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為貫徹以基層為重點(diǎn)的衛(wèi)生與健康工作方針,落實(shí)健康扶貧各項(xiàng)政策,加快提升貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)水平和綜合服務(wù)能力,推動(dòng)建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療新格局。根據(jù)《河南省衛(wèi)生計(jì)生委、河南省扶貧辦關(guān)于印發(fā)貧困縣縣級(jí)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“等額對(duì)調(diào)”式支援幫扶實(shí)施方案的通知》精神,結(jié)合我縣實(shí)際情況,制定《鎮(zhèn)平縣衛(wèi)生計(jì)生委、鎮(zhèn)平縣扶貧開(kāi)發(fā)辦公室關(guān)于鎮(zhèn)平縣縣級(jí)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“等額對(duì)調(diào)”式支援幫扶實(shí)施方案》,現(xiàn)就開(kāi)展“等額對(duì)調(diào)”式支援幫扶工作有關(guān)情況總結(jié)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,組織健全
縣衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此項(xiàng)工作高度重視,成立了以衛(wèi)計(jì)委主任為組長(zhǎng),業(yè)務(wù)副主任為副組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了《鎮(zhèn)平縣衛(wèi)生計(jì)生委、鎮(zhèn)平縣扶貧開(kāi)發(fā)辦公室關(guān)于鎮(zhèn)平縣縣級(jí)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“等額對(duì)調(diào)”式支援實(shí)施方案》及工作計(jì)劃,做到分工明確、責(zé)任到人。
二、團(tuán)結(jié)協(xié)作,勤奮工作
依據(jù)方案計(jì)劃,2018年7月—2019年7月縣衛(wèi)計(jì)委安排4家縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)向6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下派思想作風(fēng)好、業(yè)務(wù)水平高、管理能力強(qiáng)、身體健康,能夠指導(dǎo)受援醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員工作的醫(yī)療、管理、醫(yī)技等業(yè)務(wù)骨干人員 12人。派駐醫(yī)務(wù)人員在6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)開(kāi)展臨床查房、臨床教學(xué)、會(huì)診、技術(shù)培訓(xùn)、手術(shù)示教、疑難病例和死亡病例討論等,指導(dǎo)6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師開(kāi)展疑難危重病癥診療。
根據(jù)6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)院管理和臨床實(shí)際工作需要,選擇12名醫(yī)護(hù)人員上派到縣直4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行學(xué)習(xí)實(shí)踐。對(duì)6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的上派人員,采取理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合、以臨床實(shí)踐為主的方式,重點(diǎn)培訓(xùn)相關(guān)專(zhuān)業(yè)基本理論和基本知識(shí)以及常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療常規(guī)、操作規(guī)范等業(yè)務(wù)技能。
三、工作扎實(shí)、成效顯著
通過(guò)“等額對(duì)調(diào)”式支援幫扶,我縣縣直醫(yī)療單位與6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)成了長(zhǎng)期穩(wěn)定的對(duì)口支援和協(xié)作關(guān)系,6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全控制、基礎(chǔ)設(shè)施、學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)能力等方面得到顯著提升。“等額對(duì)調(diào)”式支援幫扶累計(jì)診治門(mén)診病人15229人,收治住院病人1552人,開(kāi)展或參與外科手術(shù)173臺(tái),主持或參與病案討論197次,開(kāi)展或參加講座及培訓(xùn)208次,幫建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色專(zhuān)科3個(gè),從而大大提高了6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
【關(guān)鍵詞】 城鄉(xiāng)醫(yī)院;對(duì)口幫扶;角色定位
在城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口幫扶中,縣級(jí)醫(yī)院既是城市醫(yī)院結(jié)對(duì)幫扶的受扶方,又是幫扶鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的施扶方,扮演著“受人幫扶”與“幫扶別人”的“雙重”角色。如何使縣級(jí)醫(yī)院在城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口幫扶中找準(zhǔn)定位,搶占先機(jī),進(jìn)而在受扶中強(qiáng)壯筋骨,在施扶中助推發(fā)展,已成為擺在縣級(jí)醫(yī)院管理者面前一個(gè)十分嚴(yán)肅的問(wèn)題。
近年來(lái),灌云縣人民醫(yī)院針對(duì)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較為薄弱,醫(yī)療設(shè)施相對(duì)落后,高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才嚴(yán)重缺乏,特色專(zhuān)科層次不高、亮度不夠等實(shí)際,抓住大醫(yī)院對(duì)口幫扶我院和我院對(duì)口幫扶貧困衛(wèi)生院這一有利契機(jī),大力實(shí)施“科技興院、人才強(qiáng)院”戰(zhàn)略,筑巢引鳳,招商引資,招才引智,共謀發(fā)展,較好地緩解了我院發(fā)展瓶頸。2012年5月,一座占地108畝、擁有床位1000張、建筑總面積10萬(wàn)平方米、總投資3.5億元的新院區(qū)已竣工并即將投入使用,科技化、人文化、智能化程度有了質(zhì)的躍升;一批醫(yī)技高、醫(yī)德純、醫(yī)風(fēng)正、群眾滿意的醫(yī)療骨干隊(duì)伍正在形成,其中24人被列為省“333”工程、市“521”工程重點(diǎn)人才培養(yǎng)對(duì)象和市、縣科技拔尖人才;一批科研成果相繼問(wèn)世,其中《GPBB、CTNI、NSE在新生兒缺氧缺血性腦病中的臨床意義》等4項(xiàng)科研成果獲市科技進(jìn)步獎(jiǎng);一批特色專(zhuān)科正在發(fā)揮優(yōu)勢(shì),其中麻醉科、神經(jīng)內(nèi)科被確定為市重點(diǎn)學(xué)科,社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益在原有基礎(chǔ)上有了新的提高。
1 扮好受扶方角色,合力尋求援助,在跟班實(shí)習(xí)中培養(yǎng)人才
我院抓住南通大學(xué)附屬醫(yī)院、蘇州大學(xué)附屬醫(yī)院對(duì)口幫扶這一難得機(jī)遇,結(jié)合院情實(shí)際,認(rèn)真排查薄弱點(diǎn),找準(zhǔn)困難點(diǎn),分析增長(zhǎng)點(diǎn),借助幫扶單位的技術(shù)優(yōu)勢(shì)、人才優(yōu)勢(shì)和經(jīng)驗(yàn)優(yōu)勢(shì),選派中青年技術(shù)骨干跟班實(shí)習(xí),不斷拓寬人才培養(yǎng)渠道。
1.1 開(kāi)展臨床示教 運(yùn)用典型病例、特殊病例開(kāi)展臨床示教,是當(dāng)今醫(yī)學(xué)條件下一項(xiàng)既實(shí)際又實(shí)用又實(shí)效的好辦法。在得知通大附院醫(yī)學(xué)博士來(lái)院指導(dǎo)的消息后,院方迅速成立課題攻關(guān)組,選派中青年技術(shù)骨干跟班學(xué)習(xí),與醫(yī)學(xué)博士一起查房,一起分析討論病情,一同制訂手術(shù)方案。遇到特殊病例時(shí),院領(lǐng)導(dǎo)親自主持召開(kāi)病情分析會(huì),邀請(qǐng)醫(yī)學(xué)博士講授疾病機(jī)理和診斷標(biāo)準(zhǔn)。在施行甲狀腺癌根治術(shù)、復(fù)雜性肝內(nèi)膽管取石術(shù)時(shí),醫(yī)學(xué)博士除上臺(tái)主刀外,還向課題組人員詳解操作要領(lǐng)和工作流程,手把手地指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員手術(shù)。受援期間,通大、蘇大附院派駐人員共開(kāi)展和指導(dǎo)開(kāi)展眼外傷修補(bǔ)、白內(nèi)障摘除和人工晶體植入、口腔粘膜病中西醫(yī)治療及膠質(zhì)瘤切除術(shù)、乳腺癌根治術(shù)等適宜技術(shù)56項(xiàng),參與搶救急危重病人200余例,有力地推動(dòng)了全院醫(yī)療工作的開(kāi)展。
1.2 創(chuàng)辦特色專(zhuān)科 針對(duì)我院特色專(zhuān)科不明顯的實(shí)際,通大附院派駐人員群策群力,熱情支持,與我院醫(yī)務(wù)人員反復(fù)討論,認(rèn)真選題,扎實(shí)制定創(chuàng)建計(jì)劃。在創(chuàng)辦心血管病專(zhuān)科過(guò)程中,通大、蘇大附院派駐人員精誠(chéng)合作,就心血管病專(zhuān)科創(chuàng)建中出現(xiàn)的技術(shù)難題進(jìn)行合力攻關(guān)。目前,已成功開(kāi)展二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)10例、心臟起搏術(shù)60余例。
1.3 申報(bào)科研課題 通大、蘇大附院派駐人員從普及實(shí)用知識(shí)與實(shí)用技術(shù)出發(fā),利用幻燈、電教片、圖板教學(xué)等形式,定期舉辦醫(yī)學(xué)講座,面對(duì)面地解答問(wèn)題。先后舉辦《乳腺癌保乳術(shù)的研究和進(jìn)展》、《胃癌外科治療中的若干問(wèn)題探討》等專(zhuān)題講座60場(chǎng)次。在此基礎(chǔ)上,積極指導(dǎo)和幫助我院開(kāi)展醫(yī)學(xué)科研工作,先后與我院副主任醫(yī)師趙建中合作完成《小兒支氣管肺炎患者中性粒細(xì)胞吞噬及細(xì)胞內(nèi)殺菌功能與脂質(zhì)過(guò)氧化關(guān)系的研究》,與主管檢驗(yàn)師王緒山合作完成《GPBB、CTNI、NSE在新生兒缺氧缺血性腦病中的臨床意義》等一批科研課題。
2 扮好施扶方角色,全力實(shí)施援助,在帶徒送教中磨練人才
在對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作中,我院注重發(fā)揮全縣醫(yī)療行業(yè)的龍頭作用,貫徹“扶貧在扶智,輸血更造血”的育人理念,著眼于提高基層衛(wèi)生院素質(zhì),大力實(shí)施幫帶工程。
2.1 履行帶教職責(zé) 根據(jù)衛(wèi)校教學(xué)需要,每年挑選10余名中高級(jí)醫(yī)技專(zhuān)家、骨干,擔(dān)任臨床課、基礎(chǔ)課教學(xué)老師。同時(shí),利用衛(wèi)校這一培訓(xùn)基地,常年為全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)實(shí)用人才。年舉辦鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)班、輪訓(xùn)班15期,培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生1000余人次。每逢鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遇到診療難題時(shí),我院總在第一時(shí)間派出相關(guān)專(zhuān)家前往會(huì)診,有效地提高了基層應(yīng)對(duì)能力,減少了醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生。
2.2 普及實(shí)用技術(shù) 針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作實(shí)際,我院精心組織晉升中高級(jí)技術(shù)職稱的醫(yī)務(wù)人員,到最偏僻的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院去,到最缺醫(yī)少藥的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心去,到老百姓最需要的地方去,普及實(shí)用技術(shù),指導(dǎo)開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病防治,共同探索疑難病防治途徑。支農(nóng)期間,院方派駐人員共為基層衛(wèi)生院授課40余次,開(kāi)展示范查房、示范病歷、示范手術(shù)180余次。
2.3 倡導(dǎo)健康行為 借助《今日灌云》,每?jī)芍芘e辦一期健康知識(shí)宣傳,現(xiàn)已舉辦100余期。與電視合開(kāi)辦50余期《健康之友》欄目,就季節(jié)性衛(wèi)生保健常識(shí)和人民群眾關(guān)心的健康問(wèn)題進(jìn)行解難釋疑。每逢元旦、5.8世界紅十字日、5.12護(hù)士節(jié)、國(guó)慶等節(jié)假日,我院還組織醫(yī)療專(zhuān)家和青年志愿者上街咨詢,開(kāi)展義診活動(dòng)。先后20余次到扶貧點(diǎn)—龍苴鎮(zhèn)嵇嶺村,東王集鄉(xiāng)元邦村、韓圩村,伊山鎮(zhèn)張灣村開(kāi)展送醫(yī)送藥活動(dòng),發(fā)放健康宣傳資料2萬(wàn)余份,免費(fèi)贈(zèng)送藥品30萬(wàn)余元。
3 扮好主辦方角色,傾力保障援助,在優(yōu)化環(huán)境中激活人才
在城鄉(xiāng)對(duì)口幫扶工作中,我院始終以主人翁姿態(tài),全力扮好主辦方角色,確保幫扶工作既轟轟烈烈,又扎扎實(shí)實(shí)。
3.1 強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo) 我院成立以黨政主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng),分管政工領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng),黨辦、院辦及相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人為成員的對(duì)口支援工作領(lǐng)導(dǎo)小組,分工一名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)專(zhuān)抓專(zhuān)管。在實(shí)際工作中,堅(jiān)持把幫扶工作納入年度目標(biāo),扎實(shí)制訂幫扶規(guī)劃和年度計(jì)劃,明確目標(biāo)、任務(wù)和工作重點(diǎn)。
3.2 搭設(shè)智力平臺(tái) 堅(jiān)持以學(xué)習(xí)力提升服務(wù)力,圍繞爭(zhēng)做學(xué)習(xí)型干部,爭(zhēng)當(dāng)學(xué)習(xí)型醫(yī)療專(zhuān)家要求,院領(lǐng)導(dǎo)先后選派5批、20多名中青年醫(yī)療骨干到通大、蘇大附院進(jìn)修學(xué)習(xí)。2006年8月至今,還先后將12名護(hù)士長(zhǎng)、50名骨干護(hù)士送到附院相關(guān)科室跟班學(xué)習(xí),進(jìn)一步開(kāi)闊了視野,增長(zhǎng)了才干。
山陽(yáng)縣衛(wèi)生健康局
關(guān)于全縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)存在問(wèn)題立行整改的通知
縣鎮(zhèn)(辦)各醫(yī)療衛(wèi)生單位:
近期,在基本公衛(wèi)一季度督查和各級(jí)檢查評(píng)估中發(fā)現(xiàn)我縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作仍然存在履約率不高、群眾知曉率偏低等問(wèn)題,個(gè)別地方甚至存在弄虛作假的現(xiàn)象,為糾正錯(cuò)誤,改進(jìn)工作,進(jìn)一步貫徹《國(guó)家衛(wèi)健委關(guān)于規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》、《國(guó)家衛(wèi)健委關(guān)于印發(fā)建檔立卡貧困人口慢病家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作方案的通知》等文件精神,現(xiàn)將我縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作存在問(wèn)題整改要求通知如下:
一、明確服務(wù)團(tuán)隊(duì)的人員組成
嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)健委要求,原則上以團(tuán)隊(duì)服務(wù)形式開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。每個(gè)團(tuán)隊(duì)至少配備一名家庭醫(yī)生、一名護(hù)理人員,根據(jù)具體需要,可配備公衛(wèi)人員、專(zhuān)科醫(yī)生、藥師、團(tuán)隊(duì)助理、計(jì)生專(zhuān)干等。
為解決我縣鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院臨床醫(yī)生和護(hù)士人員不足問(wèn)題,要求縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位分片參與鎮(zhèn)辦醫(yī)師團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)工作。在《山陽(yáng)縣衛(wèi)計(jì)局關(guān)于進(jìn)一步建立健全縣級(jí)臨床醫(yī)生指導(dǎo)基層簽約服務(wù)機(jī)制的通知》(山政衛(wèi)計(jì)發(fā)〔2018〕234 號(hào))文件安排的基礎(chǔ)上,要求縣中醫(yī)院對(duì)楊地、色河、板巖、漫川、延坪、寬坪、法官等7個(gè)鎮(zhèn)增加醫(yī)務(wù)人員,縣婦幼保健院對(duì)小河、戶垣2個(gè)鎮(zhèn)增加醫(yī)務(wù)人員,縣人民醫(yī)院對(duì)城關(guān)、十里、高壩、中村、銀花、兩嶺、王閆、西照川、天竺山等9個(gè)鎮(zhèn)增加醫(yī)務(wù)人員,按照每個(gè)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)配備一名縣級(jí)臨床醫(yī)生和護(hù)理人員的要求,合理安排人員參與包扶鎮(zhèn)辦簽約服務(wù)工作。要求三家醫(yī)院于4月25日前主動(dòng)與包扶的鎮(zhèn)辦對(duì)接,確定人員,將參與簽約服務(wù)工作的人員名單報(bào)縣衛(wèi)健局。
鼓勵(lì)支持民營(yíng)醫(yī)院參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù),可與鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院協(xié)作,承擔(dān)某一個(gè)鎮(zhèn)辦或某幾個(gè)鎮(zhèn)辦轄區(qū)的貧困人口簽約服務(wù)工作。
二、明確簽約服務(wù)對(duì)象
現(xiàn)階段,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對(duì)象主要是重點(diǎn)人群,包括老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、貧困人口、計(jì)生特殊家庭、高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙患者。其中貧困人口是重點(diǎn)中的重點(diǎn)。高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙患者是重點(diǎn)中的核心。
三、明確重點(diǎn)人群分類(lèi)指導(dǎo)要求
(一)嚴(yán)重精神障礙。簽約服務(wù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)指導(dǎo)由圣泉康復(fù)醫(yī)院負(fù)責(zé),依托各鎮(zhèn)辦家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),每年為全縣嚴(yán)重精神障礙患者提供一次體檢、專(zhuān)業(yè)性隨訪指導(dǎo)干預(yù)工作,對(duì)基層嚴(yán)重精神障礙工作人員提供培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)。聯(lián)系上下轉(zhuǎn)診事項(xiàng)。
(二)結(jié)核病。鑒于全縣結(jié)核病患者人數(shù)不多的情況,按照《山陽(yáng)縣衛(wèi)計(jì)局關(guān)于加強(qiáng)慢病簽約服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)管理工作的通知》(山政衛(wèi)計(jì)發(fā)〔2018〕318 號(hào))文件安排,在縣人民醫(yī)院結(jié)核病防治群的基礎(chǔ)上,要求縣疾控中心結(jié)防科加群參與,將全縣結(jié)核病人拉進(jìn)管理群,為患者提供咨詢指導(dǎo),指導(dǎo)基層結(jié)核病專(zhuān)干落實(shí)督導(dǎo)服藥工作,聯(lián)系上下轉(zhuǎn)診事項(xiàng)。
(三)高血壓。按照《山陽(yáng)縣衛(wèi)計(jì)局關(guān)于加強(qiáng)慢病簽約服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)管理工作的通知》文件安排,在縣人民醫(yī)院高血壓防治群的基礎(chǔ)上,要求縣疾控中心慢病科加群參與,指導(dǎo)基層慢病專(zhuān)干落實(shí)隨訪、健康管理及健康評(píng)估工作,聯(lián)系上下轉(zhuǎn)診事項(xiàng)。
(四)糖尿病。按照《山陽(yáng)縣衛(wèi)計(jì)局關(guān)于加強(qiáng)慢病簽約服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)管理工作的通知》文件安排,在縣中醫(yī)醫(yī)院糖尿病防治群的基礎(chǔ)上,要求縣疾控中心慢病科加群參與,指導(dǎo)基層慢病專(zhuān)干落實(shí)隨訪、健康管理及健康評(píng)估工作,聯(lián)系上下轉(zhuǎn)診事項(xiàng)。
(五)孕產(chǎn)婦。由縣婦幼保健院依托基層?jì)D幼專(zhuān)干,按照月報(bào)表,主動(dòng)與全縣早孕建冊(cè)婦女簽訂服務(wù)協(xié)議,按時(shí)動(dòng)員孕婦來(lái)單位接受免費(fèi)產(chǎn)前體檢服務(wù),條件許可時(shí),可組織精干團(tuán)隊(duì)下鄉(xiāng)提前檢查、產(chǎn)后訪視及滿月健康管理服務(wù)。要求婦幼保健院4月底前將孕產(chǎn)婦簽約服務(wù)方案上報(bào)到衛(wèi)計(jì)局。
四、推進(jìn)信息化服務(wù)應(yīng)用
縣直各單位包扶基層簽約服務(wù)工作人員、鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員要積極推廣簽約服務(wù)手機(jī)APP的安裝使用工作,鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院要積極扎實(shí)推進(jìn)簽約服務(wù)APP居民端的安裝推廣、使用工作,按照每戶至少一人安裝的要求,逐村推開(kāi)。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)所有成員要積極主動(dòng)在平臺(tái)上答復(fù)服務(wù)對(duì)象的咨詢,提供科學(xué)的指導(dǎo),鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院可按照20G流量的標(biāo)準(zhǔn),為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員報(bào)銷(xiāo)信息流量費(fèi)。
五、明確服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)頻次
(一)基本醫(yī)療服務(wù)。鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院的簽約服務(wù)醫(yī)生提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療工作,縣級(jí)醫(yī)院提供服務(wù)能力范圍內(nèi)疾病的診療服務(wù)及康復(fù)后的下轉(zhuǎn)工作,縣級(jí)參與指導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)做好服務(wù)能力之外患者的上轉(zhuǎn)工作。服務(wù)頻次:根據(jù)需要隨時(shí)提供。
(二)公共衛(wèi)生服務(wù)。鎮(zhèn)辦家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)為不同簽約對(duì)象提供《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2017版)》中相應(yīng)的、規(guī)范的項(xiàng)目服務(wù)。服務(wù)頻次:高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙每季度隨訪一次,每年提供一次體檢服務(wù),結(jié)核病按照結(jié)核病管理要求提供服務(wù)。
(三)健康管理。鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院為簽約服務(wù)對(duì)象提供體檢服務(wù),根據(jù)體檢結(jié)果制定健康管理計(jì)劃和健康干預(yù)措施。服務(wù)頻次:每年一次。
(四)健康教育。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員為簽約服務(wù)對(duì)象提供專(zhuān)業(yè)性的健康咨詢,根據(jù)季節(jié)疾病預(yù)防及治療科學(xué)信息。服務(wù)頻次:患者咨詢隨時(shí)解答,健康信息定期。
(六)長(zhǎng)處方及藥品配送。針對(duì)少數(shù)使用轄區(qū)內(nèi)購(gòu)買(mǎi)不到的藥品的簽約對(duì)象,鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院可通過(guò)合法渠道采購(gòu),按零差率銷(xiāo)售給簽約對(duì)象,并做好用藥指導(dǎo)。對(duì)病情穩(wěn)定,依從性較好的慢病患者??稍黾訂未闻渌幜浚娱L(zhǎng)給藥周期(4到8周),告知藥品儲(chǔ)存方法等信息。服務(wù)頻次:根據(jù)需要隨時(shí)辦理。
六、明確職責(zé)任務(wù),嚴(yán)格責(zé)任追究
縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位:負(fù)責(zé)安排醫(yī)務(wù)人員參與家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)質(zhì)量提供技術(shù)支持,為簽約服務(wù)對(duì)象開(kāi)通就診轉(zhuǎn)診綠色通道。
縣級(jí)參與基層簽約服務(wù)醫(yī)務(wù)人員:對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)質(zhì)量提供技術(shù)支持,下載安裝簽約服務(wù)手機(jī)APP醫(yī)生端,通過(guò)信息平臺(tái)與簽約服務(wù)對(duì)象互動(dòng),提供咨詢指導(dǎo);聯(lián)系對(duì)接所在醫(yī)師團(tuán)隊(duì)簽約的對(duì)象上下轉(zhuǎn)診工作,解決團(tuán)隊(duì)內(nèi)基層醫(yī)務(wù)人員不能獨(dú)立完成的服務(wù)工作。
鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院:是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的責(zé)任主體,負(fù)責(zé)組建家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),制定簽約服務(wù)方案計(jì)劃,開(kāi)展簽約服務(wù)宣傳,按照人群類(lèi)別簽訂服務(wù)協(xié)議,組織團(tuán)隊(duì)按時(shí)開(kāi)展履約服務(wù)。衛(wèi)生院院長(zhǎng)是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)第一責(zé)任人,既要擔(dān)任家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)總隊(duì)長(zhǎng),還要隸屬于某個(gè)團(tuán)隊(duì)親自參與簽約服務(wù)。
家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng):負(fù)責(zé)組織帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員落實(shí)本鎮(zhèn)責(zé)任片區(qū)的簽約履約工作,掌握片區(qū)基本情況,分類(lèi)建立簽約對(duì)象花名冊(cè),扎實(shí)做好履約服務(wù),總結(jié)服務(wù)工作經(jīng)驗(yàn),改進(jìn)服務(wù)工作方式,匯總統(tǒng)計(jì)服務(wù)情況,按時(shí)上報(bào)服務(wù)數(shù)據(jù)。
家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員:每個(gè)成員分別聯(lián)系若干名簽約對(duì)象,負(fù)責(zé)按計(jì)劃開(kāi)展履約服務(wù)工作,負(fù)責(zé)本人聯(lián)系的簽約對(duì)象咨詢指導(dǎo)、健康管理,落實(shí)簽約對(duì)象的相關(guān)需求。
簽約服務(wù)是落實(shí)健康扶貧“三個(gè)一批”中的重要內(nèi)容,影響全縣健康扶貧工作成效,各單位和各相關(guān)責(zé)任人要提高政治站位,嚴(yán)格履行自身職責(zé),按照“定時(shí)間、定任務(wù)、定標(biāo)準(zhǔn)”的要求,不打折扣,不走形式,不提條件,不擺困難,扎實(shí)開(kāi)展簽約服務(wù)工作。縣衛(wèi)健局、縣健康扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組將定期不定期進(jìn)行督查,對(duì)安排到位、措施得力、效果明顯的單位予以通報(bào)表彰,對(duì)認(rèn)識(shí)不高、統(tǒng)籌不力、大而化之,評(píng)比倒數(shù)的單位除通報(bào)批評(píng)外,對(duì)縣二級(jí)醫(yī)院不能認(rèn)真及時(shí)組織具有中級(jí)以上職稱的醫(yī)務(wù)人員參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)技術(shù)支持的,單位及主要負(fù)責(zé)人不得評(píng)為先進(jìn)。對(duì)不服從安排、不參與基層簽約服務(wù)的二級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員,不得晉升職務(wù)職級(jí)。對(duì)基層家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員履約服務(wù)不到位,個(gè)人聯(lián)系的簽約對(duì)象及所在團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)情況不掌握的醫(yī)務(wù)人員,取消年度評(píng)先評(píng)優(yōu)資格,并按失職瀆職予以追責(zé)。對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)未能按計(jì)劃開(kāi)展簽約服務(wù)工作,負(fù)責(zé)簽約片區(qū)的群眾滿意度較低的,衛(wèi)生院要降低其績(jī)效發(fā)放系數(shù),年度不得評(píng)為先進(jìn)。對(duì)簽約服務(wù)工作落實(shí)不到位,有弄虛作假現(xiàn)象的單位,對(duì)該單位主要負(fù)責(zé)人警告處分,強(qiáng)力推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作扎實(shí)有效開(kāi)展。
一、上半年工作總結(jié):
(一)統(tǒng)計(jì)年度平臺(tái)數(shù)據(jù)指標(biāo)情況(截至2020年5月31日)
1、出生人口194人,其中:一孩75人(男45人、女30人),二多孩119人(男62人、女57人),無(wú)政策外多孩出生;死亡人口116人;新婚56例。
2、總性別比123。其中:一孩性別150,二多孩性別比108.7。
3、政策內(nèi)二多孩孕情異常數(shù)22(孕情消失等),占期內(nèi)出生比例18.96%。
4、補(bǔ)報(bào)往年出生比例3.6%。
5、綜合節(jié)育情況。二多孩出生綜合節(jié)育率100%,已婚育婦綜合節(jié)育率91.17%。
(二)健康脫貧工作全面實(shí)施
一是開(kāi)展健康教育宣傳活動(dòng)。針對(duì)建檔立卡貧困戶有針對(duì)性的開(kāi)展健康教育活動(dòng),鎮(zhèn)計(jì)生辦、衛(wèi)生院結(jié)合重大節(jié)日集中開(kāi)展宣傳活動(dòng),同時(shí),結(jié)合日常走訪,免費(fèi)發(fā)放健康宣傳手冊(cè)、健康教育處方、健康教育物品等。二是聯(lián)合衛(wèi)生院開(kāi)展重點(diǎn)貧困村義診宣教活動(dòng),義診以送醫(yī)送藥為主要方式開(kāi)展。
(三)全面兩孩政策繼續(xù)落實(shí)
一是繼續(xù)加大宣傳工作力度,為全面兩孩政策落實(shí)創(chuàng)造良好的輿論環(huán)境。二是全面落實(shí)一、二孩生育服務(wù)登記制度,促進(jìn)服務(wù)規(guī)范。三是利用報(bào)表和全員數(shù)據(jù)對(duì)幾項(xiàng)主要指標(biāo)進(jìn)行月分析、月排名、月積分、月通報(bào)。
(四)計(jì)劃生育利益導(dǎo)向體系不斷健全
截至2019年度我鎮(zhèn)共有獎(jiǎng)扶人員414人,擴(kuò)面人員531人,特扶人員19人。2020年度我鎮(zhèn)新增獎(jiǎng)扶69人,退出5人;新增擴(kuò)面人員132人,退出16人;新增特扶7人,退出2人。截至目前,我鎮(zhèn)為17名節(jié)育獎(jiǎng)對(duì)象發(fā)放資金22100元。落實(shí)城鎮(zhèn)無(wú)工作單位居民計(jì)劃生育一次性獎(jiǎng)勵(lì)9人,發(fā)放資金14500元,并為14名村專(zhuān)干、24名特扶對(duì)象購(gòu)買(mǎi)相應(yīng)險(xiǎn)種的保險(xiǎn)。為了確保資金準(zhǔn)確及時(shí)的發(fā)放到對(duì)象戶手中,我鎮(zhèn)組織專(zhuān)人通過(guò)財(cái)政涉農(nóng)補(bǔ)貼“一卡通”發(fā)放給對(duì)象戶,確保不錯(cuò)不漏一人,同時(shí)打卡造冊(cè)完成后通過(guò)發(fā)放資金告知書(shū)、短信、微信群、電話提醒等多種方式,及時(shí)告知群眾,提高了群眾對(duì)計(jì)劃生育利益導(dǎo)向工作的滿意度。
(五)流動(dòng)人口服務(wù)管理工作進(jìn)一步加強(qiáng)
做到宣傳倡導(dǎo)服務(wù)均等化,計(jì)生技術(shù)、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康服務(wù)均等化。開(kāi)展留守兒童清理摸底調(diào)查工作,與學(xué)校、婦聯(lián)、團(tuán)委、衛(wèi)生院等部門(mén)共同開(kāi)展活動(dòng)關(guān)愛(ài)留守兒童健康,并精心挑選、編制關(guān)愛(ài)留守兒童為主題的宣傳品,融入到扶貧、扶助、幫扶農(nóng)村家庭的活動(dòng)中,共同促進(jìn)留守兒童健康成長(zhǎng)成才。
(六)計(jì)劃生育協(xié)會(huì)工作有聲有色
鎮(zhèn)計(jì)生協(xié)發(fā)揮會(huì)員多、聯(lián)系廣的優(yōu)勢(shì),積極開(kāi)展豐富多彩紀(jì)念活動(dòng),宣傳計(jì)劃生育政策、健康素養(yǎng)知識(shí),增強(qiáng)了計(jì)生協(xié)會(huì)的影響力和凝聚力,促進(jìn)計(jì)生協(xié)會(huì)自身發(fā)展。利用計(jì)生協(xié)會(huì)"5.29"和會(huì)員日活動(dòng)契機(jī),充分發(fā)揮了協(xié)會(huì)成員帶頭、宣傳、服務(wù)、交流的職能作用,體現(xiàn)了"協(xié)會(huì)生命力在于活動(dòng),協(xié)會(huì)的凝聚力在于服務(wù)",把"關(guān)愛(ài)女孩"、"關(guān)注健康",送到了百姓心中,得到群眾一致好評(píng),收到了滿意的效果,為人口計(jì)劃生育事業(yè)營(yíng)造了良好的社會(huì)環(huán)境。
(七)努力樹(shù)立良好工作形象
一是著力提升計(jì)劃生育和健康服務(wù)工作群眾滿意度。印制、發(fā)放、張貼印有計(jì)生政策和健康服務(wù)等內(nèi)容的《公開(kāi)信》、《宣傳年畫(huà)》和健康素養(yǎng)66條等宣傳品2萬(wàn)份。二是積極組織開(kāi)展社會(huì)公益活動(dòng),聯(lián)合鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村街衛(wèi)生室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行義診活動(dòng)40余場(chǎng)次。
二、下一步重點(diǎn)工作安排
(一)密切關(guān)注各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo),以提高群眾對(duì)人口計(jì)生工作滿意度為出發(fā)點(diǎn),提升我鎮(zhèn)計(jì)劃生育工作質(zhì)量為目標(biāo),嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)行計(jì)劃生育政策,強(qiáng)化基層計(jì)劃生育工作管理。
(二)繼續(xù)抓好特殊人群和流動(dòng)人口的計(jì)生管理與服務(wù)。強(qiáng)化流動(dòng)人口管理工作,堅(jiān)持以人為本,以政策法規(guī)為準(zhǔn)繩,重點(diǎn)強(qiáng)化流動(dòng)人口中重點(diǎn)對(duì)象戶的管理工作。
(三)加強(qiáng)宣傳教育工作。進(jìn)一步深入宣傳全面二孩政策、關(guān)愛(ài)女孩行動(dòng)、健康素養(yǎng)知識(shí)等,大力宣傳普及人口與計(jì)生法律法規(guī)、婚育新風(fēng)和計(jì)生科普知識(shí),切實(shí)提高群眾滿意度。
(四)繼續(xù)做好全員人口信息數(shù)據(jù)庫(kù)維護(hù)工作,確保信息的準(zhǔn)確性、實(shí)用性,做到不重、不漏、不錯(cuò)。加強(qiáng)對(duì)村級(jí)軟件的規(guī)范化管理,清理、整理各種卡冊(cè)爭(zhēng)取做到準(zhǔn)確率100%。
【關(guān)鍵詞】:邊疆少數(shù)民族地區(qū);基本醫(yī)療服務(wù);特點(diǎn)與難點(diǎn);對(duì)策
【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517(2010)08-165-1
中國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展帶動(dòng)了邊疆少數(shù)民族和民族地區(qū)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步,很多基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到落實(shí),扶貧開(kāi)發(fā)工作也持續(xù)進(jìn)行,這些都大大改善了人們的生活質(zhì)量,推動(dòng)了各項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展。但從一些具體的方面來(lái)看,少數(shù)民族地區(qū)的發(fā)展還是存在一定的問(wèn)題。例如:地理位置差、經(jīng)濟(jì)收入小、生活水平低等。而近年來(lái),“醫(yī)療”問(wèn)題成為地區(qū)發(fā)展的重要阻礙,不僅危害了少數(shù)民族的身體健康,也給地區(qū)的發(fā)展帶來(lái)影響。因此,對(duì)邊疆少數(shù)民族地區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn)與難點(diǎn)進(jìn)行探討具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。
1特點(diǎn)與難點(diǎn)
從中國(guó)社會(huì)的歷史角度并結(jié)合實(shí)際的自然地理?xiàng)l件來(lái)看,我國(guó)邊疆地區(qū)的發(fā)展一直處于比較落后的階段,各項(xiàng)事業(yè)都受到了很多的問(wèn)題。少數(shù)民族地區(qū)經(jīng)濟(jì)無(wú)法適應(yīng)社會(huì)發(fā)展,地區(qū)、城鄉(xiāng)、民族之間存在著很大的差距。
1.1醫(yī)療制度不健全
當(dāng)前,邊疆地區(qū)的醫(yī)療保障體系未能得到完善。在少數(shù)民族地區(qū)因?yàn)槭艿阶匀画h(huán)境及社會(huì)歷史等因素的影響,使得醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不明顯,患病居民不但身心健康受到危害,在經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)也逐漸加重。少數(shù)民族農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療保障是農(nóng)村醫(yī)療保障體系的薄弱環(huán)節(jié)。
1.2設(shè)施技術(shù)的缺乏
由于受到經(jīng)濟(jì)條件的限制,少數(shù)民族地區(qū)不但無(wú)法使用到先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,其醫(yī)療人員也無(wú)力受到較為先進(jìn)的知識(shí)培訓(xùn),即使引進(jìn)了先進(jìn)的設(shè)備也無(wú)人能操作。部分衛(wèi)生院有上級(jí)醫(yī)療單位扶貧時(shí)贈(zèng)送的B超、放射線等設(shè)備,但由于沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的操作人員導(dǎo)致設(shè)備不能及時(shí)使用,給患者的檢測(cè)工作帶來(lái)了阻礙。盡管部分民族鄉(xiāng)鎮(zhèn)都開(kāi)始形成了衛(wèi)生院,但醫(yī)療設(shè)施技術(shù)都無(wú)法滿足實(shí)際的醫(yī)療需要。
1.3衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的不足
盡管?chē)?guó)家在政策上主張資金援助,但在衛(wèi)生事業(yè)方面卻未能給予足夠的重視。有些地區(qū)受到了相關(guān)的資金支持,但由于金額小而無(wú)法發(fā)揮相應(yīng)的作用。這些都不能讓對(duì)民族衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)順利展開(kāi)。此外,由于民族地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的地理位置較差,經(jīng)濟(jì)不夠發(fā)達(dá),人口較少,使得醫(yī)療業(yè)務(wù)量有限,業(yè)務(wù)經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)少,給醫(yī)療部門(mén)的發(fā)展帶來(lái)阻礙。
2對(duì)策
促進(jìn)少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展是解決“醫(yī)療”問(wèn)題的根本途徑,是解決因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的有效措施。解決少數(shù)民族的醫(yī)療服務(wù)問(wèn)題需要積極完善農(nóng)村社會(huì)的保障體系,加快農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。在確保社會(huì)公平公正的前提下,實(shí)現(xiàn)社會(huì)又好又快的發(fā)展。
2.1積極培養(yǎng)醫(yī)療人才
對(duì)少數(shù)民族地區(qū)的人才培養(yǎng)是改善醫(yī)療狀況的重要舉措,各級(jí)政府應(yīng)積極發(fā)揮職能制定有效的措施,增加對(duì)民族地區(qū)人才培養(yǎng)的資金援助,為醫(yī)療技術(shù)人員的培養(yǎng)提供良好的物質(zhì)基礎(chǔ)。并且引進(jìn)需要的醫(yī)療設(shè)備,以保證治療取得理想的效果;對(duì)于民族地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員給予實(shí)施相應(yīng)的優(yōu)惠政策,可不斷爭(zhēng)取設(shè)立農(nóng)村貧困地區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,更多的醫(yī)療人才留在少數(shù)民族地區(qū)工作;對(duì)于畢業(yè)的大學(xué)生們應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)他們到民族自治地方志愿服務(wù),并積極倡導(dǎo)發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)務(wù)人員到民族自治區(qū)域進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),提高醫(yī)療水平。
2.2增加經(jīng)濟(jì)投入
根據(jù)國(guó)家頒布的《關(guān)于進(jìn)一步支持民族地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展有關(guān)工作的通知》的要求,各地政府應(yīng)該制定策略推動(dòng)民族地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,對(duì)民族地區(qū)增加資金投入。而各地衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)該積極執(zhí)行相應(yīng)的政策來(lái)推動(dòng)民族地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。政府在規(guī)劃衛(wèi)生改革與發(fā)展政策過(guò)程中應(yīng)該對(duì)民族地區(qū)衛(wèi)生給予特殊的優(yōu)惠。尤其是在投資資金的分配時(shí)需要做到科學(xué)合理,各個(gè)省區(qū)市在安排具體項(xiàng)目以及進(jìn)行資金分配時(shí)應(yīng)該把部分專(zhuān)項(xiàng)資金對(duì)轄民族地區(qū)給予一定的優(yōu)惠,對(duì)于民族地區(qū)需要優(yōu)先分配資金。受到政府的資金幫助后,地區(qū)醫(yī)療部門(mén)應(yīng)該把資金使用在醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備等方面,以及在醫(yī)療人才的培養(yǎng)方面應(yīng)該做好相應(yīng)的培訓(xùn)。資金的使用應(yīng)該把解決村衛(wèi)生室的設(shè)施作為重點(diǎn)進(jìn)行。
2.3完善醫(yī)療救助制度
積極建設(shè)型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的需要,也是符合農(nóng)民健康保障制度的需要,在我國(guó)的社會(huì)保障制度中占有重要的地位。在完善農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生體系的過(guò)程中,也要積極制定實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。各級(jí)政府在醫(yī)療救助方面需要給予科學(xué)的領(lǐng)導(dǎo),積極規(guī)劃醫(yī)療救助的有效方案,以推動(dòng)醫(yī)療救助工作的能夠順利展開(kāi)。各地區(qū)的民政、衛(wèi)生、勞動(dòng)、財(cái)政等部門(mén)應(yīng)該互相協(xié)調(diào)工作,各自發(fā)揮出自己的作用,以醫(yī)療救助工作為主要目標(biāo)協(xié)調(diào)管理。在制定醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)時(shí)應(yīng)該堅(jiān)持“量入為出、收支平衡”的原則,將救助對(duì)象支付醫(yī)療費(fèi)用的詳細(xì)情況調(diào)查清楚,將起補(bǔ)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整到最低來(lái)使更多的困難群眾受到補(bǔ)助。對(duì)于條件較好的地區(qū)可以結(jié)合研究醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)發(fā)展的制度。
2.4注重使用民族醫(yī)藥
盡管民族醫(yī)藥學(xué)并非正規(guī)的醫(yī)學(xué)理論,但由于它是在少數(shù)民族實(shí)際勞動(dòng)過(guò)程中總結(jié)積累出來(lái)的醫(yī)學(xué)知識(shí),歷經(jīng)了幾千年的傳承與發(fā)展獲得的。對(duì)于少數(shù)民族地區(qū)而言,民族醫(yī)藥是在悠久民族文化積累中所形成的藥品種類(lèi)。民族醫(yī)藥以廣泛的群眾作為基礎(chǔ)。注重使用民族醫(yī)藥對(duì)于合作醫(yī)療有著很大的積極意義,不僅降低了合作醫(yī)療的資金使用,還能緩解合作醫(yī)療資金不足的情況。又由于其方法簡(jiǎn)單、療效明顯、取用快捷,獲得了民眾的高度信任,在一些常見(jiàn)病、多發(fā)病中可以積極使用,若能將民族醫(yī)藥推廣,也是一種發(fā)財(cái)致富的方式。
參考文獻(xiàn)
一、2014年工作總結(jié)
(一)目標(biāo)任務(wù)完成情況
1、扶貧解困工程。堅(jiān)持公開(kāi)、公正、公平的原則和“四權(quán)分離”制度,兌現(xiàn)2013年計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助對(duì)象833人、計(jì)劃生育家庭特別扶助對(duì)象61人和計(jì)劃生育“少生快富”獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)象目標(biāo)人群352戶扶助及獎(jiǎng)勵(lì)金210.18萬(wàn)元。2014年確認(rèn)計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助對(duì)象892人、計(jì)劃生育家庭特別扶助對(duì)象64人和計(jì)劃生育“少生快富”獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)象目標(biāo)人群392戶,12月份將兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)金及扶助金。
2、民族地區(qū)幫扶工程。開(kāi)展包蟲(chóng)病病情調(diào)查人數(shù)累計(jì)為8500人,完成率130.77%;開(kāi)展免費(fèi)藥物治療包蟲(chóng)病患者14人,完成率116.67%。
3、醫(yī)療衛(wèi)生工程。一是城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到95.75%。二是完成40個(gè)村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目,總投資200萬(wàn)元,該項(xiàng)目已與村級(jí)活動(dòng)室合建目前已竣工并投入使用,完成率400%。三是免費(fèi)向123對(duì)符合生育政策計(jì)劃懷孕夫婦提供孕前優(yōu)生健康檢查,其中農(nóng)村114對(duì),完成率103.64%,城鎮(zhèn)9對(duì),完成率112.50%。
4、民生實(shí)事。一是繼續(xù)實(shí)行縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成,縣人民醫(yī)院和縣民族醫(yī)院先后于2012年11月、2013年10月完成取消藥品加成,除中草藥、中藥飲片外的藥品全部零差價(jià)銷(xiāo)售,嚴(yán)格控制藥品金額占業(yè)務(wù)總收入的比重,實(shí)施以來(lái)讓利患者金額達(dá)248.5萬(wàn)元,切實(shí)減輕了群眾負(fù)擔(dān),縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成覆蓋率100%。二是啟動(dòng)實(shí)施免費(fèi)婚前體檢項(xiàng)目,積極開(kāi)展婚前體檢宣傳動(dòng)員工作,在當(dāng)事人完全自愿的前提下,免費(fèi)為72對(duì)擬向婚姻登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)結(jié)婚登記的男女雙方當(dāng)事人進(jìn)行婚前體檢,完成率102.86%。三是實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目,農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩累計(jì)375人,住院分娩率94.75%,補(bǔ)助資金18.75萬(wàn)元;免費(fèi)為農(nóng)村孕產(chǎn)婦及準(zhǔn)備懷孕和懷孕3個(gè)月內(nèi)的農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸累計(jì)759人。四是協(xié)助州人民醫(yī)院到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展白內(nèi)障篩查工作,完成篩查貧困白內(nèi)障患者778人,其中符合手術(shù)指征70人。
(二)重點(diǎn)工作開(kāi)展情況。
1、繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。一是加快健全全民醫(yī)保體系,新農(nóng)合參合率99.01%;二是鞏固完善基本藥物制度。全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室全部配備使用基本藥物,并實(shí)行零差率銷(xiāo)售。三是逐步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平,加強(qiáng)健康檔案規(guī)范化管理,目前管理高血壓患者5453人,管理糖尿病患者1422人,登記管理重性精神病患者29人,0-6歲兒童健康管理5597人,孕產(chǎn)婦健康管理535人,65歲及以上老年人健康管理12342人。四是實(shí)施重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目,做好傳染病、慢性病、職業(yè)病、重性精神病、重大地方病等嚴(yán)重危害群眾健康的疾病防治。五是加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革,進(jìn)一步完善績(jī)效工資分配制度,建立分級(jí)醫(yī)療診治制度,積極推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診。
2、項(xiàng)目建設(shè)情況。一是縣人民醫(yī)院住院部大樓及附屬工程建設(shè)項(xiàng)目,總投資2000.48萬(wàn)元,新建住院部大樓及附屬樓9180.6平方米,該項(xiàng)目已主體完工進(jìn)入內(nèi)部裝飾階段。二是縣民族醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目,進(jìn)入一層修建階段;三是冷磧鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院整體搬遷建設(shè)項(xiàng)目已進(jìn)入基礎(chǔ)施工階段;四是德威鄉(xiāng)衛(wèi)生院、嵐安鄉(xiāng)衛(wèi)生院、瀘橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)和生活用房建設(shè)項(xiàng)目已主體完工進(jìn)入內(nèi)部裝飾階段,預(yù)計(jì)2014年12月完工。五是縣疾控中心包蟲(chóng)病實(shí)驗(yàn)室及業(yè)務(wù)用房建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)入地質(zhì)勘查及初步設(shè)計(jì)階段,今年7月縣疾控中心通過(guò)實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定及食品機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審工作。
3、人才工作。一是“陽(yáng)光天使”招聘情況。2014年考核招聘人數(shù)6名,考試招聘人員5人,完成簽訂農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生協(xié)議1人。實(shí)施人才強(qiáng)化培養(yǎng)計(jì)劃,選派74名專(zhuān)業(yè)人員分別參加省、州組織的專(zhuān)科團(tuán)隊(duì)、崗位培訓(xùn)、臨床進(jìn)修、崗前培訓(xùn)等人才培訓(xùn)。參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)4人。二是對(duì)口支援情況。今年我縣接收三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員11人,干部8人,縣人民醫(yī)院選派1名醫(yī)務(wù)人員對(duì)口支援冷磧鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。對(duì)口支援醫(yī)師在基層累計(jì)診治群眾16871人次,開(kāi)展示范手術(shù)44臺(tái)次,開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目16項(xiàng)次,培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員936人次,我縣安排業(yè)務(wù)骨干醫(yī)務(wù)人員到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)30人次。三是柔性流動(dòng)服務(wù)情況。今年全縣共組建醫(yī)療隊(duì)73支、派出醫(yī)務(wù)人員累計(jì)415人次、義診患者8659人次,發(fā)放健康教育宣傳資料17萬(wàn)余份,免費(fèi)發(fā)放藥品價(jià)值1.4萬(wàn)元,培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員593人次。
4、繼續(xù)實(shí)施人口計(jì)生“五大工程”。一是計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作。鞏固省級(jí)計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)縣成果,依法開(kāi)展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù),全縣計(jì)劃生育定點(diǎn)免費(fèi)機(jī)構(gòu)開(kāi)展計(jì)劃生育科技服務(wù)7952人次,實(shí)施計(jì)劃生育各類(lèi)手術(shù)1145例,上門(mén)咨詢7952人次,門(mén)診咨詢7952人次,發(fā)放避孕藥具2800人次,“三查”7086人次,生殖道感染疾病檢查860人次,隨訪6160人次,無(wú)引產(chǎn)、無(wú)計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)事故發(fā)生,開(kāi)展計(jì)生服務(wù)巡回下鄉(xiāng)45次。切實(shí)加大藥具管理規(guī)范化建設(shè),在全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展計(jì)劃生育藥具特色服務(wù)窗口建設(shè)工作。藥具應(yīng)用率達(dá)91.7%,有效率達(dá)100%,隨訪率達(dá)99%。二是推進(jìn)人口文化建設(shè)。鞏固生育文化大院、中心戶等建設(shè)。抓好宣傳品進(jìn)村入戶工作,共發(fā)放衛(wèi)生和人口計(jì)生各類(lèi)宣傳資料近3萬(wàn)份。開(kāi)展人口計(jì)生宣傳活動(dòng)6次,開(kāi)展計(jì)生政策法規(guī)、生殖保健和優(yōu)生、優(yōu)育咨詢服務(wù)宣傳咨詢11000人次。宣傳品進(jìn)村入戶率達(dá)95%,群眾知曉率達(dá)95%,避孕節(jié)育知情選擇率達(dá)90%。三是完善利益導(dǎo)向機(jī)制。四是提升信息化建設(shè)水平。啟用“計(jì)生通”項(xiàng)目,全面完成人口計(jì)生計(jì)劃。全年總?cè)丝?8414人(10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)),出生人數(shù)569人,出生率8.32‰,自然增長(zhǎng)率為3.61‰,符合政策生育率95.96%,死亡率4.71‰,綜合節(jié)育率為87.07%。全面核查清理人口數(shù)據(jù),統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率和全員人口信息主要項(xiàng)目準(zhǔn)確率均達(dá)到90%。五是構(gòu)建基層群眾自治機(jī)制。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村的指導(dǎo),落實(shí)基層群眾自治規(guī)范,充分發(fā)揮計(jì)劃生育協(xié)會(huì)的作用,深入開(kāi)展“陽(yáng)光計(jì)生”行動(dòng),不斷完善社會(huì)監(jiān)督,努力提高人民群眾對(duì)人口計(jì)生工作的滿意度。
(三)特色亮點(diǎn)做法。
一是全面加強(qiáng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)班子建設(shè),對(duì)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)班子進(jìn)行了充實(shí)和調(diào)整。二是全面實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員包村,主動(dòng)上門(mén)服務(wù)。三是成功創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣,開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員技術(shù)大練兵活動(dòng)。四是公共衛(wèi)生健康體檢整合資源,上門(mén)服務(wù)。五是對(duì)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備進(jìn)行清理,全面調(diào)劑,保證設(shè)備全面運(yùn)行。六是全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民孕前優(yōu)生健康檢查和婚前檢查。
二、存在主要問(wèn)題
(一)實(shí)施基本藥物制度后,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入明顯減少,由于縣財(cái)政拮據(jù),根本無(wú)力全額承擔(dān)配套的專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金并承擔(dān)兜底責(zé)任,再加之基本藥物統(tǒng)一采購(gòu)過(guò)程中存在部分中標(biāo)藥物廠家因無(wú)利潤(rùn)常常缺貨和配送不及時(shí),部分群眾反映個(gè)別藥品價(jià)格甚至高于藥店銷(xiāo)售價(jià)格,一定程度上影響了制度的有序?qū)嵤?/p>
(二)人員編制不足。機(jī)構(gòu)合并后,縣衛(wèi)生和人口計(jì)生局核定行政編制12名,工勤控制數(shù)1名,較機(jī)構(gòu)改革前行政編制數(shù)減少5人,工勤編制減少2人;衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)現(xiàn)有編制6人,較機(jī)構(gòu)改革前編制數(shù)減少3人;縣屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位按醫(yī)院等級(jí)要求,事業(yè)編制嚴(yán)重不足,如縣人民醫(yī)院經(jīng)州衛(wèi)生局核定200張床位,按照床位和醫(yī)技人員1:1.5的原則,應(yīng)核定醫(yī)技人員編制300名,目前縣人民醫(yī)院編制170人。
(三)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才缺乏,結(jié)構(gòu)不合理,量少質(zhì)弱。全縣衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員總量不足,結(jié)構(gòu)不夠合理,高素質(zhì)、高水平的衛(wèi)生人才缺乏,特別是骨干人才、專(zhuān)科人才、學(xué)科帶頭人和既懂業(yè)務(wù)又懂管理的復(fù)合型人才較少。如縣疾控中心上半年退休7人,現(xiàn)有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍相對(duì)薄弱;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員較少,學(xué)科不配套;村醫(yī)整體素質(zhì)不高、普遍無(wú)資質(zhì),無(wú)法從事相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生工作,這些已成為制約基層衛(wèi)生事業(yè)跨越發(fā)展的瓶頸。
(四)縣級(jí)公立醫(yī)院深化人事制度改革、管辦分開(kāi)、政事分開(kāi)、高效管理體制等方面配套政策不夠完善,綜合改革壓力大。
(五)醫(yī)療設(shè)備設(shè)施總量不足,嚴(yán)重老化落后。各醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療設(shè)備設(shè)施嚴(yán)重不足,已有的醫(yī)療設(shè)備設(shè)施也非常落后,不能適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和人民群眾就醫(yī)需求。如:縣人民醫(yī)院作為二級(jí)甲等綜合醫(yī)院無(wú)放射醫(yī)學(xué)工作站、國(guó)際聽(tīng)力電測(cè)儀等設(shè)備??h疾控中心無(wú)dr、離子色譜儀等設(shè)備。
(六)醫(yī)療廢棄物和污水處理問(wèn)題。全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位無(wú)規(guī)范化的醫(yī)療廢棄物處理,現(xiàn)僅作一般性的焚燒、掩埋處理。除冷磧中心衛(wèi)生院原項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)建有污水處理系統(tǒng)外,其余醫(yī)療衛(wèi)生單位均無(wú)污水處理系統(tǒng),影響環(huán)境保護(hù),極易發(fā)生醫(yī)療廢物污染事件。
(七)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員,尤其是縣人民醫(yī)院一線醫(yī)務(wù)人員工作壓力大、任務(wù)重、待遇不高,很難調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
(八)人口和計(jì)劃生育行政執(zhí)法薄弱,違法生育處罰不到位。
(九)鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生專(zhuān)干調(diào)整頻繁,兼職過(guò)多,隊(duì)伍不穩(wěn)定。
三、2015年工作計(jì)劃
(一)在全縣范圍內(nèi)開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)人員大練兵活動(dòng),通過(guò)“打造醫(yī)院標(biāo)桿服務(wù)窗口”培訓(xùn)、科技大練兵活動(dòng)、業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)及開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)講座等方式,提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)。
(二)切實(shí)抓好衛(wèi)生計(jì)生項(xiàng)目建設(shè)。實(shí)施烹壩、得妥、加郡、興隆、杵坭鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
(三)全面推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,逐步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平,加強(qiáng)健康檔案管理使群眾受益率達(dá)100%。
(四)進(jìn)一步清理各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備使用情況,對(duì)閑置設(shè)備進(jìn)行調(diào)劑使用,確保設(shè)備全面運(yùn)行。
(五)進(jìn)一步完善分級(jí)醫(yī)療診治制度,積極推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診。
(六)堅(jiān)持綜合施治,完善人口計(jì)生統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制。
(七)突出宣傳引導(dǎo),強(qiáng)化計(jì)劃生育基本國(guó)策意識(shí)。
通過(guò)地方病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、健康教育、地方病普查等工作,進(jìn)一步摸清我縣地方病發(fā)病情況,明確防治任務(wù),落實(shí)防治措施,努力創(chuàng)建我縣最佳的管理形式和防治模式,建立穩(wěn)定的地方病防治長(zhǎng)效機(jī)制,鞏固地方病防治成果,使全縣地方病防治工作逐步走向科學(xué)化、規(guī)范化軌道。
二、具體工作內(nèi)容和任務(wù)
(一)縣級(jí)工作任務(wù)及要求:
1、業(yè)務(wù)培訓(xùn)
舉辦縣、鄉(xiāng)、村地方病防治知識(shí)培訓(xùn)班。通過(guò)培訓(xùn)使縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)地方病防治人員熟練掌握碘缺乏病、氟中毒、布病、鼠疫、大骨節(jié)病五種地方病的防治知識(shí),掌握碘缺乏病、氟中毒、大骨節(jié)病、布病的流行病學(xué)調(diào)查、診斷與鑒別診斷、病情監(jiān)測(cè)、預(yù)防控制、防治效果考評(píng)等各項(xiàng)業(yè)務(wù)的具體操作技能。
2、業(yè)務(wù)指導(dǎo)
指導(dǎo)鄉(xiāng)、村地方病防治人員開(kāi)展地方病病情調(diào)查,摸清全縣地方病的患病情況。協(xié)助鄉(xiāng)、村完成地方病病情資料整理、歸檔、圖表上墻等工作任務(wù)。
3、健康教育
培訓(xùn)和提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生技術(shù)人員健康教育理論和基本知識(shí),編寫(xiě)、制作健康教育資料,組織指導(dǎo)健康教育工作的實(shí)施。通過(guò)廣播、電視、報(bào)紙、印發(fā)宣傳資料等多種形式,廣泛深入地開(kāi)展健康教育,使全縣中小學(xué)校健康教育開(kāi)課率達(dá)到90%以上,家庭主婦健康行為形成率達(dá)到60%以上。
4、組織、協(xié)調(diào)和督導(dǎo)全縣各項(xiàng)防治措施的落實(shí),建立地方病防治展覽室和資料整理歸檔工作。
(二)鄉(xiāng)、村工作任務(wù)及要求
1、建立和完善鄉(xiāng)、村地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦事機(jī)構(gòu)。
2、建立鄉(xiāng)(鎮(zhèn))地方病防治網(wǎng)絡(luò)。
3、開(kāi)展碘缺乏病、氟中毒、大骨節(jié)病、布病普查。
調(diào)查對(duì)象:本轄區(qū)內(nèi)吳起戶籍人口。
調(diào)查方法:按調(diào)查時(shí)的居住地(或工作單位)進(jìn)行檢查,填寫(xiě)“地方病普查表”,按被檢查人員的戶籍所在地填寫(xiě)“鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、行政村、自然村”。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)將非本轄區(qū)戶籍人員的“地方病普查表”交縣疾控中心,疾控中心以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))為單位分類(lèi)后交給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)匯總。城鎮(zhèn)人口按戶口所在地所屬的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、行政村、自然村填寫(xiě)“地方病普查表”。
普查率:必須達(dá)到戶籍人口的95%以上。
通過(guò)普查要摸清病情本底,對(duì)現(xiàn)癥患者登記建冊(cè),并將病情及其動(dòng)態(tài)變化、防治資料制作成圖表上墻。
4、落實(shí)各項(xiàng)防治措施,即病區(qū)移民搬遷、退耕還林(草)換糧、硒碘鹽供應(yīng)、現(xiàn)癥患者治療等綜合措施,協(xié)助縣級(jí)單位開(kāi)展病情及硒碘鹽監(jiān)測(cè)工作。
5、開(kāi)展地方病健康教育。
(1)教育形式:通過(guò)發(fā)放宣傳材料、張貼標(biāo)語(yǔ)、辦板報(bào)、舉辦村民培訓(xùn)班等多種形式在目標(biāo)人群中開(kāi)展健康教育。
(2)地方病防治知識(shí)知曉率:通過(guò)健康教育,使群眾了解“一鹽防三病”的科學(xué)知識(shí);知道環(huán)境缺碘、缺硒對(duì)人體造成的危害和食用硒碘鹽的好處;知道高氟水對(duì)人體的危害和改換低氟水源的辦法。通過(guò)健康教育活動(dòng),使干部和學(xué)生的地方病防治知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上,村民(以家庭主婦為主)達(dá)到80%以上。
(3)中小學(xué)地方病健康教育開(kāi)課率達(dá)到90%以上。
(4)家庭主婦健康行為形成率達(dá)到60%以上。
三、實(shí)施步驟
全縣地方病防治示范縣建設(shè)分五個(gè)階段。
第一階段為宣傳動(dòng)員培訓(xùn)階段(2010年4月20日—5月31日):
主要工作任務(wù)是:各級(jí)成立機(jī)構(gòu),完善組織網(wǎng)絡(luò),制定方案,召開(kāi)會(huì)議,培訓(xùn)人員,制作調(diào)查表格等前期準(zhǔn)備工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須在5月底前做好人員培訓(xùn)并將本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的示范縣建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、網(wǎng)絡(luò)和實(shí)施方案報(bào)縣地病辦。
第二階段為地方病普查階段(2010年6月1日—7月31日):
主要任務(wù)是人群病情普查,填寫(xiě)調(diào)查表格、登記現(xiàn)癥病人、資料統(tǒng)計(jì)匯總及總結(jié)上報(bào)和資料歸檔管理。對(duì)查出的病人進(jìn)行匯總和分類(lèi)匯總。
第三階段為展室建設(shè)階段(2010年8月1日—9月30日):
主要任務(wù)是縣、鄉(xiāng)、村展示材料,即檔案材料的整理、資料圖片的收集及展室的安排布置,縣疾控中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室都要建立展室。同時(shí),對(duì)普查中發(fā)現(xiàn)的各種地方病給予積極治療、控制。
第四階段為自查驗(yàn)收總結(jié)階段(2010年10月8日—10月31日):
主要任務(wù)是各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))通過(guò)自查,認(rèn)為達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)后向縣示范縣建設(shè)辦公室提出申請(qǐng),縣示范縣建設(shè)辦公室組織人員對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道辦逐個(gè)進(jìn)行達(dá)標(biāo)檢查驗(yàn)收,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,查漏補(bǔ)缺,最后完善,確保2010年10月底前全縣示范縣建設(shè)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求,并做好總結(jié)和上報(bào)工作。
第五階段為市、省驗(yàn)收階段(2010年11月1日—11日30):迎接市、省檢查驗(yàn)收。
四、檢查驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)
地方病防治示范縣建設(shè)考核標(biāo)準(zhǔn):
(一)縣、鄉(xiāng)、村領(lǐng)導(dǎo)是否重視示范縣建設(shè),是否逐級(jí)簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū),機(jī)構(gòu)是否健全,人員、經(jīng)費(fèi)是否落實(shí)。
(二)防治和管理人員是否落實(shí),能否勝任本行政區(qū)域內(nèi)的地方病防治管理和專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作。
(三)對(duì)地方病防治工作是否有計(jì)劃、有安排、有檢查、有總結(jié),防治措施是否落到實(shí)處,地方病防治任務(wù)能否按期完成。
(四)健康教育項(xiàng)目是否落實(shí),中、小學(xué)生地方病健康教育開(kāi)課率(有課程表、教案、學(xué)生成績(jī)),群眾防病知識(shí)知曉率和行為形成率是否達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。
(五)是否做到病情本底清楚,資料規(guī)范完整,并能裝訂成冊(cè),實(shí)行檔案化管理,病情變化防治資料是否制成圖表上墻,使人一目了然。
縣級(jí):①地方病防治展室內(nèi)容:全縣地方病概況圖、病情分布圖、防治圖片、病情圖表,健康教育知識(shí)及宣傳圖片上墻,防治資料裝訂成冊(cè)歸檔。②縣示范建設(shè)辦公室:有關(guān)法規(guī)、職責(zé)上墻,配置有必要的辦公設(shè)施。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:地方病概況(以病情為主),人口統(tǒng)計(jì)表(分0-6歲,7-15歲,16歲以上年齡組),四病(碘缺乏病、氟中毒、大骨節(jié)病、布?。﹦?dòng)態(tài)變化示意圖,現(xiàn)有地方病患者的治療計(jì)劃、治療統(tǒng)計(jì)、匯總表以及健康教育知識(shí)及相關(guān)圖片上墻;配置地方病防治專(zhuān)用柜,將病情普查原始登記冊(cè)、現(xiàn)有地方病的所有患者花名冊(cè)(包括治療)、移民搬遷登記冊(cè)、退耕還林(草)換糧登記冊(cè)及各項(xiàng)工作安排總結(jié)歸檔管理,用專(zhuān)柜保存,有專(zhuān)人管理。
村衛(wèi)生室:人口統(tǒng)計(jì)表(分0-6歲、7-15歲、16歲以上)、健康教育知識(shí)(包括相關(guān)畫(huà)圖張貼)、現(xiàn)患病例花名表、治療統(tǒng)計(jì)匯總表四表上墻;病情原始普查表、現(xiàn)患病例花名表、治療花名表、移民搬遷花名表、退耕還林(草)換糧登記表五表裝訂成冊(cè)。
五、保障措施
(一)組織保障。地方病防治示范縣建設(shè)是一項(xiàng)綜合性較強(qiáng)的工作,涉及多個(gè)部門(mén),必須在縣政府和縣地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。為此,縣上成立地方病防治示范縣建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,全面加強(qiáng)創(chuàng)建工作的領(lǐng)導(dǎo),負(fù)責(zé)組織和協(xié)調(diào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門(mén)共同實(shí)施。實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)、逐級(jí)督導(dǎo),確保創(chuàng)建工作順利達(dá)標(biāo)。
(二)技術(shù)保障
衛(wèi)生局從疾控中心和其他醫(yī)療衛(wèi)生單位抽調(diào)醫(yī)學(xué)技術(shù)水平較高的人員組成縣地方病示范縣建設(shè)技術(shù)指導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)全縣地方病防治的技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制工作。
六、職責(zé)分解
示范縣創(chuàng)建工作由縣地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭,地病辦組織協(xié)調(diào),縣疾控中心具體負(fù)責(zé),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)共同參與實(shí)施。
(一)鄉(xiāng)、村職責(zé)
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(街道辦)職責(zé)
(1)成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦事機(jī)構(gòu),落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)及工作人員。組建鄉(xiāng)村地方病防治網(wǎng)絡(luò)。
(2)制定本轄區(qū)地方病防治示范縣建設(shè)實(shí)施方案及地方病防治計(jì)劃。與行政村簽訂地方病防治示范縣建設(shè)目標(biāo)責(zé)任書(shū)。
(3)培訓(xùn)村級(jí)衛(wèi)生人員和參與普查的人員,要有教材、有記錄、有培訓(xùn)花名冊(cè)。
(4)制定本轄區(qū)地方病調(diào)查方案,開(kāi)展病疫情調(diào)查,摸清病情本底,對(duì)現(xiàn)癥患者造冊(cè)登記,并將病情及動(dòng)態(tài)變化等防治信息制作成圖表,及時(shí)上墻。
(5)落實(shí)各項(xiàng)防治措施。參加并完成病區(qū)移民搬遷、退耕還林(草)、合格硒碘鹽供應(yīng)。協(xié)助完成轄區(qū)現(xiàn)癥患者治療,協(xié)助縣級(jí)單位開(kāi)展病情及硒碘鹽監(jiān)測(cè)工作。
(6)開(kāi)展健康教育。10月底前對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地的所有干部舉辦地方病防治知識(shí)培訓(xùn)班兩次,并考試,試卷保存。組織鄉(xiāng)村干部在各自然村舉辦村民培訓(xùn)班一次。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道懸掛橫幅一條。督促檢查所在地中小學(xué)完成地方病健康教育課任務(wù)。
(7)向縣地病辦提交示范縣建設(shè)階段工作總結(jié)。
2、村委會(huì)職責(zé)
(1)成立本村地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組,明確任務(wù),落實(shí)責(zé)任,確保本村地方病防治工作順利進(jìn)行。
(2)組織本村病(疫)情調(diào)查,摸清本村病(疫)情本底。
(3)制定本村綜合防治計(jì)劃,并按計(jì)劃嚴(yán)格執(zhí)行。
(4)刷寫(xiě)固定標(biāo)語(yǔ)1-2條。
(5)配合有關(guān)部門(mén)完成改水、搬遷等工作任務(wù)。
(6)收集整理相關(guān)資料,完成圖表上墻,建立展室,提交工作總結(jié)。
(7)完成領(lǐng)導(dǎo)小組交付的其他任務(wù)。
(二)衛(wèi)生部門(mén)職責(zé)
1、縣衛(wèi)生局(包括地病辦):
(1)加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)各單位地方病防治工作的全面領(lǐng)導(dǎo),及時(shí)抽調(diào)必要人力、備足物資參加創(chuàng)建活動(dòng)。
(2)按照本方案及地方病相關(guān)法律、法規(guī)及技術(shù)規(guī)范,對(duì)
全縣地方病防治示范縣建設(shè)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。必須有督導(dǎo)檢查記錄。
(3)定期對(duì)全縣地方病防治工作進(jìn)行綜合評(píng)估,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決或向縣政府提出建議。
(4)提供全縣地方病健康教育資料。
(5)聯(lián)系其他部門(mén),為地方病防治工作提供衛(wèi)生技術(shù)支持。
(6)及時(shí)收集和整理相關(guān)資料,分類(lèi)歸檔。
(7)組織人員對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的創(chuàng)建工作進(jìn)行縣級(jí)考核驗(yàn)收。
2、縣疾控中心
(1)提供地方病防治計(jì)劃,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后,組織實(shí)施。提交地方病防治階段總結(jié),按創(chuàng)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)提出評(píng)估意見(jiàn)。
(2)為全縣地方病防治工作提供衛(wèi)生技術(shù)支持。負(fù)責(zé)示范縣建設(shè)的質(zhì)量控制。對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門(mén)交來(lái)的各種調(diào)查表認(rèn)真審查,嚴(yán)格把關(guān),不符合要求者,不予接收,令其重新調(diào)查。
(3)負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。舉辦防疫專(zhuān)干、鄉(xiāng)村醫(yī)生地方病防治知識(shí)培訓(xùn)班和示范縣建設(shè)衛(wèi)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)班。通過(guò)培訓(xùn)使他們熟練掌握四種地方?。ǖ馊狈Σ ⒌胤讲⌒苑卸?、大骨節(jié)病、布?。┑牧餍袑W(xué)調(diào)查,診斷與鑒別診斷、?。ㄒ撸┣楸O(jiān)測(cè)和預(yù)防控制、防治效果評(píng)估等基本知識(shí),并能具體操作。
(4)制定碘缺乏病、氟中毒、大骨節(jié)病、布病調(diào)查方案。印制各種調(diào)查表格。自行設(shè)計(jì)的表格須經(jīng)市疾控中心審查后方可使用。
(5)組織并指導(dǎo)地方病普查。指導(dǎo)各級(jí)地方病防治人員開(kāi)展地方病病(疫)情調(diào)查,摸清全縣地方病?。ㄒ撸┣闋顩r;指導(dǎo)鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生單位完成地方病防治相關(guān)資料整理、分析、歸檔,及時(shí)完成圖表上墻。
(6)開(kāi)展地方病健康教育。制定全縣地方病健康教育方案,并組織實(shí)施。培訓(xùn)各級(jí)地方病防治人員,提高健康教育知識(shí)水平和宣傳能力。
(7)協(xié)調(diào)和督導(dǎo)有關(guān)單位落實(shí)各項(xiàng)防治措施。建立地方病防治示范縣工作展室,充實(shí)和完善各種地方病防治資料,加強(qiáng)歸檔管理工作。指導(dǎo)和幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建立展室。
3、其他醫(yī)療衛(wèi)生單位
(1)成立相關(guān)組織,落實(shí)具體科室和具體人員負(fù)責(zé)本單位地方病防治工作綜合管理。街道辦轄區(qū)域的地方病防治綜合管理工作由吳起鎮(zhèn)防保站負(fù)責(zé)。
(2)完成服務(wù)區(qū)內(nèi)地方病病(疫)情的監(jiān)測(cè),按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)登記、上報(bào)病(疫)情。
(3)按規(guī)定要求發(fā)現(xiàn)地方病病人,及時(shí)分診、轉(zhuǎn)診、治療、管理。
(4)完成服務(wù)區(qū)(責(zé)任區(qū))地方病普查任務(wù)。原始調(diào)查資料、匯總資料、病人花名冊(cè)全部錄入微機(jī)。7月31日前向縣疾控中心提交示范縣建設(shè)的各種調(diào)查表、統(tǒng)計(jì)表、匯總表及其電子版。街道辦轄區(qū)病情普查的衛(wèi)生技術(shù)業(yè)務(wù)由疾控中心、中醫(yī)院、婦保院按所承擔(dān)的防保責(zé)任區(qū)分別負(fù)責(zé),調(diào)查資料交吳起鎮(zhèn)防保站匯總管理。
(5)在服務(wù)區(qū)內(nèi)開(kāi)展面向病人和各層次群眾的健康教育。每月辦板報(bào)或墻報(bào)一期,底稿保存。
(6)制定本院(站)地方病防治工作方案和崗位職責(zé),并嚴(yán)格執(zhí)行。
(7)全面收集本院(站)地方病防治相關(guān)資料,及時(shí)歸檔,完成圖表上墻。
(8)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和吳起鎮(zhèn)防保站要建立鄉(xiāng)級(jí)展室并幫助村衛(wèi)生室建立展室。吳起鎮(zhèn)防保站將街道辦所轄行政村作為吳起鎮(zhèn)的村級(jí)單位對(duì)待,統(tǒng)一匯總、統(tǒng)一管理,建立一個(gè)鄉(xiāng)級(jí)展室。
(9)向縣疾控中心提交示范縣建設(shè)的階段工作總結(jié)。
(三)教育部門(mén)職責(zé)
1、要按照要求加強(qiáng)各級(jí)學(xué)校健康教育師資力量,配備相關(guān)教學(xué)設(shè)備,完成地方病健康教育授課課時(shí)任務(wù)(每學(xué)期安排碘缺乏病、氟中毒、大骨節(jié)病、布病健康教育課各兩節(jié)),有教案,并納入教學(xué)計(jì)劃綜合考核。10月底前組織學(xué)生考試兩次,試卷保存。
2、城鎮(zhèn)學(xué)校健康教育開(kāi)課率達(dá)到100%,農(nóng)村達(dá)到80%。學(xué)生地方病防治知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上。
3、組織學(xué)生向家長(zhǎng)宣傳地方病防治知識(shí)。利用學(xué)校這一陣地,通過(guò)“小手拉大手”活動(dòng),提高全民健康水平。
(四)扶貧部門(mén)職責(zé)
1、嚴(yán)格執(zhí)行地方病病區(qū)移民搬遷計(jì)劃,并按時(shí)完成任務(wù)。
2、凡屬扶貧移民搬遷項(xiàng)目,必須充分考慮地方病危害因素。
(五)鹽業(yè)部門(mén)職責(zé)
1、加強(qiáng)鹽政管理,嚴(yán)厲打擊制售私鹽,依法規(guī)范市場(chǎng)。
2、合格碘鹽覆蓋率必須穩(wěn)定保持在90%以上。
(六)林業(yè)部門(mén)職責(zé)
嚴(yán)格執(zhí)行地方病區(qū)退耕還林(草)、換糧政策和計(jì)劃任務(wù),及時(shí)兌現(xiàn)有關(guān)優(yōu)惠政策。
(七)水利部門(mén)職責(zé)
將病區(qū)改水工作納入年度計(jì)劃,將病區(qū)改水項(xiàng)目選項(xiàng)、立項(xiàng)、建設(shè)、竣工驗(yàn)收,必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)地方病防治衛(wèi)生技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),并及時(shí)聯(lián)系衛(wèi)生部門(mén)進(jìn)行衛(wèi)生評(píng)估。
(八)廣電部門(mén)職責(zé)
1、開(kāi)辦地方病健康教育廣播電視欄目,每周2次,每次不少于10分鐘。
2、宣傳地方病防治管理、法規(guī)、科普知識(shí),及時(shí)報(bào)到示范縣建設(shè)進(jìn)展情況的新聞等,在上級(jí)評(píng)審期間達(dá)到宣傳。
(九)財(cái)政部門(mén)職責(zé)
足額預(yù)算人均1元的地方病防治經(jīng)費(fèi),及時(shí)撥付示范縣建設(shè)配套經(jīng)費(fèi)。加大對(duì)地方病防治專(zhuān)項(xiàng)事業(yè)費(fèi)和設(shè)備的財(cái)政支持力度。
(十)畜牧部門(mén)職責(zé)
加強(qiáng)對(duì)人畜共患病的監(jiān)測(cè)管理,嚴(yán)防畜間疫情向人間傳播。
以上部門(mén)除了完成上述工作外,必須完成以下三項(xiàng)工作:
第一:成立本部門(mén)地方病防治示范縣建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),做到專(zhuān)人領(lǐng)導(dǎo)、專(zhuān)人負(fù)責(zé)。
第二:及時(shí)收集和整理相關(guān)資料,向地病辦提交工作總結(jié)。
第三:完成領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他任務(wù)。
柘樹(shù)莊村自建檔立卡以來(lái)共有貧困戶144戶523人,2016年脫貧11戶47人,2017年脫貧26戶108人2018年現(xiàn)有未脫貧貧困戶65戶216人,擬2018年脫貧45戶158人。
一年來(lái),局領(lǐng)導(dǎo)班子率先垂范,開(kāi)展走訪調(diào)研18人次,理清攻堅(jiān)思路,推動(dòng)解決突出問(wèn)題。按照市委市政府扶貧工作要求,實(shí)行黨員干部的包干幫扶政策,幫扶責(zé)任人走訪幫扶貧困戶150余人次,自發(fā)組織捐款,為貧困群眾送去慰問(wèn)金、生活用品,切實(shí)幫助貧困群眾解決實(shí)際困難。2018年4月8日,民航局選派張韜接替駱高峰入駐韋寨鎮(zhèn)柘樹(shù)莊村。在民航局大后方的有力支持下,駐村工作隊(duì)員克服高溫嚴(yán)寒、生活交通不便和家庭生活等諸多困難,堅(jiān)持優(yōu)良作風(fēng),為脫貧攻堅(jiān)做了大量實(shí)實(shí)在在的工作。
一是配合省立醫(yī)院注重發(fā)揮健康扶貧優(yōu)勢(shì)。幫助貧困戶和其他群眾赴各級(jí)醫(yī)院就醫(yī)80余人次;在村部、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣醫(yī)院開(kāi)展義診和體檢活動(dòng)9次,惠及民眾約2000人次;免費(fèi)為一名貧困聾啞女孩安裝人工耳蝸,并在合肥接受康復(fù)訓(xùn)練;在全縣開(kāi)展貧困人口白內(nèi)障疾病篩查,為23位貧困群眾開(kāi)展免費(fèi)復(fù)明手術(shù);開(kāi)展“愛(ài)耳日”活動(dòng),為韋寨鎮(zhèn)兩個(gè)貧困村43名1周歲以內(nèi)嬰兒開(kāi)展聽(tīng)力檢測(cè);與縣醫(yī)院成立“醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧醫(yī)聯(lián)體”,幫助縣醫(yī)院提升醫(yī)療服務(wù)能力,方便貧困戶雙向轉(zhuǎn)診。
二是美麗鄉(xiāng)村建設(shè)初見(jiàn)成效。民航局配資6萬(wàn)元新建巷道39條,2388米。基本解決群眾雨天出行難的問(wèn)題;配合省立醫(yī)院在8個(gè)自然村安裝路燈260盞,給群眾夜晚出行帶來(lái)極大便利;實(shí)現(xiàn)自來(lái)水全覆蓋,解決了群眾安全飲水問(wèn)題;100%拆除D類(lèi)危房122棟,修繕C類(lèi)危房178戶,其中高標(biāo)準(zhǔn)修繕78戶,有效保障群眾住房安全;民航局配資10萬(wàn)元建成公廁建設(shè)4所,在建4所(利用建公廁結(jié)余資金在崔莊、吳莊各建一處群眾休閑小廣場(chǎng));墻面粉刷4萬(wàn)多平方米,配合省立醫(yī)院制作文化墻36幅,新建一個(gè)文化廣場(chǎng)和柘樹(shù)莊中心村高標(biāo)準(zhǔn)休閑小廣場(chǎng),并配套有健身器材,豐富了群眾的業(yè)余文化生活;綠化方面,在全鎮(zhèn)統(tǒng)一栽植的基礎(chǔ)上,采購(gòu)300余株石楠及1000米小柵欄用于中心村兩條道路綠化美化提升;溝塘清淤達(dá)2千多米。
三是開(kāi)展社會(huì)公益活動(dòng)。積極爭(zhēng)取資金、物資,啟動(dòng)愛(ài)心超市項(xiàng)目,在調(diào)查貧困戶“五凈六有兩規(guī)范”的基礎(chǔ)上,建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,促進(jìn)貧困戶改善居住環(huán)境。民航局投入3.36萬(wàn)元為全村681名60歲以上老人購(gòu)置“銀齡安康”保險(xiǎn),有力保障了村民因意外傷害至貧、返貧。
四是積極探索產(chǎn)業(yè)發(fā)展路徑。在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上,從貧困村區(qū)位特點(diǎn)、資源條件等實(shí)際情況出發(fā),積極探索促進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展、增加村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)和貧困群眾收入的有效途徑。爭(zhēng)取縣財(cái)政20萬(wàn)元資金入股沙發(fā)廠,與秦蘆行政村共同投資20萬(wàn)元建立扶貧車(chē)間1000平方米,進(jìn)一步壯大村集體經(jīng)濟(jì)收入;開(kāi)展能繁母羊項(xiàng)目,讓貧困戶獲得政府補(bǔ)貼和持續(xù)分紅;嘗試發(fā)展特色種植業(yè),鼓勵(lì)群眾開(kāi)展瓜蔞、中草藥等特色種植,擴(kuò)大種植規(guī)模。
駐村干部張韜先后參加扶貧攻堅(jiān)“百日行動(dòng)”、“集中攻堅(jiān)月”“戶脫貧、村出列省第三方檢查驗(yàn)收”等活動(dòng),入戶走訪貧困戶200次以上,一般農(nóng)戶100戶.有效提高了群眾滿意度,為戶脫貧、村出列做了大量工作。
截至目前,民航局今年已累計(jì)投入扶貧資金20萬(wàn)元,主要用于美麗鄉(xiāng)村建設(shè)、村民意外傷害保險(xiǎn)和慰問(wèn)購(gòu)置生活用品。今年柘樹(shù)莊村擬出列,擬脫貧45戶158人,任務(wù)十分艱巨。下一步,我局將繼續(xù)堅(jiān)持優(yōu)良作風(fēng),扎實(shí)開(kāi)展工作,積極貫徹落實(shí)各項(xiàng)脫貧攻堅(jiān)政策,嚴(yán)格遵守紀(jì)律,用好每一分扶貧資金,努力幫助困難群眾擺脫貧困,持續(xù)改善貧困村人居環(huán)境,堅(jiān)決打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)!
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部《關(guān)于開(kāi)展20__年—20__年中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金執(zhí)行情況專(zhuān)項(xiàng)檢查的通知》(衛(wèi)辦規(guī)財(cái)發(fā)[20__]147號(hào))文件要求,以及四川省衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署,為進(jìn)一步了解中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金項(xiàng)目實(shí)施的基本情況,調(diào)查分析公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金分配和使用過(guò)程中存在的問(wèn)題,提高中央財(cái)政資金的安全性、規(guī)范性和有效性,結(jié)合我州對(duì)中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金管理和使用情況的專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查,現(xiàn)就具體調(diào)查情況作如下匯報(bào):
一、資金分配情況
(一)、20__年:
中央補(bǔ)助557.65萬(wàn)元(中西部地區(qū)縣醫(yī)院及少數(shù)民族自治州盟醫(yī)院醫(yī)療救治能力建設(shè)項(xiàng)目60萬(wàn)元、西部地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)能力建設(shè)項(xiàng)目15萬(wàn)元、提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力及新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)項(xiàng)目345.90萬(wàn)元、中西部地區(qū)降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目39.40萬(wàn)元、艾滋病防治項(xiàng)目13.72萬(wàn)元、結(jié)核病防治項(xiàng)目34.48萬(wàn)元鼠疫防治項(xiàng)32萬(wàn)元、sars、人禽流感等其他重點(diǎn)傳染病項(xiàng)目4.9萬(wàn)元、地方病防治項(xiàng)目12.25萬(wàn)元、計(jì)劃免疫項(xiàng)目12.25萬(wàn)元);省級(jí)補(bǔ)助86.92萬(wàn)元(西部地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)能力建設(shè)項(xiàng)目3萬(wàn)元、艾滋病防治項(xiàng)目19.10萬(wàn)元、結(jié)核病防治項(xiàng)目24.82萬(wàn)元、鼠疫防治項(xiàng)15萬(wàn)元、sars、人禽流感等其他重點(diǎn)傳染病項(xiàng)目3萬(wàn)元、地方病防治項(xiàng)目22萬(wàn)元)。
(二)、20__年:
中央補(bǔ)助644.86萬(wàn)元(中西部地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)能力建設(shè)項(xiàng)目43萬(wàn)元、中西部地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)及新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)項(xiàng)目289.8萬(wàn)元、降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目67.90萬(wàn)元、艾滋病防治項(xiàng)目24.74萬(wàn)元、結(jié)核病防治項(xiàng)目38.40萬(wàn)元、鼠傳疾病防治項(xiàng)目20萬(wàn)元、醫(yī)院管理督導(dǎo)項(xiàng)目3.2萬(wàn)元、萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程項(xiàng)目71.20萬(wàn)元、計(jì)劃免疫項(xiàng)目30.38萬(wàn)元、其他重點(diǎn)疾病防治項(xiàng)目56.24萬(wàn)元)。
(三)、20__年:
中央補(bǔ)助877.83萬(wàn)元(中西部地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)能力建設(shè)項(xiàng)目43萬(wàn)元、中西部地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)及新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)項(xiàng)目208.6萬(wàn)元、降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目96.39萬(wàn)元、艾滋病防治項(xiàng)目52.71萬(wàn)元、結(jié)核病防治項(xiàng)目21.72萬(wàn)元、鼠傳疾病防治項(xiàng)目15萬(wàn)元、地方病防治項(xiàng)目74.4萬(wàn)元、萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程項(xiàng)目205.95萬(wàn)元、計(jì)劃免疫項(xiàng)目43.43萬(wàn)元、其他重點(diǎn)疾病防治項(xiàng)目101.13萬(wàn)元、人禽流感項(xiàng)目0.5萬(wàn)元)。
20__-20__年中央和省補(bǔ)助的資金共計(jì)2080.34萬(wàn)元。按照項(xiàng)目分配方案都全部分配到各縣。資金到位好,無(wú)資金結(jié)余結(jié)轉(zhuǎn)。(資金分配情況表附后)
二、項(xiàng)目資金使用情況
我州幅員遼闊,服務(wù)面積大,戰(zhàn)線長(zhǎng)、點(diǎn)多面廣,由于人員配置不足,衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)能力建設(shè)滯后,特別是缺少必要的執(zhí)法取證設(shè)備,衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作開(kāi)展很困難,任務(wù)重,涉及面廣致使衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督困難重重。希望繼續(xù)加大資金投入,切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)構(gòu)能力建設(shè),以促進(jìn)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作健康、有序向前發(fā)展。
(一)、地方病項(xiàng)目執(zhí)行情況:
中央補(bǔ)助地方病防治項(xiàng)目資金主要用于地氟病,克山病。按照項(xiàng)目實(shí)施方案要求,18個(gè)項(xiàng)目縣開(kāi)展飲茶型氟中毒調(diào)查,調(diào)查15405人,兒童氟斑牙檢出率38.34%,成人氟斑牙檢出率47.48%,成人臨床ii度以上氟骨癥檢出率14.47%,兒童錄氟平均值1.86mg/l,成人錄氟平均值2.52mg/l,茶水氟平均值4.032mg/l。項(xiàng)目總結(jié)材料已上報(bào)省衛(wèi)生廳、省疾控中心,今年7月份接受省督查組的檢查。
九龍縣按項(xiàng)目要求,在煙袋鄉(xiāng)白巖小村開(kāi)展克山病病區(qū)調(diào)查,調(diào)查村民313人,檢出有心電異常15人,均未查出克山病疑似病人,完成了項(xiàng)目調(diào)查任務(wù)。
(二)、農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療項(xiàng)目執(zhí)行情況:
我州由于種種因素的影響,使得衛(wèi)生資源明顯倒置,資源配置十分不合理。鑒于這種情況,各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)高度重視,及時(shí)舉辦了鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)班,加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)使鄉(xiāng)村醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí),專(zhuān)業(yè)技能有了很大提高,能逐步實(shí)現(xiàn)小病不出村,大病不出縣的目標(biāo),為我州農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展作出積極貢獻(xiàn),各縣醫(yī)療資源也得到合理的調(diào)控,也為我州新型農(nóng)村合作醫(yī)療的順利實(shí)施打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
我州新型農(nóng)村合作醫(yī)療啟動(dòng)于20__年11月。到20__年,共有4個(gè)試點(diǎn)縣。由于農(nóng)村居民的整體素質(zhì)不高,宣傳工作不到位,整體上來(lái)看,新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的參合率不高,加上我州醫(yī)療技術(shù)水平發(fā)展不平衡,群眾對(duì)合作醫(yī)療還抱有觀望的態(tài)度;另外,受藥品價(jià)格等因素的影響,新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作管理能力建設(shè)還亟待提高,特別是無(wú)專(zhuān)門(mén)工作人員的現(xiàn)狀在很大程度上限制了試點(diǎn)工作的發(fā)展。結(jié)合存在的問(wèn)題,各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)積極想辦法,出主意,引導(dǎo)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作逐步實(shí)現(xiàn)法制化,制度化,規(guī)范化,為我州農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,解決農(nóng)村因病致貧,因病返貧的矛盾,為切實(shí)解決“三農(nóng)”問(wèn)題發(fā)揮重要作用。
(三)、萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村項(xiàng)目
1、根據(jù)四川省衛(wèi)生廳關(guān)于二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的安排,我州石渠、新龍、色達(dá)、雅江、理塘五個(gè)國(guó)家扶貧重點(diǎn)縣開(kāi)展了二級(jí)醫(yī)院支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,共派出90人醫(yī)務(wù)人員支援30個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
2、根據(jù)兒童先天性視力殘疾和白內(nèi)障患者復(fù)明救治項(xiàng)目要求,稻城、巴塘、爐霍、丹巴、康定五個(gè)縣年內(nèi)將完成300例先天性視力殘疾或唇腭裂兒童救治,三縣分別完成各60例救治任務(wù)。目前,爐霍縣已完成了任務(wù),其他縣結(jié)合白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)一并施行。
3、根據(jù)
四川省財(cái)政廳、四川省衛(wèi)生廳關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)的要求,目前已完成全州鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)培訓(xùn),共培訓(xùn)843人。全州鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射、檢驗(yàn)、內(nèi)科專(zhuān)業(yè)技術(shù)骨干培訓(xùn),以及全州鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)正在實(shí)施中。(四)、計(jì)劃免疫項(xiàng)目:
中央補(bǔ)助免疫規(guī)劃項(xiàng)目,康定、九龍、新龍、德格、白玉、理塘、色達(dá)、得榮8縣開(kāi)展并完成0—47月齡脊灰兩輪強(qiáng)化免疫,其余縣開(kāi)展流動(dòng)和漏種兒童查漏補(bǔ)種工作。0—47月齡脊灰強(qiáng)化免疫接種率95.9%;舉辦全州計(jì)免骨干培訓(xùn)班三期,培訓(xùn)120余人,開(kāi)展免疫宣傳咨詢活動(dòng)、發(fā)放宣傳資料15000余份、發(fā)放健康宣傳資料7200余份。麻疹血清監(jiān)測(cè)411人。
財(cái)政每年投入開(kāi)展計(jì)劃免疫工作的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),主要用于各縣疾控中心計(jì)劃免疫專(zhuān)業(yè)人員到州疾控中心的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)防保人員計(jì)劃免疫程序、接種、填報(bào)等實(shí)際操作的指導(dǎo)和督導(dǎo),中央財(cái)政補(bǔ)助了冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)車(chē)、冰箱、冷藏箱、冷藏包等相關(guān)設(shè)備,方便了計(jì)劃免疫工作的開(kāi)展。由于我州的具體情況農(nóng)牧民受傳統(tǒng)落后的觀念影響,免疫接種意識(shí)淡薄,接受能力差,甚至有抵觸情緒,因此實(shí)際兒童接種數(shù)量及疫苗使用量和強(qiáng)化免疫都存在較大差異。建議在計(jì)劃免疫宣傳教育方面加大資金投入。
(五)、艾滋病防治項(xiàng)目:
中央補(bǔ)助艾滋病防治項(xiàng)目主要用于免費(fèi)自愿咨詢檢測(cè),宣傳教育。項(xiàng)目縣開(kāi)展自愿咨詢檢查2613人,培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生人員100余人,發(fā)放安全套35000支,綜合監(jiān)測(cè)篩查采集血清200余份開(kāi)展哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)點(diǎn)州醫(yī)院性病門(mén)診監(jiān)測(cè)共采集血清50份,上半年全州檢出hiv感染者5例。
中央補(bǔ)助艾滋病防治經(jīng)費(fèi)主要用于大眾宣教、預(yù)防母嬰傳播、性病防治、監(jiān)測(cè)檢測(cè)與篩查、人員培訓(xùn)及管理與督導(dǎo)評(píng)估。由于點(diǎn)多面廣、地廣人稀,給工作開(kāi)展帶來(lái)一定難度。但工作人員不畏艱苦,任勞任怨,對(duì)艾滋病防治工作盡心盡力,深入鄉(xiāng)鎮(zhèn),走村竄戶進(jìn)行健康教育宣傳,使廣大牧民群眾對(duì)艾滋病防治有了初步的認(rèn)識(shí),具備了一定的防護(hù)意識(shí),起到了大眾宣教的效果。目前有常用的艾滋病檢測(cè)設(shè)備,主要存在無(wú)專(zhuān)用實(shí)驗(yàn)室的業(yè)務(wù)用房。建議加大資金投入,加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施及硬件建設(shè)、人員培訓(xùn)來(lái)拓展工作,使工作覆蓋面更廣,讓更多的群眾得到實(shí)惠。
(六)、結(jié)核病防治項(xiàng)目:
中央補(bǔ)助結(jié)核病防治項(xiàng)目資金主要用于查治病人,網(wǎng)絡(luò)專(zhuān)報(bào)、健康教育,病人管理,報(bào)病補(bǔ)助等。全州各縣結(jié)合全球基金經(jīng)費(fèi)積極開(kāi)展結(jié)核病查治及項(xiàng)目督導(dǎo),舉辦項(xiàng)目培訓(xùn)班6期,1期項(xiàng)目財(cái)會(huì)培訓(xùn),另一期結(jié)核病控制多部門(mén)合作健康教育及業(yè)務(wù)培訓(xùn),共培訓(xùn)各類(lèi)人員421人。
(七)重點(diǎn)疾病防治項(xiàng)目
20__年中央補(bǔ)助其他重點(diǎn)疾病防治項(xiàng)目資金101.13萬(wàn)元,其中,包蟲(chóng)病防治97.13萬(wàn)元,麻瘋病疫點(diǎn)、線索調(diào)查4萬(wàn)元。主要用于11個(gè)項(xiàng)目縣包蟲(chóng)病病查治、督導(dǎo)等工作。九龍縣麻風(fēng)病疫點(diǎn)調(diào)查、雅江縣麻風(fēng)病線索調(diào)查,20__年項(xiàng)目縣實(shí)施項(xiàng)目期間接受了國(guó)家衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)及專(zhuān)家的督導(dǎo),截止8月底開(kāi)展對(duì)9個(gè)項(xiàng)目督導(dǎo)及技術(shù)指導(dǎo),查治包蟲(chóng)病病人1846例,犬只驅(qū)蟲(chóng)81390只,捕殺野犬314只,舉辦各類(lèi)培訓(xùn)班48期,培訓(xùn)鄉(xiāng)村干部和專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員994人次,發(fā)放自制包蟲(chóng)病宣傳資料70868份,宣傳掛圖1.2萬(wàn)套,組織健康教育問(wèn)卷調(diào)查4455人次,向各中、小學(xué)校發(fā)放包蟲(chóng)病防治健康教育簡(jiǎn)易材料61000余份,受教育人群達(dá)239422余人。
雅江縣按照項(xiàng)目實(shí)施要求,組織開(kāi)展麻風(fēng)病線索調(diào)查,普查6000人,問(wèn)鄭50份,發(fā)放宣傳資料350份;疫點(diǎn)調(diào)查409人,未發(fā)現(xiàn)新發(fā)病例,線索調(diào)查25人,未發(fā)現(xiàn)新發(fā)病人。7月30日已將項(xiàng)目進(jìn)展情況上報(bào)省皮研所。
九龍縣按照項(xiàng)目實(shí)施要求,組織開(kāi)展麻風(fēng)病疫點(diǎn)調(diào)查,調(diào)查194戶949人,發(fā)現(xiàn)新病人1例。
(八)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法專(zhuān)項(xiàng)整治項(xiàng)目
中央補(bǔ)助衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法專(zhuān)項(xiàng)整治項(xiàng)目主要用于開(kāi)展打擊非法行醫(yī)和非法采供血專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)及食品生活飲用水等整治工作。檢查州級(jí)醫(yī)療、計(jì)生院(站)5個(gè),縣級(jí)醫(yī)療、計(jì)生站8個(gè)、鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院10個(gè),個(gè)體診治11個(gè),醫(yī)學(xué)美容2家,取締非法個(gè)體牙診所1個(gè),超范圍行醫(yī)診所1個(gè),抽查公共場(chǎng)所987戶,抽查合法采供血機(jī)構(gòu)3家抽查大、中、小及幼兒園624所小賣(mài)部112個(gè),餐飲店59戶,停業(yè)整頓11戶,查獲非法食品1200余公升。
(九)鼠疫防治項(xiàng)目
中央補(bǔ)助鼠疫防治經(jīng)費(fèi)主要用于能力建設(shè)、工作經(jīng)費(fèi)。項(xiàng)目縣及項(xiàng)目單位按項(xiàng)目方案要求,開(kāi)展鼠疫疫源地調(diào)查及疫情監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)點(diǎn)共采集動(dòng)物材料、犬血清及自斃動(dòng)物采集及送檢任務(wù)。
(十)能力建設(shè)項(xiàng)目
中央補(bǔ)助西部地區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法能力建設(shè)項(xiàng)目資金主要用于人員培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)軟件。按照項(xiàng)目實(shí)施方案要求,州及18個(gè)項(xiàng)目縣進(jìn)一步完善衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法信息報(bào)告系統(tǒng),完成6期衛(wèi)生監(jiān)督員培訓(xùn)(州執(zhí)法監(jiān)督所對(duì)本單位培訓(xùn)1期,對(duì)全州18個(gè)縣衛(wèi)生監(jiān)督骨干人員培訓(xùn)1期)共計(jì)315人。
(十一)中央補(bǔ)助其他重點(diǎn)疾病防治項(xiàng)目
sars、人禽流感防治項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)主要用于病例監(jiān)測(cè)及標(biāo)本采集,此款下?lián)苤菁部刂行?,監(jiān)測(cè)任務(wù)由州疾控中心承擔(dān),截止目前我州無(wú)不明原因肺炎病例報(bào)告。中央補(bǔ)助地、縣兩級(jí)疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室裝備項(xiàng)目設(shè)備由省衛(wèi)生廳招標(biāo)采購(gòu)。
(十二)中央補(bǔ)助“降消”項(xiàng)目資金
按照項(xiàng)目資金和實(shí)施方案的要求,各縣發(fā)揮的效益如下:
1、人員進(jìn)修方面:州衛(wèi)生局項(xiàng)目辦按照要求制定了人員進(jìn)修實(shí)施方案和人員進(jìn)修經(jīng)費(fèi)支付方案,并按照要求確立了進(jìn)修單位(州人民醫(yī)院、州婦幼保健院),并按照分批安排的原則安排了三個(gè)縣的產(chǎn)科技術(shù)人員在州人民醫(yī)院、州婦幼保健院進(jìn)修,年內(nèi)完成進(jìn)修任務(wù)。
2、社會(huì)動(dòng)員:各項(xiàng)目縣按照要求開(kāi)展了多種形式的健康教育,主要以宣傳住院分娩的好處為主,加強(qiáng)了對(duì)各級(jí)人員的健康自我保健意識(shí)的宣傳教育,以提高住院分娩率降低孕產(chǎn)婦死亡率,接受健康教育人次達(dá)3735人次。
3、專(zhuān)家蹲點(diǎn)工作:按照項(xiàng)目要求由省衛(wèi)生廳派出的省級(jí)專(zhuān)家已分別到達(dá)我州各“降消”項(xiàng)目縣,并按照項(xiàng)目要求開(kāi)展了專(zhuān)家蹲點(diǎn)的各項(xiàng)工作,蹲點(diǎn)工作將在9月底全面完成。
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
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