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根據(jù)*市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)*市衛(wèi)生局計(jì)劃生育藥械市場(chǎng)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案的通知》要求,為配合人口和計(jì)生部門(mén)開(kāi)展計(jì)劃生育藥械市場(chǎng)專(zhuān)項(xiàng)整治工作,按照《實(shí)施方案》中確定的衛(wèi)生部門(mén)的職責(zé),制定本實(shí)施方案。
本《方案》所稱(chēng)“計(jì)劃生育藥械”是指用于生育調(diào)節(jié)的藥品和妊娠控制的醫(yī)療器械,其中包括避孕、終止妊娠、促排卵等藥品,以及宮內(nèi)節(jié)育器、等醫(yī)療器械。
一、行動(dòng)目的
通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng),進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)劃生育藥械的使用行為,切實(shí)維護(hù)藥械受用者的身心健康。
二、行動(dòng)目標(biāo)
(一)查處無(wú)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的“黑診所”及無(wú)相應(yīng)行醫(yī)資質(zhì)的人員非法進(jìn)行人工終止妊娠和使用促排卵藥品的行為;
(二)清理整頓醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用假冒偽劣計(jì)劃生育藥械的行為,提高行業(yè)自律水平;
(三)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員使用終止妊娠藥物、促排卵藥品的行為,提高計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)質(zhì)量;
(四)研究醫(yī)療機(jī)構(gòu)中計(jì)劃生育藥械使用的問(wèn)題,提出政策性建議。
三、組織領(lǐng)導(dǎo)
我局成立計(jì)劃生育藥械市場(chǎng)專(zhuān)項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)專(zhuān)項(xiàng)整治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)落實(shí)。
組長(zhǎng):*
蘇薇副局長(zhǎng)
成員:*醫(yī)政科科長(zhǎng)
*衛(wèi)生監(jiān)督科科長(zhǎng)
*婦幼保健所所長(zhǎng)
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,負(fù)責(zé)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)的具體組織實(shí)施。辦公室設(shè)在局醫(yī)政科。
四、職責(zé)分工
(一)醫(yī)政科:負(fù)責(zé)專(zhuān)項(xiàng)整治工作的組織、協(xié)調(diào);搜集相關(guān)信息及數(shù)據(jù);整理、上報(bào)工作情況的總結(jié)。并負(fù)責(zé)組織轄區(qū)內(nèi)計(jì)劃生育藥械使用情況的自查。針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中計(jì)劃生育藥械使用的問(wèn)題,提出政策性建議并采取干預(yù)措施
(二)衛(wèi)生監(jiān)督科:結(jié)合打擊非法行醫(yī)工作,將查處無(wú)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的“黑診所”及無(wú)相應(yīng)行醫(yī)資質(zhì)的人員非法進(jìn)行人工終止妊娠和使用促排卵藥品的行為作為重點(diǎn),依法開(kāi)展監(jiān)督檢查并認(rèn)真處理舉報(bào)投訴,做到件件有結(jié)果。并按照《最高人民法院關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問(wèn)題的解釋》的有關(guān)規(guī)定,做好此類(lèi)涉嫌犯罪案件的移送工作。
對(duì)轄區(qū)內(nèi)從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)使用計(jì)劃生育藥械假冒偽劣情況和醫(yī)務(wù)人員使用終止妊娠藥物、促排卵藥品情況進(jìn)行檢查,檢查其醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)使用的計(jì)劃生育藥械是否經(jīng)藥監(jiān)部門(mén)批準(zhǔn)、具有防偽標(biāo)識(shí)的正式廠家生產(chǎn)的藥械。
(三)婦幼保健所:檢查轄區(qū)內(nèi)從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)是否嚴(yán)格執(zhí)行《計(jì)劃生育技術(shù)常規(guī)》:1、各項(xiàng)制度落實(shí)情況;2、有無(wú)超范圍開(kāi)展計(jì)劃生育手術(shù);3、是否規(guī)范使用終止妊娠藥物和促排卵藥品;4、手術(shù)病歷書(shū)寫(xiě)是否規(guī)范。
五、實(shí)施步驟
此專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)分為三個(gè)階段實(shí)施。
(一)準(zhǔn)備部署階段(*年4月)。成立專(zhuān)項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,制定《*區(qū)衛(wèi)生局計(jì)劃生育藥械市場(chǎng)專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)實(shí)施方案》,明確任務(wù),落實(shí)責(zé)任。召開(kāi)動(dòng)員會(huì),部署專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)。
(二)自查整治階段(*年5月—6月)。各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《實(shí)施方案》認(rèn)真進(jìn)行自查,將自查報(bào)告于5月20日前報(bào)*區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科。在自查的基礎(chǔ)上,衛(wèi)生局醫(yī)政科、衛(wèi)生監(jiān)督科、婦幼保健所將組成檢查組,對(duì)全區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)使用計(jì)劃生育藥械假冒偽劣情況和醫(yī)務(wù)人員使用終止妊娠藥物、促排卵藥品情況進(jìn)行檢查。醫(yī)政科設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)舉報(bào)電話,并向社會(huì)公開(kāi),按照舉報(bào)線索組織進(jìn)行檢查。
自*年4月開(kāi)始,醫(yī)政科負(fù)責(zé)填寫(xiě)市衛(wèi)生局統(tǒng)一制定的專(zhuān)項(xiàng)整治工作進(jìn)展報(bào)表及月報(bào)表(見(jiàn)附件),每月25日前報(bào)市衛(wèi)生局專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
局專(zhuān)項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室聯(lián)系人:*聯(lián)系電話:*
(三)抽查總結(jié)階段(*年7月~8月)。衛(wèi)生局醫(yī)政科、衛(wèi)生監(jiān)督科、婦幼保健所組成檢查組,對(duì)各專(zhuān)項(xiàng)整治情況進(jìn)行抽查,對(duì)全區(qū)專(zhuān)項(xiàng)整治工作情況進(jìn)行總結(jié)。同時(shí),迎接市衛(wèi)生局檢查。
六、工作要求
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任。加強(qiáng)計(jì)劃生育藥械使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督和管理,事關(guān)人民群眾的身心健康和生命安全,事關(guān)計(jì)劃生育基本國(guó)策的落實(shí)和社會(huì)的和諧穩(wěn)定。各單位要緊緊圍繞本《方案》確定的工作目標(biāo)、工作重點(diǎn)、每個(gè)階段的工作部署和要求,將專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)的具體任務(wù)和目標(biāo)進(jìn)行分解,責(zé)任到人。
(二)突出重點(diǎn),嚴(yán)格執(zhí)法。檢查中對(duì)無(wú)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的“黑診所”及無(wú)相應(yīng)行醫(yī)資質(zhì)的人員非法進(jìn)行人工終止妊娠和使用促排卵藥品的行為,要嚴(yán)肅查處。
(上海協(xié)同科技股份有限公司,上海 200063)
(Shanghai Xietong Technology Co.,Ltd.,Shanghai 200063,China)
摘要: 生產(chǎn)型科研單位逐漸從過(guò)去的科研為主生產(chǎn)為輔走向了規(guī)模化生產(chǎn),但是由于這類(lèi)單位的生產(chǎn)運(yùn)營(yíng)模式有別于傳統(tǒng)企業(yè),普通的商用生產(chǎn)管理軟件不太適合。本文通過(guò)對(duì)這類(lèi)單位的生產(chǎn)計(jì)劃管理流程和特點(diǎn)的研究,提出了一種適合這類(lèi)單位生產(chǎn)計(jì)劃管理特點(diǎn)的解決方案。
Abstract: The production-oriented research unit has ente
作者簡(jiǎn)介:馬歆輝(1974-),男,上海人,本科,工程師,研究方向?yàn)橛?jì)算機(jī)軟件。
1 問(wèn)題提出
生產(chǎn)計(jì)劃管理系統(tǒng)是生產(chǎn)計(jì)劃部門(mén)的核心工具,也是一個(gè)單位生產(chǎn)管理的信息載體。它根據(jù)銷(xiāo)售部門(mén)提供的銷(xiāo)售計(jì)劃,結(jié)合生產(chǎn)能力、質(zhì)量要求,指導(dǎo)生產(chǎn),最終實(shí)現(xiàn)企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)目標(biāo),同時(shí)也對(duì)整個(gè)銷(xiāo)售、生產(chǎn)的各個(gè)環(huán)節(jié)提供信息支撐。
生產(chǎn)型科研單位隨著產(chǎn)品種類(lèi)增加,生產(chǎn)規(guī)模擴(kuò)大,其產(chǎn)量接近甚至超過(guò)了很多普通的生產(chǎn)型企業(yè),但和生產(chǎn)型企業(yè)相比,又有很多不同的地方,比如:客戶(hù)訂單的形式多樣性、靈活性;對(duì)特殊客戶(hù)的需求可以邊研發(fā)邊生產(chǎn)、先研發(fā)生產(chǎn)后簽合同;科研單位自身的研發(fā)和生產(chǎn)流程以及財(cái)務(wù)制度等方面也有別于一般企業(yè);另外,很多科研單位還承擔(dān)了一些具有保密性的科研生產(chǎn)。因此,這些特殊的情況,使得普通的商用生產(chǎn)管理軟件不太適合,有必要根據(jù)生產(chǎn)型科研單位的自身特點(diǎn)量身定做一套生產(chǎn)計(jì)劃管理的解決方案。
2 生產(chǎn)計(jì)劃管理流程和特點(diǎn)
2.1 管理流程
生產(chǎn)計(jì)劃部門(mén)的主要工作是從市場(chǎng)部獲取訂單,擬制、下達(dá)生產(chǎn)計(jì)劃,然后經(jīng)過(guò)采購(gòu)、制造、檢驗(yàn)、檔案等各部門(mén)的相關(guān)流程,直至產(chǎn)品入庫(kù)、發(fā)貨的一個(gè)閉環(huán)過(guò)程。生產(chǎn)計(jì)劃部門(mén)和相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)能夠監(jiān)控生產(chǎn)流程中的各個(gè)環(huán)節(jié)。如圖1。
2.2 主要業(yè)務(wù)需求
①訂單管理。
與一般企業(yè)不同,生產(chǎn)型科研單位除了通常意義上的合同外,還存在著其它一些形式的準(zhǔn)合同。比如,一些研發(fā)項(xiàng)目,應(yīng)客戶(hù)的要求,在整機(jī)尚未定型,但是主要功能部件已滿足客戶(hù)需求時(shí),就開(kāi)始先行生產(chǎn),以縮短供貨周期,此時(shí)產(chǎn)品的最終價(jià)格尚未確定,供需雙方會(huì)先行草簽協(xié)議作為訂單;對(duì)于一些固定客戶(hù)有穩(wěn)定需求量的產(chǎn)品,會(huì)經(jīng)過(guò)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),在尚未獲得客戶(hù)合同的情況下,以?xún)?nèi)部預(yù)投的形式,在生產(chǎn)淡季先行組織生產(chǎn)。
這些準(zhǔn)合同將會(huì)在生產(chǎn)開(kāi)始后轉(zhuǎn)化為合同,但是可能一個(gè)準(zhǔn)合同會(huì)拆分為多個(gè)合同,也可能多個(gè)準(zhǔn)合同合并為一個(gè)合同,且簽署時(shí)間也會(huì)不同。但是不管是直接簽署合同,還是后補(bǔ)合同,在生產(chǎn)計(jì)劃管理系統(tǒng)中不僅要根據(jù)最初的訂單安排生產(chǎn),也要對(duì)這些訂單的變更過(guò)程能夠跟蹤。
②工作令號(hào)關(guān)聯(lián)。
財(cái)務(wù)令號(hào)是單位內(nèi)財(cái)務(wù)結(jié)算的需要。它將同一客戶(hù)的幾個(gè)合同歸為一個(gè)項(xiàng)目,并給予一個(gè)工作令號(hào),主要是便于諸如在客戶(hù)現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)發(fā)生的包括差旅、招待及其它費(fèi)用,財(cái)務(wù)上能有同一個(gè)令號(hào)打入,便于結(jié)算。因此,需要建立財(cái)務(wù)工作令號(hào)和合同間的關(guān)聯(lián)關(guān)系,并通知財(cái)務(wù)部門(mén)。
③生產(chǎn)批分配。
在生產(chǎn)計(jì)劃管理部門(mén)擬制生產(chǎn)計(jì)劃的時(shí)候,考慮到生產(chǎn)的效率和效益,會(huì)將不同合同中的同類(lèi)產(chǎn)品進(jìn)行歸并,在滿付時(shí)間的前提下,達(dá)到一定的量級(jí)后,再行組織生產(chǎn)。因此,需要在合同的基礎(chǔ)上進(jìn)行分解,將同種型號(hào)的產(chǎn)品合并,按照合理批量數(shù),組成一個(gè)生產(chǎn)批。
④信息交互和過(guò)程監(jiān)控。
目前很多生產(chǎn)型科研單位的生產(chǎn)計(jì)劃管理,使用的還是辦公自動(dòng)化、合同管理、財(cái)務(wù)管理多個(gè)獨(dú)立的系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)表級(jí)別的交換,這樣的信息交互實(shí)時(shí)性比較差,一些還在流程中的信息由于處于各自系統(tǒng)的中,生產(chǎn)計(jì)劃部門(mén)無(wú)法全面準(zhǔn)確的掌握生產(chǎn)的開(kāi)展情況,往往需要通過(guò)電話聯(lián)系或者當(dāng)面溝通,耗時(shí)耗力,不利于管理。
在生產(chǎn)階段流程涉及到計(jì)劃、檔案、物資采購(gòu)、制造、檢驗(yàn)、倉(cāng)庫(kù)等部門(mén)的審核確認(rèn),生產(chǎn)計(jì)劃管理部門(mén)需要實(shí)時(shí)了解每個(gè)計(jì)劃在流程各個(gè)環(huán)節(jié)中當(dāng)前的執(zhí)行狀態(tài),并且管理產(chǎn)品的入庫(kù)、出庫(kù),跟蹤訂單的完成情況。
3 解決方案
3.1 系統(tǒng)邏輯結(jié)構(gòu)
系統(tǒng)從邏輯框架上分為人機(jī)交互、業(yè)務(wù)處理、對(duì)外接口三個(gè)部分。其中人機(jī)交互提供了操作者的界面;業(yè)務(wù)處理是負(fù)責(zé)后臺(tái)的業(yè)務(wù)邏輯處理,與前臺(tái)和數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行信息交互;對(duì)外接口負(fù)責(zé)與外部系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)交互,起到外部系統(tǒng)與本系統(tǒng)的隔離。如圖2。
3.2 系統(tǒng)主要功能
3.2.1臺(tái)帳管理
臺(tái)賬管理模塊,建立起生產(chǎn)計(jì)劃管理系統(tǒng)的各項(xiàng)基礎(chǔ)檔案,是整個(gè)系統(tǒng)運(yùn)行的基礎(chǔ)。
①項(xiàng)目臺(tái)賬。建立系統(tǒng)與財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的接口。當(dāng)財(cái)務(wù)部門(mén)有工作令號(hào)的增刪改時(shí),由財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)發(fā)起信息同步指令,生產(chǎn)計(jì)劃管理系統(tǒng)在接收到指令后,對(duì)系統(tǒng)內(nèi)的項(xiàng)目臺(tái)賬信息進(jìn)行同步。
②產(chǎn)品種類(lèi)臺(tái)賬。由生產(chǎn)計(jì)劃部門(mén)編制各種產(chǎn)品目錄,建立產(chǎn)品種類(lèi)臺(tái)賬,在生產(chǎn)計(jì)劃管理中每個(gè)產(chǎn)品的種類(lèi)都來(lái)自于產(chǎn)品種類(lèi)臺(tái)賬,每個(gè)種類(lèi)都有唯一的編碼;同時(shí),產(chǎn)品種類(lèi)臺(tái)賬中的信息,諸如產(chǎn)品種類(lèi)的唯一編碼,合同管理系統(tǒng),以及相關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)的辦公系統(tǒng),也可以通過(guò)接口獲取,使得這些編碼能夠在整個(gè)單位的各個(gè)系統(tǒng)中統(tǒng)一使用,保持唯一性,便于信息流轉(zhuǎn)。
3.2.2 需求接收
需求接收模塊,是生產(chǎn)計(jì)劃管理系統(tǒng)的輸入,通過(guò)系統(tǒng)和外部系統(tǒng)的接口,獲取訂單的信息,維護(hù)訂單的合同轉(zhuǎn)化,并建立與財(cái)務(wù)的聯(lián)系。解決業(yè)務(wù)需求中對(duì)訂單管理、工作令號(hào)關(guān)聯(lián)的要求。
①訂單接收。訂單接收,是使訂單內(nèi)容電子化。對(duì)于合同訂單,通過(guò)與合同管理系統(tǒng)的接口,定期導(dǎo)入合同信息,對(duì)于準(zhǔn)合同訂單,由分管部門(mén)的辦公自動(dòng)化系統(tǒng),導(dǎo)入相應(yīng)的訂單信息,從而確定訂單的產(chǎn)品種類(lèi)、數(shù)量、交貨時(shí)間等信息,作為生產(chǎn)計(jì)劃管理的輸入。
這些接收來(lái)的訂單,無(wú)論今后是否會(huì)轉(zhuǎn)化為合同,如何轉(zhuǎn)化,都給予統(tǒng)一的編號(hào),作為訂單跟蹤的源頭。
②合同轉(zhuǎn)化。當(dāng)發(fā)生準(zhǔn)合同轉(zhuǎn)化為合同時(shí),配置準(zhǔn)合同與合同的轉(zhuǎn)化,建立起準(zhǔn)合同與合同之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系,實(shí)現(xiàn)訂單變化的跟蹤。
當(dāng)最初的準(zhǔn)合同被拆分、合并為一份新的合同后,可以通過(guò)關(guān)聯(lián)關(guān)系,追溯到最初的訂單源頭。
③財(cái)務(wù)關(guān)聯(lián)。建立訂單和財(cái)務(wù)工作令號(hào)間的聯(lián)系,財(cái)務(wù)系統(tǒng)可通過(guò)接口,獲取訂單與工作令號(hào)之間的關(guān)聯(lián)關(guān)系,提供給財(cái)務(wù)部門(mén),作為財(cái)務(wù)管理的信息來(lái)源。
④基本信息清單。
3.2.3 計(jì)劃制定
計(jì)劃制定模塊,根據(jù)已經(jīng)獲得的制定計(jì)劃的各項(xiàng)要素,編制出具體的生產(chǎn)計(jì)劃。解決生產(chǎn)批分配的需求。
①計(jì)劃擬制。生產(chǎn)計(jì)劃的擬制,是把市場(chǎng)部門(mén)的訂單轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)部門(mén)的生產(chǎn)批次。根據(jù)訂單的內(nèi)容、數(shù)量、交貨日期進(jìn)行分解,再結(jié)合產(chǎn)品臺(tái)賬將每個(gè)產(chǎn)品的生產(chǎn)特性(元器件組成、元器件庫(kù)存、元器件采購(gòu)周期等信息),將一定交貨時(shí)間內(nèi)的同種型號(hào)產(chǎn)品進(jìn)行智能合并,并可通過(guò)人工進(jìn)行調(diào)整,組成一個(gè)生產(chǎn)批,給出生產(chǎn)令號(hào)及該批的產(chǎn)品數(shù)量和完成日期等相關(guān)屬性,建立生產(chǎn)計(jì)劃臺(tái)賬。
②產(chǎn)品對(duì)象生成。對(duì)生產(chǎn)批次中的每個(gè)產(chǎn)品在系統(tǒng)中生成一個(gè)跟蹤對(duì)象,每個(gè)對(duì)象對(duì)應(yīng)一個(gè)真實(shí)的產(chǎn)品,給予一個(gè)唯一的編號(hào),這個(gè)對(duì)象包含了其對(duì)應(yīng)的生產(chǎn)批次信息、對(duì)應(yīng)訂單信息,用以明確這些產(chǎn)品在生產(chǎn)活動(dòng)中的隸屬關(guān)系;同時(shí),每個(gè)對(duì)象還有各自的狀態(tài)信息(包含了在整個(gè)生產(chǎn)周期內(nèi)各個(gè)環(huán)節(jié)的狀態(tài)),表征產(chǎn)品在生產(chǎn)過(guò)程中的每個(gè)階段的情況,這些狀態(tài)在生產(chǎn)過(guò)程監(jiān)控中,由各流程的授權(quán)用戶(hù)進(jìn)行狀態(tài)的修改,一直跟蹤產(chǎn)品到出庫(kù)為止,并永久保留。
3.2.4 生產(chǎn)階段信息跟蹤
生產(chǎn)階段生產(chǎn)批的流程涉及到計(jì)劃、檔案、物資采購(gòu)、制造、檢驗(yàn)、倉(cāng)庫(kù)等部門(mén),當(dāng)生產(chǎn)批次到達(dá)某個(gè)部門(mén),該部門(mén)的管理人員將對(duì)該環(huán)節(jié)的要素進(jìn)行審核,通過(guò)后,對(duì)這個(gè)生產(chǎn)批或者生產(chǎn)批中的某個(gè)產(chǎn)品進(jìn)行狀態(tài)標(biāo)識(shí),比如,檔案部門(mén)需要審核生產(chǎn)批的所有圖紙是否齊備,在齊備的情況下,該生產(chǎn)批的狀態(tài)將標(biāo)識(shí)為圖紙齊備,這個(gè)生產(chǎn)批才能進(jìn)入下一生產(chǎn)階段;又如,在檢驗(yàn)部門(mén),質(zhì)量人員對(duì)生產(chǎn)批中的產(chǎn)品進(jìn)行測(cè)試,通過(guò)測(cè)試的產(chǎn)品,將被標(biāo)識(shí)為合格,這些產(chǎn)品可以進(jìn)入下一生產(chǎn)環(huán)節(jié),而未通過(guò)測(cè)試的產(chǎn)品,將被標(biāo)識(shí)為測(cè)試未通過(guò),同時(shí)整個(gè)生產(chǎn)批的狀態(tài)也被標(biāo)識(shí)為測(cè)試未通過(guò),生產(chǎn)部門(mén)通過(guò)系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)這個(gè)狀況后,將對(duì)未通過(guò)測(cè)試的產(chǎn)品進(jìn)行返工,直至全部合格后,該生產(chǎn)批的狀態(tài)才會(huì)被標(biāo)識(shí)為合格,這個(gè)生產(chǎn)批才會(huì)被允許進(jìn)入下一生產(chǎn)流程。生產(chǎn)批和生產(chǎn)批中的具體產(chǎn)品,都可以被計(jì)劃部門(mén)和其它相關(guān)部門(mén),實(shí)時(shí)跟蹤當(dāng)前的狀態(tài)。
4 實(shí)施效果
作為本解決方案的落地應(yīng)用,在某研究所二級(jí)單位的生產(chǎn)管理部門(mén)進(jìn)行了試運(yùn)行。該部門(mén)原來(lái)采用的生產(chǎn)計(jì)劃管理模式,基本是依靠單位的辦公自動(dòng)化系統(tǒng),通過(guò)電子郵件的方式進(jìn)行生產(chǎn)計(jì)劃管理文檔的流轉(zhuǎn),實(shí)時(shí)性較差,同時(shí)由于工作人員的能力參差不齊,造成差錯(cuò)較多。
在系統(tǒng)投入試運(yùn)行后,經(jīng)過(guò)使用初期的磨合,工作效率有明顯的提高??梢酝ㄟ^(guò)以下的幾個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)展現(xiàn)。
①外部系統(tǒng)檔案信息錄入準(zhǔn)確率,達(dá)到了100%。由于訂單、財(cái)務(wù)等重要信息的導(dǎo)入,采用了與外部系統(tǒng)的接口傳輸方式,杜絕了原來(lái)人工輸入的差錯(cuò)。②生產(chǎn)計(jì)劃擬制的時(shí)間由原來(lái)的3-5個(gè)工作日,縮短到了1個(gè)工作日。之前的生產(chǎn)計(jì)劃中生產(chǎn)批次的確定是依靠管理調(diào)度人員憑經(jīng)驗(yàn),通過(guò)人工方式確定的,由于涉及到的因素眾多,非常的耗時(shí)耗力,在改為智能分配生產(chǎn)批后,這個(gè)工作由計(jì)算機(jī)輔助完成,管理人員只需要審核最終的結(jié)果,做一些微調(diào)即可。③生產(chǎn)各環(huán)節(jié)的跟蹤實(shí)現(xiàn)了實(shí)時(shí)化,流程各個(gè)節(jié)點(diǎn)之間的流轉(zhuǎn)由之前工作日的數(shù)量級(jí)縮短到毫秒級(jí)。在環(huán)節(jié)上的任何管理人員都可以在權(quán)限范圍內(nèi)查看到每個(gè)生產(chǎn)批、每個(gè)產(chǎn)品的狀態(tài)。
5 結(jié)束語(yǔ)
本文所談及的生產(chǎn)計(jì)劃管理的解決方案通過(guò)建立與外部系統(tǒng)的接口,無(wú)縫接入了合同管理、財(cái)務(wù)管理、辦公自動(dòng)化系統(tǒng)的數(shù)據(jù),并在系統(tǒng)內(nèi)部通過(guò)合同轉(zhuǎn)化、財(cái)務(wù)關(guān)聯(lián)等功能,解決了生產(chǎn)型科研單位的訂單的形式多樣性、靈活性,財(cái)務(wù)制度特殊性帶來(lái)的問(wèn)題。并針對(duì)來(lái)自一線生產(chǎn)計(jì)劃管理和運(yùn)行人員的需求,通過(guò)生產(chǎn)批智能分配,生產(chǎn)批和產(chǎn)品的狀態(tài)跟蹤等方法,制定出一套符合生產(chǎn)型科研單位這個(gè)比較特殊群體的生產(chǎn)計(jì)劃管理方法。
參考文獻(xiàn):
[1]張濤,邵志芳,吳繼蘭.企業(yè)資源計(jì)劃(erp)原理與實(shí)踐[M].機(jī)械工業(yè)出版社,2010.
近年來(lái),危機(jī)事件頻發(fā),對(duì)政府的危機(jī)管理能力是一種挑戰(zhàn)。西蒙的決策理論對(duì)政府的危機(jī)管理進(jìn)行了科學(xué)的指導(dǎo)。決策過(guò)程理論使政府危機(jī)管理的過(guò)程更加有序,程序化和非程序化原則使政府危機(jī)管理更加高效,決策的有限理性原則和滿意原則使政府危機(jī)管理更加精準(zhǔn)。
關(guān)鍵詞:
西蒙;決策理論;危機(jī)管理
一、危機(jī)管理與決策
西蒙的決策理論在管理史上發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。西蒙認(rèn)為決策是整個(gè)管理過(guò)程中管理決策的核心。西蒙的決策理論描述了管理決策的具體過(guò)程,從決策的“有限理性理論”“滿意原則”到“程序化決策和非程序決策和”。西蒙的決策理論對(duì)于古典決策理論來(lái)說(shuō)是一個(gè)全新的理論。古典決策理論認(rèn)為,組織中只有擁有較大權(quán)利的人才擁有決策權(quán)。而西蒙的決策理論認(rèn)為,組織之中的任何人都能做出決策。西蒙認(rèn)為管理就是決策,危機(jī)管理其實(shí)就是危機(jī)決策。
二、決策是一個(gè)完整的過(guò)程
西蒙提出決策過(guò)程包括4個(gè)階段:搜集情況階段;擬定計(jì)劃階段;選定計(jì)劃階段;評(píng)價(jià)計(jì)劃階段。危機(jī)決策也需要經(jīng)歷這四個(gè)階段:
1.搜集情況階段
危機(jī)發(fā)生之初我們需要確定危機(jī)的類(lèi)型,然后確認(rèn)危機(jī)發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、等資料,隨后根據(jù)危機(jī)的程度進(jìn)行危機(jī)的準(zhǔn)確分級(jí),最后,第一時(shí)間關(guān)心受危機(jī)影響群眾的訴求。在搜集資料過(guò)程中,政府應(yīng)該重視危機(jī)親歷者和目擊者的情況,并將進(jìn)行詳細(xì)的記錄。將收集好的資料交給相關(guān)專(zhuān)業(yè)組織形成調(diào)查報(bào)告。
2.擬定計(jì)劃階段
政府在收到調(diào)查報(bào)告之后,應(yīng)當(dāng)立即組織專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行分析和決策。政府組織不同的職能部門(mén)做出相應(yīng)的方案。
3.選定計(jì)劃階段
這一階段,主要是依靠一線的工作人員根據(jù)實(shí)際情況來(lái)選定。在危機(jī)發(fā)生時(shí),政府會(huì)第一時(shí)間派出警察、消防隊(duì)、醫(yī)療隊(duì)以及專(zhuān)家等相關(guān)工作人員到一線進(jìn)行救助。方案的主要實(shí)施者就是這些一線的工作人員,他們的主要工作就是將方案與實(shí)際相結(jié)合進(jìn)行決策,在最短的時(shí)間內(nèi)做出反應(yīng)。
4.評(píng)價(jià)計(jì)劃階段
在計(jì)劃的實(shí)施過(guò)程中,不可能一直處于理想狀況。從方案的擬定到實(shí)施有一定的時(shí)間差,根據(jù)工作人員能力的不同對(duì)方案的實(shí)施也有一定差異。評(píng)價(jià)方案這一過(guò)程能及時(shí)調(diào)整計(jì)劃和實(shí)際的偏差,有助于決策的精準(zhǔn)。
三、程序化決策與非程序化決策
西蒙將決策分為程序化決策和非程序化決策。程序化決策是用固定程序或者為了應(yīng)付日常狀態(tài)的一種決策。非程序化決策是形成的未被解決的一種非固定程序的決策。危機(jī)管理中,例如火災(zāi)、海嘯等自然災(zāi)害從古至今時(shí)常發(fā)生,政府借鑒過(guò)去和國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)。這一系列問(wèn)題屬于程序化問(wèn)題,需要用程序化決策來(lái)解決。在危機(jī)管理中,政府不可能對(duì)受災(zāi)地區(qū)的情況有很全面的認(rèn)識(shí),不能在第一時(shí)間將受災(zāi)地區(qū)的問(wèn)題進(jìn)行結(jié)構(gòu)化分析,這一系列問(wèn)題就屬于非程序化的問(wèn)題,需要非程序化的決策來(lái)解決。危機(jī)管理是將程序化和非程序化相結(jié)合的混合型決策,分清楚程序化決策與非程序化決策,可以將危機(jī)管理的效率大大提高。
四、有限理性理論
在危機(jī)管理中,因?yàn)闀r(shí)間,地點(diǎn)等條件的限制,決策者無(wú)法第一時(shí)間獲得全部的資料。在決策過(guò)程中決策者受到感性等的干擾??梢钥闯觯耆硇匀耸且环N理想化的狀態(tài),對(duì)于解決危機(jī)的問(wèn)題沒(méi)有幫助。有限理性人在危機(jī)管理中是一個(gè)重要的前提條件,正因?yàn)闆Q策者是有限理性的,在決策過(guò)程中才需要借助外力來(lái)輔助決策。在政府危機(jī)管理過(guò)程中即使是借助了許多力量,政府也不能完全保證決策是理想的,外力只能加強(qiáng)深化決政府機(jī)構(gòu)的處理能力不能完全解決決策者的問(wèn)題。新的危機(jī)隨時(shí)在發(fā)生,危機(jī)管理過(guò)程中的時(shí)間和效率十分關(guān)鍵,政府在有限的時(shí)間內(nèi)做出完全理性和正確的決策是幾乎不可能的。
五、用滿意原則代替最優(yōu)原則
滿意原則是指滿足標(biāo)準(zhǔn)化原則來(lái)代替最優(yōu)化準(zhǔn)則。西蒙認(rèn)為,完美的方案是不存在的,決策者不能按照最優(yōu)化決策的標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)槲磥?lái)是未知的變化的,而決策者獲得的信息是不全面的,決策者無(wú)法擬定出最優(yōu)的方案。要擬定出最優(yōu)方案一定要做全部的方案來(lái)篩選出最優(yōu)。最優(yōu)化原則是指,必須考慮到所有可能得方案,相當(dāng)于無(wú)限理性,而滿意原則是指由于實(shí)際管理者擁有的知識(shí)等各種限制,只能想到幾種可能的方案,是一種有限理性,而這也是實(shí)際的管理情況。西蒙認(rèn)為不是拋棄最優(yōu)方案,而是根據(jù)事實(shí)情況下只能得到滿意方案。所以最優(yōu)方案只是一種不可能達(dá)到的理想狀況,通常只能得到滿意方案。在危機(jī)管理過(guò)程中,滿意度原則同樣適用。危機(jī)是突發(fā)性的,往往需要政府迅速做出反應(yīng)。迅速的做出一個(gè)滿意的方案比緩慢的做出一個(gè)最優(yōu)方案更現(xiàn)實(shí)也更有效率。由于決策者在初期獲得的信息不全面,決策者處理信息能力的大小,以及各組織之中的矛盾等問(wèn)題使危機(jī)管理也不可能做出一個(gè)最優(yōu)方案。
六、結(jié)語(yǔ)
西蒙的決策理論是一個(gè)科學(xué)的理論,西蒙的決策過(guò)程理論對(duì)危機(jī)管理具有指導(dǎo)意義,讓政府在危機(jī)發(fā)生的初期就擬定好方案,提高危機(jī)管理的效率。在管理危機(jī)的過(guò)程之中,有限性理論和滿意原則是西蒙決策的核心,是貫穿整個(gè)決策過(guò)程的。政府對(duì)危機(jī)管理的能力的提高,直接影響到政府在群眾心里的公信力和權(quán)威性。
作者:王航 單位:西南民族大學(xué)
參考文獻(xiàn):
[1]岳成浩.危機(jī)能管理嗎?——基于西蒙決策理論的視角[J].中國(guó)行政管理,2016(2):136-140.
【關(guān)鍵詞】危機(jī) 危機(jī)管理 會(huì)展節(jié)慶行業(yè)
2008年5月12日,北京奧運(yùn)前夕,我國(guó)四川發(fā)生里氏8.0級(jí)地震,瞬間造成無(wú)數(shù)死傷。前溯至9.11,不到30分鐘紐約國(guó)貿(mào)坍塌,損失無(wú)可計(jì)量,自此更拉開(kāi)世界安全與防御的新篇章。之后,危機(jī)事件也以更高頻率考驗(yàn)著人們處理危機(jī)的能力,颶風(fēng)、海嘯、暴風(fēng)雪、地震、流行病毒、戰(zhàn)爭(zhēng)沖突不斷降臨。在此背景下,面臨多變、不可測(cè)危機(jī),會(huì)展節(jié)慶行業(yè)如何制定危機(jī)管理計(jì)劃,防范未然,盡量減低危機(jī)傷害,是擺在從業(yè)者面前的一大課題。
一、必要性研究
1.世界人文、自然環(huán)境現(xiàn)狀之原因
自上世紀(jì)中始,能源開(kāi)采、環(huán)境污染以及全球變暖問(wèn)題不斷涌現(xiàn),人們?cè)谧匀粸?zāi)害面前,顯得十分脆弱。特別是目前原油價(jià)格飆升,有其人為因素,但同時(shí)也是自然界對(duì)人類(lèi)發(fā)出的警示,一旦能源枯竭或危機(jī),以能源為基礎(chǔ)的地球文明將受到致命的打擊。另一方面,蘇聯(lián)解體以來(lái),世界政治、經(jīng)濟(jì)局勢(shì)瞬息萬(wàn)變,各種國(guó)際力量、宗教力量的沖突也不斷給全球的政治、經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定帶來(lái)巨大困擾。
目前,我國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)持續(xù)、社會(huì)穩(wěn)定,然受到全球自然、人文大環(huán)境影響,同時(shí)發(fā)展中沉積的問(wèn)題也逐漸顯現(xiàn),我國(guó)依然面臨社會(huì)、自然危機(jī)威脅。對(duì)發(fā)展中的中國(guó)會(huì)展節(jié)慶行業(yè)而言,對(duì)此威脅不能存在僥幸,建立相應(yīng)的危機(jī)管理計(jì)劃非常必要。
2.會(huì)展節(jié)慶行業(yè)特點(diǎn)之原因
危機(jī)常發(fā)生于一瞬,卻造成巨大傷害,特別在人口密集區(qū)域,即使小規(guī)?;靵y,也能造成損失。會(huì)展節(jié)慶業(yè)務(wù)活動(dòng)組織上具有臨行性、活動(dòng)密度大、參與人口集中而流動(dòng)性大、會(huì)場(chǎng)周邊環(huán)境復(fù)雜、工作負(fù)荷強(qiáng)度大等特點(diǎn),而這造成節(jié)慶活動(dòng)更容易受到危機(jī)打擊,而且會(huì)展節(jié)慶活動(dòng)環(huán)境也容易促使危機(jī)的產(chǎn)生,如交通圍堵、火災(zāi)等。因此組織者如無(wú)完善有效預(yù)防之策,危機(jī)發(fā)生可能性增大,危機(jī)危害也較大。因此,有目的、有針對(duì)制定危機(jī)管理計(jì)劃尤為重要。
二、階段性研究
完善的危機(jī)管理計(jì)劃主要包含四個(gè)階段:預(yù)防、預(yù)警、反映和恢復(fù)階段。
1.預(yù)防階段
在此階段,組織者需識(shí)別危機(jī)發(fā)生的可能性,做出相關(guān)應(yīng)對(duì)方案。具體說(shuō)來(lái),組織者須擁有危機(jī)管理團(tuán)隊(duì),團(tuán)隊(duì)人員需熟悉業(yè)務(wù)流程,并能夠制定具體、有針對(duì)性、可操作性強(qiáng)的危機(jī)管理計(jì)劃,同時(shí)還需咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)人員意見(jiàn)。(Pelfrey, 2005)從成本角度說(shuō),預(yù)防危機(jī)發(fā)生,才能達(dá)到效益最優(yōu)。另外,組織者須盡量的減少危機(jī)發(fā)生幾率,并確保措施與結(jié)果相吻合。(Augustine, 2000)因此,風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估就必不可少。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是對(duì)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生可能性和預(yù)見(jiàn)結(jié)果做出估測(cè)、提供信息,對(duì)不同潛在風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)行不同反應(yīng)。(Risk Management, 1999)如,在戰(zhàn)爭(zhēng)、自然災(zāi)害等災(zāi)難面前,組織者反應(yīng)重心應(yīng)集中在基本、緊急需求上,比如生存、安全以及住所的長(zhǎng)期需求。(Hall,2002)
2.預(yù)警階段
預(yù)警階段即指盡早發(fā)現(xiàn)危機(jī)發(fā)生線索或跡象,并發(fā)出警示的過(guò)程。也有學(xué)者稱(chēng)之為前癥狀階段。發(fā)現(xiàn)了危機(jī)苗頭,組織者才能對(duì)潛在危機(jī)做出反應(yīng)。如地震中,第一次震動(dòng),人們可能未意識(shí)發(fā)生地震,隨著連續(xù)震動(dòng)發(fā)生,人們確定地震發(fā)生。而預(yù)警速度越快,傷害越小。(Fink 1986)
美國(guó)危機(jī)管理專(zhuān)家?jiàn)W斯?。ˋugustine 2005)提出“危機(jī)潛伏信號(hào)”定義,即使人們感知危機(jī)來(lái)臨的現(xiàn)象證據(jù)。1986年“探險(xiǎn)號(hào)”航天飛機(jī)起飛之前,由于工程師提出不正常運(yùn)作現(xiàn)象的報(bào)告沒(méi)有得到重視,造成飛機(jī)爆炸的惡果。發(fā)現(xiàn)危機(jī)信號(hào)、及時(shí)重視解決潛在問(wèn)題,盡量減少危害才是此階段的重點(diǎn)。
3.應(yīng)對(duì)階段
應(yīng)對(duì)階段通常由一系列靈活的處理和救援方案組成,包含啟動(dòng)組織危機(jī)應(yīng)對(duì)功能,比如物資裝備、訓(xùn)練關(guān)鍵救援人員等。這不僅是紙上談兵,而是精心設(shè)計(jì)的方案,對(duì)于危機(jī)應(yīng)對(duì)效果如果主要取決于危機(jī)反應(yīng)的及時(shí)和有效。(Garcia 2006)一方面,時(shí)間是控制危機(jī)最關(guān)鍵因素,有效危機(jī)計(jì)劃能極大縮短時(shí)間。在財(cái)富500強(qiáng)公司調(diào)查中發(fā)現(xiàn),與危機(jī)計(jì)劃完備的公司相比,準(zhǔn)備不善的公司承受危機(jī)影響時(shí)間要長(zhǎng)上2.5倍。(Fink 1986)另一方面,成功危機(jī)處理還取決于組織內(nèi)部高效的合作溝通,特別在極大災(zāi)難中,這意味著生死的差別?;顒?dòng)發(fā)生時(shí),組織者需要得到社會(huì)和相關(guān)組織廣泛配合,才能高效實(shí)施危機(jī)計(jì)劃。
4.恢復(fù)階段
目前,危機(jī)后組織恢復(fù)階段已日益得到人們重視。以前,人們更重視如何從危機(jī)中“存活”,卻忽視了戰(zhàn)略性計(jì)劃,持續(xù)發(fā)揮組織職能在危機(jī)后的作用。事實(shí)上,從發(fā)現(xiàn)危機(jī)開(kāi)始,恢復(fù)階段工作就該開(kāi)始啟動(dòng),同時(shí),危機(jī)管理團(tuán)隊(duì)也需要和活動(dòng)組織機(jī)構(gòu)配合,更為有效恢復(fù)組織職能。為在危機(jī)后盡快恢復(fù),危機(jī)管理團(tuán)隊(duì)須仔細(xì)分析事故發(fā)生原因,汲取教訓(xùn)。事后,還須對(duì)危機(jī)處理進(jìn)行評(píng)估調(diào)查,研究是否存在更佳處理方法。正是事后評(píng)估分析才能推動(dòng)會(huì)展節(jié)慶行業(yè)危機(jī)計(jì)劃和策略不斷升級(jí)。
三、方法研究
1.危機(jī)教育和宣傳溝通
教育和溝通是危機(jī)管理計(jì)劃有效實(shí)施的關(guān)鍵。在會(huì)展節(jié)慶活動(dòng)中,危機(jī)教育和溝通主要發(fā)生在三個(gè)層面(如圖所示)。首先,外部環(huán)境與會(huì)展節(jié)慶活動(dòng)之間存在著第一層危機(jī)教育和宣傳溝通。此處的外部環(huán)境涵蓋了社會(huì)整體環(huán)境(經(jīng)濟(jì)、政治等)、社區(qū)環(huán)境以及會(huì)場(chǎng)小環(huán)境。這一層面上,一方面社會(huì)常態(tài)的危機(jī)教育宣傳為活動(dòng)提供了危機(jī)計(jì)劃提供了大環(huán)境,但了解程度與社會(huì)危機(jī)教育開(kāi)展深度和廣度正向相關(guān),即社會(huì)危機(jī)教育宣傳越到位,個(gè)體的危機(jī)意識(shí)越強(qiáng),應(yīng)對(duì)危機(jī)方法越科學(xué)。此外,活動(dòng)展開(kāi)的社區(qū)和會(huì)場(chǎng)小環(huán)境也對(duì)活動(dòng)危機(jī)宣傳教育產(chǎn)生影響,或提出相關(guān)要求。另一方面,社會(huì)大環(huán)境對(duì)于危機(jī)教育和宣傳的氛圍也決定著活動(dòng)組織者制定危機(jī)教育宣傳計(jì)劃的態(tài)度。如社會(huì)整體漠視危機(jī)教育,會(huì)展節(jié)慶活動(dòng)組織者勢(shì)必對(duì)此也采取忽視態(tài)度。
第二層面是指發(fā)生在活動(dòng)參與者與組織者之間的危機(jī)教育和宣傳溝通。此層面上,教育宣傳雖然雙向發(fā)生,然而更多的責(zé)任落在組織者身上。在活動(dòng)舉辦的短期內(nèi)如何進(jìn)行危機(jī)教育,宣傳溝通什么內(nèi)容等,這都是組織者需要考慮的。因?yàn)闀?huì)展節(jié)慶活動(dòng)常常為期短,參與者流動(dòng)性大等造成教育宣傳的難度。目前更多的做法是在活動(dòng)資料中插入危機(jī)教育宣傳資料,或在布告欄貼出相關(guān)信息。這樣固然比較方便,可是比較被動(dòng),也難以得到反饋。第三層面是指參與者群體內(nèi)部、活動(dòng)組織者內(nèi)部發(fā)生的教育宣傳溝通。參與活動(dòng)者之間的溝通屬于無(wú)序溝通,不具穩(wěn)定性。相反,組織單位內(nèi)部的教育宣傳溝通則是有計(jì)劃進(jìn)行。其中,定期成員危機(jī)教育和溝通是最主要的一部分,內(nèi)容涵蓋知識(shí)普及教育、信息更新、情況溝通等。另外,組織者和供應(yīng)商之間的危機(jī)教育和溝通也是重要一環(huán),包括安全提供服務(wù)細(xì)則、緊急情況聯(lián)系等。
另外,在危機(jī)發(fā)生期間,危機(jī)宣傳溝通除了以上提到內(nèi)容外,還涉及活動(dòng)組織應(yīng)對(duì)媒體和社會(huì)公眾功能,其宗旨是:統(tǒng)一溝通渠道、統(tǒng)一溝通內(nèi)容、消除公眾恐慌和誤解、積極減少消極影響。
2.情景設(shè)計(jì)和計(jì)劃測(cè)試
情境設(shè)計(jì)(Scenario planning)在現(xiàn)代管理學(xué)中,是指管理人員設(shè)計(jì)并勾畫(huà)出未來(lái)可能發(fā)生的場(chǎng)景、故事,并指出它們會(huì)如何影響當(dāng)下。該理論不是單一、線性預(yù)測(cè),而是對(duì)多種可能性進(jìn)行評(píng)估,提出一個(gè)“最有可能”的行動(dòng)方案。在會(huì)展節(jié)慶活動(dòng)中潛在危機(jī)狀況難以預(yù)測(cè)?;诖耍顒?dòng)危機(jī)管理計(jì)劃可借用情境設(shè)計(jì)概念。危機(jī)管理團(tuán)隊(duì)人從假設(shè)出發(fā),基于以往經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)理論,盡可能全面考慮危機(jī)情境可能性,進(jìn)而根據(jù)假設(shè)情境,制定相應(yīng)應(yīng)對(duì)策略。具體說(shuō),情境設(shè)計(jì)過(guò)程需要使用一系列技巧,如研究、大腦風(fēng)暴等,同時(shí)也需勾畫(huà)情節(jié)性說(shuō)明,對(duì)任何潛在危機(jī)情況進(jìn)行具體描述。然不管手段如何,情境計(jì)劃目的在于:確認(rèn)潛在的威脅,并制定出相應(yīng)的有效措施。目前,許多公司擁有危機(jī)管理計(jì)劃,但許多并未經(jīng)過(guò)有效測(cè)試。實(shí)踐中,常是幾個(gè)組織者起草危機(jī)計(jì)劃,卻未仔細(xì)探究過(guò)可能存在問(wèn)題和錯(cuò)誤,只有全盤(pán)考慮危機(jī)可能發(fā)生情境,并在模擬演練中證明有效,才能在實(shí)際中,成功啟動(dòng)計(jì)劃,減少危機(jī)影響。(NyBlom, 2003)若測(cè)試問(wèn)題探討不清楚,會(huì)造成恢復(fù)階段計(jì)劃設(shè)計(jì)不當(dāng),或造成計(jì)劃與實(shí)際狀況的不符。然而實(shí)踐中,情境設(shè)計(jì)與危機(jī)計(jì)劃測(cè)試卻最容易被忽視。
三、發(fā)展現(xiàn)狀與前景研究
近年我國(guó)會(huì)展節(jié)慶行業(yè)發(fā)展迅猛,但相應(yīng)危機(jī)管理計(jì)劃還不成熟,落后于會(huì)展節(jié)慶行業(yè)發(fā)展成熟的西歐、北美、亞太部門(mén)國(guó)家,這主要表現(xiàn)在幾個(gè)方面:
首先,組織團(tuán)隊(duì)中缺乏專(zhuān)業(yè)危機(jī)管理團(tuán)隊(duì)或計(jì)劃,甚至完全沒(méi)有相關(guān)設(shè)置。有些團(tuán)隊(duì)中只是個(gè)別管理人員兼職管理危機(jī)計(jì)劃。即使有相關(guān)團(tuán)隊(duì)計(jì)劃,危機(jī)管理計(jì)劃也沒(méi)有定期更新,缺乏培訓(xùn)計(jì)劃、溝通宣傳情境設(shè)計(jì)和危機(jī)計(jì)劃測(cè)試等程序。其次,活動(dòng)組織中各部分溝通不暢,如組織者、危機(jī)管理團(tuán)隊(duì)、服務(wù)供應(yīng)商之間沒(méi)有理想的合作。同時(shí)缺乏與司法、醫(yī)療、保險(xiǎn)等各方面合作,缺乏理想保障體系,以減少危機(jī)后損失。
針對(duì)現(xiàn)狀,會(huì)展節(jié)慶活動(dòng)組織行業(yè)以及相關(guān)部門(mén)可以從以下幾個(gè)方面著手:第一,組織會(huì)展節(jié)慶行業(yè)危機(jī)管理協(xié)會(huì),督促?gòu)臉I(yè)組織建立起危機(jī)管理計(jì)劃,定期進(jìn)行培訓(xùn)和交流。第二,編纂行業(yè)危機(jī)管理相關(guān)資料、案例以及文獻(xiàn),修訂成宣傳資料,編訂危機(jī)處理指南,包括教育、預(yù)防戰(zhàn)略等。第三,也可利用電腦模擬科技以及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),提高危機(jī)決策速度、情境設(shè)計(jì)和模擬測(cè)試效果。
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[關(guān)鍵詞]軟件開(kāi)發(fā) 項(xiàng)目管理 實(shí)施 方法
軟件開(kāi)發(fā)項(xiàng)目在一定意義上就是用戶(hù)的需求,軟件開(kāi)發(fā)人員通過(guò)分析用戶(hù)的需求,遵循一定的開(kāi)發(fā)原理,采取相應(yīng)的方法,最終開(kāi)發(fā)出用戶(hù)所需要的軟件。軟件開(kāi)發(fā)是高風(fēng)險(xiǎn)的項(xiàng)目,Standish group報(bào)告表明80%以上的項(xiàng)目都是不成功的,或是因?yàn)槌^(guò)預(yù)算或延期未完或缺失功能,或者幾種因素都有。現(xiàn)在人們致力于應(yīng)用有助于提高開(kāi)發(fā)效率的開(kāi)發(fā)方法和開(kāi)發(fā)工具,但隨著軟件規(guī)模的不斷擴(kuò)大,人們認(rèn)識(shí)到技術(shù)的改善只是促使項(xiàng)目開(kāi)發(fā)成功的重要因素之一,規(guī)劃、控制和協(xié)調(diào)變得越來(lái)越重要。因此,在計(jì)算機(jī)軟件開(kāi)發(fā)過(guò)程中引入與應(yīng)用項(xiàng)目管理理論,已經(jīng)成為行業(yè)共識(shí)。
一、軟件項(xiàng)目的危機(jī)與軟件項(xiàng)目管理的意義
從20世紀(jì)60年代末開(kāi)始,“軟件危機(jī)”伴隨著軟件成本的日益增長(zhǎng)、開(kāi)發(fā)進(jìn)度可控性不高、軟件維護(hù)困難等一系列嚴(yán)重問(wèn)題而到來(lái)。軟件作為一種特殊的邏輯產(chǎn)品,軟件項(xiàng)目危機(jī)主要來(lái)源于用戶(hù)需求不明確、缺乏正確的理論指導(dǎo)、軟件規(guī)模越來(lái)越大、軟件復(fù)雜程度越來(lái)越高四個(gè)方面。用戶(hù)需求不明確體現(xiàn)在用戶(hù)在軟件開(kāi)發(fā)之前自己對(duì)軟件的具體需求不清楚,對(duì)軟件需求的描述不精確,甚至有歧義和錯(cuò)誤,在軟件開(kāi)發(fā)過(guò)程中,不斷提出修改軟件功能、界面等方面的要求。軟件開(kāi)發(fā)過(guò)程是一個(gè)復(fù)雜的邏輯思維過(guò)程,需要有力的方法學(xué)與工具方面的支持,需要高度的智力投入,如果沒(méi)有正確的理論指導(dǎo),過(guò)分依靠程序設(shè)計(jì)人員在軟件開(kāi)發(fā)過(guò)程中的個(gè)性化與創(chuàng)造性,也容易導(dǎo)致軟件危機(jī)的產(chǎn)生。大型的軟件項(xiàng)目需要一定的人力齊心協(xié)力共同完成,但現(xiàn)行條件下,大規(guī)模軟件開(kāi)發(fā)中人力與管理中的問(wèn)題日益暴露出來(lái),成為影響大型軟件開(kāi)發(fā)成功的重要因素。隨著軟件規(guī)模的發(fā)展擴(kuò)大,其復(fù)雜性也與日俱增,增加了軟件項(xiàng)目開(kāi)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
軟件開(kāi)發(fā)新技術(shù)與新工具的開(kāi)發(fā)與利用,在一定程度上改善了軟件開(kāi)發(fā)現(xiàn)狀,但人們也發(fā)現(xiàn)軟件危機(jī)的解決不光是技術(shù)問(wèn)題,更為重要的是管理問(wèn)題。軟件開(kāi)發(fā)過(guò)程是設(shè)計(jì)過(guò)程,消耗的主要是人力資源,軟件開(kāi)發(fā)的產(chǎn)品是程序代碼和技術(shù)文件,而沒(méi)有其他物質(zhì)結(jié)果。這一不同于制造其他產(chǎn)品的特性,使得管理在軟件開(kāi)發(fā)項(xiàng)目中的作用凸顯出來(lái)。通過(guò)對(duì)成本、人員、進(jìn)度、質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)等的分析與管理活動(dòng),使軟件開(kāi)發(fā)項(xiàng)目按既定計(jì)劃順利完成,通過(guò)管理使企業(yè)的軟件生產(chǎn)趨于成熟。
二、軟件開(kāi)發(fā)過(guò)程中的管理
根據(jù)項(xiàng)目管理理論,所有的項(xiàng)目都要經(jīng)歷五個(gè)階段:?jiǎn)?dòng)階段、計(jì)劃階段、執(zhí)行階段、控制階段和結(jié)束階段。而計(jì)算機(jī)軟件從其構(gòu)思之日起,至開(kāi)發(fā)成功投入使用,直到最后被另一項(xiàng)新軟件所代替,其生存周期可以分成六個(gè)階段:可行性與計(jì)劃研究階段、需求分析階段、設(shè)計(jì)階段、實(shí)現(xiàn)階段、測(cè)試階段、運(yùn)行與維護(hù)階段等。下面將主要從軟件開(kāi)發(fā)項(xiàng)目前期、項(xiàng)目準(zhǔn)備、開(kāi)發(fā)過(guò)程、項(xiàng)目后期這幾方面分析軟件開(kāi)發(fā)項(xiàng)目中的管理。
軟件開(kāi)發(fā)項(xiàng)目前期包含可行性與計(jì)劃研究階段和需求分析階段,這階段工作的準(zhǔn)確性直接關(guān)系到軟件項(xiàng)目的成敗。這一階段首先確定該軟件的開(kāi)發(fā)目標(biāo)和總要求,進(jìn)行項(xiàng)目的可行性分析與投資-收益分析,編制開(kāi)發(fā)計(jì)劃,為領(lǐng)導(dǎo)層的決定提供依據(jù)。由領(lǐng)導(dǎo)層決定項(xiàng)目取消或者評(píng)審和批示,當(dāng)項(xiàng)目確定實(shí)施以后,初步制定軟件項(xiàng)目開(kāi)發(fā)計(jì)劃,進(jìn)入下一個(gè)階段。需求分析階段要能確定被設(shè)計(jì)軟件的各項(xiàng)功能、性能需求和設(shè)計(jì)約束,編寫(xiě)出軟件需求說(shuō)明書(shū)、數(shù)據(jù)需求說(shuō)明書(shū)和初步的用戶(hù)手冊(cè)。需求的獲取要求成立需求調(diào)研小組,在調(diào)研中將用戶(hù)群體根據(jù)其差異性進(jìn)行分類(lèi)并歸納出各類(lèi)的個(gè)性特點(diǎn)及任務(wù)狀況,并在每類(lèi)用戶(hù)中挑選出一個(gè)典型代表作出決策。調(diào)研小組通過(guò)調(diào)研會(huì)、面談、收集資料等多種方法收集需求,并在分析基礎(chǔ)上編寫(xiě)需求文件,與用戶(hù)一起對(duì)需求進(jìn)行審核,并最終獲得用戶(hù)認(rèn)可。優(yōu)秀的需求文件要求具備完整性、正確性、可行性、必要性、無(wú)二義性和需求優(yōu)先性。
項(xiàng)目準(zhǔn)備中的管理涉及項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)的組織、需求管理、方案設(shè)計(jì)、風(fēng)險(xiǎn)管理和開(kāi)發(fā)計(jì)劃。根據(jù)項(xiàng)目規(guī)模和特點(diǎn)組建開(kāi)發(fā)團(tuán)隊(duì),確定各類(lèi)人員的職責(zé)與考核管理方法,以完成不同角色和不同階段的任務(wù)。在完成需求調(diào)研和需求分析后,還會(huì)遇到項(xiàng)目需求的變更,要建立起良好的需求管理方法,對(duì)變更帶來(lái)的潛在影響和可能的成本費(fèi)用進(jìn)行評(píng)估,跟蹤每項(xiàng)需求的狀態(tài)。在項(xiàng)目需求分析的基礎(chǔ)上,進(jìn)行系統(tǒng)方案的設(shè)計(jì),確定開(kāi)發(fā)中采取的技術(shù)方案、技術(shù)架構(gòu)、開(kāi)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和版本管理的方法。做好源自技術(shù)、需求、人員、管理中任何未預(yù)期的條件和事件的發(fā)生所引發(fā)的項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理,及早發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)、及時(shí)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),減小項(xiàng)目失敗的概率。之后便制定可實(shí)施的項(xiàng)目開(kāi)發(fā)計(jì)劃,制定詳細(xì)的項(xiàng)目任務(wù)分解,大致估計(jì)每個(gè)任務(wù)的工作量,對(duì)工作量、資源狀況、任務(wù)間的相互依賴(lài)關(guān)系進(jìn)行全盤(pán)考慮后安排合理的工作計(jì)劃,并對(duì)計(jì)劃執(zhí)行有效的監(jiān)控。
項(xiàng)目開(kāi)發(fā)過(guò)程管理主要是對(duì)項(xiàng)目的系統(tǒng)詳細(xì)設(shè)計(jì)、編碼、調(diào)試、測(cè)試、計(jì)劃控制、質(zhì)量控制、版本等方面進(jìn)行的管理。對(duì)評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)的系統(tǒng)設(shè)計(jì)進(jìn)行編碼工作,代碼核驗(yàn),由開(kāi)發(fā)人員進(jìn)行單元測(cè)試,監(jiān)控項(xiàng)目執(zhí)行情況,及時(shí)調(diào)整計(jì)劃和任務(wù)安排,并按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)項(xiàng)目開(kāi)發(fā)過(guò)程進(jìn)行嚴(yán)格的流程控制與審核,通過(guò)對(duì)計(jì)劃與質(zhì)量的監(jiān)控可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,調(diào)整計(jì)劃,減少因延遲造成的損失。
項(xiàng)目后期管理是軟件開(kāi)發(fā)項(xiàng)目的最后環(huán)節(jié),包含測(cè)試驗(yàn)收、試運(yùn)行與軟件維護(hù)。針對(duì)軟件的需求和質(zhì)量要求,按照可行的測(cè)試方案與計(jì)劃對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行測(cè)試驗(yàn)收,以客觀評(píng)價(jià)項(xiàng)目。開(kāi)發(fā)方應(yīng)及時(shí)做好與驗(yàn)收方的溝通,提供一系列的開(kāi)發(fā)文檔供測(cè)試使用,了解測(cè)試驗(yàn)收方案,這將有助于順利通過(guò)軟件項(xiàng)目驗(yàn)收。軟件的后期維護(hù)包括糾錯(cuò)性維護(hù)、適應(yīng)性維護(hù)和完善性維護(hù),不僅需要糾正軟件開(kāi)發(fā)中的錯(cuò)誤,修改和擴(kuò)充程序以適應(yīng)新的環(huán)境,還需要滿足用戶(hù)新的需求。這就需要在軟件開(kāi)發(fā)過(guò)程中,盡可能完善細(xì)致,為后期降低維護(hù)成本打下良好基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞:危機(jī)意識(shí);企業(yè)管理;重要性
中圖分類(lèi)號(hào):F279.23 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1001-828X(2013)08-0-01
一、企業(yè)管理的危機(jī)源分析
在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的今天,企業(yè)的發(fā)展充斥著危機(jī),不管是來(lái)自外部還是內(nèi)部,無(wú)不威脅著企業(yè)的發(fā)展。治標(biāo)要先治本,因此,要應(yīng)對(duì)危機(jī)就需要了解危機(jī)從何而來(lái),對(duì)已有的危機(jī)進(jìn)行分析,對(duì)隱藏的危機(jī)進(jìn)行預(yù)測(cè),從而將企業(yè)進(jìn)行更好的定位。
1.外部危機(jī)
對(duì)于企業(yè)而言,外部環(huán)境為其提供了商機(jī),但同時(shí)也帶來(lái)了威脅。如果不能對(duì)機(jī)遇和挑戰(zhàn)有一個(gè)明確的認(rèn)識(shí),那么就無(wú)法讓企業(yè)有良好的發(fā)展。企業(yè)的外部危機(jī)需要從戰(zhàn)略角度進(jìn)行分析,對(duì)經(jīng)營(yíng)環(huán)境有一個(gè)全面的了解,才能夠在經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中制定有效的方案。
企業(yè)的發(fā)展需要在符合相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的基礎(chǔ)下進(jìn)行,對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)要進(jìn)行細(xì)致的研究,并且將其用于企業(yè)自身的發(fā)展和規(guī)范。企業(yè)最大的危機(jī)源就是競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手,尤其是相同行業(yè)的對(duì)手,其利益是相互沖突的,因此在發(fā)展過(guò)程中需要對(duì)對(duì)手有充分的了解。古語(yǔ)有言:“知己知彼,百戰(zhàn)不殆”,因此只有對(duì)對(duì)手有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)才能對(duì)自身的發(fā)展有一個(gè)更好的定位,將企業(yè)自身的優(yōu)勢(shì)充分發(fā)揮出來(lái)。對(duì)他人的成功經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié),取人之長(zhǎng)、補(bǔ)己之短是推動(dòng)企業(yè)進(jìn)步的最好方式,因此企業(yè)需要總結(jié)并運(yùn)用對(duì)手的經(jīng)驗(yàn),以完善自身的發(fā)展。
2.內(nèi)部危機(jī)
企業(yè)內(nèi)部的危機(jī)對(duì)于企業(yè)而言是致命的,因此企業(yè)需要對(duì)內(nèi)部管理有一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí),從經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略、內(nèi)部管理、經(jīng)營(yíng)財(cái)務(wù)三個(gè)重點(diǎn)入手進(jìn)行分析。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)也日趨激烈,企業(yè)要實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)足的發(fā)展,就必須要有科學(xué)的經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略,做出具有前瞻性的運(yùn)營(yíng)決策。在企業(yè)發(fā)展的過(guò)程中,風(fēng)險(xiǎn)與機(jī)遇是并存的,因此在抓住機(jī)遇的同時(shí)也要注意風(fēng)險(xiǎn)的防范,盲目的發(fā)展會(huì)對(duì)企業(yè)造成毀滅性的打擊。企業(yè)的內(nèi)部管理是影響企業(yè)發(fā)展的重要因素,企業(yè)的發(fā)展效果很大程度上取決于管理的好壞。人才是企業(yè)發(fā)展的推動(dòng)力,因此人才的管理至關(guān)重要。企業(yè)科學(xué)的人力資源管理能夠?qū)θ瞬牌鸬轿饔茫⑶页浞旨ぐl(fā)企業(yè)人才的潛能,從而促進(jìn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。對(duì)于企業(yè)而言,財(cái)務(wù)部門(mén)是企業(yè)的核心,如果企業(yè)的財(cái)務(wù)處理不善,導(dǎo)致資金無(wú)法流通,就會(huì)損害到員工的利益,進(jìn)而引起員工的不滿。當(dāng)員工對(duì)企業(yè)產(chǎn)生不滿情緒時(shí),其工作效率就會(huì)下降,從而加深內(nèi)部危機(jī)。
二、企業(yè)危機(jī)的預(yù)防措施
對(duì)于企業(yè)而言,無(wú)論發(fā)展的現(xiàn)狀如何輝煌,都不能產(chǎn)生絲毫的懈怠,需要時(shí)刻提高警惕,樹(shù)立起危機(jī)意識(shí),并且建立健全相關(guān)的管理體制。危機(jī)意識(shí)能夠推動(dòng)企業(yè)的發(fā)展,讓企業(yè)實(shí)現(xiàn)高效的運(yùn)營(yíng),成功的危機(jī)管理能夠?qū)⑵髽I(yè)面臨的危機(jī)進(jìn)行縮小甚至解除,讓企業(yè)重新恢復(fù)正常的發(fā)展。
1.樹(shù)立正確的危機(jī)意識(shí)
對(duì)于企業(yè)而言,“居安思?!钡囊庾R(shí)需要貫穿在平時(shí)的運(yùn)營(yíng)管理過(guò)程中,讓員工從思想上對(duì)工作進(jìn)行高度的重視,從而提高企業(yè)整體的效率。企業(yè)的最高領(lǐng)導(dǎo)要起到示范作用,以自身作為典范,帶動(dòng)員工樹(shù)立正確的危機(jī)意識(shí),以保證企業(yè)在面臨問(wèn)題時(shí)全體員工能夠從容應(yīng)對(duì)。員工危機(jī)意識(shí)的增強(qiáng)能夠?yàn)槠髽I(yè)提高抵御危機(jī)的能力,將企業(yè)的損失降到最小。
2.建立有效的預(yù)警系統(tǒng)
對(duì)于企業(yè)而言,危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)能夠?yàn)槠髽I(yè)提供準(zhǔn)確預(yù)警信息,在外界經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)變動(dòng)時(shí),為企業(yè)提供最新的變化數(shù)據(jù),企業(yè)可以從中進(jìn)行分析,以制定相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)能夠在市場(chǎng)發(fā)生重大變化之前進(jìn)行預(yù)警,例如經(jīng)濟(jì)危機(jī)、金融風(fēng)暴來(lái)臨之前,企業(yè)能夠提前做好準(zhǔn)備,以降低經(jīng)濟(jì)危機(jī)給企業(yè)帶來(lái)的影響。由于危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)為企業(yè)提供的是第一手資料,因此資料的可信度以及準(zhǔn)確性都較高,更利于企業(yè)進(jìn)行鑒別分析,從而制定危機(jī)預(yù)防措施。
3.制定相應(yīng)的管理計(jì)劃
企業(yè)在進(jìn)行危機(jī)應(yīng)對(duì)措施的制定時(shí),需要考慮到危機(jī)源的不同,不能僅僅是籠統(tǒng)的應(yīng)對(duì)方案,而沒(méi)有具體性和針對(duì)性。企業(yè)的危機(jī)管理計(jì)劃需要具體、可操作,在危機(jī)爆發(fā)時(shí)能夠直接進(jìn)行取用。危機(jī)應(yīng)對(duì)措施的制定需要具有靈活性,能夠根據(jù)實(shí)際的變化進(jìn)行靈活的變動(dòng),從而使得一個(gè)方案能夠應(yīng)對(duì)多種問(wèn)題。在危機(jī)管理計(jì)劃制定的過(guò)程中還需要考慮多方面的因素,例如危機(jī)影響群體、危機(jī)影響后果等,全面的考慮能夠使得管理計(jì)劃更加科學(xué)、全面。
4.進(jìn)行危機(jī)的模擬訓(xùn)練
常有軍事演習(xí)、消防演習(xí),對(duì)于企業(yè)而言也可以進(jìn)行危機(jī)演習(xí)。危機(jī)模擬訓(xùn)練能夠?qū)ζ髽I(yè)管理知識(shí)、員工心理素質(zhì)等進(jìn)行考核,并且提高管理人員的快速反映能力。不定期的危機(jī)模擬訓(xùn)練能夠讓企業(yè)內(nèi)部處于高度警惕的狀態(tài),從而提高企業(yè)應(yīng)對(duì)危機(jī)的能力,在真正危機(jī)到來(lái)時(shí)從容應(yīng)對(duì)。企業(yè)在管理過(guò)程中需要制定相應(yīng)的危機(jī)應(yīng)對(duì)措施,危機(jī)模擬訓(xùn)練能夠?qū)χ贫ê玫拇胧┻M(jìn)行檢測(cè),驗(yàn)證其是否具有可行性和有效性。
總之,面對(duì)如今經(jīng)濟(jì)全球化的發(fā)展趨勢(shì),企業(yè)在獲得機(jī)遇的同時(shí)也面臨著挑戰(zhàn)。企業(yè)需要樹(shù)立正確的危機(jī)意識(shí),能夠居安思危,用長(zhǎng)遠(yuǎn)的眼光看問(wèn)題。在企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理的過(guò)程中要對(duì)危機(jī)源有清晰的認(rèn)識(shí),從內(nèi)因和外因雙方面進(jìn)行分析,強(qiáng)化內(nèi)部管理,增強(qiáng)抵御外部危機(jī)的能力,從而推動(dòng)企業(yè)實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)足的發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:建設(shè)項(xiàng)目;項(xiàng)目突發(fā)事件;應(yīng)急管理;動(dòng)態(tài)循環(huán)模式
一、前言
工程建設(shè)部門(mén)是國(guó)民經(jīng)濟(jì)中最重要的生產(chǎn)部門(mén),由于它具有生產(chǎn)流動(dòng)性、施工多樣性、綜合協(xié)調(diào)性和勞動(dòng)密集性等特征,所以一直是風(fēng)險(xiǎn)、威脅和危險(xiǎn)很大的行業(yè)。近年來(lái),有關(guān)建筑企業(yè)的重大、特大惡性事故頻發(fā),嚴(yán)重制約了建筑業(yè)勞動(dòng)生產(chǎn)率和產(chǎn)品質(zhì)量的提高,影響了建筑業(yè)的聲譽(yù)和可持續(xù)發(fā)展,建筑企業(yè)必須重視和加強(qiáng)應(yīng)急管理。
二、項(xiàng)目應(yīng)急管理的概念
1.項(xiàng)目應(yīng)急管理描述。突發(fā)事件(Emergency)是對(duì)出乎意料之外突然發(fā)生的、具有很大破壞性的事件的總稱(chēng)。
項(xiàng)目突發(fā)事件(ProieotEmergency)就是在項(xiàng)目實(shí)施中未預(yù)料其發(fā)生且未做準(zhǔn)備的,要求迅速做出決策的緊急事件及災(zāi)害事故。
應(yīng)急管理(EmergencyManagement)是一門(mén)應(yīng)用科學(xué)、技術(shù)、計(jì)劃以及管理于一體的學(xué)科,處理可能導(dǎo)致重大傷亡、財(cái)產(chǎn)損失或擾亂社會(huì)生活的一些極端事件。
項(xiàng)目應(yīng)急管理(ProjectEmergencyManagement)是指針對(duì)項(xiàng)目突發(fā)事件的應(yīng)急管理。
2.突發(fā)事件的分類(lèi)。識(shí)別突發(fā)事件是應(yīng)急管理的前提和基礎(chǔ),只有區(qū)別于不同突發(fā)事件的特點(diǎn),對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行明確的分類(lèi),才能很好的識(shí)別和檢測(cè)突發(fā)事件。按突發(fā)事件產(chǎn)生的起因可分為:技術(shù)上的突發(fā)事件,主要體現(xiàn)在技術(shù)上的錯(cuò)誤,缺陷導(dǎo)致的危害;自然上突發(fā)事件,主要是自然外界環(huán)境突發(fā)性影響,如氣候的變更、地震等;政治上的突發(fā)事件主要是由政治系統(tǒng)、戰(zhàn)爭(zhēng)及公共事業(yè)政策等;社會(huì)上的突發(fā)事件是由于社會(huì)各方利益集團(tuán)引起,如環(huán)保組織的抗議等;組織上的突發(fā)事件,是由于組織內(nèi)部結(jié)構(gòu)、性質(zhì)帶來(lái)的,如工作人員不同的民俗、文化造成的沖突。
三、項(xiàng)目應(yīng)急管理動(dòng)態(tài)過(guò)程分析
1.項(xiàng)目應(yīng)急管理動(dòng)態(tài)模式。針對(duì)于建筑工程項(xiàng)目本身的復(fù)雜性、多階段性,將項(xiàng)目進(jìn)行的全過(guò)程(項(xiàng)目定義階段、項(xiàng)目設(shè)計(jì)階段、項(xiàng)目實(shí)施階段、竣工驗(yàn)收階段、運(yùn)營(yíng)維護(hù)階段)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,將應(yīng)急管理化分為:檢測(cè)、確認(rèn)、決策、執(zhí)行、反饋、恢復(fù)和評(píng)價(jià)七個(gè)階段,由這七個(gè)階段的相互關(guān)聯(lián)和邏輯性組建了動(dòng)態(tài)突發(fā)事件管理模式,這個(gè)模式對(duì)建筑工程整個(gè)全過(guò)程和全過(guò)程的每一個(gè)階段均實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。(1)檢測(cè)。對(duì)突發(fā)事件的迅速反應(yīng)依賴(lài)于早期對(duì)它的檢測(cè),通過(guò)監(jiān)控潛在風(fēng)險(xiǎn)、獲取有關(guān)信息來(lái)完成的。在工程項(xiàng)目的任一階段內(nèi),都應(yīng)對(duì)本階段和該階段前遺留下來(lái)的所有潛在隱患進(jìn)行檢測(cè)。檢測(cè)的內(nèi)容從縱向來(lái)說(shuō),包括工程過(guò)去的、現(xiàn)狀的研究以及未來(lái)的預(yù)測(cè);從橫向來(lái)說(shuō),涉及到和工程直接相關(guān)的利益團(tuán)體,間接相關(guān)的外部集團(tuán)以及政策變化等。(2)確認(rèn)。如果檢測(cè)出問(wèn)題就須進(jìn)入確認(rèn)階段,這個(gè)階段的任務(wù)是分析、研究問(wèn)題的性質(zhì)和條件,并建立問(wèn)題分析報(bào)告。若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題不足以傷害工程目標(biāo),返回到檢測(cè)階段。(3)決策。經(jīng)過(guò)確認(rèn)突發(fā)事件的存在,為了轉(zhuǎn)化或遏止它的發(fā)生,就應(yīng)建立一套應(yīng)急方案。決策的挑戰(zhàn)性在于突發(fā)事件的多樣性和復(fù)雜性,這就意味著不可避免地影響工程的多目標(biāo)系統(tǒng)。當(dāng)目標(biāo)之間發(fā)生沖突時(shí),選擇以目標(biāo)優(yōu)先級(jí)的選擇方案。通過(guò)對(duì)突發(fā)事件的診斷,判斷它的級(jí)別,決定了決策權(quán)應(yīng)由哪個(gè)層次管理人員做出。突發(fā)事件若是由外部重大事件引起或重要性極高,應(yīng)由匯集的主要領(lǐng)導(dǎo)做出;若是現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生的局部隱患,通過(guò)檢測(cè)和確認(rèn)后,應(yīng)及時(shí)將其化解或縮小化。(4)執(zhí)行。在解決應(yīng)急方案的執(zhí)行過(guò)程中,要建立健全的管理信息系統(tǒng),分清各方責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)考慮其他方面可能介入的阻力,進(jìn)行有效地實(shí)施。(5)反饋。執(zhí)行階段同樣伴隨著反饋,此時(shí)不但應(yīng)當(dāng)及時(shí)得到執(zhí)行的反饋信息,還應(yīng)對(duì)執(zhí)行過(guò)程中產(chǎn)生的新變化進(jìn)行信息收集,研究潛在的變動(dòng)。若有新的問(wèn)題應(yīng)重新進(jìn)入到檢測(cè)階段。反饋回來(lái)的內(nèi)容都是十分寶貴的,它將決策階段預(yù)測(cè)不到的問(wèn)題全部表現(xiàn)出來(lái)。(6)恢復(fù)。災(zāi)難性的突發(fā)事件往往造成對(duì)項(xiàng)目人際關(guān)系及物質(zhì)上的傷害,對(duì)這種傷害必須進(jìn)行彌補(bǔ)和修復(fù),盡快使組織和項(xiàng)目回到正常的軌道上。(7)評(píng)價(jià)。突發(fā)事件為人們提供了深遠(yuǎn)意義的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),它可以展現(xiàn)出組織內(nèi)的弱點(diǎn),而這些弱點(diǎn)恰好是在常規(guī)情況下不易顯露出來(lái)的。從這點(diǎn)說(shuō),它可以拋棄那些可能永遠(yuǎn)植根于組織內(nèi)的、會(huì)引起突發(fā)事件的行為和過(guò)程,提高組織的效率,同時(shí)為以后應(yīng)急管理提供寶貴經(jīng)驗(yàn)。
2.影響應(yīng)急管理過(guò)程的重要因素。影響應(yīng)急管理過(guò)程的四個(gè)重要因素分別為戰(zhàn)略管理、企業(yè)文化、應(yīng)急管理組織以及組織行動(dòng)。戰(zhàn)略管理不但涉及企業(yè)與環(huán)境的關(guān)系,而且還通過(guò)滲透組織運(yùn)作的各個(gè)層面,從根本上影響應(yīng)急管理的效果;企業(yè)文化既是被突發(fā)事件影響的對(duì)象又是應(yīng)對(duì)的基礎(chǔ);應(yīng)急管理組織是重要的執(zhí)行力量。戰(zhàn)略管理、企業(yè)文化和應(yīng)急管理組織三者結(jié)成網(wǎng)絡(luò),共同決定組織行動(dòng)的實(shí)施。
四、項(xiàng)目應(yīng)急管理系統(tǒng)的建立
1.項(xiàng)目應(yīng)急管理系統(tǒng)的組成。項(xiàng)目應(yīng)急管理系統(tǒng)包括預(yù)警系統(tǒng)、識(shí)別系統(tǒng)、實(shí)施系統(tǒng)以及評(píng)估系統(tǒng)。首先要建立應(yīng)急預(yù)警系統(tǒng),就是對(duì)潛在的突發(fā)事件進(jìn)行監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)和預(yù)控,爭(zhēng)取避免突發(fā)事件的發(fā)生。當(dāng)面臨無(wú)明顯預(yù)兆的突發(fā)事件(如自然災(zāi)害等)以及預(yù)控失敗無(wú)法避免的項(xiàng)目突發(fā)事件時(shí),就要啟動(dòng)識(shí)別系統(tǒng),分析突發(fā)事件的類(lèi)型和級(jí)別,調(diào)動(dòng)系統(tǒng)資源,擬定處理方案,并對(duì)方案的可實(shí)施性進(jìn)行評(píng)估,選定實(shí)施方案。在實(shí)施過(guò)程中,要按照實(shí)施系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)和要求,根據(jù)新的情況不斷修訂計(jì)劃,靈活應(yīng)對(duì)。評(píng)估系統(tǒng)旨在對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià),不斷完善系統(tǒng)資源,提高項(xiàng)目突發(fā)事件預(yù)防能力和突發(fā)事件管理水平。
2.應(yīng)急預(yù)警系統(tǒng)的建立及措施。建立應(yīng)急預(yù)警系統(tǒng),即預(yù)防和消除危機(jī)源。危機(jī)源是指有可能導(dǎo)致突發(fā)事件最終出現(xiàn)的事件。它有可能是人為的,也有可能不是人為的。比如回填土有機(jī)質(zhì)含量過(guò)高,某批材料未按時(shí)到貨,腳手架存在質(zhì)量問(wèn)題或搭設(shè)不符合要求,突然性自然災(zāi)害等都可能導(dǎo)致項(xiàng)目目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)產(chǎn)生困難,從而都屬于危機(jī)源。應(yīng)急預(yù)防必須從這一階段就開(kāi)始,加強(qiáng)對(duì)人為危機(jī)源的防止、發(fā)現(xiàn)和處理,加強(qiáng)對(duì)各種非人為危機(jī)源(自然災(zāi)害)的預(yù)測(cè)。
正確識(shí)別突發(fā)事件需要建立在項(xiàng)目的目標(biāo)描述和環(huán)境分析的基礎(chǔ)上,因而在戰(zhàn)略制定階段就要對(duì)項(xiàng)目的內(nèi)外環(huán)境進(jìn)行SWOT分析,即優(yōu)勢(shì)(Strengths)、劣勢(shì)(Weakness·es)、機(jī)會(huì)(Opportunities)和威脅(Threats)分析,找出項(xiàng)目?jī)?nèi)部的優(yōu)劣勢(shì)以及外部環(huán)境給項(xiàng)目帶來(lái)的機(jī)會(huì)和威脅,在此基礎(chǔ)上對(duì)項(xiàng)目可能存在突發(fā)事件的領(lǐng)域進(jìn)行分析,分析不同類(lèi)型的突發(fā)事件一旦發(fā)生會(huì)給項(xiàng)目帶來(lái)的嚴(yán)重后果。根據(jù)這些分析結(jié)果,項(xiàng)目管理者可以根據(jù)項(xiàng)目特點(diǎn)和資源狀況,針對(duì)各類(lèi)威脅及其影響程度制定出若干個(gè)相應(yīng)的應(yīng)急處理備選方案。
3.應(yīng)急管理組織的實(shí)施對(duì)策。在系統(tǒng)資源中,應(yīng)急管理組織是重要的人力資源,因而應(yīng)急管理組織平時(shí)要進(jìn)行應(yīng)急模擬訓(xùn)練,并加強(qiáng)培訓(xùn)員工的應(yīng)急意識(shí),學(xué)會(huì)識(shí)別項(xiàng)目潛在突發(fā)事件。處理突發(fā)事件的關(guān)鍵在于首先盡量控制突發(fā)事件,應(yīng)急管理組織應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)變方案。應(yīng)變方案是平時(shí)根據(jù)可能出現(xiàn)的突發(fā)事件而制定的方案。如發(fā)生爆炸等事故后人員如何撤離,資金周轉(zhuǎn)困難后通過(guò)什么渠道可以解決,如何應(yīng)付新聞媒體等等。
在突發(fā)事件爆發(fā)之初,應(yīng)急管理組織要與專(zhuān)家接觸,通過(guò)頭腦風(fēng)暴、專(zhuān)家論證等方法找出問(wèn)題癥結(jié)所在,與預(yù)測(cè)情況相比較,從而對(duì)癥下藥,制定出企業(yè)應(yīng)對(duì)措施,做到詳盡果斷。突發(fā)事件發(fā)生時(shí),應(yīng)急管理組織要充分發(fā)揮核心領(lǐng)導(dǎo)作用,注重各部門(mén)的協(xié)調(diào),并做好對(duì)外宣傳與形象塑造工作,注意新情況的發(fā)生與對(duì)策應(yīng)變。緊急消除后,應(yīng)急管理組織還要負(fù)責(zé)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),不斷改進(jìn),以提高項(xiàng)目應(yīng)急管理水平。
4.組織行動(dòng)的溝通任務(wù)。組織行動(dòng)的首要任務(wù)是要明確溝通對(duì)象,主要包括:被突發(fā)事件所影響的群體和組織、影響項(xiàng)目實(shí)施的單位、被卷入到突發(fā)事件里的群眾或組織、必須被告知的群眾和組織等。必須重視溝通渠道的建設(shè),有效的信息溝通渠道包括確定溝通媒介和溝通主體以及保證溝通渠道的連續(xù)性和暢通性。應(yīng)急管理組織平時(shí)就要加強(qiáng)與各部門(mén)之間的溝通,指定各部門(mén)的溝通負(fù)責(zé)人,以確保突發(fā)事件信息能夠快速到達(dá)相關(guān)部門(mén),從而避免突發(fā)事件的發(fā)生。當(dāng)面臨突發(fā)事件時(shí),迅速啟動(dòng)應(yīng)急溝通計(jì)劃,明確傳播所需要的媒介,明確媒介傳播的對(duì)象,搶占信息源,避免媒介傳播中錯(cuò)誤信息的。突發(fā)事件過(guò)后,要與廣大公眾全面溝通,針對(duì)企業(yè)形象的受損程度開(kāi)展相應(yīng)公關(guān)活動(dòng),以最大程度減少危機(jī)對(duì)項(xiàng)目聲譽(yù)的破壞.恢復(fù)正常狀態(tài)的公關(guān)活動(dòng)。另外,企業(yè)平時(shí)應(yīng)注意累積項(xiàng)目溝通資源,與公眾和媒體建立良好關(guān)系,要在平時(shí)資助一些公益活動(dòng),積極建構(gòu)公益形象,在客戶(hù)和社會(huì)大眾以及政府中樹(shù)立正面的形象,以便項(xiàng)目發(fā)生突發(fā)事件時(shí)取得公眾同情和支持,占據(jù)有利地位。
5.樹(shù)立項(xiàng)目全員危機(jī)意識(shí)。該系統(tǒng)高效運(yùn)作的前提是要求企業(yè)樹(shù)立全員危機(jī)意識(shí),實(shí)現(xiàn)全員高度自治。通過(guò)樹(shù)立全員危機(jī)意識(shí),可以讓項(xiàng)目每一位員工都參與到應(yīng)急管理過(guò)程中,加強(qiáng)員工的主動(dòng)性。這種危機(jī)意識(shí)在員工心中形成一種定勢(shì),就能構(gòu)成一種響應(yīng)機(jī)制,一旦企業(yè)發(fā)現(xiàn)應(yīng)急信號(hào),就能快速反應(yīng)。
五、結(jié)束語(yǔ)
現(xiàn)代工程建設(shè)項(xiàng)目面對(duì)高度不確定的內(nèi)外環(huán)境,項(xiàng)目應(yīng)急管理對(duì)于企業(yè)實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展也愈發(fā)顯得重要,然而我國(guó)大部分建筑企業(yè)都投有建立自己的應(yīng)急管理系統(tǒng),因此如何針對(duì)項(xiàng)目自身特點(diǎn)建立完善的應(yīng)急管理系統(tǒng)仍然是建筑企業(yè)要面臨的難題。本文通過(guò)分析應(yīng)急管理的動(dòng)態(tài)循環(huán)過(guò)程,并在此基礎(chǔ)上初步提出了項(xiàng)目應(yīng)急管理系統(tǒng)方案,為項(xiàng)目應(yīng)急管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)提供了重要的借鑒意義,同時(shí)也為項(xiàng)目應(yīng)急管理研究提供了新的思路。
參考文獻(xiàn):
1.陳熙春.正確應(yīng)對(duì)突發(fā)事件和危機(jī).當(dāng)代行政,2003,(9):18-20.
1.1面對(duì)危機(jī)的我國(guó)中小企業(yè)現(xiàn)狀分析
按照危機(jī)的生命周期可以將危機(jī)管理分為3個(gè)階段:危機(jī)預(yù)測(cè)階段、危機(jī)處理階段、危機(jī)恢復(fù)階段。第一階段主要是危機(jī)的預(yù)防,此階段危機(jī)可能并不表現(xiàn)為危機(jī),沒(méi)有明顯的預(yù)兆,甚至可能表現(xiàn)為機(jī)會(huì),企業(yè)需運(yùn)用各種技術(shù)手段,監(jiān)測(cè)外部環(huán)境與內(nèi)部狀況,盡量發(fā)現(xiàn)、捕捉所有可能造成危機(jī)的前兆,成立危機(jī)管理機(jī)構(gòu),制定科學(xué)危機(jī)管理計(jì)劃,為危機(jī)的應(yīng)急處理做好準(zhǔn)備,竭力將風(fēng)險(xiǎn)降到最低。第二階段是在危機(jī)發(fā)生時(shí),企業(yè)相關(guān)部門(mén)應(yīng)盡快啟動(dòng)危機(jī)管理應(yīng)急處理方案,采取相應(yīng)措施,如危機(jī)處理外包,借助信息傳播系統(tǒng),以最快速度控制事態(tài)發(fā)展,以期將損失降到最低。第三階段即在危機(jī)過(guò)后,經(jīng)過(guò)努力使危機(jī)對(duì)企業(yè)造成的不良影響逐漸消退,企業(yè)逐步恢復(fù)正常運(yùn)營(yíng),此時(shí)應(yīng)對(duì)危機(jī)發(fā)生的原因以及危機(jī)處理、預(yù)防等問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查與評(píng)價(jià),提出整改措施,期望能夠從中獲益。我國(guó)中小企業(yè)由于自身人力、物力、財(cái)力的限制,領(lǐng)導(dǎo)不重視,員工危機(jī)意識(shí)薄弱等自身?xiàng)l件的限制,對(duì)危機(jī)多是采取“危機(jī)處理”的方式,不能及早通過(guò)環(huán)境監(jiān)測(cè)、獲取情報(bào)來(lái)化解危機(jī)。中小企業(yè)普遍采用的這種被動(dòng)的、回應(yīng)性的行為,通常會(huì)使其遭受重創(chuàng),信譽(yù)受損,甚至瀕臨破產(chǎn),我們應(yīng)該采用危機(jī)管理積極主動(dòng)、有意識(shí)地對(duì)危機(jī)實(shí)行事前、事中、事后有計(jì)劃的、連續(xù)的動(dòng)態(tài)管理。從傳統(tǒng)的危機(jī)處理到智能化的危機(jī)管理,增強(qiáng)危機(jī)意識(shí),建立危機(jī)預(yù)警是企業(yè)獲得危機(jī)管理成功的核心與關(guān)鍵。
1.2我國(guó)中小企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)基本面分析
1.2.1中小企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)現(xiàn)狀特點(diǎn)通過(guò)學(xué)者對(duì)“競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)”定義的描述,我們了解到,競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)即企業(yè)為了取得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),采取合法并合乎職業(yè)倫理的手段,獲取有關(guān)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境、競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手和企業(yè)自身的信息與活動(dòng),并進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)與綜合而形成可據(jù)以采取行動(dòng)的信息集合。競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)即信息的搜集、分析、加工、整合形成可利用知識(shí)的過(guò)程。現(xiàn)階段我國(guó)中小企業(yè)實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)還存在著諸多問(wèn)題。
1.2.1.1意識(shí)薄弱近年來(lái)企業(yè)界人士對(duì)競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)的重視度越來(lái)越高,但較之大型企業(yè),中小企業(yè)缺乏情報(bào)意識(shí)的現(xiàn)象普遍存在。首先,對(duì)競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)的真正含義并不十分清楚,有的把競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)等同于間諜情報(bào),有的則認(rèn)為競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)只是簡(jiǎn)單的信息搜集,而沒(méi)有分析、整合等進(jìn)一步深化的工作。其次,由于受自身知識(shí)結(jié)構(gòu)的限制,一些中小企業(yè)管理者不掌握當(dāng)代最新管理理論知識(shí)及科技動(dòng)態(tài),而且競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)雖然可以作為管理決策的重要依據(jù),但它不產(chǎn)生直接的經(jīng)濟(jì)效益,所以使眾多中小企業(yè)管理者認(rèn)識(shí)不到其價(jià)值。
1.2.1.2人才稀缺優(yōu)秀的競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)工作人員是集管理學(xué)、情報(bào)學(xué)等多種學(xué)科背景與技能于一身的復(fù)合型人才,但由于中小企業(yè)規(guī)模較小,管理水平和技術(shù)水平比較落后,專(zhuān)業(yè)人員考慮到工資待遇、自身發(fā)展等因素,往往不愿意選擇中小企業(yè)。而且中小企業(yè)管理人員對(duì)競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)的實(shí)用性和價(jià)值認(rèn)識(shí)不足,往往不愿意把精明能干的人才放在企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)工作部門(mén)。
1.2.1.3經(jīng)費(fèi)短缺由于中小企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)意識(shí)不強(qiáng),認(rèn)識(shí)不到其潛在的價(jià)值,再加上中小企業(yè)基礎(chǔ)薄弱,資金緊張,因此很少有企業(yè)設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)經(jīng)費(fèi)或投入足夠的資金,嚴(yán)重制約了競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)工作的開(kāi)展。中小企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)現(xiàn)狀特點(diǎn)決定了其危機(jī)管理的弱勢(shì),無(wú)法運(yùn)用各種手段監(jiān)測(cè)環(huán)境,及時(shí)發(fā)現(xiàn)危機(jī)前兆。建立危機(jī)預(yù)警可以有效彌補(bǔ)這一漏洞,通過(guò)警源檢測(cè)、信息分析與危機(jī)預(yù)測(cè)、危機(jī)判斷與評(píng)估,發(fā)現(xiàn)每個(gè)可能對(duì)企業(yè)造成不良影響的變化,以備做出相應(yīng)反應(yīng)。
1.2.2中小企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)需求特點(diǎn)中小企業(yè)由于規(guī)模小,在資金、技術(shù)、人力等各方面較之大企業(yè)有許多不利之處,但中小企業(yè)具有經(jīng)營(yíng)靈活多變、適應(yīng)性強(qiáng)等特點(diǎn),企業(yè)自身特點(diǎn)以及競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)現(xiàn)狀,決定了其競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)的需求特點(diǎn)。
1.2.2.1目的性中小企業(yè)大多是針對(duì)經(jīng)營(yíng)中的某一個(gè)問(wèn)題而獲取情報(bào),所需情報(bào)內(nèi)容個(gè)性化強(qiáng),能夠迅速給他們帶來(lái)商機(jī)或經(jīng)濟(jì)效益,例如:原材料供應(yīng)商信息,銷(xiāo)售市場(chǎng)動(dòng)態(tài)情報(bào)。
1.2.2.2多樣性中小企業(yè)產(chǎn)品種類(lèi)繁雜,其發(fā)展受社會(huì)環(huán)境、科技文化、市場(chǎng)動(dòng)態(tài)等因素的影響較大,既需要競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手、顧客、技術(shù)革新等戰(zhàn)術(shù)層面的情報(bào),對(duì)關(guān)系到企業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的政策法規(guī)、行業(yè)特征等戰(zhàn)略層面的情報(bào)也有迫切需求。
1.2.2.3具體性中小企業(yè)缺少競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)專(zhuān)業(yè)人才,情報(bào)的搜集、分析、加工整合能力有限,所以迫切需要加工過(guò)的情報(bào),如產(chǎn)品配方、行業(yè)調(diào)查、市場(chǎng)預(yù)測(cè)等。
2構(gòu)建基于危機(jī)預(yù)警的中小企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)系統(tǒng)的可行性分析
2.1競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)與危機(jī)預(yù)警關(guān)系密切通過(guò)對(duì)危機(jī)預(yù)警和競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)等基本概念的對(duì)比分析,可以看出:危機(jī)預(yù)警過(guò)程與競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)活動(dòng)都是相對(duì)信息搜集、甄別、檢測(cè)、預(yù)警、分析和利用的過(guò)程,并關(guān)注環(huán)境中由內(nèi)到外的影響,且二者都有制定和實(shí)施兩方面,兩個(gè)管理過(guò)程都是持續(xù)的、循環(huán)發(fā)展的,都關(guān)注企業(yè)的長(zhǎng)期生存和良好發(fā)展,這是可以把危機(jī)預(yù)警與競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)過(guò)程契合的關(guān)鍵之處。競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)三大作用中的首要功能即充當(dāng)企業(yè)的預(yù)警系統(tǒng)。這在聯(lián)合國(guó)工業(yè)發(fā)展組織對(duì)競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)活動(dòng)的定義中得到充分體現(xiàn)“:對(duì)于一個(gè)企業(yè)/組織來(lái)說(shuō),外部環(huán)境中的任何變化,都可能對(duì)其利益乃至生存產(chǎn)生重大影響。如果能通過(guò)閱讀早期的預(yù)警信號(hào),從中發(fā)現(xiàn)和預(yù)知這些可能的變化,并利用所剩時(shí)間來(lái)采取相應(yīng)的措施避開(kāi)威脅,尋求新的發(fā)展機(jī)遇,這一系列的智能活動(dòng)即為競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)研究?!痹谥行∑髽I(yè)的經(jīng)營(yíng)管理中,競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)以其針對(duì)性強(qiáng)的信息搜集分析能力,為企業(yè)的危機(jī)預(yù)警提供支持。第一,利用先進(jìn)的信息分析技術(shù),如SWOT分析法、定標(biāo)比超、價(jià)值鏈分析法等對(duì)危機(jī)進(jìn)行分析與預(yù)測(cè)。第二,對(duì)政局變動(dòng)、法律法規(guī)變更、技術(shù)創(chuàng)新等宏觀經(jīng)營(yíng)環(huán)境、產(chǎn)業(yè)環(huán)境以及顧客與競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手進(jìn)行監(jiān)控。第三,為危機(jī)的應(yīng)急管理提供決策支持。
2.2中小企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)工作易于管理中小企業(yè)規(guī)模小、員工少、機(jī)構(gòu)設(shè)置較為簡(jiǎn)單,可由部分員工兼職負(fù)責(zé)所從事業(yè)務(wù)范圍的競(jìng)爭(zhēng)情報(bào),因熟悉自身工作領(lǐng)域而提高競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)搜集的質(zhì)量和效率,使競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)在企業(yè)內(nèi)部不必通過(guò)層層傳遞就能到達(dá)決策層,決策下行速度也快,失真度較小,易于管理實(shí)施。
2.3有較為成熟的大企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)系統(tǒng)為依托目前,進(jìn)入世界500強(qiáng)的公司中多數(shù)都設(shè)有競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)部,并建立了企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)系統(tǒng)。如IBM、微軟、可口可樂(lè)等公司的競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)系統(tǒng)不僅能夠監(jiān)視競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的動(dòng)向和環(huán)境的變化,而且具有對(duì)環(huán)境的“早期預(yù)警”功能。企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)系統(tǒng)跨越了情報(bào)的數(shù)據(jù)層、知識(shí)層和決策層,將原始信息層和企業(yè)決策層有機(jī)地聯(lián)系在一起,使原本零散分布的信息和數(shù)據(jù)相互聯(lián)系,成為競(jìng)爭(zhēng)情報(bào),經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展,大企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)系統(tǒng)理論與開(kāi)發(fā)都已較為成熟,中小企業(yè)可以根據(jù)自身特點(diǎn)借鑒與吸收。
3基于危機(jī)預(yù)警的中小企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)基本模式
3.1中小企業(yè)危機(jī)預(yù)警的信息流程
通過(guò)對(duì)中小企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)現(xiàn)狀特點(diǎn)、需求特點(diǎn)的分析可知,中小企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)和危機(jī)預(yù)警工作主要是針對(duì)具體對(duì)象,例如,具體的經(jīng)營(yíng)環(huán)境分析,競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手和顧客以及企業(yè)自身的檢測(cè)。中小企業(yè)利用競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)進(jìn)行危機(jī)預(yù)警時(shí),必須充分占有三方面的情報(bào)信息,如圖2所示。圖2展現(xiàn)了中小企業(yè)危機(jī)預(yù)警的信息路徑,在競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)系統(tǒng)充分分析宏觀經(jīng)營(yíng)環(huán)境和產(chǎn)業(yè)環(huán)境、競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手以及顧客、企業(yè)自身狀況信息的基礎(chǔ)上,中小企業(yè)危機(jī)預(yù)警實(shí)現(xiàn)政策預(yù)警、外部經(jīng)濟(jì)預(yù)警和內(nèi)部經(jīng)濟(jì)預(yù)警等功能,從而做到知己、知彼、知環(huán)境。
3.2基于危機(jī)預(yù)警的中小企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)模式
3.2.1競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)規(guī)劃根據(jù)市場(chǎng)狀況、企業(yè)經(jīng)營(yíng)狀況及競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略等,對(duì)競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)內(nèi)容、搜集范圍、分析程度、整體要求和最終效果進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃,即確定具體的預(yù)警任務(wù),競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)工作是循環(huán)的,因此規(guī)劃的制定需要根據(jù)用戶(hù)反饋所提供的信息進(jìn)行修改和調(diào)整。
3.2.2危機(jī)信息搜集與加工根據(jù)確定的預(yù)警任務(wù),充分考慮企業(yè)及其所在的行業(yè)特點(diǎn),從利于決策的角度搜集、整理信息,并做初步的篩選加工,將結(jié)果提交給危機(jī)信息分析子系統(tǒng)。這里的信息源包括內(nèi)部信息源和企業(yè)外部信息源,對(duì)于中小企業(yè),內(nèi)部信息源包括生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、財(cái)務(wù)信息,外部信息主要指競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境和競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的信息。
3.2.3危機(jī)信息分析對(duì)整序后的信息,根據(jù)企業(yè)的預(yù)警任務(wù),利用現(xiàn)代信息處理技術(shù)和分析方法,從中挖掘出敏感的情報(bào),即結(jié)合企業(yè)內(nèi)外的不確定因素,捕捉危機(jī)前的各種征兆,產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)產(chǎn)品。
3.2.4危機(jī)診斷與評(píng)估根據(jù)危機(jī)信息分析子系統(tǒng)產(chǎn)生的結(jié)果,對(duì)危機(jī)可能造成的危害和破壞進(jìn)行系統(tǒng)動(dòng)態(tài)評(píng)估,遵照危機(jī)預(yù)警評(píng)測(cè)標(biāo)準(zhǔn),并結(jié)合實(shí)際做適當(dāng)修正,確定危機(jī)級(jí)別,并參考數(shù)據(jù)庫(kù)的信息和記錄,提供危機(jī)診斷策略方案。
3.2.5預(yù)警信息主要是判斷危機(jī)指標(biāo)是否突破危機(jī)警戒線,參照預(yù)警制度,決定是否發(fā)出警報(bào)以及警報(bào)級(jí)別、方式,讓企業(yè)相關(guān)部門(mén)和個(gè)人對(duì)危機(jī)發(fā)生的可能程度有清楚的認(rèn)識(shí),以便針對(duì)不同的情況采取不同的策略。
3.2.6危機(jī)應(yīng)急處理根據(jù)危機(jī)程度及企業(yè)的具體狀況,并參照以往的記錄,采取相應(yīng)措施,或由決策層成員臨時(shí)組成危機(jī)處理小組,制訂計(jì)劃,協(xié)調(diào)與控制危機(jī)管理,或向咨詢(xún)機(jī)構(gòu)外包,他們往往能更快地做出反應(yīng)。
3.2.7競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)用戶(hù)反饋對(duì)競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)服務(wù)效果、危機(jī)處理狀況進(jìn)行跟蹤,及時(shí)提供反饋信息,以供競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)系統(tǒng)的改進(jìn),為競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)規(guī)劃子系統(tǒng)提供需求信息和指導(dǎo)。
4基于危機(jī)預(yù)警的中小企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)模式內(nèi)在機(jī)理
基于危機(jī)預(yù)警的中小企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)系統(tǒng)工作流程圖見(jiàn)圖4。如圖4所示,預(yù)警任務(wù)一旦下達(dá),企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)系統(tǒng)開(kāi)始運(yùn)轉(zhuǎn),按照規(guī)劃,分別由相關(guān)部門(mén)依次負(fù)責(zé)危機(jī)信息的搜集、警源監(jiān)測(cè)、信息分析與危機(jī)預(yù)測(cè)、危機(jī)判斷與評(píng)估、危機(jī)管理。警源監(jiān)測(cè)的內(nèi)容主要有:宏觀經(jīng)營(yíng)環(huán)境、產(chǎn)業(yè)環(huán)境、競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手、顧客及企業(yè)自身狀況。通過(guò)對(duì)警源監(jiān)測(cè)所獲得的信息進(jìn)行分析與預(yù)測(cè)、診斷與評(píng)估,確認(rèn)監(jiān)測(cè)對(duì)象是處于正常、警戒或者危機(jī)狀態(tài),從而進(jìn)一步提出方案。當(dāng)指標(biāo)處于正常狀態(tài)的時(shí)候,則對(duì)警源繼續(xù)監(jiān)測(cè),不采取行動(dòng);當(dāng)指標(biāo)處于警戒狀態(tài)時(shí),預(yù)警系統(tǒng)通過(guò)危機(jī)級(jí)別對(duì)危機(jī)情況提供防控方案,并提交管理層,供決策時(shí)參考。當(dāng)診斷為危機(jī)狀態(tài)時(shí),系統(tǒng)立即進(jìn)入危機(jī)應(yīng)急管理狀態(tài),根據(jù)企業(yè)自身狀況,或由決策層迅速組成危機(jī)管理領(lǐng)導(dǎo)小組,制定相應(yīng)的方案,統(tǒng)一組織、協(xié)調(diào)、控制危機(jī)管理工作,直到危機(jī)解除。中小企業(yè)危機(jī)管理能力較弱,可以通過(guò)外包危機(jī)管理服務(wù)團(tuán)隊(duì)與企業(yè)危機(jī)管理小組相配合的方式,控制、解除危機(jī)。
5結(jié)語(yǔ)
目的探討家庭參與式危機(jī)管理在預(yù)防氣管插管患者非計(jì)劃性拔管中的作用。方法選取2016年1~5月ICU氣管插管患者98例,作為觀察組,實(shí)施家庭參與式危機(jī)管理,以2015年9~12月ICU內(nèi)行氣管插管患者104例作為對(duì)照組,比較兩組患者非計(jì)劃性拔管發(fā)生率以及患者和家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意情況。結(jié)果觀察組氣管插管患者非計(jì)劃性拔管發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,患者及家屬滿意度顯著高于對(duì)照組(P<0.05,P<0.01)。結(jié)論將家庭參與式危機(jī)管理應(yīng)用于ICU氣管插管患者風(fēng)險(xiǎn)管理中,可有效預(yù)防非計(jì)劃性拔管事件的發(fā)生,促進(jìn)ICU護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
關(guān)鍵詞:
ICU;氣管插管;家屬參與;非計(jì)劃性拔管;危機(jī)管理
危機(jī)管理指對(duì)事先無(wú)法預(yù)知發(fā)生時(shí)間、環(huán)節(jié)、嚴(yán)重程度的各種突發(fā)事件進(jìn)行事前、事中、事后的處理和管理,其全過(guò)程被定義為“PPRR”模式。即預(yù)防(Prevention)、準(zhǔn)備(Preparation)、反應(yīng)(Response)、恢復(fù)(Recovery)4個(gè)步驟[1]。氣管插管作為危重癥患者的急救措施之一,是確保患者呼吸道通暢的關(guān)鍵,在重癥患者搶救中普遍使用。非計(jì)劃性拔管(Un-plannedEndotrachealExtubation,UEX)是機(jī)械通氣中常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥,是指患者在無(wú)拔管指征的情況下,未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意自行將氣管導(dǎo)管拔除[2]。有研究表明,氣管插管患者UEX發(fā)生率為5.4%~15.5%[3]。UEX的發(fā)生可導(dǎo)致患者氣道黏膜損傷、住院天數(shù)延長(zhǎng)、經(jīng)濟(jì)成本增加等,甚至導(dǎo)致患者死亡。UEX發(fā)生后的危害性主要取決于是否需要再插管,而再插管的患者病死率較未發(fā)生UEX的患者高7倍,增加了肺炎等疾病發(fā)生率,導(dǎo)致醫(yī)療資源的浪費(fèi)[4-5]。UEX是考核ICU氣管插管患者護(hù)理質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo),也是臨床護(hù)理的難題。目前醫(yī)院對(duì)入住ICU的患者僅允許家屬每日半小時(shí)固定時(shí)間的探視,無(wú)法進(jìn)行充分溝通、給予安慰,患者易產(chǎn)生恐懼、焦慮、煩躁等負(fù)面情緒,患者焦躁不安時(shí)容易發(fā)生UEX事件。對(duì)此,本研究將家屬參與式新型危機(jī)管理模式應(yīng)用于ICU氣管插管患者的管道管理中,以降低氣管插管的UEX發(fā)生率,報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn):①入住ICU并進(jìn)行氣管插管;②無(wú)氣管插管禁忌證;③家屬簽署知情同意書(shū),自愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn):有嚴(yán)重精神疾病或精神疾病家族史。以2015年9~12月入住ICU的98例氣管插管(經(jīng)口、經(jīng)鼻、氣管切開(kāi))患者作為對(duì)照組,2016年1~5月入住ICU的104例氣管插管患者為觀察組。兩組患者在性別、年齡、意識(shí)、插管時(shí)間和插管類(lèi)型方面比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。
1.2方法
1.2.1干預(yù)方法
對(duì)照組采用常規(guī)管道管理措施,每天15:00~15:30允許1名家屬探視,探視期間責(zé)任護(hù)士與主治醫(yī)生解答家屬對(duì)患者病情和治療相關(guān)疑惑,同時(shí)請(qǐng)家屬配合醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行說(shuō)服教育,囑患者配合治療。觀察組采用家屬參與式危機(jī)管理措施。
1.2.1.1組建UEX危機(jī)管理小組
管理小組成員由ICU護(hù)士長(zhǎng)1人、ICU主治醫(yī)生1人、護(hù)理組長(zhǎng)1人及責(zé)任護(hù)士8人組成,小組成員均接受危機(jī)管理知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)并考核過(guò)關(guān),由小組成員參考相關(guān)研究[6]并聯(lián)系本科室ICU管理現(xiàn)狀,討論總結(jié)后共同規(guī)范危機(jī)管理預(yù)防UEX的護(hù)理程序,主要包括:增強(qiáng)護(hù)理人員UEX危機(jī)意識(shí);增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí);提高管道評(píng)估水平及拔管緊急處理能力;加強(qiáng)與患者、家屬溝通,提高服務(wù)意識(shí)。由培訓(xùn)合格的責(zé)任護(hù)士與家屬進(jìn)行解釋溝通,使其明確家屬參與式危機(jī)管理具體內(nèi)容及意義并簽署家屬參與危機(jī)管理知情同意書(shū)。
1.2.1.2實(shí)施方案
家屬在危機(jī)管理中的危機(jī)前預(yù)防、危機(jī)前準(zhǔn)備以及危機(jī)結(jié)束期恢復(fù)3個(gè)階段起主要作用,醫(yī)護(hù)人員作為輔助;在危機(jī)爆發(fā)期階段,家屬僅作為輔助。在方案實(shí)施前由UEX危機(jī)管理小組編寫(xiě)關(guān)于非計(jì)劃性拔管以及氣管插管患者心理自我調(diào)節(jié)相關(guān)知識(shí)的小冊(cè)子,分發(fā)給患者家屬并幫助其理解。每天增加2個(gè)時(shí)間段的不確定探視,即12:00~14:30、18:00~8:00,這2個(gè)時(shí)間段僅1名責(zé)任護(hù)士在班,家屬按要求穿無(wú)菌服進(jìn)入ICU,可幫助責(zé)任護(hù)士看護(hù)患者。為了保證ICU環(huán)境達(dá)標(biāo),消毒頻次由3次/d增加至5次/d。①危機(jī)前預(yù)防。主要以家屬為主,醫(yī)護(hù)人員為輔,對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估,識(shí)別并清除潛在的或者已經(jīng)存在的危險(xiǎn)因素,避免非計(jì)劃性拔管事件發(fā)生。對(duì)于意識(shí)清醒患者,由患者家屬將小冊(cè)子中的相關(guān)知識(shí)傳達(dá)給患者,鼓勵(lì)患者交流自己的想法以降低患者對(duì)置管的陌生感和恐懼心理,同時(shí)針對(duì)患者存在的疑慮,家屬與其進(jìn)行積極溝通,降低患者恐懼、焦慮的負(fù)面情緒,增加治療依從性;對(duì)于意識(shí)不清的患者,責(zé)任護(hù)士要與家屬解釋并征得同意后給予適當(dāng)約束。②危機(jī)前準(zhǔn)備。責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估,對(duì)仍存在拔管傾向、意識(shí)清醒患者,選擇最具親密度的家屬與其進(jìn)行溝通,溝通效果不明顯者進(jìn)行適當(dāng)約束。嚴(yán)重躁動(dòng)而無(wú)法約束的特殊患者在主治醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)同意下允許患者家屬穿上無(wú)菌服后在夜間陪護(hù)以防止UEX事件發(fā)生,并安撫患者(如撫摸、拍背、握手等),使患者平靜下來(lái),避免因躁動(dòng)而誤傷或拔管。每例患者限定1名家屬進(jìn)入,且對(duì)家屬進(jìn)行ICU相關(guān)管理知識(shí)教育,限定活動(dòng)范圍,并用布簾或屏風(fēng)遮擋。③危機(jī)爆發(fā)期應(yīng)對(duì)。危機(jī)發(fā)生時(shí)以醫(yī)護(hù)人員為主,家屬為輔,先及時(shí)評(píng)估患者拔管程度以及是否存在其他傷害,進(jìn)行緊急處理[7]。緊急處理后由UEX危機(jī)管理小組成員對(duì)該危機(jī)事件進(jìn)行調(diào)查,分析危機(jī)發(fā)生的具體原因。再由醫(yī)護(hù)人員告知家屬具體情況,避免發(fā)生醫(yī)患糾紛,由家屬對(duì)患者進(jìn)行安撫,減輕躁動(dòng);對(duì)于管道已完全拔出的患者,通知家屬簽署知情同意書(shū)并作重新插管的準(zhǔn)備。④危機(jī)結(jié)束期恢復(fù)。護(hù)士總結(jié)非計(jì)劃性拔管發(fā)生原因,指導(dǎo)患者家屬通過(guò)鼓勵(lì)以及獎(jiǎng)賞的方式,多與患者交流,提高其心理穩(wěn)定性,增加治療依從性,預(yù)防同類(lèi)事件再次發(fā)生。
1.2.2評(píng)價(jià)方法
于患者出ICU前評(píng)價(jià)效果。①統(tǒng)計(jì)兩組UEX發(fā)生情況。標(biāo)記套管皮膚切口處為0,導(dǎo)管標(biāo)記位置改變即為UEX。②患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意情況。自行設(shè)計(jì)患者及家屬滿意度調(diào)查問(wèn)卷,問(wèn)卷內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理操作、健康教育4個(gè)維度,共20個(gè)條目,其中服務(wù)態(tài)度與健康教育2個(gè)維度同時(shí)針對(duì)患者及家屬2個(gè)群體;護(hù)理操作主要包括患者氣管插管管道的護(hù)理及進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)對(duì)管道固定的影響。問(wèn)卷采用3點(diǎn)評(píng)分法,即非常滿意、基本滿意、不滿意,分別賦值3~1分,共60分,總分越高則滿意度越高。全部條目均選非常滿意的為非常滿意問(wèn)卷;有一個(gè)條目選不滿意的為不滿意問(wèn)卷。問(wèn)卷由專(zhuān)人負(fù)責(zé)在患者出院前1d發(fā)放,不記名填寫(xiě),當(dāng)場(chǎng)收回。有效回收率100%。
1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)以SPSS20.0軟件進(jìn)行處理,行χ2檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2結(jié)果
2.1兩組患者UEX發(fā)生率比較
2.2兩組患者及家屬護(hù)理滿意度比較
3討論
3.1家屬參與式危機(jī)管理可以預(yù)防
UEX護(hù)理危機(jī)氣管插管作為危重癥患者的急救措施之一,在重癥患者搶救中普遍使用。氣管插管患者由于聲帶受壓迫使患者暫時(shí)失去語(yǔ)言交流能力,導(dǎo)致其生理和心理需要不能及時(shí)得到滿足,易產(chǎn)生急躁情緒,不配合治療[8]。目前大多數(shù)醫(yī)院為保持ICU相對(duì)潔凈的治療環(huán)境,避免感染發(fā)生,探視制度嚴(yán)格,每日僅有半小時(shí)探視時(shí)間,家屬與患者間無(wú)法做到有效溝通,患者需獨(dú)自面對(duì)ICU的陌生環(huán)境以及所有的治療。本研究結(jié)果顯示,干預(yù)前ICU患者氣管插管UEX率達(dá)11.22%,與其他醫(yī)院統(tǒng)計(jì)結(jié)果相似[9]。這是由于患者疾病本身原因或身體疼痛、約束引起的不適及同病室患者死亡的刺激等均會(huì)造成患者恐懼心理而發(fā)生躁動(dòng),嚴(yán)重時(shí)會(huì)使患者自行將氣管插管拔出而危及生命。如患者焦慮情緒無(wú)法及時(shí)緩解,則很可能增加UEX的發(fā)生。因此,適時(shí)給予有效的護(hù)理干預(yù)避免導(dǎo)管意外拔除,是保證治療工作順利進(jìn)行、防止疾病發(fā)展的關(guān)鍵。Giuliano等[10]研究表明,患者家屬及患者間正確積極的溝通交流可降低患者恐懼焦慮的情緒,對(duì)于患者的治療具有十分積極的作用。有研究亦得出相似結(jié)論,認(rèn)為患者家屬是護(hù)士和患者間的重要媒介,家屬可通過(guò)交流、鼓勵(lì)等方式幫助患者適應(yīng)ICU環(huán)境和相關(guān)的護(hù)理工作,促進(jìn)患者心理的自我調(diào)節(jié)和穩(wěn)定[11],降低患者個(gè)體內(nèi)部壓力和對(duì)外界的排斥。因此,讓家屬參與到危機(jī)管理中是十分必要的。本研究結(jié)果顯示,UEX發(fā)生率從干預(yù)前的11.22%降至2.88%,提示患者護(hù)理配合度提高,依從性增強(qiáng)??梢?jiàn),患者家屬在患者治療過(guò)程中是一個(gè)十分關(guān)鍵的角色,家屬參與到護(hù)理危機(jī)管理中,對(duì)預(yù)防UEX具有明顯作用。但由于本危機(jī)管理模式需延長(zhǎng)家屬在ICU滯留的時(shí)間,因此ICU內(nèi)消毒隔離工作進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,消毒頻率由3次/d增加至5次/d,確保病室環(huán)境達(dá)標(biāo)。同時(shí),本研究在實(shí)施前對(duì)入住ICU的患者均進(jìn)行了家庭參與式管理相關(guān)方案的介紹,其他針對(duì)特殊患者需家屬陪護(hù)的現(xiàn)象均表示理解同意,未發(fā)生糾紛事件。
3.2家屬參與式危機(jī)管理可以提高患者及家屬的滿意度
由于ICU基本實(shí)行封閉式管理,住院期間家屬無(wú)法在患者身邊陪伴,而對(duì)患者本身情況及治療護(hù)理過(guò)程無(wú)法完全了解。據(jù)報(bào)道,50%的ICU患者家屬不理解醫(yī)護(hù)人員對(duì)實(shí)施的護(hù)理治療行為作出的解釋?zhuān)?dāng)患者發(fā)生危急情況時(shí),無(wú)法接受事實(shí),而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生[12]。氣管插管患者由于疾病帶來(lái)的不適多存在躁動(dòng)不安,為保護(hù)患者患者安全,防止UEX現(xiàn)象發(fā)生,在此情況下采用約束帶對(duì)患者進(jìn)行約束。而調(diào)查顯示98%的清醒患者對(duì)接受身體約束無(wú)心理準(zhǔn)備,72%患者及家屬對(duì)身體約束不理解,護(hù)士的耐心解釋無(wú)效[13],患者則表現(xiàn)為越約束越急躁、易怒,甚至攻擊醫(yī)務(wù)人員,患者家屬則多次要求解除約束帶固定。家屬參與式危機(jī)管理是將家屬作為患者與醫(yī)護(hù)人員間溝通的橋梁,在家屬與醫(yī)護(hù)人員交流后可充分理解配合相關(guān)護(hù)理工作后,再由患者家屬與患者直接溝通,使患者能盡快適應(yīng)ICU環(huán)境,滿足其生理心理需求,以降低患者煩躁癥狀,提高治療依從性。同時(shí),使患者家屬對(duì)護(hù)理工作內(nèi)容及患者疾病的認(rèn)知度增加,在護(hù)士的指導(dǎo)下幫助患者順利配合護(hù)理工作。本研究結(jié)果表明,觀察組41.34%患者及家屬對(duì)護(hù)理工作表現(xiàn)為非常滿意,觀察組患者及家屬滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01),可有效避免不必要的醫(yī)療糾紛。
4小結(jié)
家屬參與式危機(jī)管理模式可有效減少I(mǎi)CU氣管插管患者UEX事件發(fā)生,從而保證患者治療效果,縮短住院時(shí)間,減少不良事件的發(fā)生,同時(shí)降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但該種管理新模式是對(duì)ICU傳統(tǒng)管理模式的變革,保障患者安全是家屬參與式危機(jī)管理順利實(shí)施的前提。雖然本研究干預(yù)期間未發(fā)生醫(yī)療安全及相關(guān)糾紛事件,但由于個(gè)別家屬進(jìn)入ICU的頻率及時(shí)間增加,其他患者及家屬仍存在不理解現(xiàn)象。因此,加強(qiáng)對(duì)患者及家屬解釋溝通,以獲得更多的支持,同時(shí)制定更加嚴(yán)格的安全管理措施是今后的工作重點(diǎn)。
作者:朱正安 王愛(ài)民 孫廈廈 單位:福州總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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