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今年寒假,我報名參加了瑞金檢驗(yàn)科的見習(xí)活動,雖然只有短短的4天時間,但這次的見習(xí)對我們每個人都很重要,我們非常珍惜這段時間、珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會、珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
我和張嵐、還有一位研究生被分到了生化教研室見習(xí),帶教老師都是平時給我們上課的老師,因此一點(diǎn)也不陌生、感覺很親切。
4天的見習(xí),老師給我們的任務(wù)是學(xué)習(xí)dna的提取、pcr擴(kuò)增、限制性內(nèi)切酶酶切與結(jié)果鑒定。雖然這些原理理論課上都學(xué)過,但是這次的臨床見習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)、也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。在實(shí)驗(yàn)室里,我們看到了很多平時課上不會去操作的儀器(pcr擴(kuò)增儀、微量的紫外分光光度計、振蕩器、低溫離心機(jī)等等),也動手學(xué)會了如何操作它們;在平時的實(shí)驗(yàn)課上,我們電泳用的凝膠都是老師給我們事先配置好的,這次見習(xí),讓我們學(xué)會了如何配置不同濃度的凝膠;此外,平時的實(shí)驗(yàn)課因?yàn)閷W(xué)生多、條件有限,很多知識、方法我們都是走馬觀花的看看、做做,而這次見習(xí),讓我們仔仔細(xì)細(xì)的體會了 dna提取、酶切、鑒定的每一個步驟,鞏固了以前學(xué)過的知識、也接觸到了許多新知識。總之,此次見習(xí)培養(yǎng)了我們專業(yè)興趣,對我們的學(xué)習(xí)產(chǎn)生促進(jìn)作用。
除此之外,見習(xí)還鍛煉了我們克服困難的能力,也讓我們看到了老師和研究員的艱辛與認(rèn)真。由于我們操作的不熟練,實(shí)驗(yàn)過程中難免會出錯,或是加錯劑量、或是加錯試劑,這樣就得重新做,這時候急躁和遺憾感一擁而上,但是老師們依然耐心、仔細(xì)的一遍遍的教我們,告訴我們搞科研做實(shí)驗(yàn)需要一顆仔細(xì)、認(rèn)真的心,要有耐心、不能氣餒。
4天的見習(xí)還提高了我們的交流能力,使我們與老師增進(jìn)了感情,消除了拘束感,彼此之間能像朋友一樣的交流;同時,見習(xí)也讓我們結(jié)交了很多好朋友,在工作中增進(jìn)了友情。
在這段短暫的見習(xí)時間里,我們的收獲很多很多,真的是受益匪淺。而這些收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ),讓我們樹立了良好的職業(yè)意識、培養(yǎng)了專業(yè)興趣、強(qiáng)化了操作技能、提高了社會適應(yīng)能力。
關(guān)鍵詞:PBL;醫(yī)學(xué)教育;教育改革
中圖分類號:G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2016)34-0113-03
基于問題的學(xué)習(xí)(problem-based learning,以下簡稱PBL),首創(chuàng)于加拿大麥克馬斯特(McMaster)大學(xué)醫(yī)學(xué)院,是強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心、學(xué)習(xí)自主化、生活化及整合化的一種近代教育理念[1]。PBL教學(xué)能充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性、顯著提高學(xué)生的綜合素質(zhì)如團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、表達(dá)與溝通能力等,因此其教學(xué)理念和教學(xué)方法被逐步認(rèn)可并廣泛接納[2]。從20世紀(jì)80年代引進(jìn)、嘗試及實(shí)踐至今,PBL教學(xué)已成為我國醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中重要的教學(xué)改革方向。然而,受到教學(xué)條件、招生規(guī)模、師資不足、教材欠缺等因素的影響,典型的PBL教學(xué)在我國高等醫(yī)學(xué)院校的普遍開展尚存在諸多問題[3]。因此,針對高等醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)基礎(chǔ)課程,將PBL與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合可能是目前比較切合實(shí)際的一種提高醫(yī)學(xué)教學(xué)水平的途徑。本文對嵌入式的將PBL教學(xué)整合到傳統(tǒng)的兒童青少年衛(wèi)生學(xué)教學(xué)過程進(jìn)行了初步的探索。
一、嵌入式PBL教學(xué)模式下的課程設(shè)計和教學(xué)安排
兒童青少年衛(wèi)生學(xué),簡稱兒少衛(wèi)生學(xué),是以中小學(xué)生群體為重點(diǎn)對象,以兒童青少年生長發(fā)育規(guī)律及影響因素、疾病防治、心理衛(wèi)生、學(xué)校健康教育、學(xué)校環(huán)境建設(shè)和衛(wèi)生監(jiān)督為主要研究內(nèi)容,有很強(qiáng)的綜合性、應(yīng)用性和跨學(xué)科性特征的科學(xué)。
1.課時。作為一門五年制預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修專業(yè)基礎(chǔ)課程,兒少衛(wèi)生學(xué)課程共有54學(xué)時的教學(xué)要求,其中理論課33學(xué)時,7次實(shí)習(xí)課共計21學(xué)時。我們在制訂教學(xué)進(jìn)度時充分考慮了該課程教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn),對部分理論課和實(shí)習(xí)課內(nèi)容進(jìn)行了壓縮和調(diào)整,最終確定用于PBL教學(xué)的課時數(shù)為7課時。為更好地配合PBL教學(xué),我們在前期理論課講授時還安排了一次以PBL的分組進(jìn)行的、圍繞學(xué)生常見病預(yù)防的小組專題討論。
2.內(nèi)容。學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件是突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的重要一類,具有隱蔽性、危險性、影響深遠(yuǎn)等特點(diǎn),是當(dāng)前兒少衛(wèi)生工作中的一類突出問題,是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在未來專業(yè)領(lǐng)域中可能遇到的真實(shí)而緊急的情況。學(xué)校食物中毒是我國最常見的學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件類型之一。因此,我們圍繞這類事件設(shè)計PBL情境和劇幕,探索在兒少衛(wèi)生學(xué)課程中應(yīng)用PBL法進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐的方法。
3.評價。我們對學(xué)生本課程的學(xué)習(xí)表現(xiàn)采用綜合評價的方法:平時考勤占5%,小組專題討論(按小組綜合表現(xiàn)給平均分)占10%,PBL教學(xué)占20%,實(shí)習(xí)占25%,期末理論考試占40%。其中,PBL的考核又分成四部分:小組長評估占50%,學(xué)生互評占25%,學(xué)生自評占5%,小組討論匯報和總結(jié)(教師按小組綜合表現(xiàn)給平均分)占20%。
二、嵌入式PBL教學(xué)的實(shí)施和結(jié)果分析
1.前期準(zhǔn)備。我們首先根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和要求,分別圍繞學(xué)校食物中毒的識別、處置、預(yù)防編寫學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的PBL教案。教案分三幕,每一幕教案含案例情境、時間分配建議、主要學(xué)習(xí)目標(biāo)、次要學(xué)習(xí)目標(biāo)、提示問題和參考資料等幾部分。我們也設(shè)計了一系列評價表,包括小組長評價表、組員互評表、組員自評表、PBL教案評估表、PBL教學(xué)老師評價表和PBL教學(xué)總體評價表。
2.課堂教學(xué)的組織。PBL教學(xué)共分三次進(jìn)行,分別為2學(xué)時、2學(xué)時和3學(xué)時。第一次教學(xué)首先由課程老師向?qū)W生介紹PBL,讓學(xué)生理解PBL的精神以及PBL教學(xué)的整體安排。然后,對31名2011級預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行分組,共分三組,每組10~11人,由小組成員推舉小組長和記錄員各一名。接下來由課程老師對三組小組長和記錄員進(jìn)行集中培訓(xùn),使他們明確各自的職責(zé)。小組長主要負(fù)責(zé)組織每次小組討論,整理各次討論要點(diǎn),確定標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)目標(biāo)均已討論到,組織分配各組員的學(xué)習(xí)目標(biāo)。小組記錄員的職責(zé)主要為記錄每次小組討論的要點(diǎn)和學(xué)習(xí)目標(biāo)的分配結(jié)果,并將其整理后寫成小組討論報告交給課程老師。然后,由各小組自行討論和學(xué)習(xí)PBL的第一幕和第二幕。第二次教學(xué)主要由各小組自行組織,對第一次分配的學(xué)習(xí)目標(biāo)進(jìn)行交流和討論,然后學(xué)習(xí)PBL的第三幕。第三次教學(xué)首先由各小組進(jìn)行討論,每位組員總結(jié)自己主要的學(xué)習(xí)收獲,然后進(jìn)行各小組的評議,最后由課程老師進(jìn)行小結(jié)并要求各個小組形成自己的總結(jié)報告。課程老師在各小組討論學(xué)習(xí)時不予干涉,但在教室一角進(jìn)行觀察和考評。在最后小結(jié)時,課程老師需要對各個小組三次討論的完成情況、討論的全面性和深入性、每位學(xué)生的參與情況等進(jìn)行點(diǎn)評,并需要對學(xué)生討論和學(xué)習(xí)過程中遺漏的要點(diǎn)進(jìn)行補(bǔ)充,以及啟發(fā)學(xué)生從本PBL案例出發(fā)思考如何有效預(yù)防和控制其他類型的學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
3.結(jié)果分析。絕大多數(shù)學(xué)生對自己在PBL學(xué)習(xí)過程中的表現(xiàn)評價為優(yōu)秀,學(xué)生自評、小組成員互評以及小組長對組員的評分均值分別為93.4分、93.6分和93.6分,三種評分顯示出較高的一致性。課程老師根據(jù)三次PBL學(xué)習(xí)的課堂表現(xiàn)、討論報告以及總結(jié)報告給予三個小組的評分分別為60分、75分和90分。全班PBL學(xué)習(xí)的綜合評分平均為90分,最低分86分,最高分95分。
【關(guān)鍵詞】 方劑學(xué);綜合性實(shí)驗(yàn);設(shè)計性實(shí)驗(yàn);教學(xué)改革
針對目前高等中醫(yī)藥院校中西醫(yī)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)各自獨(dú)立,互不關(guān)聯(lián),既不利于學(xué)生對中西醫(yī)知識的融會貫通,也浪費(fèi)了教學(xué)資源的現(xiàn)狀,我們嘗試在與西醫(yī)課程有機(jī)結(jié)合的方劑學(xué)綜合設(shè)計性實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式探索,積累了一些經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)總結(jié)如下。
1 傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法存在的問題
在目前國內(nèi)高等中醫(yī)藥院校學(xué)生專業(yè)課程設(shè)置中,中、西醫(yī)課程一般均是各自獨(dú)立的學(xué)科,即使在許多基礎(chǔ)學(xué)科之間,其理論內(nèi)容也是相互割裂、缺乏聯(lián)系、各自獨(dú)立的。中、西醫(yī)學(xué)理論不能夠有機(jī)地相互聯(lián)系,既影響了學(xué)生獲取知識的系統(tǒng)性、連續(xù)性,更使中、西醫(yī)之間的理論無法相互溝通與融合,這與高等中醫(yī)藥院?!耙劳鞋F(xiàn)代科學(xué)技術(shù),強(qiáng)化中醫(yī)藥核心地位,促進(jìn)學(xué)科多元發(fā)展與滲透融合”的辦學(xué)指導(dǎo)思想不相適應(yīng)。
2 開設(shè)方劑學(xué)綜合設(shè)計性實(shí)驗(yàn)的必要性
綜合性實(shí)驗(yàn)是指實(shí)驗(yàn)內(nèi)容涉及本課程的綜合知識或與本課程相關(guān)課程的實(shí)驗(yàn)。學(xué)生在掌握一定的中醫(yī)臨床實(shí)踐性的思考,增進(jìn)學(xué)生對中醫(yī)方劑臨床療效的感性認(rèn)識,深切體會學(xué)好方劑學(xué)的實(shí)用性和重要性,樹立學(xué)生“學(xué)好方劑、服務(wù)臨床”的信心決心,為今后臨床實(shí)踐奠定理論基礎(chǔ)。
3 方劑學(xué)綜合設(shè)計性實(shí)驗(yàn)的實(shí)施
我們先后在2006級中醫(yī)學(xué)(七年制)中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合方向以及2007級中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)本科班進(jìn)行了方劑學(xué)綜合設(shè)計性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的探索,具體教學(xué)方案如下。
3.1 教學(xué)方法
3.1.1 自主選題:教師在講授理論課程內(nèi)容的同時,引導(dǎo)學(xué)生以基礎(chǔ)知識為指導(dǎo),圍繞既定的實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo),在熟悉基本實(shí)驗(yàn)技術(shù)和手段的基礎(chǔ)上,廣泛查閱文獻(xiàn)資料,針對自己感興趣的問題,確定研究方向。學(xué)生以3~4人為一個實(shí)驗(yàn)小組,自主選擇確定本小組的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。
3.1.2 實(shí)驗(yàn)設(shè)計:學(xué)生以實(shí)驗(yàn)小組為單位,根據(jù)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的具體要求,自行設(shè)計實(shí)驗(yàn)方案和技術(shù)路線,對實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c意義、實(shí)驗(yàn)方法與操作步驟、觀察指標(biāo)及檢測方法,以及數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法、經(jīng)費(fèi)預(yù)算、可能遇到的問題及解決措施等進(jìn)行全面的設(shè)計,并寫出設(shè)計報告。教師組織學(xué)生對實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行論證,結(jié)合現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)條件,優(yōu)化實(shí)驗(yàn)設(shè)計,確定最終實(shí)施方案。學(xué)生自主進(jìn)行實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、預(yù)實(shí)驗(yàn)。
3.1.3 課題實(shí)施:實(shí)驗(yàn)開始前,教師針對實(shí)驗(yàn)中涉及的方劑學(xué)、病理學(xué)相關(guān)知識點(diǎn)對學(xué)生進(jìn)行提問,以考查學(xué)生對實(shí)驗(yàn)原理的掌握和了解,引導(dǎo)學(xué)生對兩門課程的相關(guān)知識進(jìn)行有機(jī)聯(lián)系,融會貫通;實(shí)驗(yàn)過程中,教師首先利用多媒體等現(xiàn)代教學(xué)手段,幫助學(xué)生系統(tǒng)了解病變特點(diǎn)、明確方劑的治療作用,指導(dǎo)學(xué)生親自動手操作,仔細(xì)觀察和記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果,獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)全過程。
3.1.4 結(jié)果分析及報告書寫:實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,學(xué)生對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行歸納和處理,分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果,對實(shí)驗(yàn)中存在問題及改進(jìn)措施進(jìn)行討論,撰寫實(shí)驗(yàn)總結(jié)報告。教師組織學(xué)生進(jìn)行課堂討論,由學(xué)生匯報實(shí)驗(yàn)情況及實(shí)驗(yàn)收獲,教師進(jìn)行全面總結(jié)和評述。
3.2 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容
根據(jù)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)設(shè)計,我們篩選了具有代表性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,如解表方劑對發(fā)熱家兔的解熱作用;清熱解毒方對小鼠腹腔巨噬細(xì)胞吞噬能力的影響;補(bǔ)氣方劑對小鼠耐常壓缺氧的保護(hù)作用;理氣和胃方對大鼠實(shí)驗(yàn)性胃潰瘍的影響;家兔急性心肌梗塞的病理學(xué)改變及活血化瘀方的干預(yù)作用;祛風(fēng)勝濕方對二甲苯致小鼠耳廓腫脹的影響;健脾化痰方對脂肪肝模型大鼠組織形態(tài)學(xué)的影響;含有毒中藥方劑及其拆方對實(shí)驗(yàn)動物肝腎功能及組織形態(tài)學(xué)影響等等。
3.3 考核評價
采取過程評價與結(jié)果評價相結(jié)合的方式進(jìn)行。學(xué)生的實(shí)驗(yàn)設(shè)計、實(shí)驗(yàn)技能(包括操作的熟練程度、使用實(shí)驗(yàn)室的能力)、實(shí)驗(yàn)總結(jié)報告,各占1/3分值,總計100分,列入方劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核內(nèi)容。此成績最后折合10分計入方劑學(xué)課程期終考核總成績。實(shí)驗(yàn)教學(xué)結(jié)束后,組織學(xué)生、帶教教師及時填寫教學(xué)信息反饋表,對實(shí)驗(yàn)效果進(jìn)行評價,所有問卷結(jié)果數(shù)據(jù)整理后輸入計算機(jī)進(jìn)行統(tǒng)計分析。
科學(xué)論文是對科學(xué)領(lǐng)域的現(xiàn)象進(jìn)行研究并描述科學(xué)研究成果的文章,它記載科學(xué)工作者探索未知的過程,反映科研工作的水平和價值,也是科學(xué)家之間進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的文字記錄。
醫(yī)學(xué)的任務(wù)在于認(rèn)識疾病,掌握疾病發(fā)生、發(fā)展的過程和規(guī)律,尋找防治疾病的有效措施,增進(jìn)健康和延年益壽。醫(yī)學(xué)科學(xué)論文是醫(yī)學(xué)工作者在醫(yī)學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)或臨床實(shí)踐過程中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。
一、醫(yī)學(xué)論文的性質(zhì)、特征和要求
科學(xué)論文的特征是由科學(xué)研究的性質(zhì)所決定??茖W(xué)研究的本質(zhì)是創(chuàng)造和無止境地探索未知的過程。
它的顯著特征是 ①系統(tǒng)性 ②客觀性 ③繼承和創(chuàng)造性
醫(yī)學(xué)研究的基本程序:
問題的提出 — 假說的形成 — 假說的驗(yàn)證 — 現(xiàn)象事實(shí)資料的收集分析 — 結(jié)論的得出 — 形成科學(xué)論文
論文的形成也是科學(xué)研究基本程序的描述、概括和反映。
論文的特征是:1、高度的科學(xué)性
2、嚴(yán)密的邏輯性
3、語言文字的準(zhǔn)確、客觀、概括性
4、理論性(由感性上升至理性)
5、規(guī)范性
二、醫(yī)學(xué)論文的類別
1、按專業(yè)性質(zhì)分:
醫(yī)學(xué)論文:A、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)論文(方法、結(jié)果、討論(結(jié)論))
B、臨床醫(yī)學(xué)論文(臨床經(jīng)驗(yàn)體會、臨床總結(jié)報告、專題研究總結(jié)、新技術(shù)新方法報道、病例分析、病例報告、病案討論)
2、按研究性質(zhì)分:A、探索性研究
B、發(fā)展性研究
3、按科研手段分:A、調(diào)查性研究課題
B、觀察性研究課題
C、實(shí)驗(yàn)性研究課題
D、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)性研究課題
E、整理資料性研究課題
4、按功用分:A、學(xué)術(shù)論文
B、學(xué)位論文:學(xué)士論文 5000~10000字,反映作者學(xué)識水平和 解決問題的能力
碩士論文 1~5萬字
博士論文 >5萬字
碩士論文的要求:
①反映著者專一專業(yè)的知識廣度和深度
②反映著者已能獨(dú)立從事該專業(yè)的研究工作
③有獨(dú)立解決問題的能力并有新見解
④對該專業(yè)的學(xué)術(shù)水平的提高有推動作用
博士論文的要求:
①對某學(xué)科某領(lǐng)域有深入廣博的學(xué)識
②能對某學(xué)科提出創(chuàng)造性的見解
③對該學(xué)科的研究水平有重大突破和重要推動作用
④能獨(dú)立選擇具有創(chuàng)造力的研究方向,并能開辟新的研究領(lǐng)域
三、醫(yī)學(xué)科學(xué)論文的體裁
1、論著性
2、學(xué)術(shù)討論性
3、綜述性
4、交流性
5、評論性
四、醫(yī)學(xué)科學(xué)論文的評估
1、內(nèi)容的獨(dú)創(chuàng)性
2、資料的正確性
3、結(jié)果的確證性 創(chuàng)新、求是、達(dá)理
4、成果的應(yīng)用性
5、文章的可讀性
五、醫(yī)學(xué)論文的基本格式和規(guī)范要求
㈠標(biāo)題(題目)
要求:1、能揭示論文精髓(研究目的、對象、指標(biāo)、效果)
2、簡明、醒目、新穎、準(zhǔn)確、生動、富有吸引力
3、<20個字,盡量不設(shè)副標(biāo)題,需要時用破折號分開
4、縮寫和原形不宜同時出現(xiàn)。10以下用漢字,11以上用阿拉伯?dāng)?shù)字(十二指腸除外)
㈡署名
作用:1、成果的歸屬
2、文責(zé)的歸屬
要求:1、單位左側(cè),姓名右側(cè)
2、個人成果屬個人姓名,集體成果按貢獻(xiàn)大小排序
3、著者工作單位一般只列出單一作者,余可作腳注
4、確認(rèn)他人幫助可用致謝
㈢目錄:對長篇論文而言,起提供作用,供讀者了解論文內(nèi)容梗概及各論點(diǎn)之間的聯(lián)系。
㈣提要(摘要)
要求:1、字?jǐn)?shù)250~500字左右
2、內(nèi)容包括:本課題的研究原由、目的、范圍和重要性;研究內(nèi)容和方法;突出成果和成果的價值和意義;闡明結(jié)論(結(jié)論的提出有三次:提要、前言、討論)通過閱讀提要可獲得本文的概念、論點(diǎn)、準(zhǔn)確數(shù)據(jù)和基本結(jié)論
3、文字簡明扼要,獨(dú)立完整
4、忠實(shí)原文,不加評論,不與其它研究工作對比關(guān)鍵詞:不超過5個,列于摘要之后
㈤引言(前言、導(dǎo)言、序論)是論文的開頭、總綱,扼要點(diǎn)破論文的主要內(nèi)容
要求:1、內(nèi)容包括:論文的主題、目的和范圍、課題研究的背景和起點(diǎn),闡明本課題希望解決的問題及意義
2、防止“夜郎自大”和“過度謙虛”
㈥材料與方法是論文的一個重要內(nèi)容,主要說明試驗(yàn)和觀察所使用的材料方法、研究過程、測試方法,以便重復(fù)驗(yàn)證和估計其可靠性。
要求:內(nèi)容包括:實(shí)驗(yàn)裝置、實(shí)驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)和觀察所用的材料和研究的基本過程,可借助圖表、實(shí)物照片來表示。
㈦結(jié)果——主要陳述實(shí)驗(yàn)和觀察到的事實(shí)結(jié)果
要求:1、客觀、可靠、準(zhǔn)確
2、不要主觀臆測,任意取舍
3、主要是擺事實(shí),不必分析評論、評價
4、必要是用統(tǒng)計圖表、實(shí)物照片幫助陳述事實(shí)結(jié)果
㈧討論—根據(jù)“結(jié)果”提供的事實(shí),探討主題的一種研究方式
內(nèi)容要求:1、對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析、判斷,估計結(jié)果的正確性,評價其意義,從感性認(rèn)識提高到理性認(rèn)識。
2、與前人的工作聯(lián)系起來,比較其異同,解釋其因果關(guān)系或提出自己觀點(diǎn)和建議。
3、指出結(jié)果的理論意義及大小,應(yīng)用價值如何
4、實(shí)驗(yàn)過程有何經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),尚待解決的問題及今后進(jìn)一步研究方向。
5、引用文獻(xiàn)要注明出處,避免與自己的結(jié)果混為一談。
6、避免主觀臆測,自圓其說。對結(jié)果進(jìn)行深入廣泛的分析和綜合,提高對結(jié)果的認(rèn)識,為結(jié)論提供理論依據(jù)。
㈨結(jié)論(小結(jié))說明論文闡述的主要發(fā)現(xiàn)所能說明的理論認(rèn)識,是全文的概括和總結(jié)。
要求:1、同研究目的保持一致與前面提出的問題前后呼應(yīng)
2、把討論分析得出的認(rèn)識,以簡明扼要的論點(diǎn)形成表達(dá)出來,結(jié)論應(yīng)能 概括研究工作的主要內(nèi)容和結(jié)果
針對藥理學(xué)課程教學(xué)的特點(diǎn)和目前教學(xué)方法的不足,探索整體教學(xué)設(shè)計方案和方法。內(nèi)容包括課程介紹、課程目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、學(xué)情分析與教學(xué)方法手段、考核方案。
【關(guān)鍵詞】
藥理學(xué);教學(xué)設(shè)計;臨床醫(yī)學(xué)
1課程介紹
《藥理學(xué)》是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程,它是研究藥物與機(jī)體(包括病原體)間相互作用及規(guī)律的一門學(xué)科,是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)與醫(yī)學(xué)之間的一門雙重橋梁學(xué)科。先修課程是解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、微生物與免疫學(xué)等醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程。通過本課程的學(xué)習(xí),使學(xué)生掌握從事臨床所必需的藥理學(xué)基本知識和技能,為以后學(xué)習(xí)相關(guān)崗位知識和技能、增強(qiáng)繼續(xù)學(xué)習(xí)崗位知識和適應(yīng)職業(yè)變化的能力奠定基礎(chǔ)。本課程開設(shè)在第三學(xué)期,共64學(xué)時。
2課程目標(biāo)
《藥理學(xué)》課程目標(biāo)圍繞職業(yè)能力中知識目標(biāo)、技能目標(biāo)、素質(zhì)目標(biāo)三個方面實(shí)施。通過該課程的學(xué)習(xí),學(xué)生應(yīng)具備以下能力:知識目標(biāo):學(xué)會運(yùn)用藥理學(xué)總論的基本概念、基本理論指導(dǎo)各論的學(xué)習(xí),并掌握常見病、多發(fā)病經(jīng)典治療藥物的藥理學(xué)規(guī)律。能熟練說出臨床常用藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用、常見和嚴(yán)重不良反應(yīng)、禁忌證,并能在臨床工作中應(yīng)用。能夠運(yùn)用所學(xué)知識,在臨床實(shí)際工作過程中分析、解決常用的藥物在應(yīng)用中存在的問題。技能目標(biāo):具備從事臨床合理用藥的職業(yè)能力;具備嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬎季S、分析、判斷、創(chuàng)造的能力;具備運(yùn)用有關(guān)理論知識解決臨床用藥過程中實(shí)際問題的能力;具備自主學(xué)習(xí),獨(dú)立承擔(dān)工作任務(wù)的能力。素質(zhì)目標(biāo):養(yǎng)成誠實(shí)守信、愛崗敬業(yè)、吃苦耐勞的精神和遵守紀(jì)律的良好職業(yè)習(xí)慣,以及具備團(tuán)隊(duì)工作、組織協(xié)調(diào)、溝通交流、勇于擔(dān)責(zé)等能力。
3教學(xué)內(nèi)容
依據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案和《藥理學(xué)》課程標(biāo)準(zhǔn)確立以下教學(xué)內(nèi)容:項(xiàng)目一、藥理學(xué)基本理論和概念;項(xiàng)目二、外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物;項(xiàng)目三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物;項(xiàng)目四、心血管系統(tǒng)藥物;項(xiàng)目五、利尿藥與脫水藥;項(xiàng)目六、消化系統(tǒng)藥物;項(xiàng)目七、呼吸系統(tǒng)藥物;項(xiàng)目八、內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物;項(xiàng)目九、抗微生物藥物。
4學(xué)情分析與教學(xué)方法手段
4.1學(xué)情分析教學(xué)對象是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度較好,學(xué)習(xí)過正常人體結(jié)構(gòu)、正常人體機(jī)能、異常人體結(jié)構(gòu)、文科理科生兼有,理解能力、邏輯推理能力一般,自學(xué)能力相對欠缺。
4.2教學(xué)方法與手段采用教、學(xué)、做一體的教學(xué)方法,以基層醫(yī)生主要工作任務(wù)為導(dǎo)向,引入國際上具有較高評價的TBL和PBL教學(xué)法理念。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選用合適的教學(xué)方法。包括基本概念及術(shù)語的講授,以教師闡述為主、注重學(xué)生識記考察。各論藥物結(jié)合臨床案例分析來講授。采用理實(shí)一體、教學(xué)做一體化教學(xué),鞏固基本理論知識,訓(xùn)練學(xué)生的基本技能、提高學(xué)生觀察、分析、解決問題能力。對于社會熱點(diǎn)知識、直接指導(dǎo)臨床工作的知識,采用課堂小組討論教學(xué)法和啟發(fā)式教學(xué)法。對于較為系統(tǒng)的知識采用總結(jié)式教學(xué)法,要求同學(xué)認(rèn)真完成總結(jié)報告。
5考核方案
教學(xué)評價和考核中貫徹能力本為的理念。變單向教學(xué)評價為多元評價,將靜態(tài)教學(xué)評價變?yōu)閯討B(tài)評價;變學(xué)生被動應(yīng)對考試為主動參與考核,將結(jié)果式考核變?yōu)榉蛛A段分層次的過程考核。在設(shè)計教學(xué)考核方式時,不再簡單進(jìn)行理論知識考核和單一的期末考試等做法,推行教學(xué)評價、考核的多元性,通過產(chǎn)品考評、過程考評、報告考評、知識考評等,逐步實(shí)現(xiàn)形成性評價和終結(jié)性評價相結(jié)合,要對知識與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價值觀等進(jìn)行全面評價。要實(shí)現(xiàn)評價主體多元化,教師評價與學(xué)生評價相結(jié)合。本課程按百分制進(jìn)行考核,考核主要包括形成性評價和終結(jié)性評價兩個方面,形成性評價占40%,終結(jié)性評價占60%。
6結(jié)語
通過對藥理學(xué)課程進(jìn)行整體教學(xué)設(shè)計后,使學(xué)生在“做中學(xué),學(xué)中做”,師生互動增多,教師從傳統(tǒng)的主導(dǎo)作用轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑?dǎo)作用,大大提高了學(xué)生在學(xué)習(xí)中的興趣,知識掌握更加牢固,運(yùn)用更加靈活,學(xué)生主動聯(lián)系臨床實(shí)際問題及創(chuàng)新思維越加活躍,溝通能力及團(tuán)隊(duì)合作精神都有所提高[1]??梢?,這種設(shè)計更加有利于培養(yǎng)具有綜合素質(zhì)的人才。
參考文獻(xiàn):
案例教學(xué)中學(xué)生主動參與課堂討論,成功地調(diào)動了學(xué)生積極性,幫助其深刻理解教學(xué)知識點(diǎn)。在實(shí)施之后,取得了良好的教學(xué)效果。但直到上世紀(jì)80年代,這種教學(xué)法才在世界范圍內(nèi)逐漸受到教育界的重視,成為師資培育中的重要一環(huán)。我國教育界則是上世紀(jì)90年代以后,開始逐步運(yùn)用案例教學(xué)法。案例教學(xué)法將理論與實(shí)踐緊密結(jié)合,具有真實(shí)性、目的性、客觀性、生動性等特點(diǎn)。通常情況下案例教學(xué)法相較于傳統(tǒng)的理論講授法,學(xué)生更感興趣、注意力更為集中,對相關(guān)理論知識的理解和記憶均更為深刻、運(yùn)用更為靈活??梢姲咐虒W(xué)法對于發(fā)揮學(xué)生的積極性、幫助其提高法律素養(yǎng)、培養(yǎng)其實(shí)踐運(yùn)用能力都具有其他教學(xué)方法不可比擬的優(yōu)越性。
二、案例教學(xué)法的實(shí)施
案例教學(xué)法在具體流程上包括引入、分析討論、總結(jié)等幾個步驟。每一個環(huán)節(jié)的有效實(shí)施、整個流程的合理安排均對案例教學(xué)法的成功有重要意義。
1.案例的選擇。對于醫(yī)學(xué)生,在選擇案例時應(yīng)特別注意緊緊圍繞醫(yī)療實(shí)踐中醫(yī)患法律糾紛進(jìn)行,精挑細(xì)選,選擇典型的、易于理解、便于討論的案例。在選擇時應(yīng)注意以下幾個方面:(1)案例與教學(xué)目標(biāo)吻合。醫(yī)學(xué)生法律課程的內(nèi)容安排往往緊湊而精要。因此在選擇案例時一定要注意案例與教學(xué)目標(biāo)的吻合,同時案例難易程度要適中,能夠讓學(xué)生通過案例的學(xué)習(xí),最終掌握相關(guān)法律知識。(2)案例具有代表性。醫(yī)療實(shí)務(wù)中發(fā)生的醫(yī)療糾紛有各種類型。例如:診療是否合規(guī)的裁判依據(jù)往往是相關(guān)醫(yī)療記錄。實(shí)踐中醫(yī)療記錄不規(guī)范、有錯漏、隨意更正極為常見,往往導(dǎo)致醫(yī)方在糾紛中處于極為被動的地位。追根到底其原因是醫(yī)生法律素養(yǎng)不足,缺乏證據(jù)意識。因此,在對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行法律證據(jù)的教育時,需特別選擇此類實(shí)踐中真實(shí)發(fā)生的典型案例,讓學(xué)生留下深刻印象,有利其在將來的工作中對此類風(fēng)險的警惕防范。
2.案例的分析討論。在案例的分析討論之前,教師應(yīng)首先講解相關(guān)醫(yī)療法律規(guī)定,然后再口述及通過顯示屏詳細(xì)介紹案例。在介紹過程中注意提示學(xué)生應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容,最后提出問題引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論。案例的分析討論是案例教學(xué)法實(shí)施過程中最重要的一環(huán),直接關(guān)系到教學(xué)效果。(1)教學(xué)中要特別注意形成和諧、自由的課堂氛圍,引起學(xué)生興趣、調(diào)動學(xué)生的積極性,讓學(xué)生全面參與案例的分析討論。(2)教學(xué)中應(yīng)對案例討論提出一般性的要求,如:針對問題提出自己的觀點(diǎn)并簡要提出理由、有效傾聽其他同學(xué)的發(fā)言以避免發(fā)言時觀點(diǎn)、內(nèi)容的重復(fù),意見相左時應(yīng)相互辯論等。(3)教學(xué)中要引導(dǎo)學(xué)生從法律角度解決案例中的醫(yī)患糾紛,擴(kuò)展學(xué)生的法律思維,幫助其從案例的主體、案例的事實(shí)、案例涉及法律等各個方面全面的分析案例,以培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)事法律素養(yǎng)。
3.案例的總結(jié)?!皩Π咐M(jìn)行分析和討論,有利于提高學(xué)生的參與及團(tuán)隊(duì)意識,提高分析問題、解決問題的能力,同時也有利于提高個人的語言表達(dá)能力?!雹僭谟懻摻Y(jié)束后,教師要進(jìn)行總結(jié)和評價。總結(jié)時要緊緊圍繞案例涉及法律知識及相關(guān)理論進(jìn)行,以鞏固學(xué)生對法律的掌握,對抽象知識的理解具體化。教師在對學(xué)生討論進(jìn)行評價時,不能單純分辨對錯,應(yīng)重視評價的發(fā)展功能。不同的學(xué)生其能力不同、對法律知識的理解掌握程度不同,如果單純以對錯進(jìn)行評價,容易使部分學(xué)生喪失參與案例討論的積極性及降低辯論的信心??偨Y(jié)的主體還應(yīng)包括醫(yī)學(xué)生自身。教師應(yīng)要求學(xué)生在課堂后撰寫總結(jié)報告。學(xué)生在撰寫過程中不僅將案例所涉理論知識重復(fù)記憶,還會圍繞爭議聯(lián)系法律理論與案例實(shí)際。學(xué)生的自我總結(jié),有利于其對抽象法律知識的形象化、具體化理解。
三、運(yùn)用案例教學(xué)法的思考
1.區(qū)分案例教學(xué)法與其他教學(xué)形式。案例教學(xué)包含有隨堂的單知識點(diǎn)案例分析,也包含需全面結(jié)合課程知識的案例討論。要提高醫(yī)學(xué)生在將來實(shí)踐中對法學(xué)知識的運(yùn)用能力,勢必需要在教學(xué)中通過單位課時的案例教學(xué)引導(dǎo)其思考、訓(xùn)練其實(shí)踐能力。因此,案例教學(xué)課程應(yīng)以專門的單位課時設(shè)置。在教學(xué)的時間掌握上,也應(yīng)以該門課程接近尾聲,學(xué)生對課程知識有了較為充分的了解之后再進(jìn)行。在教學(xué)過程中,需要讓醫(yī)學(xué)生以醫(yī)生角度進(jìn)入案例,身臨其境進(jìn)行討論,運(yùn)用法律知識正確處理醫(yī)患之間存在的糾紛。案例教學(xué)法對教師的要求更高,不但要求其嫻熟掌握法律知識,還應(yīng)具備醫(yī)療糾紛法律處理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
2.注意調(diào)動學(xué)生的主動性與積極性。在進(jìn)行案例教學(xué)的過程中,教師應(yīng)注意形成討論氛圍,調(diào)動學(xué)生的主動和積極性,盡可能的引導(dǎo)每一位同學(xué)都能積極參與案例的分析討論過程,引導(dǎo)學(xué)生積極發(fā)言、參與討論。在案例討論的過程中,如果不能幫助學(xué)生積極參與案例討論,學(xué)生反而置身事外、反應(yīng)冷淡,那么學(xué)生就很難融入課堂,不能積極地進(jìn)入角色進(jìn)行思考和表達(dá),也就無法從其他學(xué)生的表現(xiàn)與教師的點(diǎn)評分析中獲得經(jīng)驗(yàn),一節(jié)課收獲極為有限,甚至讓案例教學(xué)失去意義。因此,教師在引導(dǎo)學(xué)生參加案例討論的過程中,一定要注意形成良好的課堂氛圍,讓學(xué)生敢于發(fā)表意見,調(diào)動其積極性和主動性。
3.注意教師的角色定位。案例教學(xué)過程中,教師與學(xué)生之間的互動性非常強(qiáng),目的是激發(fā)學(xué)生的積極主動性。因此,教師在教學(xué)過程中應(yīng)特別注意盡量多采用鼓勵式、引導(dǎo)式語言,哪怕學(xué)生發(fā)表的意見完全不對,也不應(yīng)以生硬方式進(jìn)行否定,反而對敢于主動發(fā)表意見的學(xué)生應(yīng)提出表揚(yáng)、進(jìn)行鼓勵,甚至可以考慮運(yùn)用一些小的獎勵方式來激勵學(xué)生。這樣,學(xué)生才能在表達(dá)的過程中,逐漸專注于案例,對案例的最終處理與法律運(yùn)用形成深刻印象。當(dāng)然,為了保證討論的效率以及課堂質(zhì)量,對于一些離題甚遠(yuǎn)或是過于糾結(jié)于案例中一些無關(guān)緊要問題的討論,教師應(yīng)果斷制止,從而保證教學(xué)是主題鮮明、達(dá)到良好的教學(xué)效果。
4.提升教師自身素養(yǎng)。針對醫(yī)學(xué)生的法律教育,橫跨了醫(yī)學(xué)與法學(xué)兩大專業(yè)知識體系。因此,教師首先應(yīng)注重自身對兩類知識的掌握與運(yùn)用,同時還需具備相關(guān)醫(yī)療法律糾紛的實(shí)踐處理經(jīng)驗(yàn),以避免在教學(xué)中照本宣科、缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。其次,案例教學(xué)中教師雖為主導(dǎo),但是卻并非主宰者。因此,在教學(xué)過程中,教師應(yīng)注重身份的轉(zhuǎn)換,從完全的講授、分析法律條文的講授者向引導(dǎo)學(xué)生思考、運(yùn)用能力的引導(dǎo)者轉(zhuǎn)換。最后,教師還必須能夠駕馭課堂及反應(yīng)敏捷,才能及時處理案例教學(xué)過程中出現(xiàn)的問題。
【關(guān)鍵詞】農(nóng)村人員培訓(xùn)管理
隴西縣屬國家級扶貧縣,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文山大溝深,地域面積廣,農(nóng)村機(jī)構(gòu)有20所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,230所村衛(wèi)生室,農(nóng)村衛(wèi)生人員538名,占全縣衛(wèi)生人員的21.4%。山區(qū)農(nóng)村醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文衛(wèi)生人員老化嚴(yán)重、結(jié)構(gòu)不合理、學(xué)歷水平低,知識陳舊、人員缺乏、醫(yī)療水平差、設(shè)備落后、經(jīng)濟(jì)落后、觀念落后等制約著農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,現(xiàn)有資源不能滿足農(nóng)村人口對醫(yī)療衛(wèi)生的需求,面向山區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)是貫徹落實(shí)“科技興醫(yī)”的一項(xiàng)重要舉措,對提高山區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)和醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平,推動農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的改革與發(fā)展,改變山區(qū)農(nóng)村農(nóng)民缺醫(yī)、少藥、看病難、看病貴等狀況具有重要的意義。自“非典”發(fā)生以來,國家開展了對農(nóng)村衛(wèi)生人員每年一個專題內(nèi)容培訓(xùn)工作,共舉辦農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員培訓(xùn)班14期,其中中長期班3期,其余均為短期班,累積培訓(xùn)2867人次。接受培訓(xùn)人員以山區(qū)農(nóng)村鄉(xiāng)村兩級基層衛(wèi)生人員為主。在具體實(shí)施培訓(xùn)中我們體會到做好工作,一定要狠抓管理、明確目標(biāo)、優(yōu)質(zhì)培訓(xùn)。
狠抓培訓(xùn)管( )理:一是要合理安排培訓(xùn)的時間、內(nèi)容技能、培訓(xùn)場所、后勤保障等;二是建立培訓(xùn)管理隊(duì)伍,建立嚴(yán)格管理制度;三是實(shí)踐技能培訓(xùn)過程中,注意對成人教育管理資源的發(fā)揮和利用,采用不定時簽到、點(diǎn)名考勤制度;四是把培訓(xùn)參與和合格率作為年終衛(wèi)生院人員考核和村衛(wèi)生室機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入換證的重要依據(jù);五是建立培訓(xùn)檔案。每個學(xué)習(xí)培訓(xùn)班都利用學(xué)習(xí)的間隙,開展豐富多彩的互動活動,增強(qiáng)集體的凝聚力,增進(jìn)學(xué)員間,師生間的相互了解。帶班人員還把握各個班的動態(tài)活動情況,為各個專題項(xiàng)目培訓(xùn)班建立繼續(xù)教育檔案,檔案內(nèi)主要收集圖片資料、優(yōu)秀學(xué)員教師名單、學(xué)員教師黑名單、結(jié)業(yè)總結(jié)報告等,為下一年工作提供好資源。在項(xiàng)目培訓(xùn)學(xué)習(xí)班的管理中,帶班主任對學(xué)員的信任尊重和后勤保障是實(shí)現(xiàn)班級管理的一個重要條件。
關(guān)鍵詞:口腔醫(yī)學(xué);專業(yè)學(xué)位;研究生;教學(xué)改革
口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng),要求側(cè)重于職業(yè)實(shí)際工作的能力,以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為目標(biāo)。與其他學(xué)科相比,口腔醫(yī)學(xué)所包含的科目繁多、專業(yè)性強(qiáng),這更對口腔醫(yī)學(xué)教育工作者提出了挑戰(zhàn)[1]。從2002年本專業(yè)招收口腔臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生以來,教研室提倡培養(yǎng)“以人文素質(zhì)為體,專業(yè)技能為本,創(chuàng)新能力為魂”的創(chuàng)新型口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生,通過不斷摸索與總結(jié),現(xiàn)總結(jié)教學(xué)改革經(jīng)驗(yàn)如下:
1教學(xué)模式的創(chuàng)新:臨床指導(dǎo)ABC模式與導(dǎo)師負(fù)責(zé)制相結(jié)合
首先,大多數(shù)口腔臨床醫(yī)學(xué)研究生畢業(yè)后要進(jìn)入醫(yī)院或診所從事醫(yī)療工作,因此他們必須掌握基本臨床技能,具備過硬的臨床專業(yè)技能,學(xué)會治病救人,應(yīng)對復(fù)雜的臨床工作。然而,每一個學(xué)生的情商水平、學(xué)習(xí)方法、發(fā)展目標(biāo)等均不盡相同。同時,無論是臨床教學(xué)還是理論指導(dǎo),各個教師在教學(xué)理念、教學(xué)方法、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)能力、業(yè)務(wù)水平等方面也存在差異。在充分尊重和肯定專業(yè)知識結(jié)構(gòu)、教師的教學(xué)方法和學(xué)生的學(xué)習(xí)能力都存在差異的基礎(chǔ)上,本教研室對研究生的專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)采取臨床指導(dǎo)ABC模式與導(dǎo)師負(fù)責(zé)制相結(jié)合的途徑。從教師的教學(xué)和學(xué)生的學(xué)習(xí)實(shí)際情況出發(fā),根據(jù)教師教學(xué)水平和教學(xué)理念的不同,將臨床指導(dǎo)的教學(xué)模式劃分為A、B、C三個類型[2-3]。承擔(dān)A類教學(xué)模式的教師主要為高級職稱者,他們具備豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),長期從事本專業(yè)教學(xué),懂得教學(xué)法和教育心理學(xué),專業(yè)水平高,并在該領(lǐng)域具有一定科研背景,學(xué)術(shù)水平和專業(yè)造詣均比較高。承擔(dān)B類教學(xué)模式的教師為資深中級職稱教師,已經(jīng)從事多年的臨床專業(yè)課教學(xué),講課嫻熟,運(yùn)用自如,緊扣前沿進(jìn)展,注重對概念、原理的擴(kuò)展及應(yīng)用。承擔(dān)C類教學(xué)模式的教師主要為青年教師,他們在臨床指導(dǎo)中能夠?qū)⒅R講透,對于難點(diǎn)和重點(diǎn)部分加以解釋,但教學(xué)經(jīng)驗(yàn)相對不足。除此以外,由于學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)方法、興趣愛好、發(fā)展目標(biāo)等不盡相同,根據(jù)學(xué)生的這些不同點(diǎn)將臨床學(xué)習(xí)模式分為A、B、C三個類型。從研究生進(jìn)入臨床培養(yǎng)階段后,教研室將根據(jù)個人的能力和知識水平進(jìn)行測試和分組。通過充分的師生互動實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長,培養(yǎng)一批真正意義上的精英人才。研究生導(dǎo)師對學(xué)生的整個培養(yǎng)過程要做到全面負(fù)責(zé),溝通交流,組織協(xié)調(diào)。作為研究生的直接導(dǎo)師,其主要任務(wù)有四:第一,講授口腔醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的基本知識以及召開開題報告會和論文匯報會等。第二,與教學(xué)管理部門、臨床指導(dǎo)教師一起參加和指導(dǎo)學(xué)生工作。解決實(shí)際工作中的問題和困難。第三,參加學(xué)生部分活動,面對面接觸學(xué)生,了解學(xué)生學(xué)習(xí)狀況,及時了解問題,發(fā)現(xiàn)問題,在與學(xué)生做有效溝通交流的同時就各種問題發(fā)表意見與看法,進(jìn)行具體指導(dǎo)。第四,適時安排專題報告及讀書報告。在研究生導(dǎo)師全面負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)上,對教師和學(xué)生進(jìn)行ABC分類,實(shí)行臨床指導(dǎo)ABC模式,其目的是通過因材施教,關(guān)注每一位學(xué)生,充分尊重學(xué)生的個性和興趣,培養(yǎng)出滿足社會各方面需求的多元化優(yōu)秀人才。
2科研氛圍的營造:教學(xué)與科研基本功培訓(xùn)
科研能力是一個綜合性概念,表現(xiàn)為信息加工處理能力、獨(dú)立的分析判斷決策能力、實(shí)踐動手能力,以及歸納總結(jié)并撰寫科研論文的能力等[4]。作為高層次人才的研究生是未來醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)與醫(yī)療工作的希望。要進(jìn)行一定程度的科學(xué)研究,必須掌握基本的科研技術(shù),形成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲欣砟?。研究生階段短短三年時間內(nèi),如何統(tǒng)籌安排課程設(shè)置、臨床輪轉(zhuǎn)、實(shí)驗(yàn)研究、論文撰寫等任務(wù)至關(guān)重要。針對實(shí)際情況,教研室對研究生科研能力的培養(yǎng)方式:第一步,營造良好的互動式科教氛圍,注重創(chuàng)新意識和探索精神的滲透。將以(研討會)為主的互動式教學(xué)方法始終貫穿于研究生讀書報告、病例討論、開題指導(dǎo)等活動中;第二步,灌輸嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲欣砟?,掌握基本的科研技術(shù)與科研方法。主要通過導(dǎo)師指導(dǎo)、入室培訓(xùn)、文獻(xiàn)閱讀、學(xué)術(shù)交流等多種途徑實(shí)現(xiàn)。是美國大學(xué)本科和研究生教學(xué)的重要范式,其核心是充分挖掘?qū)W生與教師的學(xué)習(xí)潛能,最大限度地進(jìn)行多角度、多層次的認(rèn)識互動,從而深化對某一主題的認(rèn)識,實(shí)現(xiàn)學(xué)術(shù)交流的最佳效果[5]。國際上通常把針對某一新學(xué)科開設(shè)的課程稱為學(xué)科型;而把為改善教學(xué)質(zhì)量,將本以面授形式教學(xué)的現(xiàn)有課程或新開課程,以研討方式開設(shè)的稱為課程型[6]。本教研室主要開展課程型教學(xué)法。為讓學(xué)生有足夠時間查閱文獻(xiàn)資料,討論課程每兩周一次。具體方法分為三個階段。準(zhǔn)備階段:①根據(jù)本專業(yè)要求制定討論專題。其內(nèi)容可一部分由教師指定,另一部分從學(xué)生提出的自己感興趣的題目中選出。②依據(jù)內(nèi)容將討論專題劃分為若干子專題,每組負(fù)責(zé)一個子專題,并根據(jù)教師的指導(dǎo)進(jìn)一步收集查閱相關(guān)文獻(xiàn)。學(xué)生分組查閱資料、分析問題、提出解決思路,進(jìn)行必要的組內(nèi)討論和研究。實(shí)施階段:根據(jù)專題內(nèi)容具體分3次~5次完成,每次約1個小時。流程如下:①學(xué)生宣講報告(約30min):子專題組的每個同學(xué)就所查閱的有關(guān)文獻(xiàn)事先向小組長提交一份書面小結(jié),由小組長制作幻燈片進(jìn)行匯報;然后,進(jìn)行討論與交流(約20min),圍繞主講人的報告,聽講學(xué)生和老師自由發(fā)問,主講人做出回答解釋,同一組的學(xué)生可以進(jìn)行補(bǔ)充;最后由教師對子專題進(jìn)行小結(jié)(約10min)。每次課完成1個~2個子專題的討論。②總結(jié):所有子專題學(xué)生匯報完畢后,由教師對討論專題進(jìn)行歸納總結(jié),使學(xué)生對該討論專題有更加全面的認(rèn)識和理解。③資料整理:在充分討論,全面認(rèn)識的基礎(chǔ)上,由各組長負(fù)責(zé)將教師的總結(jié)與各子專題的書面小結(jié)及對應(yīng)的文獻(xiàn)資料一起裝訂成冊,撰寫研究報告和總結(jié)報告。
3人文底蘊(yùn)的熏陶:三人行,必有我?guī)?/p>
人文是中外醫(yī)學(xué)共有的屬性。醫(yī)療行業(yè)是最富有人情味的行業(yè)[7]?!胺蜥t(yī)者,非仁愛之心不可托也,非聰明理達(dá)不可任也;非廉潔淳良不可信也”。隨著社會的進(jìn)步和人們對口腔醫(yī)學(xué)認(rèn)識的不斷提升,無論是健康人還是病人,對待口腔疾病診治的要求也不斷提高,不但要治愈病癥,還要最大限度減少痛苦;不但要減少痛苦,還要在輕松愉悅中得到治療。社會呼喚的是既有高超技藝又有崇高醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的貼心口腔醫(yī)生。目前我國的大多數(shù)口腔醫(yī)學(xué)研究生距離社會的要求充其量只是“半成品”。人文素質(zhì)的培養(yǎng)必須始終貫穿與高層次創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的整個過程中。如何處理“做人、做事、做學(xué)問”的關(guān)系,保持良好的心態(tài),樹立正確的價值觀,增強(qiáng)自我信念、意志和責(zé)任感,以積極、非功利的心態(tài)投入到科研活動和臨床診療過程中,是培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)研究生人文素質(zhì)的核心所在[8]。教學(xué)組借鑒了古代一句膾炙人口的名言“三人行,必有我?guī)煛眮砼囵B(yǎng)本專業(yè)研究生的人文素養(yǎng)。主要采取以下方法對癥下藥,有的放矢:首先,以老師為師,定期召開研究生及老師聯(lián)席座談會。指導(dǎo)老師利用自己的人生感悟或經(jīng)驗(yàn)為年輕學(xué)生“傳道授業(yè)解惑”。其次,以病人為師,建立完善的研究生醫(yī)患交流制度及回訪制度。要求本專業(yè)研究生對接診患者100%做到醫(yī)患交流不少于3分鐘,對接診患者回訪率要求不低于50%,特殊病種要求100%回訪。由臨床指導(dǎo)老師不定期抽查回訪其接診病人,建立第三方評估考核體系。這種制度的建立保證了研究生與病人之間的直接交流,促使其對患者建立高度的責(zé)任感,在交流過程中也逐漸鍛煉了其交際能力和語言表達(dá)能力。最后,以社會為師:鼓勵研究生走出本專業(yè)局限,能夠走出去多見世面,多參與課外活動,多參加研討會、學(xué)習(xí)班,多進(jìn)行跨專業(yè)、跨學(xué)科、跨行業(yè)交流,大力提倡并獎勵研究生在國際國內(nèi)學(xué)術(shù)會議上爭取交流發(fā)言機(jī)會。本教研室自2002年開始招收口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生以來,畢業(yè)生均就職于三甲??瓶谇会t(yī)院或三甲醫(yī)院口腔科,并在參加工作的五年內(nèi)成長為所在單位的技術(shù)骨干,其中40%已成為中層管理者甚至于獨(dú)當(dāng)一面的學(xué)科帶頭人。作為口腔醫(yī)學(xué)的新興專業(yè),全體教研室成員不懈努力,致力于培養(yǎng)“以人文素質(zhì)為體,專業(yè)技能為本,創(chuàng)新能力為魂”的高層次創(chuàng)新型口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生,以更好地為社會培養(yǎng)高素質(zhì)、高層次口腔醫(yī)療人才。
參考文獻(xiàn):
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一、情景教學(xué)概述
情景教學(xué)法是指教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo),將教學(xué)內(nèi)容、角色和場景高度融合后的一種“仿真”教學(xué)組織形式。情景教學(xué)則為學(xué)生模擬了最接近于真實(shí)的場景,要求學(xué)生在特定的情境下,將知識與任務(wù)情境有機(jī)結(jié)合,從而解決情境性的問題,從中獲取知識和技能。情景教學(xué)是一種符合人類認(rèn)知規(guī)律的教學(xué)方式,在教學(xué)過程中應(yīng)用十分廣泛。
二、情景教學(xué)在《醫(yī)藥市場營銷》課程中的應(yīng)用
在傳統(tǒng)《醫(yī)藥市場營銷》教學(xué)過程中,學(xué)生不易對知識要點(diǎn)有切身的體驗(yàn),是學(xué)習(xí)實(shí)踐的局外人,知識的獲得主要靠死記硬背,效果不佳。《醫(yī)藥市場營銷》課程由于其具有較強(qiáng)的實(shí)踐性的特點(diǎn),使得情景的設(shè)計相對簡單,而且教學(xué)過程也易于掌控,也易于引起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。讓學(xué)生在實(shí)踐過程中了解醫(yī)藥營銷過程,能較快地提高他們的實(shí)踐操作能力。近年來,學(xué)校一直在進(jìn)行《醫(yī)藥市場營銷》課程的情景教學(xué)改革,現(xiàn)從以下幾個方面進(jìn)行介紹:
1.情景設(shè)計與修正
在教學(xué)過程中,根據(jù)醫(yī)藥營銷的實(shí)際情況和教學(xué)大綱的要求,將《醫(yī)藥市場營銷》劃分為:醫(yī)藥營銷認(rèn)知、藥品招商、藥店?duì)I銷、醫(yī)院營銷、學(xué)術(shù)營銷、藥品集中招標(biāo)采購等場景。在每個場景中,設(shè)計不同角色,明確不同角色的任務(wù)和要求。根據(jù)實(shí)際情況確定參與團(tuán)隊(duì)的規(guī)模,由學(xué)生自行組織團(tuán)隊(duì),分配角色、明確任務(wù)。然后對每一個角色和團(tuán)隊(duì)制定評價標(biāo)準(zhǔn),由老師和學(xué)生共同參與評價,評價結(jié)果將作為學(xué)生課程成績的重要參考。例如:在藥品集中招標(biāo)采購情景模擬中,我們先將學(xué)生分組,并指派他們作為某一公司的代表參加投標(biāo)。情景演進(jìn)過程中,要求學(xué)生先制作標(biāo)書進(jìn)行投標(biāo),然后選出評標(biāo)委員會,并由該委員會根據(jù)真實(shí)招標(biāo)過程中的評標(biāo)規(guī)則進(jìn)行評標(biāo)。評標(biāo)結(jié)束后,團(tuán)隊(duì)成員對公司產(chǎn)品進(jìn)行展示、現(xiàn)場競標(biāo),投標(biāo)人中標(biāo)后現(xiàn)場簽約。整個情景過程我們設(shè)計多個評價節(jié)點(diǎn),如:標(biāo)書制作、產(chǎn)品展示、中標(biāo)利潤等,以此來評價團(tuán)隊(duì)和組員的表現(xiàn),并給出相應(yīng)的分?jǐn)?shù)。在情景設(shè)定過程中,先要求學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容做預(yù)習(xí),查閱相關(guān)資料,然后組織3~5個學(xué)生代表與教師討論課程情景,對情景設(shè)計不合理的地方進(jìn)行修正。課程結(jié)束后,教師及時對情景設(shè)定情況進(jìn)行反思,并記錄需要改進(jìn)的地方,作為下次教學(xué)的參考。情景設(shè)計過程中,還注意與實(shí)際情況相吻合,強(qiáng)調(diào)對現(xiàn)實(shí)情況的逼真模擬。
2.教學(xué)過程的控制
情景模擬過程的控制對于實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果十分重要,好的教學(xué)過程控制,能讓學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容有更好的掌握。因此,在教學(xué)過程中,我們十分注重教學(xué)過程的控制,對教學(xué)過程中可能出現(xiàn)的問題事先進(jìn)行預(yù)演,認(rèn)真?zhèn)湔n。教學(xué)過程的控制主要做好以下幾個方面:(1)在設(shè)計好的情景中要求學(xué)生迅速進(jìn)入角色,并遵照約定好的程序進(jìn)行。這就要求學(xué)生對自己扮演的角色事先有了解,因此,學(xué)生事先的課程準(zhǔn)備十分重要。在教學(xué)實(shí)踐過程中應(yīng)該給學(xué)生留出充足的準(zhǔn)備時間。(2)時間控制和節(jié)點(diǎn)控制相結(jié)合。在情景模擬過程中,每一情景的時間應(yīng)明確規(guī)定,并要求學(xué)生按規(guī)定的時間完成規(guī)定任務(wù),當(dāng)某一情景結(jié)束時,迅速轉(zhuǎn)換至下一情境,這樣有可以有效控制上課時間。同時應(yīng)該事先將情景關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)告訴學(xué)生,在模擬過程中通過適當(dāng)?shù)姆绞教嵝褜W(xué)生注意。(3)強(qiáng)調(diào)課程紀(jì)律。課堂中參加情景模擬的學(xué)生一般較多,學(xué)生的情況存在較大的差別,認(rèn)真程度各異。為保證情景模擬在一個有序的環(huán)境中進(jìn)行,強(qiáng)調(diào)上課紀(jì)律十分必要??梢詫⒆袷丶o(jì)律的情況作為成績評定的重要依據(jù)。(4)固定任務(wù)與隨機(jī)任務(wù)相結(jié)合,讓每一個學(xué)生都有展示的機(jī)會。在情景模擬過程中,團(tuán)隊(duì)的每個成員均應(yīng)該有明確的任務(wù)和分工,情景模擬結(jié)束后,團(tuán)隊(duì)要派一人對團(tuán)隊(duì)表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)和分享,人員選派由老師隨機(jī)指定。這樣教師可以根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)和現(xiàn)場的氣氛來調(diào)控教學(xué)進(jìn)程。通過對情景模擬過程的控制,可以實(shí)現(xiàn)教學(xué)過程中情景的順利轉(zhuǎn)換和流暢進(jìn)行,并發(fā)現(xiàn)情景設(shè)定、情景轉(zhuǎn)換、情景演練中的問題,有效提高教師情景設(shè)計和教學(xué)過程控制能力。
3.情景模擬考核與總結(jié)
為了讓學(xué)生充分參與課程情景教學(xué),教學(xué)過程考核是非常有效的手段。在實(shí)踐教學(xué)過程中,我們對每次場景模擬都有相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)、考核程序。在考核標(biāo)準(zhǔn)方面,主要圍繞學(xué)生情景參與時間、參與積極性、參與質(zhì)量、團(tuán)隊(duì)合作情況、個人表現(xiàn)情況等方面。根據(jù)重要程度設(shè)定不同考核分值。在整個課程教學(xué)過程中,將歷次考核成績進(jìn)行平均作為本門課程的總成績??己顺绦蛑?,采用學(xué)生與老師共同打分來評價學(xué)生表現(xiàn)。學(xué)生現(xiàn)場統(tǒng)計成績、課堂上進(jìn)行公布,然后讓表現(xiàn)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)對情景模擬經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分享,同時也會選擇表現(xiàn)較差的同學(xué)談自己的感受。整個考核程序公開、透明,避免老師一人評價可能存在的偏見,評價結(jié)果也較具有公信力,學(xué)生較為信服,可以增強(qiáng)學(xué)生的配合。每次情景教學(xué)結(jié)束后,要求每個團(tuán)隊(duì)寫一份總結(jié)報告,匯總本團(tuán)隊(duì)表現(xiàn)得失,報告需經(jīng)過團(tuán)隊(duì)成員的充分討論,并集體簽字才能視為有效總結(jié)。這樣的總結(jié)過程可以讓學(xué)生對學(xué)習(xí)過程進(jìn)行深入反省,增加團(tuán)隊(duì)的凝聚力,提高學(xué)生的實(shí)踐工作能力。
4.情景教學(xué)中應(yīng)該注意的問題
情景教學(xué)在《醫(yī)藥市場營銷》課程的應(yīng)用應(yīng)該注意以下幾個問題,以保證教學(xué)效果的實(shí)現(xiàn)。
(1)情景設(shè)計要與現(xiàn)實(shí)相近,同時也要便于課堂操作。學(xué)生對現(xiàn)實(shí)的工作方式較感興趣,希望能對社會有更多的了解,如果我們的情景設(shè)計能接近現(xiàn)實(shí),這樣學(xué)生的熱情就會很高。同時,情景設(shè)計也要考慮到現(xiàn)實(shí)條件,考慮到課題的操作性。在情景設(shè)計中應(yīng)該平衡兩者之間的關(guān)系。
(2)應(yīng)該注意控制學(xué)生團(tuán)隊(duì)的規(guī)模,選擇合適的團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)。團(tuán)隊(duì)人數(shù)的控制以保證全體學(xué)生參與到其中為準(zhǔn),即團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該給每一位成員分配合適的角色,能分配到具體工作。團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)也很重要,在某種程度中決定本組的整個表現(xiàn),團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)選擇學(xué)習(xí)熱情高、組織和溝通能力較強(qiáng)的人擔(dān)任,應(yīng)該是強(qiáng)弱結(jié)合,不宜強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,也不宜采用學(xué)生自由組隊(duì)方式。
(3)重視總結(jié)和反思。要提高情景教學(xué)的效果,教師應(yīng)該勤于反思,對教學(xué)過程中的得失進(jìn)行書面總結(jié)。同時,在每次情景模擬結(jié)束后,應(yīng)該組織學(xué)生進(jìn)行集體反思,并要求學(xué)生以團(tuán)隊(duì)為單位寫出總結(jié)報告?,F(xiàn)實(shí)教學(xué)過程,認(rèn)真做總結(jié)的團(tuán)隊(duì),在以后的情景模擬中往往有較好的表現(xiàn)。
(4)強(qiáng)調(diào)過程考核和公平考核。考核可以給學(xué)生帶來學(xué)習(xí)壓力,迫使學(xué)生主動學(xué)習(xí)。在情景教學(xué)中應(yīng)該重視對每次情景模擬的考核,并由平時考核結(jié)果決定學(xué)生最終成績,這樣學(xué)生就會在教學(xué)的全過程付出相當(dāng)?shù)呐?。此外,考核?yīng)該公開、透明,同時應(yīng)該體現(xiàn)民主,應(yīng)該是教師與學(xué)生相結(jié)合。在一個公開、公正的環(huán)境中學(xué)生學(xué)習(xí)熱情更高。