醫(yī)院采購總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院采購總結(jié)范文

2018年xx月非常幸運(yùn)走上xxxx的崗位，服從組織安排借調(diào)到xxx采購中心工作。回顧近三個(gè)月來的工作，在采購中心領(lǐng)導(dǎo)和同事們的熱心幫助和自身的努力下，逐步融入了這個(gè)集體，現(xiàn)將這三個(gè)月的工作情況總結(jié)匯報(bào)如下: 

（一）工作表現(xiàn)

在采購中心我主要工作的內(nèi)容是公共資源交易平臺(tái)的項(xiàng)目信息的、招投標(biāo)文件的制作、采購項(xiàng)目的歸檔備案等。

到采購中心以后，首先是在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下學(xué)習(xí)采購工作的業(yè)務(wù)流程，學(xué)習(xí)《中華人民共和國政府采購法》、《中華人民共和國合同法》 等一系列相關(guān)的法律法規(guī)，了解到相應(yīng)招標(biāo)和采購文件的制作、熟悉如何開評(píng)標(biāo)、如何填寫中標(biāo)通知書等單據(jù)等等對(duì)采購中心的工作初步掌握。在此之后，跟進(jìn)了1宗詢價(jià)項(xiàng)目、3宗競(jìng)爭(zhēng)性談判項(xiàng)目、2宗公開招標(biāo)項(xiàng)目。在中心領(lǐng)導(dǎo)和同事的指導(dǎo)和幫助下，努力完成領(lǐng)導(dǎo)安排的項(xiàng)目，通過工作積累經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)。

（二）存在問題

三個(gè)多月的工作時(shí)間里遇到了相應(yīng)的問題:

1. 對(duì)法律法規(guī)掌握不到位，對(duì)具體采購的項(xiàng)目缺乏經(jīng)驗(yàn)，制作招標(biāo)文件不熟悉需要借鑒別人的招標(biāo)文件和意見，不斷完善細(xì)節(jié)。

2.對(duì)采購項(xiàng)目的各個(gè)形式了解的不夠全面。

3.開評(píng)標(biāo)服務(wù)中各環(huán)節(jié)流程掌握不夠熟練。

4.針對(duì)不同類型項(xiàng)目需要?dú)w檔的文件有時(shí)還是會(huì)混淆。

二、2019年工作謀劃

在今后的工作中，我將發(fā)揚(yáng)成績，改進(jìn)不足，在領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，樹立全局意識(shí)、團(tuán)隊(duì)意識(shí)，多和同事們溝通交流，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力工作。相信通過同事和領(lǐng)導(dǎo)幫助以及我的努力，一定能彌補(bǔ)自己的不足之處，在新的一年里有更多的進(jìn)步，取得更多的成績。通過近三個(gè)月的工作，對(duì)于2019年的工作打算是:

1.多和同事們溝通交流，和睦相處，齊心協(xié)力，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力工作，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)意識(shí)。

2.工作中注重細(xì)節(jié)，嚴(yán)格實(shí)行一次性辦結(jié)制，確保工作效能，創(chuàng)造最大價(jià)值。

3.加強(qiáng)政府采購法律、法規(guī)和知識(shí)的學(xué)習(xí)，提升工作效率，提升業(yè)務(wù)能力。

4.及時(shí)錄入平臺(tái)相關(guān)信息，做好相應(yīng)文件的歸檔上報(bào)。

第2篇：醫(yī)院采購總結(jié)范文

一存在問題

臨床出現(xiàn)斷藥的影響因素包括藥品、醫(yī)院、醫(yī)藥公司、藥企四個(gè)因素。急診用藥、特殊疾病用藥、突發(fā)事件用藥等非常規(guī)用藥應(yīng)需需保證適量的庫存，我院對(duì)此類藥品的備存的藥品約占所有品種的10%，有效保證了臨床正常及時(shí)的用藥，但不可避免造成一定庫存負(fù)擔(dān)。某些微利的品種或有效期短的品種，醫(yī)藥公司出于經(jīng)濟(jì)利益的考慮，不是非常樂意配送或者配送積極性不高，使臨床用藥受到限制；藥劑科的采購員大多把時(shí)間耗費(fèi)在復(fù)雜、繁瑣、重復(fù)的事務(wù)性工作上，致使采購以經(jīng)驗(yàn)判斷做采購計(jì)劃，或者以設(shè)立的低儲(chǔ)量為依據(jù)的，可能出現(xiàn)藥品庫存管理不準(zhǔn)確、藥品采購周期不合理等，或因別藥品的用量有時(shí)會(huì)出現(xiàn)異常變化，未能及時(shí)采取處理，可能導(dǎo)致某些藥品的庫存過大或者某些藥品出現(xiàn)斷藥；由于門診藥房及住院藥房臨床用藥需求信息傳送滯后，會(huì)影響藥品采購及供應(yīng)速度，導(dǎo)致配送公司不能準(zhǔn)時(shí)地供貨；藥企、醫(yī)藥公司同樣實(shí)行零庫存管理，根據(jù)對(duì)市場(chǎng)需要的評(píng)估，進(jìn)行生產(chǎn)或者進(jìn)貨，容易導(dǎo)致藥品供應(yīng)鏈整體的零庫存，在出現(xiàn)突發(fā)的流行病時(shí)，可能出現(xiàn)市場(chǎng)需量突發(fā)的增長，而藥企的生產(chǎn)數(shù)量或醫(yī)藥公司備貨量未能及時(shí)補(bǔ)充，導(dǎo)致終端醫(yī)院供貨無法保障；醫(yī)院、醫(yī)藥公司、藥企雖然都引進(jìn)了先進(jìn)的信息化管理，但很少醫(yī)院能與藥商做到信息共享和采購訂單的傳遞，多通過數(shù)據(jù)的重復(fù)錄入，使信息傳遞效率和準(zhǔn)確性都大打折扣，影響藥品準(zhǔn)確、準(zhǔn)時(shí)供貨。

二、解決方法

1.優(yōu)化庫存結(jié)構(gòu)

優(yōu)化庫存結(jié)構(gòu)是庫存管理的重要組成部份，其核心為滿足需求的前提下，消除不必要的庫存，保持合理的庫存水平，醫(yī)院的藥品庫存是在不斷地補(bǔ)充中構(gòu)成的，防止積壓，提高庫存周轉(zhuǎn)率[3]，因此，藥庫采購員及管理人員應(yīng)制定少量多次的藥品采購及庫存計(jì)劃，即限量采購方式，引進(jìn)先進(jìn)和系統(tǒng)的程序進(jìn)行操作，既能確保采購信息傳送的準(zhǔn)確性與及時(shí)性，又能提高采購人員工作效率，最好能實(shí)現(xiàn)藥房與藥庫、藥庫與配送公司之間的連貫的網(wǎng)絡(luò)操作管理，建立高效的信息溝通平臺(tái)，從而能夠?qū)崟r(shí)在線監(jiān)控醫(yī)院全部藥品庫存信息及臨床用藥信息，以便及時(shí)、快速制定采購計(jì)劃并傳遞給醫(yī)藥公司，配送公司實(shí)行“準(zhǔn)時(shí)制配送”，部分應(yīng)急藥品可實(shí)行“加急制配送”[3]。由于醫(yī)院藥品種類越來越繁多，且不同品種的藥物的金額、臨床用量存在一定差異，因此有必要將藥品分成ABC類進(jìn)行嚴(yán)加管理，便于化繁為簡，提高管理效率，A類藥品為關(guān)鍵的少數(shù)品種，品種單價(jià)金額巨大，但品種數(shù)量較少，約占存品種總數(shù)的5%～20%，但資金額占資金總額的70%左右；B類藥品為一般藥物，品種數(shù)量占總品種數(shù)的20%～25%，資金額占資金總額的15%～20%；C類藥品為次要的藥品，品種數(shù)量占總品種數(shù)的60%～70%，但價(jià)值金額卻很小，僅占資金總額10%左右。三類藥品的金額比重大致為A：B：C=0.7：0.2：0.1，而品種數(shù)量比重大致為A：B：C=0.1：0.2：0.7[4]。利用計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)各類藥品的流量，根據(jù)各類藥品消耗情況分析近期各類藥品近似庫存量及制定藥品需求的上下限值，上限值等于近似庫存值，下限值為缺藥報(bào)警時(shí)的庫存量，當(dāng)實(shí)際庫存等于或小于下限時(shí)，自動(dòng)生成采購計(jì)劃，并通過系統(tǒng)上傳供應(yīng)商。設(shè)立滯銷藥品條目和有效期查詢條目，為修改庫存下限減少貨量或者及時(shí)退回醫(yī)藥公司提供依據(jù)。

2、引進(jìn)藥品零庫存計(jì)算機(jī)管理模式

藥品零庫存計(jì)算機(jī)管理模式是實(shí)現(xiàn)藥品零庫存的內(nèi)部條件，信息系統(tǒng)是藥品物流的神經(jīng)中樞，應(yīng)建立先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)與物流信息系統(tǒng)，擁有獨(dú)立的醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）及物資管理系統(tǒng)，將藥品進(jìn)行統(tǒng)一編碼，科室請(qǐng)領(lǐng)藥品、藥房庫存量預(yù)警、向醫(yī)藥公司的發(fā)出采購計(jì)劃等均可通過此平臺(tái)操作，使需求信息在系統(tǒng)中快速、準(zhǔn)確、實(shí)時(shí)的動(dòng)態(tài)流動(dòng)，通過中間服務(wù)器實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與供應(yīng)商之間的信息對(duì)接實(shí)時(shí)化，達(dá)到數(shù)據(jù)傳遞和信息共享，提高供應(yīng)商能對(duì)醫(yī)院需求的變動(dòng)的反應(yīng)速度，而供貨商不能直接訪問醫(yī)院數(shù)據(jù)庫，保證醫(yī)院系統(tǒng)的安全，整套零庫存計(jì)算機(jī)管理模式能夠?qū)崟r(shí)掌握藥品供應(yīng)鏈的動(dòng)態(tài)及監(jiān)控藥品物流過程，能夠起到節(jié)約醫(yī)院的流動(dòng)資金，減少藥品的維護(hù)成本.同時(shí)可以節(jié)省一定的人力資源.緩解醫(yī)院用房緊張的局面[5]。

3、建立零庫存管理小組

以藥劑科及臨床各科室為對(duì)象，通過自發(fā)報(bào)名的形式組建一支藥品零庫存管理小組，定期召開各類相關(guān)活動(dòng)主題的討論，分析影響藥品周轉(zhuǎn)天數(shù)的因素，包括庫房與窗口人員職責(zé)不清、零散藥品過多、不同種類藥品銷量差異、領(lǐng)藥或上藥失誤、月盤點(diǎn)時(shí)領(lǐng)藥量大等因素，針對(duì)不同因素制定改進(jìn)措施，可以增配領(lǐng)藥上藥人員，調(diào)整不同種類藥品的在藥架的擺設(shè)位置，隔開包裝相似藥品，組建質(zhì)量零庫存管理小組能改變以往的處方風(fēng)格，從過去的”要我做模式，向”我要做”轉(zhuǎn)變，具有有形和無形的雙重效果[6]。

4、建立準(zhǔn)時(shí)采購、配送、驗(yàn)收制度

采購計(jì)劃應(yīng)根據(jù)臨床需要，實(shí)行“準(zhǔn)時(shí)制采購”，采取限量采購，少量多次，減少藥品準(zhǔn)備的庫存，藥品的配送應(yīng)當(dāng)采用“準(zhǔn)時(shí)制配送”，所以合作供應(yīng)商最好是實(shí)力雄厚物流水平較高的供應(yīng)商，具備GSP認(rèn)證，能24h內(nèi)及時(shí)送貨，管理先進(jìn)的，并簽訂《供藥協(xié)議》、《藥

品質(zhì)量保證協(xié)議》、《藥品購銷廉政協(xié)議》等合同，才能保證高效的配送機(jī)制，簡化中間倉儲(chǔ)和搬運(yùn)等環(huán)節(jié)，并建立合作關(guān)系的醫(yī)院和供應(yīng)商之間建立信息交換平臺(tái)，加快配送速度，藥品送貨當(dāng)日，藥庫庫管隨即到各部門上門驗(yàn)收，就地入庫，按照藥品類別及時(shí)有序上架[7-8]。

5、定期總結(jié)臨床用藥規(guī)律

對(duì)臨床用藥環(huán)節(jié)的評(píng)估是保證藥品零庫存管理的重要一環(huán)，但由于臨床的用藥存在多樣性和不可預(yù)測(cè)性的特點(diǎn)，但每種臨床藥品使用具有一定規(guī)律性，應(yīng)快速及時(shí)的統(tǒng)計(jì)臨床用藥的需求，生成用藥需求清單反饋給藥品采購部，臨床科室、采購和藥房等部門的信息的格式應(yīng)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化，便于臨床藥品需求信息得到快速處理和傳遞，采購部根據(jù)藥品需求清單及時(shí)地進(jìn)行采購與配送，同時(shí)采購員做采購計(jì)劃時(shí)應(yīng)與臨床藥師、有經(jīng)驗(yàn)的老醫(yī)師共同協(xié)商，考慮季節(jié)、用藥習(xí)慣、新藥等因素，對(duì)于受季、流行范圍的影響較大的藥物，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況來備貨，比如抗菌藥、抗病毒藥品等，對(duì)于各季節(jié)用量穩(wěn)定的藥物可參考以往季節(jié)用量來備貨，比如心血管類藥、降血糖類藥、消化系統(tǒng)藥等藥物。

總之，藥品零庫存是未來藥品管理的必然趨勢(shì)，一定程度上能解決我院庫存管理存在的問題，從而給醫(yī)院帶來巨大綜合效益。

參考文獻(xiàn)

[1]麗華.醫(yī)院藥庫實(shí)施零庫存的探討[J].中國藥房，2005，16（16）：1224-1226

[2]李志龍.利用醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)藥品零庫存管理[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志，2005.3（9）：853-855

[3]梁顯剛，龔穎彩，李盟軍.優(yōu)化庫存結(jié)構(gòu)，提高庫存周轉(zhuǎn)率，中國醫(yī)學(xué)裝備，2010，1：23-25

[4]馮運(yùn)，朱珺，顧嘉欽.采用ABC庫存結(jié)構(gòu)分析法和訂貨點(diǎn)技術(shù)優(yōu)化貴重藥品管理，藥學(xué)服務(wù)與研究，2009，9（4）：268-271

[5]孫遠(yuǎn)南，蔣國.醫(yī)院藥庫藥品零庫存計(jì)算機(jī)管理模式在我院的應(yīng)用體會(huì).海峽藥，2009，21（9）：195-197

第3篇：醫(yī)院采購總結(jié)范文

醫(yī)療設(shè)備的管理工作是一項(xiàng)長期而艱巨的任務(wù)，在管理工作中涉及到整個(gè)醫(yī)院工作流程的每個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)療設(shè)備管理程度的高低將很大程度上影響了醫(yī)院綜合的醫(yī)療水平條件的好壞，所以，如何管理好醫(yī)療設(shè)備，如何使醫(yī)療設(shè)備的使用效率最高，讓有限的醫(yī)療設(shè)備在使用中最大限度的發(fā)揮其使用價(jià)值是設(shè)備人員真正不斷努力的方向。本文重點(diǎn)分析醫(yī)院管理中的醫(yī)療設(shè)備管理策略。

關(guān)鍵詞：

醫(yī)療設(shè)備；管理；醫(yī)院管理

隨著各大醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備數(shù)量的迅速增長，醫(yī)院原有的設(shè)備管理系統(tǒng)和理念已經(jīng)不能滿足醫(yī)療工作的需求，醫(yī)療設(shè)備人員的工作內(nèi)容已不是維修和維護(hù)那么簡單。醫(yī)療設(shè)備系統(tǒng)應(yīng)該隨著信息技術(shù)的發(fā)展而發(fā)展，建立一系列的信息化設(shè)備管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)設(shè)備修護(hù)申請(qǐng)、維修情況進(jìn)行系統(tǒng)的分析、設(shè)備檢測(cè)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，為設(shè)備管理提出更科學(xué)的方案，同時(shí)也能對(duì)設(shè)備管理人員作出正確的評(píng)價(jià)。

一、醫(yī)療設(shè)備管理現(xiàn)狀

(一)設(shè)備使用和維護(hù)監(jiān)管力度不夠

一些醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備因長期擱置不用，而存在嚴(yán)重的銹蝕，污垢長期沉積在表面。一些小型的醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)療人員使用過程中，不注意輕拿輕放，使用完沒有及時(shí)放回原位，而是隨意丟擲，使得醫(yī)療設(shè)備使用一段時(shí)間后就存在安全隱患，減少了使用壽命，這些問題主要是設(shè)備管理人員工作中沒起到監(jiān)督管理的作用，缺乏責(zé)任心。

(二)設(shè)備采購機(jī)制不完善

醫(yī)院都考慮到了醫(yī)療設(shè)備對(duì)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的有極大的幫助，就開始大量采購，但缺乏完善的采購制度，醫(yī)院各部門與采購部門人員缺乏溝通，就會(huì)造成采購過程中的隨意性增大，盲目引進(jìn)各種設(shè)備，甚至重復(fù)購置，不僅浪費(fèi)了財(cái)力，重復(fù)購置的醫(yī)療器材長期擱置不用，也沒有及時(shí)進(jìn)行維護(hù)，導(dǎo)致器材長期擱置，不能投入到正常的醫(yī)療工作中。

(三)設(shè)備管理人員的缺乏和能力有限

在我國的醫(yī)院中，有許多中小型醫(yī)院，并沒有完整的醫(yī)療設(shè)備管理人員，設(shè)備的日常維護(hù)只是由維修工和保安進(jìn)行，沒有專業(yè)的維修隊(duì)伍。有的醫(yī)院雖然有專門的設(shè)備管理人員，但管理人員由于知識(shí)水平有限，對(duì)醫(yī)療器材性能和維護(hù)方法不了解，維護(hù)時(shí)會(huì)對(duì)設(shè)備的性能造成危害，也沒有強(qiáng)烈的責(zé)任感，滿足不了對(duì)設(shè)備管理工作的需求。

(四)醫(yī)療設(shè)備更新滯后和忽視報(bào)廢設(shè)備的管理

有時(shí)醫(yī)院為了儉省成本，較少醫(yī)院開支，對(duì)一些需要更新替換的設(shè)備仍是繼續(xù)使用比較落后的設(shè)備，雖然也能使用，但其性能落后、技術(shù)存在偏差，不能為患者提供一個(gè)準(zhǔn)確的診斷結(jié)果，限制醫(yī)院的發(fā)展。而對(duì)于那些報(bào)廢的醫(yī)療設(shè)備，就棄之不管，沒有專門人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)管理，就被丟棄在倉庫，當(dāng)做廢品賣掉，比如那些一次性輸液管和針頭，直接當(dāng)做垃圾扔掉，就會(huì)給一些黑心商造成可趁之機(jī)，二次消毒繼續(xù)販賣，給人們?nèi)罕姷慕】祹順O大的隱患。

二、醫(yī)院管理中的醫(yī)療設(shè)備管理策略

(一)建立嚴(yán)格完善的設(shè)備管理方案

設(shè)備管理機(jī)構(gòu)應(yīng)制定設(shè)備維護(hù)方法和管理制度。設(shè)立一個(gè)設(shè)備維修檔案，主要記錄設(shè)備出現(xiàn)的故障問題、維修人員名單、維修時(shí)間、維修結(jié)果、維修費(fèi)用等。再設(shè)立一個(gè)設(shè)備購置和使用情況檔案，記錄設(shè)備的購置時(shí)間，使用時(shí)間，在使用過程中出現(xiàn)的故障情況及更換零件的情況，這些檔案都要?dú)w入檔案，然后定期進(jìn)行一次總結(jié)，總結(jié)結(jié)果要另行記載子啊檔案中裝檔保存。

(二)建立科學(xué)完善的采購制度

醫(yī)院要建立專門的采購機(jī)制，有專門人員進(jìn)行采購工作，要求采購人員要及時(shí)與各部門的領(lǐng)導(dǎo)溝通協(xié)調(diào)，確定采購項(xiàng)目，然后制定采購計(jì)劃，寫一份采購申請(qǐng)書，得到醫(yī)院審批。再有采購人員進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)查，進(jìn)行性價(jià)比對(duì)比，必要時(shí)可以采取醫(yī)療設(shè)備競(jìng)標(biāo)，確定性價(jià)比比較高的廠家。這樣不僅可以規(guī)范醫(yī)療采購的進(jìn)程，還可以增強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的實(shí)用性、經(jīng)濟(jì)性，做出科學(xué)合理的采購。

(三)及時(shí)更新醫(yī)療設(shè)備，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的報(bào)廢管理

制定嚴(yán)格的設(shè)備報(bào)廢程序，首先要對(duì)報(bào)廢的器材提出書面申請(qǐng)，待設(shè)備管理人員認(rèn)真檢查，做出一份書面報(bào)告，這些資料裝入檔案后，才能進(jìn)行報(bào)廢處理。其次對(duì)于已經(jīng)報(bào)廢的器材，要進(jìn)行二次檢查，對(duì)于器材設(shè)備上，還可以繼續(xù)使用的零部件進(jìn)行拆卸，重復(fù)使用有價(jià)值的零件。

(四)完善醫(yī)療設(shè)備管理的法律法規(guī)制度

國家和各級(jí)衛(wèi)生部門，應(yīng)設(shè)置相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，制定出醫(yī)學(xué)設(shè)備管理方法的規(guī)章制度，用法律的權(quán)威來規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的監(jiān)督和管理，促進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的正確高效地使用。不僅要制定管理規(guī)章制度，國家和各級(jí)衛(wèi)生部門，尤其是醫(yī)院有關(guān)部門，應(yīng)把規(guī)章制度落實(shí)到具體的行動(dòng)中，保證制度能夠貫徹執(zhí)行在具體的工作中，要不定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查和檢測(cè)，對(duì)管理設(shè)備不合格的，要依照相關(guān)規(guī)章制度，進(jìn)行相應(yīng)的懲戒。

(五)制定一系列的醫(yī)療設(shè)備人員的考核方法，從而規(guī)范他們的行為

首先，對(duì)各類醫(yī)療設(shè)備基本操作方式的考核，對(duì)于醫(yī)生、護(hù)士和設(shè)備管理人員都要進(jìn)行操作考核，嚴(yán)格操作規(guī)章，采取理論和實(shí)操兩種考核方法，評(píng)委進(jìn)行打分，對(duì)于不合格的，要進(jìn)行培訓(xùn)。其次，對(duì)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)的考核，將醫(yī)療設(shè)備基本維修和保養(yǎng)方式作為主要考題，如對(duì)設(shè)備檔案的記載、設(shè)備線路檢修、外觀檢測(cè)、內(nèi)部保養(yǎng)等這些知識(shí)。最后對(duì)設(shè)備在使用中的突況進(jìn)行考核，如在使用中突然出現(xiàn)不運(yùn)作，使用中突然壞掉等等這些突發(fā)狀況，要進(jìn)行嚴(yán)格的考核，這些情況在實(shí)際的醫(yī)療工作中都會(huì)出現(xiàn)，不能及時(shí)處理就會(huì)造成嚴(yán)重影響，所以必須進(jìn)行考核?？己撕蟮某煽儗⑦M(jìn)入醫(yī)療工作者每季度或每年的考核最終成績，以此來提高他們對(duì)醫(yī)療設(shè)備的重視度。

三、結(jié)語

隨著醫(yī)院各種醫(yī)療設(shè)備的增多，如何維護(hù)和維修醫(yī)療設(shè)備，使其充分發(fā)揮作用，成為設(shè)備管理人員的一大難題，對(duì)設(shè)備管理人員的要求也越來越高。只有設(shè)備管理工作高效順利地進(jìn)行，滿足患者對(duì)設(shè)備的醫(yī)療服務(wù)需求，滿足醫(yī)療工作上的需求，對(duì)我國醫(yī)療事業(yè)的不斷進(jìn)步起著至關(guān)重要的作用。

作者：劉鳳玲 單位：威海市中心醫(yī)院

參考文獻(xiàn)：

[1]張魯閩.醫(yī)療設(shè)備檔案在醫(yī)院管理中的作用[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2009,24(5):84-86.

第4篇：醫(yī)院采購總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：藥品采購 醫(yī)購?fù)?醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

一、概況

根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品機(jī)制采購工作的指導(dǎo)意見》（[2015]7號(hào)）、《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（[2015]38號(hào)）和國家衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于落實(shí)完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作指導(dǎo)意見的通知》（國衛(wèi)藥政發(fā)[2015]70號(hào)）等文件精神，Z省人民政府辦公廳在全國率先出臺(tái)《關(guān)于改革完善公立醫(yī)院藥品集中采購機(jī)制的意見》（浙政辦發(fā)[2015]57號(hào)），明確從2015年7月1日起全省啟動(dòng)實(shí)施藥品集中采購相關(guān)改革，建設(shè)全省統(tǒng)一的信息流、商流、資金流“三流合一”的網(wǎng)上藥品采購交易平臺(tái)，并將實(shí)現(xiàn)與國家藥品供應(yīng)保障綜合管理信息平臺(tái)、省醫(yī)保信息系統(tǒng)、公立醫(yī)院等對(duì)接。

Z省藥械采購中心的藥品采購新平臺(tái)是全省各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)唯一的藥械采購服務(wù)平臺(tái)。自2016年6月1日起在四個(gè)城市的十五家醫(yī)院最先試點(diǎn)，逐步推進(jìn)擴(kuò)大，2016年12月第二批公立醫(yī)院即上述四城市所屬公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面上線實(shí)施，2017年5月完成全省覆蓋。該新平臺(tái)的建立是Z省改革完善公立醫(yī)院藥品集中采購機(jī)制的亮點(diǎn)和特色，也是加快公立醫(yī)院改革、規(guī)范藥品流通秩序的關(guān)鍵，對(duì)建立藥品采購新機(jī)制、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)新機(jī)制、藥品交易監(jiān)管新機(jī)制、提升藥品采購管理能力和治理水平具有重要意義。

二、Z省藥品采購新平臺(tái)系統(tǒng)

Z省藥品采購新平臺(tái)（以下簡稱“新平臺(tái)”）是醫(yī)院線上采購除中藥飲片以外的全品種品系統(tǒng)，在線交易可完成包括藥品常用目錄維護(hù)、采購備案申報(bào)、采購訂單發(fā)起和支付貨款等一系列的操作。系統(tǒng)主要流程有四個(gè)階段：交易階段、票貨一致階段、結(jié)算階段、評(píng)價(jià)階段。交易階段包括采購流程和退貨流程，采購流程含醫(yī)院訂單發(fā)送、供應(yīng)商訂單配送、醫(yī)院訂單收貨三個(gè)部分；退貨流程包括現(xiàn)場(chǎng)退貨、已入庫退貨兩種類型。票貨一致階段：醫(yī)院付藥款時(shí)，需確保貨物與發(fā)票一致，如出現(xiàn)貨物與發(fā)票不一致的情況時(shí)，則不能進(jìn)行支付。結(jié)算階段：經(jīng)醫(yī)院和供應(yīng)商對(duì)待結(jié)算的訂單均確認(rèn)無異議后，醫(yī)院通過“醫(yī)購?fù)ā敝Ц锻ǖ劳瓿伤幙畹闹Ц?。評(píng)價(jià)指醫(yī)院和供應(yīng)商對(duì)藥品采購過程中具體某一藥品采購行為進(jìn)行綜合性評(píng)價(jià)。Z省藥械采購中心藥品采購系統(tǒng)主要流程見圖1。

三、醫(yī)購?fù)ㄆ脚_(tái)系統(tǒng)

Z省藥品采購新平臺(tái)最大的特色是增加了結(jié)算功能，改進(jìn)了醫(yī)院藥款結(jié)算管理，藥品完成采購交易、票貨確認(rèn)一致后，醫(yī)院支付藥款，通過銀行資金結(jié)算服務(wù)系統(tǒng)――“醫(yī)購?fù)ā逼脚_(tái)直接進(jìn)入結(jié)算階段進(jìn)行支付；若有退貨藥品，供應(yīng)商通過“醫(yī)購?fù)ā逼脚_(tái)退款。

醫(yī)購?fù)ㄆ脚_(tái)系統(tǒng)是新平臺(tái)提供藥款結(jié)算功能的子平臺(tái)，醫(yī)院經(jīng)簽訂《Z省“一戶通”系統(tǒng)特藥委托收款協(xié)議書》，開通主流商業(yè)銀行企業(yè)網(wǎng)銀，通過“醫(yī)購?fù)ā逼脚_(tái)以銀網(wǎng)或一戶通方式實(shí)現(xiàn)藥款在線交易支付。上線交易、在線結(jié)算，實(shí)現(xiàn)了信息流、商流、資金流“三流合一”，使藥品采購業(yè)務(wù)流程統(tǒng)一規(guī)范。

醫(yī)購?fù)ㄆ脚_(tái)實(shí)現(xiàn)與Z省藥械采購平臺(tái)和銀行系統(tǒng)進(jìn)行有效聯(lián)接，系統(tǒng)平臺(tái)關(guān)系詳見圖2。

四、新平臺(tái)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響

醫(yī)購?fù)ㄆ脚_(tái)“三流合一”資金收付規(guī)則是對(duì)醫(yī)院傳統(tǒng)的藥品財(cái)務(wù)管理習(xí)慣顛覆性改變。新平臺(tái)上線后，藥品會(huì)計(jì)核算及藥款支付流程、方式、時(shí)限等發(fā)生改變，加大了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院財(cái)務(wù)應(yīng)加強(qiáng)分析和監(jiān)管。

（一）藥款支付流程和藥品會(huì)計(jì)核算流程變化

藥款支付流程及相關(guān)操作較現(xiàn)行流程發(fā)生較大變化，目前，大多數(shù)醫(yī)院只是上平臺(tái)網(wǎng)上訂單采購藥品，藥品供應(yīng)商接單配送，醫(yī)院確認(rèn)收貨驗(yàn)收付款沒有嚴(yán)格統(tǒng)一時(shí)限要求，各家醫(yī)院各自經(jīng)營不同模式，訂單后續(xù)工作與采購平臺(tái)不直接相關(guān)。一般是藥品供應(yīng)商將藥品送達(dá)醫(yī)院倉庫驗(yàn)收入庫后，財(cái)務(wù)藥品會(huì)計(jì)在HIS系統(tǒng)錄入驗(yàn)收掛“應(yīng)付賬款”，醫(yī)院數(shù)月后再直接付款給供應(yīng)商，醫(yī)院根據(jù)付款單據(jù)減少“銀行存款”，沖銷“應(yīng)付賬款”。會(huì)計(jì)核算上，由于藥品供應(yīng)商眾多、頻繁掛賬與沖賬、作分錄或記賬，“應(yīng)付賬款”查對(duì)煩瑣，容易將甲公司的款項(xiàng)掛到乙公司的名下，或付款沖賬時(shí)將甲公司的負(fù)債沖減到乙公司的名下，令查對(duì)和糾錯(cuò)困難。

新平臺(tái)要求網(wǎng)上訂單后、接單配送、到貨確認(rèn)和支付藥款均在線上限時(shí)完成，且要求醫(yī)院嚴(yán)格按照合同約定的時(shí)間支付貨款，藥品支付流程提前，會(huì)計(jì)核算上“應(yīng)付賬款”大幅度減少，減少核對(duì)核算差錯(cuò)，提高工作效率。但是由于款項(xiàng)需經(jīng)過監(jiān)管賬戶再支付給藥品供應(yīng)商，應(yīng)付賬款與銀行存款賬務(wù)處理存在時(shí)間差。醫(yī)院將藥品貨款足額劃給省藥械采購中心監(jiān)管賬戶，根據(jù)銀行支付憑證和新平臺(tái)打印的監(jiān)管賬戶已收到款項(xiàng)的電子單據(jù)等相關(guān)憑據(jù)，增加“其他應(yīng)收款”，減少“銀行存款”，次工作日監(jiān)管賬戶將藥款支付給供應(yīng)商后，醫(yī)院根據(jù)省藥械采購中心出具的證明已將款項(xiàng)支付給藥品供應(yīng)商的電子單據(jù)等相關(guān)憑據(jù)，再相應(yīng)沖銷“其他應(yīng)收款”和“應(yīng)付賬款”；如通過銀行融資支付的，則融資部分作“短期借款”處理。

因平臺(tái)是互聯(lián)網(wǎng)上線操作，與醫(yī)院HIS需有接口連接，但接口連接會(huì)增加軟件、硬件費(fèi)用。若平臺(tái)沒有與HIS聯(lián)接，藥品會(huì)計(jì)線上一套流程按規(guī)定要操作，而醫(yī)院內(nèi)部HIS系統(tǒng)的驗(yàn)收付款信息也必須錄入，人工重復(fù)操作工作量增加，準(zhǔn)確度一定程度受到影響。

（二）藥款支付期限縮短，降低醫(yī)院把控強(qiáng)度

目前，大多數(shù)醫(yī)院是藥品驗(yàn)收入庫1-4個(gè)月后支付藥款，部分資金困難的醫(yī)院甚至6個(gè)月以上才付藥款，或以承兌匯票等形式變相拖延付款時(shí)間，藥款支付時(shí)間較長，醫(yī)院擠占了供應(yīng)商的資金。浙政辦發(fā)（[2015]57號(hào)）文件明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過“醫(yī)購?fù)ā逼脚_(tái)支付藥款，從藥品交貨驗(yàn)收合格到付款不得超過30天，30天內(nèi)醫(yī)院必須將藥款支付給結(jié)算監(jiān)管賬戶，結(jié)算監(jiān)管賬戶收到次日按時(shí)支付給藥品供應(yīng)商，實(shí)際上醫(yī)院到貨確認(rèn)后28天發(fā)起到期扣款，確保第29天，貨款資金入中心監(jiān)管賬戶。如確認(rèn)收貨后29天為節(jié)假日及節(jié)假日后第一天，需將扣款日期提前至節(jié)假日前2個(gè)工作日。同時(shí)，主動(dòng)付款的截止日期也將相應(yīng)的提前至扣款日前2個(gè)自然日。

此外，藥款支付期限縮短，醫(yī)院對(duì)藥品質(zhì)量等把控強(qiáng)度削弱，藥品3個(gè)月付款一般使用后再付款，期間若藥品有質(zhì)量、破損、滯銷等問題，在藥款支付前就能通過退貨、補(bǔ)貨等形式直接處理，資金結(jié)算上醫(yī)院占主動(dòng)地位，財(cái)務(wù)支付清楚明了。新規(guī)要求30天內(nèi)付款，部分藥品尚沒有用完，若有藥品問題醫(yī)院后續(xù)處理較為被動(dòng)。付款周期說明詳見圖3。

（三）資金流量變快，運(yùn)作能力要求提高

大多數(shù)公立醫(yī)院的藥品貨款約占醫(yī)院流動(dòng)資金的40%-60%，資金量巨大。Z省作為全國藥品數(shù)一數(shù)二的大市場(chǎng)，到貨確認(rèn)后30天內(nèi)付款，藥款支付時(shí)間縮短，降低了藥品供應(yīng)商的財(cái)務(wù)費(fèi)用和營運(yùn)成本，明顯緩解了藥企在資金運(yùn)轉(zhuǎn)上的壓力。但按規(guī)定時(shí)間統(tǒng)一支付，一定程度上減少了醫(yī)院資金利息收入，相應(yīng)增加了醫(yī)院的資金運(yùn)營成本，增加了醫(yī)院的資金調(diào)度壓力，更是對(duì)資金緊張醫(yī)院資金運(yùn)作能力的考驗(yàn)。

（四）多種支付方式，有重復(fù)付款風(fēng)險(xiǎn)

目前，大多數(shù)醫(yī)院采取直接主動(dòng)支付藥款，方式單一。新平臺(tái)系統(tǒng)實(shí)施后，根據(jù)Z省規(guī)定，醫(yī)院與監(jiān)管賬戶開戶行、省藥械采購中心簽訂《Z省一戶通系統(tǒng)特約委托收款協(xié)議書》三方協(xié)議，可采用主動(dòng)支付、主動(dòng)托收、被動(dòng)托收、在線融資等多種支付方式進(jìn)行資金繳付?！搬t(yī)購?fù)ā敝С轴t(yī)院采取主動(dòng)付款、委托扣款、委托貸款等多種支付方式，其中主動(dòng)支付由平臺(tái)提供功能模塊支持，而委托扣款和委托貸款由銀行與醫(yī)院簽訂相關(guān)協(xié)議，由銀行金融技術(shù)進(jìn)行支持，并通過“醫(yī)購?fù)ā狈答伒绞∷幮挡少徯缕脚_(tái)統(tǒng)一體現(xiàn)。醫(yī)購?fù)ㄆ脚_(tái)主要提供主動(dòng)支付和委托支付兩種支付方式。藥品付款期限一到，平臺(tái)對(duì)醫(yī)院關(guān)聯(lián)賬戶自動(dòng)扣款，醫(yī)院必須保證銀行存款賬戶內(nèi)有足夠的資金，以備付款成功。因平臺(tái)上醫(yī)院主動(dòng)付款的信息需在次日才能最終確認(rèn)，如在確認(rèn)前即發(fā)起自動(dòng)扣款，存在重復(fù)付款的風(fēng)險(xiǎn)。此外，“醫(yī)購?fù)ā逼脚_(tái)有在線融資功能，如銀行到期主動(dòng)扣款失敗，對(duì)于符合條件的醫(yī)院，在按醫(yī)院與銀行約定的貸款協(xié)議授信額度內(nèi)可向建行或工行申請(qǐng)融資，平臺(tái)以委托貸款方式進(jìn)行貸款墊付。

（五）線上付藥款，資金審批復(fù)核流程變化加大財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

一般公立醫(yī)院藥品驗(yàn)收入庫支付藥款有一個(gè)完整的財(cái)務(wù)審批和支付復(fù)核流程，而新系統(tǒng)藥款的支付流程縮短，委托扣款、被動(dòng)托收等支付方式因規(guī)定時(shí)間內(nèi)平臺(tái)線上支付，t院必須要縮短發(fā)票流轉(zhuǎn)簽字時(shí)間，加快資金審批流程，確保藥款支付前完成審批。財(cái)務(wù)人員必須定期對(duì)線上的藥款情況進(jìn)行核對(duì)，按內(nèi)控流程審批復(fù)核后及時(shí)主動(dòng)支付，盡量避免銀行被動(dòng)扣款方式，否則可能出現(xiàn)貨款到期系統(tǒng)自動(dòng)付款，資金沒有審批就支付的現(xiàn)象，對(duì)賬困難，加大了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

五、討論及對(duì)策

在新醫(yī)療體制綜合改革環(huán)境下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨著來自于諸多方面因素的作用和潛在問題，藥品采購交易機(jī)制的不斷改革，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)提出了更加嚴(yán)格的要求。為此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)剖析和探索財(cái)務(wù)管理活動(dòng)所存在的問題，結(jié)合各方因素，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作開展針對(duì)性的改革和完善，以促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的良性運(yùn)轉(zhuǎn)。

（一）爭(zhēng)取配套政策支持，確保資金平穩(wěn)運(yùn)行

Z省規(guī)定對(duì)醫(yī)保藥品支付額大、資金周轉(zhuǎn)困難、分級(jí)管理和協(xié)議評(píng)價(jià)情況良好的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以預(yù)付上一年度2個(gè)月平均額度以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，以減輕醫(yī)院資金壓力，化解上線困難。醫(yī)保機(jī)構(gòu)應(yīng)在次月按規(guī)定時(shí)間足額給醫(yī)院撥付上月發(fā)生的醫(yī)保醫(yī)藥費(fèi)用，確保醫(yī)院運(yùn)營資金正常運(yùn)轉(zhuǎn)。目前大多數(shù)地區(qū)醫(yī)保資金沒有及時(shí)撥付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，相關(guān)配套政策沒有及時(shí)足額到位。為此，醫(yī)院應(yīng)爭(zhēng)取政府相關(guān)部門政策支持，通過及時(shí)撥公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助和獎(jiǎng)勵(lì)資金、預(yù)付醫(yī)保費(fèi)用、安排藥品采購周轉(zhuǎn)金等配套措施，積極爭(zhēng)取藥品采購資金，確保藥品集中采購機(jī)制改革后公立醫(yī)院資金平穩(wěn)運(yùn)行。

（二）加強(qiáng)內(nèi)控建設(shè)，明確崗位與分工，嚴(yán)格流程控制

新平臺(tái)實(shí)施后，醫(yī)院要針對(duì)藥品采購、貨款支付存在的問題，及時(shí)分析研究并改進(jìn)庫存藥品管理，加強(qiáng)藥品購銷合同管理，補(bǔ)充或完善合同關(guān)于藥品質(zhì)保條款，完善相關(guān)內(nèi)部控制制度和財(cái)務(wù)管理工作，通過梳理優(yōu)化入庫流程和財(cái)務(wù)支付流程，加強(qiáng)內(nèi)控財(cái)務(wù)規(guī)范，采購員、保管員、藥品會(huì)計(jì)、財(cái)務(wù)稽核會(huì)計(jì)和出納等不相容崗位分離，實(shí)現(xiàn)采購員按計(jì)劃網(wǎng)上下訂單，保管員按訂單貨票一致確認(rèn)，藥品會(huì)計(jì)到貨明細(xì)導(dǎo)入HIS系統(tǒng)建支付單，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)則對(duì)支付單與發(fā)票入庫單核對(duì)，并加強(qiáng)結(jié)算賬戶資金的實(shí)時(shí)監(jiān)控，出納根據(jù)審批后的票據(jù)核對(duì)憑據(jù)點(diǎn)擊支付，網(wǎng)銀支付會(huì)計(jì)審核，嚴(yán)格流程控制，達(dá)到保障安全、操作便捷兼顧高效經(jīng)濟(jì)。

（三）加強(qiáng)預(yù)算管理，合理籌劃安排資金

資金管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的核心內(nèi)容，醫(yī)院應(yīng)將藥品收支納入預(yù)算管理，強(qiáng)化運(yùn)行資金統(tǒng)籌調(diào)配能力，規(guī)范藥品貨款支付?？梢猿浞质褂冕t(yī)保費(fèi)用預(yù)付機(jī)制，有效解決醫(yī)院資金緊張產(chǎn)生藥品貨款拖欠的問題。醫(yī)院也可以采取公開招標(biāo)選擇開戶銀行，通過互惠互利開設(shè)銀行賬戶，由銀行提供免息貸款等途徑取得相應(yīng)藥品周轉(zhuǎn)金服務(wù)，加快醫(yī)院付款時(shí)間，降低資金成本。同時(shí)，醫(yī)院要改進(jìn)藥款結(jié)算方式，從流程清晰、賬賬易對(duì)、工作量小、支付審批事前可控制的角度，應(yīng)盡量選擇醫(yī)購?fù)ㄆ脚_(tái)的主動(dòng)支付方式，充分把握好平臺(tái)藥款付款周期，在平臺(tái)自主選擇若干收貨明細(xì)構(gòu)成主動(dòng)支付訂單，在訂單截止日前可采用一周或二周支付方式，盡可能減少主動(dòng)支付資金成本略大的資金損失。

（四）加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息建設(shè)，提高效率，確保安全和準(zhǔn)確

醫(yī)院應(yīng)按照省藥械采購中心提供的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)接口，規(guī)范做好接口建設(shè)和信息系統(tǒng)升級(jí)改造，確保醫(yī)院順利接入平臺(tái)；加強(qiáng)信息提升，實(shí)現(xiàn)信息實(shí)時(shí)共享，藥品收貨明細(xì)、支付訂單信息、付款信息實(shí)現(xiàn)電子化管理，并能信息自動(dòng)匹配，便于財(cái)務(wù)管理。同時(shí)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院HIS系統(tǒng)與省藥品采購新平臺(tái)的對(duì)接工作，建立醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)通的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交互，減少相關(guān)人員工作量，有效提高效率，保證醫(yī)院藥品采購和資金支付信息準(zhǔn)確。并配套建立相應(yīng)的信息安全保障機(jī)制，日常維護(hù)并加以監(jiān)管。

（五）總結(jié)溝通統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，不斷完善平臺(tái)系統(tǒng)

Z省藥品采購新平臺(tái)涉及到藥品生產(chǎn)、配送、使用等多環(huán)節(jié)，涉及到醫(yī)療機(jī)構(gòu)、省藥械采購中心、結(jié)算銀行等多終端，在醫(yī)購?fù)ㄆ脚_(tái)實(shí)際操作中，曾出現(xiàn)界面顯示緩慢，甚至連續(xù)繼續(xù)支付數(shù)次也未能顯示，平臺(tái)退款不便捷，系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫相關(guān)信息不及時(shí)刷新等現(xiàn)象，有一定的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院相關(guān)人員應(yīng)多溝通反饋，認(rèn)真總結(jié)推廣好做法、好經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，要根據(jù)實(shí)際情況提出切實(shí)可行的需求，省藥械采購中心要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，不斷完善藥品采購新平臺(tái)建設(shè)，使新平臺(tái)界面更友好、操作更便捷、報(bào)障處置更及時(shí)，以降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，確保藥品采購新機(jī)制的順利建設(shè)實(shí)施，實(shí)現(xiàn)“三流合一”新平臺(tái)“規(guī)范、陽光、便捷、惠民、安全”五大成效。

基金項(xiàng)目：2015年浙江省衛(wèi)計(jì)委中醫(yī)藥重點(diǎn)研究項(xiàng)目（2015ZZ019）、浙江省醫(yī)院協(xié)會(huì)浙江省康恩貝醫(yī)院管理軟科學(xué)研究項(xiàng)目（2016ZHA-KEB325）

參考文獻(xiàn)：

第5篇：醫(yī)院采購總結(jié)范文

隨著醫(yī)院規(guī)模的逐漸擴(kuò)大，門診量和床位的不斷增加，如何提高運(yùn)營管理效率，提升醫(yī)療服務(wù)水平，對(duì)各業(yè)務(wù)流程做到全流程、全過程的追溯，是所有大型綜合醫(yī)院不得不面對(duì)的一個(gè)管理難題。醫(yī)院的信息化建設(shè)需要將醫(yī)院管理作為一個(gè)重要部分加入信息系統(tǒng)中去，從以業(yè)務(wù)為主體的信息化過渡到業(yè)務(wù)與管理充分相通互聯(lián)的集成信息化階段，使醫(yī)院的管理流程與業(yè)務(wù)流程不再相互獨(dú)立。醫(yī)院引入專業(yè)的HRP管理軟件，能夠幫助醫(yī)院更好管理醫(yī)院設(shè)備的整個(gè)生命周期，供應(yīng)商與醫(yī)院高效協(xié)同，進(jìn)一步提升醫(yī)院設(shè)備整體管理水平。HRP可以統(tǒng)一數(shù)據(jù)字典，加強(qiáng)對(duì)設(shè)備臺(tái)賬等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的管理；HRP可以將設(shè)備的申請(qǐng)、審批、采購、入庫等流程數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化，便于日后的查閱、數(shù)據(jù)追溯及統(tǒng)計(jì)分析；HRP還可以與HIS等業(yè)務(wù)系統(tǒng)對(duì)接得到設(shè)備使用數(shù)據(jù)，分析設(shè)備使用就率、設(shè)備收益成為可能，以使醫(yī)院對(duì)設(shè)備的管理更加精細(xì)化。

2需求分析

天津市第一中心醫(yī)院設(shè)備管理包括醫(yī)療設(shè)備、非醫(yī)療設(shè)備、低值資產(chǎn)、基建設(shè)備等?，F(xiàn)階段，設(shè)備的采購、驗(yàn)收入庫、合同管理、資產(chǎn)管理等業(yè)務(wù)流程現(xiàn)階段未使用管理軟件，均為管理人員使用EXCEL或紙質(zhì)表單進(jìn)行管理，設(shè)備的維修、保養(yǎng)、計(jì)量的記錄在醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)中進(jìn)行維護(hù)，報(bào)修采用打電話的方式。設(shè)備科、物資科與財(cái)務(wù)處分別使用兩套臺(tái)賬，二者在入賬時(shí)間、信息維護(hù)、折舊方法等方面都存在差異。經(jīng)過對(duì)醫(yī)院設(shè)備管理現(xiàn)有業(yè)務(wù)的充分了解及與相關(guān)業(yè)務(wù)人員的溝通后，得到HRP資產(chǎn)管理模塊的關(guān)鍵需求，總結(jié)如下。（1）軟件需要統(tǒng)一醫(yī)院現(xiàn)有的設(shè)備科和物資科的兩個(gè)設(shè)備臺(tái)賬，并且在設(shè)計(jì)設(shè)備臺(tái)賬模板時(shí)需要滿足設(shè)備科和物資科對(duì)臺(tái)賬的不同要求。（2）設(shè)備完整的存在軌跡要體現(xiàn)，所有相關(guān)的審批痕跡要保留，相關(guān)的資料要保證數(shù)據(jù)的完整性。（3）在資產(chǎn)采購驗(yàn)收方面，科室的申請(qǐng)與審批情況、上會(huì)情況、招標(biāo)文件等各環(huán)節(jié)之間要有關(guān)聯(lián)性，在其中某一環(huán)節(jié)中都可以看到前面所有環(huán)節(jié)的信息，以便在審批時(shí)可以了解采購的進(jìn)展及整個(gè)事件的經(jīng)過。（4）在設(shè)備維修方面，軟件應(yīng)支持電話、微信、報(bào)修系統(tǒng)等多種報(bào)修方式，方便使用科室及時(shí)報(bào)修，以免影響醫(yī)院正常業(yè)務(wù)。

3軟件設(shè)計(jì)

軟件設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)流程及需求分析得到的用戶需求，并充分慮醫(yī)院未來業(yè)務(wù)的發(fā)展需要。與此同時(shí)，還需要考慮系統(tǒng)功能實(shí)現(xiàn)的可行性、業(yè)務(wù)處理的正確性、可靠性及經(jīng)營管理的連續(xù)性。除此之外，在設(shè)計(jì)用戶界面時(shí)，要考慮友好性，應(yīng)易于上手、便于使用，應(yīng)考慮安全性，保證醫(yī)院數(shù)據(jù)的安全。HRP軟件資產(chǎn)模塊的總體業(yè)務(wù)流程如圖1所示：圖1總體業(yè)務(wù)流程圖資產(chǎn)管理的業(yè)務(wù)流程由科室提出設(shè)備采購申請(qǐng)發(fā)起，經(jīng)過采購員審核并由相關(guān)管理人員審批后，進(jìn)入采購流程；目前醫(yī)院設(shè)備采購全部采用招標(biāo)方式，醫(yī)院招標(biāo)采購嚴(yán)格按照國家規(guī)定執(zhí)行，在系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)這部分也按照醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)流程不變，在合同簽訂后，系統(tǒng)支持將合同及供應(yīng)商、設(shè)備等信息上傳到系統(tǒng)中，方便日后查閱、統(tǒng)計(jì)；采購的設(shè)備到達(dá)醫(yī)院后，設(shè)備科會(huì)根據(jù)采購單檢查設(shè)備實(shí)物，確認(rèn)無誤后，方可在系統(tǒng)中對(duì)設(shè)備進(jìn)行入庫操作；若設(shè)備在使用過程中更換科室，則應(yīng)進(jìn)入資產(chǎn)轉(zhuǎn)移管理流程為設(shè)備更改所屬科室；若設(shè)備出現(xiàn)故障，在保質(zhì)期內(nèi)聯(lián)系供應(yīng)商維修，在保質(zhì)期外由醫(yī)院醫(yī)修室維修；設(shè)備損壞不可維修時(shí)，應(yīng)進(jìn)入設(shè)備處置流程將設(shè)備報(bào)廢，以達(dá)到物賬相符的目的。

4軟件實(shí)現(xiàn)

本軟件架構(gòu)采用三層架構(gòu)模式，分別為應(yīng)用層、業(yè)務(wù)邏輯層和數(shù)據(jù)訪問層。該架構(gòu)具良好的可擴(kuò)展性，能滿足醫(yī)院不斷發(fā)展的需要。軟件的架構(gòu)圖如圖2所示：圖2軟件架構(gòu)圖為了保證醫(yī)院數(shù)據(jù)的安全性，防止醫(yī)院數(shù)據(jù)外泄給醫(yī)院造成不必要的損失，本軟件的服務(wù)器部署到醫(yī)院的局域網(wǎng)中。為了方便設(shè)備供商訪問系統(tǒng)，上傳合同信息、提交設(shè)備信息及到貨信息，又在醫(yī)院的防火墻外部署訂單協(xié)同服務(wù)器。

5結(jié)語

HRP設(shè)備管理模塊對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)流程進(jìn)行了梳理，對(duì)醫(yī)院設(shè)備整個(gè)生命周期進(jìn)行全流程化管理，控制了內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)，有效提高了工作效率。HRP實(shí)現(xiàn)了全院使用一本設(shè)備臺(tái)賬，使賬、物統(tǒng)一，方便設(shè)備管理，減少了設(shè)備盤點(diǎn)的工作量。HRP設(shè)備模塊中還加入設(shè)備收入統(tǒng)計(jì)功能，設(shè)備的成本及收入一目了然，為今后設(shè)備采購論證和醫(yī)院管理提供重要依據(jù)。HRP將財(cái)物預(yù)算與設(shè)備采購相關(guān)聯(lián)，健全固定資產(chǎn)“三賬一卡”制度，使業(yè)務(wù)賬與財(cái)務(wù)賬統(tǒng)一成為可能，醫(yī)院的管理更加精細(xì)化。

參考文獻(xiàn)

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[2]劉歡,劉元明.HRP信息系統(tǒng)在醫(yī)院設(shè)備資產(chǎn)管理中的研究與應(yīng)用[J].科學(xué)管理,2014(6):139-141.

[3]曹嫩能,田復(fù)波,羅玉琪,等.基于HRP管理的醫(yī)院設(shè)備管理模塊的實(shí)現(xiàn)[J].醫(yī)學(xué)信息,2013(28):51.

[4]張璐.在醫(yī)院設(shè)備資產(chǎn)管理中HRP信息系統(tǒng)的研究分析[D].廣州:華南理工大學(xué),2013.

第6篇：醫(yī)院采購總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】廉潔 采購 招標(biāo) 招聘

醫(yī)院作為人才密集、技術(shù)密集、設(shè)備密集、以及藥品、醫(yī)用耗材等大進(jìn)大出的單位，動(dòng)則幾十萬、上百萬，乃至上千萬元的支出，都司空見慣。以至于許多人覬覦之極，想著法的和我們作為全市龍頭老大的市立醫(yī)院做些業(yè)務(wù)，欲從中謀取較大利益。對(duì)此，我們?nèi)粼谝恍┉h(huán)節(jié)上稍有放松、懈怠，都有可能被人鉆了空子，致使醫(yī)院利益受到損失。我們新一屆黨委班子，總結(jié)以往經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，下決心花大氣力辦廉潔醫(yī)院，做到事事“廉”字開路，處處防患于未然，收到了“常在河邊走，就是不濕鞋”的喜人效果。

1.招標(biāo)采購“分離”先行，把權(quán)利色彩擦凈

管使用的不管購買，管購買的不管招標(biāo)，管招標(biāo)的不管拍板，管拍板不參與以上用、買、招三個(gè)環(huán)節(jié)。這就是我們?cè)谡袠?biāo)采購中堅(jiān)持廉字開路的“四分離”招標(biāo)采購法。這個(gè)方法，也是我們總結(jié)以往經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，廣泛征求職工意見，結(jié)合外地的一些經(jīng)驗(yàn)做法和本院實(shí)際而創(chuàng)新的。在去年初所推出的一批醫(yī)用耗材招標(biāo)中，首先使用“四分離”法，并結(jié)合參與競(jìng)標(biāo)的廠家、商戶眾多的情況，又對(duì)其生產(chǎn)廠家名稱、產(chǎn)品商標(biāo)名稱一一隱去的“雙盲”法，配合“四分離”實(shí)施。結(jié)果，經(jīng)幾上幾下、多輪篩選、競(jìng)標(biāo)、議標(biāo)、定標(biāo)，各環(huán)節(jié)專家學(xué)者展開爭(zhēng)論，無記名投票，紀(jì)檢監(jiān)察跟蹤監(jiān)督，最后拍板中標(biāo)的30多種耗材，在確保質(zhì)量的前提下，進(jìn)價(jià)普遍比過去采購價(jià)下降30%、40%、50%以上，甚至還有一些耗材價(jià)格比過去下降兩倍三倍以上。就這樣，一批耗材采購，就凈節(jié)省現(xiàn)金二、三百萬元。這以后，我們進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)持“廉”字當(dāng)頭，完善各個(gè)環(huán)節(jié)所出現(xiàn)的欠缺之處，又進(jìn)行多次“四分離”招標(biāo)，效果越來越好，2012年，我們醫(yī)院第一次收支結(jié)余5000余萬元，這種擦凈權(quán)利色彩的“四分離”招標(biāo)采購所發(fā)揮的作用不可低估。

2.工程未動(dòng)“招標(biāo)”先行，把私欲成分掃凈

由于歷史的原因，菏澤市立醫(yī)院與周邊地市同級(jí)醫(yī)院相比，規(guī)模床位等硬件設(shè)施都差距很大，與全市近千萬人口日益增長的醫(yī)療需求相比，又極不相適應(yīng)，出現(xiàn)了“百病易治，一床難求”的局面。對(duì)此，我院調(diào)整后的新一屆班子，把醫(yī)院擴(kuò)建作為全部工作的重中之重。尤其是今年初，隨著醫(yī)院和隔壁的菏澤醫(yī)專老校區(qū)雙方有關(guān)置換協(xié)議的簽訂，兩倍于醫(yī)院占地面積的寬廣地盤似若從天而降。對(duì)此，我們?yōu)榱肆ⅠR緩解醫(yī)院人滿、車滿，似乎要被擠爆的擁擠局面，決定將其教學(xué)樓等建筑改造裝修成病房，并要增添諸多儀器設(shè)備等。面對(duì)一項(xiàng)項(xiàng)巨大支出，院黨委決定讓“廉”字開路，錢財(cái)未動(dòng)，招標(biāo)先行，監(jiān)督跟蹤，陽光操作，切實(shí)把權(quán)利關(guān)進(jìn)制度的籠子。可社會(huì)上許多人都想攬到這些活，處處托關(guān)系、找門子。幾位院領(lǐng)導(dǎo)的電話響個(gè)不停，可答復(fù)都異口同聲：“快網(wǎng)上報(bào)名，參加投標(biāo)，平等競(jìng)爭(zhēng)，其他歪門邪道走不通了！”對(duì)此，據(jù)有關(guān)人士估算，我們這次擴(kuò)建工程的環(huán)環(huán)陽光作業(yè)，工程不僅會(huì)進(jìn)度快、質(zhì)量高，而且要省下很多錢。

3.招聘人員“考試”先行，把人情水份擠凈

近兩三年來，隨著醫(yī)院規(guī)模的迅速擴(kuò)張，以及人才儲(chǔ)備的需要，我們招聘人才、引進(jìn)人才的步子進(jìn)一步加快。從碩士、博士人才的引進(jìn)，到護(hù)理人員的大規(guī)模招聘，醫(yī)院門前似乎天天門庭若市，許多人都在想方設(shè)法把自己的子女送進(jìn)市立醫(yī)院上班，可我們卻有一定之規(guī)，逢進(jìn)必考，筆試面試，按分?jǐn)?shù)錄取。在這報(bào)名的人群中，有不少本院職工子弟，還有一些是院領(lǐng)導(dǎo)的親屬，可誰也沒有特權(quán)，托人情、走關(guān)系全被堵死門。無論你是上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的兒女，還是農(nóng)民的孩子，醫(yī)院認(rèn)分不認(rèn)人。說來也巧，有位院領(lǐng)導(dǎo)的侄女報(bào)考護(hù)士距錄取分?jǐn)?shù)線只差一分，只要這位領(lǐng)導(dǎo)稍抬一下手，就能錄取，可他卻說：“這個(gè)手抬不得，這以后我們招錄人員多著呢，如人情水份擠不凈，我們招聘人才的質(zhì)量關(guān)就把不住。”就這樣，我們?cè)侯I(lǐng)導(dǎo)班子全體成員，都把權(quán)利關(guān)進(jìn)制度的籠子里，不吃請(qǐng)、不收禮，沒有一個(gè)人濫用權(quán)利，院內(nèi)院外社會(huì)各界給予一致好評(píng)。

4.晉升評(píng)先“尺子”先行，把不公之嫌榨凈

過去，每到年終歲尾評(píng)先選模和晉職晉升之際，全院職工人人像過關(guān)一樣糾結(jié)：出力流汗，拼死拼活干一年，可在投票評(píng)選先進(jìn)時(shí)，你得的票數(shù)未必就高，而那些工作不怎么樣，卻很會(huì)來事的人，得票未必就少。對(duì)此，有人氣憤地說：“一年揮汗大干，不如一場(chǎng)酒宴”。對(duì)此，醫(yī)院黨委心底無私天地寬，決定改革這沿習(xí)多年的晉升、評(píng)先靠投票的老模式。把各崗位、各職責(zé)任務(wù)一一量化成一項(xiàng)項(xiàng)具體標(biāo)準(zhǔn)尺度，誰完成任務(wù)好壞優(yōu)劣，都有一定的尺度去量一量。這樣，哪個(gè)科室、哪個(gè)人能不能當(dāng)先進(jìn)，由“尺子”說了算。昔日那種不能公平、公開、公正評(píng)先晉升的弊端被徹底榨凈，大家的工作積極性都上來了。2012年，我院的醫(yī)療技術(shù)、人才招聘、護(hù)理服務(wù)、醫(yī)院管理、人才出國培訓(xùn)、醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)展等取得六大突破，多項(xiàng)工作走在全市前頭，部分工作進(jìn)入全省先進(jìn)行列。

第7篇：醫(yī)院采購總結(jié)范文

一、醫(yī)院衛(wèi)生材料管理過程中的難點(diǎn)

其一，內(nèi)控制度執(zhí)行力不夠，內(nèi)部監(jiān)督不到位。醫(yī)院盡管制訂了嚴(yán)格的、全面的、精細(xì)的各項(xiàng)管理制度與內(nèi)控制度，但在執(zhí)行還是流于形式。衛(wèi)生材料采購計(jì)劃往往形同虛設(shè)，對(duì)超量采購控制不力；衛(wèi)生材料預(yù)算管理只重視事前計(jì)劃，事中控制與事后總結(jié)無人做，預(yù)算控制效果較差；內(nèi)部牽制得不到有效的落實(shí)，不相容崗位設(shè)置不夠明確。

其二，未列入省、市招標(biāo)采購目錄的衛(wèi)生材料品種較多，采購過程混亂。由于衛(wèi)生材料品種較多、部分價(jià)值偏低、供應(yīng)渠道分散，有一部分品種尚未列入省、市招標(biāo)目錄，所以部分醫(yī)院對(duì)小批量、低價(jià)值的衛(wèi)生材料采用自行采購方式，在程序上過于簡單；對(duì)高值衛(wèi)生材料的采購，雖然會(huì)聽取相關(guān)科主任的意見，但可行性論證不夠深入，不夠全面。

其三，科室領(lǐng)用隨意性比較大、發(fā)出控制環(huán)節(jié)管理缺失，且科室領(lǐng)用后管理不嚴(yán)?？剖矣芍付ㄈ藛T按需領(lǐng)取材料，為圖方便或調(diào)節(jié)個(gè)人所得稅的需要，科室對(duì)部分材料會(huì)領(lǐng)取幾個(gè)月的使用量。醫(yī)院財(cái)務(wù)根據(jù)倉庫開據(jù)的當(dāng)月領(lǐng)料單就此作為核銷憑證，在當(dāng)月核銷庫存衛(wèi)生材料同時(shí)作支出，這不利于真實(shí)地反應(yīng)當(dāng)期的衛(wèi)生材料成本，不利于對(duì)已核銷但實(shí)際還存在的材料進(jìn)行管理。

其四，對(duì)高值耗材與植入性材料的信息反饋與跟蹤制度的建立不夠重視。醫(yī)院往往對(duì)高值耗材與植入性材料的可行性論證、采購管理比較重視，而對(duì)已準(zhǔn)入的材料如何使用管理、產(chǎn)品質(zhì)量的跟蹤與信息反饋較為缺乏，無法對(duì)今后的高值耗材與植入性材料采購提供借鑒。

其五，信息系統(tǒng)建設(shè)滯后，各系統(tǒng)之間孤立?！耙圆∪藶橹行?，質(zhì)量為核心”管理模式的提出，對(duì)醫(yī)院物資管理提出了更高要求。通常，醫(yī)院衛(wèi)生材料的請(qǐng)購、審批、采購使用采購管理系統(tǒng)；驗(yàn)收入庫、領(lǐng)用、保管及相應(yīng)檔案的保管使用庫存管理系統(tǒng)；統(tǒng)計(jì)分析使用醫(yī)院管理系統(tǒng)，包括收費(fèi)這一塊，目前這幾個(gè)系統(tǒng)可以統(tǒng)一在HIS系統(tǒng)內(nèi)，關(guān)鍵是它與醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)的應(yīng)付款系統(tǒng)及臨床信息系統(tǒng)相對(duì)獨(dú)立，無法做到很好的信息共享，有時(shí)還要花費(fèi)大量的人力去輸入基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，核對(duì)數(shù)據(jù)。

二、醫(yī)院衛(wèi)生材料管理的解決對(duì)策

第一，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院內(nèi)控制度，保證內(nèi)部監(jiān)督的實(shí)施效果。建立健全衛(wèi)生材料的請(qǐng)購、采購、驗(yàn)收、入庫、保管、領(lǐng)用、處置、盤點(diǎn)管理制度，確保制度是可行的、可以量化的、可以實(shí)現(xiàn)的、與責(zé)任密切相關(guān)的，具有很強(qiáng)的針對(duì)性和可操作性。明確崗位職責(zé)、權(quán)限，確保請(qǐng)購與審批、詢價(jià)與確定供應(yīng)商、合同訂立與審核、采購與驗(yàn)收、采購驗(yàn)收與會(huì)計(jì)記錄、付款審批與付款執(zhí)行等不相容職務(wù)相互分離，強(qiáng)調(diào)不得由同一部門或一人辦理材料業(yè)務(wù)的全過程。加強(qiáng)對(duì)授權(quán)審批制度的監(jiān)督執(zhí)行，重申經(jīng)辦人員必須在授權(quán)范圍內(nèi)辦理業(yè)務(wù)，對(duì)重大的業(yè)務(wù)實(shí)行集體決策審批或聯(lián)簽制度，任何個(gè)人不得單獨(dú)進(jìn)行決策或擅自改變集體決策，同時(shí)建立權(quán)責(zé)對(duì)等原則，實(shí)行責(zé)任追究制度和重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，保證財(cái)產(chǎn)的安全與完整。醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督與社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合，接受全方位立體監(jiān)督。日常監(jiān)督與專項(xiàng)監(jiān)督情況要求必須形成書面報(bào)告，確保發(fā)現(xiàn)的重要問題及時(shí)送達(dá)管理層。

第二，在進(jìn)行充分考察結(jié)合可行性論證的前提下，根據(jù)臨床需要制定切實(shí)可行的采購計(jì)劃，實(shí)行招標(biāo)采購，對(duì)未列入省、市招標(biāo)采購目錄的衛(wèi)生材料也要做到嚴(yán)格審批、規(guī)范操作。建立采購申請(qǐng)制度與供應(yīng)商評(píng)估、準(zhǔn)入制度，同時(shí)設(shè)置專門的請(qǐng)購部門。對(duì)超預(yù)算或預(yù)算外的采購業(yè)務(wù)，應(yīng)由具備審批權(quán)限的部門或人員審批后，再辦理相應(yīng)請(qǐng)購手續(xù)?？茖W(xué)編制采購計(jì)劃，采購全過程陽光操作（如圖1所示）。加強(qiáng)安全庫存量與儲(chǔ)備定額管理，根據(jù)供應(yīng)情況及臨床需要確定批量采購或零星采購。批量采購由采購部門、招標(biāo)采購領(lǐng)導(dǎo)小組、財(cái)務(wù)部門、審計(jì)監(jiān)察部門、專家委員會(huì)及使用科室共同參與，確保采購過程公開透明，切實(shí)降低采購成本；小額零星采購由經(jīng)授權(quán)部門對(duì)價(jià)格、質(zhì)量、供應(yīng)商等有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行審查、篩選，按規(guī)定審批。

第三，對(duì)衛(wèi)生材料進(jìn)行定額管理、分類管理，重點(diǎn)加強(qiáng)二級(jí)庫管理。定額管理，拒絕整進(jìn)整出。首先由材料倉庫根據(jù)各科室的材料消耗情況下達(dá)控制數(shù)，再由各科室根據(jù)目前實(shí)際使用情況提出建議數(shù)， 最后由財(cái)務(wù)部門會(huì)同其它相關(guān)部門綜合考慮各方面因素后，共同商議定額標(biāo)準(zhǔn)，并以醫(yī)院文件的形式下達(dá)至每一科室。對(duì)超定額領(lǐng)用材料的，必須經(jīng)有審批權(quán)限的部門或人員審批。衛(wèi)生材料實(shí)行分類管理，將衛(wèi)生材料分為一般性耗材、高值耗材及植入性材料。對(duì)高值耗材與植入性材料可以考慮實(shí)行“零庫存”管理（如圖2所示），對(duì)一般性耗材進(jìn)行儲(chǔ)備定額管理。對(duì)衛(wèi)生材料儲(chǔ)備量實(shí)施實(shí)時(shí)監(jiān)控，通過醫(yī)院信息系統(tǒng)及時(shí)將儲(chǔ)備情況向管理層上報(bào)；如遇衛(wèi)生材料超儲(chǔ)、積壓或醫(yī)院必備材料即將過期現(xiàn)象，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)與供貨商進(jìn)行協(xié)商退貨。利用物資管理信息系統(tǒng)，動(dòng)態(tài)控制衛(wèi)生材料的驗(yàn)收、入庫、保管、領(lǐng)用、處置、盤點(diǎn)整個(gè)過程，對(duì)材料成本進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為醫(yī)院的管理者提供決策支持。加強(qiáng)科室二級(jí)庫管理，嚴(yán)控支出。對(duì)衛(wèi)生材料實(shí)施精細(xì)化管理，增加配送頻次，有條件的醫(yī)院可以由一級(jí)庫主動(dòng)送料，這樣一級(jí)庫主要負(fù)責(zé)調(diào)配，由科室二級(jí)庫負(fù)責(zé)保管，同時(shí)科室二級(jí)庫根據(jù)各科室實(shí)際消耗量制作領(lǐng)料單，科室二級(jí)庫設(shè)材料會(huì)計(jì)加強(qiáng)核算。

第四，建立高值耗材與植入性材料的信息反饋與跟蹤制度。建立高值耗材與植入性材料的信息反饋與跟蹤制度，對(duì)每一種高值耗材與植入性材料的使用建立登記制度，有利于醫(yī)院對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量的了解，有利于醫(yī)院對(duì)管理過程的控制。為今后的采購提供經(jīng)驗(yàn)與決策依據(jù)，為解決可能發(fā)生的醫(yī)療爭(zhēng)議提供第一手資料。

第五，開發(fā)醫(yī)院物資管理信息系統(tǒng)，與醫(yī)院其他系統(tǒng)實(shí)施整合，實(shí)現(xiàn)信息共享。醫(yī)院在開發(fā)物資管理信息系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)充分考慮整體系統(tǒng)的功能設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)基礎(chǔ)以及運(yùn)行環(huán)境。統(tǒng)一流程控制、統(tǒng)一基礎(chǔ)檔案、統(tǒng)一采購政策、統(tǒng)一數(shù)據(jù)編碼、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，編制必要的接口程序，以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的傳輸與標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)換。物資管理信息系統(tǒng)覆蓋采購中心、醫(yī)學(xué)工程科、臨床使用科室日常工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，具體包括采購、出入庫管理、項(xiàng)目維護(hù)并建立全過程的檔案信息管理。系統(tǒng)充分利用無線網(wǎng)絡(luò)、條碼、RFID、PDA等先進(jìn)手段，構(gòu)建集中統(tǒng)一的應(yīng)用平臺(tái)，從而達(dá)到醫(yī)院的管理目標(biāo)。樹立新觀念，強(qiáng)化內(nèi)控制度建設(shè)，對(duì)材料進(jìn)行優(yōu)化管理，提高衛(wèi)生材料的使用效率與效益。同時(shí)充分利用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，抓住建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院契機(jī)，對(duì)衛(wèi)生材料的采購、驗(yàn)收、入庫、保管、領(lǐng)用、處置、報(bào)損申請(qǐng)、盤點(diǎn)進(jìn)行全過程追蹤，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的監(jiān)控衛(wèi)生材料的狀態(tài)、使用情況、質(zhì)量情況，做好信息反饋。

參考文獻(xiàn)：

［1］彭華初：《加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生材料管理的思考》，《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究》2009年第7期。

第8篇：醫(yī)院采購總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 公立醫(yī)院； 采購機(jī)制； 現(xiàn)狀分析； 改革建議

當(dāng)前我國正處于經(jīng)濟(jì)體制和衛(wèi)生醫(yī)療體制改革的進(jìn)程中，隨著體制改革的不斷探索，公立醫(yī)院（以下簡稱醫(yī)院）管理暴露出了越來越多體制上的問題，嚴(yán)重地制約了醫(yī)院自身的進(jìn)一步發(fā)展和我國衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。醫(yī)院采購機(jī)制是目前醫(yī)院管理體制中存在問題較多的環(huán)節(jié)，采購機(jī)制的改革是醫(yī)院管理體制改革中的重要環(huán)節(jié)，也是提高醫(yī)院自身生存能力、減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)、治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的必然要求。

一、醫(yī)院采購管理機(jī)制改革的意義

首先，醫(yī)院采購機(jī)制的改革是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，提高醫(yī)院自身生存能力的要求。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院每年的采購總額約占收入總額的60%以上，如果除去財(cái)政補(bǔ)助，那么每年的采購總額約占收入總額的70%左右。

其次，醫(yī)院采購機(jī)制的改革是減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的要求。目前我國醫(yī)療費(fèi)用居高不下，已成為一大社會(huì)頑疾。在降低醫(yī)療費(fèi)用的大趨勢(shì)下，要求醫(yī)院必須從采購環(huán)節(jié)入手，開源節(jié)流，降低采購價(jià)格和成本，在保障自身發(fā)展需要的基礎(chǔ)上進(jìn)一步減輕患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

再次，醫(yī)院采購機(jī)制的改革是反商業(yè)賄賂的要求。當(dāng)前我國醫(yī)院的采購機(jī)制很不完善，普遍漏洞較多，成為滋生腐敗的溫床?！?006年全球腐敗年度報(bào)告》指出，各國在醫(yī)療衛(wèi)生方面的公共支出由于腐敗而造成的損失一般占公共衛(wèi)生支出的5%。防范醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的賄賂行為已成為治理商業(yè)賄賂的重點(diǎn)之一。

二、醫(yī)院采購管理機(jī)制的現(xiàn)狀

（一）醫(yī)院采購管理機(jī)構(gòu)和人員安排

由于醫(yī)療系統(tǒng)本身的特殊性，目前絕大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購職能根據(jù)物品的屬性大致歸屬于總務(wù)、設(shè)備、藥劑等部門。目前我國公立醫(yī)院采購團(tuán)隊(duì)通常都由非專業(yè)采購人員組成，專業(yè)水平、談判能力、綜合素質(zhì)低，無法適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)院采購工作的需要。在職業(yè)道德方面，采購員及其他相關(guān)人員的自我約束能力不強(qiáng)，從事醫(yī)院庫房會(huì)計(jì)崗位的人員學(xué)歷也普遍偏低。

（二）醫(yī)院采購預(yù)算機(jī)制

在我國，醫(yī)院屬于事業(yè)性單位，其預(yù)算的制定受政府財(cái)政部門和衛(wèi)生主管部門指導(dǎo)、管理和控制。醫(yī)院的年度預(yù)算基本上是按照財(cái)政部門和衛(wèi)生行政部門的要求編報(bào)，預(yù)算不能反映醫(yī)院下一年度資本性支出、經(jīng)營及財(cái)務(wù)的真實(shí)情況。作為醫(yī)院預(yù)算的重要組成部分，采購預(yù)算也只是根據(jù)歷史數(shù)字的匡算，不具有現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。

（三）醫(yī)院采購決策機(jī)制

物品采購計(jì)劃由各庫管按照歷史數(shù)據(jù)，預(yù)測(cè)出物品消耗量，數(shù)據(jù)的來源主要依靠各庫管主觀經(jīng)驗(yàn)來估計(jì)。通常，藥品按照門診和住院用量來決定，醫(yī)療耗材按照各病房的預(yù)計(jì)耗用量，辦公消耗性物資按照各部門的實(shí)際需求來采購。對(duì)于科室臨時(shí)需求的，一般按照各部門的申請(qǐng)采購。設(shè)備的采購根據(jù)科室業(yè)務(wù)提出要求，設(shè)備部門批準(zhǔn)后報(bào)請(qǐng)主管領(lǐng)導(dǎo)或院辦公會(huì)批準(zhǔn)后采購。

（四）供應(yīng)商的選擇與評(píng)價(jià)制度

隨著各地衛(wèi)生系統(tǒng)集中采購功能的不斷深化，絕大部分省市的衛(wèi)生行政部門對(duì)其所管轄醫(yī)院實(shí)行了藥品統(tǒng)一集中招標(biāo)采購，非集中招標(biāo)藥品一般經(jīng)醫(yī)院藥事委員會(huì)集中評(píng)審后采取議標(biāo)等方式確定供應(yīng)商。對(duì)藥品、器械、設(shè)備等物品的供應(yīng)商，絕大部分醫(yī)院尚未進(jìn)行管理或者實(shí)質(zhì)性的管理，即便已經(jīng)開始管理的醫(yī)院，由于物品采購部門的不集中、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，很難保證評(píng)價(jià)的公平性，也無法對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行統(tǒng)一、有效的管理。

（五）醫(yī)院采購內(nèi)部控制與監(jiān)督

公立醫(yī)院的采購管理工作形式上比較完整，但從各醫(yī)院的實(shí)踐來看，剔除醫(yī)院自身的特性外，其制度仍然無法達(dá)到內(nèi)部控制的要求，多數(shù)情況下采購管理部門擁有采購計(jì)劃的制定與審批、采購、驗(yàn)收、庫房管理與發(fā)放、付款計(jì)劃的制定等一系列權(quán)力，不符合內(nèi)部控制的要求。同時(shí)，醫(yī)院普遍缺乏對(duì)采購主管部門和采購活動(dòng)的監(jiān)督，即使有一定的監(jiān)控機(jī)制，基本上也都是事后監(jiān)督，所起到的作用微乎其微，不能行之有效地保護(hù)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益。

三、公立醫(yī)院現(xiàn)有采購機(jī)制的弊端及其產(chǎn)生原因

（一）醫(yī)院采購職能部門設(shè)置不合理導(dǎo)致管理混亂、采購效率低下

我國多數(shù)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)物品采購的權(quán)力分散在多個(gè)部門，屬于主體分散的采購方式，不利于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的統(tǒng)一控制和決策。各部門的采購職能沒有予以科學(xué)、合理的界定，導(dǎo)致采購范圍交叉，必然不利于采購資金總額的控制，引起采購管理的混亂。

（二）全面預(yù)算管理體系尚未建立，加大了采購資金占用量和醫(yī)院運(yùn)營成本

當(dāng)前公立醫(yī)院普遍沒有建立起全面預(yù)算管理體系，因而也就沒有科學(xué)的年度采購預(yù)算，項(xiàng)目采購也不例外。全面預(yù)算管理體系的缺失，導(dǎo)致物品的消耗沒有控制指標(biāo)，消耗性支出沒有目標(biāo)成本，一切均按實(shí)際耗用量采購，采購的隨意性較大，因而也就無法控制采購成本。沒有依據(jù)，那么采購什么，采購多少就不能得到合理的控制。

（三）內(nèi)部控制與內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制不完善，容易滋生商業(yè)賄賂現(xiàn)象

由于采購主管部門通常都掌管著醫(yī)院采購計(jì)劃的制定和審批、物品的采購與驗(yàn)收、管理與發(fā)放等權(quán)力，采購渠道不公開，采購方式不透明，缺少內(nèi)部約束機(jī)制，極易滋生一些腐敗行為。醫(yī)院大約占有90%左右的藥品、醫(yī)療耗材、醫(yī)療設(shè)備的市場(chǎng)購買力，按照市場(chǎng)流通的法則，其獲得的物品采購價(jià)格必然會(huì)低于市場(chǎng)零售價(jià)，但事實(shí)是醫(yī)院的實(shí)際采購價(jià)格往往高于市場(chǎng)。

（四）采購管理制度不健全，采購流程不合理，采購風(fēng)險(xiǎn)失控

采購管理制度不健全或者執(zhí)行不力、管理不善，必然會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的浪費(fèi)現(xiàn)象。如在物品試用方面，多數(shù)醫(yī)院的管理就比較混亂。一些醫(yī)院為加強(qiáng)采購工作，實(shí)行招標(biāo)采購，但是由于沒有建立起相關(guān)的內(nèi)部控制制度，暗箱操作嚴(yán)重，公開招標(biāo)流于形式，采購風(fēng)險(xiǎn)有增無減。

四、改革醫(yī)院采購機(jī)制的建議

本文認(rèn)為，醫(yī)院必須整合所有采購資源，重新規(guī)劃，成立集中的專職采購部門，采用集約化采購管理模式，統(tǒng)一事權(quán)，集中采購。集約化采購模式是采購管理的內(nèi)在要求，其優(yōu)點(diǎn)：一是有利于集中管理供應(yīng)商；二是便于實(shí)行對(duì)采購資金的統(tǒng)一管理；三是有利于實(shí)現(xiàn)采購預(yù)算控制，做到合理采購；四是便于與兄弟醫(yī)院的集中采購部門建立聯(lián)合采購機(jī)制，形成規(guī)模采購效應(yīng)。具體來講，應(yīng)在以下方面作出改進(jìn)。

（一）改革現(xiàn)有的采購管理組織

成立集中采購部門是醫(yī)院進(jìn)行采購管理、節(jié)約采購成本的關(guān)鍵，也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院成本管理目標(biāo)和宗旨的必要手段。為了降低采購價(jià)格，整合采購資源，公立醫(yī)院應(yīng)盡快成立科學(xué)、高效的集中采購機(jī)構(gòu)，構(gòu)建科學(xué)的醫(yī)藥物流供應(yīng)鏈，以相對(duì)較低的成本獲得盡可能大的收益，挖掘“第三利潤源泉”。同時(shí)，要成立采購決策部門和采購監(jiān)督部門，統(tǒng)一行使醫(yī)院重大采購決策和采購監(jiān)督職能。如成立采購管理委員會(huì)和采購監(jiān)督委員會(huì)。

（二）構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)化采購預(yù)算管理模式

通過提高醫(yī)院決策者、管理層對(duì)預(yù)算的認(rèn)知程度，建立以目標(biāo)利潤為導(dǎo)向的，以預(yù)算管理委員會(huì)、預(yù)算專職部門以及預(yù)算責(zé)任網(wǎng)絡(luò)為醫(yī)院預(yù)算管理的組織體系。預(yù)算管理委員會(huì)負(fù)責(zé)組織有關(guān)人員對(duì)目標(biāo)利潤進(jìn)行預(yù)測(cè)，審查、研究、協(xié)調(diào)各種預(yù)算事項(xiàng)。實(shí)行預(yù)算責(zé)任單位與預(yù)算專職部門相互監(jiān)控的方式，使它們直接具有內(nèi)在的相互牽制作用。預(yù)算專職部門應(yīng)直接隸屬于預(yù)算管理委員會(huì)，以確保預(yù)算機(jī)制的有效運(yùn)作。

（三）建立健全各項(xiàng)采購管理制度

為確保采購活動(dòng)的正常、有序開展，保持采購工作的連續(xù)性和穩(wěn)定性，在成立集中采購部門的同時(shí)，必須明確采購管理各職能部門的職責(zé)，按照科學(xué)、合理的采購流程，建立健全與采購有關(guān)的各項(xiàng)規(guī)章制度。既要達(dá)到監(jiān)控的目的，又要保證流程合理、有效，從而提高采購效率。此外，還必須盡快建立評(píng)價(jià)供應(yīng)商的制度和標(biāo)準(zhǔn)，建立供應(yīng)商的電子檔案，加強(qiáng)對(duì)供應(yīng)商的管理。

（四）不斷完善內(nèi)部控制和監(jiān)督制度

規(guī)范的內(nèi)部控制制度可以大大降低采購風(fēng)險(xiǎn)，有效預(yù)防不良采購行為和商業(yè)賄賂現(xiàn)象。在采購活動(dòng)中，最為重要的是對(duì)采購價(jià)格、質(zhì)量（包括產(chǎn)品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量）、數(shù)量、供應(yīng)商的控制。因此要建立采購計(jì)劃權(quán)、價(jià)格控制權(quán)、市場(chǎng)采購權(quán)、質(zhì)量驗(yàn)收權(quán)、資金結(jié)算權(quán)相分離的內(nèi)控機(jī)制。在庫房管理部、綜合采購部和財(cái)務(wù)部門之間形成“管計(jì)劃不管采購，管采購不管結(jié)算”的制約機(jī)制，實(shí)現(xiàn)對(duì)采購訂單信息流、實(shí)物流和資金流的全流程跟蹤，增強(qiáng)采購?fù)该鞫?。在?shí)際操作中主要是通過預(yù)算、請(qǐng)購、訂購、招標(biāo)、合同、驗(yàn)收、結(jié)算等環(huán)節(jié)來嚴(yán)格加以控制。此外，為加強(qiáng)物資核算工作，必須嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)計(jì)委派制。

（五）引入“適時(shí)制管理（JIT）”模式

采用適時(shí)制管理，即只在需要的時(shí)間，按需要的量，采購需要的物品，零存貨是JIT的最高目標(biāo)。JIT作為一種管理思想，在提高整個(gè)供應(yīng)鏈對(duì)需求的響應(yīng)時(shí)間、降低供應(yīng)鏈的物流成本、實(shí)行按需及時(shí)供應(yīng)等方面，具有重要的借鑒意義。醫(yī)院的采購管理應(yīng)引進(jìn)“適時(shí)制管理（JIT）”模式，加強(qiáng)醫(yī)院存貨管理，從而降低成本，提高資金使用效率。

（六）加強(qiáng)采購人員隊(duì)伍建設(shè)和管理

為了提高采購員拒腐防變的能力，防止其走向犯罪的道路，首先要打造一支責(zé)任心強(qiáng)、職業(yè)道德良好、談判能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高的采購團(tuán)隊(duì)，然后定期采取多種措施加強(qiáng)職業(yè)道德教育和警示教育，按期進(jìn)行崗位輪換。

（七）加快開發(fā)網(wǎng)絡(luò)采購系統(tǒng)

不斷優(yōu)化物品采購流程，適時(shí)開發(fā)網(wǎng)絡(luò)采購系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)采購業(yè)務(wù)的網(wǎng)絡(luò)化運(yùn)作，確保采購活動(dòng)公開、公正和公平，加大控制力度，提高交易透明度，減少流通環(huán)節(jié)，提高采購效率。如適時(shí)采用網(wǎng)上競(jìng)價(jià)（E-Biding）系統(tǒng)，通過充分競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境，把價(jià)格和服務(wù)的底線推到循環(huán)競(jìng)爭(zhēng)的極限。

公立醫(yī)院采購機(jī)制的改革創(chuàng)新是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，需要在實(shí)踐中不斷去探索，使其沿著制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、透明化的方向發(fā)展，實(shí)現(xiàn)采購活動(dòng)的陽光作業(yè)。

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第9篇：醫(yī)院采購總結(jié)范文

一、更新理念，以推行全成本核算為切入點(diǎn)

整合資源成本核算涉及醫(yī)院工作的方方面面，作為一項(xiàng)管理模式和利益格局的調(diào)整，需要理念更新、全員參與、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)。通過全成本核算，建立健全了相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)管理規(guī)章制度，確保了對(duì)醫(yī)院成本的全面控制，通過全員、全程、全方位的管理，最終使醫(yī)院向著高質(zhì)量、低消耗、高效益的方向發(fā)展，達(dá)到了整合資源的目的。石家莊市第五醫(yī)院實(shí)行全成本核算以來，資源利用率大大提高?？剖抑鲃?dòng)讓出空病房；主動(dòng)把閑置的設(shè)備轉(zhuǎn)讓給需要的科室，提高了設(shè)備的使用效率；各科室有專人管理、清點(diǎn)發(fā)放材料，避免了浪費(fèi)；杜絕了長明燈、長流水現(xiàn)象；醫(yī)院成本得到了有效的控制，純結(jié)余大幅度增長，夯實(shí)了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，經(jīng)濟(jì)效益穩(wěn)步上升，社會(huì)效益逐年提高。多年的經(jīng)濟(jì)管理和成本控制，使醫(yī)院經(jīng)營決策更具有科學(xué)性、可操作性和客觀性。通過為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院獲得了應(yīng)得的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償；通過開源節(jié)流，增收節(jié)支，形成了有利于節(jié)約資源、提高服務(wù)質(zhì)量、降低成本的經(jīng)營管理機(jī)制；通過挖掘潛力，降低成本，控制了醫(yī)藥費(fèi)用的過快增長；通過全成本核算，發(fā)現(xiàn)了管理中的薄弱環(huán)節(jié)，促使全員提高效率，苦練內(nèi)功，實(shí)現(xiàn)了質(zhì)量、效率、效益的有機(jī)結(jié)合；通過全員成本控制，量化業(yè)績和考控結(jié)合，提質(zhì)增效，為醫(yī)院持續(xù)、協(xié)調(diào)、和諧發(fā)展提供了有力支持和保證。醫(yī)院實(shí)施的通訊費(fèi)超額自負(fù)、結(jié)余留用的辦法，基建維修項(xiàng)目公開競(jìng)價(jià)招標(biāo)的辦法，接待就餐及車輛維修選擇定點(diǎn)、院長審批、統(tǒng)一結(jié)賬的辦法，物資、試劑、藥品競(jìng)價(jià)招標(biāo)、定點(diǎn)采購、醫(yī)院物資采購監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組定期抽樣追蹤調(diào)查的辦法等，都收到切實(shí)的效果。

二、精心謀劃，用經(jīng)濟(jì)管理成果推動(dòng)工作持續(xù)改進(jìn)

將可控成本細(xì)化到崗位、量化到獎(jiǎng)金，做到崗崗有標(biāo)準(zhǔn)、事事有規(guī)范、全員有考核，形成堵漏、挖潛、節(jié)支環(huán)環(huán)相扣、相互促進(jìn)的精細(xì)化管理模式。先臨床、醫(yī)技科室，后行政、后勤部門穩(wěn)步推進(jìn)。在具體方法上，貫徹“平衡記分卡”的綜合評(píng)價(jià)思路，從財(cái)務(wù)指標(biāo)（以業(yè)務(wù)收入和收支結(jié)余為主）、患者（以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、查房能力、處方病例書寫、合理收費(fèi)等質(zhì)量控制為主）、內(nèi)部業(yè)務(wù)（平均住院日、門診量、病床使用率等工作指標(biāo)為主）和工作創(chuàng)新（新項(xiàng)目立項(xiàng)、科研成果、有建樹的學(xué)術(shù)論文等）方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)和考核。每月召開科主任會(huì)議，對(duì)各成本責(zé)任科室當(dāng)月運(yùn)行情況逐一進(jìn)行講評(píng)、排序，促使科室變壓力為動(dòng)力。如針對(duì)個(gè)別科室運(yùn)行中存在的管理粗放、收入結(jié)構(gòu)不合理等問題，召開座談會(huì)，查找癥結(jié)，解剖“麻雀”，通過借用分析成果，指導(dǎo)改進(jìn)了工作。

三、設(shè)置不同的權(quán)重分值，把績效考核和醫(yī)院目標(biāo)要求落在實(shí)處

每一項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)都要經(jīng)過一系列的環(huán)節(jié)，各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)的成本又相互交織，根據(jù)不同的考核指標(biāo)，設(shè)置不同的權(quán)重分值，雙軌績效考核，使其體現(xiàn)醫(yī)院管理目標(biāo)要求。對(duì)開展新技術(shù)新項(xiàng)目所需設(shè)備或列入醫(yī)院重點(diǎn)扶持對(duì)象所占用的設(shè)備，確定扶持期，扶持期內(nèi)不計(jì)提折舊。在分配上，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)強(qiáng)度大、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低和承擔(dān)任務(wù)較重的科室與人員，醫(yī)院采取一定的傾斜政策，保證分配的合理性。如感染科在收治艾滋病患者期間，醫(yī)院通過制度和調(diào)控措施，讓他們拿最高的津貼，享受不低于臨床科室的均值獎(jiǎng)金，補(bǔ)貼在明處，使承擔(dān)任務(wù)的科室積極履行社會(huì)責(zé)任。責(zé)權(quán)利緊密結(jié)合，調(diào)動(dòng)了職工的積極性，有效激發(fā)了內(nèi)在動(dòng)力，醫(yī)護(hù)人員紛紛報(bào)名加入志愿者隊(duì)伍。

四、建立和完善質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，形成良好的考評(píng)管理機(jī)制

每月進(jìn)行運(yùn)行質(zhì)量考核和講評(píng)，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，用質(zhì)量和效益評(píng)價(jià)科室工作；由每月的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析，逐步擴(kuò)展到醫(yī)務(wù)人員接診和收住院人次分析、醫(yī)保病人住院情況分析、臨床用藥、化驗(yàn)、檢查動(dòng)態(tài)分析、水電氣消耗狀況分析等，并以此作為考評(píng)獎(jiǎng)懲、加強(qiáng)和改進(jìn)工作的依據(jù)，克服了盲目和隨意性，變經(jīng)驗(yàn)管理、粗放管理為數(shù)字控制和科學(xué)管理。

五、注重對(duì)成本核算過程的總結(jié)和追蹤

對(duì)成本核算過程進(jìn)行總結(jié)和追蹤是關(guān)鍵點(diǎn)。對(duì)科室進(jìn)行一級(jí)分配，并提供科室進(jìn)行二級(jí)分配的有關(guān)數(shù)據(jù)，賦于科主任一定的自限。但要求二級(jí)分配要兼顧患者、醫(yī)院、職工三者利益，堅(jiān)持多勞多得、按生產(chǎn)要素分配，體現(xiàn)效率、質(zhì)量，效益優(yōu)先，兼顧公平，績效掛鉤。醫(yī)院對(duì)科室的二級(jí)分配逐人審核，定期逐個(gè)科室、逐個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行復(fù)查、核對(duì)，使核算方案不斷完善，質(zhì)量不斷提高。新晨

六、注重預(yù)算和核算、分析和監(jiān)督的管理，尤其注重事前、事中和事后的成本管理及控制

由醫(yī)院綜合質(zhì)效考評(píng)組成的職能組織由科主任和護(hù)士長及核算員組成的基礎(chǔ)組織，由藥品、設(shè)備（器械）、采供等科室組成的輔助組織，從固定資產(chǎn)、人員工資到辦公用品、電話費(fèi)用等都納入到科室全成本核算中。院級(jí)核算管“出口”，科級(jí)核算抓“入口”。從細(xì)節(jié)管理、控制成本、堵塞漏洞入手，形成了大家參與管理，人人控制成本消耗的良好局面。

七、不但壓縮固定成本，更注重社會(huì)效益

既從醫(yī)院的角度做好總量的分析和控制，還注重從科室的角度做好各部位的分析與控制，始終把優(yōu)質(zhì)、高效、低耗放在首位，積極引導(dǎo)科室挖掘潛力，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。通過進(jìn)行科室成本的橫向比較，有的放矢的控制成本，達(dá)到質(zhì)量指標(biāo)和經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的合理銜接。