醫(yī)院感染管理的意見(jiàn)和建議精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院感染管理的意見(jiàn)和建議范文

關(guān)鍵詞： 醫(yī)院感染管理部門(mén)  建筑  作用

        醫(yī)院建筑是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)[1]。合理的建筑布局和流程是減少醫(yī)院感染發(fā)生的重要因素，新建、擴(kuò)建、改建的項(xiàng)目都必須符合醫(yī)院感染管理的要求，否則，建成后的建筑再改動(dòng)，不但造成浪費(fèi)，更給醫(yī)療工作帶來(lái)不便甚至埋下安全隱患，因而醫(yī)院感染管理部門(mén)如何在醫(yī)院建筑中發(fā)揮作用非常重要。我院是一所二級(jí)甲等醫(yī)院，從1998年1月-2008年12月，共有較大的新建、擴(kuò)建、改建項(xiàng)目10個(gè)之多，醫(yī)院感染管理部門(mén)均全程參與設(shè)計(jì)、施工、驗(yàn)收等過(guò)程，在合理布局、避免浪費(fèi)等方面起到了良好的作用。

        1．醫(yī)院感染管理部門(mén)在新的建筑工程中的作用

        醫(yī)院建筑在建設(shè)開(kāi)始之前就應(yīng)事先科學(xué)地規(guī)劃，把如何預(yù)防和控制醫(yī)院感染的問(wèn)題擺在首位。否則建成以后要改動(dòng)是非常困難的，不但要花費(fèi)大量的人力物力，給日常診療工作帶來(lái)極大的不便；更重要的是不合理的建筑將會(huì)導(dǎo)致醫(yī)源性感染，危害醫(yī)務(wù)人員和病人的身心健康，造成不可挽回的損失。因此，醫(yī)院感染管理專職人員從建筑開(kāi)始設(shè)計(jì)規(guī)劃到建設(shè)、竣工、裝修、驗(yàn)收等階段均要全程參與，與有關(guān)人員密切配合，將預(yù)防醫(yī)院感染的理念滲透到每一個(gè)環(huán)節(jié)。

        1.1 醫(yī)院建筑布局設(shè)計(jì)階段的作用  醫(yī)院感染管理部門(mén)在醫(yī)院建筑布局設(shè)計(jì)階段即參與有關(guān)分析論證，根據(jù)醫(yī)院的合理分區(qū)、潔污路線的要求、病人如何獲得全方位便捷的服務(wù)等提出合理化建議。如我院在先后建設(shè)2幢綜合門(mén)診樓時(shí)，感染管理專職人員就急診、輸液病人的需求，提出急診科、輸液室合為一個(gè)大科，設(shè)在一樓的一端，便于管理并可合理安排醫(yī)護(hù)人員，與藥房、收費(fèi)處等相距較近，減少病人走動(dòng)路線；門(mén)診手術(shù)室設(shè)污物處理通道，便于醫(yī)療廢物的運(yùn)送，避免與其他通道交叉造導(dǎo)致院內(nèi)感染的發(fā)生。

        經(jīng)過(guò)多輪論證形成初步方案以后，醫(yī)院感染管理部門(mén)還將設(shè)計(jì)方案反饋到相關(guān)臨床科室，盡可能聽(tīng)取臨床使用部門(mén)的意見(jiàn)，不斷修改完善方案；同時(shí)向衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)報(bào)告，聽(tīng)取相關(guān)部門(mén)的論證意見(jiàn)，以保證建筑既符合要求又方便使用。

        1.2 在醫(yī)院建筑施工裝修階段的作用  在醫(yī)院建筑施工裝修階段，醫(yī)院感染管理人員經(jīng)常深入工地，察看施工情況，對(duì)與醫(yī)院感染相關(guān)的建筑項(xiàng)目進(jìn)行指導(dǎo)及監(jiān)督，并及時(shí)提出合理化建議。在施工過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)不合理的地方及時(shí)改進(jìn)，如裝修材料、地面瓷磚、墻體材料及顏色、下水道、門(mén)窗位置、洗手裝置安裝等等，甚至電路排布、各燈管開(kāi)關(guān)的位置等都要從醫(yī)務(wù)人員工作方便考慮，盡最大可能減少工作人員走動(dòng)路線；同時(shí)要考慮保護(hù)醫(yī)務(wù)人員身體健康，如紫外線燈管的開(kāi)關(guān)要安裝在門(mén)外，避免在開(kāi)關(guān)燈時(shí)紫外線對(duì)人體造成傷害。在建筑裝修階段醫(yī)院感染管理人員多到工地走動(dòng)察看，就會(huì)減少建成后的改動(dòng)，從而保證建筑的使用質(zhì)量。

   1.3 在醫(yī)院建筑竣工驗(yàn)收階段的作用  醫(yī)院建筑竣工后，國(guó)家有關(guān)部門(mén)進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收；醫(yī)院感染管理部門(mén)主動(dòng)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提出組織使用科室及相關(guān)人員到現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)施工質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)不符合要求的地方要及時(shí)提出修改，同時(shí)邀請(qǐng)衛(wèi)生監(jiān)督等部門(mén)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查驗(yàn)收。另外，在使用前做好環(huán)境微生物等方面的監(jiān)測(cè)，按照不同的使用部門(mén)的要求進(jìn)行環(huán)境微生物及消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)，所有項(xiàng)目合格后，方可向院領(lǐng)導(dǎo)反饋，投入使用。

        2．醫(yī)院感染管理部門(mén)在改建、擴(kuò)建工程中的作用

        我院是一所老式醫(yī)院，50年前由原來(lái)一家私人莊園改為醫(yī)院，因此在建筑布局等等方面不符合醫(yī)院建筑的要求，更由于多年來(lái)風(fēng)雨侵襲，年久失修，按現(xiàn)代醫(yī)院管理的要求，要改建、擴(kuò)建的工程較多，如供應(yīng)室、發(fā)熱門(mén)診等；近年來(lái)新建的建筑也由于個(gè)別科室業(yè)務(wù)量增加或改變用途而進(jìn)行相應(yīng)擴(kuò)建、改建，如手術(shù)室、產(chǎn)房、洗衣房等。每次改建、擴(kuò)建工程，醫(yī)院感染管理部門(mén)都積極參與，根據(jù)潔污路線不同、功能分區(qū)不同，提出合理化建議，使重點(diǎn)科室的內(nèi)部布局、流程合理；院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)感染管理部門(mén)的積極參與給予極大的支持和鼓勵(lì)，每次有工程項(xiàng)目，都要先通知感染管理部門(mén)，征求意見(jiàn)及方案；有的較簡(jiǎn)單的工程，則由感染管理部門(mén)全程負(fù)責(zé)組織相關(guān)人員討論，召集施工單位人員擬定改建或擴(kuò)建方案，再形成報(bào)告交院領(lǐng)導(dǎo)審批。由于感染管理部門(mén)在使用科室與院領(lǐng)導(dǎo)之間良性互動(dòng)，我院的建筑得到合理使用，院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染管理部門(mén)的工作給予了充分肯定。

        在醫(yī)院管理中，醫(yī)院感染管理是一項(xiàng)任重道遠(yuǎn)的工作。醫(yī)院感染管理部門(mén)的人員應(yīng)主動(dòng)參與到醫(yī)院建筑工作中，對(duì)醫(yī)院新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目從預(yù)防醫(yī)院感染的角度提出衛(wèi)生學(xué)建議。同時(shí)醫(yī)院感染管理人員也要不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，多掌握對(duì)醫(yī)院建筑中醫(yī)院感染管理的要求及建筑學(xué)方面的知識(shí)，力求把自己培養(yǎng)成為醫(yī)院感染管理的有用人才，為醫(yī)院建筑的合理使用不斷努力，避免不合理建筑給醫(yī)務(wù)工作帶來(lái)不便及醫(yī)療隱患，避免建成后的改動(dòng)造成不必要的浪費(fèi)。 

第2篇：醫(yī)院感染管理的意見(jiàn)和建議范文

收集我院門(mén)診部對(duì)13名在崗在編護(hù)士2005年1月～2007年12月護(hù)士月考核表、門(mén)診病人滿意度調(diào)查表、醫(yī)護(hù)滿意度換位調(diào)查表，分析對(duì)比量化考核的結(jié)果是，一個(gè)合格的護(hù)士，其病人滿意度調(diào)查滿意率應(yīng)達(dá)到98%以上，護(hù)士月考核表中考核等級(jí)應(yīng)為優(yōu)、良、合格，醫(yī)護(hù)滿意度換位調(diào)查滿意率應(yīng)為98%以上。

門(mén)診病人滿意度調(diào)查（分為滿意、較滿意、不滿意3項(xiàng)）：導(dǎo)醫(yī)人員的工作；收費(fèi)人員的服務(wù)態(tài)度；護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度；醫(yī)師準(zhǔn)時(shí)開(kāi)診的情形；您接受診療時(shí)醫(yī)護(hù)人員的工作；醫(yī)護(hù)人員能否詳細(xì)解說(shuō)各項(xiàng)檢查流程；您對(duì)醫(yī)護(hù)人員解說(shuō)病情內(nèi)容；醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)；醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平；藥房提供的服務(wù)；這次就診經(jīng)歷本院的環(huán)境；整體來(lái)說(shuō)您這次看病的總滿意度；其他意見(jiàn)和建議。

醫(yī)護(hù)滿意度換位調(diào)查（分為滿意、較滿意、不滿意3項(xiàng)）：醫(yī)生(護(hù)士)的工作態(tài)度；醫(yī)生(護(hù)士)的工作效率；醫(yī)生(護(hù)士)的技術(shù)水平；醫(yī)護(hù)工作協(xié)作方面；醫(yī)生(護(hù)士)的愛(ài)崗敬業(yè)精神；醫(yī)生(護(hù)士)的自身修養(yǎng)；醫(yī)生(護(hù)士)堅(jiān)守崗位；其他意見(jiàn)和建議。

討 論

提高護(hù)理質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理專業(yè)的獨(dú)特功能，使服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)方式多樣化、專業(yè)化、人性化、科學(xué)化，才能滿足病人的醫(yī)療護(hù)理需求。

熱愛(ài)本職工作，對(duì)護(hù)理事業(yè)要有堅(jiān)定的信念。我們每一位護(hù)士在新上崗時(shí)，都曾莊嚴(yán)宣誓：志愿學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)，謹(jǐn)奉社會(huì)主義人道主義精神，堅(jiān)定救死扶傷的信念，履行護(hù)士的職責(zé)；以真心、愛(ài)心、責(zé)任心對(duì)待每一位病人，永保白衣天使的圣潔；求實(shí)進(jìn)取，勤奮學(xué)習(xí)，忠于職守，熱愛(ài)專業(yè)；永志今天的決心與誓言，接過(guò)前輩手中的蠟燭，燃燒自己，照亮別人，把畢生的精力奉獻(xiàn)給護(hù)理事業(yè)。由于目前我國(guó)醫(yī)療體制改革還處于探索階段，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)錄用護(hù)理人員采用的是招聘制，一些醫(yī)院管理者不重視護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)和護(hù)理人員的培養(yǎng)，工資待遇偏低，致使部分護(hù)理人員情緒波動(dòng)大，對(duì)護(hù)理事業(yè)沒(méi)有堅(jiān)定的信念，工作積極性不高。作為護(hù)理工作者，我們應(yīng)當(dāng)履行自己的誓言，熱愛(ài)本職工作，像近代護(hù)理學(xué)和護(hù)理教育的創(chuàng)始人南丁格爾那樣，把護(hù)理病人當(dāng)成事業(yè)來(lái)做，從自身尋找差距，完善自我。隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理的整體性體現(xiàn)在護(hù)理服務(wù)于人類生命的全過(guò)程。人是動(dòng)態(tài)的，統(tǒng)一的，又是獨(dú)特的，護(hù)士要為不同層位、不同社會(huì)背景的人提供全方位的護(hù)理服務(wù)，必須具備良好的修養(yǎng)與專業(yè)水平，才能被社會(huì)認(rèn)同。

注重職業(yè)禮儀，提高自身的修養(yǎng)與素質(zhì)，塑造良好的職業(yè)形象。護(hù)士職業(yè)禮儀是指護(hù)士在職業(yè)活動(dòng)中所應(yīng)遵循的行為準(zhǔn)則，處事得宜、待人以禮是當(dāng)代護(hù)士應(yīng)有的風(fēng)范。護(hù)士被喻為“白衣天使”是社會(huì)公眾對(duì)這一職業(yè)的希望與寄托。隨著護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，護(hù)理的功能與護(hù)士角色的轉(zhuǎn)變，改變了護(hù)士以往在健康事業(yè)中的被動(dòng)地位，護(hù)理學(xué)科已發(fā)展成為衛(wèi)生事業(yè)中的獨(dú)立學(xué)科，現(xiàn)實(shí)施的整體護(hù)理就是以病人為中心的護(hù)理，把患者當(dāng)成具有生理、病理、社會(huì)心理因素的整體人去護(hù)理，而護(hù)士職業(yè)禮儀也正是尊重病人、理解病人、全面為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的規(guī)范要求。

第3篇：醫(yī)院感染管理的意見(jiàn)和建議范文

[關(guān)鍵詞] 督查;消毒供應(yīng)室;整改;效果

[中圖分類號(hào)]R197 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210(2010)01(c)-151-02

Strengthens the profession supervising and promotes the construction and development of disinfection supply office

HUANG Shaojun, YU Qing, HUANG Ju

(The Chinese Medicine Hospital of Zhongshan Affiliated Hospital, Guangzhou University of Chinese Medicine, Zhongshan528400, China )

[Abstract] Objective: To understand the target situation of nosocomoal disinfection supply office, to reform the non-compliance nosocomoal disinfection supply office. Methods: Based on Verify Inspection Standard and Score Chart of Medical and Health Organization Disinfection Supply Office (center) in Guangdong Province, the 32 nosocomoal disinfection supply office of the whole city were inspected and examined. Results: Through inspecting and reforming, the standard rate of nosocomoal disinfection supply office raised from 62.50% to 93.75%. Conclusion: Through the profession supervising, promoted the construction and development of disinfection supply office effectively.

[Key words] Supervises; The disinfection supply office; Reform; Effect

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院感染管理的重要部門(mén)[1]。也是醫(yī)院消毒滅菌和供應(yīng)各種醫(yī)療用品的重要場(chǎng)所,其工作質(zhì)量的高低與醫(yī)院感染的發(fā)生和控制有密切聯(lián)系,直接影響到醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量及效果[2]。為規(guī)范和完善醫(yī)院消毒供應(yīng)室的建設(shè)與管理,我市衛(wèi)生行政部門(mén)組織了有關(guān)專家對(duì)轄區(qū)內(nèi)28所一級(jí)醫(yī)院和4所民營(yíng)醫(yī)院的消毒供應(yīng)室進(jìn)行檢查和考核,對(duì)不達(dá)標(biāo)的消毒供應(yīng)室進(jìn)行改造、重建,使達(dá)標(biāo)率由原來(lái)62.50%提高到現(xiàn)在的93.75%。

1資料與方法

1.1一般資料

由市衛(wèi)生行政部門(mén)組織市供應(yīng)室建設(shè)與管理專家成員和三級(jí)醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)長(zhǎng)組成的督查組,根據(jù)《廣東省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)室(中心)審核驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分表》,主要包括建筑環(huán)境、基本設(shè)備及配置要求、組織管理、質(zhì)量管理四大項(xiàng)目,其中一項(xiàng)未達(dá)到相當(dāng)級(jí)別醫(yī)院及床位數(shù)所要求的分值即確定為不達(dá)標(biāo)。對(duì)不達(dá)標(biāo)的醫(yī)院消毒供應(yīng)室進(jìn)行限期整改,整改后進(jìn)行復(fù)查。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn);P

2結(jié)果與分析

2.1整改前后醫(yī)院消毒供應(yīng)室總達(dá)標(biāo)率情況

整改前一級(jí)醫(yī)院及民營(yíng)醫(yī)院達(dá)標(biāo)率分別為67.86%、25.00%。由于一級(jí)醫(yī)院屬于鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院,經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)滯后,消毒供應(yīng)室起步較晚,加之醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不夠重視,忽視了消毒供應(yīng)室在醫(yī)院感染預(yù)防中的作用。民營(yíng)醫(yī)院供應(yīng)室建筑陳舊、設(shè)備簡(jiǎn)陋,由于是自負(fù)盈虧單位,供應(yīng)室又沒(méi)有明顯的經(jīng)濟(jì)效益,所以在供應(yīng)室建設(shè)方面的投入明顯不足。見(jiàn)表1。

表1 整改前、后醫(yī)院消毒供應(yīng)室總達(dá)標(biāo)率結(jié)果比較[例(%)]

整改前后總達(dá)標(biāo)率比較,χ2=9.143,P

2.2 整改前、后醫(yī)院消毒供應(yīng)室單項(xiàng)達(dá)標(biāo)率情況

整改前后醫(yī)院建筑環(huán)境、基本設(shè)備及配置要求、組織管理、質(zhì)量管理四大項(xiàng)目整改前后比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

表2 整改前、后醫(yī)院消毒供應(yīng)室單項(xiàng)達(dá)標(biāo)率結(jié)果比較[例(%)]

3問(wèn)題與對(duì)策

3.1領(lǐng)導(dǎo)不夠重視,投入不足

每到一所醫(yī)院,督查組成員認(rèn)真按照驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查考核,對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)存在有嚴(yán)重影響醫(yī)療安全和容易發(fā)生醫(yī)院感染隱患等問(wèn)題,及時(shí)反饋給該醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),希望醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)加以重視,并提出合理的整改措施和建議。

3.2合理的建筑布局和基本的設(shè)備配置

這是確保工作質(zhì)量,提高合格物品供應(yīng)的保證,也是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的前提。對(duì)于建筑環(huán)境、基本設(shè)備及配置要求不達(dá)標(biāo),如滅菌器老化、超期服役、監(jiān)測(cè)記錄不全,不能保證消毒物品安全,嚴(yán)重存在醫(yī)院感染隱患的消毒供應(yīng)室,衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令停業(yè),限期整改。整改期間醫(yī)院物品的消毒供應(yīng)由衛(wèi)生行政部門(mén)協(xié)調(diào)到臨近已驗(yàn)收達(dá)標(biāo)的消毒供應(yīng)室來(lái)承擔(dān),直到整改驗(yàn)收達(dá)標(biāo)。對(duì)于必須配置較大件的基本設(shè)備設(shè)施,衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu),保證設(shè)備質(zhì)量,還可降低購(gòu)置成本。

3.3加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)

對(duì)于組織管理和質(zhì)量管理不達(dá)標(biāo)的消毒供應(yīng)室,衛(wèi)生行政部門(mén)給予3個(gè)月整改期限。一方面衛(wèi)生行政部門(mén)分期舉辦學(xué)習(xí)班,組織供應(yīng)室人員學(xué)習(xí)國(guó)家的相關(guān)法律法規(guī),如《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《廣東省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)室(中心)審核驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》等,協(xié)調(diào)安排供應(yīng)室人員到三級(jí)醫(yī)院的供應(yīng)室進(jìn)行實(shí)踐操作學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行考核,合格者授予繼續(xù)教育學(xué)分并頒發(fā)證書(shū)。另一方面邀請(qǐng)省有關(guān)供應(yīng)室建設(shè)與管理委員會(huì)專家來(lái)我市進(jìn)行授課和技術(shù)指導(dǎo),分批選派各醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理骨干參加省衛(wèi)生廳舉辦的供應(yīng)室管理培訓(xùn)班,接受系統(tǒng)的培訓(xùn)。對(duì)整改不力,還存在嚴(yán)重醫(yī)療安全隱患的消毒供應(yīng)室,衛(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行通報(bào)并停止消毒供應(yīng)室的工作。

3.4 整改與落實(shí)檢查

市供應(yīng)室建設(shè)與管理專家定期檢查整改落實(shí)情況對(duì)準(zhǔn)備改造、重建的消毒供應(yīng)室的圖紙?jiān)O(shè)計(jì)、環(huán)境布局、工作流程等進(jìn)行科學(xué)論證,提出書(shū)面意見(jiàn),再由衛(wèi)生行政主管部門(mén)審核通過(guò)后,方可進(jìn)行改造和重建;對(duì)于新建消毒供應(yīng)室,從功能草圖的設(shè)計(jì)、工作管理的布局、工作環(huán)節(jié)的安排,到工作質(zhì)量的控制,都必須嚴(yán)格按照部頒要求和聽(tīng)取專家意見(jiàn)實(shí)施,并經(jīng)驗(yàn)收合格后方可投入使用[3]。

4 效果

4.1領(lǐng)導(dǎo)重視

衛(wèi)生行政部門(mén)加大了對(duì)消毒供應(yīng)室的監(jiān)管力度將消毒供應(yīng)室管理納入醫(yī)院年終績(jī)效考核管理當(dāng)中,引起醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,加強(qiáng)了醫(yī)院消毒供應(yīng)室軟件和硬件的建設(shè),對(duì)消毒供應(yīng)室的建筑環(huán)境和設(shè)施設(shè)備進(jìn)行了重新整合,使之與醫(yī)院發(fā)展規(guī)模相匹配。

4.2健全了消毒供應(yīng)室的三級(jí)管理體系

由一名業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)分管消毒供應(yīng)室工作,加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室管理,完善和落實(shí)了供應(yīng)室各項(xiàng)規(guī)章制度和工作流程,人員配置合理,分工明確、各司其責(zé),工作人員也轉(zhuǎn)變了觀念,使被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)為主動(dòng)服務(wù),樹(shù)立“一切以病人為中心,高質(zhì)量的供應(yīng),確保醫(yī)療安全”的服務(wù)理念[4],提高了服務(wù)質(zhì)量,保證了醫(yī)療護(hù)理安全。

現(xiàn)代化消毒供應(yīng)室中心標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理是醫(yī)院管理的需要,是加強(qiáng)醫(yī)院感染管理、確保醫(yī)療安全和提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證[5],是一項(xiàng)全過(guò)程、全員性、全方位的管理工作[6]。通過(guò)行業(yè)督查,發(fā)現(xiàn)了消毒供應(yīng)室存在的問(wèn)題,通過(guò)行政干預(yù),加大了消毒供應(yīng)室的整改力度,規(guī)范了消毒供應(yīng)室管理,有效地促進(jìn)了消毒供應(yīng)室的建設(shè)與發(fā)展,使消毒供應(yīng)室管理工作逐步走向科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

[參考文獻(xiàn)]

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第4篇：醫(yī)院感染管理的意見(jiàn)和建議范文

【關(guān)鍵詞】　醫(yī)院感染科；預(yù)防傳染病監(jiān)控；作用

現(xiàn)階段，我國(guó)各大腫瘤?？漆t(yī)院出現(xiàn)了注重患者疾病治療而忽視傳染病監(jiān)控的現(xiàn)象，傳染病具有傳播速度快，感染性強(qiáng)等特點(diǎn)，一旦讓傳染病在醫(yī)院傳播開(kāi)來(lái)，后果十分嚴(yán)重［1-2］。我院作為國(guó)內(nèi)專業(yè)腫瘤醫(yī)院，針對(duì)這一現(xiàn)象，果斷采取措施，加強(qiáng)醫(yī)院感染科在預(yù)防傳染病監(jiān)控功能，取得了顯著效果，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料　本組患者80例，男40例，女40例，年齡22-69歲，平均年齡41歲。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例，兩組在性別、年齡、病情等一般資料上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

1.2　方法　對(duì)于觀察組的40例采用感染科監(jiān)控，具體措施如下。

1.2.1　政策管理　①根據(jù)《傳染病防治法》等相關(guān)法律并與我院實(shí)際情況相結(jié)合，制定合理規(guī)范的政策制度，召開(kāi)會(huì)議讓各科室進(jìn)行學(xué)習(xí)并提出意見(jiàn)，修改后公布要求各科室認(rèn)真執(zhí)行［3］。②領(lǐng)導(dǎo)要對(duì)于制度的貫徹情況進(jìn)行認(rèn)真檢查，并采用獎(jiǎng)懲辦法，對(duì)于執(zhí)行認(rèn)真的科室進(jìn)行物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，并要求其他科室進(jìn)行學(xué)習(xí)，對(duì)于執(zhí)行不認(rèn)真的科室，要對(duì)其存在的問(wèn)題提出批評(píng)整改意見(jiàn)，要求其盡快改正。③開(kāi)展大量活動(dòng)宣傳教育，來(lái)達(dá)到讓醫(yī)護(hù)人員充分了解進(jìn)行傳染病預(yù)防工作的必要性。具體措施包括組織專題會(huì)議進(jìn)行預(yù)防傳染病的學(xué)習(xí)，發(fā)放宣傳手冊(cè)供醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)，組織有獎(jiǎng)知識(shí)問(wèn)答了解預(yù)防傳染病措施等。④充分利用網(wǎng)絡(luò)強(qiáng)大的交流能力，建立監(jiān)控系統(tǒng)，醫(yī)院派專人進(jìn)行負(fù)責(zé)，對(duì)于各科室的預(yù)防工作進(jìn)行監(jiān)控，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，首先向感染科進(jìn)行報(bào)告，由其及時(shí)采取措施進(jìn)行補(bǔ)救，防止傳染病傳播［4］。

1.2.2　監(jiān)測(cè)管理?、俟に嚤O(jiān)測(cè)：傳染病患者所使用的醫(yī)藥用品必須符合衛(wèi)生部規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的才能使用，由于傳染病護(hù)理要求較高，護(hù)理人員必須嚴(yán)格按照制度規(guī)定的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，避免感染問(wèn)題的發(fā)生。患者平時(shí)所產(chǎn)生的生活垃圾也要通過(guò)專業(yè)化無(wú)害方法進(jìn)行處理，病房要定期進(jìn)行消毒，防止病菌地滋生［5］。②化學(xué)監(jiān)測(cè)：護(hù)理人員要定期對(duì)于病房的空氣，患者所使用的用品和所產(chǎn)生的垃圾進(jìn)行標(biāo)本收集，交給專業(yè)人員進(jìn)行化學(xué)檢驗(yàn)，對(duì)于數(shù)據(jù)認(rèn)真記錄，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)進(jìn)行報(bào)告。③生物監(jiān)測(cè)：對(duì)于高壓滅菌物品等采用生物方式進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

1.2.3　分類管理?、俑鶕?jù)我院傳染病類型進(jìn)行分類，分為A類、B類、C類、D類并針對(duì)不同類型的傳染病采取不同防治和隔離措施，這樣可以更有針對(duì)性地進(jìn)行防治，也有利于傳染病的救治工作地展開(kāi)。②對(duì)于患者的病情傳染性程度同樣進(jìn)行分類，分為特別嚴(yán)重、嚴(yán)重、一般嚴(yán)重、輕微，對(duì)于病情特別嚴(yán)重的患者要及時(shí)向衛(wèi)生部門(mén)進(jìn)行報(bào)告，同時(shí)嚴(yán)格按照制度進(jìn)行護(hù)理救治。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析　采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P

2　結(jié)果

觀察組治療期間傳染病傳播率明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3　討論

傳染病是由于各種病原體引起的可以相互傳播的一種疾病。同時(shí)具有傳播速度快，感染性強(qiáng)等特點(diǎn)，但目前我國(guó)絕大多數(shù)腫瘤?？漆t(yī)院卻沒(méi)有認(rèn)識(shí)到進(jìn)行傳染病專門(mén)防治的重要性，對(duì)于傳染病預(yù)防還存在盲區(qū)，出現(xiàn)了只注重疾病治療而忽視傳染病傳播監(jiān)控工作的局面。一旦讓傳染病在醫(yī)院傳播開(kāi)來(lái)，后果十分嚴(yán)重。我院作為國(guó)內(nèi)專業(yè)腫瘤醫(yī)院，針對(duì)這一現(xiàn)象，果斷采用了利用醫(yī)院感染科對(duì)預(yù)防傳染病監(jiān)控的方法，效果顯著，取得了以下作用：①管理作用：由于以前職責(zé)分工不明確，對(duì)于預(yù)防傳染病的工作基本上處于停滯狀態(tài)?，F(xiàn)在有專門(mén)的感染科部門(mén)進(jìn)行負(fù)責(zé)，并將預(yù)防傳染病作為一項(xiàng)專門(mén)工作來(lái)抓，管理工作明顯變得積極主動(dòng)，預(yù)防工作井然有序，同時(shí)使預(yù)防傳染病的連續(xù)性也有了較大幅度地提高。②指導(dǎo)作用：感染科可以根據(jù)預(yù)防制度積極制定措施，對(duì)于各科室存在的預(yù)防問(wèn)題提出批評(píng)整改建議，同時(shí)對(duì)于各科室提出的預(yù)防上的難題進(jìn)行分析，制定措施解決問(wèn)題。對(duì)于各科室預(yù)防工作定期進(jìn)行檢查［6］。③監(jiān)督作用：感染科在檢查的過(guò)程中，實(shí)行獎(jiǎng)懲制度，對(duì)于優(yōu)秀預(yù)防的科室進(jìn)行物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，極大調(diào)動(dòng)各科室進(jìn)行預(yù)防工作的積極性。④促進(jìn)作用：設(shè)立專門(mén)科室進(jìn)行管理解決了以前權(quán)責(zé)不明的問(wèn)題，有力地促進(jìn)了預(yù)防工作地開(kāi)展。我院同時(shí)采用了政策管理、檢測(cè)管理、分類管理的管理方式來(lái)配合感染科進(jìn)行預(yù)防傳染病工作的開(kāi)展，取得了令人滿意的成績(jī)，受到了已經(jīng)成功治愈的感染病患者的一致好評(píng)，也為其他腫瘤?？漆t(yī)院樹(shù)立了良好的榜樣，有利于預(yù)防和控制傳染病傳播工作展開(kāi)。

參考文獻(xiàn)

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第5篇：醫(yī)院感染管理的意見(jiàn)和建議范文

關(guān)鍵詞： 醫(yī)院 科技檔案 PDCA循環(huán) 管理 應(yīng)用

中圖分類號(hào)：R - 0 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

PDCA循環(huán)是由管理學(xué)家戴明提出的一項(xiàng)理論，其作為一種科學(xué)路徑，在全面質(zhì)量管理方面已得到廣泛的應(yīng)用，其能夠?qū)⒁鸭榷ǖ捻?xiàng)目管理內(nèi)容及目標(biāo)，通過(guò)P（計(jì)劃）、D（實(shí)施）、C（檢查）、A（處理）四階段循環(huán)控制，從而達(dá)成擴(kuò)大系統(tǒng)功能、提高目標(biāo)質(zhì)量的效果。醫(yī)院科技檔案是組成醫(yī)院綜合檔案的重要部分，主要指的是醫(yī)院在建設(shè)及發(fā)展進(jìn)程中從事的醫(yī)療科研等一系列活動(dòng)及該活動(dòng)所形成的具備儲(chǔ)存意義的圖表、聲像、文字等，它包括各種載體和形式的歷史記錄。將PDCA循環(huán)法充分運(yùn)用于醫(yī)院科技檔案管理過(guò)程中，可達(dá)到普遍提高科技管理效益和質(zhì)量的目的。現(xiàn)就醫(yī)院科技檔案管理的現(xiàn)狀和運(yùn)用PDCA循環(huán)法提高醫(yī)院科技檔案的管理水平進(jìn)行深入探討。

一、PDCA循環(huán)的概述

PDCA循環(huán)法是由美國(guó)某管理學(xué)家所提出的一種標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、科學(xué)化的最基本管理法，其又被稱之為戴明循環(huán)，即通過(guò)Plan（計(jì)劃）、Do （實(shí)施）、Check （檢查）、Action（處理）四階段管理路徑，使工作的質(zhì)量于持續(xù)循環(huán)中得以有效提高。上述四階段并非運(yùn)行一次即結(jié)束，而是一次次的循環(huán)進(jìn)行，若部分問(wèn)題在第一循環(huán)階段未得以解決，則直接進(jìn)入下一循環(huán)中，從而達(dá)成階梯式的螺旋上升。PDCA循環(huán)可在任何一項(xiàng)合乎邏輯的工作中運(yùn)用，且在績(jī)效管理方面尤其適用[1]。

P階段需首先制定活動(dòng)計(jì)劃，并確定目標(biāo)和方針；D階段為具體的運(yùn)作以實(shí)現(xiàn)計(jì)劃的內(nèi)容；而C階段需對(duì)實(shí)施計(jì)劃的最終結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析，辨別對(duì)與錯(cuò)，明確實(shí)施的效果，且發(fā)現(xiàn)存在的一系列問(wèn)題是該階段的關(guān)鍵；A階段則為最重要的一個(gè)階段，此階段需總結(jié)檢查出的結(jié)果并予以處理，即表現(xiàn)較佳的應(yīng)繼續(xù)保持并發(fā)揚(yáng)，或?qū)⑵渲谱鳛橹笇?dǎo)文件以日后遵守，而對(duì)于處理不當(dāng)?shù)牡胤?，則應(yīng)吸取教訓(xùn)并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以避免下次犯同樣的錯(cuò)誤；對(duì)于部分依舊未得以解決的問(wèn)題，則應(yīng)提交到下一次的循環(huán)中以待解決[2]。

二、PDCA循環(huán)在醫(yī)院科技檔案管理中的應(yīng)用

醫(yī)療科技檔案管理是醫(yī)院科研管理及檔案管理的重要工作，隨著醫(yī)療技術(shù)的高速發(fā)展，在醫(yī)院檔案管理中所占的比重逐漸增加，其不僅能夠提高醫(yī)院醫(yī)療科研質(zhì)量，而且能夠促進(jìn)醫(yī)院相關(guān)技術(shù)水平逐步提高。PDCA循環(huán)在醫(yī)院科技檔案管理中的應(yīng)用，具體分為計(jì)劃階段、實(shí)施階段、檢查階段及處理階段等方面。

（一）計(jì)劃階段（P）

醫(yī)院的目的是通過(guò)對(duì)科技檔案信息的充分利用，使其在醫(yī)療和科研中發(fā)揮出最大的作用，從而有效促進(jìn)醫(yī)療水平及醫(yī)療質(zhì)量的進(jìn)步與提高。方法是制定規(guī)范的歸檔制度，把醫(yī)院于科教活動(dòng)過(guò)程中所形成的具備儲(chǔ)存價(jià)值的數(shù)據(jù)、文字、軟盤(pán)、圖表、聲像等相關(guān)歷史記錄，集中保存且綜合應(yīng)用[3]。例如：在科研課題中，應(yīng)進(jìn)行的歸檔記錄主要包括：項(xiàng)目的評(píng)審建議書(shū)、項(xiàng)目申報(bào)書(shū)、計(jì)劃任務(wù)書(shū)、經(jīng)費(fèi)的具體使用情況、實(shí)驗(yàn)記錄、技術(shù)總結(jié)表、科技成果的鑒定證書(shū)、性能的檢測(cè)報(bào)告及標(biāo)準(zhǔn)學(xué)術(shù)相關(guān)資料，其涉及的層面還可能包括合同書(shū)等。因此，在開(kāi)始科研課題之前，應(yīng)明確資料均需要?dú)w檔，其中課題項(xiàng)目的評(píng)審意見(jiàn)書(shū)和項(xiàng)目申報(bào)書(shū)是保存復(fù)印件或是原件，關(guān)于項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的具體使用情況的單據(jù)如何保存等問(wèn)題均需事先計(jì)劃好[4]。

（二）實(shí)施階段（D）

醫(yī)院的科技檔案管理應(yīng)始終堅(jiān)持科研項(xiàng)目管理的導(dǎo)向，實(shí)行統(tǒng)一集中管理每類檔案，并于業(yè)務(wù)的建設(shè)基礎(chǔ)上突出歸類方案，在醫(yī)院的科技檔案管理中，應(yīng)讓每一位實(shí)施者明白其需要做什么以及如何去做，因此，制度學(xué)習(xí)顯得十分重要。檔案管理的相關(guān)部門(mén)應(yīng)該先將獨(dú)立科技檔案的管理規(guī)則先打印好，并粘貼于較為醒目的位置，而其他各項(xiàng)科技檔案管理的明細(xì)規(guī)則也應(yīng)打印好并發(fā)放至各個(gè)相關(guān)科室，同時(shí)組織全院的行政人員及醫(yī)護(hù)工作者進(jìn)行學(xué)習(xí)，以增強(qiáng)醫(yī)院整體科技檔案管理的意識(shí)。

（三）檢查階段（C）

如何確保有力實(shí)施是醫(yī)院在建立綜合科技檔案的管理規(guī)定后最為關(guān)鍵的一點(diǎn)，因此需加強(qiáng)并落實(shí)監(jiān)管檢查過(guò)程，且在醫(yī)院日常的運(yùn)作中加大對(duì)科技檔案管理的控制，同時(shí)積極調(diào)動(dòng)醫(yī)院全體職員的主動(dòng)性，并互相監(jiān)督各自的行為[5]。例如：可以由各個(gè)科室的負(fù)責(zé)人和檔案室的工作人員組成科技檔案管理小組，也可每月定期調(diào)查科技檔案管理的滿意度及質(zhì)量?，F(xiàn)場(chǎng)控制每一項(xiàng)醫(yī)院科技檔案的管理制度，若發(fā)現(xiàn)存在偏差則應(yīng)及時(shí)予以糾正，防止問(wèn)題的進(jìn)一步發(fā)展，從而有效避免不良后果的發(fā)生。各個(gè)科室的負(fù)責(zé)人也可安排專人負(fù)責(zé)并通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行。對(duì)于制度運(yùn)行中出現(xiàn)的問(wèn)題予以認(rèn)真分析，并找出不足及相關(guān)影響因素，針對(duì)性的提出整改建議并限制期限，且改正的意見(jiàn)需具體到人。

（四）處理階段（D）

定期開(kāi)展檔案管理相關(guān)考核分析會(huì)是PDCA循環(huán)在醫(yī)院科技檔案管理中的一個(gè)重要階段，在該階段中，需針對(duì)所有的滿意度及檢查的結(jié)果予以認(rèn)真分析、探討及總結(jié)，并將考核的最終結(jié)果和針對(duì)提高質(zhì)量提出的相應(yīng)改進(jìn)措施、成效以及對(duì)下一步的意見(jiàn)一并上報(bào)給院領(lǐng)導(dǎo)[6]。因此，院領(lǐng)導(dǎo)可根據(jù)匯報(bào)的結(jié)果提前制定好下一階段的措施，其中包括建立標(biāo)準(zhǔn)、保留及改進(jìn)等，從而形成自下而上，再自上而下的反饋系統(tǒng)，并為下一階段質(zhì)量水平的提高打好基礎(chǔ)。這一階段存在兩項(xiàng)較為重要的任務(wù)，其一為糾正錯(cuò)誤：針對(duì)較好的規(guī)章制度予以發(fā)揚(yáng)，并把要求納入至對(duì)應(yīng)的制度中，使科技檔案管理質(zhì)量更加標(biāo)準(zhǔn)化；其二為把未解決的問(wèn)題遺留至下一循環(huán)過(guò)程，以尋找出最佳解決方案。

結(jié)束語(yǔ)

為提高醫(yī)院科技檔案管理的質(zhì)量水平，應(yīng)將醫(yī)院科技檔案管理的各項(xiàng)內(nèi)容充分納入至院內(nèi)的全面質(zhì)量管理，并與PDCA循環(huán)法有機(jī)結(jié)合。將PDCA循環(huán)法合理導(dǎo)入至醫(yī)院質(zhì)量的管理工作中，不僅需加大對(duì)監(jiān)控管理的力度，實(shí)施以各基層部門(mén)對(duì)內(nèi)控制為基礎(chǔ)和區(qū)控中心的宏觀控制有機(jī)結(jié)合，而且需借助定期考核評(píng)分制度，讓每一位醫(yī)護(hù)人員參與到醫(yī)院科技檔案管理的質(zhì)量考核，從上而下明確職責(zé)，各行其職并相互配合，形成監(jiān)、控、管為一體的管理網(wǎng)絡(luò)，為提高、平衡機(jī)發(fā)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院科技檔案管理質(zhì)量發(fā)揮重要的作用。

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第6篇：醫(yī)院感染管理的意見(jiàn)和建議范文

【關(guān)鍵詞】 消毒供應(yīng)中心護(hù)士； 崗位培訓(xùn)； 實(shí)踐探討

Supply Center （CSSD） in Shanxi Province to Explore Nurses On-the-job Training and Practice/ZHEN Lan-ying， MA Yan， JIA Hui.//Medical Innovation of China，2014，11（28）：098-102

【Abstract】 Objective： To strengthen the implementation of the 2009 edition of the Disinfection Supply Center Management Regulations in all kinds of hospitals at all levels， and enhance the professionalism of practitioners in disinfection supply center. Method： It adopted the methods of combining centralized theory teaching with base practical training. After training， practitioners would be assessed both in theory and practice， supervised by person specially assigned by Health and Family Planning Commission. At last， a certificate the nurse who was qualified would be issued a certificate. Result： After standardized training and assessment， 650 nurses in disinfection supply center obtained the Nurse Training Certificate in Hospital Disinfection Supply Center in Shanxi Province. Conclusion： Base training mode could significantly improve the professionalism and operational skills of practitioners in the disinfection supply center， and advance the change of operators’ practice philosophy， as well as make them more engaged in their work. At the same time， it prompts the hospital to pay more attention and provide more support to the work of disinfection supply center. Therefore， it is a kind of nurse training mode worth promoting.

【Key words】 The nurses of disinfection supply center； On-the-Job training； Practice discussion

First-author’s address： The First Hospital of Shanxi Medical University， Taiyuan 030001， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.28.034

隨著醫(yī)療技術(shù)的迅猛發(fā)展，各級(jí)部門(mén)更加關(guān)注醫(yī)院中消毒滅菌工作質(zhì)量和管理，它直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和安全，是控制醫(yī)院內(nèi)感染的基本措施和保障[1]。醫(yī)院質(zhì)量管理的核心是人才管理，人才管理的核心是繼續(xù)教育[2]，崗位培訓(xùn)是建設(shè)人才隊(duì)伍的重要手段，也是繼續(xù)教育學(xué)習(xí)的有效方式。為了切實(shí)落實(shí)規(guī)范，抓好醫(yī)療質(zhì)量安全工作，2012年5月-2013年7月我省采用基地培訓(xùn)的模式對(duì)全省三級(jí)醫(yī)院在編在崗的消毒供應(yīng)中心護(hù)士進(jìn)行了崗位培訓(xùn)，共計(jì)培訓(xùn)人員650人，取得了較為顯著的成績(jī)，現(xiàn)將省級(jí)基地培訓(xùn)工作進(jìn)行匯總，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以便不斷提高基地教學(xué)能力和更好的指導(dǎo)地市級(jí)培訓(xùn)，推動(dòng)我省消毒供應(yīng)中心專業(yè)的發(fā)展。

1 培訓(xùn)基地成立背景

2009年新的消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范實(shí)施以來(lái)，我省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)督促各級(jí)各類醫(yī)院大力貫徹和落實(shí)規(guī)范要求，保障醫(yī)療安全，在2010年組織相關(guān)專家對(duì)全省消毒供應(yīng)中心落實(shí)規(guī)范的情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查。在督導(dǎo)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)由于消毒供應(yīng)中心人員身體素質(zhì)較差、執(zhí)業(yè)理念落后、專業(yè)知識(shí)掌握不全，非護(hù)理人員缺乏滅菌知識(shí)與防感染能力，院外學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少，信息缺乏等原因[3]，導(dǎo)致規(guī)范落實(shí)的情況呈現(xiàn)良莠不齊的狀態(tài)。省級(jí)綜合醫(yī)院整體落實(shí)情況較好，執(zhí)業(yè)操作較為規(guī)范，但仍有部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)規(guī)范的掌握和落實(shí)情況不容樂(lè)觀，地市級(jí)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心整體水平較差，規(guī)范落實(shí)不到位，從業(yè)人員操作行為不規(guī)范，存在較多的安全隱患。為此，我省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)決定在落實(shí)規(guī)范較好的省級(jí)和地市級(jí)醫(yī)院成立培訓(xùn)基地，對(duì)全省的消毒供應(yīng)中心從業(yè)人員進(jìn)行集中的崗位培訓(xùn)，切實(shí)解決落實(shí)規(guī)范差的問(wèn)題，保障醫(yī)療衛(wèi)生安全。

2 前期準(zhǔn)備

2.1 制定山西省醫(yī)院消毒供應(yīng)中心質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 2011年，在衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)的組織下，從事醫(yī)院感染管理和消毒供應(yīng)中心工作的專家組成編寫(xiě)小組，以醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范、清洗、消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范、清洗、消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)為核心，制定了切合我省實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容主要包括4個(gè)部分：管理要求，建筑布局及設(shè)施、設(shè)備耗材要求，清洗消毒及滅菌技術(shù)操作質(zhì)量管理要求，清洗、消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)質(zhì)量管理要求[4]。采用實(shí)地查看、查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)等方法進(jìn)行考核。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)共1000分，三級(jí)醫(yī)院900分以上合格，二級(jí)以下醫(yī)院850分以上合格，其中未實(shí)行集中管理為一票否決項(xiàng)目。

2.2 行政督導(dǎo)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行整改 衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全省消毒供應(yīng)中建設(shè)與管理的通知》，明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將消毒供應(yīng)工作納入本機(jī)構(gòu)的建設(shè)規(guī)劃[5]，合理配置人員和相關(guān)設(shè)施、設(shè)備、耗材及防護(hù)用品，同時(shí)提出各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)中心的管理，要加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督與考核，定期組織指導(dǎo)與督查[6]。

2.3 確認(rèn)建立培訓(xùn)基地的基本方針 通過(guò)對(duì)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量、床位數(shù)、復(fù)用醫(yī)療器械種類等進(jìn)行分析，制定了建立培訓(xùn)基地的基本方針，即成立5所省級(jí)培訓(xùn)基地和10所地市級(jí)培訓(xùn)基地，5所省級(jí)培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)對(duì)全省三級(jí)醫(yī)院的消毒供應(yīng)中心護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，10所地市級(jí)醫(yī)院對(duì)二級(jí)及以下醫(yī)院的消毒供應(yīng)中心護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，先期開(kāi)展5期省級(jí)培訓(xùn)基地對(duì)三級(jí)醫(yī)院的培訓(xùn)，三級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)結(jié)束后指導(dǎo)10所地市級(jí)培訓(xùn)基地對(duì)二級(jí)及以下醫(yī)院的培訓(xùn)。通過(guò)層級(jí)培訓(xùn)最終達(dá)到全省消毒供應(yīng)中心護(hù)士全部經(jīng)過(guò)崗位培訓(xùn)，人人持證上崗的目的。

2.4 整改后的各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自愿申報(bào)培訓(xùn)基地，衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)組織專家進(jìn)行驗(yàn)收 為了保證基地培訓(xùn)效果的質(zhì)量，山西省衛(wèi)生和計(jì)劃委員會(huì)組織的專家團(tuán)對(duì)申報(bào)培訓(xùn)基地的19所醫(yī)院進(jìn)行了全方位的實(shí)地考核，嚴(yán)格按照《山西省醫(yī)院消毒供應(yīng)中心質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》的要求進(jìn)行每一條項(xiàng)目檢查，通過(guò)多次督導(dǎo)驗(yàn)收與整改，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、山西省人民醫(yī)院等15所醫(yī)院具備了承擔(dān)省、市級(jí)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心護(hù)士崗位培訓(xùn)的條件，確定為我省首批消毒供應(yīng)中心護(hù)士崗位培訓(xùn)基地。

2.5 專業(yè)委員會(huì)確定理論培訓(xùn)內(nèi)容及技能操作項(xiàng)目 在衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)及山西省護(hù)理學(xué)會(huì)的支持和指導(dǎo)下，山西省消毒供應(yīng)專業(yè)委員會(huì)依據(jù)落實(shí)規(guī)范的基本要求制定了基地培訓(xùn)的理論內(nèi)容和技能操作項(xiàng)目。理論內(nèi)容以2009版《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等兩規(guī)一標(biāo)內(nèi)容為主線，結(jié)合實(shí)踐工作詳細(xì)解讀新規(guī)內(nèi)容，并根據(jù)專業(yè)發(fā)展需要，延伸授課內(nèi)容，引入新理念新技術(shù)以及與專業(yè)有關(guān)的院內(nèi)感染預(yù)防與控制的內(nèi)容。操作項(xiàng)目以消毒供應(yīng)中心十項(xiàng)基礎(chǔ)流程為主，設(shè)計(jì)適合各級(jí)各類醫(yī)院實(shí)際情況的操作考核標(biāo)準(zhǔn)。

3 崗位培訓(xùn)的實(shí)踐

3.1 師資選拔及培訓(xùn) 從事消毒供應(yīng)中心工作5年以上、主管護(hù)師以上職稱，專業(yè)能力強(qiáng)且有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的人員入選為授課老師。授課老師制作多媒體課件，衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)委派專家對(duì)課件進(jìn)行審核，經(jīng)過(guò)數(shù)次審核修改后的成型課件交由專家進(jìn)行備案，授課老師進(jìn)行試講，由專家和其余授課老師共同進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，試講問(wèn)題較多、未達(dá)到滿意效果的老師進(jìn)行第二次試講，直至通過(guò)點(diǎn)評(píng)。同時(shí)，各省級(jí)培訓(xùn)基地要成立技能操作示教小組，無(wú)論是理論授課還是操作示教，選取具有較強(qiáng)的崗位實(shí)際工作能力、良好的本專業(yè)知識(shí)及相應(yīng)的教學(xué)能力的老師[7]，在培訓(xùn)基地開(kāi)展前對(duì)操作示范人員進(jìn)行培訓(xùn)、考核，直至其能順利完成操作演示項(xiàng)目，并正確回答各種提問(wèn)。由于每批次培訓(xùn)學(xué)員數(shù)量較多，無(wú)論是在理論還是操作項(xiàng)目授課中，要求所有授課老師聲音洪亮，咬字清晰，語(yǔ)速平穩(wěn)適中，耐心解答，對(duì)于有爭(zhēng)議性的問(wèn)題要進(jìn)入專委會(huì)討論后，再予以反饋，保證授課內(nèi)容及回答問(wèn)題正確嚴(yán)謹(jǐn)。

3.2 理論內(nèi)容培訓(xùn) 理論授課時(shí)間為3 d，采取集中培訓(xùn)方式，培訓(xùn)內(nèi)容涉及消毒供應(yīng)中心的3個(gè)強(qiáng)制性規(guī)范、質(zhì)量控制的方法、與臨床科室的溝通、專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)以及專業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)，深化消毒供應(yīng)中心護(hù)士對(duì)3個(gè)強(qiáng)制性規(guī)范的理解和掌握。每位授課老師要在規(guī)定的授課學(xué)時(shí)內(nèi)將各自的內(nèi)容講解完畢，并預(yù)留15分鐘時(shí)間用于現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)答疑。由于接下來(lái)的實(shí)踐培訓(xùn)每人只能報(bào)名參加1所醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，為了給學(xué)員提供更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，理論授課結(jié)束后衛(wèi)計(jì)委先分批安排學(xué)員到指定醫(yī)院消毒供應(yīng)中心進(jìn)行實(shí)地參觀，之后再進(jìn)入指定分配的基地醫(yī)院消毒供應(yīng)中心進(jìn)行實(shí)踐技能的培訓(xùn)。

3.3 技能操作培訓(xùn) 崗位操作技能培訓(xùn)是培訓(xùn)過(guò)程中最重要的環(huán)節(jié)[8]。技能培訓(xùn)時(shí)間為3 d，采取基地實(shí)訓(xùn)的方式，學(xué)員分配以自主意愿為主，衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)一宏觀調(diào)配，保證每位學(xué)員都有基地醫(yī)院接收，每所基地醫(yī)院消毒供應(yīng)中心接收學(xué)員數(shù)量均等，避免學(xué)員堆積，保證培訓(xùn)效果。基地醫(yī)院消毒供應(yīng)中心在學(xué)員進(jìn)入的第1天，發(fā)放統(tǒng)一制定的操作技術(shù)考核評(píng)分表，供學(xué)員培訓(xùn)學(xué)習(xí)使用。

技能操作培訓(xùn)內(nèi)容包括消毒供應(yīng)中心的15項(xiàng)基本操作技能，如物品回收分類、手工清洗、超聲波清洗、器械包裝、待滅菌物品裝載、無(wú)菌儲(chǔ)存與發(fā)放等，所有操作項(xiàng)目由基地醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的老師現(xiàn)場(chǎng)示教和講解，設(shè)置真實(shí)場(chǎng)景，盡量與實(shí)際工作環(huán)境一致[9]。學(xué)員練習(xí)操作時(shí)，由示教老師親自逐一指導(dǎo)，操作培訓(xùn)強(qiáng)調(diào)聯(lián)系各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，要教給學(xué)員如何在現(xiàn)有設(shè)施、設(shè)備的基礎(chǔ)上做最正確的操作。每日實(shí)訓(xùn)結(jié)束會(huì)設(shè)置答疑時(shí)間，學(xué)員可將自己在實(shí)訓(xùn)中或日常工作中的的問(wèn)題記錄下來(lái)，由基地負(fù)責(zé)人在答疑時(shí)間解答。

3.4 考核 考核分為3個(gè)部分，出勤考核，理論考試和操作技能考試。

3.4.1 出勤考核 為了保證培訓(xùn)的有效性和學(xué)員的人身安全，無(wú)論是理論學(xué)習(xí)還是操作實(shí)踐，均有出勤記錄，理論培訓(xùn)由衛(wèi)計(jì)委與專委會(huì)老師負(fù)責(zé)監(jiān)督，學(xué)員有事必須請(qǐng)假，規(guī)定時(shí)間內(nèi)返回。實(shí)踐學(xué)習(xí)由各基地醫(yī)院消毒供應(yīng)中心負(fù)責(zé)，每日要求學(xué)員簽到，保證學(xué)時(shí)。

3.4.2 理論考試 理論考核試卷由專委會(huì)設(shè)計(jì)，經(jīng)過(guò)反復(fù)討論制定而成，總分為100分，以80分為及格分?jǐn)?shù)線，題型包括名詞解釋、填空、單項(xiàng)選擇、簡(jiǎn)答題和論述題，分值安排合理，考題難易程度適中，答案準(zhǔn)確符合標(biāo)準(zhǔn)，考試內(nèi)容以兩規(guī)一標(biāo)為主，均為授課時(shí)所講的重點(diǎn)內(nèi)容。理論授課結(jié)束后進(jìn)行統(tǒng)一閉卷考試，時(shí)間為2 h，除了答題之外，還要求學(xué)員詳細(xì)準(zhǔn)確的填寫(xiě)個(gè)人信息，以便準(zhǔn)確錄入分?jǐn)?shù)。試卷在考試結(jié)束后由監(jiān)考老師統(tǒng)一收回，專委會(huì)老師統(tǒng)一閱卷，閱卷工作當(dāng)日結(jié)束，將分?jǐn)?shù)錄入電腦，連同試卷一起交回衛(wèi)計(jì)委存檔。同時(shí)將學(xué)員答題時(shí)存在的問(wèn)題進(jìn)行匯總，反饋回培訓(xùn)基地醫(yī)院消毒供應(yīng)中心。各基地培訓(xùn)負(fù)責(zé)人及時(shí)將理論考核中存在的問(wèn)題反饋給學(xué)員并進(jìn)行解釋和答疑，并通知考試不合格人員進(jìn)行補(bǔ)考。

3.4.3 操作考核 由于學(xué)員來(lái)自不同級(jí)別的綜合醫(yī)院與專科醫(yī)院，儀器設(shè)備和工作內(nèi)容有所不同，在操作項(xiàng)目考核方面考慮學(xué)員實(shí)際需要，培訓(xùn)時(shí)要求學(xué)習(xí)和練習(xí)十五項(xiàng)操作技術(shù)項(xiàng)目，但是在考核時(shí)以十項(xiàng)基礎(chǔ)操作為主，學(xué)員在考核前隨機(jī)抽取帶有操作項(xiàng)目名稱的標(biāo)簽，以標(biāo)簽提示參加相應(yīng)操作內(nèi)容的考核，考試準(zhǔn)備時(shí)間為10 min。固定監(jiān)考老師，使用專委會(huì)統(tǒng)一制定的操作技術(shù)評(píng)分表為考核標(biāo)準(zhǔn)，以便將評(píng)分誤差將至最低[10]，體現(xiàn)公正公平。考試結(jié)束后給予學(xué)員及時(shí)的指導(dǎo)，幫助他們更正錯(cuò)誤或不合理的操作行為。操作考核不合格者30分鐘以后進(jìn)行補(bǔ)考，補(bǔ)考不合格者給予記錄反饋回衛(wèi)計(jì)委?？己私Y(jié)束后將考核結(jié)果錄入隨同試卷一起交回衛(wèi)計(jì)委存檔。

3.5 反饋會(huì)

3.5.1 填寫(xiě)崗位培訓(xùn)調(diào)研表 培訓(xùn)結(jié)束后，學(xué)員填寫(xiě)崗位培訓(xùn)調(diào)研表，對(duì)本次培訓(xùn)進(jìn)行全面評(píng)價(jià)。

3.5.1.1 一般信息 主要內(nèi)容為學(xué)員個(gè)人信息及學(xué)員所屬醫(yī)院與消毒供應(yīng)中心的信息，通過(guò)調(diào)研信息可以反映全省各級(jí)各類醫(yī)院消毒供應(yīng)中心參加基地培訓(xùn)的情況，以及各級(jí)各類醫(yī)院消毒供應(yīng)中心人員結(jié)構(gòu)與配置、儀器設(shè)備配置、培訓(xùn)及績(jī)效考核等情況，統(tǒng)計(jì)現(xiàn)有醫(yī)院消毒供應(yīng)中心工作人員數(shù)量，分期安排培訓(xùn)，以便落實(shí)90%以上的培訓(xùn)率。

3.5.1.2 理論學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià) 學(xué)員從理論課程設(shè)置、內(nèi)容安排、授課老師水平等方面對(duì)本次基地培訓(xùn)的形式及方法進(jìn)行評(píng)價(jià)，從學(xué)員的滿意程度綜合評(píng)價(jià)基地理論培訓(xùn)的效果，從多層面反映學(xué)員的需求，有利于基地培訓(xùn)模式的進(jìn)一步優(yōu)化和完善，提高培訓(xùn)的質(zhì)量。

3.5.1.3 基地培訓(xùn)效果評(píng)價(jià) 學(xué)員對(duì)實(shí)踐學(xué)習(xí)所在的基地醫(yī)院消毒供應(yīng)中心進(jìn)行評(píng)價(jià)，從學(xué)員安排實(shí)踐學(xué)習(xí)情況、示教老師授課水平及操作是否標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、培訓(xùn)方式等方面評(píng)價(jià)基地醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的整體培訓(xùn)水平，對(duì)于不足之處的提出，也有利于提高基地醫(yī)院消毒供應(yīng)中心培訓(xùn)工作的水平。

3.5.1.4 意見(jiàn)及建議 除了對(duì)培訓(xùn)效果的滿意度調(diào)查外，在調(diào)研表中專門(mén)設(shè)置了一欄“意見(jiàn)及建議”的填寫(xiě)處，學(xué)員可以自由發(fā)揮，提出自己認(rèn)為在基地培訓(xùn)中存在的問(wèn)題，以及相應(yīng)的建議措施。同時(shí)學(xué)員也可以把自己的需求及要求做出描述，對(duì)于有建設(shè)性的意見(jiàn)及建議，基地醫(yī)院消毒供應(yīng)中心將進(jìn)行匯總反饋，以便于對(duì)基地培訓(xùn)的內(nèi)容及方式進(jìn)行整改。

3.5.1.5 綜合評(píng)價(jià) 學(xué)員對(duì)本次培訓(xùn)做出整體評(píng)價(jià)，以優(yōu)良差為評(píng)價(jià)等級(jí)，以便于對(duì)滿意度調(diào)查的統(tǒng)計(jì)。

3.5.2 現(xiàn)場(chǎng)反饋會(huì) 培訓(xùn)結(jié)束前在各基地醫(yī)院消毒供應(yīng)中心召開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)反饋會(huì)，學(xué)員可以暢所欲言，不僅可以反饋培訓(xùn)中的不足之處，也可以提出工作中存在的困惑，各培訓(xùn)基地認(rèn)真聽(tīng)取學(xué)員反饋，對(duì)學(xué)員提出的問(wèn)題給予解釋和指導(dǎo)，并將反饋會(huì)及調(diào)研表內(nèi)容匯總后交回衛(wèi)計(jì)委，以便于衛(wèi)計(jì)委進(jìn)行下一步的培訓(xùn)工作指導(dǎo)。

4 資質(zhì)認(rèn)證

?？谱o(hù)士的培訓(xùn)與認(rèn)證是護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)的標(biāo)志性建設(shè)[11]。崗位資質(zhì)認(rèn)證為消毒供應(yīng)專業(yè)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

4.1 認(rèn)證方法 參加崗位培訓(xùn)的學(xué)員要進(jìn)行考核，出勤率達(dá)到95%以上，理論成績(jī)80分及以上，操作成績(jī)90分及以上方可取得《山西省醫(yī)院消毒供應(yīng)中心護(hù)士崗位培訓(xùn)合格證》，從事消毒供應(yīng)中心工作，未通過(guò)考核者或缺考者需進(jìn)行補(bǔ)考，補(bǔ)考不合格者需進(jìn)行重新培訓(xùn)直至考試合格。

4.2 衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)督導(dǎo) 我省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)對(duì)此次消毒供應(yīng)中心護(hù)士崗位培訓(xùn)及實(shí)踐活動(dòng)實(shí)行全程管理和監(jiān)督，從課程內(nèi)容的設(shè)定、師資的選拔、課件的制作、技能操作項(xiàng)目的流程規(guī)范以及學(xué)員的考核，每一個(gè)環(huán)節(jié)均有相關(guān)專家進(jìn)行督導(dǎo)，并及時(shí)提出意見(jiàn)，以保證培訓(xùn)順利進(jìn)行。

5 實(shí)施效果

5.1 提高了各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)消毒供應(yīng)中心工作的關(guān)注度 在此次培訓(xùn)基地的創(chuàng)建過(guò)程中，我省通過(guò)行政干預(yù)手段，促使各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)了對(duì)消毒供應(yīng)中心的建設(shè)、設(shè)施配置和人員配置的支持力度，確立了護(hù)理部全面負(fù)責(zé)消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量控制和監(jiān)督管理，醫(yī)院感染科負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防控制的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，相關(guān)職能部門(mén)應(yīng)在設(shè)備、安裝、維修、物資供應(yīng)等方面予以保證的管理體制。

5.2 深化了消毒供應(yīng)中心3個(gè)強(qiáng)制性規(guī)范的落實(shí) 通過(guò)此次崗位培訓(xùn)，對(duì)規(guī)范的重點(diǎn)、疑難點(diǎn)進(jìn)行了深入淺出的講解，對(duì)落實(shí)規(guī)范過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行了切合實(shí)際的解答，學(xué)員滿意度達(dá)到97%，進(jìn)而加快了我省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)中心落實(shí)規(guī)范的步伐。

5.3 提高了學(xué)員的專業(yè)知識(shí)水平和操作技能，調(diào)動(dòng)了其工作積極性 消毒供應(yīng)中心在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中是一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體，與其他科室之間無(wú)互通性，交流空間狹窄，此次集中培訓(xùn)為消毒供應(yīng)中心護(hù)士提供了一個(gè)相互之間溝通和交流的平臺(tái)，提高了學(xué)員的工作積極性，使其轉(zhuǎn)變了執(zhí)業(yè)理念，從被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)，并且通過(guò)專業(yè)化的理論授課和流程培訓(xùn)，規(guī)范了消毒供應(yīng)中心護(hù)士的操作，整體提升了我省消毒供應(yīng)中心的業(yè)務(wù)水平。學(xué)員在培訓(xùn)中反映效果良好，積極參加學(xué)習(xí)，并一致認(rèn)可培訓(xùn)的必要性，對(duì)于兩規(guī)一標(biāo)的內(nèi)容有了深入的理解，通過(guò)培訓(xùn)學(xué)到了標(biāo)準(zhǔn)背后更深層次的內(nèi)容，解決了許多工作中存在的疑惑。

5.4 提高了我省消毒供應(yīng)專業(yè)的教學(xué)水平，為繼續(xù)開(kāi)展地市級(jí)培訓(xùn)總結(jié)了經(jīng)驗(yàn) 學(xué)員提出的問(wèn)題促使授課老師在今后的備課或教學(xué)中增加此類問(wèn)題，是教學(xué)更具有針對(duì)性[12]。通過(guò)5期基地培訓(xùn)的開(kāi)展我省建立了消毒供應(yīng)專業(yè)的師資隊(duì)伍，并且指導(dǎo)地市級(jí)開(kāi)展了針對(duì)2級(jí)及以下醫(yī)院的培訓(xùn)10次，共計(jì)1371人，全省各級(jí)各類醫(yī)院消毒供應(yīng)中心護(hù)士崗位培訓(xùn)率達(dá)到了90%以上，培訓(xùn)考核合格率為100%。地市級(jí)基地培訓(xùn)參照省級(jí)基地培訓(xùn)形式，根據(jù)各地區(qū)實(shí)際工作情況開(kāi)展基地培訓(xùn)工作，取得了明顯的效果，規(guī)范了地市級(jí)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心從業(yè)人員的操作行為，加快了地市級(jí)消毒供應(yīng)專業(yè)發(fā)展速度，縮小了省級(jí)與地市級(jí)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心技術(shù)水平的差異。

6 結(jié)論

護(hù)士培訓(xùn)是護(hù)理人力資源管理的重要組成部分，?？茘徫慌嘤?xùn)是整個(gè)培訓(xùn)的基礎(chǔ)，也是順應(yīng)臨床護(hù)理發(fā)展的需求，對(duì)于護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)和護(hù)理人才的培養(yǎng)起舉足輕重的作用[13]。任何專業(yè)的發(fā)展都離不開(kāi)一支高素質(zhì)的隊(duì)伍，因此，持續(xù)開(kāi)展專業(yè)培訓(xùn)工作，是促進(jìn)消毒供應(yīng)專業(yè)發(fā)展的動(dòng)力源[14]。消毒供應(yīng)專業(yè)的發(fā)展必須符合醫(yī)院發(fā)展需要，培訓(xùn)是實(shí)現(xiàn)發(fā)展需要的有效手段，通過(guò)專業(yè)的培訓(xùn)，不僅可以規(guī)范從業(yè)人員的操作行為，也可以推動(dòng)專業(yè)快速發(fā)展，有利于提高整體消毒供應(yīng)中心從業(yè)人員的操作技術(shù)水平，培養(yǎng)出高素質(zhì)的專業(yè)人才隊(duì)伍。

通過(guò)省級(jí)培訓(xùn)基地對(duì)三級(jí)醫(yī)院的培訓(xùn)，我省三級(jí)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心護(hù)士全部實(shí)現(xiàn)了持證上崗，地市級(jí)培訓(xùn)也正在不斷展開(kāi)。這既是順應(yīng)醫(yī)療發(fā)展的需求，也是為醫(yī)療安全提供保障，通過(guò)專業(yè)的崗位培訓(xùn)，消毒供應(yīng)專業(yè)的從業(yè)人員可以進(jìn)行交流與對(duì)話，共同關(guān)注工作中的細(xì)節(jié)，以技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化、現(xiàn)代化來(lái)不斷完善CSSD[15]，最終達(dá)到共同進(jìn)步。

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第7篇：醫(yī)院感染管理的意見(jiàn)和建議范文

關(guān)鍵詞：績(jī)效管理；消毒供應(yīng)中心；應(yīng)用

績(jī)效管理是指各級(jí)管理者和員工為了達(dá)到組織目標(biāo)，共同參與績(jī)效計(jì)劃的制定、檢查實(shí)際工作、衡量工作業(yè)績(jī)、根據(jù)業(yè)績(jī)進(jìn)行獎(jiǎng)罰和制定未來(lái)業(yè)績(jī)提升計(jì)劃的一系列綜合管理活動(dòng)[1-2]。護(hù)理績(jī)效管理是醫(yī)院體制改革和優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要研究?jī)?nèi)容[3-4]。為了提高工作人員的積極性和工作質(zhì)量，消毒供應(yīng)中心自2016年1月開(kāi)始，參照醫(yī)院績(jī)效分配方案，結(jié)合消毒供應(yīng)中心的工作性質(zhì)，工作崗位風(fēng)險(xiǎn)性、技術(shù)性以及工齡和技術(shù)職稱等要點(diǎn)進(jìn)行反復(fù)討論和修訂，形成整套績(jī)效管理方案，經(jīng)過(guò)6個(gè)月的實(shí)施，取得了明顯的效果，現(xiàn)介紹如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

該院是一所三級(jí)甲等醫(yī)院，開(kāi)放床位1800張，每天手術(shù)量150臺(tái)左右。消毒供應(yīng)中心工作人員共有33名，職稱分別為主任護(hù)師2名，主管護(hù)師10名，護(hù)師5名，護(hù)士3名，技術(shù)工人3名，普通工人10名。

1.2方法

1.2.1成立績(jī)效考核小組確定績(jī)效方案績(jī)效考核小組由護(hù)士長(zhǎng)和兩位年資高的護(hù)士組成，小組成員負(fù)責(zé)每月科室工作人員的考核監(jiān)督工作，根據(jù)考核情況計(jì)算每位工作人員的績(jī)效系數(shù)，算出每個(gè)人績(jī)效。本研究在文獻(xiàn)歸納和專家訪談的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院原有傳統(tǒng)績(jī)效方案[5]，根據(jù)消毒供應(yīng)中心的工作性質(zhì)、工作量、崗位風(fēng)險(xiǎn)性、技術(shù)性以及工作人員的工齡和技術(shù)職稱確定績(jī)效分配方案由崗位績(jī)效、技術(shù)職稱績(jī)效、工齡績(jī)效及科室基金4項(xiàng)內(nèi)容，權(quán)重依次為47.5%、23.75%、23.75%、5%。1.2.2績(jī)效考核方法1.2.2.1崗位績(jī)效考核方法分別由工作量30%，工作質(zhì)量25%，風(fēng)險(xiǎn)程度、技術(shù)25%，臨床滿意度10%，護(hù)理教學(xué)5%，護(hù)士培訓(xùn)5%等要素組成。崗位績(jī)效95%～100%的系數(shù)為1.0，90%～94%的系數(shù)為0.96，85%～89%的系數(shù)為0.92，80%～84%的系數(shù)為0.88，80%以下的系數(shù)為0.80，每月由考核組成員對(duì)每位工作人員從這六方面進(jìn)行考核，月底總結(jié)每位工作人員的崗位績(jī)效系數(shù)。1.2.2.2技術(shù)職稱績(jī)效考核方法實(shí)行按技術(shù)職稱定分值與績(jī)效考核相結(jié)合的分配方法，達(dá)到責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一[6]。技術(shù)職稱分值分別為初級(jí)職稱護(hù)士、初級(jí)技工系數(shù)0.92；初級(jí)職稱護(hù)師、中級(jí)技工系0.96；中級(jí)職稱主管護(hù)師、高級(jí)技工系1.0；高級(jí)職稱副主任護(hù)師1.04；高級(jí)職稱主任護(hù)師1.08。1.2.2.3工齡績(jī)效考核方法5年以下工齡系數(shù)為0.94，6～10年工齡系數(shù)為0.96，11～15年工齡系數(shù)為0.98，16～20年工齡系數(shù)為1.0，21～25年工齡系數(shù)為1.02，26年以上工齡系數(shù)為1.04。1.2.2.4科室基金績(jī)效考核方法主要包括獲得省衛(wèi)計(jì)委和醫(yī)院的相關(guān)比賽獎(jiǎng)項(xiàng)、省科技廳和衛(wèi)計(jì)委的課題立項(xiàng)、、申報(bào)繼續(xù)教育項(xiàng)目及科室承擔(dān)組長(zhǎng)和質(zhì)控等相關(guān)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目都有相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)，績(jī)效考核成員每月統(tǒng)計(jì)所有的獎(jiǎng)勵(lì)金額為當(dāng)月的科室基金，計(jì)算每個(gè)人當(dāng)月科室基金獎(jiǎng)勵(lì)。1.2.3績(jī)效計(jì)算方法科室總崗位績(jī)效=（科室總績(jī)效數(shù)－科室基金）/2，科室總工齡績(jī)效（或科室總技術(shù)職稱績(jī)效）=（科室總績(jī)效數(shù)－科室基金）/2，每個(gè)人的崗位績(jī)效＝（科室總崗位績(jī)效/科室總崗位績(jī)效系數(shù)）×個(gè)人崗位績(jī)效系數(shù)；每個(gè)人的工齡績(jī)效＝（科室總工齡績(jī)效/科室總工齡績(jī)效系數(shù)）×個(gè)人工齡績(jī)效系數(shù)；每個(gè)人的技術(shù)職稱績(jī)效＝（科室總技術(shù)職稱績(jī)效/科室總技術(shù)職稱績(jī)效系數(shù)）×個(gè)人技術(shù)職稱績(jī)效系數(shù)；個(gè)人每月總績(jī)效＝每個(gè)人的崗位績(jī)效＋每個(gè)人的工齡績(jī)效＋每個(gè)人的技術(shù)職稱績(jī)效＋個(gè)人科室基金獎(jiǎng)勵(lì)。1.2.4質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)清洗質(zhì)量、包裝完好率、濕包發(fā)生率的質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)必須符合國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)院消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS310.1-2009、WS310.2-2009、WS310.3-2009的相關(guān)要求[7-9]。1.2.5臨床科室滿意度調(diào)每人每月負(fù)責(zé)到自己所分管的臨床科室進(jìn)行溝通和滿意度調(diào)查，及時(shí)收集臨床科室提出的意見(jiàn)和建議，針對(duì)存在的問(wèn)題科室質(zhì)控小組進(jìn)行分析、討論、提出整改措施，將處理意見(jiàn)和建議反饋給臨床科室。1.2.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用c2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

績(jī)效管理實(shí)施前后科室質(zhì)量比較見(jiàn)績(jī)效管理實(shí)施前后臨床科室滿意度調(diào)查比較。

3討論

3.1績(jī)效管理提高消毒供應(yīng)中心工作效率和工作質(zhì)量

隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展和護(hù)士崗位管理的要求[10]，護(hù)理績(jī)效管理更趨向全面、客觀、科學(xué)和個(gè)體化?？?jī)效考核管理的目的是調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作的自主性、積極性和創(chuàng)造性，而公平、合理是每個(gè)人期望得到的待遇，也是產(chǎn)生凝聚力的前提[11]。在傳統(tǒng)的“吃大鍋飯”薪酬制度下，干多干少一個(gè)樣，容易導(dǎo)致工作人員工作效率低，工作不積極主動(dòng)，工作中經(jīng)常出現(xiàn)差錯(cuò)。建立科學(xué)的績(jī)效管理制度是激發(fā)護(hù)士積極性的有效手段[12-13]。實(shí)施績(jī)效考核管理方案后，每位工作人員的崗位績(jī)效由工作量、工作質(zhì)量等決定，這樣能夠充分發(fā)揮個(gè)人主觀能動(dòng)性，調(diào)動(dòng)了工作人員的積極性，提高了工作效率，又避免了工作時(shí)相互推諉情況的發(fā)生。消毒供應(yīng)中心通過(guò)實(shí)施績(jī)效考核管理，能夠第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)工作中的差錯(cuò)，針對(duì)差錯(cuò)發(fā)生的原因進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施，有利于提高工作人員的嚴(yán)謹(jǐn)性和器械清洗、包裝質(zhì)量，降低濕包發(fā)生率，有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，提高醫(yī)療質(zhì)量。從表1可見(jiàn)，實(shí)施績(jī)效管理前后器械清洗合格率，包裝的完好率及濕包發(fā)生率相比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.2實(shí)施績(jī)效管理提高了臨床科室的滿意度

轉(zhuǎn)變觀念是消毒供應(yīng)中心發(fā)展的關(guān)鍵[14]，績(jī)效管理方法的實(shí)施，打破了傳統(tǒng)的績(jī)效平均分配的現(xiàn)象，改變了個(gè)別人員工作中懶散、推諉的現(xiàn)象，增強(qiáng)了工作人員的服務(wù)意識(shí)。工作質(zhì)量的好壞和工作量的多少直接與績(jī)效掛鉤，充分調(diào)動(dòng)了工作人員的積極性和工作嚴(yán)謹(jǐn)性，提高了工作人員的主人翁意識(shí)，服務(wù)模式由被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)，第一時(shí)間了解臨床科室的需求，減少了與臨床之間的矛盾和誤會(huì)的發(fā)生，提高了臨床科室對(duì)消毒供應(yīng)中心的滿意度。從表2可見(jiàn)，臨床滿意度由實(shí)施績(jī)效管理前的89.6%提高到98.2%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.3績(jī)效管理可明顯提高工作人員的專業(yè)知識(shí)

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院感染的重點(diǎn)科室，因工作內(nèi)容與臨床知識(shí)相關(guān)性盛少，工作人員的專業(yè)知識(shí)相對(duì)缺乏，績(jī)效考核方法的實(shí)施后，加強(qiáng)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)和崗位技能的培訓(xùn)，考核小組成員通過(guò)每周不定期提問(wèn)和每月技能及理論考核方式，督促工作人員不斷學(xué)習(xí)，從而提高專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，保障了工作質(zhì)量?？?jī)效管理的核心是價(jià)值導(dǎo)向、是激勵(lì)與貢獻(xiàn)相對(duì)稱，符合價(jià)值要求的做法[15]，績(jī)效考核管理方法，能夠起到鞭策后進(jìn)，鼓勵(lì)先進(jìn)的作用，通過(guò)多勞多得的薪酬方式，充分調(diào)動(dòng)了工作人員積極性，保障了工作質(zhì)量，使工作人員充分了解自己的工作職責(zé)和工作質(zhì)量的各項(xiàng)指標(biāo)，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)[16]，提高臨床科室滿意度，同時(shí)績(jī)效管理充分體現(xiàn)同工同酬，優(yōu)勞優(yōu)得，兼顧公平，向高風(fēng)險(xiǎn)、高技術(shù)崗位傾斜的原則。

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[7]WS310.1-2009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第1部分：管理規(guī)范．

[8]WS310.2-2009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范．

[9]WS310.3-2009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)．

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第8篇：醫(yī)院感染管理的意見(jiàn)和建議范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心；集中式管理

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7678-02

1 前 言

80年代以來(lái)醫(yī)療專業(yè)分工細(xì)化，大量介入性診斷、微創(chuàng)手術(shù)及治療技術(shù)的普遍開(kāi)展，對(duì)清洗處理、消毒或滅菌要求大大提高、難度加大。傳統(tǒng)的滅菌方法、管理理念、管理模式已不適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展和感染控制需求。消毒供應(yīng)中心（CSSD）物品的清洗、消毒、滅菌質(zhì)量作為醫(yī)療質(zhì)量的基本要素，是醫(yī)院消毒隔離、預(yù)防與感染控制的重點(diǎn)之一[1]。2009年CSSD三項(xiàng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的頒布，CSSD必須對(duì)全院可重復(fù)使用診療器械、器具和物品進(jìn)行集中清洗、包裝、滅菌和供應(yīng)[2]。我院于2009年8月逐步將一部分手術(shù)器械的清洗、包裝、滅菌工作交由CSSD負(fù)責(zé)，于2010年6月已將所有的手術(shù)器械交由CSSD集中管理。在實(shí)施集中管理的三年多時(shí)間里，CSSD以三項(xiàng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩，以病人安全為目的，以質(zhì)量為核心，充分認(rèn)識(shí)到自己的職責(zé)和專業(yè)任務(wù)，控制了院內(nèi)感染，確保了患者安全。

2 集中式管理相關(guān)工作

2.1 準(zhǔn)備工作

2.1.1 改進(jìn)CSSD的基礎(chǔ)設(shè)施和流程 CSSD的建立是以創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院為前提。我院在2006年就開(kāi)始籌備創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院，2009年正式啟動(dòng)。原供應(yīng)室，是零散的幾間地下室，面積大約有六七十平方米，隨著三級(jí)醫(yī)院的創(chuàng)建，于2007年新建了約三百平方米的供應(yīng)室。2009年12月試評(píng)專家到CSSD試評(píng)指導(dǎo)，提出了CSSD布局、流程都極不合理，引起院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，于是請(qǐng)來(lái)相關(guān)院感專家對(duì)CSSD的布局、流程擬訂了整改方案，于2010年4月流程整改完畢，符合W310.1標(biāo)準(zhǔn)，為CSSD集中管理工作順利開(kāi)展提供了有力保障。

2.1.2 統(tǒng)計(jì)現(xiàn)有物品的數(shù)量與狀態(tài) 統(tǒng)計(jì)并記錄現(xiàn)有醫(yī)療器械、器具、物品的數(shù)目，并對(duì)其性能進(jìn)行分析。對(duì)不合格的器械、器具、物品給予報(bào)廢，并根據(jù)床位及醫(yī)院規(guī)模添置新的醫(yī)療器械。

2.1.3 準(zhǔn)備物品與設(shè)備 根據(jù)記錄報(bào)告，將影響消毒效果的設(shè)備報(bào)廢。適當(dāng)添置新了的清洗消毒機(jī)、預(yù)真空脈動(dòng)式壓力蒸汽滅菌器、以及防護(hù)用品等。

2.1.4 合理布局規(guī)劃 按照W310.1的規(guī)定，重新規(guī)劃消毒供應(yīng)室的整體布局，科學(xué)設(shè)計(jì)人流及物流的行進(jìn)路線，物品流向由污到潔，不交叉，不逆流。

2.2 科室完善制度培訓(xùn)學(xué)習(xí) 衛(wèi)生部于2009年12月1日正式頒布了醫(yī)院CSSD三項(xiàng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，其宗旨是加強(qiáng)醫(yī)院消毒滅菌工作管理，保障醫(yī)療安全和人體健康，以規(guī)范消毒供應(yīng)中心管理、技術(shù)操作和滅菌效果監(jiān)測(cè)[3]。通過(guò)反復(fù)學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容，全員培訓(xùn)并考核，使人人掌握了新標(biāo)準(zhǔn)。并根據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定操作規(guī)程、工作流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，配置防護(hù)用品，在日常工作中進(jìn)行督查指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)分析、總結(jié)，擬定整改措施實(shí)施整改，再進(jìn)行全員規(guī)范培訓(xùn)，并進(jìn)行追蹤驗(yàn)證。

2.2.1 醫(yī)院院感辦制訂和完善相關(guān)工作制度和流程規(guī)范。

2.2.2 組織工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，將集中式管理的原因、優(yōu)點(diǎn)、施行的方法向醫(yī)務(wù)人員說(shuō)明，并就相關(guān)問(wèn)題認(rèn)真咨詢他們的意見(jiàn)和建議，使集中式管理得到醫(yī)務(wù)人員的理解、支持和配合。將相關(guān)實(shí)施的細(xì)節(jié)通過(guò)會(huì)議通報(bào)或在工作中向相應(yīng)科室闡述和解釋，并將具體內(nèi)容到醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)上，使相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)回收的流程、操作規(guī)范、具體要求有深入的了解和認(rèn)識(shí)，從而保證消毒供應(yīng)中心集中式管理可以圓滿完成。

2.2.3 集中式管理只是一個(gè)宏觀的管理方法，當(dāng)涉及到具體的工作時(shí)，需要很多細(xì)節(jié)上的管理，比如回收以及發(fā)送相關(guān)器械、物品的具體流程及方法；對(duì)不同的器械，器具物品的具體清洗流程及方法；還有特殊感染器械的處理流程及方法；物品和器械清點(diǎn)和交接的具體方法和要求；包裝的要求和方法；滅菌的流程及滅菌器的使用等等。對(duì)相關(guān)的制度、規(guī)范、流程在工作中不斷完善，參照CSSD三項(xiàng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

2.3 質(zhì)量保證重在管理

2.3.1 相關(guān)科室存放 相關(guān)科室（主要是手術(shù)科室）在使用完需要進(jìn)行回收消毒處理的醫(yī)療器械或者物品之后，放置于保濕并且封閉的專用回收箱中，以便CSSD進(jìn)行集中回收。

2.3.2 器械、器具和物品清洗質(zhì)量的監(jiān)測(cè)[4] ①日常監(jiān)測(cè)：在檢查包裝時(shí)進(jìn)行，應(yīng)目測(cè)/或借助帶光源放大鏡檢查。清洗后的器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙應(yīng)光潔，無(wú)血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑；②定期抽查：每月應(yīng)至少隨機(jī)抽查3-5個(gè)待滅菌包內(nèi)全部物品的清洗質(zhì)量，檢查的內(nèi)容同日常監(jiān)測(cè)，并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。

2.3.3 與臨床科室的互相溝通 每月1-2次，由護(hù)士長(zhǎng)安排人員固定聯(lián)系相應(yīng)科室，征求意見(jiàn)，工作人員要分析和總結(jié)搜集到的問(wèn)題和建議，并做出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)和改進(jìn)措施，觀察這些舉措產(chǎn)生的效果以便進(jìn)行進(jìn)一步推廣或者修正。

2.3.4 將質(zhì)量掛鉤績(jī)效 將日常監(jiān)測(cè)、隨機(jī)抽查、臨床科室反饋的質(zhì)量按照一定權(quán)重掛鉤績(jī)效工資，提高相關(guān)人員的工作積極性和主動(dòng)性。

3 評(píng) 價(jià)

3.1 集中式管理質(zhì)量評(píng)價(jià) 在對(duì)重復(fù)使用的醫(yī)療器械和物品進(jìn)行處理時(shí)，擁有專業(yè)設(shè)備和專業(yè)人員的CSSD在管理上、技術(shù)操作上、清洗消毒滅菌的質(zhì)量監(jiān)測(cè)上都更加規(guī)范、更加專業(yè)。確保了可重復(fù)使用醫(yī)療器械的質(zhì)量和供應(yīng)，杜絕了之前護(hù)士對(duì)重復(fù)使用器械和物品簡(jiǎn)單清洗并打包的不專業(yè)行為，對(duì)器械包所裝載的器械及其外包裝進(jìn)行了規(guī)范，使包裝材質(zhì)、指示劑以及包外標(biāo)簽的不規(guī)范現(xiàn)象大為改善。

3.2 集中式管理有利于專業(yè)化 第一，使科室勞動(dòng)力得到解放，更好地參與臨床護(hù)理工作，科室負(fù)擔(dān)得到減輕；第二，提高了消毒供應(yīng)中心工作人員的專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)水平，提高工作的積極性，有利于各項(xiàng)技術(shù)的專業(yè)化發(fā)展，為我院今后創(chuàng)建片區(qū)消毒供應(yīng)中心打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。第三，實(shí)施集中管理，醫(yī)護(hù)人員有更多時(shí)間進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理?？浦R(shí)的學(xué)習(xí)，從事?？瓶蒲校嵘t(yī)療技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。使醫(yī)療機(jī)構(gòu)能更好地為人民健康服務(wù)。

3.3 集中式管理有利于職業(yè)安全防護(hù) 集中式管理能使消毒供應(yīng)中心的人力和物力資源得到更科學(xué)合理的利用。清洗消毒機(jī)的使用使人工清洗的次數(shù)大大減少，降低了相關(guān)醫(yī)務(wù)工作人員接觸有毒、有害、易揮發(fā)、刺激性物質(zhì)和銳器的機(jī)會(huì)。

4 結(jié)束語(yǔ)

CSSD集中管理把手術(shù)室的護(hù)士從器械的清洗、包裝中解放出來(lái)，使手術(shù)室的護(hù)士有更多的時(shí)間專研?？浦R(shí)參與到圍手術(shù)期患者的護(hù)理中去，減少了手術(shù)患者的恐懼心理，確保了手術(shù)患者的安全，大大提高了手術(shù)患者對(duì)手術(shù)護(hù)士的滿意度。同時(shí)CSSD的護(hù)士也認(rèn)識(shí)到自身的職責(zé)和任務(wù)，嚴(yán)格按照三項(xiàng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求完成手術(shù)器械的清洗、包裝和滅菌。通過(guò)不斷學(xué)習(xí)和在工作中經(jīng)驗(yàn)的積累，CSSD專業(yè)技術(shù)水平得到很大的提升。對(duì)CSSD進(jìn)行集中統(tǒng)一管理，既確保了醫(yī)療器械和物品的供應(yīng)質(zhì)量，又能對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行科學(xué)的預(yù)防和控制，提高了醫(yī)療安全質(zhì)量、職業(yè)安全也得到更好的保障。CSSD的集中管理使得全院醫(yī)務(wù)人員對(duì)無(wú)菌物品的質(zhì)量和CSSD的服務(wù)滿意度不斷提升。

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第9篇：醫(yī)院感染管理的意見(jiàn)和建議范文

【關(guān)鍵詞】

考核機(jī)制；護(hù)理隊(duì)伍；競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)



現(xiàn)代化的醫(yī)院，在科學(xué)管理方面，相對(duì)較重要的一部分就是護(hù)理管理，在很大程度上，醫(yī)院護(hù)理管理的水平直接反映了整體醫(yī)院的管理水平。因此，更加合理化以及科學(xué)化的護(hù)理管理，針對(duì)整個(gè)醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)，起到了一個(gè)至關(guān)重要的作用。雖然護(hù)理方面的工作屬于獨(dú)立性質(zhì)，但是，也具有特殊性，因護(hù)理工作具有瑣碎性，連續(xù)性以及群體性等特定點(diǎn)，在傳統(tǒng)意義上來(lái)講，針對(duì)于護(hù)理人員工作的評(píng)價(jià)和勞務(wù)報(bào)酬的評(píng)價(jià)，還是一直停留在“大鍋飯”的水平上，導(dǎo)致護(hù)理人員缺乏對(duì)工作的積極性、主動(dòng)性，對(duì)工作的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)也很淡薄，這就阻礙了醫(yī)院的發(fā)展和進(jìn)步[1]。在此研究表明，自2011年3月到2012年5月，在我院采納全體護(hù)理人員的建議以及意見(jiàn)以后，制訂了護(hù)理人員量化考核制度的方案，而且，在護(hù)理滿意度方面取得了較高的成績(jī)，提高了護(hù)理質(zhì)量。具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院從2011年3月到2012年5月這段期間，護(hù)理人員共計(jì)105名，其中本科學(xué)歷的護(hù)理人員有56名，大專學(xué)歷的護(hù)理人員有31名，中專學(xué)歷的護(hù)理人員有18名；初級(jí)職稱的護(hù)理人員52名，中級(jí)職稱的護(hù)理人員53名；在編護(hù)理人員46名，合同制護(hù)理人員59名。

1.2方法

首先要爭(zhēng)取院方領(lǐng)導(dǎo)的意見(jiàn)，善于聽(tīng)取各個(gè)護(hù)理人員的工作總結(jié)，然后對(duì)護(hù)理隊(duì)伍應(yīng)用考核機(jī)制模式，考核模式中，包含了護(hù)理質(zhì)量、業(yè)務(wù)的考核、消毒感染、病房管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及整體護(hù)理等，每名護(hù)理人員都有基礎(chǔ)分60分，然后針對(duì)以上六項(xiàng)，進(jìn)行評(píng)分，在基礎(chǔ)分上進(jìn)上下的加減，上限為100分，然后定期的對(duì)評(píng)定結(jié)果進(jìn)行公開(kāi)貼示，以了解護(hù)理隊(duì)伍的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于資料中的全部數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)于計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來(lái)表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)于計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)來(lái)表示，采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。