組的老師負責(zé)帶教，采取一對一帶教的形式，帶教的項目有：病房管理、急救物品配備、消毒隔離、基礎(chǔ)護理、分級護理、護理文書、護理技術(shù)操作、門診各科管理、特殊區(qū)域管理。
1.2.1 明確護理質(zhì)量檢查標準及檢查內(nèi)容
組織學(xué)習(xí)護理質(zhì)量管理基本概念、護理質(zhì)量標準體系、實施方案、監(jiān)控手段等相關(guān)內(nèi)容,使護生了解三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)的組成、明確護理質(zhì)量檢查項目的標準及檢查內(nèi)容, 同時采取提問等方式進行質(zhì)量檢查標準及內(nèi)容的考核,必須做到人人明確質(zhì)量標準,保證質(zhì)量檢查的準確性。
1.2.2 確保工作的保密性 首先確定檢查的方式為實時、隨機的檢查,明確參與質(zhì)量檢查的工作具有保密性。
1.2.3 講授護理質(zhì)量檢查方法 依據(jù)標準評估護理人員對各項護理規(guī)章制度、常規(guī)及護理工作流程的執(zhí)行情況，指導(dǎo)護理人員按規(guī)章制度、護理常規(guī)及護理工作流程工作。對各環(huán)節(jié)實施動態(tài)監(jiān)控,并適時指導(dǎo)其檢查方法和技巧，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。
1.2.4 檢查中的存在問題及時反饋給護士長，限期整改。將檢查資料進行統(tǒng)計匯總，每月出版《護理信息簡報》一期，進行全院護理質(zhì)量分析。并針對存在問題，深入相關(guān)科室，追蹤改進措施的落實情況持續(xù)改進質(zhì)量。
1.2.5 實習(xí)結(jié)束后每個護士書寫一份實習(xí)報告，內(nèi)容為參加護理質(zhì)量檢查的心得及對帶教工作的評價。
2 結(jié)果
98％護士認為通過參加檢查，善于發(fā)現(xiàn)細小的安全問題，提高了發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，提高溝通交流和綜合分析的能力，增強了信心，收獲很大，對帶教滿意。
3 體會
3.1 提高了本科護士的護理管理能力 姜小鷹等調(diào)查顯示:護理本科畢業(yè)生護理管理能力的得分較低［1］。本科護士通過參與院級護理質(zhì)量檢查,不僅加深了對專業(yè)理論知識的理解和對專業(yè)的認識,而且通過到臨床實踐工作中去檢驗、提高、論證自己的觀點,對發(fā)現(xiàn)的問題,能夠進行認真的思考,自覺地不斷補充新知識,形成自己的新見解,使自己解決問題的能力不斷提高,培養(yǎng)了本科護生的臨床實踐工作能力及科學(xué)思維能力;在真正參與病房管理中,培養(yǎng)了本科護生在實踐中應(yīng)用護理管理知識的能力。
3.2 調(diào)動了本科護士生的工作熱情，本科護士由于其與中專、大專及其他學(xué)員在知識結(jié)構(gòu)、個人經(jīng)歷、心理方面有著不同的特點,以及學(xué)歷上的優(yōu)勢,具有較強的優(yōu)越感,用中專、大專生一樣的方法進行帶教,不分層次,起到了消極導(dǎo)向作用,易產(chǎn)生“失落感”和“專業(yè)挫折感”,不利于角色的適應(yīng)與轉(zhuǎn)變,影響了護理教育、專業(yè)的發(fā)展及人才的合理使用［2］。通過參與院級護理質(zhì)量檢查,會使她們感到與一般的護士不同,受到上級的器重,使他們在實踐中有了自豪感,增強了他們的自信心和工作積極性,個性得到全面發(fā)展,為其畢業(yè)后成為合格的高層次護理人才打下良好的基礎(chǔ)。
3.3 提高全院護理質(zhì)量 臨床護士是護理質(zhì)量的執(zhí)行者和保證者,以往護理質(zhì)量檢查中,護士只是被檢查者這個角色,所有護理質(zhì)量上的不足之處只等著護士長和護理部指出,本科護士參與護理質(zhì)量檢查后,回到原來的科室，能夠主動對本科室護理質(zhì)量進行督促,發(fā)現(xiàn)問題,能夠向護士長匯報,并提出自己的建議,促進本科護理質(zhì)量的不斷改進,從而帶動全院護理質(zhì)量的不斷提高，患者從中得到實惠，真正享受到舒適、安全、滿意的護理服務(wù)。
3.4 實現(xiàn)了護理質(zhì)量管理由被動管理向主動管理的轉(zhuǎn)變 護理質(zhì)量管理是依據(jù)標準對護理工作服務(wù)的全過程進行有目的的評價、判斷、檢查患者是否得到應(yīng)有的護理效果，并不斷總結(jié)經(jīng)驗、找出差距，通過信息反饋，從而實行有效的控制管理過程。本科護士參與護理質(zhì)量檢查，帶動年輕護士提高質(zhì)量意識，注重了質(zhì)量管理的過程,注重了環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制,不再出現(xiàn)質(zhì)量管理檢查前忙碌、檢查中緊張、檢查后松懈的不良現(xiàn)象,自覺地將質(zhì)量意識貫徹到護理工作中,將質(zhì)量控制做實、做細,實現(xiàn)了護理質(zhì)量管理由被動管理向主動管理的轉(zhuǎn)變。
參考文獻
第2篇：護理質(zhì)量檢查情況匯總范文
摘要目的：持續(xù)改進護理質(zhì)量，規(guī)范護理行為，有效規(guī)避護理風(fēng)險。方法：運用品管圈手法，成立質(zhì)量控制小組，實行護理質(zhì)量檢查登記本，對存在的護理缺陷問題進行匯總、分析、評價和整改反饋。結(jié)果：開展品管圈活動，護理質(zhì)量上了一個新臺階，質(zhì)量安全意識增強。結(jié)論：推行品管圈活動，可減少各種護理缺陷，質(zhì)量、安全、服務(wù)意識等方面有明顯提高。
關(guān)鍵詞 品管圈；急診科；護理質(zhì)量；安全管理
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.042
品管圈(quality control circle，QCC)是指同一工作現(xiàn)場、工作性質(zhì)相類似的基層人員，自動自發(fā)的進行品質(zhì)管理活動所組成的小集團［1］。在自我啟發(fā)和相互啟發(fā)的原則下，運用各種統(tǒng)計學(xué)方法，分析問題、解決問題，以全員參加的方式不斷的進行護理質(zhì)量的管理，確保護理工作的安全。我院是一所綜合性二級甲等醫(yī)院，急診科共有護理人員19名，對如何創(chuàng)新護理管理，提高大家工作積極性，凝聚團隊力量，降低護理風(fēng)險，避免護理差錯等方面積極探索，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。
1研究對象
我院是一所綜合性二級甲等醫(yī)院，急診科共有護理人員19名，男1名，女18名。年齡21~44歲。學(xué)歷 ：本科1名，大專14名，中專4名。職稱：主管護師5名，護師7名，護士7名。
2方法
2.1創(chuàng)建品管圈護士長擔(dān)任圈長，由副護士長擔(dān)任副圈
作者單位：545002柳州市廣西柳州鋼鐵（集團）公司醫(yī)院急診科
鐘蕊憶：女，大專，主管護師，護士長
長，另選小組長3名，通過大家投票方式產(chǎn)生，也是護理帶班小組長。
2.2調(diào)查分析現(xiàn)狀急診科是醫(yī)院診治急危重癥病人的場所，是搶救病人生命的第一線。我院急診科除急診功能外還兼門診注射室、輸液室、觀察室、外傷處置等功能，但存在護理人員少、護齡短、技術(shù)不過硬、應(yīng)急處理能力差、病人多、病種復(fù)雜、節(jié)奏快、壓力大、法律意識淡薄等現(xiàn)象。
2.3制定計劃制定QCC小組制度與職責(zé)，把日常護理工作中存在的缺陷進行分類，制定詳細的護理缺陷檢查表，每天及時記錄、現(xiàn)場反饋與整改；制定詳細的獎勵及考核制度，讓大家有章可循，有據(jù)可依，體現(xiàn)制度面前人人平等。
2.4措施的執(zhí)行
2.4.1成立護理質(zhì)量安全管理小組設(shè)立護理帶班小組長，負責(zé)本班護理人員的護理質(zhì)量、護理安全、服務(wù)態(tài)度、投訴及糾紛等工作的監(jiān)督和第一時間作出處理，協(xié)助解決護理業(yè)務(wù)疑難問題，遇突發(fā)重大事件及時逐級匯報并協(xié)助處理，確保護理工作的安全。
2.4.2設(shè)置一級護理質(zhì)量檢查記錄本對工作中存在的護理缺陷進行記錄、反饋并提出整改措施，每處不符合要求均記錄1次。每月進行護理質(zhì)量匯總、分析、評價和整改反饋。護理質(zhì)量和護理安全存在問題具體如下：
2.4.2.1日常工作細節(jié)輸液治療單上的生理鹽水要用紅筆畫圓圈，100 ml的葡萄糖要畫紅杠提醒，輸液查對牌的整理，廢紙簍、輸液塑料袋的整理等。
2.4.2.2三查七對嚴格執(zhí)行三查七對制度，做好病人姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間、醫(yī)囑、處置單的查對。
2.4.2.3各班職責(zé)履行情況制定詳細的崗位職責(zé)，每一項的護理、治療、操作、處置、出診、搶救、醫(yī)院感染、床單元的整潔等均責(zé)任到人。
2.4.2.4“120”工作根據(jù)院前急救護士的崗位要求，每班負責(zé)對隨車急救物品的檢查、更換、補充、平車單元的干凈與整潔、出診記錄的規(guī)范書寫、急救技能的抽查演練等。
2.4.2.5消毒隔離制度手衛(wèi)生制度的執(zhí)行，一人一針一管一帶的使用率是否達100%，無菌物品的合格率、醫(yī)療垃圾的分類、儲存等。
2.4.2.6服務(wù)態(tài)度急診科是醫(yī)院的窗口科室，具有其特殊的工作性質(zhì)：病人多、病種復(fù)雜、流動性大，護理人員多為被動服務(wù)，有求才應(yīng)，機械服務(wù)，工作不積極主動，對病人缺乏愛心和同情心。為了改變服務(wù)模式，更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，應(yīng)加大檢查和考核力度，獎懲分明，讓大家用心去服務(wù)好每一位病人。
2.4.2.7帶教工作每年的實習(xí)同學(xué)將近100名，輪轉(zhuǎn)護士和新分護士都要求規(guī)范的管理和培訓(xùn)制度，認真做好師帶徒工作，手把手教，放眼不放手。
2.5完善各項規(guī)章制度規(guī)范的管理和完善的制度可以讓制度管人，制度約束人，避免人管人的尷尬局面，急診科每一個檢查簽名及履行職責(zé)的護理工作均有相關(guān)的規(guī)章制度，并附有詳細的考核獎勵說明，不符合者均納入護理質(zhì)量考核。小組長對日常護理工作的薄弱環(huán)節(jié)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)進行控制，每月進行護理質(zhì)量匯總、分析、評價及考核獎勵。
3結(jié)果
護理人員的質(zhì)量安全意識、法律意識增強，2010年1月至今，無1例護理事故發(fā)生， 2012年僅有1例護理投訴，只是因為病人等候輸液的時間過長（15 min），護理部和二級質(zhì)控檢查各項護理質(zhì)量指標均取得非常好的效果，病人及家屬的滿意度在不斷上升，2012病人滿意度為99%。開展 QCC活動以后，每個班均有帶班的崗位要求，每班負責(zé)對隨車急救物品的檢查、更換、補充、平車單元的干凈、整潔、出診記錄的規(guī)范書寫、急救技能的抽查演練等。
4討論
4.1開展QCC活動有利于保證護理安全防范護理差錯和事故，確保護理安全已成為現(xiàn)代護理管理工作的重點［2］。急診病人通常具有死亡率高、病情較為復(fù)雜的特點，這就對急診護理人員提出了較高的要求，提高護理人員的綜合素質(zhì)，能夠有效提高急診病人的搶救成功率。急診護理人員熟練的搶救技能和敏捷、快速的應(yīng)急反應(yīng)能力是提高搶救成功率的重要保障，建立健全急診的各項規(guī)章制度不僅能夠促進急診搶救的規(guī)范化運行，而且能夠大大降低病人與醫(yī)護人員之間各項糾紛的發(fā)生率，大幅度地提高整體的治療和護理效果［3，4］。
4.2開展QCC活動有利于持續(xù)改進護理質(zhì)量QCC活動中，人人參與護理質(zhì)量管理，大家互相監(jiān)督，有效規(guī)避各種護理風(fēng)險，把成功的經(jīng)驗加以肯定。對于存在的護理缺陷，及時進行總結(jié)和分析，讓大家從中得到一些經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷的改進活動方式，細化檢查指標。
4.3開展QCC活動有利于提高團隊凝聚力通過QCC活動，不同層面的滿足護士愛與歸屬的需要，強化大家的團隊責(zé)任感，培養(yǎng)團隊的進取精神、協(xié)作精神，構(gòu)建和諧的醫(yī)護、護護、護患關(guān)系，激發(fā)大家的工作熱情和責(zé)任心。通過開展QCC活動，加強了急診護理質(zhì)量的管理，保證了護理工作的安全，最重要的是激發(fā)了大家參與護理質(zhì)量的管理和加強護理管理制度執(zhí)行力，是提高護理人員解決問題能力的有效方式［5］，QCC理念在急診護理和安全管理中值得倡導(dǎo)。
參考文獻
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第3篇：護理質(zhì)量檢查情況匯總范文
關(guān)鍵詞：醫(yī)院評審 持續(xù)質(zhì)量改進 質(zhì)量控制 護理管理
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)06-0242-01
醫(yī)院評審是對醫(yī)院提供保障醫(yī)療質(zhì)量，患者安全和持續(xù)服務(wù)質(zhì)量改進條件和措施的認證過程，是促進醫(yī)院發(fā)展和提高其社會信譽度的手段，也是一個整改完善、規(guī)范、提高、總結(jié)、升華的過程。護理質(zhì)量評審是醫(yī)院評審中的重要組成部分。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，護理內(nèi)涵的延伸，患者對健康的需求日益增長，臨床護理質(zhì)量評價內(nèi)容也相應(yīng)發(fā)生改變。護理質(zhì)量評價的視野也越來越廣闊，從生活服務(wù)、技術(shù)服務(wù)到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，從技術(shù)效果到社會效益，從醫(yī)療服務(wù)的使用價值到交換價值，從質(zhì)量投入到質(zhì)量產(chǎn)出，都進入了評價范圍?，F(xiàn)行的醫(yī)院評審標準從基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量上全程、全方位地考核評價護理質(zhì)量，注重護理質(zhì)量的持續(xù)改進。鑒此，我院護理部2009年開始根據(jù)醫(yī)院評審標準，結(jié)合醫(yī)院的實際，采取了一系列措施加強護理質(zhì)量管理，取得了明顯效果，現(xiàn)報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料。為積極穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革，我院于2008年底-2009年初在全院醫(yī)務(wù)人員的大力合作下，順利通過二級優(yōu)秀乙等醫(yī)院的驗收，于2011年10月申報創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院，并于2012年5月成功創(chuàng)建。現(xiàn)開放床位280張，護理單元12個，護理人員120名，全是女性，年齡18-54歲，職稱：護士52名，護師19名，主管護師49名，學(xué)歷：中專25名，大專60名，本科35名。
1.2 方法。
1.2.1 護理質(zhì)量管理方法。
1.2.1.1 建立護理質(zhì)控組織、完善護理質(zhì)控體系。按照二級綜合醫(yī)院評審標準，護理部改變傳統(tǒng)的質(zhì)控模式，建立三級護理質(zhì)控組織，成立質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組和5個質(zhì)控組，每組3-5人。病區(qū)針對每項質(zhì)控指標均有指定的質(zhì)控員，每級質(zhì)控組織制訂明確的工作目標，任務(wù)和職責(zé)，完善各護理質(zhì)控組的職能。為保證護理質(zhì)量達到連續(xù)、動態(tài)的監(jiān)控效果，護理部對質(zhì)量檢查的頻次、方法與形式進行總體部署。以每月重點檢查（上月檢查中存在的共性問題為下月檢查的重點內(nèi)容）與平時隨機抽查相結(jié)合，縱向檢查與交叉檢查相結(jié)合，各質(zhì)控組每季度輪換檢查內(nèi)容。
1.2.1.2 強化護理人員的質(zhì)量控制意識，注重護理過程管理。為了解全院護士的質(zhì)量意識，護理部設(shè)計問卷調(diào)查表進行調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)護理人員質(zhì)量意識淡薄，尤其是年輕護士對質(zhì)量標準不了解，對質(zhì)量控制的重要性也缺乏認識。
1.2.1.3 提高全院護士的護理技術(shù)是保障護理質(zhì)量的前提。針對我院新進護理人員較多，并承擔(dān)著護生的帶教工作，護理部在全院護士中通過演講、比賽、講課等形式，選擇出8名優(yōu)秀的護理骨干，分別成立了教學(xué)理論組和教學(xué)操作組兩個小組。不過關(guān)者下周補考，再不合格者以經(jīng)濟制裁。護理部就考核結(jié)果下科室抽考，一是讓新進護士不能松懈學(xué)習(xí)，二是檢查教學(xué)組長的工作質(zhì)量。這樣使得全院護士都處在一種濃濃的學(xué)習(xí)氛圍中。
1.2.1.4 建立護理質(zhì)量評價指標。護理部組織各項質(zhì)控組長，護士長學(xué)習(xí)評審標準后，對部分質(zhì)量指標及計算方法不夠精細的內(nèi)容進行細化和量化，提出和建立具有可操作性的護理質(zhì)量評價指標。其指標包括基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量3個方面，內(nèi)容包含基礎(chǔ)護理、?？谱o理、安全護理、護理文書、病區(qū)管理、健康教育及患者滿意度。
1.2.2 評價方法。護理部每月對各質(zhì)控組檢查的情況匯總，對照標準中各項檢查細則和評分要求按百分制進行評分，并按專項檢查內(nèi)容和科室分類匯總，計算該月的平均分，按照平均分由高到低進行排序，在每月護士長例會上公布結(jié)果。
2 結(jié)果
2011年與2012年各項護理質(zhì)量檢查結(jié)果比較，見下表。
3 討論
3.1 提高了護理質(zhì)量和患者滿意度。護理質(zhì)量包含兩個方面的含義，其一是護理工作符合護理專業(yè)標準，其二是服務(wù)對象滿意。醫(yī)院按照評審標準建立質(zhì)控組織并界定其職責(zé)，是提高護理質(zhì)量必不可少的組織保障；建立健全各項護理規(guī)章制度、護理程序、操作規(guī)范和完善評價標準是提高護理質(zhì)量的基礎(chǔ)，也是落實標準中依法執(zhí)業(yè)，保證患者安全的重要舉措。護理質(zhì)量評審標準體現(xiàn)了以患者為中心的服務(wù)理念，強調(diào)了以人為本，把護理質(zhì)量管理的定位建立在護理工作是否滿足患者的生理和心理健康需要上，這與持續(xù)質(zhì)量改進以滿足顧客需求為動力，通過過程管理及質(zhì)量改進滿足顧客需求，從而不斷提高質(zhì)量的宗旨是一脈相承的，這也是提高患者滿意度的核心。上表結(jié)果示，2012年各項護理質(zhì)量及患者滿意度顯著高于2011年，提示按照醫(yī)院評審標準加強護理質(zhì)量管理，可提高護理質(zhì)量。
3.2 強化了護理人員參與質(zhì)量管理的意識。通過對質(zhì)量評審標準的學(xué)習(xí)，實施和考核，強化了全院護理人員參與質(zhì)量管理的意識，使質(zhì)控呈現(xiàn)出凡事有人負責(zé)、有章可循、有據(jù)可查，凡查有人監(jiān)督的局面，并使各項工作始終處于受控狀態(tài)，形成一個質(zhì)控循環(huán)系統(tǒng)，保證了質(zhì)控有序高效運行。
第4篇：護理質(zhì)量檢查情況匯總范文
[關(guān)鍵詞] 持續(xù)質(zhì)量改進；護理人員，綜合評價
本院從2009年1月至2011年1月，護理質(zhì)控小組及護理部對各科室的護理人員管理實行持續(xù)質(zhì)量改進（CQI），并與職稱晉升、年終評優(yōu)職、“5.12”護士節(jié)的評選區(qū)、市級先進個人直接掛鉤。2年來，護理人員的綜合素質(zhì)明顯提高，病人的滿意度不斷上升。現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
現(xiàn)本院臨床護理人員均為女性，共85人，年齡22～48歲，平均年齡29.58歲。其中主任護師1名，副主任護師1名，主管護師14人，護師29人，護士40人；本科38人，大專39人，中專8人。
1.2 方法
1.2.1 成立CQI小組 成員由護理部、護理質(zhì)控小組成員、各科護士長共同組成CQI小組，確認項目負責(zé)人，由質(zhì)控組長承擔(dān)。為了保證護理人員綜合素質(zhì)的提高，使計劃、組織、協(xié)調(diào)、控制工作能順利進行[1]，分別把以上成員分成3組，分別為：⑴護理質(zhì)量監(jiān)督組；⑵業(yè)務(wù)水平提高組；⑶病人滿意度提高組。
1.2.2 各組評估內(nèi)容 根據(jù)護理部的檢查標準，確定以下內(nèi)容來評估。⑴護理質(zhì)量監(jiān)督組確定考評的內(nèi)容有：病房管理，護理管理，護理安全，?？?、基礎(chǔ)護理，消毒隔離制度，護士長夜查房。⑵業(yè)務(wù)水平提高組：理論、操作考核，參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、訂閱護理雜志，投稿等。⑶病人滿意度提高組：服務(wù)態(tài)度、給病人解決問題、技術(shù)水平、宣教等內(nèi)容；為了不同科室病人的需求，以明確服務(wù)內(nèi)容，了解病人期望，分別設(shè)計了住院、急診、門診等病人滿意度調(diào)查表[2]。
1.2.3 制訂目標 護理工作質(zhì)量分達95分以上；護士理論考核達90分以上（閉卷考）操作考核達95分以上；參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)達90%以上（舉辦時間一般在晚上，中班人員無法參加學(xué)習(xí)）；論文投稿和訂閱護理雜志有大幅度提高；病人滿意度達到95%以上。
1.2.4 實施
對護理人員的護理工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)水平、病人滿意度進行評價的是為了保證護理人員工作達到連續(xù)、動態(tài)監(jiān)控的效果。CQI小組把專項檢查、綜合檢查、突擊檢查結(jié)合起來[3]。專項檢查由質(zhì)控小組成員中?？谱o士每月1次的專人專項檢查。綜合檢查由護理質(zhì)控小組成員及護理部定期或不定期地對7項（護理質(zhì)量監(jiān)督組確定考評的內(nèi)容6項和病人滿意度調(diào)查）護理質(zhì)量進行檢查，定期檢查為護理部每季度1次和質(zhì)控小組每月1次的檢查，不定期檢查主要是科室間的交叉檢查。突擊檢查由護理質(zhì)控小組負責(zé)人及護理部主任對每季度存在問題最多的項目或以安全隱患為目標的針對性檢查。CQI小組根據(jù)7項護理質(zhì)量檢查標準每季度對每個科室進行評分，每年分別匯總7項護理質(zhì)量分，取平均值為最終質(zhì)量分。CQI小組定期或不定期對護士的理論和操作進行考核，科室護士長每月對護士的理論和操作進行考核，最終匯總?cè)∑骄禐樽罱K評價得分。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和論文撰寫根據(jù)護理部的統(tǒng)計。發(fā)現(xiàn)問題及時改進，CQI小組每個季度在護士大會上進行工作小結(jié)、討論，肯定改進后優(yōu)點，找出下一步需要改進的問題，及時修正目標、措施，保證了CQI方法的順利實施。
1.2.5 統(tǒng)計學(xué)處理 將調(diào)查結(jié)果輸入統(tǒng)計軟件SPSS10.0進行統(tǒng)計學(xué)處理。
2 結(jié)果
2.1 2009年與2011年，實行CQI前后護理工作質(zhì)量、理論、技術(shù)操作考核成績經(jīng)方差齊性檢驗F=1.28，1.21，1.22。用F界值表，F(xiàn)0.05（84，74）在表中查不到，可查F0.05（75，70）=1.47，得P>0.05，兩組方差齊，有可比性。見表1。
2.2 2009年與2011年持續(xù)質(zhì)量改進前后護士參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、投稿論文、訂閱雜志情況見表2。
從表2可見：2009年與2011年CQI前后護理人員參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、投稿論文、訂閱雜志分別經(jīng)χ2 檢驗，P均
2.3 持續(xù)質(zhì)量改進后病人對護理人員的服務(wù)滿意度見表3。
從表3可見：持續(xù)質(zhì)量改進前后病人的滿意度比較經(jīng)χ2檢驗，P
3 討論
3.1 持續(xù)質(zhì)量改進提高護理工作質(zhì)量、理論、技術(shù)操作考核成績 質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，是在市場競爭中立于不敗之地的關(guān)鍵[4]。實行持續(xù)質(zhì)量改進前，護理人員忽略了照顧病人的臨床過程，持續(xù)質(zhì)量改進的新模式則更加關(guān)注質(zhì)量督導(dǎo)的全過程。通過持續(xù)質(zhì)量改進后：（1）護理人員學(xué)會了運用CQI方法，使用科學(xué)的思維方式，逐漸形成獨立的觀察、分析和綜合判斷能力；（2）護理管理者根據(jù)質(zhì)量的反饋與改進、追蹤，更加全面的認識本科室的存在問題，把責(zé)任落實到人，使護理人員更主動提出改進方法，把問題改進措施落實到位，使她們形成主動參與護理質(zhì)量管理的意識。在護士長每月對護士理論、技能進行考核的同時，護士更加意識到理論、操作等學(xué)習(xí)的重要性，促使護士努力提高自己的業(yè)務(wù)水平，形成良性競爭。從表1可見：實行CQI前后護士的護理工作質(zhì)量、理論與技術(shù)操作考核成績有顯著性差異（P
3.2 護士參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、論文投稿、訂閱雜志持續(xù)質(zhì)量改進后比持續(xù)質(zhì)量改進前增加 為了適應(yīng)護理模式的轉(zhuǎn)變，護理人員要更新觀念，加強基礎(chǔ)業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)。實施CQI后，本院訂閱各種護理雜志的護士達90%以上，積極參加各種形式的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，積極撰寫論文，每年論文投稿均達10～13篇。實行CQI不僅激發(fā)了護士的學(xué)習(xí)熱情，還增強了護士的進取心，形成了公平競爭、優(yōu)勝劣汰的良好氛圍。從表2可見：實行CQI前后參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、投稿論文、訂雜志的護士人數(shù)有顯著性差異（P
3.3 病人滿意度提高 CQI堅持“以病人為中心”的質(zhì)量管理，進一步深入落實“以病人為中心”的護理服務(wù)，做到接待病人要有問候聲，操作配合要有感謝聲，不足之處要有道歉聲。在CQI考核中，本院每月測評病人滿意度，護士根據(jù)考核標準，自覺檢驗自己的工作方式、方法與成效，做到護理時真正為病人著想，從而提高病人的滿意度。從表3可見，實行CQI前后病人的滿意度有顯著性差異（P
參考文獻
[1] 陳麗芳，急診科護理質(zhì)量管理與持續(xù)改進的實踐[J]. 護理管理雜志，2006，6（2）：23-24
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[3] 李智英，成守珍，謝文，等.持續(xù)質(zhì)量改進在護理質(zhì)量管理實踐中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護，2008，7（10）：38-40.
第5篇：護理質(zhì)量檢查情況匯總范文
關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)法；醫(yī)院感染；持續(xù)改進
PDCA 循環(huán)法是一套廣泛用于質(zhì)量管理的標準化科學(xué)化循環(huán)體系[1]，通過這一科學(xué)改進方法對醫(yī)院感染管理進行綜合改進，經(jīng)過循環(huán)驗證，現(xiàn)介紹如下：
1 PDCA方法
1.1計劃階段
1.1.1現(xiàn)存在問題及問題產(chǎn)生原因 ①醫(yī)療廢物分類不清，生活垃圾混入醫(yī)療垃圾。如藥品外包盒、藥物包裝、注射器外包裝屬于非感染性垃圾，應(yīng)置于生活垃圾內(nèi)，存在與醫(yī)療垃圾混放情況；醫(yī)療垃圾混入生活垃圾，如將一次性口罩、帽子、注射器等醫(yī)療用品置于生活垃圾袋內(nèi)；②自我保護意識不強：針刺傷是護士最常見的職業(yè)危害之一，占職業(yè)傷害的79%[2]。在繁忙、工作量大的科室，發(fā)生幾率更大[3]；③科室對醫(yī)院感染工作不夠重視：使得科室人員對醫(yī)院感染的危害性認知程度不同，科內(nèi)培訓(xùn)覆蓋率未達到100%，各級人員規(guī)范操作意識、自我保護意識不強。
1.1.2管理目標 根據(jù)國家頒布的相關(guān)制度，院感染管理科及科室加大監(jiān)督監(jiān)管力度，加強醫(yī)務(wù)人員相關(guān)培訓(xùn)、宣傳教育，提高自我防范意識，規(guī)范個人行為。
1.2 實施階段
1.2.1重視問題、統(tǒng)一認識 缺乏對醫(yī)院感染控制工作的重視，會帶來的嚴重后果，不但可引起醫(yī)院感染發(fā)病率增高，醫(yī)療垃圾的混放還會使醫(yī)務(wù)人員針刺傷幾率增高；流入社會后，還將污染環(huán)境，危害人們的身體健康。
1.2.2加強宣傳教育力度，增加宣傳材料，全員定期培訓(xùn) 醫(yī)院不定期舉辦知識講座，請醫(yī)院相關(guān)科室主任進行現(xiàn)場授課，各科室感染監(jiān)測醫(yī)生和監(jiān)測護士必須參加，保證將最新感染資料傳達到科室各人員，開會傳達內(nèi)容應(yīng)有記錄，同時醫(yī)院設(shè)有內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，不斷更新感染知識材料及發(fā)出最新通知。加設(shè)宣傳材料，醫(yī)院每處洗手池旁加貼"六步洗手法"宣傳圖片，以方便洗手者參照執(zhí)行[4]，從而提高手衛(wèi)生的質(zhì)量和依從性。
1.2.3規(guī)范操作流程，嚴格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度 ①合理配置科室內(nèi)工作環(huán)境，明確劃分污染區(qū)和清潔區(qū)，統(tǒng)一配備銳器盒及帶有醫(yī)療垃圾標志的黃色塑料桶與帶有生活垃圾標志的黑色塑料桶，粘貼標志醒目，固定地點合理放置。按其有效期及存滿標準及時更換。每日根據(jù)收集垃圾的種類及數(shù)量，與垃圾收集人員做好登記查對工作，認真填寫醫(yī)療垃圾登記本并簽全名，從而避免因垃圾混放而造成的醫(yī)療垃圾流失和泄漏[5]。②進行治療操作時，應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作原則和操作規(guī)程的同時，也要穿戴合適的防護用品，做好自我保護措施。
1.2.4建立健全應(yīng)急預(yù)案，維護職業(yè)安全 為維護醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，對發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員能夠得到及時救治，醫(yī)院特制定了相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，包括職業(yè)暴露后傷口處理流程及疫苗的接種、相應(yīng)藥物預(yù)防應(yīng)用方案、建立職業(yè)暴露報告制度等，其中感染管理科還要根據(jù)暴露源進行登記、建檔，并按時隨訪，匯報分析。
1.2.5采用標準預(yù)防，降低職業(yè)暴露發(fā)生率 如在接診不同新患者前應(yīng)用速干手消毒液消毒雙手；治療操作中應(yīng)帶手套、穿隔離衣、帶口罩、護目鏡等；應(yīng)用安全注射，使用安全型留置針注射，單手回套針帽等。加強對醫(yī)務(wù)人員的保護，降低職業(yè)暴露發(fā)生率。
1.2.6合理應(yīng)用抗生素 根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進一步加強 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知》嚴格控制Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點，進一步加強圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理如婦科手術(shù)，一般應(yīng)用第一、二代頭孢菌素或頭孢曲松、頭孢噻肟，涉及陰道手術(shù)時可加用甲硝唑；剖宮產(chǎn)手術(shù)一般應(yīng)用第一代頭孢菌素（結(jié)扎臍帶后給藥）等。
1.3檢查階段
1.3.1 行政部門定期監(jiān)督和不定期抽查 護理部和感染管理科每月對科室進行常規(guī)檢查、不定期抽查，對存在的問題提出意見和建議，每月院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)公布醫(yī)院感染管理簡訊，的主要內(nèi)容為醫(yī)院感染全院綜合性監(jiān)測、ICU目標性監(jiān)測、手術(shù)部位感染、日常消毒效果監(jiān)測、治療性應(yīng)用抗菌藥物微生物標本送檢情況、MDRO監(jiān)測以及日常質(zhì)量檢查情況進行匯總。各科室根據(jù)檢查匯總情況進行整改，納入科室質(zhì)控。
1.3.2 科室內(nèi)檢查處理 ①科內(nèi)根據(jù)每月定期的檢查、抽查、提問的結(jié)果、院感染管理科檢查出的問題，進行培訓(xùn)、考核，并進行統(tǒng)計分析，書寫培訓(xùn)考核記錄；②科內(nèi)制定量化考核細則，根據(jù)考核結(jié)果，實施獎懲措施。
1.4 處理階段 院感科對全院的綜合檢測結(jié)果每6個月進行一次統(tǒng)計匯總并分析，科室內(nèi)每季度進行感染小組會議討論，找出出現(xiàn)問題的原因，進行總結(jié)分析并提出整改意見，制定下一季度目標和加強學(xué)習(xí)的內(nèi)容，并將所出現(xiàn)的問題轉(zhuǎn)入下一個PDCA循環(huán)中解決。
2 體會
PDCA的每一次循環(huán)都是質(zhì)量水平和管理水平的提高與完善，將其應(yīng)用于醫(yī)院感染的管理中，可以加強醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染控制的重視程度；提高醫(yī)務(wù)人員規(guī)范處理醫(yī)療垃圾的依從性；嚴格執(zhí)行操作規(guī)范流程，增強醫(yī)務(wù)人員自我保護意識，調(diào)動其積極性，主動參與，同事間相互監(jiān)督影響，效果明顯；從而有效控制了感染的源頭，減少了醫(yī)院感染對醫(yī)務(wù)人員的傷害，同時也優(yōu)化了環(huán)境，減少環(huán)境污染，對社會有深遠影響，值得推廣。
參考文獻：
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第6篇：護理質(zhì)量檢查情況匯總范文
[關(guān)鍵詞] 獎懲機制；護理質(zhì)量；護理管理
[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2012）03-0126-03
The application of the rewards and punishement system in nursing quality managing
ZHOU Yuehua LIN Lihua
Nursing Department, the People’s Hospital of Pingyang County in Zhejiang Province, Pingyang 325400, China
[Abstract] Objective To discuss the application of the rewards and punishment system in nursing quality managing. Methods The rewards and punishment system was beginning from Jan 2010,compared with nursing quality check score in 2009,and to compare and analyze the nursing quality and the gratification grade before and after performing one year. Results After performing the rewards and punishment system,the nursing quality was significant improved than that before performing (P < 0.01). Conclusion The rewards and punishment system which is performed in nursing quality managing can rise the gratification grade,enhance the nurse’ working fervor and the cohesion power, increase nursing management awareness,improve the nursing quality,and further improve the nursing manage efficiency.
[Key words] Rewards and punishment system；Nursing quality；Nursing management
護理質(zhì)量是護理工作不變的主題，是護理管理的核心內(nèi)容[1]。強化護理質(zhì)量控制管理，不斷促進護理質(zhì)量提高是醫(yī)院護理管理者面臨的一個重要課題[2]。為了提高護理質(zhì)量，我院于2010年1月開始在護理質(zhì)量控制管理中制定落實了一系列獎懲機制，并與2009年的護理質(zhì)量評分各項指標進行比較，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
我院現(xiàn)有核定床位600張，27病區(qū)，在崗護理人員432人，年齡20～54歲，平均（32.53±3.82）歲；職稱：副主任護師12人，主管護師92人，護師151人，護士177人；學(xué)歷：本科141人，大專 231人，中專60人；平均每天患者住院數(shù)560例。
1.2 護理質(zhì)量管理內(nèi)容
1.2.1 取得多方支持 護理部制定獎懲方案，取得科主任和護士長的同意和支持，經(jīng)院長辦公會決議，對護理質(zhì)量優(yōu)異的科室給予獎勵，對不達標的科室給予經(jīng)濟處罰。
1.2.2建立護理質(zhì)量管理體系，成立護理質(zhì)控管理小組 建立以護理部-科護士長-護士長-科室質(zhì)控員為主體、全體護理人員人人參與的護理質(zhì)量管理組織體系。護理部成立基礎(chǔ)護理、危重患者護理、安全護理、專科護理、健康教育、護理病歷書寫、急救器械及藥品管理、病房管理8個護理質(zhì)控管理小組，分別負責(zé)上述各項質(zhì)量檢查，各成員對護理質(zhì)量實施獎懲管理制度達成共識。根據(jù)《浙江省病房護理質(zhì)量評價標準》及醫(yī)院管理年質(zhì)量要求制定嚴格的護理質(zhì)量評價標準，組織全體護理人員學(xué)習(xí)，明確質(zhì)量評價內(nèi)容及檢查方法。
1.2.3護理質(zhì)量檢查方法 護理部每個月對各病區(qū)住院患者發(fā)放15～20張患者滿意度調(diào)查表，發(fā)放人員詳細講解各項評價項目，當場回收；護理書寫質(zhì)控小組每個月抽查各病區(qū)現(xiàn)病歷和歸檔病歷各2份，按《浙江省病歷書寫規(guī)范》及《溫州市質(zhì)控中心關(guān)于病歷書寫補充說明》制定的護理書寫評分標準評價；其他各質(zhì)控小組每個月抽查不同項目的護理質(zhì)量，每季完成上述8項質(zhì)量一輪的檢查。護理部主任進行綜合評分，將存在的問題及改進意見一并反饋給各科室，并將其作為下一步的重點檢查內(nèi)容。護理部建立護理質(zhì)量數(shù)據(jù)庫，以上數(shù)據(jù)均由護理部干事輸入數(shù)據(jù)庫，不僅方便護理部掌握全院各科質(zhì)量動態(tài)，而且可隨時調(diào)出數(shù)據(jù)實時全程和監(jiān)督檢查，作為統(tǒng)計的依據(jù)。
1.3 扣分細則
各護理專項質(zhì)量每小項5分，全部符合要求得5分，1處不符合扣1分，依次類推，最低得1分，如基礎(chǔ)護理檢查發(fā)現(xiàn)一患者指甲長扣一分；如?？谱o理檢查中護士對患者病情掌握1項5分，抽查一種疾病，一處錯誤或不全扣1分。
1.4 獎懲實施細則
1.4.1 患者滿意度獎懲 我院質(zhì)量管理目標的患者滿意度≥90%，每個月滿意度平均分95%以上科室每增加1個百分點獎100元，90%以下則每下降1個百分點扣科室獎金50元。
1.4.2 護理病歷書寫質(zhì)量獎懲 每個月護理病歷（現(xiàn)病歷及歸檔病歷各2份）書寫質(zhì)量平均分95分以上科室每增加1分獎100元，平均分90分以下每下降1分扣科室獎金50元。
1.4.3 季度8大項護理質(zhì)量匯總成績獎懲 每季度將8項護理質(zhì)量各項以100分制算出總分除以8，平均分95分以上科室每增加1分獎300元，平均分90分以下每下降1分扣科室獎金200元。
1.4.4 年終各項質(zhì)量累加成績獎懲 將全年患者滿意度、護理病歷書寫質(zhì)量、8大項護理質(zhì)量分別按20%、20%、60%的比例累加算出各科的總分，前三名科室分別給予2000、1500、1000元的獎勵，并在醫(yī)院公示欄內(nèi)張貼光榮榜，在護士大會上表揚，作為學(xué)習(xí)榜樣，年終評優(yōu)有優(yōu)先權(quán)，扣分最多的三個科室取消其當年被當選為先進科室及其他榮譽的資格。
1.5 重視監(jiān)控與反饋作用
護理部對各科護理質(zhì)量達標、制度落實、服務(wù)效果等情況及時進行匯總、分析與講評，對過去有進步的科室，給予肯定和鼓勵，對不達標科室除按比例扣除獎金，并給予思想教育。針對獎懲結(jié)果中反饋不足進行討論分析，要求護理質(zhì)控小組成員、護士長認真參與并提出意見，有效地宣揚先進，鞭策后進，同時護理部善于聽取各位的反饋意見，不斷對考核細則進行修改完善。
1.6 觀察指標
護理質(zhì)量檢查評分主要包括基礎(chǔ)護理質(zhì)量、 危重患者護理質(zhì)量、?？谱o理質(zhì)量、護理文書質(zhì)量、護理安全質(zhì)量、病房管理質(zhì)量、急救器械及物品、健康教育、患者滿意度、護理并發(fā)癥方面。
1.7 統(tǒng)計學(xué)方法
使用EPI-data錄入所得數(shù)據(jù)，經(jīng)SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行配對t檢驗，P < 0.01為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2010年1月起我們實施獎懲機制后，護理質(zhì)量檢查評分中的基礎(chǔ)護理質(zhì)量、危重患者護理質(zhì)量、?？谱o理質(zhì)量、護理文書質(zhì)量、護理安全質(zhì)量、病房管理質(zhì)量、急救器械及物品、健康教育、患者滿意度、護理并發(fā)癥均較2009年明顯提高，詳細見表1。
3 討論
3.1 提高患者的滿意度
患者滿意度是醫(yī)院的一個重要管理指標，是醫(yī)療質(zhì)量考評中不可缺少的一個環(huán)節(jié)，它直接影響醫(yī)院的聲譽、患者的流向和醫(yī)院的發(fā)展[3]。實施獎懲機制管理后，護士圍坐護士站現(xiàn)象大大減少了，護士把時間還給患者，護士與患者溝通更主動了，各項健康宣教落實到位，改善了護患關(guān)系；為提高滿意度，護士自覺用護理道德規(guī)范自己的行為，以質(zhì)量標準約束自己的行動，提高了主動為患者服務(wù)的意識；由于加強學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高了護士的理論水平和操作技能，使她們能運用專業(yè)知識對患者進行科學(xué)護理，提高了患者和家屬的滿意度。
3.2 有利于增強護理人員的競爭意識和團隊凝聚力
獎懲機制增強了護士的參與競爭和質(zhì)量意識，護士為了病區(qū)能達標得高分，不放過每一個為科室得分的機會，勇爭獎勵分，護士之間相互監(jiān)督、相互協(xié)作，及時杜絕每一個差錯的發(fā)生，積極為護士長獻計獻策，激發(fā)了護士的競爭意識，增強護士的集體榮譽感、責(zé)任感與自尊感；和諧的工作環(huán)境，創(chuàng)造一種良好的勤奮工作心境；受獎科室常將一部分資金用于在工作之余一起聚餐、短途旅游、適當娛樂等活動，減輕工作壓力，加強了聯(lián)絡(luò)和溝通；護士由于受到關(guān)心和愛護，會更加努力工作，使這個集體更具凝聚力[4]。
3.3 有利于調(diào)動護士的工作積極性
對護理人員適時適度、合理公開的實施獎懲機制，既可增加護士的實際收入，又可滿足其被尊重、自我實現(xiàn)等高級需要。同時運用獎懲機制后，強化了護理人員的工作業(yè)績能得到相應(yīng)回報的信念，調(diào)動了其積極性，促進了護理人員自覺工作的熱情，提高了護理人員工作的熱情，提高了護理人員的工作主動性、創(chuàng)造性以及主動為患者服務(wù)的意識，增強了護理人員的責(zé)任心和慎獨精神。
3.4 增強護士長的管理意識，加大護理管理力度
獎懲機制增強了護士長的榮辱意識及競爭意識，產(chǎn)生了更新知識、努力進取的驅(qū)動力[5]。實施獎懲機制后，使護士長感受到強大的危機感和競爭意識，調(diào)動護士長的工作積極性，增加了護士長的工作責(zé)任心。由于制定嚴格質(zhì)量評價標準，對管理者來說可以防止隨心所欲、為所欲為，保證獎懲權(quán)限的有據(jù)可使、有序?qū)嵤⒂行ПO(jiān)督，加大了護理管理力度。
3.5 獎懲制度規(guī)范各項護理工作內(nèi)容
評價標準是護理質(zhì)量管理的基礎(chǔ)，也是質(zhì)量控制的依據(jù)[6]。為了評比，護理部制定了各項工作制度，規(guī)范了各項護理工作流程，細化各項護理質(zhì)量評分標準，使護士長及護士對護理質(zhì)量內(nèi)容及標準非常明確，避免了盲目工作。通過護理質(zhì)量評比、找出薄弱環(huán)節(jié)、采取相應(yīng)措施，以促進各項護理質(zhì)量的達標。
3.6 提高了護士學(xué)習(xí)的主動性
市場經(jīng)濟的重要特征就是競爭，有競爭才能有進步，才能有改進和提高[7]。定期舉辦三基理論知識競賽、護理操作技術(shù)比武，護理隊伍注入活力，護士在競爭中不斷發(fā)現(xiàn)自己的差距和不足，“要我學(xué)”變成“我要學(xué)”，改變以往那種強迫性的學(xué)習(xí)，使全院上下學(xué)業(yè)務(wù)、鉆技術(shù)蔚然成風(fēng)。
3.7 提高護理質(zhì)量
獎懲機制使各科爭先創(chuàng)優(yōu)，充分調(diào)動了護理人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性，護理人員和科室為了能勝出別人，經(jīng)常會開展一些創(chuàng)造性的工作，不僅激發(fā)護理人員的積極性，更促進良好行為的增多，減少了不良行為和差錯的發(fā)生，從而提高了護理人員的綜合素質(zhì)，提高了護理質(zhì)量；實施獎懲機制后，護士按標準進行自我控制，做到層層把關(guān)，護理質(zhì)量和護理服務(wù)效益明顯提高，全院上下形成對護理質(zhì)量齊抓共管的良好局面；由于護士長加大護理管理力度，從而進一步提高護理質(zhì)量。
4 體會
4.1 獎懲要以教育為目的
作為管理者不應(yīng)將獎懲視為最終目的，應(yīng)借實施獎懲機會，抓緊做好思想教育，對受獎?wù)呒纫隙ǔ煽?，又要宣傳鼓勵，獲得情感激勵，對受懲者既要謹慎從事，又要做好耐心細致的思想工作，消除抵觸、悲觀的情緒；堅持獎勵與懲戒相結(jié)合、以教育為主的原則，堅持精神獎勵與物質(zhì)獎勵相結(jié)合的原則，使二者相輔相成相得益彰，實踐中不斷完善獎懲制度。
4.2 護理部原則性要強
護理部應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的總體要求，制定獎勵與懲罰的條例，使獎懲有據(jù)可依，盡量避免管理者憑主觀印象獎懲護理人員；獎懲制度實施過程中應(yīng)一視同仁，堅持獎勵的公正性，在制度面前人人平等，任何人觸犯了規(guī)章制度都應(yīng)受處罰；登記各項質(zhì)量分時公開、公正，接受全體護士的監(jiān)督，使護士心服口服，自覺按制度辦事，減少矛盾；獎懲實施之后，護理管理者要廣泛聽取各方面的意見，重視結(jié)果反饋，及時發(fā)現(xiàn)問題，調(diào)整行為。敢于正視自己工作失誤，對護理管理者本人可以吸取教訓(xùn)，獲得經(jīng)驗，對護士來說也能獲得心理平衡，從而最大限度發(fā)揮護士潛能。
4.3 獎懲比例適當
獎懲不是目的，只是一種管理手段，目的是為了弘揚正氣，加強職業(yè)道德教育，提高政治素質(zhì)。管理者的獎勵和懲罰要適度，一般獎勵量重于罰，使護士增強受獎行為反應(yīng)的頻率，而處罰只是為了減少和消除消極行為[8] 。批評掌握分寸場合，顧及她們的性格及影響，從而使個人與集體配合默契，使有限的管理要素達到優(yōu)質(zhì)運轉(zhuǎn)，從而提高護理質(zhì)量。并結(jié)合人本原理更多地應(yīng)用激勵機制[9]。
美國管理學(xué)家福萊特提出“管理就是借他人之力把事情辦好”。要想發(fā)展，只有把人作為最根本的動力，獎懲機制是這種動力的催化劑，可最大限度地激發(fā)護士的積極性和工作熱情，提高患者滿意度，增強團隊凝聚力，增長護士長管理意識，提高護理質(zhì)量，有效改善護理管理的效能，為醫(yī)院創(chuàng)造更多價值。
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第7篇：護理質(zhì)量檢查情況匯總范文
我首先代表全院干部職工，向蒞臨我院檢查指導(dǎo)工作的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家，表示熱烈的歡迎。
我院始建于1949年，現(xiàn)占地面積4.5 萬平方米，業(yè)務(wù)用房建筑面積2萬平方米，設(shè)置臨床、醫(yī)技、職能等31個科室，開放床位500張，現(xiàn)有在職職工476名，其中高級職稱72人，中級職稱178人，資產(chǎn)8200萬元。幾年來，我院在各級領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下完善各項規(guī)章制度，強化管理，深化改革，各項工作一步一個臺階，尤其是自20__年參加“全國百姓放心示范醫(yī)院”以來，借助三個主題的創(chuàng)建工作，醫(yī)院不斷強化質(zhì)量意識，優(yōu)化服務(wù)，改善環(huán)境，以病人為中心，不斷推出便民服務(wù)新舉措，醫(yī)院綜合水平，社會信譽度日益增強，取得了三個效益的大豐收，連續(xù)近10年來，醫(yī)院年門診量、出院人次、業(yè)務(wù)收入年均分別以18%、16%、22%的速度增長，20__年門診量達28萬余人次，年出院1.9萬人次，人均業(yè)務(wù)居全市前列。先后獲得省級“文明單位”、“衛(wèi)生先進單位”、“消費者信得過單位”、“富民興魯勞動獎?wù)隆焙汀傲ㄔO(shè)先進單位”等榮譽稱號。
20__年11月，我院被中國醫(yī)院協(xié)會推薦為第二批“全國百姓放心示范醫(yī)院”，20__年12月份通過第一次復(fù)審。醫(yī)院以動態(tài)管理為契機，全面提升醫(yī)院管理水平，醫(yī)院成立了由院長牽頭、相關(guān)職能科室負責(zé)人組成的領(lǐng)導(dǎo)組，對動態(tài)管理的各項工作進行安排部署。20__年8月參加了片區(qū)培訓(xùn)會，20__年11月份，醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室負責(zé)人，參加了天津工作會議，20__年5月份參加了北京會議，昨天我們又參加了在濟南召開的專題會議，對協(xié)會安排部署的一系列工作進行深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會。每次會議后，醫(yī)院都通過召開中層干部會議、全院職工大會等形式將百姓放心示范醫(yī)院動態(tài)管理的標準、辦法、工作要求向全院職工進行傳達，并相關(guān)資料下發(fā)各科室，以科室為單位組織職工認真學(xué)習(xí)，反復(fù)討論,使全院職工對動態(tài)管理的目的、任務(wù)、步驟和具體要求形成了共識，在全院形成了良好的工作氛圍。根據(jù)中國醫(yī)院協(xié)會的有關(guān)要求，以《全國百姓放心示范醫(yī)院動態(tài)管理辦法》和《全國百姓放心示范醫(yī)院動態(tài)管理標準》為準則，在加強自律和“示范”上下大功夫，在“安全和放心”上下力氣，心系百姓，關(guān)愛患者。以實際行動打造社會認可、人民滿意、名副其實、享有盛譽的百姓放心示范醫(yī)院品牌。
下面，我就20__年12月份第一次復(fù)審后醫(yī)院所做的主要工作，向各位領(lǐng)導(dǎo)和專家簡要匯報，不當之處，懇請指正。
一、完善制度，重于防范，確保安全
醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)院發(fā)展的根本。我院從完善制度，加強防范上狠下功夫。首先從管理制度上強化，我們以文件的形式轉(zhuǎn)發(fā)了《中國醫(yī)院協(xié)會<關(guān)于加強全國百姓放心示范動態(tài)管理的通知>》、《<cha患者安全目標>考核和測評標準》、菏澤市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)<菏澤市醫(yī)患溝通指導(dǎo)意見>的通知》、《關(guān)于印發(fā)<醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為“十不準”規(guī)定>的通知 》、《關(guān)于 “cha患者安全目標”考核評分標準的通知》等一系列文件，醫(yī)院制定了《關(guān)于實施患者安全目標措施的意見》，就貫徹落實“三查七對”制度、提高用藥安全性、如何正確對患者識別和有效溝通、手衛(wèi)生和術(shù)后廢棄物的管理、建立實驗室危急值報告制度以及不良事件的報告制度，都進行明確規(guī)定和要求，并將此管理目標作為示范醫(yī)院動態(tài)管理第二周期的主題和標準，把安全、質(zhì)量放在突出位置，務(wù)求工作實效。藥品管理嚴格執(zhí)行《藥品管理法》、《實施條例》及《山東省藥品質(zhì)量管理規(guī)定》，強化藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作。麻醉、嚴格按照“五專”管理，實行交接班制度，做到帳物相符，雙人簽字備案，對癌癥病人持品專用卡購藥，執(zhí)行登記備案制度。同時，我們根據(jù)山東省衛(wèi)生廳制定的《山東省綜合醫(yī)院評價標準和實施細則》，重新修訂了《鄄城縣人民醫(yī)院科室“千分制”評價標準考核細則》，把有關(guān)加強醫(yī)護質(zhì)量的各項核心制度以及20__年以來醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)文件分別匯集成冊，人手一冊。其次是抓落實求實效。為使各項制度落到實處并有成效，醫(yī)院成立了醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、護理質(zhì)量檢查小組、藥政檢查小組、行政及后勤檢查小組等組織，每周由分管領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)，不定期、不定時到科室檢查督導(dǎo)，檢查結(jié)果一周一公布，一月一匯總，檢查結(jié)果與科室績效掛鉤，形成了執(zhí)行、督導(dǎo)、反饋、改進的工作機制。三是營造安全就醫(yī)環(huán)境。醫(yī)院不斷強化綜合治理工作，充實了保衛(wèi)科力量，制訂完善了《火災(zāi)和緊急情況下的報警和處置預(yù)案》等制度，進一步完善了“防火、防盜、防患者意外”的各種標識和設(shè)施，全院監(jiān)控設(shè)備實現(xiàn)了無盲區(qū)覆蓋，增設(shè)防火、防盜設(shè)施設(shè)備，強化人防、技防，保證了醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序和良好的安全狀況。醫(yī)院還聘請縣消防大隊消防人員對醫(yī)護人員進行了火災(zāi)和緊急情況下?lián)尵然颊摺椭颊咛由妥跃鹊呐嘤?xùn)，增強了大家實戰(zhàn)技能。同時加大了后勤保障功能，醫(yī)院水、電供應(yīng)均采取多套措施。用電既有工業(yè)線路，也有
生活線路供電，緊急情況下醫(yī)院備有發(fā)電設(shè)備。用水有600深的自備井，也有城市自來水供水管道，水電供應(yīng)始終保障到位。今年5月份，全省“衛(wèi)生強基工程”啟動，我院有幸成為省立醫(yī)院對口幫扶單位，我們借助這次歷史機遇，制定了醫(yī)院三年人才培訓(xùn)、培養(yǎng)規(guī)劃，借助省立醫(yī)院的人才、技術(shù)優(yōu)勢，加快我院綜合水平建設(shè)。目前，省立醫(yī)院已選派了婦科主治醫(yī)師 孟金來 博士在醫(yī)院指導(dǎo)工作，我院中層負責(zé)人也在在分批接受輪訓(xùn)。
二、廣架橋梁，使醫(yī)患溝通多樣化
1、堅持院長接待日制度。除由院級領(lǐng)導(dǎo)、職能科室主任組成的院總值班每日值班外，院領(lǐng)導(dǎo)還輪流到門診辦公室值班，面對面聽取患者、群眾的意見和建議，對反映的問題認真記錄、及時研究、解決。
2、制定并認真落實了住院、出院、術(shù)前、術(shù)后醫(yī)患溝通制度。醫(yī)務(wù)人員之間能有效溝通，正確執(zhí)行醫(yī)囑，醫(yī)院對醫(yī)患溝通的時間、形式、內(nèi)容做了詳細規(guī)定。。健全并執(zhí)行手術(shù)病人術(shù)前確認制度，醫(yī)院現(xiàn)開設(shè)手術(shù)間7間，其中萬級凈化手術(shù)間3個，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范。
3、認真落實出院患者回訪制度。出院病人回訪，醫(yī)院實行護士長管理，經(jīng)治醫(yī)生負責(zé)的服務(wù)模式，以電話回訪為主，輔助家訪、信件回訪、短信回訪等形式。醫(yī)院為每位人員配備了聯(lián)通、移動手機各一部，暢通了聯(lián)系渠道，每月按不少于各科出院病人總數(shù)的5%進行電話回訪，各科有回訪記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
4、嚴格落實醫(yī)療信息公示制度。醫(yī)院充分利用門診大廳的電子屏、價格公開欄、住院費用“一日清單”等形式，將醫(yī)療服務(wù)收費標準與藥品價格向社會公示；嚴格執(zhí)行“雙 十” 制度，對銷售量大的前十種藥品每月由藥政科進行公示，接受監(jiān)督。在各臨床科室啟動了護理工作站，使醫(yī)院管理和收費更加規(guī)范，杜絕了不合理收費現(xiàn)象的發(fā)生，群眾對醫(yī)療費用更加明白，真正實現(xiàn)了看明白病、花明白錢、吃放心藥。
5、門診辦每天下午對住院病人進行問卷調(diào)查，每月對病人反饋結(jié)果進行匯總，對發(fā)現(xiàn)的問題在全院中層干部會議上進行通報，及時反饋各科室，作為對科室進行行風(fēng)建設(shè)考核的重要依據(jù)。各科室也定期召開工休座談會，進行醫(yī)患溝通。這些工作的開展，加深了醫(yī)患之間的互相理解和支持，使醫(yī)患關(guān)系更加融洽，減少了醫(yī)患矛盾的發(fā)生。
6、醫(yī)務(wù)科牽頭，定期到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展義診活動，在每年的三夏農(nóng)忙季節(jié)、“七.一”、“十.一”等節(jié)日，我們都組織醫(yī)護人員深入集市、農(nóng)村田間地頭、街道、學(xué)校，為群眾進行義診，送醫(yī)送藥上門。
三、心系患者，務(wù)求醫(yī)院服務(wù)人性化
1、為更好地方便病人，醫(yī)院在門診大廳設(shè)置導(dǎo)診導(dǎo)醫(yī)臺的基礎(chǔ)上，又在門診各診室門口安排了導(dǎo)醫(yī)人員，向就診患者提供咨詢和導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診服務(wù)大大方便了患者就醫(yī)。
2、合理布局醫(yī)療流程，縮短患者等侯時間。醫(yī)院實行劃價、收費統(tǒng)一，分別在一樓門診大廳、二樓大廳和東西兩端開設(shè)劃價、收費窗口，門診掛號、化驗、收款等窗口服務(wù)人員每天提前半小時上班，較好地方便了病人，病人基本上不需要排隊。生化檢測2小時內(nèi)出結(jié)果，常規(guī)半小時出結(jié)果，放射、ct半小時內(nèi)出結(jié)果。
3、確保急救綠色通道暢通。多年來，醫(yī)院始終抓住急診、急救工作不放松，從人力、財力、物力方面對急診工作大力扶持，打造了一支技術(shù)過硬、醫(yī)德高尚的急診隊伍。現(xiàn)在，醫(yī)院共有3輛救護車，全部配備有心電圖機、呼吸機等急救設(shè)施，全天24小時免費接診，接診后5分鐘內(nèi)開始處置，院內(nèi)急會診可在10分鐘內(nèi)到位。急診科現(xiàn)有2名副高職稱醫(yī)師，負責(zé)業(yè)務(wù)技術(shù)把關(guān)。并實行了全院住院醫(yī)師全部到急診科輪轉(zhuǎn)的制度，有效提高了急診的技術(shù)力量。醫(yī)院還制訂了《門、急診住院病人接診服務(wù)措施》，不斷優(yōu)化接診流程，方便群眾。輔助科室堅持為臨床一線、為急診提供服務(wù)的原則，急診各項檢驗檢查項目隨到、隨做、隨出報告。
4、從1998年開始，醫(yī)院便在內(nèi)科等部分病區(qū)實行了整體護理，并逐步展開，護理部不斷更新護理觀念，在全院嚴格執(zhí)行“三基三嚴”、“三查七對”制度，加強護理質(zhì)量控制，對全院護理人員進行系統(tǒng)的理論、操作培訓(xùn)，使護理人員綜合素質(zhì)不斷提高。在日常工作中，護理人員利用入院宣教等形式加強同患者的交流，主動解答病人詢問，為病人提供心理、預(yù)防、保健等多方面的綜合服務(wù)，讓病人真正感受到“親情護理”。我院外一科病房獲得全市首批“優(yōu)質(zhì)規(guī)范化護理服務(wù)病房”稱號
四、虛功實做，使醫(yī)院環(huán)境潔凈化
為給患者創(chuàng)造一個良好的就醫(yī)環(huán)境，在“全國百姓放心醫(yī)院”第三主題創(chuàng)建過程中，醫(yī)院先后投資數(shù)百萬元對基礎(chǔ)設(shè)施進行建設(shè)改造，給所有科室安裝了空調(diào)、為部分病房安裝有線電視、為各科病房全部安裝了紫外線消毒設(shè)備。在手術(shù)室、產(chǎn)房、監(jiān)護室、供應(yīng)室、治療室等重點區(qū)域配備了靜電吸附式空氣消毒機，保證了室內(nèi)空氣潔凈。醫(yī)療廢物由市醫(yī)療廢物處置中心統(tǒng)一處置，有效減少了交叉感染的發(fā)生。
今年5月份，新擴建的病房樓又投入使用，新舊樓連為一體，一樓為內(nèi)科系統(tǒng)，二樓為外科，三樓為婦產(chǎn)科，四樓為重癥監(jiān)護、兒科、五官科，新樓的五、六樓為標準化手術(shù)室。目前手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室全部達標。新樓使用后，使醫(yī)院床位由336張增加到500張，緩解了病人住院壓力。新樓投入使用后，對舊病房樓進行部分裝修改造，對院內(nèi)地面進行硬化、綠化。
通過動態(tài)管理各項工作的開展，全院職工的工作積極性和主動性明顯提高，醫(yī)療安全意識、醫(yī)療質(zhì)量意識、醫(yī)療環(huán)境意識、人性化服務(wù)意識進一步增強。醫(yī)院各項工作開展有序，各項醫(yī)療指標明顯好轉(zhuǎn)，服務(wù)質(zhì)量不斷提升，病人滿意度逐年提高，在全市范圍內(nèi)起到了全國百姓放心示范醫(yī)院的表率作用。
第8篇：護理質(zhì)量檢查情況匯總范文
關(guān)鍵詞：移動護理信息系統(tǒng)；應(yīng)用；管理
移動護理信息系統(tǒng)是以醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information System，HIS）為基礎(chǔ)，以手持移動電腦設(shè)備（PDA）為硬件，配合無線局域網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實現(xiàn)HIS系統(tǒng)在病房的擴展與延伸的床旁工作終端執(zhí)行系統(tǒng)[1，2]。我院自2014年3月啟用上海京頤科技股份有線公司的移動護理信息系統(tǒng)，在臨床工作中對應(yīng)用方法和質(zhì)控管理方式進行深入的探索實踐，取得了一定的成效，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 我院是一所三級甲等綜合性醫(yī)院，開放床位2200張，現(xiàn)有護理人員1134名，臨床護理病區(qū)60個，年收治患者超過8萬人次，所有病區(qū)均使用移動護理信息系統(tǒng)。每個病區(qū)配置PDA5～8臺，腕帶條碼打印機、輸液、標本條碼打印機各1臺，通過腕帶上的二維碼記錄患者基本信息（姓名、年齡、性別、科別、住院號）；輸液瓶簽上的二維碼除了記錄有患者的基本信息外，還記錄床號、藥名、劑量、用法、頻次及時間等信息；每個醫(yī)療小組及科主任、護士長各配置iPad mini1臺，供移動查房、質(zhì)量控制管理使用。
1.2使用系統(tǒng) 上海京頤科技股份有線公司的移動護理信息系統(tǒng)。
1.3移動護理信息系統(tǒng)的功能模塊 ①確認患者身份、查詢治療信息；②醫(yī)囑執(zhí)行、查詢；③體征管理：生命體征的實時采集；全科體征的查詢；三測單項目數(shù)據(jù)的錄入、查詢。
1.4記錄管理
1.4.1記錄表單類別包括各種護理評估單、一般/危重患者護理記錄單、特護記錄單、護理計劃單、靜脈輸液記錄單、交班報告等護理文書。
1.4.2患者護理過程中的各種記錄單均可在PDA上填寫，責(zé)任護士隨身攜帶PDA，在病房內(nèi)隨時以點擊的方式將對患者測量到的結(jié)果、所執(zhí)行的操作、觀察到的病情、治療和護理等情況以準確的時間記錄于PDA上，信息直接回傳到HIS系統(tǒng)，呈現(xiàn)于醫(yī)生及護士工作站相應(yīng)的表單上。
1.4.3 PDA內(nèi)可自行編寫各種護理記錄模板，護士記錄時可點擊選擇護理記錄模板，稍加修改即可形成記錄，提高書寫質(zhì)量和工作效率。
1.4.4常用文檔 管理填寫打印各種醫(yī)療護理告知書，如：入院、管道滑脫、預(yù)防壓瘡、跌倒/墜床、靜脈輸液、外出請假等告知書。
1.4.5風(fēng)險管理 填寫上報不良事件、護理預(yù)警、壓瘡、跌倒/墜床高風(fēng)險患者等風(fēng)險事件，上報后事件可自動分類匯總，病區(qū)及護理部根據(jù)登陸權(quán)限進行監(jiān)測、查詢。
1.4.6質(zhì)量管理 模塊中有護理質(zhì)量檢查各項考核標準，使用時按使用者權(quán)限進入相應(yīng)病區(qū)，持PDA選擇檢查內(nèi)容，點擊不合格項，輸入存在問題，信息記錄于數(shù)據(jù)庫，并自動匯總計算各病區(qū)合格率。
2 移動護理信息系統(tǒng)的質(zhì)控管理
2.1制定移動護理信息系統(tǒng)管理制度、操作流程和質(zhì)量標準。按照管理職能，由信息運營管理部制定移動護理信息系統(tǒng)管理制度、日常維護保養(yǎng)流程，護理部與軟件工程師共同制定PDA使用操作流程、質(zhì)量標準。
2.2先行試點，分模塊應(yīng)用，完善模塊功能。優(yōu)先安排住院患者相對偏少、日常管理較好的內(nèi)科、外科各1個病區(qū)先行試點使用，在試點過程中由固定的工程師全程跟蹤指導(dǎo)，打造示范病區(qū)，樹立標兵護士；掌握一個模塊后再推進新模塊的應(yīng)用，并在應(yīng)用中完善制度、流程、標準；穩(wěn)步推進各科室的臨床應(yīng)用。
2.3分批次培訓(xùn)護理人員掌握移動護理信息系統(tǒng)的操作流程和質(zhì)量標準。按照移動護理信息系統(tǒng)上線時段安排，分批次組織各病區(qū)護理人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)操作流程、日常維護及質(zhì)量標準，使護理人員快速掌握操作要點，提高對移動護理信息系統(tǒng)的應(yīng)用能力。
2.4保證移動護理信息系統(tǒng)配套設(shè)備良性運轉(zhuǎn)狀態(tài)。信息運營管理部負責(zé)各分區(qū)內(nèi)無網(wǎng)絡(luò)盲點，確保每一例患者的每一個數(shù)據(jù)都可以暢通地存儲；各病區(qū)責(zé)任護士保證患者腕帶佩戴100%準確率；將PDA編號使用，責(zé)任到人負責(zé)維護管理。
2.5健全層層質(zhì)控體系，全程控制護理文書修改權(quán)限。各病區(qū)建立由護士質(zhì)控組長護士長組成的三級質(zhì)控體系，實現(xiàn)實時環(huán)節(jié)控制；對于在護理文件書寫中存在的一些問題，僅限于當事人和護士長修改，保證護理記錄的客觀、嚴謹。
2.6追蹤反饋、持續(xù)改進，全面提高工作效率。護理管理人員要重視系統(tǒng)運行中存在問題的積累，及時與軟件專業(yè)技術(shù)人員溝通，不斷完善系統(tǒng)各項功能，全面提高工作效率。
3 應(yīng)用效果
3.1患者主動參與醫(yī)療安全，身份識別準確率100%。通過二維碼腕帶的使用、PDA的床旁掃描，患者主動參與配合，確保身份識別的準確性。
3.2提高書寫質(zhì)量，減少護理文件書寫時間。PDA內(nèi)編寫的各種護理記錄模板，記錄時選擇所需模板，稍加修改即可形成記錄，提高護理文件的書寫質(zhì)量；通過PDA將采集的患者信息即時在床頭錄入，保存后即時生成三測單、護理評估單、護理記錄單，減少護理文件的書寫時間。
3.3優(yōu)化工作流程，規(guī)范護理服務(wù)，提高患者的滿意度。PDA應(yīng)用于臨床護理，實現(xiàn)了新技術(shù)有效服務(wù)于臨床護理工作，避免了反復(fù)轉(zhuǎn)抄帶來的差錯及反復(fù)查對中的錯誤操作，提高護理工作的安全性；同時PDA發(fā)揮了電子服務(wù)的優(yōu)勢，優(yōu)化了工作流程，規(guī)范了護理服務(wù)，提高了患者的滿意度[3]。
3.4創(chuàng)新護理管理模式，提升管理水平。護士長通過iPad mini能夠隨時掌握全科的護理工作動態(tài)，增加了護理管理的深度[4]；促進了醫(yī)院護理管理科學(xué)化、標準化的進程[5]；提高了醫(yī)院的管理水平和核心競爭力。
4 結(jié)論
4.1配套設(shè)備的實用性及良好維護是移動護理系統(tǒng)良性運行的基礎(chǔ)。管理者須加強多部門合作，完善功能模板的實用性，確保信息系統(tǒng)的高速運行。
4.2激發(fā)護士學(xué)習(xí)與應(yīng)用PDA的熱情是保證移動護理系統(tǒng)信息良性運行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。激發(fā)護士積極查找系統(tǒng)缺陷，與工程師共同改進創(chuàng)新，提高工作效率。
4.3先行試點、樹立標兵、分塊應(yīng)用，以點帶面，穩(wěn)步推進移動護理信息系統(tǒng)的應(yīng)用。通過打造示范病區(qū)，樹立標兵、分塊應(yīng)用，提高全院移動護理系統(tǒng)的推進速度和工作效率。
4.4全程、嚴謹?shù)男畔⒒|(zhì)控管理，創(chuàng)新護理管理模式，提升管理水平，推進醫(yī)院信息化建設(shè)。移動護理信息系統(tǒng)實現(xiàn)了實時環(huán)節(jié)控制，創(chuàng)新護理管理模式，提升管理水平，推進醫(yī)院信息化建設(shè)。
參考文獻：
[1]張翠霞.移動護理系統(tǒng)質(zhì)量控制的方法與體會[J].護理學(xué)報，2011，18（2A）：39-41.
第9篇：護理質(zhì)量檢查情況匯總范文
關(guān)鍵詞：醫(yī)療質(zhì)量；運行病歷
醫(yī)療質(zhì)量管理常常分為基礎(chǔ)質(zhì)量管理，環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，終末質(zhì)量管理，三者緊密結(jié)合，而環(huán)節(jié)管理處在動態(tài)當中，尤為重要。病歷是體現(xiàn)一個醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量的重要載體。運行病歷（包括門診病歷）作為醫(yī)療質(zhì)量環(huán)節(jié)管理的有效體現(xiàn)，其重要性不言而譽。我院在抓好歸檔病歷質(zhì)量的同時，加強對運行病歷質(zhì)量的監(jiān)管，形成一套行之有效的規(guī)章制度和方法，取得了良好效果。現(xiàn)報告如下。
1采取多種形式對運行病歷進行質(zhì)量檢查
1.1建立標準 以衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》、《江蘇省病歷書寫規(guī)范》、《無錫市住院病歷質(zhì)量判定標準》等文件為依據(jù)，制訂本院的《運行病歷質(zhì)量檢查表》、《門診病歷質(zhì)量檢查表》等表格，明確重度缺陷和一般缺陷的項目，采用百分制對病歷進行打分質(zhì)控。
1.2強化二級質(zhì)控體系 成立科室質(zhì)控小組，原則上有科主任、科室骨干、護士長3人組成。明確科室質(zhì)控小組活動內(nèi)容，每月對科室運行病歷和門診病歷按照標準進行檢查并分析問題，提出解決問題的方案。醫(yī)務(wù)科每月按照同樣的標準對科室進行病歷督察，提出全院的共性問題及解決方案。
1.3利用電子病歷實時控制 醫(yī)務(wù)科人員每天對各病區(qū)的住院病歷進行檢查，重點是手術(shù)患者，危重患者、新患者、住院時間超過1w的患者，費用高的患者等。檢查結(jié)果記錄并以"整改通知書"的形式反饋給臨床科室，作為科室質(zhì)量考核依據(jù)。
1.4業(yè)務(wù)值班夜間質(zhì)控 作為醫(yī)院業(yè)務(wù)值班的工作職責(zé)之一，每天晚上業(yè)務(wù)值班查房時對急診科門診病歷、病區(qū)運行病歷進行抽查，查出問題當場請值班醫(yī)生進行整改。醫(yī)務(wù)科定期匯總檢查結(jié)果作為科室的質(zhì)量考核依據(jù)。
1.5早交班進行質(zhì)量教育 醫(yī)務(wù)科、業(yè)務(wù)院長不定期到病區(qū)參加早交班，反饋前一階段科室病歷存在的問題，并進行評析病歷存在問題及改進后的效果。
2抓住運行病歷質(zhì)量的主要質(zhì)量指標
2.1時效性 如入院記錄是否在患者入院后24h內(nèi)完成，首次病程記錄是否在8h內(nèi)完成，上級醫(yī)師首次查房記錄是否在入院后48h內(nèi)完成，是否按規(guī)定間隔書寫病程記錄，是否書寫主治醫(yī)師查房記錄（≥2次/w），是否書寫副主任醫(yī)師/主任醫(yī)師查房記錄（≥1次/w），重要的檢查結(jié)果病程中是否有記錄，有創(chuàng)診療操作、輸血治療等當天病程有無專項記錄，搶救記錄是否在搶救后6h內(nèi)完成，入院1w確診或治療困難的患者有無以科室為單位的疑難病例討論記錄，手術(shù)記錄是否在術(shù)后24h內(nèi)完成，有無術(shù)后首次病程記錄和術(shù)后連續(xù)3d病程記錄，有無術(shù)前麻醉醫(yī)師查看患者記錄及術(shù)后訪視記錄等。
2.2核心制度的執(zhí)行情況 如三級醫(yī)師查房制度、疑難病例會診制度、術(shù)前討論制度、會診制度、危重患者搶救制度等等，從注重形式的完成到注重內(nèi)涵質(zhì)量的提高。
2.3醫(yī)護記錄的一致性 護理記錄和病程記錄是否一致，護理交班和醫(yī)生交班是否一致。
2.4醫(yī)患溝通是否執(zhí)行到位 根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第五十五條對知情同意制度的要求。要求床位醫(yī)師與每個住院患者至少溝通2次，手術(shù)患者必須進行至少3次詳細的醫(yī)患溝通，分別是人院后24h內(nèi)、手術(shù)前和出院前，與患者就疾病診療方案、手術(shù)方案、替代治療方案、出院注意事項進行詳盡的交代，并在病程記錄進行記載，取得患者的理解并簽字。若在診療過程中發(fā)生病情變化或調(diào)整診療方案必須隨時進行醫(yī)患溝通。讓患者充分參與診療活動，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。同時對告知的主體要符合法律的要求。
2.5抗生素是否合理使用 根據(jù)江蘇省抗生素專項治理活動的要求加強對臨床抗生素使用的管理。如抗生素的使用率和使用強度，合理使用方面，包括I類切口手術(shù)預(yù)防性使用抗菌藥物和抗生素分級使用等等，通過專項檢查，不斷改進，推動臨床合理用藥。
3取得的效果及體會
3.1強化科主任的責(zé)任意識 科主任作為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任人，必須具備質(zhì)量意識。確保醫(yī)療質(zhì)量就要對科室實行規(guī)范化管理。制訂科學(xué)、合理和可操作的規(guī)章制度和確保這些規(guī)章制度得以嚴格執(zhí)行的措施是實現(xiàn)規(guī)范化管理的有效途徑[1]?？浦魅螌τ谶\行病歷質(zhì)量管理制度和措施的重視程度決定了運行病歷質(zhì)量的高低。運行病歷質(zhì)量的高低直接反映科室的醫(yī)療質(zhì)量水平和科主任的管理水平。因此，強化科主任運行病歷質(zhì)量管理意識是確保運行病歷質(zhì)量可以持續(xù)改進的先決條件。只有緊緊依靠科主任的管理，才能不斷提高運行病歷的質(zhì)量。
3.2定期檢查和不定期檢查相結(jié)合 制度是否有效的貫徹執(zhí)行在于檢查的力度，只有通過檢查各項制度才能很好的落實，不讓就會形成一紙空文。同時要定期檢查和不定期檢查相結(jié)合，警鐘長鳴。
3.3加強培訓(xùn)和引導(dǎo)教育 質(zhì)量教育是讓醫(yī)務(wù)人員形成主動管理的重要途徑，通過教育、培訓(xùn)、引導(dǎo)，讓醫(yī)務(wù)人員知道為什么要這樣做？如何去做？從而自覺規(guī)范病歷書寫，提高質(zhì)量，而且對臨床專業(yè)技術(shù)水平的提高也很有幫助。
3.4獎懲措施到位 把質(zhì)量的好壞與績效考核相掛鉤，做到獎罰分明，尤其注重對質(zhì)量持續(xù)改進的科室和個人進行精神鼓勵和物質(zhì)獎勵。
3.5 持之以恒，重在改進 醫(yī)療質(zhì)量要常抓不懈、重在持續(xù)改進，醫(yī)務(wù)科把運行病歷的質(zhì)量管理，作為科室的主要工作，每周有計劃，每月有總結(jié)，從而保證醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的逐步提高和鞏固。
